Πώς να αναγνωρίσετε και να σταματήσετε την εξωτερική αιμορραγία στους ανθρώπους

Η ιατρική πρακτική και οι πρώτες βοήθειες για αιμορραγία εξαρτώνται από την τοποθεσία, τον όγκο και τη φύση της αιμορραγίας, τη σοβαρότητα της φυσικής κατάστασης του ασθενούς. Διάκριση μεταξύ μεθόδων προσωρινής και τελικής αιμορραγίας. Οι μέθοδοι προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας χρησιμοποιούνται κυρίως κατά την περίοδο πριν από το νοσοκομείο, κατά τη μεταφορά του ασθενούς.

Μέθοδοι προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας

Οι μέθοδοι προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • εφαρμογή επιδέσμου πίεσης.
  • αυξημένη θέση του αιμορραγικού τμήματος του σώματος.
  • μέγιστη κάμψη των άκρων στην άρθρωση και την αγγειακή συμπίεση.
  • δοχεία πίεσης με δάχτυλα.
  • εφαρμογή τουρνουά ·
  • σύσφιξη σε αιμορραγικό αγγείο.

Κάθε μέθοδος έχει τις δικές της ενδείξεις για χρήση. Ένας επίδεσμος πίεσης χρησιμοποιείται κυρίως για τραυματισμό μικρών και μεσαίων αγγείων · δεν παρέχει διακοπή της αιμορραγίας όταν τραυματίζονται μεγάλες αρτηρίες. Η ανυψωμένη θέση του άκρου χρησιμοποιείται για τον τραυματισμό τριχοειδών αγγείων και μικρών φλεβών, συχνά σε συνδυασμό με επίδεσμο πίεσης.

Η μέγιστη κάμψη των άκρων στην άρθρωση χρησιμοποιείται για τον τραυματισμό των λαϊκών αρτηριών, των βραχιόνων ή των μηριαίων. Το δάκτυλο της αρτηρίας χρησιμοποιείται κατά την παρουσίαση ενός ασθενοφόρου για τον τραυματισμό μεγάλων αρτηριών (καρωτίδα, βραχιόνια κ.λπ.) ως μέσο προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας πριν από την εφαρμογή του αιμοστατικού ή κατά την αφαίρεση του αιμοστατικού. Είναι αδύνατο να επιτευχθεί μια παρατεταμένη διακοπή της αιμορραγίας με αυτόν τον τρόπο, επειδή το χέρι που συμπιέζει κουράζεται.

Η εφαρμογή τουρνουά είναι η κύρια μέθοδος προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας. Κατά την εφαρμογή του τουρνουά, θα πρέπει να τηρούνται διάφοροι κανόνες:

  1. Το τουρνουά επιβάλλεται κυρίως με αρτηριακή αιμορραγία.
  2. Το τουρνουά τοποθετείται στα άκρα με ένα οστό (ώμος, μηρός). Όταν εφαρμόζεται στο αντιβράχιο ή στο κάτω μέρος του ποδιού, η χρήση του τουρνικέ είναι αναποτελεσματική, καθώς στην περίπτωση αυτή συμπιέζονται μόνο οι φλέβες.
  3. Κάτω από το τουρνουά πρέπει να υπάρχει υποστήριξη ώστε να μην τσιμπά το δέρμα.
  4. Είναι απαραίτητο να επιβληθεί ένα τουρνουά στο άνω και το μεσαίο τρίτο του μηρού ή του ώμου, ώστε να μην υπάρχει συμπίεση των νεύρων (αγκώνας, ισχιακός).
  5. Το τουρνουά υπερτίθεται για 2 ώρες, το χειμώνα το άκρο πρέπει να είναι μονωμένο έτσι ώστε να μην υπάρχει κρυοπαγήματα.
  6. Το τουρνουά πρέπει να διαλύεται περιοδικά, εναλλάσσοντας αυτήν τη μέθοδο διακοπής της αιμορραγίας με τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. το καλοκαίρι - κάθε ώρα, το χειμώνα - κάθε μισή ώρα.
  7. Όταν το τουρνουά εφαρμοστεί σωστά, το δέρμα είναι χλωμό, δεν υπάρχει παλμός των αρτηριών κάτω από το τουρνουά.

Μια αποτελεσματική μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας είναι η εφαρμογή σφιγκτήρα στο κατεστραμμένο αγγείο. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ακινητοποίηση μεταφοράς. Η τελική διακοπή της αιμορραγίας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Μέθοδοι για την τελική διακοπή της αιμορραγίας

Υπάρχουν 4 ομάδες μεθόδων για την τελική διακοπή της αιμορραγίας:

  1. μηχανικός;
  2. θερμικός;
  3. χημική ουσία;
  4. βιολογικός.

Οι μηχανικές μέθοδοι περιλαμβάνουν αγγειακό επίδεσμο, αγγειακό ράμμα, επίδεσμο πίεσης και ταμπόν, τη χρήση αγγειακών προσθέσεων (παραλείψεις). Η αγγειακή απολίνωση είναι η πιο κοινή μέθοδος · χρησιμοποιείται για τον τραυματισμό αγγείων μικρού και μεσαίου διαμετρήματος, εκτός από τα κύρια αγγεία. Εφαρμόστε διάφορα είδη ραφών και οδοντοστοιχιών. Ως πρόσθεση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αγγεία πτώματος που υπόκεινται σε ειδική επεξεργασία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυτομόσχευμα (φλέβες ασθενούς), συνθετικές προσθέσεις (νάιλον, dacron κ.λπ.)..

Όταν δεν είναι δυνατή η εφαρμογή οποιασδήποτε από αυτές τις μεθόδους, η τριχοειδής και η παρεγχυματική αιμορραγία μπορεί να σταματήσει με ένα ταμπόν τραύμα με γάζα. Αυτή η μέθοδος αναγκάζεται, με μολυσμένη πληγή, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη λοίμωξης τραύματος. Οι πληγές Tamponade πραγματοποιούνται εντός 48 ωρών. Μια ακούσια θεραπεία είναι επίσης να αφήσετε στην πληγή έναν σφιγκτήρα τοποθετημένο στο αγγείο, εάν είναι αδύνατο να επιβληθεί μια απολίνωση. Αυτή η θεραπεία δεν είναι αξιόπιστη, επειδή μετά την αφαίρεση του σφιγκτήρα, μπορεί να συνεχιστεί η αιμορραγία..

Οι θερμικές μέθοδοι για τη διακοπή της αιμορραγίας περιλαμβάνουν τη χρήση υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών. Για να σταματήσετε την παρεγχυματική αιμορραγία χρησιμοποιήστε θερμά διαλύματα 0,85% χλωριούχου νατρίου. Ένα ηλεκτρικό μαχαίρι και ένα χειρουργικό λέιζερ καυτηριοποιεί αιμοφόρα αγγεία. Περιλαμβάνεται τοπική ψύξη (ουροδόχος κύστης, τοπικές συσκευές υποθερμίας), καθώς και κρυοαποδόμηση χρησιμοποιώντας διάφορες κρυογονικές συσκευές.

Χημικές μέθοδοι για τη διακοπή της αιμορραγίας είναι η χρήση αγγειοσυσταλτικών και φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος (αδρεναλίνη, φάρμακα εργοστασίου, χλωριούχο ασβέστιο κ.λπ.).

Οι βιολογικές μέθοδοι μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Ταμπόν πληγών με ζωικούς ιστούς πλούσιους σε θρομβοκινάση (omentum, λιπώδης ιστός κ.λπ.). Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κυρίως για να σταματήσει η παρεγχυματική τριχοειδής αιμορραγία..
  2. Τοπική χρήση προϊόντων αίματος (θρομβίνη, αιμοστατικός σπόγγος, βιολογικό αντισηπτικό στυλεό κ.λπ.).
  3. Μετάγγιση αίματος και χρήση παρασκευασμάτων αίματος που βελτιώνουν την ικανότητα πήξης του (πλάσμα, μάζα αιμοπεταλίων, ινωδογόνο κ.λπ.). Η ένδειξη για μετάγγιση αίματος είναι ο βαθμός απώλειας αίματος..
  4. Η εισαγωγή βιταμινών (C, K με τη μορφή Vikasol) βοηθά στη βελτίωση της πήξης του αίματος.
  5. Ενδομυϊκή χορήγηση ορού αίματος ανθρώπου και ζώου - δίνει αιμοστατική δράση.

Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στις σελίδες του ιστότοπου δεν αποτελούν εγχειρίδιο αυτοθεραπείας.
Εάν εντοπιστεί ή υποψιαστεί κάποια ασθένεια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Τύποι αιμορραγίας, χαρακτηριστικά σημεία και μέθοδοι προσωρινής διακοπής τους

Η απώλεια αίματος μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές εντάσεις ανάλογα με τον τύπο του χαλασμένου αγγείου. Διακρίνονται τρεις τύποι εξωτερικής αιμορραγίας, οι οποίοι έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά σημάδια. Οι κρυφές αιμορραγίες έχουν επίσης τυπικά συμπτώματα και είναι πιο επικίνδυνες επειδή καθιστούν δύσκολη την αναγνώριση και την προσβολή των χαλασμένων αγγείων. Για να σταματήσετε κάθε είδος, πρέπει να χρησιμοποιήσετε την κατάλληλη μέθοδο. Καθιερώνονται οι κανόνες για την εφαρμογή τουρνουά και επιδέσμων πίεσης.

Η απώλεια αίματος μπορεί να είναι εξωτερική, δηλαδή, η αιμορραγία λαμβάνει χώρα με άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Ανάλογα με το ποια αιμοφόρα αγγεία συμβαίνει εκροή, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

Αλλά το χυμένο αίμα μπορεί να μην έχει επαφή με το περιβάλλον. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για εσωτερική αιμορραγία. Έχει επίσης πολλές ποικιλίες:

  • αιμορραγίες στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα.
  • γαστρεντερικό
  • μήτρα, κολπικό;
  • εσωτερική αιμορραγία.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, η απώλεια αίματος διακρίνεται:

  • Ανετα;
  • μέση τιμή;
  • βαρύς
  • εξαιρετικά δύσκολο.

Στη γυναικολογία, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν θεωρείται επικίνδυνη, αλλά μπορεί να συμβεί με άφθονη απόρριψη αίματος. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με τον καθαρισμό του παλαιού ενδομητρίου (η εσωτερική επένδυση της μήτρας). Απειλητικές για τη ζωή αιμορραγίες που συμβαίνουν εκτός της περιόδου σας.

Με απώλεια αίματος, ένα άτομο έχει τα ακόλουθα γενικά συμπτώματα:

  • δίψα;
  • ζάλη;
  • αδυναμία, υπνηλία
  • αίσθημα παλμών και έλλειψη αέρα.

Με σοβαρή απώλεια αίματος οποιουδήποτε είδους, εμφανίζονται οι ακόλουθες συνέπειες:

  • ωχρότητα του δέρματος
  • δύσπνοια;
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • έκκριση κρύου ιδρώτα
  • διαταραχή ούρησης
  • συχνός και αδύναμος παλμός
  • πτώση πίεσης;
  • εξασθενημένη συνείδηση ​​μέχρι την απώλεια της.

Για όλους τους τύπους εξωτερικής αιμορραγίας, ένα κοινό σύμπτωμα είναι η παρουσία τραύματος ή βλάβης στο δέρμα ή στους βλεννογόνους και την ορατή ροή αίματος από αυτήν. Ωστόσο, η φύση ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του σκάφους.

Η τριχοειδής αιμορραγία καλύπτεται με ξηρό κρούστα αίματος

Η τριχοειδής αιμορραγία είναι η πιο συχνή, επειδή συμβαίνει με τυχόν τραυματισμούς και τραυματισμούς με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από μια μη εντατική ομοιόμορφη ροή αίματος, η οποία συνήθως σταματά μόνη της. Δυσκολίες δεν προκύπτουν ούτε στη διάγνωση μιας κατάστασης ή στη θεραπεία. Μια εξαιρετική περίπτωση είναι όταν ένα άτομο έχει εκτεταμένες επιφανειακές πληγές, οι οποίες, ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη απώλεια αίματος.

Η αιτία της φλεβικής αιμορραγίας είναι βαθιές πληγές οποιουδήποτε μεγέθους και επιφανειακοί τραυματισμοί που παραβιάζουν την ακεραιότητα των ενδομυϊκών και των σαφενών φλεβών. Μπορούν να αναγνωριστούν από την ένταση της ροής του αίματος, η οποία είναι δύσκολο να σταματήσει, επειδή υπάρχει μια συνεχής ροή αίματος μέσω της φλέβας. Το αίμα έχει σκοτεινή σκιά, η εκροή του μπορεί να σταματήσει εάν πατήσετε το χαλασμένο αιμοφόρο αγγείο κάτω από το σημείο του τραυματισμού.

Η φλεβική αιμορραγία είναι πολύ επικίνδυνη, επομένως απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, ένα άτομο μπορεί να χάσει μεγάλη ποσότητα αίματος. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλεβική αιμορραγία σταματά από μόνη της. Οι επιφανειακές πληγές αιμορραγούν λιγότερο έντονα και με βλάβη στις φλέβες που βρίσκονται βαθιά, εμφανίζεται έντονη αιμορραγία.

Τα αρτηριακά αγγεία βρίσκονται βαθύτερα, επειδή η εκροή τους είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί. Κατά κανόνα, οι τραυματισμοί με μαχαίρι, ορυχεία και πυροβολισμοί μπορούν να προκαλέσουν αρτηριακή αιμορραγία. Σε οικιακές συνθήκες, τέτοια ζημιά μπορεί να προκληθεί μόνο με ένα πολύ λεπτό και αιχμηρό αντικείμενο..

Η αρτηριακή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από έντονη, παλμική αιμορραγία από έντονο κόκκινο αίμα. Η απώλεια αίματος δεν μπορεί να σταματήσει με τον συνηθισμένο τρόπο πατώντας κάτω ή πάνω από την πληγή.

Κατά κανόνα, με αρτηριακή αιμορραγία, ένα άτομο χάνει γρήγορα πολύ αίμα, λόγω του οποίου βιώνει ένα σοκ. Με μια πλήρη ρήξη της αρτηρίας, το αίμα σε έναν πλήρη όγκο κυκλοφορίας μπορεί να λήξει σε μόλις 1 λεπτό. Επομένως, τέτοιοι τραυματισμοί απαιτούν άμεση βοήθεια..

Η μικτή εξωτερική αιμορραγία είναι χαρακτηριστική για εκτεταμένες πληγές και τραυματισμούς, όπως κατάγματα, πτώση από ύψος σε αιχμηρά αντικείμενα κ.λπ..

Ανάλογα με τον εντοπισμό της λανθάνουσας αιμορραγίας, διαπιστώνονται χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία.

Τόπος απώλειας αίματοςΑπό πού προέρχεται το αίμα και πώςΧαρακτηριστικό γνώρισμα
ΠνεύμονεςΚατά τον βήχαΦωτεινό κόκκινο, αφρώδες
ΣτομάχιΑπό το στόμαΚαφέ (λόγω αλληλεπίδρασης με γαστρικό χυμό), μπορεί να έχει θρόμβους
ΕντεραΑπό τον πρωκτό με κόπρανα σε περίπτωση μη εντατικής αιμορραγίας και ανεξάρτητα από την κίνηση του εντέρου σε περίπτωση έντονης απώλειας αίματοςΣκούρο καφέ / μαύρο, ιξώδες
Νεφρά και ουροποιητική οδόςΜε ούρησηΚόκκινη σκιά (από τούβλο σε καφέ), έχει θρόμβους και κομμάτια υφάσματος
ΠρωκτόςΜε περιττώματα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρουΚόκκινο, σταγόνες
Μήτρα και γεννητικά όργαναΚατά τη διάρκεια και ανεξάρτητα από την εμμηνόρροιαΚόκκινο, διασκορπισμένο με τον βλεννογόνο της μήτρας

Ένας παρόμοιος πίνακας μπορεί να δημιουργηθεί για εσωτερική αιμορραγία. Η διαφορά του από το κρυφό είναι ότι το αίμα δεν πηγαίνει έξω. Ο εντοπισμός της απώλειας αίματος μπορεί να αναγνωριστεί από χαρακτηριστικά σημεία.

Απώλεια ή σύγχυση συνείδησης, τοπικές διαταραχές των κινητικών λειτουργιών, κώμα

Πόνος στην κοιλιά, ναυτία και έμετος μυϊκή ένταση του κοιλιακού τοιχώματος

Πόνος στο στήθος, δύσπνοια

Οίδημα στις αρθρώσεις, πόνος κατά την ψηλάφηση και την κίνηση

Πραγματοποιείται προσωρινή διακοπή έως ότου ο ασθενής παραδοθεί σε ιατρικά ιδρύματα. Στη συνέχεια, σε ένα νοσοκομείο, οι ιατροί σταμάτησαν τελικά την αιμορραγία.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να διασφαλιστεί η ελάχιστη απώλεια αίματος. Αυτή ή αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ανάλογα με τον τύπο της αιμορραγίας και τον εντοπισμό της αγγειακής βλάβης..

Εφαρμόστε άμεση συμπίεση του σημείου αιμορραγίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μη εντατικές αιμορραγίες (φλεβική, τριχοειδή και μικτή). Είναι πιο αποτελεσματικό όταν η πληγή βρίσκεται στα άνω και κάτω άκρα..

Μια προσωρινή στάση εκτελείται ως εξής:

  • να βάζετε σε μια πληγή μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα (απουσία της - καθαρό, φρέσκο ​​λινό).
  • φτιάξτε έναν κύλινδρο από βαμβάκι ή ρούχα, πιέστε το στην πληγή.
  • σφίξτε με έναν επίδεσμο ή σφίξτε το χέρι.

Με μικρή αιμορραγία των χεριών, των δακτύλων ή των ποδιών, μπορείτε να σηκώσετε το τραυματισμένο άκρο. Αυτή η μέθοδος μπορεί να συνδυαστεί χρησιμοποιώντας επιδέσμους πίεσης..

Με την αρτηριακή αιμορραγία, οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στην εφαρμογή τουρνουά. Οι βασικοί κανόνες για την κυκλική έλξη του άκρου:

  • Το τουρνουά ενδείκνυται μόνο για αρτηριακή αιμορραγία.
  • πρέπει να εφαρμόζεται πάνω από το σημείο αιμορραγίας και μόνο στον ώμο ή στο μηρό.
  • είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια φλάντζα υφάσματος.
  • απουσία ελαστικού σωλήνα ή ταινίας, χρησιμοποιήστε έναν επίδεσμο (συστροφή σε 4-5 στρώσεις), μια λωρίδα υφάσματος και ή ένα σχοινί.
  • το λουρί πρέπει να εφαρμόζεται όχι περισσότερο από 2 ώρες το καλοκαίρι και 1 ώρα το χειμώνα ·
  • Θα πρέπει να σημειωθεί στο ελεύθερο άκρο, στο χαρτί ή στον ίδιο τον επίδεσμο τον χρόνο εφαρμογής του τουρνουά.

Για να σταματήσετε την αρτηριακή αιμορραγία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο της αναγκαστικής κάμψης των άκρων. Για να γίνει αυτό, λυγίζουν εντατικά στις αρθρώσεις που βρίσκονται πάνω από την πληγή - το ισχίο, το γόνατο, τον αγκώνα. Μετά από αυτό, το άκρο στερεώνεται με επιδέσμους..

Για να σταματήσετε αμέσως την αιμορραγία, όταν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις και δυνατότητες εφαρμογής τουρνουά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια άλλη μέθοδος διακοπής. Πατώντας τους κύριους αρτηριακούς κορμούς, η αρτηριακή κυκλοφορία διακόπτεται. Επιλέγονται τα αγγεία που βρίσκονται πλησιέστερα στα οστά και τις επιφάνειες.

Η κοινή καρωτιδική αρτηρία πιέζεται κατά των εγκάρσιων διεργασιών των αυχενικών σπονδύλων στη μέση της εσωτερικής άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του, τότε γυρίστε το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το χέρι είναι τοποθετημένο έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού και τα υπόλοιπα δάχτυλα να πιέζουν την καρωτίδα.

Συμπίεση της υποκλάβης (α) και της καρωτιδικής αρτηρίας (β)

Με την αιμορραγία της υποκλείδιας αρτηρίας, πιέζεται πάνω στο I πλευρό της υπερακλαβικής φώσας στον τόπο όπου βρίσκεται μεταξύ των μυών της σκαλενής. Όταν το θύμα ξαπλώνει στο στομάχι του, ο βοηθός παίρνει το κεφάλι του στην αντίθετη πλευρά της υποκλείδιας αρτηρίας, έχει τέσσερα δάχτυλα στο πίσω μέρος του λαιμού και συμπιέζει την αρτηρία με τον αντίχειρα.

Η βραχιόνια αρτηρία συμπιέζεται από τα δάχτυλα στην άκρη του δικέφαλου του ώμου. Η βούρτσα πιάνει τον ώμο από έξω.

Συμπίεση των βραχιόνων (α) και των ενδομυϊκών αρτηριών (β)

Για τη σύσφιξη της μηριαίας αρτηρίας, συμπιέζεται στον οριζόντιο κλάδο του ηβικού οστού κάτω από τον σύνδεσμο που βρίσκεται στη μέση μεταξύ της πρόσθιας ανώτερης λαγόνιας σπονδυλικής στήλης και της ηβικής τομής. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε δύο αντίχειρες, που πιάνουν το μηρό ή πιέστε το δεξί χέρι σε μια γροθιά και πιέστε το σκληρά, ενεργώντας με το αριστερό χέρι στην κορυφή. Εάν αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, τότε χρησιμοποιείται ένα γόνατο για τη συμπίεση της αρτηρίας.

Συμπίεση γροθιάς της μηριαίας αρτηρίας

Για να σταματήσετε την αιμορραγία της κοιλιακής αορτής, χρησιμοποιήστε μια γροθιά. Πιέζουν την αρτηρία στη σπονδυλική στήλη στην επιγαστρική περιοχή. Η πίεση αυξάνεται με το αριστερό χέρι.

Εάν η αιμορραγία προέρχεται από τις βραχιόνιες ή μασχαλιαίες αρτηρίες, τότε οι αγκώνες του ασθενούς κάμπτονται και διατηρούνται σε θέση με επιδέσμους ή άλλο επίδεσμο

Οι κανόνες για τη διακοπή της μικτής αιμορραγίας εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που έχει υποστεί βλάβη. Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών έχει ως εξής:

  1. 1. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από άκρο, τότε το σηκώνουν και προσπαθούν να το διορθώσουν για αρκετά λεπτά έως ότου φέρεται το κιτ πρώτων βοηθειών.
  2. 2. Όταν χύνονται μεγάλες ποσότητες αίματος από μια κατεστραμμένη αρτηρία, πιέζεται ένα αγγείο πάνω από την πληγή (οι μέθοδοι περιγράφονται παραπάνω).
  3. 3. Εάν η ζημιά είναι εκτεταμένη, τότε πιέστε την παλάμη στο τραύμα χρησιμοποιώντας επένδυση μαντήλι, καθαρό λινό.
  4. 4. Μετά από 3-5 λεπτά, το άκρο τοποθετείται σε επίπεδη επιφάνεια, τα δάχτυλα ή τα χέρια αφαιρούνται από την πληγή. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο γάζας ή επίδεσμο, διπλωμένο σε 7-10 στρώσεις.
  5. 5. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία (Ketanov, Lidocaine, analgin). Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται σε έναν συνειδητό ασθενή.
  6. 6. Μετά από άλλα 10-15 λεπτά, ο επίδεσμος αφαιρείται, η πληγή υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου και η περιοχή γύρω από αυτήν υποβάλλεται σε επεξεργασία με λαμπρό πράσινο και ιώδιο..
  7. 7. Εφαρμόζεται και πάλι ένα καθαρό ντύσιμο..

Με εσωτερική αιμορραγία, το κρύο εφαρμόζεται στο σημείο του τραυματισμού. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χιόνι που χύνεται σε μια σακούλα, πάγο τυλιγμένο σε πετσέτα, πάγο συσκευασμένο σε ένα μπουκάλι παγωμένο νερό.

Το θύμα λαμβάνει άφθονο ποτό. Εάν δεν έχει σημάδια «οξείας κοιλιάς», τότε πρέπει να του δίνετε συνεχώς γλυκό τσάι. Αυτό είναι απαραίτητο για την αναπλήρωση της ισορροπίας υγρών. Για ανακούφιση από τον πόνο, μπορείτε να εισάγετε 3 ml δεξαμεθαζόνης και να μειώσετε την ένταση της αιμορραγίας - ουσίες όπως αιμοφοβίνη, βιταμίνη C, χλωριούχο ασβέστιο, Vikasol.

Για να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία, υπάρχουν επίσης διάφορες μέθοδοι. Διεξάγεται σε νοσοκομείο.

Οι ακόλουθες μέθοδοι είναι διαθέσιμες:

  1. 1. Μηχανική. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίδεσμο, απολίνωση, σύσφιξη και θραύση του αγγείου.
  2. 2. Φυσική. Εφαρμογή πάγου, moxibustion.
  3. 3. Βιολογικά. Η χρήση αιμοστατικού σφουγγαριού, μετάγγισης αίματος, η χρήση φιλμ ινώδους.
  4. 4. Χημικά. Η εισαγωγή της αδρεναλίνης, όπως χλωριούχο ασβέστιο 1%, Vikasol 1%, χλωριούχο ασβέστιο 10%, υγρό εκχύλισμα πιπεριού.

Διακοπή αιμορραγίας: όλες οι τρέχουσες μέθοδοι

Σχεδόν κάθε σοβαρός τραυματισμός συνοδεύεται από διαταραχές του κυκλοφορικού, που εκδηλώνονται με τη μορφή διαφόρων αιμορραγιών.

Η διακοπή της αιμορραγίας είναι μια από τις σημαντικές δεξιότητες που πρέπει να κατέχουν όλοι. Μερικές φορές η ζωή του πλησιέστερου ατόμου εξαρτάται από αυτό. Και σήμερα θα μιλήσουμε για τους τύπους αιμορραγίας και τις μεθόδους διακοπής που μπορείτε να εφαρμόσετε εάν είναι απαραίτητο..

Ταξινόμηση

Συνολικά, οι γιατροί διακρίνουν πέντε τύπους απώλειας αίματος:

  • Τριχοειδής. Είναι χαρακτηριστικό της ζημιάς σε μικρά αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος, για παράδειγμα, με τριβή ή ρηχή κοπή. Το αίμα απελευθερώνεται με τη μορφή σταγόνων και η αιμορραγία σταματά πιο συχνά μόνη της.
  • Φλεβικός Σε αυτήν την περίπτωση, ο τραυματισμός αφορά τα βαθιά στρώματα του δέρματος με βλάβη στις φλέβες. Το αίμα ρέει πολύ αργά, αντιπροσωπεύοντας οπτικά μια συνεχή ροή σκούρου κόκκινου χρώματος. Εάν οι φλέβες του άνω μισού του σώματος τραυματιστούν, τότε το αίμα βγαίνει με τη μορφή μιας διακοπτόμενης ροής ταυτόχρονα με την αναπνοή.
  • Αρτηριακός. Η αιτία της αιμορραγίας σε αυτή την περίπτωση είναι η βλάβη στις αρτηρίες. Ο ρυθμός ροής του αίματος και ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι άμεσα ανάλογοι με το μέγεθος του κατεστραμμένου αγγείου. Συγκεκριμένα, η βλάβη στη μηριαία ή λαγόνια αρτηρία μπορεί να αποβεί μοιραία σε λίγα λεπτά. Για αρτηριακή βλάβη, είναι χαρακτηριστική η εκτόξευση αίματος. Η διακοπή της αιμορραγίας σε αυτή την περίπτωση εξασφαλίζεται με συμπίεση της προσβεβλημένης αρτηρίας πάνω από το σημείο του τραυματισμού.
  • Μικτός. Με τέτοια απώλεια αίματος, τόσο οι φλέβες όσο και οι αρτηρίες καταστρέφονται ταυτόχρονα..
  • Παρεγχυματικό Είναι χαρακτηριστικό της βλάβης στα εσωτερικά όργανα, ενώ η επιφάνεια του τραύματος αιμορραγεί συνεχώς. Η αυτόνομη αιμορραγία σε αυτήν την περίπτωση είναι σχεδόν αδύνατη. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Ταξινόμηση σύμφωνα με το σημείο αιμορραγίας

Σε αυτήν την περίπτωση, διακρίνεται εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία. Με τον εξωτερικό τύπο, βλέπετε καθαρά πώς απελευθερώνεται αίμα από την πληγή.

Η εσωτερική αιμορραγία από μόνη της είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς η επιφάνεια του δέρματος παραμένει ανέπαφη. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα συσσωρεύεται είτε στους ιστούς είτε στις κοιλότητες του σώματος.

Η αιτία της εμφάνισης εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι, για παράδειγμα, πτώση από ύψος ή πλήγμα με αμβλύ αντικείμενο.

Μέτρα έκτακτης ανάγκης

Θα χρειαστεί προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας εάν ο τραυματίας πρέπει να μεταφερθεί στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Παράγεται απευθείας στον τόπο όπου συνέβη το ατύχημα..

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας. Γνωρίστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Σάλτσα πίεσης

Η φλεβική αιμορραγία ή η πρόκληση βλάβης στη μικρή αρτηρία μπορεί να σταματήσει εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο πίεσης. Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για βλάβη στους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται σε ένα λεπτό στρώμα στην επιφάνεια των οστών..

Η πληγή κλείνει με διάφορα στρώματα αποστειρωμένων μαντηλιών. Στη συνέχεια τοποθετείται ένα σφιχτό κομμάτι ή ένα ρολό επίδεσμου πάνω τους. Τότε όλα πρέπει να στερεωθούν με επιδέσμους.

Είναι το στεγανοποιητικό, το βαμβάκι, το οποίο παρέχει τη σύσφιξη των χαλασμένων αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται γρήγοροι θρόμβοι αίματος..

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ανασηκωθεί το χαλασμένο άκρο, το οποίο δεν θα επιτρέψει στο αίμα να έρθει πολύ ενεργά σε αυτό. Η μειωμένη πίεση στις φλέβες θα επιτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε μικρότερο χρονικό διάστημα.

Πίεση αρτηρίας των δακτύλων

Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση επιδέσμων, τότε η κατεστραμμένη αρτηρία πρέπει να πιέζεται πάνω από το σημείο της βλάβης. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο ασθενής χρειάζεται μεταφορά.

Για να είναι αποτελεσματική η μέθοδος, πρέπει να γνωρίζετε τα σημεία πίεσης:

  • Για να σταματήσετε την αιμορραγία στο βρεγματικό τμήμα της κεφαλής, είναι απαραίτητο να πιέσετε τη χρονική αρτηρία.
  • Εάν η πληγή βρίσκεται στο μάγουλο, είναι απαραίτητο να εμποδίσετε τη ροή του αίματος στην εξωτερική αρτηρία της γνάθου.
  • Εάν η καρωτιδική αρτηρία έχει υποστεί βλάβη, τότε πιέζοντας τον αντίχειρα στη διαδικασία του τραχήλου της μήτρας θα βοηθήσει να σταματήσει το αίμα.
  • Εάν η υποκλείδια αρτηρία τραυματιστεί, πρέπει να πιεστεί στην επιφάνεια της πρώτης πλευράς που βρίσκεται στην υπερακλαβική φώσα για να σταματήσει η αιμορραγία.
  • Είναι δυνατόν να μπλοκάρει τη ροή του αίματος της μασχαλιαίας αρτηρίας πιέζοντάς την στην περιοχή της μασχάλης.
  • Αιμορραγικές πληγές στον ώμο ή στο αντιβράχιο αιμορραγούν πιέζοντας τη βραχιόνια αρτηρία.
  • Η αιμορραγία από μια πληγή στο μηρό θα σταματήσει να πιέζει τη μηριαία αρτηρία στο οστό. Εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, τότε μπορείτε να συμπιέσετε μια αρτηρία που βρίσκεται στη βουβωνική πτυχή.

Κάμψη ενός χαλασμένου άκρου

Οι μέθοδοι για τη διακοπή της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η πληγή. Έτσι, μπορείτε να σταματήσετε προσωρινά το αίμα με τη βοήθεια της μέγιστης κάμψης του άκρου και την επακόλουθη στερέωσή του σε αυτήν τη θέση.

Η περιγραφείσα τεχνική έχει αποδειχθεί σε καταστάσεις όπου το τραύμα βρίσκεται κάτω από την άρθρωση ή απευθείας στο αρθρικό φώσα. Ταυτόχρονα, ένας σφιχτός κύλινδρος που σχηματίζεται από βαμβάκι και επίδεσμο πρέπει να εφαρμοστεί στην περιοχή αρμού. Περαιτέρω, το κατεστραμμένο άκρο λυγίζει όσο το δυνατόν περισσότερο και στερεώνεται σε αυτήν τη θέση με επιδέσμους.

Χρήση αιμοστατικού τουρνουά

Οι τρόποι για να σταματήσετε την αιμορραγία είναι αρκετά διαφορετικοί. Μία από τις παλαιότερες θεραπείες είναι η εφαρμογή αιμοστατικού τουρνουά. Η τεχνική δοκιμάστηκε για πρώτη φορά το 1873.

Αυτή η επιλογή για τη διακοπή της αιμορραγίας χρησιμοποιείται ευρέως για παραβίαση της ακεραιότητας των αρτηριών, καθώς και σε καταστάσεις όπου άλλες μέθοδοι διακοπής της αιμορραγίας δεν έχουν αποτελέσματα. Αντενδείκνυται για τη χρήση τουρνουά είναι έντονη αγγειακή σκλήρυνση.

Πρέπει να τηρούνται οι κανόνες για τη διακοπή της αιμορραγίας με τουρνουά. Το πληγωμένο άκρο πρέπει να ανυψωθεί, η επιφάνεια πάνω από αυτό πρέπει να είναι τυλιγμένη με οποιονδήποτε ιστό. Μια πετσέτα terry είναι καλύτερη για το σκοπό αυτό. Ένα τουρνουά εφαρμόζεται στην επιφάνεια που προετοιμάζεται με αυτόν τον τρόπο. Ως το τελευταίο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η τυπική έκδοση (λουρί Esmarch) ή ζώνη, σχοινί κ.λπ. Επιτρέπεται η χρήση οποιουδήποτε αυτοσχεδιασμένου μέσου με το οποίο μπορείτε να σύρετε ένα άκρο.

Εάν χρησιμοποιείται προϊόν από καουτσούκ, πρέπει να τεντωθεί πριν από τη χρήση. Η σωστή επικάλυψη μπορεί να προσδιοριστεί από τον παλμό που εξαφανίστηκε.

Λάβετε υπόψη ότι το τουρνουά μπορεί να εφαρμοστεί για όχι περισσότερο από δύο ώρες. Γι 'αυτό συνιστάται να βάλετε μια σημείωση με τον ακριβή χρόνο επικάλυψης κάτω από αυτήν..

Πάνω, εξετάσαμε τρόπους προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας.

Πλήρης διακοπή της αιμορραγίας

Αφού το θύμα παραδοθεί σε ιατρική εγκατάσταση, οι γιατροί θα λάβουν μέτρα για τη σταθεροποίηση της κατάστασής του. Η τελική διακοπή της αιμορραγίας περιλαμβάνει πολλές επιλογές. Εξετάστε το καθένα.


Μηχανικός

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει απολίνωση μικρών αγγείων που βρίσκονται στην επιφάνεια του τραύματος. Σε περίπτωση βλάβης στα κύρια αιμοφόρα αγγεία, πραγματοποιείται ραφή των άκρων, κάτι που επιτρέπει την αποκατάσταση της ευρυχωρίας.

Η διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας από μια μικρή πληγή ή σε περίπτωση βλάβης σε μικρά αγγεία μπορεί να πραγματοποιηθεί συνδέοντας το τραύμα. Τα ταμπόν αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα..

Φυσικός

Χρησιμοποιεί χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες. Το κρύο προκαλεί αγγειόσπασμο και η θέρμανση αυξάνει τον ρυθμό πήξης του αίματος. Αυτοί οι τύποι διακοπής της αιμορραγίας συμβάλλουν στον γρήγορο τερματισμό του. Για παράδειγμα, οι κύστεις γεμάτες με πάγο συνήθως εφαρμόζονται σε μετεγχειρητικά τραύματα όταν εμφανίζονται αιματώματα..

Η διάχυτη ή παρεγχυματική αιμορραγία μπορεί να σταματήσει εφαρμόζοντας ένα πανί γάζας προ-υγραμένο σε ένα ζεστό διάλυμα χλωριούχου νατρίου στην επιφάνεια του τραύματος.

Χημική ουσία

Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ουσιών που επιταχύνουν την πήξη του αίματος. Για παράδειγμα, το γλυκονικό κάλιο και ένα διάλυμα Vikasol είναι κατάλληλα για αυτούς τους σκοπούς..

Βιολογικός

Σε αυτήν την περίπτωση, θεωρείται η χρήση φαρμάκων που παράγονται είτε από αίμα είτε από ζώντες ιστούς. Πολύ συχνά, πραγματοποιείται ενδοφλέβια μετάγγιση. Εδώ μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φρέσκο ​​αίμα και προϊόντα αίματος..

  1. Θρομβίνη. Μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα εμποτίζεται με το υδατικό του διάλυμα, το οποίο στη συνέχεια εφαρμόζεται στην επιφάνεια της αιμορραγικής πληγής. Χρησιμοποιείται για τη διακοπή της παρεγχυματικής ή τριχοειδούς αιμορραγίας.
  2. Σφουγγάρι ινώδους. Επίσης προορίζεται για τοπική χρήση. Προ-εμποτισμένο με διάλυμα θρομβίνης.
  3. Αιμοστατικό σφουγγάρι. Για την παραγωγή του, χρησιμοποιείται πλάσμα αίματος. Περιλαμβάνονται επίσης θρομβοπλαστίνη και χλωριούχο ασβέστιο. Οπτικά είναι μια ξηρή πορώδης μάζα ανοιχτού κίτρινου χρώματος. Δεν απορροφά μόνο το αίμα, αλλά επίσης συμβάλλει στην ταχεία πήξη του. Το σφουγγάρι δεν μπορεί να αφαιρεθεί επειδή απορροφάται πλήρως.
  4. Ταινία Fibrin. Για την κατασκευή του, χρησιμοποιείται ανθρώπινο πλάσμα αίματος. Χρησιμοποιείται εάν απαιτείται διακοπή της τριχοειδούς και παρεγχυματικής αιμορραγίας. Επίσης υποχωρεί χωρίς υπολείμματα.
  5. Το BAP (βιολογικό αντισηπτικό στυλεό) παράγεται από πλάσμα αίματος. Πρόσθετα συστατικά είναι ζελατίνη, αντιβιοτικά, αντισηπτικά και αιμοστατικοί παράγοντες.

Η διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας μπορεί να περιλαμβάνει μια συνδυασμένη μέθοδο. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται πολλές διαφορετικές μέθοδοι διακοπής ταυτόχρονα..

Συμπτώματα

Οι πληροφορίες δεν θα είναι περιττές, επιτρέποντας στις σχετικές ενδείξεις να προσδιορίσουν ποιο συγκεκριμένο σκάφος ή όργανο υπέστη ζημιά. Τα συμπτώματα χωρίζονται σε δύο τύπους: γενικά και τοπικά.

Η γενική συμπτωματολογία για κάθε τύπο αιμορραγίας είναι η ίδια. Το θύμα έχει τα ακόλουθα:

  • σοβαρή αδυναμία
  • ζάλη συνοδευόμενη από λιποθυμία
  • ξηροστομία και έντονη δίψα
  • απαλό χρώμα του δέρματος.
  • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης
  • αδύναμος και ασταθής παλμός.

Αλλά τα τοπικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εσωτερική αιμορραγία είναι αρκετά διαφορετικά. Όταν το αίμα χύνεται στην κρανιακή κοιλότητα, θα εμφανιστούν σαφώς σημάδια συμπίεσης της εγκεφαλικής ουσίας.

Το αίμα που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει σημάδια περιτονίτιδας. Αυτά είναι πόνος, έμετος, ναυτία, ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, κοινά σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού. Επιβεβαιώστε ότι οι φόβοι μπορούν να υποστούν υπερήχους.

Η κλινική για την εκροή αίματος στην κοιλότητα των αρθρώσεων εξαρτάται από το μέγεθος του κατεστραμμένου αγγείου. Οι τοπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • σοβαρό πρήξιμο της άρθρωσης
  • αίσθημα πληρότητας
  • πόνος ποικίλης έντασης.

Εάν δεν αναληφθεί δράση, τότε η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί στο μέλλον..

Τώρα γνωρίζετε όχι μόνο τα συμπτώματα και τους τύπους, αλλά και πώς να σταματήσετε την αιμορραγία. Ελπίζουμε ότι σε μια δύσκολη κατάσταση αυτή η γνώση θα είναι χρήσιμη για εσάς.

Μέθοδοι για τη διακοπή της αιμορραγίας

Από τα αρχαία χρόνια, οι άνθρωποι, βλέποντας ότι η αιμορραγία είναι η αιτία θανάτου σε τραυματισμούς και τραυματισμούς, προσπάθησαν να βρουν μεθόδους για να σταματήσουν την αιμορραγία. Πρώτα, χρησιμοποιήθηκαν κρύα, τέφρα, στυπτικά, ζεστό λάδι, ζεστό μέταλλο, εφαρμόστηκαν επιδέσμους πίεσης.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διακοπής της αιμορραγίας χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• μέθοδοι προσωρινής διακοπής.

• τελικές μέθοδοι προετοιμασίας.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΣΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Η χρήση μεθόδων προσωρινής διακοπής στοχεύει στην άμεση διακοπή της αιμορραγίας στη σκηνή για να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Όλα βασίζονται σε μηχανικές τεχνικές. Διακρίνονται οι ακόλουθες μέθοδοι προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας: 1) ψηφιακή πίεση των αρτηριών. 2) μέγιστη κάμψη ή ανυψωμένη θέση του άκρου. 3) εφαρμογή επιδέσμου πίεσης. 4) ταμπόν τραύματα 5) εφαρμογή τουρνουά · 6) εφαρμογή σφιγκτήρα σε αιμορραγικό αγγείο. 7) προσωρινή παράκαμψη.

Όμως όχι μόνο για τραυματισμούς, χρησιμοποιούνται προσωρινές μέθοδοι. Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε επέμβασης, ο χειρουργός σταματά διαρκώς την αιμορραγία στην αρχή ενός προσωρινού και στη συνέχεια του τελικού.

Πίεση των δακτύλων μιας κατεστραμμένης αρτηρίας σε όλο

Η πίεση των δακτύλων καθιστά δυνατή την προετοιμασία των απαραίτητων εργαλείων για έναν πιο αξιόπιστο τρόπο για να σταματήσει η αιμορραγία (τουρνουά, περιστροφή), κατάλληλη για τη μεταφορά του θύματος σε ιατρικό ίδρυμα.

Στην αρχή, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή αιμορραγίας. Εάν η πηγή αιμορραγίας είναι κρυμμένη κάτω από τα ρούχα, προσέξτε την άφθονη και γρήγορη απορρόφηση των ρούχων με αίμα. Η συμπίεση των δακτύλων της αρτηρίας πραγματοποιείται στα ανατομικά σημεία του στενού γειτονικού των αγγείων με τα οστά, στα οποία μπορούν να πιεστούν. Είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζουμε αυτά τα σημεία, αλλά και να είμαστε σε θέση να πιέζουμε γρήγορα και αποτελεσματικά την αρτηρία σε αυτά τα μέρη, χωρίς να χάνουμε χρόνο να το ψάχνουμε. Η αρτηρία μπορεί να πιεστεί με το δάχτυλό σας (δάχτυλα), γροθιά. Όταν το κεφάλι και ο λαιμός τραυματίζονται, η πίεση των αρτηριών στα δάχτυλα είναι χαμηλότερη από την πληγή και όταν τα άκρα τραυματίζονται, υψηλότερα.

Σημεία αρτηριακής πίεσης:

- η κροταφική αρτηρία πιέζεται με τα δάχτυλα 2 cm πάνω και πρόσθια προς τον εξωτερικό ακουστικό μέσο.

η αρτηρία του προσώπου πιέζεται στην κάτω γνάθο 2 cm μπροστά από τη γωνία.

- η κοινή καρωτιδική αρτηρία πιέζεται στο μέσο του εσωτερικού άκρου του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός προς το καρωτιδικό φυματίο της εγκάρσιας διαδικασίας του τραχηλικού σπονδύλου VI. Το πρώτο δάχτυλο της βούρτσας χρησιμεύει ως αντι-στάση.

η υποκλείδια αρτηρία πιέζεται πίσω από την κλείδα στο μέσο τρίτο έως την 1η πλευρά.

- η μασχαλιαία αρτηρία πιέζεται στην μασχαλιαία φώσα στο κεφάλι του ώμου.

η βραχιόνια αρτηρία πιέζεται στην εσωτερική επιφάνεια του βραχίονα στην αυλάκωση μεταξύ των μυών δικέφαλου και τρικέφαλου από το εσωτερικό.

- η ακτινική αρτηρία πιέζεται στο ακτινικό οστό στη θέση του παλμού.

- η ωλένια αρτηρία πιέζεται πάνω στο οστό.

- η κοιλιακή αορτή πιέζεται στη σπονδυλική στήλη με μια γροθιά στον ομφαλό

η μηριαία αρτηρία πιέζεται σφιχτά με τους αντίχειρες ή τη γροθιά στο μέσο του κάτω τρίτου του βουβωνικού συνδέσμου προς τον οριζόντιο κλάδο του ηβικού οστού. η λαϊκή αρτηρία πιέζεται στην οπίσθια επιφάνεια της κνήμης στο popliteal fossa

- η οπίσθια κνημιαία αρτηρία πιέζεται στην οπίσθια επιφάνεια του εσωτερικού αστραγάλου του κάτω ποδιού.

Αφού σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία, προετοιμάστε και πραγματοποιήστε μια προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας εφαρμόζοντας μια ταινία από καουτσούκ ή περιστροφή.

Μέγιστη κάμψη των άκρων

Χρησιμοποιείται επίσης για την αρχική διακοπή της αιμορραγίας, για τη δυνατότητα μιας πιο αξιόπιστης διακοπής της χρήσης τουρνουά.

Ένας κύλινδρος επιδέσμου τοποθετείται στην περιοχή της άρθρωσης και το άκρο της άρθρωσης λυγίζει το μέγιστο πάνω από την πληγή. Στερεώστε ένα άκρο σε αυτήν τη θέση με έναν ιμάντα.

- μασχαλιαία ή υποκλείδια αρτηρίες - φέρτε το χέρι όσο το δυνατόν πιο πίσω και πιέστε το προς τα πίσω.

- βραχιόνια αρτηρία - βάλτε ένα ρολό επίδεσμου στην μασχαλιαία περιοχή, πιέστε το χέρι όσο το δυνατόν περισσότερο στο σώμα.

- αρτηρίες του αντιβραχίου ή του χεριού - βάλτε ένα ρολό επίδεσμου στον αγκώνα, λυγίστε το χέρι στον αγκώνα, μηριαίες αρτηρίες - βάλτε το ρολό του επιδέσμου στη βουβωνική χώρα, λυγίστε το πόδι στο ισχίο.

- αρτηρίες του κάτω ποδιού και του ποδιού - βάλτε το ρολό του επιδέσμου στην ποπλίτιδα βότανα, λυγίστε το πόδι στην άρθρωση του γονάτου.

Η εφαρμογή τουρνουά είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας. Χρησιμοποιείται συχνότερα για βλάβη στα αγγεία των άκρων, αλλά μπορεί να εφαρμοστεί στις βουβωνικές, μασχαλιαίες περιοχές και στον αυχένα.

Ένα τυπικό αιμοστατικό τουρνουά είναι ένα ελαστικό λουρί μήκους 1,5 μ. Που τελειώνει στη μία πλευρά με μεταλλική αλυσίδα και στην άλλη με γάντζο. Διατίθενται επίσης ταινίες με κλειδαριά..

Τα άκρα δίνουν ανυψωμένη θέση για να εξασφαλίσουν φλεβική εκροή. Το τουρνουά εφαρμόζεται πλησίον του τραύματος, αλλά όσο πιο κοντά γίνεται. Ένα στρώμα μαλακού ιστού (ρούχα) εφαρμόζεται στο άκρο στον τόπο εφαρμογής του τουρνουά χωρίς τσαλάκωμα, αποφεύγοντας το τσίμπημα του δέρματος με ένα τουρνουά. Το τουρνουά μπορεί να εφαρμοστεί στα ρούχα του θύματος χωρίς να το αφαιρέσετε. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για την εφαρμογή τουρνουά - «αρσενικό» και «θηλυκό».

Ο «αρσενικός» τρόπος. Η πλεξούδα αρπάζεται με το δεξί χέρι στην άκρη με ένα κούμπωμα και το αριστερό είναι πιο κοντά στη μέση. Στη συνέχεια, το τουρνουά οδηγείται κάτω από το άκρο και τεντώνεται, επιβάλλει τον πρώτο κυκλικό γύρο έτσι ώστε το αρχικό τμήμα να επικαλύπτει τον επόμενο γύρο. Οι επόμενοι γύροι του τουρνουά τοποθετούνται σε σπείρα στην εγγύς κατεύθυνση, επικαλύπτοντας τον προηγούμενο με 2/3, αλλά δεν τους διασχίζουν και αποφεύγουν την επένδυση μεταξύ τους. Κατά την επανάληψη γύρων, πραγματοποιείται ελάχιστο τέντωμα, δεδομένου ότι χρησιμεύουν μόνο για την ενίσχυση του τουρνουά στα άκρα

"Θηλυκός" τρόπος - απαιτεί λιγότερη σωματική προσπάθεια. Ο πρώτος γύρος του τουρνουά τοποθετείται χωρίς ένταση και ο δεύτερος γύρος τραβιέται, ο οποίος συμπιέζει τους αρτηριακούς κορμούς. Ανεξάρτητα από τη μέθοδο εφαρμογής του τουρνουά, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει μέχρι τον πρώτο τεντωμένο γύρο.

Όταν αιμορραγεί στο άνω 1/3 του ώμου ή του μηρού, το τουρνουά τοποθετείται με τη μορφή σχήματος οκτώ, τα άκρα είναι δεμένα στην αντίθετη ζώνη ώμου ή κάτω από την αντίθετη άνω-πρόσθια σπονδυλική στήλη του ilium.

Όταν αιμορραγεί από την καρωτιδική αρτηρία, το αιμοστατικό άκρο τοποθετείται κάτω από την πληγή. Από την πλευρά της ζημιάς, βάλτε μια χαρτοπετσέτα, με μια υγιή - ελαστικό Cramer, στο οποίο τραβιέται ένα τουρνουά, το οποίο πιέζει την πετσέτα και συμπιέζει τα αγγεία.

Μετά την εφαρμογή του τουρνουά, το άκρο του ασφαλίζεται με αλυσίδα ή κλείδωμα κουμπιού. Πρέπει να γράψετε μια σημείωση που να αναφέρει την ημερομηνία και την ώρα (ώρες και λεπτά) εφαρμογής του τουρνουά και να την τοποθετήσετε σε έναν από τους γύρους. Με τεράστιες βλάβες και μεγάλο αριθμό θυμάτων, μπορείτε να κάνετε εγγραφή με μπλε ή μαύρους μαρκαδόρους απευθείας στο πληγωμένο μέτωπο και σε Αφρικανούς με πορτοκαλί μαρκαδόρο. Συμπερασματικά, η ακινητοποίηση μεταφοράς πραγματοποιείται για την πρόληψη δευτερογενούς πρώιμης αιμορραγίας που σχετίζεται με την χαλάρωση του αιμοστατικού τεστ. Σε κρύο καιρό, το άκρο πρέπει να είναι τυλιγμένο, αλλά το τουρνουά πρέπει να είναι ορατό για να το ελέγξει. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί το συντομότερο δυνατό στο ιατρικό ίδρυμα.

Εάν δεν υπάρχει τυπικό τουρνουά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα αυτοσχέδιο τουρνουά ή ένα τουρνουά συστροφής. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση καλωδίου - είναι δυνατός ο υποδόριος διαχωρισμός του άκρου.

Τα άκρα δίνουν ανυψωμένη θέση. Στο επίπεδο επικάλυψης, οι ανατροπές τοποθετούν ένα κομμάτι υφάσματος (ρούχα). Μια λωρίδα υλικού φέρεται πάνω από την πληγή και πιο κοντά σε αυτήν. Τα άκρα του χρησιμοποιημένου υλικού από την κορυφή (μπροστά) του άκρου δένονται με δύο κόμβους μεταξύ τους. Τοποθετήστε το ραβδί μεταξύ των δύο κόμβων και, περιστρέφοντάς το, σφίξτε σταδιακά τη συστροφή μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Το ελεύθερο άκρο του ραβδιού στερεώνεται με έναν επίδεσμο. Για να γυρίσετε, πρέπει να βάλετε μια σημείωση που να δείχνει την ημερομηνία και την ώρα της επιβολής της στροφής (ώρα και λεπτά). Πραγματοποιήστε την ακινητοποίηση μεταφορών

Κριτήρια απόδοσης για την εφαρμογή τουρνουά, στρίψιμο:

- έλλειψη παλμού σε απόσταση από την επικάλυψη.

- ωχρότητα του δέρματος στο περιφερικό.

Ένα τουρνουά και στρίψιμο εφαρμόζονται στα άκρα το χειμώνα για όχι περισσότερο από 1,5 ώρες με χαλάρωση κάθε 30 λεπτά, το καλοκαίρι για 2 ώρες με χαλάρωση κάθε ώρα. Το τουρνουά ή η περιστροφή χαλαρώνεται για 5-8 λεπτά εκτελώντας προκαταρκτική συμπίεση δακτύλου του αγγείου. Εάν το τουρνουά πρέπει να βρίσκεται περισσότερο από 2 ώρες και 1,5 ώρα σύμφωνα με τη σεζόν, θα πρέπει να μετακινηθεί ψηλότερα. Η εμπειρία του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου έδειξε ότι κατά τη συμπίεση ενός άκρου με τουρνουά έως 2 ώρες, ισχαιμική γάγγραινα εμφανίζεται στο 2,8% των περιπτώσεων, από 2 έως 4 ώρες ανά b% των περιπτώσεων και όταν ένα τουρνουά βρίσκεται για περισσότερες από 4 ώρες, η γάγγραινα εμφανίζεται πάντα άκρα. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι με μακρά παραμονή του τουρνουά μετά την απομάκρυνσή του, μπορεί να προκληθεί σοκ περιστροφικής περιστροφής, το οποίο αποτελεί άμεσο κίνδυνο για τη ζωή.

Σφάλματα κατά την εφαρμογή τουρνουά και μια περιστροφή

1. Μη ενδεικτική επιβολή (ελλείψει βλάβης στα αρτηριακά αγγεία).

2. Αδύναμη σύσφιξη της τουρνουά - δεν σταματά την αιμορραγία, αλλά, αντιθέτως, δημιουργώντας φλεβική συμφόρηση (το άκρο δεν ξεθωριάζει, αλλά αποκτά ένα μπλε χρώμα), αυξάνει την αιμορραγία.

3. Υπερβολική σύσφιξη - προκαλεί συμπίεση μαλακών ιστών, μυών, νεύρων, αιμοφόρων αγγείων, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη γάγγραινας του άκρου, παράλυση ως αποτέλεσμα βλάβης στους νευρικούς κορμούς κ.λπ..

4. Εφαρμογή τουρνουά στο μέσο τρίτο του ώμου. Σε αυτό το σημείο, απαγορεύεται η εφαρμογή τουρνουά λόγω πιθανής βλάβης στο ακτινικό νεύρο που βρίσκεται στον βραχίονα.

5. Η κακή στερέωση των άκρων του τουρνουά οδηγεί σε αποδυνάμωση του τουρνουά και επανέναρξη της αιμορραγίας.

6. Η εφαρμογή τουρνουά στο γυμνό σώμα προκαλεί έντονο πόνο μετά από 30-40 λεπτά λόγω τοπικής ισχαιμίας.

7. Εφαρμογή τουρνουά μακριά από την πληγή - αυξάνει τον όγκο του ισχαιμικού ιστού.

Η ανάπτυξη της γάγγραινας του άκρου, του φλεγμονώδους πυρετού, της παράστασης και της παράλυσης με υπερβολικό σφίξιμο της τουρνουά ή το κράτημα για περισσότερο από τον επιτρεπόμενο χρόνο.

Σάλτσα πίεσης.

Χρησιμοποιείται επίδεσμος πίεσης για μικρές φλεβικές και τριχοειδείς αιμορραγίες.

Το δέρμα γύρω από την πληγή αντιμετωπίζεται με 5% αλκοολικό διάλυμα ιωδίου. Τα μαξιλάρια επιδέσμου μεμονωμένης συσκευασίας, βαμβακερή μπάλα σε γάζα, πανί υφάσματος τοποθετούνται σε μια πληγή που αιμορραγεί. Παράγουν σφιχτό κυκλικό επίδεσμο. Για την απαραίτητη πίεση στους μαλακούς ιστούς κατά την επίδεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο κάμψης του επιδέσμου.

Εφαρμογή σφιγκτήρα σε αιμοφόρο αγγείο

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Συνήθως χρησιμοποιείτε σφιγκτήρες Billroth. Μετά την εφαρμογή του σφιγκτήρα, πραγματοποιείται τελική διακοπή είτε με απολίνωση του αγγείου είτε με πήξη.

Όταν τραυματίζετε τις κύριες αρτηρίες, είναι απαραίτητο όχι μόνο να σταματήσετε την αιμορραγία, αλλά και να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα. Εάν ο χειρουργός δεν γνωρίζει την τεχνική εφαρμογής ενός αγγειακού ράμματος ή το ελάττωμα είναι πολύ μεγάλο και απαιτεί την εφαρμογή μιας διακλάδωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η προσωρινή μέθοδος παράκαμψης. Ένας σωλήνας PVC ή γυαλί εισάγεται στα κατεστραμμένα άκρα της αρτηρίας. Διορθώστε το με δύο συνδέσμους. Μια τέτοια προσωρινή παράκαμψη μπορεί να λειτουργήσει για αρκετές ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε εξειδικευμένο τμήμα για να εκτελέσει επανορθωτική χειρουργική επέμβαση.

Οι μέθοδοι προσωρινής διακοπής χρησιμοποιούνται κυρίως για εξωτερική αιμορραγία. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο του κατεστραμμένου σκάφους, το μέγεθος και τη θέση της ζημιάς και από πολλούς άλλους λόγους. Κάθε μέθοδος έχει τα θετικά και αρνητικά της σημεία. Είναι δυνατή η ταυτόχρονη εφαρμογή διαφόρων μεθόδων. Το κυριότερο είναι ότι στη σκηνή, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει με οποιοδήποτε τρόπο, ακόμη και παραβλέποντας τους κανόνες της στειρότητας.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΣΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Η τυπική ζώνη είναι ελαστικό λουρί μήκους 1,5 μ. Με αλυσίδα και άγκιστρο στα άκρα.

Συνήθως, η μέθοδος χρησιμοποιείται για αιμορραγία στα άκρα, αν και είναι δυνατή η εφαρμογή τουρνουά στην βουβωνική και μασχαλιαία περιοχή, καθώς και στο λαιμό (ενώ η νευροαγγειακή δέσμη στην άθικτη πλευρά προστατεύεται από το νάρθηκα του Cramer). Αυτό διασφαλίζει αξιόπιστη διακοπή της αιμορραγίας, αλλά ταυτόχρονα προκαλεί σημαντική ισχαιμία ιστού, επιπλέον, ένα μηχανικό αιμοστατικό σπυράκι μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα και άλλους σχηματισμούς.

Κανόνες για την εφαρμογή τουρνουά:

1. Ανασηκώστε το άκρο πριν εφαρμόσετε το τουρνουά.

2. Ένα τουρνουά εφαρμόζεται πλησίον της πληγής, όσο πιο κοντά γίνεται..

3. Τοποθετήστε ένα πανί (ρούχα) κάτω από το τουρνουά.

4. Κατά την εφαρμογή του τουρνουά, κάντε 2-3 γύρους, τεντώνοντας ομοιόμορφα και οι γύροι δεν πρέπει να βρίσκονται μεταξύ τους.

5. Μετά την εφαρμογή του τουρνουά, φροντίστε να αναφέρετε την ακριβή ώρα της αίτησης.

6. Το μέρος του σώματος όπου εφαρμόζεται το τουρνουά πρέπει να είναι προσβάσιμο για έλεγχο..

7. Τα θύματα με τουρνουά μεταφέρονται και εξυπηρετούνται κυρίως.

8. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το τουρνουά σταδιακά το αποδυναμώνει, με προκαταρκτική αναισθησία. Τα κριτήρια για ένα σωστά εφαρμοσμένο τουρνουά είναι:

• Διακοπή του περιφερειακού παλμού.

• Χλωμό και κρύο άκρο.

Είναι επιτακτική ανάγκη το τουρνουά να μην διατηρείται για περισσότερο από 2 ώρες στα κάτω άκρα και 1,5 ώρα στο πάνω μέρος.

Εάν είναι απαραίτητο να μεταφέρετε το θύμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το τουρνουά διαλύεται κάθε ώρα για περίπου 10-15 λεπτά, αντικαθιστώντας αυτή τη μέθοδο με έναν άλλο προσωρινό τρόπο για να σταματήσετε την αιμορραγία (δάκτυλο).

2. ΠΙΕΣΗ ΤΩΝ ΔΑΧΤΥΛΙΩΝ ΑΡΤΙΩΝ

Πλεονέκτημα - η ικανότητα εκτέλεσης το συντομότερο δυνατό. Το μειονέκτημα είναι ότι μπορεί να εφαρμοστεί αποτελεσματικά μόνο για 10-15 λεπτά, δηλαδή είναι βραχυπρόθεσμο.

Τα κύρια σημεία της ψηφιακής αρτηριακής πίεσης

ΑιμορραγίαΧαρακτηριστικά συμπτώματα
Κοιλίες του εγκεφάλου
Κοιλιακή κοιλότητα
Πλευρική κοιλότητα
Κοινή κοιλότητα
Όνομα αρτηρίαςΕξωτερικά ορόσημαΥποκείμενο οστό
Α. Temporalis2 cm πάνω και πρόσθια προς από? verst του εξωτερικού ακουστικού: πέρασμαΧρονικό οστό
A. facialis2 cm πρόσθια προς τη γωνία της κάτω γνάθου; Κάτω γνάθο
A.caratis communisΤο μέσον της εσωτερικής άκρης του στερνοκλειδοδόμου (άνω άκρο του χόνδρου του θυρεοειδούς)Ο καρωτιδικός φυματισμός της εγκάρσιας διαδικασίας του τραχήλου της VI. σπόνδυλοι 1
A.subclaviaΠίσω από την κλείδα στο μέσο τρίτοΕγώ
A. axillarisΜπροστινό περίγραμμα με άξονα μαλλιώνΚεφάλι χιούμορ
A.brachialisΜέσο περιθώριο του δικέφαλου. μυς (si1сs bicipitalis med.)Η εσωτερική επιφάνεια του ώμου
Α. FemoralisΗ μέση του κόλπου αναδιπλώνεται (κατά μήκος των ορόσημων των οστών) 1Ο οριζόντιος κλάδος της παμπ
A.popliteaΗ κορυφή του popliteal fossaΗ πίσω επιφάνεια των οστών του νέου οστού
Αορτή κοιλιακή χώραΠεριοχή ομφαλού (πίεση γροθιάς):Κατάστημα οσφυϊκής μοίρας

Κάποια απόσταση είναι η πίεση του αγγείου στην πληγή. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν συχνά αυτήν την τεχνική εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης..

3. ΜΕΓΙΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΟΥ

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για αιμορραγία από το ισχίο (μέγιστη κάμψη στην άρθρωση του ισχίου), από το κάτω πόδι και το πόδι (μέγιστη κάμψη στην άρθρωση του γόνατος), το χέρι και το αντιβράχιο (μέγιστη κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα).

Η μέθοδος είναι λιγότερο αξιόπιστη, αλλά ταυτόχρονα λιγότερο τραυματική..

4. ΕΠΕΚΤΑΜΕΝΟ ΑΝΤΙ

Ενδείξεις χρήσης - φλεβική ή τριχοειδής αιμορραγία, ειδικά από τα κάτω άκρα.

5. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΜΠΙΕΣΗΣ

Χρησιμοποιείται για μέτρια αιμορραγία από μικρά αγγεία, φλεβική ή τριχοειδή αιμορραγία. Μπορεί να εφαρμοστεί επίδεσμος πίεσης στο τραύμα για να αποφευχθεί η αιμορραγία στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

6. ΤΑΜΠΟΝΑΔΑ ΤΟΥ Τραύματος

Συχνά χρησιμοποιείται σε λειτουργίες. Η κοιλότητα του τραύματος γεμίζει καλά με ένα στυλεό, το οποίο αφήνεται για λίγο. Η αιμορραγία σταματά, κερδίζεται ο χρόνος και στη συνέχεια χρησιμοποιείται μια πιο κατάλληλη μέθοδος.

7. Επικάλυψη CLAMP

Στο αιμοφόρο αγγείο

Η αιμορραγία σταματά, στη συνέχεια χρησιμοποιείται η τελική μέθοδος - πιο συχνά - απολίνωση των αγγείων. Η μέθοδος είναι πολύ απλή, αποτελεσματική και αξιόπιστη, γι 'αυτό έχει λάβει πολύ ευρεία εφαρμογή. Κατά την εφαρμογή του σφιγκτήρα, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά, υπό τον έλεγχο της όρασης, αλλιώς το κύριο αγγείο ή το νεύρο μπορεί να μπει στον σφιγκτήρα εκτός από το κατεστραμμένο, κάτι που θα έχει αρνητικές συνέπειες.

8. ΠΡΟΣΩΡΙΝΑ ΠΑΡΑΒΑΣΕΙΣ

Η εφαρμογή της μεθόδου είναι απαραίτητη σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλα μεγάλα αγγεία, κυρίως αρτηρίες, η διακοπή της ροής του αίματος μέσω της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες και ακόμη και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.

Εάν η αρτηρία απολινωθεί, θα υπάρξει απειλή για την ανάπτυξη γάγγραινας του άκρου. Για την εκτέλεση σύνθετης αγγειακής επέμβασης για την αποκατάσταση του αγγείου, χρειάζονται ειδικά εργαλεία και σχετική εμπειρία. Ο χειρουργός μπορεί να εισαγάγει ένα σωλήνα (πλαστικό, γυαλί) στα κατεστραμμένα άκρα του αγγείου και να το στερεώσει με 2 συνδέσμους. Η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα διατηρείται, δεν υπάρχει αιμορραγία. Τέτοιες προσωρινές αποβολές λειτουργούν για αρκετές ώρες ή ακόμη και αρκετές ημέρες..

ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΙΑ ΤΕΛΙΚΗ ΔΙΑΚΟΠΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

1. ΜΗΧΑΝΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Οι μηχανικές μέθοδοι για τη διακοπή της αιμορραγίας είναι οι πιο αξιόπιστες.

(1) ΔΙΑΒΙΒΑΣΗ ΔΕΞΑΜΕΝΩΝ

Ο επίδεσμος (απολίνωση) του αγγείου είναι ένας πολύ αρχαίος τρόπος. Για πρώτη φορά, ο Κορνήλιος Κέλσος πρότεινε να επιδέσει ένα αγγείο κατά την αιμορραγία στην αυγή της εποχής μας (1ος αιώνας). Τον XVI αιώνα, η μέθοδος αναβίωσε η Ambroise Paré και έκτοτε υπήρξε η κύρια μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας. Για μία παρέμβαση, πολλές φορές είναι απαραίτητο να επιβληθούν σύνδεσμοι στα αγγεία.

Υπάρχουν δύο τύποι απολίνωσης σκαφών:

• απολίνωση του αγγείου στην πληγή,

• απολίνωση του αγγείου καθ 'όλη τη διάρκεια.

α) Επίδεση του αγγείου στην πληγή

Η επίδεση του αγγείου στην πληγή απευθείας στο σημείο του τραυματισμού είναι σίγουρα προτιμότερη. Αυτή η μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας διακόπτει την παροχή αίματος σε μια ελάχιστη ποσότητα ιστού..

β) Επίδεσμος του σκάφους για

Η απολίνωση του αγγείου σε όλη τη διάρκεια είναι ουσιαστικά διαφορετική από την απολίνωση στο τραύμα. Εδώ μιλάμε για απολίνωση ενός μάλλον μεγάλου, συχνά κορμού κορμού κοντά στο σημείο της ζημιάς. Ταυτόχρονα, η απολίνωση εμποδίζει αξιόπιστα τη ροή του αίματος μέσω του κύριου αγγείου, αλλά η αιμορραγία, αν και λιγότερο σοβαρή, μπορεί να συνεχιστεί λόγω εξασφαλίσεων και αντίστροφης ροής αίματος.

Υπάρχουν δύο ενδείξεις για απολίνωση του αγγείου σε όλη:

• Δεν είναι δυνατή η ανίχνευση των άκρων του αγγείου, τι συμβαίνει όταν αιμορραγεί από μια μεγάλη μυϊκή μάζα (μαζική αιμορραγία από τη γλώσσα - επιδέσμους της γλωσσικής αρτηρίας γύρω από το λαιμό στο τρίγωνο Pirogov, από τους μύες των γλουτών - επιδέσμους της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας κ.λπ.).

• Δευτερογενής αιμορραγική αιμορραγία από πυώδη ή πυρετοδραστική πληγή (ο επίδεσμος στην πληγή είναι αναξιόπιστος, καθώς είναι δυνατή η διάβρωση του κολοβωτίου του αγγείου και η υποτροπή της αιμορραγίας.

(2) ΚΑΛΑΘΙ ΡΑΦΗΣ

Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο δεν προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του τραύματος και δεν μπορεί να πιαστεί από έναν σφιγκτήρα, η εφαρμογή μιας ράβδου πορτοφόλι ή ράμματος σε σχήμα Ζ γύρω από το αγγείο.

(3) ΣΚΑΦΗ, ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Σπάνια χρησιμοποιείται για αιμορραγία από μικρές φλέβες. Σε αυτήν την περίπτωση, το τοίχωμα του αγγείου τραυματίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο και απορροφάται αξιόπιστα.

(4) Επίδεσμος συμπίεσης ταμπόν πληγών

Μέθοδοι προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας, αλλά μπορούν να καταστούν τελικές.

α) Ταμπόν στην κοιλιακή χειρουργική

β) Tamponade με ρινορραγίες

(5) ΕΜΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΣΚΑΦΩΝ

Η μέθοδος σχετίζεται με ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται για αιμορραγία από τα κλαδιά των πνευμονικών αρτηριών και τα τερματικά κλαδιά της κοιλιακής αορτής. Σε αυτήν την περίπτωση, σύμφωνα με την τεχνική Seldinger, η μηριαία αρτηρία καθετηριάζεται, ο καθετήρας φέρεται στη ζώνη αιμορραγίας, το μέσο αντίθεσης εγχύεται και, εκτελώντας ακτίνες Χ, αναγνωρίζεται η θέση βλάβης. Στη συνέχεια, μια τεχνητή εμβολή (σπειροειδής, χημική ουσία: αλκοόλ, πολυστυρόλιο) φέρεται στη θέση της βλάβης μέσω ενός καθετήρα.

(6) ΕΙΔΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ορισμένοι τύποι επεμβάσεων αναφέρονται: σπληνεκτομή με παρεγχυματική αιμορραγία από τη σπλήνα, γαστρεκτομή με αιμορραγία από έλκος ή όγκο, λοβεκτομή με πνευμονική αιμορραγία κ.λπ..

Η χρήση ενός ανιχνευτή αποφρακτικού για αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου. Έρευνα Blackmore.

(7) Αγγειακή ραφή και ανακατασκευή σκαφών

Μια αρκετά περίπλοκη μέθοδος που απαιτεί ειδική εκπαίδευση του χειρουργού και ορισμένων οργάνων. Χρησιμοποιείται για βλάβη σε μεγάλα μεγάλα αγγεία, η διακοπή της ροής του αίματος μέσω της οποίας θα οδηγούσε σε δυσμενείς συνέπειες για τη ζωή του ασθενούς. Υπάρχουν χειροκίνητες και μηχανικές ραφές. Πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκαν κυρίως χειροκίνητες ραφές..

Κατά την εφαρμογή χειροκίνητου ράμματος, χρησιμοποιείται ατραυματικό μη απορροφήσιμο υλικό ραμμάτων (νήματα αρ. 4 / 0-7 / 0, ανάλογα με το διαμέτρημα του δοχείου).

Χρησιμοποιήστε διάφορες επιλογές παρέμβασης στα σκάφη:

πλευρικό ράμμα, πλευρικό έμπλαστρο, εκτομή από άκρο σε άκρο με αναστόμωση, προσθετική (αντικατάσταση αγγείου), χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (δημιουργία λύσης για το αίμα).

Κατά την ανοικοδόμηση των αιμοφόρων αγγείων, οι προθέσεις και οι παραλείψεις χρησιμοποιούνται συνήθως αυτοβένη ή συνθετικό υλικό..

2. ΦΥΣΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Πρέπει να ειπωθεί ότι, όπως τα χημικά και τα βιολογικά, χρησιμοποιούνται μόνο για αιμορραγία από μικρά αγγεία, παρεγχυματικά και τριχοειδή. Η αιμορραγία από φλέβα μεσαίου ή μεγάλου διαμετρήματος και ειδικά από μια αρτηρία μπορεί να σταματήσει μόνο μηχανικά.

Οι φυσικές μέθοδοι ονομάζονται επίσης θερμικές μέθοδοι, καθώς βασίζονται στη χρήση χαμηλής ή υψηλής θερμοκρασίας.

ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ ΧΑΜΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ

Ο μηχανισμός της αιμοστατικής επίδρασης της υποθερμίας είναι ένας σπασμός των αιμοφόρων αγγείων, η επιβράδυνση της ροής του αίματος και η αγγειακή θρόμβωση.

α) Τοπική υποθερμία

Για να αποφευχθεί η αιμορραγία και ο σχηματισμός αιματωμάτων στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, μια ουροδόχος κύστη τοποθετείται στην πληγή για 1-2 ώρες. Η ίδια μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ρινορραγίες.

Η κρυοχειρουργική είναι ένας ειδικός τομέας χειρουργικής. Χρησιμοποιεί πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Τοπική κατάψυξη χρησιμοποιείται σε εγχειρήσεις στον εγκέφαλο, στο ήπαρ και στη θεραπεία αγγειακών όγκων..

(2) ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ

Ο μηχανισμός της αιμοστατικής επίδρασης της υψηλής θερμοκρασίας είναι η πήξη της πρωτεΐνης του αγγειακού τοιχώματος, η επιτάχυνση της πήξης του αίματος.

α) Χρήση θερμών διαλυμάτων

Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ρευμάτων υψηλής συχνότητας, που οδηγούν σε πήξη και νέκρωση του αγγειακού τοιχώματος στο σημείο επαφής με το άκρο της συσκευής και στο σχηματισμό θρόμβου. Χωρίς διαθερμοπηξία, καμία σοβαρή χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον αδιανόητη. Σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα, χωρίς να αφήσετε τους συνδέσμους, να σταματήσετε την αιμορραγία από μικρά αγγεία. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου ηλεκτροπηξίας: δεν εφαρμόζεται σε μεγάλα αγγεία, με ακατάλληλη υπερβολική πήξη, εμφανίζεται εκτεταμένη νέκρωση.

Η ηλεκτροπηξία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για το διαχωρισμό των ιστών κατά την πήξη των μικρών αγγείων (όργανο

Με βάση τις αντιπλαστικές εκτιμήσεις, το ηλεκτρικό μαχαίρι χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογική πρακτική..

γ) φωτοπηξία λέιζερ, νυστέρι πλάσματος

Οι μέθοδοι σχετίζονται με νέες τεχνολογίες στη χειρουργική. Επιτρέπουν μια πιο μετρημένη και σταματήσει απαλά την αιμορραγία.

3. ΧΗΜΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Όλες οι χημικές και βιολογικές μέθοδοι χωρίζονται σε τοπικές και γενικές (ή απορροφητικές δράσεις).

(1) ΤΟΠΙΚΑ ΑΜΕΣΤΑΤΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ

1. Υπεροξείδιο του υδρογόνου Χρησιμοποιείται για αιμορραγία σε μια πληγή, δρα επιταχύνοντας τη θρόμβωση.

2. Αγγειοσυσταλτικά (αδρεναλίνη). Χρησιμοποιείται για την αποφυγή αιμορραγίας κατά την εκχύλιση των δοντιών, εγχύεται στο υποβλεννογονικό στρώμα με γαστρική αιμορραγία κ.λπ..

3. Αναστολείς της ινωδόλυσης - epsilon-aminocaproic acid. Εισάγεται στο στομάχι κατά τη διάρκεια της γαστρικής αιμορραγίας.

4. Παρασκευάσματα ζελατίνης (gelaspon). Είναι σφουγγάρια αφρώδους ζελατίνης. Επιταχύνουν την αιμόσταση, καθώς η βλάβη των αιμοπεταλίων προκαλείται από επαφή με ζελατίνη και απελευθερώνονται παράγοντες που επιταχύνουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Επιπλέον, έχουν εφέ ταμπόν..

5. Κερί. Χρησιμοποιείται το εφέ ταμπόν. Κερί «επιδιορθώστε» τα κατεστραμμένα επίπεδα οστά του κρανίου (ιδίως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της κρανιοτομίας).

6. Καρβαζοχρώμιο. Χρησιμοποιείται για τριχοειδή και παρεγχυματική αιμορραγία. Μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία.

ΑΙΜΟΣΤΑΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ

1. Αναστολείς της ινωδόλυσης (epsilon-aminocaproic acid).

2. Χλωριούχο ασβέστιο - χρησιμοποιείται για υποκαλιαιμία, καθώς τα ιόντα ασβεστίου είναι ένας από τους παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος.

3. Ουσίες που επιταχύνουν το σχηματισμό θρομβοπλαστίνης - δικινόνης, αιθαμυλικού (επιπλέον, ομαλοποιεί τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και της μικροκυκλοφορίας).

4. Ουσίες συγκεκριμένης δράσης. Για παράδειγμα, η χρήση της pituitrin για αιμορραγία της μήτρας: το φάρμακο προκαλεί συστολή των μυών της μήτρας, γεγονός που μειώνει τον αυλό των αγγείων της μήτρας.

5. Συνθετικά ανάλογα της βιταμίνης Κ (Vikasol). Προώθηση της σύνθεσης της προθρομβίνης. Ενδείκνυται για εξασθενημένη ηπατική λειτουργία (για παράδειγμα, με χολιμική αιμορραγία).

6. Ουσίες που ομαλοποιούν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος (ασκορβικό οξύ, ρουτίνη, καρβαζοχρώμιο).

4. ΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Οι τοπικές βιολογικές μέθοδοι χωρίζονται σε δύο τύπους:

• Χρησιμοποιώντας τους δικούς σας ιστούς σώματος,

• Τοπική χρήση βιολογικών προϊόντων.

α) Χρησιμοποιώντας τους δικούς σας ιστούς σώματος

Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος λιπώδης ιστός (ένα κλείδωμα omentum) και ο μυϊκός ιστός, ο πλουσιότερος σε θρομβοπλαστίνη.

β) Χρήση βιολογικών προϊόντων

Χρησιμοποιούνται ομοιογενή και ετερογενή συστατικά του πλάσματος του αίματος, μερικές φορές με την προσθήκη κολλαγόνου, το οποίο έχει τη δική του αιμοστατική δράση. Τα κύρια φάρμακα:

Θρομβίνη - χρησιμοποιείται μόνο τοπικά (!) Σε μορφή σκόνης ή σε διάλυμα ή αποτελεί μέρος άλλων αιμοστατικών παραγόντων (αιμοστατικοί σπόγγοι, αιμοστατικό βαμβάκι κ.λπ.).

Το ινωδογόνο - στην καθαρή του μορφή ως τοπικός αιμοστατικός παράγοντας δεν χρησιμοποιείται. Μαζί με τη θρομβίνη, αποτελεί μέρος τοπικών αιμοστατικών παραγόντων, κόλπων ινώδους. Τα τελευταία αποτελούνται συνήθως από άλατα θρομβίνης, ινωδογόνου, ασβεστίου. Σύστημα πήξης παράγοντα XIII και παρασκευάζονται από μεμονωμένα συστατικά.

Αιμοστατικό σφουγγάρι - είναι ένα λυοφιλισμένο πλάσμα. Χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την παρεγχυματική και τριχοειδή αιμορραγία, έχουν αρκετά υψηλή αιμοστατική δραστηριότητα.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ

Οι γενικές βιολογικές μέθοδοι είναι παράγοντες βιολογικής προέλευσης που ενισχύουν το σχηματισμό θρόμβων. Τα κύρια φάρμακα:

• αναστολείς της ινωδόλυσης (trasilol, contracal),

• μετάγγιση ολικού αίματος (αιμοστατική δόση - 250 ml),

• μετάγγιση αίματος,

• μετάγγιση αιμοπεταλίων (ειδικά σε ασθένειες που παραβιάζουν τον αριθμό και τη λειτουργία των αιμοπεταλίων - ασθένεια Verlhof κ.λπ.),

• Ανθεμοφιλικό πλάσμα, αντιιμόφιλο κρυοζυμώδες (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αιμοφιλίας Α και Β, της νόσου von Willebrand).

5. Η ΕΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΗΣ ΑΓΩΓΗΣ

Ημερομηνία προσθήκης: 2014-01-06; Προβολές: 3110; παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων?

Η γνώμη σας είναι σημαντική για εμάς! Ήταν χρήσιμο το δημοσιευμένο υλικό; Ναι | Οχι

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Σφυγμός
    Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία της αμφίπλευρης αορτικής βαλβίδας
    Μια αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα είναι ένα καρδιακό ελάττωμα, πιο συγκεκριμένα, μία από τις αρκετά κοινές μορφές αυτής της ασθένειας. Για πολλά χρόνια, ένα άτομο μπορεί να μην συνειδητοποιήσει καν ότι έχει μια τέτοια διάγνωση.
  • Ισχαιμία
    Σωλήνες κενού χρώματος
    Μια εξέταση αίματος επιτρέπει στους ιατρούς να λάβουν ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Χάρη στα σύγχρονα όργανα, η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος πραγματοποιείται γρήγορα και σχεδόν ανώδυνα.
  • Ανεύρυσμα
    Τα καλύτερα χάπια για πίεση
    Η υψηλή αρτηριακή πίεση ανησυχεί κάθε άτομο, καθώς προκαλεί μεγάλη αναστάτωση. Ευτυχώς, αποτελεσματικά φάρμακα εφευρέθηκαν εδώ και πολύ καιρό κατά αυτής της ασθένειας. Καθιστούν δυνατή την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς το συντομότερο δυνατό.

Σχετικά Με Εμάς

Η υγεία των νεογέννητων είναι η πιο σημαντική γονική μέριμνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε εκατοστό παιδί διαγιγνώσκεται με ψευδοκύστη του εγκεφάλου, και αυτό συχνά έρχεται ως έκπληξη και βάζει ολόκληρη την οικογένεια σε σοκ.