Καπτοπρίλη για πίεση και υπερτασική κρίση

Η φαρμακευτική θεραπεία της υπέρτασης παραμένει ο μόνος τρόπος για την ταχεία εξάλειψη των διαταραχών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Πώς να πάρετε τα δισκία Captopril από την πίεση και εάν θα βοηθήσουν στην υπερτασική κρίση?

Από την υψηλή αρτηριακή πίεση (BP), υπάρχουν πολλά καθολικά φάρμακα που είναι χρήσιμα σε κάθε υπέρταση του ιατρικού θαλάμου. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Captopril. Αυτά τα δισκία έχουν ήδη αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους και την ασφάλειά τους στη θεραπεία της νεφροαγγειακής υπέρτασης και ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση..

Με μια ξαφνική έναρξη υπερτασικής κρίσης, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη του Captopril κάτω από τη γλώσσα. Έτσι αρχίζει να δρα πιο γρήγορα.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Σε ποια πίεση να πάρετεΤο φάρμακο λειτουργεί πολύ καλά όταν η υπέρταση βρίσκεται στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο. Τις περισσότερες φορές είναι 150/90, 160/95 και 170/100 mm RT. αγ.
Σε σοβαρή υπερτασική κρίση (180/90 mm Hg. Art. Και παραπάνω), τα δισκία τοποθετούνται καλύτερα κάτω από τη γλώσσα. Συνιστάται επίσης να παίρνετε διουρητικά φάρμακα με αυτό το φάρμακο..
Οφέλη του φαρμάκου1. Το σχετικά χαμηλό κόστος του φαρμάκου. Σε σύγκριση με άλλα παρόμοια φάρμακα.

2. Αποδείχθηκε η ασφάλεια του Captopril όταν χορηγείται από το στόμα. Αυτό οφείλεται στο βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Τα φάρμακα μεγαλύτερης διάρκειας έχουν έναν τόνο παρενεργειών..

3. Μπορεί να ληφθεί από τους ηλικιωμένους.ΜειονέκτημαΤο κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου μπορεί να ονομαστεί σύντομη δράση του. Εξαιτίας αυτού, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται έως και τρεις φορές την ημέρα.Τιμή ναρκωτικώνΑνάλογα με την περιοχή, τη συσκευασία, την εταιρεία του κατασκευαστή και τον αριθμό των δισκίων, το κόστος του φαρμάκου μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 100 ρούβλια.ΑναλογικάΦάρμακα με το ίδιο αποτέλεσμα και ουσία: Alkadil, Kapoten, Kaptopres και Epsitron.

Η καπτοπρίλη μειώνει την πίεση σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα ασθενών. Έχει αποδειχθεί στη θεραπεία άλλων χρόνιων παθολογιών με υψηλή αρτηριακή πίεση. Για παράδειγμα, ο διαβήτης και η καρδιακή ανεπάρκεια.

Πώς λειτουργεί

Ο αναστολέας συμβάλλει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, έτσι η αρτηριακή πίεση μειώνεται και η ροή του αίματος ομαλοποιείται. Επίσης, τα χάπια βοηθούν στη μείωση του υπερβολικού στρες στην καρδιά..

Σημειώνεται ότι η επίδραση του φαρμάκου μετά τη χορήγηση γίνεται αισθητή εντός μισής ώρας.

Συνήθως, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για έξι ώρες, αλλά η διάρκεια της έκθεσης εξαρτάται από το στάδιο της υπέρτασης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η καπτοπρίλη.

Επίσης στη σύνθεση των δισκίων είναι ενώσεις:

  • Μονοένυδρη λακτόζη;
  • Άμυλο καλαμποκιού;
  • Οκταδεκανοϊκό οξύ;
  • καστορέλαιο.

Η συσκευασία μπορεί να περιέχει έως και 90 λευκά δισκία. Μερικές φορές ο κατασκευαστής αφήνει ένα σημάδι για να διευκολύνει την κοινή χρήση δόσεων.

Ενδείξεις για θεραπεία

Δεν συνιστάται η λήψη καπτοπρίλης χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή δοσολογία βάσει της κατάστασης του ασθενούς και του βαθμού υπέρτασης.

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί από το στόμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Με υπέρταση και υπερτασική κρίση.
  2. Για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας)
  3. Εάν είχε υποστεί καρδιακή προσβολή?
  4. Προκειμένου να αποφευχθεί η καρδιακή ανεπάρκεια.

Με επίμονη υπέρταση και κρίση, αυτό το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται με διουρητικά.

Οδηγίες χρήσης στην υπέρταση

Πώς να πάρετε το captopril με πίεση και η δοσολογία του θα πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Τις περισσότερες φορές είναι καρδιολόγος, λιγότερο συχνά θεραπευτής.

Συνήθως, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο πριν και μετά τα γεύματα. Το κυριότερο είναι ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τακτικά και ταυτόχρονα.

Όταν παίρνετε το φάρμακο για πρώτη φορά, συνιστάται να ξεκινήσετε με μια μικρή δόση. Έτσι, πρώτα μπορείτε να πιείτε το φάρμακο στα 12,5 mg. (ή 25 mg. εάν είναι απαραίτητο) όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα. Μετά από 10-14 ημέρες, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί, αφού είχε προηγουμένως συμφωνήσει με τον γιατρό. Είναι επίσης σημαντικό να συνδυάσετε το Captopril με φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα..

Κατεβάστε τις πλήρεις οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου

Στη χρόνια υπέρταση, πρέπει να πάρετε το φάρμακο χωρίς μάσημα, αλλά με αρκετό πόσιμο νερό. Σε περίπτωση ξαφνικής υπερτασικής κρίσης, το δισκίο διαλύεται καλύτερα κάτω από τη γλώσσα.

Η μέγιστη δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg.

Εάν αυξήσετε τη δόση, τότε ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες, ωστόσο, αυτό δεν θα επηρεάσει τους περαιτέρω δείκτες πίεσης.

Πόσο καλύτερα να ανακουφίσετε την πίεση

Εάν η αρτηριακή πίεση αυξηθεί ξαφνικά, τότε για γρήγορο αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να διαλύσετε το δισκίο κάτω από τη γλώσσα. Έτσι, η μείωση της αρτηριακής πίεσης θα ξεκινήσει σε λίγα λεπτά, αλλά η επίδραση του φαρμάκου θα είναι ομαλή. Πλήρης ομαλοποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να συμβεί σε λίγες ώρες (από τέσσερις έως οκτώ ώρες).

Εάν μετά τη λήψη του φαρμάκου έχει περάσει μισή ώρα και οι δείκτες τονόμετρου παραμένουν αμετάβλητες, είναι καλύτερα να καλέσετε ασθενοφόρο.

Δράση ναρκωτικών

Η δράση του Captopril αρχίζει συνήθως 10-15 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού μέσα.

Μετά από μιάμιση ή δύο ώρες, παρατηρείται το μέγιστο αποτέλεσμα, το οποίο θα διαρκέσει το πολύ δέκα ώρες. Η διάρκεια του φαρμάκου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την αρχική πίεση.

Δεδομένου ότι η επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται αρκετά γρήγορα, μπορεί να ληφθεί με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αντενδείξεις

Το captopril δεν πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα από κορίτσια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μητέρων.

Επίσης, το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά και άτομα με ευαισθησία στα συστατικά του. Απαγορεύεται για άτομα που πάσχουν από υπόταση.

Όταν εμφανίζεται υπερβολική δόση:

  • Αργός καρδιακός παλμός
  • Ζάλη;
  • Κατάσταση υπνηλίας
  • Μούδιασμα των άκρων
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί σοκ..

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι και δώστε στον ασθενή ένα δυνατό γλυκό τσάι.

Σφάλματα θεραπείας

Μην αναμιγνύετε αυτό το φάρμακο με άλλα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση. Η λήψη πολλών από αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική πτώση της πίεσης, ακόμη και σε σημείο κώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι πολύ δύσκολο να ομαλοποιηθούν οι δείκτες αρτηριακής πίεσης..

Γενικά, το Captopril θεωρείται καθολικό και ασφαλές φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Με αυτό, μπορείτε να ομαλοποιήσετε την απόδοσή του σε υπερτασική κρίση, για να επιτύχετε βελτιώσεις σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και καρδιακή ανεπάρκεια. Αλλά μην ξεχνάτε ότι το φάρμακο συνιστάται να συνδυάζεται με διουρητικά υπό την επίβλεψη καρδιολόγου ή θεραπευτή.

ΔΙΑΘΕΣΙΜΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΑ

Συγγραφέας του άρθρου Svetlana Ivanova, γενικός ιατρός

Captopril - οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Captopril είναι μια καθολική θεραπεία που μειώνει την αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη του διαβήτη και της ογκολογίας..

Η καπτοπρίλη έχει αποδειχθεί στη θεραπεία της υπέρτασης, σπάνια προκαλεί παρενέργειες.

Κατασκευαστής: Ινδική φαρμακευτική εταιρεία Shreya House, η οποία έχει επίσημο γραφείο εκπροσώπησης στη Ρωσία.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

  • καπτοπρίλη;
  • στεατικό μαγνήσιο;
  • άμυλο;
  • μονοϋδρική λακτόζη;
  • τάλκης.

Μορφή απελευθέρωσης - σε δισκία με επίπεδο κυλινδρικό σχήμα. Έχουν ένα συγκεκριμένο άρωμα και μια λευκή απόχρωση..

Η ποσότητα του δραστικού συστατικού ανά δισκίο είναι 25 mg.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική

Αναστολέας ACE. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, η υψηλή αρτηριακή πίεση αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, λόγω του οποίου το φάρμακο συνταγογραφείται για πολλούς ασθενείς.

