Παραβίαση (επιβράδυνση) κολπικής αγωγής

Από το άρθρο θα μάθετε για την επιβράδυνση της κολπικής αγωγής: τι είναι, τι είδους διαταραχές είναι, γιατί συμβαίνουν. Η επιβράδυνση είναι πάντα συμπτωματική; Σε ποιες περιπτώσεις και πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια παθολογία.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Yachnaya Alina, ογκολόγος χειρουργός, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Η επιβράδυνση της κολπικής αγωγής είναι το αρχικό στάδιο της μείωσης της λειτουργίας του κόλπου κόλπων (CS), η οποία κανονικά είναι η πηγή της ηλεκτρικής ώθησης που απαιτείται για τη σύσπαση του καρδιακού μυός. Επομένως, η επιβράδυνση οφείλεται σε παραβιάσεις των αγωγών των νευρικών ινών του μυοκαρδίου από την ομάδα «δυσλειτουργία κόλπων».

Στην παθολογία, υπό την επήρεια αιτιωδών παραγόντων, υπάρχει μια μείωση της συχνότητας εμφάνισης ενός ηλεκτρικού παλμού από το SU, το οποίο εκδηλώνεται σε μείωση του αριθμού των συστολών του μυοκαρδίου (βραδυαρρυθμία ή βραδυκαρδία). Ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης, εμφανίζεται μια επιβράδυνση της αγωγιμότητας, μέχρι την πλήρη απουσία ή αποκλεισμό στο φόντο μιας διακοπής της λειτουργίας κόμβου.

Τέτοιες αλλαγές στη συσταλτική δραστηριότητα του καρδιακού μυός οδηγούν σε μείωση της ποσότητας του αίματος που εκβάλλεται και ανεπαρκούς ροής αίματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα, η οποία εκδηλώνεται από κλινικά συμπτώματα παθολογίας..

Η επιδείνωση της ευεξίας δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις: η μέτρια επιβράδυνση δεν επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς, είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό σε άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό και ορισμένα παιδιά μέχρι να φτάσουν στην εφηβεία. Τέτοιες μορφές αλλαγής του καρδιακού ρυθμού δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση..

Ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από ακραίες μορφές διακοπής του SU, ειδικά από την πλήρη διακοπή λειτουργίας του. Με αυτήν την παραλλαγή της νόσου, οι ασθενείς έχουν παθολογικά συμπτώματα που τα περιορίζουν σε όλους τους τομείς της ζωής και μπορούν να προκαλέσουν τη διακοπή της καρδιακής λειτουργίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Οι διαταραχές στην αγωγιμότητα των νευρικών ινών του μυοκαρδίου που προκαλούνται από αναστρέψιμες αιτίες μπορούν να θεραπευτούν πλήρως εάν διορθωθούν πλήρως. Οι καρδιογενείς αιτίες είναι συνήθως μη αναστρέψιμες, είναι αδύνατο να ανακάμψετε από αυτές. Αλλά η διεξαγωγή θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να σώσει τον ασθενή από τις εκδηλώσεις της νόσου και να διατηρήσει την ποιότητα ζωής.

Οι καρδιολόγοι, οι θεραπευτές, οι αρρυθμιολόγοι και οι αγγειακοί χειρουργοί αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της διαταραχής της αγωγής στον καρδιακό ιστό..

Γιατί προκύπτει παθολογία

Παραβίαση της εμφάνισης ηλεκτρικού παλμού διέγερσης εμφανίζεται μόνο όταν λιγότερο από το 10% των λειτουργικών κυττάρων παραμένουν στο SU.

Το άρθρο ασχολείται με τη μείωση της λειτουργίας της δευτερεύουσας φύσης, υπό την επίδραση αναστρέψιμων και εξωτερικών επιδράσεων. Η κύρια μείωση ονομάζεται «σύνδρομο κόλπων» και περιγράφεται ξεχωριστά.

Ομάδα λόγωνΣυνθήκες ή ασθένειες
Vago ή παρασυμπαθηκοτονία

(υπεροχή της δράσης του παρασυμπαθητικού μέρους του αυτόνομου νευρικού συστήματος)

Καρδιομετατροπή - εφαρμογή ηλεκτρικής εκφόρτισης στην περιοχή της καρδιάς για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού παλμού

Αυξημένη ενδοκρανιακή εγκεφαλονωτιαία πίεση υγρού στο πλαίσιο μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων του εγκεφάλου, θρόμβωσης των κρανιακών κόλπων, όγκων κ.λπ..

Αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο (υποραχνοειδές) λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, τραυματικού τραυματισμού

Ασθένειες (φλεγμονώδεις, όγκοι) στο άνω τρίτο του οισοφάγου, λάρυγγας

Σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου - αυξημένη δραστηριότητα του νευρικού κόμβου, που εκδηλώνεται με ξαφνική λιποθυμία

Έμφραγμα του μυοκαρδίου στην περιοχή δίπλα στο διάφραγμα (κάτω)

Νυκτερινή άπνοια - πλήρης αναπνευστική ανακοπή κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου λόγω υπερκινητικότητας του παρασυμπαθητικού συστήματος

Vasovagal syncope - απώλεια συνείδησης στο φόντο μιας έντονης επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων και του αργού καρδιακού παλμού

Το αντανακλαστικό Betzold-Yarish είναι μια απότομη επέκταση του αυλού των μικρών αρτηρίων στο φόντο του ερεθισμού των υποδοχέων στην αριστερή κοιλία με μεγάλο όγκο αίματος (χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη, όγκοι με συμπίεση της κατώτερης φλέβας, κ.λπ.). Εμφανίζεται μια χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων: έντονη μείωση της πίεσης, αναπνευστική ανακοπή, επιβράδυνση της καρδιάς

Παραβίαση της ροής του αίματος στο SU (ισχαιμία)Εμφραγμα μυοκαρδίου

Σπασμός των καρδιακών αρτηριών

Αθηροσκληρωτική βλάβη με μειωμένη ροή αίματος

Φλεγμονώδεις διεργασίεςΜυοκαρδίτιδα (ασθένεια του μυός της καρδιάς)

Ενδοκαρδίτιδα (εσωτερική καρδιακή νόσος)

Η επίδραση των ναρκωτικώνΑνταγωνιστές καναλιών ασβεστίου

Αντιυπερτασικά φάρμακα κεντρικής δράσης

Επαναλάβετε

Διαταραχές ηλεκτρολυτών στο πλάσμα του αίματος

Υψηλή περιεκτικότητα σε ιόντα καλίου και (ή) ασβεστίου
Αλλοι λόγοιΥπερτασική κρίση και απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Μειωμένες ορμόνες του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός)

Έλλειψη οξυγόνου ή του φορέα του (αιμοσφαιρίνη) στο αίμα - υποξία

Παραβίαση της εκροής κατά μήκος της χολικής οδού (χολόσταση)

Ταξινόμηση

Συνηθισμένο σε όλους τους τύπους δυσλειτουργίας του κόλπου κόλπων:

ΣημάδιΘέα
ΕξαιτίαςΠρωτοβάθμια: Σύνδρομο αδυναμίας SU, εσωτερικό
Δευτερεύον: εξωτερικό
Με τη μορφή εκδήλωσηςΒραδυκαρδία κόλπων
SU στάση
Κολπικός παλμός κόλπων του κόλπου (Sinoatrial)
Η πορεία της νόσουΑιχμηρός
Παροξυσμική ή παροξυσμική
Χρόνια ή επίμονη
Με εκδηλώσειςΑσυμπτωματική
Συμπτωματικός

Στην περίπτωση της ανάπτυξης του κινεζικού μπλοκ, η ταξινόμηση συμπληρώνεται από το βαθμό επιβράδυνσης του ηλεκτρικού παλμού, εάν μπορούν να το επαληθεύσουν. Δεδομένης της πολυπλοκότητας της διάγνωσης, η διάγνωση περιορίζεται συνήθως στη δυσλειτουργία του SU..

  • Βαθμός 1: χωρίς συμπτώματα της νόσου, καμία αλλαγή στο ΗΚΓ. Διάγνωση - ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας ακριβούς μελέτης της λειτουργικότητας του SU.
  • Βαθμός 2: εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να απουσιάζουν, προσδιορίζονται περιοδικές κολπικές συστολές στο καρδιογράφημα (κύμα P).
  • Βαθμός 3: εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση με υψηλό κίνδυνο θανατηφόρου έκβασης, σύμφωνα με το ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν διακρίνεται από την πλήρη διακοπή του SU.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Η παραβίαση της κολπικής αγωγής μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Ένα άτομο δεν αντιμετωπίζει προβλήματα στην καθημερινή ζωή, στην εργασία. Η μείωση των σφυγμών είναι τυχαίο εύρημα από αυτόν ή τον θεραπευτή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Μια πρόσθετη εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της διάγνωσης..

Με αυτό το μάθημα, η παθολογία δεν απαιτεί θεραπεία, είναι απαραίτητη μόνο τακτική παρακολούθηση της υγείας για να αποκλειστεί η επιδείνωση των οδών του μυοκαρδίου.

Μια άλλη παραλλαγή του μαθήματος είναι η σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου και η σχετική επιδείνωση της φυσικής κατάστασης (ένας χρόνιος τύπος παθολογίας).

Η οξεία δυσλειτουργία των κόμβων έχει σοβαρή και σε ορισμένες περιπτώσεις θανατηφόρα, επείγουσα ή ακόμη και επείγουσα ιατρική παρέμβαση είναι απαραίτητη.

Τα συμπτώματα της παθολογίας της ηλεκτρικής ώθησης σχετίζονται με τρεις βασικούς λόγους:

  1. Έλλειψη παροχής αίματος στον καρδιακό μυ και στον εγκεφαλικό ιστό.
  2. Αστάθεια αρτηριακής πίεσης.
  3. Παραβίαση της κίνησης του αίματος και στους δύο κύκλους παροχής αίματος (μεγάλο - σε όλο το σώμα και μικρό - πνευμονικό).
ΣύμπτωμαΟ χαρακτήρας του
Βραδυαρρυθμία (βραδυκαρδία)Μείωση της συχνότητας του καρδιακού παλμού λιγότερο από 40 ανά λεπτό το απόγευμα μιας σταθερής ή προσωρινής (παροξυσμικής) μορφής

Αίσθημα ακανόνιστου καρδιακού παλμού

Σύντομες παύσεις ή αίσθημα παλμώνΚόπωση και αδυναμίαΣτις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνει μόνο στο πλαίσιο της σωματικής άσκησης

Καθώς η διαταραχή της ώθησης εξελίσσεται, ακόμη και οι απλές οικιακές εργασίες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωσηΜειωμένη συνείδησηΑπό το σκοτάδι στα μάτια και τη ζάλη σε μια σύντομη συγκοπή

Συνδέεται με σωματικό και συναισθηματικό στρες.Υψηλή πίεσηΜόνιμη ή κρίση άλματα με χαμηλή επίδραση της διόρθωσης ναρκωτικώνΔυσφορία, καρδιακός πόνοςΜέτρια έως σοβαρή

Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή έντονης μείωσης του καρδιακού ρυθμού

Δεν υπάρχει ανταπόκριση στη χρήση νιτρογλυκερίνηςΔύσπνοιαΕκδηλώθηκε με αυξημένο φορτίο

Χωρίς αίσθηση πνιγμούΠρήξιμοΑρχικά μόνο στην περιοχή των ποδιών, αργότερα απλώθηκε ψηλότερα

Αφού επισυνάψετε παραβίαση της λειτουργίας του καρδιακού μυός:

  • αυξημένος όγκος της κοιλιάς λόγω υγρού.
  • μείωση της πίεσης
  • η εμφάνιση δύσπνοια, κόπωση, δυσφορία στο στήθος, λιποθυμία χωρίς άσκηση, σε ηρεμία.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια μιας έρευνας ασθενούς, εντοπίζονται χαρακτηριστικά παράπονα.

Η εξέταση των συστημάτων δεν φέρει συγκεκριμένες πληροφορίες για τη διάγνωση, εκτός από την ανίχνευση σπάνιου παλμού και σημάδια ανεπάρκειας του μυοκαρδίου στα μεταγενέστερα στάδια.

Μια πρόσθετη εξέταση ενδείκνυται για να διαπιστωθεί η σωστή αιτία της επιδείνωσης της ευημερίας..

Διαγνωστική διαδικασίαΣημάδια ασθένειας
Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)Οι αλλαγές δεν είναι ειδικές για τη δυσλειτουργία του SU, υπάρχουν μόνο σημάδια βραδυαρρυθμίας:

  • αίσθημα παλμών;
  • πρόπτωση των κολπικών δοντιών.
  • συγκροτήματα αντικατάστασης
  • δεν υπάρχει επαρκής καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • κολπική μαρμαρυγή σε 30%.
ΗΚΓ με φυτικές δοκιμές (χορήγηση ατροπίνης ή συνδυασμός της με προπρανολόλη)Ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 90 παλμούς ανά λεπτό

Ή αύξηση του αριθμού των μειώσεων κάτω του 25% του πρωτοτύπου

Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EFI) μέσω του οισοφάγου - καταστολή της δραστηριότητας SU από ηλεκτρικούς παλμούς υψηλής συχνότητας (αποδοτικότητα μεθόδου 30-69%)Χαμηλός ρυθμός ανάκτησης του φλεβοκομβικού ρυθμού (υπολογίζεται σύμφωνα με μια ειδική φόρμουλα που λαμβάνει υπόψη το επίπεδο διέγερσης και το χρόνο για την πρώτη ανεξάρτητη ώθηση από το SU μετά το ρεύμα σταματά)
Ενδοκαρδιακό EFI - η μελέτη σπάνια εκτελείται, καθώς η αποτελεσματικότητα είναι σχεδόν ίση με τη μη επεμβατική διαδικασίαΤο ίδιο αλλάζει με την τεχνική του οισοφάγου
Ακτινογραφια θωρακοςΑύξηση του μεγέθους της καρδιάς

Ενίσχυση του πνευμονικού αγγειακού μοτίβου

Υπερηχογραφία της καρδιάς (υπερηχογράφημα, ηχοκαρδιογραφία)Αρχικά στάδια - χωρίς συμπτώματα

Αργότερα εμφανίζεται: αύξηση στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, μείωση του κλάσματος εξώθησης μικρότερο από 45%

Διαγνωστικές μέθοδοι για την επιβράδυνση της κολπικής αγωγής

Θεραπευτική αγωγή

Η επιβράδυνση της κολπικής αγωγής, η οποία δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο με κλινικά συμπτώματα, δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Τέτοιοι ασθενείς παρακολουθούνται συνεχώς από ιατρό ή καρδιολόγο για να αποκλειστεί η εμβάθυνση της παθολογίας..

Οι δυσλειτουργίες του SU που προκαλούνται από εξωτερικά, πλήρως εξαλειφόμενα αίτια μπορούν να θεραπευτούν πλήρως (η θεραπεία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία). Εάν αυτό δεν είναι δυνατό ή η αιτία της παθολογίας σχετίζεται με βλάβη στον ιστό του μυοκαρδίου στη θέση της θέσης του κόμβου, δεν υπάρχει πλήρης ανάρρωση. Η παθολογία του ηλεκτρικού παλμού αυξάνεται μόνο στο χρόνο.

Η παρουσία εκδηλώσεων παθολογίας που επηρεάζουν τη ζωή και το έργο του ασθενούς αποτελεί ένδειξη για την εγκατάσταση βηματοδότη. Αυτή είναι η μόνη μέθοδος αντιμετώπισης διαταραχών στη λειτουργία διέγερσης από το SU.

Εάν η μείωση του ρυθμού είναι οξεία με φαινόμενα σοκ (χαμηλή πίεση, σημάδια χαμηλής ροής αίματος στο μυοκάρδιο και στον εγκέφαλο), πραγματοποιείται προσωρινή εξωτερική διέγερση της καρδιακής δραστηριότητας και ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για εμφύτευση μόνιμου τεχνητού βηματοδότη.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για επιβράδυνση της κολπικής αγωγής εξαρτάται από τον βαθμό παραβίασης:

Παγκόσμια ιατρική

Γιατί να προκύψουν, ποιες συνέπειες έχουν, πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές αγωγής της καρδιάς

Παραβιάσεις της αγωγιμότητας της καρδιάς μπορούν να εντοπιστούν εντελώς τυχαία και ταυτόχρονα να μην ενοχλούν ένα άτομο. Υπάρχουν όμως παραμελημένες και περίπλοκες περιπτώσεις στις οποίες η ασθένεια δεν επιτρέπει μια φυσιολογική ζωή και απαιτεί απαραίτητα θεραπεία. Με μια λέξη, πρέπει να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα..

Τι είναι η αγωγή της καρδιάς;

Η καρδιά έχει μια σύνθετη δομή, αποτελείται από πολλά τμήματα των οποίων το έργο είναι διασυνδεδεμένο. Για παράδειγμα, ένας ηλεκτρονικός παλμός προκύπτει στον κόλπο κόλπων. Προχωρά στα καρδιομυοκύτταρα. Η αγώγιμη ικανότητά τους καθορίζεται από την ικανότητα των μυϊκών κυττάρων να ανταποκρίνονται σε μια εισερχόμενη ώθηση. Το σήμα που παράγεται στον κόλπο κόλπων περνά από μια σειρά δομικών μονάδων, προκαλώντας διέγερση στους κόλπους και τις κοιλίες. Η ουσία αυτής της πολύπλοκης διαδικασίας είναι να ωθήσει τη ροή του αίματος από τον καρδιακό μυ στην αορτή και περαιτέρω μέσω του σώματος.

Η ώθηση μπορεί να παραμείνει σε οποιοδήποτε σημείο της διαδρομής της, προκαλώντας έτσι παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής της καρδιάς - αυτό είναι. Προσπαθήσαμε να περιγράψουμε εν συντομία και σε προσιτή μορφή για να δηλώσουμε την ουσία του προβλήματος. Εάν πετύχαμε, τότε μπορούμε να προχωρήσουμε.

Τύποι και βαθμοί παραβίασης

Η ασθένεια έχει πολλές ποικιλίες και μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορους βαθμούς. Η επίδραση της νόσου στο σώμα, τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτάται από αυτό. Αλλά πριν από αυτό πρέπει να κάνετε μια μικρή παρέκκλιση και να αντιμετωπίσετε μια σημαντική ιδέα που συχνά θα χρησιμοποιείται.

Η δέσμη του είναι το σύστημα μέσω του οποίου οι παλμοί περνούν μέσα στις κοιλίες. Η δέσμη αποτελείται από δύο πόδια, τα οποία, με τη σειρά τους, αποτελούνται από κλαδιά. Μία από τις ομάδες διαταραχών μπορεί να οφείλεται σε καρδιακές παθήσεις. Τέτοιες παραβιάσεις ονομάζονται δέσμη ομάδων. Έχουν την ακόλουθη διαίρεση σε τύπους:

  • η μονή δέσμη χαρακτηρίζεται από το κλείδωμα ενός κλάδου.
  • με δισφυσικό αποκλεισμό, δύο κλάδοι μπλοκάρονται.
  • τριφθαλμικό μπλοκ σημαίνει μετάδοση παλμών αμέσως κατά μήκος τριών κλάδων.

Οι τοπικές παραβιάσεις της ενδοκοιλιακής αγωγής της καρδιάς διαιρούνται επίσης από τον τύπο της συμπεριφοράς:

  • η πλήρης μορφή χαρακτηρίζεται από την απουσία αγωγών ώθησης.
  • Ο ελλιπής αποκλεισμός συνεπάγεται την παρουσία συμπεριφοράς, αλλά σε καθυστερημένη μορφή.

Υπάρχουν μη επικίνδυνοι τύποι παραβιάσεων, αλλά υπάρχουν θανατηφόρες καταστάσεις. Για παράδειγμα, ένας μερικός αποκλεισμός του δεξιού ποδιού δεν αποτελεί κίνδυνο για ένα άτομο και δεν χρειάζεται καν θεραπεία. Όμως, το τριφθαλμικό μπλοκ, που εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια πολλών άλλων καρδιακών παθήσεων, είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη μορφή της νόσου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Από τη φύση των παλμών, διακρίνεται η ακόλουθη ταξινόμηση:

  1. Ο αποκλεισμός του Sinoatrial χαρακτηρίζεται από παλμούς που δεν φτάνουν πλήρως στον κόλπο. Σε αυτήν την περίπτωση, η διέγερση καθυστερεί. Δεν απαιτείται ειδική και επείγουσα θεραπεία.
  2. Το κολπικό μπλοκ δεν αποτελεί από μόνο του κίνδυνο και απειλή για τη ζωή. Αλλά μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές δυσλειτουργίες της καρδιάς και να προκαλέσει επικίνδυνες συνέπειες..
  3. Οι κολποκοιλιακές διαταραχές υποδηλώνουν καθυστέρηση στην ώθηση όταν μεταφέρεται από τον κόλπο στις κοιλίες. Αυτό το πρόβλημα είναι επικίνδυνο, ειδικά απουσία της απαραίτητης θεραπείας, όταν οι παραβιάσεις μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα. Με τον αποκλεισμό να μπαίνει στον τρίτο βαθμό, η συστολή των κοιλιών γίνεται χαοτική, ανεξάρτητη από παλμούς. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αποβεί μοιραία..
  4. Το ενδοκοιλιακό μπλοκ που σχετίζεται με τις δέσμες του His μπορεί να είναι πλήρες ή μερικό, επηρεάζοντας την αριστερή ή τη δεξιά κοιλία.
  5. Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενο σφυγμό και λειτουργία επιπλέον διαδρομών. Η κοιλία παίρνει πολλές παρορμήσεις, συχνά συστέλλεται και προκαλεί υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

Ένα άλλο τμήμα βασίζεται στη θέση του αποκλεισμού:

  • Κοντά σε ψηλά, συνήθως σε αυτήν την περίπτωση, η δέσμη του Του θεωρείται ως ορόσημο.
  • τα περιφερικά βρίσκονται χαμηλότερα, πιο κοντά στις ίνες Purkinje, η πρόγνωσή τους δεν είναι τόσο ευνοϊκή όσο στην περίπτωση παροξυσμικών διαταραχών.

Ο παράγοντας σταθερότητας διέπεται από τον ακόλουθο διαχωρισμό:

  • Οι σταθερές μπορεί να είναι επίμονες και χρόνιες.
  • μη μόνιμα περιλαμβάνουν παροδικό, τρανζίστορ, οξύ.

Αιτίες της νόσου

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν κακή καρδιακή αγωγή. Είναι ενωμένοι σε πέντε ομάδες:

  1. Η μη καρδιακή ομάδα αποτελείται από τις ακόλουθες υποομάδες:
  • Οι νευρογενείς αιτίες χαρακτηρίζονται από διαταραχές στη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος.
  • η υποξική υποομάδα σχετίζεται με ανεπαρκή παροχή οξυγόνου.
  • Οι ενδοκρινικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.
  1. Οι οργανικές, καρδιακές ή καρδιακές αιτίες είναι μια αλλαγή στο σύστημα αγωγής του καρδιακού μυός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες αλλαγές είναι αναστρέψιμες. Οργανικές αιτίες εμφανίζονται σε μυοκαρδίτιδα, ισχαιμική νόσο, καρδιομυοπάθεια, συγγενείς δυσπλασίες, μετά από χειρουργική επέμβαση.
  2. Οι ιατρικές αιτίες οφείλονται σε υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων και τη λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, στα οποία η λήψη ορισμένων φαρμάκων είναι απαράδεκτη, μπορεί επίσης να μην λογίζεται. Οι διαταραχές με ιατρικές αιτίες μπορούν να πάρουν μια επικίνδυνη και σοβαρή μορφή.
  3. Διαταραχές ηλεκτρολυτών.
  4. Τοξικές επιδράσεις.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν μειωμένη κοιλιακή αγωγή μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τις αιτίες της νόσου, τον τύπο και τον βαθμό ανάπτυξής της. Έχουμε εντοπίσει τα κύρια συμπτώματα που είναι πιο χαρακτηριστικά μιας τέτοιας ασθένειας:

  • αίσθημα ζάλης, λιποθυμία και λιποθυμία
  • μια βυθισμένη καρδιά?
  • λίγο αέρα και δύσπνοια
  • υψηλή κόπωση, αδυναμία και χαμηλό επίπεδο ικανότητας εργασίας
  • μειωμένη μνήμη, εμφάνιση ανεπάρκειας συμπεριφοράς, έντονες ανησυχίες.
  • σε ηλικιωμένους, ξαφνικές και παράλογες πτώσεις.
  • διαταραχές σφυγμού.

Εάν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν αρρυθμιολόγο ή έναν καρδιολόγο.

Διάγνωση διαταραχών αγωγιμότητας

Προτού καταλάβουμε τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους, ας δούμε τι μπορεί να μας πει η διεθνής ταξινόμηση του ICD 10 για την παραβίαση της καρδιακής αγωγής. Για αυτήν την ασθένεια, εκχωρείται κωδικός I45. Αυτός ο κωδικός αναφέρεται στη συνοδευτική σελίδα του ιατρικού ιστορικού. Ένα τέτοιο σύστημα κρυπτογράφησης είναι αποδεκτό από όλα τα ιατρικά ιδρύματα, θεωρείται ένα ενιαίο, επίσημο πρότυπο..

Και τώρα μπορούμε να προχωρήσουμε στη διάγνωση. Χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για τον εντοπισμό της νόσου και την επιβεβαίωσή της. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος, τον τύπο της παραβίασης και τον βαθμό ανάπτυξής του.

  1. Το Holter ECG σας επιτρέπει να δείτε τη σχέση μεταξύ διαταραχών αγωγιμότητας και εξωτερικών παραγόντων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Ένα ΗΚΓ που εκτελείται με φορτίο περιλαμβάνει τη χρήση προσομοιωτή, διαδρόμου, σχοινιού ή απλώς καταλήψεις. Η συσκευή ηλεκτροκαρδιογραφήματος εντοπίζει παραβίαση της αγωγιμότητας των κοιλιών και σας επιτρέπει να εξαγάγετε τα κατάλληλα συμπεράσματα.
  3. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να μελετήσετε τον τύπο και τη δομή των ιστών που απαρτίζουν την καρδιά.
  4. Εργαστηριακή έρευνα.
  5. Χημεία αίματος.
  6. Ορμονική έρευνα.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι δεν περιορίζονται σε αυτήν τη λίστα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους για να διευκρινίσει τη διάγνωση, να την επιβεβαιώσει ή να επιλύσει αμφιλεγόμενα ζητήματα. Οι γονείς πρέπει να είναι διπλοί προσεκτικοί και προσεκτικοί εάν το παιδί έχει δύσπνοια, αποσπασμένη προσοχή, πόνο στην καρδιά. Η επίσκεψη σε καρδιολόγο δεν πρέπει να καθυστερήσει, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπηρές και ακόμη και τραγικές.

Διαδικασία θεραπείας

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας. Υπάρχουν πολλοί καθοριστικοί παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της τακτικής θεραπείας. Συνήθως, η θεραπεία για παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής της καρδιάς χωρίζεται σε πολλές μεγάλες ομάδες:

  1. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει την πρόσληψη βιταμινών, ενισχυτικών φαρμάκων, φαρμάκων που αποσκοπούν στη μείωση ή την πλήρη εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων.
  2. Μερικοί τύποι διαταραχών ενδοκοιλιακής αγωγής μπορούν να αντιμετωπιστούν με δίαιτα. Η ουσία του έγκειται στην προσαρμογή της διατροφής, στην απόρριψη του πρόχειρου φαγητού, στην εισαγωγή φρέσκων φυτικών προϊόντων στη διατροφή.
  3. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για σοβαρές διαταραχές που δεν υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη και αποτελούν απειλή για τη μελλοντική ζωή. Επίσης, μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται μετά τη λήψη φαρμάκων, η οποία δεν ήταν επιτυχής. Η ουσία αυτής της θεραπείας είναι η εγκατάσταση βηματοδότη. Αυτή η μικροσκοπική συσκευή θα ρυθμίζει συνεχώς την καρδιά σε έναν κανονικό ρυθμό..

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης μιας παραβίασης της ενδοκοιλιακής αγωγής της καρδιάς. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η επιθυμητή θεραπευτική επιλογή χωρίς ακριβή και ολοκληρωμένη διάγνωση..

Χαρακτηριστικά θεραπείας σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής της καρδιάς σε παιδιά συμβαίνει σε δύο περιπτώσεις. Αυτό μπορεί να είναι μια συγγενής δυσπλασία ή παθολογία που προκαλείται από έναν κληρονομικό παράγοντα. Με μερικό αποκλεισμό, η κατάσταση συχνά αναγνωρίζεται ως κανόνας, δεν απαιτεί θεραπεία και συμμόρφωση με ειδικές συνθήκες διαβίωσης. Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White είναι ένα εγγενές πρόβλημα. Σχηματίζεται μετά την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν πρέπει να κλείσουν πρόσθετες οδοί στο έμβρυο.

Εάν εντοπιστεί παραβίαση της καρδιακής αγωγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές και επηρεάζουν την κανονική ζωή της μελλοντικής μητέρας, τότε ο καρδιολόγος μαζί με τον γυναικολόγο συνταγογραφούν φάρμακα με ελάχιστη επίδραση στο έμβρυο. Το πλεονέκτημα δίνεται στα παρασκευάσματα συμπλόκων βιταμινών και στα φυτικά φάρμακα. Με μια τέτοια ασθένεια, γίνεται καισαρική τομή.

Προειδοποιήσεις

Σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να αγνοήσετε τα συμπτώματα, ακόμη και αν είναι ελαφρώς εκφρασμένα. Ακόμη και μια επίσκεψη σε καρδιολόγο δεν πρέπει να αναβληθεί, καθώς οι διαταραχές της αγωγής μπορεί να είναι σοβαρές, να οδηγήσουν σε τρομερές συνέπειες και ακόμη και να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή. Έχουμε καταρτίσει μια λίστα με τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της παραμέλησης της υγείας μας και των σημάτων που στέλνει το σώμα:

  • Η πλήρης απόφραξη οδηγεί σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
  • η καρδιακή ανεπάρκεια καθιστά την καρδιά κατώτερη και μειώνει τη λειτουργική της συνιστώσα.
  • απότομη επιδείνωση της νόσου, στο πλαίσιο της οποίας προέκυψαν διαταραχές της αγωγής ·
  • Εγκεφαλικό;
  • θρομβοεμβολισμός.

Προληπτικά μέτρα

Εάν ακολουθήσετε απλά προληπτικά μέτρα, μπορείτε να προστατεύσετε την καρδιά σας και να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης παραβιάσεων της αγωγής της. Τα μέτρα πρόληψης έχουν ως εξής:

  • το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης τηρείται αυστηρά και παραβιάζεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις ·
  • μια ισορροπημένη και πλούσια διατροφή.
  • Το πρόχειρο φαγητό αποκλείεται εντελώς από τη διατροφή.
  • έλλειψη άγχους
  • εγκατάλειψη του καπνού και του αλκοόλ ·
  • λήψη φαρμάκων μόνο μετά από σύσταση γιατρού και υπό την επίβλεψή του ·
  • την έγκαιρη διάγνωση, χωρίς καθυστέρηση.
  • περνώντας την πλήρη πορεία της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.
  • επικοινωνήστε αμέσως με έναν καρδιολόγο εάν βρεθούν δυσάρεστα συμπτώματα.

Η ιατρική εξελίσσεται συνεχώς και τώρα υπάρχουν μέθοδοι για τη διάγνωση και τη θεραπεία ακόμη και σύνθετων ασθενειών όπως διαταραχές της καρδιακής αγωγής.

Καθυστέρηση κολπικής αγωγής - αιτίες

2 Κατανόηση και αιτίες της καθυστέρησης της κολπικής αγωγιμότητας

Σπάνια, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται από το πουθενά. Συνήθως προκαλείται από διάφορους συγκεκριμένους λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υψηλής ποιότητας υπέρταση.
  • Ρευματικός πυρετός.
  • Συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  • Δηλητηρίαση από το σώμα.

Φθορά στη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων λόγω της τακτικής παρατεταμένης σωματικής δραστηριότητας υψηλής πολυπλοκότητας.

3 ταξινόμηση

Η επιβράδυνση της αγωγής μέσα στον κόλπο αναφέρεται στον πρώτο βαθμό αποκλεισμού. Εξετάστε την πλήρη ταξινόμηση του αποκλεισμού.

  1. 1 βαθμός - επιβράδυνση της κολπικής αγωγής
  2. 2 μοίρες - επιβράδυνση με περιοδικό αποκλεισμό παλμών. Ο δεύτερος βαθμός έχει δύο τύπους. Ο πρώτος τύπος χαρακτηρίζεται από αύξηση της επιβράδυνσης με την απώλεια του συγκροτήματος. Με τον δεύτερο τύπο, δεν παρατηρείται επιμήκυνση. Το συγκρότημα πέφτει ξαφνικά.
  3. 3 βαθμός - πλήρης αποκλεισμός. Υπάρχει αποσυνδεδεμένη ενεργοποίηση και των δύο κόλπων. Η ώθηση δεν περνά από το δεξιό κόλπο προς τα αριστερά. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται κολπική διάσταση. Το δεξιό κόλπο και οι κοιλίες διεγείρονται από παλμούς που προέρχονται από τον κόλπο. Το αριστερό κόλπο διεγείρεται από παλμούς που προέρχονται από τα έκτοπα κέντρα που ενεργοποιούνται σε αυτόν τον θάλαμο της καρδιάς.

4 Διάγνωση και θεραπεία

Εάν βρεθούν παρόμοια συμπτώματα, ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει με έναν καρδιολόγο ή αρρυθμιολόγο για να προσδιορίσει την πορεία της εξέτασης και να αποφασίσει εάν απαιτείται θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση.

Τα ερευνητικά μέτρα καταλήγουν σε διάφορες διαδικασίες:

  1. Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter - η πιο ακριβής διάγνωση επιβράδυνσης της αγωγής που πραγματοποιείται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.
  2. ΗΚΓ με φορτίο - τάξεις σε διάδρομο ή ποδήλατο γυμναστικής με συνδεδεμένα ηλεκτρόδια για τον προσδιορισμό της σχέσης αυτών των παραβιάσεων με τη σωματική δραστηριότητα.
  3. Ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς) - δείχνει την ανατομία του καρδιακού μυός, βοηθά στη διάγνωση καρδιακών παθήσεων, βοηθά στην αξιολόγηση της λειτουργίας του μυοκαρδίου.

Εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν αποκάλυψαν την παρουσία μιας αθροιστικής νόσου, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί βιταμίνες, Preductal, thrombolytics, αντιπηκτικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου για τη σίτιση του καρδιακού μυός.

Η αργή κολπική αγωγή του πρώτου σταδίου δεν απαιτεί πραγματική θεραπεία. Στο δεύτερο βαθμό, ο ασθενής θα παρακολουθείται από καρδιολόγο για κάποιο χρονικό διάστημα..

Το τρίτο στάδιο της νόσου απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μια απτή επιβράδυνση της αγωγιμότητας, που συνοδεύεται από βραδυκαρδία, εγείρει το ζήτημα της εγκατάστασης βηματοδότη.

Στέλνει το επιθυμητό σήμα στον κόμβο σε μια συγκεκριμένη στιγμή..

Με διάγνωση του "συνδρόμου ERW" και συντομευμένο PQ με έντονα σημάδια ταχυαρρυθμίας, εκτελείται μερικές φορές αφαίρεση ραδιοσυχνότητας RFA, εισάγοντας εξοπλισμό μέσω των αρτηριών στην κοιλότητα της καρδιάς για να καταστρέψει επιπλέον δέσμες αγωγιμότητας. Υπάρχει ένα είδος ακίδας στην περιοχή όπου εντοπίστηκε βλάβη στη μετάδοση του παλμού.

Ο αποκλεισμός οποιουδήποτε μέρους της καρδιάς απαιτεί συμπτωματική θεραπεία. Είναι αδύνατο να διορθωθεί το πρόβλημα, καθώς υπάρχει σχέση με την εγκεφαλική δραστηριότητα και το νευρικό σύστημα.

Η επιδείνωση του προβλήματος οδηγεί σε θάνατο στο 70% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη θρεπτικών ουσιών που πρέπει να φτάσουν εγκαίρως..

Επιπλέον, η εικόνα επιδεινώνεται από την έλλειψη οξυγόνου σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Με πλήρη αποκλεισμό, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παρατεταμένη ζάλη
  • μουρμουρίζει στην περιοχή της καρδιάς.
  • διαταραχή του καρδιογραφήματος.

Η ερώτηση που συχνά ρωτούν οι άνθρωποι σχετικά με την επιβράδυνση της κολπικής αγωγιμότητας, τι είναι και πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια, παίρνει μια πολύ σαφή απάντηση: η μετάδοση μιας ηλεκτρικής ώθησης στην καρδιά μπορεί να διαγνωστεί μόνο στο τελευταίο στάδιο.

Από αυτήν την άποψη, για να αποφευχθούν ανεπανόρθωτες συνέπειες, πρέπει να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση από καρδιολόγο δύο φορές το χρόνο. Αυτό σχετίζεται κυρίως με ασθενείς σε κίνδυνο..

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις διαταραχής της κολπικής αγωγιμότητας στον ασθενή. Όλα τα κλινικά σημεία και συμπτώματα οφείλονται στην υποκείμενη ασθένεια..

Η παρουσία διαταραχής κολπικής αγωγιμότητας μπορεί να κριθεί βάσει ανάλυσης του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Το κολπικό μπλοκ έχει τα ακόλουθα ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια: Ο 1ος βαθμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία αλλαγών σε κάθε κύκλο:

  • Η διάρκεια του κύματος Ρ είναι μεγαλύτερη από 0,11 δευτερόλεπτα.
  • Το δόντι P στο πλάτος του μπορεί να επεκταθεί, να χωριστεί, να είναι οδοντωτό, με δύο κοιλότητες.
  • Το πλάτος του κύματος Ρ μπορεί να μειωθεί.

Ο 2ος βαθμός χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Σταδιακή αύξηση της διάρκειας και διάσπαση του δοντιού P,
  • Περιοδική εξαφάνιση της αριστερής κολπικής φάσης του δοντιού στον μόλυβδο V1.

Ένας αριθμός συγγραφέων διακρίνει 2 τύπους 2 βαθμών. Ο πρώτος τύπος χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αύξηση της επιβράδυνσης και της επέκτασης ακολουθούμενη από την απώλεια του συμπλέγματος QRST με τη διατήρηση του πρώτου «εξογκώματος» του κύματος Ρ. Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική απώλεια του συμπλέγματος χωρίς προηγούμενη καθυστέρηση στην επέκταση. Τα δόντια P διευρύνθηκαν εξίσου.

Ο 3ος βαθμός χαρακτηρίζεται από κολπική διάσταση και είναι αρκετά σπάνιος. Διαγνωστικά σημεία:

  • Η παρουσία ενός μικρού κύματος P στο ΗΚΓ, που αντανακλά τη διέγερση του δεξιού κόλπου.
  • Παρουσία μικρών αριστερών κολπικών P κυμάτων (κύματα τρεμοπαίγματος).

Μετά από διάγνωση ΗΚΓ για διαταραχή της κολπικής αγωγιμότητας, εκτελούνται ορισμένες επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες με στόχο τον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου. Δεν υπάρχει μεμονωμένη θεραπεία για διαταραχή της κολπικής αγωγιμότητας, καθώς προκαλείται από συγκεκριμένη ασθένεια ή κατάσταση.

Η θεραπεία επικεντρώνεται στην υποκείμενη ασθένεια.

Αφού ο ασθενής εντοπίσει πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν ειδικό. Θα κάνει μια διεξοδική διάγνωση πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Ένας καρδιολόγος ασχολείται με τέτοιες παθήσεις..

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης της νόσου είναι μια αρχική εξέταση. Ο ειδικός πρέπει να γνωρίζει τα παράπονα του ασθενούς. Μπορούν ήδη να διαγνώσουν μια ασθένεια σε πρώιμο στάδιο..

Ο γιατρός διεξάγει διεξοδική εξέταση της αναμνηστικής. Είναι απαραίτητο να μελετηθούν πληροφορίες για ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις του ασθενούς, τον τρόπο ζωής του, τη σωματική του δραστηριότητα, το πεδίο δραστηριότητας κ.λπ. Αναλύεται επίσης η κληρονομικότητα, καθώς μπορεί να κληρονομηθεί μια επιβράδυνση στην καρδιακή αγωγή..

Μια γενική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει ψηλάφηση του παλμού του ασθενούς, χτύπημα και ακρόαση της καρδιάς. Περαιτέρω, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μία ή περισσότερες ποικιλίες πιο ακριβών διαγνωστικών μεθόδων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Δοκιμές αίματος και ούρων.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία.
  • Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη.
  • Ηχοκαρδιογραφία.
  • Δοκιμές στρες.
  • Δοκιμή κλίσης.
  • Διαφορετικοί τύποι δειγμάτων κ.λπ..

4 Διάγνωση και θεραπεία

Μετά τη διάγνωση της νόσου, μπορείτε να προχωρήσετε στο πιο κρίσιμο στάδιο - τη θεραπεία της. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματός του, την κατάσταση της υγείας, τον τρόπο ζωής, το πεδίο δραστηριότητας, το μέγεθος της σωματικής δραστηριότητας, το επίπεδο ανάπτυξης της νόσου κ.λπ. Δεν υπάρχει καθολική θεραπεία.

Υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις για να απαλλαγούμε από αυτήν την ασθένεια. Η πρώτη προσέγγιση είναι η φαρμακευτική αγωγή. Είναι κατάλληλο μόνο στα αρχικά στάδια επιβράδυνσης της καρδιακής αγωγής. Ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύμπλεγμα ανόργανων συστατικών και βιταμινών για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς ή φάρμακα για τη βελτίωση της λειτουργίας της καρδιάς και των μερών της.

Συχνά κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς, συνταγογραφείτε μια ειδική διατροφή. Στοχεύει στη μείωση της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής είναι κάπως περιορισμένος στη σωματική δραστηριότητα, η οποία μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην καρδιά και στην αγωγιμότητά της. Ορίστε ασκήσεις ενδυνάμωσης που βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του σώματος και δεν επιβαρύνουν την καρδιά.

Και η δεύτερη προσέγγιση στη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η χειρουργική. Είναι απαραίτητο μέτρο σε περιπτώσεις όπου η προσέγγιση για τα ναρκωτικά είναι ήδη αναποτελεσματική. Αυτό συμβαίνει συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου..

Συχνή ζάλη και λιποθυμία, καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς - τη βάση για χειρουργική επέμβαση.

Η πιο δημοφιλής και κοινή λειτουργία μέχρι σήμερα είναι η εγκατάσταση μιας μικρής συσκευής που μπορεί να αποκαταστήσει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και να επιταχύνει την καρδιακή αγωγή στα βέλτιστα επίπεδα.

Διαταραχές καρδιακής αγωγής

. ή: Καρδιακός αποκλεισμός

Συμπτώματα διαταραχής της καρδιακής αγωγής

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά:

  • ζάλη, λιποθυμία, μερικές φορές λιποθυμία
  • αίσθημα «παγώματος» της καρδιάς.
  • δύσπνοια, αίσθημα έλλειψης αέρα
  • συνεχής αδυναμία, κόπωση, εξαιρετικά χαμηλή ικανότητα εργασίας.
  • «Μειώσεις μνήμης», ξαφνικό άγχος, κάποια ανεπαρκής συμπεριφορά, ξαφνικές πτώσεις (ειδικά σε ηλικιωμένους), που συχνά προκαλούν τραυματισμούς.
  • σπάνιος παλμός.

Έντυπα

Σύμφωνα με το βαθμό παραβίασης της συμπεριφοράς στο στοιχείο του συστήματος αγωγής της καρδιάς, υπάρχουν:

  • ατελής (μερικός) αποκλεισμός - η αγωγή της ώθησης επιβραδύνεται.
  • πλήρης αποκλεισμός - δεν υπάρχει ώθηση.

Διακρίνεται το επίπεδο εντοπισμού (τοποθεσία) του αποκλεισμού:

  • sinoatrial (μπλοκ κόλπων) - παραβίαση της ώθησης από τον κόλπο στον κόλπο
  • διατρητικός αποκλεισμός - παραβίαση της ώθησης μέσω του συστήματος κολπικής αγωγής ·
  • κολποκοιλιακό μπλοκ - εξασθενημένη αγωγή ώθησης στο επίπεδο του κολποκοιλιακού κόμβου (το δεύτερο στοιχείο του συστήματος αγωγής της καρδιάς που βρίσκεται μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών) ή της δέσμης της δέσμης του (το τρίτο επίπεδο του συστήματος αγωγιμότητας που βρίσκεται στις κοιλίες).
  • αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του (στοιχεία του αγώγιμου συστήματος που σχηματίζεται διακλαδίζοντας τον κορμό της δέσμης του).

Αιτίες

Υπάρχουν 5 ομάδες αιτιών διαταραχής της καρδιακής αγωγής.

  • Καρδιακές (καρδιακές) αιτίες:
    • στεφανιαία νόσο (ανεπαρκής παροχή αίματος και πείνα οξυγόνου) και έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος μέρους του καρδιακού μυός από πείνα οξυγόνου με περαιτέρω αντικατάστασή του με ουλώδη ιστό).
    • καρδιακή ανεπάρκεια (μια κατάσταση στην οποία η καρδιά δεν εκπληρώνει πλήρως τη λειτουργία της άντλησης αίματος).
    • καρδιομυοπάθειες (καρδιακές παθήσεις, που εκδηλώνονται σε βλάβη στον καρδιακό μυ)
    • συγγενής (που προκύπτει στη μήτρα) και επίκτητα καρδιακά ελαττώματα (σοβαρές διαταραχές στη δομή της καρδιάς).
    • μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός)
    • χειρουργικές επεμβάσεις και καρδιακοί τραυματισμοί.
    • καρδιακή βλάβη σε αυτοάνοσες ασθένειες (βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος από ανοσία).
    • αρτηριακή υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης).
  • Μη καρδιακές αιτίες:
    • νευρογενής - δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος (φυτοαγγειακή δυστονία).
    • υποξική - έλλειψη οξυγόνου που προκαλείται από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα), αναιμία (αναιμία).
    • ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοειδείς και επινεφρίδια).
  • Φαρμακευτικές (ιατρικές) αιτίες - παρατεταμένη ή ανεξέλεγκτη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως:
    • καρδιακές γλυκοσίδες (φάρμακα που βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία ενώ μειώνουν το φορτίο σε αυτό)
    • αντιαρρυθμικά φάρμακα (μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του ρυθμού).
    • διουρητικά (φάρμακα που αυξάνουν την παραγωγή και την απέκκριση των ούρων).
  • Διαταραχές ηλεκτρολυτών (μεταβολές στις αναλογίες των ηλεκτρολυτών (στοιχεία αλατιού) στο σώμα - κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο).
  • Τοξικές (δηλητηριώδεις) επιδράσεις:
    • αλκοόλ.
    • κάπνισμα.
  • Idiopathic αποκλεισμοί - που προκύπτουν χωρίς ορατή (ανιχνεύσιμη κατά την εξέταση) αιτία.

Ο καρδιολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση διαταραχών καρδιακής αγωγής μπορεί να αποδειχθεί με βάση:

  • ανάλυση καταγγελιών (σχετικά με το αίσθημα «διακοπών» στην εργασία της καρδιάς, δύσπνοια, αδυναμία, αίσθημα έλλειψης αέρα, πανικός) και το ιατρικό ιστορικό (όταν εμφανίστηκαν τα συμπτώματα, τι σχετίζεται με την εμφάνισή τους, ποια θεραπεία πραγματοποιήθηκε και την αποτελεσματικότητά της, πώς άλλαξαν τα συμπτώματα της νόσου με την πάροδο του χρόνου )
  • ανάλυση του ιστορικού της ζωής (παλιές ασθένειες και εγχειρήσεις, κακές συνήθειες, τρόπος ζωής, εργασία και ζωή) και κληρονομικότητα (η παρουσία καρδιακών παθήσεων σε στενούς συγγενείς) ·
  • γενική εξέταση, ψηλάφηση του παλμού, ακρόαση (ακρόαση) της καρδιάς (ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μια αλλαγή στο ρυθμό και τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς, κρούση (κτύπημα) της καρδιάς (ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μια αλλαγή στα όρια της καρδιάς που προκαλείται από την ασθένειά του, η οποία προκαλεί αποκλεισμό).
  • δείκτες γενικής και βιοχημικής ανάλυσης αίματος και ούρων, ανάλυση ορμονικής κατάστασης (επίπεδα ορμονών) - μπορεί να αποκαλύψει εξωκαρδιακές (δεν σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις) αιτίες αποκλεισμού.
  • δεδομένα ηλεκτροκαρδιογραφίας (ΗΚΓ) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές που χαρακτηρίζουν κάθε τύπο αποκλεισμού.
  • δείκτες καθημερινής παρακολούθησης ΗΚΓ (Holter monitoring) - μια διαγνωστική διαδικασία που συνίσταται στον ασθενή που μεταφέρει φορητή συσκευή ΗΚΓ για μια ημέρα. Ταυτόχρονα, διατηρείται ένα ημερολόγιο στο οποίο καταγράφονται όλες οι ενέργειες του ασθενούς (ανύψωση, φαγητό, σωματική δραστηριότητα, συναισθηματικό άγχος, κακή υγεία, ύπνο, ξυπνήστε τη νύχτα). Τα δεδομένα του ΗΚΓ και του ημερολογίου επαληθεύονται, επομένως, εντοπίζονται διαλείπουσες διαταραχές της καρδιακής αγωγής (που σχετίζονται με σωματική άσκηση, φαγητό, στρες ή νυχτερινές παρεμποδίσεις).
  • τα αποτελέσματα ενός μασάζ του καρωτιδικού κόλπου (η περιοχή της καρωτιδικής αρτηρίας όπου βρίσκονται οι ομάδες νευρικών κυττάρων που μπορούν να αλλάξουν τον καρδιακό ρυθμό) - σύμφωνα με τις αλλαγές στο ΗΚΓ, ορισμένοι τύποι αποκλεισμού μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους, να προσδιορίσουν τον πραγματικό αποκλεισμό.
  • δεδομένα ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης (διέγερση της καρδιάς με μικρούς ηλεκτρικούς παλμούς με ταυτόχρονη καταγραφή ενός ΗΚΓ) - τρανσσοφάγος (ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται μέσω του οισοφάγου, μπορεί να διεγερθεί μόνο atria) ή διεισδυτικό (το ηλεκτρόδιο εισάγεται στην καρδιακή κοιλότητα εισάγοντας έναν ειδικό καθετήρα μέσω ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου) - χρησιμοποιείται εάν Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ δεν παρέχουν σαφείς πληροφορίες σχετικά με τον τύπο της αρρυθμίας, καθώς και για την αξιολόγηση της κατάστασης του συστήματος αγωγής της καρδιάς.
  • δεδομένα ηχοκαρδιογραφίας - Ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε καρδιακές αιτίες αποκλεισμού (καρδιακές παθήσεις, που οδηγούν σε διαταραχή της καρδιακής αγωγής).
  • αποτελέσματα τεστ στρες - καταγραφή ΗΚΓ κατά τη διάρκεια και μετά τη σωματική δραστηριότητα (καταλήψεις, περπάτημα σε διάδρομο ή άσκηση σε ποδήλατο γυμναστικής) - σας επιτρέπουν να εντοπίσετε έναν αποκλεισμό που συμβαίνει κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας, να προσδιορίσετε την απόκριση της καρδιάς στο φορτίο, να αποκλείσετε την ισχαιμία του μυοκαρδίου (ανεπαρκής παροχή αίματος και λιμοκτονία οξυγόνου της καρδιάς) μυς)
  • ορθοστατική δοκιμή (δοκιμή κλίσης). Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αποκλείσετε τη διάγνωση του «αγγειακού συγκοπτικού» (επεισόδιο απώλειας συνείδησης που σχετίζεται με απότομη επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και επιβράδυνση των καρδιακών συσπάσεων), η οποία μπορεί να προκαλέσει μια παύση στο έργο της καρδιάς. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι σε ένα ειδικό κρεβάτι ο ασθενής μεταφέρεται σε θέση υπό γωνία 60 μοιρών. Η δοκιμή πραγματοποιείται εντός 30 λεπτών. Προς το παρόν, καταγράφονται δείκτες ηλεκτροκαρδιογραφήματος, η αρτηριακή πίεση μετράται χειροκίνητα ή αυτόματα.
  • φαρμακολογικά δείγματα (δοκιμές με χρήση φαρμάκων). Χρησιμοποιούνται για διαφορική διάγνωση (η διαφορά μεταξύ παρόμοιων ασθενειών) μεταξύ μιας πραγματικής παραβίασης της αγωγής και των διαταραχών του αυτόνομου νευρικού συστήματος (αυτόνομο νευρικό σύστημα που ρυθμίζει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων). Σε αυτήν την περίπτωση, εισάγονται ορισμένες ουσίες που εξουδετερώνουν την επίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος στο σύστημα αγωγής της καρδιάς. Ο καρδιακός ρυθμός που καταγράφεται σε αυτό το φόντο αντιστοιχεί στη φυσική συχνότητα του κόλπου. Ο τύπος υπολογίζει την κανονική τιμή της συχνότητας του ίδιου του ρυθμού της καρδιάς.
  • δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας (MRI) - πραγματοποιείται με ηχοκαρδιογραφία μη ενημερωτική, καθώς και για τον εντοπισμό ασθενειών άλλων οργάνων που μπορεί να προκαλέσουν αποκλεισμό.
  • δείκτες εμφυτεύσιμης παρακολούθησης ΗΚΓ (καθιερωμένη κατά τη διάρκεια λιποθυμίας, πιθανώς αρρυθμιογόνου προέλευσης (προκαλούμενη από αρρυθμία)).
Η συμβουλευτική θεραπευτή είναι επίσης δυνατή..

Παραβίαση (επιβράδυνση) κολπικής αγωγής

Τι είναι η διαταραχή κολπικής αγωγιμότητας;

Αλλαγή στην ενδοκαρδιακή αγωγή, κολπικό ή ενδοκοιλιακό μπλοκ - τύποι απόφραξης ή τερματισμός της διέλευσης ηλεκτρικής ώθησης.

Στο ΗΚΓ, η ασθένεια εμφανίζεται ως ένα μεγάλο κύμα Ρ έως 0, 13 δευτερόλεπτα και ευρύτερο. Το ίδιο το δόντι μπορεί να έχει οδοντωτό ή διαχωρισμένο σχήμα.

Το πλάτος του είναι συχνά ελάχιστο. Εάν οι κόλποι είναι απλά υπερφορτωμένοι, η φόρμα Ρ ομαλοποιείται με τον χρόνο..

Διαταραχή κολπικής αγωγιμότητας

Ένας τέτοιος πλήρης αποκλεισμός σπάνια επηρεάζει την καρδιά, αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, καθώς ο αριστερός και ο δεξιός κόλπος αρχίζουν να λειτουργούν ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο, εμφανίζονται δύο ανεξάρτητοι κολπικοί ρυθμοί.

Η κατάσταση προκαλείται από τη διακοπή της μεταφοράς ορμής μέσω της δέσμης Bachmann. Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από έναν ενδοκοιλιακό φλεβοκομβικό ρυθμό με την προσθήκη ενός αρνητικού κύματος Ρ που προκαλείται από υπερβολική διέγερση.

Ο κολπικός κόλπος συνδυάζεται με κολπική μαρμαρυγή του αριστερού κόλπου και της ταχυκαρδίας του.

  • ισχαιμία;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση;
  • καρδιακά ελαττώματα
  • μυοκαρδίτιδα.

Επίσης, η υπερβολική δόση φαρμάκων για τη θεραπεία αρρυθμιών, δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα, ανισορροπίας ηλεκτρολυτών ως αποτέλεσμα έλλειψης ή περίσσειας καλίου μπορεί επίσης να γίνει σοβαρή κατάσταση.

Τύποι κολπικών δυσκολιών ροής σήματος:

  • επιβράδυνση μετάδοσης παλμών
  • διαλείπουσα φραγή του σήματος που πηγαίνει στο LP ·
  • κολπική διάσταση.

Συμπτώματα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια δεν γίνεται αισθητή, δεν ανιχνεύεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ένας άντρας χωρίς προβλήματα πηγαίνει για σπορ και σωματική εργασία.

Προβλήματα εμφανίζονται όταν ο ρυθμός κυματισμού μειώνεται στα 50. Πόνος στο στήθος, ζάλη, διαταραχές ύπνου, εφίδρωση.

Συμπτώματα που σχετίζονται με την αρχική ανεπάρκεια οξυγόνου.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία συνίσταται στην αποκατάσταση της αγωγής της καρδιάς και της αιμοδυναμικής του σώματος. Ένα ηλικιωμένο άτομο με υποψία αποκλεισμού νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, ειδικά με την εμφάνιση συνδρόμου Morgagni-Adams-Stokes.

Φαρμακευτική θεραπεία οξέων παθήσεων:

  • Λήψη αντιχολινεργικών: πλατιφιλίνη, ατροπίνη, γλυκόζη.
  • Για την ενίσχυση της συμπαθητικής επίδρασης στο σύστημα που διεξάγει την ώθηση, συνταγογραφούνται νορεπινεφρίνη, εφεδρίνη, alupent, ισανδρίνη.
  • Η υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής, του οιδήματος και τη μείωση του καλίου στη διαδρομή σήματος..
  • Βοηθά στη μείωση του καλίου.

Με την αναποτελεσματικότητα της ιατρικής περίθαλψης, οι γιατροί εγκαθιστούν ένα ηλεκτρόδιο στη δεξιά κοιλία. Εμφανίζεται καρδιοδιέγερση για έμφραγμα του μυοκαρδίου με πλήρη αποκλεισμό σήματος..

Ενδοκοιλιακή διακοπή αγωγιμότητας

Το σύστημα αυτής της αγωγιμότητας αποτελείται από δύο πόδια της δέσμης του, αριστερά και δεξιά. Το δεξί πόδι είναι μια μεγάλη μυϊκή μάζα που εκτείνεται στον προστάτη ιστό..

Το αριστερό πόδι αποτελείται από δύο κλαδιά, πρόσθια και οπίσθια, που εκτείνονται στο μυϊκό σύστημα του οπίσθιου τοιχώματος του LV και αντιπροσωπεύουν το δίκτυο Purkinje.

Εάν είναι δύσκολο να περάσει ο παλμός μέσω αυτών των αγωγών, αναπτύσσεται ενδοκοιλιακός αποκλεισμός.

Μονή δέσμη: μπροστινό αριστερό κλαδί της δέσμης του. οπίσθιο αριστερό κλαδί της δέσμης του.

  • δεξί πόδι.
  • Δυο δοκοί (διφασικός): αριστερός κλάδος δέσμης και πρόσθιος, αριστερός κλάδος.
  • Τρεις ακτίνες (τριφασικά).

Ταξινόμηση κατά την πορεία των διαταραχών διέλευσης παλμών:

  • βιώσιμος;
  • διακοπτόμενη;
  • εναλλασσόμενος.

Ασθένειες που προκαλούν δυσκολίες στην αγωγιμότητα των κοιλιών:

  • ισχαιμία;
  • έμφραγμα;
  • καρδιομυοπάθεια;
  • αποκλεισμός PG
  • τοξική βλάβη στον καρδιακό μυ
  • AVB.

Εστιακό ενδοκοιλιακό μπλοκ

Αυτό το μειωμένο πέρασμα του παλμού, που εξαπλώνεται πέρα ​​από τους κύριους κλάδους του NVG, επηρεάζει τις ίνες Purkinje, καθώς και το συσταλτικό μυοκάρδιο, τα οπίσθια, κάτω μέρη του αριστερού ή το μπροστινό άνω μέρος.

Στο ΗΚΓ, το πρόβλημα θεωρείται ως ένα διευρυμένο σύμπλεγμα QRS με παραμορφωμένο τέλος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εστιακή διαταραχή διαγιγνώσκεται με αποκλεισμό του πρόσθιου ή οπίσθιου κλάδου της LDL.

Σε αυτήν την περίπτωση, το ΗΚΓ δείχνει μια ισχυρή απόκλιση του αριστερού άξονα και ένα ευρύ σύμπλεγμα QRS.

Οι λόγοι για την εστιακή διακοπή της διέλευσης του ηλεκτρικού παλμού:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • υπερκαλιαιμία
  • η μυοκαρδιακή ίνωση είναι διάχυτη.
  • ουλή του μυοκαρδίου.

Η θεραπεία συνίσταται στην πρόληψη ενός πλήρους αποκλεισμού με επίθεση Morgagni - Adams - Stokes. Γι 'αυτό, συνιστάται στους ασθενείς να εγκαταστήσουν έναν βηματοδότη.

Παραβίαση της ενδοκαρδιακής αγωγής. Γενικές αρχές λειτουργίας των διαδρομών ηλεκτρικής αγωγιμότητας. Θεραπεία

Το όργανο που δίνει τον καρδιακό παλμό ονομάζεται κόλπος ή βηματοδότη. Ο βηματοδότης λειτουργεί σε μια συγκεκριμένη συχνότητα έτσι ώστε το μυοκάρδιο συστέλλεται ταυτόχρονα.

Η λειτουργία της διεξαγωγής καρδιακής ώθησης εκτελείται από κύτταρα ικανά να λαμβάνουν και να μεταδίδουν σήμα. Η μειωμένη μετάδοση σήματος μέσω αυτών των κυττάρων ονομάζεται αποκλεισμός..

Χωρίζεται σε ενδοκαρδιακό, που είναι:

  • Sinoatrial (το πρόβλημα της μετάδοσης σήματος σχετίζεται με κόλπο κόλπων)?
  • κολποκοιλιακό (πρόβλημα με το σήμα από τον κόλπο προς την κοιλία).
  • ενδοκοιλιακή (η ώθηση δεν διέρχεται μέσω των κοιλιών).

Αυτό οδηγεί στον τερματισμό του ηλεκτρικού σήματος:

  • Η ενδοκαρδιακή αγωγή επιβραδύνεται λόγω του υψηλού τόνου των παρασυμπαθητικών ns.
  • διαταραχή του κυτταρικού ή φλεγμονώδους ιστού.
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Για τη διάγνωση του προβλήματος, οι καρδιολόγοι παραπέμπουν τους ασθενείς σε ΗΚΓ Holter καθημερινά, ΗΚΓ, τεστ στρες.

Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία υποκείμενων ασθενειών, στη θεραπεία σωματικής νόσου που προκάλεσε την ασθένεια. ομαλοποίηση του τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος, εμφύτευση βηματοδότη.

Ενδοκαρδιακός αποκλεισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, οι διαταραχές της αγωγής συνδέονται με διάφορες καρδιακές παθήσεις. Τα προβλήματα αγωγιμότητας της σινοαρθρίτιδας προκαλούνται από την αδυναμία του SSSU, η αιτία της οποίας δεν είναι πάντοτε εφικτή.

Η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει την εγκατάσταση βηματοδότη εάν είναι απαραίτητο. Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στη θεραπεία εγκύων γυναικών, δεν συνταγογραφούνται ατροπίνη και τα παρασκευάσματα.

Η μαιευτική είναι φυσική εάν δεν υπάρχουν σοβαρές συννοσηρότητες..

Το AV πρώτου και δεύτερου βαθμού δεν επηρεάζει την κατάσταση μιας γυναίκας. Όταν κάθε δευτερόλεπτο και τρίτο συσπάσεις πέφτουν από το ρυθμό, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη ασθένεια.

Για διαταραχές που προκαλούν σοβαρά συμπτώματα, υπό την επίβλεψη γιατρού, μια έγκυος γυναίκα λαμβάνει γλυκοκορτικοειδή, όχι περισσότερο από 40 mg.

Η εμφάνιση ενός πλήρους αποκλεισμού απαιτεί μέτρα για επείγουσα νοσηλεία των γυναικών για ανάνηψη. Το προσωρινό αποτέλεσμα (πριν από την εγκατάσταση βηματοδότη) σε τέτοιες περιπτώσεις δίνεται από τα φάρμακα: alupent, atropine, eededrine, isadrin.

Μειωμένη καρδιακή αγωγή στα παιδιά

Ο καρδιακός αποκλεισμός σε ένα παιδί έχει την ίδια κλινική εικόνα με έναν ενήλικα, αλλά η θεραπεία και η πρόγνωση έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Διαταραχή της καρδιακής αγωγής διαγιγνώσκεται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, σε νεογέννητα και στο έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι αιτίες των αλλαγών στην αγωγιμότητα στα παιδιά μπορεί να είναι: αναστολή της λειτουργίας του κόλπου και η συμπερίληψη πρόσθετων οδών που πραγματοποιούν ηλεκτρικό σήμα.

Προκαλεί πρόβλημα κόλπων κόλπων:

  • σκλήρυνση του μυοκαρδίου
  • φλεγμονή του μυοκαρδίου
  • ανισορροπία ηλεκτρολυτών
  • αλλαγή στον μεταβολισμό των κυττάρων.

Στα νεογέννητα, ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση αποκλεισμών παίζεται από τέτοιες δυσμενείς περιστάσεις:

  • ενδομήτρια λοίμωξη
  • ανεπιθύμητη μητρική εγκυμοσύνη
  • πρόωρο;
  • χαμηλό βάρος γέννησης.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε ακατάλληλη τοποθέτηση και μη φυσιολογική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος..

Η βλάβη στο έμβρυο κατά τη γέννηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορες μορφές αποκλεισμού, σχετίζεται με νευροεγκεφαλικές οδούς..

Σε τέτοια παιδιά, ταυτόχρονα διαγνωσθούν προβλήματα: ψυχο-φυτικά. δυσπλασία του συνδετικού ιστού, κινητικές διαταραχές, νευρολογικές.

Με παρατεταμένη, αλλά όχι σοβαρή απόφραξη, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται για παιδιά. Η θεραπεία πραγματοποιείται όταν εμφανίζονται επώδυνα συμπτώματα:

  • Θεραπεία της υποκείμενης νόσου με αντιβιοτικά ή ορμόνες.
  • Μέτρα ανάνηψης για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • Η διάγνωση της οξείας μυοκαρδίτιδας αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Σε καρδιακή ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή, συνταγογραφούνται ψηφιακά και διουρητικά φάρμακα.

Μερικά φάρμακα εμποδίζουν την αγωγή ενός παλμού μέσω του ποδιού του, οπότε ακυρώνονται ή μειώνονται οι δόσεις.

Διαταραχή κολπικής αγωγιμότητας

Οι χρόνιες καρδιαγγειακές παθήσεις, οι επίμονες φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και η δηλητηρίαση οδηγούν σε εξασθενημένη ισορροπία ηλεκτρολυτών και μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο.

Είναι η συγκέντρωση ιόντων καλίου, νατρίου, μαγνησίου και η λειτουργική δραστηριότητα των καναλιών που εξασφαλίζουν την κανονική μετάδοση της ορμής κατά μήκος των ενδοκαρδιακών οδών.

Η παραβίαση της ηλεκτρικής διέγερσης σε οποιοδήποτε μέρος του αγώγιμου συστήματος οδηγεί σε ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος και διακοπές στην εργασία της καρδιάς.

Το σύστημα αγωγής της καρδιάς αποτελείται από διάφορα τμήματα. Μια ηλεκτρική ώθηση παράγεται στον κινεζικό κόμβο, στη συμβολή της φλέβας cava στο δεξιό κόλπο.

Το σήμα μεταδίδεται μέσω των ινών των ακτίνων Bachmann, Torel και Wenckebach εντός του κολπικού μυοκαρδίου (πρώτο αριστερά και μετά δεξιά) στον κολποκοιλιακό κόμβο.

Η διέγερση των κολπικών κυττάρων παρέχεται κυρίως από τη λειτουργία της δέσμης Bachmann. Το σήμα μεταδίδεται στο κοιλιακό μυοκάρδιο μέσω της δέσμης των ινών His και Purkinje.

Η επαρκής διέλευση του παλμού διατηρώντας παράλληλα τα διαστήματα και τις παύσεις αντιστοιχεί στις συστολικές και διαστολικές φάσεις του καρδιακού κύκλου.

Μερικές φορές σε ένα από τα τμήματα του αγώγιμου συστήματος, η αγωγιμότητα του ηλεκτρικού σήματος (μπλοκ) επιβραδύνεται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαταραχή αγωγιμότητας. Παθοφυσιολογικά, ο αποκλεισμός αναπτύσσεται για δύο λόγους: ανεπαρκής δραστηριότητα νευρικών ινών και χαμηλή ευαισθησία τους σε μεσολαβητές.

Υπάρχουν δύο επιλογές για παθολογία:

  • Ημιτελής - μια ώθηση περνά από το δεξιό κόλπο προς τα αριστερά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
  • Πλήρης - και οι δύο κάμερες λειτουργούν ανεξάρτητα η μια από την άλλη. Τις περισσότερες φορές, ο ρυθμός των κοιλιών παρέχει τον κόλπο του κόλπου και τον αριστερό κόλπο - έκτοπες εστίες.

Οι παραβιάσεις συνδέονται συχνότερα με υπερβολική δόση καρδιακών γλυκοσίδων και άλλων αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Εμφανίζονται επίσης στο πλαίσιο χρόνιας στεφανιαίας νόσου, καρδιομυοπάθειας, ρευματικής ενδοκαρδιακής βλάβης.

Σε έγκυες γυναίκες, οι αρρυθμίες μπορεί να προκαλέσουν: αύξηση του αριθμού των οιστρογόνων και της χοριακής γοναδοπροπίνης, αυξημένη ευαισθησία των αδρενεργικών υποδοχέων και συσσώρευση υγρών στο σώμα.

Επιθεώρηση και διαγνωστική οργάνων

Η επιβράδυνση της κολπικής αγωγής χαρακτηρίζεται από μη ειδικά συμπτώματα διαταραχών του ρυθμού:

  • ένα αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς - επιπλέον έκτακτες συστολές.
  • ξαφνικές κρίσεις αίσθημα παλμών?
  • «Πάγωμα» στο στήθος.
  • δύσπνοια - σε περίπτωση παρατεταμένης εξέλιξης της παθολογίας.

Η εμφάνιση της παθολογίας συνδέεται πάντα με οργανική βλάβη του μυοκαρδίου, επομένως, κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης ενός ασθενούς, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου εμφανίζονται στο προσκήνιο:

  • φυτοαγγειακή δυσλειτουργία - εφίδρωση, ερυθρότητα του προσώπου.
  • αρρυθμικός παλμός με ικανοποιητικά χαρακτηριστικά πλήρωσης και πλάτους.
  • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης
  • υπερηχογράφημα - περιοχές υποκινησίας, μια σημαντική επέκταση της κοιλότητας του αριστερού κόλπου.

Η διάγνωση του «κολπικού αποκλεισμού» καθορίζεται από τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας (ΗΚΓ). Κριτήρια:

  • επιμήκυνση του δοντιού P περισσότερο από 0,12 s σε II, III, aVR.
  • αλλαγή στο σχήμα του δοντιού - σχίσιμο, διφασικό, ισοπέδωση.

Ανάλογα με τα δεδομένα καρδιογραφήματος, διακρίνεται ο βαθμός (1, 2, 3) παθολογίας. Ο πρώτος βαθμός συνοδεύεται συχνότερα από άλλες διαταραχές του ρυθμού - κολποκοιλιακός ή ενδοκοιλιακός αποκλεισμός, έκτρασυστόλη.

Μέθοδοι διόρθωσης και θεραπεία: τι και πότε να κάνετε

Η μεμονωμένη εξασθενημένη αγωγή των κολπικών ινών, η οποία δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα, δεν απαιτεί θεραπεία. Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για την ανάπτυξη αρρυθμιών με αιμοδυναμικές διαταραχές: κολπική μαρμαρυγή, εξωσυστόλη, παροξυσμική ταχυκαρδία.

Μεταχειρισμένες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιαρρυθμικά: "Proponorm", "Cordaron", "Etatsizin", "Bisoprolol".
  • καρδιακές γλυκοσίδες: Διγοξίνη;
  • διουρητικά: Eplerenone, Spironalokton, Torasemide.

Ο αποκλεισμός ενδοκαρδιακού υψηλού βαθμού, που προκαλεί συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, απαιτεί την εγκατάσταση βηματοδότη (τεχνητός βηματοδότης). Η εγκατάσταση ηλεκτροδίων και στα δύο κόλπα σας επιτρέπει να συγχρονίσετε το μυοκάρδιο.

ευρήματα

Η παραβίαση της ηλεκτρικής ώθησης από το δεξί κόλπο προς τα αριστερά προκαλείται από διάφορες διάχυτες παθολογίες του μυοκαρδίου ρευματικής, στεφανιαίας ή άγνωστης προέλευσης.

Ο απομονωμένος ενδοατλιακός αποκλεισμός δεν προκαλεί αιμοδυναμικές διαταραχές και κλινικά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, ωστόσο, μπορεί να είναι η αιτία περαιτέρω υψηλού βαθμού αρρυθμιών..

Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια και τα διαθέσιμα συμπτώματα και περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών προϊόντων ή την εγκατάσταση ενός τεχνητού βηματοδότη.

Οι ακόλουθες πηγές πληροφοριών χρησιμοποιήθηκαν για την προετοιμασία του υλικού..

Αιτίες αργής κολπικής αγωγής

Η επιβράδυνση της κολπικής αγωγής είναι μια σοβαρή παθολογία που μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Τι είναι - όλοι όσοι έχουν οποιαδήποτε δυσλειτουργία της καρδιάς πρέπει να γνωρίζουν.

Διαγιγνώσκεται εάν ο ασθενής έχει αργό καρδιακό παλμό λόγω κακού αυτοματισμού, συσταλτικότητας και διέγερσης. Με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζεται μια αλλαγή στον ρυθμό και τη δύναμη συστολής του κεντρικού οργάνου της κυκλοφορίας του αίματος..

Σε ένα συγκεκριμένο μέρος, τέτοιοι κύκλοι μπορεί να απουσιάζουν εντελώς..

Ορισμός

Πριν από τη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι σημαίνει αυτό και να μάθουμε τον λόγο για τον οποίο η κολπική αγωγή επιβραδύνθηκε.

Η αλλαγή της σειράς των συστολών της καρδιάς επηρεάζει αρνητικά το έργο της καρδιάς, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου.

Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να σημαίνει ότι η διαδικασία της ροής του αίματος από το κύριο κυκλοφορικό όργανο προς την αορτή είναι δύσκολη.

Κατατάσσονται αρκετά στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Ανάλογα με τη φύση της διαταραχής της καρδιακής αγωγής, διακρίνονται τέτοιοι αποκλεισμοί:

  • Ατελής. Διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Χαρακτηρίζεται από αργή μετάδοση ώθησης κατά μήκος των αγώγιμων ινών της καρδιάς..
  • Πλήρης. Εμφανίζεται απουσία κατάλληλης θεραπείας. Κατά κανόνα, δεν είναι συμβατό με τη ζωή, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η διέλευση παλμών μέσω του αγώγιμου συστήματος σταματά εντελώς..

Ο λόγος για τον οποίο συνέβησαν τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να έγκειται σε καρδιακή βλάβη, ελαττώματα, στεφανιαία νόσο.

Ο τελευταίος ρόλος σε αυτό δεν παίζεται από κακές συνήθειες με τη μορφή καπνίσματος και κατάχρησης αλκοόλ.

Ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής, τα συχνά στρες και η χρήση φαρμάκων που έχουν διεγερτική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα δεν παρουσιάζονται πολύ καλά στην κατάσταση της καρδιάς..

Με βάση τη θέση του αποκλεισμού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αυτής της παθολογίας:

  • διατρητική;
  • σινοαρτηριακό;
  • κολποκοιλιακή;
  • ενδοκοιλιακό (δεξί ή αριστερό πόδι της δέσμης του).

Οι αποκλίσεις στη λειτουργία των καρδιακών παλμών μπορούν επίσης να προκαλέσουν ανωμαλίες στην εργασία των οργάνων και των ηλεκτρολυτικών διαταραχών, οι οποίες συνήθως συνδέονται με την παρατεταμένη χρήση διουρητικών.

Πώς επηρεάζει η παθολογία το σώμα?

Με μερική διαταραχή της κινοαρτηριακής αγωγής, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται, αλλά με έναν πλήρη ενήλικα, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει πόνο στην περιοχή του θώρακα και ζάλη που προκαλείται από κακή ροή αίματος στον εγκέφαλο στο πλαίσιο σπάνιων καρδιακών συσπάσεων.

Όσον αφορά τον διατρητικό αποκλεισμό, δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Όμως, με την παρουσία του, αυξάνεται ο κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής, που αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Αυτή η διαταραχή συνοδεύεται από δύσπνοια σε ηρεμία και όταν περπατάτε, πρήξιμο των ποδιών, κυανοτική χρώση του δέρματος, δυσφορία από το στήθος.

Το κολποκοιλιακό μπλοκ δεν εκφράζεται πάντα από συμπτώματα, αλλά ο συνδυασμός του με βραδυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση του MAS (Morgagni-Adams-Stokes). Ο ασθενής αυτή τη στιγμή μπορεί να αισθανθεί απότομα αδυναμία στο σώμα.

Η ζάλη δεν αποκλείεται μέχρι την απώλεια συνείδησης. Επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με κακή παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί επίσης να εμφανιστούν. Αυτή η κατάσταση απαιτεί ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης..

Η αδράνεια μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.

Ο ενδοκοιλιακός τύπος παθολογίας εμφανίζεται λόγω διαταραχής κοιλιακής αγωγής μέσω των ποδιών της δέσμης του His. Ο μερικός αποκλεισμός δεν εκδηλώνεται πάντα, αλλά ο πλήρης αποκλεισμός συνοδεύεται από σπάνιο σφυγμό, απώλεια συνείδησης, πόνο στο στήθος.

Διαγνωστικά

Εάν έχετε ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιολόγο ή αρρυθμιολόγο. Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών:

  • παρακολούθηση καρδιογραφημάτων και Holter.
  • Δείγματα ΗΚΓ παρουσία φορτίου.
  • υπερηχογράφημα καρδιάς ή ηχοκαρδιογραφία.

Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης επιβεβαιωθεί ένα ενδοκολπικό ελάττωμα, απαιτείται εξειδικευμένη συμβουλή το συντομότερο δυνατό για την αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

Εάν ένας νεαρός άνδρας έχει στρατό, τότε με αυτή τη διάγνωση μπορεί να βασιστεί στην απελευθέρωσή του, ειδικά εάν παρατηρηθεί διαταραχή της αγωγής για περισσότερο από 7 ημέρες. Οι επίμονες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Πώς συμβαίνει μια εγκυμοσύνη με αυτήν τη διάγνωση;?

Τυχόν δυσλειτουργίες στην εργασία του γυναικείου σώματος κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού είναι απρόβλεπτες, ειδικά όταν πρόκειται για καρδιακές παθολογίες.

Οι διαταραχές του ρυθμού είναι ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, κατά του οποίου κινδυνεύει η εμβρυϊκή ζωή..

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης τέτοιων αποκλίσεων συνδέονται συνήθως με ορμονικές αλλαγές και λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν με μια έγκυο γυναίκα.

Σε περίπτωση απόκλισης από το καρδιαγγειακό σύστημα, ο ασθενής παραπέμπεται για διάγνωση. Οι ερευνητικές μέθοδοι πρακτικά δεν διαφέρουν από τις γενικά αποδεκτές. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές

Ο κίνδυνος έγκειται στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή. Αυτό απειλεί την επιβράδυνση της κολπικής αγωγής:

  • στηθάγχη;
  • πνευμονική θρόμβωση
  • Επίθεση MES;
  • εγκεφαλική ισχαιμία
  • Εγκεφαλικό;
  • ξαφνικός καρδιακός θάνατος.

Τα πιο επικίνδυνα για την υγεία είναι οι επιθέσεις MES, η απώλεια συνείδησης, οι επιληπτικοί σπασμοί.

Η σοβαρότητα τέτοιων φαινομένων εξαρτάται κυρίως από τη διάρκεια της διακοπής των κοιλιών και το επίπεδο της πτώσης των παλμών (η απόδοσή του μπορεί να μειωθεί κατά 10-20 παλμούς ανά λεπτό ή ακόμα και χαμηλότερη).

Κατά τη στιγμή της επίθεσης, η αρτηριακή πίεση φτάνει σχεδόν πάντα σε κρίσιμα επίπεδα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές την ημέρα για περισσότερο από 5 λεπτά. Συχνά τελειώνει με καρδιακή ανακοπή.

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι οι επιπτώσεις της νόσου..

Εκτός από τις επιθέσεις MES, οι οποίες προκαλούνται από την πείνα οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διαταραχή της μνήμης, επιδείνωση της πορείας της ισχαιμικής νόσου και μείωση της πνευματικής ικανότητας.

Εάν ο αποκλεισμός από μια μερική μορφή ολοκληρωθεί, απειλεί με κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιογενές σοκ, το οποίο τελειώνει με καρδιακή ανακοπή και ξαφνικό θάνατο.

Γιατί εμφανίζεται διαταραχή κολπικής αγωγιμότητας και πώς αντιμετωπίζεται

Η επιβράδυνση ή η διακοπή της αγωγής καρδιακής ώθησης κατά μήκος του μυοκαρδίου του κόλπου συμβαίνει με στεφανιαία νόσο, υπέρταση, ρευματισμούς, καρδιακά ελαττώματα. Όσον αφορά τη σοβαρότητα, διακρίθηκαν τρεις επιλογές - από χαμηλά συμπτώματα έως σοβαρά, που χαρακτηρίζονται από πλήρη αποσύνδεση των κολπικών συστολών. Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης είναι το ΗΚΓ. Τα χολινολυτικά και τα συμπαθομιμητικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία..

Αιτίες διαταραχής κολπικής αγωγιμότητας

Αργή διέλευση του βιοηλεκτρικού σήματος συμβαίνει όταν ο κόλπος επεκτείνεται ή αναστέλλει την κίνηση των κυμάτων διέγερσης μέσω των κυττάρων του αγώγιμου συστήματος μεταξύ του κόλπου του κόλπου και του αριστερού κόλπου. Αυτή η διαδρομή ονομάζεται δέσμη Bachmann, οι αιτίες των διαταραχών της αγωγιμότητας κατά μήκος αυτής είναι:

Η πλήρης διακοπή του σήματος στον αριστερό κόλπο ονομάζεται κολπική διάσταση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αποσυμπίεσης της κυκλοφορίας του αίματος λόγω σοβαρής καρδιακής ή πνευμονικής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιομυοπάθειας, δηλητηρίασης από αλκοόλ, κακοήθων νεοπλασμάτων του μεσοθωρακίου.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τον αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του. Από αυτό θα μάθετε για τις αιτίες και τα συμπτώματα της παθολογίας σε παιδιά και ενήλικες, τύπους ασθενειών, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Και εδώ είναι περισσότερα για τον ενδοκοιλιακό αποκλεισμό.

Ταξινόμηση παθολογίας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αναστολής παλμών, όλοι οι κολπικοί αποκλεισμοί χωρίζονται σε μοίρες.

Βαθμοί κολπικού μπλοκΣύντομη περιγραφή
Πρώτακαθυστερημένη αγωγή, σε κάθε καρδιακό κύκλο, η ώθηση φτάνει στον αριστερό κόλπο, αλλά με καθυστέρηση.
ΔεύτεροςΣτο πλαίσιο της επιβράδυνσης, το σήμα περιορίζεται περιοδικά.
Τρίτοςη πλήρης απόφραξη, η κολπική διάσπαση, ο δεξιός κόλπος και οι κοιλίες λαμβάνουν σήματα από τον κόλπο, όπως συνήθως, και τα κύματα διέγερσης για τον αριστερό κόλπο δημιουργούν τη δική τους (έκτοπη, μη φυσιολογική) πηγή ρυθμού.

Συμπτώματα της νόσου

Στον πρώτο βαθμό κολπικού αποκλεισμού, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Η αναγνώρισή του είναι τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση του ασθενούς..

Εάν η απώλεια συσπάσεων του αριστερού κόλπου στο δεύτερο βαθμό της νόσου είναι σπάνια, τότε μπορεί να υπάρχει μια δυσάρεστη αίσθηση στην καρδιά, σύντομα επεισόδια ζάλης, γενική αδυναμία.

Η απουσία 2 ή περισσότερων διαδοχικών συστολών ή κολπικής διάστασης συνοδεύεται από:

  • αίσθημα βύθισης καρδιάς
  • ζάλη
  • ωχρότητα του δέρματος
  • λιποθυμικές συνθήκες ·
  • σκουραίνει στα μάτια
  • εμβοές.

ΗΚΓ και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι

Για την ανίχνευση μειωμένης κολπικής αγωγής, το ΗΚΓ παρέχει τις περισσότερες πληροφορίες. Μια τυπική τεχνική δεν είναι πάντα επαρκής, τότε χρησιμοποιούνται παρακολούθηση Holter, εγκεφαλική εγγραφή ή ηλεκτροφυσιολογική εξέταση.

Πρώτος βαθμός αποκλεισμού

Η διάρκεια του κύματος P υπερβαίνει τον κανόνα (0,12 s). Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο στο 3% των περιπτώσεων φτάνει τα 0,13-0,15 δευτερόλεπτα, στη συντριπτική πλειοψηφία - περίπου 0,125 s.

Εάν ο αποκλεισμός δεν είναι σταθερός, τότε η διάρκεια του P είναι πάντα μεγαλύτερη από την PR. Το κολπικό δόντι μπορεί να γίνει επίπεδο, διφασικό, παραμορφωμένο.

Συχνά, ο αποκλεισμός βαθμού 1 συνδυάζεται με οζιδικές ή ενδοκοιλιακές διαταραχές αγωγής, εξωσυστόλη.

Δευτέρου βαθμού

Κάθε επακόλουθη συστολή έχει ένα μακρύτερο P, και στη συνέχεια εμφανίζεται ένα κύμα, που προέρχεται μόνο από το δεξιό κόλπο και η αριστερή δεν συστέλλεται. Αυτό αντιστοιχεί στην πρώτη επιλογή 2 βαθμούς αποκλεισμού. Υπάρχει επίσης μια παραλλαγή στην οποία δεν υπάρχει σταδιακή αύξηση του P και οι παλμοί περιοδικά δεν φθάνουν στον αριστερό κόλπο.

Κολπική διάσπαση

Τα σήματα από το δεξιό κόλπο έχουν αποκλειστεί εντελώς. Το αριστερό κόλπο παράγει το δικό του αργό ρυθμό - περίπου 40 συστολές ανά λεπτό. Σε σχήμα, το έκτοπο P είναι μικρό, τα διαστήματα μεταξύ τους και τα συνηθισμένα δόντια δεν είναι κανονικά. Πρόσθετος κολπικός ρυθμός είναι κολπική μαρμαρυγή ή κολπικός πτερυγισμός, μονομερής ταχυκαρδία.

Ο δεξιός κόλπος και οι κοιλίες λαμβάνουν κύματα διέγερσης από μια φυσιολογική (κόλπο) πηγή, ενώ τα ανώμαλα σήματα δεν διαδίδονται ποτέ σε αυτά και ο κύριος ρυθμός δεν επηρεάζει το έκτοπο. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της κολπικής διάστασης..

Όχι πάντα μια τέτοια εικόνα αντικατοπτρίζει μια σοβαρή καρδιακή νόσο. Ψευδής κολπική διάσταση μπορεί να εμφανιστεί στο ΗΚΓ με κακή εφαρμογή ηλεκτροδίου, ο γιατρός αγγίζει τον ασθενή κατά την εγγραφή του καρδιογραφήματος, σε κρύο δωμάτιο, με αναπνευστική ανεπάρκεια, λόξυγγες, παρκινσονισμό.

Θεραπεία διαταραχής κολπικής αγωγιμότητας

Ένα διαρκώς υπάρχον μπλοκ χαμηλών συμπτωμάτων ή λανθάνουσας ενδοκοιλιακής ομάδας δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, για να το μειώσει, απαιτείται επαρκής θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Με την ενδοκαρδιακή αποζημίωση, μπορεί να εισαχθεί η εμφάνιση λιποθυμικών συνθηκών (ως προσωρινό μέτρο):

  • Atropine ή Platifillin, Norepinephrine σε σταγονόμετρο σε διάλυμα γλυκόζης 5%.
  • Eufillin ή Alupent ενδομυϊκά
  • Υδροκορτιζόνη και Lasix για τη μείωση του καλίου στο αίμα.
  • Ριβοξίνη και ΑΤΡ κατά τη διάρκεια των δισκίων για τη διατήρηση των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο.

Πρόγνωση για τον ασθενή

Ο πρώτος βαθμός αποκλεισμού θεωρείται η πιο ευνοϊκή παραλλαγή της διαταραχής της κολπικής αγωγιμότητας.

Με αυτό, ενδέχεται να μην παρατηρούνται αποκλίσεις στην ευημερία των ασθενών για πολλά χρόνια.

Με την προσθήκη ταυτόχρονης οργανικής παθολογίας της καρδιάς (ισχαιμία, φλεγμονή, καρδιοσκλήρωση), είναι δυνατές πολύπλοκες διαταραχές του ρυθμού. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά ένας περιοδικός αποκλεισμός γίνεται σταθερός.

Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από κολπικές αρρυθμίες - ταχυκαρδία, extrasystole, τρεμοπαίζει. Η πορεία της είναι πιο σοβαρή και η πρόγνωση καθορίζεται πλήρως από τη βασική ασθένεια..

Η κολπική διάσταση σπάνια τελειώνει σε πλήρη ανάρρωση ακόμη και με την εξάλειψη των συμπτωμάτων της υποκείμενης κατάστασης. Σε σοβαρές καρδιακές παθήσεις, εμφανίζεται αρκετές ώρες πριν από το θάνατο του ασθενούς.

Παραβίαση της αγωγής της καρδιακής ώθησης στον κόλπο συμβαίνει όταν τα τοιχώματα διασταλούν (διαστολή) ή το μυοκάρδιο έχει υποστεί βλάβη στην περιοχή της δέσμης Bachmann.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο για την καρδιακή σκλήρυνση του μυοκαρδίου. Από αυτό θα μάθετε για τις αιτίες της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, τα συμπτώματα, τις διαγνωστικές μεθόδους και τη θεραπεία της καρδιακής σκλήρυνσης του μυοκαρδίου.

Και εδώ είναι περισσότερα για το ΗΚΓ με μυοκαρδίτιδα.

Το κολπικό μπλοκ εκδηλώνεται με επιβράδυνση στην κίνηση του σήματος, απώλεια τακτικών συστολών του αριστερού κόλπου ή πλήρη κολπική διάσταση. Ταυτόχρονα, είναι πιθανό (με 1 και 2 μοίρες) μια πορεία χαμηλών συμπτωμάτων ή μη ειδικών καταγγελιών και ένας πλήρης αποκλεισμός χαρακτηρίζεται από λιποθυμικές καταστάσεις, αγγειακή ανεπάρκεια λόγω αναποτελεσματικής απόρριψης αίματος.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία, με στόχο την υποκείμενη ασθένεια και φάρμακα που επιταχύνουν την αγωγή.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό και τις διαταραχές της αγωγής:

Παραβίαση της κολπικής αγωγής: αιτίες και χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η παραβίαση της κολπικής αδυναμίας είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις στο σώμα. Τι είδους ασθένεια είναι και πώς εκδηλώνεται, ένας ασθενής πρέπει να γνωρίζει ποιος έχει οποιοδήποτε είδος καρδιακής δυσλειτουργίας.

Διαγιγνώσκουν την παθολογία σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου παρατηρείται αργός καρδιακός παλμός και όλα επειδή ο αυτοματισμός είναι μειωμένος, παρατηρείται αυξημένη ενθουσιασμό και συσταλτικότητα. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης αυτής της νόσου, ο ρυθμός και η δύναμη συστολής του σημαντικού οργάνου που είναι υπεύθυνο για την κυκλοφορία του αίματος αλλάζει σημαντικά.

Σε ορισμένες περιοχές, μπορεί να μην υπάρχει καθόλου ροή αίματος..

Τι είναι αυτή η ασθένεια?

Πριν καταλάβετε πώς να αντιμετωπίσετε σωστά την ασθένεια, πρέπει να μάθετε τι σημαίνει η παραβίαση της κολπικής αγωγιμότητας και ποιος είναι ο λόγος για την ανάπτυξή της. Εάν έχουν σημειωθεί ακόμη και ασήμαντες αλλαγές στην ακολουθία των συστολών της καρδιάς στο σώμα, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία καθενός από τα όργανα. Αυτή η κατάσταση δείχνει ότι η διαδικασία της ροής του αίματος στην αορτή είναι δύσκολη.

Οι γιατροί καθορίζουν διάφορα στάδια της νόσου. Ανάλογα με τη φύση της διαταραχής, αυτοί οι αποκλεισμοί μπορούν να διακριθούν:

  • Ατελής. Μπορεί να ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Το κύριο σημάδι του είναι μια αργή μετάδοση ενός παλμού που μεταδίδεται μέσω των ινών της καρδιάς.
  • Πλήρης. Παρατηρείται σε ασθενείς που δεν ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού ή η θεραπεία επιλέχθηκε λανθασμένα. Αυτό το είδος είναι συχνά ασυμβίβαστο με τη ζωή και όλα επειδή η διέλευση των παλμών έχει σταματήσει εντελώς.

Ο κύριος λόγος για την παραβίαση της κολπικής αγωγής μπορεί να κρύβεται στη βλάβη των καρδιακών μυών, στην παρουσία ελαττωμάτων και στη στεφανιαία νόσο.

Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας..

Ένας ακατάλληλος τρόπος ζωής, αγχωτικές καταστάσεις, η λήψη φαρμάκων που διεγείρουν το καρδιαγγειακό σύστημα επηρεάζουν αρνητικά την εργασία της καρδιάς.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αποκλεισμών, ανάλογα με τη θέση της παθολογίας:

  • διατρητική;
  • σινοαρτηριακό;
  • αρθιοκοιλιακή;
  • ενδοκοιλιακή.

Οι αποτυχίες στην εργασία άλλων οργάνων και οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών που προκαλούνται από τη μακρά λήψη διουρητικών μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε επιβράδυνση της ενδοκαρδιακής αγωγής..

Πώς η ασθένεια επηρεάζει τη λειτουργία όλων των οργάνων?

Εάν ο ασθενής έχει μόνο μερικές διαταραχές της κινοαρτηριακής αγωγής, τότε δεν θα υπάρχουν συμπτώματα και όταν μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στο στήθος και ζάλη, αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από την κακή κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Η κολπική μορφή της νόσου δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Αν όμως είναι, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής αυξάνεται αρκετές φορές, πράγμα που αποτελεί ήδη απειλή για την υγεία. Μια παρόμοια κατάσταση εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας σε ήρεμη κατάσταση ή ενώ περπατάτε, πρήξιμο των κάτω άκρων, γαλάζια απόχρωση του δέρματος, δυσφορία στο στήθος.

Η διαταραχή της κολποκοιλιακής κολπικής αγωγιμότητας μόνο σε ορισμένους ασθενείς εκδηλώνεται με συμπτώματα, αλλά εάν παρατηρηθεί επιπλέον βραδυκαρδία, τότε κανείς δεν είναι ασφαλής από επίθεση MAS. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής έχει αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα του.

Μπορεί να παρατηρηθεί ζάλη με απώλεια συνείδησης, σπασμοί που σχετίζονται με μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και εξειδικευμένη φροντίδα. Εάν δεν αναληφθεί δράση, ο ασθενής κινδυνεύει από καρδιακή ανακοπή.

Η ενδοκοιλιακή μορφή εκδηλώνεται λόγω της δύσκολης διέλευσης του αίματος από τα πόδια της δέσμης του His. Η μερική απόφραξη δεν εκδηλώνεται πάντα από συμπτώματα, αλλά ένας σπάνιος παλμός, απώλεια συνείδησης και δυσφορία στο στήθος μπορεί να πει για τον πλήρη αποκλεισμό.

Ποια σημάδια πρέπει να σας κάνουν να ανησυχείτε?

Ποια είναι η παραβίαση της κολπικής αγωγιμότητας, είναι ήδη γνωστό ποιες μορφές παθολογίας είναι επίσης, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια προκειμένου να ζητήσει βοήθεια εγκαίρως.

Πιο συχνά, οι ασθενείς παρατηρούν τέτοιες εκδηλώσεις:

  • καρδιοπαλμος
  • διαταραχές στην εργασία της καρδιάς.
  • περιοδική διακοπή των συστολών ·
  • ζάλη;
  • λιποθυμία
  • στηθάγχη στην καρδιά
  • δύσπνοια.

Εάν ο ασθενής έχει επιβράδυνση και όχι παραβίαση της κολπικής αγωγής, τότε τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται πάντα.

Η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη μόνο με την παρουσία παθολογίας, η οποία προκάλεσε τέτοιες παραβιάσεις.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση, αδυναμία σε όλο το σώμα, προβλήματα μνήμης, συχνά ανησυχούν για μια αίσθηση φόβου, η διάθεσή τους αλλάζει δραματικά.

Με πλήρη αποκλεισμό, ο ασθενής έχει καρδιακό ελάττωμα, το οποίο μόνο ο χειρουργός μπορεί να διορθώσει μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τέτοια προβλήματα εμφανίζονται συχνά στα νεογνά. Διαγιγνώσκουν μια ασθένεια σε μωρά που γεννιούνται από μια μητέρα που πάσχει από αυτοάνοσες ασθένειες ή έχει προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Ποιες μέθοδοι θα βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση?

Εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, τότε πρέπει απλώς να συμβουλευτεί έναν γιατρό και ίσως ακόμη και να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να εντοπίσει την ασθένεια και να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία της. Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε στους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με αυτήν τη διάγνωση;?

Οποιαδήποτε δυσλειτουργία που εμφανίζεται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός μωρού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες. Οι διαταραχές της καρδιάς είναι ένα σοβαρό πρόβλημα για τους γιατρούς όταν το έμβρυο και η περαιτέρω σωστή ανάπτυξή του διατρέχουν κίνδυνο. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα σε έγκυες γυναίκες στο πλαίσιο ορμονικών αλλαγών και λειτουργικών αλλαγών..

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ακόμη και μια μικρή παραβίαση της ενδοαττικής αγωγής, πρέπει να πάει σε ένα ΗΚΓ το συντομότερο δυνατό. Η διάγνωση θα βοηθήσει να μάθετε πόσο σοβαρές είναι οι αλλαγές και θα επιτρέψει στους ειδικούς να επιλέξουν τη σωστή θεραπεία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αγωγιμότητας στην καρδιά;?

Ο κίνδυνος μιας τέτοιας παραβίασης βασίζεται στο γεγονός ότι υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου και κολπικής μαρμαρυγής. Αυτό απειλεί ένα άτομο με επιβράδυνση και παραβίαση της κολπικής αγωγιμότητας της καρδιάς:

  • στηθάγχη;
  • θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας
  • Επίθεση MES;
  • εγκεφαλική ισχαιμία
  • Εγκεφαλικό;
  • αιφνίδιος θάνατος.

Οι πιο επικίνδυνες είναι οι επιληπτικές κρίσεις MES (Morgagni - Adams - Stokes), η απώλεια δημιουργίας και οι επιληπτικές κρίσεις που μοιάζουν με επιληπτικά. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πόσο καιρό η κοιλιακή λειτουργία σταμάτησε και τον ρυθμό πτώσης των παλμών.

Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μειωθεί κατά 20 παλμούς ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στο τονόμετρο, το επίπεδο πίεσης φτάνει σε κρίσιμο.

Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί αρκετές φορές την ημέρα, η διάρκεια της επίθεσης είναι περίπου 5 λεπτά, συχνά παρατηρείται καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι συνέπειες της νόσου είναι επίσης επικίνδυνες για τον άνθρωπο..

Εκτός από τις επιθέσεις MES, οι οποίες οδηγούν στο γεγονός ότι ο εγκέφαλος δεν διαθέτει το απαραίτητο οξυγόνο για τη λειτουργία του, ο ασθενής έχει διαταραχή μνήμης, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, το επίπεδο πνευματικών ικανοτήτων μειώνεται. Εάν μια μερική μορφή της νόσου γεμίσει, τότε μπορεί να οδηγήσει σε καρδιογενές σοκ, το οποίο χωρίς ειδική βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο.

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές και μη αναστρέψιμες επιπλοκές, είναι σημαντικό να εντοπιστεί εγκαίρως η αιτία των διαταραχών κολπικής αγωγιμότητας. Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση θα δώσει καλά αποτελέσματα..

Ο καρδιακός αποκλεισμός στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα με έναν ενήλικα, αλλά η θεραπεία και η πρόγνωση έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Η παραβίαση της αγωγής του καρδιακού παλμού στα παιδιά διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία, στο έμβρυο στη μήτρα.

Για να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου σε μικρούς ασθενείς μπορεί: αναστολή του κόλπου και η συμπερίληψη πρόσθετων οδών που βοηθούν στη μετάδοση του σήματος. Αλλά τα προβλήματα του κόλπου κόλπων μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες καταστάσεις:

  • σκλήρυνση του μυοκαρδίου
  • φλεγμονή του μυοκαρδίου
  • αστοχίες στην ισορροπία ηλεκτρολυτών.
  • αλλαγές στον μεταβολισμό των κυττάρων.

Αλλά στα νεογέννητα, οι ακόλουθες αρνητικές συνθήκες μπορούν να γίνουν αιτίες διαταραχών κολπικής αγωγιμότητας:

  • λοίμωξη στη μήτρα της μητέρας
  • δύσκολη εγκυμοσύνη
  • πρόωρο;
  • χαμηλό βάρος γέννησης.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι ακόμη και κατά την ωοτοκία στο σώμα του μωρού, εμφανίζονται αστοχίες, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου και αυτό οφείλεται σε νευροεγκεφαλικούς τρόπους. Σε τέτοια μωρά, επιπλέον παθολογίες εντοπίζονται:

  • ψυχο-αγενούς
  • διαταραχές της κινητικής ανάπτυξης
  • νευρολογικός.

Εάν το παιδί έχει παρατεταμένους αποκλεισμούς, αλλά σε ήπια μορφή, τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Αλλά αν υπάρχει πόνος και δυσφορία, συνιστούν:

  • θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας με αντιβιοτικά και ορμονικά φάρμακα.
  • μέθοδοι ανάνηψης χρησιμοποιούνται για οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου και λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα.
  • Η οξεία μυοκαρδίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, συνιστάται η ψηφιοποίηση και τα διουρητικά.

Ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται για παιδιά για τη θεραπεία διαταραχών κολπικής αγωγιμότητας μπορούν να εμποδίσουν την αγωγή των παλμών μέσω του ποδιού του, έτσι είτε είτε ακυρώνονται πλήρως είτε η δοσολογία μειώνεται σημαντικά.

Θεραπευτικά μέτρα

Επιλέγεται ατομική θεραπεία για κάθε ασθενή. Λαμβάνονται υπόψη όλες οι ταυτόχρονες ασθένειες, τα χαρακτηριστικά του σώματος, η ηλικία, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Υπάρχουν διάφορα στάδια θεραπείας, αλλά το πιο δημοφιλές φάρμακο. Βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου εάν εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Για να προσαρμόσει την κατάσταση του ασθενούς, συνιστάται ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών.

Συχνά σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ειδικοί προτείνουν το Preductal. Προκειμένου να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου σε πιο σοβαρή μορφή, χρησιμοποιούνται απαραίτητα ανταγωνιστές ασβεστίου, θρομβολυτικά και αντιπηκτικά..

Υπάρχουν άλλα, εξίσου αποτελεσματικά φάρμακα που έχουν βοηθήσει περισσότερους από έναν ασθενείς να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου:

  • παρασκευάσματα μαγνησίου και καλίου ·
  • αντι-ισχαιμικοί παράγοντες;
  • αδρενομιμητικά;
  • beta αποκλειστές.

Θα χρειαστείτε επίσης φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυστηρά μια δίαιτα που θα βοηθήσει στη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα.

Η παραβίαση της κολπικής και ενδοκοιλιακής αγωγής αντιμετωπίζεται με γλυκοσίδες. Η λήψη τους συνιστάται σε όλους τους ασθενείς που έχουν λάβει παρόμοια διάγνωση. Εάν η ενδοκοιλιακή μορφή της νόσου προχωρήσει με κολποκοιλιακό, τότε αυτά τα κεφάλαια θα πρέπει να λαμβάνονται με εξαιρετική προσοχή και είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγξετε τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Χειρουργική θεραπεία

Χρησιμοποιώ αυτήν τη μέθοδο θεραπείας σε ακραίες και παραμελημένες περιπτώσεις όταν, μετά τη θεραπεία με φάρμακα, δεν παρατηρείται βελτίωση. Σήμερα, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν την τελευταία τεχνική, η οποία περιλαμβάνει την εμφύτευση μιας μικρής συσκευής.

Χάρη σε αυτήν τη συσκευή, είναι δυνατή η αποκατάσταση του ρυθμού της καρδιάς και η βελτίωση της αγωγιμότητας των παλμών. Ο πλήρης αποκλεισμός και η ανάπτυξη βραδυκαρδίας περιλαμβάνει την εμφύτευση βηματοδότη, το οποίο θα βοηθήσει τον ασθενή να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Πρόβλεψη

Εάν ο ασθενής έχει μόνο τον πρώτο βαθμό αποκλεισμού, τότε η πρόγνωση γι 'αυτόν είναι ευνοϊκή. Κατά τη διάρκεια αυτού, σοβαρές αποκλίσεις στην ευημερία δεν παρατηρήθηκαν για αρκετά χρόνια. Εάν άλλες ασθένειες, όπως ισχαιμία, φλεγμονή ή καρδιοσκλήρωση, ενταχθούν στη διαταραχή, τότε είναι πιθανές διαταραχές του ρυθμού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά η ατελής φόρμα γεμίζει.

Ο δεύτερος βαθμός συνοδεύεται από κολπικές αρρυθμίες: ταχυκαρδία, τρεμόπαιγμα και άλλα. Η ασθένεια είναι δύσκολη και η πρόγνωση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με την παρουσία παθολογικών παραγόντων..

Ο κολπικός διαχωρισμός σπάνια επιτρέπει στον ασθενή να ανακάμψει πλήρως, ακόμη και αν εξαλειφθούν όλα τα συμπτώματα.

Σε σοβαρές μορφές καρδιακών παθήσεων, διαταραχές μπορούν να παρατηρηθούν αρκετές ώρες πριν από το θάνατο, οπότε δεν υπάρχει απολύτως χρόνος να βοηθήσουμε ένα άτομο.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο με σοβαρές αναπηρίες, γιατί όλα εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής που οδηγεί, τι είδους ταυτόχρονες ασθένειες έχει. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι σε κάθε περίπτωση δεν μπορείτε να σταματήσετε, η συνεχής παρακολούθηση και η λήψη των απαραίτητων φαρμάκων θα επιτρέψει την παράταση της ζωής και την αύξηση της καρποφορίας της..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    Τι σημαίνει αυξημένο RDW σε εξέταση αίματος
    Ο δείκτης RDW σχετίζεται άμεσα με την ανισοκύτωση. Η θέση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια εξέταση αίματος χρησιμεύει ως δείκτης του επιπέδου αυτής της πολύπλοκης χημικής διαδικασίας, δηλαδή της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε διάμετρο.
  • Πίεση
    Ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων και καρκίνος
    Η μελέτη της ESR είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους στην εργαστηριακή πρακτική και αποτελεί μέρος της γενικής κλινικής εξέτασης αίματος..Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) είναι ο ρυθμός διαχωρισμού του μη πήγματος αίματος σε δύο στρώσεις: το χαμηλότερο, αποτελούμενο από καθιερωμένα ερυθροκύτταρα και το άνω μέρος, ένα στρώμα διαφανή πλάσματος.
  • Ισχαιμία
    INVITRO - ιατρικές υπηρεσίες κοντά στο σπίτι σας
    Το INVITRO προσφέρει περίπου 2000 εργαστηριακές εξετάσεις και ιατρικές υπηρεσίες. Οποιοσδήποτε μπορεί να χρησιμοποιήσει τις υπηρεσίες της εταιρείας - ένα δίκτυο εργαστηρίων βρίσκεται σε μεγάλες πόλεις της Ρωσίας - από το Καλίνινγκραντ έως το Yuzhno-Sakhalinsk.

Σχετικά Με Εμάς

Το συστηματικό σκληρόδερμα (SJS) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια του συνδετικού ιστού, οι κύριες εκδηλώσεις των οποίων σχετίζονται με ισχαιμία και ίνωση οργάνων και ιστών. Η συχνότητα εμφάνισης SJS είναι περίπου 20 άτομα ανά 1 εκατομμύριο ετησίως.