Κανονικά μεγέθη για υπερηχογράφημα του ήπατος σε ενήλικες: πίνακας δεικτών

Τι γνωρίζουμε για το συκώτι; Ενώ δεν προκαλεί ανησυχία, κανείς δεν σκέφτεται για την κατάστασή της, ενώ η προληπτική προσοχή σε αυτό το όργανο θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του και ποιες διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στη διατήρηση ενός υγιούς πεπτικού συστήματος?

Το ήπαρ έχει αδενική δομή και είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα, τόσο σε μέγεθος όσο και στη σημασία των λειτουργιών που εκτελούνται. Σε ποσοστιαία βάση, το μερίδιό της είναι περίπου 2,5% του συνολικού σωματικού βάρους. Αυτός ο μεγαλύτερος αδένας βρίσκεται στα δεξιά, ακριβώς κάτω από τα πλευρά. Φυσιολογικά, το όργανο δεν προεξέχει κάτω από τις καμάρες των πλευρών, καθώς συγκρατείται από την πίεση του κοιλιακού τοιχώματος.

Η δομή και η λειτουργία του ήπατος

Η δομή του αδένα είναι πυκνή, αλλά μαλακή, το χρώμα είναι σκούρο κόκκινο. Ως μέρος του σώματος, διακρίνεται ένας μεγάλος δεξί και ένας μικρότερος αριστερός λοβός, καθένας από αυτούς χωρίζεται σε τομείς. Αυτοί, με τη σειρά τους, είναι κατατμημένοι.

Η ζωή χωρίς συκώτι είναι αδύνατη, επειδή το σώμα εκτελεί πολλές σοβαρές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα:

  1. Εμπλέκεται ενεργά στην πέψη των τροφίμων, για τα οποία παράγει τη σωστή ποσότητα χολής.
  2. Βοηθά τοξικές ουσίες, μικρόβια, βακτήρια και ιούς που εισέρχονται στο αίμα.
  3. Είναι ο κύριος «προμηθευτής» γλυκογόνου, ο οποίος αποτελεί αποθεματικό εφοδιασμού γλυκόζης στο σώμα.
  4. Παίζει σημαντικό ρόλο στις μεταβολικές διεργασίες.

Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή και το μέγεθος του ήπατος, καθώς και να αξιολογήσετε την κατάστασή του.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

Ένας γιατρός πιθανότατα θα συστήσει σάρωση υπερήχων εάν:

  • υπάρχουν παράπονα για πόνο στα δεξιά, στα πλευρά και την εντατικότητά του μετά την κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρών και βαριών τροφίμων ή μετά την άσκηση.
  • την εμφάνιση εσωτερικών αιματωμάτων ·
  • η εμφάνιση ενός αγγειακού δικτύου ·
  • ασυνήθιστο χρώμα των περιττωμάτων
  • το δέρμα και οι βλεννογόνοι του ασθενούς έχουν εμφανώς κίτρινη απόχρωση ή δεν έχουν εμφανιστεί εξανθήματα, ο κνησμός είναι ανησυχητικός.
  • υπήρχαν τραυματισμοί στην κοιλιά.
  • ο ασθενής πρέπει να επιλέξει σωστά ένα ορμονικό αντισυλληπτικό.
  • Υπάρχουν χρόνιες ασθένειες του πεπτικού ή εκκριτικού συστήματος που απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.
  • ο ασθενής πάσχει από αλκοολισμό ·
  • υπάρχει κίνδυνος όγκων ή εξάπλωση μεταστάσεων.

βίντεο

Στο βίντεο που παρουσιάζεται, ο ειδικός μιλά για τις ενδείξεις για τις οποίες συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του ήπατος.

Αποκρυπτογράφηση

Πίνακας 1. Υπέρηχος του ήπατος: φυσιολογικοί ρυθμοί σε ενήλικες.

Αριστερός λοβόςΣωστό μερίδιο
Μήκος cm

Πάχος cm

Πριν από τις 18

Για το συκώτι στο σύνολό του, τα 14-18 cm θεωρούνται φυσιολογικά, ο κανόνας της διατομής είναι από 20 έως 22,5 cm, το μέγεθος στο οβελιαίο επίπεδο είναι από 9 έως 12 cm. Το μέσο βάρος ενός υγιούς οργάνου είναι ενάμισι κιλά και η συνοχή του ιστού δεν πρέπει να είναι κοκκώδης απαλό, σφραγισμένο. Το περίγραμμα της οθόνης είναι καθαρό και ομοιόμορφο..

Ο ιστός ενός φυσιολογικού οργάνου έχει μέση ηχογονικότητα, η οποία μοιάζει με ομοιομορφία χρώματος στην οθόνη μιας μηχανής υπερήχων. Περιοχές με σκουρόχρωμο ή, αντίθετα, ελαφρύτερος τόνος σε σύγκριση με τους υπόλοιπους, υποδηλώνουν μια αλλαγή στην ηχογονικότητα σε αυτό το τμήμα του αδένα, η οποία δείχνει μια οδυνηρή διαδικασία.

Παροχή αίματος στο ήπαρ

Τα κύρια αγγεία αυτού του συστήματος είναι η δική της ηπατική αρτηρία και η κοινή αρτηρία.

Το αίμα πλησιάζει το ήπαρ και απομακρύνεται από αυτό μέσω του φλεβικού συστήματος, του οποίου η πύλη της φλέβας παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Χωρίζεται σε πολλά αγγεία στα οποία το αίμα μετατρέπεται πριν αποσταλεί σε άλλα μέρη του σώματος:

  • d πύλη φλέβα - έως 1,5 cm.
  • d της ηπατικής αρτηρίας - έως 0,6 cm.

Η χοληδόχος κύστη και οι αγωγοί της

Τα μικροσκοπικά τριχοειδή χολά συνδυάζονται σε χολικούς αγωγούς. Αυτοί οι αγωγοί ενώνονται επίσης μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλα κλαδιά, αριστερά και δεξιά, τα οποία μεταφέρουν χολή από τους αντίστοιχους λοβούς του οργάνου. Αργότερα συνδυάζονται με τον αγωγό χολής που προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη. Έτσι, το έργο του ήπατος και της χοληδόχου κύστης διασυνδέεται.

Η περιγραφή της χολής είναι συχνά ένα από τα σημεία συμπεράσματος κατά την εξέταση του ήπατος.

Τι είναι οι «διάχυτες αλλαγές»?

Η φράση «διάχυτες αλλαγές» μπορεί να ακουστεί πολύ συχνά κατά την υπερηχογραφική εξέταση ενός ενήλικα ασθενούς. Τι σημαίνει σε σχέση με τον υπέρηχο του ήπατος; Οι αλλαγές διάχυσης δεν είναι μια ανεξάρτητη διάγνωση, δεν είναι καν ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας. Απλώς υπονοούν κάποιες αλλαγές στον ηπατικό ιστό και μπορεί να σχετίζονται:

  • με μείωση του όγκου του ηπατικού ιστού ή αύξηση του.
  • με οίδημα ιστών
  • με παραβίαση των ενδοκυτταρικών μεταβολικών διεργασιών.
  • με την ανάπτυξη ιστών ή την αντικατάσταση φυσιολογικού συνδετικού ιστού.

Εάν, εν κατακλείδι, γίνεται αναφορά σε διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ - αυτή είναι μια ευκαιρία να δώσετε προσοχή στην υγεία του οργάνου. Είναι καλύτερα να μάθετε γιατί αυτές οι αλλαγές εμφανίστηκαν πριν γίνουν η αρχή πιο σοβαρών παθολογιών..

Ποιες είναι οι αποκλίσεις?

Η διεύρυνση του αδένα, που προσδιορίζεται από τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι η πιο κοινή παθολογία που σημειώνουν οι διαγνωστικοί γιατροί. Τι σημαίνει αυτό το σύμπτωμα; Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση:

Εμφανίζεται επίσης μείωση του μεγέθους του ήπατος, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που υποδηλώνει ηπατική ανεπάρκεια και απώλεια λειτουργιών του σώματος.

συμπέρασμα

Σήμερα, μαζί με ένα σύνολο συγκεκριμένων εξετάσεων, μια εξέταση υπερήχων σάς επιτρέπει να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα του ήπατος και να καταρτίσετε ένα κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας εάν εντοπιστούν παθολογικές διεργασίες.

Η πυλαία φλέβα του ήπατος: ο κανόνας της διαμέτρου και της παθολογίας

Η πυλαία φλέβα του ήπατος είναι ένα μεγάλο αγγείο που είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά αίματος στο σώμα. Όταν συμβαίνουν παθολογίες, εμφανίζονται παραβιάσεις στη λειτουργία της, καθώς και στο έργο άλλων φλεβών που βρίσκονται κοντά. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πυλαία υπέρταση, θρόμβωση, πυώδη φλεγμονή και σπηλαιώδη μετασχηματισμό.

Η διάγνωση της πύλης της πυλαίας φλέβας του ήπατος γίνεται με υπερηχογράφημα και άλλες οργανικές μεθόδους. Η πρόγνωση των ασθενειών εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής τους. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή για βοήθεια.

Η πυλαία φλέβα του ήπατος είναι ένας μεγάλος αγγειακός κορμός. Το αγγείο σχηματίζεται από τη σύνδεση των ανώτερων και κατώτερων μεσεντερικών και σπληνικών φλεβών..

Η πύλη της φλέβας είναι ένας παχύς κορμός που εισέρχεται στο ήπαρ. Χάρη στο παχύ τοίχωμα, το δοχείο μπορεί να αντέξει πίεση αρκετές φορές υψηλότερη από το κανονικό.

Στην ανθρώπινη ανατομία, σχηματίζει έναν επιπλέον κύκλο φλεβικής κυκλοφορίας, ο οποίος εκτελεί τη λειτουργία του καθαρισμού του πλάσματος του αίματος από τις τοξίνες. Η σημασία του στο σώμα οφείλεται στο γεγονός ότι συλλέγει αίμα από την κοιλιά. Στο ήπαρ, εκτός από την αρτηρία, εισέρχεται ένα φλεβικό αγγείο, αίμα από το οποίο εισέρχεται στις ηπατικές φλέβες, διασχίζοντας τον ιστό του οργάνου.

Σε μερικά άτομα, η κατώτερη μεσεντερική φλέβα εισέρχεται στη σπληνική φλέβα και η σύνδεση των σπληνικών και ανώτερων μεσεντερικών φλεβών σχηματίζει τον πυρήνα του κορμού.

Κανονικά, το μέγεθος της πυλαίας φλέβας του ήπατος είναι: μήκος - 6-8 cm και διάμετρος - έως 1,5 cm.

Σύστημα πύλης φλέβας

Στο κυκλοφορικό σύστημα, το σύστημα πύλης σχηματίζεται από μεγάλους κορμούς φλεβών που συγχωνεύονται μεταξύ τους. Οι μεσεντερικές φλέβες εκτελούν τη λειτουργία της μεταφοράς αίματος από τα έντερα και οι σπληνικές φλέβες την παίρνουν από τις φλέβες του στομάχου και του παγκρέατος. Στην πύλη του ήπατος, υπάρχει ένας διαχωρισμός στα δεξιά και αριστερά κλαδιά της πυλαίας φλέβας, τα οποία αποσυντίθενται περαιτέρω σε μικρά φλεβικά αγγεία. Φτάνοντας στο λοβό του ήπατος, το έπλεξαν έξω και μπήκαν μέσα.

Διακρίνονται τέσσερις τύποι παθολογικών πυλών της πύλης:

  • θρόμβωση;
  • πύλη υπέρταση;
  • σπηλαιώδης μετασχηματισμός;
  • πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία.

Η θρόμβωση (pilothrombosis) είναι ο σχηματισμός ενός θρόμβου στις ηπατικές φλέβες έως ότου το αγγείο είναι πλήρως μπλοκαρισμένο. Η παθολογία έχει μια προοδευτική πορεία..

Με θρόμβωση πυλαίας φλέβας σε ασθενείς, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, η διάμετρος του αγγείου αυξάνεται στα 13 mm.

Στα παιδιά, αυτή η παθολογία σχετίζεται με μόλυνση στον ομφάλιο λώρο. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η ανάπτυξή του σχετίζεται με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Σε ενήλικες, στο 50% των περιπτώσεων, η αιτία της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας παραμένει απροσδιόριστη..

Παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • περιτοναϊκή χειρουργική
  • τραυματισμοί των τοιχωμάτων της φλέβας.
  • όγκοι του παγκρέατος
  • κίρρωση;
  • μολυσματικές βλάβες
  • συγκοπή;
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • επιπλοκές εγκυμοσύνης και τοκετού.

Με εντοπισμό, διακρίνονται διάφοροι τύποι θρόμβων αίματος:

ΘέαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
ΡιζοσπαστικήΣχηματίζεται στη φλέβα του στομάχου, σπλήνα και διεισδύει στην πύλη φλέβα
ΚολοβωτόςΑναπτύσσεται στον κορμό της φλέβας
ΕνδοηπατικήΣχηματίζεται μέσα στο συκώτι

Κατανομή οξείας και χρόνιας πιλοθρόμβωσης. Η πρώτη μορφή αναπτύσσεται απότομα, είναι σπάνια και οδηγεί σε θάνατο εντός δύο ημερών στο πλαίσιο του θανάτου των κυττάρων του στομάχου, του παγκρέατος, των εντέρων, του ήπατος και του σπλήνα. Το χρόνιο είναι αργό, που χαρακτηρίζεται από μερική επικάλυψη του αυλού του αγγείου.

Στην οξεία μορφή, οι ασθενείς παραπονιούνται για αιχμηρούς και απροσδόκητους πόνους στην κοιλιά. Η φούσκωμα παρατηρείται έναντι ασκίτη (συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα). Συχνά υπάρχει επέκταση του υποδόριου φλεβικού δικτύου.

Σε ασθενείς, εμφανίζεται εμετός με θρόμβους αίματος. Υπάρχει μια ανακάλυψη αιμορραγίας από το ορθό και τον ίκτερο. Το πρήξιμο των ποδιών αναπτύσσεται.

Στη χρόνια μορφή, υπάρχει ένα αίσθημα αδυναμίας, απώλειας βάρους, απώλειας όρεξης ή έλλειψης αυτής και κοιλιακού πόνου. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα, ενώ το ήπαρ διευρύνεται.

Η πιλοτική θρόμβωση έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης:

ΣτάδιοΕκδηλώσεις
ΠρώταΗ βλάβη επηρεάζει όχι περισσότερο από το ήμισυ του αγγείου και ο θρόμβος αίματος βρίσκεται πάνω από τη ζώνη μετάβασης της πύλης φλέβας στον σπλήνα
ΔεύτεροςΈνας θρόμβος αίματος φτάνει στην ανώτερη μεσεντερική φλέβα
ΤρίτοςΌλες οι φλέβες του περιτοναίου επηρεάζονται και η εκροή αίματος διατηρείται εν μέρει.
ΤέταρτοςΜια βλάβη αναπτύσσεται με έλλειψη ροής αίματος

Πιθανές επιπλοκές της νόσου:

  • εντερική και γαστρική αιμορραγία.
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα).

Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο μειωμένης εκροής αίματος και αυξημένης πίεσης στην πύλη της φλέβας. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η ηπατική βλάβη με ηπατίτιδα, κίρρωση και όγκους οργάνων. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν δηλητηριάζει με φάρμακα, μανιτάρια, διάφορα δηλητήρια. Σε άτομα που πάσχουν από αυτή την παθολογία, η πίεση αυξάνεται στα 250-600 mm νερού. αγ.

Η ανάπτυξη της πύλης υπέρτασης οδηγεί σε:

  • θρόμβωση;
  • κίρρωση;
  • λειτουργίες ·
  • τραυματισμοί
  • εγκαύματα
  • φλεγμονώδης απόκριση στη μολυσματική παθολογία.
  • εθισμός στο αλκοόλ;
  • αιμορραγίες
  • λήψη ηρεμιστικών και διουρητικών.

Οι γιατροί συνδέουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου με το σχηματισμό ενός μηχανικού φραγμού που εμποδίζει την κανονική ροή του αίματος. Ο όγκος του αίματος που περνά από το ήπαρ μειώνεται κατά 4-5 φορές.

Κατανομή συνολικής και τμηματικής υπέρτασης πύλης. Στην πρώτη μορφή, επηρεάζεται ολόκληρο το αγγειακό σύστημα, και στη δεύτερη, υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στη σπληνική φλέβα, ενώ διατηρείται η φυσιολογική ροή και πίεση του αίματος στην πύλη και το μεσεντερικό.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια της νόσου:

ΣτάδιοΣημάδια
Πρώτο αρχικό)Αποτυχίες στη λειτουργία οργάνων και συστημάτων
Το δεύτερο (αποζημίωση)Υπάρχει μια μικρή διόγκωση του σπλήνα και επέκταση των φλεβών του οισοφάγου. Ο ασκίτης απουσιάζει
Τρίτο (χωρίς αντιστάθμιση)Παρατηρούνται σπληνομεγαλία και ασκίτης. Εμφανίζεται αιμορραγία
ΤέταρτοςΗπατική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Ανοιχτή αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου, του στομάχου και του ορθού

Αρχικά, οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για μετεωρισμό, προβλήματα με κόπρανα και ναυτία. Υπάρχει επιδείνωση της όρεξης, υπάρχουν πόνοι στην κοιλιά και το δεξιό υποχόνδριο. Εμφανίζεται αδυναμία και κόπωση, και η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται. Συχνά αναπτύσσεται ίκτερος, που συνοδεύεται από κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Εμφανίζεται απώλεια βάρους.

Το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης αυτής της νόσου μπορεί να είναι η σπληνομεγαλία (διευρυμένη σπλήνα). Με ασκίτη, υπάρχει αύξηση του όγκου της κοιλιάς, διόγκωση των αστραγάλων. Οι αιμορραγίες είναι άφθονες και αναπτύσσονται ξαφνικά σε φόντο βλάβης του βλεννογόνου, αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και αιμορραγικές διαταραχές. Εάν ο ασθενής ανοίξει αιμορραγία από τον οισοφάγο και το στομάχι, τότε εμφανίζεται αιματηρός έμετος.

Ο ασθενής μπορεί να έχει μια σπηλαιώδη μεταμόρφωση. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού συνυφασμένων αγγείων που αντισταθμίζουν εν μέρει ένα κυκλοφορικό ελάττωμα στο σύστημα πύλης.

Το συκώτι της φλεβικής πύλης είναι φυσιολογικό

Ανάλογα με τον αριθμό των λεμφαδένων που εμπλέκονται στη διαδικασία και την τοποθεσία τους, συνηθίζεται η ταξινόμηση της λεμφαδενοπάθειας σε:

Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια είναι η πιο δύσκολη, καθώς οι παθολογικές αλλαγές δεν επηρεάζουν ούτε έναν κόμβο, όπως στην τοπική μορφή, αλλά πολλές.

Επιπλέον, αυτές οι ομάδες μπορεί να βρίσκονται σε μη συζευγμένες περιοχές του ανθρώπινου σώματος. Η αντιδραστική λεμφαδενοπάθεια διαγιγνώσκεται με μαζική εισαγωγή μολυσματικού παράγοντα..

Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα δεν εκφράζονται και οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι.

Σύμφωνα με την περίοδο περιορισμού, η παθολογία χωρίζεται σε οξεία, χρόνια και υποτροπιάζουσα. Επιπλέον, καθεμία από τις παραπάνω μορφές μπορεί να έχει τη μορφή παθολογίας όγκου ή μη όγκου. Για τη διευκόλυνση της αξιολόγησης της παθολογικής διαδικασίας, ορισμένοι συγγραφείς διακρίνουν τους ακόλουθους βαθμούς διαμέτρου μεγέθυνσης λεμφαδένων:

  • Βαθμός - 50-150 mm
  • Βαθμός II - 150-250 mm
  • III βαθμός - 250 mm και περισσότερο.

Οι γονείς συχνά δεν θεωρούν την αύξηση των λεμφαδένων στο παιδί ως σήμα συναγερμού, αποδίδοντας την παθολογία στα συμπτώματα ιών, κρυολογήματος και μολυσματικών ασθενειών. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν τη διεξαγωγή εξέτασης σε παιδιά, που συχνά πάσχουν από αναπνευστικές παθήσεις, με ιστορικό φλεγμονής στον στοματοφάρυγγα, τη βρογχίτιδα και την κρούση.

Ανατομική και ιστολογική δομή

Στην πραγματικότητα, η πύλη της φλέβας είναι ανατομικά διευθετημένη πολύ απλά - είναι ένας παχύς αγγειακός κορμός που εισέρχεται στο ήπαρ. Μια τέτοια φλέβα έχει ένα πολύ παχύ τοίχωμα με ένα ανεπτυγμένο τυχαίο (συνδετικό ιστό) στρώμα, το οποίο του επιτρέπει να αντέχει σε ορισμένες παθολογίες με πίεση αρκετές φορές υψηλότερη από τον κανόνα για τέτοια αγγεία.

Στο επίπεδο της παγκρεατικής κεφαλής, η πυλαία φλέβα δέχεται δύο ισχυρούς αγγειακούς κορμούς - τις ανώτερες και κατώτερες μεσεντερικές φλέβες, οι οποίες μεταφέρουν αίμα από τα έντερα, καθώς και τη σπληνική φλέβα.

Περαιτέρω, ο αριστερός και ο δεξιός φλεβικός γαστρικός κορμός ρέει στο αγγείο, σχεδόν στο επίπεδο της εισόδου του στις πύλες του ήπατος. Στο ήπαρ, το αγγείο διασπάται σε μικρά κλαδιά που περιβάλλουν δομικές μονάδες όπως λοβούς ήπατος, σχηματίζει τα κεντρικά αγγεία του λοβού, τα οποία στη συνέχεια μεταφέρουν το αίμα που καθαρίζεται από το ήπαρ στην κάτω φλέβα της φλέβας και στα δεξιά τμήματα της ανθρώπινης καρδιάς.

Η θρόμβωση της πύλης των φλεβών και άλλες παθολογικές διεργασίες οδηγούν σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε όλα τα αγγεία που ανήκουν στο σύστημα v. Πόρτα. Αυτό οδηγεί στο άνοιγμα των βαλβίδων, των λεγόμενων αναστομιών (port-caval, caval-caval), το οποίο οδηγεί στην απόρριψη αίματος έξω από το ήπαρ στο γενικό σύστημα κυκλοφορίας του αίματος..

Επομένως, παθολογίες όπως η θρόμβωση της πύλης των φλεβών, οι όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα, η καρδιακή ανεπάρκεια και όλες οι αιτίες που οδηγούν σε κίρρωση του ήπατος πρέπει να διαγνωστούν έγκαιρα, όλα τα μέτρα που λαμβάνονται για την πρόληψη της ανάπτυξης πυλαίας υπέρτασης και, ως αποτέλεσμα, μια σειρά επιπλοκών που οδηγούν σε θάνατο.

Μεθοδολογία έρευνας

Η ανάπτυξη και η εξέλιξη των ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν την πλήρη λειτουργία του ήπατος και να προκαλέσουν παραβιάσεις της εκροής της χολής, απαιτεί έγκαιρη διάγνωση. Πράγματι, η έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών και διευκολύνει την επιλογή και τον διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Η διαγνωστική μέθοδος υπερήχων είναι γρήγορη και δεν προκαλεί οδυνηρές, δυσάρεστες αισθήσεις. Η διαδικασία υπερήχων δεν έχει αντενδείξεις, συνιστάται για όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Ο συνδυασμός αυτών των πλεονεκτημάτων καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή έρευνας υπερήχων σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει ακόμη και η παραμικρή ανάγκη για αυτό.

Η μέθοδος υπερήχων είναι μια αποτελεσματική αξιολόγηση του ήπατος, η αναγνώριση των δομικών αλλαγών του, η αξιολόγηση των παραμέτρων και των παθολογικών αποκλίσεων.

Doppler πύλη φλέβα του ήπατος

Κανονικά, στις πύλες φλέβες μια συνεχής ηπατοποιητική ροή αίματος (στο ήπαρ). Η μέγιστη διάμετρος του κορμού της φλέβας είναι 13-16 mm, αφού το φάει αυξάνεται κατά 20-30%.

Ο ρυθμός ροής στις πύλες των φλεβών είναι πάντα χαμηλότερος από ό, τι στην παρακείμενη ηπατική αρτηρία. Η μέση ταχύτητα στα παιδιά είναι 9-16 cm / sec, σε ενήλικες - 15-40 cm / sec.

Ο καρδιακός παλμός μεταδίδεται εν μέρει στις πύλες φλέβες, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή σε μικρά παιδιά.

Σχέδιο. Στις πύλες των φλεβών, ροή αίματος Στον αισθητήρα - με CDC, το χρώμα είναι κόκκινο και το φάσμα είναι πάνω από τη βασική γραμμή. Το φάσμα είναι ομαλά κύματα, η κορυφή του κύματος είναι η μέγιστη συστολική ταχύτητα (V1), ο πυθμένας είναι η τελική διαστολική ταχύτητα (V2). Στις πύλες των φλεβών, ο δείκτης κυματισμού PI = V2 / V1, σε αντίθεση με τον αρτηριακό PI = (V1-V2) / Vmean. Κανονικό PI> 0,5.

Σχέδιο. Ο φυσιολογικός παλμός στις πύλες των φλεβών ποικίλλει ευρέως, αλλά το PI είναι πάντα> 0,5 (2, 3). Όταν ο κυματισμός εντείνεται, το PI μειώνεται. Εάν PI

Σχέδιο. Πυλαία φλέβα υπερήχου υγιούς ήπατος. Φάσμα πάνω από τη γραμμή βάσης, σταθερή χαμηλή ταχύτητα, ομαλή κυματομορφή, PI

Εάν η πίεση στη δεξιά καρδιά αυξάνεται, τότε η ροή του αίματος στην πύλη φλέβα γίνεται παλλόμενη. Οι κύριες αιτίες είναι η τριχωτή παλινδρόμηση και η ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας.

Σχέδιο. Σε υπερηχογράφημα, ασθενείς με παλινδρόμηση στη βαλβίδα τρικυψίας. Το φάσμα πάνω από τη γραμμή βάσης, παλλόμενο - μια απότομη αλλαγή της ταχύτητας στο systole και diastole, PI

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παλμός από τις κεντρικές φλέβες μεταδίδεται πλήρως στις πύλες φλέβες, και στη συνέχεια το φάσμα γίνεται διφασικό παλλόμενο.

Σχέδιο. Όταν η dopplerography, το φάσμα του πυρήνα του κορμού της φλέβας είναι διφασικό, κυρίως antegrade, παλλόμενο, με 4 στροφές. Η κερδοσκοπική αντανάκλαση του φάσματος ταιριάζει ιδανικά με τις ηπατικές φλέβες κατά την παλινδρόμηση στη βαλβίδα τρικυψίας - υψηλό υψηλό, διαστολικό κύμα D βαθύτερο από το συστολικό κύμα S (βλέπε παραπάνω).

Με την πύλη υπέρταση, η ροή του αίματος στις πύλες φλέβες μειώνεται, το φάσμα γίνεται επίπεδο. Με την αποσυμπίεση, εμφανίζεται μια αντίστροφη (αλλαγή κατεύθυνσης) της ροής του αίματος σε μία από τις φάσεις της αναπνοής, και σε σοβαρές περιπτώσεις, μια συνεχής ηπατοφαγική ροή αίματος.

Σχέδιο. Σε υπερηχογράφημα, ασθενείς με κίρρωση και πυλαία υπέρταση. Ροή αίματος στον πυρήνα του φλεβικού κορμού Στον αισθητήρα (1, 2) - το κόκκινο χρώμα με CDC και το φάσμα είναι πάνω από την αρχική γραμμή, αλλά η ταχύτητα της ροής του αίματος είναι χαμηλή και δεν υπάρχουν αναπνευστικές διακυμάνσεις. Σε έναν ασθενή με σοβαρή πύλη υπέρταση (3), η ροή του αίματος στην πύλη φλέβα του αισθητήρα OT είναι μπλε με CDC και το φάσμα είναι κάτω από την αρχική γραμμή.

Φροντίστε τον εαυτό σας, το διαγνωστικό σας!

Αρχές έρευνας

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, οι ειδικοί εξετάζουν σταδιακά τον αδένα, λαμβάνοντας μεγάλο αριθμό φετών κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Ο γιατρός δεν μπορεί ταυτόχρονα να αξιολογήσει την απόδοση του σώματος λόγω του μεγάλου μεγέθους του. Μια σταδιακή μελέτη βασίζεται σε ανάλυση των ακόλουθων παραμέτρων:

  • Η θέση, το σχήμα, το περίγραμμα και η ανατομία του αδένα - καθένας από τους δείκτες που λαμβάνονται συγκρίνεται με το σωματικό βάρος του ασθενούς, την ηλικία, τον τύπο της σύνθεσης.
  • Το μέγεθος του αδένα στο σύνολό του, κάθε λοβού και τμήματος αναλύεται επίσης ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος και τη σύσταση.
  • Η δομή και το επίπεδο ηχογένειας - σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την παρουσία διάχυτων, εστιακών ή συνδυασμένων αλλαγών.
  • Dopplerography - διάγνωση της κατάστασης του αγγειακού στρώματος του ήπατος, αξιολόγηση των συμπτωμάτων παραμόρφωσης, συγγενείς παθολογίες, αλλαγές στη ροή του αίματος.
  • Εκτίμηση της κατάστασης των γειτονικών οργάνων, η οποία, λόγω της θέσης τους, μπορεί να αλλάξει την ηχογραφική εικόνα του αδένα.

Εκτελείται επίσης διαφορική διάγνωση. Δεδομένης της κλινικής εικόνας που αποκτήθηκε, οι ειδικοί συγκρίνουν τα οπτικοποιημένα δεδομένα με τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες τεχνικές που θα επέτρεπαν μια σαφέστερη εικόνα, για παράδειγμα, τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Ο ηπατικός ιστός λαμβάνεται επίσης υπό έλεγχο υπερήχων (όπως υποδεικνύεται)..

Σπουδαίος! Μετά τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ειδικός συμπληρώνει μια φόρμα συμπεράσματος, στην οποία ζωγραφίζει όλα τα ληφθέντα δεδομένα. Τα αποτελέσματα του υπερήχου αποκρυπτογραφούνται από τον γιατρό που έγραψε την κατεύθυνση για διάγνωση.

Κανονικά χαρακτηριστικά υπερήχων στα παιδιά

Χρησιμοποιώντας υπερήχους, είναι επίσης δυνατή η διάγνωση των εσωτερικών οργάνων σε ένα παιδί. Φροντίστε να θυμάστε ότι ο κανόνας των χαρακτηριστικών των οργάνων είναι άμεσα ανάλογος με την ηλικία του μωρού.

Το μέγεθος του ήπατος αυξάνεται ανάλογα με την ηλικιακή περίοδο, έτσι οι παιδίατροι έχουν αναπτύξει κατά μέσο όρο πρότυπα για το μέγεθος του ήπατος με υπερήχους σε παιδιά. Έτσι, για ένα παιδί ενός έτους, το μέγεθος του δεξιού λοβού είναι 6 εκ. Και κάθε χρόνο σταδιακά μεγαλώνει κατά 0,6 εκ..

Μέχρι την ηλικία των 15, το πρόσθιο οπίσθιο μέγεθος είναι περίπου 10 cm και σε ηλικία 18 ετών κυμαίνεται περίπου 12 cm. Το μήκος του αριστερού λοβού ενός νεογέννητου μωρού, ceteris paribus, είναι 3 cm - 4 cm, αυξάνεται κατά 0,2 cm ετησίως και έως 18 ετών φτάνει κατά μέσο όρο 5 cm.

Ανεξάρτητα από την ηλικία, η δομή του οργάνου πρέπει να είναι ομοιόμορφη, οι άκρες είναι αιχμηρές, το περίγραμμα είναι διαυγές, η πύλη φλέβα, τα κλαδιά και οι χολικοί αγωγοί είναι καθαρά ορατά.

Δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητη διάγνωση του παιδιού σύμφωνα με τους κανονιστικούς πίνακες. Η αποκρυπτογράφηση του πρωτοκόλλου είναι το προνόμιο του γιατρού.

Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει συγκριτική ανάλυση όλων των δεδομένων υπερήχων και εάν ανιχνευθούν ανωμαλίες, θα αναπτυχθούν κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.

Χαρακτηριστικά της λεμφαδενοπάθειας του ήπατος

Με μια ασθένεια, ο ασθενής αναπτύσσει μια γεύση χολής στο στόμα και ναυτία κατά τη διάρκεια των γευμάτων

Οι πύλες του ήπατος ονομάζονται εγκάρσια αυλάκωση, η οποία βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του οργάνου. Αυτή είναι η θέση των μεγάλων φλεβών, των αρτηριών και των λεμφικών αγγείων. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες σε αυτήν την περιοχή υποδεικνύουν επικίνδυνες παθολογίες, επομένως, απαιτούν έγκαιρη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αύξηση των λεμφαδένων και των αιμοφόρων αγγείων δεν είναι από μόνη της ασθένεια, αλλά εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων παθολογιών. Ο ακριβής προσδιορισμός της αιτίας των παθολογικών αλλαγών είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία

Το πρόβλημα των διευρυμένων λεμφαδένων στο όργανο είναι η έλλειψη σοβαρών συμπτωμάτων που θα κάνουν τον ασθενή να σκεφτεί μια επίσκεψη στον γιατρό.

Σύμφωνα με το ICD-10, αυτός ο τύπος λεμφαδενοπάθειας υποδεικνύεται με τον κωδικό R59.0 - εντοπισμένη διεύρυνση των λεμφαδένων.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με την ηπατίτιδα ή την απόφραξη των χολικών αγωγών, καθώς συνοδεύονται από γενική αδιαθεσία και πεπτικές διαταραχές..

Σε αυτήν την περίπτωση, η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο ηπατικών παθήσεων ή να ενεργήσει ως συνέπεια κακοήθους νεοπλάσματος. Κατά κανόνα, σε όλους τους τύπους καρκίνου των εσωτερικών οργάνων στο 15% των περιπτώσεων, το πλήγμα πέφτει στο λεμφικό σύστημα.

Έτσι, η έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών διαταραχών συχνά σας επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές ασθένειες που είναι δυνητικά επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή..

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω

Η απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός θα θεραπεύσει τους διευρυμένους λεμφαδένες είναι ασαφής. Η διάγνωση της λεμφαδενοπάθειας ξεκινά με εξέταση και ανάκριση του ασθενούς. Η κύρια υποδοχή πραγματοποιείται από έναν γενικό ιατρό. Ενδιαφέρεται συνήθως για:

  • ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, τα φάρμακα που παίρνει.
  • το μέγεθος των λεμφαδένων (συνήθως η διάμετρος τους είναι 1-1,5 εκατοστά) ·
  • σοβαρότητα του πόνου - ο πόνος μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη φλεγμονωδών διεργασιών, την ανάπτυξη αποστήματος ή νέκρωσης του λεμφαδένα.
  • πυκνότητα λεμφαδένων - μαλακοί και ελαστικοί λεμφαδένες υποδηλώνουν την παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών και συμπύκνωσης - τη μετάσταση κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • συγκόλληση των κόμβων μεταξύ τους - «πακέτα» λεμφαδένων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθων όγκων ή φυματίωσης.
  • εντοπισμός παθολογίας.

Εκτός από την εξέταση, στους ασθενείς μπορούν να ανατεθούν:

  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος ·
  • εξετάσεις για δείκτες όγκου, δείκτες HIV και ιογενή ηπατίτιδα.
  • Υπερηχογράφημα της πυελικής περιοχής και κοιλιακή κοιλότητα.
  • ακτινογραφια θωρακος.

Στο μέλλον, μετά τη διάγνωση, ενδέχεται να απαιτηθεί διαβούλευση με εξειδικευμένους ειδικούς: χειρουργός, ειδικός λοιμώξεων, ογκολόγος, ενδοκρινολόγος, ειδικός φυματίωσης, ουρολόγος, καθώς και πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.

Συμπτώματα και σημεία παθολογίας

Το πιο σημαντικό διαγνωστικό σημάδι λεμφαδενοπάθειας είναι ένας διευρυμένος λεμφαδένας. Ως πρόσθετα συμπτώματα του εντοπισμού της παθολογίας στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

  • παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • νυχτερινές εφιδρώσεις;
  • δομικές αλλαγές που σημειώνονται στην ακτινογραφία ή τον υπέρηχο.
  • απώλεια βάρους;
  • παθολογική διόγκωση του ήπατος (ηπατομεγαλία) και του σπλήνα (σπληνομεγαλία).
  • ναυτία και έμετος;
  • δυσπεπτικές διαταραχές
  • γενική αδυναμία.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας και μπορεί να σημαίνουν άλλες παθολογίες. Επιπλέον, τα πρόσθετα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα που προκάλεσε λεμφαδενοπάθεια..

Έτσι, για παράδειγμα, η μολυσματική μονοπυρήνωση προκαλεί όχι μόνο τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, αλλά επίσης συνοδεύεται από σημάδια όπως ωοθυλακικά εξανθήματα που εξαφανίζονται μόνοι τους σε 2-3 ημέρες..

Με την εισαγωγή ενός μολυσματικού παράγοντα HIV στο αρχικό στάδιο, παρατηρούνται εξάνθημα και συμπτώματα τύπου ARI.

Όταν ο οργανισμός μολυνθεί με τον αιτιολογικό παράγοντα της ηπατίτιδας Β, εκτός από τα χαρακτηριστικά σημεία, εμπύρετα φαινόμενα, δυσπεπτικό σύνδρομο και ίκτερος. Μερικά παθογόνα προκαλούν συμπτώματα αρθρίτιδας, επιπεφυκίτιδας, αρθραλγίας, κνίδωσης κ.λπ..

Με ένα τέτοιο πολλαπλό σύμπλεγμα συμπτωμάτων, η διάγνωση της λεμφαδενοπάθειας είναι δύσκολη, ειδικά εάν το κύριο σύμπτωμα δεν είναι ορατό, όπως όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Εάν υπάρχει υποψία αυτής της παθολογίας, διενεργούνται διαφορικές μελέτες, εξαιρουμένων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Λόγοι για την εμφάνιση

Η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται από πυώδη απόρριψη. Ανάλογα με το χρόνο, τη δύναμη και τον αριθμό των παραγόντων που επηρεάζουν, η διαδικασία της λεμφαδενοπάθειας περνά γρήγορα από όλα τα στάδια. Ως μολυσματικός παράγοντας που προκαλεί λεμφαδενοπάθεια των κοιλιακών λεμφαδένων, παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν:

  • HIV
  • φυματίωση:
  • τοξικοπλασμωση;
  • βρουκέλλωση;
  • ελμινθίαση;
  • γαριαδίαση;
  • μυκόζες και άλλοι.

Επιπλέον, μια παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του συνδετικού ιστού και παθολογία ορού ιατρικής φύσης.

Η λεμφαδενοπάθεια στα παιδιά συχνά συνοδεύει την ιλαρά, την ερυθρά, την παρωτίτιδα κ.λπ. Η αιτία της υπερπλασίας των ενδοπεριτοναϊκών λεμφαδένων μπορεί να είναι κακοήθης διαδικασία ή μεσαδενίτιδα - φλεγμονή των λεμφαδένων στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί εμφανίζει συμπτώματα παρόμοια με την οξεία σκωληκοειδίτιδα..

Στην κοιλιακή κοιλότητα, οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος της αορτής και της κατώτερης φλέβας (parietal) και γύρω από τα κοίλα και παρεγχυματικά όργανα (σπλαχνικά). Τα συμπτώματα της παθολογίας αντιστοιχούν στη φλεγμονώδη διαδικασία και η σοβαρότητα αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της πορείας της.

Ενδείξεις

Ο υπέρηχος του ήπατος πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη κατά τη μελέτη των κοιλιακών οργάνων. Επιπλέον, στις κλινικές συστάσεις του καθηγητή Zubarev, επισημαίνονται ενδείξεις όταν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η δομή αυτού του οργάνου χρησιμοποιώντας υπερήχους:

  • οποιαδήποτε υποψία όγκου (αδένωμα ή καρκίνο) του ήπατος.
  • την παρουσία συμπτωμάτων ή εργαστηριακών δεδομένων (αυξημένη ALT και AST) που υποδεικνύουν βλάβη σε αυτό το όργανο ·
  • προσδιορισμός της αύξησης του μεγέθους του ήπατος κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση).
  • έλεγχος των ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων (παρακέντηση ήπατος με βιοψία, διαδερμική αποστράγγιση του αποστήματος και ούτω καθεξής)
  • την ανάγκη ανίχνευσης της δυναμικής της ηπατικής νόσου (για παράδειγμα, επιβεβαίωση της εξάλειψης ενός αποστήματος, εξαφάνιση της πύλης υπέρτασης).

Επί του παρόντος, ο υπέρηχος σε ένα ενήλικο που εργάζεται μέρος του πληθυσμού πραγματοποιείται με σκοπό προληπτικές εξετάσεις.

Η πυλαία φλέβα του ήπατος και η παθολογία του

Η πυλαία φλέβα του ήπατος (ΒΒ, πύλη φλέβα) είναι ένας μεγάλος κορμός στον οποίο ρέει αίμα από τη σπλήνα, τα έντερα και το στομάχι. Στη συνέχεια μετακινείται στο συκώτι. Το όργανο παρέχει καθαρισμό αίματος και πάλι μπαίνει στο γενικό κανάλι.

Σύστημα πύλης φλέβας

Η ανατομική δομή της πυλαίας φλέβας είναι πολύπλοκη. Ο κορμός έχει πολλά κλαδιά στα φλεβίδια και άλλα κανάλια αίματος διαφόρων διαμέτρων. Το σύστημα πύλης είναι ένας άλλος κύκλος ροής αίματος, σκοπός του οποίου είναι να καθαρίσει το πλάσμα του αίματος από προϊόντα αποσύνθεσης και τοξικά συστατικά.

Ορισμένες ασθένειες αντικατοπτρίζονται στις αλλαγές στη ροή του αίματος μέσω του πυλαίου συστήματος φλεβών.

Οι τροποποιημένες διαστάσεις της πύλης της πύλης σάς επιτρέπουν να διαγνώσετε συγκεκριμένες παθολογίες. Το κανονικό του μήκος είναι 6-8 cm και η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα 1,5 cm.

Πιθανές παθολογίες

Τις περισσότερες φορές, εντοπίζονται οι ακόλουθες παθολογίες της πύλης των φλεβών:

  • θρόμβωση;
  • πύλη υπέρταση;
  • σπηλαιώδης μετασχηματισμός;
  • πυλεφλεβίτιδα.

Θρόμβωση BB

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας είναι μια σοβαρή παθολογία, στην οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στον αυλό του, αποτρέποντας την εκροή μετά τον καθαρισμό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, διαγιγνώσκεται αύξηση της αγγειακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η υπέρταση της πύλης..

Οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό της παθολογίας συνήθως αποδίδονται σε:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • καρκίνοι του γαστρεντερικού
  • φλεγμονή της ομφαλικής φλέβας κατά την τοποθέτηση του καθετήρα σε βρέφη.
  • φλεγμονή του πεπτικού συστήματος
  • τραυματισμοί και χειρουργική επέμβαση του σπλήνα, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης
  • διαταραχή αιμορραγίας
  • λοιμώξεις.

Σπάνιες αιτίες θρόμβωσης περιλαμβάνουν: περίοδο κύησης, παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν: σοβαρό πόνο, ναυτία, που καταλήγει σε έμετο, δυσπεπτικές διαταραχές, πυρετό, αιμορροϊδική αιμορραγία (μερικές φορές).

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά για μια προοδευτική χρόνια μορφή θρόμβωσης, με μερική διατήρηση της ευρυχωρίας της πύλης της φλέβας: συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα, διογκωμένη σπλήνα, πόνος / βαρύτητα στο αριστερό υποοχόνδριο, επέκταση των φλεβών του οισοφάγου, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ένα ηχογράφημα είναι μία από τις ερευνητικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται.

Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της θρόμβωσης είναι η σάρωση με υπερήχους. Στην οθόνη, ένας θρόμβος αίματος ορίζεται ως ένας υπερεχοϊκός (πυκνός) σχηματισμός που γεμίζει τόσο τον φλεβικό αυλό όσο και τα κλαδιά. Μικροί θρόμβοι αίματος ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια του ενδοσκοπικού υπερήχου. Οι τεχνικές CT και MRI μπορούν να εντοπίσουν τις ακριβείς αιτίες της παθολογίας και να προσδιορίσουν ταυτόχρονες παθολογίες.

Σπουδαίος! Η Dopplerometry δείχνει μια πλήρη απουσία ροής αίματος στη ζώνη σχηματισμού θρόμβου.

Η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο συγγενών δυσπλασιών των φλεβών - στένωση, πλήρης / μερική απουσία. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα σηραγγώδες βρίσκεται στην πύλη περιοχή του φλεβικού κορμού. Αντιπροσωπεύει πολλά μικρά αγγεία, σε κάποιο βαθμό που αντισταθμίζουν την παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος του πυλαίου συστήματος.

Ο σηραγγώδης μετασχηματισμός που εντοπίστηκε στην παιδική ηλικία αποτελεί ένδειξη συγγενούς βλάβης της δομής του αγγειακού συστήματος του ήπατος. Σε ενήλικες, ο σχηματισμός σπηλαίων υποδηλώνει την ανάπτυξη πυλαίας υπέρτασης που προκαλείται από ηπατίτιδα ή κίρρωση.

Σύνδρομο Πύλης Υπέρτασης

Η υπέρταση της πύλης είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης στο σύστημα πύλης. Γίνεται αιτία θρόμβων αίματος. Ο φυσιολογικός κανόνας της πίεσης στην πύλη φλέβα δεν είναι υψηλότερος από 10 mm Hg. Τέχνη. Η αύξηση αυτού του δείκτη κατά 2 ή περισσότερες μονάδες γίνεται ο λόγος για τη διάγνωση της πυλαίας υπέρτασης.

Οι παράγοντες που προκαλούν παθολογία είναι:

Συμπτώματα και θεραπεία της ηπατικής νόσου

  • κίρρωση του ήπατος;
  • θρόμβωση ηπατικής φλέβας.
  • ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων
  • σοβαρές καρδιακές παθολογίες
  • μεταβολικές διαταραχές
  • θρόμβους σπληνικών φλεβών και πυλαίας φλέβας.

Η κλινική εικόνα της πύλης υπέρτασης έχει ως εξής: δυσπεπτικά συμπτώματα. βαρύτητα στο αριστερό υποχόνδριο, ίκτερος, απώλεια βάρους, γενική αδυναμία.

Χαρακτηριστικό σημάδι του συνδρόμου είναι η αύξηση του όγκου του σπλήνα. Η αιτία είναι η φλεβική συμφόρηση. Το αίμα δεν μπορεί να εγκαταλείψει το σώμα λόγω απόφραξης των φλεβών του σπλήνα. Εκτός από τη σπληνομεγαλία, υπάρχει συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και κιρσούς του κάτω οισοφάγου.

Η διάγνωση με υπερήχους σάς επιτρέπει να διαφοροποιήσετε την παθολογία

Κατά τη διάρκεια της μελέτης υπερήχων, διευρυμένο συκώτι και σπλήνα, συσσώρευση υγρών. Το μέγεθος της πυλαίας φλέβας και της ροής του αίματος εκτιμάται με χρήση ντοπελερογραφίας. Η υπέρταση της πύλης χαρακτηρίζεται από αύξηση της διαμέτρου της, καθώς και επέκταση των ανώτερων μεσεντερικών και σπληνικών φλεβών.

Πυλεφλίτιδα

Μεταξύ των φλεγμονωδών διεργασιών, η κύρια θέση είναι η πυώδης φλεγμονή της πυλαίας φλέβας - της πυλεφλεβίτιδας. Ο προκλητικός παράγοντας είναι συχνότερα οξεία σκωληκοειδίτιδα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, λαμβάνει χώρα νεκρωτοποίηση του ηπατικού ιστού, με αποτέλεσμα τον θάνατο ενός ατόμου.

Η ασθένεια δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής:

  • έντονη θερμότητα κρυάδα;
  • εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης.
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • εσωτερική αιμορραγία στις φλέβες του οισοφάγου και / ή του στομάχου.
  • ίκτερος που προκαλείται από βλάβη στο παρέγχυμα του ήπατος.

Οι εργαστηριακές μελέτες δείχνουν αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μια τέτοια μεταβολή των δεικτών δείχνει οξεία πυώδη φλεγμονή. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση μόνο με τη βοήθεια υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας και CT.

Συμπτώματα παθολογικών φλεβών και πιθανών επιπλοκών

Η ασθένεια προχωρά σε οξεία και χρόνια μορφή, η οποία επηρεάζει τα τρέχοντα συμπτώματα. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά για την οξεία μορφή: ανάπτυξη σοβαρού κοιλιακού πόνου, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε σημαντικά επίπεδα, πυρετός, αύξηση του όγκου της σπλήνας, ανάπτυξη ναυτίας, έμετου, διάρροιας.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται ταυτόχρονα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Η χρόνια πορεία της νόσου είναι επικίνδυνη με την πλήρη απουσία συμπτωμάτων. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας σάρωσης υπερήχων..

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη εντερικής ισχαιμίας, η οποία εκφράζεται στο θάνατο των ιστών της ως αποτέλεσμα της απόφραξης των μεσεντερικών αγγείων

Η απουσία παθολογικών συμπτωμάτων προκαλεί την έναρξη αντισταθμιστικών μηχανισμών. Για την προστασία από τον πόνο, τη ναυτία και άλλες εκδηλώσεις, το σώμα ξεκινά τη διαδικασία αγγειοδιαστολής - αύξηση της διαμέτρου της ηπατικής αρτηρίας και του σχηματισμού του σηραγγώματος.

Καθώς ο ασθενής επιδεινώνεται, ωστόσο, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα: αδυναμία, διαταραχές της όρεξης. Ιδιαίτερος κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι η πύλη υπέρταση. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ασκίτη, την αύξηση των σαφενών φλεβών που βρίσκονται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, καθώς και των κιρσών του οισοφάγου.

Το χρόνιο στάδιο της θρόμβωσης χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της πυλαίας φλέβας. Τα συμπτώματα της πάθησης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • θαμπό, συνεχιζόμενος κοιλιακός πόνος
  • μακράς διαρκείας πυρετός χαμηλού βαθμού
  • διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.

Σπουδαίος! Οι κιρσοί του οισοφάγου μπορούν να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία.

Η κύρια διαγνωστική τεχνική για την ανίχνευση αλλαγών στην πύλη της φλέβας παραμένει υπερηχογράφημα. Η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε γυναίκες σε θέση, παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς. Το Dopplerometry, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με υπερήχους, βοηθά στην εκτίμηση της ταχύτητας και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος. Κανονικά, πρέπει να κατευθύνεται προς το σώμα.

Με την ανάπτυξη θρόμβωσης, ανιχνεύεται ένας υπερεχοϊκός (πυκνός) ετερογενής σχηματισμός στον αυλό του αγγείου. Μπορεί να γεμίσει ολόκληρο τον αυλό του δοχείου και να το επικαλύπτει μόνο εν μέρει. Στην πρώτη περίπτωση, η κίνηση του αίματος σταματά εντελώς.

Μία από τις κοινές παθολογίες των ηπατικών αγγείων

Με την ανάπτυξη συνδρόμου πυλαίας υπέρτασης, ανιχνεύεται επέκταση του αγγειακού αυλού. Επιπλέον, ο γιατρός αποκαλύπτει ένα συσσωρευμένο διογκωμένο ήπαρ, υγρό. Η διπλογραφία θα δείξει μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος.

Ένα πιθανό σημάδι της πύλης υπέρτασης είναι ένα σπήλαιο. Ο ασθενής υποχρεούται να συνταγογραφηθεί FGDS για να εκτιμήσει την κατάσταση των αναστομών του οισοφάγου. Επιπλέον, μπορεί να συνιστάται οισοφακοσκόπηση και ακτινολογία του οισοφάγου και του στομάχου..

Εκτός από τη σάρωση υπερήχων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια τεχνική υπολογιστικής τομογραφίας με έναν παράγοντα αντίθεσης. Το πλεονέκτημα της CT είναι η απεικόνιση του παρεγχύματος του ήπατος, των λεμφαδένων και άλλων σχηματισμών που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.

Η αγγειογραφία είναι η πιο ακριβής τεχνική για τη διάγνωση της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας. Οι οργανικές μελέτες συμπληρώνονται με εξέταση αίματος. Οι δείκτες λευκοκυττάρων, ηπατικών ενζύμων, χολερυθρίνης έχουν κλινικό ενδιαφέρον..

Θεραπεία παθολογίας

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • παρασκευάσματα από την ομάδα των αντιπηκτικών - αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα και βελτιώνει την αγγειακή ικανότητα.
  • θρομβολυτικά - διαλύουν υπάρχοντες θρόμβους αίματος, απελευθερώνοντας τον αυλό της πύλης φλέβας.

Τα παρασκευάσματα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα τρέχοντα συμπτώματα

Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος από επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία, ένα άτομο συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί διαπαθητική αγγειοπλαστική ή θρομβόλυση..

Η κύρια επιπλοκή της χειρουργικής θεραπείας είναι η αιμορραγία των φλεβών του οισοφάγου και η ανάπτυξη εντερικής ισχαιμίας. Οποιαδήποτε παθολογία της πυλαίας πύλης του ήπατος είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί το διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Η πυλαία φλέβα του ήπατος: ο κανόνας της διαμέτρου και της παθολογίας

Η πυλαία φλέβα του ήπατος είναι ένα μεγάλο αγγείο που είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά αίματος στο σώμα. Όταν συμβαίνουν παθολογίες, εμφανίζονται παραβιάσεις στη λειτουργία της, καθώς και στο έργο άλλων φλεβών που βρίσκονται κοντά. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πυλαία υπέρταση, θρόμβωση, πυώδη φλεγμονή και σπηλαιώδη μετασχηματισμό.

Η διάγνωση της πύλης της πυλαίας φλέβας του ήπατος γίνεται με υπερηχογράφημα και άλλες οργανικές μεθόδους. Η πρόγνωση των ασθενειών εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής τους. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή για βοήθεια.

Η πυλαία φλέβα του ήπατος είναι ένας μεγάλος αγγειακός κορμός. Το αγγείο σχηματίζεται από τη σύνδεση των ανώτερων και κατώτερων μεσεντερικών και σπληνικών φλεβών..

Η πύλη της φλέβας είναι ένας παχύς κορμός που εισέρχεται στο ήπαρ. Χάρη στο παχύ τοίχωμα, το δοχείο μπορεί να αντέξει πίεση αρκετές φορές υψηλότερη από το κανονικό.

Στην ανθρώπινη ανατομία, σχηματίζει έναν επιπλέον κύκλο φλεβικής κυκλοφορίας, ο οποίος εκτελεί τη λειτουργία του καθαρισμού του πλάσματος του αίματος από τις τοξίνες. Η σημασία του στο σώμα οφείλεται στο γεγονός ότι συλλέγει αίμα από την κοιλιά. Στο ήπαρ, εκτός από την αρτηρία, εισέρχεται ένα φλεβικό αγγείο, αίμα από το οποίο εισέρχεται στις ηπατικές φλέβες, διασχίζοντας τον ιστό του οργάνου.

Σε μερικά άτομα, η κατώτερη μεσεντερική φλέβα εισέρχεται στη σπληνική φλέβα και η σύνδεση των σπληνικών και ανώτερων μεσεντερικών φλεβών σχηματίζει τον πυρήνα του κορμού.

Κανονικά, το μέγεθος της πυλαίας φλέβας του ήπατος είναι: μήκος - 6-8 cm και διάμετρος - έως 1,5 cm.

Σύστημα πύλης φλέβας

Στο κυκλοφορικό σύστημα, το σύστημα πύλης σχηματίζεται από μεγάλους κορμούς φλεβών που συγχωνεύονται.

Οι μεσεντερικές φλέβες εκτελούν τη λειτουργία της μεταφοράς αίματος από τα έντερα και οι σπληνικές φλέβες την παίρνουν από τις φλέβες του στομάχου και του παγκρέατος.

Στην πύλη του ήπατος, υπάρχει ένας διαχωρισμός στα δεξιά και αριστερά κλαδιά της πυλαίας φλέβας, τα οποία αποσυντίθενται περαιτέρω σε μικρά φλεβικά αγγεία. Φτάνοντας στο λοβό του ήπατος, το έπλεξαν έξω και μπήκαν μέσα.

Διακρίνονται τέσσερις τύποι παθολογικών πυλών της πύλης:

  • θρόμβωση;
  • πύλη υπέρταση;
  • σπηλαιώδης μετασχηματισμός;
  • πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία.

Η θρόμβωση (pilothrombosis) είναι ο σχηματισμός ενός θρόμβου στις ηπατικές φλέβες έως ότου το αγγείο είναι πλήρως μπλοκαρισμένο. Η παθολογία έχει μια προοδευτική πορεία..

Με θρόμβωση πυλαίας φλέβας σε ασθενείς, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, η διάμετρος του αγγείου αυξάνεται στα 13 mm.

Στα παιδιά, αυτή η παθολογία σχετίζεται με μόλυνση στον ομφάλιο λώρο. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η ανάπτυξή του σχετίζεται με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Σε ενήλικες, στο 50% των περιπτώσεων, η αιτία της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας παραμένει απροσδιόριστη..

Παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • περιτοναϊκή χειρουργική
  • τραυματισμοί των τοιχωμάτων της φλέβας.
  • όγκοι του παγκρέατος
  • κίρρωση;
  • μολυσματικές βλάβες
  • συγκοπή;
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • επιπλοκές εγκυμοσύνης και τοκετού.

Με εντοπισμό, διακρίνονται διάφοροι τύποι θρόμβων αίματος:

ΘέαΧαρακτηριστικό γνώρισμα
ΡιζοσπαστικήΣχηματίζεται στη φλέβα του στομάχου, σπλήνα και διεισδύει στην πύλη φλέβα
ΚολοβωτόςΑναπτύσσεται στον κορμό της φλέβας
ΕνδοηπατικήΣχηματίζεται μέσα στο συκώτι

Κατανομή οξείας και χρόνιας πιλοθρόμβωσης. Η πρώτη μορφή αναπτύσσεται απότομα, είναι σπάνια και οδηγεί σε θάνατο εντός δύο ημερών στο πλαίσιο του θανάτου των κυττάρων του στομάχου, του παγκρέατος, των εντέρων, του ήπατος και του σπλήνα. Το χρόνιο είναι αργό, που χαρακτηρίζεται από μερική επικάλυψη του αυλού του αγγείου.

Στην οξεία μορφή, οι ασθενείς παραπονιούνται για αιχμηρούς και απροσδόκητους πόνους στην κοιλιά. Η φούσκωμα παρατηρείται έναντι ασκίτη (συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα). Συχνά υπάρχει επέκταση του υποδόριου φλεβικού δικτύου.

Σε ασθενείς, εμφανίζεται εμετός με θρόμβους αίματος. Υπάρχει μια ανακάλυψη αιμορραγίας από το ορθό και τον ίκτερο. Το πρήξιμο των ποδιών αναπτύσσεται.

Στη χρόνια μορφή, υπάρχει ένα αίσθημα αδυναμίας, απώλειας βάρους, απώλειας όρεξης ή έλλειψης αυτής και κοιλιακού πόνου. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα, ενώ το ήπαρ διευρύνεται.

Η πιλοτική θρόμβωση έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης:

ΣτάδιοΕκδηλώσεις
ΠρώταΗ βλάβη επηρεάζει όχι περισσότερο από το ήμισυ του αγγείου και ο θρόμβος αίματος βρίσκεται πάνω από τη ζώνη μετάβασης της πύλης φλέβας στον σπλήνα
ΔεύτεροςΈνας θρόμβος αίματος φτάνει στην ανώτερη μεσεντερική φλέβα
ΤρίτοςΌλες οι φλέβες του περιτοναίου επηρεάζονται και η εκροή αίματος διατηρείται εν μέρει.
ΤέταρτοςΜια βλάβη αναπτύσσεται με έλλειψη ροής αίματος

Πιθανές επιπλοκές της νόσου:

  • εντερική και γαστρική αιμορραγία.
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα).

Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο μειωμένης εκροής αίματος και αυξημένης πίεσης στην πύλη της φλέβας.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η ηπατική βλάβη σε ηπατίτιδα, κίρρωση και όγκους οργάνων..

Μερικές φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν δηλητηριάζει με φάρμακα, μανιτάρια, διάφορα δηλητήρια. Σε άτομα που πάσχουν από αυτή την παθολογία, η πίεση αυξάνεται στα 250-600 mm νερού. αγ.

Η ανάπτυξη της πύλης υπέρτασης οδηγεί σε:

  • θρόμβωση;
  • κίρρωση;
  • λειτουργίες ·
  • τραυματισμοί
  • εγκαύματα
  • φλεγμονώδης απόκριση στη μολυσματική παθολογία.
  • εθισμός στο αλκοόλ;
  • αιμορραγίες
  • λήψη ηρεμιστικών και διουρητικών.

Οι γιατροί συνδέουν την ανάπτυξη αυτής της νόσου με το σχηματισμό ενός μηχανικού φραγμού που εμποδίζει την κανονική ροή του αίματος. Ο όγκος του αίματος που περνά από το ήπαρ μειώνεται κατά 4-5 φορές.

Κατανομή συνολικής και τμηματικής υπέρτασης πύλης. Στην πρώτη μορφή, επηρεάζεται ολόκληρο το αγγειακό σύστημα, και στη δεύτερη, υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στη σπληνική φλέβα, ενώ διατηρείται η φυσιολογική ροή και πίεση του αίματος στην πύλη και το μεσεντερικό.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια της νόσου:

ΣτάδιοΣημάδια
Πρώτο αρχικό)Αποτυχίες στη λειτουργία οργάνων και συστημάτων
Το δεύτερο (αποζημίωση)Υπάρχει μια μικρή διόγκωση του σπλήνα και επέκταση των φλεβών του οισοφάγου. Ο ασκίτης απουσιάζει
Τρίτο (χωρίς αντιστάθμιση)Παρατηρούνται σπληνομεγαλία και ασκίτης. Εμφανίζεται αιμορραγία
ΤέταρτοςΗπατική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Ανοιχτή αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου, του στομάχου και του ορθού

Αρχικά, οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για μετεωρισμό, προβλήματα με κόπρανα και ναυτία. Υπάρχει επιδείνωση της όρεξης, υπάρχουν πόνοι στην κοιλιά και το δεξιό υποχόνδριο. Εμφανίζεται αδυναμία και κόπωση, και η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται. Συχνά αναπτύσσεται ίκτερος, που συνοδεύεται από κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Εμφανίζεται απώλεια βάρους.

Το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης αυτής της νόσου μπορεί να είναι η σπληνομεγαλία (διευρυμένη σπλήνα). Με ασκίτη, υπάρχει αύξηση του όγκου της κοιλιάς, διόγκωση των αστραγάλων. Οι αιμορραγίες είναι άφθονες και αναπτύσσονται ξαφνικά σε φόντο βλάβης του βλεννογόνου, αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και αιμορραγικές διαταραχές. Εάν ο ασθενής ανοίξει αιμορραγία από τον οισοφάγο και το στομάχι, τότε εμφανίζεται αιματηρός έμετος.

Ο ασθενής μπορεί να έχει μια σπηλαιώδη μεταμόρφωση. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού συνυφασμένων αγγείων που αντισταθμίζουν εν μέρει ένα κυκλοφορικό ελάττωμα στο σύστημα πύλης.

Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι σπάνια. Με αυτήν την ασθένεια, ο ασθενής αναπτύσσει πυώδη φλεγμονή. Συνοδεύεται από θρόμβωση..

Η Pilephlebitis σχηματίζεται στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογιών:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • όγκοι
  • αυξημένη πήξη του αίματος
  • πυώδης φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα και την πυελική περιοχή.
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • δυσεντερία;
  • ανοσοανεπάρκεια.

Με την ανάπτυξη λοίμωξης στην κοιλιά ή τη λεκάνη, τα βακτηρίδια αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και σχηματίζονται μικροί θρόμβοι αίματος στα αγγεία. Με αίμα, μικροοργανισμοί εξαπλώνονται κατά μήκος του φλεβικού καναλιού και η βλάβη φτάνει στην πύλη φλέβα και στα κλαδιά της.

Η ανάπτυξη αυτής της νόσου οδηγεί στο πέρασμα της λοίμωξης σε άλλα όργανα, στο σχηματισμό ελκών στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο, καθώς και στην εμφάνιση αποστήματος στο έντερο.

Η παθολογία αναπτύσσεται ραγδαία. Υπάρχει πυρετός, και σε σοβαρές περιπτώσεις - ίκτερος και ασκίτης. Οι ασθενείς έχουν αδυναμία, υψηλή θερμοκρασία σώματος, αίσθημα ρίγη και πόνο στην περιτοναϊκή ζώνη. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στο δεξιό υποχόνδριο, στο κάτω μισό του στήθους, να εξαπλωθεί στην πλάτη και την ωμοπλάτη. Μερικές φορές οι ασθενείς ενοχλούνται από έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετο και διάρροια.

Ο μηχανισμός σχηματισμού πυλεφλεβίτιδας σχετίζεται με δύο διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα:

  • την ανάπτυξη στρεπτόκοκκων, σταφυλοκοκκικών και άλλων λοιμώξεων ·
  • θρόμβοι αίματος.

Πριν πραγματοποιήσει μια οργανική εξέταση του ασθενούς, μελετάται το ιστορικό του.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης παθολογιών είναι η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή του αγγείου και την παρουσία ανωμαλιών (επιπλέον κλαδιά), το πάχος του τοιχώματος.

Χάρη σε αυτήν τη μέθοδο εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχουν άλατα ασβεστίου..

Σε ασθενείς με θρόμβωση, ανιχνεύεται υπερεχογενετικότητα (υψηλό επίπεδο αντανάκλασης υπερηχητικών κυμάτων), το οποίο γεμίζει μέρος της διαμέτρου του αγγείου ή ολόκληρου του αυλού, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη διακοπή της ροής του αίματος.

Πύλη της φλέβας στο υπερηχογράφημα

Επιπλέον, χρησιμοποιείται ντοπλερομετρία, με την οποία μπορείτε να αξιολογήσετε την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Σε παθολογίες, μια μελέτη μπορεί να δείξει έλλειψη ροής αίματος. Με την πύλη υπέρταση, μπορεί κανείς να δει μια επέκταση του αγγειακού αυλού, αύξηση του όγκου της χολής και μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος.

Για την εκτίμηση της κατάστασης των αγγείων και του οισοφάγου, χρησιμοποιείται αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι μια ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Τόσο συχνά διαγιγνώσκεται με θρόμβωση.

Κατά τη διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία των αλλαγών στα αγγεία, τους λεμφαδένες και το ήπαρ. Η εξέταση διεξάγεται επίσης χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης..

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος, ούρηση.

Η Pilephlebitis αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Για να εξαλείψετε την κύρια εστία της λοίμωξης, καταφύγετε σε χειρουργικές επεμβάσεις.

Στη θεραπεία της πυλαίας υπέρτασης, χρησιμοποιούνται νιτρικά (νιτρογλυκερίνη), β-αποκλειστές (προπρανολόλη), αναστολείς ACE (εναλαπρίλη, φοσινοπρίλη).

Εάν ο ασθενής ξεκινήσει αιμορραγίες, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική απολίνωση (σύσφιξη με το δακτύλιο λατέξ της διασταλμένης φλέβας) ή σκλήρυνση (εισαγωγή της βελόνας με το φάρμακο στις διασταλμένες φλέβες μέσω του ενδοσκοπίου). Ελλείψει αποτελέσματος, οι χειρουργοί καταφεύγουν σε ραφές.

Η θεραπεία της θρόμβωσης απαιτεί τον αποκλεισμό της σωματικής δραστηριότητας. Ο ασθενής εγχέεται αδρεναλίνη κάτω από το δέρμα, έτσι ώστε ο σπλήνας να συστέλλεται και το υπερβολικό αίμα να το αφήνει.

Με ασκίτη, ένα περιτόναιο διαπερνιέται στον ασθενή και το υγρό αφαιρείται. Εάν παρατηρηθεί αιμορραγία, θα πρέπει να χορηγούνται ενέσεις βιταμίνης Κ ή χλωριούχου ασβεστίου..

Ενεργά χρησιμοποιημένα αντιπηκτικά (Ηπαρίνη). Χρησιμοποιούνται για την αύξηση της αγγειακής παθητικότητας. Τα θρομβολυτικά διαλύουν θρόμβους αίματος και απελευθερώνουν τον αυλό της φλέβας.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας. Με την έγκαιρη θεραπεία και τη σωστή διάγνωση, είναι ευνοϊκή.

Οι επιπλοκές των ανωμαλιών της πύλης των φλεβών περιλαμβάνουν:

  • κίρρωση;
  • ασκίτης
  • εξώθηση άλλων οργάνων.
  • διεύρυνση του ήπατος, στο οποίο γίνεται πυκνωμένο, πυκνό.
  • εντερικό έμφραγμα.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Μετά την επέμβαση, είναι δυνατή η αιμορραγία.

Φλεβική ηπατική πύλη: φυσιολογική - δείκτης υγιούς κατάστασης

Το συκώτι, ως σημαντικό όργανο με πάνω από πεντακόσιες λειτουργίες, είναι πολύ ιδιότροπο οργανωμένο από τη φύση..

Πρόκειται για έναν εκπληκτικό ανατομικό σχηματισμό, χωρίς τον οποίο η δραστηριότητα του ανθρώπινου σώματος είναι αδύνατη, και εκπλήσσει συνεχώς τους ερευνητές με την εκπλήρωση εντελώς διαφορετικών ευθυνών.

Για αυτό, ήταν απαραίτητη μια συγκεκριμένη συσκευή, χωρίς την οποία αυτή η δραστηριότητα είναι αδύνατη, αλλά όσο πιο περίπλοκος οποιοσδήποτε μηχανισμός, τόσο πιθανότερο είναι να σπάσει.

Η πυλαία φλέβα του ήπατος, ο κανόνας της οποίας σας επιτρέπει να μεταφέρετε με ασφάλεια τη ροή του αίματος που είναι απαραίτητη για πλήρη ζωή και παροχή οξυγόνου, σε παθολογική κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορικές διαταραχές ενός ζωτικού οργάνου και δυσλειτουργία άλλων σημαντικών τμημάτων του κυκλοφορικού συστήματος. Επομένως, κατά τη διεξαγωγή έρευνας, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε αυτήν.

Λειτουργίες, χαρακτηριστικά, εκπληκτικά γεγονότα

Μια πύλη ή πύλη φλέβας είναι ο ίδιος κοίλος ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος έλαβε από τους ανατομικούς-ερευνητές ένα εικονιστικό όνομα από την πύλη του ήπατος.

Ως εκ τούτου, μερικές φορές ονομάζεται πύλη φλέβα του ήπατος, αν και αυτό το όνομα είναι παρόμοιο με μια μη επαγγελματική φράση ηπατίτιδα του ήπατος (η ηπατίτιδα σε μετάφραση σημαίνει φλεγμονή του ήπατος, επομένως μια άλλη αναφορά ενός μη ζευγαρωμένου οργάνου είναι ήδη μια ταυτολογία).

Ο τεράστιος κορμός παρέχεται από τη φύση σε ανθρώπους και ζώα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψην:

  1. Η πυλαία φλέβα είναι απαραίτητη για τη συλλογή φλεβικού αίματος από όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, και αυτό είναι ολόκληρο το ηπατοβολικό σύστημα (ήπαρ, πάγκρεας και χολή), το στομάχι και ο σπλήνας λειτουργούν εντατικά, ολόκληρο το έντερο, εκτός από το κάτω τρίτο του άμεσου.
  2. Η πύλη της φλέβας (χαρτί ανίχνευσης από τη λατινική λέξη για την πύλη) είναι η μεγαλύτερη στο ανθρώπινο σώμα, βρίσκεται πολύ κοντά στην ηπατική αρτηρία, τα νευρικά άκρα, τους λεμφαδένες, στον σύνδεσμο του ηπατικού-δωδεκαδακτύλου, διασφαλίζοντας τη σταθερότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και του GBS.
  3. Παρατηρήθηκαν δύο παραλλαγές της δομής της πυλαίας φλέβας, οι οποίες δεν θεωρούνται παθολογίες. Κανονικό και στη συνέχεια, όταν αποτελείται από το ανώτερο και κατώτερο μεσεντερικό, σε συνδυασμό με το σπληνικό, αλλά η φυσιολογική μπορεί να είναι μια άλλη επιλογή - το κατώτερο μεσεντερικό ρέει στο σπλήνιο και η πύλη σχηματίζεται από το ανώτερο και.
  4. Η κυστική, παραμικροβιακή και και οι δύο γαστρικές φλέβες, καθώς και η επιχειρηματική φλέβα, εισέρχονται στην πύλη φλέβα. Κανονικά, ολόκληρος ο όγκος του φλεβικού αίματος που εισέρχεται σε αυτό αποστέλλεται στον εξωκρινικό αδένα για καθαρισμό και ανακατευθύνεται ξανά για να προωθήσει την κυκλοφορία.
  5. Η περίεργη δομή και πολλά κλαδιά με μεταβλητή διάμετρο είναι ένας ξεχωριστός μικρός κύκλος για τη διέλευση της ροής του αίματος, στον οποίο το χυμικό υγρό καθαρίζεται από τοξίνες και προϊόντα αποσύνθεσης.

Η απόκλιση από τον κανόνα της πυλαίας φλέβας δεν είναι μόνο σύμπτωμα παθολογικών μετασχηματισμών που έχουν συμβεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Η αιτιολογία των αλλαγών είναι πολύ ευρεία και οδηγεί, με τη σειρά της, στην ανάπτυξη άλλων παθολογιών. Στην οξεία μορφή της νόσου, το PV επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Η μετάβαση σε χρόνια σημαίνει σταδιακά προαγωγή παθολογικών μετασχηματισμών. Στο σώμα, η έναρξη αντισταθμιστικών μηχανισμών που σώζουν εν συντομία την κατάσταση, αλλά ταυτόχρονα οδηγούν σε σταδιακή επιδείνωση της συνολικής λειτουργικότητας και την ανάπτυξη άλλων επικίνδυνων συμπτωμάτων.

Ο υπέρηχος του ήπατος συχνά σας επιτρέπει να εντοπίσετε χρόνιες ασθένειες που είναι ασυμπτωματικές. Το αντικείμενο του υπερήχου μπορεί να είναι μια απλή ρουτίνα μελέτη της κατάστασης του GBS για τον κανόνα και το αγγειακό του σύστημα.

Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι η πυλαία φλέβα του ήπατος: ο κανόνας του μήκους είναι έως 6-8 εκατοστά και η διάμετρος του εκρηκτικού δεν πρέπει να υπερβαίνει το ενάμισι εκατοστό..

Όλοι οι άλλοι, τροποποιημένοι δείκτες - μια σαφής ένδειξη της παρουσίας παθολογίας.

Διασύνδεση και αμοιβαία επιρροή

Η παθολογική κατάσταση του ήπατος είναι ένας από τους κύριους, αλλά όχι ο μόνος λόγος που η πυλαία φλέβα χάνει τη συνήθη κατάσταση του κανόνα και την ικανότητα να εκτελεί τις λειτουργίες της.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι πιθανών παθολογιών, αλλά καθένας από αυτούς μπορεί να έχει μια μεταβλητή πορεία προς την ανάπτυξη, που δεν σχετίζεται πάντα άμεσα με την κατάσταση ενός μη ζευγαρωμένου οργάνου, αλλά οδηγεί πάντοτε στην επιδείνωσή του κατά την εξέλιξη.

Θρόμβωση της φλεβικής πύλης

Μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο τραυματισμού τοίχου κατά τη διάρκεια μηχανικής βλάβης ή να είναι συνέπεια ιατρογενών επιπλοκών. Η θρόμβωση συχνά προκύπτει από λοίμωξη από την κοιλιακή κοιλότητα ή το ουρογεννητικό σύστημα.

Η αιτία της θρόμβωσης είναι η καρδιακή ανεπάρκεια ή η δυσλειτουργία των οργάνων που σχηματίζουν το αίμα, το σύστημα πήξης, οι αλλαγές στη σύνθεση του χυμικού υγρού.

Αλλά με την ίδια πιθανότητα, η απόφραξη της ροής του αίματος γίνεται αιτία απόφραξης της φλέβας - μια σημαντική αύξηση στη μήτρα κατά τη διάρκεια πολλαπλής εγκυμοσύνης, επιπλοκές μετά τον τοκετό, όγκος του παγκρέατος.

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί στη σπληνική φλέβα και, υπό την πίεση του χυμικού υγρού, να μεταναστεύσει σε μια φλέβα, να αναπτυχθεί απευθείας στον κορμό ή να περάσει από το ήπαρ. Η οξεία θρόμβωση στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει αρνητική πρόγνωση, αλλά είναι σπάνια. Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει λόγω του θανάτου μη ζευγαρωμένων οργάνων αφού η πύλη φλέβα μπλοκαριστεί από έναν θρόμβο.

Σε χρόνιες περιπτώσεις, παρατηρείται μόνο περιοδική μερική επικάλυψη του αυλού, ωστόσο, ο υπέρηχος συνταγογραφείται για χαρακτηριστικά συμπτώματα - μη αναμενόμενο πόνο στην κοιλιακή περιοχή, ασκίτης, πρήξιμο των άκρων, αιματηρός έμετος, πρωκτική αιμορραγία.

Το στάδιο της νόσου καθορίζεται από τη θέση του αρνητικού σχηματισμού, στο τρίτο - επηρεάζονται όλες οι φλέβες της κοιλιακής κοιλότητας και στο τέταρτο η ροή του αίματος σταματά ουσιαστικά.

Η θρόμβωση της πύλης μπορεί να είναι συνέπεια της κίρρωσης σε ένα ορισμένο στάδιο της νόσου, οξεία σκωληκοειδίτιδα. Συχνά δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία του και θεωρείται ιδιοπαθής. Η απόκλιση από τον κανόνα είναι σημαντική - η διάμετρος του εκρηκτικού αυξάνεται, όλα τα αγγεία του αγγειακού συστήματος επεκτείνονται, εμφανίζεται σπηλαιώδης εκφυλισμός.

Υπέρταση πύλης

Σε αντίθεση με τη θρόμβωση, έχει άμεση σχέση με παθολογίες του ήπατος (κληρονομικές δομικές ανωμαλίες που οφείλονται σε δυσμενείς καταστάσεις κατά τη διάρκεια της κύησης ή καθορίζονται σε γενετικό επίπεδο). Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει απουσία πύλης φλέβας ή εσφαλμένης δομής της, με το συνδυασμό αρτηρίας και φλέβας.

Η θρόμβωση, οι σοβαρές συστηματικές ασθένειες, τα νεοπλάσματα μπορούν να προκαλέσουν προπαθητική υπέρταση. Λοιμώξεις ή κίρρωση της χολής, μη μολυσματική φλεγμονή, παρασιτική εισβολή είναι οι αιτίες της ενδοηπατικής PG, και μόνο το μεταγεννητικό είναι το αποτέλεσμα των παθολογιών του κυκλοφορικού - καρδιακές παθήσεις ή απόφραξη της κατώτερης φλέβας.

Με το συνολικό PG, επηρεάζεται ολόκληρο το αγγειακό δίκτυο και το τμηματικό επηρεάζει μόνο τη σπληνική φλέβα. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε σπληνομεγαλία, αιμορραγία από τις φλέβες του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι επίσης πιθανή η σπηλαιώδης μεταμόρφωση, διότι το σώμα είναι ο μόνος τρόπος τουλάχιστον να αντισταθμιστεί με κάποιο τρόπο η προκύπτουσα κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Φωτοβολταϊκά σπήλαια

Σε ορισμένες πηγές, ξεχωρίζει ως μια ξεχωριστή παθολογία, και αυτό είναι σωστό, επειδή ένα σπήλαιο μπορεί να είναι συνέπεια συγγενών παθολογιών, μιας δυσπλασίας.

Οι λόγοι για αυτόν τον σχηματισμό είναι πολλοί και κάθε περίπτωση στην παιδική ηλικία απαιτεί ξεχωριστή εξέταση..

Στην ενήλικη ζωή, η εμφάνισή της σχετίζεται με χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, πύλη υπέρταση και σε ορισμένες περιπτώσεις με χρόνια θρόμβωση..

Πυλεφλίτιδα

Η πυώδης φλεγμονώδης βλάβη της πυλαίας φλέβας, η οποία είναι ασυμπτωματική, οδηγεί σε ηπατική βλάβη και θάνατο. Πιο πρόσφατα, μια τέτοια διάγνωση ήταν στην αρμοδιότητα του παθολόγου, ωστόσο, οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι μπορούν να την ανιχνεύσουν πολύ νωρίτερα και ακόμη και να παρέχουν έγκαιρη βοήθεια.

Διαγνωστικά

Ο εξωκρινός αδένας είναι ένα όργανο χωρίς το οποίο η ύπαρξη του ανθρώπινου σώματος είναι αδύνατη. Δεν μπορεί να λειτουργήσει φυσιολογικά, φυσιολογικά, εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος. Η πυλαία φλέβα και ο κανόνας της καθορίζουν τον πλήρη καθαρισμό του φλεβικού αίματος από τοξίνες και τοξικές ενώσεις.

Όχι μόνο οι ασθένειες αναγνωρίζονται ως αξιόπιστος λόγος για την εμφάνιση παθολογιών. Ένα άτομο μπορεί να έρθει στις παθολογίες των εκρηκτικών με κατάχρηση τοξικών ενώσεων - αιθανόλη, φάρμακα, φαρμακευτικές ενώσεις.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θανατηφόρου σεναρίου, πραγματοποιείται προγραμματισμένη εξέταση ήπατος σε σάρωση υπερήχων και εάν δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειακή ντοπελογραφία..

Η φυσιολογική κατάσταση της πύλης της φλέβας καθορίζεται από έναν τεχνικό Uzi ο οποίος διαθέτει επαρκές επίπεδο επαγγελματικής γνώσης και πρακτικής εμπειρίας. Η εξέταση με υπερήχους δείχνει συνήθως:

  1. Συμμόρφωση του σώματος με διαστατικά κριτήρια και τη σωστή θέση του. Απόκλιση από το μέγεθος, το ολικό ή το τμηματικό, η μετατόπιση από τη συνήθη τοποθεσία είναι ένας σημαντικός παράγοντας που δείχνει την παρουσία παθολογίας. Μικρές αποκλίσεις μπορεί να οφείλονται σε ατομική δομή, φύλο ή ηλικία.
  2. Κανονική επίπεδη επιφάνεια, αιχμηρές άκρες και καθαρά περιγράμματα. Η εμφάνιση των λόφων, των στρογγυλεμένων άκρων, είναι μια σαφής απόδειξη της παθολογικής διαδικασίας.
  3. Τα σκάφη μπορούν να εξεταστούν με αγγειογραφία, μαγνητική τομογραφία ή ντοπελομετρία. Η τελευταία μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε την απουσία ροής αίματος και την επέκταση του αγγειακού αυλού. Η υπερεχογενετικότητα με υπερηχογράφημα υποδηλώνει θρόμβωση, μείωση της ροής του αίματος και διευρυμένη κυκλοφορία του αίματος με ντοπελομετρία - πύλη υπέρταση.

Ο κανόνας της πυλαίας φλέβας είναι η φυσιολογική του κατάσταση - η απουσία αναστόμων που δεν παρέχονται από τη φύση, το φυσιολογικό πάχος του αγγειακού τοιχώματος, η καλή αρτηριακή πίεση, η διάμετρος του αγγείου είναι 1,5 cm, το μήκος του δεν υπερβαίνει τα 8.

Οποιοσδήποτε κανόνας είναι μια υπό όρους έννοια, αλλά οι τιμές αναφοράς δεν πρέπει να αποκλίνουν προς τη μείωση ή την αύξηση από σημαντικούς δείκτες. Εάν εντοπιστεί ένα τέτοιο φαινόμενο, τότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Σφυγμός
    Ο ομφάλιος λώρος έχει 3 αγγεία
    Κατά την 21η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε ντοπελεμετρία των αγγείων του ομφάλιου λώρου. Αυτή η μελέτη διεξάγεται για τον προσδιορισμό του αριθμού των αγγείων του ομφάλιου λώρου και τη λήψη μαθηματικών δεικτών ροής αίματος μέσω αυτών.
  • Σφυγμός
    Θεραπεία με λέιζερ για αιμορροΐδες
    Με την έγκαιρη ανταπόκριση σε ένα πρόβλημα υγείας, οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται επιτυχώς. Μια εναλλακτική λύση στην αναποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία είναι η σύγχρονη πήξη με λέιζερ της αιμορροΐδας.
  • Ανεύρυσμα
    Υποκατάστατα του διαβήτη
    Οι διαβητικοί με μορφή ανεξάρτητη από την ινσουλίνη αναγκάζονται να ακολουθήσουν έναν αυστηρό διατροφικό πίνακα που περιορίζει την ποσότητα των υδατανθράκων που περιλαμβάνονται.