Συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, πώς αντιμετωπίζεται


Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή SLE ανήκει στην ομάδα συστημικών αυτοάνοσων ασθενειών με άγνωστο αιτιολογικό παράγοντα. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα γενετικά προσδιορισμένων δυσλειτουργιών του ανοσοποιητικού κανονισμού, οι οποίοι καθορίζουν το σχηματισμό ειδικών οργάνων αντισωμάτων έναντι αντιγόνων κυτταρικών πυρήνων και οδηγούν στην ανάπτυξη της λεγόμενης ανοσολογικής φλεγμονής στους ιστούς των οργάνων.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται διαφορετικά φλεγμονώδης ασθένεια πολλαπλών συστημάτων, καθώς επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα: αρθρώσεις, δέρμα, νεφρά, εγκέφαλος κ.λπ..

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη ΣΕΛ περιλαμβάνει νεαρές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, ειδικά της φυλής Negroid - περίπου το 70% των περιπτώσεων ΣΕΛ διαγιγνώσκονται σε αυτήν τη συγκεκριμένη ομάδα πληθυσμού. Ωστόσο, το SLE μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου. Μεταξύ του παιδικού πληθυσμού, η ασθένεια είναι πιο συχνή στην ηλικιακή ομάδα 14-18 ετών και τα κορίτσια είναι πιο συχνά άρρωστα. Σχετικά με τις αιτίες του ερυθηματώδους λύκου, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου, το άρθρο μας.

Αιτίες του SLE

Οι πραγματικοί λόγοι για την ανάπτυξη του SLE δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξη του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, οι οποίες είναι αμφιλεγόμενες και έχουν αμφότερους επιβεβαιωτικούς και αντικρουόμενους παράγοντες:

  • Γενετική θεωρία. Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, η ασθένεια προσδιορίζεται γενετικά. Ωστόσο, ένα συγκεκριμένο γονίδιο που προκαλεί την ανάπτυξη SLE δεν έχει ακόμη εντοπιστεί..
  • Ιική θεωρία. Έχει βρεθεί ότι σε ασθενείς με ΣΕΛ, συχνά εντοπίζεται ο ιός Epstein-Barr.
  • Βακτηριακή θεωρία. Έχει αποδειχθεί ότι το DNA ενός αριθμού βακτηρίων μπορεί να διεγείρει τη σύνθεση αντιπυρηνικών αυτοαντισωμάτων.
  • Ορμονική θεωρία. Οι γυναίκες με ΣΕΛ συχνά έχουν αυξημένα επίπεδα ορμονών προλακτίνης και οιστρογόνου. Υπάρχει επίσης μια συχνή πρωτογενής εκδήλωση ΣΕΛ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό, όταν το γυναικείο σώμα υφίσταται τεράστιες ορμονικές αλλαγές.
  • Η δράση των φυσικών παραγόντων. Είναι γνωστό ότι η υπεριώδης ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει τη σύνθεση αυτοαντισωμάτων από δερματικά κύτταρα (σε άτομα με προδιάθεση για SLE).

Καμία από τις παραπάνω θεωρίες δεν μπορεί να εξηγήσει την αιτία της ανάπτυξης της νόσου με απόλυτη ακρίβεια. Ως αποτέλεσμα, το SLE αναφέρεται ως πολυεθολογική ασθένεια, δηλ. έχοντας πολλές αιτίες.

Τύποι SLE

Η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τα στάδια της νόσου:

Η οξεία μορφή όταν εμφανίζεται ερυθηματώδης λύκος, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από ξαφνική και απότομη εκδήλωση: σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας έως τους εμπύρετους δείκτες, ταχεία βλάβη σε διάφορα όργανα, υψηλή ανοσολογική δραστηριότητα.

Η υποξεία μορφή χαρακτηρίζεται από τη συχνότητα των παροξύνσεων, ωστόσο, με μικρότερο βαθμό σοβαρότητας των συμπτωμάτων από ό, τι στην οξεία πορεία του SLE. Η βλάβη των οργάνων αναπτύσσεται κατά τους πρώτους 12 μήνες της ασθένειας.

Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια εκδήλωση ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικός είναι ο συνδυασμός SLE με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο στη χρόνια μορφή της νόσου.

Η παθογένεση του SLE ή τι συμβαίνει στο σώμα

Υπό την επίδραση ενός συγκεκριμένου αιτιολογικού παράγοντα, ή όταν συνδυάζονται υπό συνθήκες δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζεται ένα "γυμνό" DNA διαφορετικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα θεωρούνται από το σώμα τους ως ξένα ή αντιγόνα. Το σώμα αρχίζει αμέσως να παράγει συγκεκριμένα πρωτεϊνικά αντισώματα που είναι ειδικά για αυτά τα κύτταρα και να τα προστατεύει από αυτά. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων και αντιγόνων, σχηματίζονται ανοσοσυμπλέγματα που στερεώνονται σε ορισμένα όργανα.

Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη ανοσολογικής φλεγμονώδους απόκρισης και βλάβης των κυττάρων. Τις περισσότερες φορές, τα κύτταρα του συνδετικού ιστού επηρεάζονται, επομένως, η νόσος SLE αποδίδεται σε ασθένειες αυτού του συγκεκριμένου σωματικού ιστού. Ο συνδετικός ιστός αντιπροσωπεύεται ευρέως σε όλα τα όργανα και τα συστήματα, οπότε σχεδόν ολόκληρο το σώμα εμπλέκεται στον παθολογικό ερυθηματώδη λύκο.

Τα ανοσοσυμπλέγματα όταν στερεώνονται στα αγγειακά τοιχώματα μπορούν να προκαλέσουν θρόμβωση. Τα κυκλοφορούντα αντισώματα έχουν τοξική επίδραση και οδηγούν σε αναιμία και θρομβοπενία..

Ανακάλυψη επιστημόνων

Μία από τις δύο τελευταίες μελέτες, σύμφωνα με τους επιστήμονες, ανακαλύφθηκε ένας μηχανισμός που ελέγχει την επιθετικότητα του ανθρώπινου σώματος έναντι των δικών του ιστών και κυττάρων. Αυτό ανοίγει νέες ευκαιρίες για την ανάπτυξη πρόσθετων διαγνωστικών τεχνικών και θα μας επιτρέψει να αναπτύξουμε αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας για το SLE.

Αυτή η ανακάλυψη έγινε όταν η Αμερικανική Υπηρεσία Ελέγχου Ποιότητας Φαρμάκων επρόκειτο να εκδώσει απόφαση σχετικά με τη χρήση του βιολογικού προϊόντος Benlista. Αυτό το νέο φάρμακο Benlista (ΗΠΑ) έχει πλέον εγκριθεί για χρήση στη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου.

Η ουσία της ανακάλυψης έχει ως εξής.

Στο SLE, το σώμα παράγει αντισώματα ενάντια στο δικό του DNA, που ονομάζονται αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA). Έτσι, μια εξέταση αίματος για ANA σε έναν ασθενή με υποψία SLE θα ερμηνεύσει σωστά τη διάγνωση.

Το κύριο μυστήριο του SLE ήταν ο μηχανισμός με τον οποίο εξέρχεται το DNA από τα κύτταρα. Το 2004, διαπιστώθηκε ότι ο εκρηκτικός θάνατος των ουδετερόφιλων κυττάρων οδηγεί στην απελευθέρωση του περιεχομένου τους, συμπεριλαμβανομένου του πυρηνικού DNA, προς τα έξω με τη μορφή νημάτων, μεταξύ των οποίων οι παθογόνοι ιοί, οι μύκητες και τα βακτήρια εμπλέκονται εύκολα. Σε υγιείς ανθρώπους, τέτοιες ουδετερόφιλες παγίδες διαλύονται εύκολα στον ενδοκυτταρικό χώρο. Σε άτομα με SLE, οι αντιμικροβιακές πρωτεΐνες LL37 και HNP δεν επιτρέπουν την κατάρρευση των πυρηνικών υπολειμμάτων..

Αυτές οι πρωτεΐνες και τα υπολείμματα ϋΝΑ μαζί είναι ικανά να ενεργοποιούν πλασμυκυτταρικά δενδρικά κύτταρα, τα οποία με τη σειρά τους παράγουν πρωτεΐνες (ιντερφερόνη) που υποστηρίζουν την ανοσοαπόκριση. Η ιντερφερόνη αναγκάζει τα ουδετερόφιλα να απελευθερώσουν ακόμη περισσότερα νήματα παγίδας, υποστηρίζοντας μια ατελείωτη παθολογική διαδικασία.

Έτσι, σύμφωνα με τους επιστήμονες, η παθογένεση του ερυθηματώδους λύκου είναι ο κύκλος του κυτταρικού θανάτου των ουδετερόφιλων και της χρόνιας φλεγμονής των ιστών. Αυτό το εύρημα είναι σημαντικό τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία του SLE. Εάν μία από αυτές τις πρωτεΐνες μπορεί να γίνει δείκτης SLE, αυτό θα απλοποιήσει σημαντικά τη διάγνωση..

Ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός. Μεταξύ 118 ασθενών που συμμετείχαν σε άλλη μελέτη με στόχο την ανίχνευση ανεπάρκειας βιταμίνης D σε ασθενείς με ασθένειες του συνδετικού ιστού. Μεταξύ 67 ασθενών με αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος), διαπιστώθηκε ανεπάρκεια βιταμίνης D στο 52%, μεταξύ 51 ασθενών με πνευμονική ίνωση διαφορετικής φύσης - σε 20%. Αυτό επιβεβαιώνει την ανάγκη και την αποτελεσματικότητα της προσθήκης μαθημάτων βιταμίνης D στη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τα στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.
Στην οξεία πρωτογενή εκδήλωση του ερυθηματώδους λύκου, εμφανίζονται ξαφνικά τα ακόλουθα:

  • πυρετός έως 39-39 C
  • αδυναμία
  • κούραση
  • πόνος στις αρθρώσεις

Συχνά οι ασθενείς μπορούν να υποδείξουν με ακρίβεια την ημερομηνία έναρξης των κλινικών εκδηλώσεων - τόσο έντονο σύμπτωμα. Μετά από 1-2 μήνες, σχηματίζεται μια σαφής βλάβη των ζωτικών οργάνων. Εάν η ασθένεια προχωρήσει περαιτέρω, τότε μετά από ένα ή δύο χρόνια, οι ασθενείς πεθαίνουν.

Σε μια υποξεία πορεία, τα πρώτα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται πιο αργά - η βλάβη των οργάνων εμφανίζεται σταδιακά, εντός 1-1,5 ετών.

Σε μια χρόνια πορεία αρκετών ετών, ένα ή περισσότερα συμπτώματα εκδηλώνονται συνεχώς. Η επιδείνωση της νόσου είναι σπάνια, η εργασία ζωτικών οργάνων δεν διαταράσσεται.

Βασικά, οι αρχικές εκδηλώσεις του SLE δεν έχουν ειδικότητα · περνούν εύκολα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή μόνοι τους. Η ύφεση διακρίνεται από τη διάρκεια του μαθήματος. Αργά ή γρήγορα, εμφανίζεται μια επιδείνωση της νόσου, τις περισσότερες φορές τις περιόδους φθινοπώρου-καλοκαιριού λόγω της αυξημένης ηλιακής ακτινοβολίας, ενώ η κατάσταση του δέρματος των ασθενών επιδεινώνεται απότομα. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται συμπτώματα βλάβης οργάνων..

  • Δέρμα, νύχια και γραμμή μαλλιών

Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του δέρματος είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου στις γυναίκες, η εμφάνιση των οποίων σχετίζεται με κάποιο αιτιολογικό παράγοντα: παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως, έκθεση στον παγετό, ψυχοκινητικό σοκ (βλ. Κνίδωση - συμπτώματα, θεραπεία, αλλεργία στον ήλιο).

Το SLE είναι πολύ χαρακτηριστικό για την ερυθρότητα του δέρματος κοντά στη μύτη και στα μάγουλα, παρόμοιο σχήμα με τα φτερά ενός εντόμου πεταλούδας. Εκτός από το πρόσωπο, το ερύθημα εμφανίζεται σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος - άνω άκρα, ντεκολτέ. Το ερύθημα είναι επιρρεπές σε περιφερειακό πολλαπλασιασμό.

Με δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο, το ερύθημα του δέρματος αντικαθίσταται από φλεγμονώδες οίδημα. Αυτή η περιοχή σταδιακά συμπιέζεται και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ατροφίες με το σχηματισμό ουλής. Οι εστίες του δισκοειδούς λύκου βρίσκονται σε διάφορα μέρη του σώματος, γεγονός που δείχνει τη διάδοση της διαδικασίας.

Ένα άλλο σύμπτωμα της ΣΕΛ είναι η τριχοειδίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με ερυθρότητα, οίδημα και πολλές αιμορραγίες με τη μορφή μικρών κουκκίδων που εντοπίζονται στα τακάκια των δακτύλων, των σόλων και των παλάμων..

Η βλάβη στα μαλλιά με SLE εκδηλώνεται με βαθμιαία μερική ή πλήρη φαλάκρα (δείτε τις αιτίες της τριχόπτωσης στις γυναίκες). Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, μια αλλαγή στη δομή των νυχιών είναι χαρακτηριστική, οδηγώντας συχνά σε ατροφία του περιτοναϊκού κυλίνδρου.

Η εστιακή φαλάκρα ή γενικευμένη, ο κνησμός του δέρματος και η κνίδωση είναι τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του SLE. Εκτός από τις δερματικές εκδηλώσεις των ασθενών, οι πονοκέφαλοι, ο πόνος στις αρθρώσεις, οι αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών και της καρδιάς, οι μεταβολές της διάθεσης από την ευφορία σε επιθετικότητα είναι ενοχλητικές.

  • Βλεννώδεις μεμβράνες

Τις περισσότερες φορές, οι βλεννογόνοι μεμβράνες του στόματος και της μύτης: εμφανίζεται ερυθρότητα, σχηματίζεται διάβρωση (enanthema) στο βλεννογόνο και μικρά έλκη στο στόμα (βλέπε αλοιφές για στοματίτιδα, αφθονική στοματίτιδα σε ενήλικες, θεραπεία). Με το σχηματισμό ρωγμών, τη διάβρωση και το έλκος των κόκκινων συνόρων των χειλιών, εμφανίζεται η χειλίτιδα του λύκου. Οι βλάβες γίνονται πυκνές γαλαζοπράσινες πλάκες που είναι οδυνηρές κατά το φαγητό, είναι επιρρεπείς σε έλκος, έχουν καθαρά όρια και μερικές φορές καλύπτονται με φολιδωτές κλίμακες.

Έως το 90% των ασθενών με SLE έχουν βλάβη στις αρθρώσεις. Μικρές αρθρώσεις, πιο συχνά υποφέρουν από δάχτυλα (βλέπε αρθρίτιδα των δακτύλων). Η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται συμμετρικά, οδηγώντας σε πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις. Η ασηπτική νέκρωση των οστών συχνά αναπτύσσεται. Εκτός από τις αρθρώσεις του χεριού, οι αρθρώσεις του μηριαίου και του γόνατος υποφέρουν, γεγονός που οδηγεί σε λειτουργική αποτυχία τους. Εάν ο σύνδεσμος εμπλέκεται στη διαδικασία, τότε αναπτύσσονται συσπάσεις ασταθούς φύσης και σε σοβαρό SLE, εξάρσεις και υπερχείλιση.

  • Αναπνευστικό σύστημα

Οι πνεύμονες επηρεάζονται συχνότερα με την ανάπτυξη διμερούς πλευρίτιδας, οξείας πνευμονίτιδας λύκου και πνευμονικών αιμορραγιών. Οι δύο τελευταίες παθολογίες είναι απειλητικές για τη ζωή.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ενδοκαρδίτιδα Liebman-Sachs αναπτύσσεται με εμπλοκή της μιτροειδούς βαλβίδας στον παθολογικό ερυθηματώδη λύκο. Οι βαλβίδες βαλβίδων αναπτύσσονται μαζί και σχηματίζεται στενωτική καρδιακή νόσος. Στην περίπτωση της περικαρδίτιδας, τα φύλλα του περικαρδίου γίνονται παχύτερα. Η μυοκαρδίτιδα προκαλεί πόνο στην περιοχή του θώρακα, αύξηση του μεγέθους της καρδιάς. Μικρά και μεσαία αγγεία (συμπεριλαμβανομένων των ζωτικών στεφανιαίων αρτηριών και των αγγείων του εγκεφάλου) συχνά υποφέρουν, ως αποτέλεσμα των οποίων οι ασθενείς συχνά πεθαίνουν λόγω εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου και στεφανιαίας νόσου.

Τα νευρολογικά συμπτώματα είναι ποικίλα, που κυμαίνονται από ημικρανίες και τελειώνουν με παροδικές ισχαιμικές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλική αταξία, χορεία είναι δυνατές. Η περιφερική νευροπάθεια αναπτύσσεται στο ένα πέμπτο των ασθενών, όπου η φλεγμονή του οπτικού νεύρου, που οδηγεί σε απώλεια όρασης, θεωρείται πολύ ανεπιθύμητο συμβάν.

  • Τα νεφρά. Η σοβαρή πορεία του SLE οδηγεί στο σχηματισμό νεφρίτιδας λύκου διαφόρων τύπων.

Όταν διαγνωστεί ερυθηματώδης λύκος σε παιδιά, τα συμπτώματα αρχικά εμφανίζονται με τη μορφή βλάβης στις αρθρώσεις (πτητική αρθραλγία, οξεία και υποξεία περιαρθρίτιδα) χωρίς εξέλιξη, καθώς και τυπικές δερματικές βλάβες του τύπου ερυθηματώδους εξανθήματος, εμφανίζεται αναιμία. Το SLE με ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά πρέπει να διαφοροποιείται.

Διαφορική διάγνωση

Ο χρόνιος ερυθηματώδης λύκος διαφοροποιείται από τον λειχήνα, τη φυματίωση λευκοπλακία και τον λύκο, την πρώιμη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το σύνδρομο Sjogren (βλέπε ξηροστομία, σύνδρομο ξηροφθαλμίας, φωτοφοβία). Όταν επηρεάζεται το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, το χρόνιο SLE διαφοροποιείται από την λειαντική προκαρκινική χειλίτιδα του Manganotti και την ακτινική χειλίτιδα.

Δεδομένου ότι η βλάβη στα εσωτερικά όργανα είναι πάντα παρόμοια με διάφορες μολυσματικές διεργασίες, το SLE διαφοροποιείται από τη νόσο του Lyme, τη σύφιλη, τη μονοπυρήνωση (μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά: συμπτώματα), τη μόλυνση από τον ιό HIV (βλέπε συμπτώματα μόλυνσης από τον ιό HIV - μύθος ή πραγματικότητα) κ.λπ..

Θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου

Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς..

Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • επίμονη υπερθερμία χωρίς προφανή λόγο
  • απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις: κακοήθης νεφρική ανεπάρκεια, οξεία πνευμονίτιδα ή αιμορραγία από τους πνεύμονες
  • νευρολογικές επιπλοκές
  • οξεία θρομβοπενία, σημαντική μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λεμφοκυττάρων του αίματος
  • έλλειψη αποτελεσματικότητας από τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος στην οξεία περίοδο αντιμετωπίζεται με ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζόνη, αλοιφές κορτικοστεροειδών, δείτε τη λίστα των ορμονικών αλοιφών για ψωρίαση) και κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδη) σύμφωνα με το σχήμα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, κ.λπ., δείτε τη λίστα των ενέσεων για πόνο) υποδεικνύονται παρουσία υπερθερμίας και ανάπτυξης βλάβης στο μυοσκελετικό σύστημα.

Όταν η διαδικασία εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο όργανο, πραγματοποιείται ειδική διαβούλευση και συνταγογραφείται κατάλληλη διορθωτική θεραπεία.

Οι πάσχοντες από ΣΕΛ πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως. Οι ανοιχτές περιοχές του δέρματος πρέπει να λιπαίνονται με προστατευτική κρέμα έναντι των υπεριωδών ακτίνων.

Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία με τα ίδια βλαστικά κύτταρα είναι πολύ αποτελεσματική, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυτοάνοση επιθετικότητα σταματά και η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται..

Η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η απόρριψη των κακών συνηθειών, η εφικτή σωματική δραστηριότητα, η ισορροπημένη διατροφή και η ψυχολογική άνεση έχουν μεγάλη σημασία..

Πρόβλεψη και πρόληψη

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία για το SLE..

Η πρόγνωση για τη ζωή με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Περίπου το 90% των ασθενών επιβιώνουν 5 ή περισσότερα χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Η πρόγνωση είναι δυσμενής με την πρώιμη έναρξη της νόσου, την υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας, την ανάπτυξη νεφρίτιδας του λύκου, τη μόλυνση. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι δυσμενής με την ανάπτυξη SLE στους άνδρες.

Λόγω της ασαφούς αιτιολογίας της πρωτογενούς πρόληψης του SLE, δεν υπάρχει. Για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις, θα πρέπει να αποφεύγεται η άμεση ηλιακή ακτινοβολία και το δέρμα να προστατεύεται όσο το δυνατόν περισσότερο (ρούχα, αντηλιακά κ.λπ.).

Η πρόληψη της επιδείνωσης του ΣΕΛ στα παιδιά είναι η οργάνωση της κατ 'οίκον εκπαίδευσης, η πρόληψη λοιμώξεων και η ενίσχυση της ανοσίας. Ο εμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά την περίοδο της απόλυτης ύφεσης. Η εισαγωγή της γάμμα σφαιρίνης είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις.

Λύκος

Ο συγγραφέας του υλικού

Περιγραφή

Lupus erythematosus - περιλαμβάνει στον ορισμό του μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από βλάβη στον συνδετικό ιστό λόγω της αυτοάνοσης διαδικασίας.

Ο πιο κοινός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας ασθενειών είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE). Πρόκειται για μια μάλλον σοβαρή ασθένεια στην οποία εμφανίζεται μια μετατόπιση στο ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κύτταρα του ίδιου του σώματος θεωρούνται ξένα. Ως αποτέλεσμα αυτού, παράγονται αντισώματα σε υγιή κύτταρα του σώματος..

Το SLE μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία: τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Αλλά πιο συχνή σε ενήλικες, με περίπου το 90% των ασθενών να είναι γυναίκες. Το SLE είναι πιο συνηθισμένο μεταξύ των μελών των αγώνων Negroid και Mongoloid..

Η ακριβής αιτία της νόσου παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, υπάρχουν προτάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του SLE μπορούν:

  • γενετική προδιάθεση (σε περίπτωση που κάποιος από στενούς συγγενείς έχει αυτήν την ασθένεια)
  • ιογενής λοίμωξη (στους περισσότερους ασθενείς με SLE, βρέθηκαν αντισώματα έναντι του ιού Epstein-Barr, τα οποία συνέβαλαν στην ανάπτυξη της θεωρίας της ιογενούς αιτιολογίας. Επιπλέον, ιοί όπως ο HIV, ο ιός του απλού έρπητα, ο κυτταρομεγαλοϊός είναι απομονωμένοι).
  • παρατεταμένο ψυχο-συναισθηματικό στρες, σωματική και ψυχική υπερφόρτωση, συχνά επεισόδια υποθερμίας, υπερβολική έκθεση στο ανθρώπινο σώμα του ηλιακού φωτός.
  • ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο που μοιάζει με λύκο (π.χ. προκαϊναμίδη, μεθυλντόπα, ατενολόλη, ισονιαζίδη, τετρακυκλίνη κ.λπ.). Αυτός είναι ο λεγόμενος λύκος φαρμάκου, ο οποίος έχει παρόμοια συμπτώματα με το SLE, αλλά έχει αναστρέψιμο χαρακτήρα. Εμφανίζεται ως παρενέργεια του φαρμάκου και υποχωρεί μετά την απόσυρσή του, οπότε δεν απαιτείται διορισμός συγκεκριμένης θεραπείας.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

  • Αρωματώδης. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να πει με ακρίβεια όταν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα SLE. Χωρίς καλά επιλεγμένη θεραπεία, η οξεία πορεία της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα (περίπου 6 μήνες) θα οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
  • Υποξεία. Η πιο κοινή παραλλαγή της πορείας της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια προχωρά κυκλικά, με κάθε υποτροπή, παρατηρείται συμμετοχή νέων οργάνων στη διαδικασία.
  • Χρόνιος Προβλέπεται η πιο ευνοϊκή πορεία, καθώς για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδεινώσεων της νόσου δεν υπάρχει συμμετοχή νέων οργάνων στη διαδικασία.

Συμπτώματα

Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα που δείχνει ότι ένα άτομο έχει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι η βλάβη του δέρματος. Η ερυθηματώδης δερματίτιδα σχηματίζεται σε σχήμα πεταλούδας. Το ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος) βρίσκεται στα μάγουλα, στα ζυγωματικά και στο πίσω μέρος της μύτης. Αναπτύσσεται υπερευαισθησία στις επιδράσεις του ηλιακού φωτός στο δέρμα. Εκδηλώνεται σε φωτοδερματώσεις με τη μορφή υπερχρωματισμένων κηλίδων, οι οποίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης μελανίνης στο δέρμα - της χρωστικής που σχηματίζεται υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός. Όταν πιέζεται στο δέρμα, τα σημεία δεν εξαφανίζονται.

Δεν είναι σπάνια η αλωπεκία (απώλεια μαλλιών), η οποία εμφανίζεται όταν το SLE εξαπλώνεται στο τριχωτό της κεφαλής, είναι μερική και πλήρης. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τη βλεννογόνο του στόματος, οπότε ανιχνεύεται ανώδυνη διάβρωση στην στοματική κοιλότητα. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι σπάνιο, εμφανίζεται σε περίπου 30% των ατόμων που πάσχουν από ΣΕΛ, οπότε είναι σημαντικό να θυμάστε αυτό το σύμπτωμα και μην ξεχάσετε να εξετάσετε τη στοματική κοιλότητα.

Επιπλέον, παρατηρείται βλάβη στις αρθρώσεις. Στο SLE, οι μικρές αρθρώσεις των χεριών, των αρθρώσεων του καρπού και του γόνατος είναι οι πρώτοι που υποφέρουν. Συχνά η διαδικασία είναι συμμετρική (λιγότερο συχνά ασύμμετρη), συνοδευόμενη από πόνο, πρήξιμο των μαλακών ιστών στην προβολή των προσβεβλημένων αρθρώσεων και παραμόρφωση των αρθρώσεων. Χαρακτηριστικό μυϊκής βλάβης του SLE εκδηλώνεται με αυξημένη μυϊκή αδυναμία και πόνο στις πληγείσες περιοχές.

Παρατηρείται επίσης βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Πνευμονία (φλεγμονή του υπεζωκότα), περικαρδίτιδα (φλεγμονή του περικαρδίου - περικαρδιακός σάκος) μπορεί να ανιχνευθεί, η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη. Επιπλέον, παρατηρούνται συμπτώματα του νευρικού συστήματος: περιοδικοί πονοκέφαλοι χωρίς σύνδεση με αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, απότομη αλλαγή στη διάθεση με πιθανές εκδηλώσεις επιθετικότητας, σπασμωδικές κρίσεις.

Διαγνωστικά

Ήδη στην εμφάνιση του ασθενούς που έχει υποβάλει αίτηση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την παρουσία SLE. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός δίνει προσοχή στην κατάσταση του δέρματος και επίσης διευκρινίζει πώς ο ασθενής ανέχεται την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Στη συνέχεια προχωρά στην εξέταση της στοματικής κοιλότητας, όπου μπορούν να ανιχνευθούν έλκη.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων. Πρώτον, συνταγογραφούνται εργαστηριακές δοκιμές. Μια γενική εξέταση αίματος για SLE χαρακτηρίζεται από μείωση των λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης και επίσης αύξηση της ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Στη γενική ανάλυση των ούρων, ανιχνεύεται η παρουσία πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων (ο αριθμός τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρίτιδας του λύκου). Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι δείκτες στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, η αλλαγή των οποίων θα υποδεικνύει την παρουσία SLE, επομένως, δεν υπάρχει λόγος για τον σκοπό αυτής της ανάλυσης.

Υπάρχει ένας ιδιαίτερα ειδικός εργαστηριακός δείκτης για SLE, ο οποίος ανιχνεύεται στο 95% των ασθενών. Αυτός είναι ο αντιπυρηνικός παράγοντας (ANF) - ένα σύνολο αντισωμάτων που αντιδρούν με διάφορα αντιγόνα του κυτταρικού πυρήνα. Η απουσία του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αντίθετη με τη διάγνωση του SLE.

Για τη διάγνωση της πλευρίτιδας, συνταγογραφείται εξέταση ακτινογραφίας. Αυτή η εξέταση είναι επίσης σχετική με τη διάγνωση της αρθρίτιδας. Η αρθρίτιδα του Λύκου χαρακτηρίζεται από βλάβη σε 2 ή περισσότερες αρθρώσεις, που εκδηλώνεται από πόνο και πρήξιμο των μαλακών ιστών. Σε περίπτωση υποψίας εμπλοκής στη περικαρδιακή διαδικασία, συνταγογραφείται ηχοκαρδιογραφική μελέτη (ΗΚΓ), επιβεβαιώνοντας ότι το γεγονός ακούει τον θόρυβο της περικαρδιακής τριβής κατά τη διάρκεια της ακρόασης της καρδιάς.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία ξεκινά με γενικές συστάσεις. Προβλέπεται ένα ενεργό σωματικό σχήμα, ειδική διατροφή και εξάλειψη των στρεσογόνων επιδράσεων στο σώμα. Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, συνιστάται η χρήση προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D. Για την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και την πρόληψη της ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών επιπλοκών, προτιμάται μια δίαιτα χαμηλή σε χοληστερόλη και λίπος. Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ. Επιπλέον, δεδομένου ότι το SLE δείχνει αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο φως του ήλιου, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο χρόνος που δαπανάται στον ήλιο, να φοράτε ρούχα που καλύπτουν το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο και να εφαρμόζετε αντηλιακό σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος.

Για την καταστολή της αυτοάνοσης αντίδρασης που βασίζεται στην έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Με την εμφάνιση αυτών των ορμονών στο σχέδιο θεραπείας για ΣΕΛ, το προσδόκιμο ζωής τέτοιων ασθενών έχει αυξηθεί σημαντικά και η ποιότητα ζωής έχει επίσης βελτιωθεί.

Δυστυχώς, υπάρχουν καταστάσεις όταν η λήψη γλυκοκοστικοστεροειδών δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη επιλεγμένη δοσολογία του φαρμάκου, παράτυπη πρόσληψη, καθώς και σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου.

Σε αυτήν την περίπτωση, καταφύγετε στη βοήθεια κυτταροστατικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα, καθώς και τα γλυκοκορτικοστεροειδή, στοχεύουν στην καταστολή της ανοσίας.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος και την ανακούφιση των συμπτωμάτων των αρθρώσεων. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα συνεχίζεται έως ότου εξαφανιστούν οι πόνοι στις αρθρώσεις και ο πυρετός..

Επίσης, με βλάβες του δέρματος και των αρθρώσεων, συνταγογραφείται φάρμακο κατά της ελονοσίας (υδροξυχλωροκίνη). Η χρήση του μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και τη διάρκεια των παροξύνσεων του SLE. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει τα επίπεδα λιπιδίων και να μειώσει τον κίνδυνο θρομβωτικών επιπλοκών..

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του αίματος των μεταβολικών προϊόντων και των ανοσοσυμπλεγμάτων. Αυτή είναι μια αρκετά ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος καθαρισμού αίματος, η τεχνική της οποίας είναι να φιλτράρετε το αίμα μέσω φίλτρου μεμβράνης με επακόλουθο διαχωρισμό του πλάσματος.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, υπάρχει μια τεχνική για τη μείωση της αυτοάνοσης επιθετικότητας, με αποτέλεσμα, ακόμη και στις πιο απελπιστικές καταστάσεις, η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη συλλογή βλαστικών κυττάρων, μετά την οποία πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, μετά την οποία τα βλαστοκύτταρα επανεισάγονται.

φαρμακευτική αγωγή

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η καταστολή της αυτοάνοσης διαδικασίας για τη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή ή κυτταροστατικά..

Αντιπρόσωποι των γλυκοκορτικοστεροειδών είναι η πρεδνιζόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη. Συνήθως χρησιμοποιούνται τα δισκία πρεδνιζολόνης για θεραπεία συντήρησης. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί (κατά προτίμηση έως και 9 ώρες). Αυτό οφείλεται στον κιρκαδικό ρυθμό της έκκρισης ενδογενών γλυκοκορτικοστεροειδών. Πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν στεροειδείς ορμόνες ανησυχούν για την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδίως για την αύξηση του βάρους. Πράγματι, αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει αρκετά ανεπιθύμητα αποτελέσματα (αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του σωματικού βάρους, οστεοπόρωση, αύξηση του επιπέδου γλυκόζης, κ.λπ.), αλλά, δυστυχώς, τα άτομα που πάσχουν από ΣΕΛ δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν χωρίς αυτά, επειδή επιτρέπουν αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής και επηρεάζουν ευνοϊκά την ποιότητα ζωής. Σε σοβαρές παροξύνσεις, συνταγογραφείται η αποκαλούμενη παλμική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην επίτευξη γρήγορης κλινικής επίδρασης. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η ενδοφλέβια χορήγηση των μέγιστων επιτρεπόμενων δόσεων πρεδνιζολόνης για 3 ημέρες, μετά τις οποίες ο ασθενής μεταφέρεται σε μορφή δισκίου του φαρμάκου.

Όταν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται με γλυκοκορτικοστεροειδή, συνταγογραφούνται κυτταροστατικοί παράγοντες. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο κυκλοφωσφαμίδιο. Χρησιμοποιείται τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και ως παλμική θεραπεία (ενδοφλέβια χορήγηση υψηλών δόσεων του φαρμάκου). Δεδομένου ότι το φάρμακο μειώνει την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στην εισαγωγή διαφόρων επιβλαβών μικροοργανισμών, είναι δυνατή η ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών λόγω της χρήσης κυτταροστατικών. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα (ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος), τριχόπτωση, διακοπή της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητα και ηπατική βλάβη. Σε περίπτωση εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η κατάργηση της κυκλοφωσφαμίδης. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί αζαθειοπρίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της ύφεσης που προκαλείται από κυκλοφωσφαμίδη. Σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοστεροειδή, παρατηρείται ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα..

Για τη μείωση των μυοσκελετικών εκδηλώσεων της νόσου, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ. Κατά τη θεραπεία του SLE, προτιμώνται η μελοξικάμη, η νιμεσουλίδη, η ινδομεθακίνη. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και μέτρια έντονα αντιπυρετικά αποτελέσματα, τα οποία θα βοηθήσουν επίσης στη θεραπεία της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος που παρατηρείται στο SLE.

Επίσης, συνταγογραφείται υδροξυχλωροκίνη, η οποία είναι αντιπροσωπευτική των ανθελονοσιακών φαρμάκων. Κατά τη θεραπεία του SLE, είναι απαραίτητο να μειωθεί η εμφάνιση συμπτωμάτων από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις και το δέρμα. Η χρήση του σάς επιτρέπει να αποφεύγετε συχνές παροξύνσεις της νόσου, κάτι που είναι επίσης σημαντικό. Ωστόσο, τα άτομα με αμφιβληστροειδοπάθεια θα πρέπει να είναι προσεκτικά με αυτό το φάρμακο, με αυτήν την ταυτόχρονη ασθένεια, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση υδροξυχλωροκίνης. Για την πρόληψη, συνιστάται σε άτομα που παίρνουν αυτό το φάρμακο να υποβάλλονται σε πλήρη οφθαλμολογική εξέταση μία φορά το χρόνο..

Λαϊκές θεραπείες

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια χρόνια ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια θα συνοδεύει το άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, οπότε είναι αδύνατο να επιτευχθεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Είναι σαφές ότι η παραδοσιακή ιατρική δεν θα σας σώσει από αυτήν την ασθένεια, αλλά θα συμβάλει στη βελτίωση της συνολικής ευημερίας..

Έτσι, για παράδειγμα, για τη θεραπεία δερματικών εκδηλώσεων SLE, χρησιμοποιείται θαλάσσιο ιπποφαές, το οποίο μπορείτε να προετοιμάσετε ή να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο. Είναι απαραίτητο να λιπαίνετε τις προβληματικές περιοχές με λάδι δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ), μετά την προετοιμασία του δέρματος (καθαρό από μολυσματικές ουσίες). Μπορείτε επίσης να ετοιμάσετε μια αλοιφή με βάση το αλατισμένο χοιρινό λίπος και το χυμό σελαντίνης. Το χοιρινό λίπος λιώνει σε υδατόλουτρο με την προσθήκη χυμού σελαντίνης σε αναλογία 10: 1. Στη συνέχεια αναμιγνύεται καλά και ψύχεται. Όταν φτάσετε σε μια άνετη θερμοκρασία για χρήση, θα πρέπει να εφαρμόζεται σε προβληματικές περιοχές.

Για τη θεραπεία των προσβεβλημένων αρθρώσεων, ειδικότερα, για την εξάλειψη του πόνου, χρησιμοποιείται φαρμακείο βάμμα καστανιάς. Συνιστάται η εφαρμογή βάμματος στις ενοχλητικές αρθρώσεις και στη συνέχεια τυλίξτε το με μάλλινο μαντήλι ή κασκόλ. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι 7 έως 10 ημέρες.

Με νεφρική βλάβη στο φόντο του ΣΕΛ, τα αφέψημα των βοτάνων έχουν καλή επίδραση. Τέτοια βότανα όπως φραγκοστάφυλο, μούρα, φύλλα lingonberry, ροδαλά ισχία, φύλλα σημύδας, φρούτα αρκεύθου έχουν ευεργετική επίδραση στα νεφρά.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη θεραπεία του SLE, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που ενισχύουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς αυτό θα αυξήσει την επιθετικότητα της διαδικασίας. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής μόνοι σας, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό που θα διαχειρίζεται με ικανοποιητικό τρόπο τη διαδικασία επιλογής αφέψημα και εγχύσεων..

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Γενικές πληροφορίες

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια που προσβάλλει τα αιμοφόρα αγγεία και τον συνδετικό ιστό. Εάν, στην κανονική κατάσταση του σώματος, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που πρέπει να προσβάλλουν ξένους οργανισμούς που εισέρχονται στο σώμα, τότε με έναν συστηματικό λύκο στο ανθρώπινο σώμα, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων στα κύτταρα του σώματος, καθώς και στα συστατικά τους. Ως αποτέλεσμα, εκδηλώνεται μια ανοσοσυμπλεγμένη φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη της οποίας οδηγεί στην ήττα ενός αριθμού συστημάτων και οργάνων. Με την ανάπτυξη του λύκου, επηρεάζονται η καρδιά, το δέρμα, τα νεφρά, οι πνεύμονες, οι αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα.

Εάν επηρεάζεται μόνο το δέρμα, διαγιγνώσκεται ένας δισκοειδής λύκος. Ο δερματικός ερυθηματώδης λύκος εκφράζεται με εμφανή σημάδια που είναι ορατά ακόμη και στη φωτογραφία. Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, τότε σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση δείχνει ότι ένα άτομο έχει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου και των δύο τύπων (τόσο συστημικές όσο και δισκοειδείς μορφές) είναι περίπου οκτώ φορές πιο πιθανό να εμφανιστούν σε γυναίκες. Ταυτόχρονα, η νόσος του ερυθηματώδους λύκου μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, αλλά ακόμα πιο συχνά η ασθένεια επηρεάζει άτομα ηλικίας εργασίας - μεταξύ 20 και 45 ετών.

Μορφές της νόσου

Δεδομένων των χαρακτηριστικών της κλινικής πορείας της νόσου, διακρίνονται τρεις παραλλαγές της νόσου: οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή.

Στην οξεία ΣΕΛ, παρατηρείται μια συνεχής επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου. Πολλά συμπτώματα εμφανίζονται νωρίς και ενεργά, παρατηρείται αντίσταση στη θεραπεία. Ο ασθενής πεθαίνει εντός δύο ετών μετά την έναρξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές, το υποξεία SLE εμφανίζεται, όταν τα συμπτώματα αυξάνονται σχετικά αργά, αλλά ταυτόχρονα εξελίσσονται. Ένα άτομο με αυτή τη μορφή της νόσου ζει περισσότερο από ό, τι με οξεία ΣΕΛ.

Η χρόνια μορφή είναι μια καλοήθης εκδοχή της ασθένειας που μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια. Επιπλέον, με τη βοήθεια της περιοδικής θεραπείας, είναι δυνατόν να επιτευχθούν μακροχρόνιες υποχωρήσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή επηρεάζει το δέρμα, καθώς και τις αρθρώσεις.

Διακρίνονται τρεις διαφορετικοί βαθμοί ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Με ελάχιστη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής έχει ελαφρά μείωση του βάρους, φυσιολογική θερμοκρασία σώματος, υπάρχει δισκοειδής βλάβη στο δέρμα, σημειώνεται αρθρικό σύνδρομο, χρόνια νεφρίτιδα και πολυνευρίτιδα.

Με μέτρια δραστηριότητα, η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς, το σωματικό βάρος χάνεται μέτρια, εμφανίζεται εξιδρωματικό ερύθημα στο δέρμα, ξηρή περικαρδίτιδα, υποξεία πολυαρθρίτιδα, χρόνια πνευμονίτιδα, διάχυτη ομοιολονεφρίτιδα και εγκεφαλονοουρίτιδα..

Με τη μέγιστη δραστηριότητα του SLE, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ξεπεράσει τα 38, ένα άτομο χάνει σημαντικά το βάρος, το δέρμα του προσώπου επηρεάζεται ως «πεταλούδα», σημειώνεται πολυαρθρίτιδα, πνευμονική αγγειίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, εγκεφαλομυελιοραραδικουλουριουρίτιδα..

Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, εμφανίζονται κρίσεις λύκου, οι οποίες είναι η υψηλότερη δραστηριότητα της εκδήλωσης του ερυθηματώδους λύκου. Η κρίση είναι χαρακτηριστική οποιασδήποτε πορείας της νόσου, με την εκδήλωσή τους, παρατηρούνται αισθητά εργαστηριακοί δείκτες, γενικές τροφικές διαταραχές, ενεργοποίηση συμπτωμάτων.

Λύκος φυματίωση

Αυτός ο τύπος λύκου είναι μια μορφή φυματίωσης του δέρματος. Ο αιτιολογικός του παράγοντας είναι το mycobacterium tuberculosis. Με αυτήν την ασθένεια, το δέρμα του προσώπου επηρεάζεται κυρίως. Μερικές φορές η βλάβη εκτείνεται στο δέρμα του άνω χείλους, στοματικό βλεννογόνο.

Αρχικά, ο ασθενής αναπτύσσει ένα συγκεκριμένο φυματιώδη φυματίωση, κοκκινωπό ή κίτρινο-κόκκινο, με διάμετρο 1-3 mm. Τέτοια φυματίωση βρίσκονται σε ομάδες του προσβεβλημένου δέρματος και μετά την καταστροφή τους παραμένουν έλκη με οιδήματα άκρα. Αργότερα, η βλάβη επηρεάζει τη βλεννογόνο του στόματος, ο ιστός των οστών στο μεσοδόντιο διάφραγμα καταστρέφεται. Ως αποτέλεσμα, τα δόντια χαλαρώνουν και πέφτουν. Τα χείλη του ασθενούς διογκώνονται, καλύπτονται με πυώδεις κρούστες αίματος, εμφανίζονται ρωγμές πάνω τους. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες διευρύνονται και γίνονται πυκνοί. Συχνά, οι εστίες του λύκου μπορεί να περιπλέκονται με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Σε περίπου 10% των περιπτώσεων, τα έλκη του λύκου είναι κακοήθη.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, χρησιμοποιείται διοσκοπία και διεξάγεται ένας ανιχνευτής.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα, καθώς και μεγάλες δόσεις βιταμίνης D2. Μερικές φορές ασκούσε ακτινογραφία ακτινογραφίας, φωτοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η απομάκρυνση της φυματίωσης εστιακά.

Αιτίες

Μέχρι τώρα, οι αιτίες που προκαλούν αυτήν την ασθένεια δεν έχουν καθοριστεί με σαφήνεια. Οι γιατροί είναι επιρρεπείς σε εκδοχές ότι ένας κληρονομικός παράγοντας, οι επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα των ιών, ορισμένα φάρμακα, καθώς και η υπεριώδης ακτινοβολία, έχουν κάποια αξία. Πολλοί ασθενείς με αυτήν την ασθένεια στο παρελθόν υπέφεραν από αλλεργικές αντιδράσεις σε τρόφιμα ή φάρμακα. Εάν ένα άτομο έχει συγγενείς που είχαν ερυθηματώδη λύκο, τότε η πιθανότητα ασθένειας αυξάνεται δραματικά. Ενδιαφέρον για το κατά πόσο ο Λύκος είναι μεταδοτικός, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι είναι αδύνατο να μολυνθεί με μια ασθένεια, αλλά κληρονομείται από έναν υπολειπόμενο τύπο, δηλαδή μετά από αρκετές γενιές. Επομένως, η θεραπεία του λύκου πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση όλων αυτών των παραγόντων.

Δεκάδες φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του λύκου, αλλά η ασθένεια εκδηλώνεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων μετά τη θεραπεία με υδραλαζίνη, κινίνη και προκαϊναμίδη, φαινυτοΐνη, ισονιαζίδη, d-πενικιλλίνη. Αλλά αφού σταματήσει να παίρνει τέτοια φάρμακα, η ασθένεια εξαφανίζεται από μόνη της.

Η πορεία της νόσου στις γυναίκες επιδεινώνεται αισθητά τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως, επιπλέον, ο λύκος μπορεί να εμφανιστεί λόγω εγκυμοσύνης, τοκετού. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί καθορίζουν την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στην εμφάνιση του λύκου.

Το Lupus erythematosus tuberculosis είναι ένας τύπος εκδήλωσης της φυματίωσης του δέρματος, η εκδήλωσή του προκαλεί mycobacterium tuberculosis.

Συμπτώματα

Εάν ο ασθενής εμφανίσει δισκοειδή λύκο, αρχικά εμφανίζεται ένα κόκκινο εξάνθημα στο δέρμα, το οποίο δεν προκαλεί κνησμό και πόνο σε ένα άτομο. Σπάνια, ο δισκοειδής λύκος, στον οποίο υπάρχει μια απομονωμένη βλάβη του δέρματος, περνά στον συστηματικό λύκο, στον οποίο τα εσωτερικά όργανα του ατόμου επηρεάζονται ήδη.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο μπορεί να έχουν ποικίλους συνδυασμούς. Οι μύες και οι αρθρώσεις του μπορεί να βλάψουν και έλκη εμφανίζονται στο στόμα του. Ένα εξάνθημα στο πρόσωπο (στη μύτη και στα μάγουλα), το οποίο έχει σχήμα πεταλούδας, είναι χαρακτηριστικό του συστηματικού λύκου. Το δέρμα γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο στο φως. Υπό την επίδραση της ψυχρής ροής αίματος στα δάχτυλα των άκρων διαταράσσεται (σύνδρομο Raynaud).

Ένα εξάνθημα στο πρόσωπο εμφανίζεται σε περίπου τους μισούς ασθενείς με λύκο. Ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας μπορεί να επιδεινωθεί εάν εκτίθεται σε άμεσο ηλιακό φως.

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα αρθρίτιδας κατά την ανάπτυξη SLE. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρθρίτιδα εκδηλώνει πόνο, πρήξιμο, αίσθημα δυσκαμψίας στις αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών, την παραμόρφωση τους. Μερικές φορές οι αρθρώσεις στον λύκο επηρεάζονται όπως στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αγγειίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία των αιμοφόρων αγγείων), η οποία οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος σε ιστούς και όργανα. Μερικές φορές αναπτύσσεται περικαρδίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς) και πλευρίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης των πνευμόνων). Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση σοβαρού πόνου στο στήθος, ο οποίος γίνεται πιο έντονος όταν ένα άτομο αλλάζει τη θέση του σώματος ή αναπνέει βαθιά. Μερικές φορές το SLE επηρεάζει τους μυς και τις βαλβίδες της καρδιάς.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά με την πάροδο του χρόνου, η ήττα της οποίας στο SLE ονομάζεται νεφρίτιδα λύκου. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης, εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, στην οποία ένα άτομο χρειάζεται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Τα νεφρά προσβάλλονται σε περίπου τους μισούς ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Με βλάβη στο πεπτικό σύστημα, παρατηρούνται δυσπεπτικά συμπτώματα, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής διαταράσσεται από περιοδικές περιόδους κοιλιακού πόνου.

Στις παθολογικές διεργασίες με λύκο, ο εγκέφαλος (εγκεφαλική) μπορεί επίσης να εμπλακεί, γεγονός που οδηγεί σε ψυχώσεις, αλλαγές προσωπικότητας, επιληπτικές κρίσεις και σε σοβαρές περιπτώσεις σε κώμα. Μετά την εμπλοκή του περιφερικού νευρικού συστήματος, χάνονται οι λειτουργίες ορισμένων νεύρων, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας και αδυναμία ορισμένων μυϊκών ομάδων. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες στους περισσότερους ασθενείς είναι ελαφρώς διογκωμένοι και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.

Η αλωπεκία (τριχόπτωση) είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό φαινόμενο με την εξέλιξη του SLE. Επιπλέον, εύθραυστα νύχια, η εκδήλωση των πληγών πίεσης.

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής εκφράζει γενικά παράπονα, σημειώνοντας μικρές εκδηλώσεις πυρετού, γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης. Ο πυρετός δείχνει αντοχή στα σουλφανιλαμίδια και στα αντιβιοτικά, αλλά παρατηρείται ευαισθησία στα γλυκοκορτικοειδή.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι οι ασθενείς με λύκο έχουν ένα πολύ ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, έχουν αναπτυχθεί ειδικά κριτήρια που χρησιμοποιούνται στη διαγνωστική διαδικασία. Εάν αναφέρονται τέσσερα ή περισσότερα από τα έντεκα συμπτώματα, μπορούμε να μιλήσουμε για την πιθανή διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου.

Αξιολογούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: εξάνθημα στο δέρμα του προσώπου με τη μορφή «πεταλούδας». δισκοειδές εξάνθημα (κόκκινες περιοχές του δέρματος όπου ενδέχεται να εμφανιστούν σημάδια αργότερα). υψηλή φωτοευαισθησία (εξάνθημα μετά από έκθεση στον ήλιο) έλκη στους βλεννογόνους της μύτης, του στόματος και του λαιμού. νεφρική βλάβη αρθρίτιδα; πλευρίτιδα / περικαρδίτιδα εγκεφαλική βλάβη αλλαγή στις εργαστηριακές παραμέτρους (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπετάλια στο αίμα, παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων, ψευδώς θετική αντίδραση στη σύφιλη).

Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα αποτελέσματα βιοχημικών αναλύσεων, βιοψιών ιστών..

Θεραπευτική αγωγή

Δυστυχώς, μια πλήρης θεραπεία για τον λύκο είναι αδύνατη. Επομένως, η θεραπεία επιλέγεται έτσι ώστε να μειωθεί η εκδήλωση των συμπτωμάτων, να σταματήσει η φλεγμονώδης, καθώς και οι αυτοάνοσες διαδικασίες.

Με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μπορείτε να μειώσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και να μειώσετε τον πόνο. Ωστόσο, φάρμακα αυτής της ομάδας με παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου και, ως αποτέλεσμα, γαστρίτιδα και έλκος. Επιπλέον, μειώνει την πήξη του αίματος..

Τα κορτικοστεροειδή έχουν μια πιο έντονη αντιφλεγμονώδη δράση. Ωστόσο, η συνεχιζόμενη χρήση τους σε μεγάλες δόσεις προκαλεί επίσης σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει διαβήτη, οστεοπόρωση, παχυσαρκία, καταρράκτη, νέκρωση μεγάλων αρθρώσεων, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil) είναι πολύ αποτελεσματική σε ασθενείς με ΣΕΛ με δερματικές βλάβες και αδυναμία..

Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε σοβαρές μορφές της νόσου, όταν αναπτύσσεται έντονη βλάβη των εσωτερικών οργάνων. Αλλά η λήψη αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε αναιμία, ευαισθησία σε λοιμώξεις και αιμορραγία. Μερικά από αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς το ήπαρ και τα νεφρά. Επομένως, οι ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά υπό τη στενή επίβλεψη ενός ρευματολόγου.

Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία του SLE πρέπει να έχει διάφορους στόχους. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ανασταλεί η αυτοάνοση σύγκρουση στο σώμα, να αποκατασταθεί η φυσιολογική επινεφρική λειτουργία. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί το κέντρο του εγκεφάλου προκειμένου να εξισορροπηθεί το συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα..

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται σε μαθήματα: απαιτούνται κατά μέσο όρο έξι μήνες συνεχούς θεραπείας. Η διάρκειά της εξαρτάται από τη δραστηριότητα της νόσου, τη διάρκεια, τη σοβαρότητα, από τον αριθμό των οργάνων και των ιστών που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Εάν ο ασθενής αναπτύξει νεφρωτικό σύνδρομο, τότε η θεραπεία θα είναι μεγαλύτερη και η ανάρρωση θα είναι πιο δύσκολη. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται επίσης από το πόσο ο ασθενής είναι έτοιμος να εκπληρώσει όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τον βοηθήσει στη θεραπεία.

Το SLE είναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε αναπηρία και ακόμη και σε θάνατο. Ωστόσο, τα άτομα με ερυθηματώδη λύκο μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, ειδικά κατά την ύφεση. Οι ασθενείς με ΣΕΛ πρέπει να αποφεύγουν εκείνους τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της νόσου, επιδεινώνοντάς την. Δεν πρέπει να είναι στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, το καλοκαίρι αξίζει να φοράτε ρούχα με μακριά μανίκια και να εφαρμόζετε αντηλιακό.

Είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθούν όλα τα φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό και να μην επιτρέπεται η απότομη ακύρωση των κορτικοστεροειδών, καθώς τέτοιες ενέργειες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή επιδείνωση της νόσου. Οι ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα είναι πιο ευαίσθητοι σε λοίμωξη. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό για αύξηση της θερμοκρασίας. Επιπλέον, ο ειδικός πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή και να γνωρίζει όλες τις αλλαγές στην κατάστασή του.

Οι έγκυες γυναίκες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται όχι μόνο από έναν γυναικολόγο, αλλά και από έναν ρευματολόγο. Αυτές οι γυναίκες έχουν υψηλό κίνδυνο άμβλωσης, τάση για θρόμβωση. Συχνά, σε έγκυες γυναίκες με ΣΕΛ συνταγογραφείται ασπιρίνη για αραίωση του αίματος, καθώς και ανοσοσφαιρίνη.

Τα αντισώματα Λύκου μπορούν να μεταδοθούν από τη μητέρα στο νεογέννητο, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται ο λεγόμενος «λύκος των νεογέννητων». Το μωρό έχει εξάνθημα στο δέρμα, μειώνεται το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο αίμα. Μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να έχει καρδιακό αποκλεισμό. Κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, ο λύκος των νεογέννητων θεραπεύεται, καθώς τα αντισώματα της μητέρας καταστρέφονται.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - συμπτώματα και θεραπεία

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια που προκαλεί ανοσοαπόκριση στα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Οι αιτίες της παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Διακρίνονται προκλητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η συμπτωματική εικόνα του SLE εξαρτάται από το όργανο που χτύπησε. Η ολοκληρωμένη διάγνωση της νόσου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό και τον βαθμό δραστηριότητας της παθολογίας. Παρά το γεγονός ότι επί του παρόντος, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται ανίατη ασθένεια, η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον αριθμό των επιδεινώσεων της αυτοάνοσης παθολογίας. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος έχει τον κωδικό M32.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - τι είναι

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του ίδιου του σώματος αναγνωρίζονται ως ξένα. Από αυτήν την άποψη, αναπτύσσεται μια ανοσοαπόκριση που προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα. Επί του παρόντος, οι ειδικοί δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με τις αιτίες της νόσου. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες προδιάθεσης που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης SLE. Η πιο κοινή αυτοάνοση παθολογία επηρεάζει το γυναικείο φύλο κάτω των 30 ετών. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία. Επηρεάζει διάφορα όργανα και ιστούς. Το πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα μιας παθολογίας είναι η πεταλούδα του λύκου. Λόγω του γεγονότος ότι τα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, υπάρχει πρόωρη διάγνωση και θεραπεία του SLE. Σύγχρονες διαγνωστικές μελέτες μπορούν να ανιχνεύσουν με ακρίβεια την παρουσία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Η θεραπεία της νόσου αποσκοπεί στην καταστολή των μηχανισμών της ανάπτυξής της, καθώς και στην ανακούφιση των κλινικών συμπτωμάτων..

Προς το παρόν, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια ανίατη ασθένεια. Λόγω της συνεχούς πρόσληψης φαρμάκων, επιτυγχάνεται μακροχρόνια ύφεση. Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα, η τήρηση των οποίων μειώνει τον κίνδυνο επιδείνωσης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Το νοσοκομείο Yusupov πραγματοποιεί μια πλήρη σειρά ιατρικών και διαγνωστικών μέτρων που απαιτούνται για την ανίχνευση αυτής της χρόνιας αυτοάνοσης νόσου. Η εμφάνιση των πρώτων σημείων παθολογίας απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Γνώμη ειδικού

Ρευματολόγος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας

Σε σύγκριση με τα μέσα του 20ού αιώνα, η σύγχρονη ιατρική έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Η πρόγνωση για επιβίωση αυξήθηκε σε 90-95%. Εξαρτάται από το στάδιο που έγινε η διάγνωση και από ποια θεραπεία λαμβάνει ο ασθενής. Στη δομή της θνησιμότητας, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν κατέχει ηγετική θέση. Ο αριθμός των θανάτων ποικίλλει ανάλογα με τις διάφορες συνθήκες. Έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες έχουν πολλές φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από ΣΕΛ σε σύγκριση με τους άνδρες.

Η ασθένεια εξακολουθεί να θεωρείται ανίατη. Ωστόσο, η σωστά επιλεγμένη θεραπεία επιτρέπει μακροχρόνια ύφεση. Στο νοσοκομείο Yusupov, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, αγγειογραφία, ηχοκαρδιογραφία, ΗΚΓ. Σε ένα σύγχρονο εργαστήριο, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον εντοπισμό δεικτών φλεγμονής. Σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται, οι ρευματολόγοι επιλέγουν την κατάλληλη θεραπεία. Για κάθε ασθενή, ένα θεραπευτικό σχέδιο αναπτύσσεται ξεχωριστά. Τα φάρμακα επιλέγονται σύμφωνα με τις τελευταίες ευρωπαϊκές συστάσεις για τη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης του ερυθηματώδους λύκου

Μέχρι στιγμής, δεν ήταν δυνατό να εξακριβωθούν οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Από αυτήν την άποψη, δεν υπάρχει ειοτροπική θεραπεία της νόσου. Οι ειδικοί εντοπίζουν ορισμένους παράγοντες προδιάθεσης, η παρουσία των οποίων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Κληρονομική προδιάθεση. Αυτός ο παράγοντας δεν είναι ο κύριος, ωστόσο, η παρουσία SLE σε συγγενείς αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αυτοάνοσης νόσου.
  • Παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος συνοδεύεται από την ανάπτυξη της φωτοευαισθησίας. Η υπεριώδης ακτινοβολία προκαλεί επιδείνωση της νόσου.
  • Εργασιακοί κινδύνοι. Η συχνή έκθεση σε χημικές ουσίες επηρεάζει αρνητικά την υγεία κάποιου. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ή επιδείνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
  • Κάπνισμα. Έχει αποδειχθεί ότι ο καπνός βλάπτει τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Το κάπνισμα επιδεινώνει σημαντικά την πορεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, οδηγώντας σε παρατεταμένη υποτροπή.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων. Τα ορμονικά φάρμακα σε υψηλές δόσεις προκαλούν επιδείνωση της νόσου.
  • Αγχωτικές καταστάσεις και υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία του SLE ή να προκαλέσουν την επιδείνωσή του.
  • Θηλυκός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο από τους άνδρες.

Μια αυτοάνοση ασθένεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το σώμα αντιλαμβάνεται τα κύτταρα του ως ξένα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σχετίζεται με το σχηματισμό αντισωμάτων στα δικά τους κύτταρα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό συμπλεγμάτων κυκλοφορίας που εναποτίθενται στις επιφάνειες των οργάνων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας..

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα

Η ασθένεια συνοδεύεται από βλάβη σε διάφορα συστήματα. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία με περιόδους ύφεσης και υποτροπής. Στην κλινική εικόνα της νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα:

  • Αδυναμία, κόπωση.
  • Απώλεια βάρους.
  • Υπερθερμία.
  • Μειωμένη απόδοση.
  • Πονοκέφαλος, βαρύτητα στο κεφάλι.

Τα συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά ή να εμφανιστούν οξεία και ξαφνικά. Αυτός ο παράγοντας καθορίζεται από τη θέση της βλάβης. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνεται μια βλάβη:

  1. Μυοσκελετικές και μυϊκές συσκευές.
  2. Περίβλημα.
  3. Αναπνευστικό σύστημα.
  4. Όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος.
  5. Ουροποιητικό σύστημα.
  6. Νευρικό σύστημα.
  7. Γαστρεντερικός σωλήνας.
  8. Αίμα.

Βλάβη στη μυοσκελετική και μυϊκή συσκευή

Ο συνδετικός ιστός, ο οποίος επηρεάζεται περισσότερο από τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, βρίσκεται σε μεγάλο αριθμό σε αρθρώσεις και οστά. Αυτό καθορίζει τον επιπολασμό των αρθρικών εκδηλώσεων της νόσου. Τα κύρια σημεία του SLE με βλάβη στο μυοσκελετικό σύστημα περιλαμβάνουν:

  • Πόνος. Εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος επηρεάζει μικρές αρθρώσεις στα χέρια. Ίσως η εξάπλωση ενός κλινικού σημείου στις συμμετρικές αρθρώσεις. Ωστόσο, αυτό σπάνια συμβαίνει..
  • Κοινή παραμόρφωση. Η αλλαγή της διαμόρφωσης της άρθρωσης είναι μόνιμη.
  • Μυοσίτιδα. Ο μυϊκός πόνος προκαλεί δυσκαμψία κινήσεων, απότομη αδυναμία και μειωμένη απόδοση.

Βλάβη στο δέρμα

Κλινικά συμπτώματα βλαβών του δέρματος με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο εμφανίζονται στο 60-75% των περιπτώσεων. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της νόσου:

  • "Πεταλούδα Λύκου." Ένα από τα πιο εντυπωσιακά σημάδια του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Τα εξανθήματα εντοπίζονται στα μάγουλα, τη μύτη, τη μύτη, σπάνια στον κορμό και τα χέρια. Η εμφάνιση ερυθρότητας μπορεί να προκληθεί από την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή από μια αγχωτική κατάσταση.
  • Αλωπεκίαση. Η τριχόπτωση με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι σπάνια. Τα εξαρτήματα του δέρματος (μαλλιά, νύχια) γίνονται εύθραυστα και ξηρά.
  • Φωτοευαισθησία. Ένα σύμπτωμα διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου.

Αναπνευστικό σύστημα

Τα συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου στο αναπνευστικό σύστημα εντοπίζονται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις της νόσου. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται με πνευμονίτιδα από λύκο ή πλευρίτιδα. Κλινικά, αυτό εκφράζεται στην εμφάνιση δύσπνοιας, βήχα με πτύελα που μπορεί να διαχωριστεί, στον οποίο μπορεί να υπάρχουν κηλίδες. Η αυτοάνοση ασθένεια καθιστά το σώμα προσβάσιμο σε μολυσματικούς παράγοντες. Από αυτήν την άποψη, μπορεί να αναπτυχθούν μολυσματικές πνευμονικές αλλοιώσεις..

Βλάβη στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προκαλεί βλάβη σε όλες τις δομές της καρδιάς. Κατά τη διάγνωση της φλεγμονής, ο μολυσματικός παράγοντας δεν ανιχνεύεται. Στην αρχή, η νόσος συνοδεύεται από εμφάνιση μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας ή ενδοκαρδίτιδας. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, η διαδικασία εξαπλώνεται στις βαλβίδες. Τις περισσότερες φορές, η μιτροειδής και η τρικυψία επηρεάζονται. Η παρουσία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκληρωτικής νόσου. Είναι επίσης δυνατή η αγγειακή βλάβη, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη καρδιακών προσβολών.

Ουροποιητικό σύστημα

Το SLE επηρεάζει συχνότερα τη νεφρική συσκευή. Εμφανίζεται νεφρίτιδα Λύκου, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά. Ταυτόχρονα, η ινώδης, που εναποτίθεται στη σπειραματική μεμβράνη, σχηματίζει υαλίνη θρόμβους. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος οδηγεί σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η πρωτεϊνουρία, η ερυθροκυτταρία εμφανίζεται στα ούρα. Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι εργαστηριακές αλλαγές στα ούρα είναι η μόνη κλινική εκδήλωση νεφρικής βλάβης.

Βλάβη στο νευρικό σύστημα

Η βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου που προκαλείται από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο προκαλεί διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι:

  • Ευερεθιστότητα, άγχος.
  • Παρατηρήσεις, ψυχώσεις, ψευδαισθήματα.
  • Ημικρανία.
  • Μυελοπάθεια, πολυνευροπάθεια.

Γαστρεντερικός σωλήνας

Η συχνότητα διάγνωσης κλινικών συμπτωμάτων βλάβης στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα στο SLE είναι περίπου 25%. Τα κύρια σημεία παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • Παραβίαση της κατάποσης. Το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω βλάβης στον οισοφάγο..
  • Πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Η επιδείνωση μπορεί να προκληθεί από την παρουσία SLE ή την επίδραση της θεραπείας του.
  • Αίσθηση ναυτίας, πιθανώς έμετος.
  • Πόνος στην κοιλιά διαφορετικής φύσης. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δρα ως αιτία επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων. Για παράδειγμα, χρόνια παγκρεατίτιδα.

Βλάβη στο αίμα

Για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ένα συγκεκριμένο σημάδι βλάβης στο αίμα είναι η εμφάνιση των κυττάρων LE. Η ασθένεια συνοδεύεται από αναγνώριση των κυττάρων του ίδιου του σώματος ως ξένα. Ως αποτέλεσμα, τα λευκά αιμοσφαίρια καταστρέφουν και απορροφούν τέτοια κύτταρα του αίματος. Το SLE προκαλεί αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία. Αυτά τα σημεία μπορεί να είναι κλινικές εκδηλώσεις επιδείνωσης της νόσου ή μπορεί να συμβούν ως αποτέλεσμα της φαρμακευτικής αγωγής.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων. Η καθυστερημένη πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη συμβαίνει σε σχέση με την απόκρυψη σημείων παθολογίας για άλλες ασθένειες.

Διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος απαιτεί ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μελετών. Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας έχει αναπτύξει κριτήρια, η παρουσία των οποίων βοηθά στη διάγνωση. Ο προσδιορισμός 4 από τα 11 κριτήρια είναι η βάση για τη διάγνωση του SLE. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Πόνος στις αρθρώσεις. Το σύμπτωμα συνοδεύεται από οίδημα στην προσβεβλημένη άρθρωση, περιορισμένη κινητικότητα, δυσκαμψία κινήσεων. Μια μικρή ποσότητα υγρού μπορεί να συσσωρευτεί στην κοιλότητα της άρθρωσης.
  2. Εξανθήματα στο δέρμα. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από εξάνθημα κόκκινου σε διάφορα σχήματα. Στην επιφάνεια της πληγείσας περιοχής σχηματίζονται κλίμακες που δεν χωρίζονται από μόνες τους. Ο πιο κοινός εντοπισμός εξανθημάτων είναι το πρόσωπο, το δέρμα των χεριών, ο λαιμός.
  3. Αυξημένη ευαισθησία στο φως. Η παρατεταμένη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
  4. Βλάβη στους βλεννογόνους. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή ελκών στον ρινοφάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, τέτοια εξανθήματα είναι ανώδυνα.
  5. Εξανθήματα στη μύτη και στα μάγουλα. Το "Lupus butterfly" είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
  6. Η ήττα του ουροποιητικού συστήματος. Σε σχέση με την εξάπλωση της αυτοάνοσης διαδικασίας στην περιοχή των νεφρών, υπάρχει καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα.
  7. Βλάβη στους πνεύμονες. Το SLE επηρεάζει συχνά το αναπνευστικό σύστημα. Αυτό εκδηλώνεται σε φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, σχηματίζεται πλευρίτιδα..
  8. Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτού του εντοπισμού του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι συγκεκριμένες. Ίσως η εμφάνιση ψύχωσης, σπασμών, ψευδαισθήσεων.
  9. Αύξηση των αντισωμάτων στο αίμα. Ένα από τα κριτήρια για την παρουσία SLE είναι η αύξηση της συγκέντρωσης αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANA).
  10. Βλάβη στο αίμα. Η αυτοάνοση ασθένεια συνοδεύεται από αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία. Επιπλέον, η διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου μπορεί να καθορίσει την παρουσία των κυττάρων LE στο αίμα.
  11. Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Το SLE είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του ίδιου του σώματος θεωρούνται ξένα.

Για την επιβεβαίωση της παρουσίας συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, πραγματοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Εξέταση αίματος. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό δεικτών της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτές περιλαμβάνουν C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ESR, λευκά αιμοσφαίρια.
  • Ανάλυση ούρων. Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, προσδιορίζεται αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, ερυθρά αιμοσφαίρια, κύλινδροι και λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα.
  • Χημεία αίματος. Διεξάγεται για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των οργάνων. Η αύξηση της συγκέντρωσης κρεατινίνης δείχνει την παρουσία νεφρικής βλάβης, οι τρανσαμινασές αυξάνονται εάν η διαδικασία εξαπλωθεί στο ήπαρ.
  • ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία. Αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό του βαθμού καρδιακής βλάβης. Το SLE μπορεί να εκδηλωθεί ως ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα.
  • Ακτινογραφια θωρακος. Πραγματοποιείται οργανική εξέταση για την ανίχνευση βλάβης στους πνεύμονες. Παρομοίως, διαγνώζεται η πλευρίτιδα, η πνευμονική εμβολή..
  • Αγγειογραφία. Υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, αγγειακή βλάβη απαιτεί μελέτη αντίθεσης.

Για τον εντοπισμό του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένες διαγνωστικές δοκιμές. Μεταξύ αυτών είναι:

ΤίτλοςΗ ουσία του τεστΗ συχνότητα προσδιορισμού σε%
ΑΝΑΕπιτρέπει τον προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων στους κυτταρικούς πυρήνες.90-95%
Αντι DNAΗ δραστηριότητα της νόσου χαρακτηρίζεται από το επίπεδο αντισωμάτων έναντι του DNA.50-60%
Αντι SmΕιδικά αντισώματα έναντι του αντιγόνου Smith είναι μέρος του RNA.40%
Anti-SSA ή Anti-SSBΑυτή η δοκιμή πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία συστηματικής νόσου του συνδετικού ιστού. Προσδιορίζεται ο αριθμός αντισωμάτων έναντι συγκεκριμένων πρωτεϊνών στον πυρήνα των κυττάρων.50-60%
ΑντικαρδιλιπίνηΑντισώματα σε μιτοχονδριακές μεμβράνες40%
ΑντιιστόνιαΤο τεστ είναι ειδικό για ερυθηματώδη λύκο. Προσδιορίζονται αντισώματα έναντι πρωτεϊνών που εμπλέκονται στη συσκευασία του DNA στο χρωμόσωμα.60%

Υπάρχουν διάφορες μορφές ερυθηματώδους λύκου, οι οποίες πρέπει να διαφοροποιούνται μεταξύ τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Φαρμακευτικός ερυθηματώδης λύκος. Είναι μια αναστρέψιμη ασθένεια. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων. Τα κλινικά συμπτώματα δεν διαφέρουν από εκείνα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Η θεραπεία συνίσταται στην κατάργηση φαρμάκων που προκαλούν επιδείνωση της νόσου.
  • Discoid (δέρμα). Για αυτήν τη μορφή παθολογίας, είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση συγκεκριμένων εκδηλώσεων του δέρματος με τη μορφή «πεταλούδας λύκου». Ωστόσο, σε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες δεν υπάρχουν ενδείξεις χαρακτηριστικές του SLE.
  • Νεογνά. Διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα των οποίων η μητέρα πάσχει από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Τα κλινικά σημεία της νόσου εξαφανίζονται μετά από 6 μήνες χωρίς θεραπεία. Αυτό οφείλεται στην παύση της κυκλοφορίας των μητρικών αντισωμάτων στο αίμα του παιδιού..

Επί του παρόντος, η διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου δεν είναι δύσκολη. Το Yusupov Hospital πραγματοποιεί όλους τους τύπους διαγνωστικών μέτρων που είναι απαραίτητα για την ανίχνευση αυτής της αυτοάνοσης νόσου. Ο πιο πρόσφατος εξοπλισμός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και να κάνετε κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Λόγω της έλλειψης ακριβών αιτιών που προκαλούν συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, προς το παρόν δεν υπάρχει ειδική αιτιολογική θεραπεία. Η πορεία της θεραπείας στοχεύει στην καταστολή των μηχανισμών ανάπτυξης του CRS, καθώς και στη συμπτωματική ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που συνταγογραφούνται για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο περιλαμβάνουν:

  1. Γλυκοκορτικοστεροειδή.
  2. Κυτταροστατική.
  3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  4. Φάρμακα σειράς αμινοκινολίνης.
  5. Βιολογικά προϊόντα.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Σχετικά με τα πιο κοινά και αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Μακροχρόνια λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών διευκολύνουν σημαντικά τη γενική κατάσταση και μειώνουν τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι να παίρνετε ναρκωτικά. Ένα από αυτά είναι η παλμική θεραπεία, στην οποία χορηγείται ταυτόχρονα μεγάλη δόση του φαρμάκου. Η δοσολογία είναι ατομική και εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Συνιστάται η συνδυασμένη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών και κυτταροστατικών. Οι ενδείξεις για παλμική θεραπεία είναι:

  • Ταχέως αναπτυσσόμενη νεφρίτιδα του λύκου.
  • Βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Υψηλή δραστηριότητα ασθένειας.

Κυτταροστατική

Μια ομάδα αντικαρκινικών φαρμάκων, ο μηχανισμός δράσης της οποίας αποτελεί παραβίαση της κυτταρικής διαίρεσης. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο περιλαμβάνουν:

  • Ανεπάρκεια γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • Υψηλή δραστηριότητα ασθένειας.
  • Αγγειίτιδα.
  • Η παρουσία οξείας νεφρίτιδας λύκου.
  • Παλμική θεραπεία σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Για τη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, την ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφούνται φάρμακα NSAID. Με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται ως αντιπυρετική θεραπεία.

Φάρμακα σειράς αμινοκινολίνης

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με την ανάπτυξη της φωτοευαισθησίας. Για να μειωθεί η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος, χρησιμοποιούνται φάρμακα σειράς αμινοκινολίνης. Έχουν αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα..

Βιολογικά προϊόντα

Τα βιολογικά φάρμακα θεωρούνται πολλά υποσχόμενη εξέλιξη στη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν μικρότερο σύνολο παρενεργειών σε σύγκριση με τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Η μαζική χρήση βιολογικών προϊόντων είναι δύσκολη λόγω του υψηλού κόστους τους.

Σε περίπτωση σοβαρής νόσου, πραγματοποιείται εξωσωματική θεραπεία. Οι μέθοδοι του περιλαμβάνουν:

  • Πλασμαφαίρεση. Μια μέθοδος καθαρισμού του αίματος είναι να αφαιρέσετε μερικώς το πλάσμα από το σώμα. Αυτό μειώνει τον αριθμό αντισωμάτων που προκαλούν SLE.
  • Αιμοπορρόφηση. Ειδικά ροφητικά που χρησιμοποιούνται στην αιμοπορρόφηση καθαρίζουν το αίμα έξω από το σώμα.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Οι ειδικοί του νοσοκομείου Yusupov πραγματοποιούν πλήρη θεραπεία για την αυτοάνοση νόσο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της παθολογίας, καθώς και τις ταυτόχρονες ασθένειες. Οι κλινικοί ρευματολόγοι έχουν πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση εκδηλώσεων συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, ο οποίος βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης και στη μείωση της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων στο συντομότερο χρονικό διάστημα.

Προοπτικές και επιπλοκές της ζωής

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια ανίατη ασθένεια, η θεραπεία της οποίας οφείλεται στη διατήρηση παρατεταμένης ύφεσης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, συνταγογραφούνται φάρμακα που επηρεάζουν τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, καθώς και τη συμπτωματική ανακούφιση των σημείων SLE. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο ανίχνευσης της νόσου. Όσο νωρίτερα εμφανίστηκε η διάγνωση της παθολογίας, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση για επιβίωση. Η σοβαρή μορφή συστηματικού ερυθηματώδους λύκου με την ανάπτυξη πολλαπλών βλαβών οργάνων έχει δυσμενή πρόγνωση και μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο αριθμός των υποτροπών της νόσου, υπάρχουν προληπτικές συστάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Τακτική επίσκεψη στο γιατρό. Η εμφάνιση των πρώτων σημείων επιδείνωσης της νόσου απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για έγκαιρη διάγνωση και προσαρμογή της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης ύφεσης του SLE, απαιτούνται προγραμματισμένες διαβουλεύσεις με τον θεράποντα ιατρό για τη διεξαγωγή μελετών ελέγχου.
  • Αυστηρή τήρηση των συστάσεων για τη φαρμακευτική θεραπεία. Η αποδοχή των γλυκοκορτικοστεροειδών στο SLE πραγματοποιείται σε συνεχή βάση. Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης καθορίζεται από τον γιατρό με βάση την προηγούμενη διάγνωση. Απαγορεύεται η προσαρμογή της δοσολογίας των φαρμάκων από μόνη της, εξαιρουμένης της πλήρους απόρριψης της θεραπείας.
  • Άρνηση εμβολιασμών και εμβολιασμών.
  • Συμμόρφωση με μια ισορροπημένη και ισορροπημένη διατροφή. Η πρόληψη του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου απαιτεί περιορισμό της πρόσληψης αλατιού, γλυκών, προϊόντων αλευριού. Πικάντικα, πικάντικα, καπνιστά πιάτα εξαιρούνται από τη διατροφή. Το καθημερινό μενού πρέπει να περιλαμβάνει αρκετή πρωτεΐνη..
  • Περιορισμένη διαμονή σε άμεσο ηλιακό φως. Για επιπλέον προστασία του δέρματος τις ηλιόλουστες μέρες, πρέπει να χρησιμοποιείτε αντηλιακό.
  • Εξαίρεση υπέρτασης. Μια αγχωτική κατάσταση ή υπερβολική άσκηση μπορεί να προκαλέσει υποτροπή του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Συνιστάται να ακολουθείτε ένα ήπιο καθεστώς με καλή ξεκούραση..
  • Επιλεκτική φαρμακευτική αγωγή. Η αυτοάνοση ασθένεια απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στην επιλογή των φαρμάκων. Επομένως, πριν πάρετε το φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, το προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί. Η πενταετής επιβίωση με διαγνωσμένο ΣΕΛ είναι περίπου 80-90%.

Η σοβαρή πορεία της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν πολλαπλές αλλοιώσεις οργάνων:

  • Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • Τάλα.
  • Ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Πνευμονικό οίδημα, πλευρίτιδα, πνευμονική υπέρταση.
  • Εντερική γάγγραινα.
  • Εσωτερική αιμορραγία διαφόρων εντοπισμών.

Θεραπεία SLE στη Μόσχα

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία με την επιλογή της συνεχούς θεραπείας. Μπορείτε να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για να εντοπίσετε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο στη Μόσχα στις καταστάσεις του νοσοκομείου Yusupov. Η κλινική είναι εξοπλισμένη με σύγχρονο εξοπλισμό που σας επιτρέπει να εκτελείτε μια πλήρη σειρά διαγνωστικών μέτρων που απαιτούνται για την ακριβή διάγνωση. Με βάση τα δεδομένα, το εξειδικευμένο προσωπικό των ρευματολόγων επιλέγει ατομική θεραπεία σύμφωνα με το στάδιο της νόσου. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό, καθώς και να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις τιμές, τηλεφωνικώς ή στον επίσημο ιστότοπο του νοσοκομείου Yusupov..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    Η δομή και η αρχή της καρδιάς
    Η καρδιά είναι το μυϊκό όργανο σε ανθρώπους και ζώα που αντλεί αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
    Λειτουργεί η καρδιά - γιατί χρειαζόμαστε μια καρδιά?Το αίμα μας παρέχει σε όλο το σώμα οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
  • Υπέρταση
    Μενού για διαβήτη
    Η δημιουργία ενός ορθολογικού μενού για διαβητικούς έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία του διαβήτη, καθώς μια ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσει στην αποκατάσταση μειωμένου μεταβολισμού υδατανθράκων και λιπιδίων.

Σχετικά Με Εμάς

Η σοκολάτα είναι ένα από τα πιο αγαπημένα γλυκά όλων. Αλλά πώς η χρήση του επηρεάζει την υγεία μας; Οι ειδικοί λένε ότι η σοκολάτα μπορεί να προκαλέσει φθορά των δοντιών και επίσης επηρεάζει την αρτηριακή πίεση.