Απορροφάται γρήγορα από το στομάχι. Η ενεργή δράση εμφανίζεται 2 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Έκκριση - με τα ούρα αμετάβλητα. 25-35% δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του αίματος. Η βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού δραστικού συστατικού είναι περίπου 70%.

Το Captopril συνταγογραφείται όχι μόνο για υπέρταση, αλλά και για άλλες ασθένειες.

Ενδείξεις χρήσης

  • ως βοήθημα στη θεραπεία της υπέρτασης?
  • μετά από καρδιακή προσβολή
  • στεφανιαία νόσος;
  • με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (ως πρόσθετη θεραπεία).
  • με διαβητική νεφροπάθεια
  • διαταραχή της αριστερής κοιλίας.
  • με σοβαρές καρδιακές παθήσεις.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για υψηλή αρτηριακή πίεση όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Μέθοδοι εφαρμογής, συνιστώμενη δοσολογία

Τα δισκία καπτοπρίλης πλένονται με μικρή ποσότητα νερού. Υποδοχή - μισή ώρα πριν από το γεύμα. Οι δόσεις σε κάθε περίπτωση καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια και τις ιδιαιτερότητες του σώματος.

Οι οδηγίες δείχνουν τις συνιστώμενες δόσεις..

Μέτρια υπέρταση - δύο φορές την ημέρα για μισό δισκίο. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία αυξάνεται, αλλά με ένα διάστημα δύο έως τεσσάρων εβδομάδων.

Σοβαρή υπέρταση - αρχικά λαμβάνεται σε μισό δισκίο δύο φορές την ημέρα. Η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά σε ένα ολόκληρο δισκίο. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.

Εάν χρειάζεστε θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια, περνά υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή. Οι πρώτες ημέρες πρέπει να λαμβάνονται 3 φορές στην ποσότητα ¼ του φαρμάκου. Αυξήστε σταδιακά τη δόση στο μισό δισκίο και μετά στο σύνολο.

Μετά από καρδιακή προσβολή το φάρμακο συνταγογραφείται την τρίτη ημέρα της θεραπείας. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, η δοσολογία είναι ¼ δισκία. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται στο μέγιστο.

Με διαβητική νεφροπάθεια η είσοδος χωρίζεται σε δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Συνιστώμενη δοσολογία - όχι περισσότερο από 100 ml.

Ασθενείς με μέτρια πνευμονική ανεπάρκεια, το φάρμακο συνταγογραφείται τρεις φορές σε δόση των 75 ml (διαιρείται σε τρεις δόσεις). Εάν η πνευμονική νόσος είναι σοβαρή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12,5 mg.

Για άτομα άνω των 65 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση, που συνυπάρχουν χρόνιες ασθένειες. Η θεραπεία συνιστάται να ξεκινά με μια ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

  1. Υπερευαισθησία σώματος.
  2. Πνευμονικές παθήσεις που συνοδεύονται από δύσπνοια.
  3. Εγκυμοσύνη (δεύτερο, τρίτο τρίμηνο).
  4. Σοβαρή εξάντληση.
  5. Περίοδος γαλουχίας.
  6. Με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  7. Στένωση του στομίου της αορτής.
  8. Επιδείνωση ηπατικής νόσου.
  9. Παιδιά κάτω των 18 ετών.
  10. Με δύσκολη εκροή αίματος από την αριστερή κοιλία.
  11. Το οίδημα του Quincke.
  12. Υπερκαλιαιμία.
  13. Μετά τη μεταμόσχευση νεφρού.
  14. Με δυσανεξία στη λακτόζη.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση ναυτίας, σε σοβαρές ασθένειες, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, του συνδετικού ιστού, ανασταλτική κυκλοφορία του μυελού των οστών, εγκεφαλική ισχαιμία. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο των ηλικιωμένων, με διάρροια, μετά από χρόνια επέμβαση.

Υποδοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η καπτοπρίλη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Στο πρώτο τρίμηνο, το φάρμακο δεν προκαλεί αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Ωστόσο, η θεραπεία δεν είναι αποδεκτή. Μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Εάν υπάρχει ανάγκη λήψης αναστολέα ΜΕΑ για ασθενείς που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, μεταφέρονται σε ασφαλή ολοκληρωμένη θεραπευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει άλλα φάρμακα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη Captopril στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο διαταράσσει την πορεία της εγκυμοσύνης και προκαλεί παθολογίες ανάπτυξης του εμβρύου. Εάν η έγκυος γυναίκα έλαβε Captopril, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης κλινική μελέτη και υπέρηχος για την αξιολόγηση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού. Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να είναι οι εξής: υποανάπτυξη του κρανίου, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση.

Όταν τρέφεται το μητρικό γάλα, η δραστική ουσία εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Το αποτέλεσμα είναι παραβίαση του πεπτικού σωλήνα, ναυτία, χαλαρά κόπρανα, λιποθυμία και άλλες σοβαρές διαταραχές.

Πιθανές παρενέργειες

  • καρδιοπαλμος
  • φιγούρα;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • λαρυγγικό οίδημα
  • αναστατωμένο σκαμνί
  • πονόλαιμος
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • μειωμένες οπτικές αντιλήψεις.
  • ναυτία;
  • λιποθυμία
  • αύξηση της συγκέντρωσης αζώτου στην ουρία ·
  • στηθάγχη;
  • ξηρός μη παραγωγικός βήχας
  • δερματικά εξανθήματα;
  • υπερευαισθησία στον ήλιο.
  • πονοκεφάλους
  • με προβλήματα με τον ύπνο
  • βρογχόσπασμος
  • ξερό στόμα
  • παραβίαση της γεύσης
  • πεπτικό έλκος;
  • κυκλοφοριακή διαταραχή στον εγκέφαλο
  • ματωμένα ούλα;
  • φλεγμονή του ήπατος
  • υπνηλία.

Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, το φάρμακο διακόπτεται. Ο γιατρός επιλέγει μια άλλη θεραπεία.

Υπερβολική δόση

Όταν ληφθούν οι παραπάνω δόσεις, υπάρχει έντονη μείωση της πίεσης, ζάλη, σύγχυση. Πραγματοποιείται γαστρική πλύση, είναι απαραίτητο να πίνετε μεγάλη ποσότητα νερού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της καπτοπρίλης κατά τη λήψη διουρητικών αρχίζει να αυξάνεται.

Απαγορεύεται η από κοινού λήψη άλλων κεφαλαίων, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη μείωση της πίεσης.

Όταν λαμβάνεται με αλλοπουρινόλη, αυξάνεται ο κίνδυνος ουδετεροπενίας.

Η ταυτόχρονη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά οδηγεί σε παραβίαση του αιματολογικού τύπου.

Το φάρμακο αυξάνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραγόντων που περιέχουν λίθιο, το οποίο προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις.

Εάν ο ασθενής παίρνει άλλα φάρμακα, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν τα δισκία συνταγογραφούνται τακτικά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει ανάγκη διεξαγωγής νεφρικής εξέτασης.

Εάν ξεκινά ξηρός βήχας μετά τη λήψη, σταματήστε να παίρνετε.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση με αλκοόλ..

Το εργαλείο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη, σύγχυση. Επομένως, απαγορεύεται η συμμετοχή σε δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση και οδήγηση οχημάτων.

Αποθήκευση

Το προϊόν αποθηκεύεται σε μέρος προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25 βαθμούς. Η διάρκεια ζωής είναι τέσσερα χρόνια από την ημερομηνία που υποδεικνύεται από τη φαρμακολογική εταιρεία στη συσκευασία. Το φάρμακο με συνταγή είναι διαθέσιμο.

Ανάλογα καπτοπρίλης

  • Αλκαδίλ;
  • Kapoten;
  • Γκόλτεν;
  • Σάντοζ
  • Blockordil;
  • Καπτοπρέες;
  • Νόρτον;
  • Captopril-FPO;
  • Έπιστρον
  • Βιοσύνθεση.

Τι λένε οι υπερτονικοί για το φάρμακο

Τατιάνα
Το Captopril είναι μια καλή, αποτελεσματική θεραπεία για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Βοηθά γρήγορα να επιστρέψετε στο φυσιολογικό. Με κόστος, το εργαλείο είναι προσιτό. Από όσο γνωρίζω, το πιο δημοφιλές από όλα τα υπάρχοντα. Εάν η επίθεση είναι σοβαρή, ταυτόχρονα δέχομαι το No-shpa ή άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα. Πάντα βοηθάει. Οι παρενέργειες δεν ήταν ποτέ.

Μαρίνα
Ποτέ δεν είχα υψηλή αρτηριακή πίεση. Αλλά τις προάλλες έγινε κακό. Πήγα στην κλινική, αποδείχθηκε ότι είχα πίεση 170 έως 100. Ο γιατρός αμέσως συνταγογράφησε το Captopril. Δοσολογία - μισό δισκίο. Κυριολεκτικά μετά από 10 λεπτά, η πίεση μειώθηκε σε 140 κατά 80. Η κατάσταση βελτιώθηκε, αν και πριν από αυτό το κεφάλι ήταν αφόρητα επώδυνο και ναυτία. Φέρνω το φάρμακο για κάθε περίπτωση, για κάθε περίπτωση, το παίρνω μόλις νιώσω την ανάγκη για αυτό.

Συνήθως παίρνω το Diraton από την υψηλή αρτηριακή πίεση, πάντα γρήγορα και χωρίς παρενέργειες μείωσε την αρτηριακή πίεση. Ένας φίλος μου συμβούλεψε να πάρω το Captopril, αποφάσισα να το δοκιμάσω, μέτρησα την πίεση, δεν ήταν μεγάλο 140/96, απορρόφησα μισό δισκίο Captopril και πήγα σπίτι από τη δουλειά. Στο μίνι λεωφορείο ένιωσα τόσο άσχημα που ήμουν απλώς σοκαρισμένος, δεν είχα τίποτα να αναπνέω, τα χέρια μου έγιναν παγωμένα. Χρησιμοποιώντας τα δάχτυλά μου με μια σιδερένια μπρελόκ, μου φάνηκε να αγγίζω τον πάγο. Όταν έφτασα στο σπίτι, μέτρησα την πίεση, ήταν ήδη 190/110, δεν είχα ποτέ τέτοια πίεση στη ζωή μου. Έπρεπε να καλέσω ένα ασθενοφόρο, αλλά όπως θα είχε η τύχη, δεν ήρθα, ήπια μισό δισκίο από το δισκίο Diraton, και πάλι. Το ασθενοφόρο δεν έφτασε ποτέ και η πίεση άρχισε να υποχωρεί. Και πρόσφατα σκέφτηκα, καλά, μάλλον ήταν κάτι μαζί μου ή ο καιρός, νομίζω ότι επιτρέψτε μου να κάνω ένα πείραμα ενώ ξαπλωμένος στο κρεβάτι, να μετρήσω την πίεση που ήταν 138/95, άρχισα να διαλύω μισό δισκίο Captopril. Μη έχοντας χρόνο να διασκορπιστώ, ένιωσα τον καρδιακό παλμό να ενταθεί, γρήγορα μέτρησα την πίεση και πάγωσε, αυξήθηκε σε 146/96, έτρεξε και ξεπλύνοντας τα υπόλοιπα δισκία με νερό, χειροτέρευσε και χειρότερα, τα χέρια μου έγιναν ξανά παγωμένα, τα πόδια μου ήταν ήδη βρεγμένα, η πίεση μου ήταν ήδη 171/106 Δεν περίμενα πλέον και αμέσως έπινα ένα ολόκληρο χάπι Diraton. Μετά από ένα μισό ευκολότερο, καθώς και την τελευταία φορά. Έτσι δεν θα δεχτώ το Captopril στη ζωή μου και δεν σας συμβουλεύω.

Καπτοπρίλη (Καπτοπρίλη)

Περιεχόμενο

Διαρθρωτικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία της ουσίας Captopril

Χημική ονομασία

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα καπτοπρίλης

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της καπτοπρίλης

Μία λευκή ή υπόλευκη κρυσταλλική σκόνη με ελαφριά οσμή θείου που περιέχει ένα υπόλειμμα σουλφυδρυλίου. Διαλυτό σε νερό (160 mg / ml), μεθανόλη και αιθανόλη (96%). Ελαφρώς διαλυτό σε χλωροφόρμιο και οξικό αιθυλεστέρα, αδιάλυτο σε αιθέρα.

Φαρμακολογία

Αναστέλλει το ACE, αποτρέπει τη μετάβαση της αγγειοτενσίνης I στην αγγειοτενσίνη II (έχει συμπιεστικό αποτέλεσμα, προωθεί την απελευθέρωση αλδοστερόνης) και αποτρέπει την απενεργοποίηση ενδογενών αγγειοδιασταλτικών - βραδυκινίνη και PGE2. Αυξάνει τη δραστηριότητα του συστήματος καλλικρίνης-κινίνης, αυξάνει την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών (PGE2 και PGI2, ενδοθηλιακή χαλάρωση και κολπικός-νατριουρητικός παράγοντας), που έχουν νατριουρητική και αγγειοδιασταλτική δράση, βελτιώνουν τη νεφρική ροή του αίματος. Μειώνει την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης από νευρικές απολήξεις, το σχηματισμό αργινίνης-αγγειοπιεσίνης και ενδοθηλίνης-1, που έχουν αγγειοσυσταλτικές ιδιότητες. Η δραστικότητα ACE μειώνεται κατά 40% μετά από 1-3 ώρες μετά τη χορήγηση σε δόση 12,5 mg (απαιτείται συγκέντρωση στο πλάσμα 22 nmol / L για 50% αναστολή της ενζυματικής δραστηριότητας). Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται 15-60 λεπτά μετά τη χορήγηση από το στόμα, φτάνει το μέγιστο μετά από 60-90 λεπτά και διαρκεί 6-12 ώρες. Η διάρκεια του αντιυπερτασικού αποτελέσματος εξαρτάται από τη δόση και φτάνει τις βέλτιστες τιμές εντός αρκετών εβδομάδων με επαναλαμβανόμενη χρήση. Μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, πριν και μετά την φόρτωση στην καρδιά, την πίεση στον πνευμονικό κύκλο και την αντίσταση των αγγείων των πνευμόνων, αυξάνει την καρδιακή έξοδο (ο καρδιακός ρυθμός δεν αλλάζει). Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, αυξάνει την ανοχή στην άσκηση, μειώνει την πίεση του μπλοκαρίσματος των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων, μειώνει το μέγεθος του διασταλμένου μυοκαρδίου (με παρατεταμένη θεραπεία), βελτιώνει την ευεξία, αυξάνει το προσδόκιμο ζωής, δηλ. έχει καρδιοπροστατευτική δράση. Σε μεγάλες δόσεις (500 mg / ημέρα), εμφανίζει αγγειοπροστατευτικές ιδιότητες σε σχέση με τα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος, αυξάνει τη διάμετρο των μεγάλων περιφερειακών αρτηριών (από 13% σε 21%) και επιβραδύνει την εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας στη διαβητική νεφροπάθεια (μειώνει την ανάγκη για διαδικασίες αιμοκάθαρσης, μεταμόσχευση νεφρού, καθυστερήσεις μοιραίο αποτέλεσμα). Μειώνει τη συχνότητα των καρδιαγγειακών επιπλοκών στην υπέρταση σε συνδυασμό με τον διαβήτη. Σε ασθενείς με μέτρια αρτηριακή υπέρταση, όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις 25-50 mg 2 φορές την ημέρα, βελτιώνει την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής, τη συνολική ευεξία, βελτιώνει τον ύπνο και τη συναισθηματική κατάσταση.

Απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα, η ελάχιστη απορρόφηση είναι 60-75%. Παρουσία τροφής, η βιοδιαθεσιμότητα μειώνεται κατά 30-55% χωρίς σημαντική αλλαγή στις φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές παραμέτρους. Όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι, ανιχνεύεται στο αίμα μετά από 15 λεπτά, CΜέγιστη έφτασε σε 30-90 λεπτά. Μέχρι το τέλος της ημέρας, το υπόλοιπο της συγκέντρωσης σε σχέση με το CΜέγιστη αντιπροσωπεύει 7-8%. Η υπογλώσσια χρήση βελτιώνει τη βιοδιαθεσιμότητα και επιταχύνει την έναρξη της δράσης. Στο πλάσμα, το 25-30% συνδέεται με πρωτεΐνες (κυρίως με αλβουμίνη). Περνά μέσα από τα ιστο-αιματολογικά εμπόδια, εξαιρουμένου του BBB, μέσω του πλακούντα και περνά στο μητρικό γάλα (η συγκέντρωση φτάνει περίπου το 1% του επιπέδου στο αίμα της μητέρας). Τ1/2 είναι 2-3 ώρες και αυξάνεται σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και έναντι νεφρικής ανεπάρκειας σε 3,5-32 ώρες. Ο όγκος κατανομής είναι 0,7 l / kg, κάθαρση - 56 l / h. Υποβάλλεται σε βιομετασχηματισμό στο ήπαρ με το σχηματισμό διμερούς καψοπρίλης δισουλφιδίου και δισουλφιδίου καπτοπρίλης κυστεΐνης. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά (τα 2/3 της δόσης απεκκρίνονται εντός 4 ωρών · περισσότερο από 95% - εντός 24 ωρών) με τη μορφή μεταβολιτών και αμετάβλητων (40-50%).

Χρήση του Captopril

Αρτηριακή υπέρταση (μονοθεραπεία και συνδυαστική θεραπεία), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιομυοπάθεια, δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας σε σταθερή κατάσταση σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαβητική νεφροπάθεια σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (με λευκωματουρία άνω των 30 mg / ημέρα).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, η παρουσία αναμνηστικών πληροφοριών σχετικά με την ανάπτυξη οιδήματος του Quincke με το προηγούμενο ραντεβού αναστολέων ACE, κληρονομικό ή ιδιοπαθές οίδημα του Quincke, πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Περιορισμοί εφαρμογής

Απαιτείται αξιολόγηση του λόγου κινδύνου-οφέλους στις ακόλουθες περιπτώσεις: λευκοπενία, θρομβοπενία, στένωση αορτής ή άλλες αποφρακτικές αλλαγές που εμποδίζουν την εκροή αίματος από την καρδιά. υπερτροφική καρδιομυοπάθεια με χαμηλή καρδιακή έξοδο. σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία διμερής στένωση νεφρικής αρτηρίας ή στένωση αρτηρίας ενός νεφρού. η παρουσία μεταμοσχευμένου νεφρού · υπερκαλιαιμία Παιδική ηλικία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Κατηγορία εμβρυϊκής δράσης FDA - D.

Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Παρενέργειες του captopril

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: κόπωση, ζάλη, πονοκέφαλος, κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, υπνηλία, σύγχυση, κατάθλιψη, αταξία, κράμπες, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα, μειωμένη όραση και / ή μυρωδιά.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα (αιματοποίηση, αιμόσταση): υπόταση, συμπεριλαμβανομένου ορθοστατική, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές αρρυθμίες (κολπική ταχεία ή βραδυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή), αίσθημα παλμών, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, περιφερικό οίδημα, λεμφαδενοπάθεια, αναιμία, πόνος στο στήθος, πνευμονική εμβολή, πνευμονική εμβολή, 0, 2% - σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, 3,7% - στο πλαίσιο των κολλαγόνων), θρομβοκυτταροπενία, ηωσινοφιλία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος, δύσπνοια, διάμεση πνευμονίτιδα, βρογχίτιδα, μη παραγωγικός ξηρός βήχας.

Από το πεπτικό σύστημα: ανορεξία, διαταραχή της γεύσης, στοματίτιδα, ελκώδεις βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας και του στομάχου, ξηροστομία, γλωσσίτιδα, δυσκολία στην κατάποση, ναυτία, έμετος, δυσπεψία, μετεωρισμός, κοιλιακός πόνος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, παγκρεατίτιδα, ηπατική βλάβη (χολόσταση, χολοστατική ηπατίτιδα, ηπατοκυτταρική νέκρωση).

Από το ουρογεννητικό σύστημα: μειωμένη νεφρική λειτουργία, ολιγουρία, πρωτεϊνουρία, ανικανότητα.

Από το δέρμα: ερυθρότητα του προσώπου, εξάνθημα, κνησμός, αποφολιδωτική δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πεμφίγος, έρπης ζωστήρας, αλωπεκία, φωτοδερματίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σύνδρομο Stevens-Johnson, κνίδωση, οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ κ.λπ..

Άλλο: πυρετός, ρίγη, σήψη, αρθραλγία, υπερκαλιαιμία, γυναικομαστία, ασθένεια ορού, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων στο αίμα, άζωτο ουρίας, οξέωση, θετική αντίδραση κατά τη δοκιμή αντισωμάτων έναντι πυρηνικού αντιγόνου.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενισχύει την πιθανή υποτασική επίδραση των αναισθητικών. Μειώνει τον δευτερογενή υπεραλδοστερονισμό και την υποκαλιαιμία που προκαλούνται από διουρητικά. Αυξάνει τη συγκέντρωση λιθίου και διγοξίνης στο πλάσμα. Τα αποτελέσματα ενισχύονται από άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των β-αποκλειστών, συμπεριλαμβανομένων με συστηματική απορρόφηση από οφθαλμικές μορφές δοσολογίας, διουρητικά, κλονιδίνη, ναρκωτικά αναλγητικά, αντιψυχωσικά, αλκοόλ, εξασθενημένα - οιστρογόνα, ΜΣΑΦ, συμπαθομιμητικά, αντιόξινα (μείωση της βιοδιαθεσιμότητας κατά 45%). Διουρητικά καλίου, κυκλοσπορίνη, φάρμακα και πρόσθετα που περιέχουν κάλιο, υποκατάστατα αλατιού και γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι αυξάνουν τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας. Φάρμακα που αναστέλλουν τη λειτουργία του μυελού των οστών (ανοσοκατασταλτικά, κυτταροστατικά και / ή αλλοπουρινόλη) αυξάνουν τον κίνδυνο θανατηφόρας ουδετεροπενίας και / ή ακοκκιοκυττάρωσης. Ενισχύει την ανασταλτική δράση του αλκοόλ στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η προβενεσίδη επιβραδύνει την αποβολή της καπτοπρίλης στα ούρα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: οξεία αρτηριακή υπόταση, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρομβοεμβολισμός, αγγειοοίδημα.

Θεραπεία: μείωση της δόσης ή πλήρης απόσυρση του φαρμάκου. γαστρική πλύση, μετακίνηση του ασθενούς σε οριζόντια θέση, λήψη μέτρων για αύξηση του BCC (χορήγηση ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, μετάγγιση άλλων υγρών αντικατάστασης αίματος), συμπτωματική θεραπεία: επινεφρίνη (s / c ή iv), αντιισταμινικά, υδροκορτιζόνη (iv ) Αιμοκάθαρση, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση τεχνητού βηματοδότη.

Οδός διοίκησης

Προφυλάξεις για το Captopril

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση. Πριν από τη θεραπεία (1 εβδομάδα), η προηγούμενη υποτασική θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί. Σε ασθενείς με κακοήθη πορεία υπέρτασης, η δόση αυξάνεται σταδιακά κάθε 24 ώρες έως ότου επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, εικόνα του περιφερικού αίματος (πριν από τη θεραπεία, κατά τους πρώτους 3-6 μήνες της θεραπείας και σε περιοδικά χρονικά διαστήματα έως και 1 έτος, ειδικά σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ουδετεροπενίας), επίπεδα πρωτεϊνών, κάλιο πλάσματος, άζωτο ουρίας, κρεατινίνη, νεφρική λειτουργία, σωματικό βάρος, δίαιτα. Με την ανάπτυξη υπονατριαιμίας, αφυδάτωσης, απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος (μείωση της δόσης). Ένα ωοειδές ή κνίδωμα (λιγότερο συχνά) εξάνθημα εμφανίζεται κατά τις πρώτες 4 εβδομάδες της θεραπείας, εξαφανίζεται με μείωση των δόσεων, διακοπή του φαρμάκου και εισαγωγή αντιισταμινών. Η εξαρτώμενη από τη δόση ουδετεροπενία αναπτύσσεται εντός 3 μηνών μετά την έναρξη της θεραπείας (η μέγιστη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων παρατηρείται εντός 10-30 ημερών και παραμένει για περίπου 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου). Ο βήχας (παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες) εμφανίζεται συχνότερα κατά την πρώτη εβδομάδα (από 24 ώρες έως αρκετούς μήνες) θεραπείας, επιμένει κατά τη διάρκεια της θεραπείας και σταματά μερικές ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας. Η παραβίαση της γεύσης και η απώλεια βάρους είναι αναστρέψιμες και αποκαθίστανται μετά από 2-3 μήνες θεραπείας. Απαιτείται προσοχή κατά την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων (συμπεριλαμβανομένων των οδοντιατρικών), ειδικά όταν χρησιμοποιείτε γενικά αναισθητικά που έχουν υποτασική δράση. Με την ανάπτυξη χολοστατικού ίκτερου και την πρόοδο της νέκρωσης του ήπατος, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η αιμοκάθαρση μέσω μεμβρανών υψηλής απόδοσης από πολυακρυλονιτρίλιο μετα-θειικό θειικό άλας (για παράδειγμα, ΑΝ69), αιμοδιήθηση ή LDL-αφαίρεση (μπορεί να αναπτυχθούν αναφυλαξίες ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις). Η θεραπεία υπερευαισθησίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αναφυλακτικών αντιδράσεων. Συνιστάται να αποκλειστεί η χρήση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Χρησιμοποιήστε με προσοχή όταν εργάζεστε για οδηγούς οχημάτων και άτομα των οποίων το επάγγελμα σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν η δόση παραλειφθεί, η επόμενη δόση δεν διπλασιάζεται. Κατά τη διεξαγωγή δοκιμής για ακετονουρία, είναι πιθανό ένα θετικό αποτέλεσμα.

Καπτοπρίλη (25 mg)

Εγχειρίδιο οδηγιών

  • Ρωσική
  • қазақша

Εμπορική ονομασία

Διεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Δομή

Ένα δισκίο περιέχει

δραστική ουσία - καπτοπρίλη 25 mg,

έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο ή ασβέστιο, διοξείδιο του πυριτίου, άνυδρο κολλοειδές

Περιγραφή

Λευκά δισκία, επίπεδη-κυλινδρικά, με λοξότμηση και στις δύο πλευρές, με σταυρό σημάδι στη μία πλευρά και χαρακτική "G" στην άλλη.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης.

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACF). Αναστολείς ACF. Καπτοπρίλη.

Κωδικός ATX C09AA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η ταυτόχρονη κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση κατά 30-55%. Η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 30-90 λεπτά. Στο πλάσμα, δεσμεύεται με πρωτεΐνες κατά 25-30%. Διανέμεται ευρέως σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, διασχίζει τον πλακούντα, στο μητρικό γάλα και το αίμα-εγκεφαλικό φράγμα δεν περνά. Μεταβολίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό ενός διμερούς καψοπρίλης δισουλφιδίου και καψοπρίλης δισουλφιδίου κυστεΐνης. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής κάνει 2-3 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά 40-50% αμετάβλητο, το υπόλοιπο με τη μορφή μεταβολιτών.

Φαρμακοδυναμική

Η καπτοπρίλη έχει υποτασική, αγγειοδιασταλτική, καρδιοπροστατευτική δράση. Αναστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, η οποία οδηγεί σε μείωση του ρυθμού μετάβασης της αγγειοτενσίνης Ι στην αγγειοτενσίνη II (έχει αγγειοσυσταλτική επίδραση, προάγει την απελευθέρωση αλδοστερόνης) και αποτρέπει την απενεργοποίηση ενδογενών συστολέων - βραδυκινίνης και προσταγλανδίνης Ε2. Αυξάνει τη δραστηριότητα του συστήματος καλλικρίνης-κινίνης, αυξάνει την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών που έχουν νατριουρητική και αγγειοδιασταλτική δράση και βελτιώνει τη ροή του αίματος στα νεφρά. Μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, πριν και μετά το φορτίο στην καρδιά, την πίεση στον πνευμονικό κύκλο και τα πνευμονικά τριχοειδή, αυξάνει την καρδιακή έξοδο.

Ενδείξεις χρήσης

αρτηριακή υπέρταση (μονοθεραπεία και συνδυαστική θεραπεία)

χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος ενός συνδυασμού

δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας όταν είναι σταθερή

ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

διαβητική νεφροπάθεια με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής..

Η αρχική δόση των 25-50 mg 2 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, μια εφάπαξ δόση αυξάνεται στα 100-150 mg 2 φορές την ημέρα, με ένα διάστημα 2-4 εβδομάδων. Δόση συντήρησης 25 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Η αρχική δόση 6,25 -12,5 mg 2-3 φορές την ημέρα, ακολουθούμενη από αύξηση κάθε 2-3 εβδομάδες, σε δόση συντήρησης 25 mg 2-3 φορές την ημέρα ή έως 50 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας

Η θεραπεία αρχίζει συνήθως στο διάστημα από την 3η έως τη 16η ημέρα μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η αρχική δόση της καπτοπρίλης είναι 6,25 mg / ημέρα την πρώτη ημέρα. Στη συνέχεια, την επόμενη μέρα, αυξάνεται στα 12,5 mg τρεις φορές την ημέρα για δύο ημέρες με σταδιακή αύξηση στα 25-50 mg καπτοπρίλης τρεις φορές την ημέρα. Αυτή η δόση επιτυγχάνεται σταδιακά για αρκετές εβδομάδες. Σε περίπτωση συμπτωματικής υπότασης, όπως στην καρδιακή ανεπάρκεια, η δόση των διουρητικών και / ή άλλων συνακόλουθων αγγειοδιασταλτικών μπορεί να μειωθεί προκειμένου να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση δόσης καπτοπρίλης.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Διαβητική νεφροπάθεια με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη

Η αρχική δόση είναι 6,25 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 75-100 mg / ημέρα (σε 2-3 δόσεις). Σε περίπτωση ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη με μικρολευκωματινουρία (απελευθέρωση λευκωματίνης 30-300 mg ανά ημέρα), η δόση είναι 50 mg δύο φορές την ημέρα. Με ολική κάθαρση πρωτεΐνης άνω των 500 mg ανά ημέρα, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε δόση 25 mg τρεις φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Η αρχική δόση των 6,25 mg 2-3 φορές την ημέρα, ακολουθούμενη από αύξηση. Η μέγιστη δόση εξαρτάται από την κάθαρση κρεατινίνης.

Captopril - ενδείξεις και οδηγίες χρήσης (πώς να παίρνετε χάπια), ανάλογα και σχόλια. Σε ποια δόση του φαρμάκου ομαλοποιείται η αρτηριακή πίεση; Δράση όταν εφαρμόζεται κάτω από τη γλώσσα

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Ποικιλίες, ονόματα, σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Captopril διατίθεται προς το παρόν σε πολλές από τις ακόλουθες ποικιλίες:

  • Καπτοπρίλη;
  • Captopril Vero;
  • Captopril Hexal;
  • Captopril Sandoz;
  • Καπτοπρίλη-ΑΚΟΣ;
  • Captopril Acre;
  • Captopril-Ros;
  • Captopril Sar;
  • Καπτοπρίλη-STI;
  • Καπτοπρίλη-UBF;
  • Καπτοπρίλη-Φερεΐνη;
  • Captopril-FPO;
  • Captopril Stada;
  • Καπτοπρίλ Αίγης.

Αυτές οι ποικιλίες του φαρμάκου διαφέρουν πραγματικά μεταξύ τους μόνο με την παρουσία μιας πρόσθετης λέξης στο όνομα, που αντικατοπτρίζει τη συντομογραφία ή το γνωστό όνομα του παρασκευαστή ενός συγκεκριμένου τύπου φαρμάκου. Διαφορετικά, οι ποικιλίες Captopril ουσιαστικά δεν διαφέρουν μεταξύ τους, καθώς παράγονται με την ίδια μορφή δοσολογίας, περιέχουν την ίδια δραστική ουσία κ.λπ. Επιπλέον, συχνά η δραστική ουσία στις ποικιλίες Captopril είναι συχνά πανομοιότυπη, δεδομένου ότι αγοράζεται από μεγάλους κατασκευαστές Κίνα ή Ινδία.

Οι διαφορές στα ονόματα των ποικιλιών Captopril οφείλονται στην ανάγκη κάθε φαρμακευτικής εταιρείας να καταχωρίσει το φάρμακο που παράγει με το αρχικό όνομα, το οποίο διαφέρει από άλλες. Και δεδομένου ότι στο παρελθόν, στη σοβιετική περίοδο, αυτά τα φαρμακευτικά φυτά παρήγαγαν το ίδιο Captopril χρησιμοποιώντας ακριβώς την ίδια τεχνολογία, απλώς προσθέτουν μια ακόμη λέξη στο γνωστό όνομα, το οποίο είναι συντομογραφία του ονόματος της επιχείρησης και, συνεπώς, αποκτά ένα μοναδικό όνομα από νομική άποψη διαφορετικό από όλα τα άλλα.

Έτσι, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ποικιλιών του φαρμάκου, και ως εκ τούτου, κατά κανόνα, συνδυάζονται με ένα κοινό όνομα Captopril. Περαιτέρω στο κείμενο του άρθρου θα χρησιμοποιήσουμε επίσης ένα όνομα - το Captopril - για να δηλώσουμε όλες τις ποικιλίες του.

Όλες οι ποικιλίες του Captopril διατίθενται σε μία μορφή δοσολογίας - αυτά είναι δισκία για στοματική χορήγηση. Ως δραστική ουσία, τα δισκία περιέχουν την ουσία captopril, το όνομα της οποίας, στην πραγματικότητα, έδωσε το όνομα στο φάρμακο.

Οι ποικιλίες καπτοπρίλης διατίθενται σε διάφορες δόσεις, όπως 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg και 100 mg ανά δισκίο. Ένα τόσο μεγάλο εύρος δόσεων σάς επιτρέπει να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή για χρήση.

Οι ποικιλίες καπτοπρίλης μπορεί να περιέχουν διάφορες ουσίες ως βοηθητικά συστατικά, καθώς κάθε επιχείρηση μπορεί να τροποποιήσει τη σύνθεσή τους, προσπαθώντας να επιτύχει βέλτιστους δείκτες αποδοτικότητας παραγωγής. Επομένως, για να αποσαφηνιστεί η σύνθεση των βοηθητικών συστατικών κάθε συγκεκριμένης ποικιλίας του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να μελετηθεί προσεκτικά το συνημμένο φυλλάδιο με οδηγίες.

Συνταγή

Η συνταγή για το Captopril στα Λατινικά γράφεται ως εξής:
Rp: Καρτέλα. Καπτοπρίλη 25 mg Νο. 50
Δ.Σ. Πάρτε 1/2 - 2 δισκία 3 φορές την ημέρα.

Η πρώτη γραμμή της συνταγής μετά τη συντομογραφία "Rp" δείχνει τη μορφή δοσολογίας (σε αυτήν την περίπτωση Tab. - δισκία), το όνομα του φαρμάκου (σε αυτήν την περίπτωση, Captoprili) και τη δοσολογία του (25 mg). Μετά το εικονίδιο "Όχι", αναφέρεται ο αριθμός των δισκίων που πρέπει να αποδεσμεύσει ο φαρμακοποιός στον πάροχο συνταγών. Στη δεύτερη γραμμή της συνταγής μετά τη συντομογραφία "D.S." παρέχονται πληροφορίες για τον ασθενή που περιέχει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο λήψης του φαρμάκου.

Τι βοηθά την καπτοπρίλη (θεραπευτικό αποτέλεσμα)

Το Captopril μειώνει την αρτηριακή πίεση και μειώνει το φορτίο στην καρδιά. Κατά συνέπεια, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, των καρδιακών παθήσεων (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδιακή δυστροφία), καθώς και στη διαβητική νεφροπάθεια.

Το αποτέλεσμα της καπτοπρίλης είναι η καταστολή της δραστικότητας του ενζύμου, το οποίο διασφαλίζει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II, επομένως, το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αναστολέων ACE (ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης). Λόγω της δράσης του φαρμάκου, η αγγειοτασίνη II δεν σχηματίζεται στο σώμα - μια ουσία που έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και, κατά συνέπεια, αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Όταν η αγγειοτασίνη II δεν σχηματίζεται, τα αιμοφόρα αγγεία παραμένουν διασταλμένα και, κατά συνέπεια, η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική και όχι αυξημένη. Χάρη στο φαινόμενο Captopril, όταν λαμβάνεται τακτικά, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και διατηρείται εντός αποδεκτών και αποδεκτών ορίων. Η μέγιστη μείωση της πίεσης συμβαίνει 1 - 1,5 ώρες μετά τη λήψη του Captopril. Αλλά για να επιτευχθεί μόνιμη μείωση της πίεσης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες (4 - 6).

Επίσης, το φάρμακο μειώνει το φορτίο στην καρδιά, επεκτείνοντας τον αυλό των αγγείων, ως αποτέλεσμα του οποίου ο καρδιακός μυς χρειάζεται λιγότερη προσπάθεια για να ωθήσει το αίμα στην αορτή και την πνευμονική αρτηρία. Έτσι, η καπτοπρίλη αυξάνει την ανοχή του σωματικού και συναισθηματικού στρες σε άτομα που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια ή που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια σημαντική ιδιότητα του Captopril είναι η απουσία επίδρασης στην αξία της αρτηριακής πίεσης όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.

Επιπλέον, το Captopril ενισχύει τη νεφρική ροή του αίματος και την παροχή αίματος στην καρδιά, ως αποτέλεσμα του οποίου το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και της διαβητικής νεφροπάθειας.

Το Captopril είναι κατάλληλο για συμπερίληψη σε διάφορους συνδυασμούς με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Επιπλέον, το Captopril δεν συγκρατεί υγρό στο σώμα, το οποίο το διακρίνει από άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα που έχουν παρόμοια ιδιότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ενώ παίρνετε το Captopril, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε επιπλέον διουρητικά για την εξάλειψη του οιδήματος που προκαλείται από το αντιυπερτασικό φάρμακο.

Ενδείξεις χρήσης

Captopril - οδηγίες χρήσης

Γενικές διατάξεις και δοσολογίες

Το Captopril πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν από το γεύμα, καταπίνοντας ολόκληρο το δισκίο, όχι δάγκωμα, μάσημα ή τεμαχισμό με οποιονδήποτε άλλο τρόπο, αλλά πίνοντας άφθονο νερό (τουλάχιστον μισό ποτήρι).

Η δοσολογία του captopril επιλέγεται ξεχωριστά, ξεκινώντας από το ελάχιστο, και σταδιακά την ενεργοποιεί. Μετά τη λήψη της πρώτης δόσης των 6,25 mg ή 12,5 mg, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται κάθε μισή ώρα για τρεις ώρες προκειμένου να προσδιοριστεί η αντίδραση και η σοβαρότητα του φαρμάκου σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Στο μέλλον, με αυξανόμενες δόσεις, η πίεση πρέπει επίσης να μετράται τακτικά μία ώρα μετά τη λήψη του χαπιού..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση καπτοπρίλης είναι 300 mg. Η λήψη του φαρμάκου σε ποσότητα μεγαλύτερη από 300 mg ανά ημέρα δεν οδηγεί σε μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά προκαλεί απότομη αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών. Επομένως, η λήψη του Captopril σε δόση μεγαλύτερη από 300 mg ανά ημέρα είναι πρακτική και αναποτελεσματική.

Η καπτοπρίλη για πίεση (με αρτηριακή υπέρταση) αρχίζει να παίρνει 25 mg μία φορά την ημέρα ή 12,5 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν μετά από 2 εβδομάδες η αρτηριακή πίεση δεν μειωθεί σε αποδεκτές τιμές, τότε η δοσολογία αυξάνεται και λαμβάνεται 25-50 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν κατά τη λήψη του Captopril σε αυτήν την αυξημένη δόση, η πίεση δεν μειώνεται σε αποδεκτές τιμές, τότε θα πρέπει επιπλέον να προσθέσετε υδροχλωροθειαζίδη 25 mg ανά ημέρα ή βήτα-αναστολείς.

Με μέτρια ή ήπια υπέρταση, μια επαρκής δόση καπτοπρίλης είναι συνήθως 25 mg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή υπέρταση, η δοσολογία του Captopril προσαρμόζεται στα 50-100 mg 2 φορές την ημέρα, διπλασιάζοντας το κάθε δύο εβδομάδες. Δηλαδή, τις δύο πρώτες εβδομάδες, ένα άτομο παίρνει 12,5 mg 2 φορές την ημέρα και στη συνέχεια τις επόμενες δύο εβδομάδες - 25 mg 2 φορές την ημέρα κ.λπ..

Με υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω νεφρικής νόσου, το Captopril πρέπει να λαμβάνεται 6,25 - 12,5 mg 3 φορές την ημέρα. Εάν μετά από 1-2 εβδομάδες η πίεση δεν μειωθεί σε αποδεκτές τιμές, τότε η δοσολογία αυξάνεται και λαμβάνεται 25 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, το Captopril πρέπει να αρχίσει να λαμβάνεται στα 6,25 - 12,5 mg 3 φορές την ημέρα. Μετά από δύο εβδομάδες, η δοσολογία διπλασιάζεται, φέρνοντας το πολύ 25 mg 3 φορές την ημέρα και το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για καρδιακή ανεπάρκεια, το captopril χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά ή καρδιακές γλυκοσίδες..
Περισσότερα για την καρδιακή ανεπάρκεια

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, το Captopril μπορεί να ληφθεί την τρίτη ημέρα μετά το τέλος της οξείας περιόδου. Τις πρώτες 3-4 ημέρες, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και στη συνέχεια η δόση αυξάνεται στα 12,5 mg 2 φορές την ημέρα και πίνεται για μια εβδομάδα. Μετά από αυτό, με καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου, συνιστάται η εναλλαγή σε 12,5 mg τρεις φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, υπό την κανονική ανοχή του φαρμάκου, αλλάζουν στα 25 mg 3 φορές την ημέρα με γενικό έλεγχο της κατάστασης. Σε αυτή τη δοσολογία, το captopril λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η δόση των 25 mg 3 φορές την ημέρα είναι ανεπαρκής, τότε επιτρέπεται να την αυξήσετε στο μέγιστο - 50 mg 3 φορές την ημέρα.
Περισσότερα για το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Με τη διαβητική νεφροπάθεια, το Captopril συνιστάται να λαμβάνετε 25 mg 3 φορές την ημέρα ή 50 mg 2 φορές την ημέρα. Με μικρολευκωματινουρία (λευκωματίνη στα ούρα) περισσότερα από 30 mg ημερησίως, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 50 mg 2 φορές την ημέρα και με πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) περισσότερα από 500 mg ημερησίως Captopril ποτό 25 mg 3 φορές την ημέρα. Οι ενδεικνυόμενες δόσεις κερδίζουν σταδιακά, ξεκινώντας από το ελάχιστο και αυξάνονται δύο φορές κάθε δύο εβδομάδες. Η ελάχιστη δοσολογία της καπτοπρίλης για νεφροπάθεια μπορεί να είναι διαφορετική, επειδή καθορίζεται από το βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας. Οι ελάχιστες δόσεις με τις οποίες πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Captopril για διαβητική νεφροπάθεια, ανάλογα με τη λειτουργία των νεφρών εμφανίζονται στον πίνακα.


Εκκαθάριση κρεατινίνης, ml / min (καθορίζεται από τη δοκιμή Reberg)Η αρχική ημερήσια δόση του Captopril, mgΗ μέγιστη ημερήσια δόση καπτοπρίλης, mg
40 και άνω25 - 50 mg150 mg
21 - 4025 mg100 mg
10 - 2012,5 mg75 mg
Λιγότερο από 106,25 mg37,5 mg

Οι υποδεικνυόμενες ημερήσιες δόσεις πρέπει να χωρίζονται σε 2 έως 3 δόσεις την ημέρα. Ηλικιωμένοι (άνω των 65), ανεξάρτητα από τη νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να αρχίσουν να παίρνουν το φάρμακο στα 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και μετά από δύο εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, να αυξήσουν τη δόση στα 12,5 mg 2 έως 3 φορές την ημέρα.

Εάν ένα άτομο πάσχει από οποιαδήποτε νεφρική νόσο (όχι διαβητική νεφροπάθεια), τότε η δοσολογία του Captopril για αυτόν καθορίζεται επίσης από την κάθαρση της κρεατινίνης και είναι ίδια με τη διαβητική νεφροπάθεια.

Καπτοπρίλη κάτω από τη γλώσσα

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η καπτοπρίλη αντενδείκνυται για χρήση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πειραματικές μελέτες σε ζώα έχουν αποδείξει την τοξική της επίδραση στο έμβρυο. Η λήψη του φαρμάκου από την 13η έως την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκό θάνατο ή δυσπλασίες.

Εάν μια γυναίκα παίρνει captopril, τότε θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως, μόλις γίνει γνωστό για την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Το Captopril περνά στο γάλα, οπότε αν είναι απαραίτητο, πρέπει να αρνηθείτε να θηλάσετε ένα μωρό και να το μεταφέρετε σε τεχνητά μείγματα.

Ειδικές Οδηγίες

Για παιδιά κάτω των 18 ετών, το Captopril χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, υπολογίζοντας τη δόση ξεχωριστά σύμφωνα με το σωματικό βάρος, με βάση την αναλογία 1 - 2 mg ανά 1 kg βάρους ανά ημέρα.

Εάν χάσατε το επόμενο χάπι, τότε την επόμενη φορά που θα πρέπει να πάρετε τη συνήθη δόση, όχι ένα διπλό.

Πριν ξεκινήσετε την καπτοπρίλη, είναι απαραίτητο να επαναφέρετε τον όγκο του υγρού και τη συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών στο αίμα εάν βρεθούν ότι είναι ανώμαλα λόγω διουρητικών, σοβαρής διάρροιας, εμέτου κ.λπ..

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του Captopril, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η εργασία των νεφρών. Στο 20% των ανθρώπων, ενώ παίρνουν το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα), η οποία από μόνη της περνά μέσα σε 4 έως 6 εβδομάδες χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα είναι μεγαλύτερη από 1000 mg ανά ημέρα (1 g / ημέρα), τότε το φάρμακο πρέπει να διακοπεί.

Το Captopril πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και υπό στενή ιατρική παρακολούθηση εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Συστηματική αγγειίτιδα
  • Διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Διμερής στένωση της νεφρικής αρτηρίας
  • Λήψη ανοσοκατασταλτικών (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη, κ.λπ.), αλλοπουρινόλη, προκαϊναμίδη.
  • Θεραπεία απευαισθητοποίησης (π.χ. δηλητήριο μελισσών, SIT κ.λπ.).

Κάντε μια γενική εξέταση αίματος κάθε δύο εβδομάδες κατά τους πρώτους τρεις μήνες της θεραπείας. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται περιοδική εξέταση αίματος, έως το τέλος του Captopril. Εάν ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων μειωθεί κάτω από 1 G / l, τότε το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Συνήθως, ο φυσιολογικός αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα αποκαθίσταται 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της πρωτεΐνης στα ούρα, καθώς και η κρεατινίνη, η ουρία, η ολική πρωτεΐνη και το κάλιο στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της λήψης του Captopril κάθε μήνα. Εάν η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα είναι υψηλότερη από 1000 mg ανά ημέρα (1 g / ημέρα), τότε το φάρμακο πρέπει να διακοπεί. Εάν η συγκέντρωση της ουρίας ή της κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται προοδευτικά, τότε η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί ή να ακυρωθεί.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο απότομης μείωσης της πίεσης κατά την έναρξη της καπτοπρίλης, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τα διουρητικά ή να μειώσετε τη δοσολογία τους κατά 2 έως 3 φορές 4 έως 7 ημέρες πριν από το πρώτο χάπι. Εάν, μετά τη λήψη του Captopril, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα, δηλαδή, αναπτύσσεται υπόταση, τότε πρέπει να ξαπλώσετε στην πλάτη σας σε μια οριζόντια επιφάνεια και να σηκώσετε τα πόδια σας έτσι ώστε να είναι ψηλότερα από το κεφάλι σας. Σε αυτήν τη θέση, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε για 30-60 λεπτά. Εάν η υπόταση είναι σοβαρή, τότε για να την εξαλείψετε γρήγορα, μπορείτε να εισάγετε το φυσιολογικό στείρο αλατούχο διάλυμα ενδοφλεβίως.

Δεδομένου ότι οι πρώτες δόσεις του Captopril προκαλούν συχνά υπόταση, συνιστάται να επιλέξετε τη δοσολογία του φαρμάκου και να ξεκινήσετε τη χρήση του σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού..

Στο πλαίσιο της χρήσης του Captopril, οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής (για παράδειγμα, εξαγωγή δοντιών), θα πρέπει να πραγματοποιούνται με προσοχή. Η χρήση γενικής αναισθησίας κατά τη λήψη του Captopril μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της πίεσης, οπότε ο αναισθησιολόγος πρέπει να προειδοποιηθεί ότι ένα άτομο παίρνει αυτό το φάρμακο.

Με την ανάπτυξη ίκτερου, θα πρέπει αμέσως να σταματήσετε να παίρνετε το Captopril.

Για ολόκληρη την περίοδο χρήσης του φαρμάκου, συνιστάται να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

Στο φόντο της λήψης του φαρμάκου, μπορεί να σημειωθεί ψευδώς θετική δοκιμή για ακετόνη στα ούρα, η οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ίδιο τον ασθενή..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα σημάδια στο φόντο του Captopril, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • Τυχόν μολυσματικές ασθένειες, όπως κρυολογήματα, γρίπη κ.λπ.
  • Αυξημένη απώλεια υγρών (π.χ. με έμετο, διάρροια, υπερβολική εφίδρωση κ.λπ.).

Η χρήση καπτοπρίλης μερικές φορές προκαλεί υπερκαλιαιμία (αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα). Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος υπερκαλιαιμίας σε άτομα που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε άτομα που ακολουθούν δίαιτα χωρίς αλάτι. Ως εκ τούτου, στο πλαίσιο της χρήσης του Captopril, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη λήψη διουρητικών καλίου (Veroshpiron, Spironolactone κ.λπ.), παρασκευάσματα καλίου (Asparkam, Panangin κ.λπ.) και ηπαρίνη..

Στο πλαίσιο της χρήσης του Captopril, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει εξάνθημα στο σώμα, συνήθως εμφανίζεται στις πρώτες 4 εβδομάδες θεραπείας και εξαφανίζεται με μείωση της δοσολογίας ή με πρόσθετη χορήγηση αντιισταμινών (π.χ. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast κ.λπ.). Επίσης, ενώ παίρνετε το Captopril, έναν επίμονο μη παραγωγικό βήχα (χωρίς εκφόρτιση πτυέλων), μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της γεύσης και απώλεια βάρους, ωστόσο, όλες αυτές οι παρενέργειες εξαφανίζονται 2 έως 3 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Επιπτώσεις στην ικανότητα ελέγχου των μηχανισμών

Υπερβολική δόση

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η καπτοπρίλη βελτιώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη, γλικλαζίδη, μιγλιτόλη, σουλφονυλουρία κ.λπ.), επομένως, όταν συνδυάζεται, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Επιπλέον, το Captopril ενισχύει τις επιδράσεις των φαρμάκων για αναισθησία, φάρμακα για τον πόνο και το αλκοόλ..

Τα διουρητικά και τα αγγειοδιασταλτικά, τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά, το Minoxidil και το Baclofen αυξάνουν σημαντικά την υποτασική δράση του Captopril, ως αποτέλεσμα του οποίου, όταν χρησιμοποιείται μαζί, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί απότομα. Οι β-αποκλειστές, οι αναστολείς των γαγγλίων, η περγολίδη και η ιντερλευκίνη-3 ενισχύουν μετρίως την υποτασική δράση του Captopril, χωρίς να προκαλούν απότομη μείωση της πίεσης.

Όταν χρησιμοποιείτε καπτοπρίλη σε συνδυασμό με νιτρικά άλατα (νιτρογλυκερίνη, νιτροπρωσίδιο νατρίου κ.λπ.), είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία του τελευταίου.

Τα ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, Nise, Movalis, Ketanov, κ.λπ.), υδροξείδιο αργιλίου, υδροξείδιο μαγνησίου, υδροξείδιο ανθρακικού, ορλιστάτη και κλονιδίνη μειώνουν τη σοβαρότητα της καπτοπρίλης..

Η καπτοπρίλη αυξάνει τη συγκέντρωση λιθίου και διγοξίνης στο αίμα. Κατά συνέπεια, η λήψη παρασκευασμάτων λιθίου με καπτοπρίλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης από λίθιο..

Η ταυτόχρονη χρήση καπτοπρίλης με ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη κ.λπ.), αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη αυξάνει τον κίνδυνο ουδετεροπενίας (μείωση των επιπέδων των λευκών αιμοσφαιρίων κάτω από το φυσιολογικό) και σύνδρομο Stevens-Johnson.

Η χρήση καπτοπρίλης στο πλαίσιο της τρέχουσας θεραπείας απευαισθητοποίησης, καθώς και σε συνδυασμό με οιστραμουστίνη και γλιπτίνες (λιναγλιπτίνη, σιταγλιπτίνη κ.λπ.) αυξάνει τον κίνδυνο αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Η χρήση καπτοπρίλης με παρασκευάσματα χρυσού (Aurothiomolate και άλλα) προκαλεί ερυθρότητα του δέρματος, ναυτία, έμετο και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Παρενέργειες του Captopril

Τα δισκία Captopril μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα:

1. Το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα:

  • Κούραση;
  • Ζάλη;
  • Πονοκέφαλοι
  • Αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Υπνηλία;
  • Σύγχυση;
  • Κατάθλιψη;
  • Αταξία (μειωμένος συντονισμός κινήσεων)
  • Κράμπες
  • Παραισθησία (αίσθηση μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, «χήνες» στα άκρα)
  • Μειωμένη όραση ή μυρωδιά
  • Αδυναμία γεύσης;
  • Λιποθυμία.
2. Καρδιαγγειακό σύστημα και αίμα:
  • Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • Ορθοστατική υπόταση (απότομη πτώση της πίεσης κατά τη μετακίνηση από μια καθιστή ή ξαπλωμένη θέση σε όρθια θέση).
  • Στηθάγχη;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Αρρυθμία;
  • Αίσθημα παλμών
  • Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
  • Περιφερικό οίδημα;
  • Λεμφαδενοπάθεια;
  • Αναιμία;
  • Πόνος στο στήθος;
  • Σύνδρομο Raynaud
  • Παλίρροιες
  • Χρώμα του δέρματος
  • Καρδιογενές σοκ;
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ουδετεροπενία (μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα)
  • Αγροκυτταρίτιδα (πλήρης εξαφάνιση βασεόφιλων, ηωσινόφιλων και ουδετερόφιλων από το αίμα)
  • Θρομβοκυτταροπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κάτω από το φυσιολογικό)
  • Ηωσινοφιλία (αυξημένα ηωσινόφιλα πάνω από τα φυσιολογικά).
3. Αναπνευστικό σύστημα:
  • Βρογχόσπασμος;
  • Δύσπνοια;
  • Διάμεση πνευμονίτιδα
  • Βρογχίτιδα;
  • Ρινίτιδα;
  • Μη παραγωγικός βήχας (χωρίς εκτόνωση πτυέλων).
4. Γαστρεντερική οδός:
  • Ανορεξία;
  • Αδυναμία γεύσης;
  • Στοματίτις;
  • Έλκη στη βλεννογόνο του στόματος και του στομάχου.
  • Ξεροστομία (ξηροστομία λόγω ανεπαρκούς σιελόρροιας).
  • Γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας)
  • Υπερπλασία των ούλων;
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Ναυτία;
  • Έμετος
  • Τα φαινόμενα της δυσπεψίας (μετεωρισμός, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι μετά το φαγητό κ.λπ.).
  • Δυσκοιλιότητα;
  • Διάρροια;
  • Παγκρεατίτιδα
  • Χολοστασία;
  • Χολαστατική ηπατίτιδα;
  • Ηπατοκυτταρική κίρρωση.
5. Ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα:
  • Μειωμένη νεφρική λειτουργία έως οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Πολυουρία (αυξημένη παραγωγή ούρων πάνω από την κανονική)
  • Ολιγουρία (μειωμένη παραγωγή ούρων κάτω από την κανονική).
  • Πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα)
  • Αυξημένη συχνότητα και αριθμός ούρων.
  • Ανικανότητα.
6. Δέρμα και μαλακός ιστός:
  • Ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου
  • Εξάνθημα στο σώμα
  • Φαγούρα στο δέρμα;
  • Απολεπιστική δερματίτιδα
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση;
  • Πεμφίγος;
  • Ερυθροδερμία;
  • Ερπης;
  • Αλωπεκία (φαλάκρα);
  • Φωτοδερματίτιδα.
7. Αλλεργικές αντιδράσεις:
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson;
  • Κνίδωση;
  • Το οίδημα του Quincke
  • Αναφυλακτικό σοκ.
8. Άλλοι:
  • Πυρετός;
  • Κρυάδα;
  • Σήψη (δηλητηρίαση αίματος)
  • Αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις)
  • Μυαλγία (μυϊκός πόνος)
  • Υπερκαλιαιμία (αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα πάνω από το φυσιολογικό)
  • Υπονατριαιμία (μείωση του επιπέδου νατρίου στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό).
  • Υπογλυκαιμία (χαμηλή γλυκόζη στο αίμα) σε άτομα που λαμβάνουν ταυτόχρονα ινσουλίνη ή άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα.
  • Γυναικομαστία;
  • Ασθένεια ορού;
  • Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (AsAT, AlAT, αλκαλική φωσφατάση κ.λπ.)
  • Αυξημένες συγκεντρώσεις ουρίας, κρεατινίνης και χολερυθρίνης στο αίμα, καθώς και ESR.
  • Μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη.
  • Αλκαλική ύφεσις αίματος;
  • Ψευδώς θετική δοκιμή πυρηνικού αντιγόνου.

Αντενδείξεις

Το Captopril αντενδείκνυται παρουσία των ακόλουθων ασθενειών ή καταστάσεων σε ένα άτομο:

  • Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
  • Ηπατική ανεπάρκεια;
  • Αζωτιαιμία;
  • Προοδευτική στένωση (στένωση) των νεφρικών αρτηριών.
  • Κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
  • Στένωση (στένωση) του στόματος της αορτής.
  • Στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή άλλες καταστάσεις που εμποδίζουν την εκροή αίματος από την καρδιά.
  • Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός;
  • Υπερκαλιαιμία (αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα)
  • Καρδιογενές σοκ;
  • Εγκυμοσύνη;
  • Περίοδος θηλασμού.
  • Ηλικία κάτω των 18 ετών
  • Ατομική υπερευαισθησία ή αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
  • Κληρονομικό αγγειοοίδημα.

Οι παραπάνω αντενδείξεις είναι απόλυτες, δηλαδή εάν υπάρχουν, ένα άτομο δεν πρέπει να παίρνει το Captopril σε καμία περίπτωση. Επιπλέον, υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις για χρήση, οι οποίες ονομάζονται επίσης περιορισμοί. Εάν ένα άτομο έχει περιορισμούς στη χρήση του captopril, μπορείτε να το πιείτε, αλλά με προσοχή, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και μετά από ενδελεχή αξιολόγηση του λόγου κινδύνου / οφέλους..

Οι σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση του Captopril περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Λευκοπενία (χαμηλός συνολικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων)
  • Θρομβοπενία (χαμηλός συνολικός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα)
  • Αναστολή της αιματοποίησης στο μυελό των οστών.
  • Εγκεφαλική ισχαιμία
  • Διαβήτης;
  • Διατροφή με περιορισμένο νάτριο
  • Όντας σε αιμοκάθαρση.
  • Γήρας (άνω των 65 ετών)
  • Καταστάσεις στις οποίες μειώνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (για παράδειγμα, μετά από έμετο, διάρροια, έντονη εφίδρωση κ.λπ.).
  • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • Μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • Διμερής στένωση της νεφρικής αρτηρίας
  • Μεταμοσχευμένο νεφρό;
  • Αυτοάνοσες ασθένειες του συστηματικού συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.).

Καπτοπρίλη - Αναλογικά

Επί του παρόντος, στην εγχώρια φαρμακευτική αγορά, το Captopril έχει δύο ποικιλίες αναλόγων - αυτά είναι συνώνυμα και, στην πραγματικότητα, ανάλογα. Τα συνώνυμα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία με το Captopril. Τα ανάλογα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν μια δραστική ουσία διαφορετική από την καπτοπρίλη, αλλά ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων ACE και, κατά συνέπεια, έχουν παρόμοιο φάσμα θεραπευτικής δραστηριότητας.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι συνώνυμα με το Captopril:

  • Angiopril-25 δισκία;
  • Δισκία Blockordil;
  • Χάπια Kapoten.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι ανάλογα του Captopril από την ομάδα των αναστολέων ACE:
  • Χάπια Accupro;
  • Δισκία Amprilan;
  • Δισκία Arentopres;
  • Τα δισκία Bagopril
  • Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 δισκία.
  • Κάψουλες Wazolong;
  • Υπερφυσικά δισκία;
  • Κάψουλες Hopten;
  • Δισκία Dapril
  • Κάψουλες Dilaprel;
  • Δισκία Diropress;
  • Δισκία Diroton;
  • Zokardis 7.5 και Zokardis 30 δισκία.
  • Ταμπλέτες Zonixem;
  • Ταμπλέτες Inhibeys
  • Δισκία με φωτισμό
  • Δισκία Quadropril
  • Ταμπλέτες Quinafar;
  • Δισκία Coverex;
  • Δισκία Corpril;
  • Ταμπλέτες Lysacard;
  • Δισκία Lysigamma;
  • Δισκία Lisinopril
  • Δισκία λισινοτόνης;
  • Δισκία Lysiprex;
  • Δισκία Lizonorm;
  • Δισκία Lysoril;
  • Δισκία Listril;
  • Ταμπλέτες Liten;
  • Δισκία Methiapril
  • Δισκία Monopril;
  • Moex 7.5 και Moex 15 δισκία.
  • Parnawel δισκία και κάψουλες
  • Δισκία περινδοπρίλης;
  • Perineva και Perineva Ku-tab δισκία.
  • Δισκία Perpress
  • Δισκία πυραμίλης;
  • Pyristar δισκία;
  • Χάπια Preness;
  • Prestarium και Prestarium A δισκία.
  • Δισκία Ramigamma
  • Κάψουλες Ramicardia
  • Δισκία Ramipril;
  • Δισκία Ramepress;
  • Δισκία Renipril;
  • Δισκία Renitec;
  • Δισκία Rileys-Sanovel;
  • Δισκία Sinopril
  • Δισκία στομίου;
  • Δισκία Tritace;
  • Δισκία Fosicard;
  • Δισκία Fosinap;
  • Δισκία Fosinopril
  • Δισκία Fosinotec;
  • Δισκία Hartil;
  • Δισκία Quinapril
  • Δισκία Ednit;
  • Δισκία Enalapril;
  • Δισκία Enam;
  • Enap και Enap P δισκία.
  • Εντερικά δισκία;
  • Δισκία Enapharm
  • Χάπια Envas.

Κριτικές

Οι περισσότερες κριτικές για το Captopril (πάνω από 85%) είναι θετικές, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Οι κριτικές δείχνουν ότι το φάρμακο δρα γρήγορα και καλά μειώνει την πίεση, ομαλοποιώντας έτσι την ευεξία. Οι κριτικές δείχνουν επίσης ότι το Captopril είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για έκτακτη μείωση της δραματικά αυξημένης πίεσης. Ωστόσο, για μακροχρόνια χρήση στην υπέρταση, το Captopril δεν αποτελεί μέσο επιλογής, καθώς έχει σημαντικό αριθμό παρενεργειών που δεν απαντώνται σε πιο σύγχρονα φάρμακα.

Υπάρχουν πολύ λίγες αρνητικές κριτικές για το Captopril και συνήθως προκαλούνται από την ανάπτυξη σοβαρά ανεκτών παρενεργειών που αναγκάστηκαν να αρνηθούν τη λήψη του φαρμάκου.

Καπτοπρίλη ή Εναλαπρίλη?

Το Captopril και το Enalapril είναι ανάλογα φάρμακα, δηλαδή ανήκουν στην ίδια ομάδα φαρμάκων και έχουν παρόμοιο φάσμα δράσης. Αυτό σημαίνει ότι τόσο η καπτοπρίλη όσο και η εναλαπρίλη μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βελτιώνουν την καρδιακή κατάσταση σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ των φαρμάκων.

Πρώτον, για ήπια έως μέτρια υπέρταση, το Enalapril αρκεί να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και το Captopril πρέπει να πίνεται 2-3 φορές την ημέρα λόγω της βραχύτερης διάρκειας δράσης. Επιπλέον, η εναλαπρίλη διατηρεί καλύτερα την πίεση σε κανονικό επίπεδο με παρατεταμένη χρήση..

Επομένως, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η εναλαπρίλη είναι ένα περισσότερο προτιμώμενο φάρμακο για παρατεταμένη χρήση προκειμένου να διατηρηθεί η αρτηριακή πίεση εντός αποδεκτών τιμών. Και το Captopril είναι πιο κατάλληλο για επεισοδιακή μείωση της απότομα αυξημένης πίεσης..

Ωστόσο, το Captopril, σε σύγκριση με το Enalapril, έχει καλύτερη επίδραση στην κατάσταση της καρδιάς σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής, αυξάνοντας την ανοχή του σωματικού και άλλου στρες και επίσης αποτρέποντας τους θανάτους από ξαφνικές καρδιακές ανωμαλίες. Επομένως, σε περίπτωση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ή άλλων καρδιακών παθήσεων, η καπτοπρίλη θα είναι το προτιμώμενο φάρμακο..
Περισσότερα για το Enalapril

Capoten ή Captopril?

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Για την αποτελεσματική αύξηση της χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται πολλές ομάδες φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, με βάση βιταμίνες και μέταλλα που επιτρέπουν την απορρόφηση των ορυκτών.