Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια (SE) μπορεί να οριστεί ως παραβίαση περισσότερων του ενός συστατικών της γνώσης (μνήμη, ομιλία, προσοχή, οπτικές ή / και εκτελεστικές λειτουργίες) και στο βαθμό σε σύγκριση με την προνοητική κατάσταση, στην οποία πρόκειται για παραβίαση των καθημερινών δραστηριοτήτων (απασχόληση, κοινωνικές επαφές, προσωπική ζωή).

Μαζί με τη νόσο του Alzheimer, η εγκεφαλοαγγειακή εγκεφαλοπάθεια είναι η πιο κοινή αιτία άνοιας στα γηρατειά.

Με εγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης, μιλάμε για βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα. Αυτή η βλάβη μπορεί να είναι εσωτερική (νόσος του Αλτσχάιμερ) ή εξωτερική όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, σε διάφορα μέρη της..

Η επίπτωση αυξάνεται με την ηλικία και επηρεάζει εξίσου τους άνδρες και τις γυναίκες..

Παθογένεση και αιτίες της παραβίασης

Στην επαγγελματική βιβλιογραφία, σημειώνεται ότι η ασθένεια εμφανίζεται με έμφραγμα τουλάχιστον 50 ml (έως 100 ml) εγκεφαλικού ιστού. Στην περίπτωση στρατηγικής τοποθέτησης εγκεφαλικού εμφράγματος, μπορούμε να μιλήσουμε για μικρότερη ποσότητα εγκεφαλικού ιστού.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια - νευρολογικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα

Όταν η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια προκαλεί βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό λόγω παρατεταμένης υποδιάχυσης και υποξίας, τα οποία καθορίζουν πώς η αθηροσκληρωτική εκφυλιστική μεταβολή στα εγκεφαλικά αγγεία με πιθανή θρόμβωση και εμβολή, καθώς και η αρτηριοπάθεια και η μικροαγγειοπάθεια διαφόρων προελεύσεων, μερικές φορές οφείλονται σε υποξική-ισχαιμική εγκεφαλική με παγκόσμια υποξία.

Η εγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης κατά τη διάρκεια υποξικών-ισχαιμικών εγκεφαλικών διεργασιών περιλαμβάνει πολλά άλλα παθογόνα κύτταρα που εμπλέκονται σε μορφολογικές και λειτουργικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος: η υποξία οδηγεί σε ενεργειακή-μεταβολική νευρωνική ανεπάρκεια, αποσταθεροποίηση του εσωτερικού περιβάλλοντος των νευρώνων, ενεργοποίηση της απόπτωσης, σχηματισμός ελεύθερων ριζών που βλάπτουν βιολογικές μεμβράνες και ένζυμα, τα οποία τελικά οδηγούν σε μείωση του αριθμού των νευρώνων και των συνάψεων.

Υπάρχει διαταραχή νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών του χολινεργικού συστήματος, η οποία μοιάζει πολύ με τον τύπο επιδείνωσης των νευροδιαβιβαστών στο Αλτσχάιμερ.

Αιτίες αγγειακής εγκεφαλοπάθειας:

• ισχαιμία;
• Εγκεφαλικό;
• αυξημένη πήξη του αίματος ή τάση σχηματισμού θρόμβων.
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• αθηροσκλήρωση (στεφανιαία ή περιφερική αρτηρία)
• γενετικοί παράγοντες.

Τύποι ασθενειών

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια αιτιολογικά αναφέρεται σε μια ετερογενή ομάδα ασθενειών. Σύμφωνα με την ταξινόμηση NINCDS-AIREN (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών και Διαταραχών Επικοινωνίας και Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences), ορίζονται οι ακόλουθοι τύποι εγκεφαλοπάθειας αγγειακής γένεσης:

• ανάπτυξη με μικροαγγειοπάθεια (νόσος του Binswanger, πολλαπλά κενά, λευκοεγκεφαλοπάθεια, αμυλοειδής αγγειοπάθεια)
• σχηματίζεται με στρατηγικά τοποθετημένες καρδιακές προσβολές.
• πολυπαραγοντικός (ως αποτέλεσμα πολλαπλών καρδιακών προσβολών του εγκεφαλικού ιστού, "μικρός και μεγάλος").
• ανάπτυξη με εγκεφαλική υποδιάχυση (λόγω καρδιακής ανακοπής, ακραίας υπότασης, ισχαιμίας των παραμεθόριων περιοχών).
• με εγκεφαλική αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένου του υποραχνοειδούς.
• λόγω άλλων αγγειακών μηχανισμών, του συνδυασμού τους και των άγνωστων παραγόντων.

Συμπτώματα αγγειακής άνοιας

Τα σημάδια ανάπτυξης αγγειακής εγκεφαλοπάθειας μπορούν να χωριστούν σε πολλές μεγάλες ομάδες.

Γνωστική (με γνωστική αξία):

• απώλεια μνήμης;
• μειωμένη σκέψη και κρίση ·
• εξασθενημένος προσανατολισμός, ομιλία και ικανότητα μάθησης.
• κακή γνώση.

Συμπεριφορά (που σχετίζεται με τη συμπεριφορά):

• διαταραχές προσωπικότητας, συναισθηματικότητα
• κατάθλιψη, άγχος
• αυταπάτες, ψευδαισθήσεις
• παραβίαση ταυτοποίησης ·
• διαταραχές συμπεριφοράς
• διαταραχή ύπνου.

• δυσκολίες σε δύσκολες δραστηριότητες ·
• δυσκολίες στην οικιακή εργασία
• αυτοεξυπηρέτηση σε καθημερινή βάση ·
• διαταραχές της ηπείρου
• διαταραχές επικοινωνίας
• διαταραχή βάδισης.

Τα συμπτώματα της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται ξαφνικά, συχνά μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα άτομο μπορεί να έχει ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης, αγγειακών παθήσεων ή προηγούμενων εγκεφαλικών επεισοδίων ή καρδιακών προσβολών.

Η ασθένεια μπορεί, αλλά δεν πρέπει να εξελίσσεται, με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με το αν το άτομο έχει επιπλέον υποθέσεις σε αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματά της συχνά προχωρούν σταδιακά, με απότομες αλλαγές στην ένταση.

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια με βλάβη στον μεσαίο εγκέφαλο, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή, προοδευτική επιδείνωση της γνωστικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να μοιάζει με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Σε αντίθεση με τα άτομα με AD, τα άτομα με SE διατηρούν συχνά την προσωπικότητά τους και τα φυσιολογικά επίπεδα συναισθηματικής απόκρισης στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου..

Διαγνωστικά κριτήρια και μέθοδοι

• λήψη ιστορικού (οικογενειακό ιστορικό, γενική αναισθησία, εθιστικές ουσίες, σοβαρές ασθένειες).
• εργαστηριακές δοκιμές
• ορολογική δοκιμή;
• εσωτερική και νευρολογική εξέταση ·
• EEG, CT, MRI.

Διαγνωστικά κριτήρια για SE:

• μειωμένη μνήμη
• μειωμένη γνωστική λειτουργία
• θολή συνείδηση
• απώλεια συναισθηματικού ελέγχου ή κινήτρου, αλλαγή στην κοινωνική συμπεριφορά.
• διάρκεια των συμπτωμάτων για τουλάχιστον 6 μήνες.

Τα αρχικά σημεία της νόσου είναι δύσκολο να αναγνωριστούν. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της νόσου από νεύρωση, κατάθλιψη, φυσιολογικές εκδηλώσεις γήρανσης, ψευδοδυναμία.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι η μόνη διέξοδος

Για να επηρεάσουν την ασθένεια, ένας αριθμός παραγόντων έχουν εισαχθεί και τώρα εισάγονται από διάφορες ομάδες φαρμάκων, από αγγειοδραστικές ουσίες έως νοοτροπικά φάρμακα..

Τα αποτελέσματα μιας μετα-ανάλυσης δείχνουν ότι τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα δεν έχουν προφανή επίδραση στις γνωστικές ικανότητες ή στην περαιτέρω πρόοδο της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας..

Οι περισσότερες οδηγίες για τα φάρμακα σχετίζονται με τη χορήγηση της Πεντοξυφυλλίνης και του Ginkgo Biloba (EGb 761).

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, προσδιορίστηκε ότι και τα δύο φάρμακα είχαν ένα μικρό πλεονέκτημα σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που έλαβε εικονικό φάρμακο. Ορισμένες μελέτες δείχνουν το πιθανό όφελος της χορήγησης νιμοδιπίνης σε μια υποομάδα ασθενών με υποφλοιώδη αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, ωστόσο, άλλες μελέτες έχουν επικρίνει σημαντικά αυτό το αποτέλεσμα..

Για άλλες δοκιμαστικές ουσίες (Nicergoline, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), δεν υπάρχουν πειστικά θετικά αποτελέσματα δοκιμών ή μετα-αναλύσεις που θα δικαιολογούσαν τη χορήγηση τους σε αγγειακή εγκεφαλοπάθεια..

Τα τελευταία χρόνια, μεγάλες τυχαιοποιημένες δοκιμές έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της χορήγησης αναστολέων ακετυλοχολινεστεράσης και μεμαντίνης σε ασθενείς με αγγειακή και μικτή εγκεφαλοπάθεια.

Οι ασθενείς, πιθανώς, έχουν χολινεργικό έλλειμμα λόγω παραβιάσεων των χολινεργικών γεφυρών του υπο-φλοιού και βλαβών των χολινεργικών πυρήνων.

Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου και, ως αποτέλεσμα, στην ανθρώπινη αναπηρία. Η εμφάνιση αυτών των επιπλοκών μπορεί να αποφευχθεί με έγκαιρη θεραπεία και συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Προληπτικά μέτρα

Σε ασθενείς με αρχικό στάδιο εγκεφαλοπάθειας αγγειακής προέλευσης και άτομα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου μπορούν να προταθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα για τη μείωση των κύριων παραγόντων κινδύνου:

• διαδοχική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• περιορισμός / αποκλεισμός του καπνίσματος και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ·
• έλεγχος βάρους σώματος
• ομαλοποίηση των λιπιδίων του αίματος
• συνεπής αποζημίωση οποιουδήποτε τύπου διαβήτη ·
• συνεπής συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα κατά της αθηροσκλήρωσης, τόσο μη φαρμακολογικών όσο και φαρμακολογικών ·
• διόρθωση των αγγειακών παραγόντων κινδύνου
• θεραπεία στεφανιαίας νόσου και καρδιακής αρρυθμίας.
• θεραπεία ταυτόχρονων κατακλυσμών ασθενειών.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη εγκεφαλικής βλάβης πολλαπλών εμφράξεων, είναι σημαντικό να περιοριστεί η επανεμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη), σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιπηκτική θεραπεία (βαρφαρίνη).

Εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια αναφέρεται σε διάχυτη μικρή εστιακή εγκεφαλική βλάβη με δυστροφικές αλλαγές. Ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας σχετίζεται με ορισμένους παράγοντες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Οι κύριοι παράγοντες ενεργοποίησης: δηλητηρίαση, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, ακτινοβολία ιονίζουσας μορφής, μεταβολικές δυσλειτουργίες, ελαττώματα στην κυκλοφορική διαδικασία. Μπορούν να συμβούν σε συνδυασμό ή να απομονωθούν μεταξύ τους. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής: προβλήματα με τη μνήμη (οι πληροφορίες που λήφθηκαν πρόσφατα δεν αναπαράγονται), μειωμένη προσοχή, κόπωση, προβλήματα με τον ύπνο, αδυναμία γρήγορης αλλαγής του πεδίου δραστηριότητας. Ο ασθενής μπορεί να είναι ευερέθιστος, να παραπονεθεί για πονοκέφαλο, εμβοές.

Η εγκεφαλοπάθεια έχει έναν κωδικό για το ICD-10 G93 και περιλαμβάνεται στην ενότητα «Άλλες εγκεφαλικές βλάβες». Η ασθένεια ενσωματώνει μεγάλο αριθμό διαφορετικών συνδρόμων που χαρακτηρίζονται από διάχυτες εγκεφαλικές βλάβες, οι οποίες βασίζονται στο θάνατο των νευρώνων.

Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί στην περιγεννητική περίοδο, πολύ σπάνια η εγκεφαλοπάθεια ανιχνεύεται σε μαθητές. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ενήλικες, κυρίως μεσήλικες και ηλικιωμένους. Αυτό το είδος της ασθένειας μπορεί να απαιτεί διαβούλευση με έναν νευρολόγο, παιδίατρο, τραυματία, ναρκολόγο, τοξολόγο και ουρολόγο.

Η απόκλιση διαγιγνώσκεται αφού πάει στην κλινική και υποβληθεί σε πλήρη εξέταση: ο γιατρός πραγματοποιεί νευρολογική εξέταση και ανακαλύπτει τον λόγο για την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων. Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου μπορεί να έχει την ακόλουθη θεραπεία: ο ασθενής νοσηλεύεται, συνταγογραφείται αποτοξίνωση, μεταβολική διόρθωση, θεραπεία του ήπατος, πνευμονική νόσος, υπέρταση, αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια δίαιτα, εάν υπάρχει ισχαιμική διαταραχή, τότε συνταγογραφούνται καρδιαγγειακά φάρμακα.

Ταξινόμηση των εγκεφαλοπαθειών

Η εγκεφαλοπάθεια είναι ο συλλογικός όρος για ορισμένες ανωμαλίες με διαφορετικές νοσολογίες, αιτιολογικούς παράγοντες και την κλινική εικόνα. Όλα τα είδη ενώνονται από βιολογική εγκεφαλική βλάβη. Η τυπική ταξινόμηση βασίζεται στον αιτιολογικό παράγοντα στην ανάπτυξη της νόσου.

Τραυματική εγκεφαλοπάθεια

Αυτό το είδος ασθένειας μπορεί να εκδηλωθεί από ψυχικές και νευρολογικές αλλαγές που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά από τραυματισμό στην περιοχή της κεφαλής (σοκ, μώλωπες, διάσειση).

Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου εκδηλώνεται:

• οξύς τύπος πονοκέφαλου με ζάλη, ναυτία και έμετο.
• απότομη μείωση της αποτελεσματικότητας, απάθεια και παθολογική κόπωση.
• συναισθηματικά κρούσματα, υποχονδρία, κατάθλιψη και επιθετικότητα.
• φυτικές αποτυχίες ·
• επιληπτικό σύνδρομο με ή χωρίς απώλεια συνείδησης.
• μειωμένη νοημοσύνη και μνήμη.

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς ανάπτυξης, ανάλογα με τη φύση της νευρωνικής βλάβης και τη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τοξική εγκεφαλοπάθεια

Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται λόγω τοξικών ή αλκοολικών επιδράσεων στους νευρώνες, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν στο θάνατό τους. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία:

• φυτικές ανωμαλίες
• πεπτικές διαταραχές
• αλλαγές συμπεριφοράς.

Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας θα αποτελείται από νοσηλεία και φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τον καθαρισμό και την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του σώματος.

Αυτός ο τύπος παθολογίας συμβάλλει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνδρόμων: ψύχωση του Korsakov, ψευδοπαραλύσεις και σύνδρομο Gaillot-Wernicke.

Οξεία εγκεφαλοπάθεια αλκοόλ (σύνδρομο Gaye-Wernicke)

Η εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β1, η οποία είναι απαραίτητη για την ομαλή λειτουργία των εγκεφαλικών κυττάρων..

Τα συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες είναι τα εξής:

• προβλήματα οφθαλμοκινητή

• αδυναμία
• απάθεια;
• ευερεθιστότητα και ιδιοσυγκρασία
• ναυτία και έμετος;
• προβλήματα πέψης
• φυτικές αποτυχίες.

Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, μειωμένη συγκέντρωση προσοχής, ασυνέπεια των σκέψεων, διαταραχές στην κατανόηση και αντίληψη των πληροφοριών, αποπροσανατολισμός στο διάστημα.

Χρόνια εγκεφαλοπάθεια αλκοόλ

Η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ψυχικές διαταραχές;
• σωματικές ανωμαλίες
• νευρολογικές δυσλειτουργίες.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί οξεία ή να αποκτήσει μια χρόνια μορφή ανάπτυξης. Τις περισσότερες φορές, το σωματικό βάρος ενός ατόμου μειώνεται, η όρεξη επιδεινώνεται, προβλήματα στο συντονισμό των κινήσεων, συναισθηματική αστάθεια, η μνήμη υποφέρει, εμφανίζεται ένα αίσθημα άγχους και αναπτύσσεται χρόνια κόπωση.

Τοξική εγκεφαλοπάθεια βαρέων μετάλλων (μόλυβδος, υδράργυρος, μαγγάνιο, αρσενικό, θάλλιο)

Οι αιτίες της εγκεφαλοπάθειας αυτού του είδους σχετίζονται με δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα στο σπίτι ή στην εργασία. Μπορούν αργά να συσσωρευτούν στο σώμα, ξεκινώντας τη χρόνια διαδικασία ανάπτυξης της νόσου. Καθώς συσσωρεύονται αρνητικές ουσίες στα εγκεφαλικά κύτταρα, εμφανίζονται δυστροφικοί και νεκρωτικοί ιστοί. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι ορατές οι εστίες μικρο-εμφράγματος, οι διαταραχές στη μικροκυκλοφορία και η αυξανόμενη υποξία.

Σπαστικές εκδηλώσεις, μούδιασμα σε μέρη του σώματος, πονοκέφαλοι και ζάλη, αποκλίσεις στις ψυχικές ικανότητες μπορούν να προστεθούν στα γενικά συμπτώματα.

Μεταβολική εγκεφαλοπάθεια

Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης αστοχιών στις μεταβολικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από την τοποθεσία.

Πώς να αντιμετωπίσετε εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου σε ενήλικες; Όλα εξαρτώνται από τη φύση της πορείας της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωματικών εκδηλώσεων. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

Έχει τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο οφείλεται σε ελαττώματα στο σύστημα διήθησης. Δηλητηριώδη μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται σταδιακά στο ανθρώπινο αίμα.

Η εγκεφαλοπάθεια με γνωστική εξασθένηση μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, σε ορμονικές διαταραχές και νευρολογικές ανωμαλίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής γίνεται κατάθλιψη, έχει παραβίαση της συνείδησης. Ο ηπατικός τύπος παθολογίας είναι επικίνδυνος κώμα.

Νεφρική (ουραιμική) εγκεφαλοπάθεια

Σχηματίζεται λόγω ανεπαρκούς λειτουργικής εργασίας του σώματος. Ο λόγος αυτής της αποτυχίας έγκειται στην παραβίαση των χαρακτηριστικών διήθησης των νεφρών, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση μεταβολιτών αζώτου στο ανθρώπινο σώμα.

Η νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει αρνητικά την ισορροπία νερού-αλατιού και οξέος-βάσης. Ο ασθενής αναστατώνεται από το ορμονικό υπόβαθρο, εμφανίζεται απάθεια, συνείδηση ​​μπορεί να μπερδευτεί, παραισθήσεις και σπασμωδικές αποκλίσεις εμφανίζονται.

Οι τύποι εγκεφαλοπάθειας απαιτούν μια ολοκληρωμένη διάγνωση και διαφοροποίηση από παρόμοιες ανωμαλίες.

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια αναφέρεται σε διαταραχές του αγγειακού τύπου και οδηγεί στο σχηματισμό διαφόρων περιοχών εγκεφαλικής βλάβης. Παθολογία κλίση προς ταχεία πρόοδο.

Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αλλαγή συντονισμού ·
• προβλήματα με τη συσκευή ομιλίας.
• πρόβλημα όρασης;
• προβλήματα ακοής
• εγκεφαλικά σημάδια.

Υπάρχουν τρεις μορφές λευκοεγκεφαλοπάθειας:

• μικρή εστιακή - παρατηρείται παραβίαση της εκροής αίματος από φλέβες και αρτηρίες, λόγω στένωσης του αυλού ή με φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία.
• πολυεστιακό - η εμφάνισή του σχετίζεται με την ήττα του ιού του πολυοϊού και της ανοσοανεπάρκειας.
• periventricular - πιο συχνή στα παιδιά και οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση.

Υπερτασική (αρτηριοσκληρωτική)

Ένας προοδευτικός τύπος ασθένειας που εμφανίζεται στο πλαίσιο της υπέρτασης. Μπορούν να σχηματιστούν παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες και τις φλέβες, η οποία συμβάλλει στην αραίωση των αγγειακών τοιχωμάτων, αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Σημάδια εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου:

• μειωμένη ψυχική ικανότητα
• συναισθηματικές αλλαγές
• δυσκολία στον ύπνο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, πονοκέφαλοι, προβλήματα όρασης και ακοής..

Αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια

Με παρατεταμένη βλάβη της ροής του αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου, εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στα κύτταρα. Η κυκλοφοριακή ποικιλία απαντάται συχνότερα σε ηλικιωμένους. Οι κύριοι παράγοντες ενεργοποίησης είναι: καρδιακά προβλήματα, διαβήτης, τραυματισμοί, φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία.

Τα σημάδια εγκεφαλοπάθειας εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου, στο πρώτο στάδιο τα συμπτώματα είναι ήπια, στο δεύτερο - υπάρχουν διανοητικές και κινητικές διαταραχές, σπασμωδικό σύνδρομο, άνοια.

Εγκεφαλοπάθεια στο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

Αυτή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, που εκδηλώνεται από θρόμβωση φλεβών και αρτηριών, καρδιακών παθήσεων, υψηλής αρτηριακής πίεσης. Στις γυναίκες στο πλαίσιο μιας τέτοιας ανωμαλίας, μπορεί να συμβεί άμβλωση. Οι αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας σχετίζονται με ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις και την ηλικία του ασθενούς. Συνταγογραφούν αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά, μπορούν να συνταγογραφηθούν για προληπτική θεραπεία..

Εγκεφαλοπάθεια στην υπερομοκυστεϊναιμία

Η παθολογία αναφέρεται σε αγγειακές διαταραχές. Η νόσος σχετίζεται με βλάβη στο αγγειακό ενδοθήλιο, με θρομβοφιλική κατάσταση, με διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων. Η υπερομοκυστεϊναιμία έχει νευροτοξική επίδραση στα νευρικά κύτταρα, συμβάλλοντας στη διάγνωση εγκεφαλικής εγκεφαλοπάθειας. Οι αιτίες της ανωμαλίας πρέπει να θεωρούνται κληρονομικότητα και επίκτητοι παράγοντες. Τα τελευταία περιλαμβάνουν υποσιτισμό, ασθένειες εσωτερικών οργάνων, ανεπάρκεια βιταμίνης Β. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη φύση της πορείας..

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να έχει ποικιλία συμπτωμάτων, όλα θα εξαρτηθούν από την αιτία της παθολογίας, τη μορφή και τη σοβαρότητά της. Τα κύρια σημεία που εμφανίζονται σε οποιοδήποτε είδος ασθένειας περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλος, ο οποίος χαρακτηρίζεται διαφορετικά, ανάλογα με τη γένεση της υποκείμενης νόσου.
• εξασθένιση - κόπωση, αυξημένη ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, αναποφασιστικότητα, άγχος, ύποπτη ή φλογερή συμπεριφορά.
• μια τάση για νεύρωση - ιδεοληπτικές ενέργειες ή σκέψεις, έντονη ευπάθεια και προειδοποίηση από το εξωτερικό.
• προβλήματα με τον ύπνο - το όνειρο δεν έρχεται αμέσως, εμφανίζονται εφιάλτες, ο ασθενής ξυπνά συχνά και δεν αισθάνεται χαλάρωση, παραμένει υπνηλία όλη την ημέρα.
• αυτόνομες διαταραχές - αυξημένη εφίδρωση, τρόμος των άκρων, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, προβλήματα με κόπρανα, κρύα δάχτυλα και δάχτυλα των ποδιών.

Με την πειθαρχική εγκεφαλοπάθεια, τα κύρια κλινικά συμπτώματα:

• γνωστική δυσλειτουργία;
• συναισθηματικές δυσλειτουργίες
• διαταραχές της πυέλου
• αισθητήρια ελαττώματα
• αλλαγές κινητήρα.

Πόσα ζουν με εγκεφαλοπάθεια; Ο βαθμός χρησιμότητας της ζωής θα εξαρτηθεί από παθολογικές διαταραχές στον εγκεφαλικό φλοιό, από τις μορφολογικές αλλαγές που έχουν ήδη συμβεί, από την επικαιρότητα της θεραπείας και την ηλικία του ασθενούς. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια πρόβλεψη, αφού περιέγραψε όλες τις προοπτικές, παρέχει επίσης σχετικές συστάσεις για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής..

Βαθμοί ασθένειας

Μια ασθένεια που σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη αναπτύσσεται σταδιακά, με την αργή εξέλιξη των παλαιών συμπτωμάτων και την εμφάνιση νέων. Στην ιατρική πρακτική, διακρίνονται τρεις βαθμοί:

1. Στην αρχή, η εγκεφαλοπάθεια του πρώτου βαθμού είναι ασυμπτωματική ή με την παρουσία σημείων που είναι δύσκολο να συσχετιστούν με βλάβη στους νευρώνες. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πονοκέφαλο, κόπωση και δυσκολία στον ύπνο. Αυτή τη στιγμή, ο εγκέφαλος αρχίζει να στερείται φυσιολογικής παροχής αίματος. Πρώτον, ξεκινά μια αντισταθμιστική διαδικασία, στην οποία ενεργοποιούνται μηχανισμοί προστασίας για εξοικονόμηση ενέργειας - αυξάνεται το αίσθημα κόπωσης. Η εγκεφαλοπάθεια του σταδίου 1 μπορεί να διαρκέσει έως και 12 χρόνια, αναπτύσσεται ανεξάρτητα, χωρίς σύνδεση του επόμενου σταδίου ή άλλων σημείων στη διαδικασία.
2. Η εγκεφαλοπάθεια βαθμού 2 χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα. Οι ακόλουθες αποκλίσεις προστίθενται στην κλινική εικόνα: η μνήμη είναι μειωμένη, ο ασθενής αντιλαμβάνεται και αναπαράγει πληροφορίες κακώς, έχει συχνή ζάλη και ο βαθμός ευερεθιστότητας αυξάνεται. Η προσοχή αποσπάται, είναι δύσκολο για ένα άτομο να συγκεντρωθεί, αλλάζει συνεχώς. Η εγκεφαλοπάθεια του 2ου βαθμού κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών περιγράφεται από οργανική βλάβη σε μικρές εστιακές περιοχές, χωρίς έλλειψη οξυγόνου. Εξαιτίας αυτού, μέρη του εγκεφάλου δεν λαμβάνουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που μεταφέρονται μέσω του αίματος.
3. Η εγκεφαλοπάθεια βαθμού 3 χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστιακής απόκλισης. Σε αυτήν την περίπτωση, ανίκανα νευρικά κύτταρα ανιχνεύονται στον εγκέφαλο, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, οι ακαθάριστες εγκεφαλικές αλλαγές είναι χαρακτηριστικές. Άνοια, συναισθηματικές διαταραχές προστίθενται στην κλινική, η βολική σφαίρα γίνεται αδύναμη. Ο ασθενής μπορεί να έχει:

• μειωμένη πνευματική ικανότητα και ξεχασμό.
• η σκέψη αλλάζει, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να επισημάνουν το κύριο πράγμα, σκέφτονται το πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Διαταραχή ύπνου;
• η σύντομη ιδιοσυγκρασία αυξάνεται.
• παρατηρούνται προβλήματα με την όραση και την ακοή.
• παρατηρούνται κινητικές ανωμαλίες: στο περπάτημα, όταν τρώτε, όταν εκτελείτε διαδικασίες υγιεινής-υγιεινής.
• η θέληση υποφέρει, ένα άτομο δεν επιδιώκει να μάθει κάτι νέο, δεν ενδιαφέρεται για τίποτα.

Το τελευταίο στάδιο είναι το πιο δύσκολο, ο ασθενής αποκαλύπτει μη αναστρέψιμες συνέπειες που μπορούν να προκαλέσουν αναπηρία.

Διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας

Ο τρόπος αντιμετώπισης της εγκεφαλοπάθειας μπορεί να βρεθεί μόνο μετά τη λήψη ενός συνόλου απαραίτητων μέτρων:

• νευρολογική εξέταση και εξέταση ·
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• ηχοεγκεφαλογραφία;
• ρεοεγκεφαλογραφία;
• Υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής.
• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς όπως καρδιολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, πνευμονολόγο και ψυχοθεραπευτή..

Σε έναν ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν τεστ ορμονών, ανάλυση χοληστερόλης και σακχάρου, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία εσωτερικών οργάνων. Υποχρεωτική διαφοροποίηση από παρόμοιες διαταραχές.

Θεραπεία εγκεφαλοπάθειας

Η θεραπεία των συνεπειών της εγκεφαλοπάθειας είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων, στον καθαρισμό του σώματος των επιβλαβών ουσιών, στη σταθεροποίηση του ασθενούς και στην αποκατάσταση των ζωτικών σημείων του.

Με την περιγεννητική μορφή, τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά και δεν μπορούν να καταναλωθούν όλα τα φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επομένως στις γυναίκες συνταγογραφούνται μασάζ, βελονισμός και ασκήσεις φυσικοθεραπείας..

Η εγκεφαλοπάθεια του σταδίου 1 δεν προκαλεί προβλήματα και συνέπειες, τα συμπτώματα είναι αδύναμα και δεν ανιχνεύονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό. Με την έγκαιρη πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, η πρόγνωση είναι θετική..

Η οξεία μορφή της διαταραχής απαιτεί άμεση νοσηλεία με τη χρήση εντατικής θεραπείας με εντατική φροντίδα, αιμοκάθαρση και μηχανικό αερισμό..

Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας βαθμού 2 είναι πιο δύσκολη, η αποτελεσματικότητα ανάκτησης μειώνεται σημαντικά, με μια γρήγορη απόκριση, μπορείτε να επαναφέρετε τη ροή του αίματος και του οξυγόνου σε κύτταρα που δεν επηρεάζονται από τη βλάβη. Εάν εντοπιστεί όγκος κατά τη διάγνωση, συνταγογραφείται εγχείρηση.

Η εγκεφαλοπάθεια του σταδίου 3 αναφέρεται σε μια σοβαρή μορφή της νόσου με μια δυσμενή πρόγνωση, ο ασθενής μπορεί να γίνει αναπηρία για διάφορους λόγους που σχετίζονται με δομικές διαταραχές του εγκεφάλου, ψυχικές και νευρολογικές ανωμαλίες. Εάν αυτό το είδος δυσλειτουργίας δεν αντιμετωπιστεί, τότε ο ασθενής θα πεθάνει σύντομα.

Φάρμακα για εγκεφαλοπάθεια:

• γλυκοκορτικοειδή
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες;
• αντιπηκτικά;
• Βιταμίνες Β.

Σε περίπτωση τοξικής δηλητηρίασης, η θεραπεία με έγχυση ενδείκνυται με τον περιορισμό ή τον τερματισμό της επαφής με μια τοξική ουσία. Αυτοί οι ασθενείς νοσηλεύονται σε μονάδες τοξικής ή εντατικής θεραπείας όπου λαμβάνουν εντατική θεραπεία..

Η εγκεφαλοπάθεια της σύνθετης γένεσης του 2ου βαθμού δεν αντιμετωπίζεται πλήρως, τις περισσότερες φορές ένα άτομο παίρνει την 3η ομάδα αναπηρίας, καθώς είναι αδύνατο να ανακτήσει πλήρως το σώμα από τις συνέπειες της νόσου.

Πρόγνωση εγκεφαλοπάθειας

Η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό είναι μια σοβαρή μορφή απόκλισης, που οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της νευρικής και ψυχικής δραστηριότητας. Το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν λειτουργεί με πλήρη χωρητικότητα, αλλά με αποτυχίες. Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου δεν έχει πάντα αρνητική πρόγνωση, όλα θα εξαρτηθούν από το στάδιο της ανάπτυξης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την πληγείσα περιοχή και την ηλικία του ασθενούς.

Ο τρίτος βαθμός είναι σοβαρός, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι δυσμενής. Η φύση των παθολογικών αλλαγών δεν παρέχει ευκαιρίες για την αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων και επιπλοκές με τη μορφή ηπατικής, καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή μια ομάδα αναπηρίας, 1, 2 ή 3η. Εάν ένα άτομο χάσει την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, έχει σοβαρή γνωστική εξασθένηση, επιληψία, τότε χορηγείται η πρώτη ομάδα.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια και πώς να το αναγνωρίσετε

Γενικά, η εγκεφαλοπάθεια είναι μια εγκεφαλική βλάβη οργανικής φύσης. Αυτός είναι ένας όρος που συνδυάζει πολλά υποείδη μη φλεγμονωδών παθήσεων του εγκεφάλου, τα οποία εκδηλώνονται από ψυχικά, νευρολογικά, σωματικά και εγκεφαλικά συμπτώματα. Η εγκεφαλοπάθεια βασίζεται σε οργανικές βλάβες στον εγκέφαλο. Η κλινική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας ποικίλλει από απλά συμπτώματα (πονοκέφαλος, διαταραχή του ύπνου), έως σοβαρή (κώμα, σπασμοί, θάνατος).

Τι είναι

Η ασθένεια είναι συγγενής και αποκτάται. Οι συγγενείς μορφές είναι αποτέλεσμα παθολογικής γέννησης ή ασθένειας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. "Διάγνωση εγκεφαλοπάθειας στα παιδιά." Η εγκεφαλοπάθεια σε ενήλικες είναι κυρίως επίκτητη μορφή. Λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ενδοσωματικούς παράγοντες, όπως εγκεφαλικές βλάβες, λοιμώξεις ή τοξικές επιδράσεις βαρέων μετάλλων..

Η πρόγνωση της εγκεφαλοπάθειας εξαρτάται από την αιτία, τον τύπο, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Για παράδειγμα, η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια (φλεβική εγκεφαλοπάθεια) χαρακτηρίζεται από συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Με επαρκή θεραπεία, οι ασθενείς αποκαθίστανται πλήρως - η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια έχει μια δυσμενή πρόγνωση, καθώς η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε τοξική εγκεφαλική βλάβη - ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει μετά από μερικές ημέρες.

Οι συνέπειες της εγκεφαλοπάθειας εξαρτώνται επίσης από τη μορφή, την πορεία, τη διάγνωση και τη θεραπεία. Για παράδειγμα, η εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με τον ιό HIV σε παιδιά έως ένα έτος 5-6 μήνες μετά τη διάγνωση περιπλέκεται από το θάνατο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και η πορεία της είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλεφθεί.

Αιτίες

Η εγκεφαλοπάθεια σχηματίζεται ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε αιτίας που με οποιονδήποτε τρόπο οδηγεί σε πρώιμη ή καθυστερημένη οργανική βλάβη στον εγκέφαλο. Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες της νόσου:

1. Τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί. Οδηγεί σε μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια. Αυτή η μορφή της νόσου απαντάται συχνότερα σε αθλητές πολεμικών τεχνών που συχνά χάνουν χτυπήματα στο κεφάλι (πυγμαχία, taekwondo, Muay Thai, αμερικανικό ποδόσφαιρο).
   Ένα χαμένο χτύπημα και το αποτέλεσμα - νοκ άουτ και νοκ ντάουν - οδηγεί σε διάσειση. Τέτοιοι συχνά τραυματισμοί βλάπτουν τον εγκέφαλο, στον οποίο ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών είναι μειωμένος. Ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών διαταράσσεται στους νευρικούς ιστούς και η παθολογική πρωτεΐνη - αμυλοειδές - συσσωρεύεται σταδιακά..
2. Περιγεννητικές αιτίες. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά είναι το αποτέλεσμα μιας προβληματικής γέννησης. Αυτό είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων, όπως ο υποσιτισμός, η αναντιστοιχία του μεγέθους της μητρικής οδού και το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου, η τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ταχεία παράδοση, η πρόωρη ωριμότητα, η ανωριμότητα.
3. Αθηροσκλήρωση και αρτηριακή υπέρταση. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος λόγω πλακών, οι οποίες μειώνουν τον αυλό του αγγείου και λόγω της αυξημένης πίεσης. Η μειωμένη εγκεφαλική ροή αίματος οδηγεί σε ισχαιμία των νευρικών κυττάρων. Δεν έχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, προκαλώντας το νεκρό νεκρών.
4. Χρόνια δηλητηρίαση με ναρκωτικά, αλκοόλ, νικοτίνη, ναρκωτικά και δηλητήρια. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στη συσσώρευση τοξικών ουσιών στα εγκεφαλικά κύτταρα, γι 'αυτό καταστρέφονται και πεθαίνουν..
5. Ασθένειες εσωτερικών οργάνων, όπως το ήπαρ, το πάγκρεας ή τα νεφρά. Λόγω σοβαρών ηπατικών ασθενειών, η διήθηση των δηλητηρίων διαταράσσεται. Το τελευταίο συσσωρεύεται στο αίμα και εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν. Η εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται.
6. Οξεία ή χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας. Υπάρχει μια μορφή ασθένειας ακτινοβολίας - εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια. Εμφανίζεται μετά από ακτινοβόληση της κεφαλής με δόση 50 Gy ή περισσότερο. Λόγω της άμεσης επίδρασης της ακτινοβολίας, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν.
7. Σακχαρώδης διαβήτης (διαβητική εγκεφαλοπάθεια). Λόγω του διαβήτη, ο μεταβολισμός όλων των ουσιών στο σώμα διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία του εγκεφάλου, στην ισχαιμία των νευρώνων και στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο συνδυασμός αυτών των τριών παραγόντων οδηγεί στην καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων και της εγκεφαλοπάθειας..
8. Σύνδρομο υπέρτασης. Η εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται λόγω μειωμένης εκροής φλεβικού αίματος, εγκεφαλικού οιδήματος και στάσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ως αποτέλεσμα, τα τοξικά μεταβολικά προϊόντα δεν απορρίπτονται και δεν απομακρύνονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και αρχίζουν να καταστρέφουν τα εγκεφαλικά κύτταρα. Υδροεγκεφαλοπάθεια - το αποτέλεσμα της συνεχούς ενδοκρανιακής υπέρτασης.
9. Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας των αρτηριών και των φλεβών και αυξάνει την πιθανότητα θρόμβου αίματος. Το τελευταίο μπλοκάρει το ρεύμα του αγγείου - διαταράσσεται η εγκεφαλική κυκλοφορία. Ο νευρικός ιστός πεθαίνει λόγω έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας είναι διαφορετική: εξαρτάται από την αιτία, το βαθμό και τη μορφή της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά οποιουδήποτε τύπου εγκεφαλοπάθειας, ανεξάρτητα από την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου:

• Πονοκέφαλο. Η κεφαλαλγία από τη φύση του πόνου εξαρτάται από τη γένεση της νόσου. Έτσι, η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από εκρηκτική κεφαλαλγία.
• Ασθένεια: κόπωση, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, αναποφασιστικότητα, αλλαγές στη διάθεση, καχυποψία, άγχος, ιδιοσυγκρασία.
• Καταστάσεις που μοιάζουν με νευρώσεις: ιδεοληπτικές ενέργειες, ανεπαρκής συναισθηματική αντίδραση σε μια οικεία κατάσταση, ευπάθεια, ευελιξία.
• Διαταραχή ύπνου. Χαρακτηρίζεται από δυσκολία στον ύπνο, εφιάλτες, νωρίς ξύπνημα, αίσθημα έλλειψης ύπνου και κόπωσης. Ευτυχείς ασθενείς είναι υπνηλία.
• Διατροφικές διαταραχές: υπερβολική εφίδρωση, τρέμουλο των άκρων, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, απώλεια όρεξης, μειωμένη κόπρανα, κρύα δάχτυλα και δάχτυλα των ποδιών.

Όπως μπορείτε να δείτε, η κλινική εικόνα αποτελείται από μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά πολλών άλλων ασθενειών και δεν είναι συγκεκριμένα. Επομένως, βάσει εγκεφαλικών σημείων, δεν γίνεται διάγνωση. Ωστόσο, κάθε τύπος εγκεφαλοπάθειας διακρίνεται από μια ιδιαίτερη αιτία και συμπτώματα..

Βαθμοί ασθένειας

Κάθε εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται σταδιακά, με τη συνεχή εμφάνιση στην κλινική εικόνα των νέων συμπτωμάτων και την εξέλιξη των παλαιών. Έτσι, στα συμπτώματα της νόσου, διακρίνονται 3 βαθμοί εγκεφαλοπάθειας: από τον πρώτο, πιο ήπιο, έως τον τρίτο βαθμό, ο οποίος χαρακτηρίζεται από πολύπλοκα συμπτώματα και μειωμένη προσαρμογή του σώματος.

1 βαθμός

Η εγκεφαλοπάθεια στον πρώτο βαθμό δεν είναι πάντα αισθητή στον ασθενή. Συχνά οι ασθενείς δεν υποψιάζονται καν ότι είναι άρρωστοι. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από τα πιο μη ειδικά συμπτώματα:

1. περιστασιακή ήπια κεφαλαλγία.
2. κόπωση, η οποία εξηγείται συχνά από το φόρτο εργασίας ή από τις κακές καιρικές συνθήκες.
3. δυσκολία στον ύπνο.

Σε αυτό το στάδιο, με την εμφάνιση αυτών των σημείων, ο εγκέφαλος υποφέρει ήδη εν μέρει από έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος. Αρχικά, οι αμυντικοί μηχανισμοί του σώματος αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια με τη μορφή μειωμένης δραστηριότητας για εξοικονόμηση ενέργειας. Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπαίνει σε λειτουργία «εξοικονόμησης ενέργειας». Ο πρώτος βαθμός μπορεί να διαρκέσει έως και 12 χρόνια χωρίς να προχωρήσει στο επόμενο στάδιο και χωρίς την προσκόλληση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

2 μοίρες

Ο δεύτερος βαθμός αποτελείται από πιο έντονα συμπτώματα. Στην κλινική εικόνα, υπάρχουν τα ίδια συμπτώματα, εκτός από αυτά συνδυάζονται επίσης με τα ακόλουθα:

• εξασθένηση της μνήμης: γίνεται πιο δύσκολο για τον ασθενή να απομνημονεύσει και να αναπαραγάγει πληροφορίες, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να θυμηθεί πού βρίσκονται τα κλειδιά ή πού βρίσκεται το αυτοκίνητο στο χώρο στάθμευσης.
• πονοκέφαλος σε συνδυασμό με ζάλη
• εμφανίζονται συναισθηματικές εκδηλώσεις, ο ασθενής γίνεται όλο και πιο ευερέθιστος.
• εκτρέπεται η προσοχή - είναι δύσκολο για τον ασθενή να επικεντρωθεί στο μάθημα, αλλάζει συνεχώς σε λιγότερο σημαντικά θέματα.

Στον εγκέφαλο, στο πλαίσιο της οργανικής βλάβης, εμφανίζονται μικρές εστιακές περιοχές που δεν διαθέτουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

3 μοίρες

Στον τρίτο βαθμό, εμφανίζεται εστιακή εγκεφαλοπάθεια. Μεγάλες περιοχές ανίκανων νευρικών κυττάρων εμφανίζονται στον εγκέφαλο, γεγονός που επιδεινώνει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από σοβαρές εγκεφαλικές διαταραχές. Τα συμπτώματα της άνοιας εμφανίζονται στην κλινική εικόνα, η συναισθηματική και εκούσια σφαίρα είναι αναστατωμένη. Σημάδια:

1. μειωμένη νοημοσύνη, αποσπασμένη προσοχή, λήθη.
2. η σκέψη διαταράσσεται: γίνεται άκαμπτη, διεξοδική, αργή και λεπτομερής. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να ξεχωρίσουν την πρωταρχική από τη δευτεροβάθμια.
3. Διαταραχή ύπνου;
4. ευέξαπτος;
5. μείωση της οπτικής οξύτητας και της ακοής.
6. κινητικές διαταραχές: το περπάτημα είναι διαταραγμένο, δυσκολία στο φαγητό και φροντίδα του εαυτού σας.
7. συναισθηματικές διαταραχές: συχνές αλλαγές στη διάθεση, ευφορία, κατάθλιψη, συναισθηματική θαμπή.
8. εθελοντική σφαίρα: το κίνητρο για δραστηριότητα μειώνεται, ο ασθενής δεν θέλει να κάνει τίποτα, δεν υπάρχει κίνητρο για εργασία και μελέτη νέων πληροφοριών, το ενδιαφέρον για χόμπι και δραστηριότητες που έφεραν ευχαρίστηση στο παρελθόν χάνεται.

Τύποι ασθενειών

Η εγκεφαλοπάθεια είναι ένας συνολικός όρος, ο οποίος νοείται ως ένα σύνολο διαφορετικών νοσολογιών με διαφορετική αιτία και μια κλινική εικόνα με έναν κοινό παρονομαστή - οργανική εγκεφαλική βλάβη. Επομένως, η ασθένεια μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων.

Μετατραυματικό

Η μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από ψυχικές και νευρολογικές διαταραχές που αναπτύσσονται κατά το πρώτο έτος μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη λόγω άμεσης μηχανικής βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού επεισοδίου (διάσειση, σύγχυση).

Συμπτώματα μετατραυματικής εγκεφαλοπάθειας:

1. Οξεία και συχνή κεφαλαλγία μετά από τραυματισμό, ζάλη, ναυτία και έμετο, μειωμένη απόδοση, κόπωση, απάθεια, υπερευαισθησία στο φως, τον ήχο και τις μυρωδιές.
2. Ψυχοπαθητικές και νευρώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν συναισθηματικές εκρήξεις, συναισθηματική αστάθεια, υποχονδρία, κατάθλιψη, περιόδους ανεξέλεγκτης επιθετικότητας, φρικιασμός, οργή.
3. Σύνδρομο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, ναυτία και αυτόνομες διαταραχές.
4. Μετατραυματική επιληψία. Εμφανίζεται εάν έχει σχηματιστεί παθολογική εστίαση της γλοίωσης στον εγκέφαλο. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συνοδεύονται χωρίς απώλεια συνείδησης ή παρουσία του.
5. Μετατραυματικός παρκινσονισμός. Χαρακτηρίζεται από τρόμο στα άκρα, αδράνεια, αυξημένο μυϊκό τόνο.
6. Μετατραυματικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με μείωση της μνήμης, κεφαλαλγία, ζάλη, εξασθένιση και μείωση των πνευματικών ικανοτήτων του ασθενούς.

Μεταθωξική εγκεφαλοπάθεια

Η μεταφυσική εγκεφαλοπάθεια είναι μια νευρολογική και ψυχική διαταραχή που προκύπτει από παρατεταμένη ισχαιμία των εγκεφαλικών κυττάρων. Συχνά συμβαίνει σε άτομα που έχουν υποστεί καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και τερματικού (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, κώμα).

Τέτοιες μορφές μεταποξικής εγκεφαλοπάθειας διακρίνονται:

• Πρωτεύουσα διάχυση. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο αναπνευστικής ανεπάρκειας και μετά τον κλινικό θάνατο.
• Δευτεροβάθμια κυκλοφορία. Λόγω του καρδιογενετικού και του υποαγομικού σοκ, όταν μειώνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος. Μπορεί να είναι με τεράστια αιμορραγία..
• Τοξικός. Σχηματίζεται λόγω σοβαρής δηλητηρίασης ή στο πλαίσιο σοβαρών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
• Τοπικά ισχαιμικά. Λόγω εγκεφαλικής θρόμβωσης.

Η μεταφυσική εγκεφαλοπάθεια προχωρά σε τρία στάδια:

1. Ικανοποιητικός. Τα νευρικά κύτταρα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, αλλά το σώμα αντισταθμίζει αυτό με τα δικά του ενεργειακά αποθέματα..
2. Αποζημίωση. Οι νευρώνες αρχίζουν να πεθαίνουν. Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται από εγκεφαλικά συμπτώματα.
3. Τερματικό. Το οξυγόνο δεν χορηγείται πλέον στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι λειτουργίες της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας σταδιακά εξαφανίζονται.

Δυσμεταβολική εγκεφαλοπάθεια

Αυτό το είδος ασθένειας εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας βαριάς μεταβολικής διαταραχής στο σώμα και περιλαμβάνει πολλά υποείδη:

• Ουραιμική εγκεφαλοπάθεια. Εμφανίζεται λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, στην οποία, λόγω παραβίασης των λειτουργιών διήθησης και απέκκρισης των νεφρών, άζωτοι μεταβολίτες συσσωρεύονται στο σώμα. Διαταραγμένη ισορροπία νερού-αλατιού και οξέος-βάσης. Το ορμονικό υπόβαθρο είναι επίσης αναστατωμένο.
  Ο ασθενής γρήγορα γίνεται απαθής, αδιάφορος για τον κόσμο, ανήσυχος και ενθουσιασμένος, απαντά σε ερωτήσεις με καθυστέρηση. Σταδιακά, η συνείδηση ​​μπερδεύεται, εμφανίζονται παραισθήσεις και κρίσεις
• Παγκρεατική εγκεφαλοπάθεια Σχηματίζεται στο πλαίσιο της παγκρεατικής ανεπάρκειας. Ξεκινά 3-4 ημέρες μετά την οξεία παγκρεατίτιδα. Η κλινική εικόνα: διέγερση σοβαρού άγχους, εξασθενημένη συνείδηση, ψευδαισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, κόπωση ή κώμα, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ακίνητος μεταβολισμός.
• Ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Η τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα οφείλεται στην ανεπαρκή λειτουργία φιλτραρίσματος του ήπατος, όταν συσσωρεύονται τοξικά μεταβολικά προϊόντα στο αίμα. Η μακροχρόνια ηπατική εγκεφαλοπάθεια οδηγεί σε μείωση της νοημοσύνης, των ορμονικών και νευρολογικών διαταραχών, της κατάθλιψης και της διαταραχής της συνείδησης, έως και κώμα.
• Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke. Εμφανίζεται λόγω οξείας ανεπάρκειας βιταμίνης Β1. Η ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές στα κύτταρα του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί οίδημα και θάνατο νευρώνων. Η πιο κοινή αιτία είναι ο χρόνιος αλκοολισμός. Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke εκδηλώνεται με τρία κλασικά σημάδια: μια αλλαγή στη συνείδηση, την παράλυση των οφθαλμοκινητικών μυών και τον μειωμένο συγχρονισμό των κινήσεων σε διαφορετικούς σκελετικούς μύες του σώματος. Ωστόσο, μια τέτοια κλινική εικόνα εμφανίζεται μόνο στο 10% των ασθενών. Σε άλλους ασθενείς, η συμπτωματολογία αναπτύσσεται με μη ειδικά εγκεφαλικά σημεία.

Κυκλοφοριακό

Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια είναι βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα λόγω παρατεταμένης, χρόνιας και προοδευτικής βλάβης της ροής του αίματος στον εγκέφαλο μικτής προέλευσης. Λόγω της επικράτησής του, διαγιγνώσκεται το 5% του πληθυσμού της Ρωσίας. Η ηλικιωμένη κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια είναι συχνότερη.

Η παθολογία βασίζεται σε παρατεταμένη ανεπάρκεια οξυγόνου του εγκεφάλου. Οι κύριες αιτίες είναι το φαιοχρωμοκύτωμα, η ασθένεια Itsenko-Kushinka, η χρόνια και οξεία σπειραματονεφρίτιδα, που προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση και οδηγούν σε υπέρταση. Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια είναι συχνότερα μια ασθένεια σύνθετης γένεσης, καθώς έχει επίσης δευτερεύοντες παράγοντες ενεργοποίησης: σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, συγγενή ελαττώματα των αρτηριών και των φλεβών, διάσειση, εγκεφαλικοί τραυματισμοί.

Η δυσκυκλοφοριακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι το τελικό αποτέλεσμα της νόσου: σχηματίζονται πολλές μικρές εστίες ισχαιμίας (μικρές περιοχές εγκεφαλικού εμφράγματος). Η ουσία του εγκεφάλου γίνεται σαν σφουγγάρι.

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια προχωρά σε τρεις βαθμούς. Η ασθένεια βαθμού 1 χαρακτηρίζεται από λεπτή πνευματική εξασθένηση, στην οποία η νευρολογική κατάσταση και η συνείδηση ​​παραμένουν ανέπαφα. Η εγκεφαλοπάθεια του 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από νοητικές και κινητικές διαταραχές: ο ασθενής μπορεί να πέσει, έχει ασταθές περπάτημα. Σπαστικές κρίσεις εμφανίζονται συχνά στην κλινική εικόνα. Μια ασθένεια του 3ου βαθμού συνοδεύεται από σημάδια αγγειακής άνοιας: οι ασθενείς ξεχνούν ότι έτρωγαν για πρωινό, όπου έβαλαν πορτοφόλι ή κλειδιά σπιτιού. Παρατηρείται σύνδρομο ψευδοβουλής, μυϊκή αδυναμία, τρέμουλο στα άκρα.

Η θεραπεία της κυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας με λαϊκές θεραπείες δεν έχει αποτέλεσμα, επομένως, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού ή σε νοσοκομείο. Έτσι, η βάση της θεραπείας είναι η αιθοπαθογενετική θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων και των παθολογικών μηχανισμών που οδηγούν ή οδηγούν σε διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Πόσο μπορείτε να ζήσετε: η πρόγνωση για τη ζωή ποικίλλει από το στάδιο της νόσου στο οποίο οι γιατροί τη διάγνωσαν, από την εξέλιξη και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για κάθε ασθενή, αυτός είναι ένας μεμονωμένος δείκτης. Κάποιος μπορεί να ζήσει με παθολογία μέχρι το τέλος της ζωής και κάποιος σε 2-3 χρόνια θα έχει υπερτασική κρίση και εγκεφαλικό επεισόδιο, που θα οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Αναπηρία με μια κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια της φύσης για τον 2ο και τον 3ο βαθμό της νόσου, καθώς στο πρώτο στάδιο οι λειτουργικές διαταραχές είναι ακόμη αναστρέψιμες.

Λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών ή μεγάλων εστιών στον εγκέφαλο. Κυρίως επηρεάζεται η λευκή ύλη, γι 'αυτό το όνομα συνεχίστηκε - λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η ασθένεια τείνει να εξελίσσεται συνεχώς και να βλάπτει τη λειτουργία της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας.

1. Μικρή εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης. Λόγω ασθενειών αρτηριών και φλεβών (μειωμένη εκροή, στένωση του αυλού, φλεγμονή των τοιχωμάτων, θρομβοεμβολισμός), οι ισχαιμικές ζώνες εμφανίζονται στη λευκή ύλη. Οι άνδρες άνω των 55 ετών υποφέρουν συνήθως. Η εστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια αγγειακής προέλευσης οδηγεί τελικά σε άνοια.
2. Πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από απομυελίνωση νευρικών ινών, η οποία βασίζεται στην επίδραση ιών που καταστρέφουν τη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Η πιο κοινή αιτία είναι ένας ιός πολυοϊού ή ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
3. Περικοιλιακή εγκεφαλοπάθεια. Συνοδεύεται από την ήττα της λευκής ύλης κυρίως στα παιδιά. Η περικοιλιακή μορφή είναι μια κοινή αιτία εγκεφαλικής παράλυσης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εστιών νεκρών νευρικών κυττάρων. Στην αυτοψία, στον εγκέφαλο εντοπίζονται συμμετρικές πολλαπλές καρδιακές προσβολές του νευρικού συστήματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί γεννιέται νεκρό.

Η κλινική εικόνα της λευκοεγκεφαλοπάθειας:

• διαταραχές συντονισμού και κίνησης
• διαταραχή ομιλίας
• προβλήματα όρασης και ακοής
• εξασθένιση, γενική αδυναμία, συναισθηματική αστάθεια
• εγκεφαλικά συμπτώματα.

Υπολειπόμενο

Αυτό που είναι υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι εγκεφαλική βλάβη λόγω λοιμώξεων ή τραυματισμών του νευρικού συστήματος. Σε ένα παιδί, η ασθένεια σχηματίζεται λόγω υποξικής βλάβης στον εγκέφαλο στο πλαίσιο της παθολογικής γέννησης ή του στραγγαλισμού του ομφάλιου λώρου. Σε νεαρή ηλικία συχνά οδηγεί σε εγκεφαλική παράλυση. Σε αυτήν την περίπτωση, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά είναι συνώνυμο της εγκεφαλικής παράλυσης και είναι η ταυτοποίησή της. Σε ενήλικες, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι μια ξεχωριστή νοσολογία, η οποία υπονοείται ως ένα σύνολο υπολειμματικών επιδράσεων μετά από εγκεφαλική νόσο ή θεραπεία. Για παράδειγμα, η υπολειμματική οργανική εγκεφαλοπάθεια μπορεί σταδιακά να σχηματιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετά από όγκο στον εγκέφαλο.

Η κλινική εικόνα της υπολειμματικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται κυρίως από εγκεφαλικά συμπτώματα όπως κράμπες, συναισθηματικές διαταραχές, απάθεια, κεφαλαλγία, εμβοές, αναβοσβήνει τα μάτια και διπλή όραση.

Τα μεμονωμένα συμπτώματα και μορφές εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη ασθένεια. Για παράδειγμα, υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια με μειωμένο σχηματισμό ομιλίας μπορεί να παρατηρηθεί σε αυτούς τους ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο με κυρίαρχη ισχαιμία στις χρονικές ή μετωπικές περιοχές, δηλαδή σε περιοχές που είναι υπεύθυνες για την αναπαραγωγή και την αντίληψη της ομιλίας. Ταυτόχρονα, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια της περιγεννητικής γένεσης χαρακτηρίζεται από υπολειμματικές διαταραχές στην εγκεφαλική δραστηριότητα που εμφανίστηκαν κατά τον σχηματισμό του εμβρύου και τον τοκετό.

Υπερτασικός

Η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια είναι μια προοδευτική ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο της κακώς ελεγχόμενης υπέρτασης, στην οποία υπάρχει έλλειψη εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η ασθένεια συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες και τις φλέβες του εγκεφάλου, οι οποίες οδηγούν σε αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας στον εγκεφαλικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ανάπτυξη αγγειακών διαταραχών οδηγεί σε ταυτόχρονη μορφή - μικροαγγειοεγκεφαλοπάθεια.

Τα συμπτώματα της υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας είναι μη ειδικά σημάδια εγκεφαλικών διαταραχών, όπως: εξασθενημένη ψυχική απόδοση, απάθεια, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου. Στα μεταγενέστερα στάδια, η ασθένεια συνοδεύεται από μειωμένο συντονισμό κινήσεων, σπασμούς και γενική κοινωνική κακή προσαρμογή.

Η οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια είναι μια οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συνείδηση, σοβαρό πονοκέφαλο, μειωμένη όραση και επιληπτικές κρίσεις.

Τοξικός

Η τοξική αλκοολική εγκεφαλοπάθεια είναι η βλάβη και ο θάνατος των νευρώνων που προκαλούνται από τοξικές ή αλκοολικές επιδράσεις στον εγκεφαλικό φλοιό. Συμπτώματα

1. Ασθένεια, απάθεια, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, ιδιοσυγκρασία.
2. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
3. Διατροφικές διαταραχές.

Η τοξική εγκεφαλοπάθεια οδηγεί στα ακόλουθα σύνδρομα:

• Ψύχωση Korsakovsky: σταθεροποιητική αμνησία, αποπροσανατολισμός στο διάστημα, ατροφία των μυϊκών ινών, εξασθενημένο βάδισμα, υποισθησία.
• Σύνδρομο Gaye-Wernike: παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, μειωμένη συνείδηση ​​και σκέψη, διαταραχή του λόγου, αποπροσανατολισμός, πρήξιμο στην περιοχή των μαλακών ιστών του προσώπου, τρόμος.
• Ψευδο-παράλυση: αμνησία, ψευδαισθήσεις μεγαλείου, απώλεια κριτικής για τις ενέργειες κάποιου, τρόμος σκελετικών μυών, μειωμένα αντανακλαστικά τένοντα και επιφανειακή ευαισθησία, αυξημένος μυϊκός τόνος.

Μικτός

Εγκεφαλοπάθεια μικτής προέλευσης - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συνδυασμό διαφόρων μορφών της νόσου (εγκεφαλοπάθεια συνδυασμένης προέλευσης). Για παράδειγμα, μια οργανική διαταραχή εμφανίζεται όταν επηρεάζονται πολλές αιτίες ταυτόχρονα: φλεβική στάση, αρτηριακή υπέρταση, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, νεφρική ανεπάρκεια και παγκρεατίτιδα.

Η εγκεφαλοπάθεια της σύνθετης γένεσης χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

1. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από λήθαργο, κόπωση, αναποφασιστικότητα, πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, αυτόνομες διαταραχές.
2. Η μικτή εγκεφαλοπάθεια του 2ου βαθμού συνοδεύεται από τη σταθερότητα των προηγούμενων συμπτωμάτων, εκτός από αυτά προστίθενται ψυχοκινητικές διαταραχές με τη μορφή αστάθειας διάθεσης, μικρής ιδιοσυγκρασίας. Συχνά αναπτύσσεται οξεία πολυμορφική ψυχωτική διαταραχή με παράνοια..
3. Ο τρίτος βαθμός εκδηλώνεται από τις ακαθάριστες λειτουργικές και οργανικές μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο. Μειώνει τη νοημοσύνη, τη μνήμη και την προσοχή, μειώνει το λεξιλόγιο. Υπάρχει μια κοινωνική υποβάθμιση του ατόμου. Παρατηρούνται επίσης νευρολογικές διαταραχές όπως μειωμένη πεζοπορία, συντονισμός, τρόμος, μειωμένη όραση και ακοή. Συχνά στην κλινική εικόνα υπάρχουν σπασμωδικές κρίσεις και μειωμένη συνείδηση.

Στα παιδιά

Η εγκεφαλοπάθεια στα νεογέννητα είναι μια οργανική και λειτουργική εγκεφαλική βλάβη που εμφανίστηκε κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού. Στα παιδιά, διαταράσσεται η ρύθμιση της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας και εμφανίζονται συμπτώματα καταπιεσμένης συνείδησης ή υπερδιέγερσης. Η κλινική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας στα νεογνά συνοδεύεται από σπασμούς, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και αυτόνομες διαταραχές. Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, παρατηρείται καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Το παιδί μαθαίνει αργά, αρχίζει να μιλά και να περπατάει αργά.

Μετά τη γέννηση, το μωρό έχει εγκεφαλικά συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάγνωση είναι «μη καθορισμένη εγκεφαλοπάθεια» σε βρέφη. Για να διευκρινιστούν οι λόγοι, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετα διαγνωστικά: αίμα, ανάλυση ούρων, νευροσκόπηση, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Στα νεογέννητα, εμφανίζεται εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της χολερυθριναιμίας, όταν ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο της αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου λόγω της σύγκρουσης στο Rhesus ή της μολυσματικής τοξοπλάσμωσης.

Η κλινική εικόνα της εγκεφαλοπάθειας της χολερυθρίνης:

• Το παιδί είναι αδύναμο, έχει μειωμένο μυϊκό τόνο, κακή όρεξη και ύπνο, ουρλιάζοντας χωρίς συγκίνηση.
• Τα χέρια σφίγγονται σε γροθιά, παγωμένο δέρμα, το πηγούνι φέρεται στο στήθος.
• Σπαστικές κρίσεις.
• Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
• Καθυστερημένη διανοητική και κινητική ανάπτυξη.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Ρεοεγκεφαλογραφία και υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορεί να εκτιμηθεί η ροή του αίματος στις κύριες αρτηρίες του λαιμού και του εγκεφάλου..
2. Εξωτερικός αντικειμενικός έλεγχος. Μελετούνται αντανακλαστικά, συνείδηση, νευρική δραστηριότητα, μυϊκή δύναμη, απόκριση στο φως, ομιλία και άλλοι δείκτες.
3. Αναμνησία. Μελετάται η κληρονομιά και η ζωή του ασθενούς: τι ήταν άρρωστο, ποια ήταν η έκβαση της νόσου, τι έκαναν οι εγχειρήσεις.

Προβλέπονται επίσης διαγνωστικές μέθοδοι υψηλής ακρίβειας: υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

CT σημεία εγκεφαλοπάθειας

Η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να απεικονίσει τα σημάδια της εγκεφαλοπάθειας. Έτσι, οι εστιακές ζώνες της εγκεφαλικής βλάβης αντιπροσωπεύονται από μειωμένη πυκνότητα. Στην εικόνα υπάρχουν εστίες διαφορετικών μεγεθών.

MR σημάδια εγκεφαλοπάθειας

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού δείχνει σημάδια διάχυτης ατροφίας της εγκεφαλικής ουσίας: η πυκνότητα της εικόνας μειώνεται, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, οι κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου αυξάνονται.

Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας καθορίζεται από την αιτία και το στάδιο της νόσου. Έτσι, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

• Φάρμακα Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατή η εξάλειψη της αιτίας (ιός) και η καταστολή παθοφυσιολογικών μηχανισμών, για παράδειγμα, η τοπική ισχαιμία στον μετωπιαίο φλοιό.
• Φυσικοθεραπεία λαμβάνοντας υπόψη ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ, περιπάτους.

Γενικά, στη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας, δίνεται μεγαλύτερη προσοχή στην εξάλειψη των αιτίων και των συμπτωμάτων της νόσου. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιείται από μόνη της και κινδυνεύει από τον ασθενή. Έτσι, η αποτελεσματικότητα των οικιακών θεραπειών της παραδοσιακής ιατρικής είναι αμφίβολη. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες και να αποσπάσει τον ασθενή από την κύρια θεραπεία..