Διαβητική φροντίδα ποδιών

Το διαβητικό πόδι είναι συνέπεια της παρατεταμένης περίσσειας σακχάρου στο αίμα και μεταβολικών διαταραχών σε άτομα με διαβήτη. Αρκετοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογίας, αλλά πάνω απ 'όλα, διαταραχές της ροής του αίματος στα αγγεία και βλάβη στα νεύρα των ποδιών.

Τα πόδια είναι πιο επιρρεπή σε τραυματισμό. Η εξασθενημένη αγωγή των νεύρων στα πόδια επηρεάζει την παραγωγή ιδρώτα. Αυτό κάνει το δέρμα στα πόδια ξηρό, ραγισμένο και επιρρεπές σε τραυματισμό. Η χαμηλότερη ευαισθησία οδηγεί σε ακατάλληλη κατανομή της πίεσης στο πόδι, επομένως, στον σχηματισμό κερατινοποίησης και κάλων. Επιπλέον, δεδομένου ότι ο διαβήτης επηρεάζει συχνά το ανοσοποιητικό σύστημα και οι πληγές επουλώνονται χειρότερα, συνηθισμένη βλάβη στο δέρμα υπό πίεση, παραμόρφωση του ποδιού, ρωγμές, μικροί τραυματισμοί ή μύκητες μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη, την εμφάνιση βαθιών ελκών και ακόμη και γάγγραινα.

Συνιστάται ιδιαίτερα οι ασθενείς με διαβητικό πόδι να περπατούν χωρίς παπούτσια, ώστε να μην εμφανίσουν λοίμωξη.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα πόδια στον διαβήτη. Επομένως, για να αποφύγετε τραυματισμούς, κάθε διαβητικός πρέπει να ελέγχει τα πόδια του κάθε μέρα για αλλαγές. Συνιστάται ενδελεχής φυσική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Οι απλοί τραυματισμοί μπορούν να έχουν σοβαρές συνέπειες. Ένας διαβητικός δεν αισθάνεται καλά ή παύει να αισθάνεται πόνο, πίεση, θερμότητα, κρύο και τυχόν επιπτώσεις στο δέρμα στα πόδια του (αυτό ονομάζεται αισθητηριακή νευροπάθεια). Σε αυτήν την περίπτωση, η βλάβη του δέρματος συχνά γίνεται απαρατήρητη και χωρίς θεραπεία. Επιπλέον, η μειωμένη αγωγή των νεύρων στα πόδια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια εφίδρωσης. Το δέρμα γίνεται ξηρό και ραγισμένο. Οι ρωγμές είναι ιδανικά σημεία εισόδου για παθογόνα. Κατά κανόνα, ένα έλκος στο μπροστινό μέρος του ποδιού αναπτύσσεται στο σημείο της μεγαλύτερης πίεσης κάτω από το ραγισμένο, κερατινοποιημένο δέρμα. Ταυτόχρονα, οι υπάρχουσες διαταραχές του κυκλοφορικού και η εξασθενημένη προστασία με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο συμβάλλουν επιπλέον στην εξάπλωση τέτοιων λοιμώξεων.

Σε περίπτωση τραυματισμών στα πόδια, επισκεφθείτε τον γιατρό σας εγκαίρως. Πριν φορέσετε τα παπούτσια σας, θα πρέπει να ελέγξετε τις μπότες σας με το χέρι σας για ξένα σώματα, ώστε να μην τραυματιστούν. Κάθε μικρός τραυματισμός, μύκητας του δέρματος ή των νυχιών απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Κάθε τραύμα στα πόδια είναι ήδη έκτακτη ανάγκη!

Μην ξεχάσετε να επεξεργαστείτε προσεκτικά τα πόδια σας για να αποτρέψετε το σχηματισμό ελκών και ρωγμών..

Τα πιο σημαντικά σημάδια ενός διαβητικού ποδιού

  • Μειωμένη ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία στα πόδια
  • Ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα
  • Μούδιασμα, μια αίσθηση «φραγκοστάφυλου» στο δέρμα
  • Κνησμός και κάψιμο του δέρματος
  • Οξύς πόνος, ειδικά τη νύχτα
  • Μειωμένη κινητική δραστηριότητα
  • Συχνές κράμπες
  • Θάνατος ιστών.

Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ο γιατρός πρέπει να ελέγχει τα πόδια των ατόμων με διαβήτη..

Θεραπεία ατόμων με σύνδρομο διαβητικού ποδιού

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων. Ποιο από αυτά είναι κατάλληλο για τον ασθενή, οι θεράποντα ιατροί αποφασίζουν μετά την εξέταση.

1. Παρακολουθήστε το επίπεδο της ζάχαρης σας. Η καλή γλυκόζη στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στη διακοπή της βλάβης των νεύρων και στη βελτίωση της επούλωσης των πληγών..

2. Εκπαίδευση: όταν σπουδάζουν στο σχολείο διαβήτη, οι ασθενείς μαθαίνουν να αξιολογούν σωστά την κατάσταση των ποδιών τους και να τα φροντίζουν και έτσι να μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου διαβητικού ποδιού.

3. Η θεραπεία των πληγών. Τα απαραίτητα μέτρα φροντίδας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά και εξαρτώνται από τον τύπο βλάβης στο πόδι σε μια συγκεκριμένη περίπτωση..

4. Θεραπεία της λοίμωξης: εάν η πληγή έχει μολυνθεί, τα παθογόνα μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη σωστή πορεία θεραπείας για την εξάλειψη της λοίμωξης.

5. Ανακούφιση πίεσης: Οι κατεστραμμένες περιοχές πρέπει να προστατεύονται συνεχώς από την πίεση. Για αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά παπούτσια, σοβάδες, αναπηρική καρέκλα ή ξεκούραση στο κρεβάτι..

6. Θεραπεία αγγειακών παθήσεων: η στένωση στα αγγεία αποτρέπει την επούλωση τραυμάτων. Μπορεί να απαιτούν την επέμβαση αγγειοχειρουργών..

7. Χειρουργική επέμβαση: μπορεί να καταστούν απαραίτητες εάν η βλάβη των ιστών έχει προχωρήσει πολύ..

Ακρωτηριασμός. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου μπορεί να είναι απαραίτητος εάν η λοίμωξη απειλεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος..

Τι μπορούν να κάνουν οι ασθενείς

Εάν το δέρμα σας στα πόδια στεγνώσει - λιπάνετε το με ειδικές κρέμες τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα, όσο συχνά γίνεται. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ρωγμών..

Οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να κάνουν πολλά για να βελτιώσουν το διαβητικό τους πόδι. Από τη μία πλευρά, πρέπει να αγωνίζονται για καλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τα πόδια τους στην καθημερινή ζωή..

1. Λάβετε προφυλάξεις: επικοινωνήστε με το γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 από το πέμπτο έτος της ασθένειας. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στα πόδια, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό ή το ιατρικό σας κέντρο.

2. Το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα βλάπτει τα νεύρα και συμβάλλει στις κυκλοφορικές διαταραχές. Επομένως, η σοβαρή λήψη του διαβήτη και η παρακολούθηση του επιπέδου σακχάρου σας είναι σημαντική..

3. Φορέστε μόνο άνετα παπούτσια. Τα κακώς επιλεγμένα παπούτσια μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στα πόδια που μπορεί να γίνουν επικίνδυνα στον διαβήτη. Ένας γιατρός ή ορθοπεδικός μπορεί να δώσει συμβουλές για την επιλογή των σωστών παπουτσιών..

4. Η φροντίδα του δέρματος για το διαβητικό πόδι είναι ζωτικής σημασίας. Με τη σωστή προσέγγιση, τέτοια μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, καθώς και στην ανακούφιση του ατόμου από την ενόχληση. Πρέπει να αρχίσετε να φροντίζετε ενεργά το δέρμα αμέσως μετά την εμφάνιση ρωγμών, εκδορών, κοψίματος. Συνιστούμε ανεπιφύλακτα κάθε μέρα να ελέγχετε την κατάσταση των διαγαζικών χώρων και της σόλας.

Οι ρωγμές στο δέρμα των τακουνιών μπορούν να μετατραπούν σε έλκη. Δεδομένου ότι αυτά τα έλκη δεν βλάπτουν, ο διαβητικός δεν λαμβάνει θεραπευτικά μέτρα και η διαδικασία μετακινείται στη γάγγραινα.

Διαβητική σειρά φροντίδας ποδιών

Σας παρουσιάζουμε μια σειρά διαβητικών περιποιήσεων ποδιών που αναπτύχθηκε ειδικά από γερμανούς ποδολόγους

Οι βασικές αρχές της διαβητικής φροντίδας ποδιών είναι η ενυδάτωση του δέρματος πολύ καλά, η αύξηση της ελαστικότητάς του και η προστασία του από ζημιές. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι ένα καλό φυσικό εμπόδιο για μηχανικές επιδράσεις και παθογόνα. Επομένως, τα διαβητικά προϊόντα περιποίησης ποδιών πρέπει να έχουν έντονη ενυδατική και προστατευτική δράση..

Τα ακόλουθα προϊόντα περιλαμβάνονται στη σειρά επαγγελματικών καλλυντικών PEDIBAEHR για τη φροντίδα του διαβητικού ποδιού:

2. Αφρός κρέμας με εκχύλισμα edelweiss

3. Αφρός κρέμας με κλοτριμαζόλη

Προστατευτική κρέμα ουρίας

Ενεργά συστατικά

ουρία 10%, λάδι καρύδας macadamia, γλυκερίνη, υαλουρονικό οξύ, έλαιο κάνναβης, πανθενόλη, δισαβολόλη.

υποκρίνομαι

Για ξηρό, γηρασμένο, ερεθισμένο δέρμα. Συνιστάται για καθημερινή διαβητική περιποίηση ποδιών..

Υποστηρίζει την απαραίτητη ενυδάτωση, μειώνει την απώλεια υγρασίας, θρέφει και προστατεύει το ευαίσθητο δέρμα των ατόμων με διαβήτη.

Η ουρία είναι μια εντατική ενυδατική κρέμα, έχει προστατευτικό αποτέλεσμα.

Πολύτιμο λάδι καρύδας macadamia, κοντά στη σύνθεση του λίπους των θαλάσσιων θηλαστικών, μαλακώνει αμέσως το δέρμα, εξαλείφει το ξεφλούδισμα και έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες.

Η πανθενόλη και η δισαβολόλη ανακουφίζουν την ερυθρότητα και τον ερεθισμό, προάγουν την επούλωση των ρωγμών και αποτρέπουν την αναμόρφωση τους.

Με τακτική χρήση, το δέρμα γίνεται λείο και ελαστικό..

Αφρός κρέμας με εκχύλισμα edelweiss

Ενεργά συστατικά

ουρία (10%), εκχύλισμα edelweiss, γλυκερίνη, πανθενόλη, υαλουρονικό οξύ, έλαιο ροδάκινου

υποκρίνομαι

Ο αφρός κρέμας προορίζεται για καθημερινή φροντίδα. Συνιστάται για πολύ ξηρό και ευαίσθητο δέρμα..

Το εκχύλισμα Edelweiss είναι ένας ισχυρός ανοσοδιαμορφωτής, αποκαθιστά τις προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος, έχει έντονο αντιβακτηριακό, αντισηπτικό και αντιμυκητιακό αποτέλεσμα. Η ουρία είναι μια εντατική ενυδατική κρέμα, μαλακώνει καλά το δέρμα.

Το υαλουρονικό οξύ σχηματίζει ένα προστατευτικό στρώμα στο δέρμα για να διατηρήσει την υγρασία.

Η πανθενόλη ανακουφίζει από ερυθρότητα και ερεθισμό, προάγει την επούλωση ρωγμών.

Το προϊόν απορροφάται γρήγορα και πλήρως χωρίς να αφήνει μια λιπαρή μεμβράνη. Ελέγχει την υγρασία στο δέρμα, προστατεύει από την υπερβολική ξήρανση. Δεν περιέχει αρωματικές ύλες ή συντηρητικά. Απαραίτητη για τη διαβητική περιποίηση ποδιών.

Αφρός κρέμας με κλοτριμαζόλη

Ενεργά συστατικά

ουρία (10%), κλοτριμαζόλη (1%), γλυκερίνη, πανθενόλη, υαλουρονικό οξύ, έλαιο ροδάκινου

υποκρίνομαι

Ο αφρός κρέμας προορίζεται για καθημερινή φροντίδα και συνιστάται για συνεχή χρήση..

Στον διαβήτη, δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εμφάνιση και ανάπτυξη της παθογόνου χλωρίδας. Η παρουσία κλοτριμαζόλης (1%) αναστέλλει την ανάπτυξη σπόρων μυκήτων.

Η ουρία, εκτός από την εντατική ενυδάτωση, αποκαθιστά τις προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος και έχει αντιβακτηριακή και αντιμικροβιακή δράση. Η ελαφριά υφή του αφρού του επιτρέπει να απορροφάται γρήγορα και πλήρως στο δέρμα χωρίς να αφήνει μια λιπαρή λάμψη. Ενυδατώνει καλά το δέρμα.

Δεν περιέχει αρωματικές ύλες ή συντηρητικά..

Αυτό το φάρμακο προορίζεται τόσο για την πρόληψη της μυκητιασικής λοίμωξης, όσο και για τη φροντίδα ενός ποδιού που έχει ήδη προσβληθεί από τον μύκητα. Ανακουφίζει από τον κνησμό και το ξεφλούδισμα, αποκαθιστά την ελαστικότητα.

Συνιστάται επίσης για υγιές δέρμα του ποδιού μετά από επίσκεψη σε δημόσιους χώρους: σάουνες, πισίνες, γυμναστήρια, παραλίες για την πρόληψη μυκητιασικών ασθενειών.

Λεβάντα Βάλσαμο

Ενεργά συστατικά

Νάτριο PCA (πυρογλουταμικό νάτριο), έλαιο λεβάντας, έλαιο νυχτολούλουδου, σογιέλαιο, λάδι βερίκοκου, πανθενόλη, γλυκερίνη, αλλαντοΐνη.

υποκρίνομαι

Για ξηρό, τραχύ, ευαίσθητο δέρμα.

Το PCA sodium διατηρεί αποτελεσματικά την υγρασία του δέρματος και, σε συνδυασμό με την αλλαντοΐνη και το σογιέλαιο, σταθεροποιεί την ενυδάτωση του δέρματος και ρυθμίζει το επιδερμικό φράγμα.

Το έλαιο νυχτολούλουδου είναι η πλουσιότερη πηγή λιπαρών οξέων, μαλακώνει, λειαίνει, φωτίζει το δέρμα.

Το λάδι βερίκοκου τρέφεται με βιταμίνες F, B, A, C, αυξάνει την παραγωγή κολλαγόνου, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ελαστικότητα του δέρματος.

Το αρωματικό λάδι λεβάντας απολυμαίνει, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, τον κνησμό και το ξεφλούδισμα.

Το βάλσαμο απορροφάται γρήγορα, αφήνοντας μια αίσθηση απαλότητας. δερματολογικά ελεγμένο. Κατάλληλο για διαβητική περιποίηση ποδιών.

Φροντίδα ποδιών διαβήτη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με έλλειψη ινσουλίνης ή μείωση της δράσης της, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται ο μεταβολισμός, συσσωρεύεται περίσσεια γλυκόζης στο αίμα, η οποία έχει άμεση τοξική επίδραση σε μικρά και μεγάλα αγγεία, καθώς και σε νευρικές απολήξεις, η οποία είναι η αιτία ενός από τις πιο τρομερές επιπλοκές του διαβήτη. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται διαβητική πολυνευροπάθεια, καθώς και σύνδρομο διαβητικού ποδιού, το οποίο επηρεάζει τα κάτω άκρα..

Μηχανισμοί εμφάνισης:

  • Βλάβη στα νεύρα του κάτω άκρου (νευροπάθεια), ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί αίσθημα μούδιασμα, κάψιμο, πόνο στο πόδι, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος του ποδιού. Ένας άλλος μηχανισμός είναι η βλάβη στις αρτηρίες του κάτω άκρου (αγγειοπάθεια). Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση του τροφισμού (δηλαδή, παραβίαση της παροχής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στους ιστούς, καθώς και καθυστερημένη απόσυρση προϊόντων αποσύνθεσης από ιστούς), η παραβίαση του τροφισμού μπορεί να οδηγήσει σε αργή επούλωση τραυμάτων.
  • Λόγω της μείωσης της ευαισθησίας, ένα άτομο μπορεί απλώς να μην παρατηρήσει πώς ανέβηκε σε κάτι αιχμηρό, κάτι ζεστό ή κρύο. Μπορεί επίσης να μην αισθάνεται ότι τα παπούτσια του είναι περιορισμένα και τρίβονται, ενώ στα σημεία με τη μεγαλύτερη πίεση, μπορεί να σχηματιστούν πληγές πίεσης (έλκη).
  • Λόγω τροφικών διαταραχών, η επούλωση των μικροτραυματισμών διαρκεί πολύ χρόνο, μπορεί να ενταχθεί μια λοίμωξη. Επομένως, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαβητικού ποδιού παρά να το θεραπεύσετε αργότερα..

Η πρόληψη αυτής της επικίνδυνης επιπλοκής του διαβήτη πρέπει να μειωθεί σε συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, καθώς και η συμμόρφωση με μερικούς απλούς κανόνες που μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας των ποδιών σε ασθενείς με διαβήτη για πολλά χρόνια.

Έτσι, πηγαίνουμε απευθείας στους κανόνες της περιποίησης ποδιών:

  1. Επιθεωρήστε τα πόδια, τους διαπολιτισμικούς χώρους, τα πέλματα των ποδιών καθημερινά για να εντοπίσετε φουσκάλες, κοψίματα, γρατζουνιές και άλλους τραυματισμούς εγκαίρως, μπορούν να γίνουν η πύλη εισόδου για μόλυνση. Τα πέλματα των ποδιών φαίνονται εύκολα με καθρέφτη. Ακόμη και μια μικρή γρατσουνιά στον διαβήτη μπορεί να μετατραπεί σε μεγάλο πρόβλημα.
  2. Πλύνετε τα πόδια σας καθημερινά και σκουπίστε τα προσεκτικά (χωρίς τρίψιμο). Μην ξεχνάτε τους διαγαγατικούς χώρους. Μετά το ντους, το κολύμπι, πρέπει να στεγνώσετε καλά τα πόδια σας.
  3. Μην εκθέτετε τα πόδια σας σε πολύ χαμηλές ή πολύ υψηλές θερμοκρασίες. Πρώτα ελέγξτε το νερό στο μπάνιο για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ ζεστό. Εάν τα πόδια σας παγώσουν τη νύχτα, φορέστε ζεστές (μάλλινες) κάλτσες. Μην χρησιμοποιείτε μαξιλάρια θέρμανσης, θερμαντήρες ατμού, ηλεκτρικές θερμάστρες, θερμά λουτρά ποδιών ή άλλα ζεστά αντικείμενα..
  4. Ελέγχετε τα παπούτσια σας καθημερινά για να δείτε αν έχουν πέσει αιχμηρά αντικείμενα σε αυτό, εάν η επένδυση είναι σκισμένη ή εάν η σόλα είναι σπασμένη. Επειδή όλα αυτά μπορούν να βλάψουν το δέρμα σας.
  5. Αλλάζετε κάλτσες και κάλτσες καθημερινά. Φοράτε μόνο κάλτσες ή κάλτσες κατάλληλου μεγέθους, με χαλαρό ελαστικό. Δεν μπορείτε να έχετε μέγεθος μικρότερο από το απαραίτητο ή / και με μια σφιχτή ελαστική ταινία.
  6. Αγοράστε μόνο παπούτσια που κάθονται άνετα στο πόδι από την αρχή · τόσο τα στενά όσο και τα πολύ ευρύχωρα παπούτσια συμβάλλουν στην εμφάνιση κάλων και γρατζουνιών. Τα παπούτσια πρέπει να είναι μαλακά, στενά πιέζοντας και απαγορεύονται τα σκληρά παπούτσια. Η φτέρνα πρέπει να είναι σταθερή, το πολύ 4-5 cm, δεν μπορείτε να επιλέξετε παπούτσια με στιλέτα. Μην φοράτε ποτέ σανδάλια, σανδάλια με ιμάντα που τρέχει μεταξύ των δακτύλων σας στο γυμνό πόδι σας. Περπατώντας κατά μήκος της παραλίας ή γρασίδι μόνο σε κλειστές παντόφλες. Ποτέ μην περπατάτε χωρίς παπούτσια, ειδικά σε ζεστή επιφάνεια.!
  7. Σε περίπτωση τραυματισμών, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα που στεγνώνουν το δέρμα και λεκιάζουν το δέρμα (ιώδιο, αλκοόλ, υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπρό πράσινο), καθώς και αλοιφές με βάση μια λιπαρή βάση. Γδαρσίματα, κοψίματα κ.λπ. επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου (3ο%), και κατά προτίμηση με ειδικά μέσα (miramistin, chlorhexidine, dioxidine, furatsillin) και εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο.
  8. Μην αφαιρείτε μόνοι σας τα δημητριακά. Μην χρησιμοποιείτε χημικές ουσίες ή παρασκευάσματα για να μαλακώσετε τα καλαμπόκια (όπως το επίθεμα Salipod) και μην αφαιρέσετε τα καλαμπόκια με εργαλεία κοπής (ξυράφι, νυστέρι, πεντικιούρ, ψαλίδι).
  9. Κόψτε τα νύχια σας ευθεία, χωρίς να κόβετε τις γωνίες (αφού μετά από αυτό το κόψιμο οι γωνίες μεγαλώνουν). Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αρχεία νυχιών πεντικιούρ για περιποίηση νυχιών, αντί ψαλιδιού και μανικιούρ πεντικιούρ. Επίσης, χρησιμοποιήστε ελαφρόπετρα για τη φροντίδα του νεκρού δέρματος των ποδιών, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση μαχαιριών καλαμποκιού, ξυραφιών, σοβάς καλαμποκιού, αντι-τσαλακωμένων κρεμών ή άλλων υγρών.
  10. Εάν το δέρμα των ποδιών είναι στεγνό, λιπάνετε τα (αλλά όχι τα μεσογειακά διαστήματα) με λιπαρή κρέμα που δεν περιέχει αλκοόλ ή ειδικά μέσα με ουρία.
  11. Για να διατηρήσετε τη ροή του αίματος στα πόδια, τεντώστε τα δάχτυλά σας και λυγίστε τα πόδια σας για 5 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα. Κάντε ασκήσεις για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  12. Σε περίπτωση απώλειας αίσθησης, πληγών στα πόδια, σκουρόχρωμο δέρμα του δακτύλου, εμφάνιση πόνου στα μοσχάρια όταν περπατάτε και σε ξεκούραση, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.

Για να συνοψίσουμε τα παραπάνω:

  • Καθημερινά στο τέλος της ημέρας, επιθεωρείτε τον εαυτό σας ή με τη βοήθεια των αγαπημένων σας ποδιών!
  • Εάν παρατηρήσετε σημάδια φλεγμονής γύρω από την πληγή (ερυθρότητα, πρήξιμο, εξάντληση, περίεργη μυρωδιά), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • Κάθε ταξίδι μαζί σας θα πρέπει να έχει κιτ πρώτων βοηθειών: αποστειρωμένα μαντηλάκια, βακτηριοκτόνο έμπλαστρο, εγκεκριμένα απολυμαντικά, αυτοκόλλητο επίδεσμο ή επιδέσμους.

Βασικοί κανόνες για τη φροντίδα των ποδιών για σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη, πρόληψη επιπλοκών, πρώτων βοηθειών και αντενδείξεις

Η φροντίδα των ποδιών του διαβήτη είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας του διαβήτη διαφόρων αιτιολογιών, η οποία βοηθά στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών μακροπρόθεσμα. Στο άρθρο θα αναλύσουμε τους κανόνες για τη φροντίδα των άκρων.

Προσοχή! Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10), το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού (SDS) υποδεικνύεται από τους κωδικούς E10.5, E11.5.

Αιτίες του VDS

Το SDS προκαλεί διάφορα συμπτώματα στον σακχαρώδη διαβήτη, κυρίως του τύπου 2, τα οποία προκαλούνται από τραυματισμό στα πόδια. Μετά από βλάβη στο πόδι, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές θεραπευτικές διαταραχές. Ο μεγαλύτερος ρόλος παίζει η βλάβη των νεύρων (διαβητική νευροπάθεια) και τα αιμοφόρα αγγεία (διαβητική αγγειοπάθεια). Περίπου το 34% του DPS προκαλείται από νευροπαθητική βλάβη, περίπου το 20% προκαλείται από αγγειοπαθητική και σε 40% των περιπτώσεων και οι δύο παράγοντες μπορούν να ανιχνευθούν σε ασθενείς. Περίπου το 50% των διαβητικών με σακχαρώδη διαβήτη πάσχουν επίσης από στεφανιαία καρδιακή νόσο και διαβητική νεφρική νόσο (νεφροπάθεια).

Λόγω της παρατεταμένης αύξησης της γλυκόζης στο αίμα (χρόνια υπεργλυκαιμία), διαταράσσονται πολλές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η υπερδραστικότητα του ενζύμου πρωτεΐνης κινάσης C, για παράδειγμα, εμποδίζει την πήξη του αίματος και σημαντικούς μηχανισμούς αποκατάστασης εντός του κυττάρου. Η περίσσεια γλυκόζης συνδέεται με πρωτεΐνες (π.χ. HbA1c) στο αίμα και έτσι παρεμβαίνει στη λειτουργία τους. Επιθετικά υποπροϊόντα χημικών αντιδράσεων στο σώμα οδηγούν σε βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στην ανάπτυξη αρτηριοσκληρωτικών αλλαγών. Τα νευρικά κύτταρα καταστρέφονται λόγω υψηλών συγκεντρώσεων γλυκόζης στο αίμα.

Η βλάβη στις αρτηρίες των ποδιών είναι επίσης συχνά η αιτία του διαβήτη. Υψηλά λιπίδια στο αίμα (υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερλιποπρωτεϊναιμία) και αυξημένη χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία) οδηγούν σε σχηματισμό πλάκας στα τοιχώματα του αγγείου. Αυτές οι πλάκες οδηγούν σε στένωση (στένωση) και προκαλούν απόφραξη (θρόμβωση) των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές - πνευμονικός θρομβοεμβολισμός.

Πολλές βιοχημικές διεργασίες εμπλέκονται στην ανάπτυξη μικροαγγειοπάθειας. Το λεπτό τοίχωμα των μικρών αιμοφόρων αγγείων (βασική μεμβράνη) πυκνώνει στον διαβήτη λόγω της εναπόθεσης πρωτεϊνικών ουσιών. Το πάχος της μεμβράνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια του διαβήτη και την ποιότητα του μεταβολισμού και της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης..

Οι ασθενείς με SDS συχνά υποφέρουν από υπερβολική ξηρότητα. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ελκών των ποδιών, τα οποία μπορούν να μολυνθούν από παθογόνους μικροοργανισμούς. Περίπου το 70% των διαβητικών με SDS έχουν νευροπαθητικά συμπτώματα. Στο ισχαιμικό πόδι, ολόκληρα τμήματα ιστών πεθαίνουν ως αποτέλεσμα κυκλοφοριακών διαταραχών. Αυτές οι αλλαγές εντοπίζονται στο 20-30% όλων των διαβητικών με SDS. Η διάκριση μεταξύ νευροπαθητικής και αγγειοπαθητικής βλάβης των ποδιών είναι πολύ σημαντική επειδή οι μέθοδοι θεραπείας για τις διαταραχές είναι σημαντικά διαφορετικές..

Βασικοί κανόνες για τη φροντίδα των ποδιών

Η ξηρή φροντίδα του δέρματος προλαμβάνεται από φλεγμονή, μύκητες και πληγές. Συνιστάται στους διαβητικούς να χρησιμοποιούν ποδόλουτρο με ζεστό νερό. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τη θερμοκρασία του σώματος (περίπου 37 ° C) για να αποφευχθούν εγκαύματα. Κάθε φορά που πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα θερμόμετρο. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα καθαρό πανί για να καθαρίσει τα κάτω άκρα..

Μπορείτε να πλύνετε τα πόδια σας για όχι περισσότερο από 3-5 λεπτά για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αφυδάτωσης ή ρωγμών. Η υπερβολική κολύμβηση μπορεί να προκαλέσει ρωγμές, οι οποίες μπορούν να αποτελέσουν σημείο εισόδου για βακτήρια και άλλους μικροοργανισμούς..

Μετά το πλύσιμο, πρέπει να στεγνώσετε καλά τα πόδια σας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα κενά μεταξύ των δακτύλων, επειδή η υγρασία μπορεί να προκαλέσει γρήγορα την εμφάνιση μανιταριών. Οι ασθενείς με μεγάλες πληγές πρέπει να αποφεύγουν τα λουτρά με μεγάλη ποσότητα ιωδίου..

Ο ασθενής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός όταν χρησιμοποιεί εργαλεία νυχιών. Μην χρησιμοποιείτε πολύ αιχμηρά αντικείμενα - ψαλίδι για καρφιά. Συνιστάται στους διαβητικούς να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικό πεντικιούρ για τη θεραπεία τραυματισμών ή αλλαγών στα νύχια. Ειδικά σε περίπτωση κακής όρασης, συνιστάται να μην κάνετε μόνοι σας πεντικιούρ, καθώς υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού.

Ο κερατοειδής πρέπει να αφαιρείται τακτικά έως ότου εμφανιστούν ρωγμές. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρέμες για να αφαιρέσετε τον κερατοειδή. Περιέχουν σαλικυλικό οξύ, το οποίο αναστέλλει το σχηματισμό του κερατοειδούς και μπορεί να αντικαταστήσει την πρόοδο της διαταραχής. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση αιχμηρών αντικειμένων - ψαλίδι, λαβίδες, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό.

Λόγω της μειωμένης έκκρισης του ιδρώτα, τα διαβητικά πόδια είναι πολύ ξηρά και εύθραυστα. Για να διατηρήσετε ή να αυξήσετε την υγρασία και την ελαστικότητα του δέρματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρέμες για τη φροντίδα του δέρματος ή τον αφρό. Οι κρέμες και οι αφροί που είναι λιπαροί είναι ιδιαίτερα κατάλληλοι, απορροφούν γρήγορα και παρέχουν αρκετή υγρασία. Πολλοί χρήστες προτιμούν αφρούς επειδή παρέχουν επαρκή υγρασία.

Οι αφροί περιέχουν τρία σημαντικά συστατικά:

  • Ουρία: έχει ενυδατική δράση και διατηρεί την ελαστικότητα του δέρματος. Σε υψηλότερες δόσεις, η ουρία μπορεί επίσης να ενισχύσει την προστατευτική λειτουργία του δέρματος και την ικανότητα αναγέννησης.
  • Πενταβιτίνη (ισομερές σακχαρίτης): ενισχύει την ικανότητα αποθήκευσης υγρασίας του ανώτατου στρώματος του δέρματος.
  • Πανθενόλη: ενυδατώνει και προάγει την επούλωση των πληγών.

Στην καθημερινή ζωή, ο ασθενής πρέπει να διασφαλίσει ότι τα πόδια δεν θα βλάψουν.

Εάν εμφανιστεί μυκητιασική λοίμωξη, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό χωρίς αποτυχία. Επίσης στο φαρμακείο μπορείτε να ζητήσετε ειδική αντιμυκητιακή κρέμα ή αντιμυκητιακό βερνίκι νυχιών..

Βασικές μέθοδοι πρόληψης:

  • Καθαρίζετε τακτικά τα πόδια του μπάνιου.
  • Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37 ° C.
  • Μην χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα για τη φροντίδα των νυχιών και την αφαίρεση του κερατοειδούς.
  • Για να αποφύγετε το ξηρό δέρμα, απλώστε κρέμα στις πληγείσες περιοχές.

Αυτό που απαγορεύεται αυστηρά να κάνει με τον διαβήτη?

Τα κύρια αντενδείκνυται μέτρα:

  • Φοράτε μόνο μάλλινες ή βαμβακερές κάλτσες. Μην χρησιμοποιείτε συνθετικά υφάσματα.
  • Συνιστάται η χρήση διαβητικών καλτσών.
  • Μην φοράτε κάλτσες, καθώς μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμούς.
  • Αλλάζετε κάλτσες κάθε μέρα.
  • Μην βάζετε ένα μπουκάλι ζεστό νερό στο άκρο σας.

Πρόληψη επιπλοκών

Συνιστάται να ελέγχετε τα πόδια σας κάθε μέρα, κατά προτίμηση το βράδυ μπροστά από το μπάνιο. Εάν ο ασθενής δυσκολεύεται να κινηθεί, χρησιμοποιήστε έναν καθρέφτη χειρός ή ζητήστε βοήθεια από τα μέλη της οικογένειας. Το πεντικιούρ για διαβητικούς μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο πλοίαρχο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εντοπίσει μώλωπες, τραυματισμούς ή βαριές κάλους. Μπορεί επίσης να είναι ένδειξη ακατάλληλων παπουτσιών. Συνιστάται να μην ξεχάσετε να ελέγξετε τα παπούτσια σας για ξένα αντικείμενα - μικρές πέτρες, για παράδειγμα.

Πλύνετε τα πόδια σας καθημερινά με μια ήπια, ενυδατική λοσιόν που περιέχει ουρία που διατηρεί το νερό ή σαπούνι μωρού. Το συνηθισμένο σαπούνι αφυδατώνει το δέρμα πάρα πολύ. Απαιτείται μια μαλακή πετσέτα για να καθαρίσετε τα πόδια σας..

Τα μασάζ, τόσο χειροκίνητα όσο και με τροχούς, μπορούν να αποτρέψουν προβλήματα με ένα διαβητικό πόδι (για παράδειγμα, κακή κυκλοφορία του αίματος και μυϊκή αδυναμία). Οι ειδικές βοηθητικές κάλτσες αποτελούν επίσης σημαντικό μέρος της θεραπείας των διαβητικών κυκλοφορικών διαταραχών στα πόδια..

Οι διαβητικοί δεν πρέπει να αντιμετωπίζουν τα κονδυλώματα χωρίς ιατρική συνταγή και να συμβουλεύονται έναν γιατρό. Επειδή τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται είναι πολύ ισχυρά και μπορούν να βλάψουν το δέρμα του διαβήτη. Πρέπει να προσέχετε να φοράτε τα σωστά παπούτσια και κάλτσες για να αποφύγετε προβλήματα με το διαβητικό πόδι. Αυτό συμβάλλει σημαντικά στην πρόληψη των ελκών, των μυκητιασικών λοιμώξεων και των προβλημάτων των οστών. Οι σόλες, οι αναπνεύσιμες και κατάλληλες κάλτσες που υποστηρίζουν την κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ σημαντικά εργαλεία για την πρόληψη σοβαρών τραυματισμών στα πόδια..

Συμβουλή! Μην χρησιμοποιείτε λαϊκές αλοιφές ή φάρμακα. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε σωστά τον παραπάνω αλγόριθμο για να αποφύγετε τραυματισμούς στα πόδια. Φροντίστε τα άκρα σας καθημερινά. Η μη εφαρμογή αυτών των συστάσεων αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Το VDS είναι μια πολύ συχνή επιπλοκή μιας διαβητικής διαταραχής, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ακατάλληλη υγιεινή και ανακριβείς χειρισμούς ποδιών από τον ασθενή. Όταν ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, η ασθένεια δεν μπορεί μόνο να μειωθεί, αλλά και να αποφευχθεί πλήρως. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα SDS, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή συνεπειών. Με το SDS, απαιτείται πλήρης ακρωτηριασμός των άκρων..

Διαβητικός πόδι - θεραπεία φαρμάκων και φροντίδα ποδιών στο σπίτι

Το διαβητικό πόδι είναι μία από τις σοβαρές επιπλοκές που εμφανίζονται σε ασθενείς με διαβήτη.

Αυτό δεν είναι ένα απλό σύμπτωμα και το σύνδρομο, που συντομεύτηκε ως SDS, επηρεάζει διάφορα συστήματα και μέρη του σώματος - το περιφερικό νευρικό σύστημα, τους αρθρικούς και οστικούς ιστούς των ποδιών, τα αιμοφόρα αγγεία. Η παθολογία συνοδεύεται από ελκώδεις αλλοιώσεις νεκρωτικών ιστών, δηλαδή την ανάπτυξη γάγγραινας, και αυτή η κατάσταση απειλεί ήδη όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Επιπλέον, το διαβητικό σύνδρομο ποδιών διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο στο 7% των διαβητικών.

Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να γνωρίζουν την πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών και ακόμη καλύτερα - πώς να αποτρέψουν την εκδήλωσή τους..

Συνάφεια

Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού είναι η κύρια αιτία ακρωτηριασμού των άκρων του διαβήτη. Περίπου 8-10% των ασθενών με διαβήτη επηρεάζονται και το 40-50% από αυτούς μπορεί να αποδοθεί σε ομάδες κινδύνου. 10 φορές συχνότερα, το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού αναπτύσσεται σε άτομα με δεύτερο τύπο σακχαρώδους διαβήτη. Σε τουλάχιστον 47% των ασθενών, η θεραπεία ξεκινά αργότερα από το δυνατόν. Το αποτέλεσμα είναι ακρωτηριασμός των άκρων, τα οποία αυξάνουν τη θνησιμότητα των ασθενών κατά 2 φορές και αυξάνουν το επιπλέον κόστος της θεραπείας και αποκατάστασης των ασθενών κατά 3 φορές. Η βελτίωση της τακτικής της διάγνωσης, της κλινικής εξέτασης, της θεραπείας των ασθενών μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των ακρωτηριασμών σε ασθενείς κατά 43-85%.

Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού αναπτύσσεται στους περισσότερους ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 κατά 7-10 χρόνια από την έναρξη της νόσου, σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να εμφανιστεί από την έναρξη της νόσου. Στο 85% των περιπτώσεων, αντιπροσωπεύεται από έλκη ποδιών διαφορετικής σοβαρότητας. Ανιχνεύεται στο 4-10% του συνολικού αριθμού ασθενών με διαβήτη.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαβητικού ποδιού, ανάλογα με τις διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς.

  1. Ισχαιμικό διαβητικό πόδι. Με ισχαιμικό διαβητικό πόδι, διαταράσσει την παροχή αίματος στον ασθενή. Το αίμα κυκλοφορεί άσχημα στα αγγεία των ποδιών, ως αποτέλεσμα του οποίου το πόδι γίνεται οίδημα. Το χρώμα του δέρματος στα πόδια αλλάζει και ενώ περπατά ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο. Τα έλκη ενός τέτοιου ασθενούς έχουν ανώμαλα άκρα. Συνήθως, τα έλκη βρίσκονται στα δάχτυλα των ποδιών, αντιδρούν οδυνηρά στο άγγιγμα, αλλά δεν υπάρχει κυματισμός. Λόγω των κυκλοφοριακών διαταραχών, το δέρμα στα πόδια των ασθενών είναι χλωμό και είναι κρύο στην αφή. Τα έλκη δεν συνοδεύονται από την ανάπτυξη καλαμποκιού.
  2. Νευροπαθητικό διαβητικό πόδι. Αυτός ο τύπος ποδιού χαρακτηρίζεται από παραβίαση των νευρικών απολήξεων των ποδιών του ασθενούς. Η ευαισθησία στην αγωγή επιδεινώνεται, το δέρμα αρχίζει να σπάει και να στεγνώνει. Ίσως η ανάπτυξη επίπεδων ποδιών και συνακόλουθων ορθοπεδικών ασθενειών. Τα έλκη ενός τέτοιου ασθενούς έχουν λεία άκρα. Δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, αλλά ο παλμός είναι φυσιολογικός. Τις περισσότερες φορές, τέτοια έλκη βρίσκονται στα πέλματα των ποδιών. Σε ασθενείς, η ευαισθησία μειώνεται και η ροή του αίματος αυξάνεται. Το χρώμα αλλάζει προς κόκκινο, το πόδι είναι ζεστό αλλά με άγγιγμα.
  3. Μικτή φόρμα. Χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό σημείων νευροπαθητικών και ισχαιμικών μορφών και εκδηλώνεται από βλάβη τόσο στα νεύρα όσο και στα αιμοφόρα αγγεία. Τα κύρια συμπτώματα εξαρτώνται από το ποια σύνδεση παθογένεσης είναι πιο έντονη. Αυτή η μορφή της νόσου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς το σύνδρομο πόνου στην περίπτωση αυτή είναι αδύναμο ή απουσιάζει εντελώς - οι ασθενείς δεν βιάζονται πάντα να ζητήσουν βοήθεια («δεν πονάει») και έρχονται στο γιατρό μόνο όταν το έλκος έχει γίνει μεγάλο και έχει αναπτυχθεί στους ιστούς μη αναστρέψιμες ανθεκτικές στα φάρμακα αλλαγές.

Παράγοντες κινδύνου

Τα ακόλουθα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικού ποδιού:

  1. Ασθενείς που είχαν στο παρελθόν έλκη ή ακρωτηριασμό. Εάν ο ασθενής είχε στο παρελθόν έλκη στην περιοχή των ποδιών, αυτό υποδηλώνει ότι έχει ήδη ορισμένες διαταραχές στην παροχή αίματος ή στην ενυδάτωση των κάτω άκρων. Με την προσκόλληση ή την πρόοδο του σακχαρώδους διαβήτη, οι υπάρχουσες παθολογίες μπορεί να επιδεινωθούν, γεγονός που θα επιταχύνει την ανάπτυξη του διαβητικού ποδιού.
  2. Ασθενείς που πάσχουν από περιφερική πολυνευροπάθεια. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βλάβη σε διάφορα περιφερειακά νεύρα, πιο συχνά τα νεύρα των άνω και / ή κάτω άκρων. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας (τραύμα, δηλητηρίαση, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες), ωστόσο, όλα αυτά τελικά οδηγούν σε παραβίαση των αισθητηριακών, κινητικών και τροφικών λειτουργιών στις εμπλεκόμενες περιοχές. Η βλάβη είναι συνήθως διάχυτη (διαδεδομένη) και συμμετρική στη φύση, δηλαδή, όταν επηρεάζεται ένα άκρο, σύντομα μπορεί να αναμένεται άλλη βλάβη.
  3. Ασθενείς με υπέρταση (χρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης). Η χρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβάλλει στην ταχύτερη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων με αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες στο πλαίσιο του διαβήτη μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας.
    Ασθενείς με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα. Η αύξηση του επιπέδου της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που καθορίζουν τη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων στον διαβήτη.
  4. Κατάχρηση καπνού Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι η νικοτίνη (που αποτελεί μέρος των τσιγάρων) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, αυξάνοντας τη συγκέντρωση της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα. Ταυτόχρονα, η νικοτίνη βλάπτει άμεσα το εσωτερικό στρώμα του αγγειακού τοιχώματος, επιδεινώνοντας την πορεία της αθηροσκλήρωσης και του διαβήτη.
  5. Ασθενείς ηλικίας 45 έως 64 ετών. Βάσει πολλών μελετών, συνήχθη το συμπέρασμα ότι σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι το συχνότερο διαβητικό πόδι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε νεαρή ηλικία, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί εμποδίζουν την ανάπτυξη μιας τόσο τρομερής επιπλοκής.

Συμπτώματα ενός διαβητικού ποδιού

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα του διαβητικού ποδιού εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό:

  1. Σχηματισμός ελκών, κυψελών στα πόδια. Στον διαβήτη, μια παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή παθολογία. Η εμφάνιση καλαμποκιού ή καλαμποκιού δείχνει χρόνια βλάβη στο πόδι, μια πληγή με πυώδη εκκένωση υποδεικνύει λοίμωξη.
  2. Ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο. Η υπεραιμία και το οίδημα είναι συμπτώματα ενός διαβητικού ποδιού που υποδηλώνουν λοίμωξη.
  3. Πάχυνση της πλάκας νυχιών. Η βλάβη των μυκήτων στα νύχια (μυκητίαση) υποδηλώνει μείωση της ανοσίας, μπορεί να προκαλέσει την προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης.
  4. Κνησμός και κάψιμο. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν τις μυκόζες δείχνουν ξηρό δέρμα.
  5. Δυσκολία στο περπάτημα. Η πάθηση αναπτύσσεται με ασθένεια των αρθρώσεων, σοβαρές λοιμώδεις βλάβες του ποδιού, διαβητική αρθρίτιδα, οστεοαρθροπάθεια Charcot.
  6. Αίσθημα μούδιασμα στο πόδι. Η εμφάνιση των «προσκρούσεων χήνας» υποδηλώνει βλάβη στις νευρικές ίνες.
  7. Πόνος. Ο πόνος μπορεί να συμβεί όταν φοράτε άβολα παπούτσια, αυξημένο άγχος στο πόδι, διάστρεμμα, λοίμωξη ή εμφάνιση αιματωμάτων.
  8. Αποχρωματισμός του ποδιού. Το δέρμα μπορεί να πάρει μπλε, κόκκινο ή μαύρο χρώμα. Το τελευταίο μιλά για νεκρωτική βλάβη και απαιτεί ακρωτηριασμό του άκρου.
  9. Πρήξιμο. Οίδημα του ποδιού - ένα σημάδι φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας, μειωμένη ροή του φλεβικού αίματος.
  10. Αύξηση θερμοκρασίας. Εάν το σύμπτωμα συνδυαστεί με έλκος στο πόδι, μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή λοίμωξη. Η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται τοπικά στην περιοχή του τραύματος, τότε αυτό υποδηλώνει φλεγμονή, η οποία θεραπεύεται αργά.

Συμπτώματα νευροπαθητικού διαβητικού ποδιού

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται σε περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από τροφικές μεταβολές στο κάτω άκρο που συμβαίνουν στο πλαίσιο βλάβης στο νευρικό σύστημα του ποδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, η παροχή αίματος στους ιστούς παραμένει σχετικά φυσιολογική, ωστόσο, λόγω παραβίασης της ενυδάτωσης, εμφανίζεται βλάβη στους μύες, το δέρμα, τα οστά και τις αρθρώσεις, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Η νευροπαθητική φύση της νόσου μπορεί να υποδηλώνει:

  1. Κανονικό χρώμα και θερμοκρασία του δέρματος. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, η παροχή αίματος στους ιστούς του ποδιού δεν επηρεάζεται (ή ελαφρά εξασθενημένη), ως αποτέλεσμα της οποίας το χρώμα και η θερμοκρασία του δέρματος παραμένουν φυσιολογικά.
  2. Ξηρό δέρμα. Ως αποτέλεσμα της βλάβης του αυτόνομου (αυτόνομου) νευρικού συστήματος, η λειτουργία των ιδρωτοποιούς αδένες επηρεάζεται, με αποτέλεσμα να σημειώνεται ξηρό δέρμα.
  3. Διαβητική οστεοαρθροπάθεια. Η ειδική παραμόρφωση των οστών και των αρθρώσεων συμβαίνει κυρίως στη νευροπαθητική μορφή του διαβητικού ποδιού, η οποία οφείλεται σε παραβίαση της εννεύρωσης αυτών των δομών.
  4. Ανώδυνες πληγές. Ο σχηματισμός ελκών στη νευροπαθητική μορφή της νόσου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της βλάβης και της καταστροφής των νεύρων, παρέχοντας τροφικό δέρμα. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, επηρεάζονται επίσης οδυνηρές νευρικές απολήξεις, ως αποτέλεσμα των οποίων τα νευροπαθητικά έλκη είναι ανώδυνα ακόμη και με ψηλάφηση (ψηλάφηση).
  5. Παραβίαση ευαισθησίας. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για παραισθησία (αίσθηση ανίχνευσης, ελαφρύ μυρμήγκιασμα) στο κάτω μέρος του ποδιού και / ή του ποδιού, λόγω λειτουργικής βλάβης των νευρικών ινών. Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί μούδιασμα, μείωση της θερμοκρασίας, πόνος και αίσθηση ευαισθησίας (ο ασθενής δεν αισθάνεται επαφή με το δέρμα).

Συμπτώματα ισχαιμικού διαβητικού ποδιού

Η ισχαιμική μορφή της νόσου εμφανίζεται μόνο στο 5 έως 10% των ασθενών. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύρια αιτία βλάβης στους ιστούς του ποδιού είναι η παραβίαση της παροχής αίματος τους λόγω βλάβης σε μεγάλα και μικρά αιμοφόρα αγγεία. Το κύριο χαρακτηριστικό ενός ισχαιμικού διαβητικού ποδιού είναι ο έντονος πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού. Ο πόνος προκύπτει ή εντείνεται ενώ περπατάτε και επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Ο μηχανισμός του πόνου σε αυτή την περίπτωση εξηγείται από την ανάπτυξη ισχαιμίας ιστού, δηλαδή ανεπαρκούς παροχής αίματος στους ιστούς. Επιπλέον, όταν διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία, παρατηρείται συσσώρευση μεταβολικών υποπροϊόντων στους ιστούς, που συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη του πόνου.

Κατά τη διάρκεια της αύξησης του φορτίου (για παράδειγμα, όταν περπατάτε), αυξάνεται η ανάγκη για ιστούς (ειδικά μυς) σε οξυγόνο. Συνήθως, αυτή η ανάγκη ικανοποιείται με την αύξηση της ροής του αίματος, αλλά με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών, αυτός ο αντισταθμιστικός μηχανισμός είναι αναποτελεσματικός, με αποτέλεσμα ισχαιμία και πόνο. Όταν σταματήσει το φορτίο, η ζήτηση οξυγόνου των μυών μειώνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας ο πόνος υποχωρεί ελαφρώς ή εξαφανίζεται εντελώς.

Άλλες εκδηλώσεις ισχαιμικού διαβητικού ποδιού μπορεί να περιλαμβάνουν:

  1. Χρώμα του δέρματος. Η συνήθης απόχρωση ροζ στο δέρμα δίνεται από το αίμα που βρίσκεται στα μικρά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή). Με μια ισχαιμική μορφή της νόσου, η ροή του αίματος στα αγγεία του ποδιού μειώνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας το δέρμα θα έχει ανοιχτόχρωμη απόχρωση.
  2. Μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος. Ο λόγος για τη μείωση της τοπικής θερμοκρασίας είναι επίσης παραβίαση της παροχής αίματος στο πόδι (λιγότερο θερμό αίμα εισέρχεται στους ιστούς, με αποτέλεσμα να κρυώσουν γρηγορότερα).
  3. Ατροφία (αραίωση) του δέρματος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου με αίμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί απώλεια μαλλιών στο πόδι ή στην κάτω περιοχή του ποδιού..
  4. Επώδυνες πληγές. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ελκών στην ισχαιμική μορφή της νόσου είναι ο έντονος πόνος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι αν και οι νευρικές απολήξεις είναι κατεστραμμένες, ωστόσο λειτουργούν, ως αποτέλεσμα του οποίου το έλκος του δέρματος και των μαλακών ιστών συνοδεύεται από ερεθισμό των επώδυνων νευρικών ινών και την εμφάνιση πόνου.

Συμπτώματα ενός νευροϊσχαιμικού διαβητικού ποδιού

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη βλάβη στη νευρική και αγγειακή συσκευή του ποδιού. Ως αποτέλεσμα αυτού, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα ισχαιμίας ιστού (ήπιος πόνος, ωχρότητα και μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος) και νευροπάθεια (ξηρό δέρμα, παραμόρφωση οστών και αρθρώσεων)..

Το νευροϊσχαιμικό διαβητικό πόδι εμφανίζεται σε περίπου 20% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη, επιθετική πορεία. Τα προκύπτοντα έλκη επιφανείας εξελίσσονται ταχέως, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη σε βαθύτερους ιστούς (μύες, συνδέσμους, οστά) σε σύντομο χρονικό διάστημα και να προκαλέσει ακρωτηριασμό των άκρων..

Αναπτυξιακά στάδια

Η ταξινόμηση Wagner του διαβητικού ποδιού είναι δημοφιλής. Προσδιορίζει 5 (στην πραγματικότητα 6) στάδια αυτής της ασθένειας:

  • 0 - παραμόρφωση των οστών, προ-ελκώδη βλάβη.
  • 1 - επιφανειακό έλκος - το δέρμα έχει υποστεί βλάβη, αλλά ο υποδόριος ιστός και οι μύες δεν εμπλέκονται ακόμη.
  • 2 - βαθύ έλκος - οι τένοντες, τα οστά και οι αρθρώσεις είναι ορατές στην πληγή.
  • 3 - οστεομυελίτιδα - νέκρωση των οστών, του μυελού των οστών και των γύρω μαλακών ιστών, με το σχηματισμό μεγάλης ποσότητας πύου.
  • 4 - γάγγραινα, οπτικό μαυρίσμα μιας μικρής περιοχής του ποδιού.
  • 5 - η γάγγραινα εξαπλώνεται στο πόδι, απαιτείται επείγων ακρωτηριασμός για να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Η διάγνωση μπορεί επίσης να υποδεικνύει πρόσθετες πληροφορίες. Συγκεκριμένα, η πολυνευροπάθεια είναι μια διαβητική αλλοίωση των νευρικών ινών. Λόγω της απώλειας της ευαισθησίας των νεύρων, ο διαβητικός δεν παρατηρεί τους τραυματισμούς και τις βλάβες στα πόδια που παίρνει ενώ περπατά. Εάν τα τραύματα δεν αντιμετωπιστούν, τότε τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται και σύντομα πρόκειται για γάγγραινα.

Διαγνωστικά

Κατ 'αρχήν, για την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης, μπορεί να αρκεί η εξέταση του ποδιού του ασθενούς με σακχαρώδη διαβήτη και η ανίχνευση των χαρακτηριστικών αλλαγών που περιγράφονται παραπάνω. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο ασθενής, κατά κανόνα, συνταγογραφεί πρόσθετες μεθόδους εξέτασης και διαβουλεύσεις με στενούς ειδικούς.

Κατά τη διάγνωση, καθώς και με κάθε επόμενη εξέταση, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • προσδιορισμός του γλυκαιμικού προφίλ και της γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης ·
  • προσδιορισμός των λιπιδίων του αίματος (LDL, HDL, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια)
  • μέτρηση του δείκτη αστραγάλου-βραχιόνων ·
  • διαβούλευση με ενδοκρινολόγο
  • διαβούλευση με έναν χειρουργό (με την εκτίμηση του νευρολογικού ελλείμματος και τη μέτρηση του ορίου ευαισθησίας των κραδασμών).
  • διαβούλευση με έναν νευρολόγο ·
  • διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο (με υποχρεωτική εξέταση της οφθαλμικής ημέρας για την ανίχνευση της αγγειακής παθολογίας).

Σε ασθενείς με σοβαρές παραμορφώσεις των ποδιών χορηγείται ακτινογραφία των ποδιών, ακολουθούμενη από ορθοπεδική εξέταση.

Υπερηχογράφημα και χαρτογράφηση διπλής όψης των αρτηριών του κάτω άκρου πραγματοποιείται σε ασθενείς με έλλειψη σφυγμού στις περιφερειακές αρτηρίες των ποδιών ή στην κλινική διαλείπουσας χωλότητας, ακολουθούμενη από διαβούλευση με αγγειοχειρουργό..

Οι ασθενείς με έλκη στην περιοχή των ποδιών σπέρνονται με μια αποσπώμενη πληγή με επακόλουθο προσδιορισμό της ευαισθησίας της καλλιέργειας σπόρων στα αντιβιοτικά, στην περίπτωση των βαθιών ελκών - ακτινογραφία των ποδιών.

Σε αυτές τις φωτογραφίες μπορείτε να δείτε πώς φαίνονται τα πόδια, επιρρεπή στο σύνδρομο του διαβητικού ποδιού στο αρχικό στάδιο.

Συστάσεις για ασθενείς

Οι κύριες συστάσεις για τους ασθενείς περιέχουν απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:

Τι δεν πρέπει να κάνετε?

  • Μην περπατάτε χωρίς παπούτσια, ειδικά στο δρόμο, σε κοινόχρηστους χώρους.
  • Μην ανυψώνετε τα πόδια, μην τα πλένετε με ζεστό νερό.
  • Μην χρησιμοποιείτε μαξιλάρια θέρμανσης.
  • Μην κάνετε αλάτι λουτρά?
  • μην χρησιμοποιείτε επιδέσμους αλοιφής χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Μην χρησιμοποιείτε παράγοντες για να μαλακώσετε τα καλαμπόκια.
  • Μην χρησιμοποιείτε κάλτσες, παπούτσια άλλων ανθρώπων, μην παρακολουθείτε κοινό μπάνιο.
  • Μην πλησιάζετε σε ανοιχτές φλόγες και συσκευές θέρμανσης.
  • Μην αντιμετωπίζετε τα πόδια, μην κόβετε τα νύχια μόνα τους με κακή όραση.
  • Μην ασχοληθείτε με την αυτοθεραπεία. Μην αντιμετωπίζετε μόνοι σας καλαμπόκι, ουλές, καλαμπόκια, υπερκερατώσεις, ρωγμές.

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό?

  • με την ανάπτυξη ενός εισερχόμενου νυχιού.
  • με μώλωπες, γρατζουνιές, εγκαύματα.
  • με σκουρόχρωμα δάχτυλα, εμφάνιση πόνου στα μοσχάρια όταν περπατάτε και σε ξεκούραση.
  • με απώλεια ευαισθησίας των ποδιών.
  • με πληγές οποιουδήποτε μεγέθους και για οποιοδήποτε λόγο.
  • με έλκη και εξάρσεις
  • όταν πλησιάζει η προθεσμία που έθεσε ο γιατρός του διαβητικού τμήματος ποδιών ή έχουν προκύψει ερωτήσεις σχετικά με τα πόδια.

Τι να κάνεις πάντα?

  • ελέγχετε αυστηρά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, συμβουλευτείτε εγκαίρως τον ενδοκρινολόγο σας.
  • Κόψε το κάπνισμα;
  • Φορέστε κάλτσες από βαμβάκι ή μαλλί (όχι συνθετικές), χαλαρά δερμάτινα παπούτσια.
  • καθημερινή άσκηση για τα πόδια, περπατήστε για τουλάχιστον 2 ώρες.
  • Αντιμετωπίστε μια μυκητιακή βλάβη στο δερματολόγο (σκουρόχρωμα, στρωματοποίηση του νυχιού).
  • τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο (και εάν υπάρχουν αλλαγές - 1 φορά το μήνα) που πρέπει να εξεταστεί στο τμήμα του διαβητικού ποδιού.

Τι να κάνετε κάθε βράδυ?

  • επιθεωρήστε προσεκτικά τα πόδια, χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη για να εξετάσετε περιοχές με χαμηλή πρόσβαση (με κακή όραση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια συγγενών).
  • πλύνετε τα πόδια σας με ζεστό (σε καμία περίπτωση ζεστό) νερό με σαπούνι μωρού ή ασθενώς ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
  • Στεγνώστε καλά το δέρμα με μια προσωπική πετσέτα, ειδικά τους διαπολιτισμικούς χώρους (μουλιάστε, όχι τρίψτε).
  • Λιπάνετε το δέρμα με μαλακτική (ενισχυμένη, βακτηριοκτόνο) κρέμα με λεπτό στρώμα.
  • επεξεργαστείτε διαγεννητικούς χώρους με βότκα.
  • εάν είναι απαραίτητο, κόψτε πολύ προσεκτικά τα νύχια, αφήνοντάς τα πολύ κοντά, κόβοντας τα νύχια ευθεία (με κακή όραση απαγορεύεται να κόβετε τα νύχια μόνοι σας).

Πώς να επιλέξετε άνετα παπούτσια?

Πολλά συμπτώματα ενός διαβητικού ποδιού μπορούν να αποφευχθούν χρησιμοποιώντας τους κανόνες για την επιλογή παπουτσιών για διαβήτη:

  1. Για να επιλέξετε το σωστό μέγεθος παπουτσιού, θα πρέπει να το αγοράσετε μόνο το βράδυ (ούτε το πρωί ούτε το απόγευμα), καθώς αυτή τη στιγμή το πόδι φτάνει στο μέγιστο του μέγεθος, το οποίο μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί κατά αρκετά εκατοστά, και με ένα διαβητικό πόδι, κάθε εκατοστό παίζει ρόλος στη χρήση άνετων παπουτσιών.
  2. Τα αγορασμένα παπούτσια δεν πρέπει να φοριούνται. Δηλαδή, όταν προσπαθεί σε ένα κατάστημα, ένα άτομο πρέπει να αισθάνεται στα παπούτσια αμέσως όσο πιο άνετα γίνεται.
  3. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα να αγοράζετε παπούτσια με μυτερή μύτη - τα δάχτυλα στα παπούτσια πρέπει να έχουν αρκετό χώρο.
  4. Όταν αγοράζετε παπούτσια, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα ορθοπεδικά μοντέλα. Δεν φαίνονται πάντα αισθητικά ευχάριστα, αλλά αποτελούν εγγύηση ότι δεν θα υπάρξει ζημιά στα πόδια..
  5. Τα σανδάλια με ιμάντα μεταξύ των ποδιών δεν πρέπει να φοριούνται, καθώς ένα τέτοιο μέρος μπορεί να τρίψει και τα καλαμπόκια μπορούν εύκολα να γίνουν έλκη.
  6. Θα πρέπει να έχετε μερικά ζευγάρια παπούτσια για να τα φοράτε κάθε δεύτερη μέρα..
  7. Οι γυναίκες δεν πρέπει να φορούν κάλτσες και κάλτσες με στενή ελαστική ταινία, καθώς αυτό εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια..

Πώς να θεραπεύσετε ένα διαβητικό πόδι?

Όσο πιο γρήγορα ένας ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη παρατηρήσει τα συμπτώματα βλάβης στα κάτω άκρα, τόσο πιο θετικό είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας. Το αρχικό στάδιο του διαβητικού ποδιού ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία με φάρμακα. Με έγκαιρη πρόσβαση σε εξειδικευμένο γιατρό, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας των αγγείων, των νεύρων και των αρθρώσεων των κάτω άκρων.

Τα περιεκτικά μέτρα για τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού περιλαμβάνουν:

  • χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση νεκρού ιστού τραυμάτων, αποστράγγιση
  • θεραπεία ελκωτικών σχηματισμών με αντισηπτικά, θεραπευτικές αλοιφές, κρέμες, σάλτσες.
  • εκφόρτωση άκρων (συνιστάται να περπατάτε λιγότερο, να ξεκουράζεστε, να χάνετε βάρος, να επιλέξετε άνετα παπούτσια).
  • λήψη φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντιικά, ανοσορρυθμιστικά, αντισπασμωδικά, αραιωτικά αίματος, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών κ.λπ.).
  • τακτικός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα, διατηρώντας το εντός των φυσιολογικών ορίων, αποτρέποντας τις υπερτάσεις, ένεση ινσουλίνης ή επανεξέταση της δοσολογίας του.

Συνιστάται στον ασθενή να κάνει καθημερινή ανεξάρτητη φροντίδα ποδιών στο σπίτι:

  • αυστηρή υγιεινή, ποδόλουτρα
  • τακτική αποχέτευση τραυμάτων και δέρματος γύρω με αντιμικροβιακούς παράγοντες (miramistin, chlorhexidine, dioxidine, απαγορεύεται η χρήση ιωδίου και λαμπρού πράσινου).
  • αλλάζετε σάλτσες τόσο συχνά ώστε η πληγωμένη περιοχή να μην έχει χρόνο να βραχεί.
  • παρατηρήστε συνθήκες στειρότητας κατά το ντύσιμο.

Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να εγκαταλείψει για πάντα τις κακές συνήθειες. Η κατανάλωση αλκοόλ επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση στον σακχαρώδη διαβήτη, προκαλώντας απότομα άλματα στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Και το κάπνισμα έχει καταθλιπτική επίδραση στα αγγεία, μειώνοντας την αδυναμία τους, συμβάλλει στην απόφραξη και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η πιο εξειδικευμένη βοήθεια παρέχεται από χειρουργούς στα γραφεία και τα κέντρα του διαβητικού ποδιού. Τέτοια δωμάτια σχηματίζονται σε πολλές μεγάλες κλινικές και ιατρικά κέντρα. Εάν δεν είναι δυνατόν να πάτε σε ένα εξειδικευμένο γραφείο «διαβητικού ποδιού», πρέπει να επισκεφθείτε έναν χειρουργό ή έναν ενδοκρινολόγο. Μόνο η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας θα βοηθήσει στην πρόληψη των πιο σοβαρών μορφών και αποτελεσμάτων επιπλοκών του διαβήτη.

Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις εντοπίσετε κάποιο ελάττωμα στο δέρμα του ποδιού. Κατά τη θεραπεία των διαβητικών παρασκευασμάτων ποδιών, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες που δεν έχουν ιδιότητες μαυρίσματος, όπως χλωρεξιδίνη, διοξειδίνη, κ.λπ. Αλκοόλ, ιώδιο, "greenback" και "υπερμαγγανικό κάλιο" αντενδείκνυται, καθώς μπορούν να επιβραδύνουν την επούλωση λόγω ιδιοτήτων μαυρίσματος.

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε μοντέρνα σάλτσες που δεν κολλάνε στην πληγή, σε αντίθεση με την ευρεία γάζα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε τακτικά πληγές, να αφαιρείτε τακτικά μη βιώσιμους ιστούς, αυτό πρέπει να γίνεται από γιατρό ή νοσοκόμα, συνήθως κάθε 3-15 ημέρες. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει επίσης η προστασία του έλκους από το φορτίο όταν περπατάτε. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές εκφόρτωσης (μισό παπούτσι, εκφόρτωση εκκίνησης).

Εάν η αιτία του έλκους ή του ελαττώματος είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η τοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική χωρίς αποκατάσταση της ροής του αίματος. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιούνται επεμβάσεις στις αρτηρίες των ποδιών (χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αγγειοπλαστική μπαλονιού).

Λαϊκές θεραπείες

Διαβητική θεραπεία ποδιών στο σπίτι μπορεί επίσης να παρέχεται. Αλλά για αυτό, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις: η συνεχής παρακολούθηση ενός ειδικού είναι υποχρεωτική, το στάδιο ανάπτυξης του συνδρόμου δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να σχετίζεται με επιπλοκές. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι πραγματικά επιτρεπτό να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι παράγοντες και συνταγοποιήσεις:

  1. Τα φύλλα κολλιτσίδα ή κολλιτσίδα θα βοηθήσουν επίσης στην αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού. Είναι εξίσου αποτελεσματικά τόσο σε φρέσκια όσο και σε αποξηραμένη μορφή. Τα δραστικά συστατικά στα φύλλα παρέχουν ένα ισχυρό τονωτικό και επούλωση πληγών. Είναι καλύτερο να κάνετε λοσιόν ή κομπρέσες από αυτά - απλώστε ένα φύλλο στο τραύμα αρκετές φορές την ημέρα. Μπορείτε επίσης να κάνετε ένα αφέψημα 1 κουταλάκι του γλυκού ξηρού μίγματος σε 250 γραμμάρια νερού. Ο ζωμός που προκύπτει θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της εκροής λεμφαδένων και στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα..
  2. Τα βακκίνια είναι ένα μοναδικό μούρο που μπορεί γρήγορα να επαναφέρει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στο φυσιολογικό. Τα αντιοξειδωτικά του επιτρέπουν τη δημιουργία ροής αίματος και την αποκατάσταση του μεταβολισμού. Προσπαθήστε να τρώτε ένα ποτήρι από αυτό το μούρο κάθε μέρα με κάθε γεύμα. Το χειμώνα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κατεψυγμένα μούρα ή να παρασκευάσετε αποξηραμένα φύλλα.
  3. Μπορείτε να θεραπεύσετε ένα διαβητικό πόδι με συνηθισμένο κεφίρ. Η σύνθεση αυτού του γαλακτοκομικού προϊόντος περιέχει μοναδικά βακτήρια που διεισδύουν στο δέρμα, μαλακώνουν και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, συνιστάται να πασπαλίζετε τις αποξηραμένες βελόνες νήματος στην επιφάνεια που έχει υποστεί επεξεργασία με κεφίρ. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία του δέρματός σας από μυκητιασικές λοιμώξεις..
  4. Το γαρίφαλο είναι μια μοναδική θεραπεία που είναι μια αποθήκη θρεπτικών ουσιών. Βοηθά στην γρήγορη επούλωση τραυμάτων, στη θανάτωση όλων των παθογόνων μικροοργανισμών και στην αποκατάσταση της φυσικής κυκλοφορίας του αίματος. Εάν τα αντιμετωπίζετε τακτικά με έλκη, θα επουλωθούν γρήγορα και θα σταματήσουν να σας προκαλούν δυσφορία.
  5. Ένα αφέψημα χαμομηλιού, τσουκνίδας, φλοιού δρυός και κολλιτσίδας θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του τροφισμού στα άκρα. Για να το προετοιμάσετε, πάρτε όλα αυτά τα συστατικά σε ίσες αναλογίες και ανακατέψτε καλά. Μετά από αυτό, πάρτε 3 κουταλιές της σούπας γρασίδι ανά 1 λίτρο βραστό νερό και αφήστε τον μέντορα κάπου για 2-3 ώρες. Φτιάξτε λοσιόν από το ζωμό που προκύπτει, μπορείτε να επεξεργαστείτε τα πόδια με αυτό.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας (LFK) και η ειδική γυμναστική μπορούν να έχουν κάποια θετική επίδραση στο διαβητικό πόδι. Ο σκοπός της άσκησης σε αυτήν την περίπτωση είναι να βελτιώσει την παροχή αίματος σε ισχαιμικούς ιστούς του κάτω άκρου. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι με την ισχαιμική μορφή της νόσου, ο μηχανισμός βλάβης συνίσταται στο μπλοκάρισμα των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων ρέει αίμα στους ιστούς, επομένως τα υπερβολικά μεγάλα φορτία μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο πόνο και ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος που αξίζει τον κόπο να αποκλείσετε τυχόν ασκήσεις και δραστηριότητες που σχετίζονται με την αύξηση του φορτίου στα πόδια (περπάτημα, τρέξιμο, ποδηλασία, άρση βάρους, παρατεταμένη παραμονή σε όρθια θέση κ.ο.κ.).

Με ένα διαβητικό πόδι, μπορείτε να εκτελέσετε:

  • Άσκηση 1. Θέση εκκίνησης - καθισμένος σε μια καρέκλα, τα πόδια κατεβασμένα και συγκεντρωμένα. Εναλλακτικά, λυγίστε και ξεβιδώστε τα δάχτυλα των ποδιών 5 έως 10 φορές, πρώτα στο ένα πόδι και μετά στο άλλο.
  • Άσκηση 2. Η αρχική θέση είναι η ίδια. Αρχικά, σηκώστε τα δάχτυλά σας για 5 - 10 δευτερόλεπτα, κρατώντας το τακούνι πατημένο στο πάτωμα. Στη συνέχεια, τα δάχτυλα πρέπει να χαμηλώσουν και η φτέρνα να σηκωθεί (επίσης για 5 - 10 δευτερόλεπτα). Επαναλάβετε την άσκηση 3 - 5 φορές.
  • Άσκηση 3. Η αρχική θέση είναι η ίδια. Σηκώστε το ένα πόδι 5 έως 10 cm πάνω από το πάτωμα και αρχίστε να κάνετε κυκλικές κινήσεις ποδιών, πρώτα προς τη μία κατεύθυνση (3-5 φορές), και στη συνέχεια προς την άλλη. Επαναλάβετε την άσκηση με το άλλο πόδι..
  • Άσκηση 4. Η αρχική θέση είναι η ίδια. Πρώτα, πρέπει να ισιώσετε ένα πόδι στο γόνατο και στη συνέχεια να το λυγίσετε στην άρθρωση του αστραγάλου, προσπαθώντας να τεντώσετε τα δάχτυλά σας όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Κρατήστε το πόδι σε αυτήν τη θέση για 5 - 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαμηλώστε το και επαναλάβετε την άσκηση με το δεύτερο πόδι.
  • Άσκηση 5. Η αρχική θέση είναι η ίδια. Ισιώστε το πόδι στο γόνατο και στη συνέχεια λυγίστε το στην άρθρωση του αστραγάλου, ενώ προσπαθείτε να φτάσετε τα δάχτυλά σας με τα δάχτυλά σας. Επαναλάβετε την άσκηση με το δεύτερο πόδι.

Διατροφικές αρχές και αρχές διατροφής

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών του διαβητικού ποδιού, οι θεράποντα ιατροί προτείνουν μια ειδική δίαιτα. Ενδείκνυται για όσους πάσχουν από υψηλό σάκχαρο στο αίμα..

Είναι αδύνατοΜπορώ
  • σούπες γάλακτος
  • λιπαρά κρέατα;
  • καπνιστό κρέας.
  • κονσερβοποιημένο κρέας
  • κονσερβοποιημένο ψάρι;
  • τηγανητά φαγητά;
  • ψήσιμο βουτύρου
  • ζυμαρικά;
  • μπανάνες
  • σταφύλια
  • σταφίδες
  • καρπούζια;
  • πεπόνια
  • σημιγδάλι;
  • ρύζι
  • κρέμα;
  • λιπαρή ξινή κρέμα;
  • συμπυκνωμένο γάλα;
  • Κέικ
  • καραμέλες από σοκολάτα
  • ανθρακούχα ποτά;
  • αλκοολούχα ποτά;
  • λεμονάδα με ζάχαρη
  • χυμός σταφύλι.
  • ζωμοί μανιταριών;
  • σούπες λαχανικών
  • λαχανόσουπα;
  • άπαχα κρέατα (κοτόπουλο, κουνέλι)
  • Ψωμί σικάλεως;
  • λάχανο;
  • αγγούρια
  • οξαλίδα;
  • φραγκοστάφυλλο;
  • βακκίνια
  • Λυχνίτης;
  • τεύτλα;
  • κουάκερ φαγόπυρου
  • κουάκερ σίτου
  • κεφίρ;
  • πηκτή;
  • κομπόστα (χωρίς ζάχαρη)
  • γλυκαντικό τσάι;
  • καφές με γλυκαντικό.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε όλα τα γλυκά τρόφιμα, τα υψηλά θερμίδες και τα επιβλαβή πιάτα. Όλοι οι γρήγοροι υδατάνθρακες πρέπει να αντικατασταθούν με πολύπλοκους που υπάρχουν στα φυτικά τρόφιμα. Εάν δεν μπορείτε να ζήσετε χωρίς ζάχαρη, αντικαταστήστε τη με φρουκτόζη.

Χειρουργική επέμβαση

Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί πάντα να βοηθήσει σε αυτήν την ασθένεια και συχνά ο λόγος για αυτό είναι η καθυστερημένη έκκληση του ασθενούς για ιατρική βοήθεια ή μια κατάσταση που περιπλέκεται από άλλες παθολογίες.

Συνιστάται χειρουργική θεραπεία του VDS στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν υπάρχει ανάγκη αφαίρεσης νεκρωτικών περιοχών που καταλαμβάνουν μια μικρή περιοχή ·
  • όταν χρειάζονται πλαστικά δοχεία, αποκαθιστώντας τα τοιχώματά τους και βελτιώνοντας την ευκολία τους.
  • πρέπει να αντικατασταθούν τα κατεστραμμένα σκάφη - αυτή η επέμβαση ονομάζεται αυτογενής παράκαμψη.
  • όταν απαιτείται εγκατάσταση διχτυών στήριξης σε σκάφη - stenting.
  • εάν οι νεκρωτικές διεργασίες έχουν εξαπλωθεί τόσο πολύ που απαιτείται ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου θραύσματος - ένα ή περισσότερα δάχτυλα.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, η γαστρεντερική βλάβη οδηγεί στην ανάγκη αφαίρεσης του ποδιού, του μέρους ή του μέρους του, αλλά ο γιατρός λαμβάνει αυτήν την απόφαση όταν υπάρχουν κίνδυνοι για τη ζωή του ασθενούς.

Όπως φαίνεται από τα παραπάνω, στις περισσότερες περιπτώσεις, το διαβητικό πόδι εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται, αλλά αυτή είναι μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει διάφορες δραστηριότητες.

Επιπλοκές και πρόληψη

Οι επιπλοκές του διαβητικού ποδιού είναι κατά κύριο λόγο μολυσματικοί, λόγω της μείωσης των προστατευτικών ιδιοτήτων ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του και ειδικότερα των μαλακών ιστών του προσβεβλημένου ποδιού..

Το διαβητικό πόδι μπορεί να είναι περίπλοκο:

  1. Ο σχηματισμός ελκών - το βάθος και η σοβαρότητα της βλάβης των μαλακών ιστών μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.
  2. Νέκρωση (θάνατος) ιστών - η αιτία της νέκρωσης είναι συνήθως η εξάπλωση της πυογονικής λοίμωξης, ωστόσο, η παραβίαση της παροχής αίματος και η ενυδάτωση των ιστών μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής.
  3. Οστεομυελίτιδα - μια πυώδης-νεκρωτική βλάβη του οστικού ιστού που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης από υπάρχοντα έλκη.
  4. Παθολογικό κάταγμα οστού - ένα παθολογικό κάταγμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της φυσιολογικής αντοχής των οστών, υπό την επίδραση φορτίων, συνήθως δεν οδηγεί σε οποιαδήποτε ζημιά.
  5. Παραμόρφωση του ποδιού - συστολές κάμψης των δακτύλων (τα δάχτυλα στερεώνονται σε λυγισμένη, στριμμένη θέση), μυϊκή ατροφία (μείωση του μεγέθους και της δύναμης των μυών), παραμόρφωση της καμάρας του ποδιού με παραβίαση της λειτουργίας απορρόφησης κραδασμών.
  6. Η σήψη είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που αναπτύσσεται όταν οι πυογονικοί μικροοργανισμοί και οι τοξίνες τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η βασική αρχή για την πρόληψη της ανάπτυξης διαβητικού ποδιού είναι η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία του διαβήτη. Η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εντός φυσιολογικών ορίων αποτρέπει την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής για πολλές δεκαετίες και μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Εάν το διαβητικό πόδι έχει ήδη αναπτυχθεί, πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένοι κανόνες που θα βοηθήσουν στη διευκόλυνση της πορείας της νόσου και στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Γιατί εμφανίζονται πτύελα με αίμα όταν βήχετε - μια σύνδεση με ασθένειες
    Η παρουσία αίματος στα πτύελα που παράγεται από βήχα είναι συχνά ένα καλοήθη σύμπτωμα, αλλά πότε πρέπει να ανησυχείτε?Ας δούμε τις αιτίες που μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία αίματος στα πτύελα και τα μέσα για την επίλυσή τους.
  • Λευχαιμία
    Θετικό ή αρνητικό HBsAg σε εξέταση αίματος
    Πρότυπα ανάλυσηςΜια πλήρης διαβούλευση σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να παρέχεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Ωστόσο, έχοντας το αποτέλεσμα της διάγνωσης στο χέρι, μπορείτε να κατανοήσετε περίπου τη διάγνωση πριν πάτε στο γραφείο του χρησιμοποιώντας τον παρακάτω πίνακα.
  • Ισχαιμία
    Η χρήση του Traumeel από μώλωπες και άλλους τραυματισμούς
    Το μώλωπιο τραύμα είναι μια πολύπλοκη φυσική θεραπεία. Μπορεί να βρεθεί στα φαρμακεία με τη μορφή αλοιφών, δισκίων ή ενέσεων. Όταν εμφανίζονται αιματώματα, διαστρέμματα, μώλωπες και άλλοι τραυματισμοί μαλακού ιστού, το φάρμακο χρησιμοποιείται εξωτερικά.