Αυξήθηκε ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους μάρτυρες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ESR αντανακλά την αναλογία μεταξύ των πρωτεϊνών του πλάσματος τη συγκεκριμένη στιγμή. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι δείκτες οξείας φάσης εμφανίζονται στο αίμα, οι οποίες προκαλούν αύξηση του δείκτη. Γιατί η ESR μπορεί να αυξηθεί σε ενήλικες και τι λέει, θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι το ESR?

Η αρχή του προσδιορισμού του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων βασίζεται στο γεγονός ότι η πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει την πυκνότητα του υγρού μέρους του πλάσματος αίματος. Από την άποψη αυτή, η εναπόθεσή τους in vitro συμβαίνει σταδιακά - για κάποιο διάστημα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια παραμένουν σε εναιώρηση. Ο ρυθμός «καθίζησης» εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και ο κύριος είναι η ικανότητα των αιμοσφαιρίων να κολλάνε μεταξύ τους. Επιπλέον, οι ακόλουθες περιστάσεις επηρεάζουν το ESR:

  • ο αριθμός των μακρομοριακών ενώσεων στο πλάσμα - η εξάρτηση είναι άμεσα ανάλογη.
  • η τιμή του δυναμικού μεμβράνης (η διαφορά στο ηλεκτρικό φορτίο μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών πλευρών του κελύφους τους) των ίδιων των ερυθροκυττάρων ·
  • διάφορους βιοχημικούς παράγοντες.

Οι πρωτεΐνες της οξείας φάσης εμφανίζονται στο αίμα κατά την ανάπτυξη φλεγμονής διαφόρων προελεύσεων, όπως: C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο, σερουλοπλασμίνη, καθώς και ανοσοσφαιρίνες που παράγονται από κύτταρα πλάσματος.

Ωστόσο, το ESR δεν μπορεί να θεωρηθεί σαφής ένδειξη δυσλειτουργιών στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις και σε κανονικές τιμές του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία. Και η αύξηση της δεν δείχνει πάντα την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας. Οι κανονικές τιμές ESR σε ενήλικες άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 15 mm / h και στις γυναίκες - 20 mm / h. Σε ορισμένες πηγές - 10 και 15 mm / h, αντίστοιχα.

Μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων: αιτίες που σχετίζονται με ασθένειες

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι υποχρεωτικός εργαστηριακός έλεγχος παρουσία οποιωνδήποτε καταγγελιών, καθώς και επιτυχής ετήσια προληπτική εξέταση. Η αναλογία διαφόρων κλασμάτων πρωτεΐνης περιλαμβάνεται στον τυπικό κατάλογό της. Σε τελική ανάλυση, η αύξηση του ESR μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη μιας ευρείας ποικιλίας παθολογικών καταστάσεων:

  1. Διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα - βακτήρια, ιός ή μυκητιασική λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, το ESR μπορεί να είναι ο μόνος δείκτης που έχει αλλάξει στην κλινική ανάλυση του αίματος και τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς.
  2. Η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης - όπως σημειώνεται παραπάνω. Εκτός από την εμφάνιση πρωτεϊνών φλεγμονής, σε αυτήν την περίπτωση, διάφορες ειδικές ουσίες, προϊόντα φλεγμονής, καθώς και τοξίνες τόσο ενδογενούς όσο και εξωγενούς προέλευσης μπορούν να επηρεάσουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας από τις τιμές του ESR.
  3. Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  4. Καταστάσεις που σχετίζονται με την καταστροφή των ιστών, τη νέκρωση: έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκαύματα, τραυματικούς τραυματισμούς, δηλητηρίαση με σημαντική δηλητηρίαση.
  5. Ο σχηματισμός κακοήθων όγκων. Με σταθερή αύξηση του ESR χωρίς προφανή λόγο, σε ενήλικες (ειδικά σε αυτούς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν νεοπλάσματα), πρέπει να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του θέματος της ογκολογίας. Παρά το γεγονός ότι η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν μπορεί να προετοιμαστεί για έναν συγκεκριμένο εντοπισμό της διαδικασίας. Ιδιαίτερα σημαντική αύξηση παρατηρείται στους όγκους του μυελού των οστών..

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση - κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Υπάρχει μια αντίστροφη αναλογία μεταξύ της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του ESR: όσο λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχονται σε μια μονάδα όγκου, τόσο ταχύτερα καθίστανται, λόγω του γεγονότος ότι έχοντας τα ίδια φορτία των μεμβρανών, απωθούν μεταξύ τους, αυξάνοντας την αιωρούμενη κατάσταση του άλλου. Έτσι, με αναιμία που συνοδεύεται από ερυθροπενία, το ESR αυξάνεται επίσης συνήθως.

Φυσιολογική αύξηση του ESR σε έναν ενήλικα

Μερικές φορές μπορείτε να συναντήσετε άτομα που έχουν σταθερή αύξηση του ESR στη γενική εξέταση αίματος με άλλους δείκτες να παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους και την απουσία κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Και αυτό μακριά από πάντα μπορεί να δείξει την παρουσία κάποιου είδους κρυφής παθολογίας. Υπάρχουν ορισμένοι φυσιολογικοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να υπάρχει αύξηση του αριθμού αυτού του δείκτη:

  • αναδιάρθρωση του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • ηλικία άνω των 50 ετών - στην περίπτωση αυτή, οι κανονικές τιμές για τους άνδρες μπορούν να φτάσουν τα 20 mm / h και για τις γυναίκες - 30 mm / h.
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων
  • υποσιτισμός - απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • τη διαδικασία σχηματισμού ανοσίας μετά από εμβολιασμούς ή λοιμώξεις ·
  • Η παχυσαρκία, που συνοδεύεται από αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, έως και το 5% των ανθρώπων στον κόσμο έχουν ένα ατομικό χαρακτηριστικό με τη μορφή αυξημένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, χωρίς να βιώνουν καθόλου ενόχληση.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του ESR. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος - στις μελλοντικές μητέρες, στα μέσα της εγκυμοσύνης, υπάρχει αύξηση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο και χοληστερόλη, ενώ η συγκέντρωση ασβεστίου μειώνεται, η οποία, όπως γνωρίζετε, μειώνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εκτός από τις φυσιολογικές πτυχές που συμβάλλουν στην αύξηση του δείκτη, πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων ασθενειών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη αύξηση στην ESR, αυτές περιλαμβάνουν:

  • διάφορα είδη αναιμίας, τα οποία συχνά συνοδεύονται από ερυθροπενία.
  • πυελονεφρίτιδα που εμφανίζεται σύμφωνα με όλους τους νόμους της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • αυτοάνοσες ασθένειες - εάν υπάρχει προδιάθεση για την ασθένεια, η εγκυμοσύνη μπορεί να χρησιμεύσει ως αφετηρία για την εκδήλωσή της.
  • μολυσματικές παθολογίες - το σώμα της μέλλουσας μητέρας καθώς αναπτύσσεται το μωρό γίνεται πιο ευάλωτο στη διείσδυση διαφόρων παθογόνων μικροβίων, επομένως, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ακολουθούν προληπτικά μέτρα και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις.

Σύμφωνα με τους τυπικούς κανόνες, το αίμα για μια γενική εξέταση αίματος χορηγείται 4 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε κάθε περίπτωση μπορεί να συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις. Τα πρότυπα ESR για τις μέλλουσες μητέρες είναι κάπως διαφορετικά: εάν στο πρώτο τρίμηνο δεν ξεφεύγουν από τους αριθμούς πριν από την εγκυμοσύνη, τότε έως το τρίτο εξάμηνο, οι κανονικές τιμές μπορούν να φτάσουν τα 40 mm / h.

Εάν μιλάμε για θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται με αυξημένο αριθμό ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, τότε πρέπει να στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην εξάλειψη των αιτίων αυτής της ανισορροπίας. Δεδομένης της ποικιλίας παραγόντων που επηρεάζουν το ESR, πρέπει να συμπεράνουμε ότι η θεραπεία λαμβάνεται αυστηρά μεμονωμένα μετά από λεπτομερή μελέτη από τον γιατρό ολόκληρης της κλινικής εικόνας του ασθενούς.

Το ESR στο αίμα είναι πάνω από το φυσιολογικό: τι σημαίνει?

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, ανεξάρτητα από την αιτία. Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι ανάλυσης (σύμφωνα με τον Panchenkov, σύμφωνα με τον Westergren), οι οποίες διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά μέτρησης και την κλίμακα των αποτελεσμάτων.

  • μάζα, μέγεθος και πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • ιξώδες, πλάσμα ph;
  • επίπεδο λιπιδίων
  • Αριθμός αντισωμάτων ερυθροκυττάρων
  • πρωτεϊνική σύνθεση.

Η ανάλυση για ESR πραγματοποιείται με την προσθήκη αντιπηκτικών - ειδικών ουσιών που αποτρέπουν την πήξη του πλάσματος. Το αίμα τοποθετείται σε ένα λεπτό τριχοειδές με χιλιοστά διαιρέσεις και τοποθετείται όρθια χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τρίποδο.

Στη διαδικασία της εργαστηριακής έρευνας, προσδιορίζεται ο ρυθμός διαχωρισμού του αίματος σε ένα διαφανές πλάσμα, το οποίο παραμένει στο άνω μέρος του τριχοειδούς, και τα ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι εγκατεστημένα στον πυθμένα. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα..

Ο ρυθμός ESR στο αίμα (πίνακας)


Το φυσιολογικό επίπεδο ESR εξαρτάται όχι μόνο από φυσιολογικούς παράγοντες, αλλά και από το φύλο και την ηλικία, για παράδειγμα, στους άνδρες, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι 5 mm / ώρα χαμηλότερος από ό, τι στις γυναίκες.

Τα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής μελέτης για το ESR εξαρτώνται από την κατάλληλη προετοιμασία (θα πρέπει να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι, να μην έχετε έντονο σωματικό και συναισθηματικό στρες την προηγούμενη ημέρα), από την ποιότητα των αντιπηκτικών και τις μεθόδους συμπεριφοράς (ακόμη και μια ελαφρά απόκλιση του σωλήνα από κάθετη θέση μπορεί να αυξήσει την απόδοση κατά 2 φορές).

Χρόνια ηλικίαςΚανονική, mm / ώρα
Παιδιά κάτω των 12 μηνών12-17
Παιδιά από 12 έως 12 ετών1-8
γυναίκες2-15
Ανδρες2-10
Γυναίκες μετά τα 50Μέχρι 20
Άνδρες μετά από 50Έως 15

Για τον προσδιορισμό του ESR στους ηλικιωμένους, χρησιμοποιείται μια ειδική φόρμουλα που αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια το ανώτατο όριο του κανόνα ανάλογα με την ηλικία:

  • για γυναίκες: προσθέστε 10 ανά ηλικία και διαιρέστε με 2.
  • για άνδρες: ηλικία διαιρούμενη με 2.

Ασθένειες στις οποίες το ESR στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό


Εάν το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό στα αποτελέσματα της ανάλυσης, τότε με τη βοήθεια μιας πρόσθετης εξέτασης, μπορείτε να προσδιορίσετε τι σημαίνει αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων με την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών, παθολογιών του ανοσοποιητικού, αιματοποιητικού και εκκριτικού συστήματος.

Λοιμώξεις Στη διαδικασία ανάπτυξης μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, βακτήρια, μύκητες και ιοί εισέρχονται στο σώμα, προκαλώντας αύξηση των αντισωμάτων. Ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής στο πλάσμα, η αναλογική αναλογία πρωτεϊνών που "κολλάνε" με τα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλάζει, αυξάνοντας τον ρυθμό καθίζησης.

Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες προκαλούν αύξηση του ESR:

  • κυνάγχη;
  • ωτίτιδα;
  • λαρυγγίτιδα;
  • πνευμονία;
  • οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις
  • φυματίωση;
  • ηπατίτιδα;
  • ανεμοβλογιά;
  • ερυθρά;
  • κοκκύτης.

Όταν μολυνθεί από ιούς ή βακτήρια, το ESR μπορεί να αυξηθεί μετά από 1-2 ημέρες, φτάνοντας στη μέγιστη τιμή στις 10-14 ημέρες, μειώνοντας σταδιακά σε 1-2 μήνες.

Αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού (κολλαγονόζες). Οι παθολογίες του συνδετικού ιστού που προκαλούνται από φλεγμονώδεις αντιδράσεις αυτοάνοσης φύσης οδηγούν σε διαταραχές των μυών, των αρθρώσεων και των εσωτερικών οργάνων. Με κολλαγονόζες, η τιμή ESR μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 10-15 μονάδες:

  • ρευματισμός;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • οστεοαρθρώσεις
  • σπονδυλίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • συστηματικό σκληρόδερμα;
  • Κοκκιωμάτωση Wegner;
  • δερματομυοσίτιδα;
  • περιαρθρικές ρευματικές παθήσεις.

Αναιμία. Με διαφορετικούς τύπους αναιμίας στο αίμα, μειώνεται η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, καθώς και το ηλεκτρικό δυναμικό των κυττάρων του αίματος (η ικανότητα να απομακρύνονται το ένα από το άλλο), γεγονός που προκαλεί τη γρήγορη προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αύξηση του ESR:

  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • έλλειψη βιταμίνης Β12
  • ανεπάρκεια φολικού οξέος.

Διαταραχές του συστήματος αποβολής. Οι σοβαρές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύονται από υψηλό ESR (έως 60 mm / h) λόγω παραβίασης της λειτουργίας του καθαρισμού του αίματος και της συσσώρευσης προϊόντων πλάσματος του σώματος:

  • σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων (σπειράματα) προκαλεί ελαφρά αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (έως 20-25 mm ανά ώρα).
  • νεφρική αμυλοείδωση - παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών με το σχηματισμό μιας συγκεκριμένης αμυλοειδούς ουσίας που συσσωρεύεται στα νεφρά, διαταράσσοντας την ομαλή λειτουργία των οργάνων και έχει αρνητική επίδραση στη σύνθεση του πλάσματος.
  • ουραιμία - παθολογική δηλητηρίαση του σώματος από μεταβολισμό πρωτεϊνών λόγω της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας, ουρολιθίασης, διαβήτη ή φυματίωσης. Στη διαδικασία ανάπτυξης του συνδρόμου, η ουρία και η κρεατινίνη συσσωρεύονται στο πλάσμα, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.


Νεοπλάσματα. Η ανάπτυξη ενός όγκου στο σώμα συνοδεύεται πάντα από αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, αλλά δεν αποτελεί ένδειξη κακοήθειας ή καλοήθους νεοπλάσματος. Αυξημένη ESR στο αίμα (70-80 mm / ώρα) παρατηρείται με τις ακόλουθες κακοήθεις διεργασίες:

  • Καρκίνωμα - ανάπτυξη κακοήθους όγκου από τον επιθηλιακό ιστό εσωτερικών οργάνων (στομάχι και έντερα, οισοφάγος, έντερα, στήθος, τράχηλος, προστάτης).
  • Το κακόηθες μη-Hodgkin λέμφωμα είναι μια ογκολογική βλάβη του λεμφικού συστήματος. Το λέμφωμα χαρακτηρίζεται από ήττα μιας ομάδας λεμφαδένων (τραχήλου της μήτρας), η οποία συνοδεύεται από αναιμία, δερματικές παθήσεις, διαταραχές στον οστικό ιστό.
  • Σάρκωμα - ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακού ιστού ή οστού μπορεί να προκαλέσει αύξηση του ESR άνω των 60 χιλιοστών ανά ώρα.
  • Η οξεία λευχαιμία είναι μια αιματολογική ασθένεια στην οποία τα κύτταρα αίματος αντικαθίστανται από ανώριμα βλαστικά κύτταρα, προκαλώντας συστηματικές διαταραχές στο σώμα και αλλαγές σε όλους τους αριθμούς αίματος.

Παθολογικές καταστάσεις. Διαταραχές του σώματος, στις οποίες παρατηρούνται αφυδάτωση, βλάβη και καταστροφή των ιστών, δηλητηρίαση, μπορεί να είναι η αιτία υψηλού ESR:

  • σοβαρή τροφική δηλητηρίαση με εμετό και διάρροια.
  • χημική δηλητηρίαση (μόλυβδος, υδράργυρος)
  • απόφραξη του εντέρου;
  • εγκαύματα υψηλού βαθμού
  • σοβαροί τραυματισμοί
  • ακραία παχυσαρκία, η οποία συνοδεύεται από υπερχοληστερολαιμία και αύξηση του επιπέδου ινωδογόνου.

Υπάρχουν επίσης φυσικά αίτια που οδηγούν σε ελαφρά αύξηση του ESR στο αίμα:

  • τρώγοντας φαγητό λίγο πριν από τη δοκιμή.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • μετά τον τοκετό (για 3-5 εβδομάδες)
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
  • κατά τη χρήση θεραπευτικών παραγόντων (βιταμίνη Α, από του στόματος αντισυλληπτικά, μορφίνη, βιταμίνη D, δεξτράνη, μεθυλοπόδα, ηπαρίνη).
  • γενετική προδιάθεση.

Κατα την εγκυμοσύνη

Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, φυσιολογικές διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας στα ορμονικά, ανοσοποιητικά και αιμοποιητικά συστήματα, τα οποία προκαλούν μια φυσική αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων:

  • εντατική παραγωγή αντισωμάτων για την προστασία του σώματος μιας γυναίκας και ενός παιδιού από ιούς και περιβαλλοντικά βακτήρια.
  • αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών (απόβλητα)
  • αύξηση του όγκου του αίματος στο σώμα.
  • έκκριση ορμόνης στρες (κορτιζόλη) ως αποτέλεσμα εμπειριών πριν από τον τοκετό.

Ανάλογα με το τρίμηνο, οι δείκτες του κανόνα ESR υπερδιπλασιάζονται. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανώτατο όριο του κανόνα φτάνει τις ακόλουθες τιμές (mm / h):

  • στο πρώτο τρίμηνο - έως 21?
  • στο δεύτερο τρίμηνο - έως 25?
  • στο τρίτο τρίμηνο - έως 35.

Ο κύριος λόγος για την αύξηση του ESR σε έγκυες γυναίκες είναι η αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη), η οποία εμφανίζεται λόγω έλλειψης σιδήρου, βιταμίνης Β-12 ή φολικού οξέος. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι φυσιολογικό, τότε πρέπει να γίνουν πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών των νεφρών, του ήπατος, του ενδοκρινικού συστήματος και των αιματοποιητικών συστημάτων..

Αυξημένη ESR στα παιδιά

Μια κοινή αιτία αυξημένης ESR στα παιδιά είναι μολυσματικές ασθένειες με συμπτώματα όπως βήχας, ρινική καταρροή, υψηλός πυρετός, πονόλαιμος, δερματικά εξανθήματα κ.λπ..

Εκτός από τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη ESR σε ένα παιδί λόγω:

  • οδοντοφυΐα (σε βρέφη)
  • τροφική δηλητηρίαση;
  • λανθάνουσα ή ελαφρά αλλεργική αντίδραση.
  • δερματίτιδα
  • λοιμώξεις του ελμινθίου
  • εγκαύματα, μώλωπες και άλλες παραβιάσεις της ακεραιότητας των ιστών.
  • εμβολιασμός ηπατίτιδας
  • υπέρβαρος;
  • μια σημαντική ποσότητα λιπαρών τροφών στη διατροφή.
  • λήψη παρακεταμόλης.

Εάν ένα υψηλό επίπεδο ESR στο αίμα δεν συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα, τότε πραγματοποιείται δοκιμή πρωτεΐνης C-αντιδρών..

Εξέταση αίματος για ESR: φυσιολογικό και αποκλίσεις

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης αίματος που αντικατοπτρίζει την αναλογία των κλασμάτων πρωτεϊνών πλάσματος.

Η αλλαγή των αποτελεσμάτων αυτής της δοκιμής πάνω ή κάτω από τον κανόνα είναι ένα έμμεσο σημάδι μιας παθολογικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Ένα άλλο όνομα για τον δείκτη είναι «αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων» ή ROE. Η αντίδραση καθίζησης εμφανίζεται στο αίμα, στερείται της ικανότητας πήξης, υπό την επίδραση της βαρύτητας.

ESR σε εξέταση αίματος

Η ουσία της εξέτασης αίματος για ESR είναι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα βαρύτερα στοιχεία του πλάσματος του αίματος. Εάν εγκαταστήσετε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα κάθετα για λίγο, θα χωριστεί σε κλάσματα - ένα παχύ ίζημα καφέ ερυθροκυττάρων στο κάτω μέρος και ένα ημιδιαφανές πλάσμα αίματος με άλλα στοιχεία αίματος στην κορυφή. Αυτός ο διαχωρισμός συμβαίνει υπό την επίδραση της βαρύτητας..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν μια ιδιαιτερότητα - υπό ορισμένες συνθήκες "κολλάνε μεταξύ τους", σχηματίζοντας κυτταρικά σύμπλοκα. Δεδομένου ότι η μάζα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα των μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, εγκαθίστανται πιο γρήγορα στον πυθμένα του σωλήνα. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα, ο ρυθμός συσχέτισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται ή, αντιστρόφως, μειώνεται. Κατά συνέπεια, το ESR αυξάνεται ή μειώνεται.

Η ακρίβεια της εξέτασης αίματος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Η σωστή προετοιμασία για την ανάλυση.

Προσόντα του βοηθού εργαστηρίου που διεξάγει τη μελέτη.

Η ποιότητα των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται.

Εάν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι για την αντικειμενικότητα του αποτελέσματος της έρευνας..

Προετοιμασία για τη διαδικασία και δειγματοληψία αίματος

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του ESR - έλεγχος της εμφάνισης και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορες ασθένειες και την πρόληψή τους. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δείχνουν την ανάγκη για βιοχημική εξέταση αίματος για να διευκρινιστεί το επίπεδο ορισμένων πρωτεϊνών. Με βάση ένα μόνο τεστ ESR, δεν είναι δυνατόν να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση..

Η ανάλυση διαρκεί από 5 έως 10 λεπτά. Πριν δωρίσετε αίμα για τον προσδιορισμό της ESR, δεν μπορείτε να φάτε τροφή για 4 ώρες. Αυτό ολοκληρώνει την προετοιμασία για αιμοδοσία.

Αλληλουχία δειγματοληψίας τριχοειδών αίματος:

Το τρίτο ή τέταρτο δάχτυλο του αριστερού χεριού τρίβεται με αλκοόλ.

Στην άκρη του δακτύλου, γίνεται ρηχή τομή με ειδικό εργαλείο (2-3 mm).

Αφαιρέστε τη σταγόνα αίματος που βγαίνει με ένα αποστειρωμένο πανί.

Παραγωγή βιοϋλικών.

Απολυμάνετε το σημείο παρακέντησης.

Απλώστε ένα βαμβακερό στυλεό βρεγμένο με αιθέρα στην άκρη του δακτύλου, ζητήστε να πιέσετε ένα δάχτυλο στην παλάμη του χεριού σας για να σταματήσετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατό.

Ακολουθία δειγματοληψίας φλεβικού αίματος:

Το αντιβράχιο του ασθενούς τραβιέται με μια λαστιχένια ταινία.

Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με αλκοόλ, μια βελόνα εισάγεται στη φλέβα του αγκώνα.

Συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα.

Αφαιρέστε μια βελόνα από τη φλέβα.

Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με βαμβάκι και αλκοόλ..

Ο βραχίονας λυγίζει στον αγκώνα μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση εξετάζεται για ESR..

Πώς να προσδιορίσετε το ESR?

Ο σωλήνας στον οποίο βρίσκεται το βιοϋλικό με το αντιπηκτικό τοποθετείται σε κατακόρυφη θέση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το αίμα θα χωριστεί σε κλάσματα - στο κάτω μέρος θα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, στην κορυφή υπάρχει ένα διαφανές πλάσμα με κιτρινωπή απόχρωση.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - η απόσταση που διανύθηκαν σε 1 ώρα.

Το ESR εξαρτάται από την πυκνότητα του πλάσματος, το ιξώδες του και την ακτίνα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο τύπος υπολογισμού είναι αρκετά περίπλοκος.

Η διαδικασία για τον προσδιορισμό του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov:

Αίμα από δάχτυλο ή φλέβα τοποθετείται σε ένα «τριχοειδές» (ένας ειδικός σωλήνας από γυαλί).

Στη συνέχεια τοποθετείται σε γυάλινη διαφάνεια, στη συνέχεια αποστέλλεται πίσω στο "τριχοειδές".

Ο σωλήνας τοποθετείται σε τρίποδο Panchenkov.

Μετά από μια ώρα, το αποτέλεσμα είναι σταθερό - το μέγεθος της στήλης του πλάσματος μετά από τα ερυθρά αιμοσφαίρια (mm / ώρα).

Η μέθοδος μιας τέτοιας μελέτης του ESR είναι αποδεκτή στη Ρωσία και στις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης.

Μέθοδοι ανάλυσης ESR

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για εργαστηριακό έλεγχο αίματος για ESR. Έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - πριν από τη μελέτη, το αίμα αναμιγνύεται με ένα αντιπηκτικό έτσι ώστε το αίμα να μην πήξει. Οι μέθοδοι διαφέρουν ως προς τον τύπο του βιοϋλικού που μελετάται και την ακρίβεια των αποτελεσμάτων..

Μέθοδος Panchenkov

Για έρευνα σχετικά με αυτήν τη μέθοδο, χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από το δάχτυλο του ασθενούς. Το ESR αναλύεται χρησιμοποιώντας ένα τριχοειδές Panchenkov, το οποίο είναι ένα λεπτό γυάλινο σωλήνα με 100 τμήματα εναποτίθενται σε αυτό.

Το αίμα αναμιγνύεται με αντιπηκτικό σε ειδικό ποτήρι σε αναλογία 1: 4. Μετά από αυτό, το βιοϋλικό δεν πήζει, τοποθετείται σε τριχοειδή. Μετά από μία ώρα, μετράται το ύψος της στήλης του πλάσματος του αίματος, διαχωρίζεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μονάδα μέτρησης - χιλιοστόμετρο ανά ώρα (mm / ώρα).

Μέθοδος Westergren

Η έρευνα σχετικά με αυτήν τη μέθοδο είναι ένα διεθνές πρότυπο για τη μέτρηση του ESR. Για τη χρήση του, χρησιμοποιείται μια πιο ακριβής κλίμακα 200 διαιρέσεων, διαβαθμισμένων σε χιλιοστά..

Το φλεβικό αίμα αναμιγνύεται in vitro με αντιπηκτικό, το ESR μετριέται μετά από μία ώρα. Οι μονάδες είναι ίδιες - mm / ώρα.

Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία

Το φύλο και η ηλικία των ατόμων επηρεάζουν τους δείκτες ESR που λαμβάνονται κανονικά.

Σε υγιή νεογέννητα - 1-2 mm / ώρα. Οι λόγοι για την απόκλιση από τους κανονιστικούς δείκτες είναι η οξέωση, η υπερχοληστερολαιμία, ο υψηλός αιματοκρίτης.

σε παιδιά 1-6 μηνών - 12-17 mm / ώρα.

σε παιδιά προσχολικής ηλικίας - 1-8 mm / ώρα (ίσο με το ESR ενηλίκων ανδρών).

Σε άνδρες - όχι περισσότερο από 1-10 mm / ώρα.

Στις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, αυτές οι τιμές ποικίλλουν ανάλογα με το επίπεδο των ανδρογόνων, από τους 4 μήνες της εγκυμοσύνης, το ESR αυξάνεται, φθάνοντας στη γέννηση στα 55 mm / ώρα, μετά τον τοκετό σε 3 εβδομάδες επανέρχεται στο φυσιολογικό. Ο λόγος για την αύξηση της ESR είναι ένα αυξημένο επίπεδο όγκου πλάσματος σε έγκυες γυναίκες, χοληστερόλη, σφαιρίνες.

Η αύξηση των δεικτών δεν δείχνει πάντα παθολογία, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

Η χρήση αντισυλληπτικών, δεξτράνες υψηλού μοριακού βάρους.

Πείνα, χρήση δίαιτας, έλλειψη υγρού, που οδηγεί στη διάσπαση των πρωτεϊνών των ιστών. Ένα πρόσφατο γεύμα έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, επομένως το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι για τον προσδιορισμό της ESR.

Υπερβολικός μεταβολισμός.

Αλλαγή στο ESR ανάλογα με την ηλικία και το φύλο

Ρυθμός ESR (mm / h)

Βρέφη έως 6 μηνών

Παιδιά και έφηβοι

Γυναίκες κάτω των 60 ετών

Γυναίκες στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης

Γυναίκες άνω των 60 ετών

Άνδρες έως 60 ετών

Άνδρες άνω των 60 ετών

Η επιτάχυνση του ESR συμβαίνει λόγω της αύξησης του επιπέδου των σφαιρινών και του ινωδογόνου. Μια παρόμοια μετατόπιση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες υποδεικνύει νέκρωση, μετασχηματισμό κακοήθους ιστού, φλεγμονή και καταστροφή του συνδετικού ιστού και ανοσολογικές διαταραχές. Η συνεχής αύξηση του ESR άνω των 40 mm / h απαιτεί άλλες αιματολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας.

Πίνακας ESR για γυναίκες ανά ηλικία

Οι δείκτες που βρέθηκαν στο 95% των υγιών ανθρώπων θεωρούνται φυσιολογικοί στην ιατρική. Δεδομένου ότι μια εξέταση αίματος για ESR είναι μια μη ειδική μελέτη, οι δείκτες του χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις.

Κορίτσια κάτω των 13 ετών

Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Γυναίκες άνω των 50 ετών

Σύμφωνα με τα πρότυπα της ρωσικής ιατρικής, τα κανονικά όρια για τις γυναίκες είναι 2-15 mm / ώρα, στο εξωτερικό - 0-20 mm / ώρα.

Οι τιμές για τις γυναίκες ποικίλλουν ανάλογα με τις αλλαγές στο σώμα της.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για ESR σε γυναίκες:

Πόνος στο λαιμό, τους ώμους, τον πονοκέφαλο,

Πυελικός πόνος,

Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Ο κανόνας του ESR σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με την πληρότητα

Ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο 1 μισό της εγκυμοσύνης

Ποσοστό ESR (mm / h) στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης

Το ESR σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Ο κανόνας της ESR στο αίμα των παιδιών

Ρυθμός ESR (mm / h)

Παλαιότερα από 2 εβδομάδες

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας

ESR πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει?

Οι κύριοι λόγοι για την επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος και των φυσικοχημικών παραμέτρων του. Για την εφαρμογή της καθίζησης ερυθροκυττάρων, οι πρωτεΐνες πλάσματος είναι υπεύθυνες για συσσωματώματα.

Λόγοι για την αύξηση του ESR:

Λοιμώδεις ασθένειες που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες - σύφιλη, πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμός, δηλητηρίαση αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ESR, συμπεραίνουν ότι το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ελέγχει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σε βακτηριακές λοιμώξεις, το ESR είναι υψηλότερο από ό, τι σε ασθένειες που προκαλούνται από ιούς..

Ενδοκρινικές ασθένειες - θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης.

Παθολογία του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος, των νεφρών.

Μόλυβδος, δηλητηρίαση από αρσενικό.

Αιματολογικές παθολογίες - αναιμία, μυέλωμα, λεμφογρανουμάτωση.

Τραυματισμοί, κατάγματα, καταστάσεις μετά την επέμβαση.

Υψηλή χοληστερόλη.

Παρενέργειες των ναρκωτικών (μορφίνη, δεξτράνη, μεθύλντορφ, βιταμίνη Β).

Η δυναμική των αλλαγών στο ESR μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, το επίπεδο ESR δεν αποκλίνει από τον κανόνα, αλλά αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου και με επιπλοκές.

Η ανάπτυξη μυελώματος, σαρκώματος και άλλων όγκων αυξάνει το ESR στα 60-80 mm / ώρα.

Την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας, το ESR βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων..

Η οξεία λοίμωξη αυξάνει το ESR στις πρώτες 2-3 ημέρες της ανάπτυξης της νόσου, αλλά μερικές φορές οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα από τον κανόνα (με κρουστή πνευμονία).

Οι ρευματισμοί στο ενεργό στάδιο δεν αυξάνουν το ESR, αλλά η μείωση τους μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια (οξέωση, ερυθραιμία).

Κατά τη διακοπή της λοίμωξης, η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στο αίμα μειώνεται πρώτα και μετά το ROE επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Μια παρατεταμένη αύξηση του ESR σε 20-40 ή ακόμη και 75 mm / ώρα για λοιμώξεις πιθανότατα υποδηλώνει επιπλοκές. Εάν δεν υπάρχει λοίμωξη και οι αριθμοί παραμένουν υψηλοί - υπάρχει λανθάνουσα παθολογία, μια ογκολογική διαδικασία.

Τι θα μπορούσε να σημαίνει μείωση του ESR?

Με μειωμένη ESR, υπάρχει μείωση ή απουσία της ικανότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων να συνδυάζονται και να σχηματίζουν ερυθροκύτταρα "στήλες".

Οι λόγοι που οδηγούν σε μείωση του ESR:

Μια αλλαγή στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων που δεν τους επιτρέπει να αναδιπλωθούν σε «στήλες νομισμάτων» (σφαιροκυττάρωση, σχήμα δρεπανιού).

Αυξημένο ιξώδες αίματος, το οποίο αποτρέπει την καθίζηση των ερυθροκυττάρων, ειδικά με σοβαρή ερυθραιμία (αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Αλλαγή στην ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος προς μείωση του pH.

Ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε αλλαγή του αριθμού του αίματος:

Η απελευθέρωση χολικών οξέων είναι συνέπεια του αποφρακτικού ίκτερου.

Ανεπαρκές επίπεδο ινωδογόνου.

Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια

Στους άνδρες, το ESR κάτω από τον κανόνα είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρηθεί. Επιπλέον, ένας τέτοιος δείκτης δεν έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση. Τα συμπτώματα της μείωσης της ESR είναι η υπερθερμία, η ταχυκαρδία και ο πυρετός. Μπορεί να είναι πρόδρομοι μιας μολυσματικής ασθένειας ή φλεγμονώδους διαδικασίας ή σημάδια αλλαγής στα αιματολογικά χαρακτηριστικά..

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Για να ομαλοποιήσετε την απόδοση των εργαστηριακών δοκιμών ESR, θα πρέπει να βρείτε τον λόγο για τέτοιες αλλαγές. Πιθανότατα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας που συνταγογραφείται από γιατρό, επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Η ακριβής διάγνωση και η βέλτιστη θεραπεία της νόσου θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του ESR. Οι ενήλικες θα χρειαστούν 2-4 εβδομάδες, παιδιά - έως ενάμιση μήνα.

Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η αντίδραση ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό με τη χρήση επαρκούς αριθμού προϊόντων που περιέχουν σίδηρο και πρωτεΐνες. Εάν η αιτία της απόκλισης από τον κανόνα είναι χόμπι για δίαιτες, νηστεία ή φυσιολογικές καταστάσεις όπως εγκυμοσύνη, θηλασμός, εμμηνόρροια, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά την ομαλοποίηση της υγείας.

Εάν το ESR είναι αυξημένο

Με αυξημένο επίπεδο ESR, οι φυσικές φυσιολογικές αιτίες πρέπει πρώτα να αποκλειστούν: γήρας σε γυναίκες και άνδρες, εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, περίοδος μετά τον τοκετό στις γυναίκες.

Προσοχή! 5% των κατοίκων της Γης έχουν έμφυτο χαρακτηριστικό - οι δείκτες ROE τους διαφέρουν από τον κανόνα χωρίς κανένα λόγο ή παθολογικές διαδικασίες.

Εάν απουσιάζουν φυσιολογικοί λόγοι, υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση του ESR:

Αυξημένη ESR σε εξέταση αίματος - τι σημαίνει. Λόγοι για την αύξηση της ESR σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και ενήλικες

Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής ασθένειας, ο ασθενής παραπέμπεται σε γενική ανάλυση τριχοειδούς ή φλεβικού αίματος. Εάν τα αποτελέσματα έχουν αυξημένο ESR, τότε πιθανότατα, η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ξεκινήσει στο σώμα. Αυτός ο μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης βοηθά τον γιατρό να καθορίσει την τακτική της θεραπείας και να συνταγογραφήσει το σωστό φάρμακο..

Τι είναι το ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ή ESR, είναι ένας σημαντικός δείκτης σε μια εξέταση αίματος. Ενημερώνει πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια βυθίζονται υπό την επίδραση της βαρύτητας. Η τιμή πρέπει να μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / h). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε έναν ειδικό κάθετο σωλήνα. Ο εργαστηριακός βοηθός μετρά τον χρόνο κατά τον οποίο φτάνουν στον πυθμένα και στη συνέχεια υπολογίζει το ρυθμό καθίζησης.

Ένα υγιές άτομο έχει χαμηλό επίπεδο, αλλά όταν η φλεγμονή έχει ήδη αρχίσει στο σώμα, τα κύτταρα αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους, γίνονται βαρύτερα και πέφτουν γρηγορότερα, γεγονός που αυξάνει το ESR στο αίμα. Ο ειδικός που καθοδηγεί τον ασθενή για εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα, μπορεί να καταρτίσει μια κλινική εικόνα της νόσου και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Υπάρχουν δύο τρόποι καταμέτρησης των αιμοσφαιρίων - η μέθοδος Westergren και η μέθοδος Panchenkov.

Ρυθμός ESR

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι διαφορετικά σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες, ένας επαγγελματίας ιατρός θα πρέπει να τα αποκρυπτογραφήσει. Επικεντρώνεται σε γενικά αποδεκτούς δείκτες που αντιστοιχούν στο φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Κάθε κατηγορία έχει τον δικό της κανόνα ESR. Εάν υπάρχει υπερβολική ανάλυση, ο γιατρός αποφασίζει εάν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για την αποσαφήνιση της νόσου.

ESR πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει

Η διαδικασία αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα όγκου αίματος ονομάζεται πολυκυτταρική. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση του ESR στο αίμα. Ο δείκτης αρχίζει να αυξάνεται μετά από αρκετές ημέρες από την έναρξη της νόσου και μετά από 2 εβδομάδες φτάνει στο υψηλότερο σημείο, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου που προηγείται της αύξησης του ESR. Μια αλλαγή στον δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία:

  • παθολογία των νεφρών;
  • ARVI;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • λεμφώματα
  • λευχαιμία;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • βακτηριακή μόλυνση;
  • ρευματισμός;
  • υπερθυρεοειδισμός και υποθυρεοειδισμός
  • συγκοπή;
  • άλλες φυσιολογικές διαταραχές.

Η απόκλιση από τον κανόνα γίνεται συχνά συνέπεια του στρες, του υποσιτισμού, της έλλειψης βιταμινών στο σώμα. Μερικές φορές η μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη διεξαγωγή εξετάσεων μπορεί να αυξήσει τη μαρτυρία. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να εγκαταλείψετε το φαγητό σε 3-4 ώρες, από αλκοολούχα ποτά και ναρκωτικά που περιέχουν αλκοόλ ανά ημέρα, εξαιρουμένων των ταραχών. Επιπλέον, οι επιστήμονες επιβεβαίωσαν το γεγονός ότι το 5% των ανθρώπων στον πλανήτη ESR είναι περισσότερο από το φυσιολογικό από τη γέννηση.

Αυξημένη ESR στο αίμα των γυναικών

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σύμφωνα με τα μέσα δεδομένα στον ενήλικο θηλυκό πληθυσμό κυμαίνονται από 5-25 mm / h. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επιταχύνουν την καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αιτίες αυξημένης ESR στο αίμα των γυναικών:

  • εγκυμοσύνη;
  • Εμμηνόρροια;
  • την περίοδο μετά τον τοκετό ·
  • προ-κλιματική περίοδο.

Μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιήσει έναν γιατρό εάν υπάρχει κάποια κατάσταση από τη λίστα. Οι καταστάσεις δεν είναι παθολογικές, αλλά αυτή τη στιγμή, η συγκέντρωση των πρωτεϊνών του πλάσματος στο αίμα αυξάνεται. Λόγω της μηνιαίας απώλειας αίματος, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία. Το ίδιο συμβαίνει μετά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της κύησης, η μητέρα του δίνει μέρος των βιταμινών, οπότε ο ρυθμός γίνεται υψηλός.

Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται κατά προσέγγιση υπολογισμός κατά ηλικία:

  1. από 4 έως 15 mm / h - στην ηλικία των 18-30.
  2. από 8 έως 25 mm / h - σε 30-60 χρόνια.
  3. από 12 έως 52 mm / h - σε ηλικία 60 ετών και άνω.

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί

Για τα νεογέννητα, οι μετρήσεις μπορεί να είναι πολύ χαμηλές, αυτό δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα. Καθώς μεγαλώνουν αυξάνονται. Η αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού υποδηλώνει ότι επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά μερικές φορές διαταραχές του ύπνου, δυσπεψία ή οδοντοφυΐα γίνονται αιτίες. Τα ακόλουθα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά:

  1. 0-1 έτος - 1-6 mm / h.
  2. 1-7 έτη - 4-8 mm / h.
  3. 7-12 ετών - 4-12 mm / h.
  4. 12-18 ετών - 4-15 mm / h.

Γιατί αυξάνεται το ESR στο αίμα

Μια εργαστηριακή ανάλυση του προσδιορισμού της ESR στο αίμα είναι μια μη ειδική δοκιμή για φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η μελέτη είναι πολύ ευαίσθητη, αλλά με τη βοήθειά της είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο λόγος για την αύξηση της ανάλυσης του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων αίματος (ESR).

Ορισμός ESR

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης της συνολικής κλινικής ανάλυσης. Με τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αξιολογούν δυναμικά πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, πόσο γρήγορα η αποκατάσταση.

Οι μέθοδοι ανάλυσης για αυξημένη ESR είναι γνωστές από τις αρχές του περασμένου αιώνα, ως μελέτη για τον προσδιορισμό της ROE, που σημαίνει "αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων", καλούσε εσφαλμένα μια σόγια με εξέταση αίματος.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό της ROE

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του ρυθμού κατάθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων πραγματοποιείται το πρωί. Προς το παρόν, το ROE είναι υψηλότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Για τη μελέτη, πάρτε υλικό από φλέβα ή πάρτε το μετά από διάτρηση του δακτύλου. Ένα αντιπηκτικό προστίθεται στο δείγμα για να αποφευχθεί η πήξη..

Στη συνέχεια, τοποθετήστε το σωληνάριο με το δείγμα κάθετα και επωάστε για μία ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται ο διαχωρισμός του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται στον πυθμένα του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας και πάνω από αυτά παραμένει μια στήλη διαφανούς πλάσματος.

Το ύψος της στήλης υγρού πάνω από τα ερυθρά αιμοσφαίρια υποδεικνύει την τιμή του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η μονάδα μέτρησης του ESR είναι mm / ώρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που βυθίζονται στο κάτω μέρος του σωλήνα σχηματίζουν θρόμβο αίματος.

Αυξημένη ESR σημαίνει ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι υψηλότερα από το κανονικό και αυτό προκαλείται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που προάγει τη σύνδεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πλάσμα του αίματος.

Ένα υψηλό επίπεδο ESR μπορεί να προκληθεί από λόγους που σχετίζονται με μια αλλαγή στη σύνθεση των πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος:

  • μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης λευκωματίνης, που συνήθως εμποδίζει τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων (συσσωμάτωση) ·
  • αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα ανοσοσφαιρινών, ινωδογόνου, ενισχύοντας τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μειωμένη πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • αλλαγή στο pH του πλάσματος.
  • υποσιτισμός - έλλειψη μετάλλων και βιταμινών.

Το υψηλό ESR στο αίμα δεν έχει ανεξάρτητη τιμή, αλλά μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, και αυτό σημαίνει ότι, σύμφωνα με μόνο ανάλυση, είναι αδύνατο να εξαχθεί συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου στον ασθενή.

Εάν το ESR στο αίμα αυξηθεί μετά τη διάγνωση, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αλλάξετε το σχήμα θεραπείας, να πραγματοποιήσετε πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσετε τον πραγματικό λόγο για τον οποίο η σόγια παραμένει υψηλή.

Κανονικό επίπεδο τιμών ROE

Το εύρος τιμών που θεωρούνται φυσιολογικές καθορίζεται στατιστικά κατά την εξέταση υγιών ανθρώπων. Η μέση τιμή ROE λαμβάνεται ως κανόνας. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένους υγιείς ενήλικες, η ESR στο αίμα θα αυξηθεί.

Ο κανόνας στο αίμα εξαρτάται:

  • ανά ηλικία:
    • Σε ηλικιωμένους, η σόγια είναι αυξημένη σε σύγκριση με τους νέους άνδρες και τις γυναίκες.
    • Το ESR στα παιδιά είναι χαμηλότερο από αυτό των ενηλίκων.
  • από το φύλο - αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες έχουν ROHE υψηλότερο από τους άνδρες.

Με την υπέρβαση του κανόνα ESR στο αίμα, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η ασθένεια. Οι αυξημένες τιμές μπορούν να ανιχνευθούν σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις φυσιολογικών τιμών σε ασθενείς με καρκίνο.

Ο λόγος για την αυξημένη ROE μπορεί να είναι η αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα, των στοματικών αντισυλληπτικών, της αναιμίας, της εγκυμοσύνης. Η παρουσία χολικών αλάτων, το αυξημένο ιξώδες στο πλάσμα και η χρήση αναλγητικών είναι ικανά να μειώσουν την απόδοση της ανάλυσης..

Ρυθμός ESR (μετράται σε mm / ώρα):

  • στα παιδιά
    • ηλικία 1-7 ημέρες - από 2 έως 6 ετών
    • 12 μήνες - από 5 έως 10
    • 6 ετών - από 4 έως 12 ετών
    • 12 ετών - από 4 έως 12 ετών
  • Ενήλικες
    • στους άνδρες
      • έως 50 χρόνια από 6 έως 12 ·
      • άντρες μετά από 50 ετών - από 15 έως 20 ετών
    • μεταξύ των γυναικών?
      • έως 30 ετών - από 8 έως 15 ετών
      • γυναίκες από 30 έως 50 ετών –8–20
      • σε γυναίκες, ξεκινώντας από 50 ετών - 15-20
      • σε έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 ετών.

Αυξημένη ESR στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται από 10-11 εβδομάδες και είναι σε θέση να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο στο αίμα για έναν άλλο μήνα μετά τον τοκετό.

Εάν ένα υψηλό ESR στο αίμα διατηρηθεί σε μια γυναίκα περισσότερο από 2 μήνες μετά τον τοκετό και μια αύξηση των δεικτών φτάσει τα 30 mm / h, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται φλεγμονή στο σώμα.

Υπάρχουν 4 βαθμοί αύξησης των επιπέδων ESR στο αίμα:

  • ο πρώτος βαθμός είναι φυσιολογικός.
  • ο δεύτερος βαθμός κυμαίνεται από 15 έως 30 mm / h - αυτό σημαίνει ότι η σόγια αυξάνεται μέτρια, οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες.
  • ο τρίτος βαθμός αυξημένης ESR - η ανάλυση σόγιας είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό (από 30 mm / h σε 60), αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ισχυρή συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων, εμφανίστηκαν πολλές γ-σφαιρίνες, η ποσότητα του ινωδογόνου αυξήθηκε.
  • ο τέταρτος βαθμός αντιστοιχεί σε υψηλό επίπεδο ESR, τα αποτελέσματα των δοκιμών υπερβαίνουν τα 60 mm / h, πράγμα που σημαίνει επικίνδυνη απόκλιση όλων των δεικτών.

Ασθένειες ESR

Το ESR σε έναν ενήλικα μπορεί να αυξηθεί στο αίμα για λόγους:

  • οξείες και χρόνιες λοιμώξεις
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • συστηματικές παθολογίες συνδετικών ιστών ·
    • αγγειίτιδα
    • αρθρίτιδα;
    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - SLE;
  • κακοήθεις όγκοι:
    • αιμοβλαστώσεις;
    • κολλαγονόζες;
    • μυελωμα;
    • Η νόσος του Hodgkin
  • νέκρωση ιστών
  • αμυλοείδωση
  • έμφραγμα;
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ευσαρκία
  • στρες
  • πυώδεις ασθένειες
  • διάρροια
  • εγκαύματα
  • ηπατική νόσο;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • νεφρίτης;
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • απόφραξη του εντέρου;
  • λειτουργίες ·
  • τραυματισμοί
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • υψηλή χοληστερόλη.

Η κατανάλωση τροφής, η χρήση ασπιρίνης, βιταμίνης Α, μορφίνης, δεξτράνης, θεοφυλλίνης, μεθυλντόπα επιταχύνει την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Στις γυναίκες, η αιτία της αύξησης του ESR στο αίμα μπορεί να είναι η εμμηνόρροια.

Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συνιστάται η διεξαγωγή ανάλυσης σόγιας αίματος 5 ημέρες μετά την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ώστε τα αποτελέσματα να μην υπερβαίνουν τον κανόνα.

Σε ενήλικες κάτω των 30 ετών, εάν το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξηθεί στα 20 mm / h, αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι το σώμα έχει εστία φλεγμονής. Για τους ηλικιωμένους, αυτή η τιμή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους..

Ασθένειες που εμφανίζονται με μείωση του ESR

Μείωση του ρυθμού εναπόθεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε ασθένειες:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • συγκοπή;
  • ερυθροκυττάρωση;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • σφαιροκυττάρωση;
  • πολυκυτταραιμία;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • υποφιβρινογενεμία.

Ο ρυθμός καθίζησης επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χλωριούχο ασβέστιο, κορτικοστεροειδή, διουρητικά, γλυκόζη. Η χρήση κορτικοστεροειδών, η θεραπεία με αλβουμίνη μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Τιμές αυγοτάραχων για ασθένειες

Η μεγαλύτερη αύξηση των τιμών ανάλυσης συμβαίνει σε φλεγμονώδεις και ογκολογικές διαδικασίες. Αύξηση των τιμών των δοκιμών ESR παρατηρείται 2 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, και αυτό σημαίνει ότι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες εμφανίστηκαν στο πλάσμα του αίματος - ινωδογόνο, συμπληρωματικές πρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες.

Η αιτία μιας πολύ υψηλής ROE στο αίμα απέχει πολύ από πάντα μια θανατηφόρα ασθένεια. Με συμπτώματα φλεγμονής των ωοθηκών, σάλπιγγες σε γυναίκες, σημεία πυώδους ιγμορίτιδας, μέση ωτίτιδα και άλλες πυώδεις μολυσματικές ασθένειες, οι εξετάσεις ESR αίματος μπορούν να φτάσουν τα 40 mm / h - ένας δείκτης που συνήθως δεν αναμένεται με αυτές τις ασθένειες.

Σε οξείες πυώδεις λοιμώξεις, ο δείκτης μπορεί να φτάσει το σημάδι των 100 mm / ώρα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι τελικώς άρρωστο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία και να κάνετε την ανάλυση ξανά μετά από 3 εβδομάδες (χρόνος ζωής ερυθροκυττάρων) και για να ακούσετε τον συναγερμό εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική και η σόγια στο αίμα εξακολουθεί να αυξάνεται.

Οι λόγοι για τους οποίους το αίμα αυξήθηκε απότομα, φτάνοντας έως και 100 mm / h, υψηλή σόγια, είναι:

  • πνευμονία;
  • γρίπη;
  • βρογχίτιδα;
  • ηπατίτιδα;
  • μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις.

SLE, αρθρίτιδα, φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, έκτοπη εγκυμοσύνη - για όλα αυτά και για ορισμένες άλλες ασθένειες σε ενήλικες, το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα παράγει ενεργά αντισώματα και παράγοντες φλεγμονής.

Στα παιδιά, ο ρυθμός ESR αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια οξείας λοίμωξης με σκουλήκια, αυξάνεται η ποσότητα ανοσοσφαιρινών στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Το ROE για τις ελμινθάσες στα παιδιά μπορεί να φτάσει τα 20-40 mm / h.

Σε 30 και άνω η σόγια αυξάνεται με ελκώδη κολίτιδα. Η αναιμία είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα έχει αυξήσει τη σόγια στο αίμα της, η αξία της αυξάνεται στα 30 mm / ώρα. Η αυξημένη σόγια αίματος σε γυναίκες με αναιμία είναι ένα πολύ δυσμενές σύμπτωμα, που σημαίνει χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με τη φλεγμονώδη διαδικασία και εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες.

Σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, η αιτία της αυξημένης ESR στο αίμα, που φτάνει τα 45 mm / h, μπορεί να είναι η ενδομητρίωση.

Η υπερανάπτυξη του ενδομητρίου αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας. Γι 'αυτό, εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR στο αίμα και αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες μελέτες, σίγουρα πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο για να αποκλειστεί αυτή η ασθένεια.

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στη φυματίωση αυξάνει τις τιμές ROE σε 60 και υψηλότερες. Ο βακίλλος Koch που προκαλεί αυτήν την ασθένεια δεν είναι ευαίσθητος στα περισσότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά..

Αλλαγές στις αυτοάνοσες ασθένειες

Η ROE αυξάνεται σημαντικά στις αυτοάνοσες ασθένειες που εμφανίζονται χρόνια, με συχνές υποτροπές. Με επαναλαμβανόμενες αναλύσεις, μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για το εάν η ασθένεια βρίσκεται στο οξύ στάδιο, να προσδιορίσετε πόσο καλά επιλέγεται το θεραπευτικό σχήμα.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι τιμές ROHE αυξάνονται στα 25 mm / h και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων υπερβαίνουν τα 40 mm / h. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR, φτάνοντας τα 40 mm / h, αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα είναι αυξημένη και μία από τις πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι η θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά αυτοάνοση και εμφανίζεται σε άνδρες 10 φορές λιγότερο.

Με το SLE, οι τιμές των αναλύσεων αυξάνονται στα 45 mm / h και ακόμη περισσότερο και είναι σε θέση να φτάσουν τα 70 mm / h, το επίπεδο αύξησης συχνά δεν αντιστοιχεί στον κίνδυνο της κατάστασης του ασθενούς. Η απότομη αύξηση των δεικτών ανάλυσης σημαίνει την προσχώρηση οξείας λοίμωξης.

Στις νεφρικές παθήσεις, το εύρος των τιμών ROE είναι πολύ ευρύ, οι δείκτες ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο, το βαθμό της νόσου από 15 έως 80 mm / h, υπερβαίνοντας πάντα τον κανόνα.

Δείκτες Ογκολογίας

Υψηλό ESR σε ενήλικες με καρκίνο παρατηρείται συχνότερα λόγω ενός μοναχικού όγκου, ενώ η ανάλυση στο αίμα φτάνει τα 70-80 mm / h ή περισσότερο.

Παρατηρείται υψηλό επίπεδο με κακοήθη νεοπλάσματα:

  • μυελός των οστών;
  • έντερα;
  • πνεύμονες
  • ωοθήκη;
  • μαστικοί αδένες;
  • τράχηλος της μήτρας;
  • λεμφαδένες.

Τέτοια υψηλά ποσοστά παρατηρούνται σε άλλες ασθένειες, κυρίως σε οξείες λοιμώξεις. Εάν ο ασθενής δεν έχει μείωση της ανάλυσης κατά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για μια επιπλέον εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Στην ογκολογία, το ESR στο αίμα δεν αυξάνεται πάντα απότομα και η αξία του υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, ο οποίος δεν επιτρέπει τη χρήση μιας τέτοιας μελέτης ως διαγνωστικής. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όταν μια ογκολογική ασθένεια προχωρά με ROE μικρότερη από 20 mm / h.

Ωστόσο, αυτή η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς παρατηρείται αύξηση της ανάλυσης στα αρχικά στάδια του καρκίνου, όταν συχνά δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Με την αύξηση του ESR στο αίμα, δεν υπάρχει ένα μόνο σχήμα θεραπείας, καθώς οι λόγοι για την αύξηση είναι διαφορετικοί. Είναι δυνατόν να επηρεαστούν οι δείκτες των δοκιμών μόνο εάν ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε αύξηση του ESR.

Ο ρυθμός ESR στο αίμα

Γενικές πληροφορίες

Νέες μέθοδοι για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό των αιτίων των ασθενειών εμφανίζονται τακτικά στη σύγχρονη ιατρική. Ωστόσο, ο προσδιορισμός της ESR στο ανθρώπινο αίμα εξακολουθεί να είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται τόσο όταν επικοινωνείτε με γιατρό ασθενούς που ανησυχεί για μια συγκεκριμένη ασθένεια, όσο και κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Κάθε γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει αυτό το τεστ. Το ESR είναι μέρος της ομάδας γενικών εξετάσεων αίματος (KLA). Εάν αυτός ο δείκτης αυξηθεί, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία αυτού του φαινομένου..

Τι είναι το ESR στο αίμα?

Όσοι έχουν συνταγογραφηθεί για μια τέτοια μελέτη ενδιαφέρονται για το γιατί να αναλύσουν το ESR και τι είναι. Έτσι, η συντομογραφία ESR είναι τα κεφαλαία γράμματα του όρου «ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων». Έτσι, χρησιμοποιώντας αυτό το τεστ, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι, όπως γνωρίζετε, ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν τα αντιπηκτικά δρουν σε αυτά για μια ορισμένη περίοδο, καθίστανται στο κάτω μέρος του τριχοειδούς ή του δοκιμαστικού σωλήνα. Ο χρόνος που απαιτείται για το διαχωρισμό του δείγματος αίματος από τον ασθενή στα ανώτερα και κάτω στρώματα ορίζεται ως ESR. Υπολογίζεται από το ύψος της στοιβάδας πλάσματος, η οποία λήφθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης, σε χιλιοστά ανά 1 ώρα. Το μη ειδικό ESR, ωστόσο, έχει υψηλή ευαισθησία..

Εάν αυξηθεί ο κανόνας του ESR στο αίμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων διαταραχών στο σώμα. Έτσι, μερικές φορές αυτό είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης μολυσματικών, ογκολογικών, ρευματολογικών και άλλων παθολογιών ακόμη και πριν από την εκδήλωση προφανών συμπτωμάτων ασθενειών. Κατά συνέπεια, εάν το επίπεδο ESR είναι φυσιολογικό, ο γιατρός, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί άλλες μελέτες.

Ο ρυθμός ESR για τις γυναίκες είναι 3 έως 15 mm / h. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτός ο δείκτης εξαρτάται επίσης από την ηλικία - συνήθως μπορεί να είναι διαφορετικός για τις γυναίκες κάτω των 30 ετών και μετά από 30 χρόνια. Εάν είναι απαραίτητο, καθορίζεται επίσης ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες. Σε έγκυες γυναίκες, το ESR αυξάνεται από τον τέταρτο μήνα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο κανόνας του ESR σε έγκυες γυναίκες μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την περίοδο της κύησης.

Ο ρυθμός ESR στους άνδρες είναι από 2 έως 10 mm / h. Μια γενική εξέταση αίματος καθορίζει επίσης τα ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες.

Ο ρυθμός ESR στο αίμα στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.

Αυτή η τιμή στη διαδικασία διάγνωσης είναι σημαντική για:

  • διαφοροποίηση της διάγνωσης (σκωληκοειδίτιδα και έκτοπη κύηση, στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρευματοειδής αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα κ.λπ.) ·
  • προσδιορισμός της απόκρισης του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ασθενών με φυματίωση, λεμφογρανωματώσεις, ρευματοειδή αρθρίτιδα κ.λπ.
  • ορισμοί μιας νόσου που προχωρά κρυφά (αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και οι κανονικές τιμές ESR δεν αποκλείουν την ανάπτυξη μιας νόσου ή νεοπλάσματος στο σώμα).

Μερικές φορές αυτή η ιδέα ορίζεται ως ROE. Ο δείκτης της ROE στο αίμα και το ESR είναι πανομοιότυπες έννοιες. Μιλώντας για το ROE στο αίμα, καταλαβαίνουμε ότι αυτή είναι μια αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Κάποτε στην ιατρική, χρησιμοποιήθηκε αυτή η έννοια, δηλαδή ο κανόνας του ROHE στο αίμα για τις γυναίκες, ο κανόνας του ROHE στο αίμα στα παιδιά, κ.λπ. Επί του παρόντος, αυτή η ιδέα θεωρείται ξεπερασμένη, αλλά οποιοσδήποτε γιατρός κατανοεί τι είναι η ROE σε μια εξέταση αίματος, τι είναι η ROE στην ογκολογία κ.λπ..

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένο ESR στο αίμα

Εάν ο ασθενής έχει αυξημένο ESR στο αίμα, πράγμα που σημαίνει αυτό, ο γιατρός καθορίζει κατά τη διάγνωση. Σε τελική ανάλυση, αυτός ο δείκτης, με υποψία για ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας, είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση. Ένας εξειδικευμένος γιατρός στη διαγνωστική διαδικασία λαμβάνει υπόψη όχι μόνο το γεγονός ότι ο ασθενής έχει αυξήσει αυτήν την τιμή, αλλά επίσης καθορίζει τι δείχνει η παρουσία άλλων συμπτωμάτων. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης είναι σε πολλές περιπτώσεις πολύ σημαντικός.

ESR: αύξηση των ασθενειών

Παρατηρείται αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα εάν εμφανιστεί βακτηριακή βλάβη - στην οξεία φάση μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Δεν έχει σημασία πού εντοπίζονται οι λοιμώξεις: η εικόνα του περιφερικού αίματος θα εξακολουθεί να εμφανίζει τη φλεγμονώδη αντίδραση.

Αυτή η τιμή αυξάνεται πάντοτε σε έναν ενήλικα εάν εμφανιστούν ιικές μολυσματικές ασθένειες. Από αυτό που αυξάνεται συγκεκριμένα αυτός ο δείκτης, ο γιατρός καθορίζει στη διαδικασία μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.

Έτσι, μιλάμε για την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας, εάν το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό σημαίνει ότι εξαρτάται από την τιμή του δείκτη. Πολύ υψηλές τιμές - πάνω από 100 mm / h - εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών:

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μιας μολυσματικής ασθένειας, αυτή η τιμή δεν αυξάνεται γρήγορα · μια αύξηση παρατηρείται μετά από 1-2 ημέρες. Εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει, τότε το ESR θα αυξηθεί ελαφρώς για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι λόγοι για το υψηλό ESR με φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να υποδηλώνουν ότι ένα άτομο είχε πρόσφατα μια ιική ασθένεια: δηλαδή, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων έχει ήδη επιστρέψει στο φυσιολογικό και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών σωμάτων δεν έχει ακόμη.

Οι αιτίες της αυξημένης ESR στο αίμα των γυναικών μπορεί να σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, επομένως, στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη αυτούς τους λόγους για την αύξηση του ESR στο αίμα των γυναικών.

Η αύξηση του ESR είναι ένα τυπικό σύμπτωμα στις ακόλουθες ασθένειες:

  • ασθένειες της χολικής οδού και του ήπατος
  • φλεγμονώδεις ασθένειες πυώδους και σηπτικής φύσης (αντιδραστική αρθρίτιδα κ.λπ.).
  • ασθένειες του αίματος (δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμοσφαιρινοπάθειες, ανισοκυττάρωση)
  • ασθένειες στις οποίες συμβαίνει καταστροφή ιστού και νέκρωση (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, φυματίωση, κακοήθη νεοπλάσματα).
  • παθολογία των ενδοκρινών αδένων και μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, διαβήτης, κυστική ίνωση κ.λπ.).
  • κακοήθης εκφυλισμός του μυελού των οστών, στον οποίο παραδίδονται ερυθρά αιμοσφαίρια που δεν είναι έτοιμα να εκτελέσουν άμεσες λειτουργίες (μυέλωμα, λευχαιμία, λέμφωμα).
  • αυτοάνοσες ασθένειες (σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός κ.λπ.)
  • οξείες καταστάσεις στις οποίες το αίμα γίνεται πιο ιξώδες (διάρροια, αιμορραγία, έμετος, μετεγχειρητικές καταστάσεις κ.λπ.).

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του ESR

Στην ιατρική, καθορίζονται τα φυσιολογικά όρια αυτού του δείκτη, τα οποία είναι ο κανόνας για ορισμένες ομάδες ανθρώπων. Οι κανονικοί και μέγιστοι δείκτες εμφανίζονται στον πίνακα:

Στα παιδιά (η τιμή εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού)Μεταξύ των γυναικώνΣε άνδρες
  • νεογέννητα: κανονική - 0-2 mm / h, μέγιστη ένδειξη - 2,8 mm / h.
  • 1 μήνας: κανόνας - 2-5 mm / h.
  • 2-6 μήνες: κανονικό - 4-6 mm / h.
  • 6 μήνες - 1 έτος: κανονικό - 3-10 mm / h.
  • 1-5 έτη: κανονικό - 5-11 mm / h.
  • 6-14 έτη: κανονικό - 4-12 mm / h.
  • από 14 ετών: ο κανόνας - για κορίτσια 2-15 mm / h, για αγόρια 1-10 mm / h.
  • γυναίκες έως 30 ετών: κανόνας - 8-15 mm / h.
  • από 30 χρόνια: επιτρεπόμενη επιτάχυνση έως 20 mm / h.
  • άνδρες έως 60 ετών: κανόνας - 2-10 mm / h.
  • από 60 χρόνια: κανόνας - έως 15 mm / h.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν αυτή η τιμή αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό θεωρείται φυσιολογική κατάσταση. Ο ρυθμός ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι έως 45 mm / h. Με τέτοιες αξίες, η μέλλουσα μητέρα δεν χρειάζεται να εξεταστεί επιπρόσθετα και να υπάρχει υποψία για ανάπτυξη παθολογίας.

Μέθοδοι με τις οποίες πραγματοποιείται εξέταση αίματος ESR

Πριν από την αποκωδικοποίηση, που σημαίνει ESR σε εξέταση αίματος, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συγκεκριμένη μέθοδο για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα διαφορετικών μεθόδων διαφέρουν μεταξύ τους και δεν είναι συγκρίσιμα..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν από τη διενέργεια εξέτασης αίματος ESR ότι η τιμή που λαμβάνεται εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Η γενική ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικό - υπάλληλο του εργαστηρίου, χρησιμοποιώντας μόνο υψηλής ποιότητας αντιδραστήρια. Η ανάλυση σε παιδιά, γυναίκες και άνδρες πραγματοποιείται υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν έτρωγε τροφή για τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τι δείχνει η τιμή του ESR στην ανάλυση; Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία και η ένταση της φλεγμονής στο σώμα. Επομένως, παρουσία αποκλίσεων, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται βιοχημική ανάλυση. Πράγματι, για μια ποιοτική διάγνωση, είναι συχνά απαραίτητο να μάθετε πόσο συγκεκριμένη πρωτεΐνη υπάρχει στο σώμα..

ESR για το Westergren: τι είναι?

Η περιγραφόμενη μέθοδος προσδιορισμού του ESR - η μέθοδος Westergren - πληροί σήμερα τις απαιτήσεις της Διεθνούς Επιτροπής Τυποποίησης της Έρευνας για το Αίμα. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη διαγνωστική. Για μια τέτοια ανάλυση, απαιτείται φλεβικό αίμα, το οποίο αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο. Για τη μέτρηση του ESR, μετράται η απόσταση του τριπόδου, η μέτρηση πραγματοποιείται από το ανώτερο όριο του πλάσματος έως το ανώτερο όριο των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν καθίσει. Η μέτρηση πραγματοποιείται 1 ώρα μετά την ανάμιξη των συστατικών..

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν αυξηθεί το ESR σύμφωνα με τον Westergren, αυτό σημαίνει ότι για τη διάγνωση αυτό το αποτέλεσμα είναι πιο ενδεικτικό, ειδικά εάν η αντίδραση επιταχυνθεί.

ESR για Vintrob

Η ουσία της μεθόδου Vintrob είναι η μελέτη του αραιωμένου αίματος, το οποίο αναμίχθηκε με ένα αντιπηκτικό. Ο επιθυμητός δείκτης μπορεί να ερμηνευθεί στην κλίμακα του σωλήνα στον οποίο βρίσκεται το αίμα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: εάν ο δείκτης είναι πάνω από 60 mm / h, τότε τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα λόγω του γεγονότος ότι ο σωλήνας φράσσεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

ESR από τον Panchenkov

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη του τριχοειδούς αίματος, το οποίο αραιώνεται με κιτρικό νάτριο - 4: 1. Στη συνέχεια το αίμα τοποθετείται σε ειδικό τριχοειδές με 100 διαιρέσεις για 1 ώρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη χρήση των μεθόδων Westergren και Panchenkov, επιτυγχάνονται τα ίδια αποτελέσματα, αλλά εάν αυξηθεί η ταχύτητα, τότε η μέθοδος Westergren δείχνει υψηλότερες τιμές. Σύγκριση δεικτών - στον παρακάτω πίνακα.

Σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ (mm / h)Γουέστρεγκρεν (mm / h)
δεκαπέντε14
δεκαέξιδεκαπέντε
είκοσιδεκαοχτώ
22είκοσι
τριάντα26
36τριάντα
4033
4940

Προς το παρόν, ειδικοί αυτόματοι μετρητές χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Για να γίνει αυτό, ο βοηθός εργαστηρίου δεν χρειάζεται πλέον να αραιώνει το αίμα με το χέρι και να παρακολουθεί τους αριθμούς.

ESR στο αίμα: τι σημαίνουν ορισμένες τιμές?

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι φυσιολογικοί δείκτες ESR για έναν οργανισμό ενός υγιούς άντρας θεωρούνται 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm ανά ώρα, για τις γυναίκες ο φυσιολογικός δείκτης είναι από 2 έως 15 mm / h. Επομένως, για τις γυναίκες, η τιμή των 12, 13, 14, 15 θεωρείται φυσιολογική. Ωστόσο, οι δείκτες στις γυναίκες στην ενηλικίωση μπορεί κανονικά να είναι 16, 17, 18, 19, 20.

Εάν η τιμή υπερβαίνει τον κανόνα από πολλές μονάδες, τότε η κατάσταση του αίματος μπορεί να θεωρηθεί σχετικά φυσιολογική. Δηλαδή, ο δείκτης, 21, 22 για μια γυναίκα μπορεί να θεωρηθεί αποδεκτός, όπως και οι τιμές των 23, 24 mm / h. Όταν μια γυναίκα μεταφέρει ένα παιδί, αυτή η τιμή είναι ακόμη μεγαλύτερη. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες δεν έχουν κανένα λόγο να πιστεύουν στον δείκτη 25 ότι αυτό σημαίνει κάτι δυσάρεστο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση μπορεί να δείξει 28, 29. Το ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 δεν αποτελεί επίσης ένδειξη της ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών σε έγκυες γυναίκες.

Αυτός ο δείκτης αυξάνεται με την ηλικία. Επομένως, εάν παρατηρηθεί τιμή ESR 40 σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο γιατρός καθορίζει το σύμπτωμα της νόσου και τι σημαίνει, σύμφωνα με τα συνοδευτικά σημεία. Οι τιμές των 43, 50, 52, 55 mm / h, κ.λπ. είναι φυσιολογικές για τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, στους νέους, οι τιμές των 40-60 mm / h είναι πιθανώς ένδειξη σοβαρών παραβιάσεων. Επομένως, αφού λάβουμε τα δεδομένα ανάλυσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτούμε λεπτομερώς γιατί το ESR 60, ποια μπορεί να είναι και να υποβληθεί σε περαιτέρω μελέτες.

Χαμηλής αξίας

Κατά κανόνα, οι λόγοι για τη χαμηλή τιμή αυτού του δείκτη σχετίζονται με την εξάντληση, την απώλεια βάρους, τα κορτικοστεροειδή, την υπερβολική ενυδάτωση, την μυϊκή ατροφία. Μερικές φορές το ESR μειώνεται σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Τι επηρεάζει το ESR?

Τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, διάφοροι παράγοντες, τόσο φυσιολογικοί όσο και παθολογικοί, επηρεάζουν το επίπεδο της ESR. Οι βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν περισσότερο αυτήν την ανάλυση καθορίζονται:

  • Όταν καθορίζεται με διαφορετικές μεθόδους - σύμφωνα με τον Westergren και άλλους - το ποσοστό ESR στις γυναίκες στο αίμα είναι υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Έτσι, το ESR 25 σε μια γυναίκα μπορεί να είναι ο κανόνας. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αίματος στις γυναίκες.
  • Ποιος είναι ο κανόνας του ESR στο αίμα μιας γυναίκας εξαρτάται από το εάν είναι έγκυος. Για τις μέλλουσες μητέρες, ο κανόνας είναι από 20 έως 45 mm / h.
  • Υψηλότερο ESR παρατηρείται σε γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά. Υπό αυτήν την κατάσταση, το ESR 30 σε μια γυναίκα μπορεί να είναι φυσιολογικό. Τι σημαίνει αυτό, υπάρχει παθολογία ή είναι φυσιολογική παράμετρος, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει.
  • Το πρωί, ο ρυθμός με τον οποίο εγκαθίστανται τα κόκκινα σώματα είναι υψηλότερος από ό, τι το απόγευμα και το βράδυ, και εδώ, οι διαφορές ηλικίας δεν έχουν σημασία.
  • Σημάδια επιταχυνόμενης καθίζησης παρατηρούνται όταν εκτίθενται σε πρωτεΐνες οξείας φάσης.
  • Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή και μολυσματική διαδικασία, οι τιμές αλλάζουν μια μέρα μετά. πώς ξεκινά η υπερθερμία της λευκοκυττάρωσης. Δηλαδή, την πρώτη ημέρα της νόσου, ο δείκτης μπορεί να είναι 10, 14, 15 mm / h, σε μια μέρα μπορεί να αυξηθεί σε 17, 18, 20, 27 κ.λπ..
  • Το ESR αυξάνεται εάν υπάρχει μια χρόνια εστίαση της φλεγμονής στο σώμα.
  • Σημειώνεται χαμηλότερη τιμή με αυξημένο ιξώδες στο αίμα.
  • Η μείωση του ρυθμού καθίζησης συμβαίνει υπό την επίδραση των ανισοκυττάρων και των σφαιροκυττάρων, η ταχύτητα γίνεται μεγαλύτερη υπό την επίδραση των μακροκυττάρων.

Αυξημένη ESR στα παιδιά

Σε περίπτωση υπέρβασης του κανόνα ESR στα παιδιά, πιθανότατα, αναπτύσσεται μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη, κατά τον προσδιορισμό του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov, ότι και άλλοι δείκτες UAC (αιμοσφαιρίνη κ.λπ.) είναι επίσης αυξημένοι στα παιδιά (ή αλλοιωμένοι). Επίσης, σε παιδιά με μολυσματικές ασθένειες, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά. Σε μολυσματικές ασθένειες, το ESR είναι υψηλό σε ένα παιδί ήδη τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα. Η ένδειξη μπορεί να είναι 15, 25, 30 mm / h.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στο αίμα του παιδιού, οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι οι εξής:

  • μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, υπερτερίωση).
  • συστηματικές ή αυτοάνοσες ασθένειες (βρογχικό άσθμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος)
  • ασθένειες αίματος, αιμοβλάστες, αναιμία
  • ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται η διάσπαση των ιστών (φυματίωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρκίνος).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη: εάν ακόμη και μετά την ανάκαμψη, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία προχωρά κανονικά. Απλώς η κανονικοποίηση είναι αργή, αλλά περίπου ένα μήνα μετά την ασθένεια, θα πρέπει να αποκατασταθούν οι φυσιολογικές τιμές. Αλλά αν υπάρχει αμφιβολία στην ανάρρωση, τότε πρέπει να κάνετε επανεξέταση.

Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι εάν το παιδί έχει ερυθρά αιμοσφαίρια πάνω από το φυσιολογικό, αυτό σημαίνει ότι λαμβάνει χώρα η παθολογική διαδικασία στο σώμα.

Αλλά μερικές φορές, εάν το μωρό έχει ελαφρώς αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι σχετικά «ακίνδυνοι» παράγοντες επηρεάζουν:

  • στα βρέφη, μια ελαφρά αύξηση του ESR μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια της φυσικής σίτισης.
  • περίοδο οδοντοφυΐας
  • μετά τη λήψη φαρμάκων (παρακεταμόλη).
  • με έλλειψη βιταμινών.
  • με ελμινθίαση.

Έτσι, εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξηθούν, αυτό σημαίνει ότι το παιδί αναπτύσσει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για τη συχνότητα αύξησης αυτής της τιμής για διάφορες ασθένειες:

  • στο 40% των περιπτώσεων, μια υψηλή τιμή υποδηλώνει μολυσματικές ασθένειες (ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, φυματίωση, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ιογενής ηπατίτιδα, μυκητιακές ασθένειες).
  • στο 23% - ογκολογικές διεργασίες διαφορετικών οργάνων.
  • σε 17% - ρευματισμός, συστηματικός λύκος.
  • σε 8% - νόσος της χολόλιθου, φλεγμονή του πεπτικού συστήματος, πυελικά όργανα, αναιμία, νόσος ΩΡΛ, τραύμα, διαβήτης, εγκυμοσύνη.
  • 3% - νεφρική νόσος.

Όταν μια αύξηση του ESR μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής?

Όπως γνωρίζετε, μια αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, κατά κανόνα, δείχνει ότι μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται στο σώμα. Αλλά μερικές φορές οι λόγοι για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες και τους άνδρες δεν είναι τόσο κατηγορηματικοί.

Μιλάμε κυρίως για αλλεργίες, όταν η ανάλυση σε άνδρες και γυναίκες βοηθά να κρίνουμε αν η αντι-αλλεργιογόνος θεραπεία πραγματοποιείται σωστά (πρέπει να ληφθούν υπόψη οι διακυμάνσεις στην αρχικά αυξημένη ESR). Δηλαδή, εάν λάβει χώρα η κλινική επίδραση του φαρμάκου, τότε σταδιακά ο ρυθμός ESR στους άνδρες στο αίμα, όπως στις γυναίκες, θα αποκατασταθεί.

Ένα υψηλό πρωινό πριν από την ανάλυση μπορεί επίσης να αυξήσει αυτόν τον δείκτη · μια αυστηρή διατροφή και νηστεία μπορεί επίσης να το αλλάξει..

Η ROE μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση ενός μωρού.

Ψευδώς θετικές δοκιμές ESR

Στην ιατρική, υπάρχει επίσης η έννοια της ψευδώς θετικής ανάλυσης. Μια τέτοια ανάλυση σχετικά με το ESR θεωρείται εάν υπάρχουν παράγοντες από τους οποίους εξαρτάται αυτή η τιμή:

  • αναιμία (δεν εμφανίζονται μορφολογικές αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια).
  • αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών πλάσματος, με εξαίρεση το ινωδογόνο ·
  • υπερχοληστεριναιμία;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • υψηλή παχυσαρκία
  • εγκυμοσύνη;
  • γήρας ενός ατόμου ·
  • η εισαγωγή της δεξτράνης ·
  • τεχνικά λανθασμένη έρευνα ·
  • πρόσληψη βιταμίνης Α;
  • πρόσφατος εμβολιασμός ηπατίτιδας Β.

Τι πρέπει να κάνετε εάν δεν προσδιοριστούν οι λόγοι για την αύξηση?

Εάν η ανάλυση πραγματοποιείται κανονικά, αλλά δεν μπορούν να προσδιοριστούν οι λόγοι για τον αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια λεπτομερής διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι ογκολογικές ασθένειες, επομένως καθορίζονται τα λεμφοκύτταρα, GRA, ο κανόνας των λευκοκυττάρων σε γυναίκες και άνδρες. Στη διαδικασία ανάλυσης, λαμβάνονται υπόψη και άλλοι δείκτες - εάν αυξάνεται ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αυτό σημαίνει - ο γιατρός θα εξηγήσει) ή εάν ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται (πράγμα που σημαίνει ότι καθορίζεται επίσης από έναν ειδικό). Πραγματοποιούνται επίσης δοκιμές ούρων και πολλές άλλες εξετάσεις..

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες τα υψηλά ποσοστά ESR αποτελούν χαρακτηριστικό του σώματος και δεν μπορούν να μειωθούν. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί συμβουλεύουν τακτική ιατρική εξέταση και εάν εμφανιστεί κάποιο σύμπτωμα ή σύνδρομο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς να μειώσετε το ESR στο αίμα?

Ο γιατρός θα σας πει λεπτομερώς πώς να μειώσετε αυτόν τον δείκτη με τη βοήθεια φαρμάκων μετά τη μελέτη. Θα συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα κατά τη διάγνωση. Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται αυστηρά. Μπορείτε να προσπαθήσετε να το μειώσετε με λαϊκές θεραπείες, που στοχεύουν κυρίως στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και στον καθαρισμό του αίματος. Αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες μπορούν να θεωρηθούν αφέψημα βοτάνων, τσάι με σμέουρα και λεμόνι, χυμός παντζαριών κ.λπ. Πόσες φορές την ημέρα για να πάρετε αυτά τα χρήματα, πόσο πρέπει να πίνετε, αξίζει να ρωτήσετε έναν ειδικό.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Rivne State Basic Medical College με πτυχίο στη Φαρμακευτική. Αποφοίτησε από το Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov και μια πρακτική που βασίζεται σε αυτό.

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2003 έως το 2013 - εργάστηκε ως φαρμακοποιός και διευθυντής σε περίπτερο φαρμακείων. Της απονεμήθηκε επιστολές και διακρίσεις για πολλά χρόνια συνείδησης. Άρθρα για ιατρικά θέματα δημοσιεύθηκαν σε τοπικές εκδόσεις (εφημερίδες) και σε διάφορες διαδικτυακές πύλες.

Σχόλια

Είμαι 72 χρονών. Μια ανάλυση αποκάλυψε αύξηση της ESR σε 70. Έχω διαβήτη τύπου 2. Τι μπορούν να σημαίνουν αυτοί οι αριθμοί ESR;?

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    LiveInternetLiveInternet
    -Ετικέτες-άλμπουμ φωτογραφιών-Είμαι φωτογράφοςΝέα γατάκια.-Αναζήτηση ημερολογίου-Συνδρομή μέσω email-ΣτατιστικήΗμικρανία χάπια - μια λίστα με αποτελεσματικές θεραπείες.Πέμπτη 30 Ιουνίου 2016 10:54 μ.μ. + στο φύλλο προσφορών
  • Υπέρταση
    Κιρσούς στα πόδια - θεραπεία στο σπίτι
    Γεια σε όλους! Εάν ψάχνετε έναν αποτελεσματικό και αποτελεσματικό τρόπο για τη θεραπεία των κιρσών, τότε το άρθρο μας είναι για εσάς.Κιρσοί, κιρσοί ή απλά κιρσοί - υπάρχουν πολλά ονόματα, αλλά η ασθένεια είναι μία.

Σχετικά Με Εμάς

Το αίμα της πρώτης ομάδας (ή μηδέν αν ληφθεί υπόψη σύμφωνα με το σύστημα ABO) σήμερα είναι το πιο συνηθισμένο στον πλανήτη. Ανήκει στο ένα τρίτο περίπου του συνολικού πληθυσμού, και σε ορισμένες περιοχές περίπου το μισό του πληθυσμού.