Οι συνέπειες της αύξησης των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά

1. Λίγο ανατομία 2. Αιτίες κοιλιακής κυτταρομεγαλίας 3. Συνέπειες 4. Σχετικά με τη διάγνωση 5. Θεραπεία ή μη θεραπεία?

Το αγώγιμο σύστημα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο εκτελεί προστατευτικές και τροφικές λειτουργίες. Ως μέρος αυτού του αγώγιμου συστήματος, υπάρχουν κοιλίες, οι οποίες είναι μια προσωρινή δεξαμενή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό περιλαμβάνει επίσης δομές που ασχολούνται με την απορρόφηση ή την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - κοκκοποιήσεις παχύον.

Λίγο ανατομία

Υπάρχουν τέσσερις κοιλίες του εγκεφάλου: ένα ζευγάρι πλευρικών κοιλιών, οι οποίες είναι συμμετρική ζευγαρωμένη δομή, καθώς και μη ζευγαρωμένη τρίτη και τέταρτη κοιλία. Βρίσκονται διαδοχικά κατά μήκος της μέσης γραμμής. Η τέταρτη κοιλία περνά μέσω μιας μεγάλης δεξαμενής στο κανάλι του νωτιαίου μυελού, ή στον κεντρικό σωλήνα, που καταλήγει σε μια τερματική δεξαμενή.

Οι πιο έντονες δομές που συσσωρεύουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ακριβώς οι πλευρικές κοιλίες. Τόσο η αριστερή κοιλία όσο και ο «δίδυμος αδελφός» της, η δεξιά κοιλία πρέπει να έχει το ίδιο μέγεθος. Κανονικά, σε ένα νεογέννητο παιδί, αυτές οι δομές έχουν τις ακόλουθες διαστάσεις: τα μπροστινά κέρατα δεν πρέπει να έχουν βάθος όχι περισσότερο από 2 mm, στην περιοχή του σώματος όχι βαθύτερα από 4 mm. Οι διαστάσεις της τρίτης κοιλίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 4 mm και οι διαστάσεις μιας μεγάλης δεξαμενής κυμαίνονται μεταξύ 3-6 mm.

Οι κοιλίες του εγκεφάλου αναπτύσσονται μαζί του και είναι πάντα συνεπείς με τις γραμμικές διαστάσεις του κρανίου, με την κανονική ανάπτυξή τους. Η αύξηση τους μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, και αυτό θα είναι συνέπεια της παθολογικής διαδικασίας, για παράδειγμα, του αποφρακτικού υδροκεφαλίου. Αυτή η διαστολή είναι συνέπεια διαταραχής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αυτή η διάγνωση απαιτεί τη βοήθεια νευροχειρουργών.

Αλλά η μεγαλύτερη ανησυχία στους γονείς είναι η αύξηση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά. Υπάρχει πραγματική αιτία ανησυχίας ή μπορεί η κατάσταση να ομαλοποιηθεί περαιτέρω και οι διευρυμένες κοιλίες να αντιστοιχούν σε μέγεθος με τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο; Πρώτα πρέπει να αντιμετωπίσετε τις αιτίες αυτού του φαινομένου..

Αιτίες της κοιλιακής κοιλομεγαλίας

Η διαστολή ή η διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου ονομάζεται κοιλιομεγαλία. Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι, ανεξάρτητα από την αιτία αυτού του φαινομένου, η μεγαλύτερη ανησυχία πρέπει να είναι η ασυμμετρία τους. Εάν η κοιλιομεγαλία είναι συμμετρική, τότε μπορεί να είναι είτε μια παραλλαγή του κανόνα, ένα σημάδι υδροκεφαλίου ή να αναπτυχθεί για διάφορους άλλους λόγους. Αλλά σε περίπτωση που αποκαλυφθεί η ασυμμετρία τους και η μία κοιλία είναι μεγαλύτερη από την άλλη, ή είναι δυσανάλογη, τότε, πιθανότατα, μιλάμε για ογκομετρικό σχηματισμό του εγκεφάλου ή για τις συνέπειες του τραύματος. μια επείγουσα διαβούλευση ενός νευροχειρουργού πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα νεογέννητο, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές και απρόβλεπτες.

Αλλά η ασυμμετρία των κοιλιών, που εκφράζεται σε ήπιο βαθμό, μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Σε περίπτωση που τα μεγέθη της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας στο επίπεδο του ανοίγματος του Monroe έχουν διαφορές έως 2 mm, δεν μιλάμε για παθολογία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε έγκαιρα, ώστε αυτή η διαφορά να μην αυξάνεται.

Κατά κανόνα, η παθολογική διαστολή των κοιλιών ξεκινά με τα ινιακά κέρατά τους. Η μέθοδος διαλογής για τη μελέτη τους είναι η νευροσκόπηση, ή ο υπέρηχος του εγκεφάλου του μωρού, που πραγματοποιείται μέσω μιας μεγάλης γραμματοσειράς. Σε περίπτωση που οι κοιλίες είναι ελάχιστα ορατές, αυτό δεν σημαίνει ότι διογκώνονται. Για να γίνει αυτή η διάγνωση, είναι απαραίτητο να τις δείτε καθαρά..

Σε σχέση με τα νεογέννητα, η διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να συζητηθεί μόνο όταν οι διαστάσεις των μπροστινών κέρατων στις διαγώνιες τομές στην οπή του Monroe, σύμφωνα με τη νευροσκόπηση, υπερβαίνουν τα 5 mm και η κοιλότητα του κάτω περιγράμματος εξαφανίζεται.

Οι αιτίες της κοιλιομεγαλίας μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε επίκτητες. Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν:

  • Παθολογική πορεία εγκυμοσύνης και επιπλοκών κατά τον τοκετό.
  • Φαινόμενα οξείας εμβρυϊκής υποξίας.
  • Δυσμορφίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλες δυσπλασίες.
  • Πρόωρος τοκετός.
  • Περιγεννητικός τραυματισμός.

Ιδιαίτερα απαραίτητο για την επισήμανση των αιμορραγιών, όπως η υποδοντική και η υποαραχνοειδή. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει σημαντική ασυμμετρία των κοιλιών, η οποία συμβαίνει λόγω της εμφάνισης όγκου αίματος, η οποία προκαλεί συμπίεση μιας από τις κοιλίες του εγκεφάλου.

  • Ενδομήτριες λοιμώξεις, σηπτικές επιπλοκές στη μητέρα και το παιδί.
  • Καθυστέρηση στην περίοδο της εξορίας (μια μεγάλη περίοδος μεταξύ της απόρριψης νερού και της γέννησης ενός μωρού).
  • Κάποια εξωγεννητική παθολογία της μητέρας (διαβήτης, καρδιακά ελαττώματα κ.λπ.).

Εκτός από αυτές τις συγγενείς αιτίες, υπάρχουν επίσης λόγοι για τους οποίους μπορεί να αυξηθεί το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών:

  • σχηματισμοί όγκου - από κύστες και αιμαγγειώματα έως όγκους του εγκεφάλου.
  • υδροκεφαλος.

Πρέπει να δοθεί έμφαση στον υδροκεφαλό στα νεογέννητα. Με αυτήν την ασθένεια, μια υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται στις δομές του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί εγκεφαλικά συμπτώματα και μπορεί επίσης να προκαλέσει οξείες καταστάσεις.

Το Hydrocephalus δεν προκαλεί αμέσως αύξηση των κοιλοτήτων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, το μέγεθός τους μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο, και μόνο μετά την αποσυμπίεση που προκαλείται από μια απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, αρχίζει πρώτα η επέκταση των πλευρικών κοιλιών. Δεδομένου ότι δεν είναι κεντρικές δομές που επικοινωνούν με τους τεράστιους χώρους εγκεφαλονωτιαίου υγρού του νωτιαίου μυελού και την κύρια δεξαμενή, βιώνουν τη μεγαλύτερη πίεση.

Υπάρχοντα

Οι συνέπειες της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης εκδηλώνονται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το μωρό γίνεται ληθαργικό, η όρεξη εξαφανίζεται.
  • Ένα έντονο φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στο μέτωπο, λόγω της δυσκολίας εκροής από την κρανιακή κοιλότητα.
  • Ο μυϊκός τόνος στα άκρα αλλάζει, τα αντανακλαστικά του τένοντα αναβιώνουν, τα οποία κανονικά πρέπει να είναι μέτρια.
  • Υπάρχουν αλλαγές στο fundus με τη μορφή συμφόρησης.
  • Μερικές φορές οι τρόμοι εμφανίζονται στα άκρα.
  • Μειώνονται τόσο τα αντανακλαστικά σύλληψης όσο και η κατάποση και η αναρρόφηση.
  • Το παιδί φτύνει συχνά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ερεθίζει τα κέντρα εμετού στον πυθμένα του ρομβοειδούς βόθρου (στην τέταρτη κοιλία). Σε ενήλικες, το ισοδύναμο είναι ο εμετός του εγκεφάλου χωρίς ναυτία..
  • Υπάρχει γραμματοσειρά έντασης και διόγκωσης, υπάρχει αύξηση στις γραμμικές διαστάσεις τους.
  • Το μωρό έχει ένα δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι.

Φυσικά, τα παραπάνω συμπτώματα δεν συνδέονται απαραίτητα με κοιλιακή κοιλότητα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια ελαφρά αύξηση του μεγέθους, ακόμη και η ασυμμετρία των δομών, ελλείψει κλινικής εικόνας, οι αλλαγές στα αντανακλαστικά και το fundus, δεν πρέπει να ενοχλούν τους γονείς. Θα πρέπει απλώς να παρατηρούν το μωρό και να κάνουν τακτική νευροσκόπηση.

Σχετικά με τα διαγνωστικά

Μετά τη στένωση και το κλείσιμο των γραμματοσειρών (συνήθως αυτό συμβαίνει σε ένα ή δύο χρόνια), μπορείτε να παρακολουθείτε την αλλαγή στο μέγεθος των δομών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χρησιμοποιώντας τομογραφία ακτινογραφίας υπολογιστή (CT), καθώς και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δείχνει πολύ καλύτερες δομές μαλακού ιστού, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιών του εγκεφάλου του μωρού, αλλά υπάρχει ένα πρόβλημα: πρέπει να ξαπλώσετε περίπου 20 λεπτά στον δακτύλιο των μαγνητών τομογραφίας. Και αν για έναν ενήλικα αυτό το έργο είναι αρκετά απλό, τότε για ένα μωρό είναι συχνά αδύνατο. Επομένως, για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί το μωρό σε ιατρικό ύπνο. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, καθώς μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις..

Για θεραπεία ή μη θεραπεία?

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αλλαγή στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι οικογενειακή, κληρονομική. Μερικές φορές μια παρόμοια ασυμπτωματική κοιλιομεγαλία μπορεί να είναι ένας από τους γονείς και μπορεί να μην γνωρίζει καν αυτό το χαρακτηριστικό. Φυσικά, δεν πρόκειται για μια κλινικά σημαντική αύξηση του μεγέθους, αλλά για την εξισορρόπηση στο «ανώτερο όριο του φυσιολογικού». Σε κάθε περίπτωση, οι γονείς πρέπει να ηρεμήσουν: η παρουσία κοιλιακής κυτταρομεγαλίας δεν σημαίνει πάντα μια ασθένεια και σε καμία περίπτωση δεν πρόκειται για «πρόταση».

Ο κανόνας του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά

Τις πρώτες μέρες της ζωής ενός νεογέννητου, γίνονται διάφορες εξετάσεις, γίνονται εμβολιασμοί και πραγματοποιούνται εξετάσεις προκειμένου να ληφθούν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του παιδιού. Μία από τις κύριες διαδικασίες είναι ο υπέρηχος του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει να μάθετε όχι μόνο για τυχόν αποκλίσεις και τον βαθμό ανάπτυξης του εγκεφάλου, αλλά και να ελέγξετε τις διαστάσεις των κοιλιών του εγκεφάλου στο νεογέννητο, ο κανόνας του οποίου είναι ένα ορισμένο ποσό. Η εξέταση του μωρού είναι ένα σημαντικό στάδιο της ζωής του, καθώς δεν εντοπίζονται άμεσα παραβιάσεις και παθολογίες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη μελλοντική ζωή και την ανάπτυξη του μωρού.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ξαφνικά μια υπερηχογράφημα έδειξε αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου στο νεογέννητο; Εάν τα νεογέννητα με διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου έχουν φυσιολογική κατάσταση και δεν έχουν σοβαρές νευροπαθολογικές ανωμαλίες, τότε ένας ειδικός μπορεί να προγραμματίσει τακτικές επισκέψεις σε έναν νευρολόγο για να παρακολουθεί και να παρακολουθεί την κατάσταση. Αλλά εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι αρκετά σοβαρές και τα νευροπαθολογικά συμπτώματα είναι έντονα, τότε το παιδί χρειάζεται ειδική θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται από νευροπαθολόγο.

Αιτίες ανωμαλιών στην ανάπτυξη των κοιλιών του εγκεφάλου

Προς το παρόν, είναι γνωστό για πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση παθολογιών των κοιλιών του εγκεφάλου στα παιδιά. Όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: αποκτήθηκαν και συγγενείς. Η απόκτηση περιλαμβάνει τους λόγους που θα μπορούσαν να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας του παιδιού:

  1. Λοιμώδεις ασθένειες που έχει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Λοιμώξεις και σήψη μέσα στη μήτρα.
  3. Διείσδυση ξένων σωμάτων στον εγκέφαλο.
  4. Χρόνιες ασθένειες της μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.
  5. Παράδοση πριν από την ημερομηνία λήξης.
  6. Υποξία του εμβρύου μέσα στη μήτρα (ανεπαρκής ή, αντίθετα, αυξημένη παροχή αίματος στον πλακούντα).
  7. Ανώμαλη άνυδρη διάρκεια.
  8. Τραυματισμός στο μωρό κατά τον τοκετό (στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου ή παραμόρφωση του κρανίου).
  9. Ταραχώδης γέννηση.

Οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν μια γενετική προδιάθεση για τη διεύρυνση των κοιλιών. ανωμαλίες που εμφανίζονται στα χρωμοσώματα, καθώς και διάφορα νεοπλάσματα (κύστεις, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι, αιματώματα). Μαζί με τους παραπάνω λόγους, οι χαρακτηριστικές αλλαγές στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου μπορούν να προκληθούν από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κοιλιακή ανατομία

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια πολύ περίπλοκη δομή στην οποία κάθε υποδομή και κάθε συστατικό είναι υπεύθυνο για την επίτευξη ορισμένων στόχων. Στους ανθρώπους, υπάρχει μια ειδική δομή στον εγκέφαλο που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Ο σκοπός αυτής της δομής είναι η κυκλοφορία και παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κάθε παιδί και ενήλικας έχει 3 τύπους κοιλιών του εγκεφάλου και ο συνολικός αριθμός τους είναι 4. Συνδέονται μεταξύ τους μέσω καναλιών και οπών, βαλβίδων. Έτσι, οι κοιλίες διακρίνονται:

Οι πλευρικές κοιλίες εντοπίζονται συμμετρικά μεταξύ τους. Το αριστερό συμβολίζεται με το πρώτο, το δεξί από το δεύτερο, συνδέονται με το τρίτο. Η τρίτη κοιλία είναι η πρόσθια, περιέχει τα κέντρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το τέταρτο είναι το πίσω μέρος, στη μορφή του μοιάζει με πυραμίδα και συνδέεται με το νωτιαίο μυελό. Η αλλαγή του μεγέθους των κοιλιών συνεπάγεται διαταραχή στην παραγωγή και την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του όγκου του υγρού στο νωτιαίο μυελό και να διαταράξει την κατάσταση λειτουργίας του ζωτικού οργάνου.

Διευρυμένες κοιλίες: εκδήλωση

Όπως γνωρίζετε, μία από τις λειτουργίες των κοιλιών είναι η έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα μεταξύ των εγκεφαλικών και της σπονδυλικής μεμβράνης (υποαραχνοειδής χώρος). Ως εκ τούτου, οι παραβιάσεις στην έκκριση και την εκροή υγρού οδηγούν σε αύξηση των όγκων των κοιλιών.

Αλλά δεν θεωρείται κάθε αύξηση και αλλαγή μεγέθους παθολογία. Εάν και οι δύο πλευρικές κοιλίες γίνονται μεγαλύτερες συμμετρικά, τότε μην ανησυχείτε. Εάν η αύξηση συμβαίνει ασύμμετρα, δηλαδή, το κέρατο μιας από τις πλευρικές κοιλίες αυξάνεται και το κέρατο του άλλου δεν συμβαίνει, τότε ανιχνεύεται παθολογική ανάπτυξη.

Η διεύρυνση των κοιλιών ονομάζεται κοιλία. Υπάρχει σε 3 μορφές:

  1. Πλευρική (επέκταση της δεξιάς ή της αριστερής κοιλίας, αύξηση στην πλάτη).
  2. Cerebellar (αλλαγές στο μέγεθος της παρεγκεφαλίδας και του μυελού oblongata).
  3. Παθολογική απόρριψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην μετωπική περιοχή.

Υπάρχουν 3 βαθμοί πορείας της νόσου:

  1. Ανετα.
  2. Μέση τιμή.
  3. Βαρύς.

Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύει μια δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η αύξηση των κοιλιών σε μεγάλα παιδιά με ακανόνιστο σχήμα κρανίου θεωρείται φυσιολογική..

Η θεραπεία της εμφάνισης των διασταλμένων κοιλιών

Η απόκλιση από το κανονικό μέγεθος των κοιλιών δεν δείχνει πάντα την εμφάνιση παθολογικών διαδικασιών. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αλλαγές είναι συνέπεια των ανθρωπολογικών χαρακτηριστικών του μωρού. Σε σχεδόν όλα τα νεογέννητα έως και ένα έτος, καταγράφεται κοιλιακή κοιλογραφία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής υγρού ή υπερβολικής συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διεύρυνση των πλευρικών κοιλιών είναι συχνότερη σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα. Σε αυτά, σε αντίθεση με τα βρέφη που γεννήθηκαν στον καθορισμένο χρόνο, τα μεγέθη της πρώτης και της δεύτερης κοιλότητας είναι πιο μεγάλα. Εάν υπάρχουν υποψίες ασυμμετρίας, πρέπει να πραγματοποιούνται μετρήσεις, διαγνωστικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά..

Συμπτώματα κοιλιακής κοιλομεγαλίας

Με κοιλιομεγαλία, λόγω της μεγάλης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο μωρό, η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται. οίδημα του φλοιού, γκρίζα ύλη, ιστούς. Η πίεση διαταράσσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και την επιδείνωση και τη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα με διευρυμένες κοιλίες είναι τα εξής:

  • Αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα.
  • Οπτική δυσλειτουργία (defocusing, squint, βλέμμα προς τα κάτω).
  • Τρέμουσα άκρα.
  • Παράξενο βάδισμα (κίνηση μύτες).
  • Ανενεργές ανακλαστικές εκδηλώσεις.
  • Λυθαργική, ληθαργική συμπεριφορά.
  • Αυξημένη διάθεση και ευερεθιστότητα.
  • Αϋπνία, υπνοβασία.
  • Ελλειψη ορεξης.

Ένα προφανές σύμπτωμα της κοιλιακής κυτταρίτιδας είναι η παλινδρόμηση και ο έμετος, η ποσότητα των οποίων υπερβαίνει τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στον ερεθισμό του εμετού κέντρου στην τέταρτη κοιλία, η οποία βρίσκεται στον πυθμένα του βόθρου με τη μορφή ενός ρόμβου.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση είναι να αποσαφηνιστεί η διάγνωση. Ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μια χρόνια μορφή κοιλιομεγαλίας ήδη από την ηλικία των τριών μηνών με σάρωση υπερήχων. Η εξέταση περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Επιθεώρηση από οφθαλμίατρο (ανιχνεύεται έτσι πρήξιμο των ματιών, υδροκεφαλία).
  • Μαγνητική τομογραφία (η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας βοηθά στην παρακολούθηση της ανάπτυξης των κοιλιών μετά από σύντηξη του κρανιακού οστού. Για τη διεξαγωγή εξέτασης, η οποία διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά στο χρόνο, το μωρό βυθίζεται στον ύπνο χρησιμοποιώντας φάρμακα).
  • Η αξονική τομογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται ύπνος από τα ναρκωτικά, επειδή η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Έτσι το CT είναι η καλύτερη επιλογή για παιδιά που δεν μπορούν να ανεχθούν την αναισθησία..

Ο υπέρηχος συνταγογραφείται για παιδιά που γεννήθηκαν μετά την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια των οποίων υπήρξαν επιπλοκές. Αυτό γίνεται κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής και εάν δεν υπάρχουν νευρολογικές ανωμαλίες, τότε επαναλαμβάνεται μετά από τρεις μήνες.

Κανονικά μεγέθη

Κάθε κοιλία έχει ορισμένα μεγέθη που θεωρούνται φυσιολογικά. Η απόκλιση από αυτά είναι μια παθολογία. Έτσι, το κανονικό βάθος της τρίτης κοιλίας δεν υπερβαίνει τα 5 mm, η τέταρτη κοιλία δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Κατά τη μέτρηση πλευρικών, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες τιμές:

  • Πλευρικές κοιλότητες - το βάθος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mm.
  • Κέρατα στο ινιακό μέρος - 10 - 15 mm.
  • Κέρατα μπροστά - 2 - 4 mm.

Το βάθος της μεγάλης δεξαμενής δεν υπερβαίνει τα 3 - 6 mm. Όλες οι κοιλότητες και οι δομές του εγκεφάλου πρέπει να έχουν σταδιακή ανάπτυξη, συνεπή και γραμμική εξάρτηση από το μέγεθος του κρανίου.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από νευροχειρουργό ή νευροπαθολόγο. Συνήθως χρησιμοποιείται φάρμακο. Δεν χρειάζονται θεραπεία όλα τα επεισόδια, αλλά χρησιμοποιείται σε περίπτωση έντονης νευροπαθολογικής ανωμαλίας. Τα κύρια φάρμακα είναι:

  • Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος, την ομαλοποίηση και την επιτάχυνση της έκκρισης υγρών..
  • Τα φάρμακα που περιέχουν κάλιο αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια της απαιτούμενης ποσότητας καλίου ενώ επιταχύνουν τη διαδικασία ούρησης.
  • Τα σύμπλοκα βιταμινών χρησιμοποιούνται για την αναπλήρωση των χαμένων βιταμινών, καθώς και για την αποκατάσταση του σώματος του ασθενούς.
  • Τα νοοτροπικά βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, την κυκλοφορία σε μικρο-ιστούς και την αγγειακή ελαστικότητα.
  • Τα ηρεμιστικά έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, μειώνουν τα νευρολογικά συμπτώματα όπως δάκρυα, δυσφορία, ευερεθιστότητα.

Εάν η αιτία της εμφάνισης αποκλίσεων στο μέγεθος των κοιλοτήτων του εγκεφάλου είναι μηχανική βλάβη στο κεφάλι, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ο πίνακας μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου είναι φυσιολογικός στο έμβρυο ανά εβδομάδα, οι αιτίες και οι συνέπειες των αποκλίσεων

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται πάντα από κινδύνους, ένας από τους οποίους είναι η παθολογική ανάπτυξη των εμβρυϊκών οργάνων. Ο αποκλεισμός ή η επιβεβαίωση ανωμαλιών επιτρέπουν ειδικές μελέτες. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται ευρέως κατά την προγεννητική διάγνωση. Σας επιτρέπει να δείτε πώς αναπτύσσονται τα όργανα του εμβρύου και να συγκρίνετε τις παραμέτρους τους με φυσιολογικούς εμβρυομετρικούς δείκτες. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι η μελέτη των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. Τι λέει η επέκτασή τους, τι συνέπειες μπορεί να έχει?

Για ποιες είναι οι πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου και για τι είναι υπεύθυνοι?

Υπάρχουν τέσσερις κοιλότητες επικοινωνίας στον εγκέφαλο του εμβρύου - οι κοιλίες, στις οποίες βρίσκεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ένα ζευγάρι από αυτά είναι συμμετρικά πλευρικά, που βρίσκονται στο πάχος της λευκής ύλης. Κάθε ένα έχει ένα πρόσθιο, κάτω και οπίσθιο κέρατο · συνδέονται με την τρίτη και την τέταρτη κοιλία, και μέσω αυτών, στο νωτιαίο κανάλι. Το υγρό στις κοιλίες προστατεύει τον εγκέφαλο από μηχανικές επιδράσεις, διατηρεί σταθερή ενδοκρανιακή πίεση.

Κάθε ένα από τα όργανα είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό, τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και συνίσταται σε ένα μόνο σύστημα κίνησης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Απαιτείται ποτό για τη σταθεροποίηση του εγκεφαλικού ιστού, διατηρεί τη σωστή ισορροπία οξέος-βάσης, διασφαλίζοντας τη δραστηριότητα των νευρώνων. Έτσι, οι κύριες λειτουργίες των κοιλιών του εγκεφάλου του εμβρύου είναι η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η διατήρηση της συνεχούς κίνησής του για ενεργή εγκεφαλική δραστηριότητα.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ: κοιλιακή επέκταση του εγκεφάλου σε νεογέννητο

Σχετικά με τα διαγνωστικά

Μετά τη στένωση και το κλείσιμο των γραμματοσειρών (συνήθως αυτό συμβαίνει σε ένα ή δύο χρόνια), μπορείτε να παρακολουθείτε την αλλαγή στο μέγεθος των δομών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χρησιμοποιώντας τομογραφία ακτινογραφίας υπολογιστή (CT), καθώς και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δείχνει πολύ καλύτερες δομές μαλακού ιστού, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιών του εγκεφάλου του μωρού, αλλά υπάρχει ένα πρόβλημα: πρέπει να ξαπλώσετε περίπου 20 λεπτά στον δακτύλιο των μαγνητών τομογραφίας. Και αν για έναν ενήλικα αυτό το έργο είναι αρκετά απλό, τότε για ένα μωρό είναι συχνά αδύνατο. Επομένως, για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί το μωρό σε ιατρικό ύπνο. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, καθώς μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις..

Σε αυτήν την περίπτωση, η υπολογιστική τομογραφία έρχεται στη διάσωση. Με τη βοήθειά του, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε γρήγορα το μέγεθος των κοιλιών. Είναι αλήθεια ότι η ποιότητα θα είναι κάπως χαμηλότερη, επιπλέον, η τομογραφία φέρει μια συγκεκριμένη δόση ακτινοβολίας. Αλλά δεν απαιτεί αναισθησία και εάν η αιτία της ασυμμετρίας ήταν υποδοντική ή υποαραχνοειδής αιμορραγία, ένας τομογράφος υπολογιστή μπορεί να προσδιορίσει τη συσσώρευση αίματος καλύτερα από την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Για θεραπεία ή μη θεραπεία?

Συχνά οι ανησυχημένοι γονείς ρωτούν εάν απαιτείται θεραπεία σε περίπτωση διευρυμένων κοιλιών. Σε περίπτωση που δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται κανονικά, τότε δεν υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης θεραπείας. Απαιτείται μόνο όταν αποδειχθεί πραγματικά αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με τη βοήθεια της τομογραφίας, αυτό προσδιορίζεται έμμεσα, πραγματοποιείται μια μελέτη άμεσης πίεσης μόνο με τη βοήθεια της οσφυϊκής παρακέντησης. Αλλά η εφαρμογή του είναι ένα ακραίο μέτρο. Διεξάγεται ως απαραίτητη μελέτη για μηνιγγίτιδα, η οποία, παρεμπιπτόντως, παρά τις έντονες εκδηλώσεις της ενδοκρανιακής υπέρτασης, δεν προκαλεί ποτέ αλλαγή στο μέγεθος των κοιλιών.

Το γεγονός είναι ότι αυτό απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα και με μηνιγγίτιδα εντός 2-3 ημερών τα κλινικά συμπτώματα είναι τόσο έντονα που το μωρό νοσηλεύεται και η θεραπεία μέσα σε λίγες ημέρες (ειδικά στην περίπτωση ιογενούς ή ορού μηνιγγίτιδας) εξαλείφει το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αλλαγή στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι οικογενειακή, κληρονομική. Μερικές φορές μια παρόμοια ασυμπτωματική κοιλιομεγαλία μπορεί να είναι ένας από τους γονείς και μπορεί να μην γνωρίζει καν αυτό το χαρακτηριστικό. Φυσικά, δεν πρόκειται για μια κλινικά σημαντική αύξηση του μεγέθους, αλλά για την εξισορρόπηση στο «ανώτερο όριο του φυσιολογικού». Σε κάθε περίπτωση, οι γονείς πρέπει να ηρεμήσουν: η παρουσία κοιλιακής κυτταρομεγαλίας δεν σημαίνει πάντα μια ασθένεια και σε καμία περίπτωση δεν πρόκειται για «πρόταση».

Ποιο μέγεθος πρέπει κανονικά να είναι οι πλευρικές κοιλίες του εμβρύου;?

Οι εγκεφαλικές δομές του εμβρύου απεικονίζονται ήδη κατά τη διάρκεια της δεύτερης σάρωσης υπερήχων (για περίοδο 18-21 εβδομάδων). Ο γιατρός αξιολογεί πολλούς δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου και της μεγάλης δεξαμενής στο έμβρυο. Το μέσο μέγεθος των κοιλιών είναι περίπου 6 mm, κανονικά το μέγεθός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm. Οι βασικοί κανόνες των εμβρυομετρικών παραμέτρων υπολογίζονται ανά εβδομάδες σύμφωνα με τον πίνακα:

Περίοδος κύησης, εβδομάδεςΜεγάλη κυλινδροκεφαλή, mmΠερίμετρος κεφαλής, mmΜέτωπο-ινιακό μέγεθος, mmΗ απόσταση από το εξωτερικό έως το εσωτερικό περίγραμμα των οστών της κορώνας (BDP), mm
172.1-4.3121–14946-5434–42
δεκαοχτώ2.8–4.3131–16149–5937–47
δεκαεννέα2.8-6142–17453–6341–49
είκοσι3–6.2154–18656–6843–53
213.2-6.4166-20060-7246–56
223.4-6.8177-21264–7648-60
233.6-7.2190–22467–8152–64
243.9-7.5201–23771-8555–67
254.1-7.9214-25073–8958–70
264.2–8.2224–26277–9361-73
274.4-8.4236-28380–9664–76
284.6-8.6245-28583–9970–79
29η4.8–8.8255-29586-10267–82
τριάντα5.0–9.0265-30589–10571–86
315.5–9.2273-31593–10973-87
325.8–9.4283–32595–11375-89
336.0–9.6289–33398–11677–91
347.0–9.9293–339101–11979–93
357.5–9.9299-345103–12181–95
367.5–9.9303–349104–12483–97
377.5–9.9307–353106–12685–98
387.5–9.9309–357106–12886-100
397.5–9.9311-359109–12988-102
407.5–9.9312–362110–13089–103

Κανονικά μεγέθη

Στο ανθρώπινο σώμα, το κοιλιακό σύστημα είναι αμέσως αρκετές κοιλότητες ανατομικές μεταξύ τους. Επικοινωνούν με τον υποαραχνοειδή χώρο, καθώς και με το κανάλι του νωτιαίου μυελού. Ακριβώς μέσα στις κοιλότητες, κινείται ένα ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με αυτό, οι ιστοί λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και μόρια οξυγόνου..

Οι μεγαλύτεροι ενδοεγκεφαλικοί κοίλοι σχηματισμοί, φυσικά, είναι οι πλευρικές κοιλίες. Εντοπίζονται κάτω από το corpus callosum - και στις δύο πλευρές της γραμμής του μεσαίου εγκεφάλου, συμμετρικά το ένα με το άλλο. Σε κάθε ένα, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται διάφορα τμήματα - το μπροστινό με το κάτω, καθώς και το κέρατο και το ίδιο το σώμα. Σε σχήμα που θυμίζει Αγγλικά S.

Το μέγεθος των κοιλιών εκτιμάται κανονικά, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά - δεν υπάρχουν ομοιόμορφα πρότυπα. Οι ειδικοί καθοδηγούνται από τις μέσες παραμέτρους. Σημαντική γνώση αυτών των μεγεθών για μωρά έως και ένα έτος - με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση του υδροκεφαλίου.

Κανονικές τιμές για παιδιά:

Ανατομική μονάδαΝεογέννητα, mm3 μήνες, mm6 μήνες - 9 μήνες, mm12 μήνες, mm
Πλευρική κοιλία23,5 - / + 6,836.2 - / + 3.960,8 - / + 6,764.7 - / + 12.7

Για ενήλικες, οι παράμετροι πρέπει να είναι στην περιοχή - το πρόσθιο κέρατο της πλευρικής κοιλίας είναι μικρότερο από 12 mm σε άτομα κάτω των 40 ετών, ενώ το σώμα του είναι 18-21 mm έως 60 ετών. Η υπέρβαση της ηλικίας των κοιλιών του εγκεφάλου κατά περισσότερο από 10% απαιτεί πρόσθετη έρευνα - για τον καθορισμό και την εξάλειψη της βασικής αιτίας.

Τι είναι η κοιλιομεγαλία και τι είναι?

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης για περίοδο 16-35 εβδομάδων εγκυμοσύνης, καταγράφεται αύξηση των πλευρικών κοιλιών στα 10-15 mm και το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, ο υπερηχολόγος αμφισβητεί την κοιλία. Μια μελέτη δεν είναι αρκετή για να γίνει ακριβής διάγνωση. Οι αλλαγές αξιολογούνται στη δυναμική, για τις οποίες εκτελούνται τουλάχιστον δύο επιπλέον υπέρηχοι με διάστημα 2-3 εβδομάδων. Αυτή η παθολογία προκαλείται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, ενδομήτρια υποξία και τις μολυσματικές ασθένειες που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κοιλιομεγαλία είναι ασύμμετρη (επέκταση μιας κοιλίας ή των κέρατων της χωρίς αλλαγές στο εγκεφαλικό παρέγχυμα), συμμετρική (παρατηρείται και στα δύο ημισφαίρια) ή διαγιγνώσκεται σε συνδυασμό με άλλες παθολογίες ανάπτυξης του εμβρύου. Η κοιλιακή παθολογία χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  • εύκολη - η επέκταση των οργάνων είναι 10,1-12 mm, ανιχνεύεται συνήθως σε 20 εβδομάδες και πρέπει να παρακολουθείται πριν από τον τοκετό.
  • μέτρια - το μέγεθος των κοιλιών φτάνει τα 12-15 mm, γεγονός που επιδεινώνει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • έντονα - οι βαθμολογίες υπερήχων υπερβαίνουν τα 15 mm, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου, επηρεάζει αρνητικά τη ζωή του εμβρύου.

Εάν οι πλευρικές κοιλίες αυξηθούν στα 10,1-15 mm (απόκλιση από τα πρότυπα του πίνακα κατά 1-5 mm), διαγιγνώσκεται η οριακή κοιλιακή κοιλία. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό έως ένα σημείο, αλλά στην πραγματικότητα δείχνει την εμφάνιση μιας σύνθετης παθολογικής διαδικασίας, η οποία σταδιακά αλλάζει το έργο πολλών σημαντικών οργάνων.

Διαγνωστικά μέτρα

Με οπτική εξέταση, ο θεράπων ιατρός δεν θα είναι σε θέση να διαγνώσει αύξηση στην αριστερή ή δεξιά κοιλία του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αφού συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και εντοπίσετε μειωμένο συντονισμό, αυξημένο ή μειωμένο μυϊκό τόνο, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερήχους.

Η διάγνωση διαταραχών της εκροής και η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες οργανικές μεθόδους: υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, νευροσόγραμμα, οφθαλμική εξέταση του βυθού, διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια σειρά εξετάσεων συνταγογραφούνται επίσης για τον εντοπισμό της προκαλώντας ασθένειας. Εάν η διαφορά στο μέγεθος των πλευρικών κοιλιών είναι ασήμαντη, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί ξανά μετά από μερικούς μήνες. Το μωρό μετρά τακτικά την αύξηση του κεφαλιού.

Θεραπεία παθολογίας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας, ο γιατρός θέτει δύο στόχους: εύρεση και εξάλειψη των αιτίων της ανώμαλης διεύρυνσης οργάνων και εξουδετέρωση των επιπτώσεών της στο νεογέννητο. Με μια ήπια απομονωμένη μορφή, η οποία δεν προκαλείται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, στη μέλλουσα μητέρα παρουσιάζεται φαρμακευτική αγωγή: λήψη διουρητικών, βιταμινών, ενέσεις φαρμάκων που αποτρέπουν την υποξία και την ανεπάρκεια του πλακούντα. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τη θεραπεία άσκησης (δίνεται έμφαση στους μύες του πυελικού εδάφους). Για να αποφευχθούν νευρολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού, στην μέλλουσα μητέρα παρουσιάζονται φάρμακα για κατακράτηση καλίου.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, τα βρέφη υποβάλλονται σε διάφορες θεραπείες μασάζ με στόχο την αφαίρεση του μυϊκού τόνου, την ενίσχυση, την εξάλειψη των νευρολογικών συμπτωμάτων. Υποχρεωτική παρακολούθηση από νευρολόγο τις πρώτες εβδομάδες, μήνες και χρόνια της ζωής. Οι σοβαρές μορφές παθολογίας απαιτούν χειρουργική θεραπεία μετά τη γέννηση του μωρού. Στον εγκέφαλο, οι νευροχειρουργοί εγκαθιστούν έναν σωλήνα στον οποίο έχει ανατεθεί μια λειτουργία αποστράγγισης για τη διατήρηση της σωστής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πρόγνωση για ένα παιδί με σοβαρή μορφή, χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι δυσμενής.

Οι γιατροί συχνά αποφασίζουν να τερματίσουν μια εγκυμοσύνη λόγω σοβαρής βλάβης στον εγκέφαλο του εμβρύου. Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε την παθολογία για μια περίοδο 17-25 εβδομάδων και να αποτρέψετε την εξέλιξή της..

Πώς και πότε εκτελείται η διάγνωση;

Μια τακτική εξέταση υπερήχου του εγκεφάλου συνταγογραφείται κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού, παρουσία ενοχλητικών συμπτωμάτων, για παράδειγμα, ήπια αντανακλαστικά ή άγχος που προκαλεί το παιδί.

Παρουσία παθολογίας, η εξέταση σε παιδιά κάτω του ενός έτους επαναλαμβάνεται κάθε τρεις μήνες.

Η απόκλιση από τον κανόνα σε αυτήν την ηλικία δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Απαιτούνται αναμενόμενες τακτικές και τακτικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της δυναμικής των αλλαγών στην κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού. Συχνά οι διογκωμένες κοιλίες είναι προσωρινές και επανέρχονται γρήγορα στο φυσιολογικό χωρίς καμία θεραπεία..

Με πολύπλοκες γεννήσεις, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων τις πρώτες ώρες της ζωής. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο νευρολόγος μπορεί να ζητήσει εξέταση εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πολύ μεγάλο κεφάλι
  • εξασθένηση των αντανακλαστικών.
  • ανησυχία;
  • τραυματισμοί fontanel
  • στραβισμός;
  • πυρετός.

Επίσης, πραγματοποιείται διάγνωση της κατάστασης του εγκεφάλου με υποψίες εγκεφαλικής παράλυσης, ραχίτιδας και αρκετών άλλων συγγενών διαταραχών..

Πιθανές συνέπειες της κοιλίας

Η ανώμαλη ανάπτυξη των κοιλιών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσπλασίες του εμβρύου, του νεογέννητου και του θανάτου του παιδιού. Τέτοιες τραγωδίες είναι συνέπεια παραβίασης της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία παρεμβαίνει στην ανάπτυξη και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η παθολογία προκαλεί συχνά πρόωρο τοκετό, μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα, καρδιακά ελαττώματα, λοιμώξεις. Σε σοβαρά στάδια, η ασθένεια τελειώνει με υδροκεφαλία του εγκεφάλου στα παιδιά. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει μια τέτοια αλλαγή, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση των γιατρών.

Εάν η αιτία των αποκλίσεων είναι χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή επιβαρυντική κληρονομικότητα, η κοιλιομεγαλία προχωρά μαζί με τέτοιες παθολογίες:

  • ανώμαλη σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος.
  • Σύνδρομο Patau Down;
  • καθυστέρηση στις ψυχικές, σωματικές ικανότητες
  • παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι προβλέψεις για ήπια και μέτρια κοιλιομεγαλία είναι ευνοϊκές εάν η παθολογία δεν συνοδεύεται από άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Αυτό επιβεβαιώνεται από κλινικές αξιολογήσεις της νευρολογικής κατάστασης των βρεφών που έλαβαν παρόμοια διάγνωση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Στο 82% των παιδιών δεν υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις, το 8% έχει ορισμένα προβλήματα και το 10% έχει σοβαρές παραβιάσεις με αναπηρία. Η παθολογία απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από νευρολόγο και έγκαιρη διόρθωση.

Μοιραστείτε με άλλους!

Αιτίες

Τα στάδια ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος στους ανθρώπους προβλέπουν ότι με αύξηση του μεγέθους του εγκεφάλου, οι παράμετροι των κοιλιών θα αλλάξουν επίσης. Για κάθε περίοδο, οι αιτίες διαστολής των πλευρικών κοιλοτήτων έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά..

Γενικά, οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν θα είναι οι εξής:

  • εγκεφαλικοί τραυματισμοί ή πτώσεις
  • νευρο-μόλυνση - για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα ή συγγενής σύφιλη.
  • νεοπλάσματα του εγκεφάλου.
  • εγκεφαλική αγγειακή θρόμβωση
  • εγκεφαλικά επεισόδια
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη εγκεφαλικών δομών - για παράδειγμα, τα πρόσθια κέρατα των κοιλιών.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη διαστολής είναι η υπερπαραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή παραβίαση της προσρόφησης / εκροής του από τις κοιλότητες του εγκεφάλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της επέκτασης των κοιλοτήτων - η ιδιοπαθή παραλλαγή της διαταραχής. Ο γιατρός θα επιλέξει το θεραπευτικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια κλινικά σημεία. Λιγότερο συχνά, η άτυπη τοποθέτηση των εγκεφαλικών δομών θεωρείται ως η βάση της διαστολής - είναι απαραίτητο να συλλέξουμε προσεκτικά την ανάμνηση από τη μητέρα του παιδιού, ποιες ασθένειες υπέφερε κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Μερικές φορές η παθολογία είναι κληρονομική - γενετικές ανωμαλίες.

Συστάσεις

  1. Πριν από τη σύλληψη, συνιστάται να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη προκειμένου να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε όλες τις λοιμώξεις εγκαίρως, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες πριν από τη σύλληψη.
  2. Πριν από την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να υποβληθείτε σε γενετική συμβουλευτική με έναν γενετιστή.
  3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της και να υποβάλλει όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις υπερήχων.
  4. Το παιδί πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό (νευρολόγος ή παιδίατρος) και να υποβάλλεται σε όλες τις πλήρεις διαγνωστικές εξετάσεις..
  5. Σε παιδιά με κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να συνταγογραφηθούν μαθήματα μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις.
  6. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και συμβουλές ενός γιατρού, να πάρετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Πώς εκδηλώνεται

Η κοιλιομεγαλία καθορίζεται από το πόσο αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και τον τρόπο με τον οποίο οι προσαρμοστικοί μηχανισμοί του ασθενούς καταπολεμούν αυτήν την αλλαγή. Η ελαφριά διαστολή εκδηλώνεται:

  • Συχνός πονοκέφαλος και ζάλη. Μπορεί να ενταθεί πριν τον ύπνο ή μετά το ξύπνημα.
  • Ναυτία.
  • Λήθαργος, λήθαργος.

Η ισχυρή διαστολή εκδηλώνεται:

  1. Πονοκέφαλος και ζάλη.
  2. Ναυτία και έμετος.
  3. Υπνηλία, απώλεια δύναμης, έλλειψη επιθυμίας για μελέτη του κόσμου.
  4. Διαταραχή ύπνου.
  5. Η εμφάνιση φλέβας στο μέτωπο λόγω παρεμποδισμένης φλεβικής εκροής.
  6. Αλλαγή στον μυϊκό τόνο: ο τόνος μπορεί να εξασθενίσει ή να ενταθεί.
  7. Τρέμα τα χέρια και τα πόδια.
  8. Μεγάλο κεφάλι, δυσανάλογο σώμα.

Η κοιλιομεγαλία σε ένα παιδί μπορεί να εκδηλωθεί με κοινά συμπτώματα, για παράδειγμα:

  • Η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται πολύ γρήγορα.
  • η γραμματοσειρά διογκώνεται και πάλλεται.
  • σύμπτωμα του «δύση του ήλιου»: όταν υψώνονται τα βλέφαρα, οι μαθητές του παιδιού πέφτουν κάτω.
  • το κεφάλι ρίχνεται συχνά πίσω
  • Σε σημεία του κρανίου όπου τα οστά δεν συναντήθηκαν στις ραφές, παρατηρούνται παλμικές προεξοχές στρογγυλού σχήματος.
  • νυσταγμός - σύγχρονη και ρυθμική κίνηση των ματιών σε μία κατεύθυνση (έως 200 κινήσεις ανά λεπτό).

Στα παιδιά, μια ισχυρή επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου προκαλεί σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλικού. Η ουσία της παθολογίας είναι η μεγάλη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και η αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σημεία του συνδρόμου:

  1. Έλλειψη όρεξης, απάθεια, κανένα ενδιαφέρον για παιχνίδια.
  2. Μειωμένος μυϊκός τόνος.
  3. Αδυναμία των κύριων συγγενών αντανακλαστικών της κατάποσης, του πιπιλίσματος και της αρπαγής.
  4. Το παιδί φτύνει ένα σιντριβάνι.
  5. Στραβισμός και νυσταγμός.
  6. Οι ραφές του κρανίου δεν είναι συνδεδεμένες, οι παλμικές προεξοχές προεξέχουν μεταξύ τους.
  7. Παιδική υστέρηση στην ψυχοσωματική ηλικία.
  8. Μειωμένη νοημοσύνη και όλες τις ψυχικές ικανότητες.

Το σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλικού, που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • πάρεση ή παράλυση ·
  • νοητική υστέρηση;
  • διαταραχές της ομιλίας
  • προβλήματα όρασης ή απώλεια.

Αιτίες εγκεφαλικής κοιλιακής διεύρυνσης

Πιστεύεται ότι οι αλλαγές στις κοιλιακές δομές στα βρέφη καθορίζονται γενετικά. Οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο αναπτύσσονται λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών που συμβαίνουν σε έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που προκαλούν την ασυμμετρία των κοιλιών, μια υπερβολική αύξηση σε μέρη του εγκεφάλου:

  • Ασθένειες της μολυσματικής αιτιολογίας που είχε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Σήψη, ενδομήτριες λοιμώξεις.
  • Η είσοδος ενός ξένου σώματος στις δομές του εγκεφάλου.
  • Η παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης λόγω χρόνιων παθήσεων της μητέρας.
  • Πρόωρος τοκετός.
  • Ενδομήτρια υποξία του εμβρύου: ανεπαρκής παροχή αίματος στον πλακούντα, αυξημένη ροή αίματος του πλακούντα, κιρσούς του ομφάλιου λώρου.
  • Μεγάλη περίοδος ξηράς.
  • Ταχεία παράδοση.
  • Τραυματισμός κατά τη γέννηση: στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου, παραμόρφωση των οστών του κρανίου.

Διευρυμένες εγκεφαλικές κοιλίες σε βρέφη: διάγνωση και θεραπεία

Ο εγκέφαλος ενός νεογέννητου δεν είναι ακόμη πλήρως προσαρμοσμένος στη ζωή έξω από το σώμα της μητέρας.

Συχνά υπάρχουν καταστάσεις όταν οι κοιλίες του εγκεφάλου στο μωρό διευρύνονται. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους..

Τι είναι ο εγκέφαλος;

Ο εγκέφαλος είναι το πιο περίπλοκο όργανο σε όλα τα ζώα. Εκτός από τον φλοιό, έχει εσωτερικούς σχηματισμούς, όπως κοιλίες. Υπάρχουν 4 από αυτά, δύο ζευγάρια και δύο ζευγάρια. Έχουν σχεδιαστεί για τη συλλογή και αποθήκευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι κοιλίες τελειώνουν με δεξαμενές, οι οποίες αποτελούν δεξαμενή για εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η μεγαλύτερη κοιλία, η τέταρτη, συλλέγει όλο το ρευστό, και γι 'αυτό διαστέλλεται συχνότερα. Οι κοιλίες επικοινωνούν μέσω των οπών Monroe, απαραίτητες για τη μείωση της πίεσης σε μία από αυτές. Στον εγκέφαλο χώρο, συλλέγει υγρό που διαρρέει από τις γύρω φλέβες. Όσο υψηλότερη είναι η πίεση σε αυτά, τόσο περισσότερο υγρό θα συσσωρεύεται..

Εάν συλλεχθεί πάρα πολύ εγκεφαλικό υγρό, τότε συμβαίνει κοιλιακή διαστολή του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, ένα ζεύγος αυξάνεται. Η επέκταση των πλευρικών κοιλιών, αριστερά ή δεξιά, είναι λιγότερο συχνή.

Γιατί συσσωρεύεται υγρό

Το ποτό μπορεί να συσσωρευτεί και να προκαλέσει επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου για διάφορους λόγους:

  • τα μεγέθη των κοιλιών και των δεξαμενών είναι πολύ μικρά σε σύγκριση με ένα μεγάλο όγκο εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το μεγαλύτερο μήκος τους είναι 4 cm και το πλάτος είναι 2 cm. Εάν η κατανομή είναι λανθασμένη και οι κοιλίες διαστέλλονται στα νεογνά. Αυτή η διαδικασία δεν είναι παθολογία, αλλά πρέπει να ελέγχεται.
  • κοιλιομεγαλία - αύξηση του κοιλιακού μεγέθους ως αποτέλεσμα ενός γενετικού ελαττώματος. Εάν όλα αυξάνονται ομοιόμορφα, τότε αυτός είναι ο κανόνας. Αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογία και δεν θα επηρεάσει την κατάσταση του παιδιού. Αξίζει να ανησυχείτε εάν μια κοιλία μεγεθύνεται, ειδικά εάν εκφράζεται έντονα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται. Προκαλεί αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά. Πιο συχνά, η παθολογία καλύπτει τα ινιακά κέρατα ως τα πιο αδύναμα.
  • πίεση στα κανάλια από το εξωτερικό ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης, αιματώματος, όγκου εγκεφάλου. Το υγρό δεν μπορεί να ρέει πλήρως, καθώς ο αυλός της δεξαμενής είναι στενός. Τα τείχη του επεκτείνονται και η κοιλία διευρύνεται. Η πιο κοινή διαστολή των πλευρικών κοιλιών. Μόνο ένας νευροχειρουργός μπορεί να αντιμετωπίσει αυτήν την κατάσταση και επειγόντως.

Οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να είναι:

  • περίπλοκη εγκυμοσύνη ή τοκετός
  • οξεία εμβρυϊκή υποξία του εμβρύου
  • δυσπλασίες
  • πρόωρος τοκετός;
  • τραυματισμός κατά τη γέννηση.

Ένας ικανός μαιευτήρας εγκαίρως θα παρατηρήσει μια κατάσταση κατά την οποία οι κοιλίες του εγκεφάλου διευρύνονται.

Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα θεραπεία..

Εκδηλώσεις της νόσου

Η επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Στα νεογέννητα, είναι δύσκολο να παρατηρήσετε εγκαίρως ανησυχητικά συμπτώματα:

  • μειωμένη όρεξη
  • μειωμένος μυϊκός τόνος
  • τρέμουλα άκρα?
  • διογκωμένες φλέβες στο μέτωπο, τους ναούς και το πίσω μέρος του κεφαλιού, καθώς η ροή του αίματος επηρεάζεται σε αυτά.
  • αργή αντίδραση του παιδιού. Κινείται και αρπάζει με δυσκολία.
  • τα μάτια μπορούν να κοιτάξουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
  • Οι προεξοχές του κρανίου και άλλες ανωμαλίες της κεφαλής είναι ορατές.
  • το μωρό φτύνει συχνά.

Ένα μεγαλύτερο μωρό μπορεί να παραπονιέται για αδυναμία, ναυτία, ζάλη και ωχρότητα..

Διάγνωση της νόσου

Μην ελπίζετε ότι οι διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα νεογέννητα μειώνονται από μόνες τους. Ο νευροχειρουργός ή ο νευρολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, πρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Οι καλύτερες διαγνωστικές μέθοδοι αναγνώρισαν μελέτες ακτινοβολίας.

Συνιστώνται όμως μόνο σε ένα παιδί μεγαλύτερο του ενός έτους μετά το κλείσιμο όλων των fontanels.

  1. MRI (θεραπεία μαγνητικού συντονισμού). Εξαιρετικός μαλακός ιστός. Αλλά έχει αντενδείξεις, ειδικά για παιδιά. Είναι σχεδόν αδύνατο να εξετάσουμε σωστά ένα ανήσυχο παιδί. Η διαδικασία απαιτεί ακινησία για 20 λεπτά. Εάν το παιδί κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας δεν κοιμάται και κινείται, τότε υπάρχει πιθανότητα να πάρει ένα ψευδές αποτέλεσμα. Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με αναισθησία, αλλά θα επηρεάσει αρνητικά την υγεία..
  2. Η αξονική τομογραφία. Η πιο προτιμώμενη ερευνητική μέθοδος εάν υπάρχουν διασταλμένες κοιλίες του εγκεφάλου στο μωρό. Είναι πολύ γρηγορότερο, δεν απαιτεί αναισθησία. Μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος των πλευρικών και οπίσθιων κοιλιών. Το μειονέκτημα σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία είναι χαμηλότερης ποιότητας. Η σάρωση CT δεν επιτρέπει εικόνες υψηλής ανάλυσης, ειδικά σε μικρά αντικείμενα. Η καλύτερη τομογραφία δείχνει αιμορραγίες στους ενδιάμεσους χώρους. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα την ασθένεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία..
  3. Επιπλέον, αξιολογείται η κατάσταση του fundus. Τα διασταλμένα αγγεία, τα οποία αποτελούν ένδειξη αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι καθαρά ορατά σε αυτό..
  4. Νευροσκόπηση Καθορίζει το μέγεθος των πλευρικών κοιλιών, αλλά δεν τις απεικονίζει. Οι διαστάσεις έως και 3-4 mm θεωρούνται φυσιολογικές. Λιγότερο από 1 mm η συσκευή δεν εμφανίζεται.
  5. Η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να πει για αλλαγές στο σώμα. Γι 'αυτό, μια οσφυϊκή σπονδυλική στήλη είναι τρυπημένη..

Θεραπευτική αγωγή

Η διαστολή των πλευρικών κοιλιών αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Εάν το παιδί δεν είναι 2 ετών, τότε η θεραπεία πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο. Τα μεγαλύτερα παιδιά αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς.

  • διουρητικά. Αυξάνουν την απέκκριση των ούρων από τα νεφρά. Ταυτόχρονα, μειώνεται ο όγκος του αίματος στα αγγεία και το ενδοκυτταρικό υγρό. Το ποτό σχηματίζεται από αυτά. Εάν υπάρχει λιγότερο αίμα, τότε η ενδοκρανιακή πίεση δεν θα αυξηθεί. Κατά συνέπεια, το υγρό δεν θα διαρρεύσει στις κοιλίες και θα τους προκαλέσει διαστολή.
  • νοοτροπικά φάρμακα. Το εγκεφαλικό υγρό σχηματίζεται για διάφορους λόγους, αλλά επηρεάζει τον περιβάλλοντα ιστό με τον ίδιο τρόπο. Υπάρχει το πρήξιμο και η συμπίεση τους. Τα αγγεία του εγκεφάλου τσιμπήθηκαν. Αυτό οδηγεί σε υποξία και θάνατο. Τα νοοτροπικά φάρμακα βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, βοηθούν στην εξάλειψη της υποξίας στο νευρικό σύστημα και στη μείωση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η χρήση τους σε συνδυασμό με διουρητικά συμβάλλει στο γεγονός ότι το υγρό από τις κοιλίες επιστρέφει στο αίμα και απεκκρίνεται από τα νεφρά. Υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του παιδιού.
  • ηρεμιστικά. Παρά την αδυναμία, το παιδί ανησυχεί. Κάθε μικρό πράγμα μπορεί να προκαλέσει άγχος. Υπό πίεση, η αδρεναλίνη απελευθερώνεται, η οποία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την πίεση. Η εκροή από τον εγκέφαλο εξακολουθεί να μειώνεται και ο υδροκεφαλός εξελίσσεται. Τα ηρεμιστικά αφαιρούν αυτό το αποτέλεσμα. Πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να μην υπερβαίνουν τη συνταγογραφούμενη δόση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανές απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.
  • φάρμακα που βελτιώνουν τον μυϊκό τόνο. Κατά κανόνα, μειώνεται με αυξημένη πίεση. Οι μύες δεν ρυθμίζουν το τέντωμα των φλεβών και διογκώνονται. Για την ομαλοποίηση του τόνου, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά ή μασάζ και γυμναστική. Με τη σωματική άσκηση, ο τόνος αυξάνεται. Μειώνεται η αρτηριακή πίεση ενός εκπαιδευμένου ατόμου. Εφαρμόστε όλες τις μεθόδους θεραπείας μόνο με την άδεια του γιατρού και σταδιακά. Μην επιτρέπετε έντονη έκθεση.

Σε ορισμένα, το υδροκεφαλικό σύνδρομο εμφανίζεται ως επιπλοκή μιας βακτηριακής λοίμωξης. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να το θεραπεύσουμε, να απαλλαγούμε από την αιτία της διαστολής των πλευρικών κοιλιών.

Εάν η κατάσταση είναι φυσιολογική και η ζωή του παιδιού δεν κινδυνεύει, για παράδειγμα, όταν το μωρό είναι μεγάλο, τότε δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας. Ως προφύλαξη, συνιστώνται ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας..

Η σύγχρονη ιατρική δεν αναγνωρίζει την αποτελεσματικότητα του βελονισμού, της ομοιοπαθητικής και των παρόμοιων. Με λάθος τακτική, μπορούν να βλάψουν το παιδί.

Η πρόσληψη βιταμινών έχει αποκαταστατική επίδραση, αλλά δεν καταπολεμά την αιτία της νόσου.

Συνέπειες της νόσου

Τις περισσότερες φορές, η ίδια η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα. Μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές που θα είναι πολύ δυσκολότερες. Η πιο σοβαρή συνέπεια είναι η ρήξη του τοιχώματος των φλεβών ή των κοιλιών. Είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση που προκαλεί στιγμιαίο θάνατο ή σε ποιον.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οπτικό και ακουστικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται μη αναστρέψιμη κώφωση. Εάν το νεύρο απλώς συμπιέζεται από υγρό, τότε η τύφλωση είναι προσωρινή. Η όραση θα επιστρέψει όταν υποχωρήσει το πρήξιμο.

Περίοδοι επιληψίας. Εμφανίζονται με εγκεφαλική βλάβη. Ο μηχανισμός της αιτίας και της ανάπτυξής τους δεν είναι ακριβώς σαφής, αλλά η παρατεταμένη διαστολή των πλευρικών κοιλιών μπορεί να προκαλέσει επίθεση.

Δυσάρεστες, αλλά λιγότερο επικίνδυνες επιπλοκές:

  • αναπτυξιακές καθυστερήσεις
  • διαταραχές ούρησης και κινήσεις του εντέρου
  • περιοδική τύφλωση και κώφωση.

Όσο νεότερο είναι το παιδί με υδροκεφαλία, τόσο πιο πιθανό είναι να έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση μπορεί να ομαλοποιηθεί..

συμπέρασμα

Μια ήπια ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά κανείς δεν εγγυάται την απουσία επιπλοκών. Η υδροκεφαλία στα βρέφη είναι συχνή, οπότε έχει αποκτηθεί μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία της. Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα εξαρτάται από την πρόληψη και τη φροντίδα που πρέπει να φροντίζουν οι γονείς..

Διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου, των αιτίων και της διάγνωσής του

Κάτω από τη διαστολή των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου, οι ειδικοί κατανοούν μια σημαντική επέκταση των εσωτερικών κοιλοτήτων του οργάνου. Η κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική - σε νεογέννητα μωρά ή παθολογική - για να δείξει μια σχηματισμένη ασθένεια. Οι αιτίες μιας τέτοιας διαταραχής είναι τόσο εξωτερικοί παράγοντες - τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί όσο και εσωτερικοί - για παράδειγμα, μεταφερόμενη νευρο-μόλυνση. Η διάγνωση και η επιλογή της θεραπείας είναι το προνόμιο ενός νευρολόγου.

Κανονικά μεγέθη

Στο ανθρώπινο σώμα, το κοιλιακό σύστημα είναι αμέσως αρκετές κοιλότητες ανατομικές μεταξύ τους. Επικοινωνούν με τον υποαραχνοειδή χώρο, καθώς και με το κανάλι του νωτιαίου μυελού. Ακριβώς μέσα στις κοιλότητες, κινείται ένα ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Με αυτό, οι ιστοί λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και μόρια οξυγόνου..

Οι μεγαλύτεροι ενδοεγκεφαλικοί κοίλοι σχηματισμοί, φυσικά, είναι οι πλευρικές κοιλίες. Εντοπίζονται κάτω από το corpus callosum - και στις δύο πλευρές της γραμμής του μεσαίου εγκεφάλου, συμμετρικά το ένα με το άλλο. Σε κάθε ένα, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται διάφορα τμήματα - το μπροστινό με το κάτω, καθώς και το κέρατο και το ίδιο το σώμα. Σε σχήμα που θυμίζει Αγγλικά S.

Το μέγεθος των κοιλιών εκτιμάται κανονικά, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά - δεν υπάρχουν ομοιόμορφα πρότυπα. Οι ειδικοί καθοδηγούνται από τις μέσες παραμέτρους. Σημαντική γνώση αυτών των μεγεθών για μωρά έως και ένα έτος - με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση του υδροκεφαλίου.

Κανονικές τιμές για παιδιά:

Ανατομική μονάδαΝεογέννητα, mm3 μήνες, mm6 μήνες - 9 μήνες, mm12 μήνες, mm
Πλευρική κοιλία23,5 - / + 6,836.2 - / + 3.960,8 - / + 6,764.7 - / + 12.7

Για ενήλικες, οι παράμετροι πρέπει να είναι στην περιοχή - το πρόσθιο κέρατο της πλευρικής κοιλίας είναι μικρότερο από 12 mm σε άτομα κάτω των 40 ετών, ενώ το σώμα του είναι 18-21 mm έως 60 ετών. Η υπέρβαση της ηλικίας των κοιλιών του εγκεφάλου κατά περισσότερο από 10% απαιτεί πρόσθετη έρευνα - για τον καθορισμό και την εξάλειψη της βασικής αιτίας.

Ταξινόμηση

Τα κύρια κριτήρια για το διαχωρισμό των διαστολών των πλευρικών κοιλιών στον εγκέφαλο είναι - το μέγεθος των κοιλοτήτων, η αιτιολογία της επέκτασης, η ηλικία του ασθενούς, ο εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών.

Κάθε νευροπαθολόγος επιλέγει την καλύτερη ταξινόμηση για τη διαταραχή. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί τηρούν τις μέσες αρχές της διάγνωσης:

  1. Σύμφωνα με την εποχή της υποτιθέμενης εμφάνισης της εστίασης στον εγκέφαλο:
  2. προγεννητική περίοδος
  3. ανίχνευση αύξησης των κοιλιών του εγκεφάλου στα νεογνά.
  4. επέκταση του εγκεφάλου σε ενήλικες.
  5. Κατά εντοπισμό:
  6. διεύρυνση της αριστερής κοιλίας.
  7. σωστή εστία
  8. διμερή ήττα.
  9. Από αιτιολογία:
  10. κοιλιακή διαστολή μετά την μόλυνση
  11. μετατραυματικές αλλαγές
  12. τοξική διαστολή
  13. έναν όγκο στον εγκέφαλο
  14. αγγειακή νόσος.
  15. Κατά σοβαρότητα:
  16. ελαφρώς διευρυμένες κοιλίες του εγκεφάλου στα βρέφη.
  17. μέτρια διαστολή
  18. σοβαρές αλλαγές στις κοιλίες.

Επιπλέον, ο ειδικός μπορεί να δείξει στη διάγνωση εάν υπάρχουν επιπλοκές - για παράδειγμα, υδροκεφαλία ή διανοητικά / νευρολογικά προβλήματα.

Αιτίες

Τα στάδια ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος στους ανθρώπους προβλέπουν ότι με αύξηση του μεγέθους του εγκεφάλου, οι παράμετροι των κοιλιών θα αλλάξουν επίσης. Για κάθε περίοδο, οι αιτίες διαστολής των πλευρικών κοιλοτήτων έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά..

Γενικά, οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν θα είναι οι εξής:

  • εγκεφαλικοί τραυματισμοί ή πτώσεις
  • νευρο-μόλυνση - για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα ή συγγενής σύφιλη.
  • νεοπλάσματα του εγκεφάλου.
  • εγκεφαλική αγγειακή θρόμβωση
  • εγκεφαλικά επεισόδια
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη εγκεφαλικών δομών - για παράδειγμα, τα πρόσθια κέρατα των κοιλιών.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη διαστολής είναι η υπερπαραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή παραβίαση της προσρόφησης / εκροής του από τις κοιλότητες του εγκεφάλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της επέκτασης των κοιλοτήτων - η ιδιοπαθή παραλλαγή της διαταραχής. Ο γιατρός θα επιλέξει το θεραπευτικό σχήμα λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια κλινικά σημεία. Λιγότερο συχνά, η άτυπη τοποθέτηση των εγκεφαλικών δομών θεωρείται ως η βάση της διαστολής - είναι απαραίτητο να συλλέξουμε προσεκτικά την ανάμνηση από τη μητέρα του παιδιού, ποιες ασθένειες υπέφερε κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Μερικές φορές η παθολογία είναι κληρονομική - γενετικές ανωμαλίες.

Συμπτωματολογία

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού για τις διογκωμένες κοιλίες του εγκεφάλου στο μωρό, ενδέχεται να μην προσδιοριστούν ειδικά κλινικά συμπτώματα - το παιδί συμπεριφέρεται σύμφωνα με τον κανόνα ηλικίας. Οι προσαρμοστικοί μηχανισμοί είναι σε θέση να καταπολεμήσουν την υπερπαραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ωστόσο, καθώς η επέκταση των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου σε ένα παιδί εντείνεται, οι συνέπειες του υδροκεφαλίου, της παθολογικής πίεσης στις εγκεφαλικές δομές λόγω διόγκωσης των ιστών, αρχίζουν να τον ενοχλούν. Τα κύρια σημάδια της ενδοκρανιακής υπέρτασης:

  • συχνές επιθέσεις πονοκέφαλου
  • αργή για την ανάπτυξη των fontanelles?
  • οίδημα ιστών μεταξύ των ραφών του κρανίου.
  • ναυτία και έμετος χωρίς να αισθάνεστε καλύτερα.
  • μειωμένη όρεξη, συχνή φτύσιμο
  • διαταραχή ύπνου
  • ρίχνοντας το κεφάλι πίσω
  • μυϊκή υπερτονικότητα
  • έλλειψη ενδιαφέροντος για τρέχοντα γεγονότα, απάθεια?
  • τάση για επιληψία.

Σε ενήλικες ασθενείς, μια παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις πλευρικές κοιλίες εκδηλώνεται από ένα αίσθημα συνεχούς έκρηξης στο κεφάλι, επίμονη ζάλη με ναυτία. Η ικανότητα του ατόμου να εργάζεται μειώνεται και προκύπτουν φοβικές καταστάσεις άγχους. Ταυτόχρονα, η λήψη τυπικών αναλγητικών δεν συμβάλλει στη βελτίωση της ευεξίας..

Με επίμονο σύνδρομο υπέρτασης-υδροκεφαλικού, οι άνθρωποι αναπτύσσουν πάρεση / παράλυση, καθώς και σοβαρές δυσκολίες με την ομιλία, την όραση, την ακοή, τη μειωμένη πνευματική ικανότητα.

Διαγνωστικά

Εάν ένας ειδικός παρατηρήσει σημάδια δυσλειτουργίας στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ή εάν ο ασθενής έχει παράπονα επιδείνωσης της ευεξίας, απαιτείται οργανική επιβεβαίωση διαστολής των κοιλοτήτων του εγκεφάλου..

Είναι δυνατόν να εντοπιστούν σημάδια μικρής διαστολής των πλευρικών κοιλιών χρησιμοποιώντας μια τόσο σύγχρονη μέθοδο διαγνωστικής εξέτασης όπως η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Στις ληφθείσες εικόνες των εγκεφαλικών δομών, μπορείτε να δείτε λεπτομερώς την περιοχή επέκτασης, την περιοχή της βλάβης, τη συμμετοχή γειτονικών εγκεφαλικών ιστών στη διαδικασία.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση θα διαγνωστεί επίσης με τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ηχοεγκεφαλοσκόπηση;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • οφθαλμοσκόπηση;
  • εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού - αναγνώριση μεταφερόμενων νευρολογικών μολύνσεων.
  • εξετάσεις αίματος - γενικές, βιοχημικές, για αυτοάνοσες διαδικασίες.

Μόνο μετά από προσεκτική σύγκριση όλων των πληροφοριών από τις διαγνωστικές διαδικασίες, ο νευροπαθολόγος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της διαστολής των πλευρικών κοιλιών, να προσδιορίσει τη βασική αιτία της παθολογικής κατάστασης και να επιλέξει τα βέλτιστα θεραπευτικά μέτρα.

Τακτική θεραπείας

Από μόνη της, η επέκταση του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου δεν απαιτεί παρέμβαση - εάν δεν υπάρχουν κλινικά σημάδια αποτυχίας ενδοκρανιακής πίεσης. Ενώ σε περίπτωση παραβίασης της δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των συμπτωμάτων ευεξίας σε αυτό το υπόβαθρο, οι γιατροί θα συστήσουν συντηρητική θεραπεία:

  • διουρητικά - αφαίρεση πρήξιμο από εγκεφαλικό ιστό.
  • νευροπροστατευτές - διόρθωση των νευρικών παλμών.
  • αγγειοδραστικά φάρμακα - βελτίωση της διατροφής του εγκεφάλου.
  • Νοοτροπικά - βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.
  • ηρεμιστικά φάρμακα - ομαλοποίηση του ψυχοσωματικού υποβάθρου.
  • αντιφλεγμονώδη / αντιβακτηριακά φάρμακα - εάν η βάση της διαταραχής είναι η πορεία της μολυσματικής διαδικασίας.

Απαιτείται νευροχειρουργική επέμβαση εάν έχει σχηματιστεί κοιλιακή διαστολή λόγω νεοπλασμάτων εγκεφάλου, εγκεφαλικού θρομβοεμβολισμού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται κοιλιοστομή - η δημιουργία μιας νέας σύνδεσης μεταξύ των εγκεφαλικών κοιλοτήτων.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Οι συνέπειες της ασυμμετρίας των πλευρικών κοιλιών είναι διαφορετικές. Η σοβαρότητα και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθος της παθολογικής επέκτασης και την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, με ήπιες μορφές διαταραχής στα παιδιά, υπάρχει βραχυπρόθεσμη αναπτυξιακή καθυστέρηση - τόσο πνευματική όσο και σωματική. Με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, ο υδροκεφαλός εξαλείφεται πλήρως.

Ενώ με σοβαρή πορεία διαστολής κοιλοτήτων, διαμορφώνονται διάφορες νευρολογικές ασθένειες - για παράδειγμα, εγκεφαλική παράλυση ή επίμονες ψυχικές αποκλίσεις. Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της κοιλιακής ασυμμετρίας, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί η εμφάνισή της. Ωστόσο, οι ειδικοί επισημαίνουν ότι με την επιδίωξη μιας υγιούς εικόνας της μελλοντικής μητέρας, συμβάλλει στη γέννηση ενός μωρού με φυσιολογικά μεγέθη εγκεφαλικών κοιλοτήτων. Για να το κάνετε αυτό, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις επιβλαβείς ατομικές συνήθειες πριν από την εγκυμοσύνη, να φάτε σωστά, να κοιμηθείτε αρκετά, να αποφύγετε τις ψυχοκινητικές και αγχωτικές υπερφορτώσεις.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ισχαιμία
    Τι σημαίνει η άνω και κάτω πίεση και πώς να μετρήσετε σωστά
    Η ανώτερη και χαμηλότερη πίεση (συστολική και διαστολική) είναι δείκτες που αποτελούν δύο συστατικά της αρτηριακής πίεσης (BP). Μπορούν να μειωθούν ή να αυξηθούν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, αλλά συχνά αλλάζουν ταυτόχρονα.
  • Ανεύρυσμα
    Ο συγγραφέας έκλεισε τη σελίδα του
    Η πύλη Proza.ru παρέχει στους συγγραφείς την ευκαιρία να δημοσιεύουν ελεύθερα τα λογοτεχνικά τους έργα στο Διαδίκτυο βάσει συμφωνίας χρήστη. Όλα τα πνευματικά δικαιώματα σε έργα ανήκουν στους συγγραφείς και προστατεύονται από το νόμο.
  • Σφυγμός
    Τύπος αίματος σε ένα παιδί από γονείς: πίνακας με παράγοντα Rh
    Η εγκυμοσύνη είναι μια καταπληκτική διαδικασία κατά την οποία κολοσσιαίες αλλαγές και φαινόμενα συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας. Η προσδοκία των εννέα μηνών είναι κάπως οδυνηρή, οπότε οι μελλοντικές μητέρες και οι πατέρες προσπαθούν να μαντέψουν ποια θα είναι η εμφάνιση του μωρού τους, ποιες ικανότητες των γονέων θα κληρονομήσει, τι είδους μάτια, μαλλιά, τύπος αίματος θα έχει.