Όλα για μετάγγιση αίματος

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Ιστορικό μετάγγισης αίματος

Μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος) - μια ιατρική τεχνολογία που συνίσταται στην εισαγωγή στην ανθρώπινη φλέβα αίματος ή στα μεμονωμένα συστατικά του που λαμβάνονται από τον δότη ή από τον ίδιο τον ασθενή, καθώς και αίμα που έχει εισέλθει στην κοιλότητα του σώματος ως αποτέλεσμα τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης.

Στην αρχαιότητα, οι άνθρωποι παρατήρησαν ότι όταν χάνεται μεγάλη ποσότητα αίματος, ένα άτομο πεθαίνει. Αυτό δημιούργησε την ιδέα του αίματος ως φορέα ζωής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής αφέθηκε να πίνει φρέσκο ​​αίμα από ζώο ή άτομο. Οι πρώτες προσπάθειες μετάγγισης αίματος από ζώα σε ανθρώπους άρχισαν να ασκούνται τον 17ο αιώνα, αλλά όλες κατέληξαν σε επιδείνωση και θάνατο ενός ατόμου. Το 1848, στη Ρωσική Αυτοκρατορία δημοσιεύτηκε μια πραγματεία για τη μετάγγιση αίματος. Ωστόσο, παντού άρχισε να γίνεται μετάγγιση αίματος μόνο στο πρώτο μισό του 20ού αιώνα, όταν οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το ανθρώπινο αίμα ήταν διαφορετικό σε ομάδες. Ανακαλύφθηκαν οι κανόνες της συμβατότητάς τους, αναπτύχθηκαν ουσίες που αναστέλλουν την αιμο-πήξη (πήξη του αίματος) και επιτρέπουν την αποθήκευσή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το 1926, στη Μόσχα, υπό την ηγεσία του Αλεξάντερ Μπογκντάνοφ, άνοιξε το πρώτο ινστιτούτο μετάγγισης αίματος στον κόσμο (σήμερα το Ερευνητικό Κέντρο Αιματολογίας του Roszdrav), οργανώθηκε μια ειδική υπηρεσία αίματος.

Το 1932, οι Antonin Filatov και Nikolai Kartashevsky απέδειξαν για πρώτη φορά τη δυνατότητα μετάγγισης όχι μόνο πλήρους αίματος, αλλά και των συστατικών του, ιδίως του πλάσματος. Οι μέθοδοι συντήρησης πλάσματος έχουν αναπτυχθεί με ξήρανση με κατάψυξη. Αργότερα δημιούργησαν τα πρώτα υποκατάστατα αίματος.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αιμοδοτούμενο αίμα θεωρήθηκε καθολικό και ασφαλές μέσο θεραπείας μετάγγισης. Ως αποτέλεσμα, η άποψη αποδείχθηκε ότι η μετάγγιση αίματος είναι μια απλή διαδικασία και έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών. Ωστόσο, η εκτεταμένη διεξαγωγή μετάγγισης αίματος οδήγησε στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού παθολογιών, οι αιτίες των οποίων διευκρινίστηκαν με την ανάπτυξη ανοσολογίας.

Οι περισσότερες μεγάλες θρησκευτικές ονομασίες δεν έχουν μιλήσει κατά της μετάγγισης αίματος, αλλά η θρησκευτική οργάνωση των Μαρτύρων του Ιεχωβά αρνείται κατηγορηματικά το παραδεκτό αυτής της διαδικασίας, καθώς οι οπαδοί αυτής της οργάνωσης θεωρούν ότι το αίμα είναι ένα αγγείο της ψυχής που δεν μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο άτομο..

Σήμερα, η μετάγγιση αίματος θεωρείται μια εξαιρετικά υπεύθυνη διαδικασία για τη μεταμόσχευση σωματικού ιστού με όλα τα επακόλουθα προβλήματα - την πιθανότητα απόρριψης κυττάρων και συστατικών του πλάσματος και την ανάπτυξη συγκεκριμένων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων ασυμβατότητας ιστού. Οι κύριες αιτίες επιπλοκών που προκύπτουν από μετάγγιση αίματος είναι λειτουργικά ελαττωματικά συστατικά του αίματος, καθώς και ανοσοσφαιρίνες και ανοσογόνα. Κατά την έγχυση αίματος ενός ατόμου, τέτοιες επιπλοκές δεν εμφανίζονται.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών, καθώς και η πιθανότητα εμφάνισης ιών και άλλων ασθενειών, πιστεύεται στη σύγχρονη ιατρική ότι δεν υπάρχει ανάγκη για έγχυση πλήρους αίματος. Αντ 'αυτού, ο παραλήπτης μεταγγίζεται με ειδικά συστατικά αίματος που λείπουν, ανάλογα με την ασθένεια. Επίσης υιοθετείται η αρχή ότι ο παραλήπτης πρέπει να λαμβάνει αίμα από έναν ελάχιστο αριθμό δοτών (ιδανικά, από έναν). Οι σύγχρονοι ιατρικοί διαχωριστές καθιστούν δυνατή τη λήψη διαφόρων κλασμάτων από το αίμα ενός μόνο δότη, επιτρέποντας στοχοθετημένη θεραπεία.

Τύποι μετάγγισης αίματος

Στην κλινική πρακτική, απαιτείται συχνότερα έγχυση εναιωρήματος ερυθροκυττάρων, πρόσφατα κατεψυγμένου πλάσματος, λευκοκυττάρων ή συμπυκνώματος αιμοπεταλίων. Η μετάγγιση εναιωρήματος ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι απαραίτητη με αναιμία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με υποκατάστατα και παρασκευάσματα πλάσματος. Όταν οι επιπλοκές έγχυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η μετάγγιση πλάσματος είναι απαραίτητη για μια κρίσιμη μείωση του όγκου του αίματος κατά τη διάρκεια σοβαρής απώλειας αίματος (ειδικά κατά τον τοκετό), σοβαρά εγκαύματα, σήψη, αιμοφιλία κ.λπ. Προκειμένου να διατηρηθεί η δομή και η λειτουργία των πρωτεϊνών του πλάσματος, το πλάσμα που λαμβάνεται μετά τον διαχωρισμό του αίματος καταψύχεται σε θερμοκρασία -45 μοίρες. Ωστόσο, η επίδραση της διόρθωσης του όγκου του αίματος μετά την έγχυση πλάσματος είναι βραχύβια. Τα υποκατάστατα λευκωματίνης και πλάσματος είναι πιο αποτελεσματικά σε αυτήν την περίπτωση..

Η έγχυση αιμοπεταλίων είναι απαραίτητη για την απώλεια αίματος λόγω θρομβοπενίας. Η μάζα των λευκοκυττάρων έχει ανάγκη για προβλήματα με τη σύνθεση των δικών τους λευκών αιμοσφαιρίων. Κατά κανόνα, το αίμα ή τα κλάσματά του εισάγονται στον ασθενή μέσω φλέβας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτείται εισαγωγή αίματος μέσω της αρτηρίας, της αορτής ή των οστών..

Η μέθοδος έγχυσης πλήρους αίματος χωρίς κατάψυξη ονομάζεται άμεση. Δεδομένου ότι αυτό δεν προβλέπει διήθηση αίματος, η πιθανότητα σχηματισμού μικρών θρόμβων αίματος στο σύστημα μετάγγισης αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς αυξάνεται απότομα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οξεία απόφραξη θρόμβων μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Ανταλλαγή μετάγγισης αίματος - αυτή είναι μερική ή πλήρης απόσυρση αίματος από την κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, ενώ την αντικαθιστά με κατάλληλο όγκο αίματος δότη - ασκείται για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών (κατά τη διάρκεια δηλητηριάσεων, συμπεριλαμβανομένων των ενδογενών), των μεταβολιτών, των προϊόντων της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των ανοσοσφαιρινών (με αιμολυτική αναιμία νεογνών, μετά από μετάγγιση σοκ, οξεία τοξίκωση, οξεία νεφρική δυσλειτουργία). Η θεραπευτική πλασμαφαίρεση είναι μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους μετάγγισης αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, την ίδια στιγμή που το πλάσμα αφαιρείται, ο ασθενής λαμβάνει μάζα ερυθροκυττάρων, φρέσκο ​​παγωμένο πλάσμα και απαραίτητα υποκατάστατα πλάσματος στον κατάλληλο όγκο. Με τη βοήθεια της πλασμαφαίρεσης, οι τοξίνες απομακρύνονται από το σώμα, εισάγονται τα συστατικά του αίματος που λείπουν και καθαρίζουν επίσης το ήπαρ, τα νεφρά και τον σπλήνα.

Κανόνες μετάγγισης αίματος

Η ανάγκη για έγχυση αίματος ή των συστατικών του, καθώς και η επιλογή της μεθόδου και ο προσδιορισμός της δοσολογίας της μετάγγισης, καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό βάσει κλινικών συμπτωμάτων και βιοχημικών δειγμάτων. Ο γιατρός μετάγγισης απαιτείται, ανεξάρτητα από προηγούμενες μελέτες και αναλύσεις, για να εκτελέσει προσωπικά τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. προσδιορίστε την ομάδα αίματος του ασθενούς σύμφωνα με το σύστημα ABO και συγκρίνετε τα ληφθέντα δεδομένα με το ιατρικό ιστορικό.
  2. προσδιορίστε την ομάδα αίματος του δότη και συγκρίνετε τα δεδομένα με τις πληροφορίες στην ετικέτα του περιέκτη.
  3. ελέγξτε τη συμβατότητα του αιμοδότη και του ασθενούς.
  4. λήψη βιολογικών δειγμάτων δεδομένων.
Απαγορεύεται η μετάγγιση αίματος και τα κλάσματά του που δεν έχουν δοκιμαστεί για AIDS, ηπατίτιδα ορού και σύφιλη. Η μετάγγιση αίματος πραγματοποιείται σύμφωνα με όλα τα απαραίτητα ασηπτικά μέτρα. Το αίμα που λαμβάνεται από έναν δότη (συνήθως όχι περισσότερο από 0,5 l), μετά από ανάμιξη με ένα συντηρητικό, αποθηκεύεται σε θερμοκρασία 5-8 μοίρες. Η διάρκεια ζωής αυτού του αίματος είναι 21 ημέρες. Η μάζα ερυθροκυττάρων, κατεψυγμένη σε θερμοκρασία -196 βαθμούς, μπορεί να παραμείνει έγκυρη για αρκετά χρόνια.

Η έγχυση αίματος ή των κλασμάτων του επιτρέπεται μόνο με τη σύμπτωση του παράγοντα Rh του δότη και του δέκτη. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η έγχυση Rh-αρνητικού αίματος της πρώτης ομάδας σε άτομο με οποιαδήποτε ομάδα αίματος σε όγκο έως 0,5 l (μόνο για ενήλικες). Rh-αρνητικό αίμα της δεύτερης και τρίτης ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομο με δεύτερη, τρίτη και τέταρτη ομάδα, ανεξάρτητα από τον παράγοντα Rh. Ένα άτομο με την τέταρτη ομάδα αίματος με θετικό παράγοντα Rh μπορεί να μεταγγιστεί με οποιαδήποτε ομάδα αίματος.

Η μάζα ερυθροκυττάρων του θετικού σε Rh αίματος της πρώτης ομάδας μπορεί να εγχυθεί σε έναν ασθενή με οποιαδήποτε ομάδα με θετικό παράγοντα Rh. Το αίμα της δεύτερης και τρίτης ομάδας με θετικό παράγοντα Rh μπορεί να εγχυθεί σε άτομο με τέταρτη θετική ομάδα Rh. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, ο έλεγχος συμβατότητας είναι υποχρεωτικός πριν από τη μετάγγιση. Εάν ανιχνευθούν σπάνιες ανοσοσφαιρίνες στο αίμα, απαιτείται ατομική προσέγγιση στην επιλογή του αίματος και ειδικές δοκιμές συμβατότητας.

Κατά τη μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος, κατά κανόνα, αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • σοκ μετά τη μετάγγιση
  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
  • μεταβολική νόσος;
  • παραβίαση του πεπτικού σωλήνα?
  • παραβίαση του κυκλοφορικού συστήματος ·
  • διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • μειωμένη αναπνευστική λειτουργία
  • μειωμένη αιματοποιητική λειτουργία.

Οι διαταραχές των οργάνων αναπτύσσονται λόγω της ενεργού αποσύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσα στα αγγεία. Συνήθως, η συνέπεια των παραπάνω επιπλοκών είναι αναιμία, η οποία διαρκεί 2-3 μήνες ή περισσότερο. Εάν δεν τηρηθούν τα καθιερωμένα πρότυπα μετάγγισης αίματος ή ανεπαρκών ενδείξεων, ενδέχεται να αναπτυχθούν μη αιμολυτικές επιπλοκές μετά τη μετάγγιση:
  • πυρογενής αντίδραση;
  • ανοσογονική αντίδραση;
  • επιθέσεις αλλεργίας
  • αναφυλακτικό σοκ.

Για οποιαδήποτε επιπλοκή μετάγγισης αίματος, ενδείκνυται επείγουσα θεραπεία εντός του ασθενούς.

Ενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Η οξεία απώλεια αίματος είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου σε όλη την ανθρώπινη εξέλιξη. Και, παρά το γεγονός ότι για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραβιάσεις ζωτικών διαδικασιών, η παρέμβαση ενός γιατρού δεν είναι πάντα απαιτητική. Η διάγνωση της μαζικής απώλειας αίματος και ο διορισμός της μετάγγισης έχει αρκετές απαραίτητες προϋποθέσεις, καθώς αυτά τα στοιχεία καθορίζουν τη σκοπιμότητα διεξαγωγής μιας τόσο επικίνδυνης διαδικασίας όπως η μετάγγιση αίματος. Πιστεύεται ότι με οξεία απώλεια μεγάλου όγκου αίματος, απαιτείται μετάγγιση, ειδικά εάν εντός μίας ή δύο ωρών ο ασθενής έχει χάσει περισσότερο από το 30% του όγκου του.

Η μετάγγιση αίματος είναι μια επικίνδυνη και πολύ υπεύθυνη διαδικασία, επομένως οι λόγοι για αυτό πρέπει να είναι αρκετά καλοί. Εάν είναι δυνατόν να διεξαχθεί αποτελεσματική θεραπεία του ασθενούς χωρίς να καταφύγουμε σε μετάγγιση αίματος, ή δεν υπάρχει εγγύηση ότι θα φέρει θετικά αποτελέσματα, είναι προτιμότερο να αρνείται τη μετάγγιση. Ο διορισμός της μετάγγισης αίματος εξαρτάται από τα αποτελέσματα που αναμένονται από αυτήν: αναπλήρωση του χαμένου όγκου αίματος ή των επιμέρους συστατικών του. αυξημένη αιμορραγία με παρατεταμένη αιμορραγία. Μεταξύ των απόλυτων ενδείξεων για μετάγγιση αίματος - οξεία απώλεια αίματος, σοκ, επίμονη αιμορραγία, σοβαρή αναιμία, σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων με εξωσωματική κυκλοφορία. Συχνές ενδείξεις για μετάγγιση αίματος ή υποκατάστατων αίματος είναι διάφορες μορφές αναιμίας, αιματολογικές ασθένειες, πυώδεις-σηπτικές ασθένειες, σοβαρή τοξίκωση.

Αντενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Μετάγγιση αίματος

Σήμερα, τα υγρά που αντικαθιστούν το αίμα χρησιμοποιούνται συχνότερα από το δωρεά αίματος και τα συστατικά του. Ο κίνδυνος μόλυνσης ατόμων με ιό ανοσοανεπάρκειας, treponema, ιικής ηπατίτιδας και άλλων μικροοργανισμών που μεταδίδονται κατά τη μετάγγιση πλήρους αίματος ή των συστατικών του, καθώς και η απειλή επιπλοκών, που συχνά αναπτύσσονται μετά από μετάγγιση αίματος, καθιστούν τη μετάγγιση αίματος μια μάλλον επικίνδυνη διαδικασία. Επιπλέον, από οικονομική άποψη, η χρήση υποκατάστατων αίματος ή υποκατάστατων πλάσματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πιο επικερδής από τη μετάγγιση αίματος και των παραγώγων του.

Οι σύγχρονες λύσεις υποκατάστατων αίματος εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες:

  • πλήρωση της έλλειψης όγκου αίματος.
  • η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης μειώθηκε λόγω απώλειας αίματος ή σοκ.
  • τον καθαρισμό του σώματος των δηλητηρίων κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης.
  • διατροφή του σώματος με άζωτο, λιπαρά και μικροθρεπτικά σάκχαρα
  • διατροφή των κυττάρων του σώματος με οξυγόνο.

Με λειτουργικές ιδιότητες, τα υγρά που αντικαθιστούν το αίμα χωρίζονται σε 6 τύπους:
  • αιμοδυναμική (αντι-σοκ) - για τη διόρθωση της διαταραγμένης κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων και των τριχοειδών αγγείων.
  • αποτοξίνωση - για τον καθαρισμό του σώματος με τοξικότητα, εγκαύματα, ιονίζουσες βλάβες.
  • υποκατάστατα αίματος που τροφοδοτούν το σώμα με σημαντικά μικροθρεπτικά συστατικά.
  • διορθωτές ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και οξέος-βάσης ·
  • αιμο διορθωτής - μεταφορά αερίου;
  • σύνθετα διαλύματα υποκατάστασης αίματος με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Τα υποκατάστατα αίματος και τα υποκατάστατα πλάσματος πρέπει να έχουν ορισμένα υποχρεωτικά χαρακτηριστικά:
  • Το ιξώδες και η οσμωτικότητα των υποκατάστατων αίματος πρέπει να είναι πανομοιότυπα με παρόμοιες ιδιότητες του αίματος.
  • Πρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς το σώμα, χωρίς να επηρεάζουν αρνητικά τα όργανα και τους ιστούς.
  • διαλύματα υποκατάστασης αίματος δεν πρέπει να προκαλούν την παραγωγή ανοσοσφαιρινών και να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια δευτερογενών εγχύσεων.
  • τα υποκατάστατα αίματος πρέπει να είναι μη τοξικά και να έχουν διάρκεια ζωής τουλάχιστον 24 μήνες.

Μετάγγιση αίματος από φλέβα σε γλουτό

Η αυτοθεραπεία είναι μια έγχυση φλεβικού αίματος σε έναν μυ ή κάτω από το δέρμα ενός ατόμου. Στο παρελθόν, θεωρήθηκε μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος διέγερσης μη ειδικής ανοσίας. Αυτή η τεχνολογία άρχισε να εφαρμόζεται στις αρχές του 20ού αιώνα. Το 1905, ο A. Beer ήταν ο πρώτος που περιέγραψε την επιτυχημένη εμπειρία της αυτοθεραπείας. Έτσι, δημιούργησε αιματώματα που συνέβαλαν στην αποτελεσματικότερη θεραπεία των καταγμάτων..

Αργότερα, για την τόνωση των ανοσοποιητικών διεργασιών στο σώμα, η μετάγγιση φλεβικού αίματος πραγματοποιήθηκε στον γλουτό με φουρουλκίαση, ακμή, χρόνιες γυναικολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες κ.λπ. Αν και στη σύγχρονη ιατρική δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας για την απαλλαγή από την ακμή, υπάρχουν πολλά στοιχεία που επιβεβαιώνουν τη θετική της επίδραση. Το αποτέλεσμα παρατηρείται συνήθως 15 ημέρες μετά τη μετάγγιση..

Για πολλά χρόνια, αυτή η διαδικασία, που ήταν αποτελεσματική και είχε ελάχιστες παρενέργειες, χρησιμοποιήθηκε ως συμπληρωματική θεραπεία. Αυτό συνεχίστηκε μέχρι την ανακάλυψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Ωστόσο, ακόμη και μετά από αυτό, σε χρόνιες και υποτονικές ασθένειες, χρησιμοποιήθηκε επίσης αυτοθεραπεία, η οποία βελτίωσε πάντα την κατάσταση των ασθενών.

Οι κανόνες για τη μετάγγιση φλεβικού αίματος στον γλουτό δεν είναι περίπλοκοι. Το αίμα αφαιρείται από μια φλέβα και εγχύεται βαθιά στο άνω-εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτιαίου μυός. Για την αποφυγή αιματωμάτων, το σημείο της ένεσης θερμαίνεται με θερμαντικό στρώμα.

Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από γιατρό ξεχωριστά. Αρχικά, εγχύονται 2 ml αίματος, μετά από 2-3 ημέρες η δόση αυξάνεται στα 4 ml - φτάνοντας έτσι τα 10 ml. Το μάθημα αυτοθεραπείας αποτελείται από 10-15 εγχύσεις. Η ανεξάρτητη πρακτική αυτής της διαδικασίας αντενδείκνυται αυστηρά.

Εάν η ευεξία του ασθενούς επιδεινωθεί κατά την αυτοθεραπεία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς, εμφανίζονται όγκοι και πόνοι στα σημεία της ένεσης - η δόση μειώνεται κατά 2 ml κατά την επόμενη έγχυση.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι χρήσιμη για μολυσματικές, χρόνιες παθολογίες, καθώς και πυώδεις δερματικές αλλοιώσεις. Προς το παρόν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτοθεραπεία. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν παραβιάσεις, ο γιατρός θα πρέπει να μελετήσει λεπτομερώς την κατάσταση.

Η ενδομυϊκή ή υποδόρια έγχυση αυξημένου όγκου αίματος αντενδείκνυται, επειδή Αυτό προκαλεί τοπική φλεγμονή, υπερθερμία, μυϊκό πόνο και ρίγη. Εάν αισθανθείτε πόνο στο σημείο της ένεσης μετά την πρώτη ένεση, η διαδικασία πρέπει να αναβληθεί για 2-3 ημέρες.

Κατά τη διεξαγωγή αυτοθεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες της στειρότητας.

Δεν αναγνωρίζουν όλοι οι γιατροί την αποτελεσματικότητα της έγχυσης φλεβικού αίματος στον γλουτό για τη θεραπεία της ακμής, επομένως τα τελευταία χρόνια αυτή η διαδικασία σπάνια συνταγογραφείται. Για τη θεραπεία της ακμής, οι σύγχρονοι γιατροί συστήνουν τη χρήση εξωτερικών φαρμάκων που δεν προκαλούν παρενέργειες. Ωστόσο, η επίδραση των εξωτερικών κεφαλαίων εμφανίζεται μόνο με παρατεταμένη χρήση.

Σχετικά με τα οφέλη της δωρεάς

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη χρειάζεται μετάγγιση αίματος τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Ακόμα και ένα άτομο με καλή υγεία και ένα ασφαλές πεδίο δραστηριότητας δεν είναι ασφαλές από τραυματισμό ή ασθένεια, στην οποία θα χρειαστεί δωρεά αίματος.

Η μετάγγιση αίματος πλήρους αίματος ή των συστατικών του πραγματοποιείται από άτομα με κρίσιμη υγεία. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται όταν το σώμα δεν μπορεί ανεξάρτητα να αναπληρώσει την ποσότητα του αίματος που χάθηκε ως αποτέλεσμα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, βαριών γεννήσεων, σοβαρών εγκαυμάτων. Τα άτομα που πάσχουν από λευχαιμία ή κακοήθεις όγκους χρειάζονται τακτικά μετάγγιση αίματος..

Το αίμα των δοτών είναι πάντα σε ζήτηση, αλλά, δυστυχώς, με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των δοτών στη Ρωσική Ομοσπονδία μειώνεται σταθερά και το αίμα είναι πάντα σε έλλειψη. Σε πολλά νοσοκομεία, η διαθέσιμη ποσότητα αίματος είναι μόνο το 30-50% της απαιτούμενης ποσότητας. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί πρέπει να πάρουν μια τρομερή απόφαση - ποιοι από τους ασθενείς ζουν σήμερα και ποιος όχι. Πρώτα απ 'όλα, αυτοί που διατρέχουν κίνδυνο είναι εκείνοι που χρειάζονται αιμοδοσία καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους - αιμοφιλικοί.

Η αιμορροφιλία είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πήξη του αίματος. Μόνο οι άνδρες είναι ευαίσθητοι σε αυτήν την ασθένεια, ενώ οι γυναίκες ενεργούν ως φορείς. Στην παραμικρή πληγή, εμφανίζονται επώδυνα αιματώματα, αναπτύσσεται αιμορραγία στα νεφρά, στον πεπτικό σωλήνα, στις αρθρώσεις. Χωρίς κατάλληλη φροντίδα και επαρκή θεραπεία, έως την ηλικία των 7-8 ετών, το αγόρι, κατά κανόνα, πάσχει από χωλότητα. Συνήθως οι ενήλικες με αιμορροφιλία είναι άτομα με ειδικές ανάγκες. Πολλοί από αυτούς δεν μπορούν να κινηθούν χωρίς πατερίτσες ή αναπηρικό καροτσάκι. Πράγματα στα οποία οι υγιείς άνθρωποι δεν αποδίδουν σημασία, όπως το τράβηγμα ενός δοντιού ή μια μικρή τομή, είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για τους ασθενείς με αιμορροφιλία. Όλοι οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια χρειάζονται τακτική μετάγγιση αίματος. Συνήθως λαμβάνουν μεταγγίσεις από πλάσμα. Η έγκαιρη μετάγγιση σας επιτρέπει να σώσετε την άρθρωση ή να αποτρέψετε άλλες σοβαρές παραβιάσεις. Αυτοί οι άνθρωποι οφείλουν τη ζωή τους στους πολλούς δωρητές που μοιράστηκαν μαζί τους αίμα. Συνήθως δεν γνωρίζουν τους δότες τους, αλλά είναι πάντα ευγνώμονες σε αυτούς..

Εάν ένα παιδί έχει λευχαιμία ή απλαστική αναιμία, δεν χρειάζεται μόνο χρήματα για φάρμακα, αλλά και δωρεά αίματος. Οποιοδήποτε φάρμακο παίρνει, το παιδί θα πεθάνει εάν η μετάγγιση αίματος δεν γίνει εγκαίρως. Η μετάγγιση αίματος είναι μία από τις απαραίτητες διαδικασίες για ασθένειες αίματος, χωρίς την οποία ο ασθενής πεθαίνει εντός 50-100 ημερών. Με απλαστική αναιμία, το αιματοποιητικό όργανο - ο μυελός των οστών, παύει να παράγει όλα τα συστατικά του αίματος. Πρόκειται για ερυθρά αιμοσφαίρια που τροφοδοτούν τα κύτταρα του σώματος με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, αιμοπετάλια που σταματούν την αιμορραγία και λευκά αιμοσφαίρια που προστατεύουν το σώμα από μικροοργανισμούς - βακτήρια, ιούς και μύκητες. Με οξεία έλλειψη αυτών των συστατικών, ένα άτομο πεθαίνει από αιμορραγίες και λοιμώξεις, οι οποίες δεν αποτελούν απειλή για υγιείς ανθρώπους. Η θεραπεία αυτής της νόσου συνίσταται σε μέτρα που αναγκάζουν τον μυελό των οστών να ξαναρχίσει την παραγωγή συστατικών του αίματος. Αλλά μέχρι να θεραπευτεί η ασθένεια, το παιδί χρειάζεται συνεχείς μεταγγίσεις αίματος. Στη λευχαιμία, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου οξείας νόσου, ο μυελός των οστών παράγει μόνο ελαττωματικά συστατικά του αίματος. Και μετά από χημειοθεραπεία για 15-25 ημέρες, ο μυελός των οστών δεν είναι επίσης σε θέση να συνθέσει κύτταρα αίματος και ο ασθενής χρειάζεται τακτικές μεταγγίσεις. Μερικοί το χρειάζονται κάθε 5-7 ημέρες, κάποιοι καθημερινά.

Ποιος μπορεί να γίνει δωρητής

Τι να κάνετε πριν δωρίσετε αίμα

Οφέλη δωρητών

Δεν μπορείτε να σώσετε τη ζωή ανθρώπων, καθοδηγούμενη από οικονομικά κέρδη. Απαιτείται αίμα για να σωθούν οι ζωές ασθενών με σοβαρές ασθένειες και πολλοί από αυτούς είναι παιδιά. Είναι φοβερό να φανταστεί κανείς τι μπορεί να συμβεί εάν μεταγγιστεί αίμα από μολυσμένο άτομο ή ναρκομανή. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, το αίμα δεν θεωρείται εμπορικό αντικείμενο. Τα χρήματα που δίνονται στους δωρητές στους σταθμούς μετάγγισης θεωρούνται αποζημίωση για μεσημεριανό γεύμα. Ανάλογα με την ποσότητα του αίματος που λαμβάνεται, οι δότες λαμβάνουν από 190 έως 450 ρούβλια.

Ένας δότης που είχε λάβει αίμα σε συνολικό όγκο ίσο με δύο μέγιστες δόσεις ή περισσότερες δικαιούται ορισμένα οφέλη:

  • εντός έξι μηνών, οι μαθητές των εκπαιδευτικών ιδρυμάτων - μια προσθήκη στην υποτροφία στο 25%.
  • εντός 1 έτους - επίδομα για οποιαδήποτε ασθένεια στο ποσό των πλήρων αποδοχών, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της υπηρεσίας ·
  • εντός 1 έτους - δωρεάν θεραπεία σε πολιτικές κλινικές και νοσοκομεία.
  • εντός 1 έτους - κατανομή προτιμησιακών κουπονιών σε σανατόρια και θέρετρα.

Την ημέρα της συλλογής αίματος, καθώς και την ημέρα της ιατρικής εξέτασης, ο δότης δικαιούται έκπτωση.

Κριτικές

Έλενα, 24 ετών, Μόσχα
Για μεγάλο χρονικό διάστημα υπέφερα από ακμή - μερικές φορές χύθηκε μικρή ακμή, τότε βαρύ βράζει που δεν εξαφανίστηκε για αρκετούς μήνες.
Συμβουλευόμαστε περιοδικά με έναν δερματολόγο, αλλά δεν πρόσφερε τίποτα εκτός από βορικό οξύ και αλοιφή ψευδαργύρου. Και δεν ήταν χρήσιμο.
Μόλις έφτασα σε έναν άλλο δερματολόγο - ρώτησε αμέσως, έλαβα ποτέ μετάγγιση αίματος. Φυσικά, με εξέπληξε. Έγραψε την κατεύθυνση και διαβεβαίωσε ότι θα βοηθούσε.
Άρχισα λοιπόν να κάνω μετάγγιση αίματος από φλέβα σε γλουτό. Το μάθημα περιελάμβανε 10 διαδικασίες. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα και στη συνέχεια εγχέεται αμέσως στον γλουτό. Κάθε φορά, ο όγκος του αίματος άλλαζε - πρώτα αυξήθηκε και μετά μειώθηκε.
Σε γενικές γραμμές, αυτή η διαδικασία αποδείχθηκε εντελώς αναποτελεσματική, το αποτέλεσμα είναι μηδέν. Στο τέλος, γύρισα στο ιατρείο τανινών, όπου με έσωσαν από την ακμή - συνταγογράφησαν αλοιφή Differin και έφτιαξαν ένα βάμμα σύμφωνα με μια ειδική συνταγή στο φαρμακείο. Σε μόλις 40-50 ημέρες, η ακμή εξαφανίστηκε εντελώς..
Είναι αλήθεια, αργότερα επέστρεψαν ξανά - μετά τον τοκετό ολόκληρο το πρόσωπο ήταν καλυμμένο με βράσιμο. Πήγα στον ίδιο δερματολόγο - και πάλι υπέγραψε μετάγγιση από φλέβα στον γλουτό μου. Αποφάσισα να πάω - ίσως τώρα θα υπάρχει ακόμα αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, λυπάμαι που επίσης δεν ξέρουμε πώς να κάνουμε ενέσεις κανονικά! Όλες οι φλέβες και οι γλουτοί - σε αιματώματα, τρομακτικό για παρακολούθηση. Και το αποτέλεσμα δεν περίμενε ξανά. Γενικά, κατέληξα στο συμπέρασμα ότι μια τέτοια θεραπεία δεν βοηθά καθόλου την ακμή, αν και πολλοί υποστηρίζουν ότι είναι αποτελεσματική. Ως αποτέλεσμα, η ίδια απαλλάχθηκε από την ακμή - με τη βοήθεια τρίψιμο και λοσιόν.
Δεν θα συμβουλέψω μια τέτοια μετάγγιση, δεν μου έφερε κανένα όφελος. Αν και γνωρίζω μερικούς ανθρώπους που ξεφορτώθηκαν ακόμη πιο τρομερούς βράχους λόγω μετάγγισης. Εν ολίγοις, ένα μεμονωμένο θέμα.

Irina, 38 ετών, Γιαροσλάβλ
Ο σύζυγός μου πριν από 15 χρόνια εμφανίστηκε βράχια στο πρόσωπό του, και άρχισε να φρεσκάρει. Δοκίμασα διάφορες αλοιφές και φάρμακα - χωρίς αποτελέσματα. Ένας δερματολόγος συμβούλεψε μια διαδικασία μετάγγισης αίματος από μια φλέβα στον γλουτό. Η αδερφή μου είναι νοσοκόμα, γι 'αυτό αποφάσισα να κάνω αυτήν την επιχείρηση στο σπίτι. Ξεκίνησε με 1 ml, κάθε δεύτερη μέρα - 2 ml, και ούτω καθεξής έως και 10, στη συνέχεια επιστρέψτε σε ένα. Η διαδικασία γινόταν κάθε 2 ημέρες - μόνο 19 φορές. Δεν έχω προσπαθήσει να το κάνω μόνος μου, αλλά ο σύζυγός μου είπε ότι ήταν μάλλον οδυνηρό. Αν και μπορεί να είναι ψυχολογικό, γενικά δεν του αρέσει ενέσεις - πολύ λιγότερο μεταγγίσεις. Στην 5η διαδικασία, οι νέοι βράχοι σταμάτησαν να ανεβαίνουν. Και εκείνα που είχαν ήδη αρχίσει να εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα. Μέχρι το τέλος της πορείας, όλες οι πληγές είχαν επουλωθεί. Ταυτόχρονα, ενισχύθηκε η ασυλία του συζύγου της..
Η νεότερη αδερφή μου επίσης ξεφορτώθηκε την ακμή με αυτόν τον τρόπο - βοήθησε.

Συγγραφέας: Sorokachuk K.G. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

Πότε απαιτείται και πώς πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος στην ογκολογία;

Η μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος) είναι μια διαδικασία που τυπικά ισοδυναμεί με χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια βελόνα που εισάγεται απευθείας στη φλέβα του ασθενούς ή έναν προεγκατεστημένο φλεβικό καθετήρα. Παρά την φαινομενική απλότητα της μετάγγισης αίματος, θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη έναν αριθμό παραγόντων, ειδικά όταν πρόκειται για ασθενείς με καρκίνο.

Η ανάγκη για τουλάχιστον μία μετάγγιση αίματος σε καρκινοπαθή είναι πολύ πιθανή: σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, παρατηρείται σοβαρή αναιμία στο 30% των ασθενών στα αρχικά στάδια του καρκίνου και στο 60% των ασθενών μετά από χημειοθεραπεία. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαδικασία μετάγγισης αίματος?

Οι αποχρώσεις της μετάγγισης αίματος στον καρκίνο

Μια σωστά συνταγογραφούμενη και οργανωμένη μετάγγιση αίματος βοηθά στην ομαλοποίηση της κατάστασης του καρκινοπαθούς και στην πρόληψη επιπλοκών της νόσου. Η σύγχρονη ιατρική έχει συγκεντρώσει επαρκή στατιστικά στοιχεία για την επιβίωση των καρκινοπαθών που υποβλήθηκαν σε διαδικασίες μετάγγισης αίματος. Αποδείχθηκε ότι η μετάγγιση πλήρους αίματος μπορεί να ενισχύσει τις διαδικασίες μετάστασης και να βλάψει την ικανότητα του σώματος να αντισταθεί στις παθολογικές διαδικασίες. Επομένως, με καρκίνο, μεταγγίζονται μόνο μεμονωμένα συστατικά του αίματος και η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να είναι ατομική και να λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τον τύπο αίματος και τη διάγνωση του ασθενούς, αλλά και την κατάστασή του. Σε σοβαρές περιπτώσεις (προχωρημένος καρκίνος, μετεγχειρητική περίοδος), ενδέχεται να απαιτούνται επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος. Οι υπόλοιποι ασθενείς μετά την πρώτη διαδικασία απαιτούν δυναμική παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος, μερικές φορές - ο διορισμός μιας μεμονωμένης πορείας μετάγγισης αίματος. Το αποτέλεσμα μιας σωστής μετάγγισης αίματος είναι αισθητό σχεδόν αμέσως μετά τη διαδικασία: η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται, το αίσθημα αδυναμίας υποχωρεί. Αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι μια ατομική ερώτηση..

Έρευνες δείχνουν ότι μόνο το 34% των ασθενών με καρκίνο τοποθετούν πρώτα φάρμακα για τον πόνο. Το 41% ​​των ερωτηθέντων μιλούν κυρίως για να απαλλαγούν από τη συνεχή κόπωση που προκαλείται κυρίως από αναιμία.

Ενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Πότε απαιτείται μετάγγιση αίματος; Μερικοί τύποι καρκίνου, όπως κακοήθεις όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα και γυναικεία γεννητικά όργανα, συχνά προκαλούν εσωτερική αιμορραγία. Μια μακρά πορεία καρκίνου οδηγεί σε διάφορες διαταραχές ζωτικών λειτουργιών, προκαλώντας τη λεγόμενη αναιμία μιας χρόνιας νόσου. Με βλάβη στον ερυθρό μυελό των οστών (τόσο λόγω της ίδιας της νόσου όσο και ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας), του σπλήνα και των νεφρών, μειώνεται η λειτουργία του σχηματισμού αίματος. Τέλος, ο καρκίνος μπορεί να απαιτεί πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, συνοδευόμενες από μεγάλη απώλεια αίματος. Όλες αυτές οι καταστάσεις απαιτούν την υποστήριξη του σώματος με τη βοήθεια προϊόντων αίματος..

Αντενδείξεις για μετάγγιση

Δεν είναι δυνατή η μετάγγιση αίματος για αλλεργίες, καρδιακές παθήσεις, υπέρταση βαθμού 3, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, πνευμονικό οίδημα, θρομβοεμβολική νόσο, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, βρογχικό άσθμα, αιμορραγική αγγειίτιδα, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε σοβαρή αναιμία και οξεία απώλεια αίματος, πραγματοποιείται μετάγγιση για όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, αλλά λαμβάνοντας υπόψη και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Η επιλογή των προϊόντων αίματος για καρκινοπαθείς

Η μετάγγιση αίματος θα σχετίζεται λιγότερο με το άγχος για το σώμα εάν χρησιμοποιείτε το αίμα του ασθενούς. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, πριν από την πορεία της χημειοθεραπείας), ο ασθενής το περνά εκ των προτέρων, αποθηκεύεται σε τράπεζα αίματος και χρησιμοποιείται όπως απαιτείται. Επίσης, το αίμα του ασθενούς μπορεί να συλλεχθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και να μεταγγιστεί πίσω. Εάν δεν είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε το δικό σας αίμα, ένας δότης λαμβάνεται από μια τράπεζα αίματος.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, μεταγγίζεται είτε καθαρό πλάσμα είτε πλάσμα με υψηλή περιεκτικότητα ορισμένων κυττάρων αίματος.

Το πλάσμα μεταγγίζεται με αυξημένη αιμορραγία και θρόμβωση. Αποθηκεύεται κατεψυγμένο για απόψυξη και μετάγγιση, εάν είναι απαραίτητο. Η διάρκεια ζωής του κατεψυγμένου πλάσματος είναι ένα έτος. Υπάρχει μια τεχνική για την προστασία του αποψυγμένου πλάσματος για την απόκτηση κρυοκαθίζησης - ένα συμπυκνωμένο διάλυμα παραγόντων πήξης του αίματος. Λάμπει με αυξημένη αιμορραγία.

Η μάζα των ερυθροκυττάρων μεταγγίζεται με χρόνια αναιμία και οξεία απώλεια αίματος. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει χρόνος για την παρατήρηση του ασθενούς · στη δεύτερη, απαιτούνται μέτρα έκτακτης ανάγκης. Εάν έχει προγραμματιστεί μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση με μεγάλη απώλεια αίματος, μπορεί να γίνει μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων εκ των προτέρων.

Η μάζα των αιμοπεταλίων απαιτείται κυρίως για την αποκατάσταση του αριθμού αίματος μετά από χημειοθεραπεία. Μπορεί επίσης να μεταγγιστεί με αυξημένη αιμορραγία και απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Η μάζα των λευκοκυττάρων βοηθά στην αύξηση της ανοσίας, αλλά προς το παρόν σπάνια μεταγγίζεται. Αντ 'αυτού, χορηγούνται στον ασθενή φάρμακα που διεγείρουν την αποικία, ενεργοποιώντας την παραγωγή των δικών τους λευκών αιμοσφαιρίων από τον οργανισμό.

Παρά το γεγονός ότι στη σύγχρονη ιατρική υπήρξε η τάση να συνταγογραφούνται μεταγγίσεις αίματος μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις, η μετάγγιση αίματος συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς με καρκίνο.

Πώς γίνεται η μετάγγιση αίματος και πόσες διαδικασίες χρειάζονται

Πριν από τη μετάγγιση, μελετάται μια αναισθησία και ο ασθενής ενημερώνεται για τα χαρακτηριστικά της μετάγγισης αίματος. Είναι επίσης απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός, η θερμοκρασία του ασθενούς, η λήψη αίματος και ούρων για εξέταση. Απαιτούνται δεδομένα για προηγούμενες μεταγγίσεις αίματος και τις επιπλοκές τους, εάν υπάρχουν..

Κάθε ασθενής πρέπει να έχει προσδιορίσει τον τύπο του αίματος, τον παράγοντα Rh και το αντιγόνο Kell. Ασθενείς με αρνητικό αντιγόνο Kell μπορούν να μεταγγισθούν μόνο με αίμα δότη αρνητικό σε Kell. Επίσης, ο δότης και ο παραλήπτης πρέπει να έχουν συμβατή ομάδα και παράγοντα Rh. Ωστόσο, η σωστή επιλογή αυτών των παραμέτρων δεν αποκλείει αρνητική αντίδραση του σώματος στο αίμα άλλων ανθρώπων και στην ποιότητα του φαρμάκου, επομένως γίνεται βιοπροσδιορισμός: πρώτα, εισάγονται 15 ml αιμοδοτούμενου αίματος. Εάν δεν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα στα επόμενα 10 λεπτά, η μετάγγιση μπορεί να συνεχιστεί..

Μια διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30-40 λεπτά έως τρεις έως τέσσερις ώρες. Η μετάγγιση αιμοπεταλίων διαρκεί λιγότερο χρόνο από τη μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Χρησιμοποιούνται σταγονόμετρα μίας χρήσης, στα οποία συνδέονται φιαλίδια ή αιμάκονες με προϊόντα αίματος. Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει σε ύπτια θέση για τουλάχιστον δύο έως τρεις ώρες.

Κατά τη συνταγογράφηση του μαθήματος, η διάρκεια και η συχνότητα των διαδικασιών μετάγγισης καθορίζονται από τους δείκτες αναλύσεων, την ευεξία του ασθενούς και το γεγονός ότι δεν μπορούν να μεταγγισθούν περισσότερες από δύο τυπικές δόσεις ενός προϊόντος αίματος στη διαδικασία του ασθενούς (μία δόση - 400 ml). Η ποικιλία των ογκολογικών ασθενειών και τα χαρακτηριστικά της πορείας τους, καθώς και η ατομική ανοχή των διαδικασιών δεν μας επιτρέπουν να μιλάμε για καθολικά σχήματα. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με λευχαιμία μπορεί να απαιτούν καθημερινές διαδικασίες με ποικίλους όγκους και σύνθεση προϊόντων αίματος. Το μάθημα πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο όλων των παραμέτρων της ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς, της ευημερίας του και τερματίζεται όταν είναι απαραίτητο.

Οι αρνητικές επιπτώσεις της μετάγγισης αίματος στην ογκολογία

Παρά όλες τις προφυλάξεις, σε περίπου 1% των περιπτώσεων, η μετάγγιση αίματος μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή πυρετού, ρίγη και εξάνθημα. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα αναπνοής, πυρετός, έξαψη του προσώπου, αδυναμία, αίμα στα ούρα, πόνος στην πλάτη, ναυτία ή έμετος. Με την έγκαιρη ανίχνευση αυτών των σημείων και την επικοινωνία με έναν γιατρό, δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Είναι πιο αξιόπιστο να πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος σε ασθενείς με καρκίνο σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο όπου θα βρίσκονται υπό 24ωρη επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετάγγιση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Κατά την επιστροφή στο σπίτι μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς και, εάν η υγεία του επιδεινωθεί, καλέστε έκτακτη ανάγκη.

Τι είναι η μετάγγιση αίματος και πώς γίνεται η μετάγγιση αίματος, καθώς και οι τύποι και οι πιθανές επιπλοκές

Η μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος) είναι ισοδύναμη με μια λειτουργία μεταμόσχευσης οργάνων με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Παρά όλες τις προφυλάξεις, μερικές φορές προκύπτουν επιπλοκές όπου ο ανθρώπινος παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο.

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις και ασθένειες όπου η μετάγγιση αίματος είναι απαραίτητη. Αυτές είναι η ογκολογία και η χειρουργική επέμβαση, η γυναικολογία και η νεονατολογία. Η χειρουργική επέμβαση μετάγγισης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία με πολλές αποχρώσεις και απαιτεί σοβαρή επαγγελματική εκπαίδευση.

Η μετάγγιση είναι η ενδοφλέβια χορήγηση αίματος δότη ή των συστατικών του (πλάσμα, αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια κ.λπ.) στον παραλήπτη. Ολόκληρο το αίμα σπάνια μεταγγίζεται, κυρίως χρησιμοποιούνται μόνο τα συστατικά του.

Τύποι μετάγγισης αίματος

Υπάρχουν 4 τύποι μετάγγισης αίματος:

Άμεση μετάγγιση αίματος

Ολόκληρη η μετάγγιση αίματος απευθείας από τον δότη στον παραλήπτη. Πριν από τη διαδικασία, ο δότης υποβάλλεται σε τυπική εξέταση..

Πραγματοποιείται τόσο με τη συσκευή όσο και με σύριγγα.

Έμμεση μετάγγιση αίματος

Το αίμα προ-συλλέγεται, διαιρείται σε συστατικά, διατηρείται και αποθηκεύεται υπό κατάλληλες συνθήκες μέχρι τη χρήση. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος μετάγγισης, που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο σύστημα για ενδοφλέβια χορήγηση. Με αυτόν τον τρόπο, χορηγούνται φρέσκα κατεψυγμένα πλάσματα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα.

Ανταλλαγή μετάγγιση

Αντικατάσταση του αίματος του παραλήπτη με δότη σε επαρκή ποσότητα. Το αίμα του δέκτη αφαιρείται ταυτόχρονα από τα αγγεία μερικώς ή πλήρως.

Αυτόματη μετάδοση

Για μετάγγιση, χρησιμοποιείται το αίμα του ίδιου του παραλήπτη, που έχει προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Με αυτήν τη μέθοδο, η ασυμβατότητα του αίματος εξαλείφεται, καθώς και η εισαγωγή μολυσμένου υλικού.

Τρόποι εισαγωγής στο αγγειακό κρεβάτι:

  1. Ενδοφλεβίως - η κύρια μέθοδος μετάγγισης, όταν το φάρμακο εγχέεται απευθείας σε φλέβα - φλεβοκέντηση, ή μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα στην υποκλείδια φλέβα - εκτομή. Ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας εγκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί προσεκτική φροντίδα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει CVC.
  2. Ενδοαρτηριακή και ενδοαορτική μετάγγιση αίματος - χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις: κλινικός θάνατος που προκαλείται από μαζική απώλεια αίματος. Με αυτή τη μέθοδο, το καρδιαγγειακό σύστημα διεγείρεται ανακλαστικά και αποκαθίσταται η ροή του αίματος..
  3. Ενδοοσική μετάγγιση - η εισαγωγή αίματος πραγματοποιείται στα οστά με μεγάλη ποσότητα σπογγώδους ουσίας: στέρνο, ασβεστίου, λαγόνια φτερά. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να βρεθούν προσβάσιμες φλέβες, που χρησιμοποιούνται συχνά στην παιδιατρική.
  4. Ενδοκαρδιακή μετάγγιση - η εισαγωγή αίματος στην αριστερή κοιλία της καρδιάς. Σπάνια χρησιμοποιούμενο.

Ενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Απόλυτες ενδείξεις - όταν η μετάγγιση είναι η μόνη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν: οξεία απώλεια αίματος 20% ή περισσότερο του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, κατάσταση σοκ και χειρουργικές επεμβάσεις με καρδιοπνευμονική παράκαμψη.

Υπάρχουν επίσης σχετικές ενδείξεις όταν η μετάγγιση αίματος γίνεται βοηθητική θεραπεία:

  • απώλεια αίματος λιγότερο από 20% bcc.
  • όλους τους τύπους αναιμίας με μείωση της αιμοσφαιρίνης στα 80 g / l.
  • σοβαρές μορφές πυώδους-σηπτικής νόσου
  • παρατεταμένη αιμορραγία λόγω αιμορραγικών διαταραχών.
  • βαθιά εγκαύματα μιας μεγάλης περιοχής του σώματος.
  • αιματολογικές ασθένειες
  • σοβαρή τοξίκωση.

Αντενδείξεις για μετάγγιση αίματος

Κατά τη μετάγγιση αίματος, ξένα κύτταρα εισάγονται στο ανθρώπινο σώμα και αυτό αυξάνει το φορτίο στην καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Μετά τη μετάγγιση, ενεργοποιούνται όλες οι μεταβολικές διεργασίες, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.

Επομένως, πριν από τη διαδικασία, απαιτείται ένα λεπτομερές ιστορικό της ζωής και της ασθένειας του ασθενούς.

Οι πληροφορίες για τις αλλεργίες και τις προηγούμενες μεταγγίσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διευκρινισμένων περιστάσεων, οι αποδέκτες της ομάδας κινδύνου διακρίνονται.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γυναίκες με επιβαρυντικό μαιευτικό ιστορικό - αποβολές, γέννηση παιδιών με αιμολυτική νόσο.
  • ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος ή με ογκολογία στο στάδιο της αποσύνθεσης του όγκου.
  • παραλήπτες μετάγγισης.

Απόλυτες αντενδείξεις:

  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από πνευμονικό οίδημα.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου.

Σε καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, το αίμα μεταγγίζεται, παρά τις αντενδείξεις.

Σχετικές αντενδείξεις:

  • οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα
  • καρδιακά ελαττώματα
  • σηπτική ενδοκαρδίτιδα
  • φυματίωση;
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • σοβαρές αλλεργίες.

Διεξαγωγή διαδικασίας μετάγγισης αίματος

Πριν από τη διαδικασία, ο παραλήπτης υποβάλλεται σε διεξοδική εξέταση κατά την οποία αποκλείονται πιθανές αντενδείξεις.

Μία από τις προϋποθέσεις είναι ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος και ο παράγοντας Rh του δέκτη.

Ακόμα κι αν τα δεδομένα είναι ήδη γνωστά.

Φροντίστε να ελέγξετε ξανά την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh του δότη. Αν και υπάρχουν πληροφορίες στην ετικέτα του κοντέινερ.

Το επόμενο βήμα είναι η διεξαγωγή δοκιμών για ομαδική και ατομική συμβατότητα. Ονομάζεται βιολογικό δείγμα..

Η περίοδος προετοιμασίας είναι το πιο κρίσιμο σημείο της επέμβασης. Όλα τα στάδια της διαδικασίας πραγματοποιούνται μόνο από γιατρό, μια νοσοκόμα βοηθά μόνο.

Πριν από τον χειρισμό, τα συστατικά του αίματος πρέπει να θερμανθούν σε θερμοκρασία δωματίου. Το πρόσφατα κατεψυγμένο πλάσμα αποψύχεται σε θερμοκρασία 37 βαθμών σε ειδικό εξοπλισμό.

Τα συστατικά αίματος του δότη αποθηκεύονται σε μια αιμακόνη, ένα πολυμερές δοχείο. Ένα μίας χρήσης σύστημα ενδοφλέβιας έγχυσης προσαρτάται σε αυτό και ασφαλίζεται κάθετα.

Στη συνέχεια γεμίζεται το σύστημα, λαμβάνεται η απαραίτητη ποσότητα αίματος για δείγματα.

Στη συνέχεια, το σύστημα συνδέεται με τον παραλήπτη μέσω περιφερειακής φλέβας ή CVC. Αρχικά στάγδην 10-15 ml του φαρμάκου και στη συνέχεια η διαδικασία σταματά για αρκετά λεπτά και αξιολογείται η απόκριση του ασθενούς.

Αυτό το βήμα επαναλαμβάνεται τρεις φορές..

Ο ρυθμός μετάγγισης αίματος είναι ατομικός. Μπορεί να είναι τόσο στάγδην όσο και έγχυση. Κάθε 10-15 λεπτά, ο παλμός και η πίεση μετρούνται, ο ασθενής παρακολουθείται.

Μετά τη μετάγγιση, είναι απαραίτητο να περάσετε ούρα για μια γενική ανάλυση για να αποκλείσετε την αιματουρία.

Στο τέλος της επέμβασης, μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου αφήνεται στην αιμακόνη και αποθηκεύεται για δύο ημέρες σε θερμοκρασία 4-6 μοίρες.

Αυτό είναι απαραίτητο για τη μελέτη των αιτίων των επιπλοκών, εάν υπάρχουν, μετά τη μετάγγιση. Όλες οι πληροφορίες σχετικά με την αιματομετάχυση καταγράφονται σε ειδικά έγγραφα..

Μετά τη διαδικασία, συνιστάται να παρακολουθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι για 2-4 ώρες.

Αυτή τη στιγμή, παρακολουθούν την ευεξία του ασθενούς, τον παλμό και την αρτηριακή του πίεση, τη θερμοκρασία του σώματος και το χρώμα του δέρματος.

Εάν σε λίγες ώρες δεν υπήρχαν αντιδράσεις, τότε η επέμβαση ήταν επιτυχής.

Μετάγγιση αίματος - πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές μπορεί να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή λίγο μετά από αυτήν..

Οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση του παραλήπτη δείχνει μια αντίδραση μετά τη μετάγγιση που απαιτεί άμεση βοήθεια.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Η τεχνική της μετάγγισης αίματος είναι μειωμένη:
    • θρομβοεμβολισμός - λόγω του σχηματισμού θρόμβων στο μεταγγισμένο υγρό ή του σχηματισμού θρόμβων στο σημείο της ένεσης.
    • εμβολή αέρα - λόγω της παρουσίας φυσαλίδων αέρα στο σύστημα ενδοφλέβιας έγχυσης.
  2. Η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή ξένων κυττάρων:
    • σοκ μετάγγισης αίματος - με ασυμβατότητα ομάδας του δότη και του παραλήπτη.
    • αλλεργική αντίδραση - κνίδωση, οίδημα του Quincke
    • σύνδρομο μαζικής μετάγγισης αίματος - μετάγγιση άνω των 2 λίτρων αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα.
    • βακτηριακό τοξικό σοκ - με την εισαγωγή ενός φαρμάκου κακής ποιότητας.
    • λοίμωξη από μολύνσεις από το αίμα - πολύ σπάνιες λόγω καραντίνας.

Συμπτώματα της αντίδρασης:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • κρυάδα;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • πόνος στο στήθος και στην πλάτη
  • δύσπνοια.

Οι επιπλοκές είναι επίσης πιο σοβαρές:

  • ενδοαγγειακή αιμόλυση
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • πνευμονική εμβολή.

Οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση του παραλήπτη απαιτεί επείγουσα βοήθεια. Εάν εμφανιστεί αντίδραση κατά τη μετάγγιση, διακόπτεται αμέσως..

Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρέχεται βοήθεια σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Σχεδόν όλες οι επιπλοκές προκύπτουν λόγω του ανθρώπινου παράγοντα. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε προσεκτικά ολόκληρο τον αλγόριθμο της λειτουργίας.

Η στάση του φαρμάκου στη χειρουργική επέμβαση μετάγγισης αίματος έχει αλλάξει επανειλημμένα. Και σήμερα υπάρχουν ειδικοί που κατηγορούν κατηγορηματικά την εισαγωγή ξένου αίματος στο σώμα.

Αλλά αξίζει να αναγνωρίσετε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετάγγιση αίματος είναι μια ζωτική λειτουργία που δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς..

Όταν συμφωνείτε με μια διαδικασία μετάγγισης αίματος, πρέπει να είστε σίγουροι για την ποιότητα των φαρμάκων και τα προσόντα του προσωπικού.

Μετάγγιση αίματος από φλέβα σε γλουτό

Πώς να δωρίσετε αίμα

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την παράδοση - απλώς πρέπει να έρθετε και να δώσετε ένα χέρι στον ειδικό. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αποχρώσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από την αλλαγή. Την ημέρα που λαμβάνεται το τεστ, δεν μπορείτε να φάτε φαγητό, αυτό μπορεί να επηρεάσει άμεσα τα αποτελέσματα. Μεταξύ του χρόνου παράδοσης του βιοϋλικού και του τελευταίου γεύματος, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες, εκτός εάν συνιστάται διαφορετικά από τον γιατρό. Στο τελευταίο, πριν από τη δωρεά αίματος, το φαγητό πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, καθώς αυτό αυξάνει δραματικά τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα και μειώνει σημαντικά την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, χωρίς να υπολογίζονται άλλες χημικές αντιδράσεις στο σώμα. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας εσφαλμένης παράδοσης, ένα άτομο θα λάβει εσφαλμένα αποτελέσματα ανάλυσης και ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει περιττά φάρμακα για να διατηρήσει την ψευδή κατάσταση ενός ατόμου.

Τι καθορίζεται από τη γενική ανάλυση

Μην αρχίσετε να αλλάζετε δραστικά τη διατροφή και τη δίαιτα ακριβώς την ημέρα πριν από την αλλαγή, καθώς αυτό θα είναι αγχωτικό για το σώμα. Την ημέρα του τεστ, θα πρέπει να είστε με άδειο στομάχι σε ιατρική εγκατάσταση πριν από τις 11 π.μ., διαφορετικά τα αποτελέσματα θα είναι λανθασμένα.

Την ημέρα της παράδοσης δεν μπορείτε να πίνετε καφέ, τσάι και ακόμη περισσότερο γλυκά ανθρακούχα ποτά, φρούτα και κομπόστες. Το μέγιστο που μπορείτε να πιείτε είναι καθαρό νερό χωρίς ζάχαρη, το οποίο δεν πρέπει να παρασυρθεί. Δεν συνιστάται βαριά σωματική δραστηριότητα την παραμονή ή την ημέρα του τοκετού, εάν είναι δυνατόν, τότε αυτή η ημέρα θα πρέπει να περάσει σιωπηλά στο σπίτι.

Εάν οι ακτινογραφίες, η φθοριογραφία, ο υπέρηχος ή η φυσιοθεραπεία έχουν προγραμματιστεί για την ίδια ημέρα, πρέπει πρώτα να δώσετε αίμα έως ότου το σώμα λάβει μεγάλο ιατρικό φορτίο και ακτινοβολία. Μία ώρα πριν από την αιμοδοσία απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα και ακόμη περισσότερο η λήψη αλκοολούχων ή τοξικών ναρκωτικών και ποτών. Δεν μπορείτε να τρίψετε ή να ζυμώσετε το χέρι από το οποίο θα ληφθεί το αίμα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Πριν δωρίσετε αίμα, συνιστάται να καθίσετε ήσυχα μπροστά στο εργαστήριο για δέκα έως είκοσι λεπτά, να αποκαταστήσετε την εσωτερική ισορροπία και σε καμία περίπτωση να μην ανησυχείτε για τα αποτελέσματα.

Προσοχή! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα ληφθέντα δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Δίνει προσοχή όχι μόνο στους αριθμούς σε χαρτί

Λαμβάνει επίσης υπόψη το βάρος, το ύψος, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματός του, τις προηγούμενες και τις χρόνιες ασθένειες. Επίσης, λαμβάνει υπόψη όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων που ο ασθενής πέρασε νωρίτερα

Εφιστά την προσοχή όχι μόνο στους αριθμούς σε χαρτί. Λαμβάνει επίσης υπόψη το βάρος, το ύψος, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά του σώματός του, τις προηγούμενες και τις χρόνιες ασθένειες

Επίσης, λαμβάνει υπόψη όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων που ο ασθενής πέρασε νωρίτερα.

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν

Μια τέτοια εξέταση αίματος βοηθά στην παρακολούθηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Προσδιορίζεται το επίπεδο επάρκειας ανόργανων ουσιών και βιταμινών, λιπιδίων, ενζύμων, χρωστικών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να γνωρίζετε τα ακόλουθα δεδομένα:

  1. Τι φύλο εξετάζεται ο ασθενής.
  2. Ποια είναι η ηλικία του υπό μελέτη ασθενή (στα παιδιά, οι δείκτες ορισμένων ουσιών είναι διαφορετικοί από αυτούς των ενηλίκων).
  3. Κανονικές τιμές των δεικτών που μελετήθηκαν.

Η ανάλυση των παραπάνω πληροφοριών μπορεί να δείξει μια σειρά ασθενειών:

Διαγνωσμένες παθολογίεςΔείκτες
αναιμίαχαμηλότερη αιμοσφαιρίνη
ογκολογίαανάπτυξη λευκών αιμοσφαιρίων
φλεγμονή, ιογενείς λοιμώξειςανάπτυξη πρωτεϊνών
ανισορροπία των νεφρών, του ήπατος, της γαστρεντερικής λειτουργίαςμείωση της πρωτεΐνης
κακοήθεις όγκοιΔείκτες ESR
έμφραγμα του μυοκαρδίου, παθολογία των νεφρώνουρία
ηπατική νόσοςδείκτες χολερυθρίνης
διαβήτη, κύστη ή παγκρεατίτιδαανάπτυξη αμυλάσης
διαδικασίες όγκου, λευχαιμία και αναιμία,επίπεδο σιδήρου
αφυδάτωση, ασθένεια του θυρεοειδούςδείκτης κρεατινίνης

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός δίνει προσοχή όχι μόνο στην απόκλιση διαφόρων δεικτών, αλλά και στις τιμές της πήξης του αίματος, του ESR, των λευκοκυττάρων.

Προετοιμασία ανάλυσης

Για να προετοιμαστείτε για μια εξέταση αίματος από φλέβα, αρκεί να μην τρώτε βαριά λιπαρά τρόφιμα και αλκοόλ την παραμονή της ανάλυσης. Μια εξέταση αίματος από φλέβα γίνεται με άδειο στομάχι, συνήθως το πρωί. Πριν επισκεφτείτε το εργαστήριο, δεν πρέπει να τρώτε τουλάχιστον δύο έως τρεις ώρες. Αυτό όμως αφορά μια γενική εξέταση αίματος. Ισχύουν αυστηροί κανόνες για ορισμένες δοκιμές. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε να φάτε 8 ώρες πριν από μια βιοχημική εξέταση αίματος και το χρονικό διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της στιγμής της δειγματοληψίας αίματος κατά τον προσδιορισμό των τριγλυκεριδίων στο αίμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες. Επομένως, κατά την προετοιμασία της ανάλυσης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βελόνα από τις φλέβες του αντιβραχίου ή του αγκώνα. Εάν αυτές οι φλέβες δεν είναι ορατές, μπορεί να ληφθεί αίμα από τα φλεβικά αγγεία της λαϊκής κοιλότητας ή από το πίσω μέρος του χεριού.

Ακολουθούν οι κύριες παράμετροι της γενικής εξέτασης αίματος, οι τυπικές ονομασίες τους που χρησιμοποιούνται σε πολλά εργαστήρια και οι κανόνες ανάλυσης αίματος από μια φλέβα, καθώς και ορισμένες εξηγήσεις σχετικά με τις αποκλίσεις της ανάλυσης από τους κανόνες.

  1. Αιμοσφαιρίνη (Hb). Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 120-160 g / l, για τις γυναίκες - 120-140 g / l. Χαμηλή αιμοσφαιρίνη μπορεί να παρατηρηθεί μετά από αιμορραγία, ως αποτέλεσμα αναιμίας και ορισμένων κληρονομικών ασθενειών..
  2. Αιματοκρίτης (Ht). Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 40-45%, για τις γυναίκες - 36–42%. Αυτός ο δείκτης δείχνει το ποσοστό των αιμοσφαιρίων (αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια) στον όγκο του υγρού μέρους του - πλάσματος. Ο χαμηλός αιματοκρίτης εμφανίζεται μετά από απώλεια αίματος, καθώς και σε περίπτωση παραβίασης του σχηματισμού νέων αιμοσφαιρίων, για παράδειγμα, με αυτοάνοσες ασθένειες και οξείες μολυσματικές διεργασίες. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει αφυδάτωση..
  3. Ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 4,3-6,2 x 10 12, για τις γυναίκες - 3,8-5,5 x 10 12. Ο αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει κίνδυνο προσκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση (απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων). Ο χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει έλλειψη οξυγόνου.
  4. Έγχρωμη ένδειξη (CPU). Ο κανόνας αυτού του δείκτη είναι 0,85-1,05. Υποδεικνύει την αναλογία αιμοσφαιρίνης προς τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι αποκλίσεις του δείκτη χρώματος από τον κανόνα ανιχνεύονται με διάφορους τύπους αναιμίας.
  5. Λευκά αιμοσφαίρια (WBC). Ο κανόνας είναι 4-9 x 10 9. Αυτή η παράμετρος της γενικής εξέτασης αίματος μπορεί να αυξηθεί με μολυσματικές διεργασίες στο σώμα και τη λευχαιμία. Η μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να αποτελεί ένδειξη παραβίασης της διαδικασίας σχηματισμού τους στο μυελό των οστών, η οποία μπορεί να υποδηλώνει αυτοάνοσες, ογκολογικές και οξείες μολυσματικές ασθένειες..
  6. Ουδετερόφιλα (NEU). Ο κανόνας είναι εντός του 70% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Μια σημαντική αύξηση του επιπέδου των ουδετερόφιλων συνήθως υποδηλώνει μια πυώδη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
  7. Ηωσινόφιλα (EOS). Η κανονική περιεκτικότητα των ηωσινοφίλων κυμαίνεται από 1-5% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Η αύξηση του επιπέδου των ηωσινόφιλων είναι χαρακτηριστική παρουσία παρασιτικών ασθενειών, καθώς και σε αλλεργικές ασθένειες.
  8. Λεμφοκύτταρα (LYM). Το φυσιολογικό επίπεδο των λεμφοκυττάρων στο αίμα είναι 19-30%. Η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων συμβαίνει με μολυσματικές ασθένειες και ασθένειες του αίματος. Τα χαμηλά επίπεδα λεμφοκυττάρων μπορεί να υποδηλώνουν νεφρική ανεπάρκεια, χρόνιες ασθένειες, μειωμένη ανοσία ή φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα..
  9. Αιμοπετάλια (PLT). Ο κανόνας είναι 170-320 x 10 9. Υψηλοί αριθμοί αιμοπεταλίων μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση και σε ορισμένες ασθένειες του αίματος. Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων μπορεί να είναι ένδειξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας ή ανοσολογικής νόσου..
  10. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Ο κανόνας αυτής της παραμέτρου αίματος για τους άνδρες είναι 10 mm / h, για τις γυναίκες - 15 mm / h. Ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων ενεργεί συνήθως ως έμμεσο σημάδι τυχόν διαταραχών στο σώμα, για παράδειγμα, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο ίδιος ο αλγόριθμος δειγματοληψίας φλεβικού αίματος αποτελείται από διαδοχικές ενέργειες

  • Όλα τα δεδομένα ασθενών καταγράφονται σε ένα ημερολόγιο ή έναν υπολογιστή. Επισημαίνονται οι δυνατότητες λήψης αίματος και οι οδηγίες.
  • Ο ασθενής ταιριάζει ή συρρικνώνεται σε μια άνετη θέση με έναν ίσιο αγκώνα, εσωτερική επιφάνεια προς τα πάνω.
  • Κάτω από τον αγκώνα είναι ένας κύλινδρος ή ένα ειδικό μαξιλάρι.
  • Μια λαστιχένια στρόφιγγα εφαρμόζεται στο μεσαίο τρίτο του ώμου στο πάνω μέρος του ιστού έτσι ώστε να ληφθεί φλεβική στάση.
  • Ζητείται από τον ασθενή να σφίξει τη γροθιά του αρκετές φορές και να ξεμπλοκάρει, επαναλαμβάνοντας κινήσεις έως ότου οι φλέβες γεμίσουν επαρκώς με αίμα. Η γροθιά είναι κλειδωμένη.
  • Το δέρμα του ασθενούς αντιμετωπίζεται με βαμβάκι ή αποστειρωμένο πανί με 70% αλκοόλ, όπως με ενδοφλέβια ένεση, δύο φορές: πρώτα μια μεγάλη περιοχή του δέρματος και μετά μια μικρότερη περιοχή όπου θα γίνει η παρακέντηση.
  • Οι μπάλες πέφτουν στο δίσκο και παράγεται μια γροθιά φλέβας. Εάν χρησιμοποιείται σύριγγα, το έμβολο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην άκρη του κυλίνδρου με τον σωληνίσκο βελόνας, έτσι ώστε να μην υπάρχει αέρας στον κύλινδρο.
  • Η φλέβα είναι τρυπημένη σε οξεία γωνία προς το δέρμα με την αίσθηση ότι πέφτει σε κενό. Το έμβολο της σύριγγας τραβιέται σταδιακά, ενώ ο κύλινδρος γεμίζει με αίμα. Αμέσως μετά τη βελόνα χτυπήσει τη φλέβα, το αιμοστατικό αφαιρείται από τον ώμο του ασθενούς. Η νοσοκόμα παρακολουθεί την κατάσταση και την ευεξία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας ολόκληρου του αίματος..
  • Όταν χρησιμοποιείτε σωλήνα κενού, η φλέβα τρυπιέται με βελόνα με προσαρμογέα, στον οποίο ο σωλήνας συνδέεται αφού εισέλθει στη φλέβα. Κατά τη δειγματοληψία αίματος τόσο για βιοχημικές όσο και για ορολογικές δοκιμές, ο γεμισμένος σωλήνας αποσυνδέεται και ο άδειος σωλήνας συνδέεται με τη βελόνα μέσω του ίδιου προσαρμογέα..
  • Αφού συλλέξετε τη σωστή ποσότητα αίματος στη σύριγγα, η βελόνα αφαιρείται από τη φλέβα αφού πιέσετε μια βαμβακερή σφαίρα με αλκοόλ στο σημείο παρακέντησης. Εάν χρησιμοποιούνται συστήματα κενού, η βελόνα αφαιρείται μόνο μετά την αποσύνδεση του σωλήνα.
  • Ζητείται από τον ασθενή να πιέσει μια βαμβακερή μπάλα και να την κρατήσει στην αγκώνα για 5 λεπτά.
  • Οι επισημασμένοι σωλήνες τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο για μεταφορά στο εργαστήριο..
  • Όλα τα εργαλεία και τα αναλώσιμα που χρησιμοποιούνται απολυμαίνονται με την επακόλουθη απόρριψη εργαλείων μιας χρήσης. Μετά την απολύμανση, τα επαναχρησιμοποιήσιμα υλικά πλένονται με τρεχούμενο νερό, ξηραίνονται, εάν είναι απαραίτητο, αποστειρώνονται και καθαρίζονται σε καθορισμένους χώρους αποθήκευσης..

Πιο ενδιαφέρον στον ιστότοπο:

Τεχνική ενδοφλέβιας ένεσηςΚλινική εξέταση αίματοςΘεραπεία χεριών νοσοκόμας
Πώς να κάνετε υποδόριες ενέσειςΕνδοδερμική ένεσηΧρησιμοποιώντας γάντια

Βασικές τιμές

Οι βασικές τιμές αίματος ανάλογα με το φύλο ενός ατόμου διαφέρουν μεταξύ τους.

Για τους άνδρες, οι δείκτες θα είναι οι εξής:

ΔείκτηςΠάτωμαΚανονικοί δείκτεςμονάδα μέτρησης
Αιμοσφαιρίνη (HGB)Αρσενικός130-160g / l (γραμμάρια ανά λίτρο)
ερυθρά αιμοσφαίριαΑρσενικός4,0-5,1 × 1012g / l (γραμμάρια ανά λίτρο)
ESRΑρσενικός1-10mm⁄h (χιλιοστά ανά ώρα)

Για τις γυναίκες, οι δείκτες είναι ελαφρώς διαφορετικοί:

ΔείκτηςΠάτωμαΚανονικοί δείκτεςμονάδα μέτρησης
Αιμοσφαιρίνη (HGB)Θηλυκός120-140g / l (γραμμάρια ανά λίτρο)
Ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC)Θηλυκός3,7-4,7 × 1012g / l (γραμμάρια ανά λίτρο)
ESRΘηλυκός2-15mm⁄h (χιλιοστά ανά ώρα)

Κανονικές τιμές που δεν διαφέρουν ανά φύλο:

ΔείκτηςΚανονικοί δείκτες
Δείκτης χρωμάτων (CPU)0,85-1,15
Ρετικαλοκύτταρα0,2-1,2%
Αιμοπετάλια (MPV)180-320 × 109
Λευκά αιμοσφαίρια (WBC)4,0-9,0 × 109
Μαχαιριά1-6%
Τμηματοποιημένο47-72%
Ηωσινόφιλα0-5%
Βασιόφιλα0-1%
Λεμφοκύτταρα (LYM)18-40%
Μονοκύτταρα2-9%

Εξετάστε την επίδραση αυτών των δεικτών στο ανθρώπινο σώμα.

Η αιμοσφαιρίνη εξασφαλίζει την παροχή αίματος στα κύτταρα του σώματος. Πάνω από την κανονική αιμοσφαιρίνη παρατηρείται σε άτομα που χαρακτηρίζονται από ασθένειες αίματος, συγγενείς καρδιακές παθήσεις και πνευμονική ανεπάρκεια. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών του αίματος, συνέπεια της μεγάλης απώλειας αίματος..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν ανταλλαγή αερίων στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και βοηθούν στη διατήρηση της ισορροπίας οξέος-βάσης. Ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει έλλειψη μυϊκής μάζας. Υψηλή ταχύτητα - πιθανή με διάφορα φάρμακα, νεφρικές παθήσεις, κατάγματα οστών και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Το ESR δείχνει την κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την παρουσία των συστάδων τους. Ένα αυξημένο ESR διαγιγνώσκεται με φλεγμονή ή δηλητηρίαση.

Η αύξηση αυτού του δείκτη δεν δείχνει πάντα μια παθολογική αλλαγή και μπορεί να υποδηλώνει άλλους παράγοντες:

  1. Η λιμοκτονία και η περιορισμένη πρόσληψη υγρών, κατά κανόνα, οδηγούν στη διάσπαση των πρωτεϊνών των ιστών. Αυτό αυξάνει το ινωδογόνο, το κλάσμα της σφαιρίνης στο αίμα και αυξάνει το ESR. Η κατανάλωση επιταχύνει επίσης το ESR, οπότε γίνεται εξέταση αίματος με άδειο στομάχι.
  2. Ορισμένα φάρμακα επιταχύνουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  3. Σημαντική σωματική δραστηριότητα όχι μόνο αυξάνει όλες τις μεταβολικές διεργασίες, αλλά και αυξάνει το ESR.

Τι δείχνει ο δείκτης χρωμάτων; Ενημερώνει για το επίπεδο κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη, γεγονός που καθιστά δυνατή τη σωστή διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας. Εάν ο δείκτης χρώματος μεγαλώνει, τότε αυτό χρησιμεύει ως βάση για να υποδηλώνεται μια επιδείνωση της καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Παρατηρείται μείωση με αναιμία και νεφρική νόσο..

Τα ρευματοκύτταρα είναι μια νέα μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εκτελούν την ίδια λειτουργία με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι ελαφρώς χαμηλότερη..

Τα αιμοπετάλια είναι αιμοπετάλια που προάγουν την πήξη του αίματος και σταματούν την αιμορραγία. Η ανάπτυξη αιμοπεταλίων στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία ρευματολογικών παθήσεων, με φυματίωση, λέμφωμα, κίρρωση. Ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων παρέχει ενδείξεις μειωμένης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, λοιμώξεων και δηλητηρίασης. Επίσης, είναι χαμηλός ο αριθμός των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα λευκά αιμοσφαίρια ή τα λευκά αιμοσφαίρια είναι υπεύθυνα για την εξουδετέρωση και την ανοσία των κυττάρων. Η ανάπτυξή τους δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων.

Η μεγαλύτερη ομάδα λευκοκυττάρων είναι τα ουδετερόφιλα, όπως:

  1. Τα κατακερματισμένα ουδετερόφιλα είναι ώριμα κύτταρα που έχουν κατακερματισμένο πυρήνα και αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της μάζας των λευκών αιμοσφαιρίων..
  2. Τα ουδετερόφιλα της ταινίας έχουν πυρήνα σε σχήμα ραβδιού.

Τα ουδετερόφιλα προστατεύουν το ανθρώπινο σώμα από ξένα κύτταρα διαχωρίζοντάς τα και απορροφώντας τα. Έχοντας απορροφήσει ένα ξένο κύτταρο, καταστρέφονται.

Η ανάπτυξη των νευροφίλων παρατηρήθηκε σε φλεγμονώδεις διαδικασίες. Η μείωση τους εμφανίζεται μετά από χημειοθεραπεία, περιπλεγμένη από ιογενείς λοιμώξεις..

Επίσης, τύποι λευκοκυττάρων είναι ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα. Η αύξηση των ηωσινοφίλων είναι δυνατή με αλλεργίες.

Τα βασεόφιλα εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις. Η ανάπτυξή τους είναι δυνατή με έλλειψη σιδήρου στο σώμα.

Τα λεμφοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την επίκτητη ανοσία..

Τα μονοκύτταρα είναι τα πρώτα που αποκρίνονται επιθετικά στην εισαγωγή ξένου πράκτορα. Αφαιρούν βακτήρια, νεκρά και κατεστραμμένα κύτταρα από το σώμα..

Μια μικρή απόκλιση οποιουδήποτε δείκτη αίματος παραβιάζει τη λειτουργία που καθορίζεται από τη φύση. Η έγκαιρη κλινική εξέταση αίματος βοηθά στη διάγνωση ασθενειών στο αρχικό επίπεδο και τη θεραπεία τους με επιτυχία.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η νικοτίνη και η πίσσα στη σύνθεση των τσιγάρων επηρεάζουν τα αγγεία ολόκληρου του σώματος, επομένως, αυξάνουν και στη συνέχεια μειώνουν την αρτηριακή πίεση.