Επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα και γιατί μετράται

Μια εξέταση αίματος χολερυθρίνης μετρά την ποσότητα της πορτοκαλί-ερυθράς χρωστικής μετά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση ασθενειών όπως ο ίκτερος ή η αναιμία..

Τι δείχνει η χολερυθρίνη σε μια εξέταση αίματος?

Η χολερυθρίνη σχηματίζεται λόγω της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, από όπου, μαζί με άλλες ουσίες, εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτό είναι το λεγόμενο κλάσμα έμμεσης χολερυθρίνης.

Το ήπαρ και τα νεφρά μας είναι υπεύθυνα για την περαιτέρω εξάλειψή του. Οι υπερβολικές ουσίες δεσμεύονται και απεκκρίνονται μαζί με τα ούρα και τα κόπρανα.

Μια άλλη επιλογή: κάπου με τον τρόπο απομάκρυνσης της χολερυθρίνης υπάρχει ένα εμπόδιο που αναγκάζει τη χολερυθρίνη να εισέλθει απευθείας από το ήπαρ στα κόπρανα. Με άλλα λόγια, η χολερυθρίνη σε μια εξέταση αίματος δείχνει είτε ηπατικά προβλήματα είτε ασθένειες του αίματος.

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος για χολερυθρίνη?

Ο έλεγχος του επιπέδου της χολερυθρίνης περιλαμβάνεται στην τυπική βιοχημική εξέταση αίματος. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για τη διάγνωση και την παρακολούθηση ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Αυτά περιλαμβάνουν ως επί το πλείστον:

Ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών (ιική, αυτοάνοση, αλκοολική κ.λπ.).

Πέτρες στη χοληδόχο κύστη (χολιχολιθίαση).

Συνιστάται επίσης εξέταση αίματος για χολερυθρίνη για τον εντοπισμό καταστάσεων που προκαλούν αιμολυτική αναιμία, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαλύονται γρηγορότερα από αυτά που δημιουργούνται..

Τι δείχνει η χολερυθρίνη σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης μπορεί να υποψιαστεί από ορισμένα οπτικά σημάδια - ειδικότερα, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος. Οι γιατροί αποκαλούν αυτόν τον όρο ίκτερο..

Μια αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης είναι πολύ συχνή στα βρέφη - αυτή η προσωρινή κατάσταση ονομάζεται φυσιολογικός ίκτερος στα νεογνά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι επικίνδυνο, έτσι οι παιδίατροι χρησιμοποιούν συχνά μια εξέταση αίματος χολερυθρίνης για να προσδιορίσουν εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το τεστ για:

Προφανή σημάδια ίκτερου.

Μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τοξική αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα.

Ύποπτη ιογενής ηπατίτιδα.

Μπορείτε επίσης να κάνετε εξέταση αίματος για χολερυθρίνη με αυτά τα σημάδια:

Ναυτία και έμετος;

Παροξυσμικός πόνος, πρήξιμο της κοιλιάς

Καρέκλα με άργιλο.

Ανεξήγητες περιόδους κόπωσης, ζάλης.

Το αίμα της χολερυθρίνης μετράει

Η δοκιμή μετρά το συνολικό επίπεδο χολερυθρίνης. Ωστόσο, μπορεί να χωριστεί σε δύο διαφορετικούς τύπους:

Μη συζευγμένη (έμμεση) χολερυθρίνη. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μεταφέρεται στο ήπαρ μαζί με την αγελάδα. Η αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα είναι ένα σίγουρο σημάδι προβλημάτων με το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη ή τους αγωγούς. Μια άλλη επιλογή: τα όργανα λειτουργούν καλά, αλλά υπάρχει σημαντική μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Συζευγμένη (άμεση) χολερυθρίνη. Συνδέεται με οργανική ύλη του ήπατος για περαιτέρω απομάκρυνση από το σώμα. Εάν η άμεση χολερυθρίνη είναι αυξημένη, αυτό είναι συνέπεια παραβιάσεων της εκροής της χολής, λόγω των οποίων η περίσσεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Συνήθως, αυτό υποδηλώνει ηπατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, καρκίνο της χοληδόχου κύστης, πάγκρεας ή ήπαρ.

Τι είναι η άμεση χολερυθρίνη

Μια ανάλυση της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα δείχνει την ποσότητα χρωστικής που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης που προκαλείται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα στοιχεία αίματος έχουν ήδη ολοκληρώσει την αποστολή τους και μεταμορφώνονται στο ήπαρ.

Η παρουσία χολερυθρίνης στο σώμα σε αποδεκτή ποσότητα θεωρείται φυσιολογική. Ένας κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία αποδεικνύεται από απόκλιση από τον κανόνα που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Δείχνει πολλές παθολογικές διαδικασίες και απαιτεί άμεση εξάλειψη..

Τι σημαίνει αύξηση ή μείωση της άμεσης χολερυθρίνης; Αυτό είναι ένα ερώτημα που ανησυχεί τους ασθενείς των οποίων οι εξετάσεις αίματος αποκάλυψαν ανωμαλίες. Για να καταλάβετε, θα πρέπει να μάθετε τον λόγο για τις αλλαγές..

Τι είναι αυτός ο δείκτης

Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη-κόκκινη ουσία που αποτελεί μέρος της χολής. Χωρίς να συμμετέχει στην πέψη, προάγει τη χρώση των περιττωμάτων και των ούρων και εκκρίνεται από το έντερο μαζί με αυτά.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, μόνο μια απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων στο σώμα. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για χολερυθρίνη ως επιβλαβή ουσία. Επιπλέον, ως ένα είδος προειδοποιητικού κουδουνιού για τον κίνδυνο, πιστεύεται επίσης ότι δρα ως ενεργό αντιοξειδωτικό.

Ποικιλίες της ύλης

Η ιατρική επιστήμη διακρίνει τους ακόλουθους τύπους χολερυθρίνης:

  1. Ολική χολερυθρίνη, η οποία περιλαμβάνει έμμεση και άμεση. Είναι ένας συνοπτικός δείκτης του επιπέδου αυτής της ουσίας..
  2. Έμμεση χολερυθρίνη ή μη συζευγμένη (μη δεσμευμένη). Η προέλευσή του σχετίζεται με την απόρριψη παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι μια τοξική ουσία που ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο ήπαρ. Στα ηπατοκύτταρα του ήπατος, όταν εκτίθεται σε γλυκουρονικό οξύ, μετατρέπεται σε άμεση χολερυθρίνη. Ως αποτέλεσμα, παίρνει μια διαλυτή μορφή, η οποία καθιστά δυνατή την έκκρισή του από το σώμα..
  3. Άμεση, δηλαδή συζευγμένη χολερυθρίνη (δεσμευμένη). Αυτή η μη τοξική ουσία μεταφέρεται από τα κύτταρα του αίματος στους χολικούς αγωγούς, από όπου εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο..

Έτσι, εάν η ολική χολερυθρίνη αντιπροσωπεύεται ως 100% της ουσίας στο σώμα, τότε το 75% της έμμεσης τοξικής και το 25% της άμεσης.

Η περίσσεια της χολερυθρίνης του ορού ονομάζεται «χολερυθρίνη». Οι εξαιρετικά υψηλοί ρυθμοί μη τοξικής χολικής χρωστικής στους ιστούς υποδηλώνουν ηπατίτιδα και εκδηλώνονται από την κίτρινη έλξη του σκληρού χιτώνα και του δέρματος. Πρόκειται για υπερβιλερυθριναιμία..

Επιτρεπόμενα πρότυπα

Το βέλτιστο θεωρείται μια κατάσταση στην οποία υπάρχει άμεση χολερυθρίνη στα ηπατικά κύτταρα, στη χοληδόχο κύστη και στο δωδεκαδάκτυλο. Η διείσδυση ενός μικρού ποσοστού αυτού στο αίμα είναι ήδη δυνατή από το έντερο.

Σημαντική διαφορά παρατηρείται στους δείκτες που χαρακτηρίζουν ενήλικες και παιδιά. Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα από τον παρακάτω πίνακα..

Σε ενήλικες (σε micromol / l)

Σε ένα παιδί τον πρώτο μήνα της ζωής (σε μικρογραμμάρια / λίτρο)

Δείκτες ολικής χολερυθρίνης

Αμέσως μετά τη γέννηση (1 ημέρα) - από 50 έως 60. Την επόμενη εβδομάδα - περίπου 250.

Επιτρεπόμενη ποσότητα έμμεσης χρωστικής

Έως 15,5 (που είναι το 75% του συνόλου)

90% της συνολικής χρωστικής

Άμεσος ρυθμός χολερυθρίνης

Έως 5,5 (αντίστοιχα - 25% του συνόλου)

10% της συνολικής χολερυθρίνης

Οι κανονικοί δείκτες μπορούν να παρουσιαστούν με έναν πιο απλοποιημένο τρόπο:

  • ολική χολερυθρίνη - από 5,5 έως 22,1 μmol / l ·
  • απευθείας - από 0 έως 5.2.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των γυναικών εκπροσώπων είναι οι χαμηλότεροι δείκτες: ολική χολερυθρίνη - 3,4-17,3. κατευθείαν όχι περισσότερο από 4,3 micromol / l.

Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού

Η χολερυθρίνη στο αίμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί μόνο λόγω της παρουσίας χρόνιων παθήσεων ή της ανάπτυξης νέων παθολογικών διεργασιών.

Η απόκτηση ενός παιδιού από μόνη της δεν επηρεάζει την αξία της χολικής χρωστικής. Ωστόσο, είναι δυνατό να μειωθεί το επίπεδό του στα μεταγενέστερα στάδια.

Μια ελαφρά αύξηση μπορεί να συμβεί λόγω της συμπίεσης των εσωτερικών οργάνων, η οποία γίνεται η αιτία της παρεμποδισμένης εκροής της χολής.

Αυτό που εξηγεί τα υψηλά ποσοστά στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής

Όσον αφορά το υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στα νεογέννητα, προκαλείται από την επικράτηση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στο σώμα, η οποία αποσυντίθεται πολύ γρήγορα και απεκκρίνεται εύκολα..

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται φυσιολογικός ίκτερος, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα εκδήλωσης σε ένα μωρό μετά τον τοκετό του αιμολυτικού ίκτερου. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι ο εξής:

  • Διαμάχη Rhesus για τον τύπο αίματος στη μητέρα και το μωρό.
  • εύθραυστα ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας υπερβολικές ποσότητες τοξικής χολερυθρίνης.
  • λοιμώδης ηπατίτιδα
  • ανωμαλία της χοληδόχου κύστης.

Παρουσία αυτών των παθολογιών, πραγματοποιείται υποχρεωτική θεραπεία..

Ποιος είναι ο σκοπός της ανάλυσης

Η εξέταση του ασθενούς είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πιθανότητας των αρνητικών επιδράσεων της υψηλής χολερυθρίνης στο ήπαρ.

Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αύξησης της άμεσης χολερυθρίνης λόγω παραβίασης της εκροής της χολής λόγω ήδη υπαρχόντων εμποδίων στην εκκένωση της χοληδόχου κύστης..

Η έγκαιρη αναγνώριση των αιτίων της αύξησης του επιπέδου αυτής της ουσίας στο αίμα καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας και τη διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας.

Λόγοι για την αύξηση

Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι η ηπατίτιδα. Συνοδεύεται από την αδυναμία των ηπατικών κυττάρων να πραγματοποιήσουν έκκριση χρωστικής στην χοληδόχο κύστη..

Διάφορες ασθένειες του ήπατος οδηγούν στο γεγονός ότι η χρωστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ο κίνδυνος των επιβλαβών επιδράσεων της άμεσης χολερυθρίνης στο σώμα.

Για παράδειγμα, εάν αυξηθεί κατά 2 φορές, αυτό μπορεί να προκαλέσει την κρυστάλλωσή του, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της εκροής χολής από την ουροδόχο κύστη. Και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί το σχηματισμό ασβεστίου (πέτρες) σε αυτό το όργανο και τη χολική οδό.

Άλλοι παράγοντες

Οι λόγοι που προκαλούν την υπέρβαση του κανόνα χωρίζονται σε δύο τύπους: ηπατική και εξωηπατική. Από τα πρώτα, τα πιο συχνά παρατηρούμενα είναι:

  • ηπατίτιδα τύπου A, B, C, καθώς και χρόνια, βακτηριακή, τοξική.
  • χολόσταση;
  • διαδικασίες όγκου στο ήπαρ.
  • υπερθυρεοειδισμός στα νεογνά.

Εμφανίζονται στο πλαίσιο διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ..

Η αιτία μιας εξωηπατικής αύξησης του επιπέδου της άμεσης χολερυθρίνης είναι η δυσκολία στην εκροή της χολής από την ουροδόχο κύστη, που προκαλείται από:

  • συμπίεση του οργάνου (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
  • η παρουσία μετεγχειρητικών ουλών ·
  • ασθένεια χολόλιθου
  • καρκίνος στο πάγκρεας.

Δεν μπορούν να αποκλειστούν ασθένειες αίματος και σπλήνας.

Εάν το επίπεδο της χολερυθρίνης είναι πολύ υψηλό, αυτό υποδηλώνει ανάπτυξη παθολογιών, αλλά δεν αποτελεί διάγνωση. Οι αναγνωρισμένοι δείκτες γίνονται ο λόγος για περαιτέρω εξέταση.

Τι σημαίνει μειωμένη συγκέντρωση;

Οι τιμές κάτω από τις κανονικές είναι σπάνιες. Σηματοδοτούν ασθένειες όπως:

  1. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  2. Αναιμία.
  3. Λευχαιμία.
  4. Φυματίωση.
  5. Καρδιακή ισχαιμία.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτό βρίσκεται στα τέλη της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, συμβαίνει με την υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, ισχυρού καφέ και ορισμένων φαρμάκων.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις παραβιάσεων εξαρτώνται από την προκλητική ασθένεια. Με παθολογικές διαδικασίες στο ήπαρ, είναι πιθανά τα ακόλουθα:

  • πικρή γεύση στο στόμα
  • αποχρωματισμός περιττωμάτων
  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο
  • σκοτεινά ούρα
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.

Συχνά, η θερμοκρασία αυξάνεται ξαφνικά στους 38-39 ° C.

Όλα τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, καθώς και η κίτρινη κηλίδα, τα δυσπεπτικά συμπτώματα, η πικρή ρέψιμο, μιλούν για παραβιάσεις της χολής οδού.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της χολικής χρωστικής περιλαμβάνει κυρίως μια βιοχημική εξέταση αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι αυτός ο δείκτης δεν υποδεικνύει συγκεκριμένη ασθένεια, διεξάγεται περαιτέρω έρευνα για τον εντοπισμό αιτιών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αυτές τις διαταραχές.

Για το σκοπό αυτό, μετά από σύσταση γιατρού, ο ασθενής υποβάλλεται στους ακόλουθους τύπους διάγνωσης:

  • Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων
  • CT
  • Μαγνητική τομογραφία.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας. Εξαρτάται από την ασθένεια του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης..

Πώς να επαναφέρετε τη χολερυθρίνη στο φυσιολογικό

Η βάση της θεραπευτικής θεραπείας είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος. Προβλέπει τη χρήση ναρκωτικών, υποχρεωτική διατροφή και επιτρέπει τη χρήση λαϊκών θεραπειών.

Η χρήση φαρμάκων

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συμβάλλουν στη μείωση της συγκέντρωσης της άμεσης χολερυθρίνης:

  1. Φάρμακα που βοηθούν στη σταθεροποίηση της απέκκρισης της χολής (Odeston, Hofitol και Hepabene).
  2. Hepatoprotectors - Heptral και Essential Forte.
  3. Ένζυμα πέψης (Panzinorm, Creon και Festal).

Μην επιχειρήσετε αυτοθεραπεία. Αυτός είναι ένας άμεσος δρόμος για επιπλοκές και παρενέργειες των ναρκωτικών. Η θεραπευτική πορεία και η διάρκειά της καθορίζονται από τον γιατρό.

Σχετικά με τη σημασία της σωστής διατροφής

Για να μειώσετε το επίπεδο της χολερυθρίνης, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να ακολουθήσετε αυστηρά μια δίαιτα. Αυτή η μέθοδος μείωσης της συγκέντρωσης μιας ουσίας προβλέπει τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Εξαίρεση από το μενού με λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα.
  2. Άρνηση από κονσερβοποιημένα, τουρσί και καπνιστά προϊόντα.
  3. Περιορισμός ζαχαροπλαστικής.
  4. Προσοχή όταν επιλέγετε φρούτα και μούρα, μην τρώτε όξινες ποικιλίες.
  5. Απαγορεύονται ισχυροί ζωμοί, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, αλκοόλ και κάπνισμα.

Προτίμηση πρέπει να δοθεί:

  • βραστά λαχανικά;
  • σούπες λαχανικών στο δεύτερο ζωμό.
  • κοτόπουλο, κουνέλι, κρέας γαλοπούλας (πρέπει να είναι στον ατμό, ψημένο, μαγειρεμένο ή βραστό).
  • πιάτα με ψάρι
  • διάφορα δημητριακά?
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά
  • κατσαρόλες;
  • κομπόστες.

Ένας σημαντικός παράγοντας για τη σταθεροποίηση της χολερυθρίνης είναι το πόσιμο.

Λαϊκές συνταγές

Πολλά φαρμακευτικά φυτά είναι μια πραγματική αποθήκη ουσιών που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του επιπέδου της χολικής χρωστικής..

Για θεραπεία, εγχύσεις και αφέψημα μέντας, χαμομηλιού, St. John's wort και motherwort, καθώς και μια φαρμακευτική συλλογή που αποτελείται από φύλλα σημύδας, τριαντάφυλλα και βάλσαμο λεμονιού, είναι κατάλληλα.

Τα αφέψημα παρασκευάζονται ως εξής. Πάρτε 1-2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας πρώτων υλών, ρίχνουμε βραστό νερό (200 ml) και αφήστε να σιγοβράσει σε χαμηλή φωτιά για 15-20 λεπτά. Στη συνέχεια θα πρέπει να ψύχονται, να φιλτράρονται και να καταναλώνονται σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα..

Η προετοιμασία της έγχυσης είναι ακόμα πιο εύκολη: 1 κουταλιά της σούπας. κουταλάκι του γλυκού χόρτο ρίχνουμε βραστό νερό (1 φλιτζάνι) και επιμένουμε 10-15 λεπτά. Η μέθοδος εφαρμογής είναι παρόμοια με αυτήν που περιγράφεται παραπάνω..

Πρόληψη

Συνιστάται η συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή, η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής και η παρακολούθηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, γεγονός που υποδηλώνει την παροχή αίματος για ανάλυση μία φορά το χρόνο..

Η ανίχνευση κρίσιμων επιπέδων χολερυθρίνης αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Το να προσπαθείτε να μειώσετε τη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα μόνο σας είναι άχρηστο.

Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση και τη σωστή πορεία θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από εξειδικευμένο γιατρό.

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη στο αίμα. Οι συνέπειες της αύξησης της χρωστικής

Τελευταία ενημέρωση - 5 Οκτωβρίου 2019 στις 22:06

5 λεπτά για να διαβάσετε

Το άρθρο θα σας πει τι είναι η χολερυθρίνη και θα μιλήσετε για τους λόγους μείωσης και αύξησης αυτής. Σκεφτείτε τον κανόνα της χρωστικής στο αίμα, καθώς και λαϊκές και επίσημες μεθόδους θεραπείας, πρόληψης.

Ο ρόλος της χολερυθρίνης στο αίμα, οι τύποι και ο κανόνας του

Δείχνει την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Οι αναλύσεις συνταγογραφούνται όταν είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πόσο άρρωστος είναι το συκώτι, διότι καθαρίζει το αίμα από τις τοξίνες και η χολερυθρίνη είναι ακριβώς αυτή η τοξίνη (επεξεργασμένη αιμοσφαιρίνη).

Η χολερυθρίνη ονομάζεται χρωστική ουσία, η οποία σχηματίζεται λόγω της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, βοηθά στην παραγωγή αιμοσφαιρίνης. Αποδεικνύεται ότι είναι αρκετά τοξικό και πρέπει να αφαιρεθεί γρήγορα από το συκώτι, αλλά εάν το όργανο είναι σπασμένο, ανεβαίνει και οδηγεί σε ίκτερο.

Αξίζει να μειωθεί η χολερυθρίνη μόνο με την αύξηση της, καθώς η τοξικότητα είναι επικίνδυνη για τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.

Με απλά λόγια: όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν, διασπώνται στα συστατικά της αιμοσφαιρίνης, η οποία διαλύεται, σχηματίζοντας χολερυθρίνη, και το συκώτι εμπλέκεται στη χρήση του, και αυτό που πρέπει να μπει σε αυτό είναι η αλβουμίνη, μια μεταφορά πρωτεϊνών. Όλα για να πάρει η τοξίνη το επιθυμητό σχήμα, προκειμένου να βγει από το σώμα με φυσικούς τρόπους. Εάν ξεκινήσει η απόσυρσή του, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά, τα έντερα, η χοληδόχος κύστη δεν μπορούν να την αφαιρέσουν, με αποτέλεσμα το πιο αδύναμο όργανο να υποφέρει.

Τύποι χολερυθρίνης και ο κανόνας:

  • άμεσο (δεσμευμένο) - ασφαλές και μη τοξικό, μια μεγάλη ποσότητα στο σώμα μειώνεται γρήγορα και ο κανόνας των δεικτών είναι από 1,8 έως 5,2 μικρογραμμομόρια / λίτρο.
  • έμμεσο (ελεύθερο) - σε αντίθεση με το πρώτο, είναι αδιάλυτο στο νερό και τοξικό, συλλέγεται σε λιπώδη κύτταρα και μειώνει την αιμοσφαιρίνη. Είναι επικίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα, διαταράσσει τη λειτουργία των ηπατικών κυττάρων, και ελλείψει παρεμβολών, τα καταστρέφει. Η φυσιολογική σύνθεση αυτού του τύπου είναι από 3,5 έως 12 μmol / l.

Σημείωση: το συνολικό επίπεδο χολερυθρίνης κυμαίνεται από 8 έως 20,5 μmol / L. Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα είναι δυνατές και στα τρία είδη. Όλα εξαρτώνται από το φύλο, τις συνθήκες των διαδικασιών και τη συλλογή της ανάλυσης.

Η φυσιολογική λειτουργία του ήπατος διευκολύνει την απομάκρυνση της χρωστικής από το σώμα, με παθολογίες μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος. Στα νεογέννητα, η ασθένεια είναι συχνά συχνή και συνήθως περνά μετά από ένα μήνα, με ίκτερο, το παιδί πρέπει να διατηρείται υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Οι μελέτες διεξάγονται με:

  • περιεκτική εξέταση του σώματος ·
  • εγκυμοσύνη
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το ήπαρ.
  • εθισμός στα ναρκωτικά;
  • κίρρωση, ηπατίτιδα
  • Σύνδρομο Gilbert;
  • ασθένειες που προκαλούν τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • αξιολόγηση της σοβαρότητας της δηλητηρίασης.

Οι εξετάσεις λαμβάνονται από τον αγκώνα, αλλά εάν είναι παιδί, τότε λαμβάνονται από τη φτέρνα ή τις φλέβες στο κεφάλι, τότε τα αποτελέσματα συγκρίνονται με τον κανόνα και εξάγονται συμπεράσματα. Οι ενήλικες κάνουν εξετάσεις με άδειο στομάχι, ανά ημέρα, εξαιρουμένου του αλκοόλ και των λιπών, της καφεΐνης, αλλά για τα παιδιά δεν υπάρχουν προϋποθέσεις.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αυξημένη χολερυθρίνη?

Λοιπόν, νιώθεις το σώμα σου; Ρίξτε μια πιο προσεκτική ματιά, εάν αισθανθείτε τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε σοβαρά το πρόβλημα:

  • έντονη εμφάνιση ρυτίδων μεταξύ των φρυδιών πάνω από τη μύτη.
  • σκοτεινά σημεία στο πρόσωπο ή τους ναούς.
  • αίσθημα λίπους στο μέτωπο.
  • φαλακρό σημείο ή γκρίζα μαλλιά στο κέντρο του κεφαλιού.
  • πεσμένη όραση
  • πονόλαιμος ή ούλα, χωρίς προφανή λόγο.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να υποδηλώνουν ότι η χολερυθρίνη απεκκρίνεται ελάχιστα και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Έτσι είδατε ότι προήχθη. Η μη δεσμευμένη χολερυθρίνη μπορεί να είναι εκδήλωση ηπατικής ανεπάρκειας. Η αύξηση της άμεσης χρωστικής μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα με τους χολικούς αγωγούς, παραβίαση της εκροής της χολής.

Τα πρώτα αποτελέσματα θα δείξουν την τιμή συνολικά, κάτι που είναι αδύνατο να υποτεθεί. Είναι σημαντικό εδώ εάν γνωρίζετε την ασθένειά σας, στην οποία η χρωστική είναι αυξημένη ή όχι. Αυτή είναι η πρώτη σας φορά; Στη συνέχεια, μην προσπαθήσετε να μειώσετε τη χολερυθρίνη στο αίμα μόνο σας, αποφεύγοντας έτσι τις κακές συνέπειες. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερα να μιλήσετε με το γιατρό σας για μια εις βάθος μελέτη.

Μια άλλη περίπτωση, όταν γνωρίζετε την ασθένειά σας, στην οποία αυξάνεται η χρωστική ουσία, σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει:

  • αρχίστε να παίρνετε φάρμακα για την ασθένειά σας.
  • Πάρτε ηπαρίνη για να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία του ήπατος.
  • φαινοβαρβιτάλη;
  • ζιξορίνη;
  • Ουσιώδης
  • ηπατοπροστατευτές.

Αφαιρέστε το αλκοόλ, χρησιμοποιήστε χολερετικά φάρμακα. Λόγω της δηλητηρίασης, το καρδιαγγειακό σύστημα, ο εγκέφαλος και τα νεφρά θα πληγούν. Δυνατό θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Σημαντικό: εάν δεν γνωρίζετε πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη, τότε η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη και εάν δεν είστε σίγουροι, μεταβείτε στο γιατρό.

Λόγοι για αυξημένη χολερυθρίνη:

  • επιταχυνόμενη διάσπαση των κυττάρων του αίματος.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • πέτρες στη χολή
  • προβλήματα με την εκροή της χολής
  • λοιμώξεις παρασίτων
  • χολόσταση του ήπατος
  • ικτερός;
  • κακοήθης σχηματισμός στο ήπαρ.
  • φλεγμονώδης βλάβη του ήπατος.

Άμεση αύξηση:

  • ιογενής, χρόνια, βακτηριακή προέλευση της ηπατίτιδας.
  • ασβέστιο στη χοληδόχο κύστη
  • Σύνδρομο Rotor και Dabin-Johnson.
  • κακοήθη νεοπλάσματα του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης
  • συνέπεια των πρώτων ορμονικών φαρμάκων που προκάλεσαν ηπατίτιδα.

Έμμεση αύξηση:

  • Σύνδρομα Gilbert, Lucy-Driscola, Krigler-Nayyar.
  • σήψη;
  • τυφοειδής πυρετός;
  • ελονοσία;
  • αιμολυτική αναιμία κληρονομικής ή αυτοάνοσης προέλευσης λόγω δηλητηρίασης.

Σημείωση: η αυξημένη χολερυθρίνη είναι φυσιολογική στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και απότομη αλλαγή του κλίματος.

Διατροφή με αυξημένη χολερυθρίνη

Η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Σε τελική ανάλυση, το συκώτι και οι χοληδόχοι κύστες απομακρύνουν επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα μας μέσω της τροφής. Προσφέρουμε να διευκολύνουμε το έργο του συκωτιού σας και να αποκλείσουμε ορισμένα πιάτα. Η δίαιτα με αύξηση της χολερυθρίνης επιτρέπεται, περιορίζεται και απαγορεύεται.

Προϊόντα που πρέπει να αποκλειστούν πλήρως:

  • προϊόντα ζύμης, ακόμη και αυτά που έχουν μια σκόνη ψησίματος.
  • ημιτελές κρέας ·
  • χοιρινό και αρνί
  • τηγανιτό φαγητό;
  • ψωνίστε σάλτσες
  • αλκοόλ, σε οποιαδήποτε μορφή ·
  • σόδα;
  • φυσικά λαχανικά με υψηλή οξύτητα.
  • οποιαδήποτε διατήρηση.

Οι εχθροί του ήπατος είναι λίπος και οξέα. Περιορίστε το αλάτι, τα μπαχαρικά και τα μπαχαρικά σε μέτρια ποσότητα. Σπάνια χρησιμοποιούνται γλυκά, ειδικά γλυκά καταστημάτων..

Οι αρχές της διατροφής:

  • τρώτε μόνο σπιτικό φαγητό, βραστό, βρασμένο ή ψημένο.
  • Πίνετε καθαρό νερό και τσάι από βότανα.
  • τρώτε πέντε φορές την ημέρα και λίγο (αν όχι, κολλήστε τουλάχιστον σε τρεις).
  • διαφοροποιήστε τη διατροφή: σούπες, δημητριακά, κατσαρόλες κ.λπ..

Η μείωση της χολερυθρίνης στο σπίτι δεν είναι δύσκολη, αλλά είναι καλύτερη όταν τη διατηρείτε κανονική. Απλώς ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή, μείνετε γεμάτοι στομάχι, εγκαταλείψτε το αλκοόλ, τεχνητά πρόσθετα και βαφές στα τρόφιμα. Μία φορά το χρόνο υποβάλλεται σε πλήρη ιατρική εξέταση.

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, αλλά εάν δεν υπάρχει ακόμη τέτοια δυνατότητα, μπορείτε να καταφύγετε σε άλλες επιλογές, σωστή διατροφή και εναλλακτικές μεθόδους. Αυτή θα είναι μια προσωρινή λύση, αλλά δεν αξίζει να αναβληθεί η εξέταση από ειδικούς..

Η μείωση της χολερυθρίνης στο αίμα με τη βοήθεια φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει την κατάστασή σας και να την βλάψει, και εδώ, πάλι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Εάν γνωρίζετε την ασθένειά σας, τότε τα χολερετικά φάρμακα θα σας βοηθήσουν με την παραβίαση της εκροής της χολής (απόσυρση χολερυθρίνης).

Η αύξηση των δεικτών μπορεί να σχετίζεται με μια λοίμωξη στο σώμα και την επακόλουθη φλεγμονώδη διαδικασία, αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα εμπλέκονται στην καταπολέμηση τέτοιων εκδηλώσεων. Στα φαρμακεία, οι φαρμακοποιοί μπορούν να συμβουλεύουν και να προτείνουν ορισμένα φάρμακα..

Κατά τη διάρκεια των περιόδων αύξησης, είναι συχνά το ήπαρ που υποφέρει, έτσι φάρμακα όπως τα ηπατοπροστατευτικά μπορούν να ομαλοποιήσουν το σώμα, το οποίο θα προκαλέσει μείωση της χολερυθρίνης. Αλλά εάν ένα άτομο έχει ηπατίτιδα, τότε θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας, καθώς η λήψη τέτοιων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση..

Δεν θα αγνοήσουμε τα αντιοξειδωτικά και τα προσροφητικά που βοηθούν όχι μόνο στη μείωση της χολερυθρίνης, αλλά επίσης βελτιώνουν την απέκκριση από το σώμα. Εάν η δηλητηρίαση έχει προχωρήσει πολύ, μπορεί να είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων..

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη στο αίμα με τροφή; Με απλά λόγια, αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:

  • πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, ρύζι
  • Προιοντα γαλακτος;
  • άπαχο κρέας;
  • φρούτα;
  • αυγά (πρωτεΐνη)
  • σούπες λαχανικών
  • τσάι από βότανα αλλά όχι μαύρο.

Ίσως αναρωτιέστε: πώς να μειώσετε τις λαϊκές θεραπείες χολερυθρίνης; Βιαζόμαστε να σας ενημερώσουμε ότι μια τέτοια τεχνική είναι αναξιόπιστη και δεν είναι επιστημονικά αποδεδειγμένη, μπορεί να βοηθήσει κάποιους, άλλους όχι. Μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να λειτουργήσει ως ψυχολογικό περιβάλλον (εικονικό φάρμακο), αλλά οι πιθανότητες είναι πολύ μικρές.

Πιστεύεται ότι τέτοια δώρα της φύσης: φλοιός βελανιδιάς, dogrose, χαμομήλι και βαλσαμόχορτο μπορούν να αφαιρέσουν τη χρωστική ουσία, πρέπει να χρησιμοποιηθούν ως αφέψημα (μπορείτε όλοι μαζί) τακτικά, δύο φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από το φαγητό. Για να βοηθήσετε τον χυμό παντζαριών ή την καλέντουλα. Πάρτε το ίδιο, μισό μπολ (φλιτζάνι).

Πρόληψη

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη, γνωρίζετε ήδη, αλλά το πιο σημαντικό, διατηρείτε τον κανόνα και οι ακόλουθες συμβουλές θα βοηθήσουν:

  1. παρατηρήστε μια υγιεινή διατροφή και αφαιρέστε το πρόχειρο φαγητό από τη διατροφή, τρώτε τακτικά λαχανικά, φρούτα και βότανα, ειδικά το πρωί.
  2. εγκαταλείψτε το αλκοόλ, τις βαφές και τα πρόσθετα τεχνητής τροφής.
  3. μία φορά το χρόνο υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση, για έγκαιρη διάγνωση πιθανών ασθενειών.
  4. τα αθλήματα θα ενισχύσουν το σώμα και θα μειώσουν το άγχος.
  5. μην παραμελείτε την προσωπική υγιεινή.

Συνολική αύξηση της χολερυθρίνης: τι σημαίνει σε έναν ενήλικα?

Bilirubin: προέλευση, χαρακτηριστικά, σημασία

Η ανταλλαγή χολερυθρίνης στο σώμα

Η χολερυθρίνη είναι το αποτέλεσμα της ανταλλαγής αιμοσφαιρίνης στο ανθρώπινο σώμα. Η χρωστική ουσία σχηματίζεται από κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η διαδικασία διάσπασης εμφανίζεται στο ήπαρ. Απόσυρση χρωστικών ουσιών μέσω ούρων, περιττωμάτων και χολής.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χολερυθρίνης:

Η άμεση χολερυθρίνη θεωρείται διαλυτή στο νερό. Διαφορετικά, οι γιατροί το αποκαλούν συζευγμένο. Εμφανίζεται στο ήπαρ μέσω ανταλλαγής με γλυκουρονικό οξύ.

Ένα άλλο είδος, έμμεσο, δεν μπορεί να διαλυθεί στο υδάτινο περιβάλλον. Είναι μια τοξική ουσία, δρα ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ουσιών αίμης. Για απόσυρση από το σώμα, μετατρέπεται σε άμεση μορφή - άμεση χολερυθρίνη.

Η ολική χολερυθρίνη είναι ένας συνδυασμός άμεσου και έμμεσου τύπου. Περιέχεται στο πλάσμα του αίματος. Μια αύξηση σε αυτό το είδος χρωματίζει το δέρμα κίτρινο, αναπτύσσεται σοβαρή δηλητηρίαση, παρατηρείται φαγούρα και απολέπιση του δέρματος.

Όπως αποδεικνύεται από το υψηλό ποσοστό χολερυθρίνης

Ανυψωμένο Bilirubin - Ένας συναγερμός

Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, καθώς και πιο επικίνδυνες ασθένειες (για παράδειγμα, διάφοροι τύποι ηπατίτιδας, ανίατες κληρονομικές ηπατικές παθολογίες).

Η αύξηση των επιπέδων στο αίμα δείχνει πιθανές διαδικασίες αναπαραγωγής στο ανθρώπινο σώμα βακτηρίων και μικροοργανισμών που βλάπτουν την ακεραιότητα όλων των οργάνων. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με την έλλειψη βιταμινών (για παράδειγμα, Β12).

Συμπτώματα αυξημένης χολερυθρίνης

Ίκτερος - ένα σημάδι αυξημένης χολερυθρίνης

Με αυξανόμενη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο αίμα του ασθενούς, το πρωταρχικό σημάδι είναι το κιτρίνισμα του δέρματος, καθώς και το σκουρόχρωμο των ούρων. Παρόμοιες καταστάσεις παρατηρούνται όταν το επίπεδο της χολερυθρίνης είναι περίπου 34 μονάδες.

Σε περιπτώσεις αύξησης του δείκτη, τη στιγμή της σωματικής άσκησης υψηλής έντασης, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • δυσφορία κάτω από τα πλευρά στην αριστερή πλευρά.
  • κόπωση και αδυναμία.

Εάν αισθανθείτε τέτοιες αισθήσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ένας γιατρός, βάσει διαφόρων εξετάσεων (αίμα, παροχή ούρων), εντοπίζει την αιτία των διαταραχών στη λειτουργία των οργάνων, καταρτίζει σχέδιο θεραπείας για την ασθένεια.

Εάν το επίπεδο χολερυθρίνης κυμαίνεται μεταξύ 60 και 120 μονάδων, μια παρόμοια κατάσταση δείχνει την ανάπτυξη σοβαρής νόσου. Στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις σημαντικής περίσσειας χολερυθρίνης από τον καθιερωμένο κανόνα (200-300 mmol). Θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση. Εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 15 ετών, σε ενήλικες πρακτικά δεν διαγιγνώσκεται.

Αιτίες της αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα

Η χολόσταση ως αιτία της αυξημένης χολερυθρίνης

Αιτίες υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης διαφέρουν σε ενήλικες και παιδιά.

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους που επηρεάζουν την αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης. Μεταξύ αυτών είναι:

  • αιμόλυση ερυθροκυττάρων σε υψηλό ρυθμό.
  • παθολογία του ήπατος
  • μείωση της εκροής της χολής
  • προβλήματα που σχετίζονται με τη μειωμένη δημιουργία ενζύμων στο ήπαρ.

Σε ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ, η άμεση παραγωγή χολερυθρίνης μειώνεται και, ως αποτέλεσμα, η ένταση της αιμόλυσης αυξάνεται. Εάν αυτή η ουσία αυξάνεται στη σύνθεση του αίματος, η επιφάνεια του δέρματος γίνεται κίτρινη, τα ούρα αρχίζουν να σκοτεινιάζουν, ένα άτομο έχει αδυναμία.

Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης επηρεάζει την αύξηση της αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, η οποία μπορεί να δημιουργήσει συνθήκες για αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης.

Η αύξηση σε κάθε μεμονωμένο τύπο χολερυθρίνης σχετίζεται με διάφορες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα.

Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί με κίρρωση

Η συνολική χολερυθρίνη αυξάνεται για διάφορους λόγους:

  • την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς της ·
  • αποσύνθεση του ήπατος (το αρχικό στάδιο της κίρρωσης)
  • αναπαραγωγή παθογόνων παρασίτων στο ανθρώπινο σώμα ·
  • μείωση της εκροής της χολής
  • ηπατίτιδα διαφόρων τύπων.
  • νεοπλάσματα στο ήπαρ (κακοήθη ή καλοήθη).

Οι γιατροί συσχετίζουν αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης με παραβίαση των διαδικασιών εκροής χολής από το σώμα του ασθενούς. Με διάφορες ηπατικές παθήσεις, ανεύρυσμα της ηπατικής αρτηρίας, παγκρεατίτιδα, καρκίνο, το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται σημαντικά.

Συμπτώματα και σημεία χολόστασης

Σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος, σημεία αυξημένης χολερυθρίνης μπορεί να είναι:

  • χρώση του δέρματος σε κιτρινωπό χρώμα.
  • κνησμός
  • αλλαγή στο χρώμα των ανθρώπινων εκκρίσεων.
  • διάρροια, έμετος, μειωμένη όρεξη.

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης είναι η αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μεγάλες ποσότητες. Μπορεί να προκύψει από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • δηλητηρίαση με δηλητήρια και χημικά ·
  • υπερβολικές δόσεις ορισμένων φαρμάκων (ινσουλίνη, ασπιρίνη).
  • αναιμία;
  • Το σύνδρομο Gilbert (που εκφράζεται στην ανεπαρκή παραγωγή των ενζύμων του από το ήπαρ. Μεταδίδεται από την κληρονομιά), Kriegler-Nayyar (ηπατική νόσος, εκφραζόμενη σε κακοήθεις σχηματισμούς) και άλλα.

Μία από τις πιο διαδεδομένες ασθένειες είναι το σύνδρομο Gilbert. Είναι πιο συχνό στους άνδρες. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς να προκαλεί σημαντική βλάβη στον άνθρωπο, υπό την προϋπόθεση μιας συγκεκριμένης διατροφής..

Φυσιολογικός ίκτερος νεογνών

Στην παιδική ηλικία, δηλαδή κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, το παιδί μπορεί να έχει απόχρωση δέρματος ίκτερου, η οποία μπορεί να σταματήσει γρήγορα. Βασικά, αυτό το φαινόμενο έχει φυσιολογικές αιτίες και σχετίζεται με το γεγονός ότι ένας τύπος αιμοσφαιρίνης αντικαθίσταται από έναν άλλο λόγω του διαχωρισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σε καταστάσεις όπου το παιδί γεννήθηκε πρόωρα ή υπήρχε σύγκρουση με τη μητέρα Rhesus, το επίπεδο της χολερυθρίνης μπορεί να παρατηρηθεί σε υψηλή συγκέντρωση. Το αποτέλεσμα είναι ο πυρηνικός ίκτερος, ο οποίος επηρεάζει τον εγκέφαλο και μπορεί να προκαλέσει ένα παιδί να πεθάνει. Απαιτείται ιατρική παρέμβαση το συντομότερο δυνατό.

Επομένως, οι αιτίες των υψηλών τιμών χολερυθρίνης στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι:

  • εγκυμοσύνη ρήσου-σύγκρουσης
  • βλάβη στο ήπαρ.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει αύξηση της χολερυθρίνης (στο τρίτο τρίμηνο). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να διαγνωστούν με ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες ασθένειες..

Πώς να διαγνώσετε αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα, φυσιολογικοί δείκτες

Αυξημένη χολερυθρίνη ανιχνεύθηκε με βιοχημική ανάλυση

Το επίπεδο της χολερυθρίνης διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.

Συνιστάται εξέταση αίματος σε περιπτώσεις:

  • με ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης
  • σε προγραμματισμένη θεραπευτική εξέταση ·
  • με παραβίαση του χρώματος του δέρματος και των ούρων.

Με βάση μια εξέταση αίματος στο εργαστήριο, προσδιορίζεται το επίπεδο της χολερυθρίνης και η μορφή του. Η ποσότητα του μετράται συνήθως σε mg ή μικρογραμμομόρια ανά λίτρο πλάσματος.

Η ούρηση για τη χολερυθρίνη δεν γίνεται τόσο συχνά. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε λίγες ημέρες..

Λαμβάνεται υπόψη ο κανόνας της περιεκτικότητας της χολερυθρίνης στο αίμα (ανάλογα με τον τύπο του):

  • όχι μεγαλύτερη από 16,2 μmol / l όταν είναι έμμεση ·
  • η άμεση μορφή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,1 μmol / l ·
  • η τιμή της ολικής χολερυθρίνης κυμαίνεται από 0,5 έως 20,5 μmol / l (ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος).

Ποιος είναι ο κίνδυνος αύξησης της χολερυθρίνης στο αίμα?

Επικίνδυνη επιπλοκή - τοξίνες που εισέρχονται στον εγκέφαλο

Οι απειλές που δημιουργεί μια υπερτιμημένη ποσότητα χολερυθρίνης οδηγούν σε δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Υπάρχει επίσης δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Ο εγκέφαλος χτυπιέται περισσότερο.

Σε επίπεδο 29-30 μmol / L, πρακτικά δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στο σώμα. Όταν φτάσει σε επίπεδο 150-200 μονάδων, εμφανίζεται μια ήπια μορφή δηλητηρίασης και ένα επίπεδο 300 μmol / L συνεπάγεται μη αναστρέψιμες συνέπειες, μέχρι το θάνατο του ασθενούς.

Αιτίες της υψηλής (αυξημένης) χολερυθρίνης στο αίμα


Ίσως, για έναν τέτοιο δείκτη όπως η χολερυθρίνη άκουσε, αν όχι όλοι, τότε οι περισσότεροι από εμάς. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι μια αύξηση της περιεκτικότητάς του στον ορό του αίματος συνοδεύει διάφορες ασθένειες του ήπατος, μπορεί να παρατηρηθεί σε νεογέννητα μωρά και η κύρια κλινική εκδήλωση των μεταβολικών διαταραχών είναι ο ίκτερος. Ποιες είναι οι αιτίες της αυξημένης χολερυθρίνης, οι μηχανισμοί και οι συνέπειες αυτών των διαταραχών; Αυτό θα συζητηθεί στο άρθρο μας..

Τι είναι η χολερυθρίνη;?

Η χολερυθρίνη αναφέρεται ως οι λεγόμενες αιμοσφαιρινογόνες χρωστικές ουσίες. Η κύρια ποσότητα αυτού (περίπου 85%) σχηματίζεται κατά τη φυσιολογική αποσύνθεση των παλαιών, φθαρμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το υπόλοιπο, ένα μικρότερο μέρος, εμφανίζεται κατά την καταστροφή άλλων ουσιών που περιέχουν αίμη - κυτοχρώματα, μυοσφαιρίνη.

Η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ, τον σπλήνα και επίσης στο μυελό των οστών. Περίπου 1% των ερυθρών αιμοσφαιρίων καταστρέφονται στο σώμα την ημέρα και έως 300 mg χολερυθρίνης σχηματίζεται από την αιμοσφαιρίνη που περιέχεται σε αυτά. Αυτή η χρωστική ουσία βρίσκεται στο αίμα και είναι φυσιολογική, ωστόσο, η ποσότητα του δεν πρέπει να υπερβαίνει τις μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές.

Μέχρι σήμερα, τα δομικά χαρακτηριστικά, ο μεταβολισμός, καθώς και οι αιτίες των διαταραχών στον μεταβολισμό της χολερυθρίνης έχουν μελετηθεί και περιγραφεί αρκετά καλά. Με την εμφάνιση ίκτερου και αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της υπερφιλερυθριναιμίας, η διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες (βλέπε ίκτερο - συμπτώματα, ασθένειες που συνοδεύονται από ίκτερο).

Τα κύρια στάδια του μεταβολισμού της χολερυθρίνης

Έτσι, κατά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, σχηματίστηκε χολερυθρίνη, η οποία είναι μια τοξική και αδιάλυτη ένωση στο νερό. Ο περαιτέρω μετασχηματισμός του συμβαίνει σε διάφορα στάδια:

  • με τη ροή του αίματος, η χολερυθρίνη μεταφέρεται στο ήπαρ - για αυτό, απαιτείται ένας φορέας, η αλβουμίνη, η οποία γρήγορα και σταθερά δεσμεύει τοξική χολερυθρίνη στο πλάσμα του αίματος. Ένα τέτοιο σύμπλοκο πρωτεΐνης-χολερυθρίνης δεν είναι ικανό να διεισδύσει στο νεφρικό φίλτρο και συνεπώς δεν εισέρχεται στα ούρα.
  • διείσδυση της χολερυθρίνης στο ηπατικό κύτταρο μετά από διαχωρισμό από την αλβουμίνη στην επιφάνεια της ηπατοκυτταρικής μεμβράνης και περαιτέρω μεταφορά κατά μήκος των μεμβρανών του ενδοπλασματικού συστήματος.
  • σύζευξη (δέσμευσης) της χολερυθρίνης με γλυκουρονικό οξύ στο ενδοπλασματικό δίκτυο και το σχηματισμό της χολερυθρίνης-διγλουκουρονίδης. Σε αυτήν τη δεσμευμένη κατάσταση η χολερυθρίνη καθίσταται διαλυτή στο νερό και, επομένως, μπορεί να απεκκρίνεται στη χολή και στα ούρα από το σώμα.
  • η απέκκριση (απέκκριση) με τη χολή είναι το τελικό στάδιο του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, το οποίο στο έντερο μετατρέπεται σε ουροβιλινογόνα και απεκκρίνεται στα κόπρανα ως στερκοβιλογόνο. Μια μικρή ποσότητα χολερυθρίνης απορροφάται από το εντερικό τοίχωμα και, εισερχόμενη στην κυκλοφορία του αίματος, διηθείται από τα νεφρά και απεκκρίνεται στα ούρα..

Πρότυπο της χολερυθρίνης

Με βάση τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού, η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη απομονώνεται. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός και η φύση των διαταραχών στο μεταβολισμό της χολερυθρίνης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους φυσιολογικούς δείκτες σε υγιείς ανθρώπους:

  • Η έμμεση (μη δεσμευμένη, μη συζευγμένη, ελεύθερη) χολερυθρίνη, η οποία είναι το προϊόν της διάσπασης των ουσιών αίμης, είναι μια τοξική χολερυθρίνη. Η ποσότητα της έμμεσης χολερυθρίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 16,2 μmol / l.
  • Άμεσος (συζευγμένος, δεσμευμένος) σχηματισμένος στο ήπαρ κατά τη δέσμευση στο γλυκουρονικό οξύ. Αυτή είναι η χολερυθρίνη, η οποία έχει ήδη εξουδετερωθεί από το ήπαρ και είναι έτοιμη για απέκκριση από το σώμα. Άμεση χολερυθρίνη, κανόνας 0 - 5,1 μmol / l
  • Η συνολική χολερυθρίνη κυμαίνεται από 0,5 έως 20,5 μmol / l

Σε καταστάσεις δυσκολίας, είναι πιθανή αύξηση του επιπέδου τόσο της άμεσης όσο και της έμμεσης χολερυθρίνης, που ονομάζεται υπερβιλιρουβινιμία. Η επικράτηση ενός συγκεκριμένου κλάσματος εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα που οδήγησε σε αύξηση της περιεκτικότητάς του στον ορό του αίματος.

Τα συμπτώματα της αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα (υπερβιλερυθριναιμία) με τη μορφή, πρώτα απ 'όλα, ο ίκτερος εμφανίζεται όταν υπερβαίνουν τα 34 μmol ανά λίτρο.

Συμβαίνει ότι η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη είναι δέκα φορές υψηλότερη από τις επιτρεπόμενες τιμές, γεγονός που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς και απαιτεί άμεση βοήθεια.

Σημάδια ανυψωμένης χολερυθρίνης

Όπως γνωρίζετε, το συκώτι παίζει πρωταρχικό ρόλο στην ανταλλαγή χολερυθρίνης και ο ίκτερος είναι ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο που αντανακλά την ήττα του και εκδηλώνεται επίσης σε περιπτώσεις όπου η ποσότητα της χολερυθρίνης υπερβαίνει τη λειτουργική ικανότητα του ήπατος να δεσμεύει την περίσσεια του ή προκύπτουν εμπόδια στη ροή της χολής και, κατά συνέπεια, η εξάλειψη του συζευγμένου Η χολερυθρίνη απεκκρίνεται.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η σοβαρότητα του ίκτερου δεν ταιριάζει με τους αριθμούς της χολερυθρίνης στον ορό. Για παράδειγμα, με την παχυσαρκία, το οίδημα, ο ίκτερος είναι λιγότερο αισθητός, ενώ σε λεπτά και μυώδη άτομα είναι πιο έντονο.

Οι αιτίες της υψηλής χολερυθρίνης στο αίμα είναι πολύ διαφορετικές και σχετίζονται είτε με τον αυξημένο σχηματισμό στα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, είτε με παραβίαση σε έναν ή περισσότερους μεταβολικούς δεσμούς στο ηπατοκολλητικό σύστημα..

Από κλινικής άποψης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο βαθμός υπερβιλερυθριναιμίας επηρεάζει τη φύση της χρώσης διαφόρων ιστών:

  • Έτσι, πιο συχνά οι πρώτοι που έγιναν παγωμένοι απόχρωση του σκληρού σκλήρου
  • Στοματικός βλεννογόνος
  • Στη συνέχεια, το πρόσωπο, οι παλάμες, τα πέλματα και, τέλος, ολόκληρο το δέρμα κιτρινίζει

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η κηλίδωση του κίτρινου δέρματος δεν είναι πάντα το αποτέλεσμα της υπερβιλερυθριναιμίας. Για παράδειγμα, όταν τρώτε φαγητό που περιέχει μεγάλη ποσότητα καροτίνης (καρότα, ντομάτες), σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς), το δέρμα μπορεί να γίνει κίτρινο, ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, το σκληρό χρώμα θα έχει φυσιολογικό χρώμα (ανέπαφο).

Κατάλογος ασθενειών που συνοδεύονται από υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα

Ασθένειες στις οποίες η άμεση χολερυθρίνη είναι αυξημένη:

  • Οξεία ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα Α, Β, ηπατίτιδα με μολυσματική μονοπυρήνωση)
  • Χρόνια ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C), αυτοάνοση ηπατίτιδα
  • Βακτηριακή ηπατίτιδα (βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση)
  • Τοξικό (δηλητηρίαση με τοξικές ενώσεις, μανιτάρια), φαρμακευτικό (λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, ΜΣΑΦ, φάρμακα κατά της φυματίωσης, αντικαρκινικά φάρμακα)
  • Έγκυος ίκτερος
  • Όγκοι του ήπατος
  • Κίρρωση χολής
  • Κληρονομικός ίκτερος - Σύνδρομο Rotor, Dabin-Johnson

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται η έμμεση χολερυθρίνη:

  • Συγγενής αιμολυτική αναιμία - σφαιροκυτταρική, μη-σφαιροκυτταρική, δρεπανοκυτταρική, θαλασσαιμία, νόσος Markyafavi-Michele
  • Επίκτητη αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία - αναπτύσσεται στο πλαίσιο του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (συμπτώματα, θεραπεία), ρευματοειδούς αρθρίτιδας, λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, λεμφαγλουνουρωμάτωσης (συμπτώματα, θεραπεία) κ.λπ..
  • Λοιμώδεις ασθένειες - τυφοειδής πυρετός, σήψη, ελονοσία
  • Φαρμακευτική αιμολυτική αναιμία - προκαλείται από τη χρήση κεφαλοσπορινών, ινσουλίνης, ασπιρίνης, ΜΣΑΦ, χλωραμφενικόλης, πενικιλλίνης, λεβοφλοξασίνης κ.λπ..
  • Τοξική αιμολυτική αναιμία - δηλητηρίαση από δηλητήρια, τσιμπήματα εντόμων, φίδια, δηλητηρίαση από μανιτάρια, μόλυβδος, αρσενικό, άλατα χαλκού (vitriol)
  • Σύνδρομα Gilbert, Kriegler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Είδη ίκτερου και οι κύριες αιτίες της αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα

3 κύριοι παράγοντες συμβάλλουν στην αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα:

  • Καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (επιταχυνόμενη ή αυξημένη)
  • Παραβίαση της κανονικής εκροής της χολής
  • Μεταβολική και απέκκριση της χολερυθρίνης

Καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (επιταχυνόμενη ή αυξημένη)

Η υψηλή έμμεση χολερυθρίνη με αιμολυτικό ίκτερο προκαλείται από αυξημένη αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση), η οποία μπορεί να οφείλεται όχι μόνο σε κληρονομικά ελαττώματα των ίδιων των ερυθρών αιμοσφαιρίων (δρεπανοκυτταρική αναιμία, σφαιροκυττάρωση), αλλά και για διάφορους εξωτερικούς λόγους, για παράδειγμα:

  • λοιμώξεις (ελονοσία, σήψη, τυφοειδής πυρετός, μυκοπλάσμωση).
  • δηλητηρίαση με αιμολυτικά δηλητήρια διαφόρων προελεύσεων (ωχρές τοξίνες για το σκαμνί, υδράργυρος, μόλυβδος, άλλα δηλητήρια φιδιού).
  • μετάγγιση αίματος ασύμβατη ανά ομάδα ή παράγοντα Rh.
  • κακοήθεις όγκοι, ιδίως ιστούς που σχηματίζουν αίμα (λευχαιμία, μυέλωμα και άλλοι).
  • μαζικές αιμορραγίες (πνευμονικό έμφραγμα, εκτεταμένα αιματώματα).

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του αιμολυτικού ίκτερου:

  • λεμόνι κίτρινη χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων, σκληρό χιτώνα των ματιών
  • ωχρότητα λόγω αναιμίας λόγω αυξημένης καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • πόνος στο αριστερό υποχόνδριο λόγω της διογκωμένης σπλήνας
  • μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος
  • στα κόπρανα και στα ούρα, υπάρχει μεγάλη ποσότητα stero και urobilin, δίνοντάς τους ένα σκοτεινό λεκέ
  • στο πλαίσιο της έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς του σώματος, ένα άτομο μπορεί να έχει καρδιακό παλμό, πονοκεφάλους, αυξημένη κόπωση

Παραβίαση της κανονικής εκροής της χολής

Ο υποηπατικός ίκτερος αναπτύσσεται όταν η συζευγμένη χολερυθρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος λόγω παραβίασης της εκροής της με χολή, συχνότερα συμβαίνει με νόσο της χολόλιθου, οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, ανεύρυσμα ηπατικής αρτηρίας, καρκίνο του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης και εκκολπίδα δωδεκαδακτύλου. Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει υψηλή άμεση χολερυθρίνη στο αίμα. Οι αιτίες αυτού του τύπου ίκτερου μπορεί να είναι:

  • κλείσιμο των χολικών αγωγών με πέτρα, όγκο, παράσιτα.
  • συμπίεση των χολικών αγωγών από το εξωτερικό, συνοδευτικών όγκων της χοληδόχου κύστης, κεφαλής του παγκρέατος, αύξηση των λεμφαδένων.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στη χολική οδό, ακολουθούμενη από σκλήρυνση και στένωση του αυλού.
  • συγγενείς δυσπλασίες ή υποανάπτυξη χολικών αγωγών.

Για αυτόν τον τύπο υπερβιλερυθριναιμίας (με πέτρες στη χοληδόχο κύστη, καρκίνο της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος), είναι χαρακτηριστικό:

  • μέγιστη ικτερική χρώση του δέρματος
  • οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για φαγούρα στο δέρμα, με αποτέλεσμα το ξύσιμο του δέρματος
  • Δεδομένου ότι η δεσμευτική λειτουργία του ήπατος σε αυτήν την περίπτωση δεν επηρεάζεται, θα αυξηθεί η ποσότητα συζευγμένης χολερυθρίνης στο αίμα
  • Σε αντίθεση με άλλους τύπους ίκτερου, οι μάζες των κοπράνων θα είναι αχολικές, δηλαδή θα έχουν σχεδόν λευκό χρώμα, λόγω της έλλειψης στερκοβιλίνης σε αυτά και τα ούρα έχουν σκούρο χρώμα
  • υπάρχουν περιοδικοί πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο ή επίθεση τέτοιου πόνου με ηπατικό κολικό
  • διαταραχή του πεπτικού συστήματος - μετεωρισμός (αιτίες, θεραπεία), διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, απώλεια όρεξης, ρέψιμο

Μεταβολική και απέκκριση της χολερυθρίνης

Αυτή η παραβίαση συνοδεύεται από την υπερβολική συσσώρευσή της και, ως εκ τούτου, ο ίκτερος μπορεί να είναι κληρονομικός - κληρονομικός ίκτερος ή να εμφανιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και να περιπλέξει διάφορες ασθένειες - επίκτητο ίκτερο.

Κληρονομικός ίκτερος

Διαταραχές που εμφανίζονται στο ηπατικό στάδιο του μεταβολισμού της χολερυθρίνης (σύνδεση, μεταφορά στα ηπατικά κύτταρα και απομάκρυνση από αυτό), προκαλούν κληρονομικό ίκτερο:

  • Σύνδρομο Krigler-Nayyar
  • Το σύνδρομο Gilbert
  • Σύνδρομο Dabin-Johnson

Το σύνδρομο Gilbert είναι πιο συνηθισμένο από άλλα - καλοήθης υπερβιλερυθριναιμία με ευνοϊκή πρόγνωση.

Οι λόγοι για την υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα αυτής της νόσου έγκειται στην έλλειψη ενζύμου στα κύτταρα του ήπατος που διασφαλίζει τη σύνδεση της ελεύθερης χολερυθρίνης με το γλυκουρονικό οξύ, επομένως η υπερβιλερυθριναιμία θα προκαλείται κυρίως από το μη δεσμευμένο κλάσμα της..

Η ασθένεια είναι κληρονομική και συνοδεύεται από ελάττωμα στα γονίδια που βρίσκονται στο δεύτερο χρωμόσωμα. Ο επιπολασμός του συνδρόμου Gilbert στον κόσμο ποικίλλει. Έτσι, στους Ευρωπαίους εμφανίζεται στο 3-5% των περιπτώσεων, ενώ στην Αφρική - στο 36%, το οποίο σχετίζεται με υψηλή συχνότητα εμφάνισης ενός χαρακτηριστικού γενετικού ελαττώματος σε αυτούς.

Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή με επεισόδια ίκτερου ποικίλης έντασης, τα οποία εμφανίζονται στο πλαίσιο του στρες, της υπερβολικής σωματικής άσκησης, ενώ παίρνετε αλκοόλ. Δεδομένης της καλοήθους πορείας και της ευνοϊκής πρόγνωσης, κατά κανόνα δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς.

Αποκτήθηκε ίκτερος

Ο υπεραηπατικός ίκτερος εμφανίζεται όταν η ποσότητα της νεοσχηματισμένης χολερυθρίνης είναι τόσο μεγάλη που ακόμη και μια αύξηση 3-4 φορές στην ένταση της δέσμευσής της από το ήπαρ δεν αφαιρεί την περίσσεια από τον ορό του αίματος.

Ο ηπατικός ή ο παρεγχυματικός ίκτερος εμφανίζεται ως εκδήλωση διαφόρων ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβη του ηπατικού παρεγχύματος και των τριχοειδών χολών, η οποία συνεπάγεται παραβίαση της σύλληψης, της σύζευξης και της απέκκρισης της χολερυθρίνης, καθώς και την επιστροφή του στο αίμα από τους χοληφόρους πόρους κατά τη διάρκεια της χολόστασης (συμφόρηση της χολής) στο ήπαρ. Αυτός είναι ένας από τους πιο συχνά αναπτυσσόμενους τύπους ίκτερου, στον οποίο η υψηλή άμεση χολερυθρίνη.

Ασθένειες που συνοδεύονται από ηπατικό ίκτερο είναι πολυάριθμες και ποικίλες, ωστόσο, αυτός ο τύπος υπερβιλερυθριναιμίας παρατηρείται συχνότερα με ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.

Η ηπατίτιδα είναι μια μεγάλη ομάδα φλεγμονωδών βλαβών του ήπατος που μπορεί να είναι ιογενής στη φύση ή να προκαλείται από μη μολυσματικούς παράγοντες (φάρμακο ηπατίτιδα, αυτοάνοση, αλκοόλ).

Στην οξεία πορεία της νόσου, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συχνότερα μια ιογενής λοίμωξη (ηπατίτιδα A, B, C, D, G) και οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  • σημάδια γενικής δηλητηρίασης με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • γενική αδυναμία
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο θα δείξει βλάβη στο ήπαρ
  • παγωμένη χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων και των ούρων, καθώς και χαρακτηριστικές αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους

Με την πρόοδο της νόσου με τη συμμετοχή σημαντικής ποσότητας ηπατικού παρεγχύματος, καθώς και με δύσκολη εκροή χολής, φαγούρα, αιμορραγία, σημάδια εγκεφαλικής βλάβης με τη μορφή χαρακτηριστικής ηπατικής εγκεφαλοπάθειας και, τελικά, την ανάπτυξη ηπατικής-νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία απειλεί τη ζωή και συχνά η αιτία θανάτου τέτοιων ασθενών.

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι πολύ συχνή ως αποτέλεσμα οξέων ιογενών, φαρμακευτικών και αλκοολικών ηπατικών αλλοιώσεων. Οι κλινικές εκδηλώσεις τους μειώνονται σε παρεγχυματικό ίκτερο και αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. με επιδείνωση του πυρετού, αρθραλγία, καθώς και δερματικά εξανθήματα.

Κίρρωση του ήπατος - είναι σοβαρές αλλαγές με την απώλεια των φυσιολογικών ιστορχιτεκτονικών του παρεγχύματος. Με άλλα λόγια, συμβαίνει παραβίαση της φυσιολογικής μικροσκοπικής δομής: ως αποτέλεσμα του θανάτου των ηπατοκυττάρων, οι ηπατικοί λοβείς εξαφανίζονται, ο προσανατολισμός των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών χολών, μαζικές εστίες πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού εμφανίζονται στη θέση κατεστραμμένων και νεκρών κυττάρων.

Αυτές οι διαδικασίες καθιστούν αδύνατο για το συκώτι να εκτελεί τις λειτουργίες δέσμευσης και απομάκρυνσης της χολερυθρίνης από το σώμα, καθώς και των διαδικασιών αποτοξίνωσης, του σχηματισμού διαφόρων πρωτεϊνών και παραγόντων πήξης του αίματος. Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση ολοκληρώνει τις φλεγμονώδεις βλάβες (ηπατίτιδα).

Εκτός από τον παρεγχυματικό ίκτερο, οι κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την κίρρωση είναι η διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα, κνησμός του δέρματος, εμφάνιση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), κιρσοί του οισοφάγου, ορθού, πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Με την πάροδο του χρόνου, αυξάνονται σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας, αναπτύσσεται εγκεφαλική βλάβη, μειώνεται η πήξη του αίματος και αυτό συνοδεύεται όχι μόνο από δερματικά εξανθήματα, αλλά και από αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα και αιμορραγία (στομάχι, μύτη, μήτρα), που συχνά απειλούν τη ζωή στη φύση.

Αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά

Ιδιαίτερη σημείωση είναι η υπερβιλερυθριναιμία, δηλαδή η αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά. Είναι γνωστό ότι στις πρώτες μέρες της ζωής, τα περισσότερα μωρά έχουν κάποιο βαθμό σοβαρότητας του ίκτερου, η οποία είναι φυσιολογική.

Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα του παιδιού προσαρμόζεται στην εξωτερίνη ύπαρξη και η λεγόμενη εμβρυϊκή (εμβρυϊκή) αιμοσφαιρίνη αντικαθίσταται από αιμοσφαιρίνη τύπου «ενήλικας», η οποία συνοδεύεται από μερική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κατά κανόνα, η αιχμή του κιτρίνισμα παρατηρείται σε 3-5 ημέρες της ζωής και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα επιλύεται χωρίς να βλάπτεται το σώμα του παιδιού.

Σε περιπτώσεις όπου η αιμόλυση συμβαίνει σε πρόωρα μωρά ή προκαλείται από σύγκρουση με Rh ή άλλους λόγους, σημαντική αύξηση του μη δεσμευμένου κλάσματος της χολερυθρίνης μπορεί να συμβεί με τη διείσδυσή του μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου.

Το αποτέλεσμα θα είναι η ανάπτυξη του λεγόμενου πυρηνικού ίκτερου, στον οποίο οι πυρήνες του εγκεφάλου έχουν υποστεί βλάβη, γεγονός που αποτελεί απειλή για τη ζωή του μωρού και απαιτεί άμεση εντατική φροντίδα.

Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα αίτια της υψηλής χολερυθρίνης στο νεογέννητο, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές με την έγκαιρη θεραπεία:

  • φυσιολογική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • βλάβη στο ήπαρ
  • συγγενείς δυσπλασίες της χολικής οδού
  • σύγκρουση rhesus κ.λπ..

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη?

Οι τρόποι για την καταπολέμηση της υπερβιλερυθριναιμίας εξαρτώνται από τους λόγους που την προκάλεσαν, αλλά εάν εμφανιστεί ίκτερος, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Δεδομένου ότι ο ίκτερος είναι μόνο ένα σύμπτωμα και η θεραπεία πρέπει πρώτα απ 'όλα να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της.

Σε υψηλούς αριθμούς χολερυθρίνης λόγω σοβαρής αιμόλυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενδείκνυται θεραπεία έγχυσης με την εισαγωγή γλυκόζης, λευκωματίνης, καθώς και πλασμαφαίρεση. Με τον ίκτερο των νεογέννητων, η φωτοθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική, στην οποία η ακτινοβολία του δέρματος βοηθά στη μετατροπή της ελεύθερης τοξικής χολερυθρίνης σε δεσμευμένη, εύκολα εκκρίνεται.

Σε υπερσυμπιεσμένη υπερχολερυθριναιμία, η χρήση φαρμάκων που ενισχύουν τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, για παράδειγμα, της φαινοβαρβιτάλης, είναι αποτελεσματική.

Σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ίκτερος, κατά κανόνα, είναι ένας δείκτης σοβαρών διαταραχών στο σώμα και, επομένως, η έγκαιρη διευκρίνιση των αιτίων του αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος και, ενδεχομένως, μια πλήρη θεραπεία για την ασθένεια που την προκάλεσε. Μην παραβλέπετε την επίσκεψη ενός γιατρού ακόμη και σε περίπτωση ελαφρά κίτρινου χρώματος του δέρματος, του σκληρού χιτώνα, επειδή η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία όχι μόνο μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς, αλλά και να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητά του.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    Αυξημένα λεμφοκύτταρα
    Όλοι γνωρίζουν ότι μια γενική εξέταση αίματος πρέπει να γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Ωστόσο, θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος μπορεί να παραμορφωθεί λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής και δίαιτας..
  • Λευχαιμία
    Φάρμακα "Mildronate" ενδομυϊκά και από του στόματος
    Ποιο είναι το όφελος του φαρμάκου?Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο "Mildronate" υπάρχει ισχυρό τονωτικό αποτέλεσμα. Οι άνθρωποι βελτιώνουν τη μνήμη, επιταχύνονται οι διαδικασίες σκέψης, αυξάνεται το επίπεδο ευκινησίας των κινήσεων, βελτιώνεται η αντίσταση του σώματος σε διάφορους επιθετικούς και αρνητικούς παράγοντες.

Σχετικά Με Εμάς

Η εξέταση αίματος HbA1c είναι μια απλή και λογικά φθηνή δοκιμή. Χρησιμοποιείται ευρέως για την ανίχνευση του διαβήτη, καθώς και για τον καλύτερο έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα..