Συμπτώματα και θεραπεία των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η προσδοκία ενός μωρού είναι αναμφίβολα μια υπέροχη στιγμή στη ζωή οποιασδήποτε γυναίκας. Αλλά συνδέεται συχνά με διάφορες ανησυχίες και επιπλοκές. Ένα από αυτά είναι οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη του εμβρύου δίνει ένα μεγάλο φορτίο στα πόδια της γυναίκας, τα αγγεία μερικές φορές δεν αντέχουν, και αυτή η δυσάρεστη ασθένεια εμφανίζεται. Δεν χαλάει μόνο την αισθητική εμφάνιση, αλλά μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνο για την υγεία και ακόμη και τη ζωή. Περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο..

Στο άρθρο θα πούμε:

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Οι κιρσώδεις φλέβες σε έγκυες γυναίκες είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, κάθε τρίτη γυναίκα είναι αντιμέτωπη με αυτήν.

Οι αιτίες των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολλές:

  1. Η σύνθεση του αίματος αλλάζει, το ινωδογόνο αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι «υπεύθυνος» για το ιξώδες του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι το αίμα γίνεται παχύτερο, δυσκολότερο να κινηθεί μέσα από τα αγγεία, διαταράσσεται η φυσιολογική ροή του αίματος. Επομένως, οι φλέβες δεν μπορούν να σταθούν και να επεκταθούν. Επίσης, με την ανάπτυξη του ινωδογόνου, αυξάνεται η πιθανότητα θρόμβων στο αίμα.
  2. Η ανάπτυξη της προγεστερόνης στο αίμα είναι ένας δυσμενής παράγοντας για τα αιμοφόρα αγγεία. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ορμόνη μειώνει τον τόνο της μήτρας, προστατεύοντας το σώμα από αποβολή και πρόωρη γέννηση. Και μαζί με αυτό, ο τόνος των αγγείων μειώνεται.
  3. Ο όγκος του αίματος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχεδόν δύο φορές, η αύξηση αυτή οδηγεί στο γεγονός ότι τα αγγεία δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τον ασυνήθιστο όγκο του αίματος και παραμορφώνονται.
  4. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ανάπτυξη του εμβρύου δημιουργεί αυξημένη πίεση στα αγγεία.

Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να έχει έμμεσους ανεπιθύμητους παράγοντες για την ανάπτυξη κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • κληρονομικός παράγοντας;
  • γρήγορη αύξηση βάρους
  • ανεπαρκής παρουσία στη διατροφή εγκύων ινών, βιταμινών.
  • χαμηλή κινητικότητα.

Εάν η μητέρα πάσχει από κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πόδια της, τότε η κόρη είναι πιθανό να έχει αυτό το πρόβλημα.

Συμπτώματα των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την έναρξη της νόσου, μια γυναίκα μπορεί να μην αισθανθεί καθόλου συμπτώματα. Στη συνέχεια υπάρχουν φλέβες αράχνης, φλέβες αράχνης. Αλλά λίγοι άνθρωποι τους προσέχουν. Αλλά όταν το οίδημα των ποδιών εμφανίζεται τα βράδια, καθώς και οι νυχτερινές κράμπες, πολλοί ήδη ανησυχούν.

Επιπλέον, οι φλέβες γίνονται ορατές με γυμνό μάτι, «πηγαίνουν» στην επιφάνεια του δέρματος των ποδιών. Αυτό όχι μόνο χαλάει την εμφάνιση, αλλά και εγείρει ανησυχίες. Σε τελική ανάλυση, θα μπορούσε να είναι ακόμη χειρότερο! Πράγματι, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν στις διασταλμένες φλέβες και αυτό ήδη απειλεί τη ζωή της γυναίκας και του εμβρύου.

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε εντελώς τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να απαλλαγείτε από την παθολογία μόνο μετά τον τοκετό.

Επιπλέον, με κιρσούς κατά την εγκυμοσύνη, τα ακόλουθα αφορούν:

  • βαρύτητα στα πόδια
  • δυσκολία στην κίνηση (μερικές φορές τα πόδια διογκώνονται τόσο πολύ που γίνεται δύσκολο να περπατήσετε).
  • τραβώντας πόνοι στα πόδια.

Φυσικά, πολλές έγκυες γυναίκες ονειρεύονται να απαλλαγούν από αυτά τα συμπτώματα. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο ή χειρουργό, θα πει τι να κάνει.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι

Δεν υπάρχει μόνο κιρσών στα πόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν επίσης κιρσοί:

  • αιδοίο θήλεος
  • χείλη
  • ορθό (πιο γνωστό ως αιμορροΐδες).

Οι πιο συχνές κιρσούς μεταξύ εγκύων γυναικών είναι τα κάτω άκρα και οι αιμορροΐδες. Το τελευταίο φέρνει πολλά προβλήματα σε μια γυναίκα - πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και αίμα στα κόπρανα. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία για κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρχουν μεγάλα προβλήματα, όπως φλεβική αιμορραγία. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε εγκαίρως με το γιατρό. Θα σας πει πώς να αντιμετωπίζετε κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Αποτελεσματική θεραπεία

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές θεραπείες για κιρσούς για εγκύους. Αλλά το να διορίσεις τον εαυτό σου είναι πολύ επικίνδυνο. Επειδή πολλά από τα φάρμακα έχουν σοβαρές αντενδείξεις. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία που δεν βλάπτει ούτε τη μητέρα ούτε το μωρό.

Από τα venotonics που λαμβάνονται από το στόμα, μπορείτε να ονομάσετε:

Οι κρέμες για κιρσούς συνταγογραφούνται:

  • Λυών;
  • Troxerutin;
  • Ηπαθρομβίνη;
  • Αλοιφή ηπαρίνης
  • Βενερότον.

Με αιμορροΐδες, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται ειδικά πρωκτικά υπόθετα:

  • Betiol;
  • Ανακούφιση
  • Ιπποφαές;
  • Ηπαθρομβίνη;
  • Γλυκερίνη;
  • Μεθυλουρακίλη;
  • Natalside;
  • Οι Posterisan et al.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής για τη θεραπεία των κιρσών σε έγκυες γυναίκες. Αλλά πρώτα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή πολλές από αυτές τις συνταγές μπορεί να είναι επιβλαβείς για τη ζωή του μωρού..

Λαϊκές μέθοδοι αγώνα

Ακολουθούν μερικές από τις χρήσιμες συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική για τις έγκυες γυναίκες:

  1. Ξίδι από μήλο. Μπορούν να τρίβουν τα μέρη των ποδιών που επηρεάζονται από κιρσούς και μπορούν να ληφθούν από το στόμα, αλλά μόνο σε ειδική δοσολογία. Σε ένα ποτήρι νερό, προσθέστε όχι περισσότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού ξύδι και πιείτε μία φορά την ημέρα. Σε ένα μήνα τέτοιας θεραπείας, θα εμφανιστούν θετικές αλλαγές.
  2. Αγριοκάστανο. Αυτό το φυτό βρίσκεται πάντα στην πρώτη θέση μεταξύ των θεραπειών για κιρσούς. Επειδή ενισχύει τέλεια το αγγειακό τοίχωμα, ανακουφίζει από το πρήξιμο, ανακουφίζει από κράμπες και βαρύτητα στα πόδια. Κατόπιν συνεννόησης με τον γιατρό, μπορείτε να τρίψετε το βάμμα κάστανου και να το πιείτε μέσα. Πάρτε βάμμα δύο φορές την ημέρα έναν ορισμένο αριθμό σταγόνων, τις οποίες θα συνταγογραφήσει ο γιατρός. Δέκα ημέρες αργότερα, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα. Στη συνέχεια, η λήψη μπορεί να επαναληφθεί.
  3. Πράσινες ντομάτες. Είναι απαραίτητο να κόψετε την ντομάτα στη μέση κατά μήκος, και στη συνέχεια να την συνδέσετε στις πληγωμένες περιοχές των ποδιών. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί έως ότου εμφανιστεί μια αίσθηση καψίματος. Μερικά τα δένονται στα πόδια τους όλη τη νύχτα, ξεπλύνετε με κρύο νερό το πρωί.
  4. Μπορείτε να τρίψετε τα πόδια σας με βάμμα Kalanchoe, πρέπει να το κάνετε αυτό κάθε μέρα για τρεις μήνες.
  5. Πατάτες. Τρίβουμε μερικές ακατέργαστες πατάτες σε ένα χοντρό τρίφτη, βάζουμε το gruel στο πανί και κάνουμε μια συμπίεση. Επιδέστε το σφιχτά, αφαιρέστε μετά από 4 ώρες.
  6. Φασκόμηλο. Αλέστε τα λουλούδια της αψιθιάς σε ομοιογενή μάζα, αραιώστε με γάλα και προσκολλήστε στα πόδια. Σφίξτε καλά, αφαιρέστε τη συμπίεση μετά από 2 ώρες.

Φυσιοθεραπεία

Η ιατρική γυμναστική βοηθά επίσης στις κιρσούς. Υπάρχουν αρκετές ασκήσεις για έγκυες γυναίκες που μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας..

Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  1. Καθίστε σε μια καρέκλα, εκτελέστε κάθε πόδι σε κυκλική κίνηση των ποδιών. Επαναλάβετε 10 φορές.
  2. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, σηκώστε προσεκτικά τα πόδια σας και κάντε κινήσεις ποδιών που προσομοιώνουν την οδήγηση ποδηλάτου.
  3. Στέκεται, σηκώστε τα δάχτυλα των ποδιών και σηκώστε τα τακούνια σας. Επαναλάβετε 10 φορές.
  4. Περπατήστε στη θέση του χωρίς να βγάλτε τις κάλτσες σας από το πάτωμα για 2 λεπτά.

Είναι πολύ χρήσιμο να κατεβείτε τις σκάλες. Είναι επίσης σημαντικό να περπατάτε πολύ στον καθαρό αέρα - το περπάτημα ομαλοποιεί τη ροή του αίματος. Μετά την άσκηση είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε στην πλάτη σας, αυξάνοντας τα πόδια σας κατά 20 μοίρες.

Βασικά στοιχεία πρόληψης

Μια καλή πρόληψη και θεραπεία των κιρσών είναι η χρήση καλτσών συμπίεσης. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τον τύπο και τη συμπίεση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καλσόν συμπίεσης:

Τα καλσόν κατά των κιρσών για έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούνται για εκτεταμένες κιρσούς σε μεγάλες περιοχές των ποδιών, από τα πόδια έως τους γοφούς. Με μικρές κιρσούς στην περιοχή στα γόνατα, χρησιμοποιούνται κάλτσες. Οι ελαστικοί επίδεσμοι, οι οποίοι στερεώνονται στα πόδια και στη συνέχεια επιδένονται στο ισχίο, βοηθούν επίσης με επιτυχία..

Η κύρια θεραπεία των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην πρόληψη της θρόμβωσης και στην εξασφάλιση καλής κυκλοφορίας του αίματος.

Τα πλεκτά πρέπει να φοριούνται το πρωί, κατά προτίμηση χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Πριν από αυτό, μπορείτε να εφαρμόσετε μια θεραπευτική κρέμα. Στη συνέχεια, πρέπει να ξαπλώσετε για άλλα δέκα λεπτά για να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος. Μπορείτε να το φορέσετε όλη την ημέρα, βγάζοντας πριν τον ύπνο.

Μια γυναίκα που μείνει έγκυος πρέπει να λάβει τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα για τις κιρσούς:

  1. Κοιμηθείτε το βράδυ στα αριστερά σας. Δρα ευνοϊκά στο έμβρυο και στα αγγεία της μητέρας.
  2. Περισσότερα με τα πόδια στον καθαρό αέρα. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, το αγγειακό τοίχωμα ενισχύεται, το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και η σύνθεση του αίματος βελτιώνεται. Οι περιπατητές αποτρέπουν τη θρόμβωση.
  3. Ομαλοποιήστε τη διατροφή, στη διατροφή της εγκύου γυναίκας πρέπει να είναι όλα τα απαραίτητα μέταλλα και βιταμίνες. Μπορείτε επίσης να πάρετε συμπλέγματα βιταμινών.
  4. Κάντε ειδικές ασκήσεις για έγκυες γυναίκες.
  5. Αποφύγετε την παραμονή και τη στάση.
  6. Βεβαιωθείτε ότι το σωματικό βάρος της εγκύου δεν αυξάνεται πολύ γρήγορα.
  7. Φορέστε άνετα παπούτσια με χαμηλά τακούνια.
  8. Για να στηρίξετε την κοιλιά, πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό επίδεσμο.
  9. Ποτέ μην καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ..
  10. Είναι καλό για τις έγκυες γυναίκες να επισκέπτονται την πισίνα.
  11. Πολύ καλό ενισχύει το ντους αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων. Θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο το πρωί. Απαγορεύονται τα ζεστά λουτρά, τα μπάνια και οι σάουνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  12. Ξεκουραστείτε περισσότερο με τα πόδια σας ψηλά.

Και πρέπει οπωσδήποτε να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, διαφορετικά δεν μπορούν να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συνέπειες των κιρσών.

Οι συνέπειες της ανάπτυξης της νόσου

Εάν δεν αντιμετωπίσετε κιρσούς, τότε είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές. Μερικά από αυτά απειλούν ακόμη και τη ζωή της μητέρας και του μωρού.

Εδώ είναι μερικές επιπλοκές των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. Θρόμβωση. Οι θρόμβοι μπορεί να σχηματιστούν στις διασταλμένες φλέβες. Μερικές φορές βγαίνουν και κινούνται μέσα στα αγγεία, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο.
  2. Πνευμονική εμβολή. Αυτή είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή κατάσταση όταν ένας θρόμβος αίματος εισέρχεται στους πνεύμονες, εμποδίζοντας την κυκλοφορία του αίματος και την παροχή οξυγόνου. Δεν υπάρχουν προκαταρκτικά συμπτώματα, τα οποία περιπλέκουν τη διάγνωση της νόσου..
  3. Θρομβοφλεβίτιδα. Ένας θρόμβος αίματος σε ένα αγγείο προκαλεί φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, η ερυθρότητα και το πρήξιμο του άκρου είναι ορατά. Από τα συμπτώματα - σοβαρός πόνος και κνησμός σε ένα συγκεκριμένο μέρος.
  4. Τροφικό έλκος. Με κιρσούς και σακχαρώδη διαβήτη, εμφανίζεται μια τέτοια επιπλοκή. Ταυτόχρονα, όχι μόνο το δέρμα είναι φλεγμονή, αλλά και τα οστά και τους τένοντες. Η διαδικασία αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, διάφορες λοιμώξεις συμμετέχουν σε αυτήν.

Γι 'αυτό, για να αποφευχθούν τέτοιες τρομερές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Εγκυμοσύνη και κιρσούς

Θεραπεία φλεβών κιρσών

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι σχεδόν καμία εγκυμοσύνη δεν είναι πλήρης χωρίς το διορισμό τουλάχιστον μερικών χαπιών. Και ακόμη και αν μιλάμε για «αβλαβείς» βιταμίνες, οι έγκυες γυναίκες έχουν θεμιτές ερωτήσεις: γιατί είναι απαραίτητο να πάρετε το φάρμακο και πόσο ασφαλές είναι για το αγέννητο μωρό; Σε αυτήν την ενότητα, θα μιλήσουμε για φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται σε μέλλουσες μητέρες.

Τζούλια Ζαχάροβα
Κλινική Φαρμακολόγος, Μόσχα

Κάθε γυναίκα θέλει να φαίνεται καλή. Ως εκ τούτου, οι μέλλουσες μητέρες συχνά ενοχλούνται από καλλυντικά ελαττώματα στα πόδια τους που εμφανίζονται στα τέλη της εγκυμοσύνης με τη μορφή αυξημένου αγγειακού μοτίβου, «αστέρια» και μικρών φλεβών στα πόδια. Οι φίλοι και οι γνωστοί συχνά θέτουν τη έγκυο γυναίκα σε αυτήν την περίπτωση τη διάγνωση των κιρσών (και συνήθως είναι σωστή). Μπορούν επίσης να συμβουλεύουν μέσα για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, η οποία κάποτε τους βοήθησε. Αλλά μην βιαστείτε στο φαρμακείο, αγαπητές μελλοντικές μητέρες! Δεν συνιστώνται όλα τα φάρμακα που προτείνουν οι φίλοι σε μια έγκυο γυναίκα. Σήμερα θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς να αντιμετωπίσουμε κιρσούς ή, όπως το λένε οι γιατροί, με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, κιρσούς.

Οι κιρσοί παρατηρούνται στο 20-40% των εγκύων. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά ακριβώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: από το 15-20% των ασθενών με παθολογία των φλεβών 2/3 είναι γυναίκες, ενώ σε 60-80% των περιπτώσεων η ασθένεια σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Πολύ συχνά, η επέκταση των φλεβών αναπτύσσεται όχι μόνο σε γυναίκες που στο παρελθόν υπέφεραν από ήπιες μορφές αυτής της ασθένειας, αλλά και σε υγιείς, με την πρώτη ματιά, μέλλουσες μητέρες. Ο λόγος για αυτό είναι ο εξής: το έμβρυο που βρίσκεται στη μήτρα συμπιέζει τις φλέβες (κατώτερη φλέβα και ειλεό) που περνούν στην κοιλιακή κοιλότητα με το βάρος τους. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα εμπόδιο για την αντιστροφή της ροής του αίματος, η οποία συνεπάγεται αύξηση της φλεβικής πίεσης και, ως αποτέλεσμα, παραβίαση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων των ποδιών. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος στις κιρσούς των ποδιών δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και μπορεί να οδηγήσει σε φλεβική θρόμβωση - απόφραξη των φλεβών. Αυτή η κατάσταση είναι η αιτία της ανάπτυξης ή επιδείνωσης των κιρσών. Αυτή η διαδικασία είναι πιο ευαίσθητη σε γυναίκες με αυξημένη κληρονομικότητα, των οποίων οι μητέρες έχουν κιρσούς. Επιπλέον, η αύξηση της ποσότητας της ορμόνης προγεστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται φλεβική ανεπάρκεια..

Τι μπορεί να συνιστάται σε μια έγκυο γυναίκα για την καταπολέμηση των κιρσών, προκειμένου να προστατευτεί ο ίδιος και το αγέννητο παιδί από τις αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων?

Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία για μια μελλοντική μητέρα, αφού μόνο αυτός μπορεί να καθορίσει τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου και να επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο. Οι έγκυες γυναίκες με διάγνωση «κιρσών» παρατηρούνται καλύτερα σε εξειδικευμένα κέντρα. Πάρτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που σας παρακολουθεί για παραπομπή σε ειδικό φλεβολόγο ή χειρουργό, εάν αυτό δεν είναι δυνατό.

Είναι ο φλεβολόγος που θα σας πει ποια μέθοδος συντηρητικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα διευκολύνει την κατάστασή σας. Μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος, να μειώσουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και να αποτρέψουν θρόμβους αίματος. Τέτοια συστηματικά φάρμακα (για εσωτερική χρήση) περιλαμβάνουν το DOXI-HEM. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης..

Τα τοπικά φάρμακα περιλαμβάνουν το HEPATROMBIA (γέλη και αλοιφή), το οποίο διατίθεται σε δόση 30.000 και 50.000 μονάδων. Η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση του HEPATROMBIN 50 000. Όταν η κατάσταση βελτιωθεί, η θεραπεία συνεχίζεται με HEPATROM-BIN 30 000. Μια αλοιφή ή γέλη εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα στην πληγείσα επιφάνεια 2-3 φορές την ημέρα. Το HEPATROMBIN μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο με τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, αφού μόνο μπορεί να εκτιμήσει την ανάγκη για ραντεβού και αποτελεσματικότητά του. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με DOCXYCHEM και HEPATROMBIN μπορεί να συνδυαστεί (η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση αυξάνεται).

Τα λεγόμενα phlebotonics μπορούν να προστεθούν σε σύνθετη θεραπεία - δισκία με φλεβοτονικό, ενετικό ενισχυτικό αποτέλεσμα (DETRMEX, GINKOR-FORT, VENORUTON, ENDOTELON, ESKU-ZAN, DOXIUM κ.λπ.). Το DETRALEX αναγνωρίζεται ως το προτιμώμενο φάρμακο για τη θεραπεία των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά λόγω της έλλειψης δεδομένων σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου στο γάλα, η γαλουχία δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες. Το Venoruton αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η χρήση των EN-DOTELON, ESKUZAN, DOXIUM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού αντενδείκνυται.

Μαζί με τα φλεβοτροπικά φάρμακα για κιρσούς των ποδιών, χρησιμοποιούνται φάρμακα άλλων φαρμακευτικών ομάδων. Μπορεί να είναι:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (IBUPROFEN, DICLOFEMAC κ.λπ. - σε αλοιφές και πηκτές) και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά.
  • παρασκευάσματα που περιέχουν ηπαρίνη (ESSAVEN-GEL, LIOTON 1000-GEL, κ.λπ.).
  • παρασκευάσματα ενζύμων (WOBENZYM, FLOGENZYM);
  • φάρμακα εξομάλυνσης της πήξης του αίματος (ΠΕΝΤΟΞΥΦΥΛΙΝΗ, ΑΣΠΙΡΙΝΗ, ΔΙΠΙΡΙΔΑΜΟΛ (KURAITIL), παράγωγα νικοτινικού οξέος κ.λπ.)

Η χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι εξαιρετικά περιορισμένη, συνταγογραφούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις από τον θεράποντα ιατρό, καθώς όλα επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου και το σχηματισμό οργάνων και ιστών και η ανεξέλεγκτη πρόσληψή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε δυσπλασίες ή / και υποανάπτυξη οργάνων. Και φάρμακα που επηρεάζουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ρευστότητα και πήξη του) πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται υπό τον έλεγχο της πήξης του αίματος για την αποφυγή αιμορραγίας και αιμορραγίας. Για αυτούς τους λόγους πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, υπό την επίβλεψη ενός φλεβολόγου. Θα πρέπει να προειδοποιείται για την απρόσεκτη χρήση ορισμένων τύπων θεραπείας: μόνο ο λογικός συνδυασμός τους μπορεί να είναι το κλειδί για την επιτυχία στη θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας. Η σωστή θεραπεία επιτρέπει ένα αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως σε 3-4 εβδομάδες) για την επίτευξη αντιστάθμισης για τη φλεβική ροή αίματος και εξάλειψε τις κλινικές εκδηλώσεις επιπλοκών.

Μια ποικιλία αλοιφών και πηκτωμάτων διεισδύουν σε περιορισμένο βάθος και, στην καλύτερη περίπτωση, μπορούν να επηρεάσουν τα ενδοδερμικά αγγεία χωρίς να επηρεάσουν άλλα όργανα και συστήματα, τα οποία είναι συχνά μία από τις αιτίες των κιρσών. Επιπλέον, αν και σε μια ελάχιστη δόση, όταν διεισδύονται κάτω από το δέρμα, απορροφώνται στη συστηματική κυκλοφορία και επομένως μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο, το οποίο δεν έχει μελετηθεί σε όλες σχεδόν τις πηκτές και τις αλοιφές..

Θυμηθείτε: εάν, κατά την εφαρμογή πηκτωμάτων και αλοιφών, παρατηρήσετε σοβαρή ερυθρότητα στην περιοχή της κιρσούς, αισθάνεστε έντονο πόνο, πυρετό, γρήγορο καρδιακό παλμό ή δύσπνοια εμφανίζεται - καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο! Αυτό είναι το πρώτο σημάδι μιας φλεγμονώδους βλάβης μιας φλέβας - θρομβοφλεβίτιδας.

Σε γενικές γραμμές, οι κιρσοί, ή η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, δεν αποτελεί αντένδειξη για την εγκυμοσύνη - αυτό είναι απλώς μια δικαιολογία για να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας. Μην προσπαθήσετε να κρύψετε τις νοσούντες φλέβες κάτω από μια μακριά φούστα ή παντελόνι - είναι καλύτερα να πάτε στο γιατρό και μετά από λίγο με τη σωστή θεραπεία εσείς ο ίδιος θα καταλάβετε ότι οι κιρσίδες μπορούν να νικηθούν.

Πλεκτά πλεκτά

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της εξέλιξης των κιρσών και ταυτόχρονα για την πρόληψη της θρόμβωσης είναι η επίδεση με έναν ελαστικό επίδεσμο και η χρήση φανέλων συμπίεσης (συμπίεση).

Φορέστε κάλτσες ή επιδέστε τα πόδια σας το πρωί χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Φορέστε κάλτσες (ή ελαστικό επίδεσμο) όλη την ημέρα. Αυτά τα κεφάλαια πρέπει να συνδυαστούν με τη χρήση φαρμάκων κατά της κιρσόζης.

Οι φανέλες συμπίεσης μοιάζουν με συνηθισμένα γυναικεία καλσόν, ψηλά στα γόνατα, αλλά πολύ πυκνά σε ορισμένα σημεία, λόγω των οποίων εμποδίζουν τη διόγκωση των φλεβών. Με σωστή χρήση, κάθε ζευγάρι τέτοιων «ρούχων εργασίας» φοριέται για λιγότερο από έξι μήνες. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι ότι δεν παραβιάζει τουλάχιστον τον συνηθισμένο τρόπο ζωής της γυναίκας. Απλά πρέπει να φοράτε καλσόν συμπίεσης ή κάλτσες - ξεχάστε τα, επειδή τα πλεκτά ρούχα συμπίεσης είναι άνετα, δεν παρεμβαίνει στην κίνηση, τα πόδια σας σε αυτό "αναπνέουν" ελεύθερα.

Το κόστος ενός τέτοιου πλεκτού κυμαίνεται από 30 έως 100 cu για ένα ζευγάρι. Ο βαθμός συμπίεσης επιλέγεται από τον γιατρό. Σημειώστε ότι μετράται σε χιλιοστά υδραργύρου και όχι σε "den".

Τα συνηθισμένα καλσόν στήριξης, τα οποία πωλούνται συχνότερα στα φαρμακεία, πιέζουν ομοιόμορφα το πόδι και δεν παρέχουν τη σωστή κατανομή συμπίεσης, ενώ τα θεραπευτικά πλεκτά παρέχουν υποστήριξη στις σωστές περιοχές. Εάν λάβουμε τη μέγιστη πίεση (στην περιοχή του αστραγάλου, όπου εμφανίζεται πιο συχνά πρήξιμο) ως 100%, τότε το γόνατο θα έχει 70% και η περιοχή του ισχίου θα είναι η ελάχιστη πίεση (40%).

Είναι πολύ σημαντικό να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τέτοια εσώρουχα όσο το δυνατόν νωρίτερα, κατά προτίμηση πριν από την εγκυμοσύνη, και μετά την πιο κρίσιμη στιγμή στη ζωή σας θα έχετε υγιείς φλέβες. Ναι, και η ίδια η εγκυμοσύνη θα είναι ευκολότερη. Φυσικά, η πρόληψη θα πρέπει να συνεχιστεί μετά τον τοκετό, ειδικά εάν έχετε ήδη κιρσούς.

Κιρσώδεις φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αξίζει τον κόπο να φοβόμαστε τις συνέπειες

Όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, αρχίζει να ανησυχεί για όλα όσα θα μπορούσαν να βλάψουν την κατάσταση του παιδιού. Οι κιρσοί - δεν αποτελεί αντένδειξη για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Αλλά θα είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κατάσταση της παθολογίας υπό έλεγχο μαζί με έναν γυναικολόγο και έναν φλεβολόγο. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, τότε, ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος, ο πλακούντας δεν θα είναι σε θέση να παρέχει πλήρως οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο παιδί. Η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση κιρσών..

Γιατί οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο

Ο κίνδυνος κιρσών σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού αυξάνεται σε σύγκριση με τη συνήθη κατάσταση λόγω των φυσικών και ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν μαζί της κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μια γυναίκα έχει επίπεδο προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η γυναικεία ορμόνη εκτελεί σημαντικό έργο - προστατεύει το σώμα της μέλλουσας μητέρας από το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να απορρίψει ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Όμως, εκτός από αυτό, η προγεστερόνη χαλαρώνει επίσης τα τοιχώματα των φλεβών. Σε χαλαρή κατάσταση, οι φλέβες δεν μπορούν πλέον να αντλούν ενεργά αίμα και σταματά.

Ένας άλλος λόγος για τον κίνδυνο κιρσών είναι η αύξηση της ποσότητας του αίματος στο σώμα. Αυξάνεται λόγω του σχηματισμού ενός επιπρόσθετου μήτρα-πλακούντα κύκλου κυκλοφορίας αίματος. Επιπλέον, το σωματικό βάρος της γυναίκας αυξάνεται σταδιακά. Όλα μαζί δημιουργούν μεγάλο βάρος στις φλέβες. Επίσης, με την αύξηση του εμβρύου, η μήτρα γίνεται βαρύτερη και αρχίζει να ασκεί πίεση στα πυελικά όργανα. Οι φλέβες των κάτω άκρων περιορίζονται και σχηματίζεται στάση αίματος.

Τι μπορεί να είναι κιρσούς σε μια έγκυο γυναίκα

Ο κίνδυνος κιρσών αυξάνεται από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φορτίο στις φλέβες αυξάνεται, γεγονός που επηρεάζει κυρίως την κατάσταση των ποδιών. Με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, οι κιρσοί μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται στα πυελικά όργανα και στη βουβωνική χώρα.

Κιρσούς στα πόδια. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, οι γυναίκες είναι λιγότερο επιρρεπείς σε κιρσούς, αλλά με επαναλαμβανόμενη κύηση, τα τοιχώματα των φλεβών δεν είναι πλέον τόσο ελαστικά και πολύ συχνά χαρακτηριστικά φλεβικά «δίχτυα» εμφανίζονται στα πόδια. Εκτός από τα «δίχτυα», η αίσθηση κουρασμένων ποδιών κατά τη διάρκεια της κίνησης, κράμπες νυχτερινών ποδιών, οίδημα των κάτω άκρων, πόνος χωρίς πόνο στα πόδια μπορεί επίσης να προειδοποιήσει. Συχνά, αυτά τα συμπτώματα αποδίδονται στις παρενέργειες της ίδιας της εγκυμοσύνης και θεωρούνται δεδομένα. Αυτή είναι μια λανθασμένη αντίληψη. Σε μια έγκυο κατάσταση, μια υγιής γυναίκα δεν πρέπει να βασανίζεται από προβλήματα στα πόδια.

Πυελικές κιρσούς. Με αυτόν τον τύπο κιρσών, η γυναίκα έχει πόνο στο περίνεο. Ο πόνος εντείνεται με υποθερμία ή μεγάλη συνεδρίαση. Σε μεταγενέστερα στάδια, σχηματίζονται φλεβικοί φυματίνες, δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται κατά την ούρηση και κατά τη σεξουαλική επαφή. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκδηλώσεις φλεγμονωδών γυναικολογικών παθήσεων, επομένως είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού με έναν γυναικολόγο και φλεβολόγο για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις αιτίες του πόνου. Διάγνωση πυελικών κιρσών με υπερηχογράφημα.

Κιρσώδεις φλέβες στη βουβωνική χώρα. Οπτικά, αυτές οι κιρσίδες μπορούν να προσδιοριστούν, καθώς και οι άλλες ποικιλίες της - από διευρυμένες φλέβες. Σε αυτήν την περίπτωση, θα βρίσκονται στους άνω μηρούς και στα γεννητικά όργανα με τη μορφή κιρσών στα χείλη. Μπορεί επίσης να υπάρξει πόνος έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, ειδικά μετά από μακρά συνεδρίαση ή έντονη σωματική άσκηση.

Είναι δυνατή η αντιμετώπιση των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη θεραπεία των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οποιαδήποτε φαρμακευτικά παρασκευάσματα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από έναν φλεβολόγο. Στο πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο, μια διαδικασία σκληροθεραπείας είναι ακόμη αποδεκτή. Ο γιατρός εγχέει μια ειδική λύση στην κατεστραμμένη φλέβα για να κολλήσει τα τοιχώματα των χαλασμένων αγγείων. Το αίμα σε αυτήν την περίπτωση αρχίζει να ρέει μέσα από τις βαθιές φλέβες. Δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει ανάγκη για αυτό, τότε η λειτουργία γίνεται καλύτερα μετά την παράδοση.

Ο ασφαλέστερος τρόπος για τη θεραπεία και την πρόληψη των κιρσών για μια έγκυο γυναίκα είναι να φοράτε ειδικά εσώρουχα συμπίεσης. Ένας φλεβολόγος θα σας βοηθήσει να το πάρετε. Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να αρχίσουν να φορούν καλσόν συμπίεσης από το πρώτο τρίμηνο. Θα βοηθήσει στη σωστή κατανομή του φορτίου στις φλέβες και θα αποτρέψει τη στασιμότητα του αίματος. Αλλά δεν μπορείτε να φοράτε τέτοια ρούχα όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς η παρουσία κιρσών θα επηρεάσει τον τοκετό

Ποιος τρόπος γέννησης, φυσικής ή χρησιμοποιώντας καισαρική τομή, ο γιατρός θα αποφασίσει. Η φυσική γέννηση με κιρσούς είναι δυνατή εάν η ασθένεια είναι ήπια. Πριν από τον τοκετό, μια γυναίκα θα φορέσει κάλτσες συμπίεσης για να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει κιρσούς στη βουβωνική περιοχή, τότε θα τεθεί σε νοσοκομείο στο νοσοκομείο μητρότητας μερικές εβδομάδες πριν από τον τοκετό, έτσι ώστε σε περίπτωση πρόωρης απόρριψης αμνιακού υγρού και της έναρξης της εργασίας, να παρέχει έγκαιρη βοήθεια.

Τι συμβαίνει στις κιρσούς μετά τον τοκετό

Η διαδικασία ανάπτυξης κιρσών μετά τον τοκετό στις γυναίκες μπορεί να ποικίλει. Μερικοί άνθρωποι έχουν προβλήματα φλεβών μετά από λίγους μήνες μόνοι τους. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το υπερβολικό φορτίο στις φλέβες εξαφανίζεται, τα τοιχώματα των αγγείων αποκαθιστούν την ελαστικότητά τους και αρχίζουν να λειτουργούν με τον ίδιο ρυθμό. Αλλά πιο συχνά η ασθένεια δεν εξαφανίζεται, αλλά αντίθετα συνεχίζει να αναπτύσσεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τυπικές μεθόδους θεραπείας.

Πρώτον, είναι φάρμακο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα ή αντιπηκτικά που επηρεάζουν το ιξώδες του αίματος. Τα ενετικά που υποστηρίζουν τον τόνο των τοιχωμάτων των φλεβών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κιρσών με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων ή δισκίων. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για ασθενείς με κιρσούς..

Δεύτερον, ο phlebologist συνιστά την αναθεώρηση της διατροφής σας και την εξαίρεση των τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης. Είναι καλύτερα να απορρίπτετε τα ζωικά λίπη, τη μαγιονέζα και τους γρήγορους υδατάνθρακες. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά..

Τρίτον, εάν η κατάσταση των φλεβών είναι σε κρίσιμη κατάσταση, τότε μετά τη γέννηση ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εγχείρηση. Μπορεί να είναι σκληροθεραπεία, φλεβεκτομή ή ενδοφλέβια εξάλειψη των φλεβών με λέιζερ..

Εάν έχετε τα συμπτώματα που αναφέρονται στο άρθρο, μην ανησυχείτε, μάθετε τον λόγο και λάβετε ένα έτοιμο πρόγραμμα θεραπείας. Αποκαταστήστε την υγεία και την ομορφιά στα πόδια σας!
Εγγραφείτε με έναν ειδικό phlebologist, χειρουργό, υποψήφιο ιατρικών επιστημών Andrei Begme. Κατά την εγγραφή στο διαδίκτυο, το κόστος εισαγωγής: 1700 τρίψιμο. - 850 ρούβλια.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ασφαλείς μέθοδοι για την καταπολέμηση της νόσου

Οι γυναίκες πάσχουν από κιρσούς πολλές φορές συχνότερα από τους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κρυμμένες παθολογικές καταστάσεις ή η προδιάθεση για εκείνες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας επιδεινώνονται, οδηγώντας στην εμφάνιση των διαβόητων αστεριών και των διχτυών στα πόδια.

Ένας δημοφιλής μύθος είναι ότι οι κιρσοί είναι σχεδόν υποχρεωτικοί σύντροφοι όλων των γυναικών σε θέση. Ωστόσο, πολλές γυναίκες γεννούν ήρεμα ένα παιδί, χωρίς να υποψιάζονται την πιθανότητα στασιμότητας στις φλέβες. Σε άλλους, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια ή με επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αντισταθείτε με επιτυχία και πώς να το αντιμετωπίσετε με ασφάλεια?

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι στατιστικές πληροφορούν ότι έως και το 50% των εγκύων μητέρων αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα των κιρσών, τα περισσότερα από αυτά στα τελευταία στάδια. Οι κύριοι «ένοχοι» της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

  • Αλλαγή στην ορμονική ισορροπία. Στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, αυξάνεται το περιεχόμενο της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία είναι απαραίτητη για ασφαλή έδραση. Η προγεστερόνη μειώνει τον τόνο των μυϊκών τοιχωμάτων της μήτρας και ταυτόχρονα τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (έως 1,5 φορές), γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα συμφόρησης.
  • Η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στις βαθιές φλέβες, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, τα πυελικά όργανα.
  • Αλλαγές στη χημική σύνθεση του αίματος, κυρίως στην ανάπτυξη του ινωδογόνου. Αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας στο σύστημα πήξης του αίματος, μια αλλαγή στην οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Το αίμα γίνεται πιο «παχύρρευστο», η ροή του μέσω των αγγείων είναι δύσκολη.

Οι έμμεσοι παράγοντες των κιρσών σε έγκυες γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Γενετικός παράγοντας. Εάν υπήρχαν γυναίκες στην οικογένεια που πάσχουν από κιρσούς, σχεδόν σίγουρα κληρονόμησαν την προδιάθεση.
  • Αύξηση βάρους, ιδιαίτερα γρήγορη αύξηση βάρους (το κυκλοφορικό σύστημα δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στο στρες).
  • Χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
  • Ακατάλληλη διατροφή, ανεπαρκής πρόσληψη φυτικών ινών.

Το αίμα εισέρχεται στο κάτω μέρος του σώματος και των άκρων μέσω μεγάλων αγγείων, και εκεί ξεκινούν τα φαινόμενα κιρσώσεως. Οι φλέβες δεν παρέχουν πλήρη ροή αίματος και έγκαιρη επιστροφή στην καρδιά. Εμφανίζεται στασιμότητα, αυξάνεται η πίεση στις φλέβες, εκρήγνυνται από το εσωτερικό και παραμορφώνεται.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η ασθένεια μπορεί να σηματοδοτηθεί, δεν εκδηλώνεται ακόμη εξωτερικά:

  • Οίδημα των ποδιών, ειδικά των ποδιών, προχωρώντας προς το βράδυ. Τα παπούτσια σφίγγονται.
  • Νύχτες κράμπες στα πόδια, αίσθημα ζέστης, πληρότητα, μυρμήγκιασμα, δυσφορία.
  • Χρωματισμός ποδιών.

Στα τέλη της εγκυμοσύνης, οι κιρσοί μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στα πόδια. Οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από διαστολή των φλεβών της μήτρας, των πυελικών οργάνων και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Είναι η αιτία ενός οικείου προβλήματος όπως οι αιμορροΐδες.

Με την πρόοδο της νόσου, συγκεκριμένοι αγγειακοί αστερίσκοι εμφανίζονται κάτω από το δέρμα των κάτω άκρων και τα πόδια στίγματα με ένα πλέγμα τριχοειδών. Μεγαλύτερα αγγεία μπορεί να επηρεαστούν από κιρσούς, ενώ το μοτίβο των φλεβών γίνεται πιο ξεχωριστό, σχηματίζονται εξογκώματα και οζίδια κάτω από το δέρμα.

Ασφαλείς θεραπείες

Οι κιρσώδεις φλέβες μπορούν να επισκιάσουν σε μεγάλο βαθμό την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Το να το αντιμετωπίζεις δεν είναι μόνο περιττό, αλλά και γεμάτο επιπλοκές.

Η κύρια θεραπεία των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στοχεύει στην πρόληψη της θρόμβωσης και στην εξασφάλιση καλής κυκλοφορίας του αίματος. Πρώτα απ 'όλα, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να υιοθετήσει τα ακόλουθα χρήσιμα σημεία:

  • Ο ύπνος σε στάση στην αριστερή πλευρά είναι ιδανικός για την κυκλοφορία του αίματος στην πυελική περιοχή (χρήσιμο τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό).
  • Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, τα πόδια πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο του σώματος, για το οποίο μπορείτε να βάλετε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από αυτά.

  • Οι απλούστερες γυμναστικές ασκήσεις για την πρόληψη των κιρσών μπορούν να ξεκινήσουν τώρα, διαβάζοντας ένα άρθρο.
  • Η μέτρια σωματική δραστηριότητα κάνει θαύματα (γιόγκα, γυμναστήριο, πισίνα, περπάτημα).
  • Μην κάθεστε σε θέση ποδιών.
  • Τα παπούτσια πρέπει να είναι άνετα, με μια μικρή σταθερή φτέρνα (όχι στιλέτα, αλλά όχι πάνινα παπούτσια ή παντόφλες).
  • Ένας επίδεσμος για την υποστήριξη της κοιλιάς μπορεί να φορεθεί από 18-20 εβδομάδες.
  • Όταν επιλέγετε ρούχα, πρέπει να εγκαταλείπετε τις ζώνες, τις ελαστικές ταινίες και άλλα στοιχεία έλξης (αυτό ισχύει επίσης για λινό, κάλτσες, κάλτσες).
  • Διατηρώντας μια ισορροπημένη διατροφή, τρώγοντας τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
  • Άρνηση από το αλκοόλ και κάπνισμα (αποδεικνύεται η σύνδεση του τελευταίου με κιρσούς).
  • Οι ιατρικές κάλτσες για κιρσούς σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να φορούν ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού και μια συγκεκριμένη περίοδο μετά τη γέννηση του μωρού.

    Παρακολουθείτε περισσότερα βίντεο σχετικά με το θέμα:

    Κατάλογος φαρμάκων

    Εκτός από τις κάλτσες συμπίεσης, τη γυμναστική και τις συστάσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα..

    Τοπικά παρασκευάσματα διατίθενται με τη μορφή αλοιφών, κρεμών και πηκτωμάτων, που εφαρμόζονται απευθείας στην πληγείσα περιοχή του δέρματος, συνήθως 2-3 φορές την ημέρα. Δεδομένου ότι διεισδύουν μόνο σε περιορισμένο βάθος, δεν επηρεάζουν την αιτία της νόσου.

    Τα φλεβοτονικά για στοματική χρήση έχουν κοινό φαινόμενο της βεντονικής δράσης, μειώνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνουν την ελαστικότητά τους. Η διάρκεια και το σχήμα θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό και τις οδηγίες για το φάρμακο.

    • Λυών. Ένα γνωστό και ενεργά διαφημιζόμενο φάρμακο. Μορφή απελευθέρωσης: διαφανές τζελ σε σωληνάρια στους 30, 50 και 100 γρ. Έχει μόνο μία δραστική ουσία - την ηπαρίνη - αλλά σε υψηλή συγκέντρωση (100.000 μονάδες). Κόστος από 300 έως 800 ρούβλια.
    • Αλοιφή ηπαρίνης για κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κύριο δραστικό συστατικό - ηπαρίνη - βοηθά στην αραίωση του αίματος, έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Η τιμή ενός σωληναρίου από 50 ρούβλια.
    • Ηπαθρομβίνη. Μορφή απελευθέρωσης: γέλη και αλοιφή (το τελευταίο περιέχει σχεδόν 2 φορές πιο δραστική ουσία). Η αρχή της δράσης είναι η ίδια με εκείνη της αλοιφής ηπαρίνης, ωστόσο, η συγκέντρωση της ηπαρίνης είναι υψηλότερη. Περιέχει συστατικά που διεγείρουν την αναγέννηση των ιστών και επιταχύνουν την απορρόφηση της ηπαρίνης. Δεν συνιστάται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τιμή από 150 έως 300 ρούβλια.

  • Troxevasin. Μορφή απελευθέρωσης: γέλη, κάψουλες. Περιέχει troxerutin, ένα παράγωγο της ρουτίνας. Καταπολεμά αποτελεσματικά το οίδημα, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών. Το τζελ μπορεί να εφαρμοστεί με συμπίεση εσώρουχα. Το κόστος του φαρμάκου: από 150 ρούβλια. ανά σωληνάριο τζελ και 300-600 ρούβλια. ανά συσκευασία καψουλών (ανάλογα με την ποσότητα).
  • Βενερότον. Μορφή απελευθέρωσης: γέλη, δισκία, κάψουλες. Η δραστική ουσία είναι παράγωγο της ρουτίνης (βιταμίνη Ρ). Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο. Δρα στα τριχοειδή και στις φλέβες, μειώνει τη διαπερατότητά τους, βελτιώνει τη ροή του αίματος. Η δράση του φαρμάκου ενισχύει την παράλληλη πρόσληψη ασκορβικού οξέος. Η τιμή ενός σωλήνα γέλης είναι από 350 ρούβλια, η συσκευασία δισκίων ή καψουλών είναι 500-600 ρούβλια.
  • Φρούριο Ginkor. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας, περιέχει το εκχύλισμα του φυτού Ginkgo Biloba και το troxerutin. Αντιοξειδωτικό. Δεν συνιστάται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το κόστος συσκευασίας 30 καψουλών: από 500 ρούβλια.
  • Φλεβοδία. Ένα δημοφιλές γαλλικό φάρμακο, βεντονικό, συχνά συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές για όλη τη διάρκεια του. Φροντίστε να ακυρωθείτε πριν τον τοκετό, καθώς βοηθά στην αραίωση του αίματος. Η δραστική ουσία είναι η διοσμίνη. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας. Η τιμή ενός πακέτου των 15 καψουλών ξεκινά από 600 ρούβλια.
  • Ντετράλεξ Διατίθεται σε μορφή tablet. Περιέχει την ίδια διοσμίνη, αλλά σε μικρότερη ποσότητα. Η τιμή ενός πακέτου των 30 δισκίων (για 15 ημέρες εισαγωγής) - από 700 ρούβλια.
  • Τι δεν μπορεί να γίνει?

    Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων για κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να λαμβάνεται με τη μέγιστη σοβαρότητα. Αυτό δεν συμβαίνει όταν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Μόνο ένας ειδικός θα μπορεί να επιλέξει έναν κατάλληλο συνδυασμό μέσων που θα δίνουν το μέγιστο αποτέλεσμα με ελάχιστες παρενέργειες.

    Στη θεραπεία με φάρμακα δεν συνιστάται:

    • παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο,
    • επισκεφθείτε τη σάουνα ή το μπάνιο,
    • αισθητικές επεμβάσεις που προκαλούν μικροτραύμα του δέρματος (ξεφλούδισμα, ζεστό κερί κ.λπ.).

    Όταν απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα?

    Οι κιρσοί δεν είναι επικίνδυνες από μόνες τους και προκαλούν κυρίως ταλαιπωρία μόνο με καλλυντικά ελαττώματα. Ωστόσο, οι παραμελημένες περιπτώσεις είναι γεμάτες με πολύ σοβαρές επιπλοκές, απαιτώντας συχνά επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Τα πιο τρομερά από αυτά περιλαμβάνουν:

    • Θρομβοφλεβίτιδα. Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στον αυλό της φλέβας. Η θέση του θρόμβου σφραγίζεται με άγγιγμα, οδυνηρά, με ζεστό δέρμα. Με βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα, παρατηρείται έντονο οίδημα.
    • Πνευμονική θρόμβωση. Μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη τόσο της πνευμονικής αρτηρίας όσο και των κλάδων της. Στην τελευταία περίπτωση, η διάγνωση είναι δύσκολη, καθώς δεν υπάρχουν εκφρασμένα συμπτώματα. Προκαλείται από θρόμβους αίματος στις φλέβες των ποδιών ή της λεκάνης.
    • Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Η προηγούμενη κατάσταση θρομβοεμβολισμού. Αντιμετωπίζεται με αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος), είναι απαραίτητο να συνταγογραφείται ελαστική συμπίεση.
    • Τροφικά έλκη. Φλεγμονή του δέρματος, των οστών και των τενόντων στην καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων. Μια μακροχρόνια διαδικασία που περιπλέκεται από τον διαβήτη.

    Διάφορες λοιμώξεις, όπως η ερυσίπελα, κ.λπ. μπορούν να ενταχθούν σε αυτές τις παθολογίες..

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ακούτε προσεκτικά τις αλλαγές στο σώμα σας. Γενική ή τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πυκνές οδυνηρές περιοχές στο δέρμα, αποχρωματισμός, σοβαρό πρήξιμο - αυτοί είναι λόγοι για επείγουσα ιατρική φροντίδα.

    Εάν οι φλέβες είναι σε καλή κατάσταση και η ασθένεια δεν εκδηλώθηκε πριν από την εγκυμοσύνη, όλα τα σημάδια θα εξαφανιστούν μετά τον τοκετό. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη των κιρσών σε έγκυες γυναίκες είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, μαζί με απλές συστάσεις για τον τόνο της φλέβας.

    Η εγκυμοσύνη επιβάλλει περιορισμούς στη θεραπεία της νόσου, επομένως συνήθως χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας των κιρσών. Οι χειρουργικές μέθοδοι παρέμβασης αναβάλλονται για την περίοδο μετά τον τοκετό, εκτός από την παρουσία σοβαρών ιατρικών ενδείξεων σε αυτές.

    Θεραπεία των κιρσών στα πόδια και στη βουβωνική χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Αιτίες των κιρσών

    Οι κιρσοί είναι μια παθολογική διαδικασία πολλαπλών σταδίων. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, οι αγγειακές βαλβίδες χάνουν τη λειτουργία τους, λόγω της οποίας υπάρχει επιβράδυνση της επιστροφής αίματος στην καρδιά. Αυτή η φάση της παθολογίας είναι αναστρέψιμη, μπορεί να συνεχιστεί για αρκετά χρόνια.

    Με μια μακρά ύπαρξη παραβίασης της ροής του αίματος στο εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας, αρχίζουν να καθίστανται διαμορφωμένα στοιχεία - λευκοκύτταρα. Προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση που οδηγεί σε δυσλειτουργία του αγγείου.

    Η αλλαγή του σχήματος της βαλβίδας προκαλεί στάση του αίματος και τέντωμα του τοιχώματος της φλέβας. Λόγω αυτού, σχηματίζονται παθολογικοί κόμβοι στο αγγείο. Το υπερβολικό τέντωμα τραυματίζει το τοίχωμα της φλέβας και οδηγεί στη μετανάστευση υγρού από το αίμα στον περιβάλλοντα χώρο, προκαλώντας πρήξιμο.

    Οι λόγοι για την ανάπτυξη κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

    Αλλαγές στην ποσότητα των ορμονών στο αίμα

    Με την έναρξη της εγκυμοσύνης στο γυναικείο σώμα, αυξάνεται η σύνθεση της προγεστερόνης. Αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της διαδικασίας κύησης. Ωστόσο, η προγεστερόνη έχει χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς των κοίλων οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του αγγειακού τοιχώματος. Λόγω της ορμονικής μετατόπισης, ο αυλός των φλεβών διογκώνεται, οπότε δεν μπορούν να αντλήσουν πλήρως αίμα στην καρδιά. Το στάσιμο ρευστό στα αγγεία προκαλεί τέντωμα του τοιχώματος και ανάπτυξη κόμβων.

    Αυξημένη αγγειακή πίεση

    Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες παρατηρούνται στο κυκλοφορικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας. Το ενδοαγγειακό υγρό γίνεται λιγότερο ιξώδες, αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο έμβρυο. Ωστόσο, οι αλλαγές στις ιδιότητες του αίματος οδηγούν σε αύξηση της φλεβικής πίεσης, προκαλώντας την ανάπτυξη κόμβων.

    Αυξημένη δραστηριότητα αιμοπεταλίων

    Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το σώμα της μέλλουσας μητέρας αρχίζει να προετοιμάζεται ενεργά για τον τοκετό. Κατά τη γέννηση ενός μωρού, μια γυναίκα μπορεί να χάσει πολύ αίμα. Γι 'αυτό το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η δραστηριότητα των αιμοπεταλίων στο σώμα της. Εάν μια γυναίκα έχει ένα αρχικό στάδιο της φλεβίτιδας, αυτές οι αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος θα επιδεινώσουν την κατάσταση..

    Μειωμένη δραστηριότητα της μέλλουσας μητέρας

    Κατά τη διάρκεια της γέννησης του μωρού, μια έγκυος γυναίκα προσπαθεί να αποφύγει την αυξημένη σωματική άσκηση. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής επιδεινώνει την απόδοση των φλεβών, προκαλώντας στασιμότητα του αίματος σε αυτές.

    Κληρονομική προδιάθεση

    Οι κιρσοί μπορούν να εμφανιστούν λόγω γενετικών διαταραχών στη δομή του αγγειακού τοιχώματος. Οι παθολογίες του κολλαγόνου και του μεταβολισμού των λείων μυών προκαλούν στάση του αίματος και εμφάνιση κόμβων.

    Τύποι κιρσών

    Τις περισσότερες φορές, οι μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζουν κιρσούς στα πόδια τους. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγγεία των κάτω άκρων ξεπερνούν τη μεγαλύτερη αντίσταση στο δρόμο προς την καρδιά. Οι κιρσοί των ποδιών μπορούν να αναπτυχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσουν κλινικά συμπτώματα.

    Κιρσοί

    Το επόμενο πιο συνηθισμένο είναι η εμετότητα των χειλέων, της βουβωνικής χώρας ή της ηβικής. Συνήθως αυτή η παθολογία παρατηρείται κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων κυήσεων. Σύμφωνα με τις μελέτες που περιγράφονται στο άρθρο «Κλίωση των χειλέων: διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη», στο 30-60% των περιπτώσεων, η ασθένεια εξαφανίζεται μόνη της μετά τον τοκετό.

    Πυελικές κιρσούς

    Ακόμη λιγότερο συχνή στις έγκυες γυναίκες είναι οι κιρσοί της λεκάνης - παθολογία της μήτρας και του λαιμού της. Αυτή η ομάδα ασθενειών σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση. Επίσης, παρατηρούνται πυελικά όργανα κιρσών παρουσία εστιών χρόνιας φλεγμονής, προηγούμενων αμβλώσεων και χειρουργικών επεμβάσεων.

    Αιμορροϊδές

    Οι αιμορροΐδες είναι μια ξεχωριστή ομάδα βλαβών από κιρσούς. Η ασθένεια αναπτύσσεται στις μισές έγκυες γυναίκες, η εμφάνισή της σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Το όργανο συμπιέζει τα έντερα, προκαλώντας δυσκοιλιότητα και στασιμότητα των περιττωμάτων. Αυτή η διαδικασία συμβάλλει στις αιμορροΐδες των κιρσών..

    Τι πρέπει να κάνετε εάν οι κιρσοί στα πόδια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

    Σημάδια των κιρσών

    Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κιρσοί ενδέχεται να μην παρέχουν κλινική εικόνα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • οι φλέβες αποκτούν μια πιο έντονη ανακούφιση και λαμπερό χρώμα.
    • ανάπτυξη του «αγγειακού δικτύου» ·
    • πρήξιμο των κάτω άκρων ή της βουβωνικής περιοχής το βράδυ.
    • αίσθημα βαρύτητας στα κάτω άκρα ή στην βουβωνική περιοχή.
    • δυσάρεστη δυσφορία στο περίνεο
    • κνησμός στα πόδια ή στο οικείο μέρος.

    Οι σοβαρές κιρσοί συνοδεύονται από πιο έντονα συμπτώματα. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην πληγείσα περιοχή. Με κιρσούς των κάτω άκρων, μια έγκυος γυναίκα έχει δυσάρεστες αισθήσεις στους μυς του μοσχαριού, καθώς και τις κράμπες τους.

    Με τον καιρό, παρατηρούνται σκούρες μπλε φλέβες με κυματοειδές σχήμα και κόμβοι στα κάτω άκρα ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, το οίδημα μπορεί να μην περάσει το πρωί. Οι κιρσοί της μήτρας ή του λαιμού της δεν συνοδεύονται από κλινικά συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρατηρήσει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση των κιρσών βασίζεται στο ιστορικό ζωής του ασθενούς, τα παράπονα και τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης. Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική αξιολόγηση της πληγείσας περιοχής και ο ειδικός ψηλαφεί τα αγγεία. Παρουσία κιρσών έχουν πυκνή υφή και ακανόνιστο σχήμα.

    Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να αξιολογηθεί ο βαθμός της παθολογικής διαδικασίας, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια υπερηχογραφική σάρωση με έναν αισθητήρα Doppler. Αυτή η μελέτη απεικονίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τη διάμετρο τους, το πάχος του τοιχώματος. Η σάρωση Doppler βοηθά επίσης στον προσδιορισμό της κατάστασης της ροής του αίματος στις προσβεβλημένες φλέβες..

    Τομογραφία

    Εάν είναι απαραίτητο, στη μελλοντική μητέρα συνταγογραφείται έρευνα τομογραφίας και ραδιονουκλιδίων. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι δυνητικά επικίνδυνες για το σώμα του παιδιού, επομένως η χρήση τους είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις.

    Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας

    Πριν χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η λήψη ορισμένων φαρμακευτικών φυτών μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις από μια γυναίκα και ένα έμβρυο.

    Ζωμός τσουκνίδας

    Μια από τις πιο διάσημες λαϊκές θεραπείες για κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η λήψη αφέψηματος τσουκνίδας. Το φυτό βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας των φλεβών, περιέχει επίσης χρήσιμες βιταμίνες και μέταλλα..

    Για να προετοιμάσετε ένα ποτό για τη μέλλουσα μητέρα, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας εκχύλισμα του φυτού και ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό πάνω τους. Το προκύπτον υγρό πρέπει να παραμείνει σε ηρεμία για μία ώρα. Συνιστάται ο ζωμός τσουκνίδας να πίνει το ένα τρίτο φλιτζάνι την ώρα μετά το φαγητό.

    Έγχυση μήλου

    Μια άλλη εναλλακτική θεραπεία για τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η έγχυση μήλων Antonov. Για την προετοιμασία της, η μελλοντική μητέρα θα πρέπει να πάρει 2-3 μεσαίου μεγέθους φρούτα και να τα ρίξει με ένα λίτρο βραστό νερό. Συνιστάται να αφήσετε το προκύπτον υγρό για 4 ώρες και στη συνέχεια να το πάρετε με άδειο στομάχι σε μισό ποτήρι.

    Έγχυση σκόρδου

    Επίσης, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν μείγμα σκόρδου-μελιού για να απαλλαγούν από κιρσούς. Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο με προσοχή, καθώς τα προϊόντα είναι ισχυρά αλλεργιογόνα..

    Για να προετοιμάσετε μια λαϊκή θεραπεία για την μέλλουσα μητέρα, πρέπει να πάρετε 250 γραμμάρια σκόρδο και 350 γραμμάρια μέλι και να τα αναμίξετε σε ένα μπολ. Η προκύπτουσα μάζα πρέπει να επιμείνεται για τουλάχιστον δέκα ημέρες. Το μείγμα σκόρδου-μελιού καταναλώνεται μία κουταλιά της σούπας 30 λεπτά πριν από το γεύμα.

    Μη φαρμακευτική αγωγή

    Η αλλαγή του τρόπου ζωής είναι ένας από τους παράγοντες για να απαλλαγούμε από κιρσούς. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ασχολείται με εφικτή σωματική δραστηριότητα, διεγείροντας το έργο του αγγειακού συστήματος. Τα επιτρεπόμενα αθλήματα περιλαμβάνουν κολύμπι, περπάτημα, ελαφριά γυμναστική.

    Συνιστάται επίσης η μέλλουσα μητέρα να επανεξετάζει την καθημερινή διατροφή. Η κατανάλωση αλμυρών, πικάντικων, καπνιστών, κονσερβοποιημένων, τηγανισμένων τροφίμων μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των κιρσών, οπότε μια γυναίκα πρέπει να τις αποκλείσει. Στη διατροφή πρέπει να επικρατούν φρέσκα φρούτα και λαχανικά, άπαχο κρέας, δημητριακά, ψάρια, αυγά, καφέ ψωμί.

    Τα εσώρουχα συμπίεσης έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία των φλεβών της βουβωνικής χώρας. Τα ειδικά ρούχα βελτιώνουν την επιστροφή του αίματος στην καρδιά. Οι κάλτσες κατά των κιρσών χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των αγγειακών παθολογιών των κάτω άκρων.

    Θεραπεία φαρμάκων

    Τα ασφαλέστερα φάρμακα για τη θεραπεία των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τοπικά φάρμακα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν αλοιφές, κρέμες και τζελ.

    Βενουρόν

    Το τζελ Venoruton είναι ένα ανάλογο της βιταμίνης Ρ, το φάρμακο έχει επίδραση στον κυτταρικό μεταβολισμό. Το φάρμακο αυξάνει τον φλεβικό τόνο, μειώνει το πρήξιμο στους μαλακούς ιστούς και επίσης εξαλείφει τον πόνο. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το πρώτο τρίμηνο της περιόδου κύησης.

    Αλοιφή ηπαρίνης

    Η αλοιφή ηπαρίνης μειώνει την ένταση του σχηματισμού θρόμβων και αποτρέπει την ανάπτυξη βρεγματικών θρόμβων. Επίσης, το φάρμακο περιλαμβάνει αναισθητικό. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με τροφικά έλκη. Οι μέλλουσες μητέρες μπορούν να χρησιμοποιούν αλοιφή ηπαρίνης από την αρχή της εγκυμοσύνης.

    Gel Λυών

    Το Gel Lyoton 1000 έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα και της φλεγμονής των φλεβών. Το φάρμακο αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών των κιρσών. Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται από τα πρώτα στάδια της περιόδου κύησης..


    Εάν υπάρχουν ενδείξεις για τη μέλλουσα μητέρα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων τοπικών και συστημικών φαρμάκων. Τα γενικά φάρμακα βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, αυξάνουν την αντίσταση του φλεβικού τοιχώματος.

    Ντετράλεξ

    Το Detralex, διαθέσιμο σε μορφή δισκίου, έχει βεντοτονικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο μειώνει την εκτασιμότητα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει τη συμφόρηση. Το φάρμακο ενισχύει τα τριχοειδή αγγεία, βοηθά στην αύξηση της επιστροφής του αίματος στην καρδιά. Το Detralex δεν προκαλεί αύξηση των συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

    Χτύποι

    Τα δισκία Curantil περιέχουν διπυριδαμόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως πρόληψη της θρόμβωσης. Επίσης, το φάρμακο ενισχύει το φλεβικό τοίχωμα, αποτρέπει την ανάπτυξη κιρσών. Παρουσία ενδείξεων, το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Πρόληψη

    Με την επιφύλαξη των συστάσεων, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αποφύγει την ανάπτυξη κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της βουβωνικής περιοχής. Για να αποφευχθεί η ασθένεια, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής. Μπορείτε να κάνετε πεζοπορία, ήσυχο χορό και γυμναστική, κολύμπι στην πισίνα. Επίσης, η μελλοντική μητέρα δεν πρέπει να ασχολείται με βαριά αθλήματα - προπόνηση με βάρη, ποδηλασία, ιππασία.

    Για την πρόληψη των κιρσών των κάτω άκρων, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση καλσόν συμπίεσης. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να φορούν έναν προγεννητικό επίδεσμο.

    Ως προφύλαξη για τη θεραπεία των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να αποκλείονται τα ψηλοτάκουνα παπούτσια. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα δεν συνιστάται να κάθεται για αρκετές ώρες στη σειρά, να διασχίζει τα πόδια της, να στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Για την πρόληψη των κιρσών, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να αποκλείσει επιβλαβή προϊόντα από τη διατροφή - καπνιστό, τηγανητό, πικάντικο και αλμυρό. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να τρώει τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα, μούρα, κρέας, ψάρι, δημητριακά, αυγά.

    Κιρσώδεις φλέβες και τοκετός

    Η παρουσία κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στη διαδικασία γέννησης. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αγώνων και προσπαθειών, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να φοράει ειδικές κάλτσες ή επιδέσμους. Η παράβλεψη αυτού του κανόνα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές των κιρσών - αγγειακή φλεγμονή και θρόμβωση..

    Μερικές φορές, για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση λίγες εβδομάδες πριν από τη γέννηση του μωρού, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα κατά των κιρσών. Παρουσία σοβαρών ενδείξεων της μέλλουσας μητέρας, η χειρουργική παράδοση πραγματοποιείται με καισαρική τομή.

    Οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Οι κιρσώδεις φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εκτασία φλεβικών αγγείων που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης και σχετίζεται με παθογενετική δράση. Εκδηλώνεται από σοβαρότητα, παραισθησίες, πόνο στα κάτω άκρα και εξωτερικά γεννητικά όργανα, πρήξιμο, συσπάσεις των μυών, τροφικές βλάβες του δέρματος. Διαγνώστηκε με εξέταση, μέθοδοι αγγειοσκόπησης υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία περιορίζεται συνήθως στη θεραπεία συμπίεσης με τη διόρθωση του ύπνου και της ξεκούρασης, της σωματικής δραστηριότητας και της διατροφής. Ίσως ο διορισμός των φλεβοτονικών, των φλεβοπροστατευτικών, των αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Οι χειρουργικές θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως μετά τον τοκετό..

    ICD-10

    Γενικές πληροφορίες

    Οι κιρσοί (κιρσοί) είναι μία από τις πιο συχνές αγγειακές παθήσεις που σχετίζονται με την περίοδο κύησης. Σύμφωνα με μελέτες, έως και 15-20% των Ρώσων κατοίκων πάσχουν από παθολογία των φλεβών, με τα 2/3 να είναι γυναίκες και το 60-80% των περιπτώσεων φλεβικής εκτασίας εμφανίστηκαν λόγω εγκυμοσύνης. Η ασθένεια συνήθως διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά σε νεαρούς ασθενείς, εκ των οποίων το 75% είναι άνω των 30 ετών. Σε περισσότερα από τα δύο τρίτα των περιπτώσεων, η κλινική των κιρσών ξεκινά μετά την 20η εβδομάδα της πρώτης εγκυμοσύνης. Η συνάφεια της έγκαιρης διάγνωσης των κιρσών σχετίζεται με την υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ανεπάρκειας του πλακούντα και τον κίνδυνο θανατηφόρων θρομβοεμβολικών επιπλοκών ελλείψει επαρκούς θεραπείας.

    Αιτίες

    Με βάση στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα των κιρσών κατά τη διάρκεια της κύησης, οι περισσότεροι ειδικοί στον τομέα της μαιευτικής και της γυναικολογίας θεωρούν την ασθένεια ως επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Ένας παράγοντας προδιάθεσης που προκαλεί αγγειακή εκτασία στο 91% των ασθενών είναι μια γενετικά καθορισμένη αφερεγγυότητα της μεμβράνης μεσαίας φλέβας, στην οποία η ποσότητα της ουσίας κολλαγόνου μειώνεται και η περιεκτικότητα των πολυσακχαριτών αυξάνεται. Η ανάπτυξη κιρσών σε συνταγματικά προδιάθετες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προωθείται από:

    • Αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος. Η αύξηση του BCC σε έγκυες γυναίκες κυμαίνεται από 30-50% (όταν μεταφέρει 1 παιδί) σε 45-70% (εάν υπάρχουν 2 ή περισσότερα φρούτα στη μήτρα). Αυτός ο αντισταθμιστικός μηχανισμός επιτρέπει επαρκή παροχή αίματος στο παιδί, τα ζωτικά όργανα της γυναίκας και το εμβρυϊκό πλακούντα σύστημα.
    • Ορμονική προσαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της κύησης, οι ωοθήκες και ο πλακούντας εκκρίνουν έντονα την προγεστερόνη και τη χαλάρωση. Υπό την επίδραση αυτών των ορμονών, οι ίνες των λείων μυών των φλεβών χαλαρώνουν και πραγματοποιείται δομική ανασυγκρότηση του συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, το αγγειακό τοίχωμα αντιμετωπίζει χειρότερα με αυξημένη ενδοφλέβια πίεση.
    • Συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων από μια έγκυο μήτρα. Η αναπτυσσόμενη μήτρα συμπιέζει την κατώτερη φλέβα και τη λαγόνια φλέβα. Η εκροή αίματος από τη λεκάνη και τα κάτω άκρα διαταράσσεται, αυξάνεται η ενδοαγγειακή πίεση, γεγονός που προκαλεί το τέντωμα των φλεβικών τοιχωμάτων. Η επίδραση αυτού του παράγοντα παίζει βασικό ρόλο στο σχηματισμό κιρσών μετά από 25 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
    • Αλλαγές στο αιμοστατικό σύστημα. Καθώς πλησιάζει η γέννηση, μειώνεται η ινωδολυτική δράση του αίματος, αυξάνεται ο αριθμός των παραγόντων πήξης. Αυτός ο μηχανισμός προσαρμογής στοχεύει στη μείωση της ποσότητας της φυσιολογικής απώλειας αίματος κατά τον τοκετό. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα θρόμβωσης παθολογικά αλλοιωμένων φλεβών.

    Ένας επιπλέον etiofactor που συμβάλλει στην εμφάνιση κιρσών σε έγκυες γυναίκες είναι η μείωση της κινητικής δραστηριότητας. Με ανεπαρκή λειτουργία των σκελετικών μυών, αυξάνεται η στασιμότητα του αίματος στα πόδια και τη λεκάνη. Η κατάσταση επιδεινώνεται παρουσία υπερβολικού σωματικού βάρους, στην οποία υπάρχει ακόμη μεγαλύτερη αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στο αγγειακό κρεβάτι του ασθενούς..

    Παθογένεση

    Το σημείο εκκίνησης στην ανάπτυξη κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αποτυχία των αντισταθμιστικών ικανοτήτων της συσκευής βαλβίδων του φλεβικού δικτύου. Λόγω της αύξησης του bcc και της μηχανικής απόφραξης, της εκροής από τα κάτω άκρα κατά τη συμπίεση των κύριων φλεβών, το αίμα ασκεί αυξημένη πίεση στο αγγειακό τοίχωμα. Η γενετικά κληρονομική αποτυχία των ινών του συνδετικού ιστού ενισχύεται από τη χαλάρωση του αγγειακού λείου μυός υπό την επίδραση της προγεστερόνης. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός της φλέβας διαστέλλεται, οι βαλβίδες σταματούν να κλείνουν, το αίμα εναποτίθεται στο αγγειακό σύστημα των κάτω άκρων. Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα αγγεία του αιδοίου δακτυλίου, του κόλπου, της λεκάνης.

    Ταξινόμηση

    Τα κύρια κριτήρια για τη συστηματοποίηση των μορφών κιρσών είναι ο ανατομικός επιπολασμός της φλεβικής στάσης και η σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει διαφοροποιημένη επιλογή θεραπευτικών αγωγών για διαφορετικές παραλλαγές της διαταραχής. Δεδομένης της συμμετοχής διαφόρων οργάνων στη διαδικασία, διακρίνονται η νόσος των κιρσών των κάτω άκρων, οι κιρσώδεις κιρσοί, οι κιρσοί των πυελικών οργάνων. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια επέκτασης των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων:

    • Αντισταθμισμένες κιρσούς. Απουσιάζουν εξωτερικά σημάδια αγγειακής εκτασίας, η έγκυος σημειώνει κόπωση στα πόδια μέχρι το τέλος της ημέρας, δυσφορία στους μυς των μοσχαριών κατά τη σωματική άσκηση και γρήγορο περπάτημα.
    • Υποσυμπυκνωμένες κιρσούς. Ένα αγγειακό μοτίβο («αστέρια») εμφανίζεται στο δέρμα. Μέχρι το βράδυ, τα πόδια διογκώνονται, κράμπες, μούδιασμα, πόνος εμφανίζονται τη νύχτα. Μώλωπες, γρατζουνιές επουλώνονται περισσότερο από το συνηθισμένο.
    • Μη αντισταθμιζόμενες κιρσούς. Ο ασθενής ανησυχεί συνεχώς για πόνο στα πόδια, αυξάνεται το πρήξιμο. Οι φλέβες διασταλούν αισθητά, δεμένες. Το δέρμα είναι υπερχρωματισμένο. Υπάρχουν σημάδια εκζέματος και τροφικών διαταραχών.

    Με πυελικές κιρσούς σε έγκυες γυναίκες, η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης σταδιακά. Στο πρώτο στάδιο, η διάμετρος των προσβεβλημένων αγγείων σε οποιοδήποτε φλεβικό πλέγμα της λεκάνης δεν υπερβαίνει τα 5,0 mm. Στη δεύτερη περίπτωση, η μήτρα ή οι ωοθήκες εμπλέκονται στη διαδικασία, ο αυλός των αγγείων είναι 6,0-10,0 mm. Το τρίτο χαρακτηρίζεται από έκσταση φλεβών άνω των 10 mm με συνολική βλάβη όλων των πυελικών φλεβικών πλεγμάτων.

    Συμπτώματα των κιρσών

    Στο 80-82% των ασθενών, η ασθένεια κάνει το ντεμπούτο της με ένα αίσθημα βαρύτητας, έντασης, «βουητό» στα πόδια, που εντείνεται το βράδυ και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Τα συμπτώματα των κιρσών αυξάνονται σταδιακά. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος προκύπτει σε ορισμένα μέρη των μυών, ο οποίος αρχικά αναπτύσσεται με παρατεταμένη στάση, εκτελώντας σωματική εργασία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος γίνεται σταθερός και η έντασή του μπορεί να είναι τόσο έντονη που η έγκυος αντιμετωπίζει δυσκολίες με ανεξάρτητη κίνηση. Έως το 60% των ασθενών έχουν κράμπες στους μυς των μόσχων, έως και 40-50% - απώλεια αίσθησης, μούδιασμα των ποδιών, έως και 30% - φαγούρα στο δέρμα.

    Στο υπο-αντισταθμιζόμενο στάδιο των κιρσών, εμφανίζονται εξωτερικά σημάδια επέκτασης των επιφανειακών φλεβών. Πρώτον, σχηματίζονται στο δέρμα τμήματα δικτυωτών αγγείων και τελαγγειεκτασιών («δικτυωτά» και «αστερίσκοι»). Στη συνέχεια, το φλεβικό μοτίβο γίνεται ξεχωριστό. Οι φλέβες φαίνονται διασταλμένες, περίπλοκες, κόμπες με την πάροδο του χρόνου. Η εξάπλωση της διαδικασίας εκτασίας στα βαθιά αγγεία αποδεικνύεται από την εμφάνιση οιδήματος στις αρθρώσεις του αστραγάλου και στα κάτω πόδια. Με την αποσυμπίεση των κιρσών, το δέρμα των ποδιών φαίνεται υπερχρωματισμένο, αναπτύσσεται έκζεμα. Εάν η παθολογία εμφανίστηκε πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, είναι πιθανή δυστροφία του υποδόριου λιπώδους ιστού και τροφικά έλκη.

    Στο 4% των ασθενών, η ασθένεια επηρεάζει τις φλέβες του αιδοίου, του κόλπου και της λεκάνης. Με αιδοίου και κολπικές φλεβίτιδες, δυσφορία, έκρηξη, βαρύτητα, κνησμός παρατηρούνται στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οίδημα του περινέου και των χειλέων, αιμορραγία επαφής από τον κόλπο μετά το σεξ μπορεί να σημειωθεί. Το σύνδρομο πυελικής συμφόρησης εκδηλώνεται τραβώντας ή πονώντας πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίοι εκπέμπουν στην κάτω πλάτη, στον ιερό, στη βουβωνική χώρα και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Η δυσπαρένια είναι χαρακτηριστική (πόνος κατά τη συνουσία). Σε σοβαρές περιπτώσεις, ανιχνεύονται δυσουρικές διαταραχές.

    Επιπλοκές

    Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι κιρσώδεις φλέβες σε έγκυες γυναίκες μπορεί να περιπλέκονται από την ανάπτυξη τροφικών ελκών, ερυσίπελας, θρομβοφλεβίτιδας, επιφανειακής και βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, πνευμονικής εμβολής και άλλων κύριων αγγείων κατά τον τοκετό. Στο 40-45% των περιπτώσεων, η ανεπάρκεια του εμβρυϊκού πλακούντα συμβαίνει με οξεία και χρόνια υποξία του εμβρύου. Οι ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας παρατηρούνται στο 25% των ασθενών (ασθενές εργατικό δυναμικό, ασυμφωνία της συσταλτικής δραστηριότητας του μυομητρίου). Με τις κολπικές κιρσούς, είναι δυνατή η μαζική τραυματική πορεία της περιόδου μετά τον τοκετό. Σχεδόν το ένα τρίτο των γυναικών που εργάζονται έχουν ελαττώματα στο διαχωρισμό του πλακούντα και την απόρριψη του πλακούντα. Οι μακροχρόνιες συνέπειες των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αιμορροΐδες, απενεργοποίηση χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, πυελικός πόνος.

    Διαγνωστικά

    Με την εμφάνιση χαρακτηριστικών δερματικών συμπτωμάτων, η διάγνωση κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν παρουσιάζει δυσκολίες. Τα καθήκοντα του διαγνωστικού σταδίου είναι να προσδιορίσουν το στάδιο και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας, τον αποκλεισμό άλλων αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν στασιμότητα στο αγγειακό δίκτυο των κάτω άκρων. Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι εξέτασης είναι:

    • Επιθεώρηση στην πολυθρόνα. Η μελέτη αποκαλύπτει τις χαρακτηριστικές αλλαγές στα φλεβικά αγγεία στην περιοχή του αιδοίου και στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών - εκτασία, φλεβοκομβία, οζώδες. Είναι δυνατή η πρήξιμο των χειλέων και του περινέου. Όταν παρατηρείται στους καθρέφτες, ο κολπικός βλεννογόνος φαίνεται υπερτροφικός, κυανωτικός. Οι κολπικές αψίδες κατά τη διμηνιαία ψηλάφηση εξομαλύνονται, συχνά επώδυνες.
    • Υπερηχογράφημα Doppler του φλεβικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης με υπερήχους, αξιολογείται το σχήμα και η διάμετρος των αγγείων, το μήκος τους, η ανατομική θέση και η κατάσταση του τοιχώματος. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό των ζωνών διακλάδωσης, τη βιωσιμότητα της βαλβιδικής συσκευής, τη φλεβική παθητικότητα, την παρουσία και την κατεύθυνση της παλινδρόμησης. Μπορείτε να σαρώσετε τόσο τα αγγεία των κάτω άκρων όσο και την κατώτερη φλέβα (SPLD LEL).
    • Διπλή σάρωση των αγγείων των ποδιών. Το πλεονέκτημα μιας μη επεμβατικής μεθόδου που συνδυάζει τις παραδοσιακές μελέτες υπερήχων και Doppler δεν είναι μόνο η απόκτηση λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με τις παραμέτρους της ροής του αίματος, αλλά και η απεικόνιση του φλεβικού δικτύου. Το Duplex angioscanning χρησιμοποιείται για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης των επιφανειακών, διάτρητων και βαθιών αγγείων.

    Μέθοδοι ραδιοδιαγνωστικής (κιρσογραφία, επιλεκτική ωογραφία, ανερχόμενη φλεβογραφία των άκρων, πυελική φλεβογραφία, CT φλεβογραφία, φλεβοσκόπηση, κ.λπ.) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με πιθανή αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Σε πολύπλοκες περιπτώσεις, με υποψίες πυελικής κιρσούς, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται με προσοχή. Η διαφορική διάγνωση των κιρσών των ποδιών πραγματοποιείται με σταγόνες εγκύων γυναικών, καρδιακή ανεπάρκεια, λεμφοίδημα, οξεία φλεβική θρόμβωση. Οι κιρσικές φλέβες πρέπει να διαφοροποιούνται με την ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων, τη χρόνια φλεγμονώδη παθολογία των πυελικών οργάνων, τα υποβρύχια και υποβρύχια ινομυώματα της μήτρας, κύστες και άλλους όγκους των ωοθηκών. Εκτός από την παρατήρηση ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλευτεί έναν φλεβολόγο, καρδιολόγο, ογκολόγο.

    Θεραπεία για κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας για έγκυες γυναίκες με κιρσούς είναι η διακοπή της εξέλιξης της διαταραχής, ο μετριασμός της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας και η πρόληψη πιθανών θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Οι μη φαρμακολογικές μέθοδοι θεωρούνται προτιμότερες, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρωμένες με φαρμακοθεραπεία σε ασφαλείς περιόδους κύησης:

    • Θεραπεία συμπίεσης Συνιστάται σε μια γυναίκα με επιβεβαιωμένη διάγνωση κιρσών να φοράει καθημερινά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να χρησιμοποιεί ελαστικούς επιδέσμους, ειδικά καλσόν συμπίεσης ή κάλτσες τάξεων συμπίεσης 1-2 κατά τη διάρκεια της εργασίας και την περίοδο μετά τον τοκετό. Η θεραπεία με συμπίεση λόγω μηχανικής μείωσης της διαμέτρου των επιφανειακών φλεβών επιτρέπει την επιτάχυνση της ροής του αίματος, τη μείωση του πρήξιμου και της στασιμότητας.
    • Φυτοφλωνικά και φυτοπροστατευτικά φυτών. Η επίδραση της χρήσης φαρμάκων αυτής της ομάδας σχετίζεται με αύξηση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος, μείωση της διαπερατότητάς του, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και λεμφική παροχέτευση. Το πλεονέκτημα των περισσότερων βιοφλαβονοειδών είναι η δυνατότητα χρήσης τους κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Τα φλεβοτονικά φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και εξωτερικά.
    • Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα. Παρουσία σημείων που δείχνουν την τάση για αυξημένη πήξη και την απειλή της ανάπτυξης DIC, χρησιμοποιούνται φάρμακα με αντιθρομβωτική δράση (φυσιολογικές και χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες). Για τη βελτίωση της ρεολογίας του αίματος και της αγγειακής μικροκυκλοφορίας, φαίνονται φαρμακευτικοί παράγοντες που αποτρέπουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και έχουν αγγειοπροστατευτική δράση.

    Συνιστώνται σε έγκυες γυναίκες με κιρσούς ειδικά συμπλέγματα ασκήσεων φυσικοθεραπείας, μασάζ λεμφικού παροχέτευσης, δοσολογικό περπάτημα, καθημερινό ντους αντίθεσης. Η διόρθωση της διατροφής περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και λίπη. Η σκληροθεραπεία με ένεση, η μινιμπλεκτομή, η εγκάρσια τομή, η πήξη του ενδορινικού λέιζερ και άλλες χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις σε σοβαρές μορφές της νόσου, σοβαρό πόνο και επιπλοκές. Πιο συχνά, η χειρουργική διόρθωση πραγματοποιείται στο τέλος της περιόδου γαλουχίας.

    Τακτική παράδοσης

    Η προτιμώμενη μέθοδος παράδοσης για κιρσούς είναι ο φυσικός τοκετός, στην αρχή του οποίου εφαρμόζονται ελαστικοί επίδεσμοι στο κάτω μέρος της γυναίκας σε ρούχα εργασίας ή συμπίεσης. Οι ασθενείς με κιρσούς αιδοίου-κόλπου απαιτούν ιδιαίτερα προσεκτική συνοδεία της επίπονης περιόδου με την εκτέλεση προστατευτικής περινεοτομής. Όταν διαρρηγνύονται εκφρασμένες φλέβες, εκτελείται πλήρης απολίνωση των κατεστραμμένων αγγείων με επαναλαμβανόμενη συρραφή των κόμβων του συγκροτήματος. Η καισαρική τομή συνιστάται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών και σοβαρών κιρσών..

    Πρόβλεψη και πρόληψη

    Με έγκαιρη ανίχνευση και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται επαρκής ύπνος το βράδυ και περιοδική ανάπαυση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας σε ύπτια θέση με τα πόδια να τοποθετούνται σε πυκνή επιφάνεια υπό γωνία 30 °. Οι έγκυες γυναίκες με βάρος κληρονομικότητας πρέπει να αρνούνται να φορούν παπούτσια με φτέρνα άνω των 5 cm, να περιορίζουν τη διάρκεια παραμονής σε καθιστή ή όρθια θέση, να ελέγχουν την αύξηση βάρους.

    Για την πρόληψη των κιρσών, την καθημερινή βόλτα, τη μείωση της πρόσληψης αλατιού και τη λήψη παρασκευασμάτων βιταμινών που ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα (ασκορβικό οξύ, ρουτίνη) είναι αποτελεσματικά. Ασθενείς με κιρσούς που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη, σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της νόσου.

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    Σχετικά Με Εμάς

    Βήχας στο αίμα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νόσουΈνα από τα πιο σοβαρά συμπτώματα στα οποία πρέπει να δείτε έναν γιατρό είναι ο βήχας με αίμα. Φυσικά, μπορεί να προκληθεί από ρήξη των αιμοφόρων αγγείων σε οξεία βρογχίτιδα ή κρυολογήματα, αλλά και οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαροί.