Αιτίες αυξημένης ESR στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα


Η ιατρική δεν σταματά - εμφανίζονται νέες διαγνωστικές μέθοδοι και εισάγονται καθημερινά, οι οποίες βοηθούν στον εντοπισμό των αιτίων των αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα και οδηγούν σε ασθένειες.

Παρ 'όλα αυτά, ο ορισμός του ESR δεν έχει χάσει τη σημασία του και χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση σε ενήλικες και μικρούς ασθενείς. Αυτή η μελέτη είναι υποχρεωτική και σε όλες τις περιπτώσεις ενδεικτική, εάν πρόκειται για επίσκεψη σε γιατρό λόγω ασθένειας ή ιατρικής εξέτασης και προληπτικής εξέτασης.

Αυτό το διαγνωστικό τεστ ερμηνεύεται από γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας, επομένως, ανήκει στην ομάδα γενικών εξετάσεων αίματος. Και, εάν αυξηθεί μια εξέταση αίματος ESR, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία.

Τι είναι η soe?

Το ESR είναι ένας όρος που σχηματίζεται από κεφαλαία γράμματα του πλήρους ονόματος του τεστ - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η απλότητα του ονόματος δεν είναι γεμάτη με κανένα ιατρικό ιστορικό · το τεστ καθορίζει πραγματικά το ίδιο ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια τα οποία, όταν εκτίθενται σε αντιπηκτικά, καθίστανται για ορισμένο χρόνο στο κάτω μέρος ενός ιατρικού σωλήνα ή τριχοειδούς.

Ο χρόνος διαχωρισμού ενός δείγματος αίματος σε δύο ορατά στρώματα (άνω και κάτω) ερμηνεύεται ως ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και εκτιμάται από το ύψος του στρώματος πλάσματος που λαμβάνεται στη μελέτη σε χιλιοστά σε μία ώρα.

Το ESR αναφέρεται σε μη ειδικούς δείκτες, αλλά έχει υψηλή ευαισθησία. Αλλάζοντας το ESR, το σώμα μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας (μολυσματική, ρευματολογική, ογκολογική και άλλη φύση) ακόμη και πριν από την έναρξη μιας προφανής κλινικής εικόνας, δηλ. σε μια περίοδο φανταστικής ευεξίας.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα βοηθά:

  • για να διαφοροποιηθεί η διάγνωση, για παράδειγμα στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία σκωληκοειδίτιδα και έκτοπη κύηση (σημεία), οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ..
  • προσδιορίστε την απόκριση του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας για φυματίωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, λεμφογρανωματώσεις, διάχυτο ερυθηματώδη λύκο κ.λπ..
  • για να δηλώσετε μια λανθάνουσα νόσο, ωστόσο, ακόμη και η κανονική τιμή ESR δεν αποκλείει μια σοβαρή ασθένεια ή κακοήθη νεόπλασμα

Ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλό ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων έχει σημαντική διαγνωστική και ιατρική σημασία σε περίπτωση ύποπτης ασθένειας. Φυσικά, κανένας γιατρός δεν αναφέρεται μόνο στο ESR, κάνοντας μια διάγνωση. Όμως, μαζί με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της οργανοληπτικής και εργαστηριακής διάγνωσης, κατέχει μια βαριά θέση.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σχεδόν πάντα με τις περισσότερες βακτηριακές λοιμώξεις που εμφανίζονται στην οξεία φάση. Ο εντοπισμός της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να είναι η πιο διαφορετική, αλλά η εικόνα του περιφερικού αίματος θα αντικατοπτρίζει πάντα τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης. Το ESR αυξάνεται επίσης με την ανάπτυξη ιογενούς ιολογίας.

Γενικά, οι ασθένειες στις οποίες η αύξηση του ESR είναι ένα τυπικό διαγνωστικό σημάδι μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

  • Ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού (βλέπε πέτρες στη χοληδόχο κύστη)
  • Πυώδεις και σηπτικές ασθένειες φλεγμονώδους φύσης.
  • Ασθένειες στην παθογένεση των οποίων υπάρχει καταστροφή ιστών και νέκρωση - καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, κακοήθη νεοπλάσματα, φυματίωση.
  • Ασθένειες του αίματος - ανισοκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμοσφαιρινοπάθειες.
  • Μεταβολικές ασθένειες και παθολογικές αλλαγές στους ενδοκρινικούς αδένες - διαβήτης, παχυσαρκία, θυρεοτοξίκωση, κυστική ίνωση και άλλα.
  • Κακοήθης μεταμόρφωση του μυελού των οστών, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κατώτερα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς προετοιμασία για την εκτέλεση των λειτουργιών τους (λευχαιμία, μυέλωμα, λέμφωμα).
  • Οξείες καταστάσεις που οδηγούν σε αύξηση του εσωτερικού ιξώδους του αίματος - διάρροια, αιμορραγία, απόφραξη του εντέρου, έμετος, κατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Αυτοάνοσες παθολογίες - ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, ρευματισμοί, σύνδρομο Sjogren και άλλα.

Οι υψηλότερες τιμές ESR (πάνω από 100 mm / h) είναι χαρακτηριστικά των μολυσματικών διεργασιών:

  • SARS, γρίπη, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση κ.λπ..
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα)
  • ιική ηπατίτιδα και μυκητιασικές λοιμώξεις
  • Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το υψηλό ESR μπορεί να είναι με την ογκολογική διαδικασία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μολυσματικές διεργασίες αυτός ο δείκτης δεν αυξάνεται αμέσως, αλλά μία ή δύο ημέρες μετά την έναρξη της νόσου και μετά την ανάρρωση για κάποιο χρονικό διάστημα (έως αρκετούς μήνες) το ESR θα αυξηθεί ελαφρώς.

ESR - ο κανόνας και η παθολογία

Δεδομένου ότι αυτός ο δείκτης είναι κανονικοποιημένος, υπάρχουν φυσιολογικά όρια που είναι φυσιολογικά για διαφορετικές ομάδες πληθυσμού. Για τα παιδιά, ο ρυθμός ESR ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.

Η κατάσταση μιας γυναίκας, όπως η εγκυμοσύνη, εξετάζεται ξεχωριστά, σε αυτήν την περίοδο ένα αυξημένο ESR έως 45 mm / h θεωρείται φυσιολογικό, ενώ μια έγκυος γυναίκα δεν χρειάζεται πρόσθετη εξέταση για να εντοπίσει την παθολογία..

Αυξημένη ESR σε ένα παιδίΜεταξύ των γυναικώνΣε άνδρες
  • Σε ένα νεογέννητο παιδί, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0-2 mm / h, το πολύ 2,8 mm / h.
  • Στην ηλικία ενός μήνα, το πρότυπο είναι 2-5 mm / h.
  • Στην ηλικία των 2-6 μηνών στο φυσιολογικό εύρος είναι 4-6 mm / h.
  • σε παιδιά 6-12 μηνών - 3-10 mm / h.
  • Σε παιδιά της ηλικιακής ομάδας 1-5 ετών, η ESR κυμαίνεται συνήθως από 5 έως 11 mm / h.
  • Σε παιδιά από 6 έως 14 ετών - από 4 έως 12 mm / h.
  • Μεγαλύτερα από 14 ετών: κορίτσια - από 2 έως 15 mm / h, αγόρια - από 1 έως 10 mm / h.
  • Για γυναίκες κάτω των 30 ετών, ο ρυθμός ESR είναι 8-15 mm / h,
  • ηλικίας άνω των 30 ετών - επιτρέπεται αύξηση έως και 20 mm / h.
Στους άνδρες, τα πρότυπα καθορίζονται επίσης ανάλογα με τις ηλικιακές ομάδες.
  • Στην ηλικία των 60 ετών, αυτός ο δείκτης είναι φυσιολογικός όταν κυμαίνεται από 2-10 mm / h,
  • σε άνδρες άνω των εξήντα, ο ρυθμός ESR είναι έως 15 mm / h.

Μέθοδοι προσδιορισμού ESR και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Στην ιατρική διάγνωση, χρησιμοποιούνται αρκετές διαφορετικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR, τα αποτελέσματα των οποίων διαφέρουν μεταξύ τους και δεν είναι συγκρίσιμα.

Η ουσία της μεθόδου Westergren, που εφαρμόζεται ευρέως και εγκρίνεται από τη Διεθνή Επιτροπή Τυποποίησης της Έρευνας Αίματος, είναι η μελέτη του φλεβικού αίματος, το οποίο αναμιγνύεται σε μια συγκεκριμένη αναλογία με κιτρικό νάτριο. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται μετρώντας την απόσταση του τριπόδου - από το ανώτερο όριο του πλάσματος έως το ανώτερο όριο των καθιερωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων 1 ώρα μετά την ανάμιξη και την τοποθέτηση σε ένα τρίποδο. Εάν αποδειχθεί ότι το ESR σύμφωνα με τον Westergren είναι αυξημένο, το αποτέλεσμα είναι πιο ενδεικτικό της διάγνωσης, ειδικά στην περίπτωση επιταχυνόμενης αντίδρασης.

Η μέθοδος του Vintrob είναι να μελετήσει αραιωμένο αίμα αναμεμιγμένο με αντιπηκτικό. Το ESR ερμηνεύεται στην κλίμακα του σωλήνα στον οποίο τοποθετείται το αίμα. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αναξιοπιστία των αποτελεσμάτων με δείκτη πάνω από 60 mm / h λόγω της απόφραξης του σωλήνα με ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η μέθοδος του Panchenkov είναι να μελετήσει τριχοειδές αίμα αραιωμένο με κιτρικό νάτριο σε ποσοτική αναλογία 4: 1. Το αίμα εγκαθίσταται σε ένα ειδικό τριχοειδές που έχει 100 διαιρέσεις. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από 1 ώρα..

Οι μέθοδοι των Westergren και Panchenkov δίνουν τα ίδια αποτελέσματα, αλλά με αυξημένο ESR, η μέθοδος Westergren δείχνει υψηλότερες τιμές. Μια συγκριτική ανάλυση των δεικτών παρουσιάζεται στον πίνακα (mm / h).

Μέθοδος PanchenkovΜέθοδος Westergren
δεκαπέντε14
δεκαέξιδεκαπέντε
είκοσιδεκαοχτώ
22είκοσι
τριάντα26
36τριάντα
4033
4940

Αξίζει να σημειωθεί ότι χρησιμοποιούνται αυτομάτως μετρητές για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, οι οποίοι δεν απαιτούν ανθρώπινη συμμετοχή στην αραίωση μέρους του αίματος και των αποτελεσμάτων παρακολούθησης. Για την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες που καθορίζουν τις παραλλαγές αυτού του δείκτη.

Σε πολιτισμένες χώρες, σε αντίθεση με τη Ρωσία (με μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας με καθυστέρηση), το ESR δεν θεωρείται πλέον ενημερωτικός δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς έχει πολλά ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Όμως, ο δείκτης PSA (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης, η αύξηση της οποίας δείχνει μια μη ειδική απόκριση του σώματος σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών - βακτηριακές, ιογενείς, ρευματικές, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, κοιλιακές διαδικασίες, φυματίωση, οξεία ηπατίτιδα, τραυματισμοί κ.λπ. - χρησιμοποιείται ευρέως στην Ευρώπη, αντικατέστησε σχεδόν τον δείκτη ESR, ως πιο αξιόπιστος.

Παράγοντες που επηρεάζουν αυτόν τον δείκτη

Πολλοί παράγοντες, τόσο φυσιολογικοί όσο και παθολογικοί, επηρεάζουν τον δείκτη ESR, μεταξύ των οποίων οι βασικοί, δηλαδή ύψιστης σημασίας:

  • Το ESR στο θηλυκό μισό της ανθρωπότητας είναι υψηλότερο από το αρσενικό, λόγω του φυσιολογικού χαρακτηριστικού του γυναικείου αίματος.
  • Η αξία του είναι υψηλότερη σε έγκυες γυναίκες από ό, τι σε μη έγκυες γυναίκες και κυμαίνεται από 20 έως 45 mm / h.
  • οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά έχουν αυξημένο ποσοστό.
  • άτομα με αναιμία έχουν υψηλό ESR.
  • το πρωί, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι τις ώρες της ημέρας και το βράδυ (τυπικό όλων των ανθρώπων).
  • Οι πρωτεΐνες οξείας φάσης οδηγούν σε επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων του αίματος.
  • με την ανάπτυξη μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, το αποτέλεσμα της ανάλυσης αλλάζει μια ημέρα μετά την έναρξη της υπερθερμίας και της λευκοκυττάρωσης.
  • παρουσία χρόνιας εστίασης της φλεγμονής, αυτός ο δείκτης είναι πάντα ελαφρώς αυξημένος.
  • με αυξημένο ιξώδες αίματος, αυτός ο δείκτης είναι χαμηλότερος από τον φυσιολογικό κανόνα.
  • τα ανισοκύτταρα και τα σφαιροκύτταρα (μορφολογικές παραλλαγές των ερυθρών αιμοσφαιρίων) επιβραδύνουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων και, αντιθέτως, τα μακροκύτταρα επιταχύνουν την αντίδραση.

Εάν το ESR στο αίμα ενός παιδιού αυξηθεί - τι σημαίνει?

Μια αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού πιθανότατα υποδηλώνει μια μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία καθορίζεται όχι μόνο από το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Ταυτόχρονα, θα αλλάξουν και άλλοι δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος, καθώς και στα παιδιά, οι μολυσματικές ασθένειες συνοδεύονται πάντα από ενοχλητικά συμπτώματα και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Επιπλέον, το ESR μπορεί να αυξηθεί με μη μολυσματικές ασθένειες στα παιδιά:

  • αυτοάνοσες ή συστηματικές ασθένειες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, βρογχικό άσθμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • με διαταραχές του μεταβολισμού - υπερτέρωση, σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό
  • με αναιμία, αιμοβλάστωση, ασθένειες αίματος
  • ασθένειες που συνοδεύονται από καταστροφή ιστών - ογκολογικές διεργασίες, πνευμονική φυματίωση και εξωπνευμονικές μορφές, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ..
  • τραυματισμοί

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και μετά την ανάρρωση, ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων ομαλοποιείται αρκετά αργά, περίπου 4-6 εβδομάδες μετά την ασθένεια, και εάν υπάρχει αμφιβολία, για να βεβαιωθείτε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει σταματήσει, μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (σε μια κλινική επί πληρωμή).

Εάν εντοπιστεί μια σημαντική αυξημένη ESR σε ένα παιδί, οι λόγοι πιθανότατα έγκειται στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, επομένως, στην περίπτωση της παιδιατρικής διάγνωσης, δεν είναι αποδεκτό να μιλάμε για την ασφαλή αύξηση του.

Οι πιο ακίνδυνοι παράγοντες για μια ελαφρά αύξηση αυτού του δείκτη σε ένα παιδί μπορεί να είναι:

  • εάν το ESR στο μωρό είναι ελαφρώς αυξημένο, αυτό μπορεί να είναι συνέπεια παραβίασης της διατροφής της θηλάζουσας μητέρας (αφθονία λιπαρών τροφών)
  • φάρμακα (παρακεταμόλη)
  • ώρα που κόβονται τα δόντια του μωρού
  • ανεπάρκεια βιταμινών
  • ελμινθίες (βλέπε συμπτώματα σκουληκιών σε παιδιά, θεραπεία πνευμονοειδών σε παιδιά, σκουλήκια - συμπτώματα, θεραπεία)

Στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα αύξησης του ESR σε διάφορες ασθένειες

  • Το 40% είναι μολυσματικές ασθένειες του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, της πνευμονικής φυματίωσης και εξωπνευμονικών μορφών, της ιογενούς ηπατίτιδας, των συστημικών μυκητιασικών λοιμώξεων
  • 23% - ογκολογικές ασθένειες του αίματος και οποιωνδήποτε οργάνων
  • 17% - ρευματισμός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • 8% - αναιμία, νόσος της χολόλιθου, φλεγμονώδεις διεργασίες του παγκρέατος, έντερα, πυελικά όργανα (σαλπιγκοφορίτιδα, προστατίτιδα), ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ (παραρρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα), σακχαρώδης διαβήτης, τραυματισμοί, εγκυμοσύνη
  • 3% - νεφρική νόσος

Όταν μια αύξηση στο ESR θεωρείται ασφαλής?

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η αύξηση αυτού του δείκτη, κατά κανόνα, δείχνει κάποιο είδος φλεγμονώδους αντίδρασης. Αλλά αυτός δεν είναι ένας χρυσός κανόνας. Εάν εντοπιστεί αυξημένο ESR στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι απολύτως ασφαλείς και δεν απαιτούν καμία θεραπεία:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στις οποίες οι διακυμάνσεις στον αρχικά αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της σωστής αντι-αλλεργιογόνου θεραπείας - εάν το φάρμακο είναι αποτελεσματικό, τότε ο δείκτης θα μειωθεί σταδιακά.
  • πλούσιο πρωινό πριν από τη μελέτη?
  • νηστεία, αυστηρή διατροφή
  • εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη και περίοδος μετά τον τοκετό στις γυναίκες.

Λόγοι για ψευδώς θετικά τεστ ESR

Υπάρχει μια ψευδώς θετική ανάλυση. Η δοκιμή ESR θεωρείται ψευδώς θετική και δεν υποδεικνύει την ανάπτυξη λοίμωξης παρουσία των ακόλουθων αιτιών και παραγόντων:

  • αναιμία, στην οποία δεν υπάρχει μορφολογική αλλαγή στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • αύξηση της συγκέντρωσης όλων των πρωτεϊνών του πλάσματος, εκτός του ινωδογόνου ·
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • υπερχοληστεριναιμία;
  • σοβαρή παχυσαρκία
  • εγκυμοσύνη;
  • γήρας του ασθενούς
  • τεχνικά σφάλματα διάγνωσης (εσφαλμένος χρόνος έκθεσης στο αίμα, θερμοκρασία άνω των 25 ° C, ανεπαρκής ανάμιξη αίματος με αντιπηκτικό, κ.λπ.) ·
  • η εισαγωγή της δεξτράνης ·
  • εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β ·
  • πρόσληψη βιταμίνης Α.

Τι να κάνετε εάν δεν εντοπιστούν οι αιτίες της αυξημένης ESR?

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου δεν βρέθηκαν οι λόγοι για τον αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και η ανάλυση δείχνει σταθερά υψηλές τιμές ESR στη δυναμική. Σε κάθε περίπτωση, θα πραγματοποιηθεί μια εις βάθος διάγνωση προκειμένου να αποκλειστούν επικίνδυνες διαδικασίες και καταστάσεις (ειδικά ογκολογική παθολογία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μερικούς ανθρώπους, ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του σώματος παρατηρείται όταν το ESR αυξάνεται ανεξάρτητα από την παρουσία της νόσου.

Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να κάνετε προληπτική ιατρική εξέταση στο γιατρό σας μία φορά κάθε έξι μήνες, αλλά εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα ιατρικό ίδρυμα στο εγγύς μέλλον. Σε αυτήν την περίπτωση, η φράση «Θεός σώζει» είναι ένα εξαιρετικό κίνητρο για προσεκτική προσοχή στην υγεία κάποιου.!

Αυξημένη ESR, αιτίες και θεραπεία

Οι διαγνωστικές εξετάσεις αίματος παρέχουν μια ολιστική εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Σήμερα, όπως πριν από δεκάδες χρόνια, ο δείκτης ESR μελετάται ενεργά στην ιατρική, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Καμία εξέταση αίματος δεν είναι πλήρης χωρίς να προσδιοριστεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Χαρακτηριστικό ESR

Η αύξηση αυτής της παραμέτρου δεν αποτελεί καλό σημείο. Επομένως, εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, τότε απαιτείται επείγουσα ειδική διαβούλευση.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποτελούν στοιχεία του αίματος. Το ESR προσδιορίζεται με έκθεση σε αντιπηκτικό. Μετά το οποίο το δείγμα πρέπει να χωριστεί σε δύο κλάσματα, αυτός θα είναι αυτός ο δείκτης. Η ίδια εκτίμηση πραγματοποιείται σε όλο το μήκος του επιπέδου του τμήματος πλάσματος. Μονάδες - χιλιοστά ανά ώρα.

Εάν η ασθένεια μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται και η ευεξία του ατόμου δεν είχε χρόνο να επιδεινωθεί και τα αποτελέσματα έδειξαν μη φυσιολογικό αποτέλεσμα ESR, τότε θα πρέπει να γίνει πλήρης εξέταση για τον εντοπισμό των αιτίων. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη οξέων μολυσματικών ασθενειών, ρευματισμών, ογκολογίας και πολλών άλλων προβλημάτων υγείας..

Ο γιατρός καταλήγει μόνο μετά από σύγκριση όλων των παραγόντων. Ένας δείκτης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν θα βοηθήσει στη διάγνωση, αλλά μπορεί να δείξει στον ειδικό μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενειών, λόγω της οποίας αυξάνεται.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. μολυσματικές ασθένειες ιογενούς φύσης ·
  2. φλεγμονώδεις διαδικασίες
  3. ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων πόρων.
  4. αποστήματα ·
  5. καταστροφή και θάνατος μυών και ιστών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).
  6. κακοήθεις όγκοι
  7. φυματίωση;
  8. διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα (ανισοκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία).
  9. παθολογία των μεταβολικών διεργασιών και του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, υπέρβαρο).
  10. ασθένειες του μυελού των οστών, στις οποίες ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια (λευχαιμία, μυέλωμα) ρίχνονται στο αίμα.
  11. αύξηση της πυκνότητας του αίματος (αφυδάτωση, απώλεια αίματος, μετεγχειρητικές καταστάσεις)
  12. προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα (λύκος, ρευματισμός).

Υψηλό ESR στο αίμα, οι λόγοι για την αύξηση μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά τα μέγιστα αποτελέσματα παρατηρούνται με: SARS, γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία, επιδείνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, ηπατικά προβλήματα και κακοήθεις όγκους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η στάθμη του μπορεί να υπερβεί τα 100 mm / h.

Επιπλέον, εάν η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη, τότε ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί λίγες ημέρες μετά την ανάπτυξη της διαδικασίας της νόσου. Και ο αριθμός θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από ένα μήνα.

Πώς προσδιορίζεται το ESR, αποκρυπτογραφώντας τα αποτελέσματα

Ο προσδιορισμός του επιπέδου ESR πραγματοποιείται με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Που διαφέρουν σημαντικά στις μεθόδους και τα αποτελέσματα.

  1. Το πρώτο από αυτά είναι η μέτρηση του ESR σύμφωνα με τον Westergren. Μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος, εγκεκριμένη από διεθνείς επιτροπές τυποποίησης. Η ουσία της είναι να αναμιγνύουμε κιτρικό νάτριο και αίμα που λαμβάνεται από φλέβα σε ορισμένες αναλογίες. Το ESR προσδιορίζεται μετρώντας το ίζημα των ερυθρών αιμοσφαιρίων 60 λεπτά μετά τη χορήγηση του αντιδραστηρίου. Εάν αυτός ο τύπος μελέτης έδειξε αυξημένο αποτέλεσμα, τότε θεωρείται ο κύριος για τον προσδιορισμό της νόσου, ειδικά εάν η αντίδραση επιταχύνθηκε.
  2. Η δεύτερη μέθοδος είναι σύμφωνα με τον Vintrob. Λαμβάνεται αδιάλυτο αίμα για τη μελέτη, στην οποία προστίθεται ένα αντιπηκτικό. Το ESR αποκρυπτογραφείται χρησιμοποιώντας έναν διαβαθμισμένο γυάλινο σωλήνα στον οποίο το βιολογικό υγρό είχε τοποθετηθεί προηγουμένως. Το μειονέκτημα αυτής της μελέτης είναι ότι εάν ο δείκτης υπερβαίνει τα 60 mm / h, τότε τα αποτελέσματα καθίστανται αναξιόπιστα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια φράζουν το τριχοειδές γυαλί..
  3. Η τρίτη τεχνική είναι σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ. Για ανάλυση, το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο και στη συνέχεια αραιώνεται με κιτρικό νάτριο σε αναλογία 4: 1. Σε έναν ειδικό βαθμονομημένο γυάλινο σωλήνα (100 βαθμοί), το βιολογικό υγρό με αντιπηκτικό μπορεί να αντέξει 60 λεπτά. Και μετά αξιολογούν τα αποτελέσματα.

Η πρώτη και η τελευταία μέθοδος δίνουν πανομοιότυπους δείκτες, αλλά όταν το επίπεδο ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό, η μέθοδος Westergren - ακριβέστερα.

Παράγοντες που ενδέχεται να αυξήσουν το ESR

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αυτήν την τιμή. Μπορούν να έχουν φυσιολογική ή παθολογική φύση. Για παράδειγμα, το σώμα μιας γυναίκας έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε το ESR να είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των ανδρών. Οι γυναίκες στη θέση μπορούν να έχουν ένα επίπεδο αυτής της τιμής στο εύρος των 20-45 mm / h.

Αποδοχή αντισυλληπτικών, αναιμία, παρουσία πρωτεϊνών οξείας φάσης, χρόνιες ασθένειες - οδηγούν σε αύξηση της ESR. Επίσης, το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση το πρωί έχει υψηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Ασφαλής αύξηση του ESR:

Η αύξηση του ESR δεν σημαίνει πάντα την ανάπτυξη παθολογίας στο σώμα. Μια ασφαλής αύξηση του δείκτη συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Αλλεργία - ο διορισμός της σωστής θεραπείας οδηγεί σε μείωση του επιπέδου, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της παρεχόμενης βοήθειας.
  • Φαγητό πριν από τη διάγνωση.
  • Πείνα.
  • Δραστηριότητες διατροφής.
  • Εμμηνόρροια.
  • Φέρει έμβρυο.
  • Δραστηριότητες μετά τον τοκετό.
Ψευδώς θετικά αποτελέσματα, αιτίες

Μια ψευδώς θετική αντίδραση στη μελέτη του ESR μπορεί να εξεταστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Αναιμία χωρίς μορφολογικούς μετασχηματισμούς των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Αυξημένα επίπεδα όλων των πρωτεϊνών του πλάσματος.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Ευσαρκία.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Ηλικία μετά τα 50.
  • Λανθασμένη διάγνωση.
  • Η χρήση βιταμινών της ομάδας Α.
  • Προληπτικός εμβολιασμός.
Θεραπεία για υψηλό ESR

Σε περίπτωση τραυματισμών, καταγμάτων, μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και εγκυμοσύνης, το επίπεδο ESR μπορεί να αυξηθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν λαμβάνονται μέτρα για τη μείωσή του. Μπορείτε μόνο να προσαρμόσετε τη διατροφή σας και να εισαγάγετε προϊόντα που περιέχουν σίδηρο και φυτικά τρόφιμα σε αυτήν.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ένας ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκάλεσε αύξηση του ESR. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, γιατί μπορείτε να επιδεινώσετε την υγεία σας.

Αυξημένη ESR σε εξέταση αίματος - τι σημαίνει. Λόγοι για την αύξηση της ESR σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και ενήλικες

Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής ασθένειας, ο ασθενής παραπέμπεται σε γενική ανάλυση τριχοειδούς ή φλεβικού αίματος. Εάν τα αποτελέσματα έχουν αυξημένο ESR, τότε πιθανότατα, η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ξεκινήσει στο σώμα. Αυτός ο μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης βοηθά τον γιατρό να καθορίσει την τακτική της θεραπείας και να συνταγογραφήσει το σωστό φάρμακο..

Τι είναι το ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ή ESR, είναι ένας σημαντικός δείκτης σε μια εξέταση αίματος. Ενημερώνει πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια βυθίζονται υπό την επίδραση της βαρύτητας. Η τιμή πρέπει να μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / h). Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε έναν ειδικό κάθετο σωλήνα. Ο εργαστηριακός βοηθός μετρά τον χρόνο κατά τον οποίο φτάνουν στον πυθμένα και στη συνέχεια υπολογίζει το ρυθμό καθίζησης.

Ένα υγιές άτομο έχει χαμηλό επίπεδο, αλλά όταν η φλεγμονή έχει ήδη αρχίσει στο σώμα, τα κύτταρα αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους, γίνονται βαρύτερα και πέφτουν γρηγορότερα, γεγονός που αυξάνει το ESR στο αίμα. Ο ειδικός που καθοδηγεί τον ασθενή για εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα, μπορεί να καταρτίσει μια κλινική εικόνα της νόσου και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Υπάρχουν δύο τρόποι καταμέτρησης των αιμοσφαιρίων - η μέθοδος Westergren και η μέθοδος Panchenkov.

Ρυθμός ESR

Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι διαφορετικά σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες, ένας επαγγελματίας ιατρός θα πρέπει να τα αποκρυπτογραφήσει. Επικεντρώνεται σε γενικά αποδεκτούς δείκτες που αντιστοιχούν στο φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Κάθε κατηγορία έχει τον δικό της κανόνα ESR. Εάν υπάρχει υπερβολική ανάλυση, ο γιατρός αποφασίζει εάν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για την αποσαφήνιση της νόσου.

ESR πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει

Η διαδικασία αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα όγκου αίματος ονομάζεται πολυκυτταρική. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση του ESR στο αίμα. Ο δείκτης αρχίζει να αυξάνεται μετά από αρκετές ημέρες από την έναρξη της νόσου και μετά από 2 εβδομάδες φτάνει στο υψηλότερο σημείο, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου που προηγείται της αύξησης του ESR. Μια αλλαγή στον δείκτη μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία:

  • παθολογία των νεφρών;
  • ARVI;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • λεμφώματα
  • λευχαιμία;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • βακτηριακή μόλυνση;
  • ρευματισμός;
  • υπερθυρεοειδισμός και υποθυρεοειδισμός
  • συγκοπή;
  • άλλες φυσιολογικές διαταραχές.

Η απόκλιση από τον κανόνα γίνεται συχνά συνέπεια του στρες, του υποσιτισμού, της έλλειψης βιταμινών στο σώμα. Μερικές φορές η μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη διεξαγωγή εξετάσεων μπορεί να αυξήσει τη μαρτυρία. Για να το αποφύγετε αυτό, πρέπει να εγκαταλείψετε το φαγητό σε 3-4 ώρες, από αλκοολούχα ποτά και ναρκωτικά που περιέχουν αλκοόλ ανά ημέρα, εξαιρουμένων των ταραχών. Επιπλέον, οι επιστήμονες επιβεβαίωσαν το γεγονός ότι το 5% των ανθρώπων στον πλανήτη ESR είναι περισσότερο από το φυσιολογικό από τη γέννηση.

Αυξημένη ESR στο αίμα των γυναικών

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σύμφωνα με τα μέσα δεδομένα στον ενήλικο θηλυκό πληθυσμό κυμαίνονται από 5-25 mm / h. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επιταχύνουν την καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αιτίες αυξημένης ESR στο αίμα των γυναικών:

  • εγκυμοσύνη;
  • Εμμηνόρροια;
  • την περίοδο μετά τον τοκετό ·
  • προ-κλιματική περίοδο.

Μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιήσει έναν γιατρό εάν υπάρχει κάποια κατάσταση από τη λίστα. Οι καταστάσεις δεν είναι παθολογικές, αλλά αυτή τη στιγμή, η συγκέντρωση των πρωτεϊνών του πλάσματος στο αίμα αυξάνεται. Λόγω της μηνιαίας απώλειας αίματος, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία. Το ίδιο συμβαίνει μετά τον τοκετό και κατά τη διάρκεια της κύησης, η μητέρα του δίνει μέρος των βιταμινών, οπότε ο ρυθμός γίνεται υψηλός.

Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται κατά προσέγγιση υπολογισμός κατά ηλικία:

  1. από 4 έως 15 mm / h - στην ηλικία των 18-30.
  2. από 8 έως 25 mm / h - σε 30-60 χρόνια.
  3. από 12 έως 52 mm / h - σε ηλικία 60 ετών και άνω.

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί

Για τα νεογέννητα, οι μετρήσεις μπορεί να είναι πολύ χαμηλές, αυτό δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα. Καθώς μεγαλώνουν αυξάνονται. Η αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού υποδηλώνει ότι επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά μερικές φορές διαταραχές του ύπνου, δυσπεψία ή οδοντοφυΐα γίνονται αιτίες. Τα ακόλουθα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά:

  1. 0-1 έτος - 1-6 mm / h.
  2. 1-7 έτη - 4-8 mm / h.
  3. 7-12 ετών - 4-12 mm / h.
  4. 12-18 ετών - 4-15 mm / h.

Αυξήθηκε ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων - τι σημαίνει αυτό και πόσο επικίνδυνο

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (καθίζηση) είναι μια ανάλυση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεγμονής στο σώμα.

Το δείγμα τοποθετείται σε έναν επιμήκη λεπτό σωλήνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σταδιακά καθίστανται στον πυθμένα του και το ESR είναι ένα μέτρο αυτού του ρυθμού καθίζησης.

Η ανάλυση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε πολλές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου) και είναι ένα απαραίτητο τεστ για να επιβεβαιώσετε πολλές διαγνώσεις..

Ας δούμε τι σημαίνει αυτό όταν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στη γενική ανάλυση του αίματος ενός ενήλικα ή ενός παιδιού αυξάνεται ή μειώνεται, αξίζει τον κόπο να φοβόμαστε αυτούς τους δείκτες και γιατί συμβαίνει αυτό σε άνδρες και γυναίκες?

Ποσοστό ESR για άνδρες, γυναίκες και παιδιά - πίνακας ανά ηλικία

Ηλικιακή ομάδα και φύλοΤιμή ESR, mm / ώρα
Γυναίκες κάτω των 50 ετών20 ή χαμηλότερα
Γυναίκες άνω των 50 ετών30 ή χαμηλότερα
Άνδρες έως 50 ετών15 ή χαμηλότερα
Άνδρες άνω των 50 ετών20 ή χαμηλότερα
Νεογέννητα και μωρά0-2
Παιδιά κάτω από την εφηβεία, κάτω των 18 ετών3-13

Τα κανονικά εύρη μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον εργαστηριακό εξοπλισμό. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα δεν διαγιγνώσκουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Πολλοί παράγοντες, όπως η ηλικία ή η χρήση ναρκωτικών, μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα όπως η δεξτράνη, η ωβιδόνη, η selest, η θεοφυλλίνη, η βιταμίνη Α μπορούν να αυξήσουν την ESR, και η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η κορτιζόνη μπορούν να τη μειώσουν. Οι υψηλοί / χαμηλοί δείκτες ενημερώνουν τον γιατρό μόνο για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.

Λάθος ώθηση

Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τις ιδιότητες του αίματος, επηρεάζοντας την τιμή του ESR. Επομένως, ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία - ο λόγος για τον οποίο ένας ειδικός διορίζει μια ανάλυση - μπορεί να καλυφθεί υπό την επίδραση αυτών των καταστάσεων.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι τιμές ESR θα αυξηθούν ψευδώς. Αυτοί οι περίπλοκοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Αναιμία (μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειωμένη αιμοσφαιρίνη ορού).
  • Εγκυμοσύνη (στο τρίτο τρίμηνο, το ESR αυξάνεται περίπου 3 φορές).
  • Αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης (LDL, HDL, τριγλυκερίδια)
  • Προβλήματα στα νεφρά (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και πιθανές αιτίες

Τι σημαίνει αυτό εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) σε μια εξέταση αίματος ενηλίκου ή παιδιού αυξάνεται ή μειώνεται, αξίζει να φοβάστε δείκτες πάνω από το φυσιολογικό ή χαμηλότερο?

Υψηλά επίπεδα σε εξέταση αίματος

Η φλεγμονή στο σώμα προκαλεί την κόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (το βάρος του μορίου αυξάνεται), γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον ρυθμό καθίζησης στο κάτω μέρος του σωλήνα. Αυξημένα επίπεδα καθίζησης μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • Αυτοάνοσες ασθένειες - ασθένεια Liebman-Sachs, αρτηρίτιδα τεράστιων κυττάρων, ρευματισμός πολυμυαλγίας, νεκρωτική αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα (το ανοσοποιητικό σύστημα είναι η προστασία του σώματος από ξένες ουσίες. Στο πλαίσιο της αυτοάνοσης διαδικασίας, επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή κύτταρα και καταστρέφει τους ιστούς του σώματος).
  • Καρκίνος (μπορεί να είναι οποιαδήποτε μορφή καρκίνου, από λέμφωμα ή πολλαπλό μυέλωμα έως καρκίνο του παχέος εντέρου και του ήπατος).
  • Χρόνια νεφρική νόσος (πολυκυστική νεφρική νόσος και νεφροπάθεια).
  • Λοιμώξεις, όπως πνευμονία, φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων ή σκωληκοειδίτιδα.
  • Φλεγμονή των αρθρώσεων (ρευματική πολυμυαλγία) και αιμοφόρων αγγείων (αρτηρίτιδα, διαβητική αγγειοπάθεια κάτω άκρων, αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκεφαλοπάθεια).
  • Φλεγμονή του θυρεοειδούς (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, οζώδης βρογχοκήλη)
  • Λοιμώξεις αρθρώσεων, οστών, δέρματος ή καρδιακών βαλβίδων.
  • Υπερβολικά υψηλές συγκεντρώσεις ινωδογόνου στον ορό ή υποφιβρινογένεση.
  • Εγκυμοσύνη και τοξίκωση;
  • Ιογενείς λοιμώξεις (HIV, φυματίωση, σύφιλη).

Δεδομένου ότι το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης εστιών φλεγμονής και συσχετίζεται με άλλες αιτίες, τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να ληφθούν υπόψη μαζί με το ιστορικό υγείας του ασθενούς και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων (γενική εξέταση αίματος - εκτεταμένο προφίλ, ούρηση, προφίλ λιπιδίων).

Εάν ο μόνος αυξημένος δείκτης στην ανάλυση είναι το ESR (στο πλαίσιο της πλήρους απουσίας συμπτωμάτων), ο ειδικός δεν μπορεί να δώσει ακριβή απάντηση και να κάνει διάγνωση. Επιπλέον, ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει την ασθένεια. Μέτρια αυξημένα επίπεδα μπορεί να προκληθούν από τη γήρανση..

Οι πολύ υψηλοί ρυθμοί συνήθως έχουν καλό λόγο, για παράδειγμα, πολλαπλό μυέλωμα ή αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων. Άτομα με μακροσφαιριναιμία Waldenstrom (παρουσία παθολογικών σφαιρινών στον ορό) έχουν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ESR, αν και δεν υπάρχει φλεγμονή.

Αυτό το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τους κανόνες και τις αποκλίσεις αυτού του δείκτη στο αίμα:

Χαμηλές τιμές

Η αργή καθίζηση συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα. Αλλά μπορεί να σχετίζεται με αποκλίσεις όπως:

  • Μια ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Μια ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Εάν ένας ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία για μια φλεγμονώδη νόσο, ένας βαθμός καθίζησης είναι καλό σημάδι και σημαίνει ότι ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Οι χαμηλές τιμές μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • Αυξημένη γλυκόζη (σε διαβητικούς)
  • Πολυκυτταραιμία (χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • Αναιμία δρεπανοκυττάρων (μια γενετική ασθένεια που σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στο σχήμα των κυττάρων).
  • Σοβαρή ηπατική νόσος.

Οι λόγοι για την απόρριψη μπορεί να είναι οποιοιδήποτε παράγοντες, για παράδειγμα:

  • Εγκυμοσύνη (στο 1ο και 2ο τρίμηνο, τα επίπεδα ESR μειώνονται)
  • Αναιμία;
  • Περίοδος;
  • Φάρμακα Πολλά φάρμακα μπορούν να μειώσουν ψευδώς τα αποτελέσματα των δοκιμών, όπως τα διουρητικά (διουρητικά), τα συμπληρώματα υψηλού ασβεστίου.

Αυξημένα δεδομένα για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων

Σε ασθενείς με στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ESR χρησιμοποιείται ως πρόσθετος πιθανός δείκτης στεφανιαίας νόσου..

Το ESR χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας, μιας ενδοκαρδιακής λοίμωξης (εσωτερικό στρώμα της καρδιάς). Η ενδοκαρδίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μετανάστευσης βακτηρίων ή ιών από οποιοδήποτε μέρος του σώματος μέσω του αίματος στην καρδιά.

Για να γίνει διάγνωση της «ενδοκαρδίτιδας», ένας ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος. Μαζί με τα υψηλά επίπεδα καθίζησης, η ενδοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση των αιμοπεταλίων (έλλειψη υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων), συχνά ο ασθενής διαγιγνώσκεται επίσης με αναιμία.

Στο πλαίσιο της οξείας βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, ο βαθμός καθίζησης μπορεί να αυξηθεί σε ακραίες τιμές (περίπου 75 mm / ώρα) - αυτή είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από σοβαρή λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων.

Κατά τη διάγνωση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, λαμβάνονται υπόψη τα επίπεδα ESR. Αυτή είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια που επηρεάζει τη δύναμη των μυών της καρδιάς. Σε αντίθεση με τη συμβατική «καρδιακή ανεπάρκεια», το συμφορητικό αναφέρεται στο στάδιο στο οποίο συσσωρεύεται περίσσεια υγρού γύρω από την καρδιά..

Για τη διάγνωση της νόσου, εκτός από τις φυσικές εξετάσεις (ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, μαγνητική τομογραφία, εξετάσεις στρες), λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ανάλυση για ένα εκτεταμένο προφίλ μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων και λοιμώξεων (ο ρυθμός καθίζησης θα είναι υψηλότερος από 65 mm / ώρα).

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, προκαλείται πάντα αύξηση του ESR. Οι στεφανιαίες αρτηρίες παρέχουν οξυγόνο με αίμα στον καρδιακό μυ. Εάν μία από αυτές τις αρτηρίες μπλοκαριστεί, μέρος της καρδιάς χάνει οξυγόνο, αρχίζει μια κατάσταση που ονομάζεται "ισχαιμία του μυοκαρδίου".

Στο πλαίσιο μιας καρδιακής προσβολής, το ESR φτάνει τις μέγιστες τιμές (70 mm / ώρα και άνω) μέσα σε μια εβδομάδα. Μαζί με την αύξηση του ρυθμού καθίζησης, το προφίλ των λιπιδίων θα δείχνει αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων, LDL, HDL και χοληστερόλης στον ορό.

Σημειώνεται σημαντική αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο πλαίσιο της οξείας περικαρδίτιδας. Πρόκειται για μια οξεία φλεγμονή του περικαρδίου που ξεκινά ξαφνικά και προκαλεί στο αίμα τα συστατικά του αίματος, όπως ινώδες, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια να διεισδύσουν στον περικαρδιακό χώρο.

Συχνά οι αιτίες της περικαρδίτιδας είναι προφανείς, για παράδειγμα, μια πρόσφατη καρδιακή προσβολή. Μαζί με τα αυξημένα επίπεδα ESR (πάνω από 70 mm / ώρα), σημειώθηκε αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα ως αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά με την παρουσία ανευρύσματος αορτής της θωρακικής ή κοιλιακής κοιλότητας. Μαζί με υψηλές τιμές ESR (πάνω από 70 mm / h), η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί, οι ασθενείς με ανεύρυσμα συχνά διαγιγνώσκονται με μια κατάσταση που ονομάζεται «παχύ αίμα».

ευρήματα

Το ESR παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο δείκτης αυξάνεται ενάντια σε πολλές οξείες και χρόνιες επώδυνες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από νέκρωση ιστού και φλεγμονή και είναι επίσης ένα σημάδι ιξώδους του αίματος.

Τα αυξημένα επίπεδα σχετίζονται άμεσα με τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στεφανιαίας νόσου. Με υψηλά επίπεδα υποχώρησης και υποψία καρδιαγγειακής νόσου, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου ενός ηχοκαρδιογραφήματος, μαγνητικής τομογραφίας και ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Κατά συνέπεια, ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης θα συσχετιστεί με μια υψηλότερη δραστηριότητα της νόσου και θα υποδείξει την παρουσία τέτοιων πιθανών καταστάσεων όπως χρόνια νεφρική νόσο, μόλυνση, φλεγμονή του θυρεοειδούς και ακόμη και καρκίνος, ενώ οι χαμηλές τιμές δείχνουν μια λιγότερο ενεργή ανάπτυξη της νόσου και την παλινδρόμηση της.

Αν και μερικές φορές ακόμη και χαμηλά επίπεδα συσχετίζονται με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, πολυκυτταραιμία ή αναιμία. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται ειδική συμβουλή για τη σωστή διάγνωση..

Αυξημένη ESR σε εξέταση αίματος: τι σημαίνει, αιτίες, θεραπεία

Η αυξημένη ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) στο αίμα σημαίνει την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Τα συμπτώματα υψηλής σημασίας δεν εκδηλώνονται πάντα στα αρχικά στάδια της νόσου. Ο έγκαιρος εντοπισμός του προβλήματος θα βοηθήσει στην καθιέρωση μιας διάγνωσης νωρίτερα και θα κάνει τη θεραπεία αποτελεσματική. Ωστόσο, η εμφάνιση καρκινικών κυττάρων δεν είναι ο μόνος λόγος για τον υψηλό ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τι άλλο επηρεάζει αυτόν τον δείκτη, δεν γνωρίζουν πολλοί.

Τι είναι το ESR

Το υψηλό ESR ή ROE είναι δείκτες της παρουσίας καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Η αναλογία του ρυθμού καθίζησης και της σύνθεσης αίματος μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία της νόσου, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να εξακριβωθεί μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση. Κατά κανόνα, εάν το νεόπλασμα είναι κακοήθη, τότε και άλλοι αριθμοί αίματος έχουν επίσης αποκλίσεις από τον κανόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ESR μπορεί να είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο λόγω φυσικών αιτιών - φύλο, ηλικία, διατροφή, ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων ημερών στις γυναίκες, εγκυμοσύνη.

Η αυξημένη ESR στις αναλύσεις είναι το σημείο εκκίνησης για την εξέταση του σώματος και για τη διάγνωση ή τη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου.

Ρυθμός ESR

Ο πίνακας είναι μόνο για γενική αναφορά. Συμπεράσματα και διάγνωση μπορούν να γίνουν μόνο από γιατρό. Η αυτοδιάγνωση οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες - αργότερα αναζητώντας ιατρική βοήθεια σε περίπτωση υποεκτίμησης της κατάστασης, νευρικό στέλεχος εν αναμονή αρνητικών συμπερασμάτων από γιατρούς. Ηρεμήστε και ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού είναι το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε σε μια δύσκολη κατάσταση.

Η ανάλυση πραγματοποιείται δύο φορές, με ένα διάστημα της ημέρας. Εάν οι δείκτες παραμείνουν σε υψηλό επίπεδο, ο γιατρός στέλνει για έλεγχο και μόνο τότε βγάζει τελικά συμπεράσματα.

ΗλικίαΚανονική mm / h
0-6 μήνες2-5
6-12 ετών4-8
1-11 ετών2-12
11-18 ετών2-12
γυναίκες2-15
Ανδρες1-10

Ένα αυξημένο ESR καθορίζει την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις προκειμένου να αποκλειστεί μια επικίνδυνη ασθένεια. Όταν πραγματοποιείται θεραπεία καρκίνου, οι γιατροί καταγράφουν δυναμικούς δείκτες. Τα δεδομένα δείχνουν πρόοδο ή παλινδρόμηση στο στάδιο της θεραπείας.

Κατά την περίοδο της αποτελεσματικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας, μια επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος για ROE θα δείξει μείωση του ρυθμού καθίζησης. Εάν ανιχνευθεί χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο πλαίσιο των επίμονων υψηλών ποσοστών, ο γιατρός συνταγογραφεί εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου.

Λόγοι για υψηλά ποσοστά

Η ταχύτητα της ΜΑ μπορεί να κυμαίνεται όχι μόνο λόγω των αποκλίσεων στην υγεία, αλλά και ως αποτέλεσμα της εμφάνισης φυσικών φυσιολογικών διεργασιών. Εάν μιλάμε για ασθένειες, τότε η ROE αλλάζει με καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, μεταβολική διαταραχή, φυματίωση, λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ελάχιστες αποκλίσεις μπορούν να παρατηρηθούν με αλλεργίες, λιμοκτονία, δίαιτα. Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Το ESR μειώνεται και αυξάνεται σταδιακά. Κατά την έναρξη της νόσου - εκδηλώνεται την επόμενη μέρα ή αργότερα, και μετά τη θεραπεία, επανέρχεται στο φυσιολογικό μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Η αυξημένη σύνθεση πρωτεϊνών πλάσματος είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η αντίδραση των κυττάρων συμβάλλει στην επιταχυνόμενη καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τη διάγνωση χρόνιων παθήσεων (ρευματοειδής αρθρίτιδα, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) και αποσαφήνιση της παρουσίας φλεγμονής στο σώμα, η δυναμική των δεδομένων δείχνει το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου - παλινδρόμηση ή πρόοδος, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, εάν το ESR είναι φυσιολογικό, τότε ο γιατρός αποκλείει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μεταδοτικές ασθένειες

Εάν μια λοίμωξη (ιός ή βακτήριο) έχει εισέλθει στο σώμα, η ενεργή παραγωγή ανοσοσφαιρινών στο αίμα θα γίνει η ανοσοαπόκριση. Η υψηλή συγκέντρωσή τους επηρεάζει το ρυθμό καθίζησης. Τα βακτηριακά συχνά συνοδεύονται από αύξηση του ESR. Μια εξέταση αίματος στη μέση και μετά τη θεραπεία βοηθά στην εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία ή την επάρκεια των μέτρων που λαμβάνονται.

Ογκολογικές ασθένειες

Δεν προκαλούν όλες οι κακοήθειες επιταχυνόμενο ESR. Ως ειδικό κριτήριο για αυτήν την ασθένεια, αυτή η ανάλυση δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη, αλλά με την εξαίρεση της φλεγμονής ή της λοίμωξης, ένα υψηλό ESR - περισσότερο από 62 mm / h - μπορεί να είναι ο λόγος για τη δειγματοληψία αίματος για δείκτες όγκων και άλλες ογκολογικές μελέτες.

Ο εντοπισμός καρκινικών κυττάρων στο μυελό των οστών, στους λεμφαδένες συνοδεύεται πάντα από αύξηση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων στα 60-80 mm / h.

Μη κλινικές αιτίες αυξημένης ESR στο αίμα ανδρών και γυναικών μπορεί να είναι η διατροφή, η υπερκατανάλωση τροφής, το αλκοόλ, το υπερβολικό βάρος, η μυϊκή καταπόνηση, τυχόν διατροφικές διαταραχές. Με μια αλλαγή στους εξωτερικούς παράγοντες, το υψηλό ESR επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η παθολογία των παιδιών χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους συγκεκριμένους παράγοντες:

  • θηλασμός στο πλαίσιο της διατροφής της μαμάς.
  • ελμινθίαση;
  • οδοντοφυΐα;
  • Στρες - φόβος επίσκεψης γιατρού, ανάλυση φράχτη.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Η έγκαιρη ανάλυση της ROE θα επιτρέψει τον εντοπισμό σοβαρών παραβιάσεων έως την έναρξη των συμπτωμάτων, πράγμα που σημαίνει ότι θα αυξήσει τις πιθανότητες γρήγορης και πλήρους ανάρρωσης. Υπάρχουν 3 μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ταχύτητας - Panchenkov, Westergren, κινητική και συγκέντρωση. Τονίζουμε τα χαρακτηριστικά του καθενός.

Μέθοδος Panchenkov

Διανέμεται ευρέως στη Ρωσία. Το λιγότερο ακριβές και απλό και στα τρία. Το γυάλινο τριχοειδές με διάμετρο 5 mm και μήκος 172 mm έχει άνοιγμα 1 mm.

Βαθμολόγηση από 0 έως 10 σε προσαυξήσεις 1 mm. Το ανώτερο τμήμα (0) υποδεικνύει το όριο του αίματος. Στα 50, το γράμμα "P" σημαίνει το επίπεδο του αντιδραστηρίου που αποτρέπει την πήξη του αίματος..

Ένα διάλυμα κιτρικού νατρίου 5% πρέπει να εφαρμόζεται σε γυαλί. Στη συνέχεια ξεπλένουν το τριχοειδές. Σε αυτό, μια νοσοκόμα παίρνει αίμα και το φυσάει στο ποτήρι, και πάλι.

Το αίμα στο ποτήρι αναμιγνύεται με το αντιδραστήριο και τοποθετείται ξανά σε ένα σωλήνα. Τώρα πρέπει να στερεωθεί σε τρίποδο και με χρονική σήμανση για κάθε τριχοειδές. Μετά από 60 λεπτά, η ταχύτητα καθορίζεται από το ύψος του πλάσματος (διαφανές υγρό).

Τα αποτελέσματα της μέτρησης με αυτήν τη μέθοδο ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν την πραγματική εικόνα, καθώς δεν είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί πλύσιμο τριχοειδών υψηλής ποιότητας μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση.

Για έρευνα, λαμβάνεται μόνο τριχοειδές αίμα. Τα αποτελέσματα έχουν μεγάλο περιθώριο σφάλματος. Ο εξοπλισμός περιορίζεται με διαίρεση 100 μονάδων, οπότε αν η ταχύτητα είναι υψηλότερη, τότε δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί.

Μέθοδος Westergren

Εφαρμόζεται παγκοσμίως από το 1977. Συνιστάται από το Συμβούλιο Τυποποίησης στην Αιματολογία. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση γυαλιού και τριχοειδών αγγείων, μόνο το μήκος της είναι 300 mm και η κλίμακα εργασίας έχει 200 ​​διαιρέσεις ανά χιλιοστό. Η διάμετρος του σωλήνα αυξάνεται επίσης - 2,5 mm. Αυτό αυξάνει την ευαισθησία. Ο βοηθός εργαστηρίου μετρά την καθίζηση σε 1 ώρα. Αίμα κατάλληλο φλεβικό και τριχοειδές.

Στη σύγχρονη ιατρική, ήταν δυνατό να αυτοματοποιηθεί αυτή η μέθοδος, αυτό αυξάνει την ακρίβεια των μετρήσεων, ο χρόνος αναμονής μειώνεται σε μισή ώρα. Χρησιμοποιούνται σωλήνες κενού, η αλλαγμένη γωνία του τρίποδα για το τριχοειδές. Ωστόσο, δεν ήταν δυνατό να αποκλειστούν εξωτερικοί παράγοντες και να εξαλειφθεί πλήρως το σφάλμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τη θερμοκρασία του αέρα, τον χρόνο αποθήκευσης βιοϋλικών, τη σωστή εγκατάσταση σε τρίποδο, τη συγκέντρωση αντιδραστηρίου και άλλα.

Εάν λάβουμε υπόψη ότι ο βοηθός εργαστηρίου λειτουργεί ταυτόχρονα με 10 δείγματα, τότε το χρονικό διάστημα μεταξύ του πρώτου και του τελευταίου θα είναι περίπου 300 δευτερόλεπτα. - περίπου 5 λεπτά. Έτσι, το ESR μεταξύ 60 και 66 δευτερολέπτων μπορεί να αλλάξει κατά 10 mm. Δεν είναι δυνατή η διενέργεια διεργαστηριακού ελέγχου ακρίβειας.

Μέθοδος μέτρησης της κινητικής της συσσώρευσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τονίστηκε στη δεκαετία του '90 από την Alifax. Ανιχνεύει τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων με οπτικό τρόπο. Εάν η πυκνότητα των σωματιδίων είναι μεγαλύτερη από την πυκνότητα του αέρα, καθιζάνει υπό βαρύτητα με σταθερή ταχύτητα. Είναι ανάλογο με το τετράγωνο της ακτίνας του σωματιδίου και τη διαφορά στην πυκνότητα και το μέσο του, αντίστροφα ανάλογο με το ιξώδες του μέσου.

Κάθε δείγμα περνά 1000 μετρήσεις σε 20 δευτερόλεπτα. Αυτόματη μετατροπή σε mm / h. Όλες οι μετρήσεις είναι αυτοματοποιημένες και το τριχοειδές προσομοιώνει ένα αιμοφόρο αγγείο. Για έρευνα, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Στο διαμέρισμα για βιοϋλικό, διατηρείται μια σταθερή θερμοκρασία 37 βαθμών - έτσι επιλύεται η σταθερότητα του καθεστώτος θερμοκρασίας. Επιπλέον, οι αναλυτές σημειώνουν χαμηλά αποτελέσματα αιματοκρίτη.

Αποκωδικοποίηση ESR στο αίμα

Τα αποτελέσματα αποκωδικοποιούνται από τον γιατρό. Μελετά ταχύτητες με άλλα αποτελέσματα UAC και δείκτες όγκου. Μόνο μια βαθιά ανάλυση όλων των αποτελεσμάτων της εξέτασης θα βοηθήσει να διαμορφωθεί μια αντικειμενική εικόνα, μια ιδέα για τον εντοπισμό του νεοπλάσματος. Ο γιατρός υποψιάζεται ογκολογία εάν το ROE είναι 70-80 mm / s σε ενήλικες άνδρες και 80-100 σε γυναίκες. Κατευθύνει τον ασθενή στην ανάλυση των σημείων όγκου. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που παράγουν καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι δεικτών, κάθε ένας για έναν συγκεκριμένο τύπο ογκολογίας:

  • PSA - το περιεχόμενο στο σώμα σημαίνει καρκίνο του προστάτη. Υποχρεωτική παράδοση από όλους τους άνδρες μετά από 45 χρόνια.
  • ACE - δείκτης όγκου όγκων στο ήπαρ.
  • CA 125 - θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου στις ωοθήκες.
  • CEA - επίσης χαρακτηριστικό των γυναικείων ουροποιητικών και αναπαραγωγικών συστημάτων.
  • CA 15-3 - δείκτης κακοήθους όγκου στο γυναικείο στήθος.
  • CA19-9 - καρκίνος του παγκρέατος.

Με ηλικία 5 ετών, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση έως 1 mm / h. Το σύνδρομο αυξημένης ESR στο αίμα των εγκύων γυναικών από τον 4ο μήνα είναι ο κανόνας.

Τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός ESR φτάνει τα 40-50 mm / h. Μετά τον τοκετό, σταδιακά μειώνεται.

Το ESR 30 σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει ενεργοποιηθεί, η παραγωγή αντισωμάτων έχει ξεκινήσει. Η συσσώρευση πραγματοποιείται εντός 10 ημερών και επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός 14 ημερών ή περισσότερο μετά την ανάρρωση. ESR 45 - απαιτείται η προσεκτική μελέτη όλων των εξετάσεων, για τη διαμόρφωση της κλινικής εικόνας όσο το δυνατόν σαφέστερα. Ο γιατρός συγκρίνει όλα τα σύνδρομα με την ανάλυση. Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη δυναμική των αλλαγών στην ταχύτητα.

Θεραπεία για αυξημένο ESR

Η αυξημένη ESR στο αίμα είναι η αντίδραση του σώματος στην ασθένεια. Επομένως, για τη μείωση των δεικτών, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία και να εξαλειφθεί. Το ESR θα επιστρέψει σταδιακά στο φυσιολογικό. Μερικές φορές, για να κάνουν ή να διευκρινίσουν τη διάγνωση, καταφεύγουν στη μέθοδο διάγνωσης και θεραπείας - ex juvantibus. Το θέμα είναι να διεξαχθεί δοκιμαστική θεραπεία:

  1. Ο ασθενής πίνει ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, αυτό σημαίνει ότι υπήρχε λοίμωξη και εξοντώθηκε.
  2. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφούνται στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα θεραπείας θα αποκλείσει την ανοσοποιητική ή αυτοάνοση φλεγμονή.
  3. Επομένως, μένει να γίνει έλεγχος για κακοήθη νεοπλάσματα.

Αυτή η μέθοδος βοηθά στη διάγνωση όταν οι λόγοι για την υπέρβαση είναι δύσκολο να προσδιοριστούν..

Μια εξέταση αίματος για την αύξηση του ESR είναι μια απλή, γρήγορη, προσιτή μέθοδος για τον προσδιορισμό των διαταραχών στο σώμα. Περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα ιατρικής ασφάλισης, είναι φθηνό σε ιδιωτικές κλινικές και εργαστήρια, αλλά είναι δύσκολο να υπερεκτιμήσουμε τη σημασία του. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου σάς επιτρέπει να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου.

Χθες ανακάλυψα ότι ένα ελαφρώς αυξημένο ESR μπορεί να υποδηλώνει ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο γιατρός λέει ότι στην ηλικία μου αυτό συμβαίνει και με άλλους φυσιολογικούς δείκτες, δεν απαιτείται βαθύτερη εξέταση. Συμβούλεψε να ισορροπήσει τη διατροφή, να κινηθεί περισσότερο, να κάνει ασκήσεις.

Δωρεά αίματος, ESR 41, ο γιατρός δεν βλέπει την παθολογία, όλα τα άλλα δεδομένα είναι φυσιολογικά. Διάβασα το άρθρο και αποφάσισα να ρωτήσω το εργαστήριο ποια μέθοδος χρησιμοποιήθηκε, αποδείχθηκε ότι η Panchenkova. Επανάληψη χρησιμοποιώντας την οπτική μέθοδο, αποδείχθηκε, όλα είναι φυσιολογικά. Ρωτήστε το εργαστήριο πώς γίνεται η ανάλυση..

Ποσοστό ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα αίτια των αποκλίσεων

ESR: φυσιολογικό, αιτίες αύξησης και μείωσης του επιπέδου

Εάν το ESR στο αίμα είναι πάνω από το φυσιολογικό, τι σημαίνει και πώς να μειωθεί

ESR στο αίμα για ογκολογία: ποιος δείκτης, πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο

ESR σύμφωνα με τον Westergren: ο κανόνας για τους άνδρες και τις γυναίκες

Γιατί αυξάνεται το ESR στο αίμα

Μια εργαστηριακή ανάλυση του προσδιορισμού της ESR στο αίμα είναι μια μη ειδική δοκιμή για φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η μελέτη είναι πολύ ευαίσθητη, αλλά με τη βοήθειά της είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο λόγος για την αύξηση της ανάλυσης του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων αίματος (ESR).

Ορισμός ESR

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης της συνολικής κλινικής ανάλυσης. Με τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αξιολογούν δυναμικά πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, πόσο γρήγορα η αποκατάσταση.

Οι μέθοδοι ανάλυσης για αυξημένη ESR είναι γνωστές από τις αρχές του περασμένου αιώνα, ως μελέτη για τον προσδιορισμό της ROE, που σημαίνει "αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων", καλούσε εσφαλμένα μια σόγια με εξέταση αίματος.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό της ROE

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του ρυθμού κατάθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων πραγματοποιείται το πρωί. Προς το παρόν, το ROE είναι υψηλότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Για τη μελέτη, πάρτε υλικό από φλέβα ή πάρτε το μετά από διάτρηση του δακτύλου. Ένα αντιπηκτικό προστίθεται στο δείγμα για να αποφευχθεί η πήξη..

Στη συνέχεια, τοποθετήστε το σωληνάριο με το δείγμα κάθετα και επωάστε για μία ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται ο διαχωρισμός του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται στον πυθμένα του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας και πάνω από αυτά παραμένει μια στήλη διαφανούς πλάσματος.

Το ύψος της στήλης υγρού πάνω από τα ερυθρά αιμοσφαίρια υποδεικνύει την τιμή του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η μονάδα μέτρησης του ESR είναι mm / ώρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που βυθίζονται στο κάτω μέρος του σωλήνα σχηματίζουν θρόμβο αίματος.

Αυξημένη ESR σημαίνει ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι υψηλότερα από το κανονικό και αυτό προκαλείται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που προάγει τη σύνδεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πλάσμα του αίματος.

Ένα υψηλό επίπεδο ESR μπορεί να προκληθεί από λόγους που σχετίζονται με μια αλλαγή στη σύνθεση των πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος:

  • μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης λευκωματίνης, που συνήθως εμποδίζει τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων (συσσωμάτωση) ·
  • αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα ανοσοσφαιρινών, ινωδογόνου, ενισχύοντας τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μειωμένη πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • αλλαγή στο pH του πλάσματος.
  • υποσιτισμός - έλλειψη μετάλλων και βιταμινών.

Το υψηλό ESR στο αίμα δεν έχει ανεξάρτητη τιμή, αλλά μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, και αυτό σημαίνει ότι, σύμφωνα με μόνο ανάλυση, είναι αδύνατο να εξαχθεί συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου στον ασθενή.

Εάν το ESR στο αίμα αυξηθεί μετά τη διάγνωση, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αλλάξετε το σχήμα θεραπείας, να πραγματοποιήσετε πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσετε τον πραγματικό λόγο για τον οποίο η σόγια παραμένει υψηλή.

Κανονικό επίπεδο τιμών ROE

Το εύρος τιμών που θεωρούνται φυσιολογικές καθορίζεται στατιστικά κατά την εξέταση υγιών ανθρώπων. Η μέση τιμή ROE λαμβάνεται ως κανόνας. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένους υγιείς ενήλικες, η ESR στο αίμα θα αυξηθεί.

Ο κανόνας στο αίμα εξαρτάται:

  • ανά ηλικία:
    • Σε ηλικιωμένους, η σόγια είναι αυξημένη σε σύγκριση με τους νέους άνδρες και τις γυναίκες.
    • Το ESR στα παιδιά είναι χαμηλότερο από αυτό των ενηλίκων.
  • από το φύλο - αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες έχουν ROHE υψηλότερο από τους άνδρες.

Με την υπέρβαση του κανόνα ESR στο αίμα, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η ασθένεια. Οι αυξημένες τιμές μπορούν να ανιχνευθούν σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις φυσιολογικών τιμών σε ασθενείς με καρκίνο.

Ο λόγος για την αυξημένη ROE μπορεί να είναι η αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα, των στοματικών αντισυλληπτικών, της αναιμίας, της εγκυμοσύνης. Η παρουσία χολικών αλάτων, το αυξημένο ιξώδες στο πλάσμα και η χρήση αναλγητικών είναι ικανά να μειώσουν την απόδοση της ανάλυσης..

Ρυθμός ESR (μετράται σε mm / ώρα):

  • στα παιδιά
    • ηλικία 1-7 ημέρες - από 2 έως 6 ετών
    • 12 μήνες - από 5 έως 10
    • 6 ετών - από 4 έως 12 ετών
    • 12 ετών - από 4 έως 12 ετών
  • Ενήλικες
    • στους άνδρες
      • έως 50 χρόνια από 6 έως 12 ·
      • άντρες μετά από 50 ετών - από 15 έως 20 ετών
    • μεταξύ των γυναικών?
      • έως 30 ετών - από 8 έως 15 ετών
      • γυναίκες από 30 έως 50 ετών –8–20
      • σε γυναίκες, ξεκινώντας από 50 ετών - 15-20
      • σε έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 ετών.

Αυξημένη ESR στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται από 10-11 εβδομάδες και είναι σε θέση να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο στο αίμα για έναν άλλο μήνα μετά τον τοκετό.

Εάν ένα υψηλό ESR στο αίμα διατηρηθεί σε μια γυναίκα περισσότερο από 2 μήνες μετά τον τοκετό και μια αύξηση των δεικτών φτάσει τα 30 mm / h, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται φλεγμονή στο σώμα.

Υπάρχουν 4 βαθμοί αύξησης των επιπέδων ESR στο αίμα:

  • ο πρώτος βαθμός είναι φυσιολογικός.
  • ο δεύτερος βαθμός κυμαίνεται από 15 έως 30 mm / h - αυτό σημαίνει ότι η σόγια αυξάνεται μέτρια, οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες.
  • ο τρίτος βαθμός αυξημένης ESR - η ανάλυση σόγιας είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό (από 30 mm / h σε 60), αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ισχυρή συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων, εμφανίστηκαν πολλές γ-σφαιρίνες, η ποσότητα του ινωδογόνου αυξήθηκε.
  • ο τέταρτος βαθμός αντιστοιχεί σε υψηλό επίπεδο ESR, τα αποτελέσματα των δοκιμών υπερβαίνουν τα 60 mm / h, πράγμα που σημαίνει επικίνδυνη απόκλιση όλων των δεικτών.

Ασθένειες ESR

Το ESR σε έναν ενήλικα μπορεί να αυξηθεί στο αίμα για λόγους:

  • οξείες και χρόνιες λοιμώξεις
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • συστηματικές παθολογίες συνδετικών ιστών ·
    • αγγειίτιδα
    • αρθρίτιδα;
    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - SLE;
  • κακοήθεις όγκοι:
    • αιμοβλαστώσεις;
    • κολλαγονόζες;
    • μυελωμα;
    • Η νόσος του Hodgkin
  • νέκρωση ιστών
  • αμυλοείδωση
  • έμφραγμα;
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ευσαρκία
  • στρες
  • πυώδεις ασθένειες
  • διάρροια
  • εγκαύματα
  • ηπατική νόσο;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • νεφρίτης;
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • απόφραξη του εντέρου;
  • λειτουργίες ·
  • τραυματισμοί
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • υψηλή χοληστερόλη.

Η κατανάλωση τροφής, η χρήση ασπιρίνης, βιταμίνης Α, μορφίνης, δεξτράνης, θεοφυλλίνης, μεθυλντόπα επιταχύνει την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Στις γυναίκες, η αιτία της αύξησης του ESR στο αίμα μπορεί να είναι η εμμηνόρροια.

Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συνιστάται η διεξαγωγή ανάλυσης σόγιας αίματος 5 ημέρες μετά την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ώστε τα αποτελέσματα να μην υπερβαίνουν τον κανόνα.

Σε ενήλικες κάτω των 30 ετών, εάν το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξηθεί στα 20 mm / h, αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι το σώμα έχει εστία φλεγμονής. Για τους ηλικιωμένους, αυτή η τιμή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους..

Ασθένειες που εμφανίζονται με μείωση του ESR

Μείωση του ρυθμού εναπόθεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε ασθένειες:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • συγκοπή;
  • ερυθροκυττάρωση;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • σφαιροκυττάρωση;
  • πολυκυτταραιμία;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • υποφιβρινογενεμία.

Ο ρυθμός καθίζησης επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χλωριούχο ασβέστιο, κορτικοστεροειδή, διουρητικά, γλυκόζη. Η χρήση κορτικοστεροειδών, η θεραπεία με αλβουμίνη μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Τιμές αυγοτάραχων για ασθένειες

Η μεγαλύτερη αύξηση των τιμών ανάλυσης συμβαίνει σε φλεγμονώδεις και ογκολογικές διαδικασίες. Αύξηση των τιμών των δοκιμών ESR παρατηρείται 2 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, και αυτό σημαίνει ότι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες εμφανίστηκαν στο πλάσμα του αίματος - ινωδογόνο, συμπληρωματικές πρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες.

Η αιτία μιας πολύ υψηλής ROE στο αίμα απέχει πολύ από πάντα μια θανατηφόρα ασθένεια. Με συμπτώματα φλεγμονής των ωοθηκών, σάλπιγγες σε γυναίκες, σημεία πυώδους ιγμορίτιδας, μέση ωτίτιδα και άλλες πυώδεις μολυσματικές ασθένειες, οι εξετάσεις ESR αίματος μπορούν να φτάσουν τα 40 mm / h - ένας δείκτης που συνήθως δεν αναμένεται με αυτές τις ασθένειες.

Σε οξείες πυώδεις λοιμώξεις, ο δείκτης μπορεί να φτάσει το σημάδι των 100 mm / ώρα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι τελικώς άρρωστο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία και να κάνετε την ανάλυση ξανά μετά από 3 εβδομάδες (χρόνος ζωής ερυθροκυττάρων) και για να ακούσετε τον συναγερμό εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική και η σόγια στο αίμα εξακολουθεί να αυξάνεται.

Οι λόγοι για τους οποίους το αίμα αυξήθηκε απότομα, φτάνοντας έως και 100 mm / h, υψηλή σόγια, είναι:

  • πνευμονία;
  • γρίπη;
  • βρογχίτιδα;
  • ηπατίτιδα;
  • μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις.

SLE, αρθρίτιδα, φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, έκτοπη εγκυμοσύνη - για όλα αυτά και για ορισμένες άλλες ασθένειες σε ενήλικες, το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα παράγει ενεργά αντισώματα και παράγοντες φλεγμονής.

Στα παιδιά, ο ρυθμός ESR αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια οξείας λοίμωξης με σκουλήκια, αυξάνεται η ποσότητα ανοσοσφαιρινών στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Το ROE για τις ελμινθάσες στα παιδιά μπορεί να φτάσει τα 20-40 mm / h.

Σε 30 και άνω η σόγια αυξάνεται με ελκώδη κολίτιδα. Η αναιμία είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα έχει αυξήσει τη σόγια στο αίμα της, η αξία της αυξάνεται στα 30 mm / ώρα. Η αυξημένη σόγια αίματος σε γυναίκες με αναιμία είναι ένα πολύ δυσμενές σύμπτωμα, που σημαίνει χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με τη φλεγμονώδη διαδικασία και εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες.

Σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, η αιτία της αυξημένης ESR στο αίμα, που φτάνει τα 45 mm / h, μπορεί να είναι η ενδομητρίωση.

Η υπερανάπτυξη του ενδομητρίου αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας. Γι 'αυτό, εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR στο αίμα και αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες μελέτες, σίγουρα πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο για να αποκλειστεί αυτή η ασθένεια.

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στη φυματίωση αυξάνει τις τιμές ROE σε 60 και υψηλότερες. Ο βακίλλος Koch που προκαλεί αυτήν την ασθένεια δεν είναι ευαίσθητος στα περισσότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά..

Αλλαγές στις αυτοάνοσες ασθένειες

Η ROE αυξάνεται σημαντικά στις αυτοάνοσες ασθένειες που εμφανίζονται χρόνια, με συχνές υποτροπές. Με επαναλαμβανόμενες αναλύσεις, μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για το εάν η ασθένεια βρίσκεται στο οξύ στάδιο, να προσδιορίσετε πόσο καλά επιλέγεται το θεραπευτικό σχήμα.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι τιμές ROHE αυξάνονται στα 25 mm / h και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων υπερβαίνουν τα 40 mm / h. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR, φτάνοντας τα 40 mm / h, αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα είναι αυξημένη και μία από τις πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι η θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά αυτοάνοση και εμφανίζεται σε άνδρες 10 φορές λιγότερο.

Με το SLE, οι τιμές των αναλύσεων αυξάνονται στα 45 mm / h και ακόμη περισσότερο και είναι σε θέση να φτάσουν τα 70 mm / h, το επίπεδο αύξησης συχνά δεν αντιστοιχεί στον κίνδυνο της κατάστασης του ασθενούς. Η απότομη αύξηση των δεικτών ανάλυσης σημαίνει την προσχώρηση οξείας λοίμωξης.

Στις νεφρικές παθήσεις, το εύρος των τιμών ROE είναι πολύ ευρύ, οι δείκτες ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο, το βαθμό της νόσου από 15 έως 80 mm / h, υπερβαίνοντας πάντα τον κανόνα.

Δείκτες Ογκολογίας

Υψηλό ESR σε ενήλικες με καρκίνο παρατηρείται συχνότερα λόγω ενός μοναχικού όγκου, ενώ η ανάλυση στο αίμα φτάνει τα 70-80 mm / h ή περισσότερο.

Παρατηρείται υψηλό επίπεδο με κακοήθη νεοπλάσματα:

  • μυελός των οστών;
  • έντερα;
  • πνεύμονες
  • ωοθήκη;
  • μαστικοί αδένες;
  • τράχηλος της μήτρας;
  • λεμφαδένες.

Τέτοια υψηλά ποσοστά παρατηρούνται σε άλλες ασθένειες, κυρίως σε οξείες λοιμώξεις. Εάν ο ασθενής δεν έχει μείωση της ανάλυσης κατά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για μια επιπλέον εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Στην ογκολογία, το ESR στο αίμα δεν αυξάνεται πάντα απότομα και η αξία του υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, ο οποίος δεν επιτρέπει τη χρήση μιας τέτοιας μελέτης ως διαγνωστικής. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όταν μια ογκολογική ασθένεια προχωρά με ROE μικρότερη από 20 mm / h.

Ωστόσο, αυτή η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς παρατηρείται αύξηση της ανάλυσης στα αρχικά στάδια του καρκίνου, όταν συχνά δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Με την αύξηση του ESR στο αίμα, δεν υπάρχει ένα μόνο σχήμα θεραπείας, καθώς οι λόγοι για την αύξηση είναι διαφορετικοί. Είναι δυνατόν να επηρεαστούν οι δείκτες των δοκιμών μόνο εάν ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε αύξηση του ESR.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    Αιμορραγία με κίρρωση
    ΠρόβλεψηΚαθοριστικός για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης είναι ο ορισμός της αιτιολογίας, η διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας, ο σχηματισμός επιπλοκών. Στη σύγχρονη ιατρική, οι μέθοδοι θεραπείας βελτιώνονται, εμφανίζονται νέες και η διάγνωση δεν σταματά, γεγονός που βοηθά στην επιρροή της πρόγνωσης.
  • Λευχαιμία
    Νιφεδιπίνη
    Νιφεδιπίνη: οδηγίες χρήσης και κριτικέςΛατινική ονομασία: NifedipineΚωδικός ATX: C08CA05Δραστικό συστατικό: νιφεδιπίνη (nifedipinum)Παραγωγός: LLC Ozon (Ρωσία), FP Obolenskoe (Ρωσία)Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/20/2019