Εγκεφαλικό. Οι αρχές της θεραπείας. Θεραπεία φαρμάκων και χειρουργική επέμβαση για εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρόληψη

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Θεραπεία εγκεφαλικού

Η θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, χρησιμοποιώντας όλες τις πιθανές μεθόδους και μέσα. Το γεγονός είναι ότι αμέσως μετά την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, μόνο ένα μέρος των νευρικών κυττάρων πεθαίνουν. Τις επόμενες ώρες, στο πλαίσιο της ανάπτυξης επιπλοκών και διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, πεθαίνουν επιπλέον νευρώνες, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς και μειώνει τις πιθανότητες ανάκαμψης..

Οι αρχές της θεραπείας του εγκεφαλικού

Κατά τη θεραπεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες που θα σταθεροποιούν τον ασθενή στην αρχή της νόσου, θα μειώσουν τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης και θα δημιουργήσουν συνθήκες για την αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών στο μέλλον.

Η θεραπεία εγκεφαλικού θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• Πρώτες βοήθειες. Παρέχεται από άτομα που βρίσκονται κοντά στο θύμα κατά τη στιγμή εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή γιατρών έκτακτης ανάγκης που είναι οι πρώτοι που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή.
• Διόρθωση διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος. Στην οξεία περίοδο εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αύξηση ή κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης, δυσλειτουργία της καρδιάς έως ότου σταματήσει. Όλα αυτά τα φαινόμενα πρέπει να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν έγκαιρα με τη βοήθεια ναρκωτικών..
• Διόρθωση διαταραχών του αναπνευστικού συστήματος. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπνεύσει επαρκώς. Εάν η συνείδηση ​​είναι τόσο εξασθενημένη που ο ασθενής δεν έχει ανεξάρτητη αναπνοή, θα πρέπει να συνδεθεί με τον αναπνευστήρα και να αποσυνδεθεί από αυτόν μόνο όταν αποκατασταθεί επαρκής ανεξάρτητη αναπνοή.
• Διόρθωση διαταραχών πήξης του αίματος. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που «αραιώνουν» το αίμα (αυτό είναι απαραίτητο για ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή «παχύρρευσαν» (το οποίο είναι απαραίτητο για ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
• Έλεγχος θερμοκρασίας σώματος. Με υπερβολική αύξηση της θερμοκρασίας, ενδείκνυται η εισαγωγή αντιπυρετικών φαρμάκων, καθώς και η φυσική ψύξη του σώματος (υγρές κομπρέσες, εφαρμογή παγοκυττάρων στην περιοχή των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων και ούτω καθεξής).
• Η καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος. Χρησιμοποιούνται διουρητικά που αφαιρούν υγρό από τον εγκέφαλο και από το σώμα στο σύνολό του..

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ασφάλειά του, δηλαδή να αποφευχθούν ενδεχόμενοι ταυτόχρονοι τραυματισμοί και βλάβες. Στο μέλλον, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής θα μεταφερθεί σε ιατρική εγκατάσταση το συντομότερο δυνατό, όπου θα λάβει εξειδικευμένη φροντίδα.

Οι πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν:

• Καλέστε ένα ασθενοφόρο. Εάν ένα άτομο λιποθυμά ή πέσει, χάνει ξαφνικά την ικανότητα να μιλήσει, να κινήσει τα χέρια ή τα πόδια του και επίσης εάν έχει σοβαρό πονοκέφαλο, ασυμμετρία του προσώπου ή άλλα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται αμέσως. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, αυτό πρέπει να αναφέρεται στον αποστολέα (σε αυτήν την περίπτωση, το αυτοκίνητο μπορεί να φτάσει γρηγορότερα).
• Αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Το θύμα πρέπει να προσεγγιστεί και να προσπαθήσει να μιλήσει μαζί του. Εάν είναι συνειδητός, θα πρέπει να μάθετε το όνομά του, τι τον ενοχλεί και ποιος από τους συγγενείς του μπορεί να καλείται. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, η ασφάλειά του πρέπει να διασφαλίζεται μέχρι την άφιξη ασθενοφόρου. Επίσης, κατά την εξέταση ενός ασυνείδητου ασθενούς, θα πρέπει να καθοριστεί εάν αναπνέει και εάν έχει καρδιακό παλμό (παλμός). Εάν το θύμα δεν αναπνέει ή η καρδιά του δεν χτυπά, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως μέτρα ανάνηψης - αερίστε το στόμα από το στόμα ή το στόμα από τη μύτη, καθώς και να κάνετε τεχνητό μασάζ καρδιάς.
• Παραδώστε το θύμα σε ασφαλές μέρος. Εάν ένα άτομο έχει περάσει έξω από το δρόμο, σε γραμμές τραμ ή σε άλλες επικίνδυνες περιοχές, θα πρέπει να μετακινηθεί στο πεζοδρόμιο, σε δωμάτιο ή σε άλλο ασφαλές μέρος.
• Αφαίρεση ρούχων συμπίεσης. Για να βελτιωθεί η αναπνοή του ασθενούς, η στενή εφαρμογή και τα ζεστά εξωτερικά ενδύματα (γούνινο παλτό, παλτό), η γραβάτα πρέπει να αφαιρεθεί από αυτόν..
• Βάζοντας τον ασυνείδητο ασθενή σε ασφαλή θέση. Ο ασθενής πρέπει να γυρίζει στη δεξιά του πλευρά. Το αριστερό του χέρι πρέπει να λυγίσει στον αγκώνα και να τοποθετηθεί κάτω από το λαιμό. Το δεξί πόδι (βρίσκεται παρακάτω) πρέπει να ισιώσει και το αριστερό πόδι να λυγίσει στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, ωθώντας το προς τα εμπρός. Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα κάτω. Ο ασθενής σε αυτήν τη θέση δεν θα πέσει στραμμένος προς τα κάτω και σε περίπτωση που έχει ξεκινήσει ο εμετός, δεν θα πνιγεί με εμετό.
• Εξαίρεση τροφής και πρόσληψης υγρών. Απαγορεύεται αυστηρά η παροχή νερού ή τροφής σε έναν ασθενή, επειδή σε περίπτωση παραβίασης των αντανακλαστικών κατάποσης ή βήχα, ο ασθενής μπορεί να πνιγεί, κάτι που μπορεί να προκαλέσει θάνατο πριν από την άφιξη ασθενοφόρου.

«Εγκεφαλικό επεισόδιο - τι να κάνω; Σημεία, πρώτες βοήθειες και μέθοδοι θεραπείας ανά τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου »

4 σχόλια

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σειρά καταστροφικών διεργασιών που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής ροής αίματος που προκαλεί λιμοκτονία οξυγόνου των εγκεφαλικών κυττάρων, η οποία εκδηλώνεται από εστιακούς σχηματισμούς νέκρωσης κυττάρων και θανάτου νευρώνων.

Η καταστροφή των νευρώνων που είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση των νευρικών παλμών στο σώμα αντικατοπτρίζεται στην απώλεια ορισμένων σημαντικών λειτουργιών που ελέγχονταν από νεκρά κύτταρα. Δεδομένου ότι η νέκρωση των κυττάρων αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από την ταχύτητα των πρώτων βοηθειών.

Παράγοντες ταξινόμησης και ανάπτυξης

Εγκεφαλικό - Καταστροφή εγκεφάλου

Στην ιατρική ταξινόμηση, το εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται σε δύο τύπους (χωρίς να υπολογίζονται οι ταχέως μεταβαλλόμενες διαταραχές - μικροκτύπημα) σύμφωνα με τους κύριους παράγοντες ανάπτυξης:

• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (μερικές φορές ονομάζεται εγκεφαλικό έμφραγμα). Η πιο συχνή και διαγνωσμένη κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 60 ετών). Τα περισσότερα από αυτά έχουν ταυτόχρονη παθολογία με τη μορφή σακχαρώδους διαβήτη, καρδιακών αρρυθμιών ή καρδιακών δομικών ελαττωμάτων.

Αθηροθρομβωτικοί σχηματισμοί με τη μορφή πλακών ή θρόμβων αίματος στην κοιλότητα των εγκεφαλικών αρτηριών που επικαλύπτουν τον αυλό τους μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Διαταραχές της ροής του αίματος μπορεί να αναπτυχθούν σε ένα αγγείο ή σε πολλά.

Ως αποτέλεσμα, η οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου εμφανίζεται στα εγκεφαλικά κύτταρα, η οποία προκαλεί το θάνατο των νευρώνων και τον σχηματισμό μαλακών εστιών στη δομή της προσβεβλημένης περιοχής του εγκεφάλου. Μερικές φορές η αγγειακή ευρωστία μειώνεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης από νεοπλάσματα όγκου ή ως αποτέλεσμα τραυματισμών.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (καρδιακή προσβολή) είναι επικίνδυνο επειδή συνδυάζεται συχνά με καρδιακή προσβολή. Ο κίνδυνος θνησιμότητας σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ υψηλός. Και όσοι καταφέρνουν να επιβιώσουν αντιμετωπίζουν την αναπηρία.

Διαφορές στην αιτία του εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος - ρήξη ή απόφραξη

• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο - ανάπτυξη στη διαδικασία αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Με τη σειρά του, εκδηλώνεται με δύο μορφές - ενδοεγκεφαλικό και υποαραχνοειδές.

Μια ενδοεγκεφαλική μορφή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου παρατηρείται σε ασθενείς που έχουν περάσει το όριο των 45 ετών και άνω. Κατά κανόνα, στον «κορμό των ασθενειών» μπορείτε να βρείτε - εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, υπέρταση, αρτηριακή υπέρταση ή ασθένειες αίματος. Αν και αυτή η μορφή της νόσου είναι σπάνια, αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ρήξης ενός ελαττωματικού αρτηριακού τοιχώματος και αιμορραγίας στον ενδοεγκεφαλικό χώρο. Η αθηροσκλήρωση ή η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων..

Η υποαραχνοειδή μορφή εκδηλώνεται από αιμορραγίες στην ενδοεγκεφαλική κοιλότητα που βρίσκεται μεταξύ του αραχνοειδούς και της σπονδυλικής μεμβράνης. Μια τέτοια παραβίαση της ροής του αίματος παρατηρείται σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία ασθενών, ξεκινώντας από την ηλικία των 30 ετών.

Τα αγγειακά ελαττώματα και η αυθόρμητη ρήξη τους μπορούν να προκληθούν από παρατεταμένες κροσσές ή αλκοόλ, εθισμό στο κάπνισμα και ναρκωτικά, υπέρταση, υπερβολικό βάρος του ασθενούς ή μολυσματικές διεργασίες.

Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου ανά τύπο επίθεσης

Δώστε προσοχή στις πρώτες εκδηλώσεις

Οι νέοι ασθενείς συνήθως δεν έχουν έντονο εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να υπάρχουν μόνο μερικά δευτερεύοντα νευρολογικά σημεία. Στα γηρατειά, τα συμπτώματα, κατά κανόνα, δεν είναι αμφίβολα και το εγκεφαλικό είναι πολύ πιο δύσκολο. Δεν υπάρχουν ειδικές διαφορές στα συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες..

Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, είναι δύσκολο να διακρίνουμε έναν τύπο επίθεσης από τον άλλο, αλλά αυτό είναι σημαντικό μόνο σε ένα προγνωστικό σχέδιο. Σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγικής γένεσης, το εγκεφαλικό έμφραγμα σπάνια εμφανίζεται, συνοδευόμενο από πονοκεφάλους και λιποθυμία.

Τα πρώτα, αρχικά σημάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να παρατηρηθούν με τη μορφή προδρόμων:

• ζάλη και βλάβη
• αδύναμοι πονοκέφαλοι, στους οποίους οι ασθενείς δεν επικεντρώνονται.
• ασθενής παλμός και χαμηλή αρτηριακή πίεση
• ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία
• ορθοστατικό σύνδρομο (σκοτάδι στα μάτια)
• περνώντας μυϊκή αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.

Ωστόσο, η κλινική αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου χαρακτηρίζεται από τον γρήγορο σχηματισμό συμπτωμάτων με την εκδήλωση σημαντικών νευρολογικών διαταραχών. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό οφείλεται σε συνδυασμό δύο παθολογιών ταυτόχρονα - του σχηματισμού αιματώδους αιματώματος, λόγω μιας ανακάλυψης του αγγειακού τοιχώματος και του σχηματισμού ισχαιμίας ιστού, η οποία αυξάνει την εστιακή περιοχή του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε αντίθεση με το εγκεφαλικό έμφραγμα, οι αιμορραγίες συμβαίνουν συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ένα φόντο από αυξήσεις πίεσης ή απότομη αύξηση της πίεσης. Η επικείμενη «καταστροφή» δεν γίνεται αισθητή από μικρά σημάδια. Όμως, ένας απότομος και αφόρητος πόνος στο κεφάλι μπορεί να είναι το «σήμα κατατεθέν» ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα πρώτα συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται ξαφνικά και συνοδεύονται από:

• έντονοι πονοκέφαλοι
• μειωμένη συνείδηση ​​και επιληπτικές κρίσεις
• υπεριδρωσία και υπεραιμία στο πρόσωπο.
• αναπνευστική ανεπάρκεια και καρδιακή αρρυθμία.

Με την εμφάνιση τέτοιων πρώτων σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου, τα συμπτώματα μπορούν επίσης να μιλήσουν για άλλες ασθένειες - σκλήρυνση κατά πλάκας, λοίμωξη ή διαταραχή του νευρικού συστήματος ή λειτουργικές διαταραχές που δεν σχετίζονται με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό μπορεί να αποτρέψει μια επικείμενη απειλή και να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών..

Κλασικά σημεία και νευρολογικά συμπτώματα

Τα κλασικά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσονται με μεγάλη περιοχή ισχαιμίας ή λόγω μαζικής αιμορραγίας, όταν επηρεάζεται ένας μεγάλος αριθμός νευρώνων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα εκδηλώνονται από μια φωτεινή κλινική.

Τα σημάδια εγκεφαλικών διαταραχών εκφράζονται από μια ταχεία αύξηση του εγκεφαλικού οιδήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει αφόρητο πόνο στο κεφάλι, συνοδευόμενο από έμετο, σπασμούς, μυϊκή ένταση στην οπίσθια αυχενική ζώνη. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας και αυξημένη αντίληψη των ερεθιστικών. Συμβαίνει ότι ο ασθενής πέφτει αμέσως σε κώμα.

Η εκδήλωση εστιακών συμπτωμάτων εξαρτάται από την περιοχή των εγκεφαλικών διαταραχών. Η πλήρης ή μερική παράλυση επηρεάζει το σώμα στην αντίθετη πλευρά της ζώνης «πρόσκρουσης» - με μια παθολογική διαδικασία στον δεξιό λοβό του εγκεφάλου, παρατηρούνται διαταραγμένες κινητικές λειτουργίες στο αριστερό μισό του σώματος.

• Η ασυμμετρία των μισών του προσώπου είναι χαρακτηριστική.
• το βλέμμα του ασθενούς στρέφεται προς την παράλυτη πλευρά.
• εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, είναι αδύνατο να αναλύσει την ομιλία του, είναι αποπροσανατολισμένος, οι οπτικές λειτουργίες μπορεί να επηρεαστούν.

Η ήττα των νευρώνων του «ζωτικού κόμβου» που ελέγχει το αναπνευστικό κέντρο οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια (επιφανειακή, συχνή, συριγμό, διαλείπουσα) ή την πλήρη διακοπή της. Σημειώνεται ασθενής καρδιακός παλμός και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ο ασθενής δεν ελέγχει τις διαδικασίες ούρησης και αφόδευσης.

Μερικές φορές, με εκτεταμένο εγκεφαλικό έμφραγμα, παρατηρούνται διαταραχές στις οφθαλμοκινητικές λειτουργίες, που εκδηλώνονται:

• διασταλμένος μαθητής στην πληγείσα πλευρά.
• παραβίαση της αντίδρασης του μαθητή στο φως.
• νυσταγμός (ταλαντωτικές κινήσεις των ματιών).

Όλα αυτά τα εντυπωσιακά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου δείχνουν σοβαρές αγγειακές διαταραχές στον εγκέφαλο και την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ζωή εξαρτάται από τη συμπεριφορά και τις πρώτες βοήθειες των ανθρώπων γύρω σας και από το αν το άτομο θα περιμένει το ασθενοφόρο να φτάσει καθόλου.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο - τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, είναι σημαντικό να μην βλάψετε!

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τους «πιθανούς διασώστες» για το τι απολύτως δεν μπορεί να γίνει μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό επεισόδιο).

1. Μην φέρετε το θύμα σε αίσθηση φρεναρίσματος και χτυπήματος στα μάγουλα (πολλοί το κάνουν αυτό).
2. Μην το μετακινείτε και μην μετατοπίζετε, χωρίς επείγουσα ανάγκη, αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
3. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε και να ταΐζετε τον ασθενή με οτιδήποτε. Σε αυτό το σημείο, οι ασθενείς έχουν μεγάλη πιθανότητα παραβίασης της λειτουργίας κατάποσης, η οποία μπορεί να αντικατοπτρίζεται σε αναπνευστική ανεπάρκεια όταν τρόφιμα ή υγρό εισέρχονται στην αναπνευστική οδό..
4. Δεν μπορείτε να ποτίζετε ανεξάρτητα τον ασθενή με οποιοδήποτε φάρμακο πριν φτάσει το ασθενοφόρο. Αυτό μπορεί να βλάψει περαιτέρω τον ασθενή.

Εάν δοθούν πρώτες βοήθειες για τα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου σε έναν ασθενή που δεν έχει χάσει τη συνείδησή του:

1. Βεβαιωθείτε ότι είναι στη σωστή θέση - οι ώμοι και το κεφάλι είναι ελαφρώς ανυψωμένοι πάνω από το σώμα. Αυτό θα συμβάλει στη μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο και ελαφρώς να σβήσει την πίεση πάνω του..
2. Απελευθερώστε το στόμα του ασθενούς από οποιαδήποτε απόρριψη, αφαιρέστε αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες από το στόμα (εάν υπάρχουν).
3. Δώστε στον ασθενή ελεύθερη αναπνοή - πρέπει να ξεκουμπώσετε ή να αφαιρέσετε στενά ρούχα. Ανοιχτό παράθυρο.

Εάν ο ασθενής δεν έχει συνείδηση, αλλά αναπνέει:

• Θα πρέπει να γυρίσει από την πλευρά του.
• Βάλτε το κεφάλι σας με ένα ελαφρύ τόξο προς τα εμπρός στο χέρι του.
• Το πόδι πρέπει να λυγίσει στο γόνατο έτσι ώστε ο τραυματισμένος να μην μπορεί να ανατραπεί.

Ελλείψει συνείδησης και αναπνοής, ο ασθενής είναι πολύ τυχερός εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα άτομο στο περιβάλλον του που γνωρίζει την τεχνική του μασάζ καρδιάς και της τεχνητής αναπνοής, το οποίο θα τον βοηθήσει να περιμένει γιατρό.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωσης

Θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τύπο επίθεσης

Σε οξείες διαδικασίες, έως ότου αποσαφηνιστεί ο τύπος της αποπληξίας, πραγματοποιείται αδιαφοροποίητη θεραπεία, όπως:

1. Διόρθωση αναπνευστικών λειτουργιών (παλμική οξυμετρική παρακολούθηση)
2. Ομαλοποίηση της καρδιακής δραστηριότητας και της αρτηριακής πίεσης (καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ)
3. Εξάλειψη της εγκεφαλικής πρηξίματος (οσμωδιαυρικά και κορτικοστεροειδή φάρμακα, χρήση μεθόδων υπεραερισμού, βαρβιτουρικού κώματος, εγκεφαλικής υποθερμίας, αποσυμπιεστικής ερμηνείας, κοιλιακής παροχέτευσης).

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Υποθερμικά παρασκευάσματα με τη μορφή «Poracetamolo», «Naproxen», «Ddiclofenac».
• Αντιεπιληπτικά - όπως Diazepam, Lorazepam, Valproate, Hexenal.
• Αντιεμετικά - Metoclopramide, Perphenazine.
• Κατά τη διόρθωση της ψυχοκινητικής αναταραχής, συνταγογραφούνται αλοπεριδόλη και βαρβιτουρικά..
• Πραγματοποιείται η βασική νευροπροστατευτική θεραπεία «Θειοτριαζολίνη», «Παρακετάμη», «Γλυκίνη»..
• Παράλληλα, η πρόληψη των επιπλοκών.

Η διαφοροποιημένη θεραπεία βασίζεται στην αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου και στον τύπο του.

Ισχαιμική

Σε περίπτωση εγκεφαλικού εμφράγματος, η αποκατάσταση της ροής του αίματος7 στην ισχαιμική ζώνη πραγματοποιείται με τις μεθόδους υπερηχητικής καταστροφής του θρόμβου ή της αναρρόφησής του (εξάντληση).

Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθούν ή αντενδείξεις για θρομβόλυση, τα αντιαιμοπεταλιακά και αγγειοδραστικά φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή "Ακετυλοσαλικυλικό σε σας", "Βινπροσετίνη" ή "Νικρεργολίνη"

Με καρδιοεμβολικό παράγοντα, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιπηκτικά "Nadproparin" ή "Heparin".

Αιμορροών

Η βάση για τη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η ανακούφιση της αιμορραγίας με τα αιμοστατικά φάρμακα "Vikasola", "Etamsilatoma", "Aprotinina". Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να ενδείκνυται εάν ενδείκνυται..

Η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται ανάλογα με την ευημερία του ασθενούς, τη θέση και το μέγεθος του αιματώματος. Μπορεί να εφαρμοστεί με τη μέθοδο της ανοιχτής αφαίρεσης, με τρυπήματα του κρανίου ή με τη μέθοδο της στερεοτακτικής αναρρόφησης.

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Εγκεφαλικό. Αιτίες, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία εγκεφαλικών επεισοδίων.

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ.

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ επεισοδειο.

Τα προσωρινά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα αποτελούν βασικό παράγοντα εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων..
Τα εγκεφαλικά επεισόδια έχουν ως εξής: Ισχαιμική και αιμορραγική.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ονομάζεται επίσης εγκεφαλικό έμφραγμα, αναπτύσσεται. με παραβίαση (μείωση) της εγκεφαλικής ροής αίματος. Η πιο συνηθισμένη αιτία εγκεφαλικού εμφράγματος είναι η αθηροσκλήρωση, ειδικά όταν συνδυάζεται με υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικές ασθένειες (κολλαγονόζες), σύφιλη, αποφλοιωτική θρομβενίτιδα, ασθένειες αίματος, μολυσματικές ασθένειες, δηλητηριάσεις και τραυματισμούς. Και επίσης με καρδιακά ελαττώματα και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Συνήθως, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται του σωματικού ή ψυχικού στρες.

Ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αγγείου (θρόμβωση, εμβολή, σπασμός) εμφανίζεται εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια , που οδηγεί σε υποσιτισμό του εγκεφαλικού ιστού - καρδιακή προσβολή. Μερικές φορές αυτό προηγείται πονοκεφάλους, αίσθημα δυσφορίας.

Για το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι το πιο χαρακτηριστικό για μια σταδιακή αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Η σοβαρότητά τους μπορεί να «τρεμοπαίζει», μετά να πέφτει και να μεγαλώνει ξανά. Ένα χαρακτηριστικό του εγκεφαλικού εμφράγματος είναι ο επιπολασμός των εστιακών συμπτωμάτων (μούδιασμα του προσώπου, μειωμένη ομιλία, αδυναμία στα άκρα, μειωμένη λειτουργία), αλλά μπορεί να μην υπάρχει πονοκέφαλος, ναυτία ή έμετος. Η αρτηριακή πίεση είναι είτε φυσιολογική είτε χαμηλή. Κατά κανόνα, η θερμοκρασία δεν είναι αυξημένη, το πρόσωπο είναι χλωμό, ελαφρώς κυανωτικά χείλη και ένα ρινοβολικό τρίγωνο. Ο παλμός είναι γρήγορος, ασθενής, χαμηλή πλήρωση. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι ασθενείς είχαν καρδιακούς πόνους που υποδεικνύουν στηθάγχη ή αυτοί οι ασθενείς υπέστη έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρατηρήθηκαν από καρδιολόγο με συμπτώματα στεφανιαίας καρδιακής σκλήρυνσης και στεφανιαίας νόσου. Καταγράφονται διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Υπάρχει μείωση του παλμού των μεγάλων αγγείων.

Εστιακά συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τη θέση του εγκεφαλικού εμφράγματος.

• Των εστιακών συμπτωμάτων με βλάβη στα εγκεφαλικά ημισφαίρια υπάρχουν παράλυση ή πάρεση στην αντίθετη βλάβη των άκρων σε συνδυασμό με την κεντρική πάρεση του προσώπου ή του υβριδικού νεύρου (στην πλευρά της βλάβης: πρόσωπο στα δεξιά - πόδι και βραχίονας στα αριστερά). Με τις εστίες του αριστερού ημισφαιρίου, παρατηρείται συχνά διαταραχή της ομιλίας, με εστίες δεξιού ημισφαιρίου - παραβίαση του σχήματος του σώματος, ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τη δική του σωματική ατέλεια (ανοσογνωσία).
• Αν ισχαιμική βλάβη εντοπισμένη στο στέλεχος του εγκεφάλου, τότε μαζί με την παράσταση των άκρων υπάρχει μια ήττα των πυρήνων των κρανιακών νεύρων. Συχνές οφθαλμικές διαταραχές, συσπάσεις των ματιών όταν κοιτάζουμε προς τα πλάγια, ζάλη, μειωμένη στατική και συντονισμός, μειωμένη ομιλία με πλήρη κατανόηση (η συσκευή ομιλίας πάσχει), διαταραχή κατάποσης και άλλες ζωτικές λειτουργίες. Μπορεί να είναι πονοκέφαλος στην αυχενική ινιακή περιοχή.
• Σε ειδικές περιπτώσεις, η αιτία ενός εγκεφαλικού είναι εγκεφαλική εμβολή, δηλ. απόφραξη του αγγείου με εμβολή.
  Από αυτή την άποψη, μεγάλο μέρος των όσων έχουν ειπωθεί παραπάνω σχετικά με την κλινική ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ισχύει επίσης για εγκεφαλική εμβολή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά των εγκεφαλικών επεισοδίων λόγω εμβολής. Η πιο κοινή καρδιογενής εμβολή σε καρδιακά ελαττώματα της βαλβίδας, ρευματική ενδοκαρδίτιδα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρωση, σκλήρυνση της αορτής και των κύριων αγγείων, καθώς και θρόμβοι αίματος όλων των άκρων.
  Μερικές φορές εμφανίζεται εμβολή με πυώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, μολυσματικές ασθένειες, κακοήθεις όγκους. Εμβολή λίπους μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια καταγμάτων των σωληνοειδών οστών, εμβολή αερίου κατά τη διάρκεια πνευμονικών επεμβάσεων, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Νευρολογικά συμπτώματα αναπτύσσεται άμεσα, συχνά υπάρχει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης και, εκτός από τα συμπτώματα απώλειας (παράλυση, πάρεση, διαταραχή ομιλίας κ.λπ.), με εμβολή υπάρχουν συμπτώματα ερεθισμού με τη μορφή επιληπτικών σπασμών, ένταση των ινιακών μυών (μηνιγγικά συμπτώματα) και διαταραχή της όρασης. Κανονική ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Με εμβολή λίπους, η κλινική εικόνα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται μετά από μερικές ώρες ή μια ημέρα. Αυτό προηγείται πνευμονικών διαταραχών με τη μορφή βήχα, δύσπνοια, αιμόπτυσης, καθώς τα λιπαρά σωματίδια περνούν από τους πνεύμονες.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο .

Αυτές είναι αιμορραγίες στην ουσία του εγκεφάλου ή κάτω από την αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου, η οποία μπορεί επίσης να είναι μικτής φύσης (υποαραχνοειδές-παρεγχυματικό).

Εγκεφαλική αιμορραγία συχνότερα παρατηρείται σε άτομα με υπέρταση και εμφανίζονται στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, λιγότερο συχνά στην παρεγκεφαλίδα και στον εγκέφαλο. Υπάρχουν αιμορραγίες λόγω ρήξης του εγκεφαλικού αγγείου (από τον τύπο του αιματώματος) και από τον τύπο του αιμορραγικού εμποτισμού (διαβητική). Οι διαβητικές αιμορραγίες εμφανίζονται κυρίως στις βαθιές δομές του εγκεφάλου (οπτική φυματίωση).
Η αιμορραγία του εγκεφάλου συνήθως αναπτύσσεται ξαφνικά τη στιγμή του σωματικού και συναισθηματικού στρες. Ο ασθενής πέφτει και χάνει τη συνείδησή του ή η συνείδησή του μπερδεύεται. Στην αρχική περίοδο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ψυχοκινητικής διέγερσης και αυτοματοποιημένης χειρονομίας σε υγιή άκρα, μπορεί να παρατηρηθεί εμετός. Εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος, μπορεί να υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα, αλλά η σοβαρότητά τους είναι μέτρια. Είναι πολύ χαρακτηριστικό για την εγκεφαλική αιμορραγία ότι η πρώιμη εμφάνιση έντονων αυτόνομων διαταραχών - ερυθρότητα ή ωχρότητα του προσώπου, εφίδρωση, πυρετός. Η αρτηριακή πίεση είναι πιο συχνά αυξημένη, ο παλμός είναι τεταμένος, η αναπνοή εξασθενεί (μπορεί να είναι βραχνή, περιοδική, γρήγορη, σπάνια, μεταβλητό εύρος).

Με ημισφαιρική αιμορραγία ημιπάρεση ή ημιπληγία, αιμιγνησία (μείωση της ευαισθησίας του πόνου), παράσταση του βλέμματος προς παράλυτα άκρα. Οι μαζικές ημισφαιρικές αιμορραγίες περιπλέκονται από δευτερογενή σύνδρομα στελεχών. Εμφανίζονται διαταραχές του οφθαλμικού κινητήρα (διαστολή των μαθητών, στραβισμός, μειωμένη ανταπόκριση των μαθητών στο φως, «κυμαινόμενες» ή κινήσεις των οφθαλμών που μοιάζουν με εκκρεμές). Διαταραχές του μυϊκού τόνου (μυϊκή ένταση ή κράμπες), μπορεί επίσης να συμβεί παραβίαση ζωτικών λειτουργιών..

Εάν συνέβη Εγκεφαλική αιμορραγία , Στη συνέχεια εμφανίζεται ζάλη με μια αίσθηση περιστροφής των γύρω αντικειμένων, συνοδευόμενη από σοβαρό πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, πόνο στο λαιμό, πλάτη. Υπάρχει εμετός, μυϊκή αδυναμία, διαταραχή της ομιλίας, βολβοί των ματιών «κάθετα» δηλαδή καταγράφεται η «πλάγια» θέση τους. Δεν υπάρχει έντονη πάρεση των άκρων.

Εάν συνοδεύεται εγκεφαλική αιμορραγία Ρ ρήξη αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου, τότε υπάρχει απειλή θανάτου στο 70% των περιπτώσεων, επειδή οι ζωτικές λειτουργίες διακόπτονται.
Η κλινική εικόνα είναι διαφορετική, ανάλογα με τη θέση του προσβεβλημένου αγγείου. Σε κάθε περίπτωση, όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια πρέπει να αντιμετωπίζονται σε περιβάλλον εσωτερικού χώρου..

Πώς μπορεί να διακριθεί η εγκεφαλική αιμορραγία από το εγκεφαλικό έμφραγμα;?
Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε διαφορική διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά:

• Νεαρή ή μέση ηλικία - ένα πορφυρό πρόσωπο, ένας τεταμένος παλμός, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πιο χαρακτηριστικά για αιμορραγία. Ηλικιωμένοι - ένα χλωμό πρόσωπο, φυσιολογική ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, σημάδια καρδιαγγειακής ανεπάρκειας μιλούν υπέρ ενός εγκεφαλικού εμφράγματος.
• Η ταχεία ανάπτυξη της νόσου, έμετος, πονοκέφαλοι κ.λπ. παρατηρείται συχνότερα με αιμορραγία στον εγκέφαλο. Η σταδιακή ανάπτυξη εστιακών συμπτωμάτων απουσία εγκεφαλικού (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος), πάρεση ενός από τα άκρα, διαταραχή ομιλίας μιλούν περισσότερο για εγκεφαλικό έμφραγμα, δηλ. Εγκεφαλική ισχαιμία. Η σύγκριση ενός αριθμού των δεδομένων σημείων συνήθως βοηθά στη σωστή διάγνωση..

Ωστόσο, συχνά, η πιο διεξοδική λήψη ιστορικού, η ανάλυση της κλινικής εικόνας δεν επιτρέπει τη σαφή διάκριση αιμορραγικών και ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Στην κλινική, γι 'αυτό καταφεύγουν στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και σε οργανικές διαγνωστικές μεθόδους.

ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΡΟΓΓΥΛΟΥ.

• Η θεραπεία των οξέων καρδιαγγειακών διαταραχών περιλαμβάνει μέτρα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής δραστηριότητας και του καρδιακού ρυθμού.
• Με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα καρδιοτονικά μείγματα εισάγονται σε διάλυμα γλυκόζης 5% ή σε διάλυμα Ringer ή σε διάλυμα 4% όξινου ανθρακικού νατρίου ενδοφλεβίως, στάγδην, 20-40 σταγόνες ανά 1 λεπτό.
  Η κατά προσέγγιση σύνθεση του μείγματος:
  1% διάλυμα μεσατόνης - 1,0 ml.
  0,1% διάλυμα νορεπινεφρίνης - 1,0 ml.
  ένα διάλυμα corglycon 0,006% - 0,5-1 ml, σε 250 ml ενός από τους παραπάνω διαλύτες.
• Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε υδροκορτιζόνη, ντοπαμίνη, εφεδρίνη, υποδόρια ένεση διαλύματος καφεΐνης.
  Η μεσατόνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί υποδορίως ή ενδομυϊκά 1-2 ml διαλύματος 1%.
• Με υψηλή αρτηριακή πίεση, συνταγογραφείται διάλυμα διβαζόλης 0,5% από 5 έως 10 ml ή 1% από 2 έως 5 ml ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Η αντιυπερτασική θεραπεία θα πρέπει να είναι προσεκτική και η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειώνεται στα στοιχεία που χαρακτηρίζουν τον ασθενή πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Όταν η καρδιακή δραστηριότητα εξασθενεί, προστίθεται ένα διάλυμα korglikon 0,06% 0,25-1 ml ή ένα διάλυμα στροφανθίνης 0,05% 0,25-1 ml με γλυκόζη (για ασθενείς με διαβήτη - με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου).
  Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο συχνά έχουν αναπνευστική ανεπάρκεια, ειδικά με σοβαρά εγκεφαλικά και μέτρια εγκεφαλικά.
  Η εμφάνιση ταχείας επιφανειακής αναπνοής είναι ήδη μια ευκαιρία για προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα.
  Όλες οι δραστηριότητες, όπως η εισαγωγή ανιχνευτών, πραγματοποιούνται σε κλινική.
• Για να διατηρηθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών και ισορροπίας οξέος-βάσης σε ασθενείς που είναι αναίσθητοι, είναι απαραίτητο να καταγραφεί η απώλεια υγρών (έμετος, διάρροια, ούρηση, υπερβολική εφίδρωση). Κατά μέσο όρο, ένας τέτοιος ασθενής χορηγείται παρεντερικά περίπου 2000 ml υγρού την ημέρα σε 3-4 δόσεις. Είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η ανεπάρκεια καλίου για να αποφευχθούν επιπλοκές της καρδιάς.

Ένας από τους απειλητικούς συντρόφους του εγκεφαλικού είναι Εγκεφαλικό οίδημα.

• Τα Saluretics χρησιμοποιούνται για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος. Φάρμακα αυτού του τύπου ενισχύουν τη διούρηση.
  Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Lasix. Εκχωρήστε 40-60 ή 80 ml ενδοφλεβίως, καθώς και ενδομυϊκά, ή 50 mg ουρεγκίτης σε 20 ml διαλύματος 40% ενδοφλέβιας γλυκόζης. Είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η ανεπάρκεια καλίου ενώ.
• Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος. Τις περισσότερες φορές, η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται σε δόση 16 έως 30 mg ημερησίως ενδοφλεβίως, αλλά δεν συνταγογραφείται για υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, πεπτικό έλκος.
• Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί επίσης να αφαιρεθεί εισάγοντας ένα οσμωτικό διουρητικό - μαννιτόλη. Η μαννιτόλη συνταγογραφείται με ρυθμό 1-1,5 g ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα με τη μορφή διαλύματος 15-20% σε αποσταγμένο νερό ή σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ενδοφλεβίως, στάγδην - 80 σταγόνες ανά λεπτό. Η ημερήσια δόση πρέπει να χορηγείται σε 3 διαιρεμένες δόσεις.
• Γλυκερίνη (γλυκερόλη), μια τριυδρική αλκοόλη, χρησιμοποιείται επίσης..
  Μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα με ρυθμό 1-2 g ανά 1 kg βάρους αναμεμειγμένο με νερό ή χυμό φρούτων σε αναλογία 1: 2 ή 1: 3. Εάν ο ασθενής δεν καταπιεί, τότε εγχύεται μέσω ανιχνευτή. Μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως με τη μορφή διαλύματος 10% σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου με ρυθμό 1 g ανά 1 kg βάρους ασθενούς.

Φυτικά φάρμακα για εγκεφαλικό επεισόδιο.

• Τα αντιυπερτασικά τέλη από κράταιγος, αλογουρά, αστραγάλους μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• Η έγχυση μαϊντανού έχει ευεργετική επίδραση ως διουρητικό και αποκαταστατικό, επειδή ο μαϊντανός περιέχει μεγάλη ποσότητα ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C).
• Καλή επίδραση στην αρτηριακή πίεση και το αγγειακό τοίχωμα των σμέουρων. Μπορούν να καταναλωθούν ωμά και σε τσάι, μαρμελάδα.
• Τσάι με μέντα, βάλσαμο λεμονιού ηρεμεί το νευρικό σύστημα, το οποίο έχει ευεργετικά αποτελέσματα στα αιμοφόρα αγγεία.
• Η έγχυση ή αφέψημα της ρίζας βαλεριάνας δρα θαυμάσια, βελτιώνοντας τον ύπνο και προκαλώντας εύκολη χαλάρωση τόσο του αγγειακού τοιχώματος όσο και των μυών.

Στις πρώτες μέρες της νόσου, ο βελονισμός χρησιμοποιείται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τη διακοπή της αιμορραγίας και την απομάκρυνση του ασθενούς από ασυνείδητη κατάσταση..

Μη συμβατική θεραπεία μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και υπέρταση.

Μασάζ Dell.

Ο Βλαντιμίρ Ντελ ανέπτυξε αυτό το μασάζ για τον εαυτό του όταν υπέστη εγκεφαλικό. Χάρη στο συστηματικό μασάζ, η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου αποκαθίσταται. Τώρα αυτή η τεχνική εφαρμόζεται με επιτυχία στο Ινστιτούτο Φυσικής Αποκατάστασης Μέσων της Μόσχας.
Ετσι:

• Τα χέρια. Αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό σας, πλύνετε τα χέρια σας με ζεστό νερό. Τρίψτε καλά και συνθλίψτε τα δάχτυλά σας, τις παλάμες, τους καρπούς, τους βραχίονες. Ανακινήστε τις βούρτσες. Μπορείτε να λιπάνετε τα χέρια σας με ξύδι μηλίτη μήλου, εσωτερικό χοιρινό λίπος, ελιά ή γκι. Όχι όμως κρέμα! Τα χέρια πρέπει να τρίβονται μέχρι να εμφανιστεί μια αίσθηση ζεστασιάς και βαρύτητας. Στη συνέχεια προχωρήστε στη δεύτερη άσκηση.
• Αυτιά. Με ελαφριές κινήσεις, τρίψτε τις άκρες των αυτιών με τα δάχτυλά σας, μετακινώντας αργά από πάνω προς το λοβό του αυτιού, εξίσου αργά εμπρός και πίσω στο λοβό του αυτιού. Οι άκρες του αυτιού πρέπει να ζεσταθούν. Μετά από αυτό, τρίψτε το μεσαίο τμήμα της κοιλότητας και, στη συνέχεια, τραβήξτε τις λοβές των αυτιών προς τα κάτω αρκετές φορές έως ότου γίνουν ζεστές και κόκκινες. Φτιάξτε τα «πιρούνια» με το δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα και των δύο χεριών και τρίψτε το δέρμα πίσω από τα αυτιά και τις αυλακώσεις κάτω από αυτά. Τοποθετήστε τους δείκτες σας στο κανάλι του αυτιού (και στα δύο αυτιά) και κάντε μασάζ. Στη συνέχεια πιέστε δυνατά μέσα στο τραγικό - το σωληνάριο μπροστά από το αυτί. Με αυτόν τον τρόπο, προχωρήστε προς τα πάνω και προς τα εμπρός ταυτόχρονα. Απελευθερώστε και πάλι με προσπάθεια πιέστε ένα τραύμα προς τα πάνω και προς τα εμπρός. Πιέστηκε για ένα δεύτερο - κυκλοφόρησε, ξεκίνησε ξανά - κυκλοφόρησε και έτσι 5 λεπτά.
  Αυτό είναι πολύ χρήσιμο για όλους τους υπερτασικούς ασθενείς, επειδή μειώνει την αρτηριακή πίεση και σε υγιείς αποτρέπει την υπέρταση..
  Αφού ξεκουραστείτε, τρίψτε τα αυτιά σας, τραβήξτε τα προς τα πάνω, κάτω, χτυπήστε και τρίψτε ξανά. Εάν ζεσταθούν, σταματήστε να τρίβετε.
• Συμπίεση της μέσης και των αντίχειρων, εντάξει λυγίστε τους μύες που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της αυχενικής μοίρας.
  Κάντε μασάζ πάνω και κάτω στο πίσω μέρος του λαιμού σας μέχρι να αισθανθείτε ζεστά. Στη συνέχεια, «θυμηθείτε» το λαιμό με τα πλευρά και των δύο παλάμων και ούτω καθεξής αρκετές φορές. Στη συνέχεια, κάντε μασάζ στο μέτωπο και στις πλευρές του λαιμού. Χρησιμοποιώντας ένα πιρούνι από τον αντίχειρα και το δείκτη, πιέστε το λαιμό από μπροστά προς τα πάνω, αρπάζοντας και τις δύο καρωτιδικές αρτηρίες στα δεξιά και τα αριστερά, για 2-3 λεπτά εναλλάξ με το δεξί ή το αριστερό χέρι σε μία μόνο κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω. Χτυπήστε προσεκτικά τον θυρεοειδή αδένα.
• Τώρα σηκωθείτε από την καρέκλα, κλείστε τα δάχτυλά σας. Οι νευρώσεις των παλάμων από την πλευρά των αντίχειρων με ισχυρές κινήσεις από πάνω προς τα κάτω, μετά από τη δεξιά και μετά την αριστερή παλάμη κάντε μασάζ στη βάση του λαιμού και στις δύο πλευρές. Μετά από αυτό, κάντε μασάζ στο πίσω μέρος του λαιμού εναλλάξ με τη μία ή την άλλη παλάμη, σαν να απομακρύνετε κάτι από αυτό..

Προχωρήστε στο μασάζ κεφαλής.

• Καθίστε, κλείστε τα μάτια σας, εγκαταλείψτε όλες τις ανησυχίες και τις ανησυχίες. Χαλαρώστε Κρεμάστε το κεφάλι σας ελεύθερα στο στήθος σας.
• Αργά, χτυπήστε απαλά το πρόσωπό σας με τα χέρια σας και μετά το κεφάλι και το λαιμό σας. Αυξήστε σταδιακά την πίεση των άκρων των δακτύλων στο τριχωτό της κεφαλής. Πιέστε τους σε αυτήν. Τα δάχτυλα είναι λυγισμένα. Στη συνέχεια, σε κυκλικές κινήσεις δεξιόστροφα, τρίψτε ελαφρά το μέτωπο, τους ναούς, τον αυχένα. Χτυπήστε ξανά το πρόσωπό σας. Δάχτυλα και των δύο χεριών στο μέτωπο, δεξιά και αριστερά, όπου περνά το περίγραμμα της γραμμής των μαλλιών - και τα μετακινεί πολύ αργά στο κοριτσάκι, στο μέρος όπου βρίσκεται η γραμματοσειρά. Ταυτόχρονα, μασάζ ενεργά το δέρμα, ζυμώστε και μετακινήστε το - προς όλες τις κατευθύνσεις. Όταν τα δάχτυλά σας συναντηθούν στη γραμματοσειρά, πιέστε σταθερά όλα τα μαξιλάρια στο δέρμα και μετακινήστε το ενεργά μπρος-πίσω για 3-4 λεπτά, στη συνέχεια χαμηλώστε τα χέρια σας, ξεκουραστείτε.
  Επαναλάβετε τη λήψη.
  Τελειώστε το χαϊδεύοντας το μέτωπό σας.
• Στη συνέχεια, συνδέστε το δείκτη, τα μεσαία και τα δάχτυλα του αντίχειρα μαζί, πιέστε τα πάνω στους ναούς και τα μαξιλάρια τους μασάζ δεξιόστροφα. Συνδέστε τα υπόλοιπα δάχτυλα στην πρέζα και από τις δύο πλευρές μετακινηθείτε από τους ναούς στην κορώνα. Ζυμώστε το δέρμα και μετακινήστε για να αυξήσετε την κυκλοφορία του αίματος των σαφενών αγγείων. Μετακινηθείτε αργά, σαν να αισθάνεστε κάθε ίντσα του δέρματος. Όταν τα δάχτυλα συναντηθούν στην κορυφή, κάντε μασάζ καλά.
• Χαμηλώστε τα χέρια σας, ξεκουραστείτε. Ακούστε τα συναισθήματά σας.
• Χαμηλώστε το κεφάλι σας στο στήθος σας, πιέστε τα μαξιλάρια με ελαφρώς διαχωρισμένα και μισά λυγισμένα δάχτυλα στις πλευρές της ινιακής προεξοχής και αρχίστε να κάνετε μασάζ και να μετακινείτε από κάτω προς τα πάνω, τεντώνοντας το δέρμα. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο δέρμα, με τις βιδωτές κινήσεις των μαξιλαριών του δείκτη ή των μεσαίων δακτύλων, ζυμώστε τα καλύτερα και προχωρήστε στο μασάζ του λαιμού. Στο σημείο όπου οι μύες του αυχένα συνδέονται με το κεφάλι, υπάρχουν δύο πλευρικές συμμετρικές καταθλίψεις. Και στο κέντρο, κάτω από το ινιακό οστό, η κοιλότητα είναι μεγαλύτερη. Πρέπει να το κάνετε μασάζ καλά με τα μεσαία δάχτυλά σας και τα πλαϊνά δάχτυλα με τον αντίχειρα και το δείκτη σας. Κάντε το ταυτόχρονα με τα δύο χέρια και στις δύο πλευρές. Στη συνέχεια, αγγίξτε ελαφρά ολόκληρο το κεφάλι και το πρόσωπο. Χαμηλώστε τα χέρια σας, ξεκουραστείτε, κτυπήστε τα από τα δάχτυλά σας μέχρι τα αντιβράχια σας. Βάλτε τα χέρια σας στα γόνατά σας, καθίστε ήσυχα, χαλαρώστε.
• Προχωρήστε στο μασάζ της σπονδυλικής στήλης πρέπει να στέκεται. Τα χέρια πίσω στο "κάστρο". Με τα οστά των δακτύλων σας, πρώτα σε κυκλική κίνηση, τρίψτε το ιερό μέχρι να εμφανιστεί θερμότητα. Στη συνέχεια, πιέζοντας το «κλείδωμα» ψηλότερα, τρίψτε την πλάτη με διαμήκεις και εγκάρσιες κινήσεις.
• Τώρα μπορείτε να χαλαρώσετε, να τεντώσετε, να πάρετε μια βαθιά ανάσα, να εκπνεύσετε.
• Καθίστε σε μια καρέκλα, παλάστε το πρόσωπό σας, το μέτωπο, το λαιμό, το κεφάλι, τους ώμους, κάντε μασάζ στα χέρια σας. Αποδεχτείτε τη στάση του προπονητή: τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα, η πλάτη είναι χαλαρή, το σώμα γέρνει προς τα εμπρός και ακουμπά στα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες που βρίσκονται στα γόνατα. Τα χαλαρά χέρια κρέμονται ανάμεσα στα γόνατα. Το κεφάλι κρέμεται στο στήθος.
  Πάρτε μια βαθιά ανάσα από τη μύτη σας και πείτε πνευματικά: «Πιστεύω στις άμυνες του σώματός μου». Στη συνέχεια, διπλώστε τα χείλη σας με ένα σωλήνα, εκπνεύστε αργά και πείτε στον εαυτό σας: «Ηρεμώ, ηρεμώ, ηρεμώ». Τώρα μπορείτε να ξαπλώσετε και να χαλαρώσετε. Το μασάζ πρέπει να γίνεται δύο φορές την ημέρα - πρωί και βράδυ.

Πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια τρομερή καταστροφή, όχι μόνο για το ίδιο το άτομο, αλλά και για ολόκληρη την οικογένειά του. Σε τελική ανάλυση, μόνο στην καλύτερη περίπτωση, μετά από αυτήν την ασθένεια, θα παραμείνει μια μικρή διαταραχή της ομιλίας ή ελαφρές διαταραχές της κίνησης.

Αλλά υπάρχει ελπίδα! Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα προειδοποιεί για επικείμενη καταστροφή εκ των προτέρων. Και αν δεν υπήρχαν σημάδια, ή τα χάσατε, τότε δεν χάνονται όλα: η εξειδικευμένη βοήθεια που παρέχεται τις πρώτες 1-1,5 ώρες από την έναρξη της νόσου δίνει την ευκαιρία να απαλλαγούμε από ένα «ελαφρύ τρόμο», υπό την προϋπόθεση ότι το εγκεφαλικό είναι ισχαιμικό.

Τι είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο; Ποιός και πότε πρέπει να υποψιαστεί πρώτα απ 'όλα; Ποια είναι τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου; Τι να κάνετε όταν συμβούν; Διαβάστε τις απαντήσεις σε αυτά, καθώς και μερικές άλλες ερωτήσεις..

Πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου

• την εμφάνιση σοβαρής αδυναμίας στο άκρο, λόγω της οποίας δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του (αύξηση ή διατήρηση του σωματικού βάρους). Συνήθως και τα δύο άκρα υποφέρουν από τη μία πλευρά - το χέρι και το πόδι.
• την εμφάνιση ασυμμετρίας του προσώπου, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί από ένα στραβό χαμόγελο, γέρνοντας τη γωνία του στόματος ή γέρνοντας το άνω βλέφαρο από τη μία πλευρά ·
• αστεία ομιλία (δεν καταλαβαίνετε τι λέει), δυσκολία στην κατανόησή της (δεν καταλαβαίνει τι λέτε) ή την ασυνέπεια της. εξασθενημένος συντονισμός κινήσεων ·
• έντονη όραση
• ξαφνική απώλεια συνείδησης, μετά την οποία το άτομο είτε είναι δύσκολο να το φέρει στη ζωή, ή αν μπορούσε ακόμα να ξυπνήσει, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: ασυμμετρία του προσώπου, αδυναμία κίνησης, προβλήματα με την ομιλία.

Η τεχνική αναγνώρισης εγκεφαλικού, που πήρε το όνομά της από τα πρώτα γράμματα του ελεγχόμενου συμπτώματος - BLOW

• Το U είναι ένα χαμόγελο: αν ζητήσετε από τον ασθενή να χαμογελάσει, το χαμόγελο θα είναι στραβά.
• Δ - κίνηση: ως απάντηση σε αίτημα να σηκωθούν και τα δύο χέρια (ή τα πόδια - εάν ένα άτομο ξαπλώνει) ταυτόχρονα, δεν θα είναι σε θέση να το κάνει αυτό: ένα άκρο θα παρατηρηθεί αισθητά πίσω ή δεν θα είναι σε θέση να κινηθεί καθόλου.
• Και - αυτή είναι η άρθρωση, δηλαδή η κίνηση της συσκευής ομιλίας κατά την προφορά των λέξεων. Εάν η άρθρωση είναι μειωμένη, τότε η ομιλία του ατόμου γίνεται θολή, ακατανόητη, ενώ τα χείλη και η γλώσσα του σχεδόν δεν κινούνται.
• Το P είναι η λύση. Δηλαδή, αν δείτε ότι τα συμπτώματα είναι θετικά, καλέστε το ασθενοφόρο.

Δυστυχώς, τα κλασικά συμπτώματα δεν παρατηρούνται πάντα. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με έναν εντελώς διαφορετικό τρόπο και μόνο μετά από λίγο προκαλεί την εμφάνιση ασυμμετριών κινήσεων και μυϊκού τόνου. Εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου: ισχαιμικό ή αιμορραγικό.

Ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Αυτοί οι 2 τύποι εγκεφαλικών καταστροφών αναπτύσσονται με εντελώς διαφορετικούς τρόπους. Αυτό που έχουν κοινό είναι μόνο το αποτέλεσμα τους: ένα μέρος του εγκεφάλου παύει να τροφοδοτείται με αίμα και πεθαίνει.

Τα πρώτα συμπτώματα του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια κατάσταση όταν ο αυλός μιας από τις εγκεφαλικές αρτηρίες επικαλύπτεται απότομα. Συνήθως αναπτύσσεται το πρωί, αφού η ροή του αίματος στο κεφάλι, μειωμένη τη νύχτα, αρχίζει να ανακάμπτει.

Από την άλλη πλευρά, η διαταραχή της ομιλίας μπορεί να μοιάζει με ένα άτομο που επαναλαμβάνει μία συλλαβή, προφέροντας ασυνάρτητους ήχους ή λέξεις που δεν προσθέτουν έως μια ξεχωριστή πρόταση. Ίσως απλώς κοιτάζει τους συγγενείς του, δεν καταλαβαίνει την ομιλία που του απευθύνεται.

Μπορεί επίσης να υποφέρει η όραση, μπορεί να μειωθεί ο συντονισμός, μπορεί να εμφανιστεί αστάθεια βάδισης..

Η απώλεια συνείδησης με ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί να είναι, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Ο εμετός για αυτήν την ασθένεια δεν είναι επίσης χαρακτηριστικός..

Τα πρώτα σημάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Σύμφωνα με τον εντοπισμό ενός εκρηκτικού αγγείου και χυμένου αίματος, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται σε 4 τύπους:

1. εγκεφαλική αιμορραγία;
2. κοιλιακή αιμορραγία;
3. αιμορραγία στους χώρους μεταξύ των μηνιγγιών (υποαραχνοειδή αιμορραγία).
4. μικτή όψη: αιμορραγία στις κοιλίες και στον εγκεφαλικό ιστό, στο διάστημα μεταξύ των μεμβρανών και στον εγκεφαλικό ιστό, κοινή αιμορραγία: στις κοιλίες, στον εγκεφαλικό ιστό και μεταξύ των μεμβρανών.

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία ξεκινά επίσης συχνά μετά από άγχος ή άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα άτομο ξαφνικά αισθάνεται έναν φοβερό πονοκέφαλο, ο οποίος μπορεί ακόμη και να περιγραφεί ως «χτύπημα στο κεφάλι με κάτι βαρύ». Ο πόνος συνήθως συνοδεύεται από 1-2 φορές έμετο, μετά από τον οποίο μπορεί να αναπτυχθεί βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Μερικές φορές συνοδεύεται από σπασμούς, όταν το σώμα απλώνεται «σαν κορδόνι», ή οι μύες των χεριών και των ποδιών αρχίζουν να συστέλλονται. Σε αυτήν την περίπτωση, η συνείδηση ​​απουσιάζει, η αναπνοή συχνά εξασθενεί (η γλώσσα του ατόμου βυθίζεται), η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών και του δέρματος αποκτούν μια μπλε απόχρωση.

Μετά από αυτό, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να σηκωθεί, να περπατήσει. Ένας σοβαρός πονοκέφαλος συνεχίζει να τον ενοχλεί. Με την πάροδο του χρόνου, η ανεπάρκεια, η υπνηλία θα είναι όλο και πιο αισθητή..

Εάν ένα άτομο δεν ξανακερδίσει μέσα σε 10 λεπτά, αυτό υποδηλώνει την πιθανή ανάπτυξη αιμορραγίας σε ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου: κορμός, κοιλίες, παρεγκεφαλίδα.

Δείτε επίσης:

Harbingers του εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σπάνια αναπτύσσεται από το μηδέν. Το μεγαλύτερο μέρος του σώματος προειδοποιεί ένα άτομο για επικείμενη καταστροφή.

Σε ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μοιάζει με μούδιασμα των άκρων, διαταραχή της ομιλίας, σοβαρούς πονοκεφάλους, θολή όραση ή σοβαρή ζάλη. Διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες και περνά από μόνη της. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται παροδική ισχαιμική προσβολή (TIA), και οι άνθρωποι την αποκαλούν μικροστύσημα..

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά η εμφάνισή του όπως η υποαραχνοειδής αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστεί χωρίς «προειδοποιητικά συμπτώματα». Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρόδρομοι είναι υπερτασικές κρίσεις - αυξημένη πίεση σε υψηλούς αριθμούς, που συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα: πονοκεφάλους, παροδική τύφλωση, πόνος στην καρδιά.

Τέτοιοι πρόδρομοι μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές ή μπορεί να είναι μόνο μία φορά, μετά την οποία αναπτύσσεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Επομένως, η καλύτερη επιλογή είναι να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο εάν εμφανιστεί ακόμη και ένα TIA. Εάν πάσχετε από αρτηριακή υπέρταση και δεν παίρνετε τίποτα, τότε θα πρέπει να αρχίσετε να το κάνετε. Ιδιαίτερα γρήγορα βήματα πρέπει να ληφθούν εάν αρχίσει να αυξάνεται η πίεση ή εάν εμφανιστεί τουλάχιστον μία υπερτασική κρίση..

Παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου

Ποιοι συγγενείς έχουν την παραμικρή ζάλη ή πονοκεφάλους θα πρέπει να θεωρηθούν ως κάτοχοι εγκεφαλικού?
Αυτοί είναι οι άνθρωποι:

• πάσχετε από υπέρταση.
• στην οποία έχει γίνει αισθητή εξασθένηση της μνήμης, συχνός πονοκέφαλος, συχνές αλλαγές στη διάθεση (αυτό είναι ένα σημάδι εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης)
• Οι καπνιστές
• πάσχετε από στεφανιαία νόσο.
• υπέρβαρος;
• με κιρσούς των κάτω άκρων.
• πάσχετε από αρρυθμία
• που έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους.
• εάν μια γυναίκα παίρνει τον έλεγχο των γεννήσεων.

Ένα τεστ με το οποίο μπορείτε να μάθετε για την επικείμενη προσέγγιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

Ο επιστήμονας Manvelov αποκάλυψε σημάδια που είναι αισθητά σε ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση, τα οποία υποδηλώνουν παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Τώρα μπορείτε να τα αναγνωρίσετε απαντώντας στις ερωτήσεις:

1. Υπάρχουν επιθέσεις πονοκέφαλου που συμβαίνουν «στον καιρό» ή μετά από υπερβολική εργασία.
2. Υπάρχει ζάλη που εμφανίζεται σε ηρεμία και εντείνεται κατά την έναρξη της κίνησης.
3. Υπάρχει εμβοές, ακόμη και μερικές φορές.
4. Αναπτύξτε κενά μνήμης για ορισμένα συμβάντα.
5. Έχει αλλάξει η απόδοση πρόσφατα?
6. Υπερβολείται η υπνηλία; Υπάρχει αϋπνία?

Εάν κατά τους τελευταίους τρεις μήνες τουλάχιστον 2 συμπτώματα επαναλαμβάνονται 1 ή περισσότερες φορές την εβδομάδα, διατρέχετε μεγάλο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Άλλες ασθένειες των οποίων τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εγκεφαλικό

Δεν κάθεστε πάντα στο σπίτι και δεν μπορείτε πάντα να παρατηρήσετε την εμφάνιση της νόσου. Βρίσκοντας τον συγγενή σας σε «παράξενη» κατάσταση, πρέπει να καταλάβετε ότι όχι μόνο ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να το προκαλέσει.

Έτσι, εάν είναι κράμπες, μπορεί επίσης να είναι επιληπτική κρίση. Σε αυτήν την περίπτωση, αρχίζετε να παρέχετε πρώτες βοήθειες, όπως περιγράφεται παρακάτω, καλέστε το ασθενοφόρο. Τότε κοιτάζετε: εάν η συνείδηση ​​δεν ανακάμψει ή αν έχει αποκατασταθεί, αλλά το άτομο έχει γίνει ανεπαρκές, το πρόσωπό του παραμορφώνεται ή τα άκρα του δεν κινούνται, αυτό είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν όλα έχουν επιστρέψει στο προηγούμενο επίπεδο - επιληψία.

Η υποαραχνοειδής αιμορραγία μοιάζει πολύ με τη μηνιγγίτιδα, ακόμη και η θερμοκρασία και η πίεση μπορούν να αυξηθούν και στις δύο περιπτώσεις. Εδώ είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ένας τέτοιος παράγοντας που η μηνιγγίτιδα δεν αναπτύσσεται από το μηδέν ή μετά το άγχος. Προηγείται είτε από καταρροϊκή νόσο, είτε μέση ωτίτιδα, ή πνευμονία..

Μια «παράξενη» κατάσταση και πονοκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια εγκεφαλικού επεισοδίου ή ημικρανίας. Αλλά ένα εγκεφαλικό χαρακτηρίζεται από σύγχυση, με την ημικρανία να διατηρείται. Με εγκεφαλικό επεισόδιο, εμφανίζεται ασυμμετρία του προσώπου, μειωμένη κίνηση των άκρων, αυτό δεν είναι τυπικό για ημικρανίες.

Τι να κάνετε όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο λέγοντας στον αποστολέα ότι υπάρχει εγκεφαλικό επεισόδιο.
2. Ανοίξτε τα παράθυρα, τα παράθυρα, έτσι ώστε να εισέρχεται περισσότερος αέρας στο δωμάτιο.
3. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, βάλτε τον στην πλάτη του έτσι ώστε το κεφάλι του να βρίσκεται περίπου 30 μοίρες πάνω από το σώμα. Πρέπει να μετρήσει την αρτηριακή πίεση και, εάν είναι αυξημένη, να δώσει το φάρμακο που παίρνει συνήθως.
4. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, πρέπει επίσης να ξαπλωθεί στην πλάτη του με ένα διπλωμένο φύλλο ή ένα σκληρό μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του. Το κεφάλι του ασθενούς περιστρέφεται στο πλάι του, έτσι ώστε εάν αρχίσει να κάνει εμετό, δεν πνιγεί στον εμετό. Εάν υπάρχουν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες στο στόμα, πρέπει να αφαιρεθούν. Δεν χορηγούνται φάρμακα για τη μείωση της πίεσης σε αναίσθητο άτομο!
5. Φροντίστε να παρακολουθείτε την κατάσταση πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου.
6. Με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, πρέπει να παρατηρήσετε την αναπνοή: εάν σταματήσει, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε το κουτάλι σας ή άλλο εύχρηστο αντικείμενο για να ανοίξετε τα δόντια σας. Στη συνέχεια, έως ότου σταματήσουν οι κράμπες, πρέπει να βάλετε τους αντίχειρες και των δύο χεριών σας στις γωνίες της κάτω γνάθου και να βάλετε όλα τα άλλα 8 δάχτυλα κάτω από το πηγούνι, φέρτε τα κάτω δόντια μπροστά από το μέτωπο.

Θεραπεία εγκεφαλικού

Σήμερα, εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα, που οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες με τη μορφή αιμορραγικών ή ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, έχουν γίνει επείγον πρόβλημα όχι μόνο για τους ηλικιωμένους, αλλά και για έναν σχετικά νέο πληθυσμό. Στη Ρωσία, καταγράφονται κατά μέσο όρο 400-450 χιλιάδες υποθέσεις ετησίως. Στην οξεία περίοδο, έως και 35% των ασθενών πεθαίνουν, τους επόμενους 12 μήνες - άλλο 15%. Στη χώρα μας, η θνησιμότητα από αυτήν την ασθένεια είναι μια από τις υψηλότερες στον κόσμο, η οποία σχετίζεται με καθυστερημένες επισκέψεις σε γιατρούς ή ανεπαρκή ιατρικά μέτρα..

Περίπου το 30% των ατόμων με τις συνέπειες αυτής της ασθένειας χρειάζονται θεραπεία και αποκατάσταση σχεδόν συνεχώς για το υπόλοιπο της ζωής τους, περίπου το 20% απενεργοποιούνται με την αδυναμία ανεξάρτητης κίνησης και συντήρησης, και μόνο περίπου το 8% των ανθρώπων αναρρώνουν πλήρως και χωρίς συνέπειες.
Σε σχέση με τέτοια αξιοθρήνητα στατιστικά στοιχεία, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα πάντα για την ασθένεια και τη θεραπεία της, μεθόδους έγκαιρης αναγνώρισης, ανησυχητικά συμπτώματα και μεθόδους πρόληψης.

Συχνά στην αρχή μιας αγγειακής καταστροφής, χαρακτηριστική αυτής της ασθένειας, οι γιατροί έχουν αρκετές ώρες για να βοηθήσουν τον ασθενή και να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές και τραγικές συνέπειες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαδοθεί η γνώση σχετικά με την ασθένεια, τα συμπτώματα και τις μεθόδους πρώτων βοηθειών.

Το περιεχόμενο του άρθρου

Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται παθολογία στην οποία η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για ορισμένες λειτουργίες του σώματος, υψηλότερη νευρική δραστηριότητα, αισθητήρια όργανα και κινητική σφαίρα. Μια παρατεταμένη παραβίαση της ροής του αίματος σε αυτήν την περιοχή οδηγεί στο θάνατο των νευρικών κυττάρων και στο σχηματισμό μιας θέσης νέκρωσης (θάνατος). Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη ζωή και την ανάρρωση, περαιτέρω υγεία και αποκατάσταση.

Με βάση τους μηχανισμούς των κυκλοφοριακών διαταραχών στο αγγειακό δίκτυο του εγκεφάλου, μπορούν να διακριθούν δύο βασικά διαφορετικοί τύποι:

Με αιμορραγική αιτία κυτταρικού θανάτου, η αιμορραγία σε μια συγκεκριμένη περιοχή και ο υποσιτισμός σε αυτήν την περιοχή γίνονται.

Όταν η ισχαιμία οφείλεται σε απόφραξη ή σπασμό των αιμοφόρων αγγείων, η πρόσβαση οξυγόνου στα κύτταρα αποκλείεται απότομα. Οι ιστοί από όλους τους ιστούς του σώματος είναι πιο ευαίσθητοι στην υποξία, αρχίζουν να πεθαίνουν προοδευτικά - από το κέντρο της βλάβης στην περιφέρεια. Εάν η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας δεν περιορίζεται στο χρόνο και η κυκλοφορία του αίματος στον ιστό δεν αποκατασταθεί, αυτό απειλεί τον ασθενή με θάνατο ή σοβαρή αναπηρία λόγω βλάβης στα ζωτικά κέντρα του εγκεφάλου.

Αυτό που συμβαίνει με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατόν να σταματήσει η διαδικασία?

Συχνά, τα προβλήματα ξεκινούν πολύ πριν από την ανάπτυξη της παθολογίας και στο πλαίσιο υπαρχόντων χρόνιων παθήσεων (αρτηριακή υπέρταση, στρες, αγγειακές ανωμαλίες, αθηροσκλήρωση) παροδικές οξείες καταστάσεις αναπτύσσονται ως παροδικές ισχαιμικές προσβολές (ΤΙΑ).

Το TIA είναι ένα βραχυπρόθεσμο επεισόδιο αιμορραγίας του εγκεφάλου που συμβαίνει λόγω αγγειόσπασμου. Η κατάσταση ονομάζεται τρύγος ή δείκτης μελλοντικής επίθεσης..

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται συχνότερα, η θεραπεία του οποίου πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς εξαρτάται από το εάν οι συνέπειες μιας αγγειακής καταστροφής μπορούν να ελαχιστοποιηθούν ή να εξαλειφθούν σχεδόν πλήρως..

Γι 'αυτό το είδος η πρόληψη είναι πιο σχετική στο πλαίσιο των υπαρχόντων παραγόντων που προκαλούν, αρνητική κληρονομικότητα, παρουσία υψηλού βαθμού κινδύνου. Από αυτήν την άποψη, η προληπτική, προληπτική θεραπεία έρχεται στο προσκήνιο, ακόμη και στο στάδιο της απειλής, με το σχηματισμό εγκεφαλικού επεισοδίου (οξείες διαταραχές της ροής του αίματος), με τον προσδιορισμό της ΤΙΑ (παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις).

Πώς να αντιμετωπίσετε την απειλή εγκεφαλικού επεισοδίου?

Σήμερα, οι γιατροί διαθέτουν σύγχρονα αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο έχει παράγοντες κινδύνου ή πραγματική απειλή μιας ασθένειας - τόσο αιμορραγική όσο και ισχαιμική.

Κατ 'αρχάς, πώς να νικήσετε έναν αιμορραγικό τύπο ασθένειας, αποτρέποντάς τον στον οφθαλμό. Εξετάστε τους λόγους.

• Η αρτηριακή υπέρταση είναι η πιο κοινή αιτία ρήξης των αιμοφόρων αγγείων με το σχηματισμό αιμορραγιών, επομένως, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από καρδιολόγο, καθημερινή παρακολούθηση της πίεσης και χρήση σταθεροποιητικών φαρμάκων (φαρμακευτική ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων). Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή βασική θεραπεία για καθημερινή χρήση, επίσης να έχετε πάντα τα μέσα για τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, κατά της οποίας αυξάνεται ο κίνδυνος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ομάδα των αντιυπερτασικών φαρμάκων περιλαμβάνει δεκάδες φάρμακα με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει φάρμακα για το σχήμα!
• Μια αλλαγή στα αγγειακά τοιχώματα στην αθηροσκλήρωση είναι μια άλλη αιτία του αιμορραγικού τύπου ασθένειας. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει πώς να αντιμετωπίσει την απειλή εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου προκειμένου να αποτρέψει, στο πλαίσιο ακόμη και μιας ελαφρής αύξησης της πίεσης (με ενθουσιασμό ή στρες), ρήξη του αγγείου στην περιοχή της αθηροσκληρωτικής πλάκας. Αυτός ο σχηματισμός «διαβρώνει» κυριολεκτικά τον ιστό, καθιστώντας το αγγειακό τοίχωμα πολύ λεπτό.

Σήμερα, διάφορα φάρμακα από ομάδες στατινών, αντισπασμωδικών, νοοτροπικών χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, η πρόσληψή τους συνδυάζεται με μια ειδική δίαιτα, άσκηση, φυσιοθεραπεία. Η έγκαιρη προφύλαξη από τα ναρκωτικά μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά και ουσιαστικά να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο επίθεσης.

Με την απειλή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η θεραπεία στο προφυλακτικό στάδιο θα είναι κάπως διαφορετική. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας.

• Ένας παρατεταμένος σπασμός και στένωση του αυλού των αγγείων στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης είναι μια κοινή αιτία του προβλήματος. Τα μέτρα πρόληψης εδώ είναι παρόμοια με αυτά που αναφέρονται παραπάνω..
• Η ασθένεια αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα διαταραχών πήξης και πήξης του αίματος με τάση για θρόμβωση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ενδείξεις για τη θεραπεία θα είναι διαφορετικές - η χρήση θρομβολυτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και φαρμάκων για τη διατήρηση του αγγειακού τοιχώματος, το οποίο επίσης συμμετέχει στην έναρξη του σχηματισμού θρόμβου αίματος στην παθολογία..

Σε σοβαρές καταστάσεις, με υψηλό κίνδυνο προσβολής, συνταγογραφείται θεραπεία ενέσεως (ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά) και για σκοπούς μακροχρόνιας πρόληψης, φάρμακα που βασίζονται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) χρησιμοποιούνται σε καρδιολογικές δόσεις.

Και για τους δύο τύπους, η πρόληψη των ναρκωτικών είναι επίσης σημαντική, η οποία συνίσταται στην εγκατάλειψη των κακών συνηθειών, την τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής και τη συμπερίληψη της δοσολογικής σωματικής δραστηριότητας στη ρουτίνα. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθούν τα αγχωτικά αποτελέσματα και να ακολουθήσετε έναν γενικά υγιή τρόπο ζωής..

Πώς και πώς να αντιμετωπίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: πρώτες βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία ONMK, απαγορεύεται η απόπειρα ανεξάρτητης θεραπείας του ασθενούς λόγω ορισμένων ενεργειών ή της χρήσης ναρκωτικών. Απαιτείται άμεση κλήση στην ομάδα ασθενοφόρων, με υποχρεωτική ένδειξη στον αποστολέα δεδομένων και συμπτωμάτων που είναι ύποπτα για την ασθένεια.

Συνήθως, σε μια τέτοια περίπτωση, πραγματοποιείται επείγουσα νοσηλεία, η μέτρηση συνεχίζεται σε λίγα λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να εξαλείψει τα απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα και να αποτρέψει τις απειλητικές συνέπειες. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η απόφαση λαμβάνεται με βάση τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας (ισχαιμικός ή αιμορραγικός τύπος). Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει σύμφωνα με άμεσα εκτελούμενη CT ή MRI, εξετάσεις αίματος και πρόσθετες μελέτες.

Η τακτική θεραπείας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με διαφορετικούς τύπους παθολογίας..

Με τον αιμορραγικό τύπο, εμπλέκονται νευροχειρουργοί και γιατροί του τμήματος ICU (ανάνηψη και εντατική φροντίδα).

• Με ρήξη του αγγείου και αιμορραγία, σχηματίζεται ένα ενδοκρανιακό αιμάτωμα, που οδηγεί σε οίδημα και συμπίεση του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σφήνα στο εγκεφαλικό στέλεχος (η θέση των αγγειακών και αναπνευστικών κέντρων) στην περιοχή των μεγάλων ινιακών τμημάτων (ο τόπος, η περιοχή της διασταύρωσης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου) και αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή. Με μεγάλα αιματώματα, μερικές φορές μόνο μια χειρουργική επέμβαση με κρανιοτομία, η αφαίρεση του αιματώματος και η απολίνωση ενός αιμορραγικού αγγείου μπορεί να σώσει ένα άτομο.
• Με μικρά αιματώματα, οι γιατροί αποφασίζουν σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Συνήθως, τα διουρητικά (διουρητικά) χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση για τη μείωση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιβάλλει το κρανίο: ισχυρά φάρμακα ενεργοποιούν τα νεφρά και απομακρύνουν τα υγρά από το σώμα. Ενδείκνυται επίσης η αιμοστατική θεραπεία με διακοπή της αιμορραγίας από ένα ρήξη αγγείου σε συνδυασμό με υποκατάστατα αίματος, τα οποία βοηθούν στην ομαλοποίηση του αριθμού του αίματος και στη βελτίωση της διατροφής των ιστών. Συμπληρώστε τη θεραπεία με νοοτροπικά φάρμακα που βελτιστοποιούν την παροχή αίματος σε άθικτες περιοχές. Ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας και να αυξηθεί το μέγεθος του αιματώματος.

Μια ελαφρώς διαφορετική διαδικασία συμβαίνει με έναν ισχαιμικό τύπο ασθένειας.

Συνήθως ασχολούνται με νευρολόγους και γιατρούς της μονάδας εντατικής θεραπείας. Αντισπασμωδικά φάρμακα, αντιυπερτασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν ο σπασμός έχει προκύψει στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, καθώς και διουρητικά, υποκατάστατα αίματος που βελτιώνουν τη ροή οξυγόνου στους ιστούς και νοοτροπικά.

Παρουσία θρόμβων αίματος στα αγγεία, η θεραπεία συμπληρώνεται με θρομβολυτικά, τα οποία συμβάλλουν στη διάλυση του θρόμβου που σχηματίζεται στο προσβεβλημένο αγγείο, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, οι οποίοι βελτιώνουν τη ροή του αίματος και ομαλοποιούν τη ροή του αίματος. Μετά την εξάλειψη του θρόμβου από τον αυλό του αγγείου, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή εγκεφαλικού ιστού με συστατικά οξυγόνου, βιταμινών και ενέργειας που ομαλοποιούν τον μεταβολισμό. Απαιτούνται νοοτροπικά, ηρεμιστικά και αγχολυτικά, καθώς και συμπτωματικοί παράγοντες που εξαλείφουν τους παράγοντες κινδύνου για μια δεύτερη επίθεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση θρόμβου αίματος.

Πώς να θεραπεύσετε ένα εγκεφαλικό: αποκατάσταση

Ακόμα κι αν όλα τα ιατρικά μέτρα είχαν ληφθεί το συντομότερο δυνατό και ήταν αποτελεσματικά, ενδέχεται να παραμείνουν ορισμένες συνέπειες της νόσου, οι οποίες πρέπει να εξαλειφθούν συστηματικά για αρκετούς μήνες ή χρόνια..

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και αποκατάστασης αποκατάστασης, είναι δυνατές προοδευτικές αλλαγές στην πληγείσα περιοχή με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών, μερικής ή πλήρους αναπηρίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαταραχές της ομιλίας
• παράλυση ή πάρεση (μερική παράλυση) ·
• ψυχικές διαταραχές;
• γνωστική εξασθένηση και μειωμένη νοημοσύνη.

Από αυτή την άποψη, το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης των συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι λιγότερο σημαντικό από τη θεραπεία στην οξεία φάση.

Οι μέθοδοι θεραπείας και αποκατάστασης χωρίζονται σε:

Μεταξύ των τελευταίων, η κοινωνική και ψυχολογική αποκατάσταση του ασθενούς μετά από επίθεση είναι σημαντική, ειδικά στο σχηματισμό μη αναστρέψιμων συνεπειών και αναπηρίας.

Στα πρώιμα και στα επόμενα στάδια της αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται επίσης φυσικοθεραπευτικές τεχνικές που συμβάλλουν στην πλήρη ανάρρωση υπό την προϋπόθεση περίπλοκης έκθεσης και συμμόρφωσης με τη διάρκεια των μαθημάτων φυσικοθεραπείας:

• η μαγνητοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος, την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και τη ροή του αίματος, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η γενική κατάσταση και ο ύπνος βελτιώνεται, οι πονοκέφαλοι και η εμβοή μειώνεται, η αρτηριακή πίεση σταθεροποιείται.
• διαδικασίες που προωθούν την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών ·
• μυϊκή διέγερση κατά την αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο (ειδικά χρησιμοποιώντας ανατροφοδότηση), που ξεκίνησε την πρώιμη περίοδο, επηρεάζει ευνοϊκά την κατάσταση των μυών και στη συνέχεια προάγει την ταχεία ανάκαμψη, ειδικά σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία και άλλες μεθόδους φυσικοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση, darsonval κ.λπ.).

Τι αντιμετωπίζει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στη φάση ανάρρωσης, ο γιατρός αποφασίζει, με βάση τη σοβαρότητα της αρχικής κατάστασης και τη δυναμική των δεικτών αποκατάστασης. Συνήθως, το φάρμακο, το οποίο αναφέρθηκε νωρίτερα, συνεχίζεται, με την κατάργηση των διουρητικών και την προσθήκη θεραπείας με φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή και τη δραστηριότητα των νευρώνων (κύτταρα).

Απαραίτητα κεφάλαια με αντιοξειδωτικά και αντιστατικά αποτελέσματα που προστατεύουν τον εγκέφαλο από υποξία, συνδυασμένες ρίζες και τοξικά μεταβολικά προϊόντα, βιταμίνες Β, νευροπροστατευτές. Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται, ανάλογα με τις περιοχές που επηρεάζονται και τις λειτουργίες του σώματος που επηρεάζονται..

Κάντε μια ερώτηση γιατρού

Ακόμα έχετε ερωτήσεις σχετικά με το «Θεραπεία για εγκεφαλικό»?
Ρωτήστε το γιατρό σας και λάβετε δωρεάν συμβουλή..