IPN: Bicuspid αορτική βαλβίδα

Αυτή η καρδιακή νόσος σπάνια διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα, καθώς δεν δημιουργεί απτά προβλήματα..

Η VP της αορτικής βαλβίδας μπορεί να γίνει αισθητή στην εφηβεία, κατά την περίοδο της επιταχυνόμενης ανάπτυξης του παιδιού και μερικές φορές σε ενήλικες - μετά από άγχος ή υπερβολική σωματική άσκηση.

Σύμφωνα με το ICD-10 (διεθνής κωδικός), η ασθένεια έχει τον αριθμό Q23.1 και σχετίζεται με γενετικές ανωμαλίες.

Πώς εκδηλώνεται η ανωμαλία;

Κανονικά, η αορτική βαλβίδα έχει τρικυμιά δομή, η ακατάλληλη τοποθέτηση της καρδιακής ανατομίας κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσει ένα ελάττωμα όπως το bivalvia, το οποίο διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και τη γενική αιμοδυναμική του σώματος.

Η ανωμαλία εκδηλώνεται από λανθασμένη, αντίστροφη ροή αίματος από την αορτή στην κοιλία, ενώ σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ταχυκαρδία κόλπων
• λιποθυμία
• Ζάλη
• σκουραίνει στα μάτια
• δύσπνοια;
• γρήγορος παλμός
• πόνος στην καρδιά.

Εάν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο για διάγνωση, καθώς η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται από ένα ανεύρυσμα. Και το διάλειμμα της οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου.

Η απαραίτητη θεραπεία συνταγογραφείται μετά από πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων υπερήχων, καρδιογραφημάτων. Δεν απαιτείται θεραπεία εάν το άτομο δεν ανησυχεί για τις εκδηλώσεις της νόσου και ανέχεται κανονικά τη σωματική δραστηριότητα.

Σοβαρή παραβίαση θα απαιτήσει την εγκατάσταση μιας πρόθεσης βαλβίδας. Η πρόγνωση του πόσο ζει ένα άτομο εξαρτάται από τη γενική αιμοδυναμική του σώματος.

Ταξινόμηση της VP αμφίδρομης βαλβίδας:

• συγγενής, ψευδο-αποκτήθηκε
• ανάλογα με τη θέση των βαλβίδων: δεξιά-αριστερά. μπροστά πίσω;
• από την παρουσία ραφής και την τοποθέτησή της.

Σύνθετες μορφές κακίας:

• Αορτική στένωση, αορτική ανεπάρκεια
• Ο συνδυασμός μιας ανωμαλίας του DAC με άλλες καρδιακές παθήσεις.
• Μη επικοινωνία με αορτική ανεπάρκεια

Διάγνωση ελαττώματος και θεραπεία

Για την ανίχνευση παραβίασης, χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα της καρδιάς και ηχοκαρδιογράφημα - μέθοδοι για τον προσδιορισμό του βαθμού υπερφόρτωσης της αριστερής κοιλίας και την αξιολόγηση της κατάστασης της βαλβίδας.

Μια σάρωση με υπερήχους αποκαλύπτει ένα ανεύρυσμα που αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή..

Εάν η διάγνωση δεν αποκάλυψε σημαντικές παθολογίες και ο ασθενής δεν έχει παράπονα, τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Ο καρδιολόγος δεν θέτει περιορισμούς και αποκλίσεις από τον συνηθισμένο τρόπο ζωής.

Σε σοβαρές μορφές της νόσου, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, οι γιατροί συστήνουν την εγκατάσταση τεχνητής αορτικής βαλβίδας.

Προσθετική DK

Σε περίπτωση απειλής για τη ζωή παιδιών και ενηλίκων, αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται, που σχετίζεται με ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις. Η βαλβίδα αντικαθίσταται με βιολογική ή μηχανική πρόσθεση..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται μια λειτουργία Ross, οι αορτικές βαλβίδες αντικαθίστανται με ιστούς πνευμονικής βαλβίδας.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• ισχαιμία;
• έμφραγμα;
• προβλήματα με την αριστερή κοιλία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι καρδιολόγοι δεν συνιστούν χειρουργική επέμβαση, καθώς ο κίνδυνος μετεγχειρητικής θνησιμότητας είναι πολύ υψηλός. Παρατηρούνται σοβαροί ασθενείς, εξετάζονται τακτικά, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε ακραίες καταστάσεις..

Πριν από την παρέμβαση, στους ασθενείς λαμβάνεται ένα κορονογράφημα για να προσδιοριστεί η κατάσταση των αγγείων, σε περίπτωση απόφραξης, εγκαθίσταται ταυτόχρονα ένα shunt με τα προσθετικά.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με σύνδεση με τη συσκευή που δημιουργεί τεχνητή κυκλοφορία αίματος. Για αυτό, εισάγεται ένα σύστημα επιπρόσθετης κυκλοφορίας αίματος στο PP.

Το έργο της καρδιάς αναστέλλεται προσωρινά, το ίδιο το όργανο πλένεται περιοδικά με ειδική σύνθεση. Η πληγείσα βαλβίδα, μερικές φορές με ένα μέρος της αορτής, αφαιρείται και ένα εμφύτευμα τοποθετείται στη θέση του. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί έως και πέντε ώρες.

Ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση

Στο τέλος της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για τέτοιες επιπλοκές:

• έμφραγμα;
• συγκοπή;
• ψυχο - νευρολογικά προβλήματα.

Οι ασθενείς πεθαίνουν κυρίως από εγκεφαλικό οίδημα και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πόσα άτομα ζουν μετά την εγκατάσταση της πρόσθεσης; Η επιτυχής επέμβαση παρατείνει τη ζωή του ασθενούς έως και δεκατέσσερα χρόνια.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς χρειάζονται επαναλαμβανόμενες παρεμβάσεις προσθετικής αντικατάστασης. Η διάρκεια ζωής ενός τεχνητού φύλλου δεν υπερβαίνει τα πέντε χρόνια.

Η ζωή με πρόσθεση υπόκειται σε ορισμένους περιορισμούς. Οι νέοι δεν είναι στρατευμένοι στον στρατό · τα σπορ και η σκληρή σωματική εργασία αντενδείκνυνται γι 'αυτούς.

Όλοι οι ασθενείς με βιολογική ή μηχανική πρόσθεση έχουν αναπηρία. Το τελευταίο αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, έτσι οι ασθενείς παίρνουν αντιθρομβωτικά φάρμακα και βαρφαρίνη (αντιπηκτικό) για τη ζωή.

Οι καθημερινές δραστηριότητες ενός ατόμου θα πρέπει να εξαλείψουν τον κίνδυνο περικοπών και άλλων τραυματισμών. Αποφύγετε να εργάζεστε με εργαλεία κοπής, σπορ δύναμη, να πέφτετε από ύψος, να παρακολουθείτε τακτικά την πήξη του αίματος.

Ο αποκλεισμός αθλητικών αθλημάτων και αντοχής δεν σημαίνει πλήρη αποφυγή σωματικής άσκησης, για κάθε ασθενή απαιτείται πρόγραμμα ασκήσεων για την αποκατάσταση της αιμοδυναμικής, την ταχεία αποκατάσταση και την απαλλαγή από αγχωτικές καταστάσεις.

Προσωρινές διαταραχές μετά τη χειρουργική επέμβαση:

• κατάθλιψη;
• ευφορία;
• απώλεια όρασης λόγω πρήξιμο των ματιών
• κακή όρεξη
• αυπνία;
• πρήξιμο των άκρων.

Στο πρώτο μετεγχειρητικό ραντεβού, περίπου ένα μήνα μετά την έξοδο, ο καρδιολόγος κατευθύνει τον ασθενή σε τυπικές διαδικασίες:

• εξετάσεις αίματος και ούρων
• ηχοκαρδιογράφημα;
• πήξη;
• ακτινογραφία
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Επιπλέον, η συχνότητα των διαβουλεύσεων εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τη σοβαρότητα των παθολογικών διεργασιών, τις αλλαγές στις βαλβίδες, τη λειτουργικότητα του LV και την εξέλιξη των χρόνιων ασθενειών.

Εάν η υγεία του ασθενούς είναι φυσιολογική, δεν υπάρχουν επιπλοκές, εξετάζεται μία φορά το χρόνο..

Ακόμα και με σχετικά φυσιολογική υγεία, ο ασθενής δεν πρέπει να σταματήσει να παίρνει τα φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από τον καρδιολόγο και να ακολουθήσει τις συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή.

Όταν επισκέπτεται έναν οδοντίατρο, ο ασθενής τον ενημερώνει για την κατάστασή του και πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά για οποιαδήποτε επεμβατική παρέμβαση για τη μείωση του κινδύνου μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.

Διατροφικές συστάσεις για άτομα με τεχνητή βαλβίδα

Μετά την εγκατάσταση της πρόθεσης, συνιστάται στους ασθενείς να αρνηθούν τα παρασκευάσματα με ασβέστιο, καθώς και προϊόντα που περιέχουν αυτό το στοιχείο σε μεγάλες ποσότητες, καθώς η περίσσεια ασβεστίου στο σώμα μειώνει τη διάρκεια ζωής της πρόσθεσης.

Οι δίαιτες των ιδιοκτητών τεχνητών βαλβίδων περιλαμβάνουν τρόφιμα πλούσια σε μαγνήσιο και κάλιο, καθώς η έλλειψη αυτών των στοιχείων οδηγεί σε σοβαρές αρρυθμίες. Το Mg είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, το K - υποστηρίζει τη φυσιολογική λειτουργία του μυοκαρδίου.

Προϊόντα που περιέχουν κάλιο:

• είδος σίκαλης;
• πλιγούρι βρώμης;
• λεμόνια
• μαύρες και κόκκινες σταφίδες
• ωμό ρύζι;
• σμέουρα, βακκίνια, βατόμουρα.

Τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο:

• φαιοφύκη;
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• προϊόντα ψωμιού
• ηλιόσποροι;
• καρπούζι.

Τα πιάτα δεν πρέπει να είναι λιπαρά, αιχμηρά και υπερβολικά αλμυρά. Δεν μπορείτε να τρώτε υπερβολικά, το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες πέντε ή έξι φορές την ημέρα.

Με αυξημένη οξύτητα, συνιστάται η αύξηση της αναλογίας γαλακτοκομικών και γαλακτοκομικών προϊόντων, εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με τα έντερα.

Στη διατροφή των καρδιακών ασθενών, είναι σημαντικό να περιοριστεί η ζάχαρη, η οποία προκαλεί οίδημα και περιπλέκει την εργασία της καρδιάς..

Όταν το υπερβολικό βάρος, συνιστάται να εγκαταλείψετε τα ζωικά λίπη, το κρέας πρέπει να είναι άπαχο και βραστό, χωρίς τηγάνισμα.

Ένα πιάτο λαχανικών σερβίρεται μαζί του, καλύτερα αν είναι βρασμένο λαχανικά: καρότα, κολοκυθάκια, ντομάτες, κουνουπίδι.

Από το λευκό και τα φασόλια πρέπει να απορρίπτονται. Η κατανάλωση ψωμιού, ζυμαρικών και ζαχαροπλαστικής είναι επίσης περιορισμένη..

Για παχυσαρκία, ξινή κρέμα, βούτυρο, αυγά όχι περισσότερο από δύο κομμάτια την εβδομάδα σε βρασμένη μορφή ή ως μέρος του τελικού πιάτου απαγορεύονται.

Όσον αφορά τις σούπες, συνιστάται να τα μαγειρεύετε σε ζωμό λαχανικών, αποφεύγοντας κορεσμένους ζωμούς κρέατος. Η διατροφή συνδυάζει τα μαθήματα γαλακτοκομικών, λαχανικών και φρούτων.

Με οίδημα, ο όγκος του υγρού είναι περιορισμένος, μαύρο και πράσινο τσάι, καφές, κακάο δεν μπορεί. Μπορείτε να έχετε κομπόστες φρούτων χωρίς ζάχαρη, καθαρό νερό, χυμούς.

Bicuspid αορτική βαλβίδα - πρόληψη και πρόγνωση της ζωής

Αιτίες του φαινομένου

Η παθολογία αναπτύσσεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, επειδή είναι μια συγγενής καρδιακή νόσος. Συμβαίνει στις 6-8 εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, αρχίζει η ενεργός διαδικασία σχηματισμού εσωτερικών οργάνων στα παιδιά. Δύο φτερά συντήκονται μαζί, σχηματίζοντας μόνο δύο κινούμενα μέρη.

Αναλαμβάνουν τις λειτουργίες του συστατικού που λείπει από τον καρδιακό μυ. Σε ένα παιδί, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων που προκαλούν.

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους σχηματίζεται μια αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα περιλαμβάνουν:

• μεταφέρθηκε από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της περιόδου του εμβρύου διαφόρων ασθενειών μολυσματικής φύσης ·
• την επίδραση της ακτινοβολίας, της ακτινοβολίας που προκαλείται από τη συνεχή εξέταση ακτίνων Χ ·
• επιβλαβείς περιβαλλοντικές επιπτώσεις στην κακή οικολογία ·
• σοβαρό άγχος, άγχος, ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές και σοκ.
• κατάχρηση αλκοόλ και προϊόντων καπνού κατά τη γέννηση ενός μωρού ·
• μια προδιάθεση που μεταδίδεται από την κληρονομιά παρουσία ελαττωμάτων στο καρδιαγγειακό σύστημα στους γονείς του μωρού ·
• γενετική προδιάθεση για παθολογίες που σχετίζονται με συνδετικούς ιστούς.

Εάν οι γονείς έχουν αμφίδρομη αορτική βαλβίδα ως συγγενή παθολογία, κατά τον προγραμματισμό της σύλληψης και κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά όλες τις διαδικασίες, να εκτελείτε ολοκληρωμένα διαγνωστικά και να λαμβάνετε έγκαιρα μέτρα για να διασφαλίσετε την ομαλή λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος του μωρού..

Συμπτωματολογία

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ανωμαλίας είναι η επίδραση επιβλαβών παραγόντων στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας κατά την περίοδο της εμβρυϊκής τοποθέτησης στοιχείων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• έκθεση σε ακτινοβολία
• λοιμώδεις ασθένειες (γρίπη, ερυθρά)
• κάπνισμα;
• τη χρήση αλκοολούχων ποτών ·
• στρες;
• κληρονομικότητα;
• παθολογία του συνδετικού ιστού σε έναν από τους γονείς.
• μόλυνση του περιβάλλοντος.

Οι βαλβίδες της αορτικής βαλβίδας του παιδιού δεν αναπτύσσονται όπως θα έπρεπε να είναι στη μήτρα, εάν:

• έκθεση σε ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης ακτίνων Χ ·
• λοιμώξεις απευθείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• συχνές πιέσεις ενώ γεννάτε ένα παιδί.
• αρνητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες (ρύπανση του νερού, του εδάφους, του αέρα, των τροφίμων)
• ψυχο-συναισθηματικό σοκ?
• γενετική προδιάθεση;
• το κάπνισμα και το ποτό από τη μέλλουσα μητέρα.
• παθολογία του συνδετικού ιστού στους γονείς.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ανωμαλίας είναι η επίδραση επιβλαβών παραγόντων στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας κατά την περίοδο της εμβρυϊκής τοποθέτησης στοιχείων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ως ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτού του ελαττώματος, οι γιατροί αποκαλούν την επίδραση επιβλαβών και επικίνδυνων παραγόντων στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας κατά την τοποθέτηση στοιχείων του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό μπορεί να είναι έκθεση σε ακτινοβολία, έκθεση σε ακτίνες Χ, λοίμωξη, κακή οικολογία και άλλα μεταλλαξιογόνα.

Σημάδια καρδιακής ανωμαλίας

Πολύ συχνά, ένα ελάττωμα - η αμφίδρομη αορτική βαλβίδα στα παιδιά προχωρά χωρίς συμπτώματα, δεν υπάρχει υποψία για δεκαετίες, αλλά όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο πιο συχνά εμφανίζονται σημάδια ανωμαλίας.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• η εμφάνιση δύσπνοιας, η οποία μετά την άσκηση ενισχύεται σημαντικά. Με την πάροδο του χρόνου, η δύσπνοια αρχίζει να εμφανίζεται ακόμη και με ελαφριά άσκηση.
• σοβαρή κυματισμός στο κεφάλι
• συχνή ταχυκαρδία (πολλοί ασθενείς το παίρνουν για γρήγορο καρδιακό παλμό).
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς (είναι αποτέλεσμα κοιλιακής υπερτροφίας).

Ένα ειδικό σύμπτωμα που χαρακτηρίζει μια συγγενή καρδιακή νόσο που ονομάζεται αμφίδρομη αορτική βαλβίδα είναι μια παραβίαση της ροής του αίματος, στην οποία συμβαίνει η αντίστροφη κίνηση, δηλαδή. αίμα αφήνει την αορτή πίσω στην κοιλία.

Αυτή η εκδήλωση του ελαττώματος στον ασθενή μπορεί να εντοπιστεί μόνο από τον ειδικό που διεξάγει την εξέταση, αλλά για αυτόν τον λόγο εμφανίζονται τα υπόλοιπα σημεία.

4 συμπτώματα

Στα παιδιά, αυτό το ελάττωμα ουσιαστικά δεν εκδηλώνεται, το οποίο σχετίζεται με το μέγεθος της καρδιάς. Έχουν διαπιστωθεί περιπτώσεις ανίχνευσης συμπτωμάτων αυτής της CHD στην εφηβεία..

Το παιδί παραπονιέται για καρδιακό πόνο και αίσθημα αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Οι γονείς, γνωρίζοντας τη διάγνωση, πρέπει να διασφαλίσουν ότι δεν παρακολουθεί τμήματα που σχετίζονται με σοβαρή σωματική άσκηση.

Η αορτική βαλβίδα για πολλούς ανθρώπους είναι μια πραγματική ανακάλυψη. Για δεκαετίες, μπορεί να ζήσουν και να μην γνωρίζουν το πρόβλημα, ενώ εξακολουθούν να αισθάνονται εντελώς υγιείς..

Πράγματι, η παθολογία εκδηλώνεται συνήθως σε άτομα που βρίσκονται ήδη στην ενηλικίωση. Η ανώμαλη δομή της βαλβίδας με την πάροδο του χρόνου γίνεται αισθητή.

Σταδιακά φθείρεται λόγω υπερβολικού φορτίου, το οποίο ως αποτέλεσμα οδηγεί σε μειωμένη λειτουργικότητα. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Πριν προχωρήσετε στην εξέταση των κύριων συμπτωμάτων της εκδήλωσης αυτής της ασθένειας, πρέπει να πάτε λίγο πιο βαθιά στην ανατομία.

Έτσι, σε μια υγιή καρδιά, ένα άτομο έχει τρεις βαλβίδες στην αορτική βαλβίδα, οι οποίες εξασφαλίζουν φυσιολογική ροή αίματος προς την καρδιά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περίπου την όγδοη εβδομάδα, όταν συμβαίνει η ανάπτυξη της καρδιάς, ενδέχεται να συνδέονται δύο φτερά και, ως αποτέλεσμα, ένα άτομο θα έχει δύο φύλλα αντί για τρία φύλλα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι γιατροί συστήνουν στις γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο να υπερφορτώνουν λιγότερο, να τις τονίζουν (αν και σήμερα είναι απλά αδύνατο).

Όσον αφορά τα συμπτώματα, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι πολύ σπάνιο στην παιδική ηλικία να αναγνωρίζεται ότι ένα παιδί έχει καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς για μεγάλο χρονικό διάστημα η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Όμως, όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο περισσότερο η ασθένεια αρχίζει να "μιλάει" για τον εαυτό της.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

• Αίσθηση έντονου παλμού στο κεφάλι
• Αίσθηση ισχυρού τρόμου λόγω της υψηλής πίεσης παλμών και της τεράστιας καρδιακής απόδοσης
• Ταχυκαρδία κόλπων, την οποία πολλοί ασθενείς συγχέουν με αίσθημα παλμών της καρδιάς (καθώς εκδηλώνεται)
• Επίμονη ζάλη, μερικές φορές λιποθυμία
• Προβλήματα όρασης
• Δύσπνοια, η οποία μπορεί να συμβεί ακόμη και με ήπια άσκηση
• Οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση βραχυπρόθεσμων πόνων στην καρδιακή περιοχή που εμφανίζονται λόγω κοιλιακής υπερτροφίας.

Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας αμφίπλευρης αορτικής βαλβίδας είναι η παραβίαση της ροής του αίματος. Έτσι, το αίμα περνά πρώτα στην αορτή και μετά στην κοιλία και όχι το αντίστροφο.

Φυσικά, μόνο ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει ένα τέτοιο σύμπτωμα κατά την εξέταση του ασθενούς. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι ακριβώς λόγω αυτού του φαινομένου εμφανίζονται όλα τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, πολύ σπάνια αυτή η καρδιακή νόσος αναγνωρίζεται στην παιδική ηλικία, καθώς όλα τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται περίπου όταν το παιδί είναι εννέα έως δέκα ετών.

Οι γιατροί προτείνουν να πραγματοποιηθεί πλήρης ιατρική εξέταση μετά τη γέννηση ενός παιδιού, καθώς όσο πιο γρήγορα ανακαλυφθεί ένα πρόβλημα, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

5 Διαγνωστικές μέθοδοι

Η αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα μπορεί να εξεταστεί μόνο με τη χρήση οργάνων διαγνωστικών μεθόδων. Αλλά πρώτα, ένας καρδιολόγος πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση σε περίπτωση υποψίας μιας τέτοιας παθολογίας.

Με το DAK, οι ασθενείς έχουν λεύκανση του δέρματος ή ορισμένες περιοχές με παρουσία γαλαζωδών τόνων. Επίσης μεταξύ των εξωτερικών σημείων περιλαμβάνεται αυξημένος παλμός.

Υπάρχουν πολλές βασικές μέθοδοι οργανοδιαγνωστικών που μπορούν να επιβεβαιώσουν το γεγονός της συγγενούς δυσπλασίας και να αξιολογήσουν την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς..

1. Με τη βοήθεια υπερήχων ή ηχοκαρδιογραφίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης στις πληγείσες βαλβίδες, καθώς και να επιβεβαιωθεί ή να αρνηθεί την ανάπτυξη αορτικού ανευρύσματος.
2. Η μέθοδος αγγειακού ήχου υπερηχογράφου Doppler χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της τρέχουσας κατάστασης της δομής των βαλβίδων, της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω αυτών και των κοιλοτήτων.
3. Για να εντοπίσετε τα συμπτώματα της στάσης του αίματος, το γεγονός της διευρυμένης κοιλίας και της αορτής, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ακτινογραφίας. Η ακτινογραφία σαρώνει το στήθος και δίνει στον γιατρό τις κατάλληλες πληροφορίες.
4. Εάν θέλετε να ελέγξετε τον καρδιακό μυ για παθολογικό θόρυβο, απευθυνθείτε στη φωνοκαρδιογραφία.

Η πιο αποτελεσματική και χρήσιμη μέθοδος εξέτασης για μια τέτοια παθολογία θεωρείται USDG. Με βάση τα αποτελέσματα της οργανικής έρευνας, ο γιατρός σχηματίζει μια ατομική τακτική για τη θεραπεία των διαταραχών.

Για την ανίχνευση παραβίασης, χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα της καρδιάς και ηχοκαρδιογράφημα - μέθοδοι για τον προσδιορισμό του βαθμού υπερφόρτωσης της αριστερής κοιλίας και την αξιολόγηση της κατάστασης της βαλβίδας.

Μια σάρωση με υπερήχους αποκαλύπτει ένα ανεύρυσμα που αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή..

Διαγνώστε αυτήν την ασθένεια χρησιμοποιώντας ειδικές διαδικασίες. Ωστόσο, πολύ συχνά έμπειροι καρδιολόγοι μπορούν, μετά από οπτική εξέταση του ασθενούς, να εντοπίσουν το πρόβλημά τους.

Σε γενικές γραμμές, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί το ελάττωμα λόγω κυάνωσης και ακροκυάνωσης του δέρματος, στο οποίο το δέρμα γίνεται ανοιχτόχρωμο ή μπλε κηλίδες εμφανίζονται σε ορισμένες ξεχωριστές περιοχές.

Όσον αφορά τις οργανικές μεθόδους για τη διάγνωση ενός γενετικού ελαττώματος, εκτελούνται συχνά οι ακόλουθες διαδικασίες:

1. Υπερηχογράφημα της καρδιάς. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης στη βαλβίδα, καθώς και την παρουσία ανευρύσματος αορτής..
2. USDG. Αυτή η μέθοδος καθορίζει τη δομή της βαλβίδας..
3. Ακτινογραφια θωρακος. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει τον εντοπισμό σημείων στάσης του αίματος..
4. Φωνοκαρδιογραφία. Χάρη σε αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να μάθετε εάν υπάρχουν παθολογικοί μουρμουρητές στην καρδιά.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι νεαροί άντρες ηλικίας προσχέδιο με ελάττωμα βαλβίδας λαμβάνουν αναβολή από την υπηρεσία στις ένοπλες δυνάμεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας.

Εάν ένα άτομο έχει παρατηρήσει τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα, τότε πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με ειδικούς για να πραγματοποιήσει μια εξέταση προκειμένου να εντοπίσει ένα πρόβλημα

Αφού ο γιατρός υποψιάστηκε τον ασθενή για αυτό το πρόβλημα, τον στέλνει σε υπερηχογράφημα, η οποία μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα. Σε αυτό μπορείτε να δείτε τον βαθμό βλάβης, καθώς και αν υπάρχει ανεύρυσμα ή όχι.

Το ανεύρυσμα είναι ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο με τέτοια συγγενή καρδιακή νόσο. Το ανεύρυσμα είναι συνήθως πολύ επικίνδυνο σε αυτήν την περίπτωση, καθώς τείνει να απολέπιση..

Και, όπως γνωρίζετε, εάν διαρρεύσει ένα ανεύρυσμα και ο ασθενής δεν λάβει ιατρική φροντίδα εγκαίρως, ειδικότερα, εκτελείται μια πολύ περίπλοκη επέμβαση, τότε αυτό είναι 100% θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αφού ο καρδιολόγος λάβει το αποτέλεσμα ενός υπερήχου με ντοπλερογραφία, μπορεί να κάνει με ακρίβεια μια διάγνωση, καθώς και να προσφέρει θεραπεία. Όσον αφορά τη θεραπεία, τότε όλα θα εξαρτηθούν από την κατάσταση του ασθενούς.

Είναι πολύ εύκολο να διαγνωστεί μια αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα, το κύριο πράγμα είναι να δεις έναν γιατρό. Και πρέπει να το κάνετε αυτό χωρίς καθυστέρηση.

Διαγνώστε αυτήν την ασθένεια χρησιμοποιώντας ειδικές διαδικασίες. Ωστόσο, πολύ συχνά έμπειροι καρδιολόγοι μπορούν, μετά από οπτική εξέταση του ασθενούς, να εντοπίσουν το πρόβλημά τους. Σε γενικές γραμμές, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί το ελάττωμα λόγω κυάνωσης και ακροκυάνωσης του δέρματος, στο οποίο το δέρμα γίνεται ανοιχτόχρωμο ή μπλε κηλίδες εμφανίζονται σε ορισμένες ξεχωριστές περιοχές.

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι νεαροί άντρες ηλικίας προσχέδιο με ελάττωμα βαλβίδας λαμβάνουν αναβολή από την υπηρεσία στις ένοπλες δυνάμεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας.

Εάν τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα βρίσκεται στον εαυτό του, το άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση και διάγνωση.

Μια αμφίδρομη βαλβίδα αορτής διαγιγνώσκεται εύκολα χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφία. Η εξέταση με υπερήχους σας επιτρέπει να εντοπίσετε όχι μόνο αυτήν την παθολογία, αλλά και τον βαθμό δυσλειτουργίας της βαλβίδας και τη σοβαρότητα της υπερφόρτωσης της αριστεράς καρδιάς.

Το ανεύρυσμα της αορτικής απολέπισης βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με αυτήν την ανωμαλία..

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν ΗΚΓ, ακτινογραφία, ντοπλερογραφία και καρδιακό καθετηριασμό.

6 Θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές βασίζονται στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Εάν τα συμπτώματα είναι αδύναμα ή εντελώς απουσιάζουν, το άτομο έχει καλή ανοχή σημαντικής σωματικής άσκησης, μπορείτε να το κάνετε χωρίς θεραπεία.

Σε μια τέτοια κατάσταση, η πρόγνωση της ζωής είναι ευνοϊκή. Οι ασθενείς είναι απλώς εγγεγραμμένοι σε μια κλινική καρδιολογίας.

Θα πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε υπερηχογράφημα. Αυτό θα σας επιτρέψει να παρακολουθείτε τη δυναμική των αλλαγών στην ανεπάρκεια της αορτής.

Με ήπια σοβαρότητα των συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Ένα σύμπλεγμα ειδικών φαρμάκων συνταγογραφείται σε ασθενείς..

Η δράση τους στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής..

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, τα φάρμακα θα είναι χρήσιμα στη σταθεροποίηση της κατάστασης και στην προετοιμασία του σώματος για χειρουργική επέμβαση. Τα έντονα συμπτώματα της αορτικής ανεπάρκειας δείχνουν την ανάγκη εφαρμογής χειρουργικής θεραπείας.

Η ουσία του είναι να αντικαταστήσει μια βαλβίδα που έχει υποστεί βλάβη λόγω συγγενούς παθολογίας. Με την εγκατάσταση μιας νέας βαλβίδας, μπορεί να επιτευχθεί καλή πρόοδος στην αποκατάσταση και αποκατάσταση ενός οικείου τρόπου ζωής..

Για προσθετικά, χρησιμοποιούνται δύο τύποι βαλβίδων:

1. Βιολογικός. Οι ζωικοί ιστοί χρησιμοποιούνται για τέτοιες προθέσεις..
2. Μηχανικός. Για να κάνουν μια πρόσθεση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ειδικά κράματα μετάλλων υψηλής αντοχής.

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση με προσθετική δεν απαιτεί τομές στο στήθος. Η επέμβαση δεν εκτελείται σε ανοιχτή καρδιά..

Η εισαγωγή μιας τεχνητής βαλβίδας γίνεται μέσω του δέρματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο εμφύτευσης του διακαθετήρα, εγκαθιστώντας μια πρόσθεση μέσω των μηριαίων αρτηριών ή του υποκλείσμου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε τη διαδρομή μέσω των κορυφών του μυοκαρδίου, δηλαδή του καρδιακού μυός του ασθενούς. Πρόκειται για μια μεταλλακτική μέθοδο για την αντικατάσταση τεχνητής αορτικής πρόσθεσης..

Πιθανές επιπλοκές και προβλέψεις

Οι επεμβάσεις που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα συνοδεύονται πάντα από ορισμένους κινδύνους για τη ζωή και την υγεία ενός άρρωστου ατόμου. Κατά την εκτέλεση μιας λειτουργίας για την αντικατάσταση της προσβεβλημένης αορτικής βαλβίδας με τεχνητή μηχανική ή βιολογική πρόθεση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• καταστροφή, δηλαδή, την καταστροφή των βιολογικών ειδών της εμφυτευμένης πρόσθεσης ·
• αρτηριακή θρομβοεμβολή στην περιοχή όπου έγινε η χειρουργική επέμβαση.
• λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα (το ενδοκάρδιο μπορεί να φλεγμονή λόγω λοιμώξεων που εισέρχονται στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).
• μειωμένη φυσιολογική ροή αίματος λόγω θρόμβων αίματος που σχηματίστηκαν στην περιοχή της τεχνητής πρόσθεσης.
• η εμφάνιση παραφυσικών συριγγίων.

Όταν τελειώσει η επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν πλήρη φαρμακευτική αγωγή, η δράση της οποίας αποσκοπεί στην επίτευξη αντιπηκτικής δράσης και στη μείωση της πήξης του αίματος.

Αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση της ζωής ενός ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση με αμφίδρομη βαλβίδα αορτής. Όλα εξαρτώνται από:

• δυναμική των αλλαγών στη λειτουργία της νέας τεχνητής βαλβίδας.
• ο βαθμός εκδήλωσης σε άτομο στεφανιαίας ή καρδιακής ανεπάρκειας ·
• σωστή συμμόρφωση των ασθενών με συστάσεις κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, να διανείμετε σωστά τη σωματική δραστηριότητα, αλλά επίσης να μην ρίξετε καθόλου τη φυσική αγωγή. Η θεραπευτική γυμναστική, οι ασκήσεις αναπνοής και τουλάχιστον η ελάχιστη απαραίτητη σωματική δραστηριότητα θα διασφαλίσουν τη φυσιολογική ροή του αίματος, θα αποτρέψουν τη στασιμότητα και θα επιτρέψουν στο καρδιαγγειακό σύστημα να λάβει επαρκή διατροφή και τη σωστή ποσότητα οξυγόνου.

Όχι ο τελευταίος ρόλος στην επιτυχία της ανάρρωσης παίζεται από την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν σοβαρό άγχος, καταθλιπτικοί λόγω της τρέχουσας κατάστασης της υγείας τους.

Αυτό δεν πρέπει να επιτρέπεται. Σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, η πρόγνωση της βιωσιμότητας είναι περισσότερο από 5 χρόνια με τα πρώτα σημάδια της νόσου της αορτικής βαλβίδας.

Τα περισσότερα από 10 χρόνια είναι εγγυημένα ότι ζουν το 50% των ανθρώπων των οποίων τα συμπτώματα είναι ελαφρώς εκδηλωμένα. Αλλά όχι περισσότερο από 2 χρόνια δίνουν πρόγνωση στους ασθενείς, εάν υπάρχουν σοβαρές αρνητικές αλλαγές στην εργασία και τις λειτουργίες του καρδιακού μυός, υπάρχει έντονη ανεπάρκεια.

Περίπου το 80% των ατόμων παραμένουν βιώσιμα με τεχνητά προσθετικά. Η πιθανότητα θνησιμότητας αυξάνεται καθώς το άτομο ζητά βοήθεια αργά και έχει ληφθεί απόφαση σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Για να αυξηθούν οι πιθανότητες επιβίωσης και να παραταθεί η ζωή, είναι σημαντικό για ένα άτομο με τέτοια συγγενή δυσπλασία να συμμορφωθεί με όλες τις απαιτήσεις για την πρόληψη διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι απαραίτητο να βελτιστοποιήσετε τον τρόπο ανάπαυσης και δραστηριότητας, να τηρείτε τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής, να πηγαίνετε τακτικά για περιπάτους και άσκηση.

Οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της παθολογίας. Ως εκ τούτου, συνιστάται να ασχοληθείτε με την πρόληψή τους και να μετριάσετε το σώμα σας.

Οι γονείς των οποίων τα παιδιά βρέθηκε να έχουν γενετικό ελάττωμα με τη μορφή DAC ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν αυτή η αορτική βαλβίδα και ο αθλητισμός είναι συμβατοί. Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις, σε κάθε περίπτωση, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία αντενδείξεων στα σπορ, εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις δυσλειτουργίας της βαλβίδας.

Δεν υπάρχουν δεδομένα ή ερευνητικά αποτελέσματα που θα μπορούσαν να υποστηρίξουν τον αρνητικό αντίκτυπο της σωματικής άσκησης στη λειτουργική κατάσταση της αμφίδρομης βαλβίδας. Αλλά είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε ατομική εξέταση και να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Το παιδί μπορεί να έχει άλλες ασθένειες ή παθολογίες που δεν θα του επιτρέψουν να ασκήσει τον αθλητισμό σε επαγγελματικό επίπεδο. Όμως η συνήθης φυσική αγωγή συνιστάται σε όλους, καθώς μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Εάν ανιχνευθεί αμφίδρομη αορτική βαλβίδα με ανεπάρκεια βαθμού 1, στην οποία δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις και η παρουσία της δεν επηρεάζει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, ο ασθενής δεν πρέπει να υπερφορτώνεται με σωματική εργασία. Είναι απαραίτητο να υποβάλλετε περιοδικά ιατρικές εξετάσεις και να παρακολουθείτε την υγεία σας.

Δυστυχώς, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί με την ηλικία..

Σε περίπτωση που η κατάσταση του ατόμου είναι σοβαρή και η αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα απαιτεί χειρουργική επέμβαση, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• η προσθετική πραγματοποιείται αντικαθιστώντας την με μια βιολογική ή μηχανική πρόσθεση.
• η εμφύτευση πραγματοποιείται με transcatheter.

Φυσικά, κάθε ασθενής με καρδιακό ελάττωμα θα ήθελε να μάθει πόση ζωή μπορεί να παραταθεί μόλις λάβει την απαραίτητη θεραπεία ή υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση που κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς δεν εντοπίστηκαν αλλαγές και προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, ελπίζουμε ότι άλλα δέκα χρόνια θα είναι δυνατόν να γίνουν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αλλά εάν οι καρδιακές παθήσεις έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην εργασία ολόκληρου του οργάνου, τότε χωρίς επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορείτε να ζήσετε όχι περισσότερο από δύο έως τρία χρόνια.

Ακόμη και με καλή πρόγνωση, οι καρδιολόγοι απαγορεύουν οποιαδήποτε νευρική και σωματική υπερκόπωση. Προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος, φάτε όσο το δυνατόν περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά και περάστε πολύ χρόνο έξω.

Η θεραπεία της στένωσης του ανοίγματος και της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας απαιτείται μόνο εάν υπάρχει υποψία για την έναρξη της αντιστάθμισης, την ανίχνευση αρρυθμίας, σοβαρών τραυματισμών. Η σωστή και έγκαιρη χρήση φαρμάκων εξαλείφει την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης..

Χρησιμοποιούνται ομάδες φαρμακολογικών φαρμάκων που ενισχύουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, τα οποία αποτρέπουν τις αρρυθμίες και την εκδήλωση ανεπάρκειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ανταγωνιστές ασβεστίου;
• διουρητικά;
• β-αποκλειστές;
• φάρμακα που επεκτείνουν τα στεφανιαία αγγεία.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας με πρόσθεση για τους ασθενείς στους οποίους η αριστερή κοιλία δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει την άντληση αίματος. Επί του παρόντος, μεγάλη σημασία αποδίδεται στην ανάπτυξη και εφαρμογή τεχνικών πλαστικών βαλβίδων αορτής.

Η φροντίδα της ασφάλειας της βαλβίδας σας είναι εξαιρετικά σημαντική για το παιδί. Τα παιδιά δεν θέλουν κανένα είδος προθέσεων, επειδή δεν είναι σε θέση να αναπτυχθούν και απαιτούν το διορισμό αντιπηκτικών.

Οι επίκτητοι τύποι ελαττωμάτων αντιμετωπίζονται σε ηλικία 55 ετών και άνω ενώ ταυτόχρονα αντιμετωπίζουν την υποκείμενη ασθένεια.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση καθορίζονται από τις κύριες λειτουργικές διαταραχές που εντοπίστηκαν κατά την εξέταση.

Τύποι χειρουργικής θεραπείας:

1. Αντισπασμός μπαλονιού - αναφέρεται σε μεθόδους που κάνουν χωρίς να ανοίγουν το στήθος. Ένα σπασμένο μπαλόνι τροφοδοτείται στη βαλβίδα μέσω της μηριαίας αρτηρίας και στη συνέχεια διογκώνεται με ήλιο, το οποίο απλώνει τα ζαρωμένα φύλλα και κλείνει καλύτερα την τρύπα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία παιδιών, είναι ελαφρώς τραυματική.
2. Η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας περιλαμβάνει την υποχρεωτική αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας του ασθενούς με τεχνητή από μέταλλο ή σιλικόνη. Η επέμβαση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Μετά την αντικατάσταση, οι δείκτες υγείας βελτιώνονται σημαντικά. Οι βιοπροθέσεις από την πνευμονική αρτηρία, από νεκρό άτομο ή ζώα δεν χρησιμοποιούνται συχνά, κυρίως σε ασθενείς μετά από 60 χρόνια. Ένα σοβαρό μειονέκτημα είναι η ανάγκη ανοίγματος του στήθους και η χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας.
3. Με μια αμφίδρομη βαλβίδα, έχουν αναπτυχθεί εργασίες για πλαστικό ιστού με μέγιστη συντήρηση των βαλβίδων.

Το ενδοαγγειακό προσθετικό είναι το μέλλον της καρδιακής χειρουργικής. Πραγματοποιείται σε κέντρα που χρησιμοποιούν τύπους βοήθειας υψηλής τεχνολογίας.

Ουσιαστικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Υπό τοπική αναισθησία, μια αναδιπλωμένη βαλβίδα φέρεται στην αορτή με ειδικό ανιχνευτή.

Ο καθετήρας ανοίγει και ορίζει τη βαλβίδα ως stent. Χωρίς καρδιοπνευμονική παράκαμψη.

Οι ασθενείς με νόσο της αορτικής βαλβίδας πρέπει να παρακολουθούνται από καρδιολόγο και να συμβουλεύονται έναν καρδιοχειρουργό μία φορά το χρόνο. Μόνο ένας ειδικός γιατρός μπορεί να επιλέξει τη σωστή δοσολογία φαρμάκων και να προσφέρει τη σωστή μέθοδο θεραπείας..

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν τα συμπτώματα απουσιάζουν ή ήπια, ο καρδιολόγος συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία.

Η χρήση ναρκωτικών βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο ασθενής καταγράφεται σε ιατρείο και συνταγογραφείται τακτικά ιατρικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Με έντονα συμπτώματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση με την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας με πρόσθεση. Για την προσθετική, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια βιολογική πρόθεση από ζωικό ιστό ή μηχανική από κράμα μετάλλων..

Η λειτουργία αντικατάστασης βαλβίδων είναι περίπλοκη και περιλαμβάνει μια δια βίου μετεγχειρητική θεραπεία που συνίσταται στη λήψη αραιωτικών αίματος.

Με σοβαρή βλάβη στην καρδιά, ο Ross εκτελείται. Συνίσταται στην αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας του ασθενούς με τη δική του πνευμονική.

Δεν απορρίπτεται από τους ιστούς της αορτής και εμφυτεύεται πλήρως. Αυτή η βαλβίδα μπορεί να εκτελεί τις λειτουργίες της χωρίς προβλήματα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς..

Η ίδια η πνευμονική βαλβίδα αντικαθίσταται με βιολογική πρόθεση. Αυτή η επέμβαση είναι περίπλοκη, απαιτεί την εμπειρία και την ικανότητα ενός χειρουργού.

Εάν είναι επιτυχής, τότε ο ασθενής θα είναι σε θέση να ακολουθήσει έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Έτσι, η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα συμπτώματα της νόσου. Υπάρχουν καταστάσεις όπου η θεραπεία δεν είναι καθόλου απαραίτητη.

Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής δεν έχει έντονα συμπτώματα. Ταυτόχρονα, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε υπερήχους και ο γιατρός τον καταγράφει στο ιατρείο.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα στον ασθενή..

Ξεχωριστά, πρέπει να μιλήσετε για τη θεραπεία. Εάν ένα άτομο, κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης εξέτασης με έναν γιατρό (που υποβάλλεται σε ιατρική επιτροπή κ.λπ.), ανακαλύψει ότι έχει CHD και δεν ενοχλεί τίποτα, είναι σε θέση να ανεχθεί τη σωματική δραστηριότητα κ.λπ., τότε η ασθένεια δεν απαιτεί θεραπευτική αγωγή.

Για να επιβεβαιώσετε ότι τίποτα δεν απειλεί πραγματικά την καρδιά. Δεν είναι υπερφορτωμένο, είναι απαραίτητο να κάνετε συνεχώς υπερήχους.

Αλλά εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης υπερήχων έδειξαν ότι η καρδιά είναι υπερφορτωμένη και δεν μπορεί καν να αντιμετωπίσει στοιχειώδη σωματική άσκηση, τότε το άτομο χρειάζεται επειγόντως μια επέμβαση κατά την οποία η αορτική βαλβίδα θα αντικατασταθεί με μια πρόσθεση.

Εάν μιλάμε για προβλέψεις, για το πόσα άτομα θα ζήσουν μετά τη διάγνωσή του, τότε μπορούν να ειπωθούν τα ακόλουθα. Όλα θα εξαρτηθούν από το πόσο έντονη είναι η παλινδρόμηση και αν η στεφανιαία και η καρδιακή ανεπάρκεια άρχισαν να εκδηλώνονται..

Συνήθως, για άτομα που δεν έχουν ισχυρή αποζημίωση, η πρόγνωση είναι 5 έως 10 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης..

Εάν έχουν ήδη αρχίσει άλλα καταστροφικά καρδιακά προβλήματα, τότε το μέσο προσδόκιμο ζωής στην περίπτωση αυτή δεν υπερβαίνει τα δύο χρόνια.

Μια αμφίδρομη βαλβίδα αορτής είναι μια πολύ σοβαρή συγγενής καρδιακή νόσος που απαιτεί επείγουσα θεραπεία, καθώς εξαρτάται από το πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο!

Έτσι, η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα συμπτώματα της νόσου. Υπάρχουν καταστάσεις όπου η θεραπεία δεν είναι καθόλου απαραίτητη. Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής δεν έχει έντονα συμπτώματα. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε υπερήχους και ο γιατρός τον βάζει στο ιατρείο. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα στον ασθενή..

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν τα συμπτώματα απουσιάζουν ή ήπια, ο καρδιολόγος συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία.

Η χρήση ναρκωτικών βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο ασθενής καταγράφεται σε ιατρείο και συνταγογραφείται τακτικά ιατρικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Με έντονα συμπτώματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση με την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας με πρόσθεση. Για την προσθετική, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια βιολογική πρόθεση από ζωικό ιστό ή μηχανική από κράμα μετάλλων..

Η λειτουργία αντικατάστασης βαλβίδων είναι περίπλοκη και περιλαμβάνει μια δια βίου μετεγχειρητική θεραπεία που συνίσταται στη λήψη αραιωτικών αίματος.

Με σοβαρή βλάβη στην καρδιά, ο Ross εκτελείται. Συνίσταται στην αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας του ασθενούς με τη δική του πνευμονική.

Δεν απορρίπτεται από τους ιστούς της αορτής και εμφυτεύεται πλήρως. Αυτή η βαλβίδα μπορεί να εκτελεί τις λειτουργίες της χωρίς προβλήματα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς..

Η ίδια η πνευμονική βαλβίδα αντικαθίσταται με βιολογική πρόθεση. Αυτή η επέμβαση είναι περίπλοκη, απαιτεί την εμπειρία και την ικανότητα ενός χειρουργού.

Εάν είναι επιτυχής, τότε ο ασθενής θα είναι σε θέση να ακολουθήσει έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση

Στο τέλος της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για τέτοιες επιπλοκές:

• έμφραγμα;
• συγκοπή;
• ψυχο - νευρολογικά προβλήματα.

Οι ασθενείς πεθαίνουν κυρίως από εγκεφαλικό οίδημα και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πόσα άτομα ζουν μετά την εγκατάσταση της πρόσθεσης; Η επιτυχής επέμβαση παρατείνει τη ζωή του ασθενούς έως και δεκατέσσερα χρόνια.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς χρειάζονται επαναλαμβανόμενες παρεμβάσεις προσθετικής αντικατάστασης. Η διάρκεια ζωής ενός τεχνητού φύλλου δεν υπερβαίνει τα πέντε χρόνια.

Η ζωή με πρόσθεση υπόκειται σε ορισμένους περιορισμούς. Οι νέοι δεν είναι στρατευμένοι στον στρατό · τα σπορ και η σκληρή σωματική εργασία αντενδείκνυνται γι 'αυτούς.

Όλοι οι ασθενείς με βιολογική ή μηχανική πρόσθεση έχουν αναπηρία. Το τελευταίο αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, έτσι οι ασθενείς παίρνουν αντιθρομβωτικά φάρμακα και βαρφαρίνη (αντιπηκτικό) για τη ζωή.

Οι καθημερινές δραστηριότητες ενός ατόμου θα πρέπει να εξαλείψουν τον κίνδυνο περικοπών και άλλων τραυματισμών. Αποφύγετε να εργάζεστε με εργαλεία κοπής, σπορ δύναμη, να πέφτετε από ύψος, να παρακολουθείτε τακτικά την πήξη του αίματος.

Ο αποκλεισμός αθλητικών αθλημάτων και αντοχής δεν σημαίνει πλήρη αποφυγή σωματικής άσκησης, για κάθε ασθενή απαιτείται πρόγραμμα ασκήσεων για την αποκατάσταση της αιμοδυναμικής, την ταχεία αποκατάσταση και την απαλλαγή από αγχωτικές καταστάσεις.

Προσωρινές διαταραχές μετά τη χειρουργική επέμβαση:

• κατάθλιψη;
• ευφορία;
• απώλεια όρασης λόγω πρήξιμο των ματιών
• κακή όρεξη
• αυπνία;
• πρήξιμο των άκρων.

Στο πρώτο μετεγχειρητικό ραντεβού, περίπου ένα μήνα μετά την έξοδο, ο καρδιολόγος κατευθύνει τον ασθενή σε τυπικές διαδικασίες:

• εξετάσεις αίματος και ούρων
• ηχοκαρδιογράφημα;
• πήξη;
• ακτινογραφία
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Επιπλέον, η συχνότητα των διαβουλεύσεων εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τη σοβαρότητα των παθολογικών διεργασιών, τις αλλαγές στις βαλβίδες, τη λειτουργικότητα του LV και την εξέλιξη των χρόνιων ασθενειών.

Εάν η υγεία του ασθενούς είναι φυσιολογική, δεν υπάρχουν επιπλοκές, εξετάζεται μία φορά το χρόνο..

Ακόμα και με σχετικά φυσιολογική υγεία, ο ασθενής δεν πρέπει να σταματήσει να παίρνει τα φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από τον καρδιολόγο και να ακολουθήσει τις συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή.

7 Πρόβλεψη

Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με αμφίδρομη αορτική βαλβίδα; Η θεραπεία με εμφύτευμα αυξάνει την πρόγνωση της βιωσιμότητας στο 80% των ασθενών.

Με σημαντικές αλλαγές στην εργασία του οργάνου και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί κανείς να ελπίζει για αρκετά χρόνια ανέμελης ζωής. Κατά κανόνα, αυτός ο αριθμός δεν υπερβαίνει το ορόσημο των 2 ετών..

Εάν η παθολογία δεν επηρεάζει λειτουργικά το ρυθμό της ζωής, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν το νευρικό στρες και τις αγχωτικές καταστάσεις. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να τηρείτε το καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης, να περπατάτε περισσότερο στον καθαρό αέρα.

Για να βελτιωθεί η πρόγνωση της ζωής, οι ειδικοί συμβουλεύουν επίσης την πρόληψη ασθενειών όπως η ενδοκαρδίτιδα και οι ρευματισμοί...

Για να ζήσετε περισσότερο με τη διάγνωση της αμφίπλευρης αορτικής βαλβίδας, πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα.

Περιλαμβάνουν. Η κατανάλωση μη λιπαρών τροφών πλούσιων σε βιταμίνες. Είναι απαραίτητο όσο πιο συχνά γίνεται να βρίσκεστε στον καθαρό αέρα. Υποδεικνύεται μέτρια φυσική δραστηριότητα. Ο τρόπος ανάπαυσης, καθώς και η εργασία, πρέπει να βελτιστοποιηθούν. Πρέπει να μειώσετε το συναισθηματικό στρες.

Η πρόγνωση αυτής της καρδιακής νόσου θα εξαρτηθεί από τον ρυθμό αλλαγών στο όργανο και την παρουσία ανεπάρκειας. Εάν δεν υπάρχει σοβαρή αποζημίωση, τότε ένα άτομο μπορεί να ζήσει από 5 έως 10 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης.

Με έντονες αλλαγές και προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια, ο ασθενής θα ζήσει μόνο 2 χρόνια. Για να αυξηθεί η διάρκεια ζωής του ασθενούς, πρέπει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα.

Αυτές είναι μέτρια σωματική άσκηση, μείωση του ψυχο-συναισθηματικού στρες, του στρες, της κατανάλωσης τροφών με χαμηλά λιπαρά εμπλουτισμένων με βιταμίνες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αναμένει αύξηση της διάρκειας ζωής..

Τώρα, πόσο θα ζήσει ο ασθενής μετά τη διάγνωση με «βαλβίδα αορτής Bicuspid», η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τον ρυθμό αλλαγών στη λειτουργία του οργάνου που προκαλείται από την παρουσία ελαττώματος και από το εάν υπάρχει εκδήλωση καρδιακής ή στεφανιαίας ανεπάρκειας..

Εάν δεν βρεθούν σοβαρά καταστρεπτικά προβλήματα, τότε μπορεί να παρέλθουν δέκα χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης, αλλά εάν εμφανιστεί βλάβη και η παρουσία ελαττωμάτων επηρεάζει την εργασία του σώματος, οι προβλέψεις δεν υπερβαίνουν τα δύο χρόνια.

Συγγενής καρδιακή νόσος: αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα

Bicuspid αορτική βαλβίδα: χαρακτηριστικά καρδιακών παθήσεων

Η αορτική βαλβίδα Bicuspid θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους CHD. Εάν μιλάμε για δείκτες του κανόνα, τότε η βαλβίδα πρέπει να έχει τρία κινητά φύλλα. Ανοίγουν και κλείνουν σε ορισμένες φάσεις του καρδιακού κύκλου. Αυτά τα πτερύγια συμβάλλουν στη μονομερή κίνηση του αίματος..

Εμφανίζεται κατά την κατεύθυνση από την καρδιά προς την αορτή. Η εκροή επιστροφής εξαιρείται σε αυτήν την περίπτωση. Όμως, εάν μιλάμε για βαλβίδα αορτικής αμφίδρομης, τότε υπάρχει μια ελαφρώς διαφορετική δομή.

Δύο από τα φτερά του μπορούν να συμπλέκονται το ένα με το άλλο, το οποίο θα περιορίσει την απόσταση, και μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο φτερά, τα οποία στην περίπτωση αυτή έχουν αυξημένο φορτίο.

Ανωμαλία συγγενών βαλβίδων - συνήθως έχει τρεις βαλβίδες που ανοίγουν και κλείνουν σε ορισμένες φάσεις του καρδιακού κύκλου

Σημείωση! Ο θεωρούμενος τύπος καρδιακής νόσου είναι αρκετά συχνός. Αντιπροσωπεύει το 2% του συνολικού αριθμού ατόμων.

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι με έναν τέτοιο τύπο CHD όπως μια αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια συνήθη ζωή για ένα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να αντιμετωπίσει προβλήματα υγείας.

Όμως, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η βαλβίδα αρχίζει να φθείρεται, επειδή, λόγω της τροποποιημένης δομής, είναι πιο δύσκολο για αυτήν να εκτελεί τις λειτουργίες της. Δεδομένου του γεγονότος ότι το DAK παύει να λειτουργεί με τα καθήκοντά του, μέρος του αίματος ρέει πίσω στην αριστερή κοιλία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται παλινδρόμηση..

Ταυτόχρονα, όταν η παλινδρόμηση φτάσει σε σοβαρό βαθμό, η καρδιά αρχίζει να αντιμετωπίζει υπερφόρτωση. Σε αυτό το στάδιο, θα εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας.

Κλινική εικόνα

Εάν μιλάμε για την αμφίδρομη βαλβίδα αορτής στα παιδιά, τότε στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δεν εκδηλώνεται, αφήνοντας το πρόβλημα απαρατήρητο. Όμως, με την ηλικία, ένα άτομο αρχίζει να παρατηρεί ορισμένα συμπτώματα, τα οποία με την πάροδο του χρόνου γίνονται μόνο πιο φωτεινά. Εκδηλώνονται στα ακόλουθα:

• την εμφάνιση παλμών στο κεφάλι.
• αίσθημα ισχυρών σοκ. Προκαλούνται από έντονη καρδιακή έξοδο.
• ταχυκαρδία κόλπων. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν γρήγορο καρδιακό παλμό.
• πρόβλημα όρασης;
• συχνή ζάλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία
• δύσπνοια. Είναι σε θέση να αναπτυχθεί ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση.
• περιοδικός πόνος στην καρδιά. Είναι βραχύβια..

Διαβασέ το! Ρευματικές καρδιακές παθήσεις - τι είναι αυτό;

Εάν συμβούν τέτοιες εκδηλώσεις, είναι επείγον να ζητήσετε βοήθεια από έναν καρδιολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόγνωση για μια αμφίδρομη αορτική βαλβίδα θα είναι όσο το δυνατόν πιο θετική. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε στο πλαίσιο δυσλειτουργίας της καρδιάς, άλλα προβλήματα με αυτό το όργανο, θα εμφανιστούν πιο σοβαρές ασθένειες.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής συμβουλεύεται έναν καρδιολόγο. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία της ζωής ενός ατόμου, μελετά τα συμπτώματα που τον αφορούν και διεξάγει μια φυσική εξέταση. Θα προταθούν περαιτέρω διαγνωστικά όργανα. Είναι αυτή που θα αποκαλύψει μια συγγενή καρδιακή νόσο όπως η DAC.

Η κύρια ερευνητική μέθοδος είναι ο υπέρηχος. Παρέχει την ευκαιρία να δούμε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τον βαθμό βλάβης στη βαλβίδα, καθώς και να διαγνώσει το ανεύρυσμα.

Το ανεύρυσμα ονομάζεται αραίωση ενός συγκεκριμένου τμήματος ιστού, το οποίο οδηγεί στην προεξοχή και την απώλεια ελαστικότητας. Με αύξηση του φορτίου, το ανεύρυσμα μπορεί να εκραγεί. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ επικίνδυνο. Η επαγγελματική και έγκαιρη ιατρική βοήθεια θα βοηθήσει σε μια τέτοια κατάσταση. Εάν δεν παρέχεται, ο θάνατος είναι δυνατός..

Ο υπέρηχος της καρδιάς μπορεί να καθορίσει τον βαθμό βλάβης της βαλβίδας

Η επόμενη ερευνητική μέθοδος θα είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία. Θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε το έργο της καρδιάς, να εντοπίσετε ασθένειες που θα μπορούσαν να αναπτυχθούν με αυτήν την παθολογία. Έτσι ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσαρμόσει τη θεραπεία, να την κάνει πιο αποτελεσματική.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να συνιστάται:

1. Roentgenography.
2. Dopplerography.
3. Φωνοκαρδιογράφημα.
4. Καρδιακός καθετηριασμός.

Σπουδαίος! Η βαλβίδα της αορτής Bicuspid και η κληρονομικότητα συνδέονται στενά. Είναι η γενετική που γίνεται ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας. Κατά συνέπεια, μπορείτε να καταλάβετε ότι η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί στην παιδική ηλικία. Η DAC ανιχνεύεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας από 10-15 ετών..

Πώς αντιμετωπίζεται η ασθένεια

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης της παθολογίας είναι η χειρουργική επέμβαση. Στοχεύει στην εγκατάσταση τεχνητής βαλβίδας. Όμως, πρώτα, θα εξεταστεί η σκοπιμότητα της εφαρμογής του..

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο διαγνωστεί με DAK χωρίς εξασθενημένη αιμοδυναμική, δεν ανησυχεί για τυχόν συμπτώματα, μπορεί εύκολα να ανεχθεί τη φυσιολογική σωματική δραστηριότητα, τότε δεν υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα συστήσει μια παρατήρηση από έναν καρδιολόγο, έναν συστηματικό υπέρηχο.

Εάν ο γιατρός αποκαλύψει μια ανωμαλία, τότε θα πρέπει να καθορίσετε εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματικά απειλή για την υγεία του ασθενούς, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης και της αντικατάστασης βαλβίδων θα είναι πολύ σημαντικό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω των μεγάλων δυνατοτήτων της σύγχρονης ιατρικής, οι επεμβάσεις είναι εξαιρετικά επιτυχημένες. Μπορούν να πραγματοποιηθούν με διάφορους τρόπους. Όλα θα εξαρτηθούν από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς..

Το ποσοστό επιβίωσης μετά την προσθετική είναι αρκετά υψηλό, επομένως δεν χρειάζεται να αμφισβητηθεί η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το θέμα της αμφίπλευρης αορτικής βαλβίδας και του αθλητισμού. Είναι δυνατόν να ακολουθήσετε έναν τέτοιο τρόπο ζωής με την παρουσία συγγενών καρδιακών παθήσεων; Όλα θα εξαρτηθούν από δύο παράγοντες: τη σοβαρότητα της παθολογίας και το άθλημα που θέλει να εξασκήσει.

Διαβασέ το! Δεξροκαρδία - τι είναι αυτό;

Παρά το γεγονός ότι μπορεί να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα ενός αθλητικού τρόπου ζωής με DAC, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι αρκετά επικίνδυνο.

Η ανθρώπινη καρδιά θα υποστεί αυξημένο άγχος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην υγεία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν υπάρχει η επιθυμία να παίξετε αθλήματα, είναι προτιμότερο να επιλέξετε λιγότερο δραστικά είδη, ώστε να μην θέσετε σε κίνδυνο την υγεία σας. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Bicuspid αορτική βαλβίδα (κλινική περίπτωση)

Εισαγωγή

Η αορτική βαλβίδα Bicuspid είναι η πιο κοινή συγγενής καρδιακή νόσος. Όντας ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη στένωσης αορτής ή ανεπάρκειας αορτής με την πάροδο του χρόνου..

Η αορτική βαλβίδα Bicuspid σχετίζεται επίσης με το ανεύρυσμα της αορτής και την ανατομή της.

Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού αυτού του ελαττώματος και της σοβαρότητας των επιπλοκών, πιστεύεται ότι προκαλεί περισσότερους θανάτους από όλα τα άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα που συνδυάζονται [1].

Εισαγωγή

Η αορτική βαλβίδα Bicuspid είναι η πιο κοινή συγγενής καρδιακή νόσος. Όντας ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη στένωσης αορτής ή ανεπάρκειας αορτής με την πάροδο του χρόνου..

Η αορτική βαλβίδα Bicuspid σχετίζεται επίσης με το ανεύρυσμα της αορτής και την ανατομή της.

Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού αυτού του ελαττώματος και της σοβαρότητας των επιπλοκών, πιστεύεται ότι προκαλεί περισσότερους θανάτους από όλα τα άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα που συνδυάζονται [1].

Εισαγωγή

Η αορτική βαλβίδα Bicuspid είναι η πιο κοινή συγγενής καρδιακή νόσος. Όντας ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη στένωσης αορτής ή ανεπάρκειας αορτής με την πάροδο του χρόνου..

Η αορτική βαλβίδα Bicuspid σχετίζεται επίσης με το ανεύρυσμα της αορτής και την ανατομή της.

Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού αυτού του ελαττώματος και της σοβαρότητας των επιπλοκών, πιστεύεται ότι προκαλεί περισσότερους θανάτους από όλα τα άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα που συνδυάζονται [1].

Κλινική περίπτωση

Ο ασθενής Α., 51 ετών, έγινε δεκτός στις 4 Μαρτίου 2019 με παράπονα για δύσπνοια με δυσκολία στην αναπνοή κατά την αναρρίχηση στον 4ο όροφο. ζάλη όταν μετακινείτε σε κατακόρυφη θέση του σώματος. καρδιακές προσβολές που συμβαίνουν σε θέση ψέματος, που διαρκούν αρκετά δευτερόλεπτα, σταματούν μόνες τους.

Θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο για ενάμιση χρόνο (από την ηλικία των 49), όταν η ζάλη άρχισε να ενοχλεί. Από τον Μάρτιο του 2018, η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Κατά τη διάρκεια των έξι μηνών, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 140 και 90 mm καταγράφηκε επανειλημμένα. Hg. Τέχνη. Από τον Σεπτέμβριο του 2018, επεισόδια ανάπαυσης εμφανίζονται περιοδικά σε καρδιακούς παλμούς.

Μια εξέταση στην κλινική στον τόπο κατοικίας αποκάλυψε μια συγγενή καρδιακή νόσο: μια αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα. Αναφέρθηκε σε καρδιολογικό νοσοκομείο.

Από την αναμνησία της ζωής, είναι γνωστό ότι ο ασθενής υπηρέτησε στο στρατό, αντιμετώπισε καλά τις σωματικές δραστηριότητες, εργάζεται επί του παρόντος ως μηχανικός σε ένα εργοστάσιο, που καπνίζονταν προηγουμένως. Στην παιδική ηλικία υπήρχαν συχνές πονόλαιμοι. Από τις επεμβάσεις πραγματοποιήθηκε αμυγδαλεκτομή στην ηλικία των 12 ετών.

Κατά την εξέταση, μια αισθητική σωματική διάπλαση ήταν αξιοσημείωτη. Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίστηκε μια υψηλή, ενισχυμένη, ανθεκτική, θολωτή κορυφαία ώθηση στον 5 μεσοπλεύριο χώρο 1 cm προς τα έξω από την αριστερή μεσαία κλασσική γραμμή. Κατά τη διάρκεια των κρουστών, το αριστερό περίγραμμα της σχετικής καρδιακής θαμπής μετατοπίστηκε προς τα αριστερά, συμπίπτοντας με την κορυφαία ώθηση.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, οι καρδιακοί ήχοι ήταν ρυθμικοί, καρδιακός ρυθμός 72 ανά λεπτό. Στην κορυφή, ο πρώτος τόνος ήταν ελαφρώς εξασθενημένος, αλλά πιο δυνατός από τον δεύτερο. Πάνω από την αορτή, ο δεύτερος τόνος αποδυναμώθηκε, ακούστηκε τραχύ συστολικό μουρμούρισμα, που έγινε στα αγγεία του λαιμού και σε ολόκληρη την προκαταρκτική περιοχή. Η αρτηριακή πίεση ήταν 140 και 80 mm Hg.

Ο παλμός της ακτινικής αρτηρίας ήταν ο ίδιος και στα δύο χέρια, ρυθμικός με συχνότητα 72 ανά λεπτό.

Δεν εντοπίστηκαν αλλαγές στις γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος με ημερομηνία 03/05/2019.

Όταν η ηλεκτροκαρδιογραφία με ημερομηνία 4 Μαρτίου 2019 (Εικ. 1), καταγράφηκε ένας φλεβοκομβικός ρυθμός με συχνότητα 72 ανά λεπτό. Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς ήταν οριζόντιος. Προσδιορίστηκαν τα σημάδια της αριστερής κολπικής διεύρυνσης..

Με την παρακολούθηση Holter ECG της 11ης Μαρτίου 2019, η οποία διήρκεσε 23 ώρες, ο κυρίαρχος φλεβοκομβικός ρυθμός. Ο μέσος καρδιακός ρυθμός ήταν 54 ανά λεπτό. Υπήρξε καταγεγραμμένο παροξυσμό κοιλιακής ταχυκαρδίας 5 συσπάσεων με συχνότητα 129 ανά λεπτό, 24 μονές κοιλιακές εξωσυστόλες.

Η υπερκοιλιακή έκτοπη δραστηριότητα αποτελούνταν από 288 συστολές, εκ των οποίων 12 κολπικές ομάδες διάρκειας από 3 έως 8 συστολές με συχνότητα 105 έως 129 ανά λεπτό, 12 επεισόδια ζευγαρωμένης κολπικής εξωσυστόλης, συμπεριλαμβανομένης εκτροπής ενδοκοιλιακής αγωγής, 201 μονής κολπικής εξωσυστόλης.

Δεν υπήρχαν διαγνωστικά σημαντικές δυναμικές του τμήματος ST.

Οι ακτινογραφίες των θωρακικών οργάνων με έναν οισοφάγο με αντίθεση με ημερομηνία 5 Μαρτίου 2019 (Εικ. 2) έδειξαν σημάδια επέκτασης της ανερχόμενης αορτής, ελαφρά αύξηση της αριστερής κοιλίας, σκολίωση της δεξιάς πλευράς της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Η ηχοκαρδιογραφία με ημερομηνία 5 Μαρτίου 2019 (Εικ. 3) απεικόνισε μια αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα, πολλαπλές ασβεστοποιήσεις στη βάση και στα απομακρυσμένα μέρη των βαλβίδων.

Η αορτική παλινδρόμηση αποκαλύφθηκε μικρή. αορτική στένωση, σοβαρή απόφραξη, μέγιστη κλίση 79 mm Hg, μέση κλίση 46-50 mm Hg, ελαφρά διόγκωση της αορτικής ρίζας (διάμετρος 4,2 cm).

Υπήρξε έντονη επέκταση της ανερχόμενης αορτής (διάμετρος 4,6-4,8 cm), ελαφρά πνευμονική υπέρταση: συστολική πνευμονική αρτηριακή πίεση 36 mm Hg.

Προσδιορίστηκε μια μικρή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας: δείκτης μάζας μυοκαρδίου 107 g / m², ελαφρά αύξηση του αριστερού κόλπου (τελικός συστολικός όγκος 74 ml). Το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας ήταν 66%. Καταγράφηκε ένας ψευδο-φυσιολογικός τύπος μεταδοτικής ροής αίματος.

Η στεφανιαία αγγειογραφία με ημερομηνία 6 Μαρτίου 2019 αποκάλυψε στένωση της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας στο δεύτερο τμήμα έως και 80%.

Ο ασθενής διαγνώστηκε με:

Συγγενής καρδιακή νόσος: αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα. Συνδυασμένο αορτικό ελάττωμα: στένωση αορτής βαθμού III-IV. Αορτική ανεπάρκεια του βαθμού Ι. Κίνδυνος αρτηριακής υπέρτασης σταδίου III 4.

Επιπλοκές: Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στάδιο II II, λειτουργική τάξη 2.

Η θεραπεία συνταγογραφήθηκε: acecardol 100 mg 1 φορά την ημέρα το βράδυ, cozaar 50 mg 1 φορά την ημέρα το πρωί, bisoprol 2,5 mg 1 φορά την ημέρα το βράδυ.

Μια κοινοπραξία καρδιοχειρουργών συνέστησε την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας.

Συζήτηση

Η συχνότητα εμφάνισης αμφίδρομης αορτικής βαλβίδας είναι από 0,6% έως 2% [1]. Στους άνδρες, η ασθένεια είναι 3 φορές πιο συχνή από ό, τι στις γυναίκες.

Η συχνότητα ανίχνευσης παθολογίας σε συγγενείς ενός ασθενούς του πρώτου βαθμού συγγένειας είναι 9% [2]. Τα τελευταία χρόνια, οι απόψεις σχετικά με αυτήν την παθολογία έχουν αλλάξει σημαντικά, και σήμερα, μιλώντας για αυτό το ελάττωμα, σημαίνει βαλβο- και αορτοπάθεια κληρονομικής προέλευσης, λόγω μοριακών και ιστολογικών αλλαγών στον συνδετικό ιστό [3].

Οι γενετικοί μηχανισμοί που οδηγούν στο σχηματισμό μιας αμφίπλευρης αορτικής βαλβίδας δεν είναι καλά κατανοητοί..

Επί του παρόντος, το NOTCH1 παραμένει το μόνο επιβεβαιωμένο υποψήφιο γονίδιο, η παρουσία μιας μετάλλαξης στην οποία σχετίζεται τόσο με οικογενειακές όσο και σποραδικές περιπτώσεις αμφίκυρτης αορτικής βαλβίδας με ταυτόχρονο ανεύρυσμα θωρακικής αορτής [4].

Η κλινική εικόνα σε ασθενείς με αμφίδρομη αορτική βαλβίδα μπορεί να ποικίλει από σοβαρές εκδηλώσεις δυσλειτουργίας της βαλβίδας κατά τη βρεφική ηλικία έως την πλήρη απουσία τους στους ηλικιωμένους [1].

Παρουσία στένωσης αορτής ή ανεπάρκειας αορτής, οι ασθενείς έχουν πονοκεφάλους, λιποθυμία, ζάλη, όπως στον ασθενή μας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί επίσης να οφείλονται στην επέκταση της ανερχόμενης αορτής (αορτοπάθεια), του συνδυασμού της αορτής, της ανάπτυξης μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας [2].

Είναι δυνατό να ανιχνευθούν σημάδια αμφίδρομης αορτικής βαλβίδας κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Σε ασθενείς με αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα που λειτουργεί κανονικά, ακούγεται θόρυβος συστολικής εξώθησης στην κορυφή της καρδιάς και στην προβολή της αορτής.

Σε παιδιά κυρίως 7-11 ετών, τα αστερικά συστολικά κλικ μπορούν να προσδιοριστούν στον 2 μεσοπλεύριο χώρο στα δεξιά του στέρνου [5].

Κατά τη διάρκεια της παλινδρόμησης της αορτής, ακούγεται ένας διαστολικός μουρμουρητός πάνω από την αορτή και στο σημείο του Botkin, και παρουσία στένωσης αορτής (όπως στον ασθενή μας), πραγματοποιείται ένα έντονο συστολικό μουρμούρισμα στην αορτή στα αγγεία του λαιμού.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι συνήθως φυσιολογικό, αλλά μπορεί να υπάρχουν σημάδια υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Το προπύργιο της διάγνωσης είναι η ηχοκαρδιογραφία [6].

Επί του παρόντος, σε παιδιά με αμφίδρομη βαλβίδα αορτής με στένωση, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων: βαλβοπλοπλαστική μπαλονιού, προσθετική βαλβίδας με μηχανικές και βιολογικές προθέσεις, χειρουργική επέμβαση Ross και πλαστική χειρουργική επέμβαση στην αορτική βαλβίδα [7].

Σύμφωνα με τα δεδομένα του D. Petrushenko και των συν-συγγραφέων, παρουσιάστηκαν ικανοποιητικά αποτελέσματα θεραπείας για κρίσιμη στένωση της αορτής σε νεογέννητα και παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής τόσο όταν πραγματοποιήθηκε βαλβιοπλαστική με μπαλόνι όσο και ανοιχτή πλαστική χειρουργική επέμβαση στη βαλβίδα.

Και οι δύο διαδικασίες είναι ανακουφιστικές: αργά ή γρήγορα, ο ασθενής θα χρειαστεί και πάλι χειρουργική θεραπεία, καθώς αναπτύσσεται ανεπάρκεια βαλβίδας μετά από βαλβοπλοπλαστική με μπαλόνι και μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση υπάρχει κίνδυνος επαναστένωσης [7].

Η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας πραγματοποιείται σε παιδιά και εφήβους στους οποίους πραγματοποιήθηκε νωρίτερα η βαλβοπλοπλαστική με μπαλόνι μπαλόνι οδήγησε σε ανεπάρκεια αορτής. Η επέμβαση εκτελείται κατά τη διάρκεια της περιόδου που ολοκληρώνεται η ανάπτυξη της αορτής [5].

Η χειρουργική αντιμετώπιση της αμφίπλευρης καρδιακής νόσου σε ενήλικες με τακτικό τρόπο δεν προκαλεί πολλή συζήτηση: σε αντίθεση με τα παιδιά, το ζήτημα της τακτικής και των μεθόδων χειρουργικής είναι πολύ απλούστερο - η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών απαιτεί αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας.

Οι ασθενείς με μεγάλα μεγέθη αορτής έχουν σημαντικό κίνδυνο θνησιμότητας εντός 5 ετών λόγω στρωματοποίησης ή ρήξης, ειδικά όταν η διάμετρος της αορτής φτάνει τα 6 cm [8].

Με αμφίκυρη αορτική βαλβίδα, η χειρουργική επέμβαση στην ανερχόμενη αορτή ενδείκνυται στην περίπτωση: επέκταση της ρίζας ή ανερχόμενη αορτή> 55 mm. επέκταση της ρίζας ή ανερχόμενη αορτή> 50 mm και παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου. επέκταση της ρίζας ή ανερχόμενη αορτή> 45 mm κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης λειτουργίας αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας. Με τα προγραμματισμένα προσθετικά της ανερχόμενης αορτής (συμπεριλαμβανομένης της αορτικής ρίζας), η χειρουργική θνησιμότητα κυμαίνεται από 1,6-4,8% [9].

Σε ασθενείς με σύνδρομο Marfan, είναι γνωστό ότι οι β-αποκλειστές και / ή η λοσαρτάνη μπορούν να επιβραδύνουν τη διαστολή της αορτικής ρίζας και να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών της αορτής. Αναλογικά, είναι κοινή κλινική πρακτική να προτείνονται αυτά τα φάρμακα σε ασθενείς με αμφίδρομη αορτική βαλβίδα και επέκταση της ρίζας ή ανερχόμενης αορτής [10]. Ως εκ τούτου, στον ασθενή συνταγογραφείται δισοπρολόλη και cozaar.

Παρουσία αμφίδρομης βαλβίδας αορτής, όπως και με άλλα καρδιακά ελαττώματα κατά την εκτέλεση επεμβατικών ιατρικών παρεμβάσεων που συνοδεύονται από βακτηριαιμία, είναι απαραίτητα αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας.

Η πρόγνωση για αμφίκυρτη αορτική βαλβίδα είναι γενικά ευνοϊκή. Ωστόσο, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς στον κόσμο που χρειάζονται αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας είναι ασθενείς με αυτή την καρδιακή νόσο [5]. Σύμφωνα με τον Pelech D. M.

, η οποία ανέλυσε τα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας ασθενών με στένωση της αορτής, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με αμφίδρομη βαλβιοπάθεια, προσθετική αορτική βαλβίδα οδηγεί σε καλά άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα: μείωση του μεγέθους των αριστερών θαλάμων της καρδιάς, μείωση της σοβαρότητας της υπερτροφίας του μυοκαρδίου και βελτίωση της συσταλτικότητας του αριστερού κοιλιακού μυοκαρδίου. Οι περισσότεροι ασθενείς μεταφέρονται στη λειτουργική τάξη 1-2 του NYHA. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η ανάπτυξη οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, θρόμβωσης πρόσθεσης, μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας. Η θνησιμότητα στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο κυμαίνεται από 9,3 έως 12,3% [11].

συμπέρασμα

Η αορτική βαλβίδα Bicuspid είναι μια κοινή καρδιακή νόσο, η παρουσία της οποίας προδιαθέτει στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της καρδιακής νόσου, η προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς για τον έγκαιρο προσδιορισμό των ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία.