Τα πρώτα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, συμπτώματα στα στάδια 2-3, μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωση της ζωής

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια πολύπλοκη διαταραχή που συνοδεύεται από μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, λειτουργία άντλησης και ποιότητα ροής αίματος σε όλο το σώμα.

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επειδή οι ιστοί εμφανίζουν ισχαιμία, δυστροφικές καθώς και αντισταθμιστικές αλλαγές, οι οποίες θέτουν τέλος στη φυσιολογική λειτουργία του σώματος γενικά. Εκτός από την καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά, ο εγκέφαλος, οι μύες, οι πνεύμονες υποφέρουν.

Τα συμπτώματα δεν είναι αρκετά τυπικά στα αρχικά στάδια, αλλά η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μέσω προληπτικών εξετάσεων. Απαιτείται τουλάχιστον, ηχώ και ηλεκτροκαρδιογραφία.

Συντηρητική θεραπεία, εκτός από περιπτώσεις όπου μόνο τα φάρμακα δεν βοηθούν. Βασικά, αυτές είναι συγγενείς και επίκτητες δυσπλασίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, το ζήτημα της θεραπείας αποφασίζεται κατά την κρίση ενός ειδικού ή μιας ομάδας γιατρών.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να δράσετε γρήγορα. Η ασθένεια τείνει να εξελίσσεται γρήγορα..

Μηχανισμός ανάπτυξης

Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πώς και γιατί δημιουργείται καρδιακή δυσλειτουργία, επειδή υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός παθογενετικών παραγόντων που προκαλούν τη διαταραχή. Σε γενικές γραμμές, μπορεί κανείς να φανταστεί τη μέση εικόνα.

Ένας αρνητικός παράγοντας επηρεάζει την καρδιά. Τις περισσότερες φορές, μιλάμε για σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση, στην οποία υπάρχει μια γρήγορη εξάντληση των τοιχωμάτων του μυϊκού οργάνου, υπέστη καρδιακή προσβολή (στο πλαίσιο του, τα κύτταρα πεθαίνουν και τα αντικαθιστούν με ουλώδη ιστό).

Διαβάστε περισσότερα για την καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα και τις μεθόδους θεραπείας σε αυτό το άρθρο..

Επίσης, οι χρόνιες ισχαιμικές διεργασίες (για παράδειγμα, στεφανιαία ανεπάρκεια, στις οποίες το σώμα στερείται χρήσιμων ενώσεων και οξυγόνου), η αθηροσκλήρωση, στην οποία οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά γίνονται φραγμένες και η ένταση της τροφικής (διατροφής), θεωρείται ως ο πρωταρχικός μηχανισμός, ο «σκανδάλης» για την έναρξη της παθολογίας.

Τέλος, ο παράγοντας ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να συνίσταται σε δομικές αλλαγές: στο πλαίσιο συγγενών ή επίκτητων ελαττωμάτων.

Περαιτέρω, σε κάθε περίπτωση, συμβαίνει μετασχηματισμός του μυοκαρδίου. Τα λειτουργικά κύτταρα συνήθως πεθαίνουν και αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Το όργανο δεν μπορεί να συστέλλεται με επαρκή ταχύτητα και δύναμη..

Η λειτουργία άντλησης μειώνεται. Αργή εγκεφαλικά επεισόδια, που δεν μπορούν να αντλήσουν επαρκώς αίμα σε όλο το σώμα.

Η ίδια η καρδιά υποφέρει, καθώς οι ανεπαρκείς ουσίες απελευθερώνονται μέσω των στεφανιαίων αρτηριών. Ο κύκλος κλείνει, σπάζοντας τον είναι δυνατό μόνο με το ραντεβού της θεραπείας και, στη συνέχεια, όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο.

Η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, η ταχύτητά της, εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία της έναρξης της διαταραχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λογαριασμός ισχύει για μήνες, σε άλλες για τα επόμενα χρόνια..

Η καθυστέρηση σε οποιαδήποτε κατάσταση αντενδείκνυται, με τα πρώτα συμπτώματα που πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.

Εάν η παραβίαση εντοπίστηκε μέσω ρουτίνας εξέτασης, συνιστάται να συνεχίσετε την εξέταση για να διαπιστώσετε μια ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσετε την προέλευση της παραβίασης.

Συμπτώματα

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας χαρακτηρίζονται από αποκλίσεις από τους πνεύμονες, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τις καρδιαγγειακές δομές. Η κλινική εικόνα εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου. Υπάρχουν τρία κύρια στάδια..

Πρώτο στάδιο

Λανθάνουσα ή κρυφή. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται, αλλά ο ασθενής δεν είναι σε θέση να την ανιχνεύσει.

Τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας απουσιάζουν · ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια κρίσιμης σωματικής άσκησης..

Ο μέσος άνθρωπος δεν φτάνει στην καθημερινή ζωή ούτε το ήμισυ του δείκτη μηχανικής δραστηριότητας που απαιτείται για τον εντοπισμό ενός προβλήματος, επειδή η παραβίαση συχνά κρύβεται και δεν αισθάνεται.

Παραδόξως, το πρώτο πρόβλημα ανακαλύπτεται από αθλητές και λάτρεις της υπαίθρου. Δεν είναι σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους καλά..

Υπάρχει σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, είναι δυνατή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε κρίσιμα επίπεδα, η απώλεια συνείδησης στο αποκορύφωμα μιας επίθεσης ανεπάρκειας.

Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία έχει νόημα. Υπάρχει η δυνατότητα πλήρους ανάρρωσης χωρίς συνέπειες για το σώμα του ασθενούς. Μετά τη διόρθωση της κατάστασης αντενδείξεων για αθλητικές ή υπαίθριες δραστηριότητες, αρ.

Δεύτερο στάδιο (Α)

Η κλινική εικόνα υπάρχει με έντονη σωματική άσκηση, αλλά το κατώφλι είναι πολύ χαμηλότερο από ό, τι σε ένα αρχικό στάδιο..

Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται γρήγορα μετά από έναν προκλητικό παράγοντα (τζόκινγκ, ανύψωση του φορτίου στο πάτωμα), αλλά και γρήγορα και εξαφανίζεται.

Τυπικά σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας είναι πόνος στο στήθος, ναυτία, δύσπνοια και αίσθημα έλλειψης αέρα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Ένας βήχας ανιχνεύεται χωρίς διαχωρισμό των πτυέλων. Εμφανίζεται τακτικά και περνά γρήγορα. Αυτό είναι ένα τυπικό σύμπτωμα στασιμότητας σε έναν μικρό (πνευμονικό) κύκλο..

Διαβάστε περισσότερα για το βήχα στην καρδιακή ανεπάρκεια και πώς να το ξεχωρίσετε από ένα μολυσματικό, διαβάστε εδώ.

Οι εκδηλώσεις αναπτύσσονται στο πλαίσιο της σχετικής ευεξίας σε κατάσταση ηρεμίας. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει η δυνατότητα πλήρους θεραπείας, επειδή δεν υπάρχουν ακόμη σημαντικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.

Εξαιρούνται αθλητικά, έντονη σωματική δραστηριότητα. Ελαφρές θεραπευτικές ασκήσεις είναι δυνατές. Το ζήτημα αποφασίζεται κατά την κρίση των γιατρών..

Το δεύτερο στάδιο (Β)

Τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας στο στάδιο της αντιστάθμισης είναι ήδη ορατά ακόμη και με γυμνό μάτι.

Η δραματική βοήθεια είναι δύσκολη, αλλά είναι ακόμη δυνατή, αλλά θα χρειαστεί πολλή προσπάθεια εκ μέρους των γιατρών και του ασθενούς.

Η ροή του αίματος διαταράσσεται σε μικρούς και μεγάλους κύκλους, δηλαδή ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα πάσχει ταυτόχρονα, αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή, εκτεταμένη καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μεταξύ των κλινικών συμπτωμάτων:

  • Πόνοι στο στήθος. Μέση αντοχή ή χαμηλή ένταση. Πιέζοντας, καίγοντας. Έκρηξη. Αυτή η φύση της δυσφορίας δείχνει άμεσα ισχαιμικές διεργασίες, ανεπαρκές τρόπαιο ποιότητας.
  • Δύσπνοια. Το πρόβλημα παρατηρείται ακόμη και σε ηρεμία. Ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει κανονικά, το περπάτημα γίνεται αφόρητο. Για να μην αναφέρουμε τις σκάλες ή κάτι παραπάνω. Το ερώτημα τίθεται συχνά για την ομάδα της αναπηρίας, της αναπηρίας.
  • Αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Υποκειμενικά αισθάνθηκε ως έκρηξη στη δεξιά πλευρά, κάτω από τα πλευρά. Πιθανός πόνος. Αδύναμος, πόνος.
  • Βήχας. Μη παραγωγικό, υπάρχει σχεδόν συνεχώς ή εμφανίζεται συχνά, τακτικά. Στην αρχή, χωρίς πτύελα, αλλά με την εξέλιξη υπάρχουν επεισόδια αιμόπτυσης. Ο συνδετικός ιστός υγρού διακλάδωσης υποδεικνύει άμεσα στάσιμες διαδικασίες σε έναν μικρό κύκλο. Αυτό είναι ένα εξαιρετικά ανησυχητικό σημάδι και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται περαιτέρω, θα ενταθεί..
  • Γουργουρίζοντας συριγμό στους πνεύμονες όταν ακούτε με ένα στηθοσκόπιο. Μπορεί να είναι αισθητή χωρίς ειδική συσκευή.
  • Οίδημα των άκρων. Κυρίως επηρεάζονται τα πόδια (περισσότερα σε αυτό το άρθρο). Στη συνέχεια, τα χέρια και το πρόσωπο εμπλέκονται στη διαδικασία..

Λόγω ηπατικών προβλημάτων, ο όγκος της κοιλιάς αυξάνεται. Ξεκινά ο λεγόμενος ασκίτης. Η συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο, το οποίο μπορεί επίσης να αποδοθεί στο οίδημα.

  • Μειωμένη συνείδηση. Λόγω της κακής παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο, η λιποθυμία είναι πολύ πιθανή. Αυτό είναι επίσης ένα ανησυχητικό σημάδι, επειδή το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθμίσει τη διαταραχή. Το επόμενο στάδιο είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, συνήθως εκτεταμένο.

Όλα αυτά είναι συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, χρόνιου τύπου. Η οξεία παραλλαγή συνοδεύεται από έντονο πόνο στο στήθος, δύσπνοια, μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Αυτή είναι μια κρίσιμη κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να οδηγήσει στον επικείμενο θάνατο του ασθενούς. Στο μέλλον, λίγα λεπτά ή το πολύ ώρες, εάν δεν παρέχετε ιατρική βοήθεια.

Τρίτο στάδιο

Τερματικό ή τερματικό. Αναπτύσσεται μετά από αρκετά χρόνια, αν λάβουμε υπόψη τις κλασικές περιπτώσεις. Στην πραγματικότητα, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και τους λόγους για το σχηματισμό της νόσου.

Η κλινική εικόνα του αντιρροπούμενου σταδίου παραμένει ίδια, ωστόσο, η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνεται σημαντικά. Έτσι, η δύσπνοια φτάνει σε κρίσιμο ρυθμό. Ο ασθενής δεν μπορεί καν να υπηρετήσει τον εαυτό του στο σπίτι. Το να σηκωθείς από το κρεβάτι είναι ήδη επίτευγμα.

Το ζήτημα της αναπηρίας επιλύεται κατηγορηματικά, ένα άτομο είναι πλήρως αναπηρικό.

Ανιχνεύονται μαζικές καταστροφικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Εξ ου και τα συμπτώματα άλλων συστημάτων: συκώτι, εγκέφαλος, νεφρά, κ.λπ..

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η στιγμή απουσιάζει, τότε υπάρχει πιθανότητα ανάρρωσης με ριζικά μέτρα, μέσω μεταμόσχευσης καρδιάς. Αν και δεν είναι υπέροχα. Διαφορετικά, η θεραπεία δεν έχει νόημα. Η θνησιμότητα πλησιάζει το 100%.

Χαρακτηριστικά σημάδια αποτυχίας της αριστερής κοιλίας

Εάν ταξινομήσετε τα συμπτώματα κλασματικά, πρέπει να ξεκινήσετε από τον τύπο της εκδήλωσης. Κατά κανόνα, η έναρξη της παθολογικής διαδικασίας δεν επηρεάζει όλους τους θαλάμους του οργάνου. Τουλάχιστον όχι αμέσως. Παίρνει χρόνο.

Όταν επηρεάζονται τα αριστερά μέρη των καρδιακών δομών, παρατηρούνται κυρίως διαταραχές του μεγάλου κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος. Δηλαδή, τόσο το ίδιο το όργανο όσο και άλλα συστήματα υποφέρουν.

Τυπικά κλινικά σημεία:

  • Πόνοι στο στήθος. Δεν ξεκινούν αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Στο αρχικό στάδιο δεν υπάρχουν.
  • Αρρυθμίες. Κατά τύπο ταχυκαρδίας κόλπων. Όταν η συχνότητα των συστολών αυξάνεται σημαντικά. Με πρόοδο, μαρμαρυγή, εξωσυστόλη ανιχνεύονται.
  • Πονοκέφαλος, αποπροσανατολισμός στο διάστημα, νευρολογική δυσλειτουργία. Λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων είναι διαφορετικός. Αυτές είναι κυρίως διαταραχές των αισθητηριακών οργάνων, είναι πιθανά προβλήματα με τη σκέψη.
  • Πόνος στη δεξιά πλευρά. Διεύρυνση του ήπατος. Συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Επίσης κιτρίνισμα του δέρματος (όχι πάντα, σχετικά σπάνιο), αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος.
  • Πόνος στην πλάτη. Αύξηση της ποσότητας των ούρων καθημερινά ή μείωση της. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργίας φιλτραρίσματος του ζευγαρωμένου οργάνου του συστήματος αποβολής, το ένα αντικαθίσταται από άλλο.
  • Πρώτη πολυουρία, όταν ο όγκος των ούρων αυξάνεται σημαντικά, τότε η αντίστροφη διαδικασία.
  • Αστάθεια της αρτηριακής πίεσης. Στα αρχικά στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας, παρατηρείται αύξηση. Στη συνέχεια πέφτει, ακόμη και σε ασθενείς με υπέρταση. Αυτό είναι αρνητικό σημάδι..

Τα συμπτώματα καθορίζονται όχι μόνο και όχι τόσο από την ίδια την καρδιά, αλλά από διαταραχές στην εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων. Διαβάστε περισσότερα για την καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας εδώ..

Τυπικές εκδηλώσεις δεξιάς κοιλιακής ανεπάρκειας

Η ασθένεια ξεκινά με δυσλειτουργία του μικρού κύκλου. Εξ ου και τα πνευμονικά προβλήματα.

Ο κατάλογος των συμπτωμάτων είναι κατάλληλος:

  • Δύσπνοια. Η ένταση αυτού εξαρτάται από τη φάση της παθολογικής διαδικασίας. Πρώτον, μετά από έντονη σωματική άσκηση και πιο κοντά στο τελικό στάδιο της νόσου σε κατάσταση ηρεμίας. Ένα άτομο γίνεται ανάπηρο και δεν μπορεί καν να υπηρετήσει τον εαυτό του στο σπίτι.
  • Βήχας. Χωρίς πτύελα. Αλλά αυτό είναι επίσης προσωρινό. Στη συνέχεια, το αίμα φεύγει, το οποίο προκαλείται από στασιμότητα σε έναν μικρό κύκλο. Οι όγκοι μπορεί να είναι σημαντικοί..
  • Αυξημένη πίεση στις φλέβες. Ιδιαίτερα αισθητή στο παράδειγμα των αυχενικών αγγείων, τα οποία διογκώνονται και διογκώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

Η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνεται ως παραβίαση τόσο των μεγάλων όσο και των μικρών κύκλων. Ωστόσο, όχι σε μια στιγμή. Η προτεραιότητα σημειώνεται. Εκτός από οξείες περιπτώσεις, οι οποίες είναι τουλάχιστον.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας σε αυτό το άρθρο..

Αιτίες

Οι παράγοντες ανάπτυξης είναι διαφορετικοί. Είναι γνωστοί στους γιατρούς:

  • Αρτηριακή υπέρταση. Επιπλέον, η τρέχουσα πολύ καιρό. Αύξηση πίεσης.
  • Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια ιδιαίτερα υψηλή πιθανότητα παραβίασης τους πρώτους έξι μήνες ή λίγο περισσότερο.
  • Φλεγμονώδεις, συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων ή μολυσματικών διεργασιών σε καρδιακές δομές. Για παράδειγμα, μυοκαρδίτιδα ή άλλα.
  • Συγγενείς ή επίκτητες δυσπλασίες της καρδιάς. Αορτική, μιτροειδής στένωση, επίσης αγγειακές ανωμαλίες (συνάρτηση της αορτής). Υπάρχουν πολλά.
  • Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Σακχαρώδης διαβήτης, χαμηλή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (θυρεοειδικές ουσίες).
  • Σπάνια, καρδιακοί όγκοι. Η αποτυχία είναι επίσης δυνατή στο πλαίσιο των παθολογιών του καρκίνου οποιασδήποτε εντοπισμού σε προχωρημένα στάδια.

Στην κατηγορία υψηλού κινδύνου είναι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ. Εθισμένοι με εμπειρία. Η διακοπή του εθισμού μπορεί να παίξει μεγάλο ρόλο.

Διαγνωστικά

Η εξέταση πραγματοποιείται από ειδικούς στην καρδιολογία. Πρέπει να ενεργήσετε γρήγορα ώστε να μην χάσετε τη σωστή στιγμή για να διορθώσετε την κατάσταση. Η λίστα των εκδηλώσεων είναι περίπου η ίδια.

  • Προφορική ανάκριση του ασθενούς. Για να ολοκληρώσετε την κλινική εικόνα και να υποθέσετε σχετικά με τη διάγνωση.
  • Λήψη ιστορίας. Οι προηγούμενες ασθένειες, ο τρόπος ζωής, οι συνήθειες, το οικογενειακό ιστορικό και άλλοι παράγοντες υπόκεινται σε διευκρινίσεις.
  • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης καρδιακός ρυθμός.
  • Καθημερινή αξιολόγηση των ίδιων δεικτών μέσω παρακολούθησης Holter. Δίνει πολλές πληροφορίες.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία Για να προσδιορίσετε τη λειτουργική κατάσταση της καρδιάς. Απαιτείται προσεκτική αποκρυπτογράφηση. Στα χέρια ενός αρμόδιου γιατρού - μια πολύτιμη πηγή χρήσιμων πληροφοριών.
  • Ηχοκαρδιογραφία. Καθιστά δυνατή την απεικόνιση του ιστού των καρδιακών και των γύρω δομών. Χωρίς αυτό, δεν μπορείτε να κάνετε μέρος της διάγνωσης. Παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί ο βαθμός της οργανικής αλλαγής.
  • Εξειδικευμένες δοκιμές. Χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση καρδιακής ανεπάρκειας. Έχετε φυσική φύση, συμπεριλάβετε φορτία (καταλήψεις). Επομένως, αντενδείκνυται στα αναπτυγμένα στάδια, ξεκινώντας από το δεύτερο. Πιθανές επιπλοκές.
  • Βιοχημικές και τυπικές κλινικές εξετάσεις αίματος.
  • Υπέρηχος του ήπατος, των νεφρών. Να αξιολογηθεί ο βαθμός συμμετοχής αυτών των οργάνων στην παθολογική διαδικασία.
  • MRI της καρδιάς, του εγκεφάλου, εάν είναι απαραίτητο. Σπάνια απαιτείται.
  • Διπλή σάρωση εγκεφαλικών δομών. Για να κατανοήσουμε πόσο καλά τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.
  • Ακτινογραφια θωρακος. Ως μέρος της διάγνωσης των πνευμονικών διαταραχών.

Αυτή δεν είναι μια εξαντλητική λίστα. Η ασθένεια είναι πολύπλευρη, επομένως, κατά τη διακριτική ευχέρεια ενός ειδικού, ο κατάλογος μπορεί να αλλάξει με τη μία ή την άλλη κατεύθυνση..

Μέθοδοι θεραπείας

Συντηρητική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων φαρμακευτικών ομάδων:

  • Καρδιακές γλυκοσίδες. Αφήστε να ομαλοποιηθεί η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου του μυϊκού οργάνου, ενισχύουν τις μεταβολικές διεργασίες και, μιλώντας εικονικά, αυξάνουν την αποδοτικότητα όταν χρησιμοποιούν τους διαθέσιμους πόρους. Το Digoxin, το κρίνο της κοιλάδας βάμμα και άλλα συνταγογραφούνται ενεργά. Σύμφωνα με ενδείξεις.
  • Αντιυπερτασικά φάρμακα. Αναστολείς ACE (Perindopril), βήτα-αναστολείς (Anaprilin, Carvedilol), ανταγωνιστές ασβεστίου (Diltiazem, Verapamil), παράγοντες που δρουν κεντρικά (Moxonidine) και άλλοι. Εάν εμφανιστεί υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Διουρητικά. Διουρητικά φάρμακα όταν το απαιτεί η κατάσταση. Για παράδειγμα, όταν η καρδιά, τα νεφρά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν και αρχίζει το πρήξιμο.

Η αφαίρεση του υπερβολικού υγρού μπορεί να μειώσει το βάρος σε όλα τα όργανα. Αυτό είναι ένα απαραίτητο μέρος της θεραπείας. Αλλά δεν μπορείτε να καταναλώνετε τέτοια φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα διουρητικά βρόχου (Furosemide, Lasix) χρησιμοποιούνται ως επείγουσα ανάγκη.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο διορισμός δισκίων θειαζίδης ή καλίου (Veroshpiron, Spironolactone, Hydrochlorothiazide) είναι επαρκής

  • Μέσα για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στην καρδιά, καρδιοπροστατευτές. Ήπια, ριβοξίνη.

Απαιτείται χειρουργική θεραπεία εάν υπάρχουν δομικές, ανατομικές ανωμαλίες. Για παράδειγμα, προσθετικά βαλβίδων, αιμοφόρων αγγείων, τεχνητή διόγκωση αρτηριών κατά τη διάρκεια της στένωσης και άλλες επιλογές.

Ένα ακραίο μέτρο είναι η μεταμόσχευση καρδιάς. Η επέμβαση είναι πολύπλοκη, αλλά δίνει εξαιρετικά υψηλά ποσοστά επιβίωσης. Περίπου το 10% όλων των ασθενών πεθαίνουν. Ωστόσο, το πρόβλημα είναι η έλλειψη δωρητών.

Στο μέλλον, ως βοηθητικό μέτρο, συνιστάται η αλλαγή του τρόπου ζωής: ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, προσαρμογή της διατροφής υπό την επίβλεψη ενός διατροφολόγου, άρνηση αλκοόλ, προϊόντων καπνού και περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας. Όποτε είναι δυνατόν, θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις..

Η αλλαγή της φύσης της διατροφής πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι απαιτητική όσον αφορά τα ιχνοστοιχεία και τις βασικές ουσίες. Μόνο σας μπορεί να το κάνει χειρότερο.

Πρόβλεψη

Εξαρτάται από τη σκηνή. Επιβίωση ανάλογα με τη σκηνή και περίπου αυτό:

ΣτάδιοΕπιβίωση
Πρώτα98%
Δεύτερο (Α)88%
Δεύτερο (Β)65%
Τρίτος8-9%

Πρόκειται για πενταετή διάμεσο. Τότε πρέπει να επανεξετάσετε τις προοπτικές. Αυτοί οι αριθμοί είναι πολύ μέσοι.

Πιθανές συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές είναι καρδιακή ανακοπή, εκτεταμένη καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο. Το τελικό αποτέλεσμα είναι τουλάχιστον ο θάνατος ή η σοβαρή αναπηρία.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια επικίνδυνη και πολύπλοκη παθολογία. Δεν ανέχεται την αναβλητικότητα και την επιπόλαια στάση. Εάν δεν αντιδράσετε εγκαίρως, δεν θα υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης. Επομένως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο ή τουλάχιστον έναν γενικό ιατρό μία φορά κάθε έξι μήνες για να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις.

Καρδιακές παθήσεις

iserdce

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Οι καρδιακές παθήσεις συχνά περιπλέκονται από παραβίαση της λειτουργίας άντλησης αυτού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, το κλάσμα της κοιλιακής εξώθησης μειώνεται και η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται. Αυτή η κατάσταση, στην πραγματικότητα, είναι μια εκδήλωση ασθενειών και όχι μια ανεξάρτητη παθολογία. Ωστόσο, οι κλινικές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας είναι παρόμοιες και πρακτικά ανεξάρτητες από τις πρωταρχικές αλλαγές..

Αιτίες

Οι αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας συνδέονται συχνότερα με καρδιακές παθήσεις ή παραβίαση της μείωσής της. Μεταξύ των οργανικών αλλαγών στον καρδιακό μυ πρέπει να επισημανθεί:

  • ελαττώματα της βαλβίδας (συγγενής ή επίκτητη, στένωση ή ανεπάρκεια)
  • ισχαιμικός μετασχηματισμός (καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα, εκπληκτική μυοκάρδιο, δευτερογενής καρδιομυοπάθεια).
  • υπέρταση, που συνοδεύεται από υπερτροφία και πάχυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς.
  • αυτοάνοσες ή φλεγμονώδεις ασθένειες (μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα).
  • κληρονομική καρδιομυοπάθεια (διασταλμένη ή υπερτροφική)
  • η επίδραση της χρόνιας τοξικομανίας του αλκοόλ.

Οι αιτίες της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι λειτουργικές. Για παράδειγμα, η ιδιοπαθής αρρυθμία, η οποία δεν έχει οργανικό υπόστρωμα, συχνά συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια..

Η καρδιακή ανεπάρκεια συνδέεται συνήθως με λειτουργική ανεπάρκεια ή ανατομικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, τις βαλβίδες και τα αιμοφόρα αγγεία..

Παθογένεση

Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η παθογένεση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τέσσερις κύριες κατευθύνσεις:

  • Υπερφόρτωση όγκου. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται ενδοκαρδιακές διαταραχές ή υπάρχουν καρδιακά ελαττώματα που συνοδεύονται από ροή αίματος πολλαπλής κατεύθυνσης, δηλαδή ανεπάρκεια βαλβίδας. Οι συστολές καθίστανται αναποτελεσματικές, καθώς το μεγαλύτερο μέρος του αίματος κυκλοφορεί εντός των καρδιακών θαλάμων.
  • Η υπερφόρτωση πίεσης συμβαίνει όταν υπάρχουν εμπόδια στη ροή του αίματος. Αυτό μπορεί να είναι στένωση των ανοιγμάτων βαλβίδων, στένωση του αυλού των μεγάλων αρτηριών (αορτή, πνευμονική). Σύμφωνα με αυτόν τον μηχανισμό, η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται επίσης με υπέρταση και πνευμονική υπέρταση. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένα επιπλέον φορτίο στο μυοκάρδιο και το κλάσμα εξώθησης μειώνεται.
  • Η μείωση της μάζας του μυοκαρδίου που λειτουργεί είναι συνήθως συνέπεια της ισχαιμίας σε περίπτωση παραβίασης της στεφανιαίας ροής του αίματος, καθώς και ως αποτέλεσμα σχηματισμών όγκου σε αυτήν την περιοχή (όγκος, σαρκοείδωση, αμυλοείδωση). Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, ο όγκος του αίματος που εισέρχεται στα αγγεία κατά τη διάρκεια της καρδιακής συστολής θα μειωθεί..
  • Μια αλλαγή στη διαστολική φάση κατά την οποία η κοιλία είναι συνήθως γεμάτη με αίμα. Η περικαρδίτιδα (εξιδρωματική, κολλητική) ή περιοριστική καρδιομυοπάθεια οδηγεί σε αυτό. Αυτός ο μηχανισμός βασίζεται στον σχηματισμό εξωτερικού εμποδίου στην επέκταση της καρδιάς. Από αυτή την άποψη, ο όγκος των κοιλοτήτων του είναι σημαντικά μειωμένος.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με το ICD 10, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στη ρωσική ταξινόμηση χωρίζεται σε στάδια. Προτάθηκαν από Ρώσους επιστήμονες (Vasilenko, Strazhesko) στις αρχές του περασμένου αιώνα:

  • Το πρώτο στάδιο είναι κρυμμένο, καθώς τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης (συναισθηματική ή σωματική). Η αναπηρία μειώνεται ελαφρώς, αλλά όλες οι αιμοδυναμικές παράμετροι σε ηρεμία παραμένουν εντός φυσιολογικών ορίων.
  • Το δεύτερο στάδιο χωρίζεται σε δύο υποτύπους. Με τον υποτύπο Α, οι αιμοδυναμικές διαταραχές εντοπίζονται μόνο σε έναν κύκλο κυκλοφορίας αίματος, ενώ ο υποτύπος Β χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία και τη συμμετοχή και των δύο κύκλων στη διαδικασία.
  • Το τρίτο στάδιο συνοδεύεται από σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και δομικές αλλαγές στα όργανα. Είναι μη αναστρέψιμο και συχνά θανατηφόρο..

Η αμερικανική ταξινόμηση είναι κάπως διαφορετική, αλλά χρησιμοποιείται επίσης στη ρωσική κλινική πρακτική. Σύμφωνα με αυτήν, διακρίνονται διάφοροι βαθμοί κυκλοφορικής ανεπάρκειας:

  • Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια του 1ου βαθμού διαγιγνώσκεται εάν υπάρχει καρδιακή νόσος, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών συμπτωμάτων διαταραχής της ροής του αίματος σε έναν μικρό ή μεγάλο κύκλο (δύσπνοια, στηθάγχη) με σημαντικό φορτίο (τρέξιμο, αναρρίχηση σκάλες).
  • Στον τρίτο βαθμό, τα συμπτώματα εμφανίζονται στη συνηθισμένη ζωή, αλλά δεν είναι σε ηρεμία..
  • Ο τέταρτος βαθμός είναι ο πιο σημαντικός. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία..

Όταν διαγνωστεί, η καρδιακή ανεπάρκεια ταξινομείται ανά βαθμό και στάδιο.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας συνδυάζει μια σειρά χαρακτηριστικών εκδηλώσεων:

  • ταχυκαρδία;
  • κυάνωσις;
  • δύσπνοια;
  • πρήξιμο
  • διόγκωση του ήπατος.

Η ταχυκαρδία είναι σχεδόν πάντα παρούσα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Ο μηχανισμός της εμφάνισής του είναι αντανακλαστικό, δηλαδή αναπτύσσεται αύξηση του παλμού σε απόκριση σε μείωση του κλάσματος εκτόξευσης. Στα αρχικά στάδια της νόσου, μια αλλαγή στη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων εμφανίζεται μόνο κατά την άσκηση, ενώ με την εξέλιξη της διαδικασίας, ταχυκαρδία εμφανίζεται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας.
Οίδημα με κυκλοφορική ανεπάρκεια εμφανίζεται αρχικά στις περιφερειακές περιοχές των κάτω άκρων. Σε αντίθεση με τη νεφρική ανεπάρκεια, το οίδημα συνήθως αυξάνεται το βράδυ. Στα αρχικά στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να συμβεί η αποκαλούμενη λανθάνουσα κατακράτηση υγρών, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με καθημερινή ζύγιση. Εκτός από τον υποδόριο ιστό, το τρανσώδες συσσωρεύεται σε διάφορες κοιλότητες του σώματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη υδροϋπερκαρδίου, υδροθώρακα, ασκίτη, σταγονιδίου των όρχεων. Η αύξηση του μεγέθους του ήπατος οφείλεται στη φλεβική συμφόρηση στο αγγειακό δίκτυο αυτού του οργάνου. Παράλληλα, ο σπλήνας συνήθως αυξάνεται επίσης λόγω της αύξησης της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου. Εάν η ροή του αίματος στο ήπαρ διαταραχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε οι ιστοί του υφίστανται μη αναστρέψιμες αλλαγές (δυστροφία, πρήξιμο, σκλήρυνση). Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του διαταράσσεται και εμφανίζονται συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας (ίκτερος, σημεία πυλαίας υπέρτασης).

Στο στάδιο της αντιστάθμισης, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Η χρόνια καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια εκδηλώνεται πάντα με δύσπνοια. Χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα έλλειψης αέρα ή ασφυξίας, το οποίο εντείνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, καθώς και σε μια επιρρεπή θέση. Ταυτόχρονα, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, αλλά επιφανειακή. Με οίδημα του βρογχικού τοιχώματος, ένας βήχας ενώνεται, και στην περίπτωση συσσώρευσης υγρών στις κυψελίδες, αφρώδες ροζ ροζ πτύελα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και εμφανίζονται υγρές ράγες.

Η κυάνωση είναι το αποτέλεσμα της υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) και της υπερκαπνίας (περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα). Μια πιο έντονη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στα περιφερειακά μέρη των άκρων, στα χείλη και τη μύτη.

  • αυξημένη φλεβική πίεση, που χαρακτηρίζεται από πλήρωση των τραχηλικών φλεβών, επιδείνωση των αιμορροΐδων).
  • συμφορητική βλάβη στο πεπτικό σύστημα (ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, δυσπεψία, μετεωρισμός, δυσαπορρόφηση κ.λπ.).

Διαγνωστικά

Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να υποψιαστεί με βάση τα παράπονα του ασθενούς και την εμφάνισή του. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτονται επίσης χαρακτηριστικά σημεία. Ωστόσο, με την αρχική μορφή της νόσου, είναι πιθανή η απουσία εκδηλώσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας οργανικές μεθόδους:

  • Ένα ΗΚΓ βοηθά στον εντοπισμό πιθανών αιτιών καρδιακής ανεπάρκειας (αρρυθμία, ισχαιμία, κ.λπ.) ή δευτερογενείς αλλαγές στο μυοκάρδιο. Ωστόσο, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του βαθμού διαταραχής της ροής του αίματος..
  • Η καρδιογραφία ECHO σε αυτήν την περίπτωση είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τους βασικούς στατικούς δείκτες (όγκος θαλάμου, πάχος τοιχώματος) και δυναμικούς (κλάσμα εξώθησης) του καρδιακού μυός.
  • Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε αυτές τις μελέτες κατά τη διάρκεια της άσκησης (διάδρομος, εργομετρία ποδηλάτων).
  • Οι επεμβατικές τεχνικές περιλαμβάνουν τον καθετηριασμό των κεντρικών αγγείων και τις καρδιακές κοιλότητες και τη μέτρηση της πίεσης σε αυτά. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται κοιλιογραφία και στεφανιαία..

Όλοι οι ασθενείς με σημεία καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη διαγνωστική εξέταση για να προσδιορίσουν την αιτία αυτών των αλλαγών..

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • προσδιορισμός ενός νατριουρητικού πεπτιδίου, που αποτελεί ειδικό δείκτη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • μια βιοχημική μελέτη αποκαλύπτει παραβίαση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, κυρίως του ήπατος.
  • κλινική ανάλυση μπορεί να δείξει σημάδια φλεγμονής λόγω δευτερογενούς λοίμωξης, όπως συμφορητική πνευμονία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας πραγματοποιείται διεξοδικά. Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε την αιτία της εμφάνισής της ή πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, πρέπει να τηρείται ένα ειδικό προστατευτικό καθεστώς. Αποφύγετε έντονη σωματική άσκηση και άγχος..

Διατροφή

Η τροφή για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Είναι πολύ σημαντικό να περιοριστεί η χρήση υγρών και αλάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να κρατάτε ένα ημερολόγιο στο οποίο λαμβάνονται υπόψη όλα τα υγρά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένης της σούπας. Στη δεύτερη στήλη, θα πρέπει να καταγράφεται η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα. Και οι δύο δείκτες πρέπει να είναι περίπου οι ίδιοι..
Ο βαθμός περιορισμού του άλατος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και στις αρχικές μορφές είναι 5-6 g, και στη συνέχεια μειώνεται στα 3 g την ημέρα. Εάν το πρήξιμο είναι πολύ έντονο και δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία, μην χρησιμοποιείτε περισσότερο από 1 g αλατιού την ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητα σε χλωριούχο νάτριο σε όλα τα προϊόντα.
Σε περίπτωση υπερβολικού βάρους, οι ασθενείς με CHF συνταγογραφούνται επιπλέον 1-2 ημέρες νηστείας την εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα εκτός από γαλακτοκομικά προϊόντα ή φρούτα.

Θεραπεία φαρμάκων

Τι χρησιμοποιείται για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια από φάρμακα; Συνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:

  • καρδιακές γλυκοσίδες, η επίδραση των οποίων οφείλεται στην καρδιοτονική δράση.
  • Οι β-αποκλειστές μικρής δόσης αυξάνουν το κλάσμα εξώθησης μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό.
  • Οι αναστολείς ΜΕΑ επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης, βελτιώνουν τη λειτουργία των νεφρών και αποτρέπουν δευτερογενείς αλλαγές στο μυοκάρδιο.
  • Τα διουρητικά απαιτούν έλεγχο ηλεκτρολυτών αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετη συνταγή παρασκευασμάτων καλίου και μαγνησίου.
  • Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σε σοβαρούς ασθενείς, η κυκλοφορία των οποίων είναι περιορισμένη, για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών.
  • σπάνια χρησιμοποιούνται περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά.
  • φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό του καρδιακού μυός είναι μάλλον βοηθητικά.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας βοηθά σε ορισμένες περιπτώσεις να εξαλείψει την αιτία της εμφάνισής της:

  • προσθετικά βαλβίδων για ελαττώματα.
  • εμβολιασμός παράκαμψης ή στεντ στεφανιαίας αρτηρίας για ισχαιμία και αθηροσκλήρωση.
  • αφαίρεση όγκου.

Ένα από τα σύγχρονα επιτεύγματα είναι η θεραπεία συγχρονισμού της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η τεχνική συνίσταται στην τεχνητή διέγερση των συστολών των καρδιακών θαλάμων με την απαραίτητη σειρά. Για αυτό, ένας βηματοδότης τοποθετείται στο σώμα, τα ηλεκτρόδια των οποίων διεισδύουν στην κοιλότητα των κοιλιών και των κόλπων. Η ίδια η συσκευή τοποθετείται κάτω από το δέρμα ή κάτω από τον επιφανειακό μυ στην περιοχή της υποκλάβης. Λόγω του προγράμματος υπολογιστή, η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται ξανά και ο βαθμός καρδιακής ανεπάρκειας μειώνεται σημαντικά και η λειτουργία άντλησης βελτιώνεται.
Η πρόγνωση για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι γενικά κακή, ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να αυξήσει τη διάρκειά της.

Καρδιακή ανεπάρκεια: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

  • 28 Φεβρουαρίου 2020

Η καρδιακή ανεπάρκεια σχετίζεται με μειωμένη καρδιακή λειτουργία. Ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να παράγει την απαραίτητη ενέργεια για την άντληση της απαραίτητης ποσότητας αίματος σε όλο το σώμα.

Μόνο στη Ρωσία, περίπου 7 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Σε άτομα άνω των 70 ετών, ένας στους τέσσερις πάσχει και οι άνδρες επηρεάζονται συνήθως σε πολύ νεότερη ηλικία από τις γυναίκες. Ο κίνδυνος για τους άνδρες είναι περίπου ενάμισι φορές υψηλότερος από ότι στις γυναίκες. Στη Ρωσία, οι ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου.

Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια;?

Με μια υγιή καρδιά, πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από την αριστερή κοιλία αντλείται μέσω του σώματος στα όργανα, παρέχοντάς τους οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Μετά την προμήθεια οργάνων, το αίμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο επιστρέφει από το σώμα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, από όπου μεταφέρεται στους πνεύμονες. Στους πνεύμονες, το αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο, έτσι ώστε να μπορεί να αντληθεί ξανά σε όλο το σώμα μέσω της αριστερής κοιλίας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια αποδυνάμωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς. Κατά κανόνα, επηρεάζεται είτε η δεξιά πλευρά της καρδιάς (καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά) είτε η αριστερή πλευρά της καρδιάς (καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή πλευρά). Με προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια, και οι δύο πλευρές της καρδιάς μπορεί να επηρεαστούν (παγκόσμια καρδιακή ανεπάρκεια). Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να είναι χρόνια ή οξεία στη φύση. Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιο συχνή από την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά και απροσδόκητα. Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά στο πλαίσιο οξείας καρδιαγγειακής καταστροφής ή / και αποσυμπίεσης καρδιακής ανεπάρκειας.

Τι προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια?

Η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλείται από ασθένειες που επηρεάζουν ή βλάπτουν τον καρδιακό μυ. Η πιο κοινή αιτία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας είναι η στεφανιαία νόσος.

Η στεφανιαία νόσος (CHD) προκαλείται από στένωση των στεφανιαίων αγγείων (στεφανιαίες αρτηρίες), συνήθως λόγω αθηροσκλήρωσης. Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι αγγεία που παρέχουν στην καρδιά οξυγόνο και άλλα σημαντικά θρεπτικά συστατικά. Η προοδευτική στένωση (που ονομάζεται επίσης στένωση) των αρτηριών οδηγεί σε κυκλοφορικές διαταραχές του καρδιακού μυός. Η IHD συχνά διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει στηθάγχη (πόνος στο στήθος και ένταση), αλλά διαφορετικά γίνεται απαρατήρητη.

Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει λόγω της μείωσης της κυκλοφορίας πλούσιου σε οξυγόνο αίματος στον καρδιακό μυ, η οποία οδηγεί σε μη αναστρέψιμο θάνατο ιστού. Αυτή η βλάβη επηρεάζει τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια. Οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν επίσης από υψηλή αρτηριακή πίεση, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση..

Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι η μόνη αιτία καρδιακής ανεπάρκειας σε σχεδόν 20% των ανθρώπων, καθιστώντας τη τη δεύτερη πιο κοινή αιτία αυτής της νόσου. Η υψηλή αρτηριακή πίεση κάνει την καρδιά να λειτουργεί συνεχώς πιο σκληρά. Η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει υπό επιπλέον άγχος για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ως εκ τούτου υποβαθμίζεται.

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από ένα πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας. Με στενές ή διαρροές βαλβίδες αορτής, η καρδιά θα πρέπει να εργάζεται σκληρότερα ή να χτυπά γρηγορότερα, γεγονός που οδηγεί επίσης σε αύξηση του φορτίου.

Βραδυκαρδία - μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού στην οποία ο μειωμένος καρδιακός ρυθμός μπορεί επίσης να είναι αιτία καρδιακής ανεπάρκειας, επειδή κυκλοφορεί πολύ λίγο αίμα. Ο πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία) σχετίζεται με μείωση του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου και, ως εκ τούτου, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η κληρονομική καρδιακή νόσος, η εγκυμοσύνη, οι αυτοάνοσες διαταραχές, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά ή η κατάχρηση ναρκωτικών, η υπερκινητικότητα του θυρεοειδούς και οι μεταβολικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης) μπορεί να είναι αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας.

Ποιοι τύποι καρδιακής ανεπάρκειας και ποια είναι τα συμπτώματά τους;?

Η καρδιακή ανεπάρκεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Κάθε τύπος καρδιακής ανεπάρκειας έχει διαφορετικά συμπτώματα και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν σε ένταση. Ωστόσο, το κύριο σύμπτωμα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης ή σε ξεκούραση. Τα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν εφίδρωση κατά τη διάρκεια της ελαφριάς άσκησης, αδυναμία να ξαπλώσει, σφίξιμο στο στήθος ή πρήξιμο των ποδιών.

Καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή πλευρά

Η αριστερή πλευρά της καρδιάς είναι υπεύθυνη για την άντληση πλούσιου σε οξυγόνο αίματος σε όλο το σώμα στα όργανα. Με καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή πλευρά, η λειτουργία άντλησης της αριστερής κοιλίας είναι περιορισμένη, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή ποσότητα εμπλουτισμένου με οξυγόνο αίματος για άντληση σε όλο το σώμα. Αντ 'αυτού, το αίμα παραμένει στην πνευμονική κυκλοφορία, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε υγρό στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα), δύσπνοια, πονόλαιμο ή ήχο "κροταλισμού" όταν αναπνέετε, αδυναμία ή ζάλη.

Αυτό προκαλείται συχνότερα από στεφανιαία νόσο (CHD), υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακή προσβολή και λιγότερο συχνά, παραβίαση των καρδιακών μυών ή των καρδιακών βαλβίδων..

Η καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή πλευρά μπορεί να εκδηλωθεί έντονα ή να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου. Συνήθως παρατηρείται για πρώτη φορά από δύσπνοια από σωματική δραστηριότητα. Σε σοβαρή κατάσταση, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) σε ηρεμία.

Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια

Η δεξιά πλευρά της καρδιάς είναι υπεύθυνη για την επιστροφή αίματος χαμηλού οξυγόνου στους πνεύμονες. Με καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά, η δεξιά κοιλία δεν λειτουργεί σωστά. Αυτό προκαλεί αυξημένη πίεση στις φλέβες, μετατοπίζοντας το υγρό στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό οδηγεί σε οίδημα, ειδικά στα πόδια, τα δάχτυλα των ποδιών, τους αστραγάλους και τα πόδια. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επείγουσα ανάγκη ούρησης τη νύχτα, όταν τα νεφρά έχουν καλύτερη κυκλοφορία του αίματος..

Η αιτία συχνότερα είναι μια οξεία ή χρόνια αύξηση της αντίστασης στην πνευμονική κυκλοφορία. Προκαλείται από πνευμονικές παθήσεις όπως πνευμονική εμβολή, άσθμα, σοβαρό εμφύσημα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ, συνήθως λόγω χρήσης καπνού) ή καρδιακή ανεπάρκεια αριστεράς πλευράς. Σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν προβλήματα καρδιακής βαλβίδας ή καρδιακή μυϊκή νόσο.

Παγκόσμια καρδιακή ανεπάρκεια

Όταν επηρεάζονται τόσο η αριστερή όσο και η δεξιά πλευρά της καρδιάς, αυτό ονομάζεται παγκόσμια καρδιακή ανεπάρκεια. Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας αριστερού και δεξιού.

Συστολική και διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια

Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια σχετίζεται με απώλεια φυσιολογικής λειτουργίας των κυττάρων του καρδιακού μυός ή εξωτερικές διαταραχές στη λειτουργία της άντλησης. Το αίμα εισέρχεται στους πνεύμονες και τα όργανα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.

Με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η ελαστικότητα της κοιλίας χάνεται, λόγω της οποίας δεν χαλαρώνει και δεν γεμίζει σωστά. Μία από τις πιο κοινές αιτίες της διαστολικής δυσλειτουργίας είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Λόγω της αυξημένης αντίστασης στις αρτηρίες, η καρδιά θα πρέπει να εργαστεί σκληρότερα. Η ελαστικότητα του καρδιακού μυός μειώνεται και λιγότερο αίμα μπορεί να αντληθεί μεταξύ συστολών από τις κοιλίες στο σώμα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό αίμα και θρεπτικά συστατικά..

Η νόσος της καρδιακής βαλβίδας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πάχυνση του καρδιακού μυός. Οι μύες της καρδιάς γίνονται πιο άκαμπτοι και λιγότερο ελαστικοί λόγω της συσσώρευσης πρωτεϊνών. Συμπτώματα από βήχα έως δύσπνοια.

Χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια

Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια προοδευτική ασθένεια που αναπτύσσεται για μήνες ή χρόνια και είναι πιο συχνή από την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, τα συμπτώματα συχνά δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, επειδή το σώμα είναι σε θέση να το αντισταθμίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τα συμπτώματα σχετίζονται με αύξηση της ηλικίας. Τα συμπτώματα απεικονίζουν καρδιακή ανεπάρκεια είτε αριστεράς είτε δεξιάς πλευράς..

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται ξαφνικά, μετά από λίγα λεπτά ή ώρες, μετά από καρδιακή προσβολή, όταν το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντισταθμίσει αυτό. Μερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή και / ή βήχα.
  • Ένας γουργουρημένος ήχος κατά την αναπνοή.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
  • Χλωμάδα;
  • Κρύος ιδρώτας.

Ποια μαθήματα χωρίζονται σε καρδιακή ανεπάρκεια;?

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις καρδιακής ανεπάρκειας:

  1. Ταξινόμηση σύμφωνα με τους V. Kh. Vasilenko, ND Strazhesko, G.F. Langa;
  2. Killip Ταξινόμηση οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
  3. Και η πιο κοινή ταξινόμηση του New York Heart Association.

Σύμφωνα με τη λειτουργική ταξινόμηση του New York Cardiology Association (NYHA), η καρδιακή ανεπάρκεια χωρίζεται σε κατηγορίες Ι-IV ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια χωρίζεται σε τέσσερις κατηγορίες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

  • NYHA I: καρδιακές παθήσεις χωρίς περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας. Η φυσιολογική δραστηριότητα δεν προκαλεί κόπωση, αίσθημα παλμών ή δυσκολία στην αναπνοή..
  • NYHA II: Μια καρδιακή νόσος που προκαλεί μέτριο περιορισμό στις καθημερινές δραστηριότητες. Δεν υπάρχουν συμπτώματα σε κατάσταση ηρεμίας.
  • NYHA III: Μια καρδιακή νόσος που προκαλεί έντονο περιορισμό στις καθημερινές δραστηριότητες. Απλές ενέργειες, όπως βούρτσισμα των δοντιών, φαγητό ή ομιλία, προκαλούν κόπωση, καρδιακό παλμό ή δυσκολία στην αναπνοή. Δεν υπάρχουν συμπτώματα σε κατάσταση ηρεμίας.
  • NYHA IV: καρδιακές παθήσεις που προκαλούν συμπτώματα σε ηρεμία (και σε οποιοδήποτε βαθμό ήπιας σωματικής δραστηριότητας).

Η καρδιακή ανεπάρκεια μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν μεγάλη απογοήτευση λόγω σωματικών περιορισμών και τείνουν να εγκαταλείψουν τη δημόσια ζωή. Για αυτόν τον λόγο, ψυχολογικές διαταραχές, όπως η κατάθλιψη, είναι συχνά παρούσες εκτός από τα αναμενόμενα σωματικά συμπτώματα..

Πώς διαγιγνώσκεται η καρδιακή ανεπάρκεια;?

Η διάγνωση ξεκινά με μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού ενός ατόμου, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα (έναρξη, διάρκεια, εκδήλωση). Αυτό βοηθά στην ταξινόμηση της σοβαρότητας του συμπτώματος. Εξετάζονται η καρδιά και οι πνεύμονες. Εάν υπάρχει υποψία για καρδιακή προσβολή ή διαταραχή του ρυθμού, πραγματοποιείται ηρεμία ΗΚΓ με 12 καλώδια. Επιπλέον, ηχοκαρδιογραφία και γενικός αριθμός αίματος. Η ανάγκη για καθετηριασμό καθορίζεται ξεχωριστά.

Πώς αντιμετωπίζεται η καρδιακή ανεπάρκεια;?

Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται φάρμακα (όπως αναστολείς ΜΕΑ, β-αποκλειστές και διουρητικά). Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επιπλοκών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Οι αναστολείς ACE και οι β-αποκλειστές μπορούν να παρατείνουν τη διάρκεια ζωής τους, αλλά για να επιτύχουν ένα θετικό αποτέλεσμα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται θεραπεία με ρυθμό (για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών), εμφύτευση βηματοδότη τριών θαλάμων. Το τελευταίο παρέχει έγκαιρη ενεργοποίηση του κόλπου και των δύο κοιλιών. Ένας απινιδωτής επίσης εμφυτεύεται συχνά ως μέρος ενός βηματοδότη για την αντιμετώπιση επικίνδυνων καρδιακών αρρυθμιών σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η θεραπεία είναι επίσης γνωστή ως θεραπεία επανασυγχρονισμού. Ένα σημαντικό μέρος της επιτυχημένης θεραπείας είναι η φυσιοθεραπεία..

Ποιες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης από καρδιακή ανεπάρκεια;?

Η καρδιακή ανεπάρκεια δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Εξαρτάται από τον τύπο της καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και από την ηλικία, τις ταυτόχρονες ασθένειες και τον τρόπο ζωής. Εάν αντιμετωπίζετε ταυτόχρονες ασθένειες (για παράδειγμα, υψηλή αρτηριακή πίεση), ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατή μια καλή μακροπρόθεσμη πρόγνωση.

Πώς να διαγνώσετε καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι το τελικό στάδιο της καρδιοπαθολογίας διαφόρων προελεύσεων. Χαρακτηρίζεται από μια μη αναστρέψιμη μερική απώλεια της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου και τη μειωμένη παροχή αίματος στο σώμα ως σύνολο..

Τα πρώτα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας θεωρούνται συχνά από τους ασθενείς ως μια μικρή ασθένεια. Ωστόσο, η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται και ελλείψει έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε αποτυχία άλλων οργάνων και συστημάτων και αναπηρία του ασθενούς.

Κατά την αρχική διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας, ο γιατρός θα πρέπει να μάθει:

  • Είναι τα συμπτώματα σημάδια άλλων ασθενειών;
  • Έχει ο ασθενής καρδιαγγειακές ή άλλες παθολογίες που οδηγούν στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας;
  • Η παρουσία και η σοβαρότητα των καρδιακών ελαττωμάτων επηρεάζουν τη συσταλτικότητά της.

Ανάλυση ιστορικού

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας ξεκινά με μια συνομιλία μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Στη διαδικασία συνέντευξης του ασθενούς, ο γιατρός δίνει προσοχή στα παράπονα του ασθενούς και τα αναφέρει όσο το δυνατόν περισσότερο. Κατά την προετοιμασία της επίσκεψης, συνιστάται να φανταστείτε τι είδους πληροφορίες θα χρειαστεί ο καρδιολόγος σας. Αναλύονται είναι:

  1. Αναμνησία της νόσου και παράπονα. Για να εξακριβώσει τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πότε ο ασθενής άρχισε να ανησυχεί για πόνο στην καρδιά, υπό ποιες συνθήκες συμβαίνουν, πόσο διαρκούν και πώς κατανέμονται ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι καρδιακής ανεπάρκειας είναι μια στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ο ασθενής αναγκάζεται να κοιμηθεί μισά καθισμένος για να διευκολύνει την αναπνοή. Ο γιατρός θα ρωτήσει σίγουρα εάν ο ασθενής έλαβε μέτρα και πόσο αποτελεσματικό αποδείχθηκε, αν πήγε στον γιατρό και ποιο προφίλ.
  2. Αναμνησία της ζωής. Σε αυτό το μέρος της συνομιλίας, γίνεται ανάλυση των πιθανών παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας. Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά της επαγγελματικής δραστηριότητας, το καθεστώς και η ποιότητα της διατροφής, η παρουσία κακών συνηθειών ή επιβλαβών συνθηκών παραγωγής, η τυπική φυσική δραστηριότητα του ασθενούς, η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  3. Οικογενειακό ιστορικό. Μεταξύ των πιθανών παραγόντων κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια, μια κληρονομική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν μεταξύ των πλησιέστερων συγγενών αίματος του ασθενούς υπήρχαν περιπτώσεις καρδιακών παθήσεων, η πιθανότητα ανίχνευσης καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται σημαντικά.

Επιθεώρηση

Όταν εξετάστηκε για τη διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα ακόλουθα σημάδια πιθανής νόσου:

  • Χρώμα του δέρματος. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, το χρώμα του δέρματος δεν αλλάζει. Με πιο έντονες διαταραχές της ροής του αίματος, οι ασθενείς εμφανίζουν ακροκυάνωση - κυάνωση των τμημάτων του σώματος που βρίσκονται πιο μακριά από την καρδιά: οι φάλαγγες των νυχιών των δακτύλων και των ποδιών, η άκρη της μύτης, τα αυτιά και μερικές φορές το πηγούνι. Όσο ισχυρότερες είναι οι παθολογικές αλλαγές, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή των κυανωτικών τοποθεσιών.
  • Οίδημα των ποδιών. Οίδημα καρδιακής προέλευσης σχηματίζεται στα κάτω άκρα. Στα αρχικά στάδια, το πρήξιμο εντοπίζεται περίπου στο επίπεδο των αστραγάλων, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το πρήξιμο εξαπλώνεται στο κάτω μέρος του κάτω ποδιού.
  • Πίεση αίματος και παλμός. Αυτοί οι δείκτες βοηθούν στον εντοπισμό πιθανών ταυτόχρονων διαταραχών των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος: αρρυθμίες και υπέρταση, η οποία είναι μία από τις βασικές ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Στηθοσκόπησις. Η ακρόαση των καρδιακών ήχων παρέχει πληροφορίες για πιθανές αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς και της κατάστασης των πνευμόνων. Η παρουσία συριγμού στους πνεύμονες και η φύση τους καθιστούν δυνατή την αναγνώριση πιθανού πνευμονικού οιδήματος..

Εργαστηριακή έρευνα

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας διαδραματίζεται από εξετάσεις αίματος. Το ερευνητικό πακέτο περιλαμβάνει:

  • Γενική ανάλυση αίματος. Με την αλλαγή του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ESR, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση της υγείας.
  • Χημεία αίματος. Το περιεχόμενο της χοληστερόλης και των κλασμάτων της, καθώς και των τριγλυκεριδίων, προσδιορίζεται χωρίς αποτυχία.
  • Δοκιμή αίματος για ζάχαρη. Πραγματοποιείται αναγνώριση του διαβήτη που περιπλέκει την πορεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η αποκαλούμενη βουβό μορφή ισχαιμίας είναι επίσης πιο συχνή, η οποία είναι ανώδυνη.
  • Πηκτικό πρόγραμμα. Η αυξημένη πήξη του αίματος υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης και αποτελεί ένδειξη για το διορισμό αντιπηκτικών.
  • Γενική ανάλυση ούρων. Διεξάγεται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος, σας επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανές αιτίες και επιπλοκές της παθολογίας.

Εάν υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, πραγματοποιείται ανάλυση για την παρουσία καρδιοειδικών ενζύμων..

Οργάνωση διαγνωστικών

Οι πιο ενημερωτικές οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να εντοπιστούν αλλαγές στο μέγεθος και την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, μειωμένη αγωγιμότητα και καρδιακό ρυθμό, μειωμένη ροή αίματος στεφανιαίας και εντοπισμός αθηροσκληρωτικών βλαβών.

  • ΗΚΓ. Το καρδιογράφημα καταγράφει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και την ηλεκτρική δραστηριότητα. Με αποκλίσεις του ΗΚΓ από τον κανόνα, μπορεί να ανιχνευθεί η υπερτροφία του μυοκαρδίου, οι αρρυθμίες, οι μεταβολικές διαταραχές, η νέκρωση και ο εντοπισμός τους.
  • Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ανεπαρκούς πληροφόρησης του ΗΚΓ. Οι ενδείξεις λαμβάνονται εντός 1-3 ημερών με φυσιολογική δραστηριότητα του ασθενούς. Ταυτόχρονα, ο ασθενής κρατά ένα ημερολόγιο αυτοπαρατήρησης, καθορίζοντας τον τύπο δραστηριότητας σε αυτό. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε επιθέσεις αρρυθμίας και ανώδυνα επεισόδια ισχαιμίας, καθώς και τις περιστάσεις που τους προκαλούν.
  • Ηχοκαρδιογραφία. Εξέταση με υπερήχους, η οποία επιτρέπει την οπτικοποίηση των δομικών χαρακτηριστικών της καρδιάς, του συστήματος βαλβίδων, του εντοπισμού και του βαθμού βλάβης του μυοκαρδίου και των στεφανιαίων αγγείων.
  • Μελέτη ακτίνων Χ. Η ακτινογραφία παρέχει πληροφορίες για την πιθανή επέκταση των καρδιακών κοιλοτήτων, τις αλλαγές στους πνεύμονες και τον εντοπισμό των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των στεφανιαίων αρτηριών..
  • Δοκιμές στρες. Ο ασθενής πραγματοποιεί τυπικές ασκήσεις στον προσομοιωτή με υπέρθετους αισθητήρες ΗΚΓ ή περνά τρεις διαδοχικές εξετάσεις υπερήχων: πριν από την άσκηση, στην κορυφή και μετά από ανάπαυση. Οι εξετάσεις στρες μπορούν να εντοπίσουν κρίσιμα επίπεδα στρες για τον ασθενή, εντοπισμό θέσεων μυοκαρδίου με μειωμένη αγωγιμότητα.
  • Φαρμακολογικές δοκιμές. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τυπικές εξετάσεις στρες, μια επίθεση ισχαιμίας προκαλείται από την εισαγωγή τυπικών φαρμάκων που ενισχύουν τις συστολές του μυοκαρδίου και επιταχύνουν τον καρδιακό παλμό. Πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ΗΚΓ ή Ηχοκαρδιογραφία.
  • Κορανοαγγειογραφία. Μια μέθοδος που βασίζεται στην εισαγωγή μιας ραδιοαδιαφούς ουσίας στη στεφανιαία κλίνη. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της αρτηριακής βλάβης, της φύσης και της σοβαρότητάς της. Λόγω της διεισδυτικότητας της μεθόδου, χρησιμοποιείται για την προετοιμασία χειρουργικής θεραπείας.
  • MRI, MSCT - μια ποικιλία υπολογιστικής τομογραφίας, η πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, είναι δυνατό να δημιουργηθεί ένα τρισδιάστατο εικονικό μοντέλο της καρδιάς, για τον εντοπισμό ελαττωμάτων σε διάφορες δομές οργάνων. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει
  • Ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες. Εάν τα απαραίτητα δεδομένα για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορούν να ληφθούν με λειτουργικές ή φαρμακολογικές εξετάσεις, η διέγερση της καρδιάς πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό ανιχνευτή που εισάγεται μέσω του οισοφάγου.

Επιπρόσθετα, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια διπλασιαστική μελέτη αιμοδυναμικής, υπερήχων άλλων εσωτερικών οργάνων για τον εντοπισμό πιθανών μασκών καρδιακής ανεπάρκειας και τον εντοπισμό των πιθανών επιπλοκών της. Απαιτείται αναγκαστικά μια μελέτη των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα, καθώς η παραβίαση της ορμονικής δραστηριότητας είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Όλες οι μελέτες που σχετίζονται με την τεχνητή διέγερση των ισχαιμικών προσβολών διεξάγονται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Εάν επιδεινωθεί η κατάσταση του ασθενούς, η μελέτη σταματά αμέσως.

Η επιλογή των οργάνων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, την επιλεγμένη τακτική θεραπείας και την τεχνική βάση της κλινικής.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ανεύρυσμα
    ROE στο αίμα
    Στην ιατρική πρακτική, η εργαστηριακή διάγνωση κατέχει σημαντική θέση. Χωρίς αυτό, είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε διάφορες ασθένειες. Μεταξύ της μεγάλης ποικιλίας εργαστηριακών μελετών, ο προσδιορισμός του επιπέδου ROE στο αίμα παίζει τεράστιο ρόλο σήμερα.
  • Υπέρταση
    Θρόμβωση της φλεβικής πύλης
    Η θρόμβωση της φλεβικής πύλης είναι μια διαδικασία σχηματισμού θρόμβου έως την πλήρη απόφραξη του αυλού του αγγείου, το οποίο αποστραγγίζει το γαστρεντερικό σωλήνα. Η έναρξη της νόσου, καθώς και άλλες φλεβικές θρομβώσεις, μπορεί να εξηγηθεί από την τριάδα του Virchow, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:
  • Ανεύρυσμα
    Τι βότανα καθαρίζει το αίμα και βελτιώνει τη σύνθεσή του - 12 από τα πιο αποτελεσματικά
    Γιατρός naturopathologist, φυτοθεραπευτήςΗ γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας εξαρτάται άμεσα από την ποιοτική σύνθεση του πιο σημαντικού περιβάλλοντος του σώματός μας - του αίματος.

Σχετικά Με Εμάς

Η ανίατη παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος - ο διαβήτης - έχει διάφορες ποικιλίες. Τα κύρια είναι: IDDM 1 (εξαρτώμενος από ινσουλίνη πρώτος τύπος) · NIDDM 2 (δε εξαρτάται από ινσουλίνη δεύτερος τύπος). GDS (σακχαρώδης διαβήτης κύησης) έγκυος.