Βιέννη galena κανόνα στα παιδιά

Εγγραφή Ξεχάσατε τον κωδικό πρόσβασης; Ανθρώπινη ανατομία. Μέρος 2. Νευρικό σύστημα.

Αναζήτηση δεδομένων για το αίτημά σας:

Μεταβείτε στα αποτελέσματα αναζήτησης >>>

Αυξημένη ροή αίματος στη φλέβα του Galen

Το Vein Galena είναι ένα μεγάλο εγκεφαλικό αγγείο, το οποίο περνά πάνω και πίσω από τους οπτικούς φυματίους στον υποαραχνοειδή χώρο, γνωστό ως δεξαμενή φλέβας Gapen. Συνδέεται με τον κάτω οβελιαίο κόλπο, ο οποίος εκτείνεται κατά μήκος της κάτω άκρης του δρεπανιού του εγκεφάλου, με τον οποίο σχηματίζουν έναν άμεσο κόλπο. Οι αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου είναι μια ομάδα συγγενών παθήσεων που σχετίζονται με μειωμένη ανάπτυξη εγκεφαλικών αγγείων σε διάφορα στάδια της εμβρυογένεσης τους. Αυτά τα αγγεία έχουν διαφορετικές διαμέτρους, τα τοιχώματά τους είναι αραιωμένα και στη δομή τους είναι διαφορετικά από τις αρτηρίες και τις φλέβες. στερείται χαρακτηριστικών στρωμάτων των αρτηριών και των φλεβών, που αντιπροσωπεύονται από ίνες υαλίνης και κολλαγόνου.

Τις περισσότερες φορές, οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες εντοπίζονται υπερενθετικές στο εγκεφαλικό ημισφαίριο, την περιοχή της εγκεφαλικής φλέβας, λιγότερο συχνά στο οπίσθιο κρανιακό βόθωμα. Τα προσαγωγικά αγγεία είναι οι κλάδοι των κύριων αγγείων του εγκεφάλου. Οι αποστραγγιστικές φλέβες είναι επίσης διαστολές και επιμήκεις λόγω της ανάπτυξης παθολογικών βρόχων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της δομής των αγγειακών δυσπλασιών είναι η απουσία τριχοειδούς δικτύου σε αυτές, το οποίο οδηγεί σε άμεση μετατόπιση του αίματος από την αρτηριακή δεξαμενή στο σύστημα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών.

Από αυτήν την άποψη, ένα μέρος του αίματος ορμά κατά μήκος της διαδρομής της ελάχιστης αντίστασης, δηλαδή, μέσω αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών και δεν συμμετέχει στην παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.

Οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες εκτρέπουν ένα σημαντικό μέρος του αίματος που εισέρχεται στο ημισφαίριο, το οποίο οδηγεί στην αναιμία του και σε μειωμένο μεταβολισμό των ιστών. Η μελέτη της φλεβικής παθολογίας του εγκεφάλου είναι ένα επείγον πρόβλημα: υπάρχει υψηλός επιπολασμός μεταξύ εγκεφαλικών αγγειακών παθήσεων, πολλά διαγνωστικά λάθη, δεν έχουν αναπτυχθεί θεραπευτικά μέτρα Amos E.

Έχει αποδειχθεί από πολλούς ερευνητές ότι οι διαδικασίες ρύθμισης της κυκλοφορίας του αρτηριακού και φλεβικού αίματος είναι αλληλένδετες: η ανεπαρκής ροή αίματος προς την ισχαιμική εστία κατά μήκος του στενωτικού αρτηριακού αγγείου οδηγεί σε μειωμένη φλεβική εκροή του Fehton Α και άλλων. Για τη μελέτη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εξετάσαμε όλα τα παιδιά: από αυτά μια ομάδα παιδιών.

Όλα τα παιδιά υποβλήθηκαν σε κλινικές, υπερηχογραφικές, ακτινογραφικές μελέτες. Η μελέτη της φλεβικής κυκλοφορίας πραγματοποιήθηκε σε ηρεμία και στο πλαίσιο του κλάματος, ένα ανάλογο του τεστ Valsalva.

Παιδί ανάπτυξη 6 μηνών. Οι ανθρώπινες φλέβες στον εγκέφαλο είναι βαθιές και επιφανειακές. Επιφανειακή - βρίσκεται στο μαλακό κέλυφος του εγκεφάλου και αντλεί αίμα από τον φλοιό και τη λευκή ύλη και τις βαθιές φλέβες - από τους υποφλοιώδεις κόμβους, τη λευκή ύλη των ημισφαιρίων, τα κοιλιακά τοιχώματα και τα πλέγματα των αιμοφόρων αγγείων. Vienna Galena - μία από τις φλέβες του κεφαλιού. Οι φλέβες του εγκεφάλου του κεφαλιού συνήθως δεν συνοδεύονται από αρτηρίες. Τα βαθιά αγγεία περνούν βαθιά στον εγκέφαλο και τα επιφανειακά αγγεία στην επιφάνειά του.

Έτσι, βαθιά αγγεία, που διέρχονται από ολόκληρο τον εγκέφαλο, και στη συνέχεια συνδέονται σε μια μεγάλη φλέβα - τη φλέβα Galen. Ονομάζεται επίσης δεξαμενές Galen, οι οποίες συνδυάζονται με τον κάτω οβελιαίο κόλπο, περνούν κατά μήκος της άκρης του δρεπανιού του εγκεφάλου από κάτω, ενώνοντας σε έναν άμεσο κόλπο.

Η φλέβα Galenova μπορεί να έχει δύο διαφορετικές μορφές: κορμό και χαλαρή. Το πρώτο από αυτά έχει μήκος κορμού 1 cm και τουλάχιστον επτά αγωγούς. Σκάφη αυτού του τύπου δομής απαντώνται συχνότερα σε άτομα με δολιχοκεφαλικό κρανίο.

Και η χαλαρή μορφή του κορμού είναι πολύ μικρότερη σε 0, 3 cm και έχει μεγαλύτερο αριθμό αγωγών. Ένας παρόμοιος τύπος δομής παρατηρείται συχνά στον brachycephalus. Αυτό το σκάφος βρίσκεται σε απόσταση από το εγκεφαλικό υδραγωγείο σε mm. Η φλέβα Galenova έχει παραπόταμους που φέρουν το όνομα:. Η φλέβα Galenova έχει μήκος που ποικίλλει ανάλογα με το σχήμα της κεφαλής και η συχνότητα εμφάνισης των εισροών του αγγείου δεν εξαρτάται από αυτό. Στο αγέννητο παιδί, ακόμη και στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, είναι πιθανή αναπτυξιακή ανεπάρκεια ή υποανάπτυξη των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία συνδυάζεται σε μια ομάδα διαφόρων συγγενών ασθενειών.

Αυτά περιλαμβάνουν το ανεύρυσμα της φλέβας Galen, το οποίο παρουσιάζεται με τη μορφή διαφόρων αγγειακών δυσπλασιών. Η διαμισφαιρική ρωγμή σε διατομή μέσω των σωμάτων των πλευρικών κοιλιών είναι 2,4 mm. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της NIS, σε 2 μήνες, ο νευρολόγος διόρισε το Pantogam για ένα μήνα.

NSH σε 3 μήνες: Ημισφαιρική ρωγμή σε διατομή μέσω των σωμάτων των πλευρικών κοιλιών των 2,3 mm. Μετάβαση στο περιεχόμενο. Προτεινόμενα άρθρα: πόσες ώρες την ημέρα κοιμούνται τα νεογέννητα γιατί δεν ακούγονται τα νεογέννητα.

Η ροή του αίματος μέσω ενός κανόνα της φλέβας στα παιδιά

Το μέγεθος της 3ης κοιλίας επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από ένα συνδυασμό παραγόντων που εμπλέκονται στη ρύθμιση και την κατανομή του μεταβολισμού του νερού στο σώμα. Υπάρχουν 5 παράγοντες που καθορίζουν την κίνηση των υγρών στο σώμα μεταξύ διαφορετικών χώρων:. Η τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι μια λεπτή κοιλότητα που μοιάζει με σχισμές που οριοθετείται από τους οπτικούς φυματίους του θαλάμου και βρίσκεται στο diencephalon. Μέσα στην τρίτη κοιλία του εγκεφάλου είναι επενδεδυμένη με μαλακή μεμβράνη, διακλαδισμένο αγγειακό πλέγμα και γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων της φλέβας της γαλένας. Πώς να θεραπεύσετε?

Οι ανθρώπινες φλέβες στον εγκέφαλο είναι βαθιές και επιφανειακές. Επιφανειακή - βρίσκεται στο μαλακό κέλυφος του εγκεφάλου και αντλεί αίμα από τον φλοιό και τη λευκή ύλη και τις βαθιές φλέβες - από τους υποφλοιώδεις κόμβους, τη λευκή ύλη των ημισφαιρίων, τα κοιλιακά τοιχώματα και τα πλέγματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα βαθιά αγγεία περνούν βαθιά στον εγκέφαλο και επιφανειακά κατά μήκος της επιφάνειάς του. Έτσι, βαθιά αγγεία, που διέρχονται από ολόκληρο τον εγκέφαλο, και στη συνέχεια συνδέονται σε μια μεγάλη φλέβα - τη φλέβα Galen. Ονομάζεται επίσης δεξαμενές Galen, οι οποίες συνδυάζονται με τον κάτω οβελιαίο κόλπο, περνούν κατά μήκος της άκρης του δρεπανιού του εγκεφάλου από κάτω, ενώνοντας σε έναν άμεσο κόλπο. Η φλέβα Galenova μπορεί να έχει δύο διαφορετικές μορφές: κορμό και χαλαρή. Το πρώτο από αυτά έχει μήκος κορμού 1 cm και τουλάχιστον επτά αγωγούς. Σκάφη αυτού του τύπου δομής απαντώνται συχνότερα σε άτομα με δολιχοκεφαλικό κρανίο. Και η χαλαρή μορφή του κορμού είναι πολύ μικρότερη σε 0, 3 cm και έχει μεγαλύτερο αριθμό αγωγών. Ένας παρόμοιος τύπος δομής παρατηρείται συχνά σε βραχυκεφαλία..

Πρότυπο της Βιέννης galena

Οι ανθρώπινες φλέβες στον εγκέφαλο είναι βαθιές και επιφανειακές. Επιφανειακή - βρίσκεται στο μαλακό κέλυφος του εγκεφάλου και αντλεί αίμα από τον φλοιό και τη λευκή ύλη και τις βαθιές φλέβες - από τους υποφλοιώδεις κόμβους, τη λευκή ύλη των ημισφαιρίων, τα κοιλιακά τοιχώματα και τα πλέγματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα βαθιά αγγεία περνούν βαθιά στον εγκέφαλο και επιφανειακά κατά μήκος της επιφάνειάς του. Έτσι, βαθιά αγγεία, που διέρχονται από ολόκληρο τον εγκέφαλο, και στη συνέχεια συνδέονται σε μια μεγάλη φλέβα - τη φλέβα Galen. Ονομάζεται επίσης δεξαμενές Galen, οι οποίες συνδυάζονται με τον κάτω οβελιαίο κόλπο, περνούν κατά μήκος της άκρης του δρεπανιού του εγκεφάλου από κάτω, ενώνοντας σε έναν άμεσο κόλπο.

Βιέννη galena κανόνα στα παιδιά

Οι ανθρώπινες φλέβες στον εγκέφαλο είναι βαθιές και επιφανειακές. Επιφανειακή - βρίσκεται στο μαλακό κέλυφος του εγκεφάλου και αντλεί αίμα από τον φλοιό και τη λευκή ύλη και τις βαθιές φλέβες - από τους υποφλοιώδεις κόμβους, τη λευκή ύλη των ημισφαιρίων, τα κοιλιακά τοιχώματα και τα πλέγματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα βαθιά αγγεία περνούν βαθιά στον εγκέφαλο και επιφανειακά κατά μήκος της επιφάνειάς του. Έτσι, βαθιά αγγεία, που διέρχονται από ολόκληρο τον εγκέφαλο, και στη συνέχεια συνδέονται σε μια μεγάλη φλέβα - τη φλέβα Galen. Ονομάζεται επίσης δεξαμενές Galen, οι οποίες συνδυάζονται με τον κάτω οβελιαίο κόλπο, περνούν κατά μήκος της άκρης του δρεπανιού του εγκεφάλου από κάτω, ενώνοντας σε έναν άμεσο κόλπο.

Εγκεφαλική αρτηριακή και φλεβική δυστονία σε παιδιά (σελ. 2)

Σε ένα αγέννητο παιδί, ακόμη και στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, είναι πιθανή αναπτυξιακή ανεπάρκεια ή υποανάπτυξη των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία συνδυάζεται σε μια ομάδα διαφόρων συγγενών ασθενειών. Τέτοια αγγεία έχουν διαφορετικές διαμέτρους, λεπτά τοιχώματα χωρίς συγκεκριμένα στρώματα. Αποτελούνται από ίνες υαλίνης και κολλαγόνου. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια και μοναδική από τεράστια μεγέθη έως πολλαπλές εστίες μεταξύ του φλεβικού συστήματος και των αγγείων του εγκεφάλου των σπονδυλοβασιακών και καρωτιδικών αρτηριών. Μετά την περιγραφή ενός μεγάλου αριθμού κλινικών παρατηρήσεων αυτής της παθολογίας, οι μισές από αυτές διαγνώστηκαν κατά την προγεννητική περίοδο κατά το τρίτο τρίμηνο. Κατά τη στιγμή της εξέτασης υπερήχων, η παθολογία του αγγείου ανιχνεύεται με τη μορφή ενός μέσου υποηχητικού σχηματισμού, ο οποίος εντοπίζεται πάνω από την παρεγκεφαλίδα. Για να το αποσαφηνίσει πλήρως μετά τη γέννηση του παιδιού, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου του, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της δομής του αγγειακού κρεβατιού και την ανίχνευση φλεβικής παροχέτευσης. Στα τροποποιημένα πλοία δεν υπάρχει τριχοειδές δίκτυο.

Ταχύτητα φλέβας Rosenthal

Οι ανθρώπινες φλέβες στον εγκέφαλο είναι βαθιές και επιφανειακές. Επιφανειακή - βρίσκεται στο μαλακό κέλυφος του εγκεφάλου και αντλεί αίμα από τον φλοιό και τη λευκή ύλη και τις βαθιές φλέβες - από τους υποφλοιώδεις κόμβους, τη λευκή ύλη των ημισφαιρίων, τα κοιλιακά τοιχώματα και τα πλέγματα των αιμοφόρων αγγείων. Vienna Galena - μία από τις φλέβες του κεφαλιού.

Υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου των νεογέννητων (φυσιολογική ανατομία)

Οι ανθρώπινες φλέβες στον εγκέφαλο είναι βαθιές και επιφανειακές. Επιφανειακή - βρίσκεται στο μαλακό κέλυφος του εγκεφάλου και αντλεί αίμα από τον φλοιό και τη λευκή ύλη και τις βαθιές φλέβες - από τους υποφλοιώδεις κόμβους, τη λευκή ύλη των ημισφαιρίων, τα κοιλιακά τοιχώματα και τα πλέγματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα βαθιά αγγεία περνούν βαθιά στον εγκέφαλο και επιφανειακά κατά μήκος της επιφάνειάς του. Έτσι, βαθιά αγγεία, που διέρχονται από ολόκληρο τον εγκέφαλο, και στη συνέχεια συνδέονται σε μια μεγάλη φλέβα - τη φλέβα Galen. Ονομάζεται επίσης δεξαμενές Galen, οι οποίες συνδυάζονται με τον κάτω οβελιαίο κόλπο, περνούν κατά μήκος της άκρης του δρεπανιού του εγκεφάλου από κάτω, ενώνοντας σε έναν άμεσο κόλπο. Η φλέβα Galenova μπορεί να έχει δύο διαφορετικές μορφές: κορμό και χαλαρή.

επέκταση φλέβας γαλένας σε βρέφη

Για να λειτουργεί ο εγκέφαλος κανονικά - χωρίς διακοπή λειτουργίας και υπερφόρτωση - η κυκλοφορία του αίματος σε αυτόν πρέπει να διορθωθεί στην ακρίβεια του ρολογιού. Εκεί εκδηλώνεται το αιώνιο εξαιρετικό πνεύμα της φύσης, ξεπερνώντας όλες τις πιθανές μηχανικές ιδέες στο βαθμό απλότητας και χάριτος επίλυσης ενός προβλήματος. Το σύστημα της φλεβικής εκροής του εγκεφάλου διαφέρει από αυτό των άλλων οργάνων στο ότι οι φλέβες δεν συνοδεύουν εδώ τις αρτηρίες. Διαμορφώνεται με τη μορφή δακτυλιοειδούς δομής που έχει πολλές ανατομίες με εξωκρανιακό φλεβικό δίκτυο και χρησιμοποιεί επίσης τους σχηματισμούς στον εγκέφαλο για τις ανάγκες του, γεγονός που δίνει σημαντικά οφέλη. Σχηματίζεται όχι από μαλακούς σωλήνες, αλλά από κόλπους - κανάλια που περνούν επισκληρίδιο - ανάμεσα σε δύο φύλλα δρεπανοειδών προεξοχών που σχηματίζονται από το dura mater cerebri dura mater και δημιουργώντας τον εσωτερικό σκελετό του κρανίου. Δεύτερον, το υπάρχον σύστημα κόλπων, χρησιμοποιώντας τις ελεύθερες άκρες των δρεπανιών - τα χωρίσματα μεταξύ των λοβών του εγκεφάλου - δεν απαιτεί πρόσθετες επικοινωνίες.

Τι κάνει υπερηχογράφημα του εγκεφάλου για μωρά;?

Η ανακάλυψη της ικανότητας του υπερήχου να αντανακλά με διαφορετικούς τρόπους από δομές διαφορετικών πυκνοτήτων έγινε πριν από χρόνια, αλλά στην παιδιατρική αυτή η διαγνωστική μέθοδος έγινε δημοφιλής από τα μέσα του 20ού αιώνα. Τα υπερηχητικά κύματα λαμβάνονται με πιεζοηλεκτρικά κρύσταλλα. Οι ηχητικές δονήσεις με συχνότητα 0,5 - 15 MHz τείνουν να διεισδύουν σε μαλακό ιστό, συναντώντας δομές με διαφορετικά ακουστικά χαρακτηριστικά.

Η ροή του αίματος μέσω ενός κανόνα της φλέβας στα παιδιά

Ασθένειες και θεραπείες για τις φλέβες Galen

Οι ανθρώπινες φλέβες στον εγκέφαλο είναι βαθιές και επιφανειακές. Επιφανειακή - βρίσκεται στο μαλακό κέλυφος του εγκεφάλου και αντλεί αίμα από τον φλοιό και τη λευκή ύλη και τις βαθιές φλέβες - από τους υποφλοιώδεις κόμβους, τη λευκή ύλη των ημισφαιρίων, τα κοιλιακά τοιχώματα και τα πλέγματα των αιμοφόρων αγγείων.

Vienna Galena - μία από τις φλέβες του κεφαλιού. Οι φλέβες του εγκεφάλου του κεφαλιού συνήθως δεν συνοδεύονται από αρτηρίες.

Τα βαθιά αγγεία περνούν βαθιά στον εγκέφαλο και επιφανειακά κατά μήκος της επιφάνειάς του. Έτσι, βαθιά αγγεία, που διέρχονται από ολόκληρο τον εγκέφαλο, και στη συνέχεια συνδέονται σε μια μεγάλη φλέβα - τη φλέβα Galen. Ονομάζεται επίσης δεξαμενές Galen, οι οποίες συνδυάζονται με τον κάτω οβελιαίο κόλπο, περνούν κατά μήκος της άκρης του δρεπανιού του εγκεφάλου από κάτω, ενώνοντας σε έναν άμεσο κόλπο.

Η φυσιολογική ροή αίματος σε παιδιά κάτω του 1 έτους σε φλέβα Galen είναι 4-18 cm / s. Η φλέβα Galenova μπορεί να έχει δύο διαφορετικές μορφές: κορμό και χαλαρή. Το πρώτο από αυτά έχει μήκος κορμού 1,5-3 cm και τουλάχιστον επτά αγωγούς. Σκάφη αυτού του τύπου δομής απαντώνται συχνότερα σε άτομα με δολιχοκεφαλικό κρανίο. Και η χαλαρή μορφή του κορμού είναι πολύ μικρότερη (έως 0,2-0,3 cm) και έχει μεγαλύτερο αριθμό αγωγών (έως 15).

Ένας παρόμοιος τύπος δομής παρατηρείται συχνά στο brachycephalus. Αυτό το δοχείο βρίσκεται σε απόσταση 3-4 mm από την παροχή νερού στον εγκέφαλο. Η φλέβα Galenova έχει παραπόταμους, οι οποίοι ονομάζονται:

  • επίφυση;
  • εμπρός-ανώτερη φλέβα που διέρχεται από την παρεγκεφαλίδα.
  • εσωτερικά αγγεία του εγκεφάλου
  • οπίσθια φλέβα του corpus callosum
  • Τα αγγεία του Rosenthal;
  • μεσαία αγγεία της ινιακής περιοχής.

Η φλέβα Galenova έχει μήκος που ποικίλλει ανάλογα με το σχήμα της κεφαλής και η συχνότητα εμφάνισης των εισροών του αγγείου δεν εξαρτάται από αυτό.

Προβλέψεις και θεραπεία

Το ανεύρυσμα είναι μια δυσμενής διάγνωση και ο θάνατος εμφανίζεται στα βρέφη κατά τη νεογνική περίοδο σε περισσότερο από 90% των περιπτώσεων. Πιο συχνά παρατηρείται στα αρσενικά έμβρυα. Η θεραπεία μιας παρόμοιας παθολογίας του Galen δεν είναι απλή και πραγματοποιείται με εμβολή αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας.

Ο εμβολισμός είναι αρτηριακή και φλεβική απόφραξη δυσπλασίας. Ακόμα και παρά την επιτυχή επέμβαση, ο κίνδυνος θανάτου είναι τουλάχιστον 80%.

Για μια ακριβή διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να γίνει προγεννητική διάγνωση, η οποία είναι ήδη πιθανό να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει το ανεύρυσμα. Τα παιδιά που γεννήθηκαν με αυτήν τη διάγνωση έχουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Οι σχετικές συνθήκες μπορεί να είναι:

  • ενδοκρανιακή αιμορραγία
  • εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα
  • επιληπτικό σύνδρομο;
  • ισχαιμία;
  • ψυχοκινητική καθυστέρηση.

Ο εμβολισμός είναι αρτηριακή και φλεβική απόφραξη δυσπλασίας. Ακόμα και παρά την επιτυχή επέμβαση, ο κίνδυνος θανάτου είναι τουλάχιστον 80%.

Ερευνητικές μέθοδοι

Διάγνωση - Το ανεύρυσμα της φλέβας του Galen εμφανίζεται στους τρεις τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης μετά από απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπερηχογράφημα με τον προσδιορισμό της κατάστασης του εγκεφάλου του εμβρύου. Προκειμένου να γίνει διάκριση του ανευρύσματος από μια υποαραχνοειδή κύστη και πορσελάνη, πραγματοποιείται έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler. Η ροή του αίματος μέσω της φλέβας του Galen έχει συνήθως παλλόμενο κυματοειδές χαρακτήρα.

Η νευροσκόπηση δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Το μωρό δεν πρέπει να είναι πεινασμένο, διψασμένο. Εάν το μωρό αποκοιμηθεί, δεν είναι απαραίτητο να ξυπνήσει, είναι ακόμη ευπρόσδεκτο: είναι ευκολότερο να διασφαλιστεί η ακινησία του κεφαλιού. Τα αποτελέσματα της νευροσκόπησης εκδίδονται 1-2 λεπτά μετά την ολοκλήρωση του υπερήχου.

Μπορείτε να πάρετε μαζί σας βρεφικό γάλα και πάνα για να βάλετε το νεογέννητο μωρό στον καναπέ. Πριν από τη διαδικασία NSG, δεν χρειάζεται να εφαρμόσετε κρέμες ή αλοιφές στη γραμματοσειρά, ακόμα κι αν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Αυτό επιδεινώνει την επαφή του αισθητήρα με το δέρμα και επηρεάζει επίσης αρνητικά την απεικόνιση του οργάνου που μελετάται..

Η διαδικασία δεν διαφέρει από οποιαδήποτε σάρωση υπερήχων. Ένα νεογέννητο ή ένα βρέφος τοποθετείται σε έναν καναπέ, το μέρος όπου το δέρμα έρχεται σε επαφή με τον αισθητήρα λιπαίνεται με μια ειδική ουσία γέλης, μετά την οποία ο γιατρός διεξάγει νευροσκόπηση.

Η διάγνωση πραγματοποιείται τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης μετά από απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπερηχογράφημα με τον προσδιορισμό της κατάστασης του εγκεφάλου του εμβρύου. Προκειμένου να γίνει διάκριση του ανευρύσματος από μια υποαραχνοειδή κύστη και πορσελάνη, πραγματοποιείται έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler. Η ροή του αίματος μέσω της φλέβας του Galen έχει συνήθως παλλόμενο κυματοειδές χαρακτήρα.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση του εγκεφάλου

Η κλινική εικόνα κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης στη φλέβα του Galen έχει μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία. Ο ασθενής, κατά κανόνα, βρίσκεται σε κατάσταση κώματος με έντονα εγκεφαλικά φαινόμενα, σημάδια δυσλειτουργίας των κορμών και υποφλοιώδεις δομές. Συμπτώματα θρόμβωσης:

  • πονοκεφάλους
  • μηνιγγικά συμπτώματα?
  • ναυτία, έμετος
  • πρήξιμο των ινών του προσώπου και του κεφαλιού.
  • θερμότητα;
  • αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα.
  • αλλαγή συνείδησης.

Η σοβαρή πορεία της νόσου με βλάβη στο αγγείο συμβάλλει στην αιμορραγική του μαλάκωση, επομένως, η θρόμβωση συνοδεύεται από εκτεταμένη νέκρωση των μέσων του βασικού τμήματος του εγκεφάλου σε κατάσταση κώματος. Η θρόμβωση της φλέβας, καθώς και η θρομβοφλεβίτιδα, μπορεί να περιπλεχθούν από εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα με την προσθήκη πύου και απόστημα του εγκεφάλου.

Φλεβική εγκεφαλική δυστονία

Το πιο επείγον πρόβλημα σήμερα είναι η παθολογία στο πλαίσιο των εγκεφαλικών αγγειακών παθήσεων. Η αναγνώριση και η έγκαιρη θεραπεία των περιγεννητικών εγκεφαλικών διαταραχών είναι σημαντική σήμερα..

Έτσι, λόγω της ανεπαρκούς ωρίμανσης του εγκεφάλου του νεογέννητου, είναι πιθανά σφάλματα στη διάγνωση και την ερμηνεία των αρτηριακών και φλεβικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Το πιο επείγον πρόβλημα σήμερα είναι η παθολογία στο πλαίσιο των εγκεφαλικών αγγειακών παθήσεων. Η αναγνώριση και η έγκαιρη θεραπεία των περιγεννητικών εγκεφαλικών διαταραχών είναι σημαντική σήμερα. Έτσι, λόγω της ανεπαρκούς ωρίμανσης του εγκεφάλου του νεογέννητου, είναι πιθανά σφάλματα στη διάγνωση και την ερμηνεία των αρτηριακών και φλεβικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Στη νεογνική περίοδο και στο πρώτο έτος της ζωής, εμφανίζεται ενεργή ωρίμανση και ανάπτυξη του εγκεφάλου. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακόμη μία μέθοδος για έγκαιρη διάγνωση εγκεφαλικών διαταραχών, θεραπεία και επακόλουθη αποκατάσταση νεογνών. Η μελέτη των αιμοδυναμικών αλλαγών στον εγκέφαλο στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής και των νεογέννητων δεν χάνει τη σημασία του και είναι πολύ σημαντική για την έγκαιρη διάγνωση, τις επιπλοκές στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τον προγραμματισμό προληπτικών μέτρων και θεραπείας.

Οι λόγοι που συνεπάγονται παραβίαση της εγκεφαλικής παροχής αίματος στα φλεβικά αγγεία σε νεογέννητα και παιδιά έως ενός έτους ζωής είναι ενδοεγκεφαλικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της δυστονίας των φλεβών μαζί με μειωμένη αγγειακή αυτορύθμιση.

Η φλέβα του Galen μπορεί να έχει αυξημένη ή μειωμένη ροή αίματος με μεταβαλλόμενη φύση της φλεβικής καμπύλης, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία αγγειακής κυκλοφορίας. Η παλλόμενη φύση της ροής του αίματος σε φλέβα είναι ένα σημάδι αλλαγής στη φλεβική εκροή.

Επιβράδυνση της κανονικής ταχύτητας ροής αίματος σε φλέβα Galen σε συνδυασμό με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση έως 300 mm Hg και παραπάνω θεωρείται κακή πρόγνωση σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης και η ανάπτυξη του οιδήματος σε ασθενείς με επιπλοκές στη νευρολογία.

Κανονικά αποτελέσματα και μεταγραφή GSH

  • 10-29 ετών 46-65
  • 30-49 χρόνια 36-42
  • 50-59 χρόνια 30-49
  • 60-70 ετών 27-42

Στο PA, μετράται η ογκομετρική ροή αίματος: διάμετρος αγγείων και μέση ταχύτητα. Η συνολική ροή όγκου και από τα δύο PA πρέπει να είναι τουλάχιστον 250 ml ανά λεπτό (σύμφωνα με τη Zwibel). Αυτό είναι σημαντικό όταν υπάρχουν εγκεφαλικά συμπτώματα και οι ομάδες καρωτίδων είναι καθαρές..

Αποφάσισα να "ελέγξω ξανά" τον γιατρό - για να πάω σε έναν άλλο ειδικό, αλλά, ειρωνικά, ερχόμαστε σε αυτόν (σε μια εβδομάδα), δεν μας θυμάται, το παιδί αρχίζει να φωνάζει υστερικά και να κλαίει (τόσο τη δεύτερη φορά στη ζωή μου). Ως αποτέλεσμα - η ICP αυξήθηκε (7) - εγκεφαλο-νευρολογικό σύνδρομο, η διβαζόλη με ασκορκάμη συνταγογραφήθηκε για 3 εβδομάδες 2 φορές την εβδομάδα.

Και επιπλέον, είπαν να μην πάνε για εμβολιασμό (DTP), "διαφορετικά μπορεί να υπάρχει επιδείνωση της νευρολογίας".

Και εδώ κάθομαι και σκέφτομαι τι να κάνω.

Το παιδί μας δεν είναι ιδιότροπο, κοιμάται καλά τη νύχτα, μπορεί να είναι δύσκολο να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά αυτό δεν με προκαλούσε ανησυχία. «Γρυλίζει» από τη γέννηση με μύτη, αλλά νομίζω ότι όλα τα λάθη είναι τα στραβά ρινικά περάσματα. Μερικές φορές «μαγειρεύει» τα μάτια (;), μερικές φορές γέρνει το κεφάλι προς τα πίσω λίγο ενώ κοιμάται (;), και επίσης ένα χαρούμενο, ενεργό παιδί.

Κάλεσα τον οικογενειακό γιατρό μας και λέει ότι αυτός ο γιατρός στην πόλη μας θεωρείται «υπερδιάγνωση» - έχετε ένα κανονικό παιδί, το ICP σε έναν ενήλικα σηκώνεται από βήχα και το παιδί σας ουρλιάζει, με το ICP το παιδί κλαίει όλη την ώρα, κοιμάται άσχημα, αναδύεται, Μην πίνετε τίποτα, μπάνιο με βαλεριάνα, μασάζ και όλα θα είναι εντάξει στο επόμενο ραντεβού!

Σε γενικές γραμμές, έγραψα πολλά - ερώτηση 1) ποιος είχε παρόμοια προβλήματα; τι έκανες με αυτό; 2) μπορεί να αλλάξει το ICP?

Αλλά στην πραγματικότητα βρισκόμαστε στον ιστότοπο του γιατρού Komarovsky, μην είστε πολύ τεμπέλης, κοιτάξτε μέσα από το αρχείο ερωτήσεων και απαντήσεων, υπάρχουν πολλά γράμματα σε αυτό το θέμα (έκτακτη επιστολή αρ. 107) και για κάθε είδους πυραμιδικές ελλείψεις, συνιστώ ανεπιφύλακτα να διαβάσετε το αρχείο - όλα θα πέσουν σε τα μέρη τους.

Περίληψη 6 εάν το παιδί είναι χαρούμενο, ενεργό, κατά τη γνώμη μου (φυσικά μη επαγγελματική) η μέγιστη θεραπεία είναι ένα μασάζ για τη μητέρα του Βαλεριάνα (όπως λέει ο γιατρός μας ЕОК)!

Μην αρρωσταίνεις! Φαίνεται ότι δεν έχετε μεγάλα προβλήματα!

Υποστηρίζω πλήρως την Catherine!

Στην προσωπική μου εμπειρία, πρέπει να ακούσετε έναν νευρολόγο και να ξεχάσετε περίπου το 90 τοις εκατό. Και τότε, εάν η επιθυμία να πάει σε αυτόν δεν εξαφανιστεί, ειλικρινά ψέμα, κοιτάζοντας στο μάτι ότι ακολουθείτε όλες τις συστάσεις

Ο μεγαλύτερος γιος μου γεννήθηκε αδύναμος, 6 βαθμοί στην κλίμακα Apgar, η παγίδευση του ομφάλιου λώρου έπεσε επίσης στην μπανιέρα, η οποία τοποθετήθηκε κάτω από τον κώλο κατά τη διάρκεια του τοκετού, με αποτέλεσμα ένα τεράστιο αιμάτωμα στο κεφάλι. Ο τρόμος των χεριών και του πηγουνιού παρέμεινε για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά κοιμόταν με πολύ πίσω κεφάλι (ένδειξη αυξημένου μυϊκού τόνου).

Δεν εμβολιαστήκαμε για ένα χρόνο, οι νευρολόγοι μου έδωσαν ιατρική βρύση. Με έκαναν να πίνω με κάθε είδους δυσάρεστη, έβαλαν περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια 2 κουταλιές της σούπας. (Τώρα ονομάζεται εγκεφαλική ισχαιμία), η πυραμιδική ανεπάρκεια των σωστών άκρων, είπαν ότι δεν θα πήγαιναν ποτέ και δεν θα μιλούσαν. Μετά από τέτοιες διαγνώσεις, η επιθυμία επικοινωνίας με νευροπαθολόγους εξαφανίστηκε, επειδή είδαμε ότι ο γιος αναπτύσσεται κανονικά και σταματήσαμε να ανταποκρινόμαστε στις προσκλήσεις τους.

Ήταν τότε ο γιος μου ήταν περίπου 5 μηνών. Ζούσαμε στα προάστια και δεν υπήρχε νευρολόγος στο νοσοκομείο μας, μας στάλθηκαν στην περιοχή. Σε 11 μήνες ένας νευρολόγος ήρθε στο νοσοκομείο μας, μια νοσοκόμα συνάντησε τη γιαγιά της, η οποία καθόταν εκείνη την ημέρα με τον εγγονό της. Έκρηξε και έσυρε το μωρό στον γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο νευρολόγος επαίνεσε το παιδί, λέγοντας ότι όλα ήταν καλά με αυτόν. Στον διάδρομο, μετά από ραντεβού γιατρού, η μητέρα σταμάτησε από μια υποστήριξη που ρωτούσε τι τους είπαν..

Το παιδί δεν έπινε φάρμακο, το ίδιο έκανε μασάζ και ασκήσεις ανά ηλικία. Τακτική φροντίδα του μωρού.

Σας είπα όλα αυτά, Oksana, ότι οι γιατροί είναι πολύ ασφαλείς και αναζητούν προβλήματα ακόμη και από το μηδέν, έτσι ώστε, αν μη τι άλλο, να μην παραμείνουν ακραίοι. Κάντε μασάζ στο μωρό σας, δεν θα είναι περιττό. Κολυμπήστε κάθε μέρα σε ένα δροσερό νερό. Και να θυμάστε ότι εσείς, όχι οι γιατροί, είστε υπεύθυνοι για την υγεία του παιδιού σας.

Στην ουσία, νομίζω ότι δεν υπάρχει ιδιαίτερος πανικός, το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης αποτελείται από ένα πλήθος συμπτωμάτων και δεν μπορεί κανείς να συμπεράνει με ένα έμμεσο σημάδι (αυτό μοιάζει με τη διάγνωση ραχίτιδας με βάση ένα φαλακρό σημείο σε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής). Επιπλέον, η κατανόηση του τόνου και άλλων χαρακτηριστικών του νευρικού συστήματος σε ένα κλάμα και ακόμη περισσότερο το παιδί που ουρλιάζει είναι απλώς αδύνατο.

Και οι δυνατότητες, όπως λένε στα εγχειρίδια - να εξετάσει το παιδί σε μια ήρεμη κατάσταση, όταν δεν πεινά, κοιμόταν καλά και σε καλή διάθεση - κατά τη γνώμη μου, δεν βρέθηκαν σε καμία κλινική, δεδομένης της παντού πανταχού λίστας αναμονής και της γενικής διαταραχής. Ως εκ τούτου, ο νευρολόγος στην κλινική έχει πάντα ένα δίλημμα: αν θα λάβει υπόψη μόνο τις σοβαρές αλλαγές στη νευρολογική εικόνα (δεν εξαφανίζονται πουθενά με οποιαδήποτε συμπεριφορά του μωρού - δεν θα τα χάσετε ακόμα κι αν το επιθυμείτε), αλλά υπάρχει ο κίνδυνος να μην δείτε μια τόσο σημαντική παθολογία ή να γράψετε "Με περιθώριο" - έτσι ώστε οι γονείς να μην κάνουν αξιώσεις αργότερα, ότι έχασαν κάτι και δεν επουλώθηκαν εγκαίρως και να αυξήσουν το ποσοστό των παιδιών που "θεραπεύτηκαν με επιτυχία". Δεν θίγω την ηθική πλευρά του ζητήματος.

Ένα άλλο σημείο: ωστόσο, οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος του παιδιού είναι πραγματικά πολύ μεγάλες! Αυτό αφορά όχι μόνο την ασυλία και τη γενική υγεία, αλλά και τις λεπτομέρειες - για παράδειγμα, την κατάσταση του νευρικού συστήματος. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, στις οποίες έχω δει και εγώ, είναι καλύτερα να αφήνω τα πράγματα μόνα τους - οργανώνοντας μόνο το καθεστώς και το περιβάλλον γύρω από το παιδί με τέτοιο τρόπο ώστε να το αναπτύξει και να συμβάλει στην καλύτερη υγεία. Ναι τι υπάρχει!

και με το παιδί της πέρασε μια «νευρολογική διάγνωση», συνταγογραφήθηκαν μαθήματα θεραπείας όπως αναμενόταν. Εδώ είναι απλώς αμφιβολίες από την αρχή - καλά, το παιδί δεν έχει προφανείς παραβιάσεις! Ειλικρινά κάναμε τα πάντα μία φορά, δεν είδα το αποτέλεσμα και μετά από αυτό είχαμε κάνει μασάζ μόνο για ένα χρόνο 3 φορές και σταματήσαμε να ψάχνουμε ανωμαλίες στο παιδί σας. Αυτό είναι απλώς για να καταλάβεις πότε μπορείς "να μην αναστατώσεις" και πότε αξίζει τον οργανισμό να βοηθήσει, ακόμα πρέπει να έχει γιατρός.

Με βάση τα περιγραφόμενα, οι ακόλουθες τακτικές μου φαίνονται εύλογες στην περίπτωσή σας: να δείξω το παιδί σε έναν άλλο νευρολόγο, όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητο, ο οποίος θα καταλάβει εάν απαιτείται εντατική φροντίδα. ή περιμένετε μερικούς μήνες - αυτό είναι πολύ καιρό για ένα παιδί - και επισκεφθείτε ξανά έναν νευρολόγο για να μάθετε εάν υπάρχει κάποια επιδείνωση της κατάστασης. Και αν όχι, απλώς "μόνο σε περίπτωση" αρνείται σίγουρα τη θεραπεία και παρακολουθείτε περιοδικά την κατάσταση του παιδιού στη δεξίωση. Όσο για το μασάζ, είμαι για.

Αυτό που γράφετε για το μωρό σας μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Δεν είναι απολύτως ξεκάθαρο για τα μάτια: τι σημαίνει; Μπορείτε να δείτε το λευκό κέλυφος γύρω από τον μαθητή όταν σας κοιτάζει; Ή οι μαθητές κυλούν πίσω από ένα βλέφαρο; Και ποια είναι η περιφέρεια της κεφαλής του μωρού (ήταν κατά τη γέννηση και τώρα)?

Σχετικά με το ICP - σίγουρα μπορεί να αλλάξει, και όταν βήχει, τεντώνει, γελάει, αυξάνεται πραγματικά σε όλους, όχι μόνο στα παιδιά. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί εάν ο όγκος του υγρού στο κεφάλι αυξάνεται, καθώς αυτό το υγρό αντικαθιστά τον εγκεφαλικό ιστό και επιβραδύνει την ανάπτυξη του εγκεφάλου και το σώμα δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει. Αλλά, για άλλη μια φορά, αυτή η διαδικασία συνήθως δεν περνά απαρατήρητη. Θα υπάρξει μια γρήγορη αύξηση του μεγέθους της κεφαλής και σημάδια αυξημένης πίεσης μέσα στο κρανίο, συμπεριλαμβανομένης της διόγκωσης της γραμματοσειράς (σταθερή!), Και ανήσυχων συμπεριφορών και διαταραχών κίνησης και πολλά άλλα.

Κατώτατη γραμμή: Βαλεριάνα, μασάζ και παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού. Και όλα θα πάνε καλά.

Με όλο τον σεβασμό στους ανθρώπους του επαγγέλματός σας και σε εσάς προσωπικά

Όταν ο γιατρός είναι σίγουρος για τη σοβαρότητα της διάγνωσης και πότε όχι, είναι αμέσως προφανές. Και η συμβουλή να ξεχάσουμε το 90% των λέξεων του γιατρού από το SSC προήλθε από τα χείλη της προστατευόμενης νοσοκόμας μας σε μια ιδιωτική συνομιλία, αλλά επιβεβαίωσε μόνο την προσωπική μου εμπειρία.

Κατ 'αρχήν, έλεγξα ξανά τα λόγια των γιατρών εάν ένιωθα την ανάγκη για αυτό, το οποίο εύχομαι σε όλους. Θεωρώ ότι η μετάβαση στο γιατρό εξακολουθεί να είναι υποχρεωτική, αν και μόνο επειδή εξακολουθούν να υπάρχουν προφανείς παραβιάσεις στα παιδιά. Και σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός είναι η σόμπα από την οποία πρέπει να αρχίσετε να χορεύετε

1) για τα μάτια: μερικές φορές μπορείτε να δείτε ένα λευκό κέλυφος από πάνω γύρω από τον μαθητή, αλλά όχι όταν με κοιτάζει, αλλά όταν βλέπει κάτι από ψηλά μπροστά του, ξαπλωμένο στην πλάτη του και στη συνέχεια δείχνει χαρούμενο ενθουσιασμό.

2) σχετικά με την περιφέρεια της κεφαλής: κατά τη γέννηση - 36cm, σε 3 μήνες - 41cm

Αλλά ο νευρολόγος ελέγχει τη δυναμική της ανάπτυξης και της κατάστασης του παιδιού.

Για τους περίεργους: η αύξηση της αύξησης της κεφαλής είναι 2 cm ανά μήνα έως και 3 μήνες (δηλαδή, σε ποσότητα 6 cm - και έχετε 5 - το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι πλέον, αν και δεν είναι επίσης απαραίτητο να μείνετε πολύ πίσω, αλλά 5-6 cm για 3 μήνας - κανονικός), έπειτα 1 cm έως έξι μήνες (συνολικά 3 cm) και έπειτα 0,5 cm για 6 μήνες (3) - αποδεικνύεται ότι μέχρι το έτος η περιφέρεια της κεφαλής συνήθως αυξάνεται κατά 12 cm, που ανέρχεται σε μέσο όρο cm.

Το δεύτερο - Επιβεβαιώνω: η λήψη διακάρβης με ασπαρτάμη για μια εβδομάδα δεν κάνει πραγματικό «καιρό». Η συνήθης θεραπεία σύμφωνα με τις ενδείξεις είναι 3 εβδομάδες, ένας μήνας είναι καλύτερος. Τι γίνεται με μια εβδομάδα; Ακόμη και από προληπτική άποψη, δεν έχει νόημα, κατά τη γνώμη μου. Αλλά έπινα, εντάξει, αυτό που έγινε έγινε.

Οι δείκτες της αύξησης του μεγέθους της κεφαλής σε σας είναι φυσιολογικοί, όπως τα δεδομένα υπερήχων δεν είναι κρίσιμα, μπορείτε να παρατηρήσετε.

Το σχήμα του κρανίου μεταδίδεται συχνά από τους γονείς, εάν ο μπαμπάς-μητέρα είναι μεγάλος (ένας απολύτως αποδεκτός όρος), τότε όλοι οι λόγοι για να περιμένουν το ίδιο από το παιδί. Και, συγκρίνετε, κατά μέσο όρο, το μέγεθος του κεφαλιού κατά τη γέννηση και το μωρό σας έχει 37. Για άλλη μια φορά, το θέμα δεν είναι απόλυτο, αλλά σε σχετικούς αριθμούς - όχι πόσα εκατοστά έγιναν, αλλά πόσα πρόσθεσαν. Και προσθέσατε τον κανόνα.

Η γραμματοσειρά, επίσης, εάν δεν διογκώνεται συνεχώς, δεν πρέπει να εμπνέει φόβο.

Κοιμάται ανήσυχα, δεν μπορούσε να ανεχθεί τη θερμοκρασία. Σχετικά με την τελευταία ξεχωριστή συνομιλία - απλώς μην περιμένετε υψηλούς αριθμούς, ήδη στα 38 δίνουν ένα αντιπυρετικό. Σχετικά με ένα όνειρο. Εάν δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι (άγχος της μητέρας, ανάπτυξη δοντιών, δυσανεξία σε συμπληρωματικές τροφές κ.λπ.), αυτό μπορεί να οφείλεται σε νευρολογικά προβλήματα. Αλλά μπορεί να είναι μια αντανάκλαση της φύσης του παιδιού..

Ενδείξεις για νευροσκόπηση

Ο υπέρηχος του εγκεφάλου στο μωρό πραγματοποιείται από όλους όσοι νοσηλεύονται στο τμήμα νεογνικής παθολογίας. Ακόμα κι αν ο λόγος της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς δεν σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη, σύμφωνα με τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης (MES), πρέπει να γίνει εντός των πρώτων 28 ημερών από τη ζωή του παιδιού (έως 1 μήνα).

Πρόσθετες ενδείξεις για νευροζωογραφικές μελέτες παιδιών σε μεταγενέστερη ηλικία (2-36 μήνες) είναι:

  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός
  • Τυχόν μολυσματικές εγκεφαλικές βλάβες (μηνιγγίτιδα, συγγενής νευροσυφιλικός, συγγενής εγκεφαλίτιδα).
  • Η παρουσία υδροκεφαλίου / μικροκεφαλίας.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (το κύριο σύμπτωμα είναι η διόγκωση μεγάλων και μικρών φοντανλίων).
  • Αυθόρμητη μερική / πλήρης παράλυση.
  • Κράμπες του παιδιού για ασαφή λόγο.
  • Σοβαρή / εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση λόγω άγνωστου λόγου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η νευρονονογραφία γίνεται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και των αλλαγών στην κατάσταση του εγκεφάλου. Αξιολογώντας τη δυναμική, συνιστάται να κάνετε σάρωση υπερήχων 4-5 φορές το μήνα.

Ως διαδικασία, η νευροσκόπηση (υπερηχογράφημα) είναι μία από τις ασφαλέστερες ερευνητικές μεθόδους, αλλά θα πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, επειδή τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να έχουν θερμική επίδραση στους ιστούς του σώματος.

Προς το παρόν, δεν έχουν εντοπιστεί αρνητικές συνέπειες σε παιδιά από τη διαδικασία νευροσκόπησης. Η ίδια η εξέταση δεν χρειάζεται πολύ χρόνο και διαρκεί έως και 10 λεπτά, ενώ είναι εντελώς ανώδυνη. Η έγκαιρα εκτελούμενη νευρονογραφία είναι σε θέση να διατηρήσει την υγεία, και μερικές φορές ακόμη και τη ζωή του παιδιού.

  • υποξία του εμβρύου
  • ασφυξία του νεογέννητου
  • βαριά γέννηση (επιταχυνόμενη / παρατεταμένη, με τη χρήση μαιευτικών βοηθημάτων).
  • εμβρυϊκή λοίμωξη του εμβρύου
  • τραυματισμοί κατά τη γέννηση του νεογέννητου
  • μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης.
  • σύγκρουση ρήσου
  • καισαρική τομή;
  • εξέταση πρόωρων βρεφών ·
  • ανίχνευση υπερήχων εμβρυϊκής παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • λιγότερο από 7 βαθμούς στην κλίμακα Apgar στο δωμάτιο παράδοσης.
  • χαλάρωση / προεξοχή της γραμματοσειράς στα νεογνά.
  • υποψίες χρωμοσωμικών ανωμαλιών (σύμφωνα με μελέτη διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Η γέννηση ενός παιδιού με καισαρική τομή, παρά την επικράτησή του, είναι αρκετά τραυματική για το μωρό. Επομένως, τα παιδιά με τέτοιο ιστορικό απαιτείται να υποβληθούν σε NSH για έγκαιρη διάγνωση πιθανής παθολογίας

Ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση σε ένα μήνα:

  • υποψία ICP ·
  • συγγενές σύνδρομο Apert
  • με επιληπτική δραστηριότητα (NSH είναι μια πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση της κεφαλής).
  • σημάδια στραβισμού και διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης.
  • η περιφέρεια της κεφαλής δεν είναι φυσιολογική (συμπτώματα υδροκεφαλίου / σταγόνας του εγκεφάλου).
  • σύνδρομο υπερκινητικότητας
  • τραυματισμοί στην περιοχή της κεφαλής του παιδιού.
  • καθυστέρηση στην ανάπτυξη του ψυχοκινητικού του μωρού.
  • σήψη;
  • εγκεφαλική ισχαιμία
  • λοιμώδεις ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.)
  • ξεχαρβαλωμένο σώμα και κεφάλι
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω ιογενούς λοίμωξης.
  • υποψία νεοπλασμάτων (κύστη, όγκος)
  • γενετικές ανωμαλίες ανάπτυξης
  • παρακολούθηση της κατάστασης των πρόωρων μωρών κ.λπ..

Εκτός από τις κύριες αιτίες, που είναι σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, το NSH συνταγογραφείται στην περίπτωση που το παιδί έχει αυξημένη θερμοκρασία για περισσότερο από ένα μήνα και δεν έχει προφανείς λόγους

  1. Κύστη του αγγειακού πλέγματος (δεν απαιτείται παρέμβαση, ασυμπτωματική), συνήθως υπάρχουν πολλές. Πρόκειται για μικρούς σχηματισμούς φυσαλίδων στους οποίους υπάρχει υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτοαπορροφητικό.
  2. Υποεξυπηρετικές κύστεις. Σχηματισμοί των οποίων το περιεχόμενο είναι υγρό. Εμφανίζεται λόγω αιμορραγίας, μπορεί να είναι πριν και μετά τον τοκετό. Τέτοιες κύστεις απαιτούν παρατήρηση και, ενδεχομένως, θεραπεία, επειδή μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος (λόγω της αποτυχίας εξάλειψης των αιτίων που τους προκάλεσαν, που μπορεί να είναι αιμορραγία ή ισχαιμία).
  3. Αραχνοειδής κύστη (αραχνοειδής μεμβράνη). Απαιτούν θεραπεία, επίβλεψη από νευρολόγο και έλεγχο. Μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στην αραχνοειδή μεμβράνη, μπορούν να αναπτυχθούν, είναι κοιλότητες που περιέχουν υγρό. Η αυτοαπορρόφηση δεν συμβαίνει.
  4. Υδροκεφαλία / σταγόνα του εγκεφάλου - μια βλάβη, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται υγρό σε αυτές. Αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία, παρατήρηση, παρακολούθηση του NSG κατά τη διάρκεια της νόσου..
  5. Οι ισχαιμικές βλάβες απαιτούν επίσης υποχρεωτική θεραπεία και μελέτες παρακολούθησης της δυναμικής που χρησιμοποιούν NSG.
  6. Αιματώματα εγκεφαλικού ιστού, κοιλιακή αιμορραγία. Διαγιγνώσκεται σε πρόωρα βρέφη. Σε πλήρη διάρκεια - αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία, παρακολούθηση και παρατήρηση.
  7. Το σύνδρομο υπέρτασης είναι, στην πραγματικότητα, μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Είναι ένα πολύ ανησυχητικό σημάδι σημαντικής αλλαγής στη θέση οποιουδήποτε ημισφαιρίου, τόσο σε πρόωρα μωρά όσο και σε μωρά που γεννιούνται εγκαίρως. Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση ξένων σχηματισμών - κύστεις, όγκοι, αιματώματα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το σύνδρομο σχετίζεται με περίσσεια συσσωρευμένου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στο χώρο του εγκεφάλου.

Εάν εντοπιστεί κάποια παθολογία με υπερήχους, αξίζει να επικοινωνήσετε με ειδικά κέντρα. Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε εξειδικευμένες συμβουλές, να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα για το παιδί..

Γειά σου! Πείτε μου, είχαμε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου σε 1,5 μήνες. MSC μέγιστο 7 mm. Ο παιδίατρος είπε ότι δεν θα δημιουργήσουμε πανικό μέχρι να κοιτάξει ένας νευρολόγος. Όπως το καταλαβαίνω, έχουμε αυξήσει το ενδιάμεσο κενό. Πες μου τι σημαίνει και ποιες είναι οι συνέπειες.?

Τα δεδομένα υπερήχων υποδηλώνουν επέκταση του διαχυσφαιρικού κενού, αλλά πραγματικά, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε - το μωρό είναι πολύ μικρό, οι δείκτες MPS είναι μεταβλητοί και μπορεί να κυμαίνονται έως 1,5-2 χρόνια. Αύξηση του MSC σημαίνει συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ενδιάμεσο χώρο. Μια μεμονωμένη αύξηση του ενδιάμεσου σφαιρικού κενού, με τον κανόνα άλλων δεικτών νευροσκόπησης και ικανοποιητικής κατάστασης του παιδιού, δεν χρειάζεται ιατρική διόρθωση. Είναι απαραίτητο να παρατηρείται και να πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων για ένα παιδί έως ένα έτος.

Διαφορετικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να εκδηλώσει νευρολογικά συμπτώματα (σε διάφορους βαθμούς). Για παράδειγμα, ένα μωρό μπορεί να είναι συνεχώς ενθουσιασμένος, να κοιμάται άσχημα, να αντιδρά σε μια αλλαγή στην ατμοσφαιρική πίεση κ.λπ. Για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που απομακρύνουν την περίσσεια υγρού, καθώς και τις απαραίτητες βιταμίνες..

Καλησπέρα, πες μου τι και πώς, το μωρό έλαβε σάρωση υπερήχων 3 μηνών: Η ανομοιογενής ελάχιστη συσσώρευση υγρού πάχους 4, 7-5 mm, προσδιορίζεται στον κυρτό. Σημαντικοί γραμμικοί υπερεχοϊκοί εγκλεισμοί εντοπίζονται στον θαλάμο. Cerebellum, γέφυρα, επιμήκης εγκέφαλος b / Ο. Τα σημάδια υπερήχων κατά τη στιγμή της εξέτασης είναι χαρακτηριστικά του δευτερεύοντος εξωτερικού υδροκεφαλίου, συμπίεση των τοιχωμάτων των ραβδωτών αγγείων.

Πείτε μου ποια είναι τα φάρμακα που απομακρύνουν τα υγρά?

Καλησπέρα, κάναμε υπερηχογράφημα εγκεφάλου για 4,5 μήνες. Ημισφαιρική ρωγμή 6,8 / mm. Διαστάση οστών-εγκεφάλου D 5mm υποραχνοειδές. Πλευρικές κοιλίες BF3 VLS4,5 / 17 mm VLD 17 mm Το Epindyma των κοιλιών δεν αλλάζει. Ηχογένεση του περιστασιακού παρεγχύματος Ομοιογενείς κύστεις αγγειακού πλέγματος 2τμχ στη δεξιά ομοιογενή κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος MS 64 MD 64 V34,4 του μεγάλου ινιακού υδραγωγείου 5 χιλ. Υποφλοιώδεις πυρήνες δεν άλλαξε το άνοιγμα του Monroe στη σωστή ευκρίνεια. Περνάμε την παροχή νερού στον εγκέφαλο, τα μενλόγια oblongata δεν αλλάζουν. Συμπέρασμα αρνητική δυναμική. Βοήθεια αποκρυπτογράφησης, θα επικοινωνήσω με τον νευρολόγο μόνο μετά από 2 μήνες. Είναι τρομακτικό

Γεια σας, ανησυχώ πραγματικά, πείτε μας ότι κάνουμε μια νευροσκόπηση για τρεις μήνες: τα sylvinous furrows είναι συμμετρικά, ομοιογενή MSC 6 mm και όταν έκαναν MSC 3 mm το μήνα, τι να κάνω και πόσο επικίνδυνο είναι! Θα ήμουν ευγνώμων για την απάντησή σας

Μην ανησυχείτε, το μέγεθος του ενδιάμεσου κενού (MSC) μπορεί να αλλάξει (αύξηση ή μείωση) σε παιδιά έως ενός έτους ή δύο ετών. Εάν όλοι οι άλλοι δείκτες της νευροσκόπησης είναι φυσιολογικοί, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία με φάρμακα. Αυτή η κατάσταση πρέπει απλώς να παρατηρηθεί - για να γίνει το μωρό NSG ελέγχου στους 6 μήνες και υπερηχογράφημα σε 1 έτος.

Καλό απόγευμα. Το παιδί μου είναι 6 μηνών, ένας νευρολόγος είπε ότι το κεφάλι είναι μεγαλύτερο από το στήθος (45 και 42). Έφτιαξαν το NHA, είπε ότι η επέκταση του εξωτερικού χώρου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Interhemispheric fissure 5.8, subarachnoid space on right 2.7 in the αριστερά 3.2, μπροστινά κέρατα δεξιά 3.7 αριστερά 4.6, III ventricle 2.1 Δεν έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία, είπαν ότι διατηρούν υπό έλεγχο. Πείτε μου πόσο επικίνδυνο είναι και τι επηρεάζει μια τέτοια διάγνωση..

Η διαμισφαιρική ρωγμή επεκτείνεται, αλλά ελαφρώς. Άλλοι δείκτες, παρά μια μικρή ασυμμετρία, είναι γενικά εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο νευρολόγος δεν έχει ακόμη συνταγογραφήσει θεραπεία, επειδή συχνά αυτή η κατάσταση σταθεροποιείται με την πάροδο του χρόνου από μόνη της. Η επέκταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν επηρεάζει την ψυχική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού, ενώ μπορείτε να παρατηρήσετε μόνο ότι το μωρό είναι λίγο ανήσυχο, ανταποκρίνεται αισθητά στις καιρικές αλλαγές.

Καλησπέρα, όταν πραγματοποιήθηκε NSG στους 3 μήνες, αποκαλύφθηκε επέκταση MFG 6,6 mm και επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου 5,6-6,4 mm. Άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί.

Πόσο επικίνδυνο είναι για ένα παιδί; Είναι απαραίτητη η θεραπεία?

Ελλείψει χαρακτηριστικών συμπτωμάτων (άγχος, αντίδραση σε αλλαγή της ατμοσφαιρικής πίεσης, συχνή παλινδρόμηση, κ.λπ.), η επέκταση του δια-ημισφαιρικού κενού και του υποαραχνοειδούς χώρου μπορεί να σταματήσει (να μειωθεί) μόνη της έως 1,5-2 χρόνια. Σύμφωνα με ένα μόνο υπερηχογράφημα, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για την πρόγνωση, είναι απαραίτητη μια μελέτη παρακολούθησης της δυναμικής - σε 6 μήνες, 1 έτος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο σε έναν νευρολόγο.

Γειά σου! Σε περιπτώσεις ρινικής υπέρτασης στα βρέφη στους 4,5 μήνες στο συμπέρασμα: "εσωτερικός ασύμμετρος υδροκεφαλικός...", η περιγραφή λέει: "... το ύψος των σωμάτων των πλευρικών κοιλιών: στα δεξιά - 7,8 mm, στα αριστερά - 5,7 mm - ασυμμετρία εντός του κανόνα ηλικίας... " πως να καταλάβω? Όταν το NSG δεν έλαβε υδροκεφαλία στους 1,5 μήνες, ήταν: "... το ύψος των πλευρικών κοιλιακών σωμάτων: 4,7 mm στα δεξιά, 2,9 mm στα αριστερά - ασυμμετρία εντός του κανόνα ηλικίας..." Παρατηρούμε 2 κύστεις, η μία "αριστερά" και η άλλη το στάδιο της απορρόφησης, ο ουζιστικός γιατρός λέει ότι ο υδροκεφαλός εμφανίστηκε λόγω κύστης... έχουμε 2 ειδικούς, ένας γιατρός στην κλινική που συνταγογραφείται «diacarb» και ένας άλλος γιατρός (οδηγεί σε ιδιωτικό ραντεβού) ακυρώνει, λέει ότι δεν βλέπει την ανάγκη να πάρει τόσο ισχυρό φάρμακο…

Παιδική προετοιμασία

Δεν παρουσιάζονται ειδικές διαδικασίες, όπως συνταγογράφηση φαρμακολογικών παρασκευασμάτων πριν από τη μελέτη. Συνιστάται να ταΐζετε το μωρό και να σκεπάζετε μέχρι τη νευροσκόπηση, ώστε να μην ενοχλεί τίποτα κατά τη διάγνωση. Εάν κοιμηθεί, δεν πρέπει να τον ξυπνήσετε, καθώς σε αυτήν την περίπτωση θα είναι πολύ πιο εύκολο να κάνετε υπερηχογράφημα.

Για παιδιά που τοποθετούνται σε συσκευές υποστήριξης της ζωής («θερμοκοιτίδες»), ένα μηχάνημα υπερήχων μεταφέρεται απευθείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Τυχόν καθετήρες, ανιχνευτές, παλμικό οξύμετρο, κ.λπ., δεν εμποδίζουν τη μελέτη. Αυτό είναι ένα άλλο πλεονέκτημα της νευροσκόπησης..

Προετοιμασία και μέθοδος έρευνας

· Ιδιακή (μικρή) γραμματοσειρά.

Εκτός από τον εγκεφαλικό ιστό, οι γιατροί μπορούν επίσης να μελετήσουν την κατάσταση των δύο αγγείων που είναι διαθέσιμα στην τυπική θέση του αισθητήρα. Αυτή είναι η φλέβα του Galen (ένα από τα μεγαλύτερα φλεβικά αγγεία μέσα στο κρανίο) και η πρόσθια αρτηρία του εγκεφάλου. Για να αξιολογήσετε την παρουσία / απουσία παθολογίας και να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες αυτής της μελέτης.

Κανονικά αποτελέσματα και μεταγραφή GSH

Η αποκρυπτογράφηση της νευροσκόπησης των παιδιών είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία την οποία πρέπει να αντιμετωπίσει ένας νεογνολόγος ή παιδίατρος. Υπονοεί τη γνώση του κανόνα του υπερήχου - δείκτες του εγκεφάλου των παιδιών και την ικανότητα να ερμηνεύει σωστά τις αποκλίσεις από αυτά. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ομοιογένεια του εγκεφαλικού ιστού και η ηχογονικότητά τους (η ικανότητα να αντανακλούν ένα υπερηχογράφημα).

Ακολουθούν οι κανόνες για την τιμή υπερήχων ενός παιδιού έως 36 μηνών. Πρέπει να σημειωθεί ότι στην πράξη δεν αλλάζουν κατά τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής τους, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποκρυπτογράφηση, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία κατά μήνες.

· Σε πρόωρα βρέφη (που γεννήθηκαν κατά την περίοδο της εβδομάδας) ισούται με 0,28-0,31.

Εκτός από τις αριθμητικές τιμές, ο γιατρός αξιολογεί τη θέση των εγκεφαλικών δομών μεταξύ τους, την παρουσία όλων των ανατομικών μερών, τη φύση της εικόνας των συνεπειών και την απουσία παθολογικών σχηματισμών (αιματώματα, αιμορραγίες κ.λπ.). Η ηχογένεια των περιοδοντικών (γύρω από τις κοιλίες) είναι επίσης σημαντική. Κανονικά, δεν πρέπει να είναι υπερεχοϊκά.

Τα κύρια σημάδια ανωριμότητας των εγκεφαλικών δομών των παιδιών, τα οποία δείχνουν νευροσκόπηση είναι:

  • Ασαφή όρια μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου.
  • Εξωτερική «εξάντληση» αυλακώσεων και συνεπειών ·
  • Ίσως η επέκταση των πλευρικών κοιλιών (2-3 mm) και ο χώρος μεταξύ τους (κοιλότητα Verge).

Αυτές οι αλλαγές παρατηρούνται συχνά σε ένα πρόωρο μωρό (που γεννήθηκε πριν από τον 9ο μήνα), ωστόσο, μπορούν να υποχωρήσουν εντελώς μετά τη γαλουχία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόβλεψη έχει πάντα έναν ατομικό χαρακτήρα. Μπορείτε να το μάθετε μόνο μετά από διαβούλευση με έναν νεονατολόγο.

Η νευροσκόπηση είναι μια από τις πιο δύσκολες διαγνωστικές διαδικασίες για μικρά παιδιά (έως 36 μήνες). Η εφαρμογή και η αποκωδικοποίησή του είναι αρκετά περίπλοκη και μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένους γιατρούς. Δεδομένου ότι αυτή είναι μια μέθοδος υπερήχων, είναι ασφαλής και μπορεί να εκτελεστεί απεριόριστες φορές, γεγονός που το καθιστά απαραίτητο στη διάγνωση των νευρικών παθήσεων των παιδιών και στην αξιολόγηση της δυναμικής τους..

  • συμμετρία δομών εγκεφάλου - συμμετρική / ασύμμετρη;
  • οπτικοποίηση των αυλακώσεων και των συνεπειών (θα πρέπει να απεικονίζεται σαφώς).
  • την κατάσταση, το σχήμα και τη θέση των παρεγκεφαλιδικών δομών (περίγραμμα) ·
  • κατάσταση του εγκεφαλικού δρεπάνι (λεπτή υπερεχοϊκή ταινία).
  • η παρουσία / απουσία υγρού στην ενδιάμεση ρήξη (το υγρό πρέπει να απουσιάζει) ·
  • ομοιογένεια / ετερογένεια και συμμετρία / ασυμμετρία των κοιλιών.
  • παρεγκεφαλίδα (σκηνή)
  • απουσία / παρουσία σχηματισμών (κύστη, όγκος, αναπτυξιακή ανωμαλία, αλλαγή στη δομή της εγκεφαλικής ουσίας, αιμάτωμα, υγρό κ.λπ.).
  • κατάσταση των αγγειακών δεσμών (συνήθως είναι υπερεχοϊκές).

Ιγκιακά κέρατα - mm.

Οι δομές δεν πρέπει να περιέχουν εγκλείσματα (κύστη, όγκος, υγρό), ισχαιμικές εστίες, αιματώματα, αναπτυξιακές ανωμαλίες κ.λπ. Η αποκωδικοποίηση περιέχει επίσης τα μεγέθη των περιγραφόμενων εγκεφαλικών δομών. Στην ηλικία των 3 μηνών, ο γιατρός δίνει μεγαλύτερη προσοχή στην περιγραφή αυτών των δεικτών που πρέπει κανονικά να αλλάξουν.

Φλεβική κυκλοφορία στην παιδική ηλικία και την εφηβεία

Εισαγωγή

Οι αγγειακές βλάβες του νευρικού συστήματος είναι ένα σημαντικό πρόβλημα της σύγχρονης κλινικής νευρολογίας. Η μελέτη των διαταραχών της εγκεφαλικής φλεβικής κυκλοφορίας παραμένει ένα από τα επείγοντα καθήκοντα της σύγχρονης ιατρικής..

Η βελτίωση του εξοπλισμού υπερήχων, καθώς και του λογισμικού του, οδήγησε στο γεγονός ότι όταν μελετάμε τη ροή του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση της ροής του φλεβικού αίματος σε αρκετά καλό επίπεδο.

Ωστόσο, το κύριο πρόβλημα με αυτό είναι ότι τα δεδομένα σχετικά με τις κανονιστικές τιμές των ταχυτήτων στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά κατακερματισμένα, αποσπασματικά και όχι πάντα ξεκάθαρα. Από αυτή την άποψη, συχνά πρέπει να βασίζεται στην εμπειρία κάποιου, λαμβάνοντας ως βάση τα δεδομένα ενός αριθμού βιβλιογραφίας (Πίνακας 1), τα οποία είναι πιο συνεπή με τα χαρακτηριστικά αυτής της συσκευής, την ποιότητα της ληφθείσας εικόνας και την ηλικία του ασθενούς. Ένας μικρός αριθμός μελετών υπερήχων, οι οποίες θα περιείχαν δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της ροής του φλεβικού αίματος σε επιπλέον- και ειδικά σε ενδοκρανιακό επίπεδο, εξηγείται κυρίως από χαρακτηριστικά υλικού και μόνο μετά από αυτό δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το ζήτημα στην περιοδική βιβλιογραφία, την πολυπλοκότητα της χωρικά ανατομικής τρισδιάστατης. την αντίληψη του ενδοκρανιακού φλεβικού συστήματος από διαγνωστικούς γιατρούς, τη χαμηλή ανάγκη τέτοιων μελετών από νευροπαθολόγους.

ΣυντάκτηςΕσωτερική σφαγίτιδα φλέβαΜέση εγκεφαλική φλέβαΒιέννη RosenthalΒιέννη ΓκαλέναΆμεσο ημιτονοειδέςΕσωτερική εγκεφαλική φλέβαVertebral Veins
V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk, 2003 [1]7-45 δεξιά
12-33 αριστερά
9έντεκαδεκαπέντε
J. Valdueza et al., 1996 [2]6-184-17
Β.Γ. Schoser, 1999 [3]5-12
Ε. Stolz et al., 1997 [4]13,8 ± 8,913,7 ± 4,731,7 ± 15,6
R. Baumgartner et al., 1997 [5]4-157-1912-3910-18
R. Aaslid, 1991 [6]23 ± 3
Β.Α. Shakhnovich, 1998 [7]14-28
Μ.Λ. Dicheskul et al., 2008 [8]9.8-20.9
Γ.Α. Ivanichev, G.B. Dolgikh, 2007 [9]22,0 ± 4,6 *
20,1 ± 3,2 **
17,7 ± 3,3 *
16,2 ± 2,2 **
ΓΙΓΑΜΠΑΪΤ. Dolgikh, G.A. Ivanichev, 2008 [10]13,6 ± 0,323,4 ± 0,918,7 ± 0,9

Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να εκτιμηθεί η εξάρτηση συσχέτισης σε ασθενείς με σημεία φλεβικής κυκλοφορίας στα ενδο- και εξωκρανιακά επίπεδα, εγκεφαλική φλεβική αιμοδυναμική σε παιδιά και εφήβους με κλινική κρανιαλγίας, με πιο ακριβή ορισμό σχέσεων αιτίας-αποτελέσματος που προκαλούν το σχηματισμό φλεβικής κυκλοφοριακής κυκλοφορίας..

Υλικό και μέθοδοι

Η μελέτη περιελάμβανε 106 παιδιά ηλικίας 2 έως 18 ετών, τη μέση ηλικία 9,87 ± 3,9 ετών (από 2 έως 6 ετών - 18 άτομα, τη μέση ηλικία 3,8 ± 1,43 έτη · από 7 έως 18 ετών - 88 άτομα, μέσης ηλικίας 11,1 ± 2,99 ετών), στάλθηκαν για εξέταση σε διαγνωστικό κέντρο στο Καλίνινγκραντ με κλινική κεφαλαλγίας ή με συμπτώματα σπονδυλοβιακής ανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, όλοι έδειξαν σημάδια δυσχαιμίας σε ενδο- και εξωκρανιακά επίπεδα. Οι εξετάσεις υπερήχων Doppler για την αρτηριακή και φλεβική ροή αίματος στο επίπεδο του λαιμού και της βάσης του εγκεφάλου πραγματοποιήθηκαν σε όργανο Medison Accuvix V10 (Νότια Κορέα), σε λειτουργίες B-, C-, PW, γραμμικές (L5-12 MHz) και σε φάση τομέα (P2- 4 MHz) αισθητήρες. Η αξιολόγηση των εξαρτήσεων συσχέτισης πραγματοποιήθηκε μεταξύ 94 κλινικών και οργάνων.

Αποτελέσματα

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, διαπιστώθηκε ότι η διακυκλοφορία στο σύστημα των σπονδυλικών φλεβών (PV), κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα έντονων εξωρινικών επιδράσεων (αγγειακή συμπίεση) στη ροή του αίματος στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα (VJV) στην πλευρά της καταγραφής της αναιμίας (r = + 0,67; σελ 0,05).

Η δυσγναιμία στη φλέβα Galen στα δεξιά συνοδεύεται συχνά από μια αύξηση του τόνου των PA, ICA και SMA στην πλευρά των πλευρών (ως αποτέλεσμα αλλαγών αντανακλαστικών), ακριβώς όπως η πρώτη σχετίζεται με υπερβολές και το σχήμα σχήματος S του ICA στα δεξιά. Η επίδραση του ICA tortuosity στη φλεβική εκροή μπορεί να οφείλεται στην εξωρινική συμπίεση των ελικοειδών αρτηριακών κορμών των φλεβικών αγγείων με σημαντικά υψηλότερη ενδοαγγειακή πίεση στις περιοχές της πλησιέστερης εφαρμογής τους.

Η σχέση μεταξύ του «συνδρόμου κεφαλαλγίας» και της επιταχυνόμενης ροής του φλεβικού αίματος μέσω των φλεβών Galen αποδείχθηκε εξαιρετικά χαμηλή (r = +0,22, p 15 cm / s, φλέβα Galen> 20 cm / s και άμεσος κόλπος> 30 cm / s)

[1]. Προτείνεται ότι σε χρονικά συνεχιζόμενες διαδικασίες στην κρανιακή κοιλότητα, η φλεβική κυκλοφορία υποφέρει περισσότερο.

Σημειώθηκε ότι μια απότομη αύξηση του φλεβικού σήματος, μια αλλαγή στη φυσιολογική κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσω της εσωτερικής οφθαλμικής φλέβας σε μια οπισθοδρομική φλέβα, εντοπίζεται στο πλάι του «εστιακού σημείου» εγκεφαλικής βλάβης σε περιπτώσεις εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, συνοδευόμενη από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης [13].

Σύκο. 2. Μέση εγκεφαλική αρτηρία (SMA). Διαχρονική πρόσβαση. Η λειτουργία CDK (έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler) στο επίπεδο της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (PMA) (3), SMA (5), το πρώτο (7) και το δεύτερο (8) τμήματα του ZMA, Rosenthal vein (9), Galen vein (10), middle cerebral φλέβες (4), κατώτερες κοιλιακές φλέβες (εισροή Rosenthal φλεβών) (6). Πόδια εγκεφάλου (pedunculi cerebri) (1, 2).

Σύκο. 3. Μέση εγκεφαλική φλέβα (βαθιά). Στο ίδιο μέρος. Λειτουργία CDK, PW. Ροή σάρωσης στη φλέβα του Rosenthal. Vmax 15,88 cm / s.

Σύκο. 4. Η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (τμήμα P1) (ZMA). Διαχρονική πρόσβαση. Λειτουργία CDK, PW. Σάρωση της παθολογικής επιταχυνόμενης ροής στη φλέβα του Rosenthal. Vmax 28,59 cm / s.

Σύκο. 5. Βασικό φλεβικό πλέγμα. Διαχρονική πρόσβαση. Λειτουργία CDK, PW. SMA (1), ZMA τμήμα P1 (4), εγκεφαλικά πόδια (6, 7), μεσαία εγκεφαλική φλέβα (2), Rosenthal φλέβα (5). Ροή σάρωσης στην κάτω κοιλιακή φλέβα (εισροή Rosenthal φλέβα) (3).

Σύκο. 6. Βασιλική (κύρια) αρτηρία. Διαχρονική πρόσβαση. Το σχήμα CDC στο επίπεδο των PMA (1), SMA (2), το πρώτο τμήμα του ZMA (4) και της μεσαίας εγκεφαλικής φλέβας (3). Πόδια εγκεφάλου (pedunculi cerebri) (5, 6).

Σύκο. 7. Φλέβα Rosenthal (δεξιά) και κλαδί της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (δεξιά). Στο ίδιο μέρος. Λειτουργία CDK, PW. Σάρωση ροής μέσης εγκεφαλικής φλέβας (εγγύς τμήμα).

Σύκο. 8. Σπονδυλική αρτηρία (τμήμα V1). Διαχρονική πρόσβαση. Λειτουργία CDK, PW. Σάρωση της παθολογικής επιταχυνόμενης ροής στη μέση εγκεφαλική φλέβα (εγγύς τμήμα). Vmax 24,62 cm / s

Σύκο. 9. Περιφερειακό φλεβικό κόλπο. Διαχρονική πρόσβαση. Το σχήμα CDC στο επίπεδο του πρώτου τμήματος των ZMA (3), Rosenthal φλέβες (4), Galen φλέβες (5). Πόδια εγκεφάλου (pedunculi cerebri) (1, 2).

Σύκο. 10. Φλέβα Galena (μεγάλη φλέβα του εγκεφάλου). Στο ίδιο μέρος. Λειτουργία CDK, PW. Ροή σάρωσης σε μια φλέβα του Gallen. Vmax 21,18 cm / s

Σύκο. 11. Το άμεσο ημιτονοειδές. Διαχρονική πρόσβαση. Λειτουργία CDK, PW. Σάρωση της παθολογικής επιταχυνόμενης ροής στη φλέβα του Galen. Vmax 50 cm / s

Σύκο. 12. Ο κλάδος της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (αριστερά). Διαμήκης σάρωση στην προβολή του τμήματος V2 της σπονδυλικής αρτηρίας (1) και της σπονδυλικής φλέβας (2). Λειτουργία CDK και PW. Vmax στη σπονδυλική φλέβα 34,69 cm / s.

Σύκο. 13. Βιέννη του Rosenthal (αριστερά). Μια διαμήκης σάρωση στην προβολή του τμήματος σπονδυλικής αρτηρίας V1 (1). Λειτουργία CDK και PW. Παθολογική επιταχυνόμενη ροή στην σπονδυλική φλέβα (2). Vmax 83,73 cm / s.

Σύκο. 14. Η κάτω κοιλιακή φλέβα. Εγκάρσια σάρωση στην προβολή της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (3), της εξωτερικής καρωτίδας (2) και της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας (1). Λειτουργία CDK και PW. Vmax στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα 41,49 cm / s.

Σύκο. 15. Εγκάρσια σάρωση κατά την προβολή της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (1) και της περίπλοκης εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας (2). Λειτουργία CDK και PW. Παθολογικά επιταχυνόμενη τυρβώδης ροή στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα έως 80 cm / s.

Σύκο. 16. Εγκάρσια σάρωση στην προβολή των εσωτερικών (1) και των εξωτερικών (2) καρωτιδικών αρτηριών, της εξωτερικής σφαγίτιδας φλέβας (3). Λειτουργία CDK και PW. Vmax στην εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα 22,88 cm / s.

Σύκο. 17. Διαχρονική πρόσβαση. Η αγωγή CDC στο επίπεδο του SMA (2) και ο φλεβικός κόλπος του σφανοειδούς-βρεγματικού κόλπου (1). Πόδια εγκεφάλου (pedunculi cerebri) (3).

Σύκο. 18. Στο ίδιο μέρος (Εικ. 17). Λειτουργία CDK, PW. Ροή σάρωσης στον φλεβικό κόλπο του σφανοειδούς-βρεγματικού (1). Vmax 19,19 cm / s.

Ένα άλλο πρόβλημα που αντιμετωπίζει ο ερευνητής, ακόμη και όταν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η φύση της ροής του φλεβικού αίματος σε ενδο- και εξωκρανιακό επίπεδο, είναι η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Δεδομένου ότι τα διαθέσιμα βιβλιογραφικά δεδομένα δεν δίνουν μια ολιστική ιδέα για τις αιτίες της φλεβικής κυκλοφορίας και σε ορισμένες περιπτώσεις η αύξηση της δυσπλασίας του ICP ή του συνδετικού ιστού υποδεικνύεται ως ο κύριος λόγος εμφάνισής της χωρίς να υποδεικνύεται πιθανός μηχανισμός σχηματισμού φλεβικής κυκλοφορίας, τα οφέλη αυτών των συμπερασμάτων είναι εξαιρετικά μικρά. Δεν υπάρχει επίσης τρόπος να επηρεαστεί η τακτική της περαιτέρω θεραπείας, καθώς τα σημεία της πιθανής εφαρμογής των προσπαθειών από γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων είναι άγνωστα ή δεν αναφέρονται..

Η αύξηση της ICP ως πιθανή αιτία της φλεβικής κυκλοφοριακής κυκλοφορίας δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι, λόγω του μικρού επιπολασμού του στον πληθυσμό (0,025-0,05% μεταξύ παιδιών και εφήβων), αυτή η παθολογία δεν μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια αιτιολογική αιτία της δυσναιμίας και είναι πιθανότατα διάγνωση αποκλεισμού.

Οι λειτουργικές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος με το σχηματισμό μπλοκ σε μικρές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης με την εμφάνιση αντανακλαστικού πόνου μυοσκελετικών συνδρόμων σπάνια δεν λογικά σπάνια διαγιγνώσκονται και ο ρόλος των συνδρόμων μυοφθαλμικού πόνου, στα οποία υποφέρει ο μυς για πρώτη φορά, υποτιμάται. Σημαντικό ρόλο σε αυτό διαδραματίζουν τα παιδιά σε ένα ή άλλο ιστορικό τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης (κυρίως κατά τον τοκετό). Η βιβλιογραφία περιγράφει την εμφάνιση μωσαϊκών παθογενετικών παραγόντων στη δυσκολία της εκροής φλεβικού αίματος από το κρανίο. Επιπλέον, η κορυφαία θέση στη γένεση των δυναμικών διαταραχών της κυκλοφορίας του φλεβικού αίματος ανήκει στο σύνδρομο μυοφραστικού πόνου του εντοπισμού του τραχήλου. Όταν το σύνδρομο μυοφασιακού πόνου εντοπίζεται στους μύες της κρανιοσπονδυλικής σύνδεσης, οι συμφορητικές φλεβικές διαταραχές προκαλούνται από γενικές αλγοριθμικές διεργασίες σε αυτήν τη ζώνη, συμπεριλαμβανομένου του λειτουργικού αποκλεισμού της διασταύρωσης, ενώ οι μηχανισμοί συμπίεσης σήραγγας σε αυτήν τη ζώνη δεν παίζουν τον καθοριστικό ρόλο της φλεβικής επανακυκλοφορίας. Οι μηχανισμοί συμπίεσης σήραγγας της απόφραξης της φλεβικής ροής του αίματος είναι πιο σχετικοί στον εντοπισμό του μέσου και του κατώτερου τραχήλου της μήτρας.

συμπέρασμα

Με βάση τα δεδομένα που έχουμε αποκτήσει σχετικά με την ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της επιταχυνόμενης ροής του φλεβικού αίματος και της ταρραγίας ICA και PA (ως έμμεσες εκδηλώσεις διαταραχών στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων εκδηλώσεων γεννητικού τραυματισμού της αυχενικής σπονδυλικής στήλης), πιστεύουμε ότι σε παιδιά και εφήβους βασικό ρόλο στη Η εμφάνιση της αναιμίας (παραβίαση της φλεβικής εκροής) παίζεται από την «παθολογία / δομικά χαρακτηριστικά» της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης και τα συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του ICA σε εξωκρανιακό επίπεδο. Οι κύριες αιτίες της αναιμίας στην παιδική ηλικία θα πρέπει να θεωρούνται «συγγενής δυσπλασία του συνδετικού ιστού» [19], η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή παθολογίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με καμπυλότητα και δακτυλίους του οστικού καναλιού ή «τραύμα γέννησης με υπερχείλιση 1-2 αυχενικών σπονδύλων» (ιστορικό στην πλειονότητα των ατόμων που εξετάστηκαν), με μειωμένη φλεβική εκροή σε εξωκρανιακό επίπεδο.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, θα πρέπει επίσης να συμπεράνουμε ότι σε περίπτωση αποκάλυψης μιας εικόνας φλεβικής κυκλοφορίας, ειδικά σε νέους, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση της λειτουργικής ακεραιότητας του μυοσκελετικού συστήματος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, διόρθωση στάσης, χειροκίνητες πρακτικές, καθώς και συμμόρφωση με περιοριστικά μέτρα [20].

Βιβλιογραφία

  1. Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. Αγγειολογία υπερήχων. Μ.: Realnoe Vremya, 2003.332 s.
  2. Valdueza J.M., Schmierer K., Mehraein S., Einhupl K.M. Εκτίμηση της κανονικής ταχύτητας ροής στις βασικές εγκεφαλικές φλέβες. Μια μελέτη υπερήχου διακρανιακού Doppler. 1996. Stroke 27.P. 1221-1225.
  3. Schoser B.G., Riemenschneider N., Hansen H.C. Ο αντίκτυπος της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στην εγκεφαλική φλεβική αιμοδυναμική: μια προοπτική μελέτη υπερηχητικής φλεβικής διακρανιακής Doppler // J. Neurosurg. 1999. V. 91, Ν 5. σ. 744-749.
  4. Stolz E., Jauss M., Horning C. Εγκεφαλική φλεβική ανατομία σε έγχρωμη κωδικοποίηση διπλής υπερηχογραφίας. Τι είναι δυνατό σε TCCD χωρίς αντίθεση; // Νέες τάσεις στην εγκεφαλική αιμοδυναμική και τη νευροσολογία / Eds. Kligelhofer J., Bartels Ε., Riglenshtein Β. 1997. σ. 312-319.
  5. Baumgartner R.W., Gonner F., Muri R. Κανονική αιμοδυναμική στις εγκεφαλικές φλέβες και στους κόλπους: μια διακρανιακή μελέτη διπλής υπερηχογραφίας με έγχρωμη κωδικοποίηση // Νέες τάσεις στην εγκεφαλική αιμοδυναμική και νευρονευρολογία / Eds. Kligelhofer J., Bartels Ε., Riglenshtein Β. 1997. σ. 312-319.
  6. Aaslid R. Εγκεφαλική αιμοδυναμική // Transcranial Doppler / Eds. Newell D.W., Aaslid R.: - Ν.Υ.: Raven, 1992. Σ. 500.
  7. Shakhnovich V.A. Παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας του εγκεφάλου σύμφωνα με διακρανιακό υπερηχογράφημα Doppler // Διάγνωση υπερηχογράφου Doppler αγγειακής νόσου / Κάτω. εκδ. Nikitina Yu.M., Trukhanova A.I. Μ.: Vidar, 1998 S. 355-400.
  8. Dicheskul M.L., Kulikov V.P., Maslova I.V. Υπερηχητικό χαρακτηριστικό της φλεβικής εκροής κατά μήκος των σπονδυλικών φλεβών / Υπερηχογράφημα και λειτουργική διάγνωση, 2008, N 4. σ. 33-40.
  9. Ivanichev G.A., Dolgikh G.B. Διαταραχές της αρτηριακής και φλεβικής ροής αίματος σε παιδιά με σπονδυλική-βασική ανεπάρκεια // Journal of Neurology and Psychiatry, 2007, N 3.
  10. Dolgikh G.B., Ivanichev G.A. Εγκεφαλικές αγγειακές διαταραχές σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση και σπασμωδικό σύνδρομο // Kazan Medical Journal, 2008, N 3.
  11. Putsillo M.V., Vinokurov A.G., Belov A.I. Άτλας "Νευροχειρουργική Ανατομία" / Ed. Konovalova A.N. Μ.: Antidor, 2002.
  12. Burtsev E.M., Andreev A.V., Dyakonova E.N., Kutin V.A. Λειτουργική Dopplerography in Pediatric Angioneurology // Περίληψη της έκθεσης στο Διεθνές Συνέδριο VIII: Τρέχουσα κατάσταση των μη επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων στην ιατρική. Sochi, 2001 S. 151-160.
  13. Nikitin Yu.M., Trukhanov A.I. Διαγνωστικά υπερήχων Doppler στην κλινική. MIC, 2004.496 δ.
  14. Adelson P.D., Bratton S.L., Carney Ν.Α. et αϊ. Οδηγίες για την οξεία ιατρική αντιμετώπιση σοβαρών τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών σε βρέφη, παιδιά και εφήβους. Παιδιά. Σκατά. Care Med. 2003; (4) 3.
  15. Samuel M., Burge D.M., Marchbanks R.J. Δοκιμή μετατόπισης τυμπανικής μεμβράνης σε τακτική αξιολόγηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε οκτώ παιδιά με αποφυγή υδροκεφαλίου // J. Neurosurg. 1998. V. 88. R. 983-995.
  16. Bode H. Παιδιατρική εφαρμογή διακρανιακής υπερηχογραφίας Doppler / Wien; Ν.: Springer Verlag, 1988. Σ. 108.
  17. Rosin Yu.A. Dopplerography εγκεφαλικών αγγείων σε παιδιά / SPbMAPO, 2006.114 s.
  18. Belkin A.A., Alasheev A.M., Inyushkin S.N. Υπερηχογράφημα Transcranial Doppler σε εντατική θεραπεία. Εργαλειοθήκη γιατρών. Yekaterinburg: Δημοσίευση του Κλινικού Ινστιτούτου του εγκεφάλου SSC RAMS. 2004.
  19. Andreev A.V., Lobanova L.V., Ermolin I.E. Διακρανιακό Doppler και παραλλαγή παλσομετρίας στη διάγνωση εγκεφαλικού αγγειοοιδήματος σε παιδιά // Journal of Neuropathology and Psychiatry. 1994. Ν 3. S. 22-23.
  20. Tsokolov A.V., Tsokolova V.A., Tsokolova M.A., Senchilo V.G., Egorov A.U. Φλεβική κυκλοφορία // Εφημερίδα των Νευρολογικών Επιστημών. 333 (2013). ε518. Περίληψη - WCN 2013, No102, Θέμα: 8 - Πονοκέφαλος. Βιέννη, Αυστρία. 2013. Νευρολογία στην εποχή της παγκοσμιοποίησης. Παγκόσμιο Συνέδριο Νευρολογίας XXI.
Σαρωτής υπερήχων H60

Ακρίβεια, ελαφρότητα, ταχύτητα!
Καθολικό σύστημα - μοντέρνος σχεδιασμός, υψηλή λειτουργικότητα και ευκολία στη χρήση.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Σφυγμός
    Αιμορραγία
    Κανόνες συμπεριφοράςΟ σκοπός και η διαδικασία για τη διενέργεια επιθεώρησης του θύματος Ο σκοπός της έρευνας είναι να εντοπίσει σημάδια αιμορραγίας που απαιτούν πρόωρη διακοπή. Η έρευνα διεξάγεται πολύ γρήγορα, εντός 1-2 δευτερολέπτων, από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα.
  • Ανεύρυσμα
    Τζελ Venoruton
    Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα.

Σχετικά Με Εμάς

φαρμακολογική επίδρασηΌταν ενίεται στο ανθρώπινο σώμα, το νάτριο ηπαρίνης σε αμπούλες δρα παρόμοια με το ενδογενές: ενισχύει την αντιθρομβίνη III και το ένζυμο λιποπρωτεΐνης λιπάσης.