Ισχαιμική οπτική νευροπάθεια

Η ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου είναι μια βλάβη των οπτικών νεύρων και εκφράζεται σε μια σοβαρή διαταραχή του κυκλοφορικού στην ενδορραχιαία ή ενδορυθμική ενότητα. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση των οπτικών λειτουργιών, σημαντική μείωση των οπτικών πεδίων, καθώς και μονοφθαλμική τύφλωση..

Γενικές πληροφορίες

Η ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου είναι μια ασθένεια ατόμων ηλικίας. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 40-60 ετών και πιο συχνά στους άνδρες. Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση για την υγεία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πτώση της όρασης, έως την πλήρη τύφλωση. Η ισχαιμική νευροπάθεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια · προκύπτει ως εκδήλωση διαφόρων διεργασιών στο σώμα. Η αιτία της νευροπάθειας μπορεί να είναι τόσο οφθαλμικά προβλήματα όσο και καρδιολογικές, νευρολογικές, ρευματολογικές, αιματολογικές και ενδοκρινολογικές ανωμαλίες.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε δύο μορφές - οπίσθια και πρόσθια ισχαιμική νευροπάθεια. Και οι δύο αυτές μορφές μπορούν να εμφανιστούν σε περιορισμένη ή συνολική μορφή..

Η πρόσθια ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου προκαλείται από οξείες διαταραχές της ροής του αίματος στο τμήμα της ενδομυϊκής γραμμής. Η οπίσθια ανάπτυξη αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά και σχετίζεται με διαταραχές που εμφανίζονται στην οπισθοδρομική τομή κατά μήκος του οπτικού νεύρου.

Αιτίες

Η πρόσθια ισχαιμική νευροπάθεια εκφράζεται σε μειωμένη ροή του αίματος στις οπίσθιες ακτινοειδείς αρτηρίες και, ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ισχαιμία των αμφιβληστροειδικών, χοριοειδών και σκληρικών στρωμάτων του δίσκου οπτικού νεύρου. Η οπίσθια ισχαιμική νευροπάθεια εμφανίζεται στη διαδικασία των κυκλοφορικών διαταραχών στα οπίσθια μέρη του οπτικού νεύρου και στένωση των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών.

Η ασθένεια προκαλείται από διάφορες βλάβες και σχετικές διαταραχές, που επηρεάζουν αλλαγές στην αγγειακή κλίνη, μειωμένη μικροκυκλοφορία. Η νευροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των γενικών αγγειακών παθήσεων: αθηροσκλήρωση, υπέρταση, κροταφική κυτταρική αρτηρίτιδα, οζώδης περιαρρίτιδα, εξαλείφοντας αρτηρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, δυσφορία του τραχήλου της μήτρας με διαταραχές στο σπονδυλοβιακό σύστημα, θρόμβωση των κύριων αγγείων.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω σοβαρής απώλειας αίματος κατά τη γαστρεντερική αιμορραγία, χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς, αναιμία, αρτηριακή υπόταση, μετά από αναισθησία, αιμοκάθαρση, ασθένειες του αίματος.

Συμπτώματα

Με την ανάπτυξη της νόσου, το ένα μάτι επηρεάζεται συχνότερα, παρατηρείται διμερής διαταραχή μόνο στο ένα τρίτο των ασθενών. Κατά κανόνα, το δεύτερο μάτι αρχίζει να εμπλέκεται στην ισχαιμική διαδικασία μετά από λίγο, από αρκετές ημέρες έως αρκετά χρόνια. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί από δύο έως πέντε χρόνια.

Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται εντελώς ξαφνικά. Η σκανδάλη, συνήθως, ενεργεί αρκετά συνηθισμένες ενέργειες: μετά το ξύπνημα, σωματική δραστηριότητα ή ζεστό μπάνιο. Η οπτική λειτουργία μειώνεται απότομα (μέχρι την τύφλωση). Αυτό συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα, από αρκετά λεπτά έως ώρες. Συχνά πρόδρομα συμπτώματα, όπως συστηματική θολή όραση, πόνος στην περιοχή πίσω από το μάτι, σοβαρές ημικρανίες.

Η παθολογία εκφράζεται επίσης σε σοβαρή παραβίαση της περιφερειακής όρασης. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ξεχωριστά ελαττώματα, όπως απώλεια στο κάτω, χρονικό και ρινικό μισό του οπτικού πεδίου, στένωση των οπτικών πεδίων.

Η οξεία ισχαιμία διαρκεί περίπου τέσσερις έως πέντε εβδομάδες. Επιπλέον, το πρήξιμο του δίσκου οπτικού νεύρου αρχίζει σταδιακά να υποχωρεί, οι αιμορραγίες διαλύονται σιγά-σιγά και στη συνέχεια εμφανίζεται η οπτική ατροφία.

Διαγνωστικά

Η οφθαλμολογική εξέταση πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα και περιλαμβάνει λειτουργικές εξετάσεις, εξετάσεις δομών ματιών, υπερήχους, μελέτες ακτίνων Χ, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας είναι απολύτως απαραίτητη για να ξεκινήσει από τις πρώτες ώρες από την αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, καθώς η μακροχρόνια αποτυχία του κυκλοφορικού χωρίς αποτυχία προκαλεί μαζικό θάνατο νευρικών κυττάρων. Η πρωτογενής, επείγουσα φροντίδα, σε περίπτωση απότομης ανάπτυξης ισχαιμίας, περιλαμβάνει την επείγουσα χορήγηση ενός διαλύματος αμινοφυλλίνης ενδοφλεβίως, τη χορήγηση νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα και την εισπνοή ιατρικών ατμών αμμωνίας. Περαιτέρω θεραπεία της νευροπάθειας πραγματοποιείται εσωτερικά..

Η θεραπεία με εσωτερικούς ασθενείς στοχεύει άμεσα στην απομάκρυνση του οιδήματος και την επακόλουθη ομαλοποίηση της λειτουργικότητας του οπτικού νεύρου δημιουργώντας παράκαμψη οδών ροής αίματος. Μεγάλη σημασία για την επιτυχή θεραπεία είναι η λύση στο πρόβλημα της υποκείμενης νόσου, η ομαλοποίηση του συστήματος πήξης και του μεταβολισμού των λιπιδίων και η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης.

Σε περίπτωση ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας, απαιτείται διουρητική πορεία, όπως διακάρβα και φουροσεμίδη, νοοτροπικά και αγγειοδιασταλτικά, αντιπηκτικά και θρομβολυτικά φάρμακα, κορτικοστεροειδή, μια σειρά βιταμινών Β, Γ και Ε είναι υποχρεωτική, τότε η ηλεκτροδιέγερση, η μαγνητοθεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ είναι υποχρεωτική οπτικές νευρικές ίνες.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Παρά την έγκαιρη και σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία, η πρόγνωση είναι συχνά δυσμενής. Συχνά, επιμένει σημαντική μείωση των οπτικών λειτουργιών και επίμονα ελαττώματα στην περιφέρεια του οφθαλμού, λόγω ατροφίας των οπτικών νεύρων. Η αύξηση της οπτικής οξύτητας μόνο 0,1-0,2 μπορεί να επιτευχθεί μόνο στο 50% των περιπτώσεων. Σε περίπτωση βλάβης στα δύο μάτια ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης χαμηλής όρασης ή πλήρους τύφλωσης είναι υψηλή.

Η πρόληψη της ισχαιμικής νευροπάθειας των οπτικών νεύρων είναι σημαντική και συνίσταται στη θεραπεία αγγειακών και συστημικών παθήσεων. Ένας ασθενής που έχει υποβληθεί σε ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου σε ένα μόνο μάτι, χρειάζεται παρακολούθηση σε οφθαλμίατρο με κατάλληλη προληπτική θεραπεία.

Ανθρώπινη υγεία

Τα εννέα δέκατα της ευτυχίας μας βασίζονται στην υγεία

Ισχαιμική νευροπάθεια του ματιού

Τι είναι η νευροπάθεια των ματιών?

Η οπτική νευροπάθεια είναι μια επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης. Η ασθένεια δεν είναι ανεξάρτητη και συχνά γίνεται συνέπεια άλλων ασθενειών. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με αυτήν την κατάσταση: τις μορφές της, τις αιτίες της ανάπτυξης, τα σημεία, καθώς και τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της περαιτέρω θεραπείας.

Τι είναι η οπτική νευροπάθεια?

Ένα από τα πιο σημαντικά δομικά στοιχεία του βολβού είναι το οπτικό νεύρο. Η ανατομία του είναι αρκετά περίπλοκη και έχει μεγάλη σημασία για την παροχή μιας σαφούς όρασης. Χρησιμοποιώντας το οπτικό νεύρο, οι νευρικοί παλμοί μεταδίδονται από τα μάτια στον εγκέφαλο και το αντίστροφο. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτήν τη διαδικασία διαδραματίζεται από την κατάσταση του τμήματος ενδοβουλίων. Βρίσκεται εντός του βολβού από το υαλοειδές στο εξωτερικό στρώμα της μεμβράνης. Λόγω των διαταραχών του κυκλοφορικού στην ενδορυθμική γραμμή, το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη. Οι ιστοί του λαμβάνουν λιγότερα θρεπτικά συστατικά, τα οποία είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία. Το αποτέλεσμα αυτού είναι η νευροπάθεια του ματιού..

Η παθολογία αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη επαγρύπνηση, εξασθενημένη περιφερική όραση, «αχρωματοψία» και σχηματισμό σκοτεινών κηλίδων από βοοειδή που μειώνουν την ορατότητα. Η πιο σοβαρή συνέπεια της παθολογίας είναι η πλήρης τύφλωση. Η οπτική νευροπάθεια δεν είναι ανεξάρτητη οφθαλμική ασθένεια. Αυτή είναι μια από τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Οι γιατροί περιλαμβάνουν:

  • αθηροσκλήρωση;
  • Διαβήτης;
  • καρδιακή δυσλειτουργία
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • υπέρταση.

Το δεύτερο όνομα για την οπτική νευροπάθεια είναι η νευροοπτοπάθεια ή η ισχαιμική νευροπάθεια. Αυτή η πάθηση συγχέεται εύκολα με τη νευρίτιδα. Στην πραγματικότητα, αυτές είναι διαφορετικές παθολογίες και είναι πολύ σημαντικό να τις διακρίνουμε. Για να μην συγχέεται η νευροπάθεια του ματιού με άλλες διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων της όρασης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους λόγους για την ανάπτυξη μιας τέτοιας πάθησης, τα χαρακτηριστικά σημεία της, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Συμπτώματα οπτικής νευροπάθειας

Η παθολογία είναι εγγενής στην ταχεία ανάπτυξη. Εμφανίζεται ξαφνικά. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η μείωση της επαγρύπνησης. Η όραση που προκαλείται από τη νευροπάθεια είναι συνήθως προσωρινή. Τα προβλήματα ορατότητας μπορεί να διαρκέσουν από 10-15 λεπτά έως αρκετές ώρες. Σε πολλούς ανθρώπους, η νευροπάθεια γίνεται αιτία μειωμένης αντίληψης του φωτός - η κύρια λειτουργία της ράβδου του αμφιβληστροειδούς. Αυτό συμβαίνει συνήθως με ήπιες βλάβες του οπτικού νεύρου. Εάν η ζημιά είναι πιο σοβαρή, τότε η πλήρης τύφλωση μπορεί να εμφανιστεί απότομα. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι οφθαλμικά:

  • Πόνος στα μάτια
  • θολή όραση;
  • παραβίαση της αντίληψης του χρώματος ·
  • όραμα σηράγγων;
  • πονοκεφάλους.

Περιορισμός του οπτικού πεδίου, απώλεια τμημάτων της εικόνας, μειωμένη αντίληψη των χρωμάτων - όλα αυτά είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νευροπάθεια. Για το οπτικό νεύρο, η ακεραιότητα είναι πολύ σημαντική. Εάν διαταραχθεί, μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση όπως η ατροφία. Αυτό είναι το όνομα της πλήρους ή μερικής καταστροφής των ινών του οπτικού νεύρου. Με την ατελή ατροφία, η όραση δεν μειώνεται πλήρως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο νευρικός ιστός επηρεάζεται μόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί σε προβλήματα με την περιφερειακή όραση - η ορατότητα εκτός της εστίασης της προσοχής είναι μειωμένη. Το Scotomas διακόπτει την πληρότητα της εικόνας - τυφλά σημεία στο οπτικό πεδίο.

Μπροστινή ισχαιμική οπτική νευροπάθεια

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους νευροπάθειας των ματιών. Η πιο κοινή ισχαιμική μορφή αυτής της παθολογίας. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω βλάβης στο οπτικό νεύρο, το οποίο γίνεται συνέπεια παραβίασης της παροχής αίματος. Υπάρχει μια συμπίεση των νευρικών δεσμών στην περιοχή των ματιών, η οποία οδηγεί σε ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών. Αυτή η μορφή παθολογίας θεωρείται δευτερεύουσα. Συνήθως η ανάπτυξή του σχετίζεται με καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι διαταραχές στο ενδοκρινικό και το κεντρικό νευρικό σύστημα οδηγούν συχνά σε οπτική νευροπάθεια. Οι γιατροί αποκαλούν αιμοδυναμική επιδείνωση στην περιοχή των βολβών των ματιών «πρόσθια νευροπάθεια». Η διαταραχή της ροής του αίματος εμφανίζεται στο πρόσθιο τμήμα του οπτικού νεύρου.

Η παθολογία είναι δύο τύπων. Διαφέρουν ανάλογα με το αν ένα άτομο πάσχει από αρτηρίτιδα - φλεγμονή των αρτηριακών τοιχωμάτων ή όχι. Η μη αρτηριακή νευροπάθεια του ματιού εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών όπως:

  • άπνοια ύπνου;
  • πήξη
  • Διαβήτης;
  • μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα;
  • μικροαγγειοπάθεια;
  • υπέρταση.

Στους ανθρώπους, η όραση με το ένα μάτι συνήθως επιδεινώνεται. Μόνο το πάνω ή το κάτω μέρος της εικόνας είναι ορατά καθαρά. Η βλάβη στα δύο μάτια ταυτόχρονα δεν είναι συχνή - σε περίπου 15% των περιπτώσεων. Αλλά η όραση στο δεύτερο μάτι μπορεί να μην επιδεινωθεί αμέσως. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει μέσα σε 5-7 χρόνια. Η παθολογία επηρεάζεται συχνότερα από άτομα άνω των 50 ετών. Στα παιδιά, αυτή η παραβίαση είναι εξαιρετικά σπάνια. Στο πλαίσιο της αρτηρίτιδας, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λιγότερο συχνά. Τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με σημεία μη αρτηριακής νευροπάθειας. Η ομάδα κινδύνου για αυτήν την παθολογία είναι άτομα άνω των 50 ετών που πάσχουν από πονοκεφάλους, σπασμούς των γνάθων-μυών, μυαλγία, αλωπεκία και μειωμένη όρεξη. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο σχήμα του οπτικού δίσκου είναι επίσης η αιτία της ανάπτυξης παθολογίας..

Οπτική ισχαιμική οπτική νευροπάθεια

Η δεύτερη μορφή νευροπάθειας εμφανίζεται λόγω αιμοδυναμικών διαταραχών στα οπίσθια μέρη του οπτικού νεύρου. Συχνά αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω της στένωσης των αρτηριών του βολβού του ματιού. Έρευνα από επιστήμονες οδήγησε στο συμπέρασμα ότι η οπίσθια νευροπάθεια είναι μια από τις κύριες αιτίες της μειωμένης όρασης, της πλήρους τύφλωσης σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Πολλές ασθένειες που σχετίζονται με ισχαιμικές διαταραχές, «νεότερες» τα τελευταία χρόνια. Η υπέρταση, η υπόταση, η αθηροσκλήρωση αντιμετωπίζονται ολοένα και περισσότερο από μεσήλικες και νέους ανθρώπους. Στην περίπτωση οξέων κυκλοφοριακών διαταραχών του οπτικού νεύρου, οι παράγοντες που προηγούνται της έναρξης της παθολογίας είναι οι σκληρυντικές βλάβες και ο θρομβοεμβολισμός. Ο κύριος λόγος αυτής της κατάστασης είναι η μείωση της αιμοδυναμικής λόγω της στένωσης του αρτηριακού αυλού. Οι γιατροί αποκαλούν αυτήν την παραβίαση ισχαιμία. Συχνά οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία του οπτικού νεύρου. Ο ρυθμός ανάπτυξης της παθολογίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ανάμεσα τους:

  • αθηροσκλήρωση;
  • διάρκεια της ισχαιμίας
  • ταχύτητα μείωσης της ροής του αίματος.
  • μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στους ιστούς.
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • βλάβη στον νεφρικό ιστό
  • υπέρταση.

Σε αντίθεση με την πρόσθια μορφή νευροπάθειας του οφθαλμού, η οπίσθια όψη εμφανίζεται αυθόρμητα. Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Όμως η παρουσία αυτών των παθήσεων στο ιστορικό του ασθενούς δεν αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη της οπτικής παθολογίας. Συχνά, η οπίσθια μορφή της νευροπάθειας εμφανίζεται λόγω βλάβης στην κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς, στη διαβητική αγγειοετινοπάθεια, στη στένωση των τροχιακών αρτηριών και στους τραυματισμούς στο κεφάλι. Η οπίσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση. Μελέτες από επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η οπίσθια νευροπάθεια είναι μια από τις κύριες αιτίες της μείωσης και της απώλειας της όρασης σε άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Διάγνωση οπτικής νευροπάθειας

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα αυτής της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να κλείσει ραντεβού με έναν οπτομέτρη. Η εξέταση από γιατρό πρέπει να περιλαμβάνει εξέταση των δομών του ματιού, οπτική οξύτητα, οφθαλμοσκόπηση - εξέταση του βυθού. Ανάλογα με την κατάσταση των ματιών, μπορεί να συμπληρωθεί ο κατάλογος των μελετών. Δοκιμή διάθλασης, δοκιμή χρώματος, περιμετρία - εξέταση οπτικών πεδίων χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - αυτές είναι οι πιο συνηθισμένες διαδικασίες που εκτελούν επιπλέον οι οφθαλμολόγοι. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα του οφθαλμού, ηλεκτροφυσιογραφία, ρεοφθαλμογραφία. Αυτές οι μελέτες επιτρέπουν στον οφθαλμίατρο να αξιολογήσει λεπτομερώς την κατάσταση της ροής του οφθαλμικού αίματος..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να επισκεφτεί στενούς ειδικούς: νευρολόγο, καρδιολόγο, αιματολόγο, ενδοκρινολόγο. Η διαβούλευση με ένα ευρύ φάσμα επαγγελματιών σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Θεραπεία για οπτική νευροπάθεια

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία μιας ασθένειας είναι η ταχύτητα. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί ο θάνατος των νευρικών κυττάρων, ο οποίος συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης παραβίασης της αιμοδυναμικής. Για ισχαιμία, συνιστάται να καλέσετε ασθενοφόρο. Το παραϊατρικό θα ενέσει ενδοφλεβίως ένα διάλυμα «Eufillin» - 5 ή 10 ml, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει επίσης τη λήψη νιτρογλυκερίνης και, εάν είναι απαραίτητο, την εισπνοή ατμών αμμωνίας.

Η θεραπεία της οπτικής νευροπάθειας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Για την εξάλειψη αυτής της κατάστασης, οι γιατροί χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή φάρμακα, για παράδειγμα:

Οι γιατροί συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή φάρμακα για την ανακούφιση του οιδήματος. Αυτά τα φάρμακα είναι ορμονικά, επομένως η επιτρεπόμενη χρήση τους στη θεραπεία της νευροπάθειας των ματιών πρέπει να συμφωνηθεί μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει τον διορισμό αντιπηκτικών - φάρμακα που βελτιώνουν την πήξη του αίματος. Αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής. Αυτά είναι φάρμακα όπως:

Ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία της οπτικής νευροπάθειας πρέπει να δοθεί στην υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η οφθαλμική παθολογία. Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν:

Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας, οι γιατροί συνταγογραφούν συχνά νοοτροπικά φάρμακα. Αυτά είναι ένα είδος «χαπιών για τον εγκέφαλο», η πρόσληψη των οποίων βελτιώνει τις νοητικές διαδικασίες. Στη θεραπεία της παθολογίας, βοηθούν στην ενεργοποίηση του μεταβολισμού στα νευρικά κύτταρα. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό:

Η λήψη μιας ολόκληρης σειράς φαρμάκων επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση του σώματος. Η ανθρώπινη ανοσία μειώνεται. Επομένως, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να διατηρηθεί. Προκειμένου η θεραπεία της νευροπάθειας να είναι αποτελεσματική και όχι επιβλαβής για την υγεία, συνιστάται να συμπληρωθεί ο κατάλογος των φαρμάκων με βιταμίνες των ομάδων Β, Γ και Ε. Μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή δισκίων και ενδομυϊκών ενέσεων. Κάθε φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό..

Ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού (οπτικού) νεύρου είναι μια παθολογία αυτού του τμήματος του οφθαλμού που εμφανίζεται λόγω τοπικών διαταραχών κυκλοφορίας του αίματος (στην ενδορραχιαία και ενδορραχιαία ενότητα).

Η ασθένεια συνοδεύεται από ταχεία πτώση της οπτικής οξύτητας, στένωση των οπτικών πεδίων, εμφάνιση των τυφλών σημείων. Διαγνωστικές μέθοδοι για ισχαιμική οπτική νευροπάθεια - οφθαλμοσκόπηση, οπτομετρία, υπερηχογράφημα, CT και MRI, αγγειογραφία και άλλα.

Ιατρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, αποσυμφορητικών, αντισπασμωδικών, θρομβολυτικών. Συχνά, η θεραπεία συμπληρώνεται με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, διέγερση με λέιζερ του οπτικού νεύρου.

Ισχαιμική οπτική νευροπάθεια

Η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα στην ηλικιακή ομάδα των 40-60 ετών, ως επί το πλείστον καλύπτει τους άνδρες. Η νευροπάθεια του οπτικού νεύρου θεωρείται σοβαρή παθολογία, καθώς μπορεί να μειώσει σημαντικά την οπτική οξύτητα και σε ορισμένες περιπτώσεις απειλεί με πλήρη απώλεια της όρασης.

Η ασθένεια δεν θεωρείται ανεξάρτητη: είναι πάντα μέρος της συστηματικής παθολογικής διαδικασίας (τόσο στα όργανα της όρασης όσο και σε άλλα μέρη του σώματος).

Από την άποψη αυτή, η ισχαιμική νευροπάθεια θεωρείται όχι μόνο από οφθαλμίατροι, αλλά και από νευρολόγους, καρδιολόγους, ενδοκρινολόγους, αιματολόγους κ.λπ..

Τύποι ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με δύο διαφορετικούς τρόπους. Η πρώτη από αυτές ονομάζεται τοπικά περιορισμένη ισχαιμική νευροπάθεια, η δεύτερη - πλήρης ή ολική ισχαιμική νευροπάθεια. Σύμφωνα με το πεδίο των παθολογικών διαδικασιών, η νόσος είναι πρόσθια, οπίσθια.

Με την ανάπτυξη της πρόσθιας νευροπάθειας, παρατηρείται βλάβη στο οπτικό νεύρο με φόντο οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στην περιοχή της ενδομυϊκής γραμμής..

Η οπίσθια μορφή νευροπάθειας διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά. Προκαλείται από βλάβη ανάλογα με τον τύπο της ισχαιμίας της ενδορραχιαίας περιοχής..

Αιτιολογία και παθογένεση

Η πρόσθια ισχαιμική νευροπάθεια σχετίζεται με μια ανώμαλη αλλαγή στη ροή του αίματος στις ακτινοειδείς αρτηρίες. Λόγω της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς, αναπτύσσεται μια κατάσταση ισχαιμίας (λιμοκτονία οξυγόνου) του αμφιβληστροειδούς, προπλασματικού, σκληρού στρώματος του δίσκου οπτικού νεύρου.

Η ισχαιμική νευροπάθεια της οπίσθιας όψης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της παροχής αίματος στα οπίσθια μέρη του οπτικού νεύρου, συχνά στο πλαίσιο της στένωσης των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών.

Γενικά, η ανάπτυξη οξέων διαταραχών του κυκλοφορικού στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί αγγειακούς σπασμούς ή οργανική βλάβη σε αυτά τα αγγεία (για παράδειγμα, θρόμβωση, σκλήρυνση).

Οι παραπάνω καταστάσεις, οι οποίες συνεπάγονται την εμφάνιση σημείων ισχαιμικής νευροπάθειας του οπτικού νεύρου, μπορεί να έχουν διαφορετικές καταστάσεις.

Η ασθένεια ξεκινά με φόντο την κύρια παθολογία, κυρίως αγγειακές διαταραχές - υπέρταση, αρτηριοσκλήρωση των αγγείων, κροταφική κυτταρική αρτηρίτιδα, οζώδη περιαρθρίτιδα, εξαλείφοντας αρτηρίτιδα, αρτηριακή και θρόμβωση φλέβας. Από τις παθολογίες των μεταβολικών διεργασιών, η ισχαιμική νευροπάθεια συχνά συνοδεύεται από διαβήτη.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με δισκοπάθειες του τραχήλου της μήτρας της σπονδυλικής στήλης. Περιστασιακά, μια παθολογία μπορεί να συνοδεύει σοβαρή απώλεια αίματος, για παράδειγμα, όταν ένα έλκος στομάχου, το έντερο είναι διάτρητο, τα εσωτερικά όργανα τραυματίζονται, μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές η ισχαιμική νευροπάθεια εμφανίζεται με σοβαρές ασθένειες του αίματος, αναιμία, αιμοκάθαρση, μετά από αναισθησία, με αρτηριακή υπόταση.

Κλινική εικόνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της ισχαιμικής νευροπάθειας είναι μονόπλευρα. Λιγότερο συχνά (έως το 1/3 των περιπτώσεων), η παθολογία εκτείνεται στο δεύτερο όργανο της όρασης.

Δεδομένου ότι η πορεία της νόσου μπορεί να είναι πολύ μεγάλη, το δεύτερο μάτι προσβάλλεται αργότερα - αρκετές εβδομάδες και ακόμη και χρόνια μετά την εμφάνιση παθολογικών φαινομένων στο πρώτο. Τις περισσότερες φορές, απουσία θεραπείας μετά από 3-5 χρόνια, και τα δύο όργανα όρασης εμπλέκονται στη διαδικασία.

Με την αρχική εμφάνιση της πρόσθιας ισχαιμικής νευροπάθειας, στη συνέχεια μπορεί να αναπτυχθεί οπίσθια ισχαιμική νευροπάθεια, καθώς και σημάδια απόφραξης της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς μπορούν να ενωθούν.

Συνήθως η ασθένεια ξεκινά γρήγορα και ξαφνικά. Μετά το ξύπνημα το πρωί, κάνοντας μπάνιο, οποιαδήποτε σωματική εργασία ή παίζοντας αθλήματα, η οπτική οξύτητα μειώνεται και σε ορισμένους ασθενείς, μέχρι την τύφλωση ή τον προσδιορισμό μιας φωτεινής πηγής.

Για να αισθανθεί ένα άτομο μια επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, μερικές φορές διαρκεί από ένα λεπτό έως μερικές ώρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βλάβη στο οπτικό νεύρο προηγείται από σοβαρό πονοκέφαλο, εμφάνιση πέπλου μπροστά από τα μάτια, πόνο στην τροχιά από την πλάτη, εμφάνιση ασυνήθιστων φαινομένων στο οπτικό πεδίο.

Η ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου οδηγεί πάντα σε επιδείνωση της περιφερικής όρασης ενός ατόμου. Συχνά, οι παθολογίες της όρασης μειώνονται στο σχηματισμό τυφλών κηλίδων (βοοειδών), στην εξαφάνιση της εικόνας στο κάτω μέρος της αναθεώρησης ή στη μύτη, χρονικό μέρος.

Η οξεία κατάσταση διαρκεί έως και ένα μήνα (μερικές φορές περισσότερο). Περαιτέρω, η πρήξιμο του δίσκου οπτικού νεύρου μειώνεται, οι αιμορραγίες σταδιακά υποχωρούν και οι ατροφίες του νευρικού ιστού με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Σε πολλούς ασθενείς, η όραση αποκαθίσταται εν μέρει.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο ή να ζητήσετε γρήγορα βοήθεια από έναν οφθαλμίατρο. Το πρόγραμμα εξέτασης περιλαμβάνει απαραίτητα διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς - έναν καρδιολόγο, νευρολόγο, ρευματολόγο, αιματολόγο κ.λπ. (έως ότου εντοπιστεί η αιτία της ισχαιμικής νευροπάθειας).

Οι οφθαλμολογικές μελέτες περιλαμβάνουν λειτουργικές εξετάσεις ματιών, βιομικροσκόπηση, οργανικές εξετάσεις με χρήση υπερήχων, ακτινογραφίες, διάφορες ηλεκτροφυσιολογικές μεθόδους. Ο ειδικός ελέγχει την οπτική οξύτητα του ασθενούς.

Με την ισχαιμική νευροπάθεια, ανιχνεύεται διαφορετικός βαθμός μείωσης αυτού του δείκτη - από ελαφρά απώλεια όρασης έως πλήρη τύφλωση. Ανωμαλίες της οπτικής λειτουργίας ανιχνεύονται επίσης ανάλογα με την πληγείσα περιοχή του νεύρου.

Κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμοσκόπησης, πρήξιμο, ωχρότητα, αύξηση του μεγέθους του οπτικού δίσκου, καθώς και πρόοδος του προς την κατεύθυνση του υαλοειδούς σώματος.

Στην περιοχή του δίσκου, η δικτυωτή μεμβράνη διογκώνεται έντονα και ένα κεντρικό σχήμα εμφανίζεται ένα σχήμα αστεριού. Τα αγγεία στην περιοχή συμπίεσης στενεύουν, αλλά στις άκρες, αντίθετα, γεμίζουν περισσότερο με αίμα, επεκτείνονται παθολογικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν αιμορραγίες, έκκριση εκκρίματος.

Ως αποτέλεσμα της αγγειογραφίας του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού, της αγγειοσκλήρυνσης του αμφιβληστροειδούς, της απόφραξης των κιιλιακών αγγείων, της παθολογικής αλλαγής του διαμετρήματος των φλεβών, οι αρτηρίες απεικονίζονται.

Συνήθως, δεν εντοπίζονται παραβιάσεις της δομής του οπτικού δίσκου στην ισχαιμική νευροπάθεια του οπίσθιου τύπου. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων αρτηριών με dopplerography, καταγράφεται παραβίαση της φυσιολογικής ροής του αίματος.

Από ηλεκτροφυσιολογικές εξετάσεις, συνταγογραφείται ένα ηλεκτρο-ρετινογράφημα, υπολογισμός της περιοριστικής συχνότητας σύντηξης τρεμοπαίγματος κ.λπ. Συνήθως, εκδηλώνεται μείωση των λειτουργικών ιδιοτήτων του νεύρου. Η εκτέλεση ενός πήγματος αποκαλύπτει υπερπηκτικότητα και όταν εξετάζεται το αίμα για χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες, ανιχνεύεται η αυξημένη ποσότητα τους.

Η ισχαιμική νευροπάθεια πρέπει να διαφοροποιείται από την οπισθοβολική νευρίτιδα, τους όγκους του νευρικού συστήματος και την τροχιά του οφθαλμού.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα, βέλτιστα - τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Αυτή η ανάγκη οφείλεται στο γεγονός ότι μια μακρά παραβίαση της κανονικής παροχής αίματος οδηγεί στην απώλεια νευρικών κυττάρων.

Ως επείγον μέτρο, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις αμινοφυλλίνης, δισκία με νιτρογλυκερίνη και βραχυπρόθεσμη εισπνοή αναθυμιάσεων αμμωνίας. Μετά την επείγουσα θεραπεία, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο.

Στο μέλλον, ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του πρηξίματος, η βελτίωση του τροφισμού του νευρικού ιστού, καθώς και η παροχή εναλλακτικής οδού κυκλοφορίας του αίματος. Επιπλέον, πραγματοποιείται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η πήξη του αίματος, ο μεταβολισμός του λίπους και η αρτηριακή πίεση κανονικοποιούνται..

Το Cavinton, η εγκεφαλυσίνη, το trental χρησιμοποιούνται από αγγειοδιασταλτικά για ισχαιμική νευροπάθεια, τα διουρητικά Lasix, το diacarb χρησιμοποιούνται από αποσυμφορητικά, η ηπαρίνη και η φαινυλίνη χρησιμοποιούνται από αραιωτικά αίματος..

Επιπλέον, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή παρασκευάσματα, σύμπλοκα βιταμινών, φυσιοθεραπεία (ηλεκτρική διέγερση, διέγερση νεύρου λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, μικρορεύματα).

Πρόβλεψη

Με την ισχαιμική οπτική νευροπάθεια, η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής. Ακόμη και με την εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου προγράμματος θεραπείας, η οπτική οξύτητα μειώνεται, συχνά μια επίμονη πτώση της όρασης και τα διάφορα ελαττώματα της, απώλεια περιοχών από την επανεξέταση, η οποία εμφανίζεται λόγω ατροφίας των νευρικών ινών.

Στους μισούς ασθενείς, η όραση μπορεί να βελτιωθεί κατά 0,2 μονάδες. λόγω εντατικής θεραπείας. Εάν και τα δύο μάτια εμπλέκονται στη διαδικασία, η τύφλωση αναπτύσσεται συχνά.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ισχαιμική νευροπάθεια, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως τυχόν αγγειακές, μεταβολικές και συστηματικές ασθένειες..

Αφού εμφανιστεί ένα επεισόδιο ισχαιμικής νευροπάθειας σε ένα όργανο όρασης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν οφθαλμίατρο και επίσης να ακολουθεί τις συμβουλές του σχετικά με την προληπτική θεραπεία.

PINA - συνήθης υπερβολική ένταση καταλύματος. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από σπασμό, ο οποίος χαρακτηρίζεται από μείωση της οπτικής οξύτητας..

Η διαδικασία απαιτεί θεραπεία εάν εμφανίζεται περιοδικά. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται χρόνια.

Ένα άτομο έχει φυσιολογική οπτική οξύτητα, η οποία μειώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου επίθεσης. Η πάθηση απαιτεί θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από οφθαλμίατρο μετά από πλήρη εξέταση και διαγνωστικά μέτρα.

Οι αιτίες της κατάστασης είναι οι ακόλουθες διαταραχές στο σώμα:

  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • νευρικό στέλεχος
  • δηλητηρίαση από το σώμα λόγω έκθεσης σε τοξικές ουσίες, αλκοόλ, προϊόντα απελευθέρωσης παθογόνων μικροοργανισμών.
  • κατάσταση σοκ μετά από τραύμα, έγκαυμα, επίθεση
  • συνεχή παιχνίδια σε υπολογιστή, τηλέφωνο.
  • διαβάζοντας βιβλία σε λάθος θέση.

Όταν εφαρμόζεται η τάση του καταλύματος, ο ακτινωτός μυς συστέλλεται, ο οποίος κανονικά διασφαλίζει ότι το βλέμμα εστιάζεται σε ένα αντικείμενο. Αφού επικεντρωθεί στο κοντινό αντικείμενο, παραμένει το στέλεχος του ακτινωτού μυός.

Οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών διατρέχουν κίνδυνο:

Η όραση μπορεί να αποκατασταθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση

Μη χειρουργική θεραπεία ματιών σε 1 μήνα...

  • άτομα που εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε έναν υπολογιστή.
  • παιδιά που παίζουν για πολλές ώρες την ημέρα σε υπολογιστή, τηλέφωνο, διαβάζοντας βιβλία σε επιρρεπή θέση και σε κακό φωτισμό.
  • ασθενείς που πάσχουν από αλκοόλ και τοξικομανία ·
  • άτομα που εργάζονται σε συνεχές άγχος.
  • ασθενείς που έχουν υποστεί τραυματισμούς στο κεφάλι και στα όργανα της όρασης.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει πολλά φάρμακα:

  • αντιχολινεργικά που εμποδίζουν τη συστολή του ακτινωτού μυός.
  • αγγειοσυσταλτικά φάρμακα;
  • σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνες, μέταλλα, μέταλλα χρήσιμα για τις εσωτερικές δομές των ματιών.

Εάν ο γιατρός έχει αποφασίσει ότι η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αρκετή, χρησιμοποιούνται διάφορες διαδικασίες:

  • διέγερση με λέιζερ
  • ρεφλεξολογία;
  • γυμναστική για τα μάτια?
  • μειωμένο άγχος στα όργανα όρασης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Θεραπευτικά μέτρα πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα, καθώς η υπερβολική ένταση του καταλύματος έχει ήδη περάσει στη χρόνια διαδικασία. Μεταξύ των μαθημάτων θα πρέπει να υπάρχει μια χρονική περίοδος κατά την οποία ο ασθενής δεν χρησιμοποιεί φάρμακα ή διάφορες διαδικασίες. Η γυμναστική για τα μάτια μπορεί να γίνεται καθημερινά χωρίς διακοπή της πορείας..

Για την αποφυγή της κατάστασης, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • περιοδική εξέταση από οφθαλμίατρο, ειδικά εάν ο ασθενής έχει τάση για διάφορες ασθένειες ή τα μάτια του είναι πολύ έντονα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • έγκαιρη θεραπεία όλων των οφθαλμικών παθήσεων ·
  • είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, να κάνετε ένα διάλειμμα στα μάτια σας.
  • για τα παιδιά μειώστε δραστικά τη διάρκεια των ωρών σε υπολογιστή, τηλεόραση, τηλέφωνο.
  • πρέπει να διαβάζεται, να εργάζεται σε καλά φωτισμένο δωμάτιο μόνο σε καθιστή θέση.

PINA - μια διαδικασία παραβίασης της στέγασης του μαθητή, η οποία αποκαθίσταται εύκολα με έγκαιρη ιατρική φροντίδα και προληπτικά μέτρα. Μετά τη θεραπεία, συνιστάται περιοδική εξέταση από οφθαλμίατρο, για παρακολούθηση μαθημάτων για την αποφυγή επιπλοκών στις εσωτερικές δομές των ματιών..

Χρήσιμο βίντεο

Η όραση αποκαθίσταται στο 90%

Η κακή όραση επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, καθιστά αδύνατο να δει τον κόσμο όπως είναι. Για να μην αναφέρουμε την εξέλιξη των παθολογιών και την πλήρη τύφλωση.

Το MNTK "Eye Microsurgery" δημοσίευσε ένα άρθρο σχετικά με τη μη χειρουργική ανάκαμψη της όρασης έως και 90%, αυτό έγινε δυνατό χάρη...

Σύνδρομο PINA και των δύο ματιών στην οφθαλμολογία

Η εξασθενημένη οπτική αντίληψη του γύρω κόσμου είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως και τα IDU (συμπεριλαμβανομένων και των δύο ματιών) δεν αποτελούν εξαίρεση.

Τι είναι το PINA (συνήθης υπερβολική ένταση καταλύματος) στην οφθαλμολογία

Η στέγαση είναι η μοναδική ικανότητα του ανθρώπινου ματιού να αντιλαμβάνεται αντικείμενα που βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις από αυτό εξίσου καθαρά..

Η παραβίαση αυτού του μηχανισμού οδηγεί σε μια παθολογία που ονομάζεται PINA, στην οποία η απώλεια όρασης χάνεται λόγω της αδυναμίας εστίασης σε πράγματα κοντά και μακριά.

Κωδικός ICD

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10), μια τέτοια ασθένεια χαρακτηρίζεται ως «Διαθλαστική Διαταραχή και Διαμονή». Σε αυτήν την ενότητα, κωδικοποιείται ως H52.5.

Διακρίνει επίσης διαταραχές στέγασης όπως εσωτερική οφθαλμοπληγία (διαταραχή των οφθαλμικών νεύρων με επακόλουθη απώλεια λειτουργίας των μυών των ματιών), σπασμό και πάρεση. Ένας ξεχωριστός κωδικός έχει πρεσβυωπία (απώλεια ελαστικότητας φακού που σχετίζεται με την ηλικία) - H52.4.

Μηχανισμός προβλήματος

Η σαφήνεια της αντίληψης του θέματος εξαρτάται από την ικανότητα του φακού να διαθλά το φως, καθώς και από τον ακτινωτού μυ και τον σύνδεσμο κανέλας, να αλλάξει την ένταση και το σχήμα του.

Εάν ένα άτομο εξετάσει κάτι που βρίσκεται πολύ μακριά, ο μυς της ακτινοβολίας χαλαρώνει και ταυτόχρονα υπάρχει μια ένταση του συνδέσμου ψευδαργύρου, που εκτείνεται στον ελαστικό φακό. Γίνεται σχεδόν επίπεδο και μειώνεται η διαθλαστική του ισχύ.

Όταν το μάτι εστιάζει σε ένα κοντινό αντικείμενο, ο μυς της ακτινοβολίας τεντώνεται και ο σύνδεσμος κανέλας, αντίθετα, χαλαρώνει. Αυτή τη στιγμή, ο φακός έχει κυρτό σχήμα, αυξάνεται η διαθλαστική του ισχύ.

Όταν διαταράσσεται η διαδικασία διαμονής, ο φακός χάνει την ελαστικότητά του και όταν βλέπει μακρινά αντικείμενα, η διαθλαστική του ισχύς γίνεται αρκετά μικρή και όταν κοιτάζει τα πλησιέστερα πράγματα είναι πολύ μεγάλη.

Συμπτώματα για το PINA και στα δύο μάτια

Αυτή η παθολογία έχει χαρακτηριστικά σημεία:

  1. κόπωση όταν εργάζεστε κοντά
  2. δυσφορία στην περιοχή των ματιών (από συνηθισμένη δυσφορία έως καύση, ακόμη και πόνο)
  3. σχίσιμο;
  4. υπερβολική ξηρότητα της επιφάνειας του ματιού
  5. απώλεια της σαφήνειας της όρασης (θαμπάδα από μακρινά αντικείμενα, μπορεί να διπλασιαστεί).
  6. συχνά κυματισμοί στα μάτια.
  7. πονοκέφαλο.

Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα έντονα. Αλλά 3-4 ταυτόχρονα εμφανιζόμενα σημάδια είναι αρκετά για μια επίσκεψη στο γιατρό.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές πηγές προέλευσης PINA:

  • γενετική προδιάθεση (σε παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν οφθαλμικά προβλήματα, υψηλό κίνδυνο (σχεδόν 80%) της εμφάνισης του PIN
  • υψηλή καταπόνηση των ματιών ενώ εργάζεστε κοντά
  • συνεχής επικοινωνία με υπολογιστή, smartphone ή tablet ·
  • μη τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής των ματιών ·
  • ακατάλληλη εργασία με συσκευές (ξαπλωμένος, σε χαμηλό φωτισμό, ενώ οδηγείτε κ.λπ.).
  • ανενεργός τρόπος ζωής, έλλειψη καθαρού αέρα και σωματική δραστηριότητα.
  • ανθυγιεινή διατροφή, για παράδειγμα, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υδατανθράκων στο πλαίσιο ανεπάρκειας πρωτεϊνών, βιταμινών και μετάλλων.
  • διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος (διάφοροι τραυματισμοί, σκολίωση).

Και αυτοί είναι μόνο οι κύριοι λόγοι που προκαλούν παραβίαση καταλύματος. Υπάρχουν επίσης κίνητρα που επηρεάζουν έμμεσα την εμφάνιση του PIN.

Παράγοντες κινδύνου

Η παραβίαση της στέγασης συμβάλλει:

  • έλλειψη καθημερινής ρουτίνας
  • λανθασμένη στάση του σώματος
  • αδυναμία των μυών του αυχένα και της πλάτης
  • η παρουσία σωματικών ασθενειών.

Το PINA μπορεί να επιδεινώσει διαταραχές όπως η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός που ήδη υποφέρει ο ασθενής.

Προκειμένου να εξακριβωθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση, όπως:

  • υποδοχή από ειδικό (ανάκριση και εξέταση του ασθενούς) ·
  • προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας και της αντίδρασης των μαθητών ·
  • έρευνα με τη βοήθεια ειδικών οπτικών πεδίων.
  • skioscopy και οφθαλμοσκόπηση;
  • μέτρηση της απόλυτης και σχετικής στέγασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες: διαβούλευση με έναν νευρολόγο, υπερηχογράφημα των τροχιών, μαγνητική τομογραφία, κ.λπ. οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Άλλοι τύποι διαταραχών της συσκευής καταλυμάτων

Εκτός από το PIN, το οποίο εκδηλώνεται συχνότερα σε εφήβους σε παιδιά που παραβιάζουν τους κανόνες χρήσης tablet, smartphone και υπολογιστή, οι ειδικοί διακρίνουν 3 ακόμη τύπους διαταραχών στη στέγαση των ματιών:

  • σπασμός στέγασης, συνοδευόμενος από οξεία περίσσεια τόνου στέγασης, που συμβάλλει στην εκδήλωση μυωπίας.
  • αδύναμη διαμονή που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη ανεπαρκή και ασταθή διαμονή ·
  • προσαρμοστική παράλυση, μια διαταραχή που δεν επιτρέπει την εξέταση μικρών αντικειμένων.

Όλες αυτές οι ασθένειες απαιτούν κατάλληλες μεθόδους θεραπείας..

Οικιακή θεραπεία

Η καταπολέμηση της διαταραχής της στέγασης ξεκινά με την ορθή οργάνωση του καθεστώτος της ημέρας, του χώρου εργασίας και της διαδικασίας διατροφής.

Στη συνέχεια επιλέγεται ένα γυμναστικό σύμπλεγμα για τα μάτια, λαμβάνονται βιταμίνες, είναι δυνατή η χρήση γυαλιών Sidorenko και άλλων πρόσθετων μεθόδων.

Υποστηρικτικές διαδικασίες

Το θεραπευτικό γυμναστήριο για τα μάτια αποτελείται από ασκήσεις:

  1. Κλείστε δυνατά τα μάτια σας για 2-4 δευτερόλεπτα. και ανοίξτε τα ξανά. Επαναλάβετε έως και 10 φορές.
  2. Η συχνή αναλαμπή εκτελεί 7-8 προσεγγίσεις για 5-7 δευτερόλεπτα. καθε.
  3. Οι κινήσεις των ματιών κατακόρυφα από πάνω προς τα κάτω και μετά οριζόντια από δεξιά προς τα αριστερά. Κάντε έως και 10 φορές.
  4. Κυκλικές κινήσεις των ματιών, πρώτα δεξιόστροφα και μετά αριστερόστροφα. Εκτελέστε 10-12 φορές.
  5. Διορθώνοντας το βλέμμα στο κοντινό θέμα και μετά στο μακρινό, και έτσι 7-8 φορές.

Για την τελευταία άσκηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μολύβι, μετά προσέγγιση, και στη συνέχεια να το διαγράψετε. Ως βοηθητική διαδικασία, συνιστάται επίσης μασάζ στο μάτι μέσω κλειστών βλεφάρων. Μπορεί να εκτελεστεί χωρίς βοήθεια:

  1. Καλύψτε τα μάτια σας χαλαρά και χαλαρώστε.
  2. Με ελαφριές πινελιές από τα μεσαία δάχτυλα, κάντε πρώτα 10 κινήσεις δεξιόστροφα και μετά.
  3. Με τους αντίχειρες, τεντώστε ελαφρώς τα βλέφαρα προς την κατεύθυνση των ναών, και έτσι 5 φορές.
  4. Πιέστε τα μάτια με τον αντίχειρα και το μεσαίο δάχτυλο και αφήστε το ελαφρώς. Επαναλάβετε έως 7-8 φορές.
  5. Εκτελέστε κινήσεις χαϊδεύοντας με τη μεσαία φάλαγγα ελαφρώς λυγισμένους αντίχειρες προς την κατεύθυνση των ναών, μετά προς τη γέφυρα της μύτης και ούτω καθεξής 6 φορές.

Στο τέλος του μασάζ, μην ανοίγετε αμέσως τα μάτια σας απότομα. Καλύτερα καθίστε μισό λεπτό με τα βλέφαρα κάτω.

φαρμακευτική αγωγή

Για τη θεραπεία του PINA, χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες Atropine, οι οποίες έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Βελτιώνουν επίσης την ικανότητα των μυών των ματιών να συστέλλονται, και ο μαθητής να επεκτείνεται.

Μερικές φορές συνταγογραφείτε "Digofton" ή "Irifrin." Επιπλέον συνταγογραφούμενα σύμπλοκα βιταμινών.

Στο κλινικό περιβάλλον

Το νοσοκομείο παρέχει ολοκληρωμένη θεραπεία, όπως φυσιοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ και υλικό, καθώς και γυαλιά ή φακούς επαφής.

Επιλογή οπτικών

Η διαδικασία επιλογής γυαλιών είναι ατομική και πραγματοποιείται από έναν οφθαλμίατρο, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αποχρώσεις της όρασης που διαπιστώνουν τα διαγνωστικά εργαλεία..

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε μονοεστιακά γυαλιά με έναν διορθωτικό φακό ή διεστιακό, όπου λειτουργούν και οι δύο περιοχές, μερικές φορές συνταγογραφείτε προοδευτικά γυαλιά, στα οποία 1 φακός διορθώνει την εικόνα κοντά και 2 στην απόσταση.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Η φυσιοθεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί για παραβίαση του καταλύματος στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην τόνωση της λειτουργίας των μυών των ματιών:

  • ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτική σύνθεση (η επίδραση του ρεύματος βελτιώνει τη διείσδυση φαρμάκων).
  • μαγνητοθεραπεία (ένα μαγνητικό πεδίο ενισχύει τον αγγειακό τόνο, βελτιώνει τη ροή του αίματος).
  • ρεφλεξολογία - η επίδραση σε ενεργά σημεία με ειδικές βελόνες ή ρεύμα.
  • αυχενικό κολάρο μασάζ βελτιώνει τη ροή του αίματος στο κεφάλι.

Συνήθως συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση και μασάζ.

Λέιζερ

Η διόρθωση της όρασης με ακτίνες λέιζερ, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της οποίας αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ικανότητας του ματιού να διαθλά το φως, χρησιμοποιείται σε περίπτωση αποτυχίας άλλων μεθόδων.

Σκεύη, εξαρτήματα

Ειδικές συσκευές που στοχεύουν στη διόρθωση της λειτουργίας των νευρομυϊκών και αισθητηριακών συστημάτων του ματιού, έχουν ομαλοποιητική επίδραση στην ικανότητα συστολής του ακτινωτού μυός και επίσης ανακούφιση του σπασμού.

Χαρακτηριστικά θεραπείας σε ενήλικες και παιδιά

Σε παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, τόσο η ιατρική θεραπεία όσο και η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιούνται με προσοχή. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας επικεντρώνονται σε διορθωτικά οπτικά και πρόσθετες θεραπείες, όπως γυμναστική ματιών και μασάζ. Σε ηλικιωμένους και ασθενείς με χρόνια καρδιακή νόσο, αποκλείεται η μαγνητοθεραπεία.

Το PINA στην παιδική ηλικία αναπτύσσεται συχνά λόγω υπερβολικής διαμονής σε υπολογιστή, τηλεόραση, tablet και, ως εκ τούτου, τέτοια ψυχαγωγία πρέπει να ελαχιστοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Είναι εξίσου σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας ο χώρος εργασίας του παιδιού είναι σωστά εξοπλισμένος:

  • καλός φωτισμός
  • τα έπιπλα (τραπέζι και καρέκλα) πρέπει να αντιστοιχούν στην ανάπτυξη, έτσι ώστε από το μάτι έως το βιβλίο που βρίσκεται στο τραπέζι, με τη σωστή στάση του σώματος να είναι τουλάχιστον 35 cm.

Επιπλέον, η τηλεόραση πρέπει να βρίσκεται σε απόσταση μικρότερη των 3 μέτρων.

Προληπτικά μέτρα

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Μπορείτε να αποτρέψετε όχι μόνο την εμφάνιση IDU, αλλά και μια σειρά από άλλες ασθένειες των ματιών, εάν ακολουθείτε απλούς κανόνες που στοχεύουν στην οργάνωση ενός υγιούς τρόπου ζωής:

  • κατάλληλη διατροφή;
  • ενεργός τρόπος ζωής
  • καλή ξεκούραση σε περίπτωση καθημερινής σοβαρής καταπόνησης των ματιών, συμπεριλαμβανομένων υποχρεωτικών διαλειμμάτων στην εργασία και γυμναστικής για τα μάτια.

Εάν έχετε προβλήματα με τα μάτια, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν ειδικό για να προσδιορίσετε τον τύπο και την αιτία της ασθένειας. Ένας επαρκής αριθμός μεθόδων για τη θεραπεία των ΧΕΝ έχει αναπτυχθεί σήμερα και η συνεχής αγνόηση του προβλήματος θα οδηγήσει αναγκαστικά σε ακόμη χειρότερη όραση.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του ανθρώπινου ματιού:

Η επιδείνωση της αγωγιμότητας του οπτικού νεύρου του οφθαλμού εν μέσω μείωσης της αιμοδυναμικής (μειωμένη κυκλοφορία του αίματος) εντός των οφθαλμών και κατά την έξοδο του σκληρού ονομάζεται ισχαιμική νευροπάθεια. Η ασθένεια εκδηλώνεται από μια απότομη παραβίαση της οπτικής οξύτητας, μια σημαντική μείωση του χώρου που καλύπτεται από το μάτι με ακίνητο βλέμμα, ξαφνική μοριακή τύφλωση. Για τη διάγνωση της νευροπάθειας, διεξάγονται μελέτες, κατά τις οποίες ελέγχεται η οπτική οξύτητα, εξετάζεται ο βυθός, αξιολογείται η κατάσταση των γειτονικών αιμοφόρων αγγείων.

Τι είναι?

Η ισχαιμική νευροπάθεια είναι μια παραβίαση του οπτικού νεύρου, η οποία οδηγεί σε μερική απώλεια της όρασης, στένωση των περιφερειακών τμημάτων του οφθαλμού που είναι ορατά στο μάτι και εμφάνιση τυφλών κηλίδων κυρίως στο μεσαίο τμήμα του οπτικού πεδίου. Η παθολογία βασίζεται στον πλήρη ή μερικό θάνατο των νευρικών κυττάρων που προκαλείται από την τοπική πείνα οξυγόνου της πληγείσας περιοχής λόγω ισχαιμικής ανεπάρκειας.

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη ισχαιμικής παθολογίας διαγιγνώσκεται σε άνδρες από 40 έως 60 ετών. Στην ιατρική πρακτική, η ισχαιμική νευροπάθεια δεν κατανέμεται ως ανεξάρτητη παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επικίνδυνη κατάσταση περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα συμπτωμάτων ασθενειών του καρδιαγγειακού, νευρικού συστήματος, καθώς και σε παραβίαση των οργάνων εσωτερικής έκκρισης.

Ανάλογα με τη θέση της ισχαιμίας, η νευροπάθεια έχει την ακόλουθη ταξινόμηση:

  1. Πρόσθια - μείωση των αιματωμάτων στην περιοχή των ματιών (στην ενδοβολική τομή).
  2. Πίσω - μείωση της κυκλοφορίας του αίματος σε περιοχές του νεύρου ή στο ενδορραχιαίο τμήμα.

Με πρόσθια ισχαιμική βλάβη, διακόπτεται η ροή του αρτηριακού αίματος από τα οπίσθια ακτινοειδή αγγεία. Η παθογένεση της οπίσθιας νευροπάθειας βασίζεται στην επιδείνωση της ροής του αίματος στο οπίσθιο οπτικό νεύρο, καθώς και στη μείωση της μικροκυκλοφορίας από τις καρωτίδες και τις σπονδυλικές αρτηρίες.

Η οπτική διαταραχή στο πλαίσιο των ισχαιμικών παθολογιών (νευροπάθειες των νεύρων) παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • αθηροσκλήρωση;
  • μεσοσπονδυλική κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • θρόμβος αίματος σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο.
  • επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • Νόσος του Χόρτον;
  • Διαβήτης;
  • φλεγμονή των τοιχωμάτων των αρτηριών (αρτηρίτιδα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση παθολογίας μπορεί να προκαλέσει οξεία αιμορραγία κατά τη διάρκεια τραυματισμού, με εσωτερική αιμορραγία στο στομάχι και τα έντερα, χειρουργική επέμβαση και χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα.

Συμπτώματα

Η κλινική ισχαιμικής παθολογίας εμφανίζεται ξαφνικά. Σε περισσότερο από το 60% των ασθενών, ένα αισθητήριο όργανο όρασης επηρεάζεται, σε κάθε τρίτο ασθενή, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται και στα δύο μάτια (νεύρα). Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρόσθιες και οπίσθιες νευροπαθητικές αλλοιώσεις προχωρούν σε συνδυασμένη μορφή. Κατά την ένταξη στην απόφραξη του κεντρικού αρτηριακού σωλήνα του αμφιβληστροειδούς (μπλοκάρισμα της ροής του αίματος), αναπτύσσεται μια σοβαρή κατάσταση, η οποία με παρατεταμένη πορεία μπορεί να οδηγήσει σε αμβέρωση (πλήρης τύφλωση).

Η οπίσθια νευροπαθητική παθολογία με βλάβη στο retrobulbar τμήμα του οπτικού νεύρου παρατηρείται σε μεγάλη ηλικία. Οι οπτικές διαταραχές με οπίσθια νευροπάθεια έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξαφνική μείωση της όρασης σε μέτρια ή χαμηλά επίπεδα.
  • μειωμένη ευαισθησία χρώματος
  • φωτοφοβία;
  • ασύμμετρη στένωση των μαθητών με διάφορους βαθμούς νευρικής βλάβης.
  • η σταδιακή ατροφία του οπτικού νεύρου οδηγεί σε μια κατάσταση που συνορεύει με την πλήρη τύφλωση, ο ασθενής δεν μπορεί να δει τα δάχτυλά του σε κοντινή απόσταση.
  • θαμπό πόνος στην κάτω γνάθο, ο οποίος αποκτά δύναμη κατά τη στιγμή της μάσησης
  • πόνος στο ινιακό μέρος της κεφαλής ενός πόνου χαρακτήρα
  • απώλεια μαλλιών;
  • σύνδρομο πόνου εντοπισμένο στο μηρό και τον βραχίονα.

Η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να προηγείται περιοδικών πονοκεφάλων, «ομίχλη» μπροστά από τα μάτια, πόνος στην τροχιά, όρεξη εξαφανίζεται σε ασθενείς, σωματικό βάρος μειώνεται.

Οξεία ισχαιμική οπτική νευροπάθεια

Η οξεία πορεία της νευροπάθειας χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική έναρξη, η οποία μπορεί να προηγείται της σωματικής δραστηριότητας, να κάνει ένα ζεστό μπάνιο, συχνά αναπτύσσεται μια οξεία κατάσταση μετά από γενική αναισθησία ή ύπνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να ορίσει με ακρίβεια τη στιγμή που η όρασή του επιδεινώθηκε.

Συμπτώματα οξείας ισχαιμικής ανεπάρκειας:

  • μια έντονη, ανώδυνη έναρξη.
  • με μονόπλευρη βλάβη - εμφανίζεται ένα σκοτεινό πέπλο μπροστά από το προσβεβλημένο μάτι, τα περιγράμματα των αντικειμένων είναι ορατά μόνο στο άνω και κάτω μέρος της επισκόπησης.
  • εξασθενημένη περιφερική όραση.

Η φάση της οξείας ισχαιμίας διαρκεί περίπου ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πρήξιμο στο οπτικό νεύρο μειώνεται, τα αιμοφόρα αγγεία αποκαθίστανται, αλλά το οπτικό νεύρο θα ατροφεί. Τα παθολογικά συμπτώματα με τη μορφή μείωσης της οπτικής οξύτητας και σημαντική μείωση στην ορατή ανασκόπηση παραμένουν σε ένα ορισμένο επίπεδο, αλλά μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία νευροπάθειας των ματιών

Η θεραπεία για την ανάπτυξη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Οι στόχοι της θεραπείας είναι να σταματήσει ο θάνατος των οφθαλμικών νευρικών κυττάρων και να διατηρηθεί η υγεία του δεύτερου ματιού. Η θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα με διαγνωστικά μέτρα που βοηθούν στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της βλάβης των νεύρων..

ΤίτλοςΣκοπός έρευνας
ΙσομετρίαΠροσδιορισμός της οπτικής οξύτητας
ΟφθαλμοσκόπησηΑξιολόγηση της κατάστασης του αμφιβληστροειδούς, οπτικού νεύρου, οφθαλμικών αγγείων
ΠεριμετρίαΠροσδιορισμός των ορίων του οπτικού πεδίου, η παρουσία ώριμων περιοχών
Ηλεκτροφυσιολογική μέθοδος έρευνας (EFI) του ματιούΗ μελέτη των λειτουργιών του οπτικού νεύρου και των οπτικών περιοχών του εγκεφάλου
Υπερηχογράφημα DopplerΟρισμός της αιμοδυναμικής στις κύριες αρτηρίες
ΑγγειογραφίαΕξέταση των οφθαλμικών αγγείων

Εκτός από την οφθαλμολογική εξέταση, συνταγογραφείται διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, νευρολόγο και ρευματολόγο. Με βάση τα αποτελέσματα μιας πλήρους εξέτασης, καταρτίζονται τακτικές θεραπείας.

Στο πλαίσιο της επείγουσας φροντίδας για οξεία νευροπάθεια, στον ασθενή χορηγείται ένα ενδοφλέβιο αδενοσινεργικό φάρμακο «Eufillin» για τη διάταση των αιμοφόρων αγγείων, «Νιτρογλυκερίνη» υπογλώσσια για την ομαλοποίηση της καρδιακής δραστηριότητας. Ένα βαμβάκι με διάλυμα αμμωνίας 10% φέρεται στη μύτη του ασθενούς για τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας..

Η κύρια θεραπεία βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία.

Θεραπεία φαρμάκων της οπτικής παθολογίας:

  • Τα γλυκοκορτικοστεροειδή ("κορτιζόνη") συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα έως και ένα έτος, κατά τη διάρκεια του οποίου μια υψηλή δόση προσαρμόζεται σε μικρές δόσεις.
  • Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πρηξίματος ("Lasix", "Diuver").
  • Νοοτροπικά φάρμακα ("Phenotropil") για τη βελτίωση της διατροφής του εγκεφαλικού ιστού.
  • Η αύξηση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται με χρήση αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων (Cavinton, Cinnarizine).
  • Για την πρόληψη της θρόμβωσης - αντιπηκτικά (Streptokinase, Rivaroxaban).

Από τις μεθόδους φυσικοθεραπευτικής έκθεσης, το αποτέλεσμα εφαρμόζεται από παλμικό ηλεκτρομαγνητικό πεδίο (μαγνητοθεραπεία), ηλεκτρική διέγερση νευρικών ινών. Μετά από πλήρη θεραπεία, δεν παρατηρείται βελτίωση της όρασης. Οι θετικές επιδράσεις σταματούν την πρόοδο της παθολογίας και διατηρούν την οπτική λειτουργία στο ίδιο επίπεδο. Με μια διμερή βλάβη, η πρόγνωση είναι κακή: η παθολογία οδηγεί σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Βαθμολογήστε την - κάντε κλικ στα αστέρια!

Ισχαιμική οπτική νευροπάθεια

Ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου - βλάβη στο οπτικό νεύρο λόγω λειτουργικά σημαντικής διαταραχής του κυκλοφορικού στην ενδορυθμική ή ενδορρυθμική τομή. Η ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου χαρακτηρίζεται από ξαφνική μείωση της οπτικής οξύτητας, στένωση και απώλεια οπτικών πεδίων, μονοφθαλμική τύφλωση. Η διάγνωση της ισχαιμικής νευροπάθειας απαιτεί οπτομετρία, οφθαλμοσκόπηση, περιμετρία, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες, υπερηχογράφημα των οφθαλμικών, καρωτίδων και σπονδυλικών αρτηριών, αγγειογραφία φθορισμού. Κατά την ανίχνευση ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας, συνταγογραφείται αποσυμφορητικό, θρομβολυτική, αντισπασμωδική θεραπεία, αντιπηκτικά, βιταμίνες, μαγνητοθεραπεία, οπτική και λέιζερ διέγερση του οπτικού νεύρου..

Η ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου συνήθως αναπτύσσεται στην ηλικία των 40-60 ετών, κυρίως στους άνδρες. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση της όρασης και ακόμη και τύφλωση. Η ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια του οργάνου της όρασης, αλλά χρησιμεύει ως οφθαλμική εκδήλωση διαφόρων συστημικών διεργασιών. Επομένως, τα προβλήματα που σχετίζονται με την ισχαιμική νευροπάθεια μελετώνται όχι μόνο από την οφθαλμολογία, αλλά και από την καρδιολογία, τη ρευματολογία, τη νευρολογία, την ενδοκρινολογία, την αιματολογία.

Ταξινόμηση

Η βλάβη του οπτικού νεύρου μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο μορφές - πρόσθια και οπίσθια ισχαιμική νευροπάθεια. Και οι δύο μορφές μπορούν να προχωρήσουν ως περιορισμένη (μερική) ή ολική (πλήρης) ισχαιμία.

Με την πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια, οι παθολογικές μεταβολές προκαλούνται από οξεία κυκλοφορική διαταραχή στην ενδοϋπαρκή ενότητα. Η οπίσθια νευροπάθεια αναπτύσσεται λιγότερο συχνά και σχετίζεται με ισχαιμικές διαταραχές που εμφανίζονται κατά μήκος του οπτικού νεύρου στο τμήμα της ρετροβουλής (ενδορραχιαία).

Η πρόσθια ισχαιμική νευροπάθεια προκαλείται παθογενετικά από μειωμένη ροή του αίματος στις οπίσθιες βραχείες αρτηρίες της ακτινοβολίας και, ως αποτέλεσμα, ισχαιμία των αμφιβληστροειδικών, χοριοειδών (προλαμινικών) και σκληρικών (στρωμάτων) οπτικών δίσκων. Στον μηχανισμό ανάπτυξης οπίσθιας ισχαιμικής νευροπάθειας, ο κύριος ρόλος ανήκει σε κυκλοφοριακές διαταραχές στα οπίσθια μέρη του οπτικού νεύρου, καθώς και στη στένωση των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών. Οι τοπικοί παράγοντες των οξέων κυκλοφορικών διαταραχών του οπτικού νεύρου μπορούν να αναπαρασταθούν ως λειτουργικές διαταραχές (σπασμοί) των αρτηριών, και οι οργανικές αλλαγές τους (σκληρωτικές βλάβες, θρομβοεμβολισμός).

Η αιτιολογία της ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας είναι πολυπαραγοντική. Η ασθένεια προκαλείται από διάφορες συστηματικές βλάβες και σχετικές γενικές αιμοδυναμικές διαταραχές, τοπικές αλλαγές στην αγγειακή κλίνη, διαταραχές μικροκυκλοφορίας. Η ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο των κοινών αγγειακών παθήσεων - αθηροσκλήρωση, υπέρταση, χρονική αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων (νόσος του Horton), οζώδης περιαρρίτιδα, εξαλείφοντας αρτηρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, δισκοπάθειες του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης με διαταραχές στο σπονδυλοσωμικό σύστημα, θρόμβωση. Σε μερικές περιπτώσεις, η ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου εμφανίζεται λόγω οξείας απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια γαστρεντερικής αιμορραγίας, τραύματος, χειρουργικής επέμβασης, αναιμίας, αρτηριακής υπότασης, ασθενειών του αίματος, μετά από αναισθησία ή αιμοκάθαρση.

Με την ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου, το ένα μάτι επηρεάζεται συχνότερα, ωστόσο, το ένα τρίτο των ασθενών μπορεί να παρουσιάσει διμερείς διαταραχές. Συχνά το δεύτερο μάτι εμπλέκεται στην ισχαιμική διαδικασία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (αρκετές ημέρες ή χρόνια), συνήθως τα επόμενα 2-5 χρόνια. Η πρόσθια και οπίσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια συνδυάζονται συχνά μεταξύ τους και με απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς.

Η οπτική ισχαιμική νευροπάθεια, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ξαφνικά: συχνά μετά τον ύπνο, σωματική άσκηση, ζεστό μπάνιο. Σε αυτήν την περίπτωση, η οπτική οξύτητα μειώνεται έντονα (έως τα δέκατα, αντίληψη φωτός ή τύφλωση με ολική βλάβη στο οπτικό νεύρο). Μια απότομη πτώση της όρασης εμφανίζεται κατά την περίοδο από μερικά λεπτά έως ώρες, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να υποδείξει με σαφήνεια το χρόνο της όρασης. Μερικές φορές η ανάπτυξη ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας προηγείται από συμπτώματα προδρόμων με τη μορφή περιοδικής θολής όρασης, πόνο πίσω από το μάτι, σοβαρό πονοκέφαλο.

Με αυτήν την παθολογία, με τη μία ή την άλλη μορφή, η περιφερειακή όραση είναι πάντα εξασθενημένη. Μπορεί να παρατηρηθούν ξεχωριστά ελαττώματα (σκωτώματα), απώλεια στο κάτω μισό του οπτικού πεδίου, απώλεια του χρονικού και ρινικού μισού του οπτικού πεδίου, ομόκεντρη στένωση των οπτικών πεδίων..

Η περίοδος οξείας ισχαιμίας διαρκεί 4-5 εβδομάδες. Στη συνέχεια, το πρήξιμο του δίσκου οπτικού νεύρου σταδιακά υποχωρεί, οι αιμορραγίες υποχωρούν, η οπτική ατροφία διαφόρων βαθμών σοβαρότητας εισέρχεται. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ελαττώματα οπτικού πεδίου επιμένουν, αλλά μπορούν να μειωθούν σημαντικά..

Για να αποσαφηνιστεί η φύση και τα αίτια της παθολογίας, οι ασθενείς με ισχαιμική οπτική νευροπάθεια θα πρέπει να εξεταστούν από οφθαλμίατρο, καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, νευρολόγο, ρευματολόγο, αιματολόγο.

Το σύμπλεγμα οφθαλμολογικών εξετάσεων περιλαμβάνει λειτουργικές δοκιμές, εξέταση δομών ματιών, υπερήχους, ακτινολογικές, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες.

Ο έλεγχος της οπτικής οξύτητας αποκαλύπτει τη μείωση του από ασήμαντες τιμές στο επίπεδο της αντίληψης του φωτός. Κατά την εξέταση οπτικών πεδίων, προσδιορίζονται ελαττώματα που αντιστοιχούν σε βλάβη σε ορισμένα τμήματα του οπτικού νεύρου.

Η οφθαλμοσκόπηση αποκαλύπτει ωχρότητα, ισχαιμικό οίδημα και αύξηση του οπτικού δίσκου, την εξέχουσα θέση του στο υαλώδες σώμα. Ο αμφιβληστροειδής γύρω από το δίσκο είναι πρησμένος · στην ωχρά κηλίδα, ορίζεται ένα «σχήμα αστεριού». Οι φλέβες στη ζώνη συμπίεσης από οίδημα είναι στενές, στην περιφέρεια, αντίθετα, είναι γεμάτες αίμα και διαστολή. Ενίοτε εντοπίζονται εστιακές αιμορραγίες και εξίδρωση.

Η αγγειογραφία των αγγείων του αμφιβληστροειδούς με ισχαιμική οπτική νευροπάθεια αποκαλύπτει αγγειοσκλήρυνση του αμφιβληστροειδούς, ίνωση που σχετίζεται με την ηλικία, άνισο διαμέτρημα αρτηριών και φλεβών, απόφραξη των κολοειδικών αρτηριών. Με οπίσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια, η οφθαλμοσκόπηση κατά την οξεία περίοδο δεν αποκαλύπτει αλλαγές στον οπτικό δίσκο. Με υπερηχογράφημα των οφθαλμικών, υπερμπλόκ, καρωτίδων, σπονδυλικών αρτηριών, συχνά καθορίζονται αλλαγές στη ροή του αίματος σε αυτά τα αγγεία..

Ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες (προσδιορισμός της κρίσιμης συχνότητας της σύντηξης τρεμοπαίγματος, ηλεκτρορετινογράφημα κ.λπ.) καταδεικνύουν μείωση των λειτουργικών ορίων του οπτικού νεύρου. Κατά την εξέταση ενός πήγματος, εντοπίζονται αλλαγές στον τύπο της υπερπηκτικότητας. στον προσδιορισμό της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών, ανιχνεύεται υπερλιποπρωτεϊναιμία. Η οπτική ισχαιμική νευροπάθεια πρέπει να διακρίνεται από την οπισθοβολική νευρίτιδα, τους ογκομετρικούς σχηματισμούς της τροχιάς και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η θεραπεία της ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας πρέπει να ξεκινήσει τις πρώτες ώρες μετά την ανάπτυξη της παθολογίας, καθώς μια παρατεταμένη διαταραχή στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί μη αναστρέψιμο θάνατο των νευρικών κυττάρων. Η επείγουσα περίθαλψη για απότομα αναπτυγμένη ισχαιμία περιλαμβάνει άμεση ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος αμινοφυλλίνης, λαμβάνοντας νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα, εισπνοή ατμών αμμωνίας. Περαιτέρω θεραπεία της ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας πραγματοποιείται ενδονοσοκομειακά..

Η επακόλουθη θεραπεία στοχεύει στην απομάκρυνση του οιδήματος και στην ομαλοποίηση του τροφικού οπτικού νεύρου, δημιουργώντας παράκαμψη οδών παροχής αίματος. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου (αγγειακή, συστηματική παθολογία), η ομαλοποίηση του συστήματος πήξης και ο μεταβολισμός των λιπιδίων και η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντικές..

Σε περίπτωση ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας, συνταγογραφούνται και χορηγούνται διουρητικά (διακάρβα, φουροσεμίδη), αγγειοδιασταλτικά και νοοτροπικά (βινποκετίνη, πεντοξυφιλίνη, νικοτινική ξανθινόλη), θρομβολυτικά φάρμακα και αντιπηκτικά (φαινινδιόνη, ηπαρινίνη, βιταμίνη C, βιταμίνη D). και Ε. Στο μέλλον, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση, διέγερση με λέιζερ των οπτικών νευρικών ινών.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση της ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας είναι δυσμενής: παρά τη θεραπεία, εξακολουθούν να υφίστανται σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας και επίμονα περιφερειακά ελαττώματα της όρασης (απόλυτα σκοτώματα) λόγω της οπτικής ατροφίας. Η αύξηση της οπτικής οξύτητας κατά 0,1-0,2 μπορεί να επιτευχθεί μόνο στο 50% των ασθενών. Εάν επηρεαστούν και τα δύο μάτια, είναι δυνατή η ανάπτυξη χαμηλής όρασης ή ολικής τύφλωσης..

Για την πρόληψη της ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας, τη θεραπεία κοινών αγγειακών και συστημικών παθήσεων, η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης είναι σημαντική. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου σε ένα μάτι χρειάζονται τακτική παρακολούθηση από οφθαλμίατρο και κατάλληλη προφυλακτική θεραπεία..

Μπροστινή ισχαιμική οπτική νευροπάθεια

Η πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια (AION) είναι μια ιατρική πάθηση που περιλαμβάνει απώλεια όρασης λόγω βλάβης στο οπτικό νεύρο λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Το AION, κατά κανόνα, χωρίζεται σε δύο τύπους: αρτηριακό AION (ή AAION) και μη αρτηριακό AION (NAION ή απλά AION). Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί κυρίως σε μη αρτηριακό AION (δεν σχετίζεται με αρτηρίτιδα).

Συμπτώματα και διάγνωση

Το NAION, κατά κανόνα, εμφανίζεται ξαφνικά και αμέσως μετά το ξύπνημα. Οι ασθενείς παρατηρούν προβλήματα όρασης σε ένα μάτι. Η όραση σε αυτό το μάτι κρύβεται από μια σκοτεινή σκιά, συχνά μόνο το άνω ή το κάτω μισό της όψης είναι ορατό, κατά κανόνα, η περιοχή πιο κοντά στη μύτη. Δεν προκαλεί πόνο. Περίπου 6 μήνες μετά από καρδιακή προσβολή στο 42,7% των ασθενών, η οπτική οξύτητα βελτιώνεται κατά 3 ή περισσότερες γραμμές του πίνακα Snellen (ένας πίνακας με μικρότερα γράμματα σε κάθε κατώτατη γραμμή). Επιπλέον, στο 12,4% των ασθενών, η όραση επιδεινώνεται κατά 3 γραμμές ή περισσότερες. Η βλάβη στο άλλο μάτι εμφανίζεται από περίπου 15% έως 20% των ασθενών με NAION για 5 χρόνια. Ευτυχώς, δεν μπορεί να είναι πολύ καταστρεπτικό, καθώς η οπτική οξύτητα μπορεί να παραμείνει μόνο μέτρια εξασθενημένη. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, το NAION συνεπάγεται την απώλεια μόνο του μισού του οπτικού πεδίου (πάνω ή κάτω μισό του οπτικού πεδίου, αλλά όχι και τα δύο). Αρκετές περιπτώσεις NAION έχουν προκαλέσει σχεδόν πλήρη απώλεια της όρασης..

Ένα αρτηριακό AION είναι παρόμοιο στην εμφάνιση με ένα μη αρτηριακό AION και οι ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω που έχουν διαγνωστεί με NAION θα πρέπει να δοκιμαστούν για να αποκλείσουν το AAION (συμπτώματα: οδυνηρές μυϊκές κράμπες στη γνάθο, αδύναμο τριχωτό της κεφαλής, ακούσια απώλεια βάρους, κόπωση, μυαλγία και απώλεια όρεξης). Επιπλέον, οι ασθενείς με NAION άνω των 75 ετών πρέπει συχνά να κάνουν εξέταση αίματος ούτως ή άλλως.

Πιστεύεται ότι η συχνότητα του AION είναι περίπου 8000 / έτος στις ΗΠΑ.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η χρήση του μηχανισμού τραυματισμού για το NAION είναι αρκετά αμφιλεγόμενη. Ωστόσο, ειδικοί σε αυτόν τον τομέα έχουν καταλήξει σε συναίνεση ότι οι περισσότερες περιπτώσεις αντιπροσωπεύουν δύο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου. Πρώτον, η προδιάθεση έχει τη μορφή ενός τύπου οπτικού δίσκου. Ο οπτικός δίσκος είναι ο τόπος όπου συγκεντρώνονται άξονες από γαγγλιοκύτταρα του αμφιβληστροειδούς στο οπτικό νεύρο. Το οπτικό νεύρο είναι μια δέσμη αξόνων που μεταφέρουν οπτικά σήματα από τα μάτια στον εγκέφαλο. Αυτό το οπτικό νεύρο πρέπει να διεισδύσει μέσω του τοιχώματος του ματιού και το άνοιγμα για την τοποθέτησή του, κατά κανόνα, είναι 20-30% μεγαλύτερο από τη διάμετρο του νεύρου. Σε ορισμένους ασθενείς, το οπτικό νεύρο έχει σχεδόν την ίδια διάμετρο με το άνοιγμα στο πίσω μέρος του ματιού και η κεφαλή του οπτικού νεύρου εμφανίζεται «γεμάτη» όταν παρατηρείται οφθαλμοσκόπηση. Ένας γεμισμένος δίσκος χαρακτηρίζεται επίσης ως "δίσκος κινδύνου". Παρά τον παράγοντα κινδύνου, η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με πλήρη δίσκους δεν αντιμετωπίζουν NAION.

Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι πιο συνηθισμένοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Τα πιο συνηθισμένα είναι ο διαβήτης, η υπέρταση και η υψηλή χοληστερόλη. Ενώ αυτοί οι παράγοντες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη του ΝΑΙΟΝ σε έναν ασθενή, ο πιο συνηθισμένος παρατηρούμενος παράγοντας είναι η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου (νυχτερινή αρτηριακή υπόταση) - επομένως, τουλάχιστον το 75% των ασθενών εμφανίζουν πρώτη απώλεια όρασης όταν ξυπνούν από τον ύπνο. Αυτοί οι παράγοντες αγγειακού κινδύνου οδηγούν σε ισχαιμία (ανεπαρκής παροχή αίματος) σε μέρος του οπτικού δίσκου. Στη συνέχεια ο δίσκος διογκώνεται και ξεχειλίζει το άνοιγμα του δίσκου οπτικού νεύρου, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση και αυξημένη ισχαιμία.

Δεδομένου ότι και τα δύο μάτια τείνουν να έχουν παρόμοια εμφάνιση, ένας οφθαλμίατρος ή ένας οφθαλμίατρος πρέπει να εξετάσει ένα καλό μάτι για να αξιολογήσει την ανατομική προδιάθεση. Ένα μη προσβεβλημένο μάτι έχει 14,7% κίνδυνο ΝΑΙΟΝ για πέντε χρόνια.

Ορισμένες μελέτες επικεντρώνονται στη χρήση του Viagra με το NAION.

Θεραπευτική αγωγή

Πιστεύεται ότι δεν υπήρχε αναγνωρισμένη θεραπεία ικανή να αποκαταστήσει τη ζημία που προκλήθηκε από το NAION. Ωστόσο, μια πρόσφατη μεγάλη μελέτη έδειξε ότι εάν οι ασθενείς υποβληθούν σε θεραπεία με μεγάλες δόσεις κορτικοστεροειδών στα αρχικά στάδια του ΝΑΙΟΝ στα μάτια με αρχική οπτική οξύτητα 20/70 ή χειρότερη, που ανιχνεύθηκε εντός 2 εβδομάδων από την έναρξη της νόσου, υπήρξε βελτίωση της οπτικής οξύτητας κατά 70% στην ομάδα που έλαβαν θεραπεία σε σύγκριση με 41% στην ομάδα ελέγχου. Αυτή η μελέτη και μια φυσική μελέτη της ιστορίας της έρευνας NAION (Ophthalmology 2008; 115: 298-305) έδειξε ότι η οπτική οξύτητα μπορεί να βελτιωθεί έως και 6 μήνες και όχι μετά από αυτό. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος περαιτέρω εξασθένησης της όρασης στο ζεύγος οφθαλμού ή σε άλλο μάτι, είναι σημαντικό να μειωθούν οι παράγοντες κινδύνου. Η κοινή λογική υπαγορεύει ότι πρέπει να προσπαθήσουμε να ελέγξουμε τους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της προστασίας από αυτό το δεύτερο μάτι. Σε περίπτωση ξαφνικής απώλειας όρασης, απαιτείται οφθαλμική διαβούλευση. Εάν υπάρχει υποψία ΝΑΙΟΝ, θα απαιτηθεί διαβούλευση με νευροφθαλμολόγο..

Υπάρχουν πολλές μελέτες που αναζητούν τρόπους για την προστασία του νεύρου (νευροπροστασία) ή ακόμη και προκαλούν νέες ίνες στο οπτικό νεύρο. Δεν υπάρχει συνεχιζόμενη κλινική δοκιμή για τη θεραπεία του NAION. Δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία ότι τα λεγόμενα νευροπροστατευτικά φάρμακα δίνουν θετικό αποτέλεσμα με το NAION.

Εκτός από αυτήν την έρευνα, κατατέθηκαν διπλώματα ευρεσιτεχνίας για την Pfizer, το University of Southern California, την Otsuka Pharmaceutical και άλλους μεμονωμένους εφευρέτες για καινοτομίες που σχετίζονται με τη θεραπεία της πρόσθιας ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι ένας από τους απλούστερους, φθηνότερους και ακόμη ενημερωτικούς εργαστηριακούς ελέγχους που επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει την παρουσία παθολογικών διαδικασιών.