Πυελικές κιρσούς - πώς να το αντιμετωπίσετε?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 05/08/2019

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 11/03/2019

Συγγραφέας: Julia Dmitrieva (Sych) - Εξάσκηση καρδιολόγου

Πυελικές κιρσώδεις φλέβες (SRVMT) - μια χρόνια προοδευτική ασθένεια των φλεβών των εσωτερικών οργάνων, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ποικίλων κλινικών συμπτωμάτων.

Στο 75% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι συνέπεια της εγκυμοσύνης και του επακόλουθου τοκετού και στο υπόλοιπο 25% εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη εγκυμοσύνη. Στους περισσότερους ασθενείς, η υπερτροφία της πυέλου των πυελικών οργάνων (OMT) συνδυάζεται με την επέκταση των αιμορροϊκών φλεβών (αιμορροΐδες) ή των φλεβών των κάτω άκρων.

Οι εκδηλώσεις σοβαρών κιρσών είναι συνεχής πυελικός πόνος και προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού: μια γυναίκα δεν μπορεί να φέρει έμβρυο και να γεννήσει παιδιά. Αυτές οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και τον διορισμό ενός προγράμματος θεραπευτικών μέτρων..

Λόγοι και μηχανισμός ανάπτυξης

Προς το παρόν, δεν υπάρχει καμία θεωρία για την εμφάνιση αυτής της νόσου στη μαιευτική και τη γυναικολογία. Οι πυελικές κιρσούς θεωρούνται τοπική εκδήλωση συστηματικών κιρσών. Αυτή η άποψη επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι οι κιρσοί της πυέλου στο 60-70% συνδυάζονται με την επέκταση των φλεβών άλλων εντοπισμών (ορθό, κάτω άκρα).

Ο κύριος μηχανισμός της ανάπτυξής του είναι η βαλβική ανεπάρκεια των φλεβικών αγγείων, η οποία προκαλεί αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση) στις φλέβες, ειδικά στις ωοθήκες ή τη μήτρα. Πρώτον, αυτό οδηγεί σε τοπική παθολογική επέκταση (εκτασία ή διαστολή) των αγγειακών τομών. Με την πρόοδο της νόσου, η διαστολή των φλεβών και των φλεβών συμβαίνει σε όλο το μήκος τους και στη συνέχεια ολόκληρο το φλεβικό πλέγμα γύρω από τη μήτρα και τις ωοθήκες. Στα όργανα, τα ενδοοργανικά πλέγματα επηρεάζονται επίσης, μετά την οποία εμφανίζεται συμφόρηση - πληθώρα.

Μαζί με τις κιρσούς, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στον αυλό των αγγείων. Η εμφάνιση συρρικνωμένων και διασταλμένων τμημάτων των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζει αρνητικά την κανονική ροή του αίματος και η παραμόρφωση του τοιχώματος μιας αρτηρίας ή φλέβας οδηγεί σε αδυναμία πρόληψης της θρόμβωσης. Αυτοί οι δύο παράγοντες είναι οι κύριοι στον μηχανισμό της ανάπτυξης θρόμβωσης στο πλαίσιο των πυελικών κιρσών..

Η τάση για κιρσούς μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στην εφηβεία κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης υπερηχογραφικής σάρωσης. Ωστόσο, στο 75% των γυναικών, αρχίζει να εξελίσσεται μόνο με την έναρξη της πρώτης εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, εμφανίζεται αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στις οπισθοπεριτοναϊκές φλέβες.

Ιδιαίτερης σημασίας στον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου είναι συγκεκριμένες διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η αύξηση του οιστρογόνου στο αίμα αυξάνει την ετοιμότητα των κιρσών. Η επίδραση της ορμονικής κατάστασης στην εξέλιξη του VRVOMT αποδεικνύεται επίσης από το γεγονός ότι με την εμμηνόπαυση, το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται και υπάρχει αντίστροφη αγγειοσυστολή.

Πρόσθετες αιτίες των κιρσών της μικρής λεκάνης είναι:

• οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες εσωτερικών οργάνων (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κολίτιδα, ενδομητρίτιδα).
• ενδομητρίωση ή ινομυώματα της μήτρας
• παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών (ΟΚ).
• κληρονομική προδιάθεση και επιβαρυντικό οικογενειακό ιστορικό (οι συγγενείς έχουν καθιερωμένη διάγνωση κιρσών οποιουδήποτε εντοπισμού).
• υπέρβαρος;
• παραμέληση των αρχών του υγιούς τρόπου ζωής (καθιστικός τρόπος ζωής, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες ή λιπαρά, κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα).

Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου προκαλούν σπάνια, αλλά μπορούν να περιπλέξουν την πορεία της νόσου. Στο 3-5% των γυναικών, η πυελική πυκνότητα είναι συνέπεια γενετικών διαταραχών στη σύνθεση κολλαγόνου και ελαστίνης, καθώς και συγγενών αγγειακών ανωμαλιών με τη μορφή συριγγίων ή συριγγίων.

Βαθμός Βαθμού

Στην κλινική πρακτική, το BPM OMT χωρίζεται σε τρεις βαθμούς (στάδια):

• 1ο (εύκολο) - η διάμετρος των φλεβών ή των αγγείων μέσα στο φλεβικό πλέγμα αυξάνεται στα 6 mm, τα αγγεία έχουν μια περίπλοκη πορεία.
• 2ο (μέτριο) - ο αυλός του φλεβικού αγγείου είναι από 7 mm έως 10 mm.
• 3η (έντονη) - διάμετρος φλέβας 11 mm ή μεγαλύτερη.

Εάν εντοπιστούν οι ακόλουθοι εντοπισμοί σε υπερηχογράφημα των πυελικών κιρσών - κιρσών των παραμετρικών φλεβών (η παραμετρία είναι η ίνα γύρω από τη μήτρα), το πλέγμα του πλέγματος της μήτρας, το πλέγμα των ωοθηκών - τοποθετείται αυτόματα τουλάχιστον 2 βαθμοί νόσου.

Η τακτική θεραπείας εξαρτάται επίσης από τον βαθμό των κιρσών. Έτσι, στο πρώτο και δεύτερο στάδιο ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία, στο 3ο στάδιο - χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Οι κιρσικές φλέβες εκδηλώνονται σε τρία κύρια σύνδρομα:

• πόνος
• σύνδρομο εμμηνορροϊκού κύκλου
• διαταραχή γονιμότητας (γονιμότητα) και αποβολή.

Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα μιας ασθένειας. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή, λιγότερο συχνά - μετά από μακρά παραμονή σε όρθια ή καθιστή θέση. Με την εξέλιξη της παθολογίας, το σύνδρομο πόνου αρχίζει να εμφανίζεται σε ηρεμία. Πονάει συχνότερα στον ομφαλό, αριστερά και δεξιά στην λαγόνια περιοχή (κάτω κοιλιακή χώρα πάνω από την ηβική). Από εκεί, ο πόνος εξαπλώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στην ηβική, στη βουβωνική χώρα και στο περίνεο..

Ο συνεχής πόνος οδηγεί στην εμφάνιση ψυχοσωματικών. Μια γυναίκα γίνεται ευερέθιστη και επιθετική, και λόγω του πόνου κατά τη συνουσία πέφτει η λίμπιντο. Η κόπωση και η κινητική κόπωση εμφανίζονται, συχνά καταθλιπτικές καταστάσεις ή απάθεια.

Διαταραχές στον κύκλο μπορεί να συμβούν με παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή με περιοδική καθυστέρηση 3 έως 10 ημερών. Τα φαινόμενα είναι βαριά και συνοδεύονται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η παρατεταμένη και άφθονη αιμορραγία οδηγεί σε αδυναμία, ζάλη και ωχρότητα.

Με έναν συνδυασμό πυελικών κιρσών με κιρσών των κάτω άκρων, ο πόνος εξαπλώνεται στα πόδια και αγγειακά δίκτυα εμφανίζονται στο δέρμα. Με ταυτόχρονη βλάβη στις φλέβες του ορθού, οι αιμορροϊδικοί κόμβοι μπορεί να πέσουν μετά από σοβαρή καταπόνηση (δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους). Η απώλεια κόμβων συνδυάζεται με ισχυρές υποκειμενικές αισθήσεις στην βουβωνική περιοχή: κνησμός, κάψιμο, δυσφορία.

Στο 20% των περιπτώσεων, η υπερτροφία της πυέλου των πυελικών οργάνων συνδυάζεται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ενδομητρίου, του μυομήτρίου, του τραχήλου και της ουροδόχου κύστης. Με αυτές τις παθολογίες, εμφανίζονται συμπτώματα, λόγω των οποίων γίνεται πιο δύσκολη η διάγνωση της υποκείμενης νόσου. Τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας έρχονται στο προσκήνιο σε τέτοιες καταστάσεις: κολπική απόρριψη, πόνος κατά την ούρηση, κνησμός στο περίνεο.

Πώς αυτή η παθολογία επηρεάζει την εγκυμοσύνη και τον τοκετό?

Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης με καθιερωμένη διάγνωση της πυελικής υπερτροφίας των πυελικών οργάνων πρέπει να προσεγγίζεται με υπευθυνότητα. Πριν μείνετε έγκυος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και μια πλήρη γυναικολογική εξέταση. Οι έγκυες γυναίκες με BPMT πρέπει να εμφανίζονται συχνότερα για ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας. Σε κάθε επίσκεψη, υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων και των φλεβών των κάτω άκρων και πραγματοποιείται επίσης ανάλυση πήξης του αίματος (πήξη) σύμφωνα με τις ενδείξεις. Στο 35% των ασθενών με πυελικές κιρσούς, υπάρχει μια τρομερή επιπλοκή της νόσου - υπογονιμότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφύγετε σε μεθόδους γονιμοποίησης in vitro (IVF).

Στο 6-8% των γυναικών, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές ή συνηθισμένες αποβολές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πολύ πιθανό ότι το BPM OMT δεν είναι η μόνη αιτία αποβολής και ο ασθενής έχει σοβαρή συννοσηρότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται μια προηγμένη διαγνωστική αναζήτηση για να μάθετε επιπλέον λόγους. Είναι πιθανό μια γυναίκα να μην μπορεί να μείνει έγκυος ή να φέρει έμβρυο λόγω συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, θρομβοφιλίας, ασυμβατότητας των αντιγόνων των συζύγων ή ορισμένων άλλων ασθενειών.

Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο των πυελικών κιρσών, η παράδοση πραγματοποιείται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, αλλά μόνο εάν η γυναίκα δεν έχει θρόμβους αίματος στον αυλό των αγγείων ή άλλη ταυτόχρονη παθολογία (καρδιαγγειακά, ενδοκρινικά, οφθαλμικά κ.λπ.). Με σοβαρό βαθμό της νόσου, ιδιαίτερα περίπλοκο από τη θρομβοφλεβίτιδα, ο γιατρός εξαλείφει πλήρως την περίοδο ανάγκης και η προγραμματισμένη καισαρική τομή γίνεται η μέθοδος παράδοσης.

Πώς είναι η διάγνωση?

Στο πρώτο στάδιο, οι γυναίκες παραπονούνται στον μαιευτήρα-γυναικολόγο. Ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία και διεξάγει γυναικολογική εξέταση. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται κιρσούς. Με κολπική εξέταση, η γυναίκα βιώνει πόνο και με έλξη για τον τράχηλο, ο πόνος αυξάνεται. Με ψηλάφηση με δύο χέρια, ο γιατρός ελέγχει τη μήτρα και τις ωοθήκες και μπορεί να παρατηρήσει την αύξηση τους.

Μετά από γυναικολογική εξέταση, ξεκινά ένα σύνολο εργαστηριακών και οργάνων:

• γενικές κλινικές εξετάσεις ούρων και αίματος
• επιχρίσματα και καλλιέργειες από τον κόλπο και την ουρήθρα - την ανίχνευση ταυτόχρονα μολυσματικών ασθενειών ή επιθηλιακής δυσπλασίας.
• απλή και προχωρημένη κολποσκόπηση - εξέταση του κόλπου και του τραχήλου για την παρουσία διασταλμένων φλεβών.
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων - αναγνώριση ηχογραφικών σημείων πυελικών κιρσών.
• φλεβογραφία και επιλεκτική ωοθηκογραφία - η εισαγωγή της αντίθεσης απευθείας στις φλέβες για καλύτερη οπτικοποίηση της διαμέτρου και της δομής τους.
• Μαγνητική τομογραφία.

Η αναγνώριση των ηχώ των πυελικών κιρσών στο υπερηχογράφημα είναι το κύριο διαγνωστικό μέτρο για τον προσδιορισμό αυτής της νόσου. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης υπερήχων με dopplerography, ο γιατρός καθορίζει τον εντοπισμό των κιρσών και τον επιπολασμό της.

Τα κύρια σημεία ECHO των πυελικών κιρσών στον υπέρηχο είναι τα εξής:

• επέκταση του φλεβικού τοιχώματος, και τα ίδια τα αγγεία φαίνονται πτυχωτά.
• μείωση της μέγιστης ταχύτητας ροής του αίματος στα προσβεβλημένα αγγεία.
• η παρουσία αντίστροφης ροής αίματος μέσω των φλεβών (παλινδρόμηση).

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση των πυελικών κιρσών είναι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Ταυτόχρονα, γίνονται πολλές οπές στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο και εισάγεται εξοπλισμός βίντεο, επιτρέποντάς σας να εξετάσετε όργανα από το εσωτερικό.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά την ανίχνευση της νόσου, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, μαζί με τον φλεβολόγο, συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Αποτελείται από φάρμακα που αποκαθιστούν την κανονική φλεβική κυκλοφορία (venotonic) και βελτιώνουν την τοπική ροή αίματος. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία διαδραματίζεται από έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, καθώς και τη χρήση καλτσών συμπίεσης.

Τρόπος, διατροφή και άσκηση

Συνιστάται στους ασθενείς να οργανώσουν σωστά τον τρόπο εργασίας και ξεκούρασης τους. Εάν η εργασία περιλαμβάνει μονότονη καθιστική εργασία, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα κάθε 1-1,5 ώρες. Η παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση συμβάλλει στη στασιμότητα του αίματος στη λεκάνη και τα πόδια.

Η σωστή διατροφή είναι ένα άλλο μέρος της σύνθετης θεραπείας. Η διατροφή πρέπει να ποικίλλει και τα γεύματα να είναι συχνά και κλασματικά (έως και 6 φορές την ημέρα). Συνιστάται να προτιμάτε τα φυτικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, τους τύπους κρέατος και δημητριακών με χαμηλά λιπαρά. Το τηγάνισμα σε βούτυρο ή ηλιέλαιο πρέπει να απορρίπτεται: κατά προτίμηση στον ατμό.

Οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε βραδινό ή πρωί οίδημα πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στην ισορροπία νερού-αλατιού. Την ημέρα που δεν μπορείτε να πίνετε περισσότερα από 7-9 γραμμάρια αλάτι (έως 2 κουταλάκια του γλυκού) και να πίνετε περισσότερα από 1,5 - 2 λίτρα υγρού. Για υπέρβαρους ασθενείς, ενδείκνυται μια θεραπευτική δίαιτα με μειωμένη ημερήσια πρόσληψη θερμίδων (1400 - 1600 kcal ανά ημέρα).

Κιρσώδεις φλέβες - μια ασθένεια που σχετίζεται με έναν καθιστικό ρυθμό της ζωής, επομένως η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει καθημερινή άσκηση και ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Προτιμάται ασκήσεις στις οποίες εμπλέκονται οι μύες της κοιλιάς, του πυελικού εδάφους, της κάτω πλάτης και των ποδιών. Η συνεχής σωματική δραστηριότητα βελτιώνει τη φλεβική και λεμφική εκροή από τα πυελικά όργανα, καθώς και βελτιώνει την παροχή αίματος. Με κιρσούς του περινέου και του αιδοίου, η γυμναστική Kegel είναι επίσης χρήσιμη. Προκειμένου να αναπτυχθεί το σωστό εκπαιδευτικό πρόγραμμα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν γιατρό θεραπείας άσκησης.

Στο βίντεο παρουσιάζεται ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων για τη θεραπεία και την πρόληψη των κιρσών των φλεβών:

Οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται επιπλέον μαθήματα γιόγκα. Εκτός από τη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της προπόνησης, υπάρχει μια βελτίωση στη νευροψυχική κατάσταση, η εξάλειψη του στρες και η υπερπόνηση. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να εγγραφεί στο γυμναστήριο για έγκυες γυναίκες: αερόμπικ στο νερό, ασκήσεις με γυμναστικές μπάλες. Τέτοια εκπαιδευτικά προγράμματα έχουν σχεδιαστεί ειδικά για έγκυες γυναίκες, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε το σωματικό άγχος.

Απαγορεύονται όλα τα βαριά αθλήματα που περιλαμβάνουν άρση βαρών (bodybuilding, powerlifting) ή σημαντικά καρδιακά φορτία (αγώνες μεγάλων αποστάσεων, αερόμπικ βηματισμού κ.λπ.)..

Φάρμακα

Η βάση της θεραπείας είναι φλεβοτροπικά και αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

• Flebodia 600 κάψουλες.
• Curantil ή Dipyridamole, διατίθεται σε δισκία και αμπούλες για ενδοφλέβιες ενέσεις.
• Δισκία Detralex.
• Αφροδίτη, σε δισκία.
• Troxevasinum (τοπική αλοιφή και κάψουλες).

Τα φλεβοτροπικά φάρμακα αυξάνουν τον τόνο της φλέβας και ενισχύουν τη φλεβική και λεμφική εκροή από τα πυελικά όργανα. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή και ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον τοίχο τους. Για να εμφανιστεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη παυσίπονων και αντισπασμωδικών για την εξάλειψη του πόνου. Με την επιδείνωση των αιμορροΐδων, συνιστάται η χρήση πρωκτικών υπόθετων. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, οι συνεδρίες φυσιοθεραπείας είναι.

Εσώρουχα συμπίεσης

Αμέσως αφού ο γιατρός αποκαλύψει κιρσούς οποιουδήποτε εντοπισμού, συμβουλεύει να αγοράσει πλεκτά συμπίεσης. Πωλείται σε ιατρικά καταστήματα, λιγότερο συχνά στα φαρμακεία και διατίθεται με τη μορφή εσωρούχων, κολάν, καλσόν ή καλσόν..

Κάθε τύπος ενδύματος συμπίεσης έχει τον δικό του δείκτη του βαθμού συμπίεσης (δύναμη πίεσης στον ανθρώπινο ιστό). Για να επιλέξετε σωστά τον βαθμό συμπίεσης, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με τον φλεβολόγο με τις επιτυχημένες εξετάσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Ο μόνος ριζικός τρόπος για τη θεραπεία της νόσου είναι η χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο κύριοι τομείς χειρουργικής επέμβασης: παραδοσιακός και νέος. Οι παραδοσιακές μέθοδοι περιλαμβάνουν τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και απολίνωση ή αφαίρεση διασταλμένων φλεβών. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής των πυελικών κιρσών, ειδικά μετά από μια νέα εγκυμοσύνη.

Με νέες μεθόδους εννοείται η εισαγωγή ειδικών φαρμάκων στον αυλό των διασταλμένων αγγείων, προκαλώντας κόλληση των τοιχωμάτων τους - σκληρυντικά ή ενδοαγγειακή εμβολή της φλέβας της δεξιάς ή της αριστερής ωοθήκης. Με αυτούς τους χειρισμούς, δεν γίνονται περικοπές στο δέρμα και η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρής παρακέντησης στο σώμα κατά την προβολή του αγγείου. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας ακτινογραφικής μηχανής (ενδοαγγειακή) υπό τοπική αναισθησία. Μια αντένδειξη στη χειρουργική επέμβαση είναι η εγκυμοσύνη και μια σοβαρή γενική κατάσταση.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Μπορείτε να θεραπεύσετε την πυελική υπερτροφία με ιεροθεραπεία, λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική. Τέτοιες μέθοδοι είναι βοηθητικές και συμπληρώνουν την κύρια θεραπεία. Η αποτελεσματικότητά τους στην καταπολέμηση των κιρσών της φλέβας είναι χαμηλή χωρίς φλεβοτροπικά φάρμακα και εσώρουχα συμπίεσης.

Οι βδέλλες περιέχουν ένα ειδικό ένζυμο στους σιελογόνους αδένες - ιρουδίνη, η οποία μειώνει την πήξη του αίματος. Η αραίωση του αίματος μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και βοηθά στην πρόληψη των κιρσών σε οποιαδήποτε τοποθεσία. Οι συνεδρίες ιεροθεραπείας έχουν θετικές κριτικές, οι περισσότερες γυναίκες σημειώνουν μείωση του πόνου μετά από 3-4 διαδικασίες. Η ουροθεραπεία είναι επικίνδυνη με την πιθανή ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών στο σημείο αναρρόφησης βδέλλα.

Με τις κιρσούς του αιδοίου, είναι δυνατό να προετοιμάσετε θεραπευτικά λουτρά στο σπίτι. Ως δραστικό συστατικό, χρησιμοποιούνται άνθη χαμομηλιού, φασκόμηλο και coltsfoot. Τα θερμά λουτρά έχουν θετική επίδραση στην παροχή αίματος και στη φλεβική εκροή. Τα αναφερόμενα φαρμακευτικά φυτά έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και καταπραϋντική δράση, σας επιτρέπουν να απομακρύνετε τον κνησμό και να εξαλείψετε την ταλαιπωρία στην βουβωνική περιοχή.

Πιθανές συνέπειες και προβλέψεις

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη διάγνωση. Στα δύο πρώτα στάδια, η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Στο τρίτο στάδιο, η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη, επειδή η συντηρητική θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική και η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα. Η αναπαραγωγική υγεία επηρεάζεται επίσης σοβαρά - το ένα τρίτο των γυναικών δεν μπορεί να μείνει έγκυος και να αποκτήσει μωρό.

Οι κιρσοί συχνά περιπλέκονται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Ο κίνδυνος ταυτόχρονης θρόμβωσης έγκειται στον πιθανό διαχωρισμό τους από το τοίχωμα του αγγείου και τη μεταφορά με ροή αίματος σε άλλα όργανα (θρομβοεμβολισμός). Με κιρσούς της μικρής λεκάνης και των κάτω άκρων, η πνευμονική εμβολή είναι πιο συχνή - θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της. Στο 40% των περιπτώσεων, εμφανίζεται μαζική πνευμονική εμβολή. Αυτό σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος φράζουν μεγάλες πνευμονικές αρτηρίες, οι οποίες οδηγούν αμέσως σε θάνατο..

Η πρόγνωση και το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται επίσης από τον ασθενή. Μια γυναίκα πρέπει να συνειδητοποιήσει ότι οι κιρσοί της πυέλου απαιτούν καθημερινή θεραπεία και ομαλοποίηση του τρόπου ζωής. Με όλες τις συστάσεις του γιατρού, η πιθανότητα εξέλιξης της νόσου και επιπλοκών είναι χαμηλή.

Πυελικές κιρσούς - συμπτώματα και θεραπεία σε γυναίκες

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της φλεβικής των ωοθηκών, που προκύπτει στο πλαίσιο της αγγειακής συμπίεσης.

Η αιτία για την ανάπτυξη της νόσου θεωρείται εγκυμοσύνη, δηλαδή, οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα αγγεία της λεκάνης.

Αυτός ο τύπος κιρσών εκδηλώνεται με παρατεταμένους και έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως εμφανίζονται μετά από συνεχή έντονη σωματική άσκηση ή πριν από την εμμηνόρροια..

Αιτίες

Γιατί συμβαίνει κιρσούς της λεκάνης και τι είναι αυτό; Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε γυναίκες και πιο συχνά αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε ασθενείς ηλικίας 25 έως 45 ετών..

Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς προσπαθούν πρώτα να θεραπεύσουν ανεξάρτητα τις κιρσούς - λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται χωρίς συνταγή και συμβουλευτείτε έναν ειδικό μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες, επομένως πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

1. Καθιστική ζωή.
2. Υπερβολική άσκηση.
3. Ορμονικά προβλήματα.
4. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.
5. Συγγενείς παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων - υπανάπτυξη, απλαστικότητα, αδυναμία.
6. Σεξουαλικά προβλήματα - ανοργασία, πόνος και δυσφορία κατά τη συνουσία, η ψυχολογική φύση της εμφάνισης, συχνά ασκούμενη με διακοπή.

Οι κιρσοί της λεκάνης είναι πολύ παρόμοιες με την κατάσταση των κιρσών στα πόδια. Και στις δύο περιπτώσεις, οι βαλβίδες στις φλέβες υποφέρουν, οι οποίες βοηθούν τη ροή του αίματος στην καρδιά. Η λειτουργία της βαλβίδας εξασθενεί για να αποτρέψει τη ροή του αίματος. Όταν οι βαλβίδες καταστρέφονται, εμφανίζεται στάση αίματος στις φλέβες του αίματος. Οι φλέβες, οι οποίες είναι γεμάτες με αίμα, τεντώνονται και αυξάνουν ακόμη περισσότερο τη στασιμότητα. Το σύνδρομο της πυελικής φλεβικής συμφόρησης αναπτύσσεται κυρίως κοντά στη μήτρα, σάλπιγγες, αιδοίο και ακόμη και στον κόλπο.

Συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία πυελικών κιρσών στις γυναίκες. Οι πιο σημαντικοί από αυτούς είναι οι αιτίες χωρίς πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, την πυελική περιοχή, συχνά χορηγούνται στην οσφυϊκή περιοχή ή στο περίνεο. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να ενοχλεί με βλεννογόνο εκκένωση σε άφθονη μορφή από τα γεννητικά όργανα, ειδικά στο δεύτερο μισό της φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εκτός από τα κύρια, υπάρχουν και άλλα, όχι λιγότερο σημαντικά συμπτώματα των κιρσών των πυελικών οργάνων στις γυναίκες:

1. Δυσμηνόρροια. Η εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία τεκνοποίησης είναι μειωμένη.
3. Πόνος που εκπέμπει στις ιερές και κάτω ζώνες της πλάτης, καθώς και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
4. Η απτή πορεία των λεγόμενων προεμμηνορροϊκών συνδρόμων.
5. Η εμφάνιση μιας κρίσης πόνου (ως αποτέλεσμα του μεταφερόμενου ψυχοκινητικού στρες, της σωματικής υπερβολικής εργασίας, της υπερψύξης του σώματος).
6. Το φαινόμενο της δυσπαρεουνίας (η εμφάνιση δυσάρεστων συναισθημάτων στον αιδοίο ή στον κόλπο τόσο κατά τη διάρκεια της οικειότητας όσο και στο τέλος αυτού).
7. Η εμφάνιση πόνου στην κοιλιά μετά από παρατεταμένη άσκηση (τόσο στατική όσο και δυναμική).

Αντιμέτωποι με αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

• διαταράσσεται η δραστηριότητα των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• κιρσούς μπορεί να είναι μια αντένδειξη για το φυσικό τοκετό?
• υπάρχει ένα αίσθημα άγχους και ευερεθιστότητας.
• υπάρχει φόβος για σεξουαλική επαφή.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους (ασθενέστερα ή ισχυρότερα), μερικές γυναίκες έχουν όλα τα σημάδια της νόσου και μερικές 1-2 από αυτές.

Διαγνωστικά

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, μια γυναίκα υποβάλλεται σε μια περιεκτική και ολοκληρωμένη εξέταση..

Όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο που προκύπτει για ασαφή λόγο, ο γιατρός καθορίζει πρώτα όλους τους παράγοντες που προκάλεσαν την έναρξη του πόνου. Εξετάστηκε προσεκτικά τα πόδια του ασθενούς. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε την εμφάνιση των κιρσών. Σε ειδικές περιπτώσεις, συμβουλευτείτε έναν αγγειακό γιατρό.

1. Λαπαροσκόπηση Προσδιορίστε κιρσούς στην περιοχή των ωοθηκών.
2. Υπέρηχος του φλεβικού συστήματος. Η μελέτη σάς επιτρέπει να δείτε την επέκταση των φλεβών, τη βασανιστικότητα τους.
3. Dopplerography. Ανιχνεύει μείωση της συστολικής ταχύτητας στις φλέβες της μήτρας και των ωοθηκών.
4. Επιλεκτική ωοθηκογραφία. Η πιο ακριβής μελέτη. Πραγματοποιείται με τη μέθοδο εισαγωγής της αντίθεσης μέσω των μηριαίων και των υποκλείδων φλεβών.
5. Η αξονική τομογραφία. Επιτρέπει τον αποκλεισμό παθολογιών, τον εντοπισμό κιρσών στη μήτρα και τις ωοθήκες, εμφάνιση της βαρύτητας και της επέκτασής τους στην οθόνη.

Η χρήση τέτοιων μεθόδων μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα της νόσου..

Βαθμοί

Για να τυποποιήσει τη διάγνωση και να επιχειρήσει μια διαφορική προσέγγιση στη θεραπεία, ο A.E. Volkov ταξινόμησε τις κιρσούς της μικρής λεκάνης ανάλογα με τη διάμετρο των διασταλμένων αγγείων και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας.

Υπάρχουν 3 βαθμοί αυτής της ασθένειας:

• 1 βαθμός - διάμετρος φλέβας έως 5 mm (οποιουδήποτε φλεβικού πλέγματος της μικρής λεκάνης), πορεία «ανοιχτήρι» του αγγείου.
• 2 μοίρες - διάμετρος φλεβών 6-10 mm με συνολικό τύπο κιρσών, έκκριση χαλαρού ωοθηκικού πλέγματος (pl.pampiniformis ovarii), παραμετρικές φλέβες BP (pl.uterovaginalis), BP φλέβες του πλέγματος της μήτρας.
• Βαθμός 3 - διάμετρος φλέβας> 10 mm με συνολικό τύπο BP ή τύπο παραμετρικού εντοπισμού κορμού.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας στη λεκάνη, είναι δυνατή η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας και χειρουργικών επεμβάσεων..

Θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης

Εάν μια γυναίκα διαγνώστηκε με κιρσούς της λεκάνης, η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

1. Παύση της αντίστροφης ροής του αίματος μέσω των φλεβών των ωοθηκών.
2. Ομαλοποίηση του φλεβικού τόνου, βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς.
3. Ανακούφιση των συμπτωμάτων: πόνος, αιμορραγία και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία VRMTT περιλαμβάνει δύο βασικά συστατικά:

1. Φυσικά φάρμακα κατά την έξαρση.
2. Συνεχής χρήση της φυσικής θεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής.

Με κιρσούς των πυελικών φλεβών 1 ή 2 μοιρών, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας (βεντοτονικά, μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασκήσεις φυσικοθεραπείας). Η συντηρητική θεραπεία για το σύνδρομο της φλεβικής συμφόρησης της λεκάνης είναι συμπτωματική, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης των συνθηκών εργασίας και ανάπαυσης, με εξαίρεση τη σημαντική σωματική άσκηση και παρατεταμένη όρθια διαμονή.

Αξίζει να καταλάβουμε ότι ακόμη και η υψηλότερης ποιότητας θεραπεία δεν καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης. Όμως, ωστόσο, η επαρκής θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις περισσότερες κλινικές εκδηλώσεις και να βελτιώσετε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Συντηρητική θεραπεία

Λόγω της εσωτερικής θέσης των ασθενών φλεβών, συνταγογραφούνται φάρμακα από το στόμα, δεν είναι δυνατή η χρήση φλεβικών πηκτωμάτων και αλοιφών. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα εργαλεία:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - για την εξάλειψη της αυξημένης ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση της διαπερατότητάς τους, την πρόληψη της ευθραυστότητας.
2. Εκχύλισμα καστανιάς (Aescusan) - για την ανακούφιση από το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
3. Troxerutin (troxevasin) - για τη βελτίωση της εκροής αίματος από τα κατεστραμμένα αγγεία, την αύξηση του φλεβικού τόνου, τη μείωση του πρήγματος και της φλεγμονής.
4. Βιταμίνη C (ασκοριτίνη) - για ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Οι ειδικοί συνιστούν το συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας με φυσιοθεραπείας και τη χρήση ειδικών εσωρούχων συμπίεσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκύπτει μια ειδική ανάγκη για εσώρουχα συμπίεσης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται όταν η ασθένεια είναι πολύ παραμελημένη και υπάρχει προδιάθεση για τις φλέβες της BP. Η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ανάλογα με τη θέση των κύριων παραβιάσεων και προβλέπει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών
• απολίνωση της γεννητικής φλέβας (συχνά σε συνδυασμό με περινεϊκή μινιφλεκτομή).
• Λειτουργία Troyanov-Trendelenburg (εγκάρσια τομή) - σε περίπτωση βλάβης στις φλέβες των κάτω άκρων.

Σε περίπτωση ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, η επιλογή των κατάλληλων δράσεων είναι πολύ ατομική, καθώς όλα εξαρτώνται από τη θέση των κιρσών.

Γυμνάσια

Η θεραπευτική άσκηση για κιρσούς της λεκάνης αποτελείται από τις ακόλουθες ασκήσεις:

1. Από όρθια θέση, με τα πόδια να στέκονται παράλληλα, ανεβείτε στα δάχτυλα των ποδιών και κάτω. Επαναλάβετε έως και 30 φορές.
2. Από όρθια θέση, τακούνια συνδυάζονται, κάλτσες χωριστά. Ανεβείτε στις κάλτσες και πέστε στις 30 φορές.
3. Σταθείτε ευθεία, χωρίστε τα τακούνια, ευθυγραμμίζοντας τις κάλτσες. Ανεβείτε στις κάλτσες έως και 30 φορές.
4. Φτιάξτε ένα «ποδήλατο» και «σημύδα», προσέχοντας για πλήρη ισιώματα των ποδιών.

Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν οπουδήποτε. Εάν θέλετε, μπορείτε να αντικαταστήσετε, να προσθέσετε ή να αφαιρέσετε τυχόν ασκήσεις, το πιο σημαντικό, βεβαιωθείτε ότι το σώμα δεν υπερβάλλεται. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας πρέπει να συνδυάζονται με τη χρήση καλτσών συμπίεσης.

Λαϊκές θεραπείες

Οι πιο δημοφιλείς και διάσημες λαϊκές θεραπείες:

1. Έγχυση Kombucha (chaga).
2. Βάμμα καστανιάς για από του στόματος χορήγηση.
3. Θεραπεία με βδέλλες που τοποθετούνται στο ιερό και στην ουρά.
4. Έγχυση ρίζας πικραλίδας ή συλλογή βοτάνων με βάση τη ρίζα πικραλίδας. Έχει βεντοτονικό αποτέλεσμα..

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία των κιρσών παίζει επίσης η διατροφή - η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και να περιέχει επαρκή ποσότητα ζωικών πρωτεϊνών και φυτικών ινών.

Πρόληψη

Ακολουθήστε επίσης μερικές απλές συστάσεις που θα χρησιμεύσουν όχι μόνο ως προληπτικό μέτρο για το BPVMT, αλλά και θα βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του σώματος:

1. Φορέστε ειδικά καλσόν.
2. Κάνετε ασκήσεις αναπνοής καθημερινά.
3. Κάντε ένα ντους με αντίθεση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στους γοφούς, τον καβάλο, την κάτω κοιλιακή χώρα.
4. Κατά τη διάρκεια της καθιστικής ή μόνιμης εργασίας, κάντε διαλείμματα, περπατήστε 5-10 λεπτά κάθε 1-2 ώρες.
5. Προσθέστε περισσότερα λαχανικά που περιέχουν φυτικές ίνες και φυτικά έλαια στη διατροφή σας. Αποφύγετε τα πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα καθώς και τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα..

Υπάρχοντα

Οι πιο συχνές επιπλοκές αυτής της ασθένειας είναι:

• ασθένειες της μήτρας και εξαρτήματα φλεγμονώδους φύσης.
• ασθένεια της ουροδόχου κύστης
• αιμορραγία της μήτρας.

Σε συνθήκες μειωμένης φλεβικής εκροής, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης της πυελικής φλέβας. Αλλά η συχνότητα αυτού του τύπου επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 3-5%.

Πυελικές κιρσούς - συμπτώματα και θεραπεία

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, πολλές μεσήλικες γυναίκες υποφέρουν από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά, αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με δυσλειτουργία της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η παθολογία παρατηρείται παρουσία πολλών γυναικολογικών ασθενειών, μεταξύ των οποίων υπάρχουν κιρσίδες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες. Τα αγγειακά προβλήματα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Οι κιρσοί στην πυελική περιοχή ανιχνεύονται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 25 έως 50 ετών.

Τι είναι οι πυελικές κιρσούς

Κάθε πυελικό όργανο υφίσταται κιρσούς της μικρής λεκάνης στις γυναίκες. Το αναπαραγωγικό σύστημα βρίσκεται σε αυτό το μέρος του σώματος, έτσι ο συχνός σχηματισμός φλεβικών παθολογιών μπορεί απλά να εξηγηθεί. Υπάρχει αύξηση στα αγγεία της μικρής λεκάνης. Οι φλέβες συμπιέζουν τα νευρικά άκρα, προκαλώντας πόνο. Η φλεβική ασθένεια ταξινομείται ανά μορφή και στάδιο..

Μορφές και βαθμοί ασθένειας

Η ασθένεια της κιρσούς χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

1. Η κύρια μορφή κιρσών είναι η αύξηση των αιμοφόρων αγγείων της λεκάνης. Ο λόγος είναι η βλάβη βαλβίδας 2 τύπων: επίκτητη ή συγγενής.
2. Η δευτερογενής μορφή πυκνότητας της πυελικής φλέβας διαγιγνώσκεται αποκλειστικά με την παρουσία παθολογιών όσον αφορά τη γυναικολογία (ενδομητρίωση, νεοπλάσματα, πολυκυστικά).

Οι κιρσοί της λεκάνης αναπτύσσονται σταδιακά. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα:

1. Οι φλέβες των οργάνων στην περιοχή της πυέλου εκτείνονται σε διάμετρο 5 mm.
2. Το δεύτερο στάδιο της διεύρυνσης των φλεβών χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεβών που «αναπτύσσονται» σε δέκα χιλιοστά. Περιβάλλουν την ωοθήκη που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά..
3. Το τρίτο στάδιο των κιρσών είναι η διάμετρος των αγγείων άνω των 10 mm. Διορθώνεται μια φλεβική αύξηση στη δεξιά ωοθήκη. Σε διάμετρο, πλησιάζει τα αριστερά.

Γιατί η πυελική επέκταση

Οι κιρσοί των πυελικών οργάνων εμφανίζονται στο θηλυκό για πολλούς λόγους. Οι κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνιση της κυκλοφορικής ανεπάρκειας είναι η απόφραξη της φλέβας ή η μειωμένη ροή του αίματος στις ωοθήκες. Συχνά εμφανίζεται φραγμός φλεβικού κορμού. Η απόφραξη οδηγεί στο σχηματισμό μιας εφεδρικής οδού κυκλοφορίας αίματος. Η φλεβική επέκταση της κιρσούς προκαλείται επίσης από τέτοιους παράγοντες:

• βαριά σωματική άσκηση
• επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη και τοκετό
• Η παρατεταμένη καθιστική δραστηριότητα εργασίας οδηγεί επίσης στο σχηματισμό κιρσών.
• διάφορες γυναικολογικές παθήσεις: φλεγμονή των ωοθηκών, οπίσθια κάμψη της μήτρας, ενδομητρίωση και χρόνιες ασθένειες όπως:
• διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
• κιρσούς που προκαλούνται από υψηλά ποσοστά οιστρογόνων.
• προστασία κατά την εγκυμοσύνη με PAP (διακοπτόμενη πράξη), μια γυναίκα δεν φτάνει σε οργασμό.
• οι κιρσοί της πυέλου μπορούν να προκληθούν με θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

Πυελικές κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα προβλήματα με τη φλεβική κυκλοφορία στην πυελική περιοχή σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστα. Εμφανίζονται λόγω κληρονομικής προδιάθεσης στη διαδικασία ορμονικής προσαρμογής. Μια άλλη «ώθηση» στην επέκταση κιρσών μπορεί να χρησιμεύσει ως χαρακτηριστικό του γυναικείου σώματος. Εκτός από τις κύριες αιτίες του SRVMT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλοί περισσότεροι παράγοντες:

• αυξημένη εσωτερική πίεση στις φλέβες λόγω του αυξανόμενου φορτίου.
• την ανάπτυξη του παιδιού και, κατά συνέπεια, την επέκταση της μήτρας.
• φλεβική επέκταση συμβαίνει λόγω της χαμηλής σωματικής δραστηριότητας, η οποία είναι χαρακτηριστική πολλών εγκύων γυναικών.

Σημάδια των κιρσών

Οι κιρσοί στη λεκάνη χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Τα κοινά σημάδια αγγειοδιαστολής σε μια γυναίκα είναι:

1. Σοβαρός περιοδικός ή επίμονος πόνος. Συχνά γίνεται πιο έντονο κατά την εμμηνόπαυση ή μετά την ωορρηξία.
2. Κολπική απόρριψη: άχρωμο ή ελαφρώς λευκό.
3. Οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες δείχνουν επίσης κιρσούς των γυναικείων πυελικών οργάνων.
4. Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο περίνεο, ευαισθησία του κολπικού βλεννογόνου.
5. Πόνος κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του σεξ ή πιο κοντά στο τέλος της ημέρας.
6. Σοβαρότητα, πίεση στην περιοχή της πυέλου - ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα των κιρσών.
7. Παρουσία κιρσών, παρατηρείται ελαφρά διόγκωση του κόλπου, αιδοίο.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της εκδήλωσης των κιρσών γίνεται με διάφορες μεθόδους. Τα διαγνωστικά μέτρα των κιρσών των πυελικών οργάνων επικεντρώνονται σε δύο εργασίες:

• εξέταση, διαφορική διάγνωση - επιβεβαίωση των κιρσών.
• ταυτοποίηση της περιοχής στην οποία εμφανίζεται παλινδρόμηση (συμπλήρωση φλεβικού αίματος) - αυτό είναι απαραίτητο για τη σωστή διάγνωση.

Έτσι, η διάγνωση των διογκωμένων φλεβών στα πυελικά όργανα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Κολπική εξέταση από γυναικολόγο.
2. Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των ωοθηκών, της μήτρας, της ουρίας και να μάθετε εάν η γυναίκα έχει μαγνητική τομογραφία.
3. Dopplerography - μια εξέταση που βοηθά στον προσδιορισμό των αποχρώσεων της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία που βρίσκονται στη λεκάνη.
4. Φλεβογραφία - μια διαγνωστική τεχνική που προσδιορίζει περιοχές σχηματισμού θρόμβων αίματος.
5. Λαπαροσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία. Διορίζεται αν είναι απαραίτητο, τελική επιβεβαίωση των κιρσών.

Θεραπευτική αγωγή

Η διάγνωση και η θεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο, έναν αγγειοχειρουργό. Συνιστάται ο συνδυασμός ιατρικών ραντεβού με στόχο τη διάσωση μιας γυναίκας από την επέκταση των φλεβών με ιατρική γυμναστική και παραδοσιακή ιατρική. Η θεραπεία με BPMT περιλαμβάνει πολλά σημαντικά σημεία:

• να απαλλαγούμε από την αντίστροφη χύτευση του φλεβικού αίματος.
• ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου
• σταθεροποίηση του αγγειακού τόνου.
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.

φαρμακευτική αγωγή

Τα παρασκευάσματα για κιρσούς πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα. Ο υπόλοιπος όγκος φαρμάκων που παίζουν το ρόλο των παυσίπονων επιτρέπεται να πίνεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πόνου. Για αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί συχνά τα ακόλουθα φάρμακα:

• phleboprotectors (Endothelon, Venoruton, Detralex και άλλα)
• παρασκευάσματα ενζύμων (Phloenzyme, Wobenzym);
• φάρμακα που ανακουφίζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες σε περίπτωση κιρσών (Ibuprofen, Ketonal).
• δισκία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (Trental, Actovegin, Pentoxifylline).

Χειρουργικός

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, όταν τα συμπτώματα των κιρσών παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ασθένεια αναπτύσσεται. Ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεμβάσεων που βοηθούν στην εξάλειψη των κιρσών:

• εμβολή φλεβών στις ωοθήκες.
• πλαστικό σύνδεσμο μήτρας
• αφαίρεση των διογκωμένων φλεβών με λαπαροσκόπηση.
• σύσφιξη φλεβών στη λεκάνη με ειδικά ιατρικά κλιπ (ψαλίδισμα).
• σταυροδεκτομή - φλεβική απολίνωση (συνταγογραφείται εάν, εκτός από τα πυελικά όργανα, επηρεάζονται τα αγγεία των κάτω άκρων).

Λαϊκές θεραπείες

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, τα πυελικά όργανα της κιρσούς αντιμετωπίζονται με παραδοσιακή ιατρική. Είναι αλήθεια ότι αυτή η προσέγγιση θα είναι αποτελεσματική μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις: εάν οι κιρσοί ανιχνευτούν στην αρχή του σχηματισμού και ο γιατρός πιστεύει ότι η συμβουλή «γιαγιά» δεν θα επηρεάσει τη φαρμακευτική θεραπεία. Εδώ είναι μερικές καλές συνταγές που συνιστώνται για τη θεραπεία των κιρσών των πυελικών οργάνων:

1. Είναι απαραίτητο να κάνετε ατμό 1 τραπέζι με ένα ποτήρι ζεστό νερό. μια κουταλιά ριζών πικραλίδας. Επιμείνετε μια θεραπεία για τις κιρσούς των πυελικών φλεβών για δύο ώρες. Καταναλώστε 50 ml τέσσερις φορές την ημέρα.
2. Πάρτε 100 γραμμάρια ψιλοκομμένα κάστανα. Ρίξτε αλκοόλ, βότκα (μισό λίτρο). Να αντέξει μερικές εβδομάδες. Πίνετε 20 σταγόνες έγχυσης τρεις φορές την ημέρα.
3. Φτιάξτε φρέσκο ​​χυμό καρότου (100 ml). Προσθέστε σε αυτό ένα κουταλάκι του γλυκού λάδι (κατά προτίμηση λιναρόσπορο). Πάρτε το μείγμα καθημερινά το πρωί.

Φυσιοθεραπεία

Συνιστάται ο συνδυασμός φαρμάκων και λαϊκής θεραπείας με ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις και να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης. Η αναπνευστική γυμναστική κατά των κιρσών, η οποία συνίσταται σε βαθιές βιαστικές αναπνοές / εκπνοές, που εκτελούνται με τη σειρά τους, δεν θα είναι περιττή. Το σύστημα φυσικής δραστηριότητας για τη θεραπεία των κιρσών στις γυναίκες αποτελείται από ασκήσεις:

1. "Ποδήλατο". Ξαπλώνουμε στην πλάτη μας, ρίχνουμε τα χέρια μας πίσω από τα κεφάλια μας ή τα τοποθετούμε κατά μήκος του σώματος. Σηκώνοντας τα πόδια μας, κάνουμε κυκλικές κινήσεις μαζί τους, σαν να πετάμε ένα ποδήλατο.
2. "Σημύδα". Βρισκόμαστε προς τα πάνω σε οποιαδήποτε συμπαγή και άνετη επιφάνεια. Σηκώστε τα πόδια σας προς τα πάνω και τυλίξτε τα απαλά πίσω από το κεφάλι. Στηρίζοντας την οσφυϊκή περιοχή με τα χέρια σας και βάζοντας τους αγκώνες σας στο πάτωμα, ισιώστε αργά τα πόδια σας, σηκώνοντας το σώμα προς τα πάνω.
3. "Ψαλίδια". Αρχική θέση - στο πίσω μέρος. Σηκώστε τα κλειστά πόδια σας ελαφρώς πάνω από το πάτωμα. Σηκώστε τα κάτω άκρα στις πλευρές, επιστρέψτε πίσω και επαναλάβετε.

Πιθανές επιπλοκές

Ποιος είναι ο κίνδυνος των κιρσών της μικρής λεκάνης; Συχνά καταγράφονται οι ακόλουθες συνέπειες της νόσου:

• φλεγμονή της μήτρας, των προσαρτημάτων της
• αιμορραγία της μήτρας
• αποκλίσεις στο έργο της ουροδόχου κύστης
• ο σχηματισμός φλεβικής θρόμβωσης (ένα μικρό ποσοστό).

Πρόληψη

Προκειμένου οι κιρσοί στη μικρή λεκάνη να εξαφανιστούν σύντομα και να μην εμφανιστεί υποτροπή της πυελικής παθολογίας, αξίζει να ακολουθήσετε απλούς προληπτικούς κανόνες:

• εκτελεί γυμναστικές ασκήσεις καθημερινά.
• αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα
• τηρήστε ένα καθεστώς διατροφής στο οποίο πρέπει να υπάρχουν φυτικές ίνες.
• να μην είστε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Κάντε ένα ντους αντίθεσης του περινέου.
• Για την πρόληψη των κιρσών, είναι καλύτερα να φοράτε εξαιρετικά άνετα παπούτσια και ρούχα.

Τι θα πουν οι διευρυμένες πυελικές φλέβες στις γυναίκες;?

Από το άρθρο θα μάθετε για τις ιδιαιτερότητες των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες - αυτή είναι μια παραμόρφωση των φλεβών της πυελικής περιοχής με μειωμένη ροή αίματος στα εσωτερικά και εξωτερικά γεννητικά όργανα.

γενικές πληροφορίες

Στη βιβλιογραφία, οι κιρσοί της πυέλου υποδεικνύονται επίσης από τους όρους «σύνδρομο πυελικής φλεβικής συμφόρησης», «κιρσοκήλη στις γυναίκες» και «σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου». Ο επιπολασμός των πυελικών κιρσών αυξάνεται σε αναλογία με την ηλικία: από 19,4% σε κορίτσια κάτω των 17 έως 80% σε γυναίκες με περιμηνόπαυση. Η πιο κοινή παθολογία των πυελικών φλεβών διαγιγνώσκεται κατά την αναπαραγωγική περίοδο σε ασθενείς στην ηλικιακή ομάδα των 25-45 ετών.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (80%), ο μετασχηματισμός κιρσών επηρεάζει τις φλέβες των ωοθηκών και είναι εξαιρετικά σπάνιος (1%) στις φλέβες του ευρέως συνδέσμου της μήτρας. Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιατρικές προσεγγίσεις, η θεραπεία για τον HRVMT πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο από τη θέση της γυναικολογίας, αλλά, καταρχάς, από τη θέση της φλεβολογίας.

Ενεργοποιεί την παθολογία

Οι γιατροί καταλαβαίνουν ότι τα πυελικά όργανα των κιρσών στις γυναίκες χαρακτηρίζονται από άλλους τύπους της νόσου, μια αλλαγή στη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων - εξασθένιση, ακολουθούμενη από τέντωμα και σχηματισμό «τσέπες» μέσα στο οποίο σταματά το αίμα. Περιπτώσεις όταν μόνο τα αγγεία των πυελικών οργάνων υποβάλλονται σε αλλαγές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σε περίπου 80% των ασθενών, μαζί με αυτήν τη μορφή, υπάρχουν σημάδια κιρσών των βουβωνικών φλεβών, αγγεία των κάτω άκρων.

Η συχνότητα εμφάνισης κιρσών των πυελικών αγγείων είναι πιο έντονη στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, γεγονός που υποδηλώνει την τάση αποδυνάμωσης των φλεβικών τοιχωμάτων:

• ορμονικές διακυμάνσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την εγκυμοσύνη.
• αυξημένη πίεση στη λεκάνη, η οποία είναι χαρακτηριστική για την εγκυμοσύνη.
• περιόδους πιο ενεργού πλήρωσης αίματος των φλεβών, συμπεριλαμβανομένων κυκλικών περιόδων εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του σεξ.

Όλα αυτά τα φαινόμενα ανήκουν στην κατηγορία παραγόντων που προκαλούν κιρσούς. Και βρίσκονται αποκλειστικά σε γυναίκες. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών αντιμετωπίζει κιρσούς της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει ταυτόχρονη στρώση παραγόντων που προκαλούν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ των ανδρών, οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης είναι 7 φορές λιγότερο συχνές από ό, τι μεταξύ του πιο δίκαιου φύλου. Έχουν ένα σύνολο παραγόντων που προκαλούν πιο ποικίλους:

• έλλειψη άσκησης - πολλές ώρες χαμηλής κινητικής δραστηριότητας.
• αυξημένη φυσική δραστηριότητα, ιδιαίτερα μεταφορά και απόθεση.
• ευσαρκία;
• έλλειψη επαρκών ινών στη διατροφή.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
• σεξουαλική δυσλειτουργία ή σκόπιμη εγκατάλειψη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Η γενετική προδιάθεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παθολογία των πλεξιών που βρίσκονται μέσα στη λεκάνη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κιρσοί του περινέου και των πυελικών οργάνων διαγιγνώσκονται συχνότερα σε γυναίκες των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από αυτή την ασθένεια. Οι πρώτες αλλαγές σε αυτές μπορούν να παρατηρηθούν στην εφηβεία κατά την εφηβεία.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης κοιλιακών κιρσών σε γυναίκες με εμπλοκή των πυελικών αγγείων παρατηρείται σε ασθενείς με παθολογία των φλεβών σε άλλα μέρη του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για συγγενή αδυναμία των φλεβών..

Αιτιοπαθογένεση

Οι πρωκτολόγοι πιστεύουν ότι οι ακόλουθες κύριες αιτίες συμβάλλουν πάντα στην εμφάνιση του VBT: αστοχία βαλβίδας, φλεβική απόφραξη και ορμονικές αλλαγές.

Το σύνδρομο της πυελικής φλεβικής συμφόρησης μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενούς απουσίας ή ανεπάρκειας φλεβικών βαλβίδων, η οποία αποκαλύφθηκε από ανατομικές μελέτες τον περασμένο αιώνα, και τα σύγχρονα δεδομένα επιβεβαιώνουν αυτό.

Διαπιστώθηκε επίσης ότι στο 50% των ασθενών, οι κιρσοί έχουν γενετική φύση. Το FOXC2 ήταν ένα από τα πρώτα γονίδια που εντοπίστηκαν να διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη του VBT. Προς το παρόν, έχει προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ της ανάπτυξης της νόσου και των γονιδιακών μεταλλάξεων (TIE2, NOTCH3), του επιπέδου της θρομβομοντουλίνης και του τύπου 2 που μετασχηματίζει τον αυξητικό παράγοντα β. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην αλλαγή της δομής της ίδιας της βαλβίδας ή του φλεβικού τοιχώματος - όλα αυτά οδηγούν σε αστοχία της δομής της βαλβίδας. διόγκωση φλέβας που προκαλεί αλλαγή στη λειτουργία της βαλβίδας. στην προοδευτική παλινδρόμηση και τελικά στις κιρσούς.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να διαδραματίσει η δυσπλασία του συνδετικού ιστού, η μορφολογική βάση της οποίας είναι η μείωση του περιεχομένου διαφόρων τύπων κολλαγόνου ή η παραβίαση της αναλογίας μεταξύ τους, η οποία οδηγεί σε μείωση της αντοχής της φλέβας.

Η συχνότητα εμφάνισης VBT είναι άμεσα ανάλογη με τον αριθμό των ορμονικών αλλαγών που είναι ιδιαίτερα έντονες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε έγκυες γυναίκες, η ικανότητα των πυελικών φλεβών αυξάνεται κατά 60% λόγω της μηχανικής συμπίεσης των πυελικών αγγείων από την έγκυο μήτρα και της αγγειοδιασταλτικής δράσης της προγεστερόνης. Αυτή η φλεβική επέκταση επιμένει έως και ένα μήνα μετά την παράδοση και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη φλεβική βαλβίδα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βάρος της μήτρας αυξάνεται, συμβαίνουν αλλαγές στη θέση της, γεγονός που προκαλεί τέντωμα των ωοθηκών φλεβών με επακόλουθη φλεβική συμφόρηση.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης την ενδομητρίωση και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού γυναικείου συστήματος, θεραπεία με οιστρογόνα, δυσμενείς συνθήκες εργασίας των εγκύων γυναικών, που περιλαμβάνουν βαριά σωματική εργασία και μακρά αναγκαστική θέση (καθιστή ή όρθια) κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας.

Ο σχηματισμός κιρσών της μικρής λεκάνης διευκολύνεται επίσης από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της εκροής από τις φλέβες της μικρής λεκάνης. Η διάμετρος των ωοθηκών είναι συνήθως 3-4 mm. Η μακριά και λεπτή φλέβα των ωοθηκών στα αριστερά ρέει στην αριστερή νεφρική φλέβα και στα δεξιά στην κατώτερη φλέβα. Κανονικά, η αριστερή νεφρική φλέβα βρίσκεται μπροστά από την αορτή και πίσω από την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Η φυσιολογική γωνία μεταξύ της αορτής και της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας είναι μια γωνία περίπου 90º.

Αυτή η φυσιολογική ανατομική θέση αποτρέπει τη συμπίεση της αριστερής νεφρικής φλέβας. Κατά μέσο όρο, η γωνία μεταξύ της αορτής και της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας στους ενήλικες είναι 51 ± 25º, στα παιδιά - 45,8 ± 18,2º στα αγόρια και 45,3 ± 21,6º στα κορίτσια. Εάν η γωνία μειωθεί από 39,3 ± 4,3 ° σε 14,5 °, εμφανίζεται αορτο-μεσεντερική συμπίεση ή σύνδρομο καρυοθραύστης. Αυτό είναι το λεγόμενο πρόσθιο ή αληθινό σύνδρομο καρυοθραύστης, το οποίο έχει τη μεγαλύτερη κλινική σημασία. Το σύνδρομο οπίσθιας καρυοθραύστης εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις σε ασθενείς με αναδρομική αορτική ή δακτυλιοειδή δομή της περιφερικής αριστερής νεφρικής φλέβας. Η απόφραξη της εγγύς φλεβικής κλίνης προκαλεί αύξηση της πίεσης στη νεφρική φλέβα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό παλινδρόμησης αίματος της νεφρικής αρτηρίας κατά μήκος της αριστερής φλέβας των ωοθηκών με την ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας της λεκάνης.

Μάιος - Σύνδρομο Turner - συμπίεση της αριστερής κοινής λαγόνιας φλέβας με τη δεξιά κοινή λαγόνια αρτηρία - χρησιμεύει επίσης ως ένας από τους αιτιολογικούς παράγοντες του μετασχηματισμού της πυελικής κιρσούς. Εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 3% των περιπτώσεων · απαντάται συχνότερα στις γυναίκες. Επί του παρόντος, σε συνδυασμό με την εισαγωγή στην πράξη μεθόδων ακτινοβολίας και ενδοαγγειακής απεικόνισης, αυτή η παθολογία εντοπίζεται όλο και πιο συχνά..

Ταξινόμηση

Η ασθένεια της κιρσούς χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

• Η κύρια μορφή κιρσών είναι η αύξηση των αιμοφόρων αγγείων της λεκάνης. Ο λόγος είναι η βλάβη βαλβίδας 2 τύπων: επίκτητη ή συγγενής.
• Η δευτερογενής μορφή πυκνότητας της πυελικής φλέβας διαγιγνώσκεται αποκλειστικά με την παρουσία παθολογιών όσον αφορά τη γυναικολογία (ενδομητρίωση, νεοπλάσματα, πολυκυστικά).

Οι κιρσοί της λεκάνης αναπτύσσονται σταδιακά. Στην ιατρική πρακτική, διακρίνονται διάφορα κύρια στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Θα διαφέρουν ανάλογα με την παρουσία επιπλοκών και την εξάπλωση της νόσου:

• Πρώτου βαθμού. Αλλαγές στη δομική δομή των βαλβίδων των φλεβών των ωοθηκών μπορεί να συμβούν για κληρονομικούς λόγους ή να αποκτηθούν. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση της διαμέτρου των φλεβών έως 5 mm. Η αριστερή ωοθήκη έχει έντονη προέκταση στα ακραία μέρη.
• Δευτέρου βαθμού. Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της παθολογίας και τη βλάβη στην αριστερή ωοθήκη. Οι φλέβες της μήτρας και της δεξιάς ωοθήκης μπορούν επίσης να διασταλούν. Η διάμετρος διαστολής φτάνει τα 10 mm.
• Τρίτου βαθμού. Η διάμετρος των φλεβών αυξάνεται σε 1 εκ. Η επέκταση των φλεβών παρατηρείται εξίσου στη δεξιά και την αριστερή ωοθήκη. Αυτό το στάδιο οφείλεται σε παθολογικά φαινόμενα γυναικολογικής φύσης.

Είναι επίσης δυνατό να ταξινομηθεί μια ασθένεια ανάλογα με την κύρια αιτία της ανάπτυξής της. Ο πρωτογενής βαθμός διακρίνεται, στον οποίο η επέκταση προκαλείται από την ελαττωματική εργασία των φλεβικών βαλβίδων και από τον δευτερογενή βαθμό, που είναι συνέπεια χρόνιων γυναικείων ασθενειών, φλεγμονωδών διεργασιών ή ογκολογικών επιπλοκών. Ο βαθμός της νόσου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το ανατομικό χαρακτηριστικό, το οποίο υποδεικνύει τη θέση της αγγειακής διαταραχής:

• Ενδοκρανιακή πληθώρα.
• Vulvar και perineal.
• Συνδυασμένες φόρμες.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Στις γυναίκες, οι κιρσοί της πυέλου συνοδεύονται από σοβαρά αλλά μη ειδικά συμπτώματα. Συχνά οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας θεωρούνται σημάδια γυναικολογικών διαταραχών. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα των κιρσών στις γυναίκες με συμμετοχή των πυελικών αγγείων είναι:

• Μη εμμηνορροϊκός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η έντασή τους εξαρτάται από το στάδιο της βλάβης στις φλέβες και τον επιπολασμό της διαδικασίας. Για τον 1ο βαθμό κιρσών της μικρής λεκάνης, είναι χαρακτηριστικός ο περιοδικός, ήπιος πόνος που εκτείνεται στην κάτω πλάτη. Σε μεταγενέστερα στάδια, γίνεται αισθητή στην κοιλιακή χώρα, το περίνεο και την κάτω πλάτη και διακρίνεται από τη διάρκεια και την υψηλή ένταση..
• Άφθονο βλεννογόνο. Η λεγόμενη λευκορροία δεν έχει δυσάρεστη οσμή, δεν αλλάζει χρώμα, κάτι που υποδηλώνει την έναρξη της μόλυνσης. Ο όγκος εκφόρτισης αυξάνεται στη δεύτερη φάση του κύκλου.
• Ενίσχυση των συμπτωμάτων του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και της δυσμηνόρροιας. Ακόμα και πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, ο πόνος εντείνεται, μέχρι την εμφάνιση δυσκολιών στο περπάτημα. Κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μπορεί να γίνει αφόρητη, να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την πυελική περιοχή, το περίνεο, την κάτω πλάτη και ακόμη και στους γοφούς.
• Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι των κιρσών στη βουβωνική χώρα στις γυναίκες είναι η δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή. Είναι αισθητό στον αιδοίο και στον κόλπο, που χαρακτηρίζεται ως θαμπό πόνος. Μπορεί να παρατηρηθεί στο τέλος της σεξουαλικής επαφής. Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση.
• Όπως με τις κιρσούς της μικρής λεκάνης στους άνδρες, το γυναικείο μέρος των ασθενών με αυτή τη διάγνωση χάνει σταδιακά το ενδιαφέρον του για σεξ. Η αιτία της δυσλειτουργίας είναι η συνεχής δυσφορία και η μείωση της παραγωγής ορμονών φύλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί στειρότητα..

Οργάνωση διαγνωστικών

Η διάγνωση και η θεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο, έναν αγγειοχειρουργό. Επί του παρόντος, ο αριθμός των περιπτώσεων ανίχνευσης του IWT έχει αυξηθεί χάρη στις νέες τεχνολογίες. Οι ασθενείς με ΗΤΒ εξετάζονται σε διάφορα στάδια..

• Το πρώτο στάδιο είναι μια ρουτίνα εξέταση από γυναικολόγο: λήψη ιστορικού, χειροκίνητη εξέταση, υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων (για τον αποκλεισμό μιας άλλης παθολογίας). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, μια εξέταση συνταγογραφείται επιπλέον από έναν πρωκτολόγο, ουρολόγο, νευρολόγο και άλλους συναφείς ειδικούς.
• Εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής, αλλά υπάρχει υποψία για VBT, στο δεύτερο στάδιο, γίνεται υπερηχογράφημα (UAS) των πυελικών φλεβών. Αυτή είναι μια μη επεμβατική, πολύ ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος διαλογής που χρησιμοποιείται σε όλες τις γυναίκες με υποψία VVT. Αν νωρίτερα πιστεύαμε ότι ήταν αρκετό να εξεταστούν μόνο τα πυελικά όργανα (η εξέταση των φλεβών θεωρήθηκε απρόσιτη και προαιρετική), τότε στο παρόν στάδιο της εξέτασης υπερήχων των πυελικών φλεβών είναι μια υποχρεωτική ερευνητική διαδικασία. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία κιρσών της λεκάνης, μετρώντας τις διαμέτρους, την ταχύτητα ροής του αίματος στις φλέβες και πρώτα μάθετε ποιος είναι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός - αποτυχία των ωοθηκών ή φλεβική απόφραξη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τη δυναμική αξιολόγηση της συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας του VBT..
• Οι μελέτες διεξάγονται διαδερμικά και διαδερματικά. Οπτικοποιητικά οπτικά τις φλέβες της παραμετρίας, τα πλέγματα που μοιάζουν με συστάδες, τις φλέβες της μήτρας. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, η διάμετρος των αγγείων αυτών των εντοπισμών είναι από 2,0 έως 5,0 mm (κατά μέσο όρο 3,9 ± 0,5 mm), δηλ. όχι περισσότερο από 5 mm, και η μέση διάμετρος των τοξοειδών φλεβών είναι 1,1 ± 0,4 mm. Οι φλέβες με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm θεωρούνται διασταλμένες. Εξετάστε διαδερμικά την κατώτερη φλέβα, τις λαγόνιες φλέβες, την αριστερή νεφρική φλέβα και τις φλέβες των ωοθηκών για να αποκλείσετε θρομβωτικές μάζες και εξωσωματική συμπίεση. Το μήκος της αριστερής νεφρικής φλέβας είναι από 6 έως 10 mm και το πλάτος της είναι κατά μέσο όρο από 4 έως 5 mm. Κανονικά, η αριστερή νεφρική φλέβα στο σημείο της διέλευσης της πάνω από την αορτή είναι κάπως ισοπεδωμένη, αλλά η μείωση της εγκάρσιας διαμέτρου της κατά 2-2,5 φορές συμβαίνει χωρίς σημαντική επιτάχυνση της ροής του αίματος, η οποία εξασφαλίζει φυσιολογική εκροή χωρίς αύξηση της πίεσης στην προ-στενωτική ζώνη. Σε περίπτωση στένωσης της φλέβας στο πλαίσιο της παθολογικής συμπίεσης, υπάρχει σημαντική μείωση της διαμέτρου της - 3,5-4 φορές και επιτάχυνση της ροής του αίματος - πάνω από 100 cm / s. Η ευαισθησία και η ειδικότητα αυτής της μεθόδου είναι 78 και 100%, αντίστοιχα.
• Η μελέτη των φλεβών των ωοθηκών περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική εξέταση των πυελικών φλεβών. Βρίσκονται κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, κατά μήκος του ορθού κοιλιακού μυός, ελαφρώς πλευρικά προς τις λαγόνιες φλέβες και τις αρτηρίες. Ένα σημάδι ανεπάρκειας φλεβών των ωοθηκών κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων θεωρείται ότι έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm με την παρουσία οπισθοδρομικής ροής αίματος. Για μια πλήρη εξέταση, η πρόληψη της υποτροπής και η σωστή τακτική θεραπείας, απαιτείται υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων, του περινέου, του αιδοίου, του εσωτερικού μηρού και της γλουτιαίας περιοχής.
• Η ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας οδήγησε στη χρήση νέων διαγνωστικών μεθόδων. Στο τρίτο στάδιο, μετά την επαλήθευση της διάγνωσης με υπερήχους, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι ακτινοβολίας για την επιβεβαίωσή της..
• Οι πιο κατατοπιστικές και λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι είναι η μαγνητική τομογραφία και η πολυ-σπειροειδής αγγειογραφία. Η αξία αυτών των μεθόδων οφείλεται στη δυνατότητα χρήσης τους σε εξωτερικούς ασθενείς, καθώς και στη γενική διαθεσιμότητα. Οι σύγχρονες τομογραφίες πραγματοποιούν τρισδιάστατη ανακατασκευή εικόνων, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της διάγνωσης και σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής και της επέκτασης των πυελικών φλεβών, την παθολογία των οργάνων, να αξιολογήσετε την κατάσταση της λαγόνου, των νεφρών, των ωοθηκών, να εντοπίσετε την αορτο-μεσεντερική συμπίεση, τη συμπίεση της αριστερής λαγόνιας φλέβας, μια ασυνήθιστα υψηλή θέση της αριστεράς νεφρική φλέβα, ασυνήθιστα χαμηλή έκκριση ή άτυπη διακλάδωση της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας. Η ευαισθησία και η ειδικότητα αυτών των διαγνωστικών μεθόδων είναι 91,7 και 88,9%, αντίστοιχα.
• Η πυελική φλεβογραφία με επιλεκτική αμφίδρομη ραδιοαυρική ωογραφία είναι μία από τις επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους που βασίζονται στην ακτινοβολία και πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτή η μέθοδος θεωρείται από καιρό ένα διαγνωστικό «πρότυπο χρυσού» για την εκτίμηση της διαστολής και την ανίχνευση βαλβικής ανεπάρκειας στις φλέβες της μικρής λεκάνης. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης υπό τον έλεγχο μιας μονάδας ακτίνων Χ μέσω ενός καθετήρα εγκατεστημένου σε μία από τις κύριες φλέβες (σφαγίτιδα, βραχιόνια ή μηριαία) στις λαγόνιες, νεφρικές και ωοθηκικές φλέβες. Έτσι, είναι δυνατόν να αναγνωριστούν ανατομικές παραλλαγές της δομής των φλεβών των ωοθηκών, να προσδιοριστούν οι διάμετροι των γοναδικών και πυελικών φλεβών.
• Η οπισθοδρομική αντίθεση των γοναδικών φλεβών στο ύψος του τεστ Valsalva χρησιμεύει ως παθογνωμονικό αγγειογραφικό σημάδι της βαλβικής ανεπάρκειας τους με οπτικοποίηση της απότομης διαστολής και του ταρταρούτου, αντίστοιχα. Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος για την ανίχνευση συνδρόμου Μαΐου - Τέρνερ, μετα-θρομβοφλεβιτικών αλλαγών στον λαγόνιο και στην κατώτερη φλέβα.
• Η συμπίεση της αριστερής νεφρικής φλέβας καθορίζει την περινεφρική φλεβική ασφάλεια με οπισθοδρομική ροή αίματος στις γοναδικές φλέβες, στασιμότητα της αντίθεσης στη νεφρική φλέβα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να μετρήσετε την κλίση πίεσης μεταξύ του αριστερού νεφρού και της κατώτερης φλέβας. Κανονικά, είναι 1 mmHg. st.; κλίση 2 mm RT. Το Art., Μπορεί να προτείνει μια ιδέα συμπίεσης φωτός. με κλίση> 3 mmHg. Τέχνη. είναι δυνατή η διάγνωση συνδρόμου αορτικής-μεσεντερικής συμπίεσης με υπέρταση στην αριστερή νεφρική φλέβα και βαθμίδα> 5 mmHg. Τέχνη. θεωρείται αιμοδυναμικά σημαντική στένωση της αριστερής νεφρικής φλέβας. Ο προσδιορισμός της διαβάθμισης της πίεσης είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό στοιχείο, καθώς ανάλογα με τις τιμές του, προγραμματίζονται ουσιαστικά διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις για τις πυελικές φλέβες, κάτι που είναι πολύ σημαντικό στις σύγχρονες συνθήκες. Επί του παρόντος, αυτή η μελέτη (με φυσιολογική βαθμίδα πίεσης) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς - με εμβολή ωοθηκών.
• Η επόμενη μέθοδος ακτινοβολίας είναι η υπολογιστική εκπομπή τομογραφία των πυελικών φλεβών με in vitro επισημασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Χαρακτηρίζεται από την απόθεση επισημασμένων ερυθροκυττάρων στις πυελικές φλέβες και την απεικόνιση των γοναδικών φλεβών, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση των κιρσών της μικρής λεκάνης και των διογκωμένων φλεβών των ωοθηκών σε διάφορες θέσεις, τον βαθμό της φλεβικής στάσης της πυέλου και την παλινδρόμηση αίματος από τις πυελικές φλέβες στις σαφενώδεις φλέβες των ποδιών και του περινέου. Κανονικά, οι φλέβες των ωοθηκών δεν αντιτίθενται, δεν παρατηρείται συσσώρευση του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος στο φλεβικό πλέγμα. Για μια αντικειμενική αξιολόγηση του βαθμού φλεβικής πληθώρας της μικρής λεκάνης, υπολογίζεται ο συντελεστής της πυελικής φλεβικής συμφόρησης. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει επίσης μειονεκτήματα: διεισδυτικότητα, σχετικά χαμηλή χωρική διαλυτότητα, η αδυναμία ακριβούς προσδιορισμού της διαμέτρου των φλεβών, επομένως, προς το παρόν δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά σε κλινικές.
• Η λαπαροσκοπική εξέταση βίντεο είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για την αξιολόγηση της μη διάγνωσης. Σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους, μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτίων του πόνου και στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας. Με κιρσούς της μικρής λεκάνης στις ωοθήκες, κατά μήκος των στρογγυλών και ευρέων συνδέσμων της μήτρας, μπορείτε να απεικονίσετε τις φλέβες με τη μορφή κυανοτικών, διασταλμένων αγγείων με αραιωμένο και στραγγισμένο τοίχωμα. Η χρήση αυτής της μεθόδου περιορίζεται σημαντικά από τους ακόλουθους παράγοντες: την παρουσία οπισθοπεριτοναϊκού λιπώδους ιστού, την ικανότητα αξιολόγησης της διόγκωσης φλεβών μόνο σε περιορισμένη περιοχή και την αδυναμία προσδιορισμού παλινδρόμησης από φλέβες. Επί του παρόντος, η χρήση αυτής της μεθόδου δικαιολογείται διαγνωστικά σε περιπτώσεις ύποπτης πολυεστιακής φύσης πόνου. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να απεικονίσετε τα αίτια της χρόνιας νεφρικής νόσου, όπως εστίες ενδομητρίωσης ή συμφύσεων, στο 66% των περιπτώσεων.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Για την πλήρη θεραπεία των κιρσών της λεκάνης, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις ενός γιατρού, καθώς και να αλλάξει τον τρόπο ζωής της. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στα φορτία, εάν είναι υπερβολικά υψηλά, πρέπει να μειωθούν, εάν ο ασθενής ακολουθεί υπερβολικά καθιστικό τρόπο ζωής, πρέπει να πάτε για αθλήματα, να κάνετε βόλτες πιο συχνά κ.λπ..

Οι ασθενείς με κιρσούς καλούνται να προσαρμόσουν τη διατροφή τους, να τρώνε όσο το δυνατόν λιγότερο πρόχειρο φαγητό (τηγανητό, καπνιστό, ζάχαρη σε μεγάλες ποσότητες, αλμυρό κ.λπ.), αλκοόλ, καφεΐνη. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα λαχανικά και τα φρούτα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δημητριακά. Περισσότερα για τη διατροφή για κιρσούς σε ειδικό άρθρο.

Επίσης, ως προληπτικό μέτρο για την εξέλιξη της νόσου και για ιατρικούς σκοπούς, οι γιατροί συνταγογραφούν εσώρουχα συμπίεσης για ασθενείς με κιρσούς..

Φάρμακα

Η θεραπεία με BPMT περιλαμβάνει πολλά σημαντικά σημεία:

• να απαλλαγούμε από την αντίστροφη χύτευση του φλεβικού αίματος.
• ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου
• σταθεροποίηση του αγγειακού τόνου.
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.

Τα παρασκευάσματα για κιρσούς πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα. Ο υπόλοιπος όγκος φαρμάκων που παίζουν το ρόλο των παυσίπονων επιτρέπεται να πίνεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πόνου. Για αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί συχνά τα ακόλουθα φάρμακα:

• phleboprotectors (Endothelon, Venoruton, Detralex και άλλα)
• παρασκευάσματα ενζύμων (Phloenzyme, Wobenzym);
• φάρμακα που ανακουφίζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες σε περίπτωση κιρσών (Ibuprofen, Ketonal).
• δισκία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (Trental, Actovegin, Pentoxifylline).

Χειρουργική θεραπεία

Αξίζει να αναγνωριστεί ότι οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δίνουν πραγματικά ορατά αποτελέσματα κυρίως στα αρχικά στάδια των κιρσών. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να λυθεί ριζικά και εντελώς το πρόβλημα για να απαλλαγούμε από την ασθένεια μόνο με χειρουργική επέμβαση. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλές παραλλαγές της χειρουργικής θεραπείας των κιρσών, που θεωρούν τους πιο συνηθισμένους και αποτελεσματικούς τύπους επεμβάσεων:

• εμβολή φλεβών στις ωοθήκες.
• σκληροθεραπεία;
• πλαστικό σύνδεσμο μήτρας
• αφαίρεση των διογκωμένων φλεβών με λαπαροσκόπηση.
• σύσφιξη φλεβών στη λεκάνη με ειδικά ιατρικά κλιπ (ψαλίδισμα).
• σταυροδεκτομή - φλεβική απολίνωση (συνταγογραφείται εάν, εκτός από τα πυελικά όργανα, επηρεάζονται τα αγγεία των κάτω άκρων).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή μόνο συμπτωματική θεραπεία για κιρσούς της λεκάνης. Συνιστάται να φοράτε καλσόν συμπίεσης, λαμβάνοντας φλεβοτονικά (διοσμίνη, εσπεριδίνη) μετά από σύσταση ενός αγγειοχειρουργού. Στο τρίμηνο II-III, μπορεί να πραγματοποιηθεί φλεβοσκλήρωση των περινεϊκών κιρσών. Εάν, λόγω κιρσών, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της ανεξάρτητης παράδοσης, η επιλογή γίνεται υπέρ της χειρουργικής παράδοσης.

Φυσιοθεραπεία

Το σύστημα φυσικής δραστηριότητας για τη θεραπεία των κιρσών στις γυναίκες αποτελείται από ασκήσεις:

• "Ποδήλατο". Ξαπλώνουμε στην πλάτη μας, ρίχνουμε τα χέρια μας πίσω από τα κεφάλια μας ή τα τοποθετούμε κατά μήκος του σώματος. Σηκώνοντας τα πόδια μας, κάνουμε κυκλικές κινήσεις μαζί τους, σαν να πετάμε ένα ποδήλατο.
• "Σημύδα". Βρισκόμαστε προς τα πάνω σε οποιαδήποτε συμπαγή και άνετη επιφάνεια. Σηκώστε τα πόδια σας προς τα πάνω και τυλίξτε τα απαλά πίσω από το κεφάλι. Στηρίζοντας την οσφυϊκή περιοχή με τα χέρια σας και βάζοντας τους αγκώνες σας στο πάτωμα, ισιώστε αργά τα πόδια σας, σηκώνοντας το σώμα προς τα πάνω.
• "Ψαλίδια". Αρχική θέση - στο πίσω μέρος. Σηκώστε τα κλειστά πόδια σας ελαφρώς πάνω από το πάτωμα. Σηκώστε τα κάτω άκρα στις πλευρές, επιστρέψτε πίσω και επαναλάβετε.

Πιθανές επιπλοκές

Ποιος είναι ο κίνδυνος των κιρσών της μικρής λεκάνης; Συχνά καταγράφονται οι ακόλουθες συνέπειες της νόσου:

• φλεγμονή της μήτρας, των προσαρτημάτων της
• αιμορραγία της μήτρας
• αποκλίσεις στο έργο της ουροδόχου κύστης
• ο σχηματισμός φλεβικής θρόμβωσης (ένα μικρό ποσοστό).

Πρόληψη

Προκειμένου οι κιρσοί στη μικρή λεκάνη να εξαφανιστούν σύντομα και να μην εμφανιστεί υποτροπή της πυελικής παθολογίας, αξίζει να ακολουθήσετε απλούς προληπτικούς κανόνες:

• εκτελεί γυμναστικές ασκήσεις καθημερινά.
• αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα
• τηρήστε ένα καθεστώς διατροφής στο οποίο πρέπει να υπάρχουν φυτικές ίνες.
• να μην είστε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Κάντε ένα ντους αντίθεσης του περινέου.
• Για την πρόληψη των κιρσών, είναι καλύτερα να φοράτε εξαιρετικά άνετα παπούτσια και ρούχα.

Τα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης και εξέλιξης των κιρσών της μικρής λεκάνης μειώνονται κυρίως στην ομαλοποίηση του τρόπου ζωής.