Εσωτερική καρωτίδα

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (α. Carotis interna) έχει διάμετρο 8-10 mm και είναι ένας κλάδος της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας. Αρχικά, βρίσκεται πίσω και πλευρικά από την εξωτερική καρωτίδα, χωρισμένη από αυτήν από δύο μύες: m. styloglossus και m. stylopharyngeus. Ανεβαίνει στους βαθύς μύες του λαιμού, που βρίσκεται στον περιφαρυγγειακό ιστό κοντά στο φάρυγγα, στο εξωτερικό άνοιγμα του καρωτιδικού καναλιού. Υπάρχουν επιλογές όταν η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό στριφογυρίζει. Το μήκος του στο κανάλι καρωτίδας είναι 10-15 mm. Έχοντας περάσει το κανάλι της καρωτίδας, μπαίνει στον κόλπο του κόλπου, στον οποίο κάνει δύο στροφές σε ορθή γωνία, πρώτη προς τα εμπρός, μετά προς τα πάνω και κάπως οπίσθια, διάτρηση της μήτρας της μήτρας πίσω από το canalis opticus. Πλευρική προς την αρτηρία είναι η σφαινοειδής διαδικασία. Στο λαιμό, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία δεν δίνει κλαδιά στα όργανα. Στο κανάλι καρωτίδας, οι κλάδοι καρωτίδας-τυμπάνου (rr. Caroticotympanici) αναχωρούν από αυτό στη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και στην αρτηρία για το κανάλι pterygoid. Τα άνω και κάτω κλαδιά της υπόφυσης εκτείνονται από το σπηλαιώδες τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Στην κρανιακή κοιλότητα, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία χωρίζεται σε 5 μεγάλα κλαδιά (Εικ. 395).

395. Αρτηρίες του εγκεφάλου. 1 - ένα πρόσθιο κοινό 2- α. πρόσθιο cerebri 3 - α. carotis interna; 4 - α. μέσα εγκεφάλου; 5 - α. οπίσθιοι επικοινωνιακοί; 6 - α. χοροειδής; 7 - α. οπίσθια 8 - α. basilaris; 9 - α. κατώτερη πρόσθια εγκεφαλική 10 - αα. σπονδυλικά 11 - α. πρόσθια σπονδυλική στήλη

Η οφθαλμική αρτηρία (α. Ophthalmica) αναχωρεί αμέσως μετά τη διέλευση από τη σκληρή μήτρα, που βρίσκεται κάτω από το οπτικό νεύρο. Μαζί με αυτό, διεισδύει στην τροχιά, πηγαίνει μεταξύ του άνω ορθού μυός του ματιού και του οπτικού νεύρου. Στο ανώτερο μεσαίο τμήμα της τροχιάς, η οφθαλμική αρτηρία χωρίζεται σε κλαδιά που τροφοδοτούν αίμα σε όλους τους σχηματισμούς της τροχιάς, του αιμοειδούς οστού, της μετωπικής περιοχής και της σκληράς μήνας του πρόσθιου φώσου του κρανίου. Η οφθαλμική αρτηρία χωρίζεται σε 8 κλάδους: 1) η δακρυϊκή αρτηρία (α. Lacrimalis) τροφοδοτεί αίμα στον δακρυϊκό αδένα, αναστολές με τη μέση μηνιγγική αρτηρία. 2) η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς (a. Centralis retinae) - ο αμφιβληστροειδής του οφθαλμού. 3) τις πλευρικές και μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων (α. Palpebrales lateralis et medialis) - οι αντίστοιχες γωνίες της τροχιάς (μεταξύ τους υπάρχουν ανώτερες και κατώτερες αναστομές). 4) οι οπίσθιες ακτινοειδείς αρτηρίες, μικρές και μεγάλες (αα. Ciliares posteriores breves et longi), - η πρωτεΐνη και το χοριοειδές του βολβού του ματιού. 5) οι πρόσθιες αρτηρίες της ακτινοβολίας (α. Ciliares anteriores) - το άλμπουμ και το ακτινωτό σώμα του ματιού. 6) ενδορραχιαία αρτηρία (α. Supraorbitalis) - το μέτωπο. αναστομίες με κλαδιά α. temporalis superficialis; 7) οι αιμοειδείς αρτηρίες, η οπίσθια και η πρόσθια (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - το αιμοειδές οστό και η σκληρή μήτρα του πρόσθιου κρανιακού βόθρου. 8) τη ραχιαία αρτηρία της μύτης (α. Dorsalis nasi) - το πίσω μέρος της μύτης συνδέεται με ένα. angularis στην περιοχή της μεσαίας γωνίας της τροχιάς.

Η οπίσθια συνδετική αρτηρία (a. Communicans posterior) επιστρέφει και συνδέεται με μια πίσω εγκεφαλική αρτηρία (α. Vertebralis branch). Παρέχει αίμα στον σταυρό του οπτικού νεύρου, το οφθαλμοκινητικό νεύρο, το γκρίζο φυματίο, τα πόδια του εγκεφάλου, τον υποθάλαμο, τον οπτικό φυματισμό και τον πυρήνα του ουρανού.

Η πρόσθια αρτηρία της αγγειακής σπληνίτιδας (α. Choroidea anterior) επιστρέφει κατά μήκος της πλευρικής πλευράς των εγκεφαλικών ποδιών μεταξύ της οπτικής οδού και του γυροειδούς parahippocampalis, διεισδύει στο κάτω κέρατο της πλευρικής κοιλίας, όπου συμμετέχει με aa. choroideae posteriores στο σχηματισμό του αγγειακού πλέγματος (Εικ. 469). Παρέχει αίμα στην οπτική οδό, εσωτερική κάψουλα, φακοειδή πυρήνα, υποθάλαμο και οπτικό φυματίωση.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (α. Cerebri anterior) βρίσκεται πάνω από το οπτικό νεύρο στην περιοχή του trigonum olfactorium και ουσιαστικά perforata πρόσθια, που βρίσκεται στη βάση του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Στην αρχή του πρόσθιου διαμήκους εγκεφαλικού θείου, η δεξιά και η αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία συνδέονται χρησιμοποιώντας την πρόσθια συνδετική αρτηρία (α. Communicans anterior), μήκους 1-3 mm. Στη συνέχεια, το τελευταίο μέρος της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας βρίσκεται στην μεσαία επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, γύρω από το corpus callosum. Παρέχει αίμα στον οσφρητικό εγκέφαλο, στον κορσό, στον μετωπιαίο και βρεγματικό φλοιό του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Αναστολές με τη μέση και οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία.

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία (α. Cerebri media) έχει διάμετρο 3-5 mm και αντιπροσωπεύει τον τελικό κλάδο της εσωτερικής καρωτίδας. Κατά μήκος της πλευρικής αύλακας του εγκεφάλου κατευθύνεται προς το πλευρικό τμήμα του ημισφαιρίου. Παρέχει αίμα στους μετωπιαίους, κροταφικούς, βρεγματικούς λοβούς και νησίδες του εγκεφάλου, σχηματίζοντας αναστολές με πρόσθιες και οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες.

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και τα κλαδιά της

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (α. Carotis interna) τροφοδοτεί το όργανο της όρασης και τον εγκέφαλο. Διακρίνονται τα αυχενικά, πετρώδη, σπηλαιώδη και εγκεφαλικά μέρη (Εικ. 395).

Το αυχενικό τμήμα βρίσκεται μεταξύ του φάρυγγα και της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας και δεν εκκρίνεται στον λαιμό των κλαδιών. Πιο κοντά στη βάση του κρανίου μεταξύ της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας είναι τα γλωσσοφαρυγγικά, κολπικά, βοηθητικά και υπογλώσσια νεύρα. Παρακάτω, τα γλωσσοφαρυγγικά και υπογλώσσια νεύρα διασχίζουν την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία μπροστά, προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Το νεύρο του κόλπου τρέχει κατά μήκος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Πίσω από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία βρίσκονται το άνω λαρυγγικό νεύρο και ο άνω αυχενικός κόμβος του συμπαθητικού κορμού. Το πετρώδες τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας περνά στον καρωτιδικό σωλήνα της χρονικής πυραμίδας των οστών, όπου δύο ή τρεις λεπτές καρωτίδες-αρτηριακές αρτηρίες (α. Caroticotympanicae) πηγαίνουν από την αρτηρία στην τυμπανική κοιλότητα μέσω των καρωτιδικών σωληνοειδών σωληναρίων. Περαιτέρω, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία μέσω του εσωτερικού ανοίγματος του καρωτιδικού καναλιού εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα, βάζει στην αυλάκωση της καρωτίδας, όπου περνά στον σπηλαιώδη κόλπο (σπηλαιώδες τμήμα), περιτριγυρισμένο από το συμπαθητικό νεύρο, το οφθαλμοκινητικό, βοηθητικό, αποκοπτόμενο και οπτικό νεύρο είναι πλευρικά από αυτό (Εικ. 396). Κοντά στην πρόσθια πλάγια διαδικασία του σφανοειδούς οστού, αρχίζει το εγκεφαλικό τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Εδώ κάνει μια κάμψη και εγκαταλείπει την οφθαλμική αρτηρία, διατρυπά την ουρά της μήτρας, περνά μεταξύ των οπτικών και οφθαλμοκινητικών νεύρων, κατευθύνοντας προς την εγκεφαλική ουσία, όπου χωρίζεται στα τελικά κλαδιά της - τις πρόσθιες και μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες.

Η οφθαλμική αρτηρία (α. Ophthalmica) εισέρχεται στην τροχιά μέσω του οπτικού καναλιού κοντά στο οπτικό νεύρο και εκπέμπει λεπτά κλαδιά στο βολβό του ματιού και στα βοηθητικά όργανα του ματιού. Η δακρυϊκή αρτηρία (α. Lacrimalis) πηγαίνει στον δακρυϊκό αδένα, βραχείες και μακρές πλάτες ακτινωτές αρτηρίες

Σύκο. 394. Οι τερματικοί κλάδοι της άνω γνάθου στην φώσα της πτερυγοπαλατίνης. Αρτηρίες του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας και του σκληρού ουρανίσκου. Οβελιαίο κόψιμο του κεφαλιού. Θέα από τη μεσαία πλευρά. Ανοίγει το μεγάλο κανάλι.

1 - η πρόσθια αιθμοειδής αρτηρία, 2 - η οπίσθια αιθιοειδής αρτηρία, 3 - η ανώτερη πλευρική ρινική αρτηρία, 4 - η ανώτερη ρινική κόγχη, 5 - ο σφαιροειδής κόλπος, 6 - η οπίσθια αρτηρία του ρινικού διαφράγματος, 7 - η σφαιροειδής αρτηρία της αρτηρίας, 8 - το κανάλι pterygoid, 9 - φθίνουσα υπερώα αρτηρία, 10 - φαρυγγική αμυγδαλή, 11 - φαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα, 12 - μικρή υπερώα αρτηρία, 13 - μεγάλη υπερώα αρτηρία, 14 - κάτω ρινική κόγχη, 15 - άνω χείλος, 16 - οπίσθια πλευρική αρτηρία της μύτης, 17 - πρόσθια πλευρική ρινική αρτηρία, 18 - μεσαία ρινική κόγχη, 19 - πρόσθια Yaya μηνιγγική αρτηρία, 20 - μετωπιαίο κόλπο.

Σύκο. 395. Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και η θέση της στο κανάλι καρωτίδας. Οβελιαίο κόψιμο του κεφαλιού. Θέα από τη μεσαία πλευρά. Σχέδιο.

1 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία, 2 - ανώτερη θυρεοειδική αρτηρία, 3 - γλωσσική αρτηρία, 4 - προσώπου αρτηρία, 5 - ανερχόμενη υπερώα αρτηρία, 6 - κάτω κυψελιδική αρτηρία, 7 - άνω γνάθια αρτηρία, 8 - φθίνουσα υπερώα αρτηρία, 9 - μέση μηνιγγική αρτηρία 10 - οπίσθιες ρινικές πλευρικές αρτηρίες, 11 - πρόσθια αιμοειδής αρτηρία, 12 - κλάδοι της οπίσθιας αιμοειδούς αρτηρίας, 13 - μετωπικός κλάδος της μεσαίας μηνιγγικής αρτηρίας, 14 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, 15 - βρεγματικός κλάδος της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας, 16 - μηνιγγικός κλάδος, 17 - επιφανειακή χρονική αρτηρία, 18 - oskhodyaschaya φάρυγγα αρτηρία, 19 - οπίσθια αυχενική αρτηρία, 20 - ινιακή αρτηρία, 21 - εσωτερική καρωτίδα, 22 - κοινή καρωτιδική αρτηρία.

Σύκο. 396. Η οφθαλμική αρτηρία και τα κλαδιά της. Θέα από ψηλά. Το άνω τοίχωμα της τροχιάς αφαιρείται. 1 - οπτικό νεύρο, 2 - οπτική αρτηρία, 3 - οπτικό νεύρο, 4 - ανώτερη οφθαλμική φλέβα, 5 - πλευρικός ορθός μυς, 6 - κατώτερος ορθός μυς, 7 - δακρυϊκή αρτηρία, 8 - δακρυϊκή φλέβα, 9 - φλεβική φλέβα, 10 - ανώτερος ορθός μυς, 11 - δακρυϊκός αδένας, 12 - επισκληριδιακές φλέβες, 13 - βολβό του ματιού, 14 - τένοντας του ανώτερου πλάγιου μυός του βολβού, 15 - ενδορραχιαία φλέβα, 16 - κλίμακες προσώπου, 17 - μπλοκ, 18 - ενδορραχιαία αρτηρία, 19 - οπίσθια ακτινοειδή αρτηρία και φλέβα, 20 - πρόσθια αιμοειδής αρτηρία και φλέβα, 21 - ανώτερος λοξός μυς, 22 - cockscomb, 23 - πρόσθια μηνιγγική αρτηρία Iya, 24 - αιμοειδή κύτταρα, 25 - η οπίσθια αιθιοειδής αρτηρία και φλέβα, 26 - το οπτικό νεύρο, 27 - η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, 28 - ο φυματίωση της σέλας, 29 - ο πρόσθιος κόλπος, 30 - ο σπηλαιώδης κόλπος, 31 - το διάφραγμα της σέλας, 32 - οπίσθιος μεσοκοιλιακός κόλπος, 33 - πίσω μέρος της σέλας, 34 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (σπηλαιώδες τμήμα), 35 - οφθαλμοκινητικό νεύρο, 36 - μπλοκ νεύρο, 37 - τριδύμο οζίδιο, 38 - κάτω γνάθο, 39 - άνω γνάθο.

(aa. ciliares posteriores longae et breves) διεισδύει στον βολβό του ματιού, στο χοριοειδές του, στην κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς (α. retinae centralis) - στον αμφιβληστροειδή, μυϊκές αρτηρίες (α. μυϊκές) - στους μυς του ματιού. Οι τελευταίοι κλάδοι της οφθαλμικής αρτηρίας είναι η υπεραρβιακή αρτηρία (α. Supraorbitalis), που εκτείνεται από την τροχιά στο μέτωπο, η ραχιαία ρινική αρτηρία (a. Dorsalis nasi), που πηγαίνει στη ρινική γέφυρα, καθώς και οι μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων (aa. Palpebrales mediales), αναστόμωση στο πάχος των βλεφάρων με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων (aa. palpebrales laterales), που εκτείνονται από τη δακρυϊκή αρτηρία. Η ραχιαία αρτηρία της μύτης στη μεσαία γωνία της ανατομίας των ματιών με τη γωνιακή αρτηρία, η οποία είναι το τελευταίο κλάδο της αρτηρίας του προσώπου.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (α. Cerebri anterior) αναχωρεί από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία ακριβώς πάνω από την αρχή της οφθαλμικής αρτηρίας και προχωρά μπροστά και στο επίπεδο της οπτικής διασταύρωσης συνδέεται με την πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία της αντίθετης πλευράς με τη συμμετοχή της εγκάρσιας πρόσθιας συνδετικής αρτηρίας (α. Communicans anterior), (Εικ. 397). Περαιτέρω, κάθε πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία βρίσκεται στην μεσαία επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, στρέφεται προς τα πάνω, κάμπτει γύρω από το μπροστινό μέρος του σώματος του κάλους και πηγαίνει πίσω από τον ινιακό λοβό του εγκεφάλου. Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία εκπέμπει κλαδιά που διεισδύουν μέσω της πρόσθιας διάτρητης ουσίας του εγκεφάλου στους βασικούς (υποφλοιώδεις) πυρήνες του, στον φλοιό των παρακείμενων μετωπικών, βρεγματικών λοβών, στον οσφρητικό βολβό, στον οσφρητικό σωλήνα και στον κορμό callosum.

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία (α. Cerebri media), πηγαίνει στην πλευρική αυλάκωση του εγκεφάλου και εγκαταλείπει τα φλοιώδη και κεντρικά κλαδιά (Εικ. 397).

Η πρόσθια φλεβική αρτηρία (α. Choroidea anterior) πηγαίνει οπίσθια κοντά στο πεντάλ, διεισδύει στο κάτω κέρατο της πλευρικής κοιλίας, όπου συμμετέχει στο σχηματισμό του αγγειακού πλέγματος της πλευρικής κοιλίας. Λεπτά κλαδιά εκτείνονται από την πρόσθια φλεβική αρτηρία έως την οπτική οδό, τον πλευρικό αγκώνα, την εσωτερική κάψουλα, τους βασικούς πυρήνες, τον κόκκινο πυρήνα και τους υποθαλάμους.

Η οπίσθια συνδετική αρτηρία (a. Communicans posterior) πηγαίνει οπίσθια και μεσαία και συνδέεται με την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, η οποία είναι ένας από τους τερματικούς κλάδους της βασικής αρτηρίας.

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, μαζί με τα κλαδιά της (οι πρόσθιες εγκεφαλικές και οπίσθιες συνδετικές αρτηρίες), ανατομικές με τις ίδιες αρτηρίες της αντίθετης πλευράς, σχηματίζουν τον αρτηριακό (willis) κύκλο του εγκεφάλου (circulus arteriosus cerebri), (Εικ. 397).

Η υποκλείδια αρτηρία (α. Subclavia) αναχωρεί από τον βραχυκεφαλικό κορμό (δεξιά) και από την αορτική αψίδα (αριστερά), αφήνει τη θωρακική κοιλότητα μέσω του άνω ανοίγματος και βρίσκεται στην πρώτη πλευρά στην αυλάκωση της υποκλείδιας αρτηρίας (Εικ. 398). Στο επίπεδο της εξωτερικής άκρης της πρώτης πλευράς, η υποκλείδια αρτηρία συνεχίζει στην μασχαλιαία αρτηρία, η οποία βρίσκεται στην μασχαλιαία κοιλότητα. Οι σπονδυλικές, εσωτερικές θωρακικές αρτηρίες, ο θυρεοειδικός κορμός του τραχήλου της μήτρας, ο εγκάρσιος αυχενικός κορμός και η εγκάρσια αρτηρία του αυχένα αναχωρούν από την υποκλείδια αρτηρία.

Η σπονδυλική αρτηρία (α. Vertebralis) αναχωρεί από την υποκλείδια αρτηρία αμέσως μετά την έξοδο της από τη θωρακική κοιλότητα, περνά μέσα από τρύπες στις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων, περνά μέσω μιας τρύπας στην εγκάρσια διαδικασία του άτλαντα, κάμπτει μεσαία, διατρυπά την οπίσθια ατλαντική-ινιακή μεμβράνη και το σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού και μέσα από το μεγάλο ινιακό foramen εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα (Εικ. 399). Στην κρανιακή κοιλότητα, η σπονδυλική αρτηρία συνδέεται με την ίδια αρτηρία της αντίθετης πλευράς, σχηματίζοντας μια βασική αρτηρία στην οπίσθια άκρη της γέφυρας του εγκεφάλου (Εικ. 397).

Οι νωτιαίοι κλάδοι (rr. Spinales), που πηγαίνουν στον νωτιαίο μυελό, αφήνουν τη σπονδυλική αρτηρία, τους μυϊκούς κλάδους (rr. Μυϊκοί) - στους βαθύς μυς του λαιμού. Στην κρανιακή κοιλότητα, τα μηνιγγικά, η σπονδυλική στήλη και τα παρεγκεφαλιδικά κλαδιά αναχωρούν από τη σπονδυλική αρτηρία. Τα μηνιγγικά κλαδιά (r. Meningei) τροφοδοτούν τα μηνιγγίια στην οπίσθια κρανιακή βότανα. Η εμπρόσθια σπονδυλική αρτηρία (α. Spinalis anterior) αναχωρεί από την σπονδυλική αρτηρία κοντά στο μπροστινό άκρο του μεγάλου ινιακού foramen, κατεβαίνει, συνδέεται με την ίδια αρτηρία

Σύκο. 397. Πρόσθιες και οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες και αρτηριακός κύκλος του εγκεφάλου. Δείτε από κάτω. Αφαιρούνται το μπροστινό μέρος του αριστερού κροταφικού λοβού και του αριστερού εγκεφαλικού ημισφαιρίου.

1 - πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, 2 - πρόσθια αρτηριακή σύνδεση, 3 - εσωτερική καρωτίδα, 4 - μεσαία εγκεφαλική αρτηρία, 5 - οπίσθια συνδετική αρτηρία, 6 - ανώτερη εγκεφαλική αρτηρία, 7 - οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, 8 - βασική (κύρια) αρτηρία, 9 - σπονδυλική αρτηρία, 10 - πρόσθια σπονδυλική αρτηρία, 11 - κάτω οπίσθια παρεγκεφαλική αρτηρία, 12 - κάτω πρόσθια παρεγκεφαλική αρτηρία, 13 - τριδύμονο νεύρο, 14 - αποκοιλιακό νεύρο, 15 - μεσαίο παρεγκεφαλικό πόδι, 16 - νεύρο του προσώπου, 17 - αιθουσαίο κοχλιακό νεύρο, 18 - γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, 19 - κολπικό νεύρο, 20 - εγκεφαλική γέφυρα, 21 - οφθαλμοκινητικό νεύρο, 22 - οπτική οδός, 23 - οπτική τομή, 24 - οσφρητική οδός, 25 - οσφρητική λάμπα.

Σύκο. 398. Η δεξιά και η αριστερή υποκλείδια αρτηρία και η θέση τους στην κοιλότητα του θώρακα. Εμπρόσθια όψη. Αφαιρούνται οι μύες του μπροστινού θωρακικού τοιχώματος και του λαιμού.

1 - σπονδυλική στήλη, 2 - δεξιά υποκλείδια αρτηρία, 3 - δεξιά κοινή καρωτίδα, 4 - αριστερή σπονδυλική αρτηρία, 5 - θυρεοειδής κορμός, 6 - αριστερή κοινή καρωτίδα, 7 - αριστερή υποκλείδια αρτηρία, 8 - αριστερή πλευρά, 9 - αορτική αψίδα, 10 - αριστερή βραχυκεφαλική φλέβα, 11 - ανώτερη φλέβα, 12 - δεξί πνεύμονας, 13 - δεξιά βραχυκεφαλική φλέβα, 14 - I δεξιό πλευρό, 15 - εσωτερική θωρακική αρτηρία, 16 - πρόσθιος μυϊκός σκαλενός, 17 - βραχίονα πλέγμα, 18 - μεσαίου τραχήλου της μήτρας του συμπαθητικού κορμού.

Σύκο. 399. Η σπονδυλική αρτηρία και άλλοι κλάδοι της υποκλείδιας αρτηρίας. Σωστή όψη. Σχέδιο. 1 - σπονδυλική αρτηρία, 2 - εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων, 3 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, 4 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία, 5 - κοινή καρωτιδική αρτηρία, 6 - ανερχόμενη αυχενική αρτηρία, 7 - κάτω θυρεοειδής αρτηρία, 8 - κορμός θυρεοειδούς, 9 - υπερκοιλιακή αρτηρία, 10 - βραχυκεφαλικός κορμός, 11 - εσωτερική θωρακική αρτηρία, 12 - κλείδα, 13 - υποκλείδια αρτηρία, 14 - υψηλότερη μεσοπλευρική αρτηρία, 15 - I rib, 16 - εγκάρσια αρτηρία του αυχένα, 17 - πλευρικός τραχηλικός κορμός, 18 - επιφανειακή αυχενική αρτηρία αρτηρία, 19 - βαθιά αυχενική αρτηρία.

της αντίθετης πλευράς, κατεβαίνει κατά μήκος της μπροστινής σχισμής του νωτιαίου μυελού. Η οπίσθια κάτω εγκεφαλική αρτηρία (α. Κατώτερη οπίσθια παρεγκεφαλίδα), που στρογγυλοποιεί το μυελό oblongata, πηγαίνει στα οπίσθια-κάτω τμήματα της παρεγκεφαλίδας.

Η βασική αρτηρία (α. Basilaris), που σχηματίζεται όταν συνδέονται οι δεξιές και οι αριστερές σπονδυλικές αρτηρίες, βρίσκεται στη βασική αύλακα της γέφυρας, στο μπροστινό άκρο της οποίας χωρίζεται στις δεξιές και τις αριστερές οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (Εικ. 397). Σύζευξη κάτω πρόσθιας παρεγκεφαλικής αρτηρίας (α. Κάτω πρόσθια παρεγκεφαλίδα) - στην κάτω επιφάνεια της παρεγκεφαλίδας, αρτηρία λαβύρινθου (α. Λαβύρινθος) - στο εσωτερικό αυτί, αρτηριακή γέφυρα (α. Pontis) - στη γέφυρα, οι αρτηρίες του μεσαίου εγκεφάλου αναχωρούν από τη βασική αρτηρία στο επίπεδο της γέφυρας (aa. mesencephalicae) - στον μεσαίο εγκέφαλο και σε ζευγάρια ανώτερη εγκεφαλική αρτηρία (a. superior cerebelli) - στα άνω μέρη της παρεγκεφαλίδας, το αγγειακό πλέγμα της τρίτης κοιλίας.

Η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (α. Cerebri posterior) είναι ζευγαρωμένη, κατευθυνόμενη πλευρικά πάνω από το περίγραμμα της παρεγκεφαλίδας και πιρούνια στις κάτω και άνω πλευρικές επιφάνειες των κροταφικών και ινιακών λοβών του εγκεφάλου, τους δίνει τα φλοιώδη κλαδιά. Τα κλαδιά εκτείνονται από την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία έως τον μεσαίο εγκέφαλο, έως το αγγειακό πλέγμα της τρίτης κοιλίας, καθώς και στους βασικούς πυρήνες του μεγάλου εγκεφάλου, οι οποίοι διεισδύουν στον εγκέφαλο μέσω της οπίσθιας διάτρητης ουσίας. Η ανατομία της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας με την οπίσθια συνδετική αρτηρία, που συμμετέχει στο σχηματισμό του αρτηριακού (willis) κύκλου του εγκεφάλου.

Η εσωτερική θωρακική αρτηρία (α. Thoracica interna) αναχωρεί από την υποκλείδια αρτηρία, κατεβαίνει κατά μήκος της άκρης του στέρνου κατά μήκος του πίσω μέρους του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος στην έβδομη πλευρά, όπου χωρίζεται στις μυϊκές-διαφραγματικές και ανώτερες επιγαστρικές αρτηρίες (Εικ. 400). Οι μεσοθωρακικοί κλάδοι στον μεσοθωρακικό υπεζωκότα, η κυτταρίνη του άνω μεσοθωρακίου, στον θύμο αδένα, στην τραχεία και στους κύριους βρόγχους αναχωρούν από την εσωτερική θωρακική αρτηρία. Η περικαρδιακή διαφραγματική αρτηρία (a.pericardiacophrenica) πηγαίνει στο περικάρδιο και στο διάφραγμα, διάτρητα κλαδιά (rr. Perforantes) - μέσω των μεσοπλεύριων χώρων πηγαίνουν στον θωρακικό κύριο μυ και στον μαστικό αδένα, στους μπροστινούς μεσοπλεύριους κλάδους (rr. Intercostales anteriores) - στους μεσοπλεύριους.

Μυϊκή-φρενική αρτηρία (α. Musculophrenica) κατεβαίνει και πλευρικά κατά μήκος της γραμμής προσάρτησης του διαφράγματος στα πλευρά, δίνοντας κλαδιά στο διάφραγμα, κοιλιακούς μυς, στους πέντε κατώτερους μεσοπλεύριους χώρους (πρόσθια μεσοπλεύρια κλαδιά).

Η ανώτερη επιγαστρική αρτηρία (α. Epigastrica superior) διατρυπά το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου του ορθού κοιλιακού μυός, κατεβαίνει κάτω από την πίσω πλευρά αυτού του μυός και αναστολείς στον ομφάλιο δακτύλιο με την κάτω επιγαστρική αρτηρία (από την εξωτερική λαγόνια αρτηρία).

Ο αυχενικός κορμός του θυρεοειδούς (truncus thyrocervicalis) είναι κοντός, απομακρύνεται από την υποκλείδια αρτηρία και χωρίζεται αμέσως στην κάτω θυρεοειδή, υπερκαπιδική, ανερχόμενη τραχηλική αρτηρία και επιφανειακή αρτηρία του λαιμού (Εικ. 399). Η κάτω αρτηρία του θυρεοειδούς (a. το κάτω μέρος του πλευρικού θυρεοειδούς αδένα (Εικ. 389, 390). Αυτή η αρτηρία εκλύει επίσης τα κλαδιά του φάρυγγα και του οισοφάγου (rr. Pharyngeales et oesophageales), τα τραχειακά κλαδιά (rr. Tracheales) και την κατώτερη λαρυγγική αρτηρία (α. Laryngea inferior).

Η υπερκαπιδική αρτηρία (α. Suprascapularis) πηγαίνει κάτω και πλευρικά μπροστά από τον πρόσθιο μυϊκό σκαλενό, πίσω από την κλείδα, κατά μήκος της κάτω κοιλίας του ωμοειδούς-υοειδούς μυός στον υπερσπάναιο, όπου δίνει μυϊκούς κλάδους και τον ακρυλικό κλάδο στην ακρομική διαδικασία της ωμοπλάτης. Η ανερχόμενη αυχενική αρτηρία (α. Cervicalis ascendens) ανεβαίνει τον πρόσθιο μυϊκό σκαλένιο και δίνει κλαδιά στους μυς του λαιμού, στον νωτιαίο μυελό.

Ο πλευρικός-τραχηλικός κορμός (truncus costocervicalis) αναχωρεί από την υποκλείδια αρτηρία προς τα πάνω στον διάμεσο χώρο και χωρίζεται αμέσως στη βαθιά αυχενική αρτηρία και στην υψηλότερη μεσοπλευρική αρτηρία (Εικ. 390). Η βαθιά αυχενική αρτηρία (α. Cervicalis profunda) πηγαίνει οπίσθια πάνω από το λαιμό της πρώτης πλευράς στο πέος. τους μυς του κεφαλιού και του λαιμού, στον νωτιαίο μυελό. Η υψηλότερη μεσοπλευρική αρτηρία (α. Intercostalis suprema) κατεβαίνει μπροστά από το λαιμό της πρώτης πλευράς, δίνει

Σύκο. 400. Εσωτερική θωρακική αρτηρία και άλλα αιμοφόρα αγγεία του πρόσθιου τοιχώματος του σώματος. Πίσω όψη, από την πλευρά του στήθους και των κοιλιακών κοιλοτήτων.

1 - δεξιά υποκλείδια αρτηρία, 2 - δεξιά βραχυκεφαλική φλέβα, 3 - ανώτερη φλέβα, 4 - εσωτερική θωρακική φλέβα (δεξιά και αριστερά), 5 - εσωτερική θωρακική αρτηρία, 6 - εσωτερικός μεσοπλεύριος μυς, 7 - εγκάρσιος θωρακικός μυς, 8 - διάφραγμα 9 - η λευκή γραμμή της κοιλιάς, 10 - η ανώτερη επιγαστρική αρτηρία, 11 - η μυο-διαφραγματική αρτηρία, 12 - οι πρόσθιοι μεσοπλεύριοι κλάδοι, 13 - το μεσοπλεύριο νεύρο, 14 - οι στέρνες, 15 - η αριστερή υποκλείδια αρτηρία.

την πρώτη και τη δεύτερη οπίσθια μεσοπλεύρια αρτηρία (α. intercostales posteriores I-II), καθώς και τους ραχιαίους και νωτιαίους κλάδους.

Η εγκάρσια αρτηρία του λαιμού (α. Transversa colli) αναχωρεί από την υποκλείδια αρτηρία μετά τον διάμεσο χώρο, κατευθύνεται πλευρικά και οπίσθια στην άνω γωνία της ωμοπλάτης, όπου χωρίζεται σε ανερχόμενα και κατηφόρα κλαδιά. Ο ανερχόμενος κλάδος (r. Ascendens) πηγαίνει μεταξύ του μυός που αυξάνει την ωμοπλάτη και του μυός του λαιμού, στον οποίο δίνει τα κλαδιά του. Ο κατερχόμενος κλάδος (r. Descendens) κατεβαίνει κατά μήκος του μέσου άκρου της ωμοπλάτης προς τον ρομβοειδή και πρόσθιο οδοντωτό μυ, ανατομίες με τα κλαδιά της θωρακικής αρτηρίας (από την μασχαλιαία αρτηρία).

6. ΚΛΑΔΑ ΤΗΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΚΑΡΩΤΗΣ ΑΡΤΗΣ

6. ΚΛΑΔΑ ΤΗΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΚΑΡΩΤΗΣ ΑΡΤΗΣ

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (α. Carotis interna) παρέχει παροχή αίματος στον εγκέφαλο και στα όργανα της όρασης. Διακρίνονται τα ακόλουθα μέρη: αυχενικός (pars cervicalis), πετρώδης (pars petrosa), σπηλαιώδης (pars cavernosa) και εγκεφαλικός (pars cerebralis). Το εγκεφαλικό τμήμα της αρτηρίας εγκαταλείπει την οφθαλμική αρτηρία και χωρίζεται στα τελικά κλαδιά της (οι πρόσθιες και μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες) στο εσωτερικό άκρο της πρόσθιας πλάγιας διαδικασίας.

Κλαδιά της οφθαλμικής αρτηρίας (α. Ophthalmica):

1) την κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς (α. Centralis retinae) ·

2) δακρυϊκή αρτηρία (α. Lacrimalis);

3) οπίσθια αιθιοειδής αρτηρία (α. Ethmoidalis οπίσθια);

4) πρόσθια αιθιοειδής αρτηρία (α. Ethmoidalis anterior);

5) μακριές και κοντές οπίσθιες ακτινοειδείς αρτηρίες (α. Ciliares posteriores longae et breves) ·

6) πρόσθιες αρτηρίες της βλεφαρίδας (α. Ciliares anteriores).

7) μυϊκές αρτηρίες (α. Μυώδεις);

8) μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων (aa. Palpebrales mediales) αναστόμωση με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων, σχηματίζουν μια αψίδα του άνω βλεφάρου και μια αψίδα του κάτω βλεφάρου.

9) suprablock αρτηρία (α. Supratrochlearis);

10) ραχιαία αρτηρία της μύτης (α. Dorsalis nasi).

Στη μέση εγκεφαλική αρτηρία (α. Cerebri media), διακρίνονται τα σφανοειδή (pars sphenoidalis) και νησίδες (pars insularis), το τελευταίο συνεχίζει στο φλοιώδες τμήμα (pars corticalis).

Η μπροστινή εγκεφαλική αρτηρία (α. Cerebri anterior) συνδέεται με την επώνυμη αρτηρία της αντίθετης πλευράς μέσω της πρόσθιας συνδεόμενης αρτηρίας (α. Communicans anterior).

Η οπίσθια συνδετική αρτηρία (a. Communicans posterior) είναι μία από τις αναστολές μεταξύ των κλάδων των εσωτερικών και εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών..

Μπροστινή φλεβική αρτηρία (μια πρόσθια χοροειδής).

Αυτό το κείμενο είναι ένα ενημερωτικό δελτίο..

Εγκεφαλοαγγειακή ανατομία

Λίμνες αγγειακού εγκεφάλου

Τόσο οι κύριες εγκεφαλικές αρτηρίες όσο και οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τα κεντρικά μέρη του εγκεφάλου [αρτηρίες φακοειδούς-ραβδώσεως, αρτηρίες επιστροφής Hübner (η λεγόμενη μέση ραβδωτή αρτηρία) κ.λπ.] χαρακτηρίζονται από σημαντική μεταβλητότητα τόσο στις περιοχές της παροχής αίματος όσο και σε μέρη την αναχώρησή τους από PMA και SMA.

Παροχή αρτηριακού αίματος στον εγκέφαλο

Το σύμβολο "⇒" υποδηλώνει την περιοχή που παρέχεται από την καθορισμένη αρτηρία. Αγγειογραφικά διαγράμματα των περιγραφέντων αγγείων, βλέπε εγκεφαλική αγγειογραφία.

Γουίλις Κύκλο

Ένας σωστά διαμορφωμένος κύκλος Willis υπάρχει μόνο στο 18% των περιπτώσεων. Η υποπλασία ενός ή και των δύο ZSA εμφανίζεται στο 22-32% των περιπτώσεων. Το τμήμα Α1 μπορεί να είναι υποπλαστικό ή να απουσιάζει στο 25% των περιπτώσεων.

Στο 15-35% των περιπτώσεων, ένα ZMA λαμβάνει παροχή αίματος μέσω ARV από το ICA και όχι από IHD, και στο 2% των περιπτώσεων, και τα δύο ARA παρέχονται μέσω ARV (εμβρυϊκή παροχή αίματος).

Σημείωση: Το PSA βρίσκεται πάνω από την άνω επιφάνεια του οπτικού χάσματος.

Ανατομικά τμήματα των ενδοκρανιακών εγκεφαλικών αρτηριών

Αυτί. 3-9. Τμήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

• καρωτιδική αρτηρία: το παραδοσιακό σύστημα αριθμητικής ονομασίας για τμήματα ήταν στην κατεύθυνση του ραχιαίου-ουραίου (δηλαδή, έναντι της κατεύθυνσης της ροής του αίματος, καθώς και των συστημάτων ονοματολογίας για άλλες αρτηρίες). Έχουν προταθεί ορισμένα άλλα συστήματα ονοματολογίας για την υπέρβαση αυτής της ασυμφωνίας, καθώς και για τον καθορισμό ανατομικά σημαντικών τμημάτων που δεν ελήφθησαν υπόψη αρχικά (βλέπε, π.χ. Πίνακας 3-9)

• πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (PMA), τμήματα:
o A1: PMA από το στόμα έως το PSA
o A2: PMA από το PSA στο σημείο απόρριψης της καλλο-οριακής αρτηρίας
o A3: από το στόμα της καλειο-περιθωριακής αρτηρίας στην άνω επιφάνεια του σώματος callosum 3 cm από το γόνατό του
o A4: τμήμα pericallus
o A5: τελικοί κλάδοι

• μεσαία εγκεφαλική αρτηρία (CMA) 18, τμήματα:
o M1: SMA από το στόμα έως το πιρούνι (στο anteroposterior AG είναι ένα οριζόντιο τμήμα)
o M2: SMA από το πιρούνι στην έξοδο από το Silvian κενό
o M3-4: περιφερικά κλαδιά
o M5: τελικοί κλάδοι

• οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (ZMA) (υπάρχουν πολλά σχήματα ονοματολογίας για τον προσδιορισμό των τμημάτων της, για παράδειγμα, σύμφωνα με τα ονόματα των δεξαμενών από τα οποία διέρχονται):
o P1 (δεξαμενή ποδιών): ZMA από το στόμα έως ZSA (άλλα ονόματα για αυτό το τμήμα: μεσενσφάλικο, προ-επικοινωνιακό, κυκλικό, βασικό κ.λπ.).
1. Μεσοσεφαλικές διάτρητες αρτηρίες (⇒ ελαστικό, εγκεφαλικά πόδια, πυρήνας Edinger-Westphal, III και IV FMN)
2. παρενθετικές μακριές και μικρές θαλαμοϋπερφοβικές αρτηρίες (η πρώτη από τις δύο ομάδες οπίσθιας θαλαμοπερατικής αρτηρίας)
3. μεσαία οπίσθια φλεβική αρτηρία (στις περισσότερες περιπτώσεις, αναχωρεί από P1 ή P2)
o P2 (που καλύπτει τη δεξαμενή): ZMA από το στόμα του ZCA έως το στόμα της κατώτερης χρονικής αρτηρίας (άλλα ονόματα για αυτό το τμήμα: μετα-επικοινωνιακή, perimesencephalic).
1. πλευρική (μεσαία) οπίσθια φλεβική αρτηρία (στις περισσότερες περιπτώσεις, αναχωρεί από το P2)
2. θαλαμοϋπερφορητικές αρτηρίες με σπασμένη μυαλό (η δεύτερη από τις δύο ομάδες των οπίσθιων αρτηριών θαλαμοπερατών) bodies στριμμένα σώματα και μαξιλάρι
3. Ιππόκαμπος αρτηρία
4. πρόσθια χρονική (αναστολές με τον πρόσθιο κροταφικό κλάδο του SMA)
5. πίσω χρονική
6. διάτρηση ποδιών
7. Κίνηση
8. parietooccipital
o P3 (δεξαμενή τεσσάρων λόφων): ZMA από το στόμιο του κάτω χρονικού κλάδου έως το στόμα των τερματικών κλάδων.
1. τετραπλάσιο και κλαδιά αγκώνα ⇒ τετραπλή πλάκα
2. οπίσθια περικαλώδης αρτηρία (αρτηρία του corpus callosum): αναστολές με την περικαλυλική αρτηρία από PMA
o P4: τμήμα μετά την αναχώρηση των parieto-occipital και spur αρτηριών, περιλαμβάνει φλοιώδη κλαδιά του ZMA

Σύκο. 3-10. Κύκλος Willis (θέα από τη βάση του εγκεφάλου)

Παροχή αίματος προς τα εμπρός

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (ICA)

Η οξεία απόφραξη του ICA οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο στο 15-20% των περιπτώσεων.

ICA τμήματα και τους κλάδους τους

ICA siphon: ξεκινά από το οπίσθιο γόνατο του σπηλαιώδους τμήματος του ICA και τελειώνει στη διακλάδωση ICA (περιλαμβάνει τα σπήλαια, οφθαλμικά και επικοινωνιακά τμήματα)

• C1 (αυχενικός): ξεκινά από ένα πιρούνι στην κοινή καρωτίδα. Περνάει μαζί με την εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα και το κολπικό νεύρο στη θήκη της καρωτίδας. Οι μεταγαγγικές συμπαθητικές ίνες (PGSV) το καλύπτουν. Βρίσκεται οπίσθια και έσω της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Καταλήγει στην είσοδο του καναλιού της καρωτίδας. Δεν έχει υποκαταστήματα

• C2 (βραχώδες): περιβάλλεται επίσης από ψαμμίτη. Καταλήγει στο οπίσθιο άκρο της κουρελιασμένης τρύπας (χαμηλότερο και πιο διάμεσο από την άκρη του κόμβου Gasser στο κόλπο του mekel). Έχει 3 τμήματα:
A. κάθετο τμήμα: το ICA ανεβαίνει και στη συνέχεια λυγίζει για να σχηματιστεί
Β. Οπίσθιο γόνατο: πρόσθιο προς κοχλία, στη συνέχεια κάμπτει στην πρόσθια-μεσαία κατεύθυνση, σχηματίζοντας
Γ. Οριζόντιο τμήμα: βρίσκεται βαθύτερα και πιο μεσαία από τα μεγάλα και μικρά πετρώδη νεύρα, μπροστά από την τυμπανική μεμβράνη (BP)

• C3 (τμήμα σχισμένης τρύπας): Το ICA περνά πάνω από τη σχισμένη τρύπα (και όχι μέσω αυτού), σχηματίζοντας ένα πλευρικό γόνατο. Ανεβαίνει στο σωληνοειδές τμήμα σε μια κυκλική θέση, διάτρηση του ΤΜΤ, περνώντας μέσω του βενζινογλωσσικού συνδέσμου και γίνεται το σπηλαιώδες τμήμα. Υποκαταστήματα (συνήθως δεν είναι ορατά στο AG):
A. καροτίς-τυμπανικός κλάδος (μεταβλητή) ⇒ τυμπανική κοιλότητα
Β. Κλάδος pterygopalatine (vidian): διέρχεται από μια κουρελιασμένη οπή, που υπάρχει στο 30% των περιπτώσεων, μπορεί να συνεχιστεί ως αρτηρία του καναλιού pterygo

• C4 (σπηλαιώδες): καλυμμένο με αγγειακή μεμβράνη που καλύπτει τον κόλπο, εξακολουθεί να εμπλέκεται με PGSV. Περνάει προς τα εμπρός, μετά προς τα πάνω και μεσαία, κάμπτει προς τα πίσω, σχηματίζοντας τον μεσαίο βρόχο του ICA, τρέχει οριζόντια και κάμπτει προς τα εμπρός (μέρος του εμπρόσθιου βρόχου του ICA) προς την πρόσθια σφαιροειδή διαδικασία. Καταλήγει στον εγγύς δακτύλιο του ντούρα (ο οποίος δεν καλύπτει πλήρως το ICA). Έχει πολλά υποκαταστήματα, τα πιο σημαντικά από τα οποία είναι:

A. κορμός meningo-υπόφυσης (ο μεγαλύτερος και πιο εγγύς κλάδος):
1. αρτηρία του τεντωρίου (αρτηρία του Bernasconi και Cassinari)
2. ραχιαία μηνιγγική αρτηρία
3. κάτω αρτηρία της υπόφυσης (⇒ οπίσθια υπόφυση): η απόφραξή της προκαλεί έμφραγμα της υπόφυσης στο σύνδρομο Shehan μετά τον τοκετό. Ωστόσο, η ανάπτυξη του διαβήτη insipidus είναι σπάνια επειδή ο μίσχος της υπόφυσης διατηρείται)
Β. Πρόσθια μηνιγγική αρτηρία
Γ. Αρτηρία του κάτω μέρους του δύσκολου κόλπου (υπάρχει στο 80%)
D. Κάψουλες αρτηρίες McConnell (υπάρχουν στο 30% των περιπτώσεων): παροχή αίματος στην κάψουλα της υπόφυσης

• C5 (σχήμα σφήνας): τελειώνει στον απομακρυσμένο δακτύλιο δακτύλου, ο οποίος καλύπτει πλήρως το ICA. μετά από αυτό, το ICA βρίσκεται ήδη ενδοδοντικά

• C6 (οφθαλμικό): ξεκινά από τον μακρινό δακτύλιο και τελειώνει κοντά στο στόμα του ARA
A. οφθαλμική αρτηρία (OftA) - στο 89% των περιπτώσεων απομακρύνεται από το ICA απομακρυσμένα στον σπηλαιώδη κόλπο (η ενδοαυγχώδης εκκένωση εμφανίζεται στο 8% των περιπτώσεων. Η οφθαλμία απουσιάζει στο 3% των περιπτώσεων). Περνά μέσα από το οπτικό κανάλι σε τροχιά. Στην πλευρική υπέρταση έχει μια χαρακτηριστική καμπή σε σχήμα μπαγιονέτ
Β. Ανώτερες αρτηρίες της υπόφυσης terior πρόσθια υπόφυση και μίσχος (αυτός είναι ο πρώτος κλάδος του τμήματος του υπερκλινινοειδούς του ICA)
Γ. Οπίσθια συνδετική αρτηρία (ARD):
1. αρκετές εμπρόσθιες θαλαμίστριες αρτηρίες (⇒ οπτική οδός, χάσμα και οπίσθια μέρη του υποθαλάμου): βλ. Παροχή αίματος στα οπίσθια μέρη παρακάτω)
Δ. Πρόσθια φλεβική αρτηρία: εκτείνεται σε απόσταση 2-4 mm στο τμήμα ARA of του οπτικού σωλήνα, μεσαίες τομές της ωχρής σφαίρας, γόνατο της εσωτερικής κάψουλας (VK) (στο 50% των περιπτώσεων), το κάτω μέρος του πίσω σκέλους του VK, γάντζος, οπίσθιες οπίσθιες ίνες (ακτινοβόλο στέμμα ) (σύνδρομα απόφραξης)
1. τμήμα πλέγματος: εισέρχεται στην υπερακερνιακή τσέπη του κροταφικού κέρατος ⇒ μόνο αυτό το μέρος του αγγειακού πλέγματος

• C7 (επικοινωνιακό): ξεκινά αμέσως κοντά στο στόμα του ARA, περνά μεταξύ του 2ου και IIIου FMN, τελειώνει κάτω από την πρόσθια διάτρητη ουσία, όπου χωρίζεται σε PMA και SMA

Μέση εγκεφαλική αρτηρία (SMA): κλαδιά και αγγειογραφική εικόνα

Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (PMA): διέρχεται μεταξύ του II FMN και της πρόσθιας διάτρητης ουσίας.

Παροχή αίματος στο πίσω μέρος

Η σπονδυλική αρτηρία (VA) είναι ο πρώτος και συνήθως ο κύριος κλάδος της υποκλείδιας αρτηρίας. Στο 4% των περιπτώσεων, το αριστερό VA μπορεί να απομακρυνθεί απευθείας από το αορτικό τόξο. Το VA έχει 4 τμήματα:

• πρώτο: ανεβαίνει και πίσω και μπαίνει στο εγκάρσιο άνοιγμα του συνήθως 6ου αυχενικού σπονδύλου

• δεύτερο: ανυψώνεται κατακόρυφα προς τα πάνω μέσω των εγκάρσιων ανοιγμάτων των αυχενικών σπονδύλων, συνοδευόμενο από ένα δίκτυο συμπαθητικών ινών (από το γαγγλιού του αστέρι) και του φλεβικού πλέγματος. Στρέφεται προς τα έξω στην εγκάρσια διαδικασία του C2

• τρίτο: αφήνει την οπή C2, κάμπτει οπίσθια και μεσαία στην αυλάκωση στην άνω επιφάνεια του άτλαντα και εισέρχεται στο BZO

• Τέταρτον: διεισδύει μέσω TMT και συνδέεται με το αντίθετο VA στο επίπεδο του κατώτερου ορίου της γέφυρας, σχηματίζοντας μαζί της την κύρια αρτηρία (OA)

Η υποπλασία του δεξιού VA εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων, αριστερά - στο 5% των περιπτώσεων.

Κλαδιά της σπονδυλικής αρτηρίας:

1. πρόσθια μηνιγγίτιδα: αναχωρεί στο επίπεδο του σώματος C2, μπορεί να συμμετάσχει στην παροχή αίματος στη χορδή ή μηνιγγιώματα του BZO, μπορεί να είναι μέσω παράπλευρης παροχής αίματος σε περίπτωση απόφραξης

2. πλάτη μηνιγγίωμα

3. αρτηρίες μυελού (βολβός)

4. οπίσθια σπονδυλική αρτηρία

5. η οπίσθια κάτω εγκεφαλική αρτηρία (ZNMK) - ο κύριος κλάδος: έχει 4 τμήματα, 3 κλάδους:
A. πρόσθιο μυελό: ξεκινά από το κάτω όριο της ελιάς
Β. Πλευρικό μυελό (στο AG - ουραίο βρόχο): ξεκινά στην κάτω άκρη του μυελό oblongata
Γ. Οπίσθιο μυελό: κατευθύνεται προς τα πάνω στον αμυγδαλόμυλο-μυελό
D. supratonsillar (σε AG - κρανιακός βρόχος):
1) αγγειακή αρτηρία (1ος κλάδος) (χοριοειδές σημείο) ⇒ χοριοειδές πλέγμα της κοιλίας IV
Ε. Τερματικοί κλάδοι:
1) αμυγδαλο-ημισφαιρικό (2ος κλάδος)
2) η αρτηρία του κάτω σκουλήκι (3ος κλάδος) κάτω κάμψη = κοπτικό σημείο

6. πρόσθια σπονδυλική αρτηρία

Η κύρια αρτηρία (ΟΑ) σχηματίζεται από τη συμβολή δύο σπονδυλικών αρτηριών. Τα κλαδιά της:

1. πρόσθια κατώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία (PNMA): αναχωρεί από το κάτω μέρος της ΟΑ, επιστρέφει και πλευρικά μπροστά από το VIth, VIIth και VIIIth FMN. Συχνά σχηματίζει έναν βρόχο, ο οποίος εισέρχεται στο VSC, όπου η αρτηρία του λαβύρινθου αναχωρεί από αυτήν. Παρέχει αίμα στα εμπρόσθια μέρη της κάτω παρεγκεφαλίδας και, στη συνέχεια, ανατομίες με ZNMA
2. Ηχητική αρτηρία υπερήχων (αρτηρία λαβύρινθου)
3. αρτηρίες γεφυρών
4. ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία (VMA)
5. αρτηρία του ανώτερου σκουληκιού
6. οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (ZMA): συνδέεται με ZSA σε απόσταση ≈1 cm από το στόμα

Εξωτερική καρωτιδική αρτηρία

1. ανώτερη θυρεοειδή αρτηρία: πρώτο πρόσθιο κλαδί

2. ανερχόμενη φαρυγγική αρτηρία

3. γλωσσική αρτηρία

4. αρτηρία του προσώπου: τα κλαδιά της ανατομώνονται με τα κλαδιά του Οφτά (ένας σημαντικός τρόπος παράπλευρης παροχής αίματος)

5. ινιακή αρτηρία

6. αρτηρία του οπίσθιου αυτιού

7. επιφανειακή χρονική αρτηρία
A. μετωπικός κλάδος
Β. Parietal υποκατάστημα

8. γνάθια αρτηρία - αρχικά περνά μέσα στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα
A. μεσαία μεμβρανώδης αρτηρία
Β. Επιπρόσθετη μεμβρανώδης αρτηρία
Γ. Κάτω κυψελιδική αρτηρία
Δ. Ενδορραχιαία αρτηρία
Ε. Άλλοι: περιφερικοί κλάδοι που μπορούν να αναστομή στους κλάδους OphA σε τροχιά

Καρωτιδική αρτηρία στους ανθρώπους. Πού είναι ο λαιμός, η ανατομία, τα συμπτώματα της νόσου, οι αποφράξεις

Οι αρτηρίες είναι αγγεία στο κυκλοφορικό σύστημα μέσω του οποίου το αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά ρέει σε όλα τα όργανα. Στην καρωτιδική αρτηρία (που βρίσκεται στον λαιμό κοντά στον θυρεοειδή αδένα), το αίμα μεταφέρεται στα όργανα του εγκεφάλου και στους ιστούς του λαιμού.

Η παραβίαση της δραστηριότητας αυτών των αγγείων (στένωση, απόφραξη ή φλεγμονή) μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όρασης, απώλεια ομιλίας ή πλήρη παράλυση. Όταν η ροή του αίματος σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται θάνατος, καθώς περίπου το 70% του αίματος ρέει μέσω της καρωτιδικής αρτηρίας σε ένα άτομο.

Γιατί οι αρτηρίες ονομάζονται καρωτίδες?

Η καρωτιδική αρτηρία είναι ένα μεγάλο αγγείο μέσω του οποίου το μεγαλύτερο μέρος του αίματος μεταφέρεται σε όλους τους ιστούς και τα όργανα της κεφαλής, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Εάν συμπιέσετε την αρτηρία, τότε οι υποδοχείς (νευρικές απολήξεις) αντιλαμβάνονται αυτήν τη δράση ως αύξηση της πίεσης και ως αποτέλεσμα υπάρχει μείωση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων, ακολουθούμενη από μείωση της πίεσης και επιβράδυνση της αναπνοής (ομοίως, το σώμα λειτουργεί κατά τη διάρκεια του ύπνου).

Ο όγκος της ροής του αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται επίσης. Μαζί, αυτό οδηγεί σε κατάσταση υπνηλίας, και με παρατεταμένο τσίμπημα, είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης και ο θάνατος. Λόγω της ανάπτυξης μιας κατάστασης ύπνου, ως αποτέλεσμα της έκθεσης στην αρτηρία, ονομάστηκε καρωτίδα.

Πόσες καρωτιδικές αρτηρίες έχουν οι άνθρωποι;?

Στο λαιμό, στη δεξιά και στην αριστερή πλευρά, υπάρχουν 2 κοινές καρωτιδικές αρτηρίες.

Διακρίνονται από μεγάλη διάμετρο, κανονικό κυλινδρικό σχήμα και ελαστικότητα. Κάθε αρτηρία έχει μια διαίρεση στο εξωτερικό (το αίμα ρέει μέσω των ιστών της κεφαλής και του λαιμού) και του εσωτερικού (τρέφει τον εγκέφαλο και τα μάτια). Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει 3 ζεύγη καρωτιδικών αρτηριών (κοινές, εξωτερικές και εσωτερικές).

Πού είναι?

Η καρωτιδική αρτηρία στον άνθρωπο βρίσκεται στις πλευρές του λαιμού κοντά στον θυρεοειδή αδένα. Η αριστερή καρωτιδική αρτηρία φεύγει από την αορτή (η κύρια αρτηρία που προέρχεται από την αριστερή κοιλία) και τη δεξιά αρτηρία από τη βραχιόνια αρτηρία (είναι ένας κλάδος της αορτής). Από αυτή την άποψη, η αριστερή καρωτιδική αρτηρία είναι περίπου 20-25 cm μακρύτερη από τη δεξιά.

Επιπλέον, κοντά στο μήλο του Αδάμ (το προεξέχον τμήμα του χόνδρου του θυρεοειδούς αδένα), η δεξιά και η αριστερή καρωτιδική αρτηρία διακλαδίζονται στην εξωτερική και την εσωτερική. Πάνω, κάθε αρτηρία χωρίζεται σε πολλά τριχοειδή αγγεία, τα οποία τρέφουν όλους τους ιστούς της κεφαλής και του λαιμού.

Για τι είναι υπεύθυνοι?

Ο κύριος σκοπός της καρωτιδικής αρτηρίας είναι να παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς της κεφαλής και του λαιμού.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι λειτουργίες των εσωτερικών και εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών είναι διαφορετικές, δεδομένου ότι παρέχουν αίμα σε διάφορα όργανα:

Οι εξωτερικές και εσωτερικές αρτηρίες συνδέονται επιπρόσθετα από πολλές αρτηρίες, διασφαλίζοντας την αδιάκοπη ροή του αίματος στους ιστούς, εάν ξαφνικά παρατηρηθεί επιβράδυνση της ροής του αίματος σε οποιοδήποτε μέρος της αρτηρίας.

Τα αγγεία είναι επίσης εξοπλισμένα με νευρικές απολήξεις, με αποτέλεσμα οι καρωτιδικές αρτηρίες να εκτελούν τις ακόλουθες πρόσθετες λειτουργίες:

• ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης
• ρύθμιση καρδιακού ρυθμού
• ανταποκρίνονται στην ανεπάρκεια οξυγόνου στο αίμα.

Με την ικανότητα να δρα σωστά στην καρωτιδική αρτηρία, μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση χωρίς να πάρετε φάρμακα. Είναι σημαντικό αυτή η διαδικασία να επιτρέπεται να γίνεται μόνο από έναν ειδικό, καθώς ισχυρότεροι ή μεγαλύτεροι χειρισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Πώς να βρεθείτε στο λαιμό?

Για να βρείτε την καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε οπτικά τη θέση του μήλου του Αδάμ. Πιο δεξιά ή αριστερά, στην περιοχή κοντά στην κοιλότητα κάτω από την κάτω γνάθο, πρέπει να τοποθετήσετε τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα (αυτά τα δάχτυλα είναι πιο ευαίσθητα). Με σωστό χειρισμό, παλλόμενοι παλμοί αίματος κατά μήκος του αγγείου θα γίνουν αισθητοί.

Πού είναι η καρωτιδική αρτηρία στον άνθρωπο στο λαιμό

Η πίεση πρέπει να είναι ασθενής, χωρίς να σφίγγει τις αρτηρίες.

Συνιστάται ο ανεξάρτητος προσδιορισμός της καρωτιδικής αρτηρίας στη δεξιά πλευρά με τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα του δεξιού χεριού. Είναι σημαντικό ο παλμός στην καρωτιδική αρτηρία να αισθάνεται καλύτερα από τον καρπό, επομένως είναι καλύτερο να μετρήσετε τον αριθμό των καρδιακών παλμών ανά λεπτό στην καρωτιδική αρτηρία (ειδικά σε άτομα αναίσθητα).

Διάμετρος καρωτίδας

Η καρωτιδική αρτηρία στον άνθρωπο δεν είναι μόνο στο λαιμό, τα τριχοειδή αγγεία της κατανέμονται σε όλους τους ιστούς της κεφαλής. Η διάμετρος του κοινού αγγείου είναι φυσιολογική στους ενήλικες (από την αορτή έως το σημείο διακλάδωσης) είναι 5,98 mm. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η διάμετρος του αγγείου μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος έως 6,15 mm. Η διάμετρος των εξωτερικών και εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών είναι μικρότερη και είναι περίπου 5 mm.

Η διάμετρος των τριχοειδών αγγίζει τα 0,01 mm. Με την ηλικία, οι συνδετικοί ιστοί αναπτύσσονται μέσα στα αγγεία, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η αδιαφάνεια των αρτηριών, αλλά η εξωτερική διάμετρος δεν αυξάνεται ούτε μειώνεται σε μέγεθος.

Πίεση καρωτίδας

Η πίεση στην καρωτιδική αρτηρία κυμαίνεται από 100-139 mm RT. Τέχνη. (άνω) και 60-89 mm RT. Τέχνη. (πιο χαμηλα). Η τιμή μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί με την ηλικία, μετά από αυξημένη σωματική άσκηση, συναισθηματική αναταραχή, καθώς και από έκθεση σε ατμοσφαιρική πίεση. Σε έναν υγιή ενήλικα, μετά τη σταθεροποίηση, ο δείκτης πίεσης επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Τμήματα ICA

Η καρωτιδική αρτηρία (εσωτερικό τμήμα) έχει μια υπό όρους διαίρεση σε τμήματα. Η διαίρεση ξεκινά από τη διακλάδωση (το μέρος όπου η κύρια καρωτιδική αρτηρία χωρίζεται σε εξωτερικά και εσωτερικά) και στη θέση διακλάδωσης της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας σε μικρά αγγεία και τριχοειδή αγγεία. Το παρακάτω περιγράφει εν συντομία πού βρίσκονται και ποιες λειτουργίες εκτελούν αυτές τις περιοχές στους ανθρώπους.

Τμήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Η διακλάδωση της κύριας καρωτιδικής αρτηρίας στο εξωτερικό και το εσωτερικό συμβαίνει περίπου κοντά στον τρίτο αυχενικό σπόνδυλο.

Από αυτήν την ενότητα, η εσωτερική αρτηρία χωρίζεται στα ακόλουθα τμήματα:

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, διακλαδισμένη στο κρανίο, τρέφει όχι μόνο τον εγκεφαλικό ιστό, αλλά και το οπτικό νεύρο, την υπόφυση και τον υποθάλαμο, διασφαλίζοντας έτσι την κανονική λειτουργία τους.

Σιφώνιο της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Η καρωτιδική αρτηρία στον άνθρωπο, η οποία βρίσκεται στην σπηλαιώδη περιοχή (σιφόνι της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας) και είναι υπεύθυνη για τη διατροφή του εγκεφάλου και των νευρικών ινών, συχνά υφίσταται την ανάπτυξη παθολογιών. Αυτά περιλαμβάνουν: έντονη χελώνα, στένωση ή αντίστροφα, την επέκταση της διαμέτρου του αγγείου.

Αυτές οι αποκλίσεις εκδηλώνονται από πονοκέφαλο, μειωμένη μνήμη ή ομιλία, καθώς και αδυναμία των άκρων και μερικές φορές απώλεια συνείδησης. Επίσης, σε αυτήν την περιοχή, ρήξεις αγγείων συμβαίνουν συχνότερα λόγω υπερβολικού τεντώματος ή αραίωσης του αγγείου, το οποίο είναι επικίνδυνο λόγω της ανάπτυξης θανατηφόρας αιμορραγίας.

Τι θα συμβεί εάν πατήσετε την καρωτιδική αρτηρία?

Με μια ελαφρά πίεση στην καρωτιδική αρτηρία, μπορείτε να επιτύχετε μείωση της πίεσης και να επιβραδύνετε τον παλμό. Εάν η πίεση είναι ισχυρότερη και εμποδίζει τη ροή του αίματος για μικρό χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα), τότε εμφανίζεται απώλεια συνείδησης.

Μετά από περίπου 5 λεπτά, η ροή του αίματος στην καρωτιδική αρτηρία αποκαθίσταται και το άτομο επιστρέφει στο φυσιολογικό. Με μεγαλύτερη έκθεση στο αγγείο, είναι πιθανή παραβίαση της δραστηριότητας του εγκεφαλικού ιστού (λόγω έλλειψης οξυγόνου). Εάν και οι δύο καρωτιδικές αρτηρίες τσιμπήσουν, τότε συμβαίνει ο κυτταρικός θάνατος και το αποτέλεσμα είναι θανατηφόρο.

Είναι σημαντικό, λόγω της πιθανότητας συμπίεσης μιας καρωτιδικής αρτηρίας, δεν συνιστάται να δέσετε γραβάτες και να φοράτε ρούχα με σφιχτό γιακά..

Οι συνέπειες της σύσφιξης της καρωτιδικής αρτηρίας

Με παρατεταμένη πίεση σε μία καρωτιδική αρτηρία, εμφανίζεται μείωση της πίεσης, επιβράδυνση του παλμού και αναπνοή ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αισθάνεται:

• μαυρίσματα ή κυματισμοί στα μάτια
• ζάλη με απώλεια ισορροπίας
• χαμηλή παλίρροια και προ-συγκοπή ·
• προσωρινή απώλεια συνείδησης.

Όταν πιέζετε ταυτόχρονα και στις δύο καρωτιδικές αρτηρίες, η διατροφή του εγκεφαλικού ιστού διακόπτεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη διακοπή της δραστηριότητάς τους, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η παράλυση ή το κώμα. Εάν η διαδικασία συμπίεσης διαρκεί περισσότερο από 1 λεπτό, τότε η πιθανότητα θανάτου εγκεφαλικών κυττάρων με επακόλουθο θάνατο.

Εξάλειψη της καρωτιδικής αρτηριακής νόσου

Οι εξαλειφόμενες ασθένειες των καρωτιδικών αρτηριών είναι παθολογίες που συνοδεύονται από μειωμένη ροή αίματος μέσω των αγγείων ως αποτέλεσμα της στένωσης, της απόφραξης ή της φλεγμονής τους. Αυτές οι παθολογίες μπορούν να εκφραστούν με έλλειψη όρασης στο ένα μάτι, παραβίαση της ευαισθησίας των άκρων, παράλογο πονοκέφαλο. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς..

Στένωση

Η αρτηριακή στένωση είναι μια στένωση του αυλού των αγγείων με επακόλουθη επιδείνωση της ροής του αίματος.

Η παθολογία προκαλείται συχνά από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών, οι οποίες σχηματίζονται υπό την επίδραση των ακόλουθων λόγων:

• λανθασμένη διατροφή. Η χρήση λιπαρών και γλυκών τροφίμων σε μεγάλες ποσότητες, καθώς και η έλλειψη φυτικών ινών στο μενού (υπάρχει σε φρέσκα λαχανικά και φρούτα).
• προδιάθεση για την ασθένεια σε γενετικό επίπεδο ή την παρουσία καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• η παρουσία υπερβολικού βάρους. Με την παχυσαρκία, το σώμα διαταράσσει το μεταβολισμό, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού πλάκας χοληστερόλης.
• συχνό ποτό και κάπνισμα. Οι κακές συνήθειες φράζουν το σώμα με τοξίνες και συνοδεύουν επίσης μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
• Διαβήτης. Η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση της σύνθεσης του αίματος με επακόλουθη επιδείνωση της κατάστασης των αγγείων.
• τακτική αύξηση της πίεσης.
• η παρουσία καλοήθους ή κακοήθους όγκου κοντά στην αρτηρία, ο οποίος συμπιέζει το αγγείο από το εξωτερικό κατά τη διάρκεια του πολλαπλασιασμού ·
• αποκλίσεις στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι αρτηρίες στενεύουν από τη γέννηση.
• αυτοάνοσες παθολογίες ·
• αυξημένο ιξώδες του αίματος, η παθολογία δεν προκαλεί στένωση των αρτηριών, αλλά οδηγεί σε επιβράδυνση της ροής του αίματος.
• ηλικία μετά από 70 χρόνια ·
• εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Η περίοδος συνοδεύεται από μεταβολικές διαταραχές.
• παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα
• συχνό και παρατεταμένο στρες (συνοδεύεται από δυσλειτουργία ολόκληρου του σώματος).
• καθιστική ζωή.

Παρουσία αυτών των παραγόντων, συνιστάται να εξετάζεται ετησίως, καθώς τα συμπτώματα της παθολογίας δεν εμφανίζονται αμέσως και όταν οι πλάκες καλύπτουν περίπου το 50% του αυλού στα αγγεία και η θεραπεία της νόσου διαρκεί μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.

Απαιτείται επικοινωνία με έναν ειδικό εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• περιοδική έλλειψη όρασης στο δεξί ή το αριστερό μάτι. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί πλήρης τύφλωση.
• μειωμένη ευαισθησία και μυϊκή αδυναμία, αφενός. Σε περίπτωση εξασθένησης της αρτηρίας στην αριστερή καρωτιδική αρτηρία, τότε τα συμπτώματα της παράλυσης θα εμφανιστούν στη δεξιά πλευρά του σώματος και το αντίστροφο.
• μειωμένη ομιλία και επιδείνωση της διαδικασίας κατάποσης.
• κόπωση ακόμη και με λίγη σωματική άσκηση.
• μειωμένη προσοχή και μνήμη
• επιδείνωση της διαδικασίας του ύπνου και της ποιότητας του ύπνου
• πονοκεφάλους που συνοδεύονται από εμβοές.

Εάν απουσιάζει η θεραπεία, τότε η αδυναμία του αγγείου μπορεί να γίνει ελάχιστη και θα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, ύποπτο, το ενδιαφέρον για τη ζωή εξαφανίζεται.
• αδυναμία ή απώλεια μνήμης
• ανώμαλο, εκπληκτικό βάδισμα.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, η στένωση μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη άνοιας, ενώ ο ασθενής χάνει εντελώς όλες τις αποκτηθείσες δεξιότητες, ακόμη και την αυτο-φροντίδα.

Εμφραξη

Η απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας εκφράζεται από την έλλειψη ροής αίματος μέσω του αγγείου. Αυτή η απόκλιση μπορεί να προκληθεί από μεγάλη συσσώρευση πλακών χοληστερόλης ή από αποσπασμένο θρόμβο αίματος..

Οι αιτίες της απόφραξης είναι:

• τη χρήση λιπαρών τροφών και την απουσία διαιτητικών ινών στη διατροφή, καθώς και την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας ·
• πολύ περιορισμένη διάμετρος των αρτηριών λόγω του λανθασμένου σχηματισμού τους στη μήτρα.
• παχυσαρκία, συχνό αλκοόλ ή κάπνισμα. Αυτοί οι παράγοντες επιταχύνουν τη στένωση του αυλού στα αγγεία.
• αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων και αυξημένο ιξώδες αίματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θρόμβων αίματος.
• σπασμός των αγγείων ή συστολή ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ενός όγκου κοντά σε μια αρτηρία.
• χρόνιες παθολογίες με φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε διαταραχή του σώματος λόγω εξασθενημένης ανοσίας.
• λήψη φαρμάκων πήξης αίματος.
• ηλικία μετά από 75 χρόνια.

Για να αποκλείσετε την ανάπτυξη μπλοκαρίσματος, συνιστάται η έγκαιρη εξάλειψη της αιτίας και η υποβολή ετήσιων εξετάσεων από ειδικούς..

Τα σημάδια παθολογίας εκδηλώνονται απότομα και εκφράζονται με τη μορφή:

• ξαφνική απώλεια συνείδησης
• έλλειψη όρασης
• αιχμηρή και σοβαρή κεφαλαλγία?
• μούδιασμα ιστών στο πρόσωπο
• η ομιλία είναι δυσανάγνωστη.
• παράλυση των άκρων ή του μισού σώματος.

Μπορεί επίσης να σημειωθεί αυθόρμητη ούρηση. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, καθώς υπάρχει πιθανότητα θανάτου.

Φλεγμονή

Η παραβίαση της ροής του αίματος στην καρωτιδική αρτηρία μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή των ιστών. Ως αποτέλεσμα της παθολογίας, το πρήξιμο αναπτύσσεται μέσα στα αγγεία, το οποίο συνοδεύεται από στένωση του αυλού. Η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα ως επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών (τυφοειδής, γρίπη, οστρακιά) ή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στον αυχένα (κατά παράβαση των κανόνων απολύμανσης).

Η φλεγμονή της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται από 37,3-40 βαθμούς.
• επίμονη αδυναμία
• απώλεια βάρους λόγω έλλειψης όρεξης.
• 24ωρο πονοκέφαλο, ο οποίος δεν μειώνεται μετά τη λήψη παυσίπονων.
• επιδείνωση της ποιότητας της όρασης (θολές εικόνες, διακλάδωση αντικειμένων).
• αβέβαιο και ασταθές βάδισμα?
• ανάπτυξη ασυμμετρίας του προσώπου.
• μειωμένη ομιλία
• πιέζοντας την περιοχή της καρωτιδικής αρτηρίας προκαλεί έντονο πόνο.

Η περιοδική λιποθυμία είναι δυνατή. Ελλείψει θεραπείας, η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε πλήρες κλείσιμο του αυλού στο αγγείο με επακόλουθο θάνατο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η καρωτιδική αρτηρία στον άνθρωπο δεν είναι μόνο στον αυχένα, αλλά επίσης βρίσκεται στους ιστούς του κεφαλιού. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία για παραβίαση της κατάστασης του σκάφους, πρέπει να εξεταστεί σε ολόκληρη την περιοχή από την αορτή έως την διακλάδωση στα τριχοειδή αγγεία..

Για να προσδιορίσετε την παθολογία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τα ακόλουθα διαγνωστικά βήματα:

1. Συλλογή δεδομένων από τις λέξεις και την οπτική επιθεώρηση του ασθενούς:

• ποια συμπτώματα υπάρχουν και πότε εμφανίστηκαν;
• την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για αυτές τις ασθένειες ·
• μέτρηση πίεσης
• ελέγξτε για συντονισμό κίνησης και σκέψης.
• η παρουσία χρόνιων παθολογιών ·
• ποια φάρμακα λαμβάνονται;
• κακές συνήθειες.

2. Υποβολή αναλύσεων. Τα δεδομένα ανάλυσης αίματος και ούρων αποκαλύπτουν την παρουσία λοίμωξης στο σώμα, ελέγχουν τη χημική σύνθεση του αίματος (συμπεριλαμβανομένων αιμοπεταλίων και χοληστερόλης).

3. Επιθεώρηση υλικού:

• διπλή σάρωση με χρήση υπερήχων. Η διαδικασία επιτρέπει την εκτίμηση της παρουσίας πλακών, του μεγέθους της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων και της ποιότητας της ροής του αίματος.
• MRI ή CT με αντίθεση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάμετρο του αυλού της αρτηρίας.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Μέτρηση της δραστηριότητας των εγκεφαλικών κυττάρων.
• Ρεοεγκεφαλογραφία. Η συσκευή ελέγχει την κατάσταση όλων των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο..

Για πλήρη διάγνωση είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε τουλάχιστον 2 εξετάσεις υλικού.

Θεραπεία καρωτιδικών αρτηριών

Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από ειδικό μετά από πλήρη εξέταση.

Όταν επιβεβαιωθεί η στένωση ή η απόφραξη, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

Εάν η ικανότητα των αρτηριών να μειωθεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτές, τότε ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τα παραπάνω φάρμακα μαζί με πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη.

Πώς να μετρήσετε τον παλμό στην καρωτιδική αρτηρία?

Προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστες μετρήσεις καρδιακού ρυθμού στην καρωτιδική αρτηρία, ένα άτομο πρέπει να είναι σε ηρεμία (εάν μετρηθεί αμέσως μετά τη σωματική άσκηση, το άγχος και ακόμη και μετά το φαγητό, η τιμή θα είναι λανθασμένη). Ο ασθενής πρέπει να καθίσει και να ακουμπήσει στο πίσω μέρος μιας καρέκλας / καρέκλας.

Στη συνέχεια, πρέπει να βρείτε την καρωτιδική αρτηρία και να μετρήσετε τους παλμούς για 1 λεπτό. Ο δείκτης πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 60-80 διαδρομών. Συνιστάται να κάνετε μετρήσεις στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του λαιμού. Οι τιμές δεν πρέπει να διαφέρουν πολύ. Εάν ο δείκτης υπερβεί (υπόκειται σε μέτρηση σύμφωνα με τους κανόνες) εντός 5-7 ημερών, τότε απαιτείται ειδική εξέταση.

Είναι σημαντικό ότι όταν μετράτε τον παλμό στην καρωτίδα, δεν μπορείτε να πιέσετε δυνατά το αγγείο.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία?

Σε περίπτωση αιμορραγίας από την καρωτιδική αρτηρία, ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε 2-3 λεπτά. Επομένως, είναι σημαντικό να σταματήσει η απώλεια αίματος εγκαίρως. Για να καθίσει αυτό το θύμα.

Εάν η αρτηρία έχει υποστεί βλάβη στη δεξιά πλευρά του λαιμού, ο ασθενής πρέπει να σηκώσει το αριστερό του χέρι πάνω από το τελειωμένο, ένας παχύς επίδεσμος γάζας πρέπει να εφαρμοστεί στο σημείο αιμορραγίας και να στερεωθεί με έναν επίδεσμο στο αριστερό χέρι κοντά στον ώμο. Ορίστε την ώρα για την εφαρμογή του τουρνουά. Απαιτούμενα δεδομένα για νοσηλευτικό προσωπικό.

Η καρωτιδική αρτηρία όχι μόνο παρέχει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στους ιστούς του λαιμού και του κεφαλιού, αλλά επίσης ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή και την πίεση.

Σε παραβίαση της ευρεσιτεχνίας του αγγείου (ανάλογα με το πού βρίσκεται η αρτηρία), μπορεί να εμφανιστεί τύφλωση, λιμοκτονία του εγκεφαλικού ιστού και ακόμη και θάνατος. Επομένως, για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση, ειδικά εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση.

Συγγραφέας: Kotlyachkova Svetlana

Σχέδιο άρθρου: Ο Μέγας Βλαντιμίρ