Προθρομβίνη: κανόνας, δείκτης προθρομβίνης και χρόνος, αυξημένος, μειωμένος, αιτία

Το σύστημα πήξης του αίματος είναι μία από τις σημαντικότερες προστατευτικές λειτουργίες του σώματός μας. Υπό κανονικές συνθήκες, όταν το σώμα δεν κινδυνεύει, οι παράγοντες πήξης και αντιπηκτικότητας βρίσκονται σε ισορροπία και το αίμα παραμένει υγρό μέσο. Αλλά εάν εμφανιστεί βλάβη στο αγγείο, ενεργοποιείται αμέσως ένας ολόκληρος καταρράκτης αντιδράσεων, προγραμματισμένος για να σχηματίσει θρόμβο αίματος και να εμποδίσει τη βλάβη.

Τι είναι το σύστημα πήξης;

Το σύστημα αιμόστασης είναι πολύ περίπλοκο, περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες ιστού και ορού. Η εκτόξευσή του μοιάζει πραγματικά με καταρράκτη: είναι μια αλυσίδα αντιδράσεων, κάθε επακόλουθος σύνδεσμος της οποίας επιταχύνεται από πρόσθετα ένζυμα.

Ένα απλοποιημένο σχήμα πήξης του αίματος μοιάζει με αυτό: η θρομβοπλαστίνη απελευθερώνεται από το κατεστραμμένο ενδοθήλιο, με τη συμμετοχή ιόντων ασβεστίου και βιταμίνης Κ, ενεργοποιεί την προθρομβίνη. Η προθρομβίνη μετατρέπεται σε ενεργή θρομβίνη, η οποία με τη σειρά της προκαλεί το σχηματισμό αδιάλυτης ινώδους από διαλυτό ινωδογόνο. Αυτή η διαδικασία ολοκληρώνεται με το στάδιο της ανάκλησης ενός θρόμβου αίματος, δηλαδή της συμπίεσής του και του πραγματικού αποκλεισμού της βλάβης.

Σε κάθε στάδιο, πολλοί περισσότεροι παράγοντες εμπλέκονται σε αυτό το σχήμα. Συνολικά, 13 πλάσμα και 22 αιμοπετάλια.

Τι είναι η προθρομβίνη

Αυτή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στα κύτταρα του ήπατος, II παράγοντας πήξης του πλάσματος.

Η σύνθεση της προθρομβίνης απαιτεί βιταμίνη Κ, οπότε ένας από τους λόγους της μείωσής της είναι η ανεπαρκής πρόσληψη αυτής της βιταμίνης από τροφή ή ένα χαμηλό επίπεδο σύνθεσής της στο έντερο.

Η προθρομβίνη είναι μια αδρανή πρωτεΐνη, η ενεργοποίησή της συμβαίνει υπό την επίδραση του παράγοντα πήξης XII (εσωτερικό σύστημα) ή με βλάβη στο ενδοθήλιο (εξωτερικός μηχανισμός αιμόστασης).

Ο κανόνας της προθρομβίνης στο αίμα είναι 0,1-0,15 g / l. Ωστόσο, η ποσοτικοποίησή της στα διαγνωστικά ρουτίνας δεν εφαρμόζεται. Πρόκειται για μια μάλλον ασταθή πρωτεΐνη, καταστρέφεται εύκολα και είναι δύσκολο να διαχωριστεί σε ξεχωριστό κλάσμα και να υπολογιστεί.

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται δοκιμές υψηλής ποιότητας για προθρομβίνη, οι οποίες αντανακλούν το περιεχόμενό της στο αίμα μόνο έμμεσα. Βασίζονται στον υπολογισμό του χρονικού διαστήματος για το οποίο το αίμα πήζει όταν προστίθενται ενεργοποιητές θρομβοκινάσης (το οποίο με τη σειρά του ενεργοποιεί την προθρομβίνη, μετατρέποντάς την σε θρομβίνη και η θρομβίνη καταλύει τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες).

Επομένως, όταν λέμε «ανάλυση για προθρομβίνη», «αίμα για προθρομβίνη», αυτό δεν σημαίνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσής του στο αίμα, όπως, για παράδειγμα, εξετάζεται η γλυκόζη, η αιμοσφαιρίνη ή η χολερυθρίνη. Και το αποτέλεσμα δεν εκδίδεται σε ποσοτικές μονάδες, αλλά ως ποσοστό. Αυτή η ιδέα χαρακτηρίζει τον εξωτερικό μηχανισμό αιμοπηξίας γενικά και αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα ολόκληρου του συμπλόκου προθρομβίνης (παράγοντες II, V, VII, X).

Πώς πραγματοποιούνται οι δοκιμές προθρομβίνης;

Η ουσία σχεδόν όλων των μεθόδων για τη μελέτη της δραστηριότητας του συμπλόκου προθρομβίνης είναι ο υπολογισμός του χρόνου σχηματισμού θρόμβου ινώδους αμέσως μετά την προσθήκη ενεργοποιητών στο αίμα και επίσης τη σύγκριση αυτής της περιόδου με φυσιολογικούς δείκτες.

Το αίμα συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο). Ο σωλήνας κιτρικού αίματος θερμαίνεται ελαφρώς σε υδατόλουτρο. Ένα αντιδραστήριο που αποτελείται από θρομβοπλαστίνη και χλωριούχο ασβέστιο προστίθεται σε αυτό. Το χρονόμετρο μετρά το χρόνο απώλειας ινών ινώδους. Είναι χρόνος προθρομβίνης (PV). Η κανονική τιμή είναι 11-15 δευτερόλεπτα.

Έχοντας προσδιορίσει το PV του ασθενούς, συγκρίνεται με τον κανονικό χρόνο προθρομβίνης (PVN). Συνήθως ενδείκνυται σε φιαλίδιο αντιδραστηρίου και εξαρτάται από τη δραστικότητα της χρησιμοποιούμενης θρομβοπλαστίνης. Συνήθως αυτός ο αριθμός είναι από 12 έως 18 δευτερόλεπτα (σε κάθε νέο δείγμα αντιδραστηρίου μπορεί να είναι διαφορετικό). Η αναλογία PVN προς PV της δοκιμής, εκφραζόμενη ως ποσοστό, είναι ο δείκτης προθρομβίνης (PI). Η κανονική του αξία είναι 80-105%. Όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος πήξης του αίματος (PV), τόσο χαμηλότερο είναι το PI, το οποίο θα υποδηλώνει υποπηξη.

Προθρομβίνη από το Quick

Η δοκιμή βασίζεται επίσης στην αναλογία του φυσιολογικού χρόνου προθρομβίνης προς τον ασθενή PV, εκφραζόμενο ως ποσοστό. Αλλά η μέθοδος θεωρείται πιο ακριβής. Για τη μελέτη, χρησιμοποιούνται αρκετές αραιώσεις πλάσματος (1: 2, 1: 3,1: 4) και η κατασκευή ενός γραφήματος βαθμονόμησης. Για κάθε αραίωση, το PV προσδιορίζεται και σημειώνεται στο γράφημα..

Γρήγοροι ρυθμοί προθρομβίνης από 75% έως 140%.

Εντός της κανονικής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, τα αποτελέσματα Quick και PTI μπορεί να είναι ίδια. Με χαμηλό περιεχόμενο, αυτοί οι δείκτες μερικές φορές αποκλίνουν.

Ένας άλλος δείκτης είναι το INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία). Χρησιμοποιείται κυρίως για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης αντιπηκτικών. Αυτός ο δείκτης υπολογίζεται με τον τύπο:

INR = (PV του ασθενούς / μέση PV κανονική) * τιμή του διεθνούς δείκτη ευαισθησίας θρομβοπλαστίνης (ISI).

Αυτός ο δείκτης αναφέρεται σε κάθε συσκευασία αντιδραστηρίου. Το INR σας επιτρέπει να τυποποιήσετε τα αποτελέσματα των PV και PTI που διεξάγονται σε διαφορετικά εργαστήρια. Η τιμή του INR σε υγιή άτομα είναι 0,8-1,2.

Οι αριθμοί προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick και το INR είναι αντιστρόφως ανάλογοι μεταξύ τους: εάν η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick αυξάνεται, τότε το INR μειώνεται και το αντίστροφο.

Όταν εξετάζεται η προθρομβίνη

Η ανάλυση πήξης (πήξη) δεν αποτελεί εξέταση ρουτίνας, δεν συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς στη σειρά. Η δοκιμή πραγματοποιείται στις ακόλουθες καταστάσεις:

• Η παρουσία συμπτωμάτων που δείχνουν προβλήματα πήξης: συχνές ρινορραγίες και άλλη αιμορραγία, μώλωπες χωρίς προφανή λόγο, αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας, αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα.
• Θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων.
• Εξέταση του ασθενούς πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
• Φροντίστε να εξετάσετε την εγκυμοσύνη.
• Έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά. Συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αρρυθμίες, μετά την αντικατάσταση της βαλβίδας, με θρομβοφλεβίτιδα. Ο σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι να αυξήσει το χρόνο πήξης του αίματος, αλλά ταυτόχρονα να το διατηρήσει σε ασφαλές εύρος. Σε αυτήν την περίπτωση, το PV θα αυξηθεί κατά 1,5-2 φορές, το IPT και η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick μειώνονται, το INR αυξάνεται (με ασφάλεια σε 2-3).
• Με ηπατικές παθήσεις, για να διευκρινιστεί η λειτουργική του ανεπάρκεια.
• Πριν από το διορισμό ορμονών που περιέχουν οιστρογόνα, καθώς και κατά τη χορήγηση τους.

Ποσοστά προθρομβίνης σε διάφορες ομάδες ασθενών

Τα ποσοστά αυτής της γλυκοπρωτεΐνης στο αίμα είναι ελαφρώς διαφορετικά σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Σε παιδιά κάτω των 18 ετών, το κανονικό περιεχόμενό του κυμαίνεται από 80 έως 110%, σε ενήλικες - από 78 έως 145%.

Οι κανόνες στους ενήλικες άνδρες και γυναίκες δεν διαφέρουν. Μια μέτρια αύξηση της προθρομβίνης μπορεί να είναι σε γυναίκες πριν τον τοκετό.

Δείκτης προθρομβίνης

Αυτός ο δείκτης καθορίζεται σε όλα τα πήγματα. Τι σημαίνει ο δείκτης προθρομβίνης;?

Ο δείκτης προθρομβίνης είναι 80-105%. Όσο περισσότερο φωτοβολταϊκό ασθενούς συγκρίνεται με το κανονικό, τόσο χαμηλότερο θα είναι το PI του και αντίστροφα. Κατά συνέπεια, ένας χαμηλός δείκτης δείχνει κακή πήξη και ένας υψηλός δείκτης δείχνει υπερπηκτικότητα (τάση για θρόμβωση).

Ο προσδιορισμός δείκτη προθρομβίνης αποδίδεται στις ίδιες καταστάσεις με τον προσδιορισμό Quick προθρομβίνης. Βασικά, και οι δύο αυτές τιμές είναι σε άμεση συσχέτιση και μπορεί να είναι οι ίδιες στο εύρος του κανονικού περιεχομένου..

Ο κανόνας του δείκτη προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει ελαφρώς στα τρίμηνα:

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα πήγμα

Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται για να λάβετε απαντήσεις σε ερωτήσεις:

• εάν το αίμα πήζει κανονικά;
• εάν υπάρχει κίνδυνος μετεγχειρητικής ή μεταγεννητικής αιμορραγίας;
• Ποια είναι η αιτία της συχνής αιμορραγίας και μώλωπες;
• ποια δόση αντιπηκτικών είναι ασφαλής εάν είναι απαραίτητο.

Σχετικά με την υποπηξη του αίματος και την τάση για αιμορραγία θα δείξει:

• μειωμένη προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick (λιγότερο από 75).
• μείωση του δείκτη προθρομβίνης (λιγότερο από 80).
• αυξημένος χρόνος προθρομβίνης (πάνω από 18 δευτερόλεπτα).
• Αύξηση INR (πάνω από 1,3).

Η υπερπηκτικότητα και η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος χαρακτηρίζονται από:

• αυξημένος δείκτης προθρομβίνης (πάνω από 110)
• αυξημένη προθρομβίνη (άνω των 145)
• Συντόμευση φωτοβολταϊκών (λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα).
• μείωση INR μικρότερη από 0,8.

Οι κύριες αιτίες μείωσης της προθρομβίνης

Θυμηθείτε ότι η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στα ηπατικά κύτταρα με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Περνά σε μια ενεργή κατάσταση με τη βοήθεια διαφόρων παραγόντων πήξης ιστών και πλάσματος. Το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη φυσιολογική σύνθεση της προθρομβίνης είναι υπολειπόμενο και βρίσκεται στο χρωμόσωμα 11.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης αντιπηκτικοί παράγοντες στο αίμα, η αυξημένη δραστηριότητα των οποίων μπορεί να αναστείλει τα συστατικά του συμπλόκου προθρομβίνης.

Από αυτόν τον φυσιολογικό μηχανισμό, ακολουθούν οι κύριες αιτίες χαμηλής προθρομβίνης και IPT (αυξάνονται τα PV και INR):

• Συγγενής παθολογία - αλλαγές στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της προθρομβίνης (αρκετά σπάνια).
• Ασθένειες του ήπατος, συνοδευόμενες από μείωση της λειτουργίας ή θάνατο των ηπατοκυττάρων: χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση. Η έλλειψη δομικών μονάδων για τη σύνθεση οδηγεί στο γεγονός ότι η προθρομβίνη στο αίμα είναι μειωμένη.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Αυτό συμβαίνει τόσο όταν υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη της με τροφή, όσο και παραβίαση της απορρόφησης και της σύνθεσής της στο έντερο. Επομένως, οι γαστρεντερικές παθήσεις που συνοδεύονται από δυσβίωση και μειωμένη απορρόφηση λιπών μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια.
• Μειωμένο επίπεδο παραγόντων πήξης V, VIII, X.
• Αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης αντισωμάτων κατά της προθρομβίνης (πιο συγκεκριμένα, στο σύμπλεγμα φωσφατιδυλοσερίνης-προθρομβίνης).
• Χαμηλό ινωδογόνο.
• 2η φάση DIC (φάση εξάντλησης).
• Αυξημένη δραστικότητα του αντιθρομβωτικού παράγοντα αντιθρομβίνης III.
• Αντιπηκτική αγωγή (ηπαρίνη, φραξιπαρίνη, βαρφαρίνη, νεοδικομαρίνη).

Οι αιτίες της προθρομβίνης και της IPT αυξάνονται

Η αύξηση της IPT υποδηλώνει υπερπηκτικότητα και είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη θρόμβωσης (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβωση φλέβας ποδιών, πνευμονική εμβολή). Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα δυσμενής μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά τον τοκετό..

• Οι τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
• DIC - σύνδρομο (1ο στάδιο).
• Η χρήση ορμονών που περιέχουν οιστρογόνα από γυναίκες (και μερικές φορές από άνδρες).
• Συγγενής θρομβοφιλία.
• Υπερβολική βιταμίνη Κ.
• Μετάλλαξη γονιδίου προθρομβίνης G20210A (οι φορείς του ελαττωματικού γονιδίου είναι 2-3% του πληθυσμού).
• Η περίοδος μετά από βαριές επεμβάσεις, ασθένεια εγκαύματος.
• Στάδιο μετά τον τοκετό.
• Κακοήθεις όγκοι.
• Ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III.
• Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

Τι να κάνετε με μη κανονιστικές μετρήσεις?

Η προθρομβίνη αυξήθηκε ή μειώθηκε, τι πρέπει να κάνετε?

Πρώτον, πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις μπορούν τώρα να βρεθούν στο Διαδίκτυο. Στην πραγματικότητα, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το σύστημα πήξης. Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο δίκτυο σχετικά με αυτό είναι πολύ συγκεχυμένες και στο 50% είναι γενικά λανθασμένες. Αυτό δείχνει την υψηλή πολυπλοκότητα αυτού του ζητήματος..

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω?

Σε αυτόν που όρισε την ανάλυση. Εάν περάσατε το πήκτωμα μόνοι σας, πρώτα πάμε στον θεραπευτή.

Τι πρέπει να πείτε στον γιατρό?

• Φροντίστε να αναφέρετε όλα τα φάρμακα που παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής. Πολλά φάρμακα τείνουν να επηρεάζουν τους δείκτες πήγματος, και αυτό ισχύει όχι μόνο για τα αντιπηκτικά. Έτσι, μπορεί να χαμηλώσει προθρομβίνη Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-θυροξίνη, βιταμίνη Α, ασπιρίνη σε υψηλές δόσεις.

Αύξηση IPT μπορεί: ορμόνες ελέγχου των γεννήσεων, καφεΐνη, αντιισταμινικά, υψηλές δόσεις βιταμινών C, K, κορτικοστεροειδών ορμονών.

• Η παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ μπορεί επίσης να μειώσει την IPT.
• Η υπερβολική διατροφή τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της προθρομβίνης και στην ανεπαρκή πρόσληψή τους - αντίθετα, σε μείωση. Αυτά είναι προϊόντα όπως χόρτα, πράσινα λαχανικά και φρούτα και συκώτι..
• Οι γυναίκες πρέπει να ενημερώνονται για την παρουσία της εγκυμοσύνης.

Τι πρόσθετες εξετάσεις μπορούν να ανατεθούν?

• Μελέτη της ηπατικής λειτουργίας (προηγμένη βιοχημική ανάλυση με προσδιορισμό χολερυθρίνης, ηπατικών τρανσαμινασών, ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης).
• Υπέρηχος του ήπατος και της χολικής οδού.
• Ινολαστογραφία του ήπατος με υποψία κίρρωσης.
• Προσδιορισμός αντισωμάτων κατά της ιογενούς ηπατίτιδας.
• Εκτεταμένη εξέταση του συστήματος πήξης (APTT, ινωδογόνο, χρόνος θρομβίνης, D-διμερή, πλασμινογόνο, αντιθρομβίνη III, ινωδολυτική δραστηριότητα στο πλάσμα, αντιπηκτικό λύκο κ.λπ.)
• Εντερική εξέταση (ανάλυση περιττωμάτων για δυσβίωση, κολονοσκόπηση).

Πώς να μειώσετε ή να αυξήσετε τον δείκτη προθρομβίνης?

Εάν οι δείκτες υπερβαίνουν μόνο λίγο τον κανόνα, μην πανικοβληθείτε. Ίσως, κάποια στιγμή μετά την ακύρωση ορισμένων ναρκωτικών, μια δεύτερη ανάλυση δεν θα αποκαλύψει αποκλίσεις. Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το ερώτημα - τι να κάνουν με τη χρήση αντισυλληπτικών; Εάν διαγνωστούν καρδιαγγειακά νοσήματα, σταματήστε σίγουρα να το πάρετε, εάν η γυναίκα είναι γενικά υγιής, μπορείτε να πάρετε χάπια, αλλά παρακολουθείτε περιοδικά την ανάλυση.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να προσαρμόσετε τη δίαιτα DTI εάν είστε βέβαιοι ότι η διατροφή σας λείπει σαφώς σε τρόφιμα όπως χόρτα (μαϊντανός, άνηθος, σπανάκι), λαχανικά (λάχανο, μπρόκολο), βόειο ή χοιρινό συκώτι. Το καλό PTI ενισχύει το πράσινο τσάι.

Με αυξημένο επίπεδο προθρομβίνης και κίνδυνο θρόμβωσης, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιπηκτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η βαρφαρίνη θα μειώσει προφανώς αυτόν τον δείκτη. Τα αντιπηκτικά νέας γενιάς (Pradax, Xarelto, Elikvis και άλλα) δρουν σε άλλους παράγοντες πήξης, ενώ το επίπεδο προθρομβίνης μπορεί να μην αλλάξει.

Η ασπιρίνη επίσης δεν αλλάζει αυτόν τον δείκτη, αλλά η λήψη του σε μικρές δόσεις έχει νόημα για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης..

Σε ποιες περιπτώσεις δεν πρέπει να χάνετε χρόνο σε μια δίαιτα?

• Εάν οι δείκτες του πήγματος είναι σημαντικά υψηλότεροι ή χαμηλότεροι από το κανονικό.
• Υπάρχουν συμπτώματα διαταραχών της ομοιόστασης: επαναλαμβανόμενη αιμορραγία ή θρόμβωση.
• Η παρουσία της εγκυμοσύνης.
• Μη φυσιολογικό πήγμα σε ένα παιδί.
• Υπάρχουν άλλα συμπτώματα (κίτρινη κηλίδα, σκούρα ούρα, οίδημα, εξάνθημα, κνησμός κ.λπ.)

Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και να μάθετε την αιτία της παθολογίας του συστήματος πήξης.

Δοκιμασία χρόνου προθρομβίνης

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης;

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της πήξης είναι ο χρόνος προθρομβίνης.

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι το χρονικό διάστημα από τη στιγμή ενεργοποίησης ενός παράγοντα ιστού στην κυκλοφορία του αίματος έως το σχηματισμό ενός πλήρους θρόμβου. Η πρωτεΐνη προθρομβίνης είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία πήξης του αίματος, η οποία έδωσε το όνομα στον δείκτη. Η πρωτεΐνη παράγεται πλήρως μόνο εάν η βιταμίνη Κ υπάρχει στο σώμα σε επαρκείς ποσότητες. Υπό κανονικές συνθήκες υγείας, η πρωτεΐνη στο σώμα υπάρχει σε σταθερή ποσότητα με μικρές αποκλίσεις σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, που δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος..

Ο δείκτης προσδιορίζεται διενεργώντας εξέταση αίματος. Οι ερευνητικές εργασίες ενδέχεται να διαφέρουν..

Κανονική απόδοση

Μερικά φάρμακα μπορούν να αποκλίνουν από τα κανονικά επίπεδα.

Το φύλο δεν επηρεάζει το ποσοστό. Ο κανόνας ποικίλλει μόνο ανάλογα με την ηλικία και αλλαγές συμβαίνουν επίσης σε έγκυες γυναίκες. Τα ακόλουθα θεωρούνται φυσιολογικοί δείκτες στην ιατρική:

• ενήλικες - 15-20 δευτερόλεπτα
• παιδιά κάτω των 6 ετών - 13-16 δευτερόλεπτα.
• μωρά - 14-18 δευτερόλεπτα
• έγκυος - 1 τρίμηνο 9,8-13,4 δευτερόλεπτα. 2 τρίμηνο 9.4-13.5; 3 τρίμηνο 9.7-12.8.

Εάν υπάρχει χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, τότε οι δείκτες ενδέχεται να αποκλίνουν κάπως από τον κανόνα.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Βλάβη στο πάγκρεας - ο λόγος για τον αυξημένο ρυθμό

Η διαδικασία της πήξης του αίματος μπορεί να διαταραχθεί για διάφορους λόγους. Η αύξηση του δείκτη (αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος) συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει:

• παθολογία του ήπατος
• ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
• αύξηση του επιπέδου της αντιθρομβίνης.
• μια υπερβολικά υψηλή αντίδραση διάλυσης θρόμβου ·
• καρκίνος στο πάγκρεας;
• υπερβολικός όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• αιμοφιλία;
• καρκινικές βλάβες του κυκλοφορικού συστήματος.

Ηπατική νόσος μπορεί να προκαλέσει χαμηλά ποσοστά

Οι λόγοι για τη μείωση του δείκτη όταν ο σχηματισμός θρόμβου αίματος συμβαίνει πολύ γρήγορα είναι:

• μια σειρά από παθολογίες του ήπατος ·
• λήψη ορισμένων ναρκωτικών?
• γενετικές παθολογίες αίματος.

Εάν εντοπιστεί απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα για ομαλοποίηση της ταχύτητας του χρόνου πήξης του αίματος, η θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ανάλυση

Εγκυμοσύνη - ένδειξη για ανάλυση ραντεβού

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης. Τα κύρια είναι:

• παθολογία του ήπατος
• η παρουσία συμπτωμάτων αιμορραγικών διαταραχών, στις οποίες ο ασθενής έχει θρόμβωση ή συχνή αιμορραγία.
• χρόνια μορφή αναιμίας
• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
• την περίοδο γέννησης ενός παιδιού ·
• θεραπεία με ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα.

Η διεξαγωγή μελέτης μπορεί να έχει αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για εξετάσεις αίματος για τον βαθμό πήξης είναι οι εξής:

• καρδιακά ελαττώματα
• σοβαρή αφυδάτωση
• εκτεταμένα εγκαύματα
• βίαιη συμπεριφορά των ψυχικά ασθενών.

Μεμονωμένες αντενδείξεις μπορεί επίσης να συμβούν λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων που οδηγούν σε παραμόρφωση της εικόνας του αίματος..

Παράγοντες που επηρεάζουν την ακρίβεια

Οι ιδιαιτερότητες της διατροφής μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο του δείκτη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης, η οποία μπορεί να αυξήσει την πήξη του αίματος. Τέτοιες επιδράσεις στο σώμα περιλαμβάνουν:

• κατανάλωση αλκοόλ λιγότερο από 2 ημέρες πριν από την ανάλυση ·
• κατάχρηση λιπαρών τροφίμων
• τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων οσπρίων ·
• λήψη ορισμένων ναρκωτικών?
• τη χρήση μεγάλων δόσεων βιταμίνης Κ ·
• μέτρια αφυδάτωση λόγω διάρροιας ή άφθονου εμέτου.
• υψηλή πρόσληψη καφεΐνης.

Για να λάβουν τα πιο ακριβή δεδομένα, συνιστάται στους ασθενείς να εγκαταλείψουν το πράσινο τσάι, το συκώτι και τα προϊόντα σόγιας εντός 3-4 ημερών πριν από την εξέταση αίματος.

Προετοιμασία για ανάλυση και περιγραφή της διαδικασίας

Απαιτείται προετοιμασία μελέτης!

Η προετοιμασία για ανάλυση μειώνεται σε μια δίαιτα για 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, προκειμένου να αποκλειστεί η χρήση προϊόντων που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της μελέτης. Οι καπνιστές θα πρέπει επίσης να σταματήσουν το κάπνισμα 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Το υλικό χορηγείται με άδειο στομάχι. Η μελέτη απαιτεί φλεβικό αίμα.

Σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με υλικό και κιτρικό νάτριο, χλωριούχο ασβέστιο και θρομβοπλαστίνη προστίθενται για την εξάλειψη της πήξης. Στη συνέχεια, ο σωλήνας τοποθετείται σε φυγόκεντρο. Ο χρόνος κατά τον οποίο σχηματίζεται ένας θρόμβος είναι η προθρομβίνη.

Ομαλοποίηση επιπέδου

Εάν εντοπιστεί μειωμένος χρόνος, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά. Ο ασθενής χρειάζεται επίσης ιατρική διατροφή, όπως λιπαρά ψάρια, ελαιόλαδο και πράσινο τσάι. Εάν ο δείκτης είναι αυξημένος, τότε φάρμακα που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος, όπως το vikasol. και από τη διατροφή εξαιρούνται το αλεύρι, τα ζωικά λίπη, το πράσινο τσάι και τα όσπρια.

Χρόνος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση των ποσοστών πριν από τη γέννηση είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο

Η αύξηση του ρυθμού πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, ειδικά πριν τον τοκετό, σχετίζεται με φυσικές διεργασίες. Η δράση τους στοχεύει στην προετοιμασία του σώματος της γυναίκας για τον τοκετό και την πρόληψη της ανάπτυξης βαριάς αιμορραγίας. Για εγκύους, απαιτείται ανάλυση του δείκτη.

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι μια σημαντική παράμετρος αίματος, οι αποκλίσεις των οποίων από τον κανόνα πρέπει να εξαλειφθούν χωρίς αποτυχία.

Ο χρόνος προθρομβίνης και η σημασία του

Περιεχόμενο

Τα συστήματα πήξης και αντιπηκτικότητας του αίματος προκαλούν συνεχή ροή αίματος στα αγγεία, διασφαλίζοντας έτσι όλες τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

Το αντιπηκτικό σύστημα διατηρεί το αίμα σε υγρή κατάσταση, ενώ το σύστημα πήξης αποτρέπει πιθανή αιμορραγία σχηματίζοντας θρόμβους αίματος.

Διαδικασία πήξης του αίματος

Περιγράφοντας εν συντομία τη διαδικασία πήξης, θα αποτελείται από τις ακόλουθες φάσεις:

• προφάση ή αιμόσταση αγγειακών αιμοπεταλίων.
• προθρομβινάσες;
• θρομβίνη;
• ινώδες;
• μετα-φάση, η οποία αποτελείται από δύο παράλληλες διεργασίες: ανάκληση (μείωση και συμπίεση του θρόμβου) και ινωδόλυση (διάλυση του θρόμβου).

Έτσι, για το σχηματισμό θρόμβου, απαιτούνται διάφορα συστατικά: το τοίχωμα του αγγείου, τα στοιχεία του αίματος, καθώς και το σύστημα πήξης του πλάσματος.

Αυτή η διαδικασία μοιάζει με αυτήν: η βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο προκαλεί ενεργοποίηση των ενζύμων του συστήματος πήξης, τα οποία, με τη σειρά τους, σχηματίζουν ινώδη ινώδη, τα οποία αποτελούν το πλαίσιο για το σχηματισμό θρόμβου αίματος..

Το σύστημα πήξης ξεκινά με δύο τρόπους:

1. Εξωτερικά - όταν οι παράγοντες πήξης έρχονται σε επαφή με κατεστραμμένους ιστούς έξω από το αγγείο.

2. Εσωτερικό - σχετίζεται με κατεστραμμένα αιμοσφαίρια και βλάβη στο ενδοθήλιο, δηλαδή, η διαδικασία ξεκινά μέσα στο ίδιο το αγγείο.

Δείκτες χρόνου προθρομβίνης

Χρόνος προθρομβίνης - ένας ειδικός εργαστηριακός δείκτης που αντικατοπτρίζει την εξωτερική οδό ενεργοποίησης της πήξης του αίματος.

Συχνά, ο χρόνος προθρομβίνης προσδιορίζεται με ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης (APTT), ο οποίος αξιολογεί την εσωτερική οδό ενεργοποίησης. Μαζί, αυτοί οι δύο δείκτες αντικατοπτρίζουν το σύστημα πήξης και αντιπηκτικών συστημάτων γενικά και τις αλλαγές του στην παθολογία των εσωτερικών οργάνων.

Ο ρυθμός του χρόνου προθρομβίνης είναι 11-16 δευτερόλεπτα.

Επίσης, για τον προσδιορισμό των λειτουργιών του συστήματος πήξης, καθορίζονται επίσης δείκτες - ο δείκτης προθρομβίνης και ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR).

Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ένας δείκτης ποσοστού που καθορίζεται από την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του πλάσματος ελέγχου προς το PTV του ανθρώπινου πλάσματος που μελετήθηκε. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 95-105%.

International Normalized Ratio (INR) - Αυτή η μελέτη συγκρίνει το αίμα ενός ασθενούς με ένα πλάσμα ομαλοποιημένο με το διεθνές πρότυπο..

Η τιμή του κανόνα μπορεί να κυμαίνεται από 0,85-1,25.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με τη θεραπεία με βαρφαρίνη, οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν, επομένως, πρέπει να ληφθεί υπόψη η αναμνησία.

Γρήγορος προσδιορισμός χρόνου προθρομβίνης

Αυτός ο τύπος μελέτης είναι το πιο ακριβές χαρακτηριστικό του συστήματος πήξης του αίματος και αντικατοπτρίζει το ποσοστό των παραγόντων πήξης. Οι τιμές του χρόνου προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick θεωρούνται φυσιολογικές 70-120%.

Η μέθοδος έρευνας του χρόνου προθρομβίνης

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο χρόνος προθρομβίνης, χρησιμοποιείται φρέσκο ​​πλάσμα του υπό μελέτη ασθενούς. Το αίμα συλλέγεται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με κιτρικό νάτριο για τη δέσμευση του ασβεστίου στο αίμα. Στη συνέχεια, το δείγμα αναμιγνύεται, φυγοκεντρείται και προστίθεται περίσσεια ασβεστίου σε θερμοκρασία 37 ° C για αποκατάσταση της ικανότητας πήξης του αίματος. Μετά από αυτό, προστίθεται παράγοντας πήξης ιστού (περισσότερο γνωστός ως παράγοντας III) και ανιχνεύεται ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για ορισμένες παθολογίες, ο χρόνος προθρομβίνης μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί..

Ο χρόνος προθρομβίνης αυξήθηκε με:

1. Συγγενής ανεπάρκεια ορισμένων παραγόντων πήξης όπως II (προθρομβίνη), V (Proaccelerin), VII (Proconvertin), X (Stuart-Prauer factor).

2. Επίκτητη ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του αίματος που οφείλονται σε ασθένειες (χρόνιες ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, αμυλοείδωση, αυτοάνοσες ασθένειες).

3. Σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης (DIC), το οποίο αναπτύσσεται με ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

4. Η χρήση έμμεσων αντιπηκτικών στην κύρια θεραπεία (βαρφαρίνη).

5. Ανάπτυξη υποβιταμίνωσης Κ (για ασθένειες του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, δυσβολία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης).

6. Αύξηση των επιπέδων αντιθρομβίνης στο αίμα.

Η χρήση ορισμένων φαρμάκων οδηγεί επίσης σε αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (ορισμένα αντιβιοτικά, στεροειδείς ορμόνες, καθαρτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόσεις που υπερβαίνουν το θεραπευτικό).

Ο χρόνος προθρομβίνης μειώνεται όταν:

2. Εγκυμοσύνη κατά το τελευταίο τρίμηνο.

3. Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

4. Η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε μικρές δόσεις.

5. Λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα.

Ενδείξεις για το διορισμό της ανάλυσης χρόνου προθρομβίνης

• λεπτομερή εξέταση ολόκληρου του οργανισμού ·
• πριν και μετεγχειρητική εξέταση ·
• υποψία μειωμένης αιμόστασης ·
• υποψία απόκρυφης αιμορραγίας
• υποψία ή παρουσία θρόμβωσης
• έλεγχος των λειτουργιών της αιμόστασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά.
• διάγνωση ηπατικών παθήσεων ·
• η παρουσία ιστορικού καρδιαγγειακών παθήσεων και των επιπλοκών τους, καθώς και θρομβοεμβολής διαφόρων οργάνων ·
• διάγνωση ρινορραγίας και αιμορραγιών σε διάφορα όργανα και ιστούς.
• διάγνωση χρόνιας αναιμίας.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος για χρόνο προθρομβίνης:

• Μην τρώτε 12 ώρες πριν πάρετε μια εξέταση αίματος.
• μην καπνίζετε πριν από τη μελέτη σε 30-60 λεπτά.
• Περιορίστε το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
• εάν είναι δυνατόν, ακυρώστε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη ή συνταγογραφήστε μια μελέτη πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
• ακολουθήστε μια δίαιτα, εκτός από τηγανητά και πολύ λιπαρά τρόφιμα.

Δείκτες χρόνου προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάλυση των αλλαγών στον χρόνο προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις σημαντικές διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στον βιοχημικό έλεγχο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Μια ένδειξη για περιοδική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης σε μέλλουσες μητέρες είναι:

1. Η παρουσία ιστορικού αποβολών, αυθόρμητων αμβλώσεων, χαμένων κυήσεων.

2. Υπερτονικότητα της μήτρας και άλλες απειλητικές καταστάσεις.

3. Η παρουσία σημείων κύησης σε έγκυο γυναίκα σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης.

Ο κανόνας του χρόνου προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 11-18 s. Εάν το PTV αυξηθεί, τότε θα πρέπει να προτείνεται πιθανή αιμορραγία στις περιόδους γέννησης και μετά τον τοκετό. Εάν μειωθεί ο χρόνος προθρομβίνης, τότε είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί με την ανάπτυξη DIC.

Τα πιο σημαντικά και ενδιαφέροντα νέα για τη θεραπεία της στειρότητας και της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι τώρα στο κανάλι μας στο Telegram @probirka_forum Εγγραφείτε τώρα!

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια από τις σημαντικές περιόδους της ζωής κάθε γυναίκας και η γέννηση ενός υγιούς μωρού εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας της. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα υποβάλλεται σε πολλές εξετάσεις και περνάει πολλές εξετάσεις, μία από τις οποίες είναι ένα πήγμα.

Μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιμόσταση και να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες σε αυτήν την περιοχή στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους. Η έδρα του μωρού είναι αυτή η κατάσταση του γυναικείου σώματος, η οποία συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές σε πολλές διαδικασίες. Μία από τις φυσιολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η αύξηση της αιμοστατικής δραστηριότητας, αλλά παρατηρείται συχνά η σημαντική της μείωση. Τέτοιοι δείκτες θεωρούνται απόκλιση από τον κανόνα και αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένας ειδικός εργαστηριακός δείκτης, ο κανόνας του οποίου καθορίζει την εξωτερική οδό ενεργοποίησης της πήξης του αίματος. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών που σχετίζονται με αιμορραγικές διαταραχές, καθώς και για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της λήψης φαρμάκων που εμποδίζουν αυτήν τη διαδικασία..

Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ένα σημαντικό τεστ, η εφαρμογή του οποίου σας επιτρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα της παρουσίας πολλών παραγόντων πήξης ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές, ο ρυθμός του χρόνου προθρομβίνης αυξάνεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων.

Ο χρόνος προθρομβίνης, ο οποίος έχει σημαντικές αποκλίσεις από τους κανονιστικούς δείκτες, αλλάζει υπό την επίδραση διαφόρων ηπατικών παθήσεων, καθώς και την ισχυρή επίδραση της λήψης φαρμάκων που προάγουν την αραίωση του αίματος.

Στην ιατρική πρακτική, πραγματοποιείται ταυτόχρονα μια δοκιμή για αυτούς τους δύο δείκτες, η οποία καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παθολογικής κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος, καθώς και την αξιολόγηση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας από τους κύριους τύπους έρευνας είναι ένα πήγμα, επειδή ο προσδιορισμένος δείκτης προθρομβίνης μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εργασίας ή, αντιστρόφως, να αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ο κανόνας του χρόνου προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 11-18 s.

Σε περίπτωση που εντοπιστεί χαμηλός δείκτης προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Για την αποφυγή αυτής της παθολογικής κατάστασης του γυναικείου σώματος, συνιστάται η λήψη πηκτικών κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού. Ο αυξημένος προθρομβωτικός δείκτης απαιτεί το διορισμό μιας γυναίκας με εκείνα τα φάρμακα των οποίων η δράση αποσκοπεί στην πρόληψη της αυξημένης πήξης του αίματος.

Ο χρόνος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι λιγότερο σημαντικός δείκτης ειδικά για το γιατρό. Η γνώση του ειδικού για το χρόνο που απαιτείται για τη διαδικασία πήξης του αίματος για την πρόληψη σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της χειρουργικής επέμβασης και την πρόληψη της ανάπτυξης αιμολυτικού σοκ.

Μπορούμε να διακρίνουμε ορισμένες κατηγορίες μέλλουσες μητέρες, των οποίων ο χρόνος προθρομβίνης παρακολουθείται περιοδικά:

• γυναίκες με ιστορικό αυθόρμητων αποβολών, αμβλώσεων και χαμένων κυήσεων.
• περιοδική εμφάνιση απειλητικών συνθηκών για το αναπτυσσόμενο έμβρυο, ένα από τα οποία είναι η υπερτονικότητα της μήτρας.
• μελέτες δείχνουν την παρουσία συμπτωμάτων κύησης σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Μια τέτοια ανάλυση ως πήκτωμα σας επιτρέπει να διαγνώσετε έγκαιρα διάφορα προβλήματα στο κυκλοφορικό σύστημα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται ενεργοποίηση του αιμοστατικού συστήματος και αυτό συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

μια αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται εξέταση αίματος με πήξη κάθε τρίμηνο και συνταγογραφούνται μη προγραμματισμένες εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο. Ένας από τους σημαντικούς δείκτες του πήγματος είναι ο δείκτης προθρομβίνης.

Ιδιαίτερη προσοχή ως αποτέλεσμα της μελέτης εφιστάται στον χρόνο πήξης του πλάσματος που είναι φυσιολογικός με τον χρόνο του ασθενούς. Αυτός ο δείκτης εκφράζεται ως ποσοστό και ο κανόνας του είναι 93-107%. Ο κανόνας του δείκτη προθρομβίνης μπορεί να αλλάξει, και ακόμη και οι μικρές αποκλίσεις του προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση μπορεί να υποδεικνύουν επικίνδυνες καταστάσεις του σώματος. Ο κανόνας του μπορεί να αλλάξει προς τα πάνω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη λήψη αντισυλληπτικών. Σε περίπτωση που προσδιοριστεί μείωση του επιπέδου της προθρομβίνης, αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη της έλλειψης βιταμίνης Κ στο σώμα της γυναίκας ή ως ένδειξη παραβίασης του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο δείκτης προθρομβίνης θεωρείται ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος, ο κανόνας του οποίου μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί. Κατά τη διεξαγωγή εξέτασης αίματος στο επίπεδο της προθρομβίνης, εκτελούνται διάφοροι υπολογισμοί:

• Ο δείκτης προθρομβίνης από το Quick σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο δραστηριότητας της προθρομβίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας του δείκτη προθρομβίνης υπολογίζεται συγκρίνοντας τις τιμές πλάσματος της γυναίκας και τα αποτελέσματα του πλάσματος ελέγχου.
• Ο χρόνος θρόμβου εμφανίζει τη χρονική περίοδο που απαιτείται για την πήξη του αίματος του ασθενούς.
• Ο δείκτης προθρομβίνης εκφράζεται ως ποσοστό του κανόνα του χρόνου θρόμβωσης στον ασθενή.

Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο μιας πρωτεΐνης όπως η προθρομβίνη σε αυτήν είναι σημαντική όχι μόνο κατά τη διάρκεια της προσδοκίας του μωρού, αλλά και κατά τον προγραμματισμό της. Η έγκαιρη διεξαγωγή των απαραίτητων δοκιμών και διαδικασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης δυσάρεστων συνεπειών και επιπλοκών τόσο κατά τη διάρκεια της εργασίας όσο και μετά από αυτήν.

Βασισμένο σε υλικά από το beremennostnedeli.ru

Ο χρόνος προθρομβίνης (PV), καθώς και ο συνακόλουθος δείκτης προθρομβίνης (PI) και ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR) είναι σημαντικοί εργαστηριακοί δείκτες του χρόνου πήξης του αίματος στην κλινική πρακτική, οι οποίοι έχουν αυξημένη διαγνωστική αξία. Σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ασθένειες που επηρεάζουν το σύστημα πήξης και να παρακολουθείτε την πορεία της θεραπείας χρησιμοποιώντας φάρμακα που επηρεάζουν αυτήν την πήξη.

Με απλά λόγια, η διαδικασία πήξης έχει ως εξής: λόγω κάποιου παράγοντα, το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένο, το οποίο ξεκινά την απελευθέρωση ειδικών καταλυτών του συστήματος πήξης, το οποίο αρχίζει να σχηματίζει ίνες ινώδους στο σημείο της βλάβης, οι οποίοι στη συνέχεια μετατρέπονται σε θρόμβο αίματος.

Η πήξη του αίματος είναι η διαδικασία σχηματισμού ενός "μπαλώματος", ενός θρόμβου αίματος στο σημείο βλάβης ενός αγγείου για να σταματήσει η αιμορραγία. Και ο χρόνος προθρομβίνης σε αυτήν την κατάσταση είναι ο χρόνος που χρειάζεται το σώμα για να εξαλείψει ένα κενό στο αγγείο.

Η διαδικασία έναρξης ολόκληρης της αιμοστατικής αλυσίδας μπορεί να ξεκινήσει τόσο από εξωτερικές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία όσο και από εσωτερικές. Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένας δείκτης του χρόνου πήξης που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες..

Ο κανονικός χρόνος πήξης θεωρείται ότι κυμαίνεται από 11 έως 16 δευτερόλεπτα. Επιπλέον, η αξιολόγηση αυτού του χρόνου πραγματοποιείται μέσω του υπολογισμού του δείκτη προθρομβίνης, ο οποίος είναι ο λόγος της Φ / Β ενός υγιούς ατόμου (πλάσμα ελέγχου) προς το δείγμα δοκιμής. Το εύρος από 95 έως 105% θεωρείται ο κανόνας του PI.

Ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος διαφέρει από άλλους δείκτες στο ότι, κατά τον υπολογισμό του, ο χρόνος προθρομβίνης πολλαπλασιάζεται με έναν τυπικό συντελεστή ομαλοποίησης. Το INR χρησιμοποιείται ενεργά στη διεθνή πρακτική και απαιτείται για την ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ συναδέλφων χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό του PV. Η λατινική γλώσσα, που χρησιμοποιείται για την καθολική ονομασία ασθενειών, μικροοργανισμών, τμημάτων του σώματος, κατανοητή για έναν έμπειρο ειδικό, μπορεί να χρησιμεύσει ως ζωντανή αναλογία της..

Η απόκλιση των φωτοβολταϊκών ή συναφών δεικτών πάνω ή κάτω από τον κανόνα είναι μια παθολογική κατάσταση και απαιτεί θεραπεία. Τι μπορεί να πει μια τέτοια αλλαγή?

Ο χρόνος προθρομβίνης μπορεί να είναι υψηλότερος από το κανονικό για τους ακόλουθους λόγους:

• κακοήθεις όγκοι
• αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυξημένο ιξώδες του αίματος και ταυτόχρονη υπουδάτωση).
• λήψη αντιισταμινών
• σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (DIC).
• αύξηση πάνω από την κανονική αντιθρομβίνη.

Ο χρόνος προθρομβίνης κάτω από το κανονικό μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• πολυκυτταραιμία (σημαντική αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων)
• κληρονομική έλλειψη ορισμένων παραγόντων πήξης (υπάρχουν συνολικά δώδεκα και αναφέρονται με λατινικούς αριθμούς) ·
• ορισμένες χρόνιες ασθένειες (συκώτι, νεφρά, ανοσοποιητικό σύστημα) μπορούν να προκαλέσουν μια επίκτητη έλλειψη παραγόντων πήξης.
• αναστολή της κουμαρίνης με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (βαρβιτουρικά, βιταμίνη Κ, κορτικοστεροειδή, αντισυλληπτικά από το στόμα, μεπροβαμάτη).
• εγκυμοσύνη κατά το τελευταίο τρίμηνο.

Αυτή η λίστα απέχει πολύ από την ολοκλήρωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν αξίζει τον εντοπισμό της πηγής της απόκλισης του Φ / Β από τον κανόνα από μόνο του. Μια σωστή διάγνωση με αυτήν την παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι μόνο γιατρός.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση πήξης του αίματος (πήξη) για τις γυναίκες, καθώς η γνώση του δείκτη προθρομβίνης καθιστά δυνατή την αποφυγή επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (σοβαρή αιμορραγία ή θρόμβοι αίματος).

Ο χρόνος προθρομβίνης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως ελαφρώς μειωμένος λόγω της εμφάνισης ενός νέου κύκλου κυκλοφορίας αίματος - μητέρας-παιδιού. Η αύξηση της πήξης οφείλεται στη διαδικασία προετοιμασίας του σώματος της μητέρας για σημαντική αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και της πιθανής απώλειας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται ένα πήκτωμα μία φορά το τρίμηνο. Αυτή η συχνότητα σάς επιτρέπει να ελέγχετε όλους τους παράγοντες πήξης. Ωστόσο, εάν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης η γυναίκα εμφανίσει αποκλίσεις, τότε η ανάλυση χρόνου προθρομβίνης πρέπει να γίνεται συχνότερα για την παρακολούθηση της θεραπείας.

Οι θεωρητικές αποκλίσεις της φωτοβολταϊκής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές συνέπειες:

• Η απόφραξη του πλακούντα συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις με εσωτερική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της μείωσης της πήξης.
• Εμβολισμός. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται με ανεπαρκή πήξη του αίματος της μητέρας, ως αποτέλεσμα της οποίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης το αμνιακό υγρό εισέρχεται στα αγγεία των πνευμόνων και οδηγεί σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και σοκ.
• Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από πολλαπλή φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση. Αυτή η ασθένεια είναι τρομακτική επειδή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου τερματισμού της. Εάν υπάρχει υποψία AFS, η γυναίκα συνταγογραφείται επιπλέον ανάλυση για αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων.

Από αυτήν την άποψη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δεν πρέπει να αγνοεί τις φωτοβολταϊκές εξετάσεις και τις συστάσεις του γιατρού, καθώς εξαρτάται όχι μόνο από την υγεία σας, αλλά και από τη ζωή του αγέννητου παιδιού σας.

Η θεραπεία των διαταραχών πήξης πρέπει να προσεγγιστεί πολύ προσεκτικά. Εάν η ανάλυση έδειξε χρόνο προθρομβίνης πάνω ή κάτω από το φυσιολογικό, τότε η κύρια σύσταση θα ήταν να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μόνο αυτός μπορεί να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και να κάνει τη σωστή διάγνωση. Η αυτοθεραπεία σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών.

Στην περίπτωση πήξης πάνω από το φυσιολογικό, η κλασική επιλογή φαρμάκων είναι αντιπηκτικά. Μπορούν να βοηθήσουν στην αραίωση του αίματος και την αφαίρεση θρόμβων αίματος χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη πορεία της νόσου, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά, ινωδολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιπλέον, με την οξεία φύση της νόσου, μπορούν να εφαρμοστούν διαδικασίες αναπλήρωσης αίματος ή χειρουργικές επεμβάσεις. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται με τη συνεχή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού και να πραγματοποιεί τακτικά εξετάσεις για χρόνο προθρομβίνης έως ότου οι δείκτες παύσουν να είναι πάνω από τις κανονικές τιμές.

Όταν η πήξη είναι κάτω από τις τιμές αναφοράς, ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια. Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με επεξεργασία της καθημερινής διατροφής προς την κατεύθυνση της αύξησης του αριθμού των προϊόντων που είναι πλούσια σε παράγοντες πήξης. Μεταξύ αυτών, διακρίνεται το ασβέστιο, το βισαζόλιο, το φολικό οξύ και τα απαραίτητα αμινοξέα. Αυτά τα προϊόντα είναι άφθονα σε καταστήματα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να παρέχετε ελάχιστη υποστήριξη για το σώμα χωρίς να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας.

Με βάση υλικά από το kod-zdorovya.ru

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα στο σώμα μιας γυναίκας μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες για αυτήν και το μωρό. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε και να διορθώσουμε τις παραβιάσεις στο έργο των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων εγκαίρως. Μία από τις πιο επικίνδυνες αστοχίες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι η παραβίαση των συστημάτων αίματος. Για τον αποκλεισμό ή την ανίχνευση προβλημάτων στο κυκλοφορικό σύστημα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική μελέτη - ένα αιμοστασιογράφημα.

Γιατί πρέπει να συμπεριληφθεί ένα αιμοστασιογράφημα στη λίστα υποχρεωτικών εξετάσεων για έγκυες γυναίκες?

Για να εκτελέσει τις λειτουργίες του στο σώμα μας, το αίμα πρέπει να βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη υγρή κατάσταση, η οποία από τη μία υποστηρίζει την αιμόσταση (σύστημα πήξης του αίματος) και, αφετέρου, ένα σύστημα αντιπηκτικής. Η συντονισμένη εργασία αυτών των δύο συστημάτων διασφαλίζει την κανονική κατάσταση του αίματος. Όμως, μια αποτυχία σε αυτήν την εργασία για την ενεργοποίηση ενός από αυτά μπορεί να οδηγήσει είτε σε αύξηση της πυκνότητας του αίματος και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, είτε στην υπερβολικά ρευστή κατάσταση και αιμορραγία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας εμφανίζει φυσιολογικές αλλαγές στο αιμοστατικό σύστημα λόγω της εμφάνισης ενός επιπρόσθετου μήτρα-πλακούντα κύκλου κυκλοφορίας αίματος, αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα και προετοιμασίας για φυσική απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Μια σημαντική αύξηση της πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη), η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ροής του αίματος του πλακούντα, καθώς και εξασθένιση της εγκυμοσύνης και του εμβρυϊκού θανάτου.

Μια άλλη ακραία ανισορροπία στα συστήματα πήξης και αντιπηκτικότητας είναι η υπερβολική αραίωση του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό.

Για να αποφευχθούν τα παραπάνω προβλήματα, πραγματοποιείται μελέτη των δεικτών πήξης του αίματος ή ενός αιμοστασίου. Κατά κανόνα, ένα αιμοστασιογράφημα γίνεται αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την έγκαιρη θεραπεία πιθανών διαταραχών αιμόστασης. Επιπλέον, αυτή η ανάλυση πρέπει να ανατεθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η γυναίκα είχε αρκετές χαμένες εγκυμοσύνες ή αποβολές.
• υπάρχουν σημάδια προεκλαμψίας: πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, υψηλή αρτηριακή πίεση, παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα (η προεκλαμψία είναι καλύτερο να αποφευχθεί - πάρτε αιμοστασιογράφημα πριν από την εγκυμοσύνη ή στα πρώτα στάδια).
• υπάρχει απειλή άμβλωσης (υπερτονικότητα της μήτρας).

Παραθέτουμε τις κύριες ερευνητικές παραμέτρους που επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει την κατάσταση της πήξης του αίματος και των αντιπηκτικών συστημάτων:

Βασισμένο σε υλικά από το beremennost.net

Τα συστήματα πήξης και αντιπηκτικότητας του αίματος προκαλούν συνεχή ροή αίματος στα αγγεία, διασφαλίζοντας έτσι όλες τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος.

Το αντιπηκτικό σύστημα διατηρεί το αίμα σε υγρή κατάσταση, ενώ το σύστημα πήξης αποτρέπει πιθανή αιμορραγία σχηματίζοντας θρόμβους αίματος.

Περιγράφοντας εν συντομία τη διαδικασία πήξης, θα αποτελείται από τις ακόλουθες φάσεις:

• προφάση ή αιμόσταση αγγειακών αιμοπεταλίων.
• προθρομβινάσες;
• θρομβίνη;
• ινώδες;
• μετα-φάση, η οποία αποτελείται από δύο παράλληλες διεργασίες: ανάκληση (μείωση και συμπίεση του θρόμβου) και ινωδόλυση (διάλυση του θρόμβου).

Έτσι, για το σχηματισμό θρόμβου, απαιτούνται διάφορα συστατικά: το τοίχωμα του αγγείου, τα στοιχεία του αίματος, καθώς και το σύστημα πήξης του πλάσματος.

Αυτή η διαδικασία μοιάζει με αυτήν: η βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο προκαλεί ενεργοποίηση των ενζύμων του συστήματος πήξης, τα οποία, με τη σειρά τους, σχηματίζουν ινώδη ινώδη, τα οποία αποτελούν το πλαίσιο για το σχηματισμό θρόμβου αίματος..

Το σύστημα πήξης ξεκινά με δύο τρόπους:

1. Εξωτερικά - όταν οι παράγοντες πήξης έρχονται σε επαφή με κατεστραμμένους ιστούς έξω από το αγγείο.

2. Εσωτερικό - σχετίζεται με κατεστραμμένα αιμοσφαίρια και βλάβη στο ενδοθήλιο, δηλαδή, η διαδικασία ξεκινά μέσα στο ίδιο το αγγείο.

Χρόνος προθρομβίνης - ένας ειδικός εργαστηριακός δείκτης που αντικατοπτρίζει την εξωτερική οδό ενεργοποίησης της πήξης του αίματος.

Συχνά, ο χρόνος προθρομβίνης προσδιορίζεται με ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης (APTT), ο οποίος αξιολογεί την εσωτερική οδό ενεργοποίησης. Μαζί, αυτοί οι δύο δείκτες αντικατοπτρίζουν το σύστημα πήξης και αντιπηκτικών συστημάτων γενικά και τις αλλαγές του στην παθολογία των εσωτερικών οργάνων.

Ο ρυθμός του χρόνου προθρομβίνης είναι 11-16 δευτερόλεπτα.

Επίσης, για τον προσδιορισμό των λειτουργιών του συστήματος πήξης, καθορίζονται επίσης δείκτες - ο δείκτης προθρομβίνης και ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR).

Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ένας δείκτης ποσοστού που καθορίζεται από την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του πλάσματος ελέγχου προς το PTV του ανθρώπινου πλάσματος που μελετήθηκε. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 95-105%.

International Normalized Ratio (INR) - Αυτή η μελέτη συγκρίνει το αίμα ενός ασθενούς με ένα πλάσμα ομαλοποιημένο με το διεθνές πρότυπο..

Η τιμή του κανόνα μπορεί να κυμαίνεται από 0,85-1,25.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με τη θεραπεία με βαρφαρίνη, οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν, επομένως, πρέπει να ληφθεί υπόψη η αναμνησία.

Αυτός ο τύπος μελέτης είναι το πιο ακριβές χαρακτηριστικό του συστήματος πήξης του αίματος και αντικατοπτρίζει το ποσοστό των παραγόντων πήξης. Οι τιμές του χρόνου προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick θεωρούνται φυσιολογικές 70-120%.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο χρόνος προθρομβίνης, χρησιμοποιείται φρέσκο ​​πλάσμα του υπό μελέτη ασθενούς. Το αίμα συλλέγεται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με κιτρικό νάτριο για τη δέσμευση του ασβεστίου στο αίμα. Στη συνέχεια, το δείγμα αναμιγνύεται, φυγοκεντρείται και προστίθεται περίσσεια ασβεστίου σε θερμοκρασία 37 ° C για αποκατάσταση της ικανότητας πήξης του αίματος. Μετά από αυτό, προστίθεται παράγοντας πήξης ιστού (περισσότερο γνωστός ως παράγοντας III) και ανιχνεύεται ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για ορισμένες παθολογίες, ο χρόνος προθρομβίνης μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί..

Ο χρόνος προθρομβίνης αυξήθηκε με:

1. Συγγενής ανεπάρκεια ορισμένων παραγόντων πήξης όπως II (προθρομβίνη), V (Proaccelerin), VII (Proconvertin), X (Stuart-Prauer factor).

2. Επίκτητη ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του αίματος που οφείλονται σε ασθένειες (χρόνιες ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, αμυλοείδωση, αυτοάνοσες ασθένειες).

3. Σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης (DIC), το οποίο αναπτύσσεται με ασθένειες του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

4. Η χρήση έμμεσων αντιπηκτικών στην κύρια θεραπεία (βαρφαρίνη).

5. Ανάπτυξη υποβιταμίνωσης Κ (για ασθένειες του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, δυσβολία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης).

6. Αύξηση των επιπέδων αντιθρομβίνης στο αίμα.

Η χρήση ορισμένων φαρμάκων οδηγεί επίσης σε αύξηση του χρόνου προθρομβίνης (ορισμένα αντιβιοτικά, στεροειδείς ορμόνες, καθαρτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόσεις που υπερβαίνουν το θεραπευτικό).

Ο χρόνος προθρομβίνης μειώνεται όταν:

2. Εγκυμοσύνη κατά το τελευταίο τρίμηνο.

3. Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.

4. Η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε μικρές δόσεις.

5. Λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα.

Ενδείξεις για το διορισμό της ανάλυσης χρόνου προθρομβίνης

• λεπτομερή εξέταση ολόκληρου του οργανισμού ·
• πριν και μετεγχειρητική εξέταση ·
• υποψία μειωμένης αιμόστασης ·
• υποψία απόκρυφης αιμορραγίας
• υποψία ή παρουσία θρόμβωσης
• έλεγχος των λειτουργιών της αιμόστασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά.
• διάγνωση ηπατικών παθήσεων ·
• η παρουσία ιστορικού καρδιαγγειακών παθήσεων και των επιπλοκών τους, καθώς και θρομβοεμβολής διαφόρων οργάνων ·
• διάγνωση ρινορραγίας και αιμορραγιών σε διάφορα όργανα και ιστούς.
• διάγνωση χρόνιας αναιμίας.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος για χρόνο προθρομβίνης:

• Μην τρώτε 12 ώρες πριν πάρετε μια εξέταση αίματος.
• μην καπνίζετε πριν από τη μελέτη σε 30-60 λεπτά.
• Περιορίστε το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
• εάν είναι δυνατόν, ακυρώστε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη ή συνταγογραφήστε μια μελέτη πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
• ακολουθήστε μια δίαιτα, εκτός από τηγανητά και πολύ λιπαρά τρόφιμα.

Δείκτες χρόνου προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάλυση των αλλαγών στον χρόνο προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις σημαντικές διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στον βιοχημικό έλεγχο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Μια ένδειξη για περιοδική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης σε μέλλουσες μητέρες είναι:

1. Η παρουσία ιστορικού αποβολών, αυθόρμητων αμβλώσεων, χαμένων κυήσεων.

2. Υπερτονικότητα της μήτρας και άλλες απειλητικές καταστάσεις.

3. Η παρουσία σημείων κύησης σε έγκυο γυναίκα σε όλα τα στάδια της εγκυμοσύνης.

Ο κανόνας του χρόνου προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 11-18 s. Εάν το PTV αυξηθεί, τότε θα πρέπει να προτείνεται πιθανή αιμορραγία στις περιόδους γέννησης και μετά τον τοκετό. Εάν μειωθεί ο χρόνος προθρομβίνης, τότε είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί με την ανάπτυξη DIC.

Τα πιο σημαντικά και ενδιαφέροντα νέα για τη θεραπεία της στειρότητας και της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι τώρα στο κανάλι μας στο Telegram @probirka_forum Εγγραφείτε τώρα!