Σιδηροπενική αναιμία

Συμπτώματα αναιμίας, θεραπείας και αιτιών ανεπάρκειας σιδήρου

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (αναιμία) είναι ένα παθολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Είναι η κύρια υποξία ιστών και οργάνων, επειδή στο πλαίσιο της ανεπάρκειας του ερυθροειδούς μικροβίου, λίγο οξυγόνο παραδίδεται στα κύτταρα.

Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τον εγκέφαλο. Τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν κατά την υποξία, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή υποβάθμιση της προσωπικότητας. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ένα άτομο αισθάνεται συνεχή κόπωση και μειωμένη απόδοση. Εάν πραγματοποιηθεί εργαστηριακή εξέταση αίματος με αυτά τα συμπτώματα, προσδιορίζει μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τι είναι?

Η αναιμία είναι ένα πολύπλοκο κλινικό και αιματολογικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η αναιμία είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια και, σύμφωνα με διάφορες πηγές, η επίπτωση είναι από 7 έως 17% του πληθυσμού.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι υποχρωματική (μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη σε ερυθροκύτταρα) μικροκυτταρική (μείωση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων) αναιμία που αναπτύσσεται λόγω της απόλυτης ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα.

Γιατί η έλλειψη σιδήρου προκαλεί ασθένεια

Έχει αποδειχθεί ότι ο μηχανισμός της νόσου σχετίζεται με ανεπάρκεια του σιδήρου μετάλλου στο αίμα. Ο ρόλος του είναι δύσκολο να υπερβάλλεται. Πράγματι, από το συνολικό ποσό, το 70% συμμετέχει άμεσα στην κατασκευή αιμοσφαιρίνης. Αυτό σημαίνει ότι ο σίδηρος είναι απαραίτητο υλικό για τη διατήρηση μορίων οξυγόνου από ερυθρά αιμοσφαίρια και την επακόλουθη διαδικασία μεταφοράς από πνευμονικά κυστίδια σε ιστούς.

Οποιαδήποτε παραλλαγή της έλλειψης σιδήρου οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης και στην πείνα οξυγόνου ολόκληρου του οργανισμού.

Άλλοι μηχανισμοί που επηρεάζουν τα επίπεδα σιδήρου

Είναι σημαντικό όχι μόνο η πρόσληψη ορυκτού με τροφή (ο σίδηρος δεν παράγεται στο σώμα), αλλά και η σωστή διαδικασία απορρόφησης και μεταφοράς του.

Μια ειδική πρωτεΐνη (τρανσφερίνη) είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση των μορίων σιδήρου από το δωδεκαδάκτυλο 12. Παρέχει Fe στο μυελό των οστών, όπου συντίθενται ερυθρά αιμοσφαίρια. Το σώμα σχηματίζει μια «αποθήκη» στα ηπατικά κύτταρα για γρήγορη αναπλήρωση σε περίπτωση οξείας ανεπάρκειας. Τα αποθέματα αποθηκεύονται ως αιμοσιδερίνη.

Εάν αποσυνθέσουμε όλες τις μορφές που περιέχουν σίδηρο σε μέρη, έχουμε τα ακόλουθα:

  • 2/3 είναι αιμοσφαιρίνη.
  • για αποθέματα στο ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών με τη μορφή αιμοσιδρίνης - 1 g.
  • στη φόρμα μεταφοράς (σίδηρος ορού) - 30,4 mmol / l;
  • 0,3 g ανά αναπνευστικό ένζυμο οξειδάση κυτοχρώματος.

Η συσσώρευση αρχίζει στην προγεννητική περίοδο. Το έμβρυο παίρνει μέρος του σιδήρου από το σώμα της μητέρας. Η μητρική αναιμία είναι επικίνδυνη για το σχηματισμό και την τοποθέτηση εσωτερικών οργάνων σε ένα παιδί. Και μετά τη γέννηση, το μωρό πρέπει να το λαμβάνει μόνο με τροφή.

Η απομάκρυνση της περίσσειας ανόργανων συστατικών γίνεται με ούρα, κόπρανα, μέσω των αδένων ιδρώτα Οι γυναίκες από την εφηβεία έως την εμμηνόπαυση εξακολουθούν να έχουν μια εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

  • Περίπου 2 g σιδήρου απεκκρίνεται την ημέρα, οπότε τουλάχιστον μια μικρότερη ποσότητα πρέπει να παρέχεται με τροφή.

Η διατήρηση της σωστής ισορροπίας για την εξασφάλιση της αναπνοής των ιστών εξαρτάται από την ορθή λειτουργία αυτού του μηχανισμού..

Αιτίες εμφάνισης

Απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη ανεπάρκειας είναι η περίσσεια της πρόσληψης σιδήρου από ιστούς σε σχέση με την πρόσληψή του. Οι ακόλουθες καταστάσεις προκαλούν ανεπάρκεια σιδήρου (αναφέρονται κατά βαθμό επικράτησης):

χρόνια (ημερήσια απώλεια αίματος 5-10 ml)

  • συχνές ρινορραγίες
  • γαστρική και εντερική αιμορραγία.
  • βαριά εμμηνόρροια
  • παθολογία των νεφρών με χαρακτηριστική αιματουρία.

Οξεία (μαζική απώλεια αίματος)

  • τραυματισμοί, εκτεταμένα εγκαύματα.
  • ανεξέλεγκτη δωρεά ·
  • παθολογική αιμορραγία (για παράδειγμα, μήτρα στην ογκοπαθολογία, κ.λπ.).

Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου

  • εξουθενωτικές δίαιτες και λιμοκτονία
  • μη ισορροπημένη διατροφή
  • φυτοφαγία.

Μειωμένα επίπεδα απορροφημένου σιδήρου

  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ελμινθική εισβολή.
  • γεροντική και βρεφική ηλικία.

Ανυψωμένα επίπεδα σιδήρου

  • ενεργή ανάπτυξη (1-2 ετών και εφηβεία)
  • κύηση, γαλουχία (η ανάγκη για σίδηρο διπλασιάζεται στα 30 mg / ημέρα.)
  • ο σχηματισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • σωματική δραστηριότητα, αθλητισμός
  • συχνή φλεγμονή (ARVI κ.λπ.).

Συγγενής αναιμία στα παιδιά

  • πρόωρη εγκυμοσύνη
  • έγκυος αναιμία.

Δριμύτητα

Ανάλογα με το βάθος της έλλειψης σιδήρου, διακρίνονται 3 σοβαρότητα του IDA:

  1. Εύκολη - οι τιμές της αιμοσφαιρίνης κυμαίνονται από 110 - 90 g / l.
  2. Μεσαίο - περιεχόμενο Hb κυμαίνεται από 90 έως 70 g / l.
  3. Το επίπεδο σοβαρής αιμοσφαιρίνης πέφτει κάτω από 70 g / l.

Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται άσχημα ήδη στο στάδιο της λανθάνουσας ανεπάρκειας, αλλά τα συμπτώματα θα γίνουν σαφώς αισθητά μόνο με το sideropenic σύνδρομο. Πριν εμφανιστεί πλήρως η κλινική εικόνα της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου, θα περάσουν άλλα 8-10 χρόνια και μόνο τότε ένα άτομο που ενδιαφέρεται λίγο για την υγεία του θα γνωρίζει ότι έχει αναιμία, δηλαδή όταν η αιμοσφαιρίνη μειώνεται σημαντικά.

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Τα κύρια σημεία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου σε γυναίκες και άνδρες:

  • δύσπνοια;
  • παραβίαση της γεύσης και της μυρωδιάς
  • τάση για μολυσματικές ασθένειες
  • βλάβη στη γλώσσα
  • κούραση;
  • αλλαγές στο δέρμα (απολέπιση και ερυθρότητα) και τα νύχια / μαλλιά (απολέπιση, απώλεια)
  • βλάβη στους βλεννογόνους (για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν έλκη τύπου στοματίτιδας στην στοματική κοιλότητα).
  • μειωμένη πνευματική ανάπτυξη - η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται, το παιδί αρχίζει να απορροφά το μαθησιακό υλικό άσχημα, η μνήμη μειώνεται.
  • μυϊκή αδυναμία.

Επιπλέον, στην κλινική εικόνα της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, διακρίνονται 2 κύρια σύνδρομα:

Αναιμικό σύνδρομο

Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με μη ειδικά σημεία που χαρακτηρίζουν όλη την αναιμία:

  • δύσπνοια που εμφανίζεται με ελάχιστη σωματική άσκηση.
  • διακοπές στην εργασία της καρδιάς.
  • ζάλη κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος
  • εμβοές.

Η σοβαρότητα των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτάται από το ρυθμό μείωσης της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου έχει χρόνια πορεία, έτσι οι ασθενείς είναι σε θέση να προσαρμοστούν στις εκδηλώσεις της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα παράπονα για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να είναι:

  • λιποθυμικές συνθήκες ·
  • κρίσεις στηθάγχης;
  • αποσυμπίεση αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου.

Υποσιδίωση

Τα συμπτώματα της υποσιδόρωσης σχετίζονται με την έλλειψη σιδήρου στους ιστούς. Αυτό ακολουθείται από:

  • επιδείνωση της δομής των μαλλιών με αποκόλληση των άκρων.
  • σημάδια αδυναμίας
  • υπερβολική ξηρότητα του δέρματος, επιδεκτική ελάχιστης διόρθωσης με ενυδατικά καλλυντικά.
  • παθολογικές αλλαγές στα νύχια, εγκάρσια ραβδώσεις της πλάκας των νυχιών, αλλαγή στο σχήμα της.
  • παραβίαση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος με συχνές ιογενείς ασθένειες.
  • η εμφάνιση γωνιακής στοματίτιδας, που εκδηλώνεται από ρωγμές με περιοχές φλεγμονής στις γωνίες του στόματος.
  • σημεία φλεγμονωδών βλαβών της γλώσσας.
  • αποχρωματισμός του δέρματος σε απαλό πρασινωπό χρώμα.
  • ασυνήθιστοι εθισμοί στα τρόφιμα (επιθυμία να φάει κιμωλία, στάχτες και άλλες ουσίες)
  • εθισμός σε ασυνήθιστες οσμές
  • μπλε σκληρό χιτώνα λόγω δυστροφικών αλλαγών στον κερατοειδή του ματιού σε φόντο έλλειψης σιδήρου.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες παιδίατρων και αιματολόγων, παρατηρείται διανοητική καθυστέρηση σε παιδιά με ανεπάρκεια σιδήρου στους ιστούς. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση των διαδικασιών μυελίνωσης των νευρικών ινών με μείωση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Οι νεαροί ασθενείς έχουν επίσης υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, ωστόσο, δεν υπάρχουν σαφείς μηχανισμοί για βλάβη του μυοκαρδίου με υποσιδίωση..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κατάστασης, καθώς και ο προσδιορισμός της σοβαρότητάς της, πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών. Για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, οι ακόλουθες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές:

  • μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 120-140 g / l, για τους άνδρες - 130-150 g / l).
  • poikilocytosis (αλλαγή στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • μείωση της συγκέντρωσης φερριτίνης (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 22–180 μg / l, για τους άνδρες - 30–310 μg / l) ·
  • μικροκυττάρωση (η παρουσία στο αίμα ασυνήθιστα μικρών ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος).
  • υποχρωμία (δείκτης χρώματος - λιγότερο από 0,8).
  • μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου στον ορό (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 8,95-30,43 mmol / l, για τους άνδρες - 11,64-30,43 mmol / l) ·
  • μείωση του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο (φυσιολογικό - 30%).

Για την αποτελεσματική θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία που την προκάλεσε. Προκειμένου να ανιχνευθεί η πηγή της χρόνιας απώλειας αίματος, αναφέρονται τα ακόλουθα:

  • FEGDS;
  • ακτινοσκόπηση
  • υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • ακτινογραφία του στομάχου με αντίθεση.
  • κολονοσκόπηση;
  • εξετάσεις απόκρυψης αίματος κοπράνων.

Σε πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται παρακέντηση του μυελού των κόκκινων οστών, ακολουθούμενη από ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση της προκύπτουσας στίξης. Μια σημαντική μείωση των σιδεροβλαστών σε αυτό δείχνει την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλους τύπους υποχρωμικής αναιμίας (θαλασσαιμία, σιροβλαστική αναιμία).

Θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου αντιμετωπίζεται μόνο με παρατεταμένη λήψη σκευασμάτων σιδήρου σιδήρου σε μέτριες δόσεις και μια σημαντική αύξηση στην αιμοσφαιρίνη, σε αντίθεση με τη βελτίωση της ευεξίας, δεν θα είναι γρήγορη - μετά από 4-6 εβδομάδες.

Συνήθως, συνταγογραφείται οποιοδήποτε παρασκεύασμα σιδηρούχου σιδήρου - συχνότερα είναι θειικός σίδηρος - η παρατεταμένη μορφή δοσολογίας του είναι καλύτερη, στη μέση θεραπευτική δόση για αρκετούς μήνες, τότε η δόση μειώνεται στο ελάχιστο για μερικούς ακόμη μήνες και στη συνέχεια (εάν δεν αποφευχθεί η αιτία της αναιμίας), η χορήγηση συνεχίζει να διατηρεί το ελάχιστο δόσεις για μια εβδομάδα, μηνιαία, για πολλά χρόνια.

Έτσι, αυτή η πρακτική έχει αποδειχτεί καλά στη θεραπεία γυναικών με χρόνια αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου μετά την αιμορραγία από ταρδιφερόνη λόγω μακροχρόνιας υπερπολυμενόρροιας - ένα δισκίο το πρωί και το βράδυ για 6 μήνες χωρίς διάλειμμα, στη συνέχεια ένα δισκίο την ημέρα για άλλους 6 μήνες, στη συνέχεια για αρκετά χρόνια κάθε μέρα για μια εβδομάδα τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως. Αυτό παρέχει ένα φορτίο σιδήρου με την εμφάνιση παρατεταμένης άφθονης εμμήνου ρύσεως κατά την εμμηνόπαυση. Ένας αναχρονισμός χωρίς νόημα είναι ο προσδιορισμός των επιπέδων αιμοσφαιρίνης πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Με αναιμία (γαστρεκτομή λόγω όγκου), μια ελάχιστη δόση του φαρμάκου είναι σταθερή για πολλά χρόνια και η χορήγηση βιταμίνης Β12 200 μικρογραμμάρια ανά ημέρα ενδομυϊκά ή υποδορίως για τέσσερις συνεχόμενες εβδομάδες κάθε χρόνο για όλη τη ζωή.

Σε έγκυες γυναίκες με ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία (μια ελαφρά μείωση του αριθμού αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογική λόγω μέτριας υδραιμίας και δεν απαιτεί θεραπεία) συνταγογραφείται μια μέση δόση θειικού σιδήρου από το στόμα πριν από τον τοκετό και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, εάν το μωρό δεν έχει διάρροια, κάτι που συνήθως σπάνια συμβαίνει.

Δημοφιλή συμπληρώματα σιδήρου

Επί του παρόντος, οι γιατροί και οι ασθενείς παρουσιάζονται με μια ευρεία επιλογή φαρμάκων που αυξάνουν την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα..

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την αύξηση της συγκέντρωσης σιδήρου περιλαμβάνουν:

  • Ferrum Λέκ;
  • Maltofer;
  • Ferroplex;
  • Hemopher;
  • Ferrocerone; (λεκέδες ροζ ούρων)
  • Tardiferon;
  • Ferrogradumet;
  • Χεφερόλη;
  • Ferograd;
  • Sorbifer durules.

Τα παρασκευάσματα για παρεντερική χορήγηση συνταγογραφούνται για μειωμένη απορρόφηση σιδήρου στη γαστρεντερική οδό (εκτομή του στομάχου, πεπτικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, εκτομή μεγάλων τμημάτων του λεπτού εντέρου).

Όταν συνταγογραφείτε φάρμακα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε για αλλεργικές αντιδράσεις (αίσθημα θερμότητας, αίσθημα παλμών, πόνος πίσω από το στέρνο, μύες της πλάτης και του μοσχαριού, μεταλλική γεύση στο στόμα) και την πιθανή ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο δεν αποτελεί οδηγό δράσης, εναπόκειται στον θεράποντα ιατρό να συνταγογραφήσει και να υπολογίσει τη δόση. Θεραπευτικές δόσεις συνταγογραφούνται έως ότου ομαλοποιηθεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται σε προληπτικές δόσεις.

Πόσο καιρό πρέπει να πάρετε σκευάσματα σιδήρου;?

  1. Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, τότε σε 10-12 ημέρες ο αριθμός των νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων - δικτυοκυττάρων - αυξάνεται απότομα στο αίμα.
  2. Μετά από 3-4 εβδομάδες, η αιμοσφαιρίνη αυξάνεται.
  3. Μετά από 1,5-2 μήνες, τα παράπονα εξαφανίζονται.
  4. Η ανεπάρκεια σιδήρου στους ιστούς μπορεί να εξαλειφθεί μόνο μετά από 3 μήνες συνεχούς πρόσληψης σκευασμάτων σιδήρου - αυτό ακριβώς πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία.

Έτσι, η αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου είναι μια συχνή και καλά μελετημένη, αλλά όχι αβλαβής ασθένεια. Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι ακριβώς η κορυφή του παγόβουνου, κάτω από το οποίο κρύβονται σοβαρές αλλαγές στους ιστούς που σχετίζονται με την έλλειψη σιδήρου. Ευτυχώς, τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να εξαλείψουν αυτά τα προβλήματα - υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία έχει ολοκληρωθεί και οι λόγοι εξαλείφονται, εάν είναι δυνατόν.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται συχνότερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σκευάσματα σιδήρου: μεταλλική γεύση στο στόμα, σκουρόχρωμα του σμάλτου των δοντιών, αλλεργικά δερματικά εξανθήματα, διαταραχές της πέψης ως αποτέλεσμα της ερεθιστικής επίδρασης στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα, ειδικά στα έντερα (χαλαρά κόπρανα, ναυτία, έμετος). Επομένως, οι αρχικές δόσεις φαρμάκων πρέπει να είναι 1 / 3-1 / 2 της θεραπείας με την επακόλουθη αύξηση τους στην πλήρη δόση για αρκετές ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση έντονων παρενεργειών..

Η ενδομυϊκή χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις λόγω της ανάπτυξης έντονων τοπικών και συστημικών παρενεργειών. Οι ενδείξεις για ενδομυϊκή χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου είναι οι εξής: ασθένειες του πεπτικού σωλήνα (σύνδρομο μειωμένης εντερικής απορρόφησης, ελκώδης κολίτιδα, χρόνια εντεροκολίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία) και δυσανεξία στα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο όταν λαμβάνονται από το στόμα.

Αντενδείξεις για το διορισμό σκευασμάτων σιδήρου είναι αναιμία που δεν προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου (αιμολυτική, απλαστική), αιμοσιδήρωση, αιμοχρωμάτωση.

Διατροφή

Η Διεθνής Ένωση Αιματολόγων ισχυρίζεται ότι με την ομαλοποίηση της διατροφικής συμπεριφοράς του ασθενούς με σημάδια ήπιας αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, είναι δυνατόν να ομαλοποιηθούν οι μετρήσεις αίματος σε μεγάλο βαθμό και να μην καταφεύγουν στη χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου για την εξάλειψη της κατάστασης ανεπάρκειας σιδήρου. Οι ασθενείς με σοβαρή αναιμία δείχνουν τη χρήση μιας εξειδικευμένης διατροφής ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Οι θεμελιώδεις αρχές της θεραπευτικής διατροφής σε περίπτωση αναιμίας από έλλειψη σιδήρου είναι ο απότομος περιορισμός της πρόσληψης λιπών φυτικής και ζωικής προέλευσης, καθώς και ο εμπλουτισμός με προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης. Αποδεικνύεται ότι οι υδατάνθρακες δεν επηρεάζουν την απορρόφηση του σιδήρου με κανέναν τρόπο, επομένως η κατανάλωσή τους δεν πρέπει να είναι περιορισμένη.

Για να αναπληρωθεί το επίπεδο σιδήρου που είναι απαραίτητο για τον κανονικό σχηματισμό αίματος, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί στη διατροφή του ασθενούς ένας μεγάλος αριθμός προϊόντων που περιέχουν σίδηρο (συκώτι, γλώσσα βοείου κρέατος, άπαχο κρέας γαλοπούλας, κόκκινα είδη θαλασσινών ψαριών, φαγόπυρο και κεχρί, βατόμουρα και ροδάκινο). Ένα μεγάλο ποσοστό σιδήρου βρίσκεται επίσης σε όλους τους τύπους χόρτων, βοείου κρέατος και αυγών. Μεταξύ των φρούτων, προτιμάτε τα λωτού, τα κυδώνια και τα μήλα σε ωμή ή ψημένη μορφή.

Συνιστάται σε ασθενείς με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου να αποκλείουν εντελώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το μαύρο τσάι από τη διατροφή, καθώς περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν την απορρόφηση του σιδήρου. Και, αντίθετα, συνεργικά προϊόντα που πρέπει να καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες μαζί με προϊόντα που περιέχουν σίδηρο είναι εκείνα που περιέχουν μεγάλο ποσοστό βιταμίνης C (οξαλίδα, φραγκοστάφυλα, λάχανο τουρσί, φρεσκοστυμμένοι χυμοί φρούτων και εσπεριδοειδών με πολτό).

Χαρακτηριστικά αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στις γυναίκες θεωρούνται περίοδοι βαριάς εμμήνου ρύσεως, καθώς και εγκυμοσύνη και τοκετός. Ωστόσο, η έλλειψη σιδήρου κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού δεν συμβαίνει πάντα, υπάρχουν ειδικές προϋποθέσεις:

  • χρόνια αναιμία σε μια γυναίκα
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
  • συχνή εγκυμοσύνη και τοκετός
  • μεταφέρουν δίδυμα ή τρίδυμα ·
  • οξεία τοξίκωση ή υποσιτισμός.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες εκφράζεται από συμπτώματα που συγχέονται εύκολα με την τοξίκωση και μόνο με έντονη ανεπάρκεια τα συμπτώματα γίνονται εμφανή.

Με μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου, μια εξέταση αίματος θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αναιμίας και σε σοβαρά στάδια τα συμπτώματά της είναι: ζάλη, δύσπνοια, ωχρότητα και ξηρότητα του δέρματος, αλλαγές στη γεύση και την τριχόπτωση. Η αναιμία δεν εξαφανίζεται πάντα μετά τον ίδιο τον τοκετό, είναι συχνά απαραίτητη η αντιμετώπισή της ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα συνταγογραφείται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της ανεπάρκειας. Στις γυναίκες συνταγογραφείται μια πορεία παρασκευασμάτων σιδήρου σιδήρου σε συνδυασμό με φολικό οξύ.

Επιπλοκές της αναιμίας έλλειψης σιδήρου

Επιπλοκές προκύπτουν με παρατεταμένη πορεία αναιμίας χωρίς θεραπεία και μειώνουν την ποιότητα ζωής.

  • μειωμένη ανοσία,
  • μια σπάνια και σοβαρή επιπλοκή είναι το υποξικό κώμα,
  • αίσθημα παλμών, που οδηγεί σε μεγαλύτερο φορτίο στην καρδιά και, ως εκ τούτου, σε καρδιακή ανεπάρκεια,
  • οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρης γέννησης και καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου,
  • Στα παιδιά, η έλλειψη σιδήρου προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ανάπτυξη,
  • η υποξία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου περιπλέκει την πορεία των υπαρχόντων καρδιοπνευμονικών παθήσεων (IHD, βρογχικό άσθμα, βρογχηλεκτρική νόσος και άλλα).

Πρόληψη

Οι ειδικοί του ΠΟΥ έχουν διατυπώσει τα κύρια δόγματα προληπτικών μέτρων που στοχεύουν στη μείωση της εξάπλωσης της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου στον πληθυσμό. Οι κύριοι τρόποι επίτευξης αυτού του στόχου είναι:

  • τη χρήση στη διατροφή των τροφίμων εμπλουτισμένη με την εύπεπτη μορφή σιδήρου ·
  • τη χρήση παραγόντων που βελτιώνουν την απορρόφηση του σιδήρου (οι διάφορες βιταμίνες που αναφέρονται παραπάνω)
  • θεραπεία χρόνιων εστιών μόλυνσης.

Η πρόληψη πρέπει να πραγματοποιείται, σύμφωνα με ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, σε επίπεδο πληθυσμού, καθώς τα πρώιμα σημάδια αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου παρατηρούνται σχεδόν στο 25% του παγκόσμιου πληθυσμού. Και αυτό δεν είναι ένα μικρό σχήμα, και οι συνέπειες της νόσου είναι πολύ δυσάρεστες.

Επιπλέον, η πρόληψη της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου χωρίζεται σε πρωτογενή, δευτερογενή και, κατά συνέπεια, τριτογενή. Ο πρωταρχικός στόχος είναι να εξαλειφθεί ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην αναζωογόνηση του σώματος, ο δευτερεύων είναι η έγκαιρη ανίχνευση σημείων, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Ο στόχος της τριτοβάθμιας πρόληψης είναι η ελαχιστοποίηση πιθανών επιπλοκών.

Πρόβλεψη

Στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου διορθώνεται με επιτυχία, τα σημεία και τα συμπτώματα της αναιμίας υποχωρούν. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστούν, αναπτύσσονται επιπλοκές και η ασθένεια εξελίσσεται..

Εάν έχετε χαμηλότερο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, τότε πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη κλινική και εργαστηριακή εξέταση και να προσδιορίσετε την αιτία της αναιμίας. Η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Σιδηροπενική αναιμία

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι ένα κλινικό και αιματολογικό σύνδρομο που προκαλείται από την έλλειψη σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο συνεπάγεται παραβίαση της φυσιολογικής σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης και της υποξίας των ιστών.

Η παθολογία είναι διαδεδομένη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου διαγιγνώσκεται στο 8-10% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία και η λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου στο 30% των γυναικών. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, σημάδια αναιμίας από έλλειψη σιδήρου ανιχνεύονται σε κάθε δεύτερο παιδί. Η έλλειψη σιδήρου αντιπροσωπεύει το 90% του συνόλου της αναιμίας..

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ανάπτυξη της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου βασίζεται σε μια αρνητική ισορροπία του μεταβολισμού του σιδήρου. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό, αλλά συχνότερα η αιτία της ανεπάρκειας σιδήρου είναι η χρόνια απώλεια αίματος:

  • αιμορραγία από αιμορροΐδες ή ρωγμές του πρωκτού.
  • δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας
  • βαριά εμμηνόρροια
  • γαστρεντερική αιμορραγία (από διάβρωση και έλκη του βλεννογόνου του στομάχου ή των εντέρων).

Άλλες αιτίες απώλειας αίματος:

  • ελμινθίες;
  • αιμοσιώδωση των πνευμόνων.
  • αιμορραγική διάθεση (νόσος von Willebrand, αιμοφιλία).
  • αιμοσφαιρίνη;
  • εκτεταμένοι τραυματισμοί και εγχειρήσεις ·
  • συχνή αιμοδοσία (δωρεά).

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου συχνά αναπτύσσεται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση προγράμματος..

Σε καταστάσεις ανεπάρκειας σιδήρου, εμφανίζεται μείωση της δραστηριότητας IgA. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς συχνά έχουν εντερικές και αναπνευστικές λοιμώξεις.

Η έλλειψη σιδήρου στο σώμα μπορεί επίσης να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης του από τρόφιμα για τους ακόλουθους λόγους:

  • χαμηλό βιοτικό επίπεδο ·
  • φυτοφαγία;
  • μετά από δίαιτα που περιορίζει τη χρήση προϊόντων κρέατος ·
  • ανορεξία;
  • Τεχνητή διατροφή βρεφών, ειδικά με την καθυστερημένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων.

Ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις του πεπτικού συστήματος μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου και στην ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου:

  • γαστρεκτομή;
  • κατάσταση μετά την εκτομή του λεπτού εντέρου.
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης
  • χρόνια εντερίτιδα
  • γαστρίτιδα υποοξέος
  • εντερικές λοιμώξεις.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου αναπτύσσεται επίσης σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα ή κίρρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η μεταφορά σιδήρου από την αποθήκη διακόπτεται..

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο της αυξημένης ανάγκης για σίδηρο (κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία) ή με σημαντικές απώλειες αυτού του στοιχείου (για καρκίνο, μολυσματικές ασθένειες).

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την αιτία, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου χωρίζεται ως εξής:

  • πεπτικός;
  • μεταθανάτια;
  • σχετίζεται με μειωμένη μεταφορά σιδήρου, ανεπαρκή απορρόφηση ή αυξημένη κατανάλωση.
  • λόγω συγγενούς (αρχικής) έλλειψης σιδήρου.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των εργαστηριακών και κλινικών συμπτωμάτων, οι αναιμίες ανεπάρκειας σιδήρου είναι:

  • πνεύμονες (αιμοσφαιρίνη άνω των 90 g / l)
  • μέτρια σοβαρότητα (αιμοσφαιρίνη από 70 έως 90 g / l)
  • βαρύ (αιμοσφαιρίνη λιγότερο από 70 g / l).

Η αναιμία με ήπια ανεπάρκεια σιδήρου στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις ή με ελάχιστη σοβαρότητα. Μια σοβαρή μορφή συνοδεύεται από την ανάπτυξη αιματολογικών, πλευρικών και κυκλοφορικών-υποξικών συνδρόμων.

Στάδια της νόσου

Κατά τη διάρκεια της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου, διακρίνονται διάφορα στάδια:

  1. Προ-λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου - ο εναποτιθέμενος σίδηρος εξαντλείται, διατηρούνται τα αποθέματα αιμοσφαιρίνης και μεταφοράς.
  2. Λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου - υπάρχει μείωση στα αποθέματα σιδήρου μεταφοράς που περιέχονται στο πλάσμα του αίματος.
  3. Η ίδια η αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου είναι η εξάντληση όλων των μεταβολικών αποθεμάτων του σιδήρου (ερυθροκύτταρα, μεταφορά και εναπόθεση).

Συμπτώματα

Στην κλινική εικόνα της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, διακρίνονται τα ακόλουθα σύνδρομα:

  • κυκλοφορικό-υποξικό;
  • σιδεροπενική
  • εξασθενητικός.

Διαταραχές του κυκλοφορικού-υποξικού που εμφανίζονται στο πλαίσιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου επιδεινώνουν την πορεία των ταυτόχρονων ασθενειών των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.

Η ανάπτυξη του κυκλοφορικού-υποξικού συνδρόμου προκαλείται από παραβίαση της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας υποφέρει η μεταφορά οξυγόνου και αναπτύσσεται υποξία ιστού. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται:

  • γενική αδυναμία
  • υπνηλία
  • ζάλη
  • εμβοές;
  • λιποθυμία
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • υπερευαισθησία σε χαμηλή θερμοκρασία.
  • δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και με σοβαρή αναιμία - και σε ηρεμία.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του sideropenic συνδρόμου σχετίζεται με ανεπάρκεια ενζύμων ιστού που περιέχει σίδηρο (κυτοχρώματα, υπεροξειδάση, καταλάση). Η έλλειψη αυτών των ενζύμων προκαλεί τις τροφικές διαταραχές που παρατηρούνται στο ιστορικό της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου από τους βλεννογόνους και τα δερματικά στοιχεία. Σημάδια του sideropenic συνδρόμου:

  • ξηρό δέρμα
  • παραμόρφωση, αυξημένη ευθραυστότητα και εγκάρσια ραβδώσεις των νυχιών.
  • απώλεια μαλλιών;
  • ατροφική γαστρίτιδα
  • δυσφαγία;
  • γωνιακή στοματίτιδα
  • γλωσσίτιδα
  • στρέβλωση της γεύσης (επιθυμία κατανάλωσης φαγώσιμων αντικειμένων, όπως πηλός ή σκόνη δοντιών).
  • δυσουρικές διαταραχές
  • δυσπεψία;
  • μυϊκή αδυναμία.

Το σύνδρομο Asthenovegetative χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη ευερεθιστότητα, εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη απόδοση.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα παιδιά

Η κλινική εικόνα της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά είναι μη ειδική, επικρατεί ένα από τα ακόλουθα σύνδρομα:

  1. Αισθητική. Συνδέεται με την πείνα οξυγόνου στους ιστούς του νευρικού συστήματος. Εκδηλώνεται ως μείωση του μυϊκού τόνου και καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού. Με σοβαρό βαθμό αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου και απουσία της απαραίτητης θεραπείας, είναι δυνατή η διανοητική ανεπάρκεια. Άλλες εκδηλώσεις του ασθενοεγκεφατικού συνδρόμου περιλαμβάνουν ενούρηση, λιποθυμία, ζάλη, ευερεθιστότητα και δακρύρροια.
  2. Επιθηλιακός. Χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο δέρμα και τα εξαρτήματα του. Το δέρμα γίνεται ξηρό, η υπερκεράτωση αναπτύσσεται στην περιοχή των γόνατων και των αγκώνων, η τρίχα χάνει τη λάμψη της και πέφτει ενεργά. Συχνά αναπτύσσουν χειλίτιδα, γλωσσίτιδα, γωνιακή στοματίτιδα.
  3. Δυσπεπτικός. Η όρεξη μειώνεται έως ότου η τροφή απορριφθεί εντελώς, παρατηρείται αστάθεια στα κόπρανα (διάρροια, εναλλαγή με δυσκοιλιότητα), φούσκωμα, δυσφαγία.
  4. Καρδιαγγειακά. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρής αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου και εκδηλώνεται με δύσπνοια, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, καρδιακούς μουρμούρες και δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
  5. Σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από μια μη κινητοποιημένη αύξηση της θερμοκρασίας σε τιμές υποπλεγμάτων. Σοβαρές και / ή παρατεταμένες αναπνευστικές λοιμώξεις του εντέρου..
  6. Ηπατολιναλίνη. Παρατηρείται στο πλαίσιο σοβαρής αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, ειδικά σε συνδυασμό με άλλους τύπους αναιμίας ή ραχίτιδας. Εκδηλώνεται με αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, σημάδια αναιμίας από έλλειψη σιδήρου ανιχνεύονται σε κάθε δεύτερο παιδί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κατάστασης, καθώς και ο προσδιορισμός της σοβαρότητάς της, πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών. Για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, οι ακόλουθες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές:

  • μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 120-140 g / l, για τους άνδρες - 130-150 g / l).
  • poikilocytosis (αλλαγή στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • μικροκυττάρωση (η παρουσία στο αίμα ασυνήθιστα μικρών ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος).
  • υποχρωμία (δείκτης χρώματος - λιγότερο από 0,8).
  • μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου στον ορό (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 8,95-30,43 mmol / l, για τους άνδρες - 11,64-30,43 mmol / l) ·
  • μείωση της συγκέντρωσης φερριτίνης (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 22–180 μg / l, για τους άνδρες - 30–310 μg / l) ·
  • μείωση του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο (φυσιολογικό - 30%).

Για την αποτελεσματική θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία που την προκάλεσε. Προκειμένου να ανιχνευθεί η πηγή της χρόνιας απώλειας αίματος, αναφέρονται τα ακόλουθα:

  • FEGDS;
  • ακτινογραφία του στομάχου με αντίθεση.
  • κολονοσκόπηση;
  • ακτινοσκόπηση
  • υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • εξετάσεις απόκρυψης αίματος κοπράνων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου διαγιγνώσκεται στο 8-10% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία και η λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου στο 30% των γυναικών.

Σε πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται παρακέντηση του μυελού των κόκκινων οστών, ακολουθούμενη από ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση της προκύπτουσας στίξης. Μια σημαντική μείωση των σιδεροβλαστών σε αυτό δείχνει την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλους τύπους υποχρωμικής αναιμίας (θαλασσαιμία, σιροβλαστική αναιμία).

Θεραπευτική αγωγή

Αρχές θεραπείας αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου:

  • εξάλειψη της πηγής χρόνιας απώλειας αίματος.
  • διόρθωση διατροφής
  • έλλειψη σιδήρου.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τη διατροφική θεραπεία. Η διατροφή περιλαμβάνει γλώσσα, συκώτι, κρέας κουνελιού, αρνί, βόειο κρέας - τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο αιμέλης. Για να βελτιωθεί η απορρόφηση του σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα, απαιτούνται ασκορβικά, ηλεκτρικά και κιτρικά οξέα, τα οποία βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε φρέσκα φρούτα και μούρα. Εξαιρέστε τη σοκολάτα, το γάλα, την πρωτεΐνη σόγιας, το τσάι, τον καφέ, καθώς αναστέλλουν την απορρόφηση του σιδήρου.

Αλλά μόνο μια διατροφή για την κάλυψη της ήδη σχηματισμένης ανεπάρκειας σιδήρου είναι αδύνατη. Ασθενείς με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου υποβάλλονται σε μακροχρόνια θεραπεία αντικατάστασης με φερροφάρμακα (τουλάχιστον 2-2,5 μήνες).

Σε σοβαρή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και σοβαρό σύνδρομο κυκλοφορικού-υποξικού, ενδείξεις για αιμομετάγγιση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Διαταραχές του κυκλοφορικού-υποξικού που εμφανίζονται στο πλαίσιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου επιδεινώνουν την πορεία των ταυτόχρονων ασθενειών των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.

Σε καταστάσεις ανεπάρκειας σιδήρου, εμφανίζεται μείωση της δραστηριότητας IgA. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς συχνά έχουν εντερικές και αναπνευστικές λοιμώξεις.

Στο πλαίσιο μιας παρατεταμένης πορείας σοβαρών μορφών αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, μπορεί να αναπτυχθεί μυοκαρδιακή δυστροφία σε ασθενείς.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή δεδομένης της έγκαιρης διόρθωσης της ανεπάρκειας σιδήρου και της εξάλειψης των αιτίων της αναιμίας.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου περιλαμβάνει:

  • καλή ισορροπημένη διατροφή
  • ετήσια παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • έγκαιρη εξάλειψη των πηγών χρόνιας απώλειας αίματος.
  • προληπτική χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου από άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

6 πιο σημαντικές αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου και ιατρικές συστάσεις για τη θεραπεία της

Το πρόβλημα της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου συζητείται εδώ και πολύ καιρό σε όλο τον κόσμο. Σε τελική ανάλυση, υπάρχουν ήδη περισσότερα από 1,5 δισεκατομμύρια άτομα με αυτό, και 3,5 δισεκατομμύρια έχουν μια κρυφή έλλειψη σιδήρου. Ένας τέτοιος αριθμός, φυσικά, δεν μπορεί παρά να ανησυχεί. Αλλά γιατί συμβαίνει αυτό?

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω της απόλυτης μείωσης των αποθεμάτων σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα, που εκδηλώνεται από αναιμία και σιδεροπενικό σύνδρομο. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, αυτή η παθολογία υπάρχει στο 20-30% του πληθυσμού. Η συχνότητα ανίχνευσης εξαρτάται από την κοινωνικοοικονομική κατάσταση της περιοχής. Η πρώτη αναφορά της ήταν το 1554 και περιγράφηκε από κορίτσια 14 - 16 ετών. Στη συνέχεια, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου ονομάστηκε «παρθένα ασθένεια».

Νωρίτερα, θα μπορούσατε να ακούσετε ένα άλλο όνομα για αυτήν την ασθένεια - αναιμία, αλλά προς το παρόν αυτός ο όρος δεν χρησιμοποιείται.

Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια, γιατί ένα άτομο χρειάζεται σίδηρο?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι ο μεγαλύτερος πληθυσμός κυτταρικών στοιχείων στο αίμα. Χωρίς πυρήνα και άλλα σημαντικά οργανίδια. Το μέγεθος ενός ώριμου ερυθρού αιμοσφαιρίου κυμαίνεται από 7,5 έως 8,2 μικρά. Η μορφή είναι αμφίκυρτη, υποστηρίζεται λόγω της παρουσίας μιας ειδικής πρωτεΐνης, της φαστρίνης, στη σύνθεση του ερυθροκυττάρου. Μια τέτοια άποψη διευκολύνει τη διέλευση ακόμη και μέσω των μικρότερων αγγείων του ανθρώπινου σώματος - των τριχοειδών αγγείων. Αφού τα περάσει, η αρχική μορφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων αποκαθίσταται ξανά..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια γεμίζουν με μια εξειδικευμένη ουσία (πάνω από το 95% του όγκου), η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της λειτουργικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος - αιμοσφαιρίνης. Αυτό, με τη σειρά του, αποτελείται από αίμα (μη πρωτεϊνικό μέρος) και σφαιρίνη - ένα πρωτεϊνικό συστατικό. Κανονικά, η αίμη βρίσκεται πάντα στο κέντρο ενός δεδομένου μορίου και περιβάλλεται από τέσσερις αλυσίδες σφαιρίνης. Ένα ερυθρό κύτταρο αίματος περιέχει περισσότερα από τριακόσια εκατομμύρια τέτοια μόρια. Ο σίδηρος είναι μέρος της αίμης και είναι υπεύθυνος για τη «δέσμευση» του μορίου οξυγόνου. Ένα άτομο σιδήρου μπορεί να συνδέσει τέσσερα μόρια Ο2 (σχηματίζεται οξυαιμοσφαιρίνη). Αυτή η διαδικασία συμβαίνει στα πνευμονικά τριχοειδή..

Το αίμα εμπλουτισμένο σε ένα τόσο σημαντικό στοιχείο, καθώς το οξυγόνο διανέμεται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος, τα θρέφει. Στη συνέχεια, σε αντάλλαγμα, τα κύτταρα εκπέμπουν διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο προσκολλάται επίσης στην αιμοσφαιρίνη για να σχηματίσει υδατάνθρακες. Μεταφέρεται στους πνεύμονες και απελευθερώνεται με εκπνεόμενο αέρα στο εξωτερικό περιβάλλον..

Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν επίσης τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • ρυθμιστής. Συμμετέχετε στη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης (ASC).
  • μεταφορά. Διάφορες φαρμακευτικές ουσίες, αντιγονικές δομές που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μπορούν να ενταχθούν στην εξωτερική τους επιφάνεια.
  • αντιγονικό. Διαθέτουν συγκεκριμένα αντιγόνα με τα οποία μπορούν να προσδιοριστούν 4 κύριες ομάδες αίματος, εάν υπολογίζονται σύμφωνα με το σύστημα ΑΒ0. Συνολικά υπάρχουν περισσότερα από 20.

Η διαδικασία της ερυθροποίησης (σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων) κατά την ενήλικη ζωή συμβαίνει στον ερυθρό μυελό των οστών, ο οποίος είναι συντριπτικά στα οστά της λεκάνης, των πλευρών και των σπονδύλων. Έως τέσσερις μήνες εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου, αυτή η λειτουργία ανήκει στα κύτταρα του ήπατος και του σπλήνα. Ζουν από 90 έως 120 ημέρες.

Ο σίδηρος, εκτός από την υποβοήθηση της αναπνευστικής λειτουργίας, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος περισσότερων από εκατό ενζύμων, για παράδειγμα, στην καταλάση - μια ουσία που πρέπει να εξουδετερώσει την περίσσεια υπεροξειδίου του υδρογόνου. Περιλαμβάνεται στα κυτοχρώματα που είναι απαραίτητα για τις διαδικασίες αποθήκευσης ενέργειας και μια άλλη, όχι λιγότερο σημαντική πρωτεΐνη - μυοσφαιρίνη.

Ένα τέτοιο ποσό είναι αρκετό για ένα μάλλον μεγάλο καρφί. Τα περισσότερα από αυτά (έως 3 g) βρίσκονται στο heme. Κατατίθεται επίσης «στο αποθεματικό» στο ήπαρ - έως και ενάμισι γραμμάρια. Μέρος του περιέχεται στη μυοσφαιρίνη και μεταφέρει πρωτεϊνικές δομές - τρανσφερίνη. Η ημερήσια απαίτηση είναι περίπου 10 έως 20 χιλιοστόγραμμα και αυξάνεται ελαφρώς με την ηλικία.

Το γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της «εμμηνορροϊκής περιόδου» χάνει περίπου 50 mg αυτού του σημαντικού στοιχείου. Και στην καθημερινή ζωή, οι καθημερινές απώλειες στο ισχυρότερο σεξ φτάνουν το 1 mg και στο ασθενέστερο - έως και 2. Αυτό το στοιχείο απορροφάται στο δωδεκαδάκτυλο και εν μέρει σε άλλα μέρη του λεπτού εντέρου. Το παχύ έντερο δεν είναι σε θέση να απορροφήσει σίδηρο και το περνάει κατά τη μεταφορά.

6 πιο σημαντικές αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Η αναιμία, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι το αποτέλεσμα οποιωνδήποτε εχθρικών διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Και εδώ είναι τα πιο σημαντικά:

  1. Η παρουσία χρόνιας απώλειας αίματος: αιμορροϊδικό, γαστρεντερικό, μήτρα, εμμηνόρροια, με ηπατικές παθήσεις, αγγειίτιδα και υπερβολική δόση αντιπηκτικών (Warfarin, Rivaroxaban κ.λπ.).
  2. Διατροφική ανεπάρκεια εισδοχής. Παρατηρείται με ανορεξία διαφόρων γενεών, κακή διατροφή, απόρριψη κρέατος.
  3. Αυξημένη ανάγκη για σίδηρο. Εμφανίζεται κατά την περίοδο εντατικής ανάπτυξης των παιδιών, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια θεραπείας με ερυθροποιητίνη (με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια), σε ασθενείς με μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, όπου υπάρχουν διαταραχές στο μυελό των οστών και υπάρχει ανεπάρκεια όλων των κυτταρικών στοιχείων του αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια) ή άλλοι).
  4. Παραβίαση της απορρόφησης του σιδήρου. Συμβαίνει κατά την αφαίρεση (εκτομή) μέρους του λεπτού εντέρου, της νόσου του Crohn (μιας νόσου που μπορεί να επηρεάσει όλα τα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα), της φυματίωσης και των φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου και του στομάχου (γαστρεντερίτιδα), κοιλιοκάκη (υπάρχει βλάβη των λαχνών της εντερικής συσκευής, οι οποίες είναι απαραίτητες για την απορρόφηση αυτού του στοιχείου ), ελμινθικές εισβολές.
  5. Προβλήματα με τη μεταφορά σιδήρου. Παθολογίες συστημάτων μεταφοράς πρωτεϊνών - τρανσφερίνη, ηepcidin ή ferroportin.
  6. Σοβαρές, παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες ή η λεγόμενη «αναιμία χρόνιων παθήσεων». Οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε αυτό και βρίσκεται σε παθολογίες όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σοβαρή πνευμονία, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σήψη (δηλητηρίαση αίματος), ογκολογικές διαδικασίες.

Είναι επίσης δυνατή μια παραλλαγή της συγγενούς αναιμίας, στην οποία τα παιδιά γεννιούνται αμέσως με έλλειψη σιδήρου. Αυτό είναι δυνατό με:

  • πολλαπλή εγκυμοσύνη (δύο ή περισσότερα έμβρυα)
  • πρόωρο;
  • σοβαρή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στη μητέρα.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο?

Έτσι, η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου είναι:

  • γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ·
  • έφηβοι
  • Χορτοφάγοι
  • Εγκυος
  • που πάσχουν από αλκοολισμό (η αιθυλική αλκοόλη έχει επιζήμια επίδραση στις βλεννογόνους μεμβράνες του στομάχου και των εντέρων και, επιπλέον, με παρατεταμένη χρήση μπορεί να αναστέλλει τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος).
  • άτομα που παίρνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα - Etodolac, Meloxicam, Ibuprofen (ο κίνδυνος διάβρωσης και ελκών στις βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα αυξάνεται και, ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα χρόνιας απώλειας αίματος) και αντιόξινα - Maalox, Almagel, Iron phospholugel (παρεμβαίνουν ;
  • ηλικιωμένα άτομα με καρκίνο και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Στάδια αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Η έλλειψη σιδήρου εμφανίζεται έντονα μόνο με μαζική απώλεια αίματος, σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία εκτείνεται για πολλά χρόνια. Διακρίνω:

  • προ-λανθάνουσα φάση. Με αυτό, εμφανίζεται μια μείωση στην εφεδρική παροχή σιδήρου, αλλά η ποσότητα του απαραίτητου στοιχείου για τη διαδικασία δημιουργίας ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μειώνεται. Αυτό το στάδιο δεν εκδηλώνεται κλινικά.
  • λανθάνουσα (προανναιμία). Εμφανίζεται στο 65 - 70% των περιπτώσεων. Η αποθήκη εξαντλείται εντελώς, δημιουργείται έλλειμμα σιδήρου μεταφοράς. Η δραστικότητα όλων των ενζύμων που περιέχουν σίδηρο (αναγωγάση, υπεροξειδάση, κ.λπ.) μειώνεται. Η έλλειψη λανθάνοντος σιδήρου μπορεί να συνοδεύεται από μικρά κλινικά συμπτώματα - κόπωση, συναισθηματική αστάθεια ή ευερεθιστότητα, γενική αδιαθεσία.
  • φάση σοβαρών κλινικών εκδηλώσεων ή πρόδηλης ανεπάρκειας σιδήρου. Συνήθως αναπτύσσεται 7 έως 10 χρόνια μετά την προηγούμενη φάση της νόσου.

Επίσης, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου χωρίζεται σε βαθμούς ανάλογα με την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα:

  • φως - από 110 έως 90 g / l (γραμμάρια ανά λίτρο).
  • μέσος όρος - από 90 έως 70 g / l ·
  • σοβαρή - μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 70 g / l.

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από δύο κύρια σύνδρομα:

  • αναιμικός. Συνδέεται με υποξία (πείνα οξυγόνου) ιστών και οργάνων. Εκδηλώνεται με τη μορφή μη κινητοποιημένης αδυναμίας, γενικής αδιαθεσίας, ταχείας κόπωσης, προεκκοπικών ή συγκοπτικών καταστάσεων (λιποθυμία, λιποθυμία), ευερεθιστότητα, δακρύρροια, δύσπνοια, ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων (είναι καλύτερο να ελέγξετε τη βλεννογόνο μεμβράνη των κάτω βλεφάρων, καθώς το ανοιχτό δέρμα μπορεί επίσης να είναι φυσιολογικό), τάση για μείωση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων (ταχυκαρδία) και εμφάνιση συστολικού μουρμουρίσματος στην περιοχή της καρδιάς.
  • σιδεροπενική. Οι κλινικές εκδηλώσεις του θα είναι: διαστροφή της μυρωδιάς και της γεύσης (pica chlorotica) - υπάρχει μια ακαταμάχητη επιθυμία να δοκιμάσετε βρώσιμα προϊόντα, όπως πέτρες, κιμωλία, γη. αρχίζει να αρέσει η μυρωδιά της βενζίνης, της ασφάλτου κ.λπ. μειωμένη μυϊκή δύναμη λόγω ανεπάρκειας μυοσφαιρίνης και σημαντικών ενζύμων που εμπλέκονται στην αναπνοή των ιστών. ξηρότητα και αραίωση του δέρματος (μερικές φορές υπάρχουν ρωγμές του δέρματος στην περιοχή του ασβεστίου). εγκάρσια ραβδώσεις και ευθραυστότητα των νυχιών. γωνιακή στοματίτιδα (επιληπτικές κρίσεις στις γωνίες του στόματος). γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας) Σιδεροπενική δυσφαγία λόγω αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. ατροφία (εξάντληση) του βλεννογόνου του στομάχου, των εντέρων - ατροφική γαστρίτιδα και εντερίτιδα. Το σύνδρομο Sideropenic προκαλείται από έλλειψη σιδήρου στους ιστούς, μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων που περιέχουν σίδηρο.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διακρίνονται δύο ιδιαίτερα ενδιαφέροντα γεγονότα:

  1. Η ανάγκη για ένα τέτοιο στοιχείο, ως το πιο σημαντικό για τη φυσιολογική δραστηριότητα, όπως ο σίδηρος, στις γυναίκες «σε θέση» αυξάνεται περισσότερο από 2 φορές, σε σύγκριση με έναν υγιή ενήλικο άνδρα.
  2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της διαδικασίας γέννησης, το δίκαιο φύλο χάνει περισσότερο από ένα γραμμάριο σιδήρου. Και όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των μωρών που γεννιούνται, τόσο μεγαλύτερες είναι αυτές οι απώλειες. Με μια κανονική διατροφή, μια τέτοια ανεπάρκεια θα αποκατασταθεί μόνο μετά από 4 χρόνια. Ως εκ τούτου, η λήψη παρασκευασμάτων σιδήρου είναι τόσο σημαντική για τις έγκυες γυναίκες, ειδικά κατά το τρίτο τρίμηνο.

Ο κίνδυνος αναιμίας από έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αρνητική του επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, δηλαδή:

  • πείνα για οξυγόνο μωρού
  • βλάβη ή υποανάπτυξη διαφόρων οργάνων, ειδικά του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • υψηλή πιθανότητα πρόωρης γέννησης (πρόωρη γέννηση)
  • υψηλό κίνδυνο επιπλοκών μετά τον τοκετό.

Επιπλέον, με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, το σώμα είναι πιο ευαίσθητο σε διάφορα είδη λοιμώξεων - από αιχμηρές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις έως σοβαρή πνευμονία (πνευμονία).

Διαγνωστικά

Οι ακόλουθες εργαστηριακές δοκιμές και οργανικές μελέτες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου:

  • γενική ανάλυση αίματος. Υπάρχει μια μείωση στην αιμοσφαιρίνη (Hb), ένας δείκτης χρώματος (δείχνει τη μέση περιεκτικότητα σε Hb σε ένα ερυθροκύτταρο) κάτω από 0,85, που αντιστοιχεί στον υποχρωματικό τύπο. τη μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων · poikilocytosis - μια τροποποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γίνονται μικροκυτταρικά. Ίσως μια αύξηση στο επίπεδο των δικτυοκυττάρων - νεαρά, ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αλλά μια γενική ανάλυση δεν είναι αρκετή, δεδομένου ότι οι δείκτες δεν είναι ειδικοί, μπορούν επίσης να προσδιοριστούν με έλλειψη Β12 και φολικού οξέος, αιμολυτική (λόγω της καταστροφής των κυττάρων του αίματος) αναιμία.
  • χημεία αίματος. Οι πιο συγκεκριμένοι δείκτες είναι: η συγκέντρωση σιδήρου στο αίμα, καθώς και η τρανσφερίνη και η φερριτίνη, η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου, το ποσοστό κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο. Για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θα είναι χαρακτηριστική η μείωση όλων των παραπάνω δεικτών.
  • ινογαστροδεδονοσκόπηση σύμφωνα με ενδείξεις - για την εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου.

Θεραπευτική αγωγή. Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στην αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου?

Είναι σημαντικό να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε τη βασική αιτία, την ασθένεια που την προκάλεσε, γιατί χωρίς αυτό, είναι αδύνατη η πλήρης θεραπεία για την αναιμία.

Κατά τη θεραπεία αυτής της κατάστασης (αναιμία), είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι σημαντικές αρχές που διατυπώθηκαν το 1981 από τον L. I. Idelson, αλλά σχετίζονται με αυτήν την ημέρα:

  1. Εάν είναι δυνατόν, η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο με από του στόματος φάρμακα που περιέχουν σίδηρο..
  2. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται μετά την επίτευξη φυσιολογικού επιπέδου αιμοσφαιρίνης (είναι σημαντικό να αναπληρώσετε την αποθήκη).
  3. Είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η απώλεια σιδήρου με δίαιτα.

Ένα άλλο σημαντικό γεγονός είναι ότι μόνο η δισθενής μορφή σιδήρου απορροφάται από το σώμα μας. Τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται σήμερα είναι:

  • Sorbifer;
  • Fenyuls;
  • Ferro-foilgamma;
  • Αιμοσφαιρίτιδα
  • Maltofer;
  • Hemopher;
  • Actiferrin;
  • Φερόγκραντ
  • Ferlatum.

Ουσίες που εμποδίζουν την απορρόφηση του σιδήρου στο σώμα είναι:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα και, ειδικότερα, ασβέστιο που περιέχεται σε αυτά ·
  • τσάι, κακάο, καφές - λόγω της παρουσίας φαινολικών ενώσεων σε αυτά.
  • δημητριακά, ξηροί καρποί, σπόροι, λαχανικά, λόγω της παρουσίας φυτικών σε αυτά, ικανά να δεσμεύονται με σίδηρο και να αναστέλλουν την απορρόφησή του.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο είναι:

  • σκαμνί χρώση σε μαύρο?
  • ναυτία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • μεταλλική γεύση στο στόμα.
  • υδαρή κόπρανα;
  • λιγότερο συχνά - έμετος και άλλες εκδηλώσεις.

Εάν οι στοματικές μορφές είναι αναποτελεσματικές ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλάζουν σε μορφές ένεσης, για παράδειγμα, Ferrum-Lek ή Totem, η οποία συνιστάται για έγκυες γυναίκες. Δεν φαίνεται η μετάγγιση ερυθρομάζας με τη σωστή διάγνωση, τη σωστή θεραπεία και την απλή πορεία της νόσου.

Οι πλουσιότερες τροφές σιδήρου

Θυμηθείτε ότι για να επιτευχθεί αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης δεν είναι δυνατή μόνο η δίαιτα. Αλλά στη λίστα των πλουσιότερων προϊόντων σιδήρου είναι (ανά 100 g):

  • αποξηραμένα μανιτάρια - 35 mg
  • μαλάκια - 30 mg;
  • συκώτι βοείου κρέατος - 20 mg;
  • Κακάο - 11,6 mg;
  • λευκά φασόλια - 10 mg;
  • φράουλες - 7,7 mg;
  • βατόμουρα - 7,1 mg;
  • βόειο κρέας - 2,5 mg;
  • σταφίδες - 2,3 mg
  • αυγό - 1,5 mg;

Για τη βελτίωση της απορρόφησης του σιδήρου, συνιστάται η χρήση ασκορβικού οξέος, το οποίο είναι ισχυρός ενεργοποιητής αυτής της διαδικασίας..

συμπέρασμα

Για τη σύγχρονη ιατρική πρακτική, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου δεν αποτελεί σημαντικό πρόβλημα και με επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή των ασθενών είναι πολύ ευνοϊκή. Δυσκολίες στη θεραπεία μπορεί να προκύψουν με:

  • απροσδιόριστη αιτία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • η θεραπεία ξεκίνησε πολύ αργά.
  • λήψη ανεπαρκών δόσεων παρασκευασμάτων σιδήρου.
  • παραβίαση της διατροφής και απόρριψη φαρμάκων που συμβάλλουν στην αποκατάσταση της έλλειψης σιδήρου.

Καταβάλαμε πολλές προσπάθειες, ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαρούμε να λάβουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. ευχαριστώ!

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (IDA)

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (IDA) είναι μία από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες παθολογικές καταστάσεις του κυκλοφορικού συστήματος και μάλιστα ο πιο κοινός τύπος αναιμίας.

Στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου 2,5 δισεκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως έχουν αυτήν τη διάγνωση..

Προκειμένου να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου και να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι βασικές αιτίες της εμφάνισής της και η έγκαιρη θεραπεία.

Τι είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου;?

Η αναιμία χαρακτηρίζεται από χαμηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα - και, ως αποτέλεσμα, μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Εάν το χαμηλό επίπεδο αυτών των στοιχείων σχετίζεται με την έλλειψη σιδήρου στο σώμα, τότε σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (IDA).

Κατά κανόνα, η παθολογία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζεται μετά από άλλες αρνητικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα..

ΓΙΑ ΑΝΑΦΟΡΑ! Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε σίδηρο σε ενήλικες είναι περίπου 4 γραμμάρια κατά μέσο όρο. Σε άνδρες και γυναίκες σε διαφορετικές ηλικίες, αυτός ο δείκτης μπορεί να έχει διαφορετικές σημασίες. Για παράδειγμα, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε ενήλικες είναι πολύ πιο πιθανό να συμβεί στο πιο δίκαιο σεξ. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στην τακτική απώλεια αίματος που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Και η ισχυρότερη συγκέντρωση σιδήρου παρατηρείται σε νεογέννητα μωρά, καθώς έχουν αυξημένη τροφή με αυτό το ιχνοστοιχείο στη μήτρα.

Η έλλειψη σιδήρου έχει αρνητική επίδραση στην ανθρώπινη βιωσιμότητα γενικά. Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτής της ανεπάρκειας είναι γεμάτη με δυσλειτουργίες στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και παραβίαση των αντιδράσεων οξείδωσης και αποκατάστασης, του μηχανισμού της κυτταρικής διαίρεσης και της φυσιολογικής πορείας ορισμένων άλλων αντιδράσεων.

Ο σίδηρος είναι η βάση της αιμοσφαιρίνης, η οποία εκτελεί τη λειτουργία της παροχής οξυγόνου σε όλους τους ιστούς και τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, και επίσης παίζει σημαντικό ρόλο στη σύνθεση πρωτεϊνών και ορμονών. Εάν η ανεπάρκεια σιδήρου δεν αντισταθμιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει αναιμικό σύνδρομο.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να είναι η έλλειψη σιδήρου που εισέρχεται στο σώμα από το εξωτερικό ή δυσλειτουργία των διαδικασιών που το καταναλώνουν, επειδή το ανθρώπινο σώμα και μόνο δεν μπορεί να παράγει αυτό το ιχνοστοιχείο. Μπορούν να γίνουν:

  • μη ισορροπημένη διατροφή: κακώς επιλεγμένη δίαιτα, άρνηση κατανάλωσης κρέατος (χορτοφαγία).
  • σημαντική σημαντική απώλεια αίματος. Εκτός από την εμμηνόρροια στις γυναίκες, η χρόνια απώλεια αίματος μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία διαφόρων ασθενειών: έλκος στομάχου, αιμορροΐδες, αποσυντεθειμένοι όγκοι και άλλα. Επίσης, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αιμοδοσία, η οποία συμβαίνει συχνότερα από 3-4 φορές σε ένα έτος.
  • συγγενείς παράγοντες που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης: η παρουσία IDA στη μητέρα, πολλαπλή εγκυμοσύνη, πρόωρη
  • βλάβες στο γαστρεντερικό σωλήνα, ως αποτέλεσμα των οποίων διαταράσσεται η απορρόφηση σιδήρου στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία διαφόρων εντερικών παθήσεων (εντερίτιδα, γαστρίτιδα, κοιλιοκάκη, καρκίνος του στομάχου, νόσος του Crohn κ.λπ.).
  • ασθένειες του ήπατος που οδηγούν σε διαταραχές στην παραγωγή της τρανσφερίνης, μιας πρωτεΐνης που εκτελεί λειτουργίες μεταφοράς: τα μικροθρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα δεν κατανέμονται σε όλο το σώμα, γεγονός που προκαλεί έλλειψη σιδήρου. Η σύνθεση τρανσφερίνης εμφανίζεται στα κύτταρα του ήπατος.
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την απορρόφηση και επεξεργασία σιδήρου σε υπερβολικές δόσεις. Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιόξινα, φάρμακα που δεσμεύουν σίδηρο. Άτομα με προδιάθεση για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσουν αυτούς τους τύπους φαρμάκων..

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μιας πρώιμης μετάβασης στην τεχνητή σίτιση, ενός επιταχυνόμενου ρυθμού ανάπτυξης (σε περίπτωση πρόωρου εμβρύου).

Προκλητικοί παράγοντες IDA

Η αυξημένη ανάγκη για σίδηρο στο σώμα είναι ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Μπορεί να σχετίζεται με διαδικασίες ζωής όπως:

  • εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα χρειάζεται σχεδόν διπλάσιο σίδηρο από το φυσιολογικό στην κανονική ζωή για φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.
  • Θηλασμός. Όπως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της σίτισης του μωρού, το γυναικείο σώμα καταναλώνει πολύ περισσότερο σίδηρο από ό, τι μπορεί να πάρει.

Στάδια ανάπτυξης IDA

Η παθογένεση αυτού του τύπου αναιμίας εκφράζεται σε δύο κύριες περιόδους:

  1. Η λανθάνουσα (λανθάνουσα) περίοδος χαρακτηρίζεται από μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα, με αποτέλεσμα μείωση του επιπέδου της φερριτίνης. Ωστόσο, άλλες εργαστηριακές παράμετροι στην εξέταση αίματος μπορεί να παραμείνουν εντός φυσιολογικών ορίων. Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια του ιχνοστοιχείου με πιο ενεργή απορρόφηση στο έντερο και την παραγωγή πρωτεΐνης μεταφοράς. Λόγω αυτού, το IDA σε αυτό το στάδιο δεν έχει ακόμη έρθει, αν και οι προϋποθέσεις για αυτό είναι ήδη παρούσες.
  2. Η αναιμία άμεσης ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζεται σε μια εποχή που το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται τόσο πολύ που δεν μπορούν πλέον να υποστηρίξουν επαρκώς τις λειτουργίες τους. Σε αυτό το στάδιο, τα κύρια συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της νόσου αρχίζουν να εκδηλώνονται με μεγαλύτερη σαφήνεια.

Τύποι αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Η ταξινόμηση της νόσου για λόγους εμφάνισης διακρίνει τους ακόλουθους τύπους:

  • αναιμία που οφείλεται σε άφθονη απώλεια αίματος.
  • αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • αναιμία χρόνιας ανεπάρκειας σιδήρου
  • αιμολυτική αναιμία (αυξάνεται με υψηλό βαθμό καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Η ταξινόμηση ανά επίπεδο αιμοσφαιρίνης χωρίζει την ασθένεια σε τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητα:

  • ήπια σοβαρότητα (περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη άνω των 90 g / l).
  • μέτρια σοβαρότητα (70-90 g / l)
  • υψηλή σοβαρότητα (κάτω από 70 g / l).

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Ο βαθμός IDA αυξάνεται σταδιακά στο σώμα και στην αρχή μπορεί πρακτικά να μην γίνει αισθητός. Η λανθάνουσα περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση του sideropenic συνδρόμου.

Αργότερα, το γενικό αναιμικό σύνδρομο αρχίζει να εκδηλώνεται, η σοβαρότητα του οποίου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της αναιμίας και την ικανότητα του σώματος να αντισταθεί. Η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων σε έναν ασθενή μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου:

  • κόπωση και χρόνια μυϊκή κόπωση. Με έλλειψη σιδήρου στο σώμα, οι ανθρώπινοι μύες γίνονται πιο αδύναμοι. Πολλή ενέργεια ξοδεύεται στην καθημερινή τους εργασία, η οποία παύει να παράγεται στη σωστή ποσότητα λόγω της μείωσης του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο κουράζεται πολύ γρηγορότερα ακόμη και με μικρές καθημερινές πιέσεις. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί στην επιθυμία του παιδιού για λιγότερο ενεργά παιχνίδια, ληθαργική συμπεριφορά και υπνηλία.
  • η εμφάνιση δύσπνοιας Με το IDA, είναι δύσκολο να παρέχεται στην καρδιά οξυγόνο λόγω της επιδείνωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια και έλλειψη αέρα.
  • επιδείνωση του δέρματος, των νυχιών και των μαλλιών. Η έλλειψη σιδήρου γίνεται αισθητή εξωτερικά (βλ. Φωτογραφία παραπάνω), όταν το δέρμα στεγνώσει και ραγιστεί, εμφανίζεται χλωμό. Τα νύχια εξασθενούν, σπάζουν και καλύπτονται με συγκεκριμένες εγκάρσιες ρωγμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί κάμψη της πλάκας των νυχιών προς την αντίθετη κατεύθυνση. Η γραμμή των μαλλιών αραιώνεται. Τα μαλλιά αλλάζουν τη δομή τους, τα γκρίζα μαλλιά εμφανίζονται νωρίς.
  • βλάβη στους βλεννογόνους. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του IDA είναι η βλάβη των βλεννογόνων, επειδή αυτοί οι ιστοί αισθάνονται έντονα την έλλειψη σιδήρου λόγω παραβίασης διαφόρων κυτταρικών διεργασιών:
    • Η πιο έντονη βλάβη των βλεννογόνων είναι αισθητή στις αλλαγές στην εμφάνιση της γλώσσας. Γίνεται ομαλό, καλύπτεται με ρωγμές και περιοχές ερυθρότητας. Προστίθενται πόνος, κάψιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν έντονες παραβιάσεις στην αντίληψη της γεύσης.
    • ξηρότητα και περιοχές ατροφίας εμφανίζονται στη στοματική κοιλότητα. Υπάρχει δυσφορία όταν τρώτε φαγητό και πόνο κατά την κατάποση. Σχηματίζονται ρωγμές στα χείλη.
    • η ατροφία του εντερικού βλεννογόνου που προκαλείται από αναιμία από έλλειψη σιδήρου συνοδεύεται από την εμφάνιση συνδρόμων πόνου στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα, διάρροια. Η ικανότητα του γαστρεντερικού σωλήνα να απορροφά ευεργετικές ουσίες επιδεινώνεται.
    • βλάβη στους βλεννογόνους του ουροποιητικού συστήματος χαρακτηρίζεται από πόνο κατά την ούρηση και ακράτεια ούρων (συνήθως στην παιδική ηλικία). Ο κίνδυνος προσβολής από διάφορες λοιμώξεις αυξάνεται.
  • ευαισθησία σε διάφορες λοιμώξεις. Η έλλειψη σιδήρου στο σώμα αντικατοπτρίζεται στο έργο των λευκοκυττάρων - αιμοσφαιρίων που είναι υπεύθυνα για την απελευθέρωση του σώματος από παθογόνα διαφόρων λοιμώξεων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει μια γενική εξασθένηση της ανοσίας, αυξάνει την ευαισθησία σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.
  • δυσκολίες πνευματικής δραστηριότητας. Η ανεπαρκής παροχή εγκεφαλικών κυττάρων στο σίδηρο οδηγεί σε κακή μνήμη, απόσπαση της προσοχής και γενικότερα εξασθενημένη νοημοσύνη..

Διαγνωστικά IDA

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να διαπιστωθεί από οποιονδήποτε ειδικό, ωστόσο, μια λεπτομερής διάγνωση που στοχεύει στον εντοπισμό των αιτίων και της θεραπείας αυτής της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται από αιματολόγο. Οι εξετάσεις του ασθενούς περιλαμβάνουν:

  • οπτική εξέταση του ασθενούς είναι το πρώτο στάδιο της διάγνωσης του IDA. Σύμφωνα με τον ασθενή, ο ειδικός πρέπει να καθορίσει τη γενική εικόνα της εξέλιξης της παθολογίας και να πραγματοποιήσει μια εξέταση που θα βοηθήσει στην εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τον βαθμό της νόσου και τον εντοπισμό επιπλοκών εάν υπάρχουν.
  • μια γενική εξέταση αίματος από το δάχτυλο ή από φλέβα είναι μια γενικευμένη εικόνα της υγείας του ασθενούς, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός μπορεί να αποδείξει σαφώς την παρουσία ή την απουσία IDA στον ασθενή. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό - έναν αναλυτή αιματολογίας. Η διάγνωση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου διαπιστώνεται στον ασθενή, στην περίπτωση:
    • μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (σε άνδρες - λιγότερο από 4,0 x 1012 / l, σε γυναίκες - λιγότερο από 3,5 x 1012 / l), όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός ή αυξημένος.
    • τον επιπολασμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του ασθενούς, στο οποίο το μέγεθος είναι μικρότερο από το κανονικό (μια απόκλιση θεωρείται μικρότερη από 70 μm3) ·
    • η ένδειξη χρώματος (CPU) είναι μικρότερη από 0,8.
  • μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να εξετάσετε πιο προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη δείκτες που σχετίζονται με την περιοχή μελέτης. Οι ακόλουθες αποκλίσεις δείχνουν την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου:
    • σίδηρος ορού (SG): σε άνδρες - λιγότερο από 17,9 micromol / l, σε γυναίκες - λιγότερο από 14,3 micromol / l.
    • ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό (OZHSS): υπερβαίνει σημαντικά το επίπεδο των 77 μικρογραμμομόρια / λίτρο.
    • η φερριτίνη (ένα σύνθετο σύμπλεγμα πρωτεϊνών που παίζει το ρόλο της κύριας ενδοκυτταρικής αποθήκης σιδήρου στον άνθρωπο) είναι κάτω από το φυσιολογικό: στους άνδρες - κάτω των 15 ng / ml, στις γυναίκες - λιγότερο από 12 ng / ml.
    • χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (λιγότερο από 120 g / l).

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος:

  • σίδηρος ορού (SG) κάτω των 14 μmol / L ·
  • συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό (OZHSS) άνω των 63 micromol / l.
  • φερριτίνη αίματος κάτω των 12 ng / ml.
  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης (λιγότερο από 110 g / l).
  • παρακέντηση μυελού των οστών - μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη συλλογή δειγμάτων μυελού των οστών λαμβάνοντας με ένα ειδικό εργαλείο από το στέρνο. Με τη νόσο IDA, παρατηρείται αύξηση του ερυθροειδούς μικροβίου της αιματοποίησης.
  • Η ακτινογραφία πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό των παθολογιών του εντέρου που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια αιμορραγία, προκαλώντας έτσι αναιμία.
  • Διεξάγονται επίσης ενδοσκοπικές μελέτες ανθρώπινων βλεννογόνων για την αναγνώριση διαφόρων παθολογιών των κοιλιακών οργάνων. Μπορεί να είναι:
    • ινομυοφαγογαστροδεδονοσκόπηση (FEGDS);
    • σιγμοειδοσκόπηση;
    • κολονοσκόπηση;
    • λαπαροσκόπηση και άλλα.

Θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου

Σύμφωνα με τους γιατρούς, στη θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου σε ενήλικες και παιδιά δεν μπορεί να περιοριστεί σε φάρμακα. Είναι καλύτερο και ευκολότερο να συμπληρώσετε την ανεπάρκεια ενός σημαντικού ιχνοστοιχείου με τη βοήθεια της υγιεινής τροφής και μιας σωστά επιλεγμένης διατροφής.

Ο ημερήσιος ρυθμός σιδήρου που πρέπει να περιέχει η διατροφή είναι τουλάχιστον 20 mg. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία αυτής της ασθένειας θα είναι αναποτελεσματική εάν δεν ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη της πρωτογενούς παθολογίας που προκάλεσε ανεπάρκεια σιδήρου..

Για την πρόληψη της νόσου, κάθε άτομο πρέπει να πραγματοποιεί εργαστηριακή ανάλυση των μετρήσεων αίματος κάθε χρόνο, να τρώει συνολικά και, εάν είναι απαραίτητο, να εξαλείφει τις πιθανές αιτίες σημαντικής απώλειας αίματος στο χρόνο.

Τα άτομα που έχουν προδιάθεση για ανεπάρκεια σιδήρου θα πρέπει να δουν έναν γιατρό για μια σειρά φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο..

Διατροφή και συμπληρώματα

Μια ισορροπημένη διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη και θεραπεία του IDA. Κατά τη σύνταξη μιας δίαιτας, θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα εάν λαμβάνεται σε συνδυασμό με τη βιταμίνη C.

Ταυτόχρονα, αυτό το μικροστοιχείο απορροφάται καλύτερα από το έντερο εάν περιέχεται σε προϊόντα ζωικής προέλευσης (έως και 3 φορές περισσότερο σε σύγκριση με τα φυτικά προϊόντα).

Βαθμολογία προϊόντων που είναι κορυφαία σε ό, τι αφορά την περιεκτικότητα σε σίδηρο, τα οποία πρέπει να περιλαμβάνονται στη θεραπευτική διατροφή για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου:

  • λευκά φασόλια (72 mg)
  • ξηροί καρποί κάθε είδους (51 mg).
  • κόκκοι φαγόπυρου (31 mg) ·
  • χοιρινό συκώτι (28 mg)
  • μελάσα (20 mg);
  • μαγιά μπύρας (18 mg)
  • φύκια και φύκια (16 mg) ·
  • σπόροι κολοκύθας (15 mg)
  • φακές (12 mg)
  • βατόμουρα (9 mg);
  • συκώτι βοείου κρέατος (9 mg)
  • καρδιά (6 mg)
  • γλώσσα βοείου κρέατος (5 mg)
  • αποξηραμένα βερίκοκα (4 mg).

Για αποτελεσματικότερη απορρόφηση σιδήρου, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων και βιταμινών (σε αποδεκτές δόσεις):

  • βιταμίνη C;
  • ηλεκτρικό οξύ;
  • φρουκτόζη;
  • νικοτιναμίδη.

ΓΙΑ ΑΝΑΦΟΡΑ! Τα θαλασσινά είναι επίσης πλούσια σε σίδηρο, αλλά δεν συνιστάται να τα συμπεριλάβετε στη διατροφή με ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου. Το γεγονός είναι ότι, μεταξύ άλλων, η σύνθεσή τους περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα φωσφορικών αλάτων, τα οποία εμποδίζουν την απορρόφηση του σιδήρου στο σώμα.

Παρά το γεγονός ότι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στα βρέφη αναπτύσσεται πολύ σπάνια (με εξαίρεση τις περιπτώσεις όπου η μητέρα έχει αυτήν την ασθένεια), πρέπει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Η έλλειψη σιδήρου στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στη φυσική ανάπτυξη, επομένως απαιτεί άμεση αντικατάσταση.

Η θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου σε αυτήν την ηλικία πραγματοποιείται μέσω αυστηρής διατροφής και προσεκτικής παρακολούθησης της καθημερινής διατροφής της θηλάζουσας μητέρας, καθώς και με την επανεξέταση της σίτισης του μωρού, εάν είναι ήδη διαθέσιμη.

Φάρμακα (φάρμακα)

Η σωστή διατροφή είναι ένα απαραίτητο βήμα για τη θεραπεία και την πρόληψη του IDA, ωστόσο, δεν μπορεί να αντισταθμίσει την έλλειψη του απαραίτητου ιχνοστοιχείου στο σώμα από μόνο του, και ως εκ τούτου οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να παίρνουν φάρμακα.

Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, λιγότερο συχνά, σε περιπτώσεις εντερικής δυσλειτουργίας - παρεντερική χορήγηση.

Τα φάρμακα για την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου πρέπει να καταναλώνονται σε μεγάλο χρονικό διάστημα (για αρκετές εβδομάδες ή μήνες).

Όλα έχουν σχεδιαστεί για να ομαλοποιήσουν τους κύριους δείκτες στην ανάλυση του αίματος και να εξαλείψουν τα συμπτώματα της νόσου. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

  • Hemofer prolongatum;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferrocerone;
  • Ferroplex;
  • Tardiferon.

Πριν από τη χρήση φαρμάκων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, η αναλφάβητη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ποσότητα σιδήρου, η οποία είναι επίσης γεμάτη με αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές..

Μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων

Σε πολύπλοκες περιπτώσεις αναιμίας, μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εγχείρηση για μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι απαραίτητη παρουσία σοβαρής απειλής για τη ζωή του ασθενούς και θα πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Μια ένδειξη για το διορισμό μιας μετάγγισης ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι:

  • σημαντική απώλεια αίματος
  • απότομη μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή πρόωρη γέννηση.

Για την επιτυχία αυτής της διαδικασίας και την απουσία επιπλοκών, είναι πολύ σημαντικό το αίμα του δότη να είναι ιδανικό για τον ασθενή για όλες τις εργαστηριακές παραμέτρους.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Ο βαθμός πολυπλοκότητας μιας ασθένειας όπως η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι επί του παρόντος αρκετά χαμηλός..

Με την έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων και την ποιοτική διάγνωση, αυτή η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς χωρίς συνέπειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ανάπτυξη επιπλοκών στη θεραπεία του IDA. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • αναλφάβητες διαγνωστικές διαδικασίες και, κατά συνέπεια, η καθιέρωση εσφαλμένης διάγνωσης ·
  • αποτυχία εντοπισμού της πρώτης αιτίας.
  • έγκαιρη υιοθέτηση μέτρων θεραπείας ·
  • εσφαλμένη δοσολογία συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
  • μη συμμόρφωση με την κανονικότητα της θεραπείας.

Πιθανές επιπλοκές αυτής της ασθένειας είναι:

  • στα παιδιά - καθυστέρηση της ανάπτυξης και πνευματική ανάπτυξη. Η ανεπάρκεια σιδήρου στα παιδιά είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου, οι δυσλειτουργίες στο σώμα του παιδιού μπορούν να καταστούν μη αναστρέψιμες.
  • αναιμικό κώμα, το οποίο αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κακής ποιότητας κυκλοφορίας οξυγόνου στο σώμα, ιδιαίτερα, λόγω της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Τα χαρακτηριστικά σημεία αυτής της επιπλοκής είναι λιποθυμικές συνθήκες, εξασθενημένα και κατασταλτικά αντανακλαστικά. Η μη παροχή έγκαιρης εξειδικευμένης ιατρικής βοήθειας στους γιατρούς δημιουργεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
  • η εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας είναι συχνό φαινόμενο με μεγάλη έλλειψη σιδήρου στο σώμα.
  • μολυσματικές ασθένειες με αναιμία μπορεί να προκαλέσουν σήψη.

Αυτοί οι τύποι επιπλοκών αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή για παιδιατρικούς και ηλικιωμένους ασθενείς..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η σωστή διατροφή είναι το θεμέλιο ενός υγιούς τρόπου ζωής. Ταυτόχρονα, οι γιατροί σημειώνουν ότι πρόσφατα, όλο και περισσότεροι θάνατοι έχουν παρατηρηθεί που σχετίζονται με χρόνιες καρδιαγγειακές παθήσεις..