Κανόνες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ανθρώπινου σώματος είναι η πίεση στις μεγάλες αρτηρίες, δηλαδή η δύναμη με την οποία το αίμα πιέζει στους τοίχους τους κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς. Μετράται σχεδόν σε οποιαδήποτε επίσκεψη σε έναν γενικό ιατρό, είτε πρόκειται για πρόγραμμα ρουτίνας ελέγχου είτε για θεραπεία καταγγελιών ευεξίας..

Λίγο για την πίεση

Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης εκφράζεται με δύο αριθμούς γραμμένους με τη μορφή κλάσματος. Οι αριθμοί σημαίνουν τα εξής: στην κορυφή - συστολική πίεση, η οποία ονομάζεται ευρέως άνω, κάτω - διαστολική ή χαμηλότερη. Το συστολικό διορθώνεται όταν η καρδιά συστέλλεται και ωθεί το αίμα, το διαστολικό - με τη μέγιστη χαλάρωση. Η μονάδα μέτρησης είναι ένα χιλιοστό υδραργύρου. Το βέλτιστο επίπεδο πίεσης για ενήλικες είναι 120/80 mm Hg. κολόνα. Η αρτηριακή πίεση θεωρείται αυξημένη εάν είναι μεγαλύτερη από 139/89 mm RT. κολόνα.

Γιατί πρέπει να γνωρίζετε την πίεση σας

Ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, ισχαιμίας, καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας. Και όσο υψηλότερο είναι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Πολύ συχνά, η υπέρταση στο αρχικό στάδιο προχωρά χωρίς συμπτώματα και το άτομο δεν γνωρίζει καν για την κατάστασή του.

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν διαμαρτύρονται για συχνούς πονοκεφάλους, ζάλη, αδυναμία.

Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να μετρούν την αρτηριακή πίεση κάθε μέρα και να παρακολουθούν τα επίπεδα μετά τη λήψη των δισκίων. Τα άτομα με υψηλή πίεση δεν πρέπει να μειώνονται δραστικά από τα ναρκωτικά.

Μέθοδοι μέτρησης πίεσης του αίματος

Το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προσδιοριστεί άμεσα και έμμεσα..

Ευθεία

Αυτή η επεμβατική μέθοδος είναι πολύ ακριβής, αλλά είναι τραυματική επειδή περιλαμβάνει την άμεση εισαγωγή μιας βελόνας σε ένα αγγείο ή κοιλότητα της καρδιάς. Η βελόνα συνδέεται με το μανόμετρο μέσω ενός σωλήνα, εντός του οποίου υπάρχει ένα αντιπηκτικό. Το αποτέλεσμα είναι μια καμπύλη ταλάντωσης BP που καταγράφεται από έναν συγγραφέα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα στην καρδιοχειρουργική..

Έμμεσες μέθοδοι

Συνήθως, η πίεση μετράται στα περιφερειακά αγγεία των άνω άκρων, δηλαδή στον αγκώνα του βραχίονα.

Σήμερα, δύο μη επεμβατικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως: auscultatory και oscillometric.

Το πρώτο (auscultatory), που πρότεινε ο Ρώσος χειρουργός Ν. Κορότκοφ στις αρχές του 20ού αιώνα, βασίζεται στη συμπίεση της αρτηρίας του ώμου από τη μανσέτα και στην ακρόαση των τόνων που εμφανίζονται όταν ο αέρας απελευθερώνεται αργά από τη μανσέτα. Η ανώτερη και η χαμηλότερη πίεση καθορίζονται από την εμφάνιση και την εξαφάνιση των ήχων που χαρακτηρίζουν μια ταραχώδη ροή αίματος. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται με αυτήν τη μέθοδο χρησιμοποιώντας μια πολύ απλή συσκευή που αποτελείται από ένα μανόμετρο, ένα φωνοσκόπιο και μια μανσέτα με μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού.

Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με αυτόν τον τρόπο, τοποθετείται μια μανσέτα στην περιοχή του ώμου, στην οποία αντλείται αέρας έως ότου η πίεση σε αυτήν υπερβεί τη συστολική πίεση. Η αρτηρία αυτή τη στιγμή είναι πλήρως περιορισμένη, η ροή του αίματος σε αυτήν σταματά, δεν ακούγονται τόνοι. Όταν ο αέρας αρχίζει να ξεχειλίζει από τη μανσέτα, η πίεση μειώνεται. Όταν η εξωτερική πίεση συγκρίνεται με συστολική, το αίμα αρχίζει να διέρχεται από τη συμπιεσμένη περιοχή, εμφανίζονται θόρυβοι που συνοδεύουν την ταραχώδη ροή του αίματος. Έλαβαν το όνομα των τόνων του Κορότκοφ και μπορούν να ακουστούν από ένα φωνοσκόπιο. Τη στιγμή που εμφανίζονται, η τιμή στο μανόμετρο είναι ίση με τη συστολική αρτηριακή πίεση. Όταν η εξωτερική πίεση συγκρίνεται με την αρτηριακή πίεση, οι τόνοι εξαφανίζονται και σε αυτό το σημείο η διαστολική πίεση καθορίζεται από ένα μανόμετρο.

Το μικρόφωνο της συσκευής μέτρησης παίρνει τους τόνους του Korotkov και τα μετατρέπει σε ηλεκτρικά σήματα που εισέρχονται στη συσκευή εγγραφής, στην οθόνη της οποίας εμφανίζονται οι τιμές της άνω και κάτω αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν άλλες συσκευές στις οποίες αναδυόμενοι και εξαφανισμένοι χαρακτηριστικοί θόρυβοι προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Η μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τον Korotkov θεωρείται επίσημα το πρότυπο. Έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων μπορεί να ονομαστεί υψηλή αντίσταση στην κίνηση του χεριού. Τα μειονεκτήματα είναι ελαφρώς μεγαλύτερα:

  • Ευαίσθητο στο θόρυβο στο δωμάτιο μέτρησης.
  • Η ακρίβεια του αποτελέσματος εξαρτάται από το αν η θέση στην κεφαλή του φωνηδοσκοπίου είναι σωστή και από τις ατομικές ιδιότητες του ατόμου που μετρά την αρτηριακή πίεση (ακοή, όραση, χέρια).
  • Χρειάζεστε επαφή με το δέρμα με τη μανσέτα και την κεφαλή του μικροφώνου.
  • Είναι τεχνικά περίπλοκο λόγω των οποίων προκύπτουν σφάλματα μέτρησης.
  • Απαιτείται ειδική εκπαίδευση.

Παλμομετρική
Σε αυτήν τη μέθοδο, η αρτηριακή πίεση μετράται με ηλεκτρονικό όργανο ελέγχου πίεσης του αίματος. Η αρχή αυτής της μεθόδου είναι ότι η συσκευή ανιχνεύει παλμούς στην περιχειρίδα, οι οποίες εμφανίζονται όταν το αίμα διέρχεται από το συμπιεσμένο τμήμα του αγγείου. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι το χέρι πρέπει να είναι στάσιμο κατά τη διάρκεια της μέτρησης. Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα:

  • Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση.
  • Οι ατομικές ιδιότητες του μετρητή (όραση, χέρια, ακοή) δεν έχουν σημασία.
  • Ανθεκτικό στον εσωτερικό θόρυβο.
  • Καθορίζει την αρτηριακή πίεση σε ασθενείς τόνους Korotkova.
  • Η μανσέτα μπορεί να φορεθεί σε ένα λεπτό μπουφάν, ενώ αυτό δεν επηρεάζει την ακρίβεια του αποτελέσματος.

Τύποι παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης

Σήμερα, χρησιμοποιούνται αναροϊκές (ή μηχανικές) συσκευές και ηλεκτρονικές συσκευές για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος..

Οι πρώτοι χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της πίεσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Korotkov σε ιατρική εγκατάσταση, επειδή είναι πολύ περίπλοκες για οικιακή χρήση και οι μη εκπαιδευμένοι χρήστες λαμβάνουν μετρημένα σφάλματα με μετρήσεις.

Η ηλεκτρονική συσκευή μπορεί να είναι αυτόματη και ημιαυτόματη. Τέτοια τονόμετρα έχουν σχεδιαστεί για καθημερινή χρήση στο σπίτι..

Γενικοί κανόνες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Η πίεση μετριέται συχνότερα σε καθιστή θέση, αλλά μερικές φορές γίνεται σε όρθια και ξαπλωμένη θέση..

Δεδομένου ότι η πίεση εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου, είναι σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή ένα άνετο περιβάλλον. Ο ίδιος ο ασθενής δεν χρειάζεται να τρώει, να μην ασκεί σωματική εργασία, να μην καπνίζει, να μην πίνει αλκοολούχα ποτά ή να εκτίθεται στο κρύο για μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν μπορείτε να κάνετε ξαφνικές κινήσεις και να μιλήσετε.

Συνιστάται η λήψη μετρήσεων περισσότερες από μία φορές. Εάν πραγματοποιηθεί μια σειρά μετρήσεων, μεταξύ κάθε προσέγγισης απαιτείται διάλειμμα περίπου ενός λεπτού (τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα) και αλλαγή θέσης. Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος, συνιστάται να χαλαρώσετε τη μανσέτα.

Η πίεση σε διαφορετικά χέρια μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, σε σχέση με αυτό είναι καλύτερο να κάνετε μετρήσεις σε εκείνη όπου το επίπεδο είναι συνήθως υψηλότερο.

Υπάρχουν ασθενείς στους οποίους η πίεση στην κλινική είναι πάντα υψηλότερη από ό, τι όταν μετράται σε ένα σπίτι. Αυτό οφείλεται στον ενθουσιασμό που πολλοί βιώνουν όταν βλέπουν ιατρούς με λευκά παλτά. Για μερικούς, αυτό μπορεί να συμβεί στο σπίτι, είναι μια αντίδραση στη μέτρηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η μέτρηση τρεις φορές και ο υπολογισμός της μέσης τιμής.

Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης σε διαφορετικές κατηγορίες ασθενών

Στους ηλικιωμένους

Σε αυτήν την κατηγορία ανθρώπων, παρατηρείται συχνότερα ασταθής αρτηριακή πίεση, η οποία σχετίζεται με παραβιάσεις στο σύστημα ρύθμισης της ροής του αίματος, μείωση της αγγειακής ελαστικότητας και αθηροσκλήρωση. Επομένως, οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να λάβουν μια σειρά μετρήσεων και να υπολογίσουν τη μέση τιμή.

Επιπλέον, πρέπει να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση σε όρθια και καθιστή θέση, καθώς συχνά αντιμετωπίζουν απότομη πτώση της πίεσης όταν αλλάζουν θέσεις, για παράδειγμα, όταν σηκώνονται από το κρεβάτι και αναλαμβάνουν καθιστή θέση.

Στα παιδιά

Συνιστάται στα παιδιά να μετρούν την αρτηριακή πίεση με μηχανικό τονόμετρο ή ηλεκτρονική ημιαυτόματη συσκευή, ενώ χρησιμοποιούν παιδική μανσέτα. Πριν μετρήσετε την αρτηριακή πίεση του παιδιού σας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο σχετικά με την ποσότητα του αέρα που αντλείται στη μανσέτα και τον χρόνο μέτρησης.

Σε έγκυες

Με την αρτηριακή πίεση, μπορείτε να κρίνετε πόσο καλά προχωρά η εγκυμοσύνη. Είναι πολύ σημαντικό για τις μέλλουσες μητέρες να παρακολουθούν συνεχώς την αρτηριακή πίεση για να ξεκινήσουν τη θεραπεία εγκαίρως και να αποφύγουν σοβαρές επιπλοκές στο έμβρυο.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να μετρήσουν την πίεση ενώ ξαπλώνουν. Εάν το επίπεδο υπερβαίνει τον κανόνα ή, αντίθετα, είναι πολύ χαμηλότερο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας

Με καρδιοαρρυθμίες

Τα άτομα που έχουν διαταραγμένη ακολουθία, ρυθμό και καρδιακό ρυθμό πρέπει να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση αρκετές φορές στη σειρά, να απορρίψουν σαφώς λανθασμένα αποτελέσματα και να υπολογίσουν τη μέση τιμή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αέρας από τη μανσέτα πρέπει να απελευθερώνεται με χαμηλότερη ταχύτητα. Το γεγονός είναι ότι με την καρδιοαρρυθμία, το επίπεδό του μπορεί να διαφέρει σημαντικά από εγκεφαλικό σε εγκεφαλικό.

Αλγόριθμος αρτηριακής πίεσης

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να γίνεται με την ακόλουθη σειρά:

  1. Ο ασθενής κάθεται άνετα σε μια καρέκλα έτσι ώστε η πλάτη του να ακουμπά στην πλάτη, δηλαδή να έχει στήριξη.
  2. Το χέρι ελευθερώνεται από ρούχα και τοποθετείται στο τραπέζι, παλάμη, βάζοντας ένα ρολό πετσέτα ή μια γροθιά του ασθενούς κάτω από τον αγκώνα.
  3. Ένα μανόμετρο τονομέτρου τοποθετείται στον γυμνό ώμο (δύο έως τρία εκατοστά πάνω από τον αγκώνα, περίπου στο επίπεδο της καρδιάς). Δύο δάχτυλα πρέπει να περάσουν μεταξύ του βραχίονα και της μανσέτας, με τους σωλήνες να δείχνουν προς τα κάτω.
  4. Το τονόμετρο είναι στο επίπεδο των ματιών, το βέλος του είναι μηδέν.
  5. Βρίσκουν τον παλμό στο ulnar fossa και εφαρμόζουν ένα φωνοσκόπιο σε αυτό το μέρος με ελαφρά πίεση.
  6. Στο αχλάδι του τονόμετρου περιστρέφεται μια βαλβίδα.
  7. Πιέζουν ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού και αντλούν αέρα μέσα στη μανσέτα μέχρι να σταματήσει να ακούγεται ο παλμός στις αρτηρίες. Αυτό συμβαίνει όταν η πίεση της μανσέτας υπερβαίνει τα 20-30 mm Hg. κολόνα.
  8. Ανοίξτε τη βαλβίδα και απελευθερώστε αέρα από τη μανσέτα με ταχύτητα περίπου 3 mm RT. κολόνα, ενώ ακούτε τους τόνους του Κορότκοφ.
  9. Όταν εμφανιστούν οι πρώτοι σταθεροί ήχοι, καταγράψτε τις μετρήσεις του μετρητή πίεσης - αυτή είναι η άνω πίεση.
  10. Συνεχίστε να απελευθερώνετε αέρα. Μόλις εξαφανιστούν οι αποδυναμωτικοί ήχοι του Korotkov, καταγράψτε τις μετρήσεις του μετρητή πίεσης - αυτή είναι η χαμηλότερη πίεση.
  11. Απελευθερώστε τον αέρα από τη μανσέτα, ακούγοντας ήχους μέχρι να φτάσει η πίεση στο 0.
  12. Αφήστε τον ασθενή να ξεκουραστεί για περίπου δύο λεπτά και πάλι να μετρήσει την αρτηριακή πίεση.
  13. Στη συνέχεια αφαιρέστε τη μανσέτα, καταγράψτε τα αποτελέσματα σε ένα ημερολόγιο.

Τεχνική μέτρησης αρτηριακής πίεσης καρπού

Για να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση στον καρπό με ηλεκτρονική συσκευή με μανσέτα, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

  • Αφαιρέστε το ρολόι ή τα βραχιόλια από το χέρι σας, ξεβιδώστε το μανίκι και λυγίστε το.
  • Τοποθετήστε τη μανσέτα του τονόμετρου 1 cm πάνω από τη βούρτσα με την οθόνη στραμμένη προς τα πάνω.
  • Βάλτε το χέρι με τη μανσέτα στον αντίθετο ώμο, παλάμη προς τα κάτω.
  • Με το άλλο χέρι, πατήστε το κουμπί "Έναρξη" και βάλτε το κάτω από τον αγκώνα του βραχίονα με τη μανσέτα.
  • Παραμείνετε σε αυτήν τη θέση έως ότου ο αέρας απελευθερωθεί αυτόματα από τη μανσέτα.

Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όλους. Δεν συνιστάται για άτομα με διαβήτη, αθηροσκλήρωση και άλλες διαταραχές της παροχής αίματος και αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα. Πριν χρησιμοποιήσετε μια τέτοια συσκευή, πρέπει να μετρήσετε την πίεση με ένα τονόμετρο με μανσέτα στον ώμο και, στη συνέχεια, με μανσέτα στον καρπό, να συγκρίνετε τις ληφθείσες τιμές και να βεβαιωθείτε ότι η διαφορά είναι μικρή.

Πιθανά σφάλματα στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

  • Μέγεθος μανικιού και αναντιστοιχία περιφέρεια ώμου.
  • Ακατάλληλη θέση στο χέρι.
  • Απορροφά τον αέρα πολύ γρήγορα.

Τι πρέπει να λάβετε υπόψη κατά τη μέτρηση της πίεσης

  • Το άγχος μπορεί να αλλάξει σημαντικά τις μετρήσεις, οπότε πρέπει να το μετρήσετε σε ήρεμη κατάσταση..
  • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται με τη δυσκοιλιότητα, αμέσως μετά το φαγητό, μετά το κάπνισμα και τη λήψη αλκοόλ, με ενθουσιασμό, σε υπνηλία κατάσταση.
  • Είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη διαδικασία μία έως δύο ώρες μετά το φαγητό.
  • Η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται αμέσως μετά την ούρηση, καθώς είναι αυξημένη πριν από την ούρηση.
  • Η πίεση αλλάζει το πεδίο του ντους ή του μπάνιου.
  • Ένα κοντινό κινητό τηλέφωνο μπορεί να αλλάξει την ανάγνωση του τονόμετρου.
  • Το τσάι και ο καφές μπορούν να αλλάξουν την αρτηριακή πίεση.
  • Για να τον σταθεροποιήσετε, πρέπει να πάρετε πέντε βαθιές αναπνοές..
  • Ανεβαίνει όταν βρίσκεστε σε κρύο δωμάτιο.

συμπέρασμα

Ο προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Ο αλγόριθμος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης παραμένει σχεδόν ο ίδιος, αλλά όταν χρησιμοποιείτε ηλεκτρονικό όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης, η τεχνική εκτέλεσης απλοποιείται σημαντικά.

Τεχνική μέτρησης

Σύκο. 13. Μέθοδοι μέτρησης με χάρακα κλίμακας

Η δαγκάνα χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των εξωτερικών διαστάσεων των μερών. Η τιμή που μετράται από τη δαγκάνα καθορίζεται κατόπιν εφαρμόζοντας το δαγκάνα στη γραμμή κλίμακας. Οι δαγκάνες, όπως το απλούστερο δαγκάνα, σπάνια χρησιμοποιούνται.

Το νερομέτρο χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των εσωτερικών διαστάσεων των μερών. Η μετρούμενη τιμή καθορίζεται επίσης από τη γραμμή κλίμακας..

Η δαγκάνα αναφέρεται σε πολυδιάστατα συρόμενα όργανα μέτρησης (Εικ. 14, α). Προορίζεται για τη μέτρηση εξωτερικών και εσωτερικών διαστάσεων και σήμανσης..

Σύκο. 14. Δαγκάνα (α), παραδείγματα ανάγνωσης του μεγέθους και μετρήσεις ανάγνωσης με ακρίβεια 0,1 mm (b, c, d)

Η δαγκάνα αποτελείται από μια ράβδο με σιαγόνες σταθερά στερεωμένες πάνω της, ένα πλαίσιο με σιαγόνες που κινούνται κατά μήκος της ράβδου, μια συσκευή τροφοδοσίας μικρομέτρου που αποτελείται από έναν κινητήρα, μια βίδα ασφάλισης, ένα παξιμάδι και μια βίδα.

Μετακίνηση του πλαισίου ως εξής. Ο κινητήρας 6 ασφαλίζεται με έναν κοχλία ασφάλισης και ο κοχλίας ασφάλισης του πλαισίου απελευθερώνεται. Μετά από αυτό, περιστρέφοντας το παξιμάδι, η βίδα και το σχετικό πλαίσιο κινούνται αργά. Η δαγκάνα Vernier έχει βερνιέρο.

Οι δαγκάνες απελευθερώνονται με ακρίβεια μέτρησης 0,1. 0,05 και 0,02 mm. Τα δύο τελευταία έχουν μια μικρομετρική τροφοδοσία που σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τη δαγκάνα με υψηλή ακρίβεια. Οι ακραίες αριστερές πινελιές του βερνιέρου και της ράβδου ονομάζονται μηδέν και με τα κλειστά χείλη συμπίπτουν. Για τον προσδιορισμό του μετρούμενου μεγέθους με τις διασταλμένες σιαγόνες δαγκάνας, μετράται ένας ακέραιος αριθμός χιλιοστών, η οποία πέρασε κατά μήκος της ράβδου την αριστερή μηδενική διαδρομή του nonius και στη συνέχεια βρίσκουν τη διαδρομή του nonius, η οποία συνέπεσε ακριβώς με οποιαδήποτε διαίρεση της κλίμακας της ράβδου. Ο κανονικός αριθμός αυτής της διαίρεσης καθορίζει τα κλάσματα ενός χιλιοστού, τα οποία πρέπει να προστεθούν στον ακέραιο αριθμό χιλιοστών. Κατά τη μέτρηση των εσωτερικών διαστάσεων, το πάχος των σιαγόνων που αναγράφονται πάνω τους πρέπει να προστεθεί στην τιμή της αναφοράς που γίνεται στην κύρια κλίμακα και όχι. Παραδείγματα αναφοράς φαίνονται στο σχήμα. 14, β, γ, δ.

Η δαγκάνα (εικ. 15, α) χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του βάθους των οπών, των αυλακώσεων στους άξονες κ.λπ..

Η δαγκάνα (Εικ. 15, b) χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του πάχους των δοντιών των τροχών. Η δαγκάνα είναι ένα συνδυασμένο εργαλείο μέτρησης που αποτελείται από δύο σταθερές ράβδους που συνθέτουν ένα ενιαίο σύνολο και δύο κινητά nonius. Το κάθετο nonius χρησιμοποιείται για να ρυθμίσει το ύψος στο οποίο πρέπει να μετρηθεί το πάχος του δοντιού και το οριζόντιο χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του πάχους του δοντιού σε ένα δεδομένο ύψος. Ακρίβεια μέτρησης δαγκάνας 0,02 mm.

Το μικρόμετρο χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των εξωτερικών διαστάσεων των μερών με ακρίβεια 0,01 mm. Τα πιο συνηθισμένα είναι μικρόμετρα με τα ακόλουθα όρια μέτρησης: από 0 έως 25 mm, από 25 έως 50 mm, από 50 έως 75 mm και από 75 έως 100 mm.

Το μικρόμετρο (Εικ. 16) έχει ένα βραχίονα στο οποίο πιέζεται μια σκληρυμένη και γειωμένη φτέρνα, μια βίδα μικρομέτρου, ένα πώμα, ένα στέλεχος, ένα τύμπανο και μια καστάνια.

Σύκο. 15. Δαγκάνα (α), δαγκάνα (β):
1 - βίδα ασφάλισης, 2 - κινητήρας, 3 - μικρόμετρο, 4 - παξιμάδι

Σύκο. 16. Μικρόμετρο

Η καστάνια συνδέεται με το τύμπανο με καστάνια, συμπιέζεται από ελατήριο και 50 τμήματα εφαρμόζονται στο αριστερό άκρο του τυμπάνου, το οποίο είναι λοξότμητο γύρω από την περιφέρεια. Η βίδα του μικρομέτρου έχει ένα σπείρωμα με βήμα 0,5 mm, επομένως, σε μία στροφή της βίδας, το άκρο του κινείται κατά 0,5 mm, και όταν το τύμπανο περιστρέφεται κατά μία διαίρεση, η βίδα κινείται κατά 0,01 mm. Στην επιφάνεια του στελέχους υπάρχουν τμήματα με αξονική διαδρομή.

Σύκο. 17. Μικρομετρική δαγκάνα (α), καλώδιο επέκτασης σε αυτό (β)

Για τη μέτρηση του εξαρτήματος, τοποθετείται μεταξύ της βίδας του μικρομέτρου και της φτέρνας, μετά την οποία, με τη βοήθεια καστάνιας, το τύμπανο περιστρέφεται και η βίδα τραβιέται προς τα έξω μέχρι να έρθει σε επαφή με το τμήμα. Όταν η βίδα στηρίζεται στο μετρούμενο μέρος, η καστάνια περιστρέφεται ελεύθερα και η βίδα και το τύμπανο θα σταματήσουν. Για να προσδιορίσετε το μετρούμενο μέγεθος, πρέπει να μετρήσετε τον αριθμό των χιλιοστών στην κλίμακα του στελέχους, συμπεριλαμβανομένης της διαίρεσης μισού χιλιοστού (0,5) που περνάει από τη διαδρομή αναφοράς και, στη συνέχεια, να δείτε ποιος αριθμός στο λοξότμητο τμήμα του τυμπάνου ταιριάζει με την αξονική διαδρομή του στελέχους. Αυτός ο αριθμός θα αντιστοιχεί σε εκατοστά του χιλιοστού, το οποίο πρέπει να προστεθεί στα προηγούμενα δεδομένα..

Σύκο. 18. Μετρητής βάθους μικρομέτρου

Σύκο. 19. Πλατείες

Μικρομετρική δαγκάνα (Εικ. 17) χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των εσωτερικών διαστάσεων των μερών με ακρίβεια 0,01 mm. Μια μικρομετρική δαγκάνα αποτελείται από μια βίδα μικρομέτρου (Εικ. 17, α), ένα τύμπανο, ένα μανίκι με μια βίδα ασφάλισης, ένα άκρο με μια σφαιρική επιφάνεια μέτρησης. Υπάρχει επίσης μια σφαιρική επιφάνεια μέτρησης στη δεξιά πλευρά της βίδας του μικρομέτρου. Η ένδειξη διάστασης είναι η ίδια όπως όταν μετράται με μικρόμετρο.

Η μικρομετρική δαγκάνα έχει ένα σετ καλωδίων επέκτασης που επεκτείνουν τα όρια μέτρησης. Ένα εσωτερικό σπείρωμα κόβεται στο ένα άκρο του καλωδίου προέκτασης (Εικ. 17, b) και ένα εξωτερικό σπείρωμα κόβεται στο άλλο άκρο. Το άκρο του καλωδίου επέκτασης με ένα εσωτερικό σπείρωμα βιδώνεται στο στέλεχος της δαγκάνας και το άκρο του καλωδίου επέκτασης με ένα εξωτερικό σπείρωμα χρησιμεύει για να βιδώσει ένα επιπλέον καλώδιο επέκτασης σε αυτό προκειμένου να αυξηθούν τα όρια μέτρησης.

Σύκο. 20. Καθολικό μοιρογνωμόνιο του συστήματος Semenov

Σύκο. 21. Gauge UG-2

Ένας μετρητής βάθους μικρομέτρου (Εικ. 18) χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των οπών και των εσοχών με ακρίβεια 0,01 mm. Αποτελείται από βάση, τύμπανο, καστάνια, βερνίκι, πώμα, ράβδο μέτρησης. Η αρχή της μέτρησης του μετρητή βάθους και του μικρομέτρου είναι η ίδια.

Για τη μέτρηση των γωνιών, καθώς και για τον προσδιορισμό της ακρίβειας των επιπέδων αρχειοθέτησης σύμφωνα με το "διάκενο", χρησιμοποιούνται τετράγωνα και γενικά γωνιομετρικά. Τα τετράγωνα (Εικ. 19) είναι συνήθως κατασκευασμένα από χάλυβα.

Το γωνιόμετρο UG-1 (Εικ. 20) του συστήματος Semenov είναι καθολικό, σχεδιασμένο για τη μέτρηση εξωτερικών γωνιών. Αποτελείται από μια βάση στην οποία υπάρχει κλίμακα από 0 έως 120 °, που συνδέεται άκαμπτα με τον χάρακα, ένα κινητό χάρακα, σφιγκτήρα, αφαιρούμενος αγκώνας, βερνίκι και συσκευή τροφοδοσίας μικρομέτρου.

Το γωνιόμετρο UG-2 (Εικ. 21) αποτελείται από βάση, χάρακα βάσης, τομέα, τετράγωνο, αφαιρούμενο χάρακα, σφιγκτήρες και βερνίκι. Αυτό το γωνιόμετρο μπορεί να μετρήσει τις εξωτερικές και εσωτερικές γωνίες.

Οι βαθμοί μετρώνται στην κύρια κλίμακα των γωνιομέτρων, και τα λεπτά στην κλίμακα nonius.

Οι οριακοί μετρητές για τρύπες μέτρησης κατασκευάζονται με τη μορφή κυλίνδρων διπλής όψης (Εικ. 22) και ονομάζονται μετρητές βύσματος και για άξονα μέτρησης - με τη μορφή βραχιόνων μονής και διπλής όψης, που ονομάζονται βραχίονες διαμετρήματος (Εικ. 23, α, β). Με οριακούς μετρητές, μπορούν να προσδιοριστούν τα μεγαλύτερα και μικρότερα επιτρεπόμενα μεγέθη εξαρτημάτων..

Στα οριακά μανόμετρα, η μία πλευρά ονομάζεται πέρασμα και η άλλη - η δίοδος. Η διαμπερή πλευρά του μετρητή βύσματος χρησιμεύει για τη μέτρηση της μικρότερης τρύπας και της πλευράς χωρίς διέλευση για τη μεγαλύτερη. Αντίθετα, το βραχίονα διαμέτρου, το μεγαλύτερο μέγεθος άξονα καθορίζεται από την πλευρά διέλευσης και το μικρότερο - παράκαμψη. Κατά τη μέτρηση, η πλευρά διέλευσης του διαμετρήματος πρέπει να περνά ελεύθερα στην οπή ή κατά μήκος του άξονα υπό την επίδραση του βάρους του διαμετρήματος. Η αδιαπέραστη πλευρά του μετρητή δεν πρέπει να εκτείνεται πλήρως στην οπή ή κατά μήκος του άξονα. Εάν η αδιαπέραστη πλευρά του διαμετρήματος περάσει, τότε το τμήμα απορρίπτεται.

Τα μοτίβα ακτίνας χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση των ακτίνων καμπυλότητας των προϊόντων.

Τέτοια σχέδια κατασκευάζονται με τη μορφή λεπτών χαλύβδινων πλακών με κυρτές ή κοίλες καμπύλες. Οι αριθμοί στα πρότυπα είναι ανάγλυφα, δείχνοντας το μέγεθος της ακτίνας καμπυλότητας σε χιλιοστά.

Έρευνες. Για τη μέτρηση του κενού μεταξύ των τμημάτων, χρησιμοποιούνται καθετήρες (Εικ. 24), οι οποίες είναι χαλύβδινες πλάκες διαφόρων πάχους. Κάθε πλάκα δείχνει το πάχος της σε χιλιοστά..

Ο έλεγχος σπειρώματος πραγματοποιείται με μετρητές βιδωτού σπειρώματος, δακτυλίους σπειρώματος και πρότυπα.

Οι μετρητές βύσματος με σπείρωμα (Εικ. 25, α) χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των σπειρωμάτων των παξιμαδιών. Είναι κατασκευασμένα από χάλυβα εργαλείων και μοιάζουν με μπουλόνι με ακριβές προφίλ σπειρώματος. Ο έλεγχος του σπειρώματος του παξιμαδιού πραγματοποιείται βιδώνοντάς το μέσω ή μέσω της πλευράς του βύσματος του κλωβού.

Οι δακτύλιοι με σπείρωμα (Εικ. 25, b) χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των σπειρωμάτων των μπουλονιών · το ν είναι παξιμάδι με ακριβές προφίλ σπειρώματος. Ο έλεγχος του σπειρώματος του μπουλονιού γίνεται βιδώνοντάς τον στον σπειροειδή δακτύλιο. Το ένα δαχτυλίδι είναι ένα πέρασμα, και το δεύτερο είναι ένα διαμέτρημα χωρίς κίνηση.

Ο μετρητής σπειρώματος (Εικ. 26) έχει σχεδιαστεί για τον έλεγχο και τον προσδιορισμό του βήματος σπειρώματος σε μπουλόνια, παξιμάδια και άλλες λεπτομέρειες. Πρόκειται για μια σειρά από χαλύβδινες πλάκες - νήματα με προφίλ δοντιών που αντιστοιχούν σε προφίλ τυπικών μετρικών ή ιντσών. Σε μετρητές νημάτων, ένα σύνολο προτύπων με μετρικό νήμα κατασκευάζεται συνήθως στο ένα άκρο και με μια ίντσα το ένα στο άλλο. Κάθε πρότυπο έχει μεγέθη νημάτων.

Σύκο. 22. Έλεγχος μεγέθους με βύσμα διπλού μετρητή

Σύκο. 23. Διμερείς συνδετήρες (α) και μονής όψης (β)

Σύκο. 25. Βιδωτά βύσματα (α) σπειρωτό δακτύλιο (β)

Για να ελέγξετε το σπείρωμα σε ένα μπουλόνι ή παξιμάδι, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε διαδοχικά μανόμετρα έως ότου βρεθεί ένα σχέδιο του οποίου τα δόντια ταιριάζουν ακριβώς με το νήμα του τμήματος χωρίς διάκενο. Το μέγεθος αυτού του προτύπου θα αντιστοιχεί στο μετρούμενο νήμα.

Ο δείκτης έχει σχεδιαστεί για τη μέτρηση αποκλίσεων των διαστάσεων από το σετ, καθώς και για την ανίχνευση της ωογένεσης και της κωνικότητας των αξόνων και των οπών. Στην επιχείρηση επισκευής, η ευρύτερα χρησιμοποιούμενη ένδειξη είναι ο τύπος ρολογιού, η συσκευή του οποίου φαίνεται στο Σχ. 27.

Στην περίπτωση του δείκτη υπάρχει ένας μηχανισμός που αποτελείται από γρανάζια, ένα γρανάζι, ένα ελατήριο, ένα μανίκι, μια ράβδο μέτρησης με ένα άκρο, μια ένδειξη ταχύτητας, μια κλίμακα με ένα βέλος. Στη μεγάλη κλίμακα του δείκτη, απεικονίζονται 100 τμήματα, καθένα από τα οποία αντιστοιχεί σε 0,01 mm. Όταν μετακινείτε τη ράβδο μέτρησης με τιμή 0,01 mm, το βέλος θα κινείται γύρω από την περιφέρεια κατά μία διαίρεση μεγάλης κλίμακας και όταν μετακινείτε τη ράβδο κατά 1 mm, το βέλος θα κάνει μια περιστροφή. Η κλίμακα του δείκτη ρυθμίζεται στο μηδέν περιστρέφοντάς την πίσω από το χείλος.

Πριν από τη μέτρηση του προϊόντος, ο δείκτης στερεώνεται στο βραχίονα της καθολικής βάσης (Εικ. 28) έτσι ώστε το άκρο της ράβδου μέτρησης να αγγίζει την επιφάνεια του προϊόντος που μετράται. Στη συνέχεια, για το χείλος 5 ρυθμίστε τη μηδενική διαίρεση της κλίμακας έναντι του βέλους (Εικ. 27). Μετά από αυτό, το προϊόν ή η ένδειξη κινείται αργά. Σύμφωνα με τις ενδείξεις του βέλους στην κλίμακα του δείκτη, καθορίζεται η τιμή απόκλισης.

Σύκο. 26. Νήμα

Σύκο. 27. Ένδειξη τύπου Sentinel:
1 - ράβδος μέτρησης, 2 - μανίκι, 3, 10, 11, 13 - γρανάζια, 4 - κλίμακα, 5 - στεφάνη, 6 - θήκη, 7 - βέλος, 8 - ένδειξη ταχύτητας, 9 - σπειροειδές ελατήριο, 12 - ελατήριο, 14 - άκρο μέτρησης

Σύκο. 28. Δείκτης με καθολική βάση:
1 - ίδια η ένδειξη, 2 - αρθρωτός μοχλός, 3 - βάση, 4 - βάση

Σύκο. 29 Δαγκάνα δείκτη

Ο δείκτης δαγκάνας (Εικ. 29) χρησιμοποιείται για τη μέτρηση των διαμέτρων των κυλίνδρων του κινητήρα. Η πλήρης στροφή του βέλους της ένδειξης αντιστοιχεί σε αλλαγή μεγέθους Α κατά 1 mm. Δεδομένου ότι η κλίμακα έχει 100 διαιρέσεις, η τιμή διαίρεσης κλίμακας είναι 0,01 mm. Το βέλος της ένδειξης τίθεται στο μηδέν γυρίζοντας το χείλος. Η ένδειξη συνοδεύεται από ένα σύνολο εναλλασσόμενων άκρων που σας επιτρέπουν να μετράτε κυλίνδρους διαφόρων διαμέτρων.

Οπτικά όργανα μέτρησης. Τα όργανα μέτρησης που βασίζονται σε αρχές οπτικής μέτρησης περιλαμβάνουν βέλτιστα μετρητές, μικροσκόπια οργάνων, διάφορες μηχανές μέτρησης.

Τα πνευματικά όργανα χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση των εξωτερικών και εσωτερικών επιφανειών των εξαρτημάτων ακριβείας, καθώς και για τον προσδιορισμό της καθαριότητας της επιφανειακής επεξεργασίας. Οι πνευματικές συσκευές λειτουργούν με πεπιεσμένο αέρα, ο οποίος παρέχεται από τον συμπιεστή. Το πλεονέκτημα τέτοιων συσκευών είναι η απλότητα της συσκευής και της συντήρησής τους..

Τα ηλεκτρικά όργανα μέτρησης καθιστούν δυνατή τη μέτρηση με υψηλή ακρίβεια. Τέτοιες συσκευές βασίζονται σε μεθόδους μέτρησης ηλεκτρικής επαφής, χωρητικής και επαγωγικής..

Σφάλματα μέτρησης και οι αιτίες τους. Κατά τη μέτρηση εξαρτημάτων, υπάρχει πάντα κάποια διαφορά μεταξύ του πραγματικού μεγέθους του εξαρτήματος και του μεγέθους που λαμβάνεται από τη μέτρηση. Η διαφορά μεταξύ της μετρούμενης τιμής και της πραγματικής τιμής ονομάζεται σφάλμα μέτρησης ή σφάλμα μέτρησης..

Οι κύριες αιτίες των σφαλμάτων μέτρησης είναι οι εξής:
- Ανακριβής εγκατάσταση του μετρούμενου μέρους ή του εργαλείου μέτρησης.
- λάθη κατά την ανάγνωση των μετρήσεων του οργάνου, που προκύπτουν στις περιπτώσεις κατά τις οποίες η παρατήρηση κατά την ανάγνωση πραγματοποιείται από λάθος οπτική γωνία. Είναι πάντοτε απαραίτητο να παρατηρείται σε κατεύθυνση κάθετη προς το επίπεδο της κλίμακας.
- παραβίαση των συνθηκών θερμοκρασίας υπό τις οποίες πρέπει να γίνονται μετρήσεις. Πρότυπο κατάστασης. Για μέτρηση, παρέχεται κανονική θερμοκρασία 20 ° C. Στην πράξη, συχνά το μετρούμενο μέρος έχει χαμηλότερη θερμοκρασία από τη θερμοκρασία του εργαλείου μέτρησης, αυτό επίσης οδηγεί σε σφάλματα, καθώς είναι γνωστό ότι τα μέταλλα αλλάζουν το μέγεθός τους με τη θερμοκρασία. Όταν κρυώνουν, συστέλλονται και όταν θερμαίνονται, επεκτείνονται Όταν θερμαίνεται κατά 1 ° C σε μήκος 1 m, τα μέταλλα επεκτείνονται με τις ακόλουθες τιμές (mm): χάλυβας - 0,012, χυτοσίδηρος - 0,010, χαλκός - 0,018, ορείχαλκος - 0,019, αλουμίνιο - 0,024.
- βρώμικη επιφάνεια του μετρούμενου μέρους ή βρώμικη.
- εργαλείο μέτρησης ·
- σφάλματα του εργαλείου μέτρησης ·
παραβίαση της σταθερότητας της δύναμης μέτρησης για την οποία έχει σχεδιαστεί το εργαλείο μέτρησης.

Αποθήκευση και φροντίδα οργάνων μέτρησης. Τα όργανα μέτρησης αποθηκεύονται σε ξηρά, ζεστά δωμάτια. Μην αποθηκεύετε εργαλεία σε υγρά δωμάτια ή σε χώρους με έντονες διακυμάνσεις θερμοκρασίας, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε διάβρωση των εργαλείων. Κάθε εργαλείο πρέπει να έχει τη θέση του.

Τα απλούστερα εργαλεία αποθηκεύονται σε ντουλάπια, σε ράφια ή κρέμονται στους τοίχους. Σύνθετα όργανα, όπως μικρόμετρα, δαγκάνες βερνιέρων, διαμετρητές κ.λπ., αποθηκεύονται σε ειδικές περιπτώσεις.

Για την προστασία από τη διάβρωση, τα όργανα μέτρησης λιπαίνονται με βαζελίνη χωρίς οξύ ή λάδι οστών. Για μακροχρόνια αποθήκευση, το όργανο τυλίγεται με λαδωμένο χαρτί για να το προστατεύει από τη ρύπανση και την έκθεση στον υγρό αέρα. Πριν από την εργασία, οι επιφάνειες μέτρησης του εργαλείου πλένονται με βενζίνη και σκουπίζονται με καθαρό πανί και μετά το τέλος της εργασίας σκουπίζονται και πάλι, στη συνέχεια λιπαίνονται και τοποθετούνται στη θέση τους.

Τα όργανα μέτρησης πρέπει να ελέγχονται τακτικά με όργανα παρακολούθησης ακριβείας..

Αλγόριθμοι νοσηλευτικής χειραγώγησης

Διαμήκη κλινοσκεπάσματα

Εξοπλισμός
1. Σετ κρεβατιών (2 μαξιλαροθήκες, παπλωματοθήκη, σεντόνια).
2. Γάντια.
3. Βρώμικη σακούλα πλυντηρίου.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
4. Εξηγήστε στον ασθενή την πρόοδο της επερχόμενης διαδικασίας..
5. Προετοιμάστε μια σειρά από καθαρά λευκά είδη.
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
7. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
8. Χαμηλώστε τα κιγκλιδώματα στη μία πλευρά του κρεβατιού..
9. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού σε οριζόντιο επίπεδο (εάν το επιτρέπει ο ασθενής).
10. Ανυψώστε το κρεβάτι στο απαιτούμενο επίπεδο (εάν αυτό δεν είναι δυνατό, αλλάξτε τα σεντόνια, παρατηρώντας τη βιομηχανική του σώματος).
11. Αφαιρέστε το πάπλωμα από την κουβέρτα, διπλώστε το και κρεμάστε το στο πίσω μέρος της καρέκλας.
12. Βεβαιωθείτε ότι το καθαρό κρεβάτι που έχετε προετοιμάσει είναι κοντά.
13. Σηκωθείτε από την πλευρά του κρεβατιού απέναντι, το οποίο θα φτιάξετε (από την πλευρά του κάτω κιγκλιδώματος).
14. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μικρά προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς σε αυτήν την πλευρά του κρεβατιού (εάν υπάρχουν τέτοια πράγματα, ρωτήστε πού να τα βάλετε).
15. Γυρίστε τον ασθενή στο πλευρό του προς τον εαυτό του.
16. Σηκώστε την πλευρική ράγα (ο ασθενής μπορεί να κρατήσει τον εαυτό του σε θέση στην πλευρά του, κρατώντας τη ράγα).
17. Επιστρέψτε στην αντίθετη πλευρά του κρεβατιού, χαμηλώστε το κιγκλίδωμα.
18. Σηκώστε το κεφάλι του ασθενούς και αφαιρέστε το μαξιλάρι (εάν υπάρχουν σωλήνες αποστράγγισης, βεβαιωθείτε ότι δεν είναι λυγισμένα).
19. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μικρά αντικείμενα στο πλάι του κρεβατιού..
20. Ανασηκώστε το βρώμικο φύλλο με τον κύλινδρο προς την πλάτη του ασθενούς και γλιστρήστε αυτόν τον κύλινδρο κάτω από την πλάτη του (εάν το φύλλο είναι πολύ βρώμικο (εκκένωση, αίμα), βάλτε μια πάνα πάνω του έτσι ώστε το φύλλο να μην έρθει σε επαφή με τη μολυσμένη περιοχή με το δέρμα του ασθενούς και ένα καθαρό φύλλο).
21. Διπλώστε ένα καθαρό φύλλο δύο φορές σε μήκος και τοποθετήστε το κεντρικό του δίπλωμα στο κέντρο του κρεβατιού.
22. Απλώστε το φύλλο πάνω σας και πιέστε το φύλλο στο κεφάλι του κρεβατιού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο «γωνιακή κοπή»..
23. Γεμίστε το μεσαίο τρίτο και μετά το κάτω τρίτο του φύλλου κάτω από το στρώμα, με τα χέρια σας προς τα πάνω.
24. Φτιάξτε τον κύλινδρο όσο το δυνατόν πιο επίπεδο με ένα καθαρό και βρώμικο φύλλο..
25. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να «κυλήσει» μέσα από αυτά τα φύλλα προς εσάς. βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής βρίσκεται άνετα και εάν υπάρχουν σωλήνες αποστράγγισης, τότε δεν είναι στριμμένοι.
26. Σηκώστε την πλευρική ράγα στο πλάι του κρεβατιού όπου μόλις εργαστείτε.
27. Πηγαίνετε στην άλλη πλευρά του κρεβατιού.
28. Αντικαταστήστε τα κλινοσκεπάσματα στη δεύτερη πλευρά του κρεβατιού..
29. Χαμηλώστε την πλευρική ράγα.
30. Τυλίξτε το βρώμικο φύλλο και βάλτε το στη σακούλα για βρώμικο λινό.
31. Για να ισιώσει ένα καθαρό φύλλο και να γεμίσει κάτω από το στρώμα πρώτα το μεσαίο τρίτο, μετά; κορυφή τότε; χαμηλότερα, χρησιμοποιώντας την τεχνική στο σελ. 22, 23.
32. Βοηθήστε τον ασθενή να γυρίσει την πλάτη του και να ξαπλώσει στη μέση του κρεβατιού.
33. Γεμίστε μια κουβέρτα σε ένα καθαρό κάλυμμα πάπλωμα.
34. Για να απλώσετε την κουβέρτα έτσι ώστε να κρέμεται εξίσου και στις δύο πλευρές του κρεβατιού.
35. Γεμίστε τις άκρες της κουβέρτας κάτω από το στρώμα.
36. Αφαιρέστε το βρώμικο μαξιλάρι και πετάξτε το στη σακούλα για βρώμικο λινό.
37. Γυρίστε την καθαρή μαξιλαροθήκη προς τα έξω.
38. Πάρτε το μαξιλάρι γύρω από τις γωνίες του μέσω της μαξιλαροθήκης.
39. Τραβήξτε τη μαξιλαροθήκη πάνω από το μαξιλάρι.
40. Σηκώστε το κεφάλι και τους ώμους του ασθενούς και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του ασθενούς.
41. Ανυψώστε την πλευρική ράγα.
42. Κάντε μια πτυχή στην κουβέρτα για τα δάχτυλα των ποδιών.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
43. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
44. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
45. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής είναι άνετος.

Φροντίδα ματιών ασθενούς

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος δίσκος
2. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια
3. Αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες γάζας - τουλάχιστον 12 τεμ..
4. Γάντια
5. Δίσκος απορριμμάτων
6. Αντισηπτικό διάλυμα για τη θεραπεία των βλεννογόνων μεμβρανών

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επικείμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του
8. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε.

Εξοπλισμός
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια
10. Επιθεωρήστε τους βλεννογόνους των ματιών του ασθενούς για να εντοπίσετε πυώδη εκκένωση
11. Φορέστε γάντια

Εκτέλεση διαδικασίας
12. Βάλτε τουλάχιστον 10 κομμάτια χαρτοπετσέτας στον αποστειρωμένο δίσκο και υγράψτε τα με αντισηπτικό διάλυμα, πιέστε την περίσσεια στην άκρη του δίσκου
13. Πάρτε μια χαρτοπετσέτα και σκουπίστε τα βλέφαρα και τις βλεφαρίδες της από πάνω προς τα κάτω ή από την εξωτερική γωνία του ματιού προς τα μέσα
14. Επαναλάβετε τη διαδικασία μία φορά, αλλάζοντας τα μαντηλάκια και τοποθετήστε τα στο δίσκο απορριμμάτων
15. Σκουπίστε το υπόλοιπο διάλυμα με ένα στεγνό στείρο πανί

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
16. Αφαιρέστε όλο τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό με επακόλουθη απολύμανση
17. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση
18. Τοποθετήστε τα μαντηλάκια σε δοχείο με απολυμαντικό, ακολουθούμενο από απόρριψη
19. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα
20. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια
21. Καταγράψτε την απάντηση ενός ασθενούς στο ιατρικό ιστορικό

Η μελέτη του αρτηριακού παλμού στην ακτινική αρτηρία

Εξοπλισμός
1. Ρολόι ή χρονόμετρο.
2. Φύλλο θερμοκρασίας.
3. Στυλό, χαρτί.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
4. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πρόοδο της μελέτης..
5. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για μελέτη.
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Εκτέλεση διαδικασίας
7. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να καθίσει ή να ξαπλώσει (τα χέρια είναι χαλαρά, τα χέρια δεν πρέπει να ζυγίζονται).
8. Πιέστε με 2, 3, 4 δάχτυλα (1 δάχτυλο πρέπει να βρίσκεται στην πίσω πλευρά του χεριού) τις ακτινικές αρτηρίες και στα δύο χέρια του ασθενούς και νιώστε τον παλμό..
9. Προσδιορίστε τον καρδιακό ρυθμό εντός 30 δευτερολέπτων..
10. Επιλέξτε έναν βολικό βραχίονα για περαιτέρω μελέτες παλμών..
11. Πάρτε ένα ρολόι ή ένα χρονόμετρο και εξετάστε τον παλμό της αρτηρίας για 30 δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε με δύο (εάν ο παλμός είναι ρυθμικός). Εάν ο παλμός δεν είναι ρυθμικός - μετρήστε για 1 λεπτό.
12. Πιέστε την αρτηρία ισχυρότερη από πριν στην ακτίνα και προσδιορίστε την τάση παλμού (εάν ο παλμός εξαφανιστεί με μέτρια πίεση, η τάση είναι καλή · εάν ο παλμός δεν υποχωρήσει, ο παλμός είναι τεταμένος · εάν ο παλμός έχει σταματήσει εντελώς, η τάση είναι ασθενής).
13. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.

Λήξη της διαδικασίας
14. Αναφέρετε το αποτέλεσμα της μελέτης στον ασθενή..
15. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση ή να σηκωθεί.
16. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
17. Καταγράψτε τα αποτελέσματα της μελέτης στο φύλλο θερμοκρασίας (ή στο σχέδιο νοσηλευτικής).

Τεχνική μέτρησης αρτηριακής πίεσης

Εξοπλισμός
1. Τονόμετρο.
2. Φωνοσκόπιο.
3. στυλό.
4. Χαρτί.
5. Φύλλο θερμοκρασίας.
6. Χαρτοπετσέτα με αλκοόλ.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Προειδοποιήστε τον ασθενή για την επερχόμενη μελέτη 5 - πριν ξεκινήσει.
8. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
9. Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει ή να καθίσει στο τραπέζι.
10. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια..

Εκτέλεση
11. Βοηθήστε να βγάζετε ρούχα.
12. Βάλτε το χέρι του ασθενούς σε ασταμάτητη θέση, στην παλάμη προς τα πάνω, στο επίπεδο της καρδιάς, οι μύες χαλαροί.
13. Τοποθετήστε τη μανσέτα 2,5 cm πάνω από το ulnar fossa (τα ρούχα δεν πρέπει να πιέζουν τον ώμο πάνω από τη μανσέτα).
14. Στερεώστε τη μανσέτα έτσι ώστε δύο δάχτυλα να εκτείνονται μεταξύ της μανσέτας και της επιφάνειας του ώμου.
15. Ελέγξτε τη θέση του μετρητή βελόνας σε σχέση με το σημάδι μηδέν.
16. Βρείτε (ψηλάφηση) τον παλμό στην ακτινική αρτηρία, αντλήστε γρήγορα αέρα μέσα στη μανσέτα έως ότου ο παλμός εξαφανιστεί, κοιτάξτε την κλίμακα και θυμηθείτε το μανόμετρο, απελευθερώστε γρήγορα όλο τον αέρα από τη μανσέτα.
17. Βρείτε τη θέση του παλμού της βραχιόνιας αρτηρίας στην περιοχή του ulnar fossa και βάλτε σφιχτά τη μεμβράνη του στηθοφονενδοσκοπίου σε αυτό το μέρος.
18. Κλείστε τη βαλβίδα στο αχλάδι και αντλήστε αέρα μέσα στη μανσέτα. Αντλήστε αέρα μέχρις ότου η πίεση στη μανσέτα, σύμφωνα με τις μετρήσεις του τονομέτρου, να υπερβεί τα 30 mmHg. Art., Το επίπεδο στο οποίο παύει ο προσδιορισμός των παλμών της ακτινικής αρτηρίας ή των τόνων του Korotkov.
19. Ανοίξτε τη βαλβίδα και αργά, με ταχύτητα 2-3 mm Hg. ανά δευτερόλεπτο, απελευθερώστε αέρα από τη μανσέτα. Ταυτόχρονα, ακούστε τόνους στη βραχιόνια αρτηρία με ένα στηθοφονενδοσκόπιο και παρακολουθήστε το μανόμετρο.
20. Όταν εμφανίζονται οι πρώτοι ήχοι πάνω από τη βραχιόνια αρτηρία, σημειώστε το επίπεδο της συστολικής πίεσης.
21. Συνεχίζοντας να απελευθερώνει αέρα από τη μανσέτα, σημειώστε το επίπεδο της διαστολικής πίεσης, το οποίο αντιστοιχεί στη στιγμή της πλήρους εξαφάνισης των τόνων στη βραχιόνια αρτηρία.
22. Επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 2-3 λεπτά.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
23. Στρογγυλοποιήστε τα δεδομένα μέτρησης στον πλησιέστερο ζυγό αριθμό, γράψτε με τη μορφή κλάσματος (στον αριθμητή - συστολική αρτηριακή πίεση, στον παρονομαστή - διαστολική αρτηριακή πίεση).
24. Σκουπίστε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου με ένα πανί βρεγμένο με αλκοόλ.
25. Καταγράψτε τα δεδομένα της έρευνας στο φύλλο θερμοκρασίας (πρωτόκολλο στο σχέδιο φροντίδας, κάρτα εξωτερικών ασθενών).
26. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.

Προσδιορισμός της συχνότητας, του βάθους και του ρυθμού της αναπνοής

Εξοπλισμός
1. Ρολόι ή χρονόμετρο.
2. Φύλλο θερμοκρασίας.
3. Στυλό, χαρτί.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
4. Προειδοποιήστε τον ασθενή ότι θα πραγματοποιηθεί δοκιμή σφυγμού..
5. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη μελέτη.
6. Ζητήστε από τον ασθενή να καθίσει ή να ξαπλώσει για να δει το πάνω μέρος του στήθους και / ή της κοιλιάς του.
7. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Εκτέλεση διαδικασίας
8. Πάρτε το χέρι του ασθενούς με τον ίδιο τρόπο που μελετά τον σφυγμό, κρατήστε το χέρι του καρπού του ασθενούς, βάλτε τα χέρια του (του και του ασθενούς) στο στήθος (σε γυναίκες) ή στην επιγαστρική περιοχή (στους άνδρες), προσομοιώνοντας μια μελέτη παλμών και μετρήστε τις αναπνευστικές κινήσεις ως 30 δευτερόλεπτα πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα με δύο.
9. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια θέση άνετη γι 'αυτόν.

Λήξη της διαδικασίας
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Καταγράψτε το αποτέλεσμα στο φύλλο αξιολόγησης νοσηλευτικής και στο φύλλο θερμοκρασίας.

Μέτρηση αξονικής θερμοκρασίας

Εξοπλισμός
1. Παρακολουθήστε
2. Ιατρικό μέγιστο θερμόμετρο
3. στυλό
4. Φύλλο θερμοκρασίας
5. Πετσέτα ή χαρτοπετσέτα
6. Απολυμαντική δεξαμενή

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Προειδοποιήστε τον ασθενή για την επερχόμενη μελέτη 5 - πριν ξεκινήσει
8. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεσή του
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια
10. Επαληθεύστε την ακεραιότητα του θερμομέτρου και ότι οι μετρήσεις στην κλίμακα δεν υπερβαίνουν τους 35 ° C. Διαφορετικά, ανακινήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη υδραργύρου να πέσει κάτω από τους 35 ° C..

Εκτέλεση
11. Επιθεωρήστε την μασχαλιαία περιοχή, εάν είναι απαραίτητο - σκουπίστε με έναν ιστό ή ζητήστε από τον ασθενή να το κάνει. Παρουσία υπεραιμίας, τοπικών φλεγμονωδών διεργασιών, η μέτρηση της θερμοκρασίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.
12. Τοποθετήστε τη δεξαμενή θερμομέτρου στη μασχάλη έτσι ώστε να βρίσκεται σε στενή επαφή με το σώμα του ασθενούς από όλες τις πλευρές (πιέστε τον ώμο στο στήθος).
13. Αφήστε το θερμόμετρο για τουλάχιστον 10 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο κρεβάτι ή να κάθεται.
14. Αφαιρέστε το θερμόμετρο. Μετρήστε την απόδοση κρατώντας το θερμόμετρο οριζόντια στο επίπεδο των ματιών.
15. Πείτε στον ασθενή τα αποτελέσματα της θερμομετρίας.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
16. Ανακινήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη υδραργύρου να κατέβει στη δεξαμενή.
17. Βυθίστε το θερμόμετρο σε απολυμαντικό διάλυμα..
18. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
19. Σημειώστε τη θερμοκρασία στο φύλλο θερμοκρασίας.

Αλγόριθμος μέτρησης ύψους, σωματικού βάρους και ΔΜΣ

Εξοπλισμός
1. Ο μετρητής ύψους.
2. Κλίμακες.
3. Γάντια.
4. Μαντηλάκια μίας χρήσης.
5. Χαρτί, στυλό

Προετοιμασία και διεξαγωγή της διαδικασίας
6. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επικείμενης διαδικασίας (εκπαίδευση στη μέτρηση του ύψους, του σωματικού βάρους και του προσδιορισμού του ΔΜΣ) και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
7. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
8. Προετοιμάστε το μετρητή ύψους για εργασία, ανυψώστε το ύψος του μετρητή ύψους πάνω από το αναμενόμενο ύψος, τοποθετήστε μια χαρτοπετσέτα στο ύψος του μετρητή ύψους (κάτω από τα πόδια του ασθενούς).
9. Ζητήστε από τον ασθενή να αφαιρέσει τα παπούτσια του και να σταθεί στη μέση της πλατφόρμας του μετρητή ύψους έτσι ώστε να αγγίξει το κατακόρυφο επίπεδο του μετρητή ύψους με τακούνια, γλουτούς, τη μεσαία περιοχή και το πίσω μέρος του κεφαλιού.
10. Ρυθμίστε το κεφάλι του ασθενούς έτσι ώστε το τραύμα του αυτιού και η εξωτερική γωνία της οφθαλμικής υποδοχής να βρίσκονται στην ίδια οριζόντια γραμμή.
11. Χαμηλώστε τη ράβδο του μετρητή ύψους στο κεφάλι του ασθενούς και προσδιορίστε στην κλίμακα την ανάπτυξη του ασθενούς κατά μήκος του κάτω άκρου της ράβδου.
12. Ζητήστε από τον ασθενή να εγκαταλείψει τη θέση του μετρητή ύψους (εάν χρειάζεται, βοηθήστε να κατεβείτε). Ενημερώστε τον ασθενή για τα αποτελέσματα της μέτρησης, καταγράψτε το αποτέλεσμα.
13. Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη μέτρησης του σωματικού βάρους ταυτόχρονα, με άδειο στομάχι, μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
14. Ελέγξτε την υγεία και την ακρίβεια της ιατρικής ισορροπίας, δημιουργήστε μια ισορροπία (για μηχανικές ζυγαριές) ή ενεργοποιήστε την (για ηλεκτρονική), τοποθετήστε μια χαρτοπετσέτα στο ζυγό.
15. Προσφέρετε στον ασθενή να βγάλει τα παπούτσια του και να τον βοηθήσει να σταθεί στη μέση του ζυγού, για να προσδιορίσει το σωματικό βάρος του ασθενούς.
16. Βοηθήστε τον ασθενή να βγει από την κλίμακα, πείτε του το αποτέλεσμα της μελέτης του σωματικού βάρους, καταγράψτε το αποτέλεσμα.

Λήξη της διαδικασίας
17. Για να φορέσετε γάντια, να αφαιρέσετε τις χαρτοπετσέτες από την πλατφόρμα του μετρητή ύψους και τις ζυγαριές και να τα τοποθετήσετε σε δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού. Για την επεξεργασία της επιφάνειας του μετρητή ύψους και των βαρών με ένα απολυμαντικό διάλυμα μία ή δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση ενός απολυμαντικού.
18. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα,
19. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
20. Προσδιορισμός ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) -
βάρος σώματος (σε kg) ύψος (σε m 2) Δείκτης μικρότερος από 18,5 - ανεπαρκές σωματικό βάρος. 18,5 - 24,9 - κανονικό σωματικό βάρος. 25 - 29,9 - υπέρβαρο. 30 - 34.9 - παχυσαρκία του 1ου βαθμού. 35 - 39.9 - παχυσαρκία του πτυχίου II · 40 και άνω - παχυσαρκία III βαθμού. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.
21. Πείτε στον ασθενή ΔΜΣ, καταγράψτε το αποτέλεσμα.

Ρύθμιση θερμής συμπίεσης

Εξοπλισμός
1. Συμπίεση χαρτιού.
2. Βάτα.
3. Επίδεσμος.
4. Αιθυλική αλκοόλη 45%, 30 - 50 ml.
5. Ψαλίδι.
σι. Δίσκος - σχάρα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επικείμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
8. Είναι βολικό να βάζετε ή να βάζετε τον ασθενή.
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
10. Κόψτε με το απαραίτητο ψαλίδι (ανάλογα με την εφαρμογή, ένα κομμάτι επίδεσμου ή γάζας και τοποθετήστε το σε 8 στρώσεις).
11. Κόψτε ένα κομμάτι συμπιεσμένου χαρτιού: γύρω από την περίμετρο 2 cm περισσότερο από την έτοιμη χαρτοπετσέτα.
12. Προετοιμάστε ένα κομμάτι βαμβακερού μαλλιού γύρω από την περίμετρο 2 εκατοστά μεγαλύτερο από το συμπιεσμένο χαρτί.
13. Διπλώστε τα στρώματα για τη συμπίεση στο τραπέζι, ξεκινώντας από το εξωτερικό στρώμα: παρακάτω - βαμβάκι και μετά - χαρτί συμπίεσης.
14. Ρίξτε αλκοόλ στο δίσκο.
15. Βρέξτε μια χαρτοπετσέτα σε αυτήν, πιέζοντάς την ελαφρά και βάλτε την πάνω από το χαρτί συμπίεσης.

Εκτέλεση διαδικασίας
16. Ταυτόχρονα, τοποθετήστε όλα τα στρώματα της συμπίεσης στην επιθυμητή περιοχή (άρθρωση γόνατος) του σώματος.
17. Στερεώστε τη συμπίεση με έναν επίδεσμο έτσι ώστε να ταιριάζει άνετα στο δέρμα, αλλά δεν περιορίζει τις κινήσεις.
18. Σημειώστε την ώρα ρύθμισης της συμπίεσης στον χάρτη του ασθενούς.
19. Υπενθυμίστε στον ασθενή ότι η συμπίεση έχει ρυθμιστεί για 6-8 ώρες, δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση.
20. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
21. Μετά από 1,5 - 2 ώρες μετά την εφαρμογή της συμπίεσης με το δάχτυλό σας, χωρίς να αφαιρέσετε τον επίδεσμο, ελέγξτε το βαθμό υγρασίας της χαρτοπετσέτας. Διορθώστε τη συμπίεση με έναν επίδεσμο.
22. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια..

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
23. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια..
24. Αφαιρέστε τη συμπίεση μετά από καθορισμένο χρόνο 6-8 ωρών.
25. Σκουπίστε το δέρμα στην περιοχή συμπίεσης και εφαρμόστε στεγνό σάλτσα.
26. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό.
27. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
28. Καταγράψτε την απάντηση ενός ασθενούς στο ιατρικό ιστορικό.

Στάσιμο γύψου μουστάρδας

Εξοπλισμός
1. Σοβάδες μουστάρδας.
2. Δίσκος με νερό (40 - 45 * C).
3. Πετσέτα.
4. Γάζες χαρτοπετσέτες.
5. Παρακολουθήστε.
6. Δίσκος απορριμμάτων.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επικείμενης διαδικασίας και
πάρτε τη συγκατάθεσή του.
8. Βοηθήστε τον ασθενή να διατηρήσει μια άνετη θέση ενώ βρίσκεται στην πλάτη ή στο στομάχι του.
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
11. Ρίξτε νερό σε ένα δίσκο με θερμοκρασία 40 - 45 * С.

Εκτέλεση διαδικασίας
12. Επιθεωρήστε το δέρμα του ασθενούς στη θέση της μουστάρδας.
13. Βυθίστε το έμπλαστρο μουστάρδας εναλλάξ, αφήστε το υπερβολικό νερό να στραγγίσει και βάλτε στο δέρμα του ασθενούς με την πλευρά που καλύπτεται με μουστάρδα ή πορώδη πλευρά.
14. Καλύψτε τον ασθενή με πετσέτα και κουβέρτα..
15. Μετά από 5-10 λεπτά, αφαιρέστε το έλασμα μουστάρδας τοποθετώντας τα στο δίσκο απορριμμάτων.

Λήξη της διαδικασίας
16. Σκουπίστε το δέρμα του ασθενούς με ένα υγρό, ζεστό πανί και στεγνώστε το με μια πετσέτα.
17. Το χρησιμοποιημένο υλικό, σοβά μουστάρδας, μια χαρτοπετσέτα πρέπει να τοποθετηθεί στο δίσκο απορριμμάτων και στη συνέχεια να απορριφθεί.
18. Προστατεύστε και βάλτε τον ασθενή σε μια άνετη θέση, προειδοποιήστε τον ασθενή ότι πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για τουλάχιστον 20 - 30 λεπτά.
19. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
20. Καταγράψτε την ολοκληρωμένη διαδικασία στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Η χρήση μαξιλαριού θέρμανσης

Εξοπλισμός
1. Ζεστό.
2. Πάνα ή πετσέτα.
3. Μια κανάτα νερού T - 60-65 ° "C.
4. Θερμόμετρο (νερό).

Προετοιμασία για τη διαδικασία
5. Εξηγήστε στον ασθενή την πρόοδο της επικείμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία..
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
7. Ρίξτε ζεστό νερό (Т - 60–65 ° С) στο μαξιλάρι θέρμανσης, πιέστε το ελαφρά στο λαιμό, απελευθερώνοντας αέρα και κλείστε το με πώμα.
8. Γυρίστε το θερμαντικό κάλυμμα με το πώμα προς τα κάτω για να ελέγξετε τη ροή του νερού και το περιτύλιγμα
μια ΠΕΤΣΕΤΑ.

Εκτέλεση διαδικασίας
9. Βάλτε ένα θερμαντικό επίθεμα στην επιθυμητή περιοχή του σώματος για 20 λεπτά.

Λήξη της διαδικασίας
11. Επιθεωρήστε το δέρμα του ασθενούς στην περιοχή επαφής με το θερμαντικό κάλυμμα.
12. Ρίξτε νερό. Επεξεργαστείτε το θερμαντικό ταμπόν με ένα πανί βρεγμένο υγρά με ένα απολυμαντικό διάλυμα βακτηριοκτόνου δράσης δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών.
13. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια..
14. Σημειώστε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτήν στην κάρτα εσωτερικού.

Φούσκα πάγου

Εξοπλισμός
1. Φυσαλίδα για πάγο.
2. Πάνα ή πετσέτα.
3. Κομμάτια πάγου.
4. Μια κανάτα νερού T - 14 - 16 C.
5. Θερμόμετρο (νερό).

Προετοιμασία για τη διαδικασία
6. Εξηγήστε στον ασθενή την πρόοδο της επικείμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή σας για τη διαδικασία.
7 Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
8. Βάλτε κομμάτια πάγου που έχουν παρασκευαστεί στον καταψύκτη στη φυσαλίδα και γεμίστε τα με κρύο νερό (Т - 14 - 1б ° С).
9. Τοποθετήστε τη φυσαλίδα σε οριζόντια επιφάνεια για να αντικαταστήσετε τον αέρα και σφίξτε το καπάκι.
10. Γυρίστε το παγοκύστη με ένα καπάκι, ελέγξτε για διαρροές και τυλίξτε το σε μια πάνα ή πετσέτα.

Εκτέλεση διαδικασίας
11. Βάλτε τη φυσαλίδα στην επιθυμητή περιοχή του σώματος για 20-30 λεπτά.
12. Αφαιρέστε την ουροδόχο κύστη μετά από 20 λεπτά (επαναλάβετε τα βήματα 11–13).
13. Καθώς ο πάγος λιώνει, μπορείτε να στραγγίξετε το νερό και να προσθέσετε κομμάτια πάγου.
Λήξη της διαδικασίας
14. Εξετάστε το δέρμα του ασθενούς στην περιοχή εφαρμογής της συσκευασίας πάγου.
15. Στο τέλος της διαδικασίας, το νερό αποστραγγίζεται, η ουροδόχος κύστη πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με ένα πανί που έχει υγρανθεί με ένα απολυμαντικό διάλυμα βακτηριοκτόνου δράσης δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών.
16. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
17. Σημειώστε σχετικά με τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτήν στην κάρτα εσωτερικού.

Φροντίδα για τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το περίνεο μιας γυναίκας

Εξοπλισμός
1. Μια κανάτα με ζεστό νερό (35-37 ° C).
2. Απορροφητική πάνα.
3. Δίσκος σε σχήμα νεφρού.
4. Το πλοίο.
5. Μαλακό υλικό.
6. Κορτσάνγκ.
7. Δεξαμενή για απόρριψη του χρησιμοποιημένου υλικού.
8. Οθόνη.
9. Γάντια.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
10. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πρόοδο της μελέτης..
11. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς να εκτελέσει τον χειρισμό.
12. Προετοιμάστε τον απαραίτητο εξοπλισμό. Ρίξτε ζεστό νερό σε μια κανάτα. Βάλτε βαμβακερά επιχρίσματα (χαρτοπετσέτες) στο δίσκο, λαβίδα.
13. Φράξτε τον ασθενή με οθόνη (αν είναι απαραίτητο).
14. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια..
15. Φοράτε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
16. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού. Γυρίστε τον ασθενή στη μία πλευρά. Βάλτε μια απορροφητική πάνα κάτω από τον ασθενή.
17. Τοποθετήστε το αγγείο κοντά στους γλουτούς του ασθενούς. Γυρίστε το πίσω έτσι ώστε ο καβάλος να βρίσκεται πάνω από το άνοιγμα του σκάφους.
18. Βοηθήστε να πάρετε μια βέλτιστη άνετη θέση για τη διαδικασία (θέση Fowler, πόδια ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα και διαζευγμένα).
19. Σταθείτε στα δεξιά του ασθενούς (εάν η νοσοκόμα είναι δεξιά). Τοποθετήστε ένα δίσκο με ταμπόν ή χαρτοπετσέτες πολύ κοντά. Στερεώστε το στυλεό (χαρτοπετσέτα) με λαβίδα.
20. Κρατήστε την κανάτα στο αριστερό σας χέρι και τις λαβίδες στα δεξιά σας. Ρίξτε νερό στα γεννητικά όργανα των γυναικών, μπατονέτες (αλλάζοντάς τα) για να κάνετε κινήσεις από πάνω προς τα κάτω, από τις βουβωνικές πτυχές στα γεννητικά όργανα, μετά στον πρωκτό, πλένοντας: α) με ένα στυλεό - παμπ; β) το δεύτερο - η βουβωνική περιοχή στα δεξιά και στα αριστερά γ) στη συνέχεια τα δεξιά και αριστερά χείλη (μεγάλα) χείλη γ) η περιοχή του πρωκτού, η διαλειτουργική πτυχή Τα ταμπόν που απορρίπτονται πρέπει να απορρίπτονται στο δοχείο.
21. Στραγγίστε τις κηλίδες κηλίδας με στεγνά μαντηλάκια της ηβικής, τις βουβωνικές πτυχές, τα γεννητικά όργανα και την πρωκτική περιοχή του ασθενούς με την ίδια σειρά και προς την ίδια κατεύθυνση με το πλύσιμο, αλλάζοντας τα μαντηλάκια μετά από κάθε βήμα.
22. Γυρίστε τον ασθενή στο πλάι. Αφαιρέστε το σκάφος, το πετρέλαιο και την πάνα. Επιστρέψτε τον ασθενή στην αρχική του θέση, στην πλάτη του. Τοποθετήστε το πετρέλαιο και την πάνα σε ένα δοχείο απόρριψης.
23. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση. Κάλυψε την. Βεβαιωθείτε ότι αισθάνεται άνετα. Αφαιρέστε την οθόνη.

Λήξη της διαδικασίας
24. Αδειάστε το δοχείο από το περιεχόμενο και τοποθετήστε το σε δοχείο με απολυμαντικό.
25. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα στο δίσκο για χρησιμοποιημένα υλικά, ακολουθούμενη από απολύμανση και απόρριψη.
26. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
27. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς στην τεκμηρίωση..

Καθετηριασμός της γυναικείας ουροδόχου κύστης με καθετήρα Foley

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος καθετήρας Foley.
2. Τα γάντια είναι αποστειρωμένα.
3. Καθαρίστε τα γάντια - 2 ζευγάρια.
4. Μεσαία αποστειρωμένα μαντηλάκια - 5-6 τεμ..
5. Μεγάλα αποστειρωμένα μαντηλάκια - 2 τεμ..
6. Κανάτα με ζεστό νερό (30–35 ° С).
7. Πλοίο.
8. Μπουκάλι με αποστειρωμένη γλυκερίνη 5 ml.
9. Αποστειρωμένη σύριγγα 20 ml - 1-2 τεμ.
10. 10-30 ml αλατούχου ή αποστειρωμένου νερού, ανάλογα με το μέγεθος του καθετήρα.
11. Αντισηπτικό διάλυμα.
12. Δίσκοι (καθαροί και αποστειρωμένοι).
13. Ουρητήριο.
14. Απορροφητική πάνα ή πετρέλαιο με πάνα.
15. Το έμπλαστρο.
16. Ψαλίδι.
17. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
18. Korzang.
19. Απολυμαντικό δοχείο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
20. Διευκρινίστε την κατανόηση της ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή της.
21. Φράξτε τον ασθενή με οθόνη (εάν η διαδικασία εκτελείται στο θάλαμο).
22. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα (ή πετσέτα και πάνα) κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.
23. Βοηθήστε τον ασθενή να λάβει την απαραίτητη θέση για τη διαδικασία: ξαπλωμένος στην πλάτη του με πόδια μακριά, λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος.
24. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε καθαρά γάντια.
25. Εκτελέστε υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας και του περινέου. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα..
26. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
27. Στο δίσκο, τοποθετήστε αποστειρωμένα μαντηλάκια μεγάλα και μεσαία με τσιμπιδάκια). Υγρά υγρά μαντηλάκια με αντισηπτικό διάλυμα.
28. Φοράτε γάντια.
29. Αφήστε το δίσκο ανάμεσα στα πόδια. Διαχωρίστε τα μικρά χείλη με το αριστερό σας χέρι (εάν είστε δεξιόχειρες).
30. Αντιμετωπίστε την είσοδο της ουρήθρας με μια χαρτοπετσέτα βυθισμένη σε αντισηπτικό διάλυμα (κρατήστε το με το δεξί σας χέρι).
31. Καλύψτε την είσοδο στον κόλπο και τον πρωκτό με ένα αποστειρωμένο πανί.
32. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο για χρησιμοποιημένο υλικό.
33. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας με αντισηπτικό.
34. Ανοίξτε τη σύριγγα και γεμίστε την με αποστειρωμένο αλατόνερο ή νερό 10 - 30 ml.
35. Ανοίξτε το μπουκάλι με γλυκερίνη και ρίξτε σε ένα ποτήρι ζέσεως
36. Ανοίξτε τη συσκευασία με τον καθετήρα, τοποθετήστε τον αποστειρωμένο καθετήρα στο δίσκο.
37. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
38. Πάρτε τον καθετήρα σε απόσταση 5-6 cm από την πλευρική οπή και κρατήστε τον στην αρχή με 1 και 2 δάχτυλα, το εξωτερικό άκρο με 4 και 5 δάχτυλα.
39. Λιπάνετε τον καθετήρα με γλυκερίνη.
40. Εισαγάγετε έναν καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας 10 cm ή έως ότου εμφανιστούν ούρα (κατευθύνετε τα ούρα σε καθαρό δίσκο).
41. Χαμηλώστε τα ούρα στο δίσκο.
42. Γεμίστε ένα μπαλόνι ενός καθετήρα Foley με 10-30 ml αποστειρωμένου φυσιολογικού ορού ή αποστειρωμένου νερού.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
43. Συνδέστε τον καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων (ουρητήριο).
44. Συνδέστε το ουρητήριο με ένα λουράκι στο μηρό ή στην άκρη του κρεβατιού.
45. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα και τη δεξαμενή δεν είναι τσακισμένοι.
46. ​​Αφαιρέστε την αδιάβροχη πάνα (πετρέλαιο και πάνα).
47. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να ξαπλώνει άνετα και να αφαιρεί την οθόνη.
48. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό σε δοχείο με des. Λύση.
49. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα..
50. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
51. Καταγράψτε μια ολοκληρωμένη διαδικασία.

Αρσενικός καθετηριασμός ουροδόχου κύστης με καθετήρα Foley

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος καθετήρας Foley.
2. Τα γάντια είναι αποστειρωμένα.
3. Τα γάντια καθαρίζουν 2 ζεύγη.
4. Μεσαία αποστειρωμένα μαντηλάκια; Η / Υ.
5. Μεγάλα αποστειρωμένα μαντηλάκια - 2 τεμ..
σι. Κανάτα με ζεστό νερό (30 - 35 ° С).
7. Πλοίο.
8. Μπουκάλι με αποστειρωμένη γλυκερίνη 5 ml.
9. Αποστειρωμένη σύριγγα 20 ml - 1-2 τεμ.
10. 10 - 30 ml φυσιολογικού ορού ή αποστειρωμένου νερού, ανάλογα με το μέγεθος του καθετήρα.
11. Αντισηπτικό διάλυμα.
12. Δίσκοι (καθαροί και αποστειρωμένοι).
13. Ουρητήριο.
14. Απορροφητική πάνα ή πετρέλαιο με πάνα.
15. Το έμπλαστρο.
16. Ψαλίδι.
17. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
18. Απολυμαντικό μπουκάλι.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
19. Εξηγήστε στον ασθενή την ουσία και την πορεία της επικείμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
20. Προστατέψτε τον ασθενή με μια οθόνη.
21. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα (ή πετσέτα και πάνα) κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.
22. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει την απαραίτητη θέση: ξαπλωμένος στην πλάτη του με πόδια μακριά, λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος.
23. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε καθαρά γάντια.
24. Εκτελέστε υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Βγάλτε τα γάντια.
25. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας με αντισηπτικό.
26. Στο δίσκο, τοποθετήστε αποστειρωμένα μαντηλάκια μεγάλα και μεσαία με λαβίδα). Υγρά υγρά μαντηλάκια με αντισηπτικό διάλυμα.
27. Φοράτε γάντια.
28. Για να επεξεργαστείτε το πέος glans με μια χαρτοπετσέτα βυθισμένη σε αντισηπτικό διάλυμα (κρατήστε το με το δεξί σας χέρι).
29. Τυλίξτε το πέος με αποστειρωμένα μαντηλάκια (μεγάλα)
30. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με des. λύση.
31. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας με αντισηπτικό.
32. Βάλτε έναν καθαρό δίσκο ανάμεσα στα πόδια σας.
33. Ανοίξτε τη σύριγγα και γεμίστε την με αποστειρωμένο αλατόνερο ή νερό 10 - 30 ml.
34. Ανοίξτε τη φιάλη με γλυκερίνη.
35. Ανοίξτε τη συσκευασία του καθετήρα, τοποθετήστε τον αποστειρωμένο καθετήρα στο δίσκο.
36. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
37. Πάρτε τον καθετήρα σε απόσταση 5-6 cm από την πλευρική οπή και κρατήστε τον στην αρχή με 1 και 2 δάχτυλα, το εξωτερικό άκρο με 4 και 5 δάχτυλα.
38. Λιπάνετε τον καθετήρα με γλυκερίνη.
39. Εισαγάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα και πιάστε σταδιακά τον καθετήρα, σπρώξτε τον βαθύτερα στην ουρήθρα και τραβήξτε το πέος προς τα πάνω, σαν να το τραβήξετε στον καθετήρα, εφαρμόζοντας μια ελαφρά ομοιόμορφη δύναμη μέχρι να εμφανιστούν ούρα (κατευθύνετε τα ούρα στον δίσκο).
40. Χαμηλώστε τα ούρα στο δίσκο.
41. Γεμίστε ένα μπαλόνι καθετήρα Foley με 10-30 ml αποστειρωμένου φυσιολογικού ορού ή αποστειρωμένου νερού.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
42. Συνδέστε τον καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων (ουρητήριο).
43. Συνδέστε το ουρητήριο στο μηρό ή στην άκρη του κρεβατιού.
44. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα και τη δεξαμενή δεν είναι τσακισμένοι.
45. Αφαιρέστε την αδιάβροχη πάνα (πετρέλαιο και πάνα).
46. ​​Για να βοηθήσετε τον ασθενή να ξαπλώνει άνετα και να αφαιρεί την οθόνη.
47. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό σε δοχείο με des. Λύση.
48. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα..
49. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
50. Καταγράψτε μια ολοκληρωμένη διαδικασία.

Καθαρισμός κλύσματος

Εξοπλισμός
1. Κούπα Esmarch.
2. Λίτρο νερού.
3. Αποστειρωμένη άκρη.
4. Βαζελίνη.
5. Σπάτουλα.
6. Ποδιά.
7. Τζαζ.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Γάντια.
10. Τρίποδο.
11. Θερμόμετρο νερού.
12. Απολυμαντική δεξαμενή.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
10. Εξηγήστε στον ασθενή την ουσία και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε ποδιά και γάντια.
13. Ανοίξτε τη συσκευασία, αφαιρέστε το άκρο, συνδέστε το άκρο στην κούπα του Esmarch.
14. Κλείστε τη βαλβίδα στην κούπα του Esmarch, ρίξτε 1 λίτρο νερού σε θερμοκρασία δωματίου σε αυτήν (με σπαστική δυσκοιλιότητα, η θερμοκρασία του νερού είναι 40-42 μοίρες, με ατονική δυσκοιλιότητα 12-18 μοίρες).
15. Για να στερεώσετε μια κούπα σε τρίποδο σε ύψος 1 μέτρου από το επίπεδο του καναπέ.
16. Ανοίξτε τη βαλβίδα και αδειάστε λίγο νερό μέσω του άκρου.
17. Λιπάνετε την άκρη με μια σπάτουλα με βαζελίνη.
18. Φορέστε την απορροφητική πάνα στον καναπέ με γωνία που κρέμεται στη λεκάνη.
19. Βοηθήστε τον ασθενή να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
20. Υπενθυμίστε στον ασθενή την ανάγκη συγκράτησης νερού στα έντερα για 5-10 λεπτά.

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Απλώστε τους γλουτούς με τα δάχτυλα 1 και 2 του αριστερού χεριού, εισάγετε προσεκτικά την άκρη στον πρωκτό με το δεξί σας χέρι, μετακινώντας το στο ορθό προς τον ομφαλό (3-4 cm) και μετά παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη σε βάθος 8-10 cm.
22. Ανοίξτε ελαφρά τη βαλβίδα έτσι ώστε το νερό να εισέρχεται αργά στα έντερα..
24. Προσκαλέστε τον ασθενή να αναπνέει βαθιά στο στομάχι..
24. Αφού εισαγάγετε όλο το νερό στα έντερα, κλείστε τη βαλβίδα και αφαιρέστε προσεκτικά το άκρο.
25. Βοηθήστε τον ασθενή να σηκωθεί από τον καναπέ και να φτάσει στην τουαλέτα.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
26. Αποσυνδέστε την άκρη από την κούπα του Esmarch.
27. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
28. Για να αφαιρέσετε τα γάντια που θα τοποθετηθούν στο διάλυμα απολύμανσης με την επακόλουθη απόρριψη. Αφαιρέστε την ποδιά και στείλτε την για ανακύκλωση..
29. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
30. Βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν αποτελεσματική.
31. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Πλύση εντέρου Siphon

Εξοπλισμός
1. Το αποστειρωμένο σύστημα παχέων γαστρικών σωλήνων που συνδέεται με έναν διαφανή σωλήνα.
2. Αποστειρωμένη χοάνη 0,5 - 1 λίτρο.
3. Γάντια.
4. Το δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
5. Δεξαμενή για λήψη νερού πλύσης για έρευνα.
6. Χωρητικότητα (κάδος) με νερό λίτρων (T - 20 - 25 * C).
7. Ικανότητα (λεκάνη) για την αποστράγγιση νερού πλυσίματος για 10 - 12 λίτρα.
8. Δύο αδιάβροχες ποδιές.
9. Απορροφητική πάνα.
10. Κούπα ή κανάτα 0,5 - λίτρο.
11. Βαζελίνη.
12. Σπάτουλα.
13. Χαρτοπετσέτες, χαρτί υγείας.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Λάβετε συγκατάθεση για τον χειρισμό.
15. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια..
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό.
17. Φορέστε γάντια, ποδιά.
18. Τοποθετήστε την απορροφητική πάνα στον καναπέ, με γωνία προς τα κάτω.
19. Βοηθήστε τον ασθενή να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.

Εκτέλεση διαδικασίας
20. Αφαιρέστε το σύστημα από τη συσκευασία του. Λιπάνετε το τυφλό άκρο του καθετήρα με βαζελίνη.
21. Απλώστε τους γλουτούς 1 και II με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, με το δεξί χέρι, εισάγετε το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα στο έντερο και προωθήστε το σε βάθος 30-40 cm: τα πρώτα 3-4 cm - προς τον ομφαλό και μετά - παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη.
22. Συνδέστε μια χοάνη στο ελεύθερο άκρο του καθετήρα. Κρατήστε τη χοάνη ελαφρώς λοξή, στο επίπεδο των γλουτών του ασθενούς. Ρίξτε 1 λίτρο νερό μέσα από την κανάτα κατά μήκος του πλευρικού τοιχώματος.
23. Προσκαλέστε τον ασθενή να αναπνέει βαθιά. Ανυψώστε το χωνί σε ύψος 1 μ. Μόλις το νερό φτάσει στο στόμα της χοάνης, χαμηλώστε το πάνω από τη λεκάνη πλύσης κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς, χωρίς να ρίξει νερό από αυτό μέχρι να γεμίσει πλήρως η χοάνη.
24. Στραγγίστε το νερό μέσα στο έτοιμο δοχείο (νιπτήρας). Σημείωση: το πρώτο νερό πλύσης μπορεί να συλλεχθεί σε δοχείο για έρευνα.
25. Γεμίστε το χωνί με το επόμενο τμήμα και ανυψώστε το σε ύψος 1 μ. Μόλις η στάθμη του νερού φτάσει στο στόμα της χοάνης, χαμηλώστε την προς τα κάτω. Περιμένετε μέχρι να γεμίσει με νερό πλύσης και στραγγίστε τα στη λεκάνη. Επαναλάβετε τη διαδικασία επανειλημμένα μέχρι να καθαρίσετε το νερό, χρησιμοποιώντας και τα 10 λίτρα νερού.
26. Αποσυνδέστε τη χοάνη από τον ανιχνευτή στο τέλος της διαδικασίας, αφήστε τον καθετήρα στο έντερο για 10 λεπτά.
27. Αποσύρετε τον ανιχνευτή από το έντερο με αργές μεταφραστικές κινήσεις, περνώντας τον από μια χαρτοπετσέτα.
28. Βυθίστε τον ανιχνευτή και τη χοάνη σε δοχείο με απολυμαντικό.
29. Σκουπίστε το δέρμα με το χαρτί τουαλέτας στον πρωκτό (σε γυναίκες μακριά από τα γεννητικά όργανα) ή πλύνετε τον ασθενή σε περίπτωση αδυναμίας.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
30. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του. Βεβαιωθείτε ότι αισθάνεται καλά.
31. Εξασφαλίστε ασφαλή μεταφορά στο θάλαμο.
32. Ρίξτε νερό πλύσης στον αποχέτευση · εάν υπάρχουν αποδείξεις, πραγματοποιήστε μια προκαταρκτική απολύμανση.
33. Απολύμανση χρησιμοποιημένων εργαλείων ακολουθούμενη από μίας χρήσης.
34. Βγάλτε τα γάντια. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
35. Σημειώστε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς σχετικά με τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε και σχετικά με την αντίδραση σε αυτό.

Υπερτασικό κλύσμα

Εξοπλισμός
1. Μπαλόνι ή σύριγγα σε σχήμα αχλαδιού.
2. Αποστειρωμένος σωλήνας εξαερισμού.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5. 10% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 25% θειικού μαγνησίου
6. Γάντια.
7. Χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Δίσκος.
10. Δοχείο με νερό T - 60 ° C για θέρμανση υπερτονικού διαλύματος.
11. Θερμόμετρο (νερό).
12. Κύπελλο μέτρησης.
13. Απολυμαντικό δοχείο

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Ενημερώστε τον ασθενή τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Πριν από τη ρύθμιση ενός υπερτασικού κλύσματος, προειδοποιήστε ότι κατά τη διάρκεια του χειρισμού κατά μήκος των εντέρων είναι δυνατοί πόνοι.
16. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
17. Θερμάνετε το υπερτονικό διάλυμα στους 38 ° C σε υδατόλουτρο, ελέγξτε τη θερμοκρασία του φαρμάκου.
18. Για να συμπληρώσετε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σε υπερτονικό διάλυμα σύριγγας Janet.
19. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
20. Βοηθήστε τον ασθενή να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα εξαερισμού με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό 15-20 cm.
22. Εξαερώστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet στον σωλήνα εξαερισμού και χορηγήστε αργά το φάρμακο.
24. Χωρίς να ανοίξετε το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού, αποσυνδέστε το ή τη σύριγγα Janet από το σωλήνα εξαερισμού.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα εξαερισμού και τοποθετήστε το μαζί με το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα Janet στο δίσκο.
26. Για να προειδοποιήσει τον ασθενή ότι η έναρξη της επίδρασης του υπερτασικού κλύσματος εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε το σε δοχείο για απόρριψη.
28. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
29. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό.
30. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
31. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει στην τουαλέτα.
32. Βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν αποτελεσματική..
33. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς..

Έλαιο κλύσμα

Εξοπλισμός
1. Μπαλόνι ή σύριγγα σε σχήμα αχλαδιού.
2. Αποστειρωμένος σωλήνας εξαερισμού.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5. Λάδι (βαζελίνη, λαχανικά) από 100 - 200 ml (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).
σι. Γάντια.
7. Χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Οθόνη (εάν η διαδικασία εκτελείται στο θάλαμο).
10. Δίσκος.
11. Δοχείο θέρμανσης λαδιού με νερό T - 60 ° С.
12. Θερμόμετρο (νερό).
13. Κύπελλο μέτρησης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Ενημερώστε τον ασθενή τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Βάλτε την οθόνη.
16. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
17. Θερμάνετε το λάδι στους 38 ° C σε υδατόλουτρο, ελέγξτε τη θερμοκρασία του λαδιού.
18. Ρίξτε ζεστό λάδι σε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σε μια σύριγγα Janet.
19. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
20. Βοηθήστε τον ασθενή να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα εξαερισμού με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό 15-20 cm.
22. Εξαερώστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet στον σωλήνα εξαερισμού και εισάγετε αργά λάδι.
24. Χωρίς να ανοίξετε το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού, αποσυνδέστε το (σύριγγα Janet) από το σωλήνα εξαερισμού.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα εξαερισμού και τοποθετήστε το μαζί με το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα Janet στο δίσκο.
26. Εάν ο ασθενής είναι αβοήθητος, σκουπίστε το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού με χαρτί υγείας και εξηγήστε ότι το αποτέλεσμα θα έρθει σε 6-10 ώρες.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε το σε δοχείο για απόρριψη.
28. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα στο δίσκο για επακόλουθη απολύμανση.
29. Καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα, βοηθήστε τον να πάρει μια άνετη θέση. Αφαιρέστε την οθόνη.
30. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
31. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
32. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς..
33. Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μετά από 6-10 ώρες.

Κλύσμα φαρμάκου

Εξοπλισμός
1. Μπαλόνι ή σύριγγα σε σχήμα αχλαδιού.
2. Αποστειρωμένος σωλήνας εξαερισμού.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5. Θεραπεία χαμομηλιού).
6. Γάντια.
7. Χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Οθόνη.
10. Δίσκος.
11. Ικανότητα θέρμανσης του φαρμάκου με νερό
12. Θερμόμετρο (νερό).
13. Κύπελλο μέτρησης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Ενημερώστε τον ασθενή τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Κάντε τον ασθενή κλύσμα καθαρισμού 20-30 λεπτά πριν από τη ρύθμιση του κλύσματος του φαρμάκου
16. Βάλτε την οθόνη.
17. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φόρεσε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
18. Θερμάνετε το φάρμακο στους 38 ° C σε υδατόλουτρο, ελέγξτε τη θερμοκρασία με θερμόμετρο νερού.
19. Για να σχεδιάσετε ένα αφέψημα χαμομηλιού σε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σε μια σύριγγα Jeanet.
20. Βοηθήστε τον ασθενή να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα εξαερισμού με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό 15-20 cm.
22. Εξαερώστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet στον σωλήνα εξαερισμού και χορηγήστε αργά το φάρμακο.
24. Χωρίς να ανοίξετε το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού, αποσυνδέστε το ή τη σύριγγα Janet από το σωλήνα εξαερισμού.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα εξαερισμού και τοποθετήστε το μαζί με το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα Janet στο δίσκο.
26. Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι αβοήθητος, σκουπίστε το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού με χαρτί υγείας.
27. Εξηγήστε ότι μετά από χειραγώγηση είναι απαραίτητο να περάσετε τουλάχιστον 1 ώρα στο κρεβάτι.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
28. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε το σε δοχείο για απόρριψη.
29. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δίσκο για επακόλουθη απολύμανση.
30. Καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα, βοηθήστε τον να πάρει μια άνετη θέση. Αφαιρέστε την οθόνη.
31. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
32. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
33. Μετά από μια ώρα, ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται..
34. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Η εισαγωγή ενός ρινογαστρικού σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος γαστρικός σωλήνας με διάμετρο 0,5 - 0,8 cm.
2. Αποστειρωμένη γλυκερίνη.
3. Ένα ποτήρι νερό 30 - 50 ml και ένα σωλήνα πόσης.
4. Σύριγγα Janet 60 ml.
5. Αυτοκόλλητο σοβά.
6. Σφιγκτήρας.
7. Ψαλίδι.
8. Συνδέστε τον ανιχνευτή.
9. Καρφίτσα ασφαλείας.
10. Δίσκος.
11. Πετσέτα.
12. Χαρτοπετσέτες
13. Γάντια.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία και την ουσία της επικείμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
15. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια..
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό (ο ανιχνευτής πρέπει να βρίσκεται στον καταψύκτη για 1,5 ώρα πριν από τη διαδικασία).
17. Προσδιορίστε την απόσταση με την οποία πρέπει να εισαχθεί ο ανιχνευτής (η απόσταση από την άκρη της μύτης έως το λοβό του αυτιού και κάτω από το μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα έτσι ώστε η τελευταία τρύπα του καθετήρα να βρίσκεται κάτω από τη διαδικασία ξιφοειδούς).
18. Βοηθήστε τον ασθενή να αποδεχτεί την υψηλή θέση του Fowler.
19. Καλύψτε το στήθος του ασθενούς με μια πετσέτα.
20. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φόρεσε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Αντιμετωπίστε άφθονα το τυφλό άκρο του ανιχνευτή με γλυκερόλη..
22. Ζητήστε από τον ασθενή να γείρει ελαφρώς το κεφάλι του προς τα πίσω..
23. Εισαγάγετε τον καθετήρα μέσω της κάτω ρινικής οδού σε απόσταση 15-18 cm.
24. Δώστε στον ασθενή ένα ποτήρι νερό και ένα σωλήνα πόσης. Ζητήστε να πιείτε σε μικρές γουλιές, καταπιώντας έναν ανιχνευτή. Μπορείτε να προσθέσετε κομμάτια πάγου στο νερό.
25. Βοηθήστε τον ασθενή να καταπιεί τον ανιχνευτή μετακινώντας τον στον λαιμό κατά τη διάρκεια κάθε κίνησης κατάποσης.
26. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής μπορεί να μιλήσει καθαρά και να αναπνεύσει ελεύθερα.
27. Σπρώξτε απαλά τον αισθητήρα στο επιθυμητό σημάδι.
28. Εξασφαλίστε τη σωστή θέση του καθετήρα στο στομάχι: συνδέστε τη σύριγγα στον καθετήρα και τραβήξτε το έμβολο προς εσάς. το περιεχόμενο του στομάχου (νερό και γαστρικός χυμός) πρέπει να εισέλθει στη σύριγγα.
29. Εάν είναι απαραίτητο, αφήστε τον καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να τον διορθώσετε με ένα έμπλαστρο στη μύτη. Αφαιρέστε την πετσέτα.
30. Κλείστε τον καθετήρα με καπάκι και στερεώστε τον με έναν πείρο ασφαλείας στα ρούχα του ασθενούς στο στήθος.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
31. Αφαιρέστε τα γάντια.
32. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση..
33. Για να τοποθετήσετε το χρησιμοποιημένο υλικό σε απολυμαντικό διάλυμα με την επακόλουθη απόρριψη.
34. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
35. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς..

Νανογαστρική τροφοδοσία με σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος γαστρικός σωλήνας με διάμετρο 0,5 - 0,8 cm.
2. Γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη.
3. Ένα ποτήρι νερό 30 - 50 ml και ένα σωλήνα πόσης.
4. Σύριγγα Janet ή σύριγγα 20,0.
5. Αυτοκόλλητο σοβά.
6. Σφιγκτήρας.
7. Ψαλίδι.
8. Συνδέστε τον ανιχνευτή.
9. Καρφίτσα ασφαλείας.
10. Δίσκος.
11. Πετσέτα.
12. Χαρτοπετσέτες
13. Γάντια.
14. Φωνοσκόπιο.
15. 3-4 φλιτζάνια θρεπτικό μείγμα και ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
16. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία και την ουσία της επικείμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
17. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια..
18. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό (ο ανιχνευτής πρέπει να βρίσκεται στον καταψύκτη για 1,5 ώρα πριν από τη διαδικασία).
19. Προσδιορίστε την απόσταση με την οποία πρέπει να εισαχθεί ο ανιχνευτής (η απόσταση από την άκρη της μύτης στο λοβό του αυτιού και κάτω από το μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα έτσι ώστε η τελευταία τρύπα του καθετήρα να βρίσκεται κάτω από τη διαδικασία ξιφοειδούς).
20. Βοηθήστε τον ασθενή να αποδεχτεί την υψηλή θέση του Fowler.
21. Καλύψτε το στήθος του ασθενούς με μια πετσέτα.
22. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φόρεσε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
23. Αντιμετωπίστε εκτενώς το τυφλό άκρο του ανιχνευτή με γλυκερόλη..
24. Ζητήστε από τον ασθενή να γείρει ελαφρώς προς τα πίσω..
25. Εισαγάγετε τον καθετήρα μέσω της κάτω ρινικής οδού σε απόσταση 15 - 18 cm.
26. Δώστε στον ασθενή ένα ποτήρι νερό και ένα σωλήνα πόσης. Ζητήστε να πιείτε σε μικρές γουλιές, καταπιώντας έναν ανιχνευτή. Μπορείτε να προσθέσετε κομμάτια πάγου στο νερό.
27. Βοηθήστε τον ασθενή να καταπιεί τον ανιχνευτή μετακινώντας τον στον λαιμό κατά τη διάρκεια κάθε κίνησης κατάποσης.
28. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής μπορεί να μιλήσει καθαρά και να αναπνεύσει ελεύθερα.
29. Πιέστε απαλά τον αισθητήρα στο επιθυμητό σημάδι.
30. Εξασφαλίστε τη σωστή θέση του καθετήρα στο στομάχι: συνδέστε τη σύριγγα στον καθετήρα και τραβήξτε το έμβολο προς εσάς. τα περιεχόμενα του στομάχου (νερό και γαστρικός χυμός) πρέπει να εισέλθουν στη σύριγγα ή να εισάγουν αέρα με μια σύριγγα στο στομάχι υπό τον έλεγχο ενός φωνηδοσκοπίου (ακούγονται χαρακτηριστικοί ήχοι).
31. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από τον καθετήρα και εφαρμόστε το σφιγκτήρα. Τοποθετήστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο δίσκο..
32. Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από τον καθετήρα, συνδέστε τη σύριγγα Janet χωρίς έμβολο και χαμηλώστε το στο επίπεδο του στομάχου. Γείρετε ελαφρά τη σύριγγα του Jean και ρίξτε το φαγητό που θερμαίνεται στους 37–38 ° С. Αυξήστε σταδιακά έως ότου το φαγητό φτάσει στον σωληνίσκο της σύριγγας..
33. Χαμηλώστε τη σύριγγα Janet στο αρχικό επίπεδο και εισαγάγετε το επόμενο μέρος της τροφής. Η εισαγωγή του επιθυμητού όγκου του μίγματος πραγματοποιείται κλασματικά, σε μικρές δόσεις των 30-50 ml, σε διαστήματα 1-3 λεπτών. Αφού εισαγάγετε κάθε τμήμα, πιέστε το απώτερο τμήμα του καθετήρα.
34. Ξεπλύνετε τον ανιχνευτή με βραστό νερό ή αλατόνερο στο τέλος της σίτισης. Τοποθετήστε το σφιγκτήρα στο τέλος του καθετήρα, αποσυνδέστε τη σύριγγα Janet και κλείστε με ένα βύσμα.
35. Εάν είναι απαραίτητο, αφήστε τον καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να τον στερεώσετε με ένα έμπλαστρο στη μύτη και συνδέστε έναν πείρο ασφαλείας στα ρούχα του ασθενούς στο στήθος.
36. Αφαιρέστε την πετσέτα. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
37. Για να τοποθετήσετε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα με την επακόλουθη απόρριψη.
38. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε το σε απολυμαντικό διάλυμα με επακόλουθη απόρριψη.
39. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
40. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Γαστρική πλύση με παχύ γαστρικό σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Το αποστειρωμένο σύστημα παχέων γαστρικών σωλήνων που συνδέεται με έναν διαφανή σωλήνα.
2. Αποστειρωμένη χοάνη 0,5 - 1 λίτρο.
3. Γάντια.
4. Πετσέτα, μεσαία μαντηλάκια.
5. Δοχείο απολυμαντικού διαλύματος.
σι. Δεξαμενή ανάλυσης νερού πλύσης.
7. Δεξαμενή νερού 10 λίτρα (T - 20 - 25 * C).
8. Ικανότητα (λεκάνη) για την αποστράγγιση νερού πλυσίματος για 10 - 12 λίτρα.
9. Έλαιο βαζελίνης ή γλυκερίνη.
10. Δύο αδιάβροχες ποδιές και απορροφητική πάνα εάν πραγματοποιείται έκπλυση ενώ βρίσκεται.
11. Μια κούπα ή κανάτα 0,5 - 1 λίτρο.
12. Ο συντηρητής (εάν είναι απαραίτητο).
13. Κάτοχος γλώσσας (εάν είναι απαραίτητο).
14. Φωνοσκόπιο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
15. Εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επικείμενης διαδικασίας. Εξηγήστε ότι με την εισαγωγή του ανιχνευτή είναι δυνατή η ναυτία και ο έμετος, κάτι που μπορεί να κατασταλεί εάν αναπνέετε βαθιά. Λάβετε τη συγκατάθεσή σας για τη διαδικασία. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση, υπολογίστε τον καρδιακό ρυθμό, εάν το επιτρέπει ο ασθενής.
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό.

Εκτέλεση διαδικασίας
17. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει την απαραίτητη θέση για τη διαδικασία: καθισμένος, προσκολλημένος στο πίσω μέρος του καθίσματος και κλίση ελαφρώς το κεφάλι του προς τα εμπρός (ή ξαπλωμένος στον καναπέ στην πλάγια θέση). Αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες από τον ασθενή, εάν υπάρχουν.
18. Βάλτε μια αδιάβροχη ποδιά στον εαυτό σας και στον ασθενή.
19. Πλύνετε τα χέρια, φορέστε γάντια.
20. Τοποθετήστε τη λεκάνη στα πόδια του ασθενούς ή στο κεφάλι του καναπέ ή στο κρεβάτι εάν η διαδικασία είναι ξαπλωμένη.
21. Προσδιορίστε το βάθος στο οποίο πρέπει να εισαχθεί ο ανιχνευτής: ανάπτυξη μείον 100 cm ή μετρήστε την απόσταση από τους κάτω κοπτήρες έως τον λοβό του αυτιού και τη διαδικασία ξιφοειδούς. Βάλτε ένα σημάδι στον ανιχνευτή.
22. Αφαιρέστε το σύστημα από τη συσκευασία, βρέξτε το τυφλό άκρο με βαζελίνη.
23. Βάλτε το τυφλό άκρο του ανιχνευτή στη ρίζα της γλώσσας και ζητήστε από τον ασθενή να το καταπιεί.
24. Τοποθετήστε τον αισθητήρα στο επιθυμητό επίπεδο. Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς μετά την κατάποση του καθετήρα (εάν ο ασθενής έχει βήξει, αφαιρέστε τον καθετήρα και επαναλάβετε τον ανιχνευτή μετά την ανάπαυση του ασθενούς).
25. Βεβαιωθείτε ότι ο ανιχνευτής βρίσκεται στο στομάχι: τραβήξτε 50 ml αέρα στη σύριγγα του Jean και συνδέστε τον στον καθετήρα. Εισαγάγετε αέρα στο στομάχι υπό τον έλεγχο ενός φωνηδοσκοπίου (ακούγονται χαρακτηριστικοί ήχοι).
26. Συνδέστε τη χοάνη στον καθετήρα και χαμηλώστε το κάτω από το επίπεδο στομάχου του ασθενούς. Γεμίστε εντελώς τη χοάνη με νερό, κρατώντας την λοξά.
27. Σηκώστε αργά τη χοάνη 1 m και ελέγξτε τη διέλευση του νερού.
28. Μόλις το νερό φτάσει στο στόμα της χοάνης, χαμηλώστε αργά τη χοάνη στο επίπεδο των γονάτων του ασθενούς, αποστραγγίστε το νερό πλύσης στη λεκάνη πλύσης. Σημείωση: το πρώτο νερό πλύσης μπορεί να συλλεχθεί σε δοχείο για έρευνα.
29. Επαναλάβετε την πλύση αρκετές φορές έως ότου εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης, χρησιμοποιώντας ολόκληρη την ποσότητα νερού, συλλέγοντας το νερό πλύσης στη λεκάνη. Βεβαιωθείτε ότι η ποσότητα του υγρού που εισάγεται αντιστοιχεί στην ποσότητα του ξεπλυμένου νερού.

Λήξη της διαδικασίας
30. Αφαιρέστε τη χοάνη, αφαιρέστε τον καθετήρα, περνώντας τον μέσα από μια χαρτοπετσέτα.
31. Τοποθετήστε τα χρησιμοποιημένα εργαλεία σε δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού. Στραγγίστε το νερό πλύσης στον αποχέτευση, προ-απολυμάνετε σε περίπτωση δηλητηρίασης.
32. Αφαιρέστε τις ποδιές από εσάς και τον ασθενή και τοποθετήστε τις σε δοχείο για απόρριψη.
33. Βγάλτε τα γάντια. Βάλτε τα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.
34. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
35. Δώστε στον ασθενή την ευκαιρία να ξεπλύνει το στόμα του και να συνοδεύσει (να παραδώσει) στο θάλαμο. Προστατευτική θερμότητα, παρατηρήστε την κατάσταση.
36. Σημειώστε τη διαδικασία.

Αραίωση του αντιβιοτικού στο φιαλίδιο και ενδομυϊκή ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μιας χρήσης με όγκο 5,0 έως 10,0, μια επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Ένα μπουκάλι με άλας νατρίου βενζυλοπενικιλίνης 500.000 μονάδων, αποστειρωμένο ενέσιμο νερό.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ..
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Αποστειρωμένη λαβίδα.
8. Μη αποστειρωμένα τσιμπιδάκια για το άνοιγμα της φιάλης.
9. Απολυμαντικά δοχεία για την απολύμανση χρησιμοποιημένου εξοπλισμού

Προετοιμασία για τη διαδικασία
10. Αποσαφηνίστε τις γνώσεις του ασθενούς για το φάρμακο και τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
11. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση ψέματος.
12. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
13. Φοράτε γάντια.
14. Έλεγχος: ?? σύριγγα και βελόνες ?? στεγανότητα, ημερομηνία λήξης ?? φάρμακο ?? όνομα, διάρκεια ζωής στο φιαλίδιο και αμπούλα. ?? συσκευασία με λαβίδα ?? διάρκεια ζωής · ?? συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
15. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία του..
16. Για να συλλέξετε μια σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε την αντοχή της βελόνας.
17. Ανοίξτε το πώμα αλουμινίου στη φιάλη με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια και τοποθετήστε την αμπούλα με διαλύτη.
18. Προετοιμάστε μπάλες από βαμβάκι, υγράνετε με αντισηπτικό δέρματος.
19. Για να επεξεργαστείτε ένα κάλυμμα φιάλης με βαμβάκι που έχει υγρανθεί με αλκοόλ και μια αμπούλα με διαλύτη, ανοίξτε την αμπούλα.
20. Ρίξτε την απαιτούμενη ποσότητα διαλύτη στη σύριγγα για να αραιώσετε το αντιβιοτικό (σε 1 ml διαλυμένου αντιβιοτικού - ΜΟΝΑΔΕΣ).
21. Να τρυπήσει ένα πώμα μιας φιάλης με μια βελόνα μιας σύριγγας με διαλύτη, | εισάγετε διαλύτη στο φιαλίδιο.
22. Ανακινώντας τη φιάλη, για να επιτευχθεί πλήρης διάλυση της σκόνης, για να τραβήξετε την επιθυμητή δόση στη σύριγγα.
23. Αλλάξτε τη βελόνα, αποβάλλετε αέρα από τη σύριγγα.
24. Τοποθετήστε τη σύριγγα στον αποστειρωμένο δίσκο.

Εκτέλεση διαδικασίας
25. Προσδιορίστε τη θέση της προτεινόμενης ένεσης, ψηφίστε την.
26. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με ένα χαρτομάντιλο ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
27. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με δύο δάχτυλα ή διπλώστε.
28. Πάρτε τη σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα στο μυ με γωνία 90 μοιρών, τα δύο τρίτα του μήκους, κρατώντας τον σωληνίσκο με το μικρό δάχτυλο.
29. Αφήστε το δέρμα να διπλώσει και με τα δάχτυλα αυτού του χεριού τραβήξτε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας.
30. Πιέστε στο έμβολο, σιγά σιγά την ένεση του φαρμάκου.

Λήξη της διαδικασίας
31. Αφαιρέστε τη βελόνα πιέζοντας το σημείο της ένεσης με έναν ιστό ή βαμβάκι με ένα αντισηπτικό δέρματος.
32. Κάντε ένα ελαφρύ μασάζ χωρίς να πάρετε μια χαρτοπετσέτα ή βαμβάκι από το σημείο της ένεσης (ανάλογα με το φάρμακο) και βοηθήστε να σηκωθείτε.
33. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό, τον εξοπλισμό με μετέπειτα απόρριψη.
34. Αφαιρέστε τα γάντια, πετάξτε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
35. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
36. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
37. Καταγράψτε την ολοκληρωμένη διαδικασία στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Ενδοδερμική ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μίας χρήσης 1,0 ml, επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Το φάρμακο.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) 3 τεμ..
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Αποστειρωμένη λαβίδα.
8. Απολυμαντικά δοχεία για την απολύμανση χρησιμοποιημένου εξοπλισμού

Προετοιμασία για τη διαδικασία
9. Διευκρινίστε τις γνώσεις του ασθενούς για το φάρμακο και λάβετε τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση (καθιστός).
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε γάντια.
13. Έλεγχος: ?? σύριγγα και βελόνες ?? στεγανότητα, ημερομηνία λήξης ?? φάρμακο ?? όνομα, ημερομηνία λήξης στη συσκευασία και αμπούλα · ?? συσκευασία με λαβίδα ?? διάρκεια ζωής · ?? συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
14. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία του..
15. Για να συλλέξετε μια σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε την αντοχή της βελόνας.
16. Προετοιμάστε 3 μπάλες από βαμβάκι, υγράνετε 2 μπάλες με αντισηπτικό δέρμα, αφήστε το να στεγνώσει.
17. Ανοίξτε την αμπούλα με το φάρμακο.
18. Πάρτε το φάρμακο.
19. Αλλάξτε τη βελόνα, αποβάλλετε αέρα από τη σύριγγα.
20. Τοποθετήστε τη σύριγγα στον αποστειρωμένο δίσκο.

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Προσδιορίστε τη θέση της προτεινόμενης ένεσης (μεσαίο εσωτερικό τμήμα του αντιβράχιου).
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με ένα χαρτομάντιλο ή βαμβάκι με αντισηπτικό του δέρματος και μετά με μια στεγνή σφαίρα.
23. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης.
24. Πάρτε τη σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα στο τμήμα της βελόνας, κρατώντας τον σωληνίσκο με το δείκτη σας.
25. Πιέστε το έμβολο, εγχύστε αργά το φάρμακο με το χέρι με το οποίο τεντώνεται το δέρμα.

Λήξη της διαδικασίας
26. Αφαιρέστε τη βελόνα χωρίς να αντιμετωπίσετε το σημείο της ένεσης.
27. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό, τον εξοπλισμό με επακόλουθη απόρριψη.
28. Αφαιρέστε τα γάντια, πετάξτε σε δοχείο με απολυμαντικό.
29. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
30. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
31. Καταγράψτε την ολοκληρωμένη διαδικασία στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Υποδόρια ένεση

Εξοπλισμός
1. 2,0 σύριγγα μιας χρήσης, επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Το φάρμακο.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ..
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Αποστειρωμένη λαβίδα.
8. Απολυμαντικά δοχεία για την απολύμανση χρησιμοποιημένου εξοπλισμού

Προετοιμασία για τη διαδικασία
9. Διευκρινίστε τις γνώσεις του ασθενούς για το φάρμακο και λάβετε τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση ψέματος.
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε γάντια.
13. Έλεγχος: ?? σύριγγα και βελόνες ?? στεγανότητα, ημερομηνία λήξης ?? φάρμακο ?? όνομα, ημερομηνία λήξης στη συσκευασία και αμπούλα · ?? συσκευασία με λαβίδα ?? διάρκεια ζωής · ?? συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
14. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία του..
15. Για να συλλέξετε μια σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε την αντοχή της βελόνας.
16. Ετοιμάστε μπάλες από βαμβάκι, υγράνετε τις με αντισηπτικό δέρματος.
17. Ανοίξτε την αμπούλα με το φάρμακο.
18. Πάρτε το φάρμακο.
19. Αλλάξτε τη βελόνα, αποβάλλετε αέρα από τη σύριγγα.
20. Τοποθετήστε τη σύριγγα στον αποστειρωμένο δίσκο.

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Προσδιορίστε τη θέση της προτεινόμενης ένεσης, ψηφίστε την.
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με ένα χαρτομάντιλο ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
23. Πάρτε το δέρμα στο σημείο της ένεσης στην πτυχή.
24. Πάρτε μια σύριγγα, τοποθετήστε τη βελόνα κάτω από το δέρμα (υπό γωνία 45 μοιρών) για τα δύο τρίτα του μήκους της βελόνας.
25. Απελευθερώστε το δέρμα διπλώνοντας και πιέστε το έμβολο με τα δάχτυλα αυτού του χεριού, σιγά σιγά την ένεση του φαρμάκου.

Λήξη της διαδικασίας
26. Αφαιρέστε τη βελόνα πιέζοντας το σημείο της ένεσης με έναν ιστό ή βαμβάκι με αντισηπτικό του δέρματος.
27. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό, τον εξοπλισμό με επακόλουθη απόρριψη.
28. Αφαιρέστε τα γάντια, πετάξτε σε δοχείο με απολυμαντικό.
29. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
30. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
31. Καταγράψτε την ολοκληρωμένη διαδικασία στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Ενδομυϊκή ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μιας χρήσης με όγκο 2,0 έως 5,0, μια επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Το φάρμακο.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ..
5. Αντισηπτικό δέρματος.
σι. Γάντια.
7. Αποστειρωμένη λαβίδα.
8. Απολυμαντικά δοχεία για την απολύμανση χρησιμοποιημένου εξοπλισμού

Προετοιμασία για τη διαδικασία
9. Διευκρινίστε τις γνώσεις του ασθενούς για το φάρμακο και λάβετε τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση ψέματος.
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε γάντια.
13. Έλεγχος: ?? σύριγγα και βελόνες ?? στεγανότητα, ημερομηνία λήξης ?? φάρμακο ?? όνομα, ημερομηνία λήξης στη συσκευασία και αμπούλα · ?? συσκευασία με λαβίδα ?? διάρκεια ζωής · ?? συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
14. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία του..
15. Για να συλλέξετε μια σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε την αντοχή της βελόνας.
16. Ετοιμάστε μπάλες από βαμβάκι, υγράνετε τις με αντισηπτικό δέρματος.
17. Ανοίξτε την αμπούλα με το φάρμακο.
18. Πάρτε το φάρμακο.
19. Αλλάξτε τη βελόνα, αποβάλλετε αέρα από τη σύριγγα.
20. Τοποθετήστε τη σύριγγα στον αποστειρωμένο δίσκο.

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Προσδιορίστε τη θέση της προτεινόμενης ένεσης, ψηφίστε την.
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με ένα χαρτομάντιλο ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
23. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με δύο δάχτυλα.
24. Πάρτε τη σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα στο μυ με γωνία 90 μοιρών, τα δύο τρίτα του μήκους, κρατώντας τον σωληνίσκο με το μικρό δάχτυλο.
25. Τραβήξτε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας.
26. Πιέστε στο έμβολο, σιγά σιγά την ένεση του φαρμάκου.

Λήξη της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε τη βελόνα. πιέζοντας το σημείο της ένεσης με χαρτοπετσέτα ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
28. Κάντε ένα ελαφρύ μασάζ χωρίς να πάρετε μια χαρτοπετσέτα ή βαμβάκι από το σημείο της ένεσης (ανάλογα με το φάρμακο) και βοηθήστε να σηκωθείτε.
29. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό, τον εξοπλισμό με επακόλουθη απόρριψη.
30. Αφαιρέστε τα γάντια, πετάξτε σε δοχείο με απολυμαντικό.
31. Πλύνετε και στραγγίστε τα χέρια.
32. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
33. Καταγράψτε την ολοκληρωμένη διαδικασία στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Κολλέγιο Ιατρικής MIIT
Για μαθητές της ομάδας (είσοδος 2013)

Διεύθυνση: 129128, Μόσχα, οδός Budayskaya, 2
Τηλέφωνα: (499) 187−84−74, (499) 187−93−63

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία