Κωδικός ICD 10 ρινορραγίες; αιτίες

Τουλάχιστον μία φορά στη ζωή, μια τέτοια ενόχληση συμβαίνει σε όλους ως ρινορραγίες. Συχνά συμβαίνει ότι στα μικρά παιδιά, το αίμα από τη μύτη αρχίζει να ρέει «χωρίς λόγο». Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν λόγοι για αυτό το φαινόμενο, και υπάρχουν αρκετοί από αυτούς. Εάν το παιδί σας έχει συχνά ρινορραγίες, τότε αυτό δεν μπορεί να αγνοηθεί, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής και επικίνδυνης νόσου.

Epistaxis, κωδικός για ICD 10

Μπορεί να υπάρχουν δύο τύποι ρινορραγίας σε ένα παιδί:

• Αιμορραγία από τον πρόσθιο ρινοφάρυγγα (ένα αγγείο που βρίσκεται στο ρινικό διάφραγμα έχει υποστεί βλάβη).
• Αιμορραγία από το πίσω μέρος της μύτης (συμβαίνει με τραύμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, στο πλαίσιο της εμφάνισης ορισμένων σοβαρών παθήσεων).

Το χειμώνα, το αίμα από τη μύτη ενός παιδιού μπορεί να εμφανιστεί πιο συχνά από ό, τι στη ζεστή εποχή. Συνήθως στα παιδιά, το αίμα προέρχεται από το μπροστινό μέρος της μύτης και μόνο από ένα ρουθούνι. Αρκεί απλώς να το σταματήσετε. Εάν μιλάμε για βλάβη στο αγγείο που βρίσκεται στα οπίσθια μέρη της μύτης, τότε το αίμα προέρχεται και από τα δύο ρουθούνια και είναι δύσκολο να το σταματήσει. Σε κάθε περίπτωση, το καθήκον των γονέων είναι να σταματήσουν γρήγορα την αιμορραγία.

Epistaxis, κωδικός για ICD 10 εκ των οποίων R04.0, μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, θα τους εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Επίσταξη στα παιδιά: ποιες είναι οι κύριες αιτίες

Μία από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι η βλάβη στα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των εξής:

• Τραυματισμοί στη μύτη: εξωτερικά (μώλωπες, κάταγμα), εσωτερική (βλάβη από δάχτυλο, νύχι, μολύβι, μικρό αντικείμενο που εισέρχεται στη μύτη).
• Φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου (ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα, ρινίτιδα).
• Ξηρός ρινικός βλεννογόνος.
• Ρινική χειρουργική επέμβαση και διάφορα ιατρικά μέτρα.
• Πολύποδες, όγκοι, φυματιώδη έλκη στη μύτη.
• Αραίωση του βλεννογόνου λόγω υποσιτισμού (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ατροφική ρινίτιδα).
• Υψηλή πίεση του αίματος.
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης C, K, ασβεστίου
• Ήλιο ή θερμοπληξία.
• Γρίπη και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• Ηπατική νόσος, ηπατίτιδα.
• Ξαφνικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση και υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Ορμονικές αλλαγές στην εφηβεία.
• Σκόνη, καπνός, τρίχες ζώων.
• Πάρα πολύ ξηρός ή ζεστός αέρας στο δωμάτιο όπου το παιδί είναι συνεχώς.
• Σοβαρό άγχος.
• Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, πήξη του αίματος.
• Εσωτερικός τραυματισμός.

Εάν η αιμορραγία συμβαίνει συχνά, συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και τις ειδικές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν το παιδί έχει ή δεν έχει ασθένειες.

Αγνοώντας το πρόβλημα της αιμορραγίας: τι είναι επικίνδυνο

Εάν η αιμορραγία εμφανίζεται περιοδικά, μπορεί να προκαλέσει εξάντληση του σώματος και ακόμη και σχηματισμό αναιμίας, στην οποία πάσχει το ανοσοποιητικό σύστημα (αντίσταση σε παθογόνα, καθώς και σε αρνητικές και συνεχώς μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες). Με την πείνα οξυγόνου, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στις λειτουργίες και τη δομή των διαφόρων ανθρώπινων οργάνων..

Η απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και σε θάνατο. Με οξεία αιμορραγία, η ευεξία ενός ατόμου επιδεινώνεται γρήγορα και μπορεί να χάσει συνείδηση, εάν το αίμα δεν μπορεί να σταματήσει, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε πώς να ενεργείτε για να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία σε ένα παιδί, για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Βοήθεια με ρινορραγίες: ένας αλγόριθμος

Για ρινορραγίες σε ένα παιδί, προχωρήστε ως εξής:

• Καθίστε το παιδί κάτω - η πλάτη πρέπει να είναι ευθεία, το σώμα είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός, το κεφάλι είναι ελαφρώς χαμηλωμένο.
• Χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να πιέσετε τα φτερά της μύτης του μωρού (δηλαδή, πιέστε τη μύτη).
• Κρατήστε το παιδί σας σε αυτήν τη θέση για 10 λεπτά. Κρατήστε τη μύτη σας τσίμπημα, μην κοιτάξετε για να δείτε εάν αιμορραγεί ή όχι. Προσπαθήστε να παραμείνετε σε αυτήν τη θέση για ακριβώς 10 λεπτά.
• Συνιστάται να εφαρμόζεται κρύο στη γέφυρα της μύτης, για παράδειγμα, παγάκια. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας κάτι να φάει ή να πιει κάτι κρύο (παγωτό, κρύος χυμός μέσα από ένα άχυρο).

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Μην πετάτε το κεφάλι του μωρού πίσω, καθώς σε αυτήν την περίπτωση το αίμα θα στραγγίσει κάτω από το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα και το μωρό μπορεί να πνιγεί με πολύ αίμα.
• Μην βγάζετε βαμβάκι, ταμπόν ή οτιδήποτε άλλο ως «βύσμα» στη μύτη του παιδιού. Το αίμα θα στεγνώσει και όταν βγάζετε το στυλεό, η αιμορραγία θα ξεκινήσει ξανά.
• Μην αφήνετε το παιδί να ξαπλώνει, καθώς με σοβαρή αιμορραγία και έμετο, το μωρό μπορεί να πνιγεί.
• Μην αφήνετε το παιδί σας να μιλήσει ή να κινηθεί, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία..

Πότε να καλέσετε έναν γιατρό

Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την αιμορραγία, οπότε θα πρέπει να δείξετε αμέσως το παιδί στον γιατρό.

• Εάν μετά από 10 λεπτά το αίμα εξακολουθεί να ρέει από τη μύτη, επαναλάβετε τη διαδικασία. Εάν μετά από 20 λεπτά η κατάσταση δεν έχει αλλάξει, τότε πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
• Πρέπει να ζητηθεί επείγουσα περίθαλψη εάν η αιμορραγία είναι έντονη και αμέσως από δύο ρουθούνια.
• Εάν το αίμα προέρχεται όχι μόνο από τη μύτη, αλλά και από άλλα όργανα.

Με συχνή αιμορραγία (μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, μία φορά την εβδομάδα, μία φορά το μήνα), το παιδί θα πρέπει επίσης να εμφανίζεται στον τοπικό γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας.

Ascorutin σε παιδιά με ρινορραγίες: δοσολογία

Το Ascorutin είναι ένα παρασκεύασμα βιταμινών που περιέχει βιταμίνες C και P. Αυτό το φάρμακο συνιστάται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, ειδικά κατά τη διάρκεια εποχιακών εστιών μολυσματικών ασθενειών και γρίπης. Είναι επίσης ιδανικό για πρόληψη κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

Το φάρμακο όχι μόνο αντισταθμίζει την έλλειψη βιταμινών στο σώμα, αλλά επίσης βοηθά με συχνές ρινορραγίες, οι οποίες προκαλούνται από αυξημένη ευθραυστότητα των τριχοειδών αγγείων. Οι βιταμίνες C και P, που αποτελούν μέρος του φαρμάκου απορροφώνται καλά, βελτιώνουν την πυκνότητα και την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, το Ascorutin χορηγείται σε παιδιά σε μαθήματα για τη μείωση της συχνότητας κρυολογήματος. Για προληπτικούς σκοπούς, πάρτε 1 δισκίο το πρωί, για κρυολογήματα - 2 δισκία 3 φορές την ημέρα (διάρκεια θεραπείας - 3-4 εβδομάδες, η διάρκεια του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας).

Το Ascorutin συνταγογραφείται για παιδιά άνω των 3 ετών, θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, καθώς το φάρμακο έχει ορισμένους περιορισμούς και αντενδείξεις, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες. Η τιμή αυτού του φαρμάκου είναι διαθέσιμη σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού..

Ρινική αιμορραγία mcb. R04.0 Επίσταξη Επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες mcb 10

Τουλάχιστον μία φορά στη ζωή, μια τέτοια ενόχληση συμβαίνει σε όλους ως ρινορραγίες. Συχνά συμβαίνει ότι στα μικρά παιδιά, το αίμα από τη μύτη αρχίζει να ρέει «χωρίς λόγο». Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν λόγοι για αυτό το φαινόμενο, και υπάρχουν αρκετοί από αυτούς. Εάν το παιδί σας έχει συχνά ρινορραγίες, τότε αυτό δεν μπορεί να αγνοηθεί, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής και επικίνδυνης νόσου.

Μπορεί να υπάρχουν δύο τύποι ρινορραγίας σε ένα παιδί:

• Αιμορραγία από τον πρόσθιο ρινοφάρυγγα (ένα αγγείο που βρίσκεται στο ρινικό διάφραγμα έχει υποστεί βλάβη).
• Αιμορραγία από το πίσω μέρος της μύτης (συμβαίνει με τραύμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, στο πλαίσιο της εμφάνισης ορισμένων σοβαρών παθήσεων).

Το χειμώνα, το αίμα από τη μύτη ενός παιδιού μπορεί να εμφανιστεί πιο συχνά από ό, τι στη ζεστή εποχή. Συνήθως στα παιδιά, το αίμα προέρχεται από το μπροστινό μέρος της μύτης και μόνο από ένα ρουθούνι. Αρκεί απλώς να το σταματήσετε. Εάν μιλάμε για βλάβη στο αγγείο που βρίσκεται στα οπίσθια μέρη της μύτης, τότε το αίμα προέρχεται και από τα δύο ρουθούνια και είναι δύσκολο να το σταματήσει. Σε κάθε περίπτωση, το καθήκον των γονέων είναι να σταματήσουν γρήγορα την αιμορραγία.

Epistaxis, κωδικός για ICD 10 εκ των οποίων R04.0, μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, θα τους εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Επίσταξη στα παιδιά: ποιες είναι οι κύριες αιτίες

Μία από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι η βλάβη στα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των εξής:

• Τραυματισμοί στη μύτη: εξωτερικά (μώλωπες, κάταγμα), εσωτερική (βλάβη από δάχτυλο, νύχι, μολύβι, μικρό αντικείμενο που εισέρχεται στη μύτη).
• Φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου (ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα, ρινίτιδα).
• Ξηρός ρινικός βλεννογόνος.
• Ρινική χειρουργική επέμβαση και διάφορα ιατρικά μέτρα.
• Πολύποδες, όγκοι, φυματιώδη έλκη στη μύτη.
• Αραίωση του βλεννογόνου λόγω υποσιτισμού (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ατροφική ρινίτιδα).
• Υψηλή πίεση του αίματος.
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης C, K, ασβεστίου
• Ήλιο ή θερμοπληξία.
• Γρίπη και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• Ηπατική νόσος, ηπατίτιδα.
• Ξαφνικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση και υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Ορμονικές αλλαγές στην εφηβεία.
• Σκόνη, καπνός, τρίχες ζώων.
• Πάρα πολύ ξηρός ή ζεστός αέρας στο δωμάτιο όπου το παιδί είναι συνεχώς.
• Σοβαρό άγχος.
• Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, πήξη του αίματος.
• Εσωτερικός τραυματισμός.

Εάν η αιμορραγία συμβαίνει συχνά, συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και τις ειδικές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν το παιδί έχει ή δεν έχει ασθένειες.

Αγνοώντας το πρόβλημα της αιμορραγίας: τι είναι επικίνδυνο

Εάν η αιμορραγία εμφανίζεται περιοδικά, μπορεί να προκαλέσει εξάντληση του σώματος και ακόμη και σχηματισμό αναιμίας, στην οποία πάσχει το ανοσοποιητικό σύστημα (αντίσταση σε παθογόνα, καθώς και σε αρνητικές και συνεχώς μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες). Με την πείνα οξυγόνου, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στις λειτουργίες και τη δομή των διαφόρων ανθρώπινων οργάνων..

Η απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και σε θάνατο. Με οξεία αιμορραγία, η ευεξία ενός ατόμου επιδεινώνεται γρήγορα και μπορεί να χάσει συνείδηση, εάν το αίμα δεν μπορεί να σταματήσει, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε πώς να ενεργείτε για να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία σε ένα παιδί, για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Βοήθεια με ρινορραγίες: ένας αλγόριθμος

Για ρινορραγίες σε ένα παιδί, προχωρήστε ως εξής:

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Μην πετάτε το κεφάλι του μωρού πίσω, καθώς σε αυτήν την περίπτωση το αίμα θα στραγγίσει κάτω από το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα και το μωρό μπορεί να πνιγεί με πολύ αίμα.
• Μην βγάζετε βαμβάκι, ταμπόν ή οτιδήποτε άλλο ως «βύσμα» στη μύτη του παιδιού. Το αίμα θα στεγνώσει και όταν βγάζετε το στυλεό, η αιμορραγία θα ξεκινήσει ξανά.
• Μην αφήνετε το παιδί να ξαπλώνει, καθώς με σοβαρή αιμορραγία και έμετο, το μωρό μπορεί να πνιγεί.
• Μην αφήνετε το παιδί σας να μιλήσει ή να κινηθεί, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία..

Πότε να καλέσετε έναν γιατρό

Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την αιμορραγία, οπότε θα πρέπει να δείξετε αμέσως το παιδί στον γιατρό.

• Εάν μετά από 10 λεπτά το αίμα εξακολουθεί να ρέει από τη μύτη, επαναλάβετε τη διαδικασία. Εάν μετά από 20 λεπτά η κατάσταση δεν έχει αλλάξει, τότε πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
• Πρέπει να ζητηθεί επείγουσα περίθαλψη εάν η αιμορραγία είναι έντονη και αμέσως από δύο ρουθούνια.
• Εάν το αίμα προέρχεται όχι μόνο από τη μύτη, αλλά και από άλλα όργανα.

Με συχνή αιμορραγία (μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, μία φορά την εβδομάδα, μία φορά το μήνα), το παιδί θα πρέπει επίσης να εμφανίζεται στον τοπικό γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας.

Ascorutin σε παιδιά με ρινορραγίες: δοσολογία

Το Ascorutin είναι ένα παρασκεύασμα βιταμινών που περιέχει βιταμίνες C και P. Αυτό το φάρμακο συνιστάται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, ειδικά κατά τη διάρκεια εποχιακών εστιών μολυσματικών ασθενειών και γρίπης. Είναι επίσης ιδανικό για πρόληψη κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

Το φάρμακο όχι μόνο αντισταθμίζει την έλλειψη βιταμινών στο σώμα, αλλά επίσης βοηθά με συχνές ρινορραγίες, οι οποίες προκαλούνται από αυξημένη ευθραυστότητα των τριχοειδών αγγείων. Οι βιταμίνες C και P, που αποτελούν μέρος του φαρμάκου απορροφώνται καλά, βελτιώνουν την πυκνότητα και την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, το Ascorutin χορηγείται σε παιδιά σε μαθήματα για τη μείωση της συχνότητας κρυολογήματος. Για προληπτικούς σκοπούς, πάρτε 1 δισκίο το πρωί, για κρυολογήματα - 2 δισκία 3 φορές την ημέρα (διάρκεια θεραπείας - 3-4 εβδομάδες, η διάρκεια του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας).

Το Ascorutin συνταγογραφείται για παιδιά άνω των 3 ετών, θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, καθώς το φάρμακο έχει ορισμένους περιορισμούς και αντενδείξεις, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες. Η τιμή αυτού του φαρμάκου είναι διαθέσιμη σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού..

Epistaxis - αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα ή ρινοφάρυγγα.

Κωδικός για τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD-10:

Η πρόσθια ρινική αιμορραγία προκύπτει συχνότερα από τα πρόσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας, συνήθως από τη θέση Kisselbach (ένα τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινικού διαφράγματος που βρίσκεται 1 cm πιο μακριά από την είσοδο στη μύτη που περιέχει μεγάλο αριθμό τριχοειδών). Ο δεύτερος πιο κοινός εντοπισμός είναι ο πρόσθιος κάτω ρινικός κόγχος..

Η οπίσθια ρινική αιμορραγία συμβαίνει από την οπίσθια ρινική κοιλότητα ή τον ρινοφάρυγγα - συνήθως από την κάτω ρινική κόγχη ή τη ρινική θυρίδα.

Ισχύουσα ηλικία - πριν από 10 και μετά από 50 χρόνια.

Αιτίες

Αιτιολογία. Ιδιόπαθη αιμορραγία (πιο συχνή). Τραυματική αιμορραγία - ανακριβής καθαρισμός της ρινικής κοιλότητας (epistaxis digitorum), ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου, ξένο σώμα, κατάγματα των ρινικών οστών. Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - οξεία και χρόνια ρινίτιδα, οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα. Αγγειακές ανωμαλίες - σκληρυντικές σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, κληρονομική αιμορραγική τελαγγειεκτασία, αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα. Νεοπλάσματα (συμπεριλαμβανομένων όγκων των κόλπων). Αρτηριακή υπέρταση (συνήθως σε συνδυασμό με άλλες αιτίες). Η παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος είναι συγγενής (για παράδειγμα αιμοφιλία), θεραπευτική ή προκαλείται από παρενέργειες φαρμάκων, λευχαιμία, δυσλειτουργία αιμοπεταλίων και άλλες παθολογίες αίματος. Καμπυλότητα του χωρίσματος (η μία πλευρά είναι πιο ευαίσθητη στο στέγνωμα του αέρα). Ενδομητρίωση (ρινικό ενδομήτριο).

Συμπτώματα (σημεία)

Η κλινική εικόνα. Συνήθως εξωτερικές ρινορραγίες. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στην πλάτη με αιμόπτυση, ναυτία, έμετο αίματος ή κιμωλία.

Διαγνωστικά

Εργαστηριακή έρευνα. KLA - σημάδια υποολεμικού σοκ με μαζική αιμορραγία ή αναιμία.

Ειδικές μελέτες αναφέρονται στην άτυπη εικόνα. Ακτινογραφία των κόλπων. Αγγειογραφία (σπάνια).

Διαφορική διάγνωση. Η επίσταξη δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, αλλά ένα σύμπτωμα. Σε λιγότερο από 10% των περιπτώσεων λόγω νεοπλασμάτων ή παθολογίας του συστήματος πήξης του αίματος.

Θεραπευτική αγωγή

Τρόπος. Συνήθως εξωτερικοί ασθενείς. Με μαζική αιμορραγία, ενδείκνυται νοσηλεία. Οι ηλικιωμένοι και γεροντικοί ασθενείς με οπίσθια επίσταξη και συστήματα ταμπόν ή μπαλονιών συνήθως χρειάζονται νοσηλεία. Υπόλοιπο κρεβατιού, ανυψωμένη θέση του κεφαλιού άκρου του κρεβατιού σε γωνία 45-90 °.

Διατροφή. Εξαίρεση αλκοολούχων και ζεστών ροφημάτων.

Τακτική αναφοράς. Με αιμορραγικό σοκ, ενδείκνυται μέτρα ανάνηψης. Ηρεμιστικά, παυσίπονα, αντιυπερτασικά και αιμοστατικά φάρμακα - σύμφωνα με ενδείξεις. Πρέπει να προσδιοριστεί η πηγή αιμορραγίας. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε υγρό αίμα από τη ρινική κοιλότητα (με αναρρόφηση) και θρόμβους (χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκι ή ζητώντας από τον ασθενή να φυσήσει τη μύτη του). Για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός, οι ύποπτες περιοχές πρέπει να είναι βρεγμένες με υγρό στυλεό. Η παρουσία πολλών πηγών υποδηλώνει μια συστηματική ασθένεια. Σε περιπτώσεις οπίσθιας αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η αιμορραγία από τον ρινικό θησαυροφυλάκιο από την αιμορραγία από τις οπίσθιες περιοχές, όπως Αυτές οι δύο περιοχές έχουν διαφορετικές πηγές παροχής αίματος, η οποία είναι σημαντική για την απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων. Ο προσδιορισμός του εντοπισμού μπορεί να είναι δύσκολος με διμερή αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές η αιμορραγία είναι μονόπλευρη και η εμφάνιση αίματος στο αντίθετο μισό της ρινικής κοιλότητας σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες.. Διάτρηση του διαφράγματος.. Ρίψη αίματος μέσω της χοάνης εάν υπάρχει εμπόδιο στη ροή του αίματος στα πρόσθια τμήματα (ταμπόν, σύσφιξη της ρινικής οδού).. Ρίψη αίματος μέσω της χοάνης με αιμορραγία στην πλάτη.

Μπροστινή αιμορραγία.. Στη ρινική κοιλότητα, τοποθετήστε ένα στυλεό βρεγμένο με p - ρούμι αγγειοσυσταλτικού φαρμάκου και τοπικό αναισθητικό και πιέστε τα φτερά της μύτης για 5-10 λεπτά.. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το στυλεό και εξετάστε τα αγγεία. Εμφανίζεται ο καυτηριασμός του νιτρικού αργύρου με ρ - ρούμι για 30 δευτερόλεπτα (είναι απαραίτητο να το πιέσετε αρκετά σφιχτά). Εκτός από το νιτρικό άργυρο, είναι δυνατή η χρήση χρωμικού ή 25% τριχλωροακετυλοξέος. Σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλα αγγεία, είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται ηλεκτροπηξία. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συστηματική πήξη μεγάλων περιοχών. Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν είναι επιτυχημένα, θα πρέπει να αποφευχθεί η εισαγωγή μιας δεύτερης δόσης αναισθητικού και πρόσθιου ταμπόν μύτης με στενή λωρίδα γάζας (πλάτους 1-2 cm) εμποτισμένη σε υγρή παραφίνη για να αποφευχθεί το στέγνωμα του ταμπόν. Χρησιμοποιήστε τσιμπιδάκια με στενά σαγόνια και έναν καθρέφτη μύτης για να τοποθετήσετε καλά τη λωρίδα γάζας. Η τοποθέτηση πρέπει να πραγματοποιείται σε στρώσεις και κάθε επόμενη στρώση πρέπει να επικαλύπτει την προηγούμενη (σερπεντίνη).

Οπίσθια αιμορραγία.. Παραδοσιακή οπίσθια ρινική ταμπόν ή η χρήση διαφόρων συστημάτων μπαλονιών.. Τεχνική οπίσθιας ρινικής ταμπόντας. Ένα σφιχτό στυλεό κατασκευασμένο από σφιχτά κυλιόμενες χαρτοπετσέτες επίδεσμο με δύο μάλλον παχύ μεταξωτές κλωστές. Τα άκρα ενός νήματος συνδέονται με έναν καθετήρα που εισάγεται στη ρινική κοιλότητα από την προσβεβλημένη πλευρά και αφαιρείται μέσω του στόματος. Ο καθετήρας τραβιέται από τη μύτη, γεγονός που οδηγεί στο πάτημα του ταμπόν ενάντια στην χοάνη πίσω από τον μαλακό ουρανίσκο. Το δεύτερο νήμα κρέμεται από τον ρινοφάρυγγα και στη συνέχεια χρησιμεύει για την αφαίρεση του επιχρίσματος. Σε κάθε περίπτωση, το πίσω ταμπόν συμπληρώνεται με το μπροστινό. Το σύστημα μπαλονιού είναι ένα μπαλόνι με ή χωρίς κεντρικό αγωγό. Οι κύλινδροι μπορούν να είναι διαφόρων μεγεθών, καθώς και για το αριστερό και το δεξί μισό της ρινικής κοιλότητας. Το συνηθισμένο σύστημα μπαλονιών αντιπροσωπεύεται από μικρούς πίσω (10 cm3) και μεγάλους μπροστινούς κυλίνδρους (30 cm3). Μετά από τοπική αναισθησία, ο σωλήνας εισάγεται στο προσβεβλημένο μισό της ρινικής κοιλότητας και προωθείται στον ρινοφάρυγγα ως ρινογαστρικός σωλήνας. Στη συνέχεια, το πίσω μπαλόνι διογκώνεται με αέρα ή νερό και προωθείται προς την αντίθετη κατεύθυνση έως ότου πιεστεί ενάντια στην επιλογή. Μετά από αυτό, το μπροστινό μπαλόνι φουσκώνει (βλ. Επιπλοκές). Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος είναι η χρήση ενός καθετήρα - ενός μπαλονιού Foley από 10 έως 14 στην κλίμακα Charrier. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της ρινικής οδού στον ρινοφάρυγγα ή στα άνω μέρη του στοματοφάρυγγα. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας δεν εισάγεται στα κάτω μέρη του φάρυγγα, για τα οποία εξετάζουν τη στοματική κοιλότητα. Το μπαλόνι είναι φουσκωμένο. Ο καθετήρας πραγματοποιείται στην αντίθετη κατεύθυνση έως ότου κλείσει την περιοχή αιμορραγίας. Η πρόσθια ρινική ταμπόντ πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω. Ένας σφιγκτήρας εφαρμόζεται στο άκρο του καθετήρα κοντά στο ρουθούνι. Μια πετσέτα γάζας τοποθετείται κάτω από το σφιγκτήρα. Το άκρο του καθετήρα πραγματοποιείται πίσω από το αυτί και στερεώνεται.

Εάν τα παραπάνω μέτρα είναι αναποτελεσματικά (βαριά αιμορραγία), εμφανίζονται οι ακόλουθες ενέργειες. Μερικές φορές, η διμερής ταμπόν είναι μερικές φορές απαραίτητη για την επίτευξη επαρκούς συμπίεσης. Η αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα σταματά με την εισαγωγή συστήματος διπλού μπαλονιού και ελλιπούς πρόσθιας ρινικής ταμπόν και το ταμπόν τοποθετείται πάνω από ένα ανενόχλητο μπροστινό μπαλόνι. Η επακόλουθη διόγκωση του μπαλονιού επιτυγχάνει την επιθυμητή πίεση ταμπόν στην αψίδα της ρινικής κοιλότητας.Η βαριά αιμορραγία απαιτεί χειρουργική απολίνωση των αρτηριών. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από προκαταρκτική εξέταση της ρινικής κοιλότητας και να προσδιορίζεται η θέση της αιμορραγίας. Μια εναλλακτική μέθοδος θεραπείας είναι η αγγειογραφική εκλεκτική εμβολή αρτηριών. Η ανάγκη για μετάγγιση αίματος εξαρτάται από το περιεχόμενο Hb, την τιμή του CVP και τα ζωτικά σημεία.

Θεραπεία φαρμάκων. Για να περιορίσετε τα αγγεία του ρινικού βλεννογόνου - φαινυλεφρίνη 0,25% r - p, ξυλομεταζολίνη (0,1% r - p), επινεφρίνη (0,1% r - p). Τοπικά αναισθητικά - αεροζόλ λιδοκαΐνης, γέλη λιδοκαΐνης (2%), λιδοκαΐνη p - p (4%), κόλλα λιδοκαΐνης (2%). Μερικοί γιατροί προτείνουν τη χρήση συστημικών αντιβιοτικών και αποσυμφορητικών για την πρόληψη της ανάπτυξης ιγμορίτιδας με ταμπόν και τη χρήση συστημάτων μπαλονιών, εάν υπάρχει ανάγκη διατήρησης του ταμπόν για περισσότερο από 24-48 ώρες. Με σημαντική απώλεια αίματος - αναπλήρωση της έλλειψης σιδήρου.

Παρατήρηση Αιμοδυναμική παρακολούθηση όπως υποδεικνύεται. Τα ταμπόν και τα συστήματα μπαλονιών αφαιρούνται μετά από 24-36 ώρες *

Επιπλοκές. Ιγμορίτιδα. Τα συστήματα διπλού μπαλονιού είναι σε θέση να κινούνται προς την κατεύθυνση του φάρυγγα, και εάν το μπροστινό μπαλόνι δεν είναι σφιχτό, μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη των αεραγωγών με το πίσω μπαλόνι. Πρόληψη - εφαρμογή σφιγκτήρα στο άκρο του καθετήρα ακριβώς κοντά στο ρουθούνι μετά τον αερισμό. Αιμάτωμα ή απόστημα του ρινικού διαφράγματος λόγω τραύματος κατά τη σύνδεση. Διάτρηση του διαφράγματος με υπερβολική πήξη του βλεννογόνου. Νέκρωση της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω υπερβολικής πίεσης κατά τη διάρκεια του πρόσθιου ή του οπίσθιου ταμπόν, διόγκωση (πληγές πίεσης με επακόλουθη μόλυνση). Παραμόρφωση του εξωτερικού της μύτης. Τοξικότητα λιδοκαΐνης. Φυτικές-αγγειακές κρίσεις κατά τη διάρκεια της βύσματος (φτέρνισμα, βήχας, δακρύρροια).

Ταυτόχρονη παθολογία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση και καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση των λειτουργιών του συστήματος πήξης του αίματος.

Χαρακτηριστικά ηλικίας. Τα παιδιά συνήθως είναι πρόσθια αιμορραγία. Ηλικιωμένοι - συνήθως η οπίσθια αιμορραγία.

Πρόληψη Λίπανση των ρινικών διόδων με υγρή παραφίνη για την αποφυγή ξήρανσης της ρινικής βλέννας και του φλοιού, κοπή νυχιών.

ICD-10. R04.0 Επίσταξη.

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας στις 05.27.97. Αρ. 170

Η κυκλοφορία μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) έχει προγραμματιστεί από τον ΠΟΥ το 2017 2018.

Με αλλαγές και προσθήκες από τον ΠΟΥ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Κωδικός ICD 10 ρινορραγίες; αιτίες

Τουλάχιστον μία φορά στη ζωή, μια τέτοια ενόχληση συμβαίνει σε όλους ως ρινορραγίες. Συχνά συμβαίνει ότι στα μικρά παιδιά, το αίμα από τη μύτη αρχίζει να ρέει «χωρίς λόγο». Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν λόγοι για αυτό το φαινόμενο, και υπάρχουν αρκετοί από αυτούς. Εάν το παιδί σας έχει συχνά ρινορραγίες, τότε αυτό δεν μπορεί να αγνοηθεί, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής και επικίνδυνης νόσου.

Epistaxis, κωδικός για ICD 10

Μπορεί να υπάρχουν δύο τύποι ρινορραγίας σε ένα παιδί:

• Αιμορραγία από τον πρόσθιο ρινοφάρυγγα (ένα αγγείο που βρίσκεται στο ρινικό διάφραγμα έχει υποστεί βλάβη).
• Αιμορραγία από το πίσω μέρος της μύτης (συμβαίνει με τραύμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, στο πλαίσιο της εμφάνισης ορισμένων σοβαρών παθήσεων).

Το χειμώνα, το αίμα από τη μύτη ενός παιδιού μπορεί να εμφανιστεί πιο συχνά από ό, τι στη ζεστή εποχή. Συνήθως στα παιδιά, το αίμα προέρχεται από το μπροστινό μέρος της μύτης και μόνο από ένα ρουθούνι. Αρκεί απλώς να το σταματήσετε. Εάν μιλάμε για βλάβη στο αγγείο που βρίσκεται στα οπίσθια μέρη της μύτης, τότε το αίμα προέρχεται και από τα δύο ρουθούνια και είναι δύσκολο να το σταματήσει. Σε κάθε περίπτωση, το καθήκον των γονέων είναι να σταματήσουν γρήγορα την αιμορραγία.

Epistaxis, κωδικός για ICD 10 εκ των οποίων R04.0, μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, θα τους εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Επίσταξη στα παιδιά: ποιες είναι οι κύριες αιτίες

Μία από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι η βλάβη στα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των εξής:

• Τραυματισμοί στη μύτη: εξωτερικά (μώλωπες, κάταγμα), εσωτερική (βλάβη από δάχτυλο, νύχι, μολύβι, μικρό αντικείμενο που εισέρχεται στη μύτη).
• Φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου (ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα, ρινίτιδα).
• Ξηρός ρινικός βλεννογόνος.
• Ρινική χειρουργική επέμβαση και διάφορα ιατρικά μέτρα.
• Πολύποδες, όγκοι, φυματιώδη έλκη στη μύτη.
• Αραίωση του βλεννογόνου λόγω υποσιτισμού (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ατροφική ρινίτιδα).
• Υψηλή πίεση του αίματος.
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης C, K, ασβεστίου
• Ήλιο ή θερμοπληξία.
• Γρίπη και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• Ηπατική νόσος, ηπατίτιδα.
• Ξαφνικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση και υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Ορμονικές αλλαγές στην εφηβεία.
• Σκόνη, καπνός, τρίχες ζώων.
• Πάρα πολύ ξηρός ή ζεστός αέρας στο δωμάτιο όπου το παιδί είναι συνεχώς.
• Σοβαρό άγχος.
• Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, πήξη του αίματος.
• Εσωτερικός τραυματισμός.

Εάν η αιμορραγία συμβαίνει συχνά, συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και τις ειδικές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν το παιδί έχει ή δεν έχει ασθένειες.

Αγνοώντας το πρόβλημα της αιμορραγίας: τι είναι επικίνδυνο

Εάν η αιμορραγία εμφανίζεται περιοδικά, μπορεί να προκαλέσει εξάντληση του σώματος και ακόμη και σχηματισμό αναιμίας, στην οποία πάσχει το ανοσοποιητικό σύστημα (αντίσταση σε παθογόνα, καθώς και σε αρνητικές και συνεχώς μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες). Με την πείνα οξυγόνου, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στις λειτουργίες και τη δομή των διαφόρων ανθρώπινων οργάνων..

Η απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και σε θάνατο. Με οξεία αιμορραγία, η ευεξία ενός ατόμου επιδεινώνεται γρήγορα και μπορεί να χάσει συνείδηση, εάν το αίμα δεν μπορεί να σταματήσει, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε πώς να ενεργείτε για να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία σε ένα παιδί, για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Βοήθεια με ρινορραγίες: ένας αλγόριθμος

Για ρινορραγίες σε ένα παιδί, προχωρήστε ως εξής:

• Καθίστε το παιδί κάτω - η πλάτη πρέπει να είναι ευθεία, το σώμα είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός, το κεφάλι είναι ελαφρώς χαμηλωμένο.
• Χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να πιέσετε τα φτερά της μύτης του μωρού (δηλαδή, πιέστε τη μύτη).
• Κρατήστε το παιδί σας σε αυτήν τη θέση για 10 λεπτά. Κρατήστε τη μύτη σας τσίμπημα, μην κοιτάξετε για να δείτε εάν αιμορραγεί ή όχι. Προσπαθήστε να παραμείνετε σε αυτήν τη θέση για ακριβώς 10 λεπτά.
• Συνιστάται να εφαρμόζεται κρύο στη γέφυρα της μύτης, για παράδειγμα, παγάκια. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας κάτι να φάει ή να πιει κάτι κρύο (παγωτό, κρύος χυμός μέσα από ένα άχυρο).

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Μην πετάτε το κεφάλι του μωρού πίσω, καθώς σε αυτήν την περίπτωση το αίμα θα στραγγίσει κάτω από το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα και το μωρό μπορεί να πνιγεί με πολύ αίμα.
• Μην βγάζετε βαμβάκι, ταμπόν ή οτιδήποτε άλλο ως «βύσμα» στη μύτη του παιδιού. Το αίμα θα στεγνώσει και όταν βγάζετε το στυλεό, η αιμορραγία θα ξεκινήσει ξανά.
• Μην αφήνετε το παιδί να ξαπλώνει, καθώς με σοβαρή αιμορραγία και έμετο, το μωρό μπορεί να πνιγεί.
• Μην αφήνετε το παιδί σας να μιλήσει ή να κινηθεί, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία..

Πότε να καλέσετε έναν γιατρό

Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την αιμορραγία, οπότε θα πρέπει να δείξετε αμέσως το παιδί στον γιατρό.

• Εάν μετά από 10 λεπτά το αίμα εξακολουθεί να ρέει από τη μύτη, επαναλάβετε τη διαδικασία. Εάν μετά από 20 λεπτά η κατάσταση δεν έχει αλλάξει, τότε πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
• Πρέπει να ζητηθεί επείγουσα περίθαλψη εάν η αιμορραγία είναι έντονη και αμέσως από δύο ρουθούνια.
• Εάν το αίμα προέρχεται όχι μόνο από τη μύτη, αλλά και από άλλα όργανα.

Με συχνή αιμορραγία (μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, μία φορά την εβδομάδα, μία φορά το μήνα), το παιδί θα πρέπει επίσης να εμφανίζεται στον τοπικό γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας.

Ascorutin σε παιδιά με ρινορραγίες: δοσολογία

Το Ascorutin είναι ένα παρασκεύασμα βιταμινών που περιέχει βιταμίνες C και P. Αυτό το φάρμακο συνιστάται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, ειδικά κατά τη διάρκεια εποχιακών εστιών μολυσματικών ασθενειών και γρίπης. Είναι επίσης ιδανικό για πρόληψη κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

Το φάρμακο όχι μόνο αντισταθμίζει την έλλειψη βιταμινών στο σώμα, αλλά επίσης βοηθά με συχνές ρινορραγίες, οι οποίες προκαλούνται από αυξημένη ευθραυστότητα των τριχοειδών αγγείων. Οι βιταμίνες C και P, που αποτελούν μέρος του φαρμάκου απορροφώνται καλά, βελτιώνουν την πυκνότητα και την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, το Ascorutin χορηγείται σε παιδιά σε μαθήματα για τη μείωση της συχνότητας κρυολογήματος. Για προληπτικούς σκοπούς, πάρτε 1 δισκίο το πρωί, για κρυολογήματα - 2 δισκία 3 φορές την ημέρα (διάρκεια θεραπείας - 3-4 εβδομάδες, η διάρκεια του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας).

Το Ascorutin συνταγογραφείται για παιδιά άνω των 3 ετών, θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, καθώς το φάρμακο έχει ορισμένους περιορισμούς και αντενδείξεις, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες. Η τιμή αυτού του φαρμάκου είναι διαθέσιμη σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού..

Αιτίες ρινορραγίας στα παιδιά

Επίσταξη σε ενήλικες αιτίες και θεραπεία

Αφήστε μια απάντηση Ακύρωση απάντησης

Χρήση υλικών μόνο εάν υπάρχει ενεργός σύνδεσμος προς την πηγή

R04.0 Επίσταξη

Τι είναι η Επίσταξη -

• πρωτογενής, λόγω τοπικών διεργασιών.
• συμπτωματική, που σχετίζεται με κοινές αιτίες (κληρονομικές, συγγενείς ή επίκτητες αιμοστατικές διαταραχές και συστηματικές ασθένειες).
• προφανής και κρυφή (αιμορραγία από το πίσω μέρος της μύτης, στην οποία το αίμα ρέει μέσω της χοάνης στο πίσω μέρος του λαιμού και καταπίνεται, λιγότερο συχνά αναρροφάται).

Τι προκαλεί ρινορραγίες:

Οι συχνές ρινορραγίες και η αυξημένη αιμορραγία της βλεννογόνου μεμβράνης στα παιδιά προκαλούνται από τις ιδιαιτερότητες της παροχής αίματος, τη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας και την επιφανειακή διάταξη των αιμοφόρων αγγείων.

Το πιο συνηθισμένο μέρος (80% των περιπτώσεων) της επίσταξης είναι το δίκτυο μικρών αιμοφόρων αγγείων στον πρόσθιο κάτω χόνδρο του ρινικού διαφράγματος (σημείο Kisselbach), που σχηματίζεται από τα κλαδιά της ρινικής υπερώας αρτηρίας, τις αναστομές της και ένα ισχυρό φλεβικό δίκτυο διασταλμένων αγγείων. Όλες οι αρτηρίες που τροφοδοτούν αυτήν την περιοχή με αίμα περνούν εδώ στο φλεβικό δίκτυο. Η συχνή αιμορραγία σε αυτήν την περιοχή προκαλείται από σηραγγώδη ιστό με κακώς αναπτυγμένους μύες, στενή προσκόλληση, λεπτότερη και λιγότερο ελαστική βλεννογόνο μεμβράνη σε αυτήν την ενότητα.

Συχνές αιτίες της ρινορραγίας προκαλούνται από ασθένειες οργάνων και συστημάτων του σώματος:

• λοιμώδεις ασθένειες με υπερθερμία και δηλητηρίαση (γρίπη, ιλαρά, οστρακιά, διφθερίτιδα, τυφοειδής κ.λπ.).
• ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος (οξεία και χρόνια λευχαιμία, αιμορραγική διάθεση, ανοσοποιητική αιματοπάθεια)
• σοβαρή αναιμία και σηπτικές καταστάσεις.
• μη αντισταθμιζόμενες καταστάσεις σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος και των πνευμόνων:
• ανεπάρκεια υπο- και βιταμίνης
• Νόσος Randu-Osler με αιμορραγική αγγειομάτωση και μαζική αιμορραγία από εύκολα τραυματισμένες πολλαπλές τελαγγειεκτασίες του ρινικού βλεννογόνου λόγω συγγενούς κατωτερότητας του μεσεγχύματος.
• υπέρταση ή απότομη πτώση της πίεσης.
• γενική υπερθέρμανση
• σωματικό στρες, έντονος βήχας
• μακρά έκθεση στον ήλιο.
• τη χρήση αντιπηκτικών, ειδικά με νεφρική ανεπάρκεια σε φόντο σοβαρής διαταραχής της περιφερικής κυκλοφορίας ·
• κάταγμα της βάσης του κρανίου στην πρόσθια περιοχή του κρανιακού βόθρου (συνοδεύεται από σοβαρές ρινορραγίες και εγκεφαλονωτιαίο υγρό).
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου στα κορίτσια (εφεδρικές ρινορραγίες).
• τη δυνατότητα απόρριψης μέσω της μύτης του αίματος κατά τη διάρκεια αιμορραγίας από τον οισοφάγο, το στομάχι και την κατώτερη αναπνευστική οδό.

Μεταξύ των τοπικών αιτιών, διάφοροι εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες είναι σημαντικοί:

• τραυματισμοί στη μύτη κατά την πρόσκρουση, πτώση
• χειρουργικές επεμβάσεις
• κακή συνήθεια να μαζεύεις τη μύτη σου.
• ξένα σώματα της ρινικής κοιλότητας (κατά τη στιγμή της εισαγωγής στη βλεννογόνο μεμβράνη και ως αποτέλεσμα της μακράς παραμονής τους με ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και την ανάπτυξη αιμορραγικών κοκκίων).
• όγκοι, ιδιαίτερα καλοήθη αγγειακά (αιμαγγειώματα, αγγειοϊώματα, αιμορραγικοί ρινικοί διάφραγμαι πολύποδες) και κακοήθη (καρκίνος, σάρκωμα).
• οξεία ρινίτιδα
• χρόνια ατροφική ρινίτιδα
• καμπυλότητα του διαφράγματος της μύτης
• έλκη διφθερίτιδας και φυματίωσης
• χημικά, θερμικά, ακτινοβολία και ηλεκτρικά εγκαύματα της ρινικής κοιλότητας.

Συμπτώματα της επίσταξης:

Σημειώνονται αιμορραγικές εκκρίσεις από το ένα ή και τα δύο μισά της μύτης, αποστράγγιση αίματος κατά μήκος του οπίσθιου φάρυγγα..

Πιθανός αιματηρός εμετός ή πρόσμειξη αίματος στα πτύελα όταν βήχετε σε φόντο γενικής αδυναμίας, πτώση του καρδιακού ρυθμού και αρτηριακή πίεση, κατάσταση λιποθυμίας με κρυφή αιμορραγία.

Η ένταση της ρινορραγίας μπορεί να ποικίλει από μικρές έως άφθονες, απειλητικές για τη ζωή. Τα παιδιά δεν ανέχονται την απώλεια αίματος. Η απώλεια 50 ml αίματος σε ένα νεογέννητο όσον αφορά τις συνέπειες και τις επιπτώσεις στην αιμοδυναμική ισοδυναμεί με την απώλεια 1 λίτρου αίματος σε έναν ενήλικα.

Διάγνωση της επίσταξης:

Με ρινορραγίες, η διάγνωση γίνεται χωρίς μεγάλη δυσκολία. Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στην απώλεια αίματος, επομένως συχνά επαναλαμβάνεται ακόμη και ελαφρά εκκένωση αίματος από τη μύτη απαιτεί διεξοδική εξέταση του παιδιού και κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία για την επίσταξη:

Σε περίπτωση ρινορραγίας, απαιτείται επείγουσα φροντίδα, ενώ ο βαθμός απώλειας αίματος εκτιμάται από τη γενική κατάσταση και 3 κριτήρια: σφυγμός, αρτηριακή πίεση και αιματοκρίτης.

Η αιμοσφαιρίνη μπορεί να υπερεκτιμηθεί λόγω πάχυνσης του αίματος κατά τη διάρκεια μαζικής αιμορραγίας.

Η αιμορραγία από το πρόσθιο ρινικό διάφραγμα σταματά σχετικά εύκολα και απλά.

Μετά την εισαγωγή ενός βαμβακερού επιχρίσματος στη ρινική κοιλότητα, πιο συχνά με υπεροξείδιο του υδρογόνου, η πτέρυγα της μύτης πιέζεται πάνω στο διάφραγμα. Προηγουμένως, το παιδί πρέπει να βρίσκεται σε καθιστή θέση για να αποτρέψει την αιμορραγία αίματος στο κεφάλι, να αιμορραγεί αιμορραγικούς θρόμβους από τη ρινική κοιλότητα, να ενσταλάξει αγγειοσυσταλτικές σταγόνες. Κρύα λοσιόν και πάγος εφαρμόζονται στη μύτη και το μέτωπο.

Με πιο επίμονη αιμορραγία, εκτελούνται ορισμένα μέτρα: καυτηρίαση της αιμορραγικής ζώνης με χρωμικό, τριχλωροοξικό οξύ, διάλυμα νιτρικού αργύρου 3-5% διεισδύει στους μαλακούς ιστούς του ρινικού διαφράγματος με διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης. Καλή επίδραση δίνεται από την κρυοαποδόμηση, την υπερηχητική αποσύνθεση και τη γαλβανική ακουστική. Ο καυτηριασμός ή η φυσική αιμοστατική επίδραση στο τμήμα αιμορραγίας του ρινικού διαφράγματος και στις δύο πλευρές πραγματοποιείται σε διαφορετικά επίπεδα για να αποφευχθεί η διάτρησή του..

Για να σταματήσει η αιμορραγία, ένα αιμοστατικό σφουγγάρι, ταμπόν με διάλυμα 1% φρακρυλίου, epsilon-aminocaproic acid, κονσέρβες αμνών, ξηρή θρομβίνη εισάγονται επίσης στη ρινική κοιλότητα.

Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους είναι η απόσπαση της βλεννογόνου μεμβράνης και του περιχονδρίου στην περιοχή της αιμορραγικής περιοχής με σκοπό την εξουδετέρωση των αγγείων και των ουλών..

Ταυτόχρονα, λαμβάνονται γενικά μέτρα, συνταγογραφούνται παράγοντες πήξης του αίματος: δίνουν χλωριούχο ασβέστιο και ασκορβικό οξύ στο εσωτερικό τους, ενέχουν ενδομυϊκά βισαζόλη, χλωριούχο ασβέστιο, γλυκονικό ασβέστιο, αιμοφοβίνη, epsilon-aminocaproic acid ενδοφλεβίως. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μετάγγιση αίματος, μάζα αιμοπεταλίων, αιμόδεση, ρεοπολιγλυκίνη. Τα εκχυλίσματα ήπατος χρησιμοποιούνται με τη μορφή ηπατοκρίνης ή καμπολόνης (2,0 ml 1 φορά ενδομυϊκά). Το εκχύλισμα σπλήνας αυξάνει επίσης την πήξη του αίματος και αυξάνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων.

Ένας σημαντικά μεγαλύτερος κίνδυνος για την υγεία και ακόμη και τη ζωή του ασθενούς είναι η αιμορραγία από τα μεσαία και οπίσθια μέρη της ρινικής κοιλότητας, από τους κλάδους της αιμοειδούς και ρινικής υπερώας αρτηρίας και φλέβας. Σε αυτήν την περίπτωση, με την αποτυχία των αναφερόμενων γενικών και τοπικών μεθόδων αιμόστασης, πραγματοποιείται ρινική ταμπόν (εμπρός ή πίσω).

Η πρόσθια ρινική ταμπόν γίνεται όταν αιμορραγεί από το μπροστινό μέρος της μύτης. Ένα αποστειρωμένο στυλεό γάζας εμποτισμένο με αιμοστατική σύνθεση τοποθετείται σε στρώσεις από κάτω προς τα πάνω σε όλο το μήκος της ρινικής κοιλότητας μεταξύ του ρινικού κόγχου και του ρινικού διαφράγματος. Το ταμπόν απομακρύνεται αμέσως μετά το μούλιασμα με ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, προκειμένου να μειωθεί το τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας και να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία. Ένα ταμπόν που αφήνεται στη μύτη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ιγμορίτιδας ή μέσης ωτίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο να αφήσετε το ταμπόν στη ρινική κοιλότητα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, πρέπει να εμποτιστεί με ένα αντιβιοτικό διάλυμα ή να επαναλάβετε το μπροστινό ταμπόν με την εισαγωγή ενός νέου αποστειρωμένου ταμπόν.

Με σοβαρή αιμορραγία από τα οπίσθια μέρη της μύτης και του ρινοφάρυγγα, πραγματοποιείται οπίσθια ταμπόν της μύτης. Ένα στυλεό γάζας με τρία νήματα προετοιμάζεται ανάλογα με το μέγεθος του ρινοφάρυγγα, ίσο με περίπου δύο φάλαγγες των νυχιών του αντίχειρα του μωρού. Ένας γάζας μπαίνει στο ρινοφάρυγγα μέσω της στοματικής κοιλότητας. Προηγουμένως, ένας λεπτός ελαστικός καθετήρας εισήχθη στον ρινοφάρυγγα κατά μήκος της κάτω ρινικής οδού. Όταν το άκρο του καθετήρα εισέρχεται στο στόμα του φάρυγγα, πιάνεται με λαβίδα ή σφιγκτήρα Kocher, αφαιρείται μέσω του στόματος και στερεώνεται ένα ρινοφαρυγγικό στυλεό με δύο παχιά μεταξωτά νήματα. Στη συνέχεια, ο καθετήρας επανέρχεται μέσω της μύτης, με δείκτη, ένα ταμπόν συγκρατείται πάνω από το μαλακό ουρανίσκο και στερεώνεται σφιχτά σε ένα choan.

Το άκρο του νήματος που βγαίνει από το στόμα στερεώνεται με ένα αυτοκόλλητο έμπλαστρο στο μάγουλο.

Η οπίσθια ταμπόν της μύτης συνδυάζεται με την πρόσθια, ένας κύλινδρος γάζας στερεώνεται πάνω από τα ταμπόν, πάνω από τα οποία συνδέονται δύο σπειρώματα έτσι ώστε το ρινοφαρυγγικό ταμπόν να πέφτει κάτω στο στοματοφάρυγγα. Το ταμπόν δεν πρέπει να αφήνεται στον ρινοφάρυγγα συχνότερα λόγω του κινδύνου μόλυνσης της εξάπλωσης μέσω του ακουστικού σωλήνα στο μεσαίο αυτί με την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας, καθώς επίσης και μέσω της αιμοειδούς πλάκας στο πρόσθιο κρανιακό βόθριο. Από τον ρινοφάρυγγα, το ταμπόν αφαιρείται χρησιμοποιώντας το άκρο του νήματος που εκτείνεται στην στοματική κοιλότητα μετά την αφαίρεση του μπροστινού ταμπόν..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αυθόρμητες ρινορραγίες σε ασθενείς με υπέρταση είναι υπερπηκτικές λόγω της πήξης της κατανάλωσης λόγω της αυξημένης αντιπηκτικής δραστηριότητας του αίματος και της λύσης εύθρυπτων θρόμβων, μειωμένη αγγειακή αντίσταση, μειωμένη λειτουργία των αιμοπεταλίων, σχηματισμός ενώσεων συμπλόκων ηπαρίνης. Από την άποψη αυτή, όταν σταματούν τη ρινορραγία σε σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούν παράγοντες πήξης υπό τον έλεγχο θρομβο-ελαστογραμμάτων (έμμεσα αντιπηκτικά - δικουμαρίνη, νιτροφαρσίνη, φαινύλιο σε).

Με επαναλαμβανόμενη επίμονη αιμορραγία από τις αιμοειδείς αρτηρίες, χρησιμοποιείται επίσης η πήξη των κλαδιών της αιμοειδούς αρτηρίας από την τροχιά μετά την απόσπαση του περιόστεου του μεσαίου τοιχώματος..

Εάν τα γενικά και τοπικά αιμοστατικά μέτρα αποτύχουν, με εντατική, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία, οι εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες απολινώνονται.

Epistaxis: Συμπτώματα και αιτίες

Η επίσταξη είναι η απόρριψη αίματος από την εμβάθυνση της μύτης μέσω των ρουθουνιών. Εμφανίζεται περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού, οι συχνές ρινορραγίες εμφανίζονται συνήθως στην περίοδο έως και 10 ετών και άνω των 50 ετών. Και βρίσκονται σε άνδρες, σε σύγκριση με τις γυναίκες, πολύ πιο συχνά. Μερικές φορές το αίμα δεν απελευθερώνεται έξω, αλλά στη στοματική κοιλότητα και στη συνέχεια εισέρχεται στο στομάχι. Πιο συνηθισμένο τη νύχτα.

Επίσταξη - Αιτίες

Σχεδόν κάθε άτομο έχει βιώσει ρινορραγίες κατά τη διάρκεια της ζωής του. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι γιατί συμβαίνει. Για mcb 10 ρινορραγίες εκχωρήθηκε κωδικός R04.0. Συχνά ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο ή δυσφορία. Για λόγους πρόληψης, είναι απαραίτητο να καθοριστούν προκλητικοί παράγοντες. Οι αιτίες της ρινορραγίας (επίσταξη) συνήθως χωρίζονται σε τοπικές και γενικές.

Οι τοπικοί παράγοντες που προκαλούν περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός - τραυματισμοί του ρινικού βλεννογόνου που προκαλούνται από την είσοδο ξένου αντικειμένου, τραυματισμοί μετά από χειρουργική επέμβαση
• ασθένειες που προκαλούν υπερκορεσμό των εκκρίσεων αίματος του ρινικού βλεννογόνου - οξεία και χρόνια ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενοειδή
• νεοπλάσματα - καρκίνος, αγγείωμα στην εμβάθυνση της μύτης
• αποκλίσεις δυστροφικής φύσης στον ρινικό βλεννογόνο - αποκλίσεις του ρινικού διαφράγματος από τη μέση γραμμή

Μεταξύ των κοινών αιτιών είναι:

• Ασθένειες CCC - καρδιακές παθήσεις, αθηροσκλήρωση
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος λόγω της παρουσίας οξείας μολυσματικής νόσου, ως αποτέλεσμα της υπερθέρμανσης ή της ηλιακής ακτινοβολίας
• η παρουσία παθολογιών που προκαλούν βαρομετρική πίεση (οι διαφορές της) - ένα σύνδρομο που συναντάται στην πρακτική των πιλότων, ορειβατών ή δύτες
• ορμονική ανισορροπία (αιμορραγία κατά την εγκυμοσύνη, εφηβεία)
• αλλαγές πήξης
• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως (υποδόρια αιμορραγία από τη μύτη)

Συμπτώματα

Τα κύρια σημάδια της ρινορραγίας θα βοηθήσουν στη διάγνωση - την κατανομή των εκκρίσεων αίματος από τα ρουθούνια προς τα έξω ή μέσω του ρινοφαρυγγικού στη στοματική κοιλότητα. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία τη νύχτα, το αίμα μπορεί να καταποθεί κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επομένως, ο εμετός ή τα κόπρανα μπορούν να ανιχνεύσουν την εκκένωση αίματος. Εάν το σύνδρομο προκαλείται από την παρουσία της νόσου, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με τα συμπτώματα της προκλητικής ασθένειας.

Εάν ο ασθενής έχει βαριές ρινορραγίες, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα αναιμίας (κεφαλαλγία, αδυναμία, ωχρότητα του δέρματος). Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της αιμορραγίας, την ποσότητα της απώλειας αίματος, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να ενοχλήσουν ένα άτομο:

• παράπονα γενικής κακουχίας
• εμβοές
• πονοκέφαλος και ζάλη
• χλωμό δέρμα
• η καρδιά χτυπά πιο συχνά
• δίψα

Σε έγκυες γυναίκες, η επίσταση είναι συχνή λόγω έλλειψης βιταμίνης Κ. Εάν το σύνδρομο συνοδεύει πονοκέφαλο ή ζάλη, μπορεί να προκληθεί από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα είναι έντονα, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί "ρινορραγία". Ο γιατρός συμπληρώνει ένα ιατρικό ιστορικό στο οποίο εκχωρείται στην ασθένεια ένας μικροβιακός κωδικός 10 R04.0. Το ιατρικό ιστορικό περιλαμβάνει καταγγελίες ασθενών, συμπτώματα, δεδομένα ασθενών. Λόγω του γεγονότος ότι διάφορες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν επίσταξη, το ιατρικό ιστορικό μελετάται προσεκτικά από το γιατρό, αποδεικνύεται γιατί προέκυψε το σύνδρομο.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει αίμα ή καρδιαγγειακές παθήσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος από ένα δάχτυλο, ένα πήγμα, μετράται η αρτηριακή πίεση.

Τύποι αιμορραγίας

Η επίσταξη ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης μπορεί να είναι:

Οι πρόσθιες ρινορραγίες συνήθως χαρακτηρίζονται από χαμηλή ένταση και δεν είναι επιβλαβείς για την ανθρώπινη υγεία. Οι πρόσθιες ρινορραγίες μπορούν να σταματήσουν χωρίς εξωτερική παρέμβαση (εάν ένα άτομο δεν έχει αίμα και αγγειακή νόσο) ή όταν χρησιμοποιεί τα πιο απλά μέτρα πρώτων βοηθειών.

Η πίσω ρινική αιμορραγία, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από μεγάλο όγκο αιμορραγίας και μπορεί να βλάψει την ανθρώπινη υγεία. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πονοκέφαλο, κακουχία. Σε 5-10 τοις εκατό, το αίμα ρέει από τα κλαδιά των μεγάλων αρτηριών του αίματος των οπίσθιων ή μεσαίων τμημάτων της ρινικής κοιλότητας. Ανεξάρτητα διακοπή του συνδρόμου λαμβάνεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται έγκαιρη φροντίδα έκτακτης ανάγκης και χρήση ειδικών μεθόδων για τη διακοπή της..

Βαθμός απώλειας αίματος

Ανάλογα με την ποσότητα του αίματος που ρέει από τη ρινική κοιλότητα, διακρίνονται αρκετοί βαθμοί:

1. Ένα ασήμαντο στάδιο - ξεχωρίζει από μερικές σταγόνες έως μερικά χιλιοστόλιτρα εκκρίσεων αίματος. Δεν απειλεί την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή δυσφορία. Τα συμπτώματα είναι ήπια. Το μόνο αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι ο φόβος ή η λιποθυμία στα παιδιά..
2. Ήπια - ένα άτομο χάνει αίμα όχι περισσότερο από 700 ml. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα - ζάλη, ωχρότητα του δέρματος, αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
3. Μεσαίο - ένα άτομο χάνει αίμα από 1000 έως 1400 ml. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα - πονοκέφαλος, εμβοές, γενική αδιαθεσία, δίψα.
4. Σοβαρό στάδιο - οι σοβαρές ρινορραγίες είναι χαρακτηριστικές αυτής. Η ποσότητα του διαρρέοντος αίματος είναι περισσότερο από το 20% του συνολικού αίματος που κινείται μέσω των αγγείων. Το σύνδρομο μαζικής αιμορραγίας προκαλεί αιμορραγικό σοκ. Οι συχνές ρινορραγίες αυξάνουν τον κίνδυνο αναιμίας.

Όταν απαιτείται βοήθεια

Σε περιπτώσεις που απαιτείται ιατρική βοήθεια:

• μεγάλη απώλεια αίματος
• αιμορραγία που προκαλείται από τραύμα στη ρινική κοιλότητα
• πυρετός και πονοκέφαλος
• η αιμορραγία δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα

Πρώτα απ 'όλα, μην πανικοβληθείτε. Έχοντας βρει συμπτώματα ρινορραγίας, είναι απαραίτητο να παρέχεται στο άτομο ηρεμία, βοήθεια για να πάρει μια θέση μισής συνεδρίασης, με το κεφάλι του ελαφρώς κεκλιμένο προς τα πίσω. Εάν το άτομο είναι αναίσθητο, είναι απαραίτητο να τον ξαπλώσετε στην πλάτη του, γυρίζοντας το κεφάλι του στο πλάι και μεταφέροντάς τον στο νοσοκομείο.

Απαγορεύεται αυστηρά η εμφύσηση της μύτης σας, καθώς αυτή η διαδικασία δεν επιτρέπει την πήξη του κατεστραμμένου αγγείου με θρόμβους αίματος και την εξάλειψη της αιμορραγίας. Το κρύο εφαρμόζεται στη γέφυρα της μύτης (ένα δοχείο πάγου). Αυτό θα βοηθήσει να περιορίσετε τα αγγεία και να σταματήσετε την επίσταξη..

Εάν η ρινορραγία δεν είναι άσκοπα άφθονη, πρέπει να πατήσετε προσεκτικά τα φτερά της μύτης στο ρινικό διάφραγμα και να συνεχίσετε να κρατάτε για 5-10 λεπτά έως ότου σταματήσει το σύνδρομο. Με σοβαρή αιμορραγία, εάν δεν σταματήσει μέσα σε 10 λεπτά, μια τουρνέτα από βαμβάκι εισάγεται στο ρουθούνι, που προηγουμένως είχε υγρανθεί με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Εάν η επίσταξη προκάλεσε υπερθέρμανση, το θύμα πρέπει να μετακινηθεί στη σκιά..

Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν:

• ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων
• παρέχοντας υγρασία στο δωμάτιο
• Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει μέταλλα και βιταμίνες
• πρόληψη τραυματισμού στη ρινική κοιλότητα

Εγγραφείτε και λάβετε χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την υγεία και την ιατρική

Αιμορραγία μύτης

Ορισμός και φόντο [επεξεργασία]

Η επίσταξη (επίσταξη) εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά στη ζωή σε κάθε πέμπτο άτομο. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μεσήλικες άνδρες.

Αιτιολογία και παθογένεση [επεξεργασία]

Οι πιο συχνές αιτίες της ρινορραγίας είναι το τραύμα, η χειρουργική επέμβαση (χειρουργικές επεμβάσεις στους παραρρινικούς κόλπους, η κογχοτομία, η ρινοπλαστική, το ρινικό διάφραγμα) και η αρτηριακή υπέρταση. Άλλοι λόγοι είναι ο πολύ ξηρός αέρας σε ένα θερμαινόμενο δωμάτιο (οδηγεί σε κρούστα και έλκος του βλεννογόνου), πτώση της ατμοσφαιρικής πίεσης (για παράδειγμα, σε αεροπλάνο).

Η επίσταξη είναι συνήθως βραχυπρόθεσμη και εύκολο να σταματήσει. Η σοβαρή αιμορραγία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλές μεθόδους είναι λιγότερο συχνή. Μπορούν να οδηγήσουν σε μαζική απώλεια αίματος, αρτηριακή υπόταση, καρδιαγγειακές διαταραχές.

Κλινικές εκδηλώσεις [επεξεργασία]

Epistaxis: Διάγνωση [επεξεργασία]

Διαφορική διάγνωση [επεξεργασία]

Epistaxis: Θεραπεία [επεξεργασία]

Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά (ηπαρίνη ή βαρφαρίνη). Μερικές φορές απαιτείται διακοπή της θεραπείας. Ορισμένα αναλγητικά και αντιπυρετικά φάρμακα διαταράσσουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Τα φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη και ασπιρίνη (Alka-Seltzer, Percodan, Talvin κ.λπ.) αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία..

Οι ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, αναιμία, αιμοφιλία, ερυθραιμία, λέμφωμα), ηπατικές παθήσεις, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κληρονομική αιμορραγική τελαγγειεκτασία (σύνδρομο Osler-Weber-Rendu) μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές ρινορραγίες. Για τον εντοπισμό της πήξης, συλλέγεται ένα οικογενειακό ιστορικό. προσδιορίστε το χρόνο αιμορραγίας, APTT και PV; μετρήστε τον αριθμό και εξετάστε τη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Με την πήξη της νόσου, η διακοπή της ρινορραγίας απαιτεί θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση της πήξης του αίματος.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες, τα ξένα σώματα και τα νεοπλάσματα είναι πιο σπάνιες αιτίες της ρινορραγίας. Η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από το ήμισυ της μύτης, σε συνδυασμό με δυσκολία στη ρινική αναπνοή, πόνο και πρήξιμο του προσώπου υποδηλώνει πρήξιμο της μύτης ή του κόλπου. Επιθεωρήστε τη ρινική κοιλότητα και, εάν είναι δυνατόν, CT. Με τη ρινοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα ινοσκόπιο..

Αιμορραγία μπορεί να συμβεί στο πρόσθιο μέρος (80-90% των περιπτώσεων) ή στα οπίσθια μέρη της ρινικής κοιλότητας. Προκειμένου να εντοπιστεί μια περιοχή αιμορραγίας, απαιτείται καλός φωτισμός (προβολέας ή μετωπικός ανακλαστήρας), ορατότητα (καθρέφτης μύτης) και αναρρόφηση (Frasier tip). Ο προβολέας επιτρέπει στον γιατρό να χειρίζεται ταυτόχρονα τον καθρέφτη της μύτης και την αναρρόφηση. Για να αναισθητοποιήσετε, να στεγνώσετε τα αιμοφόρα αγγεία και να στεγνώσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη, εισάγεται στη ρινική κοιλότητα ένα βαμβάκι που έχει υγρανθεί με 4% κοκαΐνη ή ένα μείγμα τετρακαΐνης 2% με αδρεναλίνη σε αραίωση 1: 100 000. Το ταμπόν αφήνεται στη ρινική κοιλότητα για τουλάχιστον 10 λεπτά. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε 1% φαινυλεφρίνη (σπρέι στη ρινική κοιλότητα ή στυλεό). Μερικές φορές αυτό είναι αρκετό για να σταματήσει η αιμορραγία..

Εάν ο ασθενής υποβλήθηκε πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση (πλαστικό ρινικό διάφραγμα, ρινοπλαστική, κ.λπ.), το ρινικό ταμπόν μπορεί να ακυρώσει τα αποτελέσματά του. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε αμέσως τον χειρουργό που χειρουργήθηκε στον ασθενή. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση στο διάφραγμα, πιθανότατα θα πρέπει να αφαιρέσει το αιμάτωμα που σχηματίστηκε μεταξύ των βλεννογόνων-περιχονδρικών πτερυγίων. Με μαζική απώλεια αίματος, απαιτείται ρινική ταμπόν.

Πρόληψη [επεξεργασία]

Άλλο [επεξεργασία]

Αιμορραγία από την πρόσθια ρινική κοιλότητα

A. Όταν αιμορραγεί από το μπροστινό μέρος της μύτης, το αίμα ρέει συνήθως από ένα ρουθούνι. Στο 90% των περιπτώσεων, η αιμορραγική πηγή είναι το αγγειακό πλέγμα του πρόσθιου κάτω μέρους του ρινικού διαφράγματος (ζώνη Kisselbach). Η αιμορραγία μπορεί να είναι φλεβική ή αρτηριακή. Με αρτηριακή αιμορραγία, η οποία είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη φλεβική αιμορραγία, είναι εμφανής μια παλλόμενη κατεστραμμένη αρτηρία..

Β. Σε πολλές περιπτώσεις, για να σταματήσετε την αιμορραγία, αρκεί να ψεκάσετε ένα αγγειοσυσταλτικό φάρμακο στη ρινική κοιλότητα (φαινυλεφρίνη, οξυμεταζολίνη κ.λπ.). Αυτά τα κεφάλαια είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για ρινορραγίες που εμφανίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση (ρινοπλαστική, ρινική διάφραγμα).

Β. Μετά τη θεραπεία με αγγειοσυσταλτικό φάρμακο και τοπικό αναισθητικό, μια περιοχή αιμορραγίας μπορεί να εντοπιστεί και να καυτηριαστεί. Ο καυτηριασμός πραγματοποιείται από έναν ανιχνευτή, στο κεφάλι του οποίου συγκολλάται νιτρικό άργυρο. Αντιμετωπίστε προσεκτικά την περιοχή αιμορραγίας (διαμέτρου 2-4 mm), προσπαθώντας να μην αγγίξετε τον περιβάλλοντα ιστό και το κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας. Η προκαταρκτική στένωση των αγγείων της βλεννογόνου μεμβράνης μειώνει την απόρριψη από τη μύτη και εμποδίζει την εξάπλωση των καυτηριακών παραγόντων. Η διπολική διαθερμοπηξία βοηθά στην ελαχιστοποίηση της βλάβης στον περιβάλλοντα ιστό. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται για να μην καταστρέψει την άκρη των ρουθουνιών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί πήξη λέιζερ (λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα, ρυθμιζόμενο λέιζερ υγρού χρώματος μήκους κύματος), αλλά αυτή η μέθοδος απαιτεί ειδικές δεξιότητες.

Δ. Εάν η moxibustion δεν είναι δυνατή ή δεν έχει αποτέλεσμα, καταφύγετε σε πρόσθιο ρινικό ταμπόν με γάζα turunda. Το Turunda εμποτίζεται με αντιβιοτική αλοιφή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αιμοστατικές πλάκες (π.χ. Surgicel) εμποτισμένες με αλοιφή βακιτρακίνης. Μια πλάκα τοποθετείται στην περιοχή αιμορραγίας και η γούρνα turunda είναι στρωμένη πάνω του. Η πίεση στην περιοχή αιμορραγίας πρέπει να είναι αρκετά ισχυρή. Για την πρόληψη της ιγμορίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη, 250 mg 4 φορές την ημέρα από το στόμα). Το ταμπόν αφαιρείται μετά από 1-3 ημέρες. Με επανειλημμένη αιμορραγία, μια περιοχή αιμορραγίας καυτηριοποιείται και η ταμπόν γίνεται ξανά.

Αιμορραγία από την οπίσθια ρινική κοιλότητα

Α. Όταν αιμορραγεί από τα οπίσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας, το αίμα ρέει στον φάρυγγα μέσω της χοάνης και μπορεί ταυτόχρονα να ρέει έξω από τα ρουθούνια. Με άφθονη αιμορραγία, αίμα μπορεί να ρέει και από τα δύο ρουθούνια, κατάποση αίματος, ακολουθούμενο από αιματηρό εμετό, αίμα που εισέρχεται στους αεραγωγούς και αιμόπτυση.

Β. Εάν, μετά από πρόσθιο ταμπόν, αίμα συνεχίσει να ρέει στον φάρυγγα, η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται στις οπίσθιες περιοχές. Τις περισσότερες φορές αυτά είναι τα αγγεία σφήνας-Παλατίνου (οπίσθιο τμήμα του διαφράγματος), το φλεβικό πλέγμα Woodruff (πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας στα όρια των κάτω ρινικών και ρινοφαρυγγικών διόδων) και αιμοειδή αγγεία (οπίσθιο τμήμα του διαφράγματος). Μετά από εγχείρηση στο ρινικό διάφραγμα, είναι δυνατή η αιμορραγία από ένα τεμαχισμένο οστό ή διάφραγμα. Μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση στους παραρρινικούς κόλπους, ο τραυματισμένος ρινικός βλεννογόνος μπορεί να αιμορραγεί.

Β. Η κύρια μέθοδος για τη διακοπή της αιμορραγίας από τα οπίσθια τμήματα της μύτης είναι η οπίσθια ταμπόν. Το πίσω ταμπόν κλείνει την Choana και εμποδίζει την πρόοδο της γούρνας turunda από το μπροστινό μέρος της μύτης στο λαιμό. Πριν από το ταμπόν, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι περασμένος. Το πίσω ταμπόν πρέπει να εκτελείται από γιατρό που γνωρίζει την τεχνική της διασωλήνωσης, γιατί ανά πάσα στιγμή μπορεί να υπάρχει απόφραξη των αεραγωγών.

Δ. Η κλασική μέθοδος οπίσθιας ταμπόντας (βλ. Εικ. 25.15). Ένα στυλεό γάζας δένεται εγκάρσια με δύο σπειρώματα. κόψτε το ένα άκρο, αφήστε τρία. Ο ρινικός βλεννογόνος και ο οπίσθιος φάρυγγος τοίχος αντιμετωπίζονται με τοπικά αναισθητικά. χορηγούνται ηρεμιστικά (εάν η αιμοδυναμική και η αναπνοή είναι σταθερά). Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης στον στοματοφάρυγγα. Το άκρο του καθετήρα βγαίνει μέσω της στοματικής κοιλότητας και το ταμπόν είναι δεμένο σε αυτό με δύο σπειρώματα. Στη συνέχεια, ο καθετήρας τραβιέται προς την αντίθετη κατεύθυνση και ο στυλεός εισάγεται στον ρινοφάρυγγα με ένα δάχτυλο πάνω από το μαλακό ουρανίσκο και πιέζεται κατά της επιλογής. Στη συνέχεια, πραγματοποιούν το μπροστινό ταμπόν της μύτης με γάζα turunda εμποτισμένη με αντιβιοτική αλοιφή. Το οπίσθιο ταμπόν παίζει το ρόλο ενός πτερυγίου που αποτρέπει την είσοδο του turunda στον ρινοφάρυγγα. Τα δύο σπειρώματα που αφαιρούνται μέσω της μύτης είναι δεμένα στην είσοδο της μύτης πάνω από τον κύλινδρο γάζας. Το τρίτο νήμα που αφήνεται στο στόμα έχει σχεδιαστεί για να αφαιρεί το στυλεό, στερεώνεται με ένα λουρί στο μάγουλο. Ο κλασικός τρόπος ρινικής ταμπόντας είναι μια περίπλοκη διαδικασία. θα πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό που είναι καλά εξοικειωμένος με την τοπογραφική ανατομία της κεφαλής και του λαιμού.

Δ. Μια απλούστερη μέθοδος οπίσθιας ταμπόνιας βασίζεται στη χρήση καθετήρα Foley. Ένας καθετήρας 14 ή 16 F με μπαλόνι 30 ml εισάγεται στον ρινοφάρυγγα, γεμίζεται με 10-15 ml αλατούχου διαλύματος και τραβιέται προς τα πίσω μέχρι να σταματήσει (έως ότου το μπαλόνι φτάσει στην Choana). Εάν είναι απαραίτητο, κλείστε εντελώς τον αυλό της χοάνης και προσθέστε αλατόνερο στο δοχείο. Στη συνέχεια, εκτελέστε το μπροστινό ταμπόν της μύτης με γάζα turunda εμποτισμένη με αντιβιοτική αλοιφή. Ένα διογκωμένο σπρέι μπορεί να αποτρέψει την είσοδο του turunda στον ρινοφάρυγγα. Ο καθετήρας Foley δεν πρέπει να πιέζει στην άκρη των ρουθουνιών, έτσι ώστε να μην προκαλεί νέκρωση.

Ε. Οι θάλαμοι υποδοχής και τα κέντρα τραυμάτων χρησιμοποιούν συχνά Epistat ενδορρινικούς κυλίνδρους περιγράμματος. Η συσκευή αποτελείται από δύο κυλίνδρους - το πίσω μέρος, παίζει ρόλο αποσβεστήρα και το μπροστινό μέρος, πιέζοντας την πηγή αιμορραγίας. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά απλή, αλλά όχι τόσο αποτελεσματική όσο η κλασική ταμπόν. Εάν το μπαλόνι διογκωθεί πολύ και αφεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμπιέζει το ρινικό διάφραγμα και μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση.

Ζ. Μετά τη διεξαγωγή της οπίσθιας ρινικής ταμπόντας, ο ασθενής νοσηλεύεται. Ορίστε ηρεμιστικά, αντιβιοτικά, εισπνοή οξυγόνου. Με πλήρη απόφραξη των ρινικών διόδων, η αναπνοή πραγματοποιείται μόνο μέσω του στόματος, οπότε είναι δυνατή η υποαερισμός και η μείωση του pO2. Παρακολουθούν προσεκτικά τον ασθενή: είναι πιθανή υποξία, τοξικό σοκ και η επανάληψη της αιμορραγίας. Οι κύλινδροι περιγράμματος Epistat επιτρέπουν την αναπνοή μέσω της μύτης λόγω της παρουσίας ενός κεντρικού καναλιού, οπότε μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, μπορεί να επιτραπεί στον ασθενή να επιστρέψει στο σπίτι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Η. Με επαναλαμβανόμενες ή συνεχιζόμενες ρινορραγίες, όταν η ρινική ταμπόν είναι αναποτελεσματική, ενδείκνυται η απολίνωση ενός μεγάλου αγγείου. Κατά την αιμορραγία από τα οπίσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας, οι κλάδοι της άνω γνάθου δένονται με επίδεσμο (προσέγγιση μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του άνω γνάθου). Μια άλλη μέθοδος είναι η απολίνωση της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας πάνω από το σημείο απόρριψης της ανώτερης θυρεοειδικής αρτηρίας. είναι λιγότερο αποτελεσματικό λόγω της καλά αναπτυγμένης κυκλοφορίας ασφάλειας. Με συνεχιζόμενη αιμορραγία, η πηγή της οποίας βρίσκεται πάνω από τον μεσαίο ρινικό κόγχα, μια τοξοειδής τομή γίνεται στο μεσαίο τοίχωμα της τροχιάς και συνδέονται οι πρόσθιες και οπίσθιες αιθμοειδείς αρτηρίες (εξωτερική αιμοειδεκτομή). Τα σκάφη περνούν στο άνω μέρος του μεσαίου τοιχώματος της τροχιάς στη ραφή μεταξύ της τροχιακής πλάκας του αιμοειδούς οστού και του μετωπικού οστού.

I. Με επίμονες ρινορραγίες, εάν η απολίνωση του αγγείου είναι αναποτελεσματική, ενδείκνυται αγγειογραφία και εμβολή της άνω γνάθου. Χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, μπορείτε να προσδιορίσετε τον λόγο για την αναποτελεσματικότητα του επιδέσμου: την παρουσία παράπλευρης κυκλοφορίας ή αναστομών μεταξύ των αρτηριών της γνάθου και των αιμοειδών. Ο εμβολισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα.

Πηγές (σύνδεσμοι) [επεξεργασία]

1. Kirchner, J. A. Τρέχουσες έννοιες στην ωτορινολαρυγγολογία: Epistaxis. Ν. Έγκλ. J. Med. 307: 1126, 1982.

2. Milczuk, Η. A., et αϊ. Αναζήτηση για το παρεκκλίνον σκάφος. Ωτολαρυγγόλη. Χειρουργική κεφαλή λαιμού. 104: 489, 1991.

3. Pearson, B. W. Epistaxis: Μερικές παρατηρήσεις σχετικά με τη συντηρητική διαχείριση. Τ. Λάρυγγολ. Ότολ. 8 (Συμπλ.): 115, 1983.

4. Randall, D. A., and Freeman, S. B. Διαχείριση πρόσθιας και οπίσθιας επίσταξης. Είμαι. Φαμ. Ιατρός 43: 2007, 1991.

5. Shaw, C. B., Wax, M. K., Wetmore, S. J. Epistaxis: Μια σύγκριση της θεραπείας. Ωτολαρυγγόλη. Χειρουργική κεφαλή λαιμού. 109: 60, 1993.

6. Wurman, L. Η., Et αϊ. Η διαχείριση της επίσταξης Είμαι. J. Otolaryngol. 13: 193, 1992.

Τουλάχιστον μία φορά στη ζωή, μια τέτοια ενόχληση συμβαίνει σε όλους ως ρινορραγίες. Συχνά συμβαίνει ότι στα μικρά παιδιά, το αίμα από τη μύτη αρχίζει να ρέει «χωρίς λόγο». Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν λόγοι για αυτό το φαινόμενο, και υπάρχουν αρκετοί από αυτούς. Εάν το παιδί σας έχει συχνά ρινορραγίες, τότε αυτό δεν μπορεί να αγνοηθεί, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής και επικίνδυνης νόσου.

Epistaxis, κωδικός για ICD 10

Μπορεί να υπάρχουν δύο τύποι ρινορραγίας σε ένα παιδί:

• Αιμορραγία από τον πρόσθιο ρινοφάρυγγα (ένα αγγείο που βρίσκεται στο ρινικό διάφραγμα έχει υποστεί βλάβη).
• Αιμορραγία από το πίσω μέρος της μύτης (συμβαίνει με τραύμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, στο πλαίσιο της εμφάνισης ορισμένων σοβαρών παθήσεων).

Το χειμώνα, το αίμα από τη μύτη ενός παιδιού μπορεί να εμφανιστεί πιο συχνά από ό, τι στη ζεστή εποχή. Συνήθως στα παιδιά, το αίμα προέρχεται από το μπροστινό μέρος της μύτης και μόνο από ένα ρουθούνι. Αρκεί απλώς να το σταματήσετε. Εάν μιλάμε για βλάβη στο αγγείο που βρίσκεται στα οπίσθια μέρη της μύτης, τότε το αίμα προέρχεται και από τα δύο ρουθούνια και είναι δύσκολο να το σταματήσει. Σε κάθε περίπτωση, το καθήκον των γονέων είναι να σταματήσουν γρήγορα την αιμορραγία.

Epistaxis, κωδικός για ICD 10 εκ των οποίων R04.0, μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, θα τους εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Επίσταξη στα παιδιά: ποιες είναι οι κύριες αιτίες

Μία από τις κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας είναι η βλάβη στα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των εξής:

• Τραυματισμοί στη μύτη: εξωτερικά (μώλωπες, κάταγμα), εσωτερική (βλάβη από δάχτυλο, νύχι, μολύβι, μικρό αντικείμενο που εισέρχεται στη μύτη).
• Φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου (ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα, ρινίτιδα).
• Ξηρός ρινικός βλεννογόνος.
• Ρινική χειρουργική επέμβαση και διάφορα ιατρικά μέτρα.
• Πολύποδες, όγκοι, φυματιώδη έλκη στη μύτη.
• Αραίωση του βλεννογόνου λόγω υποσιτισμού (καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, ατροφική ρινίτιδα).
• Υψηλή πίεση του αίματος.
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης C, K, ασβεστίου
• Ήλιο ή θερμοπληξία.
• Γρίπη και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• Ηπατική νόσος, ηπατίτιδα.
• Ξαφνικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση και υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Ορμονικές αλλαγές στην εφηβεία.
• Σκόνη, καπνός, τρίχες ζώων.
• Πάρα πολύ ξηρός ή ζεστός αέρας στο δωμάτιο όπου το παιδί είναι συνεχώς.
• Σοβαρό άγχος.
• Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, πήξη του αίματος.
• Εσωτερικός τραυματισμός.

Εάν η αιμορραγία συμβαίνει συχνά, συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και τις ειδικές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν το παιδί έχει ή δεν έχει ασθένειες.

Αγνοώντας το πρόβλημα της αιμορραγίας: τι είναι επικίνδυνο

Εάν η αιμορραγία εμφανίζεται περιοδικά, μπορεί να προκαλέσει εξάντληση του σώματος και ακόμη και σχηματισμό αναιμίας, στην οποία πάσχει το ανοσοποιητικό σύστημα (αντίσταση σε παθογόνα, καθώς και σε αρνητικές και συνεχώς μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες). Με την πείνα οξυγόνου, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στις λειτουργίες και τη δομή των διαφόρων ανθρώπινων οργάνων..

Η απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και σε θάνατο. Με οξεία αιμορραγία, η ευεξία ενός ατόμου επιδεινώνεται γρήγορα και μπορεί να χάσει συνείδηση, εάν το αίμα δεν μπορεί να σταματήσει, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε πώς να ενεργείτε για να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία σε ένα παιδί, για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Βοήθεια με ρινορραγίες: ένας αλγόριθμος

Για ρινορραγίες σε ένα παιδί, προχωρήστε ως εξής:

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Μην πετάτε το κεφάλι του μωρού πίσω, καθώς σε αυτήν την περίπτωση το αίμα θα στραγγίσει κάτω από το πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα και το μωρό μπορεί να πνιγεί με πολύ αίμα.
• Μην βγάζετε βαμβάκι, ταμπόν ή οτιδήποτε άλλο ως «βύσμα» στη μύτη του παιδιού. Το αίμα θα στεγνώσει και όταν βγάζετε το στυλεό, η αιμορραγία θα ξεκινήσει ξανά.
• Μην αφήνετε το παιδί να ξαπλώνει, καθώς με σοβαρή αιμορραγία και έμετο, το μωρό μπορεί να πνιγεί.
• Μην αφήνετε το παιδί σας να μιλήσει ή να κινηθεί, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία..

Πότε να καλέσετε έναν γιατρό

Μερικές φορές δεν είναι δυνατό να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την αιμορραγία, οπότε θα πρέπει να δείξετε αμέσως το παιδί στον γιατρό.

• Εάν μετά από 10 λεπτά το αίμα εξακολουθεί να ρέει από τη μύτη, επαναλάβετε τη διαδικασία. Εάν μετά από 20 λεπτά η κατάσταση δεν έχει αλλάξει, τότε πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
• Πρέπει να ζητηθεί επείγουσα περίθαλψη εάν η αιμορραγία είναι έντονη και αμέσως από δύο ρουθούνια.
• Εάν το αίμα προέρχεται όχι μόνο από τη μύτη, αλλά και από άλλα όργανα.

Με συχνή αιμορραγία (μία φορά κάθε 2-3 ημέρες, μία φορά την εβδομάδα, μία φορά το μήνα), το παιδί θα πρέπει επίσης να εμφανίζεται στον τοπικό γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας.

Ascorutin σε παιδιά με ρινορραγίες: δοσολογία

Το Ascorutin είναι ένα παρασκεύασμα βιταμινών που περιέχει βιταμίνες C και P. Αυτό το φάρμακο συνιστάται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, ειδικά κατά τη διάρκεια εποχιακών εστιών μολυσματικών ασθενειών και γρίπης. Είναι επίσης ιδανικό για πρόληψη κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης..

Το φάρμακο όχι μόνο αντισταθμίζει την έλλειψη βιταμινών στο σώμα, αλλά επίσης βοηθά με συχνές ρινορραγίες, οι οποίες προκαλούνται από αυξημένη ευθραυστότητα των τριχοειδών αγγείων. Οι βιταμίνες C και P, που αποτελούν μέρος του φαρμάκου απορροφώνται καλά, βελτιώνουν την πυκνότητα και την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, το Ascorutin χορηγείται σε παιδιά σε μαθήματα για τη μείωση της συχνότητας κρυολογήματος. Για προληπτικούς σκοπούς, πάρτε 1 δισκίο το πρωί, για κρυολογήματα - 2 δισκία 3 φορές την ημέρα (διάρκεια θεραπείας - 3-4 εβδομάδες, η διάρκεια του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας).

Το Ascorutin συνταγογραφείται για παιδιά άνω των 3 ετών, θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, καθώς το φάρμακο έχει ορισμένους περιορισμούς και αντενδείξεις, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες. Η τιμή αυτού του φαρμάκου είναι διαθέσιμη σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού..