MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Μετάγγιση αίματος. Μέθοδοι μετάγγισης αίματος.

ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ.


Η μετάγγιση αίματος είναι η εισαγωγή στην κυκλοφορία του αίματος ενός ασθενούς (αποδέκτης) του αίματος ενός άλλου ατόμου (δότης). Οι προσπάθειες μετάγγισης αίματος από ένα άτομο σε άλλο έγιναν τον XVII αιώνα, αλλά αυτή η επιχείρηση έλαβε την επιστημονική της αιτιολόγηση και έγινε ασφαλής μόνο στις αρχές του ΧΧ αιώνα, όταν ανακαλύφθηκε ο νόμος της ισοσυγκόλλησης, βάσει του οποίου όλοι οι άνθρωποι χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες σύμφωνα με τις ιδιότητες της αιμοσυγκολλητικής ουσίας του αίματος.
Η ανάπτυξη της διδασκαλίας της μετάγγισης αίματος και των υποκατάστατων αίματος (μεταγγειολογία) συνδέεται άρρηκτα με τα ονόματα Ρώσων και Σοβιετικών επιστημόνων: A. M. Filomafitsky, I. V. Buyalsky, S. I. Spasokukotsky, V. N. Shamov, N. N. Burdenko κ.λπ..

Τύποι αίματος.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι διάφορες πρωτεΐνες (συγκολλητογόνα και συγκολλητίνες) μπορεί να είναι στο αίμα, ένας συνδυασμός (παρουσία ή απουσία) από τους οποίους σχηματίζει τέσσερις ομάδες αίματος.
Σε κάθε ομάδα δίνεται ένα σύμβολο: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Διαπιστώθηκε ότι μόνο αίμα μιας ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει αίμα μιας ομάδας και η μετάγγιση είναι ζωτικής σημασίας, επιτρέπεται μετάγγιση αίματος άλλης ομάδας.
Υπό αυτές τις συνθήκες, αίμα της ομάδας 0 (Ι) μπορεί να μεταγγιστεί σε ασθενείς με οποιαδήποτε ομάδα αίματος και για ασθενείς με αίμα της ομάδας ΑΒ (IV), αίμα δότη οποιασδήποτε ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί.

Η μετάγγιση αίματος με ασυμβατότητα ομάδας οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο του ασθενούς!

  • Επομένως, πριν ξεκινήσετε μια μετάγγιση αίματος, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ομάδα αίματος του ασθενούς και την ομάδα αίματος μετάγγισης, τον παράγοντα Rh.
  • Πριν από κάθε μετάγγιση αίματος, εκτός από τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh, λαμβάνονται δείγματα για ατομική και βιολογική συμβατότητα.

Μια ατομική δοκιμή συμβατότητας πραγματοποιείται ως εξής.

2 σταγόνες ορού αίματος του ασθενούς προστίθενται στο τρυβλίο Petri, στο οποίο προστίθεται μία σταγόνα αίματος μετάγγισης και αναμιγνύονται καλά. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από 10 λεπτά. Εάν δεν υπάρχει συγκόλληση, τότε το αίμα είναι ξεχωριστά συμβατό και μπορεί να μεταγγιστεί στον ασθενή.
Διεξάγεται δοκιμή βιοσυμβατότητας κατά τη μετάγγιση αίματος. Αφού το σύστημα μετάγγισης συνδεθεί στο φιαλίδιο, γεμίσει με αίμα και συνδέεται με τη βελόνα που βρίσκεται στον αυλό του αγγείου (φλέβες, αρτηρίες), ξεκινά μια ένεση 3-5 ml αίματος και ο ασθενής παρακολουθείται για αρκετά λεπτά. Εάν δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις (πονοκεφάλους, πόνος στην πλάτη της πλάτης, περιοχές της καρδιάς, ασφυξία, έξαψη του δέρματος, ρίγη κ.λπ.), τότε το αίμα πρέπει να αναγνωρίζεται ως βιοσυμβατό και μπορεί να πραγματοποιηθεί μετάγγιση αίματος. Εάν εμφανιστεί αντίδραση κατά τη διάρκεια της δοκιμής ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η μετάγγιση αίματος θα πρέπει να σταματήσει αμέσως.


Μέθοδοι μετάγγισης αίματος.


Η μετάγγιση αίματος μπορεί να είναι άμεση όταν το αίμα του δότη που συλλέγεται σε μια σύριγγα εγχέεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος του παραλήπτη αμετάβλητο και έμμεσο, στο οποίο αίμα λαμβάνεται εκ των προτέρων από τον δότη σε ένα αγγείο με διάλυμα που αποτρέπει την πήξη του αίματος και μετά μεταγγίζεται στον παραλήπτη μετά από λίγο.

Η άμεση μέθοδος είναι πολύπλοκη, χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις. Η έμμεση μέθοδος είναι πολύ απλούστερη, σας επιτρέπει να δημιουργήσετε αποθέματα αίματος, είναι εύκολο να ελέγξετε τον ρυθμό μετάγγισης, τον όγκο του αίματος που εγχύεται, τη μετάγγιση υπό διαφορετικές συνθήκες (για παράδειγμα, σε ασθενοφόρο, αεροπλάνα κ.λπ.) και να αποφύγετε πολλές επιπλοκές που είναι πιθανές με την άμεση μέθοδο.

Μπορείτε να μεταγγίσετε αίμα σε αρτηρία, φλέβα, μυελό των οστών.
Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης, διακρίνονται οι μεταγγίσεις αίματος στάγδην και εκτόξευσης.

Η ενδοαρτηριακή ένεση αίματος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ανάνηψης σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί γρήγορα η απώλεια αίματος, να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση και να διεγερθεί η καρδιακή δραστηριότητα. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι μια ενδοφλέβια μετάγγιση αίματος. Εάν είναι αδύνατο να τρυπήσετε μια φλέβα, η μετάγγιση πραγματοποιείται ενδοοστικώς (στέρνο, ασβεστίου, ilium).

Ενδείξεις για μετάγγιση αίματος.

  • Οξεία αναιμία: το μεταγγισμένο αίμα αποκαθιστά την κανονική ποσότητα αιμοσφαιρίνης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τον φυσιολογικό όγκο του κυκλοφορούντος αίματος. Με μεγάλη απώλεια αίματος, μερικές φορές μεταγγίζεται σε 2-3 λίτρα αίματος.
  • Σοκ: η μετάγγιση βελτιώνει την καρδιακή δραστηριότητα, αυξάνει τον αγγειακό τόνο, την αρτηριακή πίεση και σε σοβαρές επεμβάσεις αποτρέπει την ανάπτυξη χειρουργικού τραυματικού σοκ.
  • Χρόνιες εξουθενωτικές ασθένειες, δηλητηριάσεις, ασθένειες του αίματος: το μεταγγισμένο αίμα διεγείρει τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος, αυξάνει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, μειώνει τη δηλητηρίαση.
  • Οξεία δηλητηρίαση (δηλητήρια, αέρια): το αίμα έχει καλές ιδιότητες αποτοξίνωσης, μειώνει δραματικά τις επιβλαβείς επιπτώσεις των δηλητηρίων.
  • Διαταραχές πήξης του αίματος: η μετάγγιση μικρών δόσεων αίματος (100-150 ml) αυξάνει τις ιδιότητες πήξης.

Αντενδείξεις για μετάγγιση αίματος:

  • σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, του ήπατος,
  • μη αντισταθμισμένα καρδιακά ελαττώματα,
  • εγκεφαλική αιμορραγία,
  • διηθητική μορφή πνευμονικής φυματίωσης κ.λπ..

Δωρεά.

Ένα άτομο που δωρίζει μέρος του αίματός του ονομάζεται δότης. Ο δότης μπορεί να είναι οποιοδήποτε υγιές άτομο ηλικίας 18 έως 55 ετών. Η συντριπτική ποσότητα αιμοδοσίας για τη θεραπεία ελεύθερων ατόμων στη χώρα μας δωρίζεται από δωρητές. Πολλές χιλιάδες υγιείς πολίτες, εκτελώντας το υψηλό δημόσιο καθήκον τους, δωρίζουν αίμα πολλές φορές.

Η προμήθεια αίματος στη χώρα μας πραγματοποιείται σε σταθμούς μετάγγισης αίματος, σε χώρους μετάγγισης αίματος σε μεγάλα νοσοκομεία, σε εξειδικευμένα ερευνητικά ιδρύματα.

Η εορτή της Παγκόσμιας Ημέρας Δωρητών ιδρύθηκε από την Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας τον Μάιο του 2005, κατά τη διάρκεια της 58ης Συνόδου της Γενεύης. Η "Ημέρα των Δωρητών" γιορτάζεται κάθε χρόνο στις 14 Ιουνίου, καθώς αυτή τη μέρα γεννήθηκε ένα άτομο που έλαβε το Βραβείο Νόμπελ για την ανακάλυψη ομάδων ανθρώπινου αίματος - Karl Landsteiner. Όσοι δωρίσουν αίμα δωρεάν περισσότερες από 30 φορές απονέμονται ο τίτλος τιμητικού δωρητή της Ρωσίας και απονέμονται σήμα. Ο επίτιμος δωρητής λαμβάνει επίσης παροχές και πληρωμές.

Στην ΕΣΣΔ, οι "Ημέρες Δωρητών" ασκήθηκαν επίσης ευρέως σε επιχειρήσεις, ιδρύματα και πανεπιστήμια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αίμα ελήφθη σε ειδικά κινητά χειρουργεία στον τόπο εργασίας ή μελέτης δωρητών.

Μετάγγιση αίματος: επιπλοκές, ενδείξεις, προετοιμασία

Η μετάγγιση αίματος είναι μια διαδικασία μετάγγισης αίματος που έχει ορισμένες ενδείξεις, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, επομένως απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία.

Οι πρώτες προσπάθειες μετάγγισης ανθρώπινου αίματος έγιναν πολύ πριν από τη γέννηση του Χριστού. Εκείνη την εποχή, οι άνθρωποι προσπάθησαν να εγχύσουν το αίμα των ζώων: αρνιά, σκύλους, χοίρους, τα οποία, φυσικά, δεν τελείωσαν με επιτυχία. Στη συνέχεια, διαπιστώθηκε πειραματικά ότι μόνο το ανθρώπινο αίμα είναι κατάλληλο για ένα άτομο. Οι άνθρωποι έμαθαν για τη συμβατότητα με το αίμα μόνο το 1901, όταν ο επιστήμονας Karl Landsteiner ανακάλυψε το αντιγονικό σύστημα αίματος ABO (ομάδες αίματος). Αυτή ήταν μια πραγματική πρόοδος στην ιατρική, η οποία κατέστησε δυνατή τη μετάγγιση αίματος από άτομο σε άτομο χωρίς περισσότερο ή λιγότερο επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία. 40 χρόνια αργότερα, το σύστημα Rhesus άνοιξε, γεγονός που κατέστησε αυτή τη διαδικασία ακόμη πιο προσιτή..

Τι είναι η μετάγγιση αίματος;?

Το αίμα για μετάγγιση λαμβάνεται από άτομα εθελοντικά. Αυτό γίνεται σε ιατρικά ιδρύματα, σε τράπεζες αίματος και σταθμούς μετάγγισης αίματος. Το αίμα που λαμβάνεται από το δότη αποθηκεύεται σε δοχεία έτσι ώστε να μην αλλοιωθεί, προστίθενται ειδικά συντηρητικά και σταθεροποιητές. Χωρίς αποτυχία, το αίμα εξετάζεται για διάφορες μολυσματικές ασθένειες, όπως HIV, γονόρροια, ηπατίτιδα. Διάφορα συστατικά εξάγονται επίσης από το αίμα: ερυθρά αιμοσφαίρια, πλάσμα, αιμοπετάλια. Φάρμακα παρασκευάζονται από αίμα: γάμμα σφαιρίνη, λευκωματίνη, κρυοκαθίζηση κ.λπ..

Μια διαδικασία μετάγγισης αίματος είναι παρόμοια με μια μεταμόσχευση ιστού από το ένα άτομο στο άλλο. Είναι απλώς αδύνατο να επιλέξετε αίμα που είναι ιδανικά από κάθε άποψη, επομένως, ολόκληρο το αίμα μεταγγίζεται πολύ σπάνια. Αυτό συμβαίνει μόνο όταν ο ασθενής απαιτεί άμεση μετάγγιση αίματος έκτακτης ανάγκης. Για να δώσει το σώμα ελάχιστες παρενέργειες, το αίμα διασπάται σε συστατικά. Τις περισσότερες φορές γίνονται ερυθρά αιμοσφαίρια και πλάσμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση ενός ατόμου από επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες όπως ο HIV ή η ηπατίτιδα, το αίμα που λαμβάνεται από έναν δότη καραντίνα, όπου αποθηκεύεται για 6 μήνες. Τα συμβατικά ψυγεία δεν είναι κατάλληλα για αυτό, καθώς υπό τέτοιες συνθήκες το αίμα θα χάσει τις ευεργετικές του ιδιότητες. Έτσι, τα αιμοπετάλια αποθηκεύονται για 6 ώρες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι σε θέση να υπάρχουν όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες στο ψυγείο, αλλά μετά την κατάψυξη καταστρέφονται. Επομένως, το αίμα που λαμβάνεται από έναν δότη χωρίζεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορούν να καταψυχθούν στους -196 ° C χρησιμοποιώντας άζωτο. Επίσης, οι υπεριώδεις θερμοκρασίες μπορούν να αντέξουν στο πλάσμα του αίματος. Η διαδικασία αποθήκευσης αίματος είναι πολύ περίπλοκη και απαιτεί επιλεκτική προσέγγιση..

Οι περισσότεροι άνθρωποι που, λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, δεν σχετίζονται με την ιατρική, γνωρίζουν μόνο για την πιο κοινή μέθοδο μετάγγισης αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα από ένα δοχείο (φιάλη ή αιμακόνη - μια σακούλα αίματος και ένα συντηρητικό) τροφοδοτείται μέσω παρακέντησης στη φλέβα στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Προκαταρκτικά, το αίμα του ασθενούς εξετάζεται για να προσδιοριστεί η ομάδα και ο παράγοντας Rh, εάν αυτό δεν είναι γνωστό. Στη συνέχεια ρίχνουν στο αίμα που ταιριάζει στο άτομο από κάθε άποψη.

Αν νωρίτερα πιστεύαμε ότι οποιοδήποτε αίμα είναι κατάλληλο για ένα άτομο, το κύριο πράγμα είναι ότι πρέπει να ληφθεί από ένα άτομο, τότε η σύγχρονη ιατρική δεν συμμερίζεται αυτήν την άποψη. Απαιτείται δοκιμή συμβατότητας.

Το αίμα μπορεί να μεταγγιστεί από τον δότη στον παραλήπτη για τους ακόλουθους σκοπούς:

Η λειτουργία της αντικατάστασης του αίματος.

Η μετάγγιση αίματος απαιτεί προσεκτική προσοχή εκ μέρους του γιατρού. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις σε αυτήν. Η αδικαιολόγητη μετάγγιση αίματος απειλεί σοβαρά προβλήματα υγείας, επειδή μόνο τα ίδια δίδυμα μπορούν να έχουν 100% συμβατότητα με το αίμα. Σε άλλους ανθρώπους, ακόμη και παρά το γεγονός ότι είναι συγγενείς του αίματος, το αίμα διαφέρει σε διάφορους μεμονωμένους δείκτες. Επομένως, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το σώμα δεν θα αρχίσει να το απορρίπτει..

Τρόποι και μέθοδοι μετάγγισης αίματος

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι μετάγγισης αίματος, καθεμία από τις οποίες έχει σχεδιαστεί για την επίλυση συγκεκριμένων στόχων και στόχων..

Έμμεση μετάγγιση, όταν ο ασθενής μεταγγίζεται με δωρεά αίματος αποθηκευμένο σε ορισμένα δοχεία.

Άμεση μετάγγιση αίματος, όταν ο ασθενής μεταγγίζεται αμέσως από τη φλέβα του δότη. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Η συσκευή καθιστά δυνατή τη συνεχή μετάγγιση αίματος, και με τη βοήθεια μιας σύριγγας, πραγματοποιείται συνεχής μετάγγιση.

Ανταλλαγή μετάγγισης αίματος, όταν ένας ασθενής μεταγγίζεται μετά την αφαίρεση μερικώς ή πλήρως του αίματος.

Αυτόματη μετάδοση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει μεταγγισμένο αίμα δότη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ταυτόχρονα, ο δότης και ο ασθενής είναι το ίδιο άτομο..

Επανέγχυση Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα του ατόμου, το οποίο χύθηκε κατά τη διάρκεια του ατυχήματος ή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συλλέγεται και μετά μεταγγίζεται στο ίδιο το άτομο.

Το αίμα μεταγγίζεται στάγδην, inkjet ή inkjet. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ταχύτητα της μετάγγισης.

Η μετάγγιση αίματος είναι μια περίπλοκη διαδικασία που συγκρίνεται με τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, η εφαρμογή του είναι ευθύνη ενός γιατρού και όχι μιας νοσοκόμου.

Τρόποι παροχής αίματος στον παραλήπτη:

Η ενδοφλέβια έγχυση είναι η βασική μέθοδος μετάγγισης αίματος. Η φλεβοκέντηση είναι μια τυπική μετάγγιση αίματος και η φλεβοτομή είναι μια μέθοδος μετάγγισης αίματος μέσω ενός καθετήρα, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στην υποκλείδια φλέβα. Σε αυτό το μέρος, η συσκευή μπορεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ταυτόχρονα είναι απαραίτητη η παροχή ποιοτικής φροντίδας για τον καθετήρα.

Η ενδοαρτηριακή μετάγγιση αίματος είναι πολύ σπάνια όταν ένα άτομο έχει καρδιακή ανακοπή.

Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μετάγγιση αίματος ενδοοστού. Για το σκοπό αυτό, τα στέρνα και το ιλίιο χρησιμοποιούνται συχνότερα. Λιγότερο συχνά, το αίμα εγχέεται στον ασβεστία, τον κονδύλιο του μηρού και τον κόνδυλο της κνήμης.

Η ενδοκαρδιακή μετάγγιση αίματος πραγματοποιείται στην αριστερή κοιλία. Αυτή η μέθοδος μετάγγισης αίματος εφαρμόζεται στην πράξη εξαιρετικά σπάνια, όταν δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι..

Η μετάγγιση εντός της αορτής μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν υπάρχουν μόνο λίγα δευτερόλεπτα για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Οι ενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν: απροσδόκητο κλινικό θάνατο, μαζική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στο στέρνο.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της αυτο-μετάδοσης και της αυτο-αιμοθεραπείας, καθώς αυτές είναι δύο ριζικά διαφορετικές διαδικασίες. Με την αυτόματη μετάδοση, σε ένα άτομο χορηγείται πλήρης μετάγγιση του αίματός του, το οποίο είχε προηγουμένως προετοιμαστεί. Με την αυτοθεραπεία, το αίμα του ασθενούς μεταγγίζεται από τη φλέβα στον γλουτό. Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων, για παράδειγμα, νεανικής ακμής, φλυκταινών δερματικών αλλοιώσεων κ.λπ..

Προετοιμασία μετάγγισης αίματος

Η μετάγγιση αίματος απαιτεί προσεκτική προετοιμασία ενός ατόμου. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά την ποιοτική συλλογή της αναμνηστικής, καθώς και τη μελέτη της αλλεργικής έντασης του ασθενούς.

Επομένως, ο γιατρός πρέπει να θέσει στον ασθενή τις ακόλουθες ερωτήσεις:

Έχει λάβει μετάγγιση αίματος πριν; Εάν ναι, πώς μετέφερε αυτή τη διαδικασία?

Μήπως ένα άτομο πάσχει από αλλεργίες?

Μια γυναίκα ανακαλύπτει πόσες γεννήσεις είχε, αν όλες έκλεισαν με επιτυχία. Εάν η ασθενής έχει ιστορικό που επιβαρύνεται, τότε εμφανίζεται προκαταρκτικά για τη διεξαγωγή πρόσθετων εξετάσεων, μεταξύ των οποίων: το τεστ Kumbas, το οποίο σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανοσοποιητικά αντισώματα.

Είναι επιτακτική ανάγκη να μάθουμε ποιες ασθένειες είχε ο ασθενής στο παρελθόν και από ποιες παθολογίες υποφέρει σε μια δεδομένη στιγμή..

Σε γενικές γραμμές, ο γιατρός αντιμετωπίζει το καθήκον ποιοτικής εξέτασης του ασθενούς και να ανακαλύψει εάν διατρέχει κίνδυνο για άτομα που αντενδείκνυνται στη μετάγγιση αίματος.

Ανάλογα με το σκοπό της μετάγγισης, ο γιατρός μπορεί να παρουσιάσει στον ασθενή ορισμένα συστατικά του αίματος. Σπάνια χρησιμοποιώ πλήρες αίμα.

Η προκαταρκτική προετοιμασία μειώνεται στα ακόλουθα βήματα:

Προσδιορισμός του τύπου αίματος του ασθενούς και του παράγοντα Rh, εάν δεν διαθέτει γραπτό πιστοποιητικό με σφραγίδα που να επιβεβαιώνει αυτούς τους δείκτες.

Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh του δότη, παρά το γεγονός ότι ένα τέτοιο σημάδι βρίσκεται ήδη στο φιαλίδιο του αίματος.

Διεξαγωγή βιολογικού τεστ για τη συμβατότητα του αίματος με τον δότη και τον παραλήπτη.

Μερικές φορές απαιτείται επείγουσα μετάγγιση αίματος, οπότε όλα τα προπαρασκευαστικά βήματα πραγματοποιούνται κατά την κρίση του γιατρού. Εάν η χειρουργική επέμβαση έχει προγραμματιστεί, τότε ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τη διατροφή για αρκετές ημέρες, κόβοντας τροφές πρωτεΐνης στη διατροφή του. Μόνο ελαφρύ πρωινό επιτρέπεται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Εάν η παρέμβαση έχει προγραμματιστεί για το πρωί, τότε τα έντερα και η ουροδόχος κύστη του ασθενούς θα πρέπει να είναι κενά..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Παρόλο που η προετοιμασία για τη διαδικασία μετάγγισης αίματος πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες, αυτή η διαδικασία εξακολουθεί να προκαλεί ευαισθητοποίηση του σώματος. Επιπλέον, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ανοσοποίησης του οργανισμού με αντιγόνα, για τον οποίο η σύγχρονη ιατρική δεν γνωρίζει ακόμη. Επομένως, ουσιαστικά δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη μετάγγιση πλήρους αίματος.

Μόνο οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να αποτελούν εξαίρεση:

Οξεία απώλεια αίματος ανθρώπου όταν ο συνολικός όγκος του είναι περίπου 15% του συνολικού όγκου κυκλοφορούντος αίματος.

Αιμορραγία στο φόντο μιας παραβίασης του αιμοστατικού συστήματος. Εάν είναι δυνατόν, τότε ο ασθενής δεν μεταγγίζεται με πλήρες αίμα, αλλά με τα απαραίτητα στοιχεία.

Τραύμα ή σύνθετη χειρουργική επέμβαση συνοδευόμενη από μαζική απώλεια αίματος.

Η μετάγγιση αίματος με πλήρες αίμα έχει πολύ περισσότερες αντενδείξεις στη συμπεριφορά του από τις ενδείξεις. Η κύρια αντένδειξη είναι μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, όταν πρόκειται για μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων ή άλλων μεμονωμένων στοιχείων του αίματος, οι απόλυτες αντενδείξεις συχνά εμπίπτουν στην κατηγορία των σχετικών.

Έτσι, οι απόλυτες αντενδείξεις για μετάγγιση πλήρους αίματος περιλαμβάνουν:

Σηπτική ενδοκαρδίτιδα στα υποξεία και οξεία στάδια.

Θρόμβωση και εμβολή.

Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας έντονης έντασης.

Μυοκαρδίτιδα και μυοκαρδιοσκλήρωση.

Το τρίτο στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης.

Ο τρίτος και 2Β βαθμός κυκλοφοριακών διαταραχών.

Εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση.

Αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς.

Επιδείνωση ρευματισμών, ρευματικός πυρετός.

Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια στα οξεία και χρόνια στάδια.

Διάδοση της πνευμονικής φυματίωσης.

Υπερευαισθησία σε πρωτεΐνες και πρωτεϊνικά παρασκευάσματα.

Εάν δημιουργηθεί μια κατάσταση που αποτελεί άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή, τότε δεν δίνουν προσοχή σε απόλυτες αντενδείξεις. Άλλωστε, υπάρχουν στιγμές που ένα άτομο απλά θα πεθάνει χωρίς πρόωρη μετάγγιση αίματος. Ωστόσο, ακόμη και τότε, είναι ιδιαίτερα επιθυμητή η μετάγγιση του ασθενούς με όχι πλήρες αίμα, αλλά μεμονωμένα συστατικά του, για παράδειγμα, μάζα ερυθροκυττάρων. Οι γιατροί προσπαθούν επίσης να αντικαταστήσουν το αίμα με ειδικές λύσεις όσο το δυνατόν περισσότερο. Παράλληλα με τον ασθενή, ενδείκνυται η εισαγωγή αντιαλλεργικών φαρμάκων.

Αίμα για μετάγγιση και τα συστατικά του

Το ανθρώπινο αίμα αποτελείται από κύτταρα αίματος και πλάσμα. Διάφορα παρασκευάσματα γίνονται από αυτά τα συστατικά, αν και αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί εύκολη από τεχνολογική άποψη..

Τα πιο συνηθισμένα συστατικά του αίματος που εξάγονται από πλήρες αίμα είναι λευκά αιμοσφαίρια, πλάσμα, αιμοπετάλια και ερυθρά αιμοσφαίρια..

ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταγγίζονται όταν υπάρχει έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι αιματοκρίτης κάτω από 0,25 και αιμοσφαιρίνη κάτω από 70 g / l.

Αυτό μπορεί να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

Αναιμία που αναπτύσσεται στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό ή στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Σοβαρή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους με φόντο καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια ή σε νέες γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης. Η διαδικασία σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να εκτελεστεί πριν από την έναρξη του τοκετού ή πριν από την επερχόμενη επέμβαση.

Αναιμία στο φόντο διαφόρων ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Μεθυσία του σώματος με φόντο σοβαρά εγκαύματα, δηλητηρίαση, πυώδεις διεργασίες. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια από το αίμα ενός δότη μπορούν να απαλλάξουν τον ασθενή από το σώμα από τοξικές ουσίες.

Ερυθροποίηση, η οποία προκάλεσε αναιμία.

Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, τότε του χορηγείται εναιώρημα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι μια αραιωμένη μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το σώμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να χρησιμοποιούνται τρεις ή πέντε φορές για μετάγγιση. Με τη βοήθεια φυσιολογικού διαλύματος, απομακρύνονται από αυτά τα αιμοπετάλια, τα λευκοκύτταρα, τα συντηρητικά, οι ηλεκτρολύτες, τα μικροσυσσωματώματα και άλλες ουσίες που ο ασθενής δεν χρειάζεται. Εάν η μάζα ερυθροκυττάρων υποβλήθηκε στη διαδικασία αφαίρεσης λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων από αυτό, τότε ονομάζεται EMOLT.

Το αίμα, το οποίο χρησιμοποιείται επί του παρόντος για μετάγγιση, καταψύχεται αφού ληφθεί από έναν δότη. Επομένως, πλένουν τη μάζα της ερυθροκυτταρίνης την ημέρα που πρόκειται να πραγματοποιήσουν τη μετάγγιση.

Το EMOLT εγχύεται σε ασθενείς σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

Εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως παρατηρήσει επιπλοκές που προκαλούνται από μετάγγιση αίματος.

Η παρουσία ισοάνοσων ή αυτοάνοσων αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται συχνά με αιμολυτική αναιμία..

Απαιτείται πλύση ερυθροκυττάρων όταν μεταγγίζεται μεγάλη ποσότητα αίματος, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μαζικού συνδρόμου μετάγγισης αίματος.

Αυξημένη πήξη του αίματος.

Ο ασθενής έχει νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Έτσι, γίνεται προφανές ότι το EMOLT καθιστά δυνατή τη βοήθεια ενός ατόμου που έχει απόλυτες αντενδείξεις για τη μετάγγιση πλήρους αίματος.

Πλάσμα αίματος

Το πλάσμα περιέχει μεγάλο αριθμό πρωτεϊνικών συστατικών, βιταμινών, αντισωμάτων, ορμονών και άλλων ευεργετικών ουσιών που απαιτούνται από τους ασθενείς σε μια ευρεία ποικιλία καταστάσεων. Επομένως, το πλάσμα είναι ένα συστατικό του αίματος, το οποίο έχει μεγάλη ζήτηση για μετάγγιση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα συστατικά του αίματος..

Το πλάσμα μεταγγίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις: μείωση του συνολικού όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, αιμορραγία, ανοσοανεπάρκεια, εξάντληση και άλλες σοβαρές διαταραχές της υγείας.

Αιμοπετάλια

Τα αιμοπετάλια είναι πλάκες που εμπλέκονται στη διαδικασία της αιματοποίησης. Σχηματίζουν τους λευκούς θρόμβους αίματος απαραίτητους για να σταματήσουν την αιμορραγία από τα τριχοειδή αγγεία. Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο ανθρώπινο σώμα, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας. Εάν το επίπεδό τους πέσει σε κρίσιμο μηδέν σημείο, τότε αυξάνεται η πιθανότητα εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Η αποθήκευση και η συλλογή των αιμοπεταλίων είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία. Η μάζα των αιμοπεταλίων δεν μπορεί να προετοιμαστεί εκ των προτέρων, καθώς αποθηκεύεται για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και απαιτεί επίσης συνεχή ανάμιξη. Επομένως, τα αιμοπετάλια μεταγγίζονται μόνο την ημέρα της συλλογής από τον δότη. Πριν από αυτό, το αίμα ελέγχεται επειγόντως για λοίμωξη.

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο που είναι συγγενής του θύματος ενεργεί ως δότης. Η ανοσοποίηση αναπτύσσεται σε αυτούς τους ασθενείς που συχνά μεταγγίζονται με μάζα αιμοπεταλίων. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης συχνός σύντροφος γυναικών που είχαν σοβαρή έκτρωση ή τοκετό, ως αποτέλεσμα των οποίων χρειάζονταν το αίμα ενός δότη.

Για να είναι επιτυχής η μετάγγιση αίματος αιμοπεταλίων, είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να πραγματοποιηθεί ένας προσδιορισμός επιλογής αιμοπεταλίων για αντιγόνα λευκοκυττάρων HLA. Αυτή η ανάλυση είναι πολύ δαπανηρή και επίσης πολύ χρονοβόρα..

Επιπλέον, η μετάγγιση αιμοπεταλίων σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης διαφορετικής αντίδρασης, η οποία ονομάζεται «μόσχευμα έναντι ξενιστή». Αυτό συμβαίνει υπό την προϋπόθεση ότι τα επιθετικά κύτταρα Τ και Β υπάρχουν στα αιμοπετάλια του δότη. Επομένως, η μετάγγιση αιμοπεταλίων είναι ένα μάλλον δύσκολο έργο..

Ενδείξεις για μετάγγιση αιμοπεταλίων:

Η θρομβοκυτταροπάθεια συνοδεύεται από αυξημένη αιμορραγία. Αυτή η παθολογία μπορεί να αποκτηθεί είτε να είναι συγγενής. Εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων φτάσει τα 60,0 * 10 9 / L, αλλά δεν υπάρχει αιμορραγικό σύνδρομο, τότε αυτό δεν αποτελεί ένδειξη για μετάγγιση αίματος. Μετάγγιση μάζας αιμοπεταλίων όταν το επίπεδο των αιμοπεταλίων φτάσει τα 40 * 10 9 / l.

Προετοιμασία για θεραπεία με κυτταροστατικά.

λευκά αιμοσφαίρια

Η μετάγγιση μάζας λευκοκυττάρων είναι ακόμη πιο δύσκολη εργασία σε σύγκριση με τη μετάγγιση μάζας αιμοπεταλίων. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται για τη θεραπεία της λευκοπενίας και ενδείκνυται επίσης για ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία..

Συχνά αρνούνται αυτήν τη διαδικασία, καθώς είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί υψηλής ποιότητας μάζα λευκοκυττάρων. Εξορύσσεται μόνο με διαχωριστικό. Μετά την αφαίρεση του δότη από το σώμα, τα λευκά αιμοσφαίρια πεθαίνουν πολύ γρήγορα. Επιπλέον, η μετάγγιση μάζας λευκοκυττάρων σχετίζεται με επιπλοκές όπως ρίγη, δύσπνοια, ταχυκαρδία, πυρετό, πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Μετάγγιση αίματος σε νεογέννητο μωρό

Οι ενδείξεις για μετάγγιση αίματος σε ένα νεογέννητο παιδί είναι παρόμοιες με αυτές για έναν ενήλικα. Η επιλογή μιας δόσης αίματος πραγματοποιείται ξεχωριστά. Οι γιατροί πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σε παιδιά που γεννιούνται με αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.

Με αιμολυτικό ίκτερο, ένα παιδί υποβάλλεται σε αντικατάσταση μετάγγισης αίματος χρησιμοποιώντας EMT ομάδα 0 (I), με την υποχρεωτική σύμπτωση του παράγοντα Rh.

Η μετάγγιση αίματος για ένα νεογέννητο μωρό είναι μια περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί προσοχή και απόλυτη φροντίδα από γιατρό..

Επιπλοκές μετάγγισης αίματος

Οι επιπλοκές κατά τη μετάγγιση αίματος εμφανίζονται συχνότερα λόγω του γεγονότος ότι το ιατρικό προσωπικό έκανε λάθη κατά την αποθήκευση, τη συλλογή αίματος ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Οι υποκείμενες αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Ασυμβατότητα του δότη και του ασθενούς ανά ομάδα αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένα σοκ μετάγγισης αίματος..

Αλλεργία του ασθενούς σε ανοσοσφαιρίνες που περιέχονται στο αίμα του δότη.

Κακός αιμοδότης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η ανάπτυξη δηλητηρίασης από κάλιο, τοξικό βακτηριακό σοκ, πυρογενείς αντιδράσεις..

Μαζική μετάγγιση αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει ομόλογο σύνδρομο αίματος, οξεία διασταλμένη καρδιά, σύνδρομο μαζικής μετάγγισης, δηλητηρίαση από κιτρικά.

Μετάδοση της λοίμωξης μαζί με το αίμα του δότη. Αν και η μακροχρόνια αποθήκευσή του ελαχιστοποιεί αυτήν την επιπλοκή.

Καταστροφή (αιμόλυση) ξένων ερυθρών αιμοσφαιρίων:

Εάν ο ασθενής εμφανίσει μια ή άλλη αρνητική αντίδραση, ο γιατρός πρέπει να λάβει επείγοντα μέτρα. Τα συμπτώματα τέτοιων επιπλοκών θα είναι προφανή: η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου αυξάνεται, τα ρίγη αυξάνονται και η ασφυξία μπορεί να αναπτυχθεί. Το δέρμα γίνεται μπλε, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα. Με κάθε λεπτό η κατάσταση ενός ατόμου θα επιδεινώνεται, μέχρι την εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, πνευμονικού εμφράγματος κ.λπ..

Οποιοδήποτε λάθος από ιατρικό προσωπικό κατά τη μετάγγιση αίματος μπορεί να κοστίσει τη ζωή του σε ένα άτομο, οπότε πρέπει να ακολουθήσετε τη διαδικασία όσο το δυνατόν πιο υπεύθυνα. Είναι απαράδεκτο να πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος από άτομο που δεν έχει αρκετές γνώσεις σχετικά με αυτήν τη διαδικασία. Επιπλέον, οι μεταγγίσεις αίματος πρέπει να πραγματοποιούνται αποκλειστικά με αυστηρές ενδείξεις..

Έκθεση για αιμοδοσία και μετάγγιση:

Εκπαίδευση: Το 2013, το Kursk State Medical University αποφοίτησε και αποκτήθηκε το δίπλωμα «Γενική Ιατρική». Μετά από 2 χρόνια, ολοκληρώθηκε η παραμονή στην ειδικότητα "Ογκολογία". Το 2016, μεταπτυχιακές σπουδές στο Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο N.I. Pirogov.

Όλα για μετάγγιση αίματος

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Ιστορικό μετάγγισης αίματος

Μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος) - μια ιατρική τεχνολογία που συνίσταται στην εισαγωγή στην ανθρώπινη φλέβα αίματος ή στα μεμονωμένα συστατικά του που λαμβάνονται από τον δότη ή από τον ίδιο τον ασθενή, καθώς και αίμα που έχει εισέλθει στην κοιλότητα του σώματος ως αποτέλεσμα τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης.

Στην αρχαιότητα, οι άνθρωποι παρατήρησαν ότι όταν χάνεται μεγάλη ποσότητα αίματος, ένα άτομο πεθαίνει. Αυτό δημιούργησε την ιδέα του αίματος ως φορέα ζωής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής αφέθηκε να πίνει φρέσκο ​​αίμα από ζώο ή άτομο. Οι πρώτες προσπάθειες μετάγγισης αίματος από ζώα σε ανθρώπους άρχισαν να ασκούνται τον 17ο αιώνα, αλλά όλες κατέληξαν σε επιδείνωση και θάνατο ενός ατόμου. Το 1848, στη Ρωσική Αυτοκρατορία δημοσιεύτηκε μια πραγματεία για τη μετάγγιση αίματος. Ωστόσο, παντού άρχισε να γίνεται μετάγγιση αίματος μόνο στο πρώτο μισό του 20ού αιώνα, όταν οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το ανθρώπινο αίμα ήταν διαφορετικό σε ομάδες. Ανακαλύφθηκαν οι κανόνες της συμβατότητάς τους, αναπτύχθηκαν ουσίες που αναστέλλουν την αιμο-πήξη (πήξη του αίματος) και επιτρέπουν την αποθήκευσή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το 1926, στη Μόσχα, υπό την ηγεσία του Αλεξάντερ Μπογκντάνοφ, άνοιξε το πρώτο ινστιτούτο μετάγγισης αίματος στον κόσμο (σήμερα το Ερευνητικό Κέντρο Αιματολογίας του Roszdrav), οργανώθηκε μια ειδική υπηρεσία αίματος.

Το 1932, οι Antonin Filatov και Nikolai Kartashevsky απέδειξαν για πρώτη φορά τη δυνατότητα μετάγγισης όχι μόνο πλήρους αίματος, αλλά και των συστατικών του, ιδίως του πλάσματος. Οι μέθοδοι συντήρησης πλάσματος έχουν αναπτυχθεί με ξήρανση με κατάψυξη. Αργότερα δημιούργησαν τα πρώτα υποκατάστατα αίματος.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αιμοδοτούμενο αίμα θεωρήθηκε καθολικό και ασφαλές μέσο θεραπείας μετάγγισης. Ως αποτέλεσμα, η άποψη αποδείχθηκε ότι η μετάγγιση αίματος είναι μια απλή διαδικασία και έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών. Ωστόσο, η εκτεταμένη διεξαγωγή μετάγγισης αίματος οδήγησε στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού παθολογιών, οι αιτίες των οποίων διευκρινίστηκαν με την ανάπτυξη ανοσολογίας.

Οι περισσότερες μεγάλες θρησκευτικές ονομασίες δεν έχουν μιλήσει κατά της μετάγγισης αίματος, αλλά η θρησκευτική οργάνωση των Μαρτύρων του Ιεχωβά αρνείται κατηγορηματικά το παραδεκτό αυτής της διαδικασίας, καθώς οι οπαδοί αυτής της οργάνωσης θεωρούν ότι το αίμα είναι ένα αγγείο της ψυχής που δεν μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο άτομο..

Σήμερα, η μετάγγιση αίματος θεωρείται μια εξαιρετικά υπεύθυνη διαδικασία για τη μεταμόσχευση σωματικού ιστού με όλα τα επακόλουθα προβλήματα - την πιθανότητα απόρριψης κυττάρων και συστατικών του πλάσματος και την ανάπτυξη συγκεκριμένων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων ασυμβατότητας ιστού. Οι κύριες αιτίες επιπλοκών που προκύπτουν από μετάγγιση αίματος είναι λειτουργικά ελαττωματικά συστατικά του αίματος, καθώς και ανοσοσφαιρίνες και ανοσογόνα. Κατά την έγχυση αίματος ενός ατόμου, τέτοιες επιπλοκές δεν εμφανίζονται.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών, καθώς και η πιθανότητα εμφάνισης ιών και άλλων ασθενειών, πιστεύεται στη σύγχρονη ιατρική ότι δεν υπάρχει ανάγκη για έγχυση πλήρους αίματος. Αντ 'αυτού, ο παραλήπτης μεταγγίζεται με ειδικά συστατικά αίματος που λείπουν, ανάλογα με την ασθένεια. Επίσης υιοθετείται η αρχή ότι ο παραλήπτης πρέπει να λαμβάνει αίμα από έναν ελάχιστο αριθμό δοτών (ιδανικά, από έναν). Οι σύγχρονοι ιατρικοί διαχωριστές καθιστούν δυνατή τη λήψη διαφόρων κλασμάτων από το αίμα ενός μόνο δότη, επιτρέποντας στοχοθετημένη θεραπεία.

Τύποι μετάγγισης αίματος

Στην κλινική πρακτική, απαιτείται συχνότερα έγχυση εναιωρήματος ερυθροκυττάρων, πρόσφατα κατεψυγμένου πλάσματος, λευκοκυττάρων ή συμπυκνώματος αιμοπεταλίων. Η μετάγγιση εναιωρήματος ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι απαραίτητη με αναιμία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με υποκατάστατα και παρασκευάσματα πλάσματος. Όταν οι επιπλοκές έγχυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η μετάγγιση πλάσματος είναι απαραίτητη για μια κρίσιμη μείωση του όγκου του αίματος κατά τη διάρκεια σοβαρής απώλειας αίματος (ειδικά κατά τον τοκετό), σοβαρά εγκαύματα, σήψη, αιμοφιλία κ.λπ. Προκειμένου να διατηρηθεί η δομή και η λειτουργία των πρωτεϊνών του πλάσματος, το πλάσμα που λαμβάνεται μετά τον διαχωρισμό του αίματος καταψύχεται σε θερμοκρασία -45 μοίρες. Ωστόσο, η επίδραση της διόρθωσης του όγκου του αίματος μετά την έγχυση πλάσματος είναι βραχύβια. Τα υποκατάστατα λευκωματίνης και πλάσματος είναι πιο αποτελεσματικά σε αυτήν την περίπτωση..

Η έγχυση αιμοπεταλίων είναι απαραίτητη για την απώλεια αίματος λόγω θρομβοπενίας. Η μάζα των λευκοκυττάρων έχει ανάγκη για προβλήματα με τη σύνθεση των δικών τους λευκών αιμοσφαιρίων. Κατά κανόνα, το αίμα ή τα κλάσματά του εισάγονται στον ασθενή μέσω φλέβας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται εισαγωγή αίματος μέσω της αρτηρίας, της αορτής ή των οστών..

Η μέθοδος έγχυσης πλήρους αίματος χωρίς κατάψυξη ονομάζεται άμεση. Δεδομένου ότι αυτό δεν προβλέπει διήθηση αίματος, η πιθανότητα σχηματισμού μικρών θρόμβων αίματος στο σύστημα μετάγγισης αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς αυξάνεται απότομα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οξεία απόφραξη θρόμβων μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Ανταλλαγή μετάγγισης αίματος - αυτή είναι μερική ή πλήρης απόσυρση αίματος από την κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, ενώ την αντικαθιστά με κατάλληλο όγκο αίματος δότη - ασκείται για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών (κατά τη διάρκεια δηλητηριάσεων, συμπεριλαμβανομένων των ενδογενών), των μεταβολιτών, των προϊόντων της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των ανοσοσφαιρινών (με αιμολυτική αναιμία νεογνών, μετά από μετάγγιση σοκ, οξεία τοξίκωση, οξεία νεφρική δυσλειτουργία). Η θεραπευτική πλασμαφαίρεση είναι μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους μετάγγισης αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, την ίδια στιγμή που το πλάσμα αφαιρείται, ο ασθενής λαμβάνει μάζα ερυθροκυττάρων, φρέσκο ​​παγωμένο πλάσμα και απαραίτητα υποκατάστατα πλάσματος στον κατάλληλο όγκο. Με τη βοήθεια της πλασμαφαίρεσης, οι τοξίνες απομακρύνονται από το σώμα, εισάγονται τα συστατικά του αίματος που λείπουν και καθαρίζουν επίσης το ήπαρ, τα νεφρά και τον σπλήνα.

Κανόνες μετάγγισης αίματος

Η ανάγκη για έγχυση αίματος ή των συστατικών του, καθώς και η επιλογή της μεθόδου και ο προσδιορισμός της δοσολογίας της μετάγγισης, καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό βάσει κλινικών συμπτωμάτων και βιοχημικών δειγμάτων. Ο γιατρός μετάγγισης απαιτείται, ανεξάρτητα από προηγούμενες μελέτες και αναλύσεις, για να εκτελέσει προσωπικά τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. προσδιορίστε την ομάδα αίματος του ασθενούς σύμφωνα με το σύστημα ABO και συγκρίνετε τα ληφθέντα δεδομένα με το ιατρικό ιστορικό.
  2. προσδιορίστε την ομάδα αίματος του δότη και συγκρίνετε τα δεδομένα με τις πληροφορίες στην ετικέτα του περιέκτη.
  3. ελέγξτε τη συμβατότητα του αιμοδότη και του ασθενούς.
  4. λήψη βιολογικών δειγμάτων δεδομένων.
Απαγορεύεται η μετάγγιση αίματος και τα κλάσματά του που δεν έχουν δοκιμαστεί για AIDS, ηπατίτιδα ορού και σύφιλη. Η μετάγγιση αίματος πραγματοποιείται σύμφωνα με όλα τα απαραίτητα ασηπτικά μέτρα. Το αίμα που λαμβάνεται από έναν δότη (συνήθως όχι περισσότερο από 0,5 l), μετά από ανάμιξη με ένα συντηρητικό, αποθηκεύεται σε θερμοκρασία 5-8 μοίρες. Η διάρκεια ζωής αυτού του αίματος είναι 21 ημέρες. Η μάζα ερυθροκυττάρων, κατεψυγμένη σε θερμοκρασία -196 βαθμούς, μπορεί να παραμείνει έγκυρη για αρκετά χρόνια.

Η έγχυση αίματος ή των κλασμάτων του επιτρέπεται μόνο με τη σύμπτωση του παράγοντα Rh του δότη και του δέκτη. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η έγχυση Rh-αρνητικού αίματος της πρώτης ομάδας σε άτομο με οποιαδήποτε ομάδα αίματος σε όγκο έως 0,5 l (μόνο για ενήλικες). Rh-αρνητικό αίμα της δεύτερης και τρίτης ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομο με δεύτερη, τρίτη και τέταρτη ομάδα, ανεξάρτητα από τον παράγοντα Rh. Ένα άτομο με την τέταρτη ομάδα αίματος με θετικό παράγοντα Rh μπορεί να μεταγγιστεί με οποιαδήποτε ομάδα αίματος.

Η μάζα ερυθροκυττάρων του θετικού σε Rh αίματος της πρώτης ομάδας μπορεί να εγχυθεί σε έναν ασθενή με οποιαδήποτε ομάδα με θετικό παράγοντα Rh. Το αίμα της δεύτερης και τρίτης ομάδας με θετικό παράγοντα Rh μπορεί να εγχυθεί σε άτομο με τέταρτη θετική ομάδα Rh. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ο έλεγχος συμβατότητας είναι υποχρεωτικός πριν από τη μετάγγιση. Εάν ανιχνευθούν σπάνιες ανοσοσφαιρίνες στο αίμα, απαιτείται ατομική προσέγγιση στην επιλογή του αίματος και ειδικές δοκιμές συμβατότητας.

Κατά τη μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος, κατά κανόνα, αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • σοκ μετά τη μετάγγιση
  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
  • μεταβολική νόσος;
  • παραβίαση του πεπτικού σωλήνα?
  • παραβίαση του κυκλοφορικού συστήματος ·
  • διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • μειωμένη αναπνευστική λειτουργία
  • μειωμένη αιματοποιητική λειτουργία.

Οι διαταραχές των οργάνων αναπτύσσονται λόγω της ενεργού αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσα στα αγγεία. Συνήθως, η συνέπεια των παραπάνω επιπλοκών είναι αναιμία, η οποία διαρκεί 2-3 μήνες ή περισσότερο. Εάν δεν τηρηθούν τα καθιερωμένα πρότυπα μετάγγισης αίματος ή ανεπαρκών ενδείξεων, ενδέχεται να αναπτυχθούν μη αιμολυτικές επιπλοκές μετά τη μετάγγιση:
  • πυρογενής αντίδραση;
  • ανοσογονική αντίδραση;
  • επιθέσεις αλλεργίας
  • αναφυλακτικό σοκ.

Για οποιαδήποτε επιπλοκή μετάγγισης αίματος, ενδείκνυται επείγουσα θεραπεία εντός του ασθενούς.

Ενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Η οξεία απώλεια αίματος είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου σε όλη την ανθρώπινη εξέλιξη. Και, παρά το γεγονός ότι για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραβιάσεις ζωτικών διαδικασιών, η παρέμβαση ενός γιατρού δεν είναι πάντα απαιτητική. Η διάγνωση της μαζικής απώλειας αίματος και ο διορισμός της μετάγγισης έχει αρκετές απαραίτητες προϋποθέσεις, καθώς αυτά τα στοιχεία καθορίζουν τη σκοπιμότητα διεξαγωγής μιας τόσο επικίνδυνης διαδικασίας όπως η μετάγγιση αίματος. Πιστεύεται ότι με οξεία απώλεια μεγάλου όγκου αίματος, απαιτείται μετάγγιση, ειδικά εάν εντός μίας ή δύο ωρών ο ασθενής έχει χάσει περισσότερο από το 30% του όγκου του.

Η μετάγγιση αίματος είναι μια επικίνδυνη και πολύ υπεύθυνη διαδικασία, επομένως οι λόγοι για αυτό πρέπει να είναι αρκετά καλοί. Εάν είναι δυνατόν να διεξαχθεί αποτελεσματική θεραπεία του ασθενούς χωρίς να καταφύγουμε σε μετάγγιση αίματος, ή δεν υπάρχει εγγύηση ότι θα φέρει θετικά αποτελέσματα, είναι προτιμότερο να αρνείται τη μετάγγιση. Ο διορισμός της μετάγγισης αίματος εξαρτάται από τα αποτελέσματα που αναμένονται από αυτήν: αναπλήρωση του χαμένου όγκου αίματος ή των επιμέρους συστατικών του. αυξημένη αιμορραγία με παρατεταμένη αιμορραγία. Μεταξύ των απόλυτων ενδείξεων για μετάγγιση αίματος - οξεία απώλεια αίματος, σοκ, επίμονη αιμορραγία, σοβαρή αναιμία, σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων με εξωσωματική κυκλοφορία. Συχνές ενδείξεις για μετάγγιση αίματος ή υποκατάστατων αίματος είναι διάφορες μορφές αναιμίας, αιματολογικές ασθένειες, πυώδεις-σηπτικές ασθένειες, σοβαρή τοξίκωση.

Αντενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Μετάγγιση αίματος

Σήμερα, τα υγρά που αντικαθιστούν το αίμα χρησιμοποιούνται συχνότερα από το δωρεά αίματος και τα συστατικά του. Ο κίνδυνος μόλυνσης ατόμων με ιό ανοσοανεπάρκειας, treponema, ιικής ηπατίτιδας και άλλων μικροοργανισμών που μεταδίδονται κατά τη μετάγγιση πλήρους αίματος ή των συστατικών του, καθώς και η απειλή επιπλοκών, που συχνά αναπτύσσονται μετά από μετάγγιση αίματος, καθιστούν τη μετάγγιση αίματος μια μάλλον επικίνδυνη διαδικασία. Επιπλέον, από οικονομική άποψη, η χρήση υποκατάστατων αίματος ή υποκατάστατων πλάσματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πιο επικερδής από τη μετάγγιση αίματος και των παραγώγων του.

Οι σύγχρονες λύσεις υποκατάστατων αίματος εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες:

  • πλήρωση της έλλειψης όγκου αίματος.
  • η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης μειώθηκε λόγω απώλειας αίματος ή σοκ.
  • τον καθαρισμό του σώματος των δηλητηρίων κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης.
  • διατροφή του σώματος με άζωτο, λιπαρά και μικροθρεπτικά σάκχαρα
  • διατροφή των κυττάρων του σώματος με οξυγόνο.

Με λειτουργικές ιδιότητες, τα υγρά που αντικαθιστούν το αίμα χωρίζονται σε 6 τύπους:
  • αιμοδυναμική (αντι-σοκ) - για τη διόρθωση της διαταραγμένης κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων και των τριχοειδών αγγείων.
  • αποτοξίνωση - για τον καθαρισμό του σώματος με τοξικότητα, εγκαύματα, ιονίζουσες βλάβες.
  • υποκατάστατα αίματος που τροφοδοτούν το σώμα με σημαντικά μικροθρεπτικά συστατικά.
  • διορθωτές ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και οξέος-βάσης ·
  • αιμο διορθωτής - μεταφορά αερίου;
  • σύνθετα διαλύματα υποκατάστασης αίματος με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Τα υποκατάστατα αίματος και τα υποκατάστατα πλάσματος πρέπει να έχουν ορισμένα υποχρεωτικά χαρακτηριστικά:
  • Το ιξώδες και η οσμωτικότητα των υποκατάστατων αίματος πρέπει να είναι πανομοιότυπα με παρόμοιες ιδιότητες του αίματος.
  • Πρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς το σώμα, χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά τα όργανα και τους ιστούς.
  • διαλύματα υποκατάστασης αίματος δεν πρέπει να προκαλούν την παραγωγή ανοσοσφαιρινών και να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια δευτερογενών εγχύσεων.
  • τα υποκατάστατα αίματος πρέπει να είναι μη τοξικά και να έχουν διάρκεια ζωής τουλάχιστον 24 μήνες.

Μετάγγιση αίματος από φλέβα σε γλουτό

Η αυτοθεραπεία είναι μια έγχυση φλεβικού αίματος σε έναν μυ ή κάτω από το δέρμα ενός ατόμου. Στο παρελθόν, θεωρήθηκε μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος διέγερσης μη ειδικής ανοσίας. Αυτή η τεχνολογία άρχισε να εφαρμόζεται στις αρχές του 20ού αιώνα. Το 1905, ο A. Beer ήταν ο πρώτος που περιέγραψε την επιτυχημένη εμπειρία της αυτοθεραπείας. Έτσι, δημιούργησε αιματώματα που συνέβαλαν στην αποτελεσματικότερη θεραπεία των καταγμάτων..

Αργότερα, για την τόνωση των ανοσοποιητικών διεργασιών στο σώμα, η μετάγγιση φλεβικού αίματος πραγματοποιήθηκε στον γλουτό με φουρουλκίαση, ακμή, χρόνιες γυναικολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες κ.λπ. Αν και στη σύγχρονη ιατρική δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας για την απαλλαγή από την ακμή, υπάρχουν πολλά στοιχεία που επιβεβαιώνουν τη θετική της επίδραση. Το αποτέλεσμα παρατηρείται συνήθως 15 ημέρες μετά τη μετάγγιση..

Για πολλά χρόνια, αυτή η διαδικασία, που ήταν αποτελεσματική και είχε ελάχιστες παρενέργειες, χρησιμοποιήθηκε ως συμπληρωματική θεραπεία. Αυτό συνεχίστηκε μέχρι την ανακάλυψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Ωστόσο, ακόμη και μετά από αυτό, σε χρόνιες και υποτονικές ασθένειες, χρησιμοποιήθηκε επίσης αυτοθεραπεία, η οποία βελτίωσε πάντα την κατάσταση των ασθενών.

Οι κανόνες για τη μετάγγιση φλεβικού αίματος στον γλουτό δεν είναι περίπλοκοι. Το αίμα αφαιρείται από μια φλέβα και εγχύεται βαθιά στο άνω-εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτιαίου μυός. Για την αποφυγή αιματωμάτων, το σημείο της ένεσης θερμαίνεται με θερμαντικό στρώμα.

Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από γιατρό ξεχωριστά. Αρχικά, εγχύονται 2 ml αίματος, μετά από 2-3 ημέρες η δόση αυξάνεται στα 4 ml - φτάνοντας έτσι τα 10 ml. Το μάθημα αυτοθεραπείας αποτελείται από 10-15 εγχύσεις. Η ανεξάρτητη πρακτική αυτής της διαδικασίας αντενδείκνυται αυστηρά.

Εάν η ευεξία του ασθενούς επιδεινωθεί κατά την αυτοθεραπεία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς, εμφανίζονται όγκοι και πόνοι στα σημεία της ένεσης - η δόση μειώνεται κατά 2 ml κατά την επόμενη έγχυση.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι χρήσιμη για μολυσματικές, χρόνιες παθολογίες, καθώς και πυώδεις δερματικές αλλοιώσεις. Προς το παρόν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτοθεραπεία. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν παραβιάσεις, ο γιατρός θα πρέπει να μελετήσει λεπτομερώς την κατάσταση.

Η ενδομυϊκή ή υποδόρια έγχυση αυξημένου όγκου αίματος αντενδείκνυται, επειδή Αυτό προκαλεί τοπική φλεγμονή, υπερθερμία, μυϊκό πόνο και ρίγη. Εάν αισθανθείτε πόνο στο σημείο της ένεσης μετά την πρώτη ένεση, η διαδικασία πρέπει να αναβληθεί για 2-3 ημέρες.

Κατά τη διεξαγωγή αυτοθεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες της στειρότητας.

Δεν αναγνωρίζουν όλοι οι γιατροί την αποτελεσματικότητα της έγχυσης φλεβικού αίματος στον γλουτό για τη θεραπεία της ακμής, επομένως τα τελευταία χρόνια αυτή η διαδικασία σπάνια συνταγογραφείται. Για τη θεραπεία της ακμής, οι σύγχρονοι γιατροί συστήνουν τη χρήση εξωτερικών φαρμάκων που δεν προκαλούν παρενέργειες. Ωστόσο, η επίδραση των εξωτερικών κεφαλαίων εμφανίζεται μόνο με παρατεταμένη χρήση.

Σχετικά με τα οφέλη της δωρεάς

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη χρειάζεται μετάγγιση αίματος τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Ακόμα και ένα άτομο με καλή υγεία και ένα ασφαλές πεδίο δραστηριότητας δεν είναι ασφαλές από τραυματισμό ή ασθένεια, στην οποία θα χρειαστεί δωρεά αίματος.

Η μετάγγιση αίματος πλήρους αίματος ή των συστατικών του πραγματοποιείται από άτομα με κρίσιμη υγεία. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται όταν το σώμα δεν μπορεί ανεξάρτητα να αναπληρώσει την ποσότητα του αίματος που χάθηκε ως αποτέλεσμα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, βαριών γεννήσεων, σοβαρών εγκαυμάτων. Τα άτομα που πάσχουν από λευχαιμία ή κακοήθεις όγκους χρειάζονται τακτικά μετάγγιση αίματος..

Το αίμα των δοτών είναι πάντα σε ζήτηση, αλλά, δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των δοτών στη Ρωσική Ομοσπονδία μειώνεται σταθερά και το αίμα είναι πάντα σε έλλειψη. Σε πολλά νοσοκομεία, η διαθέσιμη ποσότητα αίματος είναι μόνο το 30-50% της απαιτούμενης ποσότητας. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί πρέπει να πάρουν μια τρομερή απόφαση - ποιοι από τους ασθενείς ζουν σήμερα και ποιος όχι. Πρώτα απ 'όλα, αυτοί που διατρέχουν κίνδυνο είναι εκείνοι που χρειάζονται αιμοδοσία καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους - αιμοφιλικοί.

Η αιμορροφιλία είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πήξη του αίματος. Μόνο οι άνδρες είναι ευαίσθητοι σε αυτήν την ασθένεια, ενώ οι γυναίκες ενεργούν ως φορείς. Στην παραμικρή πληγή, εμφανίζονται επώδυνα αιματώματα, αναπτύσσεται αιμορραγία στα νεφρά, στον πεπτικό σωλήνα, στις αρθρώσεις. Χωρίς κατάλληλη φροντίδα και επαρκή θεραπεία, έως την ηλικία των 7-8 ετών, το αγόρι, κατά κανόνα, πάσχει από χωλότητα. Συνήθως οι ενήλικες με αιμορροφιλία είναι άτομα με ειδικές ανάγκες. Πολλοί από αυτούς δεν μπορούν να κινηθούν χωρίς πατερίτσες ή αναπηρικό καροτσάκι. Πράγματα στα οποία οι υγιείς άνθρωποι δεν αποδίδουν σημασία, όπως το τράβηγμα ενός δοντιού ή μια μικρή τομή, είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για τους ασθενείς με αιμορροφιλία. Όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια χρειάζονται τακτική μετάγγιση αίματος. Συνήθως λαμβάνουν μεταγγίσεις από πλάσμα. Η έγκαιρη μετάγγιση σας επιτρέπει να σώσετε την άρθρωση ή να αποτρέψετε άλλες σοβαρές παραβιάσεις. Αυτοί οι άνθρωποι οφείλουν τη ζωή τους στους πολλούς δωρητές που μοιράστηκαν μαζί τους αίμα. Συνήθως δεν γνωρίζουν τους δότες τους, αλλά είναι πάντα ευγνώμονες σε αυτούς..

Εάν ένα παιδί έχει λευχαιμία ή απλαστική αναιμία, δεν χρειάζεται μόνο χρήματα για φάρμακα, αλλά και δωρεά αίματος. Οποιοδήποτε φάρμακο παίρνει, το παιδί θα πεθάνει εάν η μετάγγιση αίματος δεν γίνει εγκαίρως. Η μετάγγιση αίματος είναι μία από τις απαραίτητες διαδικασίες για ασθένειες αίματος, χωρίς την οποία ο ασθενής πεθαίνει εντός 50-100 ημερών. Με απλαστική αναιμία, το αιματοποιητικό όργανο - ο μυελός των οστών, παύει να παράγει όλα τα συστατικά του αίματος. Πρόκειται για ερυθρά αιμοσφαίρια που τροφοδοτούν τα κύτταρα του σώματος με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, αιμοπετάλια που σταματούν την αιμορραγία και λευκά αιμοσφαίρια που προστατεύουν το σώμα από μικροοργανισμούς - βακτήρια, ιούς και μύκητες. Με οξεία έλλειψη αυτών των συστατικών, ένα άτομο πεθαίνει από αιμορραγίες και λοιμώξεις, οι οποίες δεν αποτελούν απειλή για υγιείς ανθρώπους. Η θεραπεία αυτής της νόσου συνίσταται σε μέτρα που αναγκάζουν τον μυελό των οστών να ξαναρχίσει την παραγωγή συστατικών του αίματος. Αλλά μέχρι να θεραπευτεί η ασθένεια, το παιδί χρειάζεται συνεχείς μεταγγίσεις αίματος. Στη λευχαιμία, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου οξείας νόσου, ο μυελός των οστών παράγει μόνο ελαττωματικά συστατικά του αίματος. Και μετά από χημειοθεραπεία για 15-25 ημέρες, ο μυελός των οστών δεν είναι επίσης σε θέση να συνθέσει κύτταρα αίματος και ο ασθενής χρειάζεται τακτικές μεταγγίσεις. Μερικοί το χρειάζονται κάθε 5-7 ημέρες, κάποιοι καθημερινά.

Ποιος μπορεί να γίνει δωρητής

Τι να κάνετε πριν δωρίσετε αίμα

Οφέλη δωρητών

Δεν μπορείτε να σώσετε τη ζωή ανθρώπων, καθοδηγούμενη από οικονομικά κέρδη. Απαιτείται αίμα για να σωθούν οι ζωές ασθενών με σοβαρές ασθένειες και πολλοί από αυτούς είναι παιδιά. Είναι φοβερό να φανταστεί κανείς τι μπορεί να συμβεί εάν μεταγγιστεί αίμα από μολυσμένο άτομο ή ναρκομανή. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, το αίμα δεν θεωρείται εμπορικό αντικείμενο. Τα χρήματα που δίνονται στους δωρητές στους σταθμούς μετάγγισης θεωρούνται αποζημίωση για μεσημεριανό γεύμα. Ανάλογα με την ποσότητα του αίματος που λαμβάνεται, οι δότες λαμβάνουν από 190 έως 450 ρούβλια.

Ένας δότης που είχε λάβει αίμα σε συνολικό όγκο ίσο με δύο μέγιστες δόσεις ή περισσότερες δικαιούται ορισμένα οφέλη:

  • εντός έξι μηνών, οι μαθητές των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων - μια προσθήκη στην υποτροφία στο 25%.
  • εντός 1 έτους - επίδομα για οποιαδήποτε ασθένεια στο ποσό των πλήρων αποδοχών, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της υπηρεσίας ·
  • εντός 1 έτους - δωρεάν θεραπεία σε πολιτικές κλινικές και νοσοκομεία.
  • εντός 1 έτους - κατανομή προτιμησιακών κουπονιών σε σανατόρια και θέρετρα.

Την ημέρα της συλλογής αίματος, καθώς και την ημέρα της ιατρικής εξέτασης, ο δότης δικαιούται έκπτωση.

Κριτικές

Έλενα, 24 ετών, Μόσχα
Για μεγάλο χρονικό διάστημα υπέφερα από ακμή - μερικές φορές χύθηκε μικρή ακμή, τότε βαρύ βράζει που δεν εξαφανίστηκε για αρκετούς μήνες.
Συμβουλευόμαστε περιοδικά με έναν δερματολόγο, αλλά δεν πρόσφερε τίποτα εκτός από βορικό οξύ και αλοιφή ψευδαργύρου. Και δεν ήταν χρήσιμο.
Μόλις έφτασα σε έναν άλλο δερματολόγο - ρώτησε αμέσως, έλαβα ποτέ μετάγγιση αίματος. Φυσικά, με εξέπληξε. Έγραψε την κατεύθυνση και διαβεβαίωσε ότι θα βοηθούσε.
Άρχισα λοιπόν να κάνω μετάγγιση αίματος από φλέβα σε γλουτό. Το μάθημα περιελάμβανε 10 διαδικασίες. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα και στη συνέχεια εγχέεται αμέσως στον γλουτό. Κάθε φορά, ο όγκος του αίματος άλλαζε - πρώτα αυξήθηκε και μετά μειώθηκε.
Σε γενικές γραμμές, αυτή η διαδικασία αποδείχθηκε εντελώς αναποτελεσματική, το αποτέλεσμα είναι μηδέν. Στο τέλος, γύρισα στο ιατρείο τανινών, όπου με έσωσαν από την ακμή - συνταγογράφησαν αλοιφή Differin και έφτιαξαν ένα βάμμα σύμφωνα με μια ειδική συνταγή στο φαρμακείο. Σε μόλις 40-50 ημέρες, η ακμή εξαφανίστηκε εντελώς..
Είναι αλήθεια, αργότερα επέστρεψαν ξανά - μετά τον τοκετό ολόκληρο το πρόσωπο ήταν καλυμμένο με βράσιμο. Πήγα στον ίδιο δερματολόγο - και πάλι υπέγραψε μετάγγιση από φλέβα στον γλουτό μου. Αποφάσισα να πάω - ίσως τώρα θα υπάρχει ακόμα αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, λυπάμαι που επίσης δεν ξέρουμε πώς να κάνουμε ενέσεις κανονικά! Όλες οι φλέβες και οι γλουτοί - σε αιματώματα, τρομακτικό για παρακολούθηση. Και το αποτέλεσμα δεν περίμενε ξανά. Γενικά, κατέληξα στο συμπέρασμα ότι μια τέτοια θεραπεία δεν βοηθά καθόλου την ακμή, αν και πολλοί υποστηρίζουν ότι είναι αποτελεσματική. Ως αποτέλεσμα, η ίδια απαλλάχθηκε από την ακμή - με τη βοήθεια τρίψιμο και λοσιόν.
Δεν θα συμβουλέψω μια τέτοια μετάγγιση, δεν μου έφερε κανένα όφελος. Αν και γνωρίζω μερικούς ανθρώπους που ξεφορτώθηκαν ακόμη πιο τρομερούς βράχους λόγω μετάγγισης. Εν ολίγοις, ένα μεμονωμένο θέμα.

Irina, 38 ετών, Γιαροσλάβλ
Ο σύζυγός μου πριν από 15 χρόνια εμφανίστηκε βράχια στο πρόσωπό του, και άρχισε να φρεσκάρει. Δοκίμασα διάφορες αλοιφές και φάρμακα - χωρίς αποτελέσματα. Ένας δερματολόγος συμβούλεψε μια διαδικασία μετάγγισης αίματος από μια φλέβα στον γλουτό. Η αδερφή μου είναι νοσοκόμα, γι 'αυτό αποφάσισα να κάνω αυτήν την επιχείρηση στο σπίτι. Ξεκίνησε με 1 ml, κάθε δεύτερη μέρα - 2 ml, και ούτω καθεξής έως και 10, στη συνέχεια επιστρέψτε σε ένα. Η διαδικασία γινόταν κάθε 2 ημέρες - μόνο 19 φορές. Δεν έχω προσπαθήσει να το κάνω μόνος μου, αλλά ο σύζυγός μου είπε ότι ήταν μάλλον οδυνηρό. Αν και μπορεί να είναι ψυχολογικό, γενικά δεν του αρέσει ενέσεις - πολύ λιγότερο μεταγγίσεις. Στην 5η διαδικασία, οι νέοι βράχοι σταμάτησαν να ανεβαίνουν. Και εκείνα που είχαν ήδη αρχίσει να εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα. Μέχρι το τέλος της πορείας, όλες οι πληγές είχαν επουλωθεί. Ταυτόχρονα, ενισχύθηκε η ασυλία του συζύγου της..
Η νεότερη αδερφή μου επίσης ξεφορτώθηκε την ακμή με αυτόν τον τρόπο - βοήθησε.

Συγγραφέας: Sorokachuk K.G. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Ο ισχυρότερος μυς στο ανθρώπινο σώμα είναι η καρδιά. Είναι ικανό να αντλεί έως και 7000 λίτρα αίματος την ημέρα με ταχύτητα 1,6 km / h, κάτι που είναι συγκρίσιμο με τη λειτουργία μιας ισχυρής αντλίας.