Επείγουσα ιατρική

Τα σφάλματα στον προσδιορισμό των ομάδων αίματος είναι συνήθως τεχνικής φύσης. Μερικές φορές προκύπτουν επειδή οι γιατροί αναθέτουν αυτή την υπεύθυνη διαδικασία σε νοσοκόμες. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων στον προσδιορισμό των ομάδων αίματος είναι ευθύνη του γιατρού. Οι τεχνικές πτυχές μπορούν να ανατεθούν μόνο σε προσεκτικά εκπαιδευμένους νοσηλευτές..

Είναι λάθος να επισημάνετε εσφαλμένα την επιφάνεια στην οποία προσδιορίζονται οι ομάδες αίματος ή την πλήρη απουσία σημάνσεων κατά τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος. Κατά την εφαρμογή ορού σε επίπεδο, ενδέχεται να προκληθεί ανάμιξη ορού..

Σε επείγουσες περιπτώσεις, συχνά δεν είναι δυνατόν να ληφθεί επαρκές αίμα από τον παραλήπτη για εξέταση, και όταν αναμιγνύεται αίμα με ορό, δεν παρατηρείται η σωστή ποσοτική αναλογία. Με έναν μικρό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων που εισάγονται στον ορό, δεν μπορείτε να δείτε συγκόλληση. Όταν προστίθεται μεγάλη ποσότητα δοκιμαστικού αίματος στον ορό, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η συγκόλληση λόγω του βάρους του αίματος που εισάγεται.

Σε επείγουσες καταστάσεις, η επιθυμία για γρήγορη απόκριση μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το αποτέλεσμα της αντίδρασης συγκόλλησης αξιολογείται νωρίτερα από μετά από 5 λεπτά. Επιπλέον, τα ερυθροκύτταρα με ασθενή συγκόλληση (συνήθως τα ερυθροκύτταρα της ομάδας Α (II) δίνουν μια ασαφή αντίδραση ή απουσιάζει εντελώς. Αυτό οδηγεί σε εσφαλμένη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Με παρατεταμένη στάση του επιπέδου με τον εφαρμοσμένο ορό και αίμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αναπτύσσονται στις άκρες της σταγόνας, η οποία είναι λάθος ως συγκόλληση. Για συγκόλληση, μπορούν επίσης να ληφθούν ομάδες ερυθροκυττάρων που κολλάνε σε «στήλες νομισμάτων». Για να αποκλείσετε ένα τέτοιο λάθος, πριν από την αξιολόγηση της αντίδρασης, είναι απαραίτητο να προσθέσετε μια σταγόνα φυσιολογικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου σε κάθε σταγόνα του μείγματος και να το αναμίξετε απαλά με τα μελετημένα ερυθρά αιμοσφαίρια και τον ορό.

Η μη συμμόρφωση με τη θερμοκρασία αντίδρασης είναι λάθος. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί μη ειδική συγκόλληση, η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική εάν η θερμοκρασία δωματίου είναι κάτω από 15 ° C. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ζεσταθεί ελαφρώς το επίπεδο στο οποίο προσδιορίζεται η ομάδα αίματος.

Η χρήση τυπικών ορών που έχουν λήξει είναι λάθος. Κατά τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο φρέσκους τυπικούς ορούς με τίτλο τουλάχιστον 1: 32.

Η παρουσία ενός αδύναμου αντιγόνου Α2 στα ερυθρά αιμοσφαίρια έχει μεγάλη πρακτική σημασία. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν ασθενή συγκόλληση και μπορεί να μην συγκολλούνται με ασθενή αντι-Α ορό. Η μακροχρόνια αποθήκευση των τυπικών ορών, η αποθήκευση των ανοιγμένων αμπούλων με ορό οδηγεί σε μείωση του τίτλου τους, χαμηλότερες συγκολλητικές ιδιότητες του ορού και παραμόρφωση της αντίδρασης συγκόλλησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ομάδα Α2 μπορεί να είναι λάθος για την ομάδα Ο (Ι) και η ομάδα Α2Β (IV) για την ομάδα Β (III).

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον ορό, και επίσης, εάν είναι δυνατόν, να προσδιορίσετε την ομάδα αίματος κατά τρόπο εγκάρσιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος από τα τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια, παρατηρείται το φαινόμενο της συγκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η συγκόλληση των ερυθροκυττάρων εμφανίζεται με όλους τους ορούς, ανεξάρτητα από την ομάδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τις περισσότερες φορές, η παρασυγκρότηση μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με ασθένειες αίματος και σήψη, σε οξείες και χρόνιες παθήσεις του ήπατος και του σπλήνα. Η παγοσυγκόλληση απαντάται συχνά σε πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, καθώς και στη νόσο του Raynaud. Η αντίδραση παγοσυγκόλλησης είναι ασταθής και εάν υπάρχει υποψία, μια πλάκα με το αίμα δοκιμής τοποθετείται σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία 37 ° C ή απλά θερμαίνεται στην κατάλληλη θερμοκρασία για 5 λεπτά. Η μη ειδική αντίδραση συγκόλλησης εξαφανίζεται, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη του σωστού συμπεράσματος..

Κατά τον προσδιορισμό της συσχέτισης της ομάδας στο μολυσμένο αίμα, ενδέχεται να εμφανιστεί μη ειδική συγκόλληση (φαινόμενο Thomsen). Για να αποφευχθούν τέτοια σφάλματα, ο προσδιορισμός της ομαδικής συσχέτισης πρέπει να γίνεται μόνο σε δείγματα φρέσκου αίματος.

Κατάλογος του χειρουργού της κλινικής. Kutushev F.K., Libov A.S. Michurin N.V., 1982.

Σφάλματα στον προσδιορισμό των ομάδων αίματος

Τεχνικά σφάλματα στον προσδιορισμό ομάδων αίματος:

  • οι πλάκες δεν φέρουν σήμανση.
  • Το ίδιο ραβδί χρησιμοποιήθηκε κατά την ανάμιξη ορών διαφορετικών ομάδων αίματος.
  • η αναλογία μεταξύ των τυπικών ορών και του δοκιμαστικού αίματος είναι σπασμένη.
  • πρόωρη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων (νωρίτερα από 5 λεπτά) ·
  • οι συνθήκες θερμοκρασίας δεν τηρούνται.
  • Τα νομίσματα γίνονται αποδεκτά για συγκόλληση εάν δεν προστεθεί διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Μη ειδική συγκόλληση (βιολογικά σφάλματα στον προσδιορισμό ομάδων αίματος):

  • την ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να συγκολλούνται με όλους τους τυπικούς ορούς ·
  • σε άτομα με ασθένειες του αίματος, του ήπατος, των νεφρών, των χρόνιων διεργασιών, είναι δυνατή η διαδικασία συγκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τον δικό τους ορό (για να αποκλειστούν τα σφάλματα, η πλάκα πρέπει να τοποθετηθεί για 5-6 λεπτά σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία + 37 ° C).
  • πλήρης παγοσυγκόλληση - είναι απαραίτητο να διερευνηθούν τα συγκολλητογόνα Α και Β στο σάλιο του ασθενούς.
  • Το φαινόμενο Thompson - το μολυσμένο αίμα δίνει μη ειδική συγκόλληση.
  • Τα συγκολλητογόνα Α και Β εξακολουθούν να μην είναι αρκετά δραστικά στα νεογνά - η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί με ορούς με υψηλό τίτλο αντισωμάτων.
  • αδύναμα συγκολλητογόνα A2, A3.

Σφάλματα ορού:

  • χρήση ορών με τίτλο κάτω των 32.
  • χρήση ορού που έχει λήξει ·
  • χρήση μολυσμένων ορών.

ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΣΤΟ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ

Σφάλματα τεχνικής φύσης:

χωρίς σήμανση πινακίδες?

ένα ραβδί χρησιμοποιήθηκε κατά την ανάμιξη ορών διαφορετικών ομάδων και αίματος.

παραβιάζεται ο λόγος μεταξύ των τυπικών ορών και του δοκιμαστικού αίματος (τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να είναι 5-10 φορές μικρότερο από τον ορό).

η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται πριν από τη λήξη των 5 λεπτών.

δεν παρατηρούνται συνθήκες θερμοκρασίας.

Εάν δεν προστεθεί διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, λαμβάνονται στήλες νομισμάτων για συγκόλληση.

Σφάλματα βιολογικής φύσης, δηλ. Μη ειδική συγκόλληση:

την ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να συγκολλούνται με όλους τους τυπικούς ορούς ·

Τα ερυθροκύτταρα συγκολλούνται με τον δικό τους ορό - για να εξαλειφθούν τα λάθη, πρέπει να βάλετε την πλάκα στο θερμοστάτη στους t +37 ° C για 5

β λεπ Μπορεί να είναι σε άτομα με ασθένειες του αίματος, του ήπατος, των νεφρών, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.

πλήρης παγοσυγκόλληση - τα δοκιμαστικά ερυθρά αιμοσφαίρια και ο ορός έχουν ιδιότητες πανασυγκόλλησης, φυσιολογικό ορό, τοποθέτηση πλάκας σε θερμοστάτη, πλύσιμο ερυθρών αιμοσφαιρίων τρεις φορές με φυσιολογικό ορό είναι αναποτελεσματικό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξετασθούν τα συγκολλητογόνα AiB στο σάλιο του ασθενούς.

Το φαινόμενο Thompson - το μολυσμένο αίμα δίνει μη ειδική συγκόλληση.

  • 5) στα νεογέννητα, τα συγκολλητογόνα Α και Β δεν είναι ακόμη αρκετά ενεργά και επομένως η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί με ορούς με υψηλό τίτλο αντισωμάτων.
  • 6) η παρουσία ασθενών συγκολλητικών ουσιών A2, A3. Σφάλματα ορού:

τη χρήση ορών με τίτλο κάτω του 1: 32 ·

Σφάλματα στον προσδιορισμό του τύπου αίματος

Τα σφάλματα στον προσδιορισμό της ομάδας αίματος μπορεί να εξαρτώνται από:

  • ακατάλληλη θέση των ορών σε ένα πιάτο?
  • προσθήκη πάρα πολλών ερυθρών αιμοσφαιρίων (η συγκόλληση καλύπτεται).
  • τη χρήση βρώμικων πιάτων και τσοπ στικς ·
  • η χρήση τυπικών ορών με χαμηλό τίτλο όταν η συγκόλληση είναι αδύναμη και ελάχιστα ορατή ·
  • τη χρήση χαλασμένων και ληγμένων τυπικών ορών που παρέχουν παγοσυγκόλληση (και στους τρεις ορούς) με οποιοδήποτε αίμα ·
  • η παρουσία στο αίμα δοκιμής του φαινομένου της αυτοσυγκόλλησης (τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εξεταζόμενου αίματος συγκολλούνται από τον ορό της ίδιας ομάδας αίματος) ·
  • πολύ αδύναμη συγκόλληση, η οποία μπορεί να είναι εάν το συγκολλητογόνο Α είναι αδύναμου τύπου στο υπό εξέταση αίμα (υπάρχει υποομάδα Α2 ή Α3).

Τα σφάλματα είναι πιθανά με απρόσεκτη δήλωση της αντίδρασης, εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων και απρόσεκτη τεκμηρίωση.

"Σφάλματα στον προσδιορισμό του τύπου αίματος" και άλλα άρθρα από την ενότητα Χειρουργικές ασθένειες

Προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh

Ο προσδιορισμός του τύπου αίματος και ο παράγοντας Rh χωρίζονται σε δύο τρόπους:

  1. πρωταρχικός προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh (κυκλωνικοί κλώνοι αντι-Α, αντι-Β και αντι-ϋ)
  2. δευτερογενής διάγνωση της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh (τυπική μέθοδος ορού και διατομής, προσδιορισμός του φαινοτύπου, δηλαδή αντιγόνα C, c, E, e, C w, K, k)

Τα σαφή διαγνωστικά (ο αρχικός προσδιορισμός της ομάδας αίματος και ο παράγοντας Rh) δεν λαμβάνουν υπόψη τα αντιγόνα Kell, για να μην αναφέρουμε άλλα συστήματα επαλήθευσης. Επομένως, οι κολικλόνες χρησιμοποιούνται μόνο για τον αρχικό προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ενδείξεων μετάγγισης συστατικών αίματος.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον σπανιότερο τύπο αίματος στον κόσμο μπορείτε να βρείτε εδώ..

Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh με anti-A, anti-B και Anti-D tsikllonov σύμφωνα με το σύστημα AB0 και το σύστημα Rhesus

Ο προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh με τους αντι-Α, αντι-Β και αντι-D σούπερ κυκλώνες είναι η πιο σύγχρονη και σχετικά απλή μέθοδος. Για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, χρησιμοποιούνται κυκλικοί κλώνοι, δηλ. μονοκλωνικά αντισώματα.

Τι απαιτείται για τον προσδιορισμό του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh?

- tsikoliklon anti-A,

- tsikolikon anti-B,

- tsikolikon anti-D,

- διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% · ειδικό δισκίο αποστειρωμένα μπαστούνια.

Αλγόριθμος και διαδικασία για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος

Εφαρμόστε αντι-Α, αντι-Β κυκλικούς κλώνους σε ειδικό δισκίο, μία μεγάλη σταγόνα (0,1 ml), κάτω από τις κατάλληλες επιγραφές.

Δίπλα σε αυτά, ρίξτε το δοκιμαστικό αίμα (0,01-0,03 ml), μία μικρή σταγόνα. Ανακατέψτε τα και παρατηρήστε την έναρξη ή την απουσία αντίδρασης συγκόλλησης για 3 λεπτά. Σε περίπτωση αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων προσθέστε 1 σταγόνα αλατούχου 0,9%.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ομάδας αίματος

  • εάν η αντίδραση συγκόλλησης έχει συμβεί με ένα κυκλωνικό αντι-Α, τότε το αίμα δοκιμής ανήκει στην ομάδα Α (II).
  • εάν η αντίδραση συγκόλλησης συνέβη με έναν αντι-Β κυκλώνα, τότε το δοκιμαστικό αίμα ανήκει στην ομάδα Β (III).
  • εάν η αντίδραση συγκόλλησης δεν εμφανίστηκε με κυκλώνες αντι-Α και αντι-Β, τότε το δοκιμαστικό αίμα ανήκει στην ομάδα 0 (Ι).
  • Εάν η αντίδραση συγκόλλησης συνέβη με αντι-Α και αντι-Β κυκλώνες, τότε το δοκιμαστικό αίμα ανήκει στην ομάδα ΑΒ (IV), όπως φαίνεται στην εικόνα.
Προσδιορισμός του παράγοντα Rh από τον κυκλώνα Anti-D

Μια μεγάλη σταγόνα (0,1 ml) αντι-ϋ κολικλονίου και μια μικρή σταγόνα (0,01 ml) του αίματος του ασθενούς αναμιγνύονται σε ένα δισκίο. Η έναρξη της αντίδρασης συγκόλλησης ή η απουσία της παρακολουθείται για 3 λεπτά.

  • εάν η αντίδραση συγκόλλησης συνέβη με το αντι-D tsiklonom, τότε το δοκιμαστικό αίμα ανήκει στο Rh-θετικό (Rh +)
  • εάν η αντίδραση συγκόλλησης δεν εμφανίστηκε με το αντι-D tsiklonom, τότε το δοκιμαστικό αίμα αναφέρεται σε Rh-αρνητικό (Rh -)

Με άλλα λόγια, η αντίδραση συγκόλλησης εμφανίζεται όταν αναμιγνύεται το αντι-D κολικόνιο με θετικά σε Rh ερυθροκύτταρα και εάν το αίμα είναι Rh-αρνητικό, δεν υπάρχει συγκόλληση (όπως φαίνεται στο σχήμα, η τέταρτη ομάδα αίματος είναι αρνητική σε Rh).

Προσδιορισμός ομάδων αίματος με τυπικούς ορούς

Προσδιορισμός ομάδων αίματος με τυπικούς ορούς ισοσυγκολλητοποίησης - αναζήτηση και ανίχνευση αντιγόνων Α και Β στο αίμα χρησιμοποιώντας την αντίδραση συγκόλλησης. Για να επιτύχετε τον στόχο, χρησιμοποιήστε:

  • Τυπικοί οροσυγκολλητικοί οροί ομάδων αίματος O (I) - άχρωμοι, A (II) - μπλε, B (III) - κόκκινο, AB (IV) - κίτρινο.
  • Λευκές πινακίδες με ομάδες αίματος: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
  • NaCl 0,9%
  • Γυάλινα μπαστούνια

Μέθοδος για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος με τυπικούς ορούς

Μέθοδος για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος με τυπικούς ορούς

  1. Υπογράψτε την πινακίδα (πλήρες όνομα του ασθενούς).
  2. Βάλτε τις ονομασίες δύο σειρών τυπικών ορών των ομάδων αίματος I, II και III σε όγκο 0,1 ml, σχηματίζοντας δύο σειρές τριών σταγόνων από αριστερά προς τα δεξιά: 0 (I), A (II), B (III).
  3. Πάρτε αίμα από φλέβα. Μεταφέρετε έξι σταγόνες του δοκιμαστικού αίματος του ασθενούς με μια γυάλινη ράβδο σε μια πλάκα σε έξι σημεία δίπλα σε μια σταγόνα τυπικού ορού και ανακατέψτε.

Ο συνδυασμός θα ξεκινήσει σε 30 δευτερόλεπτα. Σε αυτές τις σταγόνες όπου συνέβη συγκόλληση, προσθέστε 0,9% NaCl μία σταγόνα και αξιολογήστε το αποτέλεσμα.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων προσδιορισμός των τυπικών ορών της ομάδας αίματος

Μια θετική αντίδραση συγκόλλησης μπορεί να είναι αμμώδης ή λοβός. Σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης, η σταγόνα παραμένει ομοιόμορφα κόκκινο. Τα αποτελέσματα των αντιδράσεων σε σταγόνες με ορούς της ίδιας ομάδας (δύο σειρές) πρέπει να ταιριάζουν. Η κατοχή του δοκιμαστικού αίματος στην αντίστοιχη ομάδα προσδιορίζεται από την παρουσία ή την απουσία συγκόλλησης στην αντίδραση με τους αντίστοιχους ορούς μετά από παρατήρηση για 5 λεπτά. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν οι οροί και των τριών ομάδων έδωσαν θετική αντίδραση, αυτό υποδηλώνει ότι το εξεταζόμενο αίμα περιέχει και τα δύο συγκολλητογόνα (Α και Β) και ανήκει στην ομάδα ΑΒ (IV). Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, για τον αποκλεισμό μιας μη ειδικής αντίδρασης συγκόλλησης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη μελέτη ελέγχου του εξεταζόμενου αίματος με τυπικό ορό ισοσυγκόλλησης της ομάδας ΑΒ (IV) που δεν περιέχει συγκολλητίνες. Μόνο η απουσία συγκόλλησης σε αυτή την πτώση παρουσία συγκόλλησης σε σταγόνες που περιέχουν τυπικούς ορούς των ομάδων 0 (I), A (II) και B (III) μας επιτρέπει να θεωρήσουμε την αντίδραση ως ειδική και να αντιστοιχίσουμε το δοκιμαστικό αίμα στην ομάδα AB (IV).

Προσδιορισμός τύπου αίματος

Προσδιορισμός ομάδας αίματος διατομής - ανίχνευση της παρουσίας ή της απουσίας αντιγόνων Α και Β στο δείγμα αίματος χρησιμοποιώντας τυπικούς ορούς ισοσυγκολλητοποίησης, καθώς και αντισώματα α και β χρησιμοποιώντας τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αντίδραση με πρότυπους ορούς διεξάγεται όπως περιγράφεται παραπάνω..

Η μέθοδος προσδιορισμού της ομάδας αίματος με σταυρό τρόπο

Η αντίδραση με τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια

Για να αντιδράσουν με τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια, απαιτούνται τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια τριών ομάδων αίματος: 0 (I), A (II), B (III).

Η τεχνική αντίδρασης με τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια

  1. Το αίμα για εξέταση λαμβάνεται από μια φλέβα σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, φυγοκεντρείται ή αφήνεται για 30 λεπτά για να ληφθεί ορός.
  2. Τρεις μεγάλες σταγόνες (0,1 ml) ορού αίματος από ένα δοκιμαστικό σωλήνα εφαρμόζονται στην πινακίδα με ετικέτα και δίπλα τους μία μικρή σταγόνα (0,01 ml) τυπικών ερυθρών αιμοσφαιρίων ομάδων.
  3. Οι αντίστοιχες σταγόνες αναμιγνύονται με γυάλινες ράβδους, η πλάκα ανακινείται, παρατηρείται για 5 λεπτά, 0,9% NaCl προστίθεται στις σταγόνες με συγκόλληση και το αποτέλεσμα αξιολογείται.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της αντίδρασης με τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια

Αξιολογούνται τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τυπικούς ορούς ισοσυγκόλλησης και τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ιδιαιτερότητα των αποτελεσμάτων της αντίδρασης με τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια της ομάδας 0 (I) θεωρούνται μάρτυρες. Το αποτέλεσμα της μεθόδου διατομής θεωρείται αξιόπιστο εάν, κατά την αντίδραση με τυπικούς ορούς ισοσυγκολλητοποίησης και με τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια, οι απαντήσεις σχετικά με την ομάδα του εξεταζόμενου αίματος συμπίπτουν. Εάν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να επαναληφθούν και οι δύο αντιδράσεις..

Πιθανά σφάλματα στον προσδιορισμό του τύπου αίματος

Υποομάδες αίματος. Το αντιγόνο Α (σπάνια Β) αντιπροσωπεύεται από δύο παραλλαγές (υποομάδες) - Aj και A.2. Ερυθροκύτταρα Α2 διαφέρουν από τα ερυθροκύτταρα Α, μειωμένη ικανότητα συγκόλλησης (ασθενής συγκόλληση) σε σχέση με αντισώματα αντι-Α. Στην κλινική μεταγγειολογία, οι υποομάδες αίματος δεν έχουν σημασία, επομένως, όταν μεταγγίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, δεν λαμβάνονται υπόψη -Ν σε άτομα με αντιγόνο Α2, τα ερυθρά αιμοσφαίρια Α μπορούν να μεταγγισθούν σε άτομα με αντιγόνο Α,, | ερυθρά αιμοσφαίρια Α2. Η εξαίρεση είναι οι παραλήπτες που κόβουν τις εξωσυγκολλητίνες a και a2. Αυτές είναι σφαιρικές πρωτεΐνες πλάσματος ανθρώπινου αίματος, καθώς και θερμόαιμα ζώα. Η φύση του σχηματισμού είναι αυτή - η απόκριση στη διείσδυση αντιγόνων (ιοί, βακτήρια, τοξίνες, κ.λπ.) στο σώμα και διαθέτουν την ικανότητα να συνδέονται με αυτά με έναν ειδικό τρόπο. χρησιμοποιείται στη σύνθεση των ανοσολογικών ορών στη θεραπεία και πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών. Η αντίδραση του A. με αντιγόνα χρησιμοποιείται στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών (ορολογικές αντιδράσεις) και στην ιατροδικαστική.

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Ορός "> ορός ο παραλήπτης A ^ p συγκολλά τα ερυθρά αιμοσφαίρια Α, στο επίπεδο ή σε δοκιμαστικούς σωλήνες σε θερμοκρασία δωματίου, επομένως, για τους παραλήπτες Α2a, p (II) μετάγγιση συμβατά ερυθρά αιμοσφαίρια 0 (1), παραλήπτες Α2Μπα](IV) - συμβατά ερυθρά αιμοσφαίρια B (W) ή 0 (1). Υπάρχουν και άλλες παραλλαγές του αδύναμου αντιγόνου Α: Αint, ΕΝΑ3, ΚΑΙ4, ΚΑΙΧ, ΕΝΑΦινλανδός, ΕΝΑτέλος, χαρακτηρίζεται από ακόμη ασθενέστερη συγκολλητικότητα (βλ. συστήματα ABO και NI).

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Αίμα "> αίμα Ανιχνεύονται όταν ο ασθενής εισέρχεται σε άλλο ιατρικό ίδρυμα, όπου ο προσδιορισμός του παράγοντα Rh πραγματοποιείται από ανοσοσερολόγους στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Συγκέντρωση "> συγκόλληση Η μη ειδική συγκόλληση των ερυθροκυττάρων, ο σχηματισμός στηλών νομισμάτων, βασίζονται σε συγκεκριμένους μηχανισμούς. Τα κυτταρικά εναιωρήματα, ιδίως τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα αιμοπετάλια, ως φυσική κατάσταση είναι πολύ ασταθή: τα κύτταρα καθίστανται γρήγορα, εύκολα συσσωματώνονται. Η προσθήκη αντισωμάτων αλλάζει το ηλεκτρικό φορτίο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαταράσσει το εναιώρημά τους. σταθερότητα. Το τελευταίο παραβιάζεται Είμαι υπό την επίδραση όχι μόνο αντισωμάτων, αλλά και ορισμένων άλλων παραγόντων: η σύνθεση πρωτεΐνης και αλατιού του μέσου, η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, η ορμονική κατάσταση.

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Ικανότητες "> ικανότητες Τα ερυθροκύτταρα συγκολλούνται με ορούς όλων των ομάδων, συμπεριλαμβανομένου του ΑΒ (IV). Μη ειδική συγκόλληση παρατηρείται με αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες που συνοδεύονται από προσρόφηση αυτοαντισωμάτων ή συμπληρωματικά συστατικά στα ερυθρά αιμοσφαίρια, με αιμολυτική νόσο νεογνών των οποίων τα μητρικά ερυθροκύτταρα φορτώνονται. τα λεγόμενα «νομίσματα στήλες. "Είναι δύσκολο να τα διακρίνουμε με πραγματική συγκόλληση με γυμνό μάτι. Εάν μια σταγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων αναμεμειγμένη με ορό extempo τοποθετείται κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορεί κανείς να παρατηρήσει πώς αναδιπλώνονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. μετά την ανάμιξη με ορό, παρακάμπτοντας το στάδιο των τρυπημάτων νομισμάτων.

Παρουσία μη ειδικής συγκόλλησης ερυθρών αιμοσφαιρίων με δοκιμαστικά αντιδραστήρια αντι-Α, αντι-Β, αντι-ϋ και άλλα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί δοκιμή με τυπικό ορό ΑΒ (IV), ο οποίος δεν περιέχει αντισώματα, και ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Διαφορετικά, το αίμα του παραλήπτη μπορεί να εκχωρηθεί κατά λάθος στην ομάδα ΑΒ (IV) Rh +, η οποία συνεπάγεται λανθασμένη επιλογή του δότη. Η μη ειδική πρόσφυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι συνήθως ασταθής. Μετά την προσθήκη 1-2 σταγόνων ισοτονικού διαλύματος και την ταλάντωση της πλάκας, αποσυντίθενται μη ειδικά αδρανή. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μη ειδική συγκόλληση δεν εξαλείφεται είτε με την προσθήκη ισοτονικού διαλύματος είτε με επανειλημμένη πλύση ερυθρών αιμοσφαιρίων με ένα θερμό ισοτονικό διάλυμα (βλ..

Σε περίπτωση που λόγω μη ειδικής συγκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η ομάδα αίματος του ασθενούς δεν μπορεί να αποδειχθεί, ένα συμπέρασμα σχετικά με την ομάδα αίματος δεν δίνει, το δείγμα αίματος αποστέλλεται σε εξειδικευμένο εργαστήριο και η ομάδα 0 ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρεται στον ασθενή για λόγους υγείας (1).

Διαφορετικοί μηχανισμοί ενδέχεται να αποτελούν το αντικείμενο μη ειδικής συγκόλλησης. Το φαινόμενο Thomsen. Η ουσία αυτού του φαινομένου είναι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ανεξάρτητα από τη συσχέτιση της ομάδας) αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου για μια ημέρα ή περισσότερο και πριν από αυτό δεν έδειξαν την τάση για μη ειδικές αντιδράσεις να συσσωρεύονται με όλους τους ορούς δοκιμής, συμπεριλαμβανομένου του ορού ΑΒ (IV) και των δικών του. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένο συμπέρασμα κατά τον προσδιορισμό της ομάδας και της σχέσης αίματος με τη Ρήσο. Όλα τα δείγματα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων της ομάδας 0 (I) Rh-, μπορούν να αντιστοιχιστούν σε AB (IV) Rh+.

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Υποδοχείς "> υποδοχείς Η βάση για αυτό το συμπέρασμα ήταν πειράματα με ερυθροκύτταρα που υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με πρωτεολυτικά ένζυμα ζωικής, φυτικής και βακτηριακής προέλευσης (θρυψίνη, παπαΐνη, προτελίνη κ.λπ.).

Επί του παρόντος, έχει απομονωθεί ένα σύστημα αντιγόνων Τ-Τη που ενεργοποιούνται από πρωτεολυτικά ένζυμα (ενεργοποίηση ΤΡ). Τα αντιγόνα ΤΡ υπάρχουν στα ερυθροκύτταρα των περισσότερων ανθρώπων, όπως ακριβώς τα περισσότερα άτομα έχουν αντισώματα αντι-ΤΡ στον ορό του αίματος τους. Οι επιπλοκές μετά τη μετάγγιση του Tg. Tendon δεν προκαλούνται, ωστόσο, μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα του προσδιορισμού της ομάδας αίματος του δέκτη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν την επιπλοκή.

Παγκοσμιοποίηση Η μη ειδική συγκόλληση παρατηρείται όχι μόνο με τα ερυθρά αιμοσφαίρια που μετασχηματίζονται από τη βακτηριακή χλωρίδα, όπως και στο φαινόμενο Thomsen. Ο ορός αίματος, τόσο παλαιού τύπου όσο και πρόσφατα παρασκευασμένος από τον ασθενή, μπορεί να μη συσσωρεύει ειδικά φρέσκα μη μολυσμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παγοσυγκόλληση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παγοσυγκόλλησης σύμφωνα με τον Ν.Ι. Μπλίνοφ [1].

Ο δεύτερος τύπος είναι η ατελής παγοσυγκόλληση, όταν ο ορός του ασθενούς συσσωματώνει τυπικά ερυθροκύτταρα όλων των ομάδων και των δικών του, και τα ερυθροκύτταρα-mJ του ασθενούς συγκολλούνται συγκεκριμένα με τυπικούς ορούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων δίνει σαφή αποτελέσματα και μια διασταυρούμενη δοκιμή και μια δοκιμή για ατομική συμβατότητα δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, τα οποία δεν μπορούν να καθοδηγηθούν.

Ο τρίτος τύπος είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια του ασθενούς, όπως στο φαινόμενο Thomsen, συγκολλούνται από όλους τους ορούς, συμπεριλαμβανομένου του δικού τους, και ο ορός του ασθενούς αντιδρά συγκεκριμένα με τα τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η παγοσυγκόλληση του δεύτερου και του τρίτου τύπου ονομάζεται επίσης αυτοσυγκόλληση, καθώς τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια συγκολλούνται από τον δικό τους ορό. Ο αυτοσυγκόλληση μερικές φορές ανιχνεύεται εύκολα χωρίς ανοσοσερολογική δοκιμή - κατά την εξέταση ενός δοκιμαστικού σωλήνα στον οποίο λαμβάνεται το αίμα του ασθενούς. Στα τοιχώματα του σωλήνα, είναι ορατές οι χαρακτηριστικές ραβδώσεις συγκολλήσεως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, η αυτοσυγκόλληση παρατηρείται σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου..

Συγκολλήσεις λόγω άλλων αντισωμάτων. Κατά τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος με τη μέθοδο διατομής, τα αντικρουόμενα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν εάν το εξεταζόμενο αίμα περιέχει, εκτός από τις ισοαιμοσυγκολλητίνες a και B, αντισώματα κατά του Emphysema, [ze] -s. σολ. Υπερβολικό περιεχόμενο αέρα σε όργανο ή ιστός. Από ελληνικά. εμφύσημα - φούσκωμα, γέμιση με αέρα.

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "τίτλος =" m "> M, anti-N, anti-Lewis, anti-H. Αυτά τα αντισώματα στρεβλώνουν τα αποτελέσματα της μελέτης του ορού του παραλήπτη με τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια-Η Πρέπει να θυμόμαστε ότι το συμπέρασμα σχετικά με την ομάδα αίματος του δέκτη γίνεται με βάση τη μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων του..

"data-tipmaxwidth =" 500 "data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 1000 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Ομάδες αίματος "> ομάδες αίματος διατομής. Τα ετερογενή δοκιμαστικά αντιδραστήρια που λαμβάνονται από ζώα μπορούν να συγκολλήσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια των νεογέννητων ανεξάρτητα από την ομάδα τους και τη σχέση τους με τον rhesus. Οι αλλογενείς δοκιμαστικοί οροί κατά τον προσδιορισμό της ομάδας και της σχέσης rhesus των νεογέννητων δεν κατέχουν αυτήν την ιδιότητα. Ο παράγοντας Rh εκφράζεται σε νεογέννητα, καθώς και σε ενήλικες.

Η αιτία των σφαλμάτων μπορεί να είναι χίμαιρες αίματος (βλέπε. Χίμαιρες αίματος).

Αλλα χαρακτηριστικά. Ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος ABO και της σχέσης Rhesus μπορεί να είναι δύσκολος λόγω αλλαγής στις ιδιότητες των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Αυτό εκφράζεται στην αυξημένη συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως παρατηρήθηκε ήδη, σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, με νόσο εγκαύματος, σήψη. Η ικανότητα συγκόλλησης μπορεί να είναι τόσο υψηλή ώστε τα ερυθρά αιμοσφαίρια να κολλάνε στον δικό τους ορό και σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Με τη λευχαιμία, παρατηρείται μείωση της συγκολλητικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ως αποτέλεσμα της οποίας ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς παραμένει αδιάλειπτος στην συγκόλληση ακόμη και όταν χρησιμοποιείται πολύ δραστικά αντιδραστήρια (ψεύτικη χίμαιρα αίματος).

Για την αποφυγή σφαλμάτων κατά την εκτέλεση ανοσοσερολογικών μελετών, είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά εστιασμένοι και να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες.

Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη μελέτη χρησιμοποιώντας πρόσθετα τυποποιημένα αντιδραστήρια άλλων σειρών. Εάν τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι επίσης αμφίβολα, το δείγμα αίματος αποστέλλεται για εξέταση σε εξειδικευμένο εργαστήριο..

Ομάδες ανθρώπινου αίματος: πώς διαφέρουν και γιατί δεν πρέπει να αναμειγνύονται

Εάν σταματήσετε ένα περιστασιακό περαστικό στο δρόμο (αν και δεν είναι τόσο εύκολο τώρα) και ρωτήσετε τι είδους αίμα έχει, πιθανότατα δεν θα είναι σε θέση να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση. Εκτός αν ήταν στο νοσοκομείο, δεν πέρασε ειδική ανάλυση ή δεν έχει καλή μνήμη. Αλλά η γνώση του τύπου αίματος σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης μπορεί να σώσει μια ζωή: εάν ενημερώσετε εγκαίρως τον γιατρό σχετικά με τον τύπο αίματος, μπορεί γρήγορα να βρει τη σωστή επιλογή για τη μετάγγιση. Επιπλέον, ορισμένες ομάδες μπορούν να αναμειχθούν μαζί, ενώ άλλες απαγορεύουν κατηγορηματικά αυτό. Τι είναι μια ομάδα αίματος και από τι εξαρτάται η μετάγγιση διαφορετικών ομάδων;?

4 ομάδες αίματος αναγνωρίζονται στον κόσμο

Ανθρώπινοι τύποι αίματος

Για εκατό χρόνια τώρα, ένα από τα πιο σημαντικά μυστήρια του κυκλοφορικού μας συστήματος παρέμεινε χωρίς λύση. Ποτέ δεν ανακαλύψαμε γιατί έχουμε διαφορετικούς τύπους αίματος. Ωστόσο, το γεγονός ότι οι ομάδες υπάρχουν πραγματικά είναι αναμφίβολα - οι ομάδες ορίζονται από ειδικά μόρια (αντιγόνα) που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων του αίματος, αυτές είναι οι "μπάλες" που απαρτίζουν το αίμα.

Είναι τα αντιγόνα που καθορίζουν την ομάδα αίματος και εάν το αίμα με άλλο τύπο αντιγόνου εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, θα απορριφθεί. Εάν τα αντιγόνα είναι διαφορετικά, τότε το σώμα θα αναγνωρίσει άλλα ερυθρά αιμοσφαίρια και θα αρχίσει να τα επιτίθεται. Επομένως, όταν η μετάγγιση αίματος είναι τόσο σημαντική για να ληφθεί υπόψη η συμβατότητα της ομάδας. Ωστόσο, γιατί το αίμα χωρίζεται σε τύπους; Δεν θα ήταν ευκολότερο να έχουμε μια καθολική ομάδα?

Από αυτά τα "χάπια" - τα ερυθρά αιμοσφαίρια, αποτελούνται από αίμα

Φυσικά, αυτό θα ήταν πιο εύκολο. Αλλά ενώ οι επιστήμονες δεν μπορούν να απαντήσουν στο ερώτημα γιατί πολλοί άνθρωποι έχουν διαφορετικές ομάδες αίματος, είναι αδύνατο να δημιουργηθεί μια καθολική ομάδα. Πέρυσι, επιστήμονες από το Εθνικό Κολέγιο Ιατρικής Άμυνας δοκίμασαν το πρώτο παγκόσμιο τεχνητό αίμα σε 10 κουνέλια. Όλα τα ζώα τραυματίστηκαν και υπέστησαν σοβαρή απώλεια αίματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, από τα 10, 6 κουνέλια επέζησαν, τα οποία έλαβαν καθολική τεχνητή μετάγγιση αίματος. Η επιβίωση μεταξύ των κουνελιών που έλαβαν το φυσιολογικό αίμα της ομάδας τους ήταν ακριβώς η ίδια. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί σημείωσαν ότι δεν βρέθηκαν παρενέργειες από τη χρήση τεχνητού αίματος. Αλλά αυτό δεν είναι αρκετό για να μιλήσουμε για τη δημιουργία κάποιου είδους «καθολικού» αίματος.

Έτσι, ενώ δουλεύουμε με τον παλιομοδίτικο τρόπο με διαφορετικές ομάδες αίματος. Πώς καθορίζουν?

Πώς να προσδιορίσετε τον τύπο αίματος

Οι υπάρχουσες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος δεν είναι καθόλου τέλειες. Όλα αυτά περιλαμβάνουν την παράδοση δειγμάτων στο εργαστήριο και χρειάζονται τουλάχιστον 20 λεπτά, κάτι που μπορεί να είναι πολύ κρίσιμο σε ορισμένες συνθήκες. Πριν από τρία χρόνια στην Κίνα, ανέπτυξαν ένα γρήγορο τεστ που μπορεί να προσδιορίσει την ομάδα του αίματός σας σε μόλις 30 δευτερόλεπτα ακόμη και στο πεδίο, αλλά μέχρι στιγμής δεν χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική, καθώς έχει ισχυρό σφάλμα.

Για τον προσδιορισμό της ομάδας, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα

Η ταχύτητα των εξετάσεων τύπου αίματος είναι ένα από τα κύρια προβλήματα. Ζητήστε από ένα άτομο ένα ατύχημα, να του συμβεί σε ένα ατύχημα - ο τύπος του αίματος του θα πρέπει να καθοριστεί για να σώσει τη ζωή του. Εάν δεν υπάρχουν δεδομένα για το θύμα, θα πρέπει να περιμένετε άλλα 20 λεπτά, και αυτό υπό τον όρο ότι το εργαστήριο είναι κοντά.

Επομένως, οι γιατροί συστήνουν ανεπιφύλακτα είτε να θυμούνται τον τύπο του αίματός σας (τουλάχιστον κάνουν μια τέτοια δοκιμή στην παιδική ηλικία, σε νοσοκομεία, ακόμη και στο σχέδιο του στρατού), ή να το καταγράφουν. Υπάρχει η εφαρμογή Υγεία στο iPhone, όπου μπορείτε να εισαγάγετε πληροφορίες για τον εαυτό σας, συμπεριλαμβανομένου του ύψους, του βάρους και του τύπου αίματος. Σε περίπτωση που βρεθείτε αναίσθητος σε νοσοκομείο.

Τμήμα «Ιατρικό αρχείο» στην εφαρμογή «Υγεία»

Μέχρι σήμερα, 35 συστήματα προσδιορισμού ομάδων αίματος χρησιμοποιούνται στον κόσμο. Το πιο διαδεδομένο, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, ήταν το σύστημα ABO. Σύμφωνα με αυτό, το αίμα χωρίζεται σε τέσσερις ομάδες: Α, Β, Ο και ΑΒ. Στη Ρωσία, για ευκολία στη χρήση και απομνημόνευση, τους αποδίδονται αριθμοί - I, II, III και IV. Μεταξύ τους, οι ομάδες αίματος διαφέρουν ως προς το περιεχόμενο ειδικών πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος και στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτές οι πρωτεΐνες δεν είναι πάντοτε συμβατές μεταξύ τους και εάν συνδυάζονται ασύμβατες πρωτεΐνες, μπορούν να κολλήσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και να τα καταστρέψουν. Επομένως, υπάρχουν κανόνες για τη μετάγγιση αίματος για μετάγγιση αίματος μόνο με συμβατό τύπο πρωτεΐνης.

Για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, αναμιγνύεται με ένα αντιδραστήριο που περιέχει γνωστά αντισώματα. Στη βάση εφαρμόζονται τρεις σταγόνες ανθρώπινου αίματος: αντιδραστήριο αντι-Α στην πρώτη σταγόνα, αντιδραστήριο αντι-Β στην άλλη σταγόνα και αντιδραστήριο αντι-ϋ στην τρίτη σταγόνα. Οι δύο πρώτες σταγόνες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και η τρίτη - για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν κολλήσουν μεταξύ τους κατά τη διάρκεια του πειράματος, τότε η ομάδα ανθρώπινου αίματος συμπίπτει με τον τύπο του αντιδραστηρίου που προστέθηκε σε αυτό. Για παράδειγμα, εάν σε μια σταγόνα όπου προστέθηκε αντιδραστήριο αντι-Α, τα σωματίδια του αίματος δεν κολλήσουν μεταξύ τους, τότε ένα άτομο έχει την ομάδα αίματος Α (II).

Αν ενδιαφέρεστε για επιστημονικές και τεχνολογικές ειδήσεις, εγγραφείτε μας στις Ειδήσεις Google και στο Yandex.Zen για να μην χάσετε νέο υλικό!

1 τύπος αίματος

Η πρώτη (Ι) ομάδα αίματος, είναι επίσης μια ομάδα Ο. Αυτή είναι η πιο κοινή ομάδα αίματος, βρίσκεται στο 42% του πληθυσμού. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι στην επιφάνεια των κυττάρων του αίματος (ερυθροκύτταρα) δεν υπάρχει αντιγόνο Α ή αντιγόνο Β.

Το πρόβλημα της πρώτης ομάδας αίματος είναι ότι περιέχει αντισώματα που καταπολεμούν τόσο τα αντιγόνα Α όσο και τα αντιγόνα Β. Επομένως, είναι αδύνατο να μεταγγίσει ένα άτομο με την ομάδα Ι με το αίμα οποιασδήποτε άλλης ομάδας εκτός από το πρώτο.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αντιγόνα στην ομάδα Ι, για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι ένα άτομο με ομάδα αίματος Ι είναι «καθολικός δότης» - λένε, θα ταιριάξει οποιαδήποτε ομάδα και θα «προσαρμοστεί» στα αντιγόνα σε ένα νέο μέρος. Τώρα η ιατρική έχει εγκαταλείψει αυτήν την έννοια, καθώς έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις όπου οργανισμοί με διαφορετική ομάδα αίματος απέρριψαν την ομάδα Ι. Επομένως, οι μεταγγίσεις πραγματοποιούνται σχεδόν αποκλειστικά «ομάδα σε ομάδα», δηλαδή, ο δότης (από τον οποίο μεταγγίζονται) πρέπει να έχει την ίδια ομάδα αίματος με τον παραλήπτη (στον οποίο μεταγγίζονται).

Ένα άτομο με ομάδα αίματος I θεωρήθηκε προηγουμένως "καθολικός δότης"

2 τύπος αίματος

Η δεύτερη ομάδα αίματος (II), επίσης γνωστή ως ομάδα Α, σημαίνει ότι μόνο το αντιγόνο Α βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτός είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος ομάδας αίματος, το 37% του πληθυσμού το έχει. Εάν έχετε αίμα τύπου Α, τότε δεν θα πρέπει, για παράδειγμα, να κάνετε μετάγγιση αίματος της ομάδας Β (η τρίτη ομάδα), επειδή σε αυτήν την περίπτωση υπάρχουν αντισώματα στο αίμα σας που καταπολεμούν τα αντιγόνα Β.

3 τύπος αίματος

Η τρίτη (III) ομάδα αίματος είναι η ομάδα Β, η οποία είναι αντίθετη από τη δεύτερη ομάδα, δεδομένου ότι μόνο τα αντιγόνα Β υπάρχουν στα κύτταρα του αίματος. Είναι παρούσα στο 13% των ανθρώπων. Κατά συνέπεια, εάν ένα άτομο με μια τέτοια ομάδα μεταγγίζεται με αντιγόνα τύπου Α, θα απορριφθεί από τον οργανισμό.

4 τύπος αίματος

Η τέταρτη (IV) ομάδα αίματος στη διεθνή ταξινόμηση ονομάζεται ομάδα AB. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν αμφότερα τα αντιγόνα Α και τα αντιγόνα Β. Πιστεύεται ότι εάν ένα άτομο έχει μια τέτοια ομάδα, μπορεί να μεταγγιστεί με οποιαδήποτε ομάδα αίματος. Λόγω της παρουσίας και των δύο αντιγόνων στην ομάδα αίματος IV, δεν υπάρχει πρωτεΐνη που κολλά τα ερυθρά αιμοσφαίρια - αυτό είναι το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας. Επομένως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ενός ατόμου που μεταγγίζεται δεν αποκρούουν την τέταρτη ομάδα αίματος. Και ο φορέας του τύπου αίματος ΑΒ μπορεί να ονομαστεί καθολικός παραλήπτης. Στην πραγματικότητα, οι γιατροί σπάνια προσπαθούν να καταφύγουν σε αυτό και να μεταγγίσουν μόνο την ίδια ομάδα αίματος.

Το πρόβλημα είναι ότι η τέταρτη ομάδα αίματος είναι η πιο σπάνια, μόνο το 8% του πληθυσμού το έχει. Και οι γιατροί πρέπει να πάνε για μετάγγιση άλλων τύπων αίματος.

Στην πραγματικότητα, για την τέταρτη ομάδα αυτό δεν είναι κρίσιμο - το κύριο πράγμα είναι η μετάγγιση αίματος με τον ίδιο παράγοντα Rh.

Πιστεύεται ότι ο τύπος αίματος μπορεί επίσης να επηρεάσει τον χαρακτήρα ενός ατόμου.

Οπτική διαφορά στις ομάδες αίματος

Θετικός τύπος αίματος

Η σχέση παράγοντα Rh είναι αρνητική ή θετική. Η κατάσταση του Rh εξαρτάται από ένα άλλο αντιγόνο - D, το οποίο βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν το αντιγόνο D υπάρχει στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε η κατάσταση θεωρείται Rh-θετική και εάν το αντιγόνο D απουσιάζει, τότε το Rh-αρνητικό.

Εάν ένα άτομο έχει μια θετική ομάδα αίματος (Rh +) και μια αρνητική μετάγγιση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να κολλήσουν μεταξύ τους. Το αποτέλεσμα είναι εξογκώματα που κολλούν στα αιμοφόρα αγγεία και διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Επομένως, όταν απαιτείται μετάγγιση αίματος με ακρίβεια 100% για να γνωρίζουμε την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh της.

Το αίμα που λαμβάνεται από έναν δότη έχει θερμοκρασία σώματος, δηλαδή περίπου +37 ° C. Ωστόσο, για να διατηρηθεί η βιωσιμότητα, ψύχεται σε θερμοκρασία κάτω των + 10 ° C, στην οποία μπορεί να μεταφερθεί. Η θερμοκρασία αποθήκευσης αίματος είναι περίπου +4 ° C.

Αρνητικός τύπος αίματος

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά ο παράγοντας Rh του αίματος

Μια αρνητική ομάδα αίματος (Rh-) σημαίνει την απουσία αντιγόνου D στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν ένα άτομο έχει αρνητικό παράγοντα Rhesus, τότε σε επαφή με θετικό Rh αίμα (για παράδειγμα, κατά τη μετάγγιση αίματος), μπορεί να σχηματιστούν αντισώματα.

Η συμβατότητα της ομάδας αίματος του δότη και του δέκτη είναι εξαιρετικά σημαντική, διότι διαφορετικά ο παραλήπτης μπορεί να έχει επικίνδυνες αντιδράσεις στη μετάγγιση αίματος.

Το κρύο αίμα μπορεί να μεταγγιστεί πολύ αργά χωρίς αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, εάν χρειάζεστε γρήγορη μετάγγιση μεγάλου όγκου αίματος, το αίμα θερμαίνεται σε θερμοκρασία σώματος +37 ° C.

Γονικοί τύποι αίματος

Εάν το αίμα δεν μπορεί να αναμιχθεί, τότε τι γίνεται με την εγκυμοσύνη; Οι γιατροί συμφωνούν ότι δεν είναι τόσο σημαντικό ποια ομάδα είναι η μητέρα και ο πατέρας του παιδιού, πόσο σημαντικός είναι ο παράγοντας Rh τους. Εάν ο παράγοντας rhesus της μαμάς και του μπαμπά είναι διαφορετικός, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές. Για παράδειγμα, τα αντισώματα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα με αρνητικό παράγοντα Rh εάν έχει μωρό με θετικό παράγοντα Rh. Τέτοιοι ασθενείς βρίσκονται υπό ειδική επίβλεψη από γιατρούς..

Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί θα γεννηθεί άρρωστο - στον κόσμο υπάρχουν πολλά ζευγάρια με διαφορετικούς παράγοντες Rh. Τα προβλήματα προκύπτουν κυρίως μόνο κατά τη σύλληψη και εάν η μητέρα έχει αρνητικό Rh.

Τι είδους αίμα θα έχει το παιδί

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μεθόδους με μεγάλη ακρίβεια για να προσδιορίσουν τον τύπο αίματος του παιδιού, καθώς και τον παράγοντα Rh του. Μπορείτε να το βρείτε καθαρά χρησιμοποιώντας τον παρακάτω πίνακα, όπου το Ο είναι η πρώτη ομάδα αίματος, το Α είναι το δεύτερο, το Β είναι το τρίτο, το AB είναι το τέταρτο.

Εξάρτηση του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh του παιδιού από τον τύπο του αίματος και τον ρήσο των γονέων

Εάν ένας από τους γονείς έχει αίμα τύπου IV, τα παιδιά γεννιούνται με διαφορετικούς τύπους αίματος

Ο κίνδυνος σύγκρουσης για τον τύπο αίματος της μητέρας και του αγέννητου παιδιού είναι πολύ υψηλός, σε ορισμένες περιπτώσεις λιγότερο, και σε μερικές αδύνατες. Ο παράγοντας Rh δεν έχει καμία επίδραση στην κληρονομιά του παιδιού μιας συγκεκριμένης ομάδας αίματος. Το ίδιο το γονίδιο, υπεύθυνο για τον παράγοντα Rh "+", κυριαρχεί. Γι 'αυτό με έναν αρνητικό παράγοντα Rhesus στη μητέρα μου, ο κίνδυνος σύγκρουσης στη Rhesus είναι πολύ υψηλός.

Γνωρίζατε ότι υπάρχει μια μέθοδος χωρίς φάρμακα για τον καθαρισμό του αίματος των καρκινικών κυττάρων?

Μπορεί να αλλάξει ο τύπος του αίματος?

Ο τύπος του αίματος παραμένει αμετάβλητος σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Θεωρητικά, μπορεί να αλλάξει κατά τη χειρουργική επέμβαση μυελού των οστών, αλλά μόνο εάν ο μυελός των οστών του ασθενούς είναι εντελώς νεκρός και ο δότης έχει διαφορετική ομάδα αίματος. Στην πράξη, δεν υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις και ο γιατρός θα προσπαθήσει πρώτα να χειριστεί το άτομο χρησιμοποιώντας ένα όργανο δότη που έχει τον ίδιο τύπο αίματος.

Συνιστούμε λοιπόν σε όλους να θυμούνται, για κάθε περίπτωση, την ομάδα αίματος τους, ειδικά επειδή δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Και είναι καλύτερο να καταγράφετε και να ενημερώνετε συγγενείς - σε περίπτωση απρόβλεπτων καταστάσεων.

Πιθανά σφάλματα στον προσδιορισμό του τύπου αίματος

Υπέφερα επίσης με το αίμα μου. Στην κάρτα των παιδιών από τη γέννηση - το πρώτο θετικό, δύο φορές πήρε έναν ενήλικα - το πρώτο αρνητικό.
Έμεινε έγκυος - το πρώτο θετικό, πολλές φορές λήφθηκε, πάντα θετικό. Ηρέμησα. Γεννήθηκε, προήλθε από το εργαστήριο για αίμα - το πρώτο αρνητικό. Γενικά, αποδεικνύεται ότι υπάρχει τόσο ενδιαφέρον αίμα - αρνητικό με ένα ασθενώς εκφραζόμενο αντιγόνο D, δηλ. Μπορεί να δοθεί σε όλους, αλλά μπορεί να γίνει αποδεκτό ΜΟΝΟ αρνητικό. Νομίζω λοιπόν, και αν έπρεπε να γίνει η μετάγγιση, τι θα ήταν τότε ;! Άρα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί, έχετε δίκιο Τάνια. Και ήμουν πιθανώς τυχερός που το Anyutka είχε επίσης αρνητικό αίμα. Θα μεγαλώσει, ας δούμε το συνηθισμένο αρνητικό ή το ίδιο με το δικό μου

Ήρα, μετά το σχόλιό σας, απλά φοβόμουν ακόμη και να σκεφτώ μια μετάγγιση αίματος. Ακόμα κι αν το επαναλάβουμε 5 φορές και είμαστε τουλάχιστον περίπου σίγουροι πώς μπορούμε να είμαστε σίγουροι ότι η ομάδα αίματος θα αναγνωριστεί σωστά από τον δότη. Φυσικά, δεν καταλαβαίνω τίποτα σε τέτοιες αναλύσεις. Αδύναμο αντιγόνο και όλα αυτά. Αλλά μπορεί πραγματικά να είναι τόσο λάθος στην ίδια την ομάδα?

Ουάου, τι φρίκη, δεν θα μπορούσα ποτέ να σκεφτώ κάτι τέτοιο! Ήμουν πάντα σίγουρος ότι ο τύπος αίματος ήταν σίγουρος (δεν ήταν τίποτα που έβαζαν σφραγίδα στο διαβατήριο πριν). Και όταν η Sasha πήγε στη χειρουργική επέμβαση (υπήρχαν 3 προσπάθειες, το έκαναν μόνο με το 3ο), κάθε φορά που έκαναν εξέταση ομάδας αίματος, ήμουν ακόμα πολύ έκπληκτος γιατί όλα αυτά χρειάζονταν - γιατί έχουμε ακόμα αποτελέσματα από το νοσοκομείο. Στην οποία μου είπαν ότι σε περίπτωση που το παίρνουν κάθε φορά πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Είναι αλήθεια ότι δεν θα μπορούσαμε να κάνουμε χωρίς δωρητές · ασφαλισμένοι σε αυτήν την περίπτωση, προφανώς, καλά, ευτυχώς.

Anya, σκέφτηκα επίσης ότι ο τύπος του αίματος είναι σίγουρος. Ακριβώς επειδή η σφραγίδα ήταν πραγματικά τοποθετημένη στο διαβατήριο. Και αποδεικνύεται ότι ποτέ δεν μπορείτε να είστε σίγουροι για τίποτα.
Έχετε ήδη καταφέρει να πάτε σε χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την ηλικία; Κάτι σοβαρό?

Ξέρετε, αλλά συνάντησα επίσης τη συζήτησή σας, γιατί αντιμετώπισε πρόβλημα. Μέχρι 22 ετών ήταν 4 -, χρειάστηκε αρκετές φορές. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση έδειξε 3+. Πώς μπορεί αυτό να είναι. Κανείς δεν έλεγξε ξανά, είπαν ότι νωρίτερα το λάθος είχε προκύψει. Εδώ είναι πώς.

Έχω λοιπόν την ίδια περίπτωση!
Υπήρχαν πάντα 2 θετικές ομάδες, το αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν 1 αρνητικό, έτσι είναι.

Όταν έμεινα έγκυος, πέρασα το τεστ, είπαν 1 (-), αλλά για κάποιο λόγο ήμουν σίγουρος σε όλη μου τη ζωή ότι είχα θετικό. Αναμεταδίδεται, 1 (+). Σε αμηχανία, έφτασα στο νοσοκομείο όπου στάλθηκαν οι εξετάσεις από τη διαβούλευση. Έδειξε και τα δύο αποτελέσματα, επιβεβαιώθηκε ουσιαστικά η ανάλυση - 1 (+) επιβεβαιώθηκε. Αυτό που φυσικά με έκανε πολύ χαρούμενο. Είναι καλό που αμφισβήτησα και επαναλάβαρα!

αν όλοι πήγαν στο δικαστήριο, τότε δεν θα υπήρχαν λάθη, και έτσι - αν δωρίσουν λάθος αίμα, ή πεθάνεις ή γίνεις αναπηρία, και οι γιατροί θα βρουν πολλές δικαιολογίες.

Σφάλμα συντελεστή Rh

Πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση και πριν από την πρώτη γέννηση, έδωσε αίμα πολλές φορές, περίπου 6 φορές σε διαφορετικά εργαστήρια δωρίστηκε αίμα για μια ομάδα και Rhesus, και από 6 φορές έδειξε αρνητική Rhesus τρεις φορές και τρεις φορές θετική! Κάνω με τη σειρά!

Πριν γεννήσει, δωρίζει αίμα στο Περιγεννητικό, είπαν ξεκάθαρα ότι το αίμα 2+

Αρχικά ήμουν σίγουρος ότι η θετική Ρήσος.

Και σήμερα, οι εξετάσεις αίματος ήρθαν, πέρασαν κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη III! Και πάλι, ο ρήσος αρνητικός. Πώς μπορεί αυτό να είναι?

Σχόλια χρηστών

Στην οθόνη LCD μου, ο Rhesus δεν προσδιορίστηκε σωστά, όταν τα ξανακάνουν, τα διόρθωσαν.

Δεν συμβαίνει ότι έχει αλλάξει η Ρήσος, τέτοια εργαστήρια σημαίνουν... μου αρέσει, | αρνη. ακόμη και μια σφραγίδα είναι στο διαβατήριο (το έβαζαν, τώρα δεν είναι) Έδωσα για πολύ καιρό όταν μπήκα στο ινστιτούτο, άρχισα να μαζεύω αποβάθρες για εξωσωματική γονιμοποίηση || αρνη. Με έστειλαν στο νοσοκομείο μητρότητας για να ξαναπαίρνω και με κοίταξαν και μου έδειξαν πώς ήταν αποφασισμένοι η ομάδα και ο Rh, αλλά δεν πίστεψα)))

Τζούλια, διαβάστε το σχόλιό μου παραπάνω!
Συμβαίνει! Και αυτά δεν είναι απολύτως λάθη του εργαστηρίου (είναι πιθανό ένα σφάλμα, αλλά μόνο σε δύο περιπτώσεις, και εάν, ειδικά κατά τη διάρκεια του Β, τα αποτελέσματα έρχονται διαφορετικά και συνεχώς, τότε αυτό δεν είναι σφάλμα)! Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής (μέχρι στιγμής δεν υπήρξαν τέτοιες επίσημες περιπτώσεις!) Ο τύπος αίματος δεν αλλάζει, αλλά ο παράγοντας Rh εμφανίζεται σε ένα πολύ μικρό ποσοστό (1% ολόκληρου του πλανήτη!) Ταυτόχρονα + και -!

Φυσικά, όπου δίνουμε αίμα και διαπιστώνουμε ότι αυτή η ανάλυση παίζει μεγάλο ρόλο.!


Μάγια, υπάρχουν άνθρωποι που παράγουν δύο τύπους αιμοσφαιρίων. Τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται Χίμαιρα Αίματος. Αυτό είναι ένα πολύ σπάνιο περιστατικό. Τέτοιοι άνθρωποι κυριολεκτικά μπορούν να μετρηθούν στα δάχτυλα. Κάπου 1%. Μια ακριβής εξήγηση, σε σχέση με την οποία συμβαίνει αυτό, δεν είναι ακόμη διαθέσιμη. Υπάρχουν μόνο εικασίες. Αλλά ο τύπος του αίματος δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ζωής! Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται επίσης ασθενώς θετικός παράγοντας Rh. Αυτό σημαίνει ότι το σύστημα Rh σας έχει μειώσει τη δραστηριότητα αυτού του αντιγόνου (ασθενές αντιγόνο), το οποίο καθιστά δυνατή την παραγωγή αντισωμάτων σε περίπτωση που το μελλοντικό έμβρυο έχει θετικό παράγοντα Rh.

Τα δεδομένα των δοκιμών σας δεν είναι παθολογικά, αλλά είναι ο κανόνας, αν και σπάνια))
Θεωρητικά, κατά την εγγραφή κατά τη διάρκεια του B., θα έπρεπε να έχετε ανατεθεί σε άτομα με αρνητικό παράγοντα Rh και, από την 8η εβδομάδα του Β, να δωρίζετε συνεχώς αίμα για να προσδιορίσετε την παρουσία αλλοανοσο αυτοαντισωμάτων στο αίμα (αντισώματα έναντι αντιγόνων ερυθρών αιμοσφαιρίων), προκειμένου να έγκαιρη διάγνωση της σύγκρουσης μητέρας και εμβρύου Rhesus.

Σε γενικές γραμμές, αυτό)) Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει, σε περίπτωση μετάγγισης αίματος, τα ακριβή δεδομένα σας σχετικά με την ομάδα και τον παράγοντα Rh. Ως δότης, ο ασθενής θα μεταγγιστεί με θετικό Rhesus, αλλά εάν ενεργεί ως παραλήπτης, τότε μόνο με αρνητικό.

Τύπος αίματος (AB0)

Αριθμομηχανή
παραγγελίες

Νέα

Αναχώρηση στο σπίτι

Στις 6 Μαΐου, αρχίζουμε να φεύγουμε για το σπίτι στην πόλη Pyatigorsk.

Μαΐου διακοπές

Το πρόγραμμα εργαστηριακής εργασίας καθορίστηκε κατά τη διάρκεια των διακοπών του Μαΐου

Καθορίζει τη συμμετοχή σε μια συγκεκριμένη ομάδα αίματος σύμφωνα με το σύστημα ABO.

Λειτουργίες Οι ομάδες αίματος είναι γενετικά κληρονομικά χαρακτηριστικά που δεν αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής υπό φυσικές συνθήκες. Μια ομάδα αίματος είναι ένας συγκεκριμένος συνδυασμός επιφανειακών αντιγόνων ερυθρών αιμοσφαιρίων (συγκολλητογόνα) του συστήματος ΑΒΟ. Ο ορισμός της συσχέτισης ομάδας χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική για μετάγγιση αίματος και των συστατικών του, στη γυναικολογία και μαιευτική στον σχεδιασμό και τη διεξαγωγή εγκυμοσύνης. Το σύστημα ομάδας αίματος ΑΒ0 είναι το κύριο σύστημα που καθορίζει τη συμβατότητα και ασυμβατότητα του μεταγγιζόμενου αίματος, επειδή τα αντιγόνα του είναι τα περισσότερα ανοσογόνα. Ένα χαρακτηριστικό του συστήματος ΑΒ0 είναι ότι στο πλάσμα σε μη ανοσοποιητικά άτομα υπάρχουν φυσικά αντισώματα έναντι του αντιγόνου που απουσιάζουν από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το σύστημα ομάδων αίματος ΑΒ0 αποτελείται από δύο συγκολλητογόνα ερυθροκυττάρων ομάδας (Α και Β) και δύο αντίστοιχα αντισώματα - συγκολλητίνες πλάσματος άλφα (αντι-Α) και βήτα (αντι-Β). Διάφοροι συνδυασμοί αντιγόνων και αντισωμάτων σχηματίζουν 4 ομάδες αίματος:

  • Ομάδα 0 (I) - απουσιάζουν τα συγκολλητογόνα της ομάδας στα ερυθροκύτταρα, οι συγκολλητίνες άλφα και βήτα υπάρχουν στο πλάσμα.
  • Ομάδα Α (II) - τα ερυθροκύτταρα περιέχουν μόνο συγκολλητογόνο Α, η συγκολλητίνη βήτα υπάρχει στο πλάσμα.
  • Ομάδα Β (III) - τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν μόνο συγκολλητογόνο Β, το πλάσμα περιέχει συγκολλητίνη άλφα.
  • Ομάδα ΑΒ (IV) - τα αντιγόνα Α και Β υπάρχουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια, το πλάσμα της συγκολλητίνης δεν περιέχει.

Ο προσδιορισμός των ομάδων αίματος πραγματοποιείται με την αναγνώριση συγκεκριμένων αντιγόνων και αντισωμάτων (διπλή μέθοδος ή διασταυρούμενη αντίδραση).

Ασυμβατότητα αίματος παρατηρείται εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ενός αίματος φέρουν συγκολλητογόνα (Α ή Β) και οι αντίστοιχες συγκολλητίνες αίματος (άλφα ή βήτα) περιέχονται στο πλάσμα άλλου αίματος και εμφανιστεί αντίδραση συγκόλλησης.

Η μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, πλάσματος και ιδιαίτερα ολικού αίματος από δότη σε έναν παραλήπτη πρέπει να παρακολουθεί αυστηρά τη συμβατότητα της ομάδας. Για να αποφευχθεί η ασυμβατότητα του αίματος του δότη και του λήπτη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι ομάδες αίματος τους με εργαστηριακές μεθόδους. Είναι καλύτερο να κάνετε μετάγγιση αίματος, ερυθρών αιμοσφαιρίων και πλάσματος της ίδιας ομάδας με εκείνη που καθορίζεται από τον παραλήπτη. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, ομάδα 0 ερυθρών αιμοσφαιρίων (αλλά όχι πλήρους αίματος!) Μπορεί να μεταγγιστεί με άλλες ομάδες αίματος. ερυθροκύτταρα της ομάδας Α μπορούν να μεταγγισθούν σε παραλήπτες με ομάδα αίματος Α και ΑΒ, και ερυθροκύτταρα από δότη της ομάδας Β σε δέκτες της ομάδας Β και ΑΒ.

Χάρτες συμβατότητας ομάδων αίματος (η συγκόλληση υποδεικνύεται με +):

Ομαδικά συγκολλητογόνα βρίσκονται στη μεμβράνη του στρώματος και των ερυθροκυττάρων. Τα αντιγόνα του συστήματος ΑΒΟ ανιχνεύονται όχι μόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά και σε κύτταρα άλλων ιστών, ή μπορεί ακόμη και να διαλυθούν σε σάλιο και άλλα σωματικά υγρά. Αναπτύσσονται στα αρχικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης και το νεογέννητο είναι ήδη σε σημαντικό αριθμό. Το αίμα των νεογέννητων έχει χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία - στο πλάσμα, οι χαρακτηριστικές ομάδες συγκολλητίνες ενδέχεται να μην είναι παρόντα, οι οποίες αρχίζουν να παράγονται αργότερα (συνεχώς ανιχνεύονται μετά από 10 μήνες) και ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος στα νεογνά σε αυτήν την περίπτωση πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία αντιγόνων ABO.

Εκτός από καταστάσεις που συνεπάγονται την ανάγκη μετάγγισης αίματος, τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, τον παράγοντα Rh και την παρουσία αλλοανοσο αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων πρέπει να πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον εντοπισμό της πιθανότητας ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ της μητέρας και του παιδιού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.

Αιμολυτική νόσος του νεογέννητου

Αιμολυτικός ίκτερος νεογέννητων, λόγω ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου λόγω ασυμβατότητας με αντιγόνα ερυθροκυττάρων. Η ασθένεια προκαλείται από ασυμβατότητα του εμβρύου και της μητέρας σε αντιγόνα D-Rh ή ABO, λιγότερο συχνά υπάρχει ασυμβατότητα σε άλλα Rh (C, E, c, d, e) ή M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- αντιγόνα. Οποιοδήποτε από αυτά τα αντιγόνα (συνήθως αντιγόνο D-Rhesus), που διεισδύει στο αίμα μιας μη-Rh αρνητικής μητέρας, προκαλεί το σχηματισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων στο σώμα της. Οι τελευταίοι εισέρχονται στο εμβρυϊκό αίμα μέσω του πλακούντα, όπου καταστρέφουν τα αντίστοιχα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αντιγόνο. Προκαλούν την ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου των νεογέννητων παραβίαση της διαπερατότητας του πλακούντα, επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες και μεταγγίσεις αίματος σε μια γυναίκα χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο παράγοντας Rh κ.λπ. ή αποβολές.

Υπάρχουν ποικιλίες (ασθενείς παραλλαγές) του αντιγόνου Α (σε μεγαλύτερο βαθμό) και λιγότερο συχνά του αντιγόνου Β. Όσον αφορά το αντιγόνο Α, υπάρχουν επιλογές: ισχυρό Α1 (περισσότερο από 80%), ασθενές Α2 (λιγότερο από 20%) και ακόμη και ασθενέστερα (Α3, A4, Ah - σπάνια). Αυτή η θεωρητική ιδέα είναι σημαντική για τη μετάγγιση αίματος και μπορεί να προκαλέσει ατυχήματα κατά την ταξινόμηση του δότη A2 (II) στην ομάδα 0 (I) ή του δότη A2B (IV) στην ομάδα B (III), καθώς μια ασθενής μορφή αντιγόνου Α προκαλεί μερικές φορές σφάλματα στον προσδιορισμό ομάδες αίματος του συστήματος AVO. Ο σωστός προσδιορισμός των ασθενών παραλλαγών αντιγόνου Α μπορεί να απαιτεί επαναλαμβανόμενες μελέτες με συγκεκριμένα αντιδραστήρια..

Μερικές φορές παρατηρείται μείωση ή πλήρης απουσία φυσικών συγκολλητινών άλφα και βήτα σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας:

  • νεοπλάσματα και ασθένειες του αίματος - νόσος του Hodgkin, πολλαπλό μυέλωμα, χρόνια λεμφική λευχαιμία.
  • συγγενής υπο- και αγαμασφαιριναιμία;
  • σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους ·
  • ανοσοκατασταλτική θεραπεία;
  • σοβαρές λοιμώξεις.

Οι δυσκολίες στον προσδιορισμό της ομάδας αίματος λόγω της καταστολής της αντίδρασης αιμοσυγκόλλησης προκύπτουν επίσης μετά την εισαγωγή υποκατάστατων πλάσματος, μετάγγισης αίματος, μεταμόσχευσης, σηψαιμίας κ.λπ..

Κληρονομιά τύπου αίματος

Οι ακόλουθες έννοιες αποτελούν τα πρότυπα κληρονομικότητας των ομάδων αίματος. Στον τόπο του γονιδίου ΑΒΟ, είναι δυνατές τρεις παραλλαγές (αλληλόμορφα) - 0, Α και Β, οι οποίες εκφράζονται σε αυτοσωματικό συν-κυρίαρχο τύπο. Αυτό σημαίνει ότι σε άτομα που έχουν κληρονομήσει τα γονίδια Α και Β, εκφράζονται τα προϊόντα και των δύο αυτών γονιδίων, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό του φαινοτύπου ΑΒ (IV). Ο φαινότυπος Α (II) μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο που έχει κληρονομήσει από γονείς είτε δύο γονίδια Α, είτε τα γονίδια Α και 0. Κατά συνέπεια, ο φαινότυπος Β (III) - όταν κληρονομεί είτε δύο γονίδια Β, είτε Β και 0. Ο φαινότυπος 0 (Ι) εμφανίζεται όταν κληρονομιά δύο γονιδίων 0. Έτσι, εάν και οι δύο γονείς έχουν ομάδα αίματος II (γονότυποι ΑΑ ή Α0), ένα από τα παιδιά τους μπορεί να έχει την πρώτη ομάδα (γονότυπος 00). Εάν ένας από τους γονείς έχει ομάδα αίματος Α (II) με πιθανό γονότυπο ΑΑ και Α0 και ο άλλος Β (III) με πιθανό γονότυπο ΒΒ ή ΒΟ - τα παιδιά μπορούν να έχουν ομάδες αίματος 0 (I), A (II), B (III ) ή АВ (! V).

Ενδείξεις για τους σκοπούς της ανάλυσης:

  • Προσδιορισμός της συμβατότητας μετάγγισης
  • Αιμολυτική νόσος του νεογέννητου (αναγνώριση ασυμβατότητας του αίματος της μητέρας και του εμβρύου σύμφωνα με το σύστημα ΑΒ0).
  • Προεγχειρητική προετοιμασία
  • Εγκυμοσύνη (προετοιμασία και παρατήρηση στη δυναμική των εγκύων γυναικών με αρνητικό παράγοντα Rh)

Προετοιμασία μελέτης: δεν απαιτείται

Υλικό έρευνας: Ολόκληρο το αίμα (με EDTA)

Μέθοδος ορισμού: Φιλτράρισμα δειγμάτων αίματος μέσω γέλης εμποτισμένου με μονοκλωνικά αντιδραστήρια - συγκόλληση + διήθηση γέλης (κάρτες, μέθοδος διατομής).

Εάν είναι απαραίτητο (ανίχνευση του υποτύπου Α2), πραγματοποιείται πρόσθετος έλεγχος χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα αντιδραστήρια.

Προθεσμία: 1 ημέρα

Το αποτέλεσμα της μελέτης:

  • 0 (I) - πρώτη ομάδα,
  • A (II) - δεύτερη ομάδα,
  • B (III) - τρίτη ομάδα,
  • AB (IV) - η τέταρτη ομάδα αίματος.

Κατά τον εντοπισμό υποτύπων (ασθενών παραλλαγών) των αντιγόνων της ομάδας, το αποτέλεσμα δίνεται με το αντίστοιχο σχόλιο, για παράδειγμα, "ανιχνεύεται μια εξασθενημένη έκδοση του Α2, είναι απαραίτητη η μεμονωμένη επιλογή αίματος".

Το κύριο επιφανειακό αντιγόνο ερυθροκυττάρων του συστήματος Rhesus, το οποίο αξιολογεί τη σχέση Rhesus ενός ατόμου.

Λειτουργίες Το αντιγόνο Rh είναι ένα από τα αντιγόνα ερυθροκυττάρων του συστήματος rhesus, που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στο σύστημα rhesus, διακρίνονται 5 κύρια αντιγόνα. Το κύριο (πιο ανοσογόνο) είναι το αντιγόνο Rh (D), το οποίο συνήθως εννοείται από τον παράγοντα Rh. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε περίπου 85% των ανθρώπων μεταφέρουν αυτήν την πρωτεΐνη, επομένως ταξινομούνται ως Rh-θετικά (θετικά). Το 15% των ανθρώπων δεν το έχουν, είναι Rh-αρνητικά (αρνητικά). Η παρουσία του παράγοντα Rhesus δεν εξαρτάται από την ομαδική σχέση σύμφωνα με το σύστημα ΑΒ0, δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, δεν εξαρτάται από εξωτερικές αιτίες. Εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, και σε ένα νεογέννητο έχει ήδη ανιχνευθεί σε σημαντική ποσότητα. Ο προσδιορισμός της συσχέτισης με το αίμα ρέζου χρησιμοποιείται στη γενική κλινική πρακτική για μετάγγιση αίματος και των συστατικών του, καθώς και στη γυναικολογία και μαιευτική στο σχεδιασμό και τη διαχείριση της εγκυμοσύνης.

Ασυμβατότητα του παράγοντα Rhesus του αίματος (σύγκρουση Rh) κατά τη μετάγγιση αίματος παρατηρείται εάν τα ερυθροκύτταρα δότες φέρουν Rh-συγκολλητογόνο και ο παραλήπτης είναι Rh αρνητικός. Σε αυτήν την περίπτωση, αντισώματα που στρέφονται κατά του αντιγόνου Rh, που οδηγούν στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αρχίζουν να αναπτύσσονται στον Rh-αρνητικό δέκτη. Η μετάγγιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, του πλάσματος και ιδιαίτερα του πλήρους αίματος από έναν δότη σε έναν παραλήπτη πρέπει να παρακολουθεί αυστηρά τη συμβατότητα όχι μόνο στην ομάδα αίματος, αλλά και στον παράγοντα Rh. Η παρουσία και ο τίτλος των αντισωμάτων έναντι του παράγοντα Rh και άλλων αλλοανοσοποιητικών αντισωμάτων που υπάρχουν ήδη στο αίμα μπορούν να προσδιοριστούν προσδιορίζοντας το τεστ anti-Rh (τίτλος).

Ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος, του παράγοντα Rh και της παρουσίας αλλοανοσοποιητικών αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον εντοπισμό της πιθανότητας ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ της μητέρας και του παιδιού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική νόσο του νεογέννητου. Η εμφάνιση σύγκρουσης στο Rhesus και η ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου είναι δυνατή εάν το έγκυο Rh είναι αρνητικό και το έμβρυο είναι θετικό στο Rh. Εάν η μητέρα έχει Rh + και το έμβρυο - Rh - είναι αρνητικό, δεν υπάρχει κίνδυνος αιμολυτικής νόσου για το έμβρυο.

Αιμολυτική νόσος του εμβρύου και των νεογέννητων - αιμολυτικός ίκτερος του νεογέννητου, λόγω της ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου λόγω ασυμβατότητας με αντιγόνα ερυθροκυττάρων. Η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε ασυμβατότητα του εμβρύου και της μητέρας σε αντιγόνα D-Rh ή ABO, λιγότερο συχνά υπάρχει ασυμβατότητα σε άλλα Rhesus (C, E, c, d, e) ή M-, N-, Kell-, Duffy-, Παιδικά αντιγόνα (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 98% των περιπτώσεων αιμολυτικής νόσου των νεογέννητων σχετίζονται με D - Rh αντιγόνο). Οποιοδήποτε από αυτά τα αντιγόνα, που διεισδύει στο αίμα μιας Rh-αρνητικής μητέρας, προκαλεί το σχηματισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων στο σώμα της. Οι τελευταίοι εισέρχονται στο εμβρυϊκό αίμα μέσω του πλακούντα, όπου καταστρέφουν τα αντίστοιχα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αντιγόνο. Προϋπόθεση για την ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου των νεογέννητων, παραβίαση της διαπερατότητας του πλακούντα, επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη και μετάγγιση αίματος σε μια γυναίκα χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο παράγοντας Rh κ.λπ..

Επί του παρόντος, υπάρχει η πιθανότητα ιατρικής πρόληψης της ανάπτυξης της σύγκρουσης Rhesus και αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου. Όλες οι Rh-αρνητικές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ιατρού. Είναι επίσης απαραίτητο να ελεγχθεί η δυναμική του επιπέδου των αντισωμάτων Rhesus.

Υπάρχει μια μικρή κατηγορία Rh-θετικών ατόμων που μπορούν να σχηματίσουν αντι-Rh αντισώματα. Αυτά είναι άτομα των οποίων τα ερυθρά αιμοσφαίρια χαρακτηρίζονται από σημαντικά μειωμένη έκφραση του φυσιολογικού Rh αντιγόνου στη μεμβράνη ("ασθενές" D, Dweak) ή την έκφραση ενός αλλοιωμένου αντιγόνου Rh (μερική D, Dpartial). Στην εργαστηριακή πρακτική, αυτές οι αδύναμες παραλλαγές του αντιγόνου D συνδυάζονται σε μια ομάδα Du, η συχνότητα των οποίων είναι περίπου 1%.

Οι παραλήπτες, το περιεχόμενο του αντιγόνου Du, πρέπει να ταξινομηθούν ως Rh-αρνητικό και μόνο Rh-αρνητικό αίμα θα πρέπει να μεταγγισθεί, καθώς το κανονικό D αντιγόνο μπορεί να προκαλέσει ανοσοαπόκριση σε τέτοια άτομα. Οι δότες με αντιγόνο Du χαρακτηρίζονται ως θετικοί σε Rh δότες, δεδομένου ότι η μετάγγιση του αίματος τους μπορεί να προκαλέσει ανοσοαπόκριση σε αρνητικούς Rh παραλήπτες και σε περίπτωση προηγούμενης ευαισθητοποίησης στο αντιγόνο D, σοβαρές αντιδράσεις μετάγγισης.

Κληρονομιά παράγοντα Rh.

Οι νόμοι της κληρονομιάς βασίζονται στις ακόλουθες έννοιες. Το γονίδιο που κωδικοποιεί τον παράγοντα D Rhesus (Rh) είναι κυρίαρχο, το αλληλόμορφο γονίδιο d είναι υπολειπόμενο (Rh-θετικά άτομα μπορούν να έχουν τον γονότυπο DD ή Dd, Rh αρνητικό μόνο τον γονότυπο dd). Ένα άτομο λαμβάνει 1 γονίδιο από κάθε έναν από τους γονείς - D ή d, και έτσι έχει 3 πιθανές παραλλαγές του γονότυπου - DD, Dd ή dd. Στις δύο πρώτες περιπτώσεις (DD και Dd), μια εξέταση αίματος με παράγοντα Rh θα δώσει θετικό αποτέλεσμα. Μόνο με τον γονότυπο dd ένα άτομο θα έχει αρνητικό αίμα Rh.

Εξετάστε μερικές επιλογές για το συνδυασμό γονιδίων που καθορίζουν την παρουσία του παράγοντα Rh στους γονείς και το παιδί

  • 1) Rhesus πατέρας - θετικός (ομόζυγος, DD γονότυπος), μητρικός Rhesus - αρνητικός (dd γονότυπος). Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα παιδιά θα είναι θετικά στο Rh (πιθανότητα 100%).
  • 2) Rhesus πατέρας - θετικός (ετερόζυγος, Dd γονότυπος), μητέρα - Rhesus αρνητικός (dd γονότυπος). Σε αυτήν την περίπτωση, η πιθανότητα να αποκτήσετε μωρό με αρνητικό ή θετικό παράγοντα Rhesus είναι η ίδια και ίση με 50%.
  • 3) Ο πατέρας και η μητέρα είναι ετεροζυγώτες για αυτό το γονίδιο (Dd), αμφότερα θετικά στο Rhesus. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανό (με πιθανότητα περίπου 25%) η γέννηση ενός παιδιού με αρνητικό Rhesus.

Ενδείξεις για τους σκοπούς της ανάλυσης:

  • Προσδιορισμός της συμβατότητας μετάγγισης
  • Αιμολυτική νόσος του νεογέννητου (αναγνώριση ασυμβατότητας του αίματος της μητέρας και του εμβρύου από τον παράγοντα Rh).
  • Προεγχειρητική προετοιμασία
  • Εγκυμοσύνη (πρόληψη της σύγκρουσης ρήσου).

Προετοιμασία μελέτης: δεν απαιτείται.

Υλικό έρευνας: Ολόκληρο το αίμα (με EDTA)

Μέθοδος ορισμού: Φιλτράρισμα δειγμάτων αίματος μέσω γέλης εμποτισμένου με μονοκλωνικά αντιδραστήρια - συγκόλληση + διήθηση γέλης (κάρτες, μέθοδος διατομής).

Προθεσμία: 1 ημέρα

Το αποτέλεσμα εκδίδεται με τη μορφή:
Rh + θετικό Rh - αρνητικό
Κατά την ανίχνευση ασθενών υποτύπων αντιγόνου D (Du), εκδίδεται ένα σχόλιο: "ανιχνεύθηκε ένα ασθενές αντιγόνο Rhesus (Du), συνιστάται, εάν είναι απαραίτητο, να μεταγγιστεί αρνητικό αίμα Rh.

Αντι - Rh (αλλοανοσο αντισώματα έναντι του παράγοντα Rh και άλλων αντιγόνων ερυθρών αιμοσφαιρίων)

Αντισώματα στα κλινικά πιο σημαντικά αντιγόνα ερυθροκυττάρων, κυρίως ο παράγοντας Rh, υποδεικνύοντας την ευαισθητοποίηση ενός οργανισμού σε αυτά τα αντιγόνα.

Λειτουργίες Τα αντισώματα Rhesus ανήκουν στα λεγόμενα αλλοανοσο αντισώματα. Τα αντισώματα αλλο-ανοσο-ερυθροκυττάρων (έναντι του παράγοντα Rh ή άλλων αντιγόνων ερυθροκυττάρων) εμφανίζονται στο αίμα κάτω από ειδικές συνθήκες - μετά από μετάγγιση ανοσολογικά ασυμβίβαστου αίματος δότη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν ερυθρά αιμοσφαίρια εμβρύου που φέρουν γονικά αντιγόνα ανοσολογικά ξένα στη μητέρα διεισδύουν στον πλακούντα στο αίμα της γυναίκας. Τα μη ανοσοποιητικά Rh-αρνητικά άτομα δεν έχουν αντισώματα έναντι του παράγοντα Rh. Στο σύστημα Rh, διακρίνονται 5 κύρια αντιγόνα, το κύριο (πιο ανοσογόνο) είναι το αντιγόνο D (Rh), το οποίο συνήθως θεωρείται ως ο παράγοντας Rh. Εκτός από τα αντιγόνα Rh, υπάρχουν ορισμένα κλινικά σημαντικά αντιγόνα ερυθροκυττάρων στα οποία μπορεί να συμβεί ευαισθητοποίηση, προκαλώντας επιπλοκές στη μετάγγιση αίματος. Η μέθοδος διαλογής αιματολογικών εξετάσεων για την παρουσία αλλοανοσο αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων, που χρησιμοποιούνται στο INVITRO, επιτρέπει, επιπλέον των αντισωμάτων στον παράγοντα RH1 (D) Rh, να ανιχνεύει αλλοανοσογόνα στον ορό δοκιμής και σε άλλα αντιγόνα ερυθροκυττάρων.

Το γονίδιο που κωδικοποιεί τον παράγοντα D Rhesus (Rh) είναι κυρίαρχο, το αλληλόμορφο γονίδιο d είναι υπολειπόμενο (Rh-θετικά άτομα μπορούν να έχουν τον γονότυπο DD ή Dd, Rh αρνητικό μόνο τον γονότυπο dd). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια Rh-αρνητική γυναίκα με Rh-θετικό έμβρυο, είναι δυνατή η ανάπτυξη ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου από τον παράγοντα Rh. Η σύγκρουση στο Rhesus μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή στην ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου του εμβρύου και των νεογέννητων. Επομένως, ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος, του παράγοντα Rh, καθώς και της παρουσίας αλλοανοσοποιητικών αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων πρέπει να πραγματοποιείται κατά τον προγραμματισμό ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον εντοπισμό της πιθανότητας ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ μητέρας και παιδιού. Η εμφάνιση σύγκρουσης στο Rhesus και η ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου των νεογέννητων είναι δυνατή εάν το έγκυο Rh είναι αρνητικό και το έμβρυο είναι θετικό σε Rh. Εάν η μητέρα έχει θετικό αντιγόνο Rhesus και αρνητικό στο έμβρυο, η σύγκρουση του παράγοντα Rh δεν αναπτύσσεται. Η συχνότητα ασυμβατότητας Rh είναι 1 περίπτωση ανά 200-250 γεννήσεις.

Αιμολυτική νόσος του εμβρύου και των νεογέννητων - αιμολυτικός ίκτερος του νεογέννητου, λόγω της ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου λόγω ασυμβατότητας με αντιγόνα ερυθροκυττάρων. Η ασθένεια προκαλείται από ασυμβατότητα του εμβρύου και της μητέρας σε αντιγόνα D-Rhesus ή ABO-, λιγότερο συχνά υπάρχει ασυμβατότητα σε άλλα Rhesus (C, E, c, d, e) ή M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd αντιγόνα. Οποιοδήποτε από αυτά τα αντιγόνα (συνήθως αντιγόνο D-Rhesus), που διεισδύει στο αίμα μιας μη-Rh αρνητικής μητέρας, προκαλεί το σχηματισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων στο σώμα της. Η διείσδυση αντιγόνων στη μητρική κυκλοφορία αίματος διευκολύνεται από μολυσματικούς παράγοντες που αυξάνουν τη διαπερατότητα του πλακούντα, μικρούς τραυματισμούς, αιμορραγίες και άλλες βλάβες στον πλακούντα. Οι τελευταίοι εισέρχονται στο εμβρυϊκό αίμα μέσω του πλακούντα, όπου καταστρέφουν τα αντίστοιχα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αντιγόνο. Προϋπόθεση για την ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου των νεογέννητων, παραβίαση της διαπερατότητας του πλακούντα, επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες και μεταγγίσεις αίματος σε μια γυναίκα χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο παράγοντας Rh, κ.λπ..

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, ένα θετικό στο Rh έμβρυο σε μια έγκυο γυναίκα με Rh "-" ο κίνδυνος εμφάνισης μιας σύγκρουσης στο Rhesus είναι 10-15%. Η πρώτη συνάντηση του σώματος της μητέρας με ένα ξένο αντιγόνο λαμβάνει χώρα, η συσσώρευση αντισωμάτων γίνεται σταδιακά, ξεκινώντας από περίπου 7-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος ασυμβατότητας αυξάνεται με κάθε επακόλουθη εγκυμοσύνη Rh - ένα θετικό έμβρυο, ανεξάρτητα από το πώς τελείωσε (τεχνητή άμβλωση, αποβολή ή τοκετός, χειρουργική επέμβαση για έκτοπη εγκυμοσύνη), αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, χειροκίνητη αφαίρεση του πλακούντα και επίσης εάν εκτελείται η γέννηση με καισαρική τομή ή συνοδεύεται από σημαντική απώλεια αίματος. με μετάγγιση θετικού Rh αίματος (σε περίπτωση που πραγματοποιήθηκε ακόμη και στην παιδική ηλικία). Εάν αναπτυχθεί μεταγενέστερη εγκυμοσύνη με αρνητικό Rh έμβρυο, δεν αναπτύσσεται ασυμβατότητα..

Όλες οι έγκυες γυναίκες με Rh "-" εγγράφονται σε ειδικό μητρώο στην προγεννητική κλινική και διεξάγουν δυναμικό έλεγχο του επιπέδου των αντισωμάτων Rh. Για πρώτη φορά, μια δοκιμή αντισωμάτων πρέπει να πραγματοποιείται από την 8η έως την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και, στη συνέχεια, ο τίτλος αντισωμάτων πρέπει να ελέγχεται περιοδικά: 1 φορά το μήνα έως την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δύο φορές το μήνα έως την 36η εβδομάδα και 1 φορά την εβδομάδα μέχρι την 36η εβδομάδα. Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης για χρονικό διάστημα μικρότερο των 6-7 εβδομάδων μπορεί να μην οδηγήσει στο σχηματισμό αντισωμάτων Rh στη μητέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά την επόμενη εγκυμοσύνη, εάν το έμβρυο έχει θετικό παράγοντα Rh, η πιθανότητα ανάπτυξης ανοσολογικής ασυμβατότητας θα είναι και πάλι 10-15%.

Ενδείξεις για τους σκοπούς της ανάλυσης:

  • Εγκυμοσύνη (πρόληψη της σύγκρουσης στη Ρήσο)
  • Παρατήρηση εγκύων γυναικών με αρνητικό παράγοντα Rh.
  • Αποτυχία;
  • Αιμολυτική νόσος του νεογέννητου
  • Προετοιμασία μετάγγισης αίματος.

Προετοιμασία μελέτης: δεν απαιτείται.
Υλικό έρευνας: Ολόκληρο το αίμα (με EDTA)

Μέθοδος προσδιορισμού: μέθοδος συγκόλλησης + διήθηση γέλης (κάρτες). Επώαση τυπικών τυποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων με τον ορό δοκιμής και διήθηση με φυγοκέντρηση του μίγματος μέσω πηκτής εμποτισμένης με αντιδραστήριο πολυ-ειδικής αντισφαιρίνης. Τα συσσωματωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται στην επιφάνεια του πήγματος ή στο πάχος του.

Η μέθοδος χρησιμοποιεί εναιωρήματα ερυθροκυττάρων δότες της ομάδας 0 (1), δακτυλογραφημένα από αντιγόνα ερυθροκυττάρων RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Προθεσμία: 1 ημέρα

Κατά την ανίχνευση αλλοανοσοποιητικών αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων, πραγματοποιείται ο ημι-ποσοτικός προσδιορισμός τους.
Το αποτέλεσμα δίνεται σε πιστώσεις (μέγιστη αραίωση ορού, στην οποία βρίσκεται ακόμη θετικό αποτέλεσμα).

Μονάδες συντελεστών μέτρησης και μετατροπής: Μονάδα / ml

Τιμές αναφοράς: Αρνητικές.

Θετικό αποτέλεσμα: Ευαισθητοποίηση σε αντιγόνο Rhesus ή άλλα αντιγόνα ερυθροκυττάρων.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Σφυγμός
    Σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης: συμπτώματα και θεραπεία της νόσου
    Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι μια προσωρινή αντίδραση σε εξωτερικούς παράγοντες ή ένα σήμα αλλαγών στο σώμα. Το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης είναι μια σοβαρή πρόκληση, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα της νόσου, προκειμένου να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό για διάγνωση και έναρξη της θεραπείας.
  • Πίεση
    Σεληνιακό εγκεφαλικό επεισόδιο - θεραπεία, συνέπειες και πρόγνωση
    Πώς να μειώσετε την πίεση στο σπίτι γρήγορα. Πρώτες βοήθειες υψηλής πίεσηςΠόνος στα μάτια όταν αναβοσβήνει ή πιέζεται - πιθανές αιτίες, πρόληψη και βοήθειαΠόνος στα μάτια κατά τη μετακίνηση του βολβού - αιτίες και θεραπείαΓιατί πονάει το κεφάλι στο μέτωπο και πιέζει τα μάτιαΠονοκέφαλοΣτο άρθρο συζητάμε το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.