Αφαίρεση λέιζερ στα πόδια με κιρσούς. Πώς είναι η επέμβαση, η μετεγχειρητική περίοδος, η αποκατάσταση, οι συνέπειες, οι επιπλοκές

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία περίπου το 20% των ανδρών και περισσότερο από το 40% των γυναικών πάσχουν από κιρσούς. Ένα σχεδόν αισθητό πλέγμα στο δέρμα αντικαθίσταται από υποδόριους κόμβους, οι οποίοι περιορίζονται περιοδικά και βλάπτονται.

Μία από τις προηγμένες σύγχρονες μεθόδους θεραπείας μιας ασθένειας σε σοβαρό στάδιο είναι η απομάκρυνση των φλεβών στα πόδια με λέιζερ. Αυτή είναι μια από τις πιο αξιόπιστες και λιγότερο τραυματικές μεθόδους που μπορούν να αντιμετωπίσουν εντελώς τις κιρσούς..

Πότε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση?

Οι κιρσοί είναι αλλαγές στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, οι οποίες είναι μη αναστρέψιμες, επηρεάζουν αρνητικά τη ροή του αίματος σε πολλά ζωτικά όργανα ενός ατόμου. Συνήθως, η διάγνωση χρησιμοποιεί την ταξινόμηση των σταδίων που αναπτύχθηκε από τον διάσημο φλεβολόγο V. Soloviev.

Σύμφωνα με αυτήν, στην ασθένεια, μπορούν να παρατηρηθούν 4 στάδια:

  • Στάδιο Ι - αποζημίωση. Σε αυτό το στάδιο, τα εξωτερικά συμπτώματα απουσιάζουν σχεδόν εντελώς, ωστόσο, τα φλεβικά αγγεία υφίστανται ήδη αυξημένο στρες. Μία από τις εκδηλώσεις του αρχικού σταδίου των κιρσών είναι η κόπωση, οίδημα των ποδιών στο τέλος της ημέρας, περιοδικές κράμπες.
  • Στάδιο II - υπο-αντιστάθμιση. Η παθολογική διαδικασία κερδίζει ορμή και εκδηλώνονται συμπτώματα όπως φλέβες αράχνης, κνησμός του δέρματος, σοβαρό πρήξιμο, τα οποία υποφέρουν όχι μόνο τα βράδια, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας..
  • Στάδιο III - αποσυμπίεση. Η διαδικασία μετάβασης των κιρσών στο τρίτο στάδιο απαιτεί πολύ λίγο χρόνο. Το πρήξιμο μέχρι τότε είναι ήδη μόνιμο, το δέρμα αλλάζει χρώμα, ο κνησμός εντείνεται, εμφανίζονται τροφικά έλκη. Οι επιπλοκές με τη μορφή θρομβοφλεβίτιδας και θρόμβωσης βαθιάς φλέβας είναι συχνές.
  • Στάδιο IV - ένας ακραίος βαθμός φλεβικής ανεπάρκειας. Με αυτό, τα έλκη καλύπτουν μια μεγάλη περιοχή του δέρματος των ποδιών, οι φλέβες επεκτείνονται και δρουν ως «συστάδες». Παρατηρούνται ανωμαλίες στην εργασία της καρδιάς και ο ασθενής απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και επείγουσα θεραπεία.

Συνιστάται η απομάκρυνση των φλεβών με λέιζερ στα πόδια στο αρχικό στάδιο, όταν οι φλέβες έχουν κάθαρση όχι μεγαλύτερη από 1 cm, και οι πρώτες τροφικές αλλαγές παρατηρούνται στην περιοχή του δέρματος. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για πιο σοβαρά στάδια των κιρσών..

Θεραπεία με λέιζερ για κιρσούς στα πόδια

Η ουσία της αφαίρεσης φλεβών λέιζερ (πήξη λέιζερ) είναι η αρχή της σφράγισης. Το λέιζερ «κολλάει» ή «σφραγίζει» ένα ασθενές φλεβικό ή τριχοειδές αγγείο, καταστρέφοντας έτσι τη δομή του και αφαιρώντας το από το γενικό σύστημα ροής αίματος. Η μέθοδος σχεδόν δεν περιλαμβάνει τραυματισμούς στο δέρμα και τους μυϊκούς ιστούς (τομές) και σε ένα περιβάλλον εξωτερικών ασθενών διαρκεί μόνο 30-40 λεπτά.

Συμβατικά, η πήξη με λέιζερ μπορεί να χωριστεί σε 2 στάδια:

  • Δράση με λέιζερ στο υποδόριο φλεβικό αγγείο, με δυσλειτουργίες της βαλβίδας.
  • Επιπτώσεις στους παραποτάμους των κύριων φλεβικών αγγείων, που είναι η αιτία των «ακρωτηριασμένων» ποδιών.

Στο τέλος της διαδικασίας πήξης, η κυκλοφορία του αίματος περνά μόνο από υγιείς φλέβες και μετά από μια μέρα ο ασθενής αισθάνεται σημαντική ανακούφιση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, γυναίκες μετά την ηλικία των 40 ετών υποφέρουν από κιρσούς. Μαζί με τις συνέπειες, ανησυχούν για την ασυνήθιστη εμφάνιση των ποδιών τους, τα οποία αναγκάζονται να κρύψουν κάτω από παντελόνι και μακριά ρούχα. Η ικανότητα γρήγορης επίλυσης του προβλήματος και αποκατάστασης της εμφάνισης με ελάχιστο κίνδυνο είναι ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου.

Θεραπεία με λέιζερ για κιρσούς

Αφαίρεση φλέβας ποδιών με λέιζερ λόγω πολλών οφελών πήξης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Έλλειψη χειρουργικής επέμβασης, που σημαίνει μεγάλες τομές, ουλές και ουλές, κάτι που είναι τυπικό για χειρουργική επέμβαση. Επίσης, μετά τη διαδικασία, δεν υπάρχουν μώλωπες ή μώλωπες..
  • Η τοπική αναισθησία είναι πολύ πιο φθηνή από τη γενική. Επιπλέον, καθιστά τη διαδικασία εντελώς ανώδυνη. Ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία.
  • Η περίοδος αποκατάστασης δεν είναι περισσότερο από μία εβδομάδα. Δεν προβλέπει παστέλ και ελαχιστοποιεί τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς..
Αφαίρεση φλέβας ποδιών με λέιζερ: πριν και μετά.
  • Κάθε στάδιο της λειτουργίας παρακολουθείται προσεκτικά, το οποίο εγγυάται πλήρη ασφάλεια ολόκληρης της διαδικασίας.
  • Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 98% των ασθενών αναρρώνουν πλήρως μετά τη χειρουργική επέμβαση χωρίς συνέπειες και υποτροπές.
  • Η απουσία παρενεργειών είναι επίσης αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της μεθόδου πήξης λέιζερ.
  • Η μέθοδος αφαίρεσης με λέιζερ εγγυάται όχι μόνο μια ολοκληρωμένη λύση στο πρόβλημα των κιρσών, αλλά και καθιστά δυνατή την αίσθηση του αποτελέσματος της διαδικασίας την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση.

Μειονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους

Η πήξη με λέιζερ, όπως κάθε είδους ιατρική παρέμβαση, έχει πολλά μειονεκτήματα. Ωστόσο, τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας υπερτερούν κατά πολύ των «μειονεκτημάτων» της. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν επιπλοκές που σε σπάνιες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί σε ασθενείς.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • Προσωρινή διαταραχή ευαισθησίας κάτω άκρων.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, αιματώματα ή αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει λόγω της μικρής εμπειρίας ενός ειδικού με εξοπλισμό.
  • Θρομβοφλεβίτιδα, εξάπλωση λοιμώξεων και φλεβίτιδα. Αυτό το αποτέλεσμα συμβαίνει συχνότερα όταν ο ασθενής έχει προδιάθεση για θρόμβους αίματος και χαμηλή ανοσία..
  • Ελαφριά μελάγχρωση ορισμένων περιοχών του δέρματος.
  • Ελαφρύς πόνος που προκύπτει από υπερευαισθησία ή αναισθησία κακής ποιότητας.

Μερικές φορές υπήρχε υπερθερμία, ένταση της φλέβας, περνώντας μέσα σε 20-30 ημέρες. Οι ειδικοί προτείνουν επίσης να εγκαταλείψετε το μαύρισμα και το μαυρίσματος των κρεβατιών μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά αφαίρεσης φλεβών λέιζερ

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πήξης με λέιζερ, χρησιμοποιούνται 2 τύποι έκθεσης. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μόνο ο phlebologist μπορεί να καθορίσει την καλύτερη μέθοδο και να το συστήσει στον ασθενή βάσει των προκαταρκτικών δεδομένων εξέτασης και των αποτελεσμάτων ανάλυσης.

Ενδορινική πήξη λέιζερ (EVLK)

Το EVLK είναι μια μέθοδος επαφής στην οποία συμβαίνει θερμική δράση σε κύτταρα της εσωτερικής επιφάνειας των φλεβικών αγγείων. Κατά τη στιγμή της εφαρμογής του λέιζερ, ξεκινά η διαδικασία της πάχυνσης του αίματος και του σχηματισμού φυσαλίδων ατμού, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ένας θρόμβος, ο οποίος κολλάει μεταξύ τους, και τελικά «σφραγίζει» το αγγείο.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι:

  • αυλό αγγείου μικρότερο από 10 mm ·
  • ομαλή διέλευση της σαφενώδους φλέβας.
  • μικρή ποσότητα φλεβών που αντιμετωπίζονται.

Διαδερμική πήξη λέιζερ

Με αυτήν τη μέθοδο, δεν υπάρχει άμεση επαφή με τη φλέβα. Ωστόσο, τα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων θερμαίνονται στους 70 ° C, ως αποτέλεσμα των οποίων συμβαίνει η προσκόλληση των τοιχωμάτων των φλεβών. Η χρήση αυτής της μεθόδου δεν απαιτεί μακρά προκαταρκτική προετοιμασία.

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι:

  • διάκενο φλέβα μικρότερο από 3 mm.
  • η παρουσία φλεβών αράχνης στο δέρμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρούνται ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή οιδήματος ή αλλαγή του τόνου του δέρματος σε ελαφρύτερο (σχεδόν λευκό). Αλλά περνά με την πάροδο του χρόνου.

Ενδείξεις

Η απόφαση για το διορισμό και τη διεξαγωγή της διαδικασίας πήξης με λέιζερ λαμβάνεται μόνο από έναν φλεβολόγο.

Οι κύριες ενδείξεις είναι:

  • κιρσούς με αυλό μικρότερο από 10 mm.
  • η παρουσία φλεβών αράχνης.
  • διαταραχές στη διαδικασία της κυτταρικής διατροφής στο κάτω μέρος του ποδιού.
  • διασταλμένες εισροές των κύριων φλεβών.

Σε κάθε περίπτωση, για να λάβει μια τελική απόφαση, ένας ειδικός θα πρέπει να εξοικειωθεί με τα αποτελέσματα μιας πλήρους εξέτασης.

Αντενδείξεις

Η αφαίρεση των φλεβών με λέιζερ στα πόδια μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία του ασθενούς σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτές οι αντενδείξεις μπορούν να χωριστούν σε απόλυτες και σχετικές.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • θρομβοφλεβίτιδα και την τάση του σώματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος.
  • υψηλό βαθμό ζημιάς στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων ·
  • χρόνια φύση των κυκλοφορικών διαταραχών στα κάτω άκρα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπό αυτές τις συνθήκες, η πιθανότητα μαζικής θρόμβωσης.

Μεταξύ των σχετικών ενδείξεων είναι:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του δέρματος.
  • υποτροπή χρόνιων παθήσεων
  • υψηλός βαθμός παχυσαρκίας
  • αθηροσκλήρωση;
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • καρδιακή ασθένεια;
  • την αδυναμία χρήσης εσώρουχων συμπίεσης κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Ταξινομήσεις λέιζερ για χειρουργική επέμβαση

Η απομάκρυνση με λέιζερ μεγάλων φλεβών στα πόδια περιλαμβάνει τη χρήση του EVLK. Για να δουλέψετε με τριχοειδή που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του στρώματος του δέρματος, χρησιμοποιούνται άλλοι 2 τύποι λέιζερ: νεοδύμιο και δίοδος.

Χαρακτηριστικά:

  • Χρησιμοποιείται λέιζερ διόδων για την αφαίρεση μικρών τριχοειδών αγγείων με διάκενο έως 1,5-2 mm. Για το μεγαλύτερο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται 3-4 συνεδρίες με διαλείμματα μεταξύ των διαδικασιών που δεν υπερβαίνουν τις 4 εβδομάδες.
  • Χρησιμοποιείται λέιζερ νεοδυμίου για την εξάλειψη των φλεβών και των φλεβών αράχνης με απόσταση έως 3 mm. Απαιτείται μικρότερος αριθμός συνεδριών εδώ - από 2 έως 4, με διάλειμμα 3-6 μηνών, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Για αναισθησία, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία ή αναισθητικές κρέμες πριν από τη διαδικασία..

Προετοιμασία για τη λειτουργία. Αναλύσεις και προκαταρκτική εξέταση

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη συλλογή ιατρικού ιστορικού και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των κλινικών δοκιμών. Κατά τη διάρκεια της αναμνηστικής, ο φλεβολόγος εντοπίζει τις αιτίες και τα συμπτώματα της νόσου, καθορίζει την κατά προσέγγιση περίοδο της πορείας της. Είναι επίσης υποχρεωτικό να καθοριστεί ποια συντηρητική θεραπεία υπέστη ο ασθενής πριν ληφθεί απόφαση σχετικά με την επέμβαση..

Οι κλινικές δοκιμές που πρέπει να ολοκληρωθούν περιλαμβάνουν:

  • υπερηχογράφημα φλεβικών αγγείων.
  • Ανάλυση ούρων
  • δοκιμή πήξης του αίματος, RW, καθώς και γενική βιοχημική ανάλυση.

Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, συνταγογραφείται ένα κλύσμα καθαρισμού. Μην τρώτε ή πίνετε την ημέρα της πήξης με λέιζερ..

Στάδια της λειτουργίας

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την αφαίρεση φλεβών στα πόδια περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Αναισθησία. Η τοπική αναισθησία είναι αρκετή για να απομακρύνει κάθε πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται ηρεμιστικό στον ασθενή. Η νωτιαία αναισθησία χρησιμοποιείται σπάνια, μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις..
  2. Θεραπεία της περιοχής του δέρματος με απολυμαντικό.
  3. Εισαγωγή μιας ίνας σε μια κατεστραμμένη φλέβα. Γι 'αυτό, μια μικροτομή γίνεται σε 3-5 mm. Η κίνηση της ίνας στο δοχείο ελέγχεται από μια συσκευή υπερήχων.
  4. Έκθεση θερμότητας. Ως αποτέλεσμα αυτού, προσκόλληση αγγείων και καυτηρίαση των καναλιών.

Με τη διαδερμική πήξη, τα δύο πρώτα στάδια είναι πανομοιότυπα, αλλά αντί για παρακέντηση, χρησιμοποιείται η θερμική επίδραση στο δέρμα, με αποτέλεσμα να παραμένει ένα μικρό έγκαυμα, το οποίο τελικά περνά.

Μια τέτοια επέμβαση διαρκεί από 40 έως 90 λεπτά, ανάλογα με την περιοχή της βλάβης. Μετά από αυτό, ο ασθενής βρίσκεται στην κλινική για άλλες 3-4 ώρες και στέλνεται στο σπίτι την ίδια μέρα. Μετά από 3 ημέρες, πραγματοποιείται μετεγχειρητική εξέταση του ασθενούς για τον προσδιορισμό του ρυθμού επούλωσης και της ανάρρωσης μετά τη διαδικασία.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά την πήξη, ο ασθενής φοράει ρούχα συμπίεσης, τα οποία συνιστώνται να φορεθούν για τους επόμενους 1,5-2 μήνες.

Για να επιτύχει το αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει:

  • φοράτε πάντα εσώρουχα συμπίεσης.
  • Κάντε καθημερινές βόλτες τουλάχιστον 3 ωρών.
  • τρώτε υγιεινά.

Οι καθημερινές βόλτες συμβάλλουν στον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο, το οποίο επηρεάζει θετικά τον τόνο των φλεβικών αγγείων. Επιπλέον, η προκύπτουσα μέτρια σωματική δραστηριότητα σας επιτρέπει να "διαλύσετε" το αίμα, συμβάλλοντας σε μια ταχύτερη ανάκαμψη του σώματος μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο ασθενής δεν πρέπει:

  • καπνίστε και πίνετε αλκοόλ.
  • Φοράτε άβολα παπούτσια ή ψηλοτάκουνα παπούτσια.
  • υποβάλλονται σε έντονη σωματική άσκηση.
  • Πάρτε φάρμακα που επηρεάζουν την αγγειακή ελαστικότητα.
  • επισκεφθείτε το λουτρό, τη σάουνα, το σολάριουμ.
  • Κάντε ηλιοθεραπεία στον ήλιο.

Υπάρχοντα

Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η πήξη με λέιζερ έχει πολλές συνέπειες για το σώμα και την ευεξία του ασθενούς..

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • ελαφρύς πόνος και μώλωπες στο σημείο παρακέντησης ή στο σημείο εγκαύματος.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • προσωρινή παραβίαση της ευαισθησίας λόγω της χρήσης αναισθησίας.
  • αίσθηση έντασης των φλεβικών αγγείων.

Όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης και περνούν αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, σε περίπτωση παρατεταμένης φύσης των συνεπειών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες και εκφράζονται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιδείνωση του πόνου σε σημεία παρακέντησης.
  • φλεγμονή και πολλαπλασιασμός πυώδους εστίας στις θέσεις παρακέντησης με EVLK.
  • η εμφάνιση μη χαρακτηριστικής χρωματικής επιδερμίδας.
  • μυϊκός πόνος όταν περπατάτε.
  • πρήξιμο των ποδιών.

Όλα αυτά είναι έμμεσα σημάδια μιας ασθένειας όπως η φλεβική θρόμβωση. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Εσώρουχα συμπίεσης

Συνιστάται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης για τις πρώτες 5 ημέρες της περιόδου αποκατάστασης όλο το εικοσιτετράωρο. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάτε μόνο για καθημερινή ένδυση για 1,5-2 μήνες.

Οι τυπικοί τύποι εσώρουχων συμπίεσης για κιρσούς είναι:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένας ελαστικός επίδεσμος. Λόγω της ανάγκης να χρησιμοποιηθούν εσώρουχα συμπίεσης, οι γιατροί συστήνουν την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης στην κρύα εποχή, όταν το φοράτε δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση.

Πού να κάνετε τη λειτουργία και κατά προσέγγιση τιμές

Κατά την επιλογή μιας κλινικής για την επέμβαση, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή όχι μόνο στον παράγοντα τιμών, αλλά και στον εξοπλισμό, τα προσόντα και την εμπειρία των ειδικών. Ο τελευταίος εξοπλισμός εγγυάται όχι μόνο την επιτυχία της συνεδρία πήξης, αλλά και την ελάχιστη δυσφορία που θα πρέπει να αντιμετωπίσει ο ασθενής..

Αξίζει να προσέξετε εάν υπάρχουν άλλες μέθοδοι θεραπείας της νόσου στην κλινική. Σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς στα αγγεία και το κυκλοφορικό σύστημα ενός ατόμου, η θεραπεία των κιρσών πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Επομένως, δεν είναι ευπρόσδεκτη μια μονόπλευρη προσέγγιση από επαγγελματίες φλεβολόγους.

Οι τιμές για αυτήν την υπηρεσία ποικίλλουν όχι μόνο από κλινική σε κλινική, αλλά και από το κέντρο προς τις περιοχές.

Το μέσο κόστος της διαδικασίας στη Μόσχα είναι 30-60 χιλιάδες ρούβλια, εξαιρουμένου του κόστους διαβούλευσης με έναν φλεβολόγο και όλες τις κλινικές δοκιμές. Σε ορισμένες κλινικές, η γραμμή τιμών φτάνει τις 80 χιλιάδες, αλλά αυτό είναι μάλλον μια εξαίρεση από τον κανόνα.

Στις περιοχές, η τιμή συναλλαγής είναι χαμηλότερη - 25-40 χιλιάδες ρούβλια. Ωστόσο, κατά την επέμβαση σε περιφερειακή κλινική, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται. Η καλύτερη επιλογή είναι μια εξειδικευμένη κλινική, όπου το κύριο προφίλ είναι ακριβώς η καταπολέμηση των κιρσών..

Επίσης, έχει μεγάλη σημασία ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων, οι κριτικές ασθενών και η περίοδος παραμονής και εργασίας ενός ιατρικού ιδρύματος σε αυτό το τμήμα.

Η διαδικασία για την απομάκρυνση των φλεβών με λέιζερ στα πόδια μπορεί να είναι πραγματική σωτηρία για άτομα που πάσχουν από κιρσούς. Ανώδυνη, ελάχιστοι τραυματισμοί και η ικανότητα να κινούνται σχεδόν αμέσως μετά τη συνεδρία είναι τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθόδου. Για το λόγο αυτό, η πήξη με λέιζερ είναι μια τόσο δημοφιλής και δημοφιλής λειτουργία..

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

Βίντεο σχετικά με την αφαίρεση φλεβών ποδιών με λέιζερ

Η αρχή της αφαίρεσης φλεβών λέιζερ:

Πώς μοιάζουν τα πόδια 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση:

Ποιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται για κιρσούς στα πόδια?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 09/27/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 12/19/2019

Συγγραφέας: Julia Dmitrieva (Sych) - Εξάσκηση καρδιολόγου

Για να θεραπεύσει την επέκταση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι - συντηρητική και χειρουργική.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πιθανές επιλογές για χειρουργικές επεμβάσεις σε φλέβες με κιρσούς, οι οποίες είναι μια ριζική επιλογή θεραπείας που μπορεί να ομαλοποιήσει πλήρως τη ροή του αίματος στα άκρα.

Ποιος ενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση;?

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • απουσία θετικού αποτελέσματος συντηρητικής θεραπείας ·
  • παρουσία βαρύτητας και πόνου στα πόδια.
  • στα τελευταία στάδια της νόσου, με την ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, απόφραξη αιμοφόρων αγγείων, κυκλοφορική ανεπάρκεια, τροφικές διαταραχές.
  • εάν τα άκρα είναι συχνά μούδιασμα, πρησμένα
  • με καλλυντικά ελαττώματα που προκαλούν ταλαιπωρία (οι φλέβες των ποδιών γίνονται μπλε). Αυτό το πρόβλημα ενοχλεί τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες..

Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, η επέμβαση δεν εκτελείται. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα και δίαιτα, δίνονται συστάσεις σχετικά με τη διόρθωση του τρόπου ζωής.

Στο δεύτερο και πιο προχωρημένο στάδιο, η απόφαση για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται μετά την αποκωδικοποίηση των αναλύσεων.

Ποικιλίες λειτουργιών

Ο τύπος της επέμβασης καθορίζεται από έναν ειδικό ανάλογα με την ανατομία του φλεβικού συστήματος και τα συμπτώματα των κιρσών. Πριν από αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση για να αποκλείσει τις αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία, να αξιολογήσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

  • φλεβεκτομή;
  • μίνι φυλεκτομή;
  • απογύμνωση;
  • φλεβική σκλήρυνση
  • ενδοαγγειακή πήξη με λέιζερ.
  • εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων ·
  • σκληροθεραπεία;
  • λαπαροσκόπηση (με κιρσοκήλη).

Δείτε πώς φαίνονται τα πόδια στη φωτογραφία, πριν και μετά:

Σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, πραγματοποιείται μόνο μια τυπική φλεβεκτομή. Σε δημόσιο νοσοκομείο, είναι ελεύθερη. Οι κύριες γενικές αντενδείξεις σε αυτήν είναι η εγκυμοσύνη (2-3 τρίμηνο), οξείες μολυσματικές παθολογίες, προηγούμενη καρδιακή προσβολή, ερυσίπελα των ποδιών.

Φλεβεκτομή

Μέθοδος Beccock.

  1. Εισαγωγή στον αυλό ενός φλεβικού ανιχνευτή.
  2. Τράβηγμα φλεβών.
  3. Ράψιμο της τομής με ένα καλλυντικό ράμμα.

Με τη συνδυασμένη φλεβεκτομή, είναι απαραίτητη η εγκάρσια τομή. Το ιατρικό του όνομα είναι η επιχείρηση Troyanov-Trendelenburg. Η αρχή αυτής της μεθόδου είναι η απολίνωση ενός μεγάλου υποδόριου αγγείου και των παραποτάμων του.

Η μίνι φλεβοτομία πραγματοποιείται για την αφαίρεση μικρών τμημάτων φλεβών. Η τομή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας δεν έχει γίνει. Ο γιατρός αφαιρεί το «απαραίτητο» κομμάτι της φλέβας χρησιμοποιώντας μια λεπτή διάτρηση στο δέρμα, το οποίο δεν απαιτεί ράψιμο.

Η επισκληρίδιος ή νωτιαία αναισθησία χρησιμοποιείται ως αναισθησία. Ο δεύτερος τύπος είναι προτιμότερος. Ο ασθενής ξυπνά μετά από 2-4 ώρες.

Το κόστος μιας συνδυασμένης λειτουργίας κατά μέσο όρο είναι περίπου 40 χιλιάδες ρούβλια.

Σκλήρωση

Λιγότερο τραυματικό τρόπο. Ένα σκληρωτικό εγχέεται στη διασταλμένη φλέβα και λαμβάνει χώρα κόλληση των προσβεβλημένων αγγείων. Η ένεση γίνεται με πολύ λεπτή βελόνα.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται ουλώδης ιστός στην περιοχή λειτουργίας, το προσβεβλημένο αγγείο απενεργοποιείται από την κυκλοφορία.

Υπάρχουν 2 τρόποι για τη θεραπεία των κιρσών με σκλήρυνση:

ΤίτλοςΠεριγραφήΑναισθησίαΤιμή, τρίψιμο)
ΗχοσκληροθεραπείαΗ παρακέντηση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός διπλού σαρωτή. Στη συνέχεια εγχέεται σκληρυντικό μέσα στη φλέβα. Μετά τη λειτουργία, το δοχείο συμπιέζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου κολλάει και απενεργοποιείται από το κυκλοφορικό σύστημα.Δεν απαιτείταιΑπό 1.500 έως 30.000
Σκληροθεραπεία αφρούΟ λιγότερο τραυματικός τύπος σκλήρυνσης. Η εκτέλεση αυτής της λειτουργίας είναι εντελώς ανώδυνη. Ο αφρός εισάγεται στο προσβεβλημένο αγγείο, σταματώντας το ρεύμα μέσα σε αυτό..Τοπικός

Για το καλύτερο αποτέλεσμα, εκτελούνται αρκετές διαδικασίες σκληροθεραπείας..

Λέιζερ πήξη των αιμοφόρων αγγείων

Μια αποτελεσματική σύγχρονη μέθοδος με πολλές θετικές κριτικές. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι κιρσοί στα πόδια εξαφανίζονται στο 85-95% των περιπτώσεων. Η πιθανότητα υποτροπής είναι μόνο 5%.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα στον φλεβικό αυλό. Η ακτινοβολία που χρησιμοποιείται από το λέιζερ έχει ένα αποτέλεσμα καυτηριασμού. Οι ιστοί δεν κόβονται, απουσιάζουν τα καλλυντικά ελαττώματα. Νάρκωση - τοπική.

Μπορείτε να κάνετε τη λειτουργία σε οποιοδήποτε phlebocenter. Το κόστος του είναι περίπου - 30.000 - 55.000 ρούβλια.

Εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων

Η πιο προηγμένη χειρουργική μέθοδος για την εξάλειψη των κιρσών.

Διεξάγεται στα στάδια 2-4 της ανάπτυξης της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης βασίζεται στους νόμους της φυσικής. Δεν υπάρχει κίνδυνος για το σώμα του ασθενούς. Η μέθοδος συνίσταται σε «καύση» προβληματικών περιοχών χρησιμοποιώντας κύματα υψηλής συχνότητας. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία..

Σε κρατικό νοσοκομείο, η χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνοτήτων δεν γίνεται λόγω έλλειψης εξοπλισμού. Η τιμή του σε μια ιδιωτική κλινική είναι κατά μέσο όρο - από 25.000 ρούβλια.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση?

Η προετοιμασία περιλαμβάνει:

  • προκαταρκτική διαβούλευση με τον χειρουργό ή τον φλεβολόγο ·
  • υπερηχογράφημα
  • γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος ·
  • ενδοσκοπική εξέταση του θώρακα.
  • ΗΚΓ;
  • εξέταση πήξης αίματος.

Πρέπει να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία στο σπίτι, 12 ώρες πριν από τη στιγμή της λειτουργίας της. Συνιστάται το ξύρισμα των μαλλιών στη βουβωνική χώρα, στο μηρό και στο κάτω μέρος του προσβεβλημένου ποδιού.

Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ και το πρωινό πριν από τη χειρουργική επέμβαση δεν αξίζει καθόλου..

Περίοδος αποκατάστασης

Ο στόχος της αποκατάστασης είναι η πρόληψη επιπλοκών. Η πιθανότητα εμφάνισής τους μετά από τραυματική χειρουργική επέμβαση είναι 65%.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι επίσης απαραίτητη μετά από ελάχιστα επεμβατικές επιχειρήσεις. Η διάρκειά της εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και το μέγεθος της παρέμβασης. Κατά μέσο όρο, διαρκεί 3-10 ημέρες, οπότε χορηγείται άδεια ασθενείας στον ασθενή.

Περιορισμοί και συστάσεις κατά τη μετεγχειρητική περίοδο:

  1. Οι πρώτες 3-5 ημέρες ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Εάν η χειρουργική περιοχή είναι πολύ επώδυνη, συνταγογραφούνται χάπια ή ενέσεις με αναλγητικό αποτέλεσμα.
  2. Τα αναισθητικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πληγών. Επιτρέπεται η χλωρεξιδίνη.
  3. Προκειμένου να βελτιωθεί η ροή του αίματος και να ενισχυθούν οι φλέβες, συνταγογραφούνται φάρμακα με διοσμίνη (Detralex, Venarus) και με τροξερουτίνη (Troxevasin). Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 1,5-2 εβδομάδες. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά.
  4. Για 5-7 ημέρες, ενδείκνυται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης (γυναικεία κάλτσα, γκολφ).
  5. Είναι απαραίτητο να επιδέσετε το άκρο με έναν μεγάλο ελαστικό επίδεσμο. Πρέπει να το εφαρμόσετε από το πόδι στο γόνατο, μετά από μια παραδοσιακή φλεβεκτομή - από το πόδι στη βουβωνική χώρα. Ο επίδεσμος πρέπει να ταιριάζει σφιχτά στο πόδι, πιέζοντάς το ελαφρά. Συνιστάται να το φοράτε καθ 'όλη τη διάρκεια της αποκατάστασης.
  6. Η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν πρέπει να είναι απόλυτη. Συνιστώνται απαλές κινήσεις ποδιών - στροφές, περιστροφές, στροφές. Αυτή η γυμναστική βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, αποτρέπει την εμφάνιση πρήξιμο.
  7. Μπορείτε να κάνετε ενεργές ασκήσεις μετά από ξεκούραση στο κρεβάτι. Το περπάτημα στο θάλαμο, ανυψώνοντας και χαμηλώνοντας τα ίσια ή λυγισμένα άκρα έχει ευεργετικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να επεκτείνετε το πρόγραμμα προσομοιώνοντας μια βόλτα με ποδήλατο. Τέτοιες ασκήσεις εκτελούνται τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι..
  8. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χρήση του λέιζερ εξαλείφει τη χρήση μπανιέρας, σε αντίθεση με τις διαδικασίες νερού. Μην χρησιμοποιείτε καθαριστικά, σκληρά ρούχα.
  9. Εάν η πληγή αιμορραγεί ή φουσκώνει, το ιώδιο επιτρέπεται. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα αλκοόλης και διαμαντιών. Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα σχηματισμένα κρούστα, εξαφανίζονται.

Μην πίνετε αλκοόλ μετά από χειρουργική επέμβαση για 2 εβδομάδες. Το φαγητό πρέπει να είναι πλούσιο, αλλά με χαμηλές θερμίδες. Συνιστώμενα ημι-υγρά κουάκερ βραστά σε νερό, σούπες λαχανικών, κεφτεδάκια, στον ατμό.

Για να εξαλειφθεί η ανάγκη για δεύτερη επέμβαση, μπορείτε να πάτε στη δουλειά μόνο μετά από 2 εβδομάδες, μετά την έναρξη της περιόδου αποκατάστασης.

Ο αθλητισμός επιτρέπεται 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται η αντικατάσταση ασκήσεων δύναμης με προπόνηση καρδιο. Πρέπει να δοθεί έμφαση στα φορτία των μυών του μοσχαριού..

Το κολύμπι επιτρέπεται μετά από 1,5 μήνες. Τα φορτία ισχύος εμφανίζονται 3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συνταγές ελαχιστοποιεί την πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνων συνεπειών και μειώνει τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης..

Μετά την ολοκλήρωση της αποκατάστασης, συνιστάται να συνεχίσετε να φοράτε καλσόν συμπίεσης.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιο συχνές συνέπειες και επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • την εμφάνιση μετεγχειρητικών αιματωμάτων (υποχώρηση εντός 30 ημερών).
  • λεμφοστάση που προκύπτει από τραυματισμό των λεμφικών αγγείων (αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική θεραπεία).
  • μετεγχειρητικές υποδόριες σφραγίδες, προσκρούσεις (μειώθηκαν κατά 1-2 μήνες μετά την παρέμβαση).
  • ο σχηματισμός φλεβικής ανεπάρκειας, που συνοδεύεται από πόνο στα πόδια, πρήξιμο των μαλακών ιστών.
  • βλάβη στα υποδόρια νεύρα με παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος (το σύμπτωμα εξαφανίζεται από μόνο του εντός 2-3 μηνών).
  • Εάν η λειτουργία εκτελείται άσχημα, ενδέχεται να παραμείνουν σημάδια.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε κιρσούς χωρίς χειρουργική επέμβαση?

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από κιρσούς μόνο με τη βοήθεια της συντηρητικής θεραπείας. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι πραγματικά δυνατό μόνο να μειωθεί η φωτεινότητα των συμπτωμάτων, να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας και να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών.

Συνιστάται να τηρείτε προληπτικά μέτρα, παρουσιάζονται σε αυτόν τον πίνακα:

Τι να κάνω?Περιγραφή
Κάντε προσαρμογές στον τρόπο ζωήςΑπορρίψτε προϊόντα που περιέχουν αλκοόλ και προϊόντα καπνού, αντισυλληπτικά, αφαιρέστε λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή. Ζητήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, αν είναι δυνατόν - αλλάξτε θέσεις εργασίας.
Χρησιμοποιήστε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σαςΜπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία με τη βοήθεια δισκίων και εξωτερικών παραγόντων που πρέπει να λερωθούν με πόδια που περιέχουν τροξορουτίνη και άλλα βεντονικά. Το φάρμακο για στοματική χορήγηση ονομάζεται Diosmin. Πρέπει να πιείτε το φάρμακο 1 φορά / 24 ώρες. Το Lyoton χρησιμοποιείται για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Φορέστε κάλτσες συμπίεσηςΤα πλεκτά επιλέγονται ξεχωριστά. Το μέγεθος και η κατηγορία συμπίεσης έχουν σημασία. Συνιστάται να φοράτε εσώρουχα όλο το χρόνο. Οι κάλτσες πρέπει να αλλάξουν 1 φορά / 6 μήνες.

Οι χρήσιμες συνήθειες θα βοηθήσουν επίσης στην καταπολέμηση της νόσου:

  • στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, συνιστάται να πάρετε μια οριζόντια θέση, να σηκώσετε τη λεκάνη και να τοποθετήσετε τα κάτω άκρα έτσι ώστε να είναι πάνω από το επίπεδο του σώματος (θα πρέπει να είναι έτσι για 20 λεπτά).
  • τακτικά κάνετε ντους με αντίθεση (με εξαίρεση τα άτομα που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις).
  • Μην κάθεστε ή στέκεστε σε ένα μέρος για περισσότερο από 60 λεπτά. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος στασιμότητας του αίματος στις φλέβες, είναι απαραίτητο να κάνετε προθέρμανση 5-7 λεπτών.
  • Μην φοράτε κάλτσες με σφιχτή ελαστική ταινία που συμπιέζει το κάτω πόδι.
  • κάνετε μασάζ ποδιών
  • παρέχετε στα πόδια τακτικό δυναμικό φορτίο (η ποδηλασία είναι χρήσιμη, καθώς και το κολύμπι, το τρέξιμο, το περπάτημα, το ίδιο έργο με το δεξί και το αριστερό πόδι).
  • Ελέγξτε το βάρος, αρνηθείτε να φάτε πρόχειρο φαγητό.
  • παρακολουθήστε τη στάση σας, μην βάλετε το ένα πόδι στο άλλο.
  • Πίνετε μέτρια καφεΐνη ποτά?
  • τρώτε σωστά και περιορίστε τα λιπαρά τρόφιμα στη διατροφή σας.

Αυτές οι οδηγίες συμβάλλουν στη διατήρηση υγιών φλεβών των ποδιών για δεκαετίες..

Κριτικές ασθενών

Έχουμε λάβει τα ακόλουθα σχόλια από τους αναγνώστες μας:

Είχα μια συνδυασμένη φλεβεκτομή. Θεραπεύτηκε σε ιδιωτική κλινική, έναντι αμοιβής. Προ-συλλέχθηκαν όλα τα έγγραφα, υποβλήθηκαν σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκοπικής εξέτασης των οργάνων του θώρακα.

Δεν υπήρχαν επιπλοκές, είμαι ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα.

Έχω φλεβεκτομή. Η ίδια η επέμβαση ήταν επιτυχής, αλλά υπήρχε μια επιπλοκή με τη μορφή ενός τρομερού πονοκέφαλου. Υποβλήθηκε σε ενέσεις, έπινε παρασκευάσματα που συνταγογραφήθηκαν από τον θεράποντα ιατρό. Δεν θα πω ότι η θεραπεία αυτής της επιπλοκής μου κόστισε φθηνά - έπρεπε να πληρώσω 1.500 ρούβλια.

Χειρουργικές θεραπείες για κιρσούς

Οι κιρσοί επηρεάζουν τη δομή των φλεβικών αγγείων των ποδιών μας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι ανίσχυρη πριν από μια επικίνδυνη ασθένεια. Αλλά δεν είναι όλα τόσο λυπημένα, επειδή η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών νικήσει την προχωρημένη μορφή των προσβεβλημένων φλεβών..

Ενδείξεις για τη λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση διασφαλίζει την αφαίρεση των κιρσών των κάτω άκρων. Η θεραπεία των κιρσών έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες εφαρμογής, χαρακτηριστικά διαδικασιών αποκατάστασης, περιορισμούς.

Στη χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών, το επαγγελματικό επίπεδο του φλεβολόγου έχει μεγάλη σημασία. Με βάση τα σχόλια των ασθενών σχετικά με τους γιατρούς, συνιστάται να επιλέξετε έναν πιο έμπειρο γιατρό και να τον εμπιστευθείτε άφοβα με την υγεία του.

Η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς των κάτω άκρων εμφανίζεται σε εσάς ή όχι, μπορεί να αποφασιστεί μόνο από ειδικό που παρουσιάζει την κλινική εικόνα της περίπτωσής σας βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Εάν υπάρχει αίσθημα δυσφορίας και φλεγμονώδεις εκδηλώσεις της νόσου των φλεβών των κάτω άκρων, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Δεν χρειάζεται να φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση, επειδή δεν είναι σπάνιο μόνο μία τέτοια διαδικασία να σώσει τον ασθενή από κιρσό.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εγχείρηση μετά τον προσδιορισμό του βαθμού των κιρσών ενός συγκεκριμένου ασθενούς, εάν αποκαλύψει μια βλάβη σαφένων φλεβών, την παρουσία τροφικών ελκών, κιρσών φλεβών βαθιάς φλεβικής (θρομβοφλεβίτιδα), κυκλοφορική ανεπάρκεια και πρήξιμο ιστών κάτω άκρων.

Εάν ένας φλεβολόγος έχει συνταγογραφήσει εγχείρηση για την απομάκρυνση των κιρσών των κάτω άκρων - φλεμπτεκτομή, τότε δεν χρειάζεται να διστάσετε. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ζημιά στο σώμα..

Αντενδείξεις φλεβεκτομής

Η διαδικασία χειρουργικής θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων δεν εμφανίζεται σε κάθε ασθενή. Έχει καταρτιστεί ένας κατάλογος περιορισμών, λόγω του προσδιορισμού των οποίων η χειρουργική επέμβαση θα είναι απαράδεκτη. Τους παραθέτουμε:

  • γεροντική ηλικία
  • καθυστερημένη περίοδος της νόσου
  • η παρουσία μολυσματικών επιπλοκών.
  • ισχαιμική νέκρωση;
  • οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Για τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο περιλαμβάνει τη χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας.

Σε ποια σκάφη πρέπει να λειτουργούν

Εκτελέστε αγγεία φλεβικής εκροής των επιφανειακών φλεβών, βαθιές φλέβες και διάτρητες φλέβες που επικοινωνούν μεταξύ τους. Οι βαθιές φλέβες έχουν ειδική λειτουργία. Ένα μεγάλο ποσοστό της εκροής αίματος περνά από το κρεβάτι των αγγείων τους. Και τα αγγεία των επιφανειακών φλεβών πραγματοποιούν μόνο το ένα δέκατο της συνολικής ροής του αίματος. Η ανάπτυξη των κιρσών επηρεάζει τα αγγεία των σαφενών φλεβών, ως αποτέλεσμα των οποίων οι χειρουργοί αντιμετωπίζουν τέτοιες κιρσούς των κάτω άκρων. Η βαθιά φλεβική περιοχή συνήθως δεν λειτουργεί.

Έχοντας εξετάσει τις μεθόδους θεραπείας, κάποιος θέτει ακούσια την ερώτηση: πώς γίνεται η κυκλοφορία του αίματος μετά την αφαίρεση της φλέβας; Οι ειδικοί εξηγούν το θεραπευτικό αποτέλεσμα από το γεγονός ότι, εξαλείφοντας τα αγγεία των σαφενών φλεβών, σταματούν τη στασιμότητα του υγρού αίματος και το κυκλοφορικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί σε κανονική λειτουργία.

Προετοιμασία ασθενούς

Ένα άτομο που περιμένει χειρουργική επέμβαση για κιρσούς των κάτω άκρων θα πρέπει να συντονιστεί με μια επιτυχημένη έκβαση και να εκτελέσει μια σειρά υποχρεωτικών ενεργειών. Την παραμονή της καθορισμένης ημερομηνίας της λειτουργίας, πρέπει να προετοιμαστείτε, δηλαδή:

  1. Πλύνετε το πρωί, καλύτερα κάτω από ένα ζεστό ντους.
  2. Κάντε την επιφάνεια των κάτω άκρων λεία. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε καλλυντικά προϊόντα αποτρίχωσης, είναι καλύτερα να ξυρίζετε απλά τα πόδια σας. Η γραμμή των μαλλιών θα περιπλέξει τη θεραπεία των κιρσών από έναν φλεβολόγο.
  3. Μην αργείτε για την κλινική. Εμφανιστείτε για τη λειτουργία που χρειάζεστε λίγο νωρίτερα από την καθορισμένη ώρα. Αυτό θα επιτρέψει την παρακολούθηση όλων των απαραίτητων χειρισμών κατά την προετοιμασία της επέμβασης..
  4. Εάν η επέμβαση εκτελείται με γενική αναισθησία, τα έντερα του ασθενούς καθαρίζονται με κλύσμα το βράδυ.
  5. Αξίζει να ενημερώσετε εκ των προτέρων σχετικά με την αλλεργική σας αντίδραση σε συγκεκριμένα φάρμακα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή απρόβλεπτων επιπλοκών. Συνήθως, ο γιατρός προειδοποιεί εκ των προτέρων ότι η επέμβαση πραγματοποιείται με την προκαταρκτική εισαγωγή της νοβοκαΐνης, καθώς και πόρων που περιλαμβάνουν το συστατικό του ιωδίου.

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη παρατήρηση του ασθενούς στον ασθενή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνει τον χειρουργό το όνομα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται τακτικά.

Ποικιλίες λειτουργιών

Οι κιρσοί των κάτω άκρων αντιμετωπίζονται με διάφορες χειρουργικές μεθόδους..

Φλεβεκτομή

Η διαδικασία αφαίρεσης της σαφενώδους φλέβας πραγματοποιείται εντός δύο ωρών. Όταν αφαιρούνται τα υποδόρια αγγεία, οι λειτουργίες τους εκτείνονται στις βαθιές φλέβες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνονται τομές στην περιοχή του εσωτερικού μηρού και αφαιρείται μια φλέβα. Για ταχεία ανάρρωση, χορηγούνται στον ασθενή βεντονικά φάρμακα.

Ένα σημαντικό μείον μιας τέτοιας διαδικασίας είναι ένας μεγάλος κίνδυνος ουλής, ωστόσο, πρόσφατα εμφανίστηκαν μέθοδοι που επιτρέπουν την πλαστική χειρουργική επέμβαση στις βαλβίδες της σαφενώδους φλέβας χωρίς να την αφαιρέσετε. Αυτές οι μέθοδοι ανήκουν σε μεμονωμένους ειδικούς, καθώς αυτή η επέμβαση είναι αρκετά περίπλοκη και απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό και μακρά εμπειρία γιατρού.

Μινιφλεκτομή

Η επέμβαση σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε μια πιο ελκυστική εμφάνιση του δέρματος από τη φλεβεκτομή. Ο χειρουργός προκαλεί παρακέντηση, οι οπές των οποίων επιτρέπουν την αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών. Το ορατό αποτέλεσμα της εργασίας του γιατρού είναι μικρές ουλές, οι οποίες στη συνέχεια θεραπεύονται.

Συνδυασμένη Φλεβεκτομή

Η επέμβαση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Αυτή η διαδικασία ονομάστηκε συνδυασμένη φλεβεκτομή. Χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση των κιρσών με ειδικούς ανιχνευτές. Μετά από λίγο καιρό, οι ουλές επουλώνονται και η επιστροφή της νόσου είναι απίθανη.

Απογύμνωση

Θεωρείται ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας της σαφενώδους φλέβας. Η απογύμνωση επιτρέπει την απομάκρυνση μιας μεγάλης σαφενώδους φλέβας μαζί με τους παραποτάμους μέσω μιας τομής στο αυλάκι της βουβωνικής κοιλότητας. Η μερική απογύμνωση σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε την προσβεβλημένη φλέβα με ένα λεπτό καθετήρα. Η πλήρης απογύμνωση αφαιρεί εντελώς το αγγείο της σαφενώδους φλέβας. Οι ανεπιτυχείς διάτρητες φλέβες των κάτω άκρων απολινώνονται. Η χειρουργική περιοχή ποδιών υπόκειται σε πίεση από ένα σφιχτό σάλτσα.

Λειτουργίες λέιζερ

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί δύο τύπους χειρουργικών επεμβάσεων με λέιζερ στη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Η πρώτη θεραπεία είναι η πήξη ενδορινικού λέιζερ των κιρσών. Χαρακτηρίζεται από πήξη ενός φλεβικού δοχείου υπό την επίδραση της ροής θερμικής ενέργειας του λέιζερ. Μια δεύτερη μέθοδος διαδερμικής πήξης λέιζερ είναι γνωστή για τη θεραπεία φλεβικών αγγείων. Επομένως, αντιμετωπίστε το αγγειακό δίκτυο των κιρσών.

Ποια λειτουργία είναι καλύτερη

Η καταλληλότητα της χρήσης οποιασδήποτε μεθόδου χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον γιατρό. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τον βαθμό της νόσου και τις σχετικές παθολογικές διαταραχές. Κατά κανόνα, οι δευτερεύοντες κόμβοι εξουδετερώνονται με μια πιο ήπια χειρουργική επέμβαση. Οι εκτεταμένες βλάβες των κιρσών απαιτούν ριζικά μέτρα παραδοσιακής χειρουργικής.

Το αποτέλεσμα των χειρουργικών τομών, των παρακέντησης θα είναι αντιαισθητικοί τραυματισμοί του δέρματος, απαιτώντας μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Επομένως, η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου με λιγότερο τραυματικές μεθόδους και θα αποφύγει αρνητικές συνέπειες..

Πιθανές συνέπειες

Μετά την επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές. Η παρουσία τους οφείλεται σε διάφορους λόγους, από την κατάσταση των αγγείων έως τα αναγεννητικά χαρακτηριστικά του δέρματος. Τέτοια σημεία είναι ατομικά και μπορεί να μην έχουν κοινά μέλη σε κάποια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Η επαγγελματική εμπειρία των φλεβολόγων κατέστησε δυνατή την παρακολούθηση των συχνών επιπλοκών που προκύπτουν από χειρουργικές επεμβάσεις με κιρσούς των ποδιών:

  1. Πήξη του αίματος σε ένα φλεβικό αγγείο με μείωση της κάθαρσης του αίματος (θρομβοεμβολισμός). Η κατάσταση μπορεί να αποφευχθεί περιορίζοντας το χρόνο που αφιερώνει ο ασθενής σε ηρεμία και έγκαιρη επιστροφή στη δραστηριότητα και την κίνηση.
  2. Αιμορραγία. Το αίμα ξεχειλίζει συνήθως κατά τη διάρκεια των διαδικασιών ντύσης. Αυτό δεν αποτελεί κίνδυνο..
  3. Μώλωπες. Χαρακτηρίζεται από μώλωπες, επούλωση εντός δύο εβδομάδων.
  4. Πόνος Οι μετεγχειρητικές επώδυνες εκδηλώσεις αποτελούν συνοδευτικό στοιχείο της ανάρρωσης. Κανονικά, οι εκδηλώσεις πόνου διαρκούν αρκετές ημέρες, σταδιακά υποχωρούν.
  5. Πυρετός. Το φαινόμενο είναι βραχυπρόθεσμα στη φύση και αντιπροσωπεύει μια φυσική αντίδραση στην πήξη των πρωτεϊνών.

Έτσι, το μεγαλύτερο μέρος των πιθανών μετεγχειρητικών παθήσεων είναι προσωρινό και δεν αποτελεί απειλή. Ακόμη και το πρώτο σημάδι πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, γιατί στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει την ανάγκη για την επόμενη επέμβαση.

Περίοδος αποκατάστασης

Η μετεγχειρητική περίοδος προκαλεί υποτροπές μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Η διατήρηση της μελλοντικής υγείας των ποδιών εξαρτάται περισσότερο από τον ασθενή. Για να αποφευχθούν μώλωπες, αιμορραγία και άλλες απρόβλεπτες ανωμαλίες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού χειρουργείου.

Βασικές μετεγχειρητικές απαιτήσεις:

  1. Για διαφοροποίηση της συνηθισμένης ανάπαυσης.
  2. Κάντε τακτικές βόλτες στους δρόμους.
  3. Εκτελέστε ασκήσεις φυσικής κατάστασης που επιλέγονται από έναν ειδικό.
  4. Παραμείνετε στο σωστό πρόγραμμα και μενού.
  5. Δέστε τα πόδια με υφάσματα με ελαστικές ιδιότητες.
  6. Χρησιμοποιήστε κάλτσες συμπίεσης στην καθημερινή ντουλάπα σας.
  7. Αποφύγετε την άρση βάρους.
  8. Ελέγξτε το σωματικό βάρος.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες υποχρεωτικές ενέργειες:

  1. Εντός δύο ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση για τον αποκλεισμό της χρήσης ποτών που περιέχουν αλκοόλ, επίσκεψη σε ζεστό μπάνιο, οδήγηση.
  2. Το μασάζ των κάτω άκρων κατά τις πρώτες τέσσερις ημέρες θα βοηθήσει στην αποφυγή εκδηλώσεων πόνου που συνοδεύονται από θερμοκρασία. Γενικά, η δραστηριότητα και η κινητικότητα θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος, καθώς και στην αύξηση του τόνου των τοιχωμάτων των αγγείων των κάτω άκρων..
  3. Για την πρόληψη της θρόμβωσης, ένας φλεβολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αραιωτικά αίματος. Μην αγνοείτε αυτό το ραντεβού..
  4. Η πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να διασφαλιστεί με τη χρήση αντιβιοτικών. Όταν μιλάτε με γιατρό, θα πρέπει να αναφέρετε αμέσως τις αντενδείξεις που έχετε σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου.
  5. Απαγορεύεται να βρέχετε μετεγχειρητικά ράμματα πριν τα αφαιρέσετε. Τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως την έβδομη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, διασφαλίζοντας ότι η τομή έχει επουλωθεί..
  6. Αφού αφαιρέσετε τα νήματα από το τραύμα, συνιστάται να λαμβάνετε προσεκτικά τις διαδικασίες νερού, αποφεύγοντας τα σκληρά ρούχα και τα σφουγγάρια. Συνιστάται να πλένετε το πόδι σας με ένα μαλακό πανί εμποτισμένο με αλκαλικό διάλυμα σαπουνιού. Μετά το πλύσιμο, αφήστε την πληγή να στεγνώσει και επεξεργαστείτε την απαλά με πράσινο. Για 30 ημέρες, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σκούπα μπάνιου στην περιοχή των ουλών, καθώς και να κάνετε ατμό στα πόδια στη λεκάνη.
στα περιεχόμενα ↑

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Η ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων κατά την περίοδο αποκατάστασης διευκολύνεται από τη σωστή ισορροπημένη διατροφή. Απαιτεί έναν αριθμό περιορισμών, αλλά γενικά δεν θα γίνει οδυνηρό και αφόρητο, όπως μερικές δίαιτες.

  1. Καθημερινή χρήση ξύδι μήλου μηλίτη σε αραιωμένη μορφή: 3 κουταλιές επιδόρπιο ξύδι σε μισό ποτήρι βραστό κρύο νερό.
  2. Αγαπούν τις σαλάτες αρωματισμένες με φυτικό λάδι και αντιπροσωπεύουν έναν συνδυασμό των ακόλουθων λαχανικών: γλυκό πιπέρι, ντομάτα, καρότα, οποιαδήποτε χόρτα. Μπορείτε να φάτε λαχανικά με τον συνηθισμένο τρόπο.
  3. Πίνετε καθημερινά 1 ποτήρι φρέσκο ​​χυμό με βάση φραγκοστάφυλα, εσπεριδοειδή, μαύρες σταφίδες, μήλα.
  4. Ξεκινήστε το πρωί με κατανάλωση δημητριακών ή δημητριακών..
  5. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε θαλασσινά στη διατροφή. Ποια τρόφιμα θα φάτε - μύδια ή φύκια, δεν έχει σημασία. Τα προϊόντα μπορούν να επιλεγούν ανεξάρτητα, με βάση τις οικονομικές δυνατότητες..

Μόνο η σωστή και ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσει στην ανάκαμψη ταχύτερα μετά τη χειρουργική επέμβαση στις σαφενώδεις φλέβες..

Αφαίρεση κιρσών στα πόδια

Πληροφορίες +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

Κρατικό Προϋπολογιστικό Ίδρυμα Υγείας της Μόσχας «Το Κλινικό Νοσοκομείο Πόλης Νο. 31 του Τμήματος Υγείας της Μόσχας»

City Clinical Hospital №31 »Δημοσιεύσεις» Φλεβολογία »Χειρουργική αφαίρεση φλεβών των ποδιών

Χειρουργική αφαίρεση φλεβών ποδιών

Γιατί αυξάνεται κάθε χρόνο ο αριθμός των επεμβάσεων που πραγματοποιούνται στις φλέβες των ποδιών?

Η ανάπτυξη των κιρσών διευκολύνεται από τέτοιες «κακές» συνήθειες ενός σύγχρονου ατόμου που αλλοιώνεται από τον πολιτισμό, όπως:

  • καθιστικός τρόπος ζωής (συστολές των μυών του κάτω άκρου συμβάλλουν στην εκροή αίματος από τις φλέβες των κάτω άκρων - αυτή είναι η λεγόμενη «δεύτερη καρδιά»).
  • υπέρβαρο (στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου η παχυσαρκία έχει γίνει εθνικό πρόβλημα, το 25-30% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από κιρσούς των ποδιών).
  • επαγγέλματα που σχετίζονται με μακρά παραμονή σε όρθια ή καθιστή θέση (η παραμονή μακράς διάρκειας σε υπολογιστή, ειδικά παρουσία κακής συνήθειας να ρίχνεις το ένα πόδι πάνω από το άλλο, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κιρσούς).

Τα αρχικά στάδια της νόσου είναι συχνά εντελώς ασυμπτωματικά, ενώ η συντηρητική θεραπεία δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει παθολογικά διασταλμένες φλέβες και παραμορφωμένες φλεβικές βαλβίδες. Ως εκ τούτου, συχνά κατά την πρώτη επίσκεψη, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να αφαιρέσουν τις φλέβες.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών μπορεί να είναι οποιαδήποτε εκδήλωση μιας ασθένειας που μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, όπως:

  • παραβιάσεις της συσκευής βαλβίδας που εντοπίστηκαν μετά από ραντεβού γιατρού σε συνδυασμό με επέκταση του τοιχώματος της σαφενώδους φλέβας (αυτό είναι το κύριο κριτήριο ότι η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική).
  • θρόμβωση της σαφενώδους φλέβας (θρομβοφλεβίτιδα).
  • συμπτώματα φλεβικής ανεπάρκειας (νυχτερινές κράμπες στους μύες του μοσχαριού, πόνος και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, πρήξιμο), τα οποία είναι δύσκολο στη συντηρητική θεραπεία.
  • την παρουσία τροφικών ελκών της φλεβικής αιτιολογίας (όταν υπάρχει «διατροφή» του έλκους από τη διασταλμένη φλέβα) ·
  • αισθητικό ελάττωμα (οι διασταλμένες φλέβες στα πόδια είναι μια ελκυστική θέα).

Η επέμβαση για την εξάλειψη των κιρσών μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους, οι οποίες διαφέρουν σημαντικά στον όγκο της παρέμβασης και, κατά συνέπεια, τις συνέπειες για το σώμα.

Κατά την επιλογή μιας τεχνικής, οι χειρουργοί καθοδηγούνται κυρίως από το στάδιο της διαδικασίας, επομένως είναι καλύτερα να μην περιμένετε την ανάπτυξη επιπλοκών, αλλά να συμφωνήσετε εγκαίρως για την απομάκρυνση των φλεβών..

Όταν δεν μπορείτε να εκτελέσετε μια λειτουργία

Η επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών στα κάτω άκρα δεν ανήκει σε εξαιρετικά επικίνδυνες χειρουργικές επεμβάσεις για το σώμα. Ωστόσο, η απομάκρυνση των φλεβών πρέπει να αναβάλλεται παρουσία οξέων ασθενειών (γρίπη, SARS κ.λπ.), καθώς και με επιδείνωση οποιασδήποτε χρόνιας παθολογίας..

Επιπλέον, η απομάκρυνση των κιρσών των κάτω άκρων μπορεί να καθυστερήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Μετά τον τοκετό, οι φλέβες συχνά εμφανίζουν φυσιολογική εμφάνιση. Αυτό συμβαίνει κατά τους πρώτους 4-5 μήνες μετά τη γέννηση.

Πρέπει να πω ότι δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στη λειτουργία εξάλειψης των κιρσών. Σε περιπτώσεις όπου η νόσος της κιρσοί αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ταυτόχρονα, η χειρουργική αφαίρεση φλεβών πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία και σε οποιαδήποτε κατάσταση του σώματος (παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.).

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για κιρσούς των κάτω άκρων

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για κιρσούς δεν περιλαμβάνει μηχανική αφαίρεση φλεβικών αγγείων. Ο κύριος μηχανισμός δράσης αυτών των διαδικασιών είναι μια χημική (ειδική λύση) ή φυσική επίδραση (ακτινοβολία λέιζερ, υψηλής συχνότητας) στην εσωτερική μεμβράνη της φλέβας. Ως αποτέλεσμα, οι κιρσοί καταρρέουν και υπερβάλλονται..

Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται σύμφωνα με ενδείξεις έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • υψηλή απόδοση (οι υποτροπές είναι εξαιρετικά σπάνιες).
  • δεν χρειάζεται νοσηλεία.
  • έλλειψη σοβαρών τραυματικών επιδράσεων στο σώμα.
  • καλή ανοχή της διαδικασίας από τους ασθενείς ·
  • ελάχιστο ποσοστό επιπλοκών και δυσάρεστων παρενεργειών.
  • συντομότερη περίοδος ανάκαμψης
  • έλλειψη ανάγκης για γενική αναισθησία (συγκρίσιμη με τη θεραπεία των δοντιών όσον αφορά τον πόνο).

Σήμερα, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης, για τις οποίες μπορείτε να διαβάσετε παρακάτω..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της σκληροθεραπείας για την απομάκρυνση των φλεβών

Η μέθοδος της σκληροθεραπείας βασίζεται στη χημική συγκόλληση των εσωτερικών τοιχωμάτων των φλεβών με την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας - σκληρυντικού. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν το σχετικά χαμηλό κόστος αφαίρεσης φλεβών.

Ωστόσο, με σημαντικό επιπολασμό της διαδικασίας, ενδέχεται να απαιτούνται αρκετές συνεδρίες σκληροθεραπείας - η διαδικασία θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 1 μήνα.

Στην κλινική μας, χρησιμοποιούμε σκληροθεραπεία για την απομάκρυνση των επιφανειακών μικρών φλεβών και των φλεβών της αράχνης (δικτυωτές κιρσοί).

Επιπλέον, η σκληροθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συνδυασμένη τεχνική για εκτεταμένες βλάβες σε συνδυασμό με εξάλειψη λέιζερ ή RFE και μινιφλεκτομή.

Η σκληροθεραπεία είναι επίσης μια βέλτιστη μέθοδος για τη θεραπεία των τροφικών ελκών, όταν το δέρμα πάνω από μια φλέβα αλλάζει και δεν μπορούν να γίνουν τομές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούμε την εισαγωγή ενός σκληρυντικού στη φλέβα που τροφοδοτεί το έλκος υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.

Ως σκληρυντικό στην κλινική μας, χρησιμοποιείται η αφρώδης ουσία αιθοξυσκλερόλη, αυτή η μέθοδος εγγυάται υψηλή απόδοση, καθώς η σκληρυντική ουσία εξαπλώνεται καλύτερα στο προσβεβλημένο αγγείο.

Οφέλη της αφαίρεσης φλεβών με εξάλειψη ενδοφλέβιου λέιζερ

Η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ (EVLO) είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την απομάκρυνση των κιρσών των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας ακτίνα λέιζερ.

Σε σύγκριση με τη σκληροθεραπεία, το EVLO έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • απόλυτη ανώδυνη (η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία).
  • υψηλή ακρίβεια (όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται υπό έλεγχο υπερήχων).
  • σύμφωνα με την μαρτυρία του EVLO μπορεί να συμπληρωθεί με μια διαδικασία miniflebectomy (αφαίρεση διασταλμένων αγωγών), αυτή η δυνατότητα μειώνει σημαντικά τη λίστα των ενδείξεων για μηχανική αφαίρεση των φλεβών.
  • μώλωπες μετά τη διαδικασία εμφανίζονται λιγότερο συχνά.
  • ο μετεγχειρητικός πόνος είναι λιγότερο έντονος.
  • έλλειψη σημείων ηλικίας στα σημεία της ένεσης.
  • συντομότερη περίοδος ανάκαμψης.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων - η πιο σύγχρονη μέθοδος ελάχιστης επεμβατικής θεραπείας των κιρσών

Η εμφάνιση αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων (εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων, RFO) μείωσε σημαντικά τον αριθμό των περιπτώσεων όταν η μόνη μέθοδος για την επίλυση του προβλήματος ήταν η χειρουργική (μηχανική) αφαίρεση των κιρσών.

Χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο ραδιοσυχνοτήτων, το οποίο εισάγεται στην κοιλότητα της φλέβας υπό τον έλεγχο υπερήχων, είναι δυνατόν να "παρασκευάσουμε" μεγάλους φλεβικούς κορμούς με διάμετρο 15 mm ή μεγαλύτερη.

Η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων έχει όλα τα πλεονεκτήματα του EVLO. Επιπλέον, το RFE είναι ανώτερο από την εξάλειψη των ενδορινικών λέιζερ στους ακόλουθους δείκτες:

  • τη χρήση ηλεκτροδίων μίας χρήσης ·
  • πλήρη αυτοματοποίηση της διαδικασίας, αποφεύγοντας ενοχλητικά σφάλματα (η συσκευή είναι εξοπλισμένη με έναν αισθητήρα και λειτουργεί με τη μέθοδο ανάδρασης, έτσι ώστε με μεγαλύτερο πλάτος του σκάφους να αποστέλλεται αυτόματα περισσότερη ενέργεια).
  • η διαδικασία διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο.
  • μετά από ένα χρόνο, η κατεργασμένη φλέβα RFO υποχωρεί πλήρως (όταν χρησιμοποιείτε το EVLO, παραμένει με τη μορφή ενός κλώνου).

Το μόνο μειονέκτημα της κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων είναι το υψηλό κόστος της διαδικασίας..

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κιρσών στα κάτω άκρα

Η φλεβοτομία ή η χειρουργική αφαίρεση των κιρσών είναι μια πιο ριζική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την πλήρη ή μερική αφαίρεση του προσβεβλημένου φλεβικού κορμού (μεγάλες ή μικρές φλέβες) μαζί με όλα τα κλαδιά, καθώς και απολίνωση της αναστόμωσης με βαθιές φλέβες του άκρου.

Η φλεβοτομία εκτελείται σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, επομένως, συχνά συμπληρώνεται με τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων για την αφαίρεση διατηρημένων κλαδιών και κιρσών.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη φλεβεκτομή είναι συνήθως μεγαλύτερη από ό, τι στην περίπτωση των ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων. Οι μετεγχειρητικές πληγές παραμένουν στο χειρουργικό πόδι, οι οποίες απαιτούν προσεκτική φροντίδα.

Μικρές μώλωπες και εκτεταμένα αιματώματα μετά από φλεβεκτομή είναι πολύ πιο συχνές, συχνά εμφανίζονται φλεγμονώδεις διηθήσεις (σφραγίδες).

Ωστόσο, με τη σωστή φροντίδα, όλες οι δυσάρεστες παρενέργειες εξαφανίζονται εντελώς. Μικρές δυσδιάκριτες ουλές παραμένουν στις θέσεις τομής, οι οποίες, κατά κανόνα, δεν προκαλούν μεγάλες καταγγελίες.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας, πριν από την επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, πήξη, γλυκόζη αίματος κ.λπ.).

Επιπλέον, θα χρειαστείτε υπερηχογράφημα των φλεβών και εξετάσεις για λοιμώξεις που προκαλούνται από το αίμα (ηπατίτιδα, σύφιλη, HIV).

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (αντισυλληπτικά, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη κ.λπ.), καθώς και για περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα.

Οι συνέπειες της χειρουργικής αφαίρεσης φλεβών. Πώς να συμπεριφερθείτε για να αποφύγετε επιπλοκές

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρομβωτικών επιπλοκών, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά μέσα - αντιπηκτικά, τα οποία επιλέγονται ανάλογα με τις παραμέτρους του συστήματος πήξης του αίματος.

Μετά το EVLO και το RFE προτείνουμε ένα πρώιμο φορτίο στα πόδια (περπάτημα). Σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση εκτελέστηκε με φλεβεκτομή ενώ περπατούσε, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο παροδικού πόνου.

Μετά την αφαίρεση των κιρσών, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να τηρήσετε αυστηρά τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • φοράτε καλσόν συμπίεσης (πιο άνετα από τις κάλτσες).
  • απορρίψτε θερμικές διαδικασίες (μπάνιο με υψηλές θερμοκρασίες, ηλιοθεραπεία στην παραλία κ.λπ.).

Η διάρκεια των περιορισμών καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, τη μέθοδο της επέμβασης, τον όγκο των αφαιρεθέντων φλεβών, τη γενική κατάσταση του σώματος και τη δυναμική της διαδικασίας ανάρρωσης.

Πώς να αποφύγετε την υποτροπή

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι κιρσοί εμφανίζονται σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση, επομένως, μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να γίνουν ό, τι είναι δυνατόν ώστε η ασθένεια να μην επιστρέψει, δηλαδή:

  • παρακολουθήστε το δικό σας βάρος?
  • αποφύγετε το παρατεταμένο στατικό φορτίο.
  • παρακολουθήστε μαθήματα βεντονικής θεραπείας.
  • φοράτε εσώρουχα συμπίεσης.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση?

Σε περιπτώσεις όπου υπήρξαν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο τοίχωμα της φλέβας, δυστυχώς, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Με παρατεταμένη ανάπτυξη, η νόσος της κιρσούς απειλεί με επιπλοκές όπως:

  • μαζική αιμορραγία από διασταλμένες φλέβες.
  • φλεβική θρόμβωση
  • θρομβοεμβολικές επιπλοκές (συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανακοπής, του πνευμονικού εμφράγματος κ.λπ.).
  • τροφικά έλκη κ.λπ..

Δεν υπάρχουν μαγικές αλοιφές που απορροφούν τους ζωντανούς ιστούς (διασταλμένες φλέβες). Οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες έχουν μόνο ένα τοπικά αποσπασματικό αποτέλεσμα, προκαλώντας μια αίσθηση «ψύχους» όταν εφαρμόζεται. Η πρόληψη της θρόμβωσης με αλοιφές χωρίς να φοράτε καλλυντικά συμπίεσης δεν είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία της θρόμβωσης, όπως και η μονοθεραπεία, δεν είναι απολύτως αποτελεσματική.

Είναι δυνατόν να αναβληθεί η επέμβαση για την αφαίρεση των φλεβών?

Οι σύγχρονες μέθοδοι αφαίρεσης φλεβών μπορούν να απαλλαγούν από την ασθένεια με αρκετά άνετο τρόπο και να συνεχίσουν να ζουν μια πλήρη ζωή χωρίς ουσιαστικά όρια.

Εάν σε αυτό το σημείο δεν έχετε την ευκαιρία να εκτελέσετε μια λειτουργία, τότε η μόνη μέθοδος που μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνιση επιπλοκών είναι η συνεχής φθορά φανέλες συμπίεσης κατηγορίας 2 ή 3.

Συνεχώς - αυτό συμβαίνει επίσης το καλοκαίρι, όταν ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι ιδιαίτερα υψηλός. Τα πλεκτά συμπίεσης μετά από χειρουργική επέμβαση φοριούνται για 2-3 εβδομάδες, μετά τις οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις μπορείτε να το ξεχάσετε.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι όσο αργότερα πάει ο ασθενής στον γιατρό, τόσο πιο ακριβή θα είναι η θεραπεία και στα τελευταία στάδια δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τραυματική παρέμβαση.

Μην αναβάλλετε τη λειτουργία σε ένα μακρύ κουτί. Να προσέχεις τον εαυτό σου. να είναι υγιής.

Το Phlebologist Clinical Hospital No. 31 θα πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση και θα επιλέξει την καλύτερη επιλογή θεραπείας χρησιμοποιώντας ασφαλείς, σύγχρονες μεθόδους: θεραπεία με φάρμακα, σκληροθεραπεία, μινιφλεκτομή, αφαίρεση ενδορινικού λέιζερ και άλλα.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό καλώντας το Συμβουλευτικό και Διαγνωστικό Κέντρο +7 (499) 936-99-89 ή συμπληρώνοντας τη φόρμα.

Μπορείτε να βρείτε τους όρους παροχής υπηρεσιών επί πληρωμή εδώ

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο και οδηγίες μέσω τηλεφώνου +7 (499) 936-99-71.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς


Τα μονοκύτταρα είναι οι «καθαριστές» του ανθρώπινου σώματος. Τα μεγαλύτερα αιμοσφαίρια έχουν τη δυνατότητα να συλλάβουν και να απορροφούν ξένες ουσίες χωρίς να βλάπτουν τον εαυτό τους.