Ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Ο ερυθηματώδης λύκος (ερυθηματώδης) είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου προσβάλλει τα κύτταρα ξενιστές ως εχθρικά. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 0,25-1% των περιπτώσεων όλων των δερματολογικών παθήσεων. Η ακριβής αιτιολογία της νόσου δεν είναι ακόμη γνωστή στην επιστήμη. Πολλοί ειδικοί τείνουν να προτείνουν ότι ο λόγος έγκειται στις γενετικές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος..

Τύποι ασθενειών

Η νόσος του ερυθηματώδους λύκου είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που δεν μπορεί πάντα να διαγνωστεί έγκαιρα. Διακρίνονται δύο μορφές: δισκοειδής (χρόνιος) και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες γυναίκες ηλικίας 20-45 ετών.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Σοβαρή συστηματική νόσος. Η αντίληψη του ανοσοποιητικού συστήματος για τα δικά του κύτταρα ως ξένα οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες και βλάβη σε διάφορα όργανα και ιστούς του σώματος. Το SLE μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές και να προκαλέσει φλεγμονή των μυών και των αρθρώσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανισθεί θερμοκρασία, αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.

Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, η βλεννογόνος μεμβράνη υφίσταται αλλαγές στο 60% των περιπτώσεων. Στα ούλα, τα μάγουλα, τον ουρανίσκο, την υπεραιμία και το πρήξιμο των ιστών είναι αισθητά. Τα κηλίδες οιδήματος μπορεί να έχουν κυστίδια που περνούν στη διάβρωση. Σε αυτά υπάρχει μια επιδρομή από πυώδη-αιματηρά περιεχόμενα. Οι αλλαγές στο δέρμα είναι τα πρώτα συμπτώματα του SLE. Συνήθως τα σημεία των βλαβών είναι ο λαιμός, τα άκρα, το πρόσωπο.

Discoid (χρόνιος) ερυθηματώδης λύκος

Είναι μια σχετικά καλοήθης μορφή. Η αρχή του στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από ερύθημα στο πρόσωπο (μύτη, μάγουλα, μέτωπο), κεφάλι, κελύφη αυτιών, κόκκινο περίγραμμα των χειλιών και άλλες περιοχές του σώματος. Η φλεγμονή του κόκκινου φάσματος μπορεί να αναπτυχθεί ξεχωριστά. Και η ίδια η στοματική μεμβράνη γίνεται φλεγμονή σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Υπάρχουν στάδια της νόσου:

  • ερυθηματώδης;
  • υπερκεράτωση-διηθητική
  • ατροφικό.

Το Discoid lupus erythematosus προχωρά για πολλά χρόνια, επιδεινώνεται το καλοκαίρι. Το προσβεβλημένο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών προκαλεί μια αίσθηση καψίματος, η οποία μπορεί να ενταθεί με το φαγητό ή την ομιλία..

Έχουμε ένα καλό άρθρο σχετικά με τη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας. Μάθετε ενδιαφέρουσες πληροφορίες.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ανεμοβλογιά σε παιδιά που γράφονται σε αυτό το άρθρο πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Αιτίες εμφάνισης

Οι λόγοι για την προέλευση του ερυθηματώδους λύκου δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Θεωρείται πολυεθολογική παθολογία. Υποτίθεται ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν έμμεσα να επηρεάσουν την εμφάνιση SLE..

  • έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία από το ηλιακό φως ·
  • γυναικείες ορμόνες φύλου (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών από του στόματος)
  • κάπνισμα;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων, που συνήθως περιέχουν αναστολείς ΜΕΑ, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, τερβιναφίνη.
  • η παρουσία παρβοϊού, ηπατίτιδας C, κυτταρομεγαλοϊού ·
  • χημικές ουσίες (π.χ. τριχλωροαιθυλένιο, ορισμένα εντομοκτόνα, ηωσίνη)

Συμπτώματα της νόσου

Παρουσία ερυθηματώδους λύκου, ο ασθενής μπορεί να έχει παράπονα που σχετίζονται με σημεία της νόσου:

  • χαρακτηριστικά εξανθήματα στο δέρμα.
  • χρόνια κόπωση;
  • περίοδοι πυρετού
  • πρήξιμο και πόνος στις αρθρώσεις
  • πόνος με βαθιά αναπνοή
  • υπερευαισθησία στο υπεριώδες φως.
  • πρήξιμο των ποδιών, των ματιών
  • διευρυμένοι λεμφαδένες
  • κυάνωση ή λεύκανση των δακτύλων στο κρύο ή σε καταστάσεις άγχους.
  • ενισχυμένη τριχόπτωση.

Μερικοί κατά τη στιγμή της ασθένειας έχουν πονοκεφάλους, ζάλη και κατάθλιψη. Συμβαίνει ότι νέα σημάδια εμφανίζονται μέσα σε λίγα χρόνια μετά την ανίχνευση της νόσου. Οι εκδηλώσεις είναι ατομικές. Μερικά επηρεάζουν ένα σύστημα σώματος (δέρμα, αρθρώσεις κ.λπ.), ενώ άλλα υποφέρουν από φλεγμονές πολλαπλών οργάνων..

Ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • διαταραχές του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας ψύχωση, παράλυση, διαταραχή μνήμης, σπασμούς, οφθαλμικές παθήσεις.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (νεφρίτιδα).
  • ασθένειες του αίματος (αναιμία, θρόμβωση, λευκοπενία)
  • καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα).
  • πνευμονία.

Διάγνωση ασθένειας

Η υπόθεση της παρουσίας ερυθηματώδους λύκου μπορεί να γίνει με βάση ερυθρές εστίες φλεγμονής στο δέρμα. Τα εξωτερικά σημάδια ερυθηματώσεως μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου, επομένως είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα σύνολο πρόσθετων εξετάσεων:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • προσδιορισμός του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων ·
  • Ανάλυση αντιπυρηνικού σώματος (ANA);
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • ηχοκαρδιογραφία;
  • βιοψία.

Πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου με φωτοδερμία, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ροδόχρου ακμή, ψωρίαση.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία της ερυθηματώσεως είναι μακρά και περίπλοκη. Εξαρτάται από τον βαθμό εκδήλωσης της νόσου και απαιτεί λεπτομερή διαβούλευση με έναν ειδικό. Θα βοηθήσει στην εκτίμηση όλων των κινδύνων και των οφελών από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τη διαδικασία θεραπείας. Με την υποχώρηση των συμπτωμάτων, η δόση των φαρμάκων μπορεί να μειωθεί, με επιδείνωση - αύξηση.

Οποιαδήποτε μορφή ερυθηματώδους λύκου απαιτεί τον αποκλεισμό της ακτινοθεραπείας, πολύ υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, ερεθισμούς του δέρματος (τόσο χημικοί όσο και φυσικοί).

Θεραπεία φαρμάκων

Για τη θεραπεία της ερυθημάτωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύμπλεγμα φαρμάκων διαφόρων φάσματος δράσης.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ):

  • ναπροξένη;
  • ιβουπροφαίνη;
  • diclofenac (συνταγή).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, νεφρικά προβλήματα και καρδιακές επιπλοκές..

Τα ανθελονοσιακά φάρμακα (υδροξυχλωροκίνη) ελέγχουν τα συμπτώματα της νόσου. Η λήψη μπορεί να συνοδεύεται από δυσφορία στο στομάχι, μερικές φορές βλάβη στον αμφιβληστροειδή.

  • πρεδνιζόνη;
  • δεξαμεθαζόνη;
  • μεθυλπρεδνιζολόνη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες (οστεοπόρωση, υπέρταση, αύξηση βάρους και άλλα) χαρακτηρίζονται από τη μεγάλη διάρκεια της πορείας τους. Με αύξηση της δοσολογίας των κορτικοστεροειδών, αυξάνεται ο κίνδυνος παρενεργειών.

Τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται συχνά για διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες:

  • μεθοτρεξάτη;
  • κυκλοφωσφαμίδη (κυτοξάνη);
  • αζαθειοπρίνη (imuran);
  • belimumab;
  • μυκοφαινολάτη και άλλα.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση του ερυθηματώδους λύκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά μαζί με παραδοσιακά φάρμακα (πάντα υπό την επίβλεψη γιατρού). Βοηθούν να απαλύνουν τα αποτελέσματα των ορμονικών φαρμάκων. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τα μέσα για την τόνωση της ανοσίας.

  • Κάντε μια έγχυση ξηρών φύλλων γκι. Είναι καλύτερο να το συλλέξετε από σημύδα. 2 κουταλάκια του γλυκού κομμάτι εργασίας ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Κρατήστε στη φωτιά για 1 λεπτό, επιμείνετε 30 λεπτά. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Ρίξτε 50 g αιμάκρου 0,5 λίτρα αλκοόλ. Επιμείνετε 14 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Στραγγίστε το βάμμα. Πίνετε με άδειο στομάχι, ξεκινώντας με 1 σταγόνα την ημέρα. Κάθε μέρα, αυξάνετε τη δόση κατά 1 σταγόνα σε 40 ημέρες. Στη συνέχεια, πάρτε προς τα κάτω, φτάνοντας 1 σταγόνα. Μετά το φαγητό, δεν μπορείτε να πάρετε 1 ώρα.
  • 200 ml ελαιόλαδου βάζουμε σε μια μικρή φωτιά, προσθέτουμε 1 κουταλιά της σούπας χορδή και βιολετί. Σουρώνουμε για 5 λεπτά, ανακατεύοντας συνεχώς. Αφήστε για μια μέρα να επιμείνετε. Στραγγίστε το λάδι και το αντιμετωπίζετε με εστίες φλεγμονής 3 φορές την ημέρα.
  • Αλέθουμε 1 κουτάλι ρίζας γλυκόριζας, προσθέτουμε 0,5 λίτρα νερού. Σιγοβράστε για 15 λεπτά. Ο ψυχρός στραγγισμένος ζωμός για να πιει 1-2 γουλιά όλη την ημέρα.

Ασθένεια στα παιδιά

Στα παιδιά, αυτή η παθολογία σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Το 20% όλων των ασθενών με ερυθημάτωση είναι παιδιά. Ο ερυθηματώδης λύκος στα παιδιά προχωρά και αντιμετωπίζεται σκληρότερα από ό, τι στους ενήλικες. Οι περιπτώσεις θανάτου είναι συχνές. Ο πλήρως λύκος αρχίζει να εμφανίζεται από 9-10 χρόνια. Είναι σπάνια δυνατό να το αναγνωρίσετε αμέσως. Δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου. Πρώτον, ένα όργανο επηρεάζεται και με την πάροδο του χρόνου η φλεγμονή εξαφανίζεται. Επιπλέον, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, με σημάδια βλάβης σε άλλο όργανο.

Για τη διάγνωση, εκτός από την κλινική εξέταση, χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι εξέτασης. Οι ανοσολογικές εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές, οι οποίες καθιστούν δυνατή την αναγνώριση σημείων ειδικών για ερυθηματώσεις. Επιπλέον, πραγματοποιούνται κλινικές δοκιμές ούρων και αίματος. Μπορεί να ενδείκνυται υπερηχογράφημα της καρδιάς, κοιλιακή κοιλότητα, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Δεν υπάρχουν ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση του λύκου, αλλά με βάση τα αποτελέσματά τους, μαζί με τα δεδομένα κλινικής εξέτασης, η διάγνωση μπορεί να απλοποιηθεί..

Τα παιδιά υποβάλλονται σε περίπλοκη θεραπεία σε νοσοκομείο. Χρειάζονται ειδική μεταχείριση. Δεν μπορείτε να εμβολιάσετε άρρωστα παιδιά. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να περιορίσετε την πρόσληψη υδατανθράκων, να εξαλείψετε τα προϊόντα sokogonnye. Οι πρωτεΐνες και τα άλατα καλίου πρέπει να είναι η βάση. Πρέπει να πάρετε βιταμίνες C, B.

Μεταξύ των φαρμάκων συνταγογραφούνται:

  • κορτικοστεροειδή
  • κυτταροστατική;
  • ανοσοκατασταλτικά;
  • παρασκευάσματα στεροειδών κινολίνης.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της νευροδερματίτιδας γράφεται σε αυτό το άρθρο..

Αφού κάνετε κλικ στον σύνδεσμο http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html μπορείτε να μάθετε τα πάντα για τη θεραπεία του στρεπτόδερμα σε ενήλικες και παιδιά.

Πώς μεταδίδεται η ασθένεια;

Δεδομένου ότι οι άμεσες αιτίες της νόσου δεν προσδιορίζονται με ακρίβεια, δεν υπάρχει συναίνεση για το εάν είναι μεταδοτική. Πιστεύεται ότι ο λύκος μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, η πορεία της μόλυνσης δεν έχει διευκρινιστεί και δεν βρέθηκε επιβεβαίωση.

Συχνά οι άνθρωποι δεν θέλουν να έρθουν σε επαφή με ασθενείς με ερυθημάτωση, φοβούνται να αγγίξουν τις πληγείσες περιοχές. Τέτοιες προφυλάξεις μπορεί κάλλιστα να δικαιολογούνται επειδή οι μηχανισμοί μετάδοσης της νόσου δεν είναι γνωστοί..

Προληπτικές συμβουλές

Για την πρόληψη της νόσου, είναι απαραίτητο από την παιδική ηλικία να συμπεριληφθούν γενικά προληπτικά μέτρα, ειδικά για άτομα που κινδυνεύουν:

  • να μην εκτίθεται σε υπεριώδεις ακτίνες, να χρησιμοποιείτε αντηλιακό.
  • αποφύγετε έντονες υπερτάσεις;
  • κολλήστε σε μια υγιεινή διατροφή?
  • εξαιρέστε το κάπνισμα.

Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής, καθώς μπορεί να συνεχιστεί για πολλά χρόνια και δεν εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση. Αλλά με την έγκαιρη θεραπεία, οι περίοδοι ύφεσης γίνονται σημαντικά μεγαλύτερες. Τα άτομα με αυτήν την παθολογία πρέπει να παρέχουν σταθερές ευνοϊκές συνθήκες για την εργασία και τη ζωή. Απαιτείται συστηματική ιατρική παρακολούθηση.

Η Έλενα Μαλίσεβα και η τηλεοπτική εκπομπή "Live Healthy" σχετικά με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο:

Σας αρέσει το άρθρο; Εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστότοπου μέσω RSS ή μείνετε συντονισμένοι για VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ή Twitter.

Εγγραφείτε σε ενημερώσεις μέσω E-Mail:

Πες στους φίλους σου!

Ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία: Ένα σχόλιο

Δεν θα ήθελα να το αντιμετωπίσω... Όσο περισσότερο διαβάζω για τις ασθένειες, τόσο χειρότερα γίνεται. Θέλω πραγματικά να τρέξω στο νοσοκομείο και να εξετάσω τα πάντα.

Ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα, αιτίες, φωτογραφίες σε γυναίκες

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει τις μεμβράνες του συνδετικού ιστού, την κυκλοφορία του αίματος και τα όργανα. Στο σώμα υπό την επήρεια διαφόρων παραγόντων, παραβιάζεται η αρχή της ασυλίας. Δεν αναγνωρίζει τα κύτταρα του και αρχίζει να πολεμά ενεργά εναντίον τους. Για να καταλάβουμε εάν είναι δυνατόν να επηρεαστεί η πορεία της νόσου, αξίζει να εξεταστεί το θέμα και να ταξινομηθούν τα συμπτώματα, οι αιτίες και ο ερυθηματώδης λύκος στις γυναίκες (φωτογραφία). Είναι το πιο αδύναμο σεξ που, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εκτίθεται σε αυτήν την επικίνδυνη ερυθρή ασθένεια κάτω των 30 ετών. Από όλα τα καταγεγραμμένα κρούσματα, μόνο το 10% των ανδρών είχε νόσο.

Ο λόγος για αυτήν την επιλεκτική επιλογή των θυμάτων μιας συστηματικής νόσου είναι τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά στη δομή του γυναικείου σώματος. Τα πρώτα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου αρχίζουν να εμφανίζονται κατά την περίοδο της σεξουαλικής μεταμόρφωσης των κοριτσιών, της κύησης και της γαλουχίας σε ενήλικες γυναίκες. Τα άτομα με γενετική προδιάθεση είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις συγγενών ερυθηματώδους λύκου με κλινικά συμπτώματα που εκδηλώνονται από τις πρώτες ημέρες της γέννησης.

Συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου

Τα πρώτα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου στις γυναίκες εμφανίζονται σταδιακά και συνοδεύονται από υποθερμία, λήθαργο, πόνο στις αρθρώσεις, αυθόρμητη απώλεια βάρους. Σε γενικές γραμμές, η έναρξη της νόσου είναι παρόμοια με τα πρώτα σημάδια κρυολογήματος, εκτός του ότι τα μαλλιά αρχίζουν να ραβδώνονται έντονα. Μερικές φορές η έναρξη του ερυθηματώδους λύκου μπορεί να σηματοδοτηθεί από μια απότομη αύξηση των τιμών στο θερμόμετρο και μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία σε οποιοδήποτε όργανο.

Ο ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από μια πορεία που μοιάζει με κύμα, μια εναλλαγή παροξύνσεων και ύφεσης. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι αργά και με σιγουριά, κάθε επιδείνωση της κατάστασης συμπληρώνεται από το επόμενο προσβεβλημένο όργανο, ιστό, σύστημα.

Στις γυναίκες, μπορείτε να δείτε τις ακόλουθες αλλαγές στο δέρμα με ερυθηματώδη λύκο:

  • Η ερυθρότητα στην περιοχή των μάγουλων και της μύτης με τη μορφή πεταλούδας είναι ένα κλασικό σύμπτωμα.
  • Το ερύθημα εκδηλώνεται στο σώμα, τα χέρια και τα πόδια και είναι κόκκινα ελαφρώς κυρτά σημεία διαφόρων σχημάτων..
  • Εξάνθημα με τη μορφή κύκλων με έντονο περίγραμμα και απαλό μέσο.
  • Κόκκινα σημεία στη ζώνη ντεκολτέ, αποκτώντας μια κορεσμένη κόκκινη απόχρωση υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, του κρύου αέρα, των νευρικών κουνήσεων.
  • Παχιά κόκκινα εξανθήματα στα χέρια και τα πόδια.

Με κάθε επακόλουθη επιδείνωση, ο ερυθηματώδης λύκος επεκτείνει τις προσβεβλημένες εστίες, επηρεάζοντας:

  • Βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος, της μύτης, του λαιμού, των γεννητικών οργάνων. Εκδηλώνεται με τη μορφή ελκωτικών εστιών και οδοντικών αφθών.
  • Με μια σοβαρή μορφή της νόσου, είναι πιθανά τα τροφικά έλκη.
  • Ο πόνος γίνεται αισθητός στους μυϊκούς ιστούς και στις μικρές αρθρώσεις, στα γόνατα..
  • Εμφανίζεται πολυαρθριτική φλεγμονή με παραμόρφωση των αρθρώσεων. Στους άνδρες, το ουρά και το ιερό επηρεάζονται. Σχηματίζονται εστίες φλεγμονής στην επιφάνεια των οργάνων.
  • Ένα από τα πρώτα που επηρεάζει τα νεφρά. Στις μισές περιπτώσεις, η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ανοσολογική ασθένεια και των δύο νεφρών. Η νεφρίτιδα του Λύκου αναπτύσσεται, οδηγώντας σε νεφρική δυσλειτουργία. Αίμα ή πρωτεΐνη μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα. Η αιματουρία και η πρωτεϊνουρία εμφανίζονται χωρίς πόνο.
  • Το καρδιαγγειακό σύστημα υφίσταται παθολογικές αλλαγές. Η περικαρδίτιδα αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, μετατρέπεται σε μυοκαρδίτιδα. Σε σοβαρή μορφή, οι βαλβίδες του μυοκαρδίου μπορούν να επηρεαστούν και να αναπτυχθεί αθηροσκλήρωση.
  • Χτυπώντας το αναπνευστικό σύστημα, επιτίθεται στον πνευμονικό ιστό, ο οποίος οδηγεί σε πνευμονία λύκου με βήχα, δύσπνοια και συριγμό.
  • Τα μαλλιά και τα νύχια υφίστανται σημαντικές αλλαγές. Είναι χαρακτηριστικός ο σχηματισμός εστιακών εξανθημάτων μαλλιών.

Λόγω του γεγονότος ότι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει όλα τα όργανα και τα συστήματα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Συχνά, ο ερυθηματώδης λύκος συνοδεύεται από διάρροια, πονοκεφάλους, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι νευρολογικές διαταραχές οδηγούν σε εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλοαγγειίτιδα, ψευδαισθήσεις, σπασμούς, σύγχυση, έλλειψη επαρκούς σκέψης.

Η επίδραση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου στο αιματοποιητικό σύστημα

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του ερυθηματώδους λύκου είναι τα LE κύτταρα που βρίσκονται στο αίμα. LE - κύτταρα, αυτά είναι τροποποιημένα λευκά αιμοσφαίρια μέσα στα οποία μπορούν να ανιχνευθούν οι πυρήνες άλλων κυττάρων. Αυτή η μεταμόρφωση επιβεβαιώνει την πλάνη του ανοσοποιητικού συστήματος. Το σώμα παλεύει με τον εαυτό του, απορροφώντας τα δικά του κύτταρα με λευκά αιμοσφαίρια. Λόγω της υπερβολικής χρήσης ναρκωτικών, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία..

Υπάρχουν τρία στάδια ερυθηματώδους λύκου:

Οι μορφές της νόσου χωρίζονται σε:

  1. Αιχμηρός. Χαρακτηρίζεται από σαφή κατανόηση της κατάστασης που έχει ξεκινήσει η ασθένεια. Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, ρίγη. Οι πόνοι στις αρθρώσεις και μια χαρακτηριστική πεταλούδα εμφανίζονται στο πρόσωπο, καθώς και μια μπλε απόχρωση στη μύτη και τα μάγουλα. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και μέσα σε έξι μήνες επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος. Η πορεία της νόσου ελλείψει πλήρους θεραπείας είναι δυσμενής και μετά από ένα ή δύο χρόνια τελειώνει στο θάνατο.
  2. Υποξεία μορφή. Η εκδήλωσή του χαρακτηρίζεται από τα γενικά συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Οι μικρές αρθρώσεις είναι οδυνηρές και πρησμένες, η αρθρίτιδα εμφανίζεται με υποτροπή. Το δέρμα είναι νιφάδες. Η φωτοδερμία εμφανίζεται στο λαιμό, στο στήθος, στα αυτιά, στο μέτωπο, στα χείλη. Γι 'αυτήν τη μορφή, είναι χαρακτηριστικό ένα ξεχωριστό κυματισμό. Για τρία χρόνια, η ασθένεια μπορεί να κερδίσει σοβαρά.
  3. Χρόνια μορφή. Συνοδεύεται από συχνή και παρατεταμένη πολυαρθρίτιδα, ρήξεις μικρών αρτηριών, δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου. Για 6 - 9 χρόνια, η ασθένεια επιδεινώνεται από άλλες παθολογίες.

Αυτή η ταξινόμηση του ερυθηματώδους λύκου διευκολύνει την παρακολούθηση της πορείας της νόσου.

Αιτίες του λύκου. Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια

Είναι αδύνατο να εξηγηθεί συγκεκριμένα τα αίτια του ερυθηματώδους λύκου στις γυναίκες. Η ασθένεια δεν είναι πλήρως κατανοητή και δεν υπάρχει σαφής ορισμός του τι προκαλεί την παθολογία. Υπάρχουν διάφορες εκδοχές που εξηγούν τον λόγο: γενετική προδιάθεση και ορμονικές διαταραχές.

Αυτό έχει νόημα, αλλά μια λεπτομερής ανάλυση των περιπτώσεων από την πρακτική δίνει μια λογική υπόθεση ότι η ασθένεια εμφανίζεται για διάφορους λόγους:

  • Γενετική προδιάθεση. Εάν ένα οικογενειακό ιστορικό είχε κρούσματα συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η ασθένεια θα κληρονομηθεί.
  • Υπάρχει μια εκδοχή ότι η εμφάνιση του λύκου σχετίζεται με τον ιό Epstein-Barr. Σύμφωνα με τη βακτηριακή-ιική θεωρία, αυτό μπορεί να είναι ένας από τους λόγους.
  • Η θεωρία της ορμονικής διαταραχής έχει μια θέση να είναι. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια ξεκίνησε κατά την εφηβεία των κοριτσιών, κατά τη διάρκεια της κύησης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η σύνδεση με τις ορμόνες είναι προφανής. Είναι πιθανό ότι ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να προκληθεί από ένα υψηλό επίπεδο οιστρογόνων στο σώμα.
  • Η αγάπη των ανθρώπων για ηλιοθεραπεία και έντονο μαύρισμα, αναγκάζοντας πολύ καιρό να εκθέσει το εκτεθειμένο δέρμα σε υπεριώδη ακτινοβολία. Αυτό οδηγεί σε μεταλλακτικές διαδικασίες και περαιτέρω αλλαγές στον συνδετικό ιστό..

Ομάδα κινδύνου. Ποιος υπόκειται στην πιθανή εκδήλωση ερυθηματώδους λύκου

Εάν ένα άτομο έχει μία από τις ακόλουθες καταστάσεις, τότε κινδυνεύει περισσότερο να πάρει μια επικίνδυνη συστηματική ασθένεια:

  • Σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας.
  • Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.
  • Δερματικές αλλοιώσεις διαφόρων αιτιολογιών.
  • Επαναλαμβανόμενα κρυολογήματα.
  • Επιβλαβείς συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ).
  • Συστηματικές ασθένειες.
  • Ορμονικές διαταραχές.
  • Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
  • Αδικαιολόγητη ηλιοθεραπεία, επίσκεψη στο σολάριουμ.
  • Ανάκτηση μετά τον τοκετό.

Θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Η θεραπεία για τον ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές αιτίες της παθολογίας, του σταδίου, των συμπτωμάτων και των χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς..

Η νοσηλεία ενδείκνυται για τα ακόλουθα συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου:

  1. Υψηλές μετρήσεις θερμομέτρου (πάνω από 38).
  2. Υποψία βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονία.
  3. Κατάθλιψη, κατάθλιψη.
  4. Υπερβολική μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων στον τύπο αίματος.
  5. Εκφρασμένα και προοδευτικά κλινικά συμπτώματα συστηματικής νόσου.

Ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται, περιλαμβάνουν στενούς ειδικούς (νεφρολόγος, καρδιολόγος, πνευμονολόγος).

Για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου, η σύνθετη θεραπεία επιλέγεται συνήθως χρησιμοποιώντας:

  1. Θεραπεία με ορμόνες κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της νόσου (πρεδνιζολόνη, κυκλοφωσφαμίδη). Μερικές φορές συνιστάται να λαμβάνετε ορμονική θεραπεία μία ή για αρκετές ημέρες.
  2. Για πόνο στις αρθρώσεις, συνταγογραφούνται ενέσεις δικλοφενάκης.
  3. Η ιβουπροφαίνη, η παρακεταμόλη χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πυρετού..
  4. Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα - κυτταροστατικοί ανοσοδιαμορφωτές (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη).
  5. Infliximab, Adalimumab, Etanercept - TNF-α αποκλειστές.
  6. Plasmapheresis, hemosorption, cryoplasmosorption - φάρμακα που καθαρίζουν το αίμα από τοξίνες.
  7. Η παλμική θεραπεία συνταγογραφείται με αυξημένες δόσεις κυτταροστατικών, γλυκοκορτικοστεροειδών..
  8. Τα φάρμακα επιλέγονται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (οίδημα, πόνος, κνησμός).

Η εξάλειψη της απολέπισης, του κνησμού, της ξηρότητας, του καψίματος πραγματοποιείται με αλοιφές και κρέμες με βάση ορμονικά παρασκευάσματα..

Για να μετριαστεί η ήδη λυπηρή κατάσταση του σώματος, αρκεί να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Χαλαρώστε περισσότερο στον καθαρό αέρα.
  • Πηγαίνετε για σπορ, κάντε ασκήσεις, πεζοπορία.
  • Αποφύγετε την επιθετική επιρροή του ήλιου.
  • Φάτε μια υγιεινή διατροφή.
  • Κόψε το κάπνισμα.

Το επίκεντρο είναι η ενίσχυση της ασυλίας. Αμέσως μετά την ολοκλήρωση του σταδίου επιδείνωσης, συνταγογραφούνται μια πορεία ανοσοδιαμορφωτών, συμπλοκών βιταμινών και ανόργανων συστατικών και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών. Οι ανοσορυθμιστές χρησιμοποιούνται μόνο κατά την ύφεση..

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Πρόβλεψη για ζωή

Με την έγκαιρη θεραπεία, προληπτικά μέτρα, διατηρώντας την ασυλία στο κατάλληλο επίπεδο, τα άτομα με αυτήν την ασθένεια ζουν μια πλήρη ζωή. Ένας ικανός ιατρός θα επιλέξει την πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Με τις ταυτόχρονες χρόνιες ασθένειες της μολυσματικής αιτιολογίας, την εισαγωγή ενός ζωντανού εμβολίου, την τάση για κρυολογήματα, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του και να αποφύγει αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα. Η υγεία πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα..

Έχοντας ξεκινήσει από μόνη της την πορεία της νόσου, η πρόγνωση της πορείας είναι φευγαλέα και δυσμενής. Οι συνέπειες είναι μη αναστρέψιμες και τελειώνουν στο θάνατο.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ του δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου και του συστηματικού

Το Discoid lupus ερυθηματώδης στις γυναίκες εκδηλώνεται σε μορφή δέρματος. Οι βλάβες παρουσιάζονται με τη μορφή κόκκινων, νιφάδων αλλοιώσεων. Δεν είναι τυπικό να επηρεάζει αυτή η ασθένεια τα εσωτερικά όργανα, ωστόσο, η ασθένεια απαιτεί την παρέμβαση των γιατρών. Η ασθένεια Discoid με ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να πάει σε συστηματικό λύκο. Η θεραπεία συνταγογραφείται κυρίως με αλοιφές, κρέμες με ορμόνες και αντηλιακά στη δομή. Ταυτόχρονα, ενίετε το νικοτινικό οξύ και τις βιταμίνες Β ενδομυϊκά.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης

Τα συμπτώματα, οι αιτίες, ο ερυθηματώδης λύκος στις γυναίκες που εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλού κινδύνου. Είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί η πορεία της εγκυμοσύνης και η κατάσταση του γυναικείου σώματος. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη των γιατρών, καθώς οποιοδήποτε όργανο μπορεί να επηρεαστεί και να σταματήσει να λειτουργεί πλήρως. Τα αντισώματα εισέρχονται επίσης στο αίμα του εμβρύου, το οποίο μπορεί να χρησιμεύσει ως ασθένεια για το νεογέννητο. Ως αποτέλεσμα βλάβης στα εσωτερικά όργανα, η διατροφή του εμβρύου μπορεί να διαταραχθεί και μπορεί να εμφανιστεί λιμός οξυγόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η αυθόρμητη άμβλωση είναι αναπόφευκτη.

Η κατάσταση περιπλέκεται από την απαγόρευση της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα, ώστε να μην επηρεαστεί η ανάπτυξη του εμβρύου. Η μέθοδος με την οποία θα συμβεί η γέννηση καθορίζεται από τον ιατρό.

Σπουδαίος! Για μια επιτυχημένη έκβαση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η στιγμή της σύλληψης εμφανίζεται συνειδητά και εάν η ασθένεια δεν έχει εκδηλωθεί για έξι μήνες.

Ερυθηματώδης λύκος (νόσος). Σημεία ερυθηματώδους λύκου

Ερυθηματώδης Λύκος - η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη και, δυστυχώς, κοινή. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι σήμερα οι αιτίες αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητές, γεγονός που, κατά συνέπεια, δεν επιτρέπει την εξεύρεση ενός πραγματικά αποτελεσματικού φαρμάκου.

Ποια είναι λοιπόν αυτή η ασθένεια; Γιατί εμφανίζεται; Ποια είναι τα συμπτώματα που σχετίζονται; Πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα ενδιαφέρουν πολλούς.

Ερυθηματώδης Λύκος - τι είναι αυτό?

Στην πραγματικότητα, σήμερα πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα τι είναι αυτή η ασθένεια. Ο ερυθηματώδης λύκος ανήκει στην ομάδα αυτοάνοσων ασθενειών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο διαφόρων δυσλειτουργιών στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από δυστροφία των συνδετικών ιστών και μπορεί να επηρεάσει τόσο το δέρμα όσο και τους βλεννογόνους και όλα τα εσωτερικά όργανα.

Δυστυχώς, οι αιτίες και οι μηχανισμοί αυτής της ασθένειας δεν είναι καλά κατανοητές. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά ενδιαφέροντα στατιστικά στοιχεία. Για παράδειγμα, στις γυναίκες, τέτοιες δερματικές παθήσεις διαγιγνώσκονται σχεδόν δέκα φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Ο Λύκος απαντάται συχνότερα σε χώρες με θαλάσσιο, υγρό κλίμα, αν και οι κάτοικοι άλλων κλιματικών ζωνών υποφέρουν επίσης από αυτό. Τα άτομα ηλικίας 20 έως 45 ετών επηρεάζονται περισσότερο, αν και, από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν στην εφηβεία και ακόμη και στην παιδική ηλικία.

Λίγη ιστορία

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια που είναι γνωστή στην ανθρωπότητα εδώ και αιώνες. Παρεμπιπτόντως, το όνομά του εμφανίστηκε στα μεσαιωνικά χρόνια και στα λατινικά ακούγεται σαν ερυθηματώδης λύκος. Το γεγονός είναι ότι το χαρακτηριστικό εξάνθημα με τη μορφή μιας πεταλούδας στο πρόσωπο ενός άρρωστου θυμίζει κάπως τα ίχνη που έμειναν μετά από ένα δάγκωμα ενός πεινασμένου λύκου.

Οι πρώτες περιγραφές αυτής της ασθένειας στην ιατρική βιβλιογραφία εμφανίστηκαν το 1828. Ήταν εκείνη τη στιγμή που ο Γάλλος δερματολόγος Beett περιέγραψε τα κύρια δερματικά σημάδια της νόσου. Και μετά από 45 χρόνια, ο διάσημος γιατρός Kaposi παρατήρησε ότι ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν όχι μόνο συμπτώματα του δέρματος, αλλά και βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Το 1890, ένας Άγγλος γιατρός και ερευνητής Osler σημείωσε ότι ο λύκος μπορεί να εμφανιστεί χωρίς την εμφάνιση χαρακτηριστικού δερματικού εξανθήματος..

Οι πρώτες δοκιμές για την παρουσία αυτής της ασθένειας εμφανίστηκαν το 1948. Αλλά μόνο το 1954, συγκεκριμένα αντισώματα ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά στο αίμα των ασθενών, οι οποίοι παρήχθησαν από το ανθρώπινο σώμα και επιτέθηκαν στα δικά τους κύτταρα. Αυτές οι ουσίες άρχισαν να χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη δοκιμών. Παρεμπιπτόντως, στη διάγνωση τέτοιων εξετάσεων είναι εξαιρετικά σημαντικό μέχρι σήμερα..

Ερυθηματώδης Λύκος: αιτίες της νόσου

Αυτή η ασθένεια αποτελεί περίπου το 5-10% των χρόνιων δερματικών παθήσεων. Και σήμερα, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το γιατί εμφανίζεται ο ερυθηματώδης λύκος, πώς μεταδίδεται η ασθένεια και αν μπορεί να αποφευχθεί..

Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχουν σαφείς απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις. Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την ανάπτυξη του λύκου. Συγκεκριμένα, ορισμένοι ερευνητές επισημαίνουν μια γενετική προδιάθεση. Από την άλλη πλευρά, δεν έχουν βρεθεί γονίδια που κωδικοποιούν μια τέτοια ασθένεια. Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης λύκου σε ένα παιδί του οποίου οι γονείς πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια είναι μόνο 5-10%.

Και, φυσικά, αυτό απέχει πολύ από τον μοναδικό παράγοντα υπό την επίδραση του οποίου αναπτύσσεται ο ερυθηματώδης λύκος. Οι λόγοι μπορεί να βρίσκονται στο ενδοκρινικό σύστημα. Συγκεκριμένα, σε πολλές γυναίκες με αυτή τη διάγνωση, στο αίμα βρίσκεται αυξημένη ποσότητα προλακτίνης και προγεστερόνης. Επιπλέον, η ασθένεια εκδηλώνεται συχνά κατά την εφηβεία ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχει επίσης μια θεωρία σχετικά με τη μολυσματική προέλευση του λύκου. Για παράδειγμα, οι ασθενείς έχουν συχνά τον ιό Epstein-Barr. Και πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το γενετικό υλικό ορισμένων βακτηριακών μικροοργανισμών μπορεί να διεγείρει την παραγωγή συγκεκριμένων αυτοάνοσων αντισωμάτων.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν επίσης να αποδοθούν σε παράγοντες κινδύνου, καθώς η είσοδος αλλεργιογόνου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε σημάδια λύκου. Όχι λιγότερο επικίνδυνο είναι το αποτέλεσμα της υπεριώδους ακτινοβολίας, σε υψηλές και πολύ χαμηλές θερμοκρασίες.

Επομένως, μέχρι σήμερα, το ζήτημα των αιτίων της εμφάνισης του ερυθηματώδους λύκου είναι ακόμη ανοιχτό. Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επήρεια ενός συνόλου παραγόντων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια χρόνια ασθένεια. Κατά συνέπεια, με μια τέτοια ασθένεια, οι περίοδοι σχετικής ευεξίας αντικαθίστανται από παροξύνσεις. Ανάλογα με τα αρχικά συμπτώματα, στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της ασθένειας:

  • Η οξεία μορφή ερυθηματώδους λύκου ξεκινά γρήγορα - στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν ακόμη και να υποδείξουν με ακρίβεια την ημέρα που εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα. Οι άνθρωποι γενικά παραπονιούνται για πυρετό, σοβαρή αδυναμία, πόνους στο σώμα και πόνο στις αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές, μετά από 1-2 μήνες σε έναν τέτοιο ασθενή, μπορεί να παρατηρηθεί μια πλήρως σχηματισμένη κλινική εικόνα - υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Συχνά αυτή η μορφή της νόσου οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς 1-2 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.
  • Με μια υποξεία μορφή της νόσου, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται τόσο καθαρά. Επιπλέον, από τη στιγμή της εμφάνισής τους έως την ήττα των εσωτερικών συστημάτων, μπορούν να περάσουν περισσότερο από ένα χρόνο.
  • Ο χρόνιος ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών. Οι περίοδοι σχετικής ευεξίας του σώματος μπορούν να διαρκέσουν πολύ καιρό. Αλλά υπό την επίδραση ορισμένων περιβαλλοντικών παραγόντων (ορμονικές διαταραχές, υπεριώδης ακτινοβολία), αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα στο πρόσωπο. Αλλά η βλάβη στα εσωτερικά όργανα με τη σωστή θεραπεία είναι σπάνια.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Στην πραγματικότητα, ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι ακόμη υπό μελέτη. Ωστόσο, ορισμένες πληροφορίες είναι ακόμα γνωστές στη σύγχρονη ιατρική. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι αυτοάνοσες δερματικές παθήσεις σχετίζονται κυρίως με δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπό την επίδραση ενός ή του άλλου παράγοντα του εξωτερικού ή εσωτερικού περιβάλλοντος, το αμυντικό σύστημα του σώματος αρχίζει να αναγνωρίζει το γενετικό υλικό ορισμένων κυττάρων ως ξένο.

Έτσι, το σώμα αρχίζει να παράγει συγκεκριμένες πρωτεΐνες αντισωμάτων που προσβάλλουν τα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Με τον ερυθηματώδη λύκο, κυρίως τα στοιχεία του συνδετικού ιστού είναι κατεστραμμένα.

Μετά την αλληλεπίδραση του αντισώματος και του αντιγόνου, σχηματίζονται τα λεγόμενα σύμπλοκα ανοσοποιητικής πρωτεΐνης, τα οποία μπορούν να στερεωθούν σε διάφορα όργανα, καθώς μεταφέρονται σε όλο το σώμα μαζί με τη ροή του αίματος. Τέτοιες πρωτεϊνικές ενώσεις προκαλούν βλάβη στα κύτταρα του συνδετικού ιστού ενός οργάνου και συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη μιας ανοσολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της ασθένειας μοιάζει κάπως έτσι. Επιπλέον, κυκλοφορώντας ελεύθερα στο αίμα ενός ατόμου, τα ανοσολογικά σύμπλοκα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη θρόμβωσης, αναιμίας, θρομβοπενίας και άλλων μάλλον επικίνδυνων ασθενειών.

Ερυθηματώδης Λύκος: συμπτώματα και φωτογραφίες

Αμέσως αξίζει να σημειωθεί ότι η κλινική εικόνα με παρόμοια ασθένεια μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Ποια είναι λοιπόν τα σημάδια του ερυθηματώδους λύκου; Η μορφή του δέρματος (φωτογραφία) είναι πιο κοινή. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση ερυθήματος. Συγκεκριμένα, ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια είναι ένα εξάνθημα στο πρόσωπο με τη μορφή μιας πεταλούδας, η οποία καλύπτει το δέρμα των μάγουλων, της μύτης και μερικές φορές εκτείνεται στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου..

Επιπλέον, το ερύθημα μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα μέρη - κυρίως η ασθένεια επηρεάζει το εκτεθειμένο δέρμα στο στήθος, τους ώμους και τους αντιβράχιες. Οι περιοχές ερυθρότητας μπορούν να έχουν διάφορα σχήματα και μεγέθη. Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, οι πληγείσες περιοχές γίνονται φλεγμονώδεις, μετά την οποία σχηματίζεται οίδημα. Στο τέλος, η ατροφία του δέρματος σχηματίζεται στο δέρμα όπου ξεκινά η δημιουργία ουλών..

Φυσικά, αυτά δεν είναι τα μόνα σημάδια του ερυθηματώδους λύκου. Μερικές φορές σε ασθενείς, παρατηρούνται χαρακτηριστικές αιμορραγίες μικρού σημείου κάτω από το δέρμα στις παλάμες ή στα πέλματα των ποδιών. Η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μαλλιά - η φαλάκρα προστίθεται συχνά στα προβλήματα των ασθενών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης μια αλλαγή στην πλάκα των νυχιών, καθώς και μια σταδιακή ατροφία των ιστών του περιφερικού κυλίνδρου.

Υπάρχουν άλλες διαταραχές που συνοδεύουν τον ερυθηματώδη λύκο. Η ασθένεια (η φωτογραφία δείχνει μερικές από τις εκδηλώσεις της) συχνά προκαλεί βλάβη στους βλεννογόνους της μύτης, του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας. Κατά κανόνα, οι κόκκινες, αλλά ανώδυνες πληγές σχηματίζονται πρώτα, οι οποίες στη συνέχεια εξελίσσονται σε διάβρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν αφθώδη στοματίτιδα.

Σε περίπου 90% των περιπτώσεων, παρατηρείται βλάβη στις αρθρώσεις. Η αρθρίτιδα είναι μια άλλη από τις παθολογίες που προκαλούν ερυθηματώδη λύκο. Μια ασθένεια (η φωτογραφία δείχνει τα προφανή σημάδια της) προκαλεί συχνά φλεγμονή σε μικρές αρθρώσεις, για παράδειγμα, στα χέρια. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτήν την περίπτωση είναι συμμετρική, αλλά σπάνια συνοδεύεται από παραμορφώσεις. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και αίσθημα δυσκαμψίας. Οι επιπλοκές μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν νέκρωση αρθρικών ιστών, μερικές φορές εμπλέκονται συνδέσεις.

Ο ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει συχνά τον συνδετικό ιστό του αναπνευστικού συστήματος. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν πλευρίτιδα, η οποία συνοδεύεται από συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, την εμφάνιση δύσπνοιας και πόνου στο στήθος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί πνευμονίτιδα και πνευμονική αιμορραγία - αυτές είναι επικίνδυνες καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τον συνδετικό ιστό της καρδιάς. Για παράδειγμα, η ενδοκαρδίτιδα, καθώς και η βλάβη της μιτροειδούς βαλβίδας, είναι μια αρκετά κοινή επιπλοκή. Με παρόμοια παθολογία, η φλεγμονή οδηγεί σε σύντηξη των βαλβίδων. Σε ορισμένους ασθενείς με λύκο, διαγιγνώσκεται περικαρδίτιδα, στην οποία υπάρχει σημαντική πάχυνση των τοιχωμάτων του καρδιακού σάκου και συσσώρευση υγρών στην περικαρδιακή κοιλότητα. Η μυοκαρδίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από διεύρυνση της καρδιάς και εμφάνιση θωρακικού πόνου, είναι επίσης δυνατή..

Ο Λύκος μπορεί επίσης να επηρεάσει το αγγειακό σύστημα. Συγκεκριμένα, οι στεφανιαίες αρτηρίες (αγγεία που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ) και οι αρτηρίες του εγκεφάλου είναι πιο επιρρεπείς σε φλεγμονή. Παρεμπιπτόντως, η ισχαιμία και το εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρούνται μία από τις πιο κοινές αιτίες πρόωρης θνησιμότητας σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο..

Η νεφρίτιδα του Λύκου, η οποία συχνά εξελίσσεται σε οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί επίσης να αποδοθεί σε επικίνδυνες επιπλοκές. Συχνές είναι οι βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από ημικρανίες, εγκεφαλική αταξία, επιληπτικές κρίσεις, απώλεια όρασης κ.λπ..

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο λύκος είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια. Και με την παραμικρή υποψία, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό και σε καμία περίπτωση να αρνηθεί τη θεραπεία που προσφέρει ένας ειδικός.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των ασθενών με παρόμοια διάγνωση αυξήθηκε σχεδόν κατά 45%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια διαγιγνώσκεται στην ενηλικίωση. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανάπτυξής της πολύ νωρίτερα. Παρεμπιπτόντως, ο ερυθηματώδης λύκος στα παιδιά αρχίζει συχνότερα να αναπτύσσεται στην ηλικία των 8-10 ετών, αν και δεν αποκλείεται η εμφάνιση συμπτωμάτων σε νεαρή ηλικία.

Η κλινική εικόνα σε αυτήν την περίπτωση αντιστοιχεί στην πορεία της νόσου σε ενήλικες ασθενείς. Τα πρώτα συμπτώματα είναι το ερύθημα, η δερματίτιδα, ο πυρετός. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, αλλά πάντα περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Με τη σωστή θεραπεία και την τήρηση προληπτικών μέτρων, το προσδόκιμο ζωής ενός παιδιού μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων είναι από 7 έως 20 χρόνια. Οι αιτίες θανάτου, κατά κανόνα, είναι οι συστηματικές βλάβες του σώματος, ιδίως η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι

Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον ερυθηματώδη λύκο. Η διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση είναι αρκετά περίπλοκη και περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές διαδικασίες και μελέτες. Το 1982, η Αμερικανική Ρευματολογική Εταιρεία ανέπτυξε μια ειδική κλίμακα συμπτωμάτων. Σε ασθενείς με λύκο, συνήθως εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

  • Ερύθημα στο πρόσωπο, που μοιάζει με πεταλούδα σε σχήμα.
  • Δερματικό εξάνθημα.
  • Φωτοευαισθησία - το εξάνθημα γίνεται πιο έντονο μετά την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (για παράδειγμα, με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο).
  • Ανώδυνα έλκη στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα ή στην στοματική κοιλότητα.
  • Φλεγμονή στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα), αλλά χωρίς παραμόρφωση.
  • Πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα.
  • Βλάβη στα νεφρά.
  • Διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Αιματολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της θρομβοπενίας ή της αναιμίας.
  • Η αύξηση του αριθμού των αντιπυρηνικών σωμάτων.
  • Διάφορες διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, σε άτομα με λύκο, μπορεί να παρατηρηθεί ψευδώς θετική αντίδραση Wasserman και δεν ανιχνεύεται ίχνος treponema στο σώμα).

Για να ανιχνεύσετε την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων, θα χρειαστείτε διάφορες εξετάσεις. Συγκεκριμένα, εξετάσεις ούρων, εξετάσεις αίματος, ορολογικές και ανοσολογικές μελέτες. Εάν ένας ασθενής έχει τέσσερα ή περισσότερα από τα παραπάνω κριτήρια στη διαγνωστική διαδικασία, αυτό στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει την παρουσία ερυθηματώδους λύκου. Από την άλλη πλευρά, σε ορισμένους ασθενείς, δεν εμφανίζονται περισσότερα από 2-3 σημεία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία?

Φυσικά, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε μόνιμα από μια ασθένεια που ονομάζεται ερυθηματώδης λύκος. Η θεραπεία υπάρχει φυσικά. Και η σωστά επιλεγμένη θεραπεία επιτρέπει την αποφυγή επιπλοκών και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Δυστυχώς, δεν έχουν αναπτυχθεί φάρμακα που μπορούν να απαλλαγούν μόνιμα από το σώμα.

Πώς μοιάζει η θεραπεία; Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει εάν η θεραπεία μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Με τη σειρά τους, οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • μια απότομη και επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • η παρουσία νευρολογικών επιπλοκών.
  • την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίτιδας και της νεφρικής ανεπάρκειας ·
  • σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων.

Φυσικά, η θεραπευτική αγωγή στην περίπτωση αυτή επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή αμέσως μετά τη διάγνωση του ερυθηματώδους λύκου. Η θεραπεία, κατά κανόνα, περιλαμβάνει τη χρήση στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ιδίως του φαρμάκου "Πρεδνιζολόνη". Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες ορμονικές αλοιφές ή κρέμες για την εξάλειψη των εξανθημάτων και της δερματίτιδας (Elokom, Futsikort).

Με πυρετό και πόνο στις αρθρώσεις, στον ασθενή συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση ανοσορυθμιστικών παραγόντων είναι κατάλληλη. Μερικές φορές συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν σύμπλοκα πολυβιταμινών. Η παρουσία ορισμένων επιπλοκών απαιτεί πρόσθετη διαβούλευση με έναν ειδικό με στενό προφίλ. Για παράδειγμα, σε περίπτωση νεφρικής βλάβης, ο ασθενής χρειάζεται εξέταση από νεφρολόγο, ο οποίος στο μέλλον θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Βασικά προληπτικά μέτρα

Σήμερα, πολλοί ασθενείς ή οι συγγενείς τους ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του ερυθηματώδους λύκου και κατά πόσον υπάρχουν μέσα για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να προστατεύσουν από αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες συμβάλλει στην επιβράδυνση της διαδικασίας ή στην αποφυγή άλλης επιδείνωσης.

Αρχικά, αξίζει να σημειωθεί ότι στους περισσότερους ασθενείς, ο ερυθηματώδης λύκος (ειδικότερα η δερματική μορφή της νόσου) επιδεινώνεται λόγω υπερθέρμανσης ή μετά από μακρά παραμονή κάτω από τον καυτό ήλιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί συνιστούν στα άτομα με παρόμοια διάγνωση να αποφεύγουν την μακρά ηλιοθεραπεία, να αρνούνται να επισκεφθούν τα σαλόνια μαυρίσματος και να προστατεύσουν το δέρμα σε ηλιόλουστες καιρικές συνθήκες με ρούχα, καπέλα, ομπρέλες κ.λπ..

Για ορισμένους ασθενείς, ο κίνδυνος είναι υψηλός, οπότε οι γιατροί συχνά συνιστούν την αποφυγή επισκέψεων σε σάουνες, λουτρά, ζεστά εργαστήρια κ.λπ. Πριν προγραμματίσετε διακοπές στην παραλία, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, φυσικά, πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε αλλεργικές αντιδράσεις. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φαρμακευτικά και καλλυντικά προϊόντα (συμπεριλαμβανομένων ακόμη και διακοσμητικών καλλυντικών), πρέπει να ζητήσετε την άδεια του γιατρού σας. Η δίαιτα είναι επίσης εξαιρετικά σημαντική - αξίζει να εξαιρούνται τα αλλεργιογόνα τρόφιμα από τη διατροφή. Και, φυσικά, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού, να υποβληθείτε εγκαίρως σε ιατρικές εξετάσεις και να μην αρνηθείτε ιατρική περίθαλψη.

Ερυθηματώδης λύκος - μορφές (συστηματικές, δισκοειδείς, φάρμακο κ.λπ.), στάδια, συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου (φωτογραφία). Χαρακτηριστικά συμπτωμάτων σε γυναίκες και παιδιά

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Ερυθηματώδης λύκος

Επί του παρόντος, διακρίνονται οι ακόλουθες τέσσερις κύριες μορφές ερυθηματώδους λύκου:

1. Η μορφή του δέρματος του ερυθηματώδους λύκου:

  • Discoid ερυθηματώδης λύκος;
  • Υποξεία δερματικός ερυθηματώδης λύκος.
2. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (γενικευμένη μορφή).
3. Ερυθηματώδης νεογνικός λύκος σε νεογέννητα μωρά.
4. Σύνδρομο λύκου.

Η δερματική μορφή του ερυθηματώδους λύκου χαρακτηρίζεται από κυρίαρχη βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτή η μορφή λύκου είναι η πιο ευνοϊκή και σχετικά καλοήθης. Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, επηρεάζονται πολλά εσωτερικά όργανα, με αποτέλεσμα η μορφή αυτή να είναι πιο σοβαρή από το δέρμα. Ο ερυθηματώδης λύκος του νεογνού είναι πολύ σπάνιος και εμφανίζεται σε νεογέννητα παιδιά των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από αυτήν την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σύνδρομο ερυθηματώδους λύκου δεν είναι στην πραγματικότητα ερυθηματώδης λύκος, επειδή είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων παρόμοια με εκείνα με τον λύκο, αλλά προκαλείται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του συνδρόμου λύκου είναι ότι εξαφανίζεται εντελώς μετά την ακύρωση του φαρμάκου που το προκάλεσε.

Γενικά, δερματικές, συστηματικές και νεογνικές μορφές ερυθηματώδους λύκου είναι. Ένα σύνδρομο λύκου φαρμάκου δεν είναι κατάλληλη μορφή ερυθηματώδους λύκου. Σε σχέση με τη σχέση του δέρματος και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, υπάρχουν διαφορετικές απόψεις. Έτσι, ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτές είναι διαφορετικές ασθένειες, αλλά οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι ο δερματικός και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι στάδια της ίδιας παθολογίας..

Εξετάστε τις μορφές του ερυθηματώδους λύκου με περισσότερες λεπτομέρειες.

Δερματικός ερυθηματώδης λύκος (δισκοειδής, υποξεία)

Με αυτή τη μορφή λύκου, επηρεάζονται μόνο το δέρμα, οι βλεννογόνοι και οι αρθρώσεις. Ανάλογα με τη θέση και τον επιπολασμό των εξανθημάτων, ο δερματικός ερυθηματώδης λύκος μπορεί να είναι περιορισμένος (δισκοειδής) ή συχνός (υποξεία δερματικός λύκος).

Discoid ερυθηματώδης λύκος

Είναι μια περιορισμένη δερματική μορφή της νόσου στην οποία επηρεάζεται κυρίως το δέρμα του προσώπου, του λαιμού, του τριχωτού της κεφαλής, των αυτιών και μερικές φορές του άνω σώματος, των ποδιών και των ώμων. Εκτός από τις βλάβες του δέρματος, με δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο, η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, το δέρμα των χειλιών και της γλώσσας μπορεί να υποστεί βλάβη. Επιπλέον, ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των αρθρώσεων με το σχηματισμό αρθρίτιδας λύκου. Γενικά, ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται με δύο τρόπους: είτε δερματική βλάβη + αρθρίτιδα, ή δερματική βλάβη + βλεννογόνο βλάβη + αρθρίτιδα.

Η αρθρίτιδα με δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο έχει φυσιολογική πορεία, όπως και με τη συστηματική διαδικασία. Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζονται οι συμμετρικές μικρές αρθρώσεις, κυρίως τα χέρια. Η πληγείσα άρθρωση διογκώνεται και πονάει, παίρνει μια αναγκαστική λυγισμένη θέση, που δίνει στο χέρι μια στριμμένη εμφάνιση. Ωστόσο, οι πόνοι είναι μεταναστευτικοί, δηλαδή εμφανίζονται περιστασιακά και εξαφανίζονται, και η αναγκαστική θέση του βραχίονα με παραμόρφωση των αρθρώσεων είναι επίσης ασταθής και εξαφανίζεται μετά από μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής. Ο βαθμός βλάβης των αρθρώσεων δεν εξελίσσεται · με κάθε επεισόδιο πόνου και φλεγμονής, η ίδια εξασθενημένη λειτουργία αναπτύσσεται με την τελευταία φορά. Η αρθρίτιδα με δισκοειδή ερυθηματώδη λύκο δεν παίζει μεγάλο ρόλο, διότι η κύρια σοβαρότητα της βλάβης έγκειται στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Επομένως, δεν θα περιγράψουμε πλέον λεπτομερώς την αρθρίτιδα του λύκου, καθώς πλήρεις πληροφορίες σχετικά με αυτό δίνονται στην ενότητα "συμπτώματα λύκου" στην υποενότητα "συμπτώματα λύκου από το κοινό-μυϊκό σύστημα".

Το κύριο όργανο που βιώνει τη σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας με δισκοειδή λύκο είναι το δέρμα. Επομένως, εξετάζονται πιο προσεκτικά οι δερματικές εκδηλώσεις του ερυθηματώδους λύκου.

Οι δερματικές αλλοιώσεις με δισκοειδή λύκο αναπτύσσονται σταδιακά. Πρώτα, εμφανίζεται μια «πεταλούδα» στο πρόσωπο και στη συνέχεια σχηματίζονται εξανθήματα στο μέτωπο, στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, στο τριχωτό της κεφαλής και στα αυτιά. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν εξανθήματα στο πίσω μέρος του ποδιού, των ώμων ή των αντιβράχιου..

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των εξανθημάτων στο δέρμα με δισκοειδή λύκο είναι μια σαφής στάση της πορείας τους. Έτσι, στο πρώτο (ερυθηματώδες) στάδιο, τα στοιχεία των εξανθημάτων μοιάζουν με κόκκινες κηλίδες με καθαρό περίγραμμα, μέτριο πρήξιμο και σαφώς ορατό αγγειακό αστερίσκο στο κέντρο. Με την πάροδο του χρόνου, τέτοια στοιχεία του εξανθήματος αυξάνονται στο μέγεθος, συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλη εστίαση με τη μορφή "πεταλούδας" στο πρόσωπο και διάφορα σχήματα στο σώμα. Στην περιοχή των εξανθημάτων, μπορεί να εμφανιστούν αίσθημα καύσου και μυρμήγκιασμα. Εάν τα εξανθήματα εντοπίζονται στον στοματικό βλεννογόνο, τότε πονάνε και φαγούρα και αυτά τα συμπτώματα εντείνονται με τα γεύματα.

Στο δεύτερο στάδιο (υπερβολικά), οι περιοχές των εξανθημάτων συμπυκνώνονται, σχηματίζονται πλάκες πάνω τους, καλυμμένες με μικρές γκρίζες-λευκές κλίμακες. Κατά την αφαίρεση των ζυγών, εκτίθεται το δέρμα που μοιάζει με φλούδα λεμονιού. Με την πάροδο του χρόνου, τα πυκνωμένα στοιχεία των εξανθημάτων κερατινοποιούνται και ένα κόκκινο χείλος σχηματίζεται γύρω τους.

Στο τρίτο στάδιο (ατροφικό), ο ιστός της πλάκας εξαφανίζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου τα εξανθήματα έχουν τη μορφή πιαταριού με υπερυψωμένα άκρα και χαμηλωμένο κεντρικό τμήμα. Σε αυτό το στάδιο, κάθε εστίαση στο κέντρο αντιπροσωπεύεται από ατροφικές ουλές, οι οποίες πλαισιώνονται από ένα όριο πυκνής υπερκεράτωσης. Και κατά μήκος της άκρης της εστίας υπάρχει ένα κόκκινο περίγραμμα. Επιπλέον, στις εστίες του λύκου, διασταλμένα αγγεία ή φλέβες αράχνης είναι ορατά. Σταδιακά, το επίκεντρο της ατροφίας επεκτείνεται και φτάνει στα κόκκινα σύνορα, και ως αποτέλεσμα, ολόκληρη η περιοχή του εξανθήματος του λύκου αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό.

Αφού ολόκληρη η βλάβη του λύκου καλυφθεί με ουλώδη ιστό, τα μαλλιά πέφτουν στο κεφάλι στην περιοχή του εντοπισμού τους, σχηματίζονται ρωγμές στα χείλη και διαβρώσεις και έλκη στους βλεννογόνους..

Η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, εμφανίζονται νέα εξανθήματα συνεχώς, τα οποία περνούν και τα τρία στάδια. Ως αποτέλεσμα αυτού, υπάρχουν δερματικά εξανθήματα που βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Στην περιοχή των εξανθημάτων στη μύτη και τα αυτιά, εμφανίζονται «μαύρες κουκίδες» και οι πόροι επεκτείνονται.

Σχετικά σπάνια, με δισκοειδή λύκο, τα εξανθήματα εντοπίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων, των χειλιών, του ουρανίσκου και της γλώσσας. Τα εξανθήματα περνούν τα ίδια στάδια όπως εντοπίζονται στο δέρμα.

Η δισκοειδής μορφή του ερυθηματώδους λύκου είναι σχετικά καλοήθης, καθώς δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, ως αποτέλεσμα των οποίων ένα άτομο έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία.

Υποξεία δερματικός ερυθηματώδης λύκος

Είναι μια διαδεδομένη (κοινή) μορφή λύκου, στην οποία εντοπίζονται εξανθήματα σε όλο το δέρμα. Από κάθε άλλη άποψη, τα εξανθήματα προχωρούν με τον ίδιο τρόπο όπως και με τη δισκοειδή (περιορισμένη) μορφή δερματικού ερυθηματώδους λύκου.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Αυτή η μορφή ερυθηματώδους λύκου χαρακτηρίζεται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα με την ανάπτυξη της ανεπάρκειας τους. Είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος που εκδηλώνεται από διάφορα σύνδρομα ορισμένων εσωτερικών οργάνων, που περιγράφονται παρακάτω στην ενότητα "συμπτώματα".

Ερυθηματώδης λύκος νεογνών

Αυτή η μορφή λύκου είναι συστηματική και αναπτύσσεται σε νεογέννητα μωρά. Ο νεογνικός ερυθηματώδης λύκος στην πορεία και τις κλινικές εκδηλώσεις του είναι απόλυτα συνεπής με τη συστηματική μορφή της νόσου. Ο νεογνικός λύκος είναι πολύ σπάνιος και επηρεάζει βρέφη των οποίων οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπέφεραν είτε από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είτε από άλλη ανοσολογική παθολογία. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα που πάσχει από λύκο θα έχει αναγκαστικά ένα άρρωστο μωρό. Αντιθέτως, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι γυναίκες με λύκο, μεταφέρουν και γεννούν υγιή παιδιά.

Σύνδρομο Λύκου

Συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου

Συνηθισμένα συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου είναι πολύ μεταβλητά και ποικίλα, καθώς διάφορα όργανα καταστρέφονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Κατά συνέπεια, από κάθε όργανο που έχει υποστεί βλάβη από αντισώματα λύκου, εμφανίζονται τα αντίστοιχα κλινικά συμπτώματα. Και δεδομένου ότι διαφορετικά άτομα μπορεί να έχουν διαφορετικό αριθμό οργάνων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, τα συμπτώματά τους θα διαφέρουν επίσης σημαντικά. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν πανομοιότυπα συμπτώματα σε δύο διαφορετικά άτομα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο..

Κατά κανόνα, ο λύκος δεν ξεκινά έντονα, ένα άτομο ενοχλείται από μια ατελείωτη παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κόκκινα εξανθήματα στο δέρμα, αδιαθεσία, γενική αδυναμία και επαναλαμβανόμενη αρθρίτιδα, η οποία στα χαρακτηριστικά της μοιάζει με ρευματική, αλλά όχι. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο ερυθηματώδης λύκος ξεκινά έντονα, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, εμφάνιση σοβαρού πόνου και πρήξιμο των αρθρώσεων, σχηματισμό «πεταλούδας» στο πρόσωπο, καθώς και ανάπτυξη πολυστερίτιδας ή νεφρίτιδας. Περαιτέρω, μετά από οποιαδήποτε παραλλαγή της πρώτης εκδήλωσης, ο ερυθηματώδης λύκος μπορεί να προχωρήσει με δύο τρόπους. Η πρώτη επιλογή παρατηρείται στο 30% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εντός 5 έως 10 ετών μετά την εκδήλωση της νόσου σε ένα άτομο, επηρεάζεται μόνο ένα σύστημα οργάνων, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται ο λύκος με τη μορφή ενός μόνο συνδρόμου, για παράδειγμα αρθρίτιδα, πολυστερίτιδα, σύνδρομο Raynaud, σύνδρομο Verlhof, επιληπτικό σύνδρομο κ.λπ. Ωστόσο, μετά από 5 έως 10 χρόνια, επηρεάζονται διάφορα όργανα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος γίνεται πολυσυνδρομικός, όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα διαταραχών πολλών οργάνων. Η δεύτερη παραλλαγή του ερυθηματώδους λύκου παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολυσυνδρομής με έντονα κλινικά συμπτώματα από διάφορα όργανα και συστήματα αμέσως μετά την πρώτη εκδήλωση της νόσου.

Ο πολυσυνδρόμος σημαίνει ότι με τον ερυθηματώδη λύκο υπάρχουν πολλές και πολύ διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις λόγω βλάβης σε διάφορα όργανα και συστήματα. Επιπλέον, αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις υπάρχουν σε διαφορετικούς ανθρώπους σε διαφορετικούς συνδυασμούς και συνδυασμούς. Ωστόσο, οποιοσδήποτε τύπος ερυθηματώδους λύκου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα:

  • Πόνος και πρήξιμο των αρθρώσεων (ιδιαίτερα μεγάλο)
  • Παρατεταμένος ανεξήγητος πυρετός.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
  • Εξανθήματα στο δέρμα (στο πρόσωπο, στο λαιμό, στο σώμα)
  • Πόνος στο στήθος που προκύπτει από βαθιά εισπνοή ή εκπνοή.
  • Απώλεια μαλλιών;
  • Μια οξεία και σοβαρή λεύκανση ή μπλε χρώμα του δέρματος των δακτύλων και των ποδιών στο κρύο ή σε μια αγχωτική κατάσταση (σύνδρομο Raynaud).
  • Οίδημα των ποδιών και γύρω από τα μάτια.
  • Διευρυμένοι και επώδυνοι λεμφαδένες
  • Ευαισθησία στην ηλιακή ακτινοβολία;
  • Πονοκέφαλοι και ζάλη
  • Κράμπες
  • Κατάθλιψη.
Αυτά τα γενικά συμπτώματα, κατά κανόνα, βρίσκονται σε διάφορους συνδυασμούς για όλα τα άτομα που πάσχουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Δηλαδή, κάθε πάσχων από λύκο παρατηρεί τουλάχιστον τέσσερα από τα παραπάνω κοινά συμπτώματα. Τα γενικά κύρια συμπτώματα διαφόρων οργάνων με ερυθηματώδη λύκο παρουσιάζονται σχηματικά στο σχήμα 1.

Εικόνα 1 - Γενικά συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου από διάφορα όργανα και συστήματα.

Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι η κλασική τριάδα των συμπτωμάτων του ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνει αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων), πολυσερίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα), φλεγμονή του υπεζωκότα (πλευρίτιδα), φλεγμονή του περικαρδίου της καρδιάς (περικαρδίτιδα) και δερματίτιδα.

Με τον ερυθηματώδη λύκο, τα κλινικά συμπτώματα δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα, η σταδιακή ανάπτυξή τους είναι χαρακτηριστική. Δηλαδή, στην αρχή εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα, και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, άλλα συνδέονται μαζί τους και ο συνολικός αριθμός κλινικών συμπτωμάτων αυξάνεται. Μερικά συμπτώματα εμφανίζονται χρόνια μετά την έναρξη της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι όσο περισσότερο ένα άτομο πάσχει από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τόσο περισσότερα κλινικά συμπτώματα έχει διορθώσει..

Αυτά τα γενικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου είναι πολύ μη ειδικά και δεν αντικατοπτρίζουν ολόκληρο το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων που συμβαίνουν όταν διάφορα όργανα και συστήματα καταστρέφονται από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Επομένως, στις παρακάτω ενότητες, θα εξετάσουμε λεπτομερώς ολόκληρο το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων που συνοδεύουν τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ομαδοποιώντας τα συμπτώματα σύμφωνα με τα συστήματα οργάνων από τα οποία αναπτύσσεται. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι διαφορετικά άτομα μπορεί να έχουν συμπτώματα από το ένα ή το άλλο όργανο σε μεγάλη ποικιλία συνδυασμών, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν υπάρχουν δύο ίδιες παραλλαγές του ερυθηματώδους λύκου. Επιπλέον, τα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν μόνο από δύο ή τρία συστήματα οργάνων ή από όλα τα συστήματα.

Συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου στο δέρμα και των βλεννογόνων: ερυθρές κηλίδες στο πρόσωπο, σκληρόδερμα με ερυθηματώδη λύκο (φωτογραφία)

Αλλαγές στο χρώμα, τη δομή και τις ιδιότητες του δέρματος ή η εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα είναι το πιο συνηθισμένο σύνδρομο με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το οποίο εμφανίζεται στο 85 - 90% των ατόμων που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Έτσι, επί του παρόντος υπάρχουν περίπου 28 διαφορετικές παραλλαγές αλλαγών στο δέρμα με ερυθηματώδη λύκο. Εξετάστε τα πιο κοινά συμπτώματα του δέρματος για τον ερυθηματώδη λύκο.

Το πιο ειδικό σύμπτωμα του δέρματος για τον ερυθηματώδη λύκο είναι η παρουσία και η θέση των κόκκινων κηλίδων στα μάγουλα, τα φτερά και το πίσω μέρος της μύτης με τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζεται μια μορφή που μοιάζει με φτερά πεταλούδας (βλ. Εικόνα 2). Λόγω αυτής της ειδικής ρύθμισης λεκέδων, αυτό το σύμπτωμα αναφέρεται συνήθως απλά ως «πεταλούδα»..

Σχήμα 2 - Εξανθήματα στο πρόσωπο με τη μορφή "πεταλούδας".

Η "πεταλούδα" με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο αποτελείται από τέσσερις ποικιλίες:

  • Η «πεταλούδα» της αγγειίτιδας είναι μια διάχυτη παλλόμενη ερυθρότητα με μια μπλε απόχρωση, εντοπισμένη στη μύτη και στα μάγουλα. Αυτό το κοκκίνισμα είναι ασταθές, εντείνεται όταν εκτίθεται σε παγετό, άνεμο, ήλιο ή ανάδευση και, αντιστρόφως, μειώνεται όταν το περιβάλλον βρίσκεται σε ευνοϊκές συνθήκες (βλ. Εικόνα 3).
  • Ένας τύπος φυγοκεντρικού ερυθήματος «πεταλούδας» (Bietta ερύθημα) είναι ένας συνδυασμός επίμονων κόκκινων οιδημάτων που βρίσκονται στα μάγουλα και τη μύτη. Επιπλέον, τα μάγουλα πιο συχνά τα σημεία δεν βρίσκονται κοντά στη μύτη, αλλά, αντίθετα, στους ναούς και κατά μήκος της φανταστικής γραμμής της ανάπτυξης της γενειάδας (βλ. Εικόνα 4). Αυτά τα σημεία δεν περνούν και η έντασή τους δεν μειώνεται κάτω από ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες. Στην επιφάνεια των κηλίδων υπάρχει μέτρια υπερκεράτωση (απολέπιση και πάχυνση του δέρματος).
  • Η «πεταλούδα» του Kaposi είναι ένας συνδυασμός φωτεινών ροζ, πυκνών και οιδηματωδών κηλίδων που βρίσκονται στα μάγουλα και τη μύτη με φόντο ένα γενικά κόκκινο πρόσωπο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της μορφής «πεταλούδας» είναι ότι οι κηλίδες βρίσκονται στο οίδημα και το κόκκινο δέρμα του προσώπου (βλ. Εικόνα 5).
  • Η "πεταλούδα" των στοιχείων τύπου δισκοειδούς είναι ένας συνδυασμός φωτεινών κόκκινων, πρησμένων, φλεγμονών, νιφάδων κηλίδων που βρίσκονται στα μάγουλα και τη μύτη. Τα σημεία με αυτή τη μορφή «πεταλούδας» είναι στην αρχή απλά κόκκινα, στη συνέχεια διογκώνονται και φλεγμονώνονται, με αποτέλεσμα το δέρμα σε αυτήν την περιοχή να πυκνώνει, αρχίζει να ξεφλουδίζει και να πεθαίνει. Επιπλέον, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαφανιστεί, οι ουλές και οι περιοχές ατροφίας παραμένουν στο δέρμα (βλ. Εικόνα 6).

Εικόνα 3 - "Πεταλούδα" αγγειίτιδα.

Εικόνα 4 - Φυγοκεντρικό ερύθημα τύπου "Butterfly".

Εικόνα 5 - Η πεταλούδα του Kaposi.

Σχήμα 6 - «Πεταλούδα» με δισκοειδή στοιχεία.

Εκτός από την «πεταλούδα» στο πρόσωπο, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο δέρμα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο σε εξανθήματα στους λοβούς των αυτιών, στο λαιμό, στο μέτωπο, στο τριχωτό της κεφαλής, στα κόκκινα όρια των χειλιών, στον κορμό (συχνότερα στο ντεκολτέ), στα πόδια και στα χέρια, καθώς και παραπάνω αρθρώσεις αγκώνα, αστράγαλο και γόνατο. Τα δερματικά εξανθήματα μοιάζουν με κόκκινες κηλίδες, κυστίδια ή οζίδια διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, με καθαρό περίγραμμα με υγιές δέρμα, που βρίσκονται σε απομόνωση ή συγχωνεύονται μεταξύ τους. Οι κηλίδες, τα κυστίδια και τα οζίδια είναι οιδήματα, πολύ έντονα χρωματισμένα, ελαφρώς προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εξανθήματα στο δέρμα με συστηματικό λύκο μπορεί να λάβουν τη μορφή κόμβων, μεγάλων βομβών (φουσκάλων), κόκκινων κουκκίδων ή δικτυωμάτων με εστίες έλκους.

Τα εξανθήματα στο δέρμα με παρατεταμένη πορεία ερυθηματώδους λύκου μπορεί να γίνουν πυκνά, νιφάδες και να σπάσουν. Εάν τα εξανθήματα γίνουν πιο πυκνά και αρχίσουν να ξεφλουδίζουν και να σπάσουν, τότε μετά τη διακοπή της φλεγμονής, σχηματίζονται ουλές στη θέση τους λόγω ατροφίας του δέρματος.

Επίσης, βλάβη στο δέρμα με ερυθηματώδη λύκο μπορεί να συμβεί ως λοίμωξη του λύκου, στην οποία τα χείλη γίνονται έντονα κόκκινα, έλκη και καλύπτονται με γκριζωπό κλίμακες, κρούστες και πολλές διαβρώσεις. Μετά από λίγο καιρό, εστίες ατροφίας σχηματίζονται στο σημείο της βλάβης κατά μήκος του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών.

Τέλος, τα τριχοειδή αγγεία είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του δέρματος του ερυθηματώδους λύκου, τα οποία είναι κόκκινες κηλίδες οιδήματος με αγγειακά "αστέρια" και ουλές πάνω τους που βρίσκονται στην περιοχή των δακτύλων, στις παλάμες και τα πέλματα (βλ. Εικόνα 6).

Εικόνα 7 - Τριχοειδές μαξιλάρι των δακτύλων και των παλάμων με ερυθηματώδη λύκο.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα («πεταλούδα» στο πρόσωπο, εξανθήματα στο δέρμα, χειριώδης λύκος, τριχοειδή αγγεία), δερματικές βλάβες με ερυθηματώδη λύκο εκδηλώνονται με απώλεια μαλλιών, ευθραυστότητα και παραμόρφωση των νυχιών, σχηματισμό ελκών και πληγές πίεσης στην επιφάνεια του δέρματος.

Στο σύνδρομο του δέρματος με ερυθηματώδη λύκο περιλαμβάνονται επίσης βλάβες στους βλεννογόνους και «ξηρό σύνδρομο». Η βλάβη των βλεννογόνων με ερυθηματώδη λύκο μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες μορφές:

  • Άφθονη στοματίτιδα
  • Ενάνθημα του στοματικού βλεννογόνου (τμήματα του βλεννογόνου με αιμορραγίες και διάβρωση).
  • Καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας.
  • Διάβρωση, έλκη και λευκές πλάκες στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και της μύτης.
Το "ξηρό σύνδρομο" με ερυθηματώδη λύκο χαρακτηρίζεται από ξηρό δέρμα και κόλπο.

Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο στους ανθρώπους, ενδέχεται να υπάρχουν όλες οι αναφερόμενες εκδηλώσεις του συνδρόμου του δέρματος σε διάφορους συνδυασμούς και σε οποιαδήποτε ποσότητα. Σε μερικούς ανθρώπους, με λύκο, για παράδειγμα, αναπτύσσεται μόνο μια «πεταλούδα», στη δεύτερη, σχηματίζονται αρκετές δερματικές εκδηλώσεις της νόσου (για παράδειγμα, «πεταλούδα» + χειλίτιδα λύκου) και ο τρίτος έχει όλο το φάσμα των εκδηλώσεων του συνδρόμου του δέρματος - τόσο «πεταλούδα» όσο και τριχοειδή, και δερματικά εξανθήματα και χειλίτιδα λύκου κ.λπ..

Συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου εκ μέρους των οστών, των μυών και των αρθρώσεων (αρθρίτιδα με λύκο)

Η βλάβη στις αρθρώσεις, τα οστά και τους μύες είναι χαρακτηριστική του ερυθηματώδους λύκου και παρατηρείται στο 90 - 95% των ατόμων που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Το σύνδρομο άρθρωσης-μυών με λύκο μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες κλινικές μορφές:

  • Παρατεταμένος πόνος σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις υψηλής έντασης.
  • Πολυαρθρίτιδα που περιλαμβάνει συμμετρικές διαφαγικές αρθρώσεις των δακτύλων των δακτύλων, μετακαρφαφαγγανικές αρθρώσεις, καρπιαίες και αρθρώσεις γόνατος.
  • Πρωινή δυσκαμψία των προσβεβλημένων αρθρώσεων (το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα, είναι δύσκολο και επώδυνο να κάνετε κινήσεις στις αρθρώσεις, αλλά μετά από λίγο, μετά την «προθέρμανση», οι αρθρώσεις αρχίζουν να λειτουργούν σχεδόν κανονικά).
  • Η κάμψη των δακτύλων συστέλλεται λόγω φλεγμονής των συνδέσμων και των τενόντων (τα δάχτυλα παγώνουν σε λυγισμένη θέση και είναι αδύνατο να τα ισιώσουν επειδή οι σύνδεσμοι και οι τένοντες είναι βραχύτεροι). Οι συμβάσεις σχηματίζονται σπάνια, όχι περισσότερο από 1,5 - 3% των περιπτώσεων.
  • Ρευματοειδής μορφή χεριών (πρησμένες αρθρώσεις με λυγισμένα μη ισιωτικά δάχτυλα).
  • Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού, του βραχίονα και άλλων οστών.
  • Μυϊκός πόνος.
  • Μυϊκή αδυναμία.
  • Πολυμυοσίτιδα.
Όπως το δέρμα, το αρθρικό μυϊκό σύνδρομο με ερυθηματώδη λύκο μπορεί να εκδηλωθεί στις παραπάνω κλινικές μορφές σε οποιονδήποτε συνδυασμό και ποσότητα. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο που πάσχει από λύκο μπορεί να έχει μόνο αρθρίτιδα λύκου, ένα άλλο έχει αρθρίτιδα + πολυμυοσίτιδα, και το τρίτο έχει ολόκληρο το φάσμα των κλινικών μορφών συνδρόμου αρθρώσεων-μυών (μυϊκός πόνος, αρθρίτιδα, πρωινή δυσκαμψία κ.λπ. ).

Ωστόσο, το πιο κοινό σύνδρομο κοινού μυός με ερυθηματώδη λύκο εμφανίζεται με τη μορφή αρθρίτιδας και της συνοδευτικής μυοσίτιδας με έντονο μυϊκό πόνο. Εξετάστε την αρθρίτιδα του λύκου με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αρθρίτιδα με ερυθηματώδη λύκο (αρθρίτιδα λύκου)

Μικρές αρθρώσεις των χεριών, των καρπών και του αστραγάλου εμπλέκονται συχνότερα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η αρθρίτιδα των μεγάλων αρθρώσεων (γόνατο, αγκώνα, μηριαία κλπ.) Αναπτύσσεται σπάνια με ερυθηματώδη λύκο. Κατά κανόνα, παρατηρείται ταυτόχρονη βλάβη στις συμμετρικές αρθρώσεις. Δηλαδή, η αρθρίτιδα του λύκου συλλαμβάνει ταυτόχρονα τις αρθρώσεις του δεξιού και του αριστερού χεριού, του αστραγάλου και του καρπού. Με άλλα λόγια, ένα άτομο επηρεάζεται συνήθως από τις ίδιες αρθρώσεις του αριστερού και του δεξιού άκρου..

Η αρθρίτιδα εκδηλώνεται από πόνο, πρήξιμο και πρωινή δυσκαμψία στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Ο πόνος είναι πιο συχνά μεταναστευτικός - δηλαδή, διαρκεί αρκετές ώρες ή ημέρες, μετά τις οποίες εξαφανίζεται και στη συνέχεια επανεμφανίζεται για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Το πρήξιμο των προσβεβλημένων αρθρώσεων παραμένει σταθερό. Η πρωινή δυσκαμψία έγκειται στο γεγονός ότι αμέσως μετά το ξύπνημα, οι κινήσεις στις αρθρώσεις είναι δύσκολες, αλλά αφού το άτομο «αποκλίνει», οι αρθρώσεις αρχίζουν να λειτουργούν σχεδόν κανονικά. Επιπλέον, η αρθρίτιδα στον ερυθηματώδη λύκο συνοδεύεται πάντα από πόνο στα οστά και τους μύες, μυοσίτιδα (φλεγμονή των μυών) και τενοντοκολπίτιδα (φλεγμονή των τενόντων). Επιπλέον, η μυοσίτιδα και η τενοντοκολπίτιδα, κατά κανόνα, αναπτύσσονται στους μύες και τους τένοντες που γειτνιάζουν με την προσβεβλημένη άρθρωση.

Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η αρθρίτιδα του λύκου μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αρθρώσεων και σε μειωμένη λειτουργία. Η παραμόρφωση των αρθρώσεων αντιπροσωπεύεται συνήθως από επώδυνες συστολές κάμψης που προκύπτουν από σοβαρό πόνο και φλεγμονή στους συνδέσμους και τους μύες που περιβάλλουν την άρθρωση. Λόγω του πόνου, οι μύες και οι σύνδεσμοι συστέλλονται ανακλαστικά, κρατώντας την άρθρωση σε λυγισμένη θέση και λόγω φλεγμονής είναι σταθερή και δεν πραγματοποιείται επέκταση. Οι παραμορφώσεις των αρθρώσεων δίνουν στα δάχτυλα και τα χέρια μια χαρακτηριστική στριμμένη εμφάνιση.

Ωστόσο, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αρθρίτιδας του λύκου είναι ότι αυτές οι συσπάσεις είναι αναστρέψιμες, επειδή προκαλούνται από φλεγμονή των συνδέσμων και των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση και δεν είναι συνέπεια διάβρωσης των αρθρικών επιφανειών των οστών. Αυτό σημαίνει ότι οι κοινές συσπάσεις, ακόμη και αν έχουν σχηματιστεί, μπορούν να εξαλειφθούν με επαρκή επεξεργασία..

Οι επίμονες και μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις των αρθρώσεων με αρθρίτιδα λύκου είναι πολύ σπάνιες. Αν όμως αναπτυχθούν, τότε μοιάζουν με εκείνα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, για παράδειγμα, «λαιμός κύκνου», παραμόρφωση των δακτύλων σε σχήμα άξονα κ.λπ..

Εκτός από την αρθρίτιδα, το μυϊκό-αρθρικό σύνδρομο με ερυθηματώδη λύκο μπορεί να εμφανιστεί ασηπτική νέκρωση των κεφαλών των οστών, συνήθως μηριαίο. Η νέκρωση της κεφαλής των οστών παρατηρείται σε περίπου 25% όλων των ασθενών με λύκο, συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ο σχηματισμός νέκρωσης προκαλείται από βλάβη στα αγγεία που περνούν μέσα στο οστό και τροφοδοτούν τα κύτταρα του με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νέκρωσης είναι ότι υπάρχει καθυστέρηση στην αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής των ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται μια παραμορφωμένη οστεοαρθρώσεις στην άρθρωση, η οποία περιλαμβάνει το προσβεβλημένο οστό.

Ερυθηματώδης λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα

Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μπορεί να αναπτυχθεί αρθρίτιδα λύκου, η οποία στις κλινικές εκδηλώσεις της είναι παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ως αποτέλεσμα των οποίων προκύπτουν δυσκολίες στη διάκρισή τους. Ωστόσο, η ρευματοειδής και η αρθρίτιδα του λύκου είναι εντελώς διαφορετικές ασθένειες που έχουν διαφορετική πορεία, πρόγνωση και θεραπευτικές προσεγγίσεις. Στην πράξη, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της ρευματοειδούς και της αρθρίτιδας του λύκου, καθώς η πρώτη είναι μια ανεξάρτητη αυτοάνοση ασθένεια με βλάβη μόνο στις αρθρώσεις και το δεύτερο είναι ένα από τα σύνδρομα μιας συστηματικής νόσου στην οποία η βλάβη συμβαίνει όχι μόνο στις αρθρώσεις, αλλά και σε άλλα όργανα. Για ένα άτομο που έχει αρθρώσεις των αρθρώσεων, είναι σημαντικό να είναι σε θέση να διακρίνει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα από την αρθρίτιδα του λύκου για να ξεκινήσει έγκαιρη επαρκής θεραπεία..

Για να γίνει διάκριση μεταξύ του λύκου και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να συγκριθούν τα βασικά κλινικά συμπτώματα της νόσου των αρθρώσεων, τα οποία έχουν διάφορες εκδηλώσεις:

  • Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, η βλάβη των αρθρώσεων είναι μεταναστευτική (αρθρίτιδα της ίδιας άρθρωσης εμφανίζεται ή εξαφανίζεται) και με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα προοδευτική (η ίδια προσβεβλημένη άρθρωση πονάει συνεχώς και με την πάροδο του χρόνου η κατάστασή της επιδεινώνεται).
  • Η πρωινή δυσκαμψία με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι μέτρια και παρατηρείται μόνο κατά τη διάρκεια της ενεργού πορείας της αρθρίτιδας και με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι σταθερή, υπάρχει ακόμη και κατά την ύφεση και είναι πολύ έντονη.
  • Οι παροδικές συστολές κάμψης (η άρθρωση παραμορφώνεται κατά την περίοδο της ενεργού φλεγμονής και στη συνέχεια επαναφέρει την κανονική της δομή σε ύφεση) είναι χαρακτηριστικά του ερυθηματώδους λύκου και απουσιάζουν από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • Μη αναστρέψιμες συσπάσεις και παραμορφώσεις των αρθρώσεων σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν με τον ερυθηματώδη λύκο και είναι χαρακτηριστικά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
  • Η παραβίαση των λειτουργιών των αρθρώσεων με ερυθηματώδη λύκο είναι ασήμαντη και με ρευματοειδή αρθρίτιδα - έντονη.
  • Η διάβρωση των οστών με ερυθηματώδη λύκο απουσιάζει, αλλά με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
  • Ο ρευματοειδής παράγοντας στον ερυθηματώδη λύκο δεν ανιχνεύεται συνεχώς και μόνο στο 5 - 25% των ατόμων και στη ρευματοειδή αρθρίτιδα υπάρχει πάντα στον ορό του αίματος στο 80%.
  • Μια θετική δοκιμή LE με ερυθηματώδη λύκο εμφανίζεται στο 85% και με ρευματοειδή αρθρίτιδα μόνο σε 5 - 15%.

Συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από τους πνεύμονες

Το πνευμονικό σύνδρομο με ερυθηματώδη λύκο είναι μια εκδήλωση συστηματικής αγγειίτιδας (αγγειακή φλεγμονή) και αναπτύσσεται μόνο με την ενεργό πορεία της νόσου στο πλαίσιο της εμπλοκής άλλων οργάνων και συστημάτων στην παθολογική διαδικασία σε περίπου 20 έως 30% των ασθενών. Με άλλα λόγια, η πνευμονική βλάβη με ερυθηματώδη λύκο συμβαίνει μόνο ταυτόχρονα με το σύνδρομο δέρματος και άρθρωσης-μυών και δεν αναπτύσσεται ποτέ απουσία βλάβης στο δέρμα και στις αρθρώσεις.

Το πνευμονικό σύνδρομο με ερυθηματώδη λύκο μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες κλινικές μορφές:

  • Πνευμονίτιδα Λύκου (πνευμονική αγγειίτιδα) - είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων που συμβαίνει με υψηλή θερμοκρασία σώματος, δύσπνοια, ακουστικές υγρές ράγες και ξηρό βήχα, μερικές φορές συνοδευόμενη από αιμόπτυση. Με πνευμονίτιδα από λύκο, η φλεγμονή δεν επηρεάζει τις κυψελίδες των πνευμόνων, αλλά τους διακυτταρικούς ιστούς (διάμεσοι), ως αποτέλεσμα των οποίων η διαδικασία είναι παρόμοια με το SARS. Σε ακτινογραφία με πνευμονίτιδα από λύκο, εντοπίζονται ατελεκτάσες (μεγέθυνση) σε σχήμα δίσκου, σκιές διηθήσεων και αύξηση του πνευμονικού μοτίβου.
  • Σύνδρομο πνευμονικής υπέρτασης (αυξημένη πίεση στο σύστημα της πνευμονικής φλέβας) - εκδηλώνεται ως σοβαρή δύσπνοια και συστηματική υποξία οργάνων και ιστών. Με την πνευμονική υπέρταση του λύκου, δεν υπάρχει καμία αλλαγή στην ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • Pleurisy (φλεγμονή της υπεζωκοτικής μεμβράνης των πνευμόνων) - εκδηλώνεται ως σοβαρός πόνος στο στήθος, σοβαρή δύσπνοια και συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
  • Πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή)
  • Αιμορραγία στους πνεύμονες
  • Ίνωση του διαφράγματος
  • Δυστροφία των πνευμόνων
  • Η πολυστερίτιδα είναι μια μεταναστευτική φλεγμονή του υπεζωκότα των πνευμόνων, του περικαρδίου της καρδιάς και του περιτοναίου. Δηλαδή, στους ανθρώπους, η φλεγμονή του υπεζωκότα, του περικαρδίου και του περιτοναίου εμφανίζεται περιοδικά. Αυτές οι οροσίτιδες εκδηλώνονται από πόνο στην κοιλιά ή στο στήθος, από τον θόρυβο τριβής του περικαρδίου, του περιτοναίου ή του υπεζωκότα. Ωστόσο, λόγω της χαμηλής σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων, η πολυσεροσίτιδα παρατηρείται συχνά από τους γιατρούς και τους ίδιους τους ασθενείς, οι οποίοι θεωρούν την κατάστασή τους συνέπεια της νόσου. Κάθε υποτροπή πολυστερίτιδας οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων στους θαλάμους της καρδιάς, στον υπεζωκότα και στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες είναι σαφώς ορατές σε ακτίνες Χ. Η κολλητική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στον σπλήνα και στο συκώτι.

Συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από τα νεφρά

Με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, 50 έως 70% των ανθρώπων αναπτύσσουν φλεγμονή των νεφρών που ονομάζεται νεφρίτιδα λύκου ή νεφρίτιδα λύκου. Κατά κανόνα, η νεφρίτιδα διαφόρων βαθμών δραστηριότητας και η σοβαρότητα της βλάβης των νεφρών αναπτύσσεται εντός πέντε ετών από την έναρξη του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Σε πολλούς ανθρώπους, η νεφρίτιδα του λύκου είναι μια από τις αρχικές εκδηλώσεις του λύκου, μαζί με την αρθρίτιδα και τη δερματίτιδα ("πεταλούδα").

Η νεφρίτιδα του Λύκου μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικούς τρόπους, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα ευρύ φάσμα νεφρικών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικό αυτού του συνδρόμου. Τις περισσότερες φορές, τα μόνα συμπτώματα της νεφρίτιδας του λύκου είναι η πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) και η αιματουρία (αίμα στα ούρα), τα οποία δεν συνδυάζονται με κανένα πόνο. Λιγότερο συχνά, η πρωτεϊνουρία και η αιματουρία συνδυάζονται με την εμφάνιση κυλίνδρων (υαλίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια) στα ούρα, καθώς και διάφορες διαταραχές της ούρησης, όπως μείωση της ποσότητας των ούρων που απελευθερώνονται, πόνος κατά την ούρηση κ.λπ. ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του M.M. Ivanovo, νεφρίτιδα λύκου μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες κλινικές μορφές:

  • Γρήγορα εξελισσόμενη νεφρίτιδα του λύκου - εκδηλώνεται ως σοβαρό νεφρωτικό σύνδρομο (οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα, διαταραχή πήξης του αίματος και μείωση του επιπέδου της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα), κακοήθης αρτηριακή υπέρταση και ταχεία ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Νεφρωτική μορφή σπειραματονεφρίτιδας (εκδηλώνεται με πρωτεΐνη και αίμα στα ούρα σε συνδυασμό με αρτηριακή υπέρταση).
  • Ενεργός νεφρίτιδα λύκου με σύνδρομο ούρων (εκδηλώνεται με πρωτεΐνη στα ούρα περισσότερο από 0,5 g την ημέρα, μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα και λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα).
  • Νεφρίτιδα με ελάχιστο σύνδρομο ούρων (εκδηλώνεται με πρωτεΐνη στα ούρα λιγότερο από 0,5 g την ημέρα, μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα).
Η φύση των βλαβών στη νεφρίτιδα του λύκου είναι διαφορετική, ως αποτέλεσμα των οποίων ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εντοπίζει 6 κατηγορίες μορφολογικών αλλαγών στη δομή των νεφρών που χαρακτηρίζουν τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο:
  • Ι τάξη - στα νεφρά υπάρχουν φυσιολογικά αμετάβλητα σπειράματα.
  • Τάξη II - μόνο μεσαγγειακές αλλαγές στα νεφρά.
  • Βαθμός III - λιγότερο από τα μισά από τα σπειράματα έχουν διείσδυση και πολλαπλασιασμό ουδετερόφιλων (αύξηση του αριθμού) των μεσαγγειακών και ενδοθηλιακών κυττάρων, που περιορίζει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Εάν εμφανιστεί νέκρωση στα σπειράματα, ανιχνεύεται επίσης η καταστροφή της βασικής μεμβράνης, η διάσπαση των κυτταρικών πυρήνων, των σωμάτων αιματοξυλίνης και των θρόμβων στα τριχοειδή αγγεία..
  • Βαθμός IV - αλλαγές στη δομή των νεφρών της ίδιας φύσης με τον βαθμό III, αλλά επηρεάζουν τα περισσότερα από τα σπειράματα, τα οποία αντιστοιχούν σε διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα.
  • Κατηγορία V - στους νεφρούς, αποκαλύπτεται πάχυνση των τοιχωμάτων των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων με επέκταση της μεσαγγειακής μήτρας και αύξηση του αριθμού των μεσαγγειακών κυττάρων, η οποία αντιστοιχεί σε διάχυτη μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα.
  • Κλάση VI - η σκλήρυνση των σπειραμάτων και η ίνωση των μεσοκυτταρικών διαστημάτων ανιχνεύεται στα νεφρά, η οποία αντιστοιχεί στη σκλήρυνση της σπειραματονεφρίτιδας.
Στην πράξη, κατά κανόνα, στη διάγνωση της νεφρίτιδας του λύκου στα νεφρά, εντοπίζονται μορφολογικές αλλαγές της τάξης IV.

Συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από το κεντρικό νευρικό σύστημα

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα είναι μια σοβαρή και δυσμενής εκδήλωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, λόγω βλάβης σε διάφορες νευρικές δομές σε όλα τα τμήματα (τόσο στο κεντρικό όσο και στο περιφερειακό νευρικό σύστημα). Οι δομές του νευρικού συστήματος έχουν υποστεί βλάβη λόγω αγγειίτιδας, θρόμβωσης, αιμορραγίας και καρδιακών προσβολών που προκύπτουν από παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος και της μικροκυκλοφορίας.

Στα αρχικά στάδια, η βλάβη του νευρικού συστήματος εκδηλώνεται από ένα ασθενοεγκεφαλικό σύνδρομο με συχνούς πονοκεφάλους, ζάλη, σπασμούς, μειωμένη μνήμη, προσοχή και σκέψη. Ωστόσο, η βλάβη στο νευρικό σύστημα με ερυθηματώδη λύκο, εάν εκδηλωθεί, εξελίσσεται σταθερά, με αποτέλεσμα, με την πάροδο του χρόνου, να εμφανίζονται βαθύτερες και ισχυρότερες νευρολογικές διαταραχές, όπως η πολυνευρίτιδα, ο πόνος κατά μήκος των νευρικών κορμών, η μειωμένη σοβαρότητα των αντανακλαστικών, η επιδείνωση και η εξασθενημένη ευαισθησία, η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, σύνδρομο επιληπτικής μορφής, οξεία ψύχωση (παραλήρημα, παραληρητικό ονυρεοειδές), μυελίτιδα. Επιπλέον, λόγω αγγειίτιδας με ερυθηματώδη λύκο, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια με ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Η σοβαρότητα των διαταραχών του νευρικού συστήματος εξαρτάται από τον βαθμό εμπλοκής άλλων οργάνων στην παθολογική διαδικασία και αντικατοπτρίζει την υψηλή δραστηριότητα της νόσου.

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου εκ μέρους του νευρικού συστήματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, ανάλογα με το μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος που έχει υποστεί βλάβη. Επί του παρόντος, οι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες πιθανές μορφές κλινικών εκδηλώσεων βλάβης στο νευρικό σύστημα με τον ερυθηματώδη λύκο:

  • Πονοκέφαλοι τύπου ημικρανίας, οι οποίοι δεν σταματούν από μη ναρκωτικά και ναρκωτικά παυσίπονα.
  • Παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις.
  • Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα;
  • Σπαστικές κρίσεις
  • Χορεία;
  • Εγκεφαλική αταξία (διαταραχή συντονισμού κινήσεων, εμφάνιση ανεξέλεγκτων κινήσεων, κρότωνες κ.λπ.)
  • Νευρίτιδα των κρανιακών νεύρων (οπτική, οσφρητική, ακουστική κ.λπ.)
  • Οπτική νευρίτιδα με μειωμένη ή πλήρη απώλεια όρασης.
  • Εγκάρσια μυελίτιδα;
  • Περιφερική νευροπάθεια (βλάβη στις αισθητήριες και κινητικές ίνες των νευρικών κορμών με την ανάπτυξη νευρίτιδας).
  • Παραβίαση της ευαισθησίας - παραισθησία (αίσθηση «χήνων», μούδιασμα, μυρμήγκιασμα)
  • Οργανική βλάβη στον εγκέφαλο, που εκδηλώνεται από συναισθηματική αστάθεια, περιόδους κατάθλιψης, καθώς και σημαντική επιδείνωση της μνήμης, της προσοχής και της σκέψης.
  • Ψυχοκινητική αναταραχή;
  • Εγκεφαλίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα.
  • Επίμονη αϋπνία με μικρές περιόδους ύπνου, κατά τη διάρκεια του οποίου ένα άτομο βλέπει πολύχρωμα όνειρα.
  • Συναισθηματικές διαταραχές:
    • Ανήσυχη κατάθλιψη με φωνητικές παραισθήσεις του κριτικού περιεχομένου, περιγραμματικές ιδέες και ασταθείς, μη συστηματικές αυταπάτες.
    • Μανική ευφορική κατάσταση με αυξημένη διάθεση, απροσεξία, αυτο-ικανοποίηση και έλλειψη συνειδητοποίησης της σοβαρότητας της νόσου.
  • Ντελίριο-ονειρική θαμπή συνείδηση ​​(που εκδηλώνεται με την εναλλαγή των ονείρων σε φανταστικά θέματα με πολύχρωμες οπτικές ψευδαισθήσεις. Οι άνθρωποι συσχετίζονται συχνά ως παρατηρητές παραισθητικών σκηνών ή θύματα βίας. Η ψυχοκινητική διέγερση είναι σύγχυση και ιδιότροπη, συνοδευόμενη από ακινησία με μυϊκή ένταση και παρατεταμένη κραυγή).
  • Διασκεδαστική έξαψη της συνείδησης (που εκδηλώνεται από την αίσθηση του φόβου, καθώς και από έντονους εφιάλτες κατά την περίοδο του ύπνου και από πολλές χρωματικές ψευδαισθήσεις οπτικής και ομιλίας ανησυχητικής φύσης κατά τη διάρκεια των ξύπνιων στιγμών).
  • Εγκεφαλικά επεισόδια.

Συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από τη γαστρεντερική οδό και το ήπαρ

Ο ερυθηματώδης λύκος προκαλεί βλάβη στα αγγεία της πεπτικής οδού και του περιτοναίου, με αποτέλεσμα δυσπεπτικό σύνδρομο (παραβίαση της πέψης), πόνο, ανορεξία, φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας και διαβρωτικές-ελκώδεις βλάβες των βλεννογόνων του στομάχου, των εντέρων και του οισοφάγου.

Οι βλάβες του πεπτικού σωλήνα και του ήπατος με ερυθηματώδη λύκο μπορούν να εμφανιστούν στις ακόλουθες κλινικές μορφές:

  • Άφθονη στοματίτιδα και έλκος της γλώσσας.
  • Δυσπεπτικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται από ναυτία, έμετο, έλλειψη όρεξης, φούσκωμα, μετεωρισμός, καούρα και κόπρανα (διάρροια).
  • Ανορεξία που προκύπτει από δυσάρεστα δυσπεπτικά συμπτώματα που εμφανίζονται μετά το φαγητό.
  • Επέκταση του αυλού και έλκος του βλεννογόνου του οισοφάγου.
  • Έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • Πόνος στο κοιλιακό σύνδρομο (κοιλιακό άλγος), το οποίο μπορεί να προκληθεί τόσο από αγγειίτιδα μεγάλων αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας (σπληνός, μεσεντερικές αρτηρίες, κ.λπ.), όσο και από φλεγμονή των εντέρων (κολίτιδα, εντερίτιδα, ειλείτιδα κ.λπ.), ήπαρ (ηπατίτιδα), σπλήνα (σπληνίτιδα) ή περιτόναιο (περιτονίτιδα). Οι πόνοι συνήθως εντοπίζονται στον ομφαλό και συνδυάζονται με ακαμψία των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • Διευρυμένοι λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα με πιθανή ανάπτυξη ηπατίτιδας, λιπώδους ηπατίωσης ή σπληνίτιδας.
  • Ηπατίτιδα Λύκου, που εκδηλώνεται με αύξηση του μεγέθους του ήπατος, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς και αύξηση της δραστηριότητας AcAT και AlAT στο αίμα.
  • Αγγειίτιδα των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας με αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα.
  • Ασκίτες (συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα)
  • Σεροσίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου), η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο που μιμείται την εικόνα της «οξείας κοιλιάς».
Διάφορες εκδηλώσεις λύκου από το πεπτικό σύστημα και τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας προκαλούνται από αγγειίτιδα των αγγείων, οροσίτιδα, περιτονίτιδα και έλκος των βλεννογόνων..

Συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου από το καρδιαγγειακό σύστημα

Με τον ερυθηματώδη λύκο, το εξωτερικό και το εσωτερικό κέλυφος, καθώς και ο μυς της καρδιάς, έχουν υποστεί βλάβη και, επιπλέον, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις ασθένειες των μικρών αγγείων. Το καρδιαγγειακό σύνδρομο αναπτύσσεται στο 50-60% των ατόμων με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Βλάβη στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία με ερυθηματώδη λύκο μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες κλινικές μορφές:

  • Περικαρδίτιδα - είναι μια φλεγμονή του περικαρδίου (το εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς), στην οποία ένα άτομο αναπτύσσει πόνο πίσω από το στέρνο, δύσπνοια, θαμπή καρδιάς ήχους και παίρνει μια αναγκαστική θέση καθίσματος (ένα άτομο δεν μπορεί να ψέψει, είναι πιο εύκολο να καθίσει, οπότε κοιμάται ακόμη και σε ένα υψηλό μαξιλάρι ) Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να ακούσετε τον θόρυβο τριβής του περικαρδιακού που εμφανίζεται όταν υπάρχει μια συλλογή στη θωρακική κοιλότητα. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της περικαρδίτιδας είναι ένα ΗΚΓ, το οποίο αποκαλύπτει μείωση της τάσης του κύματος Τ και της μετατόπισης τμήματος ST.
  • Μυοκαρδίτιδα - είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο), ο οποίος συχνά συνοδεύει την περικαρδίτιδα. Η μεμονωμένη μυοκαρδίτιδα με ερυθηματώδη λύκο είναι σπάνια. Με τη μυοκαρδίτιδα, ένα άτομο αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια και οι πόνοι στο στήθος τον ενοχλούν.
  • Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης των καρδιακών θαλάμων και εκδηλώνεται με άτυπη ενδοκαρδίτιδα του Liebman-Sachs. Με την ενδοκαρδίτιδα του λύκου, οι βαλβίδες της μιτροειδούς, τρικυψίας και της αορτής εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία με το σχηματισμό της ανεπάρκειας τους. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας. Η ενδοκαρδίτιδα και η βλάβη της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς συμβαίνουν συνήθως χωρίς κλινικά συμπτώματα και επομένως ανιχνεύονται μόνο κατά την ηχοκαρδιογραφία ή το ΗΚΓ.
  • Η φλεβίτιδα και η θρομβοφλεβίτιδα - είναι φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με το σχηματισμό θρόμβων αίματος και, κατά συνέπεια, θρόμβωσης σε διάφορα όργανα και ιστούς. Κλινικά, αυτές οι καταστάσεις εκδηλώνονται από πνευμονική υπέρταση, αρτηριακή υπέρταση, ενδοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, χορεία, μυελίτιδα, υπερπλασία του ήπατος, θρόμβωση μικρών αγγείων με το σχηματισμό εστιών νέκρωσης σε διάφορα όργανα και ιστούς, καθώς και καρδιακές προσβολές της κοιλιακής κοιλότητας (ήπαρ, σπλήνα, επινεφρίδια, νεφρικά) και διαταραχές του κυκλοφορικού. Η φλεβίτιδα και η θρομβοφλεβίτιδα λόγω συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, αναπτύσσονται με ερυθηματώδη λύκο.
  • Στεφανιαρίτιδα (φλεγμονή των καρδιακών αγγείων) και αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων.
  • Στεφανιαία καρδιακή νόσος και εγκεφαλικά επεισόδια.
  • Σύνδρομο Raynaud - είναι μια παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, που εκδηλώνεται από μια έντονη λεύκανση ή μπλε του δέρματος των δακτύλων σε απόκριση στο κρύο ή στο στρες.
  • Μαρμάρινο μοτίβο του δέρματος (δικτυωτό) λόγω διαταραχής μικροκυκλοφορίας.
  • Νέκρωση των άκρων των δακτύλων (μπλε δάχτυλα).
  • Αγγειίτιδα του αμφιβληστροειδούς, επιπεφυκίτιδα και επιληψίτιδα.

Ερυθηματώδης λύκος

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος προχωρά σε κυματοειδή, με εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων και υποχωρήσεων. Επιπλέον, με παροξύνσεις σε ένα άτομο, εμφανίζονται συμπτώματα από διάφορα προσβεβλημένα όργανα και συστήματα και κατά τις περιόδους ύφεσης δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Η πρόοδος του λύκου είναι ότι με κάθε επακόλουθη επιδείνωση, ο βαθμός βλάβης στα ήδη προσβεβλημένα όργανα αυξάνεται και άλλα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η οποία συνεπάγεται την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων που δεν ήταν προηγουμένως.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, διακρίνεται ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου, ο αριθμός των προσβεβλημένων οργάνων και ο βαθμός των μη αναστρέψιμων αλλαγών, τρεις παραλλαγές της πορείας του ερυθηματώδους λύκου (οξεία, υποξεία και χρόνια) και τρεις βαθμοί δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας (I, II, III). Εξετάστε τις επιλογές για την πορεία και τον βαθμό δραστηριότητας του ερυθηματώδους λύκου με περισσότερες λεπτομέρειες.

Παραλλαγές της πορείας του ερυθηματώδους λύκου:

  • Οξεία πορεία - ο ερυθηματώδης λύκος ξεκινά απότομα, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Λίγες ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας, αρθρίτιδα πολλών αρθρώσεων εμφανίζεται ταυτόχρονα με έντονο πόνο σε αυτά και εξανθήματα στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένης μιας «πεταλούδας». Περαιτέρω, εντός κυριολεκτικά μερικών μηνών (3-6), πολυστεροσίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα, περικάρδιο και περιτόναιο), νεφρίτιδα λύκου, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα, ριζοκελαουρίτιδα, σοβαρή απώλεια βάρους και υποσιτισμός προστίθενται στην αρθρίτιδα, τη δερματίτιδα και τη θερμοκρασία. Η ασθένεια εξελίσσεται ραγδαία λόγω της υψηλής δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές σε όλα τα όργανα, ως αποτέλεσμα των οποίων 1-2 χρόνια μετά την έναρξη του λύκου, ελλείψει θεραπείας, αναπτύσσεται πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, με αποτέλεσμα θάνατο. Η οξεία πορεία του ερυθηματώδους λύκου είναι η πιο δυσμενής, καθώς οι παθολογικές αλλαγές στα όργανα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.
  • Υποξεία πορεία - ο ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται σταδιακά, πρώτα υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις, στη συνέχεια το σύνδρομο του δέρματος («πεταλούδα» στο πρόσωπο, εξανθήματα στο δέρμα του σώματος) ενώνει την αρθρίτιδα και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μέτρια. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας είναι χαμηλή, ως αποτέλεσμα της οποίας η ασθένεια εξελίσσεται αργά και η βλάβη των οργάνων παραμένει ελάχιστη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχουν τραυματισμοί και κλινικά συμπτώματα μόνο από 1 έως 3 όργανα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, όλα τα όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, και με κάθε επιδείνωση, ένα όργανο που δεν είχε προσβληθεί προηγουμένως έχει υποστεί βλάβη. Στην υποξεία πορεία του λύκου, οι παρατεταμένες υποχωρήσεις είναι χαρακτηριστικές - έως και έξι μήνες. Η υποξεία πορεία της νόσου οφείλεται στη μέση δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.
  • Χρόνια πορεία - ο ερυθηματώδης λύκος εκδηλώνεται σταδιακά, αρχικά εμφανίζονται αρθρίτιδα και αλλαγές στο δέρμα. Επιπλέον, λόγω της χαμηλής δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας για πολλά χρόνια, ένα άτομο έχει βλάβη μόνο 1 έως 3 οργάνων και, κατά συνέπεια, κλινικά συμπτώματα μόνο από την πλευρά τους. Μετά από χρόνια (10-15 χρόνια), ο ερυθηματώδης λύκος οδηγεί σε βλάβη σε όλα τα όργανα και στην εμφάνιση κατάλληλων κλινικών συμπτωμάτων.
Ο ερυθηματώδης λύκος, ανάλογα με την ταχύτητα της συμμετοχής των οργάνων στην παθολογική διαδικασία, έχει τρεις βαθμούς δραστηριότητας:
  • Βαθμός δραστηριότητας - η παθολογική διαδικασία είναι ανενεργή, η βλάβη των οργάνων αναπτύσσεται πολύ αργά (περνούν έως και 15 χρόνια πριν από το σχηματισμό ανεπάρκειας). Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φλεγμονή επηρεάζει μόνο τις αρθρώσεις και το δέρμα και η συμμετοχή άθικτων οργάνων στην παθολογική διαδικασία είναι αργή και σταδιακή. Ο πρώτος βαθμός δραστηριότητας είναι χαρακτηριστικός της χρόνιας πορείας του ερυθηματώδους λύκου.
  • II βαθμός δραστηριότητας - η παθολογική διαδικασία είναι μέτρια ενεργή, η βλάβη των οργάνων αναπτύσσεται σχετικά αργά (πριν από τον σχηματισμό ανεπάρκειας, χρειάζονται έως 5-10 χρόνια), η συμμετοχή μη επηρεασμένων οργάνων στη φλεγμονώδη διαδικασία συμβαίνει μόνο με υποτροπή (κατά μέσο όρο 1 φορά σε 4-6 μήνες). Ο δεύτερος βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας είναι χαρακτηριστικός της υποξείας πορείας του ερυθηματώδους λύκου.
  • III βαθμός δραστηριότητας - η παθολογική διαδικασία είναι πολύ ενεργή, η βλάβη στα όργανα και η εξάπλωση της φλεγμονής συμβαίνει πολύ γρήγορα. Ο τρίτος βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας είναι χαρακτηριστικός της οξείας πορείας του ερυθηματώδους λύκου.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν καθεμία από τις τρεις βαθμίδες δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας με ερυθηματώδη λύκο.

Συμπτώματα και εργαστηριακοί δείκτεςΗ σοβαρότητα του συμπτώματος στον βαθμό δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίαςΗ σοβαρότητα του συμπτώματος στον βαθμό δραστηριότητας II της παθολογικής διαδικασίαςΗ σοβαρότητα του συμπτώματος στον βαθμό III της δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας
Θερμοκρασία σώματοςΚανονικόςΧαμηλής ποιότητας (έως 38,0 o C)Υψηλή (πάνω από 38,0 o C)
Μάζα σώματοςΚανονικόςΜέτρια απώλεια βάρουςΈντονη απώλεια βάρους
Διατροφή ιστώνΚανονικόςΜέτρια τροφική διαταραχήΣοβαρή τροφική διαταραχή
Βλάβη στο δέρμαDiscoid εστίεςΕξιδρωματικό ερύθημα (πολλαπλά εξανθήματα στο δέρμα)"Πεταλούδα" στο πρόσωπο και εξανθήματα στο σώμα
ΠολυαρθρίτιδαΠόνος στις αρθρώσεις, προσωρινές παραμορφώσεις των αρθρώσεωνΥποξείαΟξύς
ΠερικαρδίτιςΣυγκολλητικόςΣτεγνόςVypotnoy
ΜυοκαρδίτιδαΔυστροφία του μυοκαρδίουΕστιακόςΔιαχέω
ΕνδοκαρδίτιδαΑνεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδαςΒλάβη απλής βαλβίδαςΉττα και ανεπάρκεια όλων των καρδιακών βαλβίδων (μιτροειδής, τρικυψία και αορτική)
ΠλευρίτιδαΣυγκολλητικόςΣτεγνόςVypotnoy
ΠνευμονίτιδαΠνευμονική ίνωσηΧρόνια (παρενθετική)Οξύς
ΝεφρίτιδαΧρόνια σπειραματονεφρίτιδαΝεφρωτικό (οίδημα, αρτηριακή υπέρταση, πρωτεΐνη στα ούρα) ή σύνδρομο ούρων (πρωτεΐνη, αίμα και λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα)Νεφρωτικό σύνδρομο (οίδημα, αρτηριακή υπέρταση, πρωτεΐνη στα ούρα)
Βλάβη στο ΚΝΣΠολυνευρίτιδαΕγκεφαλίτιδα και νευρίτιδαΕγκεφαλίτιδα, Sciatica και νευρίτιδα
Αιμοσφαιρίνη, g / lΠερισσότερα από 120100 - 110Λιγότερο από 100
ESR, mm / ώρα16 - 2030 - 40Περισσότερα από 45
Ινωδογόνο, g / l556
Ολική πρωτεΐνη, g / l9080 - 9070 - 80
LE κύτταραΕνιαίο ή απουσιάζει1 - 2 ανά 1000 λευκοκύτταρα5 ανά 1000 λευκά αιμοσφαίρια
ANFΥπότιτλος 1:32Υπότιτλος 1:64Λεζάντα 1: 128
Αντισώματα DNAΧαμηλοί υπότιτλοιΜέσος υπότιτλοςΥψηλές πιστώσεις

Με υψηλή δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας (βαθμός δραστηριότητας III), μπορεί να αναπτυχθούν κρίσιμες καταστάσεις στις οποίες υπάρχει αστοχία ενός ή άλλου προσβεβλημένου οργάνου. Τέτοιες κρίσιμες καταστάσεις ονομάζονται κρίσεις λύκου. Ανεξάρτητα από το γεγονός ότι οι κρίσεις του λύκου μπορούν να επηρεάσουν διάφορα όργανα, προκαλούνται πάντα από νέκρωση μικρών αιμοφόρων αγγείων σε αυτά (τριχοειδή αγγεία, αρτηρίες, αρτηρίες) και συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση (υψηλή θερμοκρασία σώματος, ανορεξία, απώλεια βάρους, αίσθημα παλμών). Ανάλογα με την ανεπάρκεια οργάνων, διακρίνονται οι νεφροί, οι πνευμονικοί, εγκεφαλικοί, αιμολυτικοί, καρδιακοί, κοιλιακοί, νεφρο-κοιλιακοί, νεφρο-καρδιακοί και εγκεφαλικοί καρδιακοί λύκοι. Σε περίπτωση κρίσης λύκου οποιουδήποτε οργάνου, υπάρχουν επίσης τραυματισμοί από άλλα όργανα, αλλά δεν έχουν τόσο έντονες δυσλειτουργίες όπως στον ιστό κρίσης.

Η κρίση ερυθηματώδους λύκου οποιουδήποτε οργάνου απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς ελλείψει επαρκούς θεραπείας, ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός.

Σε νεφρική κρίση, αναπτύσσεται νεφρωτικό σύνδρομο (οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα, διαταραχή πήξης του αίματος και μείωση του επιπέδου της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα), αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και αίμα στα ούρα.

Με εγκεφαλική κρίση, εμφανίζονται σπασμοί, οξεία ψύχωση (ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση κ.λπ.), ημιπληγία (μονομερής παράσταση του αριστερού ή του δεξιού άκρου), παραπληγία (παράθεση μόνο των χεριών ή μόνο των ποδιών), μυϊκή δυσκαμψία, υπερκινησία (ανεξέλεγκτες κινήσεις), μειωμένη συνείδηση ​​κ.λπ..

Η καρδιακή κρίση εκδηλώνεται με καρδιακή ταμπόν, αρρυθμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Η κοιλιακή κρίση εμφανίζεται με σοβαρούς πόνους και τη γενική εικόνα της «οξείας κοιλιάς». Τις περισσότερες φορές, η κοιλιακή κρίση προκαλείται από βλάβη στο έντερο από τον τύπο ισχαιμικής εντερίτιδας ή εντεροκολίτιδας με έλκος και αιμορραγία ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, με καρδιακές προσβολές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται εντερική πάρεση ή διάτρηση, οδηγώντας σε περιτονίτιδα και εντερική αιμορραγία.

Πιο σπάνια, μια κοιλιακή κρίση προκαλείται από νέκρωση του παγκρέατος (παγκρεατική νέκρωση), περιτονίτιδα, αποπληξία των ωοθηκών, ρήξη του ήπατος ή του σπλήνα. Η βλάβη σε αυτά τα κοιλιακά όργανα, κατά κανόνα, οφείλεται σε θρόμβωση και καρδιακές προσβολές σε αυτά.

Η πνευμονική κρίση εκδηλώνεται με αιμορραγία και την ανάπτυξη συνδρόμου κινδύνου με πνευμονική ανεπάρκεια.

Η αιματολογική κρίση εκδηλώνεται με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την ανάπτυξη οξείας αναιμίας, θρομβοπενίας (μείωση του συνολικού αριθμού αιμοπεταλίων) και λευκοπενίας (μείωση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων στο αίμα). Λόγω της απότομης μείωσης των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης, το αναιμικό κώμα και η θρόμβωση είναι δυνατά με το σχηματισμό καρδιακών προσβολών σε πολλά όργανα. Με σοβαρή θρομβοπενία, αναπτύσσεται αιμορραγία από διάφορα όργανα.

Η αγγειακή κρίση εκδηλώνεται από βλάβη στο δέρμα, στην οποία σχηματίζονται μεγάλες φουσκάλες και μικρά κόκκινα εξανθήματα.

Συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου σε γυναίκες

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου στις γυναίκες συνάδουν πλήρως με την κλινική εικόνα οποιασδήποτε μορφής της νόσου, η οποία περιγράφεται στις παραπάνω ενότητες. Τα συμπτώματα του λύκου στις γυναίκες δεν έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Τα μόνα χαρακτηριστικά της συμπτωματολογίας είναι η μεγαλύτερη ή μικρότερη συχνότητα βλάβης σε ένα όργανο ή άλλο, σε αντίθεση με τους άνδρες, ωστόσο, οι ίδιες οι κλινικές εκδηλώσεις από το κατεστραμμένο όργανο είναι απολύτως τυπικές..

Ερυθηματώδης λύκος σε παιδιά

Κατά κανόνα, η ασθένεια προσβάλλει κορίτσια ηλικίας 9 έως 14 ετών, δηλαδή, εκείνων που βρίσκονται στην ηλικία έναρξης και ανθοφορίας των ορμονικών αλλαγών στο σώμα (έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ανάπτυξη μαλλιών στην ηβική και μασχάλη κ.λπ.). Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο λύκος αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας 5 έως 7 ετών.

Σε παιδιά και εφήβους, ο ερυθηματώδης λύκος, κατά κανόνα, είναι συστηματικός και προχωρά πολύ πιο σκληρά από ό, τι στους ενήλικες, κάτι που οφείλεται στα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος και του συνδετικού ιστού. Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία όλων των οργάνων και των ιστών είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες. Ως αποτέλεσμα, η θνησιμότητα μεταξύ παιδιών και εφήβων από ερυθηματώδη λύκο είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα παιδιά και οι έφηβοι συχνότερα από τους ενήλικες παραπονιούνται για πόνο στις αρθρώσεις, γενική αδυναμία, αδιαθεσία και πυρετό. Στα παιδιά, η απώλεια βάρους εμφανίζεται πολύ γρήγορα, η οποία μερικές φορές φτάνει στην κατάσταση της καχεξίας (ακραία εξάντληση).

Οι δερματικές βλάβες στα παιδιά εμφανίζονται συνήθως σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος και όχι με περιορισμένες εστίες συγκεκριμένου εντοπισμού (στο πρόσωπο, το λαιμό, το κεφάλι, τα αυτιά), όπως και στους ενήλικες. Η συγκεκριμένη «πεταλούδα» στο πρόσωπο συχνά απουσιάζει. Ένα δερματικό εξάνθημα, ένα σχέδιο ματιών, μώλωπες και αιμορραγίες είναι ορατά στο δέρμα, τα μαλλιά πέφτουν βαριά και σπάζουν στις ρίζες.

Σε παιδιά με ερυθηματώδη λύκο, η σεροσίτιδα αναπτύσσεται σχεδόν πάντα, και τις περισσότερες φορές αντιπροσωπεύεται από πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα. Η σπληνίτιδα και η περιτονίτιδα αναπτύσσονται λιγότερο συχνά. Οι έφηβοι αναπτύσσουν συχνά καρδίτιδα (φλεγμονή και των τριών μεμβρανών της καρδιάς - το περικάρδιο, το ενδοκάρδιο και το μυοκάρδιο) και η παρουσία του σε συνδυασμό με την αρθρίτιδα είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι του λύκου.

Η πνευμονίτιδα και άλλοι πνευμονικοί τραυματισμοί στον λύκο στα παιδιά είναι σπάνιες, αλλά είναι δύσκολες, οδηγώντας σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η νεφρίτιδα του Λύκου αναπτύσσεται σε παιδιά στο 70% των περιπτώσεων, κάτι που είναι πολύ συχνότερο από ό, τι στους ενήλικες. Σοβαρή νεφρική βλάβη, σχεδόν πάντα οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Η ήττα του νευρικού συστήματος στα παιδιά, κατά κανόνα, προχωρά με τη μορφή χορείας.

Οι βλάβες του πεπτικού σωλήνα με λύκο στα παιδιά αναπτύσσονται επίσης συχνά και η πιο κοινή παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται με φλεγμονή του εντέρου, περιτονίτιδα, σπληνίτιδα, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Σε περίπου 70% των περιπτώσεων, ο ερυθηματώδης λύκος στα παιδιά εμφανίζεται σε οξεία ή υποξεία μορφή. Στην οξεία μορφή, η γενίκευση της διαδικασίας με την ήττα όλων των εσωτερικών οργάνων συμβαίνει κυριολεκτικά εντός 1 - 2 μηνών και σε 9 μήνες, η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αναπτύσσεται με μοιραίο αποτέλεσμα. Στην υποξεία μορφή του λύκου, όλα τα όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία εντός 3 έως 6 μηνών, μετά την οποία η ασθένεια ρέει με εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων, κατά τις οποίες η ανεπάρκεια ενός ή άλλου οργάνου σχηματίζεται σχετικά γρήγορα.

Στο 30% των περιπτώσεων, ο ερυθηματώδης λύκος στα παιδιά έχει χρόνια πορεία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα σημεία και η πορεία της νόσου είναι ίδια με αυτά των ενηλίκων.

Ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα διαφόρων μορφών και τύπων ασθενειών (συστηματική, δισκοειδής, διάδοση, νεογνική). Συμπτώματα του λύκου στα παιδιά - βίντεο

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος σε παιδιά και έγκυες γυναίκες: αιτίες, συνέπειες, θεραπεία, διατροφή (συστάσεις γιατρού) - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Πίεση
    Τι είναι το ινώδες
    Η έννοια της λέξης Fibrin από τον Efremova:Fibrin - Αδιάλυτη πρωτεΐνη που σχηματίζεται κατά την πήξη του αίματος.Fibrin στο εγκυκλοπαιδικό λεξικό:Το Fibrin είναι μια αδιάλυτη πρωτεΐνη που σχηματίζεται από ινωδογόνο κατά τη διάρκεια της πήξης του αίματος.
  • Λευχαιμία
    Τύποι αιμορραγίας και πρώτων βοηθειών
    Τι είναι αιμορραγία?Η αιμορραγία είναι η απώλεια αίματος που οφείλεται σε βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία. Η αγγειακή ακεραιότητα μπορεί να επηρεαστεί από τραυματισμούς, πυώδη σύντηξη, υψηλή αρτηριακή πίεση και τις επιδράσεις των τοξινών.
  • Σφυγμός
    Εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του κύκλου
    Η εκφόρτιση ή η αιμορραγία στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που είναι γνωστό σε πολλές γυναίκες. σχεδόν όλες οι γυναίκες σε ένα σημείο ή άλλο στη ζωή παρατήρησαν απροσδόκητη αιμορραγία στη μέση του κύκλου.

Σχετικά Με Εμάς

Ποιο είναι το όνομα του γιατρού για τις φλέβες των ποδιών; Συνήθως οι άνθρωποι δεν το σκέφτονται μέχρι να αναγκάσει η ανάγκη. Μόνο όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια των κιρσών, ένα άτομο αρχίζει να καταλαβαίνει ποιος και πώς να εφαρμόσει για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.