Αιτίες αυξημένης ESR στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα


Η ιατρική δεν σταματά - εμφανίζονται νέες διαγνωστικές μέθοδοι και εισάγονται καθημερινά, οι οποίες βοηθούν στον εντοπισμό των αιτίων των αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα και οδηγούν σε ασθένειες.

Παρ 'όλα αυτά, ο ορισμός του ESR δεν έχει χάσει τη σημασία του και χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση σε ενήλικες και μικρούς ασθενείς. Αυτή η μελέτη είναι υποχρεωτική και σε όλες τις περιπτώσεις ενδεικτική, εάν πρόκειται για επίσκεψη σε γιατρό λόγω ασθένειας ή ιατρικής εξέτασης και προληπτικής εξέτασης.

Αυτό το διαγνωστικό τεστ ερμηνεύεται από γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας, επομένως, ανήκει στην ομάδα γενικών εξετάσεων αίματος. Και, εάν αυξηθεί μια εξέταση αίματος ESR, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία.

Τι είναι η soe?

Το ESR είναι ένας όρος που σχηματίζεται από κεφαλαία γράμματα του πλήρους ονόματος του τεστ - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η απλότητα του ονόματος δεν είναι γεμάτη με κανένα ιατρικό ιστορικό · το τεστ καθορίζει πραγματικά το ίδιο ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια τα οποία, όταν εκτίθενται σε αντιπηκτικά, καθίστανται για ορισμένο χρόνο στο κάτω μέρος ενός ιατρικού σωλήνα ή τριχοειδούς.

Ο χρόνος διαχωρισμού ενός δείγματος αίματος σε δύο ορατά στρώματα (άνω και κάτω) ερμηνεύεται ως ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και εκτιμάται από το ύψος του στρώματος πλάσματος που λαμβάνεται στη μελέτη σε χιλιοστά σε μία ώρα.

Το ESR αναφέρεται σε μη ειδικούς δείκτες, αλλά έχει υψηλή ευαισθησία. Αλλάζοντας το ESR, το σώμα μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας (μολυσματική, ρευματολογική, ογκολογική και άλλη φύση) ακόμη και πριν από την έναρξη μιας προφανής κλινικής εικόνας, δηλ. σε μια περίοδο φανταστικής ευεξίας.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα βοηθά:

  • για να διαφοροποιηθεί η διάγνωση, για παράδειγμα στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία σκωληκοειδίτιδα και έκτοπη κύηση (σημεία), οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ..
  • προσδιορίστε την απόκριση του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας για φυματίωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, λεμφογρανωματώσεις, διάχυτο ερυθηματώδη λύκο κ.λπ..
  • για να δηλώσετε μια λανθάνουσα νόσο, ωστόσο, ακόμη και η κανονική τιμή ESR δεν αποκλείει μια σοβαρή ασθένεια ή κακοήθη νεόπλασμα

Ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλό ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων έχει σημαντική διαγνωστική και ιατρική σημασία σε περίπτωση ύποπτης ασθένειας. Φυσικά, κανένας γιατρός δεν αναφέρεται μόνο στο ESR, κάνοντας μια διάγνωση. Όμως, μαζί με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της οργανοληπτικής και εργαστηριακής διάγνωσης, κατέχει μια βαριά θέση.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σχεδόν πάντα με τις περισσότερες βακτηριακές λοιμώξεις που εμφανίζονται στην οξεία φάση. Ο εντοπισμός της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να είναι η πιο διαφορετική, αλλά η εικόνα του περιφερικού αίματος θα αντικατοπτρίζει πάντα τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης. Το ESR αυξάνεται επίσης με την ανάπτυξη ιογενούς ιολογίας.

Γενικά, οι ασθένειες στις οποίες η αύξηση του ESR είναι ένα τυπικό διαγνωστικό σημάδι μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

  • Ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού (βλέπε πέτρες στη χοληδόχο κύστη)
  • Πυώδεις και σηπτικές ασθένειες φλεγμονώδους φύσης.
  • Ασθένειες στην παθογένεση των οποίων υπάρχει καταστροφή ιστών και νέκρωση - καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, κακοήθη νεοπλάσματα, φυματίωση.
  • Ασθένειες του αίματος - ανισοκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμοσφαιρινοπάθειες.
  • Μεταβολικές ασθένειες και παθολογικές αλλαγές στους ενδοκρινικούς αδένες - διαβήτης, παχυσαρκία, θυρεοτοξίκωση, κυστική ίνωση και άλλα.
  • Κακοήθης μεταμόρφωση του μυελού των οστών, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κατώτερα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς προετοιμασία για την εκτέλεση των λειτουργιών τους (λευχαιμία, μυέλωμα, λέμφωμα).
  • Οξείες καταστάσεις που οδηγούν σε αύξηση του εσωτερικού ιξώδους του αίματος - διάρροια, αιμορραγία, απόφραξη του εντέρου, έμετος, κατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Αυτοάνοσες παθολογίες - ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, ρευματισμοί, σύνδρομο Sjogren και άλλα.

Οι υψηλότερες τιμές ESR (πάνω από 100 mm / h) είναι χαρακτηριστικά των μολυσματικών διεργασιών:

  • SARS, γρίπη, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση κ.λπ..
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα)
  • ιική ηπατίτιδα και μυκητιασικές λοιμώξεις
  • Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το υψηλό ESR μπορεί να είναι με την ογκολογική διαδικασία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μολυσματικές διεργασίες αυτός ο δείκτης δεν αυξάνεται αμέσως, αλλά μία ή δύο ημέρες μετά την έναρξη της νόσου και μετά την ανάρρωση για κάποιο χρονικό διάστημα (έως αρκετούς μήνες) το ESR θα αυξηθεί ελαφρώς.

ESR - ο κανόνας και η παθολογία

Δεδομένου ότι αυτός ο δείκτης είναι κανονικοποιημένος, υπάρχουν φυσιολογικά όρια που είναι φυσιολογικά για διαφορετικές ομάδες πληθυσμού. Για τα παιδιά, ο ρυθμός ESR ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.

Η κατάσταση μιας γυναίκας, όπως η εγκυμοσύνη, εξετάζεται ξεχωριστά, σε αυτήν την περίοδο ένα αυξημένο ESR έως 45 mm / h θεωρείται φυσιολογικό, ενώ μια έγκυος γυναίκα δεν χρειάζεται πρόσθετη εξέταση για να εντοπίσει την παθολογία..

Αυξημένη ESR σε ένα παιδίΜεταξύ των γυναικώνΣε άνδρες
  • Σε ένα νεογέννητο παιδί, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0-2 mm / h, το πολύ 2,8 mm / h.
  • Στην ηλικία ενός μήνα, το πρότυπο είναι 2-5 mm / h.
  • Στην ηλικία των 2-6 μηνών στο φυσιολογικό εύρος είναι 4-6 mm / h.
  • σε παιδιά 6-12 μηνών - 3-10 mm / h.
  • Σε παιδιά της ηλικιακής ομάδας 1-5 ετών, η ESR κυμαίνεται συνήθως από 5 έως 11 mm / h.
  • Σε παιδιά από 6 έως 14 ετών - από 4 έως 12 mm / h.
  • Μεγαλύτερα από 14 ετών: κορίτσια - από 2 έως 15 mm / h, αγόρια - από 1 έως 10 mm / h.
  • Για γυναίκες κάτω των 30 ετών, ο ρυθμός ESR είναι 8-15 mm / h,
  • ηλικίας άνω των 30 ετών - επιτρέπεται αύξηση έως και 20 mm / h.
Στους άνδρες, τα πρότυπα καθορίζονται επίσης ανάλογα με τις ηλικιακές ομάδες.
  • Στην ηλικία των 60 ετών, αυτός ο δείκτης είναι φυσιολογικός όταν κυμαίνεται από 2-10 mm / h,
  • σε άνδρες άνω των εξήντα, ο ρυθμός ESR είναι έως 15 mm / h.

Μέθοδοι προσδιορισμού ESR και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Στην ιατρική διάγνωση, χρησιμοποιούνται αρκετές διαφορετικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR, τα αποτελέσματα των οποίων διαφέρουν μεταξύ τους και δεν είναι συγκρίσιμα.

Η ουσία της μεθόδου Westergren, που εφαρμόζεται ευρέως και εγκρίνεται από τη Διεθνή Επιτροπή Τυποποίησης της Έρευνας Αίματος, είναι η μελέτη του φλεβικού αίματος, το οποίο αναμιγνύεται σε μια συγκεκριμένη αναλογία με κιτρικό νάτριο. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται μετρώντας την απόσταση του τριπόδου - από το ανώτερο όριο του πλάσματος έως το ανώτερο όριο των καθιερωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων 1 ώρα μετά την ανάμιξη και την τοποθέτηση σε ένα τρίποδο. Εάν αποδειχθεί ότι το ESR σύμφωνα με τον Westergren είναι αυξημένο, το αποτέλεσμα είναι πιο ενδεικτικό της διάγνωσης, ειδικά στην περίπτωση επιταχυνόμενης αντίδρασης.

Η μέθοδος του Vintrob είναι να μελετήσει αραιωμένο αίμα αναμεμιγμένο με αντιπηκτικό. Το ESR ερμηνεύεται στην κλίμακα του σωλήνα στον οποίο τοποθετείται το αίμα. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αναξιοπιστία των αποτελεσμάτων με δείκτη πάνω από 60 mm / h λόγω της απόφραξης του σωλήνα με ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η μέθοδος του Panchenkov είναι να μελετήσει τριχοειδές αίμα αραιωμένο με κιτρικό νάτριο σε ποσοτική αναλογία 4: 1. Το αίμα εγκαθίσταται σε ένα ειδικό τριχοειδές που έχει 100 διαιρέσεις. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από 1 ώρα..

Οι μέθοδοι των Westergren και Panchenkov δίνουν τα ίδια αποτελέσματα, αλλά με αυξημένο ESR, η μέθοδος Westergren δείχνει υψηλότερες τιμές. Μια συγκριτική ανάλυση των δεικτών παρουσιάζεται στον πίνακα (mm / h).

Μέθοδος PanchenkovΜέθοδος Westergren
δεκαπέντε14
δεκαέξιδεκαπέντε
είκοσιδεκαοχτώ
22είκοσι
τριάντα26
36τριάντα
4033
4940

Αξίζει να σημειωθεί ότι χρησιμοποιούνται αυτομάτως μετρητές για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, οι οποίοι δεν απαιτούν ανθρώπινη συμμετοχή στην αραίωση μέρους του αίματος και των αποτελεσμάτων παρακολούθησης. Για την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες που καθορίζουν τις παραλλαγές αυτού του δείκτη.

Σε πολιτισμένες χώρες, σε αντίθεση με τη Ρωσία (με μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας με καθυστέρηση), το ESR δεν θεωρείται πλέον ενημερωτικός δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς έχει πολλά ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Όμως, ο δείκτης PSA (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης, η αύξηση της οποίας δείχνει μια μη ειδική απόκριση του σώματος σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών - βακτηριακές, ιογενείς, ρευματικές, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, κοιλιακές διαδικασίες, φυματίωση, οξεία ηπατίτιδα, τραυματισμοί κ.λπ. - χρησιμοποιείται ευρέως στην Ευρώπη, αντικατέστησε σχεδόν τον δείκτη ESR, ως πιο αξιόπιστος.

Παράγοντες που επηρεάζουν αυτόν τον δείκτη

Πολλοί παράγοντες, τόσο φυσιολογικοί όσο και παθολογικοί, επηρεάζουν τον δείκτη ESR, μεταξύ των οποίων οι βασικοί, δηλαδή ύψιστης σημασίας:

  • Το ESR στο θηλυκό μισό της ανθρωπότητας είναι υψηλότερο από το αρσενικό, λόγω του φυσιολογικού χαρακτηριστικού του γυναικείου αίματος.
  • Η αξία του είναι υψηλότερη σε έγκυες γυναίκες από ό, τι σε μη έγκυες γυναίκες και κυμαίνεται από 20 έως 45 mm / h.
  • οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά έχουν αυξημένο ποσοστό.
  • άτομα με αναιμία έχουν υψηλό ESR.
  • το πρωί, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι τις ώρες της ημέρας και το βράδυ (τυπικό όλων των ανθρώπων).
  • Οι πρωτεΐνες οξείας φάσης οδηγούν σε επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων του αίματος.
  • με την ανάπτυξη μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, το αποτέλεσμα της ανάλυσης αλλάζει μια ημέρα μετά την έναρξη της υπερθερμίας και της λευκοκυττάρωσης.
  • παρουσία χρόνιας εστίασης της φλεγμονής, αυτός ο δείκτης είναι πάντα ελαφρώς αυξημένος.
  • με αυξημένο ιξώδες αίματος, αυτός ο δείκτης είναι χαμηλότερος από τον φυσιολογικό κανόνα.
  • τα ανισοκύτταρα και τα σφαιροκύτταρα (μορφολογικές παραλλαγές των ερυθρών αιμοσφαιρίων) επιβραδύνουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων και, αντιθέτως, τα μακροκύτταρα επιταχύνουν την αντίδραση.

Εάν το ESR στο αίμα ενός παιδιού αυξηθεί - τι σημαίνει?

Μια αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού πιθανότατα υποδηλώνει μια μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία καθορίζεται όχι μόνο από το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Ταυτόχρονα, θα αλλάξουν και άλλοι δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος, καθώς και στα παιδιά, οι μολυσματικές ασθένειες συνοδεύονται πάντα από ενοχλητικά συμπτώματα και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Επιπλέον, το ESR μπορεί να αυξηθεί με μη μολυσματικές ασθένειες στα παιδιά:

  • αυτοάνοσες ή συστηματικές ασθένειες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, βρογχικό άσθμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • με διαταραχές του μεταβολισμού - υπερτέρωση, σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό
  • με αναιμία, αιμοβλάστωση, ασθένειες αίματος
  • ασθένειες που συνοδεύονται από καταστροφή ιστών - ογκολογικές διεργασίες, πνευμονική φυματίωση και εξωπνευμονικές μορφές, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ..
  • τραυματισμοί

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και μετά την ανάρρωση, ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων ομαλοποιείται αρκετά αργά, περίπου 4-6 εβδομάδες μετά την ασθένεια, και εάν υπάρχει αμφιβολία, για να βεβαιωθείτε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει σταματήσει, μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (σε μια κλινική επί πληρωμή).

Εάν εντοπιστεί μια σημαντική αυξημένη ESR σε ένα παιδί, οι λόγοι πιθανότατα έγκειται στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, επομένως, στην περίπτωση της παιδιατρικής διάγνωσης, δεν είναι αποδεκτό να μιλάμε για την ασφαλή αύξηση του.

Οι πιο ακίνδυνοι παράγοντες για μια ελαφρά αύξηση αυτού του δείκτη σε ένα παιδί μπορεί να είναι:

  • εάν το ESR στο μωρό είναι ελαφρώς αυξημένο, αυτό μπορεί να είναι συνέπεια παραβίασης της διατροφής της θηλάζουσας μητέρας (αφθονία λιπαρών τροφών)
  • φάρμακα (παρακεταμόλη)
  • ώρα που κόβονται τα δόντια του μωρού
  • ανεπάρκεια βιταμινών
  • ελμινθίες (βλέπε συμπτώματα σκουληκιών σε παιδιά, θεραπεία πνευμονοειδών σε παιδιά, σκουλήκια - συμπτώματα, θεραπεία)

Στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα αύξησης του ESR σε διάφορες ασθένειες

  • Το 40% είναι μολυσματικές ασθένειες του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, της πνευμονικής φυματίωσης και εξωπνευμονικών μορφών, της ιογενούς ηπατίτιδας, των συστημικών μυκητιασικών λοιμώξεων
  • 23% - ογκολογικές ασθένειες του αίματος και οποιωνδήποτε οργάνων
  • 17% - ρευματισμός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • 8% - αναιμία, νόσος της χολόλιθου, φλεγμονώδεις διεργασίες του παγκρέατος, έντερα, πυελικά όργανα (σαλπιγκοφορίτιδα, προστατίτιδα), ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ (παραρρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα), σακχαρώδης διαβήτης, τραυματισμοί, εγκυμοσύνη
  • 3% - νεφρική νόσος

Όταν μια αύξηση στο ESR θεωρείται ασφαλής?

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η αύξηση αυτού του δείκτη, κατά κανόνα, δείχνει κάποιο είδος φλεγμονώδους αντίδρασης. Αλλά αυτός δεν είναι ένας χρυσός κανόνας. Εάν εντοπιστεί αυξημένο ESR στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι απολύτως ασφαλείς και δεν απαιτούν καμία θεραπεία:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στις οποίες οι διακυμάνσεις στον αρχικά αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της σωστής αντι-αλλεργιογόνου θεραπείας - εάν το φάρμακο είναι αποτελεσματικό, τότε ο δείκτης θα μειωθεί σταδιακά.
  • πλούσιο πρωινό πριν από τη μελέτη?
  • νηστεία, αυστηρή διατροφή
  • εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη και περίοδος μετά τον τοκετό στις γυναίκες.

Λόγοι για ψευδώς θετικά τεστ ESR

Υπάρχει μια ψευδώς θετική ανάλυση. Η δοκιμή ESR θεωρείται ψευδώς θετική και δεν υποδεικνύει την ανάπτυξη λοίμωξης παρουσία των ακόλουθων αιτιών και παραγόντων:

  • αναιμία, στην οποία δεν υπάρχει μορφολογική αλλαγή στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • αύξηση της συγκέντρωσης όλων των πρωτεϊνών του πλάσματος, εκτός του ινωδογόνου ·
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • υπερχοληστεριναιμία;
  • σοβαρή παχυσαρκία
  • εγκυμοσύνη;
  • γήρας του ασθενούς
  • τεχνικά σφάλματα διάγνωσης (εσφαλμένος χρόνος έκθεσης στο αίμα, θερμοκρασία άνω των 25 ° C, ανεπαρκής ανάμιξη αίματος με αντιπηκτικό, κ.λπ.) ·
  • η εισαγωγή της δεξτράνης ·
  • εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β ·
  • πρόσληψη βιταμίνης Α.

Τι να κάνετε εάν δεν εντοπιστούν οι αιτίες της αυξημένης ESR?

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου δεν βρέθηκαν οι λόγοι για τον αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και η ανάλυση δείχνει σταθερά υψηλές τιμές ESR στη δυναμική. Σε κάθε περίπτωση, θα πραγματοποιηθεί μια εις βάθος διάγνωση προκειμένου να αποκλειστούν επικίνδυνες διαδικασίες και καταστάσεις (ειδικά ογκολογική παθολογία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μερικούς ανθρώπους, ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του σώματος παρατηρείται όταν το ESR αυξάνεται ανεξάρτητα από την παρουσία της νόσου.

Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να κάνετε προληπτική ιατρική εξέταση στο γιατρό σας μία φορά κάθε έξι μήνες, αλλά εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα ιατρικό ίδρυμα στο εγγύς μέλλον. Σε αυτήν την περίπτωση, η φράση «Θεός σώζει» είναι ένα εξαιρετικό κίνητρο για προσεκτική προσοχή στην υγεία κάποιου.!

Τι σημαίνει αυξημένη ESR στο αίμα

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης ότι σήμερα είναι σημαντικό για τη διάγνωση του σώματος. Ο προσδιορισμός του ESR χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση ενηλίκων και παιδιών. Μια τέτοια ανάλυση συνιστάται να λαμβάνεται μία φορά το χρόνο και σε γήρατα - μία φορά κάθε έξι μήνες..

Η αύξηση ή μείωση του αριθμού των σωμάτων στο αίμα (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια κ.λπ.) αποτελεί ένδειξη ορισμένων ασθενειών ή φλεγμονωδών διεργασιών. Ιδιαίτερα συχνά, οι ασθένειες προσδιορίζονται εάν αυξηθεί το επίπεδο των μετρούμενων συστατικών.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί το ESR αυξάνεται σε μια εξέταση αίματος και τι λέει αυτό σε κάθε περίπτωση σε γυναίκες ή άνδρες.

ESR - τι είναι?

ESR - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία υπό την επίδραση των αντιπηκτικών για κάποιο χρονικό διάστημα καθίστανται στο κάτω μέρος ενός ιατρικού σωλήνα ή τριχοειδούς.

Ο χρόνος καθίζησης υπολογίζεται από το ύψος της στοιβάδας πλάσματος που λαμβάνεται με ανάλυση, εκτιμάται σε χιλιοστά ανά 1 ώρα. Το ESR είναι πολύ ευαίσθητο, αν και αναφέρεται σε μη ειδικούς δείκτες.

Τι σημαίνει? Μια αλλαγή στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας διαφορετικής φύσης, και ακόμη και πριν από την έναρξη εκδήλωσης προφανών συμπτωμάτων της νόσου.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να διαγνώσετε:

  1. Η αντίδραση του σώματος στη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Για παράδειγμα, με φυματίωση, ερυθηματώδη λύκο, φλεγμονή του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα) ή λέμφωμα Hodgkin (λεμφογρανωματώσεις).
  2. Διακρίνει με ακρίβεια τη διάγνωση: καρδιακή προσβολή, οξεία σκωληκοειδίτιδα, σημεία έκτοπης εγκυμοσύνης ή οστεοαρθρίτιδας.
  3. Να δηλώσει τις κρυφές μορφές της νόσου στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν η ανάλυση είναι φυσιολογική, τότε απαιτείται ακόμη μια πρόσθετη εξέταση και εξετάσεις, καθώς ένα φυσιολογικό επίπεδο ESR δεν αποκλείει σοβαρή ασθένεια ή την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στο ανθρώπινο σώμα.

Κανονικοί δείκτες

Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 1-10 mm / h, για τις γυναίκες κατά μέσο όρο 3-15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές ο δείκτης μπορεί να φτάσει τα 25 mm / h. Τέτοια στοιχεία εξηγούνται από το γεγονός ότι μια έγκυος γυναίκα έχει αναιμία και υγροποιημένο αίμα. Σε παιδιά, ανάλογα με την ηλικία - 0-2 mm / h (σε νεογέννητα), 12-17 mm / h (έως 6 μήνες).

Η αύξηση, καθώς και η μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών σωμάτων για άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλων, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στη διαδικασία της ζωής, το ανθρώπινο σώμα υφίσταται διάφορες μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, γι 'αυτό υπάρχει αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, αντισωμάτων, ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Γιατί το ESR στο αίμα υπερβαίνει το φυσιολογικό: αιτίες

Λοιπόν, τι προκαλεί αυξημένο ESR στην εξέταση αίματος και τι σημαίνει αυτό; Η πιο κοινή αιτία υψηλού ESR είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε όργανα και ιστούς, ως αποτέλεσμα των οποίων πολλοί αντιλαμβάνονται αυτήν την αντίδραση ως συγκεκριμένη.

Γενικά, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες ασθενειών, στις οποίες αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  1. Λοιμώξεις Ένας υψηλός ρυθμός ESR συνοδεύει σχεδόν όλες τις βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και άλλες τοποθεσίες. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω της λευκοκυττάρωσης, η οποία επηρεάζει τα χαρακτηριστικά συσσωμάτωσης. Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι φυσιολογικά, τότε άλλες ασθένειες πρέπει να αποκλειστούν. Σε περίπτωση παρουσίας συμπτωμάτων λοίμωξης, είναι πιθανώς ιικής ή μυκητιακής φύσης.
  2. Ασθένειες στις οποίες παρατηρείται όχι μόνο η φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά και η διάσπαση (νέκρωση) ιστών, κυττάρων αίματος και η είσοδος προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος: πυώδεις και σηπτικές ασθένειες. κακοήθη νεοπλάσματα καρδιακές προσβολές μυοκαρδίου, πνευμόνων, εγκεφάλου, εντέρων, πνευμονικής φυματίωσης κ.λπ..
  3. Το ESR αυξάνεται πολύ και παραμένει σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες αγγειίτιδα, θρομβοπενική πορφύρα, ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή και ρευματοειδή αρθρίτιδα, σκληρόδερμα. Μια παρόμοια απόκριση του δείκτη οφείλεται στο γεγονός ότι όλες αυτές οι ασθένειες μεταβάλλουν τις ιδιότητες του πλάσματος του αίματος τόσο πολύ που είναι υπερκορεσμένοι με ανοσολογικά σύμπλοκα, καθιστώντας το αίμα κατώτερο.
  4. Νεφρική Νόσος. Φυσικά, με τη φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα, το ESR θα είναι υψηλότερο από το κανονικό. Ωστόσο, αρκετά συχνά, μια αύξηση στον περιγραφέντα δείκτη συμβαίνει λόγω της μείωσης του επιπέδου πρωτεΐνης στο αίμα, η οποία σε υψηλή συγκέντρωση πηγαίνει στα ούρα λόγω βλάβης στα νεφρικά αγγεία.
  5. Παθολογίες του μεταβολισμού και της ενδοκρινικής σφαίρας - θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης.
  6. Κακοήθης εκφυλισμός του μυελού των οστών, στον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στο αίμα χωρίς να είναι έτοιμοι να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.
  7. Αιμοβλαστώσεις (λευχαιμία, λεμφογρανωματώσεις κ.λπ.) και παραπρωτεϊναιμικές αιμοβλαστώσεις (μυέλωμα, νόσος Waldenstrom).

Αυτές οι αιτίες είναι πιο συχνές με υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, κατά την ολοκλήρωση της ανάλυσης πρέπει να συμμορφώνεται με όλους τους κανόνες του τεστ. Εάν ένα άτομο έχει ακόμη και ένα μικρό κρυολόγημα, το ποσοστό θα αυξηθεί.

Οι γυναίκες λόγω ορμονικών και φυσιολογικών αλλαγών κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, της εγκυμοσύνης, του τοκετού, του θηλασμού και της εμμηνόπαυσης είναι πιο πιθανό να υποστούν ποιοτική και ποσοτική αλλαγή στην περιεκτικότητα των στερεών στο αίμα. Αυτοί οι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη ESR στο αίμα των γυναικών έως και 20-25 mm / h.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι όταν το ESR υπερβαίνει τον κανόνα και είναι προβληματικό να κατανοήσετε τι σημαίνει αυτό με μία μόνο ανάλυση. Επομένως, η αξιολόγηση αυτού του δείκτη μπορεί να ανατεθεί μόνο σε έναν πραγματικά έμπειρο ειδικό. Δεν πρέπει να κάνετε μόνοι σας τι δεν μπορεί να προσδιοριστεί σωστά.

Φυσιολογικές αιτίες αυξημένης ESR

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η αύξηση αυτού του δείκτη, κατά κανόνα, δείχνει κάποιο είδος φλεγμονώδους αντίδρασης. Αλλά αυτός δεν είναι ένας χρυσός κανόνας. Εάν εντοπιστεί αυξημένο ESR στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι απολύτως ασφαλείς και δεν απαιτούν καμία θεραπεία:

  • ένα στερεό γεύμα πριν από τη δοκιμή.
  • νηστεία, αυστηρή διατροφή
  • εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη και περίοδος μετά τον τοκετό στις γυναίκες.
  • αλλεργικές αντιδράσεις στις οποίες οι διακυμάνσεις στον αρχικά αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων
  • σας επιτρέπουν να κρίνετε τη σωστή αντι-αλλεργιογόνο θεραπεία - εάν το φάρμακο είναι αποτελεσματικό, τότε ο ρυθμός θα μειωθεί σταδιακά.

Αναμφίβολα, μόνο με απόκλιση ενός δείκτη από τον κανόνα είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί τι σημαίνει αυτό. Ένας έμπειρος γιατρός και μια επιπλέον εξέταση θα σας βοηθήσουν να το καταλάβετε..

Αύξηση άνω των 100 mm / h

Ο δείκτης υπερβαίνει το επίπεδο των 100 m / h σε οξείες μολυσματικές διεργασίες:

Μια σημαντική αύξηση του κανόνα δεν συμβαίνει ταυτόχρονα, το ESR αυξάνεται 2-3 ημέρες πριν φτάσει στο επίπεδο των 100 mm / h.

Ψεύτικο ESR

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στους δείκτες δεν υποδηλώνουν παθολογική διαδικασία, ορισμένες χρόνιες καταστάσεις. Το επίπεδο ESR μπορεί να αυξηθεί με την παχυσαρκία, μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης παρατηρούνται ψευδείς αλλαγές στους δείκτες ESR:

  1. Με αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.
  2. Λόγω της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών.
  3. Στη συνέχεια, ο εμβολιασμός της ηπατίτιδας Β.
  4. Με παρατεταμένη πρόσληψη βιταμινών, οι οποίες περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Α.

Ιατρικές μελέτες δείχνουν ότι το ESR μπορεί συχνά να αυξηθεί στις γυναίκες χωρίς αιτία. Οι γιατροί εξηγούν τέτοιες αλλαγές με ορμονικές διαταραχές.

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί: αιτίες

Η αυξημένη σόγια στο αίμα ενός παιδιού προκαλείται συχνότερα από φλεγμονώδεις αιτίες. Μπορείτε επίσης να διακρίνετε τέτοιους παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στα παιδιά:

  • μεταβολική νόσος;
  • τραυματίζεται
  • οξεία δηλητηρίαση
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • αγχωτική κατάσταση
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • την παρουσία ελμινθών ή αργών μολυσματικών ασθενειών.

Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε περίπτωση κοπής δοντιών, μη ισορροπημένης διατροφής και έλλειψης βιταμινών. Εάν τα παιδιά παραπονούνται για κακουχία, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια ολοκληρωμένη εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει γιατί αυξάνεται η ανάλυση ESR, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί η μόνη σωστή θεραπεία..

Τι να κάνω

Η συνταγογράφηση θεραπείας με αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα είναι ανέφικτη, καθώς αυτός ο δείκτης δεν είναι ασθένεια.

Επομένως, για να βεβαιωθείτε ότι οι παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα απουσιάζουν (ή, αντίθετα, έχουν θέση), είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία θα δώσει απάντηση σε αυτό το ερώτημα.

Γιατί αυξάνεται το ESR στο αίμα?

Ένας από τους δείκτες που μελετήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης αίματος (γενική ανάλυση) είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, που υποδεικνύεται από τη σύντομη συντομογραφία ESR ή ROE. Η σημασία της για τη διάγνωση ασθενειών, αν και δεν είναι συγκεκριμένη, είναι αρκετά μεγάλη, καθώς η αυξημένη ESR στο αίμα είναι μια ευκαιρία για περαιτέρω διαγνωστική έρευνα. Οι κύριοι λόγοι για αυτό το είδος απόκλισης από τον κανόνα δίνονται σε αυτό το άρθρο..

Σε αυτήν την περίπτωση μιλούν για επιτάχυνση του ESR

Ο γενικά αποδεκτός κανόνας του δείκτη ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι:

  • Για ενήλικες άνδρες - 1-10 mm / h.
  • Για ενήλικες γυναίκες - 2-15 mm / h.
  • Για άτομα άνω των 75 ετών - έως 20 mm / h.
  • Μικρά παιδιά, ανεξάρτητα από το φύλο του παιδιού - 3-12 mm / h.

Η μονάδα μέτρησης ακούγεται όπως ο αριθμός των χιλιοστών στα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται σε μία ώρα. Η βάση μιας τέτοιας διαγνωστικής εξέτασης είναι η μελέτη της ικανότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων να καθιζάνουν υπό την επίδραση του δικού τους βάρους όταν βρίσκονται σε ένα κατακόρυφο λεπτό γυάλινο αγγείο υπό συνθήκες στέρησης της ικανότητας πήξης του αίματος. Επομένως, η τιμή ESR καθορίζει το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη σύνθεση του πλάσματος, καθώς και τις λειτουργικές ικανότητες και τη χρησιμότητά τους.

Φυσιολογική επιτάχυνση

Υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις στις οποίες ένα υψηλό ESR έχει το δικαίωμα να θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα. Λόγοι για αυτήν την αύξηση:

  • Οποιαδήποτε εγκυμοσύνη, ειδικά κατά της τοξικότητας.
  • Γαλουχία και θηλασμός
  • Λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμονικές ουσίες (ορμόνες φύλου, αντισυλληπτικά από του στόματος).
  • Αναιμία οποιουδήποτε είδους και προέλευσης.
  • Απώλεια βάρους λόγω υποσιτισμού (δίαιτα ή νηστεία).
  • Υπέρβαρο βάρος με παχυσαρκία και αύξηση του αριθμού των κλασμάτων χοληστερόλης του αίματος.
  • Ο σχηματισμός ανοσίας στο πλαίσιο προηγούμενων λοιμώξεων ή εμβολιασμών.

ESR ως σήμα της παρουσίας λοίμωξης στο σώμα

Μία από τις πρώτες σκέψεις οποιουδήποτε γιατρού που ανακάλυψε επιτάχυνση του ESR είναι ο πρωταρχικός αποκλεισμός όλων των ειδών αιτιών μολυσματικής φύσης. Αυτά μπορεί να είναι τα πιο διαφορετικά παθογόνα μικρόβια, τα οποία δεν χρειάζεται να εκδηλωθούν κλινικά. Σε περιπτώσεις λανθάνουσας ή λανθάνουσας λοίμωξης (ιοί, βακτήρια, μύκητες, παρασιτικά παθογόνα), καθώς και η υγιής μεταφορά τους, το ανοσοποιητικό σύστημα συχνά δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί σε αυτά. Επομένως, άλλοι δείκτες της γενικής ανάλυσης, όπως τα λευκά αιμοσφαίρια, βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων. Ο μόνος συναγερμός μπορεί να είναι ESR. Συχνά, διαγιγνώσκονται συγκεκριμένες ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς (φυματίωση, σύφιλη, λοίμωξη HIV, ηπατίτιδα).

Φλεγμονώδεις αντιδράσεις

Η φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος, αργά ή γρήγορα, θα οδηγήσει σε αύξηση του ESR. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της φλεγμονής υπάρχει συνεχής απελευθέρωση συγκεκριμένων ουσιών στο αίμα που αλλάζουν το φορτίο της μεμβράνης ερυθροκυττάρων ή την ποιοτική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Όσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή στο σώμα, τόσο περισσότερο θα επιταχυνθεί το ESR. Η ιδιαιτερότητα σχετικά με τον εντοπισμό της διαδικασίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί από αυτόν τον δείκτη. Αυτές μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο και στις μεμβράνες του, στους μαλακούς ιστούς των άκρων, στα εσωτερικά όργανα και στα έντερα, στους λεμφαδένες, στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη, στην καρδιά και στους πνεύμονες. Επομένως, κατά την αξιολόγηση της αυξημένης ESR στο αίμα, εφιστάται η προσοχή στα κλινικά συμπτώματα και τα σημεία της νόσου του ασθενούς.

Υποκαταστατικές διεργασίες

Οι περισσότερες περιπτώσεις ασθενειών που συνοδεύονται από διάσπαση πυώδους ιστού δεν διαγιγνώσκονται τόσο πολύ από ESR. Χαρακτηρίζονται από μια ζωντανή κλινική εικόνα και δεν απαιτούν μεγάλη διαγνωστική αναζήτηση. Αλλά μερικές φορές, με την εκτίμηση της ικανότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων να καθιζάνουν, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την παρουσία υπερφυσικών διαδικασιών. Αυτό είναι το πιο χαρακτηριστικό των ατόμων με μειωμένη ανοσία. Σε αυτούς τους ανθρώπους, παρουσία μεγάλων αποστημάτων (αποστήματα, φλέγμα, φουρουλίωση, σήψη), ακόμη και τα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να μην υπερβαίνουν τον κανόνα.

Αυτοάνοσο νόσημα

Το ESR αυξάνεται πολύ και παραμένει σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες αγγειίτιδα, θρομβοπενική πορφύρα, ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή και ρευματοειδή αρθρίτιδα, σκληρόδερμα. Μια παρόμοια απόκριση του δείκτη οφείλεται στο γεγονός ότι όλες αυτές οι ασθένειες μεταβάλλουν τις ιδιότητες του πλάσματος του αίματος τόσο πολύ που είναι υπερκορεσμένοι με ανοσολογικά σύμπλοκα, καθιστώντας το αίμα κατώτερο.

Κακοήθη νεοπλάσματα

Μια μέτρια αλλά επίμονη επιτάχυνση του ESR σε άτομα μετά από 40 χρόνια χωρίς ορατά σημάδια οποιασδήποτε παθολογίας θα πρέπει να είναι ανησυχητική όσον αφορά τις πιθανότητες καρκίνου. Τα κακοήθη νεοπλάσματα οποιουδήποτε εντοπισμού είναι εξίσου ικανά να επηρεάσουν την ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να καθιζάνουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν αναφέρεται ως ειδικός δείκτης ορισμένων τύπων καρκίνου. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε μια ρουτίνα διαδικασία ογκολογικής εξέτασης, η οποία μπορεί να επεκταθεί με πρόσθετες μεθόδους εάν ενδείκνυται. Ειδικά το ESR αυξάνεται με καρκινικό μετασχηματισμό του μυελού των οστών - λευχαιμία και κάθε είδους ασθένειες που σχετίζονται με αιματοποιητικό ιστό.

Καταστροφή ιστών

Τυχόν καταστροφικές αλλαγές στους ασηπτικούς ιστούς μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση του ESR. Κατά κανόνα, συμβαίνει κάποια στιγμή μετά την εμφάνιση του προβλήματος. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου και περίοδο μετά το έμφραγμα, μειωμένη παροχή αίματος στα κάτω άκρα, σοβαρούς τραυματισμούς και εγκαύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, οποιαδήποτε δηλητηρίαση.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση του ESR. Επομένως, η αξιολόγηση αυτού του δείκτη μπορεί να ανατεθεί μόνο σε έναν πραγματικά έμπειρο ειδικό. Δεν πρέπει να κάνετε μόνοι σας τι δεν μπορεί να προσδιοριστεί σωστά.

Επισκέπτης - 7 Δεκεμβρίου 2016 - 18:05

Το παιδί 4 ετών αυξάνει το ESR σε 27.

Επισκέπτης - 11 Απριλίου 2017 - 12:43

Κρίνοντας από το άρθρο, είτε μετά από μια ασθένεια, είτε υπάρχει κάποιο είδος μόλυνσης.

Elvira - 23 Μαρτίου 2017 - 22:09

Γειά σου! Είμαι 41 ετών, ήδη 10 ετών η σόη δεν συμβαίνει κάτω των 30 ετών, και τον τελευταίο χρόνο 40. Πραγματοποίησαν εγχειρήσεις για την αφαίρεση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών 4 φορές τα τελευταία 15 χρόνια. Αναιμία χρόνιας ανεπάρκειας σιδήρου. Έγινε IVF, δεν λειτούργησε. Διαμορφωμένος για να κάνει περισσότερα, συλλέξτε τώρα τα αυγά. Θα είναι πλήρεις με τέτοιες αναλύσεις και θα ληφθεί εξωσωματική γονιμοποίηση; Ευχαριστώ για την απάντηση

Aziza - 4 Απριλίου 2017 - 13:45

Γεια σας, η μητέρα μου είναι 52 ετών, πριν από 4 χρόνια υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μαστικού αδένα λόγω ογκολογίας, πρόσφατα υποβλήθηκε σε εξετάσεις και το επίπεδο ESR έδειξε 65 mm / h. Τι σημαίνει?

Επισκέπτης - 28 Ιουλίου 2017 - 21:20

Δες ένα γιατρό. Το ESR μπορεί να υπερβεί σημαντικά τον κανόνα, όχι μόνο με φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, αλλά και με την εξέλιξη της ογκολογίας.

Τατιάνα - 6 Απριλίου 2017 - 10:00

Καλό απόγευμα! Ο σύζυγός μου είναι 64 ετών. Κακοήθης όγκος του δεξιού πνεύμονα, ο οποίος συμπιέζει τον οισοφάγο. Ελαφριά αιμόπτυση με πυώδη μέρη. Τα λευκοκύτταρα, τα θρομβοκύτταρα είναι φυσιολογικά, СОЄ-73. Ποιος είναι ο πιθανός λόγος?

Επισκέπτης - 11 Απριλίου 2017 - 12:40

Ο λόγος είναι προφανής - καρκίνος.

Zoya - 20 Απριλίου 2017 - 22:58

Γεια σας, ESR 20. ALT 45, AST 65, 145 στα ούρα, τι σημαίνει?

Natalya Ru - 27 Απριλίου 2017 - 01:15

Γεια σας, έχω βήχα για 5 μήνες τώρα, τότε θα αναρρώσω λίγο, θα πάρω μερικές τρεις μέρες και πάλι βήχα, ήδη μια γουλιά βγάζει έξω. Πήγα στους γιατρούς, οι εξετάσεις είναι κακές, αυξημένη ESR, αυτή είναι φλεγμονή. Συνταγογραφεί ενέσεις, μαχαιρώματα, λίγο καλύτερα, δεν περνάει ούτε μια εβδομάδα και ξεκινά ξανά, επίμονος βήχας, συνήθως ξηρός, μαξιλάρια ψηλά τη νύχτα, δεν μπορώ να το πάρω πια, τι πρέπει να κάνω; Πίνω βιταμίνες, και αντιιικά, και zilch, και βλενναλτίνη, και αυτό που οι γιατροί δεν είχαν συνταγογραφήσει - τίποτα δεν βοηθά. Βοήθεια!

Alena - 3 Μαΐου 2017 - 19:16

Έχετε δοκιμαστεί για πνευμονική φυματίωση; (

Επισκέπτης - 21 Φεβρουαρίου 2018 - 14:57

Μετά τη θεραπεία σας, μπορεί να υπάρχει καντιντίαση στα πτύελα, είναι απαραίτητο να φτιάξετε μια δεξαμενή. σπορά σε εργαστήριο δεξαμενών. Ή μια γενική ανάλυση πτυέλων, ένας αρμόδιος βοηθός εργαστηρίου θα δει τα σπόρια και το μυκήλιο του μύκητα. Ένας έξυπνος γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Επισκέπτης - 15 Μαΐου 2017 - 12:39

Ναταλία, εδώ είχα επίσης έναν φοβερό ξηρό βήχα, ο γιατρός μου είπε ότι έπινα μάκλταν μάταια, ήταν για υγρό βήχα, αλλά όχι για ξηρό! Συνέστησε το Omnitus, ένα χάπι ξηρού βήχα και μου είπε να πάρω εισπνοές ζεστού ατμού, να ρίξουμε 100 ml βραστό νερό, ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα και 10 σταγόνες βάμμα αλκοόλ ευκαλύπτου σε ένα φλιτζάνι, ο βήχας αντικαταστάθηκε, και τα πτύελα, ακόμα μια εισπνοή ή καμέτα, άρχισαν να βγαίνουν λαιμός!

Επισκέπτης - 9 Αυγούστου 2017 - 20:02

Μπορεί να είναι κοκκύτης. Φροντίστε να τρώτε πλιγούρι βρώμης το πρωί στο νερό.

Έλενα - 21 Αυγούστου 2017 - 16:34

Κάποτε είχα επίσης πολύ παρατεταμένο βήχα - όλα τα εσωτερικά έβγαιναν έξω από το βήχα - έπινα μέλι, αντιμετωπίστηκα. Ήταν η αιτία του βήχα.

Όλγα - 11 Σεπτεμβρίου 2017 - 00:52

Λοιπόν, εδώ έχω βήχα δύο μήνες μέσα στο 2008, το κέντρο βοήθησε μόνο τότε, και πριν από μερικά χρόνια, οι πολύποδες στη μύτη μου μεγάλωσαν. Και τώρα έβαλαν άσθμα ασπιρίνης. Χρειάζεστε μόνο πνευμονολόγο. Άλλοι δεν καταλαβαίνουν ότι αυτό μπορεί να προκαλεί άσθμα. Και πρέπει επίσης να πάτε στο λοίμωξη.

Maxim - 16 Οκτωβρίου 2017 - 20:39

Ήταν ακριβώς το ίδιο. Για πολύ καιρό έψαχναν την αιτία του βήχα και αύξησαν το ESR. Ο γιατρός έδωσε μια δοκιμή πτύελου για σπορά δεξαμενών. Κάλεσα αμέσως όταν πήρα το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Λέει - πώς νιώθεις; Είμαι εντάξει. Αυτή - δεν έχετε κρίσεις άσθματος; Εγώ - όχι, όπως. - Έλα, έχεις Staphylococcus aureus, θα το αντιμετωπίσουμε. Έπινα δύο μαθήματα με ένα διάλειμμα αμοξικά και όλα πήγαν στη θέση τους. Περαστικά!

Aizhan - 19 Ιουνίου 2017 - 21:20

Γειά σου! Η ερώτησή μου είναι: το στομάχι πονάει για 3 εβδομάδες, στην αρχή προς τα δεξιά του ομφαλού, τότε ο πόνος έχει μετακινηθεί στο αριστερό υποχόνδριο και τώρα πονάει ακριβώς κάτω από το δεξιό υποχονδρία. Πόνος που δεν σχετίζεται με το φαγητό. Αλλά δεν μπορώ να κοιμηθώ στην αριστερή μου πλευρά, όταν φτερνίζομαι και γελάω, ο πόνος εντείνεται, δεν μπορώ ούτε να αναπνέω βαθιά. Δεν υπάρχει δυσκοιλιότητα και διάρροια, τα κόπρανα είναι καθημερινά. Ο χειρουργός παρακολούθησε 3 φορές, αρνήθηκε την οξεία κοιλιά. Ο γυναικολόγος κοίταξε επίσης 2 φορές, δεν βρήκε τίποτα παρά τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Έπεσε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Δεν βρήκαν τίποτα, με νεφρά και γυναικεία τάξη. Πέρασε UAC: ESR 42, ουδετερόφιλα 81%, λευκά αιμοσφαίρια 12, HB 107. OAM: λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια. Δεν ξέρω με ποιον να επικοινωνήσω. Βοηθήστε με παρακαλώ.

Jamil - 20 Ιουνίου 2017 - 17:09

Γεια σου Aizhan! Η εξέταση αίματος σας έχει οξεία φλεγμονώδη διαδικασία και εάν υπάρχουν λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τότε πιθανότατα είναι στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Ο υπέρηχος δεν δείχνει πάντα φλεγμονή, πρέπει να περάσετε ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko και να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο.

Ανατόλι - 26 Ιουνίου 2017 - 13:27

Χαίρετε. Υπερέβη το ESR, αλλά όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, σοβαρή ρινική καταρροή, μύτη ήδη πράσινη)) και η μύτη ήταν άρρωστη. Μήπως αυτό οφείλεται σε καταρροή; ευχαριστώ.

Ήρα - 21 Ιουλίου 2017 - 14:46

Soe-45 mm, λευκοκύτταρα 6,8t, l, αιμογλο 126 126, όπως αποδεικνύεται από μια τέτοια ανάλυση?

Επισκέπτης - 21 Ιουλίου 2017 - 15:24

Καλό απόγευμα! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκάλυψε σύφιλη, αντιμετωπίστηκε. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το ESR ήταν 22-25. Και μετά πέρασαν 2 μήνες, πέρασαν τα τεστ και ESR 70. Είναι λόγω της νόσου; Ή κάτι νέο; Διάβασα ότι ο καρκίνος είναι δυνατός με τέτοιους δείκτες. Εγκυμοσύνη 30 εβδομάδες.

Επισκέπτης - 24 Ιουλίου 2017 - 22:02

Οι έγκυες γυναίκες συχνά έχουν υψηλό ESR. Είχα 80.

Μαρίνα - 12 Αυγούστου 2017 - 17:34

καλό απόγευμα!
Ειμαι 40 χρονων Μετακόμισε τον Botkin «στα πόδια της» σε 30 χρόνια. Πήγα σε πολλούς γιατρούς, κανείς δεν μπορεί να προσδιορίσει τον λόγο για τέτοιες εξετάσεις: /
Soe-27; ANA-7.60; οιστραδιόλη-440 pmol / L (23.d.c.); AlAT-33; TTG-0,369 nmol / L; ρευματοειδής παράγοντας-253,2 Μέλι / ml; ηωσινόφιλα-0; ουδετερόφιλα-23 τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα-38.
Άλλες δοκιμές είναι φυσιολογικές..

Ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Μαρίνα

Ναταλία - 26 Αυγούστου 2017 - 10:22

Γεια, είμαι 30 χρονών. Υποβλήθηκε σε ιατρική εξέταση και η ανάλυση έδειξε ότι έχω ESR στο αίμα των 48 mm. Είναι πολύ επικίνδυνο?

Ildar - 30 Αυγούστου 2017 - 01:39

Χαίρετε. Παρακαλώ πείτε μου, η μητέρα μου είναι 45 ετών, την έκτη ημέρα η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 37 και μετά 40,5
Το ESR αυξήθηκε σε 120, άλλοι δείκτες είναι περίπου φυσιολογικοί. Τρομεροί πονοκέφαλοι στην αριστερή πλευρά και δίνουν στο αυτί. Τι θα μπορούσε να είναι?

Νίκα - 3 Σεπτεμβρίου 2017 - 21:19

Καλέστε ένα ασθενοφόρο! Εάν θέλετε να αποθηκεύσετε και να επειγόντως στο νοσοκομείο!

Aliya - 31 Αυγούστου 2017 - 17:38

Γεια σας, παρακαλώ πείτε μου, έχω πάντα ESR 25 - 26, γιατί?

Αλεξάνδρα - 27 Οκτωβρίου 2017 - 11:34

Είμαι 54 χρονών. Οι αναλύσεις έδειξαν: αιμοσφαιρίνη-122. ερυθρά αιμοσφαίρια-4, λευκά αιμοσφαίρια-5,4 και Soe-25. Τι σημαίνει?

Kristina - 31 Οκτωβρίου 2017 - 06:56

Γεια σας, είμαι 28 ετών. Πριν από 9 ημέρες, η κάτω πλάτη αρρώστησε και η θερμοκρασία αυξήθηκε 37,2.
Η θερμοκρασία παραμένει στους 37.1-37.2-37.3, δεν θα ανεβεί πάνω, αδυναμία, υπνηλία, λίγο πονοκέφαλο. Μέχρι το βράδυ, η θερμοκρασία πέφτει στα 36,5 και αισθάνομαι φυσιολογικός. Πες μου, σε παρακαλώ, τι μπορεί να είναι?

Αιμοσφαιρίνη 121 Λευκοκύτταρα 7,5 Ερυθρά αιμοσφαίρια 4.23 Αιματοκίνη 35,5 Cf. er-t τόμος 83.9 Μέσος όρος σόδα αιμοδίνης σε ερυθροκύτταρα 28,5 Troibocytes 262 Ertov ζύγιση κατανομής 12.5 Κατανομή βάρους θρόμβου 16.0 ESR 30 Τύπος λευκοκυττάρων: Ηωσινόφιλα 1 Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα 60 Λεμφοκύτταρα 35 Μονοκύτταρα 4

Ούρηση: επιθήλιο σε μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων 1-2-4

Βιοχημεία αίματος
Alt 16 Ast 17 Αλκαλική φωσφατάση 59 Σύνολο χολερυθρίνης 30,5 Γλυκόζη 6,09 Κρεατινίνη 54 Συνολική πρωτεΐνη 78,1 Σίδηρος 9,8 Δείκτης αιμόλυσης 5 Δείκτης λιπαιμίας 5 Δείκτης δραστικότητας 2 GFR 124ml / min / 1,74m ^ 2 Περιγραφή επιπέδου GFR επίπεδο ml / min / 1,73m ^ 2
Γ1 90
C2 60-89
C3 45-59
C36 30-44
C4 15-29
Γ5

Mengi-Maadyr - 27 Νοεμβρίου 2017 - 06:56

Καλησπέρα! Ο πατέρας μου έχασε τη συνείδησή του τον Ιούνιο του τρέχοντος έτους. Και μετά από αυτό, η υγεία του δεν έχει βελτιωθεί ακόμα! ESR 70, θερμοκρασία 38-39, λήθαργος, συνεχής ζάλη, ζάλη! Τρώει λίγο. βοήθεια, πες μου!

Valentine - 7 Ιανουαρίου 2018 - 21:07

Έκανε βιοχημεία, ESR 55 πριν από το Νέο Έτος. Έχω μεσοσπονδύλιο κήλη, οστεοχόνδρωση, σπονδυλοαρθρίτιδα (όλα στην οσφυϊκή περιοχή). Η πλάτη μου πονάει συνεχώς, περπατώ με μπαστούνι. Μπορεί να αυξήσει το ESR?

Όλγα - 28 Ιανουαρίου 2018 - 22:23

Σας ζητώ να εξηγήσετε αν κάποιος μπορεί, το ESR μου έχει αυξηθεί, όπως αποδείχθηκε, από το 1994, ο γιατρός μου θεραπεύει πάντα ότι έχω οστεοχόνδρωση, υπήρχαν χολόλιθοι που πήγαν στον αγωγό, ο ίκτερος πήγε, είχαν τη χειρουργική επέμβαση με επιτυχία, χάρη στον Δρ Logvinenko, αλλά όταν αποβλήθηκε το ESR από το νοσοκομείο, ο γιατρός δεν υπέγραψε το φυλλάδιο στο σανατόριο, λέει ότι δεν μπορώ να σας λείψω με αυτό το ESR, έχω κοιλιακούς υπερήχους - χρόνια παγκρεατίτιδα, χρόνια γαστρίτιδα, επουλωμένα έλκη στον δωδεκαδακτύλιο 12, τώρα μετά τη χειρουργική επέμβαση πονάει καρφίτσα, ειδικά το κάτω μέρος, δεν αντέχω για πολύ, και όταν πηγαίνετε πάρα πολύ αρχίζει να πονάει πίσω. Όλα τα πλευρά πονάνε, όταν τα αγγίζετε, ο γιατρός συνεχίζει να λέει ότι πρόκειται για οστεοχόνδρωση, αλλά το γεγονός είναι ότι όταν πονάει το κάτω μέρος της πλάτης, η κάτω κοιλιακή χώρα αρχίζει να πονάει, σαν να συσπάται κατά τον τοκετό ή το αντίστροφο, όταν πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα, δίνει πίσω πλάτη μου, έτρεξα αμέσως στην τουαλέτα αφού είναι ευκολότερο, σύμφωνα με τη γυναικολογία, το πρότυπο είναι τόσο 48 ή 28 για μια μαγνητική τομογραφία που ο γιατρός δεν κατευθύνει μια κολονοσκόπηση, φοβάμαι όπως έκαναν μερικοί με τρομερούς πόνους έκανα γαστροσκόπηση στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία, έδειξαν γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, πέτρες στα νεφρά, κύστη στο ήπαρ. Δεν ξέρω τι να κάνω, οι γιατροί δεν θέλουν να θεραπεύσουν τίποτα, μόνο τώρα όλοι έχουν οστεοχόνδρωση. Θα μπορούσε να είναι soe χρόνια που σας συμβουλεύει?

κορίτσι - 7 Μαρτίου 2018 - 11:58

Χαίρετε. Εχω μία ερώτηση. χαμηλή αιμοσφαιρίνη 67, ESR στο αίμα υψηλή 45. Είμαι 21 ετών. Υπάρχει διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί το ESR στο αίμα να είναι υψηλό λόγω διάβρωσης.

Anvar - 5 Αυγούστου 2018 - 19:00

Γεια σας, έχω βήχα για σχεδόν ένα χρόνο τώρα, μερικές φορές εξασθενεί, αλλά όχι για πολύ. Τη νύχτα, και γενικά σε ύπτια θέση, απολύτως δεν ενοχλεί. Όπως σημειώθηκε, ξεκινά συνήθως από 11 ημέρες, διαρκεί έντονα για 2-3 ώρες, στη συνέχεια εξαφανίζεται ή υποχωρεί. Και έτσι, αισθάνομαι φυσιολογικός, μπαίνω για σπορ, κ.λπ. Πήρα διαφορετικά χάπια, σιρόπια βήχα, αλλά δεν βοήθησα. Τι να κάνω, τι να κάνω; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Αυξημένη ESR, αιτίες και θεραπεία

Οι διαγνωστικές εξετάσεις αίματος παρέχουν μια ολιστική εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Σήμερα, όπως πριν από δεκάδες χρόνια, ο δείκτης ESR μελετάται ενεργά στην ιατρική, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Καμία εξέταση αίματος δεν είναι πλήρης χωρίς να προσδιοριστεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Χαρακτηριστικό ESR

Η αύξηση αυτής της παραμέτρου δεν αποτελεί καλό σημείο. Επομένως, εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, τότε απαιτείται επείγουσα ειδική διαβούλευση.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποτελούν στοιχεία του αίματος. Το ESR προσδιορίζεται με έκθεση σε αντιπηκτικό. Μετά το οποίο το δείγμα πρέπει να χωριστεί σε δύο κλάσματα, αυτός θα είναι αυτός ο δείκτης. Η ίδια εκτίμηση πραγματοποιείται σε όλο το μήκος του επιπέδου του τμήματος πλάσματος. Μονάδες - χιλιοστά ανά ώρα.

Εάν η ασθένεια μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται και η ευεξία του ατόμου δεν είχε χρόνο να επιδεινωθεί και τα αποτελέσματα έδειξαν μη φυσιολογικό αποτέλεσμα ESR, τότε θα πρέπει να γίνει πλήρης εξέταση για τον εντοπισμό των αιτίων. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη οξέων μολυσματικών ασθενειών, ρευματισμών, ογκολογίας και πολλών άλλων προβλημάτων υγείας..

Ο γιατρός καταλήγει μόνο μετά από σύγκριση όλων των παραγόντων. Ένας δείκτης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν θα βοηθήσει στη διάγνωση, αλλά μπορεί να δείξει στον ειδικό μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενειών, λόγω της οποίας αυξάνεται.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. μολυσματικές ασθένειες ιογενούς φύσης ·
  2. φλεγμονώδεις διαδικασίες
  3. ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων πόρων.
  4. αποστήματα ·
  5. καταστροφή και θάνατος μυών και ιστών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).
  6. κακοήθεις όγκοι
  7. φυματίωση;
  8. διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα (ανισοκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία).
  9. παθολογία των μεταβολικών διεργασιών και του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, υπέρβαρο).
  10. ασθένειες του μυελού των οστών, στις οποίες ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια (λευχαιμία, μυέλωμα) ρίχνονται στο αίμα.
  11. αύξηση της πυκνότητας του αίματος (αφυδάτωση, απώλεια αίματος, μετεγχειρητικές καταστάσεις)
  12. προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα (λύκος, ρευματισμός).

Υψηλό ESR στο αίμα, οι λόγοι για την αύξηση μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά τα μέγιστα αποτελέσματα παρατηρούνται με: SARS, γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία, επιδείνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, ηπατικά προβλήματα και κακοήθεις όγκους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η στάθμη του μπορεί να υπερβεί τα 100 mm / h.

Επιπλέον, εάν η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη, τότε ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί λίγες ημέρες μετά την ανάπτυξη της διαδικασίας της νόσου. Και ο αριθμός θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από ένα μήνα.

Πώς προσδιορίζεται το ESR, αποκρυπτογραφώντας τα αποτελέσματα

Ο προσδιορισμός του επιπέδου ESR πραγματοποιείται με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Που διαφέρουν σημαντικά στις μεθόδους και τα αποτελέσματα.

  1. Το πρώτο από αυτά είναι η μέτρηση του ESR σύμφωνα με τον Westergren. Μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος, εγκεκριμένη από διεθνείς επιτροπές τυποποίησης. Η ουσία της είναι να αναμιγνύουμε κιτρικό νάτριο και αίμα που λαμβάνεται από φλέβα σε ορισμένες αναλογίες. Το ESR προσδιορίζεται μετρώντας το ίζημα των ερυθρών αιμοσφαιρίων 60 λεπτά μετά τη χορήγηση του αντιδραστηρίου. Εάν αυτός ο τύπος μελέτης έδειξε αυξημένο αποτέλεσμα, τότε θεωρείται ο κύριος για τον προσδιορισμό της νόσου, ειδικά εάν η αντίδραση επιταχύνθηκε.
  2. Η δεύτερη μέθοδος είναι σύμφωνα με τον Vintrob. Λαμβάνεται αδιάλυτο αίμα για τη μελέτη, στην οποία προστίθεται ένα αντιπηκτικό. Το ESR αποκρυπτογραφείται χρησιμοποιώντας έναν διαβαθμισμένο γυάλινο σωλήνα στον οποίο το βιολογικό υγρό είχε τοποθετηθεί προηγουμένως. Το μειονέκτημα αυτής της μελέτης είναι ότι εάν ο δείκτης υπερβαίνει τα 60 mm / h, τότε τα αποτελέσματα καθίστανται αναξιόπιστα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια φράζουν το τριχοειδές γυαλί..
  3. Η τρίτη τεχνική είναι σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ. Για ανάλυση, το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο και στη συνέχεια αραιώνεται με κιτρικό νάτριο σε αναλογία 4: 1. Σε έναν ειδικό βαθμονομημένο γυάλινο σωλήνα (100 βαθμοί), το βιολογικό υγρό με αντιπηκτικό μπορεί να αντέξει 60 λεπτά. Και μετά αξιολογούν τα αποτελέσματα.

Η πρώτη και η τελευταία μέθοδος δίνουν πανομοιότυπους δείκτες, αλλά όταν το επίπεδο ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό, η μέθοδος Westergren - ακριβέστερα.

Παράγοντες που ενδέχεται να αυξήσουν το ESR

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αυτήν την τιμή. Μπορούν να έχουν φυσιολογική ή παθολογική φύση. Για παράδειγμα, το σώμα μιας γυναίκας έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε το ESR να είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των ανδρών. Οι γυναίκες στη θέση μπορούν να έχουν ένα επίπεδο αυτής της τιμής στο εύρος των 20-45 mm / h.

Αποδοχή αντισυλληπτικών, αναιμία, παρουσία πρωτεϊνών οξείας φάσης, χρόνιες ασθένειες - οδηγούν σε αύξηση της ESR. Επίσης, το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση το πρωί έχει υψηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Ασφαλής αύξηση του ESR:

Η αύξηση του ESR δεν σημαίνει πάντα την ανάπτυξη παθολογίας στο σώμα. Μια ασφαλής αύξηση του δείκτη συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Αλλεργία - ο διορισμός της σωστής θεραπείας οδηγεί σε μείωση του επιπέδου, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της παρεχόμενης βοήθειας.
  • Φαγητό πριν από τη διάγνωση.
  • Πείνα.
  • Δραστηριότητες διατροφής.
  • Εμμηνόρροια.
  • Φέρει έμβρυο.
  • Δραστηριότητες μετά τον τοκετό.
Ψευδώς θετικά αποτελέσματα, αιτίες

Μια ψευδώς θετική αντίδραση στη μελέτη του ESR μπορεί να εξεταστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Αναιμία χωρίς μορφολογικούς μετασχηματισμούς των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Αυξημένα επίπεδα όλων των πρωτεϊνών του πλάσματος.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Ευσαρκία.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Ηλικία μετά τα 50.
  • Λανθασμένη διάγνωση.
  • Η χρήση βιταμινών της ομάδας Α.
  • Προληπτικός εμβολιασμός.
Θεραπεία για υψηλό ESR

Σε περίπτωση τραυματισμών, καταγμάτων, μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και εγκυμοσύνης, το επίπεδο ESR μπορεί να αυξηθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν λαμβάνονται μέτρα για τη μείωσή του. Μπορείτε μόνο να προσαρμόσετε τη διατροφή σας και να εισαγάγετε προϊόντα που περιέχουν σίδηρο και φυτικά τρόφιμα σε αυτήν.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ένας ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκάλεσε αύξηση του ESR. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, γιατί μπορείτε να επιδεινώσετε την υγεία σας.

Γιατί αυξάνεται το ESR στο αίμα

Μια εργαστηριακή ανάλυση του προσδιορισμού της ESR στο αίμα είναι μια μη ειδική δοκιμή για φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η μελέτη είναι πολύ ευαίσθητη, αλλά με τη βοήθειά της είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο λόγος για την αύξηση της ανάλυσης του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων αίματος (ESR).

Ορισμός ESR

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης της συνολικής κλινικής ανάλυσης. Με τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αξιολογούν δυναμικά πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, πόσο γρήγορα η αποκατάσταση.

Οι μέθοδοι ανάλυσης για αυξημένη ESR είναι γνωστές από τις αρχές του περασμένου αιώνα, ως μελέτη για τον προσδιορισμό της ROE, που σημαίνει "αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων", καλούσε εσφαλμένα μια σόγια με εξέταση αίματος.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό της ROE

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του ρυθμού κατάθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων πραγματοποιείται το πρωί. Προς το παρόν, το ROE είναι υψηλότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Για τη μελέτη, πάρτε υλικό από φλέβα ή πάρτε το μετά από διάτρηση του δακτύλου. Ένα αντιπηκτικό προστίθεται στο δείγμα για να αποφευχθεί η πήξη..

Στη συνέχεια, τοποθετήστε το σωληνάριο με το δείγμα κάθετα και επωάστε για μία ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται ο διαχωρισμός του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται στον πυθμένα του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας και πάνω από αυτά παραμένει μια στήλη διαφανούς πλάσματος.

Το ύψος της στήλης υγρού πάνω από τα ερυθρά αιμοσφαίρια υποδεικνύει την τιμή του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η μονάδα μέτρησης του ESR είναι mm / ώρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που βυθίζονται στο κάτω μέρος του σωλήνα σχηματίζουν θρόμβο αίματος.

Αυξημένη ESR σημαίνει ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι υψηλότερα από το κανονικό και αυτό προκαλείται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που προάγει τη σύνδεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πλάσμα του αίματος.

Ένα υψηλό επίπεδο ESR μπορεί να προκληθεί από λόγους που σχετίζονται με μια αλλαγή στη σύνθεση των πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος:

  • μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης λευκωματίνης, που συνήθως εμποδίζει τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων (συσσωμάτωση) ·
  • αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα ανοσοσφαιρινών, ινωδογόνου, ενισχύοντας τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μειωμένη πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • αλλαγή στο pH του πλάσματος.
  • υποσιτισμός - έλλειψη μετάλλων και βιταμινών.

Το υψηλό ESR στο αίμα δεν έχει ανεξάρτητη τιμή, αλλά μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, και αυτό σημαίνει ότι, σύμφωνα με μόνο ανάλυση, είναι αδύνατο να εξαχθεί συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου στον ασθενή.

Εάν το ESR στο αίμα αυξηθεί μετά τη διάγνωση, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αλλάξετε το σχήμα θεραπείας, να πραγματοποιήσετε πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσετε τον πραγματικό λόγο για τον οποίο η σόγια παραμένει υψηλή.

Κανονικό επίπεδο τιμών ROE

Το εύρος τιμών που θεωρούνται φυσιολογικές καθορίζεται στατιστικά κατά την εξέταση υγιών ανθρώπων. Η μέση τιμή ROE λαμβάνεται ως κανόνας. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένους υγιείς ενήλικες, η ESR στο αίμα θα αυξηθεί.

Ο κανόνας στο αίμα εξαρτάται:

  • ανά ηλικία:
    • Σε ηλικιωμένους, η σόγια είναι αυξημένη σε σύγκριση με τους νέους άνδρες και τις γυναίκες.
    • Το ESR στα παιδιά είναι χαμηλότερο από αυτό των ενηλίκων.
  • από το φύλο - αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες έχουν ROHE υψηλότερο από τους άνδρες.

Με την υπέρβαση του κανόνα ESR στο αίμα, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η ασθένεια. Οι αυξημένες τιμές μπορούν να ανιχνευθούν σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις φυσιολογικών τιμών σε ασθενείς με καρκίνο.

Ο λόγος για την αυξημένη ROE μπορεί να είναι η αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα, των στοματικών αντισυλληπτικών, της αναιμίας, της εγκυμοσύνης. Η παρουσία χολικών αλάτων, το αυξημένο ιξώδες στο πλάσμα και η χρήση αναλγητικών είναι ικανά να μειώσουν την απόδοση της ανάλυσης..

Ρυθμός ESR (μετράται σε mm / ώρα):

  • στα παιδιά
    • ηλικία 1-7 ημέρες - από 2 έως 6 ετών
    • 12 μήνες - από 5 έως 10
    • 6 ετών - από 4 έως 12 ετών
    • 12 ετών - από 4 έως 12 ετών
  • Ενήλικες
    • στους άνδρες
      • έως 50 χρόνια από 6 έως 12 ·
      • άντρες μετά από 50 ετών - από 15 έως 20 ετών
    • μεταξύ των γυναικών?
      • έως 30 ετών - από 8 έως 15 ετών
      • γυναίκες από 30 έως 50 ετών –8–20
      • σε γυναίκες, ξεκινώντας από 50 ετών - 15-20
      • σε έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 ετών.

Αυξημένη ESR στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται από 10-11 εβδομάδες και είναι σε θέση να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο στο αίμα για έναν άλλο μήνα μετά τον τοκετό.

Εάν ένα υψηλό ESR στο αίμα διατηρηθεί σε μια γυναίκα περισσότερο από 2 μήνες μετά τον τοκετό και μια αύξηση των δεικτών φτάσει τα 30 mm / h, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται φλεγμονή στο σώμα.

Υπάρχουν 4 βαθμοί αύξησης των επιπέδων ESR στο αίμα:

  • ο πρώτος βαθμός είναι φυσιολογικός.
  • ο δεύτερος βαθμός κυμαίνεται από 15 έως 30 mm / h - αυτό σημαίνει ότι η σόγια αυξάνεται μέτρια, οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες.
  • ο τρίτος βαθμός αυξημένης ESR - η ανάλυση σόγιας είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό (από 30 mm / h σε 60), αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ισχυρή συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων, εμφανίστηκαν πολλές γ-σφαιρίνες, η ποσότητα του ινωδογόνου αυξήθηκε.
  • ο τέταρτος βαθμός αντιστοιχεί σε υψηλό επίπεδο ESR, τα αποτελέσματα των δοκιμών υπερβαίνουν τα 60 mm / h, πράγμα που σημαίνει επικίνδυνη απόκλιση όλων των δεικτών.

Ασθένειες ESR

Το ESR σε έναν ενήλικα μπορεί να αυξηθεί στο αίμα για λόγους:

  • οξείες και χρόνιες λοιμώξεις
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • συστηματικές παθολογίες συνδετικών ιστών ·
    • αγγειίτιδα
    • αρθρίτιδα;
    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - SLE;
  • κακοήθεις όγκοι:
    • αιμοβλαστώσεις;
    • κολλαγονόζες;
    • μυελωμα;
    • Η νόσος του Hodgkin
  • νέκρωση ιστών
  • αμυλοείδωση
  • έμφραγμα;
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ευσαρκία
  • στρες
  • πυώδεις ασθένειες
  • διάρροια
  • εγκαύματα
  • ηπατική νόσο;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • νεφρίτης;
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • απόφραξη του εντέρου;
  • λειτουργίες ·
  • τραυματισμοί
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • υψηλή χοληστερόλη.

Η κατανάλωση τροφής, η χρήση ασπιρίνης, βιταμίνης Α, μορφίνης, δεξτράνης, θεοφυλλίνης, μεθυλντόπα επιταχύνει την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Στις γυναίκες, η αιτία της αύξησης του ESR στο αίμα μπορεί να είναι η εμμηνόρροια.

Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συνιστάται η διεξαγωγή ανάλυσης σόγιας αίματος 5 ημέρες μετά την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ώστε τα αποτελέσματα να μην υπερβαίνουν τον κανόνα.

Σε ενήλικες κάτω των 30 ετών, εάν το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξηθεί στα 20 mm / h, αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι το σώμα έχει εστία φλεγμονής. Για τους ηλικιωμένους, αυτή η τιμή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους..

Ασθένειες που εμφανίζονται με μείωση του ESR

Μείωση του ρυθμού εναπόθεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε ασθένειες:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • συγκοπή;
  • ερυθροκυττάρωση;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • σφαιροκυττάρωση;
  • πολυκυτταραιμία;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • υποφιβρινογενεμία.

Ο ρυθμός καθίζησης επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χλωριούχο ασβέστιο, κορτικοστεροειδή, διουρητικά, γλυκόζη. Η χρήση κορτικοστεροειδών, η θεραπεία με αλβουμίνη μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Τιμές αυγοτάραχων για ασθένειες

Η μεγαλύτερη αύξηση των τιμών ανάλυσης συμβαίνει σε φλεγμονώδεις και ογκολογικές διαδικασίες. Αύξηση των τιμών των δοκιμών ESR παρατηρείται 2 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, και αυτό σημαίνει ότι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες εμφανίστηκαν στο πλάσμα του αίματος - ινωδογόνο, συμπληρωματικές πρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες.

Η αιτία μιας πολύ υψηλής ROE στο αίμα απέχει πολύ από πάντα μια θανατηφόρα ασθένεια. Με συμπτώματα φλεγμονής των ωοθηκών, σάλπιγγες σε γυναίκες, σημεία πυώδους ιγμορίτιδας, μέση ωτίτιδα και άλλες πυώδεις μολυσματικές ασθένειες, οι εξετάσεις ESR αίματος μπορούν να φτάσουν τα 40 mm / h - ένας δείκτης που συνήθως δεν αναμένεται με αυτές τις ασθένειες.

Σε οξείες πυώδεις λοιμώξεις, ο δείκτης μπορεί να φτάσει το σημάδι των 100 mm / ώρα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι τελικώς άρρωστο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία και να κάνετε την ανάλυση ξανά μετά από 3 εβδομάδες (χρόνος ζωής ερυθροκυττάρων) και για να ακούσετε τον συναγερμό εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική και η σόγια στο αίμα εξακολουθεί να αυξάνεται.

Οι λόγοι για τους οποίους το αίμα αυξήθηκε απότομα, φτάνοντας έως και 100 mm / h, υψηλή σόγια, είναι:

  • πνευμονία;
  • γρίπη;
  • βρογχίτιδα;
  • ηπατίτιδα;
  • μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις.

SLE, αρθρίτιδα, φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, έκτοπη εγκυμοσύνη - για όλα αυτά και για ορισμένες άλλες ασθένειες σε ενήλικες, το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα παράγει ενεργά αντισώματα και παράγοντες φλεγμονής.

Στα παιδιά, ο ρυθμός ESR αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια οξείας λοίμωξης με σκουλήκια, αυξάνεται η ποσότητα ανοσοσφαιρινών στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Το ROE για τις ελμινθάσες στα παιδιά μπορεί να φτάσει τα 20-40 mm / h.

Σε 30 και άνω η σόγια αυξάνεται με ελκώδη κολίτιδα. Η αναιμία είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα έχει αυξήσει τη σόγια στο αίμα της, η αξία της αυξάνεται στα 30 mm / ώρα. Η αυξημένη σόγια αίματος σε γυναίκες με αναιμία είναι ένα πολύ δυσμενές σύμπτωμα, που σημαίνει χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με τη φλεγμονώδη διαδικασία και εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες.

Σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, η αιτία της αυξημένης ESR στο αίμα, που φτάνει τα 45 mm / h, μπορεί να είναι η ενδομητρίωση.

Η υπερανάπτυξη του ενδομητρίου αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας. Γι 'αυτό, εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR στο αίμα και αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες μελέτες, σίγουρα πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο για να αποκλειστεί αυτή η ασθένεια.

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στη φυματίωση αυξάνει τις τιμές ROE σε 60 και υψηλότερες. Ο βακίλλος Koch που προκαλεί αυτήν την ασθένεια δεν είναι ευαίσθητος στα περισσότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά..

Αλλαγές στις αυτοάνοσες ασθένειες

Η ROE αυξάνεται σημαντικά στις αυτοάνοσες ασθένειες που εμφανίζονται χρόνια, με συχνές υποτροπές. Με επαναλαμβανόμενες αναλύσεις, μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για το εάν η ασθένεια βρίσκεται στο οξύ στάδιο, να προσδιορίσετε πόσο καλά επιλέγεται το θεραπευτικό σχήμα.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι τιμές ROHE αυξάνονται στα 25 mm / h και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων υπερβαίνουν τα 40 mm / h. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR, φτάνοντας τα 40 mm / h, αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα είναι αυξημένη και μία από τις πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι η θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά αυτοάνοση και εμφανίζεται σε άνδρες 10 φορές λιγότερο.

Με το SLE, οι τιμές των αναλύσεων αυξάνονται στα 45 mm / h και ακόμη περισσότερο και είναι σε θέση να φτάσουν τα 70 mm / h, το επίπεδο αύξησης συχνά δεν αντιστοιχεί στον κίνδυνο της κατάστασης του ασθενούς. Η απότομη αύξηση των δεικτών ανάλυσης σημαίνει την προσχώρηση οξείας λοίμωξης.

Στις νεφρικές παθήσεις, το εύρος των τιμών ROE είναι πολύ ευρύ, οι δείκτες ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο, το βαθμό της νόσου από 15 έως 80 mm / h, υπερβαίνοντας πάντα τον κανόνα.

Δείκτες Ογκολογίας

Υψηλό ESR σε ενήλικες με καρκίνο παρατηρείται συχνότερα λόγω ενός μοναχικού όγκου, ενώ η ανάλυση στο αίμα φτάνει τα 70-80 mm / h ή περισσότερο.

Παρατηρείται υψηλό επίπεδο με κακοήθη νεοπλάσματα:

  • μυελός των οστών;
  • έντερα;
  • πνεύμονες
  • ωοθήκη;
  • μαστικοί αδένες;
  • τράχηλος της μήτρας;
  • λεμφαδένες.

Τέτοια υψηλά ποσοστά παρατηρούνται σε άλλες ασθένειες, κυρίως σε οξείες λοιμώξεις. Εάν ο ασθενής δεν έχει μείωση της ανάλυσης κατά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για μια επιπλέον εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Στην ογκολογία, το ESR στο αίμα δεν αυξάνεται πάντα απότομα και η αξία του υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, ο οποίος δεν επιτρέπει τη χρήση μιας τέτοιας μελέτης ως διαγνωστικής. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όταν μια ογκολογική ασθένεια προχωρά με ROE μικρότερη από 20 mm / h.

Ωστόσο, αυτή η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς παρατηρείται αύξηση της ανάλυσης στα αρχικά στάδια του καρκίνου, όταν συχνά δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Με την αύξηση του ESR στο αίμα, δεν υπάρχει ένα μόνο σχήμα θεραπείας, καθώς οι λόγοι για την αύξηση είναι διαφορετικοί. Είναι δυνατόν να επηρεαστούν οι δείκτες των δοκιμών μόνο εάν ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε αύξηση του ESR.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    Οι ειδικοί μας
    Το περιοδικό δημιουργήθηκε για να σας βοηθήσει σε δύσκολες στιγμές όταν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα αντιμετωπίζετε κάποιο πρόβλημα υγείας!
    Το Allegolodzhi.ru μπορεί να γίνει ο κύριος βοηθός σας στο δρόμο για υγεία και καλή διάθεση!
  • Ανεύρυσμα
    Βοηθά το Askofen με πονοκέφαλο;
    ΠαρενέργειεςΗ χρήση δισκίων μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργίες αίσθημα παλμών της καρδιάς; ζάλη; ναυτία πόνος στο στομάχι μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία.

Σχετικά Με Εμάς

Ένας σημαντικός δείκτης της φυσικής διαδικασίας του μεταβολισμού των ορυκτών στο σώμα είναι το περιεχόμενο ενός τέτοιου στοιχείου όπως το ιονισμένο ασβέστιο.