Πώς αναπτύσσεται η υπεργλυκαιμία?

Η υπεργλυκαιμία είναι αύξηση της γλυκόζης άνω των 6,66 mmol / L. Η εμφάνιση υπεργλυκαιμίας είναι χαρακτηριστική των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος.

Παθογένεση

Η παθογένεση της υπεργλυκαιμίας είναι η ανεπαρκής παραγωγή ινσουλίνης από τον οργανισμό. Η αιτία αυτού μπορεί να είναι παγκρεατική παθολογία. Η υπεργλυκαιμία συνοδεύει επίσης τον διαβήτη.

Με την έλλειψη ινσουλίνης, τα κυτταρικά τοιχώματα γίνονται πιο διαπερατά από τη γλυκόζη, ενώ το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξάνεται. Με την εξέλιξη της νόσου που προκάλεσε υπεργλυκαιμία, οι διαδικασίες σχηματισμού γλυκόζης διαταράσσονται.

Οι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας μπορεί να μην εξαρτώνται από την ινσουλίνη: συμβαίνει ότι υπάρχει αρκετή ινσουλίνη στο σώμα, αλλά τα περιφερειακά κύτταρα δεν είναι ευαίσθητα σε αυτό. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν υπεργλυκαιμία: βήτα-αποκλειστές, αντικαταθλιπτικά, κορτικοστεροειδή.

Ο μηχανισμός της υπεργλυκαιμίας μπορεί να ξεκινήσει με σοβαρό στρες, με τη φλεγμονώδη διαδικασία, με χρόνια μολυσματική νόσο. Η χρόνια υπεργλυκαιμία μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Η φυσική ρύθμιση της γλυκόζης μπορεί να επηρεαστεί κατά τη λήψη ορμονών αντενδείνης. Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να εμφανίσουν υπεργλυκαιμία όταν χάσουν μια ένεση ινσουλίνης..

Βαθμοί υπεργλυκαιμίας

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, η υπεργλυκαιμία χωρίζεται σε ήπια (επίπεδα γλυκόζης 6-10 mmol / l), μέτρια (10-16 mmol / l), σοβαρή (πάνω από 16 mmol / l). Με σοβαρό βαθμό υπεργλυκαιμίας (όταν το επίπεδο γλυκόζης είναι 16,5 mmol / L ή υψηλότερο), αναπτύσσεται μια κατάσταση προκαρώματος. Με περιεκτικότητα σε γλυκόζη άνω των 55 mmol / L, ξεκινά ένα υπερομοριακό κώμα. Η κατάσταση του προκαρώματος εκδηλώνεται με ναυτία και έμετο, δύσπνοια, λήθαργο, απάθεια, μειωμένη όραση, πόνο στην καρδιά. Με κώμα, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας περιλαμβάνουν:

  • με αύξηση των επιπέδων γλυκόζης άνω των 10 mmol / l, εμφανίζεται έντονη δίψα στον ορό του αίματος, εμφανίζεται αφυδάτωση στο πλαίσιο της πολυουρίας, ανιχνεύεται γλυκόζη ούρων.
  • με υπεργλυκαιμία άνω των 30 mmol / l, αρχίζει σοβαρή αφυδάτωση ιστών (αυτό αντανακλάται ιδιαίτερα στον εγκεφαλικό ιστό).
  • απότομη απώλεια σωματικού βάρους
  • θόλωση του φακού.
  • αυξημένη διαπερατότητα αγγειακού τοιχώματος.

Η υπεργλυκαιμία προκαλεί θολή όραση, κόπωση, ξηροστομία, κνησμό και ξηρό δέρμα. Σε περιπτώσεις όπου η αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη έχει γίνει χρόνια, τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας μπορεί να μην εμφανίζονται για πολλά χρόνια (για να προσδιοριστεί η παρουσία υπεργλυκαιμίας στην περίπτωση αυτή μπορεί να γίνει μόνο με εξέταση αίματος). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για την ανίχνευση της υπεργλυκαιμίας νωρίς παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικά εξέταση γλυκόζης στο αίμα (το πρωί με άδειο στομάχι και μετά από κάθε γεύμα).

Η υπεργλυκαιμία μπορεί να είναι προσωρινή (συνήθως αυξημένα επίπεδα γλυκόζης παρατηρούνται μετά από κατάποση με υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων) ή μόνιμη (με σακχαρώδη διαβήτη).

Θεραπεία υπεργλυκαιμίας

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα υπεργλυκαιμίας, είναι επείγουσα ανάγκη να γίνει μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα. Η τιμή των 14 mmol / L είναι κρίσιμη για άτομα με ινσουλινοεξαρτώμενη μορφή διαβήτη. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κάνετε στον ασθενή μια ένεση ινσουλίνης και να πίνει άφθονο ποτό. Μετά από δύο ώρες, θα πρέπει να επαναλάβετε τη μέτρηση της γλυκόζης και να εισαγάγετε ξανά τη δόση της ινσουλίνης εάν αυτός ο δείκτης είναι πάνω από 14 mmol / l (μια τέτοια υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα και τα καρδιαγγειακά). Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν βελτιωθεί, πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Εάν τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας παρατηρηθούν σε ένα άτομο που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη (για παράδειγμα, με νευρική βουλιμία ή με οξύ στρες), μπορεί να βοηθηθεί με την κατάποση μεταλλικού νερού ή ένα διάλυμα πόσιμου σόδα, καθώς και ωμά φρούτα και λαχανικά (αυτό θα μειώσει την υψηλή οξύτητα). Η άσκηση μπορεί επίσης να μειώσει το επίπεδο της ζάχαρης σας. Στη συνέχεια, για να προστατευτείτε από την υπεργλυκαιμία, θα πρέπει να ελέγχετε την περιεκτικότητα σε θερμίδες της διατροφής σας και να μειώσετε την πρόσληψη υδατανθράκων..

Η υπεργλυκαιμία σπάνια εμφανίζεται μόνη της: συνήθως δείχνει την παρουσία σοβαρής νόσου. Επομένως, η θεραπεία της υπεργλυκαιμίας εξαρτάται από τη θεραπεία της νόσου που την προκάλεσε.

Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η υπεργλυκαιμία και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, ο ασθενής πρέπει να μετρά τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης. Αυτό βοηθάται από ειδικές συσκευές γλυκόμετρου, οι οποίες επιτρέπουν, με ένα μικρό σφάλμα, να προσδιορίσουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, χωρίς να επικοινωνήσουν με το εργαστήριο, στο σπίτι.

Τι είναι η υπεργλυκαιμία;?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 08/23/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 06/06/2019

Συγγραφέας: Julia Dmitrieva (Sych) - Εξάσκηση καρδιολόγου

Η υπεργλυκαιμία είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα πάνω από 6,1 mmol / l.

  • Postcranial - σε ένα υγιές άτομο, μετά από ένα γεύμα, το επίπεδο γλυκόζης αυξάνεται στα 10 mmol / l, αλλά μετά από δύο ώρες μειώνεται στο φυσιολογικό. Τα υψηλότερα επίπεδα σακχάρου ή η διατήρηση υψηλότερων επιπέδων μετά από δύο ώρες υποδεικνύει μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
  • Παροδικό - εμφανίζεται μετά την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες.
  • Toshchakova (το τελευταίο γεύμα δεν ήταν νωρίτερα από 8 ώρες πριν) - δείχνει πάντα μια παθολογία. Είναι δείκτης για τη διάγνωση του διαβήτη.
  • Στρες - μια προσαρμοστική αντίδραση ενός οργανισμού υπό πίεση, φυσιολογική παραλλαγή.
  • Μη καθορισμένος - μειωμένος μεταβολισμός υδατανθράκων χωρίς καθιερωμένη διάγνωση.

Η αντίθετη κατάσταση, η υπογλυκαιμία, αναπτύσσεται όταν τα επίπεδα σακχάρου πέφτουν κάτω από 3,2 mmol / L. Εκδηλώνεται από παραβίαση της συνείδησης, έως κώμα.

Η υπογλυκαιμία είναι πιο απειλητική για τη ζωή, καθώς εμφανίζεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Συχνά συμβαίνει τη νύχτα με ακατάλληλη επιλογή φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη ή παράλειψη γευμάτων μετά την ινσουλίνη.

Αιτίες εμφάνισης

Τα επίπεδα γλυκόζης ρυθμίζονται από ορμόνες ινσουλίνης και αντι-ινσουλίνης: STH, γλυκαγόνη, αδρεναλίνη, κορτιζόλη και άλλα.

Και εάν η ινσουλίνη προάγει τη διείσδυση της γλυκόζης στο κύτταρο, τότε τα υπόλοιπα, αντίθετα, αυξάνουν τη συγκέντρωσή της με όλα τα διαθέσιμα μέσα.

Στην παθογένεση (μηχανισμός ανάπτυξης) διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, διακρίνονται δύο κύρια σημεία:

  1. Τυχόν αλλαγές που σχετίζονται με την ινσουλίνη. Εδώ, και ανεπαρκής σύνθεση της ορμόνης, και ένα ελάττωμα στο ίδιο το μόριο, και η ανταγωνιστική επίδραση άλλων ορμονών.
  2. Διαταραχές στον υποδοχέα ή στο σύστημα μεταφοράς κυττάρων στόχων.

Οι αιτίες των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων χωρίζονται σε διαβητικούς και άλλους.

Διαβητικός

Η ινσουλίνη είναι η μόνη ορμόνη με υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα.

Συντίθεται σε παγκρεατικά β-κύτταρα. Η μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης συνήθως εκδηλώνεται από διαβήτη.

Ο διαβήτης τύπου 1 εκφωνείται όταν εμφανίζεται απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης. Η ινσουλίνη είτε δεν συντίθεται καθόλου είτε παράγεται σε πολύ μικρές ποσότητες. Αυτό συνδέεται συχνότερα με μια αυτοάνοση αντίδραση κατά των β-κυττάρων..

Μερικές φορές δεν μπορεί να εντοπιστεί κανένας λόγος, τότε μιλούν για ιδιοπαθή διαβήτη. Τις περισσότερες φορές, ο διαβήτης τύπου 1 διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία (ακόμη και σε νεογέννητα) και στην εφηβεία, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί (πρώτη εκδήλωση) σε ενήλικα.

Ο τύπος 2 αναπτύσσεται σε περίπτωση

  • αντίσταση στην ινσουλίνη. Δηλαδή, η ορμόνη συντίθεται στην ίδια ποσότητα, αλλά τα κύτταρα στόχοι γίνονται αίσθημα ευαισθησίας στη δράση της.
  • δευτερογενής ανεπάρκεια ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών, τα παγκρεατικά κύτταρα δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους, εξ ου και η έλλειψη ινσουλίνης. Μπορεί επίσης να συνδυαστεί με αντίσταση στην ινσουλίνη..

Αλλα

Η υπεργλυκαιμία μπορεί να είναι εκδήλωση πολλών άλλων παθολογικών καταστάσεων..

  • Γενετικά ελαττώματα των β-κυττάρων, της ίδιας της ινσουλίνης, των υποδοχέων και του συστήματος μεταφοράς κυττάρων στόχου.
  • Ασθένειες του παγκρέατος: παγκρεατίτιδα, όγκοι, χειρουργικές επεμβάσεις στο πάγκρεας και άλλα.
  • Υπερπαραγωγή ανταγωνιστικών ορμονών: STH, κορτιζόλη, γλυκαγόνη, θυροξίνη και άλλα.
  • Λοιμώδεις ασθένειες: συγγενής ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός.
  • Λήψη φαρμάκων και χημικών: ορμόνες, ορισμένα αντιυπερτασικά, α-ιντερφερόνη και άλλα.
  • Αυτοάνοσες διαταραχές: αντισώματα στην ινσουλίνη, υποδοχείς ινσουλίνης, άκαμπτο ανθρώπινο σύνδρομο, άλλα.
  • Γενετικά σύνδρομα που μπορεί να συνοδεύονται από υπεργλυκαιμία: πορφυρία, σύνδρομο Down, μυοτονική δυστροφία, χορεία του Χάντινγκτον και άλλα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η υπεργλυκαιμία στην παιδική ηλικία και την πρώιμη παιδική ηλικία εκδηλώνεται συχνά με εκδηλώσεις κετοξέωσης. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σταδιακά. Μερικές φορές προχωρά βίαια, με μια ζωντανή κλινική εικόνα και την ανάπτυξη κετοξέωσης.

Τα κύρια παράπονα είναι:

  • Δίψα.
  • Αυξημένη όρεξη.
  • Απώλεια βάρους.
  • Συχνή και άφθονη ούρηση.
  • Αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, κόπωση.
  • Ξηρό δέρμα και βλεννογόνοι.
  • Μακρά επούλωση τραυμάτων, εκδορών, κοψίματος.
  • Ενεργοποίηση της μικροχλωρίδας των μυκήτων: καντιντίαση των γεννητικών οργάνων, στοματική κοιλότητα.
  • Οπτική δυσλειτουργία: η εμφάνιση κηλίδων, "μύγες" μπροστά στα μάτια.
  • Μυρίζει ακετόνη στον εκπνεόμενο αέρα.

Η υπεργλυκαιμία σε μεγαλύτερη ηλικία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου και να γίνει εύρημα όταν εξετάζεται για άλλους λόγους.

Καθώς το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα αυξάνεται, η συμπτωματική εικόνα γίνεται πιο έντονη:

  • Κακή επούλωση πληγών, ειδικά στα κάτω άκρα.
  • Φλυκταινώδεις δερματικές αλλοιώσεις.
  • Προοδευτική απώλεια όρασης.
  • Το σωματικό βάρος συνήθως αυξάνεται.
  • Ξερό στόμα.
  • Δίψα.
  • Λήθαργος, αδυναμία, υπνηλία.
  • Καρδιακή δυσλειτουργία.
  • Ζάλη, ασταθές βάδισμα, μειωμένη μνήμη και προσοχή.

Οι παράγοντες κινδύνου για υπεργλυκαιμία είναι η κληρονομικότητα, το υπερβολικό βάρος και ένας καθιστικός τρόπος ζωής..

Εάν υποψιάζεστε υψηλό επίπεδο σακχάρου, εξετάζεται η βιοχημική σύνθεση του αίματος, τα ούρα αναλύονται για γλυκοζουρία, την παρουσία κετονών. Οι αναλύσεις δίνονται αυστηρά με άδειο στομάχι για τον αποκλεισμό της διατροφικής γλυκαιμίας. Η διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη θεωρείται νόμιμη με γλυκαιμία άνω των 6,1 mmol / l.

Η οξεία υπεργλυκαιμία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Ταυτόχρονα, τόσο τα υψηλά όσο και τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου είναι επικίνδυνα..

Το υπεργλυκαιμικό κώμα αναπτύσσεται σταδιακά.

  • Στεγνό δέρμα και βλεννογόνοι, φαγούρα είναι δυνατή.
  • Έντονος κοιλιακός πόνος, συχνά μεταμφιεσμένος ως συμπτώματα περιτονίτιδας.
  • Συχνά χαλαρά κόπρανα, έμετος.
  • Γρήγορη (λόγω αφυδάτωσης) απώλεια βάρους.
  • Μειωμένη συνείδηση ​​έως κώμα.
  • Πιθανή εκπνεόμενη οσμή ακετόνης.
  • Συχνή θορυβώδης αναπνοή.

Πρώτες βοήθειες και πρώτες βοήθειες

Οποιαδήποτε υποψία υπεργλυκαιμίας πρέπει να είναι ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, είναι επείγον να καλέσετε ασθενοφόρο.

Ενέργειες πριν από την άφιξη της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης:

  1. Ξαπλώστε τον ασθενή, παρέχοντας καθαρό αέρα.
  2. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση ​​και υποδείξει μια χαμένη ένεση, βοηθήστε τον να κάνει μια ένεση ινσουλίνης.
  3. Εάν είναι αναίσθητος - ξαπλώστε ανάσκελα, γείρετε το κεφάλι σας πίσω και σπρώξτε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός. Σε αυτήν τη θέση, μια χαλαρή γλώσσα δεν θα φράξει τους αεραγωγούς. Δεν χρειάζεται να ανοίξετε δυνατά το στόμα σας και να στερεώσετε τη γλώσσα σας με αυτοσχέδια μέσα.
  4. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, ελέγξτε τις τσέπες. Συχνά, οι διαβητικοί φέρνουν γλυκά για να αυξήσουν γρήγορα τη γλυκόζη σε περίπτωση υπογλυκαιμίας ή κάρτας με διάγνωση.
  5. Μερικές φορές δεν είναι άμεσα δυνατό να προσδιοριστεί το αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο σακχάρου αυτήν τη στιγμή σε έναν ασθενή. Και δεν είναι σαφές τι να κάνουμε σε μια τέτοια κατάσταση. Επομένως, εάν οι περιστάσεις είναι άγνωστες, όταν βοηθούν έναν διαβητικό, πρώτα δίνουν ένα κομμάτι ζάχαρης ή καραμέλας στο μάγουλο. Το γεγονός είναι ότι η καραμέλα που καταναλώνεται θα αυξήσει ελαφρώς το σάκχαρο και εάν το σάκχαρο στο αίμα είναι 40 mmol / L, τότε η αύξηση στα 45 mmol / L δεν θα έχει καμία επίδραση. Αλλά στο αρχικό επίπεδο των 2 mmol / l, επιπλέον 5 mmol / l μπορεί να σταματήσει την επίθεση και να σώσει ζωές.

Ο αλγόριθμος έκτακτης ανάγκης δεν εξαρτάται από τον τύπο της υπεργλυκαιμίας.

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται από αφίξεις:

  1. Το επίπεδο γλυκόζης καθορίζεται από ένα φορητό γλυκόμετρο και την παρουσία κετονικών σωμάτων στα ούρα.
  2. Κατά την επιβεβαίωση της κετοξέωσης, χρησιμοποιείται ινσουλίνη βραχείας δράσης. Η μισή δόση ενίεται ενδοφλεβίως, η μισή υποδορίως. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στην ταχεία μείωση της γλυκόζης και δεν επιτρέπει την αύξηση της ζάχαρης μετά το τέλος της δράσης της ινσουλίνης που εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος..
  3. Παράλληλα, εισάγονται αλατούχα, κολλοειδή και διαλύματα επανυδάτωσης. Περαιτέρω βοήθεια παρέχεται σε μια εξειδικευμένη μονάδα.
  4. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου και η απουσία κετονικών σωμάτων υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας υπερμοριακής κατάστασης. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου χορηγείται ενδοφλεβίως..
  5. Ελλείψει της ικανότητας μέτρησης του σακχάρου στο αίμα σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, χρησιμοποιήστε ενδοφλεβίως μια δοκιμαστική ένεση γλυκόζης 40%. Η βελτίωση δείχνει υπογλυκαιμία, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με υπεργλυκαιμία.

Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο τμήμα. Είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθεί αυτός ο τύπος κώματος από το εγκεφαλικό οίδημα. Τα συμπτώματα αυτών των δύο καταστάσεων μπορεί να είναι παρόμοια, αλλά η παθοφυσιολογία και, κατά συνέπεια, η θεραπεία, είναι εντελώς διαφορετική..

Θεραπευτική αγωγή

Κατά κανόνα, ένας ασθενής με υπεργλυκαιμία παρατηρείται για τη ζωή από έναν ενδοκρινολόγο.

Η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι μια αλλαγή στον τρόπο ζωής στην οποία υπάρχει μια ισορροπημένη διατροφή, υποχρεωτική σωματική δραστηριότητα, απόρριψη κακών συνηθειών και αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων και στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών..

Οι στοματικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την αντίσταση στην ινσουλίνη στους ιστούς. Συνήθως συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία, αλλά είναι δυνατός ένας συνδυασμός μεταξύ τους και ακόμη και με ινσουλίνη..

Στη φαρμακευτική αγορά υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης, ο οποίος διαιρείται με τη διάρκεια δράσης: υπερανά σύντομη, μικρή, μεσαία διάρκεια, παρατεταμένη και υπερβολική δράση.

Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται το σχήμα διαχείρισης βάσης-bolus. Δηλαδή, τις πρωινές και τις βραδινές ώρες, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο μακράς δράσης, το οποίο αποτελεί το υπόβαθρο για όλη τη διάρκεια της δράσης. Και πριν από κάθε γεύμα και έντονη προπόνηση, χορηγείται επιπλέον ινσουλίνη βραχείας δράσης.

Με τη μη διαβητική υπεργλυκαιμία, η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται επίσης παράλληλα. Η ανάγκη για ταυτόχρονη συμπτωματική θεραπεία επιπλοκών αναγκάζει συχνά τους ασθενείς να παίρνουν μεγάλο αριθμό φαρμάκων.

Δίαιτα

Όχι, ακόμη και τα πιο σύγχρονα φάρμακα δεν θα είναι αποτελεσματικά χωρίς να αλλάζουν τις διατροφικές συνήθειες. Στη διαιτολογία, υπάρχει μια έννοια - γλυκαιμικός δείκτης.

Το GI αντικατοπτρίζει το ρυθμό απορρόφησης υδατανθράκων. Όσο χαμηλότερος είναι ο δείκτης, όσο περισσότερο απελευθερώνεται γλυκόζη από το προϊόν, τόσο πιο αργό αυξάνεται το σάκχαρο στο αίμα. Είναι προϊόντα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη που αποτελούν προτεραιότητα στο μενού όχι μόνο των ατόμων με υπεργλυκαιμία, αλλά και εντελώς υγιή.

Απαγορεύονται αυστηρά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες: κέικ, αρτοσκευάσματα, σοκολάτα, ζαχαρούχα ποτά, καρπούζι, σταφύλια, γρήγορο φαγητό, πατάτες, ζυμαρικά και άλλα τρόφιμα σε αυτήν την κατηγορία.

Για τη σωστή επιλογή και διόρθωση της θεραπείας με ινσουλίνη, χρησιμοποιείται ένα σύστημα μέτρησης ψωμιού (XE). Κάθε προϊόν αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη ποσότητα XE. Ένα XE αντιστοιχεί περίπου σε 10 γραμμάρια υδατανθράκων ή 20-25 γραμμάρια ψωμιού. Η δοσολογία της ινσουλίνης υπολογίζεται με βάση το περιεχόμενο XE στα τρόφιμα όλη την ημέρα.

Πιθανές συνέπειες

Η χρόνια υπεργλυκαιμία επηρεάζει αρνητικά το σώμα. Αυτό εκδηλώνεται κυρίως από νευροπάθεια και αγγειοπάθεια..

Δεδομένου ότι υπάρχουν αγγεία και νεύρα σε όλο το σώμα, οι συνέπειες της γλυκαιμίας είναι διαφορετικές και μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν οποιοδήποτε όργανο:

  • Νεφροπάθεια Η ήττα των σπειραμάτων - δομές των νεφρών στις οποίες φιλτράρεται το αίμα και ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων. Η μακροχρόνια κακώς αντισταθμισμένη γλυκαιμία οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, στο τελικό στάδιο της ανάγκης για μεταμόσχευση νεφρού ή αιμοκάθαρση.
  • Αμφιβληστροειδοπάθεια Η βλάβη στον αμφιβληστροειδή οδηγεί σε προοδευτική απώλεια της όρασης.
  • Η περιφερική αγγειοπάθεια είναι η αιτία της ανάπτυξης διαβητικού ποδιού. Εκδηλώνεται με τροφικά έλκη και, σε σοβαρές περιπτώσεις, γάγγραινα.
  • Περιφερική νευροπάθεια. Εκδηλώνεται από πόνο, παραισθησία σε διάφορα μέρη του σώματος. Πιθανή παραβίαση της κίνησης του εντέρου, της ουροδόχου κύστης, μειωμένη δραστικότητα και λίμπιντο.
  • Συχνές φλυκταινώδεις δερματικές αλλοιώσεις, καντινική κολπίτιδα στις γυναίκες, καντινική στοματίτιδα.
  • Η βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου και της καρδιάς συνδυάζεται συνήθως με αθηροσκλήρωση, η οποία επιδεινώνει την εκδήλωση της IHD και της κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας.

Η υπεργλυκαιμία απαιτεί από τον ασθενή να είναι πολύ πειθαρχημένος και να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Ο κακός έλεγχος της γλυκόζης προκαλεί πλήθος επιπλοκών και αναπηρίας ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία.

Επομένως, διεξάγονται εξετάσεις διαλογής για το σάκχαρο στο αίμα για έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και πρόληψη επιπλοκών. Η θεραπεία της υπεργλυκαιμίας στο σπίτι με εναλλακτικές μεθόδους είναι απαράδεκτη.

Η υπεργλυκαιμία ως επικίνδυνη κατάσταση στον διαβήτη

Υπεργλυκαιμία: τι είναι?

Κανονικά, ο δείκτης σακχάρου στο αίμα ορού κυμαίνεται από 3,3 έως 5,5 mmol / L. Η υπεργλυκαιμία είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που υποδηλώνουν επίμονη ή σπασμωδική περίσσεια αυτού του κανόνα. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αύξησης των δεικτών γλυκόζης, διακρίνεται η υπεργλυκαιμία:

  • φως - δείκτης γλυκόζης 6 - 10 mmol / l;
  • μέτριας βαρύτητας - δείκτης ζάχαρης στην περιοχή 10 - 16 mmol / l.
  • σοβαρή - υπερβαίνει το επίπεδο των 16 mmol / l.

Η ταυτοποίηση ενός γλυκαιμικού δείκτη άνω των 16,5 mmol / L υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει αναπτύξει πρόωρη κατάσταση ή υπεργλυκαιμικό κώμα (στη χειρότερη περίπτωση). Σε σχέση με την αύξηση του επιπέδου ζάχαρης με τα τρόφιμα, διακρίνονται οι ακόλουθες συνθήκες:

  • υπεργλυκαιμία νηστείας - δείκτης γλυκόζης άνω των 7,2 mmol / l, υπό την προϋπόθεση ότι το άτομο δεν έχει φάει για 8 ώρες.
  • μεταγευματική υπεργλυκαιμία - η μέτρηση του σακχάρου μετά από ένα γεύμα δίνει ένδειξη μεγαλύτερη από 10 mmol / l και υποδεικνύει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.

Πρώτες βοήθειες για υπεργλυκαιμία στο σπίτι

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να έχουν το δικό τους γλυκόμετρο για συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου..

Με δείκτη μεγαλύτερη από 14 mmol / l, είναι απαραίτητη η ένεση ινσουλίνης και το πόσιμο νερό. Τα επίπεδα ζάχαρης παρακολουθούνται κάθε 2 ώρες. Εάν οι δείκτες δεν μειωθούν, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Οι πρώτες βοήθειες για την υπεργλυκαιμία στο σπίτι είναι κυρίως η εξουδετέρωση και η μείωση της οξέωσης και η αναπλήρωση υγρών στο σώμα.

  1. Για να μειωθεί η οξύτητα στο σώμα, το στομάχι πρέπει να πλυθεί με ένα αδύναμο διάλυμα σόδας. Μπορείτε να πιείτε σόδα διαλυμένη σε νερό (2 κουτ. Σόδα ανά ποτήρι νερό) ή αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Για τον ίδιο σκοπό, μπορείτε να πιείτε φυτικά αφέψημα ή να φάτε φρούτα.
  2. Δεδομένου ότι το δέρμα σε αυτήν την κατάσταση είναι ξηρό, θα πρέπει να σκουπίσετε τον ασθενή με μια υγρή πετσέτα, ειδικά το μέτωπο, το λαιμό, τον καρπό και την περιοχή του γόνατος.
  3. Ένα αφυδατωμένο σώμα χρειάζεται αναπλήρωση υγρών. Δώστε στον ασθενή περισσότερο ποτό, φυτικά αφέψημα, αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο, επειδή στο σπίτι δεν θα μπορείτε να πραγματοποιήσετε την απαραίτητη φαρμακευτική θεραπεία.

Αιτίες υπεργλυκαιμικής κατάστασης

Ο κίνδυνος εμφάνισης υπεργλυκαιμίας είναι υψηλός σε ασθενείς με διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 1 και 2. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από τον ενδοκρινολόγο για ινσουλίνη ή ένα αντιδιαβητικό φάρμακο να έχει εισαχθεί λανθασμένα (λιγότερο από το απαραίτητο) ή να καταστεί αναποτελεσματική. Ωστόσο, μια παθολογική κατάσταση σε ένα άτομο που δεν πάσχει από διαβήτη μπορεί να προκληθεί από ορισμένους παράγοντες, όπως:

  • παγκρεατίτιδα και παγκρεατική ογκολογία
  • Σύνδρομο Cushing (υψηλό ποσοστό ορμόνης κορτιζόλης σε εξέταση αίματος).
  • υπερθυρεοειδισμός
  • καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο
  • σοβαρές χρόνιες λοιμώξεις και όγκους σύνθεσης ορμονών (φαιοχρωμοκύτωμα, γλυκαγόνο, κ.λπ.).
  • στρες
  • παραβίαση της διατροφής - υπερβολική κατανάλωση πιάτων με πολύ θερμίδες και υπερβολική κατανάλωση έως βουλιμία.
  • φάρμακα - κορτικοστεροειδή, αντισυλληπτικά από το στόμα, χημειοθεραπευτικοί παράγοντες, βήτα αναστολείς.

Οι παραπάνω παράγοντες προκαλούν σπασμωδική ή μακροχρόνια κατάσταση υπεργλυκαιμίας. Η υπεργλυκαιμία στα παιδιά διαγιγνώσκεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου. Τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στον ορό (με άδειο στομάχι - 6,5 mmol / l, αμέσως μετά το γεύμα - 8,9 mmol / l) συνήθως υπερεκτιμώνται σε πρόωρα μωρά βάρους έως 1,5 kg ή εξασθενημένα από σοβαρές μολύνσεις μωρών. Η υπεργλυκαιμία εμφανίζεται επίσης με ενδοφλέβια έγχυση θρεπτικού διαλύματος γλυκόζης.

Πώς να αναλύσετε

Οι παράμετροι σας είναι σωστές.?
Σας συγχαίρω, τώρα μπορείτε να είστε ελεύθεροι για ένα χρόνο, αλλά μην ξεχάσετε να εργαστείτε για τους παράγοντες κινδύνου που έχετε σίγουρα, αφού σας εστάλησαν για αυτήν την ανάλυση. Αλλά μετά από ένα χρόνο, εάν οι παράγοντες κινδύνου δεν εξαλειφθούν, θα χρειαστεί να περάσετε ξανά αυτό το τεστ.

Οι παράμετροι σας αντιστοιχούν στη διάγνωση της «μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη»

Τότε ήρθε η ώρα να λάβουμε αποφασιστικά μέτρα, και παρόλα αυτά, ο διαβήτης δεν απέχει πολύ. Πρώτον, πρέπει να αφαιρέσετε όλους τους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σε αυτήν την ασθένεια, δεύτερον, να αρχίσετε να παρακολουθείτε τη διατροφή σας (μείωση ή εγκατάλειψη ελαφρών υδατανθράκων, υπερβολικά λιπαρών τροφών, αλκοόλ) και τρίτον, ξεκινήστε τακτικές ασκήσεις σε αθλητικά που βελτιώνουν την υγεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, φάρμακα που ανακουφίζουν την αντίσταση στην ινσουλίνη, όπως η υδροχλωρική μετφορμίνη, μπορεί να απαιτούνται για τη μείωση του σωματικού βάρους. Η διάρκεια της λήψης μετφορμίνης με prediabetes αποφασίζεται μόνο από τον γιατρό στη ρεσεψιόν.

Για να πάρει τα πιο ακριβή αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί διεξοδικά πριν από τη διεξαγωγή του τεστ:

  • λίγες μέρες πριν από την ανάλυση, δεν αξίζει να αλλάξετε τίποτα στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας, αλλά είναι καλύτερο να διορθώσετε τη διατροφή, δεν πρέπει να καταναλώνετε περισσότερο από 150 g υδατανθράκων την ημέρα.
  • εάν η ανάλυση έχει προγραμματιστεί για αύριο, τότε το γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από 10 ώρες πριν από τη δοκιμή ·
  • χωρίς τσιγάρα, αλκοόλ ή καφέ 10 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • καμία επιπλέον σωματική άσκηση.
  • την παραμονή αξίζει να παραλείψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων: ορμόνες, αντιψυχωσικά, διουρητικά.
  • οι γυναίκες δεν πρέπει να δοκιμάζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Η κακή ανάλυση μπορεί να επιτευχθεί εάν ο φράκτης είχε ληφθεί ενώ ο ασθενής ήταν σε μεγάλη συναισθηματική δυσφορία, εάν είχε φλεγμονή στο συκώτι και πρόσφατα πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση.
  • μια κακή ανάλυση μπορεί να είναι σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει χαμηλό ποσοστό καλίου στο αίμα.
  • μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει και να σκεφτεί καλά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φορτίο μπορεί να πραγματοποιηθεί χορηγώντας γλυκόζη ενδοφλεβίως, όταν κάνει ακριβώς αυτό, ο γιατρός αποφασίζει.

Πρώτον, το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι για ανάλυση και μετά από αυτό χορηγείται στον ασθενή να πιει γλυκόζη. Σε ορισμένους ασθενείς, η λήψη γλυκού σιροπιού μπορεί να προκαλέσει ναυτία, εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, τότε πρέπει να προσθέσετε λίγο κιτρικό οξύ και θα φύγουν.

Μετά τη λήψη γλυκόζης, ο ασθενής μπορεί να κάνει μια μικρή βόλτα δίπλα στο εργαστήριο. Όταν θα πραγματοποιηθεί ο επόμενος φράκτης, λένε οι γιατροί, αυτό μπορεί να συμβεί σε μισή ώρα ή μία ώρα. Και έτσι ο φράκτης θα κρατηθεί 5 φορές.

Η γλυκαιμική καμπύλη υπολογίζεται με βάση την αριθμητική τιμή της υψηλότερης τιμής γλυκόζης και την αρχική συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα

Θα είναι δύσκολο να υπολογιστεί ο δείκτης στο σπίτι, επομένως είναι καλύτερο να αναθέσετε τον υπολογισμό σε έναν επαγγελματία που δεν θα χάσει μια σημαντική στιγμή και θα είναι σε θέση να παρέχει ακριβή δεδομένα που είναι τόσο σημαντικά για την επιλογή περαιτέρω θεραπείας.

Σημάδια υπεργλυκαιμίας

Η σοβαρότητα της συμπτωματικής εικόνας εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό υπεργλυκαιμίας. Το κλασικό σύνδρομο υπεργλυκαιμίας (υπεργλυκαιμική τριάδα) περιλαμβάνει:

  • συνεχής δίψα
  • συχνή ούρηση απουσία φλεγμονής της ουροδόχου κύστης και της νεφρικής παθολογίας.
  • απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.


Ωστόσο, τα πρόσθετα συμπτώματα βοηθούν να υποψιαστεί αύξηση της ζάχαρης:

  • αίσθημα ξηροστομίας.
  • κακή επούλωση πληγών?
  • ξηρό δέρμα με δυσάρεστο κνησμό, ειδικά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  • κούραση;
  • μειωμένη οπτική οξύτητα, περιοδική εμφάνιση ομίχλης στα μάτια.
  • χρόνιες λοιμώξεις που δεν μπορούν να θεραπευτούν (τσίχλα, μέση ωτίτιδα κ.λπ.).
  • αρρυθμία;
  • θορυβώδης αναπνοή με συχνές, βαθιές αναπνοές (αναπνοή Kussmaul).

Συμπτώματα

Η υπεργλυκαιμία είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιατρική βοήθεια. Προκειμένου να αποφευχθούν κρίσιμες συνέπειες, είναι σημαντικό να αναγνωριστεί η παραβίαση του μεταβολισμού του άνθρακα σε πρώιμο στάδιο..

Τα κύρια σημεία της υπεργλυκαιμίας:

  1. Ακραία δίψα και ξηροστομία. Ο ασθενής πίνει πολύ νερό, ενώ δεν μπορεί να ξεδιψάσει. Συνήθως, η ημερήσια πρόσληψη υγρών είναι περίπου 5-6 λίτρα, και σε σοβαρές περιπτώσεις, έως και 9-10 λίτρα.
  2. Πολυουρία (ταχεία ούρηση). Το πόσιμο νερό προκαλεί υπερβολικά ούρηση στον ασθενή.
  3. Μυρίζει ακετόνη από το στόμα. Αυτό είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της υπογλυκαιμίας. Ωστόσο, αυτός ο παράγοντας μπορεί να σημαίνει άλλες ασθένειες..
  4. Γενική αδυναμία, κόπωση ακόμη και μετά από μικρή σωματική άσκηση, υπνηλία, υπερβολική εφίδρωση.
  5. Αύξηση της όρεξης και, σε περίπτωση οξείας κατάστασης, αντίθετα, μείωση, και ακόμη και αποστροφή στα τρόφιμα.
  6. Απώλεια βάρους.
  7. Ναυτία, έμετος, διάρροια.
  8. Θολή όραση.
  9. Ξηρό δέρμα, κνησμός.
  10. ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια.
  11. Στους άνδρες, η στυτική δυσλειτουργία.
  12. Μούδιασμα στα πόδια.
  13. Παρατεταμένη σύσφιξη των περικοπών και άλλων πληγών.

Εάν εμφανιστούν τα τρία πρώτα συμπτώματα, είναι επείγον να ελέγξετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και επίσης να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτά τα «σήματα» μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα και αυτό είναι γεμάτο με απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Πρώτες βοήθειες

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε αν υποψιάζεστε ένα άλμα στο σάκχαρο του αίματος είναι να μετρήσετε τη γλυκόζη στο τριχοειδές αίμα. Η εξέταση με φορητό μετρητή γλυκόζης στο σπίτι διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα. Εάν το γλυκόμετρο είναι υπερεκτιμημένο, πρέπει:

  • Καλέστε για επείγουσα περίθαλψη. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να παράσχει αποτελεσματική ιατρική περίθαλψη και να χορηγήσει την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης.
  • Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με διαβήτη, δώστε ένα φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Η ένεση ενός σκευάσματος ινσουλίνης (μόνο βραχείας ή υπερατλαντικής δράσης, για παράδειγμα, Humalog) στη θεραπευτική δόση που υποδεικνύεται από τον ενδοκρινολόγο ενδείκνυται σε γλυκαιμικό επίπεδο πάνω από 14 mmol / L. Η υπερβολική δόση, ειδικά με την εισαγωγή ινσουλίνης παρατεταμένης δράσης, μπορεί να προκαλέσει απότομη πτώση του σακχάρου κάτω από το φυσιολογικό. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια λιγότερο επικίνδυνη κατάσταση - υπογλυκαιμία.
  • Ο ασθενής πρέπει να πίνει τουλάχιστον 1 - 1,5 λίτρα νερού την πρώτη ώρα. Στη συνέχεια, δώστε ένα ποτό κάθε 30 λεπτά. ένα ποτήρι νερό.
  • Ένας ασυνείδητος ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι του για να αποφευχθεί η απόσυρση της γλώσσας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές, σοβαρή υπεργλυκαιμία παρατηρείται από ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1. Με τον διαβήτη τύπου 2, είναι επίσης δυνατή μια οξεία αύξηση του σακχάρου στο αίμα, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό και η προϋπόθεση, κατά κανόνα, είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

ΕπιπλοκήΣύντομη περιγραφή
ΠολυουρίαΣυχνουρία. Μαζί με τα ούρα, τα απαραίτητα άλατα για την κανονική διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού αφαιρούνται από το σώμα.
ΓλυκοζουρίαΖάχαρη στα ούρα (κανονικά δεν πρέπει να είναι). Με αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, τα νεφρά προσπαθούν να αφαιρέσουν το κυρίαρχο στοιχείο μέσω των ούρων. Η ζάχαρη απεκκρίνεται μόνο σε διαλυμένη μορφή, οπότε το σώμα εγκαταλείπει όλο το ελεύθερο υγρό, το οποίο οδηγεί σε γενική αφυδάτωση.
ΚετοξέωσηΗ συσσώρευση κετονών στο σώμα, ως αποτέλεσμα του μειωμένου μεταβολισμού λιπαρών οξέων και υδατανθράκων. Αυτή η κατάσταση θεωρείται προκαρώμα..
Κετονουρία (Acitonuria)Απόσυρση κετονικών σωμάτων με ούρα.
Κετοξέωτο κώμαΕμφανίζεται επαναλαμβανόμενος εμετός, κάτι που δεν ανακουφίζει. Οξύς κοιλιακός πόνος, λήθαργος, λήθαργος, αποπροσανατολισμός με την πάροδο του χρόνου. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί σε αυτό το στάδιο, τότε θα εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια, κράτηση αναπνοής, απώλεια συνείδησης, σπασμωδικό σύνδρομο.

Θεραπεία υπεργλυκαιμίας

Εάν εντοπιστεί υψηλός γλυκαιμικός δείκτης, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του σώματος. Ο ενδοκρινολόγος, ανάλογα με τα ληφθέντα διαγνωστικά δεδομένα, θα συνταγογραφήσει θεραπεία κατάλληλη για την κατάσταση του ασθενούς. Η ήπια υπεργλυκαιμία, που προκαλείται από άγχος ή υποσιτισμό, μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη χρησιμοποιώντας ορισμένα μέτρα, όπως:

  • τακτική σωματική δραστηριότητα που αντιστοιχεί στην ηλικία και την κατάσταση του σώματος - η γυμναστική, το τζόκινγκ και άλλες αθλητικές δραστηριότητες έχουν ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό της γλυκόζης.
  • δίαιτα - η πλήρης απόρριψη της ζάχαρης, του αλκοόλ και των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (λιπαρά κρέατα, κέικ, προϊόντα αλευριού) θα βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας ζάχαρης που εισέρχεται στο αίμα.

Η υπεργλυκαιμία είναι μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί αυξημένη προσοχή και την υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Η χρόνια υπεργλυκαιμία σε κάθε περίπτωση θα οδηγήσει στην ανάπτυξη διαβήτη. Μια σημαντική αύξηση της ζάχαρης σε έναν διαβητικό είναι γεμάτη με κώμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπεργλυκαιμίας είναι αρκετά απλή. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ταχεία εξέταση αίματος, με την οποία είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί το ακριβές επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Επιπλέον, πραγματοποιείται μια γενική, βιοχημική εξέταση αίματος, μια γενική εξέταση ούρων, καθώς και μια δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη. Η προηγμένη διάγνωση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε όλες τις διαταραχές του σώματος, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία.

Μετά από τυπικές μελέτες, πραγματοποιείται δοκιμή C-πεπτιδίου, δοκιμασία ανοχής στοματικής γλυκόζης και ανίχνευση αντισωμάτων στο πάγκρεας. Επιπλέον, μια μελέτη για τη γλυκοσυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.

Εάν η υπεργλυκαιμία αγνοηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων διακόπτεται. Η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ υποφέρουν περισσότερο από το υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε στενούς ειδικούς γιατρούς: νευρολόγο, γυναικολόγο, ουρολόγο, καρδιολόγο και ενδοκρινολόγο. Ένας οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να χρειαστεί να παρακολουθείται..

Η έγκαιρη βοήθεια θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών..

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνονται αυτοί οι τύποι υπεργλυκαιμίας:

  • χρόνια - εξελίσσεται λόγω δυσλειτουργίας του παγκρέατος.
  • συναισθηματική - εκδηλώνεται ως απάντηση σε ένα ισχυρό ψυχο-συναισθηματικό σοκ.
  • διατροφικό - παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης μετά το φαγητό.
  • ορμονική. Η αιτία της εξέλιξης είναι ορμονική ανισορροπία.

Χρόνιος

Αυτή η μορφή εξελίσσεται κατά του διαβήτη. Η μειωμένη έκκριση ινσουλίνης είναι ο κύριος λόγος αυτής της πάθησης. Η βλάβη του παγκρέατος και οι κληρονομικοί παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό..

Τα κύρια συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας και ο μηχανισμός ανάπτυξης

Είναι ενδιαφέρον ότι οι αρχαίοι γιατροί χαρακτήρισαν τον διαβήτη «ασθένεια γλυκών ούρων». Οι ειδικοί παρατήρησαν ότι σε ασθενείς που παρουσίαζαν ακαταμάχητη δίψα και συχνά ούρηση, τα ούρα είχαν γλυκό. Αιώνες αργότερα, όταν έμαθαν πώς να προσδιορίζουν τη γλυκόζη στο αίμα, μια εργαστηριακή μέθοδος αποκάλυψε ότι η περίσσεια σακχάρου στο αίμα εμφανίζεται πολύ νωρίτερα.

Ομαδοποιώ συγκεκριμένα συμπτώματα, αναπτύσσονται έντονα:

  • γλυκοζουρία - η εμφάνιση στα ούρα της γλυκόζης, με τη συγκέντρωσή της στο αίμα πάνω από 10 mmol / l.
  • πολυουρία - μια μεγάλη ποσότητα ούρων (σε έναν ενήλικα, ο ημερήσιος κανόνας είναι έως και δύο λίτρα). Η εμφάνιση στα ούρα γλυκόζης αντλεί νερό από τα κύτταρα για να επιτύχει χημική ισορροπία.
  • πολυδιψία - αυξημένη δίψα, ως αποτέλεσμα της γενικής αφυδάτωσης του σώματος.

Η ομάδα II δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, αναπτύσσεται αργά.

Μια πολύ υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα προκαλεί αφυδάτωση των ιστών, ειδικά του εγκεφάλου:

  • πονοκέφαλο;
  • υπνηλία;
  • ΑΠΟΣΠΑΣΗ;
  • μειωμένη λήθαργος της μνήμης
  • μειωμένη μνήμη

Η υπεργλυκαιμία, ιδιαίτερα επίμονη για μεγάλο χρονικό διάστημα, παραβιάζει ολόκληρη τη διαδικασία βιοχημικών αλληλεπιδράσεων όχι μόνο υδατανθράκων, αλλά και πρωτεϊνών, λιπών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Η παραβίαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία στους μικροοργανισμούς, απουσία φυσιολογικής ποσότητας αντισωμάτων (προστατευτικός μηχανισμός ανοσίας), ο μεταβολισμός των μεταλλαγμένων λιπιδίων ενισχύει τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και ούτω καθεξής..

Αυτό προκαλεί συμπτώματα όπως:

  • αιμορραγική διαταραχή (δομικές αλλαγές στα κύτταρα του αίματος)
  • απώλεια βάρους (καταστροφή λιπώδους ιστού)
  • πολυφαγία (αυξημένη όρεξη)

Τα δύο τελευταία συμπτώματα αλληλοεξαρτώνται και προκαλούνται από την πείνα των κυττάρων. η γλυκόζη δεν εισέρχεται στα κύτταρα στη σωστή ποσότητα, ο εγκέφαλος δίνει την εντολή να καταναλώνει περισσότερα τρόφιμα με τη μορφή πείνας και να αφαιρεί θρεπτικά συστατικά από την αποθήκη.

  • χαμηλή επούλωση πληγών
  • μειωμένη ανοσία
  • ξηρό δέρμα,
  • βακτηριακές και μυκητιακές ασθένειες του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών.

Σοβαρότητα και συμπτώματα υπογλυκαιμίας στα παιδιά

ΤίτλοςΕκδηλώσεις
Εύκολο (1 βαθμός)
  • αυξημένη όρεξη, πείνα
  • τρέμει στο σώμα?
  • ιδρώνοντας
  • ευερέθιστο;
  • δακρύρροια
  • ρηχός ύπνος, εφιάλτες
  • ωχρότητα του δέρματος
  • πυρετός.
Μεσαίο (2ος βαθμός)
  • κοιλιακό άλγος;
  • πονοκέφαλο;
  • ναυτία, έμετος
  • επιθετικότητα, διάθεση
  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • καρδιοπαλμος
  • βαριά εφίδρωση
  • έλλειψη συντονισμού, αστάθεια κατά το περπάτημα
  • ωχρότητα του δέρματος του σώματος
  • διαταραχές της όρασης και της ομιλίας.
Σοβαρή (3ος βαθμός)
  • λήθαργος, σοβαρή αδυναμία
  • κράμπες
  • λιποθυμία, κώμα.

Σε νεογέννητα και βρέφη, η υπογλυκαιμία προκαλεί:

  • Ελλειψη ορεξης;
  • λήθαργος, υπνηλία
  • κατήφεια;
  • αδυναμία του αντανακλαστικού απορρόφησης
  • τρόμος σώματος
  • αποτυχίες καρδιακού ρυθμού
  • κράμπες
  • δυσλειτουργία και αδυναμία ούρησης
  • περιοδική αναπνευστική ανακοπή
  • περιστροφή του βολβού.

Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου, για παράδειγμα:

  1. Ο πρώτος βαθμός της νόσου. Αυτή είναι η λιγότερο σοβαρή κατάσταση, η οποία, ωστόσο, υποδηλώνει την ανάπτυξη διαταραχών στο σώμα. Ταυτόχρονα, το παιδί έχει έντονη εφίδρωση, επεισόδια κλάματος, ωχρότητα του δέρματος και μείωση της θερμοκρασίας.
  2. Δεύτερη φάση. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εμετού, θολής ομιλίας και δυσλειτουργίας της όρασης..
  3. Ο τρίτος βαθμός της νόσου. Εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, περιόδους επιληπτικών κρίσεων.
  4. Κώμα. Αυτή είναι μια εξαιρετικά δύσκολη μορφή, η οποία, ελλείψει έγκαιρης ιατρικής βοήθειας, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Υπεργλυκαιμία. Αιτίες, τύποι και συμπτώματα υπεργλυκαιμίας.

ΥΠΕΡΓΛΥΚΕΜΙΑ.


ΥΠΕΡΓΛΥΚΕΜΙΑ - η παρουσία σακχάρου στο αίμα υπερβαίνει τον φυσιολογικό κανόνα (σύμφωνα με τον Hagedorn-Jensen, ο κανόνας είναι 70-115 mg%, με τη μέθοδο Sotomji-Nelson 3,33-5,55 mmol / l - 60-100 mg%).

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υπεργλυκαιμίας:

  • φυσιολογικός,
  • παθολογικός
  • μικτός

Φυσιολογική υπεργλυκαιμία συμβαίνει παροδικό και συμβαίνει σε συνδυασμό με φυσιολογικό στρες, συναισθήματα, ψύξη του σώματος, καθώς και μετά την κατανάλωση ενός γεύματος που περιέχει εύπεπτους υδατάνθρακες (ζάχαρη, μέλι κ.λπ.).
Παθολογική υπεργλυκαιμία παρατηρείται με ενδοκρινικές διαταραχές, ειδικά με διαβήτη.
Γλυκαιμία παρατηρείται επίσης με υπερκορτικοποίηση, ακρομεγαλία, φαιοχρωμοκύτωμα, χαλκό διαβήτη, λιγότερο συχνά με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ιδίως φυτικά κέντρα.


Παθογένεση.

Στην παθογένεση της υπεργλυκαιμίας κεντρικής προέλευσης βρίσκεται μια παραβίαση της διατροφής των κυττάρων, ιδίως των υποθαλαμικών κέντρων, λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση του παράγοντα απελευθέρωσης της σωματοτροπικής ορμόνης (STH-RF), αυξημένης γλυκονογένεσης.

Η υπεργλυκαιμία λόγω τραυματικής ή μολυσματικής τοξικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα αναπτύσσεται με τον ίδιο μηχανισμό. Η συσκευή παγκρεατικής ινσουλίνης αποκρίνεται στην υπεργλυκαιμία απελευθερώνοντας μεγάλες ποσότητες ινσουλίνης, η οποία μειώνει αμέσως το σάκχαρο στο αίμα. Μόνο με ατροφία της νησιωτικής συσκευής η υπεργλυκαιμία παραμένει σε υψηλό επίπεδο και μειώνεται μετά τη χορήγηση ινσουλίνης ή άλλων υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Το σώμα ανέχεται την υπεργλυκαιμία πιο εύκολα από την υπογλυκαιμία. Η μέτρια αύξηση του σακχάρου στο αίμα δεν προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις.
Το σάκχαρο του αίματος σε διαβητικό κώμα μπορεί να φτάσει τα 600-1000 mg% και ακόμη και τα 2000 mg% - η λεγόμενη υπερομοριακή κατάσταση, υπεροσμωμικό κώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια οξεία αφυδάτωση των ιστών, οξέωση. Κατά κανόνα, η υπεργλυκαιμία συνοδεύεται από γλυκοζουρία. Σε ένα υγιές άτομο, το τελευταίο συμβαίνει όταν η υπεργλυκαιμία υπερβαίνει το όριο σακχάρου των νεφρών - 170-180 mg%.

Συμπτώματα υπεργλυκαιμίας και βοήθεια σε περίπτωση ασθένειας

Όλο και περισσότερο, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν έννοιες όπως η υπεργλυκαιμία και η υπογλυκαιμία, αυτές είναι δύο σοβαρές ασθένειες. Ιδιαίτερα συχνά, αυτές οι έννοιες σχετίζονται με τον διαβήτη. Τι είναι η υπεργλυκαιμία, ποια είναι τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας, οι αιτίες και τι πρέπει να κάνετε?

Βασικοί όροι

Η υπεργλυκαιμία ονομάζεται σύνδρομο και πάθηση και από τη λατινική γλώσσα αυτό μεταφράζεται ως «αύξηση της γλυκόζης στο αίμα». Πριν μιλήσουμε για τις αιτίες των παραβιάσεων, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι λέει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Χάρη στη γλυκόζη, το σώμα λαμβάνει την απαραίτητη ενέργεια για διάφορες διαδικασίες. Για να παρέχει στο σώμα ενέργεια, η γλυκόζη εισέρχεται στα κύτταρα, η οποία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, η οποία βοηθά τη γλυκόζη να εισέλθει στο κύτταρο. Ορισμένοι ιστοί έχουν επίσης ενσωματωμένα συστήματα μεταφοράς που μεταφέρουν γλυκόζη προς τα μέσα..

Εάν για οποιονδήποτε λόγο υπάρχει δυσλειτουργία στα συστήματα μεταφοράς ή η πρόσληψη γλυκόζης υπερβαίνει την κατανάλωσή της, τότε θα αυξηθεί το επίπεδο σακχάρου κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος.

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς η αυξημένη ποσότητα του είναι τοξική για κάθε τύπο ιστού..

Πραγματοποιήθηκε μεγάλος αριθμός μελετών που καθορίζουν το φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης. Κανονικά, η γλυκόζη νηστείας είναι 3,4-5,5 mmol / L. Η βλάβη των κυττάρων αρχίζει να εμφανίζεται σε επίπεδα γλυκόζης άνω των 7 mmol / L. Ωστόσο, οι οδηγίες ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο και την κλινική όπου πραγματοποιείται η ανάλυση..

Διακρίνονται συνήθως τρία στάδια της νόσου. Επιπλέον, διακρίνεται επίσης το στάδιο του προκαρώματος και του κώματος..

  • Φως - 6,7-8,3 mmol / L.
  • Μέτρια - 8,4-11 mmol / L
  • Βαρύ - 11-16 mmol / L.
  • Precoma - 16,5 mmol / L και υψηλότερο.
  • Υπεργλυκαιμικό κώμα - 55 mmol / l.

Αυτά τα στοιχεία ποικίλλουν και στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμεύουν μόνο ως οδηγός για τον γιατρό με σκοπό τη διόρθωση της παθολογίας. Μερικοί ασθενείς που βρίσκονται ήδη σε επίπεδα γλυκόζης 12-14 mmol / l μπορεί να βρίσκονται σε κατάσταση προκαρώματος ή ακόμη και κώματος.

Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε μόνοι σας τον διαβήτη χωρίς να κάνετε εξετάσεις!

Ο διαβήτης διαγιγνώσκεται με αύξηση της γλυκόζης άνω των 7 mmol / L. Ωστόσο, άλλες δοκιμές και εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ακριβή διάγνωση του διαβήτη..

Η προέλευση του προβλήματος

Οι αιτίες της υπεργλυκαιμίας είναι πολλαπλές. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι.

  1. Διαβήτης.
  2. Άλλες παθολογίες.
  3. Προετοιμασίες.
  4. Στρες.

Σχέση με άλλες ασθένειες και φάρμακα

Η γλυκαιμία είναι συχνή για κάθε τύπο διαβήτη. Αναπτύσσεται σε διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2, σε έγκυες γυναίκες με διαβήτη. Μια αύξηση της γλυκόζης εμφανίζεται επίσης σε μια προ-διαβητική κατάσταση γνωστή ως μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη..

Ταυτόχρονα, το σύνδρομο υπεργλυκαιμίας στο πλαίσιο του διαβήτη συχνά αναπτύσσεται με υποσιτισμό. Επομένως, η υπεργλυκαιμία στον διαβήτη μπορεί να είναι δύο τύπων: υπεργλυκαιμία νηστείας (πάνω από 7 mmol / l) και απογευματινή ή μεταγευματική υπεργλυκαιμία (πάνω από 10 mmol / l). Με περιοδική αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη είναι υψηλή.

Ορισμένες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, της υπόφυσης. Επιπλέον, το τραύμα, οι όγκοι, οι χειρουργικές επεμβάσεις (βραχυπρόθεσμη αύξηση) μπορούν να προκαλέσουν υπεργλυκαιμική κατάσταση.

Επίσης, η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Αυτά είναι κυρίως φάρμακα που συνταγογραφούνται για καρδιαγγειακά, αυτοάνοσα και νευρολογικά νοσήματα. Η λήψη ορμονικών φαρμάκων προκαλεί βραχυπρόθεσμη αύξηση της ζάχαρης. Ορισμένα φάρμακα, όπως ψυχοτρόπα φάρμακα, μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του σακχάρου στο αίμα όταν χρησιμοποιούνται για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλούν υπογλυκαιμία (χαμηλή γλυκόζη).

Ασθένειες όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και άλλες οξείες παθολογίες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του σακχάρου, η οποία θα μπορούσε να εκληφθεί ως εκδήλωση του διαβήτη. Συνήθως, η αύξηση της γλυκόζης σε τέτοιες ασθένειες είναι ένα κακό σημάδι της πορείας της νόσου. Η λεγόμενη αγχωτική υπεργλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο των νευρικών εμπειριών. Τέτοιοι ασθενείς χαρακτηρίζονται από νυκτερινή υπογλυκαιμία, επιπλέον, η νυκτερινή υπογλυκαιμία εμφανίζεται συχνά μετά από ακατάλληλη χρήση φαρμάκων.

Με τον διαβήτη, δεν μπορείτε να κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.!

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, η εμφάνιση προσωρινής αύξησης μπορεί να οφείλεται σε πολλές άλλες συνθήκες. Η δηλητηρίαση του σώματος με οξείδια του άνθρακα οδηγεί σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα, αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Μετά τη διακοπή της δηλητηρίασης, το υψηλό επίπεδο σακχάρου μειώνεται επίσης. Ο σοβαρός πόνος προκαλεί την απελευθέρωση της αδρεναλίνης και άλλων ορμονών του στρες, οι οποίες προκαλούν τη διάσπαση των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών στη γλυκόζη, οδηγώντας στην απότομη αύξηση του. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να προκαλέσει προσωρινή αύξηση των επιπέδων γλυκόζης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, η θεραπεία και η παρακολούθηση είναι αυστηρά υπό ιατρική επίβλεψη, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού η γυναίκα να μην έχει τρομερές επιπλοκές επικίνδυνες για αυτήν και το παιδί.

Η υποβιταμίνωση (έλλειψη ορισμένων βιταμινών) μπορεί να οδηγήσει σε παθολογία. Κατά τη διόρθωση του επιπέδου των βιταμινών, το επίπεδο γλυκόζης κανονικοποιείται. Επίσης, μην ξεχνάτε την κληρονομική αιτία της παραβίασης. Εάν η οικογένεια είχε συγγενείς που πάσχουν από διαβήτη, τότε η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη στις μελλοντικές γενιές είναι πολύ υψηλή.

Όλες οι αιτίες χαρακτηρίζουν διαφορετικούς τύπους υπεργλυκαιμίας: υπεργλυκαιμία νηστείας, παροδική υπεργλυκαιμία, εγκυμοσύνη υπεργλυκαιμία, αντιδραστική υπεργλυκαιμία και άλλα. Υπάρχει επίσης υπεργλυκαιμία στα νεογνά, οι νεογνολόγοι εμπλέκονται σε αυτόν τον τύπο υπεργλυκαιμίας.

Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων

Η υπεργλυκαιμία έως ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, όσο πιο συχνά επαναλαμβάνονται επεισόδια αυξημένου σακχάρου στο αίμα, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Συνιστάται ο εντοπισμός συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Τα σημάδια της υπεργλυκαιμίας συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου.

Η χρόνια υπεργλυκαιμία χαρακτηρίζεται από δίψα και ξηροστομία. Ένα άτομο αρχίζει να πίνει πολύ νερό, αλλά ταυτόχρονα παραμένει δίψα. Με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα της νόσου, ο όγκος του υγρού είναι 5-6 λίτρα την ημέρα, με σοβαρή παθολογία - έως και 10 λίτρα νερού. Η συχνή ούρηση (πολυουρία) εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης μεγάλης ποσότητας νερού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις παθολογίας και σακχαρώδους διαβήτη, σημειώνεται η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα. Αυτό είναι ένα σημάδι σοβαρών διαταραχών του μεταβολισμού υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λίπους. Η γλυκόζη σε αυτήν την κατάσταση παύει να απορροφάται από τα κύτταρα και το σώμα αντιμετωπίζει έντονο ενεργειακό έλλειμμα. Προκειμένου να αναπληρωθεί κάπως, το σώμα αρχίζει να χρησιμοποιεί τους μύες και τις πρωτεΐνες ως ενέργεια, γεγονός που οδηγεί στη διάσπασή τους και στο σχηματισμό κετονικών σωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της ακετόνης.

Με υπεργλυκαιμία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί έλλειψη δύναμης και κόπωσης..

Η αδυναμία και η κόπωση συνοδεύουν επίσης αυτούς τους ασθενείς, καθώς το σώμα στερείται συνεχούς ενέργειας. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο ασθενής έχει αύξηση της όρεξης σε προσπάθειες να αντισταθμίσει την ενεργειακή ανεπάρκεια. Στο μέλλον, η όρεξη μειώνεται και μπορεί να εμφανιστεί αποστροφή στα τρόφιμα.

Λόγω της καταστροφής των μυών και του λιπώδους ιστού, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος. Ο ασθενής έχει ναυτία, έμετο και διάρροια λόγω έντονων αλλαγών στο μεταβολισμό. Επιπρόσθετα, η όραση επιδεινώνεται, ο φλοιός του δέρματος μειώνεται, εμφανίζεται φαγούρα.

Η ασθένεια στα μεταγενέστερα στάδια οδηγεί σε βλάβη στην καρδιά, προκαλώντας αρρυθμίες. Επιπλέον, η υπεργλυκαιμία προκαλεί μυρμήγκιασμα στα πόδια, παρατεταμένη επούλωση τραυμάτων και στους άνδρες μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, οπότε εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές και συνέπειες της υπεργλυκαιμίας σχετίζονται με την ανάπτυξη οξείας αύξησης της γλυκόζης στο αίμα. Ένα σύμπτωμα όπως συχνή ούρηση ή πολυουρία οδηγεί στην απελευθέρωση διαφόρων ηλεκτρολυτών στα ούρα, τα οποία σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό οίδημα..

Με αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα, το σώμα προσπαθεί να το αφαιρέσει με όλους τους δυνατούς τρόπους. Ως εκ τούτου, το σώμα διαλύει το σάκχαρο στο αίμα και προσπαθεί να το αφαιρέσει από τα νεφρά. Δεδομένου ότι η ζάχαρη μπορεί να αφαιρεθεί μόνο από το σώμα με νερό, εμφανίζεται γενική αφυδάτωση. Μπορεί να αποβεί μοιραίο εάν δεν ληφθούν εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα..

Η κετοξέωση είναι μια σοβαρή επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση κετονικών σωμάτων που προκύπτει από τη διάσπαση πρωτεϊνών και λιπών. Η κετοξέωση αναπτύσσεται συνήθως όταν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση κατάχρησης.

Το κετοξέωτο κώμα αναπτύσσεται μετά από επαναλαμβανόμενο έμετο, κοιλιακό άλγος, απάθεια, αποπροσανατολισμό. Συμπτώματα υπεργλυκαιμικού κώματος - απώλεια συνείδησης, αναπνευστική ανακοπή, σπασμοί μπορεί να αναπτυχθούν. Οι λόγοι για την ανάπτυξη υπεργλυκαιμικού κώματος είναι οι ίδιοι όπως και με την ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας. Το υπεργλυκαιμικό κώμα είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή, ο αλγόριθμος ενεργειών για αυτό περιγράφεται παρακάτω. Το υπεργλυκαιμικό κώμα μπορεί να αναπτυχθεί με ακατάλληλη θεραπεία.

Ο ασθενής πρέπει πάντα να παρακολουθεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα!

Διόρθωση παθολογίας

Οι πρώτες βοήθειες για την υπεργλυκαιμία είναι αρκετά απλές, αλλά εξαρτάται από την κατάσταση του θύματος. Η θεραπεία της υπεργλυκαιμίας πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά και χωρίς καθυστέρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα οξύ επεισόδιο υπεργλυκαιμίας διορθώνεται στο νοσοκομείο με τη χορήγηση ινσουλίνης. Εάν η μορφή είναι χρόνια, τότε η υπογλυκαιμική θεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή δισκίων με συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης.

Σε κάθε περίπτωση υπεργλυκαιμίας, ο ασθενής παρατηρείται από έναν ενδοκρινολόγο. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η περιοδική εξέταση με νεφρολόγο, καρδιολόγο, οφθαλμίατρο και νευρολόγο.

Το πρώτο μέτρο για τη διόρθωση της υπεργλυκαιμίας είναι να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Συνιστάται να καταναλώνετε μια μικρή ποσότητα υδατανθράκων. Συνιστάται η χρήση μεγάλου αριθμού λαχανικών, λάχανων, ντοματών, αγγουριών. Συνιστάται να τρώτε τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, δημητριακά, κρέας, ψάρι.

Τα φρούτα πρέπει να καταναλώνονται σε μικρές ποσότητες, καθώς μπορούν να προκαλέσουν απότομη αύξηση της γλυκόζης. Επομένως, μπορείτε να φάτε ξινά φρούτα και εσπεριδοειδή..

Εάν η δίαιτα δεν βοηθά στη σταθεροποίηση των επιπέδων γλυκόζης, τότε ο ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης. Η δόση της ινσουλίνης επιλέγεται ξεχωριστά και μόνο από έναν ενδοκρινολόγο. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα. Η δόση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, τη σοβαρότητα της νόσου, την ποσότητα τροφής που καταναλώνεται και άλλες εκδηλώσεις της νόσου. Η υπεργλυκαιμία στα παιδιά εκδηλώνει τα ίδια συμπτώματα και απαιτεί την ίδια πρώτη βοήθεια.

Εκτός από τη θεραπεία, ένας ασθενής με υπεργλυκαιμία πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα

Κύρια μέτρα

Ο αλγόριθμος δράσης για τη διακοπή της υπεργλυκαιμίας στον διαβήτη είναι αρκετά απλός. Οι πρώτες βοήθειες δεν απαιτούν μεγάλες παρεμβάσεις. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μετρηθεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα χρησιμοποιώντας ένα γλυκόμετρο, το οποίο θα πρέπει να είναι σε κάθε ασθενή με διαβήτη. Η χρήση του είναι αρκετά απλή: πρέπει να τρυπήσετε το άκρο του δακτύλου σας, να αφαιρέσετε την πρώτη σταγόνα αίματος με ένα στεγνό βαμβάκι και μετά να εφαρμόσετε την επόμενη σταγόνα στη δοκιμαστική ταινία. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, η συσκευή θα εμφανίσει το επίπεδο γλυκόζης.

Εάν δεν υπάρχει γλυκόμετρο κοντά σας, πρέπει να βρείτε την ευκαιρία να μετρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης με διάφορους τρόπους. Εάν γίνει κακό στην κλινική, το ιατρείο διαθέτει συνήθως μετρητή έκτακτης ανάγκης.

Εάν η γλυκόζη είναι μεγαλύτερη από 14 mmol / L και παρατηρηθούν εκδηλώσεις υπεργλυκαιμίας, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, πρέπει να ξεβιδώσετε τα ρούχα σας, να χαλαρώσετε τη ζώνη στη ζώνη σας, να ανοίξετε τα παράθυρα για να βελτιώσετε τη ροή του αέρα.

Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το θύμα στο πλάι του, με το πρόσωπό του προς τα κάτω για να αποφύγετε τον εμετό στους πνεύμονες. Εάν το θύμα λιποθυμεί, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αναπνοή και, εάν είναι δυνατόν, να μετρήσετε την πίεση και τον καρδιακό ρυθμό κάθε λίγα λεπτά πριν φτάσει το ασθενοφόρο.

Μόνο η ένεση ινσουλίνης μπορεί να βοηθήσει στο υπεργλυκαιμικό κώμα!

Κατά την άφιξη του ασθενοφόρου, ο γιατρός θα μετρήσει το επίπεδο γλυκόζης και θα κάνει μια ένεση ινσουλίνης. Αυτή είναι η πρώτη βοήθεια για υπεργλυκαιμικό κώμα. Το υπεργλυκαιμικό κώμα απαιτεί νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Είναι αδύνατο να χορηγηθεί ινσουλίνη χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την απαιτούμενη δόση.

Η υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει επίσης να ελέγχεται από ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο και νεογνολόγο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί, επομένως αυτή η κατάσταση απαιτεί προσεκτική δυναμική παρακολούθηση. Η υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό.

Η υπεργλυκαιμία και το υπεργλυκαιμικό κώμα είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση διόρθωση. Εάν εμφανιστούν σημάδια υπεργλυκαιμίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Σφυγμός
    Γλυκόζη
    Οδηγίες χρήσης:Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:Η γλυκόζη είναι μια εύπεπτη πηγή πολύτιμης διατροφής, αυξάνοντας τα ενεργειακά αποθέματα του σώματος και βελτιώνοντας τις λειτουργίες του.φαρμακολογική επίδρασηΗ γλυκόζη χρησιμοποιείται ως μέσο αποτοξίνωσης (απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα) και ενυδάτωσης (αναπλήρωση απώλειας υγρών).
  • Σφυγμός
    Έννοια της λέξης "reperfusion"
    επανέγχυσηΚάνοντας έναν χάρτη του Word καλύτερα μαζίΓειά σου! Το όνομά μου είναι Lampobot, είμαι ένα πρόγραμμα υπολογιστή που βοηθά στη δημιουργία ενός Word Map. Ξέρω πώς να μετρήσω, αλλά μέχρι στιγμής δεν καταλαβαίνω πώς λειτουργεί ο κόσμος σας.
  • Σφυγμός
    Είναι δυνατόν να τρώτε ζάχαρη με διαβήτη?
    Πιστεύεται ότι η ζάχαρη στον διαβήτη είναι ταμπού. Αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια, μόνο οι διαβητικοί πρέπει να ακολουθούν μια αυστηρή δίαιτα, από την οποία εξαρτάται η πορεία της νόσου και η ευεξία.

Σχετικά Με Εμάς

Ουρία - μια τοξική ουσία που σχηματίζεται κατά τη σύνθεση πρωτεϊνών στο σώμα και είναι το τελικό προϊόν της επεξεργασίας των αμινοξέων.Αυτή η ουσία παράγεται από το ήπαρ κατά την περίοδο της πρωτεϊνικής σύνθεσης, που εκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά με ούρα.