Τι είναι η τρανσαμινάση, ο κανόνας ανά ηλικία σε άνδρες και γυναίκες. Πότε και πού παίρνουν αίμα για ανάλυση τρανσαμινάσης

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας - το εργαστήριο του ανθρώπινου σώματος. Πολλές ζωτικές διεργασίες εξαρτώνται από τη δράση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ή της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης. Το άλμα τους δεν είναι πάντα απόδειξη βλαβών του εξωτερικού αδένα. Πολύ συχνά, οι ηπατικές τρανσαμινάσες αυξάνονται με καρδιαγγειακές παθολογίες.

Ορισμός των τρανσαμινασών και του κανόνα

Αυτά είναι ενδοκυτταρικά ένζυμα πρωτεΐνης που εκτελούν τις διαδικασίες καταλυτικής διαμεταμόλυνσης - τη μεταφορά μιας αμινομάδας μεταξύ ενός μορίου αμινοξέων και ενός μορίου α-κετοξέος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ενδιάμεσος σχηματισμός αμμωνίας δεν συμβαίνει. Οι δραστικές πρωτεΐνες βρίσκονται σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς..

Οι αμινοτρανσφεράσες ονομάζονται για τα αμινοξέα που εμπλέκονται στην transamination. Αυτές είναι η ALT - αλανινοτρανσφεράση και η AST - ασπαρταμινοτρανσφεράση.

Για το ανδρικό σώμα, η φυσιολογική ALT είναι μικρότερη από 45 PIECES ανά λίτρο αίματος. Φυσικοί δείκτες ALT για το γυναικείο σώμα - όχι περισσότερες από 34 μονάδες, AST - όχι περισσότερες από 31 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

Η εξάρτηση του συντελεστή Ritis από ηπατικές παθολογίες

Υπάρχει μια τέτοια σχέση μεταξύ του δείκτη Ritis και της παθολογίας του ήπατος:

1. Εάν είναι μεγαλύτερη ή ίση με την ενότητα, αυτό δείχνει ότι ο ασθενής αναπτύσσει παθολογικές ασθένειες δυστροφικής φύσης.
2. Εάν ο δείκτης Ritis είναι μικρότερος από έναν, αυτό υποδηλώνει ιική ηπατίτιδα.
3. Ο συντελεστής από 0,55 έως 0,83 δείχνει μια οξεία μορφή ηπατίτιδας.
4. Εάν ο συντελεστής είναι υψηλότερος από 2, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη ηπατικής φλεγμονής αλκοολικής προέλευσης ή νέκρωσης του μυοκαρδίου.

Ελλείψει ηπατικών διαταραχών, ο συντελεστής Ritis είναι 1,33.

Όταν η ποσότητα των ηπατικών τρανσαμινασών αυξάνεται στο σώμα

Στο ανθρώπινο αίμα, η παρουσία ηπατικών τρανσαμινασών δεν δίνει δραστηριότητα υπό κανονικές συνθήκες.

Αύξηση της δραστηριότητάς τους συμβαίνει στις ακόλουθες καταστάσεις:

1. Η ήττα των κυττάρων του εξωτερικού αδένα. Αυτό είναι ένα μη αναστρέψιμο φαινόμενο, επειδή το κύτταρο παύει τη δραστηριότητά του. Η μαζική νέκρωση συμβάλλει στη σημαντική αύξηση των τρανσαμινασών. Η νέκρωση είναι συχνά αποτέλεσμα οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας..
2. Στασιμότητα της χολής ή της χολόστασης. Συμβαίνει λόγω διαφόρων παραγόντων. Η μακροχρόνια στασιμότητα αυτού του υγρού διατηρώντας παράλληλα την έκκριση από τα ηπατικά κύτταρα συμβάλλει σε μια έντονη μεταβολική διαταραχή και στο μέλλον - νέκρωση.
3. Ηπατική δυστροφία. Ως παραλλαγή αυτού του φαινομένου, εξετάζεται η αντικατάσταση ηπατοκυττάρων με συνδετικό ιστό. Αυτό το φαινόμενο είναι η παθογενετική βάση της κίρρωσης..
4. Σύνδρομο Konovalov-Wilson (εκφυλισμός ηπατικών κυττάρων λόγω συσσώρευσης σε ιστούς χαλκού).
5. Όγκοι του ήπατος με διάφορους βαθμούς κακοήθειας. Καταστρέφουν τον ηπατικό ιστό, ο οποίος προκαλεί φλεγμονή. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια σταθερή αύξηση του αριθμού των τρανσαμινασών. Η κατανομή των δευτερογενών εστιών όγκου έχει την ίδια επίδραση στις βιοχημικές διεργασίες..
6. Παρασιτικές προσβολές. Τις περισσότερες φορές στο χολικό-ηπατικό σύστημα, giardia, echinococcus παράσιτο. Μπορούν να φράξουν τα κενά του χοληφόρου πόρου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης. Όλα αυτά επηρεάζουν δυσμενώς τα επίπεδα τρανσαμινάσης..

Τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται με καρκίνο, τραυματισμούς. Μια ρήξη οργάνου προκαλεί πτώση από ύψος, χτύπημα, συμπίεση.

Ποια φάρμακα αυξάνουν τη δραστηριότητα των ενζύμων

Μερικά φάρμακα προάγουν την ανάπτυξη ηπατικών τρανσαμινασών. Περιλαμβάνουν τέτοια κεφάλαια:

• αντιβιοτικά τετρακυκλίνης ή πενικιλίνης.
• μερικά αναβολικά - Eubolin, Decanabol;
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ασπιρίνη, παρακεταμόλη και ινδομεθακίνη
• φάρμακα καταθλιπτικά MAO - Imipramin, Selegilin;
• από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και φάρμακα που βασίζονται στην τεστοστερόνη και την προγεστερόνη.
• σουλφοναμίδια - Berlocide, Biseptol και Sulfocamphocaine;
• παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος - Secobarbital, Reposal;
• κυτταροστατικά - Αζαθειοπρίνη, Κυκλοσπορίνη;
• παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος.
• όλα τα φάρμακα που περιέχουν χαλκό ή σίδηρο.

Συμπτώματα που συνοδεύουν αυξημένα ηπατικά ένζυμα

Παρά πολλούς λόγους, οι ηπατοπαθολογίες έχουν κάποια χαρακτηριστικά συμπτώματα που συνοδεύουν την αύξηση των τρανσαμινασών του ήπατος:

• σοβαρή αδυναμία, η οποία εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• ναυτία ή έμετο, που εμφανίζονται ανεξάρτητα από το γεύμα.
• μειωμένη όρεξη ή ακόμα και την απόλυτη απουσία της.
• δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή ή στο δεξιό υποχόνδριο.
• αύξηση της κοιλιάς
• την εμφάνιση διογκωμένων φλεβών στην περιοχή του ήπατος και των εντέρων.
• κιτρίνισμα του δέρματος, του σκληρού χιτώνα, των βλεννογόνων με διαφορετική σοβαρότητα.
• κνησμός του δέρματος, ο οποίος μπορεί να είναι οδυνηρός ή ενοχλητικός και που εντείνεται με την έναρξη της νύχτας.
• σκούρα ούρα και αποχρωματισμός των περιττωμάτων
• την εμφάνιση αιμορραγίας από τη μύτη, το πεπτικό σύστημα.

Η σημασία των τρανσαμινασών στις παθολογίες της καρδιάς

Οι τρανσαμινάσες είναι δείκτες καρδιολογικών παθολογιών. Η αύξηση του αριθμού τους σημαίνει ότι η περιοχή του μυοκαρδίου πεθαίνει.

Με καρδιακή προσβολή, ο ρυθμός της κρεατινικής κινάσης στο αίμα αυξάνεται πρώτα. Στη συνέχεια, ο αριθμός των AST και ALT αυξάνεται. Το AST είναι ένας σημαντικός δείκτης καρδιακής προσβολής. Οι τιμές ALT μπορούν να υπερβούν τον κανόνα κατά αρκετές φορές, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και κατά 20 φορές.

Μειωμένα επίπεδα τρανσαμινασών

Η μείωση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων είναι μια σπάνια περίπτωση. Μερικές φορές το επίπεδο ALT πέφτει κάτω από 5 PIECES ανά λίτρο αίματος και AST - λιγότερο από 15 PIECES. Αυτά τα φαινόμενα δείχνουν:

• σοβαρή κίρρωση
• θάνατος του ήπατος
• ανεπάρκεια πυριδοξίνης
• μείωση του αριθμού των ενεργών ηπατικών κυττάρων ·
• ουραιμία - δηλητηρίαση του σώματος από προϊόντα αποσύνθεσης.

Διάγνωση ασθενειών

Προκειμένου τα αποτελέσματα των εξετάσεων να είναι ακριβή, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για αυτά. Την ημέρα πριν από την εξέταση, αποκλείεται εντελώς η χρήση αλκοολούχων ποτών. Απαγορεύεται το κάπνισμα ανά ώρα.

Ο ασθενής παίρνει αίμα το πρωί. Μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της λήψης αίματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες. Επιτρέπεται η κατανάλωση νερού. Το πρωί εξαιρείται καφές, τσάι, χυμοί.

Την παραμονή της εξέτασης, οι σωματικές και συναισθηματικές υπερφορτώσεις αποκλείονται εντελώς, ώστε να μην παραμορφωθεί η απόδοση των ηπατικών δειγμάτων κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Παρουσία παθολογίας του ήπατος, οι μετρήσεις αίματος πρέπει να εξετάζονται κάθε μήνα.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Μετά τη διάγνωση, λαμβάνονται μέτρα για τη σταθεροποίηση των ALT και AST. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τη συγκεκριμένη ηπατική παθολογία..

• Στο σύνδρομο Konovalov-Wilson, η D-πενικιλαμίνη συνταγογραφείται από 0,25 έως 0,5 g την ημέρα (η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 2 g). Τα σημάδια βελτίωσης της ανθρώπινης κατάστασης είναι αισθητά μετά από ένα μήνα. Αφού επιτευχθεί σταθεροποίηση του ασθενούς, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης..
• Με κίρρωση, οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται προσεκτικά, επειδή το ήπαρ έχει ήδη προσβληθεί. Συνιστάται η χρήση λακτουλόζης: δεσμεύει τοξικές ουσίες και δεν επιτρέπει την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας. Για την ενίσχυση της απόσυρσης των δηλητηρίων, τα διουρητικά συνιστώνται επίσης. Τα ηπατοπροστατευτικά συνταγογραφούνται για την προστασία του ηπατικού ιστού και την αναγέννηση των κυττάρων των οργάνων..
• Σε περίπτωση παρασιτικών λοιμώξεων, συνταγογραφούνται συγκεκριμένα φάρμακα - Mebendazole, ένζυμα, προβιοτικά. Η συντηρητική θεραπεία της ασκηρίασης είναι αναποτελεσματική: καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
• Η τυπική θεραπευτική αγωγή για την ηπατίτιδα περιλαμβάνει ριμπαβιρίνη και παράγοντες με βάση ιντερφερόνη. Μακροχρόνια θεραπεία της ηπατίτιδας - τουλάχιστον 6 μήνες.
• Ο στόχος της θεραπείας αιμοχρωμάτωσης είναι η απομάκρυνση της περίσσειας σιδήρου. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, απαγορεύεται η χρήση βιολογικά δραστικών συστατικών, συμπλοκών βιταμινών. Η περίσσεια σιδήρου απεκκρίνεται με πλασμαφαίρεση.

Πρόληψη ανύψωσης τρανσαμινασών

Ως προληπτικό μέτρο για την αύξηση των επιπέδων τρανσαμινάσης, συνιστάται η μείωση του φορτίου στον εξωτερικό αδένα. Συνιστάται ένα άτομο να περιορίσει σημαντικά, ή ακόμα καλύτερα, να εγκαταλείψει εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Συνιστάται μακροχρόνια χρήση ηπατοπροστατευτικών.

Η διατροφή για το συκώτι συνεπάγεται τον αποκλεισμό των τηγανισμένων, καπνιστών και τουρσιών, μπαχαρικών - ό, τι ερεθίζει το συκώτι και αυξάνει το φορτίο σε αυτό. Είναι χρήσιμο να αυξήσετε την ποσότητα πράσινων λαχανικών στη διατροφή σας. Είναι πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Αυτά τα τρόφιμα συμβάλλουν στη μείωση των αποθέσεων λίπους. Κάθε μέρα στο τραπέζι πρέπει να είναι τροφές πλούσιες σε φυσικά αντιοξειδωτικά. Ιδιαίτερα χρήσιμα είναι τα αβοκάντο, όλες οι ποικιλίες ξηρών καρπών..

Οι αλλαγές στις τρανσαμινασές δείχνουν σοβαρές παραβιάσεις στο ανθρώπινο σώμα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια προβλήματος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.