Τι είναι ο διαβήτης; Ο μηχανισμός εμφάνισης, συμπτωμάτων, πρόληψης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που προκαλείται κυρίως από την ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης από τη νησίδα του παγκρέατος ή από βλάβη σε κάποιο άλλο σύνδεσμο στην πολύπλοκη νευροενδοκρινική αλυσίδα που ρυθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι η αύξηση του σακχάρου στο αίμα και η απέκκριση των ούρων..

Οι αιτίες της νόσου

Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται συχνά υπό την επίδραση ψυχικού ή σωματικού τραύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι παράγοντες δρουν ως πρωταρχικοί, σε άλλες - συμβάλλουν μόνο στον εντοπισμό του λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη.

Οι κύριες αιτίες του διαβήτη:

  • Οξείες και χρόνιες λοιμώξεις (γρίπη, αμυγδαλίτιδα, φυματίωση, σύφιλη). Μπορεί να είναι η αιτία της νόσου λόγω μολυσματικής τοξικής βλάβης στη συσκευή νησιού, αλλά συχνότερα οι λοιμώξεις συμβάλλουν στην ανίχνευση ή επιδείνωση της πορείας μιας υπάρχουσας νόσου.
  • Υπερκατανάλωση τροφής, ιδίως τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες.
  • Παγκρεατική αγγειακή σκλήρυνση.
  • Ένας κληρονομικός παράγοντας έχει κάποια σημασία στην ανάπτυξη της νόσου. Ένα υγιές κοινωνικό περιβάλλον, ακόμη και με αρνητική κληρονομικότητα, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου.

Μηχανισμός ανάπτυξης διαβήτη

Η παθογένεση του διαβήτη είναι πολύ περίπλοκη. Ο πρωταρχικός ρόλος στην παθογένεση της νόσου διαδραματίζεται από την ανεπάρκεια της νησίδας του παγκρέατος, ωστόσο, εξωπαγκρεατικοί μηχανισμοί έχουν επίσης μεγάλη σημασία. Η ανεπαρκής παραγωγή ινσουλίνης από βήτα κύτταρα της νησιωτικής συσκευής του παγκρέατος οδηγεί σε διακοπή της χρήσης της γλυκόζης από τους ιστούς και του αυξημένου σχηματισμού της από πρωτεΐνες και λίπη. Η συνέπεια αυτού είναι η υπεργλυκαιμία και η γλυκοζουρία..

Η μεγάλη σημασία της εξασθενημένης δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού στην παθογένεση του διαβήτη επιβεβαιώνεται από περιπτώσεις ανάπτυξης της νόσου αμέσως μετά το ψυχικό τραύμα. Από τους εξωπαγκρεατικούς παράγοντες στην ανάπτυξη του διαβήτη, η υπόφυση, τα επινεφρίδια, ο θυρεοειδής αδένας και το ήπαρ είναι σημαντικοί. Η επίδραση του πρόσθιου αδένα της υπόφυσης στον μεταβολισμό των υδατανθράκων είναι μέσω της αυξητικής ορμόνης και της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.

Αυτή είναι η γένεση του διαβήτη σε ορισμένες ασθένειες (ακρομεγαλία, σύνδρομο Itsenko-Cushing). Η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη με ακρομεγαλία οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης, η οποία προκαλεί μείωση της λειτουργίας των β-κυττάρων της παγκρεατικής συσκευής νησίδων. Με το σύνδρομο Itsenko-Cushing, η ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή γλυκοκορτικοειδών.

Μια συγκεκριμένη τιμή αποδίδεται στην υπεραδρεναλινναιμία ως παράγοντας που συμβάλλει στην επιδείνωση της λειτουργικής κατάστασης της νησιωτικής συσκευής. Η αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως βοηθητικός παράγοντας στην ανάπτυξη του διαβήτη.

Παθολογική ανατομία

Τις περισσότερες φορές, παθολογικές αλλαγές εντοπίζονται στο πάγκρεας. Μακροσκοπικά, ο σίδηρος μειώνεται σε όγκο, ζαρωμένος λόγω ατροφικών αλλαγών. Η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει την υαλίνωση των νησιωτικών στοιχείων, το υδροπικό τους πρήξιμο.

Μαζί με την ατροφία και τον εκφυλισμό των νησιών, παρατηρούνται επίσης αναγεννητικές αλλαγές. Οι παθολογικές αλλαγές σε άλλους ενδοκρινείς αδένες είναι ποικίλες. Σκληρωτικό βρίσκονται συχνά στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, και φυματιώδεις αλλαγές στους πνεύμονες. Το ήπαρ συχνά διογκώνεται σε όγκο, αποκαλύπτει λιπαρή διήθηση και απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε γλυκογόνο. Το παθολογικό εύρημα στους νεφρούς είναι η ενδο-τριχοειδής σπειραματοσκλήρωση.

Οι επιδράσεις του διαβήτη στα νεφρά

Συμπτώματα της νόσου

Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται κυρίως σταδιακά. Η ασθένεια εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες. Οι διαβητικοί ασθενείς παραπονιούνται για:

  • δίψα (πίνετε έως και 6-10 λίτρα υγρού την ημέρα), αναγκάζοντάς τα να ξυπνήσουν τη νύχτα για να λάβουν υγρό.
  • ξερό στόμα
  • υπερβολική και συχνή ούρηση.
  • προοδευτική απώλεια βάρους, παρά τη συνεχιζόμενη ή ακόμη και αυξημένη όρεξη.
  • γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση
  • βασανιστική φαγούρα του δέρματος (διάφορα εξανθήματα, έκζεμα, βράζει,
  • μυρωδιά ακετόνης από το στόμα και παρουσία της στα ούρα.
Συμπτώματα του διαβήτη

Το δέρμα του προσώπου σε ασθενείς με διαβήτη είναι ευαίσθητο, ροζ-κόκκινο χρώμα - λόγω της επέκτασης των τριχοειδών του δέρματος. Στις παλάμες, στα πέλματα, λιγότερο συχνά σε άλλα μέρη του σώματος, ανιχνεύεται ξανθόδερμα, λόγω της συσσώρευσης καροτίνης στους ιστούς. Από τις αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα, θα πρέπει να αναφέρεται μια σχετικά συχνή και πρώιμη ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Η παραβίαση του μεταβολισμού της χοληστερόλης στον διαβήτη και η κατανάλωση από ασθενείς σε μεγάλο αριθμό τροφών πλούσιων σε λιποειδή φαίνεται να παίζουν παθογενετικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Σκληρωτικές αλλοιώσεις των αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να οδηγήσουν σε διαλείπουσα χωλότητα και αργότερα στη γάγγραινα. Σε σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη, παρατηρείται συχνά υπόταση, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς, η οποία σχετίζεται με μείωση του αγγειακού τόνου. Ηλικιωμένοι, παχύσαρκοι ασθενείς με μεγάλη σταθερότητα αναπτύσσουν αορτική σκλήρυνση, στεφανιαία σκλήρυνση με στηθάγχη και ανάπτυξη εστιακών αλλαγών στο μυοκάρδιο.

Από την ανώτερη αναπνευστική οδό λόγω της αρνητικής ισορροπίας νερού, παρατηρείται συχνά ξηρότητα των βλεννογόνων με τάση ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών. Οι ασθενείς με διαβήτη συχνά αναπτύσσουν πνευμονική φυματίωση.

Επίσης, με τον διαβήτη, σε μεγάλο βαθμό παρατηρούνται αλλαγές στο πεπτικό σύστημα. Η γλώσσα είναι έντονη κόκκινη, διογκωμένη, υγρή (με ταυτόχρονη γαστρίτιδα), στεγνή (με διαβητικό κώμα). Συχνά αναπτύσσεται ουλίτιδα, κυψελιδική πυόρροια, προοδευτική τερηδόνα. Η ποσότητα ελεύθερου υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό περιεχόμενο μειώνεται συχνά, η εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία συνήθως δεν αλλάζει.

Το ήπαρ μπορεί να διευρυνθεί σημαντικά, επώδυνο κατά την ψηλάφηση. Το διευρυμένο ήπαρ σχετίζεται με λιπώδη διήθηση, συμφόρηση, κίρρωση. Οι ασθενείς με διαβήτη έχουν αυξημένη τάση να αναπτύσσουν κυστίτιδα και πυελίτιδα, καθώς τα ούρα που περιέχουν σάκχαρα είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων. Συχνά υπάρχει μια μικρή αλβουμινοουρία και, λιγότερο συχνά, κυλινδρουρία λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στο επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων. Νεφρική Νόσος

Με τη μεσοπτυχιακή σπειραματοσκλήρωση ή τη νεφροσκλήρωση (σε περιπτώσεις προσκόλλησης υπέρτασης στον διαβήτη), παρατηρείται έντονη εξασθένηση της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών. Σε περίπτωση νεφροσκλήρωσης που προσκολλάται στον διαβήτη, η απέκκριση του σακχάρου από τα ούρα μπορεί να μειωθεί, λόγω της αύξησης του κατωφλίου αδυναμίας των νεφρών, υπάρχει έντονη αναντιστοιχία μεταξύ της υψηλής υπεργλυκαιμίας και της χαμηλής γλυκοζουρίας.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος και της ψυχικής σφαίρας, παρατηρείται μεγάλη ποικιλία αλλαγών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. παραισθησία διαφόρων περιοχών του σώματος.
  2. νευραλγία;
  3. τοξική πολυνευρίτιδα
  4. ψευδοσωληνικές διαταραχές (ανασφαλές βάδισμα, μείωση των αντανακλαστικών του γόνατος, αργή αντίδραση των μαθητών στο φως κ.λπ.).
  5. ψυχικές διαταραχές (μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή κατάθλιψης και ψύχωσης, η αιτιώδης σχέση του τελευταίου με την υποκείμενη ασθένεια δεν αναγνωρίζεται παγκοσμίως).

Από την πλευρά των ματιών, παρατηρούνται συχνότερα με σακχαρώδη διαβήτη:

  1. καταρράκτης;
  2. διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια).

Ο διαβητικός καταρράκτης επηρεάζει συνήθως και τα δύο μάτια. Η θεραπεία με ινσουλίνη επιταχύνει την ωρίμασή της. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια έχει προοδευτική πορεία, παρατηρείται με μεγάλη σταθερότητα στον διαβήτη πριν από 10-15 χρόνια, συχνά σε συνδυασμό με βλάβη στο περιφερικό νεύρο.

Δεδομένης της κλινικής εικόνας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις μορφές διαβήτη:

Εάν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η γλυκοζουρία, η υπεργλυκαιμία και να αποκατασταθεί η αποτελεσματικότητα του ασθενούς μόνο με διατροφικά μέτρα, τότε τέτοιες μορφές της νόσου ταξινομούνται ως πνεύμονες. Σε μέτριες μορφές διαβήτη, η συνδυασμένη θεραπεία δίαιτας-ινσουλίνης εξαλείφει τα κύρια συμπτώματα της νόσου και αποκαθιστά την ικανότητα εργασίας του ασθενούς. Ο σοβαρός διαβήτης περιλαμβάνει περιπτώσεις στις οποίες ακόμη και η συνεχής θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης με ένα διατροφικό σχήμα δεν εξαλείφει τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με διαβητικούς μεταβολικές διαταραχές.

Η πιο σοβαρή και επικίνδυνη επιπλοκή του διαβήτη είναι ένα διαβητικό κώμα. Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη κώματος περιλαμβάνουν ψυχικό και σωματικό τραύμα, οξείες μολυσματικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις κ.λπ. Το διαβητικό κώμα εμφανίζεται συνήθως με υψηλό σάκχαρο στο αίμα, αλλά η υπεργλυκαιμία δεν είναι η αιτία του κώματος. Η βάση της ανάπτυξης του διαβητικού κώματος είναι μια απότομη παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους με τη συσσώρευση υπο-οξειδωμένων προϊόντων (σώματα κετόνης) και μια μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης προς οξέωση, η οποία οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, κυρίως του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ένα διαβητικό κώμα προηγείται συνήθως από τη λεγόμενη προκαρώδη κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή αδυναμία, υπνηλία, αυξημένη δίψα, απώλεια όρεξης, ναυτία, πονοκέφαλο και ζάλη. Στην περίοδο πριν από την κωματώδη κατάσταση, λόγω της απότομης αφυδάτωσης του σώματος, εμφανίζεται ταχεία απώλεια βάρους, στον εκπνεόμενο αέρα υπάρχει μια μυρωδιά ακετόνης (μοιάζει με τη μυρωδιά των εμποτισμένων μήλων), στα ούρα ακετόνη, ακετοξικά και βήτα-υδροξυβουτυρικά οξέα, εντοπίζεται σάκχαρο. το σάκχαρο στο αίμα συνήθως υπερβαίνει τα 300 mg%.

Εάν ο ασθενής δεν έχει ξεκινήσει τη θεραπεία, τότε όλα τα συμπτώματα αυξάνονται, αναπτύσσεται ένα διαβητικό κώμα.
Με διαβητικό κώμα, τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι αιχμηρά, ξηρά, νιφάδες δέρμα, σκασμένα χείλη. τα μάτια είναι υποτονικά (απαλά στην αφή). Ο μυϊκός τόνος μειώνεται απότομα. Ο παλμός είναι συχνός, μικρός, η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή. Η αναπνοή είναι σπάνια, βαθιά, θορυβώδης (Kussmaul), στον εκπνεόμενο αέρα υπάρχει μια έντονη μυρωδιά ακετόνης. Η γλώσσα είναι στεγνή, μερικές φορές επικαλυμμένη με πλάκα. Συχνά παρατηρείται εμετός, γεγονός που ενισχύει περαιτέρω την αφυδάτωση. Η ποσότητα σακχάρου στο αίμα είναι πάνω από 400 mg% και μερικές φορές μπορεί να φτάσει τα 1000 mg%.

Η εφεδρική αλκαλικότητα του αίματος μειώνεται λόγω της κετονιμίας. Η γλυκοζουρία και η κετονουρία αυξάνονται. Η ποσότητα του υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα αυξάνεται σε 60 mg% ή περισσότερο. Η θερμοκρασία του σώματος σε διαβητικό κώμα είναι συνήθως κάτω από 36 ° C. Η ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση αναπτύσσεται στο περιφερικό αίμα με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Η πρόγνωση για τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή εάν η θεραπεία ξεκινά τις πρώτες 12 ώρες μετά την εμφάνιση κώματος.

Διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση του διαβήτη με κατάλληλα παράπονα, γλυκοζουρία και υπεργλυκαιμία δεν είναι δύσκολη. Είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστεί λανθάνουσα μορφή σακχαρώδους διαβήτη που εμφανίζεται με ασήμαντη, συχνά διαλείπουσα, γλυκοζουρία χωρίς υπεργλυκαιμία νηστείας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να γνωρίζετε τα μικρά συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη (κνησμός του δέρματος, φουρουλίκωση, ουλίτιδα, κυψελιδική πυρόρροια, πρώιμος καταρράκτης) και, για τον διαφορικό διαγνωστικό σκοπό, να προσδιορίσετε την καμπύλη σακχάρου μετά τη φόρτωση γλυκόζης. Η γλυκοζουρία παρατηρείται όχι μόνο στον σακχαρώδη διαβήτη, αλλά και σε υπερκατανάλωση ζαχαρούχων ουσιών (διατροφική γλυκοζουρία), μειώνοντας το κατώφλι αδράνειας των νεφρών για ζάχαρη (νεφρική γλυκοζουρία), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (έγκυος γλυκοζουρία).

Με τη διατροφική γλυκοζουρία, η ποσότητα σακχάρου στα ούρα είναι πολύ μικρή (μόνο μια θετική ποιοτική αντίδραση ή μόνο τα δέκατα του ποσοστού προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας σακχαρόμετρο). Με τη διατροφική προέλευση της γλυκοζουρίας, του σακχάρου στο αίμα νηστείας και της κανονικής καμπύλης σακχάρου.

Η νεφρική γλυκοζουρία (νεφρικός διαβήτης) παρατηρείται με μείωση του κατωφλίου αδράνειας των νεφρών για το σάκχαρο (συνήθως αντιστοιχεί σε 180 mg% σακχάρου στο αίμα). Στον νεφρικό διαβήτη, η γλυκοζουρία δεν φτάνει σε τέτοιες διαστάσεις όπως στο παγκρεατικό. Το μέγεθος της γλυκοζουρίας στον νεφρικό διαβήτη δεν εξαρτάται από την ποσότητα των υδατανθράκων που χορηγούνται. η καμπύλη σακχάρου στο αίμα νηστείας και της ζάχαρης μετά τη φόρτωση της γλυκόζης είναι φυσιολογική. Η πορεία του νεφρικού διαβήτη είναι ευνοϊκή.

Η γλυκοζουρία των εγκύων γυναικών πρέπει να θεωρείται ένας από τους τύπους της νεφρικής γλυκοζουρίας. Μετά τον τοκετό, αυτή η ασθένεια εξαφανίζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη διενέργειας διαφορικής διάγνωσης μεταξύ διαβήτη και χαλκού διαβήτη (αιμοχρωμάτωση), η οποία χαρακτηρίζεται από μια τριάδα σημείων:

  • χρώση του δέρματος από κίτρινο-καφέ έως χαλκό λόγω της εναπόθεσης χρωστικής που περιέχει σίδηρο σε αυτήν - αιμοσιδερίνη, καθώς και αιμοφουσκίνη, μελανίνη.
  • κίρρωση του ήπατος και του παγκρέατος
  • σακχαρώδης διαβήτης, που αναπτύσσεται έως το τέλος της νόσου σε περίπου 70% των περιπτώσεων.

Πρόγνωση ασθενειών

Η πρόγνωση για τη ζωή και την ικανότητα εργασίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου, τις διάφορες επιπλοκές και τη θεραπεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά την εισαγωγή της θεραπείας με ινσουλίνη, η θνησιμότητα από υπεργλυκαιμικό κώμα μειώθηκε απότομα. Επί του παρόντος, η πιο κοινή αιτία θανάτου είναι οι συνέπειες της αθηροσκλήρωσης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλική θρόμβωση). Σε περίπτωση ήπιας και μέτριας σοβαρότητας της νόσου, οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν λειτουργικοί εάν το εργασιακό καθεστώς και η θεραπεία είναι σωστά οργανωμένα.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιορίζονται στην εξάλειψη, εάν είναι δυνατόν, των νευρικών σοκ, της υπερκατανάλωσης τροφής γενικά και των προϊόντων ραφιναρισμένης ζάχαρης. Μεγάλη σημασία για την πρόληψη του διαβήτη είναι παράγοντες που αυξάνουν τη χρήση υδατανθράκων, όπως ελαφριά αθλήματα, θεραπευτικές ασκήσεις και γενική υγιεινή με επαρκή σωματική δραστηριότητα.

Εάν εντοπίσετε αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό σας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η επίλυση του προβλήματος στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης θα βοηθήσει στη διευκόλυνση της πορείας της θεραπείας ή στην ελαχιστοποίησή του.

Διαβήτης - τύποι, συμπτώματα, αιτίες, επιπλοκές και θεραπεία

Ενδείξεις

Διαβήτης - τύποι, συμπτώματα, αιτίες, επιπλοκές και θεραπεία

Σχήμα 1 - Διαβήτης

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια ενδοκρινική νόσος που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία απορρόφησης γλυκόζης από τα τρόφιμα και απαραίτητη για τη διατροφή, την αναπνοή και τον ενεργειακό μεταβολισμό των κυττάρων. Σε αυτήν την περίπτωση, η παραγωγή ή η αλληλεπίδραση με την παγκρεατική ορμόνη - ινσουλίνη, διαταράσσεται. Απαιτείται για τη ρύθμιση της ποσοτικής παρουσίας γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν το ζεύγος γλυκόζης-ινσουλίνης δεν λειτουργεί σωστά, η υπεργλυκαιμία οδηγεί σε επίμονη αύξηση του επιπέδου γλυκόζης. Ο μεταβολισμός υποφέρει, μειωμένη λειτουργία των νεφρών, της καρδιάς, των αγγείων και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τύποι διαβήτη

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σακχαρώδους διαβήτη, οι οποίοι, αν και ανήκουν στην ίδια ομάδα ενδοκρινικών ασθενειών, εξακολουθούν να έχουν διαφορές.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (εξαρτώμενος από ινσουλίνη, νεαρός, διαβήτης τύπου Ι)

Χαρακτηριστικό στο ότι για κάποιο λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα (πάνω από 80%) που παράγουν ινσουλίνη. Δεν υπάρχει ορμόνη και η γλυκόζη παραδίδεται στο σώμα με τροφή όλη την ώρα. Το σάκχαρο του αίματος κυλά. Ο διαβήτης τύπου 1 βρίσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία. Όμως για τους ενήλικες δεν είναι ασυνήθιστο.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος, σακχαρώδης διαβήτης τύπου II)

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου II διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα μετά από 30-40 ετών. Αλλά η ασθένεια γίνεται νεότερη. Στο 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς είναι υπέρβαροι. Το σώμα μπορεί ακόμα να παράγει ινσουλίνη, αλλά η ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη μειώνεται (αυτό ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη). Υπάρχει ένας φαύλος κύκλος. Τα κύτταρα δεν αισθάνονται ινσουλίνη, το σώμα παράγει ακόμη περισσότερη ινσουλίνη για να ταΐσει. το κλουβί. Η γλυκόζη συσσωρεύεται απλά στο αίμα και η ινσουλίνη αυξάνει την όρεξη. Ένα άτομο τρώει, πηδά ζάχαρη, αυξάνεται η αντίσταση στην ινσουλίνη.

Prediabetes

Εδώ, το επίπεδο γλυκόζης υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς, αλλά ο διαβήτης δεν μπορεί ακόμη να συζητηθεί. Το Prediabetes μπορεί να αποτελέσει τη βάση για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου II, καθώς και για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ο διαβήτης κύησης είναι χαρακτηριστικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιο συχνά βρίσκονται στο τρίμηνο ΙΙ ή ΙΙΙ.

Επίσης, η πορεία της νόσου ποικίλλει σε σοβαρότητα: ήπια (I), μέτρια (II) και σοβαρή (III).

Διαβήτης. Συμπτώματα

Εάν δεν έχετε τη συνήθεια να δώσετε αίμα για γλυκόζη μία φορά το χρόνο και δεν γνωρίζετε προσωπικά τον ενδοκρινολόγο από την κλινική, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορούν να σας πουν ότι είναι καιρός να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Αλλά κάνουμε κράτηση αμέσως, εμφανίζονται σημάδια διαβήτη εάν η ανεπάρκεια ινσουλίνης έχει ήδη μετακινηθεί σε κρίσιμο σημείο. Επομένως, προς το παρόν, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να μάθετε τα επίπεδα σακχάρου σας είναι να δωρίσετε αίμα.

Εικόνα 2 - Είναι απαραίτητο να συμπιέζετε το αίμα για γλυκόζη μία φορά το χρόνο!

Διαβήτης τύπου 1

Συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1:

  • συνεχής, αδιάσπαστη δίψα
  • ξερό στόμα
  • συχνουρία
  • απάθεια και κόπωση
  • ακόρεστη πείνα
  • απώλεια βάρους (μέσος όρος 3-5 κιλά), που δεν σχετίζεται με καμία ενέργεια εκ μέρους ενός ατόμου.
  • προβλήματα όρασης (θολή εικόνα, σαν να είναι όλα σε ομίχλη).

Διαβήτης τύπου 2

Τα συμπτώματα του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 είναι παρόμοια με τον διαβήτη τύπου Ι από ορισμένες απόψεις: δίψα, πείνα, ξηροστομία, κόπωση, προβλήματα όρασης και συχνή ούρηση. Αλλά αυτό το είδος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια.
  • αργή επούλωση πληγών και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.

Αιτίες του διαβήτη

Εικόνα 3 - Μία από τις αιτίες του διαβήτη είναι το υπερβολικό βάρος

Δυστυχώς, οι επιστήμονες δεν μπορούν να αναφέρουν τους ακριβείς λόγους για την ανάπτυξη του διαβήτη στους ανθρώπους (ειδικά του πρώτου τύπου). Η βάση λαμβάνεται από την κακή οικολογία, την αφθονία των ιογενών λοιμώξεων και την ανεπαρκή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Μεταξύ των αιτίων του σακχαρώδους διαβήτη διακρίνονται συνήθως:

  • κληρονομική προδιάθεση. Επιπλέον, ο κίνδυνος φτάνει το 10% εάν ο πατέρας είναι άρρωστος με διαβήτη τύπου 1 και 2,5% εάν η μητέρα είναι άρρωστη. Εάν και οι δύο γονείς διαγνωστούν με διαβήτη τύπου II, ο κίνδυνος ανάπτυξης του παιδιού μετά από 40 χρόνια αυξάνεται σε 65-70%.
  • μη ισορροπημένη διατροφή με αφθονία υδατανθράκων.
  • υπέρβαρο (το 90% των ατόμων με NIDDM τύπου II το έχουν).
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
  • άγχος σε συνεχή βάση ·
  • prediabetes;
  • παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, ορμόνες, σαλικυλικά, κυτταροστατικά κ.λπ.).
  • εθνικότητα (σε παιδιά της ευρωπαϊκής φυλής, ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 είναι υψηλότερος).
  • ιστορικό διαβήτη κύησης.
  • χρόνια ανεπάρκεια φλοιού των επινεφριδίων.

Επιπλοκές

Αυτή η ασθένεια είναι ύπουλη και εάν δεν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, τότε μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη (χρόνιες και οξείες), οι οποίες θέτουν σε κίνδυνο το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Χρόνιες επιπλοκές εμφανίζονται όταν τα υψηλά επίπεδα σακχάρου διαρκούν πολύ..

Εικόνα 4 - Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες χρόνιες επιπλοκές:

  • η ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή (αμφιβληστροειδοπάθεια) οδηγεί σε μείωση της οπτικής οξύτητας, πρώιμη ανάπτυξη καταρράκτη ή προκαλεί τύφλωση.
  • Με τον διαβήτη, συχνά εμφανίζεται περιοδοντίτιδα, οδηγώντας σε απώλεια δοντιών ή καρδιακά προβλήματα. Επίσης, είναι δυνατή μια ποικιλία μολυσματικών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας. Καλή υγιεινή και τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο.
  • Η καρδιαγγειακή νόσος είναι η πιο κοινή αιτία αναπηρίας και θνησιμότητας μεταξύ των διαβητικών. Στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα. Η έλλειψη παρακολούθησης των επιπέδων χοληστερόλης και γλυκόζης, η αυξημένη αρτηριακή πίεση συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών.
  • Η νεφροπάθεια ή η καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά, οδηγεί σε δυσλειτουργία ή αποτυχία των νεφρών. Απαιτείται αρτηριακή πίεση.
  • Νευροπάθεια (νευρική βλάβη). Τις περισσότερες φορές, τα πόδια διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης νευροπάθειας. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών καταστρέφονται, η ροή του αίματος στα πόδια επιδεινώνεται. Τα σημάδια της νευροπάθειας περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, πόνο, σύρσιμο ή απώλεια αίσθησης. Οι ασθενείς, ιδίως οι ηλικιωμένοι, συνήθως δεν αποδίδουν σημασία σε αυτό, το οποίο είναι γεμάτο με την ανάπτυξη ελκών, μολυσματικών ασθενειών και ακρωτηριασμού. Η νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει άλλα συστήματα του σώματος (στυτική δυσλειτουργία, γαστρεντερικά προβλήματα, ουρογεννητικό σύστημα).
  • Ο διαβήτης είναι μία από τις αιτίες της αθηροσκλήρωσης, καθώς τα αγγεία γίνονται εύθραυστα, εύθραυστα και αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων..
  • Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι συχνός, καθώς ο διαβήτης οδηγεί σε μείωση της ποσότητας αρθρικού υγρού.
  • Επίσης, υπάρχει υψηλή συχνότητα εμφάνισης ψυχικών διαταραχών..

Οι οξείες επιπλοκές που αναπτύσσονται γρήγορα σχετίζονται συνήθως με διακυμάνσεις στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η χαμηλή (υπογλυκαιμία) και η υψηλή (υπεργλυκαιμία) οδηγούν σε κρίσεις. Οι κρίσεις της υπογλυκαιμίας (3,9 mmol / L ή χαμηλότερες) εκδηλώνονται ως επιληπτική κρίση και οι υπεργλυκαιμικές κρίσεις είναι επικίνδυνες για την εμφάνιση διαβητικής κετοξέωσης και υπεροσμοριακής υπεργλυκαιμικής κατάστασης. Αυτές είναι επείγουσες και απειλητικές για τη ζωή συνθήκες που οδηγούν σε σπασμούς, κώμα και θάνατο..

Διάγνωση του διαβήτη

Η διάγνωση του διαβήτη είναι ένα σημαντικό βήμα. Σε μια ιδανική κατάσταση, ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει το επίπεδο γλυκόζης του, ειδικά μετά από 45 χρόνια. Αν όμως κινδυνεύει, τότε η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται πιο συχνά και πρέπει να αρχίσετε να το κάνετε νωρίτερα, ώστε να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο.

Σχήμα 5 - Η διάγνωση συνεπάγεται: τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου, την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης και τον εντοπισμό των σχετικών επιπλοκών

Ο διαβήτης διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους:

  • ανάλυση γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης καταδεικνύουν το μέσο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα τους τελευταίους 2-3 μήνες. Έτσι μπορείτε να παρακολουθείτε τη δυναμική.
  • ανάλυση γλυκόζης νηστείας στο πλάσμα του αίματος (τριχοειδή ή φλεβικά). Το τεστ δείχνει την τρέχουσα θέση γλυκόζης.
  • Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης συνταγογραφείται σε αμφίβολες περιπτώσεις. Η δοκιμή διαρκεί πολύ καιρό και περιλαμβάνει τη μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης πριν και μετά τη λήψη ενός ποτηριού νερού με γλυκόζη διαλυμένη σε αυτό.
  • ούρηση για την παρουσία γλυκόζης και / ή ακετόνης. Για ένα υγιές άτομο, η παρουσία αυτών των στοιχείων στα ούρα δεν είναι χαρακτηριστική.

Θεραπευτική αγωγή

Εικόνα 6 - Θεραπεία του διαβήτη

Στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου Ι, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι οι ενέσεις ινσουλίνης, οι οποίες πρέπει να χορηγούνται κάθε μέρα σε μια δόση που συνταγογραφείται και υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές σύριγγες ινσουλίνης, σύριγγες πένας ή αντλίες ινσουλίνης που υπολογίζουν ανεξάρτητα την απαιτούμενη δόση της παρεχόμενης ορμόνης. Υπό ορισμένες συνθήκες, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τον διαβήτη που διεγείρουν τον οργανισμό να παράγει τη δική του ινσουλίνη.

Στον διαβήτη του πρώτου τύπου, η ινσουλίνη πρέπει να εγχέεται καθημερινά, καθώς οι παραλείψεις είναι γεμάτες με την ανάπτυξη διαβητικής κετοξέωσης, η οποία οδηγεί σε θάνατο. Η καθημερινή ινσουλίνη + η σωστή διατροφή + η άσκηση μπορούν να εξασφαλίσουν μια ζωή χωρίς επιπλοκές.

Με τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου II, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τη μείωση του επιπέδου του σακχάρου και την ομαλοποίηση της ανθρώπινης κατάστασης. Μερικές φορές, η θεραπεία αντικατάστασης ινσουλίνης μπορεί να είναι απαραίτητη, αλλά δεν χρειάζεται να λαμβάνεται καθημερινά. Η διατροφή για διαβήτη είναι υποχρεωτική, καθώς και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, ο έλεγχος του σωματικού βάρους.

Εάν υπάρχει prediabetes, η εξέταση πρέπει να γίνεται μία φορά κάθε έξι μήνες ή το χρόνο. Είναι επίσης απαραίτητο να χάσετε βάρος και να κάνετε δίαιτα.

Με τον διαβήτη κύησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού που παρακολουθεί. Τις περισσότερες φορές, μετά τον τοκετό, το σάκχαρο στο αίμα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Υπάρχει όμως κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 με την πάροδο του χρόνου.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια σοβαρή ενδοκρινική ασθένεια που μειώνει τη ζωή κατά 5-10 χρόνια, επιπλέον, οι άνδρες πεθαίνουν από αυτό συχνότερα από τις γυναίκες. Οι μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες είναι πιο ανεκτές. Οι επιπλοκές της πνευμονίας και της γρίπης εμφανίζονται 6 φορές πιο συχνά σε σύγκριση με στατιστικά στοιχεία για άτομα χωρίς διαβήτη στο ιστορικό. Σε υγιείς ανθρώπους, σε σύγκριση με τους διαβητικούς, το Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας αναπτύσσονται λιγότερο συχνά..

Σχήμα 7 - Άσκηση πιο συχνά - αυτή είναι μια εξαιρετική πρόληψη του διαβήτη

Αλλά ο διαβήτης μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί. Η σωστή διαχείριση αυτών βοηθά στην αποφυγή πολλών προβλημάτων και επιπλοκών. Έτσι, το 50-60% των περιπτώσεων της νόσου σταθεροποιείται και δεν εξελίσσεται.

Η σωστή διαχείριση και πρόληψη του διαβήτη είναι:

  • τακτικός έλεγχος γλυκόζης
  • μια ειδική διατροφή για διαβήτη?
  • άσκηση σε μέτρια κατάσταση?
  • παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης ·
  • τακτικές επισκέψεις στους απαραίτητους ειδικούς και επιτυχημένες εξετάσεις ·
  • λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά τα φάρμακα και η συνειδητή στάση απέναντι στη ζωή σας με αυτήν την ασθένεια θα σας βοηθήσουν να ζήσετε πολύ και χωρίς επιπλοκές.

Βίντεο: Διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2. Λόγοι και θεραπεία

Τι είναι ο διαβήτης?

Ο σακχαρώδης διαβήτης (DM) είναι μια ομάδα μεταβολικών διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, οι οποίες προκαλούνται από αντίσταση στην ινσουλίνη ή ανεπάρκεια ινσουλίνης (απόλυτη ή σχετική), οδηγώντας σε χρόνια υπεργλυκαιμία.

Η ιστορία του διαβήτη ξεκινά τη δεύτερη χιλιετία π.Χ. Ήδη εκείνη τη στιγμή, οι γιατροί μπορούσαν να τον αναγνωρίσουν, αλλά πώς να το αντιμετωπίσουμε δεν ήταν γνωστό. Υποψιάστηκαν όλες οι πιθανές αιτίες του διαβήτη, αλλά δεν δόθηκε όνομα για αυτήν την ασθένεια. Στην περίοδο από 30 έως 90 χρόνια της εποχής μας, μετά από πολλές παρατηρήσεις, αποκαλύφθηκε ότι η ασθένεια συνοδεύεται από άφθονη παραγωγή ούρων. Έτσι, ονομάζεται συλλογικά διαβήτης. Και μόνο το 1771, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι τα ούρα ενός ασθενή με διαβήτη έχουν γλυκιά επίγευση. Αυτό συμπλήρωσε το όνομα της νόσου με το πρόθεμα «ζάχαρη».

Ινσουλίνη και υψηλό σάκχαρο στο αίμα

Η ινσουλίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγεται από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Θεωρείται η κύρια αναβολική ορμόνη στο σώμα. Η ινσουλίνη εμπλέκεται στον μεταβολισμό σε σχεδόν όλους τους ιστούς, αλλά ειδικότερα - προάγει την απορρόφηση και τη χρήση υδατανθράκων (ειδικά γλυκόζης). Εάν το πάγκρεας παράγει λίγη ινσουλίνη ή τα κύτταρα του σώματος χάνουν την ευαισθησία τους σε αυτό, αυτό οδηγεί σε μια σταθερή αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Στον μεταβολισμό, η γλυκόζη είναι πολύ σημαντική για την τροφοδότηση ενέργειας στους ιστούς του σώματος, καθώς και για την αναπνοή στο κυτταρικό επίπεδο. Ωστόσο, μια μακροπρόθεσμη αύξηση ή μείωση του περιεχομένου του στο αίμα συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες που απειλούν την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αναγνωρίζουν τη σημασία των δοκιμών για τη ζάχαρη.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της νόσου, αλλά ο διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 είναι πιο συνηθισμένοι. Στο τέλος του 2016, ο συνολικός αριθμός ασθενών με διαβήτη στη Ρωσία ανήλθε σε 4,348 εκατομμύρια άτομα (2,97% του πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας), εκ των οποίων το 92% (4 εκατομμύρια) με διαβήτη τύπου 2, το 6% (255 χιλιάδες) με τους τύπους 1 και 2 % (75 χιλιάδες) άλλοι τύποι διαβήτη.

Τύποι διαβήτη:

  • Διαβήτης τύπου 1. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη παραγωγής ινσουλίνης, λόγω του θανάτου των β-κυττάρων του παγκρέατος. Αυτός είναι ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης..
  • Διαβήτης τύπου 2. Το πάγκρεας παράγει επαρκή ποσότητα ινσουλίνης, ωστόσο, η κυτταρική δομή δεν επιτρέπει τη διέλευση γλυκόζης από το αίμα μέσα. Πρόκειται για μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη..
  • Κύηση. Συχνά σε έγκυες γυναίκες υπάρχει περίσσεια σακχάρου στο αίμα. Ο πλακούντας τρέφει το έμβρυο κατά την ανάπτυξή του στη μήτρα. Οι ορμόνες που διέρχονται από τον πλακούντα βοηθούν αυτό. Ωστόσο, παρεμβαίνουν στη διέλευση της ινσουλίνης, μειώνοντας την παραγωγικότητά της. Ο διαβήτης κύησης ξεκινά όταν το σώμα μιας εγκύου γυναίκας δεν είναι σε θέση να αναπτύξει και να επεξεργαστεί όλη την ινσουλίνη που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη του εμβρύου..
  • Συμπτωματικός (ή δευτερογενής) σακχαρώδης διαβήτης εμφανίζεται στο 15% των περιπτώσεων σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης, που προκαλείται από υποσιτισμό, δηλαδή χαμηλή πρωτεΐνη και κορεσμένο λίπος, εμφανίζεται κυρίως σε άτομα σε νεαρή ηλικία, από 20 έως 35 ετών.

Υπάρχει επίσης ένα πράγμα όπως το prediabetes. Χαρακτηρίζεται από επίπεδα σακχάρου στο αίμα πάνω από τα φυσιολογικά, αλλά όχι αρκετά υψηλά για να ονομάζεται διαβήτης. Η παρουσία του prediabetes αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.

Αιτίες του διαβήτη

Αν και όλοι οι τύποι διαβήτη σχετίζονται με υψηλό σάκχαρο στο αίμα, έχουν διαφορετικές αιτίες..

Διαβήτης τύπου 1

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια (που σχετίζεται με δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα). Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει τα παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Είναι ακόμη άγνωστο τι προκαλεί αυτήν την επίθεση. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικα.

Η πιο σημαντική αιτία είναι μια ασθένεια σε νεαρή ηλικία - ερυθρά ιλαράς, ηπατίτιδα, ανεμοβλογιά, παρωτίτιδα και άλλα. Επιπλέον, μια κληρονομική προδιάθεση για διαβήτη παίζει σημαντικό ρόλο..

Ανεξάρτητα από τον λόγο, το αποτέλεσμα είναι ένα - το σώμα δεν είναι σε θέση να επεξεργαστεί γλυκόζη πλήρως. Στην καθαρή του μορφή και σε σημαντικούς όγκους κυκλοφορεί σε κύκλο κυκλοφορίας αίματος, προκαλώντας βλάβη σε ολόκληρο το σώμα.

Διαβήτης τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι η πιο κοινή μορφή διαβήτη λόγω ενός συνδυασμού παραγόντων που αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα. Βασίζεται στην αντίσταση στην ινσουλίνη, μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η δράση της ινσουλίνης, ειδικά στους μύες, τον λιπώδη ιστό και τα ηπατικά κύτταρα. Για να αντισταθμιστεί αυτό το ελάττωμα, παράγεται περισσότερη ινσουλίνη στο σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, το πάγκρεας δεν μπορεί να εκκρίνει αρκετή ινσουλίνη για να διατηρήσει το φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα.

Οι κύριες αιτίες του διαβήτη τύπου 2 είναι η κληρονομικότητα, η αδράνεια και, κατά συνέπεια, η παχυσαρκία. Ένας συνδυασμός παραγόντων που οδηγούν σε αυτήν την ασθένεια μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

  • Υψηλότερα επίπεδα γλυκαγόνης από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυτό προκαλεί την απελευθέρωση της περίσσειας γλυκόζης από το ήπαρ στο αίμα..
  • Ταχεία διάσπαση της ινσουλίνης στο ήπαρ.
  • Αυτοάνοσο νόσημα. Αναπαραγωγή δολοφονικών κυττάρων των οποίων η εργασία στοχεύει στην καταστροφή των υποδοχέων ινσουλίνης.
  • Με τη συστηματική χορήγηση συμπληρωμάτων διατροφής με σελήνιο, υπάρχει επίσης η πιθανότητα σχηματισμού διαβήτη τύπου 2.
  • Οι τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ στο πάγκρεας.

Συμπτώματα

Ο διαβήτης τύπου 1 και 2 είναι λίγο παρόμοιος, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες διαφορές στα συμπτώματα..

Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1

Η ανάπτυξη εξαρτώμενου από ινσουλίνη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 εμφανίζεται πολύ γρήγορα, μερικές φορές ξαφνικά.

  • Η πιο σημαντική συμπτωματολογία σχετίζεται με την πολυουρία. Τα παιδιά και οι έφηβοι ουρούν συχνότερα επειδή η οσμωτική πίεση εμφανίζεται λόγω της αυξημένης γλυκόζης στο αίμα.
  • Παρατηρούν ένα αίσθημα δίψας, καθώς πολύ νερό βγαίνει με ούρα.
  • Σταθερή πείνα - λόγω μειωμένου μεταβολισμού.
  • Χάνοντας βάρος με αυξημένη όρεξη.
  • Αφυδάτωση του δέρματος.
  • Μυϊκή αδυναμία.
  • Η μυρωδιά της ακετόνης στα ούρα.
  • Γεννητική φλεγμονή και κνησμός.
  • Συχνές πονοκεφάλους.
  • Μυκητιασικές δερματικές παθήσεις.
  • Πρόβλημα όρασης.
  • Μούδιασμα των άκρων.
  • Στα παιδιά - καθυστέρηση της ανάπτυξης.

Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2

Είναι πιο συχνό, ωστόσο, είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, επειδή χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη έκφραση συμπτωμάτων:

  • Δίψα, μια αίσθηση ξηροστομίας. Ο ασθενής πίνει έως και 5 λίτρα νερό την ημέρα.
  • Κνησμός του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων, παρατεταμένη επούλωση πληγών και ακόμη και μικρές περικοπές.
  • Συχνουρία.
  • Αίσθημα συνεχούς κόπωσης, υπνηλίας.
  • Κατάσταση αδυναμίας, νευρικότητας.
  • Αύξηση βάρους, παχυσαρκία στην κοιλιά και τους γοφούς.
  • Μυρμήγκιασμα των δακτύλων, μούδιασμα των χεριών, κράμπες στα πόδια.
  • Πόνος στα άκρα.
  • Στους άνδρες, η ισχύς μειώνεται.
  • Συχνά αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.
  • Το σκουρόχρωμα και το σφίξιμο του δέρματος συμβαίνουν συχνά σε ορισμένες περιοχές του σώματος, ειδικά στην περιοχή των πτυχών του δέρματος.

Δεδομένου ότι όλα αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά υποτονικά, η διάγνωση γίνεται συχνά σε αυτούς τους ασθενείς κατά λάθος, όταν περνούν μια εξέταση ούρων.

Επιπλοκές

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα βλάπτει τα όργανα και τους ιστούς σε όλο το σώμα. Όσο υψηλότερο είναι το σάκχαρο στο αίμα σας και όσο περισσότερο ζείτε μαζί του, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Ακολουθούν μερικά στοιχεία: από 50 έως 70% όλων των ακρωτηριασμών στον κόσμο προκαλούνται από επιπλοκές του διαβήτη, οι διαβητικοί είναι 4-6 φορές πιο πιθανό να έχουν καρκίνο.

Πιθανές επιπλοκές και με τους δύο τύπους διαβήτη:

  • Στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων αρτηριών.
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις - IHD, καρδιακή προσβολή, θρόμβωση.
  • Νευροπάθεια - μείωση του ορίου πόνου, πόνος στα πόδια και τα χέρια.
  • Ξεφλούδισμα των κυττάρων του επιφανειακού στρώματος του δέρματος ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης του δέρματος.
  • Μειωμένη όραση έως την τύφλωση.
  • Νεφροπάθεια - μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • Διαβητικοί πόνοι - ερεθιστικές πληγές με νέκρωση μαλακών ιστών.
  • Μυκητιακές αλλοιώσεις της φάλαγγας των νυχιών.
  • Αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων.
  • Κώμα.

Αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος αυτών των επικίνδυνων ασθενειών που μπορεί να προκληθούν από καθυστερημένη διάγνωση ή απουσία της (ή ακατάλληλη θεραπεία). Για την πρόληψη μιας νέας νόσου κατά του σακχαρώδους διαβήτη, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συνεχώς τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και να παρακολουθείτε το σάκχαρο στο αίμα.

Διάγνωση

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του διαβήτη:

  • Ελέγξτε τη σύνθεση του αίματος για γλυκόζη. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι 7 mmol / L και υψηλότερο (πριν από το πρωινό) ή 11 mmol / L και υψηλότερο (ανά πάσα στιγμή) - αυτό υποδηλώνει διαβήτη.
  • Δοκιμή αντοχής στη γλυκόζη. Πριν από το πρωινό γεύμα, πίνουν 75 γραμμάρια γλυκόζης αραιωμένα σε 300 ml νερού, και στη συνέχεια πραγματοποιούν εργαστηριακή μελέτη.
  • Εξετάστε τα ούρα για την παρουσία σωμάτων γλυκόζης και κετόνης.
  • Προσδιορίζεται η ποσότητα της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης · σε ασθενείς με διαβήτη, ο αριθμός των HbA1C αυξάνεται σημαντικά (6,5 ή περισσότερο). Από το επίπεδό του, μπορείτε να προσδιορίσετε ποιος δείκτης γλυκόζης είχε ένα άτομο τους τελευταίους 3 μήνες. Αυτή η ανάλυση είναι βολική στο ότι μπορείτε να δωρίσετε αίμα ανά πάσα στιγμή, όχι μόνο με άδειο στομάχι, χωρίς προηγούμενη νηστεία. Εάν δεν διαγνωστεί διαβήτης και η ανάλυση HbA1C δίνει αυξημένους αριθμούς, αυτή είναι μια ευκαιρία να υποβληθεί σε επιπλέον εξέταση.
  • Η παρουσία ινσουλίνης προσδιορίζεται στο αίμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του παγκρέατος. Η πρωτεΐνη C-πεπτίδιο - ένα σημάδι έκκρισης ινσουλίνης, καθιστά δυνατή την αναγνώριση του βαθμού της παγκρεατικής απόδοσης. Στον διαβήτη τύπου 1, τα ποσοστά μειώνονται σημαντικά. Στον διαβήτη τύπου 2, η ποσότητα πρωτεΐνης είναι φυσιολογική ή ελαφρώς υπερεκτιμημένη. Όταν ανιχνεύεται σακχαρώδης διαβήτης για κάθε τύπο άρρωστου ατόμου, εγγράφεται σε ειδικό στον τόπο κατοικίας.

Θεραπευτική αγωγή

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν εάν αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί, επειδή ο διαβήτης είναι ανίατος. Ναι, οι επιστήμονες δεν έχουν εφεύρει ακόμη φάρμακα που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν εντελώς ένα άτομο. Αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου εντός φυσιολογικών ορίων. Και υπάρχουν φάρμακα που εμποδίζουν το διαβήτη να γίνει πιο σοβαρό.

Ανάπτυξη διατροφής

Ζάχαρη και προϊόντα που περιέχουν ζάχαρη, οινόπνευμα οποιουδήποτε είδους εξαιρούνται από τα τρόφιμα. Τρώτε μικρά γεύματα, πέντε φορές την ημέρα. Τελευταίο γεύμα το αργότερο 19 ώρες. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα προϊόντα που περιέχουν υδατάνθρακες. Κοιτάξτε προσεκτικά τη συσκευασία του προϊόντος που αγοράσατε - όσο λιγότεροι υδατάνθρακες, τόσο το καλύτερο.

Οι διατροφολόγοι συνέταξαν έναν πίνακα που δείχνει το βάρος των τροφίμων και το περιεχόμενο σε αυτά τα προϊόντα των λεγόμενων μονάδων ψωμιού XE. Αυτή η ιδέα είναι υπό όρους, που εισήχθη για να διευκολύνει τον υπολογισμό των υδατανθράκων στα τρόφιμα. Ένα XE ισούται με περίπου 12 γραμμάρια υδατανθράκων, τα οποία αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα κατά 2,8 mmol / λίτρο. Η χρήση αυτής της ποσότητας σακχάρου απαιτεί δύο μονάδες ινσουλίνης. Ο καθημερινός κανόνας για ασθενείς με διαβήτη είναι 18-27 XE. Διανέμονται ομοιόμορφα σε πέντε γεύματα.

Ο σακχαρώδης διαβήτης σχετίζεται με δυσλειτουργία

Ο σακχαρώδης διαβήτης (DM) είναι μια χρόνια ενδοκρινική μεταβολική νόσος που προκαλείται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των συνδυασμένων επιδράσεων διαφόρων ενδογενών (γενετικών) και εξωγενών παραγόντων και χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, διάφορα όργανα και ιστούς.

Υπάρχουν δύο τύποι σακχαρώδους διαβήτη: εξαρτώμενος από ινσουλίνη (διαβήτης τύπου Ι) και μη εξαρτώμενος από ινσουλίνη (διαβήτης τύπου II). Ο διαβήτης τύπου Ι αναπτύσσεται συχνότερα στους νέους και ο τύπος II - στους ηλικιωμένους.

Επικράτηση Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες. Επί του παρόντος, όσον αφορά την ιατρική και κοινωνική σημασία, καταλαμβάνει την 3η θέση μετά από καρδιαγγειακά και ογκολογικά νοσήματα. Σύμφωνα με τους ειδικούς του ΠΟΥ, η συχνότητα εμφάνισής της σε βιομηχανικές χώρες είναι κατά μέσο όρο 4-6% του συνολικού πληθυσμού. Κάθε χρόνο ο αριθμός αυτός αυξάνεται. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, στον κόσμο υπάρχουν περισσότεροι από 150 εκατομμύρια ασθενείς με διαβήτη.

Αιτιολογία και παθογένεση. Προς το παρόν, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η ασθένεια είναι πολυεθολογική, η οποία είναι κλινικά και πειραματικά αποδεδειγμένη και για τους δύο τύπους διαβήτη.

Ο διαβήτης τύπου Ι χαρακτηρίζεται από σημαντική ανεπάρκεια ινσουλίνης και σοβαρή πορεία της νόσου. Ταυτόχρονα, επηρεάζονται (3 κύτταρα του παγκρέατος με παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού και έκκρισης της ινσουλίνης. Η δυσλειτουργία των κυττάρων Ρ σχετίζεται με

την ανάπτυξη μιας ιογενούς ή αυτοάνοσης διαδικασίας (ινσουλίτιδα), συχνότερα παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης.

Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης διαβήτη αυξάνεται στις αρχές της άνοιξης, του φθινοπώρου και του χειμώνα, δηλαδή σε περιόδους με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης ιογενών λοιμώξεων.

Η ανάπτυξη διαβήτη τύπου Ι διευκολύνεται από την παρουσία παγκρεατίτιδας, χολοκυστοπαγκρεατίτιδας. διαταραχές του νευρικού συστήματος και παροχή αίματος σε εσωτερικά όργανα. τοξική βλάβη στα κύτταρα Ρ; διάφορες παθολογικές διεργασίες στο πάγκρεας (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου).

Ο διαβήτης τύπου II είναι πιο συχνός σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Η αυξημένη ανάγκη ινσουλίνης σε αυτές τις περιπτώσεις σχετίζεται με μη παγκρεατικές επιδράσεις, δηλ. με αντιαγγειακούς παράγοντες ανεξάρτητους από την κατάσταση της παγκρεατικής λειτουργίας. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι επινεφριδικές ορμόνες, η γλυκαγόνη, ορισμένες ορμόνες της υπόφυσης, τα σύμπλοκα πρωτεϊνών-λιπών που κυκλοφορούν στο αίμα, καθώς και ορισμένα φάρμακα. Οι απαριθμούμενοι αντικαρκινικοί παράγοντες εξουδετερώνουν, καταστρέφουν την ινσουλίνη ή εξασθενούν την επίδρασή της στους ιστούς.

Οι προδιάθετοι παράγοντες για την ανάπτυξη του διαβήτη είναι: υπέρβαρο (ειδικά σε συνδυασμό με χαμηλή σωματική δραστηριότητα). οξείες και χρόνιες νευροψυχικές αγχωτικές καταστάσεις. παρατεταμένη διανοητική υπερβολική εργασία μεταδοτικές ασθένειες; εγκυμοσύνη; τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις ηπατική νόσος. Το αλκοόλ συμβάλλει στην ανάπτυξη του διαβήτη επηρεάζοντας άμεσα τα παγκρεατικά P κύτταρα ή βλάπτοντας το ήπαρ, τα αιμοφόρα αγγεία και το νευρικό σύστημα.

Η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου II. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας στο αίμα των λιπαρών συστατικών του μεταβολισμού, στην ανάπτυξη υπέρτασης, στην πείνα οξυγόνου στους ιστούς, στην αύξηση της ανάγκης για ινσουλίνη και στη μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων λιπώδους ιστού σε αυτήν. Η επίπτωση του διαβήτη σε άτομα με σημαντικά παχύσαρκα είναι 10 φορές υψηλότερη από ό, τι σε υγιή.

Στην αιτιολογία του σακχαρώδη διαβήτη, το άγχος είναι απαραίτητο. Πιστεύεται ότι οι αγχωτικές καταστάσεις δεν προκαλούν, αλλά επιταχύνουν μόνο, τον σχηματισμό και των δύο τύπων ασθενειών, προκαλώντας παραβίαση της νευρο-ορμονικής ρύθμισης της ομοιόστασης και της ανοσολογικής κατάστασης.

Η παθογένεση του διαβήτη είναι πολύπλοκη και πολύπλευρη. εξαρτάται τόσο από τη λειτουργία του ίδιου του παγκρέατος όσο και από μη παγκρεατικούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων διαταράσσεται. Λόγω έλλειψης ινσουλίνης ή άλλων λόγων, η μετάβαση της γλυκόζης στον μυ και τον λιπώδη ιστό είναι δύσκολη, η σύνθεση του γλυκογόνου στο ήπαρ μειώνεται, ο σχηματισμός γλυκόζης από πρωτεΐνη βελτιώνεται-

Όρμοι και λίπη (γλυκογένεση). Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται. αρχίζει να απεκκρίνεται στα ούρα, η οποία συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της γενικής ούρησης. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της οσμωτικής πίεσης και στη μείωση της αντίστροφης απορρόφησης νερού στα νεφρά..

Με την έλλειψη ινσουλίνης και μεταβολικών διαταραχών υδατανθράκων, η σύνθεση λίπους μειώνεται και η αποσύνθεσή της ενισχύεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας λιπαρών οξέων στο αίμα. Το λίπος εναποτίθεται στα κύτταρα του ηπατικού ιστού και οδηγεί στον σταδιακό εκφυλισμό του λιπαρού. Δεδομένου ότι ο μεταβολισμός των υδατανθράκων είναι μειωμένος, τα υποξείδωτα προϊόντα του μεταβολισμού του λίπους (κετόνες σώματα) σχηματίζονται σε αυξημένη ποσότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί σωματική δηλητηρίαση με αυτά τα προϊόντα. Με τα ούρα, η ακετόνη αρχίζει να ξεχωρίζει. Η σύνθεση πρωτεϊνών εξασθενεί, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη και την αποκατάσταση των ιστών.

Η μετατροπή της πρωτεΐνης σε υδατάνθρακες στο ήπαρ ενισχύεται (νεογλυκογένεση), η περιεκτικότητα σε προϊόντα αποσύνθεσης που περιέχει άζωτο (ουρία κ.λπ.) αυξάνεται στο αίμα.

Όλες αυτές οι διαδικασίες επηρεάζονται όχι μόνο από την έλλειψη ινσουλίνης, αλλά και από άλλες βιολογικώς δραστικές ουσίες: αντιαρμονικές ορμόνες. ένζυμα που καταστρέφουν την ινσουλίνη παράγοντες δέσμευσης ινσουλίνης μερικές πρωτεΐνες του αίματος? λιπαρό οξύ.

Στην ανάπτυξη του διαβήτη, υπάρχουν τρία στάδια, η διάρκεια των οποίων είναι διαφορετική: 1) prediabetes. 2) λανθάνων διαβήτης - μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη. 3) εμφανής διαβήτης.

Prediabetes - η περίοδος ζωής που προηγείται της νόσου, μια κατάσταση προδιάθεσης. Έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει: πανομοιότυπα δίδυμα στα οποία ένας από τους γονείς έχει διαβήτη. γυναίκες που έχουν γεννήσει ένα ζωντανό παιδί βάρους 4,5 κιλών και άνω · γυναίκες με γλυκοζουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και μετά από αποβολή ή τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού. Άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ουρική αρθρίτιδα.

Ο λανθάνων διαβήτης δεν είναι κλινικά εμφανής. Χαρακτηρίζεται από νηστεία νορμογλυκαιμίας, απουσία ουρίας γλυκόζης και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια της δοκιμής ανοχής γλυκόζης. Σε ασθενείς, η γλυκαιμία μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους, πυρετού, λοίμωξης, εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων (αναισθησία).

Ο σαφής σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται από σαφέστερα συμπτώματα, κλινικές εκδηλώσεις και εργαστηριακά ευρήματα..

Η κλινική εικόνα. Οι κλινικές εκδηλώσεις του διαβήτη οφείλονται στη φύση της νόσου, τη διάρκειά της, την κατάσταση αντιστάθμισης, την παρουσία αγγειακών και άλλων διαταραχών και

επιπλοκές. Συμβατικά, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: 1) συμπτώματα που προκαλούνται από την αντιστάθμιση της νόσου. 2) συμπτώματα λόγω της παρουσίας και της σοβαρότητας των διαβητικών αγγειοπαθειών, των νευροπαθειών, άλλων επιπλοκών ή συνακόλουθων παθολογιών.

Η αντιστάθμιση του σακχαρώδους διαβήτη συνεπάγεται ικανοποιητική γενική κατάσταση του ασθενούς, διατήρηση της ικανότητας εργασίας, διατήρηση σε ένα ορισμένο επίπεδο, κοντά στο φυσιολογικό, των κύριων δεικτών του μεταβολισμού υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών (ειδικά όπως η γλυκαιμία και η γλυκοζουρία). Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα των υγιών ανθρώπων κυμαίνεται από 3,5-5,5 mmol / l (60-100 mg ανά 100 ml αίματος) με άδειο στομάχι και έως 7,7 mmol / l (140 mg%) κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά το φαγητό.

Η υπεργλυκαιμία και η γλυκοζουρία είναι βασικά συμπτώματα του διαβήτη. Ωστόσο, με μεγάλη κατανάλωση γλυκών, μπορεί να παρατηρηθεί παροδική, βραχυπρόθεσμη διατροφική υπεργλυκαιμία..

Η ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας και γλυκοζουρίας προκαλεί ένα σύνολο συμπτωμάτων συμπτωμάτων κλινικών εκδηλώσεων χαρακτηριστικών του αποζημιωμένου διαβήτη. Τα πιο τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: πολυδιψία (δίψα), πολυουρία (διούρηση άνω των 2 - 2,5 l, μερικές φορές 6-10 l), νυκτουρία (έξοδος ούρων κατά τη διάρκεια της νύχτας). Τα παιδιά μπορεί να έχουν ενούρηση, ξηροστομία. Οι ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες, η βασανιστική δίψα προκαλούνται από αφυδάτωση, μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος λόγω της απώλειας μεγάλων ποσοτήτων υγρού στα ούρα.

Η πολυφαγία, χαρακτηριστική της έναρξης της διαδικασίας, αντικαθίσταται από μείωση της όρεξης, έως την ανορεξία. Με την αύξηση των μεταβολικών διαταραχών, σημειώνεται προοδευτική αδυναμία, ενώ συνυπάρχουν δυσπεπτικά φαινόμενα. Ο καταβολικός προσανατολισμός των μεταβολικών διεργασιών συνοδεύεται από αύξηση των μυών και γενική αδυναμία, αναπηρία και μείωση των επανορθωτικών διαδικασιών. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων, η ταχύτητα της ανάπτυξής τους εξαρτάται από το βαθμό αποσυμπίεσης της νόσου. Εκτός από τα συμπτώματα που σχετίζονται με μειωμένο μεταβολισμό υδατανθράκων (υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία), το 45-100% των ασθενών παρουσιάζουν καταγγελίες που σχετίζονται με μειωμένη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, βλάβη των νεύρων, μειωμένη όραση, αλλαγές στις λειτουργίες των νεφρών, του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος - εκδηλώσεις διαβητικών αγγειονευροπαθειών.

Ο σακχαρώδης διαβήτης που εξαρτάται από την ινσουλίνη (IDDM), ειδικά σε νεαρή ηλικία, χαρακτηρίζεται από οξεία εμφάνιση με ταχεία προοδευτική δίψα, πολυουρία, πολυφαγία, σύντομα ακολουθούμενη από ανορεξία. Παρά την αυξημένη όρεξη, οι ασθενείς χάνουν δραματικά το βάρος. έχουν αδυναμία, αδυναμία, υπνηλία. Στο

έγκαιρη διάγνωση και απουσία κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα, αναπτύσσονται δόσεις κετοξίας. Η διάρκεια αυτής της μη διαγνωσμένης περιόδου του διαβήτη είναι ποικίλη. Σε οξείες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, κατά τις οποίες αναπτύσσεται ένας ακραίος βαθμός αποζημίωσης του διαβήτη, ένα διαβητικό κώμα. Το ποσοστό μεταβολικής διαταραχής εξαρτάται από πολλούς λόγους: ταυτόχρονες λοιμώξεις, τραυματισμοί, άγχος κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, η ύφεση δεν είναι πλήρης και συνίσταται σε μια γρήγορη και σημαντική μείωση της δόσης της ινσουλίνης μετά την έναρξη της σταθερής αντιστάθμισης. Η πλήρης ύφεση με την απόλυτη κατάργηση της ινσουλίνης είναι πολύ λιγότερο συχνή, κυρίως σε νεαρούς άνδρες και παιδιά (συχνότερα από τους άνδρες). Διάρκεια ύφεσης - από 2 - 3 έως 6 μήνες, μερικές φορές - 2 - 3 χρόνια.

Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης (NIDDM) χαρακτηρίζεται από βραδύτερη ανάπτυξη της νόσου (ειδικά στους ηλικιωμένους). Όταν η κλινική εικόνα διαγραφεί, η ασθένεια προχωρά απαρατήρητη για χρόνια και ανιχνεύεται τυχαία, στο πλαίσιο της ήδη αναπτυγμένης διαβητικής αγγειακής ή νευρικής βλάβης. Τα παράπονα που οφείλονται στην αποζημίωση του διαβήτη δεν είναι τόσο έντονα, μπορεί να είναι επεισόδια. Η δίψα, η πολυουρία εντείνεται το βράδυ, μετά το φαγητό, και μόνο στο πλαίσιο της έντονης αποζημίωσης γίνεται ξεχωριστή. Τέτοια παράπονα παρουσιάζονται από το 20-67% των ασθενών. Ωστόσο, το NIDDM μπορεί να εκδηλωθεί πολύ έντονα, ειδικά εάν συμβαίνει σε φόντο μόλυνσης, δηλητηρίασης, τραύματος κ.λπ..

Η σοβαρότητα της πορείας του φαινομένου διαβήτη χωρίζεται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Με μια ήπια μορφή (βαθμός Ι), η αντιστάθμιση (νορμογλυκαιμία και αγλυκοσουρία) επιτυγχάνεται μόνο ακολουθώντας μια δίαιτα. Αυτός είναι συνήθως ο διαβήτης τύπου II..

Σε μέτριο διαβήτη (βαθμός II), η αντιστάθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση θεραπείας με ινσουλίνη ή από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες.

Ο σοβαρός διαβήτης (βαθμός III) χαρακτηρίζεται από την παρουσία σοβαρών καθυστερημένων επιπλοκών: μικροαγγειοπάθεια (πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια των σταδίων II και III) και νευροπάθεια.

Οι καρδιαγγειακές επιπλοκές στον διαβήτη είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου. Μπορούν να είναι με πρωτοπαθή αλλοίωση της καρδιάς (έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιομυοπάθεια) ή αιμοφόρα αγγεία (αγγειοπάθεια).

Θεραπεία: Η επιλογή της τακτικής θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του διαβήτη, την κλινική πορεία, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου κ.λπ..

Η κύρια αρχή της θεραπείας του διαβήτη είναι η ομαλοποίηση των μεταβολικών διαταραχών. Τα κριτήρια για την αντιστάθμιση αυτής της παραβίασης είναι η γλυκοζουρία και η ομαλοποίηση του σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη είναι πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένων πολλών συστατικών: 1) διατροφή. 2) τη χρήση ναρκωτικών · 3) δοσολογία σωματικής δραστηριότητας 4) εκπαίδευση ασθενούς σε μεθόδους αυτοέλεγχου. 5) πρόληψη και θεραπεία καθυστερημένων επιπλοκών του διαβήτη.

Η διατροφή είναι υποχρεωτική θεραπεία για όλες τις κλινικές μορφές διαβήτη. Προκειμένου να αποφευχθούν έντονες διακυμάνσεις στο περιεχόμενο γλυκόζης στο αίμα, η διατροφή των ασθενών πρέπει να είναι κλασματική, τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία με ινσουλίνη πραγματοποιείται με IDDM. Υπάρχουν βραχυπρόθεσμα, μεσαίας και μακράς δράσης ινσουλίνη παρασκευάσματα. Οι περισσότεροι ασθενείς παίρνουν φάρμακα μακράς δράσης, καθώς δρουν ομοιόμορφα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και δεν προκαλούν έντονες διακυμάνσεις στη γλυκόζη του αίματος. Οι φυσιολογικές ανάγκες ενός ατόμου είναι 40-60 ΤΙΜΕΣ ινσουλίνης ανά ημέρα. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα (γλυκαιμική καμπύλη) και στα ούρα (γλυκόζη-ουρικό προφίλ).

Επί του παρόντος, ο διαβήτης είναι ανίατος. Το προσδόκιμο ζωής και η ικανότητα εργασίας του ασθενούς εξαρτώνται από την ηλικία, τη σοβαρότητα της νόσου και τη σωστή μέθοδο θεραπείας.

Πρόληψη: Για τον διαβήτη, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κύρια προληπτικά μέτρα..

1. Πλήρης διατροφή με μέτρια και κατά προτίμηση με μικρή πρόσληψη εύπεπτων υδατανθράκων. Όπως έδειξαν μελέτες των τελευταίων ετών, απαιτείται περιορισμός στη διατροφή των παιδιών του αγελαδινού γάλακτος, ο οποίος συμβάλλει στην ανάπτυξη του διαβήτη.

2. Ενεργός τρόπος ζωής με καθημερινή μέτρια σωματική δραστηριότητα.

3. Η σκλήρυνση του σώματος προκειμένου να αυξηθεί η αντίσταση στα κρυολογήματα.

4. Διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.

5. Η μελέτη του μεταβολισμού των υδατανθράκων μετά από μολυσματικές ασθένειες, σοβαρές καταστάσεις άγχους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ..

6. Συστηματική παρακολούθηση και εξέταση.
Η δευτερογενής πρόληψη του διαβήτη στοχεύει στην προειδοποίηση-

εξέλιξη της νόσου και πιθανές επιπλοκές της. Τα δευτερεύοντα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν, καταρχάς, όλα τα πρωτογενή μέτρα πρόληψης που αναφέρονται παραπάνω, καθώς και τα ακόλουθα ειδικά μέτρα.

1. Μια ισορροπημένη διατροφή με τον περιορισμό των εύπεπτων υδατανθράκων, η οποία σας επιτρέπει να διατηρείτε ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος.

2. Επαρκής (λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την κατάσταση) σωματική δραστηριότητα.

3. Εάν η δίαιτα δεν είναι αποτελεσματική, χρησιμοποιήστε υπογλυκαιμικούς παράγοντες από του στόματος σε μικρές δόσεις (ελλείψει αντενδείξεων).

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ισχαιμία
    Σπερματογράφημα μετά τη λειτουργία varicotel
    Ραντεβού για προσωπικό ραντεβού:
    8 (916) 1681533. ΜΟΣΧΑ 9.00-22.00
    http://www.urologsofronov.ru Διαβουλεύσεις μέσω τηλεφώνου, επί πληρωμή.
    Διαβουλεύσεις, αναλύσεις οποιουδήποτε βαθμού πολυπλοκότητας, διαγνωστικά υπερήχων, ιατρικές διαδικασίες.
  • Ανεύρυσμα
    Φάρμακα για συστολές της μήτρας
    Η μήτρα είναι ένα μοναδικό όργανο, μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να αυξήσει επανειλημμένα τον όγκο του και μετά τον τοκετό, το όργανο συστέλλεται επίσης γρήγορα.
  • Σφυγμός
    Τα λευκά αιμοσφαίρια στις γυναίκες είναι ο κανόνας
    Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στις γυναίκεςΌπως γνωρίζετε, τα λευκοκύτταρα στο αίμα αποσκοπούν κυρίως στην προστασία του σώματος από πολλούς ξένους μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.

Σχετικά Με Εμάς

Αιμορραγικό σοκ - μια επείγουσα κατάσταση του σώματος που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια οξείας απώλειας αίματος.Αιτίες της οξείας απώλειας αίματοςΠρώτον, μεταξύ των αιτίων της οξείας αιμορραγίας είναι οι τραυματισμοί.