Ομάδες αίματος και παράγοντας Rh - εξετάσεις για προσδιορισμό, πίνακες συμβατότητας για μετάγγιση αίματος, ποια ομάδα αίματος και παράγοντας Rh μπορεί να είναι σε ένα παιδί

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Τύπος αίματος και παράγοντας Rh

γενικά χαρακτηριστικά

Οι ομάδες αίματος κατανέμονται με βάση τις ποικιλίες των αντιγόνων που υπάρχουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Απολύτως όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα άτομο έχουν το ίδιο σύνολο αντιγόνων, επομένως, η ομάδα του αίματος είναι σταθερή και δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Επί του παρόντος, έχει αναγνωριστεί ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών αντιγόνων που είναι ενσωματωμένα στη μεμβράνη ερυθροκυττάρων, τα οποία σχηματίζουν αρκετές δεκάδες αντιγονικά συστήματα. Κατά συνέπεια, υπάρχουν αρκετές δεκάδες ταξινομήσεις αίματος σε ομάδες με βάση οποιοδήποτε αντιγονικό σύστημα. Αυτές οι ταξινομήσεις ονομάζονται συνήθως σύμφωνα με την ονομασία ή το όνομα των αντιγόνων που διέπουν την κατανομή των ομάδων αίματος, για παράδειγμα, AB0, MNS, Lutheran, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton κ.λπ. Για παράδειγμα, τα αντιγόνα D, C, E, e και περίπου 40 άλλα σχηματίζουν ένα αντιγονικό σύστημα, που ονομάζεται Rh, με βάση το οποίο το αίμα χωρίζεται σε δύο ομάδες - Rh-θετικά και Rh-αρνητικά. Τα αντιγόνα A, B και H προσδιορίζουν τις ομάδες αίματος σύμφωνα με το πιο κοινό και ευρέως χρησιμοποιούμενο σύστημα που ονομάζεται AB0 (διαβάστε "a-be-zero").

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται μόνο δύο συστήματα ομάδων αίματος - αυτά είναι τα AB0 και Rh (Rh factor), καθώς είναι αυτά που έχουν τη μέγιστη δραστηριότητα και καθορίζουν τη συμβατότητα με τη μετάγγιση αίματος. Άλλα συστήματα ομάδων αίματος χρησιμοποιούνται σπάνια σε ευρεία κλινική πρακτική, καθώς η επίδρασή τους στη συμβατότητα του αίματος μεταξύ του δότη και του λήπτη είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πιο λεπτομερείς εξετάζουν μόνο δύο συστήματα ομάδων αίματος - AB0 και Rh (Rh factor).

Τύποι αίματος

Παραδοσιακά, ο όρος «ομάδα αίματος» σημαίνει το σύστημα ΑΒ0, το οποίο διακρίνεται βάσει τριών τύπων αντιγόνων στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων και υποδηλώνεται με τα γράμματα Α, Β και Ν. Το γράμμα H δηλώνει τον πρόδρομο αντιγόνου, το οποίο δεν φέρει ανεξάρτητες πληροφορίες και δεν λειτουργεί. Εάν ένα πρόσθετο μόριο προσκολλάται στον πρόδρομο Η, τότε γίνεται πλήρες αντιγόνο Α ή Β. Ο τύπος του αντιγόνου (Α ή Β) στον οποίο ο πρόδρομος Η θα μετατραπεί εξαρτάται από τη δομή του επιπρόσθετου μορίου που καθορίζεται από τα ανθρώπινα γονίδια. Δηλαδή, τα αντιγόνα είτε του Α είτε του Β μπορούν να σχηματιστούν στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή ο συνδυασμός τους - A + B, ή να παραμείνουν ανενεργός πρόδρομος του Η.

Έτσι, στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υπάρχουν τέσσερις παραλλαγές αντιγόνων - ανενεργά Η ή ενεργά Α, Β και ΑΒ. Κατά συνέπεια, υπάρχουν τέσσερις παραλλαγές ομάδων αίματος του συστήματος ΑΒ0, οι οποίες κατανέμονται ανάλογα με τα αντιγόνα που μεταφέρουν ερυθρά αιμοσφαίρια.

Οι τύποι αίματος υποδεικνύονται με λατινικούς αριθμούς και γράμματα. Τα γράμματα στον προσδιορισμό ομάδων αίματος αντιστοιχούν σε αντιγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μόνο αντί του αντιγόνου Η, ο αριθμός 0 γράφεται στην ονομασία, πράγμα που δείχνει την απουσία αντιγόνων Α, Β ή τον συνδυασμό τους ΑΒ. Πράγματι, στην πραγματικότητα, ο πρόδρομος του αντιγόνου Ν είναι ανενεργός και δεν φέρει καμία πληροφορία, επομένως, για να αποφευχθεί η σύγχυση, απλώς επισημαίνεται με τον αριθμό 0 (δηλαδή, τα αντιγόνα απουσιάζουν). Δίπλα στο γράμμα στην ονομασία της ομάδας αίματος υπάρχει απαραιτήτως λατινικός αριθμός - I, II, III ή IV. Σε λατινικούς αριθμούς στην καθημερινή ζωή οι ομάδες αίματος καλούνται σύμφωνα με το σύστημα AB0, δηλαδή, το πρώτο, δεύτερο, τρίτο ή τέταρτο.

Ωστόσο, σύμφωνα με τους κανόνες, οι ομάδες αίματος ορίζονται ως εξής: 0 (I), A (II), B (III) και AB (IV). Κατά συνέπεια, η πρώτη ομάδα αίματος είναι 0 (I), η δεύτερη είναι A (II), η τρίτη είναι B (III) και η τέταρτη είναι AB (IV). Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα άτομο με την πρώτη ομάδα αίματος δεν φέρουν αντιγόνα, αλλά μόνο τον ανενεργό πρόδρομο Η, που υποδεικνύεται από τον αριθμό 0. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια της δεύτερης ομάδας αίματος φέρουν αντιγόνα τύπου Α, η τρίτη ομάδα - τύπος Β και το τέταρτο - ένας συνδυασμός, δηλαδή και τα δύο αντιγόνα Α και Β.

Εκτός από ορισμένα αντιγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων, κάθε ομάδα αίματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία ειδικών πρωτεϊνών στο πλάσμα - συγκολλητίνες, οι οποίες υποδεικνύονται από τα γράμματα του ελληνικού αλφαβήτου - άλφα και βήτα. Είναι οι συγκολλητίνες που μπορούν να καταστρέψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μιας άλλης ομάδας αίματος εάν εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα κατά τη μετάγγιση. Κατά συνέπεια, στο πλάσμα του αίματος υπάρχουν συγκολλητίνες σε αντιγόνα που απουσιάζουν από τα δικά τους ερυθρά αιμοσφαίρια. Δηλαδή, στο πλάσμα του αίματος της δεύτερης ομάδας με αντιγόνα Α στα ερυθροκύτταρα υπάρχουν συγκολλητίνες βήτα. Στο πλάσμα αίματος της τρίτης ομάδας, όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια φέρουν αντιγόνο Β, περιέχονται οι συγκολλητίνες άλφα. Στο πλάσμα του αίματος της πρώτης ομάδας υπάρχουν και οι δύο τύποι συγκολλητινών - άλφα και βήτα, καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν φέρουν αντιγόνα. Και στο πλάσμα της τέταρτης ομάδας αίματος δεν υπάρχουν συγκολλητίνες (ούτε άλφα ούτε βήτα), καθώς υπάρχει ένας συνδυασμός αντιγόνων Α + Β στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια παρόμοια αντίθεση μεταξύ αντιγόνων και συγκολλητινών είναι απαραίτητη ώστε τα δικά σας κύτταρα να είναι ασφαλή και να μην προσβάλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και ότι ταυτόχρονα τα ερυθρά αιμοσφαίρια μιας ξένης ομάδας που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, αντιθέτως, καταστρέφονται γρήγορα από τις δραστικές ουσίες στο πλάσμα (συγκολλητίνες).

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, μόνο αίμα της ίδιας ομάδας που λαμβάνεται από διαφορετικά άτομα μπορεί να είναι συμβατό. Αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατή η μετάγγιση αυστηρά του αίματος μιας ομάδας, καθώς μόνο στην περίπτωση αυτή τα ερυθροκύτταρα δότη δεν θα καταστραφούν από τις συγκολλητίνες του δέκτη (δέκτης αίματος). Εάν ένα άτομο μεταγγιστεί με αίμα άλλου, διαφορετικό από την ομάδα του, τότε θα ξεκινήσει μια αντίδραση απόρριψης, κατά τη διάρκεια της οποίας ξένα ερυθρά αιμοσφαίρια θα καταστραφούν από ειδικά αντισώματα που μπορούν να συνδεθούν με αντιγόνα ξένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Παράγοντας Rhesus

Ο παράγοντας Rhesus είναι το δεύτερο ευρέως χρησιμοποιούμενο σύστημα ομάδων αίματος στην πράξη, που υποδηλώνεται με τα λατινικά γράμματα Rh. Ο παράγοντας Rh του αίματος είναι το σταθερό χαρακτηριστικό του, το οποίο δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Το σύστημα Rh factor απομονώνεται με βάση ένα συνδυασμό έξι κύριων αντιγόνων - C, c, D, d, E, e, τα οποία βρίσκονται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν το αντιγόνο D ή ένας συνδυασμός αντιγόνων C + E βρίσκεται στην επιφάνεια των ανθρώπινων ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε το αίμα του θεωρείται θετικό σε Rh. Εάν στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν υπάρχουν αντιγόνα αυτής της ομάδας, τότε αυτό το αίμα είναι αρνητικό σε Rh.

Έτσι, ο παράγοντας Rh είναι ένα αντιγόνο, το οποίο στη δομή είναι ένα μόριο πρωτεΐνης. Κατά συνέπεια, εάν ένα τέτοιο μόριο υπάρχει στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε το αίμα έχει θετικό παράγοντα Rh και εάν απουσιάζει, τότε είναι αρνητικό. Ο παράγοντας Rh του αίματος υποδεικνύεται από τα γράμματα Rh, στα οποία προστίθεται το σύμβολο "+" ή "-", δηλαδή (Rh +) ή (Rh-). Συνεπώς, (Rh +) σημαίνει αίμα με θετικό παράγοντα Rh και (Rh-) - αίμα με αρνητικό παράγοντα Rh. Ο προσδιορισμός του παράγοντα Rh σε αγκύλες χρησιμοποιείται για να αντικατοπτρίζει με σαφήνεια τα σημάδια "-" ή "+", αλλά σε πολλές περιπτώσεις απλά δεν είναι γραμμένα και στη συνέχεια μοιάζει με αυτό: Rh + ή Rh-.

Μόνο το αίμα με τον ίδιο παράγοντα Rh είναι συμβατό. Δηλαδή, ένα άτομο με θετικό παράγοντα Rhesus μπορεί να μεταγγιστεί μόνο με αίμα που είναι επίσης θετικό σε Rh. Και για ένα άτομο με αρνητικό παράγοντα Rh, μόνο το αίμα Rh-αρνητικό μπορεί να μεταγγιστεί. Ωστόσο, σε κρίσιμη κατάσταση, επιτρέπεται η μετάγγιση αίματος με αρνητικό Rh σε άτομο με θετικό παράγοντα Rh.

Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh

Χαρακτηριστικά της πρώτης ομάδας αίματος. Γιατί τα άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος έχουν συχνά έλκος - βίντεο

Χαρακτηριστικά της δεύτερης ομάδας αίματος. Γιατί τα άτομα με τη δεύτερη ομάδα αίματος είναι πιο πιθανό να πάρουν καρκίνο του στομάχου - βίντεο

Χαρακτηριστικά της τρίτης ομάδας αίματος. Γιατί τα άτομα με την τρίτη ομάδα αίματος συχνά αναπτύσσουν καρκίνο του παγκρέατος - βίντεο

Γιατί τα άτομα με την τέταρτη ομάδα αίματος είναι πιο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους αίματος και να αναπτύξουν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια; Συστάσεις για άτομα με την τέταρτη ομάδα αίματος - βίντεο

Πώς να γνωρίζετε τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh?

Για να μάθετε την ομάδα αίματος, πρέπει να περάσετε μια ειδική ανάλυση σε οποιοδήποτε κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο (σε ιδιωτική, πολυτομεακή κλινική, νοσοκομείο κ.λπ.). Το αίμα ρέει από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Οι ειδικοί του εργαστηρίου διεξάγουν δύο δοκιμές - το πρώτο για τον προσδιορισμό της ομάδας σύμφωνα με το σύστημα ΑΒ0 και το δεύτερο για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh. Μετά την ολοκλήρωση των δοκιμών, εκδίδεται ένα τελικό αποτέλεσμα, στο οποίο ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh υποδεικνύονται σε μία γραμμή.

Κατά κανόνα, εκτός από τον προσδιορισμό του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh, τα εργαστήρια πραγματοποιούν δοκιμή συμβατότητας. Δηλαδή, προσδιορίζουν επιπλέον το αίμα της ομάδας και του παράγοντα Rh που μπορούν να μεταγγισθούν σε αυτό το άτομο εάν είναι απαραίτητο. Το αποτέλεσμα της δοκιμής συμβατότητας υποδεικνύεται ξεχωριστά.

Πώς να δωρίσετε αίμα στον παράγοντα Rh και στην ομάδα?

Η εξέταση αίματος για ομάδα και παράγοντα Rh είναι αρκετά απλή. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να έρθετε στο κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο της δημοτικής πολυτομεακής κλινικής, νοσοκομείου ή ιδιωτικής κλινικής και να πείτε ότι θέλετε να ελέγξετε για τον τύπο του αίματος και τον παράγοντα Rh. Στη συνέχεια, στην αίθουσα θεραπείας, η νοσοκόμα θα πάρει αίμα από τη φλέβα των ούλων και το προσωπικό του εργαστηρίου θα αναλύσει και θα δώσει το αποτέλεσμα. Πριν δωρίσετε αίμα στην ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, δηλαδή δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε μια δίαιτα ή να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.

Ωστόσο, εάν μεταγγίσεις αίματος, υποκατάστατα αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, πλάσμα αίματος κ.λπ.), διαλύματα μετάγγισης αίματος (για παράδειγμα, δεξτράνη, πολυγλυκίνη, κ.λπ.) ή ένα μέσο αντίθεσης μεταγγίστηκαν κατά τους τελευταίους τρεις μήνες, τότε η δοκιμή πρέπει να αναβληθεί έως ότου ομάδα αίματος και παράγοντας Rh. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να κάνετε μια ομάδα αίματος και ανάλυση παράγοντα Rh μόνο 90 ​​ημέρες μετά την τελευταία ημερομηνία χορήγησης αυτών των φαρμάκων.

Ανάλυση για την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh (προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh)

Κανόνες για τη διεξαγωγή εξέτασης ομάδας αίματος

Για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος χρησιμοποιώντας τυπικό ορό και τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι τυπικοί οροί αναμιγνύονται με μια σταγόνα μάζας ερυθροκυττάρων του εξεταζόμενου αίματος, η οποία καθιζάνει μετά το ξεβίδωμα του σωλήνα σε φυγόκεντρο (βλ. Σχήμα 1). Και τα τυπικά ερυθροκύτταρα, αντίθετα, αναμιγνύονται με μια σταγόνα πλάσματος του εξεταζόμενου αίματος, το οποίο είναι το ανώτερο στρώμα του κίτρινου υγρού που στέκεται πάνω από τα ερυθρά αιμοσφαίρια μετά το ξεβίδωμα του σωλήνα σε φυγοκέντρηση.

Σχήμα 1 - Διαστρωμάτωση του αίματος σε κλάσματα μετά τη φυγοκέντρηση (περιστροφή σε φυγόκεντρο).

Στους πρότυπους ορούς είναι αντισώματα έναντι των αντιγόνων των ερυθρών αιμοσφαιρίων Α και Β. Επιπλέον, υπάρχουν τέσσερις τύποι τυπικών ορών (από τον αριθμό των ομάδων αίματος), καθένας από τους οποίους περιέχει αντισώματα μόνο για αντιγόνα μίας ομάδας αίματος. Δηλαδή, αντισώματα τόσο στα αντιγόνα Α όσο και στα ερυθροκύτταρα Β βρίσκονται στον τυπικό ορό της πρώτης ομάδας αίματος. Στον ορό για τη δεύτερη ομάδα αίματος, υπάρχουν μόνο αντισώματα κατά του αντιγόνου Α, για το τρίτο - μόνο κατά του αντιγόνου Β. Και στον τυπικό ορό της τέταρτης ομάδας δεν υπάρχουν αντιγόνα.

Για ανάλυση, μία μεγάλη σταγόνα τυπικού ορού για την πρώτη, δεύτερη και τρίτη ομάδα εφαρμόζεται σε μια καθαρή πλάκα έτσι ώστε να μην αναμιγνύονται μεταξύ τους. Ο ορός για την τέταρτη ομάδα χρησιμοποιείται μόνο για την αποσαφήνιση της ομάδας αίματος, εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα της χρήσης θα προσδιοριστεί.

Στη συνέχεια, προστίθεται μια μικρή σταγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο υπό εξέταση αίμα στους ορούς και αναμιγνύεται με μια γυάλινη ράβδο. Μετά από πέντε λεπτά, αξιολογήστε το αποτέλεσμα με την εμφάνιση συγκόλλησης, που είναι ο σχηματισμός ενός ιζήματος με τη μορφή μικρών νιφάδων σε σταγόνα (βλ. Εικόνα 2).

Σχήμα 2 - Συγκέντρωση.

Το δοκιμαστικό αίμα θα είναι της ομάδας με τον τυπικό ορό της οποίας δεν υπήρχε συγκόλληση. Δηλαδή, για διαφορετικές ομάδες αίματος, οι ακόλουθες επιλογές συγκόλλησης είναι χαρακτηριστικές όταν αναμιγνύονται ερυθρά αιμοσφαίρια με τυπικούς ορούς:
1. Η πρώτη ομάδα - 0 (I): δεν υπάρχει συγκόλληση σε καμία πτώση.
2. Η δεύτερη ομάδα - Α (II): δεν υπάρχει συγκόλληση σε σταγόνα με στάνταρ ορό για τη δεύτερη ομάδα και ταυτόχρονα υπάρχει συγκόλληση σε σταγόνες με ορούς για τις ομάδες Ι και III.
3. Η τρίτη ομάδα - Στο (III): δεν υπάρχει συγκόλληση σε σταγόνα με στάνταρ ορό για την τρίτη ομάδα και ταυτόχρονα υπάρχει συγκόλληση σε σταγόνες με ορούς για τις ομάδες I και II.
4. Η τέταρτη ομάδα - AB (IV): η συγκόλληση είναι διαθέσιμη σε όλες τις σταγόνες με τυπικούς ορούς για τις ομάδες I, II και III (βλ. Σχήμα 3).

Σχήμα 3 - Η απουσία ή η παρουσία συγκόλλησης σε δείγματα με τυπικούς ορούς, χαρακτηριστικό για διαφορετικές ομάδες αίματος. Η επάνω σειρά δείχνει την απουσία συγκόλλησης με όλους τους τυπικούς ορούς, χαρακτηριστικό της πρώτης ομάδας αίματος, που υποδεικνύεται στα δεξιά. Η δεύτερη σειρά από την κορυφή δείχνει την απουσία συγκόλλησης με τον τυπικό ορό της ομάδας II, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός της δεύτερης ομάδας αίματος (αυτό υποδεικνύεται επίσης στα δεξιά). Η τρίτη σειρά από την κορυφή δείχνει την απουσία συγκόλλησης με τον τυπικό ορό της ομάδας III, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός της τρίτης ομάδας αίματος (αυτό υποδεικνύεται στα δεξιά). Η κάτω σειρά δείχνει συγκόλληση με τυπικούς ορούς των ομάδων I, II και III, ο οποίος είναι τυπικός για την τέταρτη ομάδα αίματος (αυτό υποδεικνύεται στα δεξιά).

Εάν, χρησιμοποιώντας τυπικούς ορούς για την πρώτη, δεύτερη και τρίτη ομάδα αίματος, εντοπίστηκε ένα τέταρτο, τότε αυτό πρέπει να επιβεβαιωθεί. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τον τυπικό ορό της τέταρτης ομάδας, αναμίξτε τον με τα ερυθρά αιμοσφαίρια του δοκιμαστικού αίματος και περιμένετε 5 λεπτά, μετά από τα οποία αξιολογείται το αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχει συγκόλληση σε μια σταγόνα, τότε το αίμα έχει πραγματικά μια τέταρτη ομάδα. Εάν εμφανίστηκε συγκόλληση με στάνταρ ορό, τότε το αίμα δεν είναι η τέταρτη ομάδα, αλλά οποιαδήποτε άλλη, πολύ σπάνια. Σε μια τέτοια περίπτωση, πραγματοποιούνται ειδικές πολύπλοκες εξετάσεις για τον ακριβή προσδιορισμό της ομάδας αίματος. Κατά κανόνα, τέτοιες δοκιμές πραγματοποιούνται σε αιματολογικά εργαστήρια, όπου γενικά ιατρικά ιδρύματα κατευθύνουν είτε το ίδιο το άτομο είτε το αίμα του.

Τα τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια χρησιμοποιούνται σπάνια για τον προσδιορισμό των τύπων αίματος, καθώς αυτή η δοκιμή είναι λιγότερο ευαίσθητη από τους ορούς. Ωστόσο, μερικές φορές χρησιμοποιούνται τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορούν επίσης να είναι η πρώτη, δεύτερη ή τρίτη ομάδα. Η ανάλυση διεξάγεται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες με τους τυπικούς ορούς, δηλαδή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αναμιγνύονται με το πλάσμα του εξεταζόμενου αίματος, αφήνονται για 5 λεπτά και αξιολογείται η αντίδραση συγκόλλησης. Για διαφορετικές ομάδες αίματος, είναι οι ακόλουθες επιλογές συγκόλλησης με τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια:

  • Η πρώτη ομάδα αίματος - συγκόλληση υπάρχει σε σταγόνες με ερυθρά αιμοσφαίρια της δεύτερης και τρίτης ομάδας και απουσιάζει με ερυθρά αιμοσφαίρια της πρώτης ομάδας.
  • Η δεύτερη ομάδα αίματος - συγκόλληση υπάρχει μόνο σε μια σταγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων της τρίτης ομάδας αίματος και απουσιάζει με ερυθρά αιμοσφαίρια της πρώτης και δεύτερης ομάδας.
  • Η τρίτη ομάδα αίματος - συγκόλληση υπάρχει μόνο σε μια σταγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων της δεύτερης ομάδας αίματος και απουσιάζει με ερυθρά αιμοσφαίρια της πρώτης και τρίτης ομάδας.
  • Η τέταρτη ομάδα αίματος - συγκόλληση απουσιάζει σε όλες τις σταγόνες - με ερυθρά αιμοσφαίρια και την πρώτη, δεύτερη και τρίτη ομάδα.

Κανόνες ανάλυσης παράγοντα Rhesus

Για τη διεξαγωγή της ανάλυσης για τον παράγοντα Rh, χρησιμοποιείται ένα τυπικό αντιδραστήριο που περιέχει αντισώματα έναντι αντιγόνων Rh και μια σταγόνα του υπό εξέταση αίματος. Μία σταγόνα τυπικού αντιδραστηρίου και δοκιμαστικού αίματος εισάγεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, μετά τον οποίο περιστρέφονται απαλά στα δάχτυλα για να επιτευχθεί καλή ανάμιξη των σταγόνων μεταξύ τους. Στη συνέχεια, μετά από 3 - 5 λεπτά, προσθέστε 2 - 3 ml φυσιολογικού ορού και γυρίστε το σωληνάριο αρκετές φορές, αφού κλείσετε το άνοιγμα με πώμα για να αναμίξετε καλά το περιεχόμενο. Μετά από αυτό, ο σωλήνας ανυψώνεται στο επίπεδο των ματιών κοντά στο παράθυρο έτσι ώστε το φως να διέρχεται ελεύθερα από το διάλυμα και αξιολογείται η παρουσία συγκόλλησης σε αυτό. Εάν στο διάλυμα είναι ορατές κόκκινες νιφάδες, τότε το αίμα έχει θετικό παράγοντα Rh. Εάν το διάλυμα είναι απλώς ομοιόμορφα ροζ χωρίς νιφάδες και σωματίδια, τότε το αίμα είναι Rh-αρνητικό (βλ. Εικόνα 4).

Σχήμα 4 - Το αποτέλεσμα της ανάλυσης για τον παράγοντα Rh. Αριστερός σωλήνας με συγκόλληση και, επομένως, με θετικό παράγοντα Rh. Στα δεξιά υπάρχει ένας σωλήνας χωρίς συγκόλληση με ένα ομοιόμορφο ροζ διάλυμα, δηλαδή, με αρνητικό παράγοντα Rh.

Τύπος αίματος και παράγοντας Rh - φωτογραφία

Αυτή η φωτογραφία δείχνει τις επιλογές συγκόλλησης σε σταγόνες, τυπικές για κάθε ομάδα αίματος χρησιμοποιώντας τυπικούς ορούς και ερυθρά αιμοσφαίρια..

Αυτή η φωτογραφία δείχνει έναν σωλήνα με χαρακτηριστικό συγκόλλησης θετικού παράγοντα Rh..

Ανάλυση για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh - βίντεο

Τιμή εξέτασης αίματος και παράγοντας Rh

Πώς να μάθετε δωρεάν τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh

Συμβατότητα με ομάδες Rh και αίματος

Γενικοί κανόνες

Ένας δότης είναι ένα άτομο που δίνει το αίμα του. Ένας παραλήπτης είναι ένα άτομο που λαμβάνει αίμα, δηλαδή, στο οποίο μεταγγίζεται. Προκειμένου ο παραλήπτης να μην έχει αντίδραση απόρριψης, είναι απαραίτητη η μετάγγιση μόνο συμβατού αίματος, το οποίο θα θεωρείται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως «δικό του». Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες ομάδες αίματος και παράγοντες Rh είναι συμβατοί μεταξύ τους.

Προς το παρόν, μπορείτε να κάνετε μετάγγιση όχι μόνο πλήρους αίματος, αλλά και των συστατικών του, όπως το πλάσμα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι κανόνες συμβατότητας για ολόκληρο το αίμα, για τα ερυθροκύτταρα και για το πλάσμα είναι διαφορετικοί, οπότε λάβετε υπόψη όλα αυτά.

Έτσι, ο αμετάβλητος κανόνας της συμβατότητας για μετάγγιση πλήρους αίματος είναι ο ακόλουθος - μόνο το αίμα της ίδιας ομάδας με τον ίδιο παράγοντα Rh είναι συμβατό. Για παράδειγμα, εάν ο παραλήπτης έχει μια δεύτερη ομάδα αίματος με θετικό παράγοντα Rh, τότε μόνο τέτοιο αίμα θα είναι συμβατό για αυτόν (η δεύτερη ομάδα με θετικό παράγοντα Rhesus).

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μεταγγίζετε θετικό Rh αίμα σε άτομο με αρνητικό παράγοντα Rh, καθώς αυτό θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε αντίδραση απόρριψης, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα θα αναπτύξει ειδικές συγκολλητίνες σε ξένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτές οι συγκολλητίνες θα καταστρέψουν άλλα ερυθρά αιμοσφαίρια και, ως εκ τούτου, θα προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας σοβαρής κατάστασης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Πολλοί μπορεί να μην συμφωνούν με τον κανόνα της μετάγγισης μόνο αίματος μιας ομάδας με τον ίδιο παράγοντα Rhesus, επειδή άκουσαν για τις έννοιες του «καθολικού δότη» και του «καθολικού αποδέκτη». Προηγουμένως, πίστευε πραγματικά ότι το αίμα της πρώτης ομάδας είναι καθολικό και μπορεί να μεταγγιστεί με τα πάντα αν είναι απαραίτητο. Έτσι, τα άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος ανήκαν σε καθολικούς δότες. Και τα άτομα με την τέταρτη ομάδα αίματος θεωρήθηκαν καθολικοί αποδέκτες, αφού μπορούσαν, εάν ήταν απαραίτητο, να μεταγγίσουν αίμα οποιασδήποτε ομάδας.

Ωστόσο, προς το παρόν, η διάταξη σχετικά με τον «καθολικό δότη» και τον «καθολικό παραλήπτη» έχει αποσυρθεί από την ιατρική πρακτική και έχει εγκριθεί ένας κανόνας σχετικά με την ανάγκη μετάγγισης αίματος μόνο μιας ομάδας με τον ίδιο παράγοντα Rh. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τη μετάγγιση ετερογενούς αίματος, είναι δυνατή η εμφάνιση χιμαιρικών ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία, όταν μεταγγίζεται ακόμη και με την ίδια ομάδα αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε ανοσολογική σύγκρουση με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, συχνά θανατηφόρων. Αυτό είναι, στην πραγματικότητα, μια μετάγγιση ετερογενούς αίματος καθιστά όλες τις επακόλουθες μεταγγίσεις επικίνδυνες ή ακόμη και αδύνατες. Λόγω αυτών των καθυστερημένων αρνητικών συνεπειών απαγορεύτηκε η μετάγγιση αίματος άλλων ομάδων, ακόμη και αν θεωρητικά είναι δυνατό.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν είναι αδύνατο να ληφθεί το απαραίτητο αίμα μιας ομάδας, επιτρέπεται μετάγγιση το πολύ 500 ml αίματος της πρώτης ομάδας με αρνητικό παράγοντα Rhesus σε άτομο με οποιοδήποτε άλλο αίμα.

Ωστόσο, το αίμα είναι απολύτως αποκλειστικά θεωρητικά συμβατό με τον ίδιο παράγοντα Rhesus, αλλά όχι μόνο με μία ομάδα. Μια παρόμοια θεωρητική συμβατότητα των ομάδων αίματος, η οποία χρησιμοποιήθηκε μέχρι τη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα, αντικατοπτρίζεται στο Σχέδιο 1.

Σχέδιο 1 - Συμβατότητα ομάδων αίματος (τα βέλη υποδεικνύουν την κατεύθυνση από τον δότη στον παραλήπτη).

Το διάγραμμα δείχνει ότι το αίμα της πρώτης ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί σε όλες τις ομάδες. Το αίμα της δεύτερης και τρίτης ομάδας μπορεί να μεταγγιστεί με την τέταρτη.

Η συμβατότητα του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάπως ευρύτερη από εκείνη του πλήρους αίματος. Σαφέστερα, η συμβατότητα αυτών των στοιχείων αντικατοπτρίζεται στους πίνακες που παρουσιάζουμε στην επόμενη υποενότητα..

Πίνακας συμβατότητας ομάδων αίματος και παράγοντα Rh

Συμβατότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών ομάδων αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα κελιά στη διασταύρωση στηλών και σειρών υποδεικνύουν ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι συμβατά με την ομάδα αίματος των δότες και των παραληπτών.

ΠαραλήπτηςΔότης
Ι (0) Rh-Ι (0) Rh+II (Α) Rh-II (Α) Rh+III (Β) Rh-III (Β) Rh+IV (ΑΒ) Rh-IV (ΑΒ) Rh+
Ι (0) Rh-+
Ι (0) Rh+++
II (Α) Rh-++
II (Α) Rh+++++
III (Β) Rh-++
III (Β) Rh+++++
IV (ΑΒ) Rh-++++
IV (ΑΒ) Rh+++++++++

Συμβατότητα με το πλάσμα του αίματος. Τα σημάδια "+" στα κελιά στη διασταύρωση στηλών και σειρών υποδεικνύουν το πλάσμα των συμβατών ομάδων αίματος των δοτών και των παραληπτών.

ΠαραλήπτηςΔότης
Εγώ (0)II (Α)III (Β)IV (ΑΒ)
Εγώ (0)++++
II (Α)++
III (Β)++
IV (ΑΒ)+

Η μετάγγιση αίματος για μετάγγιση θα πρέπει να είναι συμβατή μόνο στην ομάδα και ο παράγοντας Rh δεν είναι σημαντικός γι 'αυτό. Πράγματι, στο πλάσμα του αίματος υπάρχουν μόνο συγκολλητίνες του συστήματος ομάδας αίματος ΑΒ0 και ο παράγοντας Rh απουσιάζει από αυτό, καθώς βρίσκεται μόνο στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σπάνιοι τύποι αίματος και παράγοντας Rh

Οι σπάνιες ομάδες αίματος περιλαμβάνουν, πρώτον, την τέταρτη με οποιονδήποτε παράγοντα Rh. Αυτός ο τύπος αίματος βρίσκεται μόνο στο 3 έως 7% των ανθρώπων. Δεύτερον, υπάρχουν σπάνιες ποικιλίες της δεύτερης και τρίτης ομάδας αίματος. Το γεγονός είναι ότι τα αντιγόνα Α και Β μπορούν να είναι δύο ποικιλιών: Α1 και ένα2, καθώς1 και Β2. Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων της δεύτερης και τρίτης ομάδας αίματος έχουν αντιγόνα Α1 και Β1 αντίστοιχα. Και αντιγόνα Β2 και ένα2 είναι σπάνια, και επομένως με την παρουσία τους στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων μιλάμε για σπάνιες ποικιλίες της τρίτης και της δεύτερης ομάδας αίματος.

Επιπλέον, μια ξεχωριστή σπάνια ομάδα αίματος είναι το λεγόμενο "φαινόμενο της Βομβάης". Σε άτομα με αυτόν τον τύπο αίματος στο πλάσμα, δεν υπάρχουν δύο τύποι συγκολλητινών (ως συνήθως), αλλά τρεις τύποι άλφα, βήτα και h και τα ερυθροκύτταρα έχουν τροποποιημένο πρόδρομο των αντιγόνων Α και Β. Δηλαδή, αυτός ο πρόδρομος αντιγόνου είναι διαφορετικός από αυτόν που διατίθεται στο ερυθροκύτταρα της πρώτης ομάδας αίματος. Και η τρίτη επιπρόσθετη συγκολλητίνη h παράγεται ειδικά για τον φυσιολογικό, συνήθη πρόδρομο των αντιγόνων Η, το οποίο υπάρχει στην μεμβράνη ερυθροκυττάρων της πρώτης ομάδας αίματος. Έτσι, σύμφωνα με τη δομή των αντιγόνων, το αίμα του «φαινομένου της Βομβάης» ανήκει στην πρώτη ομάδα, αλλά σε σχέση με την παρουσία πρόσθετης συγκολλητίνης δεν είναι. Για άτομα με το φαινόμενο της Βομβάης, μόνο το ίδιο αίμα είναι κατάλληλο για μετάγγιση, καθώς οποιοδήποτε άλλο θα αντιληφθεί το ανοσοποιητικό τους σύστημα ως «εξωγήινο».

Τύπος αίματος και παράγοντας Rh σε ένα παιδί

Ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh σε ένα παιδί καθορίζονται από ένα συνδυασμό γονιδίων που κληρονομούνται από τη μητέρα και τον πατέρα. Επιπλέον, η κληρονομικότητα της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh εμφανίζεται χωριστά, δεδομένου ότι τα γονίδια που τα προσδιορίζουν βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του γονιδιώματος και δεν αλληλοσυνδέονται.

Οι επιλογές για την ομαδοποίηση αίματος, τις οποίες μπορεί να έχει ένα παιδί, ανάλογα με τις ομάδες αίματος που έχουν οι γονείς του, δίνονται στον πίνακα.

Τύπος αίματος του πατέρα
Μητρικός τύπος αίματοςΕγώ (00)ΙΙ (Α0)II (AA)III (ΒΟ)III (BB)IV (ΑΒ)
Εγώ (00)Εγώ (00)Εγώ (00)
ΙΙ (Α0)
ΙΙ (Α0)Εγώ (00)
III (ΒΟ)
III (ΒΟ)ΙΙ (Α0)
III (ΒΟ)
ΙΙ (Α0)Εγώ (00)
ΙΙ (Α0)
Εγώ (00)
II (A0, AA)
II (AA, A0)Εγώ (00)
ΙΙ (Α0)
III (ΒΟ)
IV (ΑΒ)
IV (ΑΒ)
III (ΒΟ)
II (AA, A0)
III (ΒΟ)
IV (ΑΒ)
II (AA)ΙΙ (Α0)II (AA, A0)II (AA)ΙΙ (Α0)
IV (ΑΒ)
IV (ΑΒ)II (AA)
IV (ΑΒ)
III (ΒΟ)Εγώ (00)
III (ΒΟ)
Εγώ (00)
ΙΙ (Α0)
III (ΒΟ)
IV (ΑΒ)
ΙΙ (Α0)
IV (ΑΒ)
Εγώ (00)
III (B0, BB)
III (BB, B0)ΙΙ (Α0)
III (B0, BB)
IV (ΑΒ)
III (BB)III (ΒΟ)III (ΒΟ)
IV (ΑΒ)
IV (ΑΒ)III (BB, B0)III (BB)III (BB)
IV (ΑΒ)
IV (ΑΒ)ΙΙ (Α0)
III (ΒΟ)
II (AA, A0)
III (ΒΟ)
IV (ΑΒ)
II (AA)
IV (ΑΒ)
ΙΙ (Α0)
III (B0, BB)
IV (ΑΒ)
III (BB)
IV (ΑΒ)
II (AA)
III (BB)
IV (ΑΒ)

Για να μάθετε τι τύπο αίματος μπορεί να έχει ένα παιδί, πρέπει να κάνετε τα εξής:
  • Βρείτε την ομάδα αίματος του πατέρα στην επάνω σειρά και της μητέρας στην αριστερή στήλη.
  • Στη συνέχεια, βρείτε το κύτταρο στο οποίο τέμνονται οι ομάδες αίματος του πατέρα και της μητέρας και δείτε ποιες ομάδες αίματος μπορούν να ληφθούν από το συνδυασμό τους, δηλαδή το παιδί.

Οι παραλλαγές του παράγοντα αίματος Rhesus, που μπορεί να έχει ένα παιδί, ανάλογα με το ποιοι γονείς Rhesus, εμφανίζονται στον πίνακα.

Παράγοντας Rh της μητέραςΠατέρα Rh παράγοντα
Rh - (- -)Rh + (- +)Rh + (++)
Rh - (- -)Rh - (- -)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (- +)Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh - (- -)
Rh + (- +)
Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)Rh + (- +)Rh + (- +)
Rh + (++)
Rh + (++)

Πώς να υπολογίσετε ανεξάρτητα ποιος τύπος αίματος και παράγοντας Rh μπορεί να είναι ένα παιδί?

Κάθε μελλοντικός ή ήδη κρατούμενος γονέας μπορεί πάντα να καθορίζει ανεξάρτητα τι είδους ομάδα αίματος μπορεί να έχει το παιδί του, υπό την προϋπόθεση ότι οι ομάδες αίματος της μητέρας και του πατέρα είναι ακριβώς γνωστές. Ο υπολογισμός της ομάδας αίματος πραγματοποιείται με τη συνήθη μέθοδο συνδυασμού, στην οποία απλά πρέπει να χρησιμοποιήσετε την εξαντλητική μέθοδο για να καταγράψετε όλους τους πιθανούς συνδυασμούς που προκύπτουν από έναν συνδυασμό της ομάδας αίματος της μητέρας και του πατέρα.

Ωστόσο, για να υπολογίσετε όλους τους πιθανούς συνδυασμούς που προκύπτουν από την προσθήκη ομάδων αίματος γονέων, πρέπει να γνωρίζετε τι ακριβώς πρέπει να συνδυαστεί. Και συνδυάζουν δύο γράμματα από τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, που αντικατοπτρίζουν τις παραλλαγές των αλληλόμορφων των γονιδίων που καθορίζουν αυτό ή εκείνη την ομάδα αίματος. Για παράδειγμα, η πρώτη ομάδα αίματος δηλώνεται με το I (00), πράγμα που σημαίνει ότι κατά τον υπολογισμό της ομάδας αίματος του παιδιού, πρέπει να πάρετε το "00" και να μάθετε ποιοι συνδυασμοί θα δώσουν μηδενικά σε συνδυασμό με τα δύο γράμματα του τύπου αίματος του δεύτερου γονέα.

Κατά συνέπεια, για να υπολογίσετε τις ομάδες αίματος του παιδιού, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποια γράμματα καθορίζουν κάθε ομάδα, ώστε να μπορείτε στη συνέχεια να ταξινομήσετε εύκολα τις πιθανές επιλογές από το συνδυασμό τους.

Έτσι, η πρώτη ομάδα αίματος είναι ένας συνδυασμός 00.

Η δεύτερη ομάδα αίματος είναι δύο πιθανοί συνδυασμοί Α0 και ΑΑ.

Η τρίτη ομάδα αίματος είναι δύο πιθανοί συνδυασμοί B0 και BB.

Η τέταρτη ομάδα αίματος είναι ένας συνδυασμός ΑΒ.

Επιπλέον, ο υπολογισμός ενός πιθανού τύπου αίματος ενός παιδιού θα εξεταστεί με παράδειγμα. Ας πούμε ότι ο πατέρας έχει έναν δεύτερο τύπο αίματος και η μητέρα έχει έναν τρίτο τύπο αίματος. Αυτό σημαίνει ότι ο συνδυασμός αλληλίων στον πατέρα μπορεί να είναι Α0 ή ΑΑ, και στη μητέρα μπορεί να είναι Β0 ή ΒΒ. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να βρεθεί ένας συγκεκριμένος συνδυασμός της δεύτερης και τρίτης ομάδας αίματος, θα πρέπει να εξεταστούν όλες οι πιθανές επιλογές. Έτσι, για να υπολογίσετε την πιθανή ομάδα αίματος σε ένα παιδί, πρέπει να υπολογίσετε τους συνδυασμούς A0 + B0, A0 + BB, AA + B0 και AA + BB.

Ο συνδυασμός A0 + B0 δίνει επιλογές AB, A0, B0 και 00.

Ο συνδυασμός A0 + BB δίνει επιλογές AB και B0.

Ο συνδυασμός AA + B0 δίνει επιλογές AB και A0.

Ο συνδυασμός AA + BB δίνει μόνο μία επιλογή: AB.

Στη συνέχεια, και από τις τέσσερις επιλογές, γράφουμε όλους τους διαφορετικούς συνδυασμούς που αποκτήθηκαν. Εάν σε πολλές παραλλαγές λαμβάνονται οι ίδιοι συνδυασμοί, τότε ο προκύπτων συνδυασμός καταγράφεται μόνο μία φορά. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι οι συνδυασμοί AB και VA είναι οι ίδιοι, δηλαδή, τίποτα δεν αλλάζει σε μέρη από την αναδιάταξη των γραμμάτων. Στο παράδειγμά μας, και από τις τέσσερις επιλογές, οι συνδυασμοί AB, A0, B0 και 00, που αντιστοιχούν στην τέταρτη, δεύτερη, τρίτη και πρώτη ομάδα αίματος, είναι διαφορετικοί. Αυτό σημαίνει ότι ένα παιδί του οποίου ο πατέρας έχει μια δεύτερη ομάδα αίματος και η μητέρα του έχει μια τρίτη ομάδα αίματος μπορεί να έχει μια πρώτη, δεύτερη, τρίτη ή τέταρτη ομάδα αίματος.

Εξετάστε ένα άλλο παράδειγμα: η μητέρα έχει τον πρώτο τύπο αίματος και ο πατέρας έχει το τρίτο. Έτσι, ο συνδυασμός των μητρικών αλληλόμορφων είναι μόνο ένα - 00, και ο πατέρας έχει δύο - B0 και BB. Κατά συνέπεια, για να υπολογιστεί ο πιθανός τύπος αίματος σε ένα παιδί, πρέπει να υπολογιστούν δύο παραλλαγές συνδυασμών: 00 + B0 και 00 + BB.

Ο συνδυασμός 00 + B0 δίνει επιλογές B0 και 00.

Ο συνδυασμός 00 + BB δίνει μόνο μία επιλογή: B0.

Γράφει διαφορετικές επιλογές που λαμβάνονται και από τους δύο συνδυασμούς, και έχουμε 00 και B0, που αντιστοιχούν στην πρώτη και την τρίτη ομάδα αίματος. Έτσι, ένα παιδί που γεννιέται από γονείς με την πρώτη και τρίτη ομάδα αίματος μπορεί να έχει την πρώτη ή την τρίτη ομάδα.

Με παρόμοιο τρόπο, υπολογίζεται ο παράγοντας Rh του αίματος σε ένα παιδί. Τα αλληλόμορφα Rhesus λαμβάνονται μόνο για συνδυασμούς, τους οποίους πρέπει επίσης να γνωρίζετε.

Έτσι, ο αρνητικός παράγοντας Rh αντιπροσωπεύεται από μία μόνο παραλλαγή των αλληλόμορφων "- -" (μείον και μείον).

Ένας θετικός παράγοντας Rh μπορεί να αναπαρασταθεί από δύο παραλλαγές των αλληλίων "- +" (μείον και συν) και "+ +" (συν και συν).

Ο υπολογισμός του παράγοντα Rhesus με βάση τη γνώση των αλληλίων θα θεωρηθεί ως παράδειγμα. Ας πούμε, ο πατέρας έχει θετικό παράγοντα Rh και η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh. Αυτό σημαίνει ότι ο συνδυασμός αλληλόμορφων του πατέρα μπορεί να είναι "- +" ή "+ +", ενώ η μητέρα μπορεί να έχει μόνο "- -". Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε ποιος συγκεκριμένος συνδυασμός αλληλόμορφων είναι ένας θετικός για τον Rh πατέρας, επομένως πρέπει να εξεταστούν όλες οι πιθανές επιλογές. Έτσι, για να υπολογίσετε τον συντελεστή Rh, πρέπει να υπολογίσετε δύο συνδυασμούς "- +" + "- -" και "+ +" + "- -".

Ο συνδυασμός "- +" + "-" "δίνει τις επιλογές" - - "και" - + ".

Ο συνδυασμός "+ +" + "- -" δίνει μόνο μία επιλογή: "+ -".

Καταγράφουμε διαφορετικούς συνδυασμούς που λαμβάνονται και από τις δύο επιλογές. Εάν λαμβάνονται οι ίδιοι συνδυασμοί σε διαφορετικές παραλλαγές, τότε τους αγνοούμε και γράφουμε μόνο διαφορετικούς συνδυασμούς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι "- +" και "+ -" είναι οι ίδιοι συνδυασμοί, καθώς η ουσία δεν αλλάζει σε μέρη από την αναδιάταξη των σημείων. Ως αποτέλεσμα, έχουμε τους πιθανούς συνδυασμούς: "- -" και "- +", που αντιστοιχούν στην αρνητική και θετική ομάδα αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι το μωρό μπορεί να γεννηθεί με θετικό και αρνητικό παράγοντα Rh.

Αντισώματα στον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh

Όταν το ξένο αίμα εισέρχεται στο σώμα, το οποίο διαφέρει σε ομάδα ή παράγοντα Rh, αντισώματα μπορούν να παραχθούν στα αντιγόνα των ερυθρών αιμοσφαιρίων του. Τέτοια αντισώματα παράγονται κατά τη μετάγγιση αίματος ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το αίμα ενός εγκύου παιδιού εισέρχεται στο σώμα της, το οποίο μπορεί να είναι ασυμβίβαστο με τη δική του ομάδα και τον παράγοντα Rh. Τα αντισώματα ανά τύπο αίματος ή παράγοντα Rh, που παράγονται μετά από μετάγγιση αίματος, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, συχνά θανατηφόρες.

Τα αντισώματα που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στρέφονται κατά των ερυθροκυττάρων του εμβρύου που φέρουν μια γυναίκα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα παράγονται από το σώμα της γυναίκας, αλλά γι 'αυτήν είναι ακίνδυνα και αποτελούν κίνδυνο μόνο για το έμβρυο, καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια του το καταστρέφουν. Τα αντισώματα κατά ενός τύπου αίματος δεν είναι επικίνδυνα για το έμβρυο, καθώς δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές. Τα αντισώματα κατά του παράγοντα Rhesus μπορεί να είναι επικίνδυνα για το μωρό, επειδή μπορούν να προκαλέσουν αιμολυτική νόσο του νεογέννητου, ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αντισώματα επιβλαβή για το έμβρυο μπορούν να παραχθούν μόνο στο σώμα μιας γυναίκας που έχει αρνητικό αίμα Rh. Σε γυναίκες με θετικό παράγοντα Rhesus, ποτέ δεν παράγονται αντισώματα επικίνδυνα για το έμβρυο.

Ως εκ τούτου, συνιστάται σε γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh του αίματος να προσδιορίσουν τον τίτλο των αντισωμάτων κατά του Rhesus, ξεκινώντας από την 18η εβδομάδα της κύησης. Εάν ο τίτλος αντισώματος είναι μικρότερος από 1: 4, τότε ο επαναπροσδιορισμός πραγματοποιείται μετά από 6 έως 8 εβδομάδες. Εάν ο τίτλος αντισώματος είναι υψηλότερος από 1: 4, τότε πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία και παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου. Μετά τη γέννηση, μια τέτοια γυναίκα λαμβάνει ένα ειδικό εμβόλιο κατά του Rhesus, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο σύγκρουσης Rh σε επακόλουθες εγκυμοσύνες σε σχεδόν μηδέν.

Τι είναι μια ομάδα αίματος και ένας παράγοντας Rh, προσδιορισμός μιας ομάδας αίματος και ενός παράγοντα Rh που χρησιμοποιεί κυκλώνες, συμβατότητα με μετάγγιση αίματος, πρόληψη σύγκρουσης Rh, ευαισθησία και αντίσταση σε ορισμένες ασθένειες ανάλογα με την ομάδα αίματος - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Τύποι αίματος

Εγώ

φυσιολογικά ανοσογενετικά σημεία του ανθρώπινου αίματος, τα οποία είναι ορισμένοι συνδυασμοί ισοαντιγόνων ομάδων (συγκολλητογόνα) στα ερυθρά αιμοσφαίρια με τα αντίστοιχα αντισώματά τους στο πλάσμα. Είναι κληρονομικά σημάδια αίματος (αίμα), τα οποία σχηματίζονται κατά την εμβρυογένεση και δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου.

Τα ερυθροκύτταρα κάθε ατόμου περιέχουν πολυάριθμα αντιγόνα ομάδων που σχηματίζονται ανεξάρτητα το ένα από τα άλλα συστήματα ομάδων, τα οποία αποτελούνται από ένα ή περισσότερα ζεύγη αντιγόνων. Είναι γνωστά περισσότερα από 15 συστήματα αίματος ομάδας - AB0, Rh factor, Kell, Kidd, Duffy, MNSs κ.λπ..

Για το σύστημα της ομάδας ΑΒ0, ένα σταθερό σημάδι είναι η παρουσία ισοαντιγόνων στα ερυθρά αιμοσφαίρια και των φυσιολογικών αντισωμάτων της ομάδας (συγκολλητίνες) στο πλάσμα του αίματος. Άλλα συστήματα ομάδας χαρακτηρίζονται από την παρουσία μόνο ισοαντιγόνων στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα αντισώματα σε αυτά τα ισοαντιγόνα κανονικά δεν υπάρχουν, αλλά μπορούν να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα της ισοανοσοποίησης, για παράδειγμα, κατά τη μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν το έμβρυο κληρονομήσει από τον πατέρα ένα αντιγόνο που απουσιάζει από τη μητέρα. Πιο συχνά αυτή η ισοανοσοποίηση συμβαίνει σε σχέση με το κύριο αντιγόνο παράγοντα Rh - Rh0(ΡΕ).

Η σημασία των μεμονωμένων ομάδων αίματος στην ιατρική πρακτική δεν είναι η ίδια. προσδιορίζεται από την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων ομάδας, τη συχνότητα των αντιγόνων της ομάδας και τη συγκριτική τους δράση. Μεγάλης σημασίας είναι το ομαδικό σύστημα ΑΒ0, το οποίο περιλαμβάνει 2 ισοαντιγόνα, που υποδηλώνονται με τα γράμματα Α και Β, και δύο συγκολλητίνες - α (αντι-Α) και β (αντι-Β). Οι αναλογίες τους σχηματίζουν 4 ομάδες αίματος (καρτέλα)..

Η αναλογία μεταξύ ισοαντιγόνων στα ερυθρά αιμοσφαίρια και των αντισωμάτων ομάδας στο πλάσμα σε ομάδες αίματος σύμφωνα με το σύστημα ΑΒ0 και τη συχνότητα αυτών των ομάδων στον πληθυσμό

Τύποι αίματοςΙσοαντιγόνα στα ερυθρά αιμοσφαίριαΟμαδικά αντισώματα στο πλάσμαΗ συχνότητα των ομάδων αίματος στον πληθυσμό σε%
0αβ(ΕΓΩ)Απουσιάζουνα, β33.5
ΚΑΙβ(Ι)ΚΑΙβ37.8
ΣΤΟα(Ι)ΣΤΟα20.5
AB0 (IV)Α και βΑπουσιάζουν8.1

Η αγγλουτινίνη α (β) είναι ένα αντίσωμα κατά του συγκολλητογόνου Α (Β), δηλαδή συγκολλά ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν το αντίστοιχο συγκολλητογόνο, επομένως αντιγόνο και συγκολλητίνη με το ίδιο όνομα (Α και α ή Β και β) δεν μπορούν να περιέχονται στο αίμα του ίδιου ίδια πρόσωπα.

Η ανακάλυψη του συστήματος ομάδας ΑΒ0 κατέστησε δυνατή την κατανόηση φαινομένων όπως η συμβατότητα και η ασυμβατότητα με τη μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος). Η συμβατότητα νοείται ως ένας βιοσυμβατός συνδυασμός αίματος δότη και λήπτη από αντιγόνα και αντισώματα, ο οποίος επηρεάζει ευνοϊκά την κατάσταση του τελευταίου. Για να διασφαλιστεί η συμβατότητα, το αίμα του δότη πρέπει να ανήκει στην ίδια ομάδα του συστήματος ΑΒ0 με το αίμα του ασθενούς. Η μετάγγιση αίματος μιας άλλης ομάδας παρουσία ενός ομαδικού αντιγόνου στο αίμα ενός δότη, κατά του οποίου υπάρχουν αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, οδηγεί σε ασυμβατότητα και στην ανάπτυξη επιπλοκών μετάγγισης. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η μετάγγιση αίματος της ομάδας 0 (Ι) είναι αποδεκτή από τον παραλήπτη με διαφορετική ομάδα αίματος, αλλά μόνο σε μικρές δόσεις και μόνο σε ενήλικες ασθενείς. Αυτός ο περιορισμός οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα της ομάδας 0 (Ι) περιέχει α- και β-αντισώματα, τα οποία μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ δραστικά και να προκαλούν ασυμβατότητα παρουσία ισοαντιγόνου Α ή Β στον παραλήπτη.

Το σύστημα rhesus (Rh - Hr), το οποίο περιλαμβάνει 6 κύρια αντιγόνα που σχηματίζουν 27 ομάδες αίματος, βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά το σύστημα ΑΒ0 που έχει σημασία στην ιατρική πρακτική. Μεγαλύτερη σημασία στην μεταγγειολογία είναι το αντιγόνο Rhg (D) - το κύριο αντιγόνο στον παράγοντα Rh.

Το σύστημα ομάδας Kell (Kell) αποτελείται από 2 αντιγόνα που σχηματίζουν 3 ομάδες αίματος (K - K, K - k, k - k). Τα αντιγόνα του συστήματος Kell βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά το σύστημα Rhesus. Μπορούν να προκαλέσουν ευαισθητοποίηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετάγγιση αίματος. προκαλούν αιμολυτική νόσο του νεογέννητου και επιπλοκές μετάγγισης αίματος.

Το σύστημα ομάδας Kidd περιλαμβάνει 2 αντιγόνα που σχηματίζουν 3 ομάδες αίματος: lk (a + b-), lk (A + b +) και lk (a-b +). Τα αντιγόνα του παιδικού συστήματος έχουν επίσης ισοάνοσες ιδιότητες και μπορούν να οδηγήσουν σε αιμολυτική νόσο του νεογέννητου και επιπλοκές μετάγγισης αίματος.

Το σύστημα ομάδας Duffy (Dufly) περιλαμβάνει 2 αντιγόνα που σχηματίζουν 3 ομάδες αίματος Fy (a + b-), Fy (a + b +) και Fy (a-b +). Τα αντιγόνα του Duffy συστήματος σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν ευαισθητοποίηση και επιπλοκές μετάγγισης αίματος..

Το σύστημα ομάδας MNSs είναι ένα πολύπλοκο σύστημα. Αποτελείται από 9 ομάδες αίματος. Τα αντιγόνα αυτού του συστήματος είναι ενεργά, μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό ισοανοσοποιητικών αντισωμάτων, δηλαδή να οδηγήσουν σε ασυμβατότητα κατά τη μετάγγιση αίματος. είναι γνωστές περιπτώσεις αιμολυτικής νόσου νεογνών που προκαλούνται από αντισώματα που σχηματίζονται σε αντιγόνα αυτού του συστήματος.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό των ομάδων αίματος του συστήματος ΑΒ0. Οι G. προσδιορίζονται ως προς. Σύστημα ΑΒ0 μέσω αντίδρασης συγκόλλησης ερυθροκυττάρων. Η αντίδραση διεξάγεται σε θερμοκρασία δωματίου σε μια πορσελάνη ή σε οποιαδήποτε άλλη λευκή πλάκα με διαβρέξιμη επιφάνεια. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται καλός φωτισμός. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιδραστήρια: τυπικές ομάδες ορού 0αβ (Ι) Αβ (II), Βα (III), καθώς και AB (IV) - έλεγχος · τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια των ομάδων A (II), B (III), καθώς και 0 (I) - έλεγχος.

Για τον ορισμό του Γ. Εφαρμόστε δύο τρόπους. Η πρώτη μέθοδος επιτρέπει τη χρήση τυπικών ορών (Εικ. 1) για να προσδιοριστεί ποια αντιγόνα ομάδας (Α ή Β) βρίσκονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια του εξεταζόμενου αίματος και, με βάση αυτό, καταλήγει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την ομάδα του. Το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο (σε βρέφη - από τη φτέρνα) ή από φλέβες. Στην πινακίδα των προηγουμένως γραπτών ονομασιών ομάδων αίματος [0αβ (Ι) Αβ (II), Βα (III) και AB (IV)] εφαρμόζονται 0,1 ml (μία μεγάλη σταγόνα) του τυπικού ορού κάθε δείγματος σε δύο διαφορετικές σειρές κάθε ομάδας έτσι ώστε να σχηματίζονται δύο σειρές σταγόνων. Δίπλα σε κάθε σταγόνα τυπικού ορού, εφαρμόζεται μια μικρή σταγόνα (0,01 ml) του δοκιμαστικού αίματος με πιπέτα ή γυάλινη ράβδο. Το αίμα αναμιγνύεται καλά με ορό γάλακτος με ένα ξηρό γυαλί (ή πλαστικό) ραβδί, μετά το οποίο η πλάκα ανακινείται περιοδικά για 5 λεπτά, παρατηρώντας το αποτέλεσμα σε κάθε σταγόνα. Η παρουσία συγκόλλησης αξιολογείται ως θετική αντίδραση, η απουσία της - ως αρνητική. Για να αποκλείσετε τη μη ειδικότητα του αποτελέσματος καθώς συμβαίνει συγκόλληση, αλλά όχι νωρίτερα μετά από 3 λεπτά, προσθέστε μία σταγόνα ενός ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου σε κάθε σταγόνα στην οποία λαμβάνει χώρα συγκόλληση και συνεχίστε να παρατηρείτε ανακινώντας την πλάκα για 5 λεπτά. Σε περιπτώσεις όπου η συγκόλληση εμφανίζεται σε όλες τις σταγόνες, πραγματοποιείται μελέτη ελέγχου με ανάμιξη του δοκιμαστικού αίματος με ορό της ομάδας ΑΒ (IV), ο οποίος δεν περιέχει αντισώματα και δεν πρέπει να προκαλεί συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν δεν εμφανίστηκε συγκόλληση σε καμία από τις σταγόνες, αυτό σημαίνει ότι το αίμα δοκιμής δεν περιέχει συγκολλητικά των ομάδων Α και Β, δηλαδή ανήκει στην ομάδα 0 (Ι). Εάν η ομάδα ορού 0αβ (Ι) και Βα (III) προκάλεσε συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της ομάδας ορού Αβ (II) έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα, αυτό σημαίνει ότι το δοκιμαστικό αίμα περιέχει συγκολλητογόνο Α, δηλαδή ανήκει στην ομάδα Α (II). Εάν η ομάδα ορού 0αβ (Ι) και Αβ (II) προκάλεσε συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της ομάδας Β στον ορόα (III) έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα, προκύπτει ότι το αίμα δοκιμής περιέχει ισοαντιγόνο Β, δηλαδή ανήκει στην ομάδα Β (III). Εάν ο ορός και των τριών ομάδων προκάλεσε συγκόλληση ερυθροκυττάρων, αλλά η αντίδραση στην πτώση ελέγχου με τον ορό της ομάδας AB (IV) είναι αρνητική, αυτό υποδηλώνει ότι το δοκιμαστικό αίμα περιέχει και τα δύο συγκολλητογόνα - Α και Β, δηλαδή ανήκει στην ομάδα AB (IV).

Χρησιμοποιώντας τη δεύτερη (σταυρό) μέθοδο (Εικ. 2), στην οποία χρησιμοποιούνται τυπικοί οροί και τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια ταυτόχρονα, προσδιορίζεται η παρουσία ή η απουσία αντιγόνων ομάδας και, επιπλέον, προσδιορίζεται η παρουσία ή η απουσία αντισωμάτων ομάδας (α, β), η οποία τελικά δίνει πλήρης ομαδικός χαρακτηρισμός του εξεταζόμενου αίματος. Σε αυτήν τη μέθοδο, το αίμα λαμβάνεται εκ των προτέρων από μια φλέβα σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα και εξετάζεται μετά από διαχωρισμό σε ορό και ερυθρά αιμοσφαίρια.

Σε μια πινακίδα με προηγουμένως γραπτή σημειογραφία, όπως στην πρώτη μέθοδο, εφαρμόζονται δύο σειρές τυπικών ορών των ομάδων 0αβ (Ι) Αβ (II), Βα (III) και δίπλα σε κάθε σταγόνα αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια). Επιπλέον, μια μεγάλη σταγόνα του ορού αίματος εφαρμόζεται σε τρία σημεία στο κάτω μέρος της πλάκας και δίπλα από αυτά είναι μια μικρή σταγόνα (0,01 ml) τυπικών ερυθρών αιμοσφαιρίων με την ακόλουθη σειρά από αριστερά προς τα δεξιά: ομάδα 0 (I), A ( II) και B (III). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια της ομάδας 0 (Ι) είναι ένας έλεγχος, διότι δεν πρέπει να συγκολλούνται με ορό. Σε όλες τις σταγόνες, ο ορός αναμιγνύεται καλά με ερυθρά αιμοσφαίρια, παρατηρείται για 5 λεπτά όταν αναδεύεται η πλάκα και προστίθεται ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Κατ 'αρχάς, αξιολογήστε το αποτέλεσμα σε σταγόνες με στάνταρ ορό (δύο άνω σειρές) με τον ίδιο τρόπο όπως στην πρώτη μέθοδο, και στη συνέχεια το αποτέλεσμα που επιτεύχθηκε στην κάτω σειρά, δηλαδή σε αυτές τις σταγόνες στις οποίες ο ορός δοκιμής αναμιγνύεται με τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν η αντίδραση με τυπικούς ορούς υποδηλώνει ότι το αίμα ανήκει στην ομάδα 0 (I) και ο ορός του δοκιμαστικού αίματος συσσωματώνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια της ομάδας Α (II) και Β (III) με αρνητική αντίδραση με ερυθρά αιμοσφαίρια της ομάδας 0 (Ι), αυτό υποδηλώνει την παρουσία στην ομάδα μελέτης αντισώματα α και β, δηλαδή, επιβεβαιώνει ότι ανήκουν στην ομάδα 0αβ (ΕΓΩ). Εάν η αντίδραση με τυπικούς ορούς αποκαλύψει αίμα που ανήκει στην ομάδα Α (II) και ο ορός του εξεταζόμενου αίματος συσσωματώνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια της ομάδας Β (III) με αρνητική αντίδραση με ερυθρά αιμοσφαίρια της ομάδας 0 (Ι) και Α (II), αυτό υποδηλώνει την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα δοκιμής β, δηλαδή, επιβεβαιώνει ότι ανήκει στην ομάδα Αβ (II), Εάν η αντίδραση με τυπικούς ορούς υποδεικνύει αίμα που ανήκει στην ομάδα Β (III), τα ερυθρά αιμοσφαίρια της ομάδας Α (II) συγκολλούνται στον ορό αίματος του εξεταζόμενου αίματος σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης με ερυθρά αιμοσφαίρια των ομάδων 0 (Ι) και Β (III), αυτό υποδηλώνει η παρουσία στο αίμα των αντισωμάτων α, δηλαδή, επιβεβαιώνει ότι ανήκει στην ομάδα Βα (III). Όταν εμφανίζεται μια αντίδραση με τυπικούς ορούς, εάν το αίμα ανήκει στην ομάδα ΑΒ (IV), ο ορός αίματος δίνει αρνητικό αποτέλεσμα με τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια και των τριών ομάδων, αυτό υποδηλώνει την απουσία αντισωμάτων ομάδας στο αίμα δοκιμής, δηλ. Επιβεβαιώνει ότι ανήκει στην ομάδα ΑΒ (IV) ).

Η εσφαλμένη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των τυπικών αντιδραστηρίων και η εφαρμογή τους στην πλάκα, εσφαλμένος χρόνος και θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της αντίδρασης, έλλειψη μελετών ελέγχου, μόλυνση ή χρήση υγρών πιπετών, πλακών, ραβδιών, καθώς και η χρήση τυποποιημένων αντιδραστηρίων κακής ποιότητας, για παράδειγμα, με λήξη χρόνου, μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων διάρκεια ζωής ή μολυσμένη.

Τα αποτελέσματα της αποφασιστικότητας του Γ. Πρέπει να καταγράφονται από το άτομο που διεξάγει τη μελέτη, με τον καθορισμένο τρόπο σε ιατρικό έγγραφο ή έγγραφο ταυτότητας, αναφέροντας την ημερομηνία και την υπογραφή του ατόμου που καθορίζει την ομάδα αίματος..

Ιατροδικαστικοί τύποι αίματος. Η έρευνα του G. to. Χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατροδικαστική για την επίλυση ερωτήσεων σχετικά με την αμφισβητούμενη πατρότητα, τη μητρότητα, καθώς και κατά την εξέταση αίματος για ουσιαστικά στοιχεία. Προσδιορίζονται η ομάδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα αντιγόνα της ομάδας των πρωτεϊνών του ορού και οι ιδιότητες της ομάδας των ενζύμων του αίματος. Κατά την επίλυση ζητημάτων αμφιλεγόμενης πατρότητας, την αντικατάσταση παιδιών κ.λπ., η συμμετοχή στην ομάδα καθορίζεται από διάφορα συστήματα ομάδων ερυθρών αιμοσφαιρίων (για παράδειγμα, AB0, Rh0—Ng, MNSs, Duffy). Η παρουσία στο αίμα του παιδιού ενός ομαδικού αντιγόνου που απουσιάζει στο αίμα και των δύο γονέων (τουλάχιστον σε ένα σύστημα ομάδας) είναι ένα σημάδι που επιτρέπει τον αποκλεισμό της υποτιθέμενης πατρότητας (ή της μητρότητας).

Βιβλιογραφία: Ομαδικά συστήματα επιπλοκών στο αίμα και μετάγγιση αίματος, ed. Μ.Α. Umnova, Μ. 1989; Zotikov Ε.Α. Αντιγονικά συστήματα του ατόμου και αιμόσταση, Μ., 1982; Ισοανοσολογία και κλινική και θεραπεία επιπλοκών μετάγγισης αίματος, comp. Μ.Α. Umnova et al., Μ., 1979; Κλινικές και εργαστηριακές μέθοδοι στην αιματολογία, ed. V.G. Mikhailova και G.A. Alekseeva, Τασκένδη, 1986; Kosyakov P.N. Ισοαντιγόνα και ισοαντισώματα του ατόμου σε νόρμα και παθολογία, Μ., 1974; Το εγχειρίδιο για την μεταγγειολογία, υπό την επιμέλεια του ΕΝΤΑΞΕΙ. Gavrilova, Μ., 1980; Tumanov A.K. Οι θεμελιώδεις αρχές της εγκληματολογικής εξέτασης των ουσιωδών στοιχείων, M., 1975.

Σύκο. 1. Προσδιορισμός ομάδων αίματος με χρήση τυπικών ορών.

Σύκο. 2. Προσδιορισμός των ομάδων αίματος κατά σταυροδρόμι.

ΙΙ

κληρονομικά σημάδια αίματος, που καθορίζονται από ένα μεμονωμένο σύνολο συγκεκριμένων ουσιών για κάθε άτομο, που ονομάζονται αντιγόνα ομάδας ή ισοαντιγόνα. Με βάση αυτά τα σημάδια, το αίμα όλων των ανθρώπων χωρίζεται σε ομάδες ανεξάρτητα από τη φυλή, την ηλικία και το φύλο. Ένα άτομο ανήκει στο ένα ή το άλλο G. to. Είναι το ατομικό του βιολογικό χαρακτηριστικό, το οποίο αρχίζει να σχηματίζεται ήδη στην πρώιμη περίοδο ενδομήτριας ανάπτυξης και δεν αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της επόμενης ζωής.

Τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) ισοαντιγόνα - ισοαντιγόνο Α και ισοαντιγόνο Β, καθώς και αντισώματα εναντίον τους που απαντώνται συνήθως στον ορό του αίματος ορισμένων ατόμων, τα αποκαλούμενα ισοαντισώματα (ισοαντίσωμα α και ισοαντίσωμα β) είναι υψίστης πρακτικής σημασίας. Μόνο ετερογενή ισοαντιγόνα και ισοαντισώματα (για παράδειγμα, Α + β και Β + α) μπορούν να βρίσκονται στο ανθρώπινο αίμα, επειδή παρουσία ομοιογενών ισοαντιγόνων και ισοαντισωμάτων (για παράδειγμα, Α και α), τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλούν μεταξύ τους σε σβώλους. Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία στο αίμα των ατόμων των ισοαντιγόνων Α και Β, καθώς και των ισοαντισωμάτων α και β, 4 ομάδες αίματος απομονώνονται υπό όρους με αλφαβητικά και ψηφιακά σύμβολα (ο αριθμός 0 δείχνει την απουσία και των δύο ισοαντιγόνων ή και των δύο ισοαντισωμάτων): 0αβ - I ομάδα αίματος που περιέχει μόνο ισοαντισώματα α, β; Αβ - ΙΙ ομάδα αίματος που περιέχει ισοαντιγόνο Α και ισοαντίσωμα β; Ομάδα αίματος Βα - III που περιέχει ισοαντιγόνο Β και ισοαντίσωμα α; Ομάδα αίματος AB0 - IV που περιέχει μόνο ισοαντιγόνα Α και Β. Σύμφωνα με αυτό, όταν το αίμα μεταγγίζεται από ένα άτομο σε άλλο, λαμβάνεται υπόψη η συμβατότητα του αίματος σύμφωνα με το περιεχόμενο των ισοαντισωμάτων και των ισοαντιγόνων. Ιδανικά συμβατό για μετάγγιση είναι αίμα της ίδιας ομάδας.

Η μελέτη του G. to. Χρησιμοποιώντας λεπτότερες τεχνικές αποκάλυψε την ετερογένεια του ισοαντιγόνου Α. Επομένως, άρχισαν να διακρίνουν την υποομάδα Α1 (βρέθηκε στο 88% των περιπτώσεων) και την υποομάδα Α2 (στα 12%). Στις σύγχρονες συνθήκες, κατέστη δυνατή η διάκριση των δύσκολων στην ανίχνευση παραλλαγών του ισοαντιγόνου της ομάδας Α: Α3, ΚΑΙ4, ΚΑΙ5, Az και άλλοι. Παρά το γεγονός ότι το ισοαντιγόνο Β, σε αντίθεση με το ισοαντιγόνο Α, είναι πιο ομοιογενές, σπάνιες παραλλαγές αυτού του ισοαντιγόνου - Β περιγράφονται επίσης.3, Bw, Bx, κ.λπ. Εκτός από τα ισοαντιγόνα Α και Β, συγκεκριμένα αντιγόνα βρίσκονται στα ερυθροκύτταρα ορισμένων ανθρώπων, για παράδειγμα, το αντιγόνο Η, το οποίο υπάρχει συνεχώς στα ερυθροκύτταρα ατόμων της ομάδας αίματος 0αβ (I).

Εκτός από τα ισοαντισώματα που υπάρχουν στο αίμα ανθρώπων από τη γέννηση, εντοπίζονται επίσης ισοαντισώματα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ασυμβίβαστων αντιγόνων στο σώμα, για παράδειγμα, κατά τη μετάθεση ασυμβίβαστου αίματος (τόσο ολόκληρου όσο και των μεμονωμένων συστατικών του - ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, πλάσμα), όταν ουσίες ζωικής προέλευσης, παρόμοιες με τη χημική δομή τους με την ομάδα ισοαντιγόνων Α και Β ενός ατόμου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν το έμβρυο ανήκει σε ομάδα αίματος ασυμβίβαστη με την ομάδα αίματος m και όταν χρησιμοποιείτε μερικούς ορούς και εμβόλια. Ουσίες παρόμοιες με τα ισοαντιγόνα βρίσκονται σε διάφορους τύπους βακτηρίων και, επομένως, ορισμένες μολύνσεις μπορούν να διεγείρουν το σχηματισμό ανοσοποιητικών αντισωμάτων κατά των ερυθρών αιμοσφαιρίων των ομάδων Α και Β.

Η δεύτερη θέση που έχει σημασία στην ιατρική πρακτική είναι ο διαχωρισμός του αίματος σε ομάδες ανάλογα με το περιεχόμενο των ισοαντιγόνων του συστήματος Rh (Rhesus - Rhesus) σε αυτό. Αυτό το από τα πιο περίπλοκα συστήματα αίματος (περιλαμβάνει περισσότερα από 20 ισοαντιγόνα) ανακαλύφθηκε το 1940 με τη βοήθεια ερυθρών αιμοσφαιρίων που λαμβάνονται από πιθήκους rhesus. Διαπιστώθηκε ότι στο 85% των ατόμων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν τον παράγοντα Rh (παράγοντας Rh), και στο 15% απουσιάζει. Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία του παράγοντα Rh, οι άνθρωποι χωρίζονται υπό όρους σε δύο ομάδες - Rh-θετικό και Rh-αρνητικό. Η σύγκρουση του Rhesus, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αιμολυτικής νόσου των νεογέννητων, μπορεί να συμβεί όταν σχηματίζονται αντισώματα σε αυτό το αντιγόνο στο σώμα μιας αρνητικής Rh μητέρας υπό την επίδραση ενός αντιγόνου εμβρύου που κληρονομήθηκε από έναν θετικό Rh πατέρα, ο οποίος με τη σειρά του επηρεάζει τα ερυθρά ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλούν την αιμόλυση τους (καταστροφή). Η σύγκρουση στο Rhesus μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις θετικού Rh αίματος σε άτομα με Rh-αρνητικό αίμα.

Εκτός από τα ισοαντιγόνα που περιέχονται στα ερυθροκύτταρα, σε άλλα συστατικά του αίματος, βρίσκονται ισοαντιγόνα που είναι χαρακτηριστικά μόνο από αυτά. Έτσι, έχει αποδειχθεί η ύπαρξη ομάδων λευκοκυττάρων που ενώνουν περισσότερα από 40 αντιγόνα λευκοκυττάρων.

Η μελέτη των ισοαντιγόνων του ανθρώπινου αίματος χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής, στη γενετική, στην ανθρωπολογία και χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατροδικαστική, στην πρακτική της ιατροδικαστικής. Δεδομένου ότι οι αντιγονικές ιδιότητες του αίματος των παιδιών εξαρτώνται από μια αυστηρά καθορισμένη εξάρτηση από την ομάδα του αίματος των γονέων, αυτό επιτρέπει, για παράδειγμα, στη δικαστική πρακτική, να επιλύσει σύνθετα ζητήματα αμφισβητούμενης πατρότητας. Ένας άντρας αποκλείεται ως πατέρας εάν αυτός και η μητέρα δεν έχουν το αντιγόνο που έχει το παιδί (επειδή το παιδί δεν μπορεί να έχει το αντιγόνο και από τους δύο γονείς) ή εάν το παιδί δεν έχει το αντιγόνο που θα πρέπει να μεταδοθεί σε αυτόν, για παράδειγμα: ένας άντρας με ομάδα αίματος AB (IV) δεν μπορεί να έχει παιδί με ομάδα αίματος 0 (I).

Οι ομάδες αίματος προσδιορίζονται με ανίχνευση ισοαντιγόνων στα ερυθρά αιμοσφαίρια χρησιμοποιώντας τυπικούς ορούς. Για να αποφευχθούν σφάλματα, η αντίδραση εκτελείται με δύο δείγματα (από δύο διαφορετικές σειρές) του τυπικού ορού κάθε ομάδας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ισχαιμία
    Πώς να μειώσετε το σάκχαρο στο αίμα
    Ξηρό στόμα, δίψα, υπερβολική όρεξη, υπερβολική ούρηση, κνησμός, αργή επούλωση τραυμάτων, κόπωση, μειωμένη όραση, συχνές περιόδους αδυναμίας - αυτά τα συμπτώματα σηματοδοτούν αυξημένο επίπεδο γλυκόζης.
  • Σφυγμός
    Φαρμακολογική βάση δεδομένων
    Μια άλλη διάστασηΠαναγκίνΚωδικός ATX:Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα (ενεργό συστατικό):Βρείτε την τιμή:Φόρμα έκδοσης:Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία 50 τεμ. - φιάλες από πολυπροπυλένιο (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Σχετικά Με Εμάς

Η υπερτροφία LVH ή αριστερής κοιλίας είναι μια αύξηση του όγκου της δομικής μονάδας της καρδιάς (αριστερή κοιλία) λόγω αυξημένων λειτουργικών φορτίων ασυμβίβαστων με τις δυνατότητες.