Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) είναι ο κανόνας (πίνακας). Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) αυξάνεται ή μειώνεται - τι σημαίνει
Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή του RDW, όπως δείχνει συνήθως αυτός ο δείκτης σε αναλύσεις, μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε όχι μόνο τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, αλλά και το εύρος της κατανομής και του μεγέθους τους. Από το μεγαλύτερο στο μικρότερο και πώς διαφέρουν μεταξύ τους. Κατά κανόνα, τα ίδια κύτταρα αίματος είναι περίπου ίσα σε όγκο. Και τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν αποτελούν εξαίρεση. Ωστόσο, ορισμένες παθολογίες διαταράσσουν αυτήν την ισορροπία και μπορεί να εμφανιστεί μια ασυμφωνία μεταξύ τους, μερικές φορές αρκετά σημαντική. Χρησιμοποιώντας τον δείκτη κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων ή RDW, ορισμένες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν στα πρώτα τους στάδια, όταν δεν υπάρχουν άλλα σημάδια.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που αποτελούν τη βάση του αίματος. Περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι φορέας οξυγόνου σε όλο το σώμα, διατηρεί την ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος, απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα από τα κύτταρα και εκτελεί άλλες σημαντικές λειτουργίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στην ανάλυση του αίματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα ερυθρά αιμοσφαίρια - μελετούνται και συγκρίνονται χρησιμοποιώντας διάφορους δείκτες. Συγκεκριμένα, το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μετράται χρησιμοποιώντας μια ειδική αιματολογική συσκευή που συλλαμβάνει τους παλμούς που μεταδίδουν ερυθρά αιμοσφαίρια. Όσο ισχυρότερες είναι αυτές οι παρορμήσεις, τόσο μεγαλύτερα είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και το αντίστροφο. Το αποτέλεσμα της μέτρησης καταγράφεται ως ποσοστό ή σε μητρολίτρα - fl.
Ο κανόνας του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW). Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος (πίνακας)
Η δοκιμή για το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι απαραίτητο συστατικό μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για την σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης και για την έγκαιρη διάγνωση της αναιμίας, ενώ ταυτόχρονα διαφοροποιείται μεταξύ τους. Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων - RDW - συγκρίνεται αναγκαστικά με τον μέσο όγκο τους - MCV, καθώς μπορεί συχνά να βρίσκεται εντός του καθιερωμένου κανόνα, ενώ τα ίδια τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πολύ μεγάλα ή, αντίθετα, πολύ μικρά, κάτι που από μόνο του υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας.
Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα σε ενήλικες και από ένα δάχτυλο στα παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αιματολογικό επίχρισμα, αλλά μια τέτοια ανάλυση συχνά παράγει λανθασμένα αποτελέσματα..
Ο κανόνας του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε απλούς ανθρώπους και έγκυες γυναίκες:
Εάν το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) αυξηθεί, τι σημαίνει αυτό?
Εάν το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει το 14,5%, αυτό υποδηλώνει ότι τα μεγέθη των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι σημαντικά διαφορετικά. Μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές. Πρώτα απ 'όλα, όπως έχει ήδη αναφερθεί, είναι επίσης απαραίτητο να εκτιμηθεί ο μέσος όγκος MCV των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή το μέγεθος του μέσου χώρου που καταλαμβάνει κάθε άτομο ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν αυτός ο δείκτης είναι επίσης πολύ υψηλός, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:
- ηπατική νόσος - αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση επιβλαβών τοξινών από το σώμα, ενώ συνθέτει σημαντικές χημικές ενώσεις και εκτελεί διάφορες άλλες λειτουργίες,
- αιμολυτική αναιμία - μια παθολογική κατάσταση στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πολύ νωρίτερα από το συνηθισμένο προσδόκιμο ζωής,
- ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος.
Εάν ο δείκτης RDW αυξηθεί και ο δείκτης MCV μειωθεί, τότε οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι οι εξής:
- αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - παράγεται ανεπαρκής ποσότητα αιμοσφαιρίνης λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα,
- η θαλασσαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος στην οποία διαταράσσεται η σύνθεση των απαραίτητων στοιχείων για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κατακερματισμένα (χωρίζονται σε μικρότερα μέρη), γεγονός που οδηγεί σε μείωση του μέσου μεγέθους τους, ενώ το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων παραμένει υψηλό.
Εάν ο δείκτης RDW αυξηθεί και το MCV παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12. Ή - για το αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.
Ένα αυξημένο επίπεδο του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει ότι η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, καταστρέφονται, μια περίσσεια χολερυθρίνης και σιδήρου απελευθερώνεται στο αίμα. Αυτό υπερφορτώνει το συκώτι και το αποτρέπει από την εκτέλεση των βασικών του λειτουργιών και επίσης οδηγεί σε αύξηση της σπλήνας, η οποία πρέπει να εργαστεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για να χρησιμοποιήσει τα υπολείμματα κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό συχνά οδηγεί σε βλάβη στα όργανα που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτό - τα έντερα και το στομάχι. Λόγω προβλημάτων ήπατος και σπλήνας, οι ασθενείς με αυξημένο επίπεδο κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων συχνά έχουν ανθυγιεινό κιτρινωπό τόνο δέρματος.
Εάν το πλάτος κατανομής ερυθροκυττάρων (RDW) μειωθεί, τι σημαίνει αυτό?
Εάν το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) είναι κάτω από 10,2%, αυτό υποδηλώνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ελαφρώς διαφορετικά μεταξύ τους σε μέγεθος. Εδώ είναι δύο κύριοι λόγοι για αυτό το φαινόμενο:
- η μακροκυτταρική αναιμία είναι μια ασθένεια του αίματος στην οποία υπάρχει ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συντίθενται, αλλά τα μεγέθη τους είναι πολύ μεγάλα.,
- Η μικρο-νομισματική αναιμία είναι μια ασθένεια του αίματος στην οποία συντίθενται μόνο ασυνήθιστα μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια.
Και στις δύο περιπτώσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σχεδόν το ίδιο μέγεθος, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλό RDW.
Άλλοι λόγοι για τους οποίους μειώνεται ο κανόνας του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων:
- ογκολογικές ασθένειες,
- μυέλωση ή λέμφωμα,
- την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή τη βλάβη τους και την κατανομή της αιμοσφαιρίνης,
- ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών στο σώμα,
- έλλειψη σιδήρου,
- μαζική απώλεια αίματος.
Ωστόσο, πρέπει να πούμε ότι αυτή η κατάσταση είναι αρκετά σπάνια και, κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα εργαστηριακού σφάλματος.
Τι σημαίνει ο δείκτης RDW (CV και SD) σε μια εξέταση αίματος, γιατί αυξάνεται ή αυξάνεται
Τι είναι αυτό
Η βασική σύνθεση του αίματος περιέχει σώματα που παράγονται από το μυελό των οστών. Υπάρχουν τρεις τύποι κυττάρων - αίμα, κόκκινο, λευκό. Στην πραγματικότητα τα ερυθρά σώματα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο κανόνας τους ανιχνεύεται με εξέταση αίματος.
Σε υγιή άτομα, τα κύτταρα έχουν τον ίδιο όγκο, χρώμα, σχήμα. Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, ονομάζεται αυτός ο δείκτης στην ιατρική - το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο.
Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της αναλογίας:
- Το RDW-CV, αντικατοπτρίζει την ποσοστιαία κατανομή των κυττάρων.
- RDW-CD - παρέχει την ευκαιρία για αξιολόγηση του επιπέδου απόκλισης.
Μια αναντιστοιχία στον κανόνα των ερυθρών σωμάτων στο αίμα ονομάζεται ανισοκύτωση. Διεξάγεται εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ο δείκτης ορίζεται σε ποσοστό. Το RDW σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από 11 έως 15 τοις εκατό, οποιαδήποτε απόκλιση υποδηλώνει παθολογικά γεγονότα στο σώμα. Ο αυξημένος συντελεστής δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαφέρουν στις παραμέτρους, η ζωτική δραστηριότητα των σωμάτων μειώνεται. Εάν το επίπεδο κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο είναι μειωμένο, τότε συνήθως αυτό δείχνει κάποια αναιμία κάποιου βαθμού.
Αναλύστε σωστά τη σύνθεση του αίματος, για να μάθετε τη ρίζα της παθολογίας μπορεί μόνο ένας έμπειρος ειδικός. Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της πηγής της νόσου.
Πριν δωρίσετε αίμα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών, ώστε το αποτέλεσμα να είναι το πιο αξιόπιστο. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν την καθιέρωση του RDW..
Η ανάλυση γίνεται το πρωί, πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται να τρώτε, να πίνετε τσάι, καφέ, να καπνίζετε τσιγάρα. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 10 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε η διαδικασία γίνεται ξανά για να εξαλειφθεί το λάθος αποτέλεσμα.
Κανονική απόδοση
Συνιστάται εξέταση αίματος με δείκτες rdw σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Το κύριο μέρος του αίματος είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια - μικρά σώματα αίματος που δίνουν στο αίμα το χρώμα του.
Εάν ένα άτομο είναι υγιές, δεν θα διαφέρει σε μέγεθος και σχήμα. Παρουσία παθολογίας, ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων μεγεθών μπορεί να βρίσκονται στο αίμα. Η καλή λειτουργία του αίματος εξαρτάται από τις παραμέτρους της διαμέτρου των σωμάτων του αίματος.
Μια αλλαγή στη διαβάθμιση των συστατικών του αίματος μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία, την παρουσία κακοήθων όγκων, αναιμία. Σε ιατρικούς κύκλους, μια απόκλιση με τη μορφή αλλαγής στο μέγεθος ή τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζεται ανισοκύτωση.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για το διαγνωστικό τεστ rdw. Το πρώτο και πιο συνηθισμένο είναι η βελτίωση των αποτελεσμάτων μιας γενικής ανάλυσης. Συχνά, μια τέτοια διαδικασία αποστέλλεται πριν από την επέμβαση ή εάν υπάρχει υποψία αναιμίας. Σε ορισμένες κλινικές, το rdw περιλαμβάνεται στη λίστα με τις συνήθεις εξετάσεις που ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει τακτικά.
Συχνά, γίνονται καταγγελίες για το αρχικό ραντεβού, οι οποίες γίνονται οι κύριες ενδείξεις για εξέταση στο rdw:
- επίμονη ζάλη
- κακός ύπνος
- σκουραίνει στα μάτια
- γενική αδυναμία
- ναυτία;
- εμβοές;
- εκπαίδευση στο σώμα των μώλωπες άγνωστης προέλευσης ·
- πρησμένοι λεμφαδένες.
Πρότυπα RDW
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης υπολογίζονται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αναλυτή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία εκτελείται σε συνδυασμό με τον δείκτη MCV. Αυτός ο συνδυασμός βοηθά στον προσδιορισμό ενός ή άλλου τύπου μικροκυτταρικής αναιμίας..
Οι δείκτες αναφοράς (που αντιστοιχούν στον κανόνα) rdw στο ανθρώπινο αίμα κυμαίνονται από 11,5% έως 14,5%. Η βέλτιστη τιμή του συντελεστή; δεκατρείς%. Αυτά τα στοιχεία είναι τα ίδια για ενήλικες και για παιδιά ηλικίας άνω των έξι μηνών, δηλαδή δεν αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής..
Εάν όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι αρνητικό. Εάν ενισχυθεί το RDW, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό..
Το RDW υποβαθμίστηκε
Η μείωση των αποτελεσμάτων μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ανάπτυξη όλων των ειδών αναιμίας. Κατά την αποκωδικοποίηση, λαμβάνονται υπόψη άλλοι δείκτες αίματος, οι οποίοι θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει το πρόβλημα και να κάνει μια ακριβή διάγνωση.
MCV και RDW
Για παράδειγμα, εάν το rdw είναι φυσιολογικό, αλλά το mcv είναι χαμηλό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:
- πρόσφατη χημειοθεραπεία
- κακοήθεις όγκοι
- μετατραυματική σπληνεκτομή (αφαίρεση του σπλήνα)
- αιμορραγία (αιμορραγία)
- θαλασσαιμία (διαταραχές στη δομή της φυσιολογικής αιμοσφαιρίνης).
- μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος).
Εάν ισχύει το αντίθετο, το rdw είναι πάνω από το φυσιολογικό και το mcv είναι κάτω από το κανονικό, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη σιδήρου στο σώμα, ηπατικές παθήσεις. Με υψηλό επίπεδο και των δύο δεικτών ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαγιγνώσκεται ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και διάφοροι τύποι αναιμίας.
Ανάλογα με το τι δείχνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο θεράπων ιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε έναν ειδικό, όπως έναν αιματολόγο, ή γράφει οδηγίες για πρόσθετες εξετάσεις και συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία.
Μια εξέταση αίματος για RDW σε ενήλικες περιλαμβάνει δειγματοληψία φλεβικού αίματος ως μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος. Τα παιδιά παίρνουν αίμα από ένα δάχτυλο για ανάλυση.
Κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία, πρέπει να λάβετε υπόψη τους βασικούς κανόνες:
- Μην πίνετε αλκοόλ πριν από τη δοκιμή (την προηγούμενη ημέρα και αμέσως πριν από τη διαδικασία).
- Μην καπνίζετε και μην χρησιμοποιείτε υποκατάστατα νικοτίνης (έμπλαστρο, σπρέι, δισκία, τσίχλες) 1-2 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
- δωρίστε αίμα αυστηρά με άδειο στομάχι, δηλαδή, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
- συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με τη δυνατότητα λήψης φαρμάκων την παραμονή της μελέτης.
Μάθετε τις πιθανές ασθένειές σας και ποιος γιατρός πρέπει να πάει.
Ένα άτομο με καλή υγεία έχει ερυθρά αιμοσφαίρια του ίδιου σχήματος, πυκνότητας και χρώματος. Σε περίπτωση απόκλισης, ειδικά παρουσία αυτοάνοσων νοσημάτων ή ογκολογίας, η αποτυχία εμφανίζεται στο επίπεδο των μικροκυττάρων, όταν τα νεαρά κύτταρα δεν λαμβάνουν ορισμένο αριθμό συστατικών, τα οποία, στην πραγματικότητα, αναστέλλουν την απόδοσή τους.
Οι κανόνες του δείκτη κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία και την παρουσία ορισμένων καταστάσεων που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Για παιδιά κάτω του ενός έτους, το κανονικό ποσοστό είναι 11,5-18,7%. Στην ηλικία ενός έτους και άνω, οι τιμές φτάνουν στον γενικά αναγνωρισμένο κανόνα του 11,5-14,5%.
Για το θηλυκό μισό της ανθρωπότητας, το ανώτατο όριο μετατοπίζεται στο 15,5%, επειδή τα ορμονικά επίπεδα αλλάζουν πολύ συχνά: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της λήψης αντισυλληπτικών από του στόματος, της εμμηνόπαυσης.
Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί (έως τις 9 το πρωί). Είναι πολύ σημαντικό ότι πριν από αυτή τη διαδικασία ένα άτομο δεν παίρνει φάρμακα και παραμένει επίσης σε ισορροπημένη εσωτερική κατάσταση.
Οι ασθενείς συχνά ρωτούν τι σημαίνει αυτό: «ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται». Δεδομένου ότι ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να εκτιμηθεί χωρίς ένδειξη όγκου, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με όλες τις επιλογές για υποεκτιμημένους δείκτες όταν είναι διασυνδεδεμένοι:
- Το RDW είναι χαμηλό και το MCV είναι κάτω του μέσου όρου - υποδηλώνει προβλήματα με τον σπλήνα και το ήπαρ.
- Το RDW μειώνεται και το MCV είναι υψηλότερο από το κανονικό - υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών καρκίνου, κυρίως την ανάπτυξη μεταστάσεων μυελού των οστών.
Το γεγονός ότι ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων RDW sd μειώνεται, από βιολογική άποψη, δεν μπορεί, καταρχήν, να παρατηρηθεί. Για αυτόν τον λόγο, συνήθως ο ασθενής προσφέρεται να δωρίσει αίμα ξανά, τηρώντας τις ακόλουθες καταστάσεις:
- σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ εντός 24 ωρών πριν από τη δειγματοληψία
- Μην πάρετε φάρμακα πριν από την ανάλυση.
- σταματήστε να τρώτε καπνιστές και αλμυρές τροφές την προηγούμενη ημέρα.
Στην περίπτωση που ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων RDW sd μειώνεται πραγματικά, πράγμα που επιβεβαιώνεται απαραίτητα από αποκλίσεις από τον κανόνα του δείκτη MCV, αυτό υποδηλώνει την εμφάνιση ορισμένων παθολογιών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υποχρωματική μικροκυτταρική αναιμία - μερικές φορές ονομάζεται επίσης αναιμία. Μια κατάσταση στην οποία πεθαίνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ακανόνιστου σχήματος, επειδή δεν έχουν βιολογική αξία στο σώμα.
- Κακοήθεις όγκοι - συνήθως σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε για μαστοπάθεια, μυελό των οστών και καρκίνο του πνεύμονα.
- Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν πριν φτάσουν στον στόχο τους. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται ενεργή αιμοσφαιρίνη..
Όχι p / p | Δείκτης | αξία |
1 | RDW-SD | 39-46 femtoliters |
2 | RDW-CV | Ενήλικες - 10,9-15,6% |
Παιδιά - 15-19,1% |
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά, καθώς η τιμή παραμένει κανονική για ορισμένες ασθένειες:
- Σφαιροκυττάρωση. Κληρονομική παθολογία, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι στρογγυλεμένα και όχι διπλά.
- Απλαστική αναιμία. Η διακοπή της ανάπτυξης και ωρίμανσης των κυττάρων στο μυελό των οστών. Χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς πεθαίνουν σε λίγους μήνες.
- Μερικοί τύποι αιμοσφαιρινοπάθειας. Συγγενής διαταραχή της δομής της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης, η οποία προκαλεί την παθολογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία των δρεπανοκυττάρων, η θαλασσαιμία ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία ασθενειών..
Μειωμένες περιστάσεις RDW
Μια χαμηλή κατανομή ερυθρών κυττάρων μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:
- Μεγάλη απώλεια αίματος λόγω τραυματισμών και άλλων περιστάσεων.
- Χειρουργική επέμβαση όταν αφαιρείται ένα όργανο.
- Παραβίαση της μεταβολικής διαδικασίας, τα υπολείμματα ζύμωσης τροφίμων που δεν έχουν υποστεί πέψη στο πεπτικό όργανο, η οποία προκαλεί αποσύνθεση.
- Η αποτυχία του ορμονικού επιπέδου, συμβαίνει συχνότερα στις γυναίκες.
- Έλλειψη σιδήρου, βιταμινών.
- Παθολογίες αίματος όταν τα κόκκινα σώματα χάνουν τη βιολογική τους λειτουργία.
Χαρακτηριστικά σημάδια αναιμίας:
- ζάλη;
- αδυναμία, κόπωση
- μειωμένη απόδοση
- αύξηση της πίεσης
- δύσπνοια;
- ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.
Τέτοια αρνητικά συμπτώματα εμφανίζονται λόγω δυσλειτουργίας της βιολογικής διαδικασίας. Τα κύτταρα του αίματος γίνονται μικρά και κορεσμένα κακώς με το οξυγόνο. Αρχικά, το νευρικό σύστημα που είναι υπεύθυνο για τις παρορμήσεις αρχίζει να υποφέρει..
Στο πρώτο σημάδι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξέταση αίματος, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.
Ο σκοπός της ανάλυσης
Ο δείκτης ερυθροκυττάρων είναι μέρος του KLA. Ο θεράπων ιατρός μπορεί σκόπιμα να στείλει τον ασθενή για αιμοδοσία εάν υπάρχει υποψία για τις ακόλουθες ασθένειες:
- ογκολογικές παθολογίες
- Σιδηροπενική αναιμία;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- βλάβη στο ήπαρ.
Εμφανίζεται η διάγνωση ενός δείκτη ερυθροκυττάρων με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κληρονομική προδιάθεση για θαλασσαιμία
- έλλειψη σιδήρου στο σώμα
- αδυναμία, ζάλη, υπεριδρωσία και άλλα σημεία αναιμίας.
- μακροχρόνιες μολυσματικές ασθένειες
- βαριά απώλεια αίματος.
Με τις παθολογίες της μορφής, τα κύτταρα του αίματος δεν μπορούν να εκπληρώσουν την κύρια λειτουργία τους - να μεταφέρουν οξυγόνο σε όργανα και να εκκρίνουν απόβλητα. Το RDW δείχνει το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αλλοιωμένη μορφή.
Η αυξημένη τιμή του συντελεστή
Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν αυξημένη τιμή του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων σε όγκο. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά υπάρχει ένα σημάδι παθολογικής πορείας.
Με αυτήν τη διαδικασία, εμφανίζεται μια διεύρυνση του σπλήνα, η οποία οδηγεί σε διακοπή της εργασίας άλλων οργάνων.
Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του RDW:
- παθολογία του ήπατος
- ανεπάρκεια βιταμινών Α, Β12
- έλλειψη φολικού οξέος, σιδήρου
- κακοήθη νεοπλάσματα
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- λευκοκυττάρωση.
Αύξηση του δείκτη συμβαίνει επίσης με τοξικότητα με χημικά στοιχεία, ασθένειες καρδιαγγειακής φύσης. Με αυτήν την παθολογία, ο ασθενής έχει κιτρίνισμα του δέρματος λόγω μειωμένης λειτουργίας της σπλήνας και του ήπατος. Ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, η εφίδρωση αυξάνεται. Λόγω δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος, ο ασθενής συχνά αλλάζει τη διάθεσή του.
Για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε το κλειδί της νόσου. Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, πρέπει να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να ομαλοποιήσετε τον ρυθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη λειτουργία τους. Πρέπει να πίνετε μια σειρά βιταμινών, να παρακολουθείτε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.
Όταν η ρίζα της νόσου βρίσκεται σε σοβαρές παθολογίες, ο ιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετη διάγνωση και ατομική θεραπεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την απαιτούμενη δοσολογία και την κατάλληλη πορεία θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δωρίζετε συνεχώς αίμα για να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής.
Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία περιλαμβάνουν αιμοσφαιρίνη. Τα πιο σημαντικά σωματίδια μεταφέρουν οξυγόνο σε κάθε κύτταρο, και αν μειωθούν, εμφανίζονται αρνητικές αλλαγές στο σώμα. Το μέγεθος των σωματιδίων (MCV και μέσος όγκος), που προσδιορίζεται ως αποτέλεσμα εργαστηριακής εξέτασης αίματος, μπορεί να μειωθεί, πράγμα που σημαίνει πιθανώς την ανάπτυξη της αναιμίας (ενώ μειώνεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης).
Τι σημαίνει?
Οι μέσες παράμετροι όγκου αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, επομένως, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία. Εάν ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, τότε το σώμα είναι μικρότερο από τον αναμενόμενο κανόνα.
Γιατί χαμηλώθηκε σε έναν ενήλικα?
Μεταξύ των κοινών παραγόντων μείωσης των δεικτών έντασης είναι:
- μικροκυτταρική αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου (αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, σιροβλαστική αναιμία, θαλασσαιμία).
- νορμοκυτταρική μορφή παθολογίας με μεγάλη απώλεια αίματος, με απλαστική και άλλη αναιμία.
Η έλλειψη σιδήρου, καθώς και οι χρόνιες διεργασίες στο σώμα οδηγούν σε μείωση του μεγέθους των σωματιδίων. Η μακροκυτταρική μορφή με έλλειψη φολικού οξέος εμφανίζεται με αυξημένη τιμή ESR. Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας. Κατά τον προσδιορισμό του MCV, παρατηρείται λιγότερο συχνά ένα χαμηλότερο επίπεδο, οι αιτίες της παθολογίας είναι οι εξής:
- χειρουργικές επεμβάσεις
- μεγάλη απώλεια αίματος
- δωρεά;
- παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
- ορμονικές διαταραχές
- έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.
Ενισχύστε το RDW
Οι ελλείψεις σε διάφορα θρεπτικά συστατικά μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του RDW, για παράδειγμα:
- Ανεπάρκεια σιδήρου [p, p, p, p]
- Ανεπάρκεια φολικού οξέος [P]
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 [p, p]
Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σας χρειάζεται αυτά τα θρεπτικά συστατικά για να παράγει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Οποιαδήποτε από αυτές τις ελλείψεις μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αναιμία..
Φλεγμονή
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα υψηλότερα RDWs σχετίζονται με φλεγμονή και με υψηλότερα επίπεδα φλεγμονωδών κυτοκινών όπως IL-6, IL-8 και TNF-άλφα. [p, p, p, p, p, p, p]
Οι φλεγμονώδεις κυτοκίνες μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και έτσι να αυξήσουν το RDW. Επιπλέον, το οξειδωτικό στρες που συχνά συνοδεύει τη χρόνια φλεγμονή μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να αυξήσει περαιτέρω τις τιμές RDW. [Π, Π]
Υψηλό RDW έχει βρεθεί σε άτομα με ασθένειες που σχετίζονται με τη φλεγμονή, όπως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, κοιλιοκάκη, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και μείζονα καταθλιπτική ψύχωση (MDD). [p, p, p, p]
Διαταραχή ύπνου
Σε μια μελέτη 17.500 ενηλίκων, όσοι κοιμόντουσαν λιγότερο ή περισσότερο από 7-8 ώρες τη νύχτα είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν υψηλές τιμές RDW. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που κοιμούνται 10 ώρες την ημέρα - οι πιθανότητές τους να αυξηθούν το RDW αυξήθηκαν σχεδόν κατά 70%. [R]
Οι τιμές RDW είναι υψηλότερες σε άτομα με άπνοια ύπνου. [p, σελ]
Οι βαθμολογίες RDW εξαρτώνταν επίσης από την εργασία βάρδιας με διαταραχές του κιρκαδικού ρυθμού. Σε μια μελέτη 7.000 γυναικών, εκείνες που εργάζονταν σε εργασία με βάρδιες είχαν σχεδόν 50% περισσότερες πιθανότητες να αυξήσουν το RDW σε σύγκριση με τις γυναίκες που εργάζονταν κατά τη διάρκεια της ημέρας. [R]
Αιμορραγία
Οι σοβαροί και μέτριοι τραυματισμοί με βαριά αιμορραγία αυξάνουν το RDW. [P] Η αιμορραγία ενδέχεται να μην είναι ορατή, όπως συμβαίνει με την εντερική και γαστρική αιμορραγία. [p, σελ]
Μετάγγιση αίματος
Εάν ένα άτομο υποβληθεί σε πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος, τότε το RDW του μπορεί να αυξηθεί λόγω διαφορών στη σύνθεση αίματος μεταξύ του δότη και του λήπτη. [p, σελ]
Ηπατική νόσος
Η αύξηση του RDW συμβαίνει σε μια ποικιλία ηπατικών νόσων, όπως ηπατίτιδα, αλκοολική κίρρωση, χολική κίρρωση και καρκίνος του ήπατος. [R]
Σε μια μελέτη παρατήρησης 423 ενηλίκων με ηπατική νόσο, διαπιστώθηκε ότι το RDW τους ήταν σημαντικά υψηλότερο από αυτό των υγιών ανθρώπων. [R]
Σε μια άλλη μελέτη στην οποία συμμετείχαν 446 ασθενείς με ηπατίτιδα Β, η αύξηση των επιπέδων RDW αντιστοιχούσε σε αύξηση του μεγέθους του ήπατος (ηπατομεγαλία) και σε αύξηση της φλεγμονής. [R]
Νεφρική Νόσος
Μια από τις νεφρικές ορμόνες ερυθροποιητίνη είναι απαραίτητη για την ωρίμανση των αιμοσφαιρίων. Προβλήματα με την παραγωγή αυτής της ορμόνης συμβαίνουν σε νεφρική νόσο, η οποία οδηγεί σε μικρόβιο RDW. [P] Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία έχουν υψηλότερο επίπεδο RDW. [R]
Αλκοολισμός
Οι αλκοολικοί μπορούν να παρουσιάσουν υψηλά RDW ακόμη και χωρίς ηπατική νόσο. Αυτό συμβαίνει επειδή το αλκοόλ μπορεί να έχει τοξική επίδραση στα ερυθρά αιμοσφαίρια. [R]
Θαλασσαιμία
Η θαλασσαιμία μπορεί να προκαλέσει αύξηση του RDW. Ωστόσο, οι ασθενείς με θαλασσαιμία μπορεί επίσης να εμφανίζουν φυσιολογικά επίπεδα RDW. [p, p, p]
Η αναιμία των δρεπανοκυττάρων είναι μια κληρονομική ασθένεια. Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια έχουν υψηλότερες τιμές RDW επειδή πολλά από τα ερυθρά αιμοσφαίρια τους έχουν παραμορφωθεί. [R]
Κληρονομική σφαιροκυττάρωση (νόσος Minkowski-Schoffar), μια άλλη ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια παραμορφώνονται, η οποία προκαλεί επίσης αύξηση των επιπέδων RDW. [p, σελ]
Το επίπεδο RDW σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αυξημένο. Η πιο κοινή αιτία αυτής της παθολογίας είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Ο δείκτης μπορεί να αλλάξει σε διάφορα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, η οποία αντικατοπτρίζει σαφώς το ιστόγραμμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων:
- Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της αναιμίας χαρακτηρίζεται από φυσιολογικούς δείκτες, αλλά η αιμοσφαιρίνη θα μειωθεί σημαντικά. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της υγιούς λειτουργίας του νωτιαίου μυελού..
- Το επόμενο στάδιο ανάπτυξης στο ιστόγραμμα θα δείξει αύξηση του RDW. Όταν υπάρχουν προβλήματα με την αιμοσφαιρίνη, δείκτες όπως η μέση συγκέντρωση και η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα κύτταρα του αίματος και ο μέσος όγκος των ερυθρών σωμάτων μειώνονται.
Κατά τη θεραπεία του IDA, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί το επίπεδο συγκέντρωσης της πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο και τα χαρακτηριστικά της στο ανθρώπινο αίμα.
Δείκτης κατανομής ερυθροκυττάρων
Μια σημαντική ενημερωτική μέθοδος είναι ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW), που σημαίνει μια πολύπλοκη χημική διαδικασία για την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά διάμετρο. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αριθμός των παραμορφωμένων κυττάρων.
Τι μιλάει?
Τα υγιή κύτταρα έχουν το σωστό σχήμα, χρώμα. Οι δείκτες αλλάζουν δραματικά εάν εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Τυχόν αποκλίσεις σχετίζονται με δυσλειτουργία στο επίπεδο των κυττάρων, όταν διαταράσσονται οι βασικές λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο μέσος δείκτης σωματιδίων, ο μέσος όγκος σε ένα παιδί και έναν ενήλικα είναι αλληλένδετοι, γιατί συχνά η μέθοδος συνταγογραφείται ταυτόχρονα. Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών RDW: CV και SD.
- Η πρώτη τιμή χαρακτηρίζει την αναλογία κελιών σε ποσοστό σε μέγεθος.
- Ο δεύτερος δείκτης δείχνει πιθανές αποκλίσεις, τη διαφορά μεταξύ των μεγεθών δύο διαφορετικών κελιών.
Γιατί υποβαθμίστηκε?
Ένας μειωμένος δείκτης κατανομής σωματιδίων στις γυναίκες δεν είναι συνηθισμένος, γεγονός που υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες στο σύστημα αιματοποίησης. Η αλλαγή του όγκου, η μείωση των αριθμών προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:
- χρόνιες ασθένειες;
- η ανάπτυξη της αναιμίας ·
- επιπλοκές από ιογενείς λοιμώξεις
- κακοήθεις όγκοι
- κληρονομικότητα.
Πώς υπολογίζεται?
Το RDW υπολογίζεται ως ποσοστό, του οποίου ο κανόνας είναι το όριο από 11,5 έως 14,8. Ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια μαθηματική εξίσωση, η οποία είναι η αναλογία των αλλαγμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων προς τη συνολική τους μάζα.
Επί του παρόντος, τα εργαστήρια χρησιμοποιούν τεχνολογία υπολογιστών που σας επιτρέπει να υπολογίσετε το ποσοστό αποκλίσεων από τον καθορισμένο κανόνα. Τα αποτελέσματα του υπολογισμού παρουσιάζονται με τη μορφή ενός ιστογράμματος που απεικονίζει μια καμπύλη που δείχνει τις πιθανές αλλαγές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων..
Χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
Για να μάθετε τι να κάνετε με τα χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και τι δείχνει αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή για μια αρχική διαβούλευση. Η έγκαιρη αξιολόγηση των ποσοτικών και ποιοτικών δεικτών εξηγεί γιατί μειώνονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε σε ποια στιγμή το αίμα έχει λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και τι σημαίνει για κάθε φύλο και ηλικιακή κατηγορία.
Κανόνας
Για κάθε άτομο, ο αριθμός των αιμοσφαιρίων είναι διαφορετικός..
Σε ένα παιδί κάτω των 12 ετών, ο μέσος αριθμός ξεκινά από 3,5 * 10 12 έως 5 * 10 12 τόσο για κορίτσια όσο και για αγόρια.
Επιπλέον, στην εφηβεία, οι δείκτες για τα κορίτσια παραμένουν οι ίδιοι, ενώ για αγόρια 16 ετών και άνω αυξάνονται από 4,1 σε 5,5 * 10 12.
Για τις γυναίκες, οι μέσες τιμές ξεκινούν από 3,9 έως 4,6 * 10 12. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στους ηλικιωμένους μειώνονται ελαφρώς. Η μέση τιμή πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 * 10 12.
Στα γηρατειά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται ελαφρώς.
Η μείωση είναι μια ασθένεια?
Οξείες παθολογικές αλλαγές δεν συμβαίνουν πάντα στο σώμα εάν η ανάλυση έδειξε χαμηλή περιεκτικότητα σε κύτταρα αίματος: οι λόγοι μπορεί να κρύβονται στην κακή διατροφή, στη γενετική προδιάθεση, σε χρόνιες διεργασίες. Ο τρόπος αύξησης του αριθμού των σημαντικών σωματιδίων μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια μετά από μια σειρά εξετάσεων..
Γιατί μπορεί να μειωθεί στις γυναίκες?
Η ερυθροπενία στο δίκαιο φύλο εκδηλώνεται από αδυναμία, ζάλη, κόπωση, ανοιχτόχρωμο δέρμα με μείωση του επιπέδου των αιμοσφαιρίων. Λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα μπορεί να είναι για τέτοιους λόγους:
- σοβαρή απώλεια αίματος
- χαμηλότερο σίδηρο, χαμηλή περιεκτικότητα σε συστατικά στη διατροφή.
- απόκρυφη αιμορραγία, έλκος στομάχου, ογκολογία
- έλλειψη αφομοίωσης των απαραίτητων βιταμινών ουσιών.
- παραβίαση της διαδικασίας μετάγγισης ·
- κληρονομικές παθολογίες
- όγκοι μυελού των οστών
- αναιμία.
Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αριθμοί είναι ελαφρώς κάτω από το φυσιολογικό, πράγμα που σημαίνει ορμονικές και άλλες αλλαγές.
Πώς να αυξήσετε?
Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σημαντικά στο αίμα, πρέπει να ξέρετε πώς να τα αυξήσετε γρήγορα. Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ισορροπημένη διατροφή, υγιεινό τρόπο ζωής και πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων. Όταν οι αιτίες της μείωσης των αιμοσφαιρίων είναι καρκίνος, συνταγογραφείται επίσης κατάλληλη θεραπεία..
Μειώθηκε το RDW
Μια χαμηλή τιμή RDW δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας είναι ομοιόμορφα σε μέγεθος, κάτι που είναι επιθυμητό για την υγεία. [R] Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί κάποιο είδος ασθένειας. [R]
Για παράδειγμα, με μειωμένες τιμές RDW, είναι πιθανό να υποπτευόμαστε ανωμαλίες στη λειτουργία του σπλήνα, όπου απορρίπτονται κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Επιπλέον, με χαμηλό RDW, θα πρέπει να σκεφτείτε αυτούς τους πιθανούς λόγους:
- Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
- Δωρεά αίματος
- Σοβαρή απώλεια αίματος (συμπεριλαμβανομένης της καθυστέρησης στο στομάχι και τα έντερα)
- Ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την εφηβεία, κατά τη λήψη αντισυλληπτικών
Τι σημαίνει όταν το RDW είναι κάτω από το κανονικό; Όπως και στην περίπτωση αύξησης, εάν μειωθεί, θα πρέπει να δείτε την τιμή MCV:
- χαμηλό MCV - παθολογία του ήπατος ή του σπλήνα.
- υψηλό MCV - ογκολογικές βλάβες με μεταστάσεις μυελού των οστών.
Εάν ο δείκτης έχει μειωθεί ελαφρώς, πιθανότατα δεν πρέπει να ανησυχείτε. Μπορεί να κυμαίνεται λόγω ορμονικών αυξήσεων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μετά από κατάποση αλκοόλ ή λιπαρών τροφών. Στα βρέφη, ο ρυθμός είναι ελαφρώς μειωμένος. Αυτό είναι φυσιολογικό και εξαφανίζεται σε λίγες εβδομάδες, οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν για το παιδί.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, οι λειτουργίες τους στο σώμα, βασικοί δείκτες
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC, ερυθρά αιμοσφαίρια), είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοσφαίρια δις κυψελίδας, σε σχήμα δίσκου, στερημένα από έναν πυρήνα. Το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων επιτρέπει στο κύτταρο να παραμορφώνεται όταν κινείται μέσω μικρών αιμοφόρων αγγείων. Η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και τα όργανα και από αυτά - διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο μυελό των οστών και καταστρέφονται στον σπλήνα, η μέση διάρκεια ζωής των κυττάρων είναι 120 ημέρες. Στα νεογέννητα, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερο από ό, τι στους ενήλικες.
Μια φυσιολογική αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, με συχνές καταπονήσεις, έντονη σωματική άσκηση, ανεπαρκή διατροφή ή λιμοκτονία, με παρατεταμένη σύσφιξη του άκρου με αιμοστατικό αίμα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος για τη διεξαγωγή μιας εξέτασης αίματος. Μια φυσιολογική μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό, στο διάστημα μεταξύ 17:00 και 07:00 και στην περίπτωση λήψης αίματος από έναν ασθενή σε επιρρεπή θέση..
Στο αίμα, εκτός από τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια, μπορεί να υπάρχουν κύτταρα που διαφέρουν σε μέγεθος - μεγαλύτερα (μακροκύτταρα) ή μικρά (μικροκύτταρα) ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια κατάσταση στην οποία πάνω από το 50% των μακροκυττάρων βρίσκονται στο αίμα ονομάζεται μακροκύττωση. Παρουσία 30-50% των μικροκυττάρων, διαγιγνώσκεται μικροκυττάρωση. Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων ονομάζεται ανισοκύτωση, ο βαθμός της οποίας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον δείκτη RDW..
Οι δείκτες ερυθροκυττάρων στη γενική ανάλυση αίματος, εκτός από το RDW, περιλαμβάνουν MCV (μέσος όρος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνες ερυθροκυττάρων), MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ερυθροκυττάρων).
Οι δείκτες ερυθροκυττάρων προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια μιας γενικής (κλινικής) εξέτασης αίματος. Η μέτρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο αιματολογικό αναλυτή, σύμφωνα με τους κατάλληλους τύπους ή / και σε μια λεκιασμένη κηλίδα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο κατά την καταμέτρηση της φόρμουλας λευκοκυττάρων. Οι δείκτες ερυθροκυττάρων στη γενική ανάλυση αίματος, εκτός από το RDW, περιλαμβάνουν MCV (μέσος όρος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνες ερυθροκυττάρων), MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ερυθροκυττάρων).
Πώς να προετοιμάσετε και να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος
Πλήρης μέτρηση αίματος - μια βασική μελέτη, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:
- πρόληψη, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών ·
- διάγνωση ασθενειών
- παρακολούθηση της συνεχιζόμενης θεραπείας ·
- πριν από χειρουργικές επεμβάσεις ·
- παρακολούθηση της εγκυμοσύνης.
Μια γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια), προσδιορισμό της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη, ερυθροκυττάρων και δεικτών αιμοπεταλίων και ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Μια λεπτομερής μέτρηση αίματος περιλαμβάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων.
Για προληπτικούς σκοπούς, μια γενική εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται ετησίως. Άτομα που κινδυνεύουν (με αυξημένη κληρονομικότητα, παρουσία χρόνιων ασθενειών, επαγγελματικών κινδύνων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.) μπορεί να χρειαστεί να διεξάγουν αυτήν τη μελέτη πιο συχνά - 2 φορές το χρόνο, 1 φορά σε 3 μήνες και μερικές φορές πιο συχνά.
Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τριχοειδές αίμα μπορεί να ληφθεί από το δάχτυλο. Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πριν από την αιμοδοσία, την ψυχική και σωματική υπερφόρτωση, το κάπνισμα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Συνιστάται να μην πραγματοποιείτε διαδικασίες θεραπείας την προηγούμενη ημέρα..
Εάν ο δείκτης RDW μειωθεί, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη για γενική εξέταση αίματος.
Αποκωδικοποίηση του RDW σε εξέταση αίματος: ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες
Το ευρετήριο RDW-CV (CV - συντελεστής διακύμανσης) εμφανίζει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο, δηλαδή πόσο διαφέρει ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μέσο όρο και μετράται σε ποσοστό. Ο δείκτης επηρεάζεται από το MCV, του οποίου οι διακυμάνσεις οδηγούν σε αύξηση του RDW-CV. Ο κανόνας αυτού του δείκτη για ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 11-15%. Σε βρέφη έως 6 μηνών, ο κανόνας RDW-CV είναι 15-19%. Σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών, ο κανόνας αντιστοιχεί σε αυτό για τους ενήλικες.
Κατά την αποκωδικοποίηση του RDW-SD σε εξέταση αίματος (το SD είναι η τυπική απόκλιση), λαμβάνεται υπόψη ότι αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από τον δείκτη MCV. Αυτός ο δείκτης δείχνει πώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι παρόμοια σε όγκο και μέγεθος, δηλαδή, ποια είναι η διαφορά μεταξύ μικρών και μεγάλων κυττάρων. Ο κανόνας του δείκτη RDW-SD είναι 42 ± 5 fl..
Η βαθμολογία RDW-SD είναι πιο ακριβής στην περίπτωση ενός μικρού πληθυσμού μικρο- ή μακροκυττάρων και ο δείκτης DW-CV αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων..
Γιατί για τους ασθενείς RDW - ένας νέος δείκτης?
Προηγουμένως, έως ότου συμπεριλήφθηκαν αυτοματοποιημένα αιματολογικά συστήματα στην καθημερινή ζωή της εργαστηριακής υπηρεσίας, ο βαθμός ανισοκύτωσης προσδιορίστηκε οπτικά κατά την προβολή ενός επιχρίσματος χρησιμοποιώντας οπτικό εξοπλισμό. Και το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν ονομάστηκε RDW και δεν υπολογίστηκε από μια συσκευή σχεδιασμένη για αυτόματη αιματολογική ανάλυση. Ο υπολογισμός πραγματοποιήθηκε με διαφορετική μέθοδο - χρησιμοποιώντας την καμπύλη Price-Jones, η οποία, όπως αποδείχθηκε αργότερα, δεν ταιριάζει με τις ερυθροκυτταρομετρικές καμπύλες που κατασκευάστηκαν από τη «έξυπνη» μηχανή με τη μέγιστη ακρίβεια, αλλά χρειάστηκε πολύς χρόνος και προσπάθεια για τους γιατρούς και τους βοηθούς εργαστηρίου να πραγματοποιήσουν τη μελέτη. Τώρα, έχοντας τοποθετήσει το δείγμα στη «έξυπνη» συσκευή, κανείς δεν του θέτει μια ερώτηση - για να δουλέψει μόνο σε ξεχωριστό τεστ. Ο αναλυτής μετρά απλώς όλα όσα προβλέπονται από το πρόγραμμα και ενσωματώνονται σε αυτό, έτσι οι ασθενείς άρχισαν να βλέπουν νέους δείκτες που δεν αναφέρθηκαν κατά την επεξεργασία των δειγμάτων με μη αυτόματο τρόπο.
Και τέτοιες μελέτες προηγουμένως ενδιαφέρθηκαν κυρίως για αιματολόγους για να διευκρινίσουν τη φύση της αναιμίας, οι οποίοι, εάν ήταν απαραίτητο, επικοινώνησαν με το εργαστήριο με μια σημείωση προς την κατεύθυνση: διεξαγωγή μορφολογικής μελέτης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, υπολογισμός και παρουσίαση γραφικά (της ερυθροκυτταρομετρικής καμπύλης Price-Jones) της αναλογίας του αριθμού των ερυθρών κυττάρων με διαφορετικές διαμέτρους. Φυσικά, δεν υποβλήθηκαν σε όλα αυτά τα δείγματα αίματος, αλλά μόνο δείγματα που λήφθηκαν από συγκεκριμένους ασθενείς. Τώρα, κατ 'αρχήν, τίποτα δεν έχει αλλάξει, αυτός ο δείκτης είναι πιθανό να ενδιαφέρει έναν ξεχωριστό κύκλο ειδικών. Λοιπόν, επειδή το RDW είναι παρόν στην εξέταση αίματος, οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να κάνουν ερωτήσεις.
Επί του παρόντος, ένας αυτόματος αιματολογικός αναλυτής διαχειρίζεται επιτυχώς τον υπολογισμό του RDW σε μια εξέταση αίματος, η οποία επιλύει ανεπαίσθητα, γρήγορα και αποτελεσματικά το πρόβλημα. Και κάνει το RDW όλα στη σειρά.
Αιτίες μη φυσιολογικού RDW σε εξέταση αίματος
Ένα αυξημένο επίπεδο RDW σημαίνει ότι υπάρχει ετερογένεια, δηλαδή, ομοιότητα στον όγκο του πληθυσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μπορεί επίσης να σημαίνει την παρουσία στο αίμα αρκετών πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων (για παράδειγμα, μετά από μετάγγιση αίματος).
Εάν σε μια εξέταση αίματος, το RDW-CV αυξηθεί κατά 15% ή περισσότερο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων στο αίμα, όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το ψευδώς υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα του RDW-CV μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος του ασθενούς - αντισώματα που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλαδή προσκόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων σε περίπτωση έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες.
Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών των ερυθρών αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα.
Παρατηρείται αύξηση του RDW με τις ακόλουθες παθολογίες:
Αυξημένες τιμές RDW σε μια εξέταση αίματος μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..
Ο δείκτης παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων ή είναι ελαφρώς μειωμένος σε περίπτωση οξείας απώλειας αίματος, χρόνιων παθήσεων, αιμολυτικής αναιμίας εκτός της κρίσης, ετεροζυγώτης β-θαλασσαιμίας. Εάν ο δείκτης RDW μειωθεί, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη για γενική εξέταση αίματος.
Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος γενικά και ειδικότερα του δείκτη RDW, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές του δείκτη ερυθρών αιμοσφαιρίων MCV:
- κανονική τιμή του RDW + μειωμένο MCV - μετά από μετάγγιση αίματος, μετατραυματική σπληνεκτομή, χημειοθεραπεία, με αιμορραγίες, θαλασσαιμία, καρκίνο.
- μειωμένο MCV + αυξημένο RDW σε εξέταση αίματος - ανεπάρκεια σιδήρου, κατακερματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, βήτα-θαλασσαιμία.
- αυξημένο MCV + κανονικό RDW - για ηπατική νόσο.
- αυξημένο MCV + αυξημένο RDW - με αιμολυτική αναιμία, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος, καθώς και κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
Αυξημένες τιμές RDW σε μια εξέταση αίματος μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..
Κατά τη λήψη του αποτελέσματος του δείκτη RDW, ο οποίος υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες.
Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:
Αυξήθηκε το RDW
Ένα αυξημένο επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει παθολογία ή ασθένεια. Πολύ συχνά αυτό συμβαίνει λόγω έλλειψης βιταμινών και θρεπτικών ουσιών στο σώμα. Εκτός από τους κύριους λόγους για την παραβίαση περιλαμβάνουν:
- χρόνιο στάδιο της ηπατικής νόσου.
- ανάπτυξη όγκου και καρκίνος
- Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
- Ασθένειες CVD
- ανεπάρκεια σιδήρου που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της αιματοποίησης.
- αναιμία διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, αιμολυτική, μικροκυτταρική, μεγαλοβλαστική, έλλειψη σιδήρου. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επισημανθεί μια παρόμοια αιτία σε έγκυες γυναίκες.
- ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και Β9
- αλκοολισμός;
- ανεπάρκεια φολικού οξέος.
Με μια γενική εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση του RDW δεν είναι δύσκολη.
Ποιο είναι το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων RDW?
Φυσικά, η βάση του αίματος είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια του. Γι 'αυτό το αίμα μας είναι κόκκινο. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν πολύ σημαντικά καθήκοντα στο σώμα: κορεσμό με οξυγόνο, διατήρηση της ισορροπίας οξέος και αλκαλικής και ισοτονίας, αφαίρεση CO2 (διοξείδιο του άνθρακα) από όργανα και ιστούς και πολλά άλλα. Η αιμοσφαιρίνη, που είναι σημαντικό μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εκτελεί παρόμοιες λειτουργίες. Επομένως, κατά τη διεξαγωγή μιας κλινικής εξέτασης αίματος, ελέγχονται ορισμένοι δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, ένας από αυτούς είναι το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW). Αυτή η παράμετρος αντιπροσωπεύει το επίπεδο ετερογένειας των ερυθρών σωμάτων, καθώς και το πόσο διαφέρουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια το ένα από το άλλο. Μετρημένο από το RDW με ειδικό αιματολογικό όργανο, το αποτέλεσμα καθορίζεται σε ποσοστό.
Το κανονικό RDW για έναν ενήλικα θεωρείται 11,5-14,5% και για παιδιά κάτω των 6 μηνών, ο κανόνας ορίζεται στο εύρος 14,9-18,7% και μετά από 6 μήνες, 11,6-14,8%.
Έτσι, για παράδειγμα, εάν αυξηθεί το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα υπερβαίνουν σε μεγάλο βαθμό το ένα το άλλο, η διάρκεια ζωής τους μειώνεται σημαντικά και ο συνολικός αριθμός των κυττάρων παραβιάζεται. Όταν το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό υποδηλώνει επιβράδυνση του σχηματισμού αίματος και μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αναιμίας (αναιμία) σε οποιοδήποτε βαθμό.
Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορα προβλήματα και ασθένειες, στη φύση και τη σοβαρότητα, και αποτελούν τη βάση για μια πρόσθετη εξέταση και προσδιορισμό της αιτίας. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, το μόνο αληθινό συμπέρασμα μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο και έμπειρο ειδικό.
Κανονικές τιμές RDW
Σε άνδρες και γυναίκες, οι κανονικές τιμές RDW είναι οι ίδιες. Το εύρος του φυσιολογικού RDW σε ενήλικες κυμαίνεται μεταξύ 11,5 - 15,5%, αλλά μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται από διαφορετικά εργαστήρια.
Στα νεογέννητα, τα φυσιολογικά RDW αυξάνονται σε 14,9 - 18,7% λόγω του στρες κατά τη γέννηση και της προσαρμογής στη ζωή εκτός της μητέρας. Αλλά καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, οι κανονικές τιμές RDW πλησιάζουν σταδιακά τους ενήλικες.
Ταυτόχρονα, με την ηλικία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται πιο διαφορετικά στο μέγεθος (όγκος), γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του RDW. [R]
Όταν χαμηλώνεται
Εάν εντοπιστεί χαμηλό RDW σε εξέταση αίματος, τότε πιθανότατα θα σας αποσταλεί για επανάληψη της ανάλυσης, καθώς η συσκευή ανάλυσης μπορεί να διορθώσει μόνο ένα κανονικό και υψηλό επίπεδο. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια και βασικά ο γιατρός σημειώνει την ανάπτυξη αναιμίας. Ωστόσο, μερικές φορές το βιογραφικό RDW μπορεί να μειωθεί, λόγω:
- ογκολογία;
- η εμφάνιση μυελώματος ή λευχαιμίας ·
- καταστροφή ή βλάβη των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης (αιμόλυση).
Οι κύριοι λόγοι όταν το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο είναι κάτω από το κανονικό:
- έλλειψη σιδήρου στο σώμα
- έλλειψη ορισμένων βιταμινών
- μεγάλη (παρατεταμένη) απώλεια αίματος.
- ανώμαλη κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Στις πρώτες εκδηλώσεις της αναιμίας, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται αδιαθεσία, είναι επιρρεπές σε λιποθυμία και δύσπνοια, το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές, ειδικά εάν το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάτω από το κανονικό σε ένα παιδί.
Τι σημαίνει εάν ο δείκτης είναι μειωμένος?
Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος, προσδιορίζεται ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν υπάρχει υποψία για κάποια συγκεκριμένη ασθένεια, συνιστάται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό μόνο αυτού του δείκτη.
Τις περισσότερες φορές, το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο καθορίζεται σε συνδυασμό με το MCV. Αυτός είναι ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτοί οι δείκτες (σε ποσότητα και όγκο) σχετίζονται στενά και βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας.
Συμβαίνει ότι ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται. Τι σημαίνει? Το θέμα είναι ότι για μια ποιοτική κρίση σχετικά με την κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεν είναι σημαντική μόνο η συγκέντρωσή τους στο αίμα, αλλά και το σχήμα. Μια αυξημένη κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε 1 από τις 10.000 περιπτώσεις, αλλά εάν μειωθεί ο δείκτης RDW, κάτι που είναι πολύ λιγότερο κοινό, μιλάμε για την παρουσία σοβαρών προβλημάτων στο ανθρώπινο σώμα.
Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του δείκτη κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια φυσικών εξετάσεων (προγραμματισμένη) όσο και ως έχει, εάν υπάρχουν υποψίες για τυχόν αποκλίσεις στη φιλανθρωπική λειτουργία. Η ανάλυση είναι υποχρεωτική πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην παιδική ηλικία.
Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο αυξάνεται
Μια κατάσταση όπου το RDW είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό ονομάζεται ανισοκύτωση. Όπως προαναφέρθηκε, δεν πρόκειται για ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο για κάποιο συγκεκριμένο λόγο.
Όταν αυξάνεται το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο, αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν διαφορετική διάμετρο, υπάρχουν φυσιολογικά επίπεδα με διάμετρο 7-9 μικρά, μικροκύτταρα έως 6,9 μικρά, μακροκύτταρα από 8 μικρά και μεγακύτταρα από 12 μικρά.
Η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας:
- Βαθμός - όταν το 30-50% όλων των αιμοσφαιρίων έχουν διαφορετικό μέγεθος.
- Βαθμός II - στο 50-70% των ερυθρών αιμοσφαιρίων η διάμετρος αλλάζει.
- III βαθμός - περισσότερο από το 70% όλων των αιμοσφαιρίων μετασχηματίζονται.
Όταν αυξάνεται το σχετικό πλάτος της κατανομής του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν μια πολύ σύντομη ζωή και με μεγάλο αριθμό κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, συσσωρεύεται πολύς σίδηρος και χολερυθρίνη. Αυτές οι ουσίες στη συνέχεια εισέρχονται στο ήπαρ για τροποποίηση και επεξεργασία. Έτσι, το σώμα είναι υπερβολικά υπερφορτωμένο, επομένως, δεν εκτελεί κακώς τις άλλες λειτουργίες του..
Επιπλέον, το μέγεθος της σπλήνας αυξάνεται, το οποίο ασχολείται με την απόρριψη των κατεστραμμένων κυττάρων του αίματος, και την αναπλήρωση νέων. Σε μια τέτοια κατάσταση, το φορτίο στον σπλήνα είναι απλώς τεράστιο, τόσο ώστε τα πλησιέστερα γειτονικά όργανα, όπως το στομάχι ή τα έντερα, να υποφέρουν.
Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους αυξάνεται το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο:
- οξεία ηπατική νόσο;
- Έλλειψη Vit. Α και Β12;
- ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος
- ογκολογικοί σχηματισμοί;
- αλκοολισμός;
- λευκοκυττάρωση;
- αιμολυτική κρίση.
Επίσης, το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο πάνω από τον κανόνα βρίσκεται σε συγκυτική δηλητηρίαση, καρδιακές και αγγειακές παθήσεις και μεταπλασία του μυελού των οστών.
Τι σημαίνει εάν μειωθούν οι δείκτες που σχετίζονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια: συνολικός, μέσος όγκος, δείκτης κατανομής
Με οποιαδήποτε παραβίαση της ανθρώπινης υγείας, μια εξέταση αίματος για ερυθρά αιμοσφαίρια εξηγεί πολλά. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα μειωθούν, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως..
Η γενική ανάλυση είναι η πιο σημαντική ερευνητική μέθοδος και ο αριθμός, το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο δείκτης κατανομής τους αντικατοπτρίζουν πλήρως τις αλλαγές στο σώμα.
Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία περιλαμβάνουν αιμοσφαιρίνη. Τα πιο σημαντικά σωματίδια μεταφέρουν οξυγόνο σε κάθε κύτταρο, και αν μειωθούν, εμφανίζονται αρνητικές αλλαγές στο σώμα. Το μέγεθος των σωματιδίων (MCV και μέσος όγκος), που προσδιορίζεται ως αποτέλεσμα εργαστηριακής εξέτασης αίματος, μπορεί να μειωθεί, πράγμα που σημαίνει πιθανώς την ανάπτυξη της αναιμίας (ενώ μειώνεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης).
Τι σημαίνει?
Οι μέσες παράμετροι όγκου αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, επομένως, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία. Εάν ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, τότε το σώμα είναι μικρότερο από τον αναμενόμενο κανόνα.
Γιατί χαμηλώθηκε σε έναν ενήλικα?
Μεταξύ των κοινών παραγόντων μείωσης των δεικτών έντασης είναι:
- μικροκυτταρική αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου (αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, σιροβλαστική αναιμία, θαλασσαιμία).
- νορμοκυτταρική μορφή παθολογίας με μεγάλη απώλεια αίματος, με απλαστική και άλλη αναιμία.
Η έλλειψη σιδήρου, καθώς και οι χρόνιες διεργασίες στο σώμα οδηγούν σε μείωση του μεγέθους των σωματιδίων. Η μακροκυτταρική μορφή με έλλειψη φολικού οξέος εμφανίζεται με αυξημένη τιμή ESR. Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για τον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας. Κατά τον προσδιορισμό του MCV, παρατηρείται λιγότερο συχνά ένα χαμηλότερο επίπεδο, οι αιτίες της παθολογίας είναι οι εξής:
- χειρουργικές επεμβάσεις
- μεγάλη απώλεια αίματος
- δωρεά;
- παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
- ορμονικές διαταραχές
- έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.
Οι λόγοι για τη μείωση του παιδιού
Στα παιδιά, παρατηρούνται συχνά διάφορες αποκλίσεις από τους μέσους κανόνες, πράγμα που σημαίνει μια γρήγορη εκδήλωση δυσάρεστων συμπτωμάτων διαφόρων ασθενειών. Όταν ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται σε ένα παιδί, συχνά εμφανίζεται μια κοινή ασθένεια που ονομάζεται αναιμία. Μια κλινική ερευνητική μέθοδος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου και του αριθμού των σωματιδίων που μειώνονται.
Δείκτης κατανομής ερυθροκυττάρων
Μια σημαντική ενημερωτική μέθοδος είναι ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW), που σημαίνει μια πολύπλοκη χημική διαδικασία για την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά διάμετρο. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αριθμός των παραμορφωμένων κυττάρων.
Τι μιλάει?
Τα υγιή κύτταρα έχουν το σωστό σχήμα, χρώμα. Οι δείκτες αλλάζουν δραματικά εάν εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Τυχόν αποκλίσεις σχετίζονται με δυσλειτουργία στο επίπεδο των κυττάρων, όταν διαταράσσονται οι βασικές λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο μέσος δείκτης σωματιδίων, ο μέσος όγκος σε ένα παιδί και έναν ενήλικα είναι αλληλένδετοι, γιατί συχνά η μέθοδος συνταγογραφείται ταυτόχρονα. Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών RDW: CV και SD.
- Η πρώτη τιμή χαρακτηρίζει την αναλογία κελιών σε ποσοστό σε μέγεθος.
- Ο δεύτερος δείκτης δείχνει πιθανές αποκλίσεις, τη διαφορά μεταξύ των μεγεθών δύο διαφορετικών κελιών.
Γιατί υποβαθμίστηκε?
Ένας μειωμένος δείκτης κατανομής σωματιδίων στις γυναίκες δεν είναι συνηθισμένος, γεγονός που υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες στο σύστημα αιματοποίησης. Η αλλαγή του όγκου, η μείωση των αριθμών προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:
- χρόνιες ασθένειες;
- η ανάπτυξη της αναιμίας ·
- επιπλοκές από ιογενείς λοιμώξεις
- κακοήθεις όγκοι
- κληρονομικότητα.
Χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
Για να μάθετε τι να κάνετε με τα χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και τι δείχνει αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή για μια αρχική διαβούλευση. Η έγκαιρη αξιολόγηση των ποσοτικών και ποιοτικών δεικτών εξηγεί γιατί μειώνονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε σε ποια στιγμή το αίμα έχει λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και τι σημαίνει για κάθε φύλο και ηλικιακή κατηγορία.
Κανόνας
Για κάθε άτομο, ο αριθμός των αιμοσφαιρίων είναι διαφορετικός..
Σε ένα παιδί κάτω των 12 ετών, ο μέσος αριθμός ξεκινά από 3,5 * 10 12 έως 5 * 10 12 τόσο για κορίτσια όσο και για αγόρια.
Επιπλέον, στην εφηβεία, οι δείκτες για τα κορίτσια παραμένουν οι ίδιοι, ενώ για αγόρια 16 ετών και άνω αυξάνονται από 4,1 σε 5,5 * 10 12.
Για τις γυναίκες, οι μέσες τιμές ξεκινούν από 3,9 έως 4,6 * 10 12. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στους ηλικιωμένους μειώνονται ελαφρώς. Η μέση τιμή πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 * 10 12.
Στα γηρατειά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται ελαφρώς.
Η μείωση είναι μια ασθένεια?
Οξείες παθολογικές αλλαγές δεν συμβαίνουν πάντα στο σώμα εάν η ανάλυση έδειξε χαμηλή περιεκτικότητα σε κύτταρα αίματος: οι λόγοι μπορεί να κρύβονται στην κακή διατροφή, στη γενετική προδιάθεση, σε χρόνιες διεργασίες. Ο τρόπος αύξησης του αριθμού των σημαντικών σωματιδίων μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια μετά από μια σειρά εξετάσεων..
Γιατί μπορεί να μειωθεί στις γυναίκες?
Η ερυθροπενία στο δίκαιο φύλο εκδηλώνεται από αδυναμία, ζάλη, κόπωση, ανοιχτόχρωμο δέρμα με μείωση του επιπέδου των αιμοσφαιρίων. Λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα μπορεί να είναι για τέτοιους λόγους:
- σοβαρή απώλεια αίματος
- χαμηλότερο σίδηρο, χαμηλή περιεκτικότητα σε συστατικά στη διατροφή.
- απόκρυφη αιμορραγία, έλκος στομάχου, ογκολογία
- έλλειψη αφομοίωσης των απαραίτητων βιταμινών ουσιών.
- παραβίαση της διαδικασίας μετάγγισης ·
- κληρονομικές παθολογίες
- όγκοι μυελού των οστών
- αναιμία.
Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αριθμοί είναι ελαφρώς κάτω από το φυσιολογικό, πράγμα που σημαίνει ορμονικές και άλλες αλλαγές.
Πώς να αυξήσετε?
Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σημαντικά στο αίμα, πρέπει να ξέρετε πώς να τα αυξήσετε γρήγορα. Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ισορροπημένη διατροφή, υγιεινό τρόπο ζωής και πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων. Όταν οι αιτίες της μείωσης των αιμοσφαιρίων είναι καρκίνος, συνταγογραφείται επίσης κατάλληλη θεραπεία..
Χρήσιμο βίντεο
Πώς να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος στο εργαστήριο - το βίντεο θα πει: