Ρευογραφία σε άνω και κάτω άκρα

Η ρεογραφία (RVH) είναι μια λειτουργική διαγνωστική μέθοδος στην οποία μετράται η ένταση και ο όγκος της ροής του αίματος στα αρτηριακά αγγεία των ποδιών. Η τεχνική θεωρείται αρκετά προσιτή. Το RVG μπορεί να γίνει στις περισσότερες ιατρικές εγκαταστάσεις.

Η ουσία της ρεοασογραφίας

Μια μελέτη της ροής του αίματος με τη χρήση ρεογραφίας δείχνει την αιμοδυναμική των κάτω άκρων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του RVG, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών, να προβλεφθούν περαιτέρω παραμορφώσεις στο αγγειακό σύστημα. Με βάση την μαρτυρία του RVG, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία αγγειοσυσπασμών, τον βαθμό αδυναμίας.

Η ρεογραφία είναι μια μη επεμβατική ανώδυνη τεχνική. Με άλλα λόγια, η μελέτη δεν πραγματοποιεί διείσδυση στο ανθρώπινο σώμα. Το RVG δεν δίνει παρενέργειες και δεν έχει αντενδείξεις.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ρεύμα υψηλής συχνότητας (10 mA), το οποίο δρα στο εξεταζόμενο μέρος του σώματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καταγράφεται η ηλεκτρική αντίσταση. Το επίπεδο αντίστασης εξαρτάται από τον κορεσμό των ιστών με το αίμα (δείκτης λήψης παλμών). Το υψηλότερο επίπεδο ηλεκτρικής αγωγιμότητας είναι χαρακτηριστικό του αίματος και το χαμηλότερο - για τα οστά και το δέρμα.

Οι παλμικές ταλαντώσεις καταγράφονται στο ρεογράφημα με τη μορφή καμπύλης. Ένας έμπειρος διαγνωστής διαβάζει ένα ρεοασόγραμμα, διακρίνοντας τις στιγμές εισροής και εκροής αίματος από αυτό. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος του ασθενούς μπορεί να κριθεί από τον βαθμό συμμετρίας, από τη φύση των αλλαγών στην καμπύλη, από τον εντοπισμό των κυμάτων.

Τα προβλήματα κυκλοφορίας προκαλούνται συχνότερα από μια φλεγμονώδη ή αθηροσκληρωτική διαδικασία στα αγγεία. Ένα ρεοασόγραμμα καθορίζει μείωση της έντασης της φλεβικής κυκλοφορίας με επιδεινωμένο αγγειακό τόνο, σε περίπτωση τροφικής διαταραχής ιστού.

Ενδείξεις χρήσης

Τις περισσότερες φορές, η ρεοασογραφία συνταγογραφείται για συμπτώματα όπως μούδιασμα των ποδιών, μπλε χρώμα του δέρματος ή κράμπες. Το RVG χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των αιτίων της διόγκωσης στα κάτω άκρα.

Η ρεογραφία είναι αποτελεσματική για τη μελέτη της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων στις ακόλουθες ασθένειες:

• αθηροσκλήρωση;
• θρομβοφλεβίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα έναν θρόμβο).
• Σύνδρομο Raynaud - μια πάθηση χαρακτηρίζεται συνήθως ως εκδήλωση ρευματικής διαδικασίας. Παραβιάσεις εντοπίζονται στα αγγεία των δακτύλων.
• σακχαρώδης διαβήτης - με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζεται παραβίαση της περιφερικής ροής του αίματος, δηλαδή αγγειακή παθολογία.
• κιρσοί;
• εμβολή (απόφραξη θρόμβου αιμοφόρων αγγείων).
• εξαλείφει την ενδοαρτηρίτιδα.

Διεξαγωγή έρευνας

Πριν από τη ρεογραφία, ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Μια ημέρα πριν από το RVG, αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα.
2. Σταματήστε το κάπνισμα 2 ώρες πριν από τη διαδικασία.
3. Χαλαρώστε εντελώς για 15 λεπτά πριν από τη δοκιμή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορείτε να είστε νευρικοί ή να επιτρέψετε τη σωματική δραστηριότητα.
4. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα κάτω άκρα πρέπει να είναι γυμνά.

Στην αρχή της διαδικασίας, ο ασθενής προσφέρεται να ξαπλώσει ανάσκελα στον καναπέ. Το δέρμα του ατόμου αντιμετωπίζεται με αλκοόλ. Οι αισθητήρες εγκαθίστανται σε περιοχές χωρίς σώμα λίπους. Από τα συνδεδεμένα ηλεκτρόδια, τα καλώδια πηγαίνουν στην κύρια συσκευή. Οι αισθητήρες στέλνουν σήματα στην οθόνη, όπου εμφανίζονται τα αποτελέσματα του ρεογράφου..

Το RVG μπορεί να πραγματοποιηθεί με ταυτόχρονη χρήση πολυκαναλικών ρεογραφιών ή εναλλακτικά. Οι αισθητήρες τοποθετούνται σε μια ορισμένη απόσταση (3 - 5 εκατοστά) μεταξύ τους. Επιπλέον, για να αποκτήσετε μια ακριβή διαγνωστική εικόνα, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρή συμμετρία κατά την τοποθέτηση αισθητήρων.

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με τη φύση των αλλαγών στο αγγειακό σύστημα. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να είναι λειτουργικές ή οργανικές. Ανάλογα με τη φύση των αλλαγών, ο γιατρός θα επιλέξει την τακτική θεραπείας του ασθενούς.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η κύρια εστίαση για το σκέλος RVH είναι στον ρεογραφικό δείκτη. Αυτός ο δείκτης εμφανίζει την πληρότητα των αιμοφόρων αγγείων στο αρτηριακό αίμα. Ο ρεογραφικός δείκτης καθορίζεται συγκρίνοντας το πλάτος κύματος (επίπεδο του μέγιστου ύψους της καμπύλης) με το ύψος του παλμού βαθμονόμησης.

Οι μετρήσεις λαμβάνονται σε ωμ και δείχνουν τη συνολική ροή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Αύξηση της ροής του αίματος σημαίνει μείωση της τρέχουσας αντίστασης της περιοχής δοκιμής. Ως αποτέλεσμα, η τιμή του ρεογραφικού δείκτη εξαρτάται άμεσα από τον τρόπο πλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων.

Εκτός από το ρεογραφικό ευρετήριο, η ρεοασογραφία καθορίζει δείκτες που περιγράφουν τις ακόλουθες παραμέτρους:

• την ελαστικότητα των αγγείων των κάτω άκρων ·
• όγκος εκροής;
• περιφερική αντίσταση.

Η αποκωδικοποίηση του ρεοασογράφου δείχνει τις ακόλουθες μεταβλητές:

1. Reographic ευρετήριο. Κανονικά, η τιμή αυτού του δείκτη πρέπει να υπερβαίνει τις 0,05 μονάδες. Η βαθμολογία μεταξύ 0,05 και 0,04 δείχνει μέτρια μείωση της ροής του αίματος. Εάν το επίπεδο του δείκτη είναι κάτω από 0,04, μιλάμε για σοβαρή μείωση της ροής του αίματος.
2. Δείκτης ελαστικότητας αγγειακού τοιχώματος. Norm - 0,4 μονάδες. Εάν το επίπεδο είναι μεταξύ 0,2 - 0,4, ο δείκτης ελαστικότητας θεωρείται μέτρια χαμηλός. Με δείκτη κάτω του 0,2, η ελαστικότητα των αγγείων μειώνεται απότομα.
3. Ο δείκτης του μεγέθους της εκροής αίματος. Κανονικά, αυτός ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 0,2 και 0,5 μονάδων. Ένας δείκτης μικρότερος από 0,2 δείχνει μια διευκολυνμένη εκροή και εάν είναι υψηλότερη από 0,5, τότε ο ασθενής έχει μια δύσκολη εκροή φλεβικού αίματος. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα σημαντικός στη διάγνωση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας..
4. Ο δείκτης περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Ο κανόνας είναι από 0,2 έως 0,45 μονάδες. Εάν το επίπεδο αντίστασης είναι πάνω από 0,55, μπορούμε να μιλήσουμε για ένα αυξημένο επίπεδο αντίστασης. Μια ένδειξη κάτω από 0,15 δείχνει μια έντονα μειωμένη αντίσταση.

Δείγματα

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης δεν θα είναι πλήρης εάν δεν εκτελούνται δείγματα. Ο σκοπός των δειγμάτων οφείλεται στην ανάγκη καθορισμού του αποθεματικού του συστήματος κυκλοφορίας του αίματος.

Χρησιμοποιούνται δύο τύποι δειγμάτων:

1. Χημική ουσία (άλλες ονομασίες - νιτρογλυκερίνη, φάρμακο). Για τη διεξαγωγή μιας φαρμακευτικής εξέτασης, ο ασθενής καλείται να πάρει ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης. Μετά από αναμονή πέντε λεπτών, πραγματοποιείται ρεοασογραφία. Τα ληφθέντα δεδομένα συγκρίνονται με τα αποτελέσματα ενός προηγούμενου RVG όταν ο ασθενής δεν έλαβε νιτρογλυκερίνη. Η δοκιμή είναι απαραίτητη για τη διαφοροποίηση του λειτουργικού αγγειακού σπασμού και της οργανικής συστολής. Εάν υπάρχει αύξηση στους δείκτες του ρεογραφικού δείκτη και του δείκτη ελαστικότητας, το δείγμα θεωρείται θετικό και οι παραβιάσεις θεωρούνται λειτουργικές.
2. Για διαγνωστικούς σκοπούς, ένα φυσικό δείγμα (συμπίεση) θεωρείται πολύ πιο σημαντικό. Για την πραγματοποίησή του, εφαρμόζεται μανσέτα στο μηρό του ασθενούς, μετά τον οποίο αντλείται αέρας σε αυτόν. Αμέσως μετά την αφαίρεση της μανσέτας, εκτελείται μια άλλη ρεοασογραφία. Εφιστάται η προσοχή στον χρόνο πλήρους αποκατάστασης μετά τη συμπίεση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης, είναι δυνατόν να εκτιμηθούν τα αποθέματα της εκροής αίματος από φλέβες.

Οι τιμές για τη ρεβασογραφία ενδέχεται να κυμαίνονται μεταξύ 500 - 2500 ρούβλια (ανάλογα με την περιοχή, τον τύπο εξοπλισμού, το επίπεδο κλινικής κ.λπ.). Αυτός είναι ένας αρκετά προσιτός και αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων των κάτω άκρων..

Ρευογραφία (RVH) των αγγείων των κάτω άκρων

Αιτίες και στάδια της διαβητικής αγγειοπάθειας

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται αποκλειστικά σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Στη διεθνή ταξινόμηση για ICD 10, η αγγειοπάθεια εμφανίζεται με τους κωδικούς I79.2, E10.5 και E11.5.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση της παθολογίας είναι μια μεταβολική διαταραχή στους ιστούς με επίμονη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. Η παθογένεση της διαβητικής αγγειοπάθειας είναι περίπλοκη.

Επιπλέον, μειώνεται σταδιακά η ικανότητα των ιστών που σχηματίζουν τα αγγεία να ανακάμψουν. Χάνουν ελαστικότητα.

Διαβητική αγγειοπάθεια (novolat. Angiopathia diabetica; other Greek. Ἀγγεῖον - αγγείο και πάθος - πάθηση, ασθένεια) - γενικευμένη αλλοίωση μεγάλων (μακροαγγειοπάθεια) και μικρών (κυρίως τριχοειδών - μικροαγγειοπάθειας) αιμοφόρων αγγείων σε σακχαρώδη διαβήτη. Εκδηλώνεται από βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σε συνδυασμό με παραβίαση της αιμόστασης.

Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης γλυκόζης, τα τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά.

Τα μικρά αιμοφόρα αγγεία γίνονται εύθραυστα.

Αυτό οδηγεί σε μικρές αιμορραγίες..

Εάν υπάρχει αλλοίωση μικρών αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να επιβεβαιωθεί το σύνδρομο μικροαγγειοπάθειας. Αυτή η παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία οργάνων..

Η μακροαγγειοπάθεια περιλαμβάνει αγγειακές βλάβες μεγάλου ή μεσαίου μεγέθους. Οι διαβητικές αγγειοπάθειες είναι πιο ευαίσθητες σε:

Η εργασία αυτών των οργάνων εξαρτάται όχι μόνο από τη λειτουργικότητα του κυκλοφορικού συστήματος, αλλά και από τη σύνθεση του αίματος.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι συχνά η πρώτη που εκδηλώνεται. Το αίμα σταματά σε αυτό το μέρος του σώματος, το οποίο ενισχύει τις αρνητικές επιπτώσεις της χοληστερόλης και των υψηλών επιπέδων γλυκόζης στα αιμοφόρα αγγεία όλων των μεγεθών.

Πρώτον, στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζεται φλεβοπάθεια των κάτω άκρων, συνοδευόμενη από βλάβη στις φλέβες και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία.

Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ένταση της ροής του αίματος σε αυτήν την περιοχή. Με μια δυσμενή πορεία της παθολογικής διαδικασίας, σχηματίζεται περιφερική αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων, συνοδευόμενη από δυσλειτουργία μεγάλων αρτηριών.

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι

Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να εντοπίσετε χαρακτηριστικά βλάβης των ιστών, δεν αρκεί να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία στον σακχαρώδη διαβήτη μπορούν να επηρεαστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, είναι συχνά απαραίτητο να εξεταστούν στενά στοχευμένοι ειδικοί όπως αγγειοχειρουργός, καρδιολόγος, νευρολόγος, οφθαλμίατρος, δερματολόγος κ.λπ. για την ανίχνευση της αγγειοπάθειας..

Για να καταρτίσετε το βιοχημικό προφίλ του αίματος, πραγματοποιείται ενημέρωση:

1. Επίπεδο γλυκόζης;
2. Η περιεκτικότητα των λιποπρωτεϊνών, της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων.
3. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων
4. Ρυθμός πήξης αίματος.

Για την εκτίμηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος και την ανίχνευση της αγγειοπάθειας σε αυτήν την περιοχή, συνταγογραφείται:

• ΗΚΓ;
• καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ.
• Ηχοκαρδιογραφία;
• CT αγγειογραφία
• στεφανιογραφία;
• Υπέρηχος αορτής.

Για να διευκρινιστεί ο βαθμός αγγειακής βλάβης στον εγκέφαλο, πραγματοποιείται διπλή σάρωση, σάρωση υπερήχων και αγγειογραφία. Όταν εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων με διαβήτη:

• ρεοασογραφία;
• περιφερική αρτηριογραφία;
• διπλή σάρωση;
• τριχοσκόπηση;
• παλμογραφία.

Για να εκτιμηθεί η ευρυχωρία των αρτηριών των ποδιών και η ταχύτητα της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της αγγειοπάθειας, μελετάται η διαπερατότητα των υπερήχων των ιστών. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει γρήγορα την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών και θρόμβων αίματος.

Η μεθοδολογία και ανάλυση των δεικτών της μελέτης των αγγείων των άκρων

Ρεοεγκεφαλογραφία - μια μέθοδος για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στα αγγεία του εγκεφάλου.

Πριν ξεκινήσετε τη μελέτη, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ξένα ερεθιστικά. Ο ασθενής βρίσκεται σε άνετη θέση (καθιστός ή ξαπλωμένος). Τα ηλεκτρόδια (αισθητήρες) τοποθετούνται στην κεφαλή, τα οποία συνδέονται με την κύρια συσκευή χρησιμοποιώντας καλώδια. Μετά την ενεργοποίηση της συσκευής, αρχίζει να προσδιορίζεται η αντίσταση και το αποτέλεσμα καταγράφεται με τη μορφή ρεοεγκεφαλογράφου.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για αναθέσεις, ανάλογα με τα δοκιμαστικά δοχεία. Για παράδειγμα, η απαγωγή μετωπιαίου-μαστοειδούς χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της εγκεφαλικής αιμορραγίας και η απαγωγή ινστιτούτο-μαστοειδούς χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ροής του αίματος στο σύστημα της σπονδυλικής αρτηρίας..

Το ρεόγραμμα διορθώνει τους ακόλουθους δείκτες:

• Α - πλάτος της αρτηριακής φάσης, γεμίζοντας τον εγκέφαλο με αίμα.
• B / A - η αναλογία των φλεβικών και αρτηριακών φάσεων σε ποσοστό (αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει τον τόνο των μεσαίων και μικρών αγγείων).
• IN - φλεβική φάση που δείχνει φλεβική εκροή.

Πίνακας των κανονικών τιμών των κύριων δεικτών του ρεοεγκεφαλογράφου

Η μελέτη καθορίζει τον τύπο των κυκλοφοριακών διαταραχών:

1. Αγγειοσπαστική. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο τόνο των αρτηριών. Η φλεβική εκροή δεν μειώνεται.
2. Αγγειουποτονική. Είναι ένας μειωμένος τόνος των αρτηριών, που συνοδεύεται από παρεμποδισμένη φλεβική εκροή.
3. Μικτός. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο αγγειακό τόνο, μειωμένη παροχή αίματος και δυσκολία με φλεβική εκροή..

Μια πρόσθετη απαίτηση για τη ρεοασογραφία των αγγείων των ποδιών και των χεριών είναι μια άνετη θερμοκρασία στο δωμάτιο, καθώς ο ασθενής θα πρέπει να τα εκθέσει. Διαφορετικά, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες προτάσεις..

Η διαδικασία πραγματοποιείται ξαπλωμένη στην πλάτη, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει και να κλείσει τα μάτια του. Κατά την εξέταση των κάτω άκρων, τα ηλεκτρόδια εφαρμόζονται στο διαγνωσμένο τμήμα του ποδιού, μετά το οποίο ξεκινά η καταγραφή του ρεοβαζογράμματος.

Οι κύριοι δείκτες που καταγράφηκαν με RVG:

• Το RI (ρεογραφικός δείκτης) δείχνει την ποιότητα της παροχής αίματος.
• Το IE (δείκτης ελαστικότητας) δείχνει το βαθμό ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων.
• IPA (δείκτης περιφερειακής αντίστασης);
• Το VO (τιμή εκροής) δείχνει τη λειτουργικότητα του φλεβικού κρεβατιού.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων και των αγγειακών βλαβών σε άλλα μέρη του σώματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία μεμονωμένων χαρακτηριστικών.

Στη θεραπεία της αγγειοπάθειας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για την εξάλειψη του αγγειόσπασμου, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών, των ματιών, των νεφρών και άλλων οργάνων-στόχων. Η επιλογή φαρμάκων για αγγεία με σακχαρώδη διαβήτη που περιπλέκονται από την αγγειοπάθεια παραμένει στον ενδοκρινολόγο.

Συντηρητικές θεραπείες για αγγειοπάθεια των ποδιών και διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος παρουσία σακχαρώδους διαβήτη στοχεύουν στη μείωση της γλυκόζης, της χοληστερόλης και του ιξώδους του αίματος και στην εξάλειψη της αρτηριακής υπέρτασης.

Με προοδευτική παραβίαση του τροφικού ιστού, μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις με στόχο την αποκατάσταση της ροής του αίματος..

Θεραπεία φαρμάκων

Τα φάρμακα στατίνης εισάγονται στο θεραπευτικό σχήμα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για διαβήτη σε αυτήν την ομάδα είναι:

Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τα αγγεία των ποδιών και των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς, επειδή εμποδίζουν το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης.

Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος. Τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται συνήθως αυτού του τύπου περιλαμβάνουν:

Ενδείξεις χρήσης

Αθηροσκλήρωση.

Κιρσοί.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

Αγγειακή παθολογία στον διαβήτη.

Διαφορική διάγνωση λειτουργικών και οργανικών περιφερικών κυκλοφοριακών διαταραχών.

Η ρεογραφία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται τόσο για την αρχική ανίχνευση της αγγειακής παθολογίας όσο και για την επακόλουθη παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου.

Η ρεοβατογραφία συνιστάται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Εάν ο ασθενής έχει ήδη αγγειακή νόσο και είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η πορεία του, καθώς και να παρατηρηθεί η κλινική εικόνα της δυναμικής, η διαδικασία πραγματοποιείται πολύ πιο συχνά. Ο κύριος στόχος της ρεοασογραφίας είναι η λήψη και ανάλυση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση του αγγειακού στρώματος.

Ενδείξεις για τη μελέτη:

• αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη διαφόρων εντοπισμών.
• σακχαρώδης διαβήτης πρώτου και δεύτερου τύπου.
• χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια
• διαταραχή αιμορραγίας
• τάση για σχηματισμό θρομβωτικών μαζών στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.
• εμβολισμός;
• φυτοαγγειακή δυστονία;
• οξύ και χρόνιο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
• Κιρσοί;
• πονόλαιμος
• πονοκεφάλους και ζάλη ασαφούς αιτιολογίας
• συχνή λιποθυμία και συγκοπή.
• Σύνδρομο Raynaud
• νόσος του συνδετικού ιστού
• προηγουμένως διαγνωσθείσες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των μεγάλων αγγείων ·
• υπέρταση και συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση.

Παρά την ασφάλεια της διαδικασίας, ορισμένοι ανθρώπινοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σωστή συμπεριφορά του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αξίζει να αναβάλλετε τη ρεογραφία ή να τη μεταφέρετε σε άλλη μέρα για να έχετε το πιο αξιόπιστο και πλήρες ερευνητικό αποτέλεσμα..

Εάν υπάρχει αμφιβολία κατά πόσον είναι δυνατόν να παρακολουθήσετε τη διαδικασία της ρεοβασογραφίας, συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο ή καρδιολόγο.

Αντενδείξεις για ρεογραφία:

• κατάσταση δηλητηρίασης
• δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά
• πυρετός για αρκετές ημέρες?
• οξείες μολυσματικές ασθένειες
• ναυτία και έμετος;
• οξείες αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά των λειτουργικών δοκιμών.
• οξεία φάση σχιζοτυπικής διαταραχής.
• μανιακή φάση διφασικής διαταραχής προσωπικότητας.
• γραπτή άρνηση εκτέλεσης της διαδικασίας.

Η αγγειακή ρεογραφία έχει συνταγογραφηθεί για ύποπτες ασθένειες που σχετίζονται με αιμοφόρα αγγεία. Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής RVG, οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν τέτοια προβλήματα:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία.
• τροφικές διαταραχές (διαταραχές των κυτταρικών διατροφικών διεργασιών που οδηγούν σε καταστροφή ιστών).
• μειωμένος τόνος αρτηριών και φλεβικών αγγείων.

Οι ακόλουθες ασθένειες είναι ενδείξεις για μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία:

1. Θρομβοφλεβίτιδα.
2. Phlebeurysm.
3. Η αρτηριοσκλήρωση αποφλοίωσε τις αρτηρίες των ποδιών (ο σχηματισμός στα αγγεία των αθηροσκληρωτικών πλακών, λόγω των οποίων επιδεινώνεται η παροχή αίματος στα κάτω άκρα).
4. Ενδοαρτηρίτιδα (εσωτερική φλεγμονή των αγγείων των άκρων).
5. Σύνδρομο Raynaud (παθολογικές διαταραχές του αυτοάνοσου συστήματος στο οποίο διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα άνω άκρα).

Το RVG συνταγογραφείται επίσης για ύποπτο διαβήτη. Αυτό οφείλεται στην ήττα των μικρών αιμοφόρων αγγείων στον διαβήτη, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της ροής του αίματος στα κάτω άκρα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ποδιών (το λεγόμενο "διαβητικό πόδι").

Δεδομένου ότι το RVG είναι μια απλή και προσιτή διαδικασία, μπορεί να γίνει όχι μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, αλλά και βάσει των δικών σας υποκειμενικών συναισθημάτων. Συγκεκριμένα, συνιστάται να πραγματοποιείται ρεογραφία σε περίπτωση πόνου στα πόδια λόγω μακρών περιπάτων, με περιοδικές τοπικές κράμπες και σπασμούς στα άκρα, καθώς και με μούδιασμα των χεριών και των ποδιών.

Προληπτικές δράσεις

Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα υγείας, πρέπει να παρακολουθήσετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να το προσαρμόσετε. Για να μην αναπτύξετε αγγειοπάθεια σε σακχαρώδη διαβήτη, χρειάζεστε:

• ομαλοποιήστε το σωματικό βάρος.
• μείνετε σε μια ειδική διατροφή.
• απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
• τηρήστε την προσωπική σας υγιεινή.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της αγγειοπάθειας, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε προγραμματισμένες εξετάσεις και να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού σας..

Ρευογραφία του κάτω άκρου τι είναι αυτό

Ρευογραφία (RVH) των αγγείων των κάτω άκρων - η ουσία και οι ενδείξεις για

Η ρεογραφία (RVH) είναι μια λειτουργική διαγνωστική μέθοδος στην οποία μετράται η ένταση και ο όγκος της ροής του αίματος στα αρτηριακά αγγεία των ποδιών. Η τεχνική θεωρείται αρκετά προσιτή. Το RVG μπορεί να γίνει στις περισσότερες ιατρικές εγκαταστάσεις.

Μια μελέτη της ροής του αίματος με τη χρήση ρεογραφίας δείχνει την αιμοδυναμική των κάτω άκρων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του RVG, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών, να προβλεφθούν περαιτέρω παραμορφώσεις στο αγγειακό σύστημα. Με βάση την μαρτυρία του RVG, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία αγγειοσυσπασμών, τον βαθμό αδυναμίας.

Η ρεογραφία είναι μια μη επεμβατική ανώδυνη τεχνική. Με άλλα λόγια, η μελέτη δεν πραγματοποιεί διείσδυση στο ανθρώπινο σώμα. Το RVG δεν δίνει παρενέργειες και δεν έχει αντενδείξεις.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ρεύμα υψηλής συχνότητας (10 mA), το οποίο δρα στο εξεταζόμενο μέρος του σώματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καταγράφεται η ηλεκτρική αντίσταση. Το επίπεδο αντίστασης εξαρτάται από τον κορεσμό των ιστών με το αίμα (δείκτης λήψης παλμών). Το υψηλότερο επίπεδο ηλεκτρικής αγωγιμότητας είναι χαρακτηριστικό του αίματος και το χαμηλότερο - για τα οστά και το δέρμα.

Οι παλμικές ταλαντώσεις καταγράφονται στο ρεογράφημα με τη μορφή καμπύλης. Ένας έμπειρος διαγνωστής διαβάζει ένα ρεοασόγραμμα, διακρίνοντας τις στιγμές εισροής και εκροής αίματος από αυτό. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος του ασθενούς μπορεί να κριθεί από τον βαθμό συμμετρίας, από τη φύση των αλλαγών στην καμπύλη, από τον εντοπισμό των κυμάτων.

Τα προβλήματα κυκλοφορίας προκαλούνται συχνότερα από μια φλεγμονώδη ή αθηροσκληρωτική διαδικασία στα αγγεία. Ένα ρεοασόγραμμα καθορίζει μείωση της έντασης της φλεβικής κυκλοφορίας με επιδεινωμένο αγγειακό τόνο, σε περίπτωση τροφικής διαταραχής ιστού.

Ενδείξεις χρήσης

Τις περισσότερες φορές, η ρεοασογραφία συνταγογραφείται για συμπτώματα όπως μούδιασμα των ποδιών, μπλε χρώμα του δέρματος ή κράμπες. Το RVG χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των αιτίων της διόγκωσης στα κάτω άκρα.

Η ρεογραφία είναι αποτελεσματική για τη μελέτη της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων στις ακόλουθες ασθένειες:

• αθηροσκλήρωση;
• θρομβοφλεβίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα έναν θρόμβο).
• Σύνδρομο Raynaud - μια πάθηση χαρακτηρίζεται συνήθως ως εκδήλωση ρευματικής διαδικασίας. Παραβιάσεις εντοπίζονται στα αγγεία των δακτύλων.
• σακχαρώδης διαβήτης - με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζεται παραβίαση της περιφερικής ροής του αίματος, δηλαδή αγγειακή παθολογία.
• κιρσοί;
• εμβολή (απόφραξη θρόμβου αιμοφόρων αγγείων).
• εξαλείφει την ενδοαρτηρίτιδα.

Διεξαγωγή έρευνας

Πριν από τη ρεογραφία, ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Μια ημέρα πριν από το RVG, αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα.
2. Σταματήστε το κάπνισμα 2 ώρες πριν από τη διαδικασία.
3. Χαλαρώστε εντελώς για 15 λεπτά πριν από τη δοκιμή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορείτε να είστε νευρικοί ή να επιτρέψετε τη σωματική δραστηριότητα.
4. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα κάτω άκρα πρέπει να είναι γυμνά.

Στην αρχή της διαδικασίας, ο ασθενής προσφέρεται να ξαπλώσει ανάσκελα στον καναπέ. Το δέρμα του ατόμου αντιμετωπίζεται με αλκοόλ. Οι αισθητήρες εγκαθίστανται σε περιοχές χωρίς σώμα λίπους. Από τα συνδεδεμένα ηλεκτρόδια, τα καλώδια πηγαίνουν στην κύρια συσκευή. Οι αισθητήρες στέλνουν σήματα στην οθόνη, όπου εμφανίζονται τα αποτελέσματα του ρεογράφου..

Το RVG μπορεί να πραγματοποιηθεί με ταυτόχρονη χρήση πολυκαναλικών ρεογραφιών ή εναλλακτικά. Οι αισθητήρες τοποθετούνται σε μια ορισμένη απόσταση (3 - 5 εκατοστά) μεταξύ τους. Επιπλέον, για να αποκτήσετε μια ακριβή διαγνωστική εικόνα, είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρή συμμετρία κατά την τοποθέτηση αισθητήρων.

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με τη φύση των αλλαγών στο αγγειακό σύστημα. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να είναι λειτουργικές ή οργανικές. Ανάλογα με τη φύση των αλλαγών, ο γιατρός θα επιλέξει την τακτική θεραπείας του ασθενούς.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η κύρια εστίαση για το σκέλος RVH είναι στον ρεογραφικό δείκτη. Αυτός ο δείκτης εμφανίζει την πληρότητα των αιμοφόρων αγγείων στο αρτηριακό αίμα. Ο ρεογραφικός δείκτης καθορίζεται συγκρίνοντας το πλάτος κύματος (επίπεδο του μέγιστου ύψους της καμπύλης) με το ύψος του παλμού βαθμονόμησης.

Οι μετρήσεις λαμβάνονται σε ωμ και δείχνουν τη συνολική ροή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Αύξηση της ροής του αίματος σημαίνει μείωση της τρέχουσας αντίστασης της περιοχής δοκιμής. Ως αποτέλεσμα, η τιμή του ρεογραφικού δείκτη εξαρτάται άμεσα από τον τρόπο πλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων.

Εκτός από το ρεογραφικό ευρετήριο, η ρεοασογραφία καθορίζει δείκτες που περιγράφουν τις ακόλουθες παραμέτρους:

• την ελαστικότητα των αγγείων των κάτω άκρων ·
• όγκος εκροής;
• περιφερική αντίσταση.

Η αποκωδικοποίηση του ρεοασογράφου δείχνει τις ακόλουθες μεταβλητές:

1. Reographic ευρετήριο. Κανονικά, η τιμή αυτού του δείκτη πρέπει να υπερβαίνει τις 0,05 μονάδες. Η βαθμολογία μεταξύ 0,05 και 0,04 δείχνει μέτρια μείωση της ροής του αίματος. Εάν το επίπεδο του δείκτη είναι κάτω από 0,04, μιλάμε για σοβαρή μείωση της ροής του αίματος.
2. Δείκτης ελαστικότητας αγγειακού τοιχώματος. Norm - 0,4 μονάδες. Εάν το επίπεδο είναι μεταξύ 0,2 - 0,4, ο δείκτης ελαστικότητας θεωρείται μέτρια χαμηλός. Με δείκτη κάτω του 0,2, η ελαστικότητα των αγγείων μειώνεται απότομα.
3. Ο δείκτης του μεγέθους της εκροής αίματος. Κανονικά, αυτός ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 0,2 και 0,5 μονάδων. Ένας δείκτης μικρότερος από 0,2 δείχνει μια διευκολυνμένη εκροή και εάν είναι υψηλότερη από 0,5, τότε ο ασθενής έχει μια δύσκολη εκροή φλεβικού αίματος. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα σημαντικός στη διάγνωση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας..
4. Ο δείκτης περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Ο κανόνας είναι από 0,2 έως 0,45 μονάδες. Εάν το επίπεδο αντίστασης είναι πάνω από 0,55, μπορούμε να μιλήσουμε για ένα αυξημένο επίπεδο αντίστασης. Μια ένδειξη κάτω από 0,15 δείχνει μια έντονα μειωμένη αντίσταση.

Δείγματα

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης δεν θα είναι πλήρης εάν δεν εκτελούνται δείγματα. Ο σκοπός των δειγμάτων οφείλεται στην ανάγκη καθορισμού του αποθεματικού του συστήματος κυκλοφορίας του αίματος.

Χρησιμοποιούνται δύο τύποι δειγμάτων:

1. Χημική ουσία (άλλες ονομασίες - νιτρογλυκερίνη, φάρμακο). Για τη διεξαγωγή μιας φαρμακευτικής εξέτασης, ο ασθενής καλείται να πάρει ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης. Μετά από αναμονή πέντε λεπτών, πραγματοποιείται ρεοασογραφία. Τα ληφθέντα δεδομένα συγκρίνονται με τα αποτελέσματα ενός προηγούμενου RVG όταν ο ασθενής δεν έλαβε νιτρογλυκερίνη. Η δοκιμή είναι απαραίτητη για τη διαφοροποίηση του λειτουργικού αγγειακού σπασμού και της οργανικής συστολής. Εάν υπάρχει αύξηση στους δείκτες του ρεογραφικού δείκτη και του δείκτη ελαστικότητας, το δείγμα θεωρείται θετικό και οι παραβιάσεις θεωρούνται λειτουργικές.
2. Για διαγνωστικούς σκοπούς, ένα φυσικό δείγμα (συμπίεση) θεωρείται πολύ πιο σημαντικό. Για την πραγματοποίησή του, εφαρμόζεται μανσέτα στο μηρό του ασθενούς, μετά τον οποίο αντλείται αέρας σε αυτόν. Αμέσως μετά την αφαίρεση της μανσέτας, εκτελείται μια άλλη ρεοασογραφία. Εφιστάται η προσοχή στον χρόνο πλήρους αποκατάστασης μετά τη συμπίεση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης, είναι δυνατόν να εκτιμηθούν τα αποθέματα της εκροής αίματος από φλέβες.

Οι τιμές για τη ρεβασογραφία ενδέχεται να κυμαίνονται μεταξύ 500 - 2500 ρούβλια (ανάλογα με την περιοχή, τον τύπο εξοπλισμού, το επίπεδο κλινικής κ.λπ.). Αυτός είναι ένας αρκετά προσιτός και αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων των κάτω άκρων..

Ρεοαστογραφία των κάτω άκρων: τι είναι αυτό, αποκωδικοποίηση του RVG

Εάν ο ασθενής παραπονιέται για δυσάρεστες αισθήσεις στα άκρα, πόνο, κράμπες ή επίμονο μούδιασμα, ο γιατρός σημειώνει ψύξη των χεριών και των ποδιών, ωχρότητα του δέρματος, μπορεί να υποψιάζεται παραβίαση της αιμοδυναμικής σε αυτά τα μέρη του σώματος. Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση, συνταγογραφείται ρεογραφία.

Η ρεογραφία μπορεί να γίνει είτε με απόφαση του γιατρού είτε εθελοντικά χωρίς παραπομπή. Για εθελοντική ρεογραφία, πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα πολυλειτουργικό διαγνωστικό κέντρο, μια κλινική αγγειακής παθολογίας ή ένα ιδιωτικό γραφείο που ειδικεύεται στη μελέτη της αγγειακής παθολογίας των άκρων.

Η ρεοασογραφία σας επιτρέπει να δείτε διαταραχές της ροής του αίματος στα άνω και κάτω άκρα

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ

Το Rheovasography ή το RVG είναι μια σύγχρονη μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της ροής του αίματος στο αγγειακό σύστημα των χεριών και των ποδιών. Χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία των ποδιών, επειδή οι αγγειακές παθολογίες που επηρεάζουν τις φλέβες των ποδιών είναι πιο συχνές.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της διαδικασίας καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του τόνου του αγγειακού δικτύου των άκρων και της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος στο σύνολό του. Εξετάζοντας την επιλεγμένη τοποθεσία με αυτήν τη μέθοδο, προσδιορίστε την παρουσία αγγειακής απόφραξης ή την παρουσία αγγειακής στένωσης. Συχνά τίθεται το ερώτημα, όπου είναι δυνατόν να γίνει RVG εγκεφαλικών αγγείων. Η ερώτηση δεν είναι πλήρως εξειδικευμένη.

Για να το αντιμετωπίσετε, πρέπει να καταλάβετε τι είναι μια ρεογραφική μελέτη και τι μπορεί να είναι.

Μεταξύ των ρεογραφικών μεθόδων διακρίνονται:

• ρεοασογραφία;
• ρεοεγκεφαλογραφία (μελέτη εγκεφαλικών αγγείων)
• ρεοηπατογραφία (εξέταση ήπατος)
• θωρακική ρεογραφία και ο κλάδος της - ρεοκαρδιογραφία.

Η ρεοασογραφία των κάτω άκρων, όπως τα χέρια, είναι μια μη τραυματική διαδικασία, εκτελείται χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών, ανώδυνη. Το μόνο πράγμα που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία είναι η διαδικασία σύνδεσης των ηλεκτροδίων. Είναι δυσάρεστο όχι από την άποψη του σωματικού πόνου, αλλά από την άποψη της συναισθηματικής δυσφορίας.

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό της διαδικασίας

Εάν δεν έχει προηγουμένως διαγνωσθεί αγγειακή νόσος, αλλά ο ασθενής παραπονιέται για ψύξη χεριών, ποδιών ή τμημάτων τους (καρπός, πόδι), αποχρωματισμός του δέρματος (προσωρινό ή μόνιμο), μούδιασμα, ρεογραφία με τα κάτω άκρα και τα χέρια μπορεί να είναι μια σημαντική μέθοδος για τον προσδιορισμό των αιτίων μιζέρια. Για την παρακολούθηση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας και της θεραπείας της, συνταγογραφείται ρεοασογραφία για τις ακόλουθες ασθένειες:

• ασθένειες των φλεβικών ματιών (κιρσούς, φλεβίτιδα, θρόμβωση και συνδυασμοί τους).
• μειωμένη περιφερική κυκλοφορία λόγω διαβήτη.
• Σύνδρομο Raynaud
• βλάβη στα γάγγλια του νωτιαίου μυελού με μειωμένη ροή του περιφερικού αίματος.
• αθηροσκληρωτικές αλλαγές.

Η υποψία μιας κοινής νόσου, όπως οι κιρσοί είναι επίσης ένδειξη για τη ρεογραφία

Εάν υπάρχει υποψία για τέτοια παθολογία ή για παρακολούθηση της θεραπείας, συνταγογραφείται RVG, η οποία σε αυτήν την περίπτωση είναι μια αποτελεσματική και ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση των αγγείων των άνω και κάτω άκρων. Εάν υπάρχει υποψία θρόμβου αίματος, το ρεογράφημα που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ρεοασογραφίας μπορεί να γίνει μια αξιόπιστη πηγή πληροφοριών.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί ρεοασογραφία των κάτω άκρων για βαριά καπνιστές που παραπονιούνται για διαλείπουσα χωλότητα και πόνο στα πόδια, καθώς συχνά άτομα με αυτόν τον εθισμό υποφέρουν από εξαλείφοντας ενδοαρτηρίτιδα, αγγειακή παθολογία των κάτω άκρων. Τα άνω επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά..

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Πριν από την επανεγγραφή των αγγείων των άκρων, απαιτείται λίγη προετοιμασία, η οποία θα κάνει τα αποτελέσματα της διαδικασίας πιο αξιόπιστα. Για παράδειγμα:

• μια ημέρα πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ιατρική θεραπεία θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα (η προσωρινή άρνηση ναρκωτικών πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό).
• τουλάχιστον 2 ώρες μετά το κάπνισμα (για καπνιστές).
• 15 λεπτά πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει.

Πώς είναι η ερευνητική διαδικασία?

Η ρεοασογραφία εκτελείται ως εφάπαξ ή διαδοχική καταγραφή ηλεκτρικών παλμών στα άνω και κάτω άκρα ή στα τμήματα τους. Ο γιατρός λαμβάνει το αποτέλεσμα με τη μορφή καταγραφής των διακυμάνσεων σύνθετης αντίστασης - ρεογράμματα.

Για τη διαδικασία, ο ασθενής παίρνει μια θέση ξαπλωμένη (στην πλάτη του) στον καναπέ. Το δέρμα στα σημεία προσάρτησης των ηλεκτροδίων απολιπανθεί με αλκοόλη και στη συνέχεια οι αισθητήρες είναι σταθεροί. Η θέση του αισθητήρα κατά τη διάρκεια της ρεογραφίας εξαρτάται από το τμήμα που ερευνάται:

• για τη μελέτη των αγγείων του αντιβραχίου - στον καρπό και στην περιοχή του ulnar fossa.
• κάτω πόδια - στον αστράγαλο και στην λαϊκή περιοχή.

Εάν οι αισθητήρες είναι τοποθετημένοι στα δάχτυλα, η απόσταση μεταξύ τους πρέπει να είναι περίπου 3-4 εκ. Οι αισθητήρες βρίσκονται συμμετρικά. Το ρεογράφημα επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να διαπιστώσει την παρουσία δυσλειτουργιών στην παροχή αίματος και να προσδιορίσει τον τύπο της παραβίασης (λειτουργική, οργανική).

Οι αισθητήρες βρίσκονται στο μέρος που πρέπει να εξεταστεί.

Διαγνωστικοί δείκτες

Η μελέτη στοχεύει στη μελέτη της κατάστασης του αγγειακού κρεβατιού. Τα αποτελέσματα απεικονίζονται στην οθόνη της συσκευής με τη μορφή σύγχρονων κυμάτων, τα οποία είναι μια οπτική αντανάκλαση της πληρότητας του αίματος στην αγγειακή κλίνη σε μια συγκεκριμένη φάση του καρδιακού κύκλου. Τα αποτελέσματα της μελέτης γράφονται με τη μορφή δεικτών ρεογραφίας:

• RI ή RSI (ρεολογικός συστολικός δείκτης);
• IE (ελαστικότητα);
• DSI (χαρακτηρίζει το μέγεθος της εκροής και τη ροή του αίματος).
• PI (περιφερειακή αντίσταση);
• KA (ασυμμετρία πλάτους συστολικού κύματος) και κάποια άλλα.

Αυτός ο δείκτης, που λαμβάνεται με τη ρεογραφία, αντικατοπτρίζει τη συνολική πλήρωση αίματος του μελετημένου τμήματος του σώματος. Η εξάρτηση της αντίστασης του τμήματος στο γέμισμα με αίμα είναι αντιστρόφως ανάλογη. Το IE κατά τη ρεοασογραφία των άκρων χαρακτηρίζει την ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος της περιοχής μελέτης, τα υπόλοιπα είναι έμμεσα χαρακτηριστικά της κατάστασης.

Αποκρυπτογράφηση των πληροφοριών που λαμβάνονται

Το ρεόγραμμα είναι απλώς μια καμπύλη που αντικατοπτρίζει τις διακυμάνσεις στην αντίσταση των ζωντανών ιστών στα ρεύματα υψηλής συχνότητας κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου.

Η κύρια εργασία ανήκει στον γιατρό, ο οποίος θα αποκρυπτογραφήσει τα ληφθέντα ψηφιακά δεδομένα. Για παράδειγμα, ο κανόνας για το RI είναι τιμή που υπερβαίνει τα 0,05 μονάδες.

Το RI ίσο με 0,04-0,05 θεωρείται μέτρια μειωμένο και λιγότερο από 0,04 - μειώθηκε απότομα..

Για το IE, ένας ρυθμός 0,4 μονάδων θεωρείται ο κανόνας, ένα επίπεδο 0,2-0,4 μονάδων υποδεικνύει μια μέτρια μείωση της ελαστικότητας του τοιχώματος του αγγείου του μελετημένου άκρου και ένα επίπεδο μικρότερο από 0,2 δείχνει μια απότομη μείωση.

Η εκροή αίματος, που καταγράφεται επίσης ως δείκτης, θεωρείται φυσιολογική σε δείκτες σε επίπεδο 0,2-0,5. Εάν ο δείκτης φτάσει στο κατώτερο όριο και χαμηλότερα, η εκροή θεωρείται διευκολυνμένη ή βελτιωμένη, εάν η ένδειξη υπερβαίνει το 0,5, η εκροή είναι δύσκολη. Η κανονική τιμή του PI είναι 0,2-0,45.

Αυτός ο δείκτης μπορεί να υπερεκτιμηθεί (από 0,55 και άνω) και να υποτιμηθεί (από 0,15).

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων συνίσταται στη μεταφορά ψηφιακών δεικτών σε μια κατανοητή περιγραφή της κατάστασης του αγγειακού στρώματος στο μελετημένο άκρο. Είναι αυτή που σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία, να παρακολουθείτε τη θεραπευτική επίδραση των μέτρων που λαμβάνονται και να παρακολουθείτε την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Ρευογραφία σε άνω και κάτω άκρα: ενδείξεις, τεχνική, πλεονεκτήματα

Το RVG (ρεογραφία) είναι μια τέτοια γραφική μέθοδος για τον προσδιορισμό της έντασης της ροής του αίματος στα αγγεία των άνω και κάτω άκρων, με την οποία ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα σχετικά με την κίνηση του αίματος μέσω των αρτηριών ή των φλεβών των χεριών και των ποδιών, την παρουσία ισχαιμίας, στένωση ή επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και τον τόνο τους. Σύμφωνα με το πρόγραμμα, μπορούμε να συμπεράνουμε σχετικά με τον βαθμό διαταραχής του κυκλοφορικού στην περιοχή της μελέτης (μερική ή πλήρης εξάλειψη).

Το RVG εκτελείται από έναν γιατρό λειτουργικής διάγνωσης σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα υπό την καθοδήγηση άλλου ειδικού. Τα αγγεία των κάτω άκρων εξετάζονται συχνότερα, το οποίο σχετίζεται με μεγάλο ποσοστό αλλοιώσεων των αρτηριών, των φλεβών των ποδιών και όχι των βραχιόνων.

Η μελέτη της ροής του αίματος στα κάτω άκρα

Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα

Ένα άτομο έχει 2 κύκλους κυκλοφορίας του αίματος: μεγάλο και μικρό. Το πρώτο φέρει αρτηριακό αίμα και συλλέγει φλεβικό σε όλο το σώμα και το δεύτερο εξυπηρετεί μόνο τους πνεύμονες.

Όταν αναπνέει, το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο, εισέρχεται στην καρδιά, η οποία κατά τη διάρκεια των συστολών το μεταφέρει σε όλο το σώμα χάρη σε ένα διακλαδισμένο δίκτυο αρτηριών.

Στους ιστούς, το οξυγόνο, τα θρεπτικά συστατικά παραμένουν και τα μεταβολικά προϊόντα και το διοξείδιο του άνθρακα απορροφώνται από το φλεβικό σύστημα. Το τελευταίο μεταφέρει αίμα μέσω των φλεβών στους πνεύμονες, όπου και πάλι υπάρχει ανταλλαγή.

Η διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος (αρτηρίες, φλέβες, μικρά τριχοειδή αγγεία, φλεβίδες) επηρεάζει όργανα, ιστούς, οδηγώντας σε λειτουργικές ή οργανικές αλλαγές.

Ακόμη και η μικρή αγγειακή στένωση, οι τριχοειδείς σπασμοί μπορούν να εκφραστούν σε πόνο, μούδιασμα, μείωση της θερμοκρασίας των άκρων και άλλα συμπτώματα.

Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να προσδιορίσετε το επίπεδο και τη φύση της βλάβης εγκαίρως, προκειμένου να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Τα πλεονεκτήματα της ρεοασογραφίας

Τι είναι το RVG και ποια είναι η χρήση του για τη διάγνωση; Το RVG θεωρείται ένας πολύ ενημερωτικός τρόπος για την ανίχνευση αγγειακών βλαβών για τους ακόλουθους λόγους:

• μη επεμβατική εξέταση ·
• εντελώς ανώδυνη?
• δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
• ακρίβεια της περιγραφής όλων των πιθανών αιμοδυναμικών διαταραχών των άκρων ·
• Το RVG των κάτω άκρων επιτρέπει τον προσδιορισμό της κυκλοφορίας του αίματος της κύριας κυκλοφορίας του αίματος ή των εξασφαλίσεων.
• ο τόπος της αλλαγής στη ροή του αίματος εκτιμάται με ακρίβεια ·
• διαφορική διάγνωση μεταξύ της λειτουργικής φύσης των αιμοδυναμικών αλλαγών και των οργανικών.

Ενδείξεις για άκρα RVG

Η ρεοβατογραφία συνιστάται όχι μόνο για μια υπάρχουσα ασθένεια, αλλά και στην περίπτωση παραπόνων από τον ασθενή σχετικά με μείωση της ευαισθησίας στη θερμοκρασία (ψύχρα), μυρμήγκιασμα, σπασμούς, μπλε, πρήξιμο, πόνο στα άκρα. Ακολουθεί μια λίστα με τις πιο συχνές ασθένειες στις οποίες ενδείκνυται το RVG χωρίς να αποτύχει να αξιολογήσει τον βαθμό αιμοδυναμικής εξασθένησης:

1. κιρσούς των κάτω άκρων, που περιπλέκονται από τη θρομβοφλεβίτιδα, τη φλεβίτιδα, το έλκος του δέρματος, το οίδημα των ποδιών.
2. εξάλειψη της ενδοαρτηρίτιδας σε ασθενείς με μακροχρόνιο κάπνισμα ή με άλλες ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων.
3. αθηροσκλήρωση με το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών αγγειακών πλακών, η παρουσία ισχαιμίας.
4. Σύνδρομο Raynaud (αγγειοτροφική νεύρωση, που οδηγεί σε σπασμό μικρών τερματικών αρτηρίων των χεριών, λιγότερο συχνά των ποδιών).
5. διαβητική αγγειοπάθεια αγγείων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
6. Μερικές ρευματικές παθήσεις (περιτοαρτίτιδα οζώδης)
7. οξεία εμβολή, θρόμβωση
8. ασθένεια δόνησης με βλάβη στις αρτηρίες των χεριών.

Αντενδείξεις

Η ρεοαγγειογραφία των άνω και κάτω άκρων θεωρείται ασφαλής εξέταση και δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, εκτός από ορισμένους περιορισμούς: επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, σοβαρές λοιμώξεις, λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμοδυναμική (αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, β-αποκλειστές, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και άλλα).

Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά την υποχώρηση της επιδείνωσης, πλήρη θεραπεία για λοιμώξεις και απόσυρση φαρμάκων, εάν δεν είναι ζωτικής σημασίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για το RVG?

Τι είναι το RVG και πώς να προετοιμαστεί για αυτό, συνήθως λέει ο γιατρός που διεξάγει τη μελέτη.

Μια αξιόπιστη αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος μέσω των αγγείων γίνεται υπό την προϋπόθεση ότι οι φλέβες και οι αρτηρίες του ασθενούς δεν επηρεάζονται από επιπλέον εξωτερικούς ή εσωτερικούς παράγοντες (ρούχα πίεσης, ζώνη, ενθουσιασμός, κρύο στο γραφείο, φάρμακα, νικοτίνη, καφές). Για να το κάνετε αυτό, πριν από τη διαδικασία της ρεογραφίας, πρέπει:

• σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την αιμοδυναμική (με την άδεια του θεράποντος ιατρού).
• Μην καπνίζετε πριν από την εξέταση για τουλάχιστον 7 ώρες.
• το τελευταίο γεύμα σε 2 ώρες, μην πίνετε καφέ την ημέρα.
• περιορισμός άσκησης
• η μελέτη διεξάγεται σε ένα ζεστό δωμάτιο, ο ασθενής βγάζει σχεδόν όλα τα ρούχα και ξαπλώνει ήρεμα στον καναπέ για 10 λεπτά για να χαλαρώσει.

Οποιοσδήποτε γιατρός θα πει ότι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αλλάξουν τις ενδείξεις RVH των άνω και κάτω άκρων, οπότε πρέπει να προετοιμαστείτε προσεκτικά για την επικείμενη μελέτη.

Τυχόν αρνητικά συναισθήματα, στρες, εμπειρίες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης.!

Η πορεία της μελέτης των άκρων RVG

Η ρεοασογραφία βασίζεται στην καταγραφή δεικτών αντοχής στο αίμα και του τοιχώματος των αγγείων όταν εκτίθεται σε εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας. Ο ασθενής είναι στον καναπέ, τα ρούχα πρέπει να αφαιρεθούν.

Το δέρμα της περιοχής μελέτης υποβάλλεται σε επεξεργασία με αλκοόλη για να απολιπανθεί και στη συνέχεια συνδέονται αισθητήρες στο άκρο. Τα τελευταία καλώδια συνδέονται με τον ρεογράφο. Τα σήματα που λαμβάνονται από τα αγγεία καταγράφονται στο φιλμ με τη μορφή γραφήματος (ρεοασογράφημα).

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 30-40 λεπτά.

Οι ρεογράφοι είναι πολυκαναλικοί, επιτρέποντάς σας να εγγράψετε δεδομένα από διάφορες ενότητες των άνω και κάτω άκρων και ενός καναλιού (η εγγραφή πραγματοποιείται με τη σειρά).

Οι αγωγοί τοποθετούνται αυστηρά συμμετρικά

Οι τρέχουσες ενέργειες στο δέρμα, το αίμα και τα αιμοφόρα αγγεία και τα δεδομένα αντίστασης αντικατοπτρίζονται στην ταινία. Το πλάσμα του αίματος έχει υψηλή ηλεκτρική αγωγιμότητα, το λιγότερο - δέρμα.

Ο ρεογράφος καθορίζει τη συνολική αντίσταση ρεύματος. Η μορφή του ληφθέντος γραφήματος, η φύση των καμπυλών, η τιμή της ανόδου ή πτώσης δίνουν στο γιατρό τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της αιμοδυναμικής σε ένα συγκεκριμένο αγγείο.

Αποτελέσματα Reovasogram

Το γράφημα που προκύπτει είναι μια εναλλαγή κυμάτων διαφορετικού ή ίδιου ύψους, πλάτους. Η συχνότητά τους είναι σύγχρονη με τον παλμό του ασθενούς. Τα κύματα δείχνουν ότι το αίμα γεμίζει μια αρτηρία ή φλέβα ανάλογα με την καρδιακή δραστηριότητα. Κατά την αποκωδικοποίηση του RVH των κάτω άκρων, καθώς και του άνω μέρους, ο γιατρός καθορίζει τους ακόλουθους σημαντικούς δείκτες:

• αναγραφικός δείκτης (RI) ·
• περιφερική αντίσταση (κανόνας 0,2-0,45);
• το μέγεθος της φλεβικής εκροής αίματος (0,2-0,5)
• αγγειακή ελαστικότητα (φυσιολογικό περισσότερο από 0,4).

Το RI δείχνει τη συνολική πλήρωση του αγγείου με αρτηριακό αίμα. Μια τιμή πάνω από 0,05 θεωρείται φυσιολογική. Μικρότερες τιμές δείχνουν ανεπαρκή ροή αίματος στο δοχείο δοκιμής.

Εάν ο ρυθμός εκροής φλεβικού αίματος είναι μικρότερος από 0,2, αυτό υποδηλώνει πιθανή επέκταση του αγγείου και περισσότερο από 0,5 - η εκροή αίματος από το όργανο είναι δύσκολη λόγω σπασμού, στένωσης ή άλλων λόγων. Η ελαστικότητα μικρότερη από 0,4 θεωρείται μειωμένη..

Πρόσφατες αλλαγές συμβαίνουν με την ηλικία ως αποτέλεσμα της πάχυνσης του αρτηριακού εντέρου, της βλάβης στις αθηροσκληρωτικές πλάκες, με μολυσματική φλεγμονή.

Κανονικά ρεοβαρογράμματα του αντιβράχιου (πάνω) και του κάτω ποδιού (κάτω μέρος)

Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν δοκιμές κατά τη διάρκεια της μελέτης που μπορεί να ανιχνεύσει κρυφές αλλαγές στην αιμοδυναμική.

Η νιτρογλυκερίνη (φαρμακολογική δοκιμή) και η συμπίεση (λειτουργική δοκιμή) χρησιμοποιούνται συχνότερα..

Στην πρώτη περίπτωση, κάνουν το συνηθισμένο RVH των αγγείων των κάτω ή άνω άκρων και στη συνέχεια προσφέρουν στον ασθενή να διαλύσει ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης (αυτό είναι ένα φάρμακο που κανονικά πρέπει να διογκώσει τα αγγεία). Η μελέτη διεξάγεται ξανά μετά από 5 λεπτά.

Εάν υπάρχει οργανική αλλοίωση φλεβών και αρτηριών (αθηροσκληρωτικές πλάκες, στένωση ως αποτέλεσμα της πάχυνσης του τοιχώματος), τότε τα αγγεία δεν θα επεκταθούν και η ροή του αίματος δεν θα αλλάξει (το δείγμα θεωρείται αρνητικό). Εάν ο σπασμός είναι λειτουργικός, τότε η νιτρογλυκερίνη θα αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στην κανονική (θετική δοκιμή).

Μια δοκιμή συμπίεσης γίνεται με μανσέτα πίεσης στο μηρό για να προσδιοριστεί η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Οι δείκτες ρεογράμματος συγκρίνονται με δεδομένα μετά την αφαίρεση της περιχειρίδας (εκτιμήστε την ταχύτητα αποκατάστασης της φυσιολογικής ροής του αίματος).

Μετά το RVG των άκρων

Μετά τη διαδικασία ρεογραφίας, ο ασθενής μπορεί αμέσως να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του, δεν απαιτούνται περιορισμοί στη διατροφή ή τη συμπεριφορά. Ο γιατρός δίνει την αποκρυπτογράφηση (συμπέρασμα) στα χέρια του, ή τη διαβιβάζει στον θεράποντα ιατρό, μετά την οποία συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

Είναι δυνατόν να περάσετε μέσω του RVG των αγγείων των άνω και κάτω άκρων σε οποιαδήποτε κλινική με τον απαραίτητο εξοπλισμό και εκπαιδευμένο προσωπικό. Σε συνδυασμό με την υπερηχογραφική εξέταση φλεβών και αρτηριών, το RVG παρέχει ακόμη περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αγγειακές αλλαγές και τις αιμοδυναμικές διαταραχές.

Η αρχή της ρεογραφίας και οι τύποι της

Η ρεογραφία είναι μια μέθοδος μελέτης της παροχής αίματος σε όργανα και μέρη του ανθρώπινου σώματος. Συνίσταται στη μέτρηση και την γραφική απεικόνιση των διακυμάνσεων των παλμών της σύνθετης αντίστασης, ανάλογα με την παροχή αίματος στο όργανο. (Η αντίσταση είναι η αντίσταση των ιστών στη διέλευση εναλλασσόμενου ρεύματος υψηλής συχνότητας.)

Η ιδέα και η πρώτη τεχνολογία έρευνας διατυπώθηκαν από τον Ν. Μαν το 1937 και αναπτύχθηκαν περαιτέρω από Αυστριακούς και Σοβιετικούς επιστήμονες..

Το πεδίο της ρεογραφίας είναι πρακτικά απεριόριστο: ο εγκέφαλος, η οφθαλμική μεμβράνη, τα άκρα, η καρδιά, οι πνεύμονες, το ήπαρ και άλλα εσωτερικά όργανα. Για διαδικασίες σε μεμονωμένα μέρη του σώματος, υπάρχουν ονόματα:

• REG - ρεοεγκεφαλογραφία (εγκέφαλος);
• ORG - οφθαλμογραφία (χοριοειδές);
• RVG - ρεοασογραφία (αγγεία των άνω και κάτω άκρων).

Τι είναι αυτό - ρεογραφία (RVH) των αγγείων των άνω και κάτω άκρων; Ας εξετάσουμε όλες τις αποχρώσεις με τη σειρά.

Το RVG σάς επιτρέπει να διαγνώσετε παθολογίες ροής αίματος ιστού (ισχαιμία και υπεραιμία),

(στένωση) αγγειακών βλαβών, αλλά δεν είναι σε θέση, για παράδειγμα, να προσδιοριστούν με αξιοπιστία

(προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος).

Επιπλέον, το RVG παρέχει έναν βολικό τρόπο για τον προσδιορισμό της φύσης των αιμοδυναμικών διαταραχών - οργανικών ή λειτουργικών. Η εξέταση σάς επιτρέπει να μάθετε εάν η επιδείνωση της ροής του αίματος προκαλείται από ανατομικά αίτια ή προκαλείται από λανθασμένο τρόπο ζωής.

Το RVG συνταγογραφείται απαραίτητα με βάση τα υποκειμενικά παράπονα των ασθενών σχετικά με:

• κράμπες στα πόδια ή πρήξιμο
• η εμφάνιση αγγειακών "αστεριών".
• πόνος ή / και αδυναμία όταν περπατάτε, προκύπτει και εξαφανίζεται χωρίς λόγο.
• μούδιασμα, ψυχρότητα, λεύκανση των ποδιών ή των χεριών.
• πόνος στα χέρια με ελαφρύ φορτίο ή σε ηρεμία.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη διαδικασία, αλλά θεωρούνται σχετικές:

• επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
• σοβαρές μολυσματικές ασθένειες
• ασθένειες στις οποίες είναι αδύνατο να ακυρωθούν αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιπηκτικά, αιμοστατικά και φάρμακα που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο - ψυχοδιεγερτικά, αναλυτικά κ.λπ..

Η τιμή της εξέτασης ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση της κλινικής, τον τύπο του ρεογράφου και τον αριθμό των δειγμάτων (φαρμακολογικά και λειτουργικά).