Ανασκόπηση των καλύτερων φαρμάκων για την τελευταία γενιά υπέρτασης - ονόματα φαρμάκων

Η ανεξέλεγκτη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) είναι ο κύριος λόγος, ένας παράγοντας κινδύνου για τις πιο θανατηφόρες ασθένειες - έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να το ομαλοποιήσουν, οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν χάπια για υπέρταση (AH) για τη ζωή. Στο παρελθόν, δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικοί ή τοξικοί, γεγονός που οδήγησε πολλούς ασθενείς να αρνηθούν τη θεραπεία.

Τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει και αποτελεσματικά φάρμακα έχουν κυκλοφορήσει, με έναν βολικό τρόπο χορήγησης, με ελάχιστες παρενέργειες. Σας προσφέρουμε να εξοικειωθείτε με τη λίστα φαρμάκων για υπέρταση νέας γενιάς, καθώς και δοκιμασμένα με το χρόνο φάρμακα που είναι τα ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά.

Η συνολική τεράστια ποικιλία φαρμάκων αποτελείται από 10 κύριες ομάδες, το βέλτιστο αποτέλεσμα έχει:

  • αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (αναστολείς ACE).
  • αναστολείς του υποδοχέα της αγγειοτασίνης II.
  • διουρητικά;
  • βήτα αποκλειστές;
  • ανταγωνιστές ασβεστίου.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση σε αριθμούς στόχους για τους περισσότερους ασθενείς. Άλλοι τύποι φαρμάκων συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά εάν είστε δυσανεκτικοί ή αναποτελεσματικοί της τυπικής αντιυπερτασικής θεραπείας, εάν ο ασθενής έχει ειδικές ανάγκες:

  • Διαβήτης;
  • εγκυμοσύνη;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης διατίθενται σε μορφή δισκίου. Για ορισμένα φάρμακα, υπάρχουν ενέσιμες μορφές. Έχουν ταχύτερο αποτέλεσμα, εισάγονται από γιατρούς έκτακτης ανάγκης για υπερτασική κρίση και άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Όταν επιλέγει το βέλτιστο φάρμακο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, το ιστορικό του ασθενούς. Μακριά από πάντα, η επιλογή του βασίζεται στις τελευταίες εξελίξεις. Πολλά "παλιά" φάρμακα είναι καλά ανεκτά από τους περισσότερους ασθενείς, αποτελεσματικά, φθηνά και αξίζουν τον τίτλο του καλύτερου. Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης συχνά την ταυτόχρονη χορήγηση δύο τύπων δισκίων ή συνδυαστικών παρασκευασμάτων που περιέχουν δύο δραστικές ουσίες.

Συχνά, ο στόχος της ανάπτυξης φαρμάκων των τελευταίων γενεών είναι να καλύψει τις ανάγκες των ασθενών ορισμένων ομάδων. Επομένως, ο διορισμός τους σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών δεν είναι δικαιολογημένος. Οι κλινικές δοκιμές νέων φαρμάκων για υπέρταση απαιτούν επίσης σημαντικό χρόνο. Συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναπάντεχες δυσάρεστες αποχρώσεις εμφανίζονται. Επομένως, το τελευταίο δεν είναι πάντα το καλύτερο.

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (αναστολείς ACE)

Οι αναστολείς ACE είναι μία από τις πιο συνταγογραφούμενες ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων. Συχνά χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία σε ασθενείς με αρχικούς βαθμούς υπέρτασης. Κύρια πλεονεκτήματα:

  • ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες (η πιο συχνή είναι ο ξηρός βήχας).
  • σημαντικά χαμηλότερη αρτηριακή πίεση
  • Μειώστε το μέγεθος της αριστερής κοιλίας.
  • κατάλληλο για άτομα με νεφρική νόσο.
  • Περιορίστε την ποσότητα πρωτεΐνης που εκκρίνεται από το σώμα.
  • μείωση της θνησιμότητας μεταξύ ατόμων που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • με πολύπλοκη θεραπεία, συνδυάζονται καλά με β-αποκλειστές, διουρητικά, ανταγωνιστές ασβεστίου.

Ο μηχανισμός δράσης των αναστολέων ACE έγκειται στην ικανότητά τους να μπλοκάρουν την αλυσίδα των αντιδράσεων που είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό της αγγειοτενσίνης. Αυτή η ορμόνη παράγεται από το ήπαρ, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Μειώνοντας τη συγκέντρωση της αγγειοτασίνης, εμφανίζεται η αντίστροφη αντίδραση: τα τοιχώματα των αρτηριών χαλαρώνουν, η πίεση μειώνεται.

Οι καλύτεροι εκπρόσωποι της ομάδας:

  • Captopril - συντέθηκε σχεδόν 50 χρόνια πριν. Παρά την «ηλικία», θεωρείται ένα από τα καλύτερα αντιυπερτασικά φάρμακα. Το κύριο μειονέκτημα της καπτοπρίλης είναι η ταχεία απομάκρυνση της δραστικής ουσίας. Τέτοια δισκία πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά 2-3 φορές / ημέρα, κάτι που είναι ενοχλητικό. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε υπερτασική κρίση, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Το Enalapril είναι ένας άλλος βετεράνος κατά των υπερτασικών φαρμάκων που ανακαλύφθηκε το 1980. Είναι καλά μελετημένο, έχει ελάχιστη ποσότητα παρενεργειών, ανέξοδη και χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική. Όπως το captopril απαιτείται συχνή χορήγηση - 2 φορές / ημέρα, γεγονός που περιορίζει τη χρήση του φαρμάκου.
  • Λισινοπρίλη, ραμιπρίλη - ACE αναστολείς παρατεταμένης δράσης. Αποδεκτή 1 ώρα / ημέρα.
  • Το Fosinopril είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο. Διαφέρει από τους προκατόχους του στην ικανότητά του να καταστέλλει τη σύνθεση της κυκλοφορίας και της αγγειοτενσίνης ιστού. Επομένως, το αποτέλεσμα της χορήγησής του είναι πιο έντονο. Οι μεταβολίτες της φοσινοπρίλης απομακρύνονται αργά από το σώμα: αρκεί να το πάρετε 1 ώρα / ημέρα.

Η θεραπεία των αναστολέων της υπέρτασης ACE αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, σε θηλάζουσες γυναίκες.

Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (sartans)

Τα Sartans είναι φάρμακα για την πίεση της τελευταίας γενιάς, η οποία εμφανίστηκε 20 χρόνια μετά τη σύνθεση του πρώτου εκπροσώπου των αναστολέων ACE. Υποτίθεται ότι ήταν ακόμη πιο αποτελεσματικοί από τους προκατόχους τους. Πράγματι, οι αναστολείς ΜΕΑ μπλοκάρουν μόνο την κύρια οδό σχηματισμού αγγειοτενσίνης (υπάρχουν άλλοι) και οι αναστολείς των υποδοχέων μειώνουν την ευαισθησία των αιμοφόρων αγγείων σε ορμόνες οποιασδήποτε προέλευσης..

Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Υπέρτασης, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας αναγνωρίζει το διορισμό των sartans σε μια σειρά κλινικών καταστάσεων που εμφανίζονται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης (3):

  • υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια
  • πρόληψη κολπικής μαρμαρυγής
  • Διαβήτης.

Οι πιο αξιόπιστοι εκπρόσωποι των αναστολέων της αγγειοτασίνης II:

  • Η βαλσαρτάνη είναι η πρώτη, πιο μελετημένη σαρτάνη. Χρησιμοποιείται ευρέως από τα μέσα της δεκαετίας του 2000. Καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς.
  • Το Olmesartan είναι ένα νεότερο φάρμακο για τη θεραπεία της υπέρτασης. Σε ορισμένους ασθενείς, λειτουργεί καλύτερα από τη βαλσαρτάνη.
  • Το Fimasartan είναι φάρμακο της τελευταίας γενιάς που μειώνει επίσης τη συστολική, διαστολική πίεση. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τη διόρθωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε παχύσαρκα άτομα (ΔΜΣ άνω των 30 kg / m 2).

Ένας βασικός κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνει ζάλη, κεφαλαλγία, ξηρό βήχα, ιγμορίτιδα.

Τα Sartans δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες, θηλάζουσες, παιδιά κάτω των 18 ετών, σε ασθενείς με στένωση της νεφρικής αρτηρίας.

Διουρητικά

Τα διουρητικά είναι μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων που περιλαμβάνει διάφορους βασικούς υποτύπους. Στη θεραπεία της υπέρτασης, τα θειαζιδικά διουρητικά έχουν αποδειχθεί καλύτερα. Ακόμη και οι χαμηλές δόσεις τους παρέχουν αποτελεσματική μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της θνησιμότητας, επίπτωση εγκεφαλικών επεισοδίων και έμφραγμα του μυοκαρδίου (1). Άλλα οφέλη των θειαζιδίων:

  • μακρά δράση?
  • αποτελεσματική σε μικρές δόσεις.
  • Μην ξεπλένετε το ασβέστιο από το σώμα.
  • καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς.

Οι δύο κύριοι εκπρόσωποι των θειαζιδικών διουρητικών - η υδροχλωροθειαζίδη, η ινδαπαμίδη δεν μπορεί να ονομαστεί η τελευταία γενιά φαρμάκων. Ωστόσο, αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά, ασφαλή διουρητικά όλων των υπαρχόντων. Χρησιμοποιούνται πολύ συχνά για να δημιουργήσουν τα τελευταία φάρμακα συνδυασμού παρατεταμένης, γρήγορης δράσης..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη υδροχλωροθειαζίδης, ινδαπαμίδης εκφράζονται μόνο όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Ως εκ τούτου, στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιούνται δισκία που περιέχουν χαμηλές δόσεις θειαζιδίων, τα οποία σπάνια συνοδεύονται από ανεπιθύμητες ενέργειες..

Β-αποκλειστές

Αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη - δύο ορμόνες με αγγειοσυσταλτικές ιδιότητες. Κάνουν τον καρδιακό παλμό πιο γρήγορα και την πίεση αυξάνεται. Η ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου αυξάνεται. Οι β-αποκλειστές μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων σε αυτές τις ορμόνες και το σώμα παύει να ανταποκρίνεται στην παρουσία τους. Τα δισκία αυτής της ομάδας μειώνουν λιγότερο ενεργά την πίεση από τους εκπροσώπους άλλων κατηγοριών αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ωστόσο, είναι οι αδιαμφισβήτητοι ηγέτες στη θεραπεία της υπέρτασης που συνοδεύονται από αρρυθμίες..

Υπάρχουν 3 γενιές beta-αποκλειστών:

  • 1ης γενιάς (μη επιλεκτική) - αποκλείει τυχόν αδρενεργικούς υποδοχείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι υπεύθυνοι για τον τόνο των βρόγχων, της μήτρας. Η χρήση τους συνοδεύεται από ανεπιθύμητες παρενέργειες, κυρίως βρογχόσπασμο. Αυτές περιλαμβάνουν προπρανολόλη, τιμολόλη, σοταλόλη.
  • 2ης γενιάς (επιλεκτική) - αποκλειστούν μόνο οι αδρεναποδοχείς που βρίσκονται στα τοιχώματα του αγγείου στην καρδιά. Μειώνουν καλά τον καρδιακό ρυθμό, τη δύναμή τους, αναστέλλουν την αγωγιμότητα των νευρικών παλμών μέσω του μυοκαρδίου. Φάρμακα δεύτερης γενιάς - μετοπρολόλη, βισοπρολόλη, εστετολόλη.
  • 3ης γενιάς - έχουν το πιο έντονο υποτασικό αποτέλεσμα, λόγω της ικανότητας χαλάρωσης του αγγειακού τοιχώματος, αύξησης του αυλού των αρτηριών. Οι κύριοι εκπρόσωποι είναι η καρβεδιλόλη, η λαβεταλόλη, η νεβιβολόλη.

Πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα των τελευταίων beta αποκλειστών

Όνομα / ΣκοπόςπλεονεκτήματαΜειονεκτήματα
Carvedilol / Θεραπεία υπέρτασης, στεφανιαία νόσο, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

  • έντονη υποτασική επίδραση
  • δεν αυξάνει τη γλυκόζη, την κακή χοληστερόλη.
  • μη επιλεκτική επίδραση: υπάρχει κίνδυνος βρογχόσπασμου.
  • η ανάγκη για διπλή λήψη.
Nebivolol / Θεραπεία υπέρτασης σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια
  • έντονη υποτασική επίδραση
  • επιλεκτική δράση
  • δεν αυξάνει τη γλυκόζη, την κακή χοληστερόλη
  • δεν επηρεάζει τη στύση.

  • ασθενές αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.
Labetalol / Θεραπεία υπερτασικών κρίσεων, που χρησιμοποιείται συχνά για την καθυστερημένη τοξίκωση εγκύων γυναικών, όγκων επινεφριδίων
  • πολύ γρήγορη δράση.
  • εύκολο να ελεγχθεί, να ρυθμιστεί το αποτέλεσμα.
  • ασφαλές για το έμβρυο.
  • δεν είναι κατάλληλο για τακτική χρήση.

Ανταγωνιστές ασβεστίου (αποκλειστές διαύλων ασβεστίου)

Τα ιόντα ασβεστίου είναι απαραίτητο συστατικό για τη συστολή οποιουδήποτε μυϊκού κυττάρου. Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου παρεμβαίνουν στην πρόσληψη ορυκτού στα μυοκύτταρα του αγγειακού τοιχώματος, της καρδιάς. Αυτό αποτρέπει τον αρτηριακό σπασμό, την αυξημένη πίεση, μειώνει το φορτίο στο μυοκάρδιο.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης σε ασθενείς με ταυτόχρονες σοβαρές παθολογίες:

  • στηθάγχη;
  • στεφανιαία νόσος;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • Σύνδρομο Raynaud
  • ορισμένοι τύποι αρρυθμιών.
  • έμφραγμα;
  • παθολογίες του ήπατος
  • συγκοπή.

Υπάρχουν τρεις γενιές αποκλειστών καναλιών ασβεστίου. Το δεύτερο σε σύγκριση με το πρώτο έχει μεγάλη διάρκεια δράσης, ειδικότητα ιστού, λιγότερες παρενέργειες. Η τρίτη γενιά (ναφθοπιδύλιο, εμοπαμίλη, λερκανιδιπίνη) έχει τα ίδια πλεονεκτήματα, καθώς και μια σειρά από επιπλέον χρήσιμες ιδιότητες. Από αυτά, μόνο η λερκανιδιπίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Είναι πολύ διαφορετικό από άλλους ανταγωνιστές ασβεστίου σε πολλές ιδιότητες..

Η λερκανιδιπίνη υποβάλλεται σε επεξεργασία από το σώμα πολύ πιο αργά από τους προκατόχους της. Επομένως, στο πλαίσιο της πρόσληψής του, οι ημερήσιες διακυμάνσεις πίεσης είναι ελάχιστες. Το φάρμακο έχει υψηλή επιλεκτικότητα, αντίστοιχα, ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο νευρικό σύστημα σε ασθενείς με κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια. Με μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η λερκανιδιπίνη προστατεύει τα εγκεφαλικά κύτταρα από το θάνατο. Είναι αλήθεια ότι το τελευταίο αποδεικνύεται μόνο για ζώα (4).

Άμεσοι αναστολείς Renin

Ο μόνος εκπρόσωπος της ομάδας αναστολέων της ρενίνης είναι η αλισκιρένη. Αυτό το φάρμακο για μια νέα γενιά υπέρτασης συνδέεται με την νεφρική ορμόνη ρενίνης, εμποδίζει τη σύνθεση της αγγειοτενσίνης 1, 2. Ιδιαίτερες ελπίδες δόθηκαν στην εμφάνισή της. Υποτίθεται ότι οι αναστολείς της ρενίνης θα ήταν ακόμη πιο αποτελεσματικοί, ασφαλείς από τους αναστολείς ACE των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης. Ωστόσο, δεν υλοποιήθηκαν..

Κατά τη λήψη αλισκιρένης, η αρτηριακή πίεση επέστρεψε πραγματικά στο φυσιολογικό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν λίγες και όχι επικίνδυνες. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αγγειοοιδήματος είναι ελάχιστος. Το φάρμακο μείωσε τον όγκο της αριστερής κοιλίας, προστατεύοντας τα νεφρικά κύτταρα από το θάνατο. Όμως παρόμοιες ιδιοκτησίες κατέλαβαν οι συγγενείς του (5). Επομένως, τα δισκία αλισκιρένης δεν έχουν ακόμη διανεμηθεί ευρέως.

Αντιυπερτασικά φάρμακα φυτικής προέλευσης

Τα ασφαλέστερα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση θεωρούνται φυτικά φάρμακα. Λόγω της αδύναμης δράσης τους, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης βαθμού 1. Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η Raunatin. Λαμβάνεται με επεξεργασία των ριζών του rauwolfia. Το Raunatin ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Τα δισκία του δεν είναι κατάλληλα για άτομα με στεφανιαία νόσο, βλάβη του μυοκαρδίου, γαστρεντερικά έλκη, παιδιά, έγκυες, θηλάζουσες.

Συνδυαστικά φάρμακα

Για πολλούς ασθενείς, η καλύτερη επιλογή είναι φάρμακα που περιέχουν δύο δραστικές ουσίες διαφορετικών ομάδων. Τα συνδυασμένα κεφάλαια «δουλεύουν» γρηγορότερα, είναι συχνά πιο εύκολο στη μεταφορά, απαιτούν λιγότερο συχνή χρήση.

Τα δημοφιλή σύνθετα φάρμακα για την υπέρταση περιλαμβάνουν:

  • Enap N (εναλαπρίλη, υδροχλωροθειαζίδη);
  • Caposide (καπτοπρίλη, υδροχλωροθειαζίδη);
  • Lorista (λοσαρτάνη, υδροχλωροθειαζίδη);
  • Egipres (ραμιπρίλη, αμλοδιπίνη).

Τα φάρμακα τριών συστατικών είναι αρκετά σπάνια. Πολλά βρίσκονται υπό ανάπτυξη. Αλλά οι επιστήμονες προτείνουν ότι το εγγύς μέλλον βρίσκεται σε αυτούς..

Για παράδειγμα, μια ομάδα γιατρών μελέτησε πρόσφατα την τελευταία γενιά φαρμάκων αρτηριακής πίεσης που περιέχουν τελμισαρτάνη, αμλοδιπίνη, χλωραταλιδόνη: έναν αναστολέα της αγγειοτενσίνης 2, έναν αποκλεισμό διαύλων ασβεστίου, ένα διουρητικό. Πάνω από 6 μήνες τιμών στοχευόμενης αρτηριακής πίεσης, επιτεύχθηκε το 70% των ατόμων. Στην ομάδα ελέγχου των ασθενών που λάμβαναν συμβατικά χάπια υπέρτασης, αυτός ο δείκτης ήταν 55%. Ο επιπολασμός των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν περίπου ο ίδιος (2).

Σύγχρονα αποτελεσματικά φάρμακα για την ομαλοποίηση της πίεσης: πώς να επιλέξετε για νέους, ενήλικες και ηλικιωμένους?

Έχετε πονοκεφάλους; Η πίεση αυξάνεται συνεχώς και δεν ξέρετε τι να αποδεχτείτε; Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε πώς να επιλέξετε χάπια για πίεση και να αποφύγετε την περαιτέρω ανάπτυξη υπέρτασης.

Ποιος συνταγογραφεί και τι καθορίζει την επιλογή των φαρμάκων?

Χωρίς να γνωρίζουν ποιος γιατρός επιλέγει τη θεραπεία της υπέρτασης, οι άνθρωποι κάνουν ένα παγκόσμιο λάθος - χρησιμοποιούν φάρμακα που είχαν συνταγογραφηθεί στους φίλους τους με παρόμοια διάγνωση ή συμπτώματα. Δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό - αυτά τα φάρμακα που τα βοήθησαν μπορεί να σας αντενδείκνυνται.

Όταν επιλέγετε κεφάλαια για θεραπεία, προτιμάτε πάντα τα δισκία με ελάχιστη ποσότητα παρενεργειών. Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική κατά τη διάρκεια του μήνα, το σχήμα θεραπείας πρέπει να αλλάξει.

Οι ταυτόχρονες ασθένειες λαμβάνονται απαραίτητα υπόψη. Μερικά αντιυπερτασικά αντενδείκνυται σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, άσθμα ή διαβήτη. Η θεραπεία ξεκινά πάντα με ελάχιστες δόσεις. Απαγορεύεται η ανεξάρτητη αύξηση της δόσης.

Εάν μετά τη λήψη του φαρμάκου αισθάνεστε χειρότερα, έχετε εμετό, ναυτία ή εξάνθημα, σταματήστε να το παίρνετε αμέσως και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μπορεί να είστε αλλεργικοί στα συστατικά του φαρμάκου.

Ένας καρδιολόγος, γενικός ιατρός ή πνευμονολόγος θα σας βοηθήσει να βρείτε το σωστό φάρμακο. Πριν από αυτό, είναι υποχρεωμένος να μελετήσει τα αποτελέσματα των αναλύσεων του ασθενούς, καθώς και το ιστορικό των ασθενειών της οικογένειάς του. Η επιλογή φαρμάκων για νέους και ηλικιωμένους ασθενείς είναι κάπως διαφορετική. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στα αγγεία.

Ομάδες φαρμάκων για υψηλή αρτηριακή πίεση

Υπάρχουν αρκετά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που είναι διαφορετικά στην αρχή της δράσης, αλλά με τη σωστή χρήση, όλα αυτά μπορούν να ομαλοποιήσουν την αρτηριακή πίεση.

Αντιυπερτασικά φάρμακα κεντρικής δράσης

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων επιτυγχάνεται μέσω της δράσης των δραστικών συστατικών στους υποδοχείς του εγκεφάλου. Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά από ασθενείς στους οποίους η υπέρταση συνδυάζεται με διαβήτη και παχυσαρκία..

Εκπρόσωποι αντιυπερτασικών φαρμάκων κεντρικής δράσης είναι:

Δεν συνιστάται τακτική χρήση αυτών των φαρμάκων - μπορεί να είναι εθιστικά, καθώς και απόσυρση.

Δέκτες δέσμευσης αγγειοτασίνης

Η αγγειοτασίνη είναι μια ορμόνη στο αίμα. Επηρεάζει τους κυτταρικούς υποδοχείς, προκαλώντας αγγειακές και καρδιακές αντιδράσεις. Η αυξημένη έκκριση της αγγειοτενσίνης στο σώμα οδηγεί σε στένωση των αρτηριδίων και προκαλεί υπέρταση. Ο μηχανισμός δράσης των ομαδικών φαρμάκων είναι απλός - αντιστέκονται στην αλληλεπίδραση της αγγειοσυσταλτικής ουσίας αγγειοτασίνης II με τα κύτταρα του σώματος.

Χρησιμοποιώντας αποκλειστές αγγειοτασίνης, δεν πρέπει να περιμένουμε άμεσο αποτέλεσμα. Μια σταθερή μείωση της πίεσης εκδηλώνεται 2 εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Είναι καλά ανεκτά από ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, έχουν λίγες παρενέργειες..

Συνήθως χρησιμοποιείται από υψηλή πίεση:

Αποσύρετε το ουρικό οξύ από το σώμα της υπέρτασης. Κατάλληλο για άτομα με υπέρταση σε συνδυασμό με ουρική αρθρίτιδα, μειωμένη νεφρική λειτουργία και διαβήτη.

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (AFP)

Αναστέλλει την παραγωγή αγγειοτασίνης II. Η τακτική λήψη αυτών των φαρμάκων βελτιώνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Συχνά συνταγογραφούνται για ασθενείς με νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμία και σακχαρώδη διαβήτη. Εάν ληφθεί λανθασμένα, μπορεί να εμφανιστεί ξηρός βήχας, ζάλη, ναυτία και απότομη μείωση της πίεσης. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι:

Συνιστάται η λήψη αναστολέων ΜΕΑ πριν από τα γεύματα, δεδομένου ότι ορισμένα προϊόντα αναστέλλουν την απορρόφηση της δραστικής ουσίας και συνεπώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει περισσότερο. Για παράδειγμα, η υπερβολική κατανάλωση αλατισμένων τροφίμων μειώνει την υποτασική δράση των αναστολέων ΜΕΑ..

Αναστολείς της ρενίνης

Στους ανθρώπινους νεφρούς, παράγεται ένα ειδικό ένζυμο, ρενίνη, το οποίο, αλληλεπιδρώντας με τις πρωτεΐνες του αίματος, σχηματίζει αγγειοτενσίνη I και II. Αυτές οι βιολογικά δραστικές ουσίες αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, αυξάνουν το φορτίο στην καρδιά..

Οι αναστολείς της ρενίνης εμποδίζουν τη μετάβαση της αγγειοτενσίνης I στην αγγειοτενσίνη II, με αποτέλεσμα την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Με αναλφάβητη χρήση, οι αναστολείς της ρενίνης μπορούν να προκαλέσουν ξηρό βήχα. Οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας: Kapoten, Captopril, Hinapril, Akkupro.

Διουρητικά (διουρητικά)

Κατά την αφαίρεση του υπερβολικού υγρού από το σώμα, η πίεση μειώνεται. Ωστόσο, μαζί με το νερό, τα διουρητικά ξεπλένουν τα χρήσιμα ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για το σώμα να λειτουργήσει πλήρως τον καρδιακό μυ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χορήγηση διουρητικών πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή καθοδήγηση ενός γιατρού. Η γρήγορη αντιυπερτασική δράση δίνει:

Η υπερβολική δόση εκδηλώνεται από ξηροστομία, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, γενική αδυναμία, υπνηλία, κράμπες, καθώς και απώλεια όρεξης, έμετος.

Ανταγωνιστές ασβεστίου

Ανατίθεται σε άτομα με υπέρταση σε συνδυασμό με αρρυθμία ή στεφανιαία νόσο, αλλά δεν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μειώνουν τον παλμό, επομένως, συνιστώνται σε ασθενείς με αρρυθμίες για τους οποίους αντενδείκνυνται οι β-αποκλειστές.

Μπορεί να προκαλέσει ζάλη, υπνηλία, δυσκοιλιότητα, πρήξιμο των άκρων, καθώς και αιμορραγία των ούλων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, καθώς η τοξικότητα από αλκοόλ θα είναι μεγαλύτερη. Συχνά χρησιμοποιείται στο θεραπευτικό σχήμα υπέρτασης Verapamil, Diltiazem, Finoptin.

Β-αποκλειστές

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για υπερτασικούς ασθενείς με αρρυθμία και στηθάγχη για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής. Θετική δυναμική παρατηρείται σε ασθενείς με ενδοκρινικές διαταραχές. Ωστόσο, όταν παίρνετε βήτα αποκλειστές, φροντίστε να παρακολουθείτε τον καρδιακό σας ρυθμό. Εάν η απόδοσή του πέσει σε 50 παλμούς ανά λεπτό - φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Δεν μπορείτε να σταματήσετε απότομα τη λήψη φαρμάκων, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης υπερτασικής κρίσης.

Η ακατάλληλη χρήση των β-αποκλειστών προκαλεί αγγειακούς σπασμούς. Στους άνδρες, η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα. Η ταχεία υποτασική δράση δίνεται από: Anaprilin, Antenolol, Propranolol, Egilok, Betalok.

Άλφα αποκλειστές

Μειώνουν την πίεση πολύ γρήγορα, αλλά απαιτούν συνεχώς αύξηση της δοσολογίας. Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές μειώνουν την ευαισθησία των συνταγών στα αγγεία που συστέλλουν την αδρεναλίνη. Συχνά συνταγογραφούνται σε ηλικιωμένους, καθώς είναι σε θέση να λύσουν το πρόβλημα της κατακράτησης ούρων και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Έχετε ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα: Doxazosin, Kamiren, Kardura, Artesin.

Ανακουφιστικά σπασμών

Το γνωστό Papaverine, Pentalgin, Eufilin μειώνει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο σώμα και έχει αγγειοδιασταλτική δράση, ομαλοποιώντας τη ροή του αίματος. Χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στο κύριο αντιυπερτασικό φάρμακο. Σε περίπτωση παραβίασης της δοσολογίας, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, ζάλη, μερικές φορές λιποθυμία.

Συμπαθητικά

Η ομάδα αυτών των φαρμάκων έχει ανασταλτική επίδραση στη μετάδοση μιας νευρικής ώθησης από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα σε ζωτικά όργανα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η ρεσερπίνη και η γουανιθιδίνη. Μετά τη χρήση τους, τα αγγεία επεκτείνονται, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η εντερική κινητικότητα βελτιώνεται και η εγκεφαλική δραστηριότητα ομαλοποιείται..

Ηρεμιστικά

Αποδυναμώνει τις διαδικασίες διέγερσης στον εγκεφαλικό φλοιό, κάνει ένα άτομο λιγότερο ευαίσθητο στο άγχος και τη σωματική άσκηση. Τα ηρεμιστικά μειώνουν το άγχος, μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των παυσίπονων, των υπνωτικών χαπιών και άλλων φαρμάκων. Έχετε τουλάχιστον αντενδείξεις.

Οι θετικές επιδράσεις στο σώμα των υπερτασικών διαφορών: Valerian, Motherwort, Novo-Passit, Dormiplant, Sedariston.

Ωστόσο, με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας: απάθεια, ευερεθιστότητα, έμετος, ναυτία, απώλεια συγκέντρωσης και συντονισμός των κινήσεων, ασυνεπής ομιλία και υπνηλία.

Συνδυασμένα κεφάλαια

Από την αυξημένη πίεση στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο στον ασθενή. Εάν μετά από εφαρμογή για ένα μήνα δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, προσθέστε άλλα φάρμακα. Η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να αποτελείται από πολλά φάρμακα με διαφορετικά αποτελέσματα. Συνήθως συνδυάζονται:

  • Αναστολέας ΜΕΑ και διουρητικό
  • αποκλειστής υποδοχέα αγγειοτασίνης και διουρητικό
  • Αναστολέας ACE και αποκλειστής διαύλων ασβεστίου.

Ο συνδυασμός μπορεί επίσης να αποτελείται από τρία φάρμακα, για παράδειγμα: έναν αναστολέα ACE, έναν αποκλεισμό διαύλων ασβεστίου και έναν β-αποκλειστή.

Δεδομένης της ηλικίας σας και του βαθμού ανάπτυξης της υπέρτασης, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει τα σωστά φάρμακα σε ομάδες και να καταρτίσει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν δραστικές ουσίες από διαφορετικές αντιυπερτασικές ομάδες. Για παράδειγμα, το Perindopril, το Akkuzid και το Fozikard είναι ταυτόχρονα αναστολείς ACE και διουρητικά φάρμακα. Οι Telmisartan, Teveten Plus και Irbesartan συνδυάζουν αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης και διουρητικό.

Αντενδείξεις

Είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε έναν υποτασικό παράγοντα, επομένως, κατά καιρούς, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν παρενέργειες. Η κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος που θα βελτίωνε πραγματικά την κατάσταση του ασθενούς και θα επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου απαιτεί χρόνο.

Κάθε αντιυπερτασικό φάρμακο έχει τις αντενδείξεις του και την αρχή της εισαγωγής. Για παράδειγμα, αντενδείξεις για το διορισμό αλφα-αδενομπλοκαριστών είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ουρολιθίαση και νεφρική ανεπάρκεια.

Οι αναστολείς της ρενίνης απαγορεύονται για τις γυναίκες κατά τη γαλουχία και την εγκυμοσύνη. Οι παρενέργειες παρατηρούνται επίσης στη χρήση αναστολέων ρενίνης από άτομα με πνευμονικές παθήσεις..

Αντενδείξεις για το διορισμό διουρητικών είναι ουρική αρθρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, ουρολιθίαση.

Τα φάρμακα κεντρικής δράσης δεν πρέπει να λαμβάνονται από άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με μια συνεχή συγκέντρωση προσοχής. Προκαλούν υπνηλία, ζάλη, ξηροστομία.

Για να αποφύγετε επιπλοκές της υπέρτασης, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες για το φάρμακο πριν από τη χρήση

Οι επιστήμονες αναπτύσσουν συνεχώς νέα φάρμακα, αλλά μέχρι στιγμής δεν μπόρεσαν να εφεύρουν ένα φάρμακο κατάλληλο για όλους και δεν έχει παρενέργειες. Μόνο η έγκαιρη πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων θα βοηθήσει στην αποφυγή της υπέρτασης..

Φάρμακα υπέρτασης νέας γενιάς: μια λίστα φαρμάκων

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο επικίνδυνες συνέπειες - την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή της στεφανιαίας νόσου. Όσοι πάσχουν από υπέρταση (υπέρταση) πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό και να υποβάλλονται σε προληπτική θεραπεία. Αντι-υπερτασικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της πίεσης. Επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία συνακόλουθων προβλημάτων υγείας..

Τι είναι η υπέρταση;

Η αρτηριακή υπέρταση (AH, υπέρταση) είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως 140/90 mm Hg ή υψηλότερη. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

  • Ένας πονοκέφαλος που δεν έχει σαφή σχέση με την ώρα της ημέρας. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως βαρύτητα στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αίσθηση του κρανίου να επεκτείνεται.
  • Καρδιακός πόνος που εμφανίζεται εξίσου σε ηρεμία και υπό πίεση.
  • Περιφερική όραση. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός πέπλου, θολώματος των ματιών, «μύγες» μπροστά στα μάτια.
  • Εμβοές, πρήξιμο των βλεφάρων ή του προσώπου - επιπλέον συμπτώματα υπέρτασης.

Αιτίες

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης αναπτύσσεται υπό την επίδραση παραγόντων του εξωτερικού ή εσωτερικού περιβάλλοντος, οι οποίοι προκαλούν δυσλειτουργία του αγγειοκινητήρα, των καρδιαγγειακών συστημάτων και των ορμονικών μηχανισμών που είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Οι γιατροί αποδίδουν μια κληρονομική προδιάθεση σε πρωταρχικούς παράγοντες: εάν κάποιος στην οικογένεια έχει υποφέρει από υπέρταση, ο κίνδυνος ανάπτυξης της σε συγγενείς αυξάνεται σημαντικά.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι το συχνό άγχος, η νευρική εργασία, ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Από τους πολλούς παράγοντες ενεργοποίησης, οι ειδικοί του ΠΟΥ εντόπισαν αυτούς που συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης:

  • μεταβολικές διαταραχές στο σώμα και, ως αποτέλεσμα, η εμφάνιση υπερβολικού σωματικού βάρους.
  • παρατεταμένη κατάθλιψη, στρες, νευρικό στέλεχος, τραγωδία.
  • τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί - εκδορές, μώλωπες, ατυχήματα, υποθερμία.
  • χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο - αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα
  • συνέπειες των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών - μηνιγγίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή των αιμοφόρων αγγείων.
  • ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ·
  • εμμηνόπαυση σε γυναίκες μετά από 40 χρόνια.
  • κακές συνήθειες - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, υποσιτισμός.

Θεραπευτική αγωγή

Για επιτυχημένη θεραπεία, είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως η ασθένεια και να εντοπιστεί η αιτία της εμφάνισής της. Με ένα σωστά οργανωμένο θεραπευτικό σχήμα, μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές - θρόμβωση, ανεύρυσμα, βλάβη ή απώλεια όρασης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ανάπτυξη καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν εντοπιστεί ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός θα σας συστήσει να δημιουργήσετε σωστή διατροφή, να ασκηθείτε περισσότερο, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Η αρτηριακή υπέρταση του δεύτερου και τρίτου βαθμού αντιμετωπίζεται με την προσθήκη φαρμακευτικής θεραπείας.

Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται σύμφωνα με το ιστορικό του ασθενούς. Εάν έχει φλεγμονή του προστάτη, προτιμώνται άλφα αποκλειστές. Σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ή εξασθενημένη αριστερή κοιλιακή λειτουργία συχνά συνταγογραφούνται αναστολείς ΜΕΑ (αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης) και διουρητικά. Σε περίπτωση πόνου στην περιοχή της καρδιάς, μπορεί να συνταγογραφηθεί νιτρογλυκερίνη ή Papazol. Η επιλογή γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Φάρμακα με υψηλή αρτηριακή πίεση

Αρκετοί μηχανισμοί είναι υπεύθυνοι για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, επομένως ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται δύο ή περισσότερα φάρμακα ταυτόχρονα για να επιτύχουν σταθερό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Για τη μείωση του αριθμού των χαπιών που λαμβάνονται και τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, έχουν δημιουργηθεί τα φάρμακα για την τελευταία γενιά υπέρτασης. Υπάρχουν μόνο πέντε ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων. Η ταξινόμηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη σύνθεση και την αρχή δράσης των δισκίων στο σώμα:

  • ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης 2;
  • διουρητικά (διουρητικά) φάρμακα
  • ανταγωνιστές ασβεστίου;
  • βήτα - αποκλειστές;
  • αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης.

Β-αποκλειστές

Αυτή είναι μια δημοφιλής ομάδα φαρμάκων για υπέρταση νέας γενιάς, τα οποία είναι πολύ αποτελεσματικά και ευπροσάρμοστα. Η υπέρταση μπορεί να προκύψει από τις επιδράσεις των κατεχολαμινών (νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη) σε ειδικούς υποδοχείς που βρίσκονται στην καρδιά - β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυτό το αποτέλεσμα αναγκάζει τον καρδιακό μυ να συστέλλεται γρηγορότερα και την καρδιά να χτυπά γρηγορότερα, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση Οι β-αποκλειστές σταματούν αυτόν τον μηχανισμό, παρέχοντας ένα επίμονο υπερτασικό αποτέλεσμα.

Το πρώτο beta blocker εισήχθη στον κόσμο το 1964 και πολλοί γιατροί χαρακτήρισαν την ανάπτυξη ενός από τα σημαντικά γεγονότα στην ιατρική. Με την πάροδο του χρόνου, άλλα φάρμακα με παρόμοια αρχή δράσης άρχισαν να παράγονται. Μερικά από αυτά επηρεάζουν τη λειτουργία όλων των τύπων β-αδρενεργικών υποδοχέων, ενώ άλλα επηρεάζουν έναν από αυτούς. Ανάλογα με αυτό, οι β-αποκλειστές συνήθως χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • Πρώτης γενιάς ή μη επιλεκτικά φάρμακα - αποκλεισμός των υποδοχέων βήτα-1 και βήτα-2. Αυτά περιλαμβάνουν: Propranolol, Sotalol, Timolol, Anaprilin..
  • Η δεύτερη γενιά ή οι επιλεκτικοί παράγοντες - αποκλειστεί μόνο ο υποδοχέας βήτα-1. Αυτή η ομάδα εκπροσωπείται από: Oxprenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol, Betaxolol, Doxazosin, Candesartan, Concor.
  • Φάρμακα τρίτης γενιάς με νευρογενές αποτέλεσμα - επηρεάζουν τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου. Αυτές περιλαμβάνουν: Clonidine, Carvedilol, Labetalol, Nebivolol,

Διουρητικά

Τα διουρητικά φάρμακα είναι μία από τις παλαιότερες ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων. Χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του 50 του περασμένου αιώνα, αλλά τα διουρητικά δεν έχουν χάσει δημοτικότητα στις μέρες μας. Σήμερα, συνταγογραφούνται διουρητικά για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (αναστολείς ΜΕΑ ή σαρτάνες).

Τα διουρητικά βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης αυξάνοντας την απέκκριση των νεφρών από αλάτι και υγρά. Μια τέτοια επίδραση στο σώμα οδηγεί σε μείωση του φορτίου στα αγγεία, συμβάλλει στη χαλάρωσή τους. Τα σύγχρονα διουρητικά χρησιμοποιούνται σε πολύ χαμηλές δόσεις, κάτι που δεν προκαλεί σημαντική διουρητική επίδραση, ξεπλένοντας μεγάλη ποσότητα θρεπτικών ουσιών από το σώμα. Η αντιυπερτασική δράση εμφανίζεται 4-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Στη φαρμακολογία, υπάρχουν έως και τέσσερις τύποι διουρητικών φαρμάκων, αλλά μόνο τρία από αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης:

  • Θειαζίδη και θειαζίδη - ανήκουν στα μέσα παρατεταμένης δράσης. Έχουν ήπια επίδραση, σχεδόν χωρίς αντενδείξεις. Το μειονέκτημα των θειαζιδίων είναι ότι μπορούν να μειώσουν το επίπεδο καλίου στο αίμα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εκτιμάται η κατάσταση του ασθενούς κάθε μήνα μετά τη λήψη των δισκίων. Θειαζιδικά διουρητικά: Υποθειαζίδη, Apo-Hydro, Dichlothiazide, Arifon, Indapamide,
  • Loopback - συνταγογραφούνται μόνο για τη διάγνωση υπέρτασης υψηλής αντοχής. Μειώνουν γρήγορα την αρτηριακή πίεση, αλλά ταυτόχρονα συμβάλλουν στην απώλεια σημαντικής ποσότητας ιόντων μαγνησίου και νατρίου, αυξάνουν τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα. Διουρητικά βρόχου - Diuver, Torasemide, Furosemide.
  • Εξοικονόμηση καλίου - χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια, επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπερκαλιαιμίας. Αυτά περιλαμβάνουν: Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

Σαρτάνοι

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης 2 είναι μία από τις νεότερες ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, είναι παρόμοιοι με τους αναστολείς ACE. Τα ενεργά συστατικά του sartans μπλοκάρουν το τελευταίο επίπεδο του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, εμποδίζοντας την αλληλεπίδραση των υποδοχέων του με τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της εργασίας, η αγγειοτενσίνη δεν συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, ενώ η έκκριση της αγγειοπιεσίνης και της αλδοστερόνης (ορμόνες που προάγουν τη συσσώρευση υγρών στους ιστούς) μειώνεται.

Όλα τα sartans δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, το υποτασικό αποτέλεσμα διαρκεί 24 ώρες. Με την τακτική χρήση αναστολέων της αγγειοτασίνης 2, η αρτηριακή πίεση δεν μειώνεται κάτω από τις αποδεκτές τιμές. Αξίζει να γνωρίζετε ότι αυτά δεν είναι χάπια υψηλής πίεσης υψηλής δράσης. Μια σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης αρχίζει να εμφανίζεται 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και αυξάνεται κατά 8 εβδομάδες θεραπείας. Λίστα Sartans:

Αναστολείς ACE

Αυτά είναι φαρμακευτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, σακχαρώδη διαβήτη και νεφρικών παθήσεων. Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) μεταβάλλουν την ισορροπία των βιολογικά ενεργών συστατικών του αίματος υπέρ των αγγειοδιασταλτικών ουσιών, λόγω των οποίων μειώνεται η πίεση.

Η αντιυπερτασική δράση των αναστολέων ACE μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σύμφωνα με τη χημική δομή, οι αναστολείς ACE χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

  • Sulfhydryl - ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτά είναι ACE: Zofenopril, Captopril, Lotensin, Kapoten.
  • Καρβοξυλικά - διαφέρουν στη μέση διάρκεια δράσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: λισινοπρίλη, εναλαπρίλη, ορτίλη, κουναπρίλη, περινδοπρίλη.
  • Φωσφινύλιο - έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Fosinopril, Ramipril, Perindopril.

Αναστολείς ασβεστίου

Ένα άλλο όνομα για αυτά τα φάρμακα είναι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται κυρίως στη σύνθετη θεραπεία της υπέρτασης. Είναι κατάλληλα για ασθενείς που έχουν πολλές αντενδείξεις στη χρήση άλλων φαρμάκων για υπέρταση νέας γενιάς. Οι αναστολείς ασβεστίου μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους, ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η βασική αρχή δράσης των αποκλειστών καναλιών ασβεστίου είναι η αγγειοδιαστολή δημιουργώντας εμπόδια στη διείσδυση ιόντων ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα. Οι αναστολείς χωρίζονται συμβατικά σε τρεις ομάδες: νιφεδιπίνη (διυδροπυριδίνες), διλτιαζέμη (βενζοθειαζεπίνες), βεραπαμίλη (φαινυλαλκυλαμίνες). Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφείται συχνότερα μια ομάδα νιφεδιπίνης. Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτό χωρίζονται σε υποτύπους:

  • Πρώτη γενιά - Calcigard Retard, Cordaflex Retard, Nifecard, Nifedipine.
  • Μέσα της δεύτερης γενιάς - Felodipine, Nicardipine, Plendil.
  • Φάρμακα τρίτης κατηγορίας - Amlodipine, Amlovas, Kalek, Norvask.
  • Τέταρτη γενιά - Cilnidipine, Duocard (πολύ σπάνια συνταγογραφείται για υπέρταση).

Φάρμακο πίεσης τελευταίας γενιάς

Οι περισσότεροι εκπρόσωποι της παραπάνω λίστας διατίθενται ως δισκία για στοματική χρήση. Η εξαίρεση είναι μόνο ένας β-αποκλειστής - το Labetalol, το οποίο εισέρχεται στα ράφια με τη μορφή σκόνης ή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Υπάρχουν άλλα φάρμακα που παρασκευάζονται με τη μορφή ενέσεων (για παράδειγμα, νιτρικό νάτριο νάτριο), αλλά δεν ανήκουν στην κατηγορία των σύγχρονων φαρμάκων και χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για την εξάλειψη της υπερτασικής κρίσης.

Τα σύγχρονα φάρμακα για την πίεση σε δισκία θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τις πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, αλλά και να βελτιώσουμε τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νεφρών. Άλλα οφέλη που έχουν τα νέα φάρμακα:

  • Σε αντίθεση με τα συστηματικά φάρμακα, τα σύγχρονα χάπια υπέρτασης μπορούν να μειώσουν την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
  • Έχουν επιλεκτική επίδραση στο σώμα, λόγω του οποίου είναι καλά ανεκτά από τους ηλικιωμένους.
  • Μην μειώσετε την απόδοση και τη σεξουαλική δραστηριότητα των ασθενών.
  • Απαλό στο νευρικό σύστημα. Πολλά φάρμακα περιέχουν βενζοδιαζεπίνη, η οποία βοηθά στην καταπολέμηση της κατάθλιψης, του στρες και των νευρικών διαταραχών..

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Calcigard retard - ένα νέο φάρμακο για την υπέρταση με αργή απελευθέρωση της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο έχει υψηλή λιποφιλία, επομένως έχει μακροχρόνια δράση. Το δραστικό συστατικό των δισκίων είναι η νιφεδιπίνη. Βοηθητικά συστατικά - άμυλο, στεατικό μαγνήσιο, λαουρυλοθειικό νάτριο, πολυαιθυλενογλυκόλη, στεατικό οξύ.

Το Calcigard retard δρα πολύ απαλά, λόγω του οποίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μόνιμη θεραπεία της υπέρτασης, με σταθερή στηθάγχη, τη νόσο του Raynaud. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες των δισκίων είναι αργή αγγειοδιαστολή, λόγω του οποίου το Calcigard έχει λιγότερες παρενέργειες από την καθαρή νιφεδιπίνη. Μεταξύ των αρνητικών αντιδράσεων, η εμφάνιση:

  • ταχυκαρδία;
  • περιφερικό οίδημα;
  • πονοκέφαλο;
  • Ζάλη
  • υπνηλία
  • ναυτία
  • δυσκοιλιότητα
  • αλλεργική αντίδραση
  • μυαλγία;
  • υπεργλυκαιμία.

Το Calcigard retard λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, η μέση δόση είναι 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Με προσοχή, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία δισκίων με:

  • υπερευαισθησία στη νιφεδιπίνη.
  • αρτηριακή υπόταση;
  • κατάρρευση;
  • ασταθής στηθάγχη;
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • οξύ στάδιο εμφράγματος του μυοκαρδίου
  • σοβαρή στένωση της αορτής.

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης

Ένας εντυπωσιακός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο Diroton. Το φάρμακο υπέρτασης νέας γενιάς είναι ακόμη κατάλληλο για τη θεραπεία ασθενών στους οποίους η υψηλή αρτηριακή πίεση συνδυάζεται με ηπατικές παθήσεις, το φάρμακο έχει ελάχιστες αντενδείξεις και παρενέργειες. Η δραστική ουσία του Diroton είναι η λισινοπρίλη. Βοηθητικά συστατικά - στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, άμυλο αραβοσίτου, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο, μαννιτόλη.

Το εργαλείο έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα, οπότε πρέπει να το παίρνετε μία φορά την ημέρα το πρωί πριν ή μετά το γεύμα. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι:

  • αρτηριακή υπέρταση (για μονοθεραπεία ή συνδυαστική θεραπεία)
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • νεφροπάθεια διαβήτη.

Με προσοχή, το Diroton συνδυάζεται με διουρητικά που περιέχουν κάλιο και υποκατάστατα αλατιού. Κατηγορικές αντενδείξεις: ιστορικό αγγειοοιδήματος, ηλικία έως 18 ετών, υπερευαισθησία στα συστατικά των δισκίων, κληρονομικό οίδημα Quincke. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο;
  • αδυναμία;
  • διάρροια;
  • ναυτία με έμετο
  • υπόταση;
  • πόνος στο στήθος;
  • εξάνθημα.

Β-αποκλειστές

Ένας από τους εκπροσώπους αυτής της ομάδας είναι ένα σύγχρονο φάρμακο για την πίεση μιας νέας γενιάς Labetalol. Το φάρμακο ανήκει σε υβριδικούς αποκλειστές, ταυτόχρονα επηρεάζει τους υποδοχείς βήτα και άλφα. Το Labetalol χρησιμοποιείται για τη συνεχή θεραπεία της υπέρτασης, της φαιοχρωμοκύτωσης, της προεκλαμψίας και για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης. Σε αντίθεση με τα επιλεκτικά φάρμακα νέας γενιάς, δίνει άμεσο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα. Η μέθοδος δοσολογίας και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά. Η μέση δόση είναι 100 mg 2-3 φορές την ημέρα με τα γεύματα.

Από τα φάρμακα υπέρτασης μιας νέας γενιάς επιλεκτικής δράσης, το Nebivolol μπορεί να διακριθεί ξεχωριστά. Διατίθεται σε μορφή δισκίων επικαλυμμένων με διαλυτή επικάλυψη. Εκτός από την αντιυπερτασική δράση, το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες λόγω της αυξημένης παραγωγής νιτρικού οξειδίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το Nebivolol λαμβάνεται από το στόμα στα 5 mg μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Το φάρμακο δεν αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης και λιπιδίων, πρακτικά δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό.

Όλοι οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, μυασθένεια gravis, βραδυκαρδία και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Οι κατηγοριοποιημένες αντενδείξεις είναι το άσθμα, η αποφρακτική πνευμονική νόσος, οι σοβαρές εξαλειφθείσες ασθένειες των αρτηριών του αίματος, η ασταθής καρδιακή ανεπάρκεια, το κολποκοιλιακό μπλοκ 2 και 3 μοίρες. Από τις παρενέργειες μπορεί να παρατηρηθούν:

  • πονοκέφαλο;
  • αϋπνία (ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς παραγωγής μελατονίνης).
  • στυτική δυσλειτουργία
  • βρογχόσπασμος
  • δυσπεπτικά συμπτώματα
  • κούραση;
  • πρήξιμο.

Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης 2

Ο Ένταρμ είναι ένας τυπικός εκπρόσωπος των Σαρτάνων. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή στρογγυλών δισκίων λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος. Το δραστικό συστατικό είναι το κάλιο azilsartan medoxomil. Καθώς υπάρχουν βοηθητικά συστατικά στη σύνθεση του φαρμάκου: μαννιτόλη, υδροξείδιο του νατρίου, υπρόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, φουμαρικό οξύ, στεατικό μαγνήσιο.

Η αντιυπερτασική δράση της αζιλσαρτάνης αναπτύσσεται κατά τις πρώτες ημέρες, φτάνοντας στον υψηλότερο βαθμό θεραπευτικής δράσης 30 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μείωση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει λίγες ώρες μετά την κατάποση μιας μόνο δόσης και επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα δισκία μπορούν να λαμβάνονται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ακόμη και με άδειο στομάχι. Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 40 mg..

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για αρρυθμίες, σοβαρή χρόνια καρδιά, ήπαρ ή νεφρική ανεπάρκεια, με αμφίπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας, ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών. Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • εγκυμοσύνη;
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά ·
  • ηλικία έως 18 ετών ·
  • Διαβήτης;
  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Το Edarbi συνταγογραφείται για τη θεραπεία της βασικής υπέρτασης. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες:

  • καρδιοπαλμος
  • ζάλη;
  • διάρροια;
  • εξάνθημα;
  • κούραση;
  • πρήξιμο των μαλακών ιστών
  • σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • αυξημένη δραστηριότητα της κινάσης κρεατίνης
  • αγγειοοίδημα.

Άμεσοι αναστολείς Renin

Η αλισκιρένη είναι μια ελάχιστα γνωστή θεραπεία για την υπέρταση νέας γενιάς. Το φάρμακο αναφέρεται σε εκλεκτικούς αναστολείς ρενίνης με έντονη δραστηριότητα. Η αλισκιρένη αναστέλλει την αλληλεπίδραση της ρενίνης με το αγγειοτασινογόνο της πρώτης και της δεύτερης ομάδας, λόγω της οποίας παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ποτέ για μονοθεραπεία, αλλά μόνο ως υποστηρικτικός παράγοντας στη θεραπεία της σοβαρής υπέρτασης..

Το Aliskiren συνταγογραφείται με προσοχή στη στένωση της νεφρικής αρτηρίας, στο σακχαρώδη διαβήτη, μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αυτού του φαρμάκου νέας γενιάς για άτομα με υπερευαισθησία στη σύνθεση, με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, με νεφρωσικό σύνδρομο, εγκυμοσύνη ή γαλουχία, παιδιά κάτω των 18 ετών. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών περιλαμβάνει:

  • ξηρός βήχας;
  • εξάνθημα;
  • διάρροια;
  • αυξημένα επίπεδα καλίου
  • πονοκέφαλο.

Όλα τα φάρμακα μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο, ηλεκτρονικό κατάστημα ή να παραγγελθούν μέσω καταλόγου από επίσημο κατασκευαστή. Το κόστος των καρδιακών φαρμάκων υπό πίεση θα εξαρτηθεί από την περιοχή διαμονής σας, τη χώρα παρασκευής του φαρμάκου και την τιμολόγηση του φαρμακείου. Κατά προσέγγιση τιμές για αντιυπερτασικά φάρμακα στη Μόσχα:

Ομαλοποίηση πίεσης: δισκία που ομαλοποιούν την υψηλή και χαμηλή αρτηριακή πίεση

Τα δισκία για την ομαλοποίηση της πίεσης συνταγογραφούνται τόσο για την υπέρταση όσο και για την υπόταση. Δεδομένου ότι όλα επηρεάζουν σημαντικές διαδικασίες στο σώμα, η λήψη τους απαιτεί υποχρεωτικό συντονισμό με έναν γιατρό.

Χάπια ομαλοποίησης υπέρτασης

Για τη σταθεροποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων: διουρητικά, β-αναστολείς, αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE), αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης, ανταγωνιστές ασβεστίου, άλφα-αναστολείς, κεντρικοί αγωνιστές υποδοχέων άλφα2 και ιμιδαζολίνης, συμπαθολυτικά και αναστολείς ρενίνης Ενέργειες.

Ο αποφασιστικός παράγοντας στη διάγνωση και τη συνταγογράφηση χαπιών για την ομαλοποίηση της πίεσης είναι η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Τι ακριβώς πρέπει να πίνετε για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να απαλλαγείτε από δυσάρεστα συμπτώματα; Μια λίστα με αλφαβητικά από το Α έως το Ω δίνεται στους ιατρικούς καταλόγους. Πολλά ονόματα από αυτήν τη λίστα είναι διαθέσιμα με τη μορφή ενέσεων ή ενέσιμων διαλυμάτων, και εδώ θα δοθούν παρασκευάσματα σε δισκία που είναι εύχρηστα στο σπίτι. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό. Σχεδόν όλα τα φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα (με μερικές εξαιρέσεις).

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα διουρητικό μέσης δράσης. Αποκλείει την καρβονική ανυδράση στα νεφρών των νεφρών, και επομένως τα ιόντα καλίου καθυστερούν και η απορρόφηση νατρίου μειώνεται. Το νάτριο τραβάει νερό, έτσι η διούρηση αυξάνεται και ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (BCC) μειώνεται. Η καθυστέρηση του νατρίου στο σώμα σχετίζεται με αυξημένη έκκριση καλίου, οπότε με την παρατεταμένη χρήση, το φάρμακο οδηγεί σε ανεπάρκεια καλίου στο πλάσμα του αίματος. Επιπλέον, το αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου δεν είναι πολύ γρήγορο, για έντονο αποτέλεσμα, απαιτείται ημερήσια πρόσληψη.

Το Indapamide (Indap, Arifon) είναι ένα μέτρια ενεργό μη θειαζιδικό διουρητικό. Ένα φάρμακο επιλογής για κάθε μέρα, το οποίο είναι αρκετά αποτελεσματικό και δεν προκαλεί πολλές παρενέργειες χαρακτηριστικές των φαρμάκων αυτής της ομάδας, καθώς η απώλεια ιόντων κατά τη λήψη του Indapamide είναι αμελητέα. Ωστόσο, όπως κάθε άλλο διουρητικό, δεν επαρκεί για τη θεραπεία της υπέρτασης, η θεραπεία πρέπει να συμπληρώνεται με άλλα φάρμακα, επειδή η μείωση του BCC αφαιρεί μόνο τα συμπτώματα, χωρίς να εξαλείφει την αιτία της νόσου.

Το Furosemide είναι ένα γρήγορο και ισχυρό διουρητικό, έχει εξαιρετικές κριτικές ως ασθενοφόρο. Η δράση λαμβάνει χώρα εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση και διαρκεί αρκετές ώρες, δηλ. Προκαλεί αναγκαστική διούρηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα μπορεί να χάσει σημαντική ποσότητα ιχνοστοιχείων, επομένως, η φουροσεμίδη δεν χρησιμοποιείται για μακρά πορεία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Η προπρανολόλη είναι ένας διακριτός β-αποκλειστής, δηλαδή έχει ανασταλτική επίδραση στους β-υποδοχείς της καρδιάς. Μειώνοντας τη διέγερση του συστήματος αγωγής του καρδιακού μυός, μειώνει την πιθανότητα αρρυθμιών και μειώνει την καρδιακή έξοδο και την καρδιακή έξοδο. Επομένως, όταν λαμβάνεται, η ανώτερη, συστολική πίεση, η λεγόμενη καρδιακή, μειώνεται.

Η ατενολόλη είναι ένας επιλεκτικός αποκλειστής βήτα-υποδοχέα, δηλαδή έχει επιλεκτική επίδραση μόνο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, ενώ δεν επηρεάζει το βρογχικό δέντρο και τον τόνο του.

Talinolol (Cordanum) - χάρη στη βολική μορφή του dragee, σε περίπτωση υπέρτασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οπουδήποτε - στο δρόμο, στην εργασία ή στο σπίτι. Ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την αποκατάσταση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης, αλλά όχι χωρίς παρενέργειες, ειδικά εάν λαμβάνεται ακατάλληλα.

Μετοπρολόλη - δρα παρόμοια με την ταλινολόλη, αλλά έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Εκτός από την άμεση δράση στους επινεφριδιακούς υποδοχείς, μειώνει ανακλαστικά το φορτίο στον καρδιακό μυ, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της προφόρτισης και, κατά συνέπεια, καρδιακή έξοδο.

Captopril (Kapoten) - αναφέρεται στην ομάδα των αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, ενός από τους πιο ισχυρούς αγγειοσυσταλτικούς που παράγονται στο σώμα. Αναστέλλει τη μετάβαση της αγγειοτενσίνης I στην αγγειοτενσίνη II, είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειωθεί η παθολογικά υψηλή αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, προκαλεί την απελευθέρωση της βραδυκινίνης, ενός αγγειοδιασταλτικού. Η μέγιστη μείωση της πίεσης εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, σε 60-70 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού. Αντενδείκνυται σε σοβαρές μορφές νεφρικής ανεπάρκειας και έως 18 ετών.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα (με μερικές εξαιρέσεις).

Enalapril (Enap, Renitek) - αυτός ο σταθεροποιητής πίεσης έχει διαρκές αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να διαρκέσει 24 ώρες ή περισσότερο. Αποκλείει τον ενδοκρινικό δεσμό της παθογένεσης κατά την ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, μειώνοντας την ευαισθησία των αγγείων και των σωληναρίων των νεφρών στη δράση της αλδοστερόνης και των κατεχολαμινών.

Το Andipal είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο που, εκτός από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, έχει τη bendazole και την papaverine στη σύνθεσή του. Αυτές είναι ουσίες που έχουν αντισπασμωδικό και αντανακλαστικό αγγειοδιασταλτικό, υποτασική δράση..

Η νιφεδιπίνη, ένας ανταγωνιστής ασβεστίου, εμποδίζει τον υποδοχέα, εμποδίζοντας την είσοδο ιόντων ασβεστίου στο ενεργό κέντρο της. Ανακουφίζει την απαραίτητη υπέρταση, έχει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα σε συνδυασμό με τους β-αποκλειστές. Έχει μια σειρά αντενδείξεων: δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή της εγκυμοσύνης, με υποογκαιμία, στένωση αορτής, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αμλοδιπίνη - επηρεάζει τα περιφερειακά αγγεία, προκαλώντας ισχυρό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στον αποκλεισμό της κίνησης ιόντων ασβεστίου στο κύτταρο, λόγω του οποίου εξασθενεί η εργασία των ινών λείου μυός του αγγειακού τοιχώματος. Η αμλοδιπίνη επηρεάζει το ρυθμό αντίδρασης, επομένως δεν συνιστάται για χρήση σε άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί αυξημένη προσοχή και συγκέντρωση.

Η κλονιδίνη είναι μια ξεπερασμένη, αν και ισχυρή, θεραπεία. Αρχικά, ενεργοποιεί τους περιφερειακούς άλφα2-αδρενεργικούς υποδοχείς και ενισχύει την υπέρταση για 40 λεπτά, αλλά μετά τη διείσδυση μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού ενεργοποιεί τους κεντρικούς υποδοχείς και μειώνει γρήγορα τον τόνο των περιφερειακών αγγείων, λόγω του οποίου η πίεση πέφτει γρήγορα. Η κλονιδίνη απαιτεί ακριβή δοσολογία, καθώς ακόμη και σε ακραίες συνθήκες υπέρτασης, η υπερδοσολογία της μπορεί να προκαλέσει υπόταση και κατάρρευση..

Η πρωτογενής ή απαραίτητη αρτηριακή υπέρταση αντιπροσωπεύει το 90% των περιπτώσεων αυξημένης αρτηριακής πίεσης, συμβαίνει στο πλαίσιο υπερβολικού συναισθηματικού στρες, στρες.

Η μοξονιδίνη - έχει παρόμοιο μηχανισμό και φαρμακοδυναμική, αλλά με μία διαφορά - δρα στους υποδοχείς ιμιδαζολίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτός είναι ένας από τους κύριους μηχανισμούς του συστήματος παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, είναι υπεύθυνος για τον αγγειακό τόνο.

Losartan, Aliskiren - μια νέα γενιά αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ο πρώτος είναι ένας αποκλειστής των υποδοχέων της αγγειοτασίνης, ο οποίος εγγυάται μια ομαλή αλλά σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το δεύτερο αφορά αναστολείς ανθρώπινης ρενίνης, αποτελεσματικούς σε όλες τις μορφές αρτηριακής υπέρτασης.

Τα αντισπασμωδικά περιλαμβάνουν υδροχλωρική παπαβερίνη, No-Shpa, Dibazol, Apressin.

Δισκία σταθεροποίησης υπότασης

Η κατάσταση της υπότασης είναι λιγότερο συχνή από την υπέρταση, αλλά σταματά πιο εύκολα. Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής πίεσης, λαμβάνονται αυτές οι ομάδες φαρμάκων: αλφα-αδρενεργικές ετικέτες, συνθετικά αναλυτικά και φυσικά προσαρμογόνα με έντονο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα.

Το Citramon - που χαρακτηρίζεται από προσβασιμότητα και επικράτηση, βρίσκεται σχεδόν σε κάθε σπίτι. Η υπερτονική δράση της κιτραμόνης παράγεται από την καφεΐνη της. Ενεργοποιεί τα αγγειοκινητικά κέντρα στο μυελό oblongata, λόγω των οποίων ο τόνος των περιφερειακών αγγείων αυξάνεται και η πίεση ομαλοποιείται. Το Citramon δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση λόγω των ενεργών επιδράσεων της ασπιρίνης και της παρακεταμόλης στη σύνθεσή του στα ενζυματικά συστήματα του σώματος - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πεπτικό έλκος και άλλες ανεπιθύμητες συνέπειες.

Η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση, η οποία συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης και βλάβη σε σημαντικά όργανα.

Η φαινυλεφρίνη είναι ένας άμεσος αγωνιστής (ενεργοποιητής) των α-αδρενεργικών υποδοχέων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας τη συστολή τους. Αυτό είναι το καλύτερο εργαλείο για την καταπολέμηση της αγγειακής ανεπάρκειας, της φυτοαγγειακής δυστονίας και της υπότασης, χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος Mesaton. Η αδρενεργική ενεργοποίηση οδηγεί σε στένωση του αυλού, αύξηση τόνου και, ως αποτέλεσμα, αποκατάσταση φυσιολογικού επιπέδου αρτηριακής πίεσης. Ως δραστική ουσία, αποτελεί μέρος πολλών φαρμάκων, ειδικά κατά της γρίπης (Antiflu, Coldrex, Teraflu).

Gutron - το δραστικό συστατικό του είναι η μεδοδρίνη, ένας ενεργός άλφα-αδρενεργικός αγωνιστής. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο δεν επηρεάζει ούτε τη δύναμη και τη συχνότητα των καρδιακών συστολών ή την κατάσταση των βρόγχων (το Mesaton, για παράδειγμα, είναι ικανό να δρα σε βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, προκαλώντας ταχυκαρδία).

Το Caffeine Sodium Benzoate είναι μια συνθετική καφεΐνη σε βολική μορφή δισκίου. Ανήκει στην ομάδα των διεγερτών του αγγειοκινητικού κέντρου, που ονομάζεται αναλυτικά. Επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, παράγοντας ένα ενεργοποιητικό αποτέλεσμα, οδηγεί σε σημαντική αύξηση του τόνου της μεμβράνης των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων, επιτρέποντάς σας να αυξήσετε την πίεση. Η καφεΐνη δεν εμφανίζει παρενέργειες, εκτός από περιπτώσεις υπερδοσολογίας - τότε είναι πιθανό ο τρόμος των άκρων και η ταχυκαρδία.

Η υπερτονική δράση της κιτραμόνης παράγεται από την καφεΐνη της. Ενεργοποιεί τα αγγειοκινητικά κέντρα στο μυελό oblongata, λόγω των οποίων ο τόνος των περιφερειακών αγγείων αυξάνεται και η πίεση ομαλοποιείται.

Η υδροχλωρική εφεδρίνη - δρα στους αδρενεργικούς υποδοχείς, αυξάνοντας τη δύναμη και την ταχύτητα των καρδιακών συστολών, καθώς και ενισχύοντας την καρδιακή έξοδο, η οποία αυξάνει την ανώτερη πίεση. Σε μικρότερο βαθμό, επηρεάζει τη διαστολική πίεση, αλλά επίσης αλληλεπιδρά με άλφα υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας τον τόνο τους, προκαλώντας τη συστολή τους και αυξάνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση.

Ένας αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για να επαναφέρετε τη χαμηλή αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό είναι η χρήση φυτικών παρασκευασμάτων και φυσικών εκχυλισμάτων που ανήκουν στην ομάδα των προσαρμογογόνων. Τα Adaptogens είναι φάρμακα με έντονο τονωτικό, υπερτονικό και αποκαταστατικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν βάμματα και υγρά εκχυλίσματα ginseng, eleutherococcus, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis. Αυτά είναι εκχυλίσματα από διάφορα μέρη φαρμακευτικών φυτών που μπορούν να προστεθούν σε αδύναμο τσάι ή νερό. Έχουν διεγερτική επίδραση στο σώμα, σταδιακά αυξάνουν την πίεση, αναζωογονούν. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο σε αυτήν την ομάδα είναι το Pantocrine, φτιαγμένο από αδιέξοδο. Έχει ισχυρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό και τον αγγειακό τόνο.

Όταν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης

Αλλαγές στο φυσιολογικό επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αργά ή γρήγορα επηρεάζουν κάθε άτομο. Η αρτηριακή υπέρταση είναι πιο συχνή - μια επίμονη και παρατεταμένη αύξηση της πίεσης, αλλά η υπόταση, δηλαδή η μείωση της, είναι αρκετά συχνή. Το πρόβλημα είναι ότι η υψηλή πίεση, η οποία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγεί σε παραμόρφωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αλλαγή στην ποιοτική τους σύνθεση και, κατά συνέπεια, μείωση της ελαστικότητας και της αντοχής. Η υπέρταση είναι συνήθως ο πρώτος παράγοντας ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδική ισχαιμική προσβολή. Η βλάβη στα όργανα σοκ με τη μεγαλύτερη κυκλοφορία του αίματος οδηγεί σε διάφορα είδη ανεπάρκειας, όπως νεφρική ή καρδιακή (είναι συχνότερα).

Η καφεΐνη δεν εμφανίζει παρενέργειες, εκτός από περιπτώσεις υπερδοσολογίας - τότε είναι πιθανό ο τρόμος των άκρων και η ταχυκαρδία.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση) είναι γεμάτη με ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος, ειδικά στον εγκέφαλο. Μια μικρή ποσότητα αίματος που ρέει σε βασικά όργανα επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία τους, διατηρώντας την ομοιόσταση.

Επομένως, δεν μπορείτε να αγνοήσετε οποιαδήποτε παθολογία που σχετίζεται με την πίεση..

Αύξηση και μείωση της πίεσης

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται υπέρταση, μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτοπαθής ή ουσιώδης αρτηριακή υπέρταση αντιπροσωπεύει το 90% των περιπτώσεων αυξημένης αρτηριακής πίεσης, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο υπερβολικού συναισθηματικού στρες, στρες, αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος λόγω κακών συνηθειών ή λήψης ναρκωτικών, διαταραχές του ύπνου και μεγάλο αριθμό άλλων παραγόντων κινδύνου. Ο κύριος μηχανισμός στην εμφάνισή του είναι μια ανισορροπία μεταξύ της περιφερειακής αγγειακής αντίστασης, ενός συστήματος παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης και μιας αλλαγής στην καρδιακή έξοδο. Η δευτερογενής υπέρταση είναι πολύ λιγότερο συχνή και προκαλείται από δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων ή των νεφρών, ανεπάρκεια οργάνων.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η υπόταση, μπορεί να συμβεί τόσο ανεξάρτητα όσο και χωρίς παθολογικές προϋποθέσεις, και ως αποτέλεσμα της δράσης ενός επιθετικού περιβαλλοντικού παράγοντα, και σε κρίσιμες συνθήκες - με σοκ, τραυματισμό εγκαύματος και μαζική αιμορραγία. Η απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε κατάρρευση, η οποία συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης και βλάβη σε σημαντικά όργανα.

Οι υποκειμενικές αισθήσεις που ενυπάρχουν στην υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι:

  • πόνος στην καρδιά
  • πονοκεφάλους
  • θόρυβος, χτύπημα στα αυτιά
  • μύγες, σκοτεινιάζει μπροστά στα μάτια.
  • αίσθημα παλμών στους ναούς, αυξημένος ή εξασθενημένος παλμός στα χέρια.
  • αδυναμία, υπνηλία, ζάλη.

Η υψηλή πίεση, η οποία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγεί σε παραμόρφωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, σε αλλαγή στην ποιοτική τους σύνθεση και, κατά συνέπεια, σε μείωση της ελαστικότητας και της αντοχής.

Ανεξάρτητα από τις αισθήσεις που βιώνει ο ασθενής, η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι καθοριστικός παράγοντας στη διάγνωση και τη συνταγογράφηση χαπιών για την ομαλοποίηση της πίεσης.

βίντεο

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Σημάδια ασθένειαςΟι αυτόνομες διαταραχές εκδηλώνονται σε μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων, τα οποία θα πρέπει να ενημερωθούν στον θεράποντα ιατρό για να απλοποιηθεί η διάγνωση.