Σημαντικό πρόβλημα: Coronavirus και Obesity Linked

Οι Ρώσοι ιολόγοι και διατροφολόγοι είναι πεπεισμένοι ότι ο δείκτης μάζας σώματος σχετίζεται άμεσα με την επιβίωση του ανθρώπου σε μολυσματικές και χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης με έναν νέο τύπο κοροναϊού. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων ή διαβήτη τύπου 2. Ως αποτέλεσμα, αυτοί οι άνθρωποι θα είναι πολύ χειρότεροι ανεκτικοί στο COVID-19, το οποίο επιβεβαιώνεται από τις τρέχουσες στατιστικές. Ένας άλλος παράγοντας που επιδεινώνει την κατάσταση των υπέρβαρων ατόμων είναι η μείωση του βάθους της αναπνοής και του όγκου των πνευμόνων που λειτουργούν, προειδοποιούν οι ειδικοί.

Μεγάλη ομάδα κινδύνου

Το αυξημένο βάρος, σύμφωνα με τους Ρώσους γιατρούς, μπορεί να είναι ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου στην τρέχουσα πανδημία. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει άμεση αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και της πνευμονίας Wuhan, οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία θα έχουν μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, λένε οι επιστήμονες..

«Η παχυσαρκία είναι συχνά σύντροφος σε μια σειρά χρόνιων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη», δήλωσε η Mariya Orlova, ανώτερη ερευνητής στο Ινστιτούτο X-Bio, Tsogu, στην Izvestia. - Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος μπορεί να είναι και η αιτία μιας χρόνιας νόσου και η συνέπεια της. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι τα υπέρβαρα άτομα είναι πιο ευάλωτα σε λοίμωξη από κοροναϊούς..

Σύμφωνα με το CDC (Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων), η Natalya Pugacheva, διαιτολόγος και διατροφολόγος στην κλινική διαχείρισης υγείας του Ινστιτούτου Εξατομικευμένης Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Sechenovskiy (το πανεπιστήμιο συμμετέχει στο πρόγραμμα ανταγωνιστικότητας 5-100) είπε η Natalia Pugacheva στην Izvestia., τα άτομα με καρδιακή νόσο έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών λοίμωξης από κοροναϊό. Και μεταξύ αυτών, το ποσοστό των υπέρβαρων ατόμων είναι υψηλό.

- Τα άτομα με ακραίες μορφές παχυσαρκίας είναι συννοσηρό (που πάσχουν από πολλές παθολογίες ταυτόχρονα. - «Ειδήσεις») ασθενείς με τουλάχιστον 3-4 ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο αντιμετώπισης κακώς με οποιαδήποτε λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένου του COVID-19, τροφολόγος. - Επιπλέον, μπορεί να υποτεθεί ότι η μείωση του βάθους της αναπνοής και ο όγκος των πνευμόνων που λειτουργούν με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας συμβάλλουν επίσης στην ταχύτερη ανάπτυξη της νόσου με τη μορφή πνευμονίας.

40 συν

Προηγουμένως, οι επιστήμονες είχαν επεκτείνει την κατηγορία των ατόμων που είναι πιο ευαίσθητα στον κοροναϊό. Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου ανέφερε ότι σχεδόν τα δύο τρίτα αυτών που ήταν σοβαρά άρρωστοι με μια νέα λοίμωξη είναι υπέρβαροι και ότι αυτοί οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από το COVID-19. Οι ειδικοί ανέλυσαν τα δεδομένα όλων των ασθενών που εισήχθησαν σε μονάδες εντατικής θεραπείας σε όλη τη χώρα στις αρχές Μαρτίου και διαπίστωσαν ότι το 63% ήταν υπέρβαροι και επιρρεπείς σε παχυσαρκία. Επιπλέον, τα υπέρβαρα άτομα με δείκτη μάζας σώματος άνω των 40 κινδυνεύουν περισσότερο από επιπλοκές..

Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι ένας αριθμός που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παχυσαρκίας και του υπερβολικού βάρους σε ενήλικες. Υπολογίζεται ως η αναλογία σωματικού βάρους σε χιλιόγραμμα προς το τετράγωνο ανάπτυξης σε μέτρα (kg / m2). Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η διάγνωση του «υπέρβαρου» γίνεται με ΔΜΣ άνω των 25 και «παχυσαρκία» - πάνω από 30.

«Ο δείκτης μάζας σώματος σχετίζεται άμεσα με την επιβίωση του ανθρώπου σε διάφορες μολυσματικές και χρόνιες ασθένειες», δήλωσε ο Pavel Volchkov, επικεφαλής του εργαστηρίου γονιδιωματικής μηχανικής MIPT, σε συνομιλία με την Izvestia. - Τέτοιοι άνθρωποι έχουν μαζί τους μια σειρά παθολογιών και, ως εκ τούτου, θα είναι χειρότερο να ανεχτεί το COVID-19, το οποίο επιβεβαιώνεται από τις τρέχουσες στατιστικές.

Υπολογιστής δείκτη μάζας σώματος

Η Natalya Pugacheva, διαιτολόγος στην Κλινική Διαχείρισης Υγείας στο Ινστιτούτο Εξατομικευμένης Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Sechenov, τονίζει ότι άτομα με σοβαρό τρίτο βαθμό παχυσαρκίας συμπεριλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου.

- Ο ίδιος κατάλογος περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από διαβήτη και αυτό είναι κάθε δεύτερο ασθενή με σοβαρή παχυσαρκία, - εξήγησε ο ειδικός. - Οι πιο ευάλωτοι είναι τόσο ηλικιωμένοι όσο και φορείς χρόνιων ασθενειών. Οι παχύσαρκοι ασθενείς είναι πιθανότερο να ανήκουν στη δεύτερη ομάδα, ενώ το προσδόκιμο ζωής τους είναι κατά μέσο όρο 10-12 χρόνια λιγότερο.

Αυτο-απομόνωση από τα τρόφιμα

Την παραμονή των πληροφοριών ότι ο κοροναϊός είναι επικίνδυνος για άτομα με παχυσαρκία, ο Υπουργός Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Μιχαήλ Μουράσκο επιβεβαίωσε σε συνομιλία με τη RIA Novosti. Συνέστησε να εγκαταλείψετε τα βαριά και βαριά τρόφιμα. Σύμφωνα με τον ίδιο, η διατροφή πρέπει να είναι ορθολογική και ισορροπημένη και η άσκηση πρέπει να πραγματοποιείται σε καλά αεριζόμενους χώρους. Ο Υπουργός σημείωσε επίσης ότι αξίζει να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες..

Επιστήμονες και γιατροί προειδοποιούν έντονα ότι η θεραπεία του COVID-19 με αλκοόλ είναι επικίνδυνη. Σύμφωνα με τον επικεφαλής του τμήματος, η χρήση αλκοόλ από ασθενείς κατά καιρούς έκανε δύσκολη τη βοήθειά τους και "ορισμένοι απλώς δεν μπορούσαν να αποσυρθούν".

- Δηλαδή, το αλκοόλ σίγουρα δεν συνιστάται σε αυτήν την περίπτωση. Ας συμφωνήσουμε: τώρα είναι επιβλαβές σε οποιεσδήποτε ποσότητες. Το ίδιο πράγμα με το κάπνισμα. Κάπου υπήρχε μια φήμη ότι υποτίθεται ότι σκοτώνει τον κοραναϊό. Αυτό είναι παράλογο, - τόνισε ο Μιχαήλ Μουράσκο.

Όσον αφορά το υπερβολικό βάρος, οι ειδικοί συνιστούν τον έλεγχο της διατροφής σας σε συνθήκες αυτο-απομόνωσης και μετακίνησης περισσότερο για να αποφευχθεί η θανατηφόρα δυναμική για όλα τα συστήματα του σώματος. Νωρίτερα σε μια συνομιλία με την Izvestia, ο επικεφαλής ανεξάρτητος διατροφολόγος του Υπουργείου Υγείας, Viktor Tentlyan, συνέστησε σε όσους εργάζονται στο σπίτι να μειώσουν τη θερμιδική πρόσληψη της καθημερινής τους διατροφής κατά μέσο όρο 200-300 kcal για να διατηρήσουν το σχήμα τους.

Ο ΠΟΥ έχει δημοσιεύσει επίσης διατροφικές οδηγίες για την απομόνωση. Οι ειδικοί του συμβουλεύουν πρώτα να χρησιμοποιούν εκείνα τα προϊόντα που έχουν σύντομη διάρκεια ζωής και επίσης σας προτρέπουν να μαγειρέψετε σπιτικά πιάτα. Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε το μέγεθος της μερίδας για να αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση..

ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ

"ΑΥΞΗΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ" σε βιβλία

Το κεφάλι χαμηλώθηκε για έναν ανυψωμένο τόνο

Ο διευθυντής χαμηλώθηκε για τον ανυψωμένο τόνο της. Έγινε έκτακτη ανάγκη στο νοσοκομείο μας. Η επικεφαλής του τμήματος, η Λίντα, μεταφέρθηκε στην εργασία ως κανονική νοσοκόμα. Ο λόγος ήταν ότι μίλησε με υφισταμένους παρουσία ασθενών με υπερυψωμένο τόνο, το προσωπικό σχεδόν δεν συμπάθησε μαζί της. Λένε,

Ανυψωμένο Polonium-210 στο σώμα του Litvinenko

Αυξημένα επίπεδα πολωνίου-210 στο σώμα του Litvinenko 3.157 Όπως έχω ήδη σημειώσει, οι πρώτες δοκιμές που έδειξαν αυξημένα επίπεδα πολωνίου-210 στο σώμα του Litvinenko ήταν δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν στο AWE στο Aldermaston στις 21 και 22 Νοεμβρίου 2006, δηλαδή λίγο πριν από το θάνατο του Litvinenko. Μετά θάνατον

Σημαντικός κίνδυνος επένδυσης σε ομόλογα υψηλής απόδοσης είναι ο κίνδυνος πτώχευσης του εκδότη

Ένας σημαντικός κίνδυνος επένδυσης σε ομόλογα υψηλής απόδοσης είναι ο κίνδυνος πτώχευσης του εκδότη Από επίσημη άποψη, μπορούμε να μιλήσουμε για πτώχευση όταν ο εκδότης ομολόγων καθυστερεί τη συμφωνημένη πληρωμή ενός κουπονιού ή κεφαλαίου για περισσότερες από 30 ημέρες. στην πραγματικότητα

Αυξημένος έλεγχος

Αυξημένος έλεγχος Αυτός ο τύπος ελέγχου είναι χαρακτηριστικός στις περιπτώσεις όπου υπάρχει ταυτόχρονη αποδυνάμωση του ελεγχόμενου σώματος κάτω από το επιτρεπόμενο όριο και ενίσχυση του σώματος ελέγχου πάνω από το επιτρεπόμενο όριο. Στη συνέχεια, ο ρυθμιστικός φορέας ενισχύει την καταστολή

Αυξημένη κατανάλωση λαδιού?

Αυξήθηκε η κατανάλωση λαδιού; Η νεαρή γυναίκα έφτασε στο πρατήριο καυσίμων και είπε στον μηχανικό για τα προβλήματα στο αυτοκίνητό της. Ο μηχανικός σκέφτηκε για πολύ τι να της πει, και τελικά απάντησε: - Λοιπόν, απλά μην προσέχετε το "puff-puff", αλλά όταν εμφανίζεται

Αυξημένη όρεξη

Αυξημένη όρεξη Πολλές έγκυες γυναίκες συνήθως έχουν αυξημένη όρεξη. Δεν υπάρχει τίποτα απαγορευμένο στο ότι μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της ημέρας θα φάει είτε ένα μήλο είτε ένα αχλάδι (ή ένα πιάτο μούρων), ή θα πιει ένα ποτήρι ποτό (χυμός, κομπόστα, κεφίρ, γάλα). Αλλά πρέπει να έχει κανείς

Ερώτηση 314. Λογικός κίνδυνος: έννοια, προϋποθέσεις νομιμότητας, ευθύνη για παράλογο κίνδυνο.

Ερώτηση 314. Λογικός κίνδυνος: έννοια, προϋποθέσεις νομιμότητας, ευθύνη για παράλογο κίνδυνο. Ο δικαιολογημένος κίνδυνος είναι η νόμιμη δημιουργία του κινδύνου από την εμφάνιση των συνεπειών που προβλέπονται από το ποινικό δίκαιο προκειμένου να επιτευχθούν κοινωνικά χρήσιμα

3.1. Κίνδυνος ως κατηγορία ασφάλειας ζωής. Αποδεκτός κίνδυνος

3.1. Κίνδυνος ως κατηγορία ασφάλειας ζωής. Αποδεκτός κίνδυνος Οι κοινωνικοί κίνδυνοι, όπως κάθε άλλοι, δημιουργούνται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης παραγόντων κινδύνου. Από την άποψη αυτή, συνιστάται να μάθετε ποιος είναι ο κίνδυνος, ποιοι είναι οι μηχανισμοί εμφάνισής του και πώς επηρεάζει

Αυξημένη όρεξη και παχυσαρκία

Αυξημένη όρεξη και παχυσαρκία Η αυξημένη όρεξη στα γηρατειά από τους επιστήμονες εξηγείται από το γεγονός ότι μειώνεται η ευαισθησία του υποθαλαμικού κέντρου στη δράση της γλυκόζης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μια περίσσεια γλυκόζης συσσωρεύεται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε παχυσαρκία.,

Αυξημένο ενδιαφέρον για σεξ

Αυξημένο ενδιαφέρον για σεξ Η υπερσεξουαλικότητα είναι μια αυξημένη, υπερβολική σεξουαλικότητα. Μερικά υπερσεξουαλικά παιδιά έχουν τη λεγόμενη πρόωρη ψυχοσεξουαλική ανάπτυξη, που σημαίνει τον πρώιμο σχηματισμό της σεξουαλικότητας, μπροστά από τον μέσο όρο

Αρχή 4. Τα φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται μόνο εάν ο κίνδυνος απόρριψης τους υπερβαίνει τον κίνδυνο πιθανών παρενεργειών.

Αρχή 4. Τα φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται μόνο εάν ο κίνδυνος απόρριψης τους υπερβαίνει τον κίνδυνο πιθανών παρενεργειών. Με άλλα λόγια, πρέπει να σταθμίσετε την αναλογία μεταξύ κινδύνου και οφέλους. Κάθε φάρμακο μπορεί να είναι όχι μόνο χρήσιμο και

Αυξημένη ροή ψυκτικού

Αυξημένη ροή ψυκτικού. Ελαττωματικό σύστημα ψύξης. Βλάβη στο ψυγείο. Ελέγξτε το ψυγείο για διαρροές. Μικρά ελαττώματα καλοριφέρ πρέπει να επιδιορθώνονται με συγκόλληση. Σε περίπτωση σοβαρής ζημιάς, αντικαταστήστε το ψυγείο, ζημιά στους εύκαμπτους σωλήνες ή τις φλάντζες στις αρθρώσεις.

Αυξημένη απόσταση σε μίλια αερίου

Αυξημένη απόσταση σε μίλια αερίου. Η απόσταση σε μίλια αερίου εξαρτάται από τις συνθήκες ταξιδιού (βαριά κυκλοφορία, συχνές στάσεις σε κυκλοφοριακή συμφόρηση), από το στυλ οδήγησης, από την τεχνική κατάσταση του αυτοκινήτου. Αξιολογήστε την τεχνική κατάσταση του κινητήρα με την κατανάλωση καυσίμου αναφοράς..

Αυξημένη κατανάλωση λαδιού

Αυξημένη κατανάλωση λαδιού Δυσλειτουργίες της ομάδας κυλίνδρου-εμβόλου Η εμφάνιση έγχρωμου καπνού κατά την εξάτμιση. ανακάλυψη αερίου στο στροφαλοθάλαμο. αυξημένη κατανάλωση λαδιού για απόβλητα. Η τυπική κατανάλωση λαδιού για αναθυμιάσεις είναι 0,3-0,5% της συνολικής κατανάλωσης βενζίνης. Ελέγξτε την κατανάλωση λαδιού

Διευθυντής γραφείου, πυροσβέστης και 7 άλλα επαγγέλματα που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου

Συνοδός

Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι 50% υψηλότερος, ο κίνδυνος καρκίνου του δέρματος είναι 4 φορές υψηλότερος και ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, του θυρεοειδούς, του οισοφάγου, του παχέος εντέρου, του στομάχου, του ήπατος και του παγκρέατος είναι επίσης υψηλότερος. Το πλήρωμα καμπίνας και το πλήρωμα καμπίνας παίρνουν όλους αυτούς τους πρόσθετους κινδύνους λόγω της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία σε μεγάλα υψόμετρα, σύμφωνα με τους συγγραφείς μιας μελέτης που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Environmental Health.

Πιλότος

Οι πιλότοι και άλλα μέλη του πληρώματος αντιμετωπίζουν διπλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος - όλα λόγω υπεριώδους ακτινοβολίας. Όπως σημειώνεται σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στην έκδοση JAMA Dermatology, για μια ώρα που αφιερώνεται στο πιλοτήριο, οι πιλότοι λαμβάνουν την ίδια δόση υπεριώδους ακτινοβολίας όπως σε 20 λεπτά σε ένα σολάριουμ.

Μεταλοκολλητής

Ο καρκίνος των πνευμόνων, των νεφρών και του μελανώματος των ματιών είναι επαγγελματικοί κίνδυνοι για τους συγκολλητές. Όλα αφορούν τα αέρια συγκόλλησης που απελευθερώνονται όταν το μέταλλο θερμαίνεται: πολλά από αυτά είναι τοξικά και επικίνδυνα για την υγεία..

Οποιαδήποτε καθιστική εργασία

Ο κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου είναι 32% υψηλότερος, ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου είναι 24% υψηλότερος, επιπλέον, κάθε δύο επιπλέον ώρες καθιστικής εργασίας την ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο κατά άλλο 10%. Εάν είστε υπάλληλος γραφείου και περνάτε το μεγαλύτερο μέρος της εργάσιμης ημέρας, έχετε μόνο έναν τρόπο να διατηρήσετε την υγεία σας: είναι σημαντικό να διακόψετε και να κάνετε κάποια γυμναστική κάθε ώρα και να περπατήσετε για τουλάχιστον 10 λεπτά κατά τη διάρκεια του μεσημεριανού διαλείμματος.

Μανικιουρίστα

Οι χημικές ουσίες, η σκόνη και τα σωματίδια των νυχιών που εισπνέει ο μανικιουρίστας κατά τη διάρκεια της ημέρας (καθώς και το προσωπικό του σαλόνι που βρίσκεται σε εσωτερικούς χώρους όλη την ημέρα) αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα και καρκίνου του δέρματος. Ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί εάν αερίζετε τακτικά το δωμάτιο και χρησιμοποιείτε προστατευτική μάσκα και γάντια κατά τη διάρκεια της λειτουργίας..

Πυροσβέστης

Τοξικές ουσίες που απελευθερώνονται κατά την καύση πλαστικών, δομικών υλικών, ακόμη και οικιακών χημικών, αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των όρχεων και μεσοθηλιώματος.

Νυχτερινή εργασία

Εάν το επάγγελμά σας περιλαμβάνει εργασία στη νυχτερινή βάρδια, λάβετε υπόψη: ο κίνδυνος εμφάνισης κακοηθών όγκων είναι υψηλότερος από εκείνον των οποίων η εργάσιμη ημέρα συμπίπτει με τις ώρες της ημέρας. Όπως έδειξε μια μελέτη επιστημόνων από το Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης, οι παραβιάσεις του φυσικού κιρκαδικού ρυθμού οδηγούν στη συσσώρευση πρωτεϊνών σε κύτταρα που διεγείρουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Ο κομμωτής

Εάν βάψετε τα μαλλιά σας κατά καιρούς, δεν πρέπει να ανησυχείτε για τις χημικές ουσίες που συνθέτουν τη βαφή ή το μπικουτί μαλλιών. Αλλά εάν εργάζεστε μαζί τους κάθε μέρα, ο κίνδυνος ορισμένων μορφών καρκίνου μπορεί να είναι υψηλότερος. Για να προστατέψετε τον εαυτό σας, χρησιμοποιήστε μόνο γάντια και βεβαιωθείτε ότι ο χώρος εργασίας σας αερίζεται τακτικά.

ΒΟΗΘΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ

Ίσως δεν πρέπει να πάτε σε εργαστηριακούς βοηθούς εάν υπήρξαν περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στην οικογένειά σας: μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Cancer Research επιβεβαίωσε ότι ο κίνδυνος σε αυτήν την περίπτωση διπλασιάζεται.

Το υλικό παρέχεται από τους εκδότες της έκδοσης "Home"

Οι ειδικοί κάλεσαν πέντε παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από κοροναϊό

Θανατηφόρες συνήθειες

Κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας κοροναϊού, οι ειδικοί συμβουλεύουν να αποχαιρετήσουν τις κακές συνήθειες, οι οποίες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα μόλυνσης ή να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Είναι ενδιαφέρον ότι, όχι μόνο οι καπνιστές, αλλά και οι λάτρεις του γρήγορου φαγητού διατρέχουν κίνδυνο. Επιπλέον, ο αυξημένος κίνδυνος μπορεί να απειλήσει τους ιδιοκτήτες γενειάδων.

Το κάπνισμα δεν προστατεύει

Ένας καπνιστής που έχει μολυνθεί με κοροναϊό είναι πολύ πιο πιθανό να έχει την ασθένεια σε πιο σοβαρή μορφή από ένα άτομο που δεν καπνίζει. Αυτό έγινε σε μια συνέντευξη με το Radio Sputnik, δήλωσε ο Vladimir Levshin, επικεφαλής του τμήματος πρόληψης του Κέντρου Ερευνών για τον Καρκίνο του N. N. Blokhin. Σημείωσε ότι τώρα στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε ψεύτικες πληροφορίες που το κάπνισμα υποτίθεται ότι προστατεύει από κοροναϊούς. Ο ειδικός τόνισε ότι αυτό δεν ισχύει. Σύμφωνα με τον ίδιο, οι καπνιστές με εμπειρία, κατά κανόνα, έχουν χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, στις οποίες ο κίνδυνος πνευμονίας αυξάνεται αρκετές φορές.

Αμερικανοί επιστήμονες σημείωσαν επίσης ότι οι καπνιστές έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης χρόνιων πνευμονικών παθήσεων και αυτό είναι ένας σοβαρός αρνητικός παράγοντας στον κοροναϊό. Επιπλέον, σύμφωνα με αυτούς, τα τσιγάρα και τα κρασί είναι επιβλαβή.

Εκτός από τις άμεσες επιπτώσεις στους πνεύμονες, το κάπνισμα οδηγεί επίσης σε μεταλλάξεις στα ανοσοκύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι η ανοσία των καπνιστών μειώνεται και εξαιτίας αυτού, συχνά μολύνονται με ιούς..

Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του κινδύνου εμφάνισης κοροναϊού, αλλά οι πιθανότητες μόλυνσης είναι πολύ μεγαλύτερες, καθώς αυτή η κακή συνήθεια βλάπτει το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια λογική απόφαση θα ήταν να την αποχαιρετήσει στις τρέχουσες συνθήκες της πανδημίας του κοροναϊού.

Μόνο για απολύμανση

Το αλκοόλ δεν είναι επίσης οι καλύτεροι σύμμαχοι στην καταπολέμηση του κοροναϊού. Καθώς ο επικεφαλής ελεύθερος ναρκωλόγος του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Yevgeny Bryun, σημείωσε ότι το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά τα κύτταρα του σώματος, αυξάνοντας την πιθανότητα διείσδυσης στον ιό. Η αιθανόλη, σύμφωνα με έναν ειδικό, διαταράσσει τη λειτουργία των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοκυττάρων, και στο πλαίσιο της τοξικομανίας του αλκοόλ, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ υψηλότερος.

Τα άτομα που αναγκάζονται να παραμείνουν σε αυτο-απομόνωση μπορεί να έχουν την εντύπωση ότι το αλκοόλ θα τους βοηθήσει να χαλαρώσουν και να ευθυγραμμιστούν. Ωστόσο, όπως προειδοποίησε ο ειδικός, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλκοολισμό. Το θετικό αποτέλεσμα που προκύπτει μετά την κατανάλωση αλκοόλ είναι αφύσικο και βραχύβιο και το αλκοόλ είναι εθιστικό. Με την πάροδο του χρόνου, για να επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρειάζεται μια αυξανόμενη δόση και μια νηφάλια κατάσταση προκαλεί δυσφορία. Ως αποτέλεσμα, οι χρήστες αλκοόλ αυξάνουν την ευερεθιστότητα, το άγχος και αρχίζουν οι διαταραχές του ύπνου. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν λόγω του γεγονότος ότι ορισμένα φάρμακα σε συνδυασμό με το αλκοόλ χάνουν την αποτελεσματικότητά τους. Ο γιατρός σημείωσε επίσης ότι μέρος του αλκοόλ αφήνει το σώμα μέσω των πνευμόνων, και αυτό τα καθιστά πολύ ευάλωτα, ειδικά σε συνδυασμό με το κάπνισμα, οπότε ο κίνδυνος μόλυνσης και επιπλοκής αυξάνεται σημαντικά.

Ο ειδικός είπε ότι η μόνη ωφέλιμη χρήση αλκοόλ είναι η απολύμανση επιφανειών και χεριών, αλλά εδώ πρέπει να γνωρίζετε το μέτρο, σαν να κακοποιείται, το δέρμα μπορεί να στεγνώσει πολύ και να σπάσει.

Οι ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της τερηδόνας και της στοματίτιδας, αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από κοροναϊό, δήλωσε ο πνευμονολόγος, επίτιμος γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας Alexander Karabinenko.

Περισσότερο λίπος - Περισσότερος κίνδυνος

Τα άτομα που είναι υπέρβαρα διατρέχουν κίνδυνο. Οι ανθυγιεινές τροφές, λένε οι γιατροί, αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης από κοροναϊό και σοβαρής ασθένειας. Αυτό αναφέρθηκε στο Facebook από την καρδιολόγο Anna Soloshchenko. Συνέστησε να εξαιρεθούν από το μενού γλυκά, ζαχαροπλαστικά, ζάχαρη, αποξηραμένα φρούτα και άλλα τρόφιμα με γρήγορους υδατάνθρακες. Επιπλέον, προέτρεψε να εγκαταλείψει τη χρήση καπνιστών κρεάτων, τηγανητών και γρήγορων φαγητών. Ο γιατρός σημείωσε ότι αυτά τα προϊόντα είναι επιβλαβή ανά πάσα στιγμή και τώρα, σε μια επιδημία, η χρήση τους είναι «θάνατος για το ανοσοποιητικό σύστημα», οπότε όσοι τα κακοποιούν δεν έχουν προστασία από τον ιό.

Ο Soloshenko συμβούλεψε να καταναλώνει περισσότερα προϊόντα με βιταμίνη D, τα οποία κατά τη διάρκεια της αυτο-απομόνωσης δεν μπορούν να ληφθούν από τον ήλιο στη σωστή ποσότητα. Μιλάμε για συκώτι γάδου, αυγά, λιπαρά ψάρια. Συνέστησε επίσης να διαφοροποιήσει τη διατροφή της, συμπεριλαμβανομένων των μούρων και των λαχανικών, και να πίνει αρκετό νερό, καθώς αυτό προστατεύει τον βλεννογόνο και την αναπνευστική οδό από το στέγνωμα και παρεμποδίζει τη διείσδυση ιών στο σώμα. Επιπλέον, ο ειδικός υπενθύμισε την ανάγκη να διατηρηθεί η σωματική δραστηριότητα, σημειώνοντας ότι η καραντίνα δεν είναι απαραίτητα τροφή και ύπνο. Σύμφωνα με αυτήν, το υπερβολικό λίπος παρεμποδίζει τη φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, οπότε πρέπει να ασκηθείτε στο σπίτι και επίσης να μειώσετε τη συνολική ποσότητα τροφής που καταναλώνεται..

Διανείμετε με κλιματισμό

Το Υπουργείο Υγείας ανέφερε ότι οι κίνδυνοι σχετίζονται όχι μόνο με κακές συνήθειες, αλλά και με τη χρήση κλιματιστικών δωματίου, τα οποία, αποδεικνύεται, αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Σύμφωνα με το πρακτορείο, αυτές οι συσκευές πρέπει να απενεργοποιηθούν, όχι μόνο στο σπίτι, αλλά και σε δημόσιους χώρους, για παράδειγμα, σε φαρμακεία και σε καταστήματα. Το γεγονός είναι ότι εάν μια λοίμωξη εισέλθει στον αέρα, ακόμη και σε μικρή ποσότητα, τα κλιματιστικά θα την αποστάξουν χωρίς να φιλτράρουν τον αέρα. Όπως πρόσθεσε το υπουργείο, ο κίνδυνος παραμένει ακόμη και αν χρησιμοποιείται καθαριστής αέρα στο δωμάτιο, συμπεριλαμβανομένης της εκπομπής υπεριώδους ακτινοβολίας. Σύμφωνα με ειδικούς του Υπουργείου Υγείας, θα είναι πιο αποτελεσματικό να ανοίξετε ξανά το παράθυρο και να αερίσετε καλά το δωμάτιο.

Καθώς έγινε γνωστό στους Αμερικανούς επιστήμονες από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, τα μαλλιά του προσώπου αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από κοροναϊό. Από αυτήν την άποψη, οι ειδικοί συμβούλευαν εκείνους που φορούν γενειάδα να το ξεφορτωθούν για μια πανδημία.

Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, η χρήση μάσκας πάνω από μούσι ή μουστάκι αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης κοροναϊού κατά έναν παράγοντα 1000, καθώς δεν ταιριάζει αρκετά στο πρόσωπο και χάνονται οι προστατευτικές του ιδιότητες. Επιπλέον, όπως σημειώνουν οι γιατροί, τα μαλλιά του προσώπου δεν μπορούν να λειτουργήσουν ως φίλτρο λοίμωξης, καθώς η πυκνότητά τους δεν είναι αρκετή για αυτό.

Οι ειδικοί μελέτησαν διάφορες παραλλαγές των "χτενίσματα" για μια γενειάδα, πιστεύοντας ότι μόνο 12 από τα 36 είναι σχετικά ασφαλή. Τα λεγόμενα "μούσι με μούσι" και τα μουστάκια σε σχήμα πετάλου, κατά την άποψή τους, καταλαμβάνουν μια οριακή θέση, καθώς μπορούν να τοποθετηθούν κάτω από μια μάσκα εάν το επιθυμούν.

Είναι ενδιαφέρον ότι στην ιστορία υπήρχαν ήδη παραδείγματα κοπής μαλλιών στο πρόσωπο «κάτω από τη μάσκα». Σύμφωνα με τη βρετανική εφημερίδα Daily Mail, το πιο διάσημο από αυτά είναι το μουστάκι του Fuhrer της ναζιστικής Γερμανίας, του Αδόλφου Χίτλερ. Ο συνάδελφός του στρατού Αλέξανδρος Μόριτζ Φράι είπε στα απομνημονεύματά του ότι κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου ο Χίτλερ διέταξε να κόψει το μουστάκι του έτσι ώστε να χωράει κάτω από αναπνευστήρα. Μετά τον πόλεμο, αποφάσισε να διατηρήσει το σχήμα τους, καθώς το συνηθίζει αυτό το διάστημα..

7 εύκολες συμβουλές για τη σημαντική μείωση του κινδύνου καρκίνου

Παιδιά, βάζουμε την ψυχή μας στη Bright Side. Ευχαριστώ για,
ότι ανακαλύπτετε αυτήν την ομορφιά. Ευχαριστώ για την έμπνευση και τα φραγκοστάφυλα..
Ελάτε μαζί μας στο Facebook και στο VK

Εάν προσπαθήσετε να προσαρμόσετε την ουσία των προληπτικών μέτρων κατά του καρκίνου σε μια φράση, τότε ο στόχος ενός ατόμου είναι να διατηρήσει αρχικά το σώμα σε κατάσταση που δεν προδιαθέτει στην εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Ή ακόμα πιο απλό - μην προκαλείτε την εμφάνισή τους. Θα σας πούμε ποια απλά βήματα προς αυτήν την κατεύθυνση μπορούν να ληφθούν σήμερα.

Το Bright Side σας υπενθυμίζει ότι τα στοιχεία που αναφέρονται, φυσικά, δεν είναι πανάκεια ή θεραπεία για τον καρκίνο, αλλά βεβαιωθείτε ότι η τήρησή τους θα επηρεάσει θετικά την υγεία σας..

Χρησιμοποιήστε κρέμες με SPF και μην ξεχνάτε τα καπέλα

Το δέρμα είναι ένας από τους ευκολότερους στόχους για τον καρκίνο και κυρίως η υπεριώδης ακτινοβολία προκαλεί όγκους. Πιστεύεται επίσης ότι τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, ιδιοκτήτες πολλών τυφλοπόντικων και ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο. Αλλά δεν είναι τόσο σημαντικό αν είστε σε αυτήν την ομάδα ή όχι: σε κάθε περίπτωση, αξίζει να συνηθίσετε να χρησιμοποιείτε αντηλιακά, να φοράτε καπέλα και καπέλα και να προτιμάτε αυτά τα προϊόντα περιποίησης και τα καλλυντικά που περιέχουν ουσίες με SPF.

  • Θα είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε βιταμίνη Β3 ή νικοτιναμίδη. Είναι γνωστό ότι αυτός ο παράγοντας αποτρέπει την εμφάνιση ορισμένων τύπων καρκίνου του δέρματος, οι οποίοι είναι απλώς δυνατοί λόγω βλάβης στα κύτταρα από υπεριώδεις ακτίνες..

Προσέξτε με πλαστικά σκεύη.

Ειδικοί από το Βρετανικό Πανεπιστήμιο του Έξετερ διεξήγαγαν μια μελέτη και υποστηρίζουν ότι τα πλαστικά μπουκάλια και οι περιέκτες περιέχουν τη χημική ένωση bisphenol A, η οποία μπορεί να είναι η αιτία ορισμένων ογκολογικών ασθενειών. Συγκεκριμένα, η βλάβη από πλαστικό σχετίζεται συχνότερα με την εμφάνιση καρκίνου του μαστού. Είναι καλύτερα να ακολουθείτε έναν απλό κανόνα: μην επαναχρησιμοποιείτε πλαστικά μπουκάλια και ακόμη και αν μεταφερθείτε, τουλάχιστον μην ξαναζεστάνετε τα τρόφιμα σε πλαστικά δοχεία.

Υψηλός καρδιαγγειακός κίνδυνος: τα κύρια συστατικά

Μεταγραφή διάλεξης

Συνολική διάρκεια: 29:10

Oksana Mikhailovna Drapkina, Γραμματέας του Διατμηματικού Επιστημονικού Συμβουλίου Θεραπείας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής:

- Συνεχίζουμε. Η επόμενη διάλεξη της κύριας τάξης. Θα διαβαστεί από τον Igor Vladimirovich Sergienko, MD. "Διαστρωμάτωση του καρδιαγγειακού κινδύνου." Παρακαλώ.

Igor Vladimirovich Sergienko, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών:

- Αγαπητέ Vladimir Trofimovich, Oksana Mikhailovna, ευχαριστώ για την παρουσίαση.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούμε δύο συστήματα διαστρωμάτωσης των κινδύνων. Αυτό είναι το σύστημα SCORE και η κλίμακα Framingham. Ωστόσο, όλοι γνωρίζετε ότι αυτά τα συστήματα διαστρωμάτωσης των κινδύνων έχουν ορισμένα μειονεκτήματα. Τι λαμβάνουν υπόψη αυτές οι κλίμακες; Τι θεωρούμε όταν χρησιμοποιούμε την κλίμακα διαστρωμάτωσης κινδύνου SCORE;?

Λαμβάνουμε υπόψη το φύλο του ασθενούς. Λαμβάνουμε υπόψη την ηλικία του. Εξετάζουμε εάν ο ασθενής καπνίζει ή όχι. Φυσικά, λαμβάνουμε υπόψη το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Αυτό που είναι πολύ σημαντικό - λαμβάνουμε υπόψη το επίπεδο χοληστερόλης. Μόλις εμφανίστηκε αυτό το σύστημα, αμέσως οι γιατροί (απλοί θεραπευτές) άρχισαν να κάνουν ερωτήσεις: σε ασθενείς με διαβήτη το σύστημα λειτουργεί ή δεν λειτουργεί; Εάν ο ασθενής (ξέρω σίγουρα) έχει αθηροσκλήρωση και η κλίμακα SCORE δείχνει χαμηλό κίνδυνο, τότε τι πρέπει να κάνετε?

Συνειδητοποιήσαμε ότι αυτό το σύστημα δεν είναι απολύτως τέλειο και ότι πρέπει να βελτιωθεί και να βελτιστοποιηθεί..

Προς το παρόν, χρησιμοποιούνται παράγοντες κινδύνου για τη διαστρωμάτωση του κινδύνου, ο οποίος υπό όρους μπορεί να διαιρεθεί, όπως γνωρίζετε, σε μεγάλο (ή κλασικό) και νέο (ή μη κλασικό).

Μεγάλη είναι η ηλικία και το φύλο του ασθενούς, που επιβαρύνονται από την κληρονομικότητα, την αρτηριακή υπέρταση, τη δυσλιπιδαιμία, την παρουσία σακχαρώδη διαβήτη, το κάπνισμα, την παχυσαρκία (επί του παρόντος χρησιμοποιείται κυρίως η περιφέρεια της μέσης), η υποδυναμία και μια αθηρογενής δίαιτα.

Ωστόσο, νέοι ή μη κλασικοί παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι μπορούν να χωριστούν σε λιπίδια, μη λιπίδια και υποκλινική αθηροσκλήρωση, για τους οποίους θα μιλήσουμε σήμερα, καθίστανται πολύ σημαντικοί. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μη κλασικοί παράγοντες κινδύνου (για παράδειγμα, LFA small) μπορούν ήδη να θεωρηθούν κλασικοί.

Ποιοι παράγοντες κινδύνου προτείνει η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας και η Ρωσική Εταιρεία για τη Μελέτη της Αρτηριακής Υπέρτασης; Αυτή είναι η τιμή της παλμικής πίεσης. Αυτή είναι η ηλικία. Αυτό είναι το κάπνισμα. Αυτή είναι η δυσλιπιδαιμία. Αυτή είναι μια αλλαγή στη γλυκόζη πλάσματος νηστείας. Εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης. Ανεπιθύμητο οικογενειακό ιστορικό. Κοιλιακή παχυσαρκία.

Στη διαφάνεια βλέπετε τη διαστρωμάτωση του κινδύνου που πρότεινε να χρησιμοποιήσει η Ρωσική Εταιρεία για τη Μελέτη της Υπέρτασης το 2010. Τι είναι πολύ σημαντικό; Εστιάζουμε όχι μόνο στο επίπεδο της αρτηριακής υπέρτασης (δηλ. Στοιχεία πίεσης), αλλά επίσης βλέπουμε αν ο ασθενής έχει παράγοντες κινδύνου, βλάβη στα όργανα-στόχους, διαβήτη και τις λεγόμενες σχετιζόμενες καταστάσεις.

Αν κοιτάξετε, θα δείτε ότι ακόμη και σε ασθενείς με χαμηλή αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρουσία τριών ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου, ή εάν ο ασθενής έχει βλάβη στα όργανα-στόχους ή εάν ο ασθενής έχει διαβήτη, τότε αναφερόμαστε αμέσως τουλάχιστον σε αυτόν τον ασθενή ως ελάχιστο στην κατηγορία υψηλού πρόσθετου κινδύνου. Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε δεν έχει σημασία ποιο είναι το επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Αυτός είναι ένας ασθενής με πολύ υψηλό κίνδυνο..

Αυτό είναι πολύ καλό, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά η διαφάνεια δείχνει το Ομοσπονδιακό Μητρώο Αρτηριακής Υπέρτασης για το έτος 2009. Δείχνει τη συχνότητα αξιολόγησης των παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, βλάβες οργάνων-στόχων σε πρακτική εξάσκηση εξωτερικών ασθενών. Τι βλέπουμε; Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις αντιπροσωπεύουν το 9% των γιατρών και βλάβη στα όργανα-στόχους 13% των γιατρών. Βλέπουμε ότι το σύστημα στην πραγματική πρακτική δεν λειτουργεί όπως θα θέλαμε.

Ποιες μεθόδους χρησιμοποιεί ο γιατρός όταν ο ασθενής έρχεται σε αυτόν για να προσδιορίσει τον κίνδυνο του; Αυτή είναι μια έρευνα και φυσική εξέταση. Θα μιλήσει με τον ασθενή, θα μάθει αν οι συγγενείς του ήταν άρρωστοι, θα καθορίσει το φύλο, το ύψος, θα μετρήσει τον δείκτη μάζας σώματος ή την περιφέρεια της μέσης, θα ρωτήσει εάν ο ασθενής καπνίζει. Στην καλύτερη περίπτωση, ο γιατρός θα έχει μια βιοχημική εξέταση αίματος μπροστά του και μπορεί ακόμη και να δει το φάσμα των λιπιδίων του ασθενούς. Ολα. Αυτό θα δώσει ήδη στον γιατρό την ευκαιρία να διαχωρίσει τον κίνδυνο..

Είναι σωστό? Γιατί δεν λαμβάνουμε υπόψη τα αποτελέσματα που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας οργανικές μεθόδους; Ας υποθέσουμε, πριν από περίπου 10 χρόνια, μάλλον δεν χρειαζόταν να μιλήσουμε για μια διπλή μελέτη των καρωτιδικών αρτηριών σε εκτεταμένη πρακτική για διαστρωμάτωση του κινδύνου. Αλλά τώρα οι συσκευές είναι διαθέσιμες σε πολλά νοσοκομεία.

Η διαφάνεια δείχνει μια αρκετά ενδιαφέρουσα μελέτη, η οποία διήρκεσε τρία χρόνια. Πέρασε στις ΗΠΑ. Εξετάσαμε τη συχνότητα ανάπτυξης επιπλοκών ισχαιμικής νόσου σε ασθενείς με διαφορετικά αρχικά επίπεδα κινδύνου. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε κίνδυνο υπό όρους, χαμηλό και μέτριο κίνδυνο. Βλέπουμε ότι σε ασθενείς των οποίων ο κίνδυνος ορίστηκε χαμηλός, 75% - η εμφάνιση επιπλοκών και σε ασθενείς των οποίων ο κίνδυνος αναγνωρίστηκε ως υψηλός, 12%.

Τι είναι αυτό? Αποδεικνύεται ότι προσδιορίσαμε εσφαλμένα τον κίνδυνο. Αυτό εξηγείται εν μέρει από το φαινόμενο Glagov (ο καθηγητής Arutyunov μίλησε καλά γι 'αυτόν σήμερα). Αποδείχθηκε ότι στο 60-70% του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου αναπτύσσεται με αγγειογραφικά ελαφρώς αλλοιωμένες αρτηρίες της καρδιάς (στεφανιαίες αρτηρίες).

Γιατί; Όταν εμφανίζεται μια αθηροσκληρωτική πλάκα, το αγγείο αρχίζει να αναδιαμορφώνεται. Αυτό αποσκοπεί στη διατήρηση της εκκαθάρισής του. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει πολύ. Ο όγκος της πλάκας σε αυτόν τον ασθενή μπορεί να μην διαφέρει από τον όγκο της πλάκας σε έναν ασθενή ο οποίος στεγνώνει σημαντικά τη στεφανιαία αρτηρία. Αλλά αυτός ο ασθενής μπορεί επίσης να εμφανίσει σχίσιμο, ρήξη της ινώδους κάψουλας και θρόμβωση. Ο κίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου σε αυτόν τον ασθενή δεν είναι λιγότερο από ό, τι σε έναν ασθενή με σημαντική στεφανιαία νόσο.

Αλλά θα αντιμετωπίσουμε ενεργά έναν ασθενή με σημαντική βλάβη των στεφανιαίων αρτηριών, θα του συνταγογραφήσουμε φάρμακα. Αν δούμε, ας πούμε, τις ανωμαλίες του περιγράμματος κατά τη στεφανιαία αγγειογραφία, δεν μπορούμε να συνταγογραφήσουμε φάρμακα στον ασθενή, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβάντων σε αυτόν. Κατανοούμε ότι χρειαζόμαστε αναζήτηση νέων κριτηρίων κινδύνου.

Η διαφάνεια δείχνει μια ενδιαφέρουσα μελέτη, η οποία περιελάμβανε 222 ασθενείς που είχαν προηγουμένως έμφραγμα του μυοκαρδίου. Πρόκειται για άνδρες και γυναίκες της μέσης ηλικίας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πρώτη διάγνωση ήταν έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτοί οι ασθενείς και οι γιατροί που τους παρακολούθησαν στο παρελθόν δεν ήξεραν ότι οι ασθενείς έχουν στεφανιαία νόσο.

Το 70% αυτών των ασθενών στην κλίμακα κινδύνου Framingham είχαν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Εξάλλου. Όταν έγινε γνωστό ότι οι ασθενείς είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπερεκτίμησαν τον κίνδυνο σε αυτούς τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης δεδομένων προφίλ λιπιδίων. Αποδείχθηκε ότι το 75% αυτών των ασθενών για αυτή τη διαστρωμάτωση του κινδύνου δεν χρειάζεται να παίρνουν φάρμακα.

Ποιοι παράγοντες θεωρούνται κυρίως ως υποψήφιοι για ένταξη στο σύστημα διαστρωμάτωσης των κινδύνων; Αυτοί είναι κληρονομικοί και γενετικοί δείκτες. Αυτοί είναι βιοχημικοί δείκτες φλεγμονής. Αν νομίζω ότι όλοι γνωρίζουν για την εξαιρετικά ευαίσθητη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, τότε ίσως δεν γνωρίζουν όλοι για τη φωσφολιπάση Α2 που σχετίζεται με τις λιποπρωτεΐνες.

Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή στο γεγονός ότι οι φωσφολιπάσες είναι διαφορετικές - υπάρχουν πολλές από αυτές. Γνωρίζουμε, για παράδειγμα, την εκκριτική φωσφολιπάση, υπάρχει LpA-μικρή σχετιζόμενη φωσφολιπάση Α2. Ωστόσο, υπάρχει μια ξεχωριστή πρωτεΐνη - αυτή είναι η LP FLP A2. Θεωρείται ως πιθανός δείκτης αστάθειας αθηροσκληρωτικής πλάκας..

Πιστεύεται ότι εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, τότε ο ασθενής πιθανότατα έχει μια ασταθή πλάκα. Πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα για τη σταθεροποίησή του. Πρέπει να πω ότι στο Ισραήλ αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται ήδη ως τυπική μέθοδος διαλογής. Ένας ασθενής με ABS έρχεται για εξέταση. Τον προτείνουν - θέλετε να δείτε εάν έχετε ασταθή αθηροσκληρωτική πλάκα; Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε αυτήν την ανάλυση..

Ίσως τρέχουν λίγο μπροστά. Είναι ακόμη απαραίτητο να μελετήσουμε αυτήν την πρωτεΐνη, αλλά βλέπουμε ότι μπορούμε επίσης να διαγνώσουμε ασταθή αθηροσκληρωτική πλάκα στο μέλλον.

Πρέπει να λάβουμε υπόψη τα σημάδια οργανικής αγγειακής βλάβης και μπορούμε να το λάβουμε υπόψη αυτήν τη στιγμή. Πρόκειται πρώτα απ 'όλα για προκλινική αθηροσκλήρωση, δηλαδή πάχυνση του TIM, παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών. Αύξηση της ακαμψίας των ελαστικών αγγείων, την οποία μπορούμε να προσδιορίσουμε αυξάνοντας την ταχύτητα του παλμικού κύματος. Πρόκειται για έναν δείκτη αστραγάλου, που είναι πολύ εύκολο να μετρηθεί για οποιονδήποτε γιατρό, ο οποίος έχει μόνο ένα τονόμετρο. Αυτό είναι το επίπεδο στεφανιαίου ασβεστίου, το οποίο δεν είναι πολύ εύκολο να μετρηθεί.

Η διαφάνεια δείχνει τις συστάσεις της Αμερικανικής Ένωσης Καρδιολογίας το 2010. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό πρόσθετων κριτηρίων κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις σε ασυμπτωματικούς ασθενείς σε σχέση με την αθηροσκλήρωση. Βλέπουμε ότι αυτό είναι ένα οικογενειακό ιστορικό κατά πρώτο λόγο και η κατηγορία των αποδεικτικών στοιχείων είναι μία (πολύ υψηλή). Οι γενετικές μελέτες δείχνουν μόνο τον τρίτο βαθμό αποδεικτικών στοιχείων.

Η πάχυνση του συμπλέγματος ΜΙ σε ασθενείς υψηλού κινδύνου αποτελεί απόδειξη κατηγορίας ΙΙα. Αυτός είναι ο δείκτης αστραγάλου-βραχιόνιου, αυτή είναι η ταχύτητα του παλμικού κύματος, αυτός είναι ο δείκτης στεφανιαίου ασβεστίου, το επίπεδο της απόδειξης του οποίου ποικίλλει ανάλογα με τον κίνδυνο, που καθορίζεται από την κλίμακα Framingham. Αυτό είναι το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αυτό είναι το επίπεδο της φωσφολιπάσης Α2 που σχετίζεται με λιποπρωτεΐνες.

Ένας πολύ ενδιαφέρων αλγόριθμος SHAPE προτάθηκε επίσης για την αποσαφήνιση του κινδύνου σε άνδρες άνω των 45 ετών και σε γυναίκες άνω των 55 ετών, στις οποίες ο κίνδυνος ορίζεται αρχικά ως χαμηλός ή μέτριος. Αυτή είναι η λεγόμενη δοκιμασία για προκλινική αθηροσκλήρωση. Το τεστ μπορεί να θεωρηθεί αρνητικό ή θετικό..

Τι είναι το τεστ για την προκλινική αθηροσκλήρωση; Πρόκειται για μια πολύπλευρη υπολογιστική τομογραφία για την αξιολόγηση του δείκτη στεφανιαίου ασβεστίου και μια διπλή μελέτη των καρωτιδικών αρτηριών, η οποία λαμβάνει υπόψη το πάχος του συμπλέγματος ΜΙ, καθώς και την παρουσία ή απουσία αθηροσκληρωτικής πλάκας.

Βλέπουμε ότι εάν το τεστ είναι αρνητικό, τότε ο ασθενής παραμένει στην ομάδα χαμηλού και μέτριου κινδύνου. Ωστόσο, εάν το τεστ είναι θετικό, ο ασθενής μπαίνει αμέσως τουλάχιστον στην κατηγορία μέτριας επικινδυνότητας. Στη συνέχεια, εξετάζουμε τις συγκεκριμένες τιμές που ελήφθησαν από τον ασθενή κατά την εξέταση. Εστιάζουμε στους αριθμούς, σε έναν ποσοτικό προσδιορισμό του δείκτη στεφανιαίου ασβεστίου, σε μια ποσοτική εκτίμηση του πάχους του συμπλόκου ΜΙ και στο κατά πόσον οι πλάκες της αθηροσκληρωτικής αρτηρίας περιορίζονται σημαντικά ή όχι.

Βλέπουμε ότι εάν οι πλάκες περιορίζουν περισσότερο από 50%, τότε ο ασθενής εμπίπτει ήδη στην κατηγορία πολύ υψηλού κινδύνου. Αλλά αυτό δεν είναι κάτι αφηρημένο που γράψαμε στον ασθενή και το ξεχάσαμε. Οχι. Όταν ταξινομούμε έναν ασθενή σε μια κατηγορία ή στην άλλη, πρέπει να επιτύχουμε επίπεδα στόχου χοληστερόλης ή πρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. Οι δόσεις φαρμάκων και τα φάρμακα που χρησιμοποιούμε θα είναι διαφορετικά. Αυτή είναι η τακτική της θεραπείας των ασθενών μας..

Η διαφάνεια δείχνει την προγνωστική σημασία του πάχους του συμπλόκου ΜΙ σε διάφορα μέρη της αρτηριακής κλίνης για τη διάγνωση της στενώσεως της αθηροσκλήρωσης ήδη στεφανιαίων αρτηριών. Εξετάσαμε ποιες αρτηρίες αντιμετωπίζονται καλύτερα με υπερήχους, έτσι ώστε αυτές οι τιμές να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να στρωματοποιήσουν τον κίνδυνο..

Βλέπουμε με πράσινο χρώμα στη διαφάνεια ότι η καλύτερη αγγειακή πισίνα είναι η πισίνα των καρωτιδικών αρτηριών, καθώς η ευαισθησία και η ειδικότητα είναι υψηλότερες εδώ. Οι καρωτιδικές αρτηρίες εμφανίζονται καλύτερα..

Η μελέτη CAFES-CAVE παρουσιάζεται σε μια διαφάνεια που δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών σε ασθενείς των οποίων ο αρχικός κίνδυνος αναγνωρίζεται ως χαμηλός, ανάλογα με αυτό που βρίσκουμε σε μια διπλή μελέτη των καρωτιδικών αρτηριών. Βλέπουμε ότι αν βρούμε μια εντελώς φυσιολογική εικόνα, τότε ο κίνδυνος θα είναι ελάχιστος.

Η αύξηση του πάχους του συμπλέγματος ΜΙ αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο επιπλοκών. Η παρουσία αθηροσκληρωτικής πλάκας χωρίς στένωση αυξάνει τον κίνδυνο κατά σχεδόν 40%. Η παρουσία μιας πλάκας που σφίγγει σημαντικά τον αυλό της καρωτιδικής αρτηρίας αυξάνει τον κίνδυνο κατά 80%, δηλαδή, αλλάζει εντελώς την ιδέα μας για τον ασθενή.

Η διαφάνεια δείχνει επίσης τον σχετικό κίνδυνο ανάπτυξης σε άτομα που δεν έχουν παράπονα, ανάλογα με τη φυσική και οργανική εξέταση. Κατ 'αρχάς είναι ένα θετικό τεστ άγχους. Εάν κατά τη διάρκεια ενός τεστ στρες βλέπουμε στα δεδομένα του ασθενούς που μιλούν για ισχαιμία του μυοκαρδίου, πιθανότατα θα έχει βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ωστόσο, βλέπουμε ότι εάν ακούσουμε τον θόρυβο στη μηριαία αρτηρία σε έναν ασθενή ή προσδιορίσουμε μια αθηροσκληρωτική πλάκα της καρωτίδας ή της μηριαίας αρτηρίας, τότε αυτός ο ασθενής είναι επίσης πολύ πιθανό να επηρεαστεί από στεφανιαίες αρτηρίες..

Το πάχος του συμπλέγματος εσωτερικών μέσων ως παράγοντας κινδύνου, δηλαδή πώς μπορεί να ποσοτικοποιηθεί αυτό; Ποσοτικά, μπορούμε να το εμφανίσουμε ως εξής. Η αύξηση του πάχους του συμπλέγματος ΜΙ κατά 0,2 mm αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά 33% (κατά το ένα τρίτο) και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 28%.

Πραγματοποιήθηκε επίσης μια μετα-ανάλυση 8 μελετών, η οποία έδειξε ότι κάθε αύξηση του πάχους του συμπλέγματος ΜΙ κατά 0,1 mm αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος εμφράγματος του μυοκαρδίου από 10% σε 15% και εγκεφαλικού επεισοδίου - από 13% σε 18%. Δεν έχουμε το δικαίωμα να αγνοήσουμε αυτόν τον δείκτη.

Το LP FLPA A2 ως παράγοντας κινδύνου για επιπλοκές. Τι? Στεφανιαία καρδιακή νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, θάνατος από καρδιαγγειακές αιτίες και θάνατος που δεν σχετίζεται με καρδιαγγειακά αίτια. Βλέπουμε μια σχετική αξιολόγηση κινδύνου. Σε όλες τις περιπτώσεις, το LP FLAA A2 παίζει σημαντικό ρόλο. Θεωρητικά, θα πρέπει να λάβουμε υπόψη το επίπεδό του όταν διαχωρίζουμε τον κίνδυνο του ασθενούς.

Πώς μπορούμε να το λάβουμε αυτό υπόψη; Πρέπει να μετρήσουμε το επίπεδο της φωσφολιπάσης Α2 στον ασθενή και να δούμε: εάν είναι περισσότερα από 200 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο, τότε ο ασθενής μέτριου κινδύνου θα μεταφερθεί στην ομάδα υψηλού κινδύνου. Εάν ένας ασθενής με υψηλό κίνδυνο είναι πάνω από 200 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο, τότε αυτός ο ασθενής μπαίνει αμέσως στην κατηγορία πολύ υψηλού κινδύνου. Τονίζω για άλλη μια φορά ότι δεν είναι απλώς μια επίσημη μετάβαση, αλλά πρέπει να αλλάξουμε τη θεραπεία μας.

Επιτρέψτε μου να αναφέρω τα αποτελέσματα της έρευνάς μας, η οποία πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό μας ίδρυμα - το ρωσικό συγκρότημα έρευνας και παραγωγής καρδιολογίας - μαζί με 12 κλινικές της Δυτικής Διοικητικής Περιφέρειας της Μόσχας. Περιλάμβανε 2400 ασθενείς. Αυτοί οι ασθενείς χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες. Ομάδα 1 - αυτοί είναι υγιείς άνθρωποι που έχουν λιγότερους από δύο παράγοντες κινδύνου. Η δεύτερη ομάδα αποτελείται από ασθενείς με παράγοντες κινδύνου που έχουν περισσότερους από δύο παράγοντες κινδύνου. Η τρίτη ομάδα είναι ασθενείς που έχουν στεφανιαία νόσο..

Τι πήραμε; Όπως αναμενόταν, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, το επίπεδο LP του FLPA A2 ήταν το υψηλότερο. Σε υγιή άτομα (σε άτομα της ομάδας 1), αποδείχθηκε το μικρότερο. Ταχύτητα κύματος παλμού. Εδώ έχουμε τα αποτελέσματα που δεν ήταν ξεκάθαρα στην αρχή. Βλέπουμε ότι σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, η ταχύτητα του παλμικού κύματος είναι στη μέση και ο υψηλότερος κίνδυνος της ταχύτητας του παλμικού κύματος είναι σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο.

Γιατί συμβαίνει; Είχαμε το δικαίωμα να περιμένουμε άλλο, ωστόσο, αφού αναλύσαμε τον τρόπο αντιμετώπισης αυτών των ασθενών, ποια θεραπεία συνταγογραφήθηκε για αυτούς, είδαμε ότι ασθενείς που είχαν στεφανιαία νόσο έπαιρναν ναρκωτικά. Συγκεκριμένα, ήταν κυρίως ένας συνδυασμός Diroton και Amlodipine. Κάποιοι χρησιμοποίησαν αυτόν τον συνδυασμό, κάποιοι χρησιμοποίησαν αμέσως τον ισημερινό, ο οποίος, όπως γνωρίζετε, αποτελείται από αμλοδιπίνη και diroton.

Σε ασθενείς, μειώσαμε έτσι την ταχύτητα του παλμικού κύματος. Έγινε πιο κοντά στην απόδοση των υγιών ατόμων. Αυτό, συνάδελφοι, είναι πολύ σημαντικό. Αυτό δείχνει ότι οι ασθενείς που έχουν στεφανιαία νόσο, αντιμετωπίζουμε και αντιμετωπίζουμε σωστά, αντιμετωπίζονται καλά. Αλλά δεν δίνουμε καθόλου προσοχή, λυπούμαστε για αυτόν τον χυδαίο, σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων, αλλά που δεν τους έχουν ακόμη.

Μιλάμε για πρωτογενή πρόληψη σε αυτήν την περίπτωση, αν και, όπως γνωρίζετε, ο καθηγητής Nelson είπε ότι δεν υπάρχει πρωτογενής πρόληψη. Όταν θεραπεύουμε έναν ασθενή, αυτό είναι πάντα δευτερογενής πρόληψη. Σε αυτήν την περίπτωση, έχει δίκιο. Αρχίζουμε ήδη να αντιμετωπίζουμε την υποκλινική αθηροσκλήρωση. Πρέπει να το κάνουμε.

Oksana Drapkina: Θα ήθελα να ρωτήσω. Η ερώτηση είναι πρακτική. Αυτός ο συνδυασμός - ένας αναστολέας ACE και ένας αποκλειστής ασβεστίου - στην κλινική πρακτική, προτείνει ο ίδιος. Στη συνέχεια - αν θυμηθούμε αυτό το οκτάγωνο, το εξάγωνο, τότε το τρίγωνο της ορθολογικής αντιυπερτασικής θεραπείας, τότε πάντα οι γραμμές δεν είναι διακεκομμένες, αλλά στερεοί συνδεδεμένοι αναστολείς ΜΕΑ και αναστολείς ασβεστίου.

Κατά τη γνώμη μου, είναι πολύ επιτυχημένο να συνδυάσουμε ακριβώς την αμλοδιπίνη, ένα αρκετά ισχυρό φάρμακο όσον αφορά τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη λισινοπρίλη. Πράγματι, στο πείραμα, αποδείχθηκαν ορισμένα αντιαθηρογόνα αποτελέσματα της αμλοδιπίνης. Ο πολλαπλασιασμός των αγγειακών κυττάρων μειώθηκε, η ενδοθηλιακή λειτουργία βελτιώθηκε.

Μιλήσατε για την ταχύτητα ενός παλμικού κύματος. Οι αναστολείς ασβεστίου είναι τα φάρμακα επιλογής. Για παράδειγμα, για ηλικιωμένους ασθενείς με απομονωμένη συστολική υπέρταση. Αυτός είναι ένας μάλλον επιτυχημένος συνδυασμός (απλώς θέλω να το μοιραστώ), ο οποίος βρίσκεται σε ένα δισκίο (σταθερός συνδυασμός), φυσικά, μας βοηθάει πολύ να διατηρούμε τους ασθενείς και να διατηρούμε τη συμμόρφωσή τους. Το νιώθεις επίσης στην κλινική.?

Igor Sergienko: Φυσικά. Οι κλινικοί γιατροί - περιφερειακοί θεραπευτές - είναι προηγμένοι γιατροί. Μην το υποτιμάτε καθόλου. Χωρίς τη βοήθειά μας, αντιμετώπισαν τους ασθενείς σωστά και σωστά, αν μπορώ, φυσικά, να αξιολογήσω τα αποτελέσματα της εργασίας τους.

Βλέπουμε πολύ συγκεκριμένα αποτελέσματα. Βλέπουμε ότι οι άνθρωποι για τους οποίους προσπάθησαν, στους οποίους συνταγογραφήθηκε το φάρμακο... Συμφωνώ πάρα πολύ με τη συμμόρφωση, γιατί όταν συνταγογραφούνται αρκετά δισκία, γνωρίζουμε ότι ορισμένοι ασθενείς αρνούνται. Επιπλέον, μια επίσκεψη στην κλινική και μετά...

Όταν ο ασθενής είναι μαζί μας, είναι ευκολότερο για εμάς (στο νοσοκομείο). Μπορούμε να συνταγογραφήσουμε πολλά φάρμακα, ο ασθενής μπορεί να τα πάρει, να αισθανθεί καλύτερα ακόμη και κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Τότε δεν θα αρνηθεί. Εδώ ο ασθενής ήρθε μια φορά. Λοιπόν, δύο φορές, ήρθε στη ρεσεψιόν. Πρέπει να συνταγογραφήσει αμέσως ένα φάρμακο. Ορίστηκαν ένας ισημερινός, ο ασθενής άρχισε να το παίρνει, ένιωθε καλύτερα. Όταν τον ενημερώνουμε για τα αποτελέσματα που παίρνουμε...

Oksana Drapkina: Σχετικά με την πρόβλεψη.

Igor Sergienko: Σχετικά με την πρόβλεψη. Εδώ, ο ασθενής, φυσικά, δεν θα αρνηθεί αυτό το φάρμακο.

Oksana Drapkina: Σχετικά με τη μεταβολική ουδετερότητά του, επειδή τα υπερτασικά στη χώρα μας είναι, γενικά, παχύσαρκα.

Igor Sergienko: Ναι, κατά κανόνα.

Oksana Drapkina: Ειδικά δείξατε μια εικόνα με υψηλό κίνδυνο - είναι πολύ δύσκολο. Συγνώμη που διακόπτω!

Igor Sergienko: Όχι, όχι. Ευχαριστώ. Αντιθέτως, πολύ ωραίο.

Oksana Drapkina: Παρακαλώ, συνεχίστε.

Igor Sergienko: Η τιμή του δείκτη στεφανιαίου-ασβεστίου. Όλα είναι ξεκάθαρα εδώ. Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, είναι υψηλότερη από ό, τι σε άλλες ομάδες. Αυτό είναι κατανοητό: το ασβέστιο εναποτίθεται και, δυστυχώς, δεν μπορούμε να το διαλύσουμε.

Πολύ ενδιαφέρουσα διαφάνεια. Διπλή μελέτη των καρωτιδικών αρτηριών σε ασθενείς με χαμηλό έως μέτριο κίνδυνο. Τι σημαίνει? Σε γενικές γραμμές, αυτός ο ασθενής πήγε να κλείσει τη λίστα ασθενών λόγω του ARVI, για παράδειγμα. Προσκλήθηκε να συμμετάσχει στη μελέτη μας. Ο ασθενής συμφώνησε. Είχε διπλή μελέτη για τις καρωτιδικές αρτηρίες.

Βλέπουμε ότι μόνο το 40% των γυναικών και το 30% των ανδρών έχουν αρτηρίες χωρίς αθηροσκληρωτικές πλάκες. Ωστόσο, το 20% των ανδρών έχει δύο αθηροσκληρωτικές πλάκες στις καρωτιδικές αρτηρίες και το 16% έχει τέσσερις. Αυτοί είναι άνθρωποι που θεωρούσαν τον εαυτό τους και τους οποίους οι γιατροί θεώρησαν εντελώς υγιείς, χωρίς φυσικά να τους συνταγογραφήσουν τίποτα. Βλέπουμε στη διαφάνεια που, ωστόσο, είναι καθορισμένη η εικόνα τους. Οι ασθενείς σαφώς δεν εξετάστηκαν.

Η διαφάνεια δείχνει επίσης γυναίκες με χαμηλό έως μέτριο κίνδυνο. Εμφανίζεται η συχνότητα ανίχνευσης της αθηροσκληρωτικής πλάκας ανάλογα με την ηλικία και την παρουσία ή απουσία αρτηριακής υπέρτασης. Φυσικά, βλέπουμε ότι σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, η πιθανότητα ανίχνευσης αθηροσκληρωτικής πλάκας στις καρωτιδικές αρτηρίες είναι υψηλότερη από ότι σε ασθενείς χωρίς αρτηριακή υπέρταση. Αυτό είναι απολύτως κατανοητό..

Βλέπουμε επίσης την κατανομή ανά ηλικία: σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, η πιθανότητα ανίχνευσης πλάκας αυξάνεται σε σύγκριση με ασθενείς μέσης ηλικίας και γυναίκες έως 45 ετών, επειδή δεν μπορώ να πω ότι αυτή είναι νεότερη ηλικιακή ομάδα.

Αυτό μας επέτρεψε να εξαγάγουμε ένα ενδιάμεσο συμπέρασμα από τη μελέτη μας. Γυναίκες άνω των 55 ετών, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να κάνουν διπλή εξέταση των καρωτιδικών αρτηριών σε όλες τις περιπτώσεις.

Η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης αυξάνει την πιθανότητα ανίχνευσης αθηροσκληρωτικής πλάκας, αλλά η απουσία της δεν αποκλείει καθόλου τη σημαντική πιθανότητα αθηροσκληρωτικής πλάκας σε γυναίκες με χαμηλό έως μέτριο κίνδυνο. Θέσαμε το έργο - για να βρούμε κριτήρια για την αυξημένη πιθανότητα αθηροσκληρωτικών πλακών στις καρωτιδικές αρτηρίες σε γυναίκες των οποίων ο αρχικός κίνδυνος είναι χαμηλός ή μέτριος.

Ψάξαμε για διαφορές στις παραμέτρους που μελετήθηκαν σε γυναίκες με χαμηλό και μέτριο κίνδυνο κάτω των 45 ετών χωρίς αρτηριακή υπέρταση και δεν βρήκαμε σημαντικές διαφορές. Το ίδιο ισχύει και για γυναίκες κάτω των 45 ετών, αλλά με αρτηριακή υπέρταση. Δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές..

Αυτό μας επέτρεψε να εξαγάγουμε ένα ενδιάμεσο συμπέρασμα ότι σε γυναίκες με χαμηλό και μέτριο κίνδυνο κάτω των 45 ετών, χωρίς να λαμβάνουμε υπόψη τα γεγονότα της παρουσίας αρτηριακής υπέρτασης, μια διπλή εξέταση των καρωτιδικών αρτηριών ως μέθοδος ελέγχου είναι ακατάλληλη.

Τι γίνεται με την ηλικιακή ομάδα 45-55 ετών; Εκτιμήσαμε την πιθανότητα αθηροσκληρωτικής πλάκας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα ανεξάρτητα από την αρτηριακή πίεση. Αποδείχθηκε ότι υπάρχει σχέση με τον δείκτη μάζας σώματος, με επίπεδο ουρικού οξέος άνω των 260 μmol / λίτρο, και με επίπεδο A2 PL άνω των 315 ng / ml. Με αυτούς τους δείκτες, η πιθανότητα αθηροσκληρωτικής πλάκας σε αυτήν την ηλικιακή κατηγορία γυναικών είναι μεγαλύτερη.

Καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι για γυναίκες ηλικίας 45-55 ετών, ανεξάρτητα από την παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, συνιστάται διπλή μελέτη των καρωτιδικών αρτηριών όταν ο ΔΜΣ είναι μεγαλύτερος από 30 ή το επίπεδο ουρικού οξέος είναι μεγαλύτερο από 260. Δεν λαμβάνουμε υπόψη το επίπεδο PL μέχρι στιγμής, καθώς αυτός ο δείκτης καθορίζεται πολύ μακριά από παντού. Αντίθετα, αυτή είναι μια εξαίρεση..

Μια έρευνα για άνδρες με χαμηλό και μέτριο κίνδυνο έδειξε ότι τα ίδια δεδομένα ελήφθησαν για τους άνδρες κάτω των 40 ετών από την υποομάδα των γυναικών κάτω των 45 ετών και για τους άνδρες άνω των 50 ετών τα ίδια δεδομένα με τις γυναίκες άνω των 55 ετών..

Επιτρέψτε μου να μην επαναλάβω τους ίδιους υπολογισμούς, να μην δείξω τις ίδιες διαφάνειες, αλλά απλώς να καταλήξω σε ένα ενδιάμεσο συμπέρασμα ότι είναι πάντα σκόπιμο για άντρες άνω των 50 να διεξάγουν διπλή μελέτη. Οι άντρες κάτω των 40 ετών που διενεργούν διπλή μελέτη των καρωτιδικών αρτηριών δεν είναι πρακτικοί. Εννοώ, φυσικά, μόνο ως προβολή.

Τι είναι στην κατηγορία μεσαίας ηλικίας για άνδρες ηλικίας 40-50 ετών με μέτριο αρχικό κίνδυνο; Έχουμε δείξει ότι η πιθανότητα ανίχνευσης αθηροσκληρωτικής πλάκας σχετίζεται με την παρουσία μεταβολικού συνδρόμου και ουρικού οξέος πάνω από 350 μmol / λίτρο.

Ένα ενδιάμεσο συμπέρασμα συνήχθη ότι για άνδρες ηλικίας 40 έως 50 ετών, ανεξάρτητα από την αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να διπλασιαστεί η εξέταση των καρωτιδικών αρτηριών εάν έχουν μεταβολικό σύνδρομο ή το επίπεδο ουρικού οξέος είναι μεγαλύτερο από 350 μmol / λίτρο.

Η διαφάνεια δείχνει τον αλγόριθμο που δημιουργήσαμε μετά από αυτήν τη μελέτη. Η μελέτη συνεχίζεται. Θα τελειώσει στις αρχές του 2012, αλλά μέχρι στιγμής μπορούμε να προσφέρουμε έναν αλγόριθμο ένδειξης για τη διπλή εξέταση ανδρών και γυναικών χαμηλού και μέτριου κινδύνου σε διάφορες ηλικιακές κατηγορίες.

Επιτρέψτε μου να παρουσιάσω έναν πιθανό αλγόριθμο για τη μεταφορά ανδρών και γυναικών με χαμηλό και μέτριο κίνδυνο σύμφωνα με τον πίνακα SCORE στην κατηγορία των ατόμων υψηλού κινδύνου.

Έτσι, εάν έχουμε μια γυναίκα άνω των 45 ετών ή έναν άνδρα άνω των 40 ετών και έχουν αρτηριακή πίεση 130-139 συστολική και 85-80 διαστολική, ή εάν οι ασθενείς λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα και δεν έχει σημασία τι αρτηριακή πίεση έχουν εάν εάν εντοπίσουμε αθηροσκληρωτική πλάκα σε αυτούς τους ασθενείς (επαναλαμβάνω, δεν έχει σημασία - περιορίζει σημαντικά ή ασήμαντα τον αυλό), τότε αυτοί οι ασθενείς μπορούν να τοποθετηθούν αμέσως στην κατηγορία υψηλού κινδύνου.

Για τρίτη φορά, εφιστώ την προσοχή στο γεγονός ότι δεν κατηγοριοποιούμαστε μόνο ως υψηλού κινδύνου, αλλά είμαστε υποχρεωμένοι να αλλάξουμε τη θεραπεία τους.

Οι εργασίες του επόμενου σταδίου της εξέτασης θα είναι η μελέτη του ρυθμού ανάπτυξης της αθηροσκληρωτικής πλάκας στις καρωτιδικές αρτηρίες. Η μελέτη της προγνωστικής σημασίας του αριθμού των αθηροσκληρωτικών πλακών στις καρωτιδικές αρτηρίες, διότι μέχρι στιγμής δεν το έχουμε λάβει υπόψη. Φυσικά, η αναζήτηση για δείκτες αστάθειας αθηροσκληρωτικής πλάκας, οι οποίοι, κατά τη γνώμη μου, θα είναι πολύ ελπιδοφόροι LP AF A2.

Θέλω να ευχαριστήσω 70 γιατρούς σε 12 κλινικές του Δυτικού διοικητικού κύκλου της πόλης της Μόσχας για αυτήν τη μελέτη.

Αυξημένος κίνδυνος τρισωμίας 21

Μην κλαις, αλήθεια, μην το κάνεις. Αυτή η εξέταση αίματος τόσο συχνά δεν δικαιολογείται, και τόσο συχνά με αυτό το σύνδρομο κοριτσιών καταλήγουν στη γενετική. Κλαίνε ακόμα εκεί))
Μία τέτοια προβολή μου ήρθε επίσης. Και οδήγησαν γύρω από τα αυτιά, κάτι που είναι απαραίτητο για τη γενετική. Αλλά μέχρι τώρα κοίταξα την κούκλα μου στην οθόνη και ερωτεύτηκα)) Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, υπήρχαν όλοι οι κανόνες. Τότε άρχισε ότι η αμνιοπαρακέντηση και άλλοι σαν αυτούς συχνά οδηγούν σε νεκρό ή αποβολή. Εν ολίγοις, δεν πήγα πουθενά κατηγορηματικά. Πιθανώς, ήταν ανεύθυνο, αλλά το μωρό γεννήθηκε κανονικά, μόνο με ένα κουκουβάγια στον ιερέα

Γνωρίζω ότι μια σάρωση υπερήχων που πραγματοποιείται από έναν ειδικό είναι αρκετά ενημερωτική σχετικά με αυτό το θέμα..
Γνωρίζω ότι εάν υπάρχει αρχικά ορμονική ανισορροπία, τότε αυτή η εξέταση αίματος δεν είναι αξιόπιστη ακόμη και μία φορά..

Φαίνεται ότι υπάρχουν ακόμη πιο ακριβείς μέθοδοι για τον προσδιορισμό αυτού του κινδύνου από το αίμα, μη επεμβατικές. Δεν θα σας πω, κορίτσια, ίσως να το γράψουν

Εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου

Η εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου είναι μια εγκυμοσύνη στην οποία ο κίνδυνος ασθένειας ή θανάτου μιας μητέρας ή ενός νεογέννητου πριν ή μετά τον τοκετό είναι υψηλότερος από το συνηθισμένο.

Για να εντοπίσει μια εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, ο γιατρός εξετάζει την έγκυο γυναίκα για να προσδιορίσει εάν έχει ασθένειες ή συμπτώματα που αυξάνουν την πιθανότητα ασθένειας ή θανάτου της ή του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (παράγοντες κινδύνου). Οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αποδοθούν σημεία που αντιστοιχούν στον βαθμό κινδύνου. Ο προσδιορισμός της εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου είναι απαραίτητος μόνο ώστε μια γυναίκα που χρειάζεται εντατική ιατρική περίθαλψη να την λάβει έγκαιρα και πλήρως.

Μια γυναίκα με εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου μπορεί να σταλεί σε προγεννητικούς (περιγεννητικούς) θαλάμους (ο όρος «περιγεννητική» αναφέρεται σε συμβάντα που συμβαίνουν πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό). Αυτές οι μονάδες συνήθως συνδέονται με μαιευτικές και νεογνικές μονάδες εντατικής θεραπείας, οι οποίες παρέχουν το υψηλότερο επίπεδο φροντίδας για μια έγκυο γυναίκα και ένα βρέφος. Ο γιατρός συχνά κατευθύνει τη γυναίκα στο κέντρο της περιγεννητικής παρακολούθησης πριν τον τοκετό, καθώς η έγκαιρη ιατρική παρακολούθηση μειώνει σημαντικά την πιθανότητα παθολογίας ή θανάτου του παιδιού. Μια γυναίκα αποστέλλεται επίσης σε ένα τέτοιο κέντρο κατά τη διάρκεια του τοκετού εάν προκύψουν απροσδόκητες επιπλοκές. Συνήθως, ο πιο συνηθισμένος λόγος παραπομπής είναι η υψηλή πιθανότητα πρόωρης γέννησης (πριν από 37 εβδομάδες), η οποία συμβαίνει συχνά εάν οι υγρές μεμβράνες που περιέχουν το έμβρυο σκάσουν πριν είναι έτοιμες για γέννηση (δηλαδή, εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται πρόωρη ρήξη των μεμβρανών) ) Η θεραπεία στο κέντρο της περιγεννητικής φροντίδας μειώνει την πιθανότητα πρόωρης γέννησης.

Στη Ρωσία, η μητρική θνησιμότητα συμβαίνει σε 1 στις 2.000 γεννήσεις. Οι κύριες αιτίες του είναι διάφορες ασθένειες και διαταραχές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό: λήψη θρόμβων αίματος στα αγγεία των πνευμόνων, επιπλοκές της αναισθησίας, αιμορραγία, λοιμώξεις και επιπλοκές που προκύπτουν από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Στη Ρωσία, το ποσοστό περιγεννητικής θνησιμότητας είναι 17%. Λίγο περισσότερες από τις μισές από αυτές τις περιπτώσεις είναι τοκετοί. Σε άλλες περιπτώσεις, τα βρέφη πεθαίνουν τις πρώτες 28 ημέρες μετά τη γέννηση. Οι κύριες αιτίες αυτών των θανάτων είναι συγγενείς δυσπλασίες και πρόωρη ωρίμανση.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου υπάρχουν ακόμη και πριν η γυναίκα μείνει έγκυος. Άλλοι συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παράγοντες κινδύνου πριν από την εγκυμοσύνη

Πριν μια γυναίκα μείνει έγκυος, μπορεί να έχει ήδη κάποιες ασθένειες και διαταραχές που αυξάνουν τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μια γυναίκα που είχε επιπλοκές σε προηγούμενη εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανό να αναπτύξει τις ίδιες επιπλοκές στις επόμενες εγκυμοσύνες.

Παράγοντες μητρικού κινδύνου

Ο κίνδυνος εγκυμοσύνης επηρεάζεται από την ηλικία της γυναίκας. Κορίτσια ηλικίας 15 ετών και κάτω είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν προεκλαμψία (μια κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την οποία αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα και το υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς) και εκλαμψία (επιληπτικές κρίσεις που προκύπτουν από προεκλαμψία). Είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν ένα μωρό με μειωμένο σωματικό βάρος ή πρόωρο τοκετό. Σε γυναίκες ηλικίας 35 ετών και άνω, η αρτηριακή πίεση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παρουσία ινομυωμάτων (καλοήθη νεοπλάσματα) στη μήτρα και η ανάπτυξη παθολογίας κατά τον τοκετό είναι πιο πιθανές. Ο κίνδυνος γέννησης ενός μωρού με χρωμοσωμική ανωμαλία, όπως το σύνδρομο Down, μετά από 35 χρόνια αυξάνεται σημαντικά. Εάν μια έγκυος ηλικιωμένη γυναίκα ανησυχεί για την πιθανότητα ανωμαλιών στο έμβρυο, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση χοριακής βλάβης ή αμνιοκέντηση για τον προσδιορισμό της σύνθεσης των εμβρυϊκών χρωμοσωμάτων.

Μια γυναίκα που είχε σωματικό βάρος μικρότερο από 40 κιλά πριν από την εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανό να έχει ένα μωρό με μικρότερο βάρος από το αναμενόμενο σύμφωνα με την ηλικία κύησης (χαμηλό σωματικό βάρος για την ηλικία κύησης). Εάν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει βάρος μικρότερο από 6,5 κιλά, τότε ο κίνδυνος θανάτου ενός νεογέννητου αυξάνεται σχεδόν στο 30%. Αντίθετα, μια παχύσαρκη γυναίκα είναι πιο πιθανό να έχει πολύ μεγάλο μωρό. η παχυσαρκία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη και υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια γυναίκα ύψους κάτω των 152 cm έχει συχνά μειωμένο πυελικό μέγεθος. Έχει επίσης αυξημένη πιθανότητα πρόωρης γέννησης και χαμηλού βάρους γέννησης.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα είχε τρεις διαδοχικές αποβολές (αυθόρμητες αποβολές) κατά τους πρώτους τρεις μήνες των προηγούμενων κυήσεων, τότε είναι δυνατή μια άλλη αποβολή με πιθανότητα 35%. Η αυθόρμητη άμβλωση είναι επίσης πιο πιθανό σε γυναίκες που προηγουμένως γέννησαν νεκρά μωρά μεταξύ του 4ου και του 8ου μήνα της εγκυμοσύνης ή που είχαν πρόωρο τοκετό σε προηγούμενες εγκυμοσύνες. Πριν επιχειρήσετε μια νέα σύλληψη, συνιστάται σε μια γυναίκα που είχε αυθόρμητη άμβλωση να υποβληθεί σε εξέταση για να εντοπίσει πιθανές χρωμοσωμικές ή ορμονικές ασθένειες, δομικά ελαττώματα της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή μια ανοσολογική αντίδραση στο έμβρυο - πιο συχνά Rh ασυμβατότητα παράγοντας. Εάν διαπιστωθεί η αιτία αποβολής, μπορεί να εξαλειφθεί..

Ο θάνατος ή ο θάνατος ενός νεογέννητου μπορεί να οφείλεται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου, καθώς και σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική ή αιμοφόρο αγγεία, υψηλή αρτηριακή πίεση ή νόσος του συνδετικού ιστού, όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, στη μητέρα ή τη χρήση ναρκωτικών.

Όσο πιο πρόωρη είναι η προηγούμενη γέννηση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης σε επόμενες εγκυμοσύνες. Εάν μια γυναίκα έχει ένα μωρό που ζυγίζει λιγότερο από 1,3 κιλά, τότε η πιθανότητα πρόωρης γέννησης κατά την επόμενη εγκυμοσύνη είναι 50%. Εάν παρατηρήθηκε καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης, αυτή η επιπλοκή μπορεί να επαναληφθεί κατά την επόμενη εγκυμοσύνη. Μια γυναίκα εξετάζεται για να εντοπίσει ανωμαλίες που μπορούν να καθυστερήσουν την ανάπτυξη του εμβρύου (για παράδειγμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο, υπερβολικό βάρος, λοιμώξεις). Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου.

Εάν μια γυναίκα έχει ένα μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 4,2 κιλά κατά τη γέννηση, μπορεί να έχει διαβήτη. Η πιθανότητα αυθόρμητης άμβλωσης ή θανάτου μιας γυναίκας ή μωρού αυξάνεται εάν μια γυναίκα πάσχει από τέτοιο διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι έγκυες γυναίκες ελέγχονται για την παρουσία της μετρώντας το σάκχαρο στο αίμα (γλυκόζη) μεταξύ της 20ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Μια γυναίκα που είχε έξι ή περισσότερες εγκυμοσύνες είναι πιο πιθανό να έχει ασθενή εργασία (τοκετό) κατά τη διάρκεια του τοκετού και αιμορραγία μετά τον τοκετό λόγω εξασθένησης των μυών της μήτρας. Είναι επίσης δυνατή η γρήγορη παράδοση, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας. Επιπλέον, σε μια τέτοια έγκυο γυναίκα, είναι πιο πιθανή η προφύλαξη του πλακούντα (η θέση του πλακούντα στο κάτω μέρος της μήτρας). Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και μπορεί να είναι ένδειξη για καισαρική τομή, καθώς ο πλακούντας συχνά επικαλύπτει τον τράχηλο.

Εάν μια γυναίκα έχει παιδί με αιμολυτική νόσο, τότε το επόμενο νεογέννητο έχει αυξημένη πιθανότητα για την ίδια ασθένεια και η σοβαρότητα της νόσου στο προηγούμενο παιδί καθορίζει τη σοβαρότητά της στο επόμενο. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται όταν μια έγκυος γυναίκα που έχει Rh-αρνητικό αίμα αναπτύξει ένα έμβρυο του οποίου το αίμα είναι θετικό σε Rh (δηλαδή, υπάρχει ασυμβατότητα με τον παράγοντα Rh) και η μητέρα αναπτύσσει αντισώματα κατά του εμβρυϊκού αίματος (εμφανίζεται ευαισθητοποίηση στον παράγοντα Rh). Αυτά τα αντισώματα καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ελέγχεται το αίμα και των δύο γονέων. Εάν ο πατέρας έχει δύο γονίδια για το θετικό στο αίμα Rh, τότε όλα τα παιδιά του θα έχουν θετικό στο αίμα. εάν έχει μόνο ένα τέτοιο γονίδιο, τότε η πιθανότητα ενός θετικού σε αίμα αίματος σε ένα παιδί είναι περίπου 50%. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τους γιατρούς να παρέχουν σωστά ιατρική βοήθεια σε μητέρες και μωρά κατά τις επόμενες εγκυμοσύνες. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, ένα έμβρυο με θετικό Rh αίμα δεν εμφανίζει επιπλοκές, αλλά η επαφή μεταξύ του αίματος της μητέρας και του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού προκαλεί στη μητέρα να αναπτύξει αντισώματα κατά του παράγοντα Rh. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος για τα επόμενα νεογνά. Εάν, ωστόσο, μετά τη γέννηση ενός μωρού με θετικό Rh αίμα μιας μητέρας της οποίας το αίμα είναι αρνητικό σε Rh, χορηγείται Rh0- (D)-ανοσοσφαιρίνη, τότε τα αντισώματα κατά του παράγοντα Rh θα καταστραφούν. Λόγω αυτού, σπάνια εμφανίζονται αιμολυτικές ασθένειες νεογνών..

Μια γυναίκα που είχε προεκλαμψία ή εκλαμψία έχει αυξημένη πιθανότητα επανεμφάνισης, ειδικά εάν η γυναίκα έχει χρόνια αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Εάν μια γυναίκα είχε ένα παιδί με γενετική ασθένεια ή συγγενή δυσπλασία, τότε πριν από μια νέα εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται συνήθως μια γενετική εξέταση του παιδιού και με το θάνατο και οι δύο γονείς. Όταν συμβαίνει μια νέα εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων (υπερηχογράφημα), εξέταση χοριακής βλάβης και αμνιοπαρακέντηση για τον εντοπισμό ανωμαλιών που είναι πιθανό να επαναληφθούν.

Ελαττώματα στην ανάπτυξη των γυναικείων γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, διπλασιασμός της μήτρας, αδυναμία ή ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας, που δεν μπορεί να κρατήσει το αναπτυσσόμενο έμβρυο) αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής. Για την ανίχνευση αυτών των ελαττωμάτων, απαιτούνται διαγνωστικές λειτουργίες, σάρωση υπερήχων ή ακτινογραφία. εάν μια γυναίκα είχε επαναλάβει αυθόρμητες αμβλώσεις, αυτές οι μελέτες διεξάγονται πριν από μια νέα εγκυμοσύνη.

Τα ινομυώματα (καλοήθη νεοπλάσματα) της μήτρας, τα οποία είναι πιο κοινά σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα πρόωρης γέννησης, επιπλοκές κατά τον τοκετό, μη φυσιολογική παρουσίαση του εμβρύου ή του πλακούντα και επαναλαμβανόμενες αποβολές.

Ορισμένες ασθένειες μιας εγκύου μπορεί να είναι επικίνδυνες τόσο για αυτήν όσο και για το έμβρυο. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσος, σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρή καρδιακή νόσος, δρεπανοκυτταρική αναιμία, θυρεοειδής νόσος, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και διαταραχές πήξης του αίματος.

Οικογενειακές παθήσεις

Η παρουσία συγγενών με νοητική καθυστέρηση ή άλλες κληρονομικές ασθένειες στην οικογένεια της μητέρας ή του πατέρα αυξάνει την πιθανότητα τέτοιων ασθενειών στο νεογέννητο. Η δίδυμη γεννητική τάση είναι επίσης κοινή μεταξύ των μελών της ίδιας οικογένειας..

Ακόμη και μια υγιής έγκυος γυναίκα μπορεί να εκτεθεί σε ανεπιθύμητους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα διαταραχών στο έμβρυο ή στην υγεία της. Για παράδειγμα, μπορεί να έρθει σε επαφή με τερατογόνους παράγοντες (επιδράσεις που προκαλούν συγγενείς δυσπλασίες) όπως ακτινοβολία, ορισμένα χημικά, φάρμακα και λοιμώξεις ή μπορεί να αναπτύξει μια ασθένεια ή επιπλοκή που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

Έκθεση σε ναρκωτικά και λοιμώξεις

Ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου όταν λαμβάνεται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν αλκοόλ, φαινυτοΐνη, φάρμακα που εξουδετερώνουν την επίδραση του φολικού οξέος (παρασκευάσματα λιθίου, στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη, θαλιδομίδη). Λοιμώξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε συγγενείς δυσπλασίες περιλαμβάνουν απλό έρπητα, ιογενή ηπατίτιδα, γρίπη, παρατίτιδα (παρωτίτιδα), ερυθρά, ανεμοβλογιά, σύφιλη, λιστερίωση, τοξοπλάσμωση, ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό Coxsackie και τον κυτταρομεγαλοϊό. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα ρωτά αν έχει πάρει κάποιο από αυτά τα φάρμακα και δεν έχει υποστεί καμία από αυτές τις μολυσματικές φλεγμονές μετά τη σύλληψη. Ιδιαίτερη ανησυχία είναι το κάπνισμα, το αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Το κάπνισμα είναι μια από τις πιο κοινές κακές συνήθειες μεταξύ των εγκύων γυναικών στη Ρωσία. Παρά την επίγνωση των κινδύνων για το κάπνισμα στην υγεία, ο αριθμός των ενήλικων γυναικών που καπνίζουν μόνοι τους ή ζουν με καπνιστές έχει μειωθεί ελαφρώς τα τελευταία 20 χρόνια και ο αριθμός των γυναικών καπνιστών έχει αυξηθεί. Το κάπνισμα σε εφηβικά κορίτσια έχει γίνει πολύ πιο συνηθισμένο και υπερβαίνει αυτό το ποσοστό μεταξύ των εφήβων αγοριών.

Αν και το κάπνισμα βλάπτει τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο, μόνο το 20% περίπου των γυναικών που καπνίζουν σταματούν το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πιο συνηθισμένη συνέπεια του καπνίσματος μιας μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για το έμβρυο είναι το χαμηλό βάρος γέννησης: όσο περισσότερο καπνίζει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο χαμηλότερο είναι το βάρος του μωρού. Αυτό το φαινόμενο είναι πιο έντονο στους ηλικιωμένους καπνιστές που είναι πιο πιθανό να έχουν παιδιά με μικρότερο βάρος και ύψος. Σε γυναίκες που καπνίζουν, επιπλοκές του πλακούντα, πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, πρόωρη γέννηση και μολυσματικές βλάβες μετά τον τοκετό είναι επίσης πιο πιθανές. Μια έγκυος γυναίκα που δεν καπνίζει θα πρέπει να αποφεύγει την έκθεση στον καπνό του καπνού όταν καπνίζει, καθώς μπορεί να βλάψει το έμβρυο με παρόμοιο τρόπο..

Οι συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς, του εγκεφάλου και του προσώπου είναι πιο συχνές σε νεογέννητα που γεννιούνται από έγκυες καπνιστές από ό, τι οι μη καπνιστές. Το μητρικό κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιφνίδιου παιδικού θανάτου. Επιπλέον, τα παιδιά των μητέρων που καπνίζουν έχουν μικρή αλλά αισθητή καθυστέρηση στην ανάπτυξη, την πνευματική ανάπτυξη και τη διαμόρφωση συμπεριφοράς. Αυτές οι συνέπειες, σύμφωνα με ειδικούς, προκαλούνται από έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα, το οποίο μειώνει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος και τη νικοτίνη, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση ορμονών που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα και της μήτρας.

Η χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κύρια γνωστή αιτία συγγενών δυσπλασιών. Το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ, μία από τις κύριες συνέπειες της κατανάλωσης αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανιχνεύεται κατά μέσο όρο σε 22 από τις 1.000 γεννήσεις. Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει καθυστέρηση στην ανάπτυξη πριν ή μετά τη γέννηση, ελαττώματα του προσώπου, μικρό μέγεθος κεφαλής (μικροκεφαλία), που πιθανώς σχετίζεται με ανεπαρκή ανάπτυξη του εγκεφάλου και μειωμένη διανοητική ανάπτυξη. Η διανοητική καθυστέρηση είναι συνέπεια του συνδρόμου εμβρυϊκού αλκοόλ συχνότερα από την έκθεση σε οποιαδήποτε άλλη γνωστή αιτία. Επιπλέον, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, από αποβολή έως σοβαρές διαταραχές συμπεριφοράς σε νεογέννητο ή αναπτυσσόμενο παιδί, όπως αντικοινωνική συμπεριφορά και αδυναμία συγκέντρωσης. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και όταν το νεογέννητο δεν έχει εμφανείς φυσικές συγγενείς δυσπλασίες..

Η πιθανότητα αυθόρμητης άμβλωσης διπλασιάζεται σχεδόν όταν μια γυναίκα πίνει αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν πίνει πολύ. Συχνά, το βάρος γέννησης είναι κάτω από το φυσιολογικό σε εκείνα τα μωρά που γεννιούνται από γυναίκες που έπιναν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε νεογέννητα των οποίων οι μητέρες έπιναν αλκοόλ, το μέσο βάρος γέννησης είναι περίπου 1,7 κιλά, σε σύγκριση με 3 κιλά σε άλλα νεογέννητα.

Η χρήση ναρκωτικών και η εξάρτηση παρατηρείται σε έναν αυξανόμενο αριθμό εγκύων γυναικών. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότερα από πέντε εκατομμύρια άτομα, πολλά από τα οποία είναι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, χρησιμοποιούν τακτικά μαριχουάνα ή κοκαΐνη.

Για να ελέγξετε τα ούρα μιας γυναίκας για ηρωίνη, μορφίνη, αμφεταμίνες, βαρβιτουρικά, κωδεΐνη, κοκαΐνη, μαριχουάνα, μεθαδόνη και φαινοθειαζίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα φθηνό εργαστηριακό τεστ που ονομάζεται χρωματογραφία. Η ένεση τοξικομανών, δηλαδή οι τοξικομανείς που χρησιμοποιούν σύριγγες για ναρκωτικά, κινδυνεύουν περισσότερο από αναιμία, λοίμωξη αίματος (βακτηριαιμία) και καρδιακές βαλβίδες (ενδοκαρδίτιδα), απόστημα δέρματος, ηπατίτιδα, φλεβίτιδα, πνευμονία, τέτανος και σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (σε συμπεριλαμβανομένου του AIDS). Σε περίπου 75% των νεογέννητων με AIDS, οι μητέρες εγχύθηκαν χρήστες ναρκωτικών ή ασχολήθηκαν με την πορνεία. Σε αυτά τα νεογέννητα, άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, ηπατίτιδα και άλλες λοιμώξεις είναι πιο συχνές. Είναι επίσης πιο πιθανό να γεννηθούν πρόωρα ή να καθυστερήσουν την ενδομήτρια ανάπτυξη..

Το κύριο συστατικό της μαριχουάνας, η τετραϋδροκανναβινόλη, μπορεί να διέλθει από τον πλακούντα και να επηρεάσει το έμβρυο. Αν και δεν υπάρχει οριστική ένδειξη ότι η μαριχουάνα προκαλεί συγγενείς δυσπλασίες ή επιβραδύνει την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η χρήση μαριχουάνας οδηγεί σε ανωμαλίες στη συμπεριφορά του παιδιού..

Η χρήση κοκαΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο. Πολλές γυναίκες που παίρνουν κοκαΐνη χρησιμοποιούν και άλλα φάρμακα, τα οποία επιδεινώνουν το πρόβλημα. Η κοκαΐνη διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δρα ως τοπικό αναισθητικό (αναισθητικό) και συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Η στένωση των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε μείωση της ροής του αίματος και το έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Η μείωση της παροχής αίματος και οξυγόνου στο έμβρυο μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη διαφόρων οργάνων και συνήθως οδηγεί σε σκελετικές παραμορφώσεις και στένωση ορισμένων τμημάτων του εντέρου. Ασθένειες του νευρικού συστήματος και διαταραχές συμπεριφοράς στα παιδιά εκείνων των γυναικών που χρησιμοποιούν κοκαΐνη περιλαμβάνουν υπερκινητικότητα, ανεξέλεγκτο τρόμο και σημαντικά μαθησιακά προβλήματα. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να διαρκέσουν για 5 χρόνια ή και περισσότερο.

Εάν μια έγκυος γυναίκα ξαφνικά έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται αιμορραγία ως αποτέλεσμα της πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα ή γεννηθεί ένα νεκρό μωρό χωρίς προφανή λόγο, τα ούρα της συνήθως ελέγχονται για κοκαΐνη. Περίπου το 31% των γυναικών που παίρνουν κοκαΐνη καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους έχουν πρόωρο τοκετό, το 19% έχουν καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης και το 15% έχουν πρόωρη απολέπιση του πλακούντα. Εάν μια γυναίκα σταματήσει να παίρνει κοκαΐνη μετά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα παραμένει υψηλός, αλλά η ανάπτυξη του εμβρύου συνήθως δεν επηρεάζεται.

Εάν η αύξηση της αρτηριακής πίεσης διαγνωστεί για πρώτη φορά όταν η γυναίκα είναι ήδη έγκυος, είναι συχνά δύσκολο για τον γιατρό να προσδιορίσει εάν αυτή η κατάσταση προκαλείται από εγκυμοσύνη ή έχει διαφορετικό λόγο. Η θεραπεία μιας τέτοιας διαταραχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δύσκολη, καθώς η θεραπεία, που είναι χρήσιμη για τη μητέρα, ενέχει πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή απειλή για τη μητέρα και το έμβρυο και πρέπει να εξαλειφθεί γρήγορα..

Εάν μια έγκυος γυναίκα στο παρελθόν υπέστη μολυσματική βλάβη της ουροδόχου κύστης, τότε γίνεται εξέταση ούρων στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν βρεθεί βακτήρια, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά για να αποτρέψει την είσοδο της λοίμωξης στα νεφρά, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη γέννηση και πρόωρη ρήξη των μεμβρανών. Οι βακτηριακές λοιμώξεις του κόλπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να οδηγήσουν στις ίδιες συνέπειες. Η αναστολή των αντιβιοτικών μειώνει την πιθανότητα αυτών των επιπλοκών.

Η ασθένεια, που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος άνω των 39,4 ° C κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, αυξάνει την πιθανότητα αυθόρμητης άμβλωσης και την εμφάνιση ελαττωμάτων του νευρικού συστήματος στο παιδί. Η αύξηση της θερμοκρασίας στο τέλος της εγκυμοσύνης αυξάνει την πιθανότητα πρόωρης γέννησης.

Η επέμβαση έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης. Πολλές ασθένειες, όπως οξεία σκωληκοειδίτιδα, οξείες ηπατικές παθήσεις (χοληφόρος κολικός) και εντερική απόφραξη, είναι πιο δύσκολο να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω φυσικών αλλαγών που συμβαίνουν αυτή τη στιγμή. Μέχρι τη στιγμή που μια τέτοια ασθένεια διαγνωστεί, ωστόσο, μπορεί ήδη να συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, που μερικές φορές οδηγούν στο θάνατο μιας γυναίκας.

Ασυμβατότητα Rhesus. Η μητέρα και το έμβρυο μπορεί να έχουν ασύμβατους τύπους αίματος. Η πιο κοινή ασυμβατότητα με τον παράγοντα Rh, που μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική νόσο στα νεογέννητα. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά όταν το αίμα της μητέρας είναι αρνητικό στο Rh και το αίμα του μωρού είναι θετικό στο Rh λόγω του θετικού στο αίμα του πατέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, η μητέρα παράγει αντισώματα κατά του αίματος του εμβρύου. Εάν το αίμα της εγκύου είναι αρνητικό σε Rh, η παρουσία αντισωμάτων στο εμβρυϊκό αίμα ελέγχεται κάθε 2 μήνες. Η πιθανότητα σχηματισμού αυτών των αντισωμάτων αυξάνεται μετά από οποιαδήποτε αιμορραγία στην οποία το αίμα της μητέρας και του εμβρύου μπορεί να αναμειχθεί, ιδίως μετά από αμνιοκέντηση ή εξέταση των χοριακών λαχνών, καθώς και κατά τις πρώτες 72 ώρες μετά τη γέννηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, και την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα εγχέεται με Rh0- (D)-ανοσοσφαιρίνη, η οποία συνδυάζεται με τα αντισώματα που εμφανίζονται και τα καταστρέφουν.

Αιμορραγία. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αιμορραγίας τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης είναι μη φυσιολογική προφύλαξη πλακούντα, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, ασθένειες του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας, για παράδειγμα, λοίμωξη. Όλες οι γυναίκες με αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής, βαριάς αιμορραγίας ή θανάτου κατά τον τοκετό. Η εξέταση υπερήχου (υπερηχογράφημα), η εξέταση του τραχήλου της μήτρας και η εξέταση Pap βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας της αιμορραγίας.

Καταστάσεις που σχετίζονται με το αμνιακό υγρό. Η περίσσεια αμνιακού υγρού (πολυυδραμνίου) στις μεμβράνες που περιβάλλουν το έμβρυο εκτείνεται στη μήτρα και ασκεί πίεση στο διάφραγμα της γυναίκας. Αυτή η επιπλοκή μερικές φορές οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια σε μια γυναίκα και πρόωρο τοκετό. Υπερβολικό υγρό μπορεί να εμφανιστεί εάν μια γυναίκα έχει ανεξέλεγκτο σακχαρώδη διαβήτη, εάν αναπτυχθούν αρκετά έμβρυα (πολλαπλή εγκυμοσύνη), εάν η μητέρα και το έμβρυο έχουν ασυμβίβαστους τύπους αίματος, καθώς και παρουσία συγγενών δυσπλασιών στο έμβρυο, ειδικά ατερία του οισοφάγου ή ελαττώματα του νευρικού συστήματος. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, η αιτία αυτής της επιπλοκής παραμένει άγνωστη. Η έλλειψη αμνιακού υγρού (ολιγοϋδραμνίου) μπορεί να συμβεί εάν το έμβρυο έχει συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης ή θάνατο του εμβρύου.

Πρόωρος τοκετός. Η πρόωρη γέννηση είναι πιο πιθανή εάν η έγκυος γυναίκα έχει ελαττώματα στη δομή της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, αιμορραγία, ψυχικό ή σωματικό στρες ή πολλαπλή εγκυμοσύνη, καθώς και εάν είχε προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα. Ο πρόωρος τοκετός συμβαίνει συχνά όταν το έμβρυο βρίσκεται σε παθολογική θέση (για παράδειγμα, στην γλουτιαία παρουσίαση), όταν ο πλακούντας χωρίζει πρόωρα από τη μήτρα, όταν η μητέρα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση ή όταν το έμβρυο περιβάλλεται από υπερβολικό αμνιακό υγρό. Η πνευμονία, η μολυσματική νεφρική βλάβη και η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρόωρη γέννηση..

Περίπου το 30% των γυναικών που έχουν πρόωρο τοκετό έχουν λοίμωξη της μήτρας, ακόμη και αν δεν υποστεί ρήξη των μεμβρανών. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της λήψης αντιβιοτικών σε αυτήν την περίπτωση..

Πολλαπλή εγκυμοσύνη. Η παρουσία αρκετών εμβρύων στη μήτρα αυξάνει επίσης την πιθανότητα συγγενών δυσπλασιών στο έμβρυο και επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού..

Καθυστερημένη εγκυμοσύνη. Με εγκυμοσύνη που διαρκεί περισσότερο από 42 εβδομάδες, ο εμβρυϊκός θάνατος είναι 3 φορές πιο πιθανός από ό, τι με μια κανονική εγκυμοσύνη. Για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου, χρησιμοποιείται ηλεκτρονική παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας και του υπερήχου (υπερηχογράφημα)..

Λιποβαρή νεογέννητα

  • Πρόωρο βρέφος - ένα νεογέννητο που γεννήθηκε σε ηλικία κύησης κάτω των 37 εβδομάδων.
  • Λιγότερο μωρό - ένα νεογέννητο που ζυγίζει λιγότερο από 2,3 κιλά κατά τη γέννηση.
  • Ένα μικρό βρέφος για την ηλικία κύησης είναι ένα παιδί με σωματικό βάρος ανεπαρκές για την ηλικία κύησης. Αυτός ο ορισμός αναφέρεται στο σωματικό βάρος, αλλά όχι στο ύψος..
  • Νεογέννητο με καθυστέρηση ανάπτυξης - ένα νεογέννητο του οποίου η ανάπτυξη στη μήτρα ήταν ανεπαρκής. Αυτή η ιδέα ισχύει τόσο για το σωματικό βάρος όσο και για το ύψος. Ένα νεογέννητο μπορεί να έχει αναπτυξιακή καθυστέρηση, μπορεί να είναι μικρό για την ηλικία κύησης και μπορεί να υπάρχουν και τα δύο σημάδια..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ισχαιμία
    Αυξημένη άνω πίεση
    Όταν η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται συνεχώς και το αυξημένο περίγραμμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για τον ασθενή. Η υψηλή άνω πίεση σχετίζεται με διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές αιτίες που πρέπει να αντιμετωπιστούν πιο γρήγορα.
  • Λευχαιμία
    Ενδοκρανιακή υπέρταση
    Γενικές πληροφορίεςΗ ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια παθολογική κατάσταση (σύνδρομο), που εκδηλώνεται από την αύξηση της ενδοκρανιακής (ενδοκρανιακής) πίεσης. Το σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης (συνώνυμο για το σύνδρομο εγκεφαλονωτιαίου υγρού) είναι πολύ κοινό σε ενήλικες και παιδιατρική νευρολογία και μπορεί να είναι ιδιοπαθή ή να αναπτύσσεται με μια ποικιλία εγκεφαλικών βλαβών και τραυματισμών στο κρανίο.
  • Σφυγμός
    ALT και AST
    Μια βιοχημική εξέταση αίματος σας επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης όλων των εσωτερικών οργάνων. Αναλύοντας τις πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός από εξετάσεις αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία προβλημάτων υγείας.

Σχετικά Με Εμάς

Απόκλιση από τον κανόναΕάν το αποτέλεσμα που προκύπτει από τη δοκιμή είναι διαφορετικό από τον κανόνα, τότε υπάρχει παραβίαση της πήξης του αίματος. Επιπλέον, τόσο η επιταχυνόμενη όσο και η καθυστερημένη υπόσταση θεωρούνται επικίνδυνα..