Χρόνος προθρομβίνης: φυσιολογικός. Πώς καθορίζεται ο χρόνος προθρομβίνης;

Η εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών περιλαμβάνει επί του παρόντος μεγάλο αριθμό εξετάσεων. Ένα από αυτά που χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία πολλών ασθενειών του αίματος και του πεπτικού συστήματος είναι ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης.

Τι είδους ανάλυση είναι αυτή;

Ο χρόνος προθρομβίνης νοείται ως δείκτης που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης και των κύριων σημείων της εξωτερικής πήξης στο σύστημα αίματος. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται για την αξιολόγηση της αντιπηκτικής θεραπείας (για παράδειγμα, το INR χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της θεραπείας με βαρφαρίνη), αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος, καθώς και για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της βιταμίνης Κ στο πλάσμα.

Ο χρόνος προθρομβίνης εμφανίζει τη λειτουργική κατάσταση και τη δραστηριότητα του πρώτου, δεύτερου, πέμπτου, έβδομου και δέκατου παράγοντα πήξης. Συνήθως, παράλληλα με τον προσδιορισμό του PTV, ανιχνεύεται επίσης ένας δείκτης APTT - ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (δείχνει το έργο της εσωτερικής οδού πήξης του αίματος). Το APTT υπολογίζεται συχνότερα με θεραπεία με ηπαρίνη. Τα INR και PTI (διεθνής ομαλοποιημένος λόγος και δείκτης προθρομβίνης) είναι παράγωγα του PTV.

Κανονική απόδοση

Ο χρόνος προθρομβίνης, το INR και το PI χαρακτηρίζουν την πορεία της δεύτερης φάσης της αιμόστασης στο πλάσμα - το στάδιο του σχηματισμού θρομβίνης.

Για τη μελέτη των δεικτών που χρησιμοποιούν πλάσμα αίματος.

Κανονικά, η τιμή PTV πρέπει να είναι από 11 έως 15 δευτερόλεπτα (εάν ο χρόνος προθρομβίνης καθορίζεται από το Quick). Αυτή τη φορά δείχνει πόσο γρήγορα σχηματίζεται ένας θρόμβος στο αίμα..

Το κανονικό INR είναι 0,7-1,1. Υπολογίζεται σύμφωνα με την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του πλάσματος του ασθενούς και του ελέγχου που αυξάνεται σε ισχύ (ο βαθμός καθορίζεται από τον διεθνή δείκτη ευαισθησίας αυστηρά ειδικός για κάθε σύνολο αντιδραστηρίων · κατά μέσο όρο χρησιμοποιείται δείκτης 1).

Ο δείκτης προθρομβίνης υπολογίζεται από την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του δότη προς τον χρόνο προθρομβίνης του ασθενούς, πολλαπλασιασμένος επί 100 τοις εκατό. Αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 80 έως 105 τοις εκατό (για την παρακολούθηση της θεραπείας κατά των βιταμινών, αυτός ο λόγος είναι από 20 έως 45 τοις εκατό).

Τι είναι απαραίτητο για τη διαδικασία

Όπως κάθε ανάλυση, ο χρόνος προθρομβίνης πρέπει να προσδιορίζεται υπό στείρες συνθήκες. Για έρευνα, το αίμα προέρχεται από φλέβα. Το κιτ για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης αποτελείται από αρκετές αμπούλες με θρομβοπλαστίνη (4 και 10 ml - κιτ K-220). Επιπλέον, για τον σωστό προσδιορισμό της ανάλυσης, απαιτείται επιπλέον εξοπλισμός - εργαλεία ή όργανα για τον προσδιορισμό των οπτικών χαρακτηριστικών του θρόμβου, του χρονόμετρου, των δειγμάτων ελέγχου του πλάσματος του αίματος, καθώς και ορισμένων εργαστηριακών γυάλινων σκευών (συγκεκριμένα σωλήνες, προχοΐδες, πιπέτες). Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιείται απεσταγμένο νερό για την αραίωση της θρομβοπλαστίνης..

Όλα τα πιάτα πρέπει να πλένονται καλά ώστε να μην δημιουργούνται συνθήκες για εσφαλμένη ερμηνεία της ανάλυσης..

Το σετ πρέπει να είναι αυστηρά αποστειρωμένο, σύμφωνα με το GOST. Η ημερομηνία λήξης δεν πρέπει επίσης να λήξει (καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την αξιοπιστία της ανάλυσης).

Πώς λαμβάνεται το αίμα για ανάλυση

Το αίμα λαμβάνεται με διάτρηση μιας περιφερικής φλέβας (συνήθως χρησιμοποιείται μια αναστόμωση μεταξύ των ωλένιων και των βραχιόνων φλεβών που βρίσκονται στο ulnar fossa). Το προκύπτον αίμα χύνεται αργά μέσω βελόνας σε δοκιμαστικό σωλήνα. Το κιτρικό νάτριο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της πήξης του αίματος. Το αίμα αναμιγνύεται προσεκτικά και στη συνέχεια φυγοκεντρείται (για τον διαχωρισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος του αίματος). Μετά από αυτό, προστίθεται ασβέστιο στον δοκιμαστικό σωλήνα (για να απενεργοποιηθεί η επίδραση του κιτρικού νατρίου). Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείται η ακριβής αναλογία των ποσοτήτων κιτρικού και ασβεστίου 9: 1. Μετά από όλα αυτά, προστίθεται ένας τρίτος παράγοντας ιστού και σημειώνεται χρόνος έως ότου σχηματιστεί θρόμβος..

Στην περίπτωση αυξημένης συγκέντρωσης χολερυθρίνης και λιποπρωτεϊνών στο αίμα, συνιστάται ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης με τη χρήση συσκευών (μηχανικός προσδιορισμός της PV). Το αποτέλεσμα σε αυτήν την περίπτωση είναι πιο ακριβές και οι πρόσθετες ουσίες (χολερυθρίνη) δεν επηρεάζουν τη μέτρησή της.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Όπως γνωρίζετε, ο χρόνος προθρομβίνης είναι μια χρονική περίοδος από την προσθήκη ενός τρίτου παράγοντα ιστού στο αίμα για το σχηματισμό θρόμβου. Σε αυτήν την περίπτωση, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα των εξωτερικών και γενικών οδών πήξης του αίματος..

Ο χρόνος προθρομβίνης, ο κανόνας του οποίου υποδείχθηκε, μπορεί να είναι ένας από τους πρώτους παράγοντες που μπορούν να υποδείξουν την κατάσταση της αιμόστασης.

Ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων κατά μήκος της εξωτερικής διαδρομής εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση του παράγοντα πήξης 7. Η βιταμίνη Κ επηρεάζει τη σύνθεση και την περιεκτικότητα σε πλάσμα. Επομένως, με ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης στο σώμα, η συγκέντρωση και 7 παράγοντες μειώνονται, γεγονός που οδηγεί σε παράταση του χρόνου προθρομβίνης. Εάν η βιταμίνη Κ είναι υπερβολική, η PV μειώνεται. Επιπλέον, η ηπατική νόσος, συνοδευόμενη από μειωμένη αναβολική λειτουργία, μπορεί επίσης να επηρεάσει την αύξηση της φωτοβολταϊκής..

Η αύξηση του επιπέδου INR πάνω από 5 υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, μια μείωση κάτω από 0,5 δείχνει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης DIC και θρόμβωσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη, οι κανονικές τιμές INR είναι 2-3.

Τι μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία καθορισμού ορισμένων δεικτών

Κανονικά, τα περισσότερα μόρια και θρεπτικά συστατικά βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος. Κάθε ένα από αυτά είναι συγκεκριμένο, καθώς διαφέρει από τα άλλα στη φύση και την προέλευση. Εκτός από τα φυσιολογικά μόρια (πρωτεΐνες μεταφοράς, ανοσοποιητικές πρωτεΐνες, ορισμένες λιπαρές ενώσεις, γλυκόζη), μπορεί να περιέχει παθογόνα ή άτυπα που εμφανίζονται μόνο στην περίπτωση μιας ασθένειας. Τέτοια μόρια μπορεί να περιλαμβάνουν αντιπηκτικό λύκο, ιρουδίνη (ένα ένζυμο του σάλιο βδέλλα που χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες) και άτυπα αιμοπετάλια. Όλα αυτά είναι ικανά να επηρεάσουν τη σύνθεση του πλάσματος, γι 'αυτό πολλές παράμετροι αίματος καθορίζονται λανθασμένα. Επιπλέον, η ακατάλληλη δειγματοληψία αίματος από φλέβα και μετά τη μεταφορά της σε δοκιμαστικό σωλήνα, μπορεί επίσης να επηρεάσει τον προσδιορισμό ορισμένων δεικτών και να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία τους..

Ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται εάν δεν παρατηρηθούν περιβαλλοντικές συνθήκες. Κατά τη διεξαγωγή ανάλυσης σε κρύο δωμάτιο, ο χρόνος που απαιτείται για την πήξη μπορεί να μειωθεί (κατά συνέπεια, μια θερμοκρασία πάνω από 37 βαθμούς επιμηκύνει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων).

Χρόνος προθρομβίνης σε διάφορες καταστάσεις

Ο κανόνας αυτού του δείκτη εξαρτάται από το επίπεδο της βιταμίνης Κ, την παρουσία στο πλάσμα του τρίτου παράγοντα ιστού και τον έβδομο παράγοντα πήξης, καθώς και από το επίπεδο ασβεστίου. μπορεί να ποικίλλει υπό διαφορετικές συνθήκες. Σε ορισμένες ασθένειες, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του ενός ή του άλλου παράγοντα:

  • Για παράδειγμα, με την παθολογία του ήπατος, υπάρχει μια μείωση στο επίπεδο των παραγόντων πήξης, συμπεριλαμβανομένου του έβδομου.
  • Ο χρόνος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειωθεί λόγω του επιπέδου βιταμίνης Κ και ασβεστίου. Αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και εξαφανίζεται από το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο. Ο χρόνος προθρομβίνης, ο κανόνας του οποίου στις εγκύους, κατ 'αρχήν, δεν διαφέρει από αυτόν στους απλούς ανθρώπους, πρέπει να προσδιορίζεται σε κάθε τρίμηνο για την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών.
  • Ογκολογικές ασθένειες. Διαταραχή πήξης αίματος μπορεί να παρατηρηθεί με αιμοφιλία, παθολογία μυελού των οστών.
  • Πείνα. Με την καχεξία, παρατηρείται συχνά μείωση των επιπέδων πρωτεΐνης, συμπεριλαμβανομένων όλων των παραγόντων πήξης.
  • Μαζική αιμορραγία. Θα έχουν σημαντική επίδραση μόνο εάν ήταν σχετικά πρόσφατα (και τα αιμοπετάλια δεν μπορούσαν να επανέλθουν σε κανονικούς αριθμούς).

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αυτός ο δείκτης δεν προσδιορίζεται σε όλους τους ασθενείς. Για αυτό, πρέπει να υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Προσδιορισμός της κατάστασης του συστήματος πήξης πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας.
  • Έλεγχος της δραστηριότητας των συστημάτων πήξης στη θεραπεία άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών.
  • Διάγνωση ασθενειών του συστήματος αίματος και της πέψης.
  • Ιστορικό θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού των υποστηρικτικών κλάδων διαφόρων οργάνων.
  • Διάγνωση καρκίνου και χρόνιας αναιμίας.
  • Παρακολούθηση της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης.
  • Διαγνωστικές λειτουργίες.
  • Διαλογή μετά από ηπατική νόσο.
  • Άτομα με σημαντική αφυδάτωση.
  • Υποφέρει από νεύρωση και χαρακτηρίζεται από βίαιη συμπεριφορά.
  • Άτομα με ελαττώματα ή αποσυμπίεση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Έχοντας τεράστια εγκαύματα σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος.

Express διαγνωστικά

Προς το παρόν, οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης αρχίζουν να χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο. Στην πραγματικότητα, είναι πολύ πιο εύκολο για τους ασθενείς, ειδικά εκείνους που παρακολουθούν την κατάσταση της υγείας τους, καθώς και εκείνους που λαμβάνουν θεραπεία με βαρφαρίνη και ηπαρίνη, να προσδιορίσουν τους δείκτες πήξης τους στο σπίτι (ιδιαίτερα σοβαροί). Επιπλέον, ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης στο σπίτι σας επιτρέπει να διαγνώσετε έγκαιρα ορισμένες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Και αυτό μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Για παράδειγμα, ο προσδιορισμός του PTV για έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, στον οποίο ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται, θα διευκολύνει σημαντικά τα μέτρα ανάνηψης και πρώτων βοηθειών για την ομάδα ασθενοφόρων, καθώς και γιατρούς νοσοκομείων.

Για τέτοιους σκοπούς, το INRatio χρησιμοποιείται ευρέως. Αναφέρεται σε γρήγορους αναλυτές δεικτών πήξης του αίματος. Αυτή η συσκευή είναι εύχρηστη, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης σε άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Χρόνος προθρομβίνης: κανόνες, αύξηση και μείωση

Το αίμα είναι ένα είδος οχήματος που βοηθά το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να βρίσκεται συνεχώς σε υγρή κατάσταση..

Για να αποφευχθεί η απώλεια αίματος όταν ένα αγγείο είναι κατεστραμμένο, το αίμα είναι προικισμένο με την ικανότητα να πήζει και να σχηματίζει έναν πυκνό θρόμβο. Η περίοδος κατά την οποία συμβαίνει αυτό ονομάζεται «χρόνος προθρομβίνης». Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά αυτού του δείκτη και τις κανονιστικές του τιμές..

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης;

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι η περίοδος που περνά από τη στιγμή που ένας παράγοντας ιστού εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος έως ότου σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Η πρωτεΐνη προθρομβίνης, η οποία περιέχεται στο πλάσμα, είναι υπεύθυνη για αυτήν τη διαδικασία. Η φυσιολογική παραγωγή αυτής της ουσίας είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στον οργανισμό..

Η προθρομβίνη περιέχεται σε σταθερή συγκέντρωση στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Η ενεργή απελευθέρωσή του εμφανίζεται μόνο μετά από επαφή με κατεστραμμένους ιστούς..

Ο χρόνος προθρομβίνης προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Για την ποσοτική έκφρασή του, χρησιμοποιείται η ακόλουθη σημειογραφία:

  1. PI - δείκτης προθρομβίνης. Ορίζεται ως η αναλογία του κανονιστικού δείκτη του χρόνου προθρομβίνης προς τον δείκτη του δείγματος δοκιμής..
  2. Δεύτερος.
  3. Αναλογία PO - προθρομβίνης. Ορίζεται ως ο λόγος του ληφθέντος δείκτη προς την τυπική τιμή..
  4. Τοις εκατό. Η ακριβής τιμή προσδιορίζεται σύμφωνα με ένα ειδικό γράφημα βαθμονόμησης, το οποίο διαμορφώνεται με βάση δεδομένα από τη μελέτη του χρόνου προθρομβίνης σε φυσιολογικά διαλύματα πλάσματος. Αυτή η αξιολόγηση ονομάζεται "Quick Prothrombin".

Πρόσφατα, μια διεθνής ομαλοποιημένη στάση - INR - χρησιμοποιείται πιο συχνά. Σας επιτρέπει να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα των αναλύσεων από οποιοδήποτε εργαστήριο στον κόσμο, ανεξάρτητα από τις διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται..

Κανονικές τιμές

Ο βέλτιστος δείκτης του χρόνου προθρομβίνης δεν εξαρτάται από το φύλο του ατόμου, δηλαδή, ο κανόνας στους άνδρες και τις γυναίκες θα είναι ο ίδιος.

  • Για ένα υγιές άτομο, ένα διάστημα 15 έως 20 δευτερολέπτων θεωρείται φυσιολογικό..
  • Για ένα νεογέννητο, μια ιδανική τιμή είναι από 14 έως 18 δευτερόλεπτα.
  • Για παιδιά κάτω των 6 ετών - 13-16 δευτερόλεπτα.

Εάν η μέτρηση πραγματοποιείται σε PI, τότε η βέλτιστη τιμή είναι από 95 έως 105%. Για τα παιδιά, ο κανόνας είναι από 70 έως 100%. Η βαθμολογία του λογισμικού είναι ιδανική αν κυμαίνεται από 0,9 έως 1,1.

Η προθρομβίνη για Quick πρέπει να κυμαίνεται από 70 έως 130%. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, η τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 80 έως 100%. Στην ηλικία των 6 έως 12 ετών, μια τιμή που κυμαίνεται από 79 έως 102% αναγνωρίζεται ως φυσιολογική..

Η κανονική τιμή INR κυμαίνεται από 0,85 έως 1,25. Εάν ένα άτομο παίρνει αντιπηκτικά, τότε οι δείκτες του αλλάζουν. Σε αυτήν την περίπτωση, το εύρος από 2 έως 3 θεωρείται φυσιολογικό..

Μια φυσική αλλαγή στον χρόνο προθρομβίνης εμφανίζεται στις γυναίκες ενώ περιμένουν τη γέννηση ενός μωρού. Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τον όρο.

Στο πρώτο τρίμηνο, η τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 9,8 έως 13,4 δευτερόλεπτα, στο δεύτερο - από 9,4 έως 13,5, στο τρίτο - από 9,7 έως 12,8 δευτερόλεπτα.

Ποια είναι η απόκλιση από τον κανόνα?

Μερικοί άνθρωποι φοβούνται όταν βλέπουν μια απόκλιση από τον κανόνα του χρόνου προθρομβίνης, επειδή δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτό. Στην πραγματικότητα, μια αύξηση ή μείωση της τιμής μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Έτσι, εάν αυξηθεί ο χρόνος προθρομβίνης, αυτό δείχνει ένα από τα ακόλουθα προβλήματα:

  1. Κακοήθης όγκος.
  2. Σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.
  3. Αυξημένη συγκέντρωση αντιθρομβίνης.
  4. Προδιάθεση για έμφραγμα του μυοκαρδίου και εμφάνιση θρόμβωσης.
  5. Αμυλοείδωση.
  6. Ανεπάρκεια ασβεστίου στο σώμα.

Ο κανόνας του χρόνου προθρομβίνης σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να ξεπεραστεί κατά τη λήψη αντιισταμινικών, διουρητικών, νικοτινικού οξέος, ασπιρίνης και αναβολικών.

Ένας δείκτης κάτω από τον κανόνα βρίσκεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Αυξημένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
  2. Κληρονομικοί παράγοντες πήξης.
  3. Χρόνιες ασθένειες του ήπατος, των νεφρών ή του ανοσοποιητικού συστήματος.
  4. Γαστρεντερικές παθήσεις.

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να μειώσει το ποσοστό. Αυτά περιλαμβάνουν βαρβιτουρικά, κορτικοστεροειδή και αντισυλληπτικά από το στόμα..

Αλλαγές στο χρόνο προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται πολλές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης του αίματος. Επομένως, ένα πήγμα γίνεται ουσιαστικό μέρος της ιατρικής παρακολούθησης της εγκυμοσύνης. Περιλαμβάνει δοκιμή προθρομβίνης..

Εάν τα αποτελέσματα είναι πολύ χαμηλά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό. Παρουσία ασυμβατότητας των παραγόντων Rhesus της μητέρας και του παιδιού, η αιμορραγία οδηγεί σε θάνατο μετά τον τοκετό. Επομένως, μια τέτοια εξέταση αίματος καθίσταται εξαιρετικά σημαντική.

Οι ακόλουθοι παράγοντες δείχνουν την ανάγκη τακτικού ελέγχου της πήξης του αίματος:

  1. Phlebeurysm.
  2. Μειωμένη λειτουργία του ήπατος.
  3. Αργή εμβρυϊκή ανάπτυξη.
  4. Πίνετε και καπνίζετε ενώ μεταφέρετε ένα μωρό.
  5. Η παρουσία πολλών φρούτων ταυτόχρονα.
  6. IVF σύλληψη.
  7. Μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών.

Εάν ο χρόνος προθρομβίνης μειωθεί ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό είναι φυσιολογικό. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την εμφάνιση στο σώμα ενός νέου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος..

Οποιεσδήποτε άλλες αλλαγές πρέπει να εντοπιστούν έγκαιρα, να προσδιορίσουν τις αιτίες του τι συμβαίνει και να αναλάβουν δράση. Επομένως, μια εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να λαμβάνεται συχνά.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια μελέτη

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος ασθενειών που σχετίζονται κάπως με την πήξη του αίματος. Η ανάγκη για εξέταση αίματος για χρόνο προθρομβίνης εμφανίζεται συχνά. Μεταξύ των κύριων λόγων για τη διεξαγωγή της μελέτης είναι οι υποψίες για την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

  1. Θρόμβωση.
  2. Παραβίαση του ήπατος.
  3. Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.
  4. Αιμοφιλία.
  5. Σύνδρομο διάδοσης αγγειακής πήξης.
  6. Χρόνια αναιμία.
  7. Δυσλειτουργία ομοιόστασης.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης εάν ο ασθενής παραπονιέται για πολλά αιματώματα άγνωστης προέλευσης. Επιπλέον, η ανάλυση χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των αντιπηκτικών φαρμάκων..

Πώς είναι η ανάλυση

Προκειμένου να επιτευχθούν ακριβή αποτελέσματα, ο ασθενής λαμβάνεται δείγμα σε αποστειρωμένες εργαστηριακές συνθήκες. Σε αυτήν την περίπτωση, το στομάχι του ασθενούς πρέπει να είναι άδειο. Η ακολουθία της μελέτης μπορεί να έχει ως εξής:

  1. Ένα τουρνουά εφαρμόζεται στο πάνω μέρος του ώμου ενός ατόμου. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη ροή του αίματος και να κάνετε πιο εύκολη την πρόσβαση στη φλέβα. Το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από φλέβα. Μετά από αυτό, το τουρνουά αφαιρείται και εφαρμόζεται βαμβάκι με αντισηπτικό στο σημείο παρακέντησης.
  2. Το προκύπτον δείγμα μεταφέρεται στη μελέτη. Ο ειδικός προσθέτει μια ορισμένη ποσότητα αίματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα γεμάτο με κιτρικό νάτριο. Λόγω αυτού, το αίμα χάνει την ικανότητά του να πήζει.
  3. Προκειμένου να εξαλειφθεί πλήρως ο παράγοντας πήξης, το δείγμα τοποθετείται σε φυγόκεντρο.
  4. Το δείγμα χλωριούχο ασβέστιο και θρομβοπλαστίνη αναμιγνύονται. Ανιχνεύεται ο χρόνος που περνά πριν από το σχηματισμό θρόμβου στο αίμα. Αυτή θα είναι ώρα προθρομβίνης.

Σήμερα, έχει αναπτυχθεί ένας ειδικός αναλυτής που σας επιτρέπει να κάνετε μια μελέτη πήξης αίματος στο σπίτι. Μια τέτοια συσκευή είναι απαραίτητη για άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με βαρφαρίνη, που πάσχουν από θρομβοεμβολισμό ή προπαρασκευή.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο έγκαιρος προσδιορισμός των δεικτών πήξης μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Μια τέτοια συσκευή είναι εύχρηστη και δεν απαιτεί ειδικές δεξιότητες..

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια ενός αποτελέσματος;?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να μην είναι ακριβές. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν το χρόνο πήξης του αίματος:

  1. Πίνοντας αλκοόλ, υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα, όσπρια και ορισμένα λαχανικά.
  2. Θεραπεία με χρήση ναρκωτικών. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά, αντιπηκτικά, αναβολικά στεροειδή, ηπαρίνη, διουρητικά, καθαρτικά.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να μειώσουν το χρονικό διάστημα:

  1. Τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ.
  2. Αφυδάτωση μετά από παρατεταμένη διάρροια ή έμετο.
  3. Η χρήση αντιισταμινικών, αντισυλληπτικών, προϊόντων με καφεΐνη.

Προκειμένου να αυξηθεί η ακρίβεια της μελέτης, λίγες μέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, ο ασθενής θα πρέπει να αρνηθεί τη χρήση πράσινου τσαγιού, προϊόντων που περιέχουν σόγια, χοιρινό και βοδινό συκώτι, βότανα, κάθε είδους λάχανο και όσπρια, αλκοολούχα ποτά.

Αντενδείξεις για τη διαδικασία

Ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να μην πραγματοποιείται σε κάθε ασθενή. Μεταξύ των κύριων αντενδείξεων είναι:

  • Σοβαρή αφυδάτωση.
  • Ελαττώματα του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Το δέρμα μεγάλης περιοχής καίει σε όλο το σώμα.
  • Νευρωτικές διαταραχές και βίαιη συμπεριφορά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση μιας τέτοιας διαγνωστικής τεχνικής δεν είναι πρακτική.

Θεραπευτικά μέτρα

Εάν, μετά τη μελέτη, ανιχνευθεί μειωμένος χρόνος προθρομβίνης, τότε στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά αντιπηκτικών. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα άμεσης δράσης (για παράδειγμα ηπαρίνη) ή έμμεσα, όπως η βαρφαρίνη.

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται μια ειδική δίαιτα. Πρέπει να περιλαμβάνει αραιωτικά αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Λιπαρά ψάρια: ιππόγλωσσα, ρέγγα, σκουμπρί και άλλα.
  2. Τα βακκίνια, τα σύκα, τα βακκίνια, τα δαμάσκηνα.
  3. Τζίντζερ.
  4. Πλιγούρι βρώμης.
  5. Ελαιόλαδο και λιναρόσπορο.
  6. Κακάο και πράσινο τσάι.

Όταν ο δείκτης αποδείχθηκε υψηλότερος από την κανονική τιμή, τα πηκτικά ή τα συνθετικά παρασκευάσματα που επιταχύνουν την πήξη του αίματος είναι απαραίτητα. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί προτείνουν το Vikasol ή το Thrombin.

Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται επίσης η διατροφή. Στοχεύει στην εξάλειψη των ακόλουθων τροφίμων από τη διατροφή:

  1. Είδος σίκαλης.
  2. Λίπη ζώων.
  3. Πράσινες καλλιέργειες.
  4. Οσπρια.
  5. Φραγκοστάφυλο, chokeberry, βατόμουρο, βατόμουρο.
  6. Προϊόντα αρτοποιίας αλευριού σίτου.
  7. Καπνιστό κρέας.

Η κατανάλωση αρκετού αίματος θα βοηθήσει στη μείωση του ιξώδους του αίματος. Πρέπει να το πίνετε όσο πιο συχνά γίνεται σε μικρές γουλιές.

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένας σημαντικός δείκτης πήξης του αίματος. Ο έγκαιρος προσδιορισμός του μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία θεραπείας πολλών ασθενειών, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να σώσει μια ζωή.

Χρόνος προθρομβίνης

Ο PTV είναι ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου ινώδους στο πλάσμα όταν προστίθενται χλωριούχο ασβέστιο και θρομβοπλαστίνη. Τα αποτελέσματα των δοκιμών αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης - I, II, V, VII και X. Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές · προς το παρόν, συνιστάται η παρουσίαση του αποτελέσματος με τη μορφή INR (cm). Οι τιμές PTV παρουσιάζονται σε δευτερόλεπτα υποδεικνύοντας τις τιμές ελέγχου που ελήφθησαν στη μελέτη του φυσιολογικού πλάσματος ελέγχου.

Ενδείξεις για τη μελέτη

  • παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.
  • εξέταση πήξης αίματος
  • έλεγχος της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά.
  • μελέτη της ηπατικής λειτουργίας
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.

Υλικό μελέτης

Κιτρικό πλάσμα φτωχό σε αιμοπετάλια.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι να προσδιορίσετε το PTV σύμφωνα με το Quick με αυτόματη καταγραφή αποτελεσμάτων (πήγμα με μηχανική αρχή καταγραφής αποτελεσμάτων).

Για χειροκίνητη ανίχνευση 12–15 s

Για πήγματα - 11-14 s

Δείκτης προθρομβίνης (PI)

Διάστημα αναφοράς) 90–105%.
Αυτή η μέθοδος καταγραφής των αποτελεσμάτων είναι ξεπερασμένη, δεν πληροί τις σύγχρονες απαιτήσεις και αποκρύπτει τη δραστηριότητα της θρομβοπλαστίνης που χρησιμοποιείται. Δεν συνιστάται η παρουσίαση του αποτελέσματος ως PI..

Αναλογία προθρομβίνης (PO)

Διάστημα αναφοράς
Προθρομβίνη από το Quick

  • υπολογισμός της δραστικότητας παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης χρησιμοποιώντας καμπύλη βαθμονόμησης που κατασκευάστηκε από τα αποτελέσματα των μετρήσεων της ΦΒ σε αραιώσεις του φυσιολογικού πλάσματος ελέγχου.

Διάστημα αναφοράς: 70-140%
Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR ή INR)

MICh - διεθνής δείκτης ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης (η τιμή αναφέρεται στο διαβατήριο στα αντιδραστήρια).
Διάστημα αναφοράς) 0,81-1,25

Αυξημένο INR (μειωμένη δραστικότητα προθρομβίνης)

  • Ανεπάρκεια ενός ή περισσότερων παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης (X, V).
  • οξεία DIC;
  • κληρονομικές πηκτωματοπάθειες: υποπροκορνεμιναιμία (ανεπάρκεια παράγοντα VII) και υποπροθρομβινναιμία (ανεπάρκεια παράγοντα II).
  • afibrinogenemia, hypofibrinogenemia;
  • περίσσεια ηπαρίνης στο αίμα
  • αυξημένα επίπεδα αντιθρομβίνης III (ATIII) ή αντιθρομβοπλαστίνης.
  • ηπατική νόσος
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
  • εντεροπάθεια και εντερική δυσβολία.
  • θεραπεία με αντιπηκτικά έμμεσης δράσης.
  • αμυλοείδωση (που σχετίζεται με ανεπάρκεια παράγοντα X)
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνος του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης
  • οξεία και χρόνια λευχαιμία
  • ιατρογενές αποτέλεσμα: κουμαρίνες, ακετοεξαμίδιο, αναβολικά στεροειδή, αντιβιοτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (σε μεγάλες δόσεις), καθαρτικά, μεθοτρεξάτη, νικοτινικό οξύ, κινιδίνη, κινίνη, θειαζιδικά διουρητικά, τολβουταμίδη.

Μειωμένη INR (αυξημένη δραστικότητα προθρομβίνης)

  • Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης (φυσιολογική αύξηση)
  • θρομβοεμβολικές καταστάσεις (αρχικά στάδια θρόμβωσης).
  • πολυκυτταραιμία;
  • κακοήθεις όγκοι.

Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία cookie και δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε να υποβληθούν σε επεξεργασία τα δεδομένα σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Πνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας Προστασίας Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και Ανθρώπινης Πρόνοιας, 1998 - 2020

Κεντρικά γραφεία: 111123, Ρωσία, Μόσχα, ul. Novogireevskaya, d.3a, μετρό "Λάτρεις της εθνικής οδού", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία cookie και δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε να υποβληθούν σε επεξεργασία τα δεδομένα σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Εξοπλισμός πυροσβεστικών οχημάτων

Το αποτέλεσμα της γρήγορης ανταπόκρισης της ομάδας διάσωσης σε ένα σήμα πυρκαγιάς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διαμόρφωση των πυροσβεστών με ειδικό εξοπλισμό. Ο κατάλογος των πυροτεχνικών όπλων περιγράφεται στο GOST 12.2.047-86. Η παραβίαση των κανόνων για τον εξοπλισμό της PA συνεπάγεται όχι μόνο τη διακοπή της λειτουργίας, αλλά αποτελεί επίσης κίνδυνο για τη ζωή των σωστών και των ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Τυπικό κιτ

Για να ανταποκριθεί γρήγορα σε μια κλήση, η ομάδα διάσωσης χρησιμοποιεί ένα συγκεκριμένο σύνολο βοηθητικού εξοπλισμού, ο οποίος περιλαμβάνεται στη λίστα του κύριου εξοπλισμού των πυροσβεστικών κινητήρων ή αποτελεί μέρος πυροβόλων όπλων. Το πρώτο είναι ένα σύμπλεγμα επικοινωνιών για την καταστολή της φωτιάς. Η δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνει τεχνικά μέσα για την προστασία του προσωπικού κατά την αναγνώριση στη σκηνή και την εξάλειψη των πυρκαγιών..

Σε γενικές γραμμές, οι γενικές μονάδες γενικής χρήσης, οι οποίες περιλαμβάνουν βυτιοφόρα, σωληνώσεις, οχήματα πρώτων βοηθειών και οχήματα διάσωσης, πρέπει να διαθέτουν:

  1. Εργαλείο διάσωσης, με το οποίο αφαιρούν εμπόδια στην πηγή ανάφλεξης. Περιλαμβάνει τσεκούρι, γάντζο, σφυρί, λοστό, τεχνικά μέσα κοπής καλωδίων.
  2. Εξοπλισμός διάσωσης. Πρόκειται για σκάλες, συσκευές κατάβασης σχοινιού, χαλάκια, συσκευές ανύψωσης σε ύψος, συσκευές ρίψης.
  3. Εξοπλισμός μηχανοποίησης μικρής κλίμακας, ο οποίος περιλαμβάνει ένα ηλεκτρικό εργαλείο συνδεδεμένο με κινητήρα ή υδραυλική μονάδα. Αυτά είναι πνευματικοί γρύλοι, καπάκια, σοβάδες.
  4. Μέσα ατομικής προστασίας. Για αναπνευστικά όργανα και όργανα όρασης - αναπνευστήρες, συσκευές με πεπιεσμένο αέρα, μηχανικές συσκευές αερισμού, αυτοσυσσωρευτές. Για χέρια, πόδια και κεφάλι - κράνη, γάντια, παπούτσια ασφαλείας. Πρόσθετος εξοπλισμός για πυροσβεστικά οχήματα που λειτουργούν στον τομέα των τεχνολογικών καταστροφών περιλαμβάνει σετ ανακλαστήρων θερμότητας, στολές προστασίας από ιονίζουσες ακτινοβολίες.
  5. Υδραυλικες ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ.

Ο κατάλογος του πυροσβεστικού εξοπλισμού που μεταφέρεται στα πυροσβεστικά οχήματα εξαρτάται από το μοντέλο του οχήματος. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης, ένα μηχάνημα εξοπλισμένο σύμφωνα με το πρότυπο πρωτόκολλο ενεργειών αποστέλλεται στον τόπο κλήσης.

Εξοπλισμός εκκένωσης

Το αρχικό καθήκον της ομάδας διάσωσης είναι να εκκενώσει άτομα και υλικά περιουσιακά στοιχεία από τη ζώνη πυρκαγιάς. Εκτός από τα διαθέσιμα εργαλεία που αναφέρονται παραπάνω, ένα υδραυλικό εργαλείο διάσωσης έκτακτης ανάγκης έχει μεγάλη σημασία για την επιτυχή έκβαση μιας επιχείρησης εκκένωσης. Αυτά είναι φορητά συγκροτήματα με υδραυλική μονάδα, τα οποία χρησιμοποιούνται για την απελευθέρωση των θυμάτων κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης.

Οχήματα γενικής χρήσης εξοπλισμένα με:

  • 2-4 διαστολείς ή σφιγκτήρες για αλλαγή του μεγέθους του περάσματος.
  • αντλιοστάσιο υδραυλικού τύπου ή αντλία χειρός ·
  • υδραυλικές γραμμές
  • γρύλος για την άρση βαρέων εμποδίων στο δρόμο της εκκένωσης ·
  • φερμουάρ για κοπή μετάλλου και ψαλίδι συνδυασμένου τύπου ·
  • ένα πρόσθετο εργαλείο που αφαιρεί εμπόδια στη διαδρομή.

Η αρχή λειτουργίας ενός υδραυλικού εργαλείου διάσωσης έκτακτης ανάγκης βασίζεται στην ενεργοποίηση της αντλίας (χειροκίνητη ή ηλεκτρική).

Βαρέλια πυρκαγιάς

Ένας από τους τύπους ειδικού εξοπλισμού των κύριων πυροσβεστικών οχημάτων που χρησιμοποιούνται για την προμήθεια πυροσβεστικών μέσων μέσω των σωλήνων κρουνών.

Βαρέλια πυρκαγιάς
Εύρος ζώνης και διαστάσειςΤύπος πυροσβεστικού παράγοντα
ΧειρόςΝερό
ΜεταφοράΑφρός
Σε συνδυασμό

Τα χειροκίνητα ενεργοποιούνται με μη αυτόματο εξοπλισμό. Το μειονέκτημά τους είναι ένα περιορισμένο εύρος δράσης, το πολύ 5 μέτρα. Εφαρμόζεται κατά την κατάσβεση μικρών πυρκαγιών. Μεταφορά - ειδικός εξοπλισμός. Περιλαμβάνονται - επιλογές ακροφυσίων.

Φορητός εξοπλισμός και των δύο τύπων είναι προσαρτημένος στο άκρο της γραμμής πίεσης του σωλήνα. Στατικά εγκαθίστανται μόνο σε υποστηρίγματα και συνδέονται με γερανό ή αντλία αυτοκινήτου. Χάρη στους κορμούς και τα ακροφύσια, είναι δυνατό να δημιουργηθεί ένα συνεχές ρεύμα για την κατάσβεση της φωτιάς σε μεγάλες αποστάσεις, καθώς και να ψεκάζεται για μικρές περιοχές ή για τοπική εστίαση.

Τα αυτοκίνητα που ταξιδεύουν στη ζώνη πυρκαγιάς είναι εξοπλισμένα με τα ακόλουθα μοντέλα βαρελιών.

RS-70Εξοπλισμός για πυροσβεστικούς κινητήρες, αντλίες κινητήρα. Αποτελείται από ένα περίβλημα, ένα ακροφύσιο, μια κεφαλή πίεσης σύνδεσης και έναν φορητό ιμάντα.RSP-50

RSP-70Διαφέρει από το συνηθισμένο με τη λειτουργία του αποκλεισμού της ροής. Δώστε ένα στερεό ή ψεκασμένο τζετ.RSKZ-70Βαρέλι χειρός συνδυασμένου τύπου για την τροφοδοσία ενός στερεού ή εξαερωμένου ρεύματος, σχηματίζοντας μια κουρτίνα νερού. Περιλαμβάνεται στον κινητό εξοπλισμό πυρόσβεσης.SRK-50Σχηματίζει συμπαγή ή ψεκαστήρα, που συμπληρώνεται από μια λειτουργία διακοπής ροής.RSK-50Σε αντίθεση με τον τύπο RSCZ, δίνει έναν φακό ψεκασμού στους 20 και 60 °

Μανίκια

Τύπος τεχνικού εξοπλισμού οποιουδήποτε αυτοκινήτου που ταξιδεύει στη ζώνη έκτακτης ανάγκης. Σήμερα, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι μανικιών:

Αναρρόφηση

Χρησιμοποιείται για την άντληση νερού από μια πηγή νερού για περαιτέρω πυρόσβεση. Το τυπικό μήκος των μανικιών με τα οποία είναι εξοπλισμένο το PA είναι 4 μέτρα. Κατά τη μεταφορά, τοποθετούνται σε μολύβι στην οροφή του AC. Ορισμένα οχήματα έχουν ένα διαμέρισμα στο διαμέρισμα της αντλίας.

Αναρρόφηση πίεσης

Χρησιμοποιείται για την πρόσληψη νερού και την επακόλουθη μεταφορά του από πηγή νερού ή κρουνό χρησιμοποιώντας αντλία. Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό τους είναι ένα μεταλλικό πλαίσιο από σύρμα καλυμμένο με υφασμάτινο περίβλημα. Θήκες για αποθήκευση και μεταφορά τέτοιων σωλήνων βρίσκονται στην υπερκατασκευή του PA. Ο σχεδιασμός αυτών των διαμερισμάτων προβλέπει φυσικό στέγνωμα του εξοπλισμού κατά την επιστροφή του εξοπλισμού στη βάση. Οι εύκαμπτοι σωλήνες αναρρόφησης και παράδοσης έχουν σχεδιαστεί για την τροφοδοσία αφρού, λαδιού και άλλων ειδικών υγρών.

Πίεση

Ο πιο κοινός τύπος εύκαμπτων σωλήνων, οι οποίοι είναι εξοπλισμένοι με δεξαμενόπλοια, πυροσβεστικά τρένα, πλοία, γερανούς. Σχεδιασμένο για την παροχή πυροσβεστικών μέσων υπό υπερβολική πίεση. Στο AC, οι σωλήνες πίεσης μεταφέρονται σε ένα μονό ή διπλό ρολό. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό πηνίο.

Ταξινόμηση PTV πυροσβεστικό όχημα

Τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επιχείρησης διάσωσης αποτελούν βασικό συστατικό κάθε τύπου πυροσβεστικού κινητήρα. Χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  1. Ανά τύπο κίνησης - μηχανοκίνητο και μη μηχανοκίνητο εργαλείο.
  2. Με λειτουργικό σκοπό - για διάτρηση οπών, για κοπή, ανύψωση, κίνηση και στερέωση δομών, για άνοιγμα μεταλλικών κατασκευών.

Τα μηχανοποιημένα PTV περιλαμβάνουν συσκευές με ηλεκτρικούς, μοτοσικλέτες, πνευματικούς και υδραυλικούς ενεργοποιητές. Σε μη μηχανοποιημένο - ένα κλασικό εργαλείο εργασίας.

Σκοπός του εργαλείου χειρός:

  • θραύσματα - άνοιγμα δαπέδων, αποσυναρμολόγηση χωρισμάτων, στέγες, αποσυναρμολόγηση καλυμμάτων
  • όλα τα μεταλλικά άγκιστρα - καθαρισμός του τόπου ανάφλεξης, άνοιγμα του στρίφωμα
  • συναρμολογημένα άγκιστρα - αποσυναρμολόγηση τοίχων κορμών, τραβώντας άχυρα ·
  • τσεκούρι - ανοίγοντας πόρτες, παράθυρα, σανίδες που μπλοκάρουν το πέρασμα.
  • ελαφρύ γάντζο - ανοίγοντας το πάτωμα, τη σιδερένια οροφή, καλύπτοντας την οροφή, αφαιρώντας το γύψο.
  • φτυάρι - ανασκαφή στο χώρο πυρκαγιάς, απομάκρυνση του δωματίου από την καύση στερεών χύδην, πλήρωση δαπέδων.
  • ψαλίδι - αποσυναρμολόγηση καλωδίων χαμηλής τάσης.

Τα μηχανοκίνητα εργαλεία περιλαμβάνουν πριόνια με φυσικό αέριο, ηλεκτρικά σφυριά, αυτόνομες μονάδες κοπής.

Τοποθέτηση σε αυτοκίνητο

Σύμφωνα με τη σύνοψη, η οποία χρησιμοποιείται από επιχειρησιακές ομάδες κατά την αναχώρηση για μια κλήση, υψηλές απαιτήσεις τίθενται στην τοποθέτηση εξοπλισμού σε πυροσβεστικό όχημα. Το μέρος αποθηκεύεται στην καμπίνα του πληρώματος, ένα μέρος στην καμπίνα του οδηγού. Το κύριο απόθεμα βρίσκεται στα διαμερίσματα σώματος. Μια σαφής σειρά είναι το κλειδί για τη μείωση του χρόνου για την ανάπτυξη της μάχης χωρίς να μειωθεί η επιχειρησιακή κινητικότητά της.

Η τοποθέτηση εξοπλισμού υπόκειται στον κανόνα της εργονομίας:

  • ομαδοποίηση του εργαλείου σύμφωνα με τον λειτουργικό του σκοπό ·
  • τοποθέτηση σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά διαμόρφωσης και το βάρος.
  • με ακολουθία χρήσης ·
  • ανά συχνότητα εφαρμογής.

Πρέπει να υπάρχουν πυροσβεστήρες και εργαλεία χειρός στην καμπίνα του οδηγού. Στην περιοχή του πληρώματος μάχης, τοποθετούνται κορμοί πυρκαγιάς και σφιγκτήρες σωλήνων, μάσκες αερίων και φανάρια. Όλος ο εξοπλισμός τοποθετείται έτσι ώστε οι χειριστές κατά την ανάπτυξη της μάχης να μην παρεμβαίνουν μεταξύ τους.

1 - πυροσβεστήρας. 2 - εργαλείο οδηγού. 3 - ένα κλειδί. 4 - εύκαμπτος σωλήνας. 5 - βαρέλι φωτιάς 7 - πύργος φωτιάς 8 - διακλάδωση 9 - γάντζος 10 - πλέγμα αναρρόφησης. 11 - σφιγκτήρας μανικιού. 12 - μεταβατική κεφαλή 50 × 80. 13 - κεφαλή προσαρμογέα 70 × 80; 14 - ο κορμός του RS. 15 - κορμός RSK; 16 - αφρός αφρού 17 - μανίκι κεφαλής πίεσης λινού. 18 - σωλήνας πυρκαγιάς πίεσης. 19 - συλλέκτης νερού.

Προθρομβίνη, δείκτης προθρομβίνης και χρόνος: πρότυπα αίματος, ανάλυση μεταγραφής

© Συγγραφέας: Z. Nelli Vladimirovna, Doctor of Laboratory Diagnostics, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, ειδικά για το VascularInfo.ru (σχετικά με τους συγγραφείς)

Κατά κανόνα, φτάνοντας για νοσηλεία, κάθε ασθενής το επόμενο πρωί πριν το πρωινό περάσει υποχρεωτικές εξετάσεις δακτύλων (πλήρης αριθμός αίματος, σάκχαρο και προθρομβίνη). Αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις αναφέρονται στις κύριες ενδεικτικές μελέτες, καθώς αυτοί «σχεδιάζουν» τη γενική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Οι υπόλοιπες (βιοχημικές, συμπεριλαμβανομένης της πήξης) αναλύσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν την ημέρα της εισαγωγής εάν το πρόβλημα στο σώμα του ασθενούς προσδιοριστεί σαφώς ή εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της θεραπείας, ο στόχος είναι να μελετήσει διεξοδικά τις λειτουργικές ικανότητες των οργάνων και των συστημάτων του ασθενούς και να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Το μοναδικό περιβάλλον που κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, αποδίδεται στον συνδετικό ιστό. Το να βρίσκεται σε υγρή κατάσταση και να έχει ρευστότητα, το οποίο εμποδίζει τη σύνδεση των διαμορφωμένων στοιχείων, το αίμα, ταυτόχρονα, μπορεί να πήξει γρήγορα όταν έχει υποστεί ζημιά το αγγειακό τοίχωμα. Έχει μια τέτοια ευκαιρία χάρη στο σύστημα πήξης του αίματος και τον παράγοντα του, ένας από τους οποίους είναι η προθρομβίνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι οι παράγοντες χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων είναι αδρανείς. Η ενεργοποίηση παραγόντων και ο σχηματισμός θρόμβων στο εσωτερικό του κυκλοφορικού συστήματος χωρίς κανένα λόγο απειλεί σοβαρές επιπλοκές για το σώμα.

Τι είναι η προθρομβίνη?

βήματα πήξης του αίματος

Προθρομβίνη ή παράγοντας II (FII) του συμπλόκου προθρομβίνης - πρωτεΐνη (γλυκοπρωτεΐνη), ένας παράγοντας πήξης του πλάσματος που αναφέρεται σε α-2-σφαιρίνες και συντίθεται από ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παραγωγή προθρομβίνης θα είναι πολύ πιο δύσκολη εάν, για οποιονδήποτε λόγο, η ποσότητα βιταμίνης Κ στον οργανισμό, που χρειάζεται η σύνθεση αυτού του παράγοντα, μειώνεται στο σώμα. Εάν όλα είναι φυσιολογικά στο σώμα, τότε η προθρομβίνη δεν εμφανίζει καμία δραστηριότητα, ως πρόδρομος της θρομβίνης - ένα ένζυμο που προκαλεί τον πολυμερισμό του ινωδογόνου και τον σχηματισμό θρόμβου (θρόμβου), εάν είναι απαραίτητο.

Στο κυκλοφορούν αίμα, οι παράγοντες του πλάσματος, που βρίσκονται σε ανενεργή μορφή προ-παράγοντα (προθρομβίνη → θρομβίνη), παραμένουν πάντα σε σχετικά σταθερές συγκεντρώσεις, η ενεργοποίηση συμβαίνει υπό την επίδραση του παράγοντα πήξης XII (εσωτερικό σύστημα αιμόστασης) και όταν το αίμα έρχεται σε επαφή με κατεστραμμένους ιστούς (εξωτερικό σύστημα αιμόστασης).

Ο ρυθμός προθρομβίνης στο αίμα σε υγιείς ανθρώπους είναι 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Η σημασία του συμπλέγματος προθρομβίνης

Το μειονέκτημα αυτού του παράγοντα μπορεί να είναι τόσο συγγενές όσο και εκπαιδευμένο στη διαδικασία της ζωής. Η συγγενής ανεπάρκεια προθρομβίνης δεν είναι τόσο συχνή, δηλαδή ανήκει σε μια σπάνια παθολογία. Η χαμηλή προθρομβίνη από τη γέννηση οφείλεται σε μετάλλαξη υπολειπόμενων γονιδίων που βρίσκονται στο χρωμόσωμα 11.

Με υποπρωτεϊναιμία οποιασδήποτε προέλευσης, κατά κανόνα, το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης μειώνεται επίσης. Οι προσβεβλημένες ηπατικές παθήσεις (τα ηπατοκύτταρα είναι ο τόπος σχηματισμού των κύριων παραγόντων του συμπλέγματος προθρομβίνης) και η ανεπάρκεια Κ-βιταμίνης (η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη σύνθεση της FII και άλλων παραγόντων που ονομάζονται εξαρτώμενες από Κ) δίνουν απότομη πτώση της συγκέντρωσης αυτού του δείκτη.

Η μειωμένη περιεκτικότητα της προθρομβίνης οδηγεί στο γεγονός ότι η πήξη του αίματος θα πάρει περισσότερο χρόνο. Για να προσδιορίσετε πώς λειτουργεί το σύστημα πήξης ανάλογα με το επίπεδο της προθρομβίνης, οι δοκιμές πήξης χρησιμοποιούνται σε κλινικά εργαστηριακά διαγνωστικά, τα οποία σας επιτρέπουν να έχετε μια ιδέα για την κατάσταση ολόκληρου του συμπλέγματος προθρομβίνης:

  • PTI (δείκτης προθρομβίνης, ποσοστό);
  • PO (αναλογία προθρομβίνης, αντίστροφη τιμή PTI, σε ποσοστό);
  • PTV (χρόνος προθρομβίνης, σε δευτερόλεπτα)
  • Προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick (πιο ευαίσθητη ανάλυση από το PTI και το PTV, σε ποσοστό).
  • INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία, ποσοστό).

Η υπερβολική δραστηριότητα της προθρομβίνης χωρίς καμία ανάγκη είναι επίσης γεμάτη με διάφορα προβλήματα και, μερικές φορές, μια καταστροφή για το σώμα. Η αυξημένη πήξη, ο σχηματισμός θρόμβων που μπορεί να κλείσει ένα ζωτικό αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να μετατραπεί σε επικίνδυνη κατάσταση, ακόμη και θανατηφόρα.

Δοκιμές συγκριτικής αξιολόγησης και πλήρης ανάλυση

Η μελέτη της πήξης του αίματος, κατά κανόνα, ξεκινά με κατά προσέγγιση μεθόδους που καθιστούν δυνατή την ανίχνευση μιας ανωμαλίας πήξης (προθρομβίνη) χωρίς να αποκαλύπτεται η ουσία της. Στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης της ικανότητας πήξης του αίματος, προβλέπονται άλλες (ήδη ειδικές) μέθοδοι (PTV, INR, APTT και άλλοι δείκτες αιμοστασίου).

Όσον αφορά τη δοκιμή προθρομβίνης, είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό του πήγματος και μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Η έλλειψη παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης (II, V, VII, X) καθορίζεται κυρίως από την ανάλυση του PTV σύμφωνα με το Quick, το οποίο αποκαλύπτει κυρίως παραβίαση του εξωτερικού σχηματισμού θρομβοπλαστίνης. Ωστόσο, είναι δυνατή μια ξεχωριστή μελέτη αυτών των δεικτών σχετικά με την αρχή της αντικατάστασης των δειγμάτων..

Εν τω μεταξύ, δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τους δείκτες της ικανότητας πήξης του αίματος στις γυναίκες κατά τον προγραμματισμό ή την έναρξη της εγκυμοσύνης, επειδή αυτό σας επιτρέπει να υπολογίσετε τους πιθανούς κινδύνους κατά τον τοκετό. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα των δεικτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να προβλεφθεί και να αποφευχθεί η αιμορραγία (εάν η PTV είναι παρατεταμένη) ή η ανάπτυξη θρόμβωσης και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, εάν το αίμα δείχνει μια ιδιαίτερα υψηλή τάση πήξης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παράδοσης, ο χρόνος προθρομβίνης μειώνεται κάπως σε σύγκριση με τον κανόνα και ο δείκτης προθρομβίνης αυξάνεται. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, μια μελέτη της λειτουργίας πήξης του αίματος δεν κοστίζει μόνο δείκτες του συμπλέγματος προθρομβίνης. Προκειμένου να έχουν μια πλήρη εικόνα της λειτουργικής ικανότητας του αιμοστατικού συστήματος, στις μέλλουσες μητέρες εκχωρείται ένα μέγιστο δείκτη πήγματος.

Χρόνος προθρομβίνης

Ο χρόνος προθρομβίνης, ως εργαστηριακό τεστ, επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να αξιολογήσουν γρήγορα όχι μόνο το εξωτερικό σύστημα αιμόστασης, αλλά και ολόκληρο τον καταρράκτη αντιδράσεων πήξης του αίματος.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για το σώμα (τραυματισμοί με βλάβη στους ιστούς, βαριά αιμορραγία, νέκρωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις), η γλυκοπρωτεΐνη εισέρχεται στο αίμα, πρωτεΐνη μεμβράνης - θρομβοπλαστίνη ιστού, η οποία υποδηλώνει τη συμπερίληψη ενός εφεδρικού (εξωτερικού) συστήματος αιμόστασης.

Ο ιστός (κυτταρική) θρομβοπλαστίνη, που ονομάζεται παράγοντας ιστού (TF), που αλληλεπιδρά με παράγοντες πήξης (FVII) που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος, περιλαμβάνει διαδοχικά άλλους θρομβοπλαστικούς παράγοντες πλάσματος. Αυτό σημαίνει ότι το σύστημα αιμο-πήξης ενεργοποιείται και ξεκινά η πρώτη φάση πήξης - η μετατροπή της αδρανούς προθρομβίνης σε ενεργή θρομβίνη. Η θρομβίνη προκαλεί την ενζυματική μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες, οι παράγοντες (V, VIII, IX, XIII) ενεργοποιούνται υπό την επίδρασή του, καταστρέφει τα αιμοπετάλια, γεγονός που προκαλεί (μαζί με Ca ++) ιξώδη μεταμόρφωση αιμοπεταλίων, συμβάλλοντας στην απελευθέρωση παραγόντων αιμοπεταλίων.

Ο κανόνας του PTV σε ενήλικες κυμαίνεται από 11-15 δευτερόλεπτα (σε νεογέννητα έως 3-4 ημέρες της ζωής - 12-18, σε πρόωρα μωρά - 15-20). Σε νεογέννητα βρέφη πλήρους διάρκειας από 4-5 ημέρες της ζωής, ο χρόνος προθρομβίνης αντιστοιχεί σε εκείνο ενός ενήλικα.

Αυτός ο δείκτης αυξάνεται (ο χρόνος πήξης επιμηκύνεται) στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  1. Ηπατικές παθήσεις, επειδή υπάρχει μια σύνθεση προθρομβίνης.
  2. Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, η συμμετοχή των οποίων είναι απαραίτητη για τη σύνθεση παραγόντων που εξαρτώνται από το Κ (η προθρομβίνη ανήκει επίσης σε αυτούς).
  3. DIC;
  4. Αύξηση του επιπέδου του παράγοντα III του αντιπηκτικού συστήματος (αντιθρομβίνη) που αναστέλλει τη θρομβίνη και άλλους παράγοντες του συστήματος αιμοπηξίας.
  5. Αυξημένη ινωδολυτική ικανότητα αίματος (διάλυση θρόμβων).
  6. Καρκίνος στο πάγκρεας;
  7. Μια ξεχωριστή αιματολογική παθολογία (μυελοειδής μεταπλασία).
  8. Grbn (αιμορραγική νόσος του νεογέννητου)
  9. Ένα υψηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων (πάνω από 6,0 x 10 12 / l).
  10. Αιμοφιλία Β.

Ολόκληρο το αίμα που λαμβάνεται με αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο) χρησιμεύει ως βιολογικό υλικό για τη μελέτη του χρόνου προθρομβίνης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ενός σταδίου Quik (η λεγόμενη ανάλυση)..

PTV, Quick test ή χρόνος θρομβοπλαστίνης είναι ένας δείκτης του εξωτερικού συστήματος ενεργοποίησης του παράγοντα II, όπου ο χρόνος προθρομβίνης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του ινωδογόνου στο πλάσμα του αίματος, παράγοντες V, VII, X. Ο ρυθμός PTV (γρήγορη δοκιμή) καθορίζεται από τη δραστηριότητα της θρομβοπλαστίνης και είναι 12-20 δευτερόλεπτα.

Προθρομβίνη από το Quick

Ο ορισμός της «προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick» σημαίνει τη συγκέντρωση παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης ως ποσοστό του φυσιολογικού. Αυτή η μέθοδος θεωρείται σήμερα μια από τις πιο σημαντικές μεθόδους για τη μελέτη της προθρομβίνης..

Η δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης του αίματος του ασθενούς σε σύγκριση με το γνωστό «φυσιολογικό» πλάσμα PTV. Αυτή η μέθοδος είναι αναμφίβολα πιο ενημερωτική σε σύγκριση με τον υπολογισμό του PTI. Σύμφωνα με τον Quick, η προθρομβίνη προσδιορίζει την FII σε έναν ασθενή με βάση ένα πρόγραμμα βαθμονόμησης (η εξάρτηση του PTV από τη συνολική, συνολική, δραστηριότητα όλων των συμμετεχόντων στην αντίδραση - παράγοντες του συμπλέγματος προθρομβίνης του αραιωμένου «υγιούς» πλάσματος).

Οι κανονικές τιμές της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick ποικίλλουν σε ευρύτερο εύρος από το IPT, και είναι συνήθως από 75 έως 140%. Στις γυναίκες, τα ανώτερα όρια του κανόνα είναι συνήθως χαμηλότερα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, τη θεραπεία που λαμβάνει (αντιπηκτικά), την ευαισθησία των αντιδρώντων ουσιών..

Η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick, καταρχάς, μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά (αυξάνεται ταυτόχρονα το INR), επομένως, ασκώντας έλεγχο επί της αντιπηκτικής θεραπείας, αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη πρώτα και, λαμβάνοντας υπόψη το, η εξέταση αίματος του ασθενούς πρέπει να διεξαχθεί με έναν τρόπο και ένα cdl. Διαφορετικά, μπορείτε να λάβετε ανεπαρκή αποτελέσματα που επηρεάζουν δυσμενώς την περαιτέρω πορεία της αντιπηκτικής θεραπείας, εάν πραγματοποιείται κατά τη στιγμή της μελέτης.

Οι τιμές της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick και το PTI (δείκτης προθρομβίνης) δίνουν συχνά τα ίδια αποτελέσματα στο φυσιολογικό εύρος. Όσον αφορά τη ζώνη χαμηλών τιμών, εδώ τα αποτελέσματα διαφέρουν σημαντικά, για παράδειγμα, μπορείτε να λάβετε τις ακόλουθες απαντήσεις: PTI - περίπου 60% και προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick - 30%)

Δείκτης προθρομβίνης

Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ο λόγος μεταξύ του χρόνου πήξης ενός «υγιούς» πλάσματος (μάρτυρας) και του χρόνου πήξης του αίματος ενός άρρωστου ατόμου. Το αποτέλεσμα υπολογίζεται ως ποσοστό (PTV φυσιολογικού πλάσματος: PTV πλάσματος ασθενούς x 100%), ο κανόνας είναι από 90 έως 105%. Η αντίστροφη αναλογία (χρόνος πήξης του ασθενούς: χρόνος πήξης ενός «υγιούς» πλάσματος), εκφρασμένος ως ποσοστό, ονομάζεται λόγος προθρομβίνης (PO).

Ένας χαμηλός δείκτης προθρομβίνης και επιμήκυνση PTV δίνουν πολλές παθολογικές καταστάσεις:

  • Συγγενής ανεπάρκεια ορισμένων παραγόντων πήξης (II, V, VII, X).
  • Βλάβη στα ηπατοκύτταρα κατά τη διάρκεια μιας χρόνιας παθολογικής διαδικασίας που εντοπίζεται στο ηπατικό παρέγχυμα.
  • Σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.
  • Αιμορραγικό σύνδρομο λόγω χαμηλής περιεκτικότητας σε ινωδογόνο στο πλάσμα (ινωδογένεση).
  • Παραβίαση του πολυμερισμού του ινωδογόνου (δυσϊβρινογενεμία).
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
  • Διεξαγωγή αντιπηκτικής θεραπείας.
  • Η χρήση αναστολέων παραγόντων πήξης, για παράδειγμα, ηπαρίνης, η οποία αναστέλλει τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη.

Ένας υψηλός δείκτης προθρομβίνης (συντόμευση του PTV) παρατηρείται σε περιπτώσεις:

  1. Ο σχηματισμός δεσμών αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που εμποδίζουν τη ροή του αίματος ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών καταστάσεων του αιμοστατικού συστήματος (θρόμβωση).
  2. Κατανάλωση πηκτωματοπάθειας (DIC)
  3. Υπερβολική ενεργοποίηση του αντιπηκτικού συστήματος, υπερβολικός σχηματισμός πλασμίνης (υπερφιμπρινόλυση), η οποία οδηγεί πρώτα σε αιμορραγία και στη συνέχεια (με εξάντληση του πλασμινογόνου) σε θρόμβωση.
  4. Ηπατική νόσο;
  5. Αυξήσεις της δραστηριότητας του παράγοντα VII (τραυματική ιστική βλάβη, νέκρωση).
  6. Η συμπερίληψη προστατευτικών μηχανισμών στις γυναίκες κατά τον τοκετό.

Έτσι, μια επέκταση του PTV θα μειώσει τον δείκτη προθρομβίνης και θα υποδείξει πιθανή υποπηξη (χαμηλή πήξη του αίματος, τάση για αιμορραγία). Και, αντιθέτως, η μείωση του χρόνου πήξης (PTV) αυξάνει τις τιμές του δείκτη προθρομβίνης και δείχνει την παρουσία σημείων υπερπηκτικής, δηλαδή αυξημένης πήξης του αίματος (κίνδυνος θρομβοεμβολικών καταστάσεων).

Ενότητα και ο αγώνας των αντιθέτων

Η παραβίαση του συστήματος αιμόστασης οδηγεί στην ανάπτυξη πήξεων, όπου η παθολογία, η οποία είναι επιρρεπής σε θρόμβωση, αναφέρεται συνήθως με τον όρο «θρομβοφιλία» και ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη αιμορραγία αναφέρονται ως «αιμορραγική διάθεση». Η παραβίαση των ικανοτήτων πήξης του αίματος μπορεί να είναι κληρονομική ή να προέρχεται από καταστάσεις που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της ζωής (ασθένειες του ηπατικού παρεγχύματος, ανεπάρκεια Κ-βιταμίνης, χρήση αντιπηκτικών για θεραπευτικούς σκοπούς, ενεργοποίηση του ινωδολυτικού συστήματος).

Η ανάπτυξη του συνδρόμου αιμοπηκτικής διαταραχής οφείλεται στην απώλεια (ή μείωση) της ικανότητας των ηπατικών κυττάρων στη βιοσύνθεση των παραγόντων πήξης. Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι παράγοντες πήξης, αντιπηκτικής και ινωδολύσεως δεν υπάρχουν μεμονωμένα, η παραβίαση της δραστηριότητας ενός συνδέσμου οδηγεί σε παθολογικές καταστάσεις άλλων συστατικών. Για παράδειγμα:

  • Η διαταραχή βιοσύνθεσης της πρωτεΐνης που εξετάζεται από εμάς - προθρομβίνη, σίγουρα θα οδηγήσει σε παραβίαση της παραγωγής άλλων παραγόντων (VII, IX, X) και ανεπάρκεια όλων των συστατικών του συμπλόκου προθρομβίνης, η οποία στη συνέχεια θα οδηγήσει σε μείωση της δραστηριότητας FV, αύξηση της συγκέντρωσης των μονομερών ινώδους, μείωση της δραστηριότητας της ινώδους ινώδους και αύξηση της ικανότητας της ινώδους λύση.
  • Η παραβίαση του μεταβολισμού του ινωδογόνου θα προκαλέσει αλλαγή στη δομική δομή του στρώματος profibrin των αιμοφόρων αγγείων, ανοίγοντας το δρόμο για την κίνηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσω των αγγειακών τοιχωμάτων..

Ο συνδυασμός των φαινομενικά απολύτως αντίθετων ιδιοτήτων των παραπάνω συστημάτων (με την επιφύλαξη της κανονικής λειτουργίας τους) διασφαλίζει την υγρή κατάσταση του αίματος που κινείται ελεύθερα σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος και την πήξη του, εάν υπάρχει ανάγκη επιδιόρθωσης των κενών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης των ιστών.

Η έρευνα μπορεί να επεκταθεί...

Εάν οι περιγραφόμενες μέθοδοι δεν έχουν πλήρη πληροφοριακό περιεχόμενο, οι μελέτες του αιμοστατικού συστήματος μπορούν να επεκταθούν, για παράδειγμα, μελετώντας μεμονωμένες λειτουργίες και ποσοτικές τιμές παραγόντων αιμοπεταλίων και πλάσματος. Το τεστ προθρομβίνης παρέχει τη βάση για την αναζήτηση διαφόρων διαταραχών της αιμοπηξίας, υποδηλώνοντας την κατεύθυνση περαιτέρω έρευνας. Για το σκοπό αυτό, καταφύγετε στον προσδιορισμό άλλων παραμέτρων του αιμοστασιογραφήματος:

  1. Ο ρυθμός μετάβασης του ινωδογόνου σε ινώδες (χρόνος θρομβίνης).
  2. INR (διεθνής ομαλοποιημένη στάση ·
  3. APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης);
  4. Προσδιορισμός παραγόντων αιμοπεταλίων (III).
  5. Ανάλυση ινωδογόνου, RFMC (σύμπλοκο διαλυτού ινώδους-μονομερούς), D-διμερές, αντιπηκτικό λύκο κ.λπ..

Αυτές και πολλές άλλες εργαστηριακές εξετάσεις μας επιτρέπουν να μελετήσουμε όχι μόνο την εξωτερική πορεία της αιμόστασης ενός συγκεκριμένου ασθενούς, αλλά και να κάνουμε δυνατή την αναζήτηση διαταραχών από το εσωτερικό σύστημα αιμοπηξίας. Ωστόσο, ο αναγνώστης μπορεί να πάρει πληροφορίες σχετικά με αυτό στο υλικό που αφιερώνεται σε καθέναν από τους αναφερόμενους δείκτες ξεχωριστά.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η αιμορραγία είναι μια κατάσταση της εξωτερικής επιδερμίδας όταν καταρρέει η ακεραιότητα του επιθηλιακού στρώματος και το αίμα τείνει στο εξωτερικό περιβάλλον.