Χειρουργική αιμορροΐδας

Σε ορισμένα στάδια, οι αιμορροΐδες δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές ή ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, και σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πρωκτολόγος αποφασίζει εάν θα εκτελέσει μία ή άλλη ριζική επέμβαση. Κατά την επιλογή των τακτικών της χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες: το στάδιο της νόσου, οι σχετικές παθολογίες και η ηλικία του ασθενούς.

Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε τους κύριους τύπους ριζικής χειρουργικής αιμορροΐδας, τις ενδείξεις τους, τις πιθανές επιπλοκές και τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου. Αυτή η γνώση θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τον ενθουσιασμό πριν από την επερχόμενη θεραπεία και να σας πείσει για την αναγκαιότητα. Μπορείτε επίσης να αξιολογήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτών των μεθόδων για την αφαίρεση των αιμορροΐδων.

Τύποι ριζικών λειτουργιών

Η κλασική χειρουργική αιμορροΐδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

  • ανοιχτό: κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός δεν ράβει μετεγχειρητικά τραύματα, δηλαδή, τα σημεία όπου βρίσκονται οι κόμβοι θεραπεύονται ανεξάρτητα.
  • κλειστό: κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ράβει τις μετεγχειρητικές πληγές και τις περιοχές όπου οι κόμβοι αποκόπηκαν, θεραπεύονται πολύ πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά, κατά κανόνα, μετά από τέτοιες επεμβάσεις η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί σχεδόν πλήρως και η επανεμφάνιση αιμορροΐδων είναι δυνατή μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών μετά από μόνο 10 -15 χρόνια.

Οι ριζικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων μπορούν να πραγματοποιηθούν με δύο τρόπους:

  1. Αιμορροϊδεκτομή σύμφωνα με την τεχνική Milligan-Morgan ή την τροποποίησή της (διαφέρουν από την κύρια τεχνική μόνο στον τρόπο ολοκλήρωσης της παρέμβασης).
  2. Longo transanal εκτομή.

Οι παραπάνω μέθοδοι πραγματοποιούνται μόνο μετά από νοσηλεία και ειδική προετοιμασία του ασθενούς και απαιτούν την αποκατάστασή του σε νοσοκομείο. Η αναισθησία απαιτεί γενική αναισθησία ή παρατεταμένη επισκληρίδιο αναισθησία..

Αιμορροϊδεκτομή

Ενδείξεις

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης αιμορροΐδων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου αιμορροΐδας, αλλά, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται σε τέτοιες κλινικές περιπτώσεις:

  • εσωτερικές αιμορροΐδες, ξεκινώντας από το στάδιο ΙΙ της νόσου, εάν οι κόμβοι είναι ήδη πολύ μεγάλοι για να χρησιμοποιήσουν απολίνωση με δακτυλίους λατέξ.
  • αιμορροΐδες του σταδίου III με την αδυναμία μείωσης των αιμορροΐδων.

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ασθενείς άνω των 40 ετών, διότι δεν εγγυάται πάντα ένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα όταν πραγματοποιείται σε ασθενείς κάτω των 35-40 ετών.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να αντενδείκνυται λόγω ταυτόχρονης πάθησης ή ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn και της ανοσοανεπάρκειας στο AIDS και σε άλλες ασθένειες).
  • καρκινικές ασθένειες
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • ασθένειες που επηρεάζουν τη σύνθεση του αίματος που δεν επιδέχονται ιατρική διόρθωση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη νοσηλεία, συνιστάται στον ασθενή να καθιερώσει την εργασία του εντέρου. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τη διατροφή του και να συμπεριλάβει προϊόντα που συμβάλλουν στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Εάν είναι αδύνατο να τα εξαλείψετε μέσω της διατροφικής θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη καθαρτικών, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση τους..

Επίσης, εάν είναι απαραίτητη η αιμορροϊδεκτομή, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει να παίρνει ορισμένα φάρμακα που παίρνει συνεχώς (για παράδειγμα, αντιπηκτικά ή ορμόνες). Γι 'αυτό, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει υποχρεωτικά να ενημερώσει τον γιατρό το όνομα αυτών των φαρμάκων που χρησιμοποιεί για τη θεραπεία άλλων ασθενειών.

Η προετοιμασία του ασθενούς την παραμονή και την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να περιλαμβάνει τέτοιες στιγμές:

  1. Πριν από την αιμορροϊδεκτομή, το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνεται 10-12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  2. Το προηγούμενο βράδυ, ο ασθενής πρέπει να κάνει ντους υγιεινής και να φορέσει καθαρά εσώρουχα.
  3. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή χορηγείται ένα κλύσμα καθαρισμού για να καθαρίσει εντελώς τα έντερα.
  4. Κατά τη γενική αναισθησία, συνιστάται να μην πίνετε νερό ή να τρώτε φαγητό..

Αναισθησία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορροϊδεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή με παρατεταμένη επισκληρίδιο αναισθησία, επειδή η επέμβαση διαρκεί αρκετά και, σε περίπτωση επιπλοκών, μπορεί να απαιτήσει επιπλέον χρόνο για την παράταση της ανακούφισης του πόνου.

Πώς εκτελείται η λειτουργία?

  1. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, τότε, αφού ο ασθενής εισέλθει στο χειρουργείο, τοποθετείται στο τραπέζι χειρουργείου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται με τον ασθενή ξαπλωμένο στην πλάτη του με τα πόδια του χωριστά, ανυψωμένα και στερεωμένα σε ειδική συσκευή. Σε περιπτώσεις όπου η αιμορροϊδεκτομή αναισθητοποιείται με επισκληρίδιο αναισθησία, ο επισκληρίδιος χώρος τρυπάται πρώτα, εισάγονται ο καθετήρας και το αναισθητικό και στη συνέχεια λαμβάνονται όλα τα επόμενα προπαρασκευαστικά μέτρα.
  2. Μετά την τοποθέτηση του ασθενούς, η νοσοκόμα ξυρίζει τα μαλλιά του ασθενούς στον πρωκτό και το περίνεο.
  3. Γενική αναισθησία.
  4. Το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα..
  5. Ο γιατρός επεκτείνει τον πρωκτό με ένα δάχτυλο και εισάγει ένα ωροσκόπιο λιπαρό με αποστειρωμένη γλυκερίνη.
  6. Με τη βοήθεια ειδικών διαστολέων, για να εξασφαλιστεί η πρόσβαση στους αιμορροϊδικούς κόμβους, πραγματοποιείται αραίωση των τοιχωμάτων του ορθού.
  7. Σχηματικά, η αιμορροϊδεκτομή είναι μια εκτομή όλων των ιστών που έχουν υποστεί αιμορροϊδικές αλλαγές και μέρος του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συλλαμβάνει τους κόμβους με ένα ειδικό εργαλείο και τους εμφανίζει. Στο πόδι του κόμβου βρίσκεται ένα αιμοφόρο αγγείο, το οποίο είναι η αιτία της αιμορροΐδας. Ο χειρουργός εκτελεί τη ραφή του και στη συνέχεια προχωρά στο ντύσιμο ολόκληρου του ποδιού Μετά από πλήρη απολίνωση της αρτηρίας και των ποδιών, αποκόπτεται ολόκληρος ο κόμβος.
  8. Μετά από αυτό, ο γιατρός συνδέει (επιδέσμους) τα αιμορραγικά αγγεία και στερεώνει την βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και τους ακέραιους ιστούς στους υποκείμενους ιστούς.
  9. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ένα ταμπόν με αλοιφή Levomikol ή Levosan και ένα σωλήνα αερίου εισάγονται στο ορθό, το οποίο θα διασφαλίσει την έγκαιρη απομάκρυνση των αερίων από το ορθό και θα επιτρέψει στο ιατρικό προσωπικό να παρατηρήσει εγκαίρως την μετεγχειρητική αιμορραγία.

Ανάλογα με τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να διαρκέσει περίπου 20-60 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο πρωκτολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει για ανατομή όχι μόνο ένα συνηθισμένο νυστέρι, αλλά και πιο σύγχρονες συσκευές: ένα ραδιόφωνο μαχαίρι, συσκευές ηλεκτροπηκτικής (Ligashu) ή ένα αρμονικό νυστέρι Ultracision, Ethicon Harmonic κ.λπ. Κάθε μία από αυτές τις συσκευές έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και μια επιλογή για τη χρήση ενός ή του άλλου εξαρτάται από τις κλινικές ενδείξεις που καθορίζονται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο και, όταν χρησιμοποιεί γενική αναισθησία για ανακούφιση από τον πόνο, παρέχει έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων. Ένας γιατρός ή μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα παρέχει συνεχή παρακολούθηση της ποσότητας των ούρων που εκκρίνονται και της κατάστασης του σωλήνα εξαερισμού (για αιμορραγία που μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση). Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν συνιστάται να τρώει.

Με κατακράτηση ούρων, η οποία συμβαίνει συχνά μετά από αιμορροϊδεκτομή, συνιστάται στον ασθενή να πίνει λιγότερο υγρό. Εάν ο ασθενής δεν έχει ανωμαλίες στην ούρηση, τότε αντίθετα, συνιστάται να πίνει περισσότερο νερό και να παίρνει καθαρτικά, τα οποία παρέχουν πρόληψη εξαιρετικά ανεπιθύμητης δυσκοιλιότητας μετά από μια τέτοια επέμβαση.

Σε περίπτωση πόνου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα ναρκωτικά φάρμακα (Promedol, υδροχλωρική μορφίνη) και παυσίπονα με τη μορφή αλοιφών, δισκίων ή ενέσεων: Dexalgin, Spazmalgon, Ketanov, αλοιφή νιτρογλυκερίνης 0,2%, διάλυμα Analgin με διφαινυδραμίνη κ.λπ. και σε περιπτώσεις χρήσης παρατεταμένη επισκληρίδιο αναισθησία, για αρκετές ημέρες, μπορεί να πραγματοποιηθεί επιπρόσθετη ένεση αναισθητικού στον καθετήρα (μέθοδος αντλίας ναπροπίνης). Η διάρκεια της αναισθησίας καθορίζεται από την παρουσία πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο, ασθενέστερα αναλγητικά (Nurofen, Dicloberl κ.λπ.) και, εάν ο πόνος είναι νευρωτικός στη φύση, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά (Novopassit, Persen κ.λπ.) στον ασθενή. Εκτός από τη λήψη παυσίπονων, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιεί ζεστά καθιστικά λουτρά με αντισηπτικά διαλύματα που εξαλείφουν τον σπασμό και μειώνουν τον πόνο..

24 ώρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ένα ταμπόν και ένας σωλήνας εξαερισμού αφαιρούνται από το ορθό. Στο μέλλον, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί δίαιτα που θα αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα και την υπερβολική πρόσληψη υγρών. Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των μέτρων και την καθυστέρηση στην απέκκριση των περιττωμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής συνταγογραφείται καθαρτικό αλάτι, το οποίο βοηθά στην αύξηση του όγκου των εντερικών περιεχομένων και την ταχύτερη απέκκριση των περιττωμάτων από τα έντερα. Εάν το ανεξάρτητο κόπρανα δεν επαναληφθεί εντός 48 ωρών μετά την αιμορρεκτομή, τότε στον ασθενή χορηγείται ένα κλύσμα καθαρισμού.

Η απομάκρυνση του ασθενούς από το νοσοκομείο, με τη σωστή λειτουργία, τη χρήση σύγχρονων υλικών ραμμάτων και την απουσία επιπλοκών, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τρεις ημέρες. Για ταχύτερη επούλωση μετεγχειρητικών πληγών, μπορεί να συνιστάται η εφαρμογή αλοιφών επούλωσης πληγών στον πρωκτό και η χρήση πρωκτικών υπόθετων (κεριά με λάδι ιπποφαούς, αλοιφή μεθυλουρακίλης κ.λπ.). Μετά από αυτό, συνιστάται στον ασθενή μια εβδομαδιαία επίσκεψη στο γιατρό για να παρακολουθεί την αποκατάσταση και να κάνει τις απαραίτητες προσαρμογές στον τρόπο ζωής. Για να γίνει αυτό, ο πρωκτολόγος διεξάγει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία αποφεύγει το σχηματισμό σφιγκτήρων, συριγγίων και μη θεραπευτικών πληγών. Μια τέτοια επαρκής παρατήρηση πρέπει να πραγματοποιείται έως ότου όλες οι μετεγχειρητικές πληγές επουλωθούν πλήρως, δηλαδή εντός 3-10 εβδομάδων (κατά μέσο όρο περίπου 7 εβδομάδες). Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής παραμένει ανάπηρος για 6-7 εβδομάδες μετά την αιμορρεκτομή.

Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και η ιατρική παρακολούθηση κατά την περίοδο αποκατάστασης μπορεί να αυξηθούν με την ανάπτυξη επιπλοκών της επέμβασης και λόγω άλλων σωματικών παθήσεων (καρδιαγγειακές παθολογίες, αναιμία κ.λπ.).

Πιθανές επιπλοκές

Όπως μετά από οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, διάφορες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν μετά από αιμορροϊδεκτομή:

  • πόνος μετά από απόσυρση ναρκωτικών και ισχυρών αναλγητικών
  • διαταραχές ούρησης
  • Αιμορραγία
  • εξασθένιση του σφιγκτήρα του πρωκτού.
  • στένωση του πρωκτού με ακατάλληλο ράψιμο.
  • πυώδεις επιπλοκές και ο σχηματισμός μετεγχειρητικών συριγγίων.
  • ψυχολογικός φόβος για απελευθέρωση του εντέρου.
  • διατήρηση καρέκλας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές μετά από σωστή αιμορροϊδεκτομή είναι σπάνιες. Η εμφάνισή τους, κατά κανόνα, εξηγείται από τις μη επαγγελματικές ενέργειες του γιατρού ή τη μη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Longo transanal εκτομή

Ενδείξεις

Η διατοπική εκτομή Longo μπορεί να συνταγογραφηθεί σύμφωνα με τις ίδιες ενδείξεις με την κλασική αιμορροϊδεκτομή. Ωστόσο, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία ασθενών στο στάδιο III της νόσου. Επίσης, αυτή η τεχνική δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση εξωτερικών αιμορροΐδων.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Για να προετοιμαστεί για την επέμβαση σύμφωνα με την τεχνική Longo, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί στις ίδιες διαδικασίες όπως πριν από την αιμορροϊδεκτομή.

Αναισθησία

Για αναισθησία της διακρατικής εκτομής σύμφωνα με τη μέθοδο Longo, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, ο αναισθησιολόγος μπορεί να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα της επισκληρίδιας αναισθησίας.

Πώς εκτελείται η λειτουργία?

Τα βήματα για τη διακρατική εκτομή είναι τα εξής:

  1. Μετά την αναισθησία, εφαρμόζονται κλιπ στο δέρμα. Τότε εκτρέφονται.
  2. Ένας διαστολέας εισάγεται στον πρωκτό, ο οποίος στερεώνεται σε τέσσερα σημεία με ράψιμο. Τα ελεύθερα άκρα των νημάτων είναι δεμένα.
  3. Εισάγεται στον πρωκτό ένα ωροσκόπιο με ειδικό αποφρακτικό.
  4. Εφαρμόζεται ράμμα με πορτοφόλι (4-5 cm) πάνω από την οδοντωτή γραμμή του βλεννογόνου. Για να αποκτήσετε μια συμμετρική ραφή, κατά τη διάρκεια της ραφής, το ωροσκόπιο περιστρέφεται και τραβιέται προς τα έξω και στη συνέχεια εισάγεται ξανά. Τα άκρα των σπειρωμάτων που χρησιμοποιούνται για τη ραφή δεν σφίγγονται.
  5. Μετά από αυτό, ελέγξτε την ποιότητα των ραφών και την πυκνότητά τους.
  6. Ένα αιμορροϊδικό κυκλικό συρραπτικό εισάγεται στον αυλό του ορθού. Η κεφαλή του πρέπει να βρίσκεται πάνω από τη ραμμένη ραφή και το συρραπτικό να συγκρατείται στην πιο ανοιχτή θέση.
  7. Μετά την εκτέλεση αυτών των βημάτων, ο γιατρός σφίγγει τα άκρα των νημάτων, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν για να επιβάλουν ένα ράμμα χορδών πορτοφόλι, σε έναν κόμπο. Τα άκρα των σπειρωμάτων έξω από τα πλαϊνά ανοίγματα του συρραπτικού και κρατήστε το.
  8. Το συρραπτικό προωθείται προς τα μέσα και, περιστρέφοντας τη λαβή του δεξιόστροφα, περιμένετε να κλείσει, στο οποίο ένα κυκλικό μαχαίρι τέμνει μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης μαζί με αιμορροϊδικούς κόμβους. Σε αυτήν την περίπτωση, τα άκρα της προκύπτουσας χειρουργικής πληγής στερεώνονται με κλιπ τιτανίου.
  9. Ο χειρουργός αφαιρεί το συρραπτικό και εξετάζει το αφαιρούμενο τμήμα του βλεννογόνου για να εκτιμήσει την ορθότητα της διαδικασίας..
  10. Μετά από αυτό, εξετάζεται η ποιότητα της εφαρμογής συνδετήρων και, παρουσία αιμορραγίας, γίνονται επιπλέον ράμματα από αυτό-απορροφήσιμο νήμα.
  11. Ο χειρουργός αφαιρεί το anoscope και εισάγει ένα σωλήνα εξαερισμού και ένα στυλεό γάζας με αλοιφή Levomikol ή Levosan στον αυλό του εντέρου..

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται περισσότερο από 15-20 λεπτά για να εκτελεστεί η διακρατική εκτομή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Longo..

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο και παρέχεται φροντίδα, η οποία υποδεικνύεται στον ασθενή μετά από ενδοφλέβια αναισθησία. Στο μέλλον, στον ασθενή παρουσιάζονται τα ίδια θεραπευτικά μέτρα με την αιμορρεκτομή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 83% των ασθενών τις πρώτες ημέρες μετά τη διατοπική εκτομή σύμφωνα με τη μέθοδο Longo, ο πόνος δεν εμφανίζεται, και μέχρι την πέμπτη ημέρα - ήδη στο 97%. Εάν συγκρίνουμε αυτήν την τεχνική με αιμορροϊδεκτομή, τότε σχεδόν το 100% των ασθενών με πόνο απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί από το νοσοκομείο μετά από 2-3 ημέρες και η αναπηρία του επιμένει για 3-4 εβδομάδες. Μετά την έξοδο, συνιστάται στον ασθενή να επισκέπτεται τακτικά έναν πρωκτολόγο έως ότου η βλεννογόνος επουλωθεί πλήρως..

Πιθανές επιπλοκές

Αυτή η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων ουσιαστικά δεν προκαλεί επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν:

  • αιμορραγία: εμφανίζεται όταν τα άκρα της βλεννογόνου μεμβράνης αποκλίνουν ή η διακοπή της είναι ανεπαρκής κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • ορθοκολπικό συρίγγιο: αναπτύσσεται με δευτερογενή λοίμωξη στην περιοχή των συρραμμένων άκρων του βλεννογόνου και της νέκρωσης των ιστών, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός περάσματος από το ορθό στον κόλπο.
  • ορθοπεριτοναϊκή σήψη: αναπτύσσεται με μόλυνση μετεγχειρητικής πληγής και συνοδεύεται από εξάπλωση λοίμωξης στον περιτοναϊκό ιστό και αίμα.
  • κατώτερη θρόμβωση φλέβας: προκαλείται από θρόμβο στην κατώτερη κοίλη φλέβα και οδηγεί στην ανάγκη αφαίρεσης των νεφρών.

Εάν συγκρίνουμε αυτές τις δύο μεθόδους χειρουργικών παρεμβάσεων, τότε είναι προτιμότερο για τον ασθενή να εκτελέσει μια διακρατική επέμβαση εκτομής σύμφωνα με τη μέθοδο Longo. Παρά το υψηλότερο κόστος, αντιμετωπίζει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών, δεν απαιτεί μακροχρόνια χρήση αναλγητικών και παρατεταμένης αποκατάστασης.

Πώς να κάνετε αφαίρεση αιμορροΐδας?

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων παραμένει ο γρηγορότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για να ξεχάσετε το πρόβλημα. Και ποιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται τώρα σε κλινικές?

Οι ασθένειες του ορθού εκδηλώνονται από τρομερά συμπτώματα. Οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν εξαίρεση! Πολλοί στην οξεία φάση του δεν μπορούν να καθίσουν, να περπατήσουν και ακόμη λιγότερη δουλειά. Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου είναι διαφορετικές και δεν αποκλείουν χειρουργικές επεμβάσεις.

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ορθικά υπόθετα, κρέμες και αλοιφές, μια θεραπευτική δίαιτα σώζεται. Εάν η παθολογία έχει περάσει στα επόμενα στάδια, τότε η απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι η πιο δικαιολογημένη μέθοδος επίλυσης του προβλήματος.

Πώς να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες
Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίεςσκληροθεραπεία, φωτοπηξία, κρυοαποδόμηση, απολίνωση δακτυλίου λατέξ.
Χειρουργική επέμβασηαιμορροϊδεκτομή (ανοιχτή ή κλειστή), διατοπική εκτομή του βλεννογόνου από το Longo.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβασηπρόπτωση κόμβων, αιμορραγία, θρόμβωση, τσίμπημα, πόνος.
Εκπαίδευσησυλλογή τεστ, διάγνωση, κλύσμα.
Συστάσεις μετά από χειρουργική επέμβασηδίαιτα, φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία τραυμάτων, περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
Πιθανές επιπλοκέςεξάντληση, συρίγγια, στένωση του πρωκτικού καναλιού, αιμορραγία, κατακράτηση ούρων, πρόπτωση κόμβων.
Κόστος· Σύνδεση με δακτυλίους λατέξ - από 6.000 χιλιάδες ρούβλια ανά κόμβο

Αιμορροϊδεκτομή Molligan-Morgan - από 25 χιλιάδες ρούβλια

· Απελευθέρωση - από 30.000 χιλιάδες ρούβλια

· Ηλεκτροπηξία κόμβων, αφαίρεση λέιζερ αιμορροΐδων - από 25.000 ρούβλια

Σκληροθεραπεία - 4000 για κάθε κόμβο.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση δικαιολογείται στην περίπτωση που η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει θετική δυναμική και ο ασθενής συνεχίζει να υποφέρει από δυσάρεστα συμπτώματα.

Η σύγχρονη πρωκτολογία διακρίνει τέσσερα στάδια αιμορροΐδων:

  1. 1 βαθμός - οι εκδηλώσεις είναι ελάχιστες. Πλήρωση του ορθού αμέσως μετά την αφόδευση, ελαφρά απόρριψη αίματος (κηλίδες, στάλα), κάψιμο και κνησμός του πρωκτού.
  2. 2 στάδιο. Κάθε κίνηση του εντέρου οδηγεί σε διόγκωση "κώνων" από τον πρωκτό, οι οποίοι τραβιούνται προς τα πίσω.
  3. 3 βαθμός. Οι αιμορροϊκοί κόμβοι συνεχίζουν να πέφτουν κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και άλλων σωματικών προσπαθειών, αλλά τώρα πρέπει να ισιώσουν στο ορθό.
  4. Βαρύ στάδιο 4. Αύξηση των συμπτωμάτων και προσθήκη διαφόρων επιπλοκών. Οι αιμορροϊκοί κόμβοι πέφτουν υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Η μείωση τους είναι αδύνατη λόγω της παραβίασής τους, της θρόμβωσης, της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στην περινιακή περιοχή.

Τις τελευταίες δεκαετίες, έχουν αναπτυχθεί αρκετές χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων με διαφορετικά εργαλεία και αρχές για τον επηρεασμό της αιτίας της νόσου..

Τύποι χειρουργικής επέμβασης

Παρά τον τρομερό όρο, πολλές σύγχρονες παρεμβάσεις στις αισθήσεις των ασθενών μοιάζουν με μια διαδικασία παρά μια σημαντική επέμβαση. Μιλάμε για ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης, μετά τις οποίες ο ασθενής ξεχνά το πρόβλημα σε μια μέρα επίσκεψης σε γιατρό.

Δημοφιλείς μέθοδοι αφαίρεσης αιμορροΐδων:

Έκθεση με λέιζερ

Για τη θεραπεία αιμορροΐδων οποιουδήποτε τύπου, ο γιατρός δρα στους αιμορροϊδικούς κόμβους του ασθενούς με ακτίνα λέιζερ. Σφραγίζει κυριολεκτικά τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν κόμβους με αίμα. Το φαινόμενο καυτηριασμού του λέιζερ εμποδίζει το σχηματισμό επιφανειών τραύματος και δεν αφήνει αιμορραγία.

Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, η απομάκρυνση της αιμορροΐδας με λέιζερ είναι μια μεγάλη βοήθεια για άτομα που δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν τυπικές τοπικές θεραπείες. Στα μεταγενέστερα στάδια, η λειτουργία είναι αναποτελεσματική. Εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Υπέρυθρη πήξη

Αυτή η μέθοδος συχνά συγχέεται με την προηγούμενη, αλλά εδώ μιλάμε για έκθεση σε θερμότητα. Οι προβληματικές αιμορροΐδες απομακρύνονται με καυτηριασμό. Η μέθοδος δεν απαιτεί νοσηλεία.

Απολίνωση λατέξ

Αποτελεσματική μηχανική μέθοδος. Για την εφαρμογή του, ένας μικρός δακτύλιος λατέξ τοποθετείται στο σκέλος του κόμβου. Η παροχή αίματος στον κόμβο σταματά, πεθαίνει και αφήνει το ορθό μαζί με τα κόπρανα. Η μέθοδος είναι πολύ δημοφιλής στη Ρωσία και στις χώρες της ΚΑΚ..

Σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες

Στην πραγματικότητα, αυτό κολλάει την αιμορροΐδα εισάγοντας ένα ειδικό διάλυμα στενότητας (σκλήρυνση) στην σπηλαιώδη κοιλότητα.

Οι προσκολλήσεις σχηματίζονται στον κόμβο που εμποδίζουν την κοιλότητα να ξεχειλίζει ξανά με αίμα. Είναι δικαιολογημένο για αιμορροϊδική αιμορραγία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης παθολογίας.

Σύνδεση ραμμάτων

Μια άλλη σύγχρονη τεχνολογία χρησιμοποιείται εδώ - ντοπλερομετρία. Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, εντοπίζει ακριβώς εκείνες τις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα με τις προβληματικές αιμορροΐδες και τις στρίβουν.

Μέθοδος Longo

Αυτή είναι μια πραγματική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Η αιμορροϊδοπηξία αυτού του τύπου είναι γνωστή για σχεδόν ένα τέταρτο του αιώνα και δεν είναι η απομάκρυνση των αιμορροϊδικών κόμβων, αλλά η εγκατάστασή τους σε φυσιολογικές θέσεις με ράψιμο των βλεννογόνων του ορθού.

Αυτό το μέτρο σταματά την υπερβολική παροχή αίματος στους κόμβους και την απώλεια τους. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση Longo δεν είναι δυνατή με εξωτερικές αιμορροΐδες.

Επιχείρηση Miligan - Morgan

Αυτή η χειρουργική μέθοδος είναι γνωστή για περισσότερο από μισό αιώνα. Σε πολλές περιπτώσεις, μόνο η κλασική αιμορροϊδεκτομή δίνει σε ένα άτομο με ένα τέταρτο στάδιο αιμορροΐδων την ευκαιρία να αναρρώσει. Η επέμβαση διαρκεί 30-60 λεπτά και εκτελείται σε νοσοκομείο. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου 30-40 ημέρες.

Πίνακας: Κλινικές συστάσεις για τη θεραπεία των αιμορροΐδων

Θεραπείες αιμορροΐδωνΕνδείξεις και αποτελεσματικότητα
ΣκλήρωσηΧρησιμοποιείται στα στάδια 1-3 αιμορραγίας αιμορραγίας. Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι 70-90%. Το μετεγχειρητικό σχήμα δεν ενοχλεί τον ασθενή.
Υπέρυθρη φωτοπηξία

Η επέμβαση ενδείκνυται για αιμορραγικές αιμορροΐδες στάδιο 1-2. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι 60-70%. Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστος.
Απολίνωση αιμορροΐδων με λατέξ δακτυλίουςΠραγματοποιείται στα στάδια 2 και 3 των αιμορροΐδων. Αποτελεσματική τεχνική στο 60-80% των περιπτώσεων. Η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά με πόνο, οι οποίοι σταματούν από τα παυσίπονα.
Αποστείρωση των αιμορροΐδωνΕκτελείται στα στάδια 2-4 της ανάπτυξης της νόσου. Η απόδοση είναι 80%. Υπάρχουν δευτερεύοντα συμπτώματα πόνου στη μετεγχειρητική περίοδο..
ΑιμορροϊδεκτομήΕκτελείται στα στάδια 3-4 χρόνιων αιμορροΐδων. Η πιο αποτελεσματική επέμβαση, αλλά απαιτείται μεγάλη περίοδος αποκατάστασης.
Stapler hemorrhoidopexy (λειτουργία Longo)Η ένδειξη για εφαρμογή είναι το 3ο και 4ο στάδιο της αιμορροϊδικής νόσου. Σοβαρός πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση που απαιτεί αναλγησία.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Όλα εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του πρωκτολόγου και την πειθαρχία του ασθενούς. Το κύριο πρόβλημα είναι ψυχολογικό! Οι παρεμβαίνοντες φοβούνται τις κινήσεις του εντέρου. Μια τέτοια φοβία επιλύεται με μια διατροφή με μεγάλο αριθμό λαχανικών, ξινών γαλακτοκομικών προϊόντων, επαρκούς ποσότητας υγρού. Ο γιατρός, όταν συνταγογραφεί την επέμβαση, σίγουρα θα προτείνει μια βέλτιστη διατροφή.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, είναι επίσης δυνατός ο πόνος, η έκκριση αίματος και κάποια δυσφορία. Μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση, είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό εγκαίρως, ο οποίος θα παρακολουθεί τις διαδικασίες επούλωσης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Πόσο καιρό μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι καλύτερο να μείνετε έγκυος

Η κύρια κατάσταση είναι η πλήρης επούλωση της πληγής (ουλές) μετά την εκτομή των κόμβων, των συριγγίων του ορθού ή των πρωκτικών ρωγμών. Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητος μετά από συντηρητική θεραπεία και μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Τιμές λειτουργίας

Πόσο κοστίζει για να απαλλαγούμε από τις αιμορροΐδες μια για πάντα; Όλα εξαρτώνται από τον τύπο παρέμβασης, την περιοχή, την κλινική, τα προσόντα του πρωκτολόγου. Οι τιμές για τις ίδιες υπηρεσίες διαφέρουν πολλές φορές.

Η σκληροθεραπεία ενός κόμβου μπορεί να κοστίσει από 3 έως 7000 ρούβλια. Σύνδεση λατέξ από 5000 ρούβλια. Η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να κοστίσει 35 χιλιάδες ρούβλια. Ωστόσο, σε ορισμένες κλινικές, η τιμή μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο παρέμβαση, αλλά και άλλες υπηρεσίες. Για παράδειγμα, εξέταση, υποστήριξη κατά την περίοδο αποκατάστασης, επανειλημμένες διαβουλεύσεις.

Ποια μέθοδος πρέπει να εφαρμόζεται στους αιμορροϊδικούς κόμβους θα πρέπει να αποφασίζεται από έναν πρωκτολόγο μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Μια σωστά επιλεγμένη μέθοδος σε συνδυασμό με την επακόλουθη διόρθωση του τρόπου ζωής μπορεί να ανακουφίσει την ασθένεια, αν όχι εντελώς, τότε για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, υγιεινή και να πίνετε βεντονικά φάρμακα με μαθήματα.

ΔΙΑΘΕΣΙΜΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΑ

Συντάκτης άρθρου Egorov Alexey Alexandrovich, proctologist

Τύποι αιμορροΐδας: ενδείξεις και προετοιμασία

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι ένας ριζικός τρόπος για τη θεραπεία μιας ασθένειας που βρίσκεται σε προχωρημένη μορφή ή έχει επιπλοκές. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας, επομένως, πριν από την έναρξη μιας χειρουργικής επέμβασης, γίνεται διάγνωση για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και την αναγνώριση των χαρακτηριστικών της φλεγμονώδους διαδικασίας. Φροντίστε να λάβετε υπόψη τα στάδια της νόσου και τις σχετικές ασθένειες.

Η χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας είναι ένας ριζικός τρόπος για τη θεραπεία μιας ασθένειας που βρίσκεται σε προχωρημένη μορφή ή έχει επιπλοκές.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων:

  1. Ανίχνευση χρόνιας παραπροκτίτιδας.
  2. Έλλειψη αποτελεσματικότητας από συντηρητικές αιμορροΐδες.
  3. Η παρουσία σοβαρής αιμορραγίας που προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  4. Χρόνια μορφή παθολογίας, συνοδευόμενη από άλλες ασθένειες του ορθού και επιπλοκές.
  5. Η εξέλιξη της νόσου για αρκετούς μήνες, ως αποτέλεσμα της οποίας η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και τα συμπτώματα δεν εξαλείφονται με τη βοήθεια φαρμάκων και άλλων μέσων.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες, χαρακτηρίζεται από εκτομή των αιμοφόρων αγγείων, των βλεννογόνων και των ιστών. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός υπολογίζει τους κινδύνους και λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί ριζική θεραπεία εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  1. Υψηλή τάση αιμορραγίας λόγω κακής πήξης του αίματος.
  2. Αντισταθμιζόμενες ασθένειες των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.
  3. Καρκίνοι που υπάρχουν στο ορθό.
  4. Φλεγμονή στα έντερα που προκαλείται από μόλυνση.
  5. Το συρίγγιο βρίσκεται στο ορθό.

Τύποι επεμβάσεων για την απομάκρυνση αιμορροΐδων

Ελάχιστα επεμβατική

Η τεχνική της χρήσης ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων σάς επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και χαρακτηρίζεται από μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Τέτοιες μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

  1. Κόμβος απολίνωσης. Ο Κολοπροκτολόγος συνταγογραφεί αυτή τη μέθοδο για την εξάλειψη της εξωτερικής μορφής της νόσου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείται δακτύλιος λατέξ, ο οποίος τοποθετείται στον φλεγμονώδη κόμβο, ως αποτέλεσμα του οποίου το αίμα και τα θρεπτικά συστατικά δεν εισέρχονται στο επίκεντρο της φλεγμονής. Ο αιμορροϊδικός κώνος πεθαίνει, γεγονός που οδηγεί στην ανάρρωση του ασθενούς.
  2. Κρυοκαταστροφή. Η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο, το οποίο χρησιμοποιείται για να παγώσει τον κόμπο. Μια άλλη θεραπευτική ιδιότητα της διαδικασίας αντιπροσωπεύεται από ένα θετικό αποτέλεσμα στη διαδικασία επισκευής ιστών..
  3. Σκλήρωση. Η επέμβαση χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στον κόμβο, η οποία οδηγεί σε υπερανάπτυξη των αγγείων που τροφοδοτούν την φλεγμονώδη εστίαση.
  4. Αφαίρεση ραδιοκυμάτων από αιμορροΐδες. Η λειτουργία βασίζεται στη δράση ενός ηλεκτρικού ρεύματος που παρέχεται στην περιοχή της φλεγμονής με τον απαραίτητο βαθμό έκθεσης. Ως αποτέλεσμα της υπέρυθρης πήξης, οι αιμορροΐδες εξαφανίζονται και η θρομβοφλεβίτιδα και άλλες συνέπειες δεν αναπτύσσονται.
  5. Εξάτμιση με λέιζερ. Η χειρουργική επέμβαση είναι ένας σύγχρονος τρόπος εξάλειψης των αιμορροΐδων. Η τεχνική βασίζεται στη χρήση ακτινοβολίας λέιζερ, με την οποία δρουν στον ιστότοπο. Το πλεονέκτημα της μεθόδου θεραπείας είναι ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αποτμημένοι ιστοί καθαρίζονται αμέσως, επομένως, ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ελάχιστος.

Κατά την απολίνωση του κόμβου, χρησιμοποιείται δακτύλιος λατέξ, ο οποίος τοποθετείται στον φλεγμονώδη κόμβο, με αποτέλεσμα το αίμα και τα θρεπτικά συστατικά να μην εισέρχονται στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Χειρουργική αφαίρεση

Ο κλασικός τρόπος χειρουργικής επέμβασης είναι η αιμορροϊδεκτομή. Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες μεθόδους για την αφαίρεση κόμβων:

  1. Τεχνική Longo. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξαλείφονται οι εσωτερικοί αιμορροϊκοί κόμβοι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αποκόπηκε ο εντερικός βλεννογόνος, ο οποίος έχει υποστεί παθολογικές αλλαγές. Η επέμβαση χαρακτηρίζεται από χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών..
  2. Τεχνική Milligan-Morgan. Η επέμβαση στοχεύει στην αποκοπή του φλεγμονώδους κόμβου και του εντερικού βλεννογόνου. Το συμβάν μπορεί να πραγματοποιηθεί στα τελευταία στάδια των αιμορροΐδων ή παρουσία επιπλοκών (τάση για αιμορραγία ή αυξημένος κίνδυνος αγγειακής θρόμβωσης).
  3. Η τεχνική του Ferguson. Αιμορροϊδεκτομή κλειστού τύπου. Η επέμβαση διαφέρει από τη μέθοδο Milligan-Morgan στο ότι η πληγή μετά την επέμβαση δεν αφήνεται ανοιχτή, αλλά ράβεται. Αυτό μειώνει το χρόνο αποκατάστασης και μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών..
  4. Θρομβεκτομή θρομβωμένης αιμορροΐδας. Η επέμβαση πραγματοποιείται παρουσία θρόμβωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφαιρείται ένας θρόμβος αίματος, ο οποίος ανακουφίζει τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η τεχνική έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, αλλά όχι των αιτίων της παθολογίας, επομένως η διαδικασία δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τις αιμορροΐδες..

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν ξεκινήσει η χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος. Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα συμβάντα:

  1. Διατροφή. Η σωστή διατροφή περιλαμβάνει τη χρήση άπαχου κρέατος, υγρών δημητριακών και γαλακτοκομικών προϊόντων.
  2. Απόρριψη τροφής 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  3. Διεξαγωγή κλύσματος καθαρισμού το βράδυ.

Ανάκτηση

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τη σωματική δραστηριότητα.

Οι ελαφριές ασκήσεις επιτρέπονται μια εβδομάδα μετά την αφαίρεση των κόμβων.

Οι ελαφριές ασκήσεις επιτρέπονται μια εβδομάδα μετά την αφαίρεση των κόμβων και μπορείτε να ασκήσετε αθλητικά μετά από 3 μήνες.

Οι ασθενείς που πρέπει να καθίσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικό μαξιλάρι. Δεν συνιστάται η επίσκεψη σε λουτρά, σάουνες και άλλες παρόμοιες διαδικασίες.

Μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση της αιμορροΐδας, πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή: εξαιρέστε το λίπος και τηγανίζετε από τη διατροφή, χρησιμοποιήστε βραστά, ψητά και ψητά πιάτα. Το φαγητό λαμβάνεται 5-6 φορές την ημέρα.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Συρίγγια.
  2. Στένωση του ορθικού καναλιού.
  3. Αιμορροϊδική θρόμβωση.
  4. Προβλήματα ούρησης.
  5. Ορθική πρόπτωση.
  6. Η εμφάνιση και η συσσώρευση πύου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν προβλήματα με την ούρηση..

Κριτικές

Σεργκέι, 39 ετών, Γιακούτσκ

Το πλεονέκτημα της αιμορροϊδεκτομής αντιπροσωπεύεται από την υψηλή πιθανότητα ανάρρωσης. Όταν προέκυψε η ερώτηση σχετικά με τη λειτουργία, επιλέξαμε αυτήν τη μέθοδο. Η διαδικασία πήγε χωρίς προβλήματα: ο κόμβος αφαιρέθηκε, η πληγή ράφτηκε, ελήφθησαν μέτρα για την πρόληψη επιπλοκών.

Andrey, 41 ετών, Νίζνι Νόβγκοροντ

Υπήρχαν πολλά προβλήματα με τις αιμορροΐδες. Η θεραπεία δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, επειδή τα χάπια εξάλειψαν προσωρινά την ενόχληση. Η παθολογία πήγε συχνά στο στάδιο της επιδείνωσης, οπότε συνταγογραφήθηκε εγχείρηση. Επέλεξα τη σκληροθεραπεία, γιατί έχει λίγες δυσάρεστες συνέπειες και η τιμή είναι χαμηλή - περίπου 3.000 ρούβλια. Η διαδικασία πέρασε χωρίς προβλήματα. Οι γιατροί έχουν εισαγάγει ένα ειδικό φάρμακο που οδηγεί στη νέκρωση της αιμορροΐδας. Μετά από λίγο, η κατάσταση βελτιώθηκε.

Σπέρμα, 45 ετών, Kaluga

Λόγω των παρατεταμένων αιμορροΐδων, αποφάσισα να δοκιμάσω την αφαίρεση λέιζερ. Το κόστος μιας τέτοιας εκδήλωσης είναι μάλλον μεγάλο. Η λειτουργία κόστισε 25.000 ρούβλια. Αλλά δεν μετανιώνω για τα χρήματα που ξοδεύτηκα, γιατί μπόρεσα να εξαλείψω το πρόβλημα από το οποίο υπέφερα για περισσότερα από 10 χρόνια.

Artem, 49 ετών, Βόλγκογκραντ

Η θεραπεία για αιμορροΐδες δεν βοήθησε, γι 'αυτό έπρεπε να ζητήσω τη βοήθεια χειρουργών. Μια εγχείρηση συνταγογραφήθηκε σύμφωνα με τη μέθοδο Longo, στην οποία αφαιρέθηκε η αιμορροΐδα. Μετά την πορεία της αποκατάστασης, έγινε καλύτερη, δεν υπήρχε ίχνος των συμπτωμάτων της νόσου.

Arthur, 41 ετών, Κόστρομα

Η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες έγινε 2 φορές. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία ήταν επιτυχής, αλλά η χαρά αυτού μετά από λίγο πέρασε, γιατί η ασθένεια εμφανίστηκε ξανά. Έπρεπε να πάω ξανά στους χειρουργούς. Μόνο μετά από αυτά τα γεγονότα ήταν δυνατό να νικήσουμε τις αιμορροΐδες και να ξεχάσουμε τα φοβερά συμπτώματα.

Πώς να εκτελέσετε μια επέμβαση για την απομάκρυνση αιμορροΐδων - είδη χειρουργικής επέμβασης, πορεία της διαδικασίας, αποκατάσταση

Ο τρόπος με τον οποίο γίνεται μια επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται αρκετές ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, χειρουργικές και οι δύο ονομάζονται χειρουργική επέμβαση. Η σκοπιμότητα αυτής ή αυτής της μεθόδου καθορίζεται από τον γιατρό και οι ειδικοί προσπαθούν με κάθε τρόπο να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Συνταγή φαρμακευτικής θεραπείας. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται στο πρώτο στάδιο των αιμορροΐδων. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, φυσική αγωγή και διατροφή. Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Και μόνο στα τελευταία στάδια ενδείκνυται ριζική χειρουργική επέμβαση.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • πρόπτωση διευρυμένων αιμορροΐδων ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
  • συχνή αιμορραγία ποικίλης έντασης.
  • οι κόμβοι τείνουν να αυξάνονται, τα φάρμακα δεν βοηθούν στη διακοπή της διαδικασίας.
  • υπάρχει τάση για θρόμβωση, επιπλοκές αιμορροΐδων.
  • Λόγω της ασθένειας, η ποιότητα ζωής του ασθενούς είναι σημαντικά μειωμένη, έντονος πόνος γίνεται αισθητός.
  • οι προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.
  • προχωρημένο στάδιο αιμορροΐδων.

Με σοβαρή αιμορραγία, σταματά αρχικά και μετά ξεκινά η διαδικασία. Εάν είναι δυνατόν να περιμένετε για λίγο, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακο για την πρόληψη σοβαρής αιμορραγίας, μόνο τότε αφαιρούνται οι αιμορροΐδες.

Αντενδείξεις

Μην κάνετε χειρουργική επέμβαση για ηλικιωμένους ασθενείς λόγω της μακράς περιόδου ανάρρωσης, της παρουσίας διαφόρων τύπων χρόνιων ασθενειών. Με προσοχή, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με ταυτόχρονη φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Άλλες αντενδείξεις:

  • η παρουσία συριγγίων εντοπισμένων στο κάτω έντερο
  • εντερικές μολυσματικές ασθένειες
  • ογκολογικές διεργασίες στο παχύ έντερο.
  • ασθένειες του αναπνευστικού, καρδιακού συστήματος
  • προβλήματα πήξης
  • εγκυμοσύνη.

Η επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει έως ότου το άτομο θεραπεύσει άλλες χρόνιες ασθένειες, η γενική κατάσταση ομαλοποιείται, η γυναίκα γεννά.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, ο αριθμός των αντενδείξεων είναι ελάχιστος. Δεδομένου ότι δεν παρέχεται εκτομή ιστού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν υπάρχει αιμορραγία, η περίοδος ανάρρωσης είναι μικρή, η πιθανότητα επιπλοκών είναι χαμηλότερη.

Τύποι ριζικής χειρουργικής

Η επέμβαση εκτελείται εάν άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να προσφέρουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την απομάκρυνση της αιμορροΐδας.

Αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Η κλασική λειτουργία χρησιμοποιείται από το 1937. Οι ειδικοί βελτιώνουν συνεχώς τη μεθοδολογία, αλλάζουν ελαφρώς, έτσι προέκυψαν αρκετές παραλλαγές.

  1. Η αρχική έκδοση της επέμβασης είναι ανοικτή αιμορροϊδεκτομή. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, ο φλεγμονώδης κόμβος και οι γειτονικοί ιστοί που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία αφαιρούνται. Η πληγή δεν ράβεται, αφήνεται να επουλωθεί φυσικά. Ο ασθενής νοσηλεύεται, παρακολουθείται η κατάσταση της πληγής και παρακολουθείται η διαδικασία επούλωσης. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται φάρμακα για την πρόληψη της φλεγμονής, της λοίμωξης, της ανακούφισης του πόνου.
  2. Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή άρχισε να ασκείται από το 1950 του περασμένου αιώνα. Διαφέρει από την προηγούμενη έκδοση μέχρι το τέλος. Η πληγή μετά την αφαίρεση του κόμβου ράβεται. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι λίγες ώρες μετά την αναισθησία.
  3. Η αιμορροϊδεκτομή του βλεννογόνου απαιτεί ειδική φροντίδα, ειδικευμένο χειρουργό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται μόνο ο παθολογικός κόμβος, ο βλεννογόνος δεν έχει σπάσει. Η περίοδος ανάρρωσης μειώνεται σημαντικά, οι ασθενείς ανέχονται την παρέμβαση ευκολότερα.

Το κύριο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι η άμεση απόρριψη του ατόμου από την πηγή οδυνηρών συμπτωμάτων..

Υπάρχουν όμως σημαντικά αρνητικά σημεία, καθώς η λειτουργία είναι εξαιρετικά περίπλοκη:

  • η διάρκεια της λειτουργίας είναι μεγαλύτερη από 1 ώρα ·
  • πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
  • κατά τη διαδικασία ένα άτομο χάνει μεγάλη ποσότητα αίματος.
  • περίοδος ανάκαμψης από 1 μήνα έως έξι μήνες ·
  • αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών
  • σοβαρός πόνος την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι άνθρωποι που έχουν υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα από τις εκδηλώσεις των αιμορροΐδων είναι έτοιμοι να πάρουν μια ευκαιρία, υποβάλλονται σε περίπλοκη αποκατάσταση. Η μέθοδος Melligan-Morgan δίνει την ευκαιρία για ανάκαμψη.

Longo αιμορροϊδοπηξία

Ιδρύθηκε από έναν Ιταλό πρωκτολόγο το 1993. Η διαδικασία χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά, σταδιακά γεμίζοντας κλασική χειρουργική επέμβαση. Απαιτείται λιγότερος χρόνος για την επέμβαση, χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών, μικρότερη περίοδος ανάρρωσης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η βλεννογόνος μεμβράνη γύρω από την αιμορροΐδα αποκόπτεται, το νεόπλασμα τραβιέται με τη βοήθεια κλιπ τιτανίου. Λόγω αυτού, η ροή του αίματος στο οζίδιο διαταράσσεται, τελικά στεγνώνει, πεθαίνει, εξαφανίζεται.

Οφέλη της διαδικασίας:

  1. εκτελείται με τοπική αναισθησία.
  2. ένας έμπειρος χειρουργός διαρκεί μόνο 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί.
  3. ο βλεννογόνος αποκόπτεται, όπου δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις, αποτρέπεται ο πόνος.
  4. ο ασθενής χάνει τουλάχιστον αίμα.
  5. η επέμβαση πραγματοποιείται για ηλικιωμένους, έγκυες σε ειδικές καταστάσεις, θηλάζουσες, παρουσία χρόνιων παθήσεων ·
  6. σύντομη περίοδος ανάρρωσης - περίπου 3 εβδομάδες για πλήρη ανάρρωση.

Μεταξύ των ελλείψεων είναι το υψηλό κόστος, η αδυναμία χειρισμού με εξωτερικές αιμορροΐδες.

βίντεο

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την κλασική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα, με τη μέθοδο Longo τους επιτρέπεται να επιστρέψουν στο σπίτι αμέσως. Οι ειδικοί κάνουν συστάσεις για να επιταχύνουν τη διαδικασία ανάκτησης..

  • Την πρώτη ημέρα δεν επιτρέπεται να τρώει για να αποφευχθεί ο σχηματισμός περιττωμάτων. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα. Από τη δεύτερη μέρα ο ασθενής κάνει αυστηρή δίαιτα. Η σωστή διατροφή είναι το κλειδί για την ταχεία ανάρρωση, την απουσία υποτροπής. Μέσα σε ένα μήνα, πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά το έργο των εντέρων, για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια.
  • Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά. Δεν συνιστάται καθόλου για χρήση από ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Διαφορετικά, αναπτύσσεται υποτροπή..
  • Πρέπει να πιείτε περισσότερο. Το υγρό μαλακώνει τα κόπρανα, βελτιώνει τη διαδικασία της εντερικής κίνησης, ομαλοποιεί τα έντερα. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται να πίνετε καφέ, δυνατό τσάι, μπύρα, κβας, ανθρακούχα ποτά. Συνιστώμενη κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, ποτό φρούτων, πράσινο τσάι, αρωματικά με βότανα, ακόμα μεταλλικό νερό.
  • Αρχικά, μετά την επέμβαση, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις διαφορετικών εντάσεων. Για την ανακούφιση του πόνου, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων. Μπορείτε να πιείτε Nise, Combispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Με σοβαρό πόνο, μια ένεση Diclofenac, Dicloberl.
  • Επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκτησης αλοιφών, κρεμών, υπόθετων. Συνταγογραφείτε Levomekol, αλοιφή ηπαρίνης, Proctosedil, Anuzol, Relief κ.λπ. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε αντιφλεγμονώδεις, αντιμικροβιακούς παράγοντες.
  • Παράλληλα, χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής. Πλένονται με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Κάνουν καθιστικά λουτρά μαζί του εάν παρεμποδίζεται η κίνηση του εντέρου. Λιπάνουν τον πρωκτό με καλέντουλα, λάδια θαλάσσιου buckthorn, κάνουν λοσιόν από τριμμένες ωμές πατάτες κ.λπ. Όλες οι μέθοδοι πρέπει να συντονιστούν, να συζητηθούν με τον γιατρό..
  • Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες της οικείας υγιεινής. Πλύνετε το πρωί, το βράδυ, κάθε φορά μετά από εντερική κίνηση. Χρησιμοποιήστε υψηλής ποιότητας μαλακό χαρτί υγείας ή υγρά μαντηλάκια.

Εάν οι συστάσεις δεν ακολουθηθούν, η περίοδος ανάκτησης καθυστερεί, είναι πιθανές υποτροπές.

Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών εμφανίζεται συχνότερα μετά την αιμορροϊδεκτομή. Μερικές φορές μια κατάσταση απαιτεί επαναλαμβανόμενη παρέμβαση, αλλά για διαφορετικό λόγο.

  • Σοβαρή αιμορραγία. Η παρουσία αίματος κατά την πρώτη κίνηση του εντέρου είναι φυσιολογική, αλλά εάν η αιμορραγία σταματήσει γρήγορα δεν προκαλεί σοβαρό πόνο. Η υπερβολική απόρριψη αίματος σε άλλες καταστάσεις υποδηλώνει χαμηλή πιστοποίηση ειδικού. Πιθανή ασυμφωνία ραφών, ελλιπής καυτηριασμός φλεβών, τριχοειδών αγγείων.
  • Κατακράτηση ούρων. Πιο συνηθισμένο στους άνδρες. Η λύση είναι να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα. Πρέπει να ζητήσω βοήθεια από ειδικούς.
  • Ψυχογενής δυσκοιλιότητα. Εν μέσω φόβων για πόνο, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα. Ένα άτομο φοβάται την κίνηση του εντέρου, οι μύες δεν μπορούν να χαλαρώσουν. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να παίρνετε ηρεμιστικά με τη μορφή Valerian, Motherwort, να πιείτε ένα δισκίο Drotaverin, Papaverine ή No-shpa, να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Εάν αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν, τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα.
  • Πρόπτωση του πρωκτικού βλεννογόνου. Εάν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο χειρουργός βλάψει τους μύες, αγγίξει τις νευρικές απολήξεις, μπορεί να εμφανιστεί πρόπτωση του ορθού. Απαιτείται λειτουργία επισκευής ελαττωμάτων.
  • Ορθική στένωση Προκύπτει επίσης λόγω των χαμηλών προσόντων ενός ειδικού. Επεκτείνετε με εργαλεία ή εκτελέστε πλαστική χειρουργική επέμβαση.
  • Συρίγγια. Παθολογικά νεοπλάσματα που συνδέουν τον βλεννογόνο του ορθού με γειτονικά όργανα.
  • Ο σχηματισμός πύου. Δείχνει τη διείσδυση των παθογόνων στα τραύματα των παθογόνων. Η κατάσταση απαιτεί θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Οι επιπλοκές είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν με χαμηλό προσόντα ενός ειδικού, χωρίς να ακολουθούν τις οδηγίες του χειρουργού από τον ασθενή.

Κόστος λειτουργίας

Αφαίρεση του αιμορροϊδικού κόμβου με τη μέθοδο Milligan-Morgan σε κλινικές της Ρωσίας από 3.000 ρούβλια. έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Επιπλέον, θα πρέπει να πληρώσετε για προκαταρκτική, μεταγενέστερη διαβούλευση με έναν ειδικό. Οι υπηρεσίες κοστίζουν περίπου 1.500 ρούβλια.

Η προπαρασκευαστική φαρμακευτική θεραπεία πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη, η οποία θα απλοποιήσει τη λειτουργία, θα μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών - περίπου 5 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος σε κάθε κλινική είναι διαφορετικό. Η ακριβής τιμή των υπηρεσιών βρίσκεται στον τιμοκατάλογο στον επίσημο ιστότοπο του ιδρύματος. Το κόστος της λειτουργίας σύμφωνα με τη μέθοδο Longo είναι από 30 χιλιάδες ρούβλια. έως 150 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή μιας επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνει αμέσως ολόκληρο τον κατάλογο υπηρεσιών, φαρμάκων.

Είναι καλύτερο να κάνουμε χειρουργική επέμβαση στην Ευρώπη

Αναμφίβολα, η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι εξαιρετικά περίπλοκη. Η περίοδος αποκατάστασης, η απουσία επιπλοκών σε μεγαλύτερο βαθμό εξαρτάται από τα προσόντα των ειδικών. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κλινικών που προσφέρουν ακριβές υπηρεσίες στη Ρωσία. Δεν έχουν όλοι άψογη φήμη..

Οι ασθενείς με υψηλό οικονομικό εισόδημα πηγαίνουν στο εξωτερικό. Φυσικά, όλοι μπορούν να βγάλουν λεφτά. Θα παρέχουν σε ένα δωμάτιο επισκευή ευρωπαϊκής ποιότητας, τηλεόραση, θα παρέχουν ευγενική περιποίηση και εξυπηρέτηση. Αλλά όλα αυτά για τα χρήματα. Όσοι δεν χρειάζεται να εξετάσουν τις επιλογές στη χώρα τους. Για να ηρεμήσουμε τα νεύρα, αξίζει να σημειωθεί ότι έχουμε επίσης ειδικευμένους χειρουργούς και το προσωπικό χαμογελά επίσης, αλλά με λιγότερα χρήματα. Συνιστάται αρχικά να συλλέξετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κλινική, να διαβάσετε κριτικές, να ελέγξετε τη φήμη των γιατρών. Σε τελική ανάλυση, διακυβεύεται η υγεία σας.

Κριτικές από τους αναγνώστες μας

Αγαπητοί αναγνώστες, μπορείτε να αφήσετε τα σχόλιά σας σχετικά με τη λειτουργία για την αφαίρεση αιμορροΐδων στα σχόλια, θα είναι χρήσιμο για άλλους χρήστες του ιστότοπου!

Μαρίνα:

«Έκανε αιμορροϊδεκτομή δύο φορές. Η ίδια η διαδικασία διήρκεσε περίπου 20 λεπτά, με τοπική αναισθησία. Θυμάμαι πώς ανέβηκα σε μια καρέκλα, μου ένεσαν μια ένεση. Και όλα ξεκίνησαν. Δεν υπήρχε πόνος, αλλά υπήρχαν δυσάρεστες αισθήσεις, καθυστέρησε κάτι, καταραμένο. Στη συνέχεια εμφανίστηκε η ζέστη. Αυτό είναι όλο. Προσφέρθηκαν να καθίσουν στο διάδρομο, πρόσφεραν τσάι, έκαναν συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες. Στο σπίτι η αναισθησία εξαφανίστηκε εντελώς, άρχισε το μαρτύριο μου. Πήγα στην τουαλέτα μόνο σε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου μετά από καθιστικό. Αρχικά έπινα παυσίπονα, αλείφοντας ένα πονόδοντο με αλοιφές. Τη δεύτερη φορά ήξερα ήδη τι να προετοιμάσω. Αλλά από αυτό μετά την επέμβαση δεν υπήρχε λιγότερο πόνος. "

Αλέξανδρος:

«Μου κρατήθηκαν στο τμήμα για 10 ημέρες μετά την επέμβαση. Πραγματοποιήθηκε σε γυναικολογική καρέκλα υπό γενική αναισθησία, δεν μπορώ να πω τίποτα. Στη συνέχεια εισήγαγαν ένα σωλήνα στον πρωκτό. Στην αρχή έπρεπε να κοιμηθώ μαζί της. Κάθε μέρα έκαναν ντύσιμο. Έδωσαν παυσίπονα όταν παραπονέθηκε. Αυστηρή διατροφή, έλεγχος κάθε μέρα. Τότε με άφησαν να πάω σπίτι, αλλά αναρρώω για περίπου ένα μήνα. Πλήρωσε 500 $ το 2007. "

Αλίνα:

«Έκαναν αναισθησία στον νωτιαίο μυελό. Δεν ένιωθε τίποτα, αλλά άκουσε τα πάντα, ο γιατρός προσπάθησε ακόμη και να αστειευτεί. Οι κόμβοι τραβήχτηκαν, έδεσαν, κόπηκαν. Έτσι όλα είναι με τη σειρά τους. Την επόμενη μέρα, μια απεργία πείνας, μου επιτράπηκε να σηκωθώ μόνο τη δεύτερη μέρα. Ήταν επώδυνο για 2 μέρες να πάω στην τουαλέτα. Έδωσαν χάπια. Παρακολούθησε για μια εβδομάδα και μετά συνέχισε να αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Ένα μήνα αργότερα, ένιωσα σαν ένα υγιές άτομο. "

Πώς είναι η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων και ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες

Αιμορροΐδες - κιρσούς του ορθού, που συνοδεύονται από φλεγμονή των κόμβων στο εσωτερικό ή το εξωτερικό του πρωκτού. Για τη θεραπεία της παθολογίας, οι ειδικοί συνταγογραφούν συντηρητικές μεθόδους, λαμβάνοντας φάρμακα. Στα πρώτα στάδια, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών.

Η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες συνταγογραφείται στα μεταγενέστερα στάδια απουσία θετικής δυναμικής από τις παραδοσιακές μεθόδους, την εξέλιξη της ορθικής νόσου.

Ενδείξεις

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται στα τελικά στάδια της ανάπτυξης παθολογίας του πυελικού οργάνου παρουσία επικίνδυνων συμπτωμάτων σε ενήλικες.

Οι άμεσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι:

  • αλλαγή στη θέση των κώνων χωρίς δυνατότητα αυτο-εισαγωγής στον πρωκτό.
  • ασταμάτητη ροή αίματος.
  • έντονος πόνος μετά την κίνηση του εντέρου, αλλαγές στη θέση του σώματος: όταν περπατάτε, κάνετε σωματικές ασκήσεις.
  • πρήξιμο του πρωκτού
  • αύξηση των αιμορροϊδικών κώνων.
  • εξασθένιση του μυϊκού τόνου του οπίσθιου σφιγκτήρα, οδηγώντας σε τακτική έκκριση περιττωμάτων.
  • αιμορροειδείς οζίδια.
  • φλεβική θρόμβωση
  • ο σχηματισμός πρωκτικών ρωγμών ·
  • είσοδος παθογόνων βακτηρίων μέσω φλεγμονωδών περιοχών του δέρματος.
  • πρωκτικός βλεννογόνος.

Συμπτωματικά σημάδια αιμορροΐδων που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία είναι η πρόπτωση των κόμβων και η ροή του αίματος μέσω του πρωκτού. Μια τακτική αλλαγή στη θέση των κώνων συμβάλλει στην πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας του δέρματος του πρωκτού, μόλυνση μέσω των προσβεβλημένων περιοχών του επιθηλίου.

Η υπερβολική απώλεια αίματος οδηγεί σε αναιμία. Η μόνη επιλογή για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών είναι ο διορισμός έγκαιρης επέμβασης για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση χειρουργικής επέμβασης:

  • επιδείνωση των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • παραβίαση της φυσικής κυκλοφορίας του αίματος
  • παθολογία των νεφρών, του ήπατος
  • εντερική φλεγμονή
  • συρίγγια του ορθού.
  • μειωμένη λειτουργία της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος
  • Διαβήτης;
  • κακοήθης όγκος;
  • κρυολογήματα, μολυσματικές ασθένειες
  • εγκυμοσύνη;
  • ηλικιακή κατηγορία.

Πριν από τη χειρουργική αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση για τον εντοπισμό αντενδείξεων προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία.

Τύποι λειτουργίας

Η επιλογή αφαίρεσης εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων σχετίζεται με σοβαρά συμπτώματα, θέση και όγκο των φλεγμονωδών κώνων, τη φύση της παθολογίας. Η λειτουργία γίνεται για την αποκοπή των επηρεαζόμενων κόμβων..

Υπάρχουν παραδοσιακές και ριζικές μέθοδοι για τη χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων:

  • παραδοσιακή: σκληροθεραπεία, κρυοκαταστροφή, χρήση λέιζερ, ακτινοβολία ραδιοκυμάτων, υπέρυθρη πήξη, απολίνωση, αποστερίωση.
  • ρίζα: αιμορροϊδεκτομή χειρουργικής, αιμορροϊδοπηξία.

Παραδοσιακοί τρόποι

Τα χαρακτηριστικά της παραδοσιακής μεθόδου απομάκρυνσης των αιμορροΐδων είναι η επίδραση στα φλεγμονώδη οζίδια χωρίς τη βοήθεια χειρουργικού νυστέρι. Η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης παθολογίας, όταν δεν υπάρχει εσωτερική κιρσός, αδυναμία των αγγείων του ορθού.

Εφαρμόζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χωρίς τη χρήση αναισθησίας, η οποία συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του σώματος μετά τη διαδικασία..

Ο παραδοσιακός τρόπος για την απομάκρυνση των αιμορροϊκών οζιδίων περιλαμβάνει την εκτομή των προσβεβλημένων κώνων με ελάχιστη βλάβη στην εσωτερική επένδυση του ορθού. Συνδυάζονται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για ηλικιωμένα άτομα, μικρά παιδιά, έγκυες γυναίκες που έχουν περιορισμούς στη χορήγηση αναισθησίας. Ο χρόνος λειτουργίας δεν είναι περισσότερο από μισή ώρα.

Σκληροθεραπεία

Η σκλήρυνση είναι μια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων αιμορροειδών κόμβων, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός φαρμάκου μέσω μιας φλεγμονής φλέβας. Η ένεση προάγει την αγγειακή πρόσφυση · ως εκ τούτου, δεν συμβαίνει νέα ροή αίματος, επομένως οι κώνοι μειώνονται σε μέγεθος.

Αυτή η μέθοδος της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας δεν είναι αποτελεσματική κατά την αφαίρεση της εξωτερικής αιμορροΐδας.

Κρυοκαταστροφή

Μπορείτε να αφαιρέσετε τις αιμορροΐδες εκθέτοντας τις φλεγμονώδεις περιοχές σε υγρό άζωτο, η θερμοκρασία των οποίων φτάνει τους -200 ° C. Το πάγωμα των κώνων συμβάλλει στην αυτο-πτώση σε μια εβδομάδα.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι η επίδραση του ψυχρού υγρού αζώτου στο επιθήλιο, λόγω της οποίας υπάρχει βελτίωση στη μικροκυκλοφορία του αίματος, αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, μεταβολικές διεργασίες.

Πήξη με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ συνταγογραφείται για την απομάκρυνση εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων. Η μέθοδος προάγει την πήξη της πρωτεΐνης σε φλεβικά αγγεία λόγω της θερμικής επίδρασης στην προβληματική περιοχή.

Η παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας επιτρέπει στις αρτηρίες να κολλήσουν μεταξύ τους, γεγονός που εμποδίζει τη ροή του αίματος στους αιμορροΐδες κώνους. Η απώλεια οζιδίων με κόπρανα παρατηρείται 14 ημέρες μετά τη διαδικασία, η διάρκεια των οποίων είναι περίπου το ένα τέταρτο της ώρας.

Υπέρυθρη πήξη

Η απομάκρυνση των εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροϊδικών κόμβων είναι δυνατή χρησιμοποιώντας υπέρυθρες ακτίνες για πήξη της πρωτεϊνικής ουσίας στα φλεβικά αγγεία. Ο αριθμός των διαδικασιών καθορίζεται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, το μέγεθος των κώνων του πρωκτού.

Η αποτελεσματικότητα της πήξης καθορίζεται από την πρόπτωση των κόμβων, τη διακοπή της πρωκτικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Απολίνωση

Για να αφαιρέσετε την εσωτερική μορφή αιμορροϊδικών κόμβων, χρησιμοποιείται μέθοδος απολίνωσης με την εισαγωγή στρογγυλών συσκευών λατέξ. Ένα χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι η κάμψη της βάσης των κώνων για διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες. Ένας πεσμένος εσωτερικός κόμβος αφήνει το σώμα με κόπρανα 14 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Ανεπάρκεια απολίνωσης - προσωρινή αίσθηση ξένου αντικειμένου στον πρωκτό.

Απερήμωση

Για να πεθάνετε από αιμορροΐδες κώνους, είναι απαραίτητο να μπλοκάρετε την πρόσβαση της παροχής αίματος στα φλεβικά αγγεία του ορθού. Η μέθοδος αποστερίωσης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ωροσκοπίου στον πρωκτό για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της αρτηρίας, η οποία είναι η πηγή της ροής του υγρού στο οζίδιο. Τα αιμοφόρα αγγεία κόβονται μέσω του ανοίγματος του εξοπλισμού με ιατρικές χορδές. Η αποστειροποίηση είναι αποτελεσματική στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της ορθικής πάθησης.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι αφαίρεσης με εκτομή του αιμορροϊδικού κόμβου έχουν αρνητικές συνέπειες:

  • πόνος
  • απόρριψη αίματος από τον πρωκτό
  • θρόμβους αίματος όταν αφαιρούνται οι εξωτερικές αιμορροΐδες.

Ο πόνος είναι οι συνεχώς εμφανιζόμενες συνέπειες της χρήσης παραδοσιακών επιλογών θεραπείας αιμορροΐδας με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Το ευαίσθητο δέρμα του επιθηλίου του πρωκτού υπό την επίδραση δακτυλίων λατέξ ή υπέρυθρης ακτινοβολίας γίνεται φλεγμονή, προκαλώντας κράμπες. Ελαφρά πρωκτική αιμορραγία παρατηρείται σε κάθε διαδικασία αφαίρεσης, εκτός από την πήξη με λέιζερ και την κρυοκαταστολή.

Η αρνητική συνέπεια προκαλείται από τη διέλευση ενός αιμορροϊδικού οζιδίου που πεθαίνει μέσω της κατεστραμμένης περιοχής του πρωκτού. Η θρομβοφλεβίτιδα των θρόμβων παρατηρείται με ατελή αφαίρεση κώνων, όταν υπάρχει συσσώρευση αίματος.

Τα μειονεκτήματα της χρήσης παραδοσιακών μεθόδων περιλαμβάνουν:

  • υποτροπή της νόσου ·
  • κόστος αφαίρεσης
  • έλλειψη ειδικευμένων ειδικών.

Με περιορισμούς στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας, συνταγογραφείται η απουσία θετικού αποτελέσματος, η ανίχνευση επιπλοκών της παθολογίας, η χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων..

Ριζοσπαστικές μέθοδοι

Οι φλεγμονώδεις κώνοι πρέπει να αφαιρεθούν στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, όταν τα συμπτώματα αποτελούν απειλή για την υγεία.

Αιμορροϊδεκτομή

Χειρουργική επέμβαση - εκτομή του εσωτερικού και εξωτερικού αιμορροϊδικού κόμβου ανοιχτού ή κλειστού τύπου, που έχει σαφή πλεονεκτήματα:

  • ράψιμο του μετεγχειρητικού τραύματος του δέρματος μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων.
  • χρήση τοπικής αναισθησίας
  • γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς.

Ο ανοιχτός τύπος αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση σε στάσιμο θάλαμο χωρίς επιπλέον ράψιμο του τραύματος όταν χρησιμοποιείται καθετήρας κατά την εκκένωση. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα για την αυτοθεραπεία των φλεγμονωμένων κωνικών αιμορροΐδων που έχουν υποστεί φλεγμονή, βλάβη των βλεννογόνων.

Υπάρχει μια υποβλεννογόνος άποψη της λειτουργίας αφαίρεσης με τη μέθοδο Parks. Αυτός ο τύπος παρέμβασης περιλαμβάνει την αποκοπή μόνο του φλεγμονώδους κόμβου χωρίς αφαίρεση του εντερικού βλεννογόνου.

Η εγχείρηση αιμορροϊδεκτομής συνταγογραφείται για την αφαίρεση κόμβων μέσα και έξω με την εξάλειψη της αιτίας των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου είναι η απουσία πιθανής υποτροπής της παθολογίας..

Υπάρχουν όμως αρνητικές πτυχές στη χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων σύμφωνα με τη μέθοδο Milligan-Morgan:

  • διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
  • βαριά απόρριψη αίματος
  • πόνος κατά την περίοδο αποκατάστασης
  • τη χρήση γενικής αναισθησίας ·
  • επικίνδυνες επιπλοκές μετά την αιμορροϊδεκτομή.
  • η χρήση ισχυρών φαρμάκων ·
  • μακροχρόνια ανάκαμψη του σώματος
  • περιορισμοί στη λειτουργία:
  • κακοήθεις όγκοι
  • Σύνδρομο Crohn
  • κύηση, μετά τον τοκετό.

Αιμορροϊδοπηξία

Είναι δυνατή η απομάκρυνση της φλεγμονώδους αιμορροΐδας του πρωκτού σύμφωνα με τη μέθοδο Longo, η οποία περιλαμβάνει transanal εκτομή. Η χειρουργική αφαίρεση δεν πραγματοποιείται από αιμορροΐδες που βρίσκονται μέσα στην ευθεία γραμμή, αλλά από κατεστραμμένη βλεννογόνο μεμβράνη που βρίσκεται πάνω από τους κώνους.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιείται εξοπλισμός με οπτικό αισθητήρα για τη δημιουργία αρτηρίας μέσω της οποίας τα φλεβικά αγγεία γεμίζουν με αίμα. Μετά την κοπή της μεμβράνης του νεοπλάσματος του πρωκτού, τα στηρίγματα τραβούνται και στεγνώνουν, με αποτέλεσμα να πέσουν.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου για την αφαίρεση θρόμβων αίματος από αιμορροΐδες σύμφωνα με τη μέθοδο Longo είναι:

  • η χρήση τοπικής αναισθησίας ·
  • έλλειψη πρωκτικής απόρριψης αίματος.
  • η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 20 λεπτά.
  • χειρουργική επέμβαση σε οποιοδήποτε στάδιο αιμορροΐδων.
  • ελάχιστη λίστα αντενδείξεων ·
  • έλλειψη πόνου στο στάδιο ανάρρωσης
  • σύντομος χρόνος αποκατάστασης - όχι περισσότερο από 7 ημέρες.
  • ελάχιστος κίνδυνος πιθανών επιπλοκών, όπως μετά την αιμορροϊδεκτομή.
  • έλλειψη ραμμάτων, ουλές στην πληγή.

Τα κύρια μειονεκτήματα της μεθόδου απομάκρυνσης των αιμορροΐδων είναι η ικανότητα αποκοπής μόνο των εσωτερικών αιμορροΐδων κώνων, καθώς και το υψηλό κόστος της χειρουργικής επέμβασης.

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες

Πριν από την επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, πρέπει να ληφθούν πρόσθετα προπαρασκευαστικά μέτρα:

  • οπτική επιθεώρηση;
  • οργανική διάγνωση?
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • καθαρισμός του εντέρου.

Για να προσδιορίσει την επιλογή θεραπείας, ο χειρουργός εξετάζει τον ασθενή, διαπιστώνει ενοχλητικά συμπτώματα, αποκαλύπτει τη φύση της πορείας, τη σοβαρότητα των αιμορροΐδων. Μετά από οπτική επαφή, στον ασθενή ανατίθεται ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της διεξαγωγής εξετάσεων και της εφαρμογής διαγνωστικών οργάνων.

Η προετοιμασία για μια επικίνδυνη λειτουργία απομάκρυνσης περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικών υλικών για τον προσδιορισμό της πήξης, τον αριθμό των αιμοπεταλίων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh και τον εντοπισμό μολυσματικών, κρυολογημάτων και ιογενών ασθενειών. Υποχρεωτικές μέθοδοι οργανοδιαγνωστικής είναι η ανοσοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να ορίσετε το μέγεθος, τη θέση των αιμορροΐδων, τις πιθανές επιπλοκές της παθολογίας για να προσδιορίσετε πιθανούς παράγοντες κινδύνου και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία εκ των προτέρων. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία του εντερικού σωλήνα, προκειμένου να αποφύγετε το σχηματισμό δυσκοιλιότητας, διάρροιας, αυξημένου σχηματισμού αερίων.

Εάν σχηματιστεί οίδημα, οίδημα, ελκώδη νεοπλάσματα στον πρωκτό, θα πρέπει να εντοπιστούν όσο το δυνατόν περισσότερο με τη βοήθεια φαρμάκων. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με μικροκλίστες ή πρωκτικά υπόθετα και να αποφύγετε να τρώτε φαγητό και νερό 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, εάν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία και επίσης να ξυρίσετε τον πρωκτό.

Περίοδος αποκατάστασης

Όταν περάσει η επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, αρχίζει η περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης.

Για να επιστρέψετε γρήγορα σε μια πλήρη ζωή και να ελαχιστοποιήσετε τις επικίνδυνες επιπλοκές, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

  • άρνηση τροφής κατά τις πρώτες 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • διατήρηση της σωστής διατροφής καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης: η υποχρεωτική συμπερίληψη υγρών τροφών στη διατροφή (σούπες, δημητριακά), περιορισμός της χρήσης λιπαρών, τηγανητών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ για να μαλακώσει τα κόπρανα
  • τη χρήση αλοιφών, πηκτωμάτων, πρωκτικών υπόθετων για τη μείωση του πόνου.
  • τη χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής: κομπρέσες, λοσιόν, λουτρά με αδένα με βάση φυτικά παρασκευάσματα.

Για πλήρη ανάρρωση μετά την απομάκρυνση του geomrroy στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσει ένας μήνας, η πρώτη εβδομάδα της οποίας περνά στο νοσοκομείο για να θεραπεύσει πιθανές επιπλοκές εγκαίρως.

Επικίνδυνα αποτελέσματα

Όταν οι φλεγμονώδεις εσωτερικοί ή εξωτερικοί αιμορροϊκοί κόμβοι αποκόπηκαν, τραυματίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού και το δέρμα γύρω από τη χειρουργική περιοχή..

Λόγω μη συμμόρφωσης με τις διαδικασίες υγιεινής μετά την παρέμβαση, εσφαλμένη τεχνική χειρουργού, μπορεί να παρατηρηθούν επικίνδυνες επιπλοκές:

  • απόρριψη πύου
  • συρίγγιο του ορθού.
  • απόφραξη του πρωκτικού καναλιού.
  • πρόπτωση του οπίσθιου σφιγκτήρα.
  • Αιμορραγία;
  • παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος
  • στρες.

Πριν αφαιρέσετε τις φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, είναι απαραίτητο να απολυμάνετε τις κατεστραμμένες περιοχές. Ελλείψει θεραπείας του δέρματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατή η διείσδυση παθογόνων βακτηρίων, οδηγώντας σε απόστημα.

Για την απομάκρυνση του πύου, συνταγογραφούνται φάρμακα ή εξαλείφεται η φλεγμονή. Το άνοιγμα του καναλιού στον πρωκτό του ορθού οδηγεί στη σύνδεση του πρωκτικού περάσματος με γειτονικά όργανα και ιστούς.

Η στένωση του πρωκτικού καναλιού σχηματίζεται με ακατάλληλη συρραφή του τραύματος με κλειστό τύπο αιμορροϊδεκτομής ή αιμορροϊδοπηξίας. Εφαρμόζει χειρουργική επέμβαση για να επεκτείνει το πέρασμα. Η πρόπτωση του σφιγκτήρα μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων παρατηρείται λόγω των τσιμπήσεων των νεύρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η βλάβη στο ράμμα, η ακατάλληλη τεχνική αποξένωσης και η βλάβη του βλεννογόνου προκαλούν την έναρξη αιμορραγίας. Ο φόβος του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση συμβάλλει στην ψυχολογική δυσκοιλιότητα, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερα.

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V. G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, Καθηγητής, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών. Ορίζει διαγνωστικά και διεξάγει θεραπεία. Ειδικός της ομάδας για τη μελέτη φλεγμονωδών ασθενειών. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Χάιλαντ
    Οδηγίες χρήσης:Highlander ή goslushnik - ένα ετήσιο ποώδες φυτό, παρασκευάσματα από τα οποία έχουν καθαρτική, αιμοστατική, αγγειοσυσταλτική, αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και διουρητική ιδιότητα.Χημική σύνθεσηΗ ευρεία χρήση του ορειβάτη ως φαρμακευτικού φυτού λόγω της χημικής του σύνθεσης.
  • Πίεση
    ΟΛΑ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ
    Υποπλασία της καρδιάςΗ ανώμαλη ανάπτυξη της καρδιάς ή των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που εκτείνονται από αυτήν ονομάζεται συγγενές καρδιακό ελάττωμα. Λόγω του γεγονότος ότι οποιοσδήποτε τύπος καρδιακής νόσου διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στους μεγάλους ή μικρούς κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος, τέτοιες ανωμαλίες είναι η πιο κοινή αιτία βρεφικής και βρεφικής θνησιμότητας.

Σχετικά Με Εμάς

Μια εξέταση αίματος σε RW είναι αρχείο ιατρού που οι επισκέπτες των κλινικών βλέπουν σε φόρμες. Η ανάλυση πρέπει να συνταγογραφηθεί πριν αποσταλεί στο νοσοκομείο, χειρουργική θεραπεία, έκδοση υγειονομικών πιστοποιητικών για θεραπεία σπα.