Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε ενήλικες και παιδιά

Η αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου είναι ο πιο κοινός τύπος αναιμίας. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, αντιπροσωπεύει το 80 έως 90% του συνόλου της αναιμίας. Ιατρικές παρατηρήσεις λένε ότι το 30% των ενηλίκων έχουν έλλειψη σιδήρου. Σε ηλικιωμένους - 60%. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10), η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να βρεθεί στην κατηγορία "Ασθένειες του αίματος... Αναιμία που σχετίζεται με τη διατροφή." Οι εκχωρημένοι κωδικοί περιλαμβάνουν:

  • δευτερογενής μορφή αναιμίας λόγω χρόνιας απώλειας αίματος (D 50,0)
  • άλλα είδη, συμπεριλαμβανομένων των μη καθορισμένων (D 50,8 και D 50,9).

Οι κλινικές ταξινομήσεις είναι πιο βολικές για την κατανόηση του μηχανισμού της νόσου και την επιλογή της θεραπείας.

Γιατί η έλλειψη σιδήρου προκαλεί ασθένεια

Έχει αποδειχθεί ότι ο μηχανισμός της νόσου σχετίζεται με ανεπάρκεια του σιδήρου μετάλλου στο αίμα. Ο ρόλος του είναι δύσκολο να υπερβάλλεται. Πράγματι, από το συνολικό ποσό, το 70% συμμετέχει άμεσα στην κατασκευή αιμοσφαιρίνης. Αυτό σημαίνει ότι ο σίδηρος είναι απαραίτητο υλικό για τη διατήρηση μορίων οξυγόνου από ερυθρά αιμοσφαίρια και την επακόλουθη διαδικασία μεταφοράς από πνευμονικά κυστίδια σε ιστούς.

Οποιαδήποτε παραλλαγή της έλλειψης σιδήρου οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης και στην πείνα οξυγόνου ολόκληρου του οργανισμού.

Άλλοι μηχανισμοί που επηρεάζουν τα επίπεδα σιδήρου

Είναι σημαντικό όχι μόνο η πρόσληψη ορυκτού με τροφή (ο σίδηρος δεν παράγεται στο σώμα), αλλά και η σωστή διαδικασία απορρόφησης και μεταφοράς του.

Μια ειδική πρωτεΐνη (τρανσφερίνη) είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση των μορίων σιδήρου από το δωδεκαδάκτυλο 12. Παρέχει Fe στο μυελό των οστών, όπου συντίθενται ερυθρά αιμοσφαίρια. Το σώμα σχηματίζει μια «αποθήκη» στα ηπατικά κύτταρα για γρήγορη αναπλήρωση σε περίπτωση οξείας ανεπάρκειας. Τα αποθέματα αποθηκεύονται ως αιμοσιδερίνη.

Αποθεματικά και ζημίες

Εάν αποσυνθέσουμε όλες τις μορφές που περιέχουν σίδηρο σε μέρη, έχουμε τα ακόλουθα:

  • 2/3 είναι αιμοσφαιρίνη.
  • για αποθέματα στο ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών με τη μορφή αιμοσιδρίνης - 1 g.
  • στη φόρμα μεταφοράς (σίδηρος ορού) - 30,4 mmol / l;
  • 0,3 g ανά αναπνευστικό ένζυμο οξειδάση κυτοχρώματος.

Η συσσώρευση αρχίζει στην προγεννητική περίοδο. Το έμβρυο παίρνει μέρος του σιδήρου από το σώμα της μητέρας. Η μητρική αναιμία είναι επικίνδυνη για το σχηματισμό και την τοποθέτηση εσωτερικών οργάνων σε ένα παιδί. Και μετά τη γέννηση, το μωρό πρέπει να το λαμβάνει μόνο με τροφή.

Η απομάκρυνση της περίσσειας ανόργανων συστατικών γίνεται με ούρα, κόπρανα, μέσω των αδένων ιδρώτα Οι γυναίκες από την εφηβεία έως την εμμηνόπαυση εξακολουθούν να έχουν μια εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Περίπου 2 g σιδήρου απεκκρίνεται την ημέρα, οπότε τουλάχιστον μια μικρότερη ποσότητα πρέπει να παρέχεται με τροφή.

Η διατήρηση της σωστής ισορροπίας για την εξασφάλιση της αναπνοής των ιστών εξαρτάται από την ορθή λειτουργία αυτού του μηχανισμού..

Αιτίες της αναιμίας

Οι αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου μπορούν να απλοποιηθούν ως εξής:

  • έλλειψη σιδήρου
  • αυξημένη απόσυρση
  • μη αντισταθμιζόμενη δαπάνη ·
  • δύσκολη μεταφορά από τα έντερα στο αίμα.

Η αυξημένη κατανάλωση σχηματίζεται:

  • με μεγάλη σωματική άσκηση σε αθλητές, με βελτιωμένη προπόνηση.
  • σε έγκυες γυναίκες, κατά τη γαλουχία
  • με υπερβολική εφίδρωση σε θερμότητα, υψηλό πυρετό.

Τα πρότυπα σε 2 g δεν είναι αρκετά.

Οι εντερικές παθήσεις που σχετίζονται με διάρροια και μειωμένη απορρόφηση συμβάλλουν στην έλλειψη απορρόφησης σιδήρου από τα τρόφιμα. Παρόμοιες επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας αναμένονται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση μέρους του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου. Επειδή ο σίδηρος συνδυάζεται με υδροχλωρικό οξύ και δεσμεύεται από την πρωτεΐνη τρανσφερίνης στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Η κατάσταση του παγκρέατος έχει σημαντική επίδραση. Με την παγκρεατίτιδα, η λειτουργία απορρόφησης εξασθενεί.

Τύποι χρόνιας απώλειας αίματος

Η πιο κοινή αιτία είναι η χρόνια απώλεια αίματος. Πρώτα προχωρά κρυφά (λανθάνουσα περίοδος), στη συνέχεια προκαλεί κλινικά συμπτώματα. Πηγές τέτοιας απώλειας αίματος είναι:

  • στομάχι και έντερα (πεπτικό έλκος, νεκρωτική κολίτιδα, ρωγμές του πρωκτού, κιρσοί του οισοφάγου και αιμορροΐδες, κακοήθεις όγκοι).
  • γεννητική νόσος στις γυναίκες (δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, όγκοι της μήτρας, ενδομητρίωση)
  • παρατεταμένη αιμόπτυση (πνευμονική φυματίωση, κακοήθης όγκος στον πνευμονικό ιστό ή βρόγχους, βρογχιεκτασία).
  • αίμα στα ούρα (ουρολιθίαση, πολυκυστική νεφρική νόσο, κακοήθης όγκος, πολύποδες)
  • συχνές ρινορραγίες (με υπέρταση, αγγειακή παθολογία).

Αλλοι λόγοι

Η ανεπαρκής πρόσληψη τροφής είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, μεταξύ των χορτοφάγων και σε άτομα που αναγκάζονται σε δίαιτες μισής πείνας.

Αποκαλύφθηκαν γενετικές συνέπειες για τα γεννημένα κορίτσια από μητέρες που είχαν αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι πιθανές πρώιμες εκδηλώσεις έλλειψης σιδήρου στα κορίτσια.

Με παρατεταμένες χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, σήψη, βρουκέλλωση), τα μόρια σιδήρου συλλαμβάνονται από κύτταρα ανοσίας και εντοπίζεται ανεπάρκεια στο αίμα.

Συμπτώματα

Η αναιμία έλλειψης σιδήρου δεν εκδηλώνεται κατά την αρχική λανθάνουσα πορεία της νόσου. Τα κλινικά συμπτώματα καλύπτονται από διάφορες άλλες καταστάσεις και δεν είναι ύποπτα στον ασθενή..

Τις περισσότερες φορές, "αναδρομικά" βρίσκονται:

  • αυξανόμενη αδυναμία,
  • ζάλη,
  • κούραση,
  • πονοκεφάλους.

Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ενοχλητικές κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, της νευρικής έντασης..

Τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που συμβάλλουν στην αναιμία είναι πιο έντονα..
Στο μέλλον, η κατάσταση επιδεινώνεται: υπνηλία, αναπηρία, θόρυβος στο κεφάλι, χλωμό του δέρματος. Με τέτοια παράπονα, οι ασθενείς αναγκάζονται να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Διάγνωση καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου

Για να διαγνώσει με ακρίβεια την αναιμία, ο γιατρός πρέπει να συγκρίνει τα κλινικά συμπτώματα με τον αριθμό αίματος..

Μια γενική εξέταση αίματος αποκαλύπτει μειωμένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, χαμηλό δείκτη χρώματος, ανεπαρκή περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης.

  • Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθορίζεται για γυναίκες μικρότερες από 3,7 x 10¹² / l, για άνδρες μικρότερες από 4,0 x 10¹² / l.
  • Ο δείκτης χρώματος - η υπό όρους εκτιμώμενη περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθρό κύτταρο αίματος, υποδεικνύει τη χρησιμότητα των συντεθειμένων αιμοσφαιρίων. Κανονικά, ο δείκτης είναι 0,85 - 1,05. Ανάλογα με το μέγεθός της, η αναιμία διακρίνεται σε νορμοχρωματική, υπερχρωματική (ο κορεσμός υπερβαίνει το 1,05) και υποχρωματικός (ένας δείκτης κάτω από 0,85 υποδεικνύει "κακής ποιότητας" ερυθρά αιμοσφαίρια).
  • Το χαμηλότερο επίπεδο αιμοσφαιρίνης για τους άνδρες είναι 130 g / l, για τις γυναίκες 120 g / l.

Η συγκέντρωση του σιδήρου στον ορό του αίματος καθορίζεται με βιοχημικές μεθόδους - το κατώτερο φυσιολογικό όριο είναι 12 - 32 μmol / l για τους άνδρες, 10 - 30 για τις γυναίκες.

Η ικανότητα της τρανσφερίνης να δεσμεύει και να μεταφέρει σίδηρο ονομάζεται λειτουργία σύνδεσης σιδήρου στον ορό του αίματος. Κανονικά, είναι 54 - 72 μmol / l στους άνδρες και 45 - 63 στις γυναίκες. Σε συνθήκες ανεπάρκειας σιδήρου, ο δείκτης αυξάνεται.

Το επίπεδο της φερριτίνης στο αίμα (μια πρωτεΐνη που μετατρέπει τον σίδηρο από σιδηρούχο σε αδιάλυτο σίδηρο, που στη συνέχεια συσσωρεύεται) δείχνει την ορθότητα της διαδικασίας αφομοίωσης του σιδήρου, την ικανότητα του σώματος να συσσωρεύεται. Ο κανόνας είναι 12 - 300 ng / ml για τους άνδρες και 12 - 150 για τις γυναίκες. Με αναιμία, μειώνεται ακόμη και σε ήπιο βαθμό της νόσου..

Για μια πλήρη διάγνωση, όλοι οι δείκτες είναι σημαντικοί.

Πώς προσδιορίζεται η σοβαρότητα της νόσου;

Ο προσδιορισμός του βαθμού κλινικών εκδηλώσεων είναι απαραίτητος για την αντιμετώπιση του ζητήματος της θεραπείας, της επιλογής φαρμάκου, της οδού χορήγησης. Η απλούστερη ταξινόμηση της αναιμίας από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας:

  1. με ήπια αιμοσφαιρίνη, μειωμένη, αλλά παραμένει περίπου 90 g / l.
  2. με μέση αιμοσφαιρίνη, κυμαίνεται από 90 έως 70 g / l.
  3. με σοβαρή αιμοσφαιρίνη είναι μικρότερη από 70 g / l.

Μια άλλη επιλογή λαμβάνει υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις της αναιμίας:

  • πρώτος βαθμός - δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα.
  • δεύτερος βαθμός - μέτρια εκφρασμένη αδυναμία, ζάλη
  • το τρίτο - υπάρχουν όλα τα κλινικά συμπτώματα αναιμίας, αναπηρίας.
  • το τέταρτο είναι μια σοβαρή κατάσταση του προκαρώματος.
  • πέμπτο - ονομάζεται αναιμικό κώμα, διαρκεί αρκετές ώρες και οδηγεί σε θάνατο.

Πώς να θεραπεύσετε τη δίαιτα αναιμίας

Μια ήπια μορφή ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να αντιμετωπιστεί με ειδική διατροφή, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει βλάβη στο στομάχι, τα έντερα, το πάγκρεας.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ο σίδηρος από πρωτεΐνες και λίπη των τροφίμων απορροφάται μόνο κατά 1/4 - 1/3 μέρος και από τη σύνθεση φρούτων και λαχανικών - κατά 80%. Αποδείχθηκε ότι οι βιταμίνες παίζουν σημαντικό ρόλο, που είναι περισσότερο στα λαχανικά και τα φρούτα παρά στο κρέας. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στο περιεχόμενο των βιταμινών της ομάδας Β και του φολικού οξέος, της βιταμίνης C στα προϊόντα.

Προϊόντα που περιέχουν υψηλά επίπεδα σιδήρου: βόειο κρέας, κοτόπουλο, γαλοπούλα, συκώτι, θαλασσινά ψάρια, φαγόπυρο και κεχρί, αυγά, χόρτα. Φρούτα: μήλα, ροδάκινα, λωτού, κυδώνια και βατόμουρα.

Μπορείτε να προσθέσετε βιταμίνη C λόγω σταφίδων, εσπεριδοειδών, οξαλίδας, λάχανου.

Συνιστάται ο περιορισμός των προϊόντων που παρεμποδίζουν την απορρόφηση του σιδήρου: μαύρο τσάι, γάλα σε όλους τους τύπους.

Θεραπεία φαρμάκων

Πραγματοποιείται σύγχρονη θεραπεία με παρασκευάσματα σιδήρου, ξεκινώντας από τον δεύτερο βαθμό αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Τα φάρμακα πρέπει να πληρούν τις απαιτήσεις για αποζημίωση και αποκατάσταση του σχηματισμού αίματος. Η επεξεργασία σιδήρου χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί αυτό με μία μόνο δίαιτα..

Δεδομένου ότι ο κύριος τρόπος αφομοίωσης του σιδήρου είναι μέσω των εντέρων, τα οφέλη στη θεραπεία δίδονται στα δισκία. Η αποτελεσματικότητα της ενδομυϊκής χορήγησης είναι χαμηλότερη από τη λήψη δισκίων. Στη θεραπεία φαρμάκων με ενέσεις, παρατηρούνται συχνότερα ανεπιθύμητες ενέργειες..

Για θεραπευτικά αποτελέσματα, από 80 έως 160 mg σιδήρου σε καθαρή μορφή (320 mg θειικού άλατος) αρκεί. Παρακολούθηση δοσολογίας από γιατρό.

Συνιστάται να καταπίνετε δισκία χωρίς μάσημα, να πίνετε άφθονο νερό.

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε παρασκευάσματα σιδήρου και σιδήρου. Οι διαφορές τους απαιτούν συμπλήρωση της θεραπείας με βιταμίνη C στην πρώτη περίπτωση και αμινοξέα στη δεύτερη.

Δημοφιλή παρασκευάσματα σιδήρου:

  • Sorbifer durules,
  • Tardiferron Ferrofolgma,
  • Ferretab,
  • Actiferrin,
  • Τοτέμ,
  • Hemofer Prolongatum (θειικό).

Φάρμακα σιδήρου:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η θεραπεία πρέπει να συμφωνηθεί με γυναικολόγο και παιδίατρο.

Οι παρενέργειες των φαρμάκων εκδηλώνονται σε:

  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα
  • σκοτεινή πλάκα στα δόντια μετά τη λήψη χαπιών ή σιροπιού.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι συστάσεις των ανθρώπων

Λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εκτός από το γενικό σύμπλεγμα θεραπείας.

  1. Στο σπίτι, μπορείτε να μαγειρέψετε και να ανακατέψετε σε ίσους όγκους χυμούς τεύτλων, ραδικιών και καρότων. Συνιστάται να πάρετε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα για 3 μήνες.
  2. Ένας ζωμός από άγριο τριαντάφυλλο, τριφύλλι εγχύεται μετά από μισή ώρα βρασμού. Μπορείτε να πιείτε αντί για τσάι.
  3. Οι τσουκνίδες βράζονται μόνες ή σε συνδυασμό με ρίζες πικραλίδας και άνθη yarrow. Για γεύση, μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι..
  4. Το τριμμένο χρένο με μέλι συνιστάται για έγκυες γυναίκες με ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα.
  5. Η συγκομιδή φραγκοστάφυλου με ζάχαρη θα σώσει ολόκληρη την οικογένεια από αναιμία.

Για τη χρήση αυτών των μεθόδων, υπάρχει μια αντένδειξη: αλλεργική αντίδραση στα συστατικά.

Η πρόληψη της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου απαιτεί διατροφική ισορροπία. Καμία δίαιτα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς απώλεια στο σώμα. Πάθος για χορτοφαγία, λιμοκτονία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παθολογία. Στο πλαίσιο της υπερβολικής κατανάλωσης κρέατος και της έλλειψης φρούτων και λαχανικών στα τρόφιμα, είναι επίσης αδύνατο να διατηρηθεί η υγεία.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η διάγνωση και η θεραπεία της χρόνιας αιμορραγίας (ρινική, αιμορροϊδική, εμμηνορροϊκή). Η εκπαίδευση αγοριών και κοριτσιών δεν πρέπει να βασίζεται σε «επαίσχυντες» ασθένειες. Στην ενήλικη ζωή, έχουμε άνδρες που αρνούνται κατηγορηματικά να δουν έναν πρωκτολόγο και πηγαίνουν στο νοσοκομείο με μη λειτουργική μορφή καρκίνου, και γυναίκες που φέρνουν τον εαυτό τους για να ολοκληρώσουν ανορεξία με δίαιτες. Μην χάσετε την ευκαιρία να καλύψετε την έλλειψη σιδήρου στο χρόνο και να αποκαταστήσετε την υγεία.

Συμπτώματα και θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Δεν είναι μυστικό ότι πολλοί άνθρωποι που έχουν αναιμία είναι επιρρεπείς να αγνοήσουν τη διάγνωση. Εν τω μεταξύ, η εμπειρία των γιατρών υποδηλώνει ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για την υγεία, επιδεινώνοντας, για παράδειγμα, την πορεία διαφόρων καρδιολογικών ασθενειών [1]. Τι συμβαίνει στο σώμα με αναιμία, με ποια είναι αυτή η κατάσταση και τι πρέπει να γίνει για να απαλλαγούμε από αυτό?

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου: σύμπτωμα ή ασθένεια?

Το σώμα ενός ενήλικα περιέχει μόνο 4-5 g σιδήρου [2], το οποίο είναι μόνο ένα κλάσμα του ποσοστού του συνολικού σωματικού βάρους. Εν τω μεταξύ, είναι αυτό το στοιχείο που παρέχει τις διαδικασίες αναπνοής, τη σύνθεση κολλαγόνου, επιτρέπει σε διάφορα κύτταρα του αίματος να εκτελούν τη λειτουργία τους κ.λπ. Το κύριο μέρος του σιδήρου είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης - μιας πρωτεΐνης αίματος που μπορεί να συνδυαστεί με οξυγόνο και να τη μεταφέρει σε ιστούς. Κάθε μέρα, ένα άτομο πρέπει να καταναλώνει περίπου 1 mg σιδήρου για να αντισταθμίσει τις φυσικές του απώλειες (για τις γυναίκες, αυτός ο αριθμός είναι ελαφρώς υψηλότερος - περίπου 1,4 mg την ημέρα). Διαφορετικά, αναπτύσσεται αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου [3] (IDA).

Η αναιμία δεν είναι ασθένεια. Σύμφωνα με τον ορισμό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (και, συνεπώς, η ικανότητά τους να μεταφέρουν οξυγόνο) είναι ανεπαρκής για να ικανοποιήσει τις φυσιολογικές ανάγκες του σώματος [4]. Η έλλειψη σιδήρου είναι η πιο κοινή (αν και όχι η μόνη) αιτία αναιμίας.

Ο σίδηρος βρίσκεται στο σώμα σε δύο μορφές. Ο αιμικός σίδηρος είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης και το παίρνουμε μόνο από ζωικά προϊόντα. Γι 'αυτό οι γιατροί συμβουλεύουν να τρώνε περισσότερο κόκκινο κρέας με αναιμία. Ο σίδηρος χωρίς αίμα είναι μέρος άλλων ιστών και τον παίρνουμε από λαχανικά, φρούτα και δημητριακά. Έχουμε επίσης μια προμήθεια σιδήρου, η οποία περιέχεται σε μια ειδική πρωτεΐνη - φερριτίνη.

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους σχηματίζεται έλλειψη σιδήρου στο σώμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • χρόνια απώλεια αίματος από διάφορους εντοπισμούς.
  • δωρεά;
  • αυξημένη ανάγκη για σίδηρο (κύηση, γαλουχία, περίοδος εντατικής ανάπτυξης)
  • μειωμένη απορρόφηση σιδήρου (εντερίτιδα, εκτομή του λεπτού εντέρου κ.λπ.)
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • μη ισορροπημένη διατροφή, διατροφικές διαταραχές
  • όγκοι [5].

Η παρουσία ή απουσία αναιμίας στον άνθρωπο μπορεί να κριθεί με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Ο ΠΟΥ παρέχει τα ακόλουθα δεδομένα για τα οποία διαπιστώνεται αναιμία και προσδιορίζεται ο βαθμός της [6] (πίνακας).

Τραπέζι. Ο κανόνας και ο βαθμός απόκλισης της περιεκτικότητας σε σίδηρο στο αίμα σε διαφορετικά φύλα και ηλικιακές ομάδες *

Ομάδες πληθυσμού

Κανόνας

Αναιμία

Ανετα

Μέτριος

Αιχμηρός

Παιδιά από 6 μηνών. έως 5 χρόνια

Μη έγκυες γυναίκες (άνω των 15 ετών)

Άνδρες (άνω των 15 ετών)

* Μονάδες - αιμοσφαιρίνη σε γραμμάρια ανά λίτρο.

Το εθνικό πρότυπο της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη διαχείριση ασθενών με IDA περιλαμβάνει μια ελαφρώς διαφορετική ταξινόμηση. Υπάρχουν πέντε στάδια: το πρώτο περιγράφει μια κατάσταση κατά την οποία η απώλεια σιδήρου υπερβαίνει την είσοδό του στο σώμα. Στο δεύτερο στάδιο, η μείωση του σιδήρου (επίπεδα σιδήρου στον ορό κάτω από 13 μmol / L στους άνδρες και κάτω των 12 μmol / L στις γυναίκες) οδηγεί σε μειωμένη αιματοποίηση. Τα επόμενα τρία στάδια αντιστοιχούν στους βαθμούς που προσδιορίζονται στην ταξινόμηση της ΠΟΥ. Επιπλέον, το τελευταίο, πέμπτο στάδιο του IDA χαρακτηρίζεται από σοβαρές παραβιάσεις της αναπνοής των ιστών [7].

Οι γυναίκες, λόγω μηνιαίας απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας από τους άνδρες. Ο κίνδυνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το φορτίο στο σώμα είναι σημαντικά μεγαλύτερο. Επίσης διατρέχουν κίνδυνο τα παιδιά (ειδικά «επιλεκτικά» σε φαγητό ή με ασταθή διατροφή), άτομα που έχουν υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς ή πάσχουν από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη σωστή απορρόφηση του σιδήρου..

Η αναιμία δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά αρχικά σημειώνεται σε λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα μειώνονται, αλλά η παρουσία του στο αίμα και τους ιστούς παραμένει στο φυσιολογικό επίπεδο. Στη Ρωσία, αυτή η μορφή αναιμίας επηρεάζει περίπου το 30-40% του πληθυσμού και στις περιοχές της Σιβηρίας αυτός ο δείκτης μπορεί να φτάσει το 60% [8]! Ωστόσο, η έλλειψη σιδήρου συνήθως εξελίσσεται, οδηγώντας τελικά στον σχηματισμό επικίνδυνου συμπτώματος..

Η έλλειψη σιδήρου, και συνεπώς η αιμοσφαιρίνη, οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, το IDA επηρεάζει κυρίως το ανοσοποιητικό σύστημα, το κεντρικό νευρικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα και τους ενδοκρινείς αδένες επιδεινώνονται. Τα άτομα με αναιμία ανέχονται τη σωματική άσκηση πολύ χειρότερα, κουράζονται πιο γρήγορα. Εάν παρατηρηθεί αναιμία σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποξία και καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου [9].

Εξωτερικές εκδηλώσεις της κατάστασης

Με έλλειψη αιμοσφαιρίνης (και αυτό είναι το κύριο σημάδι της αναιμίας), ένα άτομο έχει υποκειμενικά παράπονα για επιδείνωση των καταστάσεων και παρατηρούνται αντικειμενικά κλινικά σημεία αναιμίας. Ο ασθενής παραπονιέται για ταχεία κόπωση, υπνηλία, μειωμένη απόδοση και χειρότερη ανοχή σωματικής άσκησης. Μπορεί να υπάρχει εμβοές, μύγες μπροστά στα μάτια, δύσπνοια. Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, αυξάνεται η συχνότητα στηθάγχης.

Αντικειμενικά σημάδια της ανάπτυξης αναιμίας μπορεί να είναι ωχρότητα του δέρματος, σχηματισμός οιδήματος (λιπαρότητα), κυρίως στους αστραγάλους και στο πρόσωπο, καθώς και ταχυκαρδία, αρρυθμία, αλλαγές στο ΗΚΓ.

Με την έλλειψη σιδήρου στους ιστούς, εμφανίζεται το λεγόμενο sideropenic σύνδρομο. Ένα άτομο σημειώνει μια αλλαγή στη γεύση (μπορεί να υπάρχει επιθυμία για φαγητό, για παράδειγμα, πηλό), η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, οι ρωγμές εμφανίζονται στις γωνίες του στόματος, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, τα νύχια θαμπά, τα λευκά των ματιών αποκτούν μια μπλε απόχρωση.

Στα βρέφη, ένα από τα συμπτώματα της αναιμίας μπορεί να είναι παλινδρόμηση και σε μεγαλύτερα παιδιά - πεπτικές διαταραχές, διάρροια. Με την εξέλιξη της κατάστασης, το ήπαρ και ο σπλήνας μπορεί να αυξηθούν, η ενθουσιασμό αυξάνεται.

Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Το εθνικό πρότυπο της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη διαχείριση ασθενών με IDA περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα για τον προσδιορισμό αυτής της κατάστασης:

  • η καθιέρωση του πραγματικού αναιμικού συνδρόμου ·
  • προσδιορισμός (επιβεβαίωση) της αδυναμίας σιδήρου ·
  • αναζήτηση για την αιτία της νόσου στην οποία βασίζεται η έλλειψη σιδήρου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στον ορό καθορίζεται κατά την κλινική ανάλυση. Σε περίπτωση αναιμίας, είναι χαμηλότερη από 120 g / l (7,5 mmol / l) στις γυναίκες και 130 g / l (8,1 mmol / l) στους άνδρες.

Η κλινική ανάλυση καθορίζει επίσης τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων, δικτυοκυττάρων, λευκοκυττάρων, υπολογίζει τον δείκτη χρώματος (για αναιμία - κάτω από 0,85 με ρυθμό 1,0) ή τη μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (για παθολογία - κάτω των 24).

Με την αναιμία, η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει, εμφανίζεται η λεγόμενη υποχρωμία. Τα αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μοιάζουν με δακτύλιο με μεγάλο εσωτερικό αυλό. Τα μικροκύτταρα κυριαρχούν σε ένα επίχρισμα αίματος - ερυθροκύτταρα μικρότερου από το κανονικό μέγεθος.

Ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, προσδιορίζεται η συγκέντρωση του σιδήρου στον ορό, καθώς και το επίπεδο της φερριτίνης στο αίμα. Με κανόνα σιδήρου ορού 13-30 μmol / L στους άνδρες και 12-25 μmol / L σε γυναίκες με αναιμία, αυτός ο δείκτης μειώνεται, μερικές φορές αρκετά σοβαρά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτός ο δείκτης κυμαίνεται σοβαρά κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και στις γυναίκες - για φυσιολογικούς λόγους. Το επίπεδο φερριτίνης στο αίμα επίσης μειώνεται και είναι μικρότερο από 15-20 mcg / l [10].

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της αναιμίας σε ενήλικες και παιδιά

Πιστεύεται ότι εάν ο ασθενής έχει αποδείξει την παρουσία αναιμίας, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να προσαρμοστεί η διατροφή: αύξηση της κατανάλωσης κρέατος, κόκκινων μήλων, φαγόπυρου, ποτού χυμού ροδιού. Ωστόσο, η διατροφή είναι απίθανο να βοηθήσει στην κάλυψη της έλλειψης σιδήρου. Εάν έχει ήδη σχηματιστεί, είναι απαραίτητο να ληφθούν ειδικά παρασκευάσματα, καθώς η απορρόφηση του σιδήρου από αυτά συμβαίνει σε πολύ μεγαλύτερους όγκους από ό, τι από τα τρόφιμα [11].

Κατά την τρίτη εβδομάδα της θεραπείας, εκτιμώνται τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης. Συνήθως, μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα, τα επίπεδα σιδήρου και αιμοσφαιρίνης θα σταθεροποιηθούν, αλλά η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για έναν άλλο ή δύο μήνες για την αναπλήρωση των προμηθειών.

Φαρμακευτική θεραπεία για αναιμία σε ενήλικες και παιδιά

Τα σκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται για στοματική χορήγηση, καθώς απορροφάται κυρίως στα έντερα. Οι ενέσεις είναι απαραίτητες μόνο σε περιπτώσεις εντερικών παθολογιών ή πλήρους δυσανεξίας στα φάρμακα από του στόματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν σιδηρούχο ή σιδηρούχο σίδηρο, ο οποίος χαρακτηρίζεται από βαθμό απορρόφησης (ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα στα έντερα). Για τον υπολογισμό της βέλτιστης ημερήσιας δόσης, χρησιμοποιείται ο τύπος:

Σιδηρούχα παρασκευάσματα:

  • για παιδιά κάτω των 3 ετών - 5-8 mg σιδήρου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα.
  • για παιδιά άνω των 3 ετών - 100-120 mg σιδήρου την ημέρα.
  • για ενήλικες - 200 mg σιδήρου την ημέρα.

Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για μειωμένη απορρόφηση σιδήρου, γαστρεντερικές παθολογίες, με τάση εμφάνισης αιμορραγίας ή με αλλεργικές αντιδράσεις στα άλατα σιδήρου.

Για παρασκευάσματα σιδήρου σιδήρου:

  • για πρόωρα βρέφη - 2,5-5 mg σιδήρου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα.
  • για παιδιά έως ένα έτος - 25-50 mg ανά ημέρα.
  • για παιδιά ηλικίας 1-12 ετών - 50-100 mg.
  • για παιδιά άνω των 12 ετών - 100-300 mg.
  • για ενήλικες - 200-300 mg [12].

Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά και η φύση της πρόσληψης τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφησή τους (για παράδειγμα, μπορούν να πλυθούν με χυμό φρούτων ή γάλα). Σε περίπτωση παραβίασης της απορρόφησης σιδήρου και με ατομική δυσανεξία, τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται.

Θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου

Προκειμένου να διεξαχθεί αποτελεσματική προφύλαξη από το IDA και να διατηρηθεί το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στη διατροφή.

Συνήθως, καταναλώνουμε 5-15 mg σιδήρου με τροφή, αλλά δεν απορροφάται πλήρως, αλλά κατά μέσο όρο 10-15%. Η κύρια πηγή του είναι το κρέας (βόειο κρέας, αρνί, συκώτι), το οποίο περιέχει σίδηρο αίμης. Ο μη σίδηρος από αίμη υπάρχει στις φυτικές τροφές, αλλά απορροφάται ελαφρώς χειρότερα. Οι κύριες πηγές ενός σημαντικού στοιχείου είναι το φαγόπυρο, τα όσπρια, τα τεύτλα, οι ντομάτες, οι πιπεριές, τα καρότα, τα ρόδια, οι σταφίδες, τα μήλα, τα δαμάσκηνα, τα βερίκοκα, τα μανιτάρια. Η απορρόφησή του ενισχύει τη βιταμίνη C και αναστέλλει το τανικό οξύ, το οποίο βρίσκεται, ιδίως, στο τσάι [13].

Υποδοχή συμπλοκών βιταμινών και μετάλλων

Συχνά, εκτός από τα σκευάσματα σιδήρου, στους ασθενείς με αναιμία συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών που περιέχουν συστατικά για τη βελτίωση της απορρόφησής του. Αυτά είναι παρασκευάσματα ψευδαργύρου, χαλκού, φολικού οξέος, βιταμίνης Β12. Το ασκορβικό, ηλεκτρικό, μηλικό οξύ βελτιώνει την απορρόφηση σιδήρου [14]. Συχνά, ένα αιματογόνο συνταγογραφείται ως προφυλακτικό, το οποίο περιέχει σίδηρο και διεγείρει το σχηματισμό αίματος. Το αιματογόνο χρησιμεύει επίσης ως αποτελεσματική πηγή πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων..

Η έλλειψη σιδήρου στο σώμα έχει πολύπλοκη αρνητική επίδραση σε πολλά όργανα και συστήματα. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι αδύνατο να θεραπευτεί η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου μόνο με μια δίαιτα: μετά από μια σωστή δίαιτα θα πρέπει να συνδυάζεται με τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων. Και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη του IDA. Στις σύγχρονες συνθήκες, όταν ένα άτομο έχει μεγάλη ποικιλία συμπλοκών βιταμινών-ανόργανων συστατικών και συμπληρωμάτων διατροφής, αυτό δεν είναι δύσκολο. Απλά πρέπει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για τον εαυτό σας και τα παιδιά σας.

Προφύλαξη από έλλειψη σιδήρου

Σχόλια δίνεται από έναν ειδικό της Pharmstandard:

«Η πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά είναι πολύ σημαντική. Αλλά πιθανώς πολλοί γονείς γνωρίζουν πόσο δύσκολο είναι να πείσουν ένα μικρό παιδί (και οι ίδιοι) να πάρουν ένα χάπι. Και τότε θυμόμαστε ότι εδώ και πολλές δεκαετίες υπάρχει αιματογόνο - ένα βιολογικά ενεργό συμπλήρωμα που βοηθά στην κάλυψη μιας μικρής ανεπάρκειας σιδήρου. Το «Ferhhematogen» από το «Pharmstandard» διαφέρει από πολλούς άλλους τύπους αιματογόνου, καθώς δεν περιέχει τεράστιο αριθμό συστατικών τρίτων. Δεν το μετατρέψαμε σε μια συνηθισμένη καραμέλα, αλλά διατηρήσαμε το σημαντικότερο προληπτικό της αποτέλεσμα και συμπεριλάβαμε επίσης τις απαραίτητες βιταμίνες στη σύνθεση. Έτσι, το Ferrohematogen απορροφάται καλά, μειώνει τον κίνδυνο αλλεργιών και χρησιμεύει ως αποτελεσματική πρόληψη της αναιμίας τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά..

Αναιμία - ποια είναι αυτή η ασθένεια και τι είναι επικίνδυνη

Η αναιμία θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες παγκοσμίως. Μπορεί να είναι και αυτόνομο πρόβλημα και σύνδρομο σε διάφορες ασθένειες. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τις πιο σημαντικές πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της νόσου, να την αντιμετωπίσετε πιο γρήγορα και να αποτρέψετε την ανάπτυξή της. Συνεχίστε να διαβάζετε και θα σας πω τι είδους ασθένεια είναι αναιμία.

γενικά χαρακτηριστικά

Η σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου επηρεάζει τουλάχιστον το 4% του γυναικείου πληθυσμού παγκοσμίως και το 1-2% των ανδρών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανεπάρκεια σιδήρου παρατηρείται από 20 έως 30% των γυναικών, στα μεταγενέστερα στάδια, οι δείκτες αυξάνονται στο 30-50%.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου παίρνει την πρώτη θέση στην επικράτηση, δηλαδή περίπου το 70-90% όλων των περιπτώσεων. Στη χώρα μας, καταγράφεται στο 6-30% του πληθυσμού, σε έγκυες γυναίκες έως και 80%. Το πιο λυπηρό είναι ότι με την πάροδο του χρόνου αυτοί οι αριθμοί δεν μειώνονται, και σε ορισμένες περιοχές αυξάνεται ακόμη και.

Ο σίδηρος είναι ένα αναντικατάστατο μικροστοιχείο λόγω του οποίου συμβαίνει η παραγωγή αιμοσφαιρίνης, μυοσφαιρίνης και άλλων πρωτεϊνών και ενζύμων. Μια χρήσιμη ουσία σάς επιτρέπει να κορεσμένα όργανα και ιστούς με οξυγόνο, καθώς και να απαλλαγείτε από το σώμα του αναλωμένου διοξειδίου του άνθρακα.

Χωρίς σίδηρο, δεν είναι δυνατές διαδικασίες όπως η ανταλλαγή χοληστερόλης, η χρήση τοξινών, η μετατροπή των θερμίδων σε ενέργεια και η προστασία του σώματος από τους επιτιθέμενους (επιβλαβείς ουσίες, λοιμώξεις).

Ποιοι τύποι αναιμίας υπάρχουν;?

  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου που προκαλείται από μείωση της ποσότητας σιδήρου στο αίμα ή έλλειψη αιμοσφαιρίνης.
  • Μεταθανάτια, προκαλούμενη από οξεία ή χρόνια αιμορραγία.
  • Αιμολυτικό, στο οποίο η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει γρηγορότερα από την παραγωγή τους.
  • Δρεπανοκυτταρικό κύτταρο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παραγωγή μορίων αιμοσφαιρίνης με ελαττώματα.
  • Θαλασσαιμία Μια κληρονομική ασθένεια στην οποία τα μόρια αιμοσφαιρίνης δεν έχουν χρόνο να ωριμάσουν, γεγονός που οδηγεί στην αστάθεια τους.
  • Η σύφιλη και η ιογενής αναιμία αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της σύφιλης και των ιογενών λοιμώξεων.
  • Η αιμολυτική αναιμία εμφανίζεται στα νεογνά λόγω του γεγονότος ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια του παιδιού έρχονται σε σύγκρουση με τα ερυθρά αιμοσφαίρια της μητέρας.
  • Πυρίμαχο σίδηρο, λόγω έλλειψης ενζύμων που είναι απαραίτητα για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης.
  • Αναιμία ανεπάρκειας Β12 που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Β12.
  • Η ανεπάρκεια φολικού οξέος, αναπτύσσεται λόγω έλλειψης βιταμίνης Β9 (φολικό οξύ).
  • Υποπλαστικό. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης όλων των αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται στην παραγωγή μυελού των οστών..

Κάθε τύπος ασθένειας απαιτεί διαφορετικές μεθόδους θεραπείας, τις οποίες θα συζητήσω λίγο αργότερα. Τώρα εξετάστε το στάδιο και τη σοβαρότητα.

Στάδια (φάσεις) του συνδρόμου ανεπάρκειας σιδήρου:

  • Προληπτικό J
  • Λανθάνουσα J
  • Σιδηροπενική αναιμία. Έχει ήπιο, μέτριο και σοβαρό βαθμό.

Κατά κανόνα, τα προτιμησιακά και λανθάνοντα στάδια δεν έχουν συμπτώματα και μπορεί να εντοπιστούν κατά λάθος κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζεται από την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (Hb) στο αίμα:

  • Φως - Hb από 90 έως 120 g / l;
  • Μεσαίο - Hb από 70 έως 89 g / l;
  • Βαρύ - Hb λιγότερο από 70 g / l

Οι κύριες αιτίες της αναιμίας

Οι τύποι αναιμίας είναι διαφορετικοί, επομένως, οι αιτίες της νόσου διαφέρουν μεταξύ τους.

  • Ανεπαρκής πρόσληψη ιχνοστοιχείων στο σώμα με τροφή.
  • Ενεργή φάση ανάπτυξης, θηλασμός και εγκυμοσύνη. Σε όλες τις περιπτώσεις, η ανάγκη για σίδηρο αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη σιδήρου.
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση ιχνοστοιχείων.
  • Χρόνια αιμορραγία
  • Νεφρικές και ηπατικές ασθένειες
  • Λοίμωξη από σκουλήκι
  • Νεοπλάσματα;
  • Διαταραχή πήξης αίματος
  • Κληρονομική προδιάθεση;
  • Σύφιλη;
  • Ιική λοίμωξη;
  • Δηλητηρίαση (αλκοόλ, άλατα βαρέων μετάλλων, μανιτάρια, οξέα, δηλητήριο φιδιού).
  • Το σώμα καίει πάνω από το 20% ολόκληρης της επιφάνειας.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Ε
  • Μη συμβατός παράγοντας Rh στη μητέρα και το παιδί.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή κακή απορρόφηση
  • Έλλειψη φολικού οξέος (βιταμίνη Β9)
  • Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος;
  • Μηχανικοί τραυματισμοί;
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • ερυθηματώδης λύκος

Πώς εκδηλώνεται η αναιμία?

Τα συμπτώματα της αναιμίας είναι διαφορετικά, όπως και οι αιτίες της. Εξωτερικά, εμφανίζονται ως εξής:

  • Το δέρμα και οι βλεννογόνοι μεμβράνες γίνονται ωχρές.
  • Εμφανίζεται ζάλη και πονοκέφαλος.
  • Ενοχλητική εμβοή;
  • Διαρκώς υπνηλία
  • Η όρεξη επιδεινώνεται.
  • Αίσθημα κόπωσης;
  • Η λειτουργικότητα μειώνεται.
  • Ο ύπνος διαταράσσεται.
  • Στις γυναίκες, ένας εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σταματήσει εντελώς.
  • Οι άνδρες έχουν ανικανότητα.
  • Ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση, εμφανίζεται δύσπνοια.
  • Ο ρυθμός της καρδιάς γίνεται πιο γρήγορος.
  • Το σκαμνί είναι σπασμένο (δυσκοιλιότητα, διάρροια).
  • Λοιμώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος εμφανίζονται συχνότερα.
  • Οι ουλές εμφανίζονται στις γωνίες του στόματος.
  • Τα νύχια γίνονται εύθραυστα και τα μαλλιά πέφτουν.

Αλλαγές στο αίμα:

  • Χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Αλλαγές στα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια.
  • Οι χρωματικοί δείκτες αλλάζουν.

Τι είναι επικίνδυνη αναιμία?

Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, οι συνέπειες της αναιμίας μπορεί να είναι τόσο σοβαρές ώστε να είναι αδύνατο να διορθωθούν. Με χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, η άμυνα του σώματος εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, οι λοιμώξεις, οι ιοί και άλλα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν διάφορα προβλήματα υγείας χωρίς μεγάλη δυσκολία..

Με αναιμία, το καρδιαγγειακό σύστημα λειτουργεί για φθορά, το οποίο τελικά οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η αναιμία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Αδύναμη ανοσία και, ως αποτέλεσμα, συχνές μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες.
  • Καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη στην παιδική ηλικία.
  • Μειωμένη αναπνευστική και πεπτική λειτουργία.
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις (π.χ. στεφανιαία νόσος, καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Μειωμένη λειτουργία της όρασης
  • Υποξικό κώμα (συχνά θανατηφόρο)

Το πιο επικίνδυνο θεωρείται ο 3ος βαθμός αναιμίας, στον οποίο το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης πέφτει κάτω από 70 g / l. Σε αυτήν την κατάσταση, όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος παύουν να λειτουργούν κανονικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, καρδιογενές σοκ, απώλεια αίματος, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο κίνδυνος αναιμίας για τις γυναίκες

Το γυναικείο σώμα είναι πιο ευαίσθητο στην αναιμία, η οποία αντιμετωπίζει διάφορες συνέπειες.

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έλλειψη αιμοσφαιρίνης αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και αναπτυξιακής καθυστέρησης στο έμβρυο.
  • Η εμφάνιση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών επιδεινώνεται.
  • Ο κίνδυνος ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και της υπογονιμότητας αυξάνεται.
  • Η οδοντική υγεία πάσχει.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αναιμία?

Η θεραπεία για την αναιμία ξεκινά με την εύρεση της βασικής αιτίας που οδήγησε σε έλλειψη σιδήρου. Επίσης, διοργανώνονται εκδηλώσεις για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του επιπέδου των θρεπτικών ουσιών στο σώμα. Οι ειδικοί καθοδηγούνται από τις ακόλουθες αρχές:

  1. Η διατροφή από μόνη της δεν μπορεί να λύσει το πρόβλημα.
  2. Η κύρια θεραπεία είναι με από του στόματος φάρμακα.
  3. Αποκατάσταση της φυσιολογικής αιμοσφαιρίνης, συνεχίστε τη θεραπεία..

Τα καλύτερα συμπληρώματα σιδήρου για αναιμία

Οι περισσότεροι ασθενείς με αναιμία χρειάζονται μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή με σίδηρο. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση του επιπέδου ιχνοστοιχείων και αναπληρώνουν τα αποθεματικά του στο proc. Η επιλογή των φαρμάκων έχει μεγάλη σημασία, καθώς η θεραπεία πρέπει να διαρκεί αρκετούς μήνες.

Υπάρχει επαρκής επιλογή προϊόντων που περιέχουν σίδηρο. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται ιοντικά παρασκευάσματα που περιέχουν σιδηρούχα άλατα. Ωστόσο, πολλά από αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της οξείδωσης των μεταλλικών αλάτων, σχηματίζονται ελεύθερες ρίζες στο σώμα που βλάπτουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Επίσης, λόγω αλάτων βαρέων μετάλλων, εμφανίζεται ερεθισμός του βλεννογόνου, επομένως τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να διαταράξουν τον ασθενή:

  • Γεύση μετάλλου στο στόμα.
  • Διαταραχή κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα)
  • Πόνος και δυσφορία στην κοιλιά
  • Ναυτία (σε ορισμένες περιπτώσεις, έμετος)

Λόγω αυτής της παρενέργειας, δεν είναι δυνατή η παρατεταμένη χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου και ορισμένοι ασθενείς γενικά αρνούνται να υποβληθούν σε θεραπεία.

Ασφαλής εναλλακτική λύση

Ένα από τα πιο δημοφιλή και αποδεδειγμένα, θεωρείται ένα ολοκληρωμένο εργαλείο BoostIron (κατασκευαστής Santegra, ΗΠΑ). Χάρη στη μοναδική φόρμουλα του καρβονυλικού σιδήρου, που δεν περιέχει μεταλλικά άλατα, απολύτως δεν προκαλεί δηλητηρίαση και απορροφάται στο μέγιστο βαθμό στο σώμα. Το BoostIron περιέχει επίσης Βιταμίνη C (70 mg), Φολικό (200 mcg) και Κυανοκοβαλαμίνη / Βιταμίνη Β12 (3 mcg)..

Απαιτείται μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C για την καλύτερη απορρόφηση σιδήρου στα έντερα. Το φυλλικό οξύ και η κυανοκαβαλαμίνη, που παρατηρούνται συχνά με αναιμία, έχουν θετική επίδραση στην παραγωγή κυττάρων μυελού των οστών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Παραγγείλετε το BoostIron μόνο στον επαληθευμένο και επίσημο ιστότοπο του Santegra Shop. Εδώ είστε εγγυημένοι ότι θα λάβετε ένα αυθεντικό προϊόν υψηλής ποιότητας..

Προσοχή! Στο Διαδίκτυο, το BoostIron μπορεί να βρεθεί σε διαφορετικές τιμές, αλλά μόνο στο Santegra Shop οι τιμές καθορίζονται από τον κατασκευαστή. Προσέξτε, προσέξτε φθηνά ψεύτικα!

Διατροφικοί κανόνες για την αναιμία

Η διατροφή για αναιμία περιλαμβάνει τη χρήση κρέατος, φαγόπυρου, ροδιών, λάχανου, μαύρης σοκολάτας, χοιρινού και βοείου κρέατος, μήλων, μανιταριών, οσπρίων και κρόκου. Περιέχουν τη μεγαλύτερη ποσότητα ιχνοστοιχείων.

Αυξήστε την απορρόφηση των ποτών σιδήρου και των τροφίμων με ένζυμα. Ως εκ τούτου, συχνότερα τρώτε λάχανο τουρσί, πίνετε kvass και κεφίρ.

Μειώστε την απορρόφηση των ιχνοστοιχείων:

  • Γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς περιέχουν ασβέστιο.
  • Τσάι, καφές και κακάο (λόγω φαινολικών ενώσεων).
  • Δημητριακά, λαχανικά, σπόροι και ξηροί καρποί (λόγω φωσφορικών και ανόργανων συστατικών)

Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να απορρίψετε τέτοια τρόφιμα, απλώς να το φάτε ξεχωριστά από τα τρόφιμα με σίδηρο.

Πώς να αποτρέψετε την αναιμία?

Η πρόληψη της αναιμίας έχει ως εξής:

  • Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε το κάπνισμα. Το γεγονός είναι ότι ο καπνός τσιγάρου περιέχει ουσίες που αντικαθιστούν το οξυγόνο στο μόριο της αιμοσφαιρίνης. Επομένως, ένας καπνιστής είναι πολύ πιο πιθανό να πάσχει από αναιμία..
  • Είναι απαραίτητο να κινηθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο και να είστε καθαρός. Αυτό θα συμβάλει στο σχηματισμό αίματος. Καλό για πεζοπορία, ποδηλασία ή κηπουρική..
  • Μια ισορροπημένη διατροφή, εγγύηση υγείας. Επομένως, προσπαθήστε να φάτε τα τρόφιμα που περιγράφονται παραπάνω. Για να απορροφάται καλύτερα ο σίδηρος, δεν πρέπει να τρώτε ταυτόχρονα με τα τρόφιμα που παρεμποδίζουν την απορρόφησή του.
  • Παρακολουθήστε το βάρος σας. Εάν το σωματικό βάρος υπερβαίνει τον κανόνα, αυτό αυξάνει το φορτίο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία και επιδεινώνει επίσης την ποιότητα του αίματος.
  • Κάντε τακτικό έλεγχο και πάρτε τα παιδιά σας σε μια τακτική εξέταση. Αυτός ο έλεγχος δεν είναι ποτέ περιττός..
  • Αποφύγετε επικίνδυνες για το περιβάλλον συνθήκες. Εάν η εργασία σας συνεπάγεται επιβλαβή παραγωγή, χρησιμοποιήστε προστατευτικό εξοπλισμό. Για παράδειγμα, εάν ο μόλυβδος εισέλθει στο σώμα, αργά ή γρήγορα οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης..
  • Πάρτε προϊόντα καρβονυλικού σιδήρου που είναι κατάλληλα τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία της αναιμίας. Έγραψα για τα καλύτερα από αυτά παραπάνω.
  • Για να ενισχύσετε την υγεία σας, προσπαθήστε να βγείτε σε ένα σανατόριο κάθε χρόνο. Οι διαδικασίες ευεξίας θα ενισχύσουν το καρδιαγγειακό σύστημα και θα μειώσουν τον κίνδυνο αναιμίας.
  • Ανταποκριθείτε εγκαίρως σε ύποπτα συμπτώματα και συμβουλευτείτε γιατρό εάν είναι απαραίτητο.
  • Για να σταματήσετε την ξαφνική αιμορραγία, έχετε πάντα τις πρώτες βοήθειες στο ντουλάπι του σπιτιού σας και διδάξτε σε όλα τα μέλη της οικογένειας πώς να το χρησιμοποιούν..

Ελπίζω ότι το άρθρο αναιμία - τι είδους ασθένεια ήταν, ήταν χρήσιμο για εσάς. Εάν έχετε ερωτήσεις, γράψτε τις παρακάτω στα σχόλια και θα χαρώ να σας απαντήσω.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και συμπληρώματα σιδήρου

Μεταξύ όλων των ασθενειών του αίματος στην αιματολογική πρακτική, έως και το 90% των κλινικών περιπτώσεων οφείλεται ακριβώς σε αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου συνδέεται πάντα με διάφορες παθολογικές καταστάσεις, οπότε η αναιμία αυτού του είδους είναι πάντα δευτερεύουσα - δεν υπάρχουν πρωτογενείς μορφές IDA.

Τι είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου;

Αναιμία έλλειψης σιδήρου

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι το αποτέλεσμα μιας απόλυτης έλλειψης σιδήρου στο σώμα, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του IDA χωρίζονται σε:

  • πνεύμονες - οι δείκτες αιμοσφαιρίνης είναι 90-120 g / l.
  • μέτρια σοβαρότητα - 70-90 g / l;
  • σοβαρή - οι τιμές της αιμοσφαιρίνης πέφτουν στα 70 g / l και κάτω.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατανάλωση σιδήρου αυξάνεται

Όλες οι αιτίες της έλλειψης σιδήρου στο σώμα και, κατά συνέπεια, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. Φυσιολογικό - χαρακτηριστικό εγκύου και θηλάζουσας γυναίκας, σε περιόδους ενεργού ανάπτυξης των παιδιών.
  2. Παθολογικά - λόγω διαφόρων ασθενειών και άλλων παραγόντων:
ΠεπτικόςΤο αποτέλεσμα διαφόρων δίαιτων, υποσιτισμού, μη ισορροπημένης διατροφής, κακής ποιότητας ιχνοστοιχείων, μετάλλων και άλλων χρήσιμων ουσιών
Απώλεια αίματοςΌλες οι ασθένειες στις γυναίκες που οδηγούν σε αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. αιμορραγία με αιμορροΐδες, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, νεοπλάσματα, εντερική εκφύλιση
Διάφορες θεραπείεςΑιμοκάθαρση, συχνές μεταγγίσεις αίματος, δωρεά, συχνός χειρισμός συλλογής φλεβικού αίματος από σοβαρά ασθενείς και ασθενείς που εξετάζονται συχνά
Ασθένειες του πεπτικού συστήματοςΑτροφική και αυτοάνοση γαστρίτιδα. χειρουργικές επεμβάσεις για εκτομή τμήματος του στομάχου. οποιεσδήποτε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα στις οποίες διαταράσσεται η απορρόφηση του σιδήρου. καταστάσεις που σχετίζονται με τη μόλυνση από Helicobacter pylori. κοιλιοκάκη; αλκοολισμός που οδηγεί στην ανάπτυξη γαστρίτιδας
Συγγενής έλλειψη σιδήρουΠρόωρη, ανεπάρκεια σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Διαταραχή στο σχηματισμό τρανσφερίνης, η πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά σιδήρουΚληρονομική κατάσταση ή αποκτήθηκε λόγω παραβίασης στο συκώτι της πρωτεϊνικής σύνθεσης
ΦάρμακαΜη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιόξινα, συνδετικά σιδήρου - χηλικά

Η παθογένεση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Μεταβολισμός και ανεπάρκεια σιδήρου

Ανεξάρτητα από τους λόγους, η ανάπτυξη συνθηκών ανεπάρκειας σιδήρου, εκτός από την οξεία απώλεια αίματος, περνάει από τα υποχρεωτικά στάδια:

  • ιεράρχης,
  • λανθάνων,
  • Σιδηροπενική αναιμία.

Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μια μείωση της συγκέντρωσης του σιδήρου, ο οποίος αποθηκεύεται στην αποθήκη. Μετά από αυτό, τα αποθέματα σιδήρου μεταφοράς εξαντλούνται και στη συνέχεια ο σίδηρος, ο οποίος περιέχεται σε ένζυμα που περιλαμβάνουν αίμη και την ποσότητα σιδήρου που χρησιμοποιείται για την κατασκευή μορίων αιμοσφαιρίνης.

Αποδεικνύεται ότι πριν από την ανάπτυξη του ίδιου του IDA, όταν έχουν ήδη αρχίσει να εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, περνά μια μεγάλη περίοδος κατά την οποία ο σίδηρος ξεπλένεται από τις εστίες του.

Δεδομένου ότι ο σίδηρος είναι το κύριο δομικό συστατικό της αιμοσφαιρίνης, η μυοσφαιρίνη, ένας σημαντικός αριθμός ενζύμων, η μείωση των επιπέδων του οδηγεί στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού διαταραχών.

Έτσι, οι δυσλειτουργίες στις διαδικασίες σύνθεσης αιμοσφαιρίνης οδηγούν στο σχηματισμό υποχρωματικής αναιμίας, παραβίαση του σχηματισμού μορίων μυοσφαιρίνης - στην παθολογία των μυών - μυασθένεια gravis.

Σημάδια λανθάνουσας σκηνής

Ο ξηρός λαιμός είναι ένα σημάδι λανθάνουσας ανεπάρκειας.

Το λανθάνουσα φάση της ανεπάρκειας σιδήρου - sideropenic σύνδρομο - μια διαδικασία που δεν πραγματοποιείται αμέσως, αλλά σταδιακά οδηγεί σε IDA.

Σε μια κλινική εξέταση αίματος, η αιμοσφαιρίνη θα παραμείνει εντός των φυσιολογικών ορίων, αλλά τα επίπεδα σιδήρου θα έχουν ήδη μειωθεί. Λίγο αργότερα, εμφανίζεται αναιμικό σύνδρομο ήπιας σοβαρότητας, στο οποίο η αιμοσφαιρίνη δεν πέφτει κάτω από 100-110 g / l.

Η λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου οδηγεί κυρίως σε βλάβη του δέρματος και των εξαρτημάτων του. Κλινικά, αυτό θα εκφραστεί ως εξής:

  • ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος με το σχηματισμό ρωγμών. ευθραυστότητα, αραίωση μαλλιών και απώλεια τους koylonikhii - κοιλότητα των νυχιών.
  • ατροφική γλωσσίτιδα - φλεγμονή της γλώσσας με αλλαγή της αντίληψης της γεύσης, αύξηση του μεγέθους της, πόνος, ερυθρότητα.
  • ατροφική ρινίτιδα, η όρεξη για διάφορες άτυπες οσμές - μπογιά, ακετόνη, βενζίνη κ.λπ.
  • ξηρό λαιμό, ατροφία του βλεννογόνου του οισοφάγου και σχηματισμός ρωγμών, που οδηγεί σε δυσφορία κατά την κατάποση και δυσφαγία.
  • ατροφική γαστρίτιδα.

Μυϊκή αδυναμία στο λανθάνον στάδιο

Δεδομένου ότι η ανεπάρκεια μυοσφαιρίνης αυξάνεται ταυτόχρονα, οι ασθενείς θα παραπονεθούν για:

  • γενική μυϊκή αδυναμία
  • μειωμένη απόδοση
  • ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν βήχετε, γελάτε, κλαίτε.
  • δυσκολία διέλευσης φαγητού μέσω του οισοφάγου
  • την εμφάνιση λιποθυμίας, ειδικά όταν κινείται από οριζόντια θέση σε κατακόρυφη θέση ·
  • δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, συχνός παλμός, καθώς η υποξία οδηγεί σε παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας της.

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Τα συμπτώματα εξελίσσονται καθώς επιδεινώνεται η έλλειψη σιδήρου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένας σημαντικός αριθμός συμπτωμάτων IDA είναι μπροστά από την εμφάνιση έντονων αλλαγών στο αίμα.

Για αυτό, αναπτύχθηκε μια ταξινόμηση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

  • βαθμός 1 - χωρίς παράπονα και κλινικές εκδηλώσεις.
  • βαθμός 2 - πονοκέφαλοι, ζάλη εμφανίζονται, αδυναμία είναι μέτρια?
  • βαθμός 3 - αναπτύσσονται όλα τα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, τα σημάδια της λανθάνουσας φάσης εξελίσσονται και επιδεινώνονται, η ικανότητα εργασίας των ασθενών μειώνεται σημαντικά.
  • βαθμός 4 - κατάσταση κοντά στο κρίσιμο - προκαρώματα
  • βαθμός 5 - αναιμικό κώμα - οι ασθενείς ζουν μόνο μερικές ώρες και πεθαίνουν.

Η πρόοδος της αναιμίας οδηγεί σε διαταραχή του νευρικού συστήματος, η οποία εκφράζεται στην ανάπτυξη αρνητικών νευρολογικών συμπτωμάτων. Αυτό συνοδεύεται από παραβίαση των λειτουργιών της μνήμης, της νοημοσύνης, μέχρι την ανάπτυξη της άνοιας. Επιπλέον, εμφανίζεται νευροπάθεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές διαφόρων οργάνων.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, διαγιγνώσκονται μυοκαρδιοπάθειες, αρρυθμίες, στεφανιαία νόσος, η οποία τελικά οδηγεί στο σχηματισμό χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της εκδήλωσης του IDA είναι τερηδόνα, σε συνδυασμό με ήδη σχηματισμένη γλωσσίτιδα και γωνιακή στοματίτιδα.

Στα παιδιά, η ανεπάρκεια σιδήρου είναι εξαιρετικά επιθετική από το νευρικό σύστημα - καθυστέρηση διανοητικής και σωματικής ανάπτυξης, κακή αντίληψη των πληροφοριών, σύνδρομο μυϊκής υπότασης.

Διαγνωστικά

Poikilocytosis - ένα διαγνωστικό σημάδι ανεπάρκειας σιδήρου

Η πρώτη και υποχρεωτική μελέτη είναι μια γενική ανάλυση του περιφερικού αίματος, στην οποία:

  • μικροκυττάρωση - μειωμένο μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων από 8 μικρά σε συνδυασμό με φυσιολογικά κύτταρα.
  • επίπεδο αιμοσφαιρίνης κάτω από 130-120 g / l.
  • υποχρωμία - ωχρότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν χρωματίζονται.
  • poikilocytosis - η ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων σχημάτων.
  • μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • μείωση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • αυξημένες συγκεντρώσεις αιμοπεταλίων και λευκών αιμοσφαιρίων.
  • μειωμένα επίπεδα δικτυοκυττάρων
  • μείωση του δείκτη χρώματος και του αιματοκρίτη
  • Αύξηση ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Καθώς εκχωρούνται επιπλέον χειρισμοί:

  • απόκρυφα κόπρανα αίματος,
  • ινογαστροδεδοδενοσκόπηση,
  • MRI ή CT,
  • Εξέταση ακτινογραφίας των πνευμόνων και του στομάχου.

Θεραπευτική αγωγή

Η βελτιστοποίηση παίρνει δύναμη

Όλες οι θεραπευτικές μέθοδοι για την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου βασίζονται σε πολλές υποχρεωτικές προσεγγίσεις:

  1. Βελτιστοποίηση ισχύος
  2. Χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο.
  3. Συνέχιση της θεραπείας με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο ακόμη και μετά την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  4. Διεξαγωγή μετάγγισης αίματος μόνο για λόγους υγείας.
  5. Μια επιπλέον πρόσληψη ασκορβικού οξέος, κυστεΐνης, ηλεκτρικού οξέος, φρουκτόζης, νικοτιναμίδης.
  6. Συμπτωματική θεραπεία
  7. Θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε το IDA.

Παρασκευάσματα σιδήρου

Η έλλειψη σιδήρου εξαλείφεται με παρασκευάσματα σιδήρου

Τα φάρμακα που αποτελούν την ανεπάρκεια σιδήρου παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΟνομαΦόρμα έκδοσης
HemoferΛύση
ActiferonΚάψουλες σιροπιού
TardiferonΔισκία
Hemofer ProlongatumΚαραμέλες - Ζελεδάκια
Sorbifer DurulesΔισκία
Μαλτόφερ (Ferrum Lek)Σιρόπι, σταγόνες, διάλυμα, μασώμενα δισκία
Gino-TardiferonΔισκία
FenotekΚάψουλες
FenyulsΚάψουλες
Ferro-foilgammaΚάψουλες
ΒενόφερΛύση
FerinjectΛύση

Πρόγνωση και πρόληψη της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Θηλασμός - η καλύτερη πρόληψη της έλλειψης σιδήρου στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, το IDA αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Αυτό είναι το κλειδί για μια θετική πρόβλεψη. Εάν η αιτία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου δεν εξαλειφθεί, η κατάσταση δεν μπορεί μόνο να επιστρέψει, αλλά και να προχωρήσει, γεγονός που επιδεινώνει την πρόγνωση της υποκείμενης νόσου και την πρόγνωση για τη ζωή συνολικά.

Συνιστάται στις μελλοντικές μητέρες, ακόμη και με φυσιολογική ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα τους τελευταίους δύο μήνες της εγκυμοσύνης, να λαμβάνουν φάρμακα με βάση το σίδηρο.

Οι αθλητές, τα κορίτσια και τα άτομα με χρόνιες ασθένειες χρειάζονται προληπτικά συμπληρώματα σιδήρου.

Η βασική αρχή της πρόληψης είναι η ετήσια εξέταση αίματος, η καλή διατροφή, ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Σιδηροπενική αναιμία

Ανεπάρκεια σιδήρου (μικροκυτταρική, υποχρωμική) αναιμία - αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου απαραίτητη για τη φυσιολογική σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.

Ο επιπολασμός της υποχρωματικής αναιμίας σε έναν πληθυσμό εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο και τους κλιματογεωγραφικούς παράγοντες. Σύμφωνα με γενικές πληροφορίες, περίπου το 50% των μικρών παιδιών, το 15% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και περίπου το 2% των ανδρών πάσχουν από αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου εντοπίζεται σχεδόν σε κάθε τρίτο κάτοικο του πλανήτη. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στην αιματολογία αντιπροσωπεύει το 80-90% όλης της αναιμίας.

Δεδομένου ότι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να αναπτυχθεί σε μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων, αυτό το πρόβλημα σχετίζεται με πολλούς κλινικούς κλάδους: παιδιατρική, γυναικολογία, γαστρεντερολογία, τραυματολογία κ.λπ..

Τι είναι?

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας), περισσότερα από 2 δισεκατομμύρια άτομα στον πλανήτη έχουν έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Ο σίδηρος είναι μέρος των περισσότερων ενζύμων, είναι το κύριο συστατικό της αιμοσφαιρίνης. Χωρίς αυτήν, η αιματοποιητική διαδικασία και η αναπνοή, διάφορες ζωτικές οξειδωτικές και αναγωγικές αντιδράσεις είναι αδύνατες..

Η ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου και επακόλουθη αναιμία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους μηχανισμούς. Τις περισσότερες φορές, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου προκαλείται από χρόνια απώλεια αίματος:

  • βαριά εμμηνόρροια,
  • δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας
  • γαστρεντερική αιμορραγία από διάβρωση του βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων,
  • έλκη γαστροδωδεκαδακτύλου,
  • αιμορροϊδές,
  • πρωκτικές ρωγμές, κ.λπ..

Οι κύριες αιτίες ανεπάρκειας στο σώμα είναι:

  • μη ισορροπημένη διατροφή (ο υποσιτισμός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες).
  • έλλειψη βιταμινών
  • αυξημένες απαιτήσεις σιδήρου
  • γαστρεντερικές παθήσεις.

Η αιτία της συγγενούς ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα μπορεί να είναι:

  • σοβαρή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στη μητέρα
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • πρόωρο.

Με παρατεταμένες χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, σήψη, βρουκέλλωση), τα μόρια σιδήρου συλλαμβάνονται από κύτταρα ανοσίας και εντοπίζεται ανεπάρκεια στο αίμα.

Οι ηλικιωμένοι συχνά υποφέρουν από έλλειψη σιδήρου στο σώμα και αυτό είναι κατανοητό: υπάρχει μια φυσική υποβάθμιση των λειτουργιών σχηματισμού αίματος, επιπλέον, διάφορες ασθένειες προκαλούν απώλεια αίματος - για παράδειγμα, λοιμώξεις και φλεγμονές, έλκη και διάβρωση.

Σίδηρος στο ανθρώπινο σώμα

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (IDA) είναι η πιο κοινή μορφή όλων των γνωστών επί του παρόντος αναιμίας, λόγω μεγάλου αριθμού λόγων και περιστάσεων που μπορούν να οδηγήσουν σε έλλειψη σιδήρου, η οποία θα οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές ανασφαλείς για το σώμα.

Ο σίδηρος (ferrum, Fe) είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο για τη διασφάλιση της ομαλής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος.

Στους άνδρες (μέσο ύψος και βάρος), περιέχει περίπου 4 - 4,5 γραμμάρια:

  • 2,5 έως 3,0 g είναι σε Hb heme.
  • σε ιστούς και παρεγχυματικά όργανα, εναποτίθεται απόθεμα 1,0 έως 1,5 g (περίπου 30%), το αποθεματικό αυτό είναι φερριτίνη.
  • τα ένζυμα μυοσφαιρίνης και του αναπνευστικού λαμβάνουν 0,3 - 0,5 g.
  • κάποιο μερίδιο υπάρχει στις πρωτεΐνες μεταφοράς σιδήρου (τρανσφερίνη).

Φυσικά, συμβαίνουν επίσης καθημερινές απώλειες στα αρσενικά: κάθε μέρα περίπου 1,0-1,2 g σιδήρου περνά μέσα από τα έντερα.

Για τις γυναίκες, η εικόνα είναι κάπως διαφορετική (και όχι μόνο λόγω του ύψους και του βάρους): η περιεκτικότητά τους σε σίδηρο κυμαίνεται από 2,6 - 3,2 g, εναποτίθενται μόνο 0,3 g και οι απώλειες δεν είναι μόνο καθημερινά μέσω των εντέρων. Χάνοντας 2 ml αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το γυναικείο σώμα χωρίστηκε με 1 g αυτού του σημαντικού στοιχείου, οπότε είναι κατανοητό γιατί μια κατάσταση όπως η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες.

Στα παιδιά, τα ποσοστά αιμοσφαιρίνης και του σιδήρου που περιέχονται σε αυτήν αλλάζουν με την ηλικία, ωστόσο, γενικά, είναι πολύ χαμηλότερα πριν από το έτος ζωής και σε παιδιά και εφήβους κάτω των 14 ετών πλησιάζουν το γυναικείο πρότυπο.

Η πιο κοινή μορφή αναιμίας είναι το IDA, επειδή το σώμα μας δεν είναι σε θέση να συνθέσει αυτό το χημικό στοιχείο καθόλου και, εκτός από τα ζωικά προϊόντα, δεν έχουμε πουθενά αλλού να το πάρουμε. Απορροφάται στο δωδεκαδάκτυλο 12 και λίγο κατά μήκος του λεπτού εντέρου. Με το παχύ έντερο, ο σίδηρος δεν εισέρχεται σε καμία αλληλεπίδραση και δεν αντιδρά σε αυτό, επομένως, όταν φτάσει εκεί, περνά σε διέλευση και απεκκρίνεται από το σώμα. Παρεμπιπτόντως, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε ότι καταναλώνουμε πολύ σίδηρο με φαγητό, μπορούμε να το «υπερφαγώσουμε» - ένα άτομο έχει ειδικούς μηχανισμούς που θα σταματήσουν την απορρόφηση της περίσσειας σιδήρου εγκαίρως.

Μορφές και στάδια της νόσου

Ανάλογα με την αιτία, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου χωρίζεται ως εξής:

  • πεπτικός;
  • μεταθανάτια;
  • σχετίζεται με μειωμένη μεταφορά σιδήρου, ανεπαρκή απορρόφηση ή αυξημένη κατανάλωση.
  • λόγω συγγενούς (αρχικής) έλλειψης σιδήρου.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των εργαστηριακών και κλινικών συμπτωμάτων, οι αναιμίες ανεπάρκειας σιδήρου είναι:

  • πνεύμονες (αιμοσφαιρίνη άνω των 90 g / l)
  • μέτρια σοβαρότητα (αιμοσφαιρίνη από 70 έως 90 g / l)
  • βαρύ (αιμοσφαιρίνη λιγότερο από 70 g / l).

Η αναιμία με ήπια ανεπάρκεια σιδήρου στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις ή με ελάχιστη σοβαρότητα. Μια σοβαρή μορφή συνοδεύεται από την ανάπτυξη αιματολογικών, πλευρικών και κυκλοφορικών-υποξικών συνδρόμων.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, διακρίνονται διάφορα στάδια:

  1. Προ-λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου - ο εναποτιθέμενος σίδηρος εξαντλείται, διατηρούνται τα αποθέματα αιμοσφαιρίνης και μεταφοράς.
  2. Λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου - υπάρχει μείωση στα αποθέματα σιδήρου μεταφοράς που περιέχονται στο πλάσμα του αίματος.
  3. Η ίδια η αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου είναι η εξάντληση όλων των μεταβολικών αποθεμάτων του σιδήρου (ερυθροκύτταρα, μεταφορά και εναπόθεση).

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Η κλινική εικόνα στο πρώτο στάδιο συνήθως δεν εκδηλώνεται, η λανθάνουσα (λανθάνουσα) περίοδος της νόσου δίνει ασήμαντες αλλαγές (κυρίως λόγω της λιμοκτονίας των ιστών σε οξυγόνο), οι οποίες δεν έχουν ακόμη εντοπίσει σαφή συμπτώματα. Κυκλοφορικό υποξικό σύνδρομο: αδυναμία, ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μερικές φορές εμβοές, καρδιαλγία - πολλοί άνθρωποι κάνουν τέτοια παράπονα. Αλλά λίγοι άνθρωποι θα σκεφτόταν να κάνουν μια βιοχημική εξέταση αίματος, όπου, μεταξύ άλλων δεικτών, θα εμφανιστεί σίδηρος ορού. Και όμως, σε αυτό το στάδιο, είναι πιθανό να υποψιαστεί την ανάπτυξη IDA, εάν υπάρχουν προβλήματα με το στομάχι:

  1. Η επιθυμία για φαγητό εξαφανίζεται, ένα άτομο το κάνει περισσότερο από συνήθεια.
  2. Η γεύση και η όρεξη γίνονται διεστραμμένα: Θέλω να δοκιμάσω οδοντόκρεμα, πηλό, κιμωλία, αλεύρι αντί για κανονικό φαγητό.
  3. Υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση φαγητού και κάποια αόριστη και ακατανόητη δυσφορία στο επιγάστριο.
  4. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε υποβρύχιο.

Λόγω του γεγονότος ότι στο αρχικό στάδιο της νόσου τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να εκδηλώνονται ασθενώς, στις περισσότερες περιπτώσεις οι άνθρωποι δεν τους δίνουν προσοχή έως ότου αναπτυχθεί το σύνδρομο sideropenic. Είναι πιθανό σε κάποια επαγγελματική εξέταση να εντοπιστεί μείωση της αιμοσφαιρίνης και ο γιατρός να αρχίσει να ανακαλύπτει την αναμνηστική?

Τα σημάδια του sideropenic συνδρόμου δίνουν ήδη λόγο να υποθέσουμε μια κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου, καθώς η κλινική εικόνα αρχίζει να αποκτά το χαρακτηριστικό χρώμα του IDA. Το δέρμα και τα παράγωγά του υποφέρουν πρώτα, λίγο αργότερα λόγω συνεχούς υποξίας, τα εσωτερικά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία:

  1. Το δέρμα είναι ξηρό, ξεφλουδίζει στα χέρια και τα πόδια.
  2. Νιφάδες νύχια - επίπεδα και θαμπά.
  3. Επιληπτικές κρίσεις στις γωνίες του στόματος, ρωγμές στα χείλη.
  4. Τρέχει το βράδυ.
  5. Τα μαλλιά είναι σπασμένα, μεγαλώνουν άσχημα, χάνουν τη φυσική τους λάμψη.
  6. Η γλώσσα πονάει, εμφανίζονται ρυτίδες.
  7. Οι παραμικρές γρατσουνιές επουλώνονται με δυσκολία.
  8. Χαμηλή αντοχή στο σώμα σε μολυσματικούς και άλλους ανεπιθύμητους παράγοντες.
  9. Μυϊκή αδυναμία;
  10. Αδυναμία φυσιολογικών σφιγκτήρων (ακράτεια ούρων με γέλιο, βήχας, καταπόνηση)
  11. Φωλιακή ατροφία κατά μήκος του οισοφάγου και του στομάχου (οισοφαγοσκόπηση, ινογαστροδωδενοσκόπηση - FGDS).
  12. Επιτακτική (ξαφνική επιθυμία, που είναι δύσκολο να συγκρατηθεί) ώθηση για ούρηση.
  13. Κακή διάθεση;
  14. Δυσανεξία σε βουλωμένα δωμάτια.
  15. Υπνηλία, λήθαργος, πρήξιμο του προσώπου.

Μια τέτοια πορεία μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια, η θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου κατά περίπτωση μπορεί να αυξήσει ελαφρώς την αιμοσφαιρίνη, από την οποία ο ασθενής ηρεμεί για λίγο. Εν τω μεταξύ, το έλλειμμα συνεχίζει να βαθαίνει εάν δεν επηρεάζει τη βασική αιτία και δίνει μια πιο έντονη κλινική: όλα τα παραπάνω συμπτώματα + σοβαρή δύσπνοια, μυϊκή αδυναμία, επίμονη ταχυκαρδία, μειωμένη ικανότητα εργασίας.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε παιδιά

Η βασική σύνθεση του σιδήρου στο αίμα ενός παιδιού σχηματίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας, αλλά η πιο έντονη πρόσληψη σιδήρου μέσω των αγγείων του πλακούντα εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο. Ο κανόνας του σιδήρου στο σώμα σε νεογέννητο είναι 400 mg και σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πριν από την ημερομηνία λήξης, ο αριθμός αυτός δεν υπερβαίνει τα 100 mg.

Εφόσον η θετική ισορροπία μεταξύ της κατανάλωσης σιδήρου και της πρόσληψής του δεν διαταράσσεται στο σώμα ενός νεογέννητου παιδιού, δεν εμφανίζονται αλλαγές. Οι νευρολόγοι και οι παιδίατροι ισχυρίζονται ότι η παροχή σιδήρου που περιέχεται στο μητρικό γάλα είναι επαρκής για την πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου σε ένα παιδί έως την ηλικία των 4 μηνών. Από την άποψη αυτή, η πρόωρη εγκατάλειψη του θηλασμού μπορεί να προκαλέσει συνθήκες έλλειψης σιδήρου, οι οποίες έχουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία και την πρώιμη ανάπτυξη του παιδιού.

Στην ανάπτυξη μιας κατάστασης ανεπάρκειας σιδήρου σε ένα παιδί, διακρίνονται 3 παθογενετικά στάδια: προτιμησιακό (μείωση του επιπέδου του σιδήρου λόγω της μείωσης της συσσώρευσής του σε ιστούς με διατηρημένες παραμέτρους του τύπου ερυθρού αίματος), λανθάνων (μειωμένοι δείκτες όχι μόνο της περιεκτικότητας σε σίδηρο στους ιστούς, αλλά και του επιπέδου του σιδήρου που περιέχεται στον ορό αίμα) και αναιμία (μειωμένα επίπεδα όλων των δεικτών του τύπου ερυθρού αίματος).

Με βάση αυτούς τους δείκτες, όλοι οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα του παιδιού μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  1. Ενδομήτρια περίοδος: παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από ανεπάρκεια του πλακούντα (πρώιμη και όψιμη τοξίκωση, σύνδρομο υποξίας, μολυσματικές ασθένειες της εγκύου γυναίκας), αιμορραγία από τον πλακούντα του πλακούντα, πολλαπλή κύηση με σύνδρομο μετάγγισης εμβρύου, σοβαρή αναιμία σοβαρής ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Ενδογενής περίοδος: πρόωρος επίδεσμος του ομφάλιου λώρου, μαζική αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  3. Η περίοδος μετά τον τοκετό: διατροφικοί λόγοι (πρώιμη διακοπή του θηλασμού, πρόωρη σίτιση με πλήρες αγελαδινό γάλα, χορτοφαγικός τύπος διατροφής), λόγοι που βασίζονται στον επιταχυνόμενο ρυθμό ανάπτυξης του μωρού (πρόωρη γέννηση, γέννηση μωρού με μεγάλο βάρος, περίοδο εφηβείας), ασθένειες που συνοδεύονται από παραβίαση λειτουργία εντερικής απορρόφησης (σύνδρομο δυσαπορρόφησης, αναπτυξιακές ανωμαλίες, κληρονομικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα).

Είναι αρκετά δύσκολο να εξακριβωθεί η διάγνωση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου στην παιδική ηλικία λόγω κλινικών συμπτωμάτων, δεδομένου ότι τα συμπτώματα της αναιμίας είναι μη ειδικά και μπορούν να αναπαρασταθούν από ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα συμπτωμάτων:

  • εξασθενητικές εκδηλώσεις (η εμφάνισή τους οφείλεται σε δυσλειτουργία των κύριων δομών του εγκεφάλου και εκδηλώνεται με τη μορφή υστέρησης στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, ευερεθιστότητα, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, τάση για υπόταση και ενούρηση).
  • τροφικές αλλαγές στο δέρμα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες προκαλούνται από το λεγόμενο επιθηλιακό σύνδρομο.
  • σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας (τάση για ασθένειες μολυσματικής φύσης που επηρεάζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό και τα έντερα).
  • σύνδρομο αιμοδυναμικής διαταραχής (υπόταση, ταχυαρρυθμία, ακαθάριστοι ακουστικοί.

Πρόσφατες συγκεντρωτικές τυχαιοποιημένες δοκιμές έδειξαν ότι τα παιδιά με σημάδια αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου που ζουν σε μεγάλες πόλεις είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από δηλητηρίαση από μόλυβδο, η οποία έχει σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή ψυχικών και νευρολογικών διαταραχών, ηπατικής-νεφρικής ανεπάρκειας και απόλυτης πυρίμαχης χρήσης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο..

Μεταξύ των κλινικών μορφών αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, υπάρχουν:

  • αναιμία σε πρόωρο μωρό, τα πρώτα σημάδια της οποίας εμφανίζονται ήδη τον πρώτο μήνα της ζωής και συνοδεύεται από έντονη μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα στα 80 g / l. Καθώς το φάρμακο επιλογής σε αυτήν την περίπτωση είναι η Ερυθροποιητίνη, η οποία χορηγείται υποδορίως 3 φορές την εβδομάδα σε δόση 200 PIECES ανά kg βάρους με τουλάχιστον 10 ενέσεις.
  • λοιμώδης-διατροφική αναιμία, η οποία εκδηλώνεται στο δεύτερο μισό της ζωής του παιδιού και προκαλείται από την ανεπαρκή πρόσληψη χρήσιμου σιδήρου μαζί με το μητρικό γάλα για διαταραχές του θηλασμού, καθώς και για μολυσματικές ασθένειες.
  • χλωρίωση λόγω ενδοκρινικής δυσλειτουργίας κατά την εφηβεία και με όλα τα σημάδια έλλειψης σιδήρου στο αίμα, αλλά δεν απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική διόρθωση και μετάδοση από μόνη της μετά την καθιέρωση τακτικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Προκειμένου να αποφευχθεί το παιδί να αναπτύξει καταστάσεις ανεπάρκειας σιδήρου σε μια δεδομένη περίοδο, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν προληπτικά μέτρα: ορθολογική διατροφή μιας εγκύου γυναίκας και χρήση παρατεταμένων μορφών φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο με σημεία αναιμίας, παρατεταμένος και τακτικός θηλασμός με ορθολογική προσέγγιση για την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων, περιοδική εργαστηριακή ανάλυση μετράται περιφερικό αίμα.

Διαγνωστικά

Η εμφάνιση του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου: ανοιχτόχρωμο δέρμα με αποχρώσεις από αλάβαστρο, λιπαρότητα του προσώπου, των ποδιών και των ποδιών, πρησμένοι "σάκοι" κάτω από τα μάτια. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης της καρδιάς, ταχυκαρδία, κώφωση τόνων, ήσυχο συστολικό μουρμούρισμα, μερικές φορές ανιχνεύονται αρρυθμίες.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και να προσδιοριστούν οι αιτίες της, πραγματοποιείται εργαστηριακή μελέτη γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Για την έλλειψη σιδήρου, η φύση της αναιμίας είναι η μείωση της αιμοσφαιρίνης, της υποχρωμίας, της μικροοικοκυττάρωσης και της ποικιλοκυττάρωσης. μείωση της συγκέντρωσης σιδήρου και φερριτίνης στον ορό (OZHSS> 60 μmol / l), μείωση του κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο (

Για να προσδιοριστεί η πηγή της χρόνιας απώλειας αίματος, πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα (ενδοσκόπηση, ακτινογραφία του στομάχου, κολονοσκόπηση, κόπρανα απόκρυφου αίματος και ελμινθικών αυγών, ιριδοσκόπηση), όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος (υπερηχογράφημα της λεκάνης στις γυναίκες, εξέταση στην πολυθρόνα). Μια μελέτη της σπονδυλικής στήλης του μυελού των οστών δείχνει μια σημαντική μείωση στον αριθμό των σιδεροβλαστών, χαρακτηριστικό της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Η διαφορική διάγνωση στοχεύει στον αποκλεισμό άλλων τύπων υποχρωματικών παθήσεων - Σιδεροβλαστική αναιμία, θαλασσαιμία.

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάγνωση του IDA, είναι απαραίτητο να γίνει μια διαφορική διάγνωση με άλλη υποχρωματική αναιμία. Η αναιμία αναδιανομής σιδήρου είναι μια αρκετά κοινή παθολογία και όσον αφορά τη συχνότητα της ανάπτυξης παίρνει τη δεύτερη θέση μεταξύ όλων των αναιμιών (μετά το IDA).

Αναπτύσσεται σε οξείες και χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, σήψη, φυματίωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ηπατικές παθήσεις, ογκολογικές παθήσεις, ισχαιμική καρδιακή νόσο κ.λπ. Ο μηχανισμός ανάπτυξης υποχρωματικής αναιμίας σε αυτές τις καταστάσεις σχετίζεται με την αναδιανομή του σιδήρου στο σώμα (είναι κυρίως στην αποθήκη) και εξασθενημένη. ο μηχανισμός ανακύκλωσης σιδήρου από την αποθήκη. Με τις παραπάνω ασθένειες, το σύστημα μακροφάγων ενεργοποιείται όταν οι μακροφάγοι υπό τις συνθήκες ενεργοποίησης συγκρατούν σταθερά το σίδηρο, διακόπτοντας έτσι τη διαδικασία της ανακύκλωσής του. Μια γενική εξέταση αίματος δείχνει μια μέτρια μείωση της αιμοσφαιρίνης (αιμετρικός σίδηρος

Σίδηρος (mg / 100 g προϊόντος)

Μη σιδηρούχα τρόφιμαΣίδηρος (mg / 100 g προϊόντος)Αρνίσιο κρέας10.5Οσπριο της άπω ανατολής19.0Συκώτι4.0-16.0Παπαρούνα15.0Νεφρό4.0-16.012.0Ηπατική πάστα5,6Ποικιλία μαρμελάδας10.0Κουνέλι4.010.0Τουρκία κρέας4.0Μανιτάρια (αποξηραμένα)10.0Κρέας πάπιας ή χήνας4.0Ξερά φασόλια4.0-7.0Ζαμπόν3,7Τυρί6.0Βοδινό κρέας1,6Οξαλίδα4.6Ψάρια (πέστροφα, σολομός, τσούμι)1,2Σταφίδα4,5Χοιρινό1,0Σιτηρά4,5Σοκολάτα3.2Σπανάκι3.0Κεράσι2.9Γκρι ψωμί2,5Αυγά (κρόκος)1.8

Το ασκορβικό και γαλακτικό οξύ βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου από φρούτα και δημητριακά, επομένως, συνιστάται η ταυτόχρονη πρόσληψη προϊόντων όπως κρέας, όσπρια ή δημητριακά, φρούτα και λαχανικά. Μερικές φορές μια δίαιτα είναι ένας πλήρης τρόπος για τη θεραπεία των αρχικών μορφών αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου..

Η διατροφή των παιδιών και των εφήβων πρέπει να είναι ποικίλη, υγιεινή και νόστιμη. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι περιέχει πάντα προϊόντα ζωικής και φυτικής προέλευσης που περιέχουν επαρκή ποσότητα σιδήρου.

Μην επιχειρήσετε να αντιμετωπίσετε την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε παιδιά με διατροφή ή συμπληρώματα διατροφής..

Η φυτική ιατρική είναι αρκετά αποδεκτή ως προσθήκη στη θεραπεία, αλλά δεν θα αντικαταστήσει τα σκευάσματα σιδήρου. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη σε συλλογές:

  • τσουκνίδα - αυξάνει την πήξη του αίματος και μειώνει την αιμορραγία.
  • άγριες φράουλες - τα μικροστοιχεία που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του διεγείρουν την αιματοποίηση.
  • ροδαλά ισχία - περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C, η οποία βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου. για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιείται χυμός τεύτλων, ροδιού, φραγκοστάφυλου.

Επιπλοκές

Η πρόοδος της παθολογικής κατάστασης και η έλλειψη διόρθωσης φαρμάκων και διατροφής μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αναιμικό κώμα που αναπτύσσεται λόγω της εξαιρετικά χαμηλής παροχής οξυγόνου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα εγκεφαλικά κύτταρα.
  • πολυ ανεπάρκεια εσωτερικών οργάνων που προκύπτουν για τον ίδιο λόγο.
  • καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη, η οποία μπορεί να συμβεί σε παιδιά με σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου.
  • συχνές ιογενείς ασθένειες με την προσθήκη βακτηριακής χλωρίδας και τον κίνδυνο ανάπτυξης σηπτικής φλεγμονής.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, οι ειδικοί συμβουλεύουν:

  • να τηρείτε τις αρχές της καλής διατροφής με τη συμπερίληψη επαρκούς αριθμού προϊόντων κρέατος στο μενού ·
  • προληπτική πρόσληψη σκευασμάτων σιδήρου για ασθενείς σε κίνδυνο ·
  • διεξοδική διόρθωση αιμορραγίας με φάρμακο ή χειρουργική μέθοδο.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Χοληστερόλη αίματος
    Μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη είναι μια από τις πιο σημαντικές μελέτες που βοηθούν στην αξιολόγηση του επιπέδου των σωμάτων χοληστερόλης στο αίμα, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει την υγεία ενός ατόμου.
  • Ανεύρυσμα
    Procto-glivenol
    ΔομήΈνα υπόθετο περιέχει 400 mg τριβενοσίδης και 40 mg λιδοκαΐνης.100 γραμμάρια κρέμας περιέχουν 5 γραμμάρια τρεμπονοσίδης και 2 γραμμάρια λιδοκαΐνης + έκδοχα.Φόρμα έκδοσηςΤο φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων.

Σχετικά Με Εμάς

Ένα ενήλικο ανθρώπινο σώμα βάρους 70 κιλών περιέχει περίπου 60 χημικά στοιχεία από τον Περιοδικό Πίνακα. Κάθε ουσία εκτελεί ορισμένες λειτουργίες, διασφαλίζοντας τον συντονισμό της εργασίας ολόκληρου του οργανισμού.