Διαγνωστικές τακτικές για την αύξηση της τρανσαμινάσης αλανίνης (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση της Αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που καταλύει τη διαμεταμόλυνση. Αυτό το ένζυμο υπάρχει σε πολλούς ιστούς του σώματος, ιδίως στο ήπαρ. Στα ηπατοκύτταρα, εντοπίζεται κυρίως στο κυτταροσολικό κλάσμα.

Το ALT απελευθερώνεται στο αίμα όταν υπάρχει παραβίαση της εσωτερικής δομής των ηπατοκυττάρων και αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία είναι χαρακτηριστική τόσο της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας όσο και των υποτροπών της χρόνιας ηπατίτιδας. Από την άποψη αυτή, το ALT θεωρείται ένζυμο δείκτης και ο προσδιορισμός του χρησιμοποιείται συνεχώς κατά τη διάγνωση ηπατίτιδας οποιασδήποτε φύσης..

Η ποσοτική περιεκτικότητα της ALT στον ορό συνήθως μετράται από τη δραστικότητα του ενζύμου και όχι από την απόλυτη συγκέντρωσή του. Στον ορό ενηλίκων, η δραστηριότητα ALT είναι συνήθως 6-37 IU / L. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό "Ιική ηπατίτιδα" (Δεύτερη έκδοση)
ΚΥΡΙΑ. Balayan, Μ.Ι. Mikhailov, Μόσχα, Εκδοτικός οίκος Amipress, 1999.

Ο προσδιορισμός του περιεχομένου της ALT - τρανσαμινάσης αλανίνης (αμινοτρανσφεράση) στον ορό του αίματος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και μπορεί να θεωρηθεί ρουτίνα τεστ στην κλινική πρακτική..

Κάθε ασκούμενος είναι εξοικειωμένος με μια κατάσταση όπου ο ασθενής έχει αύξηση της ALT, αλλά είναι δύσκολο να ερμηνευτεί αυτό το φαινόμενο..

Ο λόγος για τη μελέτη ALT είναι συχνότερα μια υποψία οξείας ή χρόνιας νόσου του ήπατος, και από την άποψη αυτή, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια ψευδώς θετική αύξηση αυτού του ενζύμου

Κατάλογος φαρμάκων που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της ALT στον ορό

Όνομα του φαρμάκου / Συνώνυμο
1. Amiodarone / Cordarone, pacerone, amiocordin, arrhythmil, sedacoron
2. Ατορβαστατίνη / Ατορβαστατίνη, λιπώδης
3. Καρβαμαζεπίνη / καρβαπίνη, καρβασάνη, σταζεπίνη, τεγκρετόλη, θυμονίλη, φινλεψίνη, φινλεψόλη
4. Ciprofloxacin / Cipro, Afenoxin, Ifipro, Ciprobay, Medociprin, Cipronol, Cifron κ.λπ..
5. Διθειαζέμ
6. Fluconazole / Diflazone, Diflucan, Medoflucon, Mikosist, Thierlite, Flugal, Fungolon
7. Γλιπιζίδη / Γλυκοτρόλη
8. Isoniazid / Laniazide, νιτραζίδιο
9. Κετοκοναζόλη / Nizoral, Oronazole, Sostatin, Ebersept
10. Lovastatin / Mevacor, aztatin, levameg
11. Metformin / Glucophagus, Dianormet, Siofor
12. Μεθοτρεξάτη / Folex
13. Nifedipine / Adalat, Anifed, Depin, Zenusin, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifecard, Nifedical, Nifelate, Procardia, Phenigidine
14. Nitrofurantoin / Macrobid, Macrodanthin, Uvamin Retard, Uvumin, Furadantin, Furadonin
15. Φαινυτοΐνη / ντιλατίνη
16. Πιογλιταζόνη / Actos
17. Pravastatin / Praholhol
18. Πρεδνιζόνη
19. Rosiglitazone / Avandia
20. Simvastatin / Vasili, simgal, zokor
21. Tamoxifen / Nolavadex
22. Ursodiol / Actigal, ursosan, ursofalk
23. Βιταμίνη Ε / οξική τοκοφερόλη, Evitol

Η περιεκτικότητα σε αλανίνη (ALT) και ασπαρτικές (AST) αμινοτρανσφεράσες είναι ο ευρύτερα χρησιμοποιούμενος δείκτης βλάβης στο ηπατικό παρέγχυμα και ηπατοκυτταρική νέκρωση. Κανονικά, οι τρανσφεράσες ορού υπάρχουν σε μικρές ποσότητες. Όλες οι περιπτώσεις παρατεταμένων αυξήσεων τρανσφεράσης πρέπει να διερευνηθούν..

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη εργαστηριακή μελέτη. Η επανειλημμένη εξέταση ορισμένων ομάδων ατόμων, για παράδειγμα, δωρητών, σε περίπου το 1/3 των περιπτώσεων δίνει φυσιολογικούς δείκτες.

Δεύτερον, είναι απαραίτητο να συλλέξουμε προσεκτικά ένα οικογενειακό ιστορικό και να κάνουμε μια πλήρη φυσική εξέταση. Το ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνει δεδομένα σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, μη δοκιμασμένα φάρμακα, μετάγγιση αίματος, ίκτερο ή ηπατίτιδα, οικογενειακές περιπτώσεις ηπατικής νόσου ή κίρρωσης, κοιλιακό άλγος, σεξουαλική δραστηριότητα, συστηματικές ασθένειες - καρκίνος, διαβήτης, παχυσαρκία ή ταχεία απώλεια βάρους.

Η οικογενειακή ηπατική νόσος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε σχέση με την ηπατική αλκοολική νόσο, τη νόσο του Wilson, την ανεπάρκεια;.

Εάν το επίπεδο ALT και AST υπερβαίνει τον κανόνα λιγότερο από 2 φορές, απαιτείται παρατήρηση και άμεση διπλή εξέταση.
Αυτή η στρατηγική είναι βέλτιστη για τους ασθενείς.

Η κλινική παρατήρηση των ασθενών δείχνει ότι εάν το επίπεδο ALT είναι μόνο 50% υψηλότερο από το φυσιολογικό, στα περισσότερα από αυτά, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται μετά από βιοψία ήπατος..

Έτσι, μια διαγνωστική βιοψία του ήπατος ενδείκνυται συχνά για ασθενείς στους οποίους το επίπεδο ALT είναι τουλάχιστον 2 φορές υψηλότερο από το κανονικό.

Διαγνωστική σημασία του βαθμού της fermentemia
Για ασθενείς με μεμονωμένη αύξηση της ALT ή AST, ο βαθμός ενζύμου έχει σημαντική διαγνωστική σημασία..

Προτείνεται η ακόλουθη υπό όρους ταξινόμηση του βαθμού της fermentemia.

ΔοκιμήΚανόναςΕύκολη άνοδοΜέτρια αύξησηΣημαντική αύξηση
AST11-322-3 φορές (σε σύγκριση με το κανονικό)2-3 έως 20> 20
ALT
3-30
2-3
2-3 έως 20
> 20
Αλκαλική φωσφατάση35-1051,5-2 φορές5
GGTP2-652-3 φορές2-3 έως 10> 10

AST - Ασπαρτική τρανσαμινάση
ALT - Αλανίνη τρανσαμινάση
Αλκαλική φωσφατάση
GGTP-γαμμαγλουταμυλοτρανσπεπτιδάση

Μια ελαφρά αύξηση των τρανσφερασών είναι χαρακτηριστική της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής βλάβης, συμπεριλαμβανομένης της λεγόμενης «λιπαρού ήπατος» και της μη αλκοολούχης στεατοπάθειας (NASH) και της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας.

Μια μέτρια αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί με ιογενή ή αλκοολική ηπατίτιδα και διάφορες χρόνιες ηπατικές παθήσεις με ή χωρίς κίρρωση..

Μια αξιοσημείωτη αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης είναι τυπική για σοβαρή οξεία ηπατίτιδα, τοξική ή φαρμακευτική ηπατονέκρωση, σοκ ή ισχαιμία του ήπατος.

Εξαιρετικά υψηλά ποσοστά (πάνω από 2000-3000 U / L) μπορούν να παρατηρηθούν με υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης, καθώς και με τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε αλκοολικούς, με σοκ ή / και ισχαιμία στο ήπαρ.

Δεδομένου ότι η ALT βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, η καταστροφή τους πρέπει να αποφεύγεται κατά την προετοιμασία του ορού για έρευνα. Η δραστηριότητα ALT μπορεί να μειωθεί κατά την αποθήκευση δειγμάτων ορού για αρκετές ημέρες.


Πρέπει να αναθεωρηθούν τα πρότυπα?


Οι υπάρχουσες αναλογίες τρανσαμινασών πρέπει να αναθεωρηθούν προς τα κάτω. Μια τέτοια διόρθωση θα βελτιώσει την ανίχνευση ηπατοζών και ήπιων μορφών μόλυνσης από ηπατίτιδα C, αν και θα αυξήσει τον αριθμό των ασθενών με μη φυσιολογική ALT και θα μειώσει τον αριθμό των δοτών με στεάσεις.

Πιστεύεται ότι η ALT πρέπει να διαφοροποιείται με βάση το δείκτη φύλου και μάζας σώματος (ΔΜΣ). Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι ο ΔΜΣ δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, διότι Σε παχύσαρκους ασθενείς, η αύξηση της ALT είναι μια αντανάκλαση της σημαντικής διαταραχής της ηπατικής λειτουργίας. Ορισμένα εργαστήρια ταξινομούν ALT ανά φύλο.

Γιατί η ALT είναι αυξημένη, τι σημαίνει?

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στην ανταλλαγή αμινοξέων. Μπορούν να βρεθούν στα κύτταρα των νεφρών, του ήπατος, των καρδιακών μυών και άλλων οργάνων.

Εάν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό δείχνει την παρουσία οποιασδήποτε παραβίασης των οργάνων λόγω της καταστροφής των κυττάρων.

Όταν τα επίπεδα ALT είναι αυξημένα, αυτό συνήθως δείχνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης νόσου που επηρεάζει το ήπαρ. Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος μπορεί να δείξει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια ποιο όργανο έχει υποστεί βλάβη, το επίπεδο ALT ή AST θα αυξηθεί σημαντικά σε αυτό.

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος?

Γιατί η ALT αυξάνεται σε εξέταση αίματος και τι σημαίνει; Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα τρανσφεράσης, την υποομάδα τρανσαμινασών ή την αμινοτρανσφεράση. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τον εντοπισμό παθολογιών του ήπατος και ορισμένων άλλων οργάνων. Μια εξέταση αίματος για ALT πραγματοποιείται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου AST.

Η αξιολόγηση αυτών των δύο εργαστηριακών παραμέτρων επιτρέπει στον γιατρό να προτείνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιορίσει την πιθανή σοβαρότητα της νόσου. Για αξιολόγηση, χρησιμοποιείται ο συντελεστής Ritis (λόγος AST / ALT), ο οποίος είναι συνήθως 1,33. Με οξεία ιογενή ηπατίτιδα, αυτός ο συντελεστής μειώνεται, ενώ με έμφραγμα του μυοκαρδίου και αλκοολική ηπατική βλάβη, αυξάνεται.

Όπου περιέχεται το ALT:

  1. Συκώτι (τα περισσότερα)
  2. Τα νεφρά;
  3. Πνεύμονες
  4. Παγκρέας;
  5. Μυς
  6. Μια καρδιά.

Η κύρια λειτουργία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σχετίζεται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Αυτή η ουσία δρα ως καταλύτης στη μεταφορά ορισμένων μορίων. Κατά παράβαση του ενεργειακού μεταβολισμού, παρατηρείται αύξηση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία οδηγεί σε καταστροφή των κυττάρων και στην απελευθέρωση του ενζύμου στον ορό του αίματος.

Κανόνας

Τα πρότυπα στα οποία η αλανινοτρανσφεράση αλανίνης πρέπει να τοποθετηθεί στο αίμα είναι τα εξής:

  • παιδιά κάτω του 1 έτους: 13 - 45 μονάδες / λίτρο.
  • άνδρες έως 1 - 60 ετών: 10 - 40 μονάδες / λίτρο
  • γυναίκες 1 - 60 ετών: 7 - 35 μονάδες / λίτρο.

Σε αναλυτικές μελέτες για αυτό το ένζυμο, απαιτείται υψηλή ακρίβεια και σχετίζεται άμεσα με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να παραμορφώσουν την αναλυτική εικόνα. Επομένως, πριν ελέγξετε το επίπεδο της ALT, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που είτε θα σταματήσει προσωρινά να παίρνει φάρμακα ή θα λάβει υπόψη τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης που σχετίζεται με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες

Με απλά λόγια, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο το οποίο, εκτός από το ήπαρ, όπου η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή, βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα παρεγχυματικά όργανα, καταλαμβάνοντας κυρίως το κυτταρόπλασμα των ιστών. Δεν είναι μάταια ότι το AlAT θεωρείται ένα είδος δείκτη ηπατικής παθολογίας και θεωρείται αξιόπιστο σημάδι βλάβης στο παρεγχύμα του, επειδή η δραστηριότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό εμπλοκής του ιστού αυτού του σημαντικού οργάνου στην παθολογική διαδικασία.

Δεδομένης της τόσο υψηλής ευαισθησίας του Alt, μπορεί να αναμένεται ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης θα αυξηθεί σε περιπτώσεις ελαφράς πάθησης ηπατικού παρεγχύματος.

Έτσι, μια αύξηση στο ALT συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα.
  2. Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ALT σε περιπτώσεις αποφρακτικού ίκτερου, ωστόσο, οι υψηλές τιμές αυτού του δείκτη είναι εξαιρετικά σπάνιες..
  3. Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι.
  4. Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης.
  5. Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (στεάτωση): Το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς - 2-3 φορές. Με τη μετάβαση της νόσου στη φάση της στεατοπαπατίτιδας, παρατηρείται σημαντική αύξηση της ALT, υψηλό επίπεδο ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, καθώς και δείκτες φλεγμονώδους δραστηριότητας του αίματος..
  6. Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
  7. Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα.
  8. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα τη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός.
  9. Οι δοκιμές μπορεί να δείχνουν αύξηση των επιπέδων ALT για τον αλκοολισμό και αμέσως μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών..

Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να υποτεθεί, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η οξεία ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυασίτιδα - έως 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα λέγεται ότι υπερβαίνει το ανώτατο όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Αιτίες αυξημένης ALT που δεν σχετίζονται με ασθένειες

Άλλοι λόγοι, όπως ορισμένα φάρμακα, όπως οιστρογόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, χολοστάτες, στεροειδή, άλατα σιδήρου, νικοτινικό οξύ, σουλφανιλαμίδια, μεθυλντόπα, αζιθρομυκίνη, αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, κλοφαμυκίνη, μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα ALT στο αίμα..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσιολογικοί λόγοι γίνονται η αιτία αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

  1. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα
  2. Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα.
  3. Πίνοντας αλκοόλ μια εβδομάδα πριν από την προθεσμία για εξέταση αίματος για ALT.
  4. Συναισθηματικά στρες που μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος και, ως αποτέλεσμα, την αντίδραση του σώματος σε αυτό.
  5. Ακατάλληλη διατροφή - ειδικότερα, η χρήση τροφίμων με επιβλαβή συμπληρώματα διατροφής: τρόφιμα ευκολίας, "fast food", αναψυκτικά με ζάχαρη κ.λπ. - σε αυτήν την περίπτωση, κατά την προσαρμογή της διατροφής, ο δείκτης ALT επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Φυσικά, βασικά το επίπεδο ενζύμων αυξάνεται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αλλά για τους παραπάνω λόγους μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης, αλλά ελαφρώς.

Τι να κάνετε όταν η ALT στο αίμα είναι αυξημένη?

Εάν η εξέταση αίματος ALT είναι αυξημένη, απαιτείται πιο ολοκληρωμένη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της αλλαγής. Και όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα..

Τις περισσότερες φορές, για τη μείωση της ALT, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά:

Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από περαιτέρω βλάβες, και επίσης αποκαθιστούν ήδη κατεστραμμένα, αλλά όχι ακόμα νεκρά κύτταρα.

Το Alt αυξήθηκε: πιθανοί λόγοι για την αύξηση

Οι εργαστηριακές μελέτες επιτρέπουν μια βαθύτερη μελέτη των αιτίων της έναρξης ή της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ορισμένα αποτελέσματα των εξετάσεων εγείρουν ανοιχτή ανησυχία: όταν η ALT αυξάνεται, ο γιατρός συνταγογραφεί αμέσως πρόσθετες μελέτες. Συνιστάται συχνά η νοσηλεία. Γιατί οι υπερβολικοί δείκτες ALT και AST είναι επικίνδυνοι δείκτες για την ανθρώπινη ζωή?

Αμινοτρανσφεράσες: ο ρόλος του ενζύμου στο ανθρώπινο σώμα

Οι αναλύσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης όσο και κατά τη στιγμή της επιδείνωσης ορισμένων ασθενειών. Οι δοκιμές όπως το ALT και το AST είναι κρίσιμοι δείκτες της σωστής λειτουργίας πολλών εσωτερικών οργάνων. Μια ανεπάρκεια ή σημαντική συγκέντρωση αυτών στο πλάσμα του αίματος σημαίνει σοβαρές διαταραχές στην εργασία οργάνων όπως η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (έγκαυμα) προκαλεί επίσης αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος. Με σημαντική υπέρβαση του δείκτη, ιδιαίτερη προσοχή εξακολουθεί να δίνεται στο ήπαρ. Στο 75%, ένα αυξημένο επίπεδο ALT δείχνει μια σοβαρή διαταραχή στη λειτουργία του ζωτικού για τον ανθρώπινο αδένα - το ήπαρ. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χειρότερη είναι η διάγνωση..

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι σημαντικές πρωτεΐνες που συμμετέχουν ενεργά στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Οι πρωτεΐνες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες και κάθε τέτοια ομάδα μπορεί να μεταφέρει ορισμένα αμινοξέα. Η ομάδα των τρανσαμινασών προσδιορίζεται από το αμινοξύ που μεταφέρουν αυτές οι ενώσεις: για παράδειγμα, η αλανίνη αμινοτρανσφεράση μεταφέρει αλανίνη, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - ασπαρτικό οξύ και γλουταμινική αμινοτρανσφεράση - γλουταμικό οξύ. Η σωστή αντίδραση της μεταφοράς αμινοξέων παρέχει συνένζυμο πυριδοξίνη - βιταμίνη Β6. Η έλλειψη μιας τέτοιας βιταμίνης μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της σωστής μεταφοράς και, ως εκ τούτου, να διαταράξει τη λειτουργία του οργάνου. Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης στις δοκιμασίες συνταγογραφείται με τη συντομογραφία - "ALT" (alt), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - "AST" (ast).

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια μελέτη?

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το ALT συγκεντρώνεται στα εσωτερικά κύτταρα πολλών οργάνων. Και μόνο η παραβίαση των λειτουργιών ενός συγκεκριμένου οργάνου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα. Ποιοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την ανάγκη για ανάλυση των ενζύμων; Ορισμένες επικίνδυνες ασθένειες μπορεί να μην εμφανίζονται σε οξεία συμπτώματα για διάφορους λόγους. Η κλινική εικόνα των θανατηφόρων ασθενειών είναι αργή και ελάχιστη:

  • πονοκεφάλους διαφόρων τύπων
  • διαταραχή ύπνου, αϋπνία, εφιάλτες
  • αυξημένη εφίδρωση
  • δερματικά εξανθήματα με τη μορφή ακμής, ακμής, ερυθρότητας.
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες
  • εξασθενημένη ασυλία
  • συνεχώς καταθλιπτική κατάσταση, καταθλιπτική διάθεση
  • μικρή διαταραχή του πεπτικού συστήματος (περιοδική διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα)
  • την εκδήλωση "αγγειακών αστερίσκων" σε μεγάλους αριθμούς (ειδικά στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των χεριών) ·
  • επιθετικότητα, κόπωση και απάθεια.

Όμως, είναι οι δείκτες αυτής της πρωτεΐνης και της συγκέντρωσής του στο πλάσμα του αίματος που μπορούν να δείξουν την πραγματική αιτία της κατάθλιψης. Συχνά η έγκαιρη διάγνωση αποκαλύπτει καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που δεν είχαν προφανή κλινική εικόνα:

  • κίρρωση, νέκρωση, ηπατίτιδα του ήπατος, όγκοι - 50%.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - 30%.
  • παγκρεατίτιδα - 10%;
  • ρήξεις εσωτερικών οργάνων (με εξαίρεση τα εγκαύματα) - 10%.

Μια γενική εξέταση αίματος δεν μπορεί να δείξει τη συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης. Παρουσία χρόνιων παθήσεων, μπορεί να παρατηρηθεί καταθλιπτική διάθεση και γενική αδυναμία. Ένας ενήλικας ασθενής μπορεί να είχε προηγουμένως συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Εν τω μεταξύ, χωρίς ακριβή και έγκαιρη διάγνωση, η υποκείμενη ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται. Πότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση για ALT στο αίμα; Αυτοί μπορεί να είναι διαφορετικοί λόγοι. Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει μια πραγματική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Για να διαψεύσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει μια βιοχημική εξέταση αίματος για την παρουσία ενζύμων AST και ALT.

ALT και AST: κανόνες για παιδιά και ενήλικες

Όταν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να σημαίνει σοβαρά ηπατικά προβλήματα (συχνά). Ωστόσο, για κάθε ηλικία υπάρχουν συγκεκριμένοι "κανόνες".

Πότε αυξάνεται η ALT στα παιδιά; Πρότυπα αυτού του ενζύμου για παιδιά:

  • βρέφος από τη γέννηση έως δύο ημέρες - ˂31 IU / l;
  • βρέφος από δύο ημέρες έως 5 ημέρες - ˂52 IU / l;
  • ένα παιδί έως έξι μηνών - ˂60 IU / l
  • παιδιά έως ένα έτος - ˂57 IU / l;
  • παιδί από ένα έτος έως 3 ετών - ˂39 IU / l;
  • 4-6 ετών - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • από 13 έως 18 ετών αγόρια - ˂26 IU / l;
  • από 13 έως 18 κορίτσια - ˂23 IU / l.

Πρότυπα ALT για άνδρες και γυναίκες για διαφορετικές ηλικίες:

  • γυναίκες από 20 έως 60 ετών - ˂32 IU / l;
  • άνδρες από 20 έως 60 ετών - ˂40 IU / l
  • ηλικιωμένα άτομα από 60 έως 90 ετών - ˂19-30 IU / l.

Εάν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, τότε οι γιατροί καθορίζουν το βαθμό δυσκολίας. Υπάρχουν τρεις βαθμοί δυσκολίας:

  1. εύκολη - υπέρβαση των δεικτών κατά 1,5 - 3 φορές.
  2. μέσος όρος - υπέρβαση των δεικτών κατά 5-10 φορές.
  3. σοβαρή - αυξημένη πρωτεΐνη ALT 10 ή περισσότερες φορές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η περίσσεια της αμινοτρανσφεράσης στις ηπατικές παθήσεις παρατηρείται ακόμη και χωρίς ορατά συμπτώματα. Και μια αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα με ταυτόχρονη αύξηση του AST δείχνει πολύπλοκες και εξαιρετικά περίπλοκες καταστάσεις.

Η σωστή δειγματοληψία αίματος αποτελεί εγγύηση για ένα ακριβές αποτέλεσμα.

Στα πρώτα υπερεκτιμημένα ποσοστά αυτού του ενζύμου, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί επαναληπτική δειγματοληψία του βιοϋλικού. Τέτοιες ενέργειες είναι απαραίτητες για να αποκλειστεί / επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί ο ακριβής αριθμός αμινοτρανσφεράσης στο αίμα του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αίμα για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα. Το βιοϋλικό (σε αυτήν την περίπτωση, αίμα από φλέβα) λαμβάνεται μόνο το πρωί με άδειο στομάχι. Επιπλέον, δεν συνιστάται η κατανάλωση πρωτεϊνών ζωικών και φυτικών τροφίμων την προηγούμενη νύχτα: κρέας, όσπρια, μπιζέλια, γάλα, ξινή κρέμα, αυγά, σόγια, λουκάνικα, τυριά, τυρί cottage.

Για τον προσδιορισμό της αμινοτρανσφεράσης στο αίμα, αρκεί 1 ml ορού αίματος. Το αίμα για εξέταση λαμβάνεται απευθείας από ιατρό με σύριγγα. Το αίμα τοποθετείται σε δοχείο κενού. Εντός 2 ωρών, το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο. Το καθεστώς θερμοκρασίας του συλλεγόμενου αίματος είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί. Διαφορετικά, οι δείκτες θα παραμορφωθούν. Θερμοκρασία αποθήκευσης αίματος: 2-8 ° C.

Αυξημένη ALT: Αιτίες

Μεταξύ των κύριων αιτιών είναι διαταραχές και σοβαρές ηπατικές παθήσεις. Η δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μόνο λόγω της απελευθέρωσης του ενζύμου από το νοσούν όργανο. Με την αύξηση της ALT, μπορούμε να μιλήσουμε για τέτοιες ασθένειες:

  • νέκρωση ηπατικών κυττάρων οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • ογκολογικοί κακοήθεις όγκοι εσωτερικών οργάνων.
  • συγκοπή;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ηπατίτιδα ιογενούς αιτιολογίας
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • μυοκαρδίτιδα
  • χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • μυϊκή δυστροφία (ως αποτέλεσμα του αλκοολισμού)
  • αιμολυτικές ασθένειες
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • κατάγματα οστών
  • προεκλαμψία.

Λόγοι για χαμηλότερο ALT

Τα μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης ALT δεν σχετίζονται με ηπατική νόσο. Τις περισσότερες φορές, μια καταθλιπτική κατάσταση προκαλεί έλλειψη βιταμίνης Β στο σώμα. Η ακατάλληλη διατροφή, ο χρόνιος μακροχρόνιος αλκοολισμός είναι οι κύριες αιτίες της μειωμένης ALT. Για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, εμπλουτίζοντάς την με πρωτεϊνούχα φυτικά και ζωικά τρόφιμα.

Ενώ οι αυξημένοι ρυθμοί συνήθως δείχνουν ηπατικά προβλήματα, οι υποτιμημένοι ρυθμοί υποδηλώνουν έναν κακοήθη όγκο του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος. Οι μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν μείωση της ALT.

Πότε αυξάνεται το ALT σε έγκυες γυναίκες;

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος αυξημένου στρες σε κυριολεκτικά όλα τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα μιας γυναίκας. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να επηρεάσουν το συκώτι και συνεπώς το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα.

Οι δείκτες σε έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι φυσιολογικοί. Εξαίρεση είναι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται αυξημένο φορτίο στο ήπαρ, το οποίο παρέχει τώρα καθαρό αίμα όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο παιδί. Ωστόσο, τυχόν πρότυπα πρέπει να διαπραγματευτούν αποκλειστικά με το γιατρό.

Εάν η ALT αυξηθεί μετά τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, μπορούμε να μιλήσουμε για κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί συνεχής ζάλη, λιποθυμία, πόνος στους ναούς, υψηλή αρτηριακή πίεση, ναυτία και έμετος. Ένα πολύ υψηλό φορτίο στο ήπαρ μπορεί να επιδεινωθεί από χρόνιες παθήσεις μιας εγκύου γυναίκας: ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες, παγκρεατίτιδα, θυρεοειδής νόσος, καρδιακές παθήσεις.

Θεραπευτική αγωγή

Οι ALT και AST είναι απλώς μια «εικόνα» της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Εάν υπάρχουν πολύπλοκες ηπατικές ασθένειες, τότε το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα θα μειωθεί μόνο εάν θεραπευτεί. Μόνο το ALT δεν μπορεί να ανέβει ή να πέσει. Αυτό είναι σχεδόν πάντα ένα σήμα «συναγερμού» του σώματός σας. Είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μόνο με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας με έλλειψη βιταμίνης Β, συνταγογραφείται η σωστή διατροφή, σύμπλεγμα βιταμινών και θεραπεία συντήρησης με ηπατοπροστατευτικά.

Μια σωστά βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την κατάσταση τόσο του ήπατος όσο και άλλων εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, εάν οι κανόνες είναι υπερβολικές αρκετές δεκάδες φορές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για περίπλοκες θανατηφόρες ασθένειες του αδένα. Για παράδειγμα, στην κίρρωση, ο κανόνας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 50 φορές. Και όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ασθενούς. Εάν τα πρότυπα ενζύμων αυξηθούν μετά από προηγούμενη καρδιακή προσβολή, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τον αυξανόμενο κίνδυνο για τον ασθενή: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ALT, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα υποτροπής.

Το Alt αυξήθηκε 2 φορές

9 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 3829

Τα ALT ή ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST ή AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός πολύπλοκων πρωτεϊνών μορίων με μη μεμβρανικά μόνιμα κυτταρικά στοιχεία, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), συνδέοντας το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα λαμβάνει χώρα ενδογενώς, δηλαδή ενδοκυτταρικά · επομένως, η συγκέντρωση των AcAT και AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη.

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συγκεντρώνεται κυρίως στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες και στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή σε αυτά τα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Μια υγιής αναλογία ενζύμων, διαφορετικά ο συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από την ενότητα) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η διπλάσια περίσσεια υποδηλώνει καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση του AlAT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της ηπατικής απόδοσης. Από την ποσοτική του περιεκτικότητα, τα σημεία των ηπατικών παθήσεων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • καρκινικές διεργασίες στο ήπαρ.
  • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
  • στεάτωση (λιπώδης ηπατική νόσο).
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • χολόσταση (μειωμένη σύνθεση και εκροή της χολής).
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • τοξική βλάβη του ήπατος (ναρκωτικό, αλκοόλ κ.λπ.)
  • ασθένειες του παγκρέατος
  • καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν υποψίες παθολογιών που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων). Τα κακά αποτελέσματα ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση χρειάζονται επιπλέον επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν έχει διαγνωστεί πλήρως.

Σημάδια αυξανόμενων τιμών

Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης του βιορευστού, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • σύμφωνα με συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονος πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού, πέψη, καρδιά και αναπνοή, δυσλειτουργία του νευρικού, ενδοκρινικού, ηπατοβολικού συστήματος και νεφρικής συσκευής).
  • ως μέρος της ιατρικής εξέτασης ·
  • για προληπτικούς σκοπούς ·
  • σε επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
  • για παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Οι γυναίκες στην περιγεννητική περίοδο δίνουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες του AlAT στην εξέταση αίματος δίνεται όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

  • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
  • κίτρινη πλάκα στη γλώσσα και πικρία στη στοματική κοιλότητα.
  • χαμηλής ποιότητας (37–38 ° С) θερμοκρασία σώματος.
  • φαγούρα στο δέρμα (ειδικά στο πρόσωπο)
  • αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
  • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
  • κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών
  • χρόνια μετεωρισμός
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
  • πρήξιμο.

Σε περίπτωση διαγνωστικών ηπατικών παθήσεων, η ανάλυση του περιεχομένου των AcAT και AlAT στο αίμα μπορεί να ανατεθεί ξεχωριστά, για τον έλεγχο της δυναμικής της θεραπείας.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση της βιοχημείας θα πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • 5-7 ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
  • σε 2-3 ημέρες, αφαιρέστε λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί πρόσθετο άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
  • εγκαταλείψει προσωρινά τη χρήση ναρκωτικών ·
  • παρατηρήστε το πρόγραμμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να κάνω ανάλυση με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη με πλήρες στομάχι θα είναι ανακριβή.

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τυπικές τιμές της ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες κανονικών αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και κερδίζουν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, την πρόσληψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, την εμμηνόπαυση. Μια ελαφρά (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών για την περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε μονάδες / l):

ΝεογέννηταΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΜέχρι τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ενηλικίωση
4956543329η39

Τιμές αναφοράς της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ενήλικες:

Κανονικό σε Μονάδα / ΛΚανονικό σε mmol / L
άνδρες45252
γυναίκες34≈ 190

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, σε υποχρεωτική βάση, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις κανονιστικές τιμές τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης όσο και της μείωσης. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Τα μειωμένα επίπεδα ALAT καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά από την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

  • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
  • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή AlAT και AsAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα δεν συντίθενται σε επαρκείς ποσότητες. Η υπερπεριμεναιμία (αυξημένη ALAT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

  • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
  • μέτρια - 5-6 φορές.
  • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
  • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση της περιοχής του καρδιακού μυός) διαγιγνώσκεται πιθανώς με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση του ενζύμου τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

  • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
  • ορός (ηπατίτιδα Β)
  • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
  • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Σε περίπτωση τοξικής (αλκοολικής) ηπατίτιδας, οι δείκτες ALAT μπορούν να αυξηθούν εκατό φορές. Το υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ο λόγος για μια επιπλέον εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) για να ανιχνεύσει τον ιό της ηπατίτιδας.

Με μια ανίατη κίρρωση ηπατικής νόσου (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
  • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη λήψη φαρμάκων.
  • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
  • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
  • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι μια επιπλοκή των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
  • αυτοάνοση, η αιτία ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται στους ιογενείς και αλκοολικούς τύπους κίρρωσης. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να κάνει υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
  • Χοληκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Σε λανθάνουσες περιόδους της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
  • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Καρκινικός εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
  • Αλκοόλ, ναρκωτικά ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
  • Χημειοθεραπεία.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση ψυχολογικού στρες ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Συστάσεις για τη διόρθωση των δεικτών

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση AlAT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

  • Ουσιαστικά φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρει την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρεί μια ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, κ.λπ.).
  • Ηπατοπροστατευτές-λιποτροπικά. Αναστολή ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdox, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία συμβάλλουν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Μπορείτε να μειώσετε το ALT με τη δίαιτα. Στον ασθενή με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του ήπατος και του παγκρέατος λαμβάνεται δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Περίληψη

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση των αμινοξέων της αλανίνης. Το κύριο μέρος του AlAT βρίσκεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τις 45 μονάδες / λίτρο, σε μια γυναίκα - 34 μονάδες / λίτρο.

Εάν οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά, τότε οι ιστοί και τα κύτταρα τροποποιούνται παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα και καρδιακή ανεπάρκεια (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι μια ειδική ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Βρίσκεται συνήθως σε όργανα όπως το συκώτι, η καρδιά και τα νεφρά..

Η διείσδυση αυτού του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος είναι απόδειξη της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας. Τι σημαίνει αυτό και με ποιες ασθένειες σχετίζονται θα περιγραφεί αργότερα στο άρθρο..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται σε ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα παθολογίας και άλλων ζωτικών οργάνων.

Η συγκέντρωση της ALT στο αίμα είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης που καθορίζει τη θέση και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Οι κύριες λειτουργίες του ALT

Αυτό το ένζυμο είναι σημαντικό για την υγεία. Χάρη σε αυτό, πραγματοποιούνται μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, παρέχουν στον οργανισμό το απαραίτητο ενεργειακό απόθεμα, καθώς και την παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν μέσα στα κύτταρα με μια μικρή απελευθέρωση του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος..

Λόγω της καταστροφικής διαδικασίας που συμβαίνει στα κύτταρα του ήπατος και σε άλλα όργανα που επηρεάζονται από την ασθένεια, η ALT διεισδύει στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. Η παρουσία του, που υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, γίνεται σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών.

Η παρουσία αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι χαρακτηριστική οργάνων όπως:

  • το συκώτι, όπου η συγκέντρωσή του είναι η υψηλότερη ·
  • καρδιακός μυς
  • πνεύμονες
  • νεφρά
  • παγκρέας.

Αυτό καθίσταται προαπαιτούμενο για ενδελεχή εξέταση αυτών των οργάνων όταν ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος σηματοδοτεί όχι μόνο την παθολογία σε αυτά τα όργανα. Υποδεικνύει επίσης την πιθανότητα άλλων ασθενειών..

Γι 'αυτό αξιολογείται η βιοχημεία του αίματος. Η ανάλυση αποκαλύπτει αποκλίσεις, γίνεται αναπόσπαστο μέρος των προληπτικών μέτρων, ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών του ήπατος, του μυοκαρδίου και του παγκρέατος.

Αυτή η μελέτη καθίσταται υποχρεωτική όταν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων, της ηπατίτιδας και της δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες..

Συνιστάται βιοχημική εξέταση αίματος σε περίπτωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  • κίτρινου χρώματος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.
  • ελαφριά περιττώματα και σκούρα ούρα
  • Ελλειψη ορεξης;
  • γενική αδυναμία.

Η έγκαιρη ανίχνευση αυξημένων επιπέδων ALT καθιστά δυνατή την εξάλειψη τέτοιων σημείων κάνοντας μια ακριβή διάγνωση και συνταγογραφώντας μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τις εκδηλώσεις που αναφέρονται παραπάνω, που υποδηλώνουν υψηλό επίπεδο ALT στο αίμα, υπάρχουν συμπτώματα που εκδηλώνονται ανάλογα με τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου:

  1. Συκώτι. Οι ασθένειες συνοδεύονται από επώδυνες εκδηλώσεις κάτω από τα δεξιά πλευρά, μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και την κίτρινη κηλίδα των ματιών. Η ιική ηπατίτιδα εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας σώματος. Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, οι λεγόμενες φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο δέρμα.
  2. Μια καρδιά. Το κύριο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο έντονος πόνος στην περιοχή του θώρακα, που εκτείνεται έως την υποκεφαλική ζώνη, τον αριστερό βραχίονα και τη γνάθο. Ο καρδιακός ρυθμός είναι σπασμένος, εμφανίζεται δύσπνοια, μειώνεται η πίεση. Γενική αδυναμία, ρίγη.
  3. Παγκρέας. Ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, έντονος ή πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, αδυναμία.

Εάν υπάρχει ογκολογική διαδικασία, εκτός από αυτά τα σημεία, υπάρχει απότομη απώλεια βάρους και απώλεια δύναμης.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση ενός υψηλού επιπέδου ενζύμων σε συνδυασμό με τις αναφερόμενες εκδηλώσεις καθιστά δυνατή τη γρήγορη διάγνωση ασθενειών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Για έρευνα, αίμα από φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς με την εφαρμογή απλών κανόνων:

  • το τελευταίο γεύμα το αργότερο 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού ·
  • αποκλεισμός αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος ·
  • περιορισμός άσκησης.

Σε περίπτωση χρήσης φαρμάκων θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.

Μόνο εάν πληρούνται αυτές οι απαιτήσεις, οι αναλύσεις θα είναι ακριβείς, γεγονός που θα επιτρέψει την ακριβή διάγνωση.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, οι τιμές ενός ενζύμου όπως το AST εξακολουθούν να λαμβάνονται υπόψη. Σύμφωνα με την κλίμακα συντελεστή Ritis, λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία αυτών των ενζύμων, δείκτες έως 1,65 συμβατικές μονάδες λαμβάνονται ως κανόνας.

Η υπέρβαση αυτών των τιμών κατά 2 φορές υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ. Τιμές κάτω από 1,0 υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ.

Ωστόσο, με ηπατίτιδα ιικής προέλευσης, παρατηρείται μείωση αυτών των τιμών και η ηπατική βλάβη λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ προκαλεί σημαντική αύξηση.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση ενός ασθενούς με υψηλό επίπεδο ενζύμων περιλαμβάνει τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, CT, μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος και μια σειρά άλλων μέτρων.

Κανονικά ALT

Σε ενήλικες και παιδιά, υπάρχει σημαντική διαφορά στους δείκτες, οι οποίοι λαμβάνονται υπόψη στο φυσιολογικό εύρος. Ο πίνακας δείχνει ότι η επιτρεπόμενη συγκέντρωση αυτής της ουσίας εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και από το φύλο:

Περιεχόμενο

Όταν το ALT αυξάνεται 2 φορές - αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος ανησυχίας. Ακόμη και πολύ μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Αυτός ο δείκτης αποτελεί μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος και βοηθά στη διάγνωση των περισσότερων φλεγμονωδών διεργασιών, καθώς και των ηπατικών και καρδιακών παθήσεων. Μαζί με τον δείκτη ALT, αναλύεται επίσης συνήθως ο δείκτης AST..

ALT και AST: Κανονικά

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, που ονομάζεται επίσης ALT ή ALAT, είναι μια πρωτεΐνη που προάγει τον μεταβολισμό και την κανονική λειτουργία των αμινοξέων στο σώμα.

Περιλαμβάνεται σε:

  • νεφρά;
  • συκώτι
  • καρδιακός μυς
  • πνεύμονες
  • παγκρέας.

Με την καταστροφή του συνδετικού ιστού κατά την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας, το ALT εισέρχεται στο πλάσμα του ανθρώπινου αίματος. Κατά συνέπεια, όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των ιστών που επηρεάζονται από την ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωσή του στο αίμα.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή AST έχει παρόμοιες ιδιότητες. Ο έλεγχος του επιπέδου επιτρέπει στον γιατρό να επαληθεύσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων που έχουν ληφθεί σχετικά με το επίπεδο ALT και να διαγνώσει την ασθένεια.

Η αναλογία ALT / AST σε σχέση με τον κανόνα (συντελεστής Ritis)
Κανονικός1.33
Επιτρεπόμενες διακυμάνσεις εντός του φυσιολογικού εύρους0,9- 1,75
Αυξημένη (πιο συχνή με έμφραγμα του μυοκαρδίου και αλκοολικές ηπατικές παθήσεις)Περισσότερα από 1,33
Μειωμένη (πιο συχνή στην ανάπτυξη οξείας ιογενούς ηπατίτιδας)Λιγότερο από 1,33

Τα επίπεδα ALT και AST εξαρτώνται συνήθως από την ηλικία και το φύλο..

ΗλικίαΠάτωμαΈνδειξη ALT (μονάδες / l)Ένδειξη AST (μονάδες / l)
1-5 ημέρεςέως 49
6 ημέρες - 6 μήνεςέως 56
6 μήνες - 1 έτοςέως 57έως 58
1-3 χρόνιαέως 31έως 59
3-7 ετώνέως 29έως 47
7-13 ετώνέως 30έως 43
13-16 ετώνέως 36έως 28
16 ετών και άνωάνδρεςέως 43έως 39
16 ετών και άνωγυναίκεςέως 35έως 31

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του παιδικού μεταβολισμού είναι ένα υψηλότερο επίπεδο AST έως 13 ετών, το οποίο στη συνέχεια μειώνεται και φτάνει τη συνήθη αναλογία. Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο ALT και οι φυσικές αποκλίσεις από τον κανόνα είναι τα πιο χαρακτηριστικά των παιδιών από 7 έως 12 ετών, κατά τη διάρκεια της ορμονικής ωρίμανσης. Τα κορίτσια είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτά, πολλά από τα οποία είναι εμμηνορροϊκά αυτή τη στιγμή.

Αυξημένη ALT

Η κύρια συγκέντρωση της ALT παρατηρείται στο ήπαρ και εάν αυτός ο δείκτης αρχίσει να αυξάνεται, κατά κανόνα, αυτό σημαίνει την ανάπτυξη της νόσου σε αυτό. Διαφορετικοί βαθμοί ανάπτυξης μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα..

ALT επίπεδο αύξησηςΗ ασθένεια που προκαλεί τέτοιες διακυμάνσειςΤα εξωτερικά του συμπτώματα ευνοούν τη διάγνωση. Σημειώσεις ALT.
Η ALT στο αίμα αυξήθηκε 2 φορέςΜη αλκοολική ηπατική νόσοςMalaise, αδυναμία, πόνος στο σωστό υποχόνδριο. Το ALT μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης του κατά πόσον είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση..
Η ALT στο αίμα αυξάνεται 5 φορέςΚίρρωση του ήπατος
Επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδαςΙκτερός. Σε πρώιμο στάδιο, η ALT είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας πριν αναπτυχθεί. Σημαντικές διακυμάνσεις στα επίπεδα ALT παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου..
Η ALT στο αίμα αυξάνεται 20-100 φορέςΟξεία ηπατίτιδα
Η ALT στο αίμα αυξάνεται 100-600 φορέςΟξεία απόφραξη των χολικών αγωγώνΤο ALT παρέχει μια διάγνωση μιας ασθένειας πριν φτάσει σε κρίσιμο επίπεδο.

Επίσης, η ανάπτυξη αυτού του δείκτη μπορεί να συμβάλει:

  1. Παθολογίες της καρδιάς και των μυών.
  2. Η εγκυμοσύνη σταθμισμένη με γέωση.
  3. Κατάσταση σοκ.
  1. Παγκρεατική νόσος.
  2. Μεταδοτικές ασθένειες.
  3. Λευχαιμία.
  4. Τραυματισμοί, εγκαύματα, ενδομυϊκές ενέσεις.
  5. Αυξημένο βάρος.
  6. Μέθη.

Υπάρχουν ορισμένοι τύποι φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν το ALT..

  • φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης
  • στοματική αντισύλληψη
  • φάρμακα που περιέχουν ορμόνες οιστρογόνου, νικοτινικό οξύ και ορισμένα άλλα συστατικά.

Ανάλυση: ενδείξεις για ραντεβού, κανόνες παράδοσης

Μια βιοχημική εξέταση αίματος, κατά τη διάρκεια της οποίας θα μετρηθεί ο δείκτης ALT, δίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με υποψία ανάπτυξης ηπατίτιδας.
  • με υψηλή κόπωση, αδυναμία, ευερεθιστότητα
  • με απότομη απώλεια όρεξης, ώθηση για εμετό.
  • με σημάδια ίκτερου.
  • κατά την παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο τα φάρμακα επηρεάζουν το ήπαρ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • σε περίπτωση κατάχρησης αλκοόλ.

Οι εξετάσεις ALT συνταγογραφούνται συνήθως κατά τη διάγνωση ηπατικών, νεφρικών και καρδιακών παθήσεων..

Το ακριβές αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την παρατήρηση πολλών βασικών κανόνων για τη διενέργεια ανάλυσης στο ALT:

  1. Οι αναλύσεις δίνονται με άδειο στομάχι, το αργότερο το μεσημέρι.
  2. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι στις 19 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα.
  3. Από τη διατροφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα επιβλαβή τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται: τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα, fast food Το ίδιο ισχύει για ποτά - σόδα, χυμός, καφές και τσάι θα πρέπει να αποφεύγονται. Μόνο καθαρό νερό είναι κατάλληλο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου..
  4. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, πρέπει να σταματήσετε τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ και το κάπνισμα, καθώς και από του στόματος αντισυλληπτικά.
  5. Εάν είναι δυνατόν, 1-3 ημέρες για να αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα. Εάν είναι αδύνατο να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό. Ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση..
  6. Πριν πάρετε αίμα, είναι σημαντικό να αποφύγετε το ψυχικό και σωματικό στρες..

Το αίμα ALT δωρίζει από μια φλέβα.

Εάν επιτευχθεί αυξημένο αποτέλεσμα, που υποδηλώνει παθολογική κατάσταση, πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ακόλουθους ειδικούς:

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Πίεση
    Πώς και στο σπίτι για να αυξήσετε γρήγορα την πίεση
    Η υπόταση είναι μια κατάσταση του σώματος που όλοι γνωρίζουν ως χαμηλή αρτηριακή πίεση. Δεδομένου ότι οι τιμές 110/70 - 120/80 mm Hg θεωρούνται ως φυσιολογικός δείκτης πίεσης στην ιατρική, οποιαδήποτε σοβαρή μείωση αυτών των αποτελεσμάτων μπορεί να σηματοδοτεί υπόταση.
  • Ισχαιμία
    Παρακολούθηση καρδιών Holter: Σε τι χρησιμοποιείται το Holter ECG;?
    Σε περίπτωση που υπάρχουν προβλήματα με την καρδιά, το ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν είναι πάντα ενημερωτικό. Συχνά, είναι απαραίτητο να διορθωθεί το έργο του κύριου μυός του ανθρώπινου σώματος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
  • Υπέρταση
    Καρδιοχειρουργός
    Καρδιοχειρουργός - ένας χειρουργός που εξαλείφει τις παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.Ζητείται η γνώμη των χειρουργών σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική ιατρική θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος είναι αδύνατη ή οδηγεί σε εξέλιξη της νόσου..

Σχετικά Με Εμάς

Για την πρόληψη ή τη διακοπή της νόσου, πρέπει να ληφθούν μέτρα που μπορούν να μειώσουν την ποσότητα ινσουλίνης στο πλάσμα του αίματος.Αιτίες της υψηλής ινσουλίνης Πριν μειώσετε την ινσουλίνη στο αίμα, πρέπει να καταλάβετε γιατί το σώμα αντέδρασε με αυτόν τον τρόπο: