Η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα - συμπτώματα και θεραπεία σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Σήμερα προτείνουμε να μελετήσουμε την έλλειψη ασβεστίου στο σώμα, τα συμπτώματα σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά, αιτίες και μεθόδους θεραπείας. Θα μάθουμε επίσης τον ρόλο του μακροθρεπτικού συστατικού..

Το ασβέστιο ανήκει στην ομάδα των πιο κοινών στοιχείων στο ανθρώπινο σώμα. Η μεγαλύτερη ποσότητα ασβεστίου βρίσκεται στον ιστό των οστών (η μέση περιεκτικότητα σε ασβέστιο στους άνδρες είναι 1,5 κιλά στους άνδρες και -1 κιλά στις γυναίκες).

Η αξία του ασβεστίου για την πλήρη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Αυτό το στοιχείο εμπλέκεται στην παροχή νευρομυϊκής διέγερσης, στη ρύθμιση της διαπερατότητας των κυτταρικών μεμβρανών, στη ρύθμιση των διεργασιών πήξης του αίματος και στη διασφάλιση της ισχύος του οστικού ιστού, των δοντιών κ.λπ..

Ο ρόλος του ασβεστίου στο σώμα

Κανονικά, το ασβέστιο στο ανθρώπινο σώμα εμπλέκεται στις ακόλουθες διαδικασίες:

• εξασφάλιση της αντοχής του οστικού ιστού και των δοντιών ·
• εξασφάλιση πλήρους ανάπτυξης των οστών στα παιδιά και των οστών μετά από κατάγματα ·
• ρύθμιση του γαστρεντερικού σωλήνα
• διατηρώντας τον τόνο και την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
• ομαλοποίηση καρδιακού ρυθμού
• ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης (μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης).
• διατηρώντας υγιή μαλλιά και νύχια
• ρύθμιση της παραγωγής ινσουλίνης ·
• παρέχει διατήρηση της ορμονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
• παρέχει ομαλοποίηση της πήξης του αίματος.
• στην παροχή νευρομυϊκής διέγερσης.
• ομαλοποιεί τη διαπερατότητα των κυττάρων.
• ρυθμίζει την παραγωγή ενζύμων ·
• εξασφαλίζει τη διατήρηση της πλήρους ομοιόστασης κ.λπ..

Λόγω των πολλών λειτουργιών που εκτελούνται, η έλλειψη ασβεστίου σε γυναίκες και άνδρες έχει πολλά συμπτώματα και εκδηλώσεις..

Συμπτώματα και σημεία έλλειψης ασβεστίου στο σώμα μιας γυναίκας

Τα πρώτα συμπτώματα ανεπάρκειας ασβεστίου σε γυναίκες και άνδρες είναι αδυναμία και κόπωση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φυσιολογικό ασβέστιο παρέχει την πλήρη αγωγιμότητα των νευρικών παλμών στους ιστούς και υποστηρίζει τον μυϊκό τόνο.

Η ανεπάρκεια ασβεστίου μπορεί επίσης να εκδηλωθεί από ξηρό δέρμα, ευθραυστότητα και κακή ανάπτυξη των νυχιών, απολέπιση των νυχιών, πρώιμη εμφάνιση των γκρίζων μαλλιών, εξαφάνιση της λάμψης των μαλλιών (θαμπό χρώμα των μαλλιών), αυξημένη ευαισθησία του σμάλτου των δοντιών σε κρύο και ζεστό, χαλάρωση των δοντιών και ευθραυστότητα (τα δόντια σπάζουν εύκολα όταν δαγκώνουν τροφή).

Συχνές εκδηλώσεις ανεπάρκειας ασβεστίου είναι κράμπες νύχτας, τρόμος των άκρων και συνεχής μούδιασμα των άκρων.

Επίσης, με ανεπάρκεια ασβεστίου, σημειώνεται η ταχεία ανάπτυξη και εξέλιξη της οστεοπόρωσης..

Η σοβαρή ανεπάρκεια ασβεστίου στο σώμα οδηγεί σε συχνά κατάγματα (ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς) λόγω της ευθραυστότητας των οστών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα ανεπάρκειας ασβεστίου στις γυναίκες αναπτύσσονται συχνότερα στην προεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση. Από αυτή την άποψη, οι γυναίκες μετά από πενήντα συνιστώνται συχνά σύμπλοκα βιταμινών με ασβέστιο.

Λόγω του γεγονότος ότι το ασβέστιο εμπλέκεται επίσης στη διατήρηση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων και των διεργασιών πήξης του αίματος, η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων και αυξημένη αιμορραγία. Οι μώλωπες εμφανίζονται εύκολα σε ασθενείς, παρατηρείται μεγάλη και επώδυνη εμμηνόρροια στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία των ούλων κ.λπ..

Επίσης, οι ασθενείς με ανεπάρκεια ασβεστίου στο σώμα ανησυχούν συχνά για κράμπες στα έντερα, διαταραχή κόπρανα (εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα), κοιλιακό άλγος.

Η μακροχρόνια ανεπάρκεια ασβεστίου συνοδεύεται επίσης συχνά από μειωμένη σεξουαλική ορμή και ανικανότητα στους άνδρες..

Σχετικά με τα συμπτώματα της ανεπάρκειας ασβεστίου σε ένα παιδί

Μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια ασβεστίου στα παιδιά:

• παιδική υστέρηση στην ανάπτυξη και την ψυχική ανάπτυξη.
• παραβίαση της ανάπτυξης των δοντιών?
• συνεχής κόπωση
• υπνηλία
• καθυστέρηση;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
• αστάθεια της αρτηριακής πίεσης με τάση υπέρτασης.
• παραβίαση της σεξουαλικής ανάπτυξης
• εύθραυστα οστά και συχνά κατάγματα.
• κακή σύντηξη οστών μετά από κατάγματα.
• αυξημένη αιμορραγία
• υπερβολικός ιδρώτας;
• συναισθηματική αστάθεια
• μειωμένη σχολική απόδοση
• κακή ικανότητα απορρόφησης νέων πληροφοριών ·
• ελαφρά μώλωπες.

Πώς να προσδιορίσετε την έλλειψη ασβεστίου στο σώμα?

Η ανεπάρκεια ασβεστίου στο σώμα πρέπει να επιβεβαιωθεί εργαστήριο (ειδικά σε παιδιά). Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα, τα οποία προσδιορίζουν ποια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ανάλυση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας ασβεστίου είναι:

• αδυναμία, απώλεια μνήμης, αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και τάση υπέρτασης
• τριχόπτωση, κακή ανάπτυξη μαλλιών, εύθραυστα νύχια
• ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος.
• εντερικές κράμπες και κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης.
• συχνή κατάγματα
• κακή σύντηξη των οστών μετά από κάταγμα.
• φθορά των δοντιών.
• κράμπες και τρόμο των άκρων
• μούδιασμα των άκρων
• υπερβολικός ιδρώτας;
• μειωμένη σεξουαλική ορμή και ανικανότητα.
• αυξημένη αιμορραγία και ελαφρά μώλωπες
• παιδική υστέρηση στην ανάπτυξη και την ψυχική ανάπτυξη.

Πρέπει να κάνετε ανάλυση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα?

Η ανάλυση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα είναι υποχρεωτική όταν:

• μειωμένος μυϊκός τόνος, συνεχής μυϊκή αδυναμία
• συμπτώματα ανεπάρκειας ασβεστίου στο αίμα.
• την ανάγκη διάγνωσης της οστεοπόρωσης (σοβαρή εμμηνόπαυση στις γυναίκες, συμπτώματα οστεοπόρωσης, ασθένεια του θυρεοειδούς κ.λπ.) ·
• σπασμωδικά συμπτώματα, τρόμος των άκρων.
• συχνή μούδιασμα των άκρων
• παραβιάσεις της ευαισθησίας του δέρματος και των μυών
• έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου
• πολυουρία;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
• παραβίαση του αγγειακού τόνου.
• αυξημένη αιμορραγία και ευθραυστότητα των τριχοειδών.
• προετοιμασίες για χειρουργικές επεμβάσεις ·
• υπερθυρεοειδισμός
• παραθυρεοειδικές ασθένειες
• κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων, του μαστού κ.λπ.
• αυξημένη ευθραυστότητα των οστών και συχνές παθολογίες των δοντιών.
• ουρολιθίαση;
• χρόνιος πόνος στα οστά
• αναπτυξιακή καθυστέρηση στα παιδιά.

Αιτίες μείωσης του ασβεστίου στις γυναίκες

Η ανεπάρκεια ασβεστίου στο σώμα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους υποπαραθυρεοειδισμούς, υπομαγνησιαιμία, ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμό, ανεπάρκεια βιταμίνης D και βιταμίνης (ραχίτιδα, οστεομαλακία), εμμηνοπαυσιακές διαταραχές, μειωμένη πρόσληψη ασβεστίου από τροφή, ανεπάρκεια πρωτεΐνης, νεφρική και ηπατική παθολογία, λήψη αντισπασμωδικών, λήψη αντισπασμωδικών, και τα λοιπά.

Λόγω της ποικιλίας των λόγων για τη μείωση των επιπέδων ασβεστίου, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, αφού εντοπιστούν οι αιτίες της υποκαλιαιμίας.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα επίπεδα ασβεστίου μπορούν να μειωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως, είναι σημαντικό για τις γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί να επισκεφθούν εγκαίρως έναν γιατρό, να υποβληθούν σε προγραμματισμένες εξετάσεις από γυναικολόγο και να λάβουν βιταμίνες για έγκυες γυναίκες που συνταγογραφούνται από ειδικό.

Πώς να αυξήσετε το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα?

Για να αυξηθεί το επίπεδο ασβεστίου, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ασβεστίου με βιταμίνη D3. Επιπλέον, η διόρθωση της διατροφής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την ανάγκη λήψης και δοσολογίας παρασκευασμάτων ασβεστίου. Η αυτοθεραπεία και η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή είναι απαράδεκτη και μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης μπορεί να συνιστώνται συμπληρώματα με φυτοοιστρογόνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η οστεοπόρωση σε γυναίκες μετά από πενήντα συνδέεται κυρίως με ανεπάρκεια οιστρογόνων. Επομένως, για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου, συνταγογραφούνται φυτοοιστρογόνα, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Ε και Ωμέγα3 (θαλασσινά ψάρια, λιναρόσπορος ή σουσάμι, ξηροί καρποί, φρέσκα λαχανικά και φρούτα κ.λπ.), καθώς και σύνθετα συμπληρώματα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνες Β. ασβέστιο, μαγνήσιο, ψευδάργυρος κ.λπ..

Προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας με τη σωστή διατροφή..

Τα πλούσια σε ασβέστιο τρόφιμα περιλαμβάνουν:

• σπόρος σουσαμιού;
• όσπρια;
• σκληρά τυριά
• πίτουρο σιταριού;
• ξηροί καρποί (ειδικά αμύγδαλα και φουντούκια)
• γάλα, τυρί cottage
• μπρόκολο;
• σπανάκι;
• ΠΡΑΣΙΝΕΣ ΕΛΙΕΣ.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το ασβέστιο απορροφάται ελάχιστα χωρίς βιταμίνη D3, μαγνήσιο και ψευδάργυρο. Από αυτήν την άποψη, συνιστάται οι ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν υποκαλιαιμία (ή με αποδεδειγμένη ανεπάρκεια ασβεστίου στο αίμα) είναι πιο πιθανό να είναι στον ήλιο, να τρώνε περισσότερα βότανα, φρέσκα φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα (ειδικά τυρί και τυρί cottage).

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται μεταλλικά στοιχεία και ισορροπημένα σύνθετα συμπληρώματα βιταμινών που περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο, ψευδάργυρο και βιταμίνη D3.

Οι δόσεις των συμπληρωμάτων βιταμινών υπολογίζονται με βάση την ηλικία του ασθενούς.

Συμπτώματα ασβεστίου στο αίμα

α) Ψευδοϋποκαλιαιμία. Ομοίως με την ψευδο-υπερασβεστιαιμία που περιγράφηκε παραπάνω, είναι πιθανό να αναπτυχθεί ψευδο-υποκαλιαιμία, η οποία βασίζεται σε μείωση της ποσότητας των πρωτεϊνών πλάσματος που δεσμεύουν ασβέστιο. Η πιο κοινή αιτία της ψευδοϋποκαλιαιμίας είναι η μείωση της αλβουμίνης λόγω νεφρικής ή ηπατικής νόσου. Επίσης, μειώνεται το επίπεδο του ολικού ασβεστίου στο πλάσμα με οξέωση, διότι όταν αυξάνει την ικανότητα δέσμευσης της αλβουμίνης.

β) Υποκαλιαιμία στο πλαίσιο χαμηλότερου επιπέδου παραθυρεοειδικής ορμόνης. Τις περισσότερες φορές, ο υποπαραθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων, συνήθως στον θυρεοειδή αδένα, στους παραθυρεοειδείς αδένες ή σε άλλα όργανα του λαιμού. Ο παροδικός υποπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε περίπου 50% των ασθενών που υποβάλλονται σε θυρεοειδεκτομή για καρκίνο του θυρεοειδούς. 20% των ασθενών αναπτύσσουν επίμονο υποπαραθυρεοειδισμό μετά από τραχηλική λεμφαδενεκτομή.

Με τη θυρεοειδεκτομή για καλοήθεις όγκους, η συχνότητα του σταθερού υποπαραθυρεοειδισμού μπορεί να φτάσει το 1-3%. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τον αυτοάνοσο υποπαραθυρεοειδισμό, καθώς και άλλες σπάνιες αιτίες. Η αυτοσωματική κυρίαρχη υποκαλιαιμία είναι το αντίθετο της οικογενειακής υπερασβεστιαιμίας, μόνο εδώ, ως αποτέλεσμα μετάλλαξης ευαίσθητων σε ασβέστιο υποδοχέων, ένα χαμηλότερο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αρχίζει να γίνεται αντιληπτό από τα κύτταρα ως φυσιολογικά.

Αιτίες υποκαλιαιμίας:
• Το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης μειώνεται:
- Μετεγχειρητικός υποπαραθυρεοειδισμός
- Αυτοάνοσος υποπαραθυρεοειδισμός
- Αυτοσωματική κυρίαρχη υποκαλιαιμία
• Το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης αυξάνεται:
- Οξεία παγκρεατίτιδα
- Σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D
- Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός

Η θεραπεία της υπολυκαιμίας με χαμηλή PTH, με εξαίρεση την αυτοσωματική κυρίαρχη υποκαλιαιμία, είναι η χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου και υψηλότερων δόσεων βιταμίνης D. Συνήθως, συνταγογραφούνται έως 6 g ασβεστίου και 2 μg καλσιτριόλης, ή 1,25- (OH) 2 βιταμίνης D. από αυτούς τους ασθενείς, η απορρόφηση του ασβεστίου στα νεφρά μειώνεται, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο της απέκκρισης ασβεστίου στα ούρα προκειμένου να αποφευχθεί η υπερασβεστουρία, η ουρολιθίαση, η νεφροκαλκίνωση.

Για να μειωθεί η απέκκριση ασβεστίου με τον λοβό, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθούν οι διουρητικοί παράγοντες της δομής θειαζίδης. Η επίτευξη φυσιολογικών τιμών ασβεστίου είναι προαιρετική · οι αποδεκτές τιμές είναι στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού ή ελαφρώς κάτω από το κανονικό, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν έχει παράπονα. Αν και μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκαλιαιμίας με PTH, αυτή η θεραπεία δεν έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων.

Με αυτοσωματική κυρίαρχη υποκαλιαιμία, δεν απαιτούνται παρασκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Ευτυχώς, αυτό το σύνδρομο είναι αρκετά σπάνιο και τις περισσότερες φορές δεν προκαλεί παράπονα..

γ) Υποκαλιαιμία στο πλαίσιο αυξημένου επιπέδου παραθυρεοειδικής ορμόνης. Η θεραπεία για υποκαλιαιμικές καταστάσεις που συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου της PTH είναι συνήθως πιο περίπλοκη. Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια φυσιολογική απόκριση των παραθυρεοειδών αδένων σε απόκριση στην υποκαλιαιμία οποιασδήποτε αιτιολογίας..

Έτσι, ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός αναπτύσσεται επίσης στην οξεία παγκρεατίτιδα, όταν τα απελευθερούμενα λιπαρά οξέα συνδέονται με ασβέστιο, σχηματίζοντας σύμπλοκα χηλικού και σε σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης D, στην οποία η υποκαλιαιμία προκαλείται από μείωση της απορρόφησης ασβεστίου των τροφίμων. Και στις δύο περιπτώσεις, αναπτύσσεται δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός για τη διατήρηση των επιπέδων ασβεστίου χωρίς ορό. Πρέπει να σημειωθεί ότι στους περισσότερους ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D (κάτω από 20 μg / ml), παρατηρείται αύξηση των επιπέδων PTH στο πλαίσιο του φυσιολογικού ασβεστίου στο αίμα.

Ο ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός που προκαλείται από εξασθενημένη λειτουργία του υποδοχέα PTH, όπως ο υποπαραθυρεοειδισμός, αντιμετωπίζεται με ασβέστιο και βιταμίνη D. Η βιταμίνη D συνταγογραφείται σίγουρα βιταμίνη D, συνήθως σε δόση 50.000 IU, εβδομαδιαίως για 6-8 εβδομάδες. Η υποκαλιαιμία, σε συνδυασμό με την υπομαγνησιαιμία, συνήθως εξαφανίζεται μετά τη διόρθωση της υπομαγνησιαιμίας. Κατά κανόνα, για άλλες αιτίες υποκαλιαιμίας, διορθώνεται ανεξάρτητα μετά την εξάλειψη της αιτιολογικής ασθένειας..

δ) Οστεοπόρωση. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η συνεχής ανανέωση του οστικού ιστού του επιτρέπει να ανακάμψει από μικρούς καθημερινούς τραυματισμούς. Κανονικά, οι διαδικασίες απορρόφησης και απόθεσης οστικού ιστού βρίσκονται σε ισορροπία και η συνολική μάζα οστικού ιστού στο ανθρώπινο σώμα παραμένει στο ίδιο επίπεδο. Εάν η απόθεση των οστών προχωρά πιο αργά από την απορρόφηση, η συνολική οστική μάζα μειώνεται. Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται. Η ακόλουθη ανασκόπηση εξετάζει την πιο κοινή μορφή οστεοπόρωσης, την μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση.

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες διαφέρει σημαντικά από την μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, οπότε ένας ενδιαφερόμενος αναγνώστης πηγαίνει σε πρόσφατα δημοσιευμένες κριτικές αυτού του θέματος..

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης απαιτεί προσδιορισμό της οστικής πυκνότητας. Το «πρότυπο χρυσού» για τον προσδιορισμό της οστικής πυκνότητας είναι η μέθοδος απορρόφησης ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DEXA). Έχουν προταθεί και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, για παράδειγμα, βαθμονομημένο CT ή ποσοτικό υπερηχογράφημα του ασβεστίου, αλλά είτε δεν χρησιμοποιούνται ευρέως (CT), είτε δεν μετρούν την ίδια την πυκνότητα των οστών, αλλά τα παράγωγά του, τα οποία επηρεάζουν τον κίνδυνο καταγμάτων (υπερηχογράφημα).

Η οστεοπόρωση εμφανίζεται με μείωση της οστικής πυκνότητας τουλάχιστον 2,5 τυπικών αποκλίσεων από τον μέσο όρο για τους νέους ενήλικες (τιμή Τ). Επίσης, η πυκνότητα των οστών μπορεί να συγκριθεί με τις τιμές της σε άτομα της ίδιας ηλικίας και φύλου με τον ασθενή (τιμή Z), αλλά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε επιδημιολογικές μελέτες και όχι για την πρόβλεψη του κινδύνου καταγμάτων ή τη λήψη κλινικών αποφάσεων. Μια τιμή Τ μεταξύ -1,0 και -2,49 διαγιγνώσκεται με οστεοπενία.

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης αποτελείται από μεθόδους φαρμάκων και μη φαρμάκων. Οι μη φαρμακολογικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη διατροφή, την άσκηση, τη διακοπή του καπνίσματος, τη διακοπή φαρμάκων που προκαλούν απομετάλλωση οστών, κυρίως γλυκοκορτικοειδή. Μια δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα θερμίδων και πρωτεϊνών, καθώς και συμπληρώματα διατροφής με ασβέστιο και βιταμίνη D. Μια δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο (κυρίως γάλα) είναι προτιμότερη από τη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής, αλλά, δυστυχώς, μια τέτοια δίαιτα μπορεί να μην αντιστοιχεί σε άλλους ανάγκες του ασθενούς (π.χ. εάν απαιτείται δίαιτα χοληστερόλης).

Εάν είναι απαραίτητο, τα παρασκευάσματα ασβεστίου λαμβάνονται σε δόση 500-1000 mg / ημέρα, σε αρκετές δόσεις, μαζί με τροφή. Σχετικά πρόσφατα, έχει γίνει συζήτηση σχετικά με το ποιο επίπεδο πρόσληψης βιταμίνης D απαιτείται από τους περισσότερους ανθρώπους στον πληθυσμό. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι πολύ συχνή σε ηλικιωμένους ασθενείς και σχετίζεται με αυξημένο ποσοστό θνησιμότητας. Οι περισσότεροι ειδικοί της οστεοπόρωσης συνιστούν τη λήψη βιταμίνης D σε δόση έως 2000 ΜΕ. Η άσκηση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καταγμάτων και να αυξήσει κάπως την οστική πυκνότητα, κατά κανόνα, συνιστάται τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης με δόση τρεις φορές την εβδομάδα για να διατηρηθεί ένας υγιής σκελετός.

Η πιθανότητα φαρμακευτικής θεραπείας εξετάζεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με οστεοπόρωση, υψηλό κίνδυνο οστεοπόρωσης ή ιστορικό παθολογικών καταγμάτων. Ο ΠΟΥ έχει αναπτύξει την κλίμακα FRAX για να υπολογίσει τον 10ετή κίνδυνο κατάγματος που σχετίζεται με οστεοπόρωση, βάσει του οποίου λαμβάνεται απόφαση για το διορισμό της θεραπείας. Τα φαρμακευτικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης μπορεί να είναι είτε αντιεπιληπτικά είτε αναβολικά.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα περιλαμβάνουν διφωσφονικά, εκλεκτικούς ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων (SMER), θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων και denosumab. Τα μόνα εγκεκριμένα αναβολικά φάρμακα είναι το teriparatide (PTH 1-34) και το ανέπαφο PTH (PTH 1-84).

Στην Ευρώπη, το νεφρικό στρόντιο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, η οποία, προφανώς, συνδυάζει τόσο αντιεπιληπτικά όσο και αναβολικά αποτελέσματα, αλλά ο ακριβής μηχανισμός της δράσης του στον άνθρωπο είναι ασαφής.

Άλλα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται επί του παρόντος, είτε επειδή έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικά (καλσιτριόλη) είτε λόγω της εμφάνισης πιο σύγχρονων θεραπειών (καλσιτονίνη).

Φυσικά, η θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι μια πολύπλοκη και πολύπλοκη εργασία με προσεκτική στάθμιση των οφελών και των κινδύνων από τη θεραπεία αυτής της πάθησης, η οποία είναι συχνά ασυμπτωματική για πολλά χρόνια και μερικές φορές δεκαετίες. Αυτό το κεφάλαιο δεν αποτελεί οδηγό θεραπείας, αλλά μόνο μια σύντομη επισκόπηση του προβλήματος και των διαθέσιμων λύσεων..

Παθοφυσιολογία της μετεμμηνοπαυσιακής και γεροντικής οστεοπόρωσης.
IL - ιντερλευκίνη; RANK - Ενεργοποιητής υποδοχέα πυρηνικού παράγοντα Kappa B;
RANKL - Σύνδεσμος υποδοχέα ενεργοποιητή πυρηνικού παράγοντα Kappa B; TNF - παράγοντας νέκρωσης όγκων.

δ) Βασικά σημεία:
• Η κύρια λειτουργία της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι να ρυθμίζει το επίπεδο του ιονισμένου ενδοκυτταρικού ασβεστίου, ενώ η βιταμίνη D είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση του ασβεστίου από τα τρόφιμα και, έμμεσα, την ανοργανοποίηση του οστικού ιστού, ο οποίος περιέχει το 99% του ασβεστίου του σώματος..
• Περίπου το 50% του διακυτταρικού ασβεστίου είναι σε ιονισμένη μορφή.
• Η προβιταμίνη D (χοληκαλσιφερόλη) συντίθεται στο δέρμα από 7-δεϋδροχολστερόλη ως αποτέλεσμα φωτοκατάλυσης υπό την επίδραση υπεριώδους φωτός με μήκος κύματος 290-315 nm. Στη συνέχεια, η προβιταμίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και στα νεφρά, όπου μετατρέπεται σε ενεργή μορφή..
• Η ψευδο-υπερασβεστιαιμία είναι αύξηση του επιπέδου του ολικού ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος σε φυσιολογικό επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αύξησης του επιπέδου των πρωτεϊνών του πλάσματος, συνήθως της αλβουμίνης, στο πλαίσιο της έντονης αφυδάτωσης ή παρουσία παθολογικών πρωτεϊνών (παραπροτεΐνη για πολλαπλό μυέλωμα).
• Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ένα μόνο παραθυρεοειδικό αδένωμα, λιγότερο συχνά, από υπερπλασία και των τεσσάρων αδένων.
• Ο τριτοταγής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι υπερτροφία και υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων, οι οποίες αναπτύσσονται στο πλαίσιο της τελικής νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή σε ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού που προηγουμένως είχαν υποβληθεί σε αιμοκάθαρση.

Τρόποι μεταβολισμού της βιταμίνης D, της παραθυρεοειδούς ορμόνης και του οστικού ιστού.
Οι πρόδρομοι βιταμίνης D συντίθενται στο δέρμα με υπεριώδη ακτινοβολία. Η μετατροπή της βιταμίνης D 25-OH, η κατατεθείσα μορφή βιταμίνης, στην ενεργή μορφή,
εκείνοι. 1,25- (OH) 2 Βιταμίνη D, ρυθμιζόμενη από την παραθυρεοειδή ορμόνη. 1,25- (OH) 2 Η βιταμίνη D αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Το ασβέστιο και ο φώσφορος στο πλάσμα του αίματος ρυθμίζουν το περιεχόμενο της παραθυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα και επίσης συμμετέχουν στην ανοργανοποίηση της νεοσυσταθείσας μήτρας των οστών.
Με αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η απορρόφηση των οστών αυξάνεται, καθώς αυτό είναι απαραίτητο για τη διατήρηση του απαραίτητου επιπέδου ασβεστίου στο πλάσμα,
και διεγείρει επίσης τη σύνθεση 1,25- (ΟΗ) 2 βιταμίνης D από τα νεφρά.

Υποκαλιαιμία (μείωση του ασβεστίου στο αίμα)

Ο ρόλος του ασβεστίου στην κανονική λειτουργία των συστημάτων οργάνων, καθώς και στη συντονισμένη εργασία του σώματος στο σύνολό του, είναι τεράστιος. Το ασβέστιο αναφέρεται σε μακροθρεπτικά συστατικά που περιέχονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Ακόμα και το γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα κατά μέσο όρο περιέχει περίπου 1,2 κιλά ασβεστίου υποδηλώνει τη σημασία του για το μεταβολισμό και το μεταβολισμό.

Η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο σώμα είναι σχετικά σταθερή. Το ασβέστιο περιέχεται με τη μορφή διαφόρων ενώσεων (συχνά με τη μορφή αλάτων), και σε ορισμένες ασθένειες η ποσότητα του στο αίμα μπορεί να υποστεί διάφορες αλλαγές. Επιπλέον, τόσο η μείωση του ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος όσο και η υπέρβαση των κανονικών του τιμών είναι δυσμενείς.

Το μεγαλύτερο μέρος του ασβεστίου αντιπροσωπεύεται από άλατα και αποτελεί τη βάση του σκελετού των οστών. Ένα μικρότερο μέρος (περίπου 1%) βρίσκεται σε ιονισμένη και δεσμευμένη κατάσταση και είναι σε διαλυμένη μορφή, συμμετέχοντας στην εργασία πολλών ενζυματικών συστημάτων του σώματος.

Ο μεταβολισμός του ασβεστίου σχετίζεται πολύ στενά με το περιεχόμενο άλλων στοιχείων, συμπεριλαμβανομένου του φωσφόρου, το οποίο είναι επίσης ένα μακροκύτταρο. Ο μεταβολισμός του ασβεστίου εξαρτάται επίσης από τη συνθετική πρωτεΐνη και από την κανονική λειτουργία οργάνων όπως το ήπαρ και τα νεφρά..

Για την κανονική λειτουργία του σώματος, η ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου πρέπει να είναι από 800 έως 1500 mg. Επιπλέον, η καθημερινή ανάγκη για ειδικές φυσιολογικές περιόδους της ζωής ενός ατόμου μπορεί να αλλάξει και να αυξήσει σημαντικά (αυξημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη, εγκυμοσύνη, γαλουχία).

Επίσης, οι καθημερινές απαιτήσεις σε ασβέστιο ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία..

Με την αύξηση της ηλικίας ενός ατόμου, η ικανότητα απορρόφησης ασβεστίου, ειδικά για την ενσωμάτωσή του στη μήτρα των οστών, μπορεί να μειωθεί. Με την οστεοπόρωση ή τη σπάνια οστικότητα των οστών, παρατηρείται μείωση της οστικής πυκνότητας και πιθανότητα αναδιαμόρφωσης των οστών. Ως αποτέλεσμα, το ασβέστιο δεν απορροφάται από τον ιστό των οστών, ακόμη και αν τροφοδοτείται επαρκώς από το εξωτερικό..

Ο ρόλος του ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα:

• Είναι μέρος των οστών, συμμετέχει στο σχηματισμό της ορυκτής πυκνότητας του σκελετού, το έργο των μυών. Το ασβέστιο είναι μέρος του σμάλτου των δοντιών. Έτσι, το ασβέστιο είναι απαραίτητο συστατικό του μυοσκελετικού συστήματος..

• Το ασβέστιο εμπλέκεται στην εργασία των μυών και παρέχει φυσιολογικές συστολές μυοκυττάρων και μυϊκών ινών. Η εργασία των σκελετικών μυών, μαζί με τη φυσιολογική συστολή των μυϊκών ινών των εσωτερικών οργάνων (πεπτικός σωλήνας, μυοκάρδιο και άλλα), εξαρτάται από τη συγκέντρωση ασβεστίου και μαγνησίου στο αίμα.

• Το ασβέστιο εμπλέκεται άμεσα στο μεταβολισμό και το μεταβολισμό άλλων στοιχείων, το ασβέστιο είναι μέρος μακρομορίων και ενζυματικών συστημάτων. Χρησιμοποιώντας αυτό το μακροκύτταρο, σχηματίζονται ιοντικοί ενδοκυτταρικοί δίαυλοι μέσω των οποίων μεταφέρονται οι πιο σημαντικοί μεταβολίτες ιστών..

• Τα ιόντα ασβεστίου συμμετέχουν στο σύστημα πήξης.

Ο μεταβολισμός του ασβεστίου επηρεάζεται από την πρόσληψη του με τροφή, την πιθανότητα απορρόφησης του πεπτικού συστήματος. Ο μεταβολισμός του ασβεστίου επηρεάζεται επίσης από τη λειτουργία των εκκριτικών οργάνων, όπως τα νεφρά και τα έντερα. Έτσι, για παράδειγμα, η αυξημένη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα ή μέσω του εντερικού τοιχώματος μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα.

Το ασβέστιο απεκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα μέσω των εντέρων με περιττώματα, μέσω των νεφρών, με σοβαρή και παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα με εφίδρωση.

Η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα εξαρτάται επίσης από τη συντονισμένη εργασία του ενδοκρινικού συστήματος, ιδίως των παραθυρεοειδών αδένων, πολυάριθμων ενζυματικών συστημάτων, τα οποία είναι μόρια που μεταφέρουν ιόντα ασβεστίου.

Ο θυρεοειδής αδένας και η λειτουργία του θυρεοειδούς, η αυξητική ορμόνη, το γλυκαγόνο, τα γλυκοκορτικοστεροειδή και οι ορμόνες του φύλου επηρεάζουν τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα..

Διάφορες ασθένειες εσωτερικών οργάνων, διατροφική ανεπάρκεια ασβεστίου και φωσφόρου, άλλα ιχνοστοιχεία επηρεάζουν την ομοιόσταση, το νερό-ηλεκτρολύτη και την ισορροπία οξέος-βάσης στο ανθρώπινο σώμα.

Για τον κανονικό σχηματισμό και λειτουργία των οστών και άλλων συστημάτων, εκτός από την επαρκή πρόσληψη ασβεστίου, είναι απαραίτητο να υπάρχει βιταμίνη D3, ο βέλτιστος χρόνος που περνά στον ήλιο (υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, σχηματίζει Vit D3 στο δέρμα).

Τι είναι η υποκαλιαιμία;?

Η υποκαλιαιμία είναι ένα σύνδρομο που εκδηλώνεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα που προκαλούνται από μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα. Η υποκαλιαιμία μπορεί να είναι μια χρόνια και οξεία κατάσταση. Η υποκαλιαιμία ονομάζεται μείωση του ασβεστίου στον ορό κάτω από 2,2 (2,0) mmol / l.

Αιτίες μείωσης του ασβεστίου στο αίμα

Η υποκαλιαιμία μπορεί συχνά να σχετίζεται με μείωση της πρόσληψης ασβεστίου από τρόφιμα. Το περισσότερο ασβέστιο στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Σε μικρότερες ποσότητες, το ασβέστιο βρίσκεται σε προϊόντα ψαριών, αυγά, κρέας, δημητριακά. Το ασβέστιο απορροφάται καλύτερα από γαλακτοκομικά προϊόντα..

Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε μείωση της βιταμίνης D, καθώς και απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο με ασθένειες που οδηγούν σε παρατεταμένη διάρροια, νεφρικές παθήσεις.

Η υποκαλιαιμία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με πρωτογενή βλάβη στον παραθυρεοειδή ιστό (χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες), κληρονομικές ασθένειες και σύνδρομα. Η υποκαλιαιμία μπορεί να είναι συνέπεια ασθενειών των παραθυρεοειδών αδένων (υπερπαραθυρεοειδισμός) δευτερεύουσας φύσης.

Συμπτώματα υποκαλιαιμίας

Παρά τις διάφορες αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου υποκαλιαιμίας, τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι παρόμοια, μπορούν να περιγραφούν ως εξής.

• Το μυϊκό σύνδρομο με υποκαλιαιμία εκδηλώνεται με συσπάσεις των μυών, εμφάνιση κράμπες και επιτάχυνσή τους, μειωμένη ευαισθησία από τον τύπο της παραισθησίας. Έτσι, με υποκαλιαιμία, παρατηρείται αύξηση της νευρομυϊκής διέγερσης, η οποία οδηγεί σε χαρακτηριστικά συμπτώματα μείωσης του ασβεστίου στο αίμα.

• Δεδομένου ότι τα ιόντα ασβεστίου εμπλέκονται στη συστολή των μυϊκών ινών, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής, με υποκαλιαιμία, είναι πιθανές καρδιακές ανωμαλίες. Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται με καρδιακές αρρυθμίες, συχνότερα ως ταχυκαρδία, αρρυθμίες, εξωσυστόλες. Με υποκαλιαιμία, είναι δυνατή η καρδιαλγία (δυσφορία στην καρδιά), βαρύτητα στο στήθος.

• Οι παραβιάσεις του συστήματος πήξης με υποκαλιαιμία οδηγούν στην εμφάνιση αιμορραγικού συνδρόμου, μιας τάσης για αυξημένη αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, με υποκαλιαιμία, τα τοιχώματα της αγγειακής κλίνης γίνονται πιο διαπερατά.

• Με υποκαλιαιμία, μπορεί να υπάρχει ζάλη, αδυναμία, αίσθημα θερμότητας σε όλο το σώμα..

• Από τα γενικά συμπτώματα που προκαλούνται από υποκαλιαιμία, με σοβαρό βαθμό μείωσης των επιπέδων ασβεστίου, ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ύπνο, μνήμη, διαταραχές της διάθεσης (σε σοβαρές περιπτώσεις, κατάθλιψη).

• Εκτός από αυτά τα συμπτώματα της υποκαλιαιμίας, οι ασθενείς έχουν σημάδια της υποκείμενης νόσου, η οποία συνέβαλε στη μείωση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος (διάρροια, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, απώλεια όρεξης). Επίσης, με υποκαλιαιμία, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές της όρεξης, ναυτία και ακόμη και έμετος, διαταραχές κατάποσης και αναπνοής.

• Με την υποκαλιαιμία, τα συμπτώματα του δέρματος και του μυϊκού συστήματος γίνονται χαρακτηριστικά (αδυναμία, πόνος στα οστά, αλλαγές στο δέρμα, ξηρό δέρμα, αραίωση του δέρματος, απώλεια και ευθραυστότητα των μαλλιών, των νυχιών). Έτσι, με την υποκαλιαιμία, η διατροφή και ο τροφισμός του δέρματος αλλάζουν.

• Με υποκαλιαιμία, το σμάλτο των δοντιών υποφέρει σημαντικά, η τερηδόνα εξελίσσεται, σε σοβαρές περιπτώσεις, χαλάρωση και ακόμη και απώλεια δοντιών, μπορεί να υπάρχει φλεγμονή των ούλων και των ιστών που περιβάλλουν το δόντι.

• Άλλες τροφικές αλλαγές περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, αδυναμία και απώλεια βάρους, οι οποίες παρατηρούνται με σημαντική και παρατεταμένη υποκαλιαιμία.

Διάγνωση υποκαλιαιμίας

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο υποκαλιαιμίας. Απαιτείται επιπλέον εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση της υποκαλιαιμίας και να εντοπιστεί η βασική αιτία της μείωσης των επιπέδων ασβεστίου. Το πεδίο της μελέτης καθορίζεται επίσης από τον γιατρό. Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορεί να είναι τέτοιες μελέτες για υποκαλιαιμία..

• Δοκιμή αίματος για ασβέστιο, μαγνήσιο.

• Ηλεκτρολυτική σύνθεση αίματος (νάτριο, ασβέστιο), δείκτες σύνθεσης οξέος-βάσης αίματος.

• Η μελέτη των λειτουργιών του θυρεοειδούς, των παραθυρεοειδών αδένων (θυρεοειδικές ορμόνες, PTH), του περιεχομένου της βιταμίνης D3.

• Πρότυπη μελέτη αιμογράμματος (OAC) με μετρήσεις αίματος, βιοχημικούς δείκτες αίματος σύμφωνα με ενδείξεις, πρωτεΐνη, επίπεδο αλβουμίνης.

• Υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς, των παραθυρεοειδών αδένων.

• Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται άλλες πιο ακριβείς μέθοδοι απεικόνισης (CT, MRI) για τη διάγνωση της υποκαλιαιμίας.

• Για την εκτίμηση της οστικής πυκνότητας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτίνων Χ, συμπεριλαμβανομένης της πυκνομετρίας (με τον ορισμό του κριτηρίου Τ).

• Διάγνωση ταυτόχρονων ασθενειών που συμβάλλουν στην εντατικοποίηση ή την εμφάνιση συμπτωμάτων υποκαλιαιμίας (υπερηχογράφημα, ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου, των εντέρων).

Γιατροί πολλών ειδικοτήτων εμπλέκονται στη θεραπεία της υποκαλιαιμίας. Με συμπτώματα παρόμοια με την υποκαλιαιμία, οι ασθενείς μπορούν να πάνε σε ιατρικά κέντρα και κλινικές με γιατρούς όπως ενδοκρινολόγο, νευροπαθολόγο, θεραπευτή, τραυματία, ρευματολόγο, οδοντίατρο και άλλους ειδικούς..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η θεραπεία του συνδρόμου υποκαλιαιμίας μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ειδικό μετά από μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση κλινικών και εργαστηριακών συμπτωμάτων..

Αιτίες χαμηλού ασβεστίου στο αίμα

Χαμηλή θεραπεία ασβεστίου στο αίμα

Η θεραπεία για χαμηλό ασβέστιο αίματος πρέπει να ξεκινά με την εξισορρόπηση της διατροφής σας. Πώς να αυξήσετε το ασβέστιο στο αίμα; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στην παροχή στον οργανισμό ενός αριθμού βιταμινών που συμβάλλουν στη βέλτιστη απορρόφηση του ασβεστίου.

Η βιταμίνη D, που επιτρέπει στο σώμα να απορροφά ασβέστιο από το έντερο, λόγω της αλληλεπίδρασης του με τις πρωτεΐνες που απαιτούνται για τη μεταφορά ασβεστίου μέσω της εντερικής μεμβράνης στην κυκλοφορία του αίματος. Η βιταμίνη D βοηθά επίσης στη διατήρηση της βέλτιστης ισορροπίας του ασβεστίου και του φωσφόρου κατά την ορυκτοποίηση των οστών..

Η βιταμίνη C προάγει επίσης ενεργά την απορρόφηση επιπλέον ασβεστίου και βοηθά στην ενίσχυση της αντίστασης του σώματος έναντι επιβλαβών μυκήτων και βακτηρίων (για παράδειγμα, Candida μανιτάρια), τα οποία επίσης επηρεάζουν την αποτελεσματική απορρόφηση του ασβεστίου.

Το μαγνήσιο αλληλεπιδρά με το ασβέστιο στη ρύθμιση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, της μυϊκής δραστηριότητας, του κυκλοφορικού και του νευρικού συστήματος. Η βέλτιστη αναλογία ασβεστίου και μαγνησίου είναι 2: 1, ενώ είναι πολύ σημαντικό ο δείκτης μαγνησίου να μην υπερβαίνει τα ανώτερα επιτρεπόμενα όρια.

Η λακτόζη, που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, συμβάλλει στην απορρόφηση του ασβεστίου στα έντερα στα βρέφη, αν και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτός ο κανόνας ισχύει για τους ενήλικες..

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, η διατροφή παίζει πρωταρχικό ρόλο στον καθορισμό του τρόπου αύξησης του ασβεστίου στο αίμα. Το κύριο πράγμα είναι να διατηρηθεί η σωστή ισορροπία του. Για παράδειγμα, τα λίπη και οι πρωτεΐνες στη διατροφή μας συμβάλλουν στην απορρόφηση του ασβεστίου, αλλά μόνο εάν δεν καταναλώνονται υπερβολικά. Οι δίαιτες που βασίζονται σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, δημοφιλείς από τα τέλη της δεκαετίας του 1990, στην πραγματικότητα βοηθούν στη μείωση της συνολικής απορρόφησης ασβεστίου αυξάνοντας τον ρυθμό εισόδου του ασβεστίου στα έντερα..

Προϊόντα ενίσχυσης ασβεστίου αίματος

Έχουν ειπωθεί πολλά για την ανάγκη για σωστή διατροφή. Αλλά αξίζει να αναφερθείτε λεπτομερέστερα στον κατάλογο των προϊόντων που θα βοηθήσουν στην αύξηση του ασβεστίου στο αίμα. Για άτομα που πάσχουν από έλλειψη ασβεστίου, οι διατροφολόγοι συνιστούν τη συμπερίληψη γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή τους. Αυτά είναι μια ποικιλία από τυριά, γιαούρτια, γάλα (κατά προτίμηση χαμηλά λιπαρά ή χαμηλά λιπαρά) κ.λπ..

Οι μη γαλακτοκομικές τροφές μπορούν επίσης να είναι πηγή ασβεστίου. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: σολομός, σαρδέλες, λάχανο, tofu, ραβέντι, σπανάκι, γογγύλια, χαβιάρι, λευκά φασόλια, μπρόκολο, μπιζέλια, λαχανάκια Βρυξελλών.

Δεν συνιστάται η συχνή κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά και φυτικά οξέα, καθώς και καφεΐνη. Η βλάβη αυτών των ιχνοστοιχείων στο σώμα έγκειται στην ικανότητά τους να μπλοκάρουν το ασβέστιο.

Το οξαλικό οξύ βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε τρόφιμα όπως σπανάκι, ραβέντι, σοκολάτα, κακάο, μαϊντανό, παπαρουνόσπορο, τεύτλα, chard, carambola, ξηρούς καρπούς, μούρα και φασόλια. Υπάρχει αρκετά οξαλικό οξύ στα φύλλα τσαγιού, αν και, ευτυχώς για τους λάτρεις αυτού του προϊόντος, το οξαλικό οξύ περιέχεται σε πολύ περιορισμένη ποσότητα στο ίδιο το ποτό, καθώς δεν χρησιμοποιούνται πολλά φύλλα για την παρασκευή.

Το φυτικό οξύ είναι ένα άλλο χημικό στοιχείο που αναστέλλει την απορρόφηση του ασβεστίου. Βρίσκεται σε δημητριακά, σπόρους, σπόρους και ξηρούς καρπούς..

Το επίπεδο συγκέντρωσης φυτικού οξέος μπορεί να μειωθεί με θερμική επεξεργασία προϊόντων, εμποτισμό τους σε όξινο περιβάλλον, ζύμωση ή βλάστηση σπόρων.

Για παράδειγμα, μπορούμε να πούμε ότι το ψωμί που παρασκευάζεται από δημητριακά στην πραγματικότητα δεν παρεμβαίνει στην απορρόφηση του ασβεστίου, καθώς το φυτικό οξύ αποσυντίθεται όταν προστίθεται ζύμη στη ζύμη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φυτίνη δεν ανήκει πραγματικά σε ιχνοστοιχεία επιβλαβή για τον άνθρωπο, απλώς αναστέλλει την απορρόφηση του ασβεστίου. Έτσι, η χρήση προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικό οξύ είναι πολύ δυνατή, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες.

Με την καφεΐνη, τα πράγματα είναι περίπου τα ίδια. Εάν πίνετε καφέ σε μέτριες δόσεις, τότε η καφεΐνη έχει πολύ μικρή επίδραση στην απορρόφηση του ασβεστίου. Μπορείτε να μειώσετε και να αντισταθμίσετε την απώλεια ασβεστίου εάν προσθέσετε στον καφέ έναν ή δύο κουταλιές της σούπας.

Χάπια ενίσχυσης ασβεστίου στο αίμα

Πώς να αυξήσετε το ασβέστιο στο αίμα με δισκία; Πάρτε χάπια που αυξάνουν το ασβέστιο στο αίμα, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί. Είναι σημαντικό να τηρείτε τις οδηγίες και τις συμβουλές των γιατρών, καθώς η περίσσεια ασβεστίου στο αίμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την έλλειψή του.

Υπάρχουν καθιερωμένοι κανόνες για την κατανάλωση ασβεστίου ανά ημέρα (συμπεριλαμβανομένου του ασβεστίου που καταναλώθηκε με τροφή). Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών χρειάζονται 500 mg, από 4 έως 8 ετών - 800 mg. οι έφηβοι, έως 18 ετών, χρειάζονται 1300 mg. ενήλικες ηλικίας 19 έως 50 ετών - 1000 mg. άτομα άνω των 51 χρειάζονται 1200 mg ασβεστίου την ημέρα.

Συνιστάται ο συνδυασμός δισκίων που αυξάνουν το ασβέστιο στο αίμα με την πρόσληψη βιταμινών D, C, καθώς και μαγνησίου (για παράδειγμα, MAGNE-B6). Διάφορες πολυβιταμίνες είναι επίσης κατάλληλες..

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ο θετικός ρόλος της πρωτεΐνης στην απορρόφηση του ασβεστίου, ειδικότερα, των αμινοξέων λυσίνη και γλυκίνη. Επομένως, τα συμπληρώματα ασβεστίου παρασκευάζονται συχνά σε χηλική μορφή (όχι απαραίτητα με αυτά τα δύο αμινοξέα). Τα χηλικά συμπληρώματα συνδέονται με αμινοξέα που βοηθούν το ασβέστιο να απορροφάται καλύτερα..

Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι όλα τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες και δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς ιατρική σύσταση..

Πώς να αυξήσετε το ασβέστιο στο αίμα με φάρμακα; Μεταξύ των πιο γνωστών φαρμάκων που βοηθούν στην αύξηση του ασβεστίου, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα: CALCIUM + ACCORBINIC ACID (Ασβέστιο + ασκορβικό οξύ), CALCIUM Gluconate (Calcii gluconas), CALCIUM LACTATE (Calcii lactas), CALCIUM CHLORIDE (Calcii chloridum) κ.λπ..

Το ασβέστιο στο σώμα είναι ένα ενδοκυτταρικό κατιόν (Ca2 +), ένα μακροστοιχείο που υπερβαίνει σημαντικά το περιεχόμενο πολλών άλλων χημικών στοιχείων στην ποσότητα του, διασφαλίζοντας την εκπλήρωση ενός ευρέος φάσματος φυσιολογικών λειτουργικών εργασιών.

Το ασβέστιο στο αίμα είναι μόνο το 1% της συνολικής συγκέντρωσης ενός στοιχείου στο σώμα. Ο όγκος (έως 99%) απορροφάται από τα οστά και το σμάλτο των δοντιών, όπου το ασβέστιο, μαζί με τον φώσφορο, υπάρχει στο ορυκτό, υδροξυαπατίτη - Ca10 (PO4) 6 (OH) 2.

Ο κανόνας του ασβεστίου στο αίμα είναι από 2,0 έως 2,8 mmol / L (σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 2,15 έως 2,5 mmol / L). Το ιονισμένο Ca είναι κατά το ήμισυ - από 1,1 έως 1,4 mmol / L. Καθημερινά (ανά ημέρα) μέσω των νεφρών ενός ατόμου που δεν πάσχει από ασθένειες, εκκρίνεται από 0,1 έως 0,4 γραμμάρια αυτού του χημικού στοιχείου.

Ασβέστιο αίματος

Το ασβέστιο αίματος είναι ένας σημαντικός εργαστηριακός δείκτης. Και ο λόγος για αυτό είναι ο αριθμός των εργασιών που επιλύονται από αυτό το χημικό στοιχείο, επειδή στο σώμα εκτελεί πραγματικά πολλές φυσιολογικές λειτουργίες:

• Συμμετέχει στη συστολή των μυών.
• Μαζί με το μαγνήσιο, «φροντίζει» την υγεία του νευρικού συστήματος (συμμετέχει στη σηματοδότηση), καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά (ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό).
• Ενεργοποιεί την εργασία πολλών ενζύμων, συμμετέχει στο μεταβολισμό του σιδήρου.
• Μαζί με τον φώσφορο ενισχύει το σκελετικό σύστημα, παρέχει αντοχή στα δόντια.
• Επηρεάζει τις κυτταρικές μεμβράνες, ρυθμίζοντας τη διαπερατότητά τους.
• Χωρίς ιόντα Ca, δεν υπάρχει αντίδραση πήξης του αίματος και σχηματισμού θρόμβων (προθρομβίνη → θρομβίνη).
• Ενεργοποιεί τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων και ορμονών.
• Ομαλοποιεί τη λειτουργική ικανότητα των μεμονωμένων ενδοκρινών αδένων, όπως ο παραθυρεοειδής αδένας.
• Επηρεάζει τη διαδικασία της διακυτταρικής ανταλλαγής πληροφοριών (λήψη κυττάρων).
• Βελτιώνει τον ύπνο, βελτιώνει τη γενική υγεία.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το ασβέστιο κάνει όλα αυτά, υπό την προϋπόθεση ότι είναι φυσιολογικό στο σώμα. Ωστόσο, σχετικά με τον κανόνα του ασβεστίου στο αίμα και την κατανάλωσή του, ανάλογα με την ηλικία, πιθανώς οι πίνακες θα πουν καλύτερα:

Το ποσοστό πρόσληψης ασβεστίου ανά ημέρα εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση του σώματος:

Το αυξημένο ασβέστιο στο πλάσμα δημιουργεί μια κατάσταση υπερασβεστιαιμίας στην οποία η περιεκτικότητα σε φωσφόρο στο αίμα πέφτει και ένα χαμηλό επίπεδο οδηγεί στην ανάπτυξη υποκαλιαιμίας, συνοδευόμενη από αύξηση της συγκέντρωσης των φωσφορικών. Και οι δύο είναι κακοί.

Οι συνέπειες που προκύπτουν από αυτές τις καταστάσεις επηρεάζουν το έργο πολλών ζωτικών συστημάτων, επειδή αυτό το στοιχείο έχει πολλές λειτουργίες. Ο αναγνώστης θα μάθει για τα προβλήματα που περιμένουν ένα άτομο με μείωση ή αύξηση ασβεστίου λίγο αργότερα, αφού εξοικειωθεί με τους μηχανισμούς ρύθμισης του Ca στο σώμα.

Πώς ρυθμίζονται τα επίπεδα ασβεστίου?

Η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα εξαρτάται άμεσα από το μεταβολισμό του στα οστά, την απορρόφηση στην πεπτική οδό και την αντίστροφη απορρόφηση στα νεφρά. Άλλα χημικά στοιχεία (μαγνήσιο, φώσφορος), καθώς και μεμονωμένες βιολογικά δραστικές ενώσεις (ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού, θυρεοειδείς και παραθυρεοειδείς αδένες, ορμόνες φύλου, η δραστική μορφή της βιταμίνης D3) ρυθμίζουν τη σταθερότητα στο σώμα του Ca, αλλά τα ακόλουθα θεωρούνται τα πιο σημαντικά:

ρύθμιση ασβεστίου σώματος

1. Η παραθυρεοειδής ορμόνη ή η παραθυρεοειδής ορμόνη, η οποία συντίθεται έντονα από τους παραθυρεοειδείς αδένες υπό συνθήκες αυξημένων ποσοτήτων φωσφόρου και από την επίδρασή της στον ιστό των οστών (τον καταστρέφει), τη γαστρεντερική οδό και τα νεφρά, αυξάνει την περιεκτικότητα του στοιχείου στον ορό.
2. Καλσιτονίνη - η δράση της είναι αντίθετη με την παραθυρεοειδή ορμόνη, αλλά δεν είναι ανταγωνιστική σε αυτήν (διαφορετικά σημεία εφαρμογής). Η καλσιτονίνη μειώνει τα επίπεδα Ca στο πλάσμα μετακινώντας το από το αίμα στον ιστό των οστών.
3. Η δραστική μορφή της βιταμίνης D3 που σχηματίζεται στα νεφρά ή μια ορμόνη που ονομάζεται καλσιτριόλη χρησιμεύει στην αύξηση της απορρόφησης ενός στοιχείου στο έντερο..

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ασβέστιο στο αίμα βρίσκεται με τη μορφή τριών μορφών που βρίσκονται σε ισορροπία (δυναμική) μεταξύ τους:

• Ελεύθερο ή ιονισμένο ασβέστιο (ιόντα ασβεστίου - Ca2 +) - παίρνει ένα κλάσμα πιο κοντά στο 55 - 58%.
• Ca που σχετίζεται με μια πρωτεΐνη, συχνότερα με την αλβουμίνη - είναι στον ορό περίπου 35 - 38%.
• Σύνθετο ασβέστιο, είναι στο αίμα περίπου 10% και κατοικεί εκεί με τη μορφή αλάτων ασβεστίου - ενώσεις του στοιχείου με ανιόντα χαμηλού μοριακού βάρους (φωσφορικό - Ca3 (PO4) 2, διττανθρακικό - Ca (HCO3), κιτρικό - Ca3 (C6H5O7) 2, γαλακτικό - 2 (С3Н5О3).

Ολικός ορός Ca είναι το συνολικό περιεχόμενο όλων των ειδών του: ιονισμένες + δεσμευμένες μορφές. Εν τω μεταξύ, η μεταβολική δραστηριότητα είναι μοναδική μόνο στο ιονισμένο ασβέστιο, το οποίο στο αίμα είναι ελαφρώς περισσότερο (ή ελαφρώς λιγότερο) μισό. Και μόνο αυτή η μορφή (δωρεάν Ca) μπορεί να χρησιμοποιήσει το σώμα για τις φυσιολογικές του ανάγκες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι στην εργαστηριακή περίπτωση, προκειμένου να αξιολογηθεί σωστά ο μεταβολισμός του ασβεστίου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ανάλυση του ιονισμένου ασβεστίου, η οποία παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες στη μεταφορά και αποθήκευση δειγμάτων αίματος..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, αλλά υπόκειται στον φυσιολογικό μεταβολισμό των πρωτεϊνών, αρκεί να διεξαχθεί μια ευκολότερη και λιγότερο επίπονη μελέτη - προσδιορισμός του ολικού ασβεστίου στο αίμα, η οποία είναι ένας καλός δείκτης της συγκέντρωσης του ιονισμένου και δεσμευμένου στοιχείου (≈55% - ελεύθερο Ca).

Ταυτόχρονα, με μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (κυρίως λευκωματίνη), παρόλο που μπορεί να μην υπάρχουν σημάδια μείωσης της ποσότητας Ca στο πλάσμα, θα είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος μέτρησης του ιονισμένου ασβεστίου, καθώς παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, φροντίζει να διατηρήσει το γενικό επίπεδο του στοιχείου είναι φυσιολογικό και δεν επιτρέπει την ανάπτυξη υποκαλιαιμίας. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο το περιεχόμενο του δεσμευμένου Ca θα μειωθεί - αυτό το σημείο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος.

Η χαμηλή περιεκτικότητα σε λευκωματίνη σε ασθενείς με φορτίο χρόνιων παθήσεων (νεφρική και καρδιακή παθολογία) είναι η πιο κοινή αιτία μείωσης του επιπέδου Ca στον ορό. Επιπλέον, η συγκέντρωση αυτού του στοιχείου μειώνεται με ανεπαρκή πρόσληψη τροφής ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - και σε αυτές τις δύο περιπτώσεις, η λευκωματίνη στο αίμα είναι συνήθως επίσης χαμηλή.

Οι φυσιολογικές τιμές ολικού και ελεύθερου ασβεστίου στο αίμα είναι πιθανό να υποδηλώνουν την απουσία παθολογικών αλλαγών στο μεταβολισμό του ασβεστίου.

μεταβολισμός ασβεστίου και άλλων ηλεκτρολυτών στο σώμα

Αιτίες υψηλού ασβεστίου

Η αύξηση του επιπέδου ασβεστίου (που σημαίνει το συνολικό περιεχόμενο ενός στοιχείου στο αίμα) ονομάζεται υπερασβεστιαιμία. Μεταξύ των λόγων για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, οι ιατροί διακρίνουν κυρίως δύο βασικά. Το:

1. Υπερπαραθυρεοειδισμός, που συνοδεύεται από αύξηση των παραθυρεοειδών αδένων ως αποτέλεσμα της έναρξης καλοήθων όγκων στην περιοχή.
2. Η ανάπτυξη κακοήθων ογκολογικών διεργασιών που σχηματίζουν την κατάσταση της υπερασβεστιαιμίας.

Οι σχηματισμοί όγκων αρχίζουν να εκκρίνουν ενεργά μια ουσία που, στις βιολογικές της ιδιότητες, είναι παρόμοια με την παραθυρεοειδή ορμόνη - αυτό οδηγεί σε οστική βλάβη και την είσοδο του στοιχείου στην κυκλοφορία του αίματος.

Φυσικά, υπάρχουν και άλλες αιτίες υπερασβεστιαιμίας, για παράδειγμα:

• Αυξημένες λειτουργικές ικανότητες του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός)
• Δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού (αυξημένη έκκριση αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) - νόσος Itsenko-Cushing, μειωμένη σύνθεση κορτιζόλης - νόσος του Addison) ή υπόφυση (υπερβολική παραγωγή αυξητικής ορμόνης (STH) - ακρομεγαλία, γιγαντισμός).
• Σαρκοείδωση (ασθένεια Beck) - αν και με αυτή την παθολογία, τα οστά δεν επηρεάζονται τόσο συχνά, μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία.
• Η φυματίωση επηρεάζει το σκελετικό σύστημα (εξωπνευμονικές tbs).
• Αναγκαστική ακινησία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D (κατά κανόνα, αυτό ισχύει για τα παιδιά) στο σώμα, το οποίο δημιουργεί συνθήκες για την απορρόφηση του Ca στο αίμα και αποτρέπει την αφαίρεση του στοιχείου μέσω των νεφρών.
• Διάφορες αιματολογικές παθολογίες (ασθένειες του λεμφικού ιστού - λεμφώματα, κακοήθης όγκος από κύτταρα πλάσματος - μυέλωμα, νεοπλασματικές ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος - λευχαιμία, συμπεριλαμβανομένης της αιμοβλαστώσεως - ερυθραιμία ή πραγματική πολυκυτταραιμία).
• Καταστροφή οστικού ιστού (οστεόλυση) σε νεοπλασματικές διεργασίες διαφόρων προελεύσεων.
• Μεταμόσχευση νεφρού
• Αφυδάτωση (αφυδάτωση);
• Παραμορφωμένη οστείωση (οστείτιδα) ή νόσος του Paget - η φύση της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή.
• Η χρήση μορφών δοσολογίας οιστρογόνου ή βιταμίνης D σε ανεπαρκείς δόσεις (υπερδοσολογία).
• Χρόνια εντεροκολίτιδα σε προχωρημένες περιπτώσεις (στάδιο 4).

Όταν παρατηρούνται χαμηλά επίπεδα ασβεστίου?

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τη χαμηλή περιεκτικότητα ενός στοιχείου στο αίμα - υποκαλιαιμία, οι γιατροί καλούν μείωση των επιπέδων πρωτεϊνών και, καταρχάς, αλβουμίνη. Σε αυτήν την περίπτωση (όπως αναφέρθηκε παραπάνω), μειώνεται μόνο η ποσότητα δεσμευμένου Ca, ενώ το ιονισμένο Ca δεν αφήνει το φυσιολογικό εύρος και εξαιτίας αυτού, η ανταλλαγή ασβεστίου συνεχίζει να ακολουθεί την πορεία της (ρυθμίζεται από την παραθυρεοειδή ορμόνη και την καλσιτονίνη).

Άλλες αιτίες υποκαλιαιμίας περιλαμβάνουν:

1. Μειωμένες λειτουργικές ικανότητες των παραθυρεοειδών αδένων (υποπαραθυρεοειδισμός) και παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματος.
2. Η ακούσια αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα ή η σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μειώνεται ως αποτέλεσμα άλλων περιστάσεων (χειρουργική επέμβαση λόγω απλασίας των παραθυρεοειδών αδένων ή αυτοανοσοποίησης).
3. Ανεπάρκεια βιταμίνης D
4. CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) και άλλες νεφρικές παθήσεις (νεφρίτιδα).
5. Ραχίτιδα και ραχίτιδα τετάνια (σπασμοφιλία) σε παιδιά
6. Ανεπάρκεια μαγνησίου (Mg) στο σώμα (υπομαγνησιαιμία).
7. Συγγενής έλλειψη ανταπόκρισης στις επιδράσεις της παραθυρεοειδούς ορμόνης, ανοσία στην επιρροή της (η παραθυρεοειδής ορμόνη σε αυτήν την περίπτωση χάνει την ικανότητα να παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα).
8. Ανεπαρκής πρόσληψη Ca με τροφή.
9. Υψηλά επίπεδα φωσφορικών αλάτων στο αίμα.
10. Διάρροια;
11. Κίρρωση του ήπατος;
12. Οστεοβλαστικές μεταστάσεις που λαμβάνουν όλο το ασβέστιο, το οποίο στη συνέχεια εξασφαλίζει την ανάπτυξη του όγκου στα οστά.
13. Οστεομαλακία (ανεπαρκής ανοργανοποίηση των οστών και μαλάκωσή τους ως αποτέλεσμα αυτού)
14. Υπερπλασία (υπερβολικός πολλαπλασιασμός ιστών) των επινεφριδίων (συχνότερα ο φλοιός από το μυελό).
15. Η επίδραση των φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της επιληψίας.
16. Οξεία αλκάλωση;
17. Μετάγγιση αίματος μεγάλων όγκων αίματος που συλλέγονται με ένα συντηρητικό που περιέχει κιτρικό (το τελευταίο δεσμεύει ιόντα ασβεστίου πλάσματος).
18. Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στο πάγκρεας (οξεία παγκρεατίτιδα), η ουρά (μια ασθένεια του λεπτού εντέρου που παρεμβαίνει στην απορρόφηση της τροφής), ο αλκοολισμός - όλες αυτές οι παθολογικές καταστάσεις επηρεάζουν την κανονική παραγωγή ενζύμων και υποστρωμάτων, γεγονός που καθιστά την απορρόφηση ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα τόσο απαραίτητη για να διασφαλιστεί μερικοί τύποι μεταβολισμού.

Συμπτώματα που πρέπει να σκεφτείτε για παραβιάσεις

Αυτή η εξέταση αίματος συνταγογραφείται επίσης για υγιείς ανθρώπους, προκειμένου να προσδιοριστεί προκαταρκτικά η κατάσταση του μεταβολισμού του ασβεστίου, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης. Ωστόσο, εδώ θα ήθελα να υπενθυμίσω για άλλη μια φορά στον αναγνώστη ότι μιλάμε για το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Τι συμβαίνει στα οστά - μπορεί κανείς να υποθέσει και να μαντέψει μόνο.

Συχνά ένα παρόμοιο τεστ χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Ας πούμε πως να μην κάνουμε εργαστηριακό τεστ αν τα συμπτώματα των παθολογικών αλλαγών στο σώμα δηλώνονται?

Εδώ, για παράδειγμα, με αυξημένο ασβέστιο στο αίμα (υπερασβεστιαιμία), οι ασθενείς σημειώνουν ότι:

• Χαμένη όρεξη
• Η ναυτία εμφανίζεται αρκετές φορές την ημέρα, μερικές φορές έρχεται σε εμετό.
• Υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα (δυσκοιλιότητα).
• Στο στομάχι - δυσφορία και πόνος.
• Πρέπει να σηκωθείτε τη νύχτα, επειδή η συχνή ούρηση δεν σας επιτρέπει να κοιμηθείτε ήρεμα.
• Διαρκώς διψασμένος
• Τα οστά πονάνε, οι πονοκέφαλοι συχνά βασανίζονται.
• Το σώμα κουράζεται γρήγορα, ακόμη και ένα ελάχιστο φορτίο οδηγεί σε αδυναμία και απότομη μείωση της απόδοσης.
• Η ζωή γίνεται γκρίζα, τίποτα δεν ευχαριστεί και δεν ενδιαφέρεται (απάθεια).

Σχετικά με τη μείωση της περιεκτικότητας σε Ca στον ορό του αίματος - υποκαλιαιμία, μπορεί να σκεφτείτε εάν υπάρχουν τέτοια σημάδια κακής υγείας:

1. Κράμπες και κοιλιακό άλγος
2. Τρέμοντας τα δάχτυλα των άνω άκρων.
3. Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα του προσώπου (γύρω από τα χείλη), σπασμοί των μυών του προσώπου.
4. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
5. Επώδυνες συσπάσεις των μυών, ειδικά στα χέρια και τα πόδια (καρπαπιδικός σπασμός).

Και ακόμη και αν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα που να δείχνουν αλλαγή στον μεταβολισμό του ασβεστίου, αλλά τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι πολύ από το φυσιολογικό, τότε για να εξαλειφθούν όλες οι αμφιβολίες, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετες εξετάσεις:

• Ιονισμένο Ca;
• Το περιεχόμενο του στοιχείου στα ούρα.
• Η ποσότητα του φωσφόρου, καθώς ο μεταβολισμός του συνδέεται άρρηκτα με την ανταλλαγή ασβεστίου.
• Συγκέντρωση μαγνησίου;
• Βιταμίνη D;
• Επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι ποσοτικές τιμές αυτών των ουσιών μπορεί να είναι λιγότερο σημαντικές από την αναλογία τους, η οποία μπορεί να αποκαλύψει την αιτία της ανώμαλης περιεκτικότητας σε Ca στο αίμα (είτε είναι ανεπαρκής στα τρόφιμα είτε εκκρίνεται υπερβολικά στα ούρα).

Προσδιορίζουν σκόπιμα το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα των ασθενών με νεφρικά προβλήματα (οξεία νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, όγκος, μεταμόσχευση νεφρού), πολλαπλές αλλαγές μυελώματος ή ΗΚΓ (συντομευμένο τμήμα ST), καθώς και στη διάγνωση και θεραπεία κακοηθών διεργασιών εντοπισμένων στον θυρεοειδή και τους μαστικούς αδένες, πνεύμονες, εγκέφαλος, λαιμός.

Τι είναι χρήσιμο να γνωρίζετε για όλους όσοι πρόκειται να κάνουν μια δοκιμή για το Ca

Σε νεογέννητα μετά από 4 ημέρες ζωής, παρατηρείται μερικές φορές φυσιολογική αύξηση του ασβεστίου στο αίμα, η οποία, παρεμπιπτόντως, συμβαίνει επίσης σε πρόωρα μωρά. Επιπλέον, ορισμένοι ενήλικες ανταποκρίνονται αυξάνοντας το επίπεδο αυτού του χημικού στοιχείου στον ορό και την ανάπτυξη υπερασβεστιαιμίας στη θεραπεία με μεμονωμένα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

1. Αντιόξινα;
2. Φαρμακευτικές μορφές ορμονών (ανδρογόνα, προγεστερόνη, παραθυρεοειδική ορμόνη)
3. Βιταμίνες Α, D2 (εργοκαλσιφερόλη), D3;
4. Ο ανταγωνιστής οιστρογόνου είναι η ταμοξιφαίνη.
5. Παρασκευάσματα που περιέχουν άλατα λιθίου.

Άλλα φάρμακα, αντιθέτως, μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση ασβεστίου στο πλάσμα και να δημιουργήσουν μια κατάσταση υποκαλιαιμίας:

• Καλσιτονίνη;
• Γενταμικίνη;
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα;
• Γλυκοκορτικοστεροειδή
• Άλατα μαγνησίου
• Καθαρτικά.

Επιπλέον, άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις τελικές τιμές της μελέτης:

1. Αιμοποιημένος ορός (δεν μπορείτε να εργαστείτε μαζί του, επομένως το αίμα πρέπει να ξανασυρθεί).
2. Ψευδή αποτελέσματα δοκιμών λόγω αφυδάτωσης ή υψηλών επιπέδων πρωτεϊνών στο πλάσμα.
3. Ψευδώς χαμηλά αποτελέσματα ανάλυσης λόγω υπερβολίας (αίμα αραιωμένο έντονα), το οποίο θα μπορούσε να δημιουργήσει μεγάλους όγκους ισοτονικού διαλύματος που εισήχθησαν σε μια φλέβα (0,9% NaCl).

Και εδώ είναι ένα άλλο πράγμα που δεν βλάπτει να γνωρίζει άτομα που ενδιαφέρονται για το μεταβολισμό του ασβεστίου:

• Τα παιδιά που μόλις γεννήθηκαν, και ειδικά εκείνα που γεννήθηκαν πρόωρα και με χαμηλό βάρος, λαμβάνουν αίμα κάθε μέρα για την περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο. Αυτό γίνεται για να μην χάσετε την υποκαλιαιμία, γιατί μπορεί γρήγορα να σχηματιστεί και ταυτόχρονα να μην εκδηλωθεί με συμπτώματα εάν οι παραθυρεοειδείς αδένες του μωρού δεν έχουν χρόνο να ολοκληρώσουν την ανάπτυξή τους.
• Ο ορός και το ουροποιητικό Ca δεν πρέπει να λαμβάνονται ως απόδειξη της συνολικής συγκέντρωσης ενός στοιχείου στον ιστό των οστών. Για να προσδιορίσετε το επίπεδό του στα οστά, πρέπει να καταφύγετε σε άλλες ερευνητικές μεθόδους - ανάλυση της οστικής πυκνότητας (πυκνομετρία).
• Τα επίπεδα Ca στο αίμα είναι συνήθως υψηλότερα στην παιδική ηλικία, ενώ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στους ηλικιωμένους μειώνονται.
• Η συγκέντρωση της συνολικής ποσότητας του στοιχείου (ελεύθερο + δεσμευμένο) στο πλάσμα αυξάνεται εάν η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη αυξάνεται και μειώνεται σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης. Η συγκέντρωση της αλβουμίνης δεν επηρεάζει την ποσότητα του ιονισμένου ασβεστίου - η ελεύθερη μορφή (ιόντα Ca) παραμένει αμετάβλητη.

Πηγαίνοντας για ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι η τροφή πρέπει να απέχει από μισή ημέρα (12 ώρες) πριν από τη δοκιμή και επίσης μισή ώρα πριν από τη μελέτη για να αποφευχθεί η έντονη σωματική άσκηση, να μην είναι νευρικό και να μην καπνίζει.

Όταν μια τεχνική δεν είναι αρκετή

Όταν υπάρχουν αλλαγές στη συγκέντρωση του περιγραφέντος χημικού στοιχείου στον ορό του αίματος και υπάρχουν ενδείξεις μεταβολικής διαταραχής του Ca, η μελέτη της δραστικότητας των ιόντων ασβεστίου χρησιμοποιώντας ειδικά επιλεκτικά ιόντα ηλεκτρόδια έχει ιδιαίτερη σημασία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το επίπεδο του ιονισμένου Ca μετριέται συνήθως σε αυστηρές τιμές του δείκτη υδρογόνου (pH = 7,40).

Το ασβέστιο μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στα ούρα. Αυτή η ανάλυση θα δείξει εάν πολλά στοιχεία απεκκρίνονται μέσω των νεφρών. Ή η απέκκριση είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Η ποσότητα ασβεστίου στα ούρα εξετάζεται εάν εντοπίστηκαν αρχικά αποκλίσεις της συγκέντρωσης Ca από τον κανόνα.

Βήμα 1: πληρώστε για τη διαβούλευση χρησιμοποιώντας τη φόρμα → Βήμα 2: μετά την πληρωμή κάντε την ερώτησή σας στην παρακάτω φόρμα ↓ Βήμα 3: Μπορείτε επιπλέον να ευχαριστήσετε τον ειδικό με άλλη πληρωμή για ένα αυθαίρετο ποσό ↑

Το ασβέστιο στο αίμα είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης, καθώς το στοιχείο ασβεστίου στο ίδιο το ανθρώπινο σώμα εκτελεί όχι μόνο τις γνωστές λειτουργίες του σχηματισμού οστού, αλλά συμμετέχει επίσης στη βιοχημεία των κυττάρων. Για παράδειγμα, αρχίσατε να αισθάνεστε μυϊκές κράμπες - αυτά είναι προβλήματα με το ασβέστιο. Υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις.

Για λόγους σπουδαιότητας, θα πρέπει να πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ασβέστιο εάν είναι απαραίτητο. Για παράδειγμα, ο κανόνας του ασβεστίου στο αίμα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού διαφέρει από τον συνηθισμένο κανόνα - αυτό πρέπει να παρακολουθείται. Το γεγονός είναι ότι το αυξημένο ασβέστιο στο αίμα έχει τις συνέπειές του.

Πολλοί άνθρωποι θέτουν την ερώτηση: αυξημένο ασβέστιο στο αίμα, τι σημαίνει ένας ενήλικος - είναι καλό ή κακό; Επιπλέον, προκειμένου να αποφευχθεί φαινομενικά εύθραυστα οστά (ειδικά η παλαιότερη γενιά), προσπαθούν με όλη τους τη δύναμη να αυξήσουν αυτό το ασβέστιο. Αλλά ένας αυξημένος δείκτης μπορεί να σηματοδοτήσει μια ασθένεια, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Αυτό πρέπει να σκεφτείτε..

Η θέση του ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα

Για αναφορά. Το ασβέστιο είναι το πιο κοινό ανόργανο στοιχείο στο ανθρώπινο σώμα. Το σώμα ενός ενήλικα αρσενικού περιέχει, κατά μέσο όρο, περίπου 1,5 κιλά Ca, γυναίκες - περίπου 1 κιλό.

Ωστόσο, από όλη αυτή την ποσότητα, το Ca είναι στο αίμα μόνο 1%, το υπόλοιπο 99% βρίσκεται στον ιστό των οστών με τη μορφή ελάχιστα διαλυτών κρυστάλλων υδροξυαπατίτη. Επίσης, η σύνθεση των κρυστάλλων περιλαμβάνει οξείδιο του φωσφόρου. Κανονικά, ένας ενήλικος έχει περίπου 600 γραμμάρια αυτού του ιχνοστοιχείου, με 85% του φωσφόρου στα οστά, μαζί με ασβέστιο.

Οι κρύσταλλοι υδροξυαπατίτη και κολλαγόνου είναι τα κύρια δομικά συστατικά του οστικού ιστού. Τα Ca και P αποτελούν περίπου το 65% της συνολικής οστικής μάζας. Επομένως, είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος αυτών των ιχνοστοιχείων στο σώμα..

Ασβέστιο αίματος

Η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα οστά και στο αίμα μπορεί να ποικίλει. Κανονικά, ένα μικρό ποσοστό ασβεστίου των οστών είναι σε θέση να ανταλλάξει ασβέστιο αίματος. Λόγω αυτής της διαδικασίας, μια περίσσεια μικροστοιχείου μπορεί να αφαιρεθεί από το αίμα ή, αντιστρόφως, εξασφαλίζεται η διαδικασία της αντίστροφης μεταφοράς Ca από τα οστά στο αίμα (σε περιπτώσεις κατά τις οποίες η περιεκτικότητα σε ορό του είναι μειωμένη).

Όλο το ασβέστιο στο αίμα μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους:

• ιονισμένο Ca;
• ασβέστιο σε μορφή δεσμευμένης αλβουμίνης ·
• περιέχονται σε ανιονικά σύμπλοκα (διττανθρακικά, φωσφορικά).

Κανονικά, σε έναν ενήλικα, περίπου 350 χιλιοστόγραμμα ασβεστίου κυκλοφορούν στο αίμα, που είναι 8,7 mmol. Η συγκέντρωση των ιχνοστοιχείων σε mmol / l είναι 2,5.

Περίπου το 45% αυτού του ποσού σχετίζεται με την αλβουμίνη, έως και το 5% βρίσκεται σε ανιονικά σύμπλοκα. Το υπόλοιπο ιονίζεται, δηλαδή ελεύθερο (Ca2 +).

Σπουδαίος. Είναι ιονισμένο ασβέστιο που είναι φυσιολογικά ενεργό..

Αυτό είναι ένα ζωτικό μέρος του συνολικού μικροθρεπτικού συστατικού στο σώμα που περιέχεται σε όλα τα κύτταρα (μονάδες nmol / L χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της συγκέντρωσης στα κύτταρα). Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο δείκτης συγκέντρωσης ασβεστίου στα κύτταρα εξαρτάται άμεσα από τον δείκτη συγκέντρωσης Ca στο εξωκυτταρικό υγρό.

Προσοχή. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ποσότητα του ιονισμένου Ca είναι ανεξάρτητη από το επίπεδο της λευκωματίνης, επομένως, για ασθενείς με χαμηλή πρωτεΐνη στο αίμα, το επίπεδο ιονισμένου ασβεστίου στη διάγνωση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι πιο αξιόπιστο.

Λειτουργίες του Ca στο σώμα

Το ιονισμένο ασβέστιο στο αίμα παίζει τον ρόλο ενός συμπαράγοντα που είναι απαραίτητο για την πλήρη λειτουργία των ενζύμων που εμπλέκονται στη διατήρηση του συστήματος αιμόστασης (δηλαδή, το ασβέστιο εμπλέκεται στη διαδικασία πήξης του αίματος, διευκολύνοντας τη μετάβαση της προθρομβίνης στην θρομβίνη). Επιπλέον, το ιονισμένο Ca είναι η κύρια πηγή ασβεστίου που είναι απαραίτητη για την κανονική εφαρμογή των συστολών των σκελετικών μυών και του μυοκαρδίου, των νευρικών παλμών κ.λπ..

Το ασβέστιο στο αίμα εμπλέκεται στη ρύθμιση του νευρικού συστήματος, αναστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης, ομαλοποιεί τον ύπνο (η έλλειψη ασβεστίου συχνά οδηγεί σε αϋπνία).

Το φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα διασφαλίζει την πλήρη λειτουργία πολλών ορμονών.

Επίσης, το ασβέστιο, ο φώσφορος και το κολλαγόνο είναι τα κύρια δομικά συστατικά του οστικού ιστού (οστά και δόντια). Το Ca συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία ανοργανοποίησης των δοντιών και του σχηματισμού των οστών.

Το ασβέστιο είναι σε θέση να συσσωρεύεται σε σημεία βλάβης των ιστών, να μειώνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, να ρυθμίζει τη λειτουργία της αντλίας ιόντων, να διατηρεί την ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος, να συμμετέχει στον μεταβολισμό του σιδήρου.

Όταν πραγματοποιείται δοκιμή ασβεστίου

Περιλαμβάνει:

• προσδιορισμός της συγκέντρωσης Ca και P στον ορό.
• προσδιορισμός των συγκεντρώσεων στο πλάσμα των Ca και P,
• δραστικότητα αλκαλικής φωσφατάσης;
• συγκεντρώσεις λευκωματίνης.

Οι πιο συχνές αιτίες μεταβολικών οστών είναι οι δυσλειτουργίες που εμπλέκονται στη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα στα όργανα (παραθυρεοειδείς αδένες, νεφρά και γαστρεντερική οδός). Οι ασθένειες αυτών των οργάνων απαιτούν υποχρεωτικό έλεγχο του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα.

Επίσης, ο έλεγχος ασβεστίου πρέπει να πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, τους καρκινοπαθείς και τα πρόωρα, βρέφη με χαμηλό βάρος γέννησης..

Δηλαδή, ασθενείς με:

• μυϊκή υπόταση;
• κράμπες
• παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος
• πεπτικό έλκος;
• νεφρική νόσο, πολυουρία;
• ογκολογικά νεοπλάσματα
• πόνος στα οστά
• συχνή κατάγματα
• παραμορφώσεις των οστών
• ουρολιθίαση;
• υπερθυρεοειδισμός
• υπερπαραθυρεοειδισμός
• Ασθένειες CCC (αρρυθμίες κ.λπ.).

Επίσης, μια παρόμοια ανάλυση είναι απαραίτητη για ασθενείς που λαμβάνουν παρασκευάσματα ασβεστίου, αντιπηκτικά, διττανθρακικά και διουρητικά.

Πώς ρυθμίζεται το επίπεδο

Η παραθυρεοειδής ορμόνη και η καλσιτριόλη (βιταμίνη D3), καθώς και η καλσιτονίνη, είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση αυτών των διεργασιών. Η παραθυρεοειδής ορμόνη και η βιταμίνη D3 αυξάνουν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα και η καλσιτονίνη, αντίθετα, μειώνει.

Για αναφορά. Η καλσιτριόλη παρέχει απορρόφηση Ca και P στο έντερο.

Λόγω της δράσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης:

• παρέχει αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο πλάσμα.
• ενισχύεται η έκπλυσή του από οστό ιστό.
• διεγείρεται η μετατροπή της αδρανούς βιταμίνης D στα νεφρά σε ενεργή καλσιτριόλη (D3).
• Παρέχονται νεφρική επαναπορρόφηση ασβεστίου και απέκκριση φωσφόρου.

Υπάρχει αρνητική ανατροφοδότηση μεταξύ της παραθυρεοειδούς ορμόνης και του Ca. Δηλαδή, με την εμφάνιση υποκαλιαιμίας, διεγείρεται η έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης και, με την υπερασβεστιαιμία, η έκκριση της, αντίθετα, μειώνεται.

Η καλσιτονίνη, η οποία είναι ο φυσιολογικός ανταγωνιστής της, είναι υπεύθυνη για την τόνωση της χρήσης ασβεστίου από το σώμα..

Ο ρυθμός ασβεστίου στο αίμα

Οι κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση είναι γενικοί. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι (πείνα για τουλάχιστον 14 ώρες). Εξαιρούνται το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ (τουλάχιστον ανά ημέρα). Επίσης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική και ψυχική πίεση.

Η χρήση γάλακτος, καφέ, ξηρών καρπών κ.λπ. μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα αποτελέσματα..

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα. Οι μονάδες είναι mol / l.

Σε παιδιά κάτω των δέκα ημερών της ζωής, ο κανόνας του ασβεστίου στο αίμα κυμαίνεται από 1,9 έως 2,6.

Από δέκα ημέρες έως δύο χρόνια, ο κανόνας είναι από 2,25 έως 2,75.

Από δύο έως 12 ετών - από 2,2 έως 2,7.

Από δώδεκα έως εξήντα χρόνια, ο κανόνας του ασβεστίου στο αίμα είναι από 2,1 έως 2,55.

Από 60 έως 90 ετών - από 2,2 έως 2,55.

Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 90 ετών, από 2,05 έως 2,4.

Αιτίες υψηλού ασβεστίου

• πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (υπερπλασία, καρκίνωμα ή άλλες βλάβες των παραθυρεοειδών αδένων)
• ογκολογικά νεοπλάσματα (πρωτογενής βλάβη των οστών, εξάπλωση μεταστάσεων, καρκίνωμα, προσβολή των νεφρών, των ωοθηκών, της μήτρας, του θυρεοειδούς αδένα)
• υπερασβεστιαιμία ακινητοποίησης (ακινητοποίηση άκρου μετά από τραυματισμό κ.λπ.).
• θυρεοτοξίκωση;
• υπερβιταμίνωση της βιταμίνης D
• υπερβολική πρόσληψη σκευασμάτων ασβεστίου.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια και μακροχρόνια νεφρική νόσο.
• κληρονομική υποκαλιαυρική υπερασβεστιαιμία.
• ασθένειες του αίματος (μυέλωμα, λευχαιμία κ.λπ.)
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
• Σύνδρομο Williams;
• σοβαρή υπερδοσολογία διουρητικών (θειαζίδη).

Όταν είναι χαμηλή

Τέτοιες αλλαγές στην ανάλυση μπορεί να οφείλονται σε:

• πρωτογενής (κληρονομική) και δευτερογενής (μετά από χειρουργική επέμβαση, αυτοάνοσες αλλοιώσεις των αδένων) υποπαραθυρεοειδισμός,
• υποπαραθυρεοειδισμός σε νεογέννητα (που σχετίζεται με μητρικό υποπαραθυρεοειδισμό), υπομαγνησιαιμία (ανεπάρκεια μαγνησίου),
• ανεπάρκεια υποδοχέων ιστών για παραθυρεοειδική ορμόνη (κληρονομική ασθένεια),
• χρόνια νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια,
• υποβιταμίνωση βιταμίνης D,
• ανεπάρκεια λευκωματίνης (νεφρωσικό σύνδρομο, κίρρωση),
• κυτταροστατική θεραπεία,
• οξεία αλκάλωση.

Συμπτώματα μεταβολισμού ασβεστίου

• σοβαρή αδυναμία,
• γρήγορη σωματική και συναισθηματική εξάντληση,
• οι ασθενείς γίνονται κατάθλιψη και υπνηλία,
• μειωμένη όρεξη,
• συχνουρία,
• δυσκοιλιότητα,
• έντονη δίψα,
• συχνός εμετός,
• extrasystole,
• αποπροσανατολισμός στο διάστημα.

Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε:

• ουρολιθίαση και νόσος της χολόλιθου,
• αρτηριακή υπέρταση,
• ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων και των καρδιακών βαλβίδων,
• κερατίτιδα,
• καταρράκτης,
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,
• πεπτικό έλκος.

Εκδηλώνεται μείωση του ασβεστίου στο αίμα:

• σπαστικοί πόνοι στους μύες και την κοιλιά,
• κράμπες στους μύες,
• τρόμος των άκρων,
• τεταμικοί σπασμοί (σπασμοφιλία),
• μούδιασμα των χεριών,
• φαλάκρα,
• ευθραυστότητα και χαλάρωση των νυχιών,
• σοβαρό ξηρό δέρμα,
• αυπνία,
• μειωμένη μνήμη,
• πήξη,
• συχνές αλλεργίες,
• οστεοπόρωση,
• πόνος στην πλάτη,
• στεφανιαία νόσος,
• συχνά κατάγματα.

Σπουδαίος. Σε έγκυες γυναίκες, το μειωμένο ασβέστιο οδηγεί σε μειωμένη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Σε γυναίκες που θηλάζουν, η κακή γαλουχία μπορεί επίσης να οφείλεται σε έλλειψη ασβεστίου..

Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι δεν έχουν όλες οι έγκυες γυναίκες ανεπάρκεια ασβεστίου, οπότε το ερώτημα: πρέπει να πίνω ασβέστιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποφασίζεται ξεχωριστά, με βάση δείκτες ασβεστίου στο αίμα.

Εάν μια γυναίκα παρατηρήσει μια ισορροπημένη διατροφή (επαρκής κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, βοτάνων κ.λπ.), την απουσία βασικών ασθενειών που οδηγούν σε υποκαλιαιμία, καθώς και φυσιολογικούς δείκτες ανάλυσης, δεν απαιτείται πρόσθετη λήψη φαρμάκων Ca.

Για αναφορά. Στα μικρά παιδιά, η έλλειψη ασβεστίου στο αίμα συνήθως οφείλεται σε έλλειψη βιταμίνης D (ραχίτιδα).

Ως αποτέλεσμα, η απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο είναι μειωμένη. Η νόσος εκδηλώνεται με εφίδρωση, φαλάκρα του αυχένα, αναπτυξιακή καθυστέρηση (σωματική και ψυχική), καθυστερημένη οδοντοφυΐα, οστικές παραμορφώσεις.

Η ανεπάρκεια ασβεστίου παρατηρείται επίσης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και σε ηλικιωμένους..

Τι πρέπει να κάνετε όταν εμφανιστούν συμπτώματα υπερ- ή υποκαλιαιμίας

Δεδομένου ότι μια αλλαγή στο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους, ο διορισμός μιας ολοκληρωμένης θεραπείας πραγματοποιείται μετά την τελική διάγνωση.

Σε περίπτωση ιατρογενών ελλειμμάτων, καθώς και εάν η υποκαλιαιμία σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία κατά την εμμηνόπαυση ή λόγω της ηλικίας του ασθενούς, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα που περιέχουν Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Επίσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ισορροπημένα σύμπλοκα πολυβιταμινών που περιέχουν μικροστοιχεία (Vitrum Centuri - για ασθενείς άνω των πενήντα ετών, Menopeis - για γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση).

Η αποδοχή των ναρκωτικών πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ανεξέλεγκτη πρόσληψη παρασκευασμάτων ασβεστίου μπορεί να οδηγήσει σε υπερασβεστιαιμία και τις επακόλουθες επιπλοκές της..

Η υποκαλιαιμία είναι μια ασθένεια στην οποία παρατηρούνται ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στον ορό. Η παθολογία συνήθως συνοδεύεται από διαταραχές στις ηλεκτροφυσιολογικές διαδικασίες. Μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή..

Υποκαλιαιμία. Τι είναι?

Η υποκαλιαιμία είναι μια παθολογία στην οποία το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι χαμηλότερο από 2,2 mmol / L. Αυτή η ουσία στο σώμα εντοπίζεται κυρίως στα οστά (περίπου 99%) και στο πλάσμα του αίματος (περίπου 1%). Με έλλειμμα ασβεστίου στο πλάσμα, αρχίζει η απέκκριση από τα οστά. Έτσι, διατηρείται η απαραίτητη ισορροπία..

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα η αιτία της παθολογίας και να ξεκινήσει η πλήρης θεραπεία. Διαφορετικά, η έλλειψη ασβεστίου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εργασία ολόκληρου του οργανισμού, την ανθρώπινη κατάσταση. Αυτό το σύνδρομο απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή σε νέους ασθενείς..

Υποκαλιαιμία: αιτίες

• Υποπαραθυρεοειδισμός. Σε περίπτωση παρατεταμένης ισχαιμίας των παραθυρεοειδών αδένων ή της άμεσης υποπλασίας τους στο αίμα, παρατηρείται απότομη μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων ιόντων ασβεστίου σε φυσιολογικό επίπεδο. Ως αποτέλεσμα, αυτή η ουσία απεκκρίνεται από τα νεφρά σε περίσσεια..
• Ασθένειες του εντέρου στις οποίες η απορρόφηση ασβεστίου του λεπτού εντέρου είναι μειωμένη.
• Acholia - η διακοπή της ροής της χολής στο λεπτό έντερο, η οποία απαιτείται για την πέψη της κοιλότητας.
• Υποβιταμίνωση D ή αντίσταση στη δράση του.
• Το σύνδρομο τοξικού σοκ είναι ένας άλλος λόγος.
• Μπορεί να χαθεί ασβέστιο στο αίμα λόγω βλάβης στο πάγκρεας. Η φλεγμονή προάγει τη σταδιακή εναπόθεση αλάτων αυτής της ουσίας σε περιοχές λιπώδους νέκρωσης.
• Μεγάλη μετάσταση όγκου.
• Λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (διουρητικά, αντισπασμωδικά, αντιβιοτικά).
• Στα παιδιά, η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της σίτισης με αγελαδινό γάλα ή μίγματα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο.

Κλινική εικόνα

Το χαμηλό ασβέστιο στο αίμα για πολύ καιρό μπορεί να μην εκδηλωθεί με χαρακτηριστικά σημάδια. Για μια χρονική περίοδο, η παθολογία οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία του εγκεφάλου και προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα: κατάθλιψη, απώλεια μνήμης, παραισθήσεις, σύγχυση. Εάν μπορείτε να ομαλοποιήσετε γρήγορα την κατάσταση, αυτά τα συμπτώματα είναι αναστρέψιμα..

Η υπερβολικά χαμηλή συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει μυϊκό πόνο, μυρμήγκιασμα στα χείλη και τη γλώσσα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν κράμπες, σπασμούς των μυών του λάρυγγα, τετάνη.

Πώς αλλιώς εκδηλώνεται υποκαλιαιμία; Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Σύνδρομο αιμορραγικής / υποπηξίας. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από υπερβολική αιμορραγία των ούλων λόγω διαταραχών αιμορραγίας. Η έλλειψη ασβεστίου αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
2. Δυστροφικός μετασχηματισμός ιστών. Εμφανίζονται με τη μορφή αυξημένης ευθραυστότητας των νυχιών και των μαλλιών, μια ποικιλία ελαττωμάτων των δοντιών, την ανάπτυξη καταρράκτη.
3. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Οι κύριοι τύποι παθολογίας

Διακρίνονται δύο μορφές της νόσου: χρόνια και οξεία υποκαλιαιμία. Τα συμπτώματα του τελευταίου χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση συνδρόμου μαζικής κυτταρόλυσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το ιονισμένο ασβέστιο απομακρύνεται γρήγορα από το αίμα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, εάν η κυτταρόλυση συνοδεύεται επίσης από νεφρική ανεπάρκεια.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση της νόσου. Η υποκαλιαιμία συμβαίνει:

1. Λειτουργικό (αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας των συστημάτων εσωτερικών οργάνων).
2. Τοξικογόνο (σχηματίζεται από τη χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων, η επίδραση των τοξικών ουσιών).
3. Παραβίαση της συνήθους ρύθμισης του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου-μαγνησίου.

Χαρακτηριστικά της υποκαλιαιμίας στα παιδιά

Αυτή η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί σε παιδιά κάθε ηλικίας. Η έλλειψη ασβεστίου και φωσφόρου, η βιταμίνη D στη διατροφή είναι ο πιο κοινός λόγος που εξηγεί την εμφάνιση μιας ασθένειας όπως η υποκαλιαιμία. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι πιο έντονα εάν το παιδί έχει αυξημένο σωματικό και διανοητικό στρες. Τα ακόλουθα κλινικά σημεία είναι χαρακτηριστικά:

• Άτυπη τετάνια, η οποία εκδηλώνεται με αδεξιότητα κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
• Κράμπες των μυών του μοσχαριού.
• Επίμονη διάρροια.
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Λαρυγγόσπασμος.

Η υποκαλιαιμία στα παιδιά είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η προσοχή στην υγεία του παιδιού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των πιο απροσδόκητων επιπλοκών.

Υποκαλιαιμία μετά τον τοκετό

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, αυτή η ασθένεια σπάνια διαγιγνώσκεται σε γυναίκες. Προχωρά σε οξεία μορφή και συνοδεύεται από παράλυση του φάρυγγα, της γλώσσας, του στομάχου. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μια γυναίκα πέφτει σε κώμα. Η υποκαλιαιμία μετά τον τοκετό, οι αιτίες της οποίας δεν είναι πλήρως κατανοητές, αναφέρεται σε ασθένειες ενδοκρινικής φύσης..

Διαγνωστικά μέτρα

Συνήθως, αυτή η ασθένεια αναγνωρίζεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Χαμηλό ασβέστιο στο αίμα ανιχνεύεται μετά από εξέταση αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διαγιγνώσκεται πρώτα η παθολογία και εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα αργότερα. Για να προσδιορίσει την αιτία της ανάπτυξής του, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει ορισμένα διαγνωστικά μέτρα (βιοχημική ανάλυση αίματος, μαγνητική τομογραφία εσωτερικών οργάνων, ακτινογραφία οστών, ηλεκτροκαρδιογραφία).

Τι θεραπεία απαιτείται?

Με αυτήν την ασθένεια, είναι εξαιρετικά σημαντικό όχι μόνο να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια ασβεστίου, αλλά και να εξαλειφθούν οι πιθανές αιτίες της.

Με τον υποπαραθυρεοειδισμό, στους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης με χρήση ορμονικών παραγόντων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να εξαλείψετε την υποκείμενη ασθένεια το συντομότερο δυνατό και να αποτρέψετε την υπερασβεστιαιμία (μια κατάσταση στην οποία υπάρχει αυξημένο ασβέστιο στο αίμα). Εάν ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με την απορρόφηση φαρμάκων στο λεπτό έντερο, μια τέτοια θεραπεία σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής ασθένειας.

Με προσβολές τετανίου, τα διαλύματα χλωριούχου ασβεστίου χορηγούνται ενδοφλεβίως. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοια φάρμακα ερεθίζουν τα τοιχώματα των φλεβών. Επομένως, οι ενέσεις γίνονται καλύτερα μέσω ενός κεντρικού καθετήρα ή σε μια μεγάλη φλέβα.

Για τη θεραπεία της νόσου στο χρόνιο στάδιο, στους ασθενείς συνταγογραφείται βιταμίνη D (για παράδειγμα, Calcitriol, Ergocalciferol), καθώς και δισκία ασβεστίου σε μορφή δισκίου. Η δοσολογία των φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου που ονομάζεται «υποκαλιαιμία».

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μετά από μια ειδική δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να εμπλουτιστεί με τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο και βιταμίνη D (γάλα, αποξηραμένα φρούτα, λαχανικά, ποικιλία δημητριακών). Για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η εγκατάλειψη υπερβολικά λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, αρτοσκευασμάτων και τουρσιών. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Αυτή η δίαιτα έχει θετική επίδραση στο πεπτικό σύστημα, βελτιώνει σημαντικά τις μεταβολικές διαδικασίες..

Πιθανές επιπλοκές

Το μειωμένο ή αυξημένο ασβέστιο στο αίμα επηρεάζει επίσης αρνητικά την εργασία ολόκληρου του οργανισμού. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υποκαλιαιμίας, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό και να υποβληθείτε στη συνιστώμενη πορεία θεραπείας. Διαφορετικά, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης πολύ επικίνδυνων επιπλοκών στην υγεία. Αυτά περιλαμβάνουν καταρράκτη, νευρίτιδα, πρήξιμο του οπτικού νεύρου. Επιπλέον, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας και σοβαρής σκελετικής παραμόρφωσης.

Προληπτικά μέτρα

Πώς μπορεί να προληφθεί μια ασθένεια όπως η υποκαλιαιμία; Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής τόσο πολύ που πολλοί ασθενείς θέλουν απροσδόκητα αυτήν την ερώτηση..

Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα την αναθεώρηση της καθημερινής σας διατροφής. Είναι καλύτερα να αφαιρέσετε όλα τα επιβλαβή προϊόντα από αυτό, να προσθέσετε πιο υγιεινά και κατάλληλα τρόφιμα. Ως πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, οι γιατροί συμβουλεύουν να τηρούν τις αρχές της σωστής διατροφής: ατμός ή ψήνουμε στο φούρνο και συχνά τρώνε σε μικρές μερίδες. Είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιήσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο και βιταμίνη D.

Συνιστάται να περιοριστεί η χρήση καθαρτικών. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την εντερική κινητικότητα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός κατάλληλου ειδικού. Θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε όχι μόνο την κύρια αιτία της δυσκοιλιότητας, αλλά και να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία..

Πώς αλλιώς μπορείτε να αποτρέψετε την ασθένεια; Οι αιτίες αυτής της παθολογίας συχνά κρύβονται στη δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία νεφρικών και γαστρεντερικών παθήσεων αποφεύγει προβλήματα με έλλειψη ασβεστίου στο αίμα.

Ελπίζουμε ότι όλες οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο σχετικά με την ασθένεια που είναι τόσο διαδεδομένες σήμερα θα είναι πραγματικά χρήσιμες για εσάς. να είναι υγιής!