Η διάγνωση του MARS - τι είναι, τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για μια πολύ ενδιαφέρουσα ομάδα καρδιακών παθήσεων και τη σημασία τους για την ποιότητα ζωής των ασθενών. Στην εποχή της ανάπτυξης των ιατρικών τεχνολογιών, εμφανίστηκαν πολλές διαγνώσεις, η διατύπωση των οποίων ήταν προηγουμένως πολύ δύσκολη ή ακόμη και αδύνατη. Ένα τέτοιο εύρημα είναι η διάγνωση του MARS..

Ο συγγραφέας του άρθρου: Alexander Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, τριτοβάθμια ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο Γενικής Ιατρικής.

Μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς, δηλαδή, η συντομογραφία MARS αποκρυπτογραφείται, είναι μια ομάδα συνθηκών και χαρακτηριστικών στη δομή της καρδιάς που δεν οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος και στη λειτουργία της καρδιάς. Τέτοιες ανωμαλίες είναι συχνότερα συγγενείς και εντοπίζονται πρώτα στα παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού, μερικές μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς υφίστανται μια αντίστροφη ανάπτυξη και εξαφανίζονται εντελώς. Το υπόλοιπο MARS μπορεί να περάσει στην ενηλικίωση..

Πολλά υπολειμματικά δομικά χαρακτηριστικά των ενήλικων καρδιών είναι μια ιδιαίτερη κληρονομιά της εμβρυϊκής ζωής, όπου τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της δομής της καρδιάς έκαναν πολύ σημαντικές λειτουργίες. Το γεγονός είναι ότι η ροή αίματος του εμβρύου που ζει στη μήτρα είναι ριζικά διαφορετική από την κυκλοφορία του αίματος ενός ήδη γεννημένου και έχοντας πάρει το μωρό της πρώτης αναπνοής, και ακόμη περισσότερο ενός ενήλικα. Κανονικά, τέτοια εμβρυϊκά χαρακτηριστικά (ανοιχτό οβάλ παράθυρο, κολπικό ανεύρυσμα, βαλβίδα Eustachian) ξεκινούν την αντίστροφη ανάπτυξή τους με την πρώτη ανεξάρτητη εισπνοή του νεογέννητου, αλλά μερικές φορές αυτή η διαδικασία καθυστερεί για χρόνια ή ακόμη και δεκαετίες. Έτσι, οι ενδομήτριες συσκευές του εμβρύου μετατρέπονται σε MARS σε ενήλικες και παιδιά.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες μικρές ανωμαλίες δεν ενοχλούν τους ασθενείς. Εάν υπάρχουν ορισμένα παράπονα, τότε είναι πανομοιότυπα σε παιδιά και ενήλικες - και είναι πιο δύσκολο για τα παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά, να τα αναγνωρίσουν.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το MARS δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μόνο ένα χαρακτηριστικό της δομής της καρδιάς, συγγενής ή επίκτητη. Δεδομένου ότι η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων, ιδίως υπερηχογράφημα της καρδιάς, όλο και πιο συχνά, μικρές ανωμαλίες βρίσκονται σε μελέτες υπερήχων. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει ολόκληρη τη συνειδητή του ζωή χωρίς να αντιμετωπίσει ταλαιπωρία, και μόνο στην ενήλικη ζωή με μια υπερηχογραφική σάρωση της καρδιάς να μάθει για αυτό το χαρακτηριστικό. Ο Άρης είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ελάχιστη ταλαιπωρία στον ασθενή, ειδικά όταν συνδυάζονται δύο ή περισσότερες ανωμαλίες.

Εάν υπάρχουν παράπονα ή όταν το MARS συνδυάζεται με άλλα προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς, ο καρδιολόγος και ο γιατρός υπερήχων.

Αιτίες του MARS

Πολλοί γονείς, έχοντας μάθει για ένα παρόμοιο χαρακτηριστικό από το παιδί τους, προσπαθούν να βρουν την απάντηση στην ερώτηση: "Γιατί συνέβη αυτό;".

Η καρδιά δεν είναι μόνο μυϊκός ιστός, αλλά και μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού που σχηματίζει το πλαίσιο της καρδιάς, τα τοιχώματα των μεγάλων αγγείων και τη βαλβική συσκευή τους. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το MARS σχηματίζεται σε σχέση με ένα συγκεκριμένο ελάττωμα στη δομή και ανάπτυξη αυτής της μήτρας συνδετικού ιστού.

Παρόμοιες διαταραχές στην ανάπτυξη ιστών συμβαίνουν για πολλούς λόγους:

  1. Η επίδραση επιβλαβών εξωτερικών παραγόντων στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φάρμακα, επιβλαβείς χημικές ουσίες, δόνηση, ακτινοβολία. Αυτό το είδος μπορεί να αποδοθεί με ασφάλεια στο κάπνισμα, τη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών.
  2. Οι επιδράσεις των ιών, των βακτηρίων και των παραγόντων στη διαίρεση των κυττάρων.
  3. Διατροφικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών στη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας.
  4. Κληρονομικά ή γενετικά ελαττώματα του συνδετικού ιστού - σύνδρομο Marfan, ατελής οστεοσύνθεση, σύνδρομο Ehlers-Danlos και άλλες λεγόμενες κληρονομικές κολλαγόνες.
  5. Οι επίκτητες κολλαγονόζες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση MARS έξω από τη μήτρα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν: συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκληρόδερμα, σύνδρομο Sjogren, σύνδρομο Sharp και άλλα. Τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται σε παιδιά και ενήλικες για ανεξήγητους λόγους. Πιθανές είναι λοιμώξεις, ανοσοποιητικά παρασκευάσματα, επιβλαβείς συνθήκες διαβίωσης και εργασίας, ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Γενικά συμπτώματα και διάγνωση του MARS

Τις περισσότερες φορές, μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, αλλά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει πολλά τέτοια χαρακτηριστικά ταυτόχρονα, αυτό μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς. Στη συνέχεια, ένα παιδί ή ένας ενήλικας μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα παράπονα:

    Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανό να υποθέσουμε την παρουσία MARS σε ένα αγέννητο μωρό ακόμη και πριν από τη γέννησή του - κατά τον έλεγχο του εμβρύου με υπερήχους. Συχνά ορισμένες μικρές καρδιακές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων επιπρόσθετων ή μη φυσιολογικών χορδών, παρέχουν τη βάση για ένα ενδιαφέρον φαινόμενο υπερήχων - υπερεχοική καρδιακή εστίαση ή σύμπτωμα μπάλας γκολφ.

  • Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, ένα χαρακτηριστικό σημάδι ορισμένων καρδιακών προβλημάτων είναι η εμφάνιση κυάνωσης. Η κυάνωση είναι ένας γαλαζωπός ή γκρίζος αποχρωματισμός του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του ρινοβολικού τριγώνου κατά το πιπίλισμα, το κλάμα, τη σωματική άσκηση.
  • Δύσπνοια ή γρήγορη αναπνοή με τροφή ή ενεργή άσκηση.
  • Τα παράπονα από το καρδιαγγειακό σύστημα και τη αιθουσαία συσκευή μπορεί να εμφανιστούν σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους κατά τη διάρκεια της ταχείας ανάπτυξης του σώματος και ορμονικές αλλαγές: αίσθημα παλμών της καρδιάς - ταχυκαρδία, "διακοπές" στην εργασία της καρδιάς, πόνος πίσω από το στέρνο και στην περιοχή της καρδιάς, η εμφάνιση ενός "εξογκώματος" Στο λαιμό, αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία και απώλεια συνείδησης, υπερβολική εφίδρωση.
  • Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να παρατηρήσουν αύξηση του ρυθμού σφυγμού του ασθενούς, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και όταν ένας ασθενής ακούει μια καρδιά με στηθοσκόπιο, ο γιατρός ακούει διάφορους θορύβους. Αυτοί οι καρδιακοί μουρμουρίζουν για πρώτη φορά που αναγκάζουν τον γιατρό να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα της καρδιάς στον ασθενή.
  • Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, το MARS μπορεί να προκαλέσει ορισμένες αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα - ταχυκαρδία κόλπων, σύνδρομο συντομευμένου διαστήματος PQ, ορισμένους τύπους αρρυθμιών.
  • Αυτά είναι κοινά συμπτώματα MARS που βρέθηκαν σε μελέτες υπερήχων και Doppler της καρδιάς..

    Επιπλέον, για να εκτιμηθεί η επίδραση ενός συγκεκριμένου MARS στο καρδιαγγειακό σύστημα, χρησιμοποιούνται άλλες ερευνητικές μέθοδοι:

    1. Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) - καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
    2. Παρακολούθηση Holter - συνεχής καταγραφή ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας ειδική φορητή και φορητή συσκευή ΗΚΓ.
    3. Λειτουργικές δοκιμές με σωματική δραστηριότητα - εργορόμετρο ποδηλάτου, περπάτημα και άλλες σωματικές ασκήσεις.
    4. 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (BPM) - μια τεχνική παρόμοια με την παρακολούθηση Holter, μόνο η συσκευή μετρά την αρτηριακή πίεση του ασθενούς εντός μιας ημέρας με καθορισμένη χρονική περίοδο.
    5. Δοκιμές αναπνευστικής λειτουργίας για την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων.
    6. Εργαστηριακή έρευνα.

    Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε περισσότερο για μερικές από τις επιλογές για αυτά τα ενδιαφέροντα χαρακτηριστικά της δομής της καρδιάς..

    Τύποι MARS και τα χαρακτηριστικά συμπτώματά τους

    Το MARS είναι μια μεγάλη ομάδα συνθηκών. Παραθέτουμε τα κύρια και πιο σημαντικά από αυτά.

    Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο ή LLC

    Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης λειτουργικό οβάλ παράθυρο ή FOO. Το οβάλ παράθυρο είναι μία από τις εμβρυϊκές συσκευές για τη ροή του αίματος του εμβρύου. Αυτό είναι ένα φυσικό ελάττωμα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου, μέσω του οποίου το αίμα από το δεξί μισό πηγαίνει προς τα αριστερά. Με αυτόν τον τρόπο, οι μη λειτουργικοί ή «κοιμισμένοι» εμβρυϊκοί πνεύμονες απενεργοποιούνται από την κυκλοφορία του αίματος. Κανονικά, η LLC κλείνει κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού.

    Κολπικό σηπτικό ανεύρυσμα

    Αυτό το MARS είναι μια lite έκδοση της προηγούμενης. Κανονικά, το οβάλ παράθυρο κλείνει σταδιακά από μια μεμβράνη συνδετικού ιστού. Μερικές φορές αυτή η μεμβράνη προεξέχει από μια παλμική ροή αίματος από τον αριστερό κόλπο προς τα δεξιά.

    Διευρυμένη βαλβίδα Eustachian

    Είναι επίσης ένα στοιχείο της εμβρυϊκής κυκλοφορίας που βρίσκεται στην κατώτερη φλέβα. Η λειτουργία του είναι να ανακατευθύνει το αίμα μετά από τους «κοιμισμένους» πνεύμονες. Η αύξηση της λέγεται όταν η βαλβίδα φτάσει σε μήκος μεγαλύτερο από 1 cm.

    Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή MVP

    Η πρόπτωση είναι η χαλάρωση των βαλβίδων της αμφίδρομης βαλβίδας μεταξύ του αριστερού κόλπου και της κοιλίας. Η βαλβίδα δεν κλείνει σφιχτά τη δίοδο και το αίμα μπορεί να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το MARS περιλαμβάνει βαλβίδες χαλάρωσης χωρίς σημαντική αναταραχή μιτροειδούς ή ροή αίματος από την κοιλία στον κόλπο..

    Πρόπτωση της βαλβίδας Tricuspid ή PTC

    Η τρικυμπιδωτή ή τριγδαινής βαλβίδα είναι μια άλλη δομή που βρίσκεται ανάμεσα στα δεξιά μισά της καρδιάς. Η πρόπτωση εμφανίζεται λιγότερο συχνά σε αυτήν τη βαλβίδα από ότι στη μιτροειδής βαλβίδα. Διαφορετικά, η κατάσταση είναι ίδια με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας..

    Πρόσθετες ή μη φυσιολογικές χορδές

    Οι χορδές είναι νήματα συνδετικού ιστού που προσκολλούνται στις άκρες των πτερυγίων βαλβίδων όπως οι αλεξίπτωτοι. Συνδέουν τις βαλβίδες με τους θηλοειδείς μύες των κοιλιών, προκαλώντας το άνοιγμα και το κλείσιμο των βαλβίδων. Κανονικά, ο αριθμός των χορδών αντιστοιχεί στον αριθμό των φτερών.

    Μερικές φορές, στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, τοποθετούνται επιπλέον νήματα που εκτείνονται κατά τη διαμήκη και εγκάρσια κατεύθυνση στην κοιλότητα της καρδιάς. Τέτοιες χορδές ονομάζονται πρόσθετες ή ασυνήθιστα τοποθετημένες.

    Ανωμαλίες στη διάμετρο των μεγάλων αγγείων

    Κανονικά, κάθε μεγάλο σκάφος έχει μια αυστηρά καθορισμένη διάμετρο, ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν σημαντικές αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες, οι οποίοι, παρά το γεγονός αυτό, δεν επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος.

    Τα πιο συνηθισμένα είναι:

    • συσχέτιση ή στένωση της αορτής στην περιοχή της ρίζας της.
    • διαστολή ή επέκταση της αορτικής ρίζας.
    • διαστολή του πνευμονικού κορμού - ένα αγγείο που βγαίνει από τη δεξιά κοιλία που μεταφέρει φλεβικό αίμα στους πνεύμονες.

    Θεραπεία MARS

    Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το MARS ελλείψει καταγγελιών ή του ελάχιστου αριθμού τους δεν υπόκειται σε ειδική θεραπεία, και ειδικά χειρουργική επέμβαση. Αλλά ξεχνάτε εντελώς ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του μωρού δεν είναι απαραίτητο. Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας με πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Η συχνότητα και το πρωτόκολλο της μελέτης πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα φάρμακα ή συμπληρώματα βιταμινών.

    Εάν τα παιδιά έχουν ένα τέτοιο χαρακτηριστικό της δομής της καρδιάς, τότε οι γιατροί και οι γονείς πρέπει να επικεντρωθούν στον τρόπο ζωής του παιδιού:

    1. Ελαφριά σπορ και άλλες φυσικές δραστηριότητες - υπαίθρια παιχνίδια, κολύμπι, ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
    2. Ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή.
    3. Συχνές και μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα.
    4. Φυσικοθεραπευτική αγωγή, εκδρομές σε στρατόπεδα υγείας, σε σανατόρια.

    Πρόγνωση ασθενειών

    Το MARS ελλείψει καταγγελιών και η εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία είναι απλώς ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό. Μαζί της, ένα άτομο θα ζήσει μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή και μπορεί να μην γνωρίζει καν την ενδιαφέρουσα δομή της καρδιάς του..

    Μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς (MARS) στα παιδιά

    Μερικές φορές στα παιδιά, αποκαλύπτονται ατομικά ελαττώματα στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Παραβιάσεις αυτού του είδους αναφέρονται με τον γενικό όρο «MARS στο παιδί».

    Αποκωδικοποίηση και χαρακτηριστικά της έννοιας

    Αυτή η σύντομη συντομογραφία απαιτείται για τη διευκόλυνση των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα και σημαίνει «μικρές ανωμαλίες της καρδιάς».

    Πολλές μητέρες δεν ξέρουν τι είναι. Γίνεται διάγνωση του MARS εάν ένα μωρό έχει ορισμένες καταστάσεις του οργάνου που παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία των αγγείων και των βαλβίδων του λόγω ανωμαλιών στο σχηματισμό του συνδετικού ιστού..

    Η διαφορά μεταξύ MARS και καρδιακών παθολογιών είναι ότι οι ανωμαλίες στη δομή του οργάνου εμφανίζονται σε ανατομικό και μορφολογικό επίπεδο, με ουσιαστικά καμία σημαντική αιμοδυναμική αλλαγή και κλινικές εκδηλώσεις..

    Τα τελευταία χρόνια, μια παρόμοια διάγνωση, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δεν είναι ασυνήθιστη. Αλλά παρόμοιες ανωμαλίες παρατηρήθηκαν νωρίτερα, και μόλις πρόσφατα, χάρη στα σύγχρονα διαγνωστικά, κατέστη δυνατή η παρατήρηση αλλαγών στη δομή της καρδιάς στο αρχικό στάδιο.

    Σε ποια ηλικία διαγιγνώσκεται

    Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αποκλίσεις εντοπίζονται σε νέους και σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Συνήθως μετά από 5 χρόνια, σημάδια μη φυσιολογικής ανάπτυξης εξαφανίζονται.

    Το παιδί μεγαλώνει, συμβαίνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα όργανα και τις δραστηριότητές του, ορισμένες αποκλίσεις εξαφανίζονται αυθόρμητα, για παράδειγμα, κλείνει ένα ωοειδές παράθυρο. Ως εκ τούτου, η ιατρική διάγνωση του MARS είναι, μάλλον, μια δήλωση του γεγονότος των χαρακτηριστικών της καρδιακής ανάπτυξης, παρά μια ένδειξη παθολογικών αλλαγών στο όργανο.

    Χάρη στον εξοπλισμό υπερήχων υψηλής τεχνολογίας, είναι δυνατόν να παρατηρήσετε εγκαίρως αποκλίσεις στην ανάπτυξη του οργάνου και να ορίσετε εγκαίρως διορθωτικά μέτρα.

    Συμβαίνει ότι ένα άτομο μαθαίνει για τυχόν αποκλίσεις στην καρδιακή δραστηριότητα, έχοντας ζήσει ένα σημαντικό μέρος της ζωής του και έχοντας περάσει μια συγκεκριμένη εξέταση. Και επειδή τίποτα δεν τον ενοχλούσε, δεν γνώριζε καν τις ανωμαλίες της καρδιάς.

    Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ασθενείς με μικρές καρδιακές ανωμαλίες πρέπει να παρακολουθούνται και απαιτείται θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις..

    Ταξινόμηση

    Το MARS στην ιατρική χωρίζεται σε διάφορες ομάδες, μερικές από τις οποίες είναι αρκετά συχνές, άλλες σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

    Οι κύριοι τύποι αλλαγών:

    • οι αποκλίσεις στην αμφίδρομη βαλβίδα - η λανθασμένη κατανομή των μυών, η θέση και η στερέωση των χορδών παραβιάζονται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της πρόπτωσης των φύλλων της βαλβίδας.
    • ανωμαλίες του κολπικού διαφράγματος και των κόλπων, που προκαλεί ανεύρυσμα του διαφράγματος, αυξάνει το Eustachian πτερύγιο, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο.
    • αποκλίσεις στη δομή της τριφασικής βαλβίδας και της πνευμονικής βαλβίδας, προκαλώντας μια αλλαγή στις βαλβίδες της προς την κατεύθυνση της υπερβολικής διαστολής ή της μείωσής τους.
    • Οι χορδές στην αριστερή κοιλία αναπτύσσονται ακατάλληλα, η θέση τους παραβιάζεται, υπάρχει ένα ανεύρυσμα του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών, υπερβολικός αριθμός δοκίδων.
    • διαταραγμένο άνοιγμα της αορτής, που εκδηλώθηκε σε ασυμμετρία των βαλβίδων, στενή ή διασταλμένη ρίζα αορτής.

    Οι πιο συχνές ανωμαλίες που βρέθηκαν στα παιδιά:

    1. Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι ένα άνοιγμα στη μεμβράνη των άνω θαλάμων που χρειάζεται το έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και κλείνει τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση. Σε περισσότερο από το 20% του πληθυσμού δεν κλείνει καλά ή δεν κλείνει καθόλου και τις περισσότερες φορές δεν έχει αρνητικές εκδηλώσεις.
    2. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια παραμόρφωση μιας ή και των δύο πτυχών μιας αμφίδρομης βαλβίδας με κοιλιακή συστολή προς την κατεύθυνση του αριστερού κόλπου. Εάν η εκροή αίματος (παλινδρόμηση) δεν επανέλθει, το άτομο δεν αισθάνεται δυσφορία. Σε αυτήν την περίπτωση, συναντά μια ασθένεια μόνο όταν αποκρυπτογραφεί τη διάγνωση. Εάν υπάρχει επιστροφή αίματος, τότε απαιτείται συνεχής παρακολούθηση, έως τη χειρουργική επέμβαση. Από όλα τα MARS, αυτή η ανωμαλία παραμένει συχνότερα στην ενηλικίωση.
    3. Η πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας (LCL) - ειδικά «νήματα» (χορδές) παρέχουν κινητικότητα και ελαστικότητα των καρδιακών βαλβίδων. Μερικές φορές κατά την προγεννητική περίοδο, τοποθετούνται μία, λιγότερο συχνά πολλές επιπλέον χορδές. Σχεδόν το 90% των ανθρώπων δεν εμφανίζουν σημάδια καρκίνου του πνεύμονα και ανακαλύπτεται κατά τύχη με σάρωση υπερήχων..

    Ανάλογα με τους λόγους που επηρέασαν την ανάπτυξη ανωμαλιών, αποκλίσεις συμβαίνουν είτε κατά την περίοδο της γέννησης του μωρού, είτε μετά τη γέννησή του και χωρίζονται σε συγγενή και αποκτήθηκαν.

    Αιτίες ανωμαλιών

    Στα παιδιά, οι αιτίες των καρδιακών ανωμαλιών μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά υπάρχουν τρεις κύριες:

    1. Γενετικές αλλαγές που κληρονομούνται και αποτελούν την κύρια αιτία μικρών καρδιακών ανωμαλιών. Εμφανίζεται λόγω ελαττώματος στο γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τον συνδετικό ιστό τόσο στο καρδιαγγειακό σύστημα όσο και σε άλλα όργανα.
    2. Παθολογία με ενδομήτρια ανάπτυξη ως αποτέλεσμα σφαλμάτων στην τοποθέτηση οργάνων και συστημάτων στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης (τους πρώτους 1-2 μήνες). Οι καρδιακές παθήσεις σε ένα μωρό προκαλούνται συχνά από τους εθισμούς της μελλοντικής μητέρας - τη χρήση αλκοολούχων ποτών ή ναρκωτικών, το κάπνισμα.
    3. Η επίδραση εξωτερικών παραγόντων - ιογενείς λοιμώξεις που μεταδίδονται από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χημική δηλητηρίαση, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

    Εάν η δομή της καρδιάς δεν ομαλοποιείται καθώς μεγαλώνει ένα παιδί, τότε αυτό ταξινομείται ως δυσπλασία του συνδετικού ιστού. Επηρεάζει διάφορα όργανα, ιστούς, καθώς και μυοσκελετικά, ουρογεννητικά, αναπνευστικά, πεπτικά συστήματα.

    Εκδήλωση και συμπτώματα

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι καρδιακές ανωμαλίες δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, τα παιδιά με αυτήν τη διάγνωση δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους. Τα συμπτώματα απουσιάζουν και αν προκύψουν, τότε είναι ασήμαντα. Τις περισσότερες φορές, ο συστολικός μουρμούρας ανιχνεύεται κατά την ακρόαση.

    Συχνά, τυχόν σημάδια γίνονται αισθητά κατά την περίοδο της ανάπτυξης και εμφανίζονται με τη μορφή:

    • κυάνωση (μπλε του ρινοβολικού τριγώνου) σε παιδί κάτω των 1 ετών, κατά τη διάρκεια του πιπίλισμα, το κλάμα
    • γρήγορη αναπνοή, μερικές φορές δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
    • αρρυθμίες, πόνος στην καρδιά.

    Τα παιδιά άνω των 5 ετών και οι έφηβοι μπορεί να παραπονούνται για αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία), αίσθηση «εξογκώματος» στο λαιμό, ζάλη, αδυναμία.

    Ενδέχεται να υπάρχουν προβλήματα με τη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, της μεταβολής της διάθεσης. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας, ανιχνεύονται επίπεδα πόδια, σκολίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης) και περίσσεια της χοληδόχου κύστης.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Μια εκτεταμένη εξέταση για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση συνταγογραφείται συχνότερα αφού εντοπιστούν συστολικοί μουρμουρισμοί στην καρδιά κατά την ακρόαση. Ο παιδίατρος γράφει μια παραπομπή για διαβούλευση στην καρδιολογία με έναν ειδικό παιδίατρο που αποφασίζει για τα απαραίτητα μέτρα.

    Τα διαγνωστικά για την εκτίμηση της επίδρασης του MARS στην καρδιακή δραστηριότητα είναι:

    • ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ), αποκαλύπτοντας το φορτίο στον καρδιακό μυ και τον καρδιακό παλμό.
    • υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την απουσία ή την παρουσία ανωμαλιών με ένδειξη του τύπου τους.
    • ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία), διάγνωση ανωμαλιών σε ορισμένα μέρη της καρδιάς.
    • Παρακολούθηση θήκης
    • 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (BPM).

    Επιπλέον, διεξάγετε έρευνα με φυσική δραστηριότητα. Αυτά περιλαμβάνουν καταλήψεις, άσκηση με στάσιμο ποδήλατο, περπάτημα. Η εξωτερική αναπνοή αξιολογείται για τον προσδιορισμό της πνευμονικής λειτουργίας.

    Οι γονείς μπορούν να υποθέσουν την παρουσία οποιωνδήποτε καρδιακών προβλημάτων μόνο με βάση τα παράπονα του παιδιού (εάν μπορεί να τα εκφράσει) και με την έναρξη των συμπτωμάτων. Με την παραμικρή υποψία για ένα πρόβλημα υγείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει λεπτομερή εξέταση και θα αποφασίσει για περαιτέρω ενέργειες..

    Θεραπεία και πρόγνωση

    Τις περισσότερες φορές, παρουσία μικρών αποκλίσεων, οι γιατροί τηρούν τις αναμενόμενες τακτικές με την ελπίδα ότι καθώς ένας ενήλικας μεγαλώνει, το παιδί της ανωμαλίας θα «ξεπεράσει». Όμως, παρά το γεγονός ότι ο ιατρικός όρος MARS δεν σημαίνει επικίνδυνη παθολογία, μερικές φορές οι αποκλίσεις που καλεί μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα και να προκαλέσουν επιπλοκές.

    Για παράδειγμα, εάν μια πρόσθετη ή λανθασμένη εντοπισμένη ρήξη χορδής, μιτροειδής ανεπάρκεια, βακτηριακή βλάβη στα πτερύγια της βαλβίδας, υπάρχει κίνδυνος ξαφνικού θανάτου. Αυτές οι ασθένειες απαιτούν συγκεκριμένη θεραπεία με στόχο τη διόρθωση του καρδιακού παλμού και των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

    Παραδοσιακές μέθοδοι

    Τα παιδιά με MARS συνταγογραφούνται κυρίως θεραπείες ευεξίας, θεραπεία άσκησης, μασάζ.

    Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση:

    • παρασκευάσματα μαγνησίου που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και βοηθούν στην παραγωγή κολλαγόνου στον συνδετικό ιστό.
    • L-καρνιτίνη, βιταμίνες Β, νικοτιναμίδη, βελτίωση του μεταβολισμού στον καρδιακό μυ.

    Εάν υπάρχουν εκδηλώσεις αρρυθμίας, τότε τα απαραίτητα φάρμακα επιλέγονται από παιδιατρικό καρδιολόγο, μερικές φορές απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού..

    Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικιακή κατηγορία και πρέπει να λαμβάνονται στα μαθήματα. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθενειών για τους γονείς, είναι σημαντικό να παρέχετε στο παιδί τις απαραίτητες προϋποθέσεις:

    • καλή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων πλούσιων σε μαγνήσιο και κάλιο, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του παιδιού ·
    • καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα?
    • εφικτά αθλήματα και σωματικές ασκήσεις ·
    • έλλειψη αγχωτικών καταστάσεων, επαρκή ύπνο.

    Εάν οι γονείς έχουν την ευκαιρία, είναι χρήσιμο να στείλετε το παιδί σε μια θεραπεία σπα για να ενισχύσετε και να διατηρήσετε την ασυλία.

    Εναλλακτικό φάρμακο

    Ως λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία του MARS σε άτομα με συμπτώματα παραβίασης του αυτόνομου συστήματος, επιτρέπεται η λήψη φυτικών αφέψημα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Προετοιμάζονται από το motherwort και το valerian, βοηθώντας να εξομαλυνθεί το συναισθηματικό υπόβαθρο.

    Πρόβλεψη

    Το σύνδρομο MARS δεν είναι παθολογία, αλλά μια κατάσταση που απαιτεί διορθωτική παρέμβαση και την ανάγκη για ιατρική παρακολούθηση.

    Ένα παιδί με μικρές καρδιακές ανωμαλίες δεν είναι άρρωστο, δεν πρέπει να προστατεύεται από σωματική άσκηση, να παίζει σπορ, το κύριο πράγμα είναι ότι δεν είναι πολύ έντονα.

    Με την επιφύλαξη του καθεστώτος εργασίας και ξεκούρασης, μιας ισορροπημένης διατροφής, η παρουσία MARS δεν είναι επικίνδυνη για το παιδί. Δεν πρέπει να περιορίζεται από το παιχνίδι με τα παιδιά, απλά πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία του.

    Πιθανές συνέπειες

    Η διάγνωση του MARS δεν σημαίνει ότι στο μέλλον είναι πιθανές αρνητικές συνέπειες. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρδιακών παθολογιών σε ένα παιδί, είναι σημαντικό για τους γονείς να αντιμετωπίζουν εγκαίρως τις μολυσματικές ασθένειες και στο τέλος, κάτι που θα βοηθήσει στην πρόληψη της καρδιακής βλάβης.

    Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις στον ωτορινολαρυγγολόγο και τον οδοντίατρο για να εντοπίσετε ασθένειες στον ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα που αποτελούν άμεσο κίνδυνο για την καρδιακή δραστηριότητα.

    Το παιδί διαγνώστηκε με MARS - καταστροφή ή υπάρχουν πιθανότητες?

    Σήμερα, οι γιατροί διαθέτουν ένα ευρύ φάσμα διαγνωστικών συσκευών, οι οποίες είναι απολύτως ακίνδυνες, γεγονός που καθιστά δυνατή την καλύτερη εξέταση των βρεφών και των μικρών παιδιών από ό, τι στο παρελθόν. Μετά από υπερηχογράφημα της καρδιάς, μπορεί να γίνει διάγνωση του MARS..

    Αυτές είναι μη φυσιολογικές αλλαγές στη δομική δομή των ιστών, οι οποίες δεν είναι σημαντικές και δεν μπορούν να προκαλέσουν βλάβη. Σπάνια καταγράφεται μια δυσμενής κλινική εικόνα, η οποία δεν επηρεάζει την ψυχοκινητική ή τη σωματική ανάπτυξη των παιδιών. Η ειδική θεραπεία είναι δυνατή σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

    Τι είναι το MARS, οι αιτίες

    Μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς δημιουργούνται λόγω ακατάλληλου σχηματισμού συνδετικού ιστού, ο οποίος υπάρχει σε όλα τα ανθρώπινα όργανα. Στην πραγματικότητα, είναι η βάση του ιστού, δίνει σχήμα και δύναμη σε όλες τις δομές, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών τοιχωμάτων.

    Επομένως, όταν υπάρχουν μικρές αποκλίσεις από την κανονική δομή του κύριου μυϊκού οργάνου και των μεγάλων αγγείων, μιλούν για το σύνδρομο MARS στα παιδιά, με συνδετικό ιστό:

    • αδύναμη ή όχι αρκετά
    • σχηματίζεται σε μεγαλύτερες ποσότητες.
    • σχηματίζεται σε ασυνήθιστα μέρη ή όπου δεν πρέπει να είναι καθόλου και ούτω καθεξής.

    Σημείωση. Η ασθένεια MARS στα παιδιά καταγράφεται στα πρώτα χρόνια της ζωής, αλλά συνήθως μέχρι την ηλικία των πέντε, τα ανώμαλα φαινόμενα εξαφανίζονται εντελώς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι καθώς μεγαλώνουν στο σώμα, οι ιστοί σχηματίζονται σωστά και, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το πρόβλημα εξαφανίζεται από μόνο του.

    Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό της παθολογίας.

    Όλα ομαδοποιούνται σε δύο κατηγορίες:

    1. Ενδογενές ή εξωτερικό. Αυτά είναι αυτά που μπορούν να εξαλειφθούν: αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες στις οποίες γεννιέται το παιδί, κακή διατροφή της μελλοντικής μητέρας, ασθένεια της γυναίκας ή του εμβρύου, κακές συνήθειες, λήψη φαρμάκων και ούτω καθεξής.
    2. Εξωγενές ή εσωτερικό - καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά του γονιδιώματος: κληρονομικότητα, χρωμοσωμικές παθολογίες, μεταλλάξεις.

    Ασθένειες MARS στα παιδιά

    Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP) διαγιγνώσκεται συνήθως. Επιπλέον, κατά τη στιγμή της συστολής της καρδιάς, η αμφίδρομη βαλβίδα κρεμά ελαφρά, δημιουργώντας μια μικρή αναταραχή στη ροή του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία δεν θα είναι παρά ο πρώτος βαθμός και εάν οι αποκλίσεις είναι ισχυρότερες, τότε δεν λένε για μια μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς, αλλά για το ελάττωμά της.

    Ένα άλλο κοινό ελάττωμα είναι οι πρόσθετες χορδές που βρίσκονται στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Συντομεύονται ως DCPH ή ARCH (μη φυσιολογικές χορδές).

    Σε αυτήν την περίπτωση, συνδετικός ιστός ή μυϊκά κορδόνια συνδέονται με τα τοιχώματα ή το διάφραγμα της κοιλίας. Μπορούν να είναι χωριστά, πολλαπλά και ακόμη και να εμφανίζονται σε συνδυασμό με άλλες παθολογίες. Σε ένα υγιές άτομο, η προσάρτηση μιας χορδής στα πτερύγια βαλβίδας θεωρείται ο κανόνας.

    Ανάλογα με τη θέση των επιπλέον χορδών στο θάλαμο της κοιλίας (διαγώνια ή κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος), θα σχηματιστούν χαρακτηριστικοί θόρυβοι και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Τα μη φυσιολογικά συμπτώματα είναι ευδιάκριτα κατά την ακρόαση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός υποχρεούται να διεξάγει τακτικές εξετάσεις προκειμένου να παρακολουθεί στενά την τρέχουσα κατάσταση..

    Σημείωση. Τις περισσότερες φορές, ψευδείς χορδές του LCVD διαγιγνώσκονται σε αγόρια..

    Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο (LLC) είναι μια άλλη καρδιακή νόσος (MARS), η οποία έχει διαγνωστεί μαζί με δύο προηγούμενες παθολογικές καταστάσεις. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το διαφυσικό διάφραγμα δεν σφίγγτηκε εντελώς και υπήρχε μια τρύπα σε αυτό.

    Εάν η διάμετρος του δεν είναι μεγαλύτερη από 2-3 cm, τότε σε βρέφη έως και ένα έτος αυτό δεν είναι παθολογία. Αλλά στην περίπτωση που το μέγεθος είναι 5 cm ή περισσότερο, τότε πρόκειται για παθολογία που σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις και απαιτεί άμεση θεραπεία.

    Άλλες μικρές ανωμαλίες της καρδιάς περιλαμβάνουν:

    • μη φυσιολογική επέκταση μεγάλων κύριων αγγείων ·
    • αδυναμία, εσφαλμένη μορφολογία και μέγεθος καρδιακών βαλβίδων, καθώς και άλλες αποκλίσεις που δεν έχουν σημαντική επίδραση στη λειτουργία του οργάνου.
    • σηπτικά ανευρύσματα;
    • ανατομικές ανωμαλίες των καρδιακών θηλοειδών μυών.

    Κλινικές εκδηλώσεις και διάγνωση

    Κατά κανόνα, το MARS δεν έχει σημάδια. Το παιδί στην εμφάνιση και τη συμπεριφορά δεν διαφέρει από τους συνομηλίκους του.

    Πολύ λιγότερο συχνά, ένας μικρός ασθενής μπορεί να ενοχλείται από:

    • παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
    • διακοπές στην πίεση.
    • δυσφορία ή προσωρινό πόνο στην καρδιακή ζώνη.

    Σημείωση. Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, το MARS αναπτύσσεται ταυτόχρονα με άλλες διαταραχές που προκαλούνται από ανωμαλίες του συνδετικού ιστού. Εξαιτίας αυτού, τα κλινικά σημεία είναι συστημικής φύσης και η έντασή τους μπορεί να είναι διαφορετική.

    Οι παράλληλες παθολογίες μπορούν να είναι:

    • συκώτι
    • στο δέρμα
    • όργανα του εκκριτικού και πεπτικού συστήματος ·
    • οστά
    • μάτια
    • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος με τη μορφή μειωμένης ομιλίας, συμπεριφοράς, κινήσεων του εντέρου, ούρησης, συντονισμού κ.λπ..

    Αρνητικά συμπτώματα σε περίπτωση εκδήλωσής του δεν εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά καθώς το μωρό αναπτύσσεται. Κατά κανόνα, με λανθάνουσα πορεία, εντοπίζονται μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς με τη διεξαγωγή προληπτικών μελετών ή τη διάγνωση άλλων ασθενειών.

    Ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει τους καρδιακούς μύθους κατά τη διάρκεια της ακρόασης και να ζητήσει πρόσθετη συμβουλή στον παιδιατρικό καρδιολόγο και στα εργαστηριακά διαγνωστικά (πίνακας 1).

    Πίνακας 1. Διάγνωση MARS σε παιδιά:

    ΜέθοδοςΣχόλιο
    Η ηλεκτροκαρδιογραφία βοηθά στην αξιολόγηση της καρδιακής δραστηριότητας, στη λήψη μιας γραφικής εικόνας συστολών, στον προσδιορισμό της παρουσίας αποκλίσεων.
    Διεξάγεται παράλληλα με το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Υποδεικνύει ανώμαλο θόρυβο. Όλα τα δεδομένα εμφανίζονται γραφικά (σε χαρτί).
    Ο υπέρηχος της καρδιάς είναι η πιο σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση του MARS. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε όλες τις μορφο-ανατομικές ανωμαλίες, να τραβήξετε μια φωτογραφία για περαιτέρω παρακολούθηση. Η ηχοκαρδιογραφία είναι ευρέως διαθέσιμη, το κόστος της εξέτασης είναι αμελητέο.

    Ο παιδίατρος πραγματοποιεί φυσική εξέταση του ασθενούς, ψηλαφεί την κοιλιά.

    Περαιτέρω λεπτομερής επιθεώρηση μπορεί να αποκαλύψει:

    • ραχοκαμψία;
    • πλατυποδία;
    • υπερκινητικότητα των αρθρώσεων
    • γαστροοισοφαγικό αντανακλαστικό
    • ουρητική διαστολή.

    Οι επιπλοκές σε αυτήν την περίπτωση είναι αρκετά σπάνιες, ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί. Διαταραχές της ενδοφλέβιας λειτουργίας και του καρδιακού ρυθμού εμφανίζονται σποραδικά, κάτι που δείχνει ένα ΗΚΓ και μπορεί να προκαλέσει πόνο. Αυτό οφείλεται συχνά στο MVP και σε μια ανώμαλη διάταξη επιπλέον χορδών..

    Θεραπεία του MARS σε παιδιά

    Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τη διόρθωση του τρόπου ζωής ενός μικρού ασθενούς (πίνακας 2). Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για αυτήν τη διάγνωση είναι πολύ σπάνιες και πραγματοποιούνται στις πιο εξαιρετικές περιπτώσεις..

    Πίνακας 2. Βασικές αρχές για τη θεραπεία παιδιών με MARS:

    Τύπος θεραπείαςΚύριο σημείο
    Είναι σημαντικό το παιδί να έχει μια ξεκάθαρη καθημερινή ρουτίνα, πρέπει να κοιμάται σε συγκεκριμένες ώρες, όχι λιγότερο από αυτό που είναι κατάλληλο για την ηλικία του. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του ψυχο-συναισθηματικού στρες..
    Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης. Η διατροφή προϋποθέτει την παρουσία των σωστών αναλογιών πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (ένας παιδίατρος θα βοηθήσει να προσδιοριστεί αυτό). Είναι σημαντικό να καταναλώνετε φρέσκα φυτικά τρόφιμα (πηγή βιταμινών, μετάλλων και φυτικών ινών), επαρκή κατανάλωση.
    Σε αυτήν την περίπτωση, τα αθλητικά φορτία και η φυσιοθεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντικά: θεραπεία άσκησης, μασάζ, κολύμπι, τρέξιμο, περπάτημα, ενεργά παιχνίδια και άλλα είδη αναψυχής.
    Ένα μωρό με MARS χρειάζεται πραγματικά τακτική πρόσληψη καλίου, μαγνησίου, ασκορβικού οξέος, βιταμινών Β και ρετινόλης. Ο κατάλογος των ναρκωτικών και οι οδηγίες χρήσης πρέπει να παρέχονται μόνο από παιδίατρο που παρατηρεί ένα παιδί.

    συμπέρασμα

    Μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς δεν είναι ασθένεια και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μόνες τους καθώς το παιδί μεγαλώνει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να προκαλέσουν μικρές αποκλίσεις που μπορούν εύκολα να διορθωθούν..

    Ένα τέτοιο παιδί δεν είναι καθόλου διαφορετικό από τα παιδιά της ίδιας ηλικίας. Η παρουσία διάγνωσης δεν περιορίζει με κανέναν τρόπο τη δραστηριότητα του μωρού, επιτρέπεται σε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, επομένως ασχολείται με τη γενική ομάδα.

    Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στην προσαρμογή του τρόπου ζωής του παιδιού, καταβάλλεται προσπάθεια για διασφάλιση σωστού ύπνου, σωματικής άσκησης και σωστής διατροφής. Συνήθως, μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, τα συμπτώματα του MARS εξαφανίζονται και ο ασθενής θεωρείται εντελώς υγιής..

    Μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς (MARS): τι είναι, μορφές και συνέπειες, θεραπεία

    Το MARS (μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς) είναι ειδικές καταστάσεις που δεν συνοδεύονται από εμφανείς δυσλειτουργίες των οργάνων, αλλά μπορούν ακόμα να εκδηλώσουν συμπτώματα δυσφορίας και ακόμη και να απειλήσουν τη ζωή. Μέχρι πρόσφατα, θεωρούνταν μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά καθώς μελετούσαν τον ρόλο τους στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, η φαινομενική αβλαβής αμφισβητήθηκε. Είναι πλέον αναγνωρισμένο ότι οι ασθενείς με MARS πρέπει να παρακολουθούνται και σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζονται ιατρική περίθαλψη..

    Το MARS συνήθως εκδηλώνεται από καρδιακούς μύθους και αρρυθμίες, αλλά ήταν προβληματικό να προταθεί η ακριβής αιτία αυτών των φαινομένων. Με την εισαγωγή του υπερήχου στην καρδιολογική πρακτική, ξεκίνησε η μελέτη του προβλήματος των μικρών ανωμαλιών, και στη δεκαετία του 90 του περασμένου αιώνα προτάθηκε επίσης ο ίδιος ο όρος MARS. Η συνάφεια του ζητήματος οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι τέτοια ελαττώματα εντοπίζονται κυρίως σε παιδιά και νέους και η έγκαιρη διάγνωση, παρατήρηση και θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών..

    Μια μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς σχετίζεται με ελαττώματα στη δομή του συνδετικού ιστού. Γενικά αναγνωρίζεται ότι η βάση αυτής της κατάστασης είναι η δυσπλασία του συνδετικού ιστού που εμφανίζεται στη μήτρα λόγω γενετικών μεταλλάξεων ή μετά τη γέννηση υπό την επίδραση ανεπιθύμητων εξωτερικών παραγόντων..

    Ο συνδετικός ιστός παίζει το ρόλο ενός πλαισίου για τα εσωτερικά όργανα, αποτελεί τη βάση της συσκευής βαλβίδας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, επομένως, χωρίς τον κανονικό σχηματισμό του, εμφανίζονται διάφορα είδη αποκλίσεων τόσο στη δομή όσο και στη λειτουργία των οργάνων. Συχνά το MARS συνδυάζεται με την παθολογία άλλων οργάνων, όπου εντοπίζονται επίσης δυσπλαστικές αλλαγές στον συνδετικό ιστό..

    Η ασάφεια της γνώμης των ειδικών σχετικά με τις μικρές καρδιακές ανωμαλίες προκαλείται όχι μόνο από την ποικιλομορφία και τη συχνή ασυμπτωματική πορεία τους. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το έργο των εσωτερικών οργάνων αλλάζει, η καρδιά μεγαλώνει, έτσι μερικές αποκλίσεις μπορούν να εξαφανιστούν από μόνες τους, για παράδειγμα, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο μπορεί να κλείσει αυθόρμητα. Μαζί με αυτό, αλλαγές όπως η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή μια επιπρόσθετη χορδή στην κοιλία οδηγούν σε ορισμένες αιμοδυναμικές διαταραχές με την ηλικία, επομένως, είναι πλέον συνηθισμένο να θεωρούμε το MARS ως παθολογία παρά μια κανονική παραλλαγή.

    Η παρουσία μικρών καρδιακών ανωμαλιών θα πρέπει να είναι ο λόγος για μια ολοκληρωμένη εξέταση, διότι εάν ο συνδετικός ιστός σε ένα όργανο δεν αναπτυχθεί σωστά, τότε η πιθανότητα προβλημάτων με άλλα είναι επίσης υψηλή. Έτσι, οι ασθενείς με MARS συχνά πάσχουν από παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα (παλινδρόμηση, εντερική εκφύλιση, διαφραγματικές κήλες), η βρογχιεκτασία είναι δυνατή από το αναπνευστικό σύστημα, διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος εκδηλώνονται με σκολίωση, επίπεδη πόδια, υπερκινητικότητα των αρθρώσεων και κυρίως σε γυναίκες με MARS προβλήματα με την ούρηση. Υπάρχουν συχνές συνδυασμοί μικρών ανωμαλιών με αυτόνομες διαταραχές με τη μορφή φυτικής-αγγειακής δυστονίας, διαταραχές ομιλίας, διανοητικές αποκλίσεις, κορεσμός, κρίσεις πανικού κ.λπ..

    Λίγο ανατομία


    Το πλαίσιο όλων των εσωτερικών οργάνων του παιδιού αποτελείται από έναν ειδικό, συνδετικό ιστό - σχηματίζεται στη μήτρα. Ο συνδετικός ιστός δίνει στο σώμα το χαρακτηριστικό του σχήμα, βοηθά στην εκπλήρωση λειτουργιών και δεν επιτρέπει να τεντώνεται και να παραμορφώνεται όταν εκτίθεται. Η συνδετική ύφανση μπορεί να παρουσιαστεί σε δύο μορφές - χοντρό ινώδες, ο χόνδρος μπορεί να χρησιμεύσει ως παράδειγμα, και οι μαλακές ίνες είναι ένα είδος σφουγγαριού, στο οποίο υπάρχουν συγκεκριμένα κύτταρα ενός συγκεκριμένου οργάνου.

    Στη δομή της καρδιάς, αυτός ο πολύ συνδετικός ιστός σχηματίζει τις βαλβίδες και το ίδιο το πλαίσιο της καρδιάς, μεταξύ των οποίων οι ίνες είναι μυϊκά κύτταρα - καρδιομυοκύτταρα. Λόγω αυτού, ο καρδιακός ιστός είναι ελαστικός, αλλά αρκετά ισχυρός. Επιπλέον, ο συνδετικός ιστός σχηματίζει επίσης τα τοιχώματα των μεγάλων αγγείων - την αορτή, τον πνευμονικό κορμό, τις πνευμονικές φλέβες και τις βαλβίδες τους (βλ. Εικ.). Μικρές ανωμαλίες της καρδιάς (ή MARS) - αυτή είναι μια από τις εκδηλώσεις μιας τέτοιας κατάστασης όπως η δυσπλασία (όχι η σωστή ανάπτυξη) αυτού του πολύ συνδετικού ιστού. Σε αυτήν την κατάσταση, ο συνδετικός ιστός είναι είτε πολύ αδύναμος είτε σχηματίζεται σε περίσσεια, όχι σε εκείνα τα μέρη όπου είναι φυσιολογικό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μικροί ανατομικοί σχηματισμοί εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.

    Eustachian βαλβίδα

    Η βαλβίδα Eustachian (η βαλβίδα της κατώτερης φλέβας cava-valvula venae cavae inferioris) βρίσκεται στο επίπεδο του πρόσθιου τόξου της κατώτερης φλέβας και, συνήθως μετά τη νεογνική περίοδο, δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό σε μήκος ή είναι πλήρως υποβαθμισμένη. Η βαλβίδα είναι μια ενδοκαρδιακή πτυχή με μέσο πλάτος 1 cm. Στο έμβρυο, το πτερύγιο κατευθύνει μια ροή αίματος από μια φλέβα στο οβάλ άνοιγμα. Μετά τη γέννηση, ελλείψει επικοινωνίας μεταξύ του κόλπου, αυτή η λειτουργία του πτερυγίου χάνει το νόημά της. Σύμφωνα με το τμηματικό υλικό, η βαλβίδα Eustachian βρίσκεται στο 86% των παιδιών.

    Σε μελέτες πληθυσμού που χρησιμοποιούν ηχοκαρδιογραφία, μια ασυνήθιστα μεγάλη βαλβίδα Eustachian (πάνω από 1 cm) ανιχνεύεται στο 0,20% του πληθυσμού και θεωρείται στίγμα (Εικ. 161). Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, αυτή η μικρή ανωμαλία προδιαθέτει σε υπερκοιλιακές αρρυθμίες, πιθανώς αντανακλαστικά λόγω ερεθισμού των σχηματισμών βηματοδότη του κόλπου..

    Λόγοι και μηχανισμοί ανάπτυξης

    Μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς θεωρούνται η παρουσία ανατομικών συγγενών αλλαγών στην καρδιά και στα μεγάλα αγγεία της - δηλαδή, μια παραβίαση στη δομή της ίδιας της καρδιάς που σχηματίζεται στο έμβρυο. Ωστόσο, αυτές οι αλλαγές είναι είτε ασήμαντες είτε εντοπίζονται έτσι ώστε να μην παραβιάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος - παροχή οξυγόνου στους ιστούς.

    Πολλά MARS έχουν προσωρινό χαρακτήρα και εξαφανίζονται με την ανάπτυξη του παιδιού - για παράδειγμα, λόγω της ανάπτυξης της καρδιάς, η πρόπτωση (χαλάρωση) των βαλβίδων (MVP), οι μύες του χτενιού ή το οβάλ παράθυρο μπορεί να κλείσουν, το μήκος των χορδών και η διάμετρος των αγγείων της καρδιάς μπορούν να ομαλοποιηθούν. Βασικά, στις σύγχρονες συνθήκες, το MARS ανιχνεύεται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων που ήδη βρίσκονται στα πρώτα 2-3 χρόνια της ζωής και δεν τείνει να προχωρήσει..

    Πιστεύεται ότι ο λόγος για την ανάπτυξη του MARS είναι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων. Δύο μεγάλες ομάδες ξεχωρίζουν - εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες. Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τις επιπτώσεις του περιβάλλοντος, τη διατροφή της εγκύου, την ασθένεια και τα φάρμακά της, την ακτινοβολία, το κάπνισμα, το αλκοόλ, το άγχος και άλλα. Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν γενετικές, χρωμοσωμικές ανωμαλίες, κληρονομικότητα.

    Συνήθως, τέτοιες ανωμαλίες στην καρδιά εμφανίζονται κατά τη σύλληψη (κληρονομική), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συγγενής), πολύ σπάνια - κατά τη γέννηση.

    Η καρδιά τοποθετείται στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Περίπου 5-6 εβδομάδες, διαμόρφωσε την κύρια διαίρεση σε κάμερες, και αρχίζει να χτυπά. Περίπου αυτήν την ώρα και έως τις 10-12 εβδομάδες, η επίδραση διαφόρων παραγόντων στην μέλλουσα μητέρα (και πολλοί αυτήν τη στιγμή ακόμα δεν γνωρίζουν για την κατάστασή της) οδηγεί σε ανωμαλίες. Η έκθεση στην έγκυο γυναίκα κατά το πρώτο τρίμηνο του αλκοόλ, της νικοτίνης, των τοξινών, των δηλητηρίων, των αλάτων βαρέων μετάλλων, των ιών και των βακτηρίων μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό δυσπλασιών ή μικρών ανωμαλιών της καρδιάς, επειδή ο πλακούντας εξακολουθεί να σχηματίζεται και αυτές οι ουσίες μπορούν να διεισδύσουν πιο εύκολα στο έμβρυο.

    Ιδιόπαθη επέκταση της πνευμονικής αρτηρίας

    Χαρακτηρίζεται από επέκταση του κορμού απουσία καρδιακών παθήσεων και παθολογίας των πνευμόνων. Η διαστολή του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας συμβαίνει σε φόντο κληρονομικής παθολογίας του συνδετικού ιστού, η οποία επιβεβαιώνεται από την ταυτόχρονη ανίχνευση άλλων δεικτών δυσπλασίας του συνδετικού ιστού της καρδιάς και της συχνής ανίχνευσης της διεύρυνσης σε κληρονομικά καθορισμένα σύνδρομα, για παράδειγμα, σύνδρομο Marfan. Με την ακρόαση, ένας συστολικός μουρμουρισμός μέσης έντασης μπορεί να προσδιοριστεί με βάση την καρδιά, μειώνοντας όταν είναι όρθιοι. Με ιδιοπαθή επέκταση της πνευμονικής αρτηρίας, απαιτείται δυναμική παρατήρηση και εξέταση.

    Συχνά, μετά από υπερηχογράφημα της καρδιάς, εμφανίζεται μια διάγνωση στην κάρτα του παιδιού - σύνδρομο MARS. Αντιπροσωπεύει μικρές ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς και ως επί το πλείστον δεν αποτελεί κίνδυνο. Τέτοια ανατομικά ελαττώματα δεν ανήκουν σε σοβαρές δυσπλασίες, ακόμη και αν επηρεάζουν τις καρδιακές βαλβίδες, δεν διακόπτουν τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων και δεν επηρεάζουν τη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη των παιδιών. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η παρουσία τέτοιων ανωμαλιών απαιτεί παρατήρηση και θεραπεία, μερικές φορές χειρουργική. Από πού προέρχεται το σύνδρομο MARS, τι περιλαμβάνει και ποιες ενέργειες απαιτούνται από τους γονείς?

    Τι είναι

    Υπάρχουν πολλές μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς και μερικές φορές είναι δύσκολο να διακριθούν από τα καρδιακά ελαττώματα με μικρές αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στα αρχικά στάδια. Επομένως, εναπόκειται σε αυτούς να αποφασίσουν εάν χρειάζονται χειρουργική διόρθωση και σχετίζονται με δυσπλασία ή με το MARS, ένας καρδιολόγος θα πρέπει, μετά από λεπτομερή εξέταση. Υπάρχουν τέτοιες οριακές συνθήκες στις οποίες η εκχώρηση ελαττώματος σε μια συγκεκριμένη ομάδα εξαρτάται από το μέγεθος και τα κλινικά δεδομένα.

    Οι μικρές ανωμαλίες θεωρούνται:

    1. Η πρόπτωση των καρδιακών βαλβίδων ελάχιστου, πρώτου βαθμού είναι μια κατάσταση παθολογικής χαλάρωσης, χαλάρωσης των βαλβίδων λόγω της υπερβολικής επέκτασης ή της αδυναμίας τους.
    2. Ανώμαλη (όχι σε εκείνα τα μέρη όπου είναι απαραίτητο) διάταξη των χορδών της καρδιάς - ένα είδος νημάτων χόνδρου που δίνουν δύναμη στην καρδιά.
    3. Παραβιάσεις της δομής των ειδικών καρδιακών μυών - θηλών.
    4. Άλλαξε ο αριθμός ή το μέγεθος των καρδιακών βαλβίδων, η οδοντωτή τους.
    5. Αρχέγονες βαλβίδες κόλπων.
    6. Σημαντικά ανοίγματα στο κολπικό ή μεσοκοιλιακό διάφραγμα, δεν είναι κλειστά τον πρώτο χρόνο και το ήμισυ της ζωής.
    7. Μικρό οβάλ ανοιχτό παράθυρο, έως 2-3 mm.
    8. Μια μικρή αύξηση στη διάμετρο των εξερχόμενων αγγείων.
    9. Μικρά διαφραγματικά ανευρύσματα.
    10. Φτερουγίσματα ή ψεύτικες χορδές.

    Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

    Μεταξύ των μεθόδων υπερήχων για τη διάγνωση της πρόπτωσης πρωτογενούς μιτροειδούς βαλβίδας, προτιμάται η δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία, καθώς με μονοδιάστατο, παρατηρείται μεγάλος αριθμός ψευδώς θετικών και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Με τη δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η περιοχή της κολποκοιλιακής βαλβίδας και η περιφέρεια του κολποκοιλιακού δακτυλίου, τα οποία είναι σημαντικά μεγαλύτερα σε παιδιά με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας παρά σε υγιή. Μερικές φορές είναι δυνατό να εντοπιστεί μια παραβίαση της αρχιτεκτονικής των βαλβίδων, η επιμήκυνση, η άτυπη στερέωση και η εσφαλμένη κατανομή των χορδών. Η τελική διαστολική διάμετρος της αριστερής κοιλίας σε παιδιά με πρόπτωση πρωτογενούς μιτροειδούς βαλβίδας μειώνεται: στο ένα τρίτο, αντιστοιχεί στο 5ο και το μισό στο 25ο εκατοστημόριο. Ο συνδυασμός μειωμένης κοιλότητας της αριστερής κοιλίας με αύξηση στην περιοχή της μιτροειδούς βαλβίδας συμβάλλει στην εμφάνιση ανισορροπίας βαλβίδας-κοιλίας, η οποία είναι μία από τις παθογενετικές πτυχές της πρόπτωσης των φυλλαδίων.

    Πώς αναγνωρίζονται?

    Τις περισσότερες φορές, το MARS ανιχνεύεται σε τακτική εξέταση με παιδίατρο. Συνήθως, το μωρό ακούει καρδιακούς μουρμουρητές με μια γενική ικανοποιητική κατάσταση και την απουσία παραπόνων. Συνήθως, ο γιατρός της κλινικής περιορίζεται στο να γράφει στον χάρτη - λειτουργική καρδιοπάθεια, η οποία δεν αντικατοπτρίζει σωστά την ουσία των φαινομένων που συμβαίνουν με το μωρό. Σε γενικές γραμμές, αυτό δεν είναι διάγνωση, αλλά απλώς μια δήλωση γεγονότων - στην καρδιά υπάρχουν μερικές ελάχιστες αποκλίσεις από τους κανόνες που δεν μπορούν να αποδοθούν σε μια συγκεκριμένη, πιο σοβαρή διάγνωση.

    Τα φαινόμενα που εντοπίστηκαν δεν επηρεάζουν την κατάσταση του παιδιού, ωστόσο, για λόγους σαφήνειας της εικόνας, απαιτείται πλήρης εξέταση και διευκρίνιση της κλινικής διάγνωσης - αυτό είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη μέτρων παρακολούθησης του παιδιού και της αποκατάστασης του. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να πάτε για εξέταση παιδιατρικού καρδιολόγου - ειδικού σε καρδιακές και αγγειακές παθήσεις..

    Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις. Θα πείτε πώς τρώει το μωρό, δεν κουράζεται όταν πιπιλίζει, εάν υπάρχει μπλε, επιθέσεις δύσπνοιας, πώς συμβαίνει η αύξηση βάρους. Και αν το μωρό μπορεί ήδη να πει - έχει πόνο στην καρδιά του, αισθάνεται ζάλη, έχει αίσθημα καρδιακού παλμού, έχει λιποθυμία ή όχι.

    Στη συνέχεια, θα εξετάσει προσεκτικά το μωρό - εάν έχει περιτοριακή κυάνωση (μπλε του ρινοβολικού τριγώνου), υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή για να προσδιορίσει εάν υπάρχει ταχυκαρδία ή δύσπνοια. Θα εξετάσει τις άκρες των δακτύλων και των νυχιών, το σχήμα του στήθους, κρουστά (βρύση) τα όρια της καρδιάς - για να προσδιορίσει το μέγεθός της. Ο γιατρός ανιχνεύει την κοιλιά - την περιοχή του ήπατος και του σπλήνα, μεγάλα αγγεία, παλμό.

    Τότε θα αρχίσει να ακούει (ακρόαση) της καρδιάς. Το πρώτο πράγμα που βρίσκεται συνήθως όταν ακούτε την καρδιά του μωρού είναι το λεγόμενο λειτουργικό συστολικό μουρμούρισμα. Η λέξη «λειτουργική» υποδηλώνει ότι αυτός ο θόρυβος δεν προκαλείται από οποιαδήποτε σοβαρή παθολογία της καρδιάς, για παράδειγμα, ένα ελάττωμα. Ο γιατρός θα διευκρινίσει - από πού προέρχεται ο θόρυβος, ποιοι καρδιακοί τόνοι συνδέονται με αυτό, ακούει το μωρό μπροστά και πίσω.

    Με βάση όλα αυτά, θα κάνει ένα συμπέρασμα - εάν το παιδί έχει ή όχι διαταραχή του κυκλοφορικού, με το MARS, συνήθως, εκτός από το θόρυβο, δεν παρατηρούνται αλλαγές. Αυτό δεν θα τελειώσει την εξέτασή σας, θα έχετε επίσης μια οργανική μελέτη - σε διάφορες συσκευές.

    Ψευδής κωδικός χορδής για μικρόβια 10

    Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών και των συνθηκών που σχετίζονται με την υγεία 10 αναθεώρηση Έκδοση 4 αναθεωρημένη δ. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών είναι ο κύριος ταξινομητής των ασθενειών με κωδικούς επιστολών, η οποία ελέγχεται περιοδικά μία φορά κάθε 10 χρόνια υπό την καθοδήγηση του ΠΟΥ. Το ICD είναι ένα κανονιστικό έγγραφο που διασφαλίζει την ενότητα των μεθοδολογικών προσεγγίσεων και της διεθνούς συγκρισιμότητας των υλικών. Το ICD 10 χρησιμοποιείται για να μετατρέψει τη λεκτική διατύπωση των διαγνώσεων ασθενειών και άλλων προβλημάτων υγείας σε αλφαριθμητικούς κωδικούς που παρέχουν την ευκολία αποθήκευσης, ανάκτησης και ανάλυσης δεδομένων.

    Ο προγραμματισμένος κατάλογος ICD 10 γίνεται βέλτιστος για γρήγορη και βολική αναζήτηση στο διαδίκτυο για κωδικούς και διαγνώσεις ασθενειών, τραυματισμών και αιτιών θανάτου. Οι αλλαγές χρησιμοποιούνται από το ζ. Ο ιστότοπος βελτιστοποιείται για χρήση σε κινητές συσκευές με ελάχιστη κατανάλωση κίνησης χωρίς επαναφόρτωση σελίδων.

    Εμφανίζει σημειώσεις ανά κατηγορία, κατηγορία ή ασθένεια. Για να προσθέσετε έναν κωδικό στα αγαπημένα σας, σημειώστε τον επιλεγμένο κωδικό ICD στον ταξινομητή στα δεξιά. Για διαγραφή - κάντε κλικ στο όνομα στα αγαπημένα ή καταργήστε την επιλογή του ταξινομητή. ICD 10 online. Μενού ICD 10 online. Αναζήτηση καταλόγου Λήψη επαφών. Εάν είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η λειτουργική δραστηριότητα που σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο νεόπλασμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον πρόσθετο κωδικό από την κλάση IV.

    Για όσους επιθυμούν να προσδιορίσουν τον ιστολογικό τύπο του νεοπλάσματος, το τρίτο μέρος αυτής της έκδοσης παρέχει μια κωδικοποιημένη ονοματολογία της μορφολογίας των νεοπλασμάτων.

    Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ειδική χρήση αυτής της κατηγορίας μιας διάκρισης με σημείο 8 εκ. Ένα νεόπλασμα που καταγράφει δύο ή περισσότερες παρακείμενες τοποθεσίες εντός μιας τριψήφιας επικεφαλίδας και των οποίων η προέλευση δεν μπορεί να προσδιοριστεί πρέπει να ταξινομηθεί με μια διάκριση τέταρτης επικεφαλίδας. Οι κακοήθειες του έκτοπου ιστού πρέπει να κωδικοποιούνται σύμφωνα με τον εντοπισμό..

    Κατά την κωδικοποίηση των νεοπλασμάτων, εκτός από τον εντοπισμό τους, πρέπει να ληφθεί υπόψη η μορφολογία και η φύση της πορείας της νόσου, και πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναφερθείτε στον Αλφαβητικό Δείκτη για μια μορφολογική περιγραφή. Σε αυτήν την ενότητα παρουσιάζεται περιγραφή ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας βαθμού III με ή χωρίς ένδειξη σοβαρής δυσπλασίας. Οι διαβαθμίσεις I και II ταξινομούνται ως δυσπλασία των εμπλεκόμενων συστημάτων οργάνων και πρέπει να κωδικοποιούνται σύμφωνα με τις τάξεις που αντιστοιχούν σε αυτά τα συστήματα οργάνων.

    Η αρχή της κωδικοποίησης πολλαπλών τραυματισμών πρέπει να εφαρμόζεται όσο το δυνατόν ευρύτερα. Συνδυασμένα στοιχεία για πολλαπλούς τραυματισμούς παρέχονται για χρήση σε περίπτωση ανεπαρκούς λεπτομερούς φύσης κάθε μεμονωμένου τραυματισμού ή σε πρωτογενείς στατιστικές εξελίξεις, όταν είναι πιο βολικό να καταχωρίσετε έναν μόνο κωδικό. Σε άλλες περιπτώσεις, κάθε στοιχείο του τραυματισμού πρέπει να κωδικοποιείται ξεχωριστά.

    Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι κανόνες κωδικοποίησης για τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα που καθορίζονται στο κάμπινγκ κατοικιών. Κατοικημένο κτήριο στο αγρόκτημα. Οικιακοί χώροι. Το κτίριο είναι κατοικημένο. Ο τόπος διαμονής δεν έχει καθοριστεί για ειδικούς σκοπούς.

    Ιδιωτικό: δρόμο, γκαράζ, κήπος κοντά στο σπίτι, αυλή κοντά στο σπίτι Πισίνα σε ιδιωτικό σπίτι ή κήπο Εξαιρείται: εγκαταλελειμμένο ή εγκαταλελειμμένο σπίτι βλ. Επιβίβαση για άτομα με ειδικές ανάγκες. Καταφύγιο για τους άστεγους. Στρατιωτικό στρατόπεδο. Το σπίτι του μωρού. Σπίτι για ηλικιωμένους. Ορφανοτροφείο. Σπίτι για συνταξιούχους Φυλακή Διορθωτική αποικία 2 Περιοχές σχολείων, άλλων ιδρυμάτων και δημόσιων κτιρίων Κτίρια, συμπεριλαμβανομένων παρακείμενων οικόπεδων ανοιχτών σε δημόσια πρόσβαση ή σε συγκεκριμένες ομάδες του πληθυσμού, όπως: αίθουσα συνεδριάσεων, πανεπιστημιούπολη, εκκλησία, κινηματογράφος, λέσχη, δευτεροβάθμιο σχολείο, κτίριο δικαστήριο, αίθουσα χορού, παιδικός σταθμός, γκαλερί, νοσοκομείο, ίδρυμα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, νηπιαγωγείο, βιβλιοθήκη, αίθουσα κινηματογράφου, μουσείο, αίθουσα συναυλιών, στούντιο όπερας, ταχυδρομείο, σπίτι συναντήσεων, σχολείο, θέατρο, πανεπιστήμιο, νεολαία αθλητικό κέντρο Εξαιρούνται: κτίριο υπό κατασκευή, βλ.

    Σχολή ιππασίας. Γυμναστήριο. Η πισίνα είναι δημόσια. Γήπεδο τέννις. Εξαιρούνται: πισίνα ή γήπεδο τένις σε ιδιωτική κατοικία ή κήπο, βλ. Roadway. Πεζοδρόμιο. Το γκαράζ είναι εμπορικό. Διοικητικό κτίριο. Βενζινάδικο. Εξαιρούνται: γκαράζ σε ιδιωτική κατοικία, δείτε κτίριο υπό κατασκευή. Εργοστάσιο ή περιοχή. Βιομηχανικές εγκαταστάσεις αποθήκευσης. Γερανός. Ενεργειακός σταθμός. Ναυπηγική επιχείρηση. Αγροτικά κτίρια, καλλιεργήσιμη γη.

    Εξαιρούνται: κατοικία και αγροκτήματα, βλ. Χώρος στάθμευσης για τροχόσπιτα. Εγκαταλελειμμένο σπίτι. Στρατιωτική εκπαίδευση. Λούνα παρκ Θεση ΣΤΑΘΜΕΥΣΗΣ. Λίμνη ή πισίνα. Δημόσιος χώρος. Σιδηρόδρομοι. Περιλαμβάνει αυτοτραυματισμό, εκτός από τη δηλητηρίαση, όταν δεν υπάρχει ένδειξη της τυχαίας ή εκ προθέσεως φύσης του συμβάντος..

    Μπορείτε να δημοσιεύσετε το κιτ ICD σε αυτόν τον ιστότοπο. Το σετ θα είναι διαθέσιμο σε όλους τους επισκέπτες του ιστότοπου. Για να το κάνετε αυτό, στείλτε μου μια λίστα κωδικών μέσω της φόρμας επικοινωνίας ή μέσω ταχυδρομείου Όροι και επιθυμίες: Το σετ πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 15 κωδικούς που συνδέονται μεταξύ τους με ένα μόνο θέμα. Πρέπει να έχει θέμα.

    Μπορείτε να υποδείξετε την υπογραφή σας, για παράδειγμα, "Οι κωδικοί σχηματίζονται από τον χειρουργό Ν. Ποτάποφ", Ινστιτούτο Επιστημονικής Έρευνας της Επείγουσας Φροντίδας. Η υπογραφή εμφανίζεται κάτω από τη λίστα κωδικών. Το πεδίο είναι προαιρετικό. Μπορείτε να καθορίσετε τις σημειώσεις σας στη λίστα. Αυτές οι σημειώσεις μπορεί να είναι χρήσιμες σε άλλους γιατρούς που θέλουν να χρησιμοποιήσουν το κιτ σας ή μετά τις διακοπές..

    Θα ερευνήσουμε

    Για να επιβεβαιώσετε το MARS σε ένα παιδί, είναι απαραίτητες ορισμένες μελέτες και η πρώτη θα είναι ένα ΗΚΓ - καταγραφή ηλεκτρικών σημάτων της καρδιάς σε μια ειδική ταινία. Αυτή η μέθοδος μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία καρδιακών αρρυθμιών, την αγωγή της και τα σημάδια υπερβολικού φορτίου σε διάφορα τμήματα. Συνήθως, όταν το MARS, όλες οι αλλαγές είναι ελάχιστες ή δεν υπερβαίνουν τους κανόνες ηλικίας.

    Επιπλέον, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια παράλληλη μελέτη του θορύβου, που ονομάζεται FKG - φωνοκαρδιογράφημα. Αυτή είναι μια γραφική αντανάκλαση του παθολογικού θορύβου σε χαρτί, παράλληλα με την καταγραφή ΗΚΓ. Αυτή η μελέτη θα επιτρέψει τη διαφοροποίηση των λειτουργικών θορύβων από τα οργανικά, που προκύπτουν από ελαττώματα.

    Το πιο βασικό στη διάγνωση του MARS είναι, φυσικά, υπερηχογράφημα της καρδιάς - υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε οπτικά τόσο την ίδια την ανωμαλία όσο και τον βαθμό εξασθένησης της ροής του αίματος που προκαλεί. Επιπλέον, είναι πολύ εύκολο να προσδιοριστεί εάν αυτό το φαινόμενο είναι ελάττωμα ή όχι στον υπέρηχο.

    Θεραπευτική αγωγή

    Με τη μέθοδο θεραπείας, μια τέτοια διάγνωση μπορεί να ταξινομηθεί υπό όρους σε τρεις κύριες ομάδες. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα ·
    • μέθοδο χειρουργικής επέμβασης
    • ιατρικές οδηγίες για μη ναρκωτικά.

    Σύμφωνα με μη φαρμακολογικές μεθόδους στην καρδιολογία νοούνται: ορθολογική διατροφή. φυσιολογικά πρότυπα ύπνου μαθήματα θεραπευτικής γυμναστικής ή σωματικής άσκησης. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να στείλετε ένα παιδί με διάγνωση MARS σε αθλήματα. Τέτοιες επιθυμίες πρέπει να υποστηρίζονται από ιατρική συμβουλή. Η καθημερινή ρουτίνα του ασθενούς πρέπει να είναι αυστηρά οργανωμένη..

    Στην καρδιολογία, η διάγνωση του MARS δεν έχει περάσει πολύς καιρός. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της μελέτης των χαρακτηριστικών της παθολογίας, έχουν αναπτυχθεί πολλές θεραπευτικές μέθοδοι.

    Πώς λοιπόν εκδηλώνονται οι MARS?

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MARS δεν εκδηλώνεται και τα παιδιά δεν διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους. Λιγότερο συχνά, τα κύρια παράπονα των μωρών θα είναι ο διαλείπων πόνος στην καρδιά, οι αρρυθμίες, τα συναισθήματα των διακοπών στην καρδιά, τα άλματα στην αρτηριακή πίεση.

    Συχνά, οι καρδιακές ανωμαλίες συνδυάζονται με ανωμαλίες στη δομή του νευρικού, ουροποιητικού, πεπτικού και διατροφικού συστήματος, όρασης, αναπνοής, σκελετού ή δέρματος. Μπορεί να υπάρχουν ορισμένα δομικά χαρακτηριστικά άλλων οργάνων - το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη και τα νεφρά.

    Στην αρχή του υλικού, είπαμε ότι το MARS αναφέρεται σε δυσπλασία του συνδετικού ιστού και ο συνδετικός ιστός υπάρχει σε όλα τα όργανα και τα συστήματα σε μεγαλύτερες ή μικρότερες ποσότητες. Επομένως, οι εκδηλώσεις θα είναι οι λεγόμενες συστημικές, δηλαδή στο επίπεδο ολόκληρου του οργανισμού. Μπορούν να είναι από πολύ ελάχιστα έως αρκετά έντονα.

    Μια προσεκτική εξέταση του σκελετού αποκαλύπτει επιμήκυνση των άκρων σε σχέση με το σώμα, κατάθλιψη του στέρνου, σκολίωση (καμπυλότητα) της κάτω θωρακικής σπονδυλικής στήλης, διάφορες μορφές επίπεδων ποδιών, υπερκινητικότητα (υπερβολική κινητικότητα) των αρθρώσεων. Οι πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί με το MARS είναι η πολυκυστική νεφρική νόσος, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (αντίστροφη παλινδρόμηση των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο), η κάμψη της χοληδόχου κύστης, η μέγαουρη (επέκταση ουρητήρα).

    Επιπλέον, το MARS συχνά συνοδεύεται από τις λεγόμενες νευροεγγετικές διαταραχές - το περιφερειακό και το κεντρικό νευρικό σύστημα λειτουργεί ανισορροπημένα. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με ενούρηση, ελαττώματα ομιλίας, βλαστική-αγγειακή δυστονία και διαταραχές συμπεριφοράς. Ωστόσο, όλοι αυτοί οι συνδυασμοί σε καμία περίπτωση δεν οδηγούν σε σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών των οργάνων και των συστημάτων και δεν επιδεινώνουν τη συνολική ζωτική δραστηριότητα του σώματος.

    Πρόσθετες δοκίδες στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας

    Μπορούν να είναι ενιαίοι και πολλαπλοί. Πρόσθετοι δοκίμια εντοπίζονται στο 16% των αυτοψιών..

    Κριτήρια ηχοκαρδιογραφίας

    Διδιάστατη ηχοκαρδιογραφία

    1. Ο γραμμικός σχηματισμός ηχούς πυκνότητας ανιχνεύεται σε επίπεδα δύο τομών και δεν συνδέεται με τη συσκευή βαλβίδας.
    2. Χρησιμοποιώντας δύο κάθετες στην προβολή του μακρού άξονα, που πραγματοποιούνται στο επίπεδο των θηλών και των ελεύθερων άκρων της μιτροειδούς βαλβίδας, η κοιλότητα της αριστερής κοιλίας χωρίζεται συμβατικά σε τρία τμήματα. Η ταξινόμηση των δοκίδων βασίζεται στο κριτήριο για την προσάρτηση των άκρων τους στα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας. Εάν τα σημεία προσάρτησης βρίσκονται σε ένα τμήμα, τότε ο δοκιδώδης είναι εγκάρσιος, εάν παρακείμενος, είναι διαγώνιος, και κατά τη διέλευση του δοκιδίου από την κορυφή προς τη βασική, είναι διαμήκης.

    Ο εγκάρσιος εντοπισμός των αριστερών κοιλιακών δοκίδων ερμηνεύεται ως ο πιο αρρυθμιογόνος, καθώς μπορεί να είναι ένας επιπρόσθετος τρόπος διεξαγωγής μιας ώθησης και επομένως μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο πρόωρης κοιλιακής διέγερσης με τη μορφή δύο επιλογών: σύνδρομο WPW και σύνδρομο συντόμευσης διαστήματος P-Q. Η διαγώνια ή διαμήκης διάταξη δεν οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργικών χαρακτηριστικών της αριστερής κοιλίας, ωστόσο, συχνά συνοδεύεται από συστολικό μουρμούρισμα στην καρδιά, προσομοιώνοντας συγγενή καρδιακή νόσο..

    Υπάρχουν επιπλοκές?

    Όχι πάντα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το MARS μπορεί να συνοδεύεται από καρδιακές αρρυθμίες, διαταραχές της αγωγιμότητας των παλμών, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν από μικρές αλλαγές στο ΗΚΓ και από περιοδικούς πόνους στην καρδιά και τον αίσθημα παλμών. Αυτό απαιτεί επιπρόσθετη εξέταση από καρδιολόγο και αντιμετωπίζεται απλώς με συνταγογράφηση φαρμάκων που υποστηρίζουν το έργο της καρδιάς. Συνήθως, αυτές οι διαταραχές είναι χαρακτηριστικές της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Μη φυσιολογικές χορδές και δοκίδες της καρδιάς, κολπικό ανευρύσμα του διαφράγματος ή διεύρυνση της ευσταχιακής βαλβίδας μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του ρυθμού..

    Ορισμένα MARS μπορεί να συνοδεύονται από μειωμένη ανοχή στην άσκηση, τέτοια μωρά έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς ως επιπλοκή του SARS ή άλλων λοιμώξεων.

    Διάγνωση μικρών καρδιακών ανωμαλιών

    Οι μέθοδοι ακουστικής καλλιέργειας χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση, οι διαγνώσεις επιβεβαιώνονται με υπερηχογράφημα της καρδιάς και του ΗΚΓ.

    Τα MARS σε παιδιά μπορούν να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας ηχοκαρδιογραφία εμβρύου. Αλλά το μειονέκτημα αυτής της προγεννητικής μεθόδου είναι ότι πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις σχετικές ενδείξεις. Επίσης στα τέλη της εγκυμοσύνης, αυτή η μέθοδος μπορεί να μην είναι πολύ ακριβής..

    Προτείνεται μια νέα μέθοδος για τη διάγνωση του MARS ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Κατά την 36-38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των CD16 λεμφοκυττάρων και ο συντελεστής της περιεκτικότητας των αντισωμάτων στο κολλαγόνο προσδιορίζονται στο περιφερικό φλεβικό αίμα της μητέρας. Έτσι μπορείτε να προσδιορίσετε το MARS στο έμβρυο. Σε σύγκριση με την εμβρυϊκή ηχοκαρδιογραφία, αυτή η μέθοδος είναι απλή.

    Πού να ξεκινήσετε τη θεραπεία?

    Προκειμένου το σύνδρομο MARS να εκδηλωθεί ελάχιστα ή να μην εμφανιστεί καθόλου, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το βέλτιστο σχήμα της ημέρας, ένα επαρκές φορτίο και ηλικία, την εναλλαγή τάξεων και ανάπαυσης. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι ένα παιδί με MARS πρέπει να περιορίσει απότομα το φορτίο, το οποίο είναι βασικά λάθος. Μετά από συνεννόηση με γιατρό, ως επί το πλείστον, γενικά δεν μπορείτε να περιορίσετε καθόλου το μωρό. Η καρδιά αναπτύσσεται σωστά όταν του δοθεί επαρκές φορτίο. Δεν απαιτούνται περιορισμοί στη δραστηριότητα, ούτε υπερβολικές προσπάθειες. Εάν το μωρό εκφράσει την επιθυμία να ασχοληθεί με οποιοδήποτε είδος αθλητισμού - συμβουλευτείτε πρώτα έναν καρδιολόγο: είναι δυνατόν για αυτόν να φτάσει σε τέτοιο βαθμό φορτίου, κάτι που θα δώσει μαθήματα σπορ. Αλλά οι συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες - περπάτημα στο δρόμο, ποδηλασία, τρέξιμο αρκεί για τη σωστή ανάπτυξη.

    Για ένα παιδί με σύνδρομο MARS, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την καθημερινή αγωγή, αρκεί να κοιμάστε, να τρώτε σωστά, να παίρνετε όλα τα θρεπτικά συστατικά και τις βιταμίνες που ορίζονται από την ηλικία. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε αρχικά για μακροχρόνιο θηλασμό, αυτό θα βοηθήσει το μωρό να καταρρέει λιγότερο και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών επιπλοκών σε νεαρή ηλικία στο ελάχιστο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εισαγάγετε σωστά και έγκαιρα συμπληρωματικά τρόφιμα στη διατροφή του παιδιού και στο μέλλον να παρακολουθείτε την πρόσληψη επαρκούς ποσότητας πρωτεϊνικών τροφών και τροφίμων πλούσιων σε ασβέστιο και μαγνήσιο.

    Τα παιδιά με νευρολογικά προβλήματα και συναισθηματικά ασταθή συνεργάζονται καλά με ψυχολόγο και ηρεμιστική θεραπεία. Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία - διάφορα λουτρά, λουτροθεραπεία, μασάζ έχουν ένα χαλαρωτικό και αποκαταστατικό αποτέλεσμα.

    Η παρακολούθηση τέτοιων μωρών πραγματοποιείται από κοινού από παιδίατρο και παιδιατρικό καρδιολόγο. Οι όροι των εξετάσεων επιλέγονται ξεχωριστά - ανάλογα με τον τύπο του MARS και την παρουσία ή απουσία σχετικών παραβιάσεων. Συνήθως, για τα περισσότερα μωρά, αρκεί ναρκωτικά ή σπάνια πορεία καρδιοτροφικών (υποστηρίζοντας τη σωστή λειτουργία της καρδιάς) φάρμακα είναι αρκετά.

    Μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις MARS μπορεί να απαιτούν χειρουργική διόρθωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μωρό θα σταλεί σε έναν χειρουργό για να επιλύσει το ζήτημα του όγκου και της διάρκειας της επέμβασης. Αυτό δεν είναι απαραίτητο να φοβάστε - με το MARS, η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς γίνεται πολύ σπάνια. Συνήθως αυτές είναι οι λεγόμενες ενδοσκοπικές επεμβάσεις - ένα όργανο εισάγεται στην καρδιακή κοιλότητα μέσω μικρών διατρήσεων ή μέσω μεγάλων αγγείων και το ελάττωμα διορθώνεται. Συνήθως στην κλινική τα μωρά είναι βραχύβια και μετά την έξοδο οδηγούν στον τρόπο ζωής των συνηθισμένων παιδιών.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Μια εκτεταμένη εξέταση για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση συνταγογραφείται συχνότερα αφού εντοπιστούν συστολικοί μουρμουρισμοί στην καρδιά κατά την ακρόαση. Ο παιδίατρος γράφει μια παραπομπή για διαβούλευση στην καρδιολογία με έναν ειδικό παιδίατρο που αποφασίζει για τα απαραίτητα μέτρα.

    Τα διαγνωστικά για την εκτίμηση της επίδρασης του MARS στην καρδιακή δραστηριότητα είναι:

    • ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ), αποκαλύπτοντας το φορτίο στον καρδιακό μυ και τον καρδιακό παλμό.
    • υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την απουσία ή την παρουσία ανωμαλιών με ένδειξη του τύπου τους.
    • ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία), διάγνωση ανωμαλιών σε ορισμένα μέρη της καρδιάς.
    • Παρακολούθηση θήκης
    • 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (BPM).

    Και αν χρειάζεστε χάπια?

    Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όταν ο γιατρός προτείνει μια σειρά από ορισμένα φάρμακα. Τα κύρια θεραπευτικά αποτελέσματα είναι τα παρασκευάσματα μαγνησίου. Αυτό το ιχνοστοιχείο είναι συστατικό του συνδετικού ιστού και επομένως βελτιώνει τη δομή και την καρδιακή του λειτουργία. Η επιλογή των παρασκευασμάτων μαγνησίου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Υπάρχουν μορφές υγρού και δισκίου. Ιδιαίτερα δημοφιλές είναι το Magnerot - επιπλέον περιέχει επίσης ορρωτικό οξύ, το οποίο προάγει την απορρόφηση και πληρέστερη απορρόφηση μαγνησίου, Magne B6 σε μορφή σιροπιού ή σε δισκία, Orotate καλίου. Συνήθως συνιστώνται 1-2 μαθήματα ετησίως..

    Η δεύτερη κατεύθυνση της θεραπείας είναι καρδιοτροφική - θρέφει τον καρδιακό μυ. Αυτά είναι φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τη διατροφή του ιστού της καρδιάς και άλλων οργάνων, επηρεάζουν το μεταβολισμό στο σώμα και είναι ενεργά αντιοξειδωτικά. Συνήθως αποδίδεται σε "Elkar", "Ubiquinone" ή "Coenzyme Q10", "Kudesan", "Cyto-poppy." Εκτός από αυτά τα φάρμακα, ορισμένες βιταμίνες έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα - PP, B2, B1, κιτρικό και ηλεκτρικό οξύ (το φάρμακο "Limontar"), βιοτίνη. Συνταγογραφούνται με τη μορφή ενός συμπλέγματος πολυβιταμινών ή το καθένα ξεχωριστά σε μαθήματα 10-14 ημερών δύο φορές το χρόνο.

    Σε περίπτωση λοιμώξεων, συνιστάται στο μωρό προληπτικά (προφυλακτικές επιπλοκές) αντιβιοτικά για την πρόληψη καρδιακών επιπλοκών με τη μορφή ενδοκαρδίτιδας.

    Οι τακτικές εξετάσεις του ΩΡΛ και του οδοντιάτρου παρουσιάζονται για την αποκατάσταση εστιών χρόνιας λοίμωξης - τερηδόνα, αμυγδαλές, αδενοειδή.

    Παρουσία αρρυθμιών, ενδείκνυται ο διορισμός αντιαρρυθμικής θεραπείας, αλλά επιλέγεται ξεχωριστά σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού..

    Διεξάγονται ηρεμιστικά μαθήματα φαρμάκων που ομαλοποιούν τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, ανακουφίζουν από το άγχος, αυξάνουν την νευρικότητα και ευνοούν τη νεύρωση.

    Συγγενής στένωση της αορτής

    Οι καρδιολόγοι διαγιγνώσκουν τη στένωση αυτού του αγγείου δύο τύπων: υποσυσσωματώδη και βαλβίδα. Η παραβίαση είναι μια μικρή συγγενής καρδιακή νόσος που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

    Η στενωμένη βαλβίδα έχει μια χαρακτηριστική δομή: τα φύλλα της βαλβίδας μεγαλώνουν μαζί, σχηματίζοντας ένα χωνί με άνοιγμα που κατευθύνεται προς την αορτή.

    Η υποσυσκευή συστολή έχει διαφορετική δομή: είναι ένας κύλινδρος μυϊκού ιστού που βρίσκεται κάτω από τις βαλβίδες στην αριστερή κοιλία.

    Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα του φορτίου σε αυτό το μέρος της καρδιάς, καθώς και από τον βαθμό στένωσης. Σοβαρή - οδηγεί σε υπερτροφία LV. Στο τελικό στάδιο της νόσου, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.

    Λίγο για συγκεκριμένους τύπους

    Το πιο διάσημο και κοινό MARS είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτό είναι ένα εναιώρημα της αμφίδρομης βαλβίδας κατά τη στιγμή της συστολής (συστολική) της καρδιάς στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, λόγω του οποίου εμφανίζεται μια μικρή αναταραχή της ροής του αίματος στην καρδιά. Αυτή η συστροφή δίνει συστολικά μουρμουρίσματα που ο γιατρός θα ακούσει με ένα φωνοσκόπιο. Μόνο ο πρώτος βαθμός πρόπτωσης αναφέρεται στο MARS. Όλοι οι άλλοι βαθμοί συνοδεύονται από σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού και πρέπει να θεωρούνται καρδιακά ελαττώματα..

    Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ανιχνεύεται συνήθως με υπερηχογράφημα ή επικοινωνώντας με γιατρό με παράπονα διαλείποντος πόνου στην καρδιά. Συνήθως, αυτά τα μωρά αποκαλύπτουν περιοδικούς καρδιακούς παλμούς, κακή ανοχή ενεργού σωματικής άσκησης, κόπωση, εξασθένιση, ζάλη, ψυχο-συναισθηματική αστάθεια. Τέτοια παιδιά είναι δύσκολο να προσαρμοστούν στην ομάδα, είναι δεμένα, ντροπαλά, δάκρυα.

    Αρκετά κοινές ψευδείς χορδές στην αριστερή κοιλία. Αυτό είναι το MARS, το οποίο εκδηλώνεται παρουσία στην κοιλιακή κοιλότητα επιπρόσθετων κορδονιών από τον συνδετικό ιστό ή τους μύες που είναι προσκολλημένοι στα τοιχώματα της κοιλίας ή του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Κανονικά, πρέπει να είναι προσαρτημένες στις βαλβίδες της κολποκοιλιακής βαλβίδας. Πιο συχνά αυτό συμβαίνει σε αγόρια, οι ψευδείς χορδές είναι μονές, πολλαπλές, εμφανίζονται τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες. Η θέση τους μπορεί να είναι κατά μήκος της ροής του αίματος, διαμέσου αυτής ή διαγώνια - ο βαθμός σοβαρότητας του θορύβου στην καρδιά θα εξαρτηθεί από αυτό.

    Αυτές οι χορδές μπορούν να προκαλέσουν καρδιακές αρρυθμίες, επομένως, οι ασθενείς χρειάζονται ειδική επίβλεψη από καρδιολόγο.

    Το τρίτο κοινό MARS είναι ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο (LLC). Μια παραλλαγή του κανόνα είναι η παρουσία ενός μικρού ελαττώματος έως 2-3 mm κάτω από την ηλικία ενός έτους. Συνήθως, μετά από αυτήν την εποχή, το παράθυρο κλείνει από μόνο του. Αλλά αν υπάρχει σε μεγαλύτερη ηλικία, σε ορισμένες περιπτώσεις μιλάμε για ανωμαλίες ανάπτυξης (με μέγεθος ελαττώματος έως 5 mm), σε άλλες - για καρδιακές παθήσεις (όταν το ελάττωμα είναι έντονο και υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος).

    Η LLC εκδηλώνεται από σοβαρή ψυχο-συναισθηματική αστάθεια - τα παιδιά είναι ιδιότροπα, δάκρυα, δεν προσαρμόζονται καλά στην ομάδα. Τα παιδιά δεν ανέχονται έντονο άγχος, γρήγορα κουράζονται, μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη, διακοπές στην καρδιά και περιστασιακά πόνο σε αυτό. Κατά την εξέταση, υπάρχει θόρυβος στην καρδιά. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται συνήθως με υπερήχους..

    Κολπικές βαλβίδες κολποκοιλιακές βαλβίδες

    Η σημασία αυτών των μικροανωμαλιών δεν αποκαλύπτεται πλήρως. Συνήθως, αυτές οι αποκλίσεις στην παιδική ηλικία δεν προκαλούν παλινδρόμηση βαλβίδων και / ή απόφραξη της ροής του αίματος και εκδηλώνονται μόνο με λειτουργικό συστολικό μουρμούρισμα, μερικές φορές μιμείται συγγενή καρδιακή νόσο. Δεν έχει μελετηθεί πλήρως εάν οι μικροανωμαλίες χορδών και θηλών μύες προδιαθέτουν την εμφάνιση ανεπάρκειας βαλβίδας στην ενηλικίωση. Πιθανότατα, αυτές οι ανωμαλίες προδιαθέτουν στη ρευματική και μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, καθώς και στην πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας στα παιδιά και, κατά συνέπεια, την ανεπάρκεια κολποκοιλιακής βαλβίδας σε ενήλικες. Η υποβαλβιδική συσκευή της αριστερής κολποκοιλιακής βαλβίδας έχει μεγάλη ποικιλία δομών (Εικ. 158).

    Ανωμαλία στη δομή των θηλοειδών μυών: ένας θηλώδης μυς που βρίσκεται στην κορυφή, η λειτουργία κλειδώματος της βαλβίδας δεν επηρεάζεται.

    Τις περισσότερες φορές στην παιδική ηλικία, υπάρχει μια διαταραγμένη κατανομή των χορδών στην πρόσθια ή την οπίσθια ακμή της μιτροειδούς βαλβίδας.

    Μειωμένη διανομή χορδών στο μπροστινό (οπίσθιο) φυλλάδιο μιτροειδούς βαλβίδας

    Κριτήρια ηχοκαρδιογραφίας

    Μονοδιάστατη ηχοκαρδιογραφία:

    1. Αυξημένη διαστολική εκδρομή του μπροστινού φύλλου μιτροειδούς.
    2. Πρόσθετες ηχώ από σχηματισμούς τένοντα στην οδό εξόδου της αριστερής κοιλίας έως συστολή.

    Διδιάστατη ηχοκαρδιογραφία

    1. Στο ηχοκαρδιογράφημα, οι ηχώ των σχηματισμών τένοντα από το πρόσθιο (οπίσθιο) φυλλάδιο προσανατολίζονται κυρίως στο κέντρο ή στη βάση.
    2. Δεν υπάρχουν εκδηλώσεις αναταραχής της μιτροειδούς (διαστολή του αριστερού κόλπου και της κοιλίας).

    Ηχοκαρδιογραφία Doppler

    Η απουσία σημαντικής διαβάθμισης πίεσης μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας, καθώς και της αριστερής κοιλίας και της αορτής.

    Συνοψίζω

    Το σύνδρομο MARS δεν είναι πρόταση, είναι μια ειδική κατάσταση του παιδιού, που απαιτεί μόνο παρατήρηση και μικρή διόρθωση. Για τις μητέρες και τους πατέρες, η παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης δεν είναι λόγος για τον περιορισμό του παιδιού και του πανικού, είναι απλώς μια δικαιολογία για να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, προσαρμόζοντάς το στην πιθανότητα ψίχουλων. Τα περισσότερα MARS δεν βλάπτουν το μωρό και η ζωή του δεν διαφέρει από τους συνομηλίκους του. Δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζετε ένα τέτοιο μωρό ως ασθενή, και ακόμη περισσότερο ένα άτομο με ειδικές ανάγκες - αυτό είναι αβάσιμο. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι γονείς είναι το συμπέρασμα του γιατρού: «δεν εντοπίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές». Αυτό υποδηλώνει ότι το MARS δεν ενοχλεί το μωρό.

    Ανοίξτε την οβάλ τρύπα

    Η ανωμαλία αναφέρεται σε μικρά καρδιακά ελαττώματα και είναι συνήθως ο κανόνας. Το ελάττωμα δεν απαιτεί θεραπεία, εκτός από περιπτώσεις όπου υπάρχει παθολογική απόρριψη μιας απομακρυσμένης ροής αίματος από το PP προς τα αριστερά.

    Η ανωμαλία αφαιρείται χειρουργικά, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται ενδοαγγειακή απόφραξη, ο αποφρακτήρας κλείνεται με τη βοήθεια ενός αποφρακτικού.

    Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του μεγάλου οβάλ ανοίγματος που δεν λειτουργεί είναι η παράδοξη εμβολή..

    Φυσαλίδες αέρα μέσω των αιμοφόρων αγγείων εισέρχονται στον εγκέφαλο, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο, οπότε μια τρύπα που δεν κλείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει μεγάλο μέγεθος πρέπει να αποβληθεί.

    Πρόγνωση ασθενειών

    Εάν το MARS εμφανίζεται χωρίς παράπονα σχετικά με την κατάσταση και δεν προκαλεί ανάπτυξη διαταραχών στην καρδιά, τότε η ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί ως ατομικό χαρακτηριστικό του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο δεν μπορεί ποτέ να μάθει για την ασθένειά του ή να το αποκαλύψει κατά λάθος. Το MARS δεν θα έχει τον παραμικρό αντίκτυπο στην ποιότητα και τη μακροζωία.

    Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα σύμπτωμα των παραπάνω, η ασθένεια πρέπει να διαγνωστεί, να αντιμετωπιστεί και να ελεγχθεί. Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε το πρόβλημα με το σκεπτικό ότι δεν είναι επικίνδυνο. Κανείς δεν μπορεί να πει πώς θα αναπτυχθεί το MARS και πώς το σώμα θα ανταποκριθεί σε αυτές τις αλλαγές..

    Είναι δυνατή η πρόληψη;?

    Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης MARS και ακόμη και να εξαλείψετε πλήρως την εμφάνισή του. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε απλά προληπτικά μέτρα:

    • μια ισορροπημένη διατροφή στην οποία θα υπάρχουν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο ·
    • οι διαδικασίες νερού έχουν ευεργετική επίδραση στην καρδιά, οπότε πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά την πισίνα.
    • αγχωτικές καταστάσεις δεν πρέπει να λαμβάνουν χώρα στη ζωή του παιδιού.
    • υγιής, παρατεταμένος ύπνος
    • τακτικές ενεργές τάξεις.

    Εάν το παιδί θα έχει MARS και πώς θα επηρεάσει το σώμα του - όλα αυτά εξαρτώνται από τους γονείς, τη συνείδησή τους και την προσοχή. Η έγκαιρη ανίχνευση ενός προβλήματος, η συνεχής παρακολούθηση, η θεραπεία και η πρόληψη είναι η βάση της υγείας του μωρού σας.

    Πρόβλεψη

    Το σύνδρομο MARS δεν είναι παθολογία, αλλά μια κατάσταση που απαιτεί διορθωτική παρέμβαση και την ανάγκη για ιατρική παρακολούθηση.

    Ένα παιδί με μικρές καρδιακές ανωμαλίες δεν είναι άρρωστο, δεν πρέπει να προστατεύεται από σωματική άσκηση, να παίζει σπορ, το κύριο πράγμα είναι ότι δεν είναι πολύ έντονα.

    Με την επιφύλαξη του καθεστώτος εργασίας και ξεκούρασης, μιας ισορροπημένης διατροφής, η παρουσία MARS δεν είναι επικίνδυνη για το παιδί. Δεν πρέπει να περιορίζεται από το παιχνίδι με τα παιδιά, απλά πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία του.

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία