Κίνδυνος θρόμβωσης κατά την εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φλεβική θρόμβωση είναι η πήξη του αίματος σε ένα ή άλλο μέρος του αγγείου. Η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ονομαστεί συχνή προβληματική κατάσταση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ως αποτέλεσμα της οποίας αξίζει να γνωρίζετε και να κατανοήσετε τους λόγους, καθώς και τις λεπτότητες αυτής της κατάστασης.
Γενικά, η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, η οποία αξίζει να καταπολεμηθεί σωστά. Οι φλέβες του κορμού στο μηρό και τη λεκάνη μπορεί να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια λόγω βλάβης στις φλέβες των ποδιών. Εάν ο θρόμβος στερεωθεί πολύ ασθενώς, ήδη κατά τις πρώτες 4 ημέρες, μπορεί να βγει και μετά από 5 ημέρες αρχίζει η παθολογική διαδικασία.
Αιτίες
Πρώτα απ 'όλα, η ανάπτυξη θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες έχει τους δικούς της λόγους:
- Αυξημένη δραστηριότητα πήξης του αίματος
- Στάση αίματος
- Βλάβη στο ενδοθήλιο μεμονωμένων φλεβών
Οι ειδικοί συνιστούν στις γυναίκες σε τόσο εξαιρετική κατάσταση να φροντίσουν να ζητήσουν πληροφορίες σχετικά με το θέμα «πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης», έτσι ώστε να μπορείτε να κατανοήσετε ξεκάθαρα τα συμπτώματα, καθώς και διαγνωστικά μέτρα. Η εγκυμοσύνη με θρόμβωση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί επικίνδυνη, αλλά πρέπει να είστε σε επιφυλακή, γιατί οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές.
Η διαδικασία μείωσης της έντασης της εκροής αίματος στα κάτω άκρα ενεργοποιείται λόγω της πίεσης στα αγγεία της μήτρας, η οποία σε αυτήν την περίοδο αυξάνει το μέγεθός της. Επίσης, η συμφόρηση της φλέβας επηρεάζει αυτήν τη στιγμή, ο λόγος για αυτό είναι η αυξημένη εκροή αίματος, η μείωση του τόνου του τοιχώματος των φλεβών, η επέκταση των φλεβών και επίσης η ανεπάρκεια της βαλβίδας.
Οι παραπάνω διεργασίες, ειδικότερα βλάβη σε μέρος του ενδοθηλίου ή της δραστηριότητας του αιμοστατικού συστήματος, αρχίζουν σε σχέση με τη δράση τοξικών καθώς και μολυσματικών παραγόντων, υποξίας. Το σύστημα πήξης του αίματος λειτουργεί σε φυσιολογική λειτουργία έως ότου υπερβεί την ποσότητα του ινωδογόνου, καθώς και της προθρομβίνης στο αίμα.
- Η ηλικία της γυναίκας, στην περίπτωση που ξεπερνά τα 35 χρόνια
- Κολλαγονόζες
- Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών
- Ο αριθμός των γεννήσεων στην ιστορία υπερβαίνει τις 4
- Ανεπάρκεια πρωτεϊνών, αντιθρομβίνη
- Νεφρωτικό σύνδρομο
- Μεγάλο υπόλοιπο στο κρεβάτι
Σημάδια
Αν μιλάμε για τη διαφορά στη θρόμβωση από την πλευρά του φαρμάκου, υπάρχουν επιλογές όπως η θρόμβωση των βαθιών φλεβών και του λαγόνου - μηριαίου
Ο πρώτος τύπος έχει σημάδια όπως πρήξιμο του κάτω ποδιού, κάτω άκρα με την πάροδο του χρόνου, σοβαρότητα των κάτω άκρων, το δέρμα έχει μια "γυαλιστερή" εμφάνιση σε εκείνα τα μέρη που επηρεάζονται, ένα σαφές σχέδιο φλεβών κάτω από το δέρμα, οι περιφέρειες ενός ή άλλου μέρους εκφράζονται σαφώς. Σημάδια δηλητηρίασης στο σώμα: πυρετός, γρήγορος παλμός, πονοκεφάλους.
Ως αποτέλεσμα, εάν μια έγκυος γυναίκα αισθάνεται βαρύτητα σε μέρος των κάτω άκρων, καθώς και στα άλλα σημεία που αναφέρονται παραπάνω, μπορείτε να μιλήσετε για την ασθένεια και να είστε βέβαιος να επικοινωνήσετε με έναν εκπρόσωπο φαρμάκου και να ελέγξετε τις αιτίες του πόνου στα κάτω άκρα. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν το ένα από το άλλο και κάθε περίπτωση είναι ατομική..
Συμπτώματα
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα συμπτώματα είναι οι αισθήσεις μιας εγκύου γυναίκας σε ένα ή το άλλο επηρεασμένο μέρος του σώματος: βαρύτητα των ποδιών, που μεγιστοποιείται μέχρι το τέλος της ημέρας, έντονος πόνος στο μέρος του ποδιού, με φλεγμονή της φλέβας, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς, οίδημα των ποδιών, αύξηση όγκος, πόνος σε όλο το πόδι, το μηρό, καθώς και η αίσθηση ότι «σέρνεται» σέρνεται κατά μήκος του ποδιού, ανοιχτόχρωμο δέρμα στα προσβεβλημένα άκρα
Επίσης, πρέπει να σημειωθεί εκείνες τις στιγμές που βλέπει ο γιατρός:
- Γυαλιστερός τόνος δέρματος
- Εάν αισθάνεστε, το άκρο φαίνεται κρύο
- Οίδημα ολόκληρου του άκρου
- Μπλε τόνους δέρματος
Η τάση του δέρματος σε τέτοιες συνέπειες μπορεί να είναι κληρονομική, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα σημεία.
Θεραπευτική αγωγή
Η διαδικασία θεραπείας για την παραπάνω ασθένεια είναι ένας καθορισμένος στόχος, δηλαδή η αποκατάσταση της εκροής αίματος μέσω των φλεβών.
Η πραγματοποίηση ενός συγκροτήματος θεραπείας μπορεί να είναι:
- Φάρμακα
- Δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή
Η πρώτη επιλογή θεωρείται πολύ εκτεταμένη και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες..
Η δεύτερη επιλογή είναι η υποχρεωτική μεταφορά της εγκύου στο νοσοκομείο του χειρουργικού τμήματος, όπου της συνταγογραφούνται ειδικές διαδικασίες, ειδικότερα, αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι σε συνδυασμό με ελαστική συμπίεση των ποδιών, καθώς και η σταθερή ανυψωμένη θέση τους.
Πρέπει να μιλήσουμε πιο σοβαρά για τη θεραπεία που πραγματοποιείται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Συνήθως, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνταγογραφεί ηπαρίνη σε μια συγκεκριμένη δοσολογία. Έτσι, η διαδικασία διαρκεί έως ότου επιτευχθεί ο στόχος - αύξηση του APTT. Αυτή η θεραπεία διαρκεί, κατά κανόνα, για δύο εβδομάδες. Μετά από αυτό, υπάρχει η δυνατότητα μεταφοράς του ασθενούς σε φάρμακα χαμηλού μοριακού βάρους. Επίσης, συνταγογραφείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ, με τη βοήθεια του οποίου βελτιώνεται η μικροκυκλοφορία, καθώς και τα ρεολογικά χαρακτηριστικά του αίματος.
Χειρουργική επέμβαση
Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται εάν οι γιατροί έχουν βρει έναν επιπλέοντα θρόμβο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος αυξάνεται, είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε ένα ειδικό φίλτρο cava στην κατώτερη φλέβα. Επίσης, μπορούν να πραγματοποιηθούν και άλλοι τύποι χειρουργικής επέμβασης, πράξεις με τις οποίες θα εξαλειφθεί ο κίνδυνος μετανάστευσης του ίδιου του θρόμβου αίματος στη δομή του πνευμονικού κορμού. Μετά από τέτοιες διαδικασίες, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.
Επίσης, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις ακόλουθες μεθόδους:
- Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων που παρεμβαίνουν στη διαδικασία προσκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Ηλεκτροφόρηση των περιοχών που επηρεάζονται
- Αντιισταμινικά
- Σε σοβαρά στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται ενέσεις ηπαρίνης ή των αναλόγων της.
- Φλεβοτονική
Αξίζει να καταλάβουμε ότι ακόμη και η φαρμακευτική αγωγή εγκύων γυναικών αποκλείει τη χρήση αντιβιοτικών. Το γεγονός είναι ότι παρόμοιες διαδικασίες που συμβαίνουν στις φλέβες, προχωρούν ασηπτικά, με αποτέλεσμα να μην είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τέτοια ισχυρά φάρμακα. Τα αντιμικροβιακά συνταγογραφούνται επίσης σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, και ιδίως όταν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδεις διεργασίες.
Οι γιατροί πραγματοποιούν όλους τους χειρισμούς υπό την επήρεια τοπικής αναισθησίας. Με τέτοιες διαδικασίες, τα άκρα βρίσκονται σε χαμηλότερη κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αξίζει να κατανοήσετε ακριβώς πού βρίσκεται ο εντοπισμός της νόσου. Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται μια φωτογραφία και ένα βίντεο και οι εικόνες εμφανίζονται σε ειδικές οθόνες. Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό, το έργο των χειρουργών απλοποιείται πολύ.
Υπάρχοντα
Μετά την πραγματοποίηση μίας ή της άλλης θεραπείας, είναι υποχρεωτική μια ολοκληρωμένη ανάλυση της αποτελεσματικότητας αυτής της θεραπείας, της αποτελεσματικότητάς της. Για έγκυες γυναίκες, σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση ασθενών άκρων. Εάν η δυναμική είναι θετική και δεν υπάρχει καμία ή άλλες αντενδείξεις σχετικά με την υγεία, οι γιατροί επιλύουν με βεβαιότητα τον τοκετό. Δεν απαιτούνται ειδικές προπαρασκευαστικές στιγμές για τον τοκετό. Κατά τη διαδικασία του τοκετού, καθώς και κατά την περίοδο μετά τη γέννηση του μωρού, συνιστάται να φοράτε συνεχώς καλσόν συμπίεσης και να επιδένετε τα πόδια. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αυτή η ασθένεια, καθώς και η εγκυμοσύνη, ονομάζονται συχνά γείτονες. Δεν μπορείτε να λάβετε τις δικές σας αποφάσεις σχετικά με τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων ή αντιμετωπίζετε παραδοσιακή ιατρική. Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα, να λάβετε εξειδικευμένες συμβουλές, ως αποτέλεσμα του οποίου ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, τις σωστές δόσεις και επίσης να καθορίσει ποιες τακτικές πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας.
Για την πρόληψη, συνιστάται η εκτέλεση τέτοιων ενεργειών:
- Πιείτε λίγο υγρό
- Περιστρέψτε στα πόδια
- Κάνετε μασάζ ποδιών και ποδιών
- Περπατήστε καθημερινά
- Κατάλληλη διατροφή
- Κρατώντας ποδόλουτρα με βότανα
- Για να σταματήσετε το κάπνισμα
- Προληπτικές ενέργειες με τη χρήση φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν από τον γιατρό
Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρήση μεγάλου όγκου υγρού μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι θα υπάρξει μια αρκετά επίμονη διόγκωση των άκρων. Η κατανάλωση φρούτων, καθώς και λαχανικών που περιέχουν αιμοαραίωση, βοηθά στην αραίωση του αίματος. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη φαρμακευτικών φλεβοτονικών, που επηρεάζουν το φλεβικό τοίχωμα. Υπάρχουν πολλά προωθητικά προϊόντα σχετικά με τις θετικές επιπτώσεις αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μια τέτοια ασθένεια, αλλά δεν χρειάζεται να τους δώσετε προσοχή..
Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις παραπάνω πληροφορίες, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια αναφέρεται σε πολύ σοβαρές ασθένειες που δεν μπορούν να αγνοηθούν, και ακόμη περισσότερο, σε αυτήν την περίπτωση. Κάθε έγκυος εκπρόσωπος του φύλου πρέπει να κατανοεί τη σοβαρότητα του κινδύνου και να σκέφτεται όχι μόνο την υγεία της, αλλά και την υγεία του μωρού που βρίσκεται μέσα.
Γι 'αυτό θα πρέπει αμέσως, μετά την παρατήρηση ορισμένων συμπτωμάτων, να απευθυνθεί σε έναν ειδικό στον τομέα της ιατρικής, ο οποίος έχει εκτεταμένη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα δραστηριότητας και αμέσως σημειώνει τα σημάδια μιας ασθένειας. Μετά από αυτό, μπορείτε να ξεκινήσετε με βεβαιότητα τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Επιπλέον, η σύνθετη θεραπεία για σύντομο χρονικό διάστημα θα δείξει τα θετικά της αποτελέσματα, μετά τα οποία θα είναι δυνατή η εμπιστοσύνη υπό την επίβλεψη των ειδικών να πάνε στο θάλαμο μητρότητας.
Θρόμβωση εγκυμοσύνης
Διαγνωστικά
Αφού επικοινωνήσει με την έγκυο γυναίκα με υποψία θρομβοφλεβίτιδας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση. Ίσως ο γυναικολόγος να καλέσει έναν αγγειοχειρουργό να εξετάσει τη γυναίκα. Εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση των άκρων.
Συνιστάται εξέταση αίματος για:
- πήξη;
- προθρομβίνη;
- ινωδογόνο;
- ΠΡΟΣΑΡΤΗΜΑ
- D-διμερές;
- χρόνος προθρομβίνης.
Πραγματοποιείται επίσης υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου και της αγγειακής ντοπλερογραφίας. Μερικές φορές συνταγογραφείται φλεβογραφία, αν και ορισμένοι γιατροί αντιτίθενται σθεναρά σε αυτήν τη διαδικασία. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει σταγόνα, οστεοαρθρώσεις, φλεβική ανεπάρκεια ή πολυαρθρίτιδα, τότε γίνεται διαφορική διάγνωση.
Θρομβοφλεβίτιδα σε έγκυες γυναίκες
Οι σημερινές μητέρες είναι πολύ λιγότερο απασχολημένες με σωματική εργασία, αλλά παρ 'όλα αυτά, αυτή η ασθένεια, που επηρεάζει συχνότερα τα αγγεία των ποδιών, δεν εξαφανίστηκε και ακόμη έγινε νεότερη - υπάρχουν συχνά παραμελημένες περιπτώσεις σε γυναίκες 30-40 ετών. Μια ασθένεια που κρύβεται στο σώμα προς το παρόν μας στερεί όχι μόνο την ομορφιά, αλλά επίσης υπονομεύει σοβαρά την υγεία μας.
Στην οξεία θρομβοφλεβίτιδα, σχηματίζεται θρόμβος στο εσωτερικό του αγγείου λόγω των αιμοσφαιρίων που κολλάνε μεταξύ τους. Αρχικά, σχηματίζονται μικροί θρόμβοι, αλλά τα νέα και νέα κελιά προσκολλώνται σε αυτά, όπως ένα κομμάτι χιονιού, και λαμβάνεται ένας θρόμβος οποιουδήποτε μεγέθους, τόσο σε μήκος όσο και σε πλάτος. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό της φλέβας ή, αντίστροφα, να εξαπλωθεί κατά μήκος του τοίχου του, να στερεωθεί σε αυτό σε κάποιο σημείο.
Τι μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση?
Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από κρυολογήματα, φλεγμονώδεις, μολυσματικές και ογκολογικές ασθένειες. Βλάβη στο φλεβικό αγγείο - τραύμα, χειρουργική επέμβαση, παρακέντηση, φλεγμονή - κάνει το τοίχωμα της φλέβας ικανό να προσελκύσει στοιχεία αίματος στον εαυτό του, από το οποίο αρχίζει να σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Εάν η ροή του αίματος στη φλέβα αρχικά εξασθενεί, τότε εντείνεται η ανάπτυξη του θρόμβου.
Οι συνθήκες στασιμότητας του αίματος προκύπτουν επίσης με κιρσούς ή, όπως λένε τώρα συχνότερα, κιρσούς. Όσο περισσότερο ένα άτομο έχει «πρησμένες φλέβες», τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θρόμβων αίματος σε τέτοια αγγεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, άτομα με κιρσούς πριν από 10 χρόνια, ο κίνδυνος θρόμβωσης κυμαίνεται από 10 έως 25%.
Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν τόσο στις σαφείς (επιφανειακές) φλέβες όσο και στο βαθύ, που βρίσκεται μεταξύ των μυών.
Στην οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών, η μαλακή και ανώδυνη φλέβα γίνεται πυκνή, το δέρμα πάνω γίνεται κόκκινο και ζεστό στην αφή, οι πόνοι συμβαίνουν όχι μόνο όταν αγγίζονται, αλλά επίσης εμφανίζονται ανεξάρτητα, έντονα εντεινόμενοι κατά την πτώση των ποδιών προς τα κάτω. Όλα αυτά συνοδεύονται από οίδημα του ποδιού γύρω από τη φλεγμονή..
Με θρόμβους αίματος σε βαθιές φλέβες, ο πόνος στο πόδι εκρήγνυται, υπάρχει σημαντική αύξηση του όγκου είτε του κάτω ποδιού είτε ολόκληρου του ποδιού, το δέρμα γίνεται μπλε.
Τι είναι επικίνδυνη η θρομβοφλεβίτιδα?
Το αίμα ρέει μέσω των φλεβών από οποιοδήποτε όργανο (συμπεριλαμβανομένου του ποδιού) προς την καρδιά και από εκεί στους πνεύμονες. Με έναν θρόμβο που εμποδίζει τον αυλό του αγγείου, το αίμα συσσωρεύεται κάτω από το φράγμα και ρέει κατά μήκος του εφεδρικού καναλιού. Οι επιφανειακές φλέβες έχουν πολλά εφεδρικά αγγεία, επομένως η εκροή αίματος κατά το κλείσιμο της σαφενώδους φλέβας ουσιαστικά δεν διαταράσσεται.
Ένα άλλο πράγμα με έναν θρόμβο σε βαθιές φλέβες. Τα αποθεματικά εδώ είναι μικρά, και ως εκ τούτου, η στασιμότητα του αίματος είναι σημαντική (εξ ου και η αύξηση του όγκου των ποδιών). Επιπλέον, η πολυήμερη παραμονή ενός θρόμβου οδηγεί στο θάνατο των βαλβίδων στις φλέβες, η οποία διακόπτει για πάντα την κυκλοφορία του αίματος μέσω του αγγείου, ακόμη και μετά από πλήρη απορρόφηση των θρομβωτικών μαζών. Επιπλέον, η βαλβική ανεπάρκεια των βαθιών φλεβών συνοδεύεται από προοδευτική αύξηση των συμπτωμάτων μιας χρόνιας νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από συνεχές οίδημα, βαρύτητα στο πόδι, τροφικές διαταραχές στο δέρμα, έως το σχηματισμό ελκών. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με βαθιά φλεβική θρόμβωση καθίστανται ανάπηροι μετά από 3-5 χρόνια.
Πώς πρέπει να συμπεριφέρεται ένα άτομο που έχει ανακαλύψει ένα από τα παραπάνω σημάδια θρόμβωσης?
Υπάρχει πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης;?
Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή έχουν υποστεί τραυματισμούς, συνταγογραφούνται φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες. Η ενεργή λειτουργία δεν είναι λιγότερο σημαντική, οπότε σήμερα είναι συνηθισμένο να συνταγογραφείται το περπάτημα τόσο για άτομα που λειτουργούν όσο και για τραυματίες. Η εφαρμογή ελαστικών επιδέσμων μετά τη χειρουργική επέμβαση μειώνει σημαντικά την πιθανότητα θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Ο επίδεσμος συνταγογραφείται επίσης για εκείνους τους ασθενείς που, λόγω ασθένειας, αναγκάζονται να παρατηρήσουν ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων επεμβάσεων στα κοιλιακά όργανα σε ασθενείς με κιρσούς, η συντριπτική πλειονότητα των σύγχρονων χειρουργών είτε προτείνει πρώτα την «αφαίρεση των διασταλμένων φλεβών» είτε ταυτόχρονα και τις δύο παρεμβάσεις. Σε επείγουσες επεμβάσεις, η εφαρμογή ελαστικών επιδέσμων στα πονεμένα πόδια είναι υποχρεωτική.
Σε όλες τις έγκυες γυναίκες με επέκταση των φλεβών στα κάτω άκρα συνταγογραφείται ελαστική συμπίεση, η οποία επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας ειδικά προϊόντα από ιατρικά πλεκτά (κάλτσες γόνατος, κάλτσες και καλσόν για μέλλουσες μητέρες). Ο βαθμός συμπίεσης αυτών των προϊόντων θα πρέπει να επιλέγεται από τον φλεβολόγο-χειρουργό σύμφωνα με τη φύση των κιρσών σε μια συγκεκριμένη γυναίκα.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Δεν επιτρέπονται όλα τα φάρμακα για έγκυες γυναίκες.
Επομένως, μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία είναι σημαντική, επιτρέποντας την ελαχιστοποίηση του φορτίου του φαρμάκου στο σώμα της γυναίκας. Περιλαμβάνει την ομαλοποίηση του σχήματος της ημέρας, την τήρηση μιας θεραπευτικής δίαιτας και τη χρήση εγκεκριμένων φαρμάκων
Επιπλέον, επιτρέπεται η χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θρόμβωση απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Διατροφή και δίαιτα
Συνιστάται σε μια γυναίκα να παρατηρεί επαρκή σωματική δραστηριότητα. Δεν μπορείτε να επιβαρύνετε τα κάτω άκρα, αλλά η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι επίσης επιβλαβής με τη θρομβοφλεβίτιδα. Πρέπει επίσης να τηρείτε τις αρχές της υγιεινής διατροφής, να καταναλώνετε αρκετά υγρά, φρούτα και λαχανικά.
Θεραπεία φαρμάκων
Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, δηλαδή η μείωση του ιξώδους του, προκειμένου να αποφευχθεί η στασιμότητα. Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία. Για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, συνταγογραφείται:
- Τα Venotonics (Detralex, Phlebodia) είναι ασφαλή ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία, εξαλείφουν το πρήξιμο των ποδιών, βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Συνήθως συνταγογραφούνται για 2 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, η λήψη παρατείνεται.
- ΜΣΑΦ - Ibuprofen, Diclofenac. Εμφανίζεται με έντονο πόνο. Συμβάλλετε στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ανάθεση για 7-10 ημέρες.
- Αντιπηκτικά - Curantyl. Αυτό το φάρμακο μειώνει την πυκνότητα και το ιξώδες του αίματος, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εκχωρήστε για 2-3 εβδομάδες υπό τον υποχρεωτικό έλεγχο ενός πήγματος.
- Αγγειοπροστατευτές - Ascorutin, Eskuzan. Τα ναρκωτικά ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα, αυξάνουν την ελαστικότητά του.
Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.
Στην οξεία θρόμβωση, πραγματοποιείται εντατική θεραπεία με στόχο τη διάλυση και την εξάλειψη του θρόμβου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται θεραπεία με έγχυση, θρομβολυτικοί παράγοντες, αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες..
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Όποτε είναι δυνατόν, προσπαθούν να αντιμετωπίσουν μια γυναίκα συντηρητικά. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών, πραγματοποιείται φλεβεκτομή - αφαίρεση της προσβεβλημένης φλέβας. Με θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών, χρησιμοποιείται σκληροθεραπεία. Εάν η ασθένεια επαναληφθεί, το φίλτρο cava εισάγεται στη φλέβα.
Λαϊκές θεραπείες
Η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι μια επιπλέον θεραπεία για τη θρομβοφλεβίτιδα και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντικαταστήσει την κύρια θεραπεία. Η δυνατότητα χρήσης παραδοσιακών συνταγών ιατρικής πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Συμπίεση μελιού. 2 κουταλιές της σούπας μέλι αναμιγνύεται με μισό κουταλάκι του γλυκού ελαιόλαδο. Το μείγμα εφαρμόζεται σε φλεγμονώδεις φλέβες, καλυμμένες με επίδεσμο γάζας. Είναι απαραίτητο να αντέξετε τη συμπίεση για τουλάχιστον 6 ώρες.
Συμπίεση από λάχανο. Το φρέσκο φύλλο λάχανου ζυμώνεται ελαφρώς για να ξεχωρίζει ο χυμός. Στη συνέχεια, απλώστε ένα φύλλο στην περιοχή της θρομβοφλεβίτιδας, στερεώστε με γάζα. Η συμπίεση γίνεται συνήθως τη νύχτα.
Βάμμα καστανιάς αλόγου. Το κέλυφος καστανιάς χύνεται με αλκοόλ. Αφήστε το να βράσει για 10 ημέρες. Στη συνέχεια, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα, πριν από τη χρήση, το προϊόν πρέπει να αραιωθεί με βραστό νερό σε αναλογία 1: 3.
Αυτές είναι οι ασφαλέστερες λαϊκές συνταγές, αλλά θυμηθείτε ότι μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες..
Αιτίες και συμπτώματα
Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια των φλεβών που ανήκουν στην πνευμονική κυκλοφορία. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και σχηματισμό θρόμβου αίματος στον αυλό τους. Αυτό προηγείται από παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των φλεβών ως αποτέλεσμα τραύματος στη μεμβράνη του.
Σε ένα μέρος όπου υπάρχουν τέτοιες παραβιάσεις, η ροή του αίματος επιδεινώνεται. Και δεδομένου ότι το αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι παχύ, αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβου αίματος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκυος θρομβοφλεβίτιδα είναι επιπλοκή των κιρσών. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Μεταξύ αυτών, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα:
- η παρουσία στο ιστορικό ασθενειών των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων,
- ασθένειες αίματος
- υπέρταση;
- καρδιαγγειακή παθολογία
- λήψη ορμονικών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- διαταραχή αιμορραγίας
- μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- τοξίκωση και κύηση;
- παχυσαρκία και υπέρβαρο.
Η παρουσία σημαντικού υπερβολικού βάρους επηρεάζει αρνητικά την εκροή αίματος και η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας προκαλεί επιδείνωση του τόνου των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων. Οι καρδιαγγειακές παθολογίες εμποδίζουν επίσης τη φυσιολογική ροή του αίματος.
Οι έγκυες γυναίκες συχνά εμφανίζουν θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, η οποία σχηματίζεται στη λεκάνη και στα κάτω άκρα. Τα αρχικά σημάδια της νόσου βρίσκονται μόνο στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Εκφράζονται όλες οι πιθανές μέγιστες αλλαγές, επειδή μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, γίνεται αισθητή αύξηση του βάρους, η γυναίκα καθίσταται ανενεργή και επιπλέον, προστίθενται φυσιολογικές αλλαγές στο αίμα..
Η θρομβοφλεβίτιδα στα πόδια έχει μια ηπιότερη πορεία, καθώς εκδηλώνεται οπτικά και η γυναίκα έχει την ευκαιρία να εντοπίσει έγκαιρα την εξέταση και να ξεκινήσει τη θεραπεία. Τα συμπτώματα αυτής της θρομβοφλεβίτιδας είναι τα εξής:
- φούσκωμα και κυάνωση των φλεβών ως αποτέλεσμα της υπεραιμίας.
- πυρετός στο δέρμα στη θέση της φλεγμονής φλέβας.
- πόνος στην επιφάνεια της φλέβας κατά την ψηλάφηση
- πρήξιμο στο σημείο της φλεγμονής της φλέβας.
Αυτά είναι τοπικά συμπτώματα, αλλά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες για μια έγκυο γυναίκα, καθώς μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου και την περαιτέρω κατάσταση της γυναίκας.
Τι να κάνω
Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας δεν είναι μόνο η εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, αλλά και η πρόληψή τους. Μπορείτε να πολεμήσετε με φλεγμονώδεις φλέβες χρησιμοποιώντας συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Τα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων (κατά την έξαρση), λαϊκές και ομοιοπαθητικές θεραπείες κατά την ύφεση. Η λήψη αντιβιοτικών και ορισμένων αντιπηκτικών αντενδείκνυται. Εάν διαγνωστεί θρόμβωση σε έγκυες γυναίκες, σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Phlebotonics - έχουν χαλαρωτική επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και συμβάλλουν στην πρόληψη θρόμβων αίματος.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη των διαμορφωμένων στοιχείων.
- Άμεσα πηκτικά και ηπαρίνη.
- Θρομβολυτικά.
- Αντιισταμινικά.
Θεραπεία κρέμας θρόμβωσης
Τα phlebotonics έχουν τις λιγότερες αντενδείξεις και συνεπώς συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης. Το "Phlebodia" είναι ένα πολύ γνωστό φάρμακο που τονώνει τους λείους μυς των τοιχωμάτων των φλεβών και βελτιώνει την ελαστικότητα. Επιπλέον, σταθεροποιεί την κατάσταση των τοιχωμάτων και αποτρέπει την προσκόλληση αιμοπεταλίων στις φλέβες. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία. Η δόση δεν υπερβαίνει ένα δισκίο την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο συνταγογραφείται στο τρίτο τρίμηνο. Το μάθημα διαρκεί κατά μέσο όρο τρεις μήνες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου.
Ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούν ασπιρίνη, Diclofenac. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης και, συνεπώς, η λήψη τους πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.
Οι φυσικές θεραπείες περιλαμβάνουν το φάρμακο "Eskuzan". Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η προφύλαξη από τη θρόμβωση και η αποτελεσματική θεραπεία. Η σύνθεση περιλαμβάνει βάμμα καστανιάς και θειαμίνη (βιταμίνη). Το φάρμακο έχει βεντονική δράση, ανακουφίζει τη φλεγμονή, ομαλοποιεί τη ροή του αίματος και τη ροή της λέμφου και επίσης μειώνει το πρήξιμο των άκρων με θρομβοφλεβίτιδα..
Ποιες μέθοδοι θεραπείας για τη θρόμβωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έγκυες γυναίκες
Οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν όχι μόνο φάρμακα, αλλά και χειρουργική μέθοδο για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Ο γιατρός προσπαθεί να χρησιμοποιήσει συντηρητική θεραπεία όποτε είναι δυνατόν, αλλά αν δεν βοηθήσει, τότε δεν θα απομείνει τίποτα παρά να συνταγογραφηθεί η επέμβαση. Κατά τη συντηρητική θεραπεία, μια γυναίκα ακολουθεί ενεργά τις συστάσεις του γιατρού. Μετακινεί συνεχώς τα δάχτυλά της όταν κάθεται, στέκεται. Εάν ξαπλώνει, τότε τα πόδια της είναι στο μαξιλάρι για να εξασφαλίσουν την εκροή αίματος. Πλεκτά συμπίεσης είναι αυτό που βοηθά τους ανθρώπους. Χάρη στη φθορά του, ο πόνος εξαφανίζεται, τα αγγεία δεν προεξέχουν, τα πλεκτά θα σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου. Ορισμένες αλοιφές και συμπιέσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν. Σταθεροποιούν την ασθένεια. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας, συμβαίνει σε μια γυναίκα σε μια θέση να χορηγείται ενέσεις. Ενδείκνυται επίσης η ηλεκτροφόρηση. Έγκυα αντιμικροβιακά μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση τροφικών ελκών.
Η θρομβοφλεβίτιδα και η εγκυμοσύνη είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε με φλεβικές παθολογίες
Η θρομβοφλεβίτιδα δεν αποτελεί αντένδειξη για τον φυσικό τοκετό, αλλά μόνο εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.
Ο φυσικός τοκετός είναι δυνατός αν μια γυναίκα ακολουθούσε όλες τις συστάσεις του γιατρού - φορούσε εσώρουχα συμπίεσης, έπαιρνε φλεβοτονικά και αντιπηκτικά. Την ημέρα πριν τον τοκετό, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος για να αποφύγετε τη βαριά αιμορραγία.
Η εγκυμοσύνη με θρόμβωση είναι πολύ πιθανή, η ασθένεια δεν επηρεάζει τη σύλληψη. Αλλά είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και θεραπεία στο στάδιο του προγραμματισμού. Επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιδείνωσης των φλεβικών παθολογιών στις μέλλουσες μητέρες, ρυθμίστε τον εαυτό σας για συχνές επισκέψεις από ειδικούς, ίσως χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο αρκετές φορές.
Προληπτικά μέτρα
Ακολουθώντας την ιατρική σοφία: «Η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί», οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συμβουλεύονται να λαμβάνουν προληπτικές συστάσεις για να αποφύγουν την ανάπτυξη θρόμβωσης:
- έχετε ειδικά εσώρουχα συμπίεσης στην καθημερινή σας ντουλάπα.
- συμμετάσχετε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
- Χρησιμοποιήστε ελαστικούς επιδέσμους.
- Χρησιμοποιήστε αντιπηκτικά πριν από τη σύλληψη.
- έδειξε εγκαίρως στον μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Υποχρεωτικές απαιτήσεις για τη συχνότητα των επισκέψεων στο νοσοκομείο:
- 1 τρίμηνο - μηνιαία
- 2 τρίμηνο - μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.
- 3 τρίμηνο - εβδομαδιαία.
Πριν από τη σύλληψη, είναι απαραίτητο να εξεταστεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον για να αποκλειστεί η πιθανότητα παθολογικών ανωμαλιών. Η προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία σας και η τήρηση των οδηγιών του γιατρού θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.
Οι συνέπειες της θρομβοφλεβίτιδας
Οι επιπλοκές που προκαλούνται από το σχηματισμό θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται συχνότερα τη δέκατη εβδομάδα. Μόλις οι εξετάσεις αίματος δείξουν αύξηση της πήξης, είναι απαραίτητο να τεθεί αμέσως αυτό το ζήτημα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Το παχύ αίμα μπορεί να προκαλέσει πυκνούς θρόμβους αίματος. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία πηγαίνει στο αγγειακό σύστημα που τροφοδοτεί το έμβρυο, τότε τα αποτελέσματα θα είναι καταστροφικά. Με μερική ή πλήρη επικάλυψη του αυλού των αγγείων, το έμβρυο παύει να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά. Αυτό συνεπάγεται παραβιάσεις στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού (εμφανίζονται ελαττώματα). Στην πιο σοβαρή περίπτωση, το έμβρυο μπορεί να παγώσει λόγω έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Επομένως, όλα όσα σχετίζονται με το αγγειακό σύστημα είναι πολύ σημαντικό. Κατά τα πρώτα σημάδια ή υποψίες ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη διάγνωση.
Η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στο γεγονός ότι μια γυναίκα σε μεγαλύτερο βαθμό βρίσκεται και κινείται λίγο. Αυτό οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες και είναι δυσμενές για την αναπαραγωγή του εμβρύου. Εάν το πρόβλημα προέκυψε στο πλαίσιο της μόλυνσης, τότε επιβλαβείς οργανισμοί και τοξίνες μπορούν να διεισδύσουν στο έμβρυο και να επηρεάσουν την ανάπτυξή του.
Για να προσδιοριστεί η παρουσία φλεγμονής στις φλέβες, διπλασιάζεται και διπλή υπερηχογραφική σάρωση. Τα κινούμενα αντικείμενα αίματος δίνουν ένα σήμα. Με αυτό, λαμβάνεται μια εικόνα εξαιρετικής ποιότητας. Όταν υπάρχει εγκυμοσύνη, δεν συνιστάται η διεξαγωγή φλεβογραφίας.
Η θρομβοφλεβίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται όχι μόνο για την εξάλειψη όχι πολύ ευχάριστων συμπτωμάτων. Προειδοποιούνται επίσης. Μπορείτε να εξαλείψετε τις φλεγμονώδεις φλέβες χρησιμοποιώντας συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Τα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων όταν υπάρχει επιδείνωση. Ομοιοπαθητικά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης σε περίπτωση ύφεσης..
Τα φλεβοτονικά δεν έχουν πάρα πολλές αντενδείξεις. Ως εκ τούτου, συνιστάται να χρησιμοποιούν όταν φέρουν έμβρυο. Το Phlebodia είναι ένα φάρμακο που βοηθά στην αποκατάσταση του τόνου των λείων μυών στα φλεβικά τοιχώματα, βελτιώνει την ελαστικότητα.
Η διαδικασία γέννησης πρέπει επίσης να ελέγχεται από τους γιατρούς. Γι 'αυτό, πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις (σάρωση υπερήχων των κάτω φλεβών). Σε περίπτωση θετικής δυναμικής, ο γιατρός συνιστά φυσική γέννηση (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις και ασθένειες από άλλα όργανα). Εάν οι δείκτες δεν είναι αρκετά καλοί, τότε μπορεί να συνιστάται καισαρική τομή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί επιμένουν να φορούν ειδικά εσώρουχα συμπίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μετά τον τοκετό δεν είναι λιγότερο σχετικό, ειδικά όταν προσβάλλεται η αγγειακή νόσος της πυέλου.
Χειρουργική επέμβαση
Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται εάν οι γιατροί έχουν βρει έναν επιπλέοντα θρόμβο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος αυξάνεται, είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε ένα ειδικό φίλτρο cava στην κατώτερη φλέβα. Επίσης, μπορούν να πραγματοποιηθούν και άλλοι τύποι χειρουργικής επέμβασης, πράξεις με τις οποίες θα εξαλειφθεί ο κίνδυνος μετανάστευσης του ίδιου του θρόμβου αίματος στη δομή του πνευμονικού κορμού. Μετά από τέτοιες διαδικασίες, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.
Επίσης, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις ακόλουθες μεθόδους:
- Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων που παρεμβαίνουν στη διαδικασία προσκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων
- Ηλεκτροφόρηση των περιοχών που επηρεάζονται
- Αντιισταμινικά
- Σε σοβαρά στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται ενέσεις ηπαρίνης ή των αναλόγων της.
- Φλεβοτονική
Αξίζει να καταλάβουμε ότι ακόμη και η φαρμακευτική αγωγή εγκύων γυναικών αποκλείει τη χρήση αντιβιοτικών. Το γεγονός είναι ότι παρόμοιες διαδικασίες που συμβαίνουν στις φλέβες, προχωρούν ασηπτικά, με αποτέλεσμα να μην είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τέτοια ισχυρά φάρμακα. Τα αντιμικροβιακά συνταγογραφούνται επίσης σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, και ιδίως όταν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδεις διεργασίες.
Οι γιατροί πραγματοποιούν όλους τους χειρισμούς υπό την επήρεια τοπικής αναισθησίας. Με τέτοιες διαδικασίες, τα άκρα βρίσκονται σε χαμηλότερη κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αξίζει να κατανοήσετε ακριβώς πού βρίσκεται ο εντοπισμός της νόσου. Για να γίνει αυτό, λαμβάνονται μια φωτογραφία και ένα βίντεο και οι εικόνες εμφανίζονται σε ειδικές οθόνες. Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό, το έργο των χειρουργών απλοποιείται πολύ.
Η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από μια ασθένεια είναι επικίνδυνη
Ο σχηματισμός θρόμβου στον αυλό του αγγείου είναι επικίνδυνος με επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει αυτή η κατάσταση.
Ο όρος «θρομβοεμβολισμός» χαρακτηρίζει την απόφραξη ενός αγγείου από έναν θρόμβο αίματος (θρόμβος) που έχει βγει από τον τόπο σχηματισμού του. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της κίνησης του φλεβικού αίματος, αυξημένη πήξη του αίματος, βλάβη στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.
Οι κίνδυνοι ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού αυξάνονται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού και τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση του μωρού. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα αισθάνεται:
- αίσθημα παλμών της καρδιάς;
- βήχας
- εμφανίζεται δύσπνοια.
- πιθανή απώλεια συνείδησης.
Η έγκαιρη βοήθεια σάς επιτρέπει να σώσετε τόσο μια γυναίκα όσο και το παιδί της. Ένας θρόμβος αίματος στην πνευμονική αρτηρία οδηγεί σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, πιθανή διαταραχή της καρδιάς. Η ταχύτητα της ανάπτυξης της παθολογίας εξαρτάται από το βαθμό απόφραξης του αγγείου (ένας θρόμβος αίματος μπορεί να μην το εμποδίσει εντελώς).
Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από τήξη θρόμβου, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται εστίες πυώδους φλεγμονής στην πληγείσα περιοχή του φλεβικού τοιχώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η έγκυος γυναίκα βιώνει:
- σοβαρός πόνος κατά μήκος της προσβεβλημένης φλέβας.
- αύξηση της θερμοκρασίας στο σημείο της φλεγμονής.
- πυρετός
- ψηλάφηση στη βλάβη αποκαλύπτει μια σφραγίδα.
- το δέρμα είναι υπεραιμικό και πρησμένο.
Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά σε νοσοκομείο. Η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας μπορεί να έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες..
Οι συνέπειες της θρομβοφλεβίτιδας για ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η έγκυος θρομβοφλεβίτιδα επηρεάζει όχι μόνο το σώμα της, αλλά και την κατάσταση και την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα της. Το πολύ παχύ αίμα με υψηλά ποσοστά πήξης αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και την ανάπτυξη επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πιθανότητα εμφάνισης θρομβοφλεβίτιδας αυξάνεται ακόμη περισσότερο παρουσία κιρσών πριν από την έναρξη μιας «ενδιαφέρουσας κατάστασης».
Η αύξηση της πήξης του αίματος μιας μελλοντικής μητέρας έχει αρνητικές συνέπειες για το μωρό της, επειδή υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου. Ακόμη και η ελαφρά θρόμβωση των αγγείων του πλακούντα οδηγεί σε ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο μωρό. Ως αποτέλεσμα, είναι πιθανές οι παθολογίες του σχηματισμού του παιδιού, η αναπτυξιακή του καθυστέρηση, η εκδήλωση νευρολογικών διαταραχών μετά την εμφάνιση του φυστικιού.
Διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας
Όσο πιο γρήγορα προσδιοριστεί η ασθένεια, τόσο το καλύτερο. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται φυσική εξέταση του ασθενούς, αναλύονται γενικά παράπονα. Ο γιατρός εξετάζει την εμφάνιση και την κατάσταση των ποδιών, καθώς και την αντίδραση στην πίεση στην προσβεβλημένη φλέβα. Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται ορισμένες εξετάσεις που είναι απαραίτητες για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- προσδιορισμός αιμοπεταλίων στο αίμα
- χημεία αίματος
- γενική εξέταση ούρων, περιττωμάτων.
Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης ένα πήγμα για να προσδιορίσουν ποιες αλλαγές στις ιδιότητες του αίματος εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πλήρεις πληροφορίες μπορούν να δοθούν με τον υπολογισμό του χρόνου αιμορραγίας σύμφωνα με τον Duke, καθώς και του χρόνου πήξης σύμφωνα με τον Bürker. Ο δείκτης D-dimer θεωρείται ένας από τους σημαντικούς, καθώς επιβεβαιώνει την παρουσία πήξης του αίματος.
Οι γιατροί περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, καρδιοτογραφία (καρδιακούς παλμούς εμβρύου και τόνο της μήτρας) ως οργανική διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση των φλεγμονωδών φλεβών και της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτές, η Dopplerography πραγματοποιείται με διπλή σάρωση υπερήχων. Το σήμα υπερήχων αντανακλάται από κινητά αντικείμενα αίματος, επιτρέποντάς σας έτσι να δημιουργήσετε μια πλήρη εικόνα με εικόνα υψηλής ποιότητας. Δεν συνιστάται η φλεβογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια. Γίνε ο πρώτος!
Θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Θρόμβωση - ενδοκολπική πήξη του αίματος στον αυλό του αγγείου.
Η βαθιά φλεβική θρόμβωση θεωρείται δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Η θρόμβωση των κύριων φλεβών του μηρού και της λεκάνης μπορεί να οφείλεται στην πρωτογενή βλάβη των βαθιών φλεβών του κάτω ποδιού ή των λαγόνων-μηριαίων φλεβών. Τις πρώτες 3-4 ημέρες, λόγω κακής στερέωσης του θρόμβου στο τοίχωμα του αγγείου, μπορεί να αποκολληθεί από την επακόλουθη πνευμονική εμβολή και τα κλαδιά του. Μετά από 5-6 ημέρες από την έναρξη της νόσου, η φλεγμονή του εσωτερικού του αγγείου εντάσσεται στην παθολογική διαδικασία, η οποία συμβάλλει στη στερέωση του θρόμβου.
O22.3 Βαθιά φλεβοθρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αιτιολογία και παθογένεση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας
Οι αιτίες της θρόμβωσης είναι:
• στάση αίματος
• βλάβη στο ενδοθήλιο της φλέβας.
• αυξημένη πήξη του αίματος.
Η μείωση της έντασης της εκροής αίματος μέσω των φλεβών των κάτω άκρων σε έγκυες γυναίκες οφείλεται στην πίεση στα λαγόνια αγγεία από μια διευρυμένη μήτρα, στην υπερφόρτωση των εσωτερικών και κοινών λαγόνων φλεβών λόγω αύξησης της εκροής αίματος από τον ενδιάμεσο χώρο, μείωση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος, επέκταση των φλεβών και σχετική ανεπάρκεια βαλβίδων.
Η βλάβη στο ενδοθήλιο των φλεβών σε έγκυες γυναίκες και η αύξηση της δραστηριότητας του συστήματος αιμόστασης οφείλεται στη δράση μολυσματικών, τοξικών, ανοσολογικών παραγόντων και επίσης συμβαίνει λόγω υποξίας. Η αύξηση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται σε αύξηση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο, προθρομβίνη, παράγοντες VII, VIII, IX, X.
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ηλικία της εγκύου γυναίκας (άνω των 35 ετών), η κολλαγόνωση (ειδικότερα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η παρουσία αντιπηκτικού λύκου), παρατεταμένα στοματικά αντισυλληπτικά πριν από την εγκυμοσύνη, η παρουσία περισσότερων από τεσσάρων γεννήσεων, μια κληρονομική ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, πρωτεΐνες C και S, καθώς και δυσφιβρογενεμία, παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρίνη. θρομβοεμβολισμός ή τραύμα (με παραβίαση της ακεραιότητας του ενδοθηλίου) στην αναμνησία. ομοκυστενουρία; νεφρωτικό σύνδρομο μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι.
ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ (ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ) ΘΡΟΜΜΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Κλινικά διακρίνετε μεταξύ της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας του κάτω άκρου και της θρόμβωσης του λαγόνου-μηριαίου (ή του στοματικού). Η πνευμονική εμβολή προέρχεται από αυτά τα αγγεία στο 80-90% των περιπτώσεων πνευμονικής εμβολής.
Τα ακόλουθα σημάδια είναι χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων: επίμονο οίδημα του κάτω ποδιού ή ολόκληρου του κάτω άκρου, αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, «γυαλιστερή» εμφάνιση του δέρματος στο προσβεβλημένο άκρο με ένα σαφώς διακριτό σχέδιο σαφενών φλεβών (σύμπτωμα Pratt). η εξάπλωση του πόνου κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του ποδιού, του κάτω ποδιού ή του μηρού (σύμπτωμα του Payr), καθώς και στους μύες του μοσχαριού, στο popliteal fossa, στη βουβωνική χώρα (κατά μήκος της αγγειακής δέσμης) · αύξηση της περιφέρειας του προσβεβλημένου άκρου · σημάδια δηλητηρίασης (συχνός παλμός, πυρετός, κεφαλαλγία).
Η βαθιά φλεβική θρόμβωση έχει κλασικές κλινικές εκδηλώσεις μόνο στις μισές περιπτώσεις και η πρώτη από αυτές μπορεί να είναι πνευμονική εμβολή.
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΘΡΩΜΒΩΣΗΣ ΣΕ ΕΓΚΥΡΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ
Η διάγνωση βασίζεται στην αξιολόγηση εγκύων καταγγελιών, ιατρικού ιστορικού, κλινικών συμπτωμάτων.
ΑΝΑΜΝΗΣΗ
Ένα ιστορικό εγκύων γυναικών με βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων εμφανίζεται συχνότερα:
• επάγγελμα που σχετίζεται με μακρά παραμονή στα πόδια τους.
• παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους.
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος με τα φαινόμενα της υπερπηκτικής.
• μεταδοτικές ασθένειες;
• μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.
• λήψη γλυκοκορτικοειδών.
• επιπλοκές εγκυμοσύνης (κύηση, αναιμία).
• ξεκούραση στο κρεβάτι.
ΦΥΣΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ
Η διάγνωση πραγματοποιείται από κοινού από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν αγγειοχειρουργό. Εξέταση και ψηλάφηση των ποδιών.
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΡΕΥΝΑ
Πραγματοποιήστε μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία δίνουν προσοχή στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων.
Προσδιορίζεται η κατάσταση του συστήματος πήξης, αξιολογούνται οι ακόλουθες παράμετροι:
• APTTV.
• πήξη;
• δείκτης προθρομβίνης.
• ινωδογόνο.
• συσσώρευση των αιμοπεταλίων;
• διαλυτά σύμπλοκα μονομερών ινώδους.
• D-dimer.
ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ
Για να επιβεβαιωθεί η θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πραγματοποιείται Dopplerography, στην οποία αξιολογείται η ευκρίνεια των φλεβών, ανιχνεύεται η παρουσία και ο εντοπισμός θρόμβων αίματος, προσδιορίζεται η συσκευή βαλβίδας. Εάν είναι απαραίτητο, διευκρινίστε τη διάγνωση.
ΔΙΑΦΟΡΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ
Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:
• σταγόνα εγκύων γυναικών.
• λεμφοίδημα
• θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των ποδιών.
• χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια.
• οστεοαρθρίτιδα και πολυαρθρίτιδα.
ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ
Εγκυμοσύνη 32 εβδομάδες. Οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας του δεξιού κάτω ποδιού.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΘΡΩΜΒΟΣΙΣΜΟΥ ΒΑΘΩΝ ΦΑΙΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Ανάκτηση φλεβικής εκροής αίματος μέσω των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.
ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΘΡΟΜΜΩΣΗΣ ΣΕ ΕΓΚΥΡΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ
Για τη διεξαγωγή της θεραπείας, τα puerperas μεταφέρονται απαραίτητα σε χειρουργικό νοσοκομείο, συνταγογραφείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, ελαστική συμπίεση των ποδιών, δίνοντάς τους μια αυξημένη θέση.
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Η θεραπεία με μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη ξεκινά με δόση 5000-10.000 IU (ενδοφλέβια ροή), μετά την οποία η έγχυση συνεχίζεται με ρυθμό 1000 IU / h υπό τον έλεγχο του APTT. Είναι απαραίτητο να επιτευχθεί αύξηση του APTT κατά 1,5-2 φορές σε σύγκριση με το σημείο αναφοράς. Τυχαιοποιημένες δοκιμές έδειξαν ότι οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους προτιμώνται από την μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη στη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας..
Η θεραπεία συνεχίζεται για 10-14 ημέρες ή περισσότερο..
Ακολούθως, η μετάβαση στην εισαγωγή ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, για παράδειγμα νατριούχου ασβεστίου 0,3 ml (7500 μονάδες) υποδορίως.
Τα έμμεσα αντιπηκτικά δεν συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες.
Ως μέρος της θεραπείας, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται επίσης σε 0,002 g / ημέρα, πεντοξυφυλλίνη στα 200 mg δύο φορές την ημέρα. μικροκυκλοφορία και ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και των αντιβιοτικών.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Όταν ανιχνεύεται ένας πλωτός θρόμβος, υποδεικνύεται η εγκατάσταση ενός φίλτρου cava στην κατώτερη φλέβα. Επίσης, εκτελούνται άλλοι τύποι επεμβάσεων που εμποδίζουν τη μετάβαση του θρόμβου στο πνευμονικό σύστημα κορμού, ακολουθούμενη από θρομβολυτική και αντιπηκτική θεραπεία.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΣΗ ΑΛΛΩΝ ΕΜΠΕΙΡΟΓΝΩΜΟΝΩΝ
Παρουσία ενός επιπλέοντος θρόμβου της κύριας φλέβας, ο οποίος ενέχει κίνδυνο πνευμονικής εμβολής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό για να αποφασίσετε σχετικά με τη δυνατότητα πρόληψης αυτής της επιπλοκής με χειρουργική επέμβαση (εγκατάσταση φίλτρου cava).
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΝΟΣΟΠΟΙΗΣΗ
Η θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα είναι η αποκατάσταση της ροής του αίματος στα προσβεβλημένα αγγεία, η οποία προσδιορίζεται με τη χρήση Dopplerometry.
ΕΠΙΛΟΓΗ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ
Οι τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης εξαρτώνται από τη διάρκειά της. Σε περίπτωση βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών κατά το πρώτο τρίμηνο, η εγκυμοσύνη μπορεί να παραταθεί εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί εξέταση ακτινογραφίας.
Με βαθιά φλεβική θρόμβωση στα τρίμηνα II και III, η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί απουσία άλλων
μαιευτικές επιπλοκές που επιδεινώνουν την κλινική πορεία της αγγειακής παθολογίας.
Εάν η θρόμβωση δεν είναι επικίνδυνη από την άποψη της πιθανής εμφάνισης πνευμονικής εμβολής, τότε η παράδοση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης όσο και μέσω CT, ανάλογα με τη μαιευτική κατάσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, η χορήγηση ηπαρίνης νατρίου θα πρέπει να διακοπεί 6 ώρες πριν από την αναμενόμενη γέννηση και να ανανεωθεί 6 ώρες μετά από αυτές.
Σε περίπτωση που υπάρχει πλωτός θρόμβος που ενέχει κίνδυνο πνευμονικής εμβολής, η παράδοση μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης είναι δυνατή μόνο μετά την εμφύτευση φίλτρου cava. Εάν δεν είναι εγκατεστημένο ένα φίλτρο cava, η παράδοση πραγματοποιείται με καισαρική τομή σε συνδυασμό με επιμήκυνση της κατώτερης φλέβας cava με μηχανικό ράμμα στο πλαίσιο της σύνθετης αντιθρομβωτικής θεραπείας.
Θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το μωρό σας?
Σε ένα μακρύ ταξίδι 9 μηνών, αντιμετωπίζουμε πολλούς κινδύνους. Ένας από αυτούς είναι ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης λόγω της φυσικής διαδικασίας αύξησης του ιξώδους του αίματος. Μην πανικοβληθείτε, απλά πρέπει να είστε προετοιμασμένοι και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.
Ο πόνος στα πόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με θρόμβωση. Φωτογραφία - Lory Photo Bank
Τι είναι η θρόμβωση και γιατί αναπτύσσεται?
Η θρόμβωση είναι μια ασθένεια που δεν είναι μοναδική για τις έγκυες γυναίκες. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι η αιτία πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα ανάπτυξης θρόμβωσης αυξάνεται σημαντικά.
Ένας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζει, για παράδειγμα, στο σημείο μιας τομής για να σταματήσει η απώλεια αίματος. Αυτή είναι μια φυσιολογική, φυσική διαδικασία, λόγω της ικανότητας πήξης του αίματος..
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν χωρίς λόγο, καθώς το ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ποικίλλει σημαντικά. Αυτό οδηγεί σε πολλές συνέπειες - συμπεριλαμβανομένης της μείωσης των αντιπηκτικών, που ελέγχουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε συνεχή αύξηση του ιξώδους του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - με κάθε μήνα κύησης, ο βαθμός ιξώδους του αίματος αυξάνεται. Έτσι, από τη φύση, με τη βοήθεια αυτών των αλλαγών, το σώμα προσπαθεί να μειώσει την απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Ωστόσο, υπό την προϋπόθεση της προδιάθεσης για θρόμβωση, μια τέτοια ανησυχία για τη φύση μπορεί να γίνει επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Για παράδειγμα, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου και καθυστέρηση στην ανάπτυξή της, και επίσης αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.
Περίπου μία στις χίλιες γυναίκες αναπτύσσουν θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τα κύρια συμπτώματα
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο καθένας από εμάς πρέπει να παρακολουθεί στενά την ευημερία μας και να δίνει προσοχή σε τυχόν ενοχλητικές κλήσεις, γιατί μετά τη σύλληψη έχουμε ευθύνη όχι μόνο για την υγεία μας, αλλά και για την υγεία του μωρού.
Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία θρόμβωσης:
- Επίμονο πρήξιμο του κάτω ποδιού ή ολόκληρου του ποδιού.
- Πόνος στην επιφάνεια του ποδιού, στο πόδι ή στο μηρό.
- Πόνος στον μυ του μοσχαριού, στην ποπλίτιδα, ή στη βουβωνική χώρα.
- Αιμορροΐδες με πόνο (αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι αιμορροϊδικής αγγειακής θρόμβωσης)
Πρόληψη της θρόμβωσης: τι μπορεί και τι πρέπει να γίνει?
Μερικά προληπτικά μέτρα θα σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα και να αποτρέψετε τη θρόμβωση. Είναι πολύ απλά:
- Μετακινήστε περισσότερα! Θυμάστε τον κινεζικό κανόνα των 10 χιλιάδων βημάτων την ημέρα; Αυτή είναι η τέλεια λύση στην περίπτωσή σας..
- Εάν πρέπει να περάσετε πολύ χρόνο σε ηρεμία (στην εργασία, κατά τη διάρκεια μεγάλων πτήσεων ή ταξιδιών), σταματήστε, σηκωθείτε, ζυμώστε τις αρθρώσεις σας, τεντώστε τους μυς σας, αναπνέετε βαθιά.
- Στενά παπούτσια - κάτω! Και σφιχτά κορσέδες, και σφιχτά φορέματα - επίσης. Τα ρούχα και τα παπούτσια πρέπει να είναι δωρεάν, ώστε να μην τσίμπησαν τα αγγεία.
- Κάλτσες συμπίεσης –μαστε! Ακούγεται απαίσιο, και φαίνεται έτσι, αλλά ακριβώς αυτή η εφεύρεση επιστημόνων έχει σώσει χιλιάδες γυναίκες από τη θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πολλά χρόνια.
- Αποφύγετε τη ζέστη! Παραμονή στον ανοιχτό ήλιο, επίσκεψη στη σάουνα και ακόμη και ζεστό μπάνιο - όλα αυτά ξεχνιούνται καλύτερα πριν από τον τοκετό. Οι υψηλές θερμοκρασίες επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
- Ακολουθήστε μια ειδική διατροφή! Συνιστάται σε έγκυες γυναίκες με προδιάθεση για θρόμβωση να ελέγχουν αυστηρά τη διατροφή τους. Ο κύριος κανόνας δεν είναι η υπερβολική κατανάλωση τροφής, καθώς η αύξηση βάρους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αιμόσταση. Προσοχή: αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αλλάζετε σε 2 καρότα την ημέρα. Τρώτε πλήρως και λογικά. Είναι σημαντικό να προσθέσετε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C, φυτικές ίνες και βιοφλαβονοειδή στο καθημερινό σας μενού..
- Μην είσαι νευρικός! Όλα μπορούν να επηρεάσουν την υγεία μας - ακόμη και τις δικές μας σκέψεις, που μας κάνουν να ανησυχούμε πάρα πολύ. Επομένως, εκπνεύστε. Ακολουθήστε τις συστάσεις για την πρόληψη της θρόμβωσης, ακολουθήστε τις συνταγές του γιατρού, φροντίστε τον εαυτό σας και το μωρό σας και μείνετε σίγουροι ότι όλα θα πάνε καλά.
Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος
Κατά την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, προσπαθούμε να λάβουμε υπόψη όλους τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές, να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες, να υποβληθούμε στις απαραίτητες εξετάσεις και θεραπεία, να πάρουμε συμπλέγματα βιταμινών. Ωστόσο, ο κατάλογος των υποχρεωτικών μέτρων την παραμονή της σύλληψης συνήθως δεν περιέχει τεστ προδιάθεσης για το σχηματισμό θρόμβων αίματος, τα οποία είναι επικίνδυνα τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.
Σχολίασε την Olga Vitalevna Dekhtyareva, επικεφαλής γιατρό του Hemotest Laboratory: «Ο κύριος τρόπος για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση είναι ένα πήκτωμα - μια ειδική εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικότητάς του. Το πήγμα περιλαμβάνει διάφορους τύπους εξετάσεων που καθορίζουν την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβους. ανακαλύπτουν πόσο γρήγορα οι ουσίες που εμπλέκονται στην πήξη σχηματίζονται στο σώμα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία μιας συγκεκριμένης ουσίας - αντιπηκτικού λύκου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη θρόμβωση. Εάν τα αποτελέσματα του πήγματος φαίνονται ανησυχητικά στον θεράποντα ιατρό, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είστε υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Εάν είναι απαραίτητο, η μέλλουσα μητέρα συνταγογραφείται να παίρνει φάρμακα που αποτρέπουν την αυξημένη πήξη του αίματος και αναπτύσσεται επίσης ένα ειδικό σχέδιο μέτρων κατά τον τοκετό »..
Θρομβοφλεβίτιδα κατά την εγκυμοσύνη
Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων
Η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια κοινή παθολογία τόσο σε γυναίκες με βάρη για τη θρομβοφλεβίτιδα, όσο και σε γυναίκες που αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά αυτό το πρόβλημα. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα χαρακτηριστικά του κυκλοφορικού συστήματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης και της διαδικασίας γέννησης. Είναι απαραίτητο να διορθωθούν εγκαίρως οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος σε περίπτωση αυτής της παθολογίας πριν από την εγκυμοσύνη και να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κωδικός ICD-10
Αιτίες θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ποιος είναι ο κίνδυνος της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλές γυναίκες, και υπάρχει ένας καλός λόγος για αυτό. Μπορεί να υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, τόσο κατά τη διάρκεια του τοκετού όσο και κατά την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, οι οποίες απειλούν τη ζωή μιας γυναίκας και μπορούν να προκαλέσουν σηπτική κατάσταση.
Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας όταν όλα τα εσωτερικά όργανα προσαρμόζονται στην ανάπτυξη του εμβρύου και στις ζωτικές λειτουργίες του. Οι ίδιες αλλαγές συμβαίνουν με το αιματοποιητικό σύστημα. Ως μηχανισμός για την αντιστάθμιση της αναμενόμενης αιμορραγίας κατά τον τοκετό, εμφανίζεται μια αλλαγή στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πάχυνση του αίματος, το οποίο χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, καθώς και από την αύξηση του επιπέδου του ινωδογόνου, της προθρομβίνης και άλλων παραγόντων πήξης του πλάσματος. Αυτή η κατάσταση προκαλεί κυρίως αύξηση της λειτουργίας οξυγόνου του αίματος για παροχή επαρκούς ποσότητας οξυγόνου τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό, και επίσης αυξάνει την πιθανότητα παρεμπόδισης προηγούμενης φυσιολογικής αιμορραγίας κατά τον τοκετό. Αυτή είναι η βάση για την επιδείνωση της ροής του αίματος στις φλέβες και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, και παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου, αυτό μπορεί να γίνει η βάση της θρομβοφλεβίτιδας..
Οι παράγοντες κινδύνου για θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:
- υπερβολικό σωματικό βάρος, το οποίο επιδεινώνει την εκροή αίματος μέσω των φλεβών λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της θέσης των φλεβικών αγγείων.
- ανεπαρκής κινητική δραστηριότητα, καθώς και καθιστικός τρόπος εργασίας - αυτό μειώνει τον τόνο των φλεβών και επιδεινώνει την εκροή αίματος μέσω αυτών με το σχηματισμό οιδήματος.
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από επιδείνωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς και σχηματισμό οιδήματος, η οποία συμβάλλει σε μηχανικό φραγμό στην εκροή αίματος.
- επιπλοκές της εγκυμοσύνης με τη μορφή της πρώιμης κύησης?
- λήψη αντισυλληπτικών ή άλλων ορμονικών φαρμάκων την παραμονή της εγκυμοσύνης.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες παρουσία φυσιολογικής πάχυνσης του αίματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας πρέπει να θεωρηθεί τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του κυκλοφορικού συστήματος μιας εγκύου γυναίκας σε συνδυασμό με παράγοντες κινδύνου για αυτήν την παθολογία.
Επίσης, οι αιτίες της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να θεωρηθούν μολυσματικές ασθένειες των γυναικών, προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, κιρσούς των κάτω άκρων, τραυματισμοί, τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλεργικές αντιδράσεις.
Παθογένεση
Για να μάθετε την παθογένεση της ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να κατανοήσετε ορισμένα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας. Πρέπει να διακριθούν δύο βασικές έννοιες - η θρομβοφλεβίτιδα και η φλεβοθρόμβωση. Η φλεβοθρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβου στο τοίχωμα της φλέβας, ο οποίος είναι άθικτος, δηλαδή, χωρίς ταυτόχρονη φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτό. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια των φλεβών ενός μεγάλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβου στον αυλό τους με φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος.
Η παθογένεση του σχηματισμού θρομβοφλεβίτιδας έχει διάφορα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να υπάρχουν τοπικές αλλαγές στο τοίχωμα της φλέβας με τη μορφή τραύματος στην εσωτερική μεμβράνη και παραβίαση της ακεραιότητάς της. Αυτό συνοδεύεται από παραβίαση της τοπικής ροής αίματος σε αυτό το μέρος λόγω της αναταραχής της ροής του αίματος. Μια έγκυος γυναίκα έχει παχύτερο αίμα, το οποίο συμβάλλει σε μια ακόμη πιο έντονη στάση του αίματος σε αυτό το μέρος και ένας αυξημένος αριθμός παραγόντων πήξης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας συμβάλλει στο γεγονός ότι υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν όλες οι συνθήκες για στάση αίματος, σχηματισμός θρόμβου αίματος και παρουσία οποιασδήποτε μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα προκαλεί ολόκληρο το σύμπλεγμα αντιδράσεων για το σχηματισμό θρομβοφλεβίτιδας. Εάν μια γυναίκα πριν από τη γέννηση έπασχε από παθολογία του φλεβικού συστήματος με τη μορφή κιρσών των κάτω άκρων, τότε τέτοιες παραβιάσεις των ανατομικών χαρακτηριστικών συμβάλλουν περαιτέρω στο σχηματισμό θρομβοφλεβίτιδας. Η θρομβοφλεβίτιδα συχνά σχηματίζεται στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό και αυτό θεωρείται σηπτική κατάσταση μετά τον τοκετό..
Με εντοπισμό, η οποία είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διακρίνεται η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών και επιφανειακών φλεβών - αντίστοιχα, η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών της μικρής λεκάνης και των κάτω άκρων.
Δεδομένων αυτών των χαρακτηριστικών, πρέπει να ειπωθεί ότι οι γυναίκες με κατάλληλο ιστορικό ανήκουν στην ομάδα κινδύνου και αυτό απαιτεί προληπτικά μέτρα πριν από την εγκυμοσύνη.
Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην περίπτωση κιρσών εντοπίζεται συχνότερα στις φλέβες των κάτω άκρων και η θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών είναι συχνότερη κατά την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό..
Τα πρώτα σημάδια θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να εμφανιστούν στα μεταγενέστερα στάδια, όταν οι αλλαγές εκφράζονται όσο το δυνατόν περισσότερο, κάτι που εξηγείται από την αύξηση του σωματικού βάρους της εγκύου γυναίκας και από τη μείωση της κινητικής δραστηριότητας και τις ρεολογικές αλλαγές στο αίμα.
Η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων έχει μια ηπιότερη πορεία, καθώς ο εντοπισμός της διαδικασίας σας επιτρέπει να διαγνώσετε εγκαίρως ασθένειες. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι τα εξής: υπάρχει υπεραιμία της φλεγμονώδους φλέβας, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος πάνω από αυτήν, τοπικός πόνος και πρήξιμο των μαλακών ιστών κατά μήκος της φλέβας. Με τοπική ψηλάφηση της προσβεβλημένης φλέβας, ο πόνος εντείνεται. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται περαιτέρω από συστηματικές εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας με τη μορφή συνδρόμου δηλητηρίασης - η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, ο πονοκέφαλος και ο πόνος σε όλο το πόδι, η απόδοση μειώνεται και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Εάν οι γυναίκες έχουν ταυτόχρονες κιρσούς των κάτω άκρων, τότε τέτοιες φλέβες θα διασταλούν, μπλε, διακλαδισμένες. Τέτοια συμπτώματα είναι πολύ επικίνδυνα για μια έγκυο γυναίκα, καθώς αυτή η κατάσταση επηρεάζει τη διατροφή του εμβρύου και την ανάπτυξή του..
Η θρομβοφλεβίτιδα στη βουβωνική χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο συχνή, αλλά εκδηλώνεται με παρόμοια συμπτώματα - πόνος, τοπική υπεραιμία, υπερθερμία, οίδημα ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, λόγω του εντοπισμού αυτής της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να γίνει διαφορική διάγνωση με βουβωνική κήλη.
Εάν η θρομβοφλεβίτιδα εντοπίζεται στις φλέβες της λεκάνης, τότε αυτή είναι μια πιο σοβαρή παθολογία λόγω της πολυπλοκότητας της διάγνωσης και της πιθανότητας εμφάνισης γρήγορων επιπλοκών.
Η θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί κατά την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, ειδικά σε γυναίκες με καισαρική τομή. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα αισθάνεται έντονο πόνο στην κοιλιά ή στη λεκάνη, εκδηλώσεις αυξημένου συνδρόμου δηλητηρίασης - θερμοκρασία σώματος, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μερικές φορές σε περίπτωση στενού εντοπισμού του φλεβικού κόμβου, είναι δυνατόν να ψηλαφηθεί μια επώδυνη σφραγίδα. Αυτό επιτρέπει την υποψία της θρομβοφλεβίτιδας και απαιτεί άμεση δράση..
Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία σας επιτρέπουν να υποπτεύεστε παθολογία και να λαμβάνετε επείγοντα μέτρα.
Που πονάει?
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ σοβαρές σε περίπτωση πρόωρης διάγνωσης ή θεραπείας. Η συνέπεια της θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να είναι οξεία φλεβική ανεπάρκεια, θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής κυκλοφορίας, πλωτός θρόμβος και επίσης οξεία φλεβίτιδα. Εάν η διαδικασία αφορά τις πυελικές φλέβες, τότε η σηπτική διαδικασία εξαπλώνεται με την απειλή θρόμβωσης της κατώτερης φλέβας.
Διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα για έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη επιπλοκών. Για να το κάνετε αυτό, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Η διάγνωση πρέπει να ξεκινά με μια ενδελεχή συλλογή δεδομένων ιατρικού ιστορικού. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναλυθούν τα παράπονα και να διευκρινιστεί πότε ξεκίνησε η ασθένεια, πώς αναπτύχθηκαν τα συμπτώματα, εάν υπάρχουν συστηματικές αλλαγές. Είναι επίσης απαραίτητο να μάθετε αν μια γυναίκα έχει ιστορικό κιρσών των κάτω άκρων. Στη συνέχεια, πρέπει να εξετάσετε τα πόδια και να προσδιορίσετε την κατάσταση των επιφανειακών φλεβών και την παρουσία οιδήματος.
Οι αναλύσεις είναι ένας σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για την παρακολούθηση των κύριων δεικτών της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας. Πραγματοποιήστε γενικές αναλύσεις και ειδικές - μια γενική εξέταση αίματος με τον προσδιορισμό των αιμοπεταλίων, μια γενική ανάλυση ούρων, περιττωμάτων, μια βιοχημική εξέταση αίματος. Αλλαγές στη μορφή αύξησης του αιματοκρίτη, αύξηση της ποσότητας ινωδογόνου και ESR μπορούν να παρατηρηθούν. Ειδικές μέθοδοι εξέτασης καθιστούν δυνατή την αποσαφήνιση του βάθους των αλλαγών στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος - για αυτό, χρησιμοποιείται ένα πήγμα, ο χρόνος αιμορραγίας σύμφωνα με τον Δούκα και ο χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Bürker. Εδώ, οι αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν με τη μορφή αύξησης του χρόνου προθρομβίνης και του δείκτη προθρομβίνης και ο χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Bürker μειώνεται επίσης. Ένας ειδικός δείκτης - D-dimer - σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία πήξης του αίματος και είναι ο πιο σημαντικός από όλους τους δείκτες.
Η οργανική διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει έγκαιρη επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς και παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου. Για να γίνει αυτό, απαιτείται σάρωση υπερήχων για να προσδιοριστεί η κατάσταση του εμβρύου και στα τέλη της εγκυμοσύνης - καρδιοτογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού και του τόνου της μήτρας.
Ειδικές οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κατά την εγκυμοσύνη είναι η αγγειακή ντοπλερογραφία με υπερηχογραφική διπλή σάρωση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση της προσβεβλημένης φλέβας και την κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν. Μια μέθοδος που βασίζεται στην αντανάκλαση ενός υπερηχητικού σήματος από κινητά στοιχεία σε σχήμα αίματος, τα οποία σας επιτρέπουν να λάβετε μια εικόνα. Η φλεβογραφία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί, αλλά αυτή η μέθοδος είναι επεμβατική και δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Τι πρέπει να εξετάσετε?
Πώς να κάνετε έρευνα?
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας. Σε περίπτωση υποψίας θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών της μικρής λεκάνης, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες σηπτικές καταστάσεις μετά τον τοκετό, εμβολιασμός αμνιακού υγρού, αιμορροΐδες και άλλες καταστάσεις.
Σε περίπτωση εντοπισμού της διαδικασίας στις φλέβες των κάτω άκρων, θα πρέπει να αποκλειστεί η φλεβοθρόμβωση, η οξεία αρτηριακή ανεπάρκεια, η οξεία θρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων. Αυτές οι παθολογίες έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά η οργάνωση με υπερηχογράφημα των φλεβών των άκρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση..
Η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών που εντοπίζονται στη βουβωνική χώρα πρέπει να διαφοροποιείται από μια κήλη. Στην περίπτωση της βουβωνικής κήλης, υπάρχει θετικό σύμπτωμα ώθησης βήχα και δεν υπάρχουν τοπικά σημάδια φλεγμονής, ενώ με βουβωνική θρομβοφλεβίτιδα υπάρχει πόνος, υπεραιμία και τοπική υπερθερμία στη βουβωνική χώρα. Είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας στην εγκυμοσύνη εγκαίρως με όλες τις ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες βοηθούν στην πρόληψη επιπλοκών για τη μητέρα και το έμβρυο.
Σε ποιον να επικοινωνήσετε?
Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να στοχεύει όχι μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, αλλά και στην πρόληψη επιπλοκών. Χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι. Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων κατά την οξεία περίοδο και εναλλακτική και ομοιοπαθητική θεραπεία κατά την περίοδο ύφεσης.
Είναι επίσης σημαντικό να τηρούνται βασικά μέτρα που αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών της θρομβοφλεβίτιδας..
Η αγωγή πρέπει να είναι κλίνη με τη θέση με υψωμένα πόδια. Είναι απαραίτητο να επιδέσετε τα κάτω άκρα με ελαστικούς επιδέσμους ή να φοράτε ειδικές κάλτσες που βοηθούν στη σταθεροποίηση της θρομβοφλεβίτιδας.
Η φαρμακευτική αγωγή της θρομβοφλεβίτιδας παρέχει ορισμένα χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένης της ασηπτικής διαδικασίας φλεγμονής στο τοίχωμα της φλέβας, δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντενδείκνυται η χρήση έμμεσων αντιπηκτικών. Επομένως, οι κύριες ομάδες φαρμάκων σε αυτήν την περίπτωση είναι:
- phlebotonics - φάρμακα που είναι τροπικά στον τοίχο των φλεβών και έχουν χαλαρωτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.
- αντιφλεγμονώδεις και αντιπηκτικοί παράγοντες.
- ηπαρίνη και άμεσα αντιπηκτικά.
- αντιισταμινικά;
- θρομβολυτικά.
Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως τοπική θεραπεία είναι τα φλεβοτονικά. Φέρνουν τη μικρότερη βλάβη, επομένως, χρησιμοποιούνται ευρέως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Phlebodia ή Detralex - Αυτό είναι ένα φάρμακο που είναι εξαιρετικό βεντονικό. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι να ενεργοποιήσει τον τόνο των λείων μυών του τοιχώματος της φλέβας, να βελτιώσει την ελαστικότητά του και να αυξήσει τη λειτουργική δραστηριότητα κατά τη ροή του αίματος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου μειώνει την εκτασιμότητα του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος των αγγείων, αποτρέπει τη στάση του αίματος και βελτιώνει τη ρεολογία του αίματος. Το φάρμακο δρα στο εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας σταθεροποιώντας το, το οποίο βοηθά στη μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων στο ενδοθήλιο της φλέβας. Αυτό το αποτέλεσμα μειώνει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και αποτρέπει βλάβες στις φλεβικές βαλβίδες..
Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων και χρησιμοποιείται σε δοσολογία - ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Οι αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χρησιμοποιείται στο τρίτο τρίμηνο. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, αλλά διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου τρεις μήνες. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι δυνατές με τη μορφή δυσπεπτικών εκδηλώσεων και νευροεγερτικών αντιδράσεων με τη μορφή εφίδρωσης, ταχυκαρδίας, αυξημένης συναισθηματικότητας.
Από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το νατριούχο diclofenac και η ασπιρίνη χρησιμοποιούνται, αλλά η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει υψηλό κίνδυνο, οπότε ο γιατρός αποφασίζει εάν θα χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα σε μεμονωμένη περίπτωση.
Νάτριο δικλοφενάκης - Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το οποίο έχει έντονη αντιφλεγμονώδη ιδιότητα, αναλγητικό και αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Στην περίπτωση της θρομβοφλεβίτιδας, το φάρμακο δεν επιτρέπει την εξάπλωση της διαδικασίας και διατηρεί μια ασηπτική κατάσταση και μειώνει τον βαθμό βλάβης στο φλεβικό τοίχωμα. Το φάρμακο έχει διάφορες φαρμακολογικές μορφές απελευθέρωσης με τη μορφή καψουλών, δισκίων, υπόθετων και αλοιφών. Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι η έντονη επίδρασή του στο γαστρικό βλεννογόνο με αύξηση της οξύτητας και διέγερση του σχηματισμού έλκους. Ίσως η επίδραση του φαρμάκου στο νευρικό σύστημα με τη μορφή συνδρόμου ασθενονευρωτικού, καθώς και η επίδραση στο μυελό των οστών. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι γαστρικό έλκος ή γαστρίτιδα υπεροξέος, βρογχικό άσθμα, αλλεργικές εκδηλώσεις του φαρμάκου στο παρελθόν, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών που μπορούν να επηρεάσουν την επεξεργασία του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι στοματικές μορφές του φαρμάκου κατά το τρίτο τρίμηνο απαγορεύονται, στην περίπτωση αυτή, η τοπική θεραπεία με αλοιφές είναι δυνατή μόνο με την άδεια του γιατρού. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στις προσβεβλημένες φλέβες δύο φορές την ημέρα σε μικρές ποσότητες, μην αφήνετε την αλοιφή τη νύχτα, είναι καλύτερο να σκουπίσετε το δέρμα πριν τον ύπνο.
Aescusan - φυσικά φυτικά φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει φυσικό βάμμα καστανιάς και βιταμίνης θειαμίνης. Λόγω αυτού, το φάρμακο έχει βεντονική δράση και ανακουφίζει επίσης το οίδημα, βελτιώνει τη ροή των λεμφαδένων και τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και ανακουφίζει τη φλεγμονή σταθεροποιώντας το τοίχωμα του αγγείου. Χάρη στη διέγερση της παραγωγής προσταγλανδίνης, το Eskuzan προστατεύει το αγγειακό ενδοθήλιο από την υπεροξείδωση. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σταγόνων. Πάρτε το δέκα σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, μπορεί να διαλυθεί σε νερό ή να πλυθεί με νερό. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του, καθώς και το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται μόνο κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή δυσπεπτικών συμπτωμάτων, αίσθησης εξάψεως, εφίδρωσης, αλλεργικών αντιδράσεων.
Η χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τρόπο προγραμματισμένο, κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιείται. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις όταν υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Μία από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να είναι ένας πλωτός θρόμβος, ο οποίος έχει έναν ανερχόμενο χαρακτήρα κίνησης και εντοπίζεται σε μια μικρή ή μεγάλη σαφενή φλέβα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι μηχανικά απλό να πραγματοποιηθεί μια λειτουργία στον όγκο της αφαίρεσης αυτού του θρόμβου - θρομβεκτομής. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία με ειδική θέση στα κάτω άκρα - είναι ελαφρώς λίγο χαμηλότερα. Μια τομή γίνεται κάτω από τον αστράγαλο και πάνω, μετά την οποία αφαιρείται η σαφενώδης φλέβα. Ένα σημαντικό στάδιο είναι η μετεγχειρητική περίοδος, όταν είναι απαραίτητο να τηρηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι, ακολουθούμενη από στενή επίδεση των κάτω άκρων.
Εάν μιλάμε για θρόμβωση μετά τον τοκετό των φλεβών της μικρής λεκάνης, τότε μια άμεση χειρουργική επέμβαση είναι μια υποχρεωτική μέθοδος θεραπείας, καθώς αυτή η κατάσταση απειλεί με σοβαρές επιπλοκές. Η κατώτερη λαπαροτομία πραγματοποιείται με αναθεώρηση της πυελικής κοιλότητας και ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται ενδοεγχειρητικά ανάλογα με τη θέση της βλάβης και τον βαθμό των τοπικών αλλαγών.
Εναλλακτική θεραπεία για τη θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Εναλλακτικές μέθοδοι για την αντιμετώπιση της κολίτιδας χρησιμοποιούνται ευρέως από τις μέλλουσες μητέρες λόγω της ελάχιστης βλάβης στο παιδί. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιώντας τόσο βότανα όσο και λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητικές θεραπείες. Το κύριο αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας είναι η βελτίωση του τόνου των φλεβών των κάτω άκρων και η βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Για την καλύτερη τοπική δράση, χρησιμοποιούνται πολλές πιέσεις:
- Το μέλι, ως φυσική πηγή θρεπτικών συστατικών και ιχνοστοιχείων που ενισχύουν την τοπική ανοσία, έχει έντονο τονωτικό αποτέλεσμα στα αιμοφόρα αγγεία και διεγείρει την αναγέννηση, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Για να δημιουργήσετε ένα φάρμακο από μέλι, πρέπει να φτιάξετε ένα διάλυμα από τρεις κουταλιές της σούπας μέλι και πέντε σταγόνες λιναρόσπορου, μετά από αυτό ένα τέτοιο διάλυμα εφαρμόζεται σε γάζα και εφαρμόζεται όλη τη νύχτα με τη μορφή συμπίεσης στην πληγείσα περιοχή του κάτω άκρου.
- Το λευκό λάχανο βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών, μειώνοντας έτσι τη στάση του αίματος ανακουφίζοντας το τοπικό οίδημα. Οι κομπρέσες κατασκευάζονται επίσης από λάχανο - για αυτό πρέπει να ξεπλύνετε ένα φύλλο λάχανου με ζεστό νερό, γράσο με λάδι και να βάλετε μια νύχτα σε ένα τμήμα των φλεβών και μετά επίδεσμο.
- Σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιούνται επίσης συμπιέσεις Wormwood. Για να το κάνετε αυτό, παρασκευάστε μια έγχυση αψιθιάς και βραστό νερό και, στη συνέχεια, μετά την καθίζηση, πρέπει να αραιωθεί σε ίσες ποσότητες ξινή κρέμα και να λιπάνετε τις προσβεβλημένες φλέβες. Επομένως, πρέπει να επαναλαμβάνετε τρεις φορές την ημέρα, κάνοντας κομπρέσες για τριάντα λεπτά.
- Πρέπει να φτιάξετε μια ειδική θεραπεία τριών κουταλιών της σούπας μέλι, δέκα σταγόνες αλόης, πέντε σταγόνες λάδι ιπποφαές και μερικές σταγόνες χυμό καρότου. Αυτό αναμειγνύεται και κάνει συμπιέσεις για δύο έως τρεις ώρες μία φορά την ημέρα.
Ευρέως χρησιμοποιούμενες εγχύσεις βοτάνων:
- Το βάμμα καστανιάς μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο ή να προετοιμαστεί εσείς. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε δέκα κάστανα, ξεφλουδίστε τα και ρίξτε αυτό το κέλυφος με αλκοόλ. Επιμείνετε για τουλάχιστον μια εβδομάδα, πριν από τη χρήση, μπορείτε να αραιώσετε με βραστό νερό σε αναλογία ένα προς ένα και στη συνέχεια να πάρετε τρεις κουταλιές της σούπας δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
- Η έγχυση φύλλων τσουκνίδας, η οποία παρασκευάζεται σύμφωνα με το κανονικό σχήμα, πρέπει να λαμβάνεται ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
- Τρία μήλα μεσαίου μεγέθους πρέπει να τεμαχίζονται, ρίχνουμε ένα λίτρο νερό και μαγειρεύουμε για μισή ώρα, στη συνέχεια επιμένουμε άλλη μία ώρα, στραγγίζουμε και πάρουμε μια τέτοια κομπόστα σε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες όχι μόνο μπορούν να αυξήσουν τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος, αλλά επίσης να βελτιώσουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Τα κύρια φάρμακα:
- Venoflegel - Ομοιοπαθητικό φάρμακο συνδυασμού από την ομάδα των φλεβοτονικών. Το φάρμακο ενεργοποιεί τον τόνο των λείων μυών του τοιχώματος των φλεβών, μειώνει την ελαστικότητα και την εκτατότητά του, αυξάνοντας τη λειτουργική του δραστηριότητα κατά τη ροή του αίματος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου προλαμβάνει τη στάση του αίματος και βελτιώνει τη ρεολογία του αίματος. Παράγεται με τη μορφή αλοιφής και εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα στις πληγείσες περιοχές των κάτω άκρων. Το φάρμακο δεν έχει αντενδείξεις. Δεν βρέθηκαν παρενέργειες..
- Edas 203 Είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που επηρεάζει τοπικά το τοίχωμα της φλέβας αυξάνοντας τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος και ενεργοποιώντας τις διαδικασίες επισκευής του ενδοθηλίου της φλέβας. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή αλοιφής και χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα απλώνοντας τις πληγείσες περιοχές. Αντενδείξεις για χρήση - αλλεργική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Δεν βρέθηκαν παρενέργειες..
- Εργασία Venum - ομοιοπαθητική συνδυασμένη θεραπεία από την ομάδα των φλεβοτονικών της συστηματικής δράσης. Το φάρμακο δρα κυρίως στα αιμοπετάλια, μειώνοντας την προσκόλλησή τους και επίσης ομαλοποιεί τη ροή του αίματος στις φλέβες. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ομοιοπαθητικών κόκκων και λαμβάνεται σε δύο κόκκους μισή ώρα πριν από τα γεύματα, δεν πρέπει να πλένονται με νερό, αλλά απλά να διαλύονται. Το φάρμακο δεν έχει αντενδείξεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να υπάρχουν ναυτία και αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις..
Αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι λαϊκής θεραπείας που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου και των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης τους. Δεδομένης της αβλαβείας τους στο έμβρυο, τέτοιες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν από γυναίκες που κινδυνεύουν..
Πρόληψη
Τα μέτρα πρόληψης ασθενειών μπορούν να είναι μόνο μη ειδικά. Πρώτα απ 'όλα, οι γυναίκες που είναι άρρωστες με κιρσούς των κάτω άκρων πρέπει να λάβουν προληπτικά μέτρα:
- πρέπει να φοράτε ειδικά πλεκτά καλσόν ή κάλτσες που αντιστοιχούν στον βαθμό της απαραίτητης συμπίεσης ή για να επιδέσετε ελαστικούς επιδέσμους.
- σφιχτά παπούτσια και ρούχα δεν πρέπει να επιτρέπεται να αποφεύγεται η συμπίεση.
- πρέπει να υπάρχει επαρκής λειτουργία κινητήρα, αλλά χωρίς φορτία ισχύος. Πρέπει να περπατάτε στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον δύο ώρες κάθε μέρα.
- είναι απαραίτητο να τηρηθεί ένα επαρκές καθεστώς νερού - για να αποφευχθεί το πρήξιμο, αλλά και για να αποφευχθεί η αφυδάτωση.
- δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει το παιδί.
- είναι καλύτερο να αποτρέψετε την ασθένεια λίγους μήνες πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.
Τέτοια απλά προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
Η θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί με πολλές επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας και, στην περίπτωση τέτοιων κλινικών εκδηλώσεων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας επιλέγεται ξεχωριστά και χρησιμοποιείται μόνο στην οξεία περίοδο της νόσου. Σε κατάσταση ύφεσης, συνιστώνται λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητικές θεραπείες. Πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και να αντιμετωπίζετε καλύτερα όλες τις ασθένειες πριν από την εγκυμοσύνη.
