Κυκλοφορία του εμβρύου

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Όλα όσα είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη, το έμβρυο λαμβάνει από το αίμα της μητέρας. Το μητρικό αίμα εισέρχεται στον πλακούντα μέσω της αρτηρίας της μήτρας («μέρος του μωρού»). Το αίμα της μητέρας και του εμβρύου στον πλακούντα δεν αναμιγνύεται, επομένως η κυκλοφορία του εμβρύου στο αίμα ονομάζεται πλακούντας. Στον πλακούντα, το εμβρυϊκό αίμα λαμβάνει θρεπτικά συστατικά από το μητρικό αίμα μέσω του αιματοπλασματικού φραγμού. Το αρτηριακό αίμα ρέει από τον πλακούντα στην ομφαλική φλέβα του εμβρύου, το οποίο, ως μέρος του ομφάλιου λώρου, πηγαίνει στο κάτω άκρο του ήπατος, βρίσκεται στην αυλάκωση της ομφαλικής φλέβας και χωρίζεται σε δύο κλαδιά στο επίπεδο της πύλης του ήπατος. Το πρώτο κλαδί ρέει στην πύλη φλέβα και το δεύτερο κλαδί - ο φλεβικός αγωγός (Arantia) (ductus venosus) - σε μία από τις ηπατικές φλέβες ή στην κατώτερη φλέβα. Έτσι, το αρτηριακό αίμα, το οποίο ρέει μέσω της ομφαλικής φλέβας από τον πλακούντα, εισέρχεται μερικώς απευθείας στην κατώτερη φλέβα, και εν μέρει στο ήπαρ, το οποίο είναι το όργανο της αιματοποίησης στο έμβρυο. Στη συνέχεια, μέσω των ηπατικών φλεβών, το αίμα εισέρχεται στην κάτω κοίλη φλέβα, όπου αναμιγνύεται με φλεβικό αίμα που ρέει από το κάτω μέρος του εμβρυϊκού σώματος. Μέσω της κατώτερης φλέβας, το μικτό αίμα εισέρχεται στο δεξιό κόλπο. Από αυτό το κόλπο, μέσω του ωοειδούς ανοίγματος του κολπικού διαφράγματος, το αίμα εισέρχεται στο αριστερό κόλπο, όπου η ροή της κατώτερης φλέβας (βαλβίδα Eustachian), που αναπτύσσεται ευδιάκριτα στο έμβρυο, κατευθύνει το ρεύμα του. Από τον αριστερό κόλπο, το αίμα εισέρχεται στην αριστερή κοιλία και στη συνέχεια μέσω της αορτής και των αρτηριών που εκτείνονται από αυτό, κατευθύνεται στα όργανα και τους ιστούς του εμβρυϊκού σώματος.

Το φλεβικό αίμα από το άνω μέρος του εμβρυϊκού σώματος εισέρχεται στο δεξιό κόλπο μέσω της ανώτερης φλέβας. Μέσω του δεξιού κολποκοιλιακού ανοίγματος, αυτό το φλεβικό αίμα περνά στη δεξιά κοιλία. Το αίμα ρέει από την κοιλία στον πνευμονικό κορμό και στη συνέχεια ρέει κατά μήκος του μεγάλου αρτηριακού (βοτανού) αγωγού (ductus arteriosus) απευθείας στην αορτή (κάτω από την εκροή από την αριστερή υποκλείδια αρτηρία). Στην αορτή, νέα τμήματα φλεβικού αίματος από τη δεξιά κοιλία προστίθενται στο μικτό αίμα από την αριστερή κοιλία. Αυτό το μικτό αίμα ρέει κατά μήκος των κλάδων της φθίνουσας αορτής προς όλα τα όργανα και τα τοιχώματα του κάτω μισού του εμβρυϊκού σώματος. Έτσι, το άνω μισό του εμβρυϊκού σώματος (ιδίως του εγκεφάλου), το οποίο τροφοδοτείται με αίμα από τα κλαδιά της αορτικής αψίδας, που εκτείνεται από αυτό ακόμη και πριν από τη ροή του αρτηριακού αγωγού (κοινές καρωτίδες και υποκλείδια αρτηρίες), είναι πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από το κάτω μισό.

Ο εμπλουτισμός του εμβρυϊκού αίματος με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά συμβαίνει στον πλακούντα, όπου το μικτό αίμα από την αορτή ρέει μέσω των εσωτερικών λαγόνων αρτηριών, και στη συνέχεια κατά μήκος των κλαδιών του - της ζευγαρωμένης ομφαλικής αρτηρίας - στον πλακούντα.

Μετά τη γέννηση, παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στο αγγειακό σύστημα του νεογέννητου. Η κυκλοφορία του πλακούντα αντικαθίσταται δραματικά από πνευμονική. Οι πνεύμονες, οι πνευμονικές αρτηρίες και οι φλέβες αρχίζουν να λειτουργούν. Τα ομφάλια αγγεία που απολινώθηκαν μετά τη γέννηση ξεκινούν: ο κορμός της ομφαλικής φλέβας μετατρέπεται σε έναν στρογγυλό σύνδεσμο του ήπατος και οι ομφάλιες αρτηρίες στους δεξί και αριστερούς πλευρικούς ομφαλικούς συνδέσμους. ο αυλός των αρτηριών διατηρείται μόνο στην αρχική τους τομή. Αυτοί οι ομφαλικοί σύνδεσμοι βρίσκονται στην οπίσθια επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ο φλεβικός αγωγός μετατρέπεται σε φλεβικό σύνδεσμο. ο αρτηριακός αγωγός, ο οποίος στο έμβρυο συνδέει τον πνευμονικό κορμό με το κοίλο τμήμα της αορτικής αψίδας, γίνεται ο αρτηριακός σύνδεσμος που συνδέει τον κορμό (ή την αριστερή πνευμονική αρτηρία) με την αορτική αψίδα.

Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του εμβρύου στο αίμα

Εμβρυϊκό κυκλοφορικό σύστημα

Κατά τη μελέτη της κυκλοφορίας του εμβρύου στο αίμα, θα πρέπει να σημειωθούν αρκετοί ανατομικοί και φυσιολογικοί παράγοντες.

Η κανονική κυκλοφορία αίματος ενηλίκων αντιπροσωπεύεται από μια σειρά κυκλωμάτων ροής αίματος μέσω της δεξιάς καρδιάς, των πνευμόνων, της αριστερής καρδιάς, της συστηματικής ροής αίματος και πάλι προς τη δεξιά καρδιά. Η κυκλοφορία του εμβρύου στο αίμα είναι ένα παράλληλο σύστημα με καρδιακή έξοδο από τη δεξιά και αριστερή κοιλία, που κατευθύνεται σε διαφορετικά αγγεία. Για παράδειγμα, η δεξιά κοιλία, η οποία παρέχει περίπου το 65% της συνδυασμένης εκτόξευσης, αντλεί αίμα μέσω της πνευμονικής αρτηρίας, του αρτηριακού πόρου και της φθίνουσας αορτής. Μόνο ένα μικρό μέρος της εκτόξευσης διέρχεται από την πνευμονική κυκλοφορία. Η αριστερή κοιλία παρέχει αίμα κυρίως σε ιστούς που παρέχονται από την αορτική αψίδα (για παράδειγμα, τον εγκέφαλο). Κυκλοφορία του εμβρυϊκού αίματος - ένα παράλληλο κύκλωμα που χαρακτηρίζεται από κανάλια (φλεβικός αγωγός, ωοειδές άνοιγμα, αρτηριακός αγωγός), παρέχοντας εισροή περισσότερο οξυγονωμένου αίματος στο άνω μισό του σώματος και του εγκεφάλου, λιγότερο οξυγονωμένο στο κάτω μισό του σώματος και χαμηλό οξυγονωμένο - σε μη λειτουργικούς πνεύμονες.

Η ομφαλική φλέβα, που μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα (κορεσμός οξυγόνου φτάνει το 80%) από τον πλακούντα στο εμβρυϊκό σώμα, διεισδύει στο πύλη του συστήματος. Μέρος της ομφαλικής πύλης αίματος διέρχεται από τη μικροκυκλοφορία του ήπατος, όπου απελευθερώνεται οξυγόνο. Από εκεί, το αίμα ρέει μέσω των ηπατικών φλεβών στην κατώτερη φλέβα. Στην κυκλοφορία του εμβρύου στο αίμα, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος παρακάμπτει το ήπαρ μέσω του φλεβικού αγωγού, διεισδύοντας απευθείας στην κατώτερη φλέβα, η οποία λαμβάνει επίσης ακόρεστο (25%) φλεβικό αίμα από το κάτω μισό του σώματος. Το αίμα που φτάνει στην καρδιά μέσω της κατώτερης φλέβας είναι περίπου 70% κορεσμένο με οξυγόνο (μέγιστο οξυγονωμένο αίμα). Περίπου το ένα τρίτο του αίματος που επιστρέφει στην καρδιά από την κατώτερη κοίλη φλέβα ρέει κυρίως μέσω του δεξιού κόλπου, αναμιγνύοντας με αίμα από την ανώτερη φλέβα, και στη συνέχεια μέσω του ωοειδούς ανοίγματος στον αριστερό κόλπο, όπου αναμιγνύεται με έναν σχετικά μικρό όγκο φλεβικού αίματος από τους πνεύμονες. Το αίμα ρέει από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία και μετά στην ανερχόμενη αορτή.

Τα κλαδιά για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και το άνω μισό του σώματος αναχωρούν από την εγγύς αορτή, η οποία μεταφέρει το αίμα πιο κορεσμένο με οξυγόνο (65%) από την καρδιά. Το μεγαλύτερο μέρος του αίματος που επιστρέφει μέσω της κατώτερης φλέβας εισέρχεται στο δεξιό κόλπο, όπου αναμιγνύεται με ακόρεστο αίμα που επιστρέφει μέσω της ανώτερης φλέβας (25% κορεσμός οξυγόνου). Αίμα από τη δεξιά κοιλία (κορεσμός οξυγόνου - 55%) εισέρχεται στην αορτή μέσω του αρτηριακού αγωγού. Η φθίνουσα αορτή τροφοδοτεί το κάτω μισό του σώματος με αίμα, λιγότερο οξυγονωμένο (περίπου 60%) από το αίμα που έρχεται στον εγκέφαλο και το άνω μισό του σώματος.

Ιδιαίτερη σημασία είναι ο ρόλος του αρτηριακού πόρου. Το αίμα στην κυκλοφορία του εμβρύου από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στον πνευμονικό κορμό, από τον οποίο τα περισσότερα λόγω της υψηλής αγγειακής αντίστασης παρακάμπτει τους πνεύμονες μέσω του αρτηριακού αγωγού και διεισδύει στην φθίνουσα αορτή. Αν και η φθίνουσα αορτή δίνει κλαδιά στο κάτω μισό του εμβρυϊκού σώματος, το μεγαλύτερο μέρος του αίματος από αυτό ρέει προς τις ομφάλιες αρτηρίες, οι οποίες μεταφέρουν αίμα χωρίς οξυγόνο στον πλακούντα.

Συμπτώματα διαταραχής ροής αίματος

Εάν η μειωμένη ροή του αίματος αντισταθμιστεί, τότε η γυναίκα δεν αισθάνεται αποκλίσεις, αλλά μαθαίνει γι 'αυτές μόνο μετά την εξέταση.

Εκφρασμένες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε οξεία μορφή και χρόνια αποσυμπίεση:

  • η κινητική δραστηριότητα του εμβρύου αυξάνεται απότομα ή εξαφανίζεται εντελώς (με περίοδο 28 εβδομάδων, η φυσιολογική ανάπτυξη συνοδεύεται από δέκα κινήσεις την ημέρα), αυτό το σύμπτωμα απαιτεί άμεση επαφή με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.
  • αργή αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας, που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια μιας μηνιαίας εξέτασης και μέτρησης σε μια προγεννητική κλινική (που σχετίζεται με υπερβολικό σχηματισμό ή έλλειψη αμνιακού υγρού) ·
  • όψιμη τοξίκωση;
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • μεγάλη αύξηση βάρους
  • πρήξιμο στα πόδια
  • την εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα.

Κυκλοφορία του εμβρύου στο αίμα: διάγραμμα και περιγραφή

Στο τέλος της πέμπτης εβδομάδας, το πρωτογενές σύστημα ή η βιτελίνη, αρχίζει να λειτουργεί. Αποτελείται από αρτηρίες και φλέβες, οι οποίες ονομάζονται ομφαλική και μεσεντερική. Αυτός ο τύπος κυκλοφορίας αίματος αναφέρεται στις στοιχειώδεις μορφές. Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται και τα συστήματά του βελτιώνονται, χάνει τη σημασία του.

Κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο:

  1. Από τον πλακούντα, το αίμα εισέρχεται στην ομφαλική φλέβα, από εκεί αποστέλλεται στο ήπαρ. Το μεγαλύτερο μέρος του αίματος διοχετεύεται στην κατώτερη φλέβα μέσω του φλεβικού αγωγού. Μπροστά από την πύλη του ήπατος, η ομφαλική φλέβα συγχωνεύεται με την πύλη της φλέβας, η οποία είναι ακόμη υπανάπτυκτη.
  2. Αφού περάσει το φλεβικό ηπατικό σύστημα, το αίμα εισέρχεται στην κατώτερη φλέβα, αναμιγνύεται με τη ροή, η οποία εκκενώνεται μέσω του φλεβικού αγωγού. Το επόμενο αντικείμενο είναι το δεξιό κόλπο, το οποίο λαμβάνει αίμα από την ανώτερη φλέβα, που συλλέγεται από ολόκληρο το σώμα.
  3. Τα δομικά χαρακτηριστικά της εμβρυϊκής καρδιάς δεν επιτρέπουν την πλήρη ανάμιξη του αίματος. Το αίμα ρέει από την ανώτερη κοίλη φλέβα στη δεξιά κοιλία και στη συνέχεια στην πνευμονική αρτηρία. Από την κατώτερη φλέβα, εισέρχεται μέσω της οβάλ οπής στο αριστερό κόλπο.
  4. Μέρος του αίματος από το LA διεισδύει στο σύστημα κυκλοφορίας του αίματος των πνευμόνων, το οποίο δεν λειτουργεί ακόμη και στη συνέχεια απορρίπτεται στο LP. Το υπόλοιπο της ροής μέσω του ΟΑΡ εισέρχεται στην καθοδική αορτή, από όπου απλώνεται στο κάτω μισό του σώματος.
  5. Στο LP, εμφανίζεται ένα μείγμα δύο ροών αίματος. Το οξυγονωμένο αίμα εισέρχεται στην ανερχόμενη αορτή, από όπου παραδίδεται στον εγκέφαλο, ολόκληρο το άνω μισό του σώματος.
  6. Το αίμα που δεν έχει οξυγόνο μεταφέρεται στους χοριακούς λαχούς μέσω των ομφάλων αρτηριών.

Αυτό κλείνει τον κύκλο της κυκλοφορίας των φρούτων. Τα χαρακτηριστικά των καρδιακών δομών, η κυκλοφορία του εμβρυϊκού αίματος παρέχουν στο αναπτυσσόμενο έμβρυο πλήρη διατροφή και κορεσμό των ιστών του με οξυγόνο.

Η δομή του κυκλοφορικού συστήματος του αγέννητου παιδιού παρέχει την απαραίτητη ανταλλαγή αερίων. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω της έλλειψης πνευμονικής αναπνοής. Η κυκλοφορία του εμβρύου στο αίμα διαφέρει από αυτήν του ενήλικα:

  • διοξείδιο του άνθρακα, προϊόντα αποσύνθεσης αφαιρούνται από το σώμα μέσω των ομφάλων αρτηριών (αυτή είναι η πιο σύντομη διαδρομή).
  • μέρος του αίματος περνά μέσα από τον μικρό κύκλο, αλλά οι παράμετροι του δεν αλλάζουν.
  • το κύριο αίμα κυκλοφορεί σε έναν μεγάλο κύκλο, ο οποίος παρέχει ένα ωοειδές παράθυρο, αρτηριακούς, φλεβικούς αγωγούς.
  • ένα μείγμα φλεβικού και αρτηριακού αίματος εισέρχεται στο έμβρυο.
  • Η πίεση της αορτής και του LA είναι χαμηλή.

Μέθοδοι για τη διάγνωση διαταραχών

Ο υπέρηχος, καθώς και η ντοπελομετρία, βοηθούν στον προσδιορισμό του πόσο σοβαρά είναι τα προβλήματα με τη ροή του αίματος, τι βλάβη έχει το έμβρυο. Η σύγχρονη τεχνολογία σάς επιτρέπει να ελέγχετε τα διάφορα αγγεία όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του εμβρύου.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που δείχνουν διαταραχές του κυκλοφορικού

Ο γιατρός τους προσέχει κατά τη διάρκεια της έρευνας:

  • ο πλακούντας γίνεται λεπτότερος.
  • υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες.
  • κατάσταση αμνιακού υγρού, ανωμαλίες (εάν υπάρχουν).

Χρησιμοποιώντας ντοπλερομετρία, ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει 3 στάδια διαταραχών ροής αίματος:

  1. Στην πρώτη, εμφανίζονται μικρές αποκλίσεις. Η ροή του αίματος της μήτρας, του εμβρύου και του πλακούντα διατηρείται.
  2. Στο δεύτερο στάδιο των διαταραχών, επηρεάζεται όλη η κυκλοφορική κυκλοφορία στο έμβρυο.
  3. Το τρίτο στάδιο θεωρείται κρίσιμο..

Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί για όλες τις έγκυες γυναίκες, ανεξάρτητα από τον όρο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο, για τις οποίες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σοβαρών προβλημάτων. Επιπρόσθετα, μαζί με το Dopplerometry, πραγματοποιούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις αίματος..

Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος μετά τη γέννηση

Μετά τη διαδικασία γέννησης, εμφανίζονται φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα του μωρού. Είναι απαραίτητα για να αρχίσουν να λειτουργούν ανεξάρτητα τα όργανα του. Η επίδεση του ομφάλιου λώρου οδηγεί σε διακοπή της σύνδεσης του μητρικού πλακούντα-εμβρύου. Με την πρώτη αναπνοή, το πνευμονικό σύστημα είναι ενεργοποιημένο. Αυτό μειώνει την πίεση στον μικρό κύκλο κατά πέντε φορές. Η ανάγκη για αρτηριακό πόρο εξαφανίζεται.

Μετά την έναρξη του πνευμονικού κύκλου, ξεκινά η σύνθεση αγγειοδιασταλτικών - ουσίες που συμβάλλουν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με την πίεση στα αγγεία του πνεύμονα. Τις πρώτες μέρες της ζωής ενός παιδιού, ενεργοποιούνται μηχανισμοί για το κλείσιμο του κοινού αορτικού αγωγού και τη μείωση των αγγείων παράκαμψης.

Διαταραχές του κυκλοφορικού εμβρύου

Συχνά, οι διαταραχές της κυκλοφορίας του εμβρύου ξεκινούν με μια παθολογία στο σώμα της μητέρας που επηρεάζει την κατάσταση του πλακούντα. Οι γιατροί σημειώνουν ότι σήμερα παρατηρείται ανεπάρκεια του πλακούντα σε ένα τέταρτο των εγκύων γυναικών. Με ανεπαρκή προσοχή στον εαυτό της, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην παρατηρήσει καν απειλητικά συμπτώματα. Είναι επικίνδυνο σε αυτήν την περίπτωση το έμβρυο να πάσχει από έλλειψη οξυγόνου και άλλων χρήσιμων και ζωτικών στοιχείων. Αυτό απειλεί τις αναπτυξιακές καθυστερήσεις, την πρόωρη γέννηση και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές..

Τι οδηγεί σε παθολογία του πλακούντα:

  • Νόσος του θυρεοειδούς, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακά ελαττώματα.
  • Αναιμία - Μεσαία, σοβαρή.
  • Πολυϋδράμνιο, πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  • Καθυστερημένη τοξίκωση (προεκλαμψία).
  • Μαιευτική, γυναικολογική παθολογία: προηγούμενες αυθαίρετες και ιατρικές αμβλώσεις, δυσπλασίες, ινομυώματα της μήτρας).
  • Επιπλοκές μιας τρέχουσας εγκυμοσύνης.
  • Διαταραχή πήξης αίματος.
  • Ουρογεννητική λοίμωξη.
  • Εξάντληση του σώματος της μητέρας ως συνέπεια του υποσιτισμού, εξασθενημένη ανοσία, αυξημένο άγχος, κάπνισμα, αλκοολισμός.

Μια γυναίκα πρέπει να προσέξει

  • εμβρυϊκή συχνότητα - αλλαγή στη δραστηριότητα.
  • μέγεθος της κοιλιάς - αν αντιστοιχεί στον όρο.
  • Παθολογική αιμορραγία.

Διαγνώστε την ανεπάρκεια του πλακούντα με υπερηχογράφημα με dopplerometry. Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, γίνεται σε 20 εβδομάδες, με παθολογία - από 16-18 εβδομάδες.

Καθώς η περίοδος αυξάνεται με την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, οι δυνατότητες του πλακούντα μειώνουν και το έμβρυο αναπτύσσει τους δικούς του μηχανισμούς για τη διατήρηση επαρκούς δραστηριότητας ζωής. Ως εκ τούτου, μέχρι τη στιγμή της γέννησης, είναι ήδη έτοιμος να επιβιώσει σημαντικές αλλαγές στο αναπνευστικό και το κυκλοφορικό σύστημα, επιτρέποντας την αναπνοή μέσω των πνευμόνων του.

Η κυκλοφορία του εμβρύου στο αίμα πραγματοποιείται μέσω του πλακούντα, η οποία δέχεται το 60% της συνδυασμένης κοιλιακής εξώθησης και μετά τη γέννηση, το μεγαλύτερο μέρος πηγαίνει στους πνεύμονες.

Καρδιά σε ένα νεογέννητο

Μετά τη γέννηση, το μωρό παίρνει την πρώτη ανάσα. Αυτό εξασφαλίζει την επέκταση των πνευμόνων και την έναρξη της αναπνοής με τη βοήθειά τους. Σε αυτό το πλαίσιο, αίμα από τη δεξιά κοιλία ορμά στον πνευμονικό κορμό και εισέρχεται στα αγγεία του οργάνου. Ο αγωγός Botallov αρχίζει να κλείνει και σταδιακά ξεχειλίζει εντελώς με συνδετικό ιστό.

Η αύξηση της πίεσης στο δεξιό κόλπο οδηγεί στο γεγονός ότι η ροή του αίματος μέσα από το οβάλ παράθυρο σταματά. Σταδιακά ξεχειλίζει με ένα μυϊκό διάφραγμα, στο οποίο βρίσκεται το σύστημα αγωγής της καρδιάς. Αυτό αντικατοπτρίζει το τέλος των αλλαγών στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού..

Τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα της εξέλιξης. Επιτρέπουν στα εσωτερικά όργανα και τον εγκέφαλο του εμβρύου να λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά..

Τυχόν παραβιάσεις της δομής της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων οδηγούν σε συγγενείς ανωμαλίες ποικίλης σοβαρότητας. Επιπλέον, εάν τα ανατομικά χαρακτηριστικά παραμένουν μετά τη γέννηση, αυτό οδηγεί επίσης στην εμφάνιση παθολογιών που απαιτούν θεραπεία.

Ποιος βαθμός μειωμένης ροής αίματος προκαλεί ανεπάρκεια του πλακούντα?

Μια σύγκριση των κλινικών εκδηλώσεων και των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης υπερήχων κατέστησε δυνατή τη διάκριση 3 βαθμών διαταραχής της ροής του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου.

Το πρώτο χαρακτηρίζεται από ελάχιστες αλλαγές στο μητρικό πλασματικό επίπεδο, παρέχει «αποθεματικό» χρόνου για περίπου ένα μήνα για θεραπεία και πλήρη ανάρρωση χωρίς συνέπειες, υπάρχουν 2 ποικιλίες:

  • Ια - μειώνεται μόνο η ροή του αίματος του μη-πλακούντα, με αμετάβλητο εμβρυϊκό πλακούντα. Εκδηλώνεται με καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου στο 90% των περιπτώσεων.
  • Ib - η κυκλοφορία του καρκίνου του πλακούντα υποφέρει και η μήτρα του πλακούντα παραμένει φυσιολογική. Η καθυστέρηση στο σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου υποφέρει κάπως λιγότερο (στο 80% των περιπτώσεων).

Το δεύτερο - η παραβίαση συμβαίνει τόσο στο επίπεδο της μήτρας όσο και στα ομφάλια αγγεία, η υποξία μπορεί να αποβεί μοιραία για το έμβρυο.

Τρίτον - οι δείκτες κυκλοφορίας του αίματος βρίσκονται σε κρίσιμο επίπεδο, ακόμη και η αντίστροφη κατεύθυνση της ροής του αίματος είναι δυνατή (αντίστροφη).

Για τους κλινικούς ιατρούς, μια τέτοια ταξινόμηση παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί με ακρίβεια το επίπεδο των παραβιάσεων, να επιλέξετε την καταλληλότερη τακτική θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της ροής αίματος του εμβρύου

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, η κυκλοφορία του εμβρύου καθορίζεται από χαρακτηριστικά σημεία:

  • Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ των δύο μισών της καρδιάς. Συνδέονται με μεγάλα αγγεία. Υπάρχουν δύο παραλείψεις. Το πρώτο αφορά την κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας ένα οβάλ παράθυρο, το οποίο βρίσκεται ανάμεσα στον κόλπο. Η δεύτερη παράκαμψη χαρακτηρίζεται από την κυκλοφορία του αίματος μέσω του αρτηριακού ανοίγματος. Βρίσκεται μεταξύ της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής..
  • Λόγω της πρώτης και της δεύτερης διακλάδωσης, ο χρόνος της κίνησης του αίματος σε έναν μεγάλο κύκλο είναι μεγαλύτερος από την κίνησή του σε έναν μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος.
  • Το αίμα τρέφει όλα τα όργανα του μελλοντικού μωρού, τα οποία είναι απαραίτητα για να ζήσει. Αυτός είναι ο εγκέφαλος, η καρδιά, το συκώτι. Αφήνει την ανερχόμενη αορτή σε ένα τόξο περισσότερο οξυγονωμένο από το κάτω σώμα.
  • Η εμβρυϊκή κυκλοφορία στο ανθρώπινο έμβρυο διατηρεί σχεδόν το ίδιο επίπεδο πίεσης στην αρτηρία και την αορτή. Κατά κανόνα, αυτό είναι 70/45 mm RT. αγ.
  • Ταυτόχρονα, και οι δύο κοιλίες συστέλλονται στη δεξιά και την αριστερή πλευρά..
  • Σε σύγκριση με τη συνολική καρδιακή έξοδο, η δεξιά κοιλία αντλεί περισσότερο από τα 2/3 της ροής του αίματος. Αυτό παρά το γεγονός ότι το σύστημα διατηρεί μεγάλη πίεση φορτίου.
  • Η πίεση στο δεξιό κόλπο είναι ελαφρώς μεγαλύτερη σε σχέση με το αριστερό.

Κυκλοφοριακές αλλαγές μετά τη γέννηση

Κατά τη γέννηση, η κυκλοφορία του πλακούντα διακόπτεται και ενεργοποιείται η πνευμονική αναπνοή. Ο εμπλουτισμός του αίματος με οξυγόνο εμφανίζεται στους πνεύμονες. Η συστολή των ομφάλιων αγγείων οδηγεί σε μείωση της ποσότητας οξυγόνου και αύξηση της ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στο κυκλοφορούν αίμα. Ο ερεθισμός των υποδοχέων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των νευρώνων του αναπνευστικού κέντρου προκαλεί αντανακλαστική αναπνοή. Με την πρώτη αναπνοή του νεογέννητου, οι πνεύμονες ισιώνονται και όλο το αίμα από το δεξί μισό της καρδιάς περνά μέσω της πνευμονικής αρτηρίας στην πνευμονική κυκλοφορία, παρακάμπτοντας τον αρτηριακό πόρο και το οβάλ άνοιγμα. Ως αποτέλεσμα αυτού, ο αγωγός ξεκινά, τα λεία μυϊκά κύτταρα στο τοίχωμα συστέλλονται και μετά από λίγο καιρό μεγαλώνει, παραμένοντας με τη μορφή αρτηριακού συνδέσμου. Η οβάλ τρύπα κρύβεται από την πτυχή του ενδοκαρδίου, η οποία αναπτύσσεται σύντομα στις άκρες της, γεγονός που κάνει την τρύπα να μετατραπεί σε ωοειδή φώσα.

Από τη γέννηση, η φλεβική κυκλοφορία στο δεξί μισό της καρδιάς και μόνο αρτηριακό αίμα στο αριστερό μισό. Τα αγγεία του ομφάλιου λώρου γίνονται έρημα, η ομφαλική φλέβα μετατρέπεται σε στρογγυλό σύνδεσμο του ήπατος, οι ομφάλιες αρτηρίες σε πλευρικά ομφάλια λώρια που τρέχουν κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του κοιλιακού τοιχώματος προς τον ομφαλό.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση μιας διαταραχής της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναικολόγοι κατευθύνουν μια γυναίκα να υποβληθεί σε Dopplerometry, μια τρισδιάστατη εξέταση υπερήχου (υπερηχογράφημα). Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο υπερηχολόγος θα μπορεί να δει σε μια τρισδιάστατη προβολή πώς το αίμα κινείται μέσω των αγγείων, σε σημεία όπου η ροή του αίματος παρεμποδίζεται και για ποιο λόγο (αγγειοσπασμός ή σχηματισμός θρόμβου). Χρησιμοποιώντας ντοπλερομετρία, παρατηρώντας τη ροή του αίματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία καρδιακών ελαττωμάτων στο έμβρυο και η σοβαρότητα της ανάπτυξής τους, για τον εντοπισμό της παρουσίας ρετροπλασμικής αιμορραγίας. Ο τρισδιάστατος υπέρηχος σάς επιτρέπει να εξετάσετε ελαττώματα σε οποιοδήποτε αγγείο του πλακούντα, ανεξάρτητα από το μέγεθός τους, καθιστά δυνατή την παρακολούθηση του σχηματισμού και της ανάπτυξης εντός της αιμοδυναμικής του πλακούντα, καθώς και για να εκτιμήσετε εάν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά παρέχονται στο μωρό στη σωστή ποσότητα.

Η έγκαιρη ανίχνευση της βλάβης του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία εγκαίρως και να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του παιδιού για ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος και τις παθολογίες που προκαλεί από αυτό.

Αλλαγές στην ανατομία του καρδιαγγειακού συστήματος μετά τη γέννηση

Μετά τη γέννηση, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου και του καρδιαγγειακού συστήματος..

  • Τερματισμός της κυκλοφορίας του πλακούντα με ρήξη και περαιτέρω εξάλειψη των ομφάλιων αγγείων.
  • Κλείσιμο φλεβικού αγωγού.
  • Οβάλ κλείσιμο οπών.
  • Σταδιακή στένωση και μετέπειτα εξάλειψη του αρτηριακού πόρου.
  • Πνευμονική αγγειοδιαστολή και πνευμονική κυκλοφορία.

Η παύση της ομφαλικής κυκλοφορίας, το κλείσιμο των αγγειακών διαταραχών και ο σχηματισμός της πνευμονικής κυκλοφορίας οδηγούν στο γεγονός ότι το κυκλοφορικό σύστημα του νεογέννητου μετατρέπεται από παράλληλη μητρική σε κλειστή και εντελώς ανεξάρτητη.

Ετοιμάστηκε και επεξεργάστηκε από: χειρουργός

Η ανάπτυξη του κυκλοφορικού συστήματος στο έμβρυο

Ο κρόκος του εμβρύου είναι μια πηγή θρεπτικών ουσιών που, μέσω πρωτογενών αλλά ήδη υπαρχόντων αγγείων, παρέχουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο. Την 3η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, αρχίζει να λειτουργεί ο κύριος κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος. Κατά την 3-4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η αιματοποίηση αρχίζει να λειτουργεί στο εμβρυϊκό ήπαρ, το οποίο είναι το σημείο σχηματισμού αιμοποιητικών κυττάρων. Αυτό το στάδιο διαρκεί έως τον 4ο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Στις αρχές του τέταρτου μήνα, ο μυελός των οστών του εμβρύου ωριμάζει προκειμένου να αναλάβει πλήρως την ευθύνη για τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, λεμφοκυττάρων και άλλων αιμοσφαιρίων. Μαζί με το μυελό των οστών, η αιματοποίηση αρχίζει να πραγματοποιείται στον σπλήνα. Από το τέλος της 8ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, η αλλαντοειδής κυκλοφορία αρχίζει να λειτουργεί, λόγω της οποίας τα πρωτεύοντα αγγεία του εμβρύου συνδέονται με τον πλακούντα. Αυτό το στάδιο αντιπροσωπεύει ένα νέο επίπεδο, καθώς παρέχει μια πιο ολοκληρωμένη παράδοση θρεπτικών συστατικών από τη μητέρα στο έμβρυο.

Από το τέλος του 3ου μήνα της εγκυμοσύνης, η αλλαντοειδής κυκλοφορία έχει αντικατασταθεί από την κυκλοφορία του πλακούντα. Από αυτή τη στιγμή, ο πλακούντας αρχίζει να εκτελεί σημαντικές και απαραίτητες λειτουργίες για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου - αναπνευστική απέκκριση, ενδοκρινική, μεταφορά, προστατευτική κ.λπ. Παράλληλα με την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων, υπάρχει επίσης η ανάπτυξη της εμβρυϊκής καρδιάς. Σχηματίστηκε την 3η εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ο κύριος κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος προκαλεί την ανάπτυξη της καρδιάς. Ήδη την 22η ημέρα, εμφανίζεται η πρώτη συστολή, η οποία δεν ελέγχεται ακόμη από το νευρικό σύστημα.

Και παρόλο που η μικρή καρδιά είναι ακριβώς το μέγεθος ενός σπόρου παπαρούνας, είναι ήδη παλλόμενη. Τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται ένας καρδιακός σωλήνας, από τον οποίο σχηματίζεται το πρωτεύον κόλπο και η κοιλία με τα κύρια κύρια αγγεία. Ακόμη και με μια τόσο πρωτόγονη δομή, μια μικρή καρδιά είναι ήδη σε θέση να αντλεί αίμα μέσω του σώματος. Μέχρι το τέλος του 8ου, στις αρχές της 9ης εβδομάδας, μια καρδιά τεσσάρων θαλάμων έχει σχηματιστεί με τις βαλβίδες να χωρίζουν αυτές και τα αναφερόμενα αγγεία κορμού. Μέχρι την 22η εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η καρδιά ενός μικρού κατοίκου της μήτρας της μητέρας έχει πλήρως σχηματιστεί.

Ανωμαλίες στο κυκλοφορικό έμβρυο

Για να αποφευχθούν τυχόν παραβιάσεις στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού, ένα έγκυο κορίτσι πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από εξειδικευμένο γιατρό. Δεδομένου ότι οι παθολογικές διαδικασίες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, επηρεάζουν τις ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι γιατροί μοιράζονται τρεις μορφές με τις οποίες διαχωρίζονται οι διαταραχές κυκλοφορίας του εμβρύου:

  • Πλαστικός (PN). Είναι ένα κλινικό σύνδρομο στο οποίο συμβαίνουν δομικές και λειτουργικές αλλαγές στον πλακούντα, το οποίο επηρεάζει την κατάσταση και τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου,
  • Fetoplacental (FPN). Είναι η πιο κοινή επιπλοκή εγκυμοσύνης.,
  • Μήτρα-πλακούντας.

Η κυκλοφορική δράση μειώνεται σε "μητέρα - πλακούντα - έμβρυο". Αυτό το σύστημα βοηθά στην απομάκρυνση ουσιών που παραμένουν μετά από μεταβολικές διεργασίες και κορεσμού του εμβρύου με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Προστατεύει επίσης από την είσοδο στο εμβρυϊκό σύστημα ιογενείς λοιμώξεις, βακτήρια και προκλητές ασθένειας. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια θα προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στο έμβρυο.

Πώς είναι ο σχηματισμός του αγέννητου παιδιού

Στην ανάπτυξη του εμβρύου υπάρχουν κρίσιμες περίοδοι κατά τις οποίες συμβαίνει η τοποθέτηση και ο σχηματισμός των κύριων οργάνων και των συστημάτων τους. Οι δυσμενείς επιπτώσεις εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων μπορεί να οδηγήσουν σε συγγενή δυσπλασία.

Στάδια εμβρυογένεσης ανά εβδομάδα:

  1. 1-2η, ή περίοδος κρόκου (το συντομότερο). Εμφανίζεται η ανατομία του εμβρυϊκού CVS.
  2. 3-4ος. Ο καρπός της κυκλοφορίας του αίματος αρχίζει να κάνει τη δουλειά του. Η σύνθεση του αίματος ξεκινά στις δομές του ήπατος του εμβρύου. Τα βλαστικά κύτταρα του αίματος σχηματίζονται, τα οποία χωρίζονται περαιτέρω σε διαμορφωμένα στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος. Η καρδιά και οι θάλαμοι της αναπτύσσονται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κυκλοφορία του εμβρύου στο αίμα αντιπροσωπεύεται από έναν κύκλο. Μετά την πέμπτη εβδομάδα εμβρυογένεσης, οι πρώτες καρδιακές συστολές αρχίζουν να σταθεροποιούνται, εμφανίζεται ένας παλμός. Σε αυτό το στάδιο, το CVS δεν ελέγχεται ακόμη από το νευρικό σύστημα.
  3. 5-8. Οι θάλαμοι σχηματίζονται από τον καρδιακό σωλήνα: αίθριο, κοιλία.
  4. Στις 9, δημιουργείται σύνδεση μεταξύ των εμβρυϊκών και πλακούντων αγγείων. Σχηματίζεται ροή αίματος μήτρας-εμβρύου-πλακούντα. Η καρδιά έχει δομή τεσσάρων θαλάμων, είναι εξοπλισμένη με συσκευή βαλβίδας, δοχεία κορμού.
  5. 16η. Εμφανίζεται σχηματισμός μυελού των οστών. Η διαδικασία σχηματισμού βλαστικών κυττάρων αίματος μεταφέρεται στην δικαιοδοσία του. Η ανάπτυξη της ροής αίματος του πλακούντα έχει ολοκληρωθεί. Ο πλακούντας αρχίζει να εκτελεί πλήρως τη λειτουργία της προστασίας, παροχής και υποστήριξης του εμβρύου.
  6. 22ος. Καρδιακές δομές πλήρως διαμορφωμένες.

Θεραπευτική αγωγή

Η τεχνική για τη θεραπεία των διαταραχών της ροής του αίματος του πλακούντα είναι ατομική και εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσε. Συνήθως, το Magne B6 περιλαμβάνεται στο σχέδιο θεραπείας για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και τη μείωση του τόνου της μήτρας και το No-shpa για την επέκταση των σπασμωδικών αγγείων.

Με την έγκαιρη ανίχνευση και επαρκή θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας με παραβιάσεις της ροής του αίματος του πλακούντα, ο εμβρυϊκός θάνατος στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αποφευχθεί. Έτσι, με τον 1ο βαθμό παραβιάσεων, το ποσοστό περιγεννητικής θνησιμότητας είναι 6,1%, με το 2ο - 26,7%, με το 3ο - 39,3%. Ταυτόχρονα, το 35,5% των νεογνών στα οποία οι μητέρες διαγνώστηκαν με τον 1ο βαθμό αιμοδυναμικής διαταραχής, το 45,5% των παιδιών από γυναίκες με 2ο βαθμό και το 88,2% των μωρών από έγκυες γυναίκες με 3ο βαθμό χρειάζονται εντατική φροντίδα..

Κυκλοφορία του εμβρυϊκού πλακούντα

Πυελικές φλέβες

Φλέβες του κορμού

Το φλεβικό αίμα από τα τοιχώματα και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας συλλέγεται στην κατώτερη φλέβα. ΠΡΟΣ ΤΗΝ παραλιακά κλαδιά η κατώτερη φλέβα περιλαμβάνει:

1) Κάτω διαφράγματα - συλλέξτε αίμα από την κάτω επιφάνεια του διαφράγματος.

2) Οσφυϊκές φλέβες - 4 σε κάθε πλευρά συλλέγουν αίμα από τη σπονδυλική στήλη, το δέρμα και τους μυς της πλάτης.

Στα σπλαχνικά κλαδιά περιλαμβάνουν φλέβες που συλλέγουν αίμα από ζευγαρωμένα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και του ήπατος: νεφρικά, επινεφρίδια, όρχεις (αρσενικό), ωοθήκες (θηλυκό) και ήπαρ. Από μη ζευγαρωμένα κοιλιακά όργανα, το αίμα συλλέγεται πρώτα πύλη φλεβικό σύστημα, που μεταφέρει αίμα στο ήπαρ και μόνο μετά από αυτό - στην κατώτερη φλέβα. Πύλη φλέβα - μεγάλη φλέβα μήκους 5-6 cm, η οποία σχηματίζεται από σύντηξη ανώτερες και κατώτερες μεσεντερικές και σπληνικές φλέβες. Το πυλαίο σύστημα φλεβών συλλέγει αίμα από το στομάχι, το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη, τον σπλήνα και τα μικρά και μεγάλα έντερα. Η πύλη της φλέβας εισέρχεται στην πύλη του ήπατος και διακλαδίζεται σε λοβούς, τμηματικές, λοβές και ενδοσφαιρικές φλέβες. Μέσα στους λοβούς σχηματίζονται διογκωμένα τριχοειδή - ημιτονοειδή, όπου το αίμα καθαρίζεται από τοξικές ουσίες και περνά στο κέντρο του λοβού. Οι κεντρικές φλέβες των ηπατικών λοβών, όταν συνδυάζονται, σχηματίζουν μεγαλύτερες συλλογικές φλέβες, εκ των οποίων 2-3 μεγάλες και αρκετές μικρές ηπατικές φλέβες που ρέουν στη κατώτερη φλέβα.

Το φλεβικό αίμα από τους τοίχους και τα όργανα της λεκάνης συλλέγεται κατά τη διάρκεια εσωτερική λαγόνια φλέβα, το οποίο στο επίπεδο της ιερογλυφικής άρθρωσης συγχωνεύεται με την εξωτερική λαγόνια φλέβα (συλλογή αίματος από το κάτω άκρο), σχηματίζοντας μια κοινή λαγόνια φλέβα. Στη συνέχεια, η δεξιά και η αριστερή κοινή λαγόνια φλέβα συγχωνεύονται στην κατώτερη φλέβα.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ βρετανική εισροή οι εσωτερικές λαγόνιες φλέβες περιλαμβάνουν: ανώτερη και κατώτερη γλουτιαία, ιερή και αποφρακτική, συλλογή αίματος από τους μυς της κοιλιάς, του μηρού και της πυελικής ζώνης.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ σπλαχνικοί παραπόταμοι οι εσωτερικές λαγόνιες φλέβες περιλαμβάνουν την εσωτερική γεννητική φλέβα (συλλέγει αίμα από το περίνεο, την ουρήθρα, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα), τις κυστικές φλέβες (από την ουροδόχο κύστη, vas deferens, σπερματικά κυστίδια, προστάτη, κόλπο), ορθικά φλέβες (από το ορθό). Οι περισσότερες από αυτές τις φλέβες ανατομώνονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας φλεβικά πλέγματα.

Θέμα: «Κυκλοφορία του εμβρύου στο αίμα. Φυσιολογία της κυκλοφορίας του αίματος ".

Όλα όσα είναι απαραίτητα για τη ζωή και την ανάπτυξη του εμβρύου εισέρχονται στον πλακούντα με το αίμα της μητέρας, όπου επικοινωνούν δύο δίκτυα τριχοειδών: η μητέρα και το έμβρυο. Η κυκλοφορία του αίματος μέσω του πλακούντα ξεκινά στο τέλος του δεύτερου μήνα της εμβρυϊκής ζωής. Το αρτηριακό αίμα της μητέρας εισέρχεται στο έμβρυο από τον πλακούντα μέσω της ομφαλικής φλέβας. Η ομφαλική φλέβα περνά ως μέρος του ομφάλιου λώρου μαζί με δύο ομφάλιες αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα από το έμβρυο στον πλακούντα. Στο εμβρυϊκό σώμα, η ομφαλική φλέβα χωρίζεται σε 2 κλαδιά. Ένας από αυτούς τους κλάδους είναι φλεβικός Αρακτικός αγωγός μεταφέρει το αρτηριακό αίμα απευθείας στην κατώτερη φλέβα, με αποτέλεσμα το αίμα να αναμιγνύεται στην κατώτερη φλέβα, κατά μήκος του άλλου κλάδου της ομφαλικής φλέβας, το αίμα της μητέρας εισέρχεται στο εμβρυϊκό ήπαρ μέσω του πυλαίου φλεβικού συστήματος, όπου καθαρίζεται από τοξικές ουσίες και στη συνέχεια εισέρχεται επίσης στην κατώτερη φλέβα. Έτσι, το αναμεμιγμένο αίμα από την κατώτερη φλέβα και το καθαρό φλεβικό αίμα από την ανώτερη φλεβική κάβα ρέουν στο δεξιό κόλπο. Από το δεξιό κόλπο, μόνο ένα ασήμαντο μέρος του αίματος εισέρχεται στη δεξιά κοιλία, η οποία στη συνέχεια περνά μέσω του πνευμονικού κορμού στον μικρό κύκλο και χρησιμεύει μόνο για την τροφοδοσία του πνευμονικού ιστού, καθώς οι πνεύμονες δεν λειτουργούν ακόμη. Η κύρια μάζα του μικτού αίματος από το δεξιό κόλπο μέσω της οπής στο κολπικό διάφραγμα είναι οβάλ παράθυρο πηγαίνει, παρακάμπτοντας τον μικρό κύκλο, απευθείας στον αριστερό κόλπο και από αυτόν στην αριστερή κοιλία. Από την αριστερή κοιλία, το αίμα κατευθύνεται μέσω της αορτής στην πνευμονική κυκλοφορία. Έτσι, στις αρτηρίες του μεγάλου κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος, το μικτό αίμα εισέρχεται στα όργανα και τους ιστούς του εμβρύου. Πνευμονικός κορμός (έξοδος από τη δεξιά κοιλία), συνδεδεμένος με την αορτική αψίδα (έξοδος από την αριστερή κοιλία) μέσω αρτηριακής αγωγός μάχης, το οποίο προσθέτει νέα μέρη μικτού αίματος στην αορτή, δηλαδή Ο αγωγός, καθώς και το οβάλ παράθυρο, εκφορτώνουν έναν μικρό κύκλο που δεν λειτουργεί, κατευθύνοντας το αίμα αμέσως στον μεγάλο κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος.

Η εκροή αίματος από το έμβρυο συμβαίνει μέσω 2 ομφάλιων αρτηριών που εκτείνονται από το κοιλιακό τμήμα της αορτής έως τον πλακούντα. Στον πλακούντα, το εμβρυϊκό αίμα απελευθερώνεται από το CO 2 και τα προϊόντα αποσύνθεσης, γίνεται αρτηριακό και επιστρέφει στο έμβρυο μέσω της ομφαλικής φλέβας.

Όταν ένα μωρό γεννιέται, από τη στιγμή της πρώτης του εισπνοής, οι πνεύμονες και τα αγγεία τους ισιώνονται και αρχίζει να λειτουργεί ένας μικρός κύκλος κυκλοφορίας αίματος. Μετά την απολίνωση των ομφάλων αγγείων, η κυκλοφορία του πλακούντα σταματά, η ομφάλια φλέβα ξεκινά, με αποτέλεσμα μια απότομη πτώση της πίεσης στο δεξιό κόλπο. Στο αριστερό κόλπο, η πίεση, αντίθετα, αυξάνεται απότομα, καθώς το αίμα ξεκινά από τον μικρό κύκλο που έχει αρχίσει να λειτουργεί. Λόγω της διαφοράς πίεσης στα δεξιά και αριστερά κόλπα, η βαλβίδα οβάλ οπής κλείνει (εάν αυτό δεν συμβεί, αναπτύσσεται μια συγγενής καρδιακή νόσος, στην οποία το φλεβικό αίμα από το δεξί κόλπο αναμιγνύεται με αρτηριακό αίμα που βρίσκεται στο αριστερό μισό της καρδιάς, ως αποτέλεσμα του οποίου τα όργανα και οι ιστοί αναμιγνύονται αίμα). Οι αγωγοί Batal και Arantia υπερβάλλονται σε λίγες εβδομάδες και καθιερώνεται το χαρακτηριστικό της κυκλοφορίας του αίματος του ενήλικου οργανισμού.

Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο μητρικό πλακούντα-έμβρυο.

Έχουμε πει επανειλημμένα ότι η διατροφή του μωρού στη μήτρα και η στενή του σχέση με αυτό πραγματοποιείται εις βάρος του πλακούντα. Και εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαταραχθεί η φυσιολογική ροή του αίματος στο μητρικό πλακούντα-έμβρυο, αυτό απειλεί με σοβαρά προβλήματα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και για τα δύο. Πώς εκδηλώνεται η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και τι πρέπει να κάνετε?

Γενικές πληροφορίες συστήματος.
Μέσα στο κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου στη μήτρα, μπορούν να διακριθούν δύο συστήματα - αυτή είναι η κυκλοφορία του εμβρύου και ο πλακούντας. Η παραβίαση σε οποιονδήποτε από αυτούς τους κύκλους κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε κάθε είδους προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού διαφόρων ασθενειών της μητέρας ή του μωρού. Ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία προβλημάτων σε αυτό το σύστημα κατά την εξέταση και πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Για το σκοπό αυτό, κατά την περίοδο περίπου 30 εβδομάδων εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υποβληθεί σε έναν ειδικό τύπο διάγνωσης υπερήχων, στο οποίο τα αγγεία του πλακούντα, τα οποία αντιπροσωπεύονται από ένα τρισδιάστατο μοντέλο, θα είναι ορατά. Εάν υπάρχει απόκλιση ή παραβίαση στην κυκλοφορία του αίματος, οι ειδικοί θα το παρατηρήσουν αμέσως, καθώς η χωρική σχέση μεταξύ της ροής αίματος της μήτρας και του εμβρυϊκού πλακούντα θα αλλάξει.

Η ουσία της παθολογίας.
Η κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα υποφέρει στο πλαίσιο της υπάρχουσας παθολογίας - ανεπάρκεια πλακούντα. Αυτή είναι μια κατάσταση που θα εκφραστεί κατά παράβαση πολλών βασικών λειτουργιών του πλακούντα ταυτόχρονα - ενδοκρινής (έκκριση ορμόνης), μεταβολική (συμμετοχή στον μεταβολισμό) και μεταφορά (διατροφή και παροχή οξυγόνου στο έμβρυο). Μιλώντας απλά, η ικανότητα του πλακούντα να διατηρήσει τον φυσιολογικό μεταβολισμό μεταξύ του σώματος της μητέρας και του σώματος του εμβρύου είναι μειωμένη. Μερικές φορές τα συμπτώματα της ανεπάρκειας του πλακούντα μπορεί να είναι εντελώς αόρατα για μια γυναίκα και ανιχνεύονται μόνο από τα αποτελέσματα της ντοπλερομετρίας, στην οποία αποκαλύπτεται μια ορατή εικόνα, η οποία δείχνει το βάσανο του μωρού στη μήτρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται σημάδια καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης ή μείωση της ταχύτητας και του όγκου της ροής του αίματος στα αγγεία του ομφάλιου λώρου. Οι συνέπειες αυτής της κατάστασης θα είναι ιδιαίτερα σοβαρές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου, οι αναπνευστικές λειτουργίες του αναστέλλονται.

Η σοβαρότητα της παθολογίας.
Στη μαιευτική, διακρίνονται αρκετοί προοδευτικοί βαθμοί σοβαρότητας αυτής της παθολογίας. Βασίζονται σε dopplerometry και κλινική παρουσίαση..
Στον πρώτο βαθμό σοβαρότητας των διαταραχών, η ανάπτυξη του εμβρύου θα είναι σχετικά ικανοποιητική, ενώ οι διαταραχές της ροής του αίματος δεν έχουν επικίνδυνη πορεία, επηρεάζουν μόνο το μητρικό μέρος της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης ή αδράνειας από ειδικούς, ακατάλληλη αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, το στάδιο διαρκεί έως και τέσσερις εβδομάδες και πηγαίνει στο δεύτερο στάδιο του προβλήματος. Το πρώτο στάδιο των διαταραχών στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-εμβρύου χωρίζεται σε δύο υποτύπους:
- Στάδιο 1Α, μαζί του, η κυκλοφορία του εμβρύου και του πλακούντα αίματος βρίσκεται σε εντελώς φυσιολογική κατάσταση, αλλά παρατηρούνται παραβιάσεις στο σύστημα της ροής αίματος της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, το σύνδρομο επιβράδυνσης της ανάπτυξης του εμβρύου μπορεί να σχηματιστεί σε περίπου 90% όλων των εγκύων γυναικών. Αυτή είναι η ευκολότερη από όλες τις παραβιάσεις, η ευκολότερη διόρθωση.
Στάδιο 1Β, στο οποίο η ουροπλασματική κυκλοφορία δεν υποφέρει με κανέναν τρόπο, αλλά υπάρχουν διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος μεταξύ του πλακούντα και του εμβρύου. Σε αυτήν την κατάσταση, το σύνδρομο καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης μπορεί να εμφανιστεί σε περίπου 80% των εγκύων γυναικών.

Με δεύτερο βαθμό σοβαρότητας, οι παραβιάσεις εντοπίζονται με τη μορφή προβλημάτων με την κυκλοφορία του αίματος, τόσο στα αγγεία του πλακούντα, όσο και στα αγγεία του ομφάλιου λώρου και του εμβρύου. Αυτός ο βαθμός διαταραχής οδηγεί σε πιο έντονες μεταβολικές αλλαγές και μπορεί να προχωρήσει αρκετά γρήγορα, κυριολεκτικά σε μία εβδομάδα μεταβαίνοντας στο τρίτο και το πιο επικίνδυνο στάδιο. Ταυτόχρονα, στο δεύτερο στάδιο, η κυκλοφοριακή διαταραχή και στα δύο συστήματα δεν παραμένει κρίσιμη και το έμβρυο λαμβάνει θρεπτικά συστατικά, αν και σε περιορισμένη ποσότητα.

Το τρίτο στάδιο δείχνει ότι η κυκλοφορία του εμβρύου στο αίμα βρίσκεται σε πολύ χαμηλό επίπεδο και το απειλεί με σοβαρά προβλήματα υγείας και επιπλοκές. Σε αυτήν την περίπτωση, παρεμπιπτόντως, η κυκλοφορία του μήτρα-πλακούντα μπορεί κάλλιστα να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων ή ελαφρώς διαταραγμένη. Όλα τα βάσανα οφείλονται κυρίως στο έμβρυο. Σε τέτοιες καταστάσεις, υποφέρει σοβαρά και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές, μερικές φορές απλώς ανεπανόρθωτες συνέπειες, μέχρι το θάνατο του μωρού στη μήτρα.

Αιτίες κυκλοφοριακών διαταραχών στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου.
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τέτοιες παραβιάσεις, και σε κάθε περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε αυτό που προκαλεί την παραβίαση σε αυτήν τη συγκεκριμένη έγκυο γυναίκα και να εξαλείψετε αυτήν και τις συνέπειές της το συντομότερο δυνατό. Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, πιστεύεται ότι οι λόγοι για το σχηματισμό αυτής της κατάστασης είναι η παρουσία ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου και των εμβρυϊκών μεμβρανών. Μπορεί να είναι μικροβιακές, μυκητιακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Όμως μακριά από πάντα οι λόγοι είναι λοιμώξεις. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της τοξικογόνωσης της καθυστερημένης εγκυμοσύνης - της κύησης, όταν το σώμα της μητέρας δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στα βάρη που του ανατίθενται από την εγκυμοσύνη. Επίσης, οι αιτίες των διαταραχών στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου μπορεί να είναι η αρτηριακή υπέρταση διαφόρων προελεύσεων - απαραίτητη, νεφρική, ενδοκρινική και άλλες, που οδηγεί σε αγγειοσπασμό και μειωμένη ροή αίματος στη μήτρα, τον πλακούντα και τα εμβρυϊκά αγγεία.

Μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας της απειλής της άμβλωσης, προβλήματα με τον τόνο της μήτρας στην αρχή και στα τέλη της εγκυμοσύνης. Ένας από τους παράγοντες στην ανάπτυξη του προβλήματος στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου θεωρείται επίσης η κατάσταση των συνηθισμένων αποβολών, οι οποίες έλαβαν χώρα στην ιστορία της γυναίκας. Το αποτέλεσμα είναι η παρουσία εγκύου πυελονεφρίτιδας ή άλλων νεφρικών προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης παρόμοιου προβλήματος σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει στο παρελθόν σε παιδιά με σύνδρομο καθυστερημένης εμβρυϊκής ανάπτυξης ή που υπέστη σοβαρή κύηση νωρίτερα κατά τις προηγούμενες εγκυμοσύνες. Επίσης, η παρουσία διαβήτη σε μια έγκυο γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη ή την κύηση μπορεί να έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στην ανάπτυξη μιας παρόμοιας κατάστασης.

Εάν η θεραπεία αυτής της παθολογίας δεν ξεκινήσει εγκαίρως, για περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες η κατάσταση της μήτρας και της εμβρυϊκής ροής αίματος από μικρές διαταραχές θα εξελιχθεί σε έντονη και θα οδηγήσει στο τρίτο στάδιο της παθολογίας. Εάν το πρόβλημα εντοπιστεί εντός 30 εβδομάδων ή και νωρίτερα, τότε οι γιατροί έχουν στη διάθεσή τους αρκετό χρόνο, ώστε να μπορούν να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα και να προσπαθήσουν να ελαχιστοποιήσουν τις αρνητικές εκδηλώσεις της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας.
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ενιαία προσέγγιση στη θεραπεία αυτής της πάθησης και εξίσου αποτελεσματικών τεχνικών που θα μπορούσαν να απαλλάξουν πλήρως και μόνιμα τη μελλοντική μητέρα από αυτήν την παθολογία της εγκυμοσύνης. Συνήθως, γίνεται σύνθετη θεραπεία, η οποία στοχεύει στη σταθεροποίηση της διαδικασίας προκειμένου να αποφευχθεί η πρόωρη γέννηση όσο το δυνατόν περισσότερο. Ιδιαίτερης σημασίας θα είναι η πρόληψη των κυκλοφοριακών διαταραχών μεταξύ των γυναικών που αρχικά έχουν ανατεθεί σε ομάδες κινδύνου. Σε αυτήν την περίπτωση, θα μιλήσουμε για καλή ξεκούραση και ύπνο, που πρέπει να γίνεται στην αριστερή πλευρά, για την απόρριψη σωματικών και συναισθηματικών υπερφορτώσεων, μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή, μια επαρκή διαμονή στον καθαρό αέρα και τις ασκήσεις αναπνοής. Οι γιατροί συχνά συνιστούν τη λήψη ειδικών αμινοξέων και γλυκόζης, ATP για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Παρουσία ορισμένων προβλημάτων και παθολογιών, ουσίες όπως το μαγνήσιο μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με τη βιταμίνη Β6, η οποία μειώνει τον τόνο της μήτρας και ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στο τοίχωμα της μήτρας. Το Eufillin και το no-spa μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, τα οποία έχουν αντισπασμωδικά και αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα. Για την πρόληψη της θρόμβωσης και την ομαλοποίηση της λειτουργίας της πήξης των κοψίματος, οι κτύποι χρησιμοποιούνται σε μαθήματα. Χρησιμοποιήθηκε δραστικά φάρμακο Actovegin, το οποίο οδηγεί σε αυξημένο μεταβολισμό και διέγερση του εγκεφάλου. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ο οποίος ορίζει τη δοσολογία και τη διάρκεια της χρήσης. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί έως και έξι εβδομάδες, σε ήπιες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, σε σοβαρές καταστάσεις σε νοσοκομείο με έλεγχο υπερήχων, με επιδείνωση της κατάστασης και κρίσιμη κυκλοφορική ανεπάρκεια, ενδείκνυται η επείγουσα τομή με καισαρική τομή.

Υπερηχογράφημα του εμβρύου σε έγκυες γυναίκες

κυκλοφορία του πλακούντα "src =" https://www.polyclin.ru/upload/articles/uzi_ploda_u_beremennih.jpg "alt =" Υπέρηχος του εμβρύου σε έγκυες γυναίκες με ορισμό της κατάστασης
κυκλοφορία του πλακούντα "/>

Το όνειρο κάθε εγκύου γυναίκας είναι να γεννήσει ένα υγιές μωρό και ότι η γέννηση περνά χωρίς επιπλοκές για αυτήν και το μωρό. Τι πρέπει να κάνει μια γυναίκα; Χωρίς αποτυχία, θα πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις προγραμματισμένες γυναικολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του εμβρυϊκού υπερήχου 3D για να προσδιορίσει την κατάσταση της ροής αίματος του πλακούντα.

Τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του εμβρύου στο αίμα είναι ότι τα όργανα και οι ιστοί του πλένονται με αρτηριακό-φλεβικό (μικτό) αίμα.

Αιτίες της κυκλοφορίας του εμβρυϊκού πλακούντα

Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι οι εξής:

  • Στην καρδιά του εμβρύου, και οι δύο κόλποι επικοινωνούν μεταξύ τους.
  • Η αορτή και η πνευμονική αρτηρία συνδέονται με την αναστόμωση.
  • Ο πνευμονικός κύκλος του εμβρύου δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων, όπως συμβαίνει σε ένα παιδί μετά τη γέννηση.

Ο πλακούντας είναι το όργανο μέσω του οποίου το έμβρυο λαμβάνει διατροφή, οξυγόνο και απελευθερώνεται από διοξείδιο του άνθρακα. Το εμβρυϊκό αίμα, περνώντας από τον πλακούντα, επιστρέφει μέσω της ομφαλικής φλέβας.

Η κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα είναι εξαιρετικά σημαντική για το έμβρυο, επειδή συνδυάζει τα λειτουργικά συστήματα του αγέννητου μωρού και της μητέρας. Προστατεύει το έμβρυο από διάφορους παράγοντες επικίνδυνους για αυτό, που βρίσκονται στο σώμα της μητέρας, για παράδειγμα, φάρμακα.

Αυτό οφείλεται στην περιορισμένη διαπερατότητα του πλακούντα για ορισμένες ουσίες (το λεγόμενο εμπόδιο του πλακούντα). Επιπλέον, ο πλακούντας εμπλέκεται στη σύνθεση βιολογικά δραστικών ουσιών που διασφαλίζουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Επομένως, μια πλήρης ροή αίματος στον πλακούντα για το έμβρυο είναι μια σημαντική προϋπόθεση για τη στήριξη της ζωής του.

Η εξέταση Doppler του εμβρύου χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ποιότητας της παροχής αίματος στον πλακούντα από το ιατρικό προσωπικό του πολυκλινικού στο Otradnoye..

Ο υπερηχογράφος Dopplerography, Dopplerometry, Doppler, Doppler είναι όλα τα ονόματα μιας ιατρικής μελέτης. Ο φυσικός και αστρονόμος Christian Doppler το εφευρέθηκε, αλλά αυτή η τεχνική χρησιμοποιήθηκε ευρέως στην ιατρική. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά και η ταχύτητα της ροής του αίματος σε διάφορα αγγεία.

Ειδικά συχνά, η τεχνολογία Doppler χρησιμοποιείται στη διαχείριση της εγκυμοσύνης. Χάρη σε αυτόν τον τύπο γυναικολογικής εξέτασης, ένας γιατρός με υψηλή αξιοπιστία μπορεί να αξιολογήσει τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος του εμβρύου, να καταγράψει τον παλμό των αγγείων του ομφάλιου λώρου και του πλακούντα, την κατάσταση κυκλοφορίας στον πλακούντα και την καρδιακή δραστηριότητα.

Η αρχή της λειτουργίας του σαρωτή Doppler είναι κοινή για όλες τις συσκευές υπερήχων: ο αισθητήρας εκπέμπει κύματα υπερήχων, αντανακλάται από αντικείμενα που συναντώνται στη διαδρομή τους και ο ίδιος αισθητήρας αντιλαμβάνεται την αντανάκλασή τους.

Αλλά αν ένα αντικείμενο κάνει κινήσεις όπως καρδιακές βαλβίδες, μυοκάρδιο και τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει αλλαγή στο μήκος κύματος υπερήχων και ο αισθητήρας, αντιλαμβανόμενος αυτές τις αλλαγές, τις μετατρέπει σε ακουστικές ηχητικές δονήσεις.

Αυτό δίνει πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα και την κατεύθυνση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα της μητέρας και του αγέννητου παιδιού. Ο σαρωτής Doppler θα δείξει με ακρίβεια πού βρίσκεται το αγγείο, ποια είναι η διάμετρος του και πόσο γρήγορα είναι η ροή του αίματος σε αυτό.

Η ουσία της διάγνωσης της ροής αίματος του πλακούντα κατά τη σάρωση Doppler είναι ότι ένα υπερηχητικό κύμα, που αντανακλάται από ένα κινούμενο αντικείμενο, αλλάζει το μήκος κύματος του. Όταν ένα αντικείμενο κινείται προς την κατεύθυνση του αισθητήρα, η συχνότητα του ανακλώμενου υπερήχου υπερβαίνει τη συχνότητα των παραγόμενων κυμάτων.

Και όταν το αντικείμενο κινείται προς την κατεύθυνση από τον αισθητήρα, αντίθετα, η συχνότητα των ανακλώμενων ακτίνων είναι μικρότερη από τη συχνότητα των εκπεμπόμενων. Εάν βρείτε τη διαφορά στις συχνότητες των εκπεμπόμενων και ανακλώμενων ταλαντώσεων, τότε μπορείτε να λάβετε τη λεγόμενη μετατόπιση συχνότητας υπερήχων. Αυτός ο δείκτης και ο δείκτης της ταχύτητας των κινήσεων του αντικειμένου είναι ανάλογοι.

Για τη σάρωση Doppler, χρησιμοποιείται η ίδια συσκευή με εκείνη του συμβατικού υπερήχου, αλλά εκπέμπει σήμα υπερήχων υψηλότερης έντασης και διαθέτει λογισμικό.

Για έρευνα χρησιμοποιήστε ένα ειδικό πρόθεμα σε μια μηχανή υπερήχων. Τις περισσότερες φορές, η σάρωση Doppler συνδυάζεται με συμβατικό υπερηχογράφημα, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταυτόχρονη διεξαγωγή υπερήχων ρουτίνας και υπερήχου Doppler.

Πρώτα, πραγματοποιείται 2D υπέρηχος για τον προσδιορισμό της θέσης των αγγείων που ενδιαφέρουν τον γυναικολόγο και στη συνέχεια μετράται η ταχύτητα ροής του αίματος σε αυτά τα αγγεία. Αυτές οι μετρήσεις πραγματοποιούνται στη μέση εγκεφαλική, νεφρική, καρωτιδική αρτηρία, αορτή και ομφαλική αρτηρία. Ο προσδιορισμός της κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος στα μεσαία εγκεφαλικά αγγεία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την απόρριψη του αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες.

Το Doppler παρέχει πληροφορίες μεγάλης αξίας στις 30-34 εβδομάδες κύησης. Ωστόσο, η πρώτη μελέτη συνιστάται στις 23-24 εβδομάδες του όρου. Αυτό είναι ιδιαίτερα επιθυμητό για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών..

Στην πράξη, αυτό το είδος υπερήχων εκτελείται πολύ αργά, όταν αυτές οι επιπλοκές αναπτύσσονται ήδη. Περαιτέρω πολλαπλότητα της ντοπλερομετρίας καθορίζεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης. Ο υπέρηχος για την αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος στην ομφαλική φλέβα, κατά κανόνα, συνταγογραφείται στις 24-26 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Η Dopplerography είναι ιδιαίτερα σημαντική για την πρόληψη επιπλοκών του τρίτου τριμήνου, ιδίως για τον προσδιορισμό της εμβρυϊκής ανεπάρκειας (μειωμένη ροή αίματος μεταξύ του εμβρύου και του «τόπου του παιδιού») και της καθυστερημένης τοξικότητας (κύηση).

Η ντοπλαμετρία μπορεί να ανιχνεύσει κύηση όταν δεν υπάρχουν ακόμη ορατά σημάδια. Στην οθόνη, είναι ορατή με τη μορφή στενωμένων αρτηριών της μήτρας, οδηγώντας σε διαταραχές στην παροχή αίματος. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε μια γυναίκα με τη μορφή σπασμών, πρήξιμο των ιστών και αυξημένη πίεση.

Ο υπέρηχος Doppler εκτελείται χωρίς αποτυχία εάν, κατά τη διάρκεια μιας συμβατικής εξέτασης υπερήχων, εντοπίστηκαν τα ακόλουθα:

  • Εμπλοκή του ομφάλιου λώρου (ο υπέρηχος δείχνει την παρουσία αγγείων στον εμβρυϊκό λαιμό).
  • Πολυϋδραμνίου, ολιγοϋδραμνίου και παθολογίας πλακούντα.
  • Συγγενείς δυσπλασίες του εγκεφάλου και της καρδιάς.
  • Αποτυχία αντιστοίχισης του χρονισμού και του μεγέθους του εμβρύου (σημάδια καθυστερημένης ανάπτυξης).

Επίσης δεν μπορεί να κάνει χωρίς "Doppler" εάν η μελλοντική μητέρα:

  • Νεφρική Νόσος
  • Έγκυος διαβήτης ή σακχαρώδης διαβήτης.
  • Αναιμία;
  • Υπέρταση.

Σε καταστάσεις όπου υπήρχαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης ή υπήρχε σύγκρουση με τη Ρήσο, η Dopplerometry είναι και πάλι μια απαραίτητη μελέτη..

Με αυτόν τον τύπο σάρωσης, ο αισθητήρας εφαρμόζεται συνήθως στο στομάχι μιας εγκύου γυναίκας, αλλά μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση κολπικού αισθητήρα. Ο υπέρηχος Doppler είναι ένας εντελώς ακίνδυνος και ανώδυνος τύπος γυναικολογικής εξέτασης.

Η μαιευτική πρακτική δείχνει ότι περισσότερες από μία φορές, χάρη στο Doppler, ήταν δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα οι διαταραχές της εγκυμοσύνης και να προληφθούν τραγωδίες, καθώς οι γιατροί κατάφεραν να παρέχουν έγκαιρη βοήθεια στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για την έγκυο γυναίκα και να καθορίσουν τις τακτικές παράδοσης..

Η Dopplerometry δείχνει πώς οι παράμετροι της ταχύτητας ροής του αίματος και του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος αλλάζουν σε διαφορετικές φάσεις του καρδιακού κύκλου: σε διαστόλη και συστολή. Αυτές οι πληροφορίες θεωρούνται οι πιο ακριβείς στον προσδιορισμό της κατάστασης της ροής του αίματος στον πλακούντα..

Η διπλογραφία πραγματοποιείται με τη μορφή τριπλής και διπλής σάρωσης. Με διπλή όψη - λαμβάνουν μια εικόνα του σκάφους, αξιολογούν την αβατότητά του και με αξιοσημείωτες παραβιάσεις, ανακαλύπτουν επίσης τους λόγους. Η τριπλή σάρωση προσθέτει μια έγχρωμη εικόνα που παρέχει πολύ πιο ακριβείς πληροφορίες..

Η απουσία ανιχνευμένων ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της ντοπελομετρίας υποδηλώνει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, η οποία δίνει εμπιστοσύνη στον γιατρό και τη μητέρα για την επιτυχή αντιμετώπιση της εγκυμοσύνης. Αλλά αν αποκαλυφθούν ορισμένες αποκλίσεις - μην φοβάστε.

Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν μόνο τον γιατρό να προσαρμόσει τη διαχείριση της εγκυμοσύνης στο μέλλον, τις καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του παιδιού, να ανταποκριθεί εγκαίρως σε καθυστερημένη τοξίκωση και άλλα πιθανά προβλήματα.

Μερικές φορές μόνο η ντοπελομετρία βοηθά να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του μωρού διορίζοντας μια γέννηση λίγο πριν από το χρονοδιάγραμμα ή κάνοντας καισαρική τομή.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων του Doppler μπορεί να περιέχει τις ακόλουθες συντομογραφίες:

  • FPN - διαταραχή του κυκλοφορικού μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας (ανεπάρκεια εμβρύου-πλακούντα).
  • MPC - ένας δείκτης του επιπέδου παροχής αίματος μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας (ροή αίματος του μηριαίου πλακούντα).
  • DLS - ένας δείκτης της ποιότητας της κυκλοφορίας του αίματος σε κάθε αρτηρία (συστολοδιαστολική αναλογία).

Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος στο ανθρώπινο έμβρυο: ανατομία, διάγραμμα και περιγραφή της αιμοδυναμικής

Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία της μέλλουσας μητέρας, επειδή οι συχνές ασθένειες θα οδηγήσουν σε αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό.

Πώς είναι ο σχηματισμός του αγέννητου παιδιού?

Ο σχηματισμός του αγέννητου παιδιού συμβαίνει σε στάδια, σε καθένα από τα οποία αναπτύσσεται ένα σύστημα ή όργανο.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα στάδια ανάπτυξης του αγέννητου παιδιού:

Περίοδος εγκυμοσύνηςΔιαδικασίες στη μήτρα
0-14 ημέρεςΜετά τη διείσδυση του γονιμοποιημένου αυγού στη μήτρα, για 14 ημέρες υπάρχει ένα στάδιο σχηματισμού εμβρύου, που ονομάζεται περίοδος κρόκου. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, σχηματίζεται το καρδιαγγειακό σύστημα του αγέννητου παιδιού. Το έμβρυο του μωρού είναι ένας σάκος κρόκου που παρέχει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο μέσω των νεοσχηματισμένων αγγείων.
21 - 30 ημέρεςΜετά από 21 ημέρες, η κυκλοφορία του αίματος που σχηματίζεται από το έμβρυο αρχίζει να λειτουργεί. Στην περίοδο από 21 έως 30 ημέρες, ξεκινά η έναρξη της σύνθεσης αίματος στο ήπαρ του εμβρύου και αρχίζουν να σχηματίζονται αιματοποιητικά κύτταρα. Αυτό το αναπτυξιακό στάδιο διαρκεί μέχρι την τέταρτη εβδομάδα ανάπτυξης εμβρύου. Σε σχέση με αυτό, η καρδιά του εμβρύου αναπτύσσεται και η ανάπτυξη της καρδιάς ξεκινά με τον κύριο κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Και είκοσι δύο ημέρες αργότερα, αρχίζει ο πρώτος καρδιακός παλμός του εμβρύου. Το νευρικό σύστημα δεν το ελέγχει ακόμη. Οι διαστάσεις της καρδιάς σε αυτό το στάδιο είναι μικροσκοπικές και αποτελούν το κατά προσέγγιση μέγεθος ενός σπόρου παπαρούνας, αλλά ο σφυγμός είναι ήδη εκεί.
1 μήναΟ σχηματισμός του καρδιακού σωλήνα συμβαίνει περίπου 30-40 ημέρες της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η κοιλία και ο κόλπος. Τώρα η καρδιά του εμβρύου είναι ικανή για κυκλοφορία.
9 εβδομάδεςΑπό την αρχή της ένατης εβδομάδας της εμβρυϊκής ανάπτυξης, η κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να λειτουργεί, με τη βοήθεια της οποίας τα αγγεία του εμβρύου ενώνουν τον πλακούντα. Ένα νέο επίπεδο παροχής θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο πραγματοποιείται μέσω της προκύπτουσας σύνδεσης. Μέχρι την ένατη εβδομάδα, μια καρδιά σχηματίζεται με 4 θαλάμους, κύρια δοχεία, βαλβίδες.
4 μήνεςΣτην αρχή των 4 μηνών, σχηματίζεται ένας μυελός των οστών, ο οποίος αναλαμβάνει τη λειτουργία του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων και λεμφοκυττάρων, καθώς και άλλων κυττάρων αίματος. Παράλληλα με αυτό, ξεκινά η σύνθεση του αίματος στον σπλήνα. Από τις αρχές του τέταρτου μήνα, η προκύπτουσα κυκλοφορία του αίματος αντικαθίσταται από πλακούντα. Τώρα ο πλακούντας είναι υπεύθυνος για όλες τις σημαντικές λειτουργίες και την κυκλοφορία του αίματος, για την υγιή ανάπτυξη του εμβρύου.
22 εβδομάδαΟ πλήρης σχηματισμός της καρδιάς εμφανίζεται από την εικοστή έως την εικοστή δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Σχετικές εικόνες

Στα άτομα με τα δεξιά χέρια, τα κέντρα ομιλίας βρίσκονται στο αριστερό ημισφαίριο, στα αριστερά - στα δεξιά.

  1. Ο πυρήνας του κινητήρα αναλυτή της άρθρωσης της ομιλίας (κέντρο ομιλίας του Brock) βρίσκεται στα πίσω τμήματα του κάτω μετωπικού γύρου. Όταν αυτός ο πυρήνας καταστρέφεται, εμφανίζεται κινητική αφασία (έλλειψη ομιλίας)
  2. Ο πυρήνας του ακουστικού στοματικού αναλυτή βρίσκεται στα οπίσθια τμήματα του ανώτερου χρονικού γύρου και ονομάζεται πεδίο Wernicke. Όταν η καταστροφή συμβαίνει λεκτική κώφωση (αισθητική αφασία) - ένα άτομο ακούει λέξεις, αλλά δεν καταλαβαίνει το νόημά τους.
  3. Ο πυρήνας του κινητήρα αναλυτή της γραπτής γλώσσας βρίσκεται στα οπίσθια τμήματα του μεσαίου μετωπικού γύρου (κέντρο γραφής). Όταν συμβαίνει καταστροφή αγραφία - ένα άτομο μπορεί να κινήσει το χέρι του, αλλά δεν μπορεί να γράψει. Αυτός ο πυρήνας σχηματίζεται σε ένα παιδί ηλικίας 5-6 ετών..
  4. Ο πυρήνας του οπτικού αναλυτή γραπτής γλώσσας (κέντρο ανάγνωσης) βρίσκεται στον κάτω βρεγματικό λοβό, στον γωνιακό γύρο. Με την καταστροφή, η αλεξία μπαίνει - έλλειψη ικανότητας ανάγνωσης.
  5. Ο πυρήνας του αναλυτή οπτικής μνήμης βρίσκεται στην ραχιαία επιφάνεια του ινιακού λοβού. Όταν καταστρέφεται, ένα άτομο δεν αναγνωρίζει αντικείμενα.

Οι ΑΙΤΟΥΛΟΙ ή οι αγωγοί αγωγιμότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι νευρικές δέσμες, συνδυασμένες με βάση μια κοινή δομή, τοπογραφία και λειτουργία σε έναν ενιαίο ανατομικό σχηματισμό, παρέχοντας αμφίδρομη επικοινωνία τμημάτων γκρίζας ύλης διαφορετικών τμημάτων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μεταξύ τους.

  1. Οι αύξουσες (προσαγωγές) διαδρομές διεξάγουν νευρικές παλμούς από τους υποδοχείς του σώματος σε διάφορα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού ή στην γκρίζα ύλη άλλων μερών του εγκεφάλου.
  2. Οι φθίνουσες (αναβράζουσες) διαδρομές που μεταφέρουν νευρικά παλμούς από διάφορα μέρη του εγκεφάλου προς τον νωτιαίο μυελό και από αυτά στα όργανα εργασίας.

Γενικά μοτίβα ανερχόμενων διαδρομών.

  1. Τα σώματα των πρώτων νευρώνων όλων των ανερχόμενων οδών βρίσκονται στους νωτιαίους κόμβους και είναι ψευδο-μονοπολικά νευρικά κύτταρα, τα περιφερειακά μέρη των διαδικασιών των οποίων καταλήγουν στους υποδοχείς (δενδρίτες). Τα κεντρικά μέρη αυτών των διεργασιών είναι μέρος των οπίσθιων ριζών του νωτιαίου μυελού (άξονες).
  2. Τα σώματα των τρίτων ανερχόμενων νευρώνων βρίσκονται στις οπτικές φυματίνες. Οι άξονες του τρίτου νευρώνου περνούν από το πίσω πόδι της εσωτερικής κάψουλας στον εγκεφαλικό φλοιό.

Από την κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο?

Το έμβρυο συνδέει με τη μητέρα ένα κανάλι μέσω του οποίου παρέχονται θρεπτικά συστατικά, που ονομάζονται ομφαλικά. Μέσα σε αυτό το κανάλι περιέχει μία φλέβα και δύο αρτηρίες. Το φλεβικό αίμα γεμίζει την αρτηρία που διέρχεται από τον ομφάλιο δακτύλιο.

Μπαίνοντας στον πλακούντα, εμπλουτίζεται με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για το έμβρυο, εμφανίζεται οξυγόνωση, μετά την οποία επιστρέφει στο έμβρυο. Όλα αυτά συμβαίνουν μέσα στην ομφαλική φλέβα, η οποία ρέει στο ήπαρ και χωρίζεται σε 2 κλαδιά μέσα σε αυτήν. Αυτό το αίμα ονομάζεται αρτηριακό.


Η δομή του πλακούντα
Ένα από τα κλαδιά στο συκώτι εισέρχεται στην περιοχή της κατώτερης φλέβας, ενώ το δεύτερο διακλαδίζεται από αυτό και χωρίζεται σε μικρά αγγεία. Έτσι η κοίλη φλέβα κορεσμένη με αίμα, όπου αναμιγνύεται με το αίμα που προέρχεται από άλλα μέρη του σώματος.

Απολύτως όλη η ροή του αίματος κινείται προς το δεξιό κόλπο. Η τρύπα που βρίσκεται κάτω από τη φλέβα επιτρέπει τη ροή του αίματος στην αριστερή πλευρά της σχηματισμένης καρδιάς.

Εκτός από την αναφερόμενη μοναδικότητα της κυκλοφορίας του αίματος ενός παιδιού, πρέπει επίσης να διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Η πνευμονική λειτουργία βρίσκεται εξ ολοκλήρου στον πλακούντα.
  • Πρώτον, το αίμα φεύγει από την ανώτερη κοίλη φλέβα και μόνο τότε γεμίζει το υπόλοιπο της καρδιάς.
  • Εάν το έμβρυο δεν έχει αναπνοή, τότε τα μικρά τριχοειδή των πνευμόνων δημιουργούν πίεση στην κίνηση του αίματος, η οποία είναι αμετάβλητη στην αρτηρία του πνεύμονα και η αορτή πέφτει σε σύγκριση με αυτό.
  • Μετακινώντας από την αριστερή κοιλία και την αρτηρία, σχηματίζεται ο όγκος της εκτόξευσης αίματος από την καρδιά και είναι 220 ml / kg / λεπτό.


Όταν το αίμα κυκλοφορεί στο έμβρυο, μόνο το 65% είναι κορεσμένο στον πλακούντα, το υπόλοιπο 35% συγκεντρώνεται στα όργανα και τους ιστούς του αγέννητου μωρού.

Τι είναι η κυκλοφορία του εμβρύου?

Το όνομα της εμβρυϊκής κυκλοφορίας του αίματος είναι επίσης εγγενές στην κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα.

Περιέχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά:

  • Απολύτως όλα τα όργανα του εμβρύου που χρειάζονται για τη ζωή (εγκέφαλος, ήπαρ και καρδιά) και τρέφονται με αίμα. Προέρχεται από την ανώτερη αορτή, εμπλουτισμένη με οξυγόνο περισσότερο από το υπόλοιπο σώμα.
  • Υπάρχει μια σύνδεση του δεξιού και του αριστερού μισού της καρδιάς. Αυτή η σύνδεση συμβαίνει σε μεγάλα σκάφη. Υπάρχουν μόνο δύο από αυτά. Ένας από αυτούς είναι υπεύθυνος για την κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας ένα οβάλ παράθυρο στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων. Και το δεύτερο αγγείο κυκλοφορεί με τη βοήθεια της τρύπας που διαχωρίζει την αορτή και την αρτηρία του πνεύμονα.
  • Λόγω αυτών των δύο αγγείων, ο χρόνος κίνησης της ροής του αίματος σε έναν μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας είναι μεγαλύτερος από ότι σε έναν μικρό κύκλο.
  • Ταυτόχρονα, η δεξιά και η αριστερή κοιλία συστέλλονται.
  • Η δεξιά κοιλία δίνει στα δύο τρίτα περισσότερη ροή αίματος σε σύγκριση με τη συνολική εκκένωση. Αυτή τη στιγμή, το σύστημα αποθηκεύει μεγάλη πίεση φορτίου.
  • Με αυτήν την κυκλοφορία, διατηρείται η ίδια πίεση στην αρτηρία και την αορτή, η οποία είναι συνήθως 70/45 mm Hg.
  • Το δεξιό κόλπο χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη πίεση από το αριστερό.

Η γρήγορη ταχύτητα είναι ένας φυσιολογικός δείκτης της κυκλοφορίας του εμβρύου.

Αγγειακή εννέα.

Τα αιμοφόρα αγγεία νευρώνονται από αισθητήρια και κινητικά νεύρα. Η ευαίσθητη εννέα παρέχεται από ευαίσθητες ίνες των κρανιακών και νωτιαίων νεύρων. Είναι πολτό ή μυελίνη..

Δέκτες - Τα σώματα που μοιάζουν με πλάκα Vater-Pacini βρίσκονται στο εσωτερικό όλων των αγγείων. Η καταθλιπτική ζώνη βρίσκεται στην ανερχόμενη αορτή, και η καρωτιδική ζώνη βρίσκεται στη θέση της διαίρεσης της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας στην εξωτερική και την εσωτερική. Είναι τα μέρη όπου εμφανίζονται αγγειακά αντανακλαστικά. Η κινητική επιβίωση παρέχεται από τα συμπαθητικά νεύρα, τα οποία αποτελούν μέρος του νωτιαίου ή του κρανιακού νεύρου.

Η παρασυμπαθητική νεύρωση ορισμένων αγγείων της καρδιάς, του εγκεφάλου αναγνωρίζεται μόνο από ορισμένους συγγραφείς και δεν βρέθηκε ανατομική επιβεβαίωση.

Τι είναι μοναδικό στην κυκλοφορία του αίματος μετά τη γέννηση?

Σε ένα πλήρες μωρό, μετά τη γέννησή του, συμβαίνουν ορισμένες φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα, κατά τις οποίες το αγγειακό του σύστημα αρχίζει να λειτουργεί ανεξάρτητα. Μετά το κόψιμο και το ντύσιμο του πετονιού του ομφαλού, η ανταλλαγή μεταξύ της μητέρας και του παιδιού σταματά.

Σε ένα νεογέννητο, οι ίδιοι οι πνεύμονες αρχίζουν να λειτουργούν και οι κυψελίδες εργασίας μειώνουν την πίεση σε έναν μικρό κύκλο κυκλοφορίας κατά περίπου 5 φορές. Ως αποτέλεσμα αυτού, δεν υπάρχει ανάγκη για αρτηριακό πόρο.

Όταν ξεκινά η κυκλοφορία του αίματος μέσω των πνευμόνων, απελευθερώνονται ουσίες που συμβάλλουν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και γίνεται μεγαλύτερη από ό, τι στις αρτηρίες του πνεύμονα.

Από την πρώτη αναπνοή, αρχίζουν οι αλλαγές που οδηγούν στο σχηματισμό ενός οργανισμού ενός πλήρους ατόμου, ένα ωοειδές παράθυρο μεγαλώνει, τα αγγεία παράκαμψης επικαλύπτονται, έρχονται σε ένα πλήρες λειτουργικό σύστημα.

Θεραπεία παθολογίας

Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται από την αιτιολογία και συνεπάγεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

  • Το Hofitol, το Pentoxypharm ή το Actovegin χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Το Curantil χρησιμοποιείται για την αύξηση της αγγειακής παθητικότητας.
  • Το Drotaverin ή το No-Shpa συνταγογραφείται για αγγειοδιαστολή.
  • Για να μειώσετε τον τόνο της μήτρας και να βελτιώσετε την κίνηση του αίματος, ενδείκνυται στάγδην μαγνησία και από του στόματος χορήγηση μαγνησίου Β6.
  • Οι βιταμίνες Ε και C συμβάλλουν στην αντιοξειδωτική δράση..

Ανωμαλίες στο κυκλοφορικό έμβρυο

Για να αποφευχθούν τυχόν παραβιάσεις στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού, ένα έγκυο κορίτσι πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από εξειδικευμένο γιατρό. Δεδομένου ότι οι παθολογικές διαδικασίες στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, επηρεάζουν τις ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Η εξέταση του επιπλέον κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος είναι επιτακτική, καθώς η παραβίαση αυτού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, αποβολές και εμβρυϊκό θάνατο.

Οι γιατροί μοιράζονται τρεις μορφές με τις οποίες διαχωρίζονται οι διαταραχές κυκλοφορίας του εμβρύου:

  • Πλαστικός (PN). Είναι ένα κλινικό σύνδρομο στο οποίο συμβαίνουν δομικές και λειτουργικές αλλαγές στον πλακούντα, το οποίο επηρεάζει την κατάσταση και τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.
  • Fetoplacental (FPN). Είναι η πιο κοινή επιπλοκή της εγκυμοσύνης.
  • Μήτρα-πλακούντας.


Η κυκλοφορική δράση μειώνεται σε "μητέρα - πλακούντα - έμβρυο". Αυτό το σύστημα βοηθά στην απομάκρυνση ουσιών που παραμένουν μετά από μεταβολικές διεργασίες και κορεσμού του εμβρύου με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
Προστατεύει επίσης από την είσοδο στο εμβρυϊκό σύστημα ιογενείς λοιμώξεις, βακτήρια και προκλητές ασθένειας. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια θα προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στο έμβρυο.

Διάγνωση κυκλοφοριακής ανεπάρκειας

Ο προσδιορισμός των προβλημάτων ροής αίματος και τυχόν βλάβης στο αγέννητο παιδί πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) ή dopplerometry (ένας από τους τύπους διαγνωστικών υπερήχων που βοηθά στον προσδιορισμό της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία της μήτρας και του ομφάλιου λώρου).

Όταν πραγματοποιηθεί η εξέταση, τα δεδομένα εμφανίζονται στην οθόνη και ο γιατρός παρακολουθεί την εκδήλωση παραγόντων που μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχές του κυκλοφορικού.

Ανάμεσα τους:

  • Λεπτότερος πλακούντας;
  • Η παρουσία ασθενειών μολυσματικής προέλευσης.
  • Αξιολόγηση αμνιακού υγρού.

Κατά τη διεξαγωγή ντοπελομετρίας, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τρία στάδια κυκλοφορικής ανεπάρκειας:

  • 1ο στάδιο. Αρχίζουν μικρές αποκλίσεις. Η ροή του αίματος προς το έμβρυο, τον πλακούντα και τη μήτρα διατηρείται.
  • 2ο στάδιο. Οι αποκλίσεις εμφανίζονται σε όλους τους κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος.
  • 3ο στάδιο. Διαταραχές του κυκλοφορικού των κρίσιμων δεικτών.

Η διενέργεια υπερήχων είναι μια ασφαλής μέθοδος εξέτασης για τις μέλλουσες μητέρες σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν αιματολογικές εξετάσεις της μέλλουσας μητέρας.

Μέθοδοι για τη διάγνωση διαταραχών

Ο υπέρηχος, καθώς και η ντοπελομετρία, βοηθούν στον προσδιορισμό του πόσο σοβαρά είναι τα προβλήματα με τη ροή του αίματος, τι βλάβη έχει το έμβρυο. Η σύγχρονη τεχνολογία σάς επιτρέπει να ελέγχετε τα διάφορα αγγεία όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του εμβρύου.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που δείχνουν διαταραχές του κυκλοφορικού. Ο γιατρός τους προσέχει κατά τη διάρκεια της έρευνας:

  • ο πλακούντας γίνεται λεπτότερος.
  • υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες.
  • κατάσταση αμνιακού υγρού, ανωμαλίες (εάν υπάρχουν).

Χρησιμοποιώντας ντοπλερομετρία, ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει 3 στάδια διαταραχών ροής αίματος:

  1. Στην πρώτη, εμφανίζονται μικρές αποκλίσεις. Η ροή του αίματος της μήτρας, του εμβρύου και του πλακούντα διατηρείται.
  2. Στο δεύτερο στάδιο των διαταραχών, επηρεάζεται όλη η κυκλοφορική κυκλοφορία στο έμβρυο.
  3. Το τρίτο στάδιο θεωρείται κρίσιμο..

Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί για όλες τις έγκυες γυναίκες, ανεξάρτητα από τον όρο.

. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο, για τις οποίες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σοβαρών προβλημάτων. Επιπρόσθετα, μαζί με το Dopplerometry, πραγματοποιούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις αίματος..

Οι συνέπειες της κυκλοφορικής αποτυχίας

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας σε ένα μόνο σύστημα λειτουργίας του αίματος από τη μητέρα στον πλακούντα και το έμβρυο, εμφανίζεται ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πλακούντας είναι ο κύριος προμηθευτής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών για το έμβρυο και συνδυάζει τα δύο κύρια συστήματα απευθείας στη μελλοντική μητέρα και έμβρυο.

Τυχόν ανωμαλίες στο σώμα της μητέρας οδηγούν σε αποτυχία του κυκλοφορικού εμβρύου.

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν πάντα τον βαθμό εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος. Σε περίπτωση διάγνωσης του 3ου βαθμού, επείγοντα μέτρα εφαρμόζονται με τη μορφή θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 25% των εγκύων υφίστανται ανωμαλίες στον πλακούντα..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Ένα αιμορραγικό εξάνθημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ρήξης των τριχοειδών αγγείων λόγω της απελευθέρωσης μέρους των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το αγγείο. Κατά την ψηλάφηση, δεν εντοπίζονται αλλαγές, η εξαίρεση είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.