Λευκοεγκεφαλοπάθεια - τι συμβαίνει εάν η μυελίνη καταστραφεί; Πώς να σταματήσετε αυτήν τη διαδικασία?

Οι ιογενείς, αυτοάνοσες και αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου συνοδεύονται συχνά από την καταστροφή των νευρικών ινών και την απώλεια των πιο σημαντικών λειτουργιών των οργάνων. Έτσι, η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις μεμβράνες των διεργασιών των νευρώνων και από τον σταδιακό εκφυλισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτή είναι μια σπάνια παθολογία που σχηματίζεται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία..

Υπάρχουν άλλοι μηχανισμοί βλάβης στο νευρικό σύστημα. Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια ανταποκρίνεται καλά, αλλά αν εντοπιστεί ιογενής λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, η πρόγνωση είναι κακή.

Κλασική λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια σπάνια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή καταστροφή των θηκών μυελίνης των νεύρων και την εξασθένιση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο προκαλούνται από την ενεργοποίηση ανθρώπινου πολυϊού τύπου 2, η οποία εμφανίζεται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία. Στο 85-90% των ανθρώπων, αυτός ο ιός υπάρχει στους ιστούς, αλλά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Η ανάπτυξη μιας πλήρους θεραπείας βρίσκεται ακόμη στο στάδιο των πειραμάτων και των συστημικών μελετών, οπότε σήμερα η ασθένεια έχει μια δυσμενή πρόγνωση.

Πριν από την ανακάλυψη του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, πιστεύεται ότι η εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγνώστηκε σε περίπου έναν ασθενή στους 100.000 ανθρώπους. Προς το τέλος του 20ού αιώνα, οι περιπτώσεις ανίχνευσης της νόσου έγιναν συχνότερες. Σε αυτό το σημείο, οι γιατροί έχουν εντοπίσει μια σχέση μεταξύ της ανοσοανεπάρκειας που σχετίζεται με τη μόλυνση από τον HIV και την ενεργοποίηση του πολυϊού στον εγκεφαλικό ιστό. Το HIV και το AIDS βρίσκονται στο 90% των ασθενών που πάσχουν από λευκοεγκεφαλοπάθεια. Το υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων της νόσου σχετίζεται με άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και αυτοάνοσες παθολογίες..

Η ασθένεια εκδηλώνεται από νευρολογικά και διανοητικά συμπτώματα. Πολλοί ασθενείς με λευκοεγκεφαλοπάθεια υποφέρουν από ψυχικές διαταραχές. Η σταδιακή εξέλιξη της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη παράλυσης των μυών. Οι υπάρχουσες μέθοδοι θεραπείας καθιστούν δυνατή την επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας και την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, ωστόσο, στο 50% των περιπτώσεων, η λοίμωξη τελειώνει με το θάνατο των ασθενών.

Γιατί απαιτείται μυελίνη;

Ο εγκέφαλος σχηματίζεται από νευρώνες, τις διαδικασίες τους και τα βοηθητικά κύτταρα. Αυτό είναι το πιο σημαντικό ρυθμιστικό σώμα που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και της συνειδητής δραστηριότητας. Οι νευρώνες που σχηματίζουν τους υποφλοιώδεις πυρήνες και τον εγκεφαλικό φλοιό έχουν μακρές διεργασίες (άξονες) που διεξάγουν παρορμήσεις σε άλλα μέρη του εγκεφάλου και σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος. Χρησιμοποιώντας άξονες, όλα τα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος επικοινωνούν μεταξύ τους, λόγω του οποίου διατηρείται ο συντονισμός στην εργασία. Σε αυτήν την περίπτωση, η κανονική μετάδοση ώθησης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών είναι αδύνατη χωρίς ειδικό κέλυφος.

Η θήκη μυελίνης είναι ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών-λιπιδίων που καλύπτει τις διαδικασίες των νευρώνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα γλοιακά κύτταρα σχηματίζουν μυελίνη. Αυτή η δομή είναι απαραίτητη για την ηλεκτρική απομόνωση των αξόνων και την ταχεία διεξαγωγή του σήματος. Τα θηκάκια Myelin είναι πολύ σημαντικά για την ταχεία ρύθμιση της κινητικής δραστηριότητας και τη διατήρηση των γνωστικών ικανοτήτων, συμπεριλαμβανομένου του συναισθηματικού ελέγχου, της μνήμης και της νοημοσύνης..

Τυπική δομή νευρώνων

Η απομυελίνωση είναι μια διαδικασία καταστροφής της θήκης μυελίνης των νευρώνων. Μια τέτοια επιπλοκή είναι χαρακτηριστική των μολυσματικών και αυτοάνοσων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της λευκοεγκεφαλοπάθειας. Η καταστροφή του μονωτικού κελύφους οδηγεί στο γεγονός ότι οι ηλεκτρικοί παλμοί αρχίζουν να διαδίδονται αργά στα νεύρα. Εμφανίζεται μια ποικιλία νευρολογικών διαταραχών που επηρεάζουν τη συνειδητή δραστηριότητα και τη γενική ρύθμιση του σώματος.

Άλλα είδη

Η καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου παρατηρείται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις..

  • Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη ορισμένων τμημάτων της λευκής ύλης του εγκεφάλου που εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στο όργανο. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες και γυναίκες που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και αθηροσκλήρωση..
  • Περικοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη στην λευκή και γκρίζα ύλη του εγκεφάλου. Βρίσκεται σε ηλικιωμένα άτομα με μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία και σε παιδιά που πάσχουν από ενδομήτρια ή υποξία κατά τη γέννηση.
  • Η πίσω αναστρέψιμη λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή νευρολογική διαταραχή που οφείλεται σε νεφρική νόσο, μειωμένη ανοσία και θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
  • Η λευκοεγκεφαλοπάθεια με τη συσσώρευση γαλακτικού είναι ένας σπάνιος τύπος ασθένειας. Το Myelin καταστρέφεται στη βάση του εγκεφάλου και στις δομές του νωτιαίου μυελού.

Άλλες ταξινομήσεις βασίζονται στην περιοχή εμφάνισης παθολογικών αλλαγών και κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Έτσι, η λευκοεγκεφαλοπάθεια των μετωπιαίων λοβών επηρεάζει κατά κύριο λόγο τη συνειδητή δραστηριότητα ενός ατόμου.

Λόγοι για το σχηματισμό

Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο που χαρακτηρίζουν την κλασική λευκοεγκεφαλοπάθεια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αρχικής μόλυνσης ή της επανενεργοποίησης του ανθρώπινου τύπου 2 πολιοϊού στο σώμα. Η κύρια προϋπόθεση για το σχηματισμό της νόσου είναι η μείωση της ανοσίας. Κανονικά, τα αμυντικά συστήματα του σώματος δεν επιτρέπουν στον ιό να δείξει τις ιδιότητές του, επομένως, ο μολυσματικός παράγοντας σε ανενεργή μορφή αποθηκεύεται στα νεφρά, τον σπλήνα και άλλα όργανα. Σε περίπτωση ανοσοανεπάρκειας, ο πολυοϊός ενεργοποιείται ως ευκαιριακή λοίμωξη.

Άλλοι τύποι ασθενειών σχετίζονται με εξασθενημένες λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Έτσι, η αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του εγκεφάλου, που χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αλλοίωση λευκής και γκρίζας ύλης στο πλαίσιο της μειωμένης ροής του αίματος. Αυτή είναι μια ξεχωριστή παθολογία που μπορεί να αποδοθεί στους τύπους της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας.

Λόγοι ενεργοποίησης του ιού:

  1. Μόλυνση από ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Οι ιοί καταστρέφουν σταδιακά έναν μεγάλο αριθμό ανοσοϊκανών κυττάρων, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται ο μηχανισμός περιορισμού των ευκαιριακών μολυσματικών παραγόντων. Η διάχυτη λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται στο 5% των ατόμων με AIDS.
  2. Συγγενής ανοσοανεπάρκεια. Αυτό είναι το σύνδρομο Di Georgi, η αταξία-τελαγγειεκτασία και άλλες κληρονομικές παθολογίες που χαρακτηρίζονται από μειωμένη ανοσία και συγγενείς ανωμαλίες. Με αυτήν την αιτιολογία, η λευκοεγκεφαλοπάθεια εντοπίζεται συχνά σε παιδιά.
  3. Παραβίαση αιματοποιητικών και ανοσολογικών λειτουργιών στις αιμοβλάστες. Οι ογκολογικές ασθένειες του μυελού των οστών και άλλων δομών που αποτελούν τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνουν τον κίνδυνο απομυελινωτικών διεργασιών.
  4. Οι αυτοάνοσες διαταραχές είναι ασθένειες στις οποίες τα αμυντικά συστήματα του σώματος αρχίζουν να επιτίθενται σε υγιείς ιστούς. Η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες παθολογίες ανοσίας. Η αυτοάνοση λευκοεγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται επίσης με επιθετική ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

Έτσι, ο σχηματισμός λευκοεγκεφαλοπάθειας μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση του ανοσοποιητικού ελέγχου του σώματος ή ανεπαρκή παροχή αίματος στους νευρώνες..

Πληροφορίες ιού

Η οικογένεια των πολυοϊών (Polyomaviridae) περιγράφηκε στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα. Αρχικά, αυτοί οι μολυσματικοί παράγοντες βρέθηκαν σε πουλιά και θηλαστικά, αλλά αργότερα οι επιστήμονες απέδειξαν τον κίνδυνο ορισμένων τύπων ιών για τον άνθρωπο. Οι πολιοϊοί δεν μπορούν μόνο να επηρεάσουν τις δομές του νευρικού συστήματος, αλλά και να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων.

Κλινικά σημαντικοί τύποι ιών:

  • ανθρώπινος πολιοϊός πρώτου τύπου - επηρεάζει τα νεφρά και το αναπνευστικό σύστημα, που συχνά ενεργοποιείται μετά τη μεταμόσχευση οργάνων.
  • ανθρώπινος πολυϊός του δεύτερου τύπου - καταστρέφει τη δομή των νεφρών, του σπλήνα και του εγκεφάλου, προκαλεί λευκοεγκεφαλοπάθεια.
  • ανθρώπινος πολυϊός τύπου 5 - ένα παθογόνο που σχετίζεται με έναν σπάνιο τύπο καρκίνου του δέρματος.

Μέχρι το 80% των ανθρώπων μολύνονται με τον ιό στην παιδική ηλικία. Η πηγή της λοίμωξης μπορεί να είναι οποιοδήποτε άτομο με τον φορέα ενός ιού πολιοϊού ή οξείας λοίμωξης. Τα παθογόνα μεταδίδονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Εάν δεν εμφανιστεί ανοσοανεπάρκεια, τα ιικά σωματίδια δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και παραμένουν στους ιστούς καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Παράγοντες κινδύνου

Οι γιατροί γνωρίζουν τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου που σχετίζεται με τον τρόπο ζωής, το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό των ασθενών. Αυτά τα σημεία αυξάνουν την πιθανότητα της διαταραχής, αλλά δεν προκαλούν άμεσα το σχηματισμό λοίμωξης ή αγγειακής νόσου άμεσα.

Βασικοί παράγοντες κινδύνου:

  1. Φάρμακα για σκλήρυνση κατά πλάκας. Κατά τη θεραπεία αυτής της απομυελινωτικής νόσου, μερικές φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο ενεργοποίησης του πολυϊού.
  2. Παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από στένωση του αυλού των αρτηριών και βλάβη στο χοριοειδές. Αυτή είναι η εναπόθεση λιπαρών πλακών στα αιμοφόρα αγγεία (αθηροσκλήρωση), υψηλή αρτηριακή πίεση και συγγενείς δυσπλασίες.
  3. Μεταμόσχευση οργάνου ακολουθούμενη από ανοσοκατασταλτική θεραπεία. Η άμυνα του σώματος εξασθενεί και η λοίμωξη αρχίζει να επηρεάζει τον εγκέφαλο.
  4. Καταστάσεις αυτοάνοσης και ανοσοανεπάρκειας σε στενούς συγγενείς του ασθενούς.
  5. Καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας για HIV λοίμωξη και συγγενείς ανωμαλίες.
  6. Η χρήση χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου. Τα κυτταροστατικά φάρμακα επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ερυθρού μυελού των οστών και μειώνουν την ανοσία.

Η έγκαιρη ανίχνευση παραγόντων κινδύνου παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη ασθενειών.

Συμπτώματα

Η κλασική μορφή της νόσου προκαλεί νευρολογικές διαταραχές μέσα σε λίγες ημέρες μετά την ενεργοποίηση του πολυϊού. Σε αντίθεση με άλλες λοιμώξεις του ΚΝΣ, η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν εκδηλώνεται από εγκεφαλικά και μηνιγγικά συμπτώματα. Οι μολυσματικοί παράγοντες επηρεάζουν κυρίως τις δομές που είναι υπεύθυνες για τη διατήρηση των γνωστικών ικανοτήτων. Αργότερα, εμφανίζονται κινητικές διαταραχές. Η καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου ισχαιμικής φύσης επηρεάζει επίσης τη διάνοια και την προσωπικότητα, ωστόσο, οι παθολογικές αλλαγές αναπτύσσονται πολύ πιο αργά. Η άνοια διαγιγνώσκεται λίγα χρόνια μετά την έναρξη της νόσου..

Συμπτώματα και σημεία:

  • μη κινητήρια αλλαγή της διάθεσης.
  • ευερεθιστότητα, επιθετικότητα
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • απάθεια και αναπηρία
  • επίμονη παράνοια
  • μειωμένη νοημοσύνη
  • μειωμένη μνήμη
  • μαθησιακή δυσκολία;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • διαταραχή βάδισης.

Η ιογενής λευκοεγκεφαλοπάθεια έχει μια πιο επιθετική πορεία. Σχεδόν κάθε δεύτερη ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές. Στην περίπτωση της αγγειακής παθολογίας, οι γνωστικές αλλαγές που χαρακτηρίζουν την άνοια εμφανίζονται στο προσκήνιο.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω

Διαγνωστικά και θεραπεία διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας πραγματοποιούνται από νευρολόγους. Κατά τη διάρκεια του αρχικού ραντεβού, ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή για παράπονα και θα εξετάσει αναμνηστικά δεδομένα για να εντοπίσει παράγοντες κινδύνου για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια γενική νευρολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας αξιολόγησης της αντανακλαστικής δραστηριότητας. Ο νευρολόγος εφιστά την προσοχή στο βάδισμα του ασθενούς και στον συνολικό συντονισμό των μυών.

Στην πρωτογενή διάγνωση, ένας ψυχοθεραπευτής μπορεί να λάβει μέρος. Ένας γιατρός σε αυτό το προφίλ εντοπίζει τις ψυχικές διαταραχές που είναι χαρακτηριστικές της εγκεφαλοπάθειας και αξιολογεί το βαθμό γνωστικής εξασθένησης. Η σοβαρότητα των διανοητικών και συναισθηματικών αλλαγών δείχνει το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Καθιέρωση διάγνωσης

Διάγνωση της ιογενούς εγκεφαλοπάθειας

Απαιτούνται οπτικές και εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση μιας νευρολογικής διαταραχής μολυσματικής φύσης. Είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα και επιπλοκές..

  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική οπτική μελέτη που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε λεπτομερώς την κατάσταση όλων των μερών του εγκεφάλου. Στις εικόνες, μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία εστιών απώλειας μυελίνης στη λευκή ύλη και τους πυρήνες του οργάνου. Αποκλείεται αμέσως η λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης.
  • Βιοψία ιστών. Με τη βοήθεια της κρανιοτομής και της παρακέντησης, ο γιατρός λαμβάνει ένα μικρό δείγμα ιστού από την κατεστραμμένη περιοχή του οργάνου. Η ιστολογική εξέταση του υλικού σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση..
  • Αναζητήστε ιικά σωματίδια στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή είναι μια ακριβής εργαστηριακή μελέτη που στοχεύει στην εύρεση μιας ενεργού λοίμωξης. Για τη δοκιμή, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση..
  • Οφθαλμικές εξετάσεις με στόχο την αξιολόγηση της οπτικής οξύτητας και την αναζήτηση συγκεκριμένων ανωμαλιών που χαρακτηρίζουν τη νόσο.

Τα κύρια σημεία της νόσου εμφανίζονται στη μαγνητική τομογραφία. Απαιτούνται κλινικές μελέτες για την εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης..

Διάγνωση αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας

Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής βλάβης ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας άλλες οργανικές μελέτες. Ο νευρολόγος πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση των εγκεφαλικών αγγείων.

  • Διαγνωστικά με υπερήχους των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού - μια ασφαλής οπτική εξέταση απαραίτητη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Με τη βοήθεια ενός τομογράφου, ένας νευρολόγος λαμβάνει ογκομετρικές εικόνες αρτηριών και φλεβών διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα MR της αγγειακής λευκοεγκεφαλοπάθειας αντιπροσωπεύονται κυρίως από εστίες ισχαιμίας και νευρωνικό εκφυλισμό.
  • Η μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογραφία, καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ και υπερήχων.

Για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση των αγγείων, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαβούλευση με καρδιολόγο. Πραγματοποιείται επίσης οφθαλμική εξέταση..

Μέθοδοι θεραπείας

Η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια ιικού χαρακτήρα δεν είναι θεραπεύσιμη. Υπάρχουν μόνο υποστηρικτικά θεραπευτικά σχήματα που επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται νευροπροστατευτικά φάρμακα. Εάν η ασθένεια προέκυψε κατά τη θεραπεία αυτοάνοσων παθολογιών, το αίμα καθαρίζεται (πλασμαφαίρεση). Πρόσφατα, υπήρξαν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα ορισμένων αντιψυχωσικών και αντικαταθλιπτικών στη θεραπεία της νόσου, αλλά οι μελέτες αυτής της θεραπείας δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί..

Η αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί να ρυθμιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Οι γιατροί επιλέγουν φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα τον μηχανισμό της νόσου. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα και να εξαλειφθούν οι αρνητικοί παράγοντες, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η αθηροσκλήρωση. Εάν εντοπιστούν δομικές παθολογίες μεγάλων αρτηριών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτικές συνταγές για αγγειακή παθολογία:

  • αναστολείς διαύλων ασβεστίου και ανταγωνιστές των επινεφριδίων για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος σε αρτηρίες και φλέβες.
  • νευροπροστατευτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των νοοτροπικών, βιταμινών και μετάλλων.

Το σχήμα της φαρμακευτικής θεραπείας για πρωτογενείς καρδιαγγειακές παθήσεις επιλέγεται από καρδιολόγο. Οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την αρτηριακή πίεση και να ακολουθούν δίαιτα. Με οποιαδήποτε μορφή εγκεφαλοπάθειας, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε. Η υπερβολική άσκηση μπορεί επίσης να επιδεινώσει την κατάσταση..

Πόσα ζουν με αυτήν τη διάγνωση

Η ιογενής λευκοεγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά κακή πρόγνωση. Κάθε δεύτερο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει λίγους μήνες μετά την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι έως και το 90% των ασθενών πάσχουν από AIDS ή συγγενή ανοσοανεπάρκεια, επομένως η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από ταυτόχρονες ασθένειες. Η ποιότητα ζωής των επιζώντων ασθενών επηρεάζεται σημαντικά λόγω των γνωστικών και νευρολογικών επιπλοκών.

Η αγγειακή βλάβη στον εγκέφαλο δεν είναι τόσο επικίνδυνη. Η επαρκής φαρμακευτική θεραπεία καθιστά δυνατή την επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου και τη σημαντική βελτίωση της κατάστασης. Με την τακτική λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τον γιατρό και τον σωστό τρόπο ζωής, οι ασθενείς ζουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια μετά τη διάγνωση. Εάν, εκτός από την κύρια παθολογία, ο ασθενής διαγνωστεί με εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια, η πρόγνωση είναι κακή.

Σύνδρομο οπίσθιας αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας

Σύνδρομο αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας
ΣυνώνυμαΣύνδρομο αντίστροφης οπίσθιας λευκοεγκεφαλοπάθειας (RPLS)
Το οπίσθιο σύνδρομο αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας είναι ορατό σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ως αρκετές φλοιώδεις-υποφλοιώδεις περιοχές του T2-σταθμισμένου υπερτασικού (λευκού) σήματος που περιλαμβάνει διμερείς ινιακούς και βρεγματικούς λοβούς και PONS.
Ειδικότητανευρολογία

Το σύνδρομο της αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας της πλάτης (PRES) είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο, σύγχυση, σπασμούς και απώλεια όρασης. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, κυρίως κακοήθη υπέρταση, εκλαμψία και ορισμένες ιατρικές διαδικασίες. Στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του εγκεφάλου, η περιοχή του οιδήματος (οίδημα) είναι ορατή. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αν και μερικές φορές παραμένουν οπτικές αλλαγές. Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1996..

περιεχόμενο

Σημάδια και συμπτώματα

Τα τυπικά συμπτώματα PRES, που αναφέρονται σύμφωνα με τον επιπολασμό, περιλαμβάνουν αλλαγές στην ψυχική κατάσταση (εγκεφαλοπάθεια), κατάσχεση και κεφαλαλγία. Λιγότερο συχνά, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα όρασης, εστιακά νευρολογικά συμπτώματα και επιληπτική κατάσταση.

αιτίες

Αρκετοί ορατοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην παθογένεση του PRES, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων που καταστέλλουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκατασταλτικά φάρμακα), νεφρική ανεπάρκεια, εκλαμψία, σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και αιμορραγία μετά τον τοκετό.

διαγνωστικά

Η διάγνωση είναι συνήθως κλινικά με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου που συχνά αποκαλύπτει υπερευαισθησίες στο Τ 2 -ζυγισμένες αποδόσεις. Έχουν περιγραφεί τρία μοντέλα: ανώτερη μετωπική αυλάκωση, κυρίαρχο parieto-ινιακό και ολο ημισφαιρικό λεκάνη απορροής.

θεραπευτική αγωγή

Θεραπεία του PRESA ανάλογα με τις αιτίες του. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορεί επίσης να είναι κατάλληλα..

Πρόβλεψη

Σε πολλές περιπτώσεις, αποφασίστε μέσα σε 1-2 εβδομάδες για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και την εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιμείνουν με μόνιμη παραβίαση του νευρολογικού με τη μορφή οπτικών αλλαγών και επιληπτικών κρίσεων μεταξύ άλλων. Αν και σπάνιος, ο θάνατος μπορεί να συμβεί με προοδευτικό εγκεφαλικό οίδημα (εγκεφαλικό οίδημα), συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ή απόσυρση στον εγκέφαλο (ενδοεγκεφαλική αιμορραγία). Το PREZ μπορεί να εμφανιστεί σε 5-10% των περιπτώσεων. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε περιπτώσεις που προκαλούνται από υπέρταση, σε αντίθεση με άλλους παράγοντες (φάρμακα κ.λπ.).

επιδημιολογία

Ο αριθμός των περιπτώσεων PRES που συμβαίνουν κάθε χρόνο δεν είναι γνωστός. Αυτό μπορεί να είναι κάπως πιο συχνό στις γυναίκες..

Παγκόσμια ιατρική

Συμπτώματα της νόσου

Τα σημάδια της λευκοεγκεφαλοπάθειας αναπτύσσονται σταδιακά. Αρχικά, ο ασθενής έχει απουσία, αμηχανία, αδιαφορία, δακρύρροια, δυσκολίες στην προφορά των λέξεων, μειωμένη ψυχική απόδοση.

Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής θα πάσχει από ψυχοευρώσεις, επιληπτικές κρίσεις, σοβαρή άνοια.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αδυναμία στους μυς των άκρων και μειωμένη ευαισθησία.
  2. Ομιλία και προβλήματα όρασης.
  3. Μούδιασμα διαφορετικών τμημάτων του σώματος.
  4. Διαταραχή αντανακλαστικής κατάποσης.
  5. Ακράτεια ούρων.
  6. Περίοδοι επιληψίας.
  7. Πονοκέφαλος και ναυτία.
  8. Διανοητική εξασθένιση και ελαφρά άνοια.

Όλα αυτά τα φαινόμενα δείχνουν ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζεται και οι παραβιάσεις εξελίσσονται πολύ γρήγορα. Σε αυτήν την κατάσταση, είναι δύσκολο για ένα άτομο να καταλάβει ότι είναι άρρωστος, οπότε οι συγγενείς πρέπει να δώσουν προσοχή σε αυτό.

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της λευκοεγκεφαλοπάθειας συνοδεύεται από μια σταδιακή αύξηση της κλινικής εικόνας. Μεταξύ των κύριων εκδηλώσεων μπορεί να διακριθεί η απόσπαση της προσοχής, η αμηχανία και η απάθεια. Ένα άτομο γίνεται αδέξια και δάκρυα. Κατά κανόνα, υπάρχει μείωση της ψυχικής απόδοσης. Ο ύπνος διαταράσσεται σταδιακά, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και μυϊκή υπερτονικότητα.

Μεταξύ των πρωταρχικών εκδηλώσεων της λευκοεγκεφαλοπάθειας, μπορεί να διακριθεί η απουσία. Ο ασθενής έχει μειωμένο φάσμα ενδιαφερόντων και δύσκολα μπορεί να προφέρει σύνθετες λέξεις. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, τότε υπάρχει ανάπτυξη ψύχωσης και νεύρωσης. Εμφανίζεται σοβαρή άνοια και εμφανίζονται κράμπες..

Η ανάπτυξη της κλινικής εικόνας:

  • Μειωμένος συντονισμός κινήσεων και σταθερό βάδισμα, η εμφάνιση σοβαρής αδυναμίας στα άκρα.
  • Πιθανή μονομερής παράλυση των κάτω ή άνω άκρων.
  • Υπάρχει παραβίαση της ομιλίας και των οπτικών λειτουργιών.
  • Εμφανίζονται Scotomas και υποισθησία.
  • Η νοημοσύνη μειώνεται και εμφανίζεται σύγχυση.
  • Υπάρχει ένας μικρός βαθμός άνοιας και ημιανοψίας.
  • Ο ασθενής πάσχει από δυσφαγία, ακράτεια ούρων και επιπρωτική.

Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα εξελίσσονται αρκετά γρήγορα. Ο ασθενής μπορεί να έχει σύνδρομο ψευδοβουλής και παρκινσονίου. Όταν παρατηρούνται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, παρατηρούνται αποτυχίες από τις λειτουργίες πνευματικής-εσωτερικής λειτουργίας.

Ο ασθενής πάσχει από στάση αστάθειας. Οι διαταραχές από την ψυχή συνδυάζονται με συνεχές άγχος, ναυτία, πονοκεφάλους και μούδιασμα των άκρων.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται ότι χρειάζονται βοήθεια, επομένως οι συγγενείς συνήθως τους φέρνουν σε γιατρό.

Μεταξύ των πρωταρχικών εκδηλώσεων της λευκοεγκεφαλοπάθειας, μπορεί να διακριθεί η απουσία..

[color-box color = "green"] Δώστε προσοχή! Ο ασθενής έχει μειωμένο φάσμα ενδιαφερόντων και δύσκολα μπορεί να προφέρει σύνθετες λέξεις. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, τότε υπάρχει ανάπτυξη ψύχωσης και νεύρωσης. Εμφανίζεται έντονη άνοια και εμφανίζονται σπασμοί. [/ Color-box]

Πρόγνωση για λευκοεγκεφαλοπάθεια

Πριν από τη διάγνωση, θα πρέπει να γίνει μια πλήρης εξέταση. Για αυτό, είναι απαραίτητο για έναν ειδικό να εξετάσει τον εγκέφαλο χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • Η αξονική τομογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • dopplerography.

Είναι δυνατόν να διεξαχθεί έρευνα χρησιμοποιώντας επεμβατικές μεθόδους για τη μελέτη του εγκεφαλικού ιστού. Αυτές περιλαμβάνουν βιοψία και οσφυϊκή παρακέντηση. Η συλλογή υλικού μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, καθώς σχετίζεται με την άμεση διείσδυση στον εγκεφαλικό ιστό. Η οσφυϊκή παρακέντηση πραγματοποιείται όταν απαιτείται δειγματοληψία εγκεφαλονωτιαίου υγρού..

Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από ιό ή παρουσία γονιδιακών μεταλλάξεων, μπορεί να συνταγογραφηθεί διάγνωση PCR (μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης). Για να γίνει αυτό, το DNA του ασθενούς που εξάγεται από το αίμα του εξετάζεται στο εργαστήριο. Η ακρίβεια της διάγνωσης είναι αρκετά υψηλή στο 90% περίπου..

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της ανάπτυξης λευκοεγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι μια κατάσταση οξείας ανοσοανεπάρκειας ή στο πλαίσιο μόλυνσης με ανθρώπινο πολυοϊό.

Μόλυνση από HIV και AIDS; κακοήθεις ασθένειες του αίματος (λευχαιμία) υπερτονική νόσος; συνθήκες ανοσοανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά (μετά τη μεταμόσχευση). κακοήθη νεοπλάσματα του λεμφικού συστήματος (λεμφογλυκομάτωση). φυματίωση; κακοήθη νεοπλάσματα οργάνων και ιστών ολόκληρου του οργανισμού. σαρκωση.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη διαταραχών της λευκής ύλης του εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια περιγράφεται αρχικά ως αγγειακή άνοια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα σε μεγάλη ηλικία.

Τι είναι η εγκεφαλική λευκοεγκεφαλοπάθεια; Πρόκειται για μια προοδευτική ασθένεια, συνήθως χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, οι παθολογικές αλλαγές συνοδεύονται από την εμφάνιση άνοιας.

Η πλήρης καταστροφή των νευρικών κυττάρων συμβαίνει λόγω διαταραχών στις διαδικασίες παροχής οξυγόνου και παροχής αίματος. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μικροαγγειοπάθειας, η οποία είναι γεμάτη με αλλαγή στην πυκνότητα της λευκής ύλης. Αυτή η κατάσταση δείχνει ότι υπάρχουν διαταραχές στις διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα..

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ποικιλίες. Σύμφωνα με τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφείται θεραπεία.

Μικρή εστιακή (αγγειακή προέλευση)

Με αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου, εμφανίζεται μια αργή αλλοίωση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται στο πλαίσιο της υπέρτασης, που συνοδεύεται από άλματα στην αρτηριακή πίεση.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άνδρες άνω των 55 ετών. Βασικά, η ασθένεια εμφανίζεται σε εκείνα τα άτομα των οποίων οι συγγενείς έχουν επίσης βιώσει παρόμοιες διαταραχές. Οι παθολογικές αλλαγές από τη λευκή ύλη με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε γεροντική άνοια.

Η προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο πλαίσιο των ακόλουθων λόγων:

  • Αθηροσκλήρωση. Η παρουσία λιπιδικών πλακών αποτελεί σοβαρό εμπόδιο στην κίνηση του αίματος στην περιοχή των εγκεφαλικών αρτηριών..
  • Διαβήτης. Συμβάλλει στην πάχυνση του αίματος και, κατά συνέπεια, στη δυσκολία της κίνησής του.
  • Παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται λόγω τραύματος ή συγγενών παραγόντων και είναι ο λόγος για ανεπαρκή παροχή του εγκεφάλου με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο..

Τι είναι η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης; Αυτές είναι οι συνέπειες του υπερβολικού βάρους, της κατάχρησης αλκοόλ και του καπνίσματος, των διατροφικών διαταραχών και της έλλειψης σωματικής άσκησης. Η παρουσία παραγόντων κινδύνου απαιτεί την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών διαταραχών έως ότου εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια. Είναι δύσκολο να καθοριστεί το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με τέτοια διάγνωση, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ελλείψει θεραπευτικής αγωγής, ένας ενήλικας ζει όχι περισσότερο από 6 μήνες. Η αντιιική θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή σε δύο έως τρία χρόνια ή περισσότερο εάν η δομή του εγκεφάλου δεν έχει επηρεαστεί σοβαρά. Φυσικά, ένα μοιραίο αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί νωρίτερα εάν είναι ένα μωρό που έχει υποστεί μια τρομερή ασθένεια από τη γέννηση..

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία υποφέρει η λευκή ύλη και σταδιακά αναπτύσσεται η άνοια. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτό το πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της λευκοεγκεφαλοπάθειας εμφανίζεται στον εγκέφαλο των ηλικιωμένων.

Φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου προς το παρόν δεν υπάρχουν.

Περιγραφή

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονη καταστροφή στον εγκέφαλο της λευκής ύλης. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και σχεδόν πάντα οδηγεί σε θάνατο..

Η παθολογία περιγράφεται για πρώτη φορά από τον Ludwig Binswanger το 1964, οπότε μερικές φορές ονομάζεται νόσος Binswanger.

Αιτίες

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 κύριες αιτίες που οδηγούν σε λευκοεγκεφαλοπάθεια. Πρόκειται για υποξία, σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση και ιούς. Οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν την εμφάνισή της:

  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση;
  • κακοήθεις όγκοι
  • φυματίωση;
  • HIV και AIDS;
  • παθολογία της σπονδυλικής στήλης
  • γενετικός παράγοντας;
  • κακές συνήθειες;
  • τραυματισμός κατά τη γέννηση
  • λήψη φαρμάκων που μειώνουν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού.

Η προκλητική επίδραση επιβλαβών παραγόντων οδηγεί σε απομυελίνωση δεσμών νευρικών ινών. Η λευκή ύλη μειώνεται σε όγκο, μαλακώνει, αλλάζει τη δομή της. Αιμορραγίες, βλάβες, κύστες εμφανίζονται σε αυτό.

Συχνά η απομυελίνωση προκαλείται από πολιοϊούς. Σε αδρανή κατάσταση, είναι συνεχώς παρόντες στην ανθρώπινη ζωή, επιμένοντας στους νεφρούς, στον μυελό των οστών, στον σπλήνα. Η εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στην ενεργοποίηση των ιών. Τα λευκά αιμοσφαίρια τα μεταφέρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου βρίσκουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον στον εγκέφαλο, εγκαθίστανται σε αυτό και το καταστρέφουν.

Συνήθως μόνο η λευκή ύλη υφίσταται μη αναστρέψιμες αλλαγές. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι, πιθανώς, η περισκοιλιακή μορφή της λευκοεγκεφαλοπάθειας οδηγεί επίσης σε βλάβη στην γκρίζα ύλη.

Ταξινόμηση

Ο προσδιορισμός της κύριας αιτίας της παθολογίας και της φύσης της πορείας μας επιτρέπει να διακρίνουμε διάφορους τύπους λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Κυκλοφοριακό

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση και ανάπτυξη μικρής εστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής προέλευσης είναι η βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου που προκαλείται από υπέρταση, τραύμα, εμφάνιση αθηροσκληρωτικών πλακών, ενδοκρινικών παθήσεων και ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται λόγω πάχυνσης του αίματος και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Ο επιδεινούμενος παράγοντας είναι ο αλκοολισμός και η παχυσαρκία. Πιστεύεται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται παρουσία επιβαρυντικών κληρονομικών παραγόντων..

Αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Πρώτα, εμφανίζονται μικρές εστίες αγγειακών βλαβών και στη συνέχεια αυξάνονται σε μέγεθος, προκαλώντας επιδείνωση του ασθενούς. Με την πάροδο του χρόνου, σημάδια παθολογίας αυξάνονται που είναι αισθητά σε άλλους. Η μνήμη χειροτερεύει, μειώνεται η νοημοσύνη, εμφανίζονται ψυχοκινητικές διαταραχές.

Ο ασθενής παραπονείται για ναυτία, πονοκέφαλο, συνεχή κόπωση. Η αγγειακή μικρή εστιακή εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από υπερτάσεις πίεσης. Ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί, μασά δύσκολα φαγητό. Υπάρχει ένας τρόμος που διακρίνει τη νόσο του Πάρκινσον. Χάνοντας την ικανότητα ελέγχου της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.

Η εστιακή εγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης καταγράφεται κυρίως στους άνδρες μετά από 55 χρόνια. Προηγουμένως, αυτή η παραβίαση συμπεριλήφθηκε στη λίστα ICD, αλλά αργότερα εξαιρέθηκε..

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου παραβίασης είναι η εμφάνιση μεγάλου αριθμού βλαβών. Προκαλείται φλεγμονή του ανθρώπινου πολυοϊού 2 (JC polyomavirus). Βρίσκεται στο 80% των κατοίκων του κόσμου. Σε κατάσταση λανθάνουσας κατάστασης, ζει στο σώμα για αρκετά χρόνια, αλλά όταν ενεργοποιείται η εξασθενημένη ανοσία και, όταν μπαίνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλεί φλεγμονή.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια είναι το AIDS, η μόλυνση από τον ιό HIV, η παρατεταμένη χρήση ανοσοκατασταλτικών και τα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία του καρκίνου. Η προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται σε μισούς ασθενείς με AIDS και στο 5% των ατόμων με HIV λοίμωξη..

Η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν αντιμετωπίζεται. Για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αφαιρούνται φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσία. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μεταμόσχευση οργάνου, πρέπει να αφαιρεθεί..

Περιοκοιλιακή

Η λευκοπάθεια του εγκεφάλου σε ένα παιδί προκαλείται από υποξία που συνέβη κατά τον τοκετό. Οι μέθοδοι διάγνωσης των οργάνων σάς επιτρέπουν να βλέπετε περιοχές θανάτου ιστών, κυρίως κοντά στις εγκεφαλικές κοιλίες.

Οι κοιλιακές ίνες είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα και η βλάβη τους οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση. Οι εστίες βλάβης εμφανίζονται συμμετρικά, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, που βρίσκονται σε όλες τις κεντρικές περιοχές του εγκεφάλου.

Η ήττα χαρακτηρίζεται από το πέρασμα 3 σταδίων:

  • περιστατικό;
  • ανάπτυξη που οδηγεί σε διαρθρωτικές αλλαγές ·
  • σχηματισμός κύστης ή ουλής.

Η περισκοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από 3 βαθμούς της νόσου. Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Συνήθως περνούν μια εβδομάδα μετά τη γέννηση. Για μέσο βαθμό, είναι χαρακτηριστική μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, συμβαίνουν σπασμοί. Με ένα σοβαρό παιδί είναι σε κώμα.

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, μερικά από αυτά μπορούν να παρατηρηθούν μόνο 6 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Τις περισσότερες φορές, η πάρεση και η παράλυση προσελκύουν την προσοχή. Στραβισμός, λήθαργος, υπερκινητικότητα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει μασάζ, φυσιοθεραπεία, ειδικές ασκήσεις.

Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι οι γονιδιακές μεταλλάξεις που αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών. Πιο συχνά εμφανίζεται σε παιδιά, κυρίως μεταξύ των ηλικιών δύο και έξι ετών. Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν έντονο ψυχικό στρες που προκαλείται από τραύμα ή σοβαρή ασθένεια..

  • Μόλυνση από HIV και AIDS;
  • κακοήθεις ασθένειες του αίματος (λευχαιμία)
  • υπερτονική νόσος;
  • συνθήκες ανοσοανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά (μετά τη μεταμόσχευση).
  • κακοήθη νεοπλάσματα του λεμφικού συστήματος (λεμφογλυκομάτωση).
  • φυματίωση;
  • κακοήθη νεοπλάσματα οργάνων και ιστών ολόκληρου του οργανισμού.
  • σαρκωση.
  • υπερτονική νόσος;
  • σακχαρώδης διαβήτης και άλλες διαταραχές των ενδοκρινικών λειτουργιών.
  • αθηροσκλήρωση;
  • η παρουσία κακών συνηθειών ·
  • κληρονομικότητα.
  • λήψη συμβουλών από έναν νευρολόγο, καθώς και έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ·
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας του εγκεφάλου.
  • διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.
  • Για να ανιχνευθεί ένας ιικός παράγοντας, πραγματοποιείται διαγνωστική βιοψία του εγκεφάλου..

Τι είναι η εγκεφαλική λευκοεγκεφαλοπάθεια, πόσοι ζουν με την ασθένεια

Με την ανάπτυξη πολυεστιακής προοδευτικής λευκοεγκεφαλοπάθειας, μιας αγγειακής και περικοκεντρικής μορφής της νόσου, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Διαβούλευση και οπτική εξέταση στο ραντεβού με νευρολόγο.
  • Δοκιμές φράχτη: αίμα, προσδιορισμός του επιπέδου των ναρκωτικών ουσιών και αλκοόλ.
  • Dopplerography, MRI, CT, EEG;
  • PCR, βιοψία εγκεφάλου και οσφυϊκή παρακέντηση.

Διαφορική διάγνωση Οι δείκτες μαγνητικής τομογραφίας αγγειακής βλάβης στον εγκέφαλο είναι σχετικοί μόνο σε συνδυασμό με κλινικά δεδομένα. Η απουσία αγγειακής εγκεφαλικής βλάβης σύμφωνα με τη μαγνητική τομογραφία δείχνει ενάντια στην αγγειακή αιτιολογία της άνοιας. Διαγνωστικά κριτήρια για αγγειακή άνοια σύμφωνα με το ICD-10

1. Η διάγνωση του συνδρόμου άνοιας
2. Ανόμοια βλάβη σε υψηλότερες εγκεφαλικές λειτουργίες με πιο δύσκολη θέση ορισμένων γνωστικών σφαιρών και σχετική ασφάλεια άλλων
3. Σημάδια εστιακής εγκεφαλικής βλάβης, τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:
• μονόπλευρη σπαστική πάρεση των άκρων.
• ανισορλεξία;
• Σύμπτωμα Babinsky.
• παράλυση ψευδοβουλών.
4. Αναμνηστικά, κλινικά ή οργανικά σημάδια αγγειακής βλάβης στον εγκέφαλο που κρύβεται από άνοια.

Διαφορικά διαγνωστικά κριτήρια νευροαπεικόνισης

1. Καρδιακές προσβολές στον τομέα της αγγείωσης μεγάλων αγγείων
• διμερείς καρδιακές προσβολές στη λεκάνη των πρόσθων εγκεφαλικών αρτηριών.
• καρδιακή προσβολή στην πισίνα της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας.
• καρδιακή προσβολή των χρονικών-χρονικών και χρονικών-ινιακών συσχετιστικών ζωνών.
• καρδιακή προσβολή της πρόσθιας μετωπικής και βρεγματικής ζώνης της παρακείμενης παροχής αίματος.
2. Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια
• κενά στην περιοχή των βασικών γαγγλίων και στη λευκή ύλη των μετωπιαίων λοβών.
• διμερείς θαλαμικές καρδιακές προσβολές.
• σημαντικές αλλαγές στη λευκή ύλη (τουλάχιστον το 25% του όγκου της λευκής ύλης).
κοιλιακή επέκταση, κυρίως πλευρική, σε μικρότερο βαθμό - επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Λάβετε μια συμβουλή για τον ιατρικό τουρισμό ×

Θεραπεία στο εξωτερικό

Εφαρμογή ιατρικού τουρισμού

Τι είναι πιο βολικό να επικοινωνήσουμε μαζί σας?

Εισαγάγετε τον αριθμό τηλεφώνου ή τη διεύθυνση email σας. Στείλτε αίτημα για ιατρικό τουρισμό Ιατρικός τουρισμός

Ανδρεςγυναίκες
Ηλικία,
χρονών
0-11-33-1414-2525-4040-60600-11-33-1414-2525-4040-6060
Ποτ
άρρωστος
0.14.20.14.2

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στη λευκή ύλη των υποφλοιωδών δομών του εγκεφάλου.

Αυτή η παθολογία έχει περιγραφεί από την αρχή ως αγγειακή άνοια.

Τις περισσότερες φορές, μια παρόμοια ασθένεια επηρεάζει ηλικιωμένους.

Μεταξύ των ποικιλιών της νόσου, μπορούμε να διακρίνουμε:

  1. Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης. Είναι εγγενώς μια χρόνια παθολογική διαδικασία εγκεφαλικών αγγείων, οδηγεί σε βαθμιαία βλάβη στη λευκή ύλη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της υπέρτασης. Η ομάδα κινδύνου για νοσηρότητα περιλαμβάνει άνδρες άνω των 55 ετών, καθώς και άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση. Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γεροντικής άνοιας..
  2. Προοδευτική πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια. Με αυτήν την παθολογία εννοείται μια ιογενής βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει μια επίμονη επίλυση της λευκής ύλης. Η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να δώσει στον οργανισμό ανοσοανεπάρκεια. Αυτή η μορφή λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι μία από τις πιο επιθετικές και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
  3. Περιοδοντική μορφή. Είναι μια ήττα των υποφλοιικών δομών του εγκεφάλου, στο πλαίσιο της χρόνιας πείνας οξυγόνου και της ισχαιμίας. Ένα αγαπημένο μέρος για τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στην αγγειακή άνοια είναι το στέλεχος του εγκεφάλου, η παρεγκεφαλίδα και τα ημισφαίρια, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία του κινητήρα. Οι παθολογικές πλάκες βρίσκονται στις υποφλοιώδεις ίνες και μερικές φορές σε βαθιά τοποθετημένα στρώματα γκρίζας ύλης.

Κύρια συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου θα αντιστοιχούν στην κλινική εικόνα της ήττας ορισμένων εγκεφαλικών δομών.

Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αυτής της παθολογίας μπορεί να διακριθεί:

  • εξασθενημένος συντονισμός κινήσεων ·
  • εξασθένιση της κινητικής λειτουργίας (ημιπάρεση).
  • διαταραχή της ομιλίας (αφασία)
  • την εμφάνιση δυσκολιών στην προφορά των λέξεων (δυσάρρθρια) ·
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • μειωμένη ευαισθησία
  • μειωμένη πνευματική ικανότητα ενός ατόμου με αύξηση της άνοιας (άνοια).
  • θολή συνείδηση
  • προσωπικές αλλαγές με τη μορφή διαφορών συναισθημάτων.
  • παραβίαση της πράξης κατάποσης
  • σταδιακή αύξηση της γενικής αδυναμίας.
  • Οι επιληπτικές κρίσεις δεν αποκλείονται.
  • μόνιμος πονοκέφαλος.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ανοσοποιητική κατάσταση του ατόμου. Σε άτομα με λιγότερο ανοσοκατεσταλμένα συμπτώματα, η συμπτωματική εικόνα της νόσου μπορεί να απουσιάζει..

Ένα από τα πρώτα σημάδια μιας νόσου είναι η εμφάνιση αδυναμίας σε ένα ή σε όλα τα άκρα ταυτόχρονα..

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη μέθοδο PCR, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ιικό DNA στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί μόνο από την καλύτερη πλευρά, καθώς το περιεχόμενο πληροφοριών της είναι σχεδόν 95%.

Χρησιμοποιώντας διαγνωστικά PCR, μπορείτε να αποφύγετε την άμεση επέμβαση στον εγκεφαλικό ιστό με τη μορφή βιοψίας.

Μια άλλη μέθοδος είναι η οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία σπάνια χρησιμοποιείται σήμερα λόγω του χαμηλού περιεχομένου πληροφοριών..

Ο μόνος δείκτης μπορεί να είναι μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου πρωτεΐνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό του ασθενούς.

Η νόσος Hippel-Lindau είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που τελειώνει πάντα στο θάνατο. Στο άρθρο μπορείτε να βρείτε υποστηρικτικές μεθόδους θεραπείας..

Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας με λαϊκές θεραπείες - αποτελεσματικές συμβουλές και συνταγές για τη θεραπεία μιας σοβαρής ασθένειας στο σπίτι.

Είναι αδύνατο να ανακάμψετε εντελώς από αυτήν την παθολογία, επομένως, οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα θα στοχεύουν στη συγκράτηση της παθολογικής διαδικασίας και στην ομαλοποίηση των λειτουργιών των υποφλοιωδών δομών του εγκεφάλου.

Δεδομένου ότι η αγγειακή άνοια στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα μιας ιογενούς βλάβης των εγκεφαλικών δομών, η θεραπεία πρέπει πρωτίστως να στοχεύει στην καταστολή της ιικής εστίασης.

Η δυσκολία σε αυτό το στάδιο μπορεί να ξεπεράσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, μέσω του οποίου οι απαραίτητες φαρμακευτικές ουσίες δεν μπορούν να διεισδύσουν..

Για να περάσει ένα φάρμακο αυτό το φράγμα, πρέπει να έχει λιπόφιλη δομή (λιποδιαλυτό).

Με την πάροδο των ετών, διάφορα φάρμακα έχουν δοκιμαστεί από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα με διαφορετικούς βαθμούς αποτελεσματικότητας..

Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • ακυκλοβίρη;
  • πεπτίδιο Τ;
  • δεξαμεθαζόνη;
  • ηπαρίνη;
  • ιντερφερόνες
  • cidofovir;
  • τοποτεκάνη.

Το φάρμακο cidofovir, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως, μπορεί να βελτιώσει την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Το φάρμακο cytarabine είναι καλά εδραιωμένο. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς και να βελτιωθεί η γενική ευημερία του..

Εάν η νόσος προέκυψε στο πλαίσιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, θα πρέπει να χορηγείται αντιρετροϊκή θεραπεία (ζιπρασιδόνη, μιρταζιπίμη, ολανζαπίμη).

Συχνές είναι οι λευκοεγκεφαλοπάθειες με βλάβη στον εγκέφαλο. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η πρόγνωση για ανάρρωση είναι δυσμενής και μπορεί να βελτιωθεί με την έγκαιρη ανίχνευση παραβίασης και την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής..

Ως γενικός όρος νοείται μια ασθένεια κατά της οποίας επηρεάζεται η λευκή ύλη του εγκεφάλου.

Οι εστίες βλάβης αναπτύσσονται λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία, μόλυνσης του ασθενούς με τον ιό.

Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών: εξελίσσεται η άνοια, μειώνεται η σοβαρότητα ή παρατηρείται πλήρης απώλεια της όρασης, είναι πιθανές σπασμοί. Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι η λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν επιδέχεται ιατρική ή χειρουργική θεραπεία. Η θεραπεία είναι καταπραϋντική στη φύση, με στόχο την υποστήριξη της ευημερίας του ασθενούς και την παράταση της ποιότητας ζωής.

Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να αποκτηθεί ή συγγενής ανοσοανεπάρκεια ή βλάβη στον οργανισμό από πολυοβίους.

Ο κατάλογος των παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

  • Ιός του AIDS;
  • AIDS;
  • κακοήθεις ογκολογικές διαδικασίες αίματος.
  • αρτηριακή υπέρταση
  • παρατεταμένη χρήση ανοσοκατασταλτικών.
  • μεταμοσχευμένα όργανα ·
  • λεμφογρανωματώσεις;
  • φυματίωση;
  • βλάβες στους πνεύμονες
  • ογκολογικές διεργασίες κακοήθους γένεσης στο σώμα.
Ανδρεςγυναίκες
Ηλικία,
χρονών
0-11-33-1414-2525-4040-60600-11-33-1414-2525-4040-6060
Ποτ
άρρωστος
0.14.20.14.2

Θεραπεία

Παρά τον βαθμό ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να βρουν μια αποτελεσματική θεραπεία για τη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Οποιαδήποτε από τις μορφές της θα προοδεύσει σταδιακά και θα σταματήσει εντελώς την ασθένεια. Η πορεία της θεραπείας που καταρτίζεται από έναν νευρολόγο επικεντρώνεται στη διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς.

Σταδιακά, ορισμένα φάρμακα μπορούν να ακυρωθούν εντελώς ή να αντικατασταθούν με άλλα φάρμακα με αλλαγή δοσολογίας.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια ανίατη ασθένεια. Αλλά πρέπει σίγουρα να πάτε στο νοσοκομείο για την επιλογή φαρμάκων. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να ενεργοποιήσει τις εγκεφαλικές λειτουργίες.

Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι πολύπλοκη, συμπτωματική και ειοτροπική. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται ξεχωριστά.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (Vinpocetine, Actovegin, Trental)
  • νευρομεταβολικά διεγερτικά (Fezam, Pantocalcin, Lucetam, Cerebrolysin)
  • αγγειοπροστατευτές (Stugeron, Curantil, Zilt);
  • πολυβιταμίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν βιταμίνες Β, ρετινόλη και τοκοφερόλη.
  • προσαρμογείς όπως εκχύλισμα αλόης, υαλώδες χιούμορ.
  • γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία βοηθούν στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).
  • αντικαταθλιπτικά (φλουοξετίνη)
  • αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης (Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη)
  • με τη ιογενή φύση της νόσου, συνταγογραφούνται Zovirax, Cycloferon, Viferon.
  • φυσιοθεραπεία;
  • ρεφλεξολογία;
  • βελονισμός;
  • αναπνευστικές ασκήσεις
  • οποιοπαθητική;
  • φυτοθεραπεία;
  • κολάρο μασάζ
  • χειροκίνητη θεραπεία.

Η δυσκολία της θεραπείας είναι ότι πολλά αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν διεισδύουν στο BBB, επομένως, δεν επηρεάζουν τις παθολογικές εστίες.

Ένα άτομο δεν μπορεί να αναρρώσει πλήρως από τη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Παρ 'όλα αυτά, είναι επιτακτική ανάγκη να πάει στον γιατρό που θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή συντήρησης. Αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου και να ενεργοποιηθούν οι εγκεφαλικές λειτουργίες..

Σημαντικές πληροφορίες! Η άνοια αγγειακού τύπου είναι το αποτέλεσμα παθολογικών διαταραχών των εγκεφαλικών δομών από τον ιό. Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των φλεγμονωδών εστιών. Σε αυτήν την περίπτωση, το πιο δύσκολο είναι να ξεπεραστεί το φράγμα αίματος-εγκεφάλου..

Η υψηλή απόδοση δίνεται από αντιιικά φάρμακα που έχουν λιποδιαλυτές λειτουργίες. Δυστυχώς, προς το παρόν, τα περισσότερα φάρμακα έχουν μόνο υδατοδιαλυτό αποτέλεσμα, το οποίο περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας. Γι 'αυτό με τη λευκοεγκεφαλοπάθεια, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από έμπειρο ειδικό, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς να σταματήσει την εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο.

Ποια θα πρέπει να είναι η διατροφή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας που σχετίζεται με βλάβη στη λευκή ουσία του εγκεφάλου στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων που την προκάλεσαν. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και τη χρήση μεθόδων χωρίς ναρκωτικά.

Για τη θεραπεία των αγγειακών παθήσεων που προκαλούν εγκεφαλοπάθεια, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας τους. Έχουν σχεδιαστεί για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος στους εγκεφαλικούς ιστούς, για την εξάλειψη της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος.

Δείχνεται η χορήγηση νοοτροπικών φαρμάκων που διεγείρουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Συνιστώμενη πρόσληψη βιταμινών, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Οι μέθοδοι χωρίς ναρκωτικά περιλαμβάνουν:

  • ιατρική γυμναστική
  • μασάζ;
  • φυσιοθεραπεία;
  • βελονισμός.

Πιθανή συνεργασία με λογοθεραπευτές, ψυχολόγους, χειροπράκτες. Είναι δυνατόν να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς, εξαρτάται από την ένταση της θεραπείας, τη γενική υγεία του ασθενούς. Αλλά είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η παθολογία.

[color-box color = "blue"] Σημαντικές πληροφορίες! Η άνοια αγγειακού τύπου είναι το αποτέλεσμα παθολογικών διαταραχών των εγκεφαλικών δομών από τον ιό. Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των φλεγμονωδών εστιών. Σε αυτήν την περίπτωση, το πιο δύσκολο είναι να ξεπεραστεί το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. [/ Color-box]

Συνιστώμενα φάρμακα

Οι τακτικές αντιμετώπισης της νόσου έχουν αναπτυχθεί όλα αυτά τα χρόνια. Οι ειδικοί έχουν δοκιμάσει ορισμένα φάρμακα που έχουν διαφορετική αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση της λευκοεγκεφαλοπάθειας:

  • Προετοιμασίες για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - Cavinton, Pentoxifylline;
  • Αγροπροστατευτικοί παράγοντες - Plavix, Cinnarizine, Curantil;
  • Νοοτροπικά φάρμακα - Nootropil, Piracetam;
  • Αντιιική θεραπεία - Kipferon, Acyclovir;
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Fragmin", "Heparin";
  • Adaptogens - "Εκχύλισμα αλόης", "Υαλώδες σώμα";
  • Βιταμίνες Α, Ε και Β;
  • Φάρμακα με αντικαταθλιπτικές ιδιότητες - "Prozac".

Η αντανακλαστική και η φυσιοθεραπεία συνταγογραφούνται ως μέτρα για τη συμπλήρωση της σύνθετης θεραπείας. Χωρίς αποτυχία, ο ασθενής παρακολουθεί αναπνευστικές ασκήσεις και μασάζ στη ζώνη γιακά. Ο βελονισμός και η χειροκίνητη θεραπεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές..

Για παιδιατρικούς ασθενείς, η φαρμακευτική θεραπεία αντικαθίσταται από φυσιοθεραπευτικά και ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Πρόβλεψη και πρόληψη

  • Πριν από τη σεξουαλική επαφή, είναι απαραίτητο να προσέχετε την παρουσία αντισυλληπτικού.
  • Πρέπει να επιλέξετε μόνο τακτικούς σεξουαλικούς συντρόφους και να μην τους αλλάζετε κάθε μήνα.
  • Από κακές συνήθειες, για παράδειγμα, από το κάπνισμα τσιγάρων και η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ πρέπει να εγκαταλειφθεί.
  • Η διατροφή πρέπει να έχει πολλά λαχανικά και φρούτα, και συνιστάται να καταναλώνετε επιπλέον σύμπλοκα βιταμινών.
  • Συνιστάται να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις, καθώς και σωματικό και πνευματικό στρες..

Από τη λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν υπάρχει θεραπεία ή αξιόπιστα μέσα πρόληψης, αλλά η τήρηση ορισμένων κανόνων μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις πιθανότητες εμφάνισής της. Εάν ωστόσο εμφανιστεί η ασθένεια, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί αμέσως σε διάγνωση και να ξεκινήσει μια πορεία θεραπείας συντήρησης για να παραταθεί η διάρκεια ζωής.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει βλάβη της λευκής ύλης, προκαλώντας άνοια. Υπάρχουν διάφορες νοσολογικές μορφές που προκαλούνται από διάφορους λόγους. Συνηθισμένο σε αυτούς είναι η παρουσία λευκοεγκεφαλοπάθειας..

Μπορεί να προκαλέσει ασθένεια:

  • ιοί;
  • αγγειακές παθολογίες
  • ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Άλλα ονόματα για την ασθένεια: εγκεφαλοπάθεια, νόσος Binswanger. Η παθολογία περιγράφηκε για πρώτη φορά στα τέλη του 19ου αιώνα από τον γερμανό ψυχίατρο Otto Binswanger, ο οποίος το ονόμασε προς τιμήν του. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τι είναι, ποιες είναι οι αιτίες της νόσου, πώς εκδηλώνεται, διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται..

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη για τη λευκοεγκεφαλοπάθεια..

Για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης παθολογίας, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Ενισχύστε την ασυλία σας με τη σκλήρυνση και τη λήψη συμπλοκών βιταμινών-ανόργανων συστατικών.
  • ομαλοποιήστε το βάρος σας
  • να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής
  • επισκέπτεστε τακτικά τον καθαρό αέρα.
  • σταματήστε να χρησιμοποιείτε ναρκωτικά και αλκοόλ.
  • Κόψε το κάπνισμα;
  • Αποφύγετε τυχαία σεξουαλική επαφή.
  • σε περίπτωση τυχαίας οικειότητας, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό.
  • τρώτε ισορροπημένα, τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να επικρατούν στη διατροφή.
  • μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε το άγχος.
  • αφιερώστε αρκετό χρόνο για να χαλαρώσετε.
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
  • σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, αθηροσκλήρωσης, αρτηριακής υπέρτασης, πάρτε φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν από γιατρό για να αντισταθμίσουν την ασθένεια.

Όλα αυτά τα μέτρα θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης λευκοεγκεφαλοπάθειας. Εάν εμφανιστεί η ασθένεια, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσετε θεραπεία που θα συμβάλει στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να μην κάνετε αυτοθεραπεία, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Όλο το υλικό στον ιστότοπο προορίζεται μόνο για καθοδήγηση!

Ιβάν Ντρόζντοφ 17/7/2017

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι ένας προοδευτικός τύπος εγκεφαλοπάθειας, που ονομάζεται επίσης νόσος του Binswanger, η οποία επηρεάζει τη λευκή ύλη των υποφλοιωδών ιστών του εγκεφάλου. Η ασθένεια περιγράφεται ως αγγειακή άνοια, οι ηλικιωμένοι εκτίθενται περισσότερο σε αυτήν μετά από 55 χρόνια. Η ήττα της λευκής ύλης οδηγεί σε περιορισμό και επακόλουθη απώλεια εγκεφαλικών λειτουργιών, μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα ο ασθενής πεθαίνει. Στη νόσο του ICD-10 Binswanger εκχωρήθηκε ο κωδικός І67.3.

Δεδομένου του γεγονότος ότι η ανάπτυξη οποιασδήποτε μορφής λευκοεγκεφαλοπάθειας συμβαίνει στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας, πρέπει να τηρούνται όλα τα πιθανά μέτρα για την πρόληψή της για τον αποκλεισμό της ανάπτυξης της νόσου. Κάθε άτομο πρέπει να φροντίζει για την ασφάλεια της άμυνας του σώματος και να τα ενισχύει. Πρέπει να ληφθούν υποχρεωτικά μέτρα για την πρόληψη του HIV και του AIDS..

  • Επιλεκτικοί σεξουαλικοί σύντροφοι και η χρήση μέσων που καθιστούν ασφαλή τη σεξουαλική επαφή.
  • Απόσυρση ναρκωτικών.
  • Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με άλματα στην αρτηριακή πίεση και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της νόσου του Binswanger. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισής του εάν:

  1. Ενισχύστε την ανοσία, πάρτε βιταμίνες.
  2. Ομαλοποιήστε το βάρος.
  3. Ζήστε μια υγιή ζωή.
  4. Αυξήστε τους εξωτερικούς περιπάτους.
  5. Φάτε σωστά.
  6. Αποφύγετε το τυχαίο σεξ, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά.
  7. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης, πάρτε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Η νόσος του Binswanger δεν είναι θεραπεύσιμη. Ένα μοιραίο αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε λίγους μήνες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Για να μετριάσετε την κατάσταση του ασθενούς και να βελτιώσετε ελαφρώς την ποιότητα ζωής τα τελευταία χρόνια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Όσοι κινδυνεύουν πρέπει σίγουρα να έχουν έναν υγιή τρόπο ζωής..

Λέγοντας γιατί εμφανίζεται η εγκεφαλική λευκοεγκεφαλοπάθεια, τι είναι και ποιες είναι οι συνέπειές της, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναφερθεί η πολυπλοκότητα της διάγνωσης και της θεραπείας του. Η καταστροφή της λευκής ύλης του εγκεφάλου οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, μέχρι θανάτου.

Με γενετικές παθολογίες που προκαλούν την καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της υγείας του ασθενούς. Δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες για τη διόρθωση ελαττωματικών γονιδίων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια τελειώνει με θάνατο. Μπορείτε να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου μόνο αυξάνοντας την ασυλία του σώματος και εξαλείφοντας τις εξωτερικές καταστάσεις που επιδεινώνουν την εγκεφαλική βλάβη.

Τι είναι η εγκεφαλική λευκοεγκεφαλοπάθεια, πόσοι ζουν με την ασθένεια

Η ασθένεια, ως αποτέλεσμα της οποίας η λευκή ύλη του εγκεφάλου επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, ονομάζεται εγκεφαλική λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η εστιακή καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού συμβαίνει λόγω ακατάλληλης κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία της κεφαλής, μόλυνσης ενός ατόμου με ιό. Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει σε μια κληρονομική προδιάθεση.

Οι συνέπειες της νόσου είναι σοβαρές: αναπτύσσεται άνοια, μειώνεται σημαντικά η όραση και εμφανίζονται σπασμοί. Οι θάνατοι καταγράφονται στις περισσότερες περιπτώσεις..

Ανάλογα με τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης, διάφοροι τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Μεταξύ άλλων λόγων που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της λευκοεγκεφαλοπάθειας, οι κύριοι μπορούν να διακριθούν:

  • Λεμφογρανωματώσεις;
  • AIDS και HIV;
  • Ασθένειες του αίματος όπως η λευχαιμία
  • Ογκολογικές παθολογίες;
  • Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Φυματίωση;
  • Η χρήση μονοκαναλικών αντισωμάτων.
  • Σαρκοείδωση;
  • Η χρήση φαρμάκων με ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα, τα οποία συνταγογραφούνται μετά τη μεταμόσχευση ιστών ή οργάνων.
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Μέχρι σήμερα, έχουν ταξινομηθεί οι ακόλουθες μορφές λευκοεγκεφαλοπάθειας:

  • Μικρή εστιακή. Χαρακτηρίζεται από χρόνιες παθολογίες εγκεφαλικών (εγκεφαλικών αγγείων). Έχουν μια προοδευτική πορεία, έτσι η λευκή ύλη καταστρέφεται με την πάροδο του χρόνου. Ο μικρός εστιακός τύπος λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι πιθανώς αγγειακής προέλευσης, που εκδηλώνεται κυρίως σε άνδρες μετά από 60 ετών που πάσχουν από υπέρταση. Εκτός από αυτούς, άτομα με κληρονομική προδιάθεση περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εστιακή παθολογία της αγγειακής γένεσης αφήνει ορισμένες συνέπειες, για παράδειγμα, άνοια (άνοια).
  • Προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια πολυεστιακού (πολυεστιακού) τύπου. Συνήθως είναι συνέπεια της επίδρασης μιας ιογενούς λοίμωξης στο νευρικό σύστημα. Λόγω αυτού του φαινομένου, η λευκή εγκεφαλική ύλη έχει υποστεί βλάβη. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα κυρίως στο πλαίσιο της ανάπτυξης λοίμωξης από HIV. Μεταξύ των συνεπειών της προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας, μπορεί να διακριθεί ένα άμεσο θανατηφόρο αποτέλεσμα.
  • Περικοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Εμφανίζεται λόγω της συνεχούς έλλειψης θρεπτικών ουσιών λόγω εγκεφαλικής ισχαιμίας. Αυτή η μορφή παθολογίας επηρεάζει την παρεγκεφαλίδα, τον εγκέφαλο και τις υποδιαιρέσεις που είναι υπεύθυνες για την ανθρώπινη κίνηση. Εκδηλώνεται κυρίως στα νεογέννητα λόγω υποξίας που εμφανίστηκε κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές, η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να διακριθεί..

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου του Binswanger (εγκεφαλοπάθεια) είναι: - επίμονη αρτηριακή υπέρταση, AH (αρτηριακή υπέρταση, υπέρταση), - επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης από 140/90 mm Hg. και υψηλότερη. (Σημειώνεται στο 75-90% των ασθενών με αυτή την παθολογία) - αρτηριακή υπόταση, αρτηριακή υπόταση - μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά περισσότερο από 20% των αρχικών / συνηθισμένων τιμών ή σε απόλυτες τιμές - κάτω από 90 mm RT. αγ.

συστολική πίεση ή 60 mmHg μέση αρτηριακή πίεση (σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας) · - παραβίαση του κιρκαδικού ρυθμού της αρτηριακής πίεσης (αύξηση ή απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης τη νύχτα) απουσία αλλαγών από τις κύριες αρτηρίες του κεφαλιού (σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας).

Περιγράφονται οικογενειακές περιπτώσεις της νόσου με την έναρξη έως και 40 ετών χωρίς αρτηριακή υπέρταση. Σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια ξεκινά το εύρος της ηλικίας από 50 έως 70 χρόνια. Η ανάπτυξη της νόσου του Binswanger μπορεί να προκληθεί από αιτιολογικούς παράγοντες όπως η αμυλοειδής αγγειοπάθεια. Η αγγειοπάθεια είναι μια παραβίαση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από διαταραχή του νευρικού κανονισμού και εκδηλώνεται από την τάση για δυστονία, παροδικούς σπασμούς και αγγειακή πάρεση και κληρονομική εγκεφαλική αυτοσωματική κυρίαρχη αγγειοπάθεια Η αγγειοπάθεια είναι παραβίαση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από διαταραχή της νευρικής ρύθμισης και εκδηλώνομαι τάση eesya για δυστονία, σπασμούς και παροδική πάθηση sosudovs υποφλοιώδη εμφράγματα και λευκοεγκεφαλοπάθεια (SADASIL), τα οποία (σε αντίθεση με την πλειονότητα των περιπτώσεων, υποφλοιώδης αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια) εμφανίζονται σε σχετικά νεαρή ηλικία.

Η παθολογία της λευκής ύλης στη νόσο του Binswanger είναι η αρτηριοσκλήρωση των αρτηρίων και των μικρών αρτηριών (με διάμετρο μικρότερη από 150 μικρά), που εκφράζεται από τους ακόλουθους παράγοντες: - υπερτροφία χαλκού, - υαλίνωση; υαλίνωση - ένας τύπος πρωτεϊνικής δυστροφίας που χαρακτηρίζεται από εναπόθεση υαλίνης (μια ημιδιαφανής υαλώδης πρωτεΐνη ουσία πυκνής συνέπειας) στο διάμεσο ιστούς και τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων διαφορετικών οργάνων.

- απότομη πάχυνση του αγγειακού τοιχώματος με στένωση του αυλού. Μεγαλύτερες αρτηρίες με διάμετρο έως 500 μm και ολόκληρο το μικροαγγείωμα υποφέρουν επίσης. Μορφολογική εικόνα της νόσου του Binswanger: 1. Περιοχές διάχυτης βλάβης της λευκής ύλης, κυρίως περιστροφικής κοιλότητας (λευκοαραϊκή λευκοαρίωση («περιστροφική κοιλότητα»), είναι μια διάχυτη αμφίπλευρη αλλαγή στη λευκή ύλη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων με τη μορφή μείωσης της πυκνότητάς της, πιο συχνά γύρω από τις πλευρικές κοιλίες, ειδικά τα πρόσθια κέρατα τους, κατά κανόνα που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια του νεύρου (CT, MRI) - «περιστροφική κοιλότητα» ή «ακτινοβολία») με πολλές εστίες ατελούς νέκρωσης, απώλεια μυελίνης και μερική αποσύνθεση αξονικών κυλίνδρων, εστίες ence falolizisa, διάχυτος πολλαπλασιαστικός αστροτσίτοφ.

Diffuse spongiosis Το Spongi είναι μια εξιδρωματική φλεγμονή της επιδερμίδας, στην οποία ορώδες υγρό συσσωρεύεται στους μεσοκυτταρικούς χώρους του φραγκοσυλλέγματος, ως αποτέλεσμα των οποίων αυξάνονται τα μεσοκυτταρικά κενά, πιο έντονα περιστροφικά. Έμφραγμα σε λευκή ουσία, βασικά γάγγλια, οπτικός φυματίωση, βάση της γέφυρας του warolius, παρεγκεφαλίδα..

Πάχυνση και υαλίνωση Η υαλίνωση είναι ένας τύπος πρωτεϊνικής δυστροφίας που χαρακτηρίζεται από εναπόθεση υαλίνης (μια ημιδιαφανής υαλώδης πρωτεϊνική ουσία πυκνής συνοχής) στα διάμεση τοιχώματα ιστών και αιμοφόρων αγγείων διαφόρων μικρών αρτηριών (αρτηριοσκλήρωση) στη λευκή ύλη και την γκρίζα ύλη των βασικών γαγγλίων, την επέκταση των περιαγγειακών χώρων cribroseus "). 5. Hydrocephalus λόγω της μείωσης του όγκου της λευκής ύλης (αντικατάσταση του hydrocephalus στο πλαίσιο της ατροφίας της λευκής ύλης του εγκεφάλου).

Ελλείψει σύνθετης ειδικής θεραπείας, τα συμπτώματα της αγγειακής διαταραχής επιδεινώνονται - η διανοητική διαταραχή που εκδηλώνεται με μείωση της μνήμης γίνεται άνοια. Η πολυεστιακή εγκεφαλοπάθεια οδηγεί συχνά σε επιληπτικές κρίσεις, ελαττώματα ομιλίας, έως και μούδιασμα.

Στην κινητική σφαίρα, εμφανίζονται επίσης παθολογικές αλλαγές - η έλλειψη συντονισμού από τη μία πλευρά γίνεται ευρέως διαδεδομένη. Το μούδιασμα στα άκρα μετατρέπεται σε πάρεση ή παράλυση.

Η προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια οδηγεί στην εμφάνιση:

  • σύνδρομο βολβού - παραβίαση της κατάποσης τροφής και στη συνέχεια νερού.
  • παρκινσονικό συγκρότημα - τρέμουλο των άκρων, δυσκολία στην κίνηση.
  • ακράτεια ούρων
  • συχνός πόνος σε διαφορετικές περιοχές του κεφαλιού.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν μαζί τους - αγγειακές διεργασίες σε περίπτωση προσβολής της λευκοεγκεφαλοπάθειας, συμπεριλαμβανομένων των τμημάτων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση της προσωπικότητας. Οι συγγενείς φέρνουν τέτοια άτομα σε ειδικούς.

Η προέλευση σχετίζεται με μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν διακυμάνσεις της πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σπάνια, η νόσος του Binswanger διαγιγνώσκεται απουσία αυτών των διαταραχών. Επιπλέον, η εγκεφαλική ή αμυλοειδής αγγειοπάθεια και άλλες αγγειακές παθολογίες οδηγούν στην ασθένεια..

Τα πρώτα σημάδια της υποφλοιώδους παθολογίας βρίσκονται στην ηλικία των 55-60 ετών. Ωστόσο, όσοι έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο του Binswanger, τα συμπτώματα της άνοιας εμφανίζονται ακόμη και στη νεολαία.

Όσοι διατρέχουν κίνδυνο και ενδέχεται να εμφανίσουν λευκοεγκεφαλοπάθεια θα πρέπει να μάθουν τι είναι. Η καταστροφή της λευκής ύλης συμβαίνει λόγω της μείωσης των κενών και της αύξησης του πάχους των αγγείων του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος και σταδιακή ατροφία της λευκής ύλης. Αιμορραγίες, σφραγίδες εμφανίζονται σε αυτό. Ο εγκέφαλος με την εξαφανισμένη λευκή ύλη γεμίζει με υγρό.

Ο κωδικός νόσου ICD 10 ορίζεται ως I67.3. Κατά την περιγραφή της κλινικής εικόνας, υποδεικνύονται οι μορφές παθολογίας: μικρή εστιακή, προοδευτική πολυεστιακή, περιστροφική, λευκοεγκεφαλοπάθεια με μια λευκή ουσία που εξαφανίζεται.

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, προσδιορίζονται όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και το μέσο προσδόκιμο ζωής, η ηλικία του ασθενούς, το ποσοστό θανάτου.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της DEP με τον ένα ή τον άλλο τρόπο οδηγούν σε επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, και ως εκ τούτου σε υποξία και εξασθενημένο τροφισμό των εγκεφαλικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν με το σχηματισμό περιοχών σπάνιας δυσλειτουργίας του εγκεφαλικού ιστού (λευκοαραίωση) ή πολλαπλών μικρών εστιών των λεγόμενων "σιωπηλών καρδιακών προσβολών".

Το πιο ευάλωτο σε χρόνιο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα είναι η λευκή ύλη των βαθιών τμημάτων του εγκεφάλου και οι υποφλοιώδεις δομές. Αυτό οφείλεται στην τοποθεσία τους στα όρια των λεκάνων σπονδύλων και καρωτίδων. Η χρόνια ισχαιμία των βαθιών τμημάτων του εγκεφάλου οδηγεί σε διακοπή των συνδέσεων μεταξύ των υποφλοιωδών γαγγλίων και του εγκεφαλικού φλοιού, που ονομάζεται «φαινόμενο διαχωρισμού».

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, είναι το «φαινόμενο αποσύνδεσης» που είναι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός για την ανάπτυξη της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας και προκαλεί τα κύρια κλινικά της συμπτώματα: γνωστικές διαταραχές, διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας και κινητική λειτουργία. Είναι χαρακτηριστικό ότι η κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια στην αρχή της πορείας της εκδηλώνεται από λειτουργικές διαταραχές, οι οποίες, με τη σωστή θεραπεία, μπορούν να είναι αναστρέψιμες και στη συνέχεια σχηματίζεται σταδιακά ένα επίμονο νευρολογικό ελάττωμα, που συχνά οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς.

Σημειώθηκε ότι σε περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων, η εγκεφαλοπάθεια της κυκλοφορίας εμφανίζεται σε συνδυασμό με νευροεκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Αυτό οφείλεται στην ομοιότητα παραγόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη τόσο αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου όσο και εκφυλιστικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της λευκοεγκεφαλοπάθειας και του εγκεφάλου περιλαμβάνει τη χρήση των συνδυασμένων αποτελεσμάτων της φαρμακευτικής αγωγής, της φυσιοθεραπείας και άλλων βοηθητικών μεθόδων. Η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία του ανίατου, επειδή ο κύριος στόχος του γιατρού είναι να ρίξει τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσει την ποιότητά του.

Με τη λευκοκεφαλοπάθεια, η βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου συμβαίνει επειδή η δράση των ναρκωτικών επικεντρώνεται στην αποκατάσταση της εργασίας τους. Είναι σημαντικό να ομαλοποιηθεί η ροή του αίματος και να αυξηθεί η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Αραιωτικά αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τις ανάγκες..

Η παρηγορητική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη χρήση μεθόδων χωρίς ναρκωτικά:

  • Θεραπεία άσκησης
  • φυσιοθεραπεία;
  • ρεφλεξολογία;
  • βελονισμός;
  • μασάζ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η βοήθεια ψυχολόγου, λογοθεραπευτή και ψυχιάτρου.

Τι χάπια να πίνουν

Η θεραπεία με φάρμακα στοχεύει στην εξασφάλιση των ακόλουθων συνθηκών:

  • αναστολή της ανάπτυξης της νόσου ·
  • αποκατάσταση της λειτουργίας του εγκεφάλου
  • εξάλειψη της κλινικής εικόνας.
  • επιπτώσεις στις αιτίες της νόσου.

Με τη λευκοεγκεφαλοπάθεια, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν τέτοια φάρμακα:

  1. Ενισχυτές μεταβολισμού εγκεφάλου - Cavinton.
  2. Νοοτροπικά φάρμακα - Phenotropil, Piracetam.
  3. Αγγειοπροστατευτές - Plavix, Curantyl.
  4. Συμπλέγματα βιταμινών και προσαρμογογόνα.
  5. Αντιπηκτικά - Ηπαρίνη και τα παράγωγά της.

Τα αντιρετροϊκά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ενδείκνυται..

Λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτικές μέθοδοι είναι η βοηθητική θεραπεία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Οι βασικές συνταγές παρουσιάζονται ως εξής:

  1. Το υγρό μέλι αναμιγνύεται σε αναλογία 2: 1 με χυμό κρεμμυδιού. Η σύνθεση αναδεύεται και παραμένει στο ψυγείο για 2 ημέρες. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. 2 φορές την ημέρα. Διάρκεια εισδοχής - 2 εβδομάδες.
  2. Το υγρό μέλι αναμιγνύει κρεμμύδι και χυμό τεύτλων σε ίσες αναλογίες. Η μάζα πρέπει να έχει παχύρρευστη συνοχή. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι την ημέρα. Διάρκεια χρήσης - 1 μήνας.
  3. Για να προετοιμάσετε ένα προϊόν για τον καθαρισμό αγγείων, ανακατέψτε χυμό από 5 κεφάλια σκόρδου με μια συμπίεση 3 ώριμων λεμονιών. Το μείγμα επιμένει για 2 ημέρες και διηθείται, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά μέλι. Η σύνθεση λαμβάνεται σε 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλια την ημέρα.
  4. Τα θρυμματισμένα φρούτα από φρέσκα, ωριμασμένα ροδαλά ισχία χύνονται με βραστό νερό και επιμένουν μέχρι να κρυώσουν. Το νερό στραγγίζεται και αναμιγνύεται στον ατμό φρούτα με φυσικό μέλι. Το μείγμα καταναλώνεται σε 2 κουταλιές της σούπας. κάθε μέρα.
  5. Οι καρποί του κραταίγου χύνονται με βραστό νερό και το περιεχόμενο επιμένει για 10 ώρες. Το μέλι προστίθεται στο παγωμένο ποτό και πίνεται το πρωί.

Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής μπορεί να ξεκινήσει μετά από δοκιμή ευαισθησίας σε δραστικές ουσίες. Τα φυτικά συστατικά μπορούν να προκαλέσουν οξεία αλλεργική αντίδραση στον καταναλωτή.

Παρά την κυρίαρχη απλότητα αυτών των συνταγών, είναι αποτελεσματικές και ασφαλείς. Τα συστατικά που αποτελούν τα φαρμακευτικά μείγματα περιέχουν βιταμίνες, επομένως, μπορούν να αποκαταστήσουν τις ανοσολογικές παραμέτρους του ανθρώπινου σώματος.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτήν την ασθένεια. Με τη βοήθεια ορισμένων θεραπευτικών μεθόδων, μειώνουν μόνο τον ρυθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα συμπτωματικών και αιτιολογικών θεραπευτικών τεχνικών.

Η μείωση των εκδηλώσεων της παθολογικής διαδικασίας επιτυγχάνει:

  1. Μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο με τη μορφή Vinpocetine, Actovegin, Trental.
  2. Νευρομεταβολικά διεγερτικά: Fezam, Pantocalcin, Lutsetam, Cerebrolysin.
  3. Αγγειοπροστατευτές (Stugeron, Curantin, Zilt).
  4. Πολυβιταμινικά σύμπλοκα που περιέχουν βιταμίνες Β, ρετινόλη, τοκοφερόλη.
  5. Adaptogens. Ως εκχύλισμα Αλόης Βέρα.
  6. Γλυκοκορτικοστεροειδή. Συμβάλλουν στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο. Η πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη έχουν παρόμοιες ιδιότητες..
  7. Αντικαταθλιπτικά.
  8. Αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων στο αίμα.
  9. Αντιιικά φάρμακα εάν η ασθένεια έχει ιική προέλευση.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να συστήσουν να ακολουθήσουν τα μαθήματα:

  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες;
  • ρεφλεξολογία;
  • θεραπεία βελονισμού
  • τη χρήση ομοιοπαθητικών και φυτοθεραπευτικών παραγόντων ·
  • χειροκίνητη θεραπεία.

Για την ανακούφιση της κατάστασης, πρέπει να κάνετε ασκήσεις αναπνοής και να κάνετε μασάζ στη ζώνη του κολάρου.

Η θεραπεία της νόσου είναι αρκετά δύσκολη, καθώς τα περισσότερα αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτυγχάνουν να διεισδύσουν στο φράγμα μεταξύ του αίματος και του ιστού που προστατεύει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, δεν συμβάλλουν στην εξάλειψη των παθολογικών εστιών.

Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ούτε με φάρμακα ούτε με λαϊκές μεθόδους. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του αριθμού των ιών στο σώμα, στη διατήρηση του ασθενούς σε ικανοποιητική κατάσταση, στη βελτίωση της ανοσίας και στη μείωση των συμπτωμάτων. Πολλοί γιατροί, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παρέχουν θεραπεία στο εξωτερικό, προτείνουν χειροκίνητη και ρεφλεξολογία, αναπνευστικές ασκήσεις και μασάζ. Τα φάρμακα και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά, συνήθως συνταγογραφούνται:

  • Μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο: Actovegin, Trental;
  • Νευρομεταβολικά διεγερτικά: Lucetam, Fezam;
  • Βιταμίνες
  • Ενέσεις αναστολέων νορεπινεφρίνης.
  • Αντιιικά χάπια.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Κατά τη διάγνωση της λευκοεγκεφαλοπάθειας, ο γιατρός συνταγογραφεί υποστηρικτική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των αιτιών της νόσου, την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την αναστολή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και τη διατήρηση των λειτουργιών για τις οποίες ευθύνονται οι πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου..

Τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται για ασθενείς με λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι:

  1. Φάρμακα που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος στις εγκεφαλικές δομές - Πεντοξυφυλλίνη, Cavinton.
  2. Νοοτροπικά φάρμακα που έχουν διεγερτική επίδραση στις δομές του εγκεφάλου - Piracetam, Phenotropil, Nootropil.
  3. Αγγειοπροστατευτικά φάρμακα που συμβάλλουν στην αποκατάσταση του αγγειακού τόνου, - Cinnarizine, Plavix, Curantil.
  4. Συμπλέγματα βιταμινών με κυριαρχία των βιταμινών Ε, Α και Β.
  5. Adaptogens που βοηθούν το σώμα να αντέξει σε αρνητικούς παράγοντες όπως το άγχος, οι ιοί, η υπερβολική εργασία, η κλιματική αλλαγή - υαλώδες χιούμορ, Eleutherococcus, Ginseng root, εκχύλισμα αλόης.
  6. Αντιπηκτικά που επιτρέπουν την ομαλοποίηση της αγγειακής παθητικότητας αραιώνοντας το αίμα και αποτρέποντας τη θρόμβωση, - Ηπαρίνη.
  7. Αντιρετροϊκά φάρμακα σε περιπτώσεις που η λευκοεγκεφαλοπάθεια προκαλείται από τον ιό ανοσοανεπάρκειας (HIV) - μιρταζιπίνη, ακυκλοβίρη, ζιπρασιδόνη.

Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από διαδικασίες και τεχνικές για να βοηθήσει στην αποκατάσταση των διαταραγμένων εγκεφαλικών λειτουργιών:

  • φυσιοθεραπεία;
  • ρεφλεξολογία;
  • ιατρική γυμναστική
  • διαδικασίες μασάζ
  • χειροκίνητη θεραπεία;
  • βελονισμός;
  • τάξεις με εξειδικευμένους ειδικούς - αποκαταστάτες, λογοθεραπευτές, ψυχολόγους.

Ανεξάρτητα από τη μορφή και την ταχύτητα της παθολογικής διαδικασίας, η λευκοεγκεφαλοπάθεια τελειώνει πάντα στο θάνατο, ενώ το προσδόκιμο ζωής ποικίλλει στην επόμενη χρονική περίοδο:

  • μέσα σε ένα μήνα - με οξεία πορεία της νόσου και απουσία κατάλληλης θεραπείας.
  • έως και 6 μήνες - από τη στιγμή που εντοπίζονται τα πρώτα συμπτώματα βλάβης στις δομές του εγκεφάλου ελλείψει υποστηρικτικής θεραπείας.
  • από 1 έως 1,5 χρόνια - σε περίπτωση λήψης αντιρετροϊκών φαρμάκων αμέσως μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης και εξελίσσεται αργά. Διαγιγνώσκεται συνήθως σε άτομα άνω των 55 ετών και έχουν προδιάθεση. Η υπομυελινωτική καταστροφή της λευκής ύλης σε αυτά ενσωματώνεται γενετικά. Τα συμπτώματα αυτής της άνοιας κυκλοφορίας εμφανίζονται σταδιακά και αρχικά εκφράζονται ασθενώς. Οι ασθενείς έχουν σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Για αυτόν τον τύπο παθολογίας, η εμφάνιση πολλαπλών εστιών, όπου παρατηρείται εγκεφαλική βλάβη, είναι χαρακτηριστική. Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (εν συντομία PML) προκαλείται από τον ανθρώπινο πολιοϊό 2, η μόλυνση της οποίας εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία.

Αν και αυτός ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί στο 80% του πληθυσμού, η πολυεστιακή εγκεφαλική βλάβη είναι μια σπάνια ασθένεια..

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας σχεδόν πλήρους απώλειας ανοσίας, γι 'αυτό οι ασθενείς με AIDS, άτομα που έχουν υποβληθεί σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία και όγκοι του λεμφικού συστήματος επηρεάζονται συχνότερα..

Οι ασθενείς με ιστορικό αθηροσκλήρωσης υποβάλλονται συχνά σε θεραπεία με φάρμακα που προκαλούν ανοσοανεπάρκεια.

Επομένως, ο κίνδυνος PML σε ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση είναι πολύ υψηλός.

Μια προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια ξεκινά απότομα, προχωρά γρήγορα, τα σημάδια της:

  • μειωμένη ομιλία και όραση
  • σημαντικές μειωμένες κινητικές δεξιότητες ·
  • σοβαροί πονοκέφαλοι
  • πάρεση των άκρων στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του σώματος.
  • διαταραχές ευαισθησίας.

Με την εξέλιξη της νόσου, εμφανίζονται απώλεια μνήμης και ψυχική εξασθένηση..

Δεν βρέθηκε συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή πολυεστιακής βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό. Σε περιπτώσεις όπου η βλάβη προκαλείται από ανοσοκατασταλτική θεραπεία, διακόπτεται..

Εάν η ασθένεια ήταν αποτέλεσμα μεταμόσχευσης οργάνων, μπορεί να αφαιρεθεί. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην αποκατάσταση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος..

Δυστυχώς, εάν δεν είναι δυνατή η βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η πρόγνωση είναι κακή. Στο ερώτημα του πόσο ζουν με αυτόν τον τύπο παθολογίας, μπορεί κανείς να απαντήσει σε αυτό πολύ λίγο. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί εντός 2 ετών από την ημερομηνία της διάγνωσης εάν αποτύχει η θεραπεία.

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, εμφανίζεται λόγω του ιού του πολυώματος και προκαλεί αναπηρία. Επηρεάζει ανθρώπους τόσο νέους όσο και ηλικιωμένους. Η ασθένεια είναι πολυεστιακή, επηρεάζει διάφορα όργανα του νευρικού συστήματος και, εκτός από την άνοια, εκφράζεται από τέτοια σημεία:

  • μειωμένη ομιλία
  • προβλήματα στο μυοσκελετικό σύστημα
  • προβλήματα όρασης ή πλήρης τύφλωση
  • διαταραχή της προσωπικότητας και άλλα ψυχολογικά προβλήματα.

Αυτή η μορφή της νόσου του Binswanger εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και παρατηρείται στο 50% των ατόμων με AIDS. Επιπλέον, η προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια επηρεάζει όσους έχουν αυτοάνοσες ή ογκολογικές παθολογίες, υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων.

Συμπτώματα της λευκοεγκεφαλοπάθειας

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της εγκεφαλοπάθειας: κατά βαθμό, αιτιολογία και φύση του μαθήματος. Ο διαχωρισμός της DEP κατά βαθμό καθορίζει τα συμπτώματα και τη θεραπεία των αγγειακών παθήσεων, επειδή η κλινική εικόνα και η αντιστρεψιμότητα των διαταραχών εξαρτάται από το στάδιο της.

αρχικό στάδιο

Το αρχικό (πρώτο) στάδιο της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από ελαφρές ή ήπιες γνωστικές αλλαγές. Η νευρολογική κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει, τόσο πολλά συμπτώματα της νόσου είναι υποκειμενικά.

Στο αρχικό στάδιο της εγκεφαλοπάθειας, εκδηλώνονται κυρίως συναισθηματικές διαταραχές. Οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από κατάθλιψη, χρόνια κατάθλιψη, αδυναμία συγκέντρωσης, αϋπνία, υποχονδριακή νεύρωση. Δείχνουν αυξημένη ευερεθιστότητα, επιθέσεις επιθετικότητας και δακρύρροιας, μεταβολές της διάθεσης.

Ήδη στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι διαταραχές του συναισθηματικού υποβάθρου συνοδεύονται από γνωστικές διαταραχές: μειωμένη μνήμη, ικανότητα σκέψης και σχεδιασμού, μειωμένη ψυχική απόδοση και κόπωση. Χαρακτηριστικό σημάδι αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι η αδυναμία αναπαραγωγής των δεδομένων που λαμβάνονται, διατηρώντας ταυτόχρονα τις αναμνήσεις των γεγονότων.

Ένα άτομο με DEP επικεντρώνεται στην ταλαιπωρία του σώματος, οπότε η ασθένεια προχωρά με πολλαπλά μη ειδικά συμπτώματα: πόνο στην πλάτη, το κεφάλι, τις αρθρώσεις και τα εσωτερικά όργανα, θόρυβο και χτύπημα στα αυτιά. Η κατάθλιψη εμφανίζεται μετά από ένα μικρό τραυματικό συμβάν ή χωρίς αιτιολογικό παράγοντα. Η επίδραση της λήψης αντικαταθλιπτικών και της τυπικής ψυχοθεραπείας είναι σχεδόν απουσία.

Οι διαταραχές της κίνησης μπορεί να απουσιάζουν ή να εκδηλώνονται μόνο κατά τη διάρκεια του περπατήματος με τη μορφή ελαφριάς ζάλης, σπάνιας ναυτίας και αστάθειας βάδισης.

2 μοίρες

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του 2ου βαθμού σοβαρότητας συνοδεύεται από επιδείνωση διαταραχών στη συναισθηματική σφαίρα και σοβαρές διαταραχές κινητικών και γνωστικών λειτουργιών.

Οι ασθενείς έχουν ισχυρή εξασθένηση της μνήμης, αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής και πλήρη συμμετοχή στην πνευματική δραστηριότητα, η οποία ήταν εφικτή νωρίτερα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς δεν μπορούν να αξιολογήσουν ανεξάρτητα την κατάστασή τους. Η εκτίμησή τους για τις δικές τους πνευματικές ικανότητες, την προσοχή και την απόδοση είναι ανεπαρκώς υψηλή..

Με την εξέλιξη της παθολογίας, οι γνωστικές εκδηλώσεις της δυσκυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας γίνονται ακόμη πιο έντονες. Οι ασθενείς έχουν κακή προσανατολισμό στο έδαφος και με τον καιρό, χάνουν την ικανότητά τους να αναζητούν μια γενική αρχή και να αναπτύσσουν μια στρατηγική δράσης.

Στον συναισθηματικό τομέα, υπάρχει μείωση του κινήτρου για δράση, απώλεια ενδιαφέροντος για χόμπι και εργασία.

Στο δεύτερο στάδιο της εγκεφαλοπάθειας, εκδηλώνονται κινητικές διαταραχές:

  • κινείται σε μικρά βήματα.
  • ανακάτεμα βάδισμα
  • δυσκολία στην κίνηση, γρήγορη διακοπή και στροφή.

Λόγω κινητικής διαταραχής, το DEP συχνά συνοδεύεται από πτώσεις και τραυματισμούς..

Σοβαρή DEP

Η σοβαρή εγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης είναι μια άνοια που κυκλοφορεί. Συνοδεύεται από επιδείνωση της γνωστικής βλάβης, έως και πλήρη αδυναμία ψυχικής δραστηριότητας, έντονες ψυχοκινητικές και κινητικές διαταραχές.

Τα σημάδια δυσλειτουργικής εγκεφαλοπάθειας βαθμού 3 είναι:

  • διαταραχές στη λειτουργία της σκέψης.
  • διαταραχές συμπεριφοράς
  • απώλεια ικανότητας εργασίας και αυτοεξυπηρέτησης.
  • αδιαφορία για δραστηριότητες, εκδηλώσεις και τη δική τους κατάσταση ·
  • ενούρηση;
  • τρόμος και μερική παράλυση των άκρων.
  • απώλεια φωνής, διαταραχή της ομιλίας και αντανακλαστικό κατάποσης (σύνδρομο ψευδοβουλής).
  • σπασμοί (εμφανίζονται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις DEP).

Το DEP στον βαθμό στον οποίο εμφανίζονται έντονες κινητικές διαταραχές, αναφέρεται σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο.

Εάν υπάρχουν μη ειδικά σημεία, ο γιατρός μπορεί να κάνει λάθος στα συμπτώματα μιας άλλης νευρολογικής νόσου για την κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια. Αυτό σημαίνει ότι η κλινική εικόνα των αγγειακών βλαβών μπορεί να απαιτεί προσεκτική διαφορική διάγνωση..

Οι εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας εξαρτώνται άμεσα από τον εντοπισμό της εστίασης της βλάβης και την ποικιλία της. Αρχικά, τα συμπτώματα δεν είναι ιδιαίτερα έντονα. Οι ασθενείς αισθάνονται γενική αδυναμία και ψυχική διαταραχή εν μέσω ταχείας κόπωσης, αλλά συχνά αποδίδουν τα συμπτώματα στην κόπωση.

Οι νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σε όλους με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία διαρκεί 2-3 ημέρες και σε άλλες 2-3 εβδομάδες. Μπορείτε να ανιχνεύσετε ανεξάρτητα την παρουσία λευκοεγκεφαλοπάθειας, εστιάζοντας στα πιο βασικά σημεία της:

  • Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
  • Αυξημένες επιθέσεις κεφαλαλγίας.
  • Αποτυχίες στο συντονισμό των κινήσεων.
  • Ανάπτυξη ελαττωμάτων λόγου.
  • Μειωμένες κινητικές ικανότητες.
  • Πρόβλημα όρασης;
  • Μειωμένη ευαισθησία
  • Καταστολή της συνείδησης;
  • Συχνές εκρήξεις συναισθημάτων.
  • Μειωμένη ψυχική δραστηριότητα
  • Δυσκολία στην κατάποση λόγω δυσλειτουργίας του αντανακλαστικού κατάποσης.

Υπήρξαν καταστάσεις όπου ειδικοί διάγνωσαν βλάβες μόνο στον νωτιαίο μυελό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς εμφάνισαν αποκλειστικά συμπτώματα της σπονδυλικής στήλης που σχετίζονται με μια διαταραχή του μυοσκελετικού συστήματος. Η γνωστική εξασθένηση ήταν κυρίως απουσία..

Ο βαθμός και η φύση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της λευκοεγκεφαλοπάθειας εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της νόσου και τη θέση της βλάβης. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια είναι:

  • πονοκεφάλους μόνιμης φύσης ·
  • αδυναμία στα άκρα
  • ναυτία;
  • άγχος, ανησυχία χωρίς αιτία, φόβος και ορισμένες άλλες νευροψυχιατρικές διαταραχές, ενώ ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται την κατάσταση ως παθολογική και αρνείται τη φαρμακευτική αγωγή.
  • ασταθές και ασταθές βάδισμα, μειωμένος συντονισμός.
  • οπτικές διαταραχές
  • μειωμένη ευαισθησία
  • παραβίαση των συνομιλητικών λειτουργιών, κατάποση αντανακλαστικό?
  • μυϊκές κράμπες και κράμπες, περνώντας με την πάροδο του χρόνου σε επιληπτικές κρίσεις.
  • άνοια, στο αρχικό στάδιο εκδηλώνεται σε μείωση της μνήμης και της νοημοσύνης.
  • ακούσια ούρηση, κίνηση του εντέρου.

Η σοβαρότητα των περιγραφέντων συμπτωμάτων εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με μειωμένη ανοσία έχουν πιο έντονα σημάδια εγκεφαλικής βλάβης από τους ασθενείς με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Σοβαρή DEP

Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια του σταδίου II-III χαρακτηρίζεται από αύξηση της γνωστικής και κινητικής βλάβης. Σημειώνονται σημαντικές διαταραχές της μνήμης, έλλειψη προσοχής, πνευματική μείωση, σημαντικές δυσκολίες, εάν είναι απαραίτητο, για την εκτέλεση της εφικτής προηγούμενης διανοητικής εργασίας. Επιπλέον, οι ασθενείς με DEP οι ίδιοι δεν είναι σε θέση να αξιολογήσουν επαρκώς την κατάστασή τους, να υπερεκτιμήσουν την απόδοση και τις πνευματικές τους ικανότητες.

Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια χάνουν την ικανότητα να γενικεύουν και να αναπτύσσουν ένα πρόγραμμα δράσης, αρχίζουν να πλοηγούνται κακώς σε χρόνο και τόπο. Στο τρίτο στάδιο της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, παρατηρούνται έντονες διαταραχές στη σκέψη και την πράξη, διαταραχές της προσωπικότητας και συμπεριφορά.

Από τις διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας, η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια μεταγενέστερων σταδίων συνοδεύεται συχνότερα από απάθεια. Υπάρχει απώλεια ενδιαφέροντος για χόμπι του παρελθόντος, έλλειψη κινήτρων για οποιαδήποτε εργασία. Με τη δυσλειτουργική εγκεφαλοπάθεια του σταδίου III, οι ασθενείς ενδέχεται να ασχολούνται με κάποια μη παραγωγική δραστηριότητα και συχνότερα δεν κάνουν καθόλου. Είναι αδιάφοροι για τον εαυτό τους και τα γεγονότα γύρω τους..

Η κίνηση που δεν γίνεται αντιληπτή στο στάδιο Ι της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας, στη συνέχεια γίνεται εμφανής σε άλλους. Το αργό περπάτημα με μικρά σκαλοπάτια, συνοδευόμενο από ανακάτεμα λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν μπορεί να σκίσει το πόδι από το πάτωμα, είναι τυπικό για DEP. Ένα τέτοιο τυχαίο βάδισμα με κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια ονομάζεται «βάδισμα του σκιέρ».

Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν περπατά, είναι δύσκολο για έναν ασθενή με DEP να αρχίσει να κινείται προς τα εμπρός και επίσης δύσκολο να σταματήσει. Αυτές οι εκδηλώσεις, όπως το βάδισμα ενός ασθενούς με DEP, έχουν σημαντική ομοιότητα με την κλινική της νόσου του Πάρκινσον, αλλά σε αντίθεση με αυτήν δεν συνοδεύονται από κινητικές διαταραχές στα χέρια. Σε αυτό το πλαίσιο, κλινικές εκδηλώσεις της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας παρόμοιας με τον Πάρκινσον ονομάζονται από τους κλινικούς γιατρούς «παρκινσονισμός κάτω σώματος» ή «αγγειακός παρκινσονισμός».

Στο στάδιο III της DEP, παρατηρούνται συμπτώματα αυτοματικού στόματος, σοβαρές διαταραχές της ομιλίας, τρόμος, πάρεση, σύνδρομο ψευδοβουλής και ακράτεια ούρων. Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων είναι δυνατή. Συχνά, η εγκεφαλοπάθεια του σταδίου ΙΙ-ΙΙΙ συνοδεύεται από πτώσεις όταν περπατάτε, ειδικά όταν σταματάτε ή στρέφετε. Τέτοιες πτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα των άκρων, ειδικά με συνδυασμό DEP με οστεοπόρωση.

Τα συμπτώματα της νόσου του Binswanger εξαρτώνται από τη μορφή και την πορεία της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και εναλλάξ, σε άλλες - απότομα και σε συνδυασμό. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από την αδιαφορία του ασθενούς για το τι συμβαίνει, απροσεξία, μειωμένη απόδοση, νοημοσύνη. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • διαταραχές ύπνου
  • αυξημένος μυϊκός τόνος
  • αδυναμία λογικής σκέψης.
  • ευερέθιστο;
  • ακούσια περιστροφή των ματιών
  • θόρυβος στα αυτιά
  • νεύρωση;
  • κράμπες
  • κινητικές διαταραχές, αδυναμία στα πόδια, συχνά παράλυση
  • πρόβλημα όρασης;
  • πονοκεφάλους, αναιμία και ναυτία.
  • ακράτεια ούρων.

Περικοιλιακή λευκομαλακία

Με αυτήν τη μορφή εγκεφαλοπάθειας, η εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης εστιών νέκρωσης στις υποφλοιώδεις δομές, συχνότερα γύρω από τις κοιλίες. Είναι το αποτέλεσμα της υποξίας, η διάγνωση της «περιστροφικής κοιλιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας» γίνεται συχνά σε νεογέννητα που έχουν υποστεί πείνα οξυγόνου λόγω πολύπλοκων γεννήσεων.

Οι κοιλιακές ζώνες της λευκής ύλης είναι υπεύθυνες για την κίνηση, έτσι η νέκρωση των επιμέρους τμημάτων τους οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση. Η περισκοιλιακή λευκομαλακία μελετήθηκε λεπτομερώς από τον Σοβιετικό επιστήμονα V.V. Vlasyuk. Δεν διερεύνησε μόνο την παθογένεση, την αιτιολογία, τα στάδια της εγκεφαλικής βλάβης.

Ο V.V. Vlasyuk κατέληξε στο συμπέρασμα σχετικά με τη χρόνια μορφή της νόσου, με την πάροδο του χρόνου, νέες περιοχές εντάσσονται στις πληγείσες περιοχές.

Μικρή εστιακή νέκρωση (καρδιακές προσβολές) είναι παρούσα στη λευκή ύλη και συχνότερα βρίσκονται συμμετρικά στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι βλάβες μπορούν να εξαπλωθούν στα κεντρικά μέρη του εγκεφάλου.

Η νέκρωση περνά από διάφορα στάδια:

  • ανάπτυξη;
  • σταδιακή αλλαγή στη δομή?
  • σχηματισμός ουλής ή κύστης.

Διακρίθηκαν αρκετοί βαθμοί εκδήλωσης της λευκομαλακίας..

  • Ανετα. Τα συμπτώματα παρατηρούνται έως και μία εβδομάδα από τη στιγμή της γέννησης, εκφράζονται σε ήπια μορφή.
  • μέση τιμή. Τα σημάδια παραμένουν για 10 ημέρες, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, παρατηρείται αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • βαρύς. Διαρκεί πολύ καιρό, το παιδί πέφτει σε κώμα.

Τα συμπτώματα της κοιλιακής λευκομαλακίας είναι διαφορετικά:

  • μερική παράλυση;
  • παράλυση;
  • η εμφάνιση του στραβισμού?
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση;
  • υπερκινητικότητα ή, αντίθετα, κατάθλιψη του νευρικού συστήματος.
  • μειωμένος μυϊκός τόνος.

Μερικές φορές οι νευρολογικές διαταραχές κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού δεν εκφράζονται και εμφανίζονται μόνο μετά από έξι μήνες. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται συμπτώματα μειωμένης δραστηριότητας του νευρικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστεί σπασμωδικό σύνδρομο.

Η θεραπεία της κοιλιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από φυσικές διαδικασίες, μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις. Τέτοιοι ασθενείς απαιτούν αυξημένη προσοχή, οι συστηματικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα, τα παιχνίδια, η επικοινωνία με συνομηλίκους είναι υποχρεωτική.

Αυτή η μορφή είναι εστιακή, βασισμένη στον κορμό, την παρεγκεφαλίδα και τον μετωπιαίο λοβό. Είναι υπεύθυνοι για τις κινητικές λειτουργίες, επομένως οι διαταραχές στο μυοσκελετικό σύστημα είναι αμετάβλητοι σύντροφοι της νόσου.

Αυτή η λευκοεγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο και, ως αποτέλεσμα, των κυκλοφοριακών διαταραχών. Η ασθένεια αναπτύσσεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά των οποίων ο εγκέφαλος έχει υποστεί υποξία κατά τη γέννηση. Η ασθένεια ονομάζεται περιστροφική κοιλιακή υπολειμματική λευκοεγκεφαλοπάθεια, οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια με μια λευκή ουσία που εξαφανίζεται

Βρίσκεται και σε παιδιά ενός έτους και κάτω των 6 ετών. Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι μια γονιδιακή μετάλλαξη. Οι ασθενείς παρατηρούν μειωμένο συντονισμό κινήσεων, ομιλία, διαταραχή μνήμης και διανοητική ικανότητα. Το οπτικό νεύρο παρατηρείται συχνά ατροφίες, επιληπτικές κρίσεις.

Αυτός ο τύπος βλάβης προκαλείται από γονιδιακές μεταλλάξεις στο χρωμόσωμα που αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών. Όλες οι ηλικιακές κατηγορίες είναι ευπαθείς στην ασθένεια, αλλά η κλασική μορφή της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 2-6 ετών.

Η ώθηση για την αρχή της είναι άγχος: σοβαρή λοίμωξη, τραύμα, υπερθέρμανση κ.λπ. Στη συνέχεια, το παιδί έχει σοβαρή υπόταση, μυϊκή αδυναμία, μπορεί να πέσει σε κώμα, ακόμη και να πεθάνει.

Στην ενήλικη ζωή, η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί μετά από 16 χρόνια με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ένα συχνό σημάδι αυτού του τύπου εγκεφαλοπάθειας σε ενήλικες γυναίκες είναι η δυσλειτουργία των ωοθηκών. Στο αίμα, καταγράφεται αυξημένη περιεκτικότητα σε γοναδοτροπίνες και μειωμένη - οιστρογόνο και προγεστερόνη.

Εκείνοι που πάσχουν από αυτόν τον τύπο παθολογίας έχουν δυσκολία στην εκμάθηση, έχουν νευρολογικές διαταραχές, μυϊκή αδυναμία και εξασθενημένες λεπτές κινητικές δεξιότητες.

Δεν υπάρχει φαρμακευτική αγωγή που να εξαλείφει άμεσα τις διαταραχές των γονιδίων. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιθέσεων, συνιστάται η αποφυγή τραυματισμών στο κεφάλι, απαγορεύεται η υπερθέρμανση, εάν υπάρχει θερμοκρασία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά φάρμακα.

Ταξινόμηση

Η λευκή ύλη καταστρέφεται όχι μόνο ως αποτέλεσμα ιογενούς λοίμωξης ή ανοσοκαταστολής.

Η εγκεφαλοπάθεια γενικά είναι η βαθμιαία καταστροφή της εγκεφαλικής ύλης που οφείλεται σε κυκλοφορικές διαταραχές, συχνά στο πλαίσιο της αγγειακής παθολογίας: αρτηριακή υπέρταση και αθηροσκλήρωση. Η εγκεφαλοπάθεια συνοδεύεται από μεγάλες αλλαγές στην ουσία. Το φάσμα αλλοίωσης περιλαμβάνει επίσης τη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές είναι διάχυτη λευκοεγκεφαλοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από την καταστροφή της λευκής ύλης στο μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου.

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου αγγειακής προέλευσης συνοδεύεται από το σχηματισμό μικρών εμφραγμάτων λευκής ύλης. Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζονται εστίες απομυελίνωσης, πεθαίνουν τα ολιγοδενδροκύτταρα και τα αστροκύτταρα. Στις ίδιες περιοχές, κύστες και οίδημα γύρω από τα αγγεία ως αποτέλεσμα της φλεγμονής βρίσκονται στο σημείο της μικροφάρμασης..

Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, πιθανώς αγγειακής προέλευσης, στη συνέχεια συνοδεύεται από γλοίωση - την αντικατάσταση του φυσιολογικού λειτουργικού νευρικού ιστού με ένα ανάλογο του συνδετικού ιστού. Γλοίωση - αυτές είναι εστίες λίγου ή καθόλου δυσλειτουργικού ιστού.

Ένα υποείδος της κυκλοφορικής εγκεφαλοπάθειας είναι η μικροαγγειοπαθητική λευκοεγκεφαλοπάθεια. Ο λευκός ιστός καταστρέφεται λόγω βλάβης ή απόφραξης μικρών αγγείων: αρτηριδίων και τριχοειδών αγγείων.

Το τρέχον όνομα για την παθολογία είναι η κοιλιακή λευκομαλακία. Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό εστιών νεκρού ιστού στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Εμφανίζεται σε παιδιά και είναι μία από τις αιτίες της εγκεφαλικής παράλυσης. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου στα παιδιά βρίσκεται συνήθως στα νεκρά..

Η λευκομαλακία ή μαλάκωμα της λευκής ύλης, εμφανίζεται λόγω υποξίας και εγκεφαλικής ισχαιμίας. Συνήθως σχετίζεται με χαμηλή αρτηριακή πίεση σε ένα παιδί, αναπνευστική ανεπάρκεια αμέσως μετά τη γέννηση ή επιπλοκές της λοίμωξης. Η περικοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πρόωρης ωρίμανσης ή κακών συνηθειών της μητέρας, γι 'αυτό το παιδί είχε τοξικότητα κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Σε ένα νεκρό παιδί, μπορεί να εμφανιστεί μια συνδυασμένη παραλλαγή - πολυεστιακή και περισκοιλιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης. Αυτός είναι ένας συνδυασμός αγγειακών διαταραχών, όπως συγγενή καρδιακά ελαττώματα και αναπνευστικά προβλήματα μετά τη γέννηση.

Αναπτύσσεται λόγω της χρήσης τοξικών ουσιών, για παράδειγμα, ενέσιμων ναρκωτικών ή λόγω δηλητηρίασης με προϊόντα αποσύνθεσης. Μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα ηπατικών παθήσεων, στις οποίες μεταβολικά προϊόντα τοξικών ουσιών που καταστρέφουν τη λευκή ουσία διεισδύουν στον εγκέφαλο. Ποικιλία - οπίσθια αναστρέψιμη λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοεγκεφαλοπάθειας.

Μικρή εστιακή

Πρόκειται για λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης, η οποία είναι μια χρόνια παθολογία που αναπτύσσεται σε φόντο υψηλής πίεσης. Άλλα ονόματα: προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια, υποφλοιώδης αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια.

Οι ίδιες κλινικές εκδηλώσεις με μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια έχουν κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια - μια αργά προοδευτική διάχυτη αλλοίωση των εγκεφαλικών αγγείων. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια συμπεριλήφθηκε στο ICD-10, τώρα απουσιάζει από αυτήν..

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από παθολογίες όπως:

  • αθηροσκλήρωση (πλάκες χοληστερόλης φράζουν τον αγγειακό αυλό, με αποτέλεσμα παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο).
  • σακχαρώδης διαβήτης (με αυτή την παθολογία, το αίμα πυκνώνει, η ροή του επιβραδύνεται)
  • συγγενείς και επίκτητες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, στις οποίες υπάρχει επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
  • ευσαρκία;
  • αλκοολισμός;
  • εθισμός στη νικοτίνη.

Τα λάθη στη διατροφή και ο υποδυναμικός τρόπος ζωής οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη παθολογίας..

Από τη φύση του μαθήματος και τις κλινικές εκδηλώσεις, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε διάφορες επιλογές για τη νόσο του Binswanger:

  1. Η μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια αγγειακή διαταραχή που εμφανίζεται λόγω συχνής παθολογικής πίεσης στις εγκεφαλικές δομές. Για παράδειγμα, σε σοβαρή υπέρταση - απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  2. Η προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από την ιογενή φύση της ανάπτυξης - ανθρώπινου πολυϊού τύπου 2. Πιο συχνά στο πλαίσιο ήδη υπάρχουσας σοβαρής ανοσοανεπάρκειας. Η κλινική εικόνα θα είναι πολυμορφική.
  3. Η περιφερική λευκοεγκεφαλοπάθεια προκύπτει ως αποτέλεσμα της συχνής πείνας οξυγόνου των εγκεφαλικών κυττάρων. Επιπλέον, οι αγγειακές βλάβες παρατηρούνται όχι μόνο σε λευκή, αλλά και σε γκρίζα ύλη.
  4. Αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια με εξαφάνιση λευκού ιστού - ανιχνεύεται σε μωρά από δύο έως έξι ετών. Βασίζεται σε γονιδιακές μεταλλάξεις..

Η έγκαιρη διάγνωση της εστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας αγγειακής προέλευσης βελτιώνει την πρόγνωση. Ενώ η πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται συχνά σε αργά στάδια της πορείας της, η οποία δεν συμβάλλει στην ανάκαμψη.

Υπάρχοντα

Ανεξάρτητα από τη μορφή και την ένταση της διαδικασίας, η λευκοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου είναι θανατηφόρα. Το προσδόκιμο ζωής του θύματος βρίσκεται στο όριο ενός τέτοιου πλαισίου:

  • 1-2 μήνες - με ιογενή αλλοίωση με χαρακτηριστική οξεία έναρξη και προοδευτική ανάπτυξη.
  • έως έξι μήνες - είναι δυνατόν με την έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου και τον σωστό προσδιορισμό των μεθόδων παρηγορητικής θεραπείας.
  • 1-2 χρόνια - υπόκειται στη χρήση συγκεκριμένων αντιιικών παραγόντων αμέσως μετά την ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

γενική περιγραφή

Η προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (νόσος Binswanger, υποφλοιώδης αρτηριοσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια) (I67.3) είναι μια χρόνια προοδευτική εγκεφαλοαγγειακή νόσος με βλάβη στη λευκή ύλη των ημισφαιρίων, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπέρτασης και οδηγεί στην ανάπτυξη της άνοιας.

Πιο συχνή σε άνδρες άνω των 60 ετών.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η αρτηριακή υπέρταση. Η κληρονομική προδιάθεση παρατηρείται στο 20% των περιπτώσεων. Στο 50% των ασθενών υπήρχαν περιοδικές παροδικές διαταραχές με τη μορφή πάθησης / παράλυσης ή διαταραχών κατάποσης / ομιλίας με επακόλουθη αντίστροφη ανάπτυξη συμπτωμάτων.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η αιμόσταση είναι ένα βιολογικό σύστημα που είναι υπεύθυνο για την πήξη και την υγρή κατάσταση της «κόκκινης ουσίας».