Γιατί μειώνεται το ουρικό οξύ στο αίμα?
Πολλοί άνθρωποι χωρίς ιατρική εκπαίδευση γνωρίζουν τι είναι η ουρική αρθρίτιδα. Κατά κανόνα, η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει τους άντρες που τρώνε ακατάλληλα και λατρεύουν διάφορες λιχουδιές: κόκκινο κρασί, πάστες, μαύρο και κόκκινο χαβιάρι, αφθονία πιάτων με κρέας και σνακ. Πολλοί ακόμη γνωρίζουν ότι η αιτία της ουρικής αρθρίτιδας είναι η παρατεταμένη αύξηση του ουρικού οξέος στο πλάσμα του αίματος.
Σχεδόν πάντα, όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα τεστ ουρικού οξέος για έναν άνδρα στην ενήλικη ζωή, και με υπερβολικό σωματικό βάρος, υποψιάζεται ότι έχει αύξηση αυτής της ουσίας. Και πότε είναι χαμηλό το ουρικό οξύ; Ποιες παθολογικές διεργασίες μπορούν να συσχετιστούν με μειωμένο ουρικό οξύ στο αίμα και ποιοι είναι οι λόγοι για αυτό; Πολύ λίγοι άνθρωποι το γνωρίζουν ήδη, και ακόμη και ειδικοί με ιατρική εκπαίδευση ταυτόχρονα, χωρίς υπαινιγμό, μπορεί να μην πουν ποιοι λόγοι οδήγησαν σε χαμηλό ουρικό οξύ στο αίμα.
Σχετικά με τον μεταβολισμό πουρίνης
Θυμηθείτε ότι το ουρικό οξύ είναι το τελικό υπόλειμμα της αποσύνθεσης των νουκλεϊκών οξέων. Τα νουκλεϊκά οξέα είναι κληρονομικό υλικό, τα γονίδια και τα χρωμοσώματα που βρίσκονται σε κάθε κύτταρο του ανθρώπινου σώματος αποτελούνται από αυτά. Τα γονίδια είναι θραύσματα ελικοειδούς δίκλωνου DNA που κωδικοποιεί τις αλληλουχίες αμινοξέων πρωτεϊνών. Τα «βήματα» του DNA αποτελούνται από ζεύγη βάσεων πυριμιδίνης και πουρίνης. Έτσι, οι βάσεις πουρίνης, η αδενίνη και η γουανίνη είναι η πηγή του ουρικού οξέος.
Το ουρικό οξύ είναι το τελικό υπόστρωμα αποσύνθεσης στο σώμα της αδενίνης και της γουανίνης που εκκρίνεται από τα νεφρά. Από την άποψη της βιοχημείας, το σώμα απαλλάσσει το υπερβολικό άζωτο από το σχηματισμό ουρικού οξέος. Προκειμένου να διαλυθεί καλύτερα στο αίμα, το ουρικό οξύ υπάρχει με τη μορφή άλατος νατρίου. Η ποσότητα αυτού του μεταβολίτη στο πλάσμα είναι συνήθως σταθερή. Τα κύτταρα διασπώνται συνεχώς στο σώμα, αλλά το ουρικό οξύ που προκύπτει απεκκρίνεται από τα νεφρά.
Αλλά δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι η πηγή ουρικού οξέος είναι μόνο ο δικός του ιστός. Οι περισσότεροι πουρίνες, φυσικά, είναι δικοί μας. Αλλά ένα μικρότερο μέρος αυτών έρχεται τακτικά με φαγητό. Αυτά είναι συκώτι, όσπρια, ψάρια, κρασί και μπύρα, κόκκινο κρέας.
Φυσικά, κυρίως οι γιατροί ενδιαφέρονται για υψηλή συγκέντρωση ουρικού οξέος, καθώς εναποτίθεται με τη μορφή κρυσταλλικών αλάτων ή ουρών, προκαλώντας ουρολιθίαση ή ουρική αρθρίτιδα. Τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο πλάσμα ονομάζονται υπερουριχαιμία και ένα φάρμακο όπως η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το υψηλό ουρικό οξύ μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της μαζικής διάσπασης των κυττάρων και συχνότερα είναι ένας κακοήθης όγκος που έχει αρχίσει να αντιμετωπίζεται και να αντιμετωπίζεται καλά..
Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτό στο άρθρο μας Ουρικό οξύ: Αιτίες αύξησης, ρυθμός σε εξέταση αίματος.
Αλλά τι μπορεί να συσχετιστεί με χαμηλό επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα; Φυσικά, στην αρχή θέλω να σκεφτώ ότι αυτό είναι πείνα. Εάν οι πουρίνες δεν εισέρχονται στο σώμα από έξω, ως αποτέλεσμα θα πρέπει να απεκκρίνονται λιγότερο. Φαίνεται ότι όλα είναι λογικά σωστά, αλλά αν το φαγητό δεν εισέλθει στο σώμα, ως αποτέλεσμα, οι δικοί του ιστοί διασπώνται όλο και περισσότερο, ένα άτομο χάνει βάρος. Επομένως, ένα άτομο δεν θα έχει χαμηλό ουρικό οξύ στο αίμα, αλλά μάλλον θα αυξηθεί σύντομα. Παρακάτω εξετάζουμε τους πραγματικούς λόγους για τους οποίους υπάρχει μείωση του ουρικού οξέος στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες. Αλλά πρώτα, ας θυμηθούμε πότε ένας γιατρός μπορεί να προγραμματίσει μια εξέταση πλάσματος αίματος για ουρικό οξύ.
Ενδείξεις για ανάλυση
Έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω ότι η κύρια ένδειξη είναι η υποψία ουρικής αρθρίτιδας και η αύξηση του ουρικού οξέος. Η δεύτερη ένδειξη είναι η παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς με διαγνωσμένους κακοήθεις όγκους μετά την έναρξη της θεραπείας. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει χειρουργική επέμβαση, όταν ο όγκος αφαιρείται ταυτόχρονα, αλλά ο διορισμός της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας, όταν διαλύεται στο σώμα και παράγει μεγάλη ποσότητα ουρικού οξέος.
Τέλος, η τρίτη ένδειξη είναι η παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς στον οποίο θεραπεύεται η ουρική αρθρίτιδα. Η μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος είναι πάντα ευνοϊκή και η μείωση του σε φυσιολογικές τιμές είναι ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Αλλά τι γίνεται αν το ουρικό οξύ στο αίμα μειωθεί; Για ποιους λόγους μπορεί να είναι αυτό; Πριν μιλήσετε για ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις, πρέπει να γνωρίζετε πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη, έτσι ώστε να μην υπάρχει ψευδή αύξηση του ουρικού οξέος ούτε η ίδια ψευδής μείωση του ουρικού οξέος στο αίμα.
Προετοιμασία ανάλυσης
Όλοι οι κανόνες ρουτίνας για την προετοιμασία για ανάλυση πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Αυτό είναι ένα γρήγορο 12ωρο, οπότε είναι καλύτερο να εμφανίζεται στο εργαστήριο νωρίς το πρωί. Είναι σήμερα το πρωί που δεν πρέπει να ασκεί έντονη σωματική άσκηση, παρατεταμένη και γυμναστική δύναμη ή μεγάλες διαδρομές: οι ιστοί του σώματος δεν πρέπει να διαλύονται πάρα πολύ. Απαγορεύεται επίσης το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε νερό.
Προκειμένου να αποκλειστεί μια λανθασμένη αύξηση των τιμών, είναι απαραίτητο να μην καταναλώνετε περίσσεια τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες και πουρίνες τη νύχτα πριν. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν ο ασθενής παραμελήσει τους κανόνες της διεξαγωγής εξετάσεων, τότε μπορεί να έχει ψευδώς θετική, ψευδώς αυξημένη αξία. Επίσης οδηγεί σε μια ψευδή αύξηση της απόδοσης:
- Aria θειαζιδικών διουρητικών;
- Ο σκοπός των ραδιενεργών παραγόντων και η παρουσία τους στο σώμα.
- Β-αναστολείς για υπέρταση, νικοτινικό οξύ;
- Λαμβάνοντας μικρές δόσεις ασπιρίνης, όπως η καρδιακή ασπιρίνη, για να αραιώσετε το αίμα στους άνδρες κατά την ενηλικίωση.
- Συνταγογραφούμενα diclofenac, indomethacin και ορισμένα αντιβιοτικά αντι-φυματίωσης.
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ψευδώς χαμηλωμένοι δείκτες. Εδώ, το ουρικό οξύ στο αίμα μειώνεται, αλλά οι λόγοι για τη μείωση του ουρικού οξέος θα είναι εξωγενείς. Εάν επαναλάβετε σωστά την ανάλυση, τότε θα είναι φυσιολογικό. Παραθέτουμε τους λόγους για τις ψευδώς μειωμένες τιμές:
- Φαγητο χορτοφαγων;
- Χρησιμοποιήθηκε μεγάλη ποσότητα υγρού: μεταλλικό νερό, αδύναμο τσάι και καφές.
- Λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών, βαρφαρίνης, μεγάλων δόσεων ασπιρίνης.
- Οι ασθενείς με παρκινσονισμό που λαμβάνουν φάρμακα λεβοντόπα θα έχουν επίσης χαμηλό ουρικό οξύ.
- Εάν ξεπεραστεί η δόση της αλλοπουρινόλης κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη περιεκτικότητα ουρικού οξέος στο αίμα, ακόμη και κάτω από τον κανόνα.
- Η χρήση ανταγωνιστών ασβεστίου όπως η Βαραπαμίλη, η Αμλοδιπίνη οδηγεί σε αυτήν την κατάσταση.
- Ο διορισμός κυτταροστατικών στη θεραπεία των ρευματισμών, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και άλλων συστημικών ασθενειών που αντιμετωπίζονται από ρευματολόγους, οδηγεί στο γεγονός ότι το ουρικό οξύ είναι κάτω από το φυσιολογικό. Αυτά είναι, το ιουράνιο, η αζαθειοπρίνη, το αντικαρκινικό αντιβιοτικό vinblastine και το vincristine..
Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι το πρωί το ουρικό οξύ είναι πάντα υψηλότερο από το βράδυ. Επομένως, εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής έφτασε στο εργαστήριο αργά και δεν έκανε το τεστ νωρίς το πρωί, τότε το ουρικό οξύ μπορεί να έχει χαμηλότερη τιμή αίματος και σε αυτήν την περίπτωση είναι φυσιολογικό.
Τιμές αναφοράς και λόγοι για την απόρριψη
Πρέπει να θυμόμαστε ότι στους άνδρες, συνήθως, το ουρικό οξύ είναι πάντα υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Τα όρια των τιμών αναφοράς είναι:
- 202,3 - 416,5 μmol / L (άνδρες);
- 142,8 - 339,2 μmol / L (γυναίκες).
Στις γυναίκες, η συγκέντρωση ουρικού οξέος είναι χαμηλότερη, απλώς και μόνο επειδή οι γυναίκες έχουν λιγότερα κύτταρα από τους άνδρες, κυρίως λόγω του χαμηλού όγκου μυϊκής μάζας. Επομένως, εάν μια γυναίκα κοιτάζει κατά λάθος τον κανόνα του άνδρα, τότε μπορεί να έχει την εντύπωση ότι το ουρικό οξύ στο αίμα μειώνεται, για παράδειγμα, εάν είναι μικρότερο από 200 μmol / L. Αυτά τα απλά λάθη πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη..
Γιατί μειώνεται το ουρικό οξύ?
Τέλος, εξετάζουμε τους κύριους λόγους για τους οποίους η μειωμένη περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ δεν σχετίζεται με παραβίαση κατά την προετοιμασία του τεστ και όχι με φυσιολογικές ανωμαλίες, αλλά με διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις. Αυτοί είναι οι λόγοι:
- Διάφορες ασθένειες του ήπατος.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο σχηματισμός ουρικού οξέος διακόπτεται λόγω ελαττώματος στο σύστημα ηπατικών ενζύμων. Αυτές είναι όλες οι καταστάσεις στις οποίες ο συνολικός αριθμός κυττάρων στο ήπαρ μειώνεται. Αυτές είναι χρόνια ενεργή ιογενής ηπατίτιδα, ηπατίωση λιπώδους ήπατος ή αλκοολική νόσος, προοδευτική κίρρωση του ήπατος ή σπάνια αυτοάνοση ηπατίτιδα και πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα. Εδώ συμβαίνει το φαινόμενο της ξανθουρίας. Υπάρχει αφ 'εαυτού λίγο ουρικό οξύ, καθώς το ένζυμο οξειδάση ξανθίνης δεν λειτουργεί αρκετά, και ως εκ τούτου μη μορφοποιημένα προϊόντα του χρόνου ημιζωής των πουρινών εισέρχονται στα ούρα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ξανθουρία.
- Μια αιτία χαμηλού ουρικού οξέος στο αίμα μπορεί επίσης να είναι παραβίαση των εγγύς σωληναρίων των νεφρών.
Αυτό είναι ένα πολύ γνωστό σύνδρομο Fanconi, στο οποίο μειώνεται η σωληναριακή απορρόφηση του ουρικού οξέος και η αντίστροφη απορρόφηση του γίνεται επίσης τόσο καλή όσο κανονική. Επομένως, χάνεται σε μεγάλες ποσότητες με ούρα, και στο αίμα του είναι λιγότερο από απαραίτητο. Αυτή η ασθένεια προσδιορίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, στον πρώτο χρόνο της ζωής (λήθαργος, υποσιτισμός, δίψα, έμετος, πολυουρία). Επομένως, με υποψία για σύνδρομο Fanconi ή παθολογία των νεφρικών σωληναρίων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι μόνο η συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο πλάσμα, αλλά και στα ούρα.
- Το ουρικό οξύ στο αίμα μειώνεται σε άτομα με χρόνιο αλκοολισμό.
- Παθολογική έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης.
- Νόσος Wilson-Konovalov. Η τελευταία παθολογία είναι γνωστή για την υπερβολική εναπόθεση μεταλλικού χαλκού στους ιστούς του σώματος (ο κόκκινος δακτύλιος χαλκού Kaiser-Fleischer στην ίριδα του ματιού).
Έτσι, μια μειωμένη περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του ήπατος, των νεφρών και ορισμένων κληρονομικών ασθενειών. Γενικά, μπορεί να θεωρηθεί ότι ένα χαμηλότερο επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά, και πολύ συχνά οι ασθένειες που προκαλούν αυτήν την αλλαγή στους ενήλικες δεν είναι συμπτωματικές. Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι καμία ασθένεια που περιγράφεται παραπάνω δεν μπορεί να διαγνωστεί με μία μόνο δοκιμή ουρικού οξέος. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, όταν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα μειωθεί, η αιτία πρέπει να αναζητηθεί, μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνδέοντας διάφορους ειδικούς και οργανικές μεθόδους έρευνας.
Ουρικό οξύ στο αίμα
Το ουρικό οξύ στο αίμα είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης που μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μεταβολικής ή εκκριτικής λειτουργίας των νεφρών. Λόγω αυτού, με την έγκαιρη εξέταση και το διορισμό κατάλληλης θεραπείας, πολλοί ασθενείς απαλλάχθηκαν από συμπτώματα που επηρεάζουν δυσμενώς τη ζωή τους.
Τι είναι το ουρικό οξύ;?
Το ουρικό οξύ (MK) είναι μια ουσία που περιέχει άζωτο χαμηλού μοριακού βάρους που είναι προϊόν της διάσπασης των βάσεων πουρίνης και των νουκλεϊκών οξέων μέσω της επίδρασης των ενζύμων. Το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας απεκκρίνεται μέσω των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και σε μικρότερο μέρος - μέσω του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερική οδός). Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση του ουρικού οξέος είναι ένδειξη διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας..
Οι πουρίνες (οργανικές χημικές ενώσεις), οι οποίες στον καταβολισμό (ενεργειακός μεταβολισμός) είναι πρόδρομοι του ουρικού οξέος, εμφανίζονται στο σώμα με δύο τρόπους. Πρώτον, απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια του φυσικού θανάτου των κυττάρων και δεύτερον, όταν τρώνε κόκκινο κρέας, ψάρι, συκώτι, όσπρια, κακάο και ποτά όπως κρασί και μπύρα.
Το ουρικό οξύ από το ήπαρ μετά από αλληλεπίδραση με την οξειδάση της ξανθίνης (ένα ένζυμο του ήπατος) μεταφέρεται με αίμα στους νεφρούς, όπου σχεδόν το 70% του διηθείται και στη συνέχεια εκκρίνεται στα ούρα. Το υπόλοιπο εισέρχεται στα έντερα και, μαζί με τα κόπρανα, αφαιρείται από το σώμα. Το ίδιο το ουρικό οξύ δεν είναι τοξικό, αλλά όταν εισέρχεται στον ορό του αίματος, οξειδώνεται και προωθεί την απομάκρυνση του αζώτου από το σώμα. Με τη δυσλειτουργία των νεφρών, εμφανίζεται μια συσσώρευση ύλης, η οποία είναι επιβλαβής για το ανθρώπινο σώμα.
Κανονικοί δείκτες
Για να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της MK, πραγματοποιείται μια βιοχημική εξέταση αίματος (LHC) και για την ερμηνεία της υπάρχουν όρια που χαρακτηρίζουν τους φυσιολογικούς δείκτες. Διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Έτσι, ο κανόνας του ουρικού οξέος στο αίμα για τις γυναίκες δεν πρέπει να αφήνει το εύρος των 150-350 micromol / l, για τους άνδρες - 210-420 micromol / l και για τα παιδιά - 120-320 micromol / l.
Αυτός ο δείκτης μπορεί να προσδιοριστεί μεταξύ πολλών παραμέτρων του LHC ή με ξεχωριστή μελέτη, η οποία επιτρέπει μόνο την εκτίμηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ. Σε μορφές ανάλυσης, ο συντελεστής υποδεικνύεται συχνότερα από την αγγλική έκδοση της μετάφρασης της περιγραφόμενης ουσίας, η οποία μοιάζει με ουρικό οξύ.
Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των επιστημόνων, έγινε γνωστό ότι το επίπεδο του ουρικού οξέος μπορεί να αλλάξει καθώς ένα άτομο μεγαλώνει. Αυτό βοηθά στην απάντηση στο ερώτημα γιατί τα παιδιά έχουν πάντα λιγότερη ουσία από τους ενήλικες. Ωστόσο, σημειώνεται ότι μετά από 65 χρόνια, οι δείκτες και των δύο φύλων γίνονται περίπου οι ίδιοι, και αυτό είναι επίσης ένα σύμβολο του κανόνα. Επιπλέον, η συντήρηση του MK κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας: το πρωί οι δείκτες του είναι υψηλότεροι από ό, τι το βράδυ.
Οι λόγοι για την αλλαγή της συγκέντρωσης
Η περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στο αίμα μπορεί να ποικίλλει πάνω ή κάτω σε σχέση με τις κανονικές τιμές. Αυτό μπορεί να οφείλεται τόσο σε φυσιολογικά χαρακτηριστικά όσο και σε διάφορες ασθένειες..
Αύξηση τιμών
Συχνά παρατηρείται αυξημένο επίπεδο συγκέντρωσης λόγω 2 κύριων παραγόντων: ο συχνός θάνατος σημαντικού αριθμού κυττάρων και η μείωση του ρυθμού διήθησης του ουροποιητικού συστήματος (νεφρά). Με βάση τα παραπάνω, οι κύριοι λόγοι που οδηγούν σε υπερβολική περιεκτικότητα ουρικού οξέος είναι οι εξής:
- Κακοήθεις όγκοι με μεταστάσεις, λευχαιμία, πολλαπλό μυέλωμα (σχεδόν όλες αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από θάνατο και παράλληλη κυτταρική ανάπτυξη).
- Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία που συνταγογραφούνται για την ανάπτυξη νεοπλαστικών διεργασιών.
- CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
Άλλοι, λιγότερο συνηθισμένοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της συγκέντρωσης MK περιλαμβάνουν:
- Δρεπανοκυτταρικά και αιμολυτική αναιμία.
- Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
- Παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία.
- Down και η νόσος του Hodgkin.
- Διαβητική κετοξέωση.
- Υποθυρεοειδισμός, υποπαραθυρεοειδισμός.
- Δηλητηρίαση από αλάτι μολύβδου.
- Ψωρίαση, κίρρωση του ήπατος.
- Σύνδρομο Lesch-Nyhan (συγγενής παθολογία μειωμένης σύνθεσης ουρικού οξέος).
Μείωση της συγκέντρωσης
Οι παθολογικοί και μη παθολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μείωση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στον ορό (υποουραιμία). Το πρώτο αναπτύσσεται συχνότερα με φόντο μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, λόγω:
- Ηπατικές παθήσεις που σχετίζονται με μεταβολική διαταραχή με έλλειψη ενζύμων ή ανεπαρκή δραστηριότητα.
- Σύνδρομο Fanconi (επιδείνωση της επαναρρόφησης των σωληναρίων (αντίστροφη απορρόφηση) λόγω μειωμένης δομής των νεφρικών σωληναρίων).
- Ξανθουρία (μείωση της σύνθεσης του ΜΚ λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας του ενζύμου της ξανθίνης οξειδάσης).
- Σύνδρομο Parkhon (υπερβολική παραγωγή ADH (αντιδιουρητική ορμόνη)).
- Νόσοι Wilson-Konovalov (ηπατοκυτταρική δυστροφία).
- Τοξίκωση, αλκοολισμός και άλλα.
Επίσης, το ουρικό οξύ σε μια εξέταση αίματος μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα μιας διατροφής που συνεπάγεται απόρριψη του κρέατος (χορτοφαγία, veganism) ή άλλα προϊόντα που περιέχουν πουρίνες.
Ο κίνδυνος αυξημένης συγκέντρωσης?
Εάν αυτή η ουσία σχηματίζεται υπερβολικά ή ανεπαρκώς απεκκρίνεται, τότε συμβαίνει η συσσώρευσή της, οδηγώντας σε αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό του αίματος, που ονομάζεται υπερουριχαιμία. Η πάθηση δεν είναι ασθένεια: είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να είναι ανεξάρτητο και να είναι συνέπεια της νόσου ή να σημειωθεί μαζί με άλλες κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν μια συγκεκριμένη παθολογία.
Εάν το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα αυξάνεται συνεχώς, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας - μια φλεγμονώδη διαδικασία στις αρθρώσεις. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της εναπόθεσης κρυστάλλων ουρικού οξέος στο αρθρικό (αρθρικό) υγρό. Ο σχηματισμός ουρικών ουσιών (άλατα νατρίου του ουρικού οξέος) και πέτρες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος είναι επίσης το αποτέλεσμα μιας υψηλής περιεκτικότητας MK στο αίμα. Διαβάστε περισσότερα για τις αιτίες και τις συνέπειες του αυξημένου ουρικού οξέος στο αίμα μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο..
Εκτός από το γεγονός ότι το ίδιο το σύμπτωμα αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών, μπορεί ακόμα να προκαλέσει την εμφάνιση μιας αρκετά κοινής παθολογίας όπως η ουρική αρθρίτιδα. Μια τέτοια ασθένεια προκαλεί μεγάλη ενόχληση στους ασθενείς και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί..
Προετοιμασία εξετάσεων
Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ουρικό οξύ για τη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς και για την παρακολούθηση της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας για καρκίνο. Βασικά, ένα LHC χρησιμοποιείται για αυτό, το οποίο περιλαμβάνει τον ποσοτικό προσδιορισμό του ουρικού οξέος και ταυτόχρονα δείχνει έναν αρκετά ευρύ κατάλογο συστατικών του αίματος. Το αίμα λαμβάνεται από την κυβική φλέβα για εξέταση..
Ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί για τη συλλογή βιοϋλικών. Αυτό συνίσταται στην αποχή από το φαγητό για τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος, τη διακοπή του καπνίσματος για μισή ώρα και τη μείωση του ψυχοκινητικού φορτίου. Η μελέτη του δείγματος πραγματοποιείται με χρωματομετρική φωτομετρία. Κατά κανόνα, η ανάλυση είναι έτοιμη την επόμενη μέρα και ο ασθενής δεν χρειάζεται να περιμένει πολύ για τις επόμενες συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν απαιτούνται απαντήσεις στο εγγύς μέλλον, η μελέτη του δείγματος και η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων πραγματοποιείται εντός 2-3 ωρών.
Χάρη στις καινοτόμες εξελίξεις στον τομέα της διαγνωστικής ιατρικής, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο ουρικού οξέος σε κυριολεκτικά δευτερόλεπτα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας φορητός αναλυτής, ο οποίος σας επιτρέπει να μάθετε επιπλέον το περιεχόμενο της χοληστερόλης και της γλυκόζης στο αίμα. Μια τέτοια συσκευή είναι απλά ένα εύρημα για ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες που απαιτούν συνεχή παρακολούθηση αυτών των δεικτών.
Μέθοδοι διόρθωσης
Οι μέθοδοι για τη διόρθωση της υπερουριχαιμίας ή της υποουριχαιμίας εξαρτώνται άμεσα από τις αιτίες που οδήγησαν στην εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων. Εάν, για παράδειγμα, παρατηρηθεί μικρή αύξηση της ουσίας στην εξέταση αίματος σε σχέση με τον κανόνα, τότε ο γιατρός, μετά από ενδελεχή εξέταση, θα πρέπει να συστήσει στον ασθενή να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να επαληθεύσει τη μη παθολογική αιτία της απόκλισης.
Εάν έχουν επιβεβαιωθεί υποψίες φυσιολογικού παράγοντα, τότε συνταγογραφείται δίαιτα που μειώνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος. Είναι για την ελαχιστοποίηση ή την εξάλειψη των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες. Πρέπει να αποφεύγετε τους πλούσιους ζωμούς, τα εντόσθια πιάτα, τα καπνιστά κρέατα. Στην περίπτωση της υποουριαιμίας, αντίθετα, πρέπει να προσθέσετε αυτό το φαγητό στη διατροφή.
Και επίσης η μείωση του επιπέδου θα βοηθήσει στην απόρριψη των πράσινων, ντομάτες, μελιτζάνες, μαρούλι, γογγύλια. Η σοκολάτα, ο καφές, τα σταφύλια, τα λιπαρά μαγειρικά προϊόντα, τα αλμυρά και πικάντικα πιάτα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών θερμίδων, τα μήλα, τα βερίκοκα, τα αχλάδια, τα δαμάσκηνα και οι πατάτες περιλαμβάνουν τρόφιμα που μειώνουν τις συγκεντρώσεις MK..
Με την υπερουριχαιμία, ενδείκνυται να πίνει άφθονα υγρά: εξαιρετικό εάν ο ασθενής πίνει περίπου 2,5 λίτρα. Η λίστα των ποτών είναι η πιο διαφορετική - συνηθισμένο ή μεταλλικό νερό, τσάι, φρούτα, χυμοί κ.λπ. Εξάλλου, είναι το υγρό που είναι υπεύθυνο για την ενεργή απομάκρυνση των πουρινών, ενώ ταυτόχρονα μειώνει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος. Η κατανάλωση συχνά είναι απαραίτητη, πράγμα που συνεπάγεται κλασματική διατροφή τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα.
Με σημαντική υπερουριχαιμία, η οποία αναπτύσσεται σχεδόν πάντα στο πλαίσιο των παθολογιών, συνήθως συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Μια απλή δίαιτα δεν μπορεί να βοηθήσει σε αυτήν την κατάσταση. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια ολοκληρωμένη θεραπεία, η οποία υποδεικνύεται από τη χρήση αντιφλεγμονωδών, διουρητικών φαρμάκων και παυσίπονων, εάν είναι απαραίτητο..
Επιπλέον, η τακτική γυμναστική για θεραπευτικούς σκοπούς έχει αναγωγικό αποτέλεσμα, δηλαδή, η εργασία των μυών επηρεάζει θετικά όλες τις μεταβολικές διεργασίες και είναι υπεύθυνη για την ταχεία απομάκρυνση του ουρικού οξέος από το σώμα. Ως εκ τούτου, συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν τουλάχιστον απλές ασκήσεις, για παράδειγμα, αιωρώντας τα πόδια, τα χέρια, το ποδήλατο ή απλά περπατώντας.
Με την υπερουριχαιμία, όχι μόνο χρησιμοποιούνται επιτυχώς φάρμακα, αλλά και λαϊκές θεραπείες. Τα αφέψημα από φύλλα σημύδας και lingonberry, καθώς και από ρίζες σιταριού και αγγέλου, έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτά τα φυτά επιταχύνουν τη διάλυση των αλάτων των ούρων και συμβάλλουν στην ταχεία απομάκρυνσή τους από το σώμα.
Σημαντικά σημεία
Για άτομα που έχουν υποστεί ποτέ υπερουριχαιμία, πρέπει να γνωρίζετε πολλές σημαντικές καταστάσεις για να αποφύγετε την υποτροπή ή για να είστε σε θέση να ελέγξετε αυτήν την κατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Οι ασθενείς με ουρολιθίαση ή ουρική αρθρίτιδα θα πρέπει να ακολουθούν δίαιτα χαμηλής πουρίνης. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ, καθώς επιβραδύνει την παραγωγή ουρικού οξέος.
Τα αυξημένα αποτελέσματα των δοκιμών ουρικού οξέος δεν μπορούν να θεωρηθούν ως βάση για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα άλμα στους δείκτες είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα μιας αναπτυσσόμενης κατάστασης προεκλαμψίας ή εκλαμψίας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, αποδείχθηκε ότι η υπερουριχαιμία αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθολογιών.
Έχει αρνητική επίδραση στην πορεία του σακχαρώδους διαβήτη, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει την ποιότητα του μεταβολισμού των λιπιδίων και μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή εκλαμψία. Στο 10% των ασθενών, η αύξηση του συντελεστή είναι ασυμπτωματική. Τα άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και της ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει να αποτρέψουν αυτές τις ασθένειες, ακόμη και σε πλήρη απουσία σημείων.
Ουρικό οξύ στο αίμα: φυσιολογικό, αιτίες υψηλών και χαμηλών επιπέδων, τι να κάνετε
Το ουρικό οξύ είναι το τελικό προϊόν των αντιδράσεων μετατροπής των βάσεων πουρίνης, οι οποίες αποτελούν τη βάση των νουκλεοτιδίων DNA και RNA, που συντίθενται κυρίως από το ήπαρ και εκκρίνονται από τα νεφρά. Είναι μια ετεροκυκλική ένωση άνθρακα, οξυγόνου, αζώτου και υδρογόνου.
Το επίπεδο του ουρικού οξέος, όπως καθορίζεται από μια βιοχημική εξέταση αίματος, δείχνει μια κατάσταση υγείας. Οι μεταβολές στο περιεχόμενο αυτού του μεταβολικού προϊόντος στο αίμα, τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω, εξαρτώνται από δύο διεργασίες: τον σχηματισμό οξέος στο ήπαρ και τον χρόνο που εκκρίνεται από τα νεφρά, το οποίο μπορεί να αλλάξει λόγω διαφόρων παθολογιών..
Ουρικό οξύ
Κατηγορία | Κανονικό, μmol / L |
Παιδιά κάτω των 12 ετών | 120-330 |
Γυναίκες κάτω των 60 ετών | 200-300 |
Άνδρες έως 60 ετών | 250-400 |
Γυναίκες από 60 ετών | 210-430 |
Άνδρες από 60 ετών | 250-480 |
Ο κανόνας στις γυναίκες από 90 ετών | 130-460 |
Ο κανόνας στους άνδρες από 90 ετών | 210-490 |
Πώς δίνεται η ανάλυση;
Αυτό το είδος ανάλυσης συνταγογραφείται τόσο για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας κατά την ιατρική εξέταση όσο και για την παρουσία ορισμένων ασθενειών για τις οποίες μπορεί να αυξηθεί ο ενδεικνυόμενος δείκτης (σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες CCC, ουρική αρθρίτιδα κ.λπ.).
Η προετοιμασία για τη μελέτη είναι να απέχει από τροφή για οκτώ ώρες, δηλ. ο ασθενής έρχεται να πάρει αίμα με άδειο στομάχι. Συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα (αντιυπερτασικά κ.λπ.). 1-2 ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί εντελώς το αλκοόλ, να μην εμπλακεί σε τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και πουρίνες και επίσης να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση.
Για τη μελέτη, λαμβάνεται φλεβικό αίμα - ο δείκτης προσδιορίζεται στον ορό του αίματος. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο εντός 1 ημέρας.
Αιτίες του υψηλού ουρικού οξέος
Αρτηριακή υπέρταση
Ήδη στο στάδιο 2 της υπέρτασης παρατηρείται αύξηση του ουρικού οξέος. Η υπερουριχαιμία οδηγεί σε βλάβη στα νεφρά, συμβάλλοντας στην πρόοδο της υποκείμενης νόσου (δείτε την αναθεώρηση των φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση). Στο πλαίσιο της αντιυπερτασικής θεραπείας, το επίπεδο ουρικού οξέος μπορεί να φτάσει στο φυσιολογικό χωρίς ειδική θεραπεία. Εάν δεν παρατηρηθεί τέτοια δυναμική, συνιστάται να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα (βλ. Παρακάτω) και να αυξήσετε τη σωματική δραστηριότητα, με περαιτέρω θεραπεία υπερουριχαιμίας.
Αρθρίτιδα
Όταν το ουρικό οξύ αυξάνεται με ουρική αρθρίτιδα, οι αιτίες είναι ο υπερβολικός σχηματισμός βάσεων πουρίνης. Με την ουρική αρθρίτιδα, τα νεφρά με το σταδιακό σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και οι αρθρώσεις, επηρεάζονται περισσότερο, αλλά οι αλλαγές σε αυτές δεν είναι τόσο ενεργές. Ο βαθμός των παθολογικών αλλαγών σχετίζεται με το επίπεδο του ουρικού οξέος - όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο σημαντικά επηρεάζονται τα νεφρά. Επιπλέον, η υπερουριχαιμία συμβάλλει στην ανάπτυξη και την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης, βλάβη στο αρτηριακό τοίχωμα, ως αποτέλεσμα της οποίας τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα είναι πιο ευαίσθητα σε καρδιαγγειακές παθολογίες..
Ασθένειες των ενδοκρινικών οργάνων: ακρομεγαλία, υποπαραθυρεοειδισμός, διαβήτης.
Με τον υποπαραθυρεοειδισμό, ένας άλλος χαρακτηριστικός δείκτης αίματος είναι το αυξημένο ασβέστιο που κινητοποιείται από τα οστά..
Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και οι υπερινικές ορμόνες στο σακχαρώδη διαβήτη οδηγούν σε παθολογική αλλαγή σε πολλούς τύπους μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένης της καταστροφής του πυρηνικού υλικού των κυττάρων, οδηγώντας σε δευτερογενή αύξηση του ουρικού οξέος ανεξάρτητα από τη νεφρική λειτουργία.
Η ακρομεγαλία προκαλείται από υπερβολική σύνθεση της αυξητικής ορμόνης και εκδηλώνεται από δυσανάλογη αύξηση στα μέρη του σώματος. Η παθολογία συνοδεύεται από παραβίαση της ανταλλαγής νουκλεοτιδίων πουρίνης και, κατά συνέπεια, υπερουριχαιμία.
Ευσαρκία
Το αυξημένο βάρος συχνά συνοδεύει την ουρική αρθρίτιδα, τον διαβήτη και την υπέρταση. Υπάρχει η έννοια του μεταβολικού συνδρόμου, ιδιαίτερα σχετική τις τελευταίες δεκαετίες: παχυσαρκία + αρτηριακή υπέρταση + διαβήτης. Κάθε μία από αυτές τις παθολογίες συμβάλλει στην υπερουριχαιμία..
Αυξημένες λιποπρωτεΐνες και χοληστερόλη
Ένας συχνός πρόδρομος των φαινομένων κλινικών εκδηλώσεων ουρικής αρθρίτιδας και GA είναι μια ασυμπτωματική αύξηση σε αυτά τα δύο συστατικά του προφίλ λιπιδίων. Αθηροσκληρωτική αλλαγή στις αρτηρίες που ανήκουν σε διάφορες αγγειακές δεξαμενές. Το ουρικό οξύ επιταχύνει τις οξειδωτικές αντιδράσεις των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και της υπεροξυγόνωσης των λιπιδίων. Το οξειδωτικό στρες που δημιουργείται με αυτόν τον τρόπο συμβάλλει στην πρόοδο της αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, το ουρικό οξύ εμπλέκεται στη συσσώρευση και προσκόλληση αιμοπεταλίων, αυξάνοντας τον κίνδυνο στεφανιαίας θρόμβωσης.
Νεφρική νόσος, ουρολιθίαση
Το ουρικό οξύ είναι μια ουσία που σχηματίζει πέτρα και συμβάλλει στο σχηματισμό λίθων στα νεφρά. Μειωμένη απέκκριση ούρων από τα νεφρά σε διάφορες παθολογίες: πολυκυστική νεφρική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάθεια λόγω δηλητηρίασης από μόλυβδο, οξέωση και τοξίκωση εγκύων γυναικών.
Ασθένειες του αίματος
Σε αυτήν την περίπτωση, εκτός από τη διάσπαση των συστατικών του αίματος, υπάρχει μια ανάλυση των συστατικών του ιστού με αύξηση του επιπέδου των βάσεων πουρίνης. Η υπερουριχαιμία είναι χαρακτηριστική της πολυκυτταραιμίας, της λευχαιμίας, της αναιμίας με έλλειψη Β12, της συγγενείας και της επίκτητης αιμολυτικής αναιμίας.
Αύξηση ασυμπτωματικού ουρικού οξέος
Κάθε πέμπτος κάτοικος της Ρωσίας και της Λευκορωσίας έχει αυξημένο επίπεδο αυτού του μεταβολικού προϊόντος στο αίμα χωρίς κλινική παθολογία. Με βάση ορισμένες επιδημιολογικές και προοπτικές μελέτες, αυτή η κατάσταση θεωρείται ανεξάρτητος, ισχυρός και τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για CVS και επακόλουθη θνησιμότητα..
Άλλες παθολογίες
- Ασθένειες που συμβαίνουν με μαζική διάσπαση ιστών, όπως σοκ από εγκαύματα. Στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας, ο χρόνος απομάκρυνσης του προϊόντος ανταλλαγής νεφρών αυξάνεται.
- Το σύνδρομο Lesch-Naihan, μια γενετική ασθένεια που προκαλεί τη συσσώρευση πουρινών στο σώμα. Εκτός από την υπερουριχαιμία, ένα αυξημένο επίπεδο οξέος βρίσκεται επίσης στα ούρα..
- Σύνδρομο Down με φόντο μειωμένο μεταβολισμό πουρίνης.
- Στυτική δυσλειτουργία. Μια εξαπλάσια αύξηση στο επίπεδο του μεταβολισμού του πουρίνης στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας.
Μη ειδικοί παράγοντες που οδηγούν σε υπερουριχαιμία
- Η χρήση ορισμένων φαρμάκων - φουροσεμίδη, ασπιρίνη, φαινοθειαζίνες, θεοφυλλίνη, αδρεναλίνη κ.λπ..
- Διατροφή πλούσια σε πουρίνες. Είναι γνωστό ότι το δεύτερο όνομα της ουρικής αρθρίτιδας είναι η ασθένεια των αριστοκρατών με περίσσεια κρέατος, ψαριού, κόκκινου κρασιού, εντόσθων στη διατροφή, δηλ. τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη.
- Πίνοντας αλκοόλ, ειδικά μπύρα και κόκκινα κρασιά, πλούσια σε πουρίνες. Επιπλέον, το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος, η οποία συμβάλλει επίσης στην υπερουριχαιμία..
- Μακροχρόνιες δίαιτες με αποτέλεσμα την εξασθένιση της νεφρικής απέκκρισης.
- Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε υπερουριχαιμία λόγω της αυξημένης κατανάλωσης πρωτεϊνών, δηλ. η φθορά του.
Συμπτώματα με αυξημένο επίπεδο ανάλυσης
Όταν αυξάνεται το ουρικό οξύ στο αίμα, τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι πάντα συγκεκριμένα, ανάλογα με τη βασική αιτία της παθολογίας, ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις που καθιστούν δυνατή την υποψία υπερουριχαιμίας:
- Σε ενήλικες:
- Πέτρες δοντιών
- Κούραση
- Χρόνια κόπωση
- Ειδικά συμπτώματα που σχετίζονται με την υποκείμενη παθολογία
- Στα παιδιά: φωτεινά κόκκινα σημεία διάθεσης στα χέρια και τα μάγουλα.
Η θετική επίδραση της υπερουριχαιμίας
Παραδόξως, ένα υψηλό επίπεδο μεταβολικού προϊόντος πουρίνης στο αίμα, σύμφωνα με αρκετούς ερευνητές, επηρεάζει θετικά το σώμα και σας επιτρέπει να προσαρμόσετε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις:
- Πολλές μελέτες 60-70 ετών. επιβεβαίωσε υψηλότερο επίπεδο νοημοσύνης και ανταπόκρισης σε ασθενείς με οξεία υπερουριχαιμία. Η χημική δομή του οξέος είναι παρόμοια με την καφεΐνη τριμεθυλιωμένης ξανθίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας πιστεύεται ότι μπορεί να αυξήσει την απόδοση.
- Τα αυξημένα επίπεδα οξέων παρατείνουν τη ζωή ενεργώντας ως αντιοξειδωτικό που εμποδίζει το υπεροξυνιτρώδες, το υπεροξείδιο και τις καταλυόμενες από σίδηρο οξειδωτικές αντιδράσεις. Η μετάγγιση ουρικού οξέος ενισχύει την αντιοξειδωτική δράση στον ορό και βελτιώνει την ενδοθηλιακή λειτουργία.
- Το ουρικό οξύ είναι ένας ισχυρός νευροπροστατευτικός παράγοντας, αναστολέας της νευροφλεγμονής και του νευροεκφυλισμού, μειώνοντας τον κίνδυνο της νόσου του Πάρκινσον και του Αλτσχάιμερ.
Ωστόσο, μια τέτοια θετική επίδραση παρατηρείται με οξεία αύξηση του οξέος στο αίμα. Η χρόνια υπερουριχαιμία οδηγεί σε ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και συμβάλλει στην ανάπτυξη της οξειδωτικής διαδικασίας.
Τι να κάνετε με ένα αυξημένο αποτέλεσμα ανάλυσης
Η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα είναι το πρώτο βήμα για τη μετέπειτα διάγνωση για να διαπιστωθεί η βασική αιτία αυτής της κατάστασης. Θεμελιώδης είναι η θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας με την παράλληλη θεραπεία της υπερουριχαιμίας.
- Μια δίαιτα με αυξημένο ουρικό οξύ περιλαμβάνει μείωση της αναλογίας των πρωτεϊνικών προϊόντων στη διατροφή: κρέας, κονσερβοποιημένο κρέας και ζωμούς, καπνιστά κρέατα, ρέγγα, αντσούγιες, σαρδέλες, καφές, σοκολάτα, όσπρια, μανιτάρια, μπανάνες, αλκοόλ, ενώ αυξάνεται το ποσοστό των φρούτων και λαχανικών, των προϊόντων γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, αυγά, δημητριακά, δημητριακά. Συνιστώμενοι ζωμοί άγριου τριαντάφυλλου και πίτουρου.
- Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους. Συχνά με την ομαλοποίηση του βάρους, η υπερουριχαιμία εξαφανίζεται χωρίς ειδική θεραπεία..
- Αύξηση της ημερήσιας δόσης κατανάλωσης έως 2-3 λίτρα. Μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό ή φρούτα, χυμούς λαχανικών, ποτά φρούτων αραιωμένα στο μισό με νερό.
Θεραπεία φαρμάκων
Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και υπό την επίβλεψή του με τακτικές μετρήσεις της περιεκτικότητας σε οξύ στο αίμα και στα ούρα (βλ. Φάρμακα για ουρική αρθρίτιδα).
Διουρητικά
Επιταχύνετε την απέκκριση οξέος από το σώμα με τα ούρα. Δεδομένου ότι ορισμένα από αυτά αυξάνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα και αντενδείκνυται επίσης σε ορισμένες παθολογίες (ουρική αρθρίτιδα και άλλες), ο διορισμός φαρμάκων από αυτήν την ομάδα είναι αυστηρά ατομικός και πραγματοποιείται με βραχεία πορεία με τον έλεγχο των δεικτών αίματος και ούρων.
Αλλοπουρινόλη
Αναστέλλει τη σύνθεση ουρικού οξέος στο ήπαρ αναστέλλοντας το ένζυμο της ξανθίνης οξειδάσης. Η μακροχρόνια θεραπεία (2-3 μήνες), απαιτεί άψογη συμμόρφωση με τη συχνότητα χορήγησης. Αναλογικά - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prin, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.
Βενζοβρωμαρόνη
Ένα φάρμακο που επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών. Έχει ουρικοσουρικό αποτέλεσμα, αναστέλλοντας την απορρόφηση οξέος στα εγγύς νεφρικά σωληνάρια, καθώς και αναστέλλοντας τα ένζυμα που εμπλέκονται στη σύνθεση πουρινών. Αναλογικά - Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.
Σουλφινπυραζόνη
Ενισχύει την απέκκριση οξέος μέσω του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά στο αρχικό στάδιο της θεραπείας της ουρικής αρθρίτιδας. Ανάλογα - Anturidin, Pyrocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizon.
Εταμίδη
Αναστέλλει την αντίστροφη απορρόφηση του ουρικού οξέος στα σωληνάρια των νεφρών, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο αίμα.
Λαϊκές θεραπείες
Αποτελεσματικά αφέψημα από μπουμπούκια σημύδας, τσουκνίδες και φύλλα lingonberry, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται σε 1 φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα.
Μειωμένο ουρικό οξύ - παθολογικές αιτίες
- Κληρονομική ανεπάρκεια οξειδάσης ξανθίνης, στην οποία το ουρικό οξύ δεν σχηματίζεται και απεκκρίνεται από τα νεφρά ως ενδιάμεσο μεταβολικό προϊόν - ξανθίνη. Η ξανθίνη δεν εκκρίνεται εντελώς, εν μέρει καθυστερεί στους σκελετικούς μύες και τα νεφρά.
- Κληρονομική ανεπάρκεια φωσφορυλάσης νουκλεοσιδικής πουρίνης - μια ασθένεια στην οποία δεν σχηματίζονται βάσεις πουρίνης.
- Επίκτηση ανεπάρκειας οξειδάσης ξανθίνης που σχετίζεται με αλλοπουρινόλη και ηπατική νόσο.
- Νεφρική υποουρεμία λόγω μεταλλάξεων στα γονίδια URAT1 και GLUT9 που ελέγχουν τις πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την επαναπορρόφηση οξέος στα εγγύς νεφρικά σωληνάρια.
- Αύξηση του όγκου του εξωκυτταρικού υγρού με μεγάλες δόσεις ενδοφλεβίως ενέσιμων φαρμάκων, καθώς και στο πλαίσιο της πολυδιψίας - έντονη δίψα.
- Εγκεφαλικό σύνδρομο, στο οποίο παρατηρείται υπονατριαιμία, που οδηγεί σε υπερουριχαιμία.
- Παρεντερική διατροφή - η ειδική διατροφή στοχεύει στη στήριξη της ζωής και, φυσικά, δεν περιέχει πουρίνες.
- Μόλυνση από τον ιό HIV στην οποία εμφανίζεται ανεπάρκεια ουρικού οξέος σε φόντο βλάβης του εγκεφάλου.
- Ογκολογικές ασθένειες στο πλαίσιο της έλλειψης πρωτεϊνών και βάσεων πουρίνης.
- Εντεροκολίτιδα λόγω δυσαπορρόφησης πρωτεΐνης από το εντερικό επιθήλιο.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, όταν ο συνολικός όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται και το ουρικό οξύ αραιώνεται με αυξημένο όγκο του υδατικού μέρους του αίματος.
Μη ειδικοί παράγοντες που οδηγούν στην υποουρεμία
- Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε πουρίνη με περιορισμό κρέατος, ψαριού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε άτομα χαμηλού εισοδήματος ή σε άτομα που τηρούν σκόπιμα αυτούς τους περιορισμούς..
- Η κατάχρηση τσαγιού και καφέ, που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα και συμβάλλουν στην απέκκριση οξέος από το σώμα.
- Αποδοχή φαρμάκων: λοσαρτάνη, από τις ομάδες σαλικυλικών, ορμονών οιστρογόνου, τριμεθοπρίμης, γλυκόζης κ.λπ..
Συμπτώματα χαμηλού ουρικού οξέος
- Απώλεια ευαισθησίας του δέρματος.
- Όραση όρασης, απώλεια ακοής
- Ασθένεια - μεταβολές της διάθεσης, δακρύρροια, κόπωση, ανασφάλεια, εξασθένηση της μνήμης
- Σε σοβαρές περιπτώσεις - παράλυση με πιθανή θανατηφόρα έκβαση λόγω ασφυξίας, σκλήρυνση κατά πλάκας με πολλαπλές βλάβες του νευρικού ιστού.
Πώς να αυξήσετε το ουρικό οξύ
Αφού αποσαφηνίσετε τις αιτίες της κατάστασης και εξαλείψετε σοβαρές παθολογίες, μπορείτε να αυξήσετε αυτό το αίμα ομαλοποιώντας την πρόσληψη πρωτεΐνης. Στην καθημερινή διατροφή, με ρυθμό 1 g πρωτεΐνης ανά 1 kg βάρους στις γυναίκες, 1,7-2,5 g πρωτεΐνης ανά kg βάρους σε άνδρες και τουλάχιστον 1,5 g πρωτεΐνης ανά kg σωματικού βάρους σε παιδιά.
Αυξημένη ουρία και ουρικό οξύ στο αίμα
Η ανθρώπινη υγεία εξαρτάται άμεσα από τη μεταβολική διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα με τη συμμετοχή ζωτικών στοιχείων. Είναι ένα σύνολο χημικών αντιδράσεων που διασφαλίζουν την ανάπτυξη και τη ζωτική δραστηριότητα όλων των κυττάρων του σώματος.
Η συγκέντρωση στα ούρα του ουρικού οξέος θεωρείται δείκτης της παρουσίας μιας συγκεκριμένης παθολογίας ή της σωστής πορείας των μεταβολικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα.
Τι είναι όταν εμφανίζονται κρύσταλλοι?
Αυτό το οξύ είναι το αποτέλεσμα του μεταβολισμού πουρίνης στο σώμα. Οι πουρίνες είναι ενώσεις που περιέχουν άζωτο και υπάρχουν σε όλα τα ανθρώπινα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των DNA και RNA..
Αναφορά! Οι πουρίνες απαντώνται συνήθως σε τρόφιμα όπως συκώτι, αντσούγιες, γλυκά, μπιζέλια ή μπύρα..
Η ποσοτική περιεκτικότητα αυτού του οξέος είναι περίπου 15-30 g σε ένα υγιές άτομο και μια σημαντική περίσσεια αυτού του δείκτη αποτελεί εμπόδιο στην εξάλειψή του. Λόγω αυτής της στασιμότητας, σχηματίζονται άλατα αυτού του οξέος, τα οποία ονομάζονται ουρικά..
Αυτοί οι κρύσταλλοι που σχηματίζονται στο υγρό της άρθρωσης μπορούν να προκαλέσουν ουρική αρθρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από περίσσεια αυτού του οξέος στο πλάσμα του αίματος και απόθεση των αλάτων του στους ιστούς του σώματος. Επιπλέον, η αυξημένη περιεκτικότητά του συμβάλλει στην εναπόθεση λίθων στα νεφρά.
Όταν εμφανίζονται κρύσταλλοι ουρικού οξέος στα ούρα, το παρακάτω βίντεο λέει:
Τυπικοί δείκτες και χαμηλότερες τιμές συγκέντρωσης ουρικού οξέος στο αίμα
Οι κανόνες του δείκτη ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.
Ο κανόνας του αριθμού των ουρητικών ουσιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ατόμου, καθώς και από το φύλο του. Διαπιστώθηκε ότι η χαμηλότερη συγκέντρωση έχει το αίμα των παιδιών και των εφήβων. Οι διαδικασίες ανάπτυξης και ανάπτυξης καταναλώνουν τους περισσότερους πόρους του νεαρού σώματος, όλες οι συντεθειμένες πρωτεΐνες δαπανάται για το σχηματισμό μυϊκής μάζας και σκελετού.
Το σώμα μιας γυναίκας δεν συνθέτει πολλές πρωτεΐνες, αντίστοιχα, θα υπάρχουν λίγα προϊόντα αποσύνθεσης πρωτεΐνης στο αίμα. Η εξαίρεση είναι οι γυναίκες που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία ή αθλητές.
Οι άνδρες, ως η πιο ενεργή ομάδα ανθρώπων, έχουν τη μεγαλύτερη συγκέντρωση κρυστάλλων οξέος. Η μυϊκή μάζα των ανδρών είναι πολύ πιο αναπτυγμένη από εκείνη των γυναικών και ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών στο σώμα τους είναι πολύ πιο έντονος..
Συγκριτικοί δείκτες ποσότητας:
Ηλικία και φύλο του ασθενούς | Συγκέντρωση (μm / L) |
Παιδιά | 120-320 |
γυναίκες | 150-350 |
Ανδρες | 210-420 |
Πάνω από 90 ετών | 130-460 |
Η μετάβαση στο φορτίο συνεπάγεται αλλαγή στις τιμές του δείκτη
Αυτοί οι δείκτες είναι φυσιολογικός κανόνας. Επιπλέον, μια αλλαγή στον συνήθη τρόπο ζωής μπορεί επίσης να επηρεάσει τις διακυμάνσεις στον αριθμό των κρυστάλλων οξέος στο αίμα. Μια κατάσταση κατά την οποία παρατηρείται μειωμένη συγκέντρωση του προϊόντος ονομάζεται υποουριναιμία και διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας κατάλληλες δοκιμές..
Λόγοι για την αύξηση
Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκληθεί από υποσιτισμό, σωματική δραστηριότητα, καθώς και από ορισμένες φυσιολογικές διαταραχές που οφείλονται σε ορισμένες ασθένειες..
Οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν την περιεκτικότητα αυτού του οξέος στα ούρα είναι:
- Παραβίαση της διατροφής. Όταν ορισμένα προϊόντα καταναλώνονται ή όταν ξεπεραστεί η κατανάλωσή τους, το επίπεδο αυτού του οξέος μπορεί να αυξηθεί, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται κρύσταλλοι. Τέτοια τρόφιμα μπορεί να περιλαμβάνουν αλκοόλ, τηγανητά τρόφιμα και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά..
- Λήψη φαρμάκων. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει υψηλά επίπεδα αυτού του οξέος. Τα αναισθητικά, διάφορα αντιβακτηριακά ή φάρμακα που μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος μπορούν να το επηρεάσουν..
- Παραβίαση της ισορροπίας νερού στο σώμα. Μπορεί να προκληθεί από εμετό, καθώς και από διάρροια ή πολύ δραστική άσκηση που αυξάνει την εφίδρωση. Λόγω αυτών των παραγόντων, το ανθρώπινο σώμα μπορεί να μην είναι σε θέση να αντισταθμίσει την απώλεια υγρών, ενώ το ποσοστό των αλάτων στα ούρα αυξάνεται.
- Νεφρική Νόσος. Το επίπεδο αυτού του οξέος μπορεί να αυξηθεί εάν ένα από τα νεφρά αποτύχει. Η αθηροσκλήρωση ή η θρόμβωση μπορεί να είναι παραδείγματα ασθενειών που προκαλούν αυτό το φαινόμενο..
- Συχνά, μια υψηλή περιεκτικότητα σε αυτό το οξύ είναι αποτέλεσμα οποιασδήποτε ασθένειας, όπως ουρική αρθρίτιδα, λευχαιμία και άλλα.
Συμπτώματα
Η υπερουριχαιμία είναι υψηλό ουρικό οξύ.
Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:
- καύση και δυσφορία κατά την ούρηση,
- πυρετός ή ρίγη,
- αίσθημα ανεπαρκούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης,
- υψηλή κόπωση του σώματος,
- πόνος στα νεφρά.
Η ομάδα κινδύνου για αυτήν την κατάσταση στο σώμα είναι παιδιά και ηλικιωμένοι άνδρες.
Το παιδί έχει
Τα παιδιά συχνά εμφανίζουν αυξημένο αριθμό ουρητικών ουσιών κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων, αλλά αυτό δεν είναι πάντα σύμπτωμα συγκεκριμένης ασθένειας. Συχνά αυτό οφείλεται στον υποσιτισμό ή σε ένα μη μορφοποιημένο ουροποιητικό σύστημα.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση των συμπυκνωμάτων ούρων:
- εμετος,
- ναυτία ή διάρροια,
- λήψη αντιβιοτικών ή φαρμάκων για τη μείωση του πυρετού.
Προσοχή! Τέτοιοι παράγοντες είναι ένα σημάδι ότι πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή και την καθημερινή ρουτίνα του παιδιού. Σε κάθε περίπτωση, μια απόκλιση από τον κανόνα απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Επιπλέον, η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο, δηλαδή εκείνα τα παιδιά των οποίων οι γονείς πάσχουν από διαβήτη, ουρική αρθρίτιδα, ασθένειες των αρθρώσεων και των νεφρών.
Ένα εντυπωσιακό σύμπτωμα μπορεί επίσης να είναι ένα εξάνθημα στο δέρμα. Μερικές φορές αρκεί να αποκλείσουμε τα αλλεργιογόνα από τη διατροφή και το πρόβλημα θα επιλυθεί.
Τι να κάνετε εάν αυξηθεί η ποσότητα αλατιού στα ούρα του παιδιού περιγράφεται στο βίντεο:
Σε μια γυναίκα
Τα συμπτώματα αυξημένης ποσότητας ουρικού οξέος ουσιαστικά δεν διαφέρουν σε άνδρες και γυναίκες. Τα κύρια σημεία μπορεί να είναι αρρυθμία, εμφάνιση κηλίδων στο δέρμα, μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνεται ανά ημέρα, καθώς και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Επιπλέον, άτομα με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτό το οξύ μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε απόκλιση από τον κανόνα.
Πώς εκδηλώνεται η ουρατουρία?
Ο προσδιορισμός του οξέος στο αίμα και τα ούρα στα αρχικά στάδια είναι αρκετά δύσκολος, καθώς ένα άτομο δεν εμφανίζει κανένα χαρακτηριστικό σημάδι.
Η ουρατουρία προκαλεί πόνο στην πλάτη, αιματουρία, υπέρταση, αδυναμία, πεπτική διαταραχή.
Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν σχηματίζονται κρύσταλλοι ουρίας σε ζευγαρωμένο όργανο ή αναπτύσσεται φλεγμονώδης αντίδραση. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια ζωντανή κλινική εικόνα:
- μειωμένος ρυθμός παραγωγής ούρων
- αυξημένη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα.
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης
- υψηλή θερμοκρασία σώματος
- αιματηρές ακαθαρσίες στα ούρα.
- πόνος στα οσφυϊκά και κοιλιακά μέρη
- συνεχής αδυναμία, λήθαργος
- ναυτία, έμετος.
Προσδιορισμός της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η αυξημένη οξύτητα των ούρων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης δεν είναι ασυνήθιστη. Συχνά αυτή η κατάσταση προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
- υποσιτισμός;
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
- αφυδάτωση ενάντια στην τοξίκωση.
Εάν το ουρικό οξύ ανιχνεύεται στα ούρα μία φορά ή η συγκέντρωσή του δεν είναι σημαντική, τότε μην ανησυχείτε. Διαφορετικά, περνούν μια δεύτερη εργαστηριακή μελέτη ούρων και ανακαλύπτουν την πηγή της παραβίασης. Με την παθολογική κατάσταση της εγκύου, απαιτείται θεραπευτική πορεία για την πρόληψη επιπλοκών. Ιατρικά μέτρα σε νοσοκομείο θα διευκολύνουν τη λειτουργία των νεφρών και θα ομαλοποιήσουν την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας.
Συμπτώματα αυξημένου ουρικού οξέος στα ούρα ενός παιδιού
Η ουρατουρία σε ένα παιδί προκαλεί έμετο, άσθμα, διάρροια, εξάνθημα.
Τα σημάδια παραβίασης παρατηρούνται συχνά στην παιδική ηλικία. Εάν ανιχνευθεί γαλακτικό οξύ στο σώμα του μωρού, τότε διαγιγνώσκεται ουρική ένωση. Διάφορες πηγές είναι ικανές να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση σε ένα παιδί. Το μωρό γίνεται πολύ δραστήριο, ο φυσιολογικός ύπνος διαταράσσεται. Το παιδί ανησυχεί συνεχώς για κάτι, είναι άτακτο και ζητά στυλό. Ταυτόχρονα, η ταχεία ανάπτυξη σημειώνεται σε σύγκριση με τους συνομηλίκους. Αξίζει να αναζητήσετε βοήθεια το συντομότερο δυνατόν, καθώς στην παιδική ηλικία, το αυξημένο οξύ ουρίας οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες:
- ο σχηματισμός κρυστάλλων σε αρθρικούς σάκους και κάτω από την επιδερμίδα ·
- κρίσεις άσθματος ακατανόητης αιτιολογίας.
- παραβίαση των κοπράνων στα παιδιά
- το πρωί
- φαγούρα στο δέρμα.
Ανάλυση
Μια ανάλυση ούρων θα πρέπει να αποκαλύψει την παρουσία ή την απουσία αλάτων ουρικού οξέος σε αυτό. Κανονικά, τέτοια οξαλικά και φωσφορικά άλατα πρέπει να απουσιάζουν ή σε μικρές ποσότητες στα ούρα ενός υγιούς ατόμου..
Εκπαίδευση
Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για την παράδοση ούρων για την ανίχνευση ουρικού οξέος με τον ίδιο τρόπο όπως όταν περνάτε το υλικό για μια γενική ανάλυση. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ, κρέας, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα μια ημέρα πριν από τον τοκετό.
Προσοχή! Επιπλέον, πριν πάρετε ούρα, πρέπει να πλύνετε σχολαστικά τα γεννητικά σας όργανα. Είναι επίσης απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο για ούρα.
Αλλαγή
Όμως, οι κανόνες για την παράδοση ούρων για την ανίχνευση ουρικού οξέος είναι ελαφρώς διαφορετικοί από ό, τι με την τυπική ανάλυση:
- Για να το κάνετε αυτό, αδειάστε την ουροδόχο κύστη στις 6 το πρωί και μετά εκτελέστε την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας καθαρό ή βραστό νερό.
- Στη συνέχεια, σε ένα καθαρό βάζο με όγκο περίπου 2 λίτρα, θα πρέπει να συλλέγετε όλα τα καθημερινά ούρα, έως τις 6 το πρωί της επόμενης ημέρας.
- Κατά τη συλλογή όλων των ούρων, το δοχείο πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.
- Μετά την τελική συλλογή, τα ούρα στο δοχείο πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν σε άλλο δοχείο σε ποσότητα περίπου 50 ml.
Διαγνωστικά
Και οι δύο ουσίες ταξινομούνται ως υπολειμματικές ενώσεις αζώτου. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσής τους στο αίμα πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής ανάλυσης. Ταυτόχρονα, η ουρία κατά μέσο όρο 45% του συνολικού εναπομείναντος αζώτου, και το ουρικό οξύ είναι μόνο περίπου 20%. Εκτός από αυτούς τους δείκτες, οι ειδικοί αξιολογούν επίσης το περιεχόμενο άλλων ουσιών που ανήκουν στην υπολειμματική ομάδα αζώτου, συμπεριλαμβανομένων της κρεατινίνης, των αμινοξέων, του αμμωνίου, της κρεατίνης κ.λπ..
Συνολικά, αυτό το κλάσμα περιλαμβάνει περισσότερες από 15 ουσίες, αλλά αυτές είναι οι πιο σημαντικές για τη διάγνωση..
Προκειμένου η ανάλυση των συστατικών του υπολειπόμενου αζώτου να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη, πρέπει να τηρούνται οι βασικοί κανόνες για την αιμοδοσία. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η παράδοση μιας ανάλυσης με άδειο στομάχι. Επίσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοόλ και οποιωνδήποτε φαρμάκων λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση.
Η ανάλυση αποκρυπτογράφησης πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσής σας και να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία αργότερα θα επιβεβαιωθεί ή θα απορριφθεί από πρόσθετα διαγνωστικά. Ο ποσοτικός προσδιορισμός των συστατικών του υπολειπόμενου αζώτου δεν ισχύει για τα μέσα ακριβούς διάγνωσης, αλλά είναι μόνο ένας λόγος υποψίας μιας ασθένειας.
Θεραπευτική αγωγή
Εκτός από τη διατροφή και τη βασική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που δρουν για τη μείωση ή την εξάλειψη του ουρικού οξέος στα ούρα.
Φάρμακα
Εκτός από φάρμακα που επιταχύνουν την απέκκριση ουρικού οξέος, φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την ομαλοποίηση της οξύτητας και τη διάλυση αλάτων στο σώμα.
Μεταξύ αυτών μπορεί να σημειωθεί Bllemaren ή Soluran. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί Kanefron ή Urolesan, που ομαλοποιούν την εκροή ούρων από το σώμα.
Διατροφή
Με την αύξηση του ουρικού οξέος στα ούρα, είναι επίσης απαραίτητο να επανεξετάσετε και να ομαλοποιήσετε τη διατροφή σας.
Συγκεκριμένα, θα πρέπει να αποφεύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες, να μειώσετε τον αριθμό των ημερήσιων θερμίδων, να σταματήσετε τη νηστεία και να περιορίσετε την πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών..
Σπουδαίος! Επιπλέον, πρέπει να συμμορφώνεστε με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα.
Διάθεση νεφρού ουρικού οξέος: αιτίες και θεραπεία
Η MKD δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία μια περίσσεια ουρικού οξέος συσσωρεύεται στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου. Αυτή η ουσία έχει την τάση να κρυσταλλώνεται. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ούρησης, μικροί κρύσταλλοι αλάτων ξεπλένονται από το σώμα. Η διάθεση των νεφρών του ουρικού στην αρχή της ανάπτυξης δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή και είναι ασυμπτωματική. Στα ούρα, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα ίζημα αλάτων ουρικού οξέος, που μοιάζει με μικρούς κοκκινωπούς κόκκους άμμου. Αλλά μπορείτε να παρατηρήσετε ένα τέτοιο ίζημα μόνο όταν η ουροδόχος κύστη αδειάσει σε ειδικό δοχείο.
Αιτίες του MCD
Αυτή η παθολογική κατάσταση διαγιγνώσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.
Αυτή η παθολογική κατάσταση διαγιγνώσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Πολύ συχνά, το MCD βρίσκεται στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Στον ανδρικό πληθυσμό, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα μετά από 40 χρόνια.
Μεταξύ των αιτίων της διάθεσης ουρικού οξέος είναι οι ακόλουθες:
- ακατάλληλη διατροφή, δηλαδή υπερβολική ποσότητα κρεατικών τροφίμων ·
- γενετική προδιάθεση;
- αγχωτικές καταστάσεις
- παγκρεατίτιδα
- Διαβήτης;
- ηπατίτιδα;
- ακτινοθεραπεία στη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων.
- πάθος για αλκοολούχα ποτά
- μειωμένη νεφρική λειτουργία (ανωμαλίες στην παραγωγή πρωτεϊνών)
- σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω υποσιτισμού. Εάν οι γονείς ταΐζουν το παιδί με κρέας, πιστεύοντας ότι είναι πολύ χρήσιμο. Στην πραγματικότητα, τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να επικρατούν στη διατροφή.
- ακατάλληλη θεραπευτική αγωγή (στο πλαίσιο της έλλειψης υγρού στο σώμα, μειώνεται η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται).
- ανωμαλίες στη δομή και τη δραστηριότητα των νεφρών.
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα
- γενική δηλητηρίαση του ανθρώπινου σώματος.
- βακτηριακοί παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
- παρατεταμένη νηστεία.
Αξίζει να γνωρίζετε: μερικές φορές σε έγκυες γυναίκες κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, διαγιγνώσκεται ουρική ένωση. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς περνά ανεξάρτητα μετά το πρώτο τρίμηνο
Ουρικό οξύ - συνέπεια της διάσπασης των πουρινών
Η συγκέντρωση του MK (ουρικό οξύ) στο ανθρώπινο σώμα σχετίζεται άμεσα με το επίπεδο των πουρινών σε αυτό
Ένας λαϊκός τρόπος για τον καθαρισμό των νεφρών! Σύμφωνα με αυτήν τη συνταγή, οι γιαγιάδες μας αντιμετωπίστηκαν...
Είναι εύκολο να καθαρίσετε τα νεφρά! Πρέπει να προσθέσετε κατά τη διάρκεια του γεύματος...
Η συγκέντρωση του MK (ουρικό οξύ) στο ανθρώπινο σώμα σχετίζεται άμεσα με το επίπεδο των πουρινών σε αυτό. Οι ίδιοι οι πουρίνες δεν είναι παθολογικές ουσίες, μόνο η συγκέντρωσή τους είναι σημαντική. Έτσι, στο ανδρικό σώμα, η φυσιολογική συγκέντρωση του MK δεν υπερβαίνει τα 7 mg / 100 ml αίματος, και στις γυναίκες το ποσοστό αυτό είναι 5,7.
Το σώμα χρειάζεται μια φυσιολογική ποσότητα ουρικού οξέος ως αντιοξειδωτικό και για να υποστηρίξει την κανονική κατάσταση του αγγειακού συστήματος. Για την ομαλοποίηση του επιπέδου των πουρινών στο σώμα, εμφανίζονται δίαιτες χαμηλής πουρίνης..
Κλινική εικόνα
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας, αξίζει να απαριθμήσετε τέτοια συμπτώματα όπως σοβαρούς πονοκεφάλους
Εάν έχετε διαγνωστεί με MKD των νεφρών, τι είναι αυτό, καταλάβαμε, τώρα θα εξετάσουμε τα σημάδια αυτής της κατάστασης. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι ευέλικτες. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της MKD επηρεάζουν τη δραστηριότητα διαφόρων οργάνων, καθώς και την ψυχική κατάσταση παιδιών και ενηλίκων.
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας, αξίζει να αναφέρετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαροί πονοκέφαλοι
- αυξημένη ευερεθιστότητα, επιθετικότητα και άγχος (μερικές φορές τέτοια συμπτώματα μετατρέπονται σε παρατεταμένη κατάθλιψη).
- υψηλή πίεση του αίματος;
- εμετος
- επιθέσεις άσθματος
- δυσκολία στον ύπνο;
- συχνή δυσκοιλιότητα
- αύξηση θερμοκρασίας
- ξαφνικές αλλαγές στο βάρος προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.
- απώλεια όρεξης
- γενική κατανομή, αδυναμία
- μπορείτε να μυρίσετε ακετόνη κατά την αναπνοή.
Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται συνεχώς, αλλά μόνο περιοδικά τη στιγμή της επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς.
Πιθανές επιπλοκές
Εάν η MKD σε ενήλικες ή παιδιά δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας νεφροπάθειας
Εάν η MKD σε ενήλικες ή παιδιά δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών και προβλημάτων με το σώμα:
- Δεδομένου ότι τα άλατα του ουρικού οξέος στην αρχή της εμφάνισής τους μοιάζουν με άμμο, με την πάροδο του χρόνου μπορούν να σχηματίσουν μεγάλες πέτρες, δηλαδή, οδηγούν στην ανάπτυξη της ουρολιθίαση.
- Αυξημένος κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας.
- Η οξεία νεφροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της διάθεσης ουρικού οξέος.
- Υπάρχει κίνδυνος εμφράγματος ουρικού οξέος.
- Διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.
Εάν η διάθεση ουρικού οξέος δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ψυχική υγεία ενός ατόμου θα υποφέρει σημαντικά. Οι καλές πληροφορίες είναι ότι όλες οι επιπλοκές του MCD αντιμετωπίζονται εύκολα χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης..
Διαγνωστικά
Για να γίνει διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από ουρολόγο
Για να γίνει διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από ουρολόγο. Θα χρειαστείτε επίσης πρόσθετη διαβούλευση με έναν νεφρολόγο. Ο ασθενής θα πρέπει να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Το KLA θα ανιχνεύσει τη συγκέντρωση οξέος (ουρικό) στο ανθρώπινο αίμα.
- ΟΑΜ απαιτείται για την ανίχνευση ιζημάτων από τα άλατα ουρικού οξέος.
- Οι καθημερινές εξετάσεις ούρων θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο η σύνθεση των ούρων αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
- Υπέρηχος του ουροποιητικού συστήματος.
Όχι λιγότερο σημαντικό στο διαγνωστικό σχέδιο είναι η συλλογή της αναμνηστικής. Ο ασθενής πρέπει να μιλήσει για τα συμπτώματα της νόσου, τον τρόπο ζωής και τη διατροφή, καθώς και άλλα σημεία που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου..
Μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες και εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστεί η πιθανότητα ταυτόχρονης φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος..
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία του MKD είναι να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα
Η θεραπεία της MKD συνίσταται στην παρακολούθηση μιας ειδικής δίαιτας, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα:
- Μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης που καταναλώνεται. Όχι μόνο η υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής είναι επιβλαβής για τον οργανισμό, αλλά και η έλλειψή της (ειδικά για τα παιδιά, καθώς η πρωτεΐνη είναι το κύριο δομικό υλικό σε ένα αναπτυσσόμενο σώμα). Η ποσότητα πρωτεΐνης ανά ημέρα καθορίζεται από το βάρος ενός ατόμου - για κάθε κιλό θα πρέπει να είναι ανά γραμμάριο πρωτεΐνης.
- Πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα υγρού που πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο λίτρα ή περισσότερο.
- Είναι σημαντικό να μειωθεί η ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται στο ελάχιστο. Το φαγητό είναι καλύτερο να μην αλάτιτε καθόλου στη διαδικασία μαγειρέματος, αλλά προσθέστε λίγο λίγο φαγητό πριν το φαγητό.
Επίσης, στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα, το κύριο καθήκον των οποίων είναι:
- Μείωση της οξύτητας των ούρων. Το Asparkam αφαιρεί άλατα οξαλικών και ουρικών ουσιών από το σώμα. Είναι κατάλληλο για τη θεραπεία ακόμη και βρεφών..
- Μειωμένο ουρικό οξύ στα ούρα που εκκρίνονται. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται αλλοπουρινόλη. Αυτό είναι ένα ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την υδρόλυση των αλάτων ουρικού οξέος και βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσής του στο σώμα.
- Πρόληψη της κρυστάλλωσης των αλάτων ουρικού οξέος. Τα ναρκωτικά Kanefron, Urolesan και Fitolizin συμβάλλουν στη βελτίωση της εκροής ούρων και στην ταχεία απομάκρυνση των αλάτων.
- Οι μεταβολικές διεργασίες βελτιστοποιούνται χρησιμοποιώντας σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, δηλαδή γερμάνιο και σελήνιο, καθώς και υδατοδιαλυτές βιταμίνες των ομάδων Γ και Β.
Σημαντικό: επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα όταν συνδυάζετε τη φαρμακευτική αγωγή και τη φυσιοθεραπεία, δηλαδή μαγνητοθεραπεία, darsonvalization, υπερηχογράφημα, υπεριώδη ακτινοβολία, μαγνητικό λέιζερ, λέιζερ και μονοθεραπεία οξυγόνου.
Για τη θεραπεία εγκύων γυναικών και παιδιών, χρησιμοποιείται μια ελαφριά επιλογή θεραπείας, αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματική. Ο γιατρός κάνει την επιλογή της κατάλληλης μεθόδου αφού περάσει την ανάλυση των καθημερινών ούρων και εντοπίζει την αιτία της νόσου.
Προληπτικά μέτρα
Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της διάθεσης ουρικού οξέος είναι η σωστή διατροφή
Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της διάθεσης ουρικού οξέος είναι η σωστή διατροφή. Τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν πλήρως από την καθημερινή διατροφή:
- όσπρια;
- ψάρι
- εντόσθια;
- ζωμοί πλούσιοι σε λιπαρά ψαριών και κρέατος ·
- μαγιά και προϊόντα με το περιεχόμενό τους.
- καπνιστό κρέας.
- καρυκεύματα και ζεστές σάλτσες
- αλκοολούχα ποτά;
- τουρσιά
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
- σοκολάτα;
- τσάι (ισχυρό), κακάο και καφέ
- μεταλλικό νερό με ιόντα ασβεστίου.
- λιπαρές ποικιλίες ψαριών και κρέατος ·
- μανιτάρια.
Τα τρόφιμα πρέπει να αποτελούνται από τα ακόλουθα τρόφιμα:
- γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
- το λευκό λάχανο και το λάχανο είναι ιδιαίτερα χρήσιμα.
- φρέσκα λαχανικά καθώς και φρούτα.
- αδύναμο τσάι
- αποξηραμένα φρούτα;
- σιτηρά;
- προϊόντα ζύμης χωρίς άρωμα ·
- ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
- μέλι;
- διάφορες μαρμελάδες, μαρμελάδες και μαρμελάδες.
- αλκαλικό μεταλλικό νερό;
- αυγά
- αφέψημα βρώμης και κριθαριού ·
- πίτουρο σιταριού;
- ποτά φρούτων μούρων, φρέσκους χυμούς, κομπόστες
- λαχανικά καθώς και βούτυρο.
Αφού ακολουθήσετε τη δίαιτα που περιγράφεται παραπάνω για μια εβδομάδα, μπορείτε να προσθέσετε βραστά ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και βραστό κοτόπουλο στη διατροφή. Παρόλο που η δίαιτα είναι αρκετά αυστηρή, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε ώστε ο ημερήσιος αριθμός θερμίδων να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους (2500-2800 kcal).
Εκτός από τη διατροφική διατροφή, θα πρέπει να τηρείτε αυτούς τους κανόνες:
- Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η έντονη σωματική άσκηση, αλλά η μέτρια σωματική δραστηριότητα (σπορ και περπάτημα), αντίθετα, είναι χρήσιμη.
- Είναι απαραίτητο να θεραπευτούν όλες οι ταυτόχρονες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
- Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια υγιεινή διατροφή ακόμα και μετά την ανάρρωση..
- Είναι απαραίτητο να πίνετε τουλάχιστον ενάμισι λίτρο καθαρού νερού την ημέρα.
- Η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ και του καπνού είναι μια καλή πρόληψη πολλών ασθενειών.
Θυμηθείτε ότι όταν εμφανίστηκε η διάθεση ουρικού οξέος μπορεί να προκαλέσει υποτροπή, επομένως συνιστάται ακόμη και μετά την ανάρρωση να τηρείτε τη σωστή διατροφή, το κανονικό σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες για πάντα.