Β) λόγω απρόσεκτων ενεργειών ή δηλώσεων ιατρών

38. Αντοχή στον HIV σε περιβαλλοντικούς παράγοντες:

α) είναι ασταθές, σε θερμοκρασία 56 ° С απενεργοποιείται σε 30 λεπτά, σε θερμοκρασία 100 ° С - για 1-5 λεπτά)

39. Το απόθεμα φαρμάκων στη θέση του νοσοκόμου θα πρέπει να είναι σχεδιασμένο για:

Α) 3 ημέρες

40. Η οξεία αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια εκδηλώνεται:

Δ) πνευμονικό οίδημα

41. Το σύνδρομο οξείας αγγειακής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από:

Β) σοκ, κατάρρευση, λιποθυμία

42. Η δίαιτα για υπέρταση περιλαμβάνει:

Α) περιορισμός υγρού και αλατιού

43. Πιθανό πρόβλημα ασθενούς με υπερτασική κρίση:

Δ) καρδιακή ανεπάρκεια

44. Ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση για υπερτασική κρίση:

Δ) μουστάρδα στους μύες του μοσχαριού

45. Εξαρτώμενη νοσηλευτική παρέμβαση σε υπερτασική κρίση - εισαγωγή:

Α) enapa

46. ​​Το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης:

Β) συμπιεστικός, πιεστικός πόνος

47. Ο πόνος στο στήθος που εκπέμπεται κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, διαρκεί 5-10 λεπτά, παρατηρείται με:

Δ) στηθάγχη

48. Ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση σε περίπτωση θωρακικού πόνου στο στήθος:

Γ) νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα

49. Η επίδραση της νιτρογλυκερίνης εμφανίζεται μέσω:

Α) 1-3 λεπτά

50. Η διάρκεια του πόνου στη στηθάγχη δεν υπερβαίνει:

Α) 30 λεπτά

51. Με έμφραγμα του μυοκαρδίου παρατηρείται:

Β) πόνος στο στήθος που δεν σταμάτησε η νιτρογλυκερίνη

52. Κλινικά συμπτώματα καρδιογόνου σοκ:

Γ) απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, συχνός νηματοειδής παλμός

53. Κατά την εγγραφή ενός ΗΚΓ, ένα ηλεκτρόδιο τοποθετείται στα δεξιά:

Γ) κόκκινο

54. Στις πρώτες μέρες της νόσου, η νοσοκόμα παρακολουθεί τη συμμόρφωση με το σχήμα ενός ασθενούς με έμφραγμα του μυοκαρδίου:

Α) αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι

55. Η λιποθυμία είναι μια μορφή οξείας αποτυχίας:

Δ) αγγειακό

56. Ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση για λιποθυμία:

Γ) το αντανακλαστικό αποτέλεσμα της αμμωνίας

57. Η νοσοκόμα εφαρμόζει φλεβικά τουρνουά στα άκρα με:

Δ) καρδιακό άσθμα

58. Οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης, διογκωμένο ήπαρ είναι σημάδια:

Β) αποτυχία του κυκλοφορικού

59. Για τη συλλογή πτυέλων για βακτηριολογική εξέταση, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε:

Γ) ένα αποστειρωμένο τρυβλίο Petri

60. Τακτικές νοσοκόμων για πνευμονική αιμορραγία:

Α) παρέχετε στον ασθενή πλήρη ανάπαυση, καλέστε έναν γιατρό

61. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για χρόνια βρογχίτιδα:

Α) κάπνισμα

62. Η φύση των πτυέλων στην οξεία βρογχίτιδα:

Α) ο βλεννογόνος

63. Το κύριο σύμπτωμα στο βρογχικό άσθμα:

Δ) επίθεση ασφυξίας

64. Η αναγκαστική θέση του ασθενούς με προσβολή βρογχικού άσθματος:

Δ) καθισμένος, εστιάζοντας στα χέρια

65. Η θέση αποστράγγισης δίνεται στον ασθενή με σκοπό:

Β) μείωση της δύσπνοιας

66. Κατά τη συλλογή πτυέλων για μια γενική ανάλυση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί:

Β) ξηρό δοχείο

67. Το μεμονωμένο κουτάλι τσέπης πρέπει να είναι 1/4 γεμάτο:

G) χλωραμίνη

68. Το πρόβλημα προτεραιότητας του ασθενούς μετά την ανακάλυψη του αποστήματος των πνευμόνων στον βρόγχο:

Δ) βήχας με πυώδη πτύελα

69. Πιθανό πρόβλημα ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα:

Δ) πνευμονική αιμορραγία

70. Ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση για πνευμονική αιμορραγία:

Δ) κρύο στο στήθος

71. Για παρακέντηση του υπεζωκότα, μια νοσοκόμα προετοιμάζει:

Α) βελόνα μήκους 10-15 cm

72. Το κύριο σύμπτωμα του εμφυσήματος είναι:

Δ) δύσπνοια

73. Ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση για γαστρεντερική αιμορραγία:

Γ) μια ουροδόχος κύστη στο στομάχι

74. Το πρόβλημα προτεραιότητας του ασθενούς με νόσο της χολόλιθου:

Β) ηπατικό κολικό

75. Κατά την προετοιμασία ενός ασθενούς για γαστρικό ήχο, ένα κλύσμα καθαρισμού:

Δ) δεν έχει οριστεί

76. Προετοιμασία του ασθενούς για γαστρικό ήχο:

α) το βράδυ - ένα ελαφρύ δείπνο, το πρωί - η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι

77. Προετοιμασία του ασθενούς για ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου:

α) το βράδυ - ένα ελαφρύ δείπνο, το πρωί - η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι

78. Για τη διέγερση της γαστρικής έκκρισης, μια νοσοκόμα χρησιμοποιεί:

Α) πενταγαστρίνη

79. Στη χρόνια γαστρίτιδα, τα ακόλουθα εξαιρούνται από τη διατροφή:

Α) λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα

80. Η κύρια αιτία του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου:

Πρώτες βοήθειες για φλεβική αιμορραγία

Οι φλέβες, οι αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία είναι σημαντικές οδοί μέσω των οποίων το αίμα κυκλοφορεί στο ανθρώπινο σώμα κάθε λεπτό. Είναι ζωτικής σημασίας για όλα τα όργανα και τα συστήματα, οπότε κάθε «ατύχημα» που σχετίζεται με τον αποκλεισμό της κίνησής του θα έχει πολύ τρομερές συνέπειες για το ανθρώπινο σώμα.

Η φλεβική αιμορραγία ταξινομείται ως επικίνδυνη απώλεια αίματος, οπότε αν παρατηρήσετε ότι κάποιο άτομο τραυματίζεται με αιμορραγικές φλέβες, θα πρέπει να παρέχεται άμεση περίθαλψη.

Σημαντικές διαφορές

Η βοήθεια για την αιμορραγία θα διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με το ποια αγγεία έχει υποστεί ζημιά. Επομένως, σε λίγα λεπτά μετά τον τραυματισμό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαγνωστική μελέτη, προσδιορίζοντας τον τύπο της απώλειας αίματος.

Η πιο μικρή βλάβη στους τραυματισμούς θεωρείται τριχοειδή αιμορραγία, όταν διαταράσσεται μόνο ο επιφανειακός ιστός του δέρματος ή του βλεννογόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν απαιτείται βοήθεια γιατρών: η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και στη συνέχεια προστατεύεται από εξωτερικά ερεθιστικά αποτελέσματα με επίδεσμο.

Η βλάβη στις αρτηρίες αποτελεί άμεση απειλή για την υγεία και τη ζωή του θύματος. Το γεγονός είναι ότι οι αρτηρίες είναι ειδικά αγγεία, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις «κρύβονται» βαθιά στους μαλακούς ιστούς ή βρίσκονται πολύ κοντά στα οστά. Με σημαντική ζημιά, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνη της την απώλεια αίματος, επομένως, χρειάζεται βοήθεια έκτακτης ανάγκης: το αίμα που κτυπά από την πληγή με ένα σιντριβάνι θα εξαντλήσει γρήγορα τα αποθεματικά και θα οδηγήσει σε θάνατο.

Οι φλέβες δεν βρίσκονται τόσο βαθιά όσο οι αρτηρίες, έτσι ο τραυματισμός τους εμφανίζεται πολύ πιο συχνά. Δεν έχουν την αρτηριακή ικανότητα να συστέλλονται, αλλά τα τοιχώματά τους μπορούν να «βερνικωθούν» μαζί, καθώς είναι πολύ λεπτά. Είναι απλό να διακρίνουμε τη φλεβική αιμορραγία από άλλους τύπους απώλειας αίματος: το βιολογικό υγρό είναι σκοτεινό, πυκνό, ρέει από την πληγή σε συνεχή ροή.

Ο τρόπος διακοπής της φλεβικής αιμορραγίας εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση των κατεστραμμένων φλεβών.

Σημεία και χαρακτηριστικά της φλεβικής αιμορραγίας

Οι φλέβες, όπως και άλλα αγγεία, βρίσκονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν μέρη όπου τραυματίζονται πιο εύκολα. Παραθέτουμε τις πιο επικίνδυνες ζώνες για ζημιές:

  • Μια μεγάλη φλέβα που τρέχει κατά μήκος του μηρού και του κάτω ποδιού, που συνδέεται με τους κύριους παραπόταμους.
  • Θέσεις βαθιών φλεβών: εξωτερικά και εσωτερικά μέρη του ώμου και του αντιβράχιου.
  • Πλέγμα φλεβών στην επιφάνεια του ποδιού.
  • Άνω και κάτω άκρα (βλάβη σε επιφανειακές φλέβες).
  • Λαιμός και κεφάλι.

Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες φλεβικής αιμορραγίας:

  • Τραυματισμοί
  • Πληγές που προκύπτουν από σοβαρές μηχανικές βλάβες.
  • Phlebeurysm;
  • Υπέρβαινε συνεχώς την αρτηριακή πίεση.
  • Παθολογικές αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα.

Η απώλεια φλεβικού αίματος μπορεί να συνοδεύεται από τέτοια σημεία:

  • Η διαρροή αίματος έχει πολύ σκούρο χρώμα.
  • Μια ανοιχτή πληγή είναι ορατή στο σημείο των φλεβών.
  • Η ροή του αίματος αφήνει την πληγή σε μια ομαλή, συνεχή ροή.
  • Δεν υπάρχει παλμός στη ροή του αίματος ή εκδηλώνεται εξαιρετικά αδύναμα.
  • Εάν καρφώσετε με το δάχτυλό σας ένα μέρος κάτω από την περιοχή της βλάβης, τότε η ένταση της απώλειας αίματος θα μειωθεί σημαντικά.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Σημαντικά ταχύτερος καρδιακός παλμός.
  • Το δέρμα είναι πολύ χλωμό.
  • Εάν η πρώτη βοήθεια για φλεβική αιμορραγία είναι αργά και ο ασθενής έχει σημαντική απώλεια αίματος, θα συμβεί απώλεια συνείδησης.

Ο εντοπισμός της βλάβης επηρεάζει σημαντικά τις συμπτωματικές εκδηλώσεις της βλάβης. Εξετάστε τα κύρια κλινικά χαρακτηριστικά τους:

  1. Η αιμορραγία από βαθιές φλέβες που βρίσκονται στους γοφούς και τους ώμους δεν τελειώνει ποτέ ανεξάρτητα. Πρόκειται για σοβαρή αιμορραγία που μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία..
  2. Όχι λιγότερο γρήγορα αναπτυσσόμενη απώλεια φλεβικού αίματος από το κάτω μέρος οποιασδήποτε φλέβας, καθώς η ροή του αίματος σε αυτά τα αγγεία είναι κεντρομετρική.
  3. Εάν τα μικρά στεφάνια που βρίσκονται κάτω από το δέρμα έχουν υποστεί βλάβη, τότε δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Η απώλεια αίματος είναι αμελητέα και ως αποτέλεσμα της ικανότητας των φλεβών να θρόμβονται ανεξάρτητα, μπορεί να σταματήσει μόνη της χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Εάν η απώλεια αίματος προκαλείται από παθολογικές αλλαγές στη ροή του αίματος, ασθένειες αίματος, δηλητηρίαση, υψηλή αρτηριακή πίεση, η διακοπή είναι πολύ πιο δύσκολη!

Αφού εντοπιστεί ο εντοπισμός και ο τύπος της βλάβης, αρχίστε να παρέχετε πρώτες βοήθειες για φλεβική αιμορραγία.

Επείγουσα δράση για φλεβική αιμορραγία

Η διακοπή της επικίνδυνης εκτεταμένης απώλειας αίματος από τις φλέβες πραγματοποιείται εκτελώντας τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Ανασηκώστε το τραυματισμένο άκρο του θύματος: αυτή η δράση θα μειώσει σημαντικά και πιθανώς θα σταματήσει εντελώς την απώλεια αίματος.
  2. Το φλεβικό αίμα μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια της τεχνικής «κάμψης». Για να το εκτελέσετε, το χέρι ή το πόδι του θύματος λυγίζει το μέγιστο στην άρθρωση και στη συνέχεια στερεώνεται σφιχτά στο σώμα (για παράδειγμα, το πόδι είναι επιδέσμιο στον μηρό).
  3. Για τη διακοπή του αίματος από τις φλέβες, ενδείκνυται η χρήση επιδέσμου πίεσης. Για το σκοπό αυτό το ιατρικό προσωπικό εφαρμόζει ατομική σακούλα. Σε περίπτωση απουσίας του στη σκηνή, ένας επίδεσμος ή ένα καθαρό πανί χρησιμεύει ως το υλικό για την πίεση..
  4. Όταν αναζητάτε το απαραίτητο ντύσιμο, πρέπει να ζητήσετε από τον ίδιο τον βοηθό ή το θύμα να πιέσει το σημείο κάτω από την αιμορραγία με το δάχτυλό σας.

Η χρήση ενός επιδέσμου πίεσης για να σταματήσει η απώλεια φλεβικού αίματος είναι ένα βασικό σημείο που απαιτεί λεπτομερή περιγραφή:

  • Το τραύμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα και οι άκρες του επικαλύπτονται με ιώδιο.
  • Το υλικό που επιλέγεται για τον επίδεσμο επιδέσμους του τραυματισμένου άκρου σφιχτά κάτω από την πληγή αρκετές φορές..
  • Για να κρυώσει το τραυματισμένο μέρος, χρησιμοποιείται μια κρύα συμπίεση: πάγος, χιόνι, κατεψυγμένα τρόφιμα. Το κρύο «βοηθά» τον επίδεσμο πίεσης για να σταματήσει η αιμορραγία.
  • Τοποθετήστε μερικά δάχτυλα στα αγγεία κάτω από την πληγή. Θα πρέπει να υπάρχει καθαρά ακουστικός κυματισμός. Εάν λείπει, τότε έχετε τραβήξει τον επίδεσμο πολύ σφιχτό και πρέπει να τον αλλάξετε.

Εάν το σάλτσα πίεσης, σωστά εφαρμοσμένο, έχει εμποτιστεί με αίμα, δεν μπορείτε να το αλλάξετε! Πριν φτάσει η βοήθεια των γιατρών, απλώς βάλτε μερικά ακόμη στρώματα επιδέσμου σε αυτό.

Η εφαρμογή τουρνουά με φλεβική αιμορραγία είναι εξαιρετικά σπάνια: αυτή η συσκευή είναι κατάλληλη μόνο για βλάβες σε μεγάλα αγγεία, συνήθως αρτηριακές.

Το γεγονός είναι ότι με την ακατάλληλη εφαρμογή του τουρνουά ή την υπέρβαση του χρόνου που ήταν στο ανθρώπινο σώμα, ο διασώστης προκαλεί κίνδυνο που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αρθεί μόνο χειρουργικά, στερώντας από το θύμα ένα χέρι ή ένα πόδι..

Παρ 'όλα αυτά, εάν ο ασθενής έχει βαριά απώλεια αίματος και δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα σωστά η εφαρμογή επιδέσμου πίεσης και άλλες μέθοδοι εξάλειψης της αιμορραγίας, μπορείτε να σταματήσετε το αίμα εφαρμόζοντας ένα τουρνουά.

Αυτό γίνεται ως εξής:

  • Βρείτε το υλικό που θα χρησιμοποιήσετε αντί του τουρνουά: ένα μαντήλι, μαντήλι, λαστιχένιο σωλήνα, σχοινί κ.λπ.
  • Σταθείτε πίσω περίπου 5 cm από το τραύμα και σε αυτό το μέρος «στρίψτε» το τουρνουά μέχρι να σταματήσει το αίμα.

Μην σφίγγετε το τουρνουά στο γυμνό σώμα του θύματος! Εάν δεν υπάρχουν θραύσματα ρούχων στον τόπο εφαρμογής, τοποθετήστε τυχόν κομμάτια υφάσματος.

Μην ξεχάσετε να ελέγξετε για κυματισμό, το οποίο θα υποδεικνύει τη σωστή εφαρμογή του τουρνουά. Και στη συνέχεια διορθώστε το χρόνο εφαρμογής του εργαλείου πίεσης. Παρά το γεγονός ότι οι σημειώσεις υποτίθεται ότι είναι γραμμένες σε χαρτί, στην περίπτωση τουρνουά, ο κανόνας μπορεί και πρέπει ακόμη και να αλλάξει. Το χαρτί μπορεί να βραχεί, να πέσει κάτω από το ρυμουλκό, να τσαλακώσει. Επιπλέον, απλά δεν μπορεί να είναι στη σκηνή. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν να κάνουν τις κατάλληλες σημειώσεις στο πρόσωπο του θύματος.

Χρησιμοποιήστε το λουρί για περισσότερο από μία ώρα το καλοκαίρι και μισή ώρα το χειμώνα!

Εάν για κάποιο λόγο η πρώτη ιατρική βοήθεια δεν μπορεί να παρασχεθεί κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, το τουρνουά αφαιρείται για λίγα λεπτά και στη συνέχεια επιβάλλεται ξανά.

Εάν το άκρο του ασθενούς είναι πρησμένο και μπλε, αφαιρέστε αμέσως το τουρνουά! Αυτά τα συμπτώματα είναι οι κύριοι δείκτες νέκρωσης ιστών..

Κίνδυνος βλάβης της φλέβας του λαιμού

Η βλάβη στις φλέβες στον αυχένα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για ταχεία απώλεια αίματος και τον κίνδυνο εισόδου του αέρα στα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, τέτοιες πληγές προκαλούν σχεδόν αμέσως προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί στο οίδημα του..

Απαγορεύεται η χρήση τουρνουά ή επιδέσμου πίεσης για τραυματισμούς στο λαιμό.!

Πριν εξεταστεί ο γιατρός από το θύμα, παρέχεται βοήθεια με την ακόλουθη σειρά:

  • Πιέστε τα άκρα των φλεβών μέσω του δέρματος.
  • Πιέστε μια φλέβα στην ίδια την πληγή.
  • Ταμπόν την πληγή.
  • Βρέξτε μια χαρτοπετσέτα με υπεροξείδιο του υδρογόνου και πιέστε έντονα το τραυματισμένο μέρος.

Η θεραπεία ενός τέτοιου τραυματισμού περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση που πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό.

Τυχόν τραυματισμοί και παθολογίες που σχετίζονται με εκτεταμένη απώλεια αίματος απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια. Μην πανικοβληθείτε εάν πρέπει να παρέχετε επείγουσα περίθαλψη: οι κανόνες και οι τεχνικές του είναι απλοί και ο φόβος και η αναποφασιστικότητα σας μπορεί να κοστίσει μια ανθρώπινη ζωή.

Χαρακτηριστικά της τεχνικής εφαρμογής φλεβικών αιμοστατών για πνευμονικό οίδημα: τι να ψάξετε?

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια κλινική παθολογία που εμφανίζεται όταν η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται στο διάμεσο και στις κυψελίδες των πνευμόνων και χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού σε αυτά. Κατά κανόνα, η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η αυξημένη πίεση μέσα στα αγγεία, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται εσωτερική αιμορραγία και το αίμα ρέει απευθείας στις κυψελίδες, συσσωρεύοντας εκεί σε σημαντική ποσότητα.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία του οιδήματος έγκειται στη δράση τοξινών που καταστρέφουν τα τοιχώματα των κυψελίδων και βρίσκονται κοντά στα τριχοειδή αγγεία. Και στις δύο παραπάνω περιπτώσεις, η θεραπεία που δεν ξεκινά εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, επομένως, εάν ο ασθενής έχει τα πρώτα συμπτώματα οιδήματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κλινικές αιτίες πνευμονικού οιδήματος

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια αιτία του οιδήματος είναι η είσοδος υγρού στον πνεύμονα και η συσσώρευσή του στις κυψελίδες σε μεγάλες ποσότητες. Λοιπόν, τι μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό υγρού έξω από τα αγγεία, εκτός από την υψηλή πίεση?

Σήμερα, υπάρχουν μόνο δύο κύριες αιτίες πνευμονικού οιδήματος:

  • Οξεία ή χρόνια παθολογία της καρδιάς, η οποία προκαλεί εσωτερική αιμορραγία, δηλαδή: καρδιακή προσβολή, καρδιακές παθήσεις, ανεύρυσμα αορτής, υπερτασική παθολογία. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, το υγρό στον πνεύμονα μπορεί να προκληθεί από καρδιακή ανεπάρκεια..
  • Αιτίες που δεν σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις: πνευμοθώρακας, σοβαρή πνευμονία, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλεργίες κ.λπ..

Σπουδαίος! Ανεξάρτητα από τη φύση της εμφάνισης οιδήματος, η περαιτέρω πορεία του θα είναι η ίδια σε όλες τις περιπτώσεις, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία δεν θα διαφέρει επίσης.

Αρχικά συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος

Όταν το υγρό εισέρχεται στον πνεύμονα, ο ασθενής αρχίζει αμέσως να αισθάνεται οξεία έλλειψη οξυγόνου, με αποτέλεσμα να καθίσταται αρκετά δύσκολη η εισπνοή και η εκπνοή. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο ρυθμός αναπνοής μπορεί να πέσει στο σημάδι των 35-45 φορές ανά λεπτό, κάτι που θεωρείται φυσιολογικό σε περίπτωση οιδήματος..

Περαιτέρω, ο ασθενής αναπτύσσει έντονο ξηρό βήχα και συριγμό στους πνεύμονες, μόλις αισθητά όταν αναπνέει. Σε αυτό το στάδιο, η πρήξιμο αρχίζει να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μετά από 15 λεπτά ο ξηρός βήχας του ασθενούς αντικαθίσταται από έναν υγρό βήχα με προφανή αιμορραγία. Ταυτόχρονα, ο συριγμός μπορεί να ακουστεί ήδη σε αξιοπρεπή απόσταση και μπορείτε να τους πιάσετε χωρίς καν να ακούσετε.

Ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου, ο εγκέφαλος του ασθενούς αρχίζει να λειτουργεί άσχημα και το άτομο έχει ένα πανικό αίσθημα φόβου θανάτου. Ο ασθενής δεν μπορεί πάντα να γνωρίζει τις δικές του ενέργειες, να μην κατανοεί την τρέχουσα κατάσταση. Μια τέτοια παραβίαση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς που σχετίζεται με δυσλειτουργίες στον εγκέφαλο ονομάζεται υποξία..

Δράσεις για πνευμονικό οίδημα

Εάν ένας ασθενής έχει πνευμονικό οίδημα, πρέπει αμέσως να νοσηλευτεί για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές έως το θάνατο. Μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο, οι γιατροί αναλαμβάνουν ενέργειες με στόχο την επιβράδυνση της ροής του υγρού στον πνεύμονα και την πλήρη απομάκρυνσή του. Και το κάνουν με διάφορους βασικούς τρόπους:

  • χορηγείται διουρητικό διάλυμα,
  • πραγματοποιεί θεραπεία οξυγόνου,
  • ενέσιμο ενδοφλέβιο αγγειοδιασταλτικό διάλυμα,
  • επιβάλλετε φλεβικά τουρνουά στα άκρα.

Το πρώτο φάρμακο - ένα ενδοφλέβιο διουρητικό διάλυμα - χορηγείται για να εξαλειφθεί η προκύπτουσα στασιμότητα του αίματος. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το υγρό που εισέρχεται στον πνεύμονα συσσωρεύεται στις κυψελίδες του σε μεγάλες ποσότητες, εμποδίζοντας σημαντικά τη ροή του οξυγόνου. Επομένως, εάν δεν αφαιρέσετε εγκαίρως το συσσωρευμένο υγρό εισάγοντας ένα ενδοφλέβιο διάλυμα, το αποτέλεσμα του πνευμονικού οιδήματος μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Ως διουρητικά, η φουροσεμίδη χρησιμοποιείται συχνότερα σε ποσότητα από 40 έως 200 g. Εκτός από τη μείωση του όγκου του αίματος στους πνεύμονες, αυτή η λύση μειώνει επιπλέον τη φλεβική επιστροφή του αίματος στην καρδιά.

Για πιο αποτελεσματική και ταχύτερη απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού, οι γιατροί χρησιμοποιούν επιπλέον θεραπεία οξυγόνου. Αυτή η συνδυασμένη θεραπεία μας επιτρέπει να μειώσουμε τις πιθανότητες ασθεξίας του ασθενούς σχεδόν στο μηδέν. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες επιπλοκές του οιδήματος, στις οποίες η θεραπεία με οξυγόνο και ένα διουρητικό διάλυμα είναι ανίσχυρες.

Συνήθως, τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν την εμφάνιση βλέννας στους αεραγωγούς, η οποία σταδιακά εξελίσσεται σε μια πυκνή μεμβράνη που εμποδίζει την πρόσβαση του αέρα στον πνεύμονα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα για να απορροφήσει βλεννώδεις συσσωρεύσεις από την αναπνευστική οδό. Διαφορετικά, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από ασφυξία.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κατά τη διάρκεια του οιδήματος, το αίμα εισέρχεται στον πνεύμονα από αγγεία και αρτηρίες που βρίσκονται πολύ κοντά στις κυψελίδες και ανήκουν στην πνευμονική κυκλοφορία. Επομένως, για να μειωθεί η ροή υγρού στον πνεύμονα, οι γιατροί μειώνουν τεχνητά την πίεση στα προαναφερθέντα αγγεία με ένεση ενδοφλέβιου διαλύματος φλεβικού αγγειοδιασταλτικού..

Ως μέσο μείωσης της αρτηριακής πίεσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν το φάρμακο Νιτρογλυκερίνη ή ένα διάλυμα Isosorbide dinitra σε ποσότητα έως 15 mcg σε 1 λεπτό. Στο μέλλον, αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί κάπως ταχύτερα και όταν λειτουργεί, επιτρέπεται αμέσως να ξεκινήσει μια πλήρης θεραπεία του οιδήματος.

Η επιβολή φλεβικών αιμοστατών στα άκρα

Η τεχνική εφαρμογής φλεβικών αιμοστατών για πνευμονικό οίδημα θεωρείται η πιο δύσκολη από όλα τα παραπάνω, αλλά ταυτόχρονα δίνει ένα πολύ απτό αποτέλεσμα. Λοιπόν, ο αλγόριθμος ενεργειών για μια τέτοια διαδικασία μοιάζει με αυτόν:

  • Ο ασθενής κάθεται στο κρεβάτι έτσι ώστε και τα δύο πόδια του να είναι στο πάτωμα. Σε αυτήν τη θέση, ένα άτομο πρέπει να παραμείνει για τουλάχιστον 15 λεπτά, έτσι ώστε το αίμα να αρχίσει να στραγγίζει στα κάτω άκρα. Αφού το ενδοφλέβιο διάλυμα αρχίσει να δρα στην πνευμονική κυκλοφορία, το αίμα ουσιαστικά δεν εισέρχεται στον πνεύμονα, αλλά αρχίζει να σταματά, επομένως είναι πολύ σημαντικό να το αποστάξετε στα άκρα με οίδημα.
  • Αφού το αίμα φτάσει στα πόδια σας, μπορείτε να αρχίσετε να επιβάλλετε ένα τουρνουά. Αυτό γίνεται σε απόσταση περίπου 15 - 20 cm από τη βουβωνική ζώνη χρησιμοποιώντας ειδικό καουτσούκ. Προηγουμένως, συνιστάται να τοποθετήσετε κάποιο ύφασμα (πετσέτα ή ρούχα) κάτω από το τουρνουά, ώστε να μην προκαλέσετε ζημιά στις φλέβες ή τις αρτηρίες όταν συμπιέζονται.
  • Όταν ολοκληρωθεί η εφαρμογή του τουρνουά στα πόδια, εκτελέστε αμέσως μια παρόμοια διαδικασία στο δεξί χέρι. Αυτό γίνεται έτσι ώστε ο γιατρός να έχει την ευκαιρία να ελέγξει τον σφυγμό του ασθενούς. Πράγματι, κατά την εφαρμογή τουρνουά, η αρτηρία πρέπει να παραμείνει ελεύθερη και είναι δυνατόν να ελέγχεται η ροή του αίματος μέσω αυτής μόνο μετρώντας τον παλμό στον καρπό..
  • Το τουρνουά πρέπει να κινείται δεξιόστροφα κάθε 15 έως 20 λεπτά για να αποφευχθεί η μούδιασμα των άκρων.

Σπουδαίος! Ο κύριος οδηγός για την αλλαγή της θέσης του τουρνουά είναι το χρώμα του δέρματος στα άκρα. Εάν το δέρμα αρχίσει να γίνεται μπλε και το άκρο σταδιακά διογκώνεται, τότε ο λόγος για αυτό είναι η κακή ροή του αίματος μέσω των φλεβών, οπότε το τουρνουά πρέπει να χαλαρώσει και να μετακινηθεί δεξιόστροφα μερικά εκατοστά.

Πλήρης θεραπεία πνευμονικού οιδήματος σε νοσοκομείο

Η πλήρης θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος ξεκινά μόνο αφού ο γιατρός εγχύσει στον ασθενή ένα ενδοφλέβιο διουρητικό διάλυμα, ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο και διεξάγει θεραπεία οξυγόνου με περαιτέρω εφαρμογή τουρνικέ. Περαιτέρω, σύμφωνα με τη μεθοδολογία, η θεραπεία του οιδήματος περιλαμβάνει την τεχνητή ένεση οξυγόνου στον πνεύμονα προκειμένου να εξαλειφθεί η δύσπνοια και η υποξία στον ασθενή.

Εάν η παθολογία είναι οξεία, τότε ο γιατρός θα χορηγήσει σίγουρα το διάλυμα Novocaine για αποκλεισμό του αστρικού κόμβου. Λοιπόν, σε περιπτώσεις όπου η παθολογία προχωρά χωρίς επιπλοκές, η θεραπεία της περιορίζεται στην εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου (συνήθως το φάρμακο Droperidol σε συνδυασμό με Fentanyl).

Λοιπόν, για την τελική απομάκρυνση του οιδήματος, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, όπως διφαινυδραμίνη ή Suprastin. Σας επιτρέπουν να καθαρίσετε εντελώς τον πνεύμονα και να τον επαναφέρετε σε φυσιολογική, υγιή κατάσταση. Να θυμάστε ότι με τα πρώτα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, πρέπει να δράσετε αμέσως, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πεθάνει ξαφνικά.

νοσοκόμα επιβάλλει φλεβικά τουρνουά στα άκρα με

Πίνετε τον ασθενή με δυνατό ζεστό τσάι

2. δοχεία εφοδιασμού

3. βάλτε μουστάρδα

4. για τη διεξαγωγή αιμοληψίας

87. Το καρδιακό άσθμα, το πνευμονικό οίδημα είναι μορφές οξείας ανεπάρκειας.

Αριστερή κοιλία

88. Το κύριο σύμπτωμα του καρδιακού άσθματος

1. κοιλιακός πόνος

Ασφυξία

89. Η νοσοκόμα επιβάλλει φλεβικά τουρνουά στα άκρα με

1. βρογχικό άσθμα

4. καρδιακό άσθμα

90. Σε περίπτωση στάσης του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, η νοσοκόμα θα παρέχει στον ασθενή μια θέση

2. οριζόντια με υψωμένα πόδια

Κάθισμα, πόδια κάτω

91. Η υποθειαζίδη συνιστάται για ασθενείς με υπέρταση.

1. πρωί μετά το φαγητό

Το πρωί με άδειο στομάχι

92. Το κύριο σύμπτωμα του πνευμονικού οιδήματος

1. βήχας με "σκουριασμένο" πτύελο

Βήχας με αφρώδες ροζ φλέγμα

4. πονοκέφαλος

93. Οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης, διογκωμένο ήπαρ είναι σημάδια

1. έμφραγμα του μυοκαρδίου

2. κυκλοφορική ανεπάρκεια

4. υπέρταση

94. Εμφανίζεται καρδιακό οίδημα

1. πρωί στο πρόσωπο

2. πρωί με τα πόδια

3. βράδυ στο πρόσωπο

Βραδινά πόδια

95. Παρουσία οιδήματος, η νοσοκόμα συνιστά στον ασθενή

Περιορίστε την πρόσληψη υγρών και αλατιού

2. Περιορίστε την πρόσληψη πρωτεϊνών και λιπών

3. Αυξήστε την πρόσληψη υγρών και αλατιού

4. Αυξήστε την πρόσληψη πρωτεϊνών και λίπους

96. Στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ισχύουν

1. αντιβιοτικά, νιτροφουράνια

2. βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά

3. κυτταροστατικά, γλυκοκορτικοστεροειδή

4. Αναστολείς ACE, διουρητικά

97. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας καρδιακών γλυκοσίδων, μπορεί να υπάρχουν:

1. αυξημένο πρήξιμο, αδυναμία

2. αίσθημα παλμών, μειωμένη αρτηριακή πίεση

3. πονοκέφαλος, ταχυκαρδία

Βραδυκαρδία, κοιλιακό άλγος

98. Καρδιακός ρυθμός 54 παλμοί / λεπτό. - Αυτό

Βραδυκαρδία

99. Στη διατροφή ενός ασθενούς με αθηροσκλήρωση, προτιμάται

ΦΥΤΙΚΑ ΛΙΠΑΡΑ

4. τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες

100. Το κύριο σύμπτωμα της γαστραλγικής μορφής του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Κοιλιακό άλγος

2. πονοκέφαλος

3. πόνος στο στήθος

4. επίθεση άσθματος

Νοσηλευτική στη γαστρεντερολογία

Επιλέξτε τον αριθμό της σωστής απάντησης

1. Η κύρια αιτία της χρόνιας γαστρίτιδας τύπου Β

2. αυτοάνοσες διαταραχές

3. υποσιτισμός

Μόλυνση από Helicobacter pylori

2. Τα προϊόντα δημητριακών περιλαμβάνονται στη διατροφή επειδή περιέχουν

1. Βιταμίνες Β

Φυτικές ίνες

3. Για τα χρόνια σύνδρομα γαστρίτιδας είναι χαρακτηριστικά

95.83.55.103 © studopedia.ru Δεν είναι ο συγγραφέας του υλικού που δημοσιεύτηκε. Αλλά παρέχει την ευκαιρία για δωρεάν χρήση. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποίηση adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ απαραίτητο

Νοσηλευτική στην καρδιολογία

1. Αιτιολογία των ρευματισμών

α) βήτα αιμολυτικός στρεπτόκοκκος

β) Staphylococcus aureus

2. Ο ρευματισμός αναπτύσσεται μετά από πονόλαιμο

3. προδιάθεση για την ανάπτυξη ρευματισμών

α) υποσιτισμός

δ) εστίαση της χρόνιας λοίμωξης

4. Ο ρευματισμός επηρεάζει συχνότερα άτομα ηλικίας (ετών)

5. Τα κύρια συμπτώματα της ρευματικής καρδιακής νόσου:

α) πονοκέφαλος, ζάλη, αυξημένη αρτηριακή πίεση

β) αδυναμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης

γ) μειωμένη όρεξη, έντονος πυρετός

δ) πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ταχυκαρδία, υπόγεια κατάσταση

6. Πιθανό πρόβλημα ασθενούς με ρευματικές καρδιακές παθήσεις

γ) οξεία αγγειακή ανεπάρκεια

ζ) χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

7. Με ρευματισμούς, η καρδιακή βαλβίδα επηρεάζεται συχνότερα.

8. Τα κύρια συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

α) πυρετός, επίμονη παραμόρφωση των αρθρώσεων

β) βλάβη σε μεγάλες αρθρώσεις, πτητικότητα και συμμετρία του πόνου

γ) βλάβη σε μικρές αρθρώσεις, δυσκαμψία

δ) αδιαθεσία, μονοαρθρίτιδα με παραμόρφωση

9. Το πιο κοινό αποτέλεσμα της ρευματικής ενδοκαρδίτιδας

β) υπέρταση

10. Δερματικές αλλοιώσεις με ρευματισμούς

α) διάχυτη κυάνωση

β) δακτυλιοειδές ερύθημα

γ) "φλέβες αράχνης"

11. Αποτέλεσμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

β) παραμόρφωση αρθρώσεων

γ) αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης

δ) όλα τα φαινόμενα περνούν χωρίς ίχνος

13. Στη θεραπεία των ρευματισμών εφαρμόζεται με αιθιοτροπικό σκοπό

14. Στη θεραπεία των ρευματισμών με παθογενετικό σκοπό, εφαρμόστε

γ) μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

15. Η νοσοκόμα ακετυλοσαλικυλικού οξέος συνιστά τη λήψη

α) σε 10 λεπτά πριν τα γεύματα

β) σε 20 λεπτά πριν τα γεύματα

γ) σε 30 λεπτά πριν τα γεύματα

16. Πιθανό πρόβλημα ασθενούς με ακετυλοσαλικυλικό οξύ

β) μειωμένη όρεξη

γ) γαστρική αιμορραγία

δ) σφίξιμο σάπιο

17. Πιθανές επιπλοκές κατά τη λήψη πρεδνιζόνης

α) δύσπνοια, πνευμονική αιμορραγία

β) πονοκέφαλος, μειωμένη αρτηριακή πίεση

γ) αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπεργλυκαιμία, παχυσαρκία

ζ) πυρετός, προβλήματα ακοής

18. Για τη δευτερογενή πρόληψη των ρευματισμών χρησιμοποιείται

19. Η προφύλαξη από δικιλλίνη για ρευματισμούς πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια

20. Η κύρια αιτία των επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων

α) υπέρταση

β) έμφραγμα του μυοκαρδίου

21. Η κυανοτική χρώση των χειλιών και των δακτύλων είναι

γ) διάχυτη κυάνωση

23. Το υδροϋπερικάρδιο είναι:

α) ογκώδες οίδημα του σώματος

β) υγρό στην περικαρδιακή κοιλότητα

γ) υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα

δ) φλεγμονή του περικαρδίου

24. Τα κύρια συμπτώματα της μιτροειδούς στένωσης

α) αίσθημα παλμών, αυξημένη αρτηριακή πίεση

β) πρήξιμο, συμπιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο

γ) πονοκέφαλος, τρεμόπαιγμα "μύγας" μπροστά στα μάτια

δ) αιμόπτυση, δύσπνοια, κολπική μαρμαρυγή

25. Καρδιακός ρυθμός 110 παλμοί / λεπτό.

26. Για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, δίαιτα αρ.

27. Η δίαιτα αριθμός 10 περιλαμβάνει:

α) περιορισμός υγρού και αλατιού

β) αύξηση υγρών και πρωτεϊνών

γ) περιορισμός λιπών και υδατανθράκων

δ) αύξηση του λίπους και των πρωτεϊνών

28. Πιθανός παράγοντας κινδύνου για υπέρταση

β) εστία της χρόνιας λοίμωξης

γ) νευροψυχική υπέρταση

29. ΕΛΛΗΝΙΚΑ 180/100 mm Hg - Αυτό

30. Τα κύρια συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης

α) πονοκέφαλος, ζάλη

β) αιμόπτυση, κεφαλαλγία, δύσπνοια

γ) καούρα, έμετος, εμβοές

δ) ρέψιμο, αδυναμία

31. Πιθανό πρόβλημα ασθενούς με υπερτασική κρίση

β) οξεία αγγειακή ανεπάρκεια

ζ) καρδιακή ανεπάρκεια

32. Ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση για υπερτασική κρίση

α) την εισαγωγή πενταμίνης

β) η εισαγωγή του Lasix

γ) κρύο στο στήθος

ζ) μουστάρδα στους μύες του μοσχαριού

33. Εξαρτώμενη νοσηλευτική παρέμβαση σε υπερτασική κρίση - εισαγωγή

α) διβαζόλη, λάσιξ

β) νιτρογλυκερίνη, αναλίνη

γ) γλυκόζη, παναγίνη

ζ) μορφίνη, ηπαρίνη

34. Στη θεραπεία της υπέρτασης

α) εναλαπρίλη, ατενολόλη

β) διγοξίνη, διφαινυδραμίνη

γ) celanide, corvalol

δ) ατροπίνη, ασπαρτάμη

35. Επιπλοκές της υπέρτασης

α) εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου

β) λιποθυμία, κατάρρευση

γ) ρευματισμοί, καρδιακές παθήσεις

ζ) πνευμονία, πλευρίτιδα

36. Η εμφάνιση άφθονου αφρώδους ροζ πτυέλου στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης είναι μια εκδήλωση

α) κρουαστική πνευμονία

β) πνευμονική αιμορραγία

37. Ένας συμπαγής παλμός έντασης παρατηρείται στο

α) υπερτασική κρίση

β) καρδιογενές σοκ

38. Προετοιμασία του ασθενούς για υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς

α) αποσαφήνιση της φύσης της μελέτης

β) καθαρισμό κλύσματος

γ) γαστρική πλύση

ζ) βρογχοσκόπηση

39. Παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης

α) υψηλή χοληστερόλη

β) φυσική αγωγή

γ) χωρίς επιβάρυνση κληρονομικότητας

ζ) ορθολογική διατροφή

40. Η αθηροσκλήρωση επηρεάζει

41. Επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης

α) ασκίτης, anasarca

β) εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου

γ) πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα

ζ) πνευμονία, βρογχίτιδα

42. Τα κύρια συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του εγκεφάλου

α) πονοκέφαλος, μειωμένη μνήμη

β) πόνος στο στήθος, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού

γ) μειωμένη όρεξη και σωματικό βάρος

δ) ναυτία, έμετος

43. Σύμπτωμα αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών

ένας πονοκέφαλος

β) πόνος στο στήθος

44. Σύμπτωμα αθηροσκλήρωσης μεσεντερικών αρτηριών

γ) κοιλιακό άλγος

45. Τα κύρια συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων

α) αδυναμία, ταχυκαρδία

β) πρήξιμο, αυξημένη αρτηριακή πίεση

γ) δύσπνοια, αρρυθμία

δ) πόνος στους μύες του μοσχαριού κατά το περπάτημα, ψύχρα

46. ​​Πιθανό πρόβλημα ασθενούς με αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων

47. Πιθανό πρόβλημα ασθενούς με αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών

α) αρτηριακή υπόταση

δ) ολιγουρία, νυκτουρία

48. Μια νοσοκόμα συνιστά στους ασθενείς με αθηροσκλήρωση να αποκλείουν τροφές πλούσιες σε

49. Υψηλές ποσότητες χοληστερόλης περιέχουν

α) δημητριακά, όσπρια

50. Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει

α) φυσική αγωγή

γ) αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης

δ) μη ισορροπημένη διατροφή

51. Η κύρια αιτία θανάτου σε ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος

α) υπέρταση

β) στεφανιαία νόσο

γ) καρδιακά ελαττώματα

52. Η εκδήλωση του συνδρόμου στεφανιαίας ανεπάρκειας είναι:

β) έμφραγμα του μυοκαρδίου

ζ) καρδιακό άσθμα

53. Η κύρια αιτία της στεφανιαίας νόσου

α) αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών

β) υπέρταση

γ) καρδιακά ελαττώματα

54. Το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης

β) συμπιεστικός, πιεστικός πόνος

55. Παρατηρείται πόνος στο στήθος που εκπέμπεται κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, διάρκειας 5-10 λεπτών

α) έμφραγμα του μυοκαρδίου

56. Ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση για θωρακικό πόνο στο στήθος

α) η εισαγωγή μορφίνης

β) η εισαγωγή του analgin

γ) νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα

ζ) διφαινυδραμίνη στο εσωτερικό

57. Παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο:

58. Η λειτουργική τάξη στο CHD χαρακτηρίζεται από:

α) κατάσταση του καρδιακού μυός

β) ο όγκος της καρδιακής εξόδου

γ) άσκηση ανοχής

59. Μορφή αερολύματος νιτρογλυκερίνης

60. Για την επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών, η νοσοκόμα κάνει αίτηση

61. Νιτρικά βραχείας δράσης

62. Η επίδραση της νιτρογλυκερίνης εμφανίζεται σε (λεπτά)

63. Παρενέργειες της νιτρογλυκερίνης

ένας πονοκέφαλος

64. Διάρκεια του πόνου με στηθάγχη

α) όχι περισσότερο από 30 λεπτά

65. Στη θεραπεία της στηθάγχης χρησιμοποιούνται

α) νιτρικά, βήτα-αποκλειστές

β) αναλγητικά, φάρμακα

γ) αντιυπερτασικά, διουρητικά

ζ) αποκλειστές γαγγλίων, διουρητικά

66. Η κύρια αιτία εμφράγματος του μυοκαρδίου

α) αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών

γ) ρευματική ενδοκαρδίτιδα

ζ) ρευματική μυοκαρδίτιδα

67. Το κύριο σύμπτωμα στη στηθάγχη του εμφράγματος του μυοκαρδίου

ένας πονοκέφαλος

β) πόνος στο στήθος

γ) πρήξιμο στα πόδια

68. Με έμφραγμα του μυοκαρδίου

α) πόνος στο στήθος, διακοπή της νιτρογλυκερίνης

β) πόνος στο στέρνο, που δεν σταματά από τη νιτρογλυκερίνη

γ) πόνος ραψίματος στην καρδιά

δ) πόνος στην καρδιά

69. Μια τυπική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου

70. Επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου

ζ) καρδιογενές σοκ

71. Το κύριο σύμπτωμα στην ασθματική μορφή του εμφράγματος του μυοκαρδίου

α) πόνος στο στήθος

β) επίθεση άσθματος

γ) κοιλιακό άλγος

δ) πονοκέφαλος

72. Κλινικά συμπτώματα καρδιογόνου σοκ

α) πυρετός, έμετος

β) επίθεση άσθματος

γ) απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, συχνός νηματοειδής παλμός

ζ) απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έντονος παλμός

73. Η εμφάνιση ασφυξίας, αφθονίας αφρώδους ροζ πτυέλου με έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια εκδήλωση:

α) κρουαστική πνευμονία

γ) πνευμονική αιμορραγία

74. Η Extrasystole είναι

α) μείωση του καρδιακού ρυθμού

β) αύξηση του καρδιακού ρυθμού

γ) παραβίαση της αγωγιμότητας

δ) πρόωρη συστολή της καρδιάς

75. Η ένδειξη για αιματοχυσία είναι

ζ) υπερτασική κρίση

76. Εξαρτώμενη νοσηλευτική παρέμβαση για έμφραγμα του μυοκαρδίου - εισαγωγή

α) παπαβερίνη, λάσιξ

β) πενταμίνη, διβαζόλη

γ) φεντανύλη, δροπεριδόλη

δ) διφαινυδραμίνη, αλλά-shpy

77. Κατά την εγγραφή ΗΚΓ στα δεξιά, επιβάλλετε ένα ηλεκτρόδιο

78. Η θέση του ηλεκτροδίου στο στήθος κατά την εγγραφή οδηγεί το V4

α) 4 μεσοπλεύριος χώρος στα δεξιά του στέρνου

β) 4 μεσοπλεύριος χώρος στα αριστερά του στέρνου

γ) 5 μεσοπλεύριος χώρος στα αριστερά του στέρνου

δ) 5 μεσοπλεύριος χώρος στην αριστερή μεσαία κλασσική γραμμή

79. Την πρώτη ημέρα, η νοσοκόμα παρακολουθεί τη συμμόρφωση με τον ασθενή με έμφραγμα του μυοκαρδίου

α) αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι

80. Μεταφορά ασθενούς με έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς επιπλοκές

α) σε αναπηρική καρέκλα

γ) ανεξάρτητη κίνηση

δ) μετακίνηση συνοδευόμενη από επαγγελματία υγείας

81. Οι ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου χρειάζονται νοσηλεία

α) τις πρώτες ώρες της νόσου

β) τη 2η ημέρα της ασθένειας

γ) την 3η ημέρα της ασθένειας

ζ) την 4η ημέρα της ασθένειας

82. Η λιποθυμία είναι μια μορφή οξείας αποτυχίας.

83. Αιτία λιποθυμίας

α) απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης

β) οξεία εγκεφαλική υποξία

γ) υψηλή θερμοκρασία σώματος

84. Όταν πεθάνει, η νοσοκόμα τοποθετεί τον ασθενή σε θέση

α) με υπερυψωμένο κεφαλάρι

β) με υψωμένα πόδια

γ) στην αριστερή πλευρά

δ) στη δεξιά πλευρά

85. Ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση για λιποθυμία

α) την εισαγωγή πενταμίνης

β) η εισαγωγή της μεσατόνης

γ) το αντανακλαστικό αποτέλεσμα της αμμωνίας

ζ) διεξαγωγή θεραπείας οξυγόνου μέσω αφυγραντήρων

86. Μετά την ανάρρωση της συνείδησης κατά τη λιποθυμία, η νοσοκόμα πρέπει

α) δώστε στον ασθενή ζεστό τσάι

β) βάλτε τις τράπεζες

γ) βάλτε μουστάρδα

ζ) διεξαγωγή αιμοληψίας

87. Το καρδιακό άσθμα, το πνευμονικό οίδημα είναι μορφές οξείας ανεπάρκειας.

88. Το κύριο σύμπτωμα του καρδιακού άσθματος

α) κοιλιακό άλγος

89. Η νοσοκόμα επιβάλλει φλεβικά τουρνουά στα άκρα με

α) βρογχικό άσθμα

ζ) καρδιακό άσθμα

90. Με στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, η νοσοκόμα θα παρέχει στον ασθενή την ακόλουθη θέση:

β) οριζόντια με υψωμένα πόδια

δ) συνεδρίαση, πόδια κάτω

91. Συνιστάται η λήψη διουρητικών:

α) τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα

β) το πρωί με άδειο στομάχι

92. πνευμονικό οίδημα

α) βήχα με "σκουριασμένο" πτύελο

γ) βήχας με έντονο αφρώδες ροζ φλέγμα

δ) πονοκέφαλος

93. Οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης, διογκωμένο ήπαρ είναι σημάδια

α) έμφραγμα του μυοκαρδίου

β) αποτυχία του κυκλοφορικού

ζ) υπέρταση

94. Εμφανίζεται καρδιακό οίδημα

α) το πρωί στο πρόσωπο

β) πρωί με τα πόδια

γ) το βράδυ στο πρόσωπο

ζ) το βράδυ στα πόδια του

95. Παρουσία οιδήματος, η νοσοκόμα συνιστά στον ασθενή

α) περιορίστε την πρόσληψη υγρών και αλατιού

β) περιορίστε την πρόσληψη πρωτεϊνών και λιπών

γ) αύξηση της πρόσληψης υγρού και αλατιού

δ) αύξηση της πρόσληψης πρωτεϊνών και λιπών

96. Στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ισχύουν

α) αντιβιοτικά, νιτροφουράνια

β) βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά

γ) κυτταροστατικά, γλυκοκορτικοστεροειδή

δ) Αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά

97. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας καρδιακών γλυκοσίδων, μπορεί να υπάρχουν:

α) αύξηση του οιδήματος, αδυναμία

β) αίσθημα παλμών, μειωμένη αρτηριακή πίεση

γ) πονοκέφαλος, ταχυκαρδία

δ) βραδυκαρδία, κοιλιακό άλγος

98. Ο καρδιακός ρυθμός είναι 54 παλμοί / λεπτό. - αυτό είναι

99. Στη διατροφή ενός ασθενούς με αθηροσκλήρωση, προτιμάται

α) φυτικά λίπη

δ) τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες

100. Το κύριο σύμπτωμα της γαστραλγικής μορφής του εμφράγματος του μυοκαρδίου

α) κοιλιακό άλγος

β) πονοκέφαλος

γ) πόνος στο στήθος

ζ) επίθεση ασφυξίας

1a 2v 3g 4v 5g 6g 7b 8b 9v 10b 11g 12g 13v 14v 15g 16v 17v 18b 19g 20g 21g 22g 23b 24g 25b 26v 27a 28v 29a 30a 31g 32g 33a 34a 35a 36v 37a 38a 39a 40a 41b 42a 43b 44v 45g 46g 47g 48g 49g 48g 51b 52b 53a 54b 55g 56v 57g 58a 59g 60v 61a 62a 63a 64a 65a 66a 67b 68b 69b 70g 71b 72v 73g 74g 75g 76v 77v 78g 79a 80b 81a 82g 83b 84b 85v 86a 87b 88g 89g 90g 91b 92v 93b 94g 95a 96g 97a 98a 98a 98a 98a 98a 98a 98a

1. Με πνευμονική αιμορραγία, τα πτύελα είναι χαρακτηριστικά:

1. κόκκινο, αφρώδες

2. σκοτεινό, με θρόμβους

3. χρώματα "καφέδες"

4. ιξώδες, υαλώδες

2. Τα κύρια συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης:

1. πονοκέφαλος, ζάλη

2. αιμόπτυση, κεφαλαλγία, δύσπνοια

3. καούρα, έμετος, εμβοές

4. συρρίκνωση, αδυναμία

3. Ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση για υπερτασική κρίση:

1. η εισαγωγή πενταμίνης

2. εισαγωγή του lasix

3. κρύο στο στήθος

4. μουστάρδα στους μύες του μοσχαριού

4. Εξαρτώμενη νοσηλευτική παρέμβαση σε υπερτασική κρίση - εισαγωγή:

1. λαζαξ διβαζόλης

2. νιτρογλυκερίνη, αναλίνη

3. Παναγίνη γλυκόζης

4. μορφίνη, ηπαρίνη

5. Η εμφάνιση άφθονου αφρώδους ροζ πτυέλου στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης είναι μια εκδήλωση:

2. πνευμονική αιμορραγία

6. Το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης:

2. συμπίεση, πόνος

7. Ο θωρακικός πόνος που εκπέμπεται κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, διάρκειας 5-10 λεπτών, παρατηρείται με:

1. έμφραγμα του μυοκαρδίου

8. Η επίδραση της νιτρογλυκερίνης εμφανίζεται σε (λεπτά):

9. Το κύριο σύμπτωμα στη στηθάγχη του εμφράγματος του μυοκαρδίου:

1. πονοκέφαλος

2. πόνος στο στήθος

3. πρήξιμο στα πόδια

10. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου να παρατηρηθεί:

1. πόνος στο στήθος, διακοπή της νιτρογλυκερίνης

2. πόνος στο στήθος που δεν σταματά με νιτρογλυκερίνη

3. ράψιμο πόνος στην καρδιά

4. πόνος στην καρδιά

11. Μια τυπική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου:

12. Επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου:

4. καρδιογενές σοκ

13. Το κύριο σύμπτωμα στην ασθματική μορφή του εμφράγματος του μυοκαρδίου:

1. πόνος στο στήθος

2. επίθεση ασφυξίας

3. κοιλιακός πόνος

4. πονοκέφαλος

14. Κλινικά συμπτώματα καρδιογόνου σοκ:

1. πυρετός, έμετος

2. επίθεση ασφυξίας

3. απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, συχνός νηματοειδής παλμός

4. απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, έντονος παλμός

15. Η εμφάνιση ασφυξίας, αφθονίας αφρώδους ροζ πτυέλου με έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια εκδήλωση:

3. πνευμονική αιμορραγία

16. Εξαρτώμενη νοσηλευτική παρέμβαση για έμφραγμα του μυοκαρδίου - εισαγωγή:

1. παπαβερίνη, λάσιξ

2. πενταμίνη, διβαζόλη

3. φεντανύλη, δροπεριδόλη

4. διφαινυδραμίνη αλλά-shpy

17. Μεταφορά ασθενούς με έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς επιπλοκές:

1. σε αναπηρική καρέκλα

3. ανεξάρτητη κίνηση

4. μετακίνηση συνοδευόμενη από επαγγελματία υγείας

18. Ένας ασθενής με έμφραγμα του μυοκαρδίου χρειάζεται νοσηλεία:

1. τις πρώτες ώρες της νόσου

2. τη 2η ημέρα της ασθένειας

3. την 3η ημέρα της ασθένειας

4. την 4η ημέρα της ασθένειας

19. Η λιποθυμία είναι μια μορφή οξείας αποτυχίας:

20. Λόγος λιποθυμίας:

1. απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης

2. οξεία εγκεφαλική υποξία

3. υψηλή θερμοκρασία σώματος

21. Μετά την ανάρρωση της συνείδησης κατά τη λιποθυμία, η νοσοκόμα πρέπει:

1. δώστε στον ασθενή ζεστό ζεστό τσάι

2. δοχεία εφοδιασμού

3. βάλτε μουστάρδα

4. για τη διεξαγωγή αιμοληψίας

22. Καρδιακό άσθμα, πνευμονικό οίδημα - αυτές είναι μορφές οξείας ανεπάρκειας:

23. Το κύριο σύμπτωμα του καρδιακού άσθματος:

1. κοιλιακός πόνος

24. Η νοσοκόμα επιβάλλει φλεβικά τουρνουά στα άκρα με:

1. βρογχικό άσθμα

4. καρδιακό άσθμα

25. Με στάση αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, η νοσοκόμα θα παρέχει στον ασθενή την ακόλουθη θέση:

2. οριζόντια με υψωμένα πόδια

4. κάθεται, τα πόδια κάτω

26. Το κύριο σύμπτωμα του πνευμονικού οιδήματος:

1. βήχας με "σκουριασμένο" πτύελο

3. βήχας με αφρώδες, ροζ φλέγμα

4. πονοκέφαλος

27. Το κύριο σύμπτωμα μιας γαστραλγικής μορφής εμφράγματος του μυοκαρδίου:

1. κοιλιακός πόνος

2. πονοκέφαλος

3. πόνος στο στήθος

4. επίθεση άσθματος

28. Το μαύρο χρώμα των περιττωμάτων εμφανίζεται με αιμορραγία από το έντερο:

29. Ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση για γαστρική αιμορραγία:

1. πλύση στομάχου

2. καθαρισμός κλύσματος

3. θερμότερο στο στομάχι

4. φούσκα πάγου στο στομάχι

30. Εξαρτώμενη νοσηλευτική παρέμβαση για γαστρική αιμορραγία - εισαγωγή:

1. χλωριούχο ασβέστιο, δικινόνη

2. ηπαρίνη, διφαινυδραμίνη

3. διβαζόλη, παπαβερίνη

4. πενταμίνη, κλονιδίνη

31. Με κετοξέωτο κώμα, το δέρμα του ασθενούς:

32. Με ένα κετοξέωτο κώμα σε έναν ασθενή, μια νοσοκόμα καθορίζει στον εκπνεόμενο αέρα:

1. η μυρωδιά του αλκοόλ

2. μυρωδιά αμμωνίας

3. μυρωδιά ακετόνης

4. έλλειψη μυρωδιάς

33. Τα κύρια συμπτώματα μιας υπογλυκαιμικής κατάστασης:

1. πόνος στην καρδιά, δύσπνοια

2. δύσπνοια, ξηρός βήχας

3. πρήξιμο, πονοκέφαλος

4. πείνα, εφίδρωση

34. Με υπογλυκαιμικό κώμα, το δέρμα του ασθενούς:

35. Με υπογλυκαιμικό κώμα σε ασθενή με εκπνεόμενο αέρα, η νοσοκόμα καθορίζει:

1. η μυρωδιά του αλκοόλ

2. μυρωδιά αμμωνίας

3. μυρωδιά ακετόνης

4. έλλειψη μυρωδιάς

36. Ανεξάρτητη νοσηλευτική παρέμβαση σε υπογλυκαιμική κατάσταση:

1. η εισαγωγή της διβαζόλης

2. χορήγηση ινσουλίνης

3. Πιείτε γλυκό τσάι

4. Πιείτε ζωμό από άγριο τριαντάφυλλο

37. Εξαρτώμενη νοσηλευτική παρέμβαση για υπογλυκαιμικό κώμα - εισαγωγή:

38. Πιθανές επιπλοκές του οιδήματος του Quincke:

4. ακούσια ούρηση

39. Αναφυλακτικό σοκ συμβαίνει συχνά με την εισαγωγή ενός φαρμάκου:

40. Το αναφυλακτικό σοκ συχνά προκαλεί:

Μια νοσοκόμα τοποθετεί φλεβικά τουρνουά στα άκρα της

Η έγκαιρη και επαγγελματική πρώτη βοήθεια για την οξεία καρδιακή παθολογία βοήθησε στη διάσωση ζωών μεγάλου αριθμού ασθενών. Ο κατάλογος των απαραίτητων τεχνικών περιλαμβάνει επίσης την τεχνική εφαρμογής φλεβικών αιμοστατών για πνευμονικό οίδημα. Πολύ συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις σε μέρη όπου χρειάζεται κάποιος χρόνος για την παροχή εξειδικευμένης φροντίδας σε έναν ασθενή. Εάν μεταξύ των ανθρώπων γύρω του υπάρχει ένα άτομο που έχει δεξιότητες ανάνηψης, αυτό θα δώσει μια συγκεκριμένη ευκαιρία να σώσει τη ζωή του θύματος.

Αιτίες και κλινική πνευμονικού οιδήματος

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος είναι η εφίδρωση του υγρού μέρους του αίματος από τα πνευμονικά αγγεία στις κυψελίδες. Συνήθως, αυτή η παθολογία προκαλείται από συμφόρηση στην πνευμονική κυκλοφορία..

Η αιτιολογία αυτής της οξείας διαδικασίας χωρίζει τις αιτίες της σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • Καρδιακές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα. Αυτά περιλαμβάνουν οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεύρυσμα αορτής, καρδιακά ελαττώματα και υπέρταση.
  • Εάν η παθολογική διαδικασία προκαλείται από εξωκαρδιακές αιτίες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη μη καρδιογενετική φύση του προβλήματος. Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να είναι συνέπεια πνευμοθώρακα, οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, σοβαρής πνευμονίας, αλλεργικών αντιδράσεων κ.λπ. Ανεξάρτητα από τους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της τρομερής παθολογίας, οι κλινικές εκδηλώσεις θα είναι σχεδόν πάντα οι ίδιες.

Η αίσθηση ασφυξίας αναγκάζει τον ασθενή να πάρει μια αναγκαστική θέση στο κρεβάτι - καθισμένος και με τα πόδια προς τα κάτω. Ο ρυθμός αναπνοής μπορεί να φτάσει τα 35 - 40 ανά λεπτό.

Με την ανάπτυξη της κλινικής, του πνευμονικού οιδήματος, ο βήχας του ασθενούς αρχικά είναι ξηρός, αλλά μετά από 10 έως 15 λεπτά, ξεκινά η απελευθέρωση αφρώδους πτυέλου με πρόσμειξη αίματος. Στην αρχή της διαδικασίας, ο υγρός συριγμός στους πνεύμονες ακούγεται μόνο με τη βοήθεια ενός φωνηδοσκοπίου. Όταν επιδεινώνονται οι συνθήκες, ο συριγμός μπορεί να ακουστεί σε απόσταση 3-5 μέτρων.

Ο κορεσμός του αίματος με οξυγόνο μειώνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη κυάνωσης των βλεννογόνων και του δέρματος. Τα εγκεφαλικά κύτταρα υποφέρουν επίσης από υποξία, η οποία χαρακτηρίζεται από ενθουσιασμό, φόβο θανάτου και έλλειψη κριτικής για την κατάσταση του ασθενούς..

Η επιβολή φλεβικών αιμοστατών στο πνευμονικό οίδημα: ενδείξεις

Υπάρχει ένας αλγόριθμος για τις δράσεις του ιατρικού προσωπικού στη διάγνωση του οξέος πνευμονικού οιδήματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι θέλουν επίσης να μάθουν τις απλούστερες μεθόδους ανάνηψης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης..

Εκτός από την παροχή πρόσβασης σε οξυγόνο σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας που προκαλείται από πνευμονικό οίδημα και ανακούφιση από τον πόνο, ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία έκτακτης ανάγκης διαδραματίζεται από τη μείωση της ροής του φλεβικού αίματος στην καρδιά. Απαιτείται να ελαχιστοποιηθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, ο οποίος, ελλείψει των απαραίτητων φαρμάκων, μπορεί να διευκολυνθεί με την επιβολή φλεβικών αιμοστατικών στο πνευμονικό οίδημα.

Η κύρια ένδειξη για επείγουσα τέτοια χειραγώγηση είναι η ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος. Η κύρια αιτία για αυτό το τρομερό πρόβλημα είναι συνήθως οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.

Για τέτοια χειραγώγηση δεν απαιτείται εξελιγμένος ιατρικός εξοπλισμός. Το κύριο πράγμα είναι ότι στον βραχίονα του αναζωογονητή υπάρχουν 3 συνηθισμένα φλεβικά τουρνουά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ενδοφλέβιας ένεσης.

Η μόνη αντένδειξη στην εφαρμογή φλεβικών αιμοστατών μπορεί να ονομαστεί θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων στο οξύ στάδιο. Ωστόσο, εάν το ερώτημα αφορά τη ζωή και το θάνατο, η σκέψη για τις πιθανές επιπλοκές της χειραγώγησης δεν φαίνεται πάντα λογική..

Η επιβολή φλεβικών αιμοστατών στο πνευμονικό οίδημα: πώς να το κάνετε σωστά

Πριν ξεκινήσει ο χειρισμός της διάσωσης, ο ασθενής πρέπει να καθίσει κατεβάζοντας τα πόδια του προς τα κάτω. Σε αυτήν τη θέση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει για 5 έως 10 λεπτά, γεγονός που μειώνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και δημιουργεί περίσσεια στα κάτω άκρα. Στην επόμενη διαδικασία, ο κύριος παράγοντας είναι η σωστή τεχνική για την εφαρμογή τουρνουά για πνευμονικό οίδημα..

Ο αλγόριθμος δράσης έχει ως εξής:

Η παρακολούθηση της κατάστασης των άκρων γίνεται συνεχώς. Μια κατευθυντήρια γραμμή είναι το χρώμα του δέρματος κάτω από τον τόπο εφαρμογής του τουρνουά. Η ωχρότητα και η κυάνωση του δέρματος υποδεικνύουν τροφικές διαταραχές στους ιστούς και υποδεικνύουν υπερβολική ένταση στο ελαστικό προϊόν.

Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως 1,5 ώρα, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την επιτυχία του χειρισμού. Τα φλεβικά τουρνουά με πνευμονικό οίδημα αφαιρούνται σταδιακά. Ο στόχος είναι απλός: να αποφευχθεί το μέγιστο η απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας υγρού αίματος στο αγγειακό κρεβάτι, το οποίο μπορεί να αντισταθμίσει το σύνολο των θετικών αποτελεσμάτων της χειραγώγησης και να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα

Η παρατεταμένη ή συχνή χρήση αυτής της μεθόδου καταπολέμησης του πνευμονικού οιδήματος μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Με οποιαδήποτε οξεία παθολογία της καρδιάς, η ικανότητα γρήγορης και αποτελεσματικής παροχής πρώτων βοηθειών πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας είναι πολύ σημαντική. Η θνησιμότητα από πνευμονικό οίδημα στα πρώτα 10 έως 20 λεπτά από την ανάπτυξη της οξείας διαδικασίας είναι έως και 20%, η επιτυχής επείγουσα φροντίδα στο σπίτι μπορεί να μειώσει σημαντικά αυτόν τον δείκτη.

Ο αλγόριθμος για την εφαρμογή ενός φλεβικού αιμοστατικού στο πνευμονικό οίδημα

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία απαιτείται άμεση βοήθεια, επειδή η ζωή του ασθενούς διατρέχει μεγάλο κίνδυνο. Το καρδιακό άσθμα, ως άλλο όνομα για πνευμονικό οίδημα, εκδηλώνεται με βήχα και αναζωογόνηση.

Τα πτύελα σχηματίζονται από το στόμα του ασθενούς, αποτελούμενο από υγρά πλάσματος, καθώς και ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν διαρρεύσει μέσω του τοιχώματος του αγγείου. Μία από τις μεθόδους βοήθειας σε έναν τέτοιο ασθενή είναι η μείωση του φορτίου στην καρδιά περιορίζοντας τη ροή του φλεβικού αίματος από τα πόδια. Η εφαρμογή καλωδίων είναι ένα από τα μέτρα αυτού του περιορισμού..

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια κλινική παθολογία που εμφανίζεται όταν η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται στο διάμεσο και στις κυψελίδες των πνευμόνων και χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού σε αυτά. Κατά κανόνα, η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η αυξημένη πίεση μέσα στα αγγεία, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται εσωτερική αιμορραγία και το αίμα ρέει απευθείας στις κυψελίδες, συσσωρεύοντας εκεί σε σημαντική ποσότητα.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία του οιδήματος έγκειται στη δράση τοξινών που καταστρέφουν τα τοιχώματα των κυψελίδων και βρίσκονται κοντά στα τριχοειδή αγγεία. Και στις δύο παραπάνω περιπτώσεις, η θεραπεία που δεν ξεκινά εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, επομένως, εάν ο ασθενής έχει τα πρώτα συμπτώματα οιδήματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια αιτία του οιδήματος είναι η είσοδος υγρού στον πνεύμονα και η συσσώρευσή του στις κυψελίδες σε μεγάλες ποσότητες. Λοιπόν, τι μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό υγρού έξω από τα αγγεία, εκτός από την υψηλή πίεση?

Σήμερα, υπάρχουν μόνο δύο κύριες αιτίες πνευμονικού οιδήματος:

Σπουδαίος! Ανεξάρτητα από τη φύση της εμφάνισης οιδήματος, η περαιτέρω πορεία του θα είναι η ίδια σε όλες τις περιπτώσεις, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία δεν θα διαφέρει επίσης.

Όταν το υγρό εισέρχεται στον πνεύμονα, ο ασθενής αρχίζει αμέσως να αισθάνεται οξεία έλλειψη οξυγόνου, με αποτέλεσμα να καθίσταται αρκετά δύσκολη η εισπνοή και η εκπνοή. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να πέσει στο σημάδι μία φορά το λεπτό, το οποίο θεωρείται φυσιολογικό σε περίπτωση οιδήματος..

Ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου, ο εγκέφαλος του ασθενούς αρχίζει να λειτουργεί άσχημα και το άτομο έχει ένα πανικό αίσθημα φόβου θανάτου. Ο ασθενής δεν μπορεί πάντα να γνωρίζει τις δικές του ενέργειες, να μην κατανοεί την τρέχουσα κατάσταση. Μια τέτοια παραβίαση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς που σχετίζεται με δυσλειτουργίες στον εγκέφαλο ονομάζεται υποξία..

Εάν ένας ασθενής έχει πνευμονικό οίδημα, πρέπει αμέσως να νοσηλευτεί για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές έως το θάνατο. Μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο, οι γιατροί αναλαμβάνουν ενέργειες με στόχο την επιβράδυνση της ροής του υγρού στον πνεύμονα και την πλήρη απομάκρυνσή του. Και το κάνουν με διάφορους βασικούς τρόπους:

Το πρώτο φάρμακο - ένα ενδοφλέβιο διουρητικό διάλυμα - χορηγείται για να εξαλειφθεί η προκύπτουσα στασιμότητα του αίματος. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το υγρό που εισέρχεται στον πνεύμονα συσσωρεύεται στις κυψελίδες του σε μεγάλες ποσότητες, εμποδίζοντας σημαντικά τη ροή του οξυγόνου. Επομένως, εάν δεν αφαιρέσετε εγκαίρως το συσσωρευμένο υγρό εισάγοντας ένα ενδοφλέβιο διάλυμα, το αποτέλεσμα του πνευμονικού οιδήματος μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Ως διουρητικά, η φουροσεμίδη χρησιμοποιείται συχνότερα σε ποσότητα από 40 έως 200 g. Εκτός από τη μείωση του όγκου του αίματος στους πνεύμονες, αυτή η λύση μειώνει επιπλέον τη φλεβική επιστροφή του αίματος στην καρδιά.

Για πιο αποτελεσματική και ταχύτερη απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού, οι γιατροί χρησιμοποιούν επιπλέον θεραπεία οξυγόνου. Αυτή η συνδυασμένη θεραπεία μας επιτρέπει να μειώσουμε τις πιθανότητες ασθεξίας του ασθενούς σχεδόν στο μηδέν. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες επιπλοκές του οιδήματος, στις οποίες η θεραπεία με οξυγόνο και ένα διουρητικό διάλυμα είναι ανίσχυρες.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κατά τη διάρκεια του οιδήματος, το αίμα εισέρχεται στον πνεύμονα από αγγεία και αρτηρίες που βρίσκονται πολύ κοντά στις κυψελίδες και ανήκουν στην πνευμονική κυκλοφορία. Επομένως, για να μειωθεί η ροή υγρού στον πνεύμονα, οι γιατροί μειώνουν τεχνητά την πίεση στα προαναφερθέντα αγγεία με ένεση ενδοφλέβιου διαλύματος φλεβικού αγγειοδιασταλτικού..

Ως μέσο μείωσης της αρτηριακής πίεσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν το φάρμακο Νιτρογλυκερίνη ή ένα διάλυμα Isosorbide dinitra σε ποσότητα έως 15 mcg σε 1 λεπτό. Στο μέλλον, αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί κάπως ταχύτερα και όταν λειτουργεί, επιτρέπεται αμέσως να ξεκινήσει μια πλήρης θεραπεία του οιδήματος.

Η τεχνική εφαρμογής φλεβικών αιμοστατών για πνευμονικό οίδημα θεωρείται η πιο δύσκολη από όλα τα παραπάνω, αλλά ταυτόχρονα δίνει ένα πολύ απτό αποτέλεσμα. Λοιπόν, ο αλγόριθμος ενεργειών για μια τέτοια διαδικασία μοιάζει με αυτόν:

  • Ο ασθενής κάθεται στο κρεβάτι έτσι ώστε και τα δύο πόδια του να είναι στο πάτωμα. Σε αυτήν τη θέση, ένα άτομο πρέπει να παραμείνει για τουλάχιστον 15 λεπτά, έτσι ώστε το αίμα να αρχίσει να στραγγίζει στα κάτω άκρα. Αφού το ενδοφλέβιο διάλυμα αρχίσει να δρα στην πνευμονική κυκλοφορία, το αίμα ουσιαστικά δεν εισέρχεται στον πνεύμονα, αλλά αρχίζει να σταματά, επομένως είναι πολύ σημαντικό να το αποστάξετε στα άκρα με οίδημα.
  • Αφού το αίμα φτάσει στα πόδια σας, μπορείτε να αρχίσετε να επιβάλλετε ένα τουρνουά. Αυτό γίνεται σε απόσταση περίπου 15 - 20 cm από τη βουβωνική ζώνη χρησιμοποιώντας ειδικό καουτσούκ. Προηγουμένως, συνιστάται να τοποθετήσετε κάποιο ύφασμα (πετσέτα ή ρούχα) κάτω από το τουρνουά, ώστε να μην προκαλέσετε ζημιά στις φλέβες ή τις αρτηρίες όταν συμπιέζονται.

Σπουδαίος! Ο κύριος οδηγός για την αλλαγή της θέσης του τουρνουά είναι το χρώμα του δέρματος στα άκρα. Εάν το δέρμα αρχίσει να γίνεται μπλε και το άκρο σταδιακά διογκώνεται, τότε ο λόγος για αυτό είναι η κακή ροή του αίματος μέσω των φλεβών, οπότε το τουρνουά πρέπει να χαλαρώσει και να μετακινηθεί δεξιόστροφα μερικά εκατοστά.

Η πλήρης θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος ξεκινά μόνο αφού ο γιατρός εγχύσει στον ασθενή ένα ενδοφλέβιο διουρητικό διάλυμα, ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο και διεξάγει θεραπεία οξυγόνου με περαιτέρω εφαρμογή τουρνικέ. Περαιτέρω, σύμφωνα με τη μεθοδολογία, η θεραπεία του οιδήματος περιλαμβάνει την τεχνητή ένεση οξυγόνου στον πνεύμονα προκειμένου να εξαλειφθεί η δύσπνοια και η υποξία στον ασθενή.

Εάν η παθολογία είναι οξεία, τότε ο γιατρός θα χορηγήσει σίγουρα το διάλυμα Novocaine για αποκλεισμό του αστρικού κόμβου. Λοιπόν, σε περιπτώσεις όπου η παθολογία προχωρά χωρίς επιπλοκές, η θεραπεία της περιορίζεται στην εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου (συνήθως το φάρμακο Droperidol σε συνδυασμό με Fentanyl).

Λοιπόν, για την τελική απομάκρυνση του οιδήματος, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, όπως διφαινυδραμίνη ή Suprastin. Σας επιτρέπουν να καθαρίσετε εντελώς τον πνεύμονα και να τον επαναφέρετε σε φυσιολογική, υγιή κατάσταση. Να θυμάστε ότι με τα πρώτα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, πρέπει να δράσετε αμέσως, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πεθάνει ξαφνικά.

Ο σκοπός αυτής της χειραγώγησης είναι να μειώσει τη φλεβική ροή του αίματος στην καρδιά και τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος. Φλεβική τουρνουά - άκρα. Αλλά η παρατεταμένη απολίνωση των άκρων μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση, οπότε ο ασθενής πρέπει να σταλεί επειγόντως στο νοσοκομείο για να αποφευχθεί η φλεβική στάση.

Η εφαρμογή τουρνουά ή τουρνουά στα πόδια οδηγεί σε κατακράτηση έως 800 ml αίματος σε κάθε άκρο. Η τεχνολογία έχει ως εξής:

  • Ο ασθενής πρέπει να καθίσει. Τα πόδια πρέπει να κρέμονται.
  • Ο ασθενής πρέπει να κάθεται σε αυτήν τη θέση για τουλάχιστον 10 λεπτά. Αυτή τη στιγμή, μετρούν την πίεση.
  • Ως κλιπ μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάλτσες, ελαστικούς επιδέσμους.
  • Τοποθετήστε μια περιστροφική πύλη στους γοφούς και τον βραχίονα στην κορυφή του ώμου.
  • Σημάδια κατάλληλου φλεβικού αιμοστατικού σκελετού: τα πόδια γίνονται μπλε-μοβ καθώς σταματά το αίμα. Αλλαγές στα άκρα κατά την εφαρμογή τουρνουά πρέπει απαραίτητα να συμβούν εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί σωστά.
  • Ελέγξτε τον παλμό κάτω από την περιστροφική πύλη. Δεν πρέπει να είναι.
  • Εάν ο ασθενής έχει προσβολή, τότε με ανώτερη πίεση 100 mm ή περισσότερο, μπορεί να του δοθεί νιτρογλυκερίνη. Όταν ο ασθενής είναι στο νοσοκομείο, ενώ εφαρμόζονται οι περιστροφικές πλάκες, του δίνουν αποσυμφορητικά, όπως η φουροσεμίδη.
  • Για να ανακουφίσει το πνευμονικό οίδημα χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο τεχνητής αναπνοής, το οξυγόνο εγχέεται με ατμούς αλκοόλης. Αυτό εξαλείφει τη δύσπνοια και την υποξία, αποτρέποντας ταυτόχρονα τον αφρισμό των πτυέλων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ναρκωτικά αναλγητικά. Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται επίσης..

Μια αδύναμη αλλά εναλλακτική λύση είναι ένα ζεστό ποδόλουτρο για τον ασθενή. Το ζεστό νερό θα επεκτείνει τα αγγεία, αλλά η επιστροφή του αίματος δεν θα μειωθεί όσο και κατά την εφαρμογή καλωδίων.

Αυτή η διαδικασία πρέπει να διαρκέσει κατά μέσο όρο μία ώρα. Ο μέγιστος χρόνος για την εφαρμογή ενός φλεβικού αιμοστατικού στο άκρο είναι 1,5 ώρες. Οι περιστροφικές πλάκες αφαιρούνται σταδιακά. Αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή της ένεσης μεγάλων ποσοτήτων υγρού αίματος, κάτι που μπορεί να αναιρέσει όλα τα οφέλη της διαδικασίας. Η συχνή χρήση αυτής της μεθόδου μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση.

Συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος

Τα τουρνουά, ή περιστροφικές πλάκες, εφαρμόζονται στα κάτω άκρα για να αποθέσουν μέρος του φλεβικού αίματος σε αυτά. Αποκλείεται προσωρινά από την κυκλοφορία του αίματος για την εκφόρτωση της καρδιάς έως ότου το κυψελιδικό και το διάμεσο οίδημα αφαιρεθούν με ειδικά διουρητικά. Η παρατεταμένη παρουσία δεσμίδων στα πόδια μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση φλέβας, οπότε η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και θεραπεία. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η μέθοδος αντενδείκνυται στην επιδείνωση της θρομβοφλεβίτιδας..

Η εφαρμογή περιστροφικών πυλών στα πόδια μπορεί να καθυστερήσει την απόρριψη σε κάθε άκρο..

Η τεχνική χειρισμού έχει ως εξής: ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε ημι-καθιστή ή καθιστή θέση έτσι ώστε τα πόδια να είναι κάτω, δηλαδή να κρέμονται ή να στέκονται στο πάτωμα. Πριν εφαρμόσετε τα τουρνουά, πρέπει να μετρηθεί η πίεση του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει σε αυτήν τη θέση για 10 λεπτά, μετά τα οποία εφαρμόζονται τα τουρνουά. Ως περιστροφικές πλάκες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νάιλον κάλτσες ή ελαστικούς επιδέσμους.

Το μέρος για την εφαρμογή του τουρνουά είναι τα ισχία, περίπου 15 cm κάτω από το βουβωνικό δίπλωμα και στο βραχίονα στο πάνω μέρος του ώμου (περίπου 10 cm κάτω από το κεφάλι του βραχίονα). Οι φλεβικές περιστροφικές πλάκες είναι δεμένες πάνω από μια χαρτοπετσέτα ή λινό και στα δύο πόδια ταυτόχρονα. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι τα άκρα δεν ξεθωριάζουν κάτω από το τουρνουά και επίσης αλλάζουν τον τόπο εφαρμογής κάθε 20 λεπτά.

Με τη σωστή εφαρμογή των περιστροφικών πυλών, τα άκρα γίνονται μπλε-μοβ λόγω φλεβικής συμφόρησης. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγξετε τον παλμό των αρτηριών - δεν πρέπει να είναι κάτω από την περιστροφική πύλη. Για να απομακρυνθεί η επίθεση με ανώτερη πίεση τουλάχιστον 100 mm Hg, χρησιμοποιείται συσκευή εισπνοής Nitromint ή χορηγείται νιτρογλυκερίνη στον ασθενή. Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βοηθούν στη μείωση της προφόρτισης στην καρδιά..

Ενώ τα τουρνουά είναι δεμένα στα πόδια, η θεραπεία κατά του οιδήματος πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Για την εξάλειψη του οιδήματος, χρησιμοποιείται διουρητικό Lasix (Furosemide).

Υπό πίεση, το οξυγόνο αντλείται στους πνεύμονες χρησιμοποιώντας μια συσκευή τεχνητής αναπνοής σε ένα μείγμα με ατμούς αλκοόλης. Το οξυγόνο αναστέλλει το κέντρο της αναπνοής στον εγκέφαλο, εξαλείφοντας τη δύσπνοια και την υποξία. Το αλκοόλ αποτρέπει τον αφρισμό των πτυέλων. Το Antifomsilan μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το σκοπό αυτό. Αναρρόφηση πτυέλων.

Τα ναρκωτικά αναλγητικά εξαλείφουν επίσης τη διέγερση του αναπνευστικού κέντρου που προκαλείται από εφίδρωση πλάσματος και κυψελιδικό πνευμονικό οίδημα. Ένα φάρμακο για τον πόνο οπιοειδών, το Talamonal, χρησιμοποιείται σε διάλυμα γλυκόζης ή χλωριούχου νατρίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νευροληπταναλγία πραγματοποιείται με χρήση Droperidol με φεντανύλη. Μερικές φορές χρησιμοποιείται η μορφίνη. Η χρήση αναλγητικών, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, γίνεται με προσοχή, ώστε να μην συμβεί αναπνοή.

Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση του πνευμονικού οιδήματος κατά τη διάρκεια αναφυλακτοειδών αντιδράσεων και δηλητηριάσεων: Suprastin, Diphenhydramine. Εάν είναι δυνατόν, μπλοκάρετε τον αστεροειδή κόμβο χρησιμοποιώντας novocaine. Η νωτιαία αναισθησία είναι επίσης αποτελεσματική για το πνευμονικό οίδημα. Μετά την αφαίρεση του κυψελιδικού οιδήματος, είναι απαραίτητο να διαλυθεί σταδιακά και να αφαιρεθούν τα τουρνουά.

Μια εναλλακτική λύση στην εφαρμογή περιστροφικών πυλών είναι η τοποθέτηση των ποδιών του ασθενούς σε ένα δοχείο ζεστού νερού. Η υψηλή θερμοκρασία θα διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά η επιστροφή του αίματος στην καρδιά θα μειωθεί ελαφρώς σε σύγκριση με την εφαρμογή τουρνουά.

Η τεχνική εφαρμογής φλεβικών αιμοστατών στα άκρα είναι η κύρια πτυχή στην παροχή πρώτων βοηθειών για πνευμονικό οίδημα και καρδιακό άσθμα. Πρέπει να είναι γνωστή. Αυτή η γνώση μπορεί να χρειαστεί ανά πάσα στιγμή..

  • Ασφυξία. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να εισπνεύσει και να εκπνεύσει.
  • Μορφές δύσπνοιας. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται μόνο σε καθιστή θέση.
  • Ξηρός βήχας.
  • Ταχυκαρδία.
  • Υγρό συριγμό.
  • Πιέζοντας πόνο στο στήθος.
  • Χρώμα του δέρματος.
  • Σύγχυση του ασθενούς, φόβος θανάτου.
  • Συνήθως εμφανίζεται τη νύχτα.

Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει να εφαρμοστούν τρία φλεβικά τουρνουά. Αυτό θα δώσει στον ασθενή χρόνο μέχρι να φτάσουν οι γιατροί. Τότε θα βοηθηθεί στο νοσοκομείο.

Η αιτιολογία αυτής της οξείας διαδικασίας χωρίζει τις αιτίες της σε δύο μεγάλες ομάδες:

  • Καρδιακές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονικό οίδημα. Αυτά περιλαμβάνουν οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεύρυσμα αορτής, καρδιακά ελαττώματα και υπέρταση.
  • Εάν η παθολογική διαδικασία προκαλείται από εξωκαρδιακές αιτίες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη μη καρδιογενετική φύση του προβλήματος. Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να είναι συνέπεια πνευμοθώρακα, οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, σοβαρής πνευμονίας, αλλεργικών αντιδράσεων κ.λπ. Ανεξάρτητα από τους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της τρομερής παθολογίας, οι κλινικές εκδηλώσεις θα είναι σχεδόν πάντα οι ίδιες.

Η αίσθηση ασφυξίας αναγκάζει τον ασθενή να πάρει μια αναγκαστική θέση στο κρεβάτι - καθισμένος και με τα πόδια προς τα κάτω. Ο ρυθμός αναπνοής μπορεί να φτάσει έως και ένα λεπτό.

Με την ανάπτυξη της κλινικής, του πνευμονικού οιδήματος, ο βήχας του ασθενούς αρχικά είναι ξηρός, αλλά μετά από ένα λεπτό αρχίζει η απελευθέρωση αφρώδους πτυέλου αναμεμιγμένου με αίμα. Στην αρχή της διαδικασίας, ο υγρός συριγμός στους πνεύμονες ακούγεται μόνο με τη βοήθεια ενός φωνηδοσκοπίου. Όταν επιδεινώνονται οι συνθήκες, ο συριγμός μπορεί να ακουστεί σε απόσταση μέτρων.

Ο κορεσμός του αίματος με οξυγόνο μειώνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη κυάνωσης των βλεννογόνων και του δέρματος. Τα εγκεφαλικά κύτταρα υποφέρουν επίσης από υποξία, η οποία χαρακτηρίζεται από ενθουσιασμό, φόβο θανάτου και έλλειψη κριτικής για την κατάσταση του ασθενούς..

Εκτός από την παροχή πρόσβασης σε οξυγόνο σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας που προκαλείται από πνευμονικό οίδημα και ανακούφιση από τον πόνο, ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία έκτακτης ανάγκης διαδραματίζεται από τη μείωση της ροής του φλεβικού αίματος στην καρδιά. Απαιτείται να ελαχιστοποιηθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, ο οποίος, ελλείψει των απαραίτητων φαρμάκων, μπορεί να διευκολυνθεί με την επιβολή φλεβικών αιμοστατικών στο πνευμονικό οίδημα.

Η κύρια ένδειξη για επείγουσα τέτοια χειραγώγηση είναι η ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος. Η κύρια αιτία για αυτό το τρομερό πρόβλημα είναι συνήθως οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας.

Για τέτοια χειραγώγηση δεν απαιτείται εξελιγμένος ιατρικός εξοπλισμός. Το κύριο πράγμα είναι ότι στον βραχίονα του αναζωογονητή υπάρχουν 3 συνηθισμένα φλεβικά τουρνουά που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ενδοφλέβιας ένεσης.

Η μόνη αντένδειξη στην εφαρμογή φλεβικών αιμοστατών μπορεί να ονομαστεί θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων στο οξύ στάδιο. Ωστόσο, εάν το ερώτημα αφορά τη ζωή και το θάνατο, η σκέψη για τις πιθανές επιπλοκές της χειραγώγησης δεν φαίνεται πάντα λογική..

Ο αλγόριθμος δράσης έχει ως εξής:

  • Οι ιμάντες εφαρμόζονται συνήθως στα κάτω άκρα ταυτόχρονα. Η απόσταση από το βουβωνικό δίπλωμα πρέπει να είναι cm. Τοποθετήστε μια πετσέτα, μια πετσέτα ή τα ρούχα του ασθενούς κάτω από το λάστιχο.
  • Ταυτόχρονα, το δεξί χέρι τραβιέται με μια λαστιχένια ταινία στο πάνω τρίτο του ώμου. Ένα πανί μεταξύ του δέρματος και του τουρνουά είναι υποχρεωτικό.
  • Η ένταση του τουρνουά πρέπει να είναι τέτοια ώστε, ενώ εμποδίζεται η κυκλοφορία μέσω του φλεβικού καναλιού, οι αρτηρίες παραμένουν ελεύθερες. Για να γίνει αυτό, πρέπει συνεχώς να ελέγχεται ο παλμός στις αρτηρίες.
  • Κάθε είκοσι λεπτά, η θέση των καλωδίων στο χέρι και στα κάτω άκρα αλλάζει δεξιόστροφα.

Η παρακολούθηση της κατάστασης των άκρων γίνεται συνεχώς. Μια κατευθυντήρια γραμμή είναι το χρώμα του δέρματος κάτω από τον τόπο εφαρμογής του τουρνουά. Η ωχρότητα και η κυάνωση του δέρματος υποδεικνύουν τροφικές διαταραχές στους ιστούς και υποδεικνύουν υπερβολική ένταση στο ελαστικό προϊόν.

Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως 1,5 ώρα, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την επιτυχία του χειρισμού. Τα φλεβικά τουρνουά με πνευμονικό οίδημα αφαιρούνται σταδιακά. Ο στόχος είναι απλός: να αποφευχθεί το μέγιστο η απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας υγρού αίματος στο αγγειακό κρεβάτι, το οποίο μπορεί να αντισταθμίσει το σύνολο των θετικών αποτελεσμάτων της χειραγώγησης και να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα

Η παρατεταμένη ή συχνή χρήση αυτής της μεθόδου καταπολέμησης του πνευμονικού οιδήματος μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Με οποιαδήποτε οξεία παθολογία της καρδιάς, η ικανότητα γρήγορης και αποτελεσματικής παροχής πρώτων βοηθειών πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας είναι πολύ σημαντική. Η θνησιμότητα από πνευμονικό οίδημα στο πρώτο λεπτό της ανάπτυξης της οξείας διαδικασίας είναι έως και 20%, η επιτυχή φροντίδα έκτακτης ανάγκης στο σπίτι μπορεί να μειώσει σημαντικά αυτόν τον δείκτη.

Θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος λόγω καρδιακής ανεπάρκειας. Ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει με την εμφάνιση μιας επίθεσης, είτε μόνος του είτε με τη βοήθεια ειδικών. Το κύριο πράγμα δεν είναι να μπερδευτείτε! Πρώτες βοήθειες για πνευμονικό οίδημα πριν.

η παρουσία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου πνευμονικό οίδημα; φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοκαρδίου.. Πρώτες βοήθειες για πνευμονικό οίδημα: πώς να εφαρμόσετε ένα τουρνουά.

Σημεία και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Πρώτα απ 'όλα, όπως και με το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο ασθενής παραπονιέται. Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για καρδιακό άσθμα: αλγόριθμος. Η τεχνική εφαρμογής φλεβικών αιμοστατών για πνευμονικό οίδημα.

Πώς να αντιμετωπίσετε δυσκολία στην αναπνοή; Η παθολογία με καρδιακό άσθμα ή πνευμονικό οίδημα δεν αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Αυτές οι σοβαρές καταστάσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα..

Στο εγγύς μέλλον θα δημοσιεύσουμε πληροφορίες.

Η τεχνική της εφαρμογής φλεβικών τουρνουά σε καρδιακή ανεπάρκεια

Σκοπός: εναπόθεση αίματος στην περιφέρεια και μείωση της ροής του στους πνεύμονες.

1. Για να δώσετε στον ασθενή μια καθιστή ή μισή καθιστή θέση με στήριξη στην πλάτη (ορθοπναία) με πόδια κάτω από το κρεβάτι.

2. Για να εφαρμόσετε ιμάντες σε τρία άκρα 10-15 cm κάτω από τις αρθρώσεις ώμου και ισχίου (μπορείτε να διασχίσετε: αριστερό χέρι - δεξί πόδι).

3. Είναι απαραίτητο να επαληθευτεί ότι μόνο οι φλέβες έχουν τσίμπημα, δηλαδή ότι ο αρτηριακός παλμός κάτω από το τουρνουά πρέπει να παραμείνει και το άκρο θα πρέπει να γίνει κυανωτικό, αλλά όχι λευκό.

4. Μετά από 15-20 λεπτά, το τουρνουά μπορεί να χαλαρώσει και, εάν είναι απαραίτητο, να εφαρμοστεί ξανά μετακινώντας τα δεξιόστροφα.

5. Η αφαίρεση των ιμάντων πρέπει να πραγματοποιείται διαδοχικά σε αργή λειτουργία (πρώτα από το ένα σκέλος, μετά από λίγο από το άλλο).

Έλκος πίεσης - νέκρωση (νέκρωση) μαλακών ιστών, που προκύπτει από ισχαιμία με παρατεταμένη συμπίεση. Τα έλκη πίεσης εμφανίζονται συχνότερα στο ιερό, ωμοπλάτες, τακούνια, αγκώνες. Πρώτα υπάρχει ερυθρότητα και πόνος, μετά εξάντληση, φουσκάλες, νέκρωση του έλκους.

Μέτρα πρόληψης πληγής πίεσης.

• κάθε 1,5-2 ώρες για να αλλάζετε τη θέση του ασθενούς (8-10 φορές την ημέρα).

• είναι απαραίτητο να ισιώσετε τις πτυχές σε ένα κρεβάτι και σεντόνια.

• πρέπει να σκουπίσετε το δέρμα με απολυμαντικό διάλυμα (σαλικυλική αλκοόλη), να χρησιμοποιήσετε ειδικές προστατευτικές πηκτές και κρέμες.

• αλλάξτε αμέσως υγρά ή λερωμένα ρούχα.

• τη χρήση ενός στρώματος κατά της επιφυλακτικότητας, ενός υποστρώματος, σακουλών με κεχρί.

• είναι απαραίτητο να πλένετε και να πλένετε τον ασθενή έγκαιρα.

Έμετος.

Κατά τη διάρκεια του εμετού, ο ασθενής παίρνει συνήθως μια άνετη θέση. Εάν ο ασθενής είναι εξαντλημένος ή ασυνείδητος, θα πρέπει να του δοθεί μια θέση μισής συνεδρίασης ή να γυρίσει προς την πλευρά του, γέρνοντας το κεφάλι του προς τα κάτω για να αποφευχθεί η αναρρόφηση. Βάλτε μια λεκάνη στο πάτωμα και φέρτε ένα δίσκο ή πετσέτα στη γωνία του στόματος σας.

- Η νοσοκόμα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, να μην τον αφήνει μόνο του, να μην επιτρέπει την αναρρόφηση του εμετού.

- Εάν υπάρχει αίμα στον εμετό, βάλτε τον ασθενή στο κρεβάτι, καλέστε γιατρό, βάλτε παγοκύστη στην επιγαστρική περιοχή.

- Η συλλογή εμετού πραγματοποιείται σε κάθε επεισόδιο εμέτου σε ξεχωριστά δοχεία, προκειμένου να προσδιοριστεί η ποσότητα, η σύνθεσή τους, ακολουθούμενη από εργαστηριακή έρευνα.

- Διατηρήστε τον εμετό μέχρι το ραντεβού του γιατρού.

- Για να απολυμάνετε τον εμετό, το δοχείο με το καπάκι πρέπει να καλύπτεται με ξηρό λευκαντικό (200 g ανά 1 kg εμετού), ανακατέψτε. Μετά από μία ώρα, το περιεχόμενο του δοχείου πρέπει να χυθεί στον αποχέτευση.

Οδός εισπνοής χορήγησης φαρμάκων (συσκευή εισπνοής τσέπης, διαχωριστής, νεφελοποιητής).

Η μέθοδος εισπνοής εισάγει φαρμακευτικές ουσίες τόσο για τοπικά όσο και για συστηματικά αποτελέσματα: αέρια (οξυγόνο, οξείδιο του αζώτου). ατμός πτητικών υγρών (αιθέρας, φθοροτάνη) αερολύματα (εναιώρημα των μικρότερων σωματιδίων διαλυμάτων).

- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής τσέπης ενώ κάθεστε ή στέκεστε.

1. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα από το επιστόμιο του δοχείου ψεκασμού.

2. Γυρίστε το δοχείο ανάποδα και ανακινήστε το καλά.

3. Ζητήστε από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά ανάσα..

4. Εξηγήστε στον ασθενή ότι πρέπει να πιάσει σφιχτά το επιστόμιο με τα χείλη του και να πάρει μια βαθιά αναπνοή, ενώ ταυτόχρονα πιέζει τη βαλβίδα του δοχείου. μετά την εισπνοή, ο ασθενής πρέπει να κρατά την αναπνοή του για αρκετά δευτερόλεπτα.

5. Μετά από αυτό, ζητήστε από τον ασθενή να αφαιρέσει το επιστόμιο από το στόμα και να εκπνεύσει αργά.

Μετά την εισπνοή γλυκοκορτικοειδών, ο ασθενής πρέπει να ξεπλένει το στόμα του με νερό για να αποτρέψει την ανάπτυξη καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας.

Το διαχωριστικό είναι μια δεξαμενή - ένας προσαρμογέας από τη συσκευή εισπνοής στο στόμα, όπου τα σωματίδια του φαρμάκου βρίσκονται σε εναιώρηση για 3-10 δευτερόλεπτα. Πλεονεκτήματα της χρήσης ενός spacer: μειωμένος κίνδυνος τοπικών παρενεργειών. την ικανότητα πρόληψης συστημικών επιδράσεων του φαρμάκου, επειδή τα εισπνεόμενα σωματίδια καθίστανται στα τοιχώματα του αποστάτη και όχι στην στοματική κοιλότητα. τη δυνατότητα συνταγογράφησης υψηλών δόσεων φαρμάκων.

Ο νεφελοποιητής είναι μια συσκευή για τη μετατροπή ενός διαλύματος μιας φαρμακευτικής ουσίας σε ένα αεροζόλ υπό την επίδραση ενός συμπιεστή ή υπερήχου για τη μεταφορά του φαρμάκου απευθείας στους βρόγχους. Για εισπνοή χρησιμοποιήστε μάσκα προσώπου ή επιστόμιο.

Πλεονεκτήματα της χρήσης ενός νεφελοποιητή: η ικανότητα συνεχούς παροχής ενός φαρμάκου για κάποιο χρονικό διάστημα. έλλειψη ανάγκης για συγχρονισμό της έμπνευσης με την πρόσληψη αερολύματος, η οποία επιτρέπει τη χρήση της στη θεραπεία παιδιών και ηλικιωμένων ασθενών, καθώς και με επίθεση ασφυξίας · τη δυνατότητα χρήσης υψηλών δόσεων του φαρμάκου με ελάχιστες παρενέργειες.

Μεταχειρισμένες πηγές: megaobuchalka.ru

ευρήματα

Με τη σωστή τεχνική, η εφαρμογή τουρνουά στα κάτω άκρα και ένα από τα χέρια είναι μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση της υδροδυναμικής πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία. Η μείωση της φλεβικής επιστροφής με το δέσιμο περιστροφικών πλακών ξεφορτώνει την καρδιά, αλλά είναι ένα προσωρινό μέτρο.

Ένας ασθενής με κυψελιδικό πνευμονικό οίδημα απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και θεραπεία σε νοσοκομείο. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και γεμάτη επιπλοκές όπως ίνωση και λοίμωξη! Το νοσοκομείο πραγματοποιεί θεραπεία κατά του οιδήματος με διουρητικά. Μετά την αφαίρεση του οιδήματος, τα τουρνουά αποδυναμώνουν πρώτα και στη συνέχεια αφαιρούνται αργά.

Σημεία και θεραπεία της οξείας ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας

Η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια είναι η πιο σοβαρή κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, στην οποία διαταράσσονται οι καρδιακές λειτουργίες, η κυκλοφορική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ταχέως με μείωση της λειτουργίας άντλησης μίας από τις κοιλίες και άντληση τους με υγρό αίματος. Συχνά η συνέπεια είναι ο θάνατος ενός ατόμου, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, μια επείγουσα έκκληση προς τους ειδικούς.

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή διαταραχή του κυκλοφορικού που αναπτύσσεται με έλλειψη οξυγόνου. Μεταξύ των λόγων είναι η απώλεια αίματος, δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, καρδιακές παθήσεις, έμφραγμα καρδιακών μυών, υπέρταση, σοκ από τραύμα, δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.

Με την επικράτηση της έλλειψης ροής αίματος στην αριστερή κοιλία, εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες και κορεσμός του μικρού κύκλου με αίμα, εμφανίζεται καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα.

Με ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, το αίμα σταματά σε μεγάλο κύκλο, εμφανίζεται πρήξιμο, μειωμένη ροή αίματος, διαταραχή της διατροφής οργάνων.

Η πρόκληση αγγειακής ανεπάρκειας μπορεί:

  • αγχωτικές καταστάσεις
  • σωματικό στρες
  • αυξημένη ροή αίματος σε μικρό κύκλο με απότομη αποδοχή της κατακόρυφης κατάστασης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις έχουν μια αρχική ή διαγραμμένη μορφή: αυξημένη δύσπνοια, αδυναμία ξαπλώματος, εξασθένιση της αναπνοής, βήχας, πνιγμός, συριγμός, αναπνοή με σφύριγμα. Στη συνέχεια, υπάρχει καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα, τα οποία, εάν δεν αντιμετωπιστούν, προκαλούν θάνατο.

Καρδιακό άσθμα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, εμφανίζεται ασφυξία, δυσκολία στην αναπνοή, ξηρός βήχας, φόβος θανάτου, μεταβολή σε πανικό. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από 2-3 λεπτά έως την ημέρα. Το καρδιακό άσθμα δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια κατάσταση του σώματος που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής, πνευμονίας, νεφρικής νόσου, με απότομο άλμα στην αρτηριακή πίεση.

Πνευμονικό οίδημα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου, ξαφνικά υπάρχει επίθεση έλλειψης αέρα, δύσπνοια που δεν σχετίζεται με φορτίο στην καρδιά, ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει θέση καθιστή λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Τι συμβαίνει στο σώμα ή σημάδια πνευμονικού οιδήματος:

  • πόνος πίσω από το στέρνο, πίεση, ράψιμο
  • συχνή αναπνοή με ακουστική φούσκα
  • ένας δυνατός καρδιακός παλμός, φαίνεται να πηδά από το στήθος.
  • στην αρχή ένας ελαφρύς βήχας, στη συνέχεια ένας βήχας με έντονο συριγμό, ροζ ροζ πτύελα με αφρό.
  • το πρόσωπο είναι γκρίζο ή μπλε, τότε αυτό το χρώμα ρέει σε άλλα μέρη του σώματος λόγω του γεγονότος ότι το αίμα έχει συσσωρευτεί διοξείδιο του άνθρακα.
  • κολλώδης ιδρώτας, πρησμένες φλέβες στο λαιμό, ωχρότητα του δέρματος λόγω στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία.
  • μπορεί να υπάρξει αύξηση της πίεσης.
  • καρδιακό σύμπτωμα: ο παλμός είναι ψηλά ψηλαφημένος, αδύναμος, σαν νήμα
  • σύγχυση στην απουσία βοήθειας, την απουσία της.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια ιατρών και η περαιτέρω πρόγνωση της νόσου, και μερικές φορές η ζωή του ασθενούς, εξαρτάται από τις ικανές, σαφείς, επαγγελματικές ενέργειές τους. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν ειδικές ενέργειες της νοσοκόμας, εγκεκριμένες από το πρωτόκολλο, που ονομάζεται διαδικασία νοσηλευτικής..

Η νοσηλευτική είναι ένα σύνολο επιστημονικών δραστηριοτήτων και δράσεων μιας νοσοκόμας που πραγματοποιούνται στην πράξη για να βοηθήσουν ένα άρρωστο άτομο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα. Οι στόχοι αυτής της βοήθειας είναι να παρέχουν την απαραίτητη ποιότητα ζωής για έναν άρρωστο ασθενή, να την κάνουν προσβάσιμη ή όσο το δυνατόν πιο κοντά σε έναν οικείο τρόπο ζωής.

Η νοσηλευτική διαδικασία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία προκαλούνται από τα προβλήματα του άρρωστου, καθώς και από τη φυσική του κατάσταση. Οι σωστές ενέργειες νοσοκόμων επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

Οι δραστηριότητες της νοσηλευτικής διαδικασίας περιλαμβάνουν διάφορα στάδια, που σχετίζονται με σημεία της νόσου και προβλήματα του ασθενούς με οξεία ανεπάρκεια:

  • δύσπνοια;
  • διαταραγμένος ύπνος
  • δυσκολία στην αφόδευση (δυσκοιλιότητα)
  • μειωμένη κινητική δραστηριότητα
  • η αδυναμία να πάει στην τουαλέτα στη συνήθη θέση ·
  • συχνή ούρηση (λήψη διουρητικών).

Το καθήκον της εξέτασης είναι να συλλέξει πληροφορίες, οι οποίες περιλαμβάνουν την ερώτηση του ασθενούς σχετικά με ασθένειες του παρελθόντος, για να μάθει πότε εμφανίστηκε δύσπνοια και αίσθημα παλμών, όταν εντατικοποιήθηκε, εάν ένα άτομο μπορεί να λύσει τα προβλήματα αυτά ο ίδιος. Πρέπει επίσης να μάθετε:

  • τι πόνος, ένταση, χαρακτήρας, τοποθεσία, πόσο καιρό χρειάζεται;
  • Τι βήχα, όταν εμφανίστηκε, ξηρό ή με φλέγμα, υπήρχε φλέγμα με αίμα;
  • όπου βρίσκεται το πρήξιμο, σε ποια ώρα εμφανίστηκαν ή εντατικοποιήθηκαν ·
  • ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται, δοσολογία τους, πώς είναι ανεκτά;
  • λειτουργίες σε κατάσταση λειτουργίας
  • το πρόβλημα της αδυναμίας να φροντίσετε τον εαυτό σας ·
  • πόσο συχνά πηγαίνει στην τουαλέτα, υπάρχουν δυσκοιλιότητες.

Για το ιατρικό προσωπικό, οι αιτίες των δυσλειτουργιών των οργάνων δεν είναι τόσο σημαντικές όσο τα εξωτερικά σημεία αυτών των δυσλειτουργιών. Η εξέταση του ασθενούς από νοσοκόμα είναι ανεξάρτητη, δεν αντικαθιστά γιατρό.

Διαγνωστικά

Η νοσοκόμα πρέπει να πείσει τον ασθενή για την ανάγκη μείωσης της σωματικής δραστηριότητας και της συμμόρφωσης με το σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Επιλέξτε με τον ασθενή μια τέτοια θέση στο κρεβάτι, όταν θα αισθανθεί τη λιγότερη δύσπνοια και ο καρδιακός παλμός δεν θα γίνει αισθητός. Πραγματοποιήστε μια επιθεώρηση για να δώσετε προσοχή:

  • ποιο χρώμα είναι το δέρμα και οι ορατές βλεννογόνες, υπάρχει κυάνωση;
  • ποια θέση παίρνει στο κρεβάτι;
  • Υπάρχουν πρήξιμο, θέση, χρώμα, πυκνότητα;
  • μετρήστε τον παλμό, την αναπνοή, την πίεση.

Η νοσηλευτική διάγνωση είναι ο ορισμός του προβλήματος ενός άρρωστου με βάση τα δεδομένα που συλλέχθηκαν κατά την εξέταση και την απαίτηση για παρέμβαση νοσοκόμου.

Κατά τη διάγνωση αξιολογείτε:

  • τι ενοχλεί τώρα τον ασθενή;
  • εκδηλώσεις που μπορεί να συμβούν με ανεπαρκή φροντίδα.

Καταρχάς είναι τα προβλήματα ενός ασθενούς με οξεία ανεπάρκεια - πόνος πίσω από το στέρνο, πρήξιμο, πυρετό. Εάν, για παράδειγμα, ο ασθενής θεωρήσει την δύσπνοια ως την κύρια αδιαθεσία του, τότε είναι το πρωταρχικό καθήκον να επιλυθεί.

Η νοσοκόμα πρέπει να συνεργαστεί με την οικογένεια του ασθενούς, να μιλήσει με τον ασθενή, καθώς και με τους συγγενείς και τους φίλους του. Ο προγραμματισμός για οξεία καρδιακή και αγγειακή ανεπάρκεια συμβαίνει σε σχέση με τα εντοπισμένα προβλήματα και συνίσταται στην παροχή βοήθειας στον ασθενή και στην ανακούφιση της αδιαθεσίας του. Ένας στόχος και ένα σχέδιο φροντίδας διαμορφώνονται για κάθε πρόβλημα..

Αφού καθορίσει ένα σαφές σχέδιο, η νοσοκόμα συμφωνεί με τον γιατρό και τον ασθενή και προχωρά στην εφαρμογή τους.

Πιθανή βοήθεια νοσοκόμου:

  • εκτέλεση ιατρικών χειρισμών ·
  • πρόληψη των συνεπειών και πρόληψη των επιπλοκών ·
  • ψυχοκοινωνική υποστήριξη;
  • βοήθεια αυτοβοήθειας ·
  • επείγουσα περίθαλψη σε περιόδους επιδείνωσης.

Η νοσοκόμα παρακολουθεί καθημερινά την αποτελεσματικότητα των ενεργειών που λαμβάνονται, εάν είναι απαραίτητο, γίνεται προσαρμογή σε συνεννόηση με τον γιατρό.

Μέτρα διάσωσης

Η επείγουσα περίθαλψη για την παθολογία είναι η διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών ενός ατόμου - αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος. Πρώτες βοήθειες παρέχονται πριν από την άφιξη ανώτερου ιατρικού προσωπικού για την πρόληψη του θανάτου του ασθενούς.

  1. Επικαλέστε καρδιοπνευμονική ανάνηψη.
  2. Δώστε στον ασθενή μια άνετη καθιστή θέση με μαξιλάρια.
  3. Αυξήστε τη ροή αέρα δωματίου.
  4. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση, με αύξηση, δώστε μια επιπλέον δόση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου κάτω από τη γλώσσα.
  5. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος πίσω από το στέρνο. Όταν εμφανιστεί, δώστε νιτρογλυκερίνη.
  6. Εφαρμόστε φλεβικά τουρνουά. Τοποθετούνται και στα δύο πόδια και στο ένα χέρι, το δεύτερο αφήνεται για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Κάθε 15 λεπτά, ένα λουρί από το πόδι πρέπει να μεταφέρεται στο ελεύθερο χέρι.
  7. Για να διασφαλίσετε την εκροή αίματος, εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό ποδόλουτρο.

Υποχρεωτική νοσηλεία του ασθενούς στο τμήμα καρδιοπνευμονικής ανάνηψης ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η μεταφορά πραγματοποιείται καθιστή ή σε μισή θέση, τα πόδια κατεβαίνουν προς τα κάτω.

Τα επείγοντα ιατρικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χορήγηση ναρκωτικών.

  1. Καρδιακές γλυκοσίδες και παρασκευάσματα καλίου για να βοηθήσουν τον καρδιακό μυ, να ενισχύσουν τη συσταλτικότητά του.
  2. Διουρητικά ενδοφλεβίως για την ανακούφιση της πνευμονικής κυκλοφορίας.
  3. Με υψηλή αρτηριακή πίεση - κορτικοστεροειδή, με χαμηλή αρτηριακή πίεση - αντιυπερτασικά φάρμακα.
  4. Σε περίπτωση αρρυθμιών, τα φάρμακα εισάγονται για διόρθωση.
  5. Χρησιμοποιήστε αφυγραντήρες - εισπνοή οξυγόνου μέσω διαλύματος αλκοόλης.

Η ανακούφιση των συμπτωμάτων πρέπει να παρέχεται γρήγορα για να αποφευχθεί ο θάνατος..

Οι καρδιολόγοι, για πολλά χρόνια, μελετώντας τις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα κύρια σημεία που προκαλούν την ασθένεια είναι παράγοντες προδιάθεσης:

  • κληρονομικές ασθένειες
  • γενετικά ελαττώματα.

Και αιτιολογικοί παράγοντες:

  • Ευσαρκία;
  • συναισθηματικός τύπος νευρικού συστήματος.
  • φυσική αδράνεια;
  • κάπνισμα;
  • κατανάλωση αλκοόλ;
  • ορμονικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης)
  • οξείες και χρόνιες λοιμώξεις
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Η πρόληψη της νόσου είναι ο αποκλεισμός όλων των αιτιών που οδηγούν στην ασθένεια. Μεγάλης σημασίας είναι η έγκαιρη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων. Μην νιώσετε τεμπέλης για να πάτε στο γιατρό με την εμφάνιση ακόμη και μικρών πόνων στην καρδιά. Εάν, παρά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου, πρέπει να επαναλάβετε την επίσκεψη στους ειδικούς, ίσως η θεραπεία απαιτεί διόρθωση.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πλειοψηφία των σημερινών ασθενών είναι γνώστες και διαθέτουν επαρκές επίπεδο εμπειρίας όσον αφορά την υγεία τους, θα θέλαμε όλοι να εξαλείψουν ανεξάρτητα τις αιτίες της νόσου (καταπολέμηση του καπνίσματος και του αλκοόλ, υπερβολικό βάρος και αποφυγή άγχους). Πρέπει να σκεφτείτε και να αποφασίσετε μόνοι σας τι είδους ζωή να ζήσετε, ώστε να είναι φωτεινή, πολύχρωμη, γεμάτη νόημα και το πιο σημαντικό υγιές.

Η παραβίαση της ικανότητας του καρδιακού μυός να συστέλλεται οδηγεί στην ανάπτυξη μιας ασθένειας που ονομάζεται οξεία αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια. Οι συνέπειες εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περιοχή που παρατηρείται η αποτυχία. Ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας ή καρδιακό άσθμα, οδηγεί στην ανάπτυξη τόσο σοβαρών διεργασιών όπως πνευμονικό οίδημα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή ανάπτυξη φλεβικής και μετά πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης. Οι πνεύμονες γεμίζουν υπερβολικά με αίμα, γεγονός που προκαλεί αύξηση της τριχοειδούς πίεσης σε αυτά. Ο όγκος του υγρού στις φλέβες και άλλα αγγεία αυξάνεται σημαντικά, μερικές φορές αυξάνεται κατά δύο, ή ακόμη και τρεις φορές.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία