Αιτίες και συμπτώματα κολπικής καρδιακής αρρυθμίας mcb κωδικός -

Η αρρυθμία είναι μια κατάσταση στην οποία αλλάζει η συχνότητα, η δύναμη και η ακολουθία ενός καρδιακού παλμού. Στη Διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών αναθεώρηση 10 (ICD-10), οι αρρυθμίες αποδίδονται στην κατηγορία 149 - Άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Σύμφωνα με το ICD-10, μπορεί κανείς να διακρίνει:

  1. Κοιλιακή μαρμαρυγή και πτερυγισμός - 149.0 (κωδικός ICD-10).
  2. Πρόωρη κολπική αποπόλωση - 149.1.
  3. Πρόωρη αποπόλωση που προέρχεται από την κολποκοιλιακή ένωση - 149.2.
  4. Πρόωρη κοιλιακή αποπόλωση - 149.3.
  5. Άλλη και μη καθορισμένη πρόωρη αποπόλωση - 149.4.
  6. Σύνδρομο άρρωστου κόλπου (βραδυκαρδία, ταχυκαρδία) - 149.5.
  7. Άλλες καθορισμένες καρδιακές αρρυθμίες (έκτοπη, οζώδης, στεφανιαία κόλπος) - 149.8.
  8. Μη καθορισμένη διαταραχή του ρυθμού - 149.9.

Αυτή η κατηγορία ICD-10 εξαιρεί τη μη καθορισμένη βραδυκαρδία (κωδικός R00.1), τη διαταραχή του ρυθμού στα νεογνά (P29.1), καθώς και την αρρυθμία που περιπλέκει την εγκυμοσύνη, την άμβλωση (O00-O07) και τη μαιευτική χειρουργική (O75.4).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρρυθμία συνεπάγεται παραβίαση του καρδιακού ρυθμού ακόμη και με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Η βραδυαρρυθμία είναι ένας διαταραγμένος ρυθμός, που συνοδεύεται από επιβραδυνόμενο καρδιακό ρυθμό, που δεν υπερβαίνει τους 60 παλμούς ανά λεπτό. Εάν η συχνότητα των συσπάσεων υπερβαίνει τα 100 παλμούς ανά λεπτό, τότε μιλάμε για ταχυαρρυθμία.

Τύποι αρρυθμιών και αιτίες της ανάπτυξής τους

Για να μάθετε τις αιτίες της διαταραχής του ρυθμού, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε τη φύση του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς. Το τελευταίο παρέχεται από ένα αγώγιμο σύστημα που αποτελείται από ένα σύστημα διαδοχικών κόμβων που σχηματίζονται από πολύ λειτουργικά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα παρέχουν τη δυνατότητα δημιουργίας ηλεκτρικών παλμών που περνούν κατά μήκος κάθε ίνας και δέσμης του καρδιακού μυός. Τέτοιες παρορμήσεις παρέχουν τη μείωση της. Σε μεγαλύτερο βαθμό, ο κόλπος του κόλπου που βρίσκεται στο άνω μέρος του δεξιού κόλπου είναι υπεύθυνος για τη δημιουργία παλμών. Η συστολή της καρδιάς εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

  1. Οι παλμοί από τον κόλπο εκτείνονται στον κόλπο και στον κολποκοιλιακό κόμβο.
  2. Στον κολποκοιλιακό κόμβο, ο παλμός επιβραδύνεται, γεγονός που επιτρέπει στον κόλπο να συστέλλεται και να οδηγεί το αίμα στις κοιλίες.
  3. Στη συνέχεια, η ώθηση περνά μέσα από τα πόδια της δέσμης Του: το δεξί κάνει τις παλμούς που διέρχονται από τις ίνες Purkinje προς τη δεξιά κοιλία, από αριστερά - προς την αριστερή κοιλία. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά ο μηχανισμός διέγερσης και συστολής των κοιλιών..

Εάν όλες οι δομές της καρδιάς λειτουργούν ομαλά, ο ρυθμός θα είναι φυσιολογικός. Οι διαταραχές του ρυθμού συμβαίνουν λόγω της παθολογίας ενός από τα συστατικά του αγώγιμου συστήματος ή λόγω προβλημάτων με τη διεξαγωγή ώθησης κατά μήκος των μυϊκών ινών της καρδιάς.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αρρυθμιών:

  1. Οι εξτρασυστόλες είναι πρόωρες συστολές της καρδιάς, των οποίων ο παλμός δεν προέρχεται από τον κόλπο.
  2. Κολπική μαρμαρυγή ή κολπική μαρμαρυγή - διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που προκαλούνται από διαταραγμένη διέγερση και συστολή κολπικών ινών.
  3. Φλεβοκομβική αρρυθμία λόγω ακανόνιστου κόλπου, συνοδευόμενη από εναλλαγή επιβράδυνσης και επιτάχυνσης.
  4. Κολπικός κολπίσκος - αύξηση της συχνότητας των κολπικών συστολών σε 400 παλμούς ανά λεπτό, σε συνδυασμό με τον κανονικό ρυθμό τους.
  5. Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία σχηματίζεται σε μια μικρή περιοχή του κολπικού ιστού. Παρατηρήθηκε διαταραχή της κολπικής αγωγιμότητας.
  6. Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι μια επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού που προέρχεται από τις κοιλίες, λόγω του οποίου δεν έχουν χρόνο να γεμίσουν κανονικά με αίμα.
  7. Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι ένας τυχαίος κοιλιακός πτερυγισμός που προκαλείται από ένα ρεύμα παλμών από αυτά. Αυτή η κατάσταση καθιστά αδύνατη τη μείωση των κοιλιών και, κατά συνέπεια, την περαιτέρω άντληση αίματος. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος διαταραχής του ρυθμού, οπότε ένα άτομο πέφτει σε κατάσταση κλινικού θανάτου σε λίγα λεπτά.
  8. Το σύνδρομο δυσλειτουργίας του κόλπου είναι παραβίαση του σχηματισμού ώθησης στον κόλπο και της μετάβασής του στον κόλπο. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή..
  9. Ο αποκλεισμός συμβαίνει στο πλαίσιο της επιβράδυνσης της ώθησης ή του τερματισμού της. Μπορεί να συμβεί τόσο στις κοιλίες όσο και στον κόλπο.

Οι αιτίες της αρρυθμίας περιλαμβάνουν:

  1. Βλάβη οργανικών οργάνων: συγγενείς ή επίκτητες δυσπλασίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ..
  2. Παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού που συνέβη λόγω δηλητηρίασης ή απώλειας καλίου (μαγνήσιο, νάτριο) από τον οργανισμό.
  3. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα: λόγω της αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς, η σύνθεση των ορμονών αυξάνεται. Ενισχύει το μεταβολισμό στο σώμα, λόγω του οποίου ο καρδιακός ρυθμός είναι αυξημένος. Με ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, εμφανίζεται εξασθένιση του ρυθμού.
  4. Ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ισχαιμίας. Με μια απότομη πτώση του επιπέδου της ζάχαρης, ο ρυθμός των συστολών του.
  5. Η υπέρταση προκαλεί πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, μειώνοντας έτσι την αγωγιμότητά του.
  6. Καφεΐνη, νικοτίνη και ναρκωτικά.

Συμπτώματα

Για κάθε τύπο διαταραχής του ρυθμού, ορισμένα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά. Με τις extrasystoles, ένα άτομο ουσιαστικά δεν αισθάνεται δυσφορία. Μερικές φορές μπορεί να γίνει αισθητή μια έντονη ένταση από την καρδιά..

Με κολπική μαρμαρυγή, παρατηρούνται συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αδυναμία, σκουρόχρωμο στα μάτια και χαρακτηριστική φυσαλίδα στην καρδιά. Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων που διαρκούν αρκετά λεπτά, ώρες, ημέρες ή είναι σταθερές.

Τα συμπτώματα της αρρυθμίας των κόλπων είναι τα εξής: αυξημένος (επιβραδυνμένος) καρδιακός ρυθμός, πολύ σπάνια πόνος στο αριστερό στήθος, λιποθυμία, σκοτεινότητα στα μάτια, δύσπνοια.

Με κολπικό πτερυγισμό, η αρτηριακή πίεση μειώνεται γρήγορα, η αίσθημα παλμών, η ζάλη και η αδυναμία γίνονται αισθητές. Υπάρχει επίσης αύξηση των παλμών στις αυχενικές φλέβες.

Όσον αφορά την υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ορισμένοι άνθρωποι που έχουν τέτοια παραβίαση του καρδιακού ρυθμού δεν αισθάνονται καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, συχνότερα αυτή η αρρυθμία εκδηλώνεται με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ρηχή αναπνοή, υπερβολική εφίδρωση, πίεση στο αριστερό στήθος, σπασμό στο λαιμό, συχνή ούρηση και ζάλη.

Με ασταθή κοιλιακή ταχυκαρδία, παρατηρούνται συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, ζάλη και λιποθυμία. Με επίμονες αρρυθμίες αυτού του τύπου, εξασθένιση του παλμού στις τραχηλικές φλέβες, μειωμένη συνείδηση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό έως 200 παλμούς ανά λεπτό.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από κυκλοφορική διακοπή με όλες τις συνέπειές της. Ο ασθενής χάνει αμέσως συνείδηση, έχει επίσης σοβαρές κράμπες, έλλειψη σφυγμού στις μεγάλες αρτηρίες και ακούσια ούρηση (αφόδευση). Οι μαθητές του θύματος δεν ανταποκρίνονται στο φως. Εάν εντός 10 λεπτών μετά την έναρξη των κλινικών μέτρων ανάνηψης του θανάτου, δεν υπάρχει θάνατος.

Το σύνδρομο δυσλειτουργίας κόλπων εκδηλώνεται από εγκεφαλικά και καρδιακά συμπτώματα. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:

  • κόπωση, συναισθηματική αστάθεια, αμνησία
  • αίσθηση καρδιακής ανακοπής
  • θόρυβος στα αυτιά
  • επεισόδια απώλειας συνείδησης ·
  • υπόταση.
  • αργός καρδιακός παλμός
  • πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους
  • αίσθημα παλμών.

Διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, μυϊκή αδυναμία, ανεπαρκής παραγωγή ούρων μπορεί επίσης να δείξει παραβίαση της λειτουργίας του κόλπου.

Τα συμπτώματα του καρδιακού αποκλεισμού περιλαμβάνουν μείωση του καρδιακού ρυθμού έως και 40 παλμούς ανά λεπτό, λιποθυμία και σπασμούς. Ίσως η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και στηθάγχης. Ο αποκλεισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Τα σημάδια αρρυθμίας δεν μπορούν να αγνοηθούν. Οι διαταραχές του ρυθμού αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ασθενειών όπως θρόμβωση, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η επιλογή επαρκούς θεραπείας δεν είναι δυνατή χωρίς προηγούμενη διάγνωση..

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ένας καρδιολόγος μελετά τα παράπονα ενός ασθενούς που υποψιάζεται διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Το θέμα εμφανίζεται στις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  1. Η ηλεκτροκαρδιογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε τα διαστήματα και τη διάρκεια των φάσεων της καρδιακής συστολής.
  2. Καθημερινή παρακολούθηση της ηλεκτροκαρδιογραφίας Holter: στο φορητό στήθος του ασθενούς είναι εγκατεστημένος ένας φορητός καταγραφέας καρδιακού ρυθμού, ο οποίος καταγράφει διαταραχές του ρυθμού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  3. Η ηχοκαρδιογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε εικόνες των θαλάμων της καρδιάς, καθώς και να αξιολογήσετε την κίνηση των τοίχων και των βαλβίδων.
  4. Μια δοκιμή με σωματική δραστηριότητα καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των διαταραχών του ρυθμού κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Ο εξεταζόμενος προσφέρεται να ασκηθεί σε ποδήλατο γυμναστικής ή διάδρομο. Αυτή τη στιγμή, με τη βοήθεια ηλεκτροκαρδιογράφου, παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός. Εάν ο ασθενής αντενδείκνυται στη σωματική δραστηριότητα, τότε αντικαθίσταται με φάρμακα που διεγείρουν την καρδιά..
  5. Δοκιμή κεκλιμένου πίνακα: εκτελείται με συχνά επεισόδια απώλειας συνείδησης. Το άτομο είναι σταθερό σε ένα τραπέζι σε οριζόντια θέση και μετράται ο παλμός και η πίεση του ατόμου. Στη συνέχεια, το τραπέζι μετακινείται σε κατακόρυφη θέση και ο γιατρός μετρά ξανά τον σφυγμό και την πίεση του ασθενούς.
  6. Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη: τα ηλεκτρόδια μεταφέρονται στην καρδιακή κοιλότητα, χάρη στην οποία είναι δυνατή η μελέτη της αγωγιμότητας του παλμού κατά μήκος της καρδιάς, προσδιορίζοντας έτσι την αρρυθμία και τη φύση της.

Θεραπευτική αγωγή

Ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας όπως η κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει στιγμιαίο θάνατο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζεται αμέσως στο νοσοκομείο στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε ένα άτομο γίνεται έμμεσο μασάζ καρδιάς. Επίσης εμφανίζεται μια σύνδεση με αναπνευστήρα. Η κοιλιακή απινίδωση πραγματοποιείται έως ότου εξαλειφθούν οι διαταραχές του ρυθμού. Μετά την αποκατάσταση του ρυθμού, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο την ομαλοποίηση της ισορροπίας οξέος-βάσης και την πρόληψη μιας δεύτερης επίθεσης.

Εάν οι παραβιάσεις του ρυθμού των καρδιακών συστολών δεν απειλούν τη ζωή ενός ατόμου, μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας στη φαρμακευτική θεραπεία, σε συνδυασμό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού διορθώνονται με αντιαρρυθμικά φάρμακα: Ρυθμικό σχήμα, Etatsizin, Quinidine, Novokainamid. Για τυχόν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ενδείκνυται φαρμακευτική αγωγή που αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν καρδιο ασπιρίνης και κλοπιδογρέλη..

Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στην ενίσχυση του καρδιακού μυός. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί Mildronate και Riboxin. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (Finoptin, Adalat, Diazem) και διουρητικά (Furosemide, Veroshpiron) μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή. Τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της αρρυθμίας και να βελτιώσουν την ευημερία του ασθενούς.

Εάν οι καρδιακές αρρυθμίες προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια και απειλούν σοβαρές συνέπειες για τη ζωή ενός ατόμου μέχρι το θάνατο, η απόφαση λαμβάνεται υπέρ της χειρουργικής θεραπείας. Με αρρυθμία, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων:

  1. Εμφύτευση καρδιο-μετατροπέα-απινιδωτή: εμφύτευση αυτόματης συσκευής στην καρδιά, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση του ρυθμού.
  2. Θεραπεία με ηλεκτροπόλ: η παροχή στην καρδιά μιας ηλεκτρικής εκφόρτισης που ομαλοποιεί τον ρυθμό. Ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται μέσω μιας φλέβας στην καρδιά ή τον οισοφάγο. Πιθανή εξωτερική χρήση του ηλεκτροδίου.
  3. Καταστροφή του καθετήρα: μια επέμβαση που περιλαμβάνει την εξάλειψη της εστίασης της αρρυθμίας.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Τα άτομα που έχουν διαταραχή του καρδιακού ρυθμού πρέπει να ακολουθούν όλες τις συστάσεις ενός καρδιολόγου. Η ενίσχυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας θα βοηθήσει στον έλεγχο του σωματικού βάρους, θα περιορίσει τη χρήση αλμυρών, λιπαρών και καπνιστών τροφίμων, μέτριας σωματικής δραστηριότητας και θα σταματήσει το κάπνισμα και το αλκοόλ. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση καθημερινά. Οι ασθενείς με αρρυθμία πρέπει να εξετάζονται τακτικά από καρδιολόγο και να πραγματοποιούν ηλεκτροκαρδιογράφημα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Όλα τα φάρμακα πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας..

Όλοι οι καρδιολόγοι γνωρίζουν σε ποιες ενότητες μπορείτε να βρείτε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού στο ICD-10. Αυτή η παθολογία είναι κοινή σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Με αρρυθμία, ο καρδιακός ρυθμός και ο συντονισμός διαταράσσονται. Ορισμένες καταστάσεις αποτελούν δυνητικό κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και μπορεί να προκαλέσουν θάνατο..

Η αρρυθμία είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία διαταράσσονται η κανονικότητα των συστολών του μυοκαρδίου και του καρδιακού ρυθμού. Η αγώγιμη λειτουργία του οργάνου είναι μειωμένη. Συχνά, αυτή η παθολογία γίνεται απαρατήρητη από τους ανθρώπους. Είναι γνωστές 3 μεγάλες ομάδες αρρυθμιών:

  • λόγω εξασθενημένου σχηματισμού παλμών (σύνδρομο αδυναμίας κόλπων κόλπων, εξωσυστόλης, κολπικής και κοιλιακής ταχυκαρδίας, πτερυγισμού και τρεμούλιασμα)
  • σχετίζεται με δυσκολία στη διεξαγωγή ώθησης (αποκλεισμός, σύνδρομο πρόωρης διέγερσης των κοιλιών της καρδιάς).
  • σε συνδυασμό.

Όλα έχουν τα δικά τους ξεχωριστά χαρακτηριστικά. Συχνές κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν αίσθηση καρδιακής ανεπάρκειας, δύσπνοια, λιποθυμία, αδυναμία και ζάλη. Συχνά υπάρχει επίθεση στηθάγχης. Μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο στήθος.

Η ομάδα αρρυθμίας περιλαμβάνει κοιλιακή εξωσυστόλη. Χαρακτηρίζεται από πρόωρη διέγερση του μυοκαρδίου. Ο κωδικός για το ICD-10 αυτής της παθολογίας είναι το I49.3. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους. Με την ηλικία, το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται. Ενιαίες εξωσυστόλες ανιχνεύονται συχνά σε νέους. Δεν είναι επικίνδυνα και δεν είναι παθολογικά..

Οι ακόλουθοι παράγοντες διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη κοιλιακής εξωσυστόλης:

  • στηθάγχη;
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • καρδιοσκλήρωση;
  • μυοκαρδίτιδα
  • φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου.
  • vagotonia;
  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • υπερτονική νόσος;
  • πνευμονική καρδιά
  • πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
  • καρδιομυοπάθεια;
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Η ταξινόμηση των extrasystoles είναι γνωστή σε όλους τους καρδιολόγους. Οι εξτρασυστόλες είναι νωρίς, αργά και παρεμβάλλονται. Στη συχνότητα, διακρίνονται μονά, ζεύγη, ομάδα και πολλαπλάσια. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται από ένα αίσθημα αίσθημα παλμών, αδυναμία, ζάλη, αίσθηση φόβου και άγχους ενός ατόμου.

Μεταξύ ασθενειών που χαρακτηρίζονται από διαταραχή του ρυθμού, η κολπική μαρμαρυγή καταλαμβάνει σημαντική θέση. Διαφορετικά, ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από χαοτικές και συχνές (έως 600 ανά λεπτό) συσπάσεις. Μια παρατεταμένη επίθεση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Με πολλές ασθένειες σχηματίζονται χαοτικά κύματα, τα οποία εμποδίζουν τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς..

Αυτό προκαλεί κατώτερες συστολές. Η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα με παρόμοιο ρυθμό. Είναι εξαντλημένο. Η κολπική μαρμαρυγή επηρεάζει έως και 1% του ενήλικου πληθυσμού. Οι καρδιακές και μη καρδιακές αιτίες αυτής της παθολογίας διακρίνονται. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει συγγενείς δυσπλασίες, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια, χειρουργικές επεμβάσεις, ρευματισμούς, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η αρρυθμία μπορεί να προκληθεί από θυρεοτοξίκωση, χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, υπερβολική δόση φαρμάκων, φλεγμονώδεις ασθένειες. Στο ICD-10, αυτή η παθολογία είναι με τον κωδικό I48. Τα συμπτώματα καθορίζονται από τη μορφή μαρμαρυγής. Με ταχυκυστικές ανθρώπινες αρρυθμίες, δύσπνοια, αίσθημα παλμών της καρδιάς και πόνος στο στήθος είναι ενοχλητικά. Αυτή η παθολογία είναι η πιο δύσκολη.

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις. Η συχνότητα και η διάρκεια τους είναι διαφορετικές. Συχνά η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται. Συγκεκριμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν επιθέσεις Morgagni-Adams-Stokes, λιποθυμία, πολυουρία (αυξημένη διούρηση). Συχνά ανησυχεί για υπερβολική εφίδρωση. Στη μελέτη του παλμού αποκάλυψε την ανεπάρκεια του. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν φτάνουν όλα τα παλμικά κύματα στην περιφέρεια..

Η μόνιμη απασχόληση πολύ συχνά όχι μόνο μας αναγκάζει να ξεχάσουμε την υγεία, αλλά επίσης προκαλεί σοβαρές σοβαρές ασθένειες. Χρησιμοποιώντας ως παράδειγμα την αρρυθμία του κόλπου, θα μάθετε πόσο γεμάτο είναι να αγνοήσετε τις εκδηλώσεις του, από πού προέρχεται αυτό το πρόβλημα και πώς να επαναφέρετε μια σταθερή υγιή κατάσταση στην καρδιά.

Τι είναι για την καρδιά και το σώμα στο σύνολό του?

Τι σημαίνει η διάγνωση της αρρυθμίας των κόλπων (ημιτονοειδής, ημιτονοειδής ή φλεβοκομβική αρρυθμία); Αυτός ο ιατρικός όρος αναφέρεται στην αποτυχία του καρδιακού ρυθμού λόγω παθολογικών αλλαγών στον κόλπο - μια μαζική συσσώρευση κυττάρων που παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο στη δημιουργία ηλεκτρικών παλμών στην καρδιά. Η ηλεκτρική ενέργεια μετατρέπεται αμέσως σε κινητική και το αίμα ωθείται στα αιμοφόρα αγγεία με μια συγκεκριμένη δύναμη και συχνότητα.

Ένας απόλυτος κανόνας στην καρδιολογία είναι μια συχνότητα 60 έως 90 παλμών ανά λεπτό. Με αρρυθμία κόλπων, ο βηματοδότης (κόλπος κόλπων) παράγει παλμούς όχι με ομοιόμορφη συχνότητα, αλλά διαφορετικούς. Επιπλέον, η συχνότητα συστολών ανά λεπτό σπάνια υπερβαίνει τον κανόνα. Έτσι, υπό την επήρεια μεγάλου αριθμού εξωτερικών παραγόντων, παραβιάζονται οι λειτουργίες ολόκληρου του αγώγιμου συστήματος και εμφανίζεται αρρυθμία.

Ανάλογα με τη φύση και τις αιτίες των αλλοιωμένων καρδιακών συστολών, η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τις αντίστοιχες ποικιλίες..

Βραδυκαρδία κόλπων

Αυτή είναι μια καρδιακή κατάσταση με έναν ασυνήθιστα μειωμένο ρυθμό έως και 40-50 παλμούς ανά λεπτό. Η παθολογία εκδηλώνεται με την απώλεια του αυτοματισμού από τον κινεζικό κόμβο.

Πολύ συχνά, είναι ασυμπτωματικό και μπορείτε να μάθετε για αυτήν την παραβίαση μόνο με τα ακόλουθα σημάδια: ένα κεφάλι αρχίζει να αισθάνεται ζάλη, αισθάνεται μια πλήρη μείωση της σωματικής δύναμης, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, εμφανίζεται πόνος στο στήθος και μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία.

Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο αυξημένης συγκέντρωσης νατρίου, μαγνησίου ή καλίου, με ανεξέλεγκτη λήψη καρδιακών φαρμάκων, λόγω παρατεταμένης πείνας ή δηλητηρίασης του σώματος. Όλες οι οργανικές καρδιακές παθολογίες επίσης ενεργούν ως προκλητικοί παράγοντες..

Ταχυκαρδία κόλπων

Διαταραχή του παθολογικού ρυθμού με σταδιακή επιτάχυνση έως και 180-200 παλμούς ανά λεπτό υπό φορτίο και έως 130-150 χωρίς εξωτερικό ερέθισμα. Εμφανίζεται σε μια λειτουργική (καρδιακός παλμός επιταχύνεται ως απόκριση στον ενθουσιασμό ή το φορτίο) ή παθολογική μορφή (ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τον κανόνα σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης) Συνήθως είναι ένα σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών με αλλαγές στη συστηματική κυκλοφορία..

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα καρδιακών ελαττωμάτων, καρδιακής ανεπάρκειας, φλεγμονής του μυοκαρδίου ή ενδοκαρδίου, καρδιοσκλήρωσης και στηθάγχης, νεύρωσης και VSD, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς προκαταρκτικές παθολογίες.

Αναπνευστική αρρυθμία

Το πρόβλημα σχετίζεται με μια περιοδική αλλαγή στην επίδραση του νευρικού κόλπου στον κόλπο των κόλπων σε διάφορες φάσεις αναπνοής. Εκδηλώνεται σε αυξημένο αριθμό καρδιακών συσπάσεων στην έμπνευση και μειώθηκε κατά την εκπνοή, γι 'αυτό ο καρδιακός μυς αρχίζει να λειτουργεί με αρρυθμική λειτουργία. Η παρουσία μιας τέτοιας παραβίασης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί πραγματική απειλή και δεν επηρεάζει την ταχύτητα και τον όγκο του αντλούμενου αίματος. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η παραβίαση εξαφανίζεται μόνη της και δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση.

Η αναπνευστική αρρυθμία σε παιδιά προσχολικής και δημοτικής εκπαίδευσης γίνεται πολύ συχνή. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φαινόμενο στους ενήλικες παρατηρείται σχεδόν πάντα σε καπνιστές, με συμπτώματα βλαστικής-αγγειακής δυστονίας και μετά από μολυσματικές ασθένειες. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσφορία και δεν εκφράζεται με κανένα τρόπο από προφανή εξωτερικά συμπτώματα.

Σύνδρομο κόλπων κόλπων (SSS)

Η παραβίαση οφείλεται στην αδυναμία του κόλπου να παράγει πλήρεις παλμούς και να τις οδηγήσει κατά μήκος του μυοκαρδίου. Η συχνότητα των περικοπών μειώνεται σε 50 παλμούς ανά λεπτό. Στην αντισταθμιστική λειτουργία, λειτουργούν λιγότερο ενεργά κέντρα, τα οποία είναι επίσης ικανά να μεταδίδουν παλμούς και συμβαίνει αρρυθμία. Το μυοκάρδιο και ο εγκέφαλος αρχίζουν να υποφέρουν από μειωμένη κυκλοφορία.

Το SSSU καταγράφεται σε παιδιά ή εφήβους, καθώς και σε ενήλικες μετά από 60 χρόνια. Συχνά αναφέρεται στις συνέπειες της υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου, του υποθυρεοειδισμού, της σαρκοείδωσης, της δυστροφίας του μυοσκελετικού συστήματος, της τριτοταγούς σύφιλης.

Στάδια

Η αρρυθμία του κόλπου για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική και στη συνέχεια να εκφραστεί με ξαφνικές επιθέσεις. Ο πρωταρχικός παράγοντας επηρεάζει σημαντικά το ρυθμό ανάπτυξης της νόσου και η αρρυθμία στην καρδιολογία καθορίζεται σε τρία διαφορετικά στάδια.

  • Στάδιο 1 (μέτριο). Σε αυτό το στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ανεξάρτητα μια παραβίαση. Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία συμπτωμάτων και στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρρυθμία των κόλπων θεωρείται είτε ως ατομικό χαρακτηριστικό της δομής της καρδιάς, είτε ως λογική συνέπεια των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία σε ασθενείς μετά από 60 χρόνια.
  • 2 στάδιο. Ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με διάφορες καρδιακές παθήσεις, η αρρυθμία εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικά συμπτώματα. Οι αρρυθμικές επιθέσεις γίνονται πιο παρατεταμένες και μπορούν να διαρκέσουν έως και αρκετές ώρες. Ο ασθενής αισθάνεται χρόνια κόπωση και παραπονιέται για δύσπνοια. Η αρρυθμία χρειάζεται άμεση θεραπεία.
  • Στάδιο 3 (εκφρασμένο). Οι διαταραχές στην αιμοδυναμική προκαλούν μη αναστρέψιμες συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου κατά την επόμενη επίθεση. Υπάρχει επείγουσα ανάγκη για ενδελεχή εξέταση των εσωτερικών οργάνων για τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας της παθολογίας.

Αιτίες εμφάνισης

Η πλήρης εργασία της καρδιάς καθίσταται αδύνατη με τον ένα ή τον άλλο τρόπο εάν εμφανιστούν στο σώμα παθολογικές καταστάσεις των αιμοφόρων αγγείων, διαταραχές της σύνθεσης του αίματος και σοβαρά προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα. Υπάρχει στενή συσχέτιση μεταξύ των συστημάτων και οι καρδιακοί ρυθμοί μπορούν να αλλάξουν λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων, λειτουργικών δυσλειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα, δηλητηρίασης και λοιμώξεων, ασθενειών του αίματος, εξωτερικών παραγόντων και φυσικών συναισθηματικών αντιδράσεων. Συγκεκριμένα, είναι:

  • κάπνισμα;
  • πρωτοπαθείς καρδιακές παθολογίες: έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσος, καρδιοσκλήρωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • συγγενείς δυσπλασίες του συστήματος αγωγής: εκτός από τον κόλπο-κολπικό και κοιλιακό κόμβο, υπάρχουν επιπλέον διαδρομές που σχηματίζουν μια κυκλική κίνηση της ώθησης.
  • αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων.
  • υπερλειτουργία (θυρεοτοξίκωση) του θυρεοειδούς αδένα.
  • ογκολογικές παθολογίες των επινεφριδίων. Η σύνθεση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης διεγείρεται με στενά αιμοφόρα αγγεία και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
  • πυρετώδεις καταστάσεις
  • υπέρταση και υπόταση;
  • κατάχρηση καφεΐνης και σχετικά διεγερτικά.
  • καταστάσεις άγχους και σοκ
  • αναιμία και αφυδάτωση
  • ενδοκρανιακή πίεση
  • τη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων, β-αποκλειστών ή ανταγωνιστών ασβεστίου ·
  • οξεία ανεπάρκεια μαγνησίου, καλίου και ασβεστίου, η οποία προκαλεί διαταραχές ηλεκτρολυτών στο αίμα.
  • βρουκέλλωση;
  • γεροντική αμυλοειδής δυστροφία;
  • ευσαρκία;
  • χημική ουσία ή αλκοόλ.
  • η επίδραση της υψηλής ή χαμηλής θερμοκρασίας αέρα ·
  • βρογχικό άσθμα.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια αρρυθμίας, τα οποία σας επιτρέπουν να υποπτεύεστε καρδιακές ανωμαλίες χωρίς διαγνωστικό εξοπλισμό, συνήθως εμφανίζονται όχι νωρίτερα από το δεύτερο στάδιο της νόσου. Μια πλήρης κλινική εικόνα παρατηρείται ήδη στο τρίτο έντονο στάδιο:

  • περιοδικά υπάρχει ένα αίσθημα οξείας έλλειψης οξυγόνου.
  • δύσπνοια ακόμη και με ελάχιστο φορτίο.
  • η καρδιά "πηδά έξω" από το στήθος, ή αντίστροφα, "παγώνει".
  • υπάρχει ισχυρός παλμός στην χρονική περιοχή.
  • αδικαιολόγητο μπλε ή λεύκανση του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • συνεχής αδυναμία, η οποία δεν περνά ακόμη και όταν δεν υπάρχει προφανής σωματική δραστηριότητα.
  • πονοκεφάλους
  • κρίσεις πανικού από άγχος και φόβο
  • ζάλη έως λιποθυμία
  • οξύς πόνος στο στήθος.

Σε καταστάσεις απότομων αλλαγών στη θέση του σώματος, συχνά γίνονται αισθητές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Εάν ο καρδιακός παλμός επανέλθει γρήγορα στο φυσιολογικό, τέτοιες περιπτώσεις δεν θεωρούνται παθολογία και θεωρούνται φυσική αντίδραση του σώματος.

Διαγνωστικά

Πολύ συχνά, η αρρυθμία των κόλπων είναι ένα δευτερεύον φαινόμενο. Επομένως, το κύριο καθήκον της διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση και ο εντοπισμός της βασικής αιτίας. Για μια τέτοια εξέταση, οι πιο σχετικές είναι:

  • λεπτομερή ιστορία και φυσική εξέταση ·
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα);
  • ηχοκαρδιογράφημα;
  • Παρακολούθηση Holter - η μελέτη της συνεχούς δυναμικής που χρησιμοποιεί holter - μια φορητή συσκευή που στερεώνεται στο στήθος του ασθενούς για αρκετές ώρες ή ημέρες.
  • με πρωτοπαθή ελαττώματα ή στεφανιαία νόσο, συνταγογραφείται ακτινογραφία θώρακος και στεφανιαία αγγειογραφία - επομένως ο βαθμός φλεβικής στάσης και βλαβών με αθηροσκληρωτικές πλάκες έχει προηγουμένως προσδιοριστεί.
  • καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης
  • ενδοκαρδιακό EFI (ηλεκτροφυσιολογική μελέτη).
  • ορθοστατική δοκιμή - κεκλιμένη δοκιμή.
  • κλινική και ορμονική εξέταση αίματος.

Θεραπευτική αγωγή

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η καρδιακή αρρυθμία με πολύπλοκο και με πολλούς τρόπους. Αυτό οφείλεται σε πολλούς παθογόνους διαφορετικούς παράγοντες που αλλάζουν δραματικά πολλούς από τους μηχανισμούς του καρδιαγγειακού συστήματος που λειτουργούν καλά. Τι περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πακέτο:

  1. κατηγορική διακοπή του καπνίσματος ·
  2. δίαιτα με περιορισμό λιπαρών και γλυκών τροφίμων - τη χρήση μεγάλου αριθμού φρέσκων λαχανικών και φρούτων.
  3. προσαρμογή της συνήθους καθημερινής ρουτίνας ·
  4. συντηρητική θεραπεία με ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα.
  5. Κάποιο παραδοσιακό φάρμακο είναι αποδεκτό με την έγκριση του θεράποντος ιατρού και μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.
  6. αποφυγή τυχόν στρες και υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  7. βελονισμός;
  8. ιιδοθεραπεία;
  9. φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες;
  10. ψυχοθεραπεία;
  11. η σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων απαιτεί την εγκατάσταση βηματοδότη.
  12. χειρουργική επέμβαση για ολικές ανωμαλίες της καρδιακής δομής, οι οποίες δεν μπορούν να διορθωθούν με συντηρητικές μεθόδους.

Τι είναι επικίνδυνο?

Ο κύριος κίνδυνος της αρρυθμίας είναι μια πολύ πραγματική απειλή θανάτου. Για παράδειγμα, εάν η ασθένεια έχει τη μορφή CVS, η συχνή πρόγνωση είναι συχνή. Ταυτόχρονα, ένα σημαντικό μέρος αυτών που υποφέρουν από αυτήν την παραβίαση αγνοεί ακόμη και προφανείς εκδηλώσεις..

Οι καρδιακοί παλμοί, για παράδειγμα, με ταχυκαρδία κόλπων δεν είναι σε θέση να παρέχουν επαρκή ποσότητα αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί υποξία ταχείας απόκρισης, η οποία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα με τον πιο επιζήμιο τρόπο. Ανά πάσα στιγμή, μπορεί να προκληθεί απώλεια συνείδησης, ο κίνδυνος της οποίας αυξάνεται σημαντικά ανάλογα με την κατάσταση που επικρατεί εκείνη τη στιγμή.

Η αρρυθμία του κόλπου συμβάλλει στην προοδευτική ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ο σχισμένος καρδιακός ρυθμός καταστέλλει την ικανότητα φυσιολογικής λειτουργίας των μυών και άντλησης αίματος. Λόγω της συνολικής έλλειψης οξυγόνου στο σώμα, τα κύτταρα πεθαίνουν σε μεγάλο αριθμό.

Μετά από πολύ σύντομο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να σχηματίζουν θρόμβους αίματος λόγω του συνεχούς είδους «κτυπήματος» αίματος σε περιόδους συχνών συστολών. Εμφανίζεται θρομβοεμβολισμός.

Η απειλή από κάθε θρόμβο αίματος είναι πολύ προφανής: ανά πάσα στιγμή μπορεί να αποκολληθεί από το τοίχωμα των αγγείων και να εμποδίσει εντελώς την ελεύθερη πρόσβαση της παροχής αίματος στην καρδιά ή στον εγκέφαλο. Και πάλι είναι μια άμεση απειλή ξαφνικού θανάτου..

Όσον αφορά αυτή την παθολογία, είναι γνωστές πολλές περιπτώσεις αυθόρμητης θεραπείας και ταυτόχρονα το ποσοστό θνησιμότητας από αρρυθμία παραμένει αρκετά υψηλό. Μην ξεχνάτε ποτέ την πρωταρχική λειτουργική σημασία της καρδιάς σας και προσπαθήστε να ζητήσετε βοήθεια ακόμη και στα πρώτα στάδια της νόσου..

Χρήσιμο βίντεο

Έτσι, τώρα γνωρίζετε πολλά για την αρρυθμία των κόλπων. Ίσως τα ακόλουθα χρήσιμα βίντεο κλιπ θα βοηθήσουν τελικά να απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις:

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Κριτικές αλοιφής PROKTOZAN NEO Αναφορά κατάχρησης Κοινή χρήση κριτικής Επισκόπηση σελίδας Αναφορά κατάχρησης Κοινή χρήση κριτικής Επισκόπηση σελίδαςΌταν εμφανίστηκαν αιμορροΐδες σε μένα, δεν μπορούσα να πιστέψω ότι αυτό συνέβη σε μένα.