Πήξη αίματος

Το κύριο υγρό του ανθρώπινου σώματος, το αίμα, χαρακτηρίζεται από μια σειρά ιδιοτήτων που είναι απαραίτητες για τη ζωή όλων των οργάνων και συστημάτων..

Μία από αυτές τις παραμέτρους είναι η πήξη του αίματος, η οποία χαρακτηρίζει την ικανότητα του σώματος να αποτρέπει τη μεγάλη απώλεια αίματος, παραβιάζοντας την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων από το σχηματισμό θρόμβων ή θρόμβων αίματος..

Πώς γίνεται η πήξη του αίματος

Η αξία του αίματος έγκειται στη μοναδική ικανότητά του να παρέχει διατροφή και οξυγόνο σε όλα τα όργανα, να διασφαλίζει την αλληλεπίδρασή τους, να εκκενώνει απόβλητα τοξίνες και τοξίνες από το σώμα.

Επομένως, ακόμη και μια μικρή απώλεια αίματος γίνεται απειλή για την υγεία. Η μετάβαση του αίματος από ένα υγρό σε μια κατάσταση που μοιάζει με ζελέ, δηλαδή η αιμοπηξία ξεκινά με μια φυσικοχημική αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, δηλαδή με τον μετασχηματισμό του ινωδογόνου διαλυμένου στο πλάσμα.

Ποια ουσία κυριαρχεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος; Η αγγειακή βλάβη είναι ένα σήμα ειδικά για το ινωδογόνο, το οποίο αρχίζει να μεταμορφώνεται, μετατρέπεται σε αδιάλυτο ινώδες με τη μορφή νημάτων. Αυτά τα νήματα, συνυφασμένα, σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο, τα κύτταρα των οποίων διατηρούν τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος, δημιουργώντας μια αδιάλυτη πρωτεΐνη πλάσματος που σχηματίζει θρόμβο αίματος.

Στη συνέχεια, η πληγή κλείνει, ο θρόμβος γίνεται πυκνότερος λόγω της έντονης εργασίας των αιμοπεταλίων, οι άκρες του τραύματος συστέλλονται και ο κίνδυνος εξουδετερώνεται. Το διαυγές, κιτρινωπό υγρό που απελευθερώνεται όταν πήζει ένας θρόμβος αίματος ονομάζεται ορός..

Διαδικασία πήξης του αίματος

Για να παρουσιάσουμε με μεγαλύτερη σαφήνεια αυτήν τη διαδικασία, μπορούμε να θυμηθούμε τη μέθοδο παραγωγής τυριού cottage: η πήξη της πρωτεΐνης γάλακτος καζεΐνης συμβάλλει επίσης στο σχηματισμό ορού. Με την πάροδο του χρόνου, η πληγή διαλύεται λόγω της σταδιακής διάλυσης των θρόμβων ινώδους στους γειτονικούς ιστούς.

Οι θρόμβοι ή οι θρόμβοι που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας χωρίζονται σε 3 τύπους:

  • Ένας λευκός θρόμβος αίματος που σχηματίζεται από αιμοπετάλια και ινώδες. Εμφανίζεται σε τραυματισμούς με υψηλή ταχύτητα ροής αίματος, κυρίως στις αρτηρίες. Λέγεται έτσι επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια στον θρόμβο αίματος περιέχουν ίχνος ποσότητας.
  • Η εναποδομένη απόθεση ινώδους συμβαίνει σε πολύ μικρά αγγεία, τριχοειδή αγγεία.
  • Κόκκινος θρόμβος αίματος. Το θρομβωμένο αίμα εμφανίζεται μόνο απουσία βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα, με αργή ροή αίματος.

Τι εμπλέκεται στον μηχανισμό πήξης;

Ο πιο σημαντικός ρόλος στον μηχανισμό πήξης ανήκει στα ένζυμα. Αυτό παρατηρήθηκε για πρώτη φορά το 1861, και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η διαδικασία δεν μπορούσε να συμβεί απουσία ενζύμων, συγκεκριμένα της θρομβίνης. Δεδομένου ότι η πήξη σχετίζεται με τη μετάβαση του διαλυμένου στο πλάσμα ινωδογόνου σε μια αδιάλυτη πρωτεΐνη ινώδους, αυτή η ουσία είναι η κύρια στην διαδικασία της πήξης.

Ο καθένας από εμάς έχει θρομβίνη σε μικρή ποσότητα σε ανενεργή κατάσταση. Το άλλο του όνομα είναι προθρομβίνη. Συντίθεται από το ήπαρ, αλληλεπιδρά με τα άλατα θρομβοπλαστίνης και ασβεστίου, μετατρέποντας σε δραστική θρομβίνη. Τα ιόντα ασβεστίου υπάρχουν στο πλάσμα του αίματος και η θρομβοπλαστίνη είναι προϊόν της καταστροφής των αιμοπεταλίων και άλλων κυττάρων.

Για να αποφευχθεί η επιβράδυνση της αντίδρασης ή της μη τελειότητας της, είναι απαραίτητη η παρουσία βασικών ενζύμων και πρωτεϊνών σε μια συγκεκριμένη συγκέντρωση.

Για παράδειγμα, μια γνωστή γενετική νόσος της αιμοφιλίας, στην οποία ένα άτομο έχει εξαντληθεί με αιμορραγία και μπορεί να χάσει μια επικίνδυνη ποσότητα αίματος λόγω μιας γρατσουνιάς, οφείλεται στο γεγονός ότι η σφαιρίνη του αίματος που εμπλέκεται στη διαδικασία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το έργο της λόγω ανεπαρκούς συγκέντρωσης.

Μηχανισμός πήξης του αίματος

Γιατί το αίμα πήζει σε κατεστραμμένα αγγεία?

Η διαδικασία της πήξης του αίματος είναι η μετάβαση μεταξύ τους τρεις φάσεις:

  • Η πρώτη φάση είναι ο σχηματισμός θρομβοπλαστίνης. Είναι αυτός που λαμβάνει το σήμα από τα κατεστραμμένα αγγεία και ξεκινά την αντίδραση. Αυτό είναι το πιο δύσκολο στάδιο λόγω της σύνθετης δομής της θρομβοπλαστίνης.
  • Μετατροπή του αδρανούς ενζύμου προθρομβίνης σε ενεργή θρομβίνη.
  • Η τελική φάση. Αυτό το στάδιο τελειώνει το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η θρομβίνη δρα στο ινωδογόνο με τη συμμετοχή ιόντων ασβεστίου, με αποτέλεσμα το ινώδες (αδιάλυτη νηματοειδής πρωτεΐνη), η οποία κλείνει την πληγή. Τα ιόντα ασβεστίου και η πρωτεΐνη θρομβοστενίνη συμπυκνώνονται και διορθώνουν τον θρόμβο, με αποτέλεσμα την απόσυρση του θρόμβου (μείωση) σχεδόν κατά το ήμισυ σε μερικές ώρες. Στη συνέχεια, η πληγή αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό..

Η διαδικασία καταρράκτη του σχηματισμού θρόμβου αίματος είναι αρκετά περίπλοκη, καθώς ένας τεράστιος αριθμός διαφόρων πρωτεϊνών και ενζύμων συμμετέχουν στην πήξη. Αυτά τα απαραίτητα κύτταρα που εμπλέκονται στη διαδικασία (πρωτεΐνες και ένζυμα) είναι παράγοντες πήξης του αίματος, 35 από αυτούς είναι γνωστοί, εκ των οποίων 22 είναι αιμοπετάλια και 13 είναι πλάσμα.

Οι παράγοντες που περιέχονται στο πλάσμα συνήθως υποδηλώνονται με λατινικούς αριθμούς και οι παράγοντες αιμοπεταλίων από τα αραβικά. Σε φυσιολογική κατάσταση, όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι αδρανείς στο σώμα και με αγγειακούς τραυματισμούς, ξεκινά η διαδικασία της ταχείας ενεργοποίησής τους, με αποτέλεσμα την αιμόσταση, δηλαδή, η αιμορραγία σταματά.

Οι παράγοντες πλάσματος είναι πρωτεΐνης στη φύση και ενεργοποιούνται από αγγειακή βλάβη. Χωρίζονται σε 2 ομάδες:

  • Η βιταμίνη Κ εξαρτάται και σχηματίζεται μόνο στο ήπαρ,
  • Ανεξάρτητη βιταμίνη Κ.

Επίσης, παράγοντες μπορούν να βρεθούν στα λευκά αιμοσφαίρια και στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία καθορίζουν τον τεράστιο φυσιολογικό ρόλο αυτών των κυττάρων στην πήξη του αίματος..

Οι παράγοντες πήξης υπάρχουν όχι μόνο στο αίμα, αλλά και σε άλλους ιστούς. Ο παράγοντας θρομβοπλαστίνης βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στον εγκεφαλικό φλοιό, στον πλακούντα, στους πνεύμονες..

Οι παράγοντες αιμοπεταλίων εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες στο σώμα:

  • Αυξήστε τον ρυθμό σχηματισμού θρομβίνης,
  • Συμβάλλετε στη μετατροπή του ινωδογόνου σε αδιάλυτο ινώδες,
  • Διαλύστε έναν θρόμβο αίματος,
  • Συμβάλλετε στην αγγειοσυστολή,
  • Λάβετε μέρος στην εξουδετέρωση των αντιπηκτικών,
  • Συμβάλλετε στη «συγκόλληση» των αιμοπεταλίων, λόγω της οποίας εμφανίζεται αιμόσταση.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος στο χρόνο

Ένας από τους κύριους δείκτες αίματος είναι ένα πήγμα - μια μελέτη που καθορίζει την ποιότητα της πήξης. Ο γιατρός θα καθοδηγεί πάντα αυτήν τη μελέτη εάν ο ασθενής έχει θρόμβωση, αυτοάνοσες διαταραχές, κιρσούς, ασαφή αιτιολογία οξείας και χρόνιας αιμορραγίας. Αυτή η ανάλυση απαιτείται επίσης για τις απαραίτητες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Η αντίδραση ενός θρόμβου αίματος πραγματοποιείται λαμβάνοντας αίμα από ένα δάχτυλο και μετρώντας τον χρόνο κατά τον οποίο σταματά η αιμορραγία. Ο ρυθμός πήξης είναι 3-4 λεπτά. Μετά από 6 λεπτά, θα πρέπει να είναι ήδη ζελατινώδης θρόμβος. Εάν αφαιρεθεί αίμα από τα τριχοειδή αγγεία, τότε θα πρέπει να σχηματιστεί θρόμβος σε 2 λεπτά.

Τα παιδιά έχουν ταχύτερη πήξη του αίματος από τους ενήλικες: το αίμα σταματά μετά από 1,2 λεπτά και ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται μετά από μόνο 2,5-5 λεπτά.

Επίσης, σε μια εξέταση αίματος, οι μετρήσεις είναι σημαντικές:

  • Η προθρομβίνη είναι η πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για τους μηχανισμούς πήξης. Ο κανόνας του: 77-142%.
  • Δείκτης προθρομβίνης: η αναλογία της τυπικής τιμής αυτού του δείκτη προς την τιμή της προθρομβίνης σε έναν ασθενή. Κανονική: 70-100%
  • Χρόνος προθρομβίνης: η χρονική περίοδος κατά την οποία συμβαίνει η πήξη. Σε ενήλικες, θα πρέπει να είναι εντός 11-15 δευτερολέπτων, σε μικρά παιδιά 13-17 δευτερολέπτων. Είναι μια διαγνωστική μέθοδος για υποψία αιμορροφιλίας, DIC.
  • Χρόνος θρομβίνης: δείχνει τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου. Norma 14-21 δευτ.
  • Fibrinogen - μια πρωτεΐνη υπεύθυνη για τη θρόμβωση, που δείχνει φλεγμονή στο σώμα. Κανονικά, θα πρέπει να είναι στο αίμα 2-4 g / l.
  • Αντιθρομβίνη - μια συγκεκριμένη πρωτεϊνική ουσία που παρέχει απορρόφηση θρόμβου.

Υπό ποιες συνθήκες διατηρείται η ισορροπία δύο αντίστροφων συστημάτων

Δύο συστήματα ταυτόχρονα λειτουργούν στο ανθρώπινο σώμα, τα οποία διασφαλίζουν τις διαδικασίες πήξης: το ένα οργανώνει την ταχύτερη δυνατή έναρξη θρόμβωσης προκειμένου να μειώσει την απώλεια αίματος στο μηδέν, ενώ το άλλο με κάθε τρόπο το αποτρέπει και βοηθά στη διατήρηση του αίματος στην υγρή φάση. Συχνά, με ορισμένα προβλήματα υγείας, η παθολογική πήξη του αίματος εμφανίζεται μέσα σε άθικτα αγγεία, κάτι που αποτελεί μεγάλο κίνδυνο, υπερβαίνοντας σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας. Για το λόγο αυτό, συμβαίνει θρόμβωση των αγγείων του εγκεφάλου, πνευμονική αρτηρία και άλλες ασθένειες..

Είναι σημαντικό και τα δύο αυτά συστήματα να λειτουργούν σωστά και να είναι σε κατάσταση ενδοφλεβικής ισορροπίας, στην οποία το αίμα θα πήζει μόνο όταν τα αγγεία είναι κατεστραμμένα, και μέσα στο ανέπαφο θα παραμείνει υγρό.

Παράγοντες στους οποίους το αίμα πήζει γρηγορότερα

  • Ερεθισμός του πόνου.
  • Νευρικό ενθουσιασμό, άγχος.
  • Εντατική παραγωγή αδρεναλίνης από τα επινεφρίδια.
  • Υψηλά επίπεδα βιταμίνης Κ στο αίμα.
  • Άλατα ασβεστίου.
  • Θερμότητα. Είναι γνωστό σε ποια θερμοκρασία πήζει το αίμα ενός ατόμου - στους 42 βαθμούς Κελσίου.

Παράγοντες πήξης του αίματος

  • Η ηπαρίνη είναι μια ειδική ουσία που αποτρέπει το σχηματισμό θρομβοπλαστίνης, τερματίζοντας έτσι τη διαδικασία πήξης. Συντίθεται στους πνεύμονες και το ήπαρ..
  • Fibrolizin - μια πρωτεΐνη που προάγει τη διάλυση της ινώδους.
  • Περίοδοι σοβαρού πόνου.
  • Χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • Οι επιδράσεις της ιρουδίνης, της ινωδολυσίνης.
  • Λήψη κιτρικού καλίου ή νατρίου.

Είναι σημαντικό σε περιπτώσεις υποψίας κακής πήξης του αίματος να εντοπιστούν οι αιτίες της κατάστασης, εξαλείφοντας τους κινδύνους σοβαρών διαταραχών.

Πότε πρέπει να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος?

Είναι απαραίτητο να περάσετε αμέσως τη διάγνωση της κατάστασης του αίματος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν έχετε δυσκολία να σταματήσετε την αιμορραγία,
  • Ανίχνευση διαφόρων κυανωτικών κηλίδων στο σώμα,
  • Η εμφάνιση εκτεταμένων αιματωμάτων μετά από μικρούς μώλωπες,
  • Αιμορραγία των ούλων,
  • Υψηλή ρινορραγία.

Πήξη αίματος. Στάδια αιμόστασης και παράγοντες πήξης

Η αιμόσταση είναι ένα σύστημα που υποστηρίζει την υγρή κατάσταση του αίματος και αποτρέπει την ανάπτυξη αιμορραγίας. Το αίμα εκτελεί ζωτικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, επομένως, η σημαντική απώλεια αίματος απειλεί να διαταράξει τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων.

Το σύστημα πήξης του αίματος περιλαμβάνει τρία συστατικά:

  1. Στην πραγματικότητα σύστημα πήξης - πραγματοποιεί απευθείας πήξη του αίματος.
  2. Αντιπηκτικό σύστημα - η δράση στοχεύει στην πρόληψη της πήξης του αίματος (παθολογική θρόμβωση).
  3. Το ινωδολυτικό σύστημα - παρέχει την ανάλυση των θρόμβων στο αίμα.

Η πήξη του αίματος είναι μια φυσιολογική διαδικασία που εμποδίζει την έξοδο πλάσματος και αιμοσφαιρίων από την κυκλοφορία του αίματος διατηρώντας την ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος.

Το δόγμα της πήξης του αίματος διαμορφώθηκε από τον A. Schmidt τον περασμένο αιώνα. Όταν συμβαίνει αιμορραγία, ενεργοποιούνται δομές όπως το ενδοθήλιο, παράγοντες πήξης, διαμορφωμένα στοιχεία και σε μεγάλο βαθμό αιμοπετάλια και συμμετέχουν στη διακοπή του. Για την πραγματοποίηση της πήξης του αίματος, χρειάζονται ουσίες όπως ασβέστιο, προθρομβίνη, ινωδογόνο.

Στάδιο πρωτοπαθούς αιμόστασης (αγγειακό-τροβοκυτταρικό)

Η διαδικασία της πήξης του αίματος ξεκινά με τη συμπερίληψη του σταδίου αγγειακών αιμοπεταλίων. Υπάρχουν τέσσερα στάδια:

  1. Υπάρχει βραχυπρόθεσμος σπασμός στο αγγειακό κρεβάτι, που διαρκεί περίπου 1 λεπτό. Η διάμετρος του αυλού περιορίζεται κατά 30% υπό τη δράση της θρομβοξάνης και της σεροτονίνης, οι οποίες απελευθερώνονται από ενεργοποιημένα αιμοπετάλια.
  2. Προσκόλληση αιμοπεταλίων - η συσσώρευση αιμοπεταλίων ξεκινά κοντά στην κατεστραμμένη περιοχή, μεταλλάσσονται - αλλάζουν σχήμα και σχηματίζουν διαδικασίες και είναι ικανά να προσκολληθούν στο αγγειακό τοίχωμα.
  3. Η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων είναι η διαδικασία συγκόλλησης αιμοπεταλίων μαζί. Σχηματίζεται ένας χαλαρός θρόμβος, ικανός να μεταδίδει πλάσμα, ως αποτέλεσμα, όλο και περισσότερα αιμοπετάλια επιστρώνονται στον νεοσυσταθέντα θρόμβο. Στη συνέχεια γίνεται πυκνότερο και το πλάσμα δεν περνά από έναν πυκνό θρόμβο - η αναστρέψιμη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων.
  4. Απόσυρση θρόμβου - συνεχής συμπύκνωση θρομβωτικού θρόμβου.

Η μέθοδος αγγειακών αιμοπεταλίων για τη διακοπή της αιμορραγίας είναι η πρωτογενής αιμόσταση, υπάρχει ένας πιο περίπλοκος μηχανισμός πήξης του αίματος - αυτή είναι δευτερογενής αιμόσταση, εμφανίζεται με τη βοήθεια ενζυματικών και μη ενζυματικών ουσιών.

Στάδιο δευτερογενούς αιμόστασης

Υπάρχουν 3 φάσεις πήξης του αίματος στο στάδιο της δευτερογενούς αιμόστασης:

  • Φάση ενεργοποίησης - τα ένζυμα ενεργοποιούνται, όλα τελειώνουν με το σχηματισμό προθρομβινάσης και την παραγωγή θρομβίνης από προθρομβίνη.
  • φάση πήξης - ο σχηματισμός ινών ινώδους από ινωδογόνο.
  • φάση συστολής - σχηματισμός πυκνού θρόμβου αίματος.
Πρωτογενής μηχανισμός σχηματισμού θρόμβων

Η πρώτη φάση της πήξης του αίματος

Παράγοντες πήξης πλάσματος - ένας συνδυασμός ανενεργών ενζύμων και μη ενζυματικών ενώσεων που ζουν στο τμήμα πλάσματος του αίματος και των πλακών αίματος. Για την πήξη του αίματος, μεταξύ άλλων, απαιτούνται ιόντα Ca (IV) και βιταμίνης Κ.

Όταν οι ιστοί έχουν υποστεί βλάβη, ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, αιμόλυση των κυττάρων του αίματος, ενεργοποιείται μια σειρά αντιδράσεων με ενεργοποίηση ενζύμων. Η έναρξη της ενεργοποίησης οφείλεται στην αλληλεπίδραση παραγόντων πήξης πλάσματος με κατεστραμμένους ιστούς (εξωτερικός τύπος ενεργοποίησης πήξης), τμήματα του ενδοθηλίου και διαμορφωμένα στοιχεία (εσωτερικός τύπος ενεργοποίησης πήξης).

Εξωτερικός μηχανισμός

Μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη, η θρομβοπλαστίνη (παράγοντας III), εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από τη μεμβράνη των κατεστραμμένων κυττάρων. Ενεργοποιεί τον παράγοντα VII, συνδέοντας ένα μόριο ασβεστίου, αυτή η νεοσυσταθείσα ουσία δρα στον παράγοντα Χ για επακόλουθη ενεργοποίηση. Μετά το Χ, ο παράγοντας συνδέεται με τα φωσφολιπίδια ιστού και τον παράγοντα V. Το σχηματισμένο σύμπλοκο μετατρέπει το κλάσμα προθρομβίνης σε θρομβίνη σε μερικά δευτερόλεπτα.

Εσωτερικός μηχανισμός

Υπό τη δράση του κατεστραμμένου ενδοθηλίου ή των διαμορφωμένων στοιχείων, ενεργοποιείται ο παράγοντας XII, ο οποίος, μετά από έκθεση σε κινινογόνο πλάσματος, ενεργοποιεί τον παράγοντα XI. Το XI δρα στον παράγοντα IX, ο οποίος, μετά τη μετάβαση στην ενεργή φάση, σχηματίζει το σύμπλεγμα: "παράγοντας πήξης (IX) + αντιιμοφιλικός παράγοντας Β (VIII) + ιόντα φωσφολιπιδίου αιμοπεταλίων + Ca (IV)". Ενεργοποιεί τον παράγοντα Stuart-Prauer (X). Τα ενεργοποιημένα Χ μαζί με τα ιόντα V και Ca δρουν στη φωσφολιπιδική μεμβράνη του κυττάρου και σχηματίζουν έναν νέο σχηματισμό - την προθρομβινάση του αίματος, η οποία εξασφαλίζει τη μετάβαση της προθρομβίνης στην θρομβίνη.

Οι παράγοντες πήξης του πλάσματος περιλαμβάνουν μη ενζυματικές πρωτεΐνες - επιταχυντές (V, VII). Απαιτούνται για αποτελεσματική και γρήγορη καθίζηση του αίματος, επειδή επιταχύνουν την πήξη χιλιάδες φορές.

Ο εξωτερικός μηχανισμός πήξης του αίματος διαρκεί περίπου 15 δευτερόλεπτα, ο εσωτερικός διαρκεί από 2 έως 10 λεπτά. Αυτή η φάση πήξης τελειώνει με το σχηματισμό θρομβίνης από την προθρομβίνη..

Η προθρομβίνη συντίθεται στο ήπαρ, έτσι ώστε η σύνθεση να πραγματοποιείται, χρειάζεστε βιταμίνη Κ, η οποία συνοδεύεται από τροφή και συσσωρεύεται στον ηπατικό ιστό. Έτσι, με ηπατική βλάβη ή έλλειψη βιταμίνης Κ, το σύστημα πήξης του αίματος δεν λειτουργεί κανονικά και συχνά πραγματοποιείται ανεξέλεγκτη έξοδος αίματος από το αγγειακό κρεβάτι.

Πίνακας παραγόντων πήξης

Παράγοντες πήξης του αίματος
ΠαράγοντεςΙδιότητες
Ι - ινωδογόνοΗ θρομβίνη ξεκινά τη μετατροπή του πρώτου παράγοντα σε ινώδες
II - προθρομβίνηΣύνθεση στο ήπαρ μόνο σε συνδυασμό με βιταμίνη Κ
III - θρομβοπλαστίνηΜε τη συμμετοχή του, η προθρομβίνη μετατρέπεται σε θρομβίνη
IV - ιόντα ασβεστίουΑπαιτείται ενεργοποίηση παραγόντων πήξης
V - proaccelerinΔιεγείρει τη μετάβαση της προθρομβίνης στη θρομβίνη
VI - επιταχυντής ορούΞεκινά τη μετάβαση της προθρομβίνης σε θρομβίνη
VII - προκοβερτίνηΔράζει στον τρίτο παράγοντα (ενεργοποίηση)
VIII - αντιιμόφιλος παράγοντας ΑΣυντελεστής Cofactor X
IX - αντιιμοφιλικός παράγοντας Β (Χριστούγεννα)Ενεργοποιεί τους παράγοντες VIII και IV
X - Συντελεστής Stuart-PraerΔιέγερση προθρομβινάσης
XI - πρόδρομος θρομβοπλαστίνηςΕνεργοποιεί τους παράγοντες VIII και IX
XII - Συντελεστής HagemanΣυμμετέχει στη μετατροπή της προκαλικρεϊνης σε καλλικρεΐνη
XIII - σταθεροποιητικός παράγοντας ινώδουςΣταθεροποίηση της σχηματισμένης μάζας ινώδους

Η δεύτερη φάση της πήξης του αίματος

Η πήξη του αίματος σχετίζεται με τη μετάβαση του παράγοντα Ι σε μια αδιάλυτη ουσία - το ινώδες. Το ινωδογόνο είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που, όταν εκτίθεται σε θρομβίνη, διασπάται σε μια ουσία χαμηλού μοριακού βάρους - μονομερή ινώδους.

Το επόμενο βήμα είναι ο σχηματισμός μιας χαλαρής μάζας - γέλης ινώδους, σχηματίζεται από αυτό ένα δίκτυο ινώδους (λευκός θρόμβος), μια ασταθής ουσία. Για τη σταθεροποίησή του, ο παράγοντας σταθεροποίησης ινώδους (XIII) ενεργοποιείται και ο θρόμβος στερεώνεται στην περιοχή της βλάβης. Ένα εκπαιδευμένο δίκτυο ινώδους καθυστερεί τα κύτταρα του αίματος - ένας θρόμβος αίματος γίνεται κόκκινος.

Η τρίτη φάση της πήξης του αίματος

Η απόσυρση του θρόμβου αίματος συμβαίνει με τη συμμετοχή της πρωτεΐνης θρομβοστενίνης, Ca, νημάτων ινώδους, ακτίνης, μυοσίνης, οι οποίες παρέχουν συμπίεση του σχηματιζόμενου θρόμβου, αποτρέποντας έτσι την πλήρη απόφραξη του αγγείου. Μετά τη φάση συστολής, αποκαθίσταται η ροή του αίματος προς το κατεστραμμένο αγγείο και ο θρόμβος αίματος ταιριάζει άνετα και στερεώνεται στον τοίχο.

Για να αποφευχθεί η περαιτέρω πήξη του αίματος, ενεργοποιείται ένα αντιπηκτικό σύστημα στο σώμα. Τα κύρια συστατικά του: νημάτια ινώδους, αντιθρομβίνη III, ηπαρίνη.

Οι πλάκες αίματος δεν προσκολλούνται σε άθικτα αγγεία · αυτό διευκολύνεται από αγγειακούς παράγοντες: ενδοθήλιο, ενώσεις ηπαρίνης, ομαλότητα της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων κ.λπ. Έτσι, διατηρείται ισορροπία στο αιμοστατικό σύστημα και η λειτουργία του σώματος δεν διαταράσσεται.

Πήξη αίματος

Κανονικός χρόνος πήξης του αίματος

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης. Για να εφαρμόσετε τη μέθοδο σύμφωνα με τον Sukharev, μια σταγόνα αίματος τοποθετείται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα και περιμένει να καθιζάνει. Ελλείψει παθολογίας, η διάρκεια πήξης είναι 30 - 120 δευτερόλεπτα.

Η πήξη του Duc προσδιορίζεται ως εξής: ο λοβός του αυτιού τρυπάται και μετά από 15 δευτερόλεπτα, η περιοχή παρακέντησης λεκιάζεται με ειδικό χαρτί. Όταν το αίμα δεν εμφανίζεται σε χαρτί, τότε έχει προκληθεί πήξη. Κανονικά, ο Duke έχει χρόνο πήξης από 60 έως 180 δευτερόλεπτα.

Κατά τον προσδιορισμό της πήξης του φλεβικού αίματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος Lee-White. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε 1 ml αίματος από φλέβα και να το τοποθετήσετε σε δοκιμαστικό σωλήνα, με κλίση υπό γωνία 50 °. Το τεστ τελειώνει όταν το αίμα δεν ρέει από τη φιάλη. Κανονικά, η διάρκεια της πήξης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4-6 λεπτά.

Ο χρόνος πήξης μπορεί να αυξηθεί με αιμορραγική διάθεση, συγγενή αιμοφιλία, ανεπαρκή αριθμό αιμοπεταλίων, με την ανάπτυξη διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης και άλλων ασθενειών.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Χάιλαντ
    Οδηγίες χρήσης:Highlander ή goslushnik - ένα ετήσιο ποώδες φυτό, παρασκευάσματα από τα οποία έχουν καθαρτική, αιμοστατική, αγγειοσυσταλτική, αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και διουρητική ιδιότητα.Χημική σύνθεσηΗ ευρεία χρήση του ορειβάτη ως φαρμακευτικού φυτού λόγω της χημικής του σύνθεσης.
  • Σφυγμός
    Η χολερυθρίνη αυξήθηκε: άμεσες, έμμεσες ή συχνές αιτίες
    Το επίπεδο της χολερυθρίνης είναι ένας σημαντικός δείκτης, καθώς δείχνει την παρουσία ορισμένων αποκλίσεων στο ανθρώπινο σώμα. Η αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ηπατίτιδα, αναιμία, καρκίνο του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, καθώς και άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Σχετικά Με Εμάς

Πολύ συχνά, οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για το θέμα της πρόληψης των αιμορροϊδικών συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, όταν αιμορραγείτε αιμορροΐδες τι να κάνετε; Το πιο σημαντικό, απαγορεύεται να αγνοήσουμε ένα τέτοιο σύμπτωμα